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UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES
UNIANDES
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE MEDICINA
Programa educativo de prevención de enfermedades de transmisión sexual dirigido a mujeres
en edad fértil que acuden al subcentro de la Parroquia Pasa.
AUTOR:
Ximena Altamirano
TUTOR:
Dr. Virgilio Olivo
2012
CERTIFICACIÓN DEL ASESOR
Una vez finalizado la investigación por parte Srta. Ximena Maricela Altamirano Carrera con
CI 1802849438, quien ha elaborado el presente trabajo bajo mi dirección de Tesis Titulada
“PROGRAMA DE PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL
DIGIDO A MUJERES EN EDAD FÉRTIL QUE ACUDEN AL SUBCENTRO DE SALUD
DE LA PARROQUIA PASA” , certificó que el presente trabajo se sujeta a las normas y
metodología dispuestas en el reglamento de Grado de Universidad Regional Autónoma de los
Andes “UNIANDES” , sede en Ambato por lo que autorizo la presentación del mismo.
-------------------------------------
Dr. Virgilio Olivo
CI. 180177119-5
DECLARACIÓN DE AUTORIA
La autora Ximena Maricela Altamirano Carrera con cédula de ciudadanía 1802849438 se
responsabiliza del contenido del presente trabajo de investigación y además declara que es un
autentico, personal. La copia total o parcial de la misma es objeto de demanda por plagio,
determinado por la constitución del Ecuador.
-------------------------------------------
Ximena Altamirano
CI. 180284943-8
DEDICATORIA
Este proyecto de investigación lo dedico con todo mi amor y cariño:
A ti Dios por concederme la oportunidad de vivir y regalarme una
familia maravillosa.
Con mucho cariño a Aníbal y Gladys que me dieron la vida y han
estado conmigo en todo momento. Gracias por todo papá y mamá por
darme una carrera para mi futuro y por creer en mí.
AGRADECIMIENTO
Agradezco a Dios Ser Supremo por permitirme culminar mi carrera, en
especial a mis Padres por todo el sacrificio y esfuerzo que me brindaron para
poder ser una profesional, por el amor incondicional y los sabios consejos que
me ayudaron a ser la persona que soy hoy. Gracias
A mis Hermanos Myriam, Verónica y David quienes me alentaron a seguir
adelante sin rendirme.
A mis maestros en especial al Dr. Virgilio Olivo que tuvo la paciencia para
guiarme en el gran camino de la ciencia y el conocimiento en el campo personal
y profesional.
A mis amigas Andrea – Amanda quienes compartimos muestra formación
académica juntas,
A todas las personas que han contribuido en el proceso de mi formación.
A todos ellos mi más inmensa gratitud.
INDICE GENERAL DE CONTENIDOS A) PÁGINAS PRELIMINARES Página
PORTADA ……………………………………………………………………c
CERTIFICACIÓN DEL ASESOR………..………………………………….i
DECLARACIÓN DE AUTORIA………………………….…………………..ii
DEDICATORIA.……………………………………………………………….iii
AGRADECIMIENTO…………………………………………………………..iv
INDICE GENERAL DE CONTENIDO……………………………………….iiv
RESUMEN……..……………………………………………………………….x
ABSTRAC …………………………………………………………………….xv
B) CAPITULOS
INTRODUCCIÓN………………………………………………….……………………..1
CAPITULO I EL PROBLEMA
1.1 PLANTEAMIENTO DEL
PROBLEMA…………………………………………………..…………………….….3
1.1.1 Formulación del Problema…………………………….…………….…..3
1.1.2 Delimitación del Problema…………………………….…………………3
1.2 OBJETIVOS
1.2.1 Objetivo General………………………………………………………….…3
1.2.2 Objetivos Específicos…………………………………………………...…4
1.3 JUSTIFICACIÓN………………………………………………………………………....4
CAPITULO II MARCO TEORICO 2.1 ANTECEDENTES INESTIGATIVOS…………………………………….…...…........5 2.2 FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA……………………….…………………….….……..8
2.2.1 Salud Pública………………………………………………………….………8 2.2.2 Enfermedades de Transmisión Sexual…………….………………..……11 2.2.3 Manejo Sindrómico………………………….……………………………….22 2.2.4 Morbimortalidad…………….………………………………………………..24 2.2.5 Calidad de Vida……………………….…………….………………………..26 2.2.6 Programa de Prevención…………………………………………………….30
2.3 HIPÓTESIS O IDEA A DFENDER……………………………………………….……32
CAPITULO III 3.1 MODALIDAD DE LA INVESTIGACIÓN…………………………………………...33 3.2 TIPOS DE INVESTIGACIÓN………………..………………………………………33 3.3 POBLACIÓN Y MUESTRA……………………………………….………………...33 3.4 MÉTODOS, TÉCNICAS, INSTRUMENTOS……………………….…..………….34 3.5 INTERPRETACIÓN DE DATOS………………………………………….………..35 3.6 VERIFICACIÓN HIPOTESIS……………………………………………………….56 3.7 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES…………………………………….57 CAPITULO IV
4.1 DATOS INFORMATIVOS…………………………………………………………..59 4.2 ANTEDENTES DE LA PROPUESTA……………………………………………..59 4.3 JUSTIFICACIÓN……………………………………………………………………..60 4.4 OBJETIVOS……………………………………………………………………….….61 4.5 ANÁLISIS DE FACTIBILIDAD………………………………………………………61 4.6 FUNDAMENTACIÓN…………………………………………………………..……62 4.7 ADMINISTRACIÓN DE PROPUESTA………………….….……………………..62 4.8 TALLERES PROGRAMA PREVENCIÓN……………………………………….63
ANTECEDENTES: Las Enfermedades de Transmisión Sexual constituyen una epidemia y
un problema de salud pública a nivel mundial, por lo menos un millón de contagios ocurren
cada día. En el Subcentro de la Parroquia Pasa no está libre de esta realidad, los padecimientos
más habituales son: Gardnerella Vaginalis con el 15%, Cándida con 10%, Tricomonas con
3%. La falta de educación sexual durante la niñez, adolescencia y la adultez, en los hogares y
en los centros educativos, colocan en situación de gran vulnerabilidad a las mujeres que no
pueden acceder a información sobre cómo ejercer los derechos sexuales y reproductivos, para
prevenir las Enfermedades de Transmisión Sexual y el VIH-SIDA.
OBJETIVO: Elaborar un programa educativo de prevención de Enfermedades de
Transmisión Sexual dirigido a mujeres en edad fértil que acuden al Subcentro de la parroquia
Pasa, para mejorar la calidad de vida y disminuir la morbi-mortalidad.
MÉTODOS: Se procedió a realizar una revisión de las historias clínicas, con los resultados de
Papanicolaou. Se informa a las pacientes que la información recopilada es para uso de
carácter investigativo por lo que se les pide un consentimiento informado para la recolección
de los mismos.
Toda la información obtenida se introduce en un programa de Excel para poder empezar el
procesamiento de análisis y tabulación, elaboración de gráficas de los mismos.
RESULTADOS: De las mujeres encuestadas el 82% desconoce sobre las enfermedades de
transmisión sexual y las medidas de prevención para adquirirlas, teniendo como factores de
riesgo bajo nivel de escolaridad, las mujeres se dedican a la actividad agrícola en un 80%,
colocando en situación de gran vulnerabilidad, por la falta de información. El 100% de las
mujeres encuestadas desconocen que es calidad de vida y como se puede adoptar estilos de
vida saludable.
PALABRAS CLAVES: Enfermedades de Transmisión Sexual, Programa de Prevención,
Calidad de Vida.
ABSTRACT
BACKGROUND: Sexually transmitted diseases are an epidemic and a public health problem
worldwide, at least a million infections occur each day. In the Parish Spend Subcentro not free
of this reality, the most common ailments are: Gardnerella Vaginalis to 15%, with 10%
Candida, Trichomonas with 3%. Lack of sex education during childhood, adolescence and
adulthood, in homes and in schools, placed in a situation of great vulnerability for women who
can not access information on how to exercise sexual and reproductive rights, to prevent
Sexually Transmitted Diseases and HIV-AIDS.
OBJECTIVE: To develop an educational program for prevention of STDs targets women of
childbearing age who come to the parish Subcentro Pasa, to improve quality of life and
reducing morbidity and mortality.
METHODS: to conduct a review of the medical records, the results of Pap. Patients are
informed that the information collected is for research use character so asked informed
consent for the collection thereof.
All information obtained is introduced into an Excel program to start processing and
tabulation analysis, graphics processing thereof.
RESULTS: Of the women surveyed, 82% do not know about sexually transmitted diseases
and prevention measures to acquire, with the risk factors low level of education, women are
engaged in agricultural activity by 80%, placing in position of great vulnerability, lack of
information. 100% of the women surveyed know that quality of life is and how you can adopt
healthy lifestyles.
KEYWORDS: Sexually Transmitted Diseases Prevention Program, Quality of Life.
INTRODUCCIÓN
Las relaciones sexuales pueden ser las experiencias más sanas y gratificantes en la vida.
Desafortunadamente, algunas veces puede ser la fuente de miseria, sufrimiento, y hasta de
muerte. Un ejemplo dramático es la continua diseminación de las enfermedades de
transmisión sexual, algunas pueden prevenirse con la vacunación (Hepatitis B) y otras con
conductas sexuales "seguras.". Algunas personas son capaces de mantenerse abstinentes y de
esta forma evitar el riesgo, otras viven tienen una relación exclusiva con su compañera o
compañero. Aun así, la pareja secretamente podría tener otros contactos sexuales.
En estos casos, la práctica del "sexo seguro," o por lo menos, del uso consistente y correcto del
condón, puede dar protección. Pero, por una variedad de razones, muchas personas fallan en
usar protección, porque ignoran o están mal informados sobre las enfermedades de
transmisión sexual y como prevenir. La presente investigación tiene como objetivo elaborar un
programa de prevención dirigido a mujeres en edad fértil que acuden al SCS de la Parroquia
Pasa, Cantón Ambato.
Finalmente en algunas sociedades, las mujeres impotentes de protegerse mientras el hombre se
rehusé a colaborar, es por ello que será de gran utilidad la presente investigación para motivar
a las mujeres en edad fértil de la Parroquia Pasa para que adopten conductas adecuadas con
respecto al comportamiento sexual, a disfrutar de los beneficios de la pureza sexual y de
estilos de vida saludable.
Con un programa educativo de prevención de las enfermedades de transmisión sexual se
disminuirá la morbimortalidad, gastos económicos, utilizaran menos los servicios de salud;
porque mejora su calidad de vida.
CAPÍTULO I EL PROBLEMA
1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Las Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS) constituyen una epidemia de gran magnitud y
un problema de salud pública a nivel mundial. Cálculos recientes reportan que cada año se
presentan en todo el mundo más de 340 millones de casos de Enfermedades de Transmisión
Sexual (ETS) y por lo menos un millón de contagios ocurren cada día. 1
Según estadísticas del Departamento de Epidemiología de la Dirección Provincial de Salud de
Tungurahua estas enfermedades se incrementaron en un 30% con relación al 2007. En el
Subcentro de la Parroquia Pasa no está libre de esta realidad, donde la incidencia y
prevalencia de Enfermedades de Transmisión Sexual es alta en mujeres en edad fértil, debido
a que cuando inician su actividad sexual, desconocen de aspectos básicos de su cuerpo, no
conoce medidas de protección y es su pareja es quien pone las condiciones sobre cómo tener
las relaciones sexuales. Los padecimientos más habituales en Pasa son: Gardnerella Vaginalis
con el 15%, Cándida con 10%, Tricomonas con 3%.1
La falta de educación sexual durante la niñez, la adolescencia y la adultez, en los hogares y en
los centros educativos, colocan en situación de gran vulnerabilidad a todas las personas, y de
manera especial mujeres en edad fértil que no pueden acceder a información sobre cómo
ejercer los derechos sexuales y reproductivos, para prevenir las Enfermedades de Transmisión
Sexual y el VIH-SIDA.
Entre otras causas tenemos: la pobreza, situaciones culturales, migración, alcoholismo,
abandono, inicio temprano de relaciones sexuales, descuido gubernamental, globalización,
pornografía, influencias informáticas, falta de programa educativo de prevención de
Enfermedades de Transmisión Sexual; y esto trae como consecuencia, trastornos siquiátricos:
como ansiedad y depresión, problemas familiares, económicos, laborales, sociales,
espirituales, legales, y afectación en la calidad de vida.
1 Pública M.S. Diagnóstico y manejo Sindrómico de las infecciones de transmisión sexual y VIH. Ecuador; 2010.
Pág. 45-48.
1.1.1 Formulación del Problema
¿Cómo prevenir las Enfermedades de Transmisión Sexual en mujeres en edad fértil que
acuden al Subcentro de la Parroquia Pasa?
1.1.2 Delimitación del Problema
Delimitación Espacial:
La investigación se realizará en mujeres en edad fértil que han ingresado al Subcentro de
la parroquia Pasa con enfermedades de transmisión sexual.
Delimitación Temporal:
El estudio se delimito temporalmente del periodo enero 2011 – enero 2012
Delimitación de Contenido:
Campo: Medicina
Área: Salud Pública
Aspecto: Enfermedades de transmisión sexual
1.2 OBJETIVOS
1.2.1 Objetivo General
Elaborar un programa educativo de prevención de Enfermedades de Transmisión
Sexual dirigido a mujeres en edad fértil que acuden al Subcentro de la parroquia Pasa,
para mejorar la calidad de vida y disminuir la morbi-mortalidad.
1.2.2 Objetivos Específicos
Fundamentar Científicamente: Salud Pública, Enfermedades de Transmisión Sexual,
Morbi-Mortalidad, Calidad de vida, Programa Educativo de Prevención.
Diagnosticar de la situación actual de las enfermedades de transmisión sexual en
mujeres en edad fértil que acudieron al Subcentro de la parroquia Pasa.
Determinar los factores riesgo influyen en la presencia de enfermedades de transmisión
sexual en mujeres en edad fértil que acuden al Subcentro de la parroquia Pasa.
Elaborar los componentes del programa educativo de prevención para disminuir las
enfermedades de transmisión sexual en mujeres en edad fértil de la parroquia Pasa.
1.3 JUSTIFICACIÓN
La presente investigación servirá para motivar a las mujeres en edad fértil de la Parroquia
Pasa para que adopten conductas adecuadas con respecto al comportamiento sexual, a
disfrutar de los beneficios de la pureza sexual y de estilos de vida saludable. Este estudio
disminuirá la incidencia y prevalencia de Enfermedades de Transmisión Sexual, la
morbimortalidad, disminuirá gastos económicos y permitirán que se utilicen menos los
Servicios de Salud.
El conocimiento de las Enfermedades de Transmisión Sexual va a contribuir a la toma
decisiones personales adecuadas y la implementación de medidas preventivas como: uso
correcto del preservativo, la elección de parejas, fidelidad en la pareja, postergación de
relaciones sexuales (Abstinencia), no tener relaciones sexuales ocasionales.
El estudio dará a conocer la situación actual de las Enfermedades de Transmisión Sexual en
mujeres en edad fértil que por su parte se encuentra en una situación de mayor riesgo y
vulnerabilidad.
Es por ello la importancia de esta investigación para solucionar, problemas familiares,
económicos, laborales, sociales, espirituales, emocionales, legales, que contribuyen a mejorar
la calidad de vida. Y prevenir las complicaciones como: infertilidad, enfermedad inflamatoria
pélvica, dolor pélvico crónico, el carcinoma cervicouterino y las secuelas en las mujeres
gestantes como son: los embarazos ectópicos, partos pre término, abortos, anomalías
congénitas neonatales provocadas por enfermedades de transmisión sexual.
CAPÍTULO II MARCO TEORICO
2.1 ANTECEDENTES INVESTIGATIVOS
2.1.1 Tema: Factores de riesgo en infecciones de transmisión sexual en las mujeres
privadas de la libertad en el Centro de Rehabilitación Social de La Ciudad de
Riobamba, Provincia de Chimborazo.
Autor: Ayala Reinoso Patricia – Estrada Lema Lorena
Año: Período Diciembre 2010 – Febrero 2011
Lugar: Centro de Rehabilitación Social de la Ciudad de Riobamba
Las Enfermedades de Transmisión Sexual son uno de los problemas de Salud
Pública más importantes en nuestro País y especialmente en centros de
rehabilitación social que predispone al incremento de la morbi-mortalidad y la
posibilidad de secuelas tanto a medio como a largo plazo. Los resultados obtenidos
fue que el 95% tienen algún tipo de Enfermedad de Transmisión Sexual, por tanto
existe un desconocimiento en estas mujeres del 25%.
2.1.2 Tema: Impacto de los conocimientos y actitudes culturales que influyen en la
realización del paptest en la mujer indígena de la comunidad de Zumbahua.
Autor: Vela Chasiluisa Mayra – Zabala Chico Mayra
Año: Octubre del 2011
Lugar: Zumbahua
En la comunidad de Zumbahua la mayoría de mujeres indígenas no se realizan el
Paptest, por la falta de conocimiento sobre la prueba, por la presencia de
profesional masculino quien realice la toma de la muestra, temor y vergüenza a ser
examinadas; dentro de otras causas esta que sus esposos aún deciden sobre ellas y
su salud.
2.1.3 Tema: Diagnóstico de Salud en Comunidades Indígenas del cantón Chunchi y La
Decisiones Gubernamentales.
Autor: Ortega Tucunango Octavio – Guerrero Ortiz Hérnan
Año: Noviembre del 2011
En el cantón Chunchi, es necesario un Diagnóstico de Salud para la toma de
decisiones correctas debido a los múltiples problemas de salud como son: ámbito
socioeconómico y ambiental. Entre los socioeconómicos están; la falta de
escolaridad, pobreza, falta de apoyo gubernamental, tanto de autoridades locales
como centrales. Al poner en consideración este estudio, queremos dejar sentado el
compromiso de respetarlo y apoyarlo atreves de la voluntad política y la decisión
expresa de un desarrollo equitativo, justo y transparente que permita a nuestros
habitantes tener una identidad basada en la visión propuesta que será el indicador
fundamental del desarrollo integral de nuestros habitantes de las comunidades
indígenas del cantón Chunchi.
2.1.4 Tema: Conductas sexuales generacionales y su relación con la presencia de
enfermedades de transmisión sexual en los estudiantes que acuden a la sección
nocturna del Instituto Tecnológico Superior "5de Junio" De La Ciudad De Quito
durante el año 2010.
Autor: Tufiño Murillo Mónica – Romero Proaño Carlos
Año: Enero a Diciembre del 2011
Lugar: Instituto Tecnológico Superior "5de Junio" De La Ciudad De Quito.
El inicio sexual es un acto que ocurre en las etapas de la adolescencia, donde la
práctica precoz sin la planificación adecuada, las tradiciones, barreras
institucionales, políticas y mitos sobre la sexualidad han dificultado el desarrollo
de programas eficaces con información precisa, que conlleva al aparecimiento de
infecciones de transmisión sexual, Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) y/o
Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA). Las enfermedades de
transmisión sexual en el colegio “5 de Junio” se presentan predominantemente en
el sexo masculino (67-59%), en comparación al sexo femenino (33-41%). El 70%
son solteros, seguido de unión libre en un 13% a nivel del colegio y un 15% de
casados en el nivel superior; más del 90% de los alumnos ya han mantenido
relaciones sexuales y la edad de inicio de la primera relación sexual se encuentra
entre los 11 a 21 años. Durante el proceso de nuestra investigación se pudo
evidenciar que las diferentes generaciones de estudiantes en los dos niveles de la
institución son proclives al desarrollo de enfermedades de transmisión sexual, por
la falta de información adecuada para la misma hace que dichas enfermedades
afecten la salud sexual y reproductiva de la población estudiantil.
2.1.5 Tema: Programa Educativo de Prevención en La Infecciones de Transmisión
Sexual en Adolescentes Del Cantón Guamote.
Autor: Ortega Ocaña Nancy – Quisnancela Logroño Ximena
Año: Noviembre del 2011
Los adolescentes del cantón Guamote están expuestos a las infecciones de
transmisión sexual esta tiene como consecuencia desconocimiento, falta de
comunicación de padres, mitos, el inicio temprano de relaciones sexuales, razones
culturales y religiosas, el nivel de educación, migración. El 70% residen en el
sector rural considerando que mínimas cantidades están situadas en la cabecera
cantonal y el 30% de los adolescentes que viven en zonas urbanas son inmigrantes
El 58% de adolescentes encuestados obtuvieron una educación primaria El 70% de
adolescentes desconocen los temas sobre infecciones transmisión sexual El 67%
desconocen sobre cómo podemos prevenir las infecciones de transmisión sexual.
2.2 FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA
2.2.1 Salud Pública
La salud pública es la ciencia y el arte de prevenir las enfermedades, prolongar la vida y
la promoción de la salud a través de los esfuerzos organizados y decisiones con
conocimiento de la sociedad, las organizaciones, públicas y privadas, comunidades e
individuos. 1
Funciones Salud Pública
A) Evaluar y monitorizar la salud: el objetivo es conocer el estado de salud de las
comunidades y poblaciones en riesgo para identificar problemas y prioridades de salud.
Para ello hay que proceder a la recolección, recopilación, análisis y diseminación de
información sobre la salud de las poblaciones. Los servicios que la salud pública debe
proporcionar para dar respuesta a esta misión son:
1. Evaluación de las necesidades de salud de la población.
2. Investigación de la aparición de problemas y riesgos para la salud.
3. Análisis de los determinantes de los riesgos para la salud identificados.
B) Formular programas y políticas públicos: en colaboración con la comunidad y las
autoridades, es necesario diseñar planes y programas para resolver los problemas y
prioridades de salud identificados a cada nivel, local, regional y nacional. Hay que
ejercitar la responsabilidad de atender el interés público desarrollando un conjunto
global de políticas públicas en salud, promoviendo el uso del conocimiento científico
para la toma de decisiones, estimulando la participación comunitaria y evaluando
resultados.
Los servicios de la salud pública en este ámbito serían:2
1. Adopción de un papel como mediador y portavoz.
2. Establecimiento de prioridades entre las necesidades detectadas.
3. Desarrollar programas y planes para dar respuesta a dichas necesidades.
C) Garantizar servicios: que toda la población tenga acceso a servicios, incluyendo servicios
de promoción de la salud y prevención de la enfermedad, evaluando la efectividad de
dichas intervenciones, garantizando la puesta en marcha de los servicios que son
necesarios para conseguir alcanzar los objetivos planteados para dar respuesta a las
necesidades puestas de manifiesto, estimulando que se desarrollen las acciones, regulando
que se pongan en marcha o proporcionando los servicios directamente. Esto se
conseguiría:
1. Gestionando recursos y desarrollando una estructura organizativa.
2. Poniendo en marcha los programas.
3. Evaluando los programas y estableciendo sistemas de garantía y mejora de la calidad.
4. Informando y educando a la población.
Salud Pública en Ecuador
Misión
El Ministerio de Salud Pública del Ecuador, como autoridad sanitaria, ejerce la
rectoría, regulación, planificación, gestión, coordinación y control de la salud pública
ecuatoriana a través de la vigilancia y control sanitario, atención integral a personas, 2 Winslow C.E.A. The Untilled Fields of Public Health, Science 51:23:33, 1920.
promoción y prevención, investigación y desarrollo de la ciencia y tecnología,
articulación de los actores del sistema, con el fin de garantizar el derecho del pueblo
ecuatoriano a la salud.
Visión
El Ministerio de Salud Pública, ejercerá plenamente la gobernanza del Sistema
Nacional de Salud, con un modelo referencial en Latinoamérica que priorice la
promoción de la salud y la prevención de enfermedades, con altos niveles de
atención de calidad, con calidez, garantizando la salud integral de la población y el
acceso universal a una red de servicios, con la participación coordinada de
organizaciones públicas, privadas y de la comunidad.3
Ley Orgánica de Salud
CAPITULO III - DE LA SALUD SEXUAL Y LA SALUD REPRODUCTIVA
Art. 20.- Las políticas y programas de salud sexual y salud reproductiva garantizarán el acceso
de hombres y mujeres, incluidos adolescentes, a acciones y servicios de salud que aseguren la
equidad de género, con enfoque pluricultural, y contribuirán a erradicar conductas de riesgo,
violencia, estigmatización y explotación de la sexualidad.
Art. 26.- Los integrantes del Sistema Nacional de Salud, implementarán acciones de
prevención y atención en salud integral, sexual y reproductiva, dirigida a mujeres y hombres,
con énfasis en los adolescentes, sin costo para los usuarios en las instituciones públicas.
Art. 27.- El Ministerio de Educación y Cultura, en coordinación con la autoridad sanitaria
nacional, con el organismo estatal especializado en género y otros competentes, elaborará
políticas y programas educativos de implementación obligatoria en los establecimientos de
educación a nivel nacional, para la difusión y orientación en materia de salud sexual y
reproductiva, a fin de prevenir el embarazo en adolescentes, VIH-SIDA y otras afecciones de
3 http://www.salud.gob.ec/el-ministerio/valores-mision-vision
transmisión sexual, el fomento de la paternidad y maternidad responsables y la erradicación de
la explotación sexual; y, asignará los recursos suficientes para ello.
Los medios de comunicación deberán cumplir las directrices emanadas de la autoridad
sanitaria nacional a fin de que los contenidos que difunden no promuevan la violencia sexual,
el irrespeto a la sexualidad y la discriminación de género, por orientación sexual o cualquier
otra.
Art. 28.- Los gobiernos seccionales, en coordinación con la autoridad sanitaria nacional,
desarrollarán actividades de promoción, prevención, educación y participación comunitaria en
salud sexual y reproductiva, de conformidad con las normas que ella dicte, considerando su
realidad local. 4
2.2.2 Enfermedades De Transmisión Sexual
Las enfermedades de transmisión sexual o infecciones de transmisión sexual son un conjunto
de afecciones clínicas infectocontagiosas que se transmite de una persona a otra durante una
relación sexual (vaginal, oral o anal), o por el contacto con los fluidos del cuerpo; sangre,
semen, fluidos anales y vaginales y transmisión vertical.
Agentes Etiológicos de Enfermedades de Transmisión Sexual
Bacterias
Neisseria gonorrhoeae (gonorrea o infección gonocócica);
Chlamydia trachomatis (clamidiasis);
Treponema pallidum (sífilis);
Haemophilus ducreyi (chancroide);
Klebsiella granulomatis (granuloma inguinal o donovanosis).
4 OMS.http://www.vertic.org/media/National%20Legislation/Ecuador/EC_Ley_Organica_de_Salud.pdf
Virus
Virus de la Inmunodeficiencia Humana (SIDA);
Virus del Herpes Simple de tipo II (Herpes Genital) ;
Papilomavirus Humanos (Verrugas Genitales - Cáncer Cérvix);
Virus de la Hepatitis B
Citomegalovirus
Parásitos
Trichomonas vaginalis (tricomoniasis vaginal);
Candida albicans (vulvovaginitis en la mujer y balanoprostitis inflamación del glande
y el prepucio en el hombre).
Enfermedades De Transmisión Sexual más Frecuentes
Infecciones Vulvares
1. Condiloma Acuminado: Es una infección de la vulva, vagina o cérvix debido al virus
del papiloma humano (VPH); los subtipos que causan condilomas exofíticos son 6-11,
los tipos 16-18-31-33-35 causan carcinomas.
a. El pico de incidencia está entre 15-25 años; el embarazo, la inmunosupresión y
la diabetes son factores de riesgo.
b. Los signos y síntomas incluyen lesiones blandas, pedunculadas, en cualquier
superficie mucosa o dérmica que varían en tamaño y formación. Las lesiones
generalmente son asintomáticas, a menos que haya un traumatismo o se infecte
secundariamente causando sangrado y dolor.
c. El diagnóstico se realiza inicialmente por inspección macroscópica, el examen
colposcópico identifica lesiones cervicales o vaginales. La identificación
microscópica de los cambios VPH en las muestras de biopsia o en el frotis de
Papanicolaou pueden confirmar el diagnóstico. También puede ser útil el
tipado de ADN.
d. El Tratamiento consiste en extirpar las lesiones quirúrgica o tópicamente si son
sintomáticos o por estética. No existe tratamiento para la completa erradicación
del virus.
2. Molusco Contagioso: Es una infección benigna de la piel por un poxvirus que se
propaga por contacto íntimo, sexual o no sexual y autoinoculación; el período de
incubación puede variar.
a. Los signos y síntomas incluyen pápulas en cúpula con una umbilicación central
que varía entre 1mm-5mm de diámetro, son autolimitadas y pueden durar entre
6-9 meses; las lesiones pueden ser asintomáticas, aunque en ocasiones puede
producir prurito.
b. El diagnóstico es por inspección macroscópica o examen microscópico del
material blanco o cerúleo exprimido del nódulo. La tinción Wright o Giemsa de
los cuerpos intracitoplásmaticos del molusco confirma el diagnóstico.
c. El tratamiento consiste en la evacuación del material blanco, escisión del
nódulo y la aplicación con subsulfato férrico o con ácido tricloroacético al
85%.
3. Parásitos:
a. Pediculosis Pubis (ladillas): deposita los huevos en la base del folículo piloso, su
período de incubación es de 30 días.
Los síntomas incluyen lesiones maculopapulares con prurito intenso y constante en el
pubis provocado por una reacción alérgica.
El diagnóstico se realiza por visualización macroscópica de los huevos, larvas o piojos
en el pelo púbico o la identificación microscópica de las ladillas bajo aceite.
b. Sarna (ácaro pruriginoso): Puede infectar cualquier parte del cuerpo, especialmente
las superficies de flexión de los codos y muñecas y genitales externos.Los síntomas de
la infección incluyen prurito grave pero intermitente, puede presentarse pápulas,
vesículas o surcos.
El diagnóstico es microscópico por raspado de la piel bajo aceite.
El tratamiento de la pediculosis pubis y de la sarna requiere un agente que mate a los
adultos y a los huevos.
Permetrín en crema: Al 1% en pediculosis pubis y al 5% en la sarna.
Hexacloro de gammabenceno: Debe aplicarse en las áreas afectadas y después retirar.
Los vestidos y la ropa de cama deben lavarse en agua caliente y secarse con calor o
retirados el contacto corporal por 72horas. Se debe tratar a la pareja.
Úlceras Genitales
1. Herpes Genital: Es causada por el virus del herpes simple VHS tipo 1 (VHS-1) y
tipo 2 (VHS-2), la mayoría de los herpes genitales son causados por el tipo VHS-2; su
período de incubación es de 3-7 días.
Infección Primaria: Puede provocar manifestaciones locales como sistémicas, los
pacientes experimentan un síndrome seudogripal con malestar y fiebre, luego
parestesias de la vulva seguidas de formación de vesículas en un período de 2 a 6
semanas; los síntomas duran aproximadamente 14 días alcanzando un pico en el día 7,
la eliminación viral puede continuar durante 2 a 3 semanas después de la aparición de
lesiones.
Brotes de Recidivas Herpéticas: Duran siete días con menos síntomas graves, a
menudo están precedidos por pondrómos de prurito y quemazón en el área afectada; la
mayoría de las mujeres presentan su primera recidiva en los 6 meses y tienen un
promedio de cuatro recidivas en el primer año. Los virus de herpes latentes se localizan
en la raíz del ganglio dorsal de S2-S4.
El diagnóstico se realiza por inspección pero se confirma con el cultivo del virus cuya
sensibilidad es del 90%; la reacción en cadena de polimerasa PCR es una prueba rápida
y sensible pero se necesita más investigaciones. Los estudios citológicos o
inmunológicos no son tan sensibles.5
Los objetivos del tratamiento es acortar el curso clínico, prevenir las complicaciones-
recidivas y disminuir la transmisión. El virus no puede erradicarse completamente ni
se dispone de una vacuna efectiva contra VHS.
Se debe recomendar que no tengan relaciones sexuales desde el comienzo de los
síntomas pondrómicos hasta la completa reepitalización de las lesiones, también se
recomienda cesárea en aquellas mujeres con lesiones activas durante el parto.
2. Sífilis: Es causada por el Treponema Pallidum es contagiosa durante los estadios
primario y secundario y durante el primer año del estadio de latencia. Su período de
incubación es de 10 a 90 días.
Sífilis Primaria: Se caracteriza por un chancro duro, indoloro, que generalmente es
solitario y aparece en la vulva, vagina o cérvix; también aparecen adenopatías
regionales indoloras, se produce una mejoría en 2 a 6 semanas.
Sífilis Secundaria: Es una enfermedad sistémica que aparece después de la
diseminación hematógena del organismo, de 6 semanas a 6 meses después del chancro
primario; se caracteriza por un exantema maculopapuloso clásico en las palmas y
plantas. Pueden desarrollarse en la vulva manchas mucosas y condiloma plano,
lesiones gris-blanquecinas y elevadas indoloras acompañadas con adenopatías
dolorosas, estos síntomas pueden resolverse en 2 a 6 semanas.
Sífilis en el estadio latente: La fase latente precoz (menos 1 año) hay lesiones
mucocutáneas infecciosas, en la fase latente tardía (más de 1 año) no se transmite por
vía sexual, pero la espiroqueta puede infectar al feto a través de la placenta.
5 HOPKINS, Johns.etal. (2005), Ginecología y Obstetricia, Marbán Libros, S.L, Edición Original, Madrid.
Sífilis Terciaria: Se da la formación de granulomas (goma) en la piel y hueso, las
manifestaciones del SNC incluye paresias generalizadas, tabes dorsal, atrofia óptica y
pupila de Argyll Robertson; es por ello que se debe descartar neurosífilis con una
prueba de absorción fluorescente de anticuerpos treponémicos (FTA-ABS) en el
líquido cefalorraquídeo.
El diagnóstico se realiza por la observación en campo oscuro y pruebas de
fluorescencia directa del exudado de la lesión de los tejidos, después de realizar
pruebas serológicas inespecíficas como VDRL (Venereal Disease Research
Laboratory) y RPR (Rapid Plasma Reagin).
Ilustración 1 Algoritmo de las Etapas de Sífilis para una serología reactiva
Ilustración 2 Tratamiento Sífilis6
Vaginitis
Vaginitis por Tricomonas: Es causada por el protozoo Trichomonas Vaginalis que es un
organismo resistente, capaz de sobrevivir en toallas húmedas o en otras superficies y puede
transmitirse por vía no sexual, su período de incubación se extiende de 4 a 28 días.
Signos y síntomas: El flujo clásico es espumoso, fino, mal oliente y copioso; puede ser gris
blanco o amarillo verdoso. Puede haber edema o eritema de la vulva y la vagina, el cérvix
también puede aparecer eritematoso y friable.
6 http://scielo.isciii.es/img/ami/v19n2/img/rev_t1.gif
Diagnóstico:
1. Una preparación en porta húmedo revela el protozoo unicelular fusiforme, qué es más
largo que un leucocito, es flagelado; generalmente son células inflamatorias.
2. El flujo vaginal debe tener un pH de 5,0 a 7,0.
3. Pacientes asintomáticas que están infectadas pueden detectarse solo por un frotis
cervicovaginal que presenta Tricomonas.
El tratamiento: Consiste en metronidazol, 2g vo (en una sola dosis) o metronidazol 500mg vo
2v/d durante 7 días. Se debe tratar a la pareja, además se debe evitar el tratamiento en el
primer trimestre del embarazo siguiendo las pautas American College of Obstetricians and
Gynecologists. Las pacientes infectadas por VIH deben recibir el mismo tratamiento
mencionado.
Cervicitis
Chlamydia Trachomatis: Es un organismo intracelular obligado que infecta a las células de
la unión escamo-columnar (zona de transición del cérvix).
Signos y Síntomas: La infección es asintomática en un 30-50% de los casos y puede persistir
durante años. Las pacientes con cervicitis se quejan de flujo vaginal, oligometrorragia o
sangrado después del coito. En el examen el cérvix puede aparecer erosionado y friable. Puede
presentarse un flujo mucopurulento amarillo-verdoso. La tinción Gram debe revelas más de 10
leucocitos PMN por campo por inmersión en acetite.
El diagnóstico: Se realiza por cultivo, pruebas de tinción fluorescente directa con anticuerpos
monoclonales de cuerpo elementales de Clamydia, enzimoinmunoensayo para detección de
antígenos de Clamydia en especímenes, ensayos con sondas de ADN o pruebas con PCR. El
cultivo debe obtenerse por escobillado del endocérvix. La torunda sintetica debe girarse
durante 15-20 minutos para asegurar la obtención de células epiteliales tiene una sensibilidad
del 75%.
Prueba rápida con portaobjetos (prueba de anticuerpos monoclonales) proporciona resultados
rápidos y baratos; tiene una sensibilidad del 86-93% y una especificidad del 93-99%.
Las pruebas con sondas de ADN usan hibridación de ácidos nucleicos para identificar el ADN
de C. trachomatis directamente de un espécimen recogido por escobillado. La prueba tiene una
sensibilidad del 86,1% y una especificidad el 99,2%.
Las pruebas que usan PCR son simples, precisas y fiables para identificar infecciones por
Clamydia incluso en pacientes asintomáticas con baja prevalencia de la enfermedad. Tiene una
sensibilidad del 97% y una especificidad del 99,7%.
En tratamiento se recomienda el uso:
Azitromicina: 2g vo (dosis única) para el tratamiento.
Doxiciclina: 100mg vo c/12h por 14 días.
Gonorrea: Es causada por Neisseria Gonorrhoeae, un diplococo gram negativo que infecta el
epitelio columnar o seudoestratificado, así pues el tracto urogenital es el sitio de infección más
frecuente, el período de incubación es de 3-5 días.
Signos y síntomas: La mayoría se encuentran asintomáticas, sin embargo puede presentar
leucorrea, disuria o sangrado uterino anómalo por la infección del endocérvix.
Diágnostico: El cultivo en medio selectivo es la mejor prueba para la gonorrea. Una tinción de
Gram que demuestren diplococos intracelulares pero su sensibilidad es del 60%. También
están disponibles sondas de ADN para el diagnóstico.
La gonorrea puede ser un problema intratable en EEUU pronto, según la actualización del 10
de Agosto del CDC en Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR). La agencia refiere
que la infección por Neisseria Gonorrhoeae a desarrollado una resistencia a la preparación
oral del antibiótico cefixima, y los médicos están preguntando sobre la posibilidad de dejar de
usarlo.
El CDC recomienda el uso combinado de ceftriaxona 250 mg intramuscular y azitromicina 1g
oral en única dosis o doxiciclina 100mg dos diarios durante 7 dias como tratamiento más
efectivo para los cuadros de gonorrea más complicados. El CDC no recomienda cefixima en
única dosis como primera línea en el tratamiento de la gonorrea en el último MMWR.
En situaciones donde no tengamos ceftriaxona, el CDC recomienda el uso de cefixima 400mg
oral potenciado con azitromicina 1g oral o doxiciclina 100mg oral dos veces durante 7 días. Si
presenta alergia a cefalosporina duplicar la dosis de azitromicina. 7
Hepatitis B
La hepatitis B es una infección hepática potencialmente mortal causada por el virus de la
hepatitis B (VHB), su periodo de incubación medio es de 90 días, pero puede oscilar entre 30
y 180. El virus se puede detectar a los 30-60 días de la infección y persiste durante un periodo
de duración variable.
Se calcula que en el mundo hay unos 2000 millones de personas infectadas por el VHB y más
de 350 millones con infección hepática crónica. Cada año mueren unas 600 000 personas a
causa de los efectos agudos o crónicos de la hepatitis B.
Los modos de transmisión más frecuentes en los países en desarrollo son:
Perinatal (de la madre al recién nacido durante el parto);
Infecciones en la primera infancia (infección que pasa desapercibida por contacto
estrecho con personas infectadas en el hogar);
Prácticas de inyección peligrosas;
Transfusiones con sangre contaminada;
Relaciones sexuales sin protección
Diagnóstico:
Análisis de anticuerpos contra el antígeno de superficie del virus de la hepatitis B: un
resultado positivo indica que la persona bien se ha recuperado de una infección aguda
7 http://almogrote.wordpress.com/2012/08/25/actualizacion-del-tratamiento-de-la-gonorrea-cdc/
y ha eliminado el virus, o bien ha sido vacunada contra la hepatitis B. La persona está
inmunizada contra la infección en el futuro y ha dejado de ser contagiosa.
Análisis de los anticuerpos contra el antígeno nuclear del virus: un resultado positivo
indica que la persona ha sufrido la infección recientemente o se infectó en el pasado. Si
se obtiene también al mismo tiempo un resultado positivo para el antígeno de
superficie, probablemente se trate de un caso de infección crónica.
No hay un tratamiento específico contra la hepatitis B aguda. Las medidas se centran en
mantener el bienestar y el equilibrio nutricional, que incluye la reposición de los líquidos
perdidos por los vómitos y la diarrea.
Se debe vacunar a todos los niños y adolescentes de menos de 18 años que no hayan sido
vacunados con anterioridad. Se debe vacunar también a las poblaciones de alto riesgo, en
particular a:
personas con comportamientos sexuales de alto riesgo;
parejas y contactos domésticos de personas infectadas;
consumidores de drogas inyectables;
pacientes que necesitan transfusiones frecuentes de sangre o productos sanguíneos;
receptores de trasplantes de órganos sólidos;
individuos con riesgo laboral de infección por VHB, como los profesionales sanitarios,
y viajeros internacionales a países con altas tasas de infección por VHB.
La vacuna tiene una notable seguridad y eficacia. Desde 1982 se han administrado más de mil
millones de dosis. En muchos países en los que entre un 8% y un 15% de los niños se
infectaban de forma crónica con el virus de la hepatitis B, la vacunación ha reducido las tasas
de infección crónica entre los niños vacunados a menos del 1%.
VIH-SIDA
El VIH (virus de inmunodeficiencia humana) es el virus que causa el SIDA (síndrome de
inmunodeficiencia adquirida). El VIH destruye o daña las células del sistema inmunológico
del organismo, destruyendo gradualmente la capacidad del organismo para luchar contra las
infecciones y ciertos cánceres. Los CDC calculan que hay 1.1 millones de personas que viven
con el VIH/SIDA en los Estados Unidos.
Existen dos tipos de VIH, el VIH-1 y el VIH-2; que causan daños en el cuerpo humano al
destruir células sanguíneas específicas, llamadas células T CD4+, que son vitales para
defenderse de las enfermedades.
El SIDA es la etapa avanzada de la infección por el VIH, cuando el sistema inmunitario de una
persona está gravemente dañado y tiene problemas para combatir las enfermedades y algunos
cánceres. Antes de la llegada de ciertos medicamentos, a las personas con el VIH les aparecía
el SIDA en tan solo unos años. En la actualidad, se pueden vivir muchos años más con el VIH,
hasta décadas, antes de que se convierta en SIDA. Esto es gracias a las combinaciones de
medicamentos "altamente activos" que comenzaron a producirse a mediados de la década de
1990.
Nadie debe tener una actitud conformista ante el VIH y el SIDA. Si bien los medicamentos
actuales pueden mejorar notoriamente la salud de las personas que viven con el VIH y retrasar
que la infección avance hasta convertirse en SIDA, los tratamientos que tendrá que tomar por
el paciente todos los días por el resto de su vida deben ser objeto de una vigilancia cuidadosa,
vienen a un costo y tienen posibles efectos secundarios. Por el momento no existe cura para la
infección por el VIH.
Pese a los grandes avances en el diagnóstico y el tratamiento de la infección por el VIH, en el
2007 se reportaron 35,962 casos de SIDA diagnosticado y 14,110 muertes de personas con el
VIH en los Estados Unidos. 8
2.2.3 Manejo Sindrómico de Enfermedades de Transmisión Sexual
Permite desarrollar un diagnóstico adecuado en el lugar del primer encuentro, aunque no se
cuenta con una conformación etiológica, toda vez que es reducida la posibilidad de lograr que
el reciente retorno a un control posterior. Además brinda un tratamiento rápido y oportuno
8 http://www.cdc.gov/hiv/spanish/topics/basic/index.htm
con esquemas de dosis única en los casos que sea posible y cuya eficacia sea igual o mayor al
95%.9
Ofrece información por medio de las 4C que se traduce como:
- Consejería para el cambio de conductas hacia comportamientos de menor riesgo.
- Cumplimiento del tratamiento
- Contactos en lo que significa su ubicación y manejo.
- Condones en lo eferente a su promoción
La necesidad de implementar medidas efectivas para el diagnóstico y el tratamiento de las
ETS ha obligado a desarrollar nuevas estrategias como el manejo sindrómico para personas
con síntomas de ETS, propuesto por la OMS y actualmente en ejecución en nuestro país.
Ventajas
Reduce la probabilidad de un diagnóstico clínico incorrecto.
Utiliza flujogramas que permiten decisiones y acciones claras.
Estandariza los tratamientos para las enfermedades de transmisión sexual en todos los niveles
de atención, lo que garantiza su eficacia al utilizar esquemas con 95% de efectividad.
Permite el tratamiento efectivo de los pacientes en la primera consulta rompiendo la cadena de
transmisión.
Es una alternativa cuando no existe soporte de laboratorio adecuado.
Desventajas
No obstante, el manejo sindrómico puede implicar algunas limitaciones que el médico tratante
debe conocer para tomar las decisiones más adecuadas.
9 http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/dermatologia/v10_sup1/manejo_sind.htm
Puede existir un sobretratamiento, en especial en las zonas de baja prevalencia para ETS, lo
que disminuye la relación costo efectividad.
Puede desencadenar problemas relacionados a la notificación de las parejas, debido a que no
todas las infecciones genitales son ETS.
2.2.4 Morbimortalidad
Las enfermedades de transmisión sexual (ETS), conocidas desde tiempos muy antiguos, se
encuentran en la actualidad entre las causas más frecuentes de morbilidad a nivel mundial, y
muestran un acelerado crecimiento en las últimas décadas, por lo que siguen siendo un
problema persistente en el mundo. Si bien la magnitud exacta de este problema es
desconocida, la información actual muestra que las ETS, en su conjunto, se encuentran entre
las cinco causas más importantes de años perdidos de vida productiva sana, en países en vías
de desarrollo.
Constituyen un importante problema de salud pública por su prevalencia alta, su transmisión
perinatal, las complicaciones que originan y por el reconocimiento actual de su función
facilitadora en la transmisión del virus de inmunodeficiencia humana (VIH). Asimismo,
estudios recientes han demostrado que el diagnóstico y tratamiento oportunos de las ETS
constituyen una estrategia fundamental de la lucha contra la diseminación del VIH/SIDA.
La información recibida de diferentes países indica que la mayor proporción de casos de ETS
ocurre en personas de 15 a 49 años y que existe una mayor vulnerabilidad biológica y social
en la mujer para contraer una ETS. A pesar de existir un subrregistro importante en el número
de casos de ETS en los países en desarrollo, se reconoce que ciertas áreas geográficas como
África, Asia y Latinoamericana.
Las consecuencias derivadas de las ETS y otras infecciones del tracto reproductivo son más
severas y frecuentes. Como un alto porcentaje de infecciones son asintomáticas, no se busca
servicios de salud a tiempo para prevenir las complicaciones. Estas complicaciones pueden
ser: enfermedad inflamatoria pélvica (EIP), embarazo ectópico, infertilidad, complicaciones
durante el embarazo, cáncer de cuello uterino.
Situación de las enfermedades de transmisión sexual en el Ecuador, según reporte de
enfermedades obligatorias al Ministerio de Salud Pública del Ecuador (MSP). Se encontró
diagnóstico de ETS por reporte de 9830 (1.2%) casos de Gonorrea, 488(0.1%) casos de Sífilis
Congénita, 5668 (0.7%) casos de Sífilis primaria y secundaria, 6665 (0.8%) casos de Herpes
Genital, Otras ITS 768738(95.6%) casos y 13014(1.6%) casos de VIH en este periodo
cuatrienal.
Se requiere un manejo integral en relación a las enfermedades de transmisión sexual en el
Ecuador, aun mas en las poblaciones vulnerables considerando la perspectiva de la
determinación social, interculturalidad y género que llaman a una respuesta multisectorial de
parte de los programas que están relacionados con la salud sexual y reproductiva así como con
los programas de control y prevención del VIH/sida e ITS, mejorando el sistema de
información considerando en rescatar las otras ITS que aparecen en este análisis.
Según estadísticas del Departamento de Epidemiología de la Dirección Provincial de Salud de
Tungurahua estas enfermedades se incrementaron en un 30% con relación al 2007.
Ilustración 3 Morbilidad Tungurahua
2.2.5 Calidad de Vida
El concepto está directamente asociado al de bienestar, el cual ha sido objeto de una atención
permanente en los temas de del desarrollo social, económico y cultural que busca un
equilibrio entre la cantidad de seres humanos y los recursos disponibles y la protección del
medio ambiente. Debe tener en cuenta al tomar decisiones los derechos del hombre y la
sociedad a reclamar una vida digna con libertad, equidad y felicidad.
Este concepto tiene una interpretación muy diferente cuando lo emplean hombres cuyas
necesidades vitales están satisfechas, como en el caso de quienes viven en los países ricos y
altamente industrializados. Diferentes a los hombres cuya principal preocupación es como
satisfacer sus necesidades básicas de: alimentación, vivienda, vestido, salud y educación.
El concepto representa un “término multidimensional de las políticas sociales que significa
tener buenas condiciones de vida ‘objetivas’ y un alto grado de bienestar ‘subjetivo’, y
también incluye la satisfacción colectiva de necesidades a través de políticas sociales10
”
Calidad de vida individual
Se define en términos como el bienestar, felicidad y satisfacción de un individuo, que le
otorga a éste cierta capacidad de actuación, funcionamiento o sensación positiva de su vida. Su
realización es muy subjetiva, ya que se ve directamente influida por la personalidad y el
entorno en el que vive y se desarrolla el individuo.
10
Rossella PalombaCalidad de Vida: Conceptos y medidas. Institute of Population Research and Social Policies.
Roma, ItaliaMiércoles, 24 de Julio 2002, 9:30-13:00 hrs. CELADE / División de Población, CEPAL , Santiago,
Chile Sitio de Internet] disponible http://www.eclac.org/celade/agenda/2/10592/envejecimientoRP1_ppt.pdf.
buscado 17 de julio del 2009
Según la OMS, la calidad de vida es "la percepción que un individuo tiene de su lugar en la
existencia, en el contexto de la cultura y del sistema de valores en los que vive y en relación
con sus objetivos, sus expectativas, sus normas, sus inquietudes.11
.
La calidad de vida de un individuo se determina a través de:
- cuántas y cuáles son las necesidades que tiene o no satisfechas y en qué grado
- cuántas y cuáles de sus aspiraciones personales son factibles de ser realizadas.12
.
La calidad de vida abarca todas y cada una de estas áreas. Incluye las decisiones diarias de una
persona en cada una, sus emociones respecto a las situaciones que vive y su ideal de futuro en
cada dimensión. Está muy relacionada con la búsqueda del sentido que tiene nuestra vida, el
cual depende de los valores, la pertenencia a una comunidad y la claridad de las metas
propuestas.
Calidad de vida grupal
-" Es un concepto relativo que depende de cada grupo social y de lo que éste defina como su
situación ideal de bienestar por su acceso a un conjunto de bienes y servicios, así como al
ejercicio de sus derechos y al respeto de sus valores", Tal como plantea Blanco (1988).13
Calidad de vida social
Es “la capacidad que posee el grupo social ocupante de satisfacer sus necesidades con los
recursos disponibles en un espacio natural dado. Abarca los elementos necesarios para
alcanzar una vida humana decente.” 14
“Para analizar la calidad de vida de una sociedad se debe considerar imprescindible el
establecimiento de un estándar colectivo, que únicamente es válido para el momento y
contexto específico de su establecimiento”15
.
12
Parreño, Alejandra. Ciencia para calidad de vida: conocimiento aplicado al bienestar. Instituto Jesús en el
Huerto de los Olivos, Olivos, Buenos Aires. [Sitio de Internet] 13
14 GILDENBERGER, Carlos A. “Desarrollo y Calidad de vida.” [sitio de Internet] disponible en mundolatino.org/i/política/descalvi.htm p. 3.
Buscado el 31 de enero de 2008.
Calidad de Vida es un concepto relativo que depende de cada grupo social y de lo que éste
defina como su situación ideal de bienestar16
.
Calidad de vida y medio ambiente
Es necesario delinear patrones de vida en los que los medios y formas de producción y
consumo tengan una repercusión mínimas en el entorno, intentando, que éste conserve en el
tiempo la capacidad de restaurarse de la incidencia de factores antrópicos (los producidos por
el hombre) y también naturales.
Por lo tanto hay que producir bienes y servicios sin agotar recursos naturales, alterar el medio
y contaminar, tanto en el proceso de producción como en el de consumo (desechos). Aspirar a
la calidad de vida, y al bienestar sostenible, interpone la racionalización del consumo, lo cual
conduce a replantear el desarrollo.
Calidad de vida y evaluación
La calidad de vida es una percepción subjetiva, más que un indicador objetivo. Es decir, en la
evaluación de la calidad de vida, influye más la psicología que la economía o -lo que es lo
mismo- un criterio interior que uno exterior, un enfoque más coherente y global, que exprese
un mejor equilibrio entre el bienestar material y la felicidad interior.
La utilización del concepto calidad de vida permitirá valorar las condiciones de vida de las
personas y comunidades, para poder estimar el grado de progreso alcanzado y seleccionar las
formas de interacción humana y con el medio ambiente más adecuadas para acercarnos
progresivamente a una existencia digna, saludable, libre, con equidad, moral y feliz.17
.
15 Rueda Salvador Habitabilidad y calidad de vida, [sitio de Internet] disponible
en: http://habitat.aq.upm.es/cs/p2/a005.html. Buscado el31 de Enero del 2008.
17 Espinosa Oscar . Enfoques, Teorías y Nuevos rumbos del concepto calidad de vida. Una revisión aplicada para América latina desde la
sosteniblidad [sitio de Internet] disponible en http://www.naya.org.ar/congreso2000/ponencias/oscar_mauricio_espinosa.htm Buscado el 31
de Enero de2008
Para medir la calidad de vida se debe valora o estima la actividad humana y su contexto
histórico. Esta valoración debe conjugar armónicamente los criterios técnicos, éticos, de la
cultura concreta (sentido social), el contexto histórico, los valores humanos que constituyan
expresión de progreso social de tal forma que se armonicen necesidades individuales y
sociales.18
.
“Para analizar la calidad de vida de una sociedad se debe considerar imprescindible el
establecimiento de un estándar colectivo, que únicamente es válido para el momento y
contexto específico de su establecimiento”19
.
Es “la capacidad que posee el grupo social ocupante de satisfacer sus necesidades con los
recursos disponibles en un espacio natural dado. Abarca los elementos necesarios para
alcanzar una vida humana decente.” 20
La calidad de vida en la administración pública
En la formalidad institucional de la administración pública se entiende la calidad de vida desde
tres ópticas:
a) Como aquella disponibilidad de recursos en el ámbito de las necesidades básicas (alimento,
vivienda, sanidad, etc.).
b) Como la capacidad administrativa estatal de patrocinar la prestación de servicios básicos
públicos, especialmente a los menos favorecidos. La calidad de vida es medida, desde este
punto de vista, como un mayor número de personas con acceso a servicios públicos como agua
18 Gonzalez U El concepto de calidad de vida y la evolución de los paradigmas de las ciencias de la salud. Rev Cubana Salud Pública v.28 n.2 Ciudad de La Habana jul.-dic. 2002.[Sitio de Internet] disponible en:
19 Rueda Salvador Habitabilidad y calidad de vida, [sitio de Internet] dis`ponible en:
http://habitat.aq.upm.es/cs/p2/a005.html. Buscado el 0 de Enero del 2008.
20 GILDENBERGER, Carlos A. “Desarrollo y Calidad de vida.” en mundolatino.org/i/política/descalvi.htm p. 3.
potable, energía eléctrica, comunicación a distancia, acceso a transporte, educación, servicio
médico.
c) como la gestión social y programática de alternativas competentes a su desarrollo en
términos de justicia y equidad.[9]
Entendido de esta manera, la calidad de vida es el producto de medidas encaminadas a
garantizar el suministro y disponibilidad de recursos para cubrir necesidades en la población.
Lo cual requiere de la integración a las ciencias médicas a la Economía, la Ecología, la
Antropología Cultural, la Sociología Médica, la Psicología Social y de la Personalidad, de la
Actividad Nerviosa Superior, de la Inmunología y la Bioética, asociados al enfoque
epidemiológico y salubrista, contribuyeron definitivamente a conformar un nuevo paradigma
en las ciencias médicas, caracterizado por una concepción integracionista y sistémica de la
comunidad, del hombre y de su salud”21
.
2.2.6 Programa de Prevención
Un Programa de Prevención se define como el conjunto de actividades preventivas en todos y
cada uno de los niveles jerárquicos de la organización.
Una vez que se dispone del Servicio de Prevención dentro de las modalidades que pueden o
deben adoptarse y efectuada la evaluación inicial de riesgos con su correspondiente plan de
acciones, procede como siguiente paso, mantener y mejorar de forma continuada los niveles
alcanzados, a través de la elaboración y aplicación de un Programa de Prevención
personalizado.
El Programa de Prevención tiene como objetivos:
- INTEGRAR la prevención de riesgos laborales en todos los niveles jerárquicos de la
empresa.
- PLANIFICAR la prevención de riesgos laborales, optimizando los recursos.
- DESARROLLAR la acción preventiva de forma continuada.
- CONTROLAR todos los riesgos derivados de la actividad en las tareas diarias.
- MEJORAR las condiciones de Seguridad y Salud de los trabajadores y la protección del
medio ambiente.
- CUMPLIR con lo estipulado en la Ley de Prevención de Riesgos Laborales, sobre el
desarrollo de la acción preventiva en la empresa.
- APLICAR las funciones y responsabilidades definidas y asumidas previamente, por parte de
todas las personas pertenecientes a una organización, en materia de Prevención de Riesgos
Laborales.
El Programa de Prevención deberá ser elaborado por personal experto en esta materia
(Técnico Superior en Prevención de Riesgos Laborales) y aplicado por la línea de mando y los
trabajadores. Este Programa deberá definir perfectamente las actividades de Prevención en
cuanto a:
- Qué hacer. (Objetivos, descripción).
- Cómo. (Procedimientos, metodologías, resultados).
- Quién. (Responsable/s de su realización).
- Cuándo. (Planificación).
- Documentación. (Cumplimentación de los documentos en la realización de las actividades).
- Sistema de evaluación de nivel de realización de las actividades del Programa de
Prevención, a fin de, diagnosticar las necesidades para su correcta realización.
2.1.4.2 Información y Formación sobre el Programa de Prevención
- Informar sobre el programa de prevención a todo el personal de la organización.
- Formar a las personas implicadas en la realización de actividades preventivas, de acuerdo al
nivel jerárquico que ocupan en la organización y al tipo de actividad del área.
Ilustración 4 Modelo Programa Prevención
Un programa de prevención exitoso constituye un instrumento curricular donde se organizan
las actividades de enseñanza-aprendizaje, que permite orientar al docente; en su práctica con
respecto a los objetivos a lograr.
2.2 Hipótesis - Idea a Defender
Mediante un programa educativo de prevención de las enfermedades de transmisión sexual
dirigido a mujeres en edad fértil que acudieron al Subcentro de la parroquia Pasa, se
mejorara la calidad de vida y se disminuirá la morbimortalidad.
CAPITULO III MARCO METODOLOGICO
3.1. MODALIDAD DE LA INVESTIGACIÓN
Es una investigación de campo por que la información necesaria se la obtiene tanto en el
Subcentro de salud como en el domicilio del paciente, en donde la investigadora realizo la
entrevista de forma directa a las pacientes.
3.2 TIPOS DE INVESTIGACIÓN
El estudio realizado fue de tipo descriptivo-prospectivo y analítico de tipo no experimental
cualitativo. Dadas las características de la investigación que involucrará los diversos tipos de
estudios, particularmente se aplicará el analítico, descriptivo y correlacionar, profundizando en
aquellas variables cuantitativas que permitan correlacionar los indicadores definidos por las
variables y concluir, redactando las explicaciones válidas, confiables y consistentes acerca de
los hechos estudiados.
3.3 POBLACIÓN Y MUESTRA
POBLACIÓN La población de estudio está en mujeres en edad fértil (18 – 47 años) que
acuden al SCS de la Parroquia Pasa.
MUESTRA Mujeres en edad fértil que acuden al SCS Pasa.
La fórmula no procede porque la población es muy pequeña.
3.4 MÉTODOS, TÉCNICAS E INSTRUMENTOS
El primer método empleado fue el de determinar cuál es el grupo más vulnerable para el
desarrollo de las Enfermedades de Transmisión Sexual, se procedió a realizar una revisión de
la historia y los resultados de Papanicolaou.
Se informa a las pacientes que la información recopilada es para uso de carácter investigativo
por lo que se les pide un consentimiento informado para la recolección de los mismos.
Toda la información obtenida se introduce en un programa de Excel para poder empezar el
procesamiento de análisis y tabulación de los mismos Con los resultados obtenidos
realizaremos gráficas y marcos para tener una mejor perspectiva de los hallazgos encontrados
para llegar a la conclusión del trabajo realizado.
3.4.1 Criterios de Inclusión
Mujeres en edad fértil
Contar dentro del periodo de estudio
Mujeres con ETS
3.4.2 Criterios de Exclusión
Adolescentes
Embarazadas
No contar con el periodo de estudio
3.5 INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS
EDAD DE LAS MUJERES ENCUESTADAS DEL SCS DE LA PARROQUIA PASA
GRUPO EDAD FRECUENCIA %
18-22 9 20
23-27 10 22,2
28-32 13 28,8
33-37 9 20
38-42 1 2,2
43-47 3 6,6
TOTAL 45 99,8
Tabla 1 Edad en Mujeres en edad fértil - Parroquia Pasa
Fuente: Encuesta realizada mujeres en edad fértil de Parroquia Pasa
Elaborado por: Ximena Altamirano
Análisis e Interpretación: La gráfica muestra que estamos frente a una población joven entre
28 – 32 años con un 28%, con criterio formado, para poder recibir información adecuada
acerca de las enfermedades de transmisión sexual; mediante un programa educativo de
prevención.
ESTADO CIVIL DE LAS MUJERES EN EDAD FÉRTIL QUE ACUDEN AL SCS DE
LA PARROQUIA PASA
ESTADO CIVIL FRECUENCIA %
Casada 28 62,22
Divorciada 2 4,44
Unión Libre 8 17,77
Viuda 3 6,66
Soltera 4 8,88
TOTAL 45 99,97
Tabla 2 Estado Civil en mujeres en edad fértil Parroquia Pasa
0
2
4
6
8
10
12
14
18-22 23-27 28-32 33-37 38-42 43-47
9 10
13
9
1
3
Fuente: Encuesta realizada mujeres en edad fértil de Parroquia Pasa
Elaborado por: Ximena Altamirano
Análisis e Interpretación: De las mujeres encuestadas el mayor porcentaje de las mujeres son
casadas con un 62% y en unión libre el 17 % que constituye una población en riesgo para el
desarrollo de las enfermedades de transmisión sexual.
OCUPACIÓN DE LAS MUJERES EN EDAD FÉRTIL QUE ACUDEN AL SCS DE LA
PARROQUIA PASA
OCUPACIÓN FRECUENCIA %
Estudiante 2 4,44
Agricultura 36 80
QQDD 7 15,55
TOTAL 45 99,99
0
5
10
15
20
25
30 28
2
8 3
4
Tabla 3 Ocupación en mujeres en edad fértil Parroquia Pasa
Fuente: Encuesta realizada mujeres en edad fértil de Parroquia Pasa
Elaborado por: Ximena Altamirano
Análisis e Interpretación: De las mujeres encuestadas el mayor porcentaje se encuentra en la
actividad agrícola con un 80%, colocando en situación de gran vulnerabilidad, por la falta de
información sobre cómo ejercer los derechos sexuales y reproductivos, para prevenir las
Enfermedades de Transmisión Sexual y el VIH-SIDA.
NIVEL DE ESCOLARIDAD DE LAS MUJERES EN EDAD FÉRTIL QUE ACUDEN
AL SCS DE LA PARROQUIA PASA
0
5
10
15
20
25
30
35
40
Estudiante Agricultura QQDD
2
36
7
ESCOLARIDAD FRECUENCIA %
Primaria Completa 9 20
Primaria Incompleta 9 20
Secundaria Completa 9 20
Secundaria Incompleta 18 40
TOTAL 45 100
Tabla 4 Escolaridad en mujeres en edad fértil Parroquia Pasa
Fuente: Encuesta realizada mujeres en edad fértil de Parroquia Pasa
Elaborado por: Ximena Altamirano
Análisis e Interpretación: De las mujeres encuestadas, el 60% tiene un nivel bajo de
escolaridad, que constituye un factor de riesgo importante por la falta de educación sexual
durante la niñez, la adolescencia y la adultez, en los hogares y en los centros educativos,
colocan en situación de gran vulnerabilidad para adquirir enfermedades de transmisión sexual.
¿QUÉ ACTITUD TOMA USTED AL HABLAR TEMAS DE SEXUALIDAD?
0
5
10
15
20
PrimariaCompleta
PrimariaIncompleta
SecundariaCompleta
SecundariaIncompleta
9 9 9
18
SEXUALIDAD FRECUENCIA %
Aceptación 37 82,2
Rechazo 8 17,8
Tabla 5 Actitud sobre temas de Sexualidad
Fuente: Encuesta realizada mujeres en edad fértil de Parroquia Pasa
Elaborado por: Ximena Altamirano
Análisis e Interpretación: El 82% de las mujeres encuestadas desearía hablar sobre
sexualidad y enfermedades de transmisión; mientras que el 17% constituye un grupo de alto
riesgo, teniendo en cuenta que estas mujeres no tienen opción de protegerse porque los
hombres se rehúsan a colaborar; porque reproducen las prácticas culturales enseñadas por sus
padres.
¿DE QUIEN HA RECIBIDO INFORMACIÓN SOBRE TEMAS DE SEXUALIDAD?
INFORMACIÓN FRECUENCIA %
Colegio 7 15,6
0
20
40
Aceptación Rechazo
37
8
TOTAL 45 100
Doctores 3 6,6 Padres 1 2,2 Padres-Colegio 9 20 Ninguna 25 55,5
TOTAL 45 99,9
Tabla 6 De quien ha recibido información sobre sexualidad
Fuente: Encuesta realizada mujeres en edad fértil de Parroquia Pasa
Elaborado por: Ximena Altamirano
Análisis e Interpretación: La falta de educación, mitos religiosos, influencia cultural, poco
preocupación para proporcionar una información adecuada es decir hay una falla en el sistema
educativo constituye el 55% de las mujeres encuestadas. Por lo cual se puede concluir que la
calidad de comunicación y orientación es deficiente.
¿CONOCE USTED QUÉ SON LAS ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL?
CONCEPTO FRECUENCIA %
SI 3 6,7
NO 32 71,1
05
10152025
7 3 1
9
25
Tiene Idea 10 22,2
TOTAL 45 100
Fuente: Encuesta realizada mujeres en edad fértil de Parroquia Pasa
Elaborado por: Ximena Altamirano
Análisis e Interpretación: Existe un desconocimiento que corresponde al 77% de las mujeres
encuestadas acerca de qué son las Enfermedades de Transmisión Sexual, por la falta de
educación y accesibilidad a una información adecuada constituye un factor de riesgo
importante.
¿SABE USTED CUALES SON LAS ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN
SEXUAL?
CUALES SON ETS FRECUENCIA % Conoce 14 31,1 Desconoce 31 68,9
TOTAL 45 100
Tabla 7 Nivel de conocimiento del concepto de
Enfermedades de Transmisión Sexual
3
32
10
0 10 20 30 40
SI
NO
Tiene Idea
l
Tabla 8 Nivel conocimiento de cuáles son las ETS
Fuente: Encuesta realizada mujeres en edad fértil de Parroquia Pasa
Elaborado por: Ximena Altamirano
Análisis e Interpretación: De las mujeres encuestadas el 68% desconoce cuáles son las
Enfermedades de Transmisión Sexual, por falta de educación y accesibilidad información
adecuada. Mientras que el 31% si conoce sobre las enfermedades de transmisión sexual y los
riesgo de VIH/SIDA.
¿QUÉ FACTORES CREES QUE INFLUYEN PARA CONTAGIARSE DE
ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL?
14
31
0 10 20 30 40
Conoce
Desconoce
FACTORES FRECUENCIA %
Conoce 14 31,1
Desconoce 31 68,9
TOTAL 45 100
Tabla 9 Nivel conocimiento sobre factores de riesgo de ETS
Fuente: Encuesta realizada mujeres en edad fértil de Parroquia Pasa
Elaborado por: Ximena Altamirano
Análisis e Interpretación: En el gráfico se observa que del 100% de las mujeres encuestadas
en la Parroquia Pasa el 78% desconocen cuáles son los factores de riesgo para desarrollar
Enfermedades de Transmisión Sexual, porque ignoran o están mal informados.
¿QUÉ ES PARA USTED PREVENCIÓN?
PREVENCIÓN FRECUENCIA %
14
31
0 10 20 30 40
Conoce
Desconoce
Desconoce 31 68,9
Sabe 5 11,1
Tiene Idea 9 20
TOTAL 45 100
Tabla 10 Qué es Prevención
Fuente: Encuesta realizada mujeres en edad fértil de Parroquia Pasa
Elaborado por: Ximena Altamirano
Análisis e Interpretación: Esta demostrado que el 88% de mujeres encuestadas desconocen
qué es prevención, por la falta de información que constituye un factor de riesgo importante
no solo para desarrollar las enfermedades de transmisión sexual, pues constituyen un medio
vulnerable para adquirir cualquier otra enfermedad al desconocer que es prevención.
¿CÓMO CREE USTED QUE SE PUEDE PREVENIR LAS ENFERMEDADES DE
TRANSMISIÓN SEXUAL?
31
5
9
0 5 10 15 20 25 30 35
Desconoce
Sabe
Tiene Idea
COMO PREVENIR FRECUENCIA %
Desconoce 37 82,2
Tiene Idea 8 17,8
TOTAL 45 100
Tabla 11 Cómo Prevenir ETS
Fuente: Encuesta realizada mujeres en edad fértil de Parroquia Pasa
Elaborado por: Ximena Altamirano
Análisis e Interpretación: Existe un desconocimiento total que corresponde al 100% acerca
de las medidas de prevención para adquirir Enfermedades de Transmisión Sexual y VIH-
SIDA; el 18% conoce al menos dos formas de prevención entre las que mencionaron tenemos:
la abstinencia y tener relaciones sexuales responsablemente con una sola persona.
¿CUÁLES SON LAS CONSECUENCIAS DE ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN
SEXUAL?
37
8
0 10 20 30 40
Desconoce
Tiene Idea
COMPLICACIONES FRECUENCIA % Desconoce 42 93,3 Tiene Idea 3 6,7 TOTAL 45 100
Tabla 12 Complicaciones de ETS
Fuente: Encuesta realizada mujeres en edad fértil de Parroquia Pasa
Elaborado por: Ximena Altamirano
Análisis e Interpretación: El 93% de las mujeres encuestadas desconoce de las
complicaciones de las Enfermedades de Transmisión Sexual y por ende los riesgos de
contraer estas enfermedades. Por tanto un programa educativo de prevención ayudara mejorar
la calidad de vida de las mujeres en edad fértil que acuden al SCS de Parroquia Pasa.
¿A QUÉ EDAD TUVO SU PRIMERA RELACIÓN SEXUAL?
020
4060
Desconoce
Tiene Idea
EDAD INICIO FRECUENCIA %
14 años 6 13,3
15 años 8 17,8
16 años 10 22,2
17 años 6 13,3
18 años 8 17,8
20 años 4 8,9
21 años 3 6,7
TOTAL 45 100
Tabla 13 Edad Inicio Relaciones Sexuales
Fuente: Encuesta realizada mujeres en edad fértil de Parroquia Pasa
Elaborado por: Ximena Altamirano
Análisis e Interpretación: En el gráfico indica que la mayoría de las mujeres inicia su
actividad sexual durante la adolescencia, por lo cual es un factor de riesgo para que se den
embarazos no deseados, aborto y enfermedades de transmisión sexual.
¿UTILIZAS ALGÚN MÉTODO DE PROTECCIÓN CUANDO TIENES
RELACIONES SEXUALES?
0 24
68
10
14 años
16 años
18 años
21 años
6 8
10
6 8
4 3
Tabla 14 Uso de preservativos
Fuente: Encuesta realizada mujeres en edad fértil de Parroquia Pasa
Elaborado por: Ximena Altamirano
Análisis e Interpretación: El 90% de las mujeres encuestadas no utilizan preservativo
cuando tienen relaciones sexuales, que constituye un riesgo muy alto de adquirir alguna de las
Enfermedades de Transmisión Sexual, por el desconocimiento de cómo se utiliza, además
desconocen que el preservativo nos protege de contraer ETS, VIH-SIDA.
¿HAS TENIDO RELACIONES SEXUALES BAJO LOS EFECTOS DEL ALCOHOL?
0
20
40
60
SI NO
41
4
USO PRESERVATIVOS
FRECUENCIA %
SI 41 91,1
NO 4 8,9 TOTAL 45 100
ALCOHOL FRECUENCIA %
SI 0 0
NO 45 100
TOTAL 45 100
Tabla 15 Relaciones Sexuales bajos los efectos del Alcohol
Fuente: Encuesta realizada mujeres en edad fértil de Parroquia Pasa
Elaborado por: Ximena Altamirano
Análisis e Interpretación: La gráfica revela que el 100% de las mujeres encuestadas afirman
que no tuvieron relaciones sexuales bajo los efectos del alcohol. Porque consideran que el
consumo de alcohol genera numerosos problemas en el ámbito de la sexualidad y
Enfermedades de Transmisión Sexual.
¿USTED TIENE ALGUNA ENFERMADAD DE TRANSMISIÓN SEXUAL?
0
20
40
60
SI NO
0
45
ETS FRECUENCIA % SI 2 4,4 NO 37 82,2 DESCONOCE 6 13,3
TOTAL 45 99,9
TABLA 16 TIENE ALGUNA ETS
Fuente: Encuesta realizada mujeres en edad fértil de Parroquia Pasa
Elaborado por: Ximena Altamirano
Análisis e Interpretación: De las mujeres encuestadas el 4% afirma que tiene alguna
Enfermedad de Transmisión Sexual seguida de un 13% que desconoce si tiene o no. Es por
ello la importancia proporcionar una correcta información sobre la sexualidad y las ETS.
¿CONOCES SI TU PAREJA HA TENIDO ALGUNA ENFERMEDAD DE
TRANSMISIÓN SEXUAL?
0
10
20
30
40
SI NO DESCONOCE
2
37
6
PAREJA ETS FRECUENCIA %
DESCONOCE 45 100
SI 0 0
TOTAL 45 100
Tabla 17 Tu Pareja tiene alguna ETS
Fuente: Encuesta realizada mujeres en edad fértil de Parroquia Pasa
Elaborado por: Ximena Altamirano
Análisis e Interpretación: De todas las mujeres encuestadas el 100% afirmo que desconocen
si su pareja tiene alguna enfermedad de transmisión sexual y pero aún donde se contagió. Este
resultado puede salir sesgado por que las encuestadas pudieron ocultar información por
vergüenza, desconocimiento, temor, entre otros.
0
20
40
60
DESCONOCE SI
45
0
¿CONOCES DE ALGUIEN QUE HAYA MUERTO A CAUSA ENFERMEDAD DE
TRANSMISIÓN SEXUAL?
MUERTE ETS
FRECUENCIA %
DESCONOCE 4 8,9
NO 41 91,1
TOTAL 45 100
Tabla 18 Mortalidad por ETS
Fuente: Encuesta realizada mujeres en edad fértil de Parroquia Pasa
Elaborado por: Ximena Altamirano
Análisis e Interpretación: La grafica revela que existe un desconocimiento del 100% de las
mujeres encuestadas acerca de la mortalidad a causa de las Enfermedades de Transmisión
Sexual. Se puede concluir que existe falta de información sobre las ETS que constituyen una
epidemia de gran magnitud y un problema de salud pública a nivel mundial. Cálculos recientes
reportan que cada año se presentan en todo el mundo más de 340 millones de casos de
Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS) y por lo menos un millón de contagios ocurren
cada día
0
10
20
30
40
50
DESCONOCE NO
4
41
¿QUÉ ES PARA USTED CALIDAD DE VIDA?
CALIDAD VIDA
FRECUENCIA %
SABE 0 0 NO SABE 45 100 TOTAL 45 100
Tabla 19 Qué es Calidad de Vida
Fuente: Encuesta realizada mujeres en edad fértil de Parroquia Pasa
Elaborado por: Ximena Altamirano
Análisis e Interpretación: El 100% de las mujeres encuestadas desconocen que es calidad de
vida y como se puede adoptar estilos de vida saludable. Esto explica la falta de educación,
desconocimiento de sus deberes y derechos sexuales y reproductivos.
0%
20%
40%
60%
80%
100%
SABE NO SABE
0
45
¿DESEARÍA RECIBIR UN PROGRAMA EDUCATIVO DE ENFERMEDADES
TRANSMISIÓN SEXUAL?
PROGRAMA FRECUENCIA % SI 38 84,4 NO 7 15,6 TOTAL 45 100
Tabla 20 Desearía recibir un Programa Educativo de ETS
Fuente: Encuesta realizada mujeres en edad fértil de Parroquia Pasa
Elaborado por: Ximena Altamirano
Análisis e Interpretación: El 84% de las mujeres encuestadas mostraron buena predisposición
para recibir un programa educativo de prevención de Enfermedades de Transmisión Sexual,
pero existe un 15% de rechazo frente al mismo a causa de una falta de educación, tradiciones
culturales entre otros.
0%
50%
100%
SI NO
38 7
¿QUÉ DÍA PREFERIRÍAS RECIBIR EL PROGRAMA EDUCATIVO DE PREVENCIÓN DE LAS
ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL?
DÍA FRECUENCIA % MARTES 5 11,1 JUEVES 30 66,7 FIN SEMANA 3 6,6 NINGUNO 7 15,6 TOTAL 45 100
Tabla 21 Día que Prefieren recibir Programa Educativo
Fuente: Encuesta realizada mujeres en edad fértil de Parroquia Pasa
Elaborado por: Ximena Altamirano
Análisis e Interpretación: De las mujeres encuestadas el 66% prefiere recibir la capacitación
los días Jueves día de feria en la Parroquia Pasa, Sin embargo existe un 15% que mostró
ningún interés para recibir información acerca de las Enfermedades de Transmisión Sexual,
porque las condiciones socioeconómicas no le permiten.
0 10 20 30
MARTES
JUEVES
FIN SEMANA
NINGUNO
5
30
3
7
¿CON QUIÉN TE GUSTARÍA RECIBIR EL PROGRAMA EDUCATIVO DE PREVENCIÓN DE LAS
ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL?
PREFIEREN FRECUENCIA % DOCTOR 12 26,7 OBSTETRIZ 28 62,2 NINGUNO 5 11,1 TOTAL 45 100
Tabla 22 Prefieren recibir el Programa Educativo
Fuente: Encuesta realizada mujeres en edad fértil de Parroquia Pasa
Elaborado por: Ximena Altamirano
Análisis e Interpretación: El 62% de las mujeres encuestadas tiene más confianza y prefieren
recibir el programa educativo de prevención por parte de la Obstetras del, seguido de médico
con un 26%. Concluyendo así que en su gran mayoría los habitantes de la zona rural poseen
miedo, recelo e inseguridad al hablar de sexualidad peor aún de Enfermedades de Transmisión
Sexual y VIH-SIDA.
3.6 VERIFICACIÓN DE LA HIPOTESIS
Mediante el cuestionario aplicado a mujeres en edad fértil se ha podido comprobar la
necesidad de diseñar un programa educativo de prevención de Enfermedades de Transmisión
0 10 20 30
DOCTOR
OBSTETRIZ
NINGUNO
12
28
5
Sexual dirigido a las mujeres que acuden el Subcentro de Salud de la Parroquia Pasa para
disminuir la morbimortalidad y mejorar la calidad de vida.
3.7 CONCLUSIONES
Es necesario el programa educativo de prevención de las enfermedades de transmisión
sexual, para disminuir la morbimortalidad, transmisión perinatal, disminuir la puerta de
entrada del VIH-SIDA y mejorar la calidad de vida.
Las mujeres en edad de fértil de Parroquia Pasa poseen un conocimiento deficiente
acerca de las enfermedades de transmisión sexual y cómo prevenir. La principal causa
es la falta de educación sexual durante la niñez, la adolescencia y la adultez, en los
hogares y en los centros educativos.
Existe un gran porcentaje de mujeres inician su actividad sexual durante la
adolescencia entre los 14-17 años, que provocan embarazos no deseados, abortos,
enfermedades de transmisión sexual y VIH-SIDA.
En Pasa existe un alto índice de pobreza, la mayoría de las mujeres se dedican a la
actividad agrícola, su nivel de escolaridad es deficiente, desconocen sobre las
enfermedades de transmisión sexual y VHI-SIDA, debido a que cuando inician su
actividad sexual, desconocen de aspectos básicos de su cuerpo, no conoce medidas de
protección y es su pareja es quien generalmente pone las condiciones sobre cómo tener
las relaciones sexuales.
Sin lugar a duda el desconocimiento, falta información que existe en las mujeres de la
Parroquia Pasa constituye un factor de riesgo importante para el desarrollo de las
enfermedades de transmisión sexual y VIH-SIDA.
En el Subcentro de la Parroquia Pasa los padecimientos más habituales son:
Gardnerella Vaginalis con el 15%, Cándida con 10%, Tricomonas con 3%.
Las formas y modos de pensar, sentir, y actuar de las mujeres de Pasa están
determinadas por sus creencias, valores, tradiciones, costumbres, mitos, códigos, que
se expresan. En las formas de entender el mundo, la vida, la muerte, de pensar, de
sentir, de relacionarse; sin embargo no tienen conocimiento de que es prevención y
mucho menos que es calidad de vida.
Un gran porcentaje de las mujeres refieren que si desean recibir información sobre las
enfermedades de transmisión sexual, cómo ejercer los derechos sexuales y
reproductivos, por el personal de salud y de manera especial por la Obstetra de SCS de
Pasa.
RECOMENDACIONES
Dar a conocer la problemática al Área de Salud Nº 3 que pertenece la Parroquia Pasa,
del Cantón Ambato, para que ponga mayor interés en promoción y prevención de las
enfermedades de transmisión sexual en las mujeres en edad fértil.
Implementar Psicólogo en el subcentro de Salud de Pasa para que implemente una
campaña sobre que es calidad de vida y forma de adoptar estilos de vida saludable.
Al Subcentro de Salud de la Parroquia Pasa implemente los días Jueves, la puesta en
marcha el programa educativo de prevención acerca de las enfermedades de
transmisión sexual.
A los centros educativos adjunte en su cronograma de actividades charlas sobre temas
de sexualidad, enfermedades de transmisión, calidad de vida; dirigida a los padres de
familia.
CAPITULO IV MARCO PROPOSITO
4.1 DATOS INFORMATIVOS:
Título de la Propuesta: Programa Educativo de Prevención dirigida a mujeres en edad fértil
que acuden al SCS de la Parroquia Pasa para disminuir la morbimortalidad y crear estilos de
vida saludable en base a lo que es calidad vida.
Institución Ejecutora: Subcentro de Salud de la Parroquia Pasa, Cantón Ambato, Provincia
de Tungurahua.
Beneficiarios: Mujeres en edad fértil que acuden al Subcentro de Salud de la Parroquia
Ubicación: Parroquia Pasa
Tiempo estimado para la ejecución: 6 meses
Equipo técnico responsable: La autora del trabajo de investigación Ximena Maricela
Altamirano Carrera. Además personal médico y obstétrico que labora en el Subcentro de Salud
así como área de enfermería.
Costo: $ 60
4.2 ANTECEDENTES DE LA PROPUESTA:
Entre las mujeres en edad fértil que acuden al Subcentro de Salud de la Parroquia Pasa se
existe una alta incidencia y prevalencia de Enfermedades de Transmisión Sexual, debido a que
cuando Inician su actividad sexual desconocen de aspectos básicos de su cuerpo, no conoce
medidas de protección y es su pareja es quien generalmente pone las condiciones sobre cómo
tener las relaciones sexuales.
La falta de educación sexual durante la niñez, la adolescencia y la adultez, en los hogares y en
los centros educativos, colocan en situación de gran vulnerabilidad a todas las personas, y de
manera especial mujeres en edad fértil que no pueden acceder a información que corresponde
a un 82% sobre cómo ejercer los derechos sexuales y reproductivos, para prevenir las
Enfermedades de Transmisión Sexual y el VIH-SIDA.
4.3 JUSTIFICACIÓN
La educación continua es la clave para crear pueblos saludables y responsables en base a la
aplicación de un programa educativo de Enfermedades de Transmisión Sexual encaminado a
disminuir la morbimortalidad y creación de estilos de vida saludable – calidad de vida.
Luego de haber identificado las causa más importantes como son: pobreza, situaciones
culturales, migración, alcoholismo, abandono, inicio temprano de relaciones sexuales,
descuido gubernamental, globalización, pornografía, influencias informáticas, falta de
programa educativo de prevención de Enfermedades de Transmisión Sexual; y esto trae como
consecuencia, trastornos siquiátricos: como ansiedad y depresión, problemas familiares,
económicos, laborales, sociales, espirituales, legales, y afectación en la calidad de vida.
Se muestra la necesidad de realizar esta propuesta, la presento porque es factible realizarla en
el Subcentro de Salud de la Parroquia Pasa, cuenta con el personal médico, obstétrico y de
enfermería capacitado, con el suficiente conocimiento acerca del tema y poseen la capacidad
para solucionar problemas con al alto profesionalismo y responsabilidad.
La presente propuesta tiene por objeto mejorar la calidad de vida y disminuir la
morbimortalidad de las mujeres en edad fértil que acuden al Subcentro de Salud de la
Parroquia Pasa.
4.4 OBJETIVOS
4.4.1 OBJETIVO GENERAL
Capacitar a las mujeres en edad fértil que acuden al Subcentro de Salud de la Parroquia
Pasa para disminuir la morbimortalidad de las Enfermedades de Transmisión Sexual y
VIH-SIDA.
4.4.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Dar a conocer la importancia del conocimiento acerca de las Enfermedades de
Transmisión Sexual a todas las mujeres en edad fértil que acuden al Subcentro de
Salud de Parroquia Pasa.
Promover el control médico continuo y educar sobre medidas de higiene para prevenir
el desarrollo y las posibles complicaciones de las Enfermedades de Transmisión
Sexual.
Promocionar información adecuada sobre las Enfermedades de Transmisión Sexual
para que adopten conductas adecuadas con respecto al comportamiento sexual, a
disfrutar de los beneficios de la pureza sexual y de estilos de vida saludable.
4.5 ANÁLISIS DE LA FACTIBILIDAD
4.5.1. FACTIBILIDAD TÉCNICA
Desde el punto de vista técnico se cuenta con la información necesaria sobre el tema y sus
características, existe evidencia científica que resalta la importancia de la educación
encaminada a la prevención de las Enfermedades de Transmisión Sexual, además de contar
con el apoyo médico, obstétrico y de enfermería del Subcentro de Salud de la Parroquia Pasa.
4.5.2. FACTIBILIDAD ECONÓMICA
Los costos que demanda la investigación pueden ser asumidos por el investigador.
4.5.3 FACTIBILIDAD LEGAL
Es pertinente y apropiado realizar esta investigación porque se fundamenta en la Ley Orgánica
de la Salud.
4.6. FUNDAMENTACIÓN
Las Enfermedades de Transmisión Sexual son infectocontagiosas que constituye uno de los
problemas sanitarios más importantes de la medicina contemporánea en los países
desarrollados y en el Ecuador, y el control de la misma es la piedra angular sobre la que hay
que actuar para disminuir la morbimortalidad.
Por ende las charlas deben encaminarse a programas educativos de prevención que deben
fomentarse en todos los países y de esta manera lograr una disminuir la asociación con otras
patologías y fortalecer el autocuidado. La educación para la Salud es un proceso desarrollo
con el fin de motivar las habilidades personales y la autoestima, necesarias para que adopten
medidas para mejor la calidad de vida.
Considerando como principal elemento la promoción de Salud, teniendo como propósito
mejorar la accesibilidad de la información y servicios relacionados con la Salud, para obtener
un mayor control su propia salud y bienestar.
4.7. ADMINISTRACIÓN DE LA PROPUESTA
Será desarollada y administrada en forma horizontal con el apoyo de las autoridades del
Subcentro de Salud y el autor del trabajo.
DIRECTOR DEL SCS DE SALUD
MÉDICO RRURAL
OBSTETRA LICENCIADA ENFERMERIA
AUXILIAR DE ENFERMERIA
AUTOR
4.8 TALLERES DEL PROGRAMA DE PREVENCIÓN
TALLER 1 ROMPIENDO EL HIELO
OBJETIVO
RECURSOS
TIEMPO
CONTENIDOS ACTIVIDADES
EVALUACIÓN
Establecer un contacto
activo directo con las
mujeres en edad fértil en
sus tiempos libres que
acuden al Subcentro de
salud; para impartir
conocimientos acerca de
las enfermedades de
transmisión sexual.
HUMANOS Facilitadora
Mujeres
MATERIALES
Pancartas
Papelografos
Folletos
18 de Octubre del
2012
Tiempo Estimado:
1 Hora
Enfermedades de
Transmisión sexuales
Gonorrea
Sífilis
Clamidia
Papiloma humano
Herpes genital
Tricomoniasis
SIDA.
Hepatitis B
Bienvenida
Dinámica de
ambientación
Explicación corta y
sencilla de los
objetivos y
introducción general.
Consultar si existen
preguntas y contestar
de forma sencilla y
clara.
Información de
Contenidos
Mediante un
cuestionario fácil,
didáctico.
Aplicando la técnica
del correo preguntón.
GONORREA
Causada por la
bacteria Neisseria
gonorrhoeae. Su período
de incubación es de 3-5
días.
La infección se puede
diseminar por contacto
con la boca, la vagina, el
pene o el ano.
Mayoría asintomáticos, sin
embargo puede presentarse
leucorrea, disuria, o sangrado
uterino anómalo.
El lugar más frecuente es el
endocérvix.
El diagnóstico se realiza con
tinción Gram o un cultivo en
medio selectivo.
SIFILIS
Causada por Treponema
pallidum. A menudo se le
ha llamado “la gran
imitadora” porque muchos
de sus signos y síntomas
no se distinguen
fácilmente de otras
enfermedades.La
enfermedad es contagiosa
durante los estadios
primario y secundario.
Puede diagnosticar la sífilis
mediante el análisis de una
muestra líquida del chancro (la
úlcera infecciosa) en un
microscopio de campo oscuro.
Pruebas VDRL, pruebas
específicas FTA-ABS y por
microaglutinación con
anticuerpos del T. PalliduM.
Las pruebas serológicas
positivisan de 4 a 6 semanas tras
la exposición.
HPV
El virus del papiloma
humano genital (VPH).
Existen más de 40 tipos de
VPH que pueden infectar
las zonas genitales de los
hombres y las mujeres.
Estos tipos de VPH
también pueden infectar la
boca y la garganta.
Pueden causar:
Verrugas genitales:
Lesiones blandas
pedunculadas, pueden
causar dolor y
sangrado.
Cáncer de cuello
uterino: y otros
cánceres menos
frecuentes pero graves,
como cáncer de vulva,
de vagina, de pene, de
ano y cáncer de la
cavidad orofaríngea.
HERPES
La mayoría de los herpes
genitales son causados por
el tipo VHS-2. Cuando se
manifiestan los signos,
usualmente lo hacen en
forma de una o más
ampollas en los genitales o
el recto o alrededor de los
mismos.
Las ampollas se rompen
formando úlceras
dolorosas (llagas) que
pueden tardar de dos a
cuatro semanas en curarse
La infección por el herpes
puede ser grave en personas
con sistemas inmunitarios
deprimidos .Adicionalmente,
el VHS genital puede causar
infecciones potencialmente
mortales en los bebés,
durante una etapa avanzada
del embarazo conlleva un
mayor riesgo, al momento del
parto, se realiza por lo
general un parto por cesárea.
la primera vez que se
presentan. Típicamente,
puede presentarse otro
brote semanas o meses
después.
El virus de la inmunodeficiencia
humana (VIH) causa el SIDA. Este
virus ataca al sistema inmunitario y
deja al organismo vulnerable a una
gran variedad de infecciones y
cánceres potencialmente mortales.
Se ha encontrado el VIH en saliva,
lágrimas, tejido del sistema nervioso,
líquido cefalorraquídeo, sangre,
semen (líquido preseminal), flujo
vaginal y leche materna. Sin
embargo, sólo la sangre, el semen,
los flujos vaginales y la leche
materna transmiten la infección a
otras personas.
SIDA Es posible que la infección con el
VIH no produzca ningún síntoma.
Sin embargo, algunas personas sí
experimentan síntomas seudogripales
con fiebre, erupción cutánea, dolor de
garganta e inflamación de los
ganglios linfáticos, generalmente
entre 2 y 4 semanas después de
contraer el virus. Esto se denomina
síndrome retroviral agudo. Algunas
personas con infección por VIH
permanecen por años sin síntomas
entre el momento en que se exponen
al virus y cuando desarrollan el SIDA
HEPATITIS B Es una infección vírica del hígado
que puede dar lugar tanto a un cuadro
agudo como a una enfermedad
crónica. El virus se transmite por
contacto con la sangre u otros
líquidos corporales de una persona
infectada
La hepatitis B es prevenible con la
vacuna actualmente disponible, que
es segura y eficaz.
HEPATITIS B
Los modos de transmisión son:
perinatal;infecciones en la primera
infancia (infección que pasa
desapercibida por contacto estrecho
con personas infectadas en el hogar);
prácticas de inyección peligrosas;
transfusiones con sangre
contaminada; relaciones sexuales sin
protección.
No hay un tratamiento específico
contra la hepatitis B aguda.
TRICOMONAS Causada por la infección transmitida
por el parásito protozoario
llamadoTrichomonas vaginalis, su
periodo de incubación se extiende de
4-28 días.
La tricomona es un organismo
resistente, capas de sobrevivir en
toallas húmedas, o en otras
superficies, también se puede
transmitir por vía no sexual.
En las mujeres, el área del
cuerpo infectada con más
frecuencia es la parte baja del
aparato genital (la vulva, la
vagina o la uretra)
Causando eritema, edema de la
vulva, vagina.
Flujo Vaginal
Claro, espumoso, mal olor, de
color blanco o amarillo
verdoso, copioso, su Ph 5-7.
C LAMIDYA
C:ausada por la
bacteriaChlamydia
trachomatis, que puede afectar
los órganos genitales de la
mujer. Aunque generalmente la
infección por clamidia no
presenta síntomas o se
manifiesta con síntomas leves,
hay complicaciones graves que
pueden ocurrir “en forma
silenciosa” y causar daños
irreversibles, como la
infertilidad, antes de que la
mujer se dé cuenta del
problema. Esta infección
también puede causar
secreción del pene en un
hombre infectado.
En las mujeres, la bacteria
infecta inicialmente el cuello
uterino y la uretra (el conducto
urinario). Las mujeres con
síntomas podrían presentar
flujo vaginal anormal o una
sensación de ardor al orinar.
Algunas mujeres siguen sin
tener signos ni síntomas aun
cuando la infección se
propague del cuello uterino a
las trompas de Falopio (los
conductos que transportan los
óvulos desde los ovarios hasta
el útero); otras mujeres
presentan dolor en la parte
inferior del vientre, dolor de
espalda, náusea, fiebre, dolor
durante las relaciones sexuales
o sangrado entre los períodos
menstruales.
LA FIDELIDAD ES ABSTINENCIA, LA PROTECCIÓN ESTA EN TUS MANOS
COMPLICACIONES ETS
Las ETS no tratadas tienen
repercusiones muy importantes
en la salud reproductiva,
materna y neonatal.
Causa infertilidad en las
mujeres especialmente las
infecciones por clamidia;
enfermedad inflamatoria
pélvica (EIP) sintomática. El
daño de las trompas por la
infección es responsable del 30
Las ETS no tratadas se asocian
a infecciones congénitas y
perinatales en los recién
nacidos, sobre todo en regiones
en las que las tasas de
infección siguen siendo
elevadas.
En mujeres con sífilis
temprana no tratada el 25% de
los embarazos acaban en
muerte fetal y el 14% en
muerte neonatal, lo cual
COMPLICACIONES ETS
La enfermedad inflamatoria
pélvica (EIP, también conocida
por sus siglas en inglés como
PID) es el término general que
se utiliza para referirse a
infecciones que se presentan en
el útero (matriz), las trompas
de Falopio (los conductos que
transportan los óvulos desde
los ovarios hasta el útero) y
Otras complicaciones y
secuelas puede incluir el
cáncer de cérvix, la
enfermedad hepática crónica,
cirrosis, y carcinoma hepático,
neoplasias linfoides, y todas las
implicaciones de la paraparesia
espástica, además de las
alteraciones del embarazo.
En niños el espectro de
complicaciones y secuelas
a 40% de los casos de
infertilidad femenina. Además,
la probabilidad de tener
embarazos ectópicos
(tubáricos) es 6 a 10 veces
mayor en las mujeres que han
sufrido EIP que en las que no
la han sufrido, y un 40 a 50%
de los embarazos ectópicos
pueden atribuirse a episodios
anteriores de EIP.
La infección por algunos tipos
de papilomavirus humanos
puede llevar a la aparición de
cánceres genitales, en
particular del cuello uterino en
la mujeres.
representa una mortalidad
perinatal general de
aproximadamente un 40%.
En mujeres con infecciones
gonocócicas no tratadas, los
abortos espontáneos y los
partos prematuros pueden
llegar al 35%, y las muertes
perinatales al 10%. En
ausencia de profilaxis, un 30 a
50% de los lactantes cuyas
madres tenían gonorrea no
tratada y hasta un 30% de
aquellos cuyas madres tenían
infecciones clamidiales no
tratadas contraen infecciones
oculares graves (oftalmia
neonatal) que pueden ser causa
de ceguera si no se tratan
rápidamente. En todo el
mundo, esta afección causa
ceguera a unos 1000-4000
recién nacidos cada año.
otros órganos genitales
internos y que causa síntomas
como dolor en el abdomen
inferior. Es una complicación
grave de ciertas enfermedades
de transmisión sexual (ETS),
especialmente de la infección
por clamidia y de la gonorrea.
La EIP puede afectar las
trompas de Falopio y los
tejidos del útero, los ovarios y
las áreas circundantes.
La EIP puede
provocar consecuencias
graves que incluyen
infertilidad, embarazo ectópico
(embarazo implantado en una
trompa de Falopio o en otro
lugar fuera de la matriz),
formación de abscesos y dolor
pélvico crónico
puede incluir el aborto, la
muerte perinatal,
malformaciones congénitas,
ceguera, sordera, lesiones
óseas, lesiones neurológicas
irreversibles.
En hombres el espectro de
complicaciones y secuelas
puede incluir la orquitis y
epididimitis, la infertilidad, el
cáncer de pene, la enfermedad
hepática crónica, cirrosis,
carcinoma hepático, las
neoplasias linfoides, y todas las
implicaciones de la paraparesia
espástica
EVALUACIÓN TALLER 1
TALLER 2 LA PREVENCIÓN ESTA EN TUS MANOS
OBJETIVO
RECURSOS
TIEMPO
CONTENIDOS ACTIVIDADES
EVALUACIÓN
Establecer un contacto
activo directo con las
mujeres en edad fértil en
sus tiempos libres que
acuden al subcentro de
salud; para impartir
conocimientos acerca que
es prevención, y cómo
podemos prevenir las
enfermedades de
transmisión sexual.
HUMANOS Facilitadora
Mujeres
MATERIALES
Pancartas
Papelografos
Folletos
25 de Octubre del
2012
Tiempo Estimado:
1 Hora
Prevención
Concepto
Medidas de Prevención
Métodos de Protección
Como prevenir las ETS.
Bienvenida
Dinámica de
ambientación
Explicación corta y
sencilla de los
objetivos y
introducción general.
Consultar si existen
preguntas y contestar
de forma sencilla y
clara.
Información de
Contenidos
Mediante un
cuestionario fácil,
didáctico.
Aplicando la técnica
del correo preguntón.
PREVENCIÓN
Según la ONU es «la adopción de medidas encaminadas a impedir que se produzcan
deficiencias físicas, mentales y sensoriales (prevención primaria) o a impedir que las
deficiencias, cuando se han producido, tengan consecuencias físicas, psicológicas y sociales
negativas».
Usted puede protegerse contra las ETS.
Tener relaciones sexuales sólo con una persona que este sana y que a la vez tenga relaciones
con usted solamente.
Estas son algunas de las cosas que puede hacer para protegerse:
o Hable con su compañero/a acerca de su pasado sexual y el uso de drogas.
o Antes de tener relaciones observe cuidadosamente el cuerpo de la otra persona.
Fíjese en indicios de una ETS: sarpullido, llagas, irritación de la piel o
secreción. Si ve algo que le preocupa evite tener relaciones sexuales con una
persona que parezca tener una ETS!
o Use condones de goma (latéx) al tener relaciones sexuales por la vagina, ano o
boca. La mayor parte de las veces, los condones le protegerán contra una ETS.
Tanto hombres como mujeres deberían llevar condones consigo.
o Junto con los condones, utilice espuma, crema o jalea lubricante y/o
anticonceptiva. Estos últimos matan gérmenes que causan las ETS.
o Hágase un análisis de ETS cada vez que tenga un examen de salud. Si usted
tiene relaciones sexuales con más de una persona, hágase un análisis y examen
de ETS cada vez que crea estar en riesgo, aún cuando no tenga síntomas.
o Aprenda a reconocer los indicios y síntomas de una ETS. Si nota un síntoma
que le preocupa, vaya a examinarse!.
o Si tiene una ETS, la persona o personas que han tenido contacto sexual con
usted deben recibir tratamiento al mismo tiempo.
o Si tiene una ETS, no tenga relaciones sexuales hasta que el médico le diga que
se ha curado.
EVALUACIÓN TALLER 2
TALLER 3 ESTILOS DE VIDA SALUDABLE
OBJETIVO
RECURSOS
TIEMPO
CONTENIDOS ACTIVIDADES
EVALUACIÓN
Establecer un contacto
activo directo con las
mujeres en edad fértil en
sus tiempos libres que
acuden al subcentro de
salud; para impartir
conocimientos sobre
calidad de vida.
HUMANOS Facilitadora
Mujeres
MATERIALES
Pancartas
Papelografos
Folletos
1de Noviembre del
2012
Tiempo Estimado:
1 Hora
Calidad de Vida
Concepto
Dimensiones
Estrategias
Estilos de vida saludable
Bienvenida
Dinámica de
ambientación
Explicación corta y
sencilla de los
objetivos y
introducción general.
Consultar si existen
preguntas y contestar
de forma sencilla y
clara.
Información de
Contenidos
Mediante un
cuestionario fácil,
didáctico.
Aplicando la técnica
del correo preguntón.
CALIDAD DE VIDA
Incursionar en la temática de Estilos de Vida Saludables, no es posible hacerlo a través a un
listado de comportamientos individuales y colectivos que definen el que hacer o no hacer para
vivir más o menos años, independiente de como se viven. Es necesario en primera instancia,
adentrarnos en el concepto de Calidad de Vida y un poco más allá en este como componente
del desarrollo humano orientado hacia que hacer, individual y colectivamente, para la
satisfacción de las necesidades humanas.
NECESIDADES HUMANAS FUNDAMENTALES
La persona es un ser de necesidades múltiples e interdependientes, que conforman un sistema
que se interrelaciona e interactúa, complementándose y compensándose simultáneamente para
lograr dinamismo en el proceso de satisfacción.
La satisfacción de las necesidades humanas debe darse en tres contextos, también
interrelacionados:
- En relación con uno mismo.
- En relación con el grupo social.
- En relación con el medio ambiente.
Erróneamente se ha equiparado necesidad con carencia, sin considerar que simultáneamente
las necesidades pueden ser también potencialidades humanas. Cuando se asume la necesidad
solo como carencia, se restringe su campo sólo a lo fisiológico que es precisamente el campo
donde una necesidad se asume con mayor fuerza como “ la falta de algo “ pero cuando las
necesidades comprometen, motivan y movilizan a las personas, son potencialidades. Por
ejemplo:
- Necesidad de participar potencial de participación.
- Necesidad de libertad potencial de autonomía.
La satisfacción de las necesidades humanas significa entonces autodependencia y
participación a nivel personal y colectivo, que conlleva a mejorar la calidad de vida y por ende
a generar desarrollo humano.
CALIDAD DE VIDA
Conjugando las dos definiciones anteriores y lo objetivo - subjetivo con lo individual y
colectivo, la definición de calidad de vida podría sintetizarse en la conceptualización
multidimensional que hace la psicóloga Rocio Fernández Ballesteros, en la cual globaliza la
participación de factores personales y socioambientales para alcanzar una satisfacción de
necesidades que origine calidad de vida y por consiguiente desarrollo.
Entre los factores personales, la autora incluye la salud, el ocio, las relaciones sociales, las
hablidades funcionales y la satisfacción de necesidades. Entre los segundos las condiciones
económicas, servicios de salud y sociales, calidad del ambiente, factores culturales y apoyo
social. Unos y otros, por su naturaleza física, social o ideológica, determinan estilos de vida
individuales y colectivos.
ESTILOS DE VIDA
Desde una perspectiva integral, es necesario considerar los estilos de vida como parte de una
dimensión colectiva y social, que comprende tres aspectos interrelacionados: el material, el
social y el ideológico (Bibeau y col 1985).
En lo material, el estilo de vida se caracteriza por manifestaciones de la cultura
material: vivienda, alimentación, vestido.
En lo social, según las formas y estructuras organizativas: tipo de familia, grupos de
parentesco, redes sociales de apoyo y sistemas de soporte como las instituciones y
asociaciones.
En el plano ideológico, los estilos de vida se expresan a través de las ideas, valores y creencias
que determinan las respuestas o comportamientos a los distintos sucesos de la vida.
ESTILOS DE VIDA SALUDABLES
Definidos como los procesos sociales, las tradiciones, los hábitos, conductas y
comportamientos de los individuos y grupos de población que conllevan a la satisfacción de
las necesidades humanas para alcanzar el bienestar y la vida.
Los estilos de vida son determinados de la presencia de factores de riesgo y/o de factores
protectores para el bienestar, por lo cual deben ser vistos como un proceso dinámico que no
solo se compone de acciones o comportamientos individuales, sino también de acciones de
naturaleza social.
Algunos de estos factores protectores o estilos de vida saludables podrían ser:
- Tener sentido de vida, objetivos de vida y plan de acción.
- Mantener la autoestima, el sentido de pertenencia y la identidad.
- Mantener la autodecisión, la autogestión y el deseo de aprender.
- Brindar afecto y mantener la integración social y familiar.
- Tener satisfacción con la vida.
- Promover la convivencia, solidaridad, tolerancia y negociación.
- Capacidad de autocuidado.
- Seguridad social en salud y control de factores de riesgo como obesidad, vida sedentaria,
tabaquismo, alcoholismo, abuso de medicamentos, estrés, y algunas patologías como
hipertensión y diabetes.
- Ocupación de tiempo libre y disfrute del ocio.
- Comunicación y participación a nivel familiar y social.
- Accesibilidad a programas de bienestar, salud, educación, culturales, recreativos, entre
otros.
- Seguridad económica.
La estrategia para desarrollar estos estilos de vida saludables es en un solo término los
compromisos individuales y sociales convencidos de que sólo asi se satisfacen necesidades
fundamentales, se mejora la calidad de vida y se alcanza el desarrollo humano en términos de
la dignidad de la persona.
EVALUACIÓN TALLER 3
QUE ES CALIDAD DE
VIDA
DIMENSIONES CALIDAD
DE VIDA
ESTILOS DE VIDA
SALUDABLE
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29. http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/00054174.htm
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31. http://www.who.int/hiv/pub/sti/STIguidelines2003_es.pdf
ANEXOS
ENCUESTA DIRIGIDA MUJERES PARROQUIA PASA
Edad
Estado Civil ------------------------------------- Ocupación ------------------------------------------
Escolaridad ------------------------------------- Religión -------------------------------------------
Que actitud toma usted al hablar temas de sexualidad
Aceptación Rechazo Porque:
De quien has recibido información sobre temas de Sexualidad
Conoce usted qué son las enfermedades de transmisión sexual
Sabe usted cuales son las Enfermedades de Transmisión Sexual
Qué factores crees que influyen para contagiarse de enfermedades de transmisión sexual
Qué es para usted Prevención
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- -----------
--------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- -----------
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Como cree usted que se puede prevenir las enfermedades de transmisión sexual
Cuáles son las consecuencias de enfermedades de transmisión sexual
A qué edad tuvo su primera relación sexual
Utilizas algún método de protección cuando tienes relaciones sexuales
SI NO Por que
Consume Bebidas Alcohólicas ------------- ----------------------------------------------------------------J
Has tenido relaciones sexuales bajo los efectos del alcohol SI NO
Usted tiene alguna enfermedad de transmisión sexual
Conoces si tu pareja ha tenido alguna enfermedad de transmisión sexual
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- -----
Donde crees que se contagió tu pareja -----------------------------------------------------------------------------
Conoces de alguien que haya muerto a causa enfermedad de transmisión sexual
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Qué es para usted calidad de vida
Desearía recibir un programa educativo de enfermedades transmisión sexual
SI NO
Qué día preferirías -------------------------- Con quién te gustaría recibir --------------------------------
GRACIAS POR TU COLABORACIÓN
UBICACIÓN GEOGRAFIA DE PASA