universidad de san carlos de guatemala facultad de odontología odontología socio preventiva
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Universidad de San Carlos de Guatemala Facultad de Odontología Odontología Socio Preventiva Dr. Arturo de León Saldaña. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Diferencias morfológicas, tiempo y tipos de grabado, materiales restaurativos ideales para dentición primaria y
permanente. Cuando y porque decidir restaurar con amalgama, resina, ionómero de vidrio, Material Restaurador
Intermedio (IRM) Coronas.
Universidad de San Carlos de GuatemalaFacultad de OdontologíaOdontología Socio PreventivaDr. Arturo de León Saldaña
Integrantes:Melissa Maldonado 200817330
Javier Alfredo Quiñonez 200815331José Luis Campos 200815331
Edy Fernando Fernández 200910697Guatemala, 4 de julio del 2012
DIFERENCIAS MORFOLÓGICAS
Se clasifican según:
Diseño de las arcadasMorfología externaMorfología InternaMorfología Radicular
Acuña Ramos, Clara patricia, Morfología dental (en línea) Consultado el 27 de junio de 2012. Disponible en: http://www.virtual.unal.edu.co/cursos/odontologia/2005197/capitulos/cap1/141.html
Diseño de Arcadas Diferencia en tamaño Tiempo en boca Numero de piezas Numero de grupos
dentarios Inclinacion de las
piezas Curva de Spee y wilson Proceso fisiologico de
reabsorcion.Acuña Ramos, Clara patricia, Morfología dental (en línea) Consultado el 27 de junio de 2012. Disponible en: http://www.virtual.unal.edu.co/cursos/odontologia/2005197/capitulos/cap1/141.html
Morfología Externa Color Volumen Ejes coronarios Proporción Corona –
Raíz
Rosales Escribá, Guillermo (2009). Morfología y Anatomia Dental 1era. Edición. Guatemala. Pp 120 – 121
Morfología Interna
Esmalte Cuernos pulpares Proporcion de tejidos
duros
Rosales Escribá, Guillermo (2009). Morfología y Anatomia Dental 1era. Edición. Guatemala. Pp 120 – 121
Morfología Radicular
Forma radicular Ubicación de raiz
palatina
Rosales Escribá, Guillermo (2009). Morfología y Anatomia Dental 1era. Edición. Guatemala. Pp 120 – 121
Tipos De Grabados Ácidos
Tipo I
Cuando se desmineraliza el cuerpo o la cabeza del prisma de esmalte el grabado es de tipo I. Este tipo de grabado se alcanza dejando el acido grabador menos de 15 segundos en contacto con la superficie.
Tipo II Caracterizado por la
perdida de estructura en la periferia del prisma, quedando el centro intacto.
Este tipo de grabado se alcanza dejando el acido grabador por 15 - 20 segundos en contacto con la superficie.
Efectos del grabado ácido en la amelogénesis imperfecta hipomineralizada. Estudio microscópico y microanalítico. (en línea) Consultado el 27 de junio de 2012. Disponible en: http://scielo.isciii.es/pdf/medicorpa/v11n1/09.pdf
Tipo III El grabado tipo III es el
resultante de una incorrecta desmineralización, creando una superficie amorfa e irregular que no es óptima para el sistema de adhesión, siendo imposible discernir alguna característica morfológica especial.
Este tipo de grabado se alcanza dejando el acido grabador por mas de 25 segundos en contacto con la superficie
Grabado Ácido (en línea) ) Consultado el 27 de junio de 2012. Disponible en: http://es.scribd.com/doc/51345414/Grabado-Acido
Materiales de obturación en dentición temporal y permanente
Odontología
1. Odontología preventiva2. Odontología restauradora
La Odontología restauradora actual comienza en 1728 con Fouchard que es considerado el padre de la Odontología.
Revista de la Asociación Dental Mexicana, Vol. LX, No. 4, Julio-Agosto 2003, pp155-159
Materiales de obturación1) Temporales (bases y
sub-bases) Medicados:
Hidróxido de Calcio (Dycal) Oxido de Zinc y Eugenol
(Zoe) No Medicados
Cemento de Fosfato de Zinc Cemento de Policarboxilato
2) Semipermanentes Cemento de Silicato
3) Permanentes Amalgama de
Plata Oro Cohesivo Incrustaciones Resinas
http://media.axon.es/pdf/77368_2.pdfhttp://copublications.greenfacts.org/es/amalgamas-dentales/amalgamas-dentales-greenfacts.pdf
Propiedades Generales de los materiales de Obturación Que sean insolubles a los fluidos bucales Que tengan resistencia a las fuerzas masticatorias Que tengan adaptabilidad a las paredes de la cavidad
para impedir la perforación Que su coeficiente de expansión permita ser similar al
del órgano dentario Que no tenga conductividad térmica Que tenga color similar al del diente Que sea sencillo de pulir y de retener los pulimentos Que sea fácil de manipular Que no sea tóxico a la pulpa, ni a los tejidos que lo
rodean.
http://media.axon.es/pdf/77368_2.pdf
Elección del material de obturaciónfactores del paciente
Capacidad de cooperación pacienteControl de la humedadRemanente dentarioRiesgo cariogénicoPatologías anexas
http://www.ecured.cu/index.php/Materiales_de_obturaci%C3%B3n
Elección del material de obturaciónfactores del material
1. Propiedades
2. Facilidad de trabajo
3. Tiempo de trabajo
4. Tiempo de fraguado
5. Sistema de endurecimiento
6. Costo
http://www.ecured.cu/index.php/Materiales_de_obturacion
Principio de máximaconservación del tejido sano
Todo lo que la caries y/o el operador Han destruido no puede ser nunca más
reconstruido con las características originales
www.odontochile.cl/archivos/operatoriaenpiezastemporales.doc
Materiales de restauración
1.Amalgamas
2.Resinas compuestas
3.Ionómero de vidrio
4.Coronas metálicas preformadas (EN NIÑOS)
5.oro
http://www.ecured.cu/index.php/Materiales_de_obturacion
Materiales de restauraciónpiezas anteriores
Ionómero de vidrio
Resinas compuestas
Coronas anteriores
Los IV como material de restauración
Restauraciones clase I en piezas temporales
Restauraciones clase II en piezas temporales?
Restauraciones clase III en piezas temporales
Restauraciones clase III en piezas permanentes en pacientes de alto riesgo o en diente que no pueden ser aislados
Restauraciones clase V en piezas temporales
Técnica a traumática
Kenneth J. anusavice, Phillips ciencia de los Materiales dentales, 11va. Edición 2004, editoriales Elsevier, pag. 446_448.
Ventajas de cementos de vidrio Ionómero
Libera flúor
Biocompatible
Se une químicamente tanto al esmalte como a la dentina
Alta resistencia compresiva
Tiene armonía óptica
Aislante térmico y eléctrico
Baja solubilidad tardía
Compatibilidad con materiales de restauración
Kenneth J. anusavice, Phillips ciencia de los Materiales dentales, 11va. Edición 2004, editoriales Elsevier, pag. 446_448.
Cementos de IV reforzados con resinas
Aparecen en la época de los 90
Ionómero reforzado con resina de base (Vitrebond)
1. Previene la sensibilidad post operatoria bajo las
resinas compuestas y protege el acceso bacteriano a
los túbulos dentinarios (Scherer W 1990)
2. Libera flúor y tiene acción antimicrobianahttp://media.axon.es/pdf/77368_2.pdf
Resinas compuestasClasificación de las RC
Por tamaño de relleno: macrorelleno, microrelleno e hibridas
Por forma de polimerización: Autocurado, fotocurado y curado dual.
http://media.axon.es/pdf/77368_2.pdf
Restauraciones preventivas con resina
Las restauraciones preventivas con resinas son el tratamiento de
elección para caries de puntos y fisuras con un adecuado
aislamiento absoluto (Simonsen RJ 1980, Welbury RR, 1990)
http://media.axon.es/pdf/77368_2.pdf
Restauraciones indirectas de resina (incrustaciones)
Estas restauraciones no son ampliamente utilizadas en niños
Sin embargo son más exitosas tanto en dentición temporal como
permanente (Motokawa 1990, Van Dijken 1994,)
Coronas totales de acero En grandes destrucciones dentarias que
requieren una gran reconstrucción, debemos usar las coronas de acero inoxidable, son muy duraderas, protegen a toda la pieza dentaria, mantienen perfectamente la longitud de arcada, pero son de laboriosa preparación y es imprescindible la colaboración del paciente. Son ampliamente utilizadas en odontopediatría.
Kenneth J. anusavice, Phillips ciencia de los Materiales dentales, 11va. Edición 2004, editoriales Elsevier, pag. 446_448.
Amalgama en odontologíaEs uno de los materiales más utilizados
para obturaciones en odontología Composición y Propiedades de la amalgama Es una combinación principalmente de estaño, Plata, zinc,
cobre y mercurio
Corrosión: La amalgama es el único material donde el Sellado marginal mejora con el tiempo
Toxiciidad: Inhalación de vapores de mercurio, Ingesta de Amalgama, Alergia al mercurio, Consideraciones medioambientales
http://www.ecured.cu/index.php/Materiales_de_obturacion
La amalgama en la actualidad
Para la American Academy of Pediatric Dentistry el
material de elección para molares temporales es la
AM y la coronas metálicas. (Pediatric Dent. 1998)
Para la Brittish Society of Paediatric Dentistry
priman otras alternativas más estéticas.
En las escuela dentales Americanas, el material de
elección para clase I y II en dientes temporales es
la AM, aunque resinas compuestas y compómeros
están alcanzando alguna popularidad.
http://copublications.greenfacts.org/es/amalgamas-dentales/amalgamas-dentales-greenfacts.pdf
Recomendaciones de uso de la amalgama dental
El respaldo de la literatura recomienda el uso seguro y eficaz de la Amalgama en:
Restauraciones clase I en dientes temporales y permanentes
Restauraciones clase II en dientes temporales Restauraciones clase II en molares y premolares
permanentes En Restauraciones clase V en molares temporales
y Permanentes.
http://copublications.greenfacts.org/es/amalgamas-dentales/amalgamas-dentales-greenfacts.pdf
El oro en odontología El oro es un metal noble en estado puro, es
blando, maleable, dúctil para obtener aumento de dureza, ductibilidad y resistencia en estas aleaciones el contenido de oro se mide en quilates.
Este material de obturación a lo largo del tiempo ha sido y será el mejor material biocompatible con el diente pero su inaccesibilidad por coste lo hace el menos utilizado.
http://www.ecured.cu/index.php/Materiales_de_obturacion
Indicaciones de los materiales restauradores
IONOMERO DE VIDRIO
Usos: Material de obturación para cavidades por erosión, sellador de fisuras, recubrimiento pulpar por debajo de otros materiales restauradores.
Como material de obturación temporal luego de pulputomias o TCR por no mas de 1 semana
Restauraciones clase I en piezas temporales Restauraciones clase II en piezas temporales Restauraciones clase III en piezas temporales Restauraciones clase III en piezas permanentes en
pacientes de alto riesgo o en diente que no pueden ser aislados
Restauraciones clase V en piezas temporales Técnica a traumática
Kenneth J. anusavice, Phillips ciencia de los Materiales dentales, 11va. Edición 2004, editoriales Elsevier, pag. 446_448.
INDICACIONES DE USO DE RC
En piezas con adecuado aislamiento contra contaminación con saliva
1. Caries de puntos y fisuras (temporales y permanentes)
2. Caries de superficies oclusales en dentina;
3. Restauraciones clase II en temporales
4. Restauraciones clase II en permanentes (1/3 de la distancia
intercuspídea)
5. Restauraciones clase V (tem. y perm.)
6. Restauraciones clase III (tem. y perm.)
7. Restauraciones clase IV (tem. y perm.)
http://media.axon.es/pdf/77368_2.pdf
Contraindicaciones de resina compuesta
Cuando la pieza dentaria no puede ser aislada adecuadamente
Lesiones mayores de 1/3 de la distancia intercuspidea
Cuando una pieza temporal posterior tiene múltiples superficies a restaurar
Pacientes de alto riesgo cariogénico
http://media.axon.es/pdf/77368_2.pdf
Indicación de la amalgama dental
El respaldo de la literatura recomienda el uso seguro y eficaz de la Amalgama en:
Restauraciones clase I en dientes temporales y permanentes
Restauraciones clase II en dientes temporales
Restauraciones clase II en molares y premolares permanentes
En Restauraciones clase V en molares temporales y Permanentes.
http://copublications.greenfacts.org/es/amalgamas-dentales/amalgamas-dentales-greenfacts.pdf
Contraindicaciones de amalgama dental -Cuando paciente no quiera hacerse una
restauración con amalgama (respetar siempre la opinión del paciente).
-Más de 1/3 distancia intercuspídea: porque la amalgama hace efecto de cuña y se puede fracturar una de las cúspides de p.d.
-Por estética, como en sectores anteriores que son más visibles.
-Alergia a Hg o alguna aleación. Cuando la lesion solo se encuentra en esmalte Cuando la lesion se encuentre por debajo del
punto de contacto
http://copublications.greenfacts.org/es/amalgamas-dentales/amalgamas-dentales-greenfacts.pdf
IRMEs una composición reforzada a base de óxido de zinc y eugenol, indicada para restauraciones temporarias de largo tiempo (aproximadamente 2 años)
Phillips RW. La ciencia de los materiales dentales. 9ed. México: McGraw-Hill; 1993.
IRM y sus propiedades Solubilidad: Baja Adhesión: Buena adaptación a las
cavidades Resistencia: Baja Estabilidad dimensional: Baja Capacidad antimicrobiana: Alta
Camejo, Maria. Acta Odont. Venez. Vol 47 Nº 2 AÑO 2009
Oxido de Zinc y Eugenol Mejorado (IRM)
CARACTERISTICAS BENEFICIOSComposición a base de óxido de zinc y eugenol reforzado por polímeros
Permite la confección de restauraciones temporarias de gran duración, pudiendo ser mantenidas en cavidades bucal hasta dos años
Gran sellado marginal Menores índices de filtración marginal, lo que permite la transformación en el material de elección para las técnicas de sellado post endodóntico.
Fraguado rápido Menor tiempo operatorioAlta resistencia a la compresión Material ideal para usar en base de
restauraciones de amalgamas, logrando gran durabilidad de la misma
Propiedades sedativas Menor índice de dolor post-operatorio.
http://www.dentsplyargentina.com.ar/IRM[1].pdf
GRACIAS