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UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES
“UNIANDES”
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
MAESTRÍA EN ENFERMERÍA QUIRÚRGICA
PROYECTO DE EXAMEN COMPLEXIVO PARA A LA OBTENCIÓN DEL GRADO
ACADÉMICO DE MAGISTER EN ENFERMERÍA QUIRÚRGICA.
TEMA:
“ENFERMEDADES PROFESIONALES RELACIONADAS CON EL PERSONAL
DE ENFERMERÍA QUE LABORA EN EL ÁREA DE CENTRO QUIRÚRGICO
DEL HOSPITAL ENRIQUE GARCÉS.”
AUTORA: Lcda. Marcia Irene Chicaiza Astudillo
ASESOR: Dr. Yulexis Portal González
Ambato – Ecuador
2016
CERTIFICACIÓN DE ASESORÍA
En calidad de asesor de tesis, certifico que el exámen complexivo cuyo tema es:
ENFERMEDADES PROFESIONALES RELACIONADAS CON EL PERSONAL DE
ENFERMERÍA QUE LABORA EN EL ÁREA DE CENTRO QUIRÚRGICO DEL
HOSPITAL ENRIQUE GARCÉS, fue elaborado por la Lic. MARCIA IRENE CHICAIZA
ASTUDILLO y cumple con los requisitos metodológicos y científicos que la Universidad
Autónoma de los Andes “UNIANDES” exige, por lo tanto autorizo su presentación para los
trámites pertinentes.
Atentamente,
DECLARACIÓN DE AUTORIA
Ante las autoridades de la Universidad Regional Autónoma de los Andes “UNIANDES”
declaro que el contenido del presente proyecto cuyo tema es “Enfermedades profesionales
relacionadas con el personal de enfermería que labora en el área de centro quirúrgico del
hospital Enrique Garcés”, me permito declarar que todos los criterios vertidos y las citas
realizadas son de mi absoluta autoría y responsabilidad.
Además, autorizo a la Universidad Regional Autónoma de los Andes para disponer
libremente del contenido de este proyecto para fines académicos y que puedan emplear
como apoyo para futuras investigaciones relacionadas con este tema.
Atentamente
DEDICATORIA
Quiero dedicarle este trabajo
A Dios por haberme permitido llegar hasta este punto y haberme dado salud para lograr
mis objetivos, además de su infinita bondad y amor, para terminar este proyecto de
investigación,
A mis Padres José y María, por haberme apoyado en todo momento, por sus consejos, sus
valores, por la motivación constante que me ha permitido ser una persona de bien, pero más
que nada, por su amor.
A mi hija Micaela, por ser fuente de inspiración y lucha por conseguir mis metas.
A mis hermanos, amigos y compañeras por su apoyo y motivación para la culminación de
este proyecto.
Marcia Irene Chicaiza
AGRADECIMIENTO
Agradezco primeramente a Dios por haberme dado fortaleza y sabiduría para culminar con
éxito esta maestría, a mis padres por el apoyo incondicional y por la motivación.
A la Universidad Regional Autónoma de los Andes “UNIANDES”, a los maestros y al
tutor Dr. Yulexis Portal por su gran ayuda y colaboración en cada momento de consulta y
soporte en este trabajo de investigación.
Marcia Irene Chicaiza
INDICE GENERAL
CARÁTULA
CERTIFICACIÓN DE ASESORÍA
DECLARACIÓN DE AUTORÍA
DEDICATORIA
AGRADECIMIENTO
RESUMEN EJECUTIVO
SUMMARY
INTRODUCCIÓN………………………………………………………………….……….1
Antecedentes de la investigación…………………...……………………………….1
Planteamiento del problema……………………………………..…….…………….3
Justificación………………………………..…………………………….…………..5
Líneas de investigación en enfermería……………………………….……………...6
Objetivo General…………………………………………………………….………7
Objetivos Específicos………………………………………………………....……..7
CAPITULO I
MARCO TEÓRICO…………………………….…………………………………………...8
Enfermedad profesional..............................................................................................8
Principales enfermedades profesionales…………………………………………....10
Factores de enfermedades profesionales…………………………...…………..…..12
Diferencias entre enfermedad profesional y la enfermedad común……………….13
Descripción del puesto de trabajo en la sala de operaciones…………………...…..13
Criterios de clasificación de las enfermedades profesionales…………….…..……14
Cuadro de enfermedades profesionales…………………………………………….16
Técnicas Preventivas……………………………….………………………………17
Medidas de prevención para el personal de enfermería………………………...….18
CAPITULO II
MARCO METODOLÓGICO………………………………..…………………………….21
Modalidad de la investigación……………………….….………………………….21
Tipo de investigación…………………………...………………………………….21
Población y muestra de la investigación………………………...…………………21
Procedimiento para la recolección de datos……………………….……...………..22
Plan de procesamiento de datos………………………………….……………..….22
Análisis e Interpretación de resultados……………………….………………...…..23
CAPITULO III
MARCO PROPOSITIVO………………………………………………………………….36
CONCLUSIONES…………………………………………………………………………41
RECOMENDACIONES………………………………………………….………………..42
BIBLIOGRAFÍA
RESUMEN EJECUTIVO
La salud y el trabajo son dos aspectos fundamentales en nuestras vidas que están unidos y
se influyen mutuamente, el trabajo permite el crecimiento del hombre, así también puede
ocasionar enfermedad y muerte bajo ciertas circunstancias. La exposición laboral para el
personal de enfermería es diversa e incluye: agentes físicos, químicos, biológicos,
incompatibilidades ergonómicas, condiciones ambientales y así como componentes de la
organización.
El presente estudio tiene como propósito determinar las enfermedades profesionales más
comunes que presenta el personal de enfermería del área de centro quirúrgico del Hospital
Enrique Garcés y se fundamentó, en la investigación bibliográfica y de campo, en base a la
cual se desarrolla un plan de intervención. El tipo de investigación es descriptiva, aplicada,
transversal y utilizó para la recolección de datos la técnica de la encuesta, con la aplicación
de un cuestionario. La población de estudio son Enfermeras y Auxiliares de Enfermería
que constituye 22 personas, 12 Enfermeras y 10 auxiliares de enfermería.
La identificación de los factores de riesgo y el conocimiento de las enfermedades
profesionales a los que se exponen este grupo de trabajadores es un pilar básico en la toma
decisiones apropiadas de prevención, que trasciendan en el trabajo sano y seguro, que
respalde el bienestar físico, mental y social de cada trabajador de Enfermería que labora en
unidades criticas como es en la sala de operaciones.
El incentivo a la gestión del cuidado de la salud del personal de enfermería en sala de
operaciones, a través de la aplicación de trabajo seguro, mediante normas universales de
seguridad que favorezcan el bienestar físico, mental y social, lo que además contribuirá al
desarrollo de la profesión con considerable impacto en la disminución y/o eliminación del
ausentismo laboral, morbilidad por problemas de salud relacionados con el proceso laboral,
ambiente de trabajo y estresores derivados del proceso de la naturaleza del trabajo.
PALABRAS CLAVES: enfermedades profesionales, riesgo, conocimiento, prevención
EJECUTIVE SUMMARY
The health and the work are two fundamental aspects in our lives that are joined and are
influenced mutually, the work allows the growth of the man, and this way also it can cause
disease and death under certain circumstances. Occupational exposure for the personnel of
nursing is diverse and includes: physical, chemical, biological agents, ergonomic
incompatibilities, environmental conditions and as well as components of the organization.
This study has as intention determine the most common occupational diseases that presents
the personnel of nursing of the area of surgical center of the Enrique Garcés Hospital and it
was based, in the bibliographical research and of field, based on which an intervention plan
is developed . The type of research is descriptive, applied, and transverse and used for data
collection the survey technique, applying a questionnaire. The study population are nurses
and nursing assistants who is 22 people, 12 nurses and 10 nursing assistants.
The identification of risk factors and knowledge of occupational diseases to which this
group of workers are exposed it is a cornerstone in the appropriate prevention decisions,
that transcend the healthy and safe work, also to support the physical, mental and social
wellbeing of each nursing worker of critical units such as the operating room.
The incentive to the management of the health care nurses in the operating room, through
the application of safe work by universal safety standards that promote physical, mental and
social well-being, which also contribute to the development of the profession with
considerable impact on the reduction and / or elimination of absenteeism, morbidity health,
problems related to the labor process, work environment and stressors resulting from the
process and the nature of the work.
KEY WORDS: occupational diseases, risks, knowledge, prevention.
1
INTRODUCCION
ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACION
La enfermedad profesional debe entenderse como un daño para la salud de los
trabajadores/as que se produce por la interacción de éstos con el entorno laboral cuando el
trabajo se desarrolla en unas condiciones inadecuadas. El vigente concepto y regulación de
la Enfermedad Profesional encierra la problemática propia de aquellos términos que
necesitan ser actualizados continuamente, pues de lo contrario corren el riesgo de perder
capacidad protectora. (1)
Desde la antigüedad han existido referencias sobre el estudio de la enfermedad y el mundo
laboral, aunque fue en 1883, cuando se crea la comisión de reformas sociales y derivó en la
ley de accidentes de trabajo.
Actualmente en España se desarrollan políticas de salud laboral, aunque se desconoce la
magnitud real de las enfermedades relacionadas con el trabajo. La evolución legislativa
relativa a las enfermedades profesionales y accidentes de trabajo, ha suscitado varias teorías
ya que de ellas derivan aspectos acerca de la responsabilidad e indemnizaciones
consecutivas (2).
Por años, las afecciones laborales relacionadas con la exposición a químicos, del aparato
respiratorio o auditivas causadas por el ruido, eran las más comunes en el Ecuador. El uso
intensivo de nuevas tecnologías en las empresas cambió este cuadro en el país. Según los
datos más recientes de la Dirección de Riesgos de Trabajo del Instituto Ecuatoriano de
Seguridad Social (IESS) y que datan del 2012, las afecciones profesionales que más se
reportaron fueron las del sistema óseo-muscular relacionadas con la tensión. (3)
Las enfermedades profesionales se relacionan con el diseño del lugar de trabajo y las malas
posturas, tanto en las áreas operativas como administrativas de las empresas. Estas son
lumbalgia crónica (dolor en la espalda baja), hernia discal (dolencias de la columna
vertebral), síndrome del túnel carpiano (presión sobre los nervios que se transmiten a la
muñeca), lumbalgia y hombro doloroso (uno de los casos de tendinitis). Juntas sumaron el
69% del total de enfermedades reportadas el 2012. Otra causa de estas lesiones son las
herramientas y lugares de trabajos mal diseñados o inadecuados. Esto incluye la
2
iluminación, el diseño de herramientas, asientos, mesas, el no hacer pausas y eliminar el
trabajo por turnos, entre otros elementos. (3)
El problema en el país es la falta de reporte de enfermedades profesionales por parte de
trabajadores o empleadores. Según cálculos del IESS, al año en el país se registran unas
14000 enfermedades ocupacionales, pero menos del 3% de ellas se reporta. En el 2012 se
reportaron 240 afecciones ocupacionales al IESS, un 35% más de enfermedades que el
2011. Otra enfermedad que comienza a ser cada vez más común es la tendinitis de
Quervain (irritación e inflamación de los tendones que se encuentran en el borde del pulgar
de la muñeca) estas enfermedades pueden aparecer a los 10 años de exponerse a una misma
actividad cuando el empresario no ha realizado programas de prevención.
Algunas señales de las enfermedades laborales son dolor en músculos o articulaciones,
hormigueo, etc. El IESS puede subir el aporte de riesgos del trabajo al empleador
incumplido del 0,5 al 1% de su nómina por dos años. Mientras más tarde se detecta o trata
una enfermedad laboral hay más probabilidad de generar una incapacidad.
3
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Las enfermedades profesionales, desde una concepción médico legal, se definen como
cualquier condición anatomo-patológica debida a la acción específica de las condiciones de
trabajo y medio ambiente laboral, es decir, son aquellas causadas directa y exclusivamente
por un agente de riesgo propio del medio ambiente de trabajo (1).
El trabajo sanitario ha comenzado a mostrar un interés activo por la salud de quienes
trabajan en servicios médicos y de salud. Este grupo laboral, representa aproximadamente
el 90% del recurso humano vinculado a las instituciones hospitalarias, en consecuencia
constituye la columna vertebral de los servicios asistenciales.
La enfermedad profesional debe entenderse como un daño para la salud de los
trabajadores/as que se produce por la interacción de éstos con el entorno laboral cuando el
trabajo se desarrolla en condiciones inadecuadas. Las enfermedades contraídas en el
ambiente de trabajo tienen una doble perspectiva, primero como daño para la salud
originado en el entorno de trabajo, y por tanto, de gran valor desde el punto de vista de la
prevención de riesgos laborales; y en segundo lugar, como contingencia profesional
protegida por nuestro sistema de seguridad social (2,3).
El quirófano es un ambiente potencial y realmente peligroso, donde existe una serie de
agentes de riesgo para contraer una enfermedad profesional, en primer lugar porque muchas
de estas enfermedades pueden llegar a manifestarse muchos años después de la exposición
al riesgo, ya sean riesgos causados por agentes químicos, físicos, biológicos, por
inhalaciones de sustancias, etc., pero también por los continuos cambios en los procesos
productivos y condiciones de trabajo, lo que explica la proliferación de nuevas dolencias y
cambios en los patrones de enfermar, trayendo como consecuencias directas sobre el
expuesto alteraciones reversibles, irreversibles (incapacidad) o muerte, y algunas veces
repercusiones sobre sus descendientes. El personal de enfermería de quirófano que está
presto al cuidado y a la atención directa del paciente quirúrgico durante las 24 horas, está
expuesto a presentar enfermedades causadas por la naturaleza de su trabajo.
4
Las enfermedades contraídas en el trabajo ocasionan problemas agudos, que si no se tratan
adecuadamente se pueden tornar crónicas, con disminución importante de la calidad de vida
del trabajador, representando una causa importante de incremento de horas de
rehabilitación.
El conocimiento del proceso salud enfermedad de este grupo de trabajadoras/es permitirá
aplicar medidas de control específicas e inmediatas en aquellos peligros que por sus
características se consideren prioritarios, e introducir métodos de gestión del sistema de
seguridad y salud en el trabajo que considere la gestión administrativa, técnica y el talento
humano como componentes esenciales (4).
Por lo antes expuesto esta investigación busca determinar las enfermedades que presenta el
personal de enfermería que labora el área de quirófanos del Hospital Enrique Garcés y
proponer un plan de intervención que promueva la seguridad y salud en el trabajo.
La inadecuada adopción de medidas preventivas (política de aislamientos, plan de gestión
de residuos, vacunación, actividades de formación), la inexperiencia e incluso, el exceso de
confianza, son factores añadidos que elevan el riesgo de contraer alguna enfermedad en el
ambiente de trabajo.
FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
¿Cuáles son las enfermedades profesionales más comunes que presenta el personal de
enfermería en el área de centro quirúrgico?
5
JUSTIFICACION
Se reconoce a la salud de la población como un producto social. En los trabajadores, en
particular, está determinada principalmente por el trabajo (1).
El personal sanitario en el medio de trabajo que le rodea está expuesto a una variedad de
agentes capaces de producir una serie de patologías con características propias de acuerdo a
la actividad económica de la institución y a las tareas que realice el individuo dentro de la
misma.
Los establecimientos hospitalarios están enmarcados en la actividad económica de los
servicios, y en él se pueden encontrar una variedad de agentes causales de enfermedades en
los trabajadores, entre los que destacan los biológicos, químicos, físicos, ergonómicos, etc.;
los que pueden generar enfermedad y muerte en sus trabajadores (2).
Al disminuir los agentes de riesgos evitables y mejorar las condiciones laborales, se
disminuirá el riesgo de contraer alguna enfermedad, la institución mejorara su capacidad de
atención y se disminuirán los costos por incapacidad e inasistencia a la institución.
Tomando en cuenta todo esto y ante la falta de estudios realizados sobre enfermedades
profesionales del equipo de enfermería en un área quirúrgica, el desconocimiento por el
personal de informar sobre la ocurrencia de alguna sintomatología, el incumplimiento de
las medidas de seguridad, el no registro de las enfermedades contraídas y la falta de
estrategias de mitigación y prevención en el campo de la seguridad laboral, es que se desea
realizar el presente trabajo.
Los profesionales de enfermería son un grupo en el sector de la salud vulnerables, donde el
tiempo de exposición y estadía en el mismo servicio, se materializan y generan con el
tiempo enfermedades adquiridas en el ambiente de trabajo. El servicio de quirófanos es
considerado una área crítica dentro de la institución, por esta razón, se pretende llevar a
cabo esta investigación, con el fin de identificar las principales enfermedades profesionales
en el personal de enfermería que labora en el área de quirófanos del Hospital Enrique
6
Garcés, desarrollando estrategias que aporten al control y gestión de los peligros para así
lograr un ambiente de trabajo seguro (3).
También ayudara a fortalecer el área investigativa a nivel de salud al trabajador en calidad
de mejorar sus condiciones y el ámbito laboral desde el rol de enfermería (4).
El objetivo de la presente investigación es determinar las enfermedades profesionales más
comunes que presenta el personal de enfermería del área de centro quirúrgico del Hospital
Enrique Garcés, y a través del mismo, promover el mejoramiento del medio ambiente
laboral, lo que permitirá incidir en el cuidado de la salud del trabajador de enfermería,
satisfacción con el trabajo y mejoramiento de la prestación del servicio.
La utilidad práctica del presente estudio es incentivar la gestión del cuidado de la salud del
personal de enfermería en sala de operaciones, a través de la aplicación de trabajo seguro,
mediante normas universales de seguridad en los procesos de riesgo, a fin de asegurar
intervenciones de prevención que favorezcan el bienestar físico, mental y social del
personal, lo que además contribuirá al desarrollo de la profesión con considerable impacto
en la disminución y/o eliminación del ausentismo laboral, morbilidad por problemas de
salud relacionados con el proceso laboral, ambiente de trabajo y estresores derivados del
proceso de la naturaleza del trabajo (5).
LÍNEAS DE INVESTIGACIÓN EN ENFERMERÍA
El presente trabajo se enmarca en la línea de investigación denominada: Gestión de salud y
prevención de enfermedades
7
OBJETIVOS
Objetivo General
Determinar las enfermedades profesionales más comunes que presenta el personal de
enfermería del área de centro quirúrgico del Hospital Enrique Garcés.
Objetivos Específicos
Identificar los factores de riesgo presentes para contraer una enfermedad profesional
en el área de centro quirúrgico.
Determinar el nivel de conocimiento del personal de enfermería sobre las
enfermedades profesionales que pueden presentarse en el área de centro quirúrgico.
Evaluar el cumplimiento de las medidas preventivas existentes para evitar
enfermedades profesionales.
8
CAPITULO I
MARCO TEORICO
ENFERMEDAD PROFESIONAL
Antecedentes históricos
La enfermedad profesional, como daño para la salud derivado de las condiciones en que se
desarrolla el trabajo, es un problema humano y social que desde hace varias décadas ha
intentado solucionarse por los distintos Estados y Organismos Internacionales (OIT,
OMS...), si bien el estudio de la relación existente entre algunas enfermedades y diferentes
actividades tiene precedentes muy antiguos (1,2).
Así pues, existen trabajos de Platón, Lucrecio, Hipócrates, Galeno o Avicena describiendo
algunas enfermedades relacionadas con distintas actividades. En este sentido es destacable
la aportación del creador de la medicina del trabajo Bernardo Ramazzini que en su obra
“De morbis artificium diatriba” publicada en 1690 describe los riesgos derivados de hasta
54 profesiones distintas proponiendo el término “higiene” en este campo.
Aunque es a partir de esta fecha cuando podemos empezar a hablar de los primeros estudios
formales sobre la materia, no será hasta el siglo XIX cuando se aprueben las primeras
disposiciones sobre higiene en el trabajo en países como Inglaterra (1802), Alemania
(1839) y Francia (1841), ante las condiciones infrahumanas en que se desarrollaba el
trabajo durante la Revolución Industrial.
Actualmente la evolución de la regulación de la Enfermedad Profesional está regulada en:
• Real Decreto Legislativo 1/1994, de 20 de junio, por el que se aprueba el Texto
Refundido de la Ley General de Seguridad Social, que contiene la definición legal de
Enfermedad Profesional.
• Ley 31/1995, de 8 de noviembre de Prevención de Riesgos Laborales y normas de
desarrollo sobre riesgos específicos, que establecen y desarrollan el procedimiento para
9
la comunicación e información a la autoridad competente de estos daños derivados del
trabajo.
Ley 54/2003, de 12 de diciembre, reforma del marco normativo de la Prevención de
Riesgos Laborales.
• Real Decreto 1299/2006, de 10 de noviembre, por el que se aprueba el cuadro de
Enfermedades Profesionales en el sistema de la Seguridad Social y se establecen
criterios para su notificación y registro.
• Orden TAS 1/2007, 2 de enero, por la que se establece el modelo de parte de
enfermedad profesional, se dictan normas para su elaboración y transmisión y se crea el
correspondiente fichero de datos personales.
• Ley 40/2007 de 4 de diciembre, de medidas en materia de Seguridad Social
La mayoría de países han considerado el criterio de las recomendaciones y Convenios de la
OIT para definir las enfermedades profesionales y han seguido el sistema de cuadros y
listas donde figuran las enfermedades, la última revisada en el 2010. En el Ecuador las
enfermedades profesionales las encontramos detalladas en la resolución CD 390, de
noviembre 2011 (3-5).
Existen múltiples definiciones de enfermedad profesional; en nuestro país se considera
enfermedad profesional u ocupacional a las afecciones agudas o crónicas causadas de una
manera directa por el ejercicio de la profesión o trabajo, que realiza el asegurado, y que
producen incapacidad. Artículo 7, Reglamento del Seguro General de Riesgos del Trabajo,
Resolución CD: 390.
Enfermedad profesional
Criterios básicos
De conformidad a la doctrina, especialmente establecida por la Organización Internacional
de Trabajo (O.I.T.) se establecen dos criterios básicos. (6)
1.- Si el daño de salud es consecuencia de causa fortuita, brusca, concentrada, resultante de
una condición de causalidad, nos encontramos frente a un caso típico de accidentes de
trabajo; y,
10
2.- Si el daño a la salud tiene una evolución lenta, paulatina y los momentos genéticos se
hallan ligados a la naturaleza especial de la industria, tenemos un caso específico de
enfermedad profesional.
Definición: Es aquella que se produce como consecuencia de la actividad laboral,
evoluciona lentamente causando al trabajador una incapacidad para trabajar e incluso le
puede producir la muerte.
La enfermedad profesional debe entenderse como un daño para la salud de los
trabajadores/as que se produce por la interacción de éstos con el entorno laboral, cuando el
trabajo se desarrolla en condiciones inadecuadas (7).
Principales enfermedades profesionales
Los motivos más frecuentes de las consultas médicas relacionadas con problemas de salud
derivados del trabajo son (8):
Dolor de espalda.
Dolor de cuello.
Dolor en miembros superiores.
Estrés.
Cefalea.
Dolor en miembros inferiores.
Alteraciones de la visión o fatiga visual.
Entre las enfermedades profesionales reconocidas legalmente, el mayor número de
declaraciones corresponde a las dolencias conocidas como trastornos músculo-esqueléticos
y a las dermatosis profesionales.
Trastornos músculo-esqueléticos.- Bajo la denominación de trastornos músculo-
esqueléticos (TME) se engloba una extensa gama de problemas de salud debidos a lesiones
de los músculos, tendones y nervios (9).
Se distinguen dos grupos de trastornos músculo-esqueléticos (TME):
11
1. dolor y lesiones de espalda
2. lesiones por movimientos repetitivos en extremidades superiores e inferiores que
reciben distintos nombres (Bursitis, Tendinitis, Síndrome del túnel carpiano...) y suelen
afectar a las siguientes partes del cuerpo: manos, muñecas, codos, hombros, rodillas y
pies.
Entre los síntomas más característicos de este tipo de dolencias destacan:
• Dolor en músculos y articulaciones.
• Sensación de hormigueo en brazos y manos.
• Pérdida de sensibilidad.
Se trata de dolencias relacionadas fundamentalmente con el trabajo, en las que intervienen
los siguientes factores de riesgo:
Cargas
Malas posturas
Movimientos repetitivos
Vibraciones corporales
Entornos fríos
Trabajos repetitivos
Ritmo de trabajo
Horario
Sistemas retributivos
Fatiga
La estrategia de prevención de los trastornos músculo-esqueléticos pasa por las siguientes
acciones:
• Evaluación de los riesgos.
• Vigilancia de la salud, existe un protocolo de vigilancia sanitaria específico.
• Información a los trabajadores/as.
• Formación a los trabajadores/as.
• Sistemas de trabajo ergonómicos.
• Prevención de la fatiga
12
Dermatosis profesionales: Se trata de alteraciones cutáneas que se producen entre la
población trabajadora, principalmente por el contacto repetido con sustancias y productos
nocivos. Su incidencia y el hecho de que un número considerable de los afectados no
consigan una curación total y permanente, nos lleva a prestar una especial atención a estas
dolencias. Estas lesiones son muy frecuentes en la industria química y en la construcción.
De hecho el eccema del cemento es de los más extendidos. Su origen puede ser: Químico:
ácidos minerales, alcalinos, amianto, plata, cobre... Microbiano: tuberculosis profesional
que afecta a carniceros, personal de quirófanos... Físico: por radiaciones ionizantes,
manipulación de sustancias radioactivas, degeneración por microtraumatismos... (9)
Factores que determinan las enfermedades profesionales
El Tiempo de exposición: se refieren normalmente a tiempos de exposición,
relacionados con una jornada laboral normal con un periodo medio de vida laboral
activa (10)
La Concentración del agente contaminante en el ambiente de trabajo: Existen
“valores máximos tolerados” establecidos para los riesgos físicos, químicos y
biológicos que suelen estar presentes en el ambiente de trabajo por debajo de los
cuales es previsible que en condiciones normales no produzcan daños.
La Presencia de varios agentes contaminantes al mismo tiempo: los valores límites
aceptables se han de poner en cuestión cuando existen varias condiciones agresivas
que disminuyen la capacidad de defensa.
Vulnerabilidad del trabajador, es decir las características personales de cada
individuo: la concentración y tiempo de exposición se establecen para una
población normal por lo que habrá de considerar en cada caso las condiciones de
vida y las constantes personales de cada individuo.
La relatividad de la salud: el trabajo es un fenómeno de constante evolución, los
conceptos de salud y enfermedad vigentes son diversos y cambiantes, por lo que
limitarse a lo establecido oficialmente, no es garantía de enfocar el problema de las
enfermedades profesionales en su dimensión real.
13
Diferencias entre enfermedad profesional y la enfermedad común.
Enfermedad común: Alteraciones de la salud que no tengan la condición de accidentes de
trabajo ni de enfermedades profesionales.
Aquellas afecciones que puede una persona padecer a lo largo de su ciclo vital, por
ejemplo: diabetes, artrosis (11).
Enfermedades profesionales: Son las alteraciones de la salud nosológicamente bien
definidas, producidas por acción directa del trabajo, en trabajadores que habitualmente se
exponen a factores etiológicos constantemente presentes en determinadas profesiones u
ocupaciones, bajo las circunstancias previstas en las legislaciones respectivas.
Accidente laboral: es la lesión corporal que se produce de manera espontánea e instantánea,
en el trabajo por cuenta ajena, no se incluyen los autónomos ni ocupados de forma
irregular. En la legislación de algunos países en la póliza se unen el concepto de accidente
laboral y enfermedad laboral.
También se deben incluir los accidentes en itinere.
Aquellas enfermedades profesionales que no están recogidas en la lista tienen la
consideración de accidente laboral. Cuando un trabajador sufre un accidente laboral la
aseguradora es la que se encarga de su asistencia reparación e indemnización. (11)
Ante un caso de nueva enfermedad laboral se debe conocer los antecedentes laborales por
lo que se le da especial importancia al historial laboral del enfermo.
Descripción del puesto de trabajo del personal de enfermería en la sala de operaciones
La distribución del trabajo se hace en función a la programación quirúrgica de cada
quirófano, las tareas desarrolladas por cada integrante del personal de enfermería engloban
una amplia labor, ya que dependen de cada técnica quirúrgica para que puedan desarrollar
una enfermedad, ya sea por riesgo biológico, químico, físico o ergonómico (12).
14
Equipo e instrumentos utilizados en el proceso laboral
El aparataje que más frecuentemente usa el personal de enfermería es el siguiente: camillas,
electro bisturí, instrumental para todas las especialidades, monitores, bombas de infusión,
Intensificador de imágenes, agujas, bisturí, material punzo cortante, lencería.
Manejo de agentes químicos: formaldehido (Formalinas), xidex, formol.
Además se encarga del manejo de muestras histopatológicas, entrando en contacto directo
con fluidos orgánicos y formol (13).
Proceso de Trabajo: El proceso de trabajo del personal de enfermería en el área de
quirófanos se centra fundamentalmente en las fases preoperatoria inmediata, transoperatoria
y postoperatoria inmediata. Para proporcionar atención de calidad en este proceso, el
personal de enfermería es parte del equipo multidisciplinario que interviene en cada acto
quirúrgico. Durante este proceso tiene relación directa con el paciente proveniente de áreas
como servicios de consulta externa, hospitalización, y/o emergencia que demandan
atención quirúrgica diagnóstica, curativa, reparativa y/o paliativa.
Criterios de clasificación de las enfermedades profesionales
Clínico. por los síntomas y signos, que son característicos de una enfermedad
atribuible a la acción de un agente dado, incluyendo los exámenes de laboratorio y
el diagnóstico por imágenes. Tenemos entre ellas algunas intoxicaciones crónicas
profesionales como el saturnismo, el mercurialismo, el benzolismo, algunas
enfermedades del aparato respiratorio como la bisinosis, el asma profesional por
isocianatos y otros compuestos químicos, algunas intoxicaciones agudas o
subagudas como la producidas por los insecticidas inhibidores de la colinesterasa y
el monóxido de carbono, entre otros. (14)
Ocupacional (causa-efecto). Para darle el carácter de profesional a una enfermedad
se exige que se haya demostrado una relación de causalidad o de asociación entre el
agente y la enfermedad. La relación de causalidad es el componente que exige los
parámetros más estrictos para establecerla, porque hay fundamentos de diverso
orden para darle el carácter de profesional a una enfermedad.
15
Higiénico-epidemiológico. La práctica de la medicina del trabajo ha permitido
demostrar la existencia de algunas enfermedades que son más frecuentes en algunos
grupos ocupacionales que en otros y que en la población general. Sin embargo las
manifestaciones clínicas y patológicas de ellas son semejantes a las de otros casos
de la misma enfermedad, que no estuvieron expuestos a los agentes o condiciones
de trabajo estudiadas.
Los estudios epidemiológicos permiten evaluar si las diferencias de frecuencia de
una enfermedad en un grupo ocupacional dado, respecto a otros grupos que no están
expuestos a los mismos agentes, son atribuibles a agentes o factores del trabajo o a
otros factores.
Médico legal. La ley o los reglamentos que regulan el establecimiento de las listas
de enfermedades profesionales deben especificar las condiciones que permitan
incorporar enfermedades que no tienen los fundamentos señalados anteriormente.
Hay variadas razones que lo justifican y que son de orden social, de cultura y
tradiciones, de jurisprudencia y que explican las grandes diferencias que se pueden
encontrar en las listas de enfermedades profesionales de distintos países.
CLASIFICACION DE LAS ENFERMEDADES PROFESIONALES
Clasificar las enfermedades profesionales conlleva gran dificultad, en primer lugar porque
muchas de estas enfermedades pueden llegar a manifestarse muchos años después de la
exposición al riesgo, pero también por los continuos cambios en los procesos productivos y
condiciones de trabajo, lo que explica la aparición de nuevas dolencias y cambios en los
patrones de enfermar.
A pesar de todo, según el criterio utilizado, se pueden hacer diferentes clasificaciones de las
enfermedades profesionales, siendo las que se relacionan a continuación las más habituales
(15):
Por intensidad de la afección:
• Enfermedad Profesional LEVE: cuando requiere un tratamiento sencillo.
16
• Enfermedad Profesional GRAVE: cuando precisa un tratamiento prolongado.
• Enfermedad Profesional MUY GRAVE: cuando requiere un tratamiento prolongado
e incapacita para el trabajo.
• Enfermedad Profesional MORTAL: cuando ocasiona el fallecimiento.
Por la permanencia de la enfermedad:
• Enfermedad Profesional CRÓNICA: cuando existe tratamiento para su curación
pero la recuperación total es imposible.
• Enfermedad Profesional NO CRÓNICA: cuando desaparece tras aplicar el
tratamiento o con el tiempo.
Por el agente causal:
• Enfermedades Profesionales producidas por agentes químicos.
• Enfermedades Profesionales producidas por agentes físicos.
• Enfermedades Profesionales debidas a agentes biológicos.
• Enfermedades Profesionales debidas a inhalación de sustancias y agentes no
comprendidos en otros apartados.
• Enfermedades Profesionales de la piel causadas por sustancias y agentes no
comprendidas en alguno de los otros apartados.
• Enfermedades Profesionales debidas a agentes cancerígenos.
Cuadro de enfermedades profesionales
1. Enfermedades profesionales causadas por la exposición a agentes que resulte de las
actividades laborales (16,17):
Enfermedades causadas por agentes químicos.
Enfermedades causadas por agentes físicos.
Agentes biológicos y enfermedades infecciosas o parasitarias.
2. Enfermedades profesionales según el órgano o sistema afectado
Enfermedades del sistema respiratorio.
Enfermedades de la piel.
17
Enfermedades del sistema osteomuscular.
Trastornos mentales y del comportamiento.
3. Cáncer profesional. Se incluyen en este grupo distintos carcinomas y cánceres entre
los que destacan los producidos por el uso de amianto, arsénico, níquel e
hidrocarburos aromáticos.
4. Otras enfermedades.
Técnicas preventivas.
Principalmente la actuación preventiva tendente a evitar las Enfermedades Profesionales se
asocia a una especialidad preventiva concreta como la higiene industrial (18).
La Higiene Industrial es una técnica preventiva no médica que se ocupa de las
Enfermedades Profesionales y cuyo objeto es evitar o reducir en lo posible los riesgos
derivados de la exposición a agentes físicos, químicos y biológicos (contaminantes
ambientales) presentes en el entorno de trabajo y que pueden ser causa dichas
enfermedades. Este objetivo fundamental debe conectarse con la búsqueda de la salud
global del trabajador/a y la salud comunitaria, considerando también aspectos
medioambientales. Para conseguir sus fines la Higiene Industrial se basa en el
reconocimiento, evaluación y control de los factores ambientales de trabajo, y en las
actuaciones propias de la medicina del trabajo.
Pero en la lucha contra las Enfermedades Profesionales otras técnicas preventivas pueden
tener mucho que aportar. Este es el caso de la Ergonomía, que puede hacer grandes
aportaciones en la prevención de muchos trastornos músculo-esqueléticos, que como ya
hemos visto, constituyen una de las principales dolencias profesionales. Enfermedades
Profesionales características organizativas y las capacidades y necesidades del trabajador/a,
puede ser muy importante en el control de todas aquellas patologías que tienen su origen en
situaciones de estrés o insatisfacción laboral y que, desgraciadamente, son cada vez más
frecuentes en nuestros entornos de trabajo.
En el ambiente de trabajo suele haber gran variedad de riesgos sanitarios de índole
químico, físico, biológico, ergonómico y psicosocial.
18
La identificación y evaluación de los riesgos no basta por sí sola para proteger a los
trabajadores contra las enfermedades profesionales, sino que es indispensable la
intervención médica, en forma de reconocimientos médicos de ingreso y periódicos,
para descubrirlas y tratarlas a tiempo.
Los reconocimientos médicos tienen por objeto asegurarse de que el trabajador es
apto para el empleo y de que tal aptitud perdura a lo largo de su vida laboral.
Los reconocimientos médicos de los trabajadores revelan a menudo la existencia de
riesgos en los lugares de trabajo, por lo que es preciso evaluar y controlar su
ambiente
MEDIDAS DE PREVENCION PARA EL PERSONAL DE ENFERMERIA
LAVADO DE MANOS
Es la medida más importante y debe ser ejecutada de inmediato, antes y después del
contacto:
Entre pacientes
Entre diferentes procedimientos efectuados en el mismo paciente, luego de
manipulaciones de instrumentales o equipos usados que hayan tenido contacto con
superficies del ambiente y/o pacientes.
Luego de retirarse los guantes
Se debe realizar:
Luego de manipular sangre, fluidos corporales, secreciones, excreciones, materiales
e instrumentos contaminados, tanto se hayan usado o no guantes.
Inmediatamente después de retirar los guantes del contacto con pacientes.
Entre diferentes tareas y procedimientos.
Se debe usar: Jabón con detergente antimicrobiano o con agentes antisépticos en
situaciones específicas (brotes epidémicos, previo a procedimientos invasivos,
unidades de alto riesgo).
19
USO DE LOS GUANTES
Usar guantes limpios, no necesariamente estériles, previo al contacto con: sangre, fluidos
corporales, secreciones, excreciones, mucosas y materiales contaminados.
Jabón común neutro para el lavado de manos de preferencia líquido.
Para procedimientos invasivos se deben usar guantes de látex, estériles y luego
descartarlos.
Cambiar los guantes entre diferentes procedimientos en el mismo paciente luego del
contacto con materiales que puedan contener alta concentración de
microorganismos.
En caso de que el trabajador de la Salud tenga lesiones o heridas en la piel la
utilización de los guantes debe ser especialmente jerarquizada.
Retirar los guantes:
Luego del uso.
Antes de tocar áreas no contaminadas o superficies ambientales.
Antes de atender a otro paciente.
Las manos deben ser lavadas inmediatamente después de retirados los guantes para
eliminar la contaminación de las mismas que sucede aún con el uso de guantes.
PROTECCION OCULAR Y TAPABOCA
La protección ocular y el uso de tapabocas tiene como objetivo proteger las
membranas mucosas de ojos, nariz y boca durante procedimientos y cuidados de
pacientes con actividades que puedan generar aerosoles, y salpicaduras de sangre,
de fluidos corporales, secreciones, excreciones. (Ejemplo: cambio de drenajes,
enemas, punciones arteriales o de vía venosa central etc.).12
El tapaboca debe ser de material impermeable frente a aerosoles o salpicaduras, por
lo que debe ser amplio cubriendo nariz y toda la mucosa bucal.
Puede ser utilizado por el trabajador durante el tiempo en que se mantenga limpio y
no deformado. Esto dependerá del tiempo de uso y cuidados que reciba.
Los lentes deben ser amplios y ajustados al rostro para cumplir eficazmente con la
protección.
20
USO DE LOS ZAPATOS O BOTAS
Usar botas limpias, no estériles para proteger la piel y prevenir la suciedad de la
ropa durante procedimientos en actividades de cuidados de pacientes que puedan
generar salpicaduras y aerosoles de sangre, fluidos corporales, secreciones y
excreciones.
Quitarse las botas o zapatones y colocarlas en un lugar adecuado para su posterior
procesamiento.
Lavar las manos después de quitarse las botas o zapatones.
PROTECCION CORPORAL
La utilización de batas es una exigencia multifactorial en la atención a pacientes por
parte de los integrantes del equipo de salud.
La bata se deberá incorporar para todos los procedimientos invasivos y todos
aquellos en donde se puedan generar salpicaduras y/o aerosoles.
Deben ser impermeables, de manga larga y hasta el tercio medio de la pierna.
Se deben lavar las manos posteriormente a la manipulación de la bata luego de su
uso. Asimismo se deberá disponer que luego de su utilización la misma sea
correctamente depositada para su limpieza.
DOSIMETRO
Es un instrumento de medición de dosis absorbida en un contexto de protección
radiológica, el uso del dosímetro es personal y solo valido en centro en el que está
registrado el profesional. Se debe llevar en un lugar representativo del tronco y durante toda
la jornada laboral.
Todo el portador del dosímetro personal está obligado a efectuar su cambio mensual
en la forma y plazos que hayan sido establecidos, además deberá comunicar su
pérdida o deterioro de inmediato.
Cuando cualquier portador del dosímetro sea sometido como paciente a un examen
o tratamiento médico con radiaciones ionizantes no expondrá su dosímetro a los
demás. (19,20)
21
CAPITULO II
MARCO METODOLOGICO
Modalidad de la investigación:
La investigación será cuali-cuantitativa.
Cualitativa porque ayudará a entender el fenómeno social y sus características.
Cuantitativa porque para la investigación de campo se utilizará la estadística descriptiva.
Tipo de investigación:
Descriptiva: porque permitirá conocer las enfermedades profesionales a las que se
encuentra expuesto el personal de enfermería que trabaja en el área quirúrgica del Hospital
Enrique Garcés de Quito.
Aplicada: por cuanto ofrece propuestas factibles para la solución del problema planteado.
Bibliográfica: pues requiere de la información necesaria para la comprensión del problema
de investigación y para su correspondiente solución.
Transversal: porque implican la recolección de datos en un solo corte en el tiempo. Este
tipo de diseño se caracteriza por que mide una sola vez la muestra, no importa cuánto
tiempo nos demoremos para ello o en qué tiempo lo hagamos.
Población y muestra de la investigación:
La realización de esta investigación se llevará a cabo en el área de centro quirúrgico del
Hospital Enrique Garcés, ubicada en la Parroquia de La Magdalena, del Cantón Quito,
Provincia de Pichincha.
Los estratos que se seleccionarán serán un total de 12 enfermeras y 10 auxiliares de
enfermería, siendo la muestra limitada.
22
Fuente de Información La fuente para obtener los datos será primaria, ya que se obtendrán a
través del contacto directo entre la investigadora y el personal de enfermería.
Procedimiento para la recolección de datos.
La técnica de recolección de datos que se utilizará será la encuesta en su modalidad de
entrevista, ya que se considera que ella permitirá recolectar los datos necesarios para dar
cumplimiento a los objetivos formulados. Este instrumento permitirá recolectar la
información necesaria para la realización de la investigación.
Plan de Recolección de Datos
Los datos serán recolectados por la investigadora.
Plan de Procesamiento de Datos
Los datos serán procesados a través del siguiente procedimiento:
Se transcribirán los datos de los instrumentos a una tabla maestra o matriz se determinarán
las frecuencias absolutas y relativas porcentuales de cada una de las variables, para arribar a
los resultados.
23
ANALISIS E INTERPRETACION DE RESULTADOS
Cuadro N° 1
Cargo que ocupa el personal de enfermería en centro quirúrgico.
CARGO Frecuencia %
Enfermera 12 55
Auxiliar 10 45
TOTAL 22 100
Gráfico N° 1
Fuente: Personal de enfermería del Hospital Enrique Garcés
Elaborado por: Lic. Marcia Chicaiza
ANÁLISIS: Se puede apreciar que el 55% del personal que labora en el servicio de
Quirófano son enfermeras, quienes tienen mayor responsabilidad para cumplir con las
funciones asignadas, además cumplen las mismas funciones del personal auxiliar cuando
hay ausencia de ellos y el 45% es personal Auxiliar.
0
20
40
60
Enfermera
Auxiliar
55
45
Aplicado: Noviembre 2015
24
Cuadro N° 2
Sexo del personal de enfermería que labora en centro quirúrgico.
SEXO Frecuencia %
Femenino 16 73
Masculino 6 27
TOTAL 22 100
Gráfico N° 2
Fuente: Personal de enfermería del Hospital Enrique Garcés
Elaborado por: Lic. Marcia Chicaiza
ANÁLISIS: Se puede ver que en un 73% del personal que labora en el área de quirófano es
de sexo femenino, lo que constituye un factor de riesgo para el desarrollo de enfermedades
como el estrés laboral, estados de ansiedad y fatiga debido a que aparte de desempeñarse en
el ámbito laboral también sufren la carga que caracteriza la inequidad de género en su rol
de madre y ama de casa, como indica Juárez García A. en las Competencias profesionales
de enfermería
0
20
40
60
80
FemeninoMasculino
73
27
Aplicado: Noviembre 2015
25
Cuadro N° 3
Experiencia laboral del personal de enfermería que labora en centro quirúrgico
EXPERIENCIA Frecuencia %
1 - 5 años 3 14
6 - 10 años 6 27
11 - 15 años 5 23
16 - 20 años 4 18
21 y más años 4 18
TOTAL 22 100
Gráfico N° 3
Fuente: Personal de enfermería del Hospital Enrique Garcés
Elaborado por: Lic. Marcia Chicaiza
ANÁLISIS: Según los datos obtenidos se puede ver que la mayor parte de la población
estudiada tiene varios años de experiencia laboral en el área de quirófanos 18% está entre
16 a 21 años y más, pudiendo referirse que para el desarrollo de una enfermedad
profesional, el tiempo de exposición puede variar ya que existen enfermedades que se
presentan durante el desempeño de sus funciones mientras que otras pueden presentarse
incluso cuando el trabajador se jubila o retira; como se indica en el manual de prevención
de enfermedades profesionales.
-
10
20
30
1 - 5 años6 - 10 años
11 - 15 años16 - 20 años
21 y más años
14 27 23
18 18
Aplicado: Noviembre 2015
26
Cuadro N° 4
¿Ha recibido capacitación sobre enfermedades profesionales?
CAPACITACION Frecuencia %
SI 15 68
NO 7 32
TOTAL 22 100
Gráfico N° 4
Fuente: Personal de enfermería del Hospital Enrique Garcés
Elaborado por: Lic. Marcia Chicaiza
ANÁLISIS: Se puede ver que en un 32% no ha recibido capacitación sobre enfermedades
profesionales, mientras que más de la mitad (68%) ha recibido alguna capacitación de este
tipo, asumiendo que el personal que labora en el área de quirófano tiene cierto
conocimiento para que puedan ser ayudados y tratados de la mejor manera, si presentara
alguna enfermedad profesional.
0
20
40
60
80
SI
NO
68
32
Aplicado: Noviembre 2015
27
Cuadro N° 5
En la sala de operaciones ¿Se expone a contraer alguna enfermedad?
DATO Frecuencia %
SI 20 91
NO 2 9
TOTAL 22 100
Gráfico N°5
Fuente: Personal de enfermería del Hospital Enrique Garcés
Elaborado por: Lic. Marcia Chicaiza
ANÁLISIS: De acuerdo a los resultados obtenidos se puede apreciar que en un 91% de la
población de estudio indican que en la sala de operaciones se exponen a contraer alguna
enfermedad, debido a las múltiples labores que se realiza en el área y a los diversos agentes
de riesgo a los que están expuestos, ya sean físicos químicos y/o biológicos.
0
20
40
60
80
100
SINO
91
9
Aplicado: Noviembre 2015
28
Cuadro N° 6
Agentes físicos al que está expuesto el personal de enfermería en el área de
quirófano.
AGENTE FISICO
SI NO
Frecuencia % Frecuencia %
Ruidos 22 100 0 0
Radiaciones 21 95 1 5
Iluminación 2 9 20 91
Espacios laborales reducidos 18 82 4 18
Horario trabajo excesivo 22 100 0 0
Gráfico N°6
Fuente: Personal de enfermería del Hospital Enrique Garcés
Elaborado por: Lic. Marcia Chicaiza
ANÁLISIS: Según los datos obtenidos se puede ver que en un alto porcentaje del personal
que labora en el área de quirófanos están expuestos a agentes físicos así como al ruido y al
horario excesivo de trabajo (100%), radiaciones (95%), que hace referencia Franco
Vincenzi Díaz en su estudio de “Exposición laboral a agentes físicos”.
0
20
40
60
80
100
Ruidos Radiaciones Iluminación Espacioslaboralesreducidos
Horariotrabajo
excesivo
100 95
9
82 100
0 5
91
18 0
Aplicado: Noviembre 2015
29
Cuadro N° 7
Agentes químicos al que está expuesto el personal de enfermería en el área de
quirófano.
AGENTE QUIMICO
SI NO
Frecuencia % Frecuencia %
Anestésicos 22 100 0 0
Desinfectantes 22 100 0 0
Gases esterilizantes 12 55 10 45
Otros 5 23 17 77
Gráfico N° 7
Fuente: Personal de enfermería del Hospital Enrique Garcés
Elaborado por: Lic. Marcia Chicaiza
ANÁLISIS: Según los datos obtenidos se puede ver que en un alto porcentaje del personal
que labora en el área de quirófanos están expuestos a agentes químicos así como: en un
100% están expuestos a anestésicos y desinfectantes, lo que pueden causar aborto
espontaneo, infertilidad, malformaciones congénitas y cáncer, en un 55% están expuestos a
los gases esterilizantes, como el glutaraldehído (Cidex) al 2% que se usa como
desinfectante de alto nivel o esterilizante. En un estudio realizado por MSc Maritza Rojas
hace referencia sobre “Condiciones de exposición ocupacional a agentes químicos en un
hospital público”.
020406080
100
Anestésicos Desinfectantes Gasesesterilizantes
Otros
100 100
55 23
0 0
45
77
Aplicado: Noviembre 2015
SI
NO
30
Cuadro N° 8
Agentes biológicos al que está expuesto el personal de enfermería en el área de
quirófano.
AGENTE BIOLOGICO
SI
Frecuencia %
Virus 22 100
Bacterias 22 100
Gráfico N° 8
Fuente: Personal de enfermería del Hospital Enrique Garcés
Elaborado por: Lic. Marcia Chicaiza
ANÁLISIS: Según los datos obtenidos se puede ver que un gran porcentaje del personal
(100%) que labora en el área de quirófanos están expuestos a agentes biológicos como virus
y/o bacterias que son agentes vivos e inertes que pueden causar enfermedades infecto-
contagiosas como la hepatitis B y C, VIH/SIDA y bacterias como la del tétanos. Según José
Ramón Mieles en un estudio realizado en el Hospital Corazón Inmaculada de El Chaco
indica que el 93% que labora en el área hospitalaria están expuesto a algún agente
biológico.
0
20
40
60
80
100
Virus Bacterias
100 100
Aplicado: Noviembre 2015
31
Cuadro N° 9
Medios de protección que dispone el personal de enfermería en el área de
quirófano.
MEDIDAS DE
PROTECCION
SIEMPRE A VECES
Frecuencia % Frecuencia %
Guantes 22 100 0 0
Mascarillas 20 91 2 9
Gorros 20 91 2 9
Batas 22 100 0 0
Gafas 2 9 20 91
Gráfico N° 9
Fuente: Personal de enfermería del Hospital Enrique Garcés
Elaborado por: Lic. Marcia Chicaiza
ANÁLISIS: Los datos obtenidos se puede observar que la mayor parte del personal de
enfermería cuenta con los medios necesarios para la protección de enfermedades de tipo
laboral, evidenciándose que en un 100% siempre disponen de guantes y batas, y en 91% de
gorros y mascarillas; lo que Víctor Lima Condori indica en un estudio realizado de normas
de bioseguridad y riesgos laborales en el personal de enfermería (22).
0
50
100
100 91 91 100
9
0 9 9
0
91
Aplicado: Noviembre 2015
SIEMPRE
A VECES
32
Cuadro N° 10
Acciones de autocuidado que realiza el personal de enfermería en el área de
quirófano.
ACCIONES
AUTOCUIDADO
SIEMPRE A VECES
Frecuencia % Frecuencia %
Vacunación 22 100 0 0
Quimioprofilaxis 2 9 18 82
Otros 0 0 22 100
Gráfico N° 10
Fuente: Personal de enfermería del Hospital Enrique Garcés
Elaborado por: Lic. Marcia Chicaiza
ANÁLISIS: Se puede ver que en los resultados obtenidos, las acciones de autocuidado que
realiza siempre el personal de enfermería en quirófano es de Vacunación con el 100%, Las
personas que trabajan en el sector salud están habitualmente expuestas a agentes
infecciosos por lo que la vacunación (dT, hepatitis B, triple viral y antigripal.) ayuda a
generar inmunidad contra una enfermedad estimulando la producción de anticuerpos; y en
un 9% se realiza quimioprofilaxis previo a un chequeo médico; y en un 100% indican que a
veces se hacen controles médicos, solo cuando se enferman. Según estudios realizados por
la Revista Médica electrónica indican que el 98% de personal de enfermería entra a laboral
en el área de salud con todo el esquema de vacunación. (21)
0
50
100
Vacunación Quimioprofilaxis Otros
100
9 0
0
82 100
Aplicado: Noviembre 2015
SIEMPRE
A VECES
33
Cuadro N° 11
Frecuencia que se realizan exámenes clínicos preventivos el personal de
enfermería en el área de quirófano.
EXAMENES CLINICOS Frecuencia %
Semanalmente 0 0
Trimestralmente 0 0
Anualmente 2 9
Cuando está enfermo 20 91
TOTAL 22 100
Gráfico N° 11
Fuente: Personal de enfermería del Hospital Enrique Garcés
Elaborado por: Lic. Marcia Chicaiza
ANÁLISIS: De acuerdo a los datos obtenidos se puede ver que el 91% de la población
encuestada, se realizan exámenes clínicos preventivos solo cuando están enfermos.
Poniendo en manifiesto que la vigilancia de salud con los exámenes es la herramienta de
mayor uso en prevención y control de las enfermedades laborales. Según estudios
realizados por la Revista Médica electrónica indican que el 40% de personal de enfermería
siempre se realiza un control médico anual y el 60% lo hacen a veces.
0
50
100
Semanalmente Trimestralmente Anualmente Cuando estáenfermo
0 0 9
91
Aplicado: Noviembre 2015
34
Cuadro N° 12
Enfermedades contraídas durante el periodo que han estado en el área de
trabajo.
ENFERMEDADES
CONTRAIDAS
SI NO
Frecuencia % Frecuencia %
Lumbalgia 18 82 4 18
Hipoacusia 3 14 19 86
Cervialgias 10 45 12 55
Sd. Quervain 2 9 20 91
Cáncer de piel 1 5 21 95
Varices 20 91 2 9
Artrosis miembros superiores 6 27 16 73
Gráfico N° 12
Fuente: Personal de enfermería del Hospital Enrique Garcés
Elaborado por: Lic. Marcia Chicaiza
0
20
40
60
80
100
Lumbalgia Hipoacusia Cervialgias Sd.Quervain
Cáncer depiel
Varices Artrosismiembrossuperiores
82
14
45
9 5
91
27
18
86
55
91 95
9
73
Aplicado: Noviembre 2015
SI
NO
35
ANÁLISIS: En los datos obtenidos se puede ver que el personal que labora en el área de
quirófanos de una u otra manera ha contraído alguna enfermedad durante el tiempo en el
desempeño de sus funciones en esta área, así como varices (91%), trastornos musculo
esqueléticos, e inclusive Cáncer de piel (5%). Según una investigación realizada en una
institución de salud por Marcelina Carrera y Daniela Valencia de la Universidad técnica del
Norte indican que un 68% de los trabajadores han adquirido algún tipo de enfermedad
dependiendo del tiempo que llevan en el servicio.
36
CAPITULO III
MARCO PROPOSITIVO
PLAN DE INTERVENCION
Percepción de las enfermedades profesionales en el personal de enfermería que labora en sala de operaciones del hospital Enrique
Garcés
OBJETIVO: Contribuir con la capacitación para el mejoramiento de las condiciones de trabajo del personal de enfermería que labora
en sala de operaciones del hospital Enrique Garcés, a través de la sensibilización y concientización de las autoridades y personal sobre
los mismos y como minimizarlo y/o prevenirlos.
PROBLEMA ACCIONES RESPONSABLE FECHA/HORAS OBSERVACION
Escaso conocimiento
del personal de
enfermería respecto a
las enfermedades
profesionales
Entrega del documento de investigación
realizado a fin de sensibilizar a las
autoridades y supervisores de área sobre
enfermedades profesionales a los que se
expone el personal de enfermería en sala de
operaciones
Lic. Marcia
Chicaiza
Diseñar e implementar plan de capacitación
sobre enfermedades profesionales en sala de
operaciones
Lic. Marcia
Chicaiza
2 Horas Exposición
37
Detallar normas para prevenir enfermedades
profesionales que se adquieren en el área de
quirófanos.
Lic. Marcia
Chicaiza
2 Horas Charlas
Concienciar a las autoridades hospitalarias y
sanitarias sobre la importancia de la
implementación
de programas de evaluación médica continua
a los trabajadores con el fin de conocer su
estado de salud actual y propiciar la
realización de actividades educativas
referentes a higiene y seguridad laboral y con
ello estaríamos contribuyendo a prevenir la
aparición de riesgos
Lic. Marcia
Chicaiza
3 Horas Taller
CHARLA DE CAPACITACIÓN
Objetivos:
Planificar y organizar la realización de la charla, sobre las enfermedades profesionales y su prevención.
Establecer el lugar donde se dictara la charla, la fecha, hora, materiales, recursos y agenda de programación de la charla.
Invitar y comprometer a la líder de enfermería y a todo el personal de enfermería a participar en la charla.
38
Ejecutar la charla de capacitación.
AGENDA DE PROGRAMACIÓN DE LA CHARLA
Tema: Enfermedades profesionales y su prevención.
Hora: 09:00am – 12pm
OBJETIVOS ACTIVIDAD LUGAR RECURSOS
• Sociabilizar con el personal
de enfermería sobre las
enfermedades
profesionales y su
prevención.
• Sensibilizar al personal de
enfermería sobre la
importancia de nuestra
• Saludo de bienvenida
• Dinámica de integración
• Exposición de la temática
Enfermedades
Profesionales
o Definiciones
o Factores
desencadenantes
Área de Centro Quirúrgico del
Hospital Enrique Garcés
• Humanos: Lic. Marcia
Chicaiza
• Materiales: Infocus, afiches
y pizarrón
39
salud física y mental.
• Presentar los resultados de
la investigación realizada
en el servicio de quirófano
del hospital Enrique Garcés
para contraer
alguna enfermedad
profesional
o Descripción del
puesto de trabajo en
S.O.P
o Cuadro de
enfermedades
profesionales
o Formas de
Prevención
• Entrega de afiches
• Coffe break
• Presentación de los
resultados de la
40
investigación.
• Acuerdos y compromisos
• Conclusiones
• Agradecimiento de
finalización
41
CONCLUSIONES
En quirófano el personal de enfermería desarrolla actividades generadoras de contraer
alguna enfermedad profesional, relacionada con el cuidado del paciente, así como del
manejo de equipos y material, ambiente de trabajo y organización de la misma.
La formación y capacitación de los trabajadores en materia de prevención de
enfermedades profesionales es escasa el 32% señalan que no recibe capacitación sobre
este tema.
El proceso laboral que desarrolla el personal de enfermería de sala de operaciones,
demanda necesariamente del contacto con riesgos físicos, biológicos y/o químicos
frecuentemente, provocando de cierta manera daños a órganos nobles, malformaciones
congénitas, e incluso cáncer.
La vigilancia de salud y el control por parte del personal de quirófano es inadecuada, ya
que el 91% de la población encuestada, se realizan exámenes clínicos preventivos solo
cuando están enfermos, poniendo en manifiesto que la vigilancia de salud permitiría
reconocer daño a la salud del trabajador en las primeras etapas de alguna enfermedad.
Durante el tiempo del desempeño de las funciones que han ido realizando el personal en
quirófano, indican que han contraído alguna enfermedad como varices (91%),
lumbalgia (82%); cervialgias (45%); artrosis de miembros superiores (27%);
hipoacusia (14%); síndrome de Quervain (l 9%) e inclusive han llegado a detectar
cáncer de piel (5%)
42
RECOMENDACIONES
Desarrollar una gestión de formación continua de capacitación, orientación e
información adecuada sobre riesgos laborales, enfermedades profesionales y normas de
bioseguridad con la de reducir de cierta manera todas las enfermedades profesionales y
accidentes laborales a la que se está expuesta a diario.
Gestionar la salud en el trabajo mediante evaluación y seguimiento clínico de los
trabajadores de quirófano, realizando exámenes periódicos y chequeos médicos anuales,
estableciendo normas de higiene y seguridad ocupacional del Ministerio del Trabajo
A las supervisoras de enfermería indicar la importancia del monitoreo y la evaluación
periódica al personal de enfermería, en la aplicación correcta de las técnicas,
procedimientos y de las medidas de bioseguridad en el proceso de atención y el
adecuado uso de los medios de protección para disminuir el riesgo de exposición a
accidentes laborales y por ende a contraer alguna enfermedad profesional.
BIBLIOGRAFIA
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Área Quirúrgica: Publicaciones Científicas de la Sociedad Venezolana de
Anestesiología. Caracas. Pág. 7-14
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http://www.elcomercio.com/actualidad/enfermedades-laborales-iess-ecuador-
lumbalgia.html.
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2012]. URL Disponible en: http://www.insht.es/portal/site/MusculoEsqueleticos/
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que labora en el área quirúrgica [Internet]. 2005.
[2 de julio del 2015]. URL Disponible
en: http://www.monografias.com/trabajos27/personal-area-quirurgica/persoal-area-
quirurgica.shtml#ixzz3f3bEbjuI
6. Fuller JK. Instrumentación Quirúrgica.4to ed. México: Panamericana, 2007 Pág.74-77 –
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http://www.insht.es/portal/site/MusculoEsqueleticos/
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10. Organización Iberoamericana de Seguridad Social. Recopilación de los principales
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Iberoamérica. Marzo 2012. [12 junio 2015]. URL Disponible en:
http://www.oiss.org/estrategia/IMG/pdf/Informe_sobre_siniestralidad.pdf
11. Secretaría de Salud Laboral y Medio Ambiente. Manual Informativo de Prevención de
Riesgos Laborales y enfermedades profesionales [Internet]. 2013. URL Disponible en:
http://www.ladep.es/ficheros/documentos/Manual%20Informativo%20de%20Prevenci
%F3n%20de%20Riesgos%20Laborales%20ENFERMEDADES%20PROFESIONALE
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