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UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALAESCUELA DE CIENCIAS PSICOLOacuteGICAS
CENTRO DE INVESTIGACIONES EN PSICOLOGIacuteA ndashCIEPS-ldquoMAYRA GUTIEacuteRREZrdquo
ldquoOLVIDAacuteNDOME DE MI MISMOrdquo
ldquoldquoNNIIVVEELLEESS DDEE AANNSSIIEEDDAADD EENN PPAACCIIEENNTTEESS QQUUEE PPRREESSEENNTTAANN SSIacuteIacuteNNTTOOMMAASSAASSOOCCIIAADDOOSS CCOONN EELL SSIacuteIacuteNNDDRROOMMEE DDEE DDIIOacuteOacuteGGEENNEESS RREESSIIDDEENNTTEESS EENN EELL HHOOGGAARRNNUUEESSTTRRAA SSEENtildeNtildeOORRAA DDEE GGUUAADDAALLUUPPEE UUBBIICCAADDOO EENN 33ordfordf AAVVEE 77--4400 ZZOONNAA 11rdquordquo
INFORME FINAL DE INVESTIGACIOacuteN PRESENTADO AL HONORABLECONSEJO DIRECTIVO
DE LA ESCUELA DE CIENCIAS PSICOLOacuteGICAS
POR
TIERNA CORITA SIBONEY POLILLO CORNEJOLESBIA NOELIA GIL RIVAS
PREVIO A OPTAR EL TIacuteTULO DE
PSICOacuteLOGAS
EN EL GRADO ACADEacuteMICO DE
LICENCIADAS
GUATEMALA JULIO DE 2012
CONSEJO DIRECTIVO
ESCUELA DE CIENCIAS PSICOLOGIacuteCAS
UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA
DOCTOR CEacuteSAR AUGUSTO LAMBOUR LIZAMA
DIRECTOR INTERINO
LICENCIADO HEacuteCTOR HUGO LIMA CONDE
SECRETARIO INTERINO
JAIRO JOSUEacute VALLECIOS PALMA
REPRESENTANTE ESTUDIANTIL
ANTE EL CONSEJO DIRECTIVO
PADRINOS DE GRADUACIOacuteN
POR TIERNA CORITA SIBONEY POLILLO CORNEJO
RENEacute SIBONEY POLILLO CORNEJO
LICENCIADO EN CIENCIAS JURIacuteDICAS Y SOCIALES YABOGADO Y NOTARIO
COLEGIADO 10842
TONY SIBONEY POLILLO CORNEJO
LICENCIADO EN CIENCIAS JURIacuteDICAS Y SOCIALES YABOGADO Y NOTARIO
COLEGIADO 15399
POR LESBIA NOELIA GIL RIVAS
LUIS EDUARDO ORTIacuteZ AGUILAR
MEacuteDICO GENERALANESTESIOacuteLOGO
COLEGIADO 10728
ACTO QUE DEDICOLesbia Noelia Gil Rivas
A DIOS Por ser mi fortaleza en todo momento de la mi vida y ser la luz que me da lasabiduriacutea de ser mejor persona cada diacutea
A MIS PADRES Luis Antonio Gil Coliacutendres que aunque no este en cuerpo siempre esta en micorazoacuten y mis pensamientos gracias padre por darme el amor y hacer de mi lapersona que soy
Mariacutea Margarita Rivas Gaacuteldamez por ser la persona maacutes especial y darme el amorincondicional sabiduriacutea y aceptarme con mis defectos y mis virtudes graciasmamayita la amo muchisisimo
A MIS HERMANOS Eric Antonio que auque ya no esteacutes si estas en mi corazoacutenGabriela Patricia Sandra Margarita por todo el amor alegriacuteas y ser las personasmaacutes especiales en mi vida
A MI NOVIO Por brindarme todo su amor apoyo consejos y sobre todo paciencia por estar entodo momento por ser la persona con la que quiero compartir el resto de mi vidaTe amo Osmar
A MIS TIacuteOS Con especial carintildeo
A MIS SOBRINOS Javier Alizon Wacknner Kevin Oscar Leonardo Antonio Luis Pedro CristianLuchy por ser las personas que llenan de satisfaccioacuten mi vida por sus triunfos losamo mis tesoros
A MIS COMPANtildeEROSDE ESTUDIO Que me apoyaron con sus palabras de aacutenimo con mucho carintildeo
A MIS PADRINOS Dr Luis Eduardo Ortiz por ser una persona super especial gracias cuntildeado pordarme el Honor de ser mi Padrino
A CORITA POLILLO Por permitirme ser su pareja de tesis y por hacer de mi vida una explosioacuten Tequiero mucho Corys
ACTO QUE DEDICO
Tierna Corita Siboney Polillo Cornejo
A DIOS Por ser mi guiacutea en todo momento por ensentildearme que al final del camino siemprehay una luz y Eacutel estaraacute conmigo para llevarme hasta alliacute Y por poner personasespeciales en mi vida para que el camino se me hiciera maacutes faacutecil para alcanzartodas mis metas
A LA VIRGEN DEGUADALUPE Por protegerme a diario y cubrirme con su manto milagroso y escuchar mis
ruegos
A MIS PADRES Mi Pedrito por darme las herramientas para ser la persona que ahora soy y seguirhonrando y en tu memoria seguir llenaacutendome de eacutexitos iexclTE EXTRANtildeO PAPI
DONtildeA CORITA por darme el regalo de estar en este mundo por sus sabiosconsejos y estar conmigo hasta el uacuteltimo momento de su vida iexclLA EXTRANtildeOMAMI
iexclYO SEacute QUE ESTAacuteN A LADO DE JESUacuteS LES DEDICO MI EacuteXITO LOS AMO Y EXTRANtildeO
A MIS HERMANOS Alex Mauricio Mario Ernesto Claudia Fidelina Reneacute Siboney y Tony Siboney portodo el amor paciencia y apoyo incondicional cada uno es un ser especial en micorazoacuten iexclLOS AMO
A MI NOVIO Por el apoyo paciencia amor y por ser ese brillo que has brindado a mi vida yestar conmigo en todo momento
A MIS TIacuteOS Con especial carintildeo y respeto
A MIS SOBRINOS Gaby Mariacutea Luisa Sebastiaacuten Pedro Antonio Tony Mario Reneacute Lilianita y por elbebeacute que viene en camino por ser mi inspiracioacuten de vida iexclLOS AMO
LIC MARCO ANTONIOGARCIacuteA ENRIacuteQUEZ Por ser un ente inspirador a mi carrera con carintildeo y respeto iexclMuchas Gracias
Maquito
A MIS COMPANtildeEROSDE ESTUDIO Por su carintildeo En especial a los de la Mesa con todo mi carintildeo gracias por ese
carintildeo tan especial y por haberme dado la oportunidad de haber compartido conustedes todo este maravilloso tiempo
A MIS PADRINOS Lic Reneacute Siboney Polillo Cornejo y Lic Tony Siboney Polillo Cornejo los admiro ysigo su ejemplo ademaacutes de ser mis padrinos son mis HERMANOS
A mis amigos Con todo el amor del mundo en especial a la Dra Ciacutezel Zea Dra Silvia NavarreteDr Carlos Chuacutea por todo el apoyo que me han brindado a los largo de mi vida yde mi carrera
A Licda Martha Iriacuteas Persona que me motivo a la realizacioacuten de esta investigacioacuten Te quiero y admiro
A NOELIA GIL RIVAS Por acompantildearme en todo momento y hacer de mi vida una paciencia Te quieromucho tuacute
AGRADECIMIENTOS
A La Gloriosa Universidad de San Carlos de Guatemala Casa de estudios que con sussabias ensentildeanzas forma profesionales para el futuro de nuestro Paiacutes
La Escuela de Ciencias Psicoloacutegicas por brindarnos de sabiduriacutea y paradesarrollarnos como profesionales daacutendonos la oportunidad de aprender tantascosas y por permitir la realizacioacuten de esta investigacioacuten
A nuestro Revisor de tesis Lic Marco Antonio Garciacutea Enriacutequez por habernosencaminado en el proceso de la investigacioacuten y motivado a ser las profesionalesque seremos Con especial carintildeo
A nuestra Asesora Licda Rosa Encarnacioacuten Peacuterez Martiacutenez de Chavarriacutea por suapoyo incondicional por la sabiduriacutea el entusiasmo que brindoacute durante esteproceso y por ser una persona fuera de serie que admiramos mucho
Al Hermano Lubin Restrepo por permitirnos realizar nuestra investigacioacuten en laCasa Hogar ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo y brindarnos confianza carintildeo y apoyopara la investigacioacuten muchas gracias
Iacute N D I C E
Resumenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 1
Proacutelogohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 3
Capiacutetulos II Introduccioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 5
11 Planteamiento del problema y Marco Teoacuterico112 Planteamientos del problemahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 10113 Marco Teoacutericohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 14
Capiacutetulos II
II Teacutecnicas e Instrumentoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 26
Capiacutetulos III
III Presentacioacuten y Anaacutelisis de resultados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 29
Capiacutetulos IV
IV Conclusiones y Recomendaciones41Conclusioneshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 4242 Recomendacioneshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 43
Capiacutetulos V
V bibliografiacuteahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 44
VI Anexoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip45
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RESUMEN
ldquoOLVIDAacuteNDOME DE MI MISMOrdquo
Niveles de Ansiedad en pacientes que presentan siacutentomas asociados con el Siacutendrome deDioacutegenes residentes del Hogar de Ancianos ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ubicado en
3ordf Ave 7-40 zona 1
Por Tierna Corita Siboney Polillo Cornejo y Lesbia Noelia Gil Rivas
El presente proyecto se identifico los niveles de ansiedad que manifiestan losadultos mayores que presentan siacutentomas asociados con el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo ElldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo es una afeccioacuten poco estudiada que se refiere a un evidenteauto descuido por parte del adulto mayor en varias de las esferas de su vida Hacereferencia tambieacuten a un aislamiento social sumamente marcado El estudio de losniveles de ansiedad permite aportar informacioacuten sobre esta afeccioacuten sino conocer maacutesacerca de ella y de esa manera poder identificar a aquellos adultos mayores que lamanifiestan sino tambieacuten contar con mejor informacioacuten para ayudarles de mejor formaa nivel psicoloacutegico El trabajo se realizoacute en el Hogar de Ancianos Nuestra Sentildeora deGuadalupe ubicado en 3ordf Ave 7-40 zona 1 de la ciudad de Guatemala La poblacioacutenestudiada fue de 10 adultos mayores referidos por presentar sintomatologiacutea asociada alldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo El trabajo de campo se desarrollo durante los meses de mayoy junio del antildeo 2012
La medicioacuten de los niveles de ansiedad se realizoacute mediante un test adaptado a lapoblacioacuten seleccionada ademaacutes del anaacutelisis del comportamiento observado Se realizaronentrevistas con los adultos mayores el personal que los tiene a su cuidado y los familiares conquienes conviven cuando esto era posible Se realizaron tambieacuten visitas domiciliares paraconocer de primera mano el entorno en el que se desenvuelve el adulto mayor y los factoresque pudieran coadyuvar en los siacutentomas presentados
Las relaciones con los amigos influyen maacutes en el bienestar que las relaciones familiaresLa satisfaccioacuten de muchas personas mayores no es debida a su familia sino a sus propios amigosAl final de la vida debido a los problemas de salud se incrementa el aislamiento social
El poco apoyo econoacutemico es un cambio importante que conlleva la peacuterdida deingresos parte de la identidad personal asociada a la profesioacuten peacuterdida de relacionessociales y el cambio de haacutebitos diarios como horarios ocupaciones
2
PROacuteLOGO
La presente investigacioacuten buscoacute establecer los niveles de ansiedad presentes
tambieacuten busca indagar en otros aspectos de esta afeccioacuten y de la forma en que ellos
afectan la calidad de vida de los adultos mayores que conforman la poblacioacuten
seleccionada
Estos son los rasgos caracteriacutesticos del siacutendrome que presentan los adultos
mayores seleccionados el porcentaje de poblacioacuten en el universo de personas que
presentan dicho Siacutendrome Ademaacutes la investigacioacuten estudioacute la forma en que la
mencionada afeccioacuten incide en las relaciones familiares del adulto mayor y de queacute
manera su familia afronta el problema Buscoacute conocer si existen diferencias entre el
comportamiento del adulto mayor durante el tiempo que permanece en su hogar
nuclear y durante el tiempo que transcurre su estancia en el Hogar de Ancianos al que
visita
Parte de nuestro objetivo fue identificar los Niveles de Ansiedad en pacientes
que presentan signos y siacutentomas asociados con el Siacutendrome de Dioacutegenes residentes del
Hogar de Ancianos ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ubicado en 3av 7-40 zona 1 en
personas Adultos Mayores asimismo la salud mental de estos pacientes mediante a la
aplicacioacuten de pruebas estructuradas para obtener resultados positivos y significativos
para la investigacioacuten
Una de las experiencias de mayor trascendencia en nuestro trabajo psicoloacutegico
fue la colaboracioacuten que tuvieron los Adultos Mayores al realizar nuestras entrevistas parte de
los pacientes teniacutean la necesidad de compartir sus experiencias y contribuir a contar con un
mejor apoyo de las personas que visitan el Hogar
3
Al ser una investigacioacuten cientiacutefica cualitativa propone un mayor grado de
acercamiento a la poblacioacuten ya que permite la consideracioacuten de las particularidades del
Hogar en el cual se realizoacute y se vincula directamente con las necesidades que representa
la poblacioacuten en el Niveles de Ansiedad en pacientes que presentan siacutentomas asociados
con el Siacutendrome de Dioacutegenes residentes del Hogar de Ancianos ldquoNuestra Sentildeora de
Guadaluperdquo ubicado en 3av 7-40 zona 1
4
Capiacutetulo I
1 INTRODUCCIOacuteN
De todos los sectores de nuestro paiacutes uno de los maacutes vulnerables si no el maacutes
vulnerable de todos por el abandono institucional privado de la Cooperacioacuten
Internacional y el evidente olvido estatal de los adultos mayores
Algunos de ellos viven internados en espacios institucionalizados privados y
otros en instituciones estatales (cada vez menos) en condiciones muy difiacuteciles otros en
sus casas con sus familias en muchos casos ignorados o aislados otros viven solos a
veces viven solos de la caridad puacuteblica o con indignantes pensiones de jubilacioacuten de las
instituciones estatales La situacioacuten de los adultos mayores en nuestro paiacutes es para una
gran mayoriacutea sumamente grave e indignante
Otros sectores como nintildeos y mujeres especiacuteficamente ante el auge del intereacutes
de la Cooperacioacuten Internacional en ellos cuentan con recursos hacia diversos programas
de apoyo Los adultos mayores no han tenido tanta suerte se ha convertido en un
sector relegado invisible con poco intereacutes para nadie Nuestras sociedades no valoran
su experiencia y sabiduriacutea Son seres improductivos ya para el mercado laboral y no
valen ni para las estadiacutesticas Sin embargo su existencia no se puede ignorar
Muchos de los adultos mayores adquieren comportamientos que para los
familiares que conviven con ellos oacute para quienes los cuidan pueden parecer extrantildeos
exceacutentricos o raros Muchos de estos adultos mayores padecen diversas tipologiacuteas de
demencia o problemas psicoloacutegicos derivados en muchas ocasiones del deterioro
originado por su avanzada edad Debido a estos comportamientos muchos de ellos
sufren desprecios malos tratos e incluso abandono por parte de sus familiares y de la
5
sociedad en su conjunto atribuyendo a una suerte de ldquocaprichordquo ldquonecesidad o
ldquoexcentricidadrdquo del anciano sus comportamientos
El presente trabajo permitioacute identificar los niveles de ansiedad maacutes frecuentes en
los adultos mayores que presentan siacutentomas asociados al ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo
centraacutendonos en una poblacioacuten de aproximadamente 10 adultos mayores que asisten al
Hogar de Ancianos ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ubicado en 3av 7-40 zona 1 de la
ciudad de Guatemala
El ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo es un Siacutendrome relacionado con auto descuido
personal aislamiento y rechazo a las relaciones sociales principalmente observado en
adultos mayores independientemente de su posicioacuten social Con el abordaje del aspecto
de la ansiedad se utilizo como instrumentos de valoracioacuten de los niveles de ansiedad el
test de ansiedad de William K Zung Historia General del Adulto Mayor y Cuestionario
del Adulto Mayor Siacutentomas de Siacutendrome de Dioacutegenes se profundizo en el conocimiento
que existe sobre este Siacutendrome aunque fue un estudio pequentildeo brindaraacute un nuevo
aspecto del mismo
Asimismo se exploroacute el entorno social y relacional del anciano que presenta
dichos siacutentomas ademaacutes de hacer una aproximacioacuten a los porcentajes de la
sintomatologiacutea relacionada con este Siacutendrome El objetivo subyacente de este trabajo
fue acercarnos a conocer un poco maacutes sobre una poblacioacuten que actualmente genera
poco intereacutes y se encuentra en el olvido el objetivo fue llamar la atencioacuten sobre una de
los sectores maacutes valiosos de nuestra sociedad y a la que menos atencioacuten damos los
adultos mayores
Coacutemo factores desencadenantes se han descrito la soledad determinados
rasgos de personalidad que tienden a acentuarse en edades avanzadas (obstinacioacuten
desconfianza suspicacia etc) y situaciones estresantes (viudez peacuterdida de lazos
6
afectivos) Sin embargo no parece tener relacioacuten con el nivel intelectual cultural o
econoacutemico previo
a Vejez y Personalidad
La personalidad es el conjunto de atributos y rasgos personales relativamente
estables que una persona posee La etapa de la vejez fue por mucho tiempo una zona a
la que no se le estudio con el mismo eacutenfasis que otras etapas La mayoriacutea de las teoriacuteas
le prestan mucha mas atencioacuten a las etapas tempranas del desarrollo como es el caso
de Freud quien se enfoco en las etapas que comprenden desde el nacimiento o etapa
oral hasta la adultez temprana o etapa genital La uacutenica excepcioacuten que se podriacutea
mencionar es Erik Erikson quien con su teoriacutea abarco todas las etapas de la vida desde
el nacimiento hasta la vejez
Durante el siglo XX ha surgido un sorprendente incremento a nivel mundial de
personas de mayor edad o ldquoviejosrdquo (sesenta antildeos o maacutes) Para que se tenga una idea
esta poblacioacuten seguacuten la Organizacioacuten de las Naciones Unidas incrementoacute de 200
millones para 1950 a 342 millones para 1992 y se estima que para el 2025 creceraacute a
1200 millones Esta proyeccioacuten junto con el intereacutes de los psicoacutelogos de estudiar este
sector poblacional ha hecho que se enfatice maacutes en el estudio de las personas de edad
avanzada y que se desarrollen teoriacuteas enfocadas y surjan ramas de la psicologiacutea
enfocadas en el estudio de este creciente grupo poblacional Este trabajo tuvo como fin
el estudiar algunas de las principales teoriacuteas desarrolladas sobre la vejez y que cambios
ocurren en la personalidad de estas personas
En primer lugar como ya se reflexionoacute antes fue Erikson quien realizo postulados
sobre la etapa de la vejez en su teoriacutea psicosocial Seguacuten Erikson en cada etapa el
individuo tiene que afrontar una crisis que supone un cambio y tenemos dos formas de
resolver esta crisis la forma inadaptativa o negativa y la otra adaptativa o positiva En la
7
etapa de la vejez la persona se enfrenta a la Integridad del yo Vrs Desesperanza en esta
etapa es la que se hace una evaluacioacuten de toda la nuestra vida
Caracteriacutesticas de la vejez
Las principales caracteriacutesticas de la tercera edad vienen marcadas por los cambios que
sufre este colectivo que son principalmente
Cambios en el desarrollo fiacutesico
El tamantildeo del cerebro disminuye a partir de los 30 antildeos debido a la continua
muerte de neuronas Se produce una disminucioacuten en la produccioacuten de
neurotransmisores y se pierden las conexiones neuronales Estas peacuterdidas se
compensan con la experiencia
El envejecimiento primario es inevitable y es el desgaste normal del organismo
Cambios bioloacutegicos y funcionales
Cambios en los sistemas deacutermicos y en el esqueleto
El corazoacuten se fatiga maacutes ante el esfuerzo
Circulacioacuten sanguiacutenea maacutes lenta
La cantidad de suentildeo reparador (suentildeo REM) va disminuyendo
Peacuterdida de agudeza visual y dificultades para adaptase raacutepidamente a los
cambios de iluminacioacuten
Respecto al oiacutedo sufren dificultades para seguir conversaciones con ruido de
fondo y tambieacuten para apreciar sonidos de alta frecuencia o escuchar
conversaciones muy raacutepidas
La psicomotricidad es maacutes lenta
8
Disminuyen las respuestas sexuales al haber menos contracciones orgaacutesmicas
Pero muchos ancianos siguen disfrutando de unas relaciones sexuales
placenteras
La incidencia de enfermedades croacutenicas en los ancianos es maacutes del 80 Las maacutes
importantes son artritis hipertensioacuten deficiencia auditiva enfermedades del
corazoacuten
Cambios en las capacidades mentales
Maacutes problemas para aprender y la atencioacuten es menor Esto es debido a un
suministro limitado de energiacutea mental o no utilizar las habilidades cognitivas de
forma regular
La memoria es menos eficiente debido a la deficiencia de estrategias para ubicar
contenidos mentales y recuperarlos La capacidad operacional de la memoria a
corto plazo es menor sobre todo ante tareas complejas Hay poco deterioro en la
memoria de reconocimiento y maacutes en la de recordar Tienen errores al recordar
la fuente de la informacioacuten debido a la menor codificacioacuten de informacioacuten
contextual
9
11 Planteamiento del Problema
El propoacutesito que motivoacute a desarrollar este estudio fue el intereacutes centrado en la
posibilidad de explorar y recortar los puntos de vista de los adultos mayores a traveacutes de
las expresiones perspectivas y significados por develar cuales son las representaciones
sociales que tienen los Adultos Mayores de siacute mismos es incorporare a un grupo
sintieacutendose parte uacutetil a la sociedad por lo tanto transformativo en el que interviene el
imaginario social e individual lo simboacutelico y lo inconsciente
Estos pacientes son especialmente complejos y dicha complejidad no puede ser
contemplada en guiacuteas generalizadas sino que exige un juicio cliacutenico basado en la
experiencia del terapeuta que debe aplicar seguacuten su leal saber y entender las
recomendaciones generales que se mencionan es que sean tratados correctamente los
trastornos de ansiedad tienen buena evolucioacuten y mejoraraacuten la calidad de vida la
funcionalidad y el bienestar de los pacientes en terapia cognitivo-conductual debe de
ser contemplada como una estrategia eficaz pero su limitacioacuten procede de la escasez de
esquemas disentildeados y ajustados a los ancianos y de las dificultades de accesibilidad a
eacutestos programas que tiene el Adulto Mayor con los Niveles de Ansiedad en pacientes
que presentan estos siacutentomas asociados con el Siacutendrome de Dioacutegenes que residen en el
Hogar de Ancianos ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo se elabora esta investigacioacuten con el
afaacuten de dejar un estudio para las organizaciones que trabajan con estas personas y asi
poder brindar un mejor servicio y mejorar la calidad de vida
A partir del conocimiento adquirido pretendemos aportar nuevos datos respecto
de los adultos mayores y su proceso de envejecimiento que ayuden a que los familiares
de los mismos a las generaciones joacutevenes y los encargados del funcionamiento del
hogar a que visualicen la problemaacutetica del trastorno de Ansiedad el abandono la
marginacioacuten para reflexionar la causalidad de los Adultos Mayores
10
El privilegio y endiosamiento social que tienen actualmente la juventud y la
productividad ha agudizado la exclusioacuten y olvido en que caen los adultos mayores en
nuestras sociedades y de esa cuenta nuestros ancianos desvalorizados e ignorados
El ldquoboomrdquo por la productividad la juventud y la eficiencia ha incidido incluso en
el aacutembito acadeacutemico y cientiacutefico privilegiaacutendose actualmente los estudios que se
refieren a esta poblacioacuten y a estos aspectos El estudio de los adultos mayores o
personas que ha sido relegado a un segundo plano consideraacutendosele irrelevante incluso
en algunos aacutembitos acadeacutemicos
Esto ha generado que los estudios sobre este sector de la poblacioacuten escaseen en
los uacuteltimos antildeos y en todo caso se hayan hecho adaptaciones de otros estudios de
poblaciones similares para equipararlos y aplicarlos con las personas del adulto mayor
En nuestro paiacutes en que la produccioacuten cientiacutefica se ve sumamente limitada no solamente
por la atencioacuten urgente que reclaman los problemas cotidianos sino por el escaso
intereacutes y financiamiento que reciben los programas y proyectos de investigacioacuten se hace
urgente un esfuerzo acadeacutemico que indague en torno a las poblaciones maacutes excluidas de
nuestras sociedades Se hace necesario un esfuerzo que busque profundizar en el estado
del adulto mayor y trate de comprender su situacioacuten actual y los factores que le afectan
Los estudios incluso a nivel mundial sobre el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo son
relativamente escasos y se encuentran auacuten en proceso de una conformacioacuten teoacuterica
concreta que se le conoce como Acumuladores Acaparadores y esta relacioacuten con el
trastorno Obsesivo-Compulsivo
El aporte que pueda brindar un estudio exploratorio en la sociedad guatemalteca
es de suma relevancia para unirnos a la buacutesqueda de una mayor y mejor atencioacuten hacia
el adulto mayor asiacute como la comprensioacuten de sus problemaacuteticas particulares Esto sin
duda alguna brindaraacute elementos para que dicha ansiedad sea tratada de mejor forma en
aquellas instituciones y familias que presenten poblacioacuten con estas caracteriacutesticas Por
11
otro lado tambieacuten brindaraacute informacioacuten con relacioacuten a este Siacutendrome y favoreceraacute la
atencioacuten y comprensioacuten de las personas que padecen esta sintomatologiacutea por parte de
sus familiares
Si bien la tendencia de las sociedades globalizadas ha sido el hacer a un lado a las
personas que no estaacuten integradas al mercado laboral tambieacuten existe un movimiento
que plantea la urgente necesidad de ver de nuevo hacia el adulto mayor con una mirada
de respeto y dignidad una visioacuten que les permita continuar siendo parte activa de
nuestras sociedades y que se conviertan en voz autorizada por su experiencia para
orientarnos en la toma de decisiones y formulacioacuten de soluciones para los problemas
graves que nos aquejan como sociedad
El ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo ldquono estaacute reconocido en los manuales diagnoacutesticos
internacionales como entidad diagnoacutestica y ademaacutes puede aparecer en distintas
enfermedades psiquiaacutetricas y neuroloacutegicasrdquo (Lera Hernaacutendez y Leal 2008 Carrato y
Martiacutenez 2010) seguacuten Pantoja (2006) ldquoes un trastorno especiacutefico que se presenta en
algunas personas solitarias de edad avanzada y que afecta a sujetos de todos los
estratos socialesrdquo que se caracteriza por
Una conducta de aislamiento voluntario con ruptura de las relaciones sociales y
una inobservancia de las normas convencionales
Una conducta de autonegligencia con abandono de la higiene (tanto personal
como ambiental) como de la alimentacioacuten y la salud (la mayor parte presentan
estados nutricionales deficientes yo enfermedades somaacuteticas relevantes)
Con tendencia a acumular compulsivamente grandes cantidades de basura en
sus domicilios y vivir voluntariamente en condiciones de pobreza extrema a
pesar de poseer medios econoacutemicos para llevar mejores condiciones de vida
12
Que se presenta en personas de edad senil que en su mayoriacutea (733) no
presentan trastornos psiquiaacutetricos mayores o diferentes del propio siacutendrome Si
bien en todos los casos se observa la presencia de ciertos rasgos yo conjunto de
rasgos de caraacutecter o personalidad especiacuteficos o frecuentes (sujetos dominantes
independientes poco sociables obstinados inestables solitarios) rasgos que
algunos autores consideran como premoacuterbidos o predisponentes de la
enfermedad
Que rechazan todo tipo de ayudas (tanto sociales como familiares) o se resisten a
ser sacados de sus domicilios
Y que muestran rechazo activo a cambiar de vida o de conducta con tendencia a
volver a su forma de vida cuando son dados de alta de una institucioacuten sanitaria
yo social o se descuida su vigilancia
13
113 Marco Teoacuterico
Siacutendrome de Dioacutegenes
El Siacutendrome de Dioacutegenes1 (SD) es un trastorno del comportamiento caracterizado
por el abandono personal y social asociado a una conducta patoloacutegica de acumulacioacuten
El primer estudio de este patroacuten de conducta fue realizado por ldquoBatesonrdquo2 en 1960 en
el cual describe un cuadro delirante de pobreza imaginaria Posteriormente Clark
Mankikar en 1975 acuntildeoacute el teacutermino SD para referirse a un tipo de trastorno que
mayoritariamente afecta a los adultos mayores que se aiacuteslan en sus casas acumulando
todo tipo de basura y desechos con negligencia de su higiene personal rechazando la
ayuda de los demaacutes y oponieacutendose a cualquier cambio en su situacioacuten
Este Siacutendrome toma su nombre del filoacutesofo griego Dioacutegenes de Sinope (412-323
AC) de Grecia quien llevoacute hasta el extremo los ideales de privacioacuten e independencia de
las necesidades materiales su apariencia de vagabundo su actitud de autosuficiencia y
hostilidad frente al mundo son los aspectos que se tomaron en cuenta para bautizar con
su nombre a este Siacutendrome Sin embargo esto no se corresponde necesariamente con
el ideal filosoacutefico de este personaje Clark no llegoacute a definir de manera operativa el
teacutermino y desde entonces persiste una discusioacuten sobre si se trata de un trastorno
psiquiaacutetrico o psicoloacutegico
1 En adelante nos referiremos al Siacutendrome de Dioacutegenes como SD2 Bateson Gregory ( Grantchester Reino Unido 9 de mayo de 1904 mdash San Francisco Estados Unidos 4 dejulio de 1980) antropoacutelogo cientiacutefico social linguumlista y ciberneacutetico cuyo trabajo intersecta con muchos otros camposintelectuales
14
El SD constituye un objeto de estudio desafiante para los cliacutenicos debido a que
hasta el momento la investigacioacuten en este campo es insuficiente e incluso se ha
cuestionado su validez como diagnoacutestico cliacutenico3
El SD se define como un comportamiento adquirido caracterizado por
negligencia de la higiene corporal y domeacutestica aislamiento social reclusioacuten en el
domicilio conducta acumuladora pobreza imaginaria rechazo de ayuda y negativa a
modificar su situacioacuten En cuanto a su etiologiacutea entre la mitad y dos tercios de los casos
son diagnosticados con demencia o trastorno psiquiaacutetrico4 mientras que
aproximadamente un tercio de los pacientes no parecen presentar una patologiacutea
subyacente y se ha postulado que en estos casos el trastorno pueda deberse a la
interaccioacuten de una situacioacuten desencadenante con rasgos de personalidad
predisponentes5 El SD es maacutes frecuente entre la poblacioacuten del adulto mayor la
incidencia anual estimada es de aproximadamente 05 casos por 1000 personas mayores
de 59 antildeos distribuidos por igual entre ambos sexos6
Lo maacutes llamativo del cuadro es el cambio comportamental la ideacioacuten delirante y
la conducta acumuladora que preceden al deterioro cognitivo7 El acto motor
compulsivo de apilar basura y objetos sin una finalidad concreta constituye una forma
de perseveracioacuten que estaacute estrechamente relacionado con la disfuncioacuten frontal La
perseveracioacuten es una persistencia inapropiada de la misma accioacuten La conducta de
acumulacioacuten se presenta en un continuo desde la normalidad (coleccionismo) hasta un
extremo patoloacutegico
3Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes iquestCuadro psiquiaacutetrico opsicoloacutegicordquo Universidad de Barcelona 2006 Pp1-54De la Gaacutendara J Aacutelvarez M ldquoLos Adultos mayores solitarios El llamado Siacutendrome de Dioacutegenesrdquo Editorial AdvocatusArgentina 1998 Pp257-2655 Corbera Almajano Manuel ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo Universidad Autoacutenoma de Meacutexico UNAM 2004 pp 68rsquo696Gomez Pellin Marcos M MC ldquoUn cuento de Nombre Perdido Siacutendrome de Dioacutegenesrdquo Aranzdi Editorial Espantildea2008 httpwwwforumclinicorgdepresionnoticiastrastorno-de-acumulacin-y-sndrome-de-digenes7Op cit Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten Pp 117
15
Es importante realizar una adecuada valoracioacuten y un adecuado diagnoacutestico para
diferenciar este trastorno de otros que pudieran generar conductas similares como
trastorno de la personalidad la esquizofrenia los trastornos afectivos y el trastorno
obsesivo compulsivo En referencia a este uacuteltimo hasta un 30 de los pacientes pueden
presentar una conducta acumuladora8 Es importante recordar que eacutesta no supone un
Siacutendrome de SD y que los pacientes con este tipo de conducta anoacutemala no tienen
porque presentar el resto de siacutentomas del SD (auto negligencia reclusioacuten domiciliaria
etc)
Existe escasa informacioacuten bibliograacutefica del SD Esto se debe a las dificultades
para obtener la cooperacioacuten de los pacientes asiacute como a la tendencia de atribuir el
trastorno a una enfermedad psiquiaacutetrica Ademaacutes con frecuencia el primer contacto del
paciente con el sistema de salud es a traveacutes de los servicios de emergencia como
consecuencia de una patologiacutea somaacutetica grave o bien los detectan los vecinos y
familiares sin llegar a contactar con las consultas de neurologiacutea9
El SD ha trascendido a la opinioacuten puacuteblica debido al impacto mediaacutetico que tienen
algunos casos Al igual que ocurre con otras alteraciones conductuales en personas de
edad avanzada el estudio detallado de estos pacientes sugiere la asociacioacuten de este
Siacutendrome con una disfuncioacuten orgaacutenica cerebral10 Por el contrario en pacientes joacutevenes
es maacutes probable la existencia de una patologiacutea psiquiaacutetrica subyacente Es importante
disponer de una adecuada valoracioacuten neuroloacutegica neuropsicoloacutegica y psiquiaacutetrica en
todos los casos detectados para poder establecer con mayor precisioacuten su epidemiologiacutea
etiologiacutea y caracteriacutesticas cliacutenicas
8Cooney C Harvid W ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes Edad y Envejecimientordquo Editorial lectorum Meacutexico 2000pp 29Reyes-Ortiz C ldquoLa Autonegligenciardquo Ediciones Monitor Meacutexico 2001 pag 1-510Beuchet O y colaboradores ldquoEl Siacutendrome de Dioacutegenes en el Adulto Mayorrdquo Ediciones Aacuteguila Argentina2006 pp 104
16
Su etiologiacutea no estaacute claramente definida ya que hay pocos estudios sobre esta
enfermedad Existe una interrelacioacuten entre varios factores que podriacutean desencadenar la
aparicioacuten del Siacutendrome
1 Rasgos de personalidad Tendencia al aislamiento dificultades de adaptacioacuten
social rechazo a las relaciones sociales
2 Factores estresantes propios de la edad tardiacutea Dificultades econoacutemicas muerte
de familiares rechazo familiar marginacioacuten social etc
3 Soledad Inicialmente condicionada por las circunstancias pero posteriormente
buscada o deseada
La unioacuten en el tiempo de estos tres factores da lugar a la aparicioacuten de conductas
de retraimientos extremos reclusioacuten senil y auto abandono absoluto11
Lo que suelen reunir este tipo de personas es
Dinero desarrollan como una especie de adiccioacuten por el dinero y lo acumulan en
grandes cantidades independientemente del lugar que sean si sirven o no estos lo
almacenan pero de manera exagerada y cuidan de ellos como un tesoro o lo maacutes
importante de su vida
Desechos Por lo general este tipo de material es lo que maacutes recolectan los pacientes el
acumular latas colillas de cigarros cartones pantildeales cajas o cualquier cantidad de
cosas es de utilidad y no desperdicio Esto es lo maacutes caracteriacutestico en los pacientes
Siacutendrome de Dioacutegenes y su explicacioacuten se de debe a que se crean una idea de pobreza
que en teacuterminos reales es mental y bajo la misma idea consideran que tiene que ahorrar
y guardar todo lo que tienen
11op cit Corbera Almajano Manuel Pp 125
17
Animales esta variante tambieacuten se incluye en lo que generalmente recogen estos
pacientes generalmente se suele realizar con gatos y perros callejeros que son
recluidos en un espacio abierto o cerrado en condiciones higieacutenicas escasas aquiacute no se
lleva a cabo ninguacuten control sanitario y ocurre que al igual que con las dos anteriores el
intereacutes por tener maacutes y maacutes lo justifica todo
Generalmente intervienen causas diversas que pueden incluir desde rasgos de
personalidad diferenciados hasta factores estresantes Como en la mayoriacutea de los casos
se presenta en personas de avanzada edad se considera que su principal causa es el
aislamiento o la soledad aunque tambieacuten puede ser hereditaria
Tambieacuten intervienen otros factores que dependen baacutesicamente del ritmo de vida de
las personas es decir influye el nivel econoacutemico (crisis) la muerte de un familiar y o
el rechazo de la familia Aunque es necesario destacar que ldquoNordquo es necesario ser pobre
o ser rico para ser diagnosticado como ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo
Seguacuten los casos encontrados las causas generales se remiten a
Muerte de un ser querido
Aislamiento o soledad
Rechazo por sus familiares yo pareja
En algunos casos puede ser de tipo hereditario
Puede generarse tambieacuten a raiacutez de otros trastornos mentales porque el
Siacutendrome de Dioacutegenes auacuten no es reconocido como una enfermedad mental
propiamente dicha por lo tanto con los rasgos caracteriacutesticos de otras patologiacuteas
puede desarrollarse un Siacutendrome de Dioacutegenes
Son muchas las maneras en que se manifiesta este Siacutendrome pero realmente es el
aislamiento lo que causa este tipo de anomaliacutea poco a poco las personas van
18
perdiendo el sentido de la realidad y precisamente el perder el contacto con la
sociedad los lleva a vivir en condiciones higieacutenicas abandonadas muchas veces lo hacen
sin importar que ponen en riesgo su salud y en caso extremo puede ocasionarles la
muerte
El por queacute este tipo de pacientes prefieren estar recluidos en sus propios
hogares radica en que sienten maacutes satisfaccioacuten en su ldquomundo realrdquo que estar
socializando lo que puede hacernos diferir si para estos pacientes el Siacutendrome de
Dioacutegenes es visto como una enfermedad o simplemente su propio estilo de vida
Afectaciones Emocionales
La ansiedad no es un concepto o un estado particular muy limitado ya que es una
sentildeal o reaccioacuten general bastante comuacuten en el ser humano ldquoLa ansiedad normal es una
respuesta apropiada ante una situacioacuten amenazanterdquo12 De la misma forma se
diferencia del miedo en que la ansiedad es una respuesta a una amenaza desconocida
interior o conflictiva mientras que el miedo es una respuesta a una amenaza conocida
La experiencia de ansiedad tiene dos componentes la conciencia de las
sensaciones fisioloacutegicas (como palpitaciones y sudores) y la conciencia de estar nervioso
o asustado El sentimiento de verguumlenza puede aumentar la ansiedad y muchas
personas se asombran al enterarse que los demaacutes no se dan cuenta de su ansiedad o si
lo hacen no pueden percatarse de la intensidad de la misma
Ademaacutes de los efectos motores y viscerales la ansiedad afecta el pensamiento la
percepcioacuten y el aprendizaje Tiende a producir confusioacuten y distorsiones en la percepcioacuten
no solo respecto al tiempo y el espacio sino tambieacuten en cuanto a las personas y el
significado de los sucesos Tales distorsiones pueden interferir con el aprendizaje al
12 Kaplan amp Sadock Benjamin Sinopsis de psiquiatriacutea cliacutenica Editorial Lippincott Williams and WilkinsArgentina2010 pp 1460
19
disminuir la concentracioacuten reducir la memoria y alterar la capacidad de relacionar la
informacioacuten de un tema con otro13
Un efecto importante de las emociones es su efecto sobre la atencioacuten selectiva
Las personas ansiosas estaacuten predispuestas a seleccionar ciertos cosas de su entorno y
descuidar otras en su esfuerzo por demostrar que estaacute justificado el que consideren una
situacioacuten como amenazante y respondan en consecuencia Si falsamente justifican su
miedo sus ansiedades aumentan por la respuesta selectiva y crean un ciacuterculo vicioso de
ansiedad distorsioacuten de la percepcioacuten e incremento de la ansiedad
La ansiedad constituye un fenoacutemeno complejo ya que se trata de un mecanismo
que nos prepara ante un acontecimiento desfavorable su funcioacuten es de gran utilidad
para estimular los esfuerzos la vivacidad y contribuir a que una persona se mantenga en
un elevado nivel de trabajo y conducta sin embargo en exceso la ansiedad compromete
la eficacia y presenta una actitud de comportamiento aprehensivo y tenso que se
convierte en una desagradable experiencia aunque se trate de una reaccioacuten protectora
cuando alcanza cierta intensidad resulta paradoacutejicamente no solo paralizante sino
desintegradora Es una asociacioacuten de sentimientos desagradables y una tensioacuten interna
que en maacutes de alguna oportunidad todos hemos experimentado ya sea en forma de
temor preocupacioacuten y zozobra
Ansiedad en el adulto mayor
La vejez es un periacuteodo vital seguacuten la ley inicia a los 60 antildeos (Papalia y Wendoks
2001) Los gerontoacutelogos dividen a los adultos mayores en esta etapa en dos bloques los
viejos joacutevenes (entre 65 y 74 antildeos) y los viejos viejos (a partir de los 75 antildeos) Los adultos
mayores tambieacuten pueden clasificarse en adultos mayores sanos y aquellos con una
enfermedad que interfiere en su funcionamiento y precisa atencioacuten meacutedica o
13Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla ldquoDepresioacuten autoestima y ansiedad en la adultomayor un estudio comparativordquo Universidad de Mayab Meacutexico 2004 Pp 173
20
psiquiaacutetrica En siacute la vejez es un proceso complejo influido por la herencia la
alimentacioacuten la salud y diversos factores ambientales y en ella es comuacuten encontrar
afectaciones o disminuciones en los sentidos como la visioacuten la audicioacuten el gusto y el
olfato14
Toda asistencia geriaacutetrica se define como el conjunto de niveles asistenciales
hospitalarios y extra hospitalarios sanitarios y sociales destinados a prestar atencioacuten
interdisciplinaria integrada integral y especializada a las personas mayores que habitan
en un determinado sector asistencial Estos sectores asistenciales pueden tener diversos
nombres y objetivos seguacuten el paiacutes tales como asilos casas de cuidado para adulto
mayor o casas hogar para el adulto mayor Sin embargo las formas directas de
adaptacioacuten y aplicacioacuten de tales conceptos tienen divergencias y carencias debido a que
no toda atencioacuten asistencial posee servicios meacutedicos ni toda atencioacuten sanitaria es
multidisciplinaria aunque de cierta forma estos elementos asistenciales aparecen
aisladamente conforman la uacutenica ayuda presente en el medio social
La ansiedad a menudo vuelve a una persona hiperalerta irritable o incierta
Puede inquietarse o permanecer tensa e inmoacutevil Puede ser excesivamente
dependiente constrintildeendo el alcance de las actividades del individuo y disminuyendo su
productividad en el trabajo Algunos Siacutendromes psicoloacutegicos especiacuteficos podraacuten
apreciarse en el paciente ya que eacuteste con una estructura de caraacutecter pasivo dependiente
o pasivo agresivo mostraraacute al principio no estar motivado con la relacioacuten a la ayuda
psicoloacutegica Pero el intereacutes por el mejoramiento del paciente y los cambios resultantes
en los esquemas conceptuales y en los meacutetodos de exploracioacuten no pueden tener lugar
de no existir una predisposicioacuten particular y esencialmente psicoloacutegica por parte del
o op cit Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla Pp 222
21
paciente ldquoComo sabemos la psicoterapia baacutesicamente se constituye en el tratamiento
de los problemas y trastornos emocionales y la personalidad por medios psicoloacutegicosrdquo 15
Realmente la ansiedad tiene siempre una causa interna al individuo y es una
reaccioacuten o una situacioacuten interna de peligro somaacutetico o psicoloacutegico Asiacute pues la ansiedad
es una sentildeal de peligro y al mismo tiempo no pueden tener lugar de no existir una
predisposicioacuten particular y esencialmente psicoloacutegica por parte del paciente Como
sabemos la psicoterapia baacutesicamente se constituye en el tratamiento de los problemas y
trastornos emocionales y de la personalidad por medio psicoloacutegicos Realmente la
ansiedad tiene siempre una causa interna al individuo y es una reaccioacuten interna de
peligro somaacutetico o psicoloacutegico Asiacute la ansiedad es una sentildeal de peligro y al mismo
tiempo una reaccioacuten de defensa que puede asumir en ciertas circunstancias un
significado patoloacutegico por cuanto se refuerza de continuo Por otra parte la percepcioacuten
de los trastornos somaacuteticos perifeacutericos contribuye a aumentar la sensacioacuten de
incomodidad de inquietud peligro y temor tiacutepica de la situacioacuten ansiosa
La ansiedad no excesiva es la base del aprendizaje y de la motivacioacuten para
obtener placer y evitar el sufrimiento Supone un poderoso estiacutemulo para el desarrollo
de la maduracioacuten de la personalidad forma parte de la existencia humana y no es un
estado psicoloacutegico en siacute mismo sino una forma de prepararse para el peligro Se vuelve
anormal cuando es extremadamente fuerte cuando aparece en situaciones que se
conocen que no son dantildeinas o cuando ocurre sin causa aparente La ansiedad anormal
puede ser transitoria o volverse croacutenica El temor es una emocioacuten claramente enfocada
a peligros inmediatos en tanto la ansiedad suele presentarse por la previsioacuten del peligro
angustia o dificultades futuras
15 16 Makinnon Rogers Psiquiatria Cliacutenica Aplicada Ed Interamericana Meacutexico 1990 pp 131 138139
22
La ansiedad no es maacutes que una respuesta normal a amenazas dirigidas contra el
cuerpo de uno mismo (nuestro cuerpo) posesiones modo de vida seres queridos o
valores acariciados La ansiedad es un estado emocional displacentero cuyas fuentes
son faacuteciles de identificar ya que frecuentemente se acompantildea de siacutentomas fisioloacutegicos
que pueden conducir a la fatiga o incluso al agotamiento Sin embargo es normal
durante un esfuerzo extremo o una situacioacuten de la vida cambiante que requiere una
adaptacioacuten continua La ansiedad excesiva no solo hace infeliz al individuo sino tiene un
efecto deleteacutereo sobre su funcionamiento Es primariamente un estado subjetivo del
consciente diferentemente descrito como una emocioacuten un efecto o un sentimiento ldquoSe
manifiesta por ciertas clases de conducta y va acompantildeada por cambios fisioloacutegicos
caracteriacutesticosrdquo16
El trastorno de la ansiedad generalizada se caracteriza por un sentimiento de
ansiedad de caraacutecter persistente insidioso y generalizado pero sin siacutentomas especiacuteficos
que caracterizan los trastornos foacutebicos En la ansiedad generalizada pude haber
preocupacioacuten inmotivada y excesiva respecto a dos o maacutes circunstancias de la vida
Cuando el sujeto estaacute ansioso presenta tensioacuten motora hiperactividad autonoacutemica y no
puede establecerse que un factor orgaacutenico que haya originado y mantenido la
perturbacioacuten
Como es sabido por todos la ansiedad ha pasado a formar parte de la divisioacuten
antoloacutegica de la especie humana llegando incluso a decirse que vivimos en un constante
periacuteodo angustioso El ser humano es una unidad biopsicosocial que responde en forma
integral a las alteraciones y su parte bioloacutegico no se resiente sin que su componente
psiacutequico tambieacuten lo haga Mostrando que un enfoque de cura ha de ser
multidisciplinario El paciente y su enfermedad los efectos colaterales de los
medicamentos el rompimiento de las relaciones sociales escolares laborales
16 Srason Barbara R Psicologiacutea Anormal Ed Trillas Meacutexico 1986 pp 5-8
23
familiares provocan en el paciente siacutentomas especiacuteficos tales como la ansiedad
depresioacuten temor desvalorizacioacuten y otros que generan actitudes que negativamente
influyen en eacutel Ante la ansiedad el paciente se siente paralizado con un sentimiento de
indiferencia o se considera incapaz de tomar la accioacuten apropiada para neutralizar las
situaciones provocadoras de la misma Eacutesta compromete el funcionamiento del
individuo impulsaacutendolo frecuentemente a pedir ayuda meacutedica Baacutesicamente todos los
paciente con enfermedades somaacuteticas tienen componentes emocionales asociados
especialmente en el caso de las afecciones invalidantes graves o croacutenicas
Estas correlaciones emocionales expresan coacutemo el sujeto siente su enfermedad y
coacutemo reacciona frente a ella En algunos casos la ansiedad generalmente responde bien
al apoyo y al tranquilizante apropiado Entre la constelacioacuten de factores que condicionan
esta respuesta se encuentran el proceso diagnoacutestico y la implicacioacuten pronostica la
modalidad de terapia el tratamiento quiruacutergico el dolor la experiencia morbosa previa
y en muchos casos el ambiente hospitalario ldquoComo factores que contribuyen a
conseguir una buena adaptacioacuten ante el cambio que significa la enfermedad figuran los
recursos personales el soporte familiar y la red socialrdquo 17
La crisis se contempla como puente decisivo y criacutetico donde el peligro y la
oportunidad coexisten y los riesgos son altos En sentido concreto los resultados
peligrosos pueden ser fiacutesicos o psicoloacutegicos Antes de un suceso de crisis el individuo se
encuentra estable seguro funcionando adecuadamente como un miembro de un grupo
familiar ndash social que estaacute alojado en un ambiente comunitario como parte de una
amplia cultura social Pero la crisis psicoloacutegica que acompantildean una enfermedad grave o
lesioacuten fiacutesica se relacionan con frecuencia a la amenaza percibida hacia los propoacutesitos
importantes de la vida La histeria la coacutelera y auacuten la violencia fiacutesica no son siacutentomas
raros en pacientes con traumas en los centros de asistencia hospitalarios ldquoPor tradicioacuten
17 Ayuso Joseacute Luis Trastornos de Angustia Ed Martiacutenez Roca SA Espantildea 1988 pp 110
24
estas salas ofrecen tratamiento meacutedico de proteccioacuten a la vida con poca atencioacuten en lo
emocionalrdquo
La ansiedad y otros estados defensivos desempentildean un importante papel en los
procesos en que debe efectuarse una adaptacioacuten La teoriacutea de la ansiedad puede
entonces ser original desde distintas fuentes del aparato mental La ansiedad instintiva
se debe a la anticipacioacuten de la inundacioacuten del organismo por una tensioacuten excesiva y por
los estiacutemulos desde sus propios drives La ansiedad del ego resulta de la percepcioacuten
interiorizada de una situacioacuten de peligro que fue sentida La ansiedad del super ego se
debe a la interiorizacioacuten de una amenaza de castigo o peacuterdida de efecto sobre bases
morales experimentadas actualmente por el individuo como un sentimiento de culpa
La ansiedad puede ser determinada en tres grupos A) Trastornos somaacuteticos B)
trastornos psiacutequicos y C) Trastornos conductuales En los casos en que el individuo fracasa al
intentar vivir de acuerdo con su ego ideal se tiene una forma de ansiedad cuando hablamos de
ello podemos resumir que nos referimos a una caracteriacutestica existente de todos los
comportamientos La intensidad de la ansiedad tiene muchos grados que van desde inquietudes
menores hasta temblores notables e incluso paacutenicos siendo esta la forma maacutes extrema de la
ansiedad La evolucioacuten de la ansiedad tambieacuten variacutea de algunos segundos a horas o incluso diacuteas
o meses aunque los episodios de paacutenico por lo general se reducen a diez minutos y rara vez
duran maacutes de treinta Si la ansiedad surge de forma inesperada se le llama ansiedad espontaacutenea
si es muy intensa recibe el nombre de paacutenico espontaacuteneo cuando ocurre la ansiedad
predeciblemente en situaciones especiacuteficas se le denomina ansiedad situacional o foacutebica si es
extrema paacutenico situacional o foacutebico y para describir la ansiedad desencadenante por el simple
pensamiento de situaciones particulares la describimos como ansiedad anticipada
La ansiedad es unas de las caracteriacutesticas principales que tiene el ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenesrdquo ya que es un siacutentoma que representa ya que el envejecimiento secundario es
provocado por la acumulacioacuten en el cuerpo de problemas derivados de los haacutebitos perjudiciales
el estilo de vida sedentario y la inactividad las enfermedades no diagnosticadas los excesos
como los producidos por el consumo de tabaco y alcohol asiacute como la mala alimentacioacuten
25
CAPITULO II
Teacutecnicas e Instrumentos
No se trabajo uacutenicamente con los adultos mayores del Hogar sino se necesitaraacute
de la participacioacuten y colaboracioacuten de las autoridades del hogar de Adulto Mayor y de los
familiares de los adultos mayores seleccionados
Los adultos mayores fueron seleccionados entre aquellos que presenten dos o
maacutes caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea asociada con el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo
Dependiendo del nuacutemero de Adulto Mayor es que presenten estos criterios se trabajo
con la totalidad en funcioacuten de la capacidad de las investigadoras
Ademaacutes el adulto mayor y las autoridades del lugar se trabajo tambieacuten con los
familiares de los adultos mayores seleccionados quienes brindaron insumos para apoyar
la resolucioacuten de algunos de los objetivos planteados ademaacutes de contrastar la
informacioacuten recopilada en las otras fuentes
En un primer momento se realizoacute una revisioacuten bibliograacutefica para determinar las
caracteriacutesticas del ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo que se encuentren maacutes consensuadas a la
fecha Es importante mencionar que el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo presenta
particularidades interesantes una de ellas que es un Siacutendrome de reciente aparicioacuten y
por lo tanto poco estudiado es tambieacuten interesante sentildealar que es un Siacutendrome
controversial ya que existen diferentes enfoques y teoriacuteas en relacioacuten al mismo algunas
que lo relacionan con un trastorno psiquiaacutetrico y otras que lo ven como el resultado de
procesos psicosociales o bien puramente psicoloacutegicos En todo caso una de las primeras
tareas seraacute lograr encontrar la mayor cantidad de bibliografiacutea y recursos teoacutericos con los
cuales poder entender lo mejor posible el fenoacutemeno y establecer una postura clara
dentro de la investigacioacuten
26
Ya definida una postura teoacuterica conceptual se procedioacute a definir las
caracteriacutesticas y sintomatologiacutea que se asocia al Siacutendrome de Dioacutegenes seguacuten nuestra
recientemente adquirida postura teoacuterico conceptual
Definido y delimitado se procedioacute a iniciar conversaciones en un primer
momento con autoridades del hogar de adulto mayor para establecer un primer filtro
en buacutesqueda de adulto mayor que cumplan con las caracteriacutesticas buscadas y los
criterios establecidos
Definido un primer grupo se evaluoacute la capacidad de las investigadoras para
poder trabajar con todos aquellos que llenaron el mayor nuacutemero de caracteriacutesticas y
aceptaron colaborar con el estudio se trabajo uacutenicamente con ellos
Paralelo a estas primeras acciones se definieron algunos de los instrumentos a
aplicar y se elaboraron otros
Ya con el grupo definido y con los instrumentos definidos y elaborados se
procedioacute a iniciar el proceso de trabajo de campo Se inicioacute estableciendo contactos
ocasionales con el adulto mayor en los que se pretendioacute ganar su confianza con las
investigadoras para posteriormente aplicar los instrumentos A su vez se realizaraacute una
primera visita domiciliaria a la familia del adulto mayor con quien ya se habriacutea tenido
una conversacioacuten en la que se le solicita su participacioacuten a quienes se les hizo una serie
de entrevistas una entrevista busco reconstruir de alguna manera aspectos relevantes
de la vida del adulto mayor su situacioacuten actual y la otras los niveles de ansiedad que el
Adulto Mayor manifiesta Las entrevistas no sobrepasaron los 45 minutos cada una y fue
de tipo semi estructurado Durante estas visitas domiciliares se aprovecho sondear el
ambiente en el que se desenvuelve el anciano
Al adulto mayor se le realizo tambieacuten una entrevista breve en la que se busco
conocer las razones para comportarse de la manera que lo hace (algunas de las
27
caracteriacutesticas del ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo) para contrastar posteriormente eacutesta
informacioacuten ademaacutes de conocer si tiene cierto nivel de conciencia acerca de lo que
hace
Se aplicoacute a los adultos mayores seleccionados el Test de Medicioacuten de Ansiedad
de William K Zung Este test seraacute la principal fuente de informacioacuten en relacioacuten a la
ansiedad que maneja el adulto mayor ademaacutes de contrastar toda la informacioacuten
recopilada en busca de coherencias o incoherencias
Se hicieron tambieacuten periacuteodos de observacioacuten no participante al adulto mayor
durante el tiempo que permanece en el hogar del adulto mayor y se establecioacute relacioacuten
entre lo observado con lo manifestado por el personal del hogar y se unioacute a la
informacioacuten recopilada con la familia
Toda esta informacioacuten es sistematizada analizada y categorizada para realizar
inferencias que permitan dar respuesta a los objetivos planteados por la investigacioacuten
La aplicacioacuten de las pruebas se realizoacute en el Hogar Nuestras Sentildeora deGuadalupe exclusivamente a 10 Adultos Mayores en las edades comprendidas de 65 a90 antildeos
El tipo de muestra fue aleatorio ya que fue escogido por las personas querealizaron esta investigacioacuten ayudando a detectar homogeneidad en persona quepresentan siacutentomas asociados con el Siacutendrome de Dioacutegenes
28
1 Usted doacutende vive
Solo60
Con alguacutenfamiliar20
En la calle20
Solo
Con alguacuten familiar
En la calle
Capiacutetulo III
PRESENTACIOacuteN Y ANAacuteLISIS DE RESULTADOS
Para la recopilacioacuten de datos se elaboroacute una Observacioacuten Institucional y se aplicaron
pruebas para medir la Ansiedad en el Adulto Mayor y la Sintomatologiacutea asociada al
Siacutendrome de Dioacutegenes Este tipo de observacioacuten nos permitioacute darnos cuenta la
problemaacutetica que sufren los Adultos Mayores en el Hogar de Nuestra Sentildeora de
Guadalupe
CUADRO Y GRAacuteFICA No 1
Graacutefica No 1 Se puede observar que en su mayoriacutea el 60 del adulto mayor vive solono tiene apoyo de alguacuten familiar los que viven con familiares el 20 se sienten aisladosy el 20 que viven en la calle son abandonadas por sus familiares Iniciando asiacute con lossiacutentomas asociados a las ansiedad depresioacuten y abandono
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
29
2 Lo visitan sus seres queridos
Si20
No80
SiNo
CUADRO Y GRAacuteFICA No 2
Graacutefica No 2 En esta graacutefica nos damos cuenta que un 80 de las personas no tienenfamilia y si la tienen llegan al grado de que el Adulto Mayor se siente marginado ya quela misma familia los aiacutesla a tener relacioacuten con el resto del nuacutecleo Mientras que el otro20 son visitados eventualmente En el Hogar estas personas mayores sonindependientes no se interrelacionan en algunos casos son indicios de ansiedad comode depresioacuten El malestar debido al contacto fiacutesico que no tiene con otras personastambieacuten lleva a estos a crear una barrera defensiva ante los demaacutes
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
30
3 iquestRecibe alguna alguna ayuda econoacutemica
no90
si10
si
no
CUADRO Y GRAacuteFICA No 3
Graacutefica No 3 En esta graacutefica se puede observar que es un 90 en el que el AdultoMayor se sostiene por si mismo por medio de ventas de dulces o picadillo de retazoque elaboran en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe el cual les ayuda a pagar suvivienda y en su mayoriacutea reciben alimentacioacuten en este Hogar y el otro 10 recibe ayudamiacutenima por jubilacioacuten y otras entradas econoacutemicas En la mayoriacutea de estas personasmayores tienen como finalidad vender dulces en la calle para el pago del lugar donderesiden algunos no consiguen el total para el pago que ejecutan en vivienda y laalimentacioacuten la hacen en el hogar donde realizan el picadillo de tela para haceralmohadas y el wipe el cual se les da el desayuno almuerzo y una refaccioacuten laspersonas mayores al salir de alliacute no prueban alguacuten tipo de bocado debido a que notienen dinero para compra de la alimentacioacuten
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
31
4 iquestQue relacioacuten tiene con sus familiares
0 10
70
20
buenamalaninguna
CUADRO Y GRAacuteFICA No 4
Graacutefica No 4 En la anterior graacutefica se puede observar que el 70 del Adulto Mayortiene mala relacioacuten con sus familiares ya que los familiares no los hacen participes delas actividades diarias que ellos realizan mientras que el 20 no tienen familiares y lospocos que tiene no los frecuentan por la peacuterdida de comunicacioacuten y no tienen forma delocalizarse siendo indiferentes y excluidos El 10 tiene poca comunicacioacuten Esta en sumayoriacutea no fue criada con diferentes patrones los cuales no permiten que la relacioacutencon las familias sea de poca comunicacioacuten y a la vez que se comunique con el entornoEn su propio circulo familiar debido al patroacuten que estos teniacutean la difusioacuten familiardebido a los cambios sociales que producen con mayor rapidez afectando a todas lasestructuras que se sustentan en sus inicios empezando con la familia escuelaeconomiacutea relacioacuten y comunicacioacuten
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre la HistoriaGeneral del Adulto Mayor
32
5 iquestCuaacuteles son sus relaciones interpersonales enHNSG
buenas50
malas20
aislados30
buenasmalasaislados
CUADRO Y GRAacuteFICA No 5
Graacutefica No 5 se puede observar que el 50 del Adulto Mayor tiene buena relacioacuten consus compantildeeros del Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe el 30 se mantiene aisladospor el mismo rechazo de la sociedad prefieren mostrarse a distancia Factores quetambieacuten contribuyen a la ausencia de relaciones personales satisfactorias falta depersonas significativas de soporte (familiares amigos grupos) recursos personalesinadecuados diferencias culturales con el grupo mayoritario enviude emigracioacutenprocesos degenerativos e invalidante en su propia persona yo en familiares cercanos(en caso de ser el cuidador primario) y el 20 tienen malas relaciones ya que sonpersonas conflictivas que no permiten el acercamiento de otros Adultos Mayores queresiden en el Hogar y la falta objetiva de personas significativas de soporte iexclproyeccioacutende hostilidad en su voz y su conducta Retraimiento mutismo falta de contacto oculartemblor de manos Inseguridad en puacuteblico Ellos tienen buena relacioacuten en el hogar ydeben de tener en cuenta que las relaciones interpersonales funcionan tanto como unmedio para alcanzar ciertos objetivos como un fin en si mismo El ser humano es un sersocial y necesita estar en contacto con otros de su misma especie
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
33
6 iquestSe siente solo
si100
no0
si
no
CUADRO Y GRAacuteFICA No 6
Graacutefica No 6 Se puede observar que en su totalidad el Adulto Mayor su sentir es desoledad auacuten yendo a la Casa Hogar ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ya que el abandonoque ellos tuvieron es determinante ya que la historia les cambia despueacutes de la salida delHogar pues no cuentan con compantildeiacutea alguna La soledad tambieacuten se considera comouno de los posibles factores que causan otros desordenes Entre ellos depresioacutensuicidio y graves problemas meacutedicos como las enfermedades cardiovasculares
Este problema ha sido sistemaacuteticamente negado como un trastorno que requiere de unaatencioacuten seria talvez por que quienes lo sufren no siempre admiten que pueden ser laraiacutez de otros males O no quieren reconocerse como ldquosolosrdquo debido a que experimentanverguumlenza de sus sentimientos o de su inadecuacioacuten para supera el aislamiento
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
34
7 iquestSiente miedos
si80
no20
sino
CUADRO Y GRAacuteFICA No 7
Graacutefica No 7 Se puede observar que el 80 del Adulto Mayor sufre de miedos y estosson basados a la situacioacuten econoacutemica que ellos padecen ya que se contribuye al nopoder conseguir el dinero suficiente al pago del cuarto donde viven alimentacioacuten ymedicamentos a lo cual crean una angustia o ansiedad Al contrario del 20 el cual tieneestabilidad habitacional
Hemos visto como el Adulto Mayor se encuentra ante una serie de cambios Asistimos aellos los constatamos pueden preocuparnos tratamos de disimularlos negarloscompensarlos asumirlo Son distintas actitudes que se pueden tener Es beneficiososestar dispuesto para el cambio y para esto cierto grado de rigidez puede resultar unescollo Es conveniente aclara algunos teacuterminos que se emparentan con los miedos paralograr un mejor esclarecimiento en torno al tema Palabras como ansiedad angustiamiedo fobia depresioacuten son habitualmente usadas y no siempre en el sentidoverdadero del teacutermino
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
35
8 iquestComo siente actualmente
Abandonado40
Apoyado20
Discriminado30
Autosuficiente10 Abandonado
Apoyado
Discriminado
Autosuficiente
CUADRO Y GRAacuteFICA No 8
Graacutefica No 8 En la graacutefica anterior se pudo observar que el adulto mayor sufre delabandono en la mayoriacutea de sus esferas teniendo un 40 sintieacutendose abandonadodebido a la poca atencioacuten que recibe el 30 de la poblacioacuten siente discriminacioacuten El20 son reconocidos por sus familiares y es miacutenimo el porcentaje que existe en laautosuficiencia del Adulto Mayor Se estima que uno de cada siete adultos de la terceraedad sufre depresioacuten Lo que maacutes se le recomienda a una persona deprimida es platicarque abra su corazoacuten y nos permita conocer todo lo que esta dentro de eacutel que saquetodo lo que tiene dentro para que busque desahogo y se sienta comprendido
Pero resulta que los ancianos viven en una perpetua soledad estaacuten abandonados y endepresioacuten asiacute que no les queda otro camino que caer maacutes en esa profunda tristeza quelo va agobiando hacieacutendolo sentir peor con menos deseos de vivir No falta el diacutea que leempiecen atravesar por sus cabeza pensamiento de suicidio por que se siente tan maltan abandonado Todo esto viene a complicar auacuten maacutes las cosas aquellos que dierontodo lo que teniacutean en su vida preparacioacuten conocimiento tiempo y salud ahora sonpersona que ya no pueden ofrecer lo mismo empiezan a menguar en muchos aspectosNo son pocos los que pueden tener una vejez digna porque supieron cuidarse sersabios durante su adolescencia y adultez y hoy pueden tener una vejez armoniosa ycompleta pero hay muchos que no y son la gran mayoriacutea
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
36
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Modo de evaluacioacuten de la Escala de William Zung
Los iacutetems tienen direccioacuten positiva o negativa por ejemplo la primera frase ldquoMe siento maacutes intranquiloy nervioso que de costumbrerdquo tiene un sentido positivo mientras que la frase ldquoMe siento tranquilo y mees faacutecil estarme quietordquo tiene un sentido negativo pues describe la sensacioacuten opuesta a la que tienen lamayoriacutea de las personas ansiosas que es intranquilidad y dificultad para estarse quieto
Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten positiva son
Me siento maacutes nervioso(a) y ansioso(a) que de costumbre (Item 1)
Me siento con temorsin razoacuten (Item 2)
Despierto con facilidad o siento paacutenico (Item 3)
Me siento como si fuera a reventar y partirme en pedazos (Item 4)
Me tiemblan los brazos y las piernas (Item 6)
Me mortifican dolores de cabeza cuello o cintura (Item 7)
Me siento deacutebil y me canso faacutecilmente (Item 8)
Puedo sentir que me late muy raacutepido el corazoacuten (Item 10)
Sufro de mareos (Item 11)
Sufro de desmayos o siento que me voy a desmayar (Item 12)
Se me adormecen o hinchan los dedos de las manos y pies (Item 14)
Sufro de molestias estomacales o indigestioacuten (Item 15)
Orino con mucha frecuencia (Item 16)
Siento bochornos (Item 18)
Tengo pesadillas (Item 20)
37
Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten negativa son
Siento que todo estaacute bien y que nada malo puede sucederme (Item 5)
Me siento tranquilo y puedo permanecer en calma faacutecilmente (Item 9)
Puedo inspirar y expirar faacutecilmente (Item 13)
Generalmente mis manos estaacuten secas y calientes (Item 17)
Me quedo dormido(a) con facilidad y descanso bien durante la noche (Item19)
En la tabla 1 se presenta unresumen de los iacutetems y la direccioacuten que asumen
Tabla 1 Direccioacuten de los Iacutetems de la EAA
Direccioacuten Positiva Direccioacuten Negativa
1 2 3 4 6 7 8 10 1112 14 15 16 18 20
5 9 131719
15 items 05 items
38
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
Cuadro 1
Escala de Ansiedad del Dr William W K Zung
Escala Total Porcentaje
Normal 0 ninguna Ansiedad 0 0
Ansiedad miacutenima o moderada 2 20
Ansiedad marcada a severa 4 40
Ansiedad en grado maacuteximo 4 40
Total 10 Adultos Mayores 100
El 80 de la poblacioacuten Adulto Mayor si presenta Ansiedad debido a la situacioacuten delentorno en el que se desenvuelven ya que en la mayoriacutea es emocional y econoacutemica
39
Cuadro 2
Distribucioacuten de la Muestra por Geacutenero
Sexo Total Porcentaje
Hombre 9 90
Mujer 1 10
Total 10 100
La poblacioacuten en su mayoriacutea predomina el sexo femenino teniendo un 90 departicipacioacuten al contrario de los hombres que tienen un 10
Cuadro 3
Distribucioacuten de la Muestra por Rango de Edad
Edades Total Porcentaje
63 a 90 antildeos 10 100
Total 10 100
El rango de edad en la que se aplicoacute las pruebas es del Adulto Mayor tomando las
edades de 63 a 90 antildeos
40
31 Caracteriacutesticas del lugar y de la poblacioacuten
Caracteriacutesticas del
lugar
El aacuterea con la que se contoacute era un lugar apropiado para realizar la
investigacioacuten con ventilacioacuten espacio el cual es llamado ldquoHogar de Ancianos
Nuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ubicado en 3av 7-40 zona 1 de la ciudad
capital de Guatemala
Caracteriacutesticas de la
poblacioacuten
1 Conducta de aislamiento voluntario con ruptura de las relaciones
sociales y una inobservancia de las normas convencionales Debido a que
pierden el intereacutes por interactuar con las personas optan por recluirse en sus
propios hogares muchas veces solo salen a buscar lo que su mente les pide
peacuterdida de intereses en sus relaciones sociales
2 Conducta de auto negligencia con abandono de la higiene nutricioacuten y
la salud
3 Tendencia a acumular grandes cantidades de basura y vivir de forma
voluntaria en condiciones de pobreza extrema a pesar de poseer medios para
evitar esta situacioacuten en ocasiones se encuentran preocupados por una ruina
econoacutemica no real (pobreza imaginaria18)
4 Rasgos de personalidad especiales en pacientes sin patologiacutea
psiquiaacutetrica de base
5 Rechazo activo de cambiar de vida o de conducta
6 Trastorno especiacutefico que se presentan en algunas personas mayores
solitarias y en cualquier tipo de status social
7 Los individuos que los padecen poseen nula conciencia del problema
y justifican sus acciones siempre tienen una disculpa no reconoce su
problema todo lo contrario justifican sus acciones porque en su absurda
ldquopobrezardquo que en teacuterminos reales es mental el recolectar es una base
fundamental para la supervivencia
18op cit Marcos M Goacutemez Pellin MC Pp 118
41
Capiacutetulos IV
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
41 Conclusiones
Se concluye que
La mayoriacutea del Adulto Mayor presenta Siacutentomas asociados con el
ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo ya que llenan la sintomatologiacutea en los aspectos
evaluados
En la esfera laboral se observoacute que por ser personas de la avanzada edad
no se les brinda la oportunidad de trabajo y eso les da un sentir de no ser
uacutetiles para la vida la impotencia de no sentirse uacutetiles los lleva a tener
mayores enfermedades en las que se puede mencionar problemas
estomacales y como principal que es la Ansiedad que estos generan por
la misma impotencia porque a pesar que son personas adultas mayores
tienen necesidad de sostenerse por si mismas asociaacutendose al ldquoSiacutendrome
de Dioacutegenesrdquo
La mayoriacutea del Adulto Mayor es maltratado por nuestra misma sociedad
ya que en vez de valorar su ensentildeanza experiencia ante la vida se piensa
en la utilidad que estos pueden brindar en su productividad
Al constatar que la preocupacioacuten del Adulto Mayor es maacutes en el aspecto
econoacutemico ya dicho factor es el que les genera a la mayoriacutea el trastorno
de Ansiedad
El Adulto Mayor reemplaza ausencia de compantildeiacutea la afectividad y la
marginacioacuten suplantada por medio de la acumulacioacuten de objetos
inservibles
42
42 Recomendaciones
Se debe de reflexionar en la ayuda que se le puede brindar al Adulto
Mayor ya que estos carecen de fuerzas para seguir adelante y promover
programas para el control de ansiedad
Brindarles talleres de auto ayuda para hacerlos sentir uacutetiles
Establecer nuevas leyes de beneficio al Adulto Mayor para la ayuda
econoacutemica mensual techo miacutenimo y alimentacioacuten o realizar bolsas de
trabajo para el sustento del adulto mayor como asi mismo realizar
jornadas meacutedicas en programas de salud en las cuales les proporciones la
ayuda del medicamento
Realizar programas psicoloacutegicos para la preparacioacuten de ayuda temprana
del Adulto Mayor y concientizar a los familiares de la problemaacutetica que se
puedan presentar en los siacutentomas asociados con el ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenesrdquo
Es de suma importancia brindarle al adulto mayor un respaldo para una
calidad de vida y esto seria comenzar a valorar sus ensentildeanzas que estos
puedan brindar y capacitar joacutevenes adultos
43
Bibliografiacutea
1 Goacutemez Pellin Marcos M MC ldquoUn cuento de Nombre Perdido Siacutendrome de
Dioacutegenesrdquo Aranzdi Editorial Espantildea 2008 246pp
2 Cooney C Harvid W ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes Edad y Envejecimientordquo Editorial
lectorum Meacutexico 2000 195 pp
3 De la Gaacutendara J Aacutelvarez M ldquoLos Adultos mayores solitarios El llamado Siacutendrome
de Dioacutegenesrdquo Editorial Advocatus Argentina 1998 158 pp
4 Beuchet O y colaboradores ldquoEl Siacutendrome de Dioacutegenes en el Adulto Mayorrdquo
Ediciones Aacuteguila Argentina 2006 269 pp
5 Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla ldquoDepresioacuten autoestima y
ansiedad en la adulto mayor un estudio comparativordquo Universidad de
Mayab Meacutexico 2004 386 pp
6 Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenes iquestCuadro psiquiaacutetrico o psicoloacutegicordquo Universidad de Barcelona
2006 317 pp
7 Corbera Almajano Manuel ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo Universidad Autoacutenoma de
Meacutexico UNAM 2004 253 pp
8 Reyes-Ortiz C ldquoLa Autonegligenciardquo Ediciones Monitor Meacutexico 2001 175 pp
44
Anexos
45
HISTORIA GENERAL DEL ADULTO MAYOR
Nombre ________________________ Apellidos _______________________________
Fecha _____________________ Edad ______ Estado Civil_______________________
Informantes _____________________________________________________________
Historia Familiar
Padre
Salud____________________________________________________________________
Personalidad_____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento________________________________________________
Madre
Salud _________________________________________________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento _______________________________________________
Hermanos
Nombre Edad Personalidad Salud Relacioacuten con el Adultomayor
Historia Personal
Lugar y fecha de nacimiento ________________________________________________
Desarrollo evolutivo _______________________________________________________
Estudios_________________________________________________________________
Haacutebitos sociales __________________________________________________________
46
Habilidades______________________________________________________________
Relaciones ______________________________________________________________
Lugares de residencia _____________________________________________________
Ocupacioacuten Edad Duracioacuten Motivo de cambio Grado de satisfaccioacuten
Jubilacioacuten _______________________________________________________________
Inclinacioacuten y praacutectica sexual ________________________________________________
Historia matrimonial ______________________________________________________
Noviazgo ________________________________________________________________
Fecha de matrimonio ______________________________________________________
Esposo a ______________________________ Edad ____________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Relacioacuten ________________________________________________________________
Fecha y causa de fallecimiento ______________________________________________
Reaccioacuten emocional del adulto mayor ________________________________________
Hijos
Nombre Edad Profesioacuten Personalidad Salud Relacioacuten
47
Historia Meacutedica
Enfermedades ___________________________________________________________
Operaciones ____________________________________________________________
Accidentes ______________________________________________________________
Salud mental previa ______________________________________________________
Tratamientos ____________________________________________________________
Personalidad previa al aparecimiento de los siacutentomas
Relaciones Sociales
Amigos _________________________________________________________________
Compantildeeros _____________________________________________________________
Familiares _______________________________________________________________
Actividades preferidas intereses tiempo libre _________________________________
________________________________________________________________________
Estado de aacutenimo ________________________________________________________
Actitud hacia siacute mismo ____________________________________________________
Energiacutea ________________________________________________________________
Haacutebitos ________________________________________________________________
Pensamiento ____________________________________________________________
Condicioacuten actual
Siacutentomas y conductas que presenta __________________________________________
________________________________________________________________________
Desde cuando presenta estas conductas ______________________________________
Frecuencia ______________________________________________________________
Forma familiar de afrontarlo _______________________________________________
Explicacioacuten que brinda la familia o encargado __________________________________
48
Medicioacuten de la ansiedad William K Zung MD
Nombre________________________________________________________________
Edad _________________ Residencia _______________________________________
Profesioacuten ________________________________ Fecha _________________________
Responda por favor a las preguntas marcadas con una cruz la casilla que corresponda alo que usted siente
No Preguntas No o Muypocas veces A veces A menudo
Todo o casitodo eltiempo
1 Me siento maacutes nervioso yansioso que de costumbre
2 Faacutecilmente me preocupo osiento paacutenico
3 Tengo miedo sin motivo
4 Siento que voy a estallar
5 Siento que todo esta bieny que nada malo va a pasar
6 Me tiemblan los brazos ylas piernas
7 Sufro de dolores decabeza nuca y espalda
8 Me siento deacutebil y me cansofaacutecilmente
9 Me siento tranquilo ypuedo estarme quietofaacutecilmente
10 Siento que el corazoacuten melate con rapidez
11 Siento atarantamiento
49
12 Siento vahiacutedos y que mevoy a desmayar
13 Puedo respirar confacilidad
14 Siento adormecimiento yhormigueos en los dedoslas manos y los pies
15 Tengo dolores deestoacutemago o indigestioacuten
16 Tengo que orinar muy amenudo
17 Por lo general tengo lasmanos tibias y secas
18 La cara se me ponecaliente y roja
19 Me duermo raacutepido yamanezco descansado
20 Tengo pesadillasconstantes
Fuente Medicioacuten de la ansiedad de la William K Zung MD
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
50
Cuestionario Adulto Mayor Siacutentomas Siacutendrome de Dioacutegenes
Nombre __________________________ Fecha ________________________________
iquestPresenta problemas de haacutebitos de higiene____________________________________
iquestCuaacuteles _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestPresenta problemas de orden e higiene en general _____________________________
iquestCuales ________________________________________________________________
iquestCoacutemo son sus relaciones sociales con los demaacutes (tanto familiares como personas quefrecuentan la casa) _______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestSale con regularidad de casa para caminar hacer alguacuten mandado o visitar a alguacutenamigo __________________________________________________________________
iquestPresenta conductas acumuladoras de alguacuten tipo ______________________________
iquestQueacute cosas acumula ______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa notado alguna conducta que indique que percibe una situacioacuten de pobreza pocorealista _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa tratado de hablar estas situaciones con el adulto mayor _____ iquestCuaacutel ha sido lareaccioacuten que ha tenido la persona ante sus comentarios_________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
51
GLOSARIO
Abandono Peacuterdida de afecto real o imaginaria que experimenta un individuo Entre
otras aportaciones psicoanaliacuteticas sobre el abandono destaca que enfatizoacute las graves
consecuencias ulteriores que provoca en el nintildeo la separacioacuten prolongada de su madre
especialmente si se produce durante el segundo semestre de vida Seguacuten Spitz si la
separacioacuten dura maacutes de tres meses puede sobrevenir un grave cuadro que denominoacute
depresioacuten anacliacutetica (v) Por su parte la psiquiatra suiza G Guex describioacute el Siacutendrome
de abandono como una alteracioacuten psicopatoloacutegica cuya principal caracteriacutestica es la
angustia que provoca el abandono materno y una fuerte necesidad de seguridad El
cuadro de Siacutendrome de abandono es frecuente en personas recluidas en instituciones
como hospitales orfanatos asilos internados y prisiones Por ello tambieacuten se utiliza el
teacutermino abandono institucional
Aburrimiento Estado emocional de insatisfaccioacuten dentro de una existencia que durante
ese periacuteodo se percibe como insulsa y sin sentido
Acomodacioacuten En la teoriacutea piagetiana es la modificacioacuten de los marcos de referencia o
esquemas mentales existentes para tener en consideracioacuten nueva informacioacuten e incluir
experiencias nuevas de tal forma que el sujeto se adapte a las realidades que le presente
el medio buscando siempre una equilibracioacuten Proceso en virtud del cual el medio
ambiente produce modificaciones en el ser vivo o bien eacuteste se modifica por influencia
del medio ambiente
Actitud En general es tomado como una disposicioacuten para la accioacuten basado en opciones
afectivas y cognitivas Predisposicioacuten de la persona a responder de una manera
determinada frente a un estiacutemulo tras evaluarlo positiva o negativamente
Habitualmente se entiende por actitud la tendencia determinante o el modo de
52
proceder habitual ante sucesivas situaciones Seguacuten Allport es ldquouna disposicioacuten Psiacutequica
y nerviosa organizada por la experiencia que ejerce una influencia orientadora sobre
las reacciones del individuo como forma de reaccioacuten baacutesicardquo
Acumulacioacuten 1 f Agrupacioacuten o amontonamiento de algo en cantidad
acumulacioacuten de viviendas 2 Accioacuten y efecto de acumular
Adultos mayores Este es el teacutermino o nombre que reciben quienes pertenecen al grupo
etaacutereo que comprende personas que tienen maacutes de 65 antildeos de edad Por lo general se
considera que los adultos mayores soacutelo por haber alcanzada este rango de edad son lo
que se conocen como pertenecientes a la tercera edad o ancianos
Agresioacuten pasiva Mecanismo de defensa en que el individuo muestra agresividad hacia
los demaacutes de forma indirecta y no asertiva Existe una maacutescara externa de abierta
sumisioacuten a los demaacutes detraacutes de la que en realidad se esconde resistencia resentimiento
y hostilidad encubiertos
Agresividad Estado emocional que consiste en sentimientos de odio y deseos de dantildear
a otra persona animal u objeto La agresioacuten es cualquier forma de conducta que
pretende herir fiacutesica yo psicoloacutegicamente a alguien
Ancianos El teacutermino anciano se utiliza para referirse a aquella persona que se encuentra
dentro de los paraacutemetros de lo que se llama tercera edad o poblacioacuten de personas
mayores
Ansiedad (Del lat anxiĕtas -ātis) 1 f Estado de agitacioacuten inquietud o zozobra del
aacutenimo 2 f Med Angustia que suele acompantildear a muchas enfermedades en particular
a ciertas neurosis y que no permite sosiego a los enfermos
53
Caraacutecter Conjunto de las propiedades personales que definen la forma de ser y pensar
de un individuol En Psicologiacutea es un teacutermino en desuso Ha sido englobado bajo el
concepto de personalidad Conjunto de caracteriacutesticas que distinguen a una persona de
otra Es la suma de todos los rasgos que forman nuestro ser y por lo que nos identifican
los demaacutes El caraacutecter de una persona puede cambiarse o educarse de ahiacute el
entrenamiento en asertividad o habilidades sociales
Comportamiento En psicologiacutea y biologiacutea el comportamiento es la manera de proceder
que tienen las personas u organismos en relacioacuten con su entorno o mundo de
estiacutemulos El comportamiento puede ser consciente o inconsciente voluntario o
involuntario puacuteblico o privado seguacuten las circunstancias que lo afecten La ciencia que
estudia la conducta y el comportamiento animal es la etologiacutea y la ciencia que estudia la
conducta desde el punto de vista de la evolucioacuten es la ecologiacutea del comportamiento
Delirio Conjunto de ideas y sentimientos que se toman como reales sin serlo Las
personas aquejadas de delirio sufren alucinaciones sin ser conscientes de ello
Depresioacuten La depresioacuten es un trastorno mental caracterizado fundamentalmente por
un bajo estado de aacutenimo y sentimientos de tristeza asociados a alteraciones del
comportamiento del grado de actividad y del pensamiento
Desorientacioacuten Confusioacuten acerca de la hora del diacutea la fecha o la estacioacuten (temporal)
acerca de donde se encuentra uno (lugar) o de quieacuten es (persona)
Desplazamiento Por este mecanismo de elaboracioacuten oniacuterica el significado fundamental
del suentildeo puede aparecer en el contenido manifiesto como un elemento accesorio o
secundario y al reveacutes el elemento maacutes importante del contenido manifiesto
presentarse como un elemento secundario del auteacutentico sentido Este mecanismo hace
54
que se desplace el significado desde la parte central del suentildeo a lugares accesorios de
eacuteste
Devaluacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente negativas a siacute mismo o a los
demaacutes
Egoiacutesmo Afecto excesivo de alguien para consigo mismo anteponiendo su propia
conveniencia a la de los demaacutes Palabra que proviene del griego Ego=Yo y que
representa esa inclinacioacuten natural del ser humano a pensar exclusivamente en siacute mismo
La educacioacuten frena de alguna manera ese egoiacutesmo natural ensentildeando a valorar el resto
que forman el entorno en que vivimos
Emociones Son estados que constan de reacciones fisioloacutegicas (la tasa cardiaca o en la
presioacuten sanguiacutenea) estados cognitivos subjetivos (que son las propiamente llamadas
emociones) y conductas expresivas (sentildeales externas de estas reacciones internas)
Enfermedad es un proceso y el estatus consecuente de afeccioacuten de un ser vivo
caracterizado por una alteracioacuten de su estado de salud El estado o proceso de
enfermedad puede ser provocado por diversos factores tanto intriacutensecos como
extriacutensecos al organismo enfermo estos factores se denominan noxas (del griego νόσος
noacutesos laquoenfermedadraquo laquoafeccioacuten de la saludraquo)
Estado de aacutenimo Emocioacuten generalizada y persistente que influye en la percepcioacuten del
mundo Son ejemplos frecuentes de estado de aacutenimo la depresioacuten alegriacutea coacutelera y
ansiedad
Estiacutemulo Es una energiacutea o factor fiacutesico o quiacutemico que excita un receptor y que produce
una respuesta del organismo
55
Estimulo discriminativo En el condicionamiento operante llamamos estiacutemulo
discriminativo al estiacutemulo que le sentildeala al sujeto la disponibilidad del refuerzo Por
ejemplo si hemos condicionado a un animal para que pulsando un botoacuten obtenga
alimento pero eacuteste soacutelo cae en la jaula cuando estaacute encendida una luz la luz encendida
es el estiacutemulo discriminativo
Estreacutes Cualquier exigencia que produzca un estado de tensioacuten en el individuo y que pida
un cambio o adaptacioacuten por parte del mismo
Euforia Estado de excitacioacuten psiacutequica que se acompantildea de un alto tono afectivo
Fobia Miedo irracional desproporcionado y persistente provocado por un objeto o
situacioacuten El miedo aparece ante la presencia del objeto o la situacioacuten si bien puede
anticiparse a ella A pesar de que el miedo es reconocido por el propio sujeto como
irracional su control escapa a la voluntad La exposicioacuten al objeto provoca casi
invariablemente ansiedad Con el fin de evitar la ansiedad aparece una conducta
caracterizada por la evitacioacuten del estiacutemulo o situacioacuten temida Seguacuten Freud la ansiedad
foacutebica es un siacutentoma afectivo existe una correspondencia entre el miedo provocado
externamente y un miedo interno Los objetos y situaciones ansioacutegenas representan a
menudo de manera simboacutelica deseos reprimidos y mecanismos de defensa
Fobia social Miedo irracional desproporcionado y persistente a situaciones sociales
que puedan exponer a la persona al escrutinio de los demaacutes e inducirle a manifestar
externamente ansiedad o a actuar de una manera embarazosa o humillante El miedo y
la evitacioacuten pueden limitarse a una o varias situaciones o bien ocurrir en la mayoriacutea de
ellas A veces se manifiesta como miedo a ejecutar una tarea ante la presencia de los
demaacutes
56
Geneacutetica Rama de la biologiacutea cuyo objeto de estudio consiste en todo lo relacionado
con la herencia de los organismos
Genotipo Es el conjunto de genes de un individuo que representan el material
heredable
Haacutebito Tendencia a repetir una determinada conducta ante situaciones similares
Tendencia a actuar de una manera mecaacutenica especialmente cuando el haacutebito se ha
adquirido por ejercicio o experiencia Se caracteriza por estar muy arraigado y porque
puede ejecutarse de forma automaacutetica
Hipoacutetesis En psicologiacutea es una prediccioacuten acerca de una conducta que ha de ser
investigada en un proyecto de investigacioacuten Es una presuposicioacuten con la que partiendo
de varios hechos se infiere algo sobre la existencia o propiedades de un objeto una
relacioacuten o la causa de un fenoacutemeno sin que se considere que estaacute plenamente
demostrado despueacutes de comprobada se convierte en una Teoriacutea Cientiacutefica
Histeria En el contexto del desarrollo del psicoanaacutelisis fue muy importante la
investigacioacuten de Freud y Breuer de las pacientes con trastornos histeacutericos Estos
consisten en la presencia de trastornos fiacutesicos (como por ejemplo no poder mover el
brazo o el cuello) sin una causa orgaacutenica La interpretacioacuten freudiana sentildealaba la
represioacuten de contenidos psiacutequicos inaceptables para el sujeto como causa de dichas
somatizaciones
Idealizacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente positivas a los demaacutes
57
Imaginacioacuten Capacidad del ser humano para representarse mediante imaacutegenes
mentales lo que no estaacute presente en la realidad inmediata Facultad de representarse
mentalmente objetos personas situaciones no presentes en la realidad
Impulsos bioloacutegicos Son un conjunto de movilizadores innatos de la conducta que
reflejan las necesidades de los oacuterganos y los procesos fisioloacutegicos del organismo
Inadaptativa Grupo de habilidades conceptuales sociales y praacutecticas que las personas
han aprendido para funcionar en su vida diaria y que permiten responder a las
circunstancias cambiantes de la vida y a las exigencias contextuales
Inadaptacioacuten social Estado en el que el sujeto establece unas relaciones conflictivas con
su entorno social
Incoherencia Lenguaje o pensamiento que resulta esencialmente incomprensible a los
demaacutes porque las palabras o las frases se unen sin una conexioacuten loacutegica o significativa
Introyeccioacuten Mecanismo de defensa por el que se hacen propios rasgos de la
personalidad de un sujeto
Labilidad Estado emotivo caracterizado por una alteracioacuten del control consciente de las
reacciones emotivas
Logoterapia Es una clase de psicoterapia destinada a ayudar a la persona con
problemas a redescubrir el sentido de su vida que ha perdido
Meditacioacuten Proceso mental a traveacutes del cual el sujeto alcanza su yo maacutes profundo
58
Memoria Facultad del cerebro para almacenar y recuperar informacioacuten Capacidad
mental de conservar y evocar cuanto se ha vivido Fenoacutemeno psiacutequico muy complejo en
el que entran en juego el psiquismo elemental (rastros que las sensaciones dejan en el
tejido nervioso) la actividad nerviosa superior (creacioacuten de nuevas conexiones nerviosas
por repeticioacuten es decir reflejos condicionados) y el sistema conceptual o inteligencia
propiamente dicha Actividad especiacuteficamente humana en cuanto comporta el
reconocimiento de la imagen pasada como pasada
Micropsia Percepcioacuten visual de que los objetos son menores de lo que realmente son
Miedo Reaccioacuten emotiva frente a un peligro reconocido como tal en estado de
conciencia
Modos En la filosofiacutea cartesiana son las modificaciones variables de las sustancias el
tamantildeo la forma el movimiento en el caso de los cuerpos la memoria la voluntad
las emociones en el caso de las mentes
Motivacioacuten Conjunto de motivos que intervienen en un acto electivo seguacuten su origen
los motivos pueden ser de caraacutecter fisioloacutegico e innatos (hambre suentildeo) o sociales
estos uacuteltimos se adquieren durante la socializacioacuten formaacutendose en funcioacuten de las
relaciones interpersonales los valores las normas y las instituciones sociales
Motivo Un motivo es un estado interior presupuesto de un organismo con el fin de
explicar sus elecciones y su conducta orientada hacia metas Desde el punto de vista
subjetivo es un deseo o anhelo
Negacioacuten Mecanismo de defensa por el que se rechazan aquellos aspectos de la
realidad que se consideran desagradables El individuo se enfrenta a conflictos
59
emocionales y amenazas de origen interno o externo negaacutendose a reconocer algunos
aspectos dolorosos de la realidad externa o de las experiencias subjetivas que son
manifiestos para los demaacutes El teacutermino negacioacuten psicoacutetica se emplea cuando hay una
total afectacioacuten de la capacidad para captar la realidad
Neurona Es la ceacutelula que constituye la unidad bioloacutegica baacutesica del sistema nervioso La
neurona manipula y transmite informacioacuten entre las diferentes partes del cuerpo
Observacioacuten La observacioacuten es una parte fundamental de la praacutectica cientiacutefica En las
ciencias empiacutericas la investigacioacuten empieza y acaba en la observacioacuten el cientiacutefico
comienza su investigacioacuten con la medida o descripcioacuten de alguacuten fenoacutemeno percibido y
la termina con la comprobacioacuten de que la realidad se comporta tal y como suponen sus
hipoacutetesis
Obsesioacuten Pensamiento impulso o imagen recurrente y persistente que se experimenta
en alguacuten momento del trastorno como intruso e inapropiado (aunque se reconoce como
producto de la propia mente) causa ansiedad o malestar significativo y no se reduce a
una simple preocupacioacuten excesiva sobre problemas de la vida real
Obsesivo-compulsiva neurosis Neurosis en las que las obsesiones y compulsiones se
han hecho croacutenicas perturbando la vida normal del sujeto
Obstinacioacuten Se confunde a menudo con la voluntad La persona obstinada parece no
ver maacutes allaacute de sus propias fronteras sin aceptar diaacutelogos o mostrar entendimiento y
comprensioacuten ante las explicaciones del otro Suele ser sinoacutenimo de tozudez
Odio Emocioacuten reactiva frente a una persona o una vivencia que hiere o amenaza
Caracteriacutestica iacutentima del ser humano Emocioacuten que surge del miedo de las situaciones
60
frustrantes de la envidia de la impotencia Si el odio es transitorio es normal pero si
perdura se transforma en rencor puede llegar a ser patoloacutegico porque invalida la vida
positiva de la persona
El individuo con complejos siente odio contra siacute mismo por aquellas partes que le causan
impotencia y humillacioacuten
Paacutenico Episodio agudo de los estados de ansiedad caracterizado por un miedo intenso e
irracional Una forma extrema de ansiedad que puede resultar en paraacutelisis temporal o
desmayo
Patologiacutea Rama de medicina que versa sobre el estudio de las enfermedades
Pensamiento Teacutermino geneacuterico que indica un conjunto de actividades mentales tales
como el razonamiento la abstraccioacuten la generalizacioacuten etc cuyas finalidades son entre
otras la resolucioacuten de problemas la adopcioacuten de decisiones y la representacioacuten de la
realidad externa
Pensamiento maacutegico Creencia erroacutenea de que los propios pensamientos palabras o
actos causaraacuten o evitaraacuten un hecho concreto de un modo que desafiacutea las leyes de causa
y efecto comuacutenmente aceptadas El pensamiento maacutegico puede formar parte del
desarrollo normal del nintildeo
Percepcioacuten La percepcioacuten es el conocimiento directo no conceptual de los objetos
fiacutesicos Los enfoques empiristas de la percepcioacuten tienden a considerarla como la suma
de las sensaciones que tenemos de un objeto a negar un papel activo en el sujeto y a
negar la influencia de elementos que no se encuentren en los estiacutemulos ndashcomo los
recuerdos las valoraciones del sujeto)
61
Persona El individuo entendido como ser vivo dotado de conciencia
Personalidad (De personal) 1 f Diferencia individual que constituye a cada persona y
la distingue de otra 2 f Conjunto de caracteriacutesticas o cualidades originales que
destacan en algunas personas
Personas mayores La expresioacuten tercera edad es un teacutermino antroacutepico-social que hace
referencia a la poblacioacuten de personas mayores o ancianas En esta etapa el cuerpo se va
deteriorando y por consiguiente es sinoacutenimo de vejez y de ancianidad Se trata de un
grupo de la poblacioacuten que estaacute jubilada y tiene 65 antildeos de edad o maacutes Hoy en diacutea el
teacutermino va dejando de utilizarse por los profesionales y es maacutes utilizado el teacutermino
personas mayores (en Espantildea y Argentina) y adulto mayor (en Ameacuterica Latina)
Poblacioacuten La poblacioacuten es un teacutermino definido desde la Demografiacutea y sentildeala la cantidad
de personas que viven en un determinado lugar en un momento en particular
Problemaacutetica (Del lat problematĭcus y este del gr προβληματικός) 1 adj Que
presenta dificultades o que causa problemas Manteniacutean unas relaciones muy
problemaacuteticas 2 f Conjunto de problemas pertenecientes a una ciencia o actividad
determinadas
Proyeccioacuten Mecanismo de defensa caracterizado por proyectar hacia los demaacutes
sentimientos deseos o impulsos inaceptables para uno mismo
Pulsioacuten Tendencia instintiva que empuja a realizar o rehuir ciertos actos
Rasgo Elemento caracteriacutestico de la personalidad relativamente estable El individuo se
enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo inventando
sus propias explicaciones tranquilizadoras pero incorrectas para encubrir las
verdaderas motivaciones que rigen sus pensamientos acciones o sentimientos
62
Razoacuten En filosofiacutea la facultad de conocimiento superior Gracias a ella en particular
para los racionalistas alcanzamos el conocimiento
Razonamiento Procedimiento loacutegico mediante el cual se relacionan las ideas para
alcanzar una conclusioacuten
Reflejo incondicionado Los reflejos incondicionados son los reflejos innatos El
esquema de los reflejos incondicionados es Estiacutemulo Incondicionado gt
Respuesta Incondicionada
Reflejo condicionado Los reflejos condicionados son los reflejos aprendidos
consecuencia de haber experimentado la asociacioacuten entre el estiacutemulo incondicionado y
el estiacutemulo neutro El esquema de los reflejos condicionados es Estiacutemulo condicionado
gt Respuesta condicionada
Resistencia Oposicioacuten inconsciente o quizaacute consciente a llevar al nivel de la conciencia
experiencias ideas afectos etc pasados que provocariacutean ansiedad En teacuterminos
psicoanaliacuteticos oposicioacuten que manifiestan las personas al recordar los sucesos
pensamientos o emociones del pasado que les provocan ansiedad
Respuesta Definicioacuten una respuesta en el aacutembito de la psicologiacutea es cualquier conducta
provocada por un estiacutemulo
Sensibilidad Facultad que nos permite conocer a traveacutes de los sentidos Tambieacuten se
utiliza como propensioacuten de los seres humanos a ser afectados por determinados
sentimientos como la ternura o la compasioacuten
Signo Manifestacioacuten objetiva de un estado que puede ser patoloacutegico Los signos son
observados por el cliacutenico maacutes que descritos por el individuo afectado
63
Siacutendrome Conjunto de siacutentomas que caracterizan una enfermedad Grupo de siacutentomas
y signos que revelan la alteracioacuten de una funcioacuten somaacutetica relacionados unos con otros
por medio de alguna peculiaridad anatoacutemica fisioloacutegica o bioquiacutemica del organismo
Implica una hipoacutetesis sobre el trastorno funcional de un oacutergano un sistema orgaacutenico o
un tejido
Siacutendrome de Dioacutegenes La observacioacuten de casos repetidos de mayores con
comportamientos extremadamente hurantildeos que viviacutean recluidos en sus propios hogares
y rehuiacutean cualquier contacto con otras personas motivoacute la aparicioacuten en la deacutecada de los
60 de un trabajo cientiacutefico que detallaba este extrantildeo patroacuten de conducta En 1975 fue
bautizado como Siacutendrome de Dioacutegenes en referencia a Dioacutegenes de Siacutenope un filoacutesofo
de la eacutepoca de Aristoacuteteles famoso por preconizar un modo de vida austero y renunciar a
todo tipo de comodidades
Somaacutetico Relativo al cuerpo
Temperamento Es la conformacioacuten reactiva de un individuo el aspecto espontaacuteneo de
su personalidad Procede de la combinacioacuten de disposiciones caracteriacutesticas emanadas
de sus apetitos emociones y estados de aacutenimo
Teoriacutea Es un grupo de afirmaciones relacionadas con los datos que los agrupan y les
dan sentido explican los fenoacutemenos guiacutean investigaciones futuras y sugieren hipoacutetesis
posibles
Tercera edad Todas las personas desde su nacimiento hasta su muerte pasan por
distintas etapas Tres son las principales juventud adultez y madurez y por uacuteltimo la
vejez Fue el gerontoacutelogo franceacutes Huet quien definioacute a esta uacuteltima como ldquotercera edadrdquo
64
La Tercera Edad o vejez tendriacutea como comienzo cronoloacutegico el retiro de la actividad
laboral aproximadamente a los sesenta y los sesenta y cinco antildeos pero en realidad los
cambios comienzan algunos antildeos antes Variacutea de cultura en cultura y de periacuteodo
histoacuterico en periacuteodo histoacuterico
Test Prueba disentildeada especiacuteficamente para medir aptitudes conocimientos
capacidades personalidadhellip y en general cualquier aspecto psiacutequico
Validez Una recogida de datos -por ejemplo en la observacioacuten sistemaacutetica o la
aplicacioacuten de un test- para que sea aceptable debe tener validez es decir la puntuacioacuten
registrada ha de medir aquello que se ha determinado medir asiacute un test es vaacutelido
cuando sirve para medir aquello que se quiere medir
Variable Objeto proceso o caracteriacutestica que estaacute presente o supuestamente presente
en el fenoacutemeno que un cientiacutefico quiere estudiar Los objetos procesos o caracteriacutesticas
reciben el nombre de variables en la medida en que su modificacioacuten provoca una
modificacioacuten en otro objeto proceso o caracteriacutestica Las variables principales a las que
se suele referir la investigacioacuten en psicologiacutea pueden ser independientes dependientes
intermedias conductuales observables o inobservables
Variable dependiente Es un aspecto (s) conductual o proceso(s) cognitivo que se
estudia durante la realizacioacuten de un experimento En el meacutetodo experimental de
investigacioacuten es una respuesta o conducta observable que puede verse influida por la
manipulacioacuten a traveacutes de una variable independiente
Vejez Es la cualidad de viejo (alguien de edad avanzada o algo antiguo y que no es
nuevo o reciente) La vejez hace referencia a la senectud o edad senil Aunque no existe
una edad exacta a la que se pueda considerar como el comienzo de la vejez suele
decirse que una persona es vieja cuando supera los 70 antildeos de vida
65
Viejos Del lat vulg vĕclus y este del lat vetŭlus) Adj Se dice de la persona de edad
Comuacutenmente puede entenderse que es vieja
Vetarras 1 adj El Salv Hond y Meacutex Dicho de una persona vieja ( de edad) U t c s
Voluntad La facultad psiacutequica que tiene el individuo para elegir entre realizar o no un
determinado acto Depende directamente del deseo y la intencioacuten de realizar un acto en
concreto
Voluntad de sentido Seguacuten el Viktor Frankl la voluntad de sentido es el impulso innato
a encontrar un significado y propoacutesito en la propia vida
Vulnerable Adj Se aplica a la persona al caraacutecter o al organismo que es deacutebil o que
puede ser dantildeado o afectado faacutecilmente porque no sabe o no puede defenderse los
nintildeos son vulnerables tiene un caraacutecter vulnerable estaacute bajo de defensas y es muy
vulnerable a las infecciones Diccionario Manual de la Lengua Espantildeola Vox copy 2007
Larousse Editorial SL
CONSEJO DIRECTIVO
ESCUELA DE CIENCIAS PSICOLOGIacuteCAS
UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA
DOCTOR CEacuteSAR AUGUSTO LAMBOUR LIZAMA
DIRECTOR INTERINO
LICENCIADO HEacuteCTOR HUGO LIMA CONDE
SECRETARIO INTERINO
JAIRO JOSUEacute VALLECIOS PALMA
REPRESENTANTE ESTUDIANTIL
ANTE EL CONSEJO DIRECTIVO
PADRINOS DE GRADUACIOacuteN
POR TIERNA CORITA SIBONEY POLILLO CORNEJO
RENEacute SIBONEY POLILLO CORNEJO
LICENCIADO EN CIENCIAS JURIacuteDICAS Y SOCIALES YABOGADO Y NOTARIO
COLEGIADO 10842
TONY SIBONEY POLILLO CORNEJO
LICENCIADO EN CIENCIAS JURIacuteDICAS Y SOCIALES YABOGADO Y NOTARIO
COLEGIADO 15399
POR LESBIA NOELIA GIL RIVAS
LUIS EDUARDO ORTIacuteZ AGUILAR
MEacuteDICO GENERALANESTESIOacuteLOGO
COLEGIADO 10728
ACTO QUE DEDICOLesbia Noelia Gil Rivas
A DIOS Por ser mi fortaleza en todo momento de la mi vida y ser la luz que me da lasabiduriacutea de ser mejor persona cada diacutea
A MIS PADRES Luis Antonio Gil Coliacutendres que aunque no este en cuerpo siempre esta en micorazoacuten y mis pensamientos gracias padre por darme el amor y hacer de mi lapersona que soy
Mariacutea Margarita Rivas Gaacuteldamez por ser la persona maacutes especial y darme el amorincondicional sabiduriacutea y aceptarme con mis defectos y mis virtudes graciasmamayita la amo muchisisimo
A MIS HERMANOS Eric Antonio que auque ya no esteacutes si estas en mi corazoacutenGabriela Patricia Sandra Margarita por todo el amor alegriacuteas y ser las personasmaacutes especiales en mi vida
A MI NOVIO Por brindarme todo su amor apoyo consejos y sobre todo paciencia por estar entodo momento por ser la persona con la que quiero compartir el resto de mi vidaTe amo Osmar
A MIS TIacuteOS Con especial carintildeo
A MIS SOBRINOS Javier Alizon Wacknner Kevin Oscar Leonardo Antonio Luis Pedro CristianLuchy por ser las personas que llenan de satisfaccioacuten mi vida por sus triunfos losamo mis tesoros
A MIS COMPANtildeEROSDE ESTUDIO Que me apoyaron con sus palabras de aacutenimo con mucho carintildeo
A MIS PADRINOS Dr Luis Eduardo Ortiz por ser una persona super especial gracias cuntildeado pordarme el Honor de ser mi Padrino
A CORITA POLILLO Por permitirme ser su pareja de tesis y por hacer de mi vida una explosioacuten Tequiero mucho Corys
ACTO QUE DEDICO
Tierna Corita Siboney Polillo Cornejo
A DIOS Por ser mi guiacutea en todo momento por ensentildearme que al final del camino siemprehay una luz y Eacutel estaraacute conmigo para llevarme hasta alliacute Y por poner personasespeciales en mi vida para que el camino se me hiciera maacutes faacutecil para alcanzartodas mis metas
A LA VIRGEN DEGUADALUPE Por protegerme a diario y cubrirme con su manto milagroso y escuchar mis
ruegos
A MIS PADRES Mi Pedrito por darme las herramientas para ser la persona que ahora soy y seguirhonrando y en tu memoria seguir llenaacutendome de eacutexitos iexclTE EXTRANtildeO PAPI
DONtildeA CORITA por darme el regalo de estar en este mundo por sus sabiosconsejos y estar conmigo hasta el uacuteltimo momento de su vida iexclLA EXTRANtildeOMAMI
iexclYO SEacute QUE ESTAacuteN A LADO DE JESUacuteS LES DEDICO MI EacuteXITO LOS AMO Y EXTRANtildeO
A MIS HERMANOS Alex Mauricio Mario Ernesto Claudia Fidelina Reneacute Siboney y Tony Siboney portodo el amor paciencia y apoyo incondicional cada uno es un ser especial en micorazoacuten iexclLOS AMO
A MI NOVIO Por el apoyo paciencia amor y por ser ese brillo que has brindado a mi vida yestar conmigo en todo momento
A MIS TIacuteOS Con especial carintildeo y respeto
A MIS SOBRINOS Gaby Mariacutea Luisa Sebastiaacuten Pedro Antonio Tony Mario Reneacute Lilianita y por elbebeacute que viene en camino por ser mi inspiracioacuten de vida iexclLOS AMO
LIC MARCO ANTONIOGARCIacuteA ENRIacuteQUEZ Por ser un ente inspirador a mi carrera con carintildeo y respeto iexclMuchas Gracias
Maquito
A MIS COMPANtildeEROSDE ESTUDIO Por su carintildeo En especial a los de la Mesa con todo mi carintildeo gracias por ese
carintildeo tan especial y por haberme dado la oportunidad de haber compartido conustedes todo este maravilloso tiempo
A MIS PADRINOS Lic Reneacute Siboney Polillo Cornejo y Lic Tony Siboney Polillo Cornejo los admiro ysigo su ejemplo ademaacutes de ser mis padrinos son mis HERMANOS
A mis amigos Con todo el amor del mundo en especial a la Dra Ciacutezel Zea Dra Silvia NavarreteDr Carlos Chuacutea por todo el apoyo que me han brindado a los largo de mi vida yde mi carrera
A Licda Martha Iriacuteas Persona que me motivo a la realizacioacuten de esta investigacioacuten Te quiero y admiro
A NOELIA GIL RIVAS Por acompantildearme en todo momento y hacer de mi vida una paciencia Te quieromucho tuacute
AGRADECIMIENTOS
A La Gloriosa Universidad de San Carlos de Guatemala Casa de estudios que con sussabias ensentildeanzas forma profesionales para el futuro de nuestro Paiacutes
La Escuela de Ciencias Psicoloacutegicas por brindarnos de sabiduriacutea y paradesarrollarnos como profesionales daacutendonos la oportunidad de aprender tantascosas y por permitir la realizacioacuten de esta investigacioacuten
A nuestro Revisor de tesis Lic Marco Antonio Garciacutea Enriacutequez por habernosencaminado en el proceso de la investigacioacuten y motivado a ser las profesionalesque seremos Con especial carintildeo
A nuestra Asesora Licda Rosa Encarnacioacuten Peacuterez Martiacutenez de Chavarriacutea por suapoyo incondicional por la sabiduriacutea el entusiasmo que brindoacute durante esteproceso y por ser una persona fuera de serie que admiramos mucho
Al Hermano Lubin Restrepo por permitirnos realizar nuestra investigacioacuten en laCasa Hogar ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo y brindarnos confianza carintildeo y apoyopara la investigacioacuten muchas gracias
Iacute N D I C E
Resumenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 1
Proacutelogohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 3
Capiacutetulos II Introduccioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 5
11 Planteamiento del problema y Marco Teoacuterico112 Planteamientos del problemahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 10113 Marco Teoacutericohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 14
Capiacutetulos II
II Teacutecnicas e Instrumentoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 26
Capiacutetulos III
III Presentacioacuten y Anaacutelisis de resultados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 29
Capiacutetulos IV
IV Conclusiones y Recomendaciones41Conclusioneshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 4242 Recomendacioneshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 43
Capiacutetulos V
V bibliografiacuteahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 44
VI Anexoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip45
1
RESUMEN
ldquoOLVIDAacuteNDOME DE MI MISMOrdquo
Niveles de Ansiedad en pacientes que presentan siacutentomas asociados con el Siacutendrome deDioacutegenes residentes del Hogar de Ancianos ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ubicado en
3ordf Ave 7-40 zona 1
Por Tierna Corita Siboney Polillo Cornejo y Lesbia Noelia Gil Rivas
El presente proyecto se identifico los niveles de ansiedad que manifiestan losadultos mayores que presentan siacutentomas asociados con el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo ElldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo es una afeccioacuten poco estudiada que se refiere a un evidenteauto descuido por parte del adulto mayor en varias de las esferas de su vida Hacereferencia tambieacuten a un aislamiento social sumamente marcado El estudio de losniveles de ansiedad permite aportar informacioacuten sobre esta afeccioacuten sino conocer maacutesacerca de ella y de esa manera poder identificar a aquellos adultos mayores que lamanifiestan sino tambieacuten contar con mejor informacioacuten para ayudarles de mejor formaa nivel psicoloacutegico El trabajo se realizoacute en el Hogar de Ancianos Nuestra Sentildeora deGuadalupe ubicado en 3ordf Ave 7-40 zona 1 de la ciudad de Guatemala La poblacioacutenestudiada fue de 10 adultos mayores referidos por presentar sintomatologiacutea asociada alldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo El trabajo de campo se desarrollo durante los meses de mayoy junio del antildeo 2012
La medicioacuten de los niveles de ansiedad se realizoacute mediante un test adaptado a lapoblacioacuten seleccionada ademaacutes del anaacutelisis del comportamiento observado Se realizaronentrevistas con los adultos mayores el personal que los tiene a su cuidado y los familiares conquienes conviven cuando esto era posible Se realizaron tambieacuten visitas domiciliares paraconocer de primera mano el entorno en el que se desenvuelve el adulto mayor y los factoresque pudieran coadyuvar en los siacutentomas presentados
Las relaciones con los amigos influyen maacutes en el bienestar que las relaciones familiaresLa satisfaccioacuten de muchas personas mayores no es debida a su familia sino a sus propios amigosAl final de la vida debido a los problemas de salud se incrementa el aislamiento social
El poco apoyo econoacutemico es un cambio importante que conlleva la peacuterdida deingresos parte de la identidad personal asociada a la profesioacuten peacuterdida de relacionessociales y el cambio de haacutebitos diarios como horarios ocupaciones
2
PROacuteLOGO
La presente investigacioacuten buscoacute establecer los niveles de ansiedad presentes
tambieacuten busca indagar en otros aspectos de esta afeccioacuten y de la forma en que ellos
afectan la calidad de vida de los adultos mayores que conforman la poblacioacuten
seleccionada
Estos son los rasgos caracteriacutesticos del siacutendrome que presentan los adultos
mayores seleccionados el porcentaje de poblacioacuten en el universo de personas que
presentan dicho Siacutendrome Ademaacutes la investigacioacuten estudioacute la forma en que la
mencionada afeccioacuten incide en las relaciones familiares del adulto mayor y de queacute
manera su familia afronta el problema Buscoacute conocer si existen diferencias entre el
comportamiento del adulto mayor durante el tiempo que permanece en su hogar
nuclear y durante el tiempo que transcurre su estancia en el Hogar de Ancianos al que
visita
Parte de nuestro objetivo fue identificar los Niveles de Ansiedad en pacientes
que presentan signos y siacutentomas asociados con el Siacutendrome de Dioacutegenes residentes del
Hogar de Ancianos ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ubicado en 3av 7-40 zona 1 en
personas Adultos Mayores asimismo la salud mental de estos pacientes mediante a la
aplicacioacuten de pruebas estructuradas para obtener resultados positivos y significativos
para la investigacioacuten
Una de las experiencias de mayor trascendencia en nuestro trabajo psicoloacutegico
fue la colaboracioacuten que tuvieron los Adultos Mayores al realizar nuestras entrevistas parte de
los pacientes teniacutean la necesidad de compartir sus experiencias y contribuir a contar con un
mejor apoyo de las personas que visitan el Hogar
3
Al ser una investigacioacuten cientiacutefica cualitativa propone un mayor grado de
acercamiento a la poblacioacuten ya que permite la consideracioacuten de las particularidades del
Hogar en el cual se realizoacute y se vincula directamente con las necesidades que representa
la poblacioacuten en el Niveles de Ansiedad en pacientes que presentan siacutentomas asociados
con el Siacutendrome de Dioacutegenes residentes del Hogar de Ancianos ldquoNuestra Sentildeora de
Guadaluperdquo ubicado en 3av 7-40 zona 1
4
Capiacutetulo I
1 INTRODUCCIOacuteN
De todos los sectores de nuestro paiacutes uno de los maacutes vulnerables si no el maacutes
vulnerable de todos por el abandono institucional privado de la Cooperacioacuten
Internacional y el evidente olvido estatal de los adultos mayores
Algunos de ellos viven internados en espacios institucionalizados privados y
otros en instituciones estatales (cada vez menos) en condiciones muy difiacuteciles otros en
sus casas con sus familias en muchos casos ignorados o aislados otros viven solos a
veces viven solos de la caridad puacuteblica o con indignantes pensiones de jubilacioacuten de las
instituciones estatales La situacioacuten de los adultos mayores en nuestro paiacutes es para una
gran mayoriacutea sumamente grave e indignante
Otros sectores como nintildeos y mujeres especiacuteficamente ante el auge del intereacutes
de la Cooperacioacuten Internacional en ellos cuentan con recursos hacia diversos programas
de apoyo Los adultos mayores no han tenido tanta suerte se ha convertido en un
sector relegado invisible con poco intereacutes para nadie Nuestras sociedades no valoran
su experiencia y sabiduriacutea Son seres improductivos ya para el mercado laboral y no
valen ni para las estadiacutesticas Sin embargo su existencia no se puede ignorar
Muchos de los adultos mayores adquieren comportamientos que para los
familiares que conviven con ellos oacute para quienes los cuidan pueden parecer extrantildeos
exceacutentricos o raros Muchos de estos adultos mayores padecen diversas tipologiacuteas de
demencia o problemas psicoloacutegicos derivados en muchas ocasiones del deterioro
originado por su avanzada edad Debido a estos comportamientos muchos de ellos
sufren desprecios malos tratos e incluso abandono por parte de sus familiares y de la
5
sociedad en su conjunto atribuyendo a una suerte de ldquocaprichordquo ldquonecesidad o
ldquoexcentricidadrdquo del anciano sus comportamientos
El presente trabajo permitioacute identificar los niveles de ansiedad maacutes frecuentes en
los adultos mayores que presentan siacutentomas asociados al ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo
centraacutendonos en una poblacioacuten de aproximadamente 10 adultos mayores que asisten al
Hogar de Ancianos ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ubicado en 3av 7-40 zona 1 de la
ciudad de Guatemala
El ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo es un Siacutendrome relacionado con auto descuido
personal aislamiento y rechazo a las relaciones sociales principalmente observado en
adultos mayores independientemente de su posicioacuten social Con el abordaje del aspecto
de la ansiedad se utilizo como instrumentos de valoracioacuten de los niveles de ansiedad el
test de ansiedad de William K Zung Historia General del Adulto Mayor y Cuestionario
del Adulto Mayor Siacutentomas de Siacutendrome de Dioacutegenes se profundizo en el conocimiento
que existe sobre este Siacutendrome aunque fue un estudio pequentildeo brindaraacute un nuevo
aspecto del mismo
Asimismo se exploroacute el entorno social y relacional del anciano que presenta
dichos siacutentomas ademaacutes de hacer una aproximacioacuten a los porcentajes de la
sintomatologiacutea relacionada con este Siacutendrome El objetivo subyacente de este trabajo
fue acercarnos a conocer un poco maacutes sobre una poblacioacuten que actualmente genera
poco intereacutes y se encuentra en el olvido el objetivo fue llamar la atencioacuten sobre una de
los sectores maacutes valiosos de nuestra sociedad y a la que menos atencioacuten damos los
adultos mayores
Coacutemo factores desencadenantes se han descrito la soledad determinados
rasgos de personalidad que tienden a acentuarse en edades avanzadas (obstinacioacuten
desconfianza suspicacia etc) y situaciones estresantes (viudez peacuterdida de lazos
6
afectivos) Sin embargo no parece tener relacioacuten con el nivel intelectual cultural o
econoacutemico previo
a Vejez y Personalidad
La personalidad es el conjunto de atributos y rasgos personales relativamente
estables que una persona posee La etapa de la vejez fue por mucho tiempo una zona a
la que no se le estudio con el mismo eacutenfasis que otras etapas La mayoriacutea de las teoriacuteas
le prestan mucha mas atencioacuten a las etapas tempranas del desarrollo como es el caso
de Freud quien se enfoco en las etapas que comprenden desde el nacimiento o etapa
oral hasta la adultez temprana o etapa genital La uacutenica excepcioacuten que se podriacutea
mencionar es Erik Erikson quien con su teoriacutea abarco todas las etapas de la vida desde
el nacimiento hasta la vejez
Durante el siglo XX ha surgido un sorprendente incremento a nivel mundial de
personas de mayor edad o ldquoviejosrdquo (sesenta antildeos o maacutes) Para que se tenga una idea
esta poblacioacuten seguacuten la Organizacioacuten de las Naciones Unidas incrementoacute de 200
millones para 1950 a 342 millones para 1992 y se estima que para el 2025 creceraacute a
1200 millones Esta proyeccioacuten junto con el intereacutes de los psicoacutelogos de estudiar este
sector poblacional ha hecho que se enfatice maacutes en el estudio de las personas de edad
avanzada y que se desarrollen teoriacuteas enfocadas y surjan ramas de la psicologiacutea
enfocadas en el estudio de este creciente grupo poblacional Este trabajo tuvo como fin
el estudiar algunas de las principales teoriacuteas desarrolladas sobre la vejez y que cambios
ocurren en la personalidad de estas personas
En primer lugar como ya se reflexionoacute antes fue Erikson quien realizo postulados
sobre la etapa de la vejez en su teoriacutea psicosocial Seguacuten Erikson en cada etapa el
individuo tiene que afrontar una crisis que supone un cambio y tenemos dos formas de
resolver esta crisis la forma inadaptativa o negativa y la otra adaptativa o positiva En la
7
etapa de la vejez la persona se enfrenta a la Integridad del yo Vrs Desesperanza en esta
etapa es la que se hace una evaluacioacuten de toda la nuestra vida
Caracteriacutesticas de la vejez
Las principales caracteriacutesticas de la tercera edad vienen marcadas por los cambios que
sufre este colectivo que son principalmente
Cambios en el desarrollo fiacutesico
El tamantildeo del cerebro disminuye a partir de los 30 antildeos debido a la continua
muerte de neuronas Se produce una disminucioacuten en la produccioacuten de
neurotransmisores y se pierden las conexiones neuronales Estas peacuterdidas se
compensan con la experiencia
El envejecimiento primario es inevitable y es el desgaste normal del organismo
Cambios bioloacutegicos y funcionales
Cambios en los sistemas deacutermicos y en el esqueleto
El corazoacuten se fatiga maacutes ante el esfuerzo
Circulacioacuten sanguiacutenea maacutes lenta
La cantidad de suentildeo reparador (suentildeo REM) va disminuyendo
Peacuterdida de agudeza visual y dificultades para adaptase raacutepidamente a los
cambios de iluminacioacuten
Respecto al oiacutedo sufren dificultades para seguir conversaciones con ruido de
fondo y tambieacuten para apreciar sonidos de alta frecuencia o escuchar
conversaciones muy raacutepidas
La psicomotricidad es maacutes lenta
8
Disminuyen las respuestas sexuales al haber menos contracciones orgaacutesmicas
Pero muchos ancianos siguen disfrutando de unas relaciones sexuales
placenteras
La incidencia de enfermedades croacutenicas en los ancianos es maacutes del 80 Las maacutes
importantes son artritis hipertensioacuten deficiencia auditiva enfermedades del
corazoacuten
Cambios en las capacidades mentales
Maacutes problemas para aprender y la atencioacuten es menor Esto es debido a un
suministro limitado de energiacutea mental o no utilizar las habilidades cognitivas de
forma regular
La memoria es menos eficiente debido a la deficiencia de estrategias para ubicar
contenidos mentales y recuperarlos La capacidad operacional de la memoria a
corto plazo es menor sobre todo ante tareas complejas Hay poco deterioro en la
memoria de reconocimiento y maacutes en la de recordar Tienen errores al recordar
la fuente de la informacioacuten debido a la menor codificacioacuten de informacioacuten
contextual
9
11 Planteamiento del Problema
El propoacutesito que motivoacute a desarrollar este estudio fue el intereacutes centrado en la
posibilidad de explorar y recortar los puntos de vista de los adultos mayores a traveacutes de
las expresiones perspectivas y significados por develar cuales son las representaciones
sociales que tienen los Adultos Mayores de siacute mismos es incorporare a un grupo
sintieacutendose parte uacutetil a la sociedad por lo tanto transformativo en el que interviene el
imaginario social e individual lo simboacutelico y lo inconsciente
Estos pacientes son especialmente complejos y dicha complejidad no puede ser
contemplada en guiacuteas generalizadas sino que exige un juicio cliacutenico basado en la
experiencia del terapeuta que debe aplicar seguacuten su leal saber y entender las
recomendaciones generales que se mencionan es que sean tratados correctamente los
trastornos de ansiedad tienen buena evolucioacuten y mejoraraacuten la calidad de vida la
funcionalidad y el bienestar de los pacientes en terapia cognitivo-conductual debe de
ser contemplada como una estrategia eficaz pero su limitacioacuten procede de la escasez de
esquemas disentildeados y ajustados a los ancianos y de las dificultades de accesibilidad a
eacutestos programas que tiene el Adulto Mayor con los Niveles de Ansiedad en pacientes
que presentan estos siacutentomas asociados con el Siacutendrome de Dioacutegenes que residen en el
Hogar de Ancianos ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo se elabora esta investigacioacuten con el
afaacuten de dejar un estudio para las organizaciones que trabajan con estas personas y asi
poder brindar un mejor servicio y mejorar la calidad de vida
A partir del conocimiento adquirido pretendemos aportar nuevos datos respecto
de los adultos mayores y su proceso de envejecimiento que ayuden a que los familiares
de los mismos a las generaciones joacutevenes y los encargados del funcionamiento del
hogar a que visualicen la problemaacutetica del trastorno de Ansiedad el abandono la
marginacioacuten para reflexionar la causalidad de los Adultos Mayores
10
El privilegio y endiosamiento social que tienen actualmente la juventud y la
productividad ha agudizado la exclusioacuten y olvido en que caen los adultos mayores en
nuestras sociedades y de esa cuenta nuestros ancianos desvalorizados e ignorados
El ldquoboomrdquo por la productividad la juventud y la eficiencia ha incidido incluso en
el aacutembito acadeacutemico y cientiacutefico privilegiaacutendose actualmente los estudios que se
refieren a esta poblacioacuten y a estos aspectos El estudio de los adultos mayores o
personas que ha sido relegado a un segundo plano consideraacutendosele irrelevante incluso
en algunos aacutembitos acadeacutemicos
Esto ha generado que los estudios sobre este sector de la poblacioacuten escaseen en
los uacuteltimos antildeos y en todo caso se hayan hecho adaptaciones de otros estudios de
poblaciones similares para equipararlos y aplicarlos con las personas del adulto mayor
En nuestro paiacutes en que la produccioacuten cientiacutefica se ve sumamente limitada no solamente
por la atencioacuten urgente que reclaman los problemas cotidianos sino por el escaso
intereacutes y financiamiento que reciben los programas y proyectos de investigacioacuten se hace
urgente un esfuerzo acadeacutemico que indague en torno a las poblaciones maacutes excluidas de
nuestras sociedades Se hace necesario un esfuerzo que busque profundizar en el estado
del adulto mayor y trate de comprender su situacioacuten actual y los factores que le afectan
Los estudios incluso a nivel mundial sobre el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo son
relativamente escasos y se encuentran auacuten en proceso de una conformacioacuten teoacuterica
concreta que se le conoce como Acumuladores Acaparadores y esta relacioacuten con el
trastorno Obsesivo-Compulsivo
El aporte que pueda brindar un estudio exploratorio en la sociedad guatemalteca
es de suma relevancia para unirnos a la buacutesqueda de una mayor y mejor atencioacuten hacia
el adulto mayor asiacute como la comprensioacuten de sus problemaacuteticas particulares Esto sin
duda alguna brindaraacute elementos para que dicha ansiedad sea tratada de mejor forma en
aquellas instituciones y familias que presenten poblacioacuten con estas caracteriacutesticas Por
11
otro lado tambieacuten brindaraacute informacioacuten con relacioacuten a este Siacutendrome y favoreceraacute la
atencioacuten y comprensioacuten de las personas que padecen esta sintomatologiacutea por parte de
sus familiares
Si bien la tendencia de las sociedades globalizadas ha sido el hacer a un lado a las
personas que no estaacuten integradas al mercado laboral tambieacuten existe un movimiento
que plantea la urgente necesidad de ver de nuevo hacia el adulto mayor con una mirada
de respeto y dignidad una visioacuten que les permita continuar siendo parte activa de
nuestras sociedades y que se conviertan en voz autorizada por su experiencia para
orientarnos en la toma de decisiones y formulacioacuten de soluciones para los problemas
graves que nos aquejan como sociedad
El ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo ldquono estaacute reconocido en los manuales diagnoacutesticos
internacionales como entidad diagnoacutestica y ademaacutes puede aparecer en distintas
enfermedades psiquiaacutetricas y neuroloacutegicasrdquo (Lera Hernaacutendez y Leal 2008 Carrato y
Martiacutenez 2010) seguacuten Pantoja (2006) ldquoes un trastorno especiacutefico que se presenta en
algunas personas solitarias de edad avanzada y que afecta a sujetos de todos los
estratos socialesrdquo que se caracteriza por
Una conducta de aislamiento voluntario con ruptura de las relaciones sociales y
una inobservancia de las normas convencionales
Una conducta de autonegligencia con abandono de la higiene (tanto personal
como ambiental) como de la alimentacioacuten y la salud (la mayor parte presentan
estados nutricionales deficientes yo enfermedades somaacuteticas relevantes)
Con tendencia a acumular compulsivamente grandes cantidades de basura en
sus domicilios y vivir voluntariamente en condiciones de pobreza extrema a
pesar de poseer medios econoacutemicos para llevar mejores condiciones de vida
12
Que se presenta en personas de edad senil que en su mayoriacutea (733) no
presentan trastornos psiquiaacutetricos mayores o diferentes del propio siacutendrome Si
bien en todos los casos se observa la presencia de ciertos rasgos yo conjunto de
rasgos de caraacutecter o personalidad especiacuteficos o frecuentes (sujetos dominantes
independientes poco sociables obstinados inestables solitarios) rasgos que
algunos autores consideran como premoacuterbidos o predisponentes de la
enfermedad
Que rechazan todo tipo de ayudas (tanto sociales como familiares) o se resisten a
ser sacados de sus domicilios
Y que muestran rechazo activo a cambiar de vida o de conducta con tendencia a
volver a su forma de vida cuando son dados de alta de una institucioacuten sanitaria
yo social o se descuida su vigilancia
13
113 Marco Teoacuterico
Siacutendrome de Dioacutegenes
El Siacutendrome de Dioacutegenes1 (SD) es un trastorno del comportamiento caracterizado
por el abandono personal y social asociado a una conducta patoloacutegica de acumulacioacuten
El primer estudio de este patroacuten de conducta fue realizado por ldquoBatesonrdquo2 en 1960 en
el cual describe un cuadro delirante de pobreza imaginaria Posteriormente Clark
Mankikar en 1975 acuntildeoacute el teacutermino SD para referirse a un tipo de trastorno que
mayoritariamente afecta a los adultos mayores que se aiacuteslan en sus casas acumulando
todo tipo de basura y desechos con negligencia de su higiene personal rechazando la
ayuda de los demaacutes y oponieacutendose a cualquier cambio en su situacioacuten
Este Siacutendrome toma su nombre del filoacutesofo griego Dioacutegenes de Sinope (412-323
AC) de Grecia quien llevoacute hasta el extremo los ideales de privacioacuten e independencia de
las necesidades materiales su apariencia de vagabundo su actitud de autosuficiencia y
hostilidad frente al mundo son los aspectos que se tomaron en cuenta para bautizar con
su nombre a este Siacutendrome Sin embargo esto no se corresponde necesariamente con
el ideal filosoacutefico de este personaje Clark no llegoacute a definir de manera operativa el
teacutermino y desde entonces persiste una discusioacuten sobre si se trata de un trastorno
psiquiaacutetrico o psicoloacutegico
1 En adelante nos referiremos al Siacutendrome de Dioacutegenes como SD2 Bateson Gregory ( Grantchester Reino Unido 9 de mayo de 1904 mdash San Francisco Estados Unidos 4 dejulio de 1980) antropoacutelogo cientiacutefico social linguumlista y ciberneacutetico cuyo trabajo intersecta con muchos otros camposintelectuales
14
El SD constituye un objeto de estudio desafiante para los cliacutenicos debido a que
hasta el momento la investigacioacuten en este campo es insuficiente e incluso se ha
cuestionado su validez como diagnoacutestico cliacutenico3
El SD se define como un comportamiento adquirido caracterizado por
negligencia de la higiene corporal y domeacutestica aislamiento social reclusioacuten en el
domicilio conducta acumuladora pobreza imaginaria rechazo de ayuda y negativa a
modificar su situacioacuten En cuanto a su etiologiacutea entre la mitad y dos tercios de los casos
son diagnosticados con demencia o trastorno psiquiaacutetrico4 mientras que
aproximadamente un tercio de los pacientes no parecen presentar una patologiacutea
subyacente y se ha postulado que en estos casos el trastorno pueda deberse a la
interaccioacuten de una situacioacuten desencadenante con rasgos de personalidad
predisponentes5 El SD es maacutes frecuente entre la poblacioacuten del adulto mayor la
incidencia anual estimada es de aproximadamente 05 casos por 1000 personas mayores
de 59 antildeos distribuidos por igual entre ambos sexos6
Lo maacutes llamativo del cuadro es el cambio comportamental la ideacioacuten delirante y
la conducta acumuladora que preceden al deterioro cognitivo7 El acto motor
compulsivo de apilar basura y objetos sin una finalidad concreta constituye una forma
de perseveracioacuten que estaacute estrechamente relacionado con la disfuncioacuten frontal La
perseveracioacuten es una persistencia inapropiada de la misma accioacuten La conducta de
acumulacioacuten se presenta en un continuo desde la normalidad (coleccionismo) hasta un
extremo patoloacutegico
3Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes iquestCuadro psiquiaacutetrico opsicoloacutegicordquo Universidad de Barcelona 2006 Pp1-54De la Gaacutendara J Aacutelvarez M ldquoLos Adultos mayores solitarios El llamado Siacutendrome de Dioacutegenesrdquo Editorial AdvocatusArgentina 1998 Pp257-2655 Corbera Almajano Manuel ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo Universidad Autoacutenoma de Meacutexico UNAM 2004 pp 68rsquo696Gomez Pellin Marcos M MC ldquoUn cuento de Nombre Perdido Siacutendrome de Dioacutegenesrdquo Aranzdi Editorial Espantildea2008 httpwwwforumclinicorgdepresionnoticiastrastorno-de-acumulacin-y-sndrome-de-digenes7Op cit Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten Pp 117
15
Es importante realizar una adecuada valoracioacuten y un adecuado diagnoacutestico para
diferenciar este trastorno de otros que pudieran generar conductas similares como
trastorno de la personalidad la esquizofrenia los trastornos afectivos y el trastorno
obsesivo compulsivo En referencia a este uacuteltimo hasta un 30 de los pacientes pueden
presentar una conducta acumuladora8 Es importante recordar que eacutesta no supone un
Siacutendrome de SD y que los pacientes con este tipo de conducta anoacutemala no tienen
porque presentar el resto de siacutentomas del SD (auto negligencia reclusioacuten domiciliaria
etc)
Existe escasa informacioacuten bibliograacutefica del SD Esto se debe a las dificultades
para obtener la cooperacioacuten de los pacientes asiacute como a la tendencia de atribuir el
trastorno a una enfermedad psiquiaacutetrica Ademaacutes con frecuencia el primer contacto del
paciente con el sistema de salud es a traveacutes de los servicios de emergencia como
consecuencia de una patologiacutea somaacutetica grave o bien los detectan los vecinos y
familiares sin llegar a contactar con las consultas de neurologiacutea9
El SD ha trascendido a la opinioacuten puacuteblica debido al impacto mediaacutetico que tienen
algunos casos Al igual que ocurre con otras alteraciones conductuales en personas de
edad avanzada el estudio detallado de estos pacientes sugiere la asociacioacuten de este
Siacutendrome con una disfuncioacuten orgaacutenica cerebral10 Por el contrario en pacientes joacutevenes
es maacutes probable la existencia de una patologiacutea psiquiaacutetrica subyacente Es importante
disponer de una adecuada valoracioacuten neuroloacutegica neuropsicoloacutegica y psiquiaacutetrica en
todos los casos detectados para poder establecer con mayor precisioacuten su epidemiologiacutea
etiologiacutea y caracteriacutesticas cliacutenicas
8Cooney C Harvid W ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes Edad y Envejecimientordquo Editorial lectorum Meacutexico 2000pp 29Reyes-Ortiz C ldquoLa Autonegligenciardquo Ediciones Monitor Meacutexico 2001 pag 1-510Beuchet O y colaboradores ldquoEl Siacutendrome de Dioacutegenes en el Adulto Mayorrdquo Ediciones Aacuteguila Argentina2006 pp 104
16
Su etiologiacutea no estaacute claramente definida ya que hay pocos estudios sobre esta
enfermedad Existe una interrelacioacuten entre varios factores que podriacutean desencadenar la
aparicioacuten del Siacutendrome
1 Rasgos de personalidad Tendencia al aislamiento dificultades de adaptacioacuten
social rechazo a las relaciones sociales
2 Factores estresantes propios de la edad tardiacutea Dificultades econoacutemicas muerte
de familiares rechazo familiar marginacioacuten social etc
3 Soledad Inicialmente condicionada por las circunstancias pero posteriormente
buscada o deseada
La unioacuten en el tiempo de estos tres factores da lugar a la aparicioacuten de conductas
de retraimientos extremos reclusioacuten senil y auto abandono absoluto11
Lo que suelen reunir este tipo de personas es
Dinero desarrollan como una especie de adiccioacuten por el dinero y lo acumulan en
grandes cantidades independientemente del lugar que sean si sirven o no estos lo
almacenan pero de manera exagerada y cuidan de ellos como un tesoro o lo maacutes
importante de su vida
Desechos Por lo general este tipo de material es lo que maacutes recolectan los pacientes el
acumular latas colillas de cigarros cartones pantildeales cajas o cualquier cantidad de
cosas es de utilidad y no desperdicio Esto es lo maacutes caracteriacutestico en los pacientes
Siacutendrome de Dioacutegenes y su explicacioacuten se de debe a que se crean una idea de pobreza
que en teacuterminos reales es mental y bajo la misma idea consideran que tiene que ahorrar
y guardar todo lo que tienen
11op cit Corbera Almajano Manuel Pp 125
17
Animales esta variante tambieacuten se incluye en lo que generalmente recogen estos
pacientes generalmente se suele realizar con gatos y perros callejeros que son
recluidos en un espacio abierto o cerrado en condiciones higieacutenicas escasas aquiacute no se
lleva a cabo ninguacuten control sanitario y ocurre que al igual que con las dos anteriores el
intereacutes por tener maacutes y maacutes lo justifica todo
Generalmente intervienen causas diversas que pueden incluir desde rasgos de
personalidad diferenciados hasta factores estresantes Como en la mayoriacutea de los casos
se presenta en personas de avanzada edad se considera que su principal causa es el
aislamiento o la soledad aunque tambieacuten puede ser hereditaria
Tambieacuten intervienen otros factores que dependen baacutesicamente del ritmo de vida de
las personas es decir influye el nivel econoacutemico (crisis) la muerte de un familiar y o
el rechazo de la familia Aunque es necesario destacar que ldquoNordquo es necesario ser pobre
o ser rico para ser diagnosticado como ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo
Seguacuten los casos encontrados las causas generales se remiten a
Muerte de un ser querido
Aislamiento o soledad
Rechazo por sus familiares yo pareja
En algunos casos puede ser de tipo hereditario
Puede generarse tambieacuten a raiacutez de otros trastornos mentales porque el
Siacutendrome de Dioacutegenes auacuten no es reconocido como una enfermedad mental
propiamente dicha por lo tanto con los rasgos caracteriacutesticos de otras patologiacuteas
puede desarrollarse un Siacutendrome de Dioacutegenes
Son muchas las maneras en que se manifiesta este Siacutendrome pero realmente es el
aislamiento lo que causa este tipo de anomaliacutea poco a poco las personas van
18
perdiendo el sentido de la realidad y precisamente el perder el contacto con la
sociedad los lleva a vivir en condiciones higieacutenicas abandonadas muchas veces lo hacen
sin importar que ponen en riesgo su salud y en caso extremo puede ocasionarles la
muerte
El por queacute este tipo de pacientes prefieren estar recluidos en sus propios
hogares radica en que sienten maacutes satisfaccioacuten en su ldquomundo realrdquo que estar
socializando lo que puede hacernos diferir si para estos pacientes el Siacutendrome de
Dioacutegenes es visto como una enfermedad o simplemente su propio estilo de vida
Afectaciones Emocionales
La ansiedad no es un concepto o un estado particular muy limitado ya que es una
sentildeal o reaccioacuten general bastante comuacuten en el ser humano ldquoLa ansiedad normal es una
respuesta apropiada ante una situacioacuten amenazanterdquo12 De la misma forma se
diferencia del miedo en que la ansiedad es una respuesta a una amenaza desconocida
interior o conflictiva mientras que el miedo es una respuesta a una amenaza conocida
La experiencia de ansiedad tiene dos componentes la conciencia de las
sensaciones fisioloacutegicas (como palpitaciones y sudores) y la conciencia de estar nervioso
o asustado El sentimiento de verguumlenza puede aumentar la ansiedad y muchas
personas se asombran al enterarse que los demaacutes no se dan cuenta de su ansiedad o si
lo hacen no pueden percatarse de la intensidad de la misma
Ademaacutes de los efectos motores y viscerales la ansiedad afecta el pensamiento la
percepcioacuten y el aprendizaje Tiende a producir confusioacuten y distorsiones en la percepcioacuten
no solo respecto al tiempo y el espacio sino tambieacuten en cuanto a las personas y el
significado de los sucesos Tales distorsiones pueden interferir con el aprendizaje al
12 Kaplan amp Sadock Benjamin Sinopsis de psiquiatriacutea cliacutenica Editorial Lippincott Williams and WilkinsArgentina2010 pp 1460
19
disminuir la concentracioacuten reducir la memoria y alterar la capacidad de relacionar la
informacioacuten de un tema con otro13
Un efecto importante de las emociones es su efecto sobre la atencioacuten selectiva
Las personas ansiosas estaacuten predispuestas a seleccionar ciertos cosas de su entorno y
descuidar otras en su esfuerzo por demostrar que estaacute justificado el que consideren una
situacioacuten como amenazante y respondan en consecuencia Si falsamente justifican su
miedo sus ansiedades aumentan por la respuesta selectiva y crean un ciacuterculo vicioso de
ansiedad distorsioacuten de la percepcioacuten e incremento de la ansiedad
La ansiedad constituye un fenoacutemeno complejo ya que se trata de un mecanismo
que nos prepara ante un acontecimiento desfavorable su funcioacuten es de gran utilidad
para estimular los esfuerzos la vivacidad y contribuir a que una persona se mantenga en
un elevado nivel de trabajo y conducta sin embargo en exceso la ansiedad compromete
la eficacia y presenta una actitud de comportamiento aprehensivo y tenso que se
convierte en una desagradable experiencia aunque se trate de una reaccioacuten protectora
cuando alcanza cierta intensidad resulta paradoacutejicamente no solo paralizante sino
desintegradora Es una asociacioacuten de sentimientos desagradables y una tensioacuten interna
que en maacutes de alguna oportunidad todos hemos experimentado ya sea en forma de
temor preocupacioacuten y zozobra
Ansiedad en el adulto mayor
La vejez es un periacuteodo vital seguacuten la ley inicia a los 60 antildeos (Papalia y Wendoks
2001) Los gerontoacutelogos dividen a los adultos mayores en esta etapa en dos bloques los
viejos joacutevenes (entre 65 y 74 antildeos) y los viejos viejos (a partir de los 75 antildeos) Los adultos
mayores tambieacuten pueden clasificarse en adultos mayores sanos y aquellos con una
enfermedad que interfiere en su funcionamiento y precisa atencioacuten meacutedica o
13Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla ldquoDepresioacuten autoestima y ansiedad en la adultomayor un estudio comparativordquo Universidad de Mayab Meacutexico 2004 Pp 173
20
psiquiaacutetrica En siacute la vejez es un proceso complejo influido por la herencia la
alimentacioacuten la salud y diversos factores ambientales y en ella es comuacuten encontrar
afectaciones o disminuciones en los sentidos como la visioacuten la audicioacuten el gusto y el
olfato14
Toda asistencia geriaacutetrica se define como el conjunto de niveles asistenciales
hospitalarios y extra hospitalarios sanitarios y sociales destinados a prestar atencioacuten
interdisciplinaria integrada integral y especializada a las personas mayores que habitan
en un determinado sector asistencial Estos sectores asistenciales pueden tener diversos
nombres y objetivos seguacuten el paiacutes tales como asilos casas de cuidado para adulto
mayor o casas hogar para el adulto mayor Sin embargo las formas directas de
adaptacioacuten y aplicacioacuten de tales conceptos tienen divergencias y carencias debido a que
no toda atencioacuten asistencial posee servicios meacutedicos ni toda atencioacuten sanitaria es
multidisciplinaria aunque de cierta forma estos elementos asistenciales aparecen
aisladamente conforman la uacutenica ayuda presente en el medio social
La ansiedad a menudo vuelve a una persona hiperalerta irritable o incierta
Puede inquietarse o permanecer tensa e inmoacutevil Puede ser excesivamente
dependiente constrintildeendo el alcance de las actividades del individuo y disminuyendo su
productividad en el trabajo Algunos Siacutendromes psicoloacutegicos especiacuteficos podraacuten
apreciarse en el paciente ya que eacuteste con una estructura de caraacutecter pasivo dependiente
o pasivo agresivo mostraraacute al principio no estar motivado con la relacioacuten a la ayuda
psicoloacutegica Pero el intereacutes por el mejoramiento del paciente y los cambios resultantes
en los esquemas conceptuales y en los meacutetodos de exploracioacuten no pueden tener lugar
de no existir una predisposicioacuten particular y esencialmente psicoloacutegica por parte del
o op cit Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla Pp 222
21
paciente ldquoComo sabemos la psicoterapia baacutesicamente se constituye en el tratamiento
de los problemas y trastornos emocionales y la personalidad por medios psicoloacutegicosrdquo 15
Realmente la ansiedad tiene siempre una causa interna al individuo y es una
reaccioacuten o una situacioacuten interna de peligro somaacutetico o psicoloacutegico Asiacute pues la ansiedad
es una sentildeal de peligro y al mismo tiempo no pueden tener lugar de no existir una
predisposicioacuten particular y esencialmente psicoloacutegica por parte del paciente Como
sabemos la psicoterapia baacutesicamente se constituye en el tratamiento de los problemas y
trastornos emocionales y de la personalidad por medio psicoloacutegicos Realmente la
ansiedad tiene siempre una causa interna al individuo y es una reaccioacuten interna de
peligro somaacutetico o psicoloacutegico Asiacute la ansiedad es una sentildeal de peligro y al mismo
tiempo una reaccioacuten de defensa que puede asumir en ciertas circunstancias un
significado patoloacutegico por cuanto se refuerza de continuo Por otra parte la percepcioacuten
de los trastornos somaacuteticos perifeacutericos contribuye a aumentar la sensacioacuten de
incomodidad de inquietud peligro y temor tiacutepica de la situacioacuten ansiosa
La ansiedad no excesiva es la base del aprendizaje y de la motivacioacuten para
obtener placer y evitar el sufrimiento Supone un poderoso estiacutemulo para el desarrollo
de la maduracioacuten de la personalidad forma parte de la existencia humana y no es un
estado psicoloacutegico en siacute mismo sino una forma de prepararse para el peligro Se vuelve
anormal cuando es extremadamente fuerte cuando aparece en situaciones que se
conocen que no son dantildeinas o cuando ocurre sin causa aparente La ansiedad anormal
puede ser transitoria o volverse croacutenica El temor es una emocioacuten claramente enfocada
a peligros inmediatos en tanto la ansiedad suele presentarse por la previsioacuten del peligro
angustia o dificultades futuras
15 16 Makinnon Rogers Psiquiatria Cliacutenica Aplicada Ed Interamericana Meacutexico 1990 pp 131 138139
22
La ansiedad no es maacutes que una respuesta normal a amenazas dirigidas contra el
cuerpo de uno mismo (nuestro cuerpo) posesiones modo de vida seres queridos o
valores acariciados La ansiedad es un estado emocional displacentero cuyas fuentes
son faacuteciles de identificar ya que frecuentemente se acompantildea de siacutentomas fisioloacutegicos
que pueden conducir a la fatiga o incluso al agotamiento Sin embargo es normal
durante un esfuerzo extremo o una situacioacuten de la vida cambiante que requiere una
adaptacioacuten continua La ansiedad excesiva no solo hace infeliz al individuo sino tiene un
efecto deleteacutereo sobre su funcionamiento Es primariamente un estado subjetivo del
consciente diferentemente descrito como una emocioacuten un efecto o un sentimiento ldquoSe
manifiesta por ciertas clases de conducta y va acompantildeada por cambios fisioloacutegicos
caracteriacutesticosrdquo16
El trastorno de la ansiedad generalizada se caracteriza por un sentimiento de
ansiedad de caraacutecter persistente insidioso y generalizado pero sin siacutentomas especiacuteficos
que caracterizan los trastornos foacutebicos En la ansiedad generalizada pude haber
preocupacioacuten inmotivada y excesiva respecto a dos o maacutes circunstancias de la vida
Cuando el sujeto estaacute ansioso presenta tensioacuten motora hiperactividad autonoacutemica y no
puede establecerse que un factor orgaacutenico que haya originado y mantenido la
perturbacioacuten
Como es sabido por todos la ansiedad ha pasado a formar parte de la divisioacuten
antoloacutegica de la especie humana llegando incluso a decirse que vivimos en un constante
periacuteodo angustioso El ser humano es una unidad biopsicosocial que responde en forma
integral a las alteraciones y su parte bioloacutegico no se resiente sin que su componente
psiacutequico tambieacuten lo haga Mostrando que un enfoque de cura ha de ser
multidisciplinario El paciente y su enfermedad los efectos colaterales de los
medicamentos el rompimiento de las relaciones sociales escolares laborales
16 Srason Barbara R Psicologiacutea Anormal Ed Trillas Meacutexico 1986 pp 5-8
23
familiares provocan en el paciente siacutentomas especiacuteficos tales como la ansiedad
depresioacuten temor desvalorizacioacuten y otros que generan actitudes que negativamente
influyen en eacutel Ante la ansiedad el paciente se siente paralizado con un sentimiento de
indiferencia o se considera incapaz de tomar la accioacuten apropiada para neutralizar las
situaciones provocadoras de la misma Eacutesta compromete el funcionamiento del
individuo impulsaacutendolo frecuentemente a pedir ayuda meacutedica Baacutesicamente todos los
paciente con enfermedades somaacuteticas tienen componentes emocionales asociados
especialmente en el caso de las afecciones invalidantes graves o croacutenicas
Estas correlaciones emocionales expresan coacutemo el sujeto siente su enfermedad y
coacutemo reacciona frente a ella En algunos casos la ansiedad generalmente responde bien
al apoyo y al tranquilizante apropiado Entre la constelacioacuten de factores que condicionan
esta respuesta se encuentran el proceso diagnoacutestico y la implicacioacuten pronostica la
modalidad de terapia el tratamiento quiruacutergico el dolor la experiencia morbosa previa
y en muchos casos el ambiente hospitalario ldquoComo factores que contribuyen a
conseguir una buena adaptacioacuten ante el cambio que significa la enfermedad figuran los
recursos personales el soporte familiar y la red socialrdquo 17
La crisis se contempla como puente decisivo y criacutetico donde el peligro y la
oportunidad coexisten y los riesgos son altos En sentido concreto los resultados
peligrosos pueden ser fiacutesicos o psicoloacutegicos Antes de un suceso de crisis el individuo se
encuentra estable seguro funcionando adecuadamente como un miembro de un grupo
familiar ndash social que estaacute alojado en un ambiente comunitario como parte de una
amplia cultura social Pero la crisis psicoloacutegica que acompantildean una enfermedad grave o
lesioacuten fiacutesica se relacionan con frecuencia a la amenaza percibida hacia los propoacutesitos
importantes de la vida La histeria la coacutelera y auacuten la violencia fiacutesica no son siacutentomas
raros en pacientes con traumas en los centros de asistencia hospitalarios ldquoPor tradicioacuten
17 Ayuso Joseacute Luis Trastornos de Angustia Ed Martiacutenez Roca SA Espantildea 1988 pp 110
24
estas salas ofrecen tratamiento meacutedico de proteccioacuten a la vida con poca atencioacuten en lo
emocionalrdquo
La ansiedad y otros estados defensivos desempentildean un importante papel en los
procesos en que debe efectuarse una adaptacioacuten La teoriacutea de la ansiedad puede
entonces ser original desde distintas fuentes del aparato mental La ansiedad instintiva
se debe a la anticipacioacuten de la inundacioacuten del organismo por una tensioacuten excesiva y por
los estiacutemulos desde sus propios drives La ansiedad del ego resulta de la percepcioacuten
interiorizada de una situacioacuten de peligro que fue sentida La ansiedad del super ego se
debe a la interiorizacioacuten de una amenaza de castigo o peacuterdida de efecto sobre bases
morales experimentadas actualmente por el individuo como un sentimiento de culpa
La ansiedad puede ser determinada en tres grupos A) Trastornos somaacuteticos B)
trastornos psiacutequicos y C) Trastornos conductuales En los casos en que el individuo fracasa al
intentar vivir de acuerdo con su ego ideal se tiene una forma de ansiedad cuando hablamos de
ello podemos resumir que nos referimos a una caracteriacutestica existente de todos los
comportamientos La intensidad de la ansiedad tiene muchos grados que van desde inquietudes
menores hasta temblores notables e incluso paacutenicos siendo esta la forma maacutes extrema de la
ansiedad La evolucioacuten de la ansiedad tambieacuten variacutea de algunos segundos a horas o incluso diacuteas
o meses aunque los episodios de paacutenico por lo general se reducen a diez minutos y rara vez
duran maacutes de treinta Si la ansiedad surge de forma inesperada se le llama ansiedad espontaacutenea
si es muy intensa recibe el nombre de paacutenico espontaacuteneo cuando ocurre la ansiedad
predeciblemente en situaciones especiacuteficas se le denomina ansiedad situacional o foacutebica si es
extrema paacutenico situacional o foacutebico y para describir la ansiedad desencadenante por el simple
pensamiento de situaciones particulares la describimos como ansiedad anticipada
La ansiedad es unas de las caracteriacutesticas principales que tiene el ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenesrdquo ya que es un siacutentoma que representa ya que el envejecimiento secundario es
provocado por la acumulacioacuten en el cuerpo de problemas derivados de los haacutebitos perjudiciales
el estilo de vida sedentario y la inactividad las enfermedades no diagnosticadas los excesos
como los producidos por el consumo de tabaco y alcohol asiacute como la mala alimentacioacuten
25
CAPITULO II
Teacutecnicas e Instrumentos
No se trabajo uacutenicamente con los adultos mayores del Hogar sino se necesitaraacute
de la participacioacuten y colaboracioacuten de las autoridades del hogar de Adulto Mayor y de los
familiares de los adultos mayores seleccionados
Los adultos mayores fueron seleccionados entre aquellos que presenten dos o
maacutes caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea asociada con el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo
Dependiendo del nuacutemero de Adulto Mayor es que presenten estos criterios se trabajo
con la totalidad en funcioacuten de la capacidad de las investigadoras
Ademaacutes el adulto mayor y las autoridades del lugar se trabajo tambieacuten con los
familiares de los adultos mayores seleccionados quienes brindaron insumos para apoyar
la resolucioacuten de algunos de los objetivos planteados ademaacutes de contrastar la
informacioacuten recopilada en las otras fuentes
En un primer momento se realizoacute una revisioacuten bibliograacutefica para determinar las
caracteriacutesticas del ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo que se encuentren maacutes consensuadas a la
fecha Es importante mencionar que el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo presenta
particularidades interesantes una de ellas que es un Siacutendrome de reciente aparicioacuten y
por lo tanto poco estudiado es tambieacuten interesante sentildealar que es un Siacutendrome
controversial ya que existen diferentes enfoques y teoriacuteas en relacioacuten al mismo algunas
que lo relacionan con un trastorno psiquiaacutetrico y otras que lo ven como el resultado de
procesos psicosociales o bien puramente psicoloacutegicos En todo caso una de las primeras
tareas seraacute lograr encontrar la mayor cantidad de bibliografiacutea y recursos teoacutericos con los
cuales poder entender lo mejor posible el fenoacutemeno y establecer una postura clara
dentro de la investigacioacuten
26
Ya definida una postura teoacuterica conceptual se procedioacute a definir las
caracteriacutesticas y sintomatologiacutea que se asocia al Siacutendrome de Dioacutegenes seguacuten nuestra
recientemente adquirida postura teoacuterico conceptual
Definido y delimitado se procedioacute a iniciar conversaciones en un primer
momento con autoridades del hogar de adulto mayor para establecer un primer filtro
en buacutesqueda de adulto mayor que cumplan con las caracteriacutesticas buscadas y los
criterios establecidos
Definido un primer grupo se evaluoacute la capacidad de las investigadoras para
poder trabajar con todos aquellos que llenaron el mayor nuacutemero de caracteriacutesticas y
aceptaron colaborar con el estudio se trabajo uacutenicamente con ellos
Paralelo a estas primeras acciones se definieron algunos de los instrumentos a
aplicar y se elaboraron otros
Ya con el grupo definido y con los instrumentos definidos y elaborados se
procedioacute a iniciar el proceso de trabajo de campo Se inicioacute estableciendo contactos
ocasionales con el adulto mayor en los que se pretendioacute ganar su confianza con las
investigadoras para posteriormente aplicar los instrumentos A su vez se realizaraacute una
primera visita domiciliaria a la familia del adulto mayor con quien ya se habriacutea tenido
una conversacioacuten en la que se le solicita su participacioacuten a quienes se les hizo una serie
de entrevistas una entrevista busco reconstruir de alguna manera aspectos relevantes
de la vida del adulto mayor su situacioacuten actual y la otras los niveles de ansiedad que el
Adulto Mayor manifiesta Las entrevistas no sobrepasaron los 45 minutos cada una y fue
de tipo semi estructurado Durante estas visitas domiciliares se aprovecho sondear el
ambiente en el que se desenvuelve el anciano
Al adulto mayor se le realizo tambieacuten una entrevista breve en la que se busco
conocer las razones para comportarse de la manera que lo hace (algunas de las
27
caracteriacutesticas del ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo) para contrastar posteriormente eacutesta
informacioacuten ademaacutes de conocer si tiene cierto nivel de conciencia acerca de lo que
hace
Se aplicoacute a los adultos mayores seleccionados el Test de Medicioacuten de Ansiedad
de William K Zung Este test seraacute la principal fuente de informacioacuten en relacioacuten a la
ansiedad que maneja el adulto mayor ademaacutes de contrastar toda la informacioacuten
recopilada en busca de coherencias o incoherencias
Se hicieron tambieacuten periacuteodos de observacioacuten no participante al adulto mayor
durante el tiempo que permanece en el hogar del adulto mayor y se establecioacute relacioacuten
entre lo observado con lo manifestado por el personal del hogar y se unioacute a la
informacioacuten recopilada con la familia
Toda esta informacioacuten es sistematizada analizada y categorizada para realizar
inferencias que permitan dar respuesta a los objetivos planteados por la investigacioacuten
La aplicacioacuten de las pruebas se realizoacute en el Hogar Nuestras Sentildeora deGuadalupe exclusivamente a 10 Adultos Mayores en las edades comprendidas de 65 a90 antildeos
El tipo de muestra fue aleatorio ya que fue escogido por las personas querealizaron esta investigacioacuten ayudando a detectar homogeneidad en persona quepresentan siacutentomas asociados con el Siacutendrome de Dioacutegenes
28
1 Usted doacutende vive
Solo60
Con alguacutenfamiliar20
En la calle20
Solo
Con alguacuten familiar
En la calle
Capiacutetulo III
PRESENTACIOacuteN Y ANAacuteLISIS DE RESULTADOS
Para la recopilacioacuten de datos se elaboroacute una Observacioacuten Institucional y se aplicaron
pruebas para medir la Ansiedad en el Adulto Mayor y la Sintomatologiacutea asociada al
Siacutendrome de Dioacutegenes Este tipo de observacioacuten nos permitioacute darnos cuenta la
problemaacutetica que sufren los Adultos Mayores en el Hogar de Nuestra Sentildeora de
Guadalupe
CUADRO Y GRAacuteFICA No 1
Graacutefica No 1 Se puede observar que en su mayoriacutea el 60 del adulto mayor vive solono tiene apoyo de alguacuten familiar los que viven con familiares el 20 se sienten aisladosy el 20 que viven en la calle son abandonadas por sus familiares Iniciando asiacute con lossiacutentomas asociados a las ansiedad depresioacuten y abandono
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
29
2 Lo visitan sus seres queridos
Si20
No80
SiNo
CUADRO Y GRAacuteFICA No 2
Graacutefica No 2 En esta graacutefica nos damos cuenta que un 80 de las personas no tienenfamilia y si la tienen llegan al grado de que el Adulto Mayor se siente marginado ya quela misma familia los aiacutesla a tener relacioacuten con el resto del nuacutecleo Mientras que el otro20 son visitados eventualmente En el Hogar estas personas mayores sonindependientes no se interrelacionan en algunos casos son indicios de ansiedad comode depresioacuten El malestar debido al contacto fiacutesico que no tiene con otras personastambieacuten lleva a estos a crear una barrera defensiva ante los demaacutes
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
30
3 iquestRecibe alguna alguna ayuda econoacutemica
no90
si10
si
no
CUADRO Y GRAacuteFICA No 3
Graacutefica No 3 En esta graacutefica se puede observar que es un 90 en el que el AdultoMayor se sostiene por si mismo por medio de ventas de dulces o picadillo de retazoque elaboran en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe el cual les ayuda a pagar suvivienda y en su mayoriacutea reciben alimentacioacuten en este Hogar y el otro 10 recibe ayudamiacutenima por jubilacioacuten y otras entradas econoacutemicas En la mayoriacutea de estas personasmayores tienen como finalidad vender dulces en la calle para el pago del lugar donderesiden algunos no consiguen el total para el pago que ejecutan en vivienda y laalimentacioacuten la hacen en el hogar donde realizan el picadillo de tela para haceralmohadas y el wipe el cual se les da el desayuno almuerzo y una refaccioacuten laspersonas mayores al salir de alliacute no prueban alguacuten tipo de bocado debido a que notienen dinero para compra de la alimentacioacuten
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
31
4 iquestQue relacioacuten tiene con sus familiares
0 10
70
20
buenamalaninguna
CUADRO Y GRAacuteFICA No 4
Graacutefica No 4 En la anterior graacutefica se puede observar que el 70 del Adulto Mayortiene mala relacioacuten con sus familiares ya que los familiares no los hacen participes delas actividades diarias que ellos realizan mientras que el 20 no tienen familiares y lospocos que tiene no los frecuentan por la peacuterdida de comunicacioacuten y no tienen forma delocalizarse siendo indiferentes y excluidos El 10 tiene poca comunicacioacuten Esta en sumayoriacutea no fue criada con diferentes patrones los cuales no permiten que la relacioacutencon las familias sea de poca comunicacioacuten y a la vez que se comunique con el entornoEn su propio circulo familiar debido al patroacuten que estos teniacutean la difusioacuten familiardebido a los cambios sociales que producen con mayor rapidez afectando a todas lasestructuras que se sustentan en sus inicios empezando con la familia escuelaeconomiacutea relacioacuten y comunicacioacuten
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre la HistoriaGeneral del Adulto Mayor
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5 iquestCuaacuteles son sus relaciones interpersonales enHNSG
buenas50
malas20
aislados30
buenasmalasaislados
CUADRO Y GRAacuteFICA No 5
Graacutefica No 5 se puede observar que el 50 del Adulto Mayor tiene buena relacioacuten consus compantildeeros del Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe el 30 se mantiene aisladospor el mismo rechazo de la sociedad prefieren mostrarse a distancia Factores quetambieacuten contribuyen a la ausencia de relaciones personales satisfactorias falta depersonas significativas de soporte (familiares amigos grupos) recursos personalesinadecuados diferencias culturales con el grupo mayoritario enviude emigracioacutenprocesos degenerativos e invalidante en su propia persona yo en familiares cercanos(en caso de ser el cuidador primario) y el 20 tienen malas relaciones ya que sonpersonas conflictivas que no permiten el acercamiento de otros Adultos Mayores queresiden en el Hogar y la falta objetiva de personas significativas de soporte iexclproyeccioacutende hostilidad en su voz y su conducta Retraimiento mutismo falta de contacto oculartemblor de manos Inseguridad en puacuteblico Ellos tienen buena relacioacuten en el hogar ydeben de tener en cuenta que las relaciones interpersonales funcionan tanto como unmedio para alcanzar ciertos objetivos como un fin en si mismo El ser humano es un sersocial y necesita estar en contacto con otros de su misma especie
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
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6 iquestSe siente solo
si100
no0
si
no
CUADRO Y GRAacuteFICA No 6
Graacutefica No 6 Se puede observar que en su totalidad el Adulto Mayor su sentir es desoledad auacuten yendo a la Casa Hogar ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ya que el abandonoque ellos tuvieron es determinante ya que la historia les cambia despueacutes de la salida delHogar pues no cuentan con compantildeiacutea alguna La soledad tambieacuten se considera comouno de los posibles factores que causan otros desordenes Entre ellos depresioacutensuicidio y graves problemas meacutedicos como las enfermedades cardiovasculares
Este problema ha sido sistemaacuteticamente negado como un trastorno que requiere de unaatencioacuten seria talvez por que quienes lo sufren no siempre admiten que pueden ser laraiacutez de otros males O no quieren reconocerse como ldquosolosrdquo debido a que experimentanverguumlenza de sus sentimientos o de su inadecuacioacuten para supera el aislamiento
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
34
7 iquestSiente miedos
si80
no20
sino
CUADRO Y GRAacuteFICA No 7
Graacutefica No 7 Se puede observar que el 80 del Adulto Mayor sufre de miedos y estosson basados a la situacioacuten econoacutemica que ellos padecen ya que se contribuye al nopoder conseguir el dinero suficiente al pago del cuarto donde viven alimentacioacuten ymedicamentos a lo cual crean una angustia o ansiedad Al contrario del 20 el cual tieneestabilidad habitacional
Hemos visto como el Adulto Mayor se encuentra ante una serie de cambios Asistimos aellos los constatamos pueden preocuparnos tratamos de disimularlos negarloscompensarlos asumirlo Son distintas actitudes que se pueden tener Es beneficiososestar dispuesto para el cambio y para esto cierto grado de rigidez puede resultar unescollo Es conveniente aclara algunos teacuterminos que se emparentan con los miedos paralograr un mejor esclarecimiento en torno al tema Palabras como ansiedad angustiamiedo fobia depresioacuten son habitualmente usadas y no siempre en el sentidoverdadero del teacutermino
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
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8 iquestComo siente actualmente
Abandonado40
Apoyado20
Discriminado30
Autosuficiente10 Abandonado
Apoyado
Discriminado
Autosuficiente
CUADRO Y GRAacuteFICA No 8
Graacutefica No 8 En la graacutefica anterior se pudo observar que el adulto mayor sufre delabandono en la mayoriacutea de sus esferas teniendo un 40 sintieacutendose abandonadodebido a la poca atencioacuten que recibe el 30 de la poblacioacuten siente discriminacioacuten El20 son reconocidos por sus familiares y es miacutenimo el porcentaje que existe en laautosuficiencia del Adulto Mayor Se estima que uno de cada siete adultos de la terceraedad sufre depresioacuten Lo que maacutes se le recomienda a una persona deprimida es platicarque abra su corazoacuten y nos permita conocer todo lo que esta dentro de eacutel que saquetodo lo que tiene dentro para que busque desahogo y se sienta comprendido
Pero resulta que los ancianos viven en una perpetua soledad estaacuten abandonados y endepresioacuten asiacute que no les queda otro camino que caer maacutes en esa profunda tristeza quelo va agobiando hacieacutendolo sentir peor con menos deseos de vivir No falta el diacutea que leempiecen atravesar por sus cabeza pensamiento de suicidio por que se siente tan maltan abandonado Todo esto viene a complicar auacuten maacutes las cosas aquellos que dierontodo lo que teniacutean en su vida preparacioacuten conocimiento tiempo y salud ahora sonpersona que ya no pueden ofrecer lo mismo empiezan a menguar en muchos aspectosNo son pocos los que pueden tener una vejez digna porque supieron cuidarse sersabios durante su adolescencia y adultez y hoy pueden tener una vejez armoniosa ycompleta pero hay muchos que no y son la gran mayoriacutea
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
36
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Modo de evaluacioacuten de la Escala de William Zung
Los iacutetems tienen direccioacuten positiva o negativa por ejemplo la primera frase ldquoMe siento maacutes intranquiloy nervioso que de costumbrerdquo tiene un sentido positivo mientras que la frase ldquoMe siento tranquilo y mees faacutecil estarme quietordquo tiene un sentido negativo pues describe la sensacioacuten opuesta a la que tienen lamayoriacutea de las personas ansiosas que es intranquilidad y dificultad para estarse quieto
Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten positiva son
Me siento maacutes nervioso(a) y ansioso(a) que de costumbre (Item 1)
Me siento con temorsin razoacuten (Item 2)
Despierto con facilidad o siento paacutenico (Item 3)
Me siento como si fuera a reventar y partirme en pedazos (Item 4)
Me tiemblan los brazos y las piernas (Item 6)
Me mortifican dolores de cabeza cuello o cintura (Item 7)
Me siento deacutebil y me canso faacutecilmente (Item 8)
Puedo sentir que me late muy raacutepido el corazoacuten (Item 10)
Sufro de mareos (Item 11)
Sufro de desmayos o siento que me voy a desmayar (Item 12)
Se me adormecen o hinchan los dedos de las manos y pies (Item 14)
Sufro de molestias estomacales o indigestioacuten (Item 15)
Orino con mucha frecuencia (Item 16)
Siento bochornos (Item 18)
Tengo pesadillas (Item 20)
37
Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten negativa son
Siento que todo estaacute bien y que nada malo puede sucederme (Item 5)
Me siento tranquilo y puedo permanecer en calma faacutecilmente (Item 9)
Puedo inspirar y expirar faacutecilmente (Item 13)
Generalmente mis manos estaacuten secas y calientes (Item 17)
Me quedo dormido(a) con facilidad y descanso bien durante la noche (Item19)
En la tabla 1 se presenta unresumen de los iacutetems y la direccioacuten que asumen
Tabla 1 Direccioacuten de los Iacutetems de la EAA
Direccioacuten Positiva Direccioacuten Negativa
1 2 3 4 6 7 8 10 1112 14 15 16 18 20
5 9 131719
15 items 05 items
38
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
Cuadro 1
Escala de Ansiedad del Dr William W K Zung
Escala Total Porcentaje
Normal 0 ninguna Ansiedad 0 0
Ansiedad miacutenima o moderada 2 20
Ansiedad marcada a severa 4 40
Ansiedad en grado maacuteximo 4 40
Total 10 Adultos Mayores 100
El 80 de la poblacioacuten Adulto Mayor si presenta Ansiedad debido a la situacioacuten delentorno en el que se desenvuelven ya que en la mayoriacutea es emocional y econoacutemica
39
Cuadro 2
Distribucioacuten de la Muestra por Geacutenero
Sexo Total Porcentaje
Hombre 9 90
Mujer 1 10
Total 10 100
La poblacioacuten en su mayoriacutea predomina el sexo femenino teniendo un 90 departicipacioacuten al contrario de los hombres que tienen un 10
Cuadro 3
Distribucioacuten de la Muestra por Rango de Edad
Edades Total Porcentaje
63 a 90 antildeos 10 100
Total 10 100
El rango de edad en la que se aplicoacute las pruebas es del Adulto Mayor tomando las
edades de 63 a 90 antildeos
40
31 Caracteriacutesticas del lugar y de la poblacioacuten
Caracteriacutesticas del
lugar
El aacuterea con la que se contoacute era un lugar apropiado para realizar la
investigacioacuten con ventilacioacuten espacio el cual es llamado ldquoHogar de Ancianos
Nuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ubicado en 3av 7-40 zona 1 de la ciudad
capital de Guatemala
Caracteriacutesticas de la
poblacioacuten
1 Conducta de aislamiento voluntario con ruptura de las relaciones
sociales y una inobservancia de las normas convencionales Debido a que
pierden el intereacutes por interactuar con las personas optan por recluirse en sus
propios hogares muchas veces solo salen a buscar lo que su mente les pide
peacuterdida de intereses en sus relaciones sociales
2 Conducta de auto negligencia con abandono de la higiene nutricioacuten y
la salud
3 Tendencia a acumular grandes cantidades de basura y vivir de forma
voluntaria en condiciones de pobreza extrema a pesar de poseer medios para
evitar esta situacioacuten en ocasiones se encuentran preocupados por una ruina
econoacutemica no real (pobreza imaginaria18)
4 Rasgos de personalidad especiales en pacientes sin patologiacutea
psiquiaacutetrica de base
5 Rechazo activo de cambiar de vida o de conducta
6 Trastorno especiacutefico que se presentan en algunas personas mayores
solitarias y en cualquier tipo de status social
7 Los individuos que los padecen poseen nula conciencia del problema
y justifican sus acciones siempre tienen una disculpa no reconoce su
problema todo lo contrario justifican sus acciones porque en su absurda
ldquopobrezardquo que en teacuterminos reales es mental el recolectar es una base
fundamental para la supervivencia
18op cit Marcos M Goacutemez Pellin MC Pp 118
41
Capiacutetulos IV
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
41 Conclusiones
Se concluye que
La mayoriacutea del Adulto Mayor presenta Siacutentomas asociados con el
ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo ya que llenan la sintomatologiacutea en los aspectos
evaluados
En la esfera laboral se observoacute que por ser personas de la avanzada edad
no se les brinda la oportunidad de trabajo y eso les da un sentir de no ser
uacutetiles para la vida la impotencia de no sentirse uacutetiles los lleva a tener
mayores enfermedades en las que se puede mencionar problemas
estomacales y como principal que es la Ansiedad que estos generan por
la misma impotencia porque a pesar que son personas adultas mayores
tienen necesidad de sostenerse por si mismas asociaacutendose al ldquoSiacutendrome
de Dioacutegenesrdquo
La mayoriacutea del Adulto Mayor es maltratado por nuestra misma sociedad
ya que en vez de valorar su ensentildeanza experiencia ante la vida se piensa
en la utilidad que estos pueden brindar en su productividad
Al constatar que la preocupacioacuten del Adulto Mayor es maacutes en el aspecto
econoacutemico ya dicho factor es el que les genera a la mayoriacutea el trastorno
de Ansiedad
El Adulto Mayor reemplaza ausencia de compantildeiacutea la afectividad y la
marginacioacuten suplantada por medio de la acumulacioacuten de objetos
inservibles
42
42 Recomendaciones
Se debe de reflexionar en la ayuda que se le puede brindar al Adulto
Mayor ya que estos carecen de fuerzas para seguir adelante y promover
programas para el control de ansiedad
Brindarles talleres de auto ayuda para hacerlos sentir uacutetiles
Establecer nuevas leyes de beneficio al Adulto Mayor para la ayuda
econoacutemica mensual techo miacutenimo y alimentacioacuten o realizar bolsas de
trabajo para el sustento del adulto mayor como asi mismo realizar
jornadas meacutedicas en programas de salud en las cuales les proporciones la
ayuda del medicamento
Realizar programas psicoloacutegicos para la preparacioacuten de ayuda temprana
del Adulto Mayor y concientizar a los familiares de la problemaacutetica que se
puedan presentar en los siacutentomas asociados con el ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenesrdquo
Es de suma importancia brindarle al adulto mayor un respaldo para una
calidad de vida y esto seria comenzar a valorar sus ensentildeanzas que estos
puedan brindar y capacitar joacutevenes adultos
43
Bibliografiacutea
1 Goacutemez Pellin Marcos M MC ldquoUn cuento de Nombre Perdido Siacutendrome de
Dioacutegenesrdquo Aranzdi Editorial Espantildea 2008 246pp
2 Cooney C Harvid W ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes Edad y Envejecimientordquo Editorial
lectorum Meacutexico 2000 195 pp
3 De la Gaacutendara J Aacutelvarez M ldquoLos Adultos mayores solitarios El llamado Siacutendrome
de Dioacutegenesrdquo Editorial Advocatus Argentina 1998 158 pp
4 Beuchet O y colaboradores ldquoEl Siacutendrome de Dioacutegenes en el Adulto Mayorrdquo
Ediciones Aacuteguila Argentina 2006 269 pp
5 Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla ldquoDepresioacuten autoestima y
ansiedad en la adulto mayor un estudio comparativordquo Universidad de
Mayab Meacutexico 2004 386 pp
6 Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenes iquestCuadro psiquiaacutetrico o psicoloacutegicordquo Universidad de Barcelona
2006 317 pp
7 Corbera Almajano Manuel ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo Universidad Autoacutenoma de
Meacutexico UNAM 2004 253 pp
8 Reyes-Ortiz C ldquoLa Autonegligenciardquo Ediciones Monitor Meacutexico 2001 175 pp
44
Anexos
45
HISTORIA GENERAL DEL ADULTO MAYOR
Nombre ________________________ Apellidos _______________________________
Fecha _____________________ Edad ______ Estado Civil_______________________
Informantes _____________________________________________________________
Historia Familiar
Padre
Salud____________________________________________________________________
Personalidad_____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento________________________________________________
Madre
Salud _________________________________________________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento _______________________________________________
Hermanos
Nombre Edad Personalidad Salud Relacioacuten con el Adultomayor
Historia Personal
Lugar y fecha de nacimiento ________________________________________________
Desarrollo evolutivo _______________________________________________________
Estudios_________________________________________________________________
Haacutebitos sociales __________________________________________________________
46
Habilidades______________________________________________________________
Relaciones ______________________________________________________________
Lugares de residencia _____________________________________________________
Ocupacioacuten Edad Duracioacuten Motivo de cambio Grado de satisfaccioacuten
Jubilacioacuten _______________________________________________________________
Inclinacioacuten y praacutectica sexual ________________________________________________
Historia matrimonial ______________________________________________________
Noviazgo ________________________________________________________________
Fecha de matrimonio ______________________________________________________
Esposo a ______________________________ Edad ____________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Relacioacuten ________________________________________________________________
Fecha y causa de fallecimiento ______________________________________________
Reaccioacuten emocional del adulto mayor ________________________________________
Hijos
Nombre Edad Profesioacuten Personalidad Salud Relacioacuten
47
Historia Meacutedica
Enfermedades ___________________________________________________________
Operaciones ____________________________________________________________
Accidentes ______________________________________________________________
Salud mental previa ______________________________________________________
Tratamientos ____________________________________________________________
Personalidad previa al aparecimiento de los siacutentomas
Relaciones Sociales
Amigos _________________________________________________________________
Compantildeeros _____________________________________________________________
Familiares _______________________________________________________________
Actividades preferidas intereses tiempo libre _________________________________
________________________________________________________________________
Estado de aacutenimo ________________________________________________________
Actitud hacia siacute mismo ____________________________________________________
Energiacutea ________________________________________________________________
Haacutebitos ________________________________________________________________
Pensamiento ____________________________________________________________
Condicioacuten actual
Siacutentomas y conductas que presenta __________________________________________
________________________________________________________________________
Desde cuando presenta estas conductas ______________________________________
Frecuencia ______________________________________________________________
Forma familiar de afrontarlo _______________________________________________
Explicacioacuten que brinda la familia o encargado __________________________________
48
Medicioacuten de la ansiedad William K Zung MD
Nombre________________________________________________________________
Edad _________________ Residencia _______________________________________
Profesioacuten ________________________________ Fecha _________________________
Responda por favor a las preguntas marcadas con una cruz la casilla que corresponda alo que usted siente
No Preguntas No o Muypocas veces A veces A menudo
Todo o casitodo eltiempo
1 Me siento maacutes nervioso yansioso que de costumbre
2 Faacutecilmente me preocupo osiento paacutenico
3 Tengo miedo sin motivo
4 Siento que voy a estallar
5 Siento que todo esta bieny que nada malo va a pasar
6 Me tiemblan los brazos ylas piernas
7 Sufro de dolores decabeza nuca y espalda
8 Me siento deacutebil y me cansofaacutecilmente
9 Me siento tranquilo ypuedo estarme quietofaacutecilmente
10 Siento que el corazoacuten melate con rapidez
11 Siento atarantamiento
49
12 Siento vahiacutedos y que mevoy a desmayar
13 Puedo respirar confacilidad
14 Siento adormecimiento yhormigueos en los dedoslas manos y los pies
15 Tengo dolores deestoacutemago o indigestioacuten
16 Tengo que orinar muy amenudo
17 Por lo general tengo lasmanos tibias y secas
18 La cara se me ponecaliente y roja
19 Me duermo raacutepido yamanezco descansado
20 Tengo pesadillasconstantes
Fuente Medicioacuten de la ansiedad de la William K Zung MD
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
50
Cuestionario Adulto Mayor Siacutentomas Siacutendrome de Dioacutegenes
Nombre __________________________ Fecha ________________________________
iquestPresenta problemas de haacutebitos de higiene____________________________________
iquestCuaacuteles _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestPresenta problemas de orden e higiene en general _____________________________
iquestCuales ________________________________________________________________
iquestCoacutemo son sus relaciones sociales con los demaacutes (tanto familiares como personas quefrecuentan la casa) _______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestSale con regularidad de casa para caminar hacer alguacuten mandado o visitar a alguacutenamigo __________________________________________________________________
iquestPresenta conductas acumuladoras de alguacuten tipo ______________________________
iquestQueacute cosas acumula ______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa notado alguna conducta que indique que percibe una situacioacuten de pobreza pocorealista _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa tratado de hablar estas situaciones con el adulto mayor _____ iquestCuaacutel ha sido lareaccioacuten que ha tenido la persona ante sus comentarios_________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
51
GLOSARIO
Abandono Peacuterdida de afecto real o imaginaria que experimenta un individuo Entre
otras aportaciones psicoanaliacuteticas sobre el abandono destaca que enfatizoacute las graves
consecuencias ulteriores que provoca en el nintildeo la separacioacuten prolongada de su madre
especialmente si se produce durante el segundo semestre de vida Seguacuten Spitz si la
separacioacuten dura maacutes de tres meses puede sobrevenir un grave cuadro que denominoacute
depresioacuten anacliacutetica (v) Por su parte la psiquiatra suiza G Guex describioacute el Siacutendrome
de abandono como una alteracioacuten psicopatoloacutegica cuya principal caracteriacutestica es la
angustia que provoca el abandono materno y una fuerte necesidad de seguridad El
cuadro de Siacutendrome de abandono es frecuente en personas recluidas en instituciones
como hospitales orfanatos asilos internados y prisiones Por ello tambieacuten se utiliza el
teacutermino abandono institucional
Aburrimiento Estado emocional de insatisfaccioacuten dentro de una existencia que durante
ese periacuteodo se percibe como insulsa y sin sentido
Acomodacioacuten En la teoriacutea piagetiana es la modificacioacuten de los marcos de referencia o
esquemas mentales existentes para tener en consideracioacuten nueva informacioacuten e incluir
experiencias nuevas de tal forma que el sujeto se adapte a las realidades que le presente
el medio buscando siempre una equilibracioacuten Proceso en virtud del cual el medio
ambiente produce modificaciones en el ser vivo o bien eacuteste se modifica por influencia
del medio ambiente
Actitud En general es tomado como una disposicioacuten para la accioacuten basado en opciones
afectivas y cognitivas Predisposicioacuten de la persona a responder de una manera
determinada frente a un estiacutemulo tras evaluarlo positiva o negativamente
Habitualmente se entiende por actitud la tendencia determinante o el modo de
52
proceder habitual ante sucesivas situaciones Seguacuten Allport es ldquouna disposicioacuten Psiacutequica
y nerviosa organizada por la experiencia que ejerce una influencia orientadora sobre
las reacciones del individuo como forma de reaccioacuten baacutesicardquo
Acumulacioacuten 1 f Agrupacioacuten o amontonamiento de algo en cantidad
acumulacioacuten de viviendas 2 Accioacuten y efecto de acumular
Adultos mayores Este es el teacutermino o nombre que reciben quienes pertenecen al grupo
etaacutereo que comprende personas que tienen maacutes de 65 antildeos de edad Por lo general se
considera que los adultos mayores soacutelo por haber alcanzada este rango de edad son lo
que se conocen como pertenecientes a la tercera edad o ancianos
Agresioacuten pasiva Mecanismo de defensa en que el individuo muestra agresividad hacia
los demaacutes de forma indirecta y no asertiva Existe una maacutescara externa de abierta
sumisioacuten a los demaacutes detraacutes de la que en realidad se esconde resistencia resentimiento
y hostilidad encubiertos
Agresividad Estado emocional que consiste en sentimientos de odio y deseos de dantildear
a otra persona animal u objeto La agresioacuten es cualquier forma de conducta que
pretende herir fiacutesica yo psicoloacutegicamente a alguien
Ancianos El teacutermino anciano se utiliza para referirse a aquella persona que se encuentra
dentro de los paraacutemetros de lo que se llama tercera edad o poblacioacuten de personas
mayores
Ansiedad (Del lat anxiĕtas -ātis) 1 f Estado de agitacioacuten inquietud o zozobra del
aacutenimo 2 f Med Angustia que suele acompantildear a muchas enfermedades en particular
a ciertas neurosis y que no permite sosiego a los enfermos
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Caraacutecter Conjunto de las propiedades personales que definen la forma de ser y pensar
de un individuol En Psicologiacutea es un teacutermino en desuso Ha sido englobado bajo el
concepto de personalidad Conjunto de caracteriacutesticas que distinguen a una persona de
otra Es la suma de todos los rasgos que forman nuestro ser y por lo que nos identifican
los demaacutes El caraacutecter de una persona puede cambiarse o educarse de ahiacute el
entrenamiento en asertividad o habilidades sociales
Comportamiento En psicologiacutea y biologiacutea el comportamiento es la manera de proceder
que tienen las personas u organismos en relacioacuten con su entorno o mundo de
estiacutemulos El comportamiento puede ser consciente o inconsciente voluntario o
involuntario puacuteblico o privado seguacuten las circunstancias que lo afecten La ciencia que
estudia la conducta y el comportamiento animal es la etologiacutea y la ciencia que estudia la
conducta desde el punto de vista de la evolucioacuten es la ecologiacutea del comportamiento
Delirio Conjunto de ideas y sentimientos que se toman como reales sin serlo Las
personas aquejadas de delirio sufren alucinaciones sin ser conscientes de ello
Depresioacuten La depresioacuten es un trastorno mental caracterizado fundamentalmente por
un bajo estado de aacutenimo y sentimientos de tristeza asociados a alteraciones del
comportamiento del grado de actividad y del pensamiento
Desorientacioacuten Confusioacuten acerca de la hora del diacutea la fecha o la estacioacuten (temporal)
acerca de donde se encuentra uno (lugar) o de quieacuten es (persona)
Desplazamiento Por este mecanismo de elaboracioacuten oniacuterica el significado fundamental
del suentildeo puede aparecer en el contenido manifiesto como un elemento accesorio o
secundario y al reveacutes el elemento maacutes importante del contenido manifiesto
presentarse como un elemento secundario del auteacutentico sentido Este mecanismo hace
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que se desplace el significado desde la parte central del suentildeo a lugares accesorios de
eacuteste
Devaluacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente negativas a siacute mismo o a los
demaacutes
Egoiacutesmo Afecto excesivo de alguien para consigo mismo anteponiendo su propia
conveniencia a la de los demaacutes Palabra que proviene del griego Ego=Yo y que
representa esa inclinacioacuten natural del ser humano a pensar exclusivamente en siacute mismo
La educacioacuten frena de alguna manera ese egoiacutesmo natural ensentildeando a valorar el resto
que forman el entorno en que vivimos
Emociones Son estados que constan de reacciones fisioloacutegicas (la tasa cardiaca o en la
presioacuten sanguiacutenea) estados cognitivos subjetivos (que son las propiamente llamadas
emociones) y conductas expresivas (sentildeales externas de estas reacciones internas)
Enfermedad es un proceso y el estatus consecuente de afeccioacuten de un ser vivo
caracterizado por una alteracioacuten de su estado de salud El estado o proceso de
enfermedad puede ser provocado por diversos factores tanto intriacutensecos como
extriacutensecos al organismo enfermo estos factores se denominan noxas (del griego νόσος
noacutesos laquoenfermedadraquo laquoafeccioacuten de la saludraquo)
Estado de aacutenimo Emocioacuten generalizada y persistente que influye en la percepcioacuten del
mundo Son ejemplos frecuentes de estado de aacutenimo la depresioacuten alegriacutea coacutelera y
ansiedad
Estiacutemulo Es una energiacutea o factor fiacutesico o quiacutemico que excita un receptor y que produce
una respuesta del organismo
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Estimulo discriminativo En el condicionamiento operante llamamos estiacutemulo
discriminativo al estiacutemulo que le sentildeala al sujeto la disponibilidad del refuerzo Por
ejemplo si hemos condicionado a un animal para que pulsando un botoacuten obtenga
alimento pero eacuteste soacutelo cae en la jaula cuando estaacute encendida una luz la luz encendida
es el estiacutemulo discriminativo
Estreacutes Cualquier exigencia que produzca un estado de tensioacuten en el individuo y que pida
un cambio o adaptacioacuten por parte del mismo
Euforia Estado de excitacioacuten psiacutequica que se acompantildea de un alto tono afectivo
Fobia Miedo irracional desproporcionado y persistente provocado por un objeto o
situacioacuten El miedo aparece ante la presencia del objeto o la situacioacuten si bien puede
anticiparse a ella A pesar de que el miedo es reconocido por el propio sujeto como
irracional su control escapa a la voluntad La exposicioacuten al objeto provoca casi
invariablemente ansiedad Con el fin de evitar la ansiedad aparece una conducta
caracterizada por la evitacioacuten del estiacutemulo o situacioacuten temida Seguacuten Freud la ansiedad
foacutebica es un siacutentoma afectivo existe una correspondencia entre el miedo provocado
externamente y un miedo interno Los objetos y situaciones ansioacutegenas representan a
menudo de manera simboacutelica deseos reprimidos y mecanismos de defensa
Fobia social Miedo irracional desproporcionado y persistente a situaciones sociales
que puedan exponer a la persona al escrutinio de los demaacutes e inducirle a manifestar
externamente ansiedad o a actuar de una manera embarazosa o humillante El miedo y
la evitacioacuten pueden limitarse a una o varias situaciones o bien ocurrir en la mayoriacutea de
ellas A veces se manifiesta como miedo a ejecutar una tarea ante la presencia de los
demaacutes
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Geneacutetica Rama de la biologiacutea cuyo objeto de estudio consiste en todo lo relacionado
con la herencia de los organismos
Genotipo Es el conjunto de genes de un individuo que representan el material
heredable
Haacutebito Tendencia a repetir una determinada conducta ante situaciones similares
Tendencia a actuar de una manera mecaacutenica especialmente cuando el haacutebito se ha
adquirido por ejercicio o experiencia Se caracteriza por estar muy arraigado y porque
puede ejecutarse de forma automaacutetica
Hipoacutetesis En psicologiacutea es una prediccioacuten acerca de una conducta que ha de ser
investigada en un proyecto de investigacioacuten Es una presuposicioacuten con la que partiendo
de varios hechos se infiere algo sobre la existencia o propiedades de un objeto una
relacioacuten o la causa de un fenoacutemeno sin que se considere que estaacute plenamente
demostrado despueacutes de comprobada se convierte en una Teoriacutea Cientiacutefica
Histeria En el contexto del desarrollo del psicoanaacutelisis fue muy importante la
investigacioacuten de Freud y Breuer de las pacientes con trastornos histeacutericos Estos
consisten en la presencia de trastornos fiacutesicos (como por ejemplo no poder mover el
brazo o el cuello) sin una causa orgaacutenica La interpretacioacuten freudiana sentildealaba la
represioacuten de contenidos psiacutequicos inaceptables para el sujeto como causa de dichas
somatizaciones
Idealizacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente positivas a los demaacutes
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Imaginacioacuten Capacidad del ser humano para representarse mediante imaacutegenes
mentales lo que no estaacute presente en la realidad inmediata Facultad de representarse
mentalmente objetos personas situaciones no presentes en la realidad
Impulsos bioloacutegicos Son un conjunto de movilizadores innatos de la conducta que
reflejan las necesidades de los oacuterganos y los procesos fisioloacutegicos del organismo
Inadaptativa Grupo de habilidades conceptuales sociales y praacutecticas que las personas
han aprendido para funcionar en su vida diaria y que permiten responder a las
circunstancias cambiantes de la vida y a las exigencias contextuales
Inadaptacioacuten social Estado en el que el sujeto establece unas relaciones conflictivas con
su entorno social
Incoherencia Lenguaje o pensamiento que resulta esencialmente incomprensible a los
demaacutes porque las palabras o las frases se unen sin una conexioacuten loacutegica o significativa
Introyeccioacuten Mecanismo de defensa por el que se hacen propios rasgos de la
personalidad de un sujeto
Labilidad Estado emotivo caracterizado por una alteracioacuten del control consciente de las
reacciones emotivas
Logoterapia Es una clase de psicoterapia destinada a ayudar a la persona con
problemas a redescubrir el sentido de su vida que ha perdido
Meditacioacuten Proceso mental a traveacutes del cual el sujeto alcanza su yo maacutes profundo
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Memoria Facultad del cerebro para almacenar y recuperar informacioacuten Capacidad
mental de conservar y evocar cuanto se ha vivido Fenoacutemeno psiacutequico muy complejo en
el que entran en juego el psiquismo elemental (rastros que las sensaciones dejan en el
tejido nervioso) la actividad nerviosa superior (creacioacuten de nuevas conexiones nerviosas
por repeticioacuten es decir reflejos condicionados) y el sistema conceptual o inteligencia
propiamente dicha Actividad especiacuteficamente humana en cuanto comporta el
reconocimiento de la imagen pasada como pasada
Micropsia Percepcioacuten visual de que los objetos son menores de lo que realmente son
Miedo Reaccioacuten emotiva frente a un peligro reconocido como tal en estado de
conciencia
Modos En la filosofiacutea cartesiana son las modificaciones variables de las sustancias el
tamantildeo la forma el movimiento en el caso de los cuerpos la memoria la voluntad
las emociones en el caso de las mentes
Motivacioacuten Conjunto de motivos que intervienen en un acto electivo seguacuten su origen
los motivos pueden ser de caraacutecter fisioloacutegico e innatos (hambre suentildeo) o sociales
estos uacuteltimos se adquieren durante la socializacioacuten formaacutendose en funcioacuten de las
relaciones interpersonales los valores las normas y las instituciones sociales
Motivo Un motivo es un estado interior presupuesto de un organismo con el fin de
explicar sus elecciones y su conducta orientada hacia metas Desde el punto de vista
subjetivo es un deseo o anhelo
Negacioacuten Mecanismo de defensa por el que se rechazan aquellos aspectos de la
realidad que se consideran desagradables El individuo se enfrenta a conflictos
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emocionales y amenazas de origen interno o externo negaacutendose a reconocer algunos
aspectos dolorosos de la realidad externa o de las experiencias subjetivas que son
manifiestos para los demaacutes El teacutermino negacioacuten psicoacutetica se emplea cuando hay una
total afectacioacuten de la capacidad para captar la realidad
Neurona Es la ceacutelula que constituye la unidad bioloacutegica baacutesica del sistema nervioso La
neurona manipula y transmite informacioacuten entre las diferentes partes del cuerpo
Observacioacuten La observacioacuten es una parte fundamental de la praacutectica cientiacutefica En las
ciencias empiacutericas la investigacioacuten empieza y acaba en la observacioacuten el cientiacutefico
comienza su investigacioacuten con la medida o descripcioacuten de alguacuten fenoacutemeno percibido y
la termina con la comprobacioacuten de que la realidad se comporta tal y como suponen sus
hipoacutetesis
Obsesioacuten Pensamiento impulso o imagen recurrente y persistente que se experimenta
en alguacuten momento del trastorno como intruso e inapropiado (aunque se reconoce como
producto de la propia mente) causa ansiedad o malestar significativo y no se reduce a
una simple preocupacioacuten excesiva sobre problemas de la vida real
Obsesivo-compulsiva neurosis Neurosis en las que las obsesiones y compulsiones se
han hecho croacutenicas perturbando la vida normal del sujeto
Obstinacioacuten Se confunde a menudo con la voluntad La persona obstinada parece no
ver maacutes allaacute de sus propias fronteras sin aceptar diaacutelogos o mostrar entendimiento y
comprensioacuten ante las explicaciones del otro Suele ser sinoacutenimo de tozudez
Odio Emocioacuten reactiva frente a una persona o una vivencia que hiere o amenaza
Caracteriacutestica iacutentima del ser humano Emocioacuten que surge del miedo de las situaciones
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frustrantes de la envidia de la impotencia Si el odio es transitorio es normal pero si
perdura se transforma en rencor puede llegar a ser patoloacutegico porque invalida la vida
positiva de la persona
El individuo con complejos siente odio contra siacute mismo por aquellas partes que le causan
impotencia y humillacioacuten
Paacutenico Episodio agudo de los estados de ansiedad caracterizado por un miedo intenso e
irracional Una forma extrema de ansiedad que puede resultar en paraacutelisis temporal o
desmayo
Patologiacutea Rama de medicina que versa sobre el estudio de las enfermedades
Pensamiento Teacutermino geneacuterico que indica un conjunto de actividades mentales tales
como el razonamiento la abstraccioacuten la generalizacioacuten etc cuyas finalidades son entre
otras la resolucioacuten de problemas la adopcioacuten de decisiones y la representacioacuten de la
realidad externa
Pensamiento maacutegico Creencia erroacutenea de que los propios pensamientos palabras o
actos causaraacuten o evitaraacuten un hecho concreto de un modo que desafiacutea las leyes de causa
y efecto comuacutenmente aceptadas El pensamiento maacutegico puede formar parte del
desarrollo normal del nintildeo
Percepcioacuten La percepcioacuten es el conocimiento directo no conceptual de los objetos
fiacutesicos Los enfoques empiristas de la percepcioacuten tienden a considerarla como la suma
de las sensaciones que tenemos de un objeto a negar un papel activo en el sujeto y a
negar la influencia de elementos que no se encuentren en los estiacutemulos ndashcomo los
recuerdos las valoraciones del sujeto)
61
Persona El individuo entendido como ser vivo dotado de conciencia
Personalidad (De personal) 1 f Diferencia individual que constituye a cada persona y
la distingue de otra 2 f Conjunto de caracteriacutesticas o cualidades originales que
destacan en algunas personas
Personas mayores La expresioacuten tercera edad es un teacutermino antroacutepico-social que hace
referencia a la poblacioacuten de personas mayores o ancianas En esta etapa el cuerpo se va
deteriorando y por consiguiente es sinoacutenimo de vejez y de ancianidad Se trata de un
grupo de la poblacioacuten que estaacute jubilada y tiene 65 antildeos de edad o maacutes Hoy en diacutea el
teacutermino va dejando de utilizarse por los profesionales y es maacutes utilizado el teacutermino
personas mayores (en Espantildea y Argentina) y adulto mayor (en Ameacuterica Latina)
Poblacioacuten La poblacioacuten es un teacutermino definido desde la Demografiacutea y sentildeala la cantidad
de personas que viven en un determinado lugar en un momento en particular
Problemaacutetica (Del lat problematĭcus y este del gr προβληματικός) 1 adj Que
presenta dificultades o que causa problemas Manteniacutean unas relaciones muy
problemaacuteticas 2 f Conjunto de problemas pertenecientes a una ciencia o actividad
determinadas
Proyeccioacuten Mecanismo de defensa caracterizado por proyectar hacia los demaacutes
sentimientos deseos o impulsos inaceptables para uno mismo
Pulsioacuten Tendencia instintiva que empuja a realizar o rehuir ciertos actos
Rasgo Elemento caracteriacutestico de la personalidad relativamente estable El individuo se
enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo inventando
sus propias explicaciones tranquilizadoras pero incorrectas para encubrir las
verdaderas motivaciones que rigen sus pensamientos acciones o sentimientos
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Razoacuten En filosofiacutea la facultad de conocimiento superior Gracias a ella en particular
para los racionalistas alcanzamos el conocimiento
Razonamiento Procedimiento loacutegico mediante el cual se relacionan las ideas para
alcanzar una conclusioacuten
Reflejo incondicionado Los reflejos incondicionados son los reflejos innatos El
esquema de los reflejos incondicionados es Estiacutemulo Incondicionado gt
Respuesta Incondicionada
Reflejo condicionado Los reflejos condicionados son los reflejos aprendidos
consecuencia de haber experimentado la asociacioacuten entre el estiacutemulo incondicionado y
el estiacutemulo neutro El esquema de los reflejos condicionados es Estiacutemulo condicionado
gt Respuesta condicionada
Resistencia Oposicioacuten inconsciente o quizaacute consciente a llevar al nivel de la conciencia
experiencias ideas afectos etc pasados que provocariacutean ansiedad En teacuterminos
psicoanaliacuteticos oposicioacuten que manifiestan las personas al recordar los sucesos
pensamientos o emociones del pasado que les provocan ansiedad
Respuesta Definicioacuten una respuesta en el aacutembito de la psicologiacutea es cualquier conducta
provocada por un estiacutemulo
Sensibilidad Facultad que nos permite conocer a traveacutes de los sentidos Tambieacuten se
utiliza como propensioacuten de los seres humanos a ser afectados por determinados
sentimientos como la ternura o la compasioacuten
Signo Manifestacioacuten objetiva de un estado que puede ser patoloacutegico Los signos son
observados por el cliacutenico maacutes que descritos por el individuo afectado
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Siacutendrome Conjunto de siacutentomas que caracterizan una enfermedad Grupo de siacutentomas
y signos que revelan la alteracioacuten de una funcioacuten somaacutetica relacionados unos con otros
por medio de alguna peculiaridad anatoacutemica fisioloacutegica o bioquiacutemica del organismo
Implica una hipoacutetesis sobre el trastorno funcional de un oacutergano un sistema orgaacutenico o
un tejido
Siacutendrome de Dioacutegenes La observacioacuten de casos repetidos de mayores con
comportamientos extremadamente hurantildeos que viviacutean recluidos en sus propios hogares
y rehuiacutean cualquier contacto con otras personas motivoacute la aparicioacuten en la deacutecada de los
60 de un trabajo cientiacutefico que detallaba este extrantildeo patroacuten de conducta En 1975 fue
bautizado como Siacutendrome de Dioacutegenes en referencia a Dioacutegenes de Siacutenope un filoacutesofo
de la eacutepoca de Aristoacuteteles famoso por preconizar un modo de vida austero y renunciar a
todo tipo de comodidades
Somaacutetico Relativo al cuerpo
Temperamento Es la conformacioacuten reactiva de un individuo el aspecto espontaacuteneo de
su personalidad Procede de la combinacioacuten de disposiciones caracteriacutesticas emanadas
de sus apetitos emociones y estados de aacutenimo
Teoriacutea Es un grupo de afirmaciones relacionadas con los datos que los agrupan y les
dan sentido explican los fenoacutemenos guiacutean investigaciones futuras y sugieren hipoacutetesis
posibles
Tercera edad Todas las personas desde su nacimiento hasta su muerte pasan por
distintas etapas Tres son las principales juventud adultez y madurez y por uacuteltimo la
vejez Fue el gerontoacutelogo franceacutes Huet quien definioacute a esta uacuteltima como ldquotercera edadrdquo
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La Tercera Edad o vejez tendriacutea como comienzo cronoloacutegico el retiro de la actividad
laboral aproximadamente a los sesenta y los sesenta y cinco antildeos pero en realidad los
cambios comienzan algunos antildeos antes Variacutea de cultura en cultura y de periacuteodo
histoacuterico en periacuteodo histoacuterico
Test Prueba disentildeada especiacuteficamente para medir aptitudes conocimientos
capacidades personalidadhellip y en general cualquier aspecto psiacutequico
Validez Una recogida de datos -por ejemplo en la observacioacuten sistemaacutetica o la
aplicacioacuten de un test- para que sea aceptable debe tener validez es decir la puntuacioacuten
registrada ha de medir aquello que se ha determinado medir asiacute un test es vaacutelido
cuando sirve para medir aquello que se quiere medir
Variable Objeto proceso o caracteriacutestica que estaacute presente o supuestamente presente
en el fenoacutemeno que un cientiacutefico quiere estudiar Los objetos procesos o caracteriacutesticas
reciben el nombre de variables en la medida en que su modificacioacuten provoca una
modificacioacuten en otro objeto proceso o caracteriacutestica Las variables principales a las que
se suele referir la investigacioacuten en psicologiacutea pueden ser independientes dependientes
intermedias conductuales observables o inobservables
Variable dependiente Es un aspecto (s) conductual o proceso(s) cognitivo que se
estudia durante la realizacioacuten de un experimento En el meacutetodo experimental de
investigacioacuten es una respuesta o conducta observable que puede verse influida por la
manipulacioacuten a traveacutes de una variable independiente
Vejez Es la cualidad de viejo (alguien de edad avanzada o algo antiguo y que no es
nuevo o reciente) La vejez hace referencia a la senectud o edad senil Aunque no existe
una edad exacta a la que se pueda considerar como el comienzo de la vejez suele
decirse que una persona es vieja cuando supera los 70 antildeos de vida
65
Viejos Del lat vulg vĕclus y este del lat vetŭlus) Adj Se dice de la persona de edad
Comuacutenmente puede entenderse que es vieja
Vetarras 1 adj El Salv Hond y Meacutex Dicho de una persona vieja ( de edad) U t c s
Voluntad La facultad psiacutequica que tiene el individuo para elegir entre realizar o no un
determinado acto Depende directamente del deseo y la intencioacuten de realizar un acto en
concreto
Voluntad de sentido Seguacuten el Viktor Frankl la voluntad de sentido es el impulso innato
a encontrar un significado y propoacutesito en la propia vida
Vulnerable Adj Se aplica a la persona al caraacutecter o al organismo que es deacutebil o que
puede ser dantildeado o afectado faacutecilmente porque no sabe o no puede defenderse los
nintildeos son vulnerables tiene un caraacutecter vulnerable estaacute bajo de defensas y es muy
vulnerable a las infecciones Diccionario Manual de la Lengua Espantildeola Vox copy 2007
Larousse Editorial SL
PADRINOS DE GRADUACIOacuteN
POR TIERNA CORITA SIBONEY POLILLO CORNEJO
RENEacute SIBONEY POLILLO CORNEJO
LICENCIADO EN CIENCIAS JURIacuteDICAS Y SOCIALES YABOGADO Y NOTARIO
COLEGIADO 10842
TONY SIBONEY POLILLO CORNEJO
LICENCIADO EN CIENCIAS JURIacuteDICAS Y SOCIALES YABOGADO Y NOTARIO
COLEGIADO 15399
POR LESBIA NOELIA GIL RIVAS
LUIS EDUARDO ORTIacuteZ AGUILAR
MEacuteDICO GENERALANESTESIOacuteLOGO
COLEGIADO 10728
ACTO QUE DEDICOLesbia Noelia Gil Rivas
A DIOS Por ser mi fortaleza en todo momento de la mi vida y ser la luz que me da lasabiduriacutea de ser mejor persona cada diacutea
A MIS PADRES Luis Antonio Gil Coliacutendres que aunque no este en cuerpo siempre esta en micorazoacuten y mis pensamientos gracias padre por darme el amor y hacer de mi lapersona que soy
Mariacutea Margarita Rivas Gaacuteldamez por ser la persona maacutes especial y darme el amorincondicional sabiduriacutea y aceptarme con mis defectos y mis virtudes graciasmamayita la amo muchisisimo
A MIS HERMANOS Eric Antonio que auque ya no esteacutes si estas en mi corazoacutenGabriela Patricia Sandra Margarita por todo el amor alegriacuteas y ser las personasmaacutes especiales en mi vida
A MI NOVIO Por brindarme todo su amor apoyo consejos y sobre todo paciencia por estar entodo momento por ser la persona con la que quiero compartir el resto de mi vidaTe amo Osmar
A MIS TIacuteOS Con especial carintildeo
A MIS SOBRINOS Javier Alizon Wacknner Kevin Oscar Leonardo Antonio Luis Pedro CristianLuchy por ser las personas que llenan de satisfaccioacuten mi vida por sus triunfos losamo mis tesoros
A MIS COMPANtildeEROSDE ESTUDIO Que me apoyaron con sus palabras de aacutenimo con mucho carintildeo
A MIS PADRINOS Dr Luis Eduardo Ortiz por ser una persona super especial gracias cuntildeado pordarme el Honor de ser mi Padrino
A CORITA POLILLO Por permitirme ser su pareja de tesis y por hacer de mi vida una explosioacuten Tequiero mucho Corys
ACTO QUE DEDICO
Tierna Corita Siboney Polillo Cornejo
A DIOS Por ser mi guiacutea en todo momento por ensentildearme que al final del camino siemprehay una luz y Eacutel estaraacute conmigo para llevarme hasta alliacute Y por poner personasespeciales en mi vida para que el camino se me hiciera maacutes faacutecil para alcanzartodas mis metas
A LA VIRGEN DEGUADALUPE Por protegerme a diario y cubrirme con su manto milagroso y escuchar mis
ruegos
A MIS PADRES Mi Pedrito por darme las herramientas para ser la persona que ahora soy y seguirhonrando y en tu memoria seguir llenaacutendome de eacutexitos iexclTE EXTRANtildeO PAPI
DONtildeA CORITA por darme el regalo de estar en este mundo por sus sabiosconsejos y estar conmigo hasta el uacuteltimo momento de su vida iexclLA EXTRANtildeOMAMI
iexclYO SEacute QUE ESTAacuteN A LADO DE JESUacuteS LES DEDICO MI EacuteXITO LOS AMO Y EXTRANtildeO
A MIS HERMANOS Alex Mauricio Mario Ernesto Claudia Fidelina Reneacute Siboney y Tony Siboney portodo el amor paciencia y apoyo incondicional cada uno es un ser especial en micorazoacuten iexclLOS AMO
A MI NOVIO Por el apoyo paciencia amor y por ser ese brillo que has brindado a mi vida yestar conmigo en todo momento
A MIS TIacuteOS Con especial carintildeo y respeto
A MIS SOBRINOS Gaby Mariacutea Luisa Sebastiaacuten Pedro Antonio Tony Mario Reneacute Lilianita y por elbebeacute que viene en camino por ser mi inspiracioacuten de vida iexclLOS AMO
LIC MARCO ANTONIOGARCIacuteA ENRIacuteQUEZ Por ser un ente inspirador a mi carrera con carintildeo y respeto iexclMuchas Gracias
Maquito
A MIS COMPANtildeEROSDE ESTUDIO Por su carintildeo En especial a los de la Mesa con todo mi carintildeo gracias por ese
carintildeo tan especial y por haberme dado la oportunidad de haber compartido conustedes todo este maravilloso tiempo
A MIS PADRINOS Lic Reneacute Siboney Polillo Cornejo y Lic Tony Siboney Polillo Cornejo los admiro ysigo su ejemplo ademaacutes de ser mis padrinos son mis HERMANOS
A mis amigos Con todo el amor del mundo en especial a la Dra Ciacutezel Zea Dra Silvia NavarreteDr Carlos Chuacutea por todo el apoyo que me han brindado a los largo de mi vida yde mi carrera
A Licda Martha Iriacuteas Persona que me motivo a la realizacioacuten de esta investigacioacuten Te quiero y admiro
A NOELIA GIL RIVAS Por acompantildearme en todo momento y hacer de mi vida una paciencia Te quieromucho tuacute
AGRADECIMIENTOS
A La Gloriosa Universidad de San Carlos de Guatemala Casa de estudios que con sussabias ensentildeanzas forma profesionales para el futuro de nuestro Paiacutes
La Escuela de Ciencias Psicoloacutegicas por brindarnos de sabiduriacutea y paradesarrollarnos como profesionales daacutendonos la oportunidad de aprender tantascosas y por permitir la realizacioacuten de esta investigacioacuten
A nuestro Revisor de tesis Lic Marco Antonio Garciacutea Enriacutequez por habernosencaminado en el proceso de la investigacioacuten y motivado a ser las profesionalesque seremos Con especial carintildeo
A nuestra Asesora Licda Rosa Encarnacioacuten Peacuterez Martiacutenez de Chavarriacutea por suapoyo incondicional por la sabiduriacutea el entusiasmo que brindoacute durante esteproceso y por ser una persona fuera de serie que admiramos mucho
Al Hermano Lubin Restrepo por permitirnos realizar nuestra investigacioacuten en laCasa Hogar ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo y brindarnos confianza carintildeo y apoyopara la investigacioacuten muchas gracias
Iacute N D I C E
Resumenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 1
Proacutelogohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 3
Capiacutetulos II Introduccioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 5
11 Planteamiento del problema y Marco Teoacuterico112 Planteamientos del problemahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 10113 Marco Teoacutericohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 14
Capiacutetulos II
II Teacutecnicas e Instrumentoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 26
Capiacutetulos III
III Presentacioacuten y Anaacutelisis de resultados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 29
Capiacutetulos IV
IV Conclusiones y Recomendaciones41Conclusioneshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 4242 Recomendacioneshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 43
Capiacutetulos V
V bibliografiacuteahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 44
VI Anexoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip45
1
RESUMEN
ldquoOLVIDAacuteNDOME DE MI MISMOrdquo
Niveles de Ansiedad en pacientes que presentan siacutentomas asociados con el Siacutendrome deDioacutegenes residentes del Hogar de Ancianos ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ubicado en
3ordf Ave 7-40 zona 1
Por Tierna Corita Siboney Polillo Cornejo y Lesbia Noelia Gil Rivas
El presente proyecto se identifico los niveles de ansiedad que manifiestan losadultos mayores que presentan siacutentomas asociados con el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo ElldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo es una afeccioacuten poco estudiada que se refiere a un evidenteauto descuido por parte del adulto mayor en varias de las esferas de su vida Hacereferencia tambieacuten a un aislamiento social sumamente marcado El estudio de losniveles de ansiedad permite aportar informacioacuten sobre esta afeccioacuten sino conocer maacutesacerca de ella y de esa manera poder identificar a aquellos adultos mayores que lamanifiestan sino tambieacuten contar con mejor informacioacuten para ayudarles de mejor formaa nivel psicoloacutegico El trabajo se realizoacute en el Hogar de Ancianos Nuestra Sentildeora deGuadalupe ubicado en 3ordf Ave 7-40 zona 1 de la ciudad de Guatemala La poblacioacutenestudiada fue de 10 adultos mayores referidos por presentar sintomatologiacutea asociada alldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo El trabajo de campo se desarrollo durante los meses de mayoy junio del antildeo 2012
La medicioacuten de los niveles de ansiedad se realizoacute mediante un test adaptado a lapoblacioacuten seleccionada ademaacutes del anaacutelisis del comportamiento observado Se realizaronentrevistas con los adultos mayores el personal que los tiene a su cuidado y los familiares conquienes conviven cuando esto era posible Se realizaron tambieacuten visitas domiciliares paraconocer de primera mano el entorno en el que se desenvuelve el adulto mayor y los factoresque pudieran coadyuvar en los siacutentomas presentados
Las relaciones con los amigos influyen maacutes en el bienestar que las relaciones familiaresLa satisfaccioacuten de muchas personas mayores no es debida a su familia sino a sus propios amigosAl final de la vida debido a los problemas de salud se incrementa el aislamiento social
El poco apoyo econoacutemico es un cambio importante que conlleva la peacuterdida deingresos parte de la identidad personal asociada a la profesioacuten peacuterdida de relacionessociales y el cambio de haacutebitos diarios como horarios ocupaciones
2
PROacuteLOGO
La presente investigacioacuten buscoacute establecer los niveles de ansiedad presentes
tambieacuten busca indagar en otros aspectos de esta afeccioacuten y de la forma en que ellos
afectan la calidad de vida de los adultos mayores que conforman la poblacioacuten
seleccionada
Estos son los rasgos caracteriacutesticos del siacutendrome que presentan los adultos
mayores seleccionados el porcentaje de poblacioacuten en el universo de personas que
presentan dicho Siacutendrome Ademaacutes la investigacioacuten estudioacute la forma en que la
mencionada afeccioacuten incide en las relaciones familiares del adulto mayor y de queacute
manera su familia afronta el problema Buscoacute conocer si existen diferencias entre el
comportamiento del adulto mayor durante el tiempo que permanece en su hogar
nuclear y durante el tiempo que transcurre su estancia en el Hogar de Ancianos al que
visita
Parte de nuestro objetivo fue identificar los Niveles de Ansiedad en pacientes
que presentan signos y siacutentomas asociados con el Siacutendrome de Dioacutegenes residentes del
Hogar de Ancianos ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ubicado en 3av 7-40 zona 1 en
personas Adultos Mayores asimismo la salud mental de estos pacientes mediante a la
aplicacioacuten de pruebas estructuradas para obtener resultados positivos y significativos
para la investigacioacuten
Una de las experiencias de mayor trascendencia en nuestro trabajo psicoloacutegico
fue la colaboracioacuten que tuvieron los Adultos Mayores al realizar nuestras entrevistas parte de
los pacientes teniacutean la necesidad de compartir sus experiencias y contribuir a contar con un
mejor apoyo de las personas que visitan el Hogar
3
Al ser una investigacioacuten cientiacutefica cualitativa propone un mayor grado de
acercamiento a la poblacioacuten ya que permite la consideracioacuten de las particularidades del
Hogar en el cual se realizoacute y se vincula directamente con las necesidades que representa
la poblacioacuten en el Niveles de Ansiedad en pacientes que presentan siacutentomas asociados
con el Siacutendrome de Dioacutegenes residentes del Hogar de Ancianos ldquoNuestra Sentildeora de
Guadaluperdquo ubicado en 3av 7-40 zona 1
4
Capiacutetulo I
1 INTRODUCCIOacuteN
De todos los sectores de nuestro paiacutes uno de los maacutes vulnerables si no el maacutes
vulnerable de todos por el abandono institucional privado de la Cooperacioacuten
Internacional y el evidente olvido estatal de los adultos mayores
Algunos de ellos viven internados en espacios institucionalizados privados y
otros en instituciones estatales (cada vez menos) en condiciones muy difiacuteciles otros en
sus casas con sus familias en muchos casos ignorados o aislados otros viven solos a
veces viven solos de la caridad puacuteblica o con indignantes pensiones de jubilacioacuten de las
instituciones estatales La situacioacuten de los adultos mayores en nuestro paiacutes es para una
gran mayoriacutea sumamente grave e indignante
Otros sectores como nintildeos y mujeres especiacuteficamente ante el auge del intereacutes
de la Cooperacioacuten Internacional en ellos cuentan con recursos hacia diversos programas
de apoyo Los adultos mayores no han tenido tanta suerte se ha convertido en un
sector relegado invisible con poco intereacutes para nadie Nuestras sociedades no valoran
su experiencia y sabiduriacutea Son seres improductivos ya para el mercado laboral y no
valen ni para las estadiacutesticas Sin embargo su existencia no se puede ignorar
Muchos de los adultos mayores adquieren comportamientos que para los
familiares que conviven con ellos oacute para quienes los cuidan pueden parecer extrantildeos
exceacutentricos o raros Muchos de estos adultos mayores padecen diversas tipologiacuteas de
demencia o problemas psicoloacutegicos derivados en muchas ocasiones del deterioro
originado por su avanzada edad Debido a estos comportamientos muchos de ellos
sufren desprecios malos tratos e incluso abandono por parte de sus familiares y de la
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sociedad en su conjunto atribuyendo a una suerte de ldquocaprichordquo ldquonecesidad o
ldquoexcentricidadrdquo del anciano sus comportamientos
El presente trabajo permitioacute identificar los niveles de ansiedad maacutes frecuentes en
los adultos mayores que presentan siacutentomas asociados al ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo
centraacutendonos en una poblacioacuten de aproximadamente 10 adultos mayores que asisten al
Hogar de Ancianos ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ubicado en 3av 7-40 zona 1 de la
ciudad de Guatemala
El ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo es un Siacutendrome relacionado con auto descuido
personal aislamiento y rechazo a las relaciones sociales principalmente observado en
adultos mayores independientemente de su posicioacuten social Con el abordaje del aspecto
de la ansiedad se utilizo como instrumentos de valoracioacuten de los niveles de ansiedad el
test de ansiedad de William K Zung Historia General del Adulto Mayor y Cuestionario
del Adulto Mayor Siacutentomas de Siacutendrome de Dioacutegenes se profundizo en el conocimiento
que existe sobre este Siacutendrome aunque fue un estudio pequentildeo brindaraacute un nuevo
aspecto del mismo
Asimismo se exploroacute el entorno social y relacional del anciano que presenta
dichos siacutentomas ademaacutes de hacer una aproximacioacuten a los porcentajes de la
sintomatologiacutea relacionada con este Siacutendrome El objetivo subyacente de este trabajo
fue acercarnos a conocer un poco maacutes sobre una poblacioacuten que actualmente genera
poco intereacutes y se encuentra en el olvido el objetivo fue llamar la atencioacuten sobre una de
los sectores maacutes valiosos de nuestra sociedad y a la que menos atencioacuten damos los
adultos mayores
Coacutemo factores desencadenantes se han descrito la soledad determinados
rasgos de personalidad que tienden a acentuarse en edades avanzadas (obstinacioacuten
desconfianza suspicacia etc) y situaciones estresantes (viudez peacuterdida de lazos
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afectivos) Sin embargo no parece tener relacioacuten con el nivel intelectual cultural o
econoacutemico previo
a Vejez y Personalidad
La personalidad es el conjunto de atributos y rasgos personales relativamente
estables que una persona posee La etapa de la vejez fue por mucho tiempo una zona a
la que no se le estudio con el mismo eacutenfasis que otras etapas La mayoriacutea de las teoriacuteas
le prestan mucha mas atencioacuten a las etapas tempranas del desarrollo como es el caso
de Freud quien se enfoco en las etapas que comprenden desde el nacimiento o etapa
oral hasta la adultez temprana o etapa genital La uacutenica excepcioacuten que se podriacutea
mencionar es Erik Erikson quien con su teoriacutea abarco todas las etapas de la vida desde
el nacimiento hasta la vejez
Durante el siglo XX ha surgido un sorprendente incremento a nivel mundial de
personas de mayor edad o ldquoviejosrdquo (sesenta antildeos o maacutes) Para que se tenga una idea
esta poblacioacuten seguacuten la Organizacioacuten de las Naciones Unidas incrementoacute de 200
millones para 1950 a 342 millones para 1992 y se estima que para el 2025 creceraacute a
1200 millones Esta proyeccioacuten junto con el intereacutes de los psicoacutelogos de estudiar este
sector poblacional ha hecho que se enfatice maacutes en el estudio de las personas de edad
avanzada y que se desarrollen teoriacuteas enfocadas y surjan ramas de la psicologiacutea
enfocadas en el estudio de este creciente grupo poblacional Este trabajo tuvo como fin
el estudiar algunas de las principales teoriacuteas desarrolladas sobre la vejez y que cambios
ocurren en la personalidad de estas personas
En primer lugar como ya se reflexionoacute antes fue Erikson quien realizo postulados
sobre la etapa de la vejez en su teoriacutea psicosocial Seguacuten Erikson en cada etapa el
individuo tiene que afrontar una crisis que supone un cambio y tenemos dos formas de
resolver esta crisis la forma inadaptativa o negativa y la otra adaptativa o positiva En la
7
etapa de la vejez la persona se enfrenta a la Integridad del yo Vrs Desesperanza en esta
etapa es la que se hace una evaluacioacuten de toda la nuestra vida
Caracteriacutesticas de la vejez
Las principales caracteriacutesticas de la tercera edad vienen marcadas por los cambios que
sufre este colectivo que son principalmente
Cambios en el desarrollo fiacutesico
El tamantildeo del cerebro disminuye a partir de los 30 antildeos debido a la continua
muerte de neuronas Se produce una disminucioacuten en la produccioacuten de
neurotransmisores y se pierden las conexiones neuronales Estas peacuterdidas se
compensan con la experiencia
El envejecimiento primario es inevitable y es el desgaste normal del organismo
Cambios bioloacutegicos y funcionales
Cambios en los sistemas deacutermicos y en el esqueleto
El corazoacuten se fatiga maacutes ante el esfuerzo
Circulacioacuten sanguiacutenea maacutes lenta
La cantidad de suentildeo reparador (suentildeo REM) va disminuyendo
Peacuterdida de agudeza visual y dificultades para adaptase raacutepidamente a los
cambios de iluminacioacuten
Respecto al oiacutedo sufren dificultades para seguir conversaciones con ruido de
fondo y tambieacuten para apreciar sonidos de alta frecuencia o escuchar
conversaciones muy raacutepidas
La psicomotricidad es maacutes lenta
8
Disminuyen las respuestas sexuales al haber menos contracciones orgaacutesmicas
Pero muchos ancianos siguen disfrutando de unas relaciones sexuales
placenteras
La incidencia de enfermedades croacutenicas en los ancianos es maacutes del 80 Las maacutes
importantes son artritis hipertensioacuten deficiencia auditiva enfermedades del
corazoacuten
Cambios en las capacidades mentales
Maacutes problemas para aprender y la atencioacuten es menor Esto es debido a un
suministro limitado de energiacutea mental o no utilizar las habilidades cognitivas de
forma regular
La memoria es menos eficiente debido a la deficiencia de estrategias para ubicar
contenidos mentales y recuperarlos La capacidad operacional de la memoria a
corto plazo es menor sobre todo ante tareas complejas Hay poco deterioro en la
memoria de reconocimiento y maacutes en la de recordar Tienen errores al recordar
la fuente de la informacioacuten debido a la menor codificacioacuten de informacioacuten
contextual
9
11 Planteamiento del Problema
El propoacutesito que motivoacute a desarrollar este estudio fue el intereacutes centrado en la
posibilidad de explorar y recortar los puntos de vista de los adultos mayores a traveacutes de
las expresiones perspectivas y significados por develar cuales son las representaciones
sociales que tienen los Adultos Mayores de siacute mismos es incorporare a un grupo
sintieacutendose parte uacutetil a la sociedad por lo tanto transformativo en el que interviene el
imaginario social e individual lo simboacutelico y lo inconsciente
Estos pacientes son especialmente complejos y dicha complejidad no puede ser
contemplada en guiacuteas generalizadas sino que exige un juicio cliacutenico basado en la
experiencia del terapeuta que debe aplicar seguacuten su leal saber y entender las
recomendaciones generales que se mencionan es que sean tratados correctamente los
trastornos de ansiedad tienen buena evolucioacuten y mejoraraacuten la calidad de vida la
funcionalidad y el bienestar de los pacientes en terapia cognitivo-conductual debe de
ser contemplada como una estrategia eficaz pero su limitacioacuten procede de la escasez de
esquemas disentildeados y ajustados a los ancianos y de las dificultades de accesibilidad a
eacutestos programas que tiene el Adulto Mayor con los Niveles de Ansiedad en pacientes
que presentan estos siacutentomas asociados con el Siacutendrome de Dioacutegenes que residen en el
Hogar de Ancianos ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo se elabora esta investigacioacuten con el
afaacuten de dejar un estudio para las organizaciones que trabajan con estas personas y asi
poder brindar un mejor servicio y mejorar la calidad de vida
A partir del conocimiento adquirido pretendemos aportar nuevos datos respecto
de los adultos mayores y su proceso de envejecimiento que ayuden a que los familiares
de los mismos a las generaciones joacutevenes y los encargados del funcionamiento del
hogar a que visualicen la problemaacutetica del trastorno de Ansiedad el abandono la
marginacioacuten para reflexionar la causalidad de los Adultos Mayores
10
El privilegio y endiosamiento social que tienen actualmente la juventud y la
productividad ha agudizado la exclusioacuten y olvido en que caen los adultos mayores en
nuestras sociedades y de esa cuenta nuestros ancianos desvalorizados e ignorados
El ldquoboomrdquo por la productividad la juventud y la eficiencia ha incidido incluso en
el aacutembito acadeacutemico y cientiacutefico privilegiaacutendose actualmente los estudios que se
refieren a esta poblacioacuten y a estos aspectos El estudio de los adultos mayores o
personas que ha sido relegado a un segundo plano consideraacutendosele irrelevante incluso
en algunos aacutembitos acadeacutemicos
Esto ha generado que los estudios sobre este sector de la poblacioacuten escaseen en
los uacuteltimos antildeos y en todo caso se hayan hecho adaptaciones de otros estudios de
poblaciones similares para equipararlos y aplicarlos con las personas del adulto mayor
En nuestro paiacutes en que la produccioacuten cientiacutefica se ve sumamente limitada no solamente
por la atencioacuten urgente que reclaman los problemas cotidianos sino por el escaso
intereacutes y financiamiento que reciben los programas y proyectos de investigacioacuten se hace
urgente un esfuerzo acadeacutemico que indague en torno a las poblaciones maacutes excluidas de
nuestras sociedades Se hace necesario un esfuerzo que busque profundizar en el estado
del adulto mayor y trate de comprender su situacioacuten actual y los factores que le afectan
Los estudios incluso a nivel mundial sobre el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo son
relativamente escasos y se encuentran auacuten en proceso de una conformacioacuten teoacuterica
concreta que se le conoce como Acumuladores Acaparadores y esta relacioacuten con el
trastorno Obsesivo-Compulsivo
El aporte que pueda brindar un estudio exploratorio en la sociedad guatemalteca
es de suma relevancia para unirnos a la buacutesqueda de una mayor y mejor atencioacuten hacia
el adulto mayor asiacute como la comprensioacuten de sus problemaacuteticas particulares Esto sin
duda alguna brindaraacute elementos para que dicha ansiedad sea tratada de mejor forma en
aquellas instituciones y familias que presenten poblacioacuten con estas caracteriacutesticas Por
11
otro lado tambieacuten brindaraacute informacioacuten con relacioacuten a este Siacutendrome y favoreceraacute la
atencioacuten y comprensioacuten de las personas que padecen esta sintomatologiacutea por parte de
sus familiares
Si bien la tendencia de las sociedades globalizadas ha sido el hacer a un lado a las
personas que no estaacuten integradas al mercado laboral tambieacuten existe un movimiento
que plantea la urgente necesidad de ver de nuevo hacia el adulto mayor con una mirada
de respeto y dignidad una visioacuten que les permita continuar siendo parte activa de
nuestras sociedades y que se conviertan en voz autorizada por su experiencia para
orientarnos en la toma de decisiones y formulacioacuten de soluciones para los problemas
graves que nos aquejan como sociedad
El ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo ldquono estaacute reconocido en los manuales diagnoacutesticos
internacionales como entidad diagnoacutestica y ademaacutes puede aparecer en distintas
enfermedades psiquiaacutetricas y neuroloacutegicasrdquo (Lera Hernaacutendez y Leal 2008 Carrato y
Martiacutenez 2010) seguacuten Pantoja (2006) ldquoes un trastorno especiacutefico que se presenta en
algunas personas solitarias de edad avanzada y que afecta a sujetos de todos los
estratos socialesrdquo que se caracteriza por
Una conducta de aislamiento voluntario con ruptura de las relaciones sociales y
una inobservancia de las normas convencionales
Una conducta de autonegligencia con abandono de la higiene (tanto personal
como ambiental) como de la alimentacioacuten y la salud (la mayor parte presentan
estados nutricionales deficientes yo enfermedades somaacuteticas relevantes)
Con tendencia a acumular compulsivamente grandes cantidades de basura en
sus domicilios y vivir voluntariamente en condiciones de pobreza extrema a
pesar de poseer medios econoacutemicos para llevar mejores condiciones de vida
12
Que se presenta en personas de edad senil que en su mayoriacutea (733) no
presentan trastornos psiquiaacutetricos mayores o diferentes del propio siacutendrome Si
bien en todos los casos se observa la presencia de ciertos rasgos yo conjunto de
rasgos de caraacutecter o personalidad especiacuteficos o frecuentes (sujetos dominantes
independientes poco sociables obstinados inestables solitarios) rasgos que
algunos autores consideran como premoacuterbidos o predisponentes de la
enfermedad
Que rechazan todo tipo de ayudas (tanto sociales como familiares) o se resisten a
ser sacados de sus domicilios
Y que muestran rechazo activo a cambiar de vida o de conducta con tendencia a
volver a su forma de vida cuando son dados de alta de una institucioacuten sanitaria
yo social o se descuida su vigilancia
13
113 Marco Teoacuterico
Siacutendrome de Dioacutegenes
El Siacutendrome de Dioacutegenes1 (SD) es un trastorno del comportamiento caracterizado
por el abandono personal y social asociado a una conducta patoloacutegica de acumulacioacuten
El primer estudio de este patroacuten de conducta fue realizado por ldquoBatesonrdquo2 en 1960 en
el cual describe un cuadro delirante de pobreza imaginaria Posteriormente Clark
Mankikar en 1975 acuntildeoacute el teacutermino SD para referirse a un tipo de trastorno que
mayoritariamente afecta a los adultos mayores que se aiacuteslan en sus casas acumulando
todo tipo de basura y desechos con negligencia de su higiene personal rechazando la
ayuda de los demaacutes y oponieacutendose a cualquier cambio en su situacioacuten
Este Siacutendrome toma su nombre del filoacutesofo griego Dioacutegenes de Sinope (412-323
AC) de Grecia quien llevoacute hasta el extremo los ideales de privacioacuten e independencia de
las necesidades materiales su apariencia de vagabundo su actitud de autosuficiencia y
hostilidad frente al mundo son los aspectos que se tomaron en cuenta para bautizar con
su nombre a este Siacutendrome Sin embargo esto no se corresponde necesariamente con
el ideal filosoacutefico de este personaje Clark no llegoacute a definir de manera operativa el
teacutermino y desde entonces persiste una discusioacuten sobre si se trata de un trastorno
psiquiaacutetrico o psicoloacutegico
1 En adelante nos referiremos al Siacutendrome de Dioacutegenes como SD2 Bateson Gregory ( Grantchester Reino Unido 9 de mayo de 1904 mdash San Francisco Estados Unidos 4 dejulio de 1980) antropoacutelogo cientiacutefico social linguumlista y ciberneacutetico cuyo trabajo intersecta con muchos otros camposintelectuales
14
El SD constituye un objeto de estudio desafiante para los cliacutenicos debido a que
hasta el momento la investigacioacuten en este campo es insuficiente e incluso se ha
cuestionado su validez como diagnoacutestico cliacutenico3
El SD se define como un comportamiento adquirido caracterizado por
negligencia de la higiene corporal y domeacutestica aislamiento social reclusioacuten en el
domicilio conducta acumuladora pobreza imaginaria rechazo de ayuda y negativa a
modificar su situacioacuten En cuanto a su etiologiacutea entre la mitad y dos tercios de los casos
son diagnosticados con demencia o trastorno psiquiaacutetrico4 mientras que
aproximadamente un tercio de los pacientes no parecen presentar una patologiacutea
subyacente y se ha postulado que en estos casos el trastorno pueda deberse a la
interaccioacuten de una situacioacuten desencadenante con rasgos de personalidad
predisponentes5 El SD es maacutes frecuente entre la poblacioacuten del adulto mayor la
incidencia anual estimada es de aproximadamente 05 casos por 1000 personas mayores
de 59 antildeos distribuidos por igual entre ambos sexos6
Lo maacutes llamativo del cuadro es el cambio comportamental la ideacioacuten delirante y
la conducta acumuladora que preceden al deterioro cognitivo7 El acto motor
compulsivo de apilar basura y objetos sin una finalidad concreta constituye una forma
de perseveracioacuten que estaacute estrechamente relacionado con la disfuncioacuten frontal La
perseveracioacuten es una persistencia inapropiada de la misma accioacuten La conducta de
acumulacioacuten se presenta en un continuo desde la normalidad (coleccionismo) hasta un
extremo patoloacutegico
3Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes iquestCuadro psiquiaacutetrico opsicoloacutegicordquo Universidad de Barcelona 2006 Pp1-54De la Gaacutendara J Aacutelvarez M ldquoLos Adultos mayores solitarios El llamado Siacutendrome de Dioacutegenesrdquo Editorial AdvocatusArgentina 1998 Pp257-2655 Corbera Almajano Manuel ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo Universidad Autoacutenoma de Meacutexico UNAM 2004 pp 68rsquo696Gomez Pellin Marcos M MC ldquoUn cuento de Nombre Perdido Siacutendrome de Dioacutegenesrdquo Aranzdi Editorial Espantildea2008 httpwwwforumclinicorgdepresionnoticiastrastorno-de-acumulacin-y-sndrome-de-digenes7Op cit Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten Pp 117
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Es importante realizar una adecuada valoracioacuten y un adecuado diagnoacutestico para
diferenciar este trastorno de otros que pudieran generar conductas similares como
trastorno de la personalidad la esquizofrenia los trastornos afectivos y el trastorno
obsesivo compulsivo En referencia a este uacuteltimo hasta un 30 de los pacientes pueden
presentar una conducta acumuladora8 Es importante recordar que eacutesta no supone un
Siacutendrome de SD y que los pacientes con este tipo de conducta anoacutemala no tienen
porque presentar el resto de siacutentomas del SD (auto negligencia reclusioacuten domiciliaria
etc)
Existe escasa informacioacuten bibliograacutefica del SD Esto se debe a las dificultades
para obtener la cooperacioacuten de los pacientes asiacute como a la tendencia de atribuir el
trastorno a una enfermedad psiquiaacutetrica Ademaacutes con frecuencia el primer contacto del
paciente con el sistema de salud es a traveacutes de los servicios de emergencia como
consecuencia de una patologiacutea somaacutetica grave o bien los detectan los vecinos y
familiares sin llegar a contactar con las consultas de neurologiacutea9
El SD ha trascendido a la opinioacuten puacuteblica debido al impacto mediaacutetico que tienen
algunos casos Al igual que ocurre con otras alteraciones conductuales en personas de
edad avanzada el estudio detallado de estos pacientes sugiere la asociacioacuten de este
Siacutendrome con una disfuncioacuten orgaacutenica cerebral10 Por el contrario en pacientes joacutevenes
es maacutes probable la existencia de una patologiacutea psiquiaacutetrica subyacente Es importante
disponer de una adecuada valoracioacuten neuroloacutegica neuropsicoloacutegica y psiquiaacutetrica en
todos los casos detectados para poder establecer con mayor precisioacuten su epidemiologiacutea
etiologiacutea y caracteriacutesticas cliacutenicas
8Cooney C Harvid W ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes Edad y Envejecimientordquo Editorial lectorum Meacutexico 2000pp 29Reyes-Ortiz C ldquoLa Autonegligenciardquo Ediciones Monitor Meacutexico 2001 pag 1-510Beuchet O y colaboradores ldquoEl Siacutendrome de Dioacutegenes en el Adulto Mayorrdquo Ediciones Aacuteguila Argentina2006 pp 104
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Su etiologiacutea no estaacute claramente definida ya que hay pocos estudios sobre esta
enfermedad Existe una interrelacioacuten entre varios factores que podriacutean desencadenar la
aparicioacuten del Siacutendrome
1 Rasgos de personalidad Tendencia al aislamiento dificultades de adaptacioacuten
social rechazo a las relaciones sociales
2 Factores estresantes propios de la edad tardiacutea Dificultades econoacutemicas muerte
de familiares rechazo familiar marginacioacuten social etc
3 Soledad Inicialmente condicionada por las circunstancias pero posteriormente
buscada o deseada
La unioacuten en el tiempo de estos tres factores da lugar a la aparicioacuten de conductas
de retraimientos extremos reclusioacuten senil y auto abandono absoluto11
Lo que suelen reunir este tipo de personas es
Dinero desarrollan como una especie de adiccioacuten por el dinero y lo acumulan en
grandes cantidades independientemente del lugar que sean si sirven o no estos lo
almacenan pero de manera exagerada y cuidan de ellos como un tesoro o lo maacutes
importante de su vida
Desechos Por lo general este tipo de material es lo que maacutes recolectan los pacientes el
acumular latas colillas de cigarros cartones pantildeales cajas o cualquier cantidad de
cosas es de utilidad y no desperdicio Esto es lo maacutes caracteriacutestico en los pacientes
Siacutendrome de Dioacutegenes y su explicacioacuten se de debe a que se crean una idea de pobreza
que en teacuterminos reales es mental y bajo la misma idea consideran que tiene que ahorrar
y guardar todo lo que tienen
11op cit Corbera Almajano Manuel Pp 125
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Animales esta variante tambieacuten se incluye en lo que generalmente recogen estos
pacientes generalmente se suele realizar con gatos y perros callejeros que son
recluidos en un espacio abierto o cerrado en condiciones higieacutenicas escasas aquiacute no se
lleva a cabo ninguacuten control sanitario y ocurre que al igual que con las dos anteriores el
intereacutes por tener maacutes y maacutes lo justifica todo
Generalmente intervienen causas diversas que pueden incluir desde rasgos de
personalidad diferenciados hasta factores estresantes Como en la mayoriacutea de los casos
se presenta en personas de avanzada edad se considera que su principal causa es el
aislamiento o la soledad aunque tambieacuten puede ser hereditaria
Tambieacuten intervienen otros factores que dependen baacutesicamente del ritmo de vida de
las personas es decir influye el nivel econoacutemico (crisis) la muerte de un familiar y o
el rechazo de la familia Aunque es necesario destacar que ldquoNordquo es necesario ser pobre
o ser rico para ser diagnosticado como ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo
Seguacuten los casos encontrados las causas generales se remiten a
Muerte de un ser querido
Aislamiento o soledad
Rechazo por sus familiares yo pareja
En algunos casos puede ser de tipo hereditario
Puede generarse tambieacuten a raiacutez de otros trastornos mentales porque el
Siacutendrome de Dioacutegenes auacuten no es reconocido como una enfermedad mental
propiamente dicha por lo tanto con los rasgos caracteriacutesticos de otras patologiacuteas
puede desarrollarse un Siacutendrome de Dioacutegenes
Son muchas las maneras en que se manifiesta este Siacutendrome pero realmente es el
aislamiento lo que causa este tipo de anomaliacutea poco a poco las personas van
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perdiendo el sentido de la realidad y precisamente el perder el contacto con la
sociedad los lleva a vivir en condiciones higieacutenicas abandonadas muchas veces lo hacen
sin importar que ponen en riesgo su salud y en caso extremo puede ocasionarles la
muerte
El por queacute este tipo de pacientes prefieren estar recluidos en sus propios
hogares radica en que sienten maacutes satisfaccioacuten en su ldquomundo realrdquo que estar
socializando lo que puede hacernos diferir si para estos pacientes el Siacutendrome de
Dioacutegenes es visto como una enfermedad o simplemente su propio estilo de vida
Afectaciones Emocionales
La ansiedad no es un concepto o un estado particular muy limitado ya que es una
sentildeal o reaccioacuten general bastante comuacuten en el ser humano ldquoLa ansiedad normal es una
respuesta apropiada ante una situacioacuten amenazanterdquo12 De la misma forma se
diferencia del miedo en que la ansiedad es una respuesta a una amenaza desconocida
interior o conflictiva mientras que el miedo es una respuesta a una amenaza conocida
La experiencia de ansiedad tiene dos componentes la conciencia de las
sensaciones fisioloacutegicas (como palpitaciones y sudores) y la conciencia de estar nervioso
o asustado El sentimiento de verguumlenza puede aumentar la ansiedad y muchas
personas se asombran al enterarse que los demaacutes no se dan cuenta de su ansiedad o si
lo hacen no pueden percatarse de la intensidad de la misma
Ademaacutes de los efectos motores y viscerales la ansiedad afecta el pensamiento la
percepcioacuten y el aprendizaje Tiende a producir confusioacuten y distorsiones en la percepcioacuten
no solo respecto al tiempo y el espacio sino tambieacuten en cuanto a las personas y el
significado de los sucesos Tales distorsiones pueden interferir con el aprendizaje al
12 Kaplan amp Sadock Benjamin Sinopsis de psiquiatriacutea cliacutenica Editorial Lippincott Williams and WilkinsArgentina2010 pp 1460
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disminuir la concentracioacuten reducir la memoria y alterar la capacidad de relacionar la
informacioacuten de un tema con otro13
Un efecto importante de las emociones es su efecto sobre la atencioacuten selectiva
Las personas ansiosas estaacuten predispuestas a seleccionar ciertos cosas de su entorno y
descuidar otras en su esfuerzo por demostrar que estaacute justificado el que consideren una
situacioacuten como amenazante y respondan en consecuencia Si falsamente justifican su
miedo sus ansiedades aumentan por la respuesta selectiva y crean un ciacuterculo vicioso de
ansiedad distorsioacuten de la percepcioacuten e incremento de la ansiedad
La ansiedad constituye un fenoacutemeno complejo ya que se trata de un mecanismo
que nos prepara ante un acontecimiento desfavorable su funcioacuten es de gran utilidad
para estimular los esfuerzos la vivacidad y contribuir a que una persona se mantenga en
un elevado nivel de trabajo y conducta sin embargo en exceso la ansiedad compromete
la eficacia y presenta una actitud de comportamiento aprehensivo y tenso que se
convierte en una desagradable experiencia aunque se trate de una reaccioacuten protectora
cuando alcanza cierta intensidad resulta paradoacutejicamente no solo paralizante sino
desintegradora Es una asociacioacuten de sentimientos desagradables y una tensioacuten interna
que en maacutes de alguna oportunidad todos hemos experimentado ya sea en forma de
temor preocupacioacuten y zozobra
Ansiedad en el adulto mayor
La vejez es un periacuteodo vital seguacuten la ley inicia a los 60 antildeos (Papalia y Wendoks
2001) Los gerontoacutelogos dividen a los adultos mayores en esta etapa en dos bloques los
viejos joacutevenes (entre 65 y 74 antildeos) y los viejos viejos (a partir de los 75 antildeos) Los adultos
mayores tambieacuten pueden clasificarse en adultos mayores sanos y aquellos con una
enfermedad que interfiere en su funcionamiento y precisa atencioacuten meacutedica o
13Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla ldquoDepresioacuten autoestima y ansiedad en la adultomayor un estudio comparativordquo Universidad de Mayab Meacutexico 2004 Pp 173
20
psiquiaacutetrica En siacute la vejez es un proceso complejo influido por la herencia la
alimentacioacuten la salud y diversos factores ambientales y en ella es comuacuten encontrar
afectaciones o disminuciones en los sentidos como la visioacuten la audicioacuten el gusto y el
olfato14
Toda asistencia geriaacutetrica se define como el conjunto de niveles asistenciales
hospitalarios y extra hospitalarios sanitarios y sociales destinados a prestar atencioacuten
interdisciplinaria integrada integral y especializada a las personas mayores que habitan
en un determinado sector asistencial Estos sectores asistenciales pueden tener diversos
nombres y objetivos seguacuten el paiacutes tales como asilos casas de cuidado para adulto
mayor o casas hogar para el adulto mayor Sin embargo las formas directas de
adaptacioacuten y aplicacioacuten de tales conceptos tienen divergencias y carencias debido a que
no toda atencioacuten asistencial posee servicios meacutedicos ni toda atencioacuten sanitaria es
multidisciplinaria aunque de cierta forma estos elementos asistenciales aparecen
aisladamente conforman la uacutenica ayuda presente en el medio social
La ansiedad a menudo vuelve a una persona hiperalerta irritable o incierta
Puede inquietarse o permanecer tensa e inmoacutevil Puede ser excesivamente
dependiente constrintildeendo el alcance de las actividades del individuo y disminuyendo su
productividad en el trabajo Algunos Siacutendromes psicoloacutegicos especiacuteficos podraacuten
apreciarse en el paciente ya que eacuteste con una estructura de caraacutecter pasivo dependiente
o pasivo agresivo mostraraacute al principio no estar motivado con la relacioacuten a la ayuda
psicoloacutegica Pero el intereacutes por el mejoramiento del paciente y los cambios resultantes
en los esquemas conceptuales y en los meacutetodos de exploracioacuten no pueden tener lugar
de no existir una predisposicioacuten particular y esencialmente psicoloacutegica por parte del
o op cit Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla Pp 222
21
paciente ldquoComo sabemos la psicoterapia baacutesicamente se constituye en el tratamiento
de los problemas y trastornos emocionales y la personalidad por medios psicoloacutegicosrdquo 15
Realmente la ansiedad tiene siempre una causa interna al individuo y es una
reaccioacuten o una situacioacuten interna de peligro somaacutetico o psicoloacutegico Asiacute pues la ansiedad
es una sentildeal de peligro y al mismo tiempo no pueden tener lugar de no existir una
predisposicioacuten particular y esencialmente psicoloacutegica por parte del paciente Como
sabemos la psicoterapia baacutesicamente se constituye en el tratamiento de los problemas y
trastornos emocionales y de la personalidad por medio psicoloacutegicos Realmente la
ansiedad tiene siempre una causa interna al individuo y es una reaccioacuten interna de
peligro somaacutetico o psicoloacutegico Asiacute la ansiedad es una sentildeal de peligro y al mismo
tiempo una reaccioacuten de defensa que puede asumir en ciertas circunstancias un
significado patoloacutegico por cuanto se refuerza de continuo Por otra parte la percepcioacuten
de los trastornos somaacuteticos perifeacutericos contribuye a aumentar la sensacioacuten de
incomodidad de inquietud peligro y temor tiacutepica de la situacioacuten ansiosa
La ansiedad no excesiva es la base del aprendizaje y de la motivacioacuten para
obtener placer y evitar el sufrimiento Supone un poderoso estiacutemulo para el desarrollo
de la maduracioacuten de la personalidad forma parte de la existencia humana y no es un
estado psicoloacutegico en siacute mismo sino una forma de prepararse para el peligro Se vuelve
anormal cuando es extremadamente fuerte cuando aparece en situaciones que se
conocen que no son dantildeinas o cuando ocurre sin causa aparente La ansiedad anormal
puede ser transitoria o volverse croacutenica El temor es una emocioacuten claramente enfocada
a peligros inmediatos en tanto la ansiedad suele presentarse por la previsioacuten del peligro
angustia o dificultades futuras
15 16 Makinnon Rogers Psiquiatria Cliacutenica Aplicada Ed Interamericana Meacutexico 1990 pp 131 138139
22
La ansiedad no es maacutes que una respuesta normal a amenazas dirigidas contra el
cuerpo de uno mismo (nuestro cuerpo) posesiones modo de vida seres queridos o
valores acariciados La ansiedad es un estado emocional displacentero cuyas fuentes
son faacuteciles de identificar ya que frecuentemente se acompantildea de siacutentomas fisioloacutegicos
que pueden conducir a la fatiga o incluso al agotamiento Sin embargo es normal
durante un esfuerzo extremo o una situacioacuten de la vida cambiante que requiere una
adaptacioacuten continua La ansiedad excesiva no solo hace infeliz al individuo sino tiene un
efecto deleteacutereo sobre su funcionamiento Es primariamente un estado subjetivo del
consciente diferentemente descrito como una emocioacuten un efecto o un sentimiento ldquoSe
manifiesta por ciertas clases de conducta y va acompantildeada por cambios fisioloacutegicos
caracteriacutesticosrdquo16
El trastorno de la ansiedad generalizada se caracteriza por un sentimiento de
ansiedad de caraacutecter persistente insidioso y generalizado pero sin siacutentomas especiacuteficos
que caracterizan los trastornos foacutebicos En la ansiedad generalizada pude haber
preocupacioacuten inmotivada y excesiva respecto a dos o maacutes circunstancias de la vida
Cuando el sujeto estaacute ansioso presenta tensioacuten motora hiperactividad autonoacutemica y no
puede establecerse que un factor orgaacutenico que haya originado y mantenido la
perturbacioacuten
Como es sabido por todos la ansiedad ha pasado a formar parte de la divisioacuten
antoloacutegica de la especie humana llegando incluso a decirse que vivimos en un constante
periacuteodo angustioso El ser humano es una unidad biopsicosocial que responde en forma
integral a las alteraciones y su parte bioloacutegico no se resiente sin que su componente
psiacutequico tambieacuten lo haga Mostrando que un enfoque de cura ha de ser
multidisciplinario El paciente y su enfermedad los efectos colaterales de los
medicamentos el rompimiento de las relaciones sociales escolares laborales
16 Srason Barbara R Psicologiacutea Anormal Ed Trillas Meacutexico 1986 pp 5-8
23
familiares provocan en el paciente siacutentomas especiacuteficos tales como la ansiedad
depresioacuten temor desvalorizacioacuten y otros que generan actitudes que negativamente
influyen en eacutel Ante la ansiedad el paciente se siente paralizado con un sentimiento de
indiferencia o se considera incapaz de tomar la accioacuten apropiada para neutralizar las
situaciones provocadoras de la misma Eacutesta compromete el funcionamiento del
individuo impulsaacutendolo frecuentemente a pedir ayuda meacutedica Baacutesicamente todos los
paciente con enfermedades somaacuteticas tienen componentes emocionales asociados
especialmente en el caso de las afecciones invalidantes graves o croacutenicas
Estas correlaciones emocionales expresan coacutemo el sujeto siente su enfermedad y
coacutemo reacciona frente a ella En algunos casos la ansiedad generalmente responde bien
al apoyo y al tranquilizante apropiado Entre la constelacioacuten de factores que condicionan
esta respuesta se encuentran el proceso diagnoacutestico y la implicacioacuten pronostica la
modalidad de terapia el tratamiento quiruacutergico el dolor la experiencia morbosa previa
y en muchos casos el ambiente hospitalario ldquoComo factores que contribuyen a
conseguir una buena adaptacioacuten ante el cambio que significa la enfermedad figuran los
recursos personales el soporte familiar y la red socialrdquo 17
La crisis se contempla como puente decisivo y criacutetico donde el peligro y la
oportunidad coexisten y los riesgos son altos En sentido concreto los resultados
peligrosos pueden ser fiacutesicos o psicoloacutegicos Antes de un suceso de crisis el individuo se
encuentra estable seguro funcionando adecuadamente como un miembro de un grupo
familiar ndash social que estaacute alojado en un ambiente comunitario como parte de una
amplia cultura social Pero la crisis psicoloacutegica que acompantildean una enfermedad grave o
lesioacuten fiacutesica se relacionan con frecuencia a la amenaza percibida hacia los propoacutesitos
importantes de la vida La histeria la coacutelera y auacuten la violencia fiacutesica no son siacutentomas
raros en pacientes con traumas en los centros de asistencia hospitalarios ldquoPor tradicioacuten
17 Ayuso Joseacute Luis Trastornos de Angustia Ed Martiacutenez Roca SA Espantildea 1988 pp 110
24
estas salas ofrecen tratamiento meacutedico de proteccioacuten a la vida con poca atencioacuten en lo
emocionalrdquo
La ansiedad y otros estados defensivos desempentildean un importante papel en los
procesos en que debe efectuarse una adaptacioacuten La teoriacutea de la ansiedad puede
entonces ser original desde distintas fuentes del aparato mental La ansiedad instintiva
se debe a la anticipacioacuten de la inundacioacuten del organismo por una tensioacuten excesiva y por
los estiacutemulos desde sus propios drives La ansiedad del ego resulta de la percepcioacuten
interiorizada de una situacioacuten de peligro que fue sentida La ansiedad del super ego se
debe a la interiorizacioacuten de una amenaza de castigo o peacuterdida de efecto sobre bases
morales experimentadas actualmente por el individuo como un sentimiento de culpa
La ansiedad puede ser determinada en tres grupos A) Trastornos somaacuteticos B)
trastornos psiacutequicos y C) Trastornos conductuales En los casos en que el individuo fracasa al
intentar vivir de acuerdo con su ego ideal se tiene una forma de ansiedad cuando hablamos de
ello podemos resumir que nos referimos a una caracteriacutestica existente de todos los
comportamientos La intensidad de la ansiedad tiene muchos grados que van desde inquietudes
menores hasta temblores notables e incluso paacutenicos siendo esta la forma maacutes extrema de la
ansiedad La evolucioacuten de la ansiedad tambieacuten variacutea de algunos segundos a horas o incluso diacuteas
o meses aunque los episodios de paacutenico por lo general se reducen a diez minutos y rara vez
duran maacutes de treinta Si la ansiedad surge de forma inesperada se le llama ansiedad espontaacutenea
si es muy intensa recibe el nombre de paacutenico espontaacuteneo cuando ocurre la ansiedad
predeciblemente en situaciones especiacuteficas se le denomina ansiedad situacional o foacutebica si es
extrema paacutenico situacional o foacutebico y para describir la ansiedad desencadenante por el simple
pensamiento de situaciones particulares la describimos como ansiedad anticipada
La ansiedad es unas de las caracteriacutesticas principales que tiene el ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenesrdquo ya que es un siacutentoma que representa ya que el envejecimiento secundario es
provocado por la acumulacioacuten en el cuerpo de problemas derivados de los haacutebitos perjudiciales
el estilo de vida sedentario y la inactividad las enfermedades no diagnosticadas los excesos
como los producidos por el consumo de tabaco y alcohol asiacute como la mala alimentacioacuten
25
CAPITULO II
Teacutecnicas e Instrumentos
No se trabajo uacutenicamente con los adultos mayores del Hogar sino se necesitaraacute
de la participacioacuten y colaboracioacuten de las autoridades del hogar de Adulto Mayor y de los
familiares de los adultos mayores seleccionados
Los adultos mayores fueron seleccionados entre aquellos que presenten dos o
maacutes caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea asociada con el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo
Dependiendo del nuacutemero de Adulto Mayor es que presenten estos criterios se trabajo
con la totalidad en funcioacuten de la capacidad de las investigadoras
Ademaacutes el adulto mayor y las autoridades del lugar se trabajo tambieacuten con los
familiares de los adultos mayores seleccionados quienes brindaron insumos para apoyar
la resolucioacuten de algunos de los objetivos planteados ademaacutes de contrastar la
informacioacuten recopilada en las otras fuentes
En un primer momento se realizoacute una revisioacuten bibliograacutefica para determinar las
caracteriacutesticas del ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo que se encuentren maacutes consensuadas a la
fecha Es importante mencionar que el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo presenta
particularidades interesantes una de ellas que es un Siacutendrome de reciente aparicioacuten y
por lo tanto poco estudiado es tambieacuten interesante sentildealar que es un Siacutendrome
controversial ya que existen diferentes enfoques y teoriacuteas en relacioacuten al mismo algunas
que lo relacionan con un trastorno psiquiaacutetrico y otras que lo ven como el resultado de
procesos psicosociales o bien puramente psicoloacutegicos En todo caso una de las primeras
tareas seraacute lograr encontrar la mayor cantidad de bibliografiacutea y recursos teoacutericos con los
cuales poder entender lo mejor posible el fenoacutemeno y establecer una postura clara
dentro de la investigacioacuten
26
Ya definida una postura teoacuterica conceptual se procedioacute a definir las
caracteriacutesticas y sintomatologiacutea que se asocia al Siacutendrome de Dioacutegenes seguacuten nuestra
recientemente adquirida postura teoacuterico conceptual
Definido y delimitado se procedioacute a iniciar conversaciones en un primer
momento con autoridades del hogar de adulto mayor para establecer un primer filtro
en buacutesqueda de adulto mayor que cumplan con las caracteriacutesticas buscadas y los
criterios establecidos
Definido un primer grupo se evaluoacute la capacidad de las investigadoras para
poder trabajar con todos aquellos que llenaron el mayor nuacutemero de caracteriacutesticas y
aceptaron colaborar con el estudio se trabajo uacutenicamente con ellos
Paralelo a estas primeras acciones se definieron algunos de los instrumentos a
aplicar y se elaboraron otros
Ya con el grupo definido y con los instrumentos definidos y elaborados se
procedioacute a iniciar el proceso de trabajo de campo Se inicioacute estableciendo contactos
ocasionales con el adulto mayor en los que se pretendioacute ganar su confianza con las
investigadoras para posteriormente aplicar los instrumentos A su vez se realizaraacute una
primera visita domiciliaria a la familia del adulto mayor con quien ya se habriacutea tenido
una conversacioacuten en la que se le solicita su participacioacuten a quienes se les hizo una serie
de entrevistas una entrevista busco reconstruir de alguna manera aspectos relevantes
de la vida del adulto mayor su situacioacuten actual y la otras los niveles de ansiedad que el
Adulto Mayor manifiesta Las entrevistas no sobrepasaron los 45 minutos cada una y fue
de tipo semi estructurado Durante estas visitas domiciliares se aprovecho sondear el
ambiente en el que se desenvuelve el anciano
Al adulto mayor se le realizo tambieacuten una entrevista breve en la que se busco
conocer las razones para comportarse de la manera que lo hace (algunas de las
27
caracteriacutesticas del ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo) para contrastar posteriormente eacutesta
informacioacuten ademaacutes de conocer si tiene cierto nivel de conciencia acerca de lo que
hace
Se aplicoacute a los adultos mayores seleccionados el Test de Medicioacuten de Ansiedad
de William K Zung Este test seraacute la principal fuente de informacioacuten en relacioacuten a la
ansiedad que maneja el adulto mayor ademaacutes de contrastar toda la informacioacuten
recopilada en busca de coherencias o incoherencias
Se hicieron tambieacuten periacuteodos de observacioacuten no participante al adulto mayor
durante el tiempo que permanece en el hogar del adulto mayor y se establecioacute relacioacuten
entre lo observado con lo manifestado por el personal del hogar y se unioacute a la
informacioacuten recopilada con la familia
Toda esta informacioacuten es sistematizada analizada y categorizada para realizar
inferencias que permitan dar respuesta a los objetivos planteados por la investigacioacuten
La aplicacioacuten de las pruebas se realizoacute en el Hogar Nuestras Sentildeora deGuadalupe exclusivamente a 10 Adultos Mayores en las edades comprendidas de 65 a90 antildeos
El tipo de muestra fue aleatorio ya que fue escogido por las personas querealizaron esta investigacioacuten ayudando a detectar homogeneidad en persona quepresentan siacutentomas asociados con el Siacutendrome de Dioacutegenes
28
1 Usted doacutende vive
Solo60
Con alguacutenfamiliar20
En la calle20
Solo
Con alguacuten familiar
En la calle
Capiacutetulo III
PRESENTACIOacuteN Y ANAacuteLISIS DE RESULTADOS
Para la recopilacioacuten de datos se elaboroacute una Observacioacuten Institucional y se aplicaron
pruebas para medir la Ansiedad en el Adulto Mayor y la Sintomatologiacutea asociada al
Siacutendrome de Dioacutegenes Este tipo de observacioacuten nos permitioacute darnos cuenta la
problemaacutetica que sufren los Adultos Mayores en el Hogar de Nuestra Sentildeora de
Guadalupe
CUADRO Y GRAacuteFICA No 1
Graacutefica No 1 Se puede observar que en su mayoriacutea el 60 del adulto mayor vive solono tiene apoyo de alguacuten familiar los que viven con familiares el 20 se sienten aisladosy el 20 que viven en la calle son abandonadas por sus familiares Iniciando asiacute con lossiacutentomas asociados a las ansiedad depresioacuten y abandono
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
29
2 Lo visitan sus seres queridos
Si20
No80
SiNo
CUADRO Y GRAacuteFICA No 2
Graacutefica No 2 En esta graacutefica nos damos cuenta que un 80 de las personas no tienenfamilia y si la tienen llegan al grado de que el Adulto Mayor se siente marginado ya quela misma familia los aiacutesla a tener relacioacuten con el resto del nuacutecleo Mientras que el otro20 son visitados eventualmente En el Hogar estas personas mayores sonindependientes no se interrelacionan en algunos casos son indicios de ansiedad comode depresioacuten El malestar debido al contacto fiacutesico que no tiene con otras personastambieacuten lleva a estos a crear una barrera defensiva ante los demaacutes
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
30
3 iquestRecibe alguna alguna ayuda econoacutemica
no90
si10
si
no
CUADRO Y GRAacuteFICA No 3
Graacutefica No 3 En esta graacutefica se puede observar que es un 90 en el que el AdultoMayor se sostiene por si mismo por medio de ventas de dulces o picadillo de retazoque elaboran en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe el cual les ayuda a pagar suvivienda y en su mayoriacutea reciben alimentacioacuten en este Hogar y el otro 10 recibe ayudamiacutenima por jubilacioacuten y otras entradas econoacutemicas En la mayoriacutea de estas personasmayores tienen como finalidad vender dulces en la calle para el pago del lugar donderesiden algunos no consiguen el total para el pago que ejecutan en vivienda y laalimentacioacuten la hacen en el hogar donde realizan el picadillo de tela para haceralmohadas y el wipe el cual se les da el desayuno almuerzo y una refaccioacuten laspersonas mayores al salir de alliacute no prueban alguacuten tipo de bocado debido a que notienen dinero para compra de la alimentacioacuten
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
31
4 iquestQue relacioacuten tiene con sus familiares
0 10
70
20
buenamalaninguna
CUADRO Y GRAacuteFICA No 4
Graacutefica No 4 En la anterior graacutefica se puede observar que el 70 del Adulto Mayortiene mala relacioacuten con sus familiares ya que los familiares no los hacen participes delas actividades diarias que ellos realizan mientras que el 20 no tienen familiares y lospocos que tiene no los frecuentan por la peacuterdida de comunicacioacuten y no tienen forma delocalizarse siendo indiferentes y excluidos El 10 tiene poca comunicacioacuten Esta en sumayoriacutea no fue criada con diferentes patrones los cuales no permiten que la relacioacutencon las familias sea de poca comunicacioacuten y a la vez que se comunique con el entornoEn su propio circulo familiar debido al patroacuten que estos teniacutean la difusioacuten familiardebido a los cambios sociales que producen con mayor rapidez afectando a todas lasestructuras que se sustentan en sus inicios empezando con la familia escuelaeconomiacutea relacioacuten y comunicacioacuten
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre la HistoriaGeneral del Adulto Mayor
32
5 iquestCuaacuteles son sus relaciones interpersonales enHNSG
buenas50
malas20
aislados30
buenasmalasaislados
CUADRO Y GRAacuteFICA No 5
Graacutefica No 5 se puede observar que el 50 del Adulto Mayor tiene buena relacioacuten consus compantildeeros del Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe el 30 se mantiene aisladospor el mismo rechazo de la sociedad prefieren mostrarse a distancia Factores quetambieacuten contribuyen a la ausencia de relaciones personales satisfactorias falta depersonas significativas de soporte (familiares amigos grupos) recursos personalesinadecuados diferencias culturales con el grupo mayoritario enviude emigracioacutenprocesos degenerativos e invalidante en su propia persona yo en familiares cercanos(en caso de ser el cuidador primario) y el 20 tienen malas relaciones ya que sonpersonas conflictivas que no permiten el acercamiento de otros Adultos Mayores queresiden en el Hogar y la falta objetiva de personas significativas de soporte iexclproyeccioacutende hostilidad en su voz y su conducta Retraimiento mutismo falta de contacto oculartemblor de manos Inseguridad en puacuteblico Ellos tienen buena relacioacuten en el hogar ydeben de tener en cuenta que las relaciones interpersonales funcionan tanto como unmedio para alcanzar ciertos objetivos como un fin en si mismo El ser humano es un sersocial y necesita estar en contacto con otros de su misma especie
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
33
6 iquestSe siente solo
si100
no0
si
no
CUADRO Y GRAacuteFICA No 6
Graacutefica No 6 Se puede observar que en su totalidad el Adulto Mayor su sentir es desoledad auacuten yendo a la Casa Hogar ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ya que el abandonoque ellos tuvieron es determinante ya que la historia les cambia despueacutes de la salida delHogar pues no cuentan con compantildeiacutea alguna La soledad tambieacuten se considera comouno de los posibles factores que causan otros desordenes Entre ellos depresioacutensuicidio y graves problemas meacutedicos como las enfermedades cardiovasculares
Este problema ha sido sistemaacuteticamente negado como un trastorno que requiere de unaatencioacuten seria talvez por que quienes lo sufren no siempre admiten que pueden ser laraiacutez de otros males O no quieren reconocerse como ldquosolosrdquo debido a que experimentanverguumlenza de sus sentimientos o de su inadecuacioacuten para supera el aislamiento
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
34
7 iquestSiente miedos
si80
no20
sino
CUADRO Y GRAacuteFICA No 7
Graacutefica No 7 Se puede observar que el 80 del Adulto Mayor sufre de miedos y estosson basados a la situacioacuten econoacutemica que ellos padecen ya que se contribuye al nopoder conseguir el dinero suficiente al pago del cuarto donde viven alimentacioacuten ymedicamentos a lo cual crean una angustia o ansiedad Al contrario del 20 el cual tieneestabilidad habitacional
Hemos visto como el Adulto Mayor se encuentra ante una serie de cambios Asistimos aellos los constatamos pueden preocuparnos tratamos de disimularlos negarloscompensarlos asumirlo Son distintas actitudes que se pueden tener Es beneficiososestar dispuesto para el cambio y para esto cierto grado de rigidez puede resultar unescollo Es conveniente aclara algunos teacuterminos que se emparentan con los miedos paralograr un mejor esclarecimiento en torno al tema Palabras como ansiedad angustiamiedo fobia depresioacuten son habitualmente usadas y no siempre en el sentidoverdadero del teacutermino
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
35
8 iquestComo siente actualmente
Abandonado40
Apoyado20
Discriminado30
Autosuficiente10 Abandonado
Apoyado
Discriminado
Autosuficiente
CUADRO Y GRAacuteFICA No 8
Graacutefica No 8 En la graacutefica anterior se pudo observar que el adulto mayor sufre delabandono en la mayoriacutea de sus esferas teniendo un 40 sintieacutendose abandonadodebido a la poca atencioacuten que recibe el 30 de la poblacioacuten siente discriminacioacuten El20 son reconocidos por sus familiares y es miacutenimo el porcentaje que existe en laautosuficiencia del Adulto Mayor Se estima que uno de cada siete adultos de la terceraedad sufre depresioacuten Lo que maacutes se le recomienda a una persona deprimida es platicarque abra su corazoacuten y nos permita conocer todo lo que esta dentro de eacutel que saquetodo lo que tiene dentro para que busque desahogo y se sienta comprendido
Pero resulta que los ancianos viven en una perpetua soledad estaacuten abandonados y endepresioacuten asiacute que no les queda otro camino que caer maacutes en esa profunda tristeza quelo va agobiando hacieacutendolo sentir peor con menos deseos de vivir No falta el diacutea que leempiecen atravesar por sus cabeza pensamiento de suicidio por que se siente tan maltan abandonado Todo esto viene a complicar auacuten maacutes las cosas aquellos que dierontodo lo que teniacutean en su vida preparacioacuten conocimiento tiempo y salud ahora sonpersona que ya no pueden ofrecer lo mismo empiezan a menguar en muchos aspectosNo son pocos los que pueden tener una vejez digna porque supieron cuidarse sersabios durante su adolescencia y adultez y hoy pueden tener una vejez armoniosa ycompleta pero hay muchos que no y son la gran mayoriacutea
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
36
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Modo de evaluacioacuten de la Escala de William Zung
Los iacutetems tienen direccioacuten positiva o negativa por ejemplo la primera frase ldquoMe siento maacutes intranquiloy nervioso que de costumbrerdquo tiene un sentido positivo mientras que la frase ldquoMe siento tranquilo y mees faacutecil estarme quietordquo tiene un sentido negativo pues describe la sensacioacuten opuesta a la que tienen lamayoriacutea de las personas ansiosas que es intranquilidad y dificultad para estarse quieto
Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten positiva son
Me siento maacutes nervioso(a) y ansioso(a) que de costumbre (Item 1)
Me siento con temorsin razoacuten (Item 2)
Despierto con facilidad o siento paacutenico (Item 3)
Me siento como si fuera a reventar y partirme en pedazos (Item 4)
Me tiemblan los brazos y las piernas (Item 6)
Me mortifican dolores de cabeza cuello o cintura (Item 7)
Me siento deacutebil y me canso faacutecilmente (Item 8)
Puedo sentir que me late muy raacutepido el corazoacuten (Item 10)
Sufro de mareos (Item 11)
Sufro de desmayos o siento que me voy a desmayar (Item 12)
Se me adormecen o hinchan los dedos de las manos y pies (Item 14)
Sufro de molestias estomacales o indigestioacuten (Item 15)
Orino con mucha frecuencia (Item 16)
Siento bochornos (Item 18)
Tengo pesadillas (Item 20)
37
Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten negativa son
Siento que todo estaacute bien y que nada malo puede sucederme (Item 5)
Me siento tranquilo y puedo permanecer en calma faacutecilmente (Item 9)
Puedo inspirar y expirar faacutecilmente (Item 13)
Generalmente mis manos estaacuten secas y calientes (Item 17)
Me quedo dormido(a) con facilidad y descanso bien durante la noche (Item19)
En la tabla 1 se presenta unresumen de los iacutetems y la direccioacuten que asumen
Tabla 1 Direccioacuten de los Iacutetems de la EAA
Direccioacuten Positiva Direccioacuten Negativa
1 2 3 4 6 7 8 10 1112 14 15 16 18 20
5 9 131719
15 items 05 items
38
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
Cuadro 1
Escala de Ansiedad del Dr William W K Zung
Escala Total Porcentaje
Normal 0 ninguna Ansiedad 0 0
Ansiedad miacutenima o moderada 2 20
Ansiedad marcada a severa 4 40
Ansiedad en grado maacuteximo 4 40
Total 10 Adultos Mayores 100
El 80 de la poblacioacuten Adulto Mayor si presenta Ansiedad debido a la situacioacuten delentorno en el que se desenvuelven ya que en la mayoriacutea es emocional y econoacutemica
39
Cuadro 2
Distribucioacuten de la Muestra por Geacutenero
Sexo Total Porcentaje
Hombre 9 90
Mujer 1 10
Total 10 100
La poblacioacuten en su mayoriacutea predomina el sexo femenino teniendo un 90 departicipacioacuten al contrario de los hombres que tienen un 10
Cuadro 3
Distribucioacuten de la Muestra por Rango de Edad
Edades Total Porcentaje
63 a 90 antildeos 10 100
Total 10 100
El rango de edad en la que se aplicoacute las pruebas es del Adulto Mayor tomando las
edades de 63 a 90 antildeos
40
31 Caracteriacutesticas del lugar y de la poblacioacuten
Caracteriacutesticas del
lugar
El aacuterea con la que se contoacute era un lugar apropiado para realizar la
investigacioacuten con ventilacioacuten espacio el cual es llamado ldquoHogar de Ancianos
Nuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ubicado en 3av 7-40 zona 1 de la ciudad
capital de Guatemala
Caracteriacutesticas de la
poblacioacuten
1 Conducta de aislamiento voluntario con ruptura de las relaciones
sociales y una inobservancia de las normas convencionales Debido a que
pierden el intereacutes por interactuar con las personas optan por recluirse en sus
propios hogares muchas veces solo salen a buscar lo que su mente les pide
peacuterdida de intereses en sus relaciones sociales
2 Conducta de auto negligencia con abandono de la higiene nutricioacuten y
la salud
3 Tendencia a acumular grandes cantidades de basura y vivir de forma
voluntaria en condiciones de pobreza extrema a pesar de poseer medios para
evitar esta situacioacuten en ocasiones se encuentran preocupados por una ruina
econoacutemica no real (pobreza imaginaria18)
4 Rasgos de personalidad especiales en pacientes sin patologiacutea
psiquiaacutetrica de base
5 Rechazo activo de cambiar de vida o de conducta
6 Trastorno especiacutefico que se presentan en algunas personas mayores
solitarias y en cualquier tipo de status social
7 Los individuos que los padecen poseen nula conciencia del problema
y justifican sus acciones siempre tienen una disculpa no reconoce su
problema todo lo contrario justifican sus acciones porque en su absurda
ldquopobrezardquo que en teacuterminos reales es mental el recolectar es una base
fundamental para la supervivencia
18op cit Marcos M Goacutemez Pellin MC Pp 118
41
Capiacutetulos IV
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
41 Conclusiones
Se concluye que
La mayoriacutea del Adulto Mayor presenta Siacutentomas asociados con el
ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo ya que llenan la sintomatologiacutea en los aspectos
evaluados
En la esfera laboral se observoacute que por ser personas de la avanzada edad
no se les brinda la oportunidad de trabajo y eso les da un sentir de no ser
uacutetiles para la vida la impotencia de no sentirse uacutetiles los lleva a tener
mayores enfermedades en las que se puede mencionar problemas
estomacales y como principal que es la Ansiedad que estos generan por
la misma impotencia porque a pesar que son personas adultas mayores
tienen necesidad de sostenerse por si mismas asociaacutendose al ldquoSiacutendrome
de Dioacutegenesrdquo
La mayoriacutea del Adulto Mayor es maltratado por nuestra misma sociedad
ya que en vez de valorar su ensentildeanza experiencia ante la vida se piensa
en la utilidad que estos pueden brindar en su productividad
Al constatar que la preocupacioacuten del Adulto Mayor es maacutes en el aspecto
econoacutemico ya dicho factor es el que les genera a la mayoriacutea el trastorno
de Ansiedad
El Adulto Mayor reemplaza ausencia de compantildeiacutea la afectividad y la
marginacioacuten suplantada por medio de la acumulacioacuten de objetos
inservibles
42
42 Recomendaciones
Se debe de reflexionar en la ayuda que se le puede brindar al Adulto
Mayor ya que estos carecen de fuerzas para seguir adelante y promover
programas para el control de ansiedad
Brindarles talleres de auto ayuda para hacerlos sentir uacutetiles
Establecer nuevas leyes de beneficio al Adulto Mayor para la ayuda
econoacutemica mensual techo miacutenimo y alimentacioacuten o realizar bolsas de
trabajo para el sustento del adulto mayor como asi mismo realizar
jornadas meacutedicas en programas de salud en las cuales les proporciones la
ayuda del medicamento
Realizar programas psicoloacutegicos para la preparacioacuten de ayuda temprana
del Adulto Mayor y concientizar a los familiares de la problemaacutetica que se
puedan presentar en los siacutentomas asociados con el ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenesrdquo
Es de suma importancia brindarle al adulto mayor un respaldo para una
calidad de vida y esto seria comenzar a valorar sus ensentildeanzas que estos
puedan brindar y capacitar joacutevenes adultos
43
Bibliografiacutea
1 Goacutemez Pellin Marcos M MC ldquoUn cuento de Nombre Perdido Siacutendrome de
Dioacutegenesrdquo Aranzdi Editorial Espantildea 2008 246pp
2 Cooney C Harvid W ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes Edad y Envejecimientordquo Editorial
lectorum Meacutexico 2000 195 pp
3 De la Gaacutendara J Aacutelvarez M ldquoLos Adultos mayores solitarios El llamado Siacutendrome
de Dioacutegenesrdquo Editorial Advocatus Argentina 1998 158 pp
4 Beuchet O y colaboradores ldquoEl Siacutendrome de Dioacutegenes en el Adulto Mayorrdquo
Ediciones Aacuteguila Argentina 2006 269 pp
5 Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla ldquoDepresioacuten autoestima y
ansiedad en la adulto mayor un estudio comparativordquo Universidad de
Mayab Meacutexico 2004 386 pp
6 Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenes iquestCuadro psiquiaacutetrico o psicoloacutegicordquo Universidad de Barcelona
2006 317 pp
7 Corbera Almajano Manuel ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo Universidad Autoacutenoma de
Meacutexico UNAM 2004 253 pp
8 Reyes-Ortiz C ldquoLa Autonegligenciardquo Ediciones Monitor Meacutexico 2001 175 pp
44
Anexos
45
HISTORIA GENERAL DEL ADULTO MAYOR
Nombre ________________________ Apellidos _______________________________
Fecha _____________________ Edad ______ Estado Civil_______________________
Informantes _____________________________________________________________
Historia Familiar
Padre
Salud____________________________________________________________________
Personalidad_____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento________________________________________________
Madre
Salud _________________________________________________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento _______________________________________________
Hermanos
Nombre Edad Personalidad Salud Relacioacuten con el Adultomayor
Historia Personal
Lugar y fecha de nacimiento ________________________________________________
Desarrollo evolutivo _______________________________________________________
Estudios_________________________________________________________________
Haacutebitos sociales __________________________________________________________
46
Habilidades______________________________________________________________
Relaciones ______________________________________________________________
Lugares de residencia _____________________________________________________
Ocupacioacuten Edad Duracioacuten Motivo de cambio Grado de satisfaccioacuten
Jubilacioacuten _______________________________________________________________
Inclinacioacuten y praacutectica sexual ________________________________________________
Historia matrimonial ______________________________________________________
Noviazgo ________________________________________________________________
Fecha de matrimonio ______________________________________________________
Esposo a ______________________________ Edad ____________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Relacioacuten ________________________________________________________________
Fecha y causa de fallecimiento ______________________________________________
Reaccioacuten emocional del adulto mayor ________________________________________
Hijos
Nombre Edad Profesioacuten Personalidad Salud Relacioacuten
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Historia Meacutedica
Enfermedades ___________________________________________________________
Operaciones ____________________________________________________________
Accidentes ______________________________________________________________
Salud mental previa ______________________________________________________
Tratamientos ____________________________________________________________
Personalidad previa al aparecimiento de los siacutentomas
Relaciones Sociales
Amigos _________________________________________________________________
Compantildeeros _____________________________________________________________
Familiares _______________________________________________________________
Actividades preferidas intereses tiempo libre _________________________________
________________________________________________________________________
Estado de aacutenimo ________________________________________________________
Actitud hacia siacute mismo ____________________________________________________
Energiacutea ________________________________________________________________
Haacutebitos ________________________________________________________________
Pensamiento ____________________________________________________________
Condicioacuten actual
Siacutentomas y conductas que presenta __________________________________________
________________________________________________________________________
Desde cuando presenta estas conductas ______________________________________
Frecuencia ______________________________________________________________
Forma familiar de afrontarlo _______________________________________________
Explicacioacuten que brinda la familia o encargado __________________________________
48
Medicioacuten de la ansiedad William K Zung MD
Nombre________________________________________________________________
Edad _________________ Residencia _______________________________________
Profesioacuten ________________________________ Fecha _________________________
Responda por favor a las preguntas marcadas con una cruz la casilla que corresponda alo que usted siente
No Preguntas No o Muypocas veces A veces A menudo
Todo o casitodo eltiempo
1 Me siento maacutes nervioso yansioso que de costumbre
2 Faacutecilmente me preocupo osiento paacutenico
3 Tengo miedo sin motivo
4 Siento que voy a estallar
5 Siento que todo esta bieny que nada malo va a pasar
6 Me tiemblan los brazos ylas piernas
7 Sufro de dolores decabeza nuca y espalda
8 Me siento deacutebil y me cansofaacutecilmente
9 Me siento tranquilo ypuedo estarme quietofaacutecilmente
10 Siento que el corazoacuten melate con rapidez
11 Siento atarantamiento
49
12 Siento vahiacutedos y que mevoy a desmayar
13 Puedo respirar confacilidad
14 Siento adormecimiento yhormigueos en los dedoslas manos y los pies
15 Tengo dolores deestoacutemago o indigestioacuten
16 Tengo que orinar muy amenudo
17 Por lo general tengo lasmanos tibias y secas
18 La cara se me ponecaliente y roja
19 Me duermo raacutepido yamanezco descansado
20 Tengo pesadillasconstantes
Fuente Medicioacuten de la ansiedad de la William K Zung MD
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
50
Cuestionario Adulto Mayor Siacutentomas Siacutendrome de Dioacutegenes
Nombre __________________________ Fecha ________________________________
iquestPresenta problemas de haacutebitos de higiene____________________________________
iquestCuaacuteles _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestPresenta problemas de orden e higiene en general _____________________________
iquestCuales ________________________________________________________________
iquestCoacutemo son sus relaciones sociales con los demaacutes (tanto familiares como personas quefrecuentan la casa) _______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestSale con regularidad de casa para caminar hacer alguacuten mandado o visitar a alguacutenamigo __________________________________________________________________
iquestPresenta conductas acumuladoras de alguacuten tipo ______________________________
iquestQueacute cosas acumula ______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa notado alguna conducta que indique que percibe una situacioacuten de pobreza pocorealista _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa tratado de hablar estas situaciones con el adulto mayor _____ iquestCuaacutel ha sido lareaccioacuten que ha tenido la persona ante sus comentarios_________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
51
GLOSARIO
Abandono Peacuterdida de afecto real o imaginaria que experimenta un individuo Entre
otras aportaciones psicoanaliacuteticas sobre el abandono destaca que enfatizoacute las graves
consecuencias ulteriores que provoca en el nintildeo la separacioacuten prolongada de su madre
especialmente si se produce durante el segundo semestre de vida Seguacuten Spitz si la
separacioacuten dura maacutes de tres meses puede sobrevenir un grave cuadro que denominoacute
depresioacuten anacliacutetica (v) Por su parte la psiquiatra suiza G Guex describioacute el Siacutendrome
de abandono como una alteracioacuten psicopatoloacutegica cuya principal caracteriacutestica es la
angustia que provoca el abandono materno y una fuerte necesidad de seguridad El
cuadro de Siacutendrome de abandono es frecuente en personas recluidas en instituciones
como hospitales orfanatos asilos internados y prisiones Por ello tambieacuten se utiliza el
teacutermino abandono institucional
Aburrimiento Estado emocional de insatisfaccioacuten dentro de una existencia que durante
ese periacuteodo se percibe como insulsa y sin sentido
Acomodacioacuten En la teoriacutea piagetiana es la modificacioacuten de los marcos de referencia o
esquemas mentales existentes para tener en consideracioacuten nueva informacioacuten e incluir
experiencias nuevas de tal forma que el sujeto se adapte a las realidades que le presente
el medio buscando siempre una equilibracioacuten Proceso en virtud del cual el medio
ambiente produce modificaciones en el ser vivo o bien eacuteste se modifica por influencia
del medio ambiente
Actitud En general es tomado como una disposicioacuten para la accioacuten basado en opciones
afectivas y cognitivas Predisposicioacuten de la persona a responder de una manera
determinada frente a un estiacutemulo tras evaluarlo positiva o negativamente
Habitualmente se entiende por actitud la tendencia determinante o el modo de
52
proceder habitual ante sucesivas situaciones Seguacuten Allport es ldquouna disposicioacuten Psiacutequica
y nerviosa organizada por la experiencia que ejerce una influencia orientadora sobre
las reacciones del individuo como forma de reaccioacuten baacutesicardquo
Acumulacioacuten 1 f Agrupacioacuten o amontonamiento de algo en cantidad
acumulacioacuten de viviendas 2 Accioacuten y efecto de acumular
Adultos mayores Este es el teacutermino o nombre que reciben quienes pertenecen al grupo
etaacutereo que comprende personas que tienen maacutes de 65 antildeos de edad Por lo general se
considera que los adultos mayores soacutelo por haber alcanzada este rango de edad son lo
que se conocen como pertenecientes a la tercera edad o ancianos
Agresioacuten pasiva Mecanismo de defensa en que el individuo muestra agresividad hacia
los demaacutes de forma indirecta y no asertiva Existe una maacutescara externa de abierta
sumisioacuten a los demaacutes detraacutes de la que en realidad se esconde resistencia resentimiento
y hostilidad encubiertos
Agresividad Estado emocional que consiste en sentimientos de odio y deseos de dantildear
a otra persona animal u objeto La agresioacuten es cualquier forma de conducta que
pretende herir fiacutesica yo psicoloacutegicamente a alguien
Ancianos El teacutermino anciano se utiliza para referirse a aquella persona que se encuentra
dentro de los paraacutemetros de lo que se llama tercera edad o poblacioacuten de personas
mayores
Ansiedad (Del lat anxiĕtas -ātis) 1 f Estado de agitacioacuten inquietud o zozobra del
aacutenimo 2 f Med Angustia que suele acompantildear a muchas enfermedades en particular
a ciertas neurosis y que no permite sosiego a los enfermos
53
Caraacutecter Conjunto de las propiedades personales que definen la forma de ser y pensar
de un individuol En Psicologiacutea es un teacutermino en desuso Ha sido englobado bajo el
concepto de personalidad Conjunto de caracteriacutesticas que distinguen a una persona de
otra Es la suma de todos los rasgos que forman nuestro ser y por lo que nos identifican
los demaacutes El caraacutecter de una persona puede cambiarse o educarse de ahiacute el
entrenamiento en asertividad o habilidades sociales
Comportamiento En psicologiacutea y biologiacutea el comportamiento es la manera de proceder
que tienen las personas u organismos en relacioacuten con su entorno o mundo de
estiacutemulos El comportamiento puede ser consciente o inconsciente voluntario o
involuntario puacuteblico o privado seguacuten las circunstancias que lo afecten La ciencia que
estudia la conducta y el comportamiento animal es la etologiacutea y la ciencia que estudia la
conducta desde el punto de vista de la evolucioacuten es la ecologiacutea del comportamiento
Delirio Conjunto de ideas y sentimientos que se toman como reales sin serlo Las
personas aquejadas de delirio sufren alucinaciones sin ser conscientes de ello
Depresioacuten La depresioacuten es un trastorno mental caracterizado fundamentalmente por
un bajo estado de aacutenimo y sentimientos de tristeza asociados a alteraciones del
comportamiento del grado de actividad y del pensamiento
Desorientacioacuten Confusioacuten acerca de la hora del diacutea la fecha o la estacioacuten (temporal)
acerca de donde se encuentra uno (lugar) o de quieacuten es (persona)
Desplazamiento Por este mecanismo de elaboracioacuten oniacuterica el significado fundamental
del suentildeo puede aparecer en el contenido manifiesto como un elemento accesorio o
secundario y al reveacutes el elemento maacutes importante del contenido manifiesto
presentarse como un elemento secundario del auteacutentico sentido Este mecanismo hace
54
que se desplace el significado desde la parte central del suentildeo a lugares accesorios de
eacuteste
Devaluacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente negativas a siacute mismo o a los
demaacutes
Egoiacutesmo Afecto excesivo de alguien para consigo mismo anteponiendo su propia
conveniencia a la de los demaacutes Palabra que proviene del griego Ego=Yo y que
representa esa inclinacioacuten natural del ser humano a pensar exclusivamente en siacute mismo
La educacioacuten frena de alguna manera ese egoiacutesmo natural ensentildeando a valorar el resto
que forman el entorno en que vivimos
Emociones Son estados que constan de reacciones fisioloacutegicas (la tasa cardiaca o en la
presioacuten sanguiacutenea) estados cognitivos subjetivos (que son las propiamente llamadas
emociones) y conductas expresivas (sentildeales externas de estas reacciones internas)
Enfermedad es un proceso y el estatus consecuente de afeccioacuten de un ser vivo
caracterizado por una alteracioacuten de su estado de salud El estado o proceso de
enfermedad puede ser provocado por diversos factores tanto intriacutensecos como
extriacutensecos al organismo enfermo estos factores se denominan noxas (del griego νόσος
noacutesos laquoenfermedadraquo laquoafeccioacuten de la saludraquo)
Estado de aacutenimo Emocioacuten generalizada y persistente que influye en la percepcioacuten del
mundo Son ejemplos frecuentes de estado de aacutenimo la depresioacuten alegriacutea coacutelera y
ansiedad
Estiacutemulo Es una energiacutea o factor fiacutesico o quiacutemico que excita un receptor y que produce
una respuesta del organismo
55
Estimulo discriminativo En el condicionamiento operante llamamos estiacutemulo
discriminativo al estiacutemulo que le sentildeala al sujeto la disponibilidad del refuerzo Por
ejemplo si hemos condicionado a un animal para que pulsando un botoacuten obtenga
alimento pero eacuteste soacutelo cae en la jaula cuando estaacute encendida una luz la luz encendida
es el estiacutemulo discriminativo
Estreacutes Cualquier exigencia que produzca un estado de tensioacuten en el individuo y que pida
un cambio o adaptacioacuten por parte del mismo
Euforia Estado de excitacioacuten psiacutequica que se acompantildea de un alto tono afectivo
Fobia Miedo irracional desproporcionado y persistente provocado por un objeto o
situacioacuten El miedo aparece ante la presencia del objeto o la situacioacuten si bien puede
anticiparse a ella A pesar de que el miedo es reconocido por el propio sujeto como
irracional su control escapa a la voluntad La exposicioacuten al objeto provoca casi
invariablemente ansiedad Con el fin de evitar la ansiedad aparece una conducta
caracterizada por la evitacioacuten del estiacutemulo o situacioacuten temida Seguacuten Freud la ansiedad
foacutebica es un siacutentoma afectivo existe una correspondencia entre el miedo provocado
externamente y un miedo interno Los objetos y situaciones ansioacutegenas representan a
menudo de manera simboacutelica deseos reprimidos y mecanismos de defensa
Fobia social Miedo irracional desproporcionado y persistente a situaciones sociales
que puedan exponer a la persona al escrutinio de los demaacutes e inducirle a manifestar
externamente ansiedad o a actuar de una manera embarazosa o humillante El miedo y
la evitacioacuten pueden limitarse a una o varias situaciones o bien ocurrir en la mayoriacutea de
ellas A veces se manifiesta como miedo a ejecutar una tarea ante la presencia de los
demaacutes
56
Geneacutetica Rama de la biologiacutea cuyo objeto de estudio consiste en todo lo relacionado
con la herencia de los organismos
Genotipo Es el conjunto de genes de un individuo que representan el material
heredable
Haacutebito Tendencia a repetir una determinada conducta ante situaciones similares
Tendencia a actuar de una manera mecaacutenica especialmente cuando el haacutebito se ha
adquirido por ejercicio o experiencia Se caracteriza por estar muy arraigado y porque
puede ejecutarse de forma automaacutetica
Hipoacutetesis En psicologiacutea es una prediccioacuten acerca de una conducta que ha de ser
investigada en un proyecto de investigacioacuten Es una presuposicioacuten con la que partiendo
de varios hechos se infiere algo sobre la existencia o propiedades de un objeto una
relacioacuten o la causa de un fenoacutemeno sin que se considere que estaacute plenamente
demostrado despueacutes de comprobada se convierte en una Teoriacutea Cientiacutefica
Histeria En el contexto del desarrollo del psicoanaacutelisis fue muy importante la
investigacioacuten de Freud y Breuer de las pacientes con trastornos histeacutericos Estos
consisten en la presencia de trastornos fiacutesicos (como por ejemplo no poder mover el
brazo o el cuello) sin una causa orgaacutenica La interpretacioacuten freudiana sentildealaba la
represioacuten de contenidos psiacutequicos inaceptables para el sujeto como causa de dichas
somatizaciones
Idealizacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente positivas a los demaacutes
57
Imaginacioacuten Capacidad del ser humano para representarse mediante imaacutegenes
mentales lo que no estaacute presente en la realidad inmediata Facultad de representarse
mentalmente objetos personas situaciones no presentes en la realidad
Impulsos bioloacutegicos Son un conjunto de movilizadores innatos de la conducta que
reflejan las necesidades de los oacuterganos y los procesos fisioloacutegicos del organismo
Inadaptativa Grupo de habilidades conceptuales sociales y praacutecticas que las personas
han aprendido para funcionar en su vida diaria y que permiten responder a las
circunstancias cambiantes de la vida y a las exigencias contextuales
Inadaptacioacuten social Estado en el que el sujeto establece unas relaciones conflictivas con
su entorno social
Incoherencia Lenguaje o pensamiento que resulta esencialmente incomprensible a los
demaacutes porque las palabras o las frases se unen sin una conexioacuten loacutegica o significativa
Introyeccioacuten Mecanismo de defensa por el que se hacen propios rasgos de la
personalidad de un sujeto
Labilidad Estado emotivo caracterizado por una alteracioacuten del control consciente de las
reacciones emotivas
Logoterapia Es una clase de psicoterapia destinada a ayudar a la persona con
problemas a redescubrir el sentido de su vida que ha perdido
Meditacioacuten Proceso mental a traveacutes del cual el sujeto alcanza su yo maacutes profundo
58
Memoria Facultad del cerebro para almacenar y recuperar informacioacuten Capacidad
mental de conservar y evocar cuanto se ha vivido Fenoacutemeno psiacutequico muy complejo en
el que entran en juego el psiquismo elemental (rastros que las sensaciones dejan en el
tejido nervioso) la actividad nerviosa superior (creacioacuten de nuevas conexiones nerviosas
por repeticioacuten es decir reflejos condicionados) y el sistema conceptual o inteligencia
propiamente dicha Actividad especiacuteficamente humana en cuanto comporta el
reconocimiento de la imagen pasada como pasada
Micropsia Percepcioacuten visual de que los objetos son menores de lo que realmente son
Miedo Reaccioacuten emotiva frente a un peligro reconocido como tal en estado de
conciencia
Modos En la filosofiacutea cartesiana son las modificaciones variables de las sustancias el
tamantildeo la forma el movimiento en el caso de los cuerpos la memoria la voluntad
las emociones en el caso de las mentes
Motivacioacuten Conjunto de motivos que intervienen en un acto electivo seguacuten su origen
los motivos pueden ser de caraacutecter fisioloacutegico e innatos (hambre suentildeo) o sociales
estos uacuteltimos se adquieren durante la socializacioacuten formaacutendose en funcioacuten de las
relaciones interpersonales los valores las normas y las instituciones sociales
Motivo Un motivo es un estado interior presupuesto de un organismo con el fin de
explicar sus elecciones y su conducta orientada hacia metas Desde el punto de vista
subjetivo es un deseo o anhelo
Negacioacuten Mecanismo de defensa por el que se rechazan aquellos aspectos de la
realidad que se consideran desagradables El individuo se enfrenta a conflictos
59
emocionales y amenazas de origen interno o externo negaacutendose a reconocer algunos
aspectos dolorosos de la realidad externa o de las experiencias subjetivas que son
manifiestos para los demaacutes El teacutermino negacioacuten psicoacutetica se emplea cuando hay una
total afectacioacuten de la capacidad para captar la realidad
Neurona Es la ceacutelula que constituye la unidad bioloacutegica baacutesica del sistema nervioso La
neurona manipula y transmite informacioacuten entre las diferentes partes del cuerpo
Observacioacuten La observacioacuten es una parte fundamental de la praacutectica cientiacutefica En las
ciencias empiacutericas la investigacioacuten empieza y acaba en la observacioacuten el cientiacutefico
comienza su investigacioacuten con la medida o descripcioacuten de alguacuten fenoacutemeno percibido y
la termina con la comprobacioacuten de que la realidad se comporta tal y como suponen sus
hipoacutetesis
Obsesioacuten Pensamiento impulso o imagen recurrente y persistente que se experimenta
en alguacuten momento del trastorno como intruso e inapropiado (aunque se reconoce como
producto de la propia mente) causa ansiedad o malestar significativo y no se reduce a
una simple preocupacioacuten excesiva sobre problemas de la vida real
Obsesivo-compulsiva neurosis Neurosis en las que las obsesiones y compulsiones se
han hecho croacutenicas perturbando la vida normal del sujeto
Obstinacioacuten Se confunde a menudo con la voluntad La persona obstinada parece no
ver maacutes allaacute de sus propias fronteras sin aceptar diaacutelogos o mostrar entendimiento y
comprensioacuten ante las explicaciones del otro Suele ser sinoacutenimo de tozudez
Odio Emocioacuten reactiva frente a una persona o una vivencia que hiere o amenaza
Caracteriacutestica iacutentima del ser humano Emocioacuten que surge del miedo de las situaciones
60
frustrantes de la envidia de la impotencia Si el odio es transitorio es normal pero si
perdura se transforma en rencor puede llegar a ser patoloacutegico porque invalida la vida
positiva de la persona
El individuo con complejos siente odio contra siacute mismo por aquellas partes que le causan
impotencia y humillacioacuten
Paacutenico Episodio agudo de los estados de ansiedad caracterizado por un miedo intenso e
irracional Una forma extrema de ansiedad que puede resultar en paraacutelisis temporal o
desmayo
Patologiacutea Rama de medicina que versa sobre el estudio de las enfermedades
Pensamiento Teacutermino geneacuterico que indica un conjunto de actividades mentales tales
como el razonamiento la abstraccioacuten la generalizacioacuten etc cuyas finalidades son entre
otras la resolucioacuten de problemas la adopcioacuten de decisiones y la representacioacuten de la
realidad externa
Pensamiento maacutegico Creencia erroacutenea de que los propios pensamientos palabras o
actos causaraacuten o evitaraacuten un hecho concreto de un modo que desafiacutea las leyes de causa
y efecto comuacutenmente aceptadas El pensamiento maacutegico puede formar parte del
desarrollo normal del nintildeo
Percepcioacuten La percepcioacuten es el conocimiento directo no conceptual de los objetos
fiacutesicos Los enfoques empiristas de la percepcioacuten tienden a considerarla como la suma
de las sensaciones que tenemos de un objeto a negar un papel activo en el sujeto y a
negar la influencia de elementos que no se encuentren en los estiacutemulos ndashcomo los
recuerdos las valoraciones del sujeto)
61
Persona El individuo entendido como ser vivo dotado de conciencia
Personalidad (De personal) 1 f Diferencia individual que constituye a cada persona y
la distingue de otra 2 f Conjunto de caracteriacutesticas o cualidades originales que
destacan en algunas personas
Personas mayores La expresioacuten tercera edad es un teacutermino antroacutepico-social que hace
referencia a la poblacioacuten de personas mayores o ancianas En esta etapa el cuerpo se va
deteriorando y por consiguiente es sinoacutenimo de vejez y de ancianidad Se trata de un
grupo de la poblacioacuten que estaacute jubilada y tiene 65 antildeos de edad o maacutes Hoy en diacutea el
teacutermino va dejando de utilizarse por los profesionales y es maacutes utilizado el teacutermino
personas mayores (en Espantildea y Argentina) y adulto mayor (en Ameacuterica Latina)
Poblacioacuten La poblacioacuten es un teacutermino definido desde la Demografiacutea y sentildeala la cantidad
de personas que viven en un determinado lugar en un momento en particular
Problemaacutetica (Del lat problematĭcus y este del gr προβληματικός) 1 adj Que
presenta dificultades o que causa problemas Manteniacutean unas relaciones muy
problemaacuteticas 2 f Conjunto de problemas pertenecientes a una ciencia o actividad
determinadas
Proyeccioacuten Mecanismo de defensa caracterizado por proyectar hacia los demaacutes
sentimientos deseos o impulsos inaceptables para uno mismo
Pulsioacuten Tendencia instintiva que empuja a realizar o rehuir ciertos actos
Rasgo Elemento caracteriacutestico de la personalidad relativamente estable El individuo se
enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo inventando
sus propias explicaciones tranquilizadoras pero incorrectas para encubrir las
verdaderas motivaciones que rigen sus pensamientos acciones o sentimientos
62
Razoacuten En filosofiacutea la facultad de conocimiento superior Gracias a ella en particular
para los racionalistas alcanzamos el conocimiento
Razonamiento Procedimiento loacutegico mediante el cual se relacionan las ideas para
alcanzar una conclusioacuten
Reflejo incondicionado Los reflejos incondicionados son los reflejos innatos El
esquema de los reflejos incondicionados es Estiacutemulo Incondicionado gt
Respuesta Incondicionada
Reflejo condicionado Los reflejos condicionados son los reflejos aprendidos
consecuencia de haber experimentado la asociacioacuten entre el estiacutemulo incondicionado y
el estiacutemulo neutro El esquema de los reflejos condicionados es Estiacutemulo condicionado
gt Respuesta condicionada
Resistencia Oposicioacuten inconsciente o quizaacute consciente a llevar al nivel de la conciencia
experiencias ideas afectos etc pasados que provocariacutean ansiedad En teacuterminos
psicoanaliacuteticos oposicioacuten que manifiestan las personas al recordar los sucesos
pensamientos o emociones del pasado que les provocan ansiedad
Respuesta Definicioacuten una respuesta en el aacutembito de la psicologiacutea es cualquier conducta
provocada por un estiacutemulo
Sensibilidad Facultad que nos permite conocer a traveacutes de los sentidos Tambieacuten se
utiliza como propensioacuten de los seres humanos a ser afectados por determinados
sentimientos como la ternura o la compasioacuten
Signo Manifestacioacuten objetiva de un estado que puede ser patoloacutegico Los signos son
observados por el cliacutenico maacutes que descritos por el individuo afectado
63
Siacutendrome Conjunto de siacutentomas que caracterizan una enfermedad Grupo de siacutentomas
y signos que revelan la alteracioacuten de una funcioacuten somaacutetica relacionados unos con otros
por medio de alguna peculiaridad anatoacutemica fisioloacutegica o bioquiacutemica del organismo
Implica una hipoacutetesis sobre el trastorno funcional de un oacutergano un sistema orgaacutenico o
un tejido
Siacutendrome de Dioacutegenes La observacioacuten de casos repetidos de mayores con
comportamientos extremadamente hurantildeos que viviacutean recluidos en sus propios hogares
y rehuiacutean cualquier contacto con otras personas motivoacute la aparicioacuten en la deacutecada de los
60 de un trabajo cientiacutefico que detallaba este extrantildeo patroacuten de conducta En 1975 fue
bautizado como Siacutendrome de Dioacutegenes en referencia a Dioacutegenes de Siacutenope un filoacutesofo
de la eacutepoca de Aristoacuteteles famoso por preconizar un modo de vida austero y renunciar a
todo tipo de comodidades
Somaacutetico Relativo al cuerpo
Temperamento Es la conformacioacuten reactiva de un individuo el aspecto espontaacuteneo de
su personalidad Procede de la combinacioacuten de disposiciones caracteriacutesticas emanadas
de sus apetitos emociones y estados de aacutenimo
Teoriacutea Es un grupo de afirmaciones relacionadas con los datos que los agrupan y les
dan sentido explican los fenoacutemenos guiacutean investigaciones futuras y sugieren hipoacutetesis
posibles
Tercera edad Todas las personas desde su nacimiento hasta su muerte pasan por
distintas etapas Tres son las principales juventud adultez y madurez y por uacuteltimo la
vejez Fue el gerontoacutelogo franceacutes Huet quien definioacute a esta uacuteltima como ldquotercera edadrdquo
64
La Tercera Edad o vejez tendriacutea como comienzo cronoloacutegico el retiro de la actividad
laboral aproximadamente a los sesenta y los sesenta y cinco antildeos pero en realidad los
cambios comienzan algunos antildeos antes Variacutea de cultura en cultura y de periacuteodo
histoacuterico en periacuteodo histoacuterico
Test Prueba disentildeada especiacuteficamente para medir aptitudes conocimientos
capacidades personalidadhellip y en general cualquier aspecto psiacutequico
Validez Una recogida de datos -por ejemplo en la observacioacuten sistemaacutetica o la
aplicacioacuten de un test- para que sea aceptable debe tener validez es decir la puntuacioacuten
registrada ha de medir aquello que se ha determinado medir asiacute un test es vaacutelido
cuando sirve para medir aquello que se quiere medir
Variable Objeto proceso o caracteriacutestica que estaacute presente o supuestamente presente
en el fenoacutemeno que un cientiacutefico quiere estudiar Los objetos procesos o caracteriacutesticas
reciben el nombre de variables en la medida en que su modificacioacuten provoca una
modificacioacuten en otro objeto proceso o caracteriacutestica Las variables principales a las que
se suele referir la investigacioacuten en psicologiacutea pueden ser independientes dependientes
intermedias conductuales observables o inobservables
Variable dependiente Es un aspecto (s) conductual o proceso(s) cognitivo que se
estudia durante la realizacioacuten de un experimento En el meacutetodo experimental de
investigacioacuten es una respuesta o conducta observable que puede verse influida por la
manipulacioacuten a traveacutes de una variable independiente
Vejez Es la cualidad de viejo (alguien de edad avanzada o algo antiguo y que no es
nuevo o reciente) La vejez hace referencia a la senectud o edad senil Aunque no existe
una edad exacta a la que se pueda considerar como el comienzo de la vejez suele
decirse que una persona es vieja cuando supera los 70 antildeos de vida
65
Viejos Del lat vulg vĕclus y este del lat vetŭlus) Adj Se dice de la persona de edad
Comuacutenmente puede entenderse que es vieja
Vetarras 1 adj El Salv Hond y Meacutex Dicho de una persona vieja ( de edad) U t c s
Voluntad La facultad psiacutequica que tiene el individuo para elegir entre realizar o no un
determinado acto Depende directamente del deseo y la intencioacuten de realizar un acto en
concreto
Voluntad de sentido Seguacuten el Viktor Frankl la voluntad de sentido es el impulso innato
a encontrar un significado y propoacutesito en la propia vida
Vulnerable Adj Se aplica a la persona al caraacutecter o al organismo que es deacutebil o que
puede ser dantildeado o afectado faacutecilmente porque no sabe o no puede defenderse los
nintildeos son vulnerables tiene un caraacutecter vulnerable estaacute bajo de defensas y es muy
vulnerable a las infecciones Diccionario Manual de la Lengua Espantildeola Vox copy 2007
Larousse Editorial SL
ACTO QUE DEDICOLesbia Noelia Gil Rivas
A DIOS Por ser mi fortaleza en todo momento de la mi vida y ser la luz que me da lasabiduriacutea de ser mejor persona cada diacutea
A MIS PADRES Luis Antonio Gil Coliacutendres que aunque no este en cuerpo siempre esta en micorazoacuten y mis pensamientos gracias padre por darme el amor y hacer de mi lapersona que soy
Mariacutea Margarita Rivas Gaacuteldamez por ser la persona maacutes especial y darme el amorincondicional sabiduriacutea y aceptarme con mis defectos y mis virtudes graciasmamayita la amo muchisisimo
A MIS HERMANOS Eric Antonio que auque ya no esteacutes si estas en mi corazoacutenGabriela Patricia Sandra Margarita por todo el amor alegriacuteas y ser las personasmaacutes especiales en mi vida
A MI NOVIO Por brindarme todo su amor apoyo consejos y sobre todo paciencia por estar entodo momento por ser la persona con la que quiero compartir el resto de mi vidaTe amo Osmar
A MIS TIacuteOS Con especial carintildeo
A MIS SOBRINOS Javier Alizon Wacknner Kevin Oscar Leonardo Antonio Luis Pedro CristianLuchy por ser las personas que llenan de satisfaccioacuten mi vida por sus triunfos losamo mis tesoros
A MIS COMPANtildeEROSDE ESTUDIO Que me apoyaron con sus palabras de aacutenimo con mucho carintildeo
A MIS PADRINOS Dr Luis Eduardo Ortiz por ser una persona super especial gracias cuntildeado pordarme el Honor de ser mi Padrino
A CORITA POLILLO Por permitirme ser su pareja de tesis y por hacer de mi vida una explosioacuten Tequiero mucho Corys
ACTO QUE DEDICO
Tierna Corita Siboney Polillo Cornejo
A DIOS Por ser mi guiacutea en todo momento por ensentildearme que al final del camino siemprehay una luz y Eacutel estaraacute conmigo para llevarme hasta alliacute Y por poner personasespeciales en mi vida para que el camino se me hiciera maacutes faacutecil para alcanzartodas mis metas
A LA VIRGEN DEGUADALUPE Por protegerme a diario y cubrirme con su manto milagroso y escuchar mis
ruegos
A MIS PADRES Mi Pedrito por darme las herramientas para ser la persona que ahora soy y seguirhonrando y en tu memoria seguir llenaacutendome de eacutexitos iexclTE EXTRANtildeO PAPI
DONtildeA CORITA por darme el regalo de estar en este mundo por sus sabiosconsejos y estar conmigo hasta el uacuteltimo momento de su vida iexclLA EXTRANtildeOMAMI
iexclYO SEacute QUE ESTAacuteN A LADO DE JESUacuteS LES DEDICO MI EacuteXITO LOS AMO Y EXTRANtildeO
A MIS HERMANOS Alex Mauricio Mario Ernesto Claudia Fidelina Reneacute Siboney y Tony Siboney portodo el amor paciencia y apoyo incondicional cada uno es un ser especial en micorazoacuten iexclLOS AMO
A MI NOVIO Por el apoyo paciencia amor y por ser ese brillo que has brindado a mi vida yestar conmigo en todo momento
A MIS TIacuteOS Con especial carintildeo y respeto
A MIS SOBRINOS Gaby Mariacutea Luisa Sebastiaacuten Pedro Antonio Tony Mario Reneacute Lilianita y por elbebeacute que viene en camino por ser mi inspiracioacuten de vida iexclLOS AMO
LIC MARCO ANTONIOGARCIacuteA ENRIacuteQUEZ Por ser un ente inspirador a mi carrera con carintildeo y respeto iexclMuchas Gracias
Maquito
A MIS COMPANtildeEROSDE ESTUDIO Por su carintildeo En especial a los de la Mesa con todo mi carintildeo gracias por ese
carintildeo tan especial y por haberme dado la oportunidad de haber compartido conustedes todo este maravilloso tiempo
A MIS PADRINOS Lic Reneacute Siboney Polillo Cornejo y Lic Tony Siboney Polillo Cornejo los admiro ysigo su ejemplo ademaacutes de ser mis padrinos son mis HERMANOS
A mis amigos Con todo el amor del mundo en especial a la Dra Ciacutezel Zea Dra Silvia NavarreteDr Carlos Chuacutea por todo el apoyo que me han brindado a los largo de mi vida yde mi carrera
A Licda Martha Iriacuteas Persona que me motivo a la realizacioacuten de esta investigacioacuten Te quiero y admiro
A NOELIA GIL RIVAS Por acompantildearme en todo momento y hacer de mi vida una paciencia Te quieromucho tuacute
AGRADECIMIENTOS
A La Gloriosa Universidad de San Carlos de Guatemala Casa de estudios que con sussabias ensentildeanzas forma profesionales para el futuro de nuestro Paiacutes
La Escuela de Ciencias Psicoloacutegicas por brindarnos de sabiduriacutea y paradesarrollarnos como profesionales daacutendonos la oportunidad de aprender tantascosas y por permitir la realizacioacuten de esta investigacioacuten
A nuestro Revisor de tesis Lic Marco Antonio Garciacutea Enriacutequez por habernosencaminado en el proceso de la investigacioacuten y motivado a ser las profesionalesque seremos Con especial carintildeo
A nuestra Asesora Licda Rosa Encarnacioacuten Peacuterez Martiacutenez de Chavarriacutea por suapoyo incondicional por la sabiduriacutea el entusiasmo que brindoacute durante esteproceso y por ser una persona fuera de serie que admiramos mucho
Al Hermano Lubin Restrepo por permitirnos realizar nuestra investigacioacuten en laCasa Hogar ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo y brindarnos confianza carintildeo y apoyopara la investigacioacuten muchas gracias
Iacute N D I C E
Resumenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 1
Proacutelogohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 3
Capiacutetulos II Introduccioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 5
11 Planteamiento del problema y Marco Teoacuterico112 Planteamientos del problemahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 10113 Marco Teoacutericohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 14
Capiacutetulos II
II Teacutecnicas e Instrumentoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 26
Capiacutetulos III
III Presentacioacuten y Anaacutelisis de resultados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 29
Capiacutetulos IV
IV Conclusiones y Recomendaciones41Conclusioneshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 4242 Recomendacioneshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 43
Capiacutetulos V
V bibliografiacuteahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 44
VI Anexoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip45
1
RESUMEN
ldquoOLVIDAacuteNDOME DE MI MISMOrdquo
Niveles de Ansiedad en pacientes que presentan siacutentomas asociados con el Siacutendrome deDioacutegenes residentes del Hogar de Ancianos ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ubicado en
3ordf Ave 7-40 zona 1
Por Tierna Corita Siboney Polillo Cornejo y Lesbia Noelia Gil Rivas
El presente proyecto se identifico los niveles de ansiedad que manifiestan losadultos mayores que presentan siacutentomas asociados con el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo ElldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo es una afeccioacuten poco estudiada que se refiere a un evidenteauto descuido por parte del adulto mayor en varias de las esferas de su vida Hacereferencia tambieacuten a un aislamiento social sumamente marcado El estudio de losniveles de ansiedad permite aportar informacioacuten sobre esta afeccioacuten sino conocer maacutesacerca de ella y de esa manera poder identificar a aquellos adultos mayores que lamanifiestan sino tambieacuten contar con mejor informacioacuten para ayudarles de mejor formaa nivel psicoloacutegico El trabajo se realizoacute en el Hogar de Ancianos Nuestra Sentildeora deGuadalupe ubicado en 3ordf Ave 7-40 zona 1 de la ciudad de Guatemala La poblacioacutenestudiada fue de 10 adultos mayores referidos por presentar sintomatologiacutea asociada alldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo El trabajo de campo se desarrollo durante los meses de mayoy junio del antildeo 2012
La medicioacuten de los niveles de ansiedad se realizoacute mediante un test adaptado a lapoblacioacuten seleccionada ademaacutes del anaacutelisis del comportamiento observado Se realizaronentrevistas con los adultos mayores el personal que los tiene a su cuidado y los familiares conquienes conviven cuando esto era posible Se realizaron tambieacuten visitas domiciliares paraconocer de primera mano el entorno en el que se desenvuelve el adulto mayor y los factoresque pudieran coadyuvar en los siacutentomas presentados
Las relaciones con los amigos influyen maacutes en el bienestar que las relaciones familiaresLa satisfaccioacuten de muchas personas mayores no es debida a su familia sino a sus propios amigosAl final de la vida debido a los problemas de salud se incrementa el aislamiento social
El poco apoyo econoacutemico es un cambio importante que conlleva la peacuterdida deingresos parte de la identidad personal asociada a la profesioacuten peacuterdida de relacionessociales y el cambio de haacutebitos diarios como horarios ocupaciones
2
PROacuteLOGO
La presente investigacioacuten buscoacute establecer los niveles de ansiedad presentes
tambieacuten busca indagar en otros aspectos de esta afeccioacuten y de la forma en que ellos
afectan la calidad de vida de los adultos mayores que conforman la poblacioacuten
seleccionada
Estos son los rasgos caracteriacutesticos del siacutendrome que presentan los adultos
mayores seleccionados el porcentaje de poblacioacuten en el universo de personas que
presentan dicho Siacutendrome Ademaacutes la investigacioacuten estudioacute la forma en que la
mencionada afeccioacuten incide en las relaciones familiares del adulto mayor y de queacute
manera su familia afronta el problema Buscoacute conocer si existen diferencias entre el
comportamiento del adulto mayor durante el tiempo que permanece en su hogar
nuclear y durante el tiempo que transcurre su estancia en el Hogar de Ancianos al que
visita
Parte de nuestro objetivo fue identificar los Niveles de Ansiedad en pacientes
que presentan signos y siacutentomas asociados con el Siacutendrome de Dioacutegenes residentes del
Hogar de Ancianos ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ubicado en 3av 7-40 zona 1 en
personas Adultos Mayores asimismo la salud mental de estos pacientes mediante a la
aplicacioacuten de pruebas estructuradas para obtener resultados positivos y significativos
para la investigacioacuten
Una de las experiencias de mayor trascendencia en nuestro trabajo psicoloacutegico
fue la colaboracioacuten que tuvieron los Adultos Mayores al realizar nuestras entrevistas parte de
los pacientes teniacutean la necesidad de compartir sus experiencias y contribuir a contar con un
mejor apoyo de las personas que visitan el Hogar
3
Al ser una investigacioacuten cientiacutefica cualitativa propone un mayor grado de
acercamiento a la poblacioacuten ya que permite la consideracioacuten de las particularidades del
Hogar en el cual se realizoacute y se vincula directamente con las necesidades que representa
la poblacioacuten en el Niveles de Ansiedad en pacientes que presentan siacutentomas asociados
con el Siacutendrome de Dioacutegenes residentes del Hogar de Ancianos ldquoNuestra Sentildeora de
Guadaluperdquo ubicado en 3av 7-40 zona 1
4
Capiacutetulo I
1 INTRODUCCIOacuteN
De todos los sectores de nuestro paiacutes uno de los maacutes vulnerables si no el maacutes
vulnerable de todos por el abandono institucional privado de la Cooperacioacuten
Internacional y el evidente olvido estatal de los adultos mayores
Algunos de ellos viven internados en espacios institucionalizados privados y
otros en instituciones estatales (cada vez menos) en condiciones muy difiacuteciles otros en
sus casas con sus familias en muchos casos ignorados o aislados otros viven solos a
veces viven solos de la caridad puacuteblica o con indignantes pensiones de jubilacioacuten de las
instituciones estatales La situacioacuten de los adultos mayores en nuestro paiacutes es para una
gran mayoriacutea sumamente grave e indignante
Otros sectores como nintildeos y mujeres especiacuteficamente ante el auge del intereacutes
de la Cooperacioacuten Internacional en ellos cuentan con recursos hacia diversos programas
de apoyo Los adultos mayores no han tenido tanta suerte se ha convertido en un
sector relegado invisible con poco intereacutes para nadie Nuestras sociedades no valoran
su experiencia y sabiduriacutea Son seres improductivos ya para el mercado laboral y no
valen ni para las estadiacutesticas Sin embargo su existencia no se puede ignorar
Muchos de los adultos mayores adquieren comportamientos que para los
familiares que conviven con ellos oacute para quienes los cuidan pueden parecer extrantildeos
exceacutentricos o raros Muchos de estos adultos mayores padecen diversas tipologiacuteas de
demencia o problemas psicoloacutegicos derivados en muchas ocasiones del deterioro
originado por su avanzada edad Debido a estos comportamientos muchos de ellos
sufren desprecios malos tratos e incluso abandono por parte de sus familiares y de la
5
sociedad en su conjunto atribuyendo a una suerte de ldquocaprichordquo ldquonecesidad o
ldquoexcentricidadrdquo del anciano sus comportamientos
El presente trabajo permitioacute identificar los niveles de ansiedad maacutes frecuentes en
los adultos mayores que presentan siacutentomas asociados al ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo
centraacutendonos en una poblacioacuten de aproximadamente 10 adultos mayores que asisten al
Hogar de Ancianos ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ubicado en 3av 7-40 zona 1 de la
ciudad de Guatemala
El ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo es un Siacutendrome relacionado con auto descuido
personal aislamiento y rechazo a las relaciones sociales principalmente observado en
adultos mayores independientemente de su posicioacuten social Con el abordaje del aspecto
de la ansiedad se utilizo como instrumentos de valoracioacuten de los niveles de ansiedad el
test de ansiedad de William K Zung Historia General del Adulto Mayor y Cuestionario
del Adulto Mayor Siacutentomas de Siacutendrome de Dioacutegenes se profundizo en el conocimiento
que existe sobre este Siacutendrome aunque fue un estudio pequentildeo brindaraacute un nuevo
aspecto del mismo
Asimismo se exploroacute el entorno social y relacional del anciano que presenta
dichos siacutentomas ademaacutes de hacer una aproximacioacuten a los porcentajes de la
sintomatologiacutea relacionada con este Siacutendrome El objetivo subyacente de este trabajo
fue acercarnos a conocer un poco maacutes sobre una poblacioacuten que actualmente genera
poco intereacutes y se encuentra en el olvido el objetivo fue llamar la atencioacuten sobre una de
los sectores maacutes valiosos de nuestra sociedad y a la que menos atencioacuten damos los
adultos mayores
Coacutemo factores desencadenantes se han descrito la soledad determinados
rasgos de personalidad que tienden a acentuarse en edades avanzadas (obstinacioacuten
desconfianza suspicacia etc) y situaciones estresantes (viudez peacuterdida de lazos
6
afectivos) Sin embargo no parece tener relacioacuten con el nivel intelectual cultural o
econoacutemico previo
a Vejez y Personalidad
La personalidad es el conjunto de atributos y rasgos personales relativamente
estables que una persona posee La etapa de la vejez fue por mucho tiempo una zona a
la que no se le estudio con el mismo eacutenfasis que otras etapas La mayoriacutea de las teoriacuteas
le prestan mucha mas atencioacuten a las etapas tempranas del desarrollo como es el caso
de Freud quien se enfoco en las etapas que comprenden desde el nacimiento o etapa
oral hasta la adultez temprana o etapa genital La uacutenica excepcioacuten que se podriacutea
mencionar es Erik Erikson quien con su teoriacutea abarco todas las etapas de la vida desde
el nacimiento hasta la vejez
Durante el siglo XX ha surgido un sorprendente incremento a nivel mundial de
personas de mayor edad o ldquoviejosrdquo (sesenta antildeos o maacutes) Para que se tenga una idea
esta poblacioacuten seguacuten la Organizacioacuten de las Naciones Unidas incrementoacute de 200
millones para 1950 a 342 millones para 1992 y se estima que para el 2025 creceraacute a
1200 millones Esta proyeccioacuten junto con el intereacutes de los psicoacutelogos de estudiar este
sector poblacional ha hecho que se enfatice maacutes en el estudio de las personas de edad
avanzada y que se desarrollen teoriacuteas enfocadas y surjan ramas de la psicologiacutea
enfocadas en el estudio de este creciente grupo poblacional Este trabajo tuvo como fin
el estudiar algunas de las principales teoriacuteas desarrolladas sobre la vejez y que cambios
ocurren en la personalidad de estas personas
En primer lugar como ya se reflexionoacute antes fue Erikson quien realizo postulados
sobre la etapa de la vejez en su teoriacutea psicosocial Seguacuten Erikson en cada etapa el
individuo tiene que afrontar una crisis que supone un cambio y tenemos dos formas de
resolver esta crisis la forma inadaptativa o negativa y la otra adaptativa o positiva En la
7
etapa de la vejez la persona se enfrenta a la Integridad del yo Vrs Desesperanza en esta
etapa es la que se hace una evaluacioacuten de toda la nuestra vida
Caracteriacutesticas de la vejez
Las principales caracteriacutesticas de la tercera edad vienen marcadas por los cambios que
sufre este colectivo que son principalmente
Cambios en el desarrollo fiacutesico
El tamantildeo del cerebro disminuye a partir de los 30 antildeos debido a la continua
muerte de neuronas Se produce una disminucioacuten en la produccioacuten de
neurotransmisores y se pierden las conexiones neuronales Estas peacuterdidas se
compensan con la experiencia
El envejecimiento primario es inevitable y es el desgaste normal del organismo
Cambios bioloacutegicos y funcionales
Cambios en los sistemas deacutermicos y en el esqueleto
El corazoacuten se fatiga maacutes ante el esfuerzo
Circulacioacuten sanguiacutenea maacutes lenta
La cantidad de suentildeo reparador (suentildeo REM) va disminuyendo
Peacuterdida de agudeza visual y dificultades para adaptase raacutepidamente a los
cambios de iluminacioacuten
Respecto al oiacutedo sufren dificultades para seguir conversaciones con ruido de
fondo y tambieacuten para apreciar sonidos de alta frecuencia o escuchar
conversaciones muy raacutepidas
La psicomotricidad es maacutes lenta
8
Disminuyen las respuestas sexuales al haber menos contracciones orgaacutesmicas
Pero muchos ancianos siguen disfrutando de unas relaciones sexuales
placenteras
La incidencia de enfermedades croacutenicas en los ancianos es maacutes del 80 Las maacutes
importantes son artritis hipertensioacuten deficiencia auditiva enfermedades del
corazoacuten
Cambios en las capacidades mentales
Maacutes problemas para aprender y la atencioacuten es menor Esto es debido a un
suministro limitado de energiacutea mental o no utilizar las habilidades cognitivas de
forma regular
La memoria es menos eficiente debido a la deficiencia de estrategias para ubicar
contenidos mentales y recuperarlos La capacidad operacional de la memoria a
corto plazo es menor sobre todo ante tareas complejas Hay poco deterioro en la
memoria de reconocimiento y maacutes en la de recordar Tienen errores al recordar
la fuente de la informacioacuten debido a la menor codificacioacuten de informacioacuten
contextual
9
11 Planteamiento del Problema
El propoacutesito que motivoacute a desarrollar este estudio fue el intereacutes centrado en la
posibilidad de explorar y recortar los puntos de vista de los adultos mayores a traveacutes de
las expresiones perspectivas y significados por develar cuales son las representaciones
sociales que tienen los Adultos Mayores de siacute mismos es incorporare a un grupo
sintieacutendose parte uacutetil a la sociedad por lo tanto transformativo en el que interviene el
imaginario social e individual lo simboacutelico y lo inconsciente
Estos pacientes son especialmente complejos y dicha complejidad no puede ser
contemplada en guiacuteas generalizadas sino que exige un juicio cliacutenico basado en la
experiencia del terapeuta que debe aplicar seguacuten su leal saber y entender las
recomendaciones generales que se mencionan es que sean tratados correctamente los
trastornos de ansiedad tienen buena evolucioacuten y mejoraraacuten la calidad de vida la
funcionalidad y el bienestar de los pacientes en terapia cognitivo-conductual debe de
ser contemplada como una estrategia eficaz pero su limitacioacuten procede de la escasez de
esquemas disentildeados y ajustados a los ancianos y de las dificultades de accesibilidad a
eacutestos programas que tiene el Adulto Mayor con los Niveles de Ansiedad en pacientes
que presentan estos siacutentomas asociados con el Siacutendrome de Dioacutegenes que residen en el
Hogar de Ancianos ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo se elabora esta investigacioacuten con el
afaacuten de dejar un estudio para las organizaciones que trabajan con estas personas y asi
poder brindar un mejor servicio y mejorar la calidad de vida
A partir del conocimiento adquirido pretendemos aportar nuevos datos respecto
de los adultos mayores y su proceso de envejecimiento que ayuden a que los familiares
de los mismos a las generaciones joacutevenes y los encargados del funcionamiento del
hogar a que visualicen la problemaacutetica del trastorno de Ansiedad el abandono la
marginacioacuten para reflexionar la causalidad de los Adultos Mayores
10
El privilegio y endiosamiento social que tienen actualmente la juventud y la
productividad ha agudizado la exclusioacuten y olvido en que caen los adultos mayores en
nuestras sociedades y de esa cuenta nuestros ancianos desvalorizados e ignorados
El ldquoboomrdquo por la productividad la juventud y la eficiencia ha incidido incluso en
el aacutembito acadeacutemico y cientiacutefico privilegiaacutendose actualmente los estudios que se
refieren a esta poblacioacuten y a estos aspectos El estudio de los adultos mayores o
personas que ha sido relegado a un segundo plano consideraacutendosele irrelevante incluso
en algunos aacutembitos acadeacutemicos
Esto ha generado que los estudios sobre este sector de la poblacioacuten escaseen en
los uacuteltimos antildeos y en todo caso se hayan hecho adaptaciones de otros estudios de
poblaciones similares para equipararlos y aplicarlos con las personas del adulto mayor
En nuestro paiacutes en que la produccioacuten cientiacutefica se ve sumamente limitada no solamente
por la atencioacuten urgente que reclaman los problemas cotidianos sino por el escaso
intereacutes y financiamiento que reciben los programas y proyectos de investigacioacuten se hace
urgente un esfuerzo acadeacutemico que indague en torno a las poblaciones maacutes excluidas de
nuestras sociedades Se hace necesario un esfuerzo que busque profundizar en el estado
del adulto mayor y trate de comprender su situacioacuten actual y los factores que le afectan
Los estudios incluso a nivel mundial sobre el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo son
relativamente escasos y se encuentran auacuten en proceso de una conformacioacuten teoacuterica
concreta que se le conoce como Acumuladores Acaparadores y esta relacioacuten con el
trastorno Obsesivo-Compulsivo
El aporte que pueda brindar un estudio exploratorio en la sociedad guatemalteca
es de suma relevancia para unirnos a la buacutesqueda de una mayor y mejor atencioacuten hacia
el adulto mayor asiacute como la comprensioacuten de sus problemaacuteticas particulares Esto sin
duda alguna brindaraacute elementos para que dicha ansiedad sea tratada de mejor forma en
aquellas instituciones y familias que presenten poblacioacuten con estas caracteriacutesticas Por
11
otro lado tambieacuten brindaraacute informacioacuten con relacioacuten a este Siacutendrome y favoreceraacute la
atencioacuten y comprensioacuten de las personas que padecen esta sintomatologiacutea por parte de
sus familiares
Si bien la tendencia de las sociedades globalizadas ha sido el hacer a un lado a las
personas que no estaacuten integradas al mercado laboral tambieacuten existe un movimiento
que plantea la urgente necesidad de ver de nuevo hacia el adulto mayor con una mirada
de respeto y dignidad una visioacuten que les permita continuar siendo parte activa de
nuestras sociedades y que se conviertan en voz autorizada por su experiencia para
orientarnos en la toma de decisiones y formulacioacuten de soluciones para los problemas
graves que nos aquejan como sociedad
El ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo ldquono estaacute reconocido en los manuales diagnoacutesticos
internacionales como entidad diagnoacutestica y ademaacutes puede aparecer en distintas
enfermedades psiquiaacutetricas y neuroloacutegicasrdquo (Lera Hernaacutendez y Leal 2008 Carrato y
Martiacutenez 2010) seguacuten Pantoja (2006) ldquoes un trastorno especiacutefico que se presenta en
algunas personas solitarias de edad avanzada y que afecta a sujetos de todos los
estratos socialesrdquo que se caracteriza por
Una conducta de aislamiento voluntario con ruptura de las relaciones sociales y
una inobservancia de las normas convencionales
Una conducta de autonegligencia con abandono de la higiene (tanto personal
como ambiental) como de la alimentacioacuten y la salud (la mayor parte presentan
estados nutricionales deficientes yo enfermedades somaacuteticas relevantes)
Con tendencia a acumular compulsivamente grandes cantidades de basura en
sus domicilios y vivir voluntariamente en condiciones de pobreza extrema a
pesar de poseer medios econoacutemicos para llevar mejores condiciones de vida
12
Que se presenta en personas de edad senil que en su mayoriacutea (733) no
presentan trastornos psiquiaacutetricos mayores o diferentes del propio siacutendrome Si
bien en todos los casos se observa la presencia de ciertos rasgos yo conjunto de
rasgos de caraacutecter o personalidad especiacuteficos o frecuentes (sujetos dominantes
independientes poco sociables obstinados inestables solitarios) rasgos que
algunos autores consideran como premoacuterbidos o predisponentes de la
enfermedad
Que rechazan todo tipo de ayudas (tanto sociales como familiares) o se resisten a
ser sacados de sus domicilios
Y que muestran rechazo activo a cambiar de vida o de conducta con tendencia a
volver a su forma de vida cuando son dados de alta de una institucioacuten sanitaria
yo social o se descuida su vigilancia
13
113 Marco Teoacuterico
Siacutendrome de Dioacutegenes
El Siacutendrome de Dioacutegenes1 (SD) es un trastorno del comportamiento caracterizado
por el abandono personal y social asociado a una conducta patoloacutegica de acumulacioacuten
El primer estudio de este patroacuten de conducta fue realizado por ldquoBatesonrdquo2 en 1960 en
el cual describe un cuadro delirante de pobreza imaginaria Posteriormente Clark
Mankikar en 1975 acuntildeoacute el teacutermino SD para referirse a un tipo de trastorno que
mayoritariamente afecta a los adultos mayores que se aiacuteslan en sus casas acumulando
todo tipo de basura y desechos con negligencia de su higiene personal rechazando la
ayuda de los demaacutes y oponieacutendose a cualquier cambio en su situacioacuten
Este Siacutendrome toma su nombre del filoacutesofo griego Dioacutegenes de Sinope (412-323
AC) de Grecia quien llevoacute hasta el extremo los ideales de privacioacuten e independencia de
las necesidades materiales su apariencia de vagabundo su actitud de autosuficiencia y
hostilidad frente al mundo son los aspectos que se tomaron en cuenta para bautizar con
su nombre a este Siacutendrome Sin embargo esto no se corresponde necesariamente con
el ideal filosoacutefico de este personaje Clark no llegoacute a definir de manera operativa el
teacutermino y desde entonces persiste una discusioacuten sobre si se trata de un trastorno
psiquiaacutetrico o psicoloacutegico
1 En adelante nos referiremos al Siacutendrome de Dioacutegenes como SD2 Bateson Gregory ( Grantchester Reino Unido 9 de mayo de 1904 mdash San Francisco Estados Unidos 4 dejulio de 1980) antropoacutelogo cientiacutefico social linguumlista y ciberneacutetico cuyo trabajo intersecta con muchos otros camposintelectuales
14
El SD constituye un objeto de estudio desafiante para los cliacutenicos debido a que
hasta el momento la investigacioacuten en este campo es insuficiente e incluso se ha
cuestionado su validez como diagnoacutestico cliacutenico3
El SD se define como un comportamiento adquirido caracterizado por
negligencia de la higiene corporal y domeacutestica aislamiento social reclusioacuten en el
domicilio conducta acumuladora pobreza imaginaria rechazo de ayuda y negativa a
modificar su situacioacuten En cuanto a su etiologiacutea entre la mitad y dos tercios de los casos
son diagnosticados con demencia o trastorno psiquiaacutetrico4 mientras que
aproximadamente un tercio de los pacientes no parecen presentar una patologiacutea
subyacente y se ha postulado que en estos casos el trastorno pueda deberse a la
interaccioacuten de una situacioacuten desencadenante con rasgos de personalidad
predisponentes5 El SD es maacutes frecuente entre la poblacioacuten del adulto mayor la
incidencia anual estimada es de aproximadamente 05 casos por 1000 personas mayores
de 59 antildeos distribuidos por igual entre ambos sexos6
Lo maacutes llamativo del cuadro es el cambio comportamental la ideacioacuten delirante y
la conducta acumuladora que preceden al deterioro cognitivo7 El acto motor
compulsivo de apilar basura y objetos sin una finalidad concreta constituye una forma
de perseveracioacuten que estaacute estrechamente relacionado con la disfuncioacuten frontal La
perseveracioacuten es una persistencia inapropiada de la misma accioacuten La conducta de
acumulacioacuten se presenta en un continuo desde la normalidad (coleccionismo) hasta un
extremo patoloacutegico
3Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes iquestCuadro psiquiaacutetrico opsicoloacutegicordquo Universidad de Barcelona 2006 Pp1-54De la Gaacutendara J Aacutelvarez M ldquoLos Adultos mayores solitarios El llamado Siacutendrome de Dioacutegenesrdquo Editorial AdvocatusArgentina 1998 Pp257-2655 Corbera Almajano Manuel ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo Universidad Autoacutenoma de Meacutexico UNAM 2004 pp 68rsquo696Gomez Pellin Marcos M MC ldquoUn cuento de Nombre Perdido Siacutendrome de Dioacutegenesrdquo Aranzdi Editorial Espantildea2008 httpwwwforumclinicorgdepresionnoticiastrastorno-de-acumulacin-y-sndrome-de-digenes7Op cit Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten Pp 117
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Es importante realizar una adecuada valoracioacuten y un adecuado diagnoacutestico para
diferenciar este trastorno de otros que pudieran generar conductas similares como
trastorno de la personalidad la esquizofrenia los trastornos afectivos y el trastorno
obsesivo compulsivo En referencia a este uacuteltimo hasta un 30 de los pacientes pueden
presentar una conducta acumuladora8 Es importante recordar que eacutesta no supone un
Siacutendrome de SD y que los pacientes con este tipo de conducta anoacutemala no tienen
porque presentar el resto de siacutentomas del SD (auto negligencia reclusioacuten domiciliaria
etc)
Existe escasa informacioacuten bibliograacutefica del SD Esto se debe a las dificultades
para obtener la cooperacioacuten de los pacientes asiacute como a la tendencia de atribuir el
trastorno a una enfermedad psiquiaacutetrica Ademaacutes con frecuencia el primer contacto del
paciente con el sistema de salud es a traveacutes de los servicios de emergencia como
consecuencia de una patologiacutea somaacutetica grave o bien los detectan los vecinos y
familiares sin llegar a contactar con las consultas de neurologiacutea9
El SD ha trascendido a la opinioacuten puacuteblica debido al impacto mediaacutetico que tienen
algunos casos Al igual que ocurre con otras alteraciones conductuales en personas de
edad avanzada el estudio detallado de estos pacientes sugiere la asociacioacuten de este
Siacutendrome con una disfuncioacuten orgaacutenica cerebral10 Por el contrario en pacientes joacutevenes
es maacutes probable la existencia de una patologiacutea psiquiaacutetrica subyacente Es importante
disponer de una adecuada valoracioacuten neuroloacutegica neuropsicoloacutegica y psiquiaacutetrica en
todos los casos detectados para poder establecer con mayor precisioacuten su epidemiologiacutea
etiologiacutea y caracteriacutesticas cliacutenicas
8Cooney C Harvid W ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes Edad y Envejecimientordquo Editorial lectorum Meacutexico 2000pp 29Reyes-Ortiz C ldquoLa Autonegligenciardquo Ediciones Monitor Meacutexico 2001 pag 1-510Beuchet O y colaboradores ldquoEl Siacutendrome de Dioacutegenes en el Adulto Mayorrdquo Ediciones Aacuteguila Argentina2006 pp 104
16
Su etiologiacutea no estaacute claramente definida ya que hay pocos estudios sobre esta
enfermedad Existe una interrelacioacuten entre varios factores que podriacutean desencadenar la
aparicioacuten del Siacutendrome
1 Rasgos de personalidad Tendencia al aislamiento dificultades de adaptacioacuten
social rechazo a las relaciones sociales
2 Factores estresantes propios de la edad tardiacutea Dificultades econoacutemicas muerte
de familiares rechazo familiar marginacioacuten social etc
3 Soledad Inicialmente condicionada por las circunstancias pero posteriormente
buscada o deseada
La unioacuten en el tiempo de estos tres factores da lugar a la aparicioacuten de conductas
de retraimientos extremos reclusioacuten senil y auto abandono absoluto11
Lo que suelen reunir este tipo de personas es
Dinero desarrollan como una especie de adiccioacuten por el dinero y lo acumulan en
grandes cantidades independientemente del lugar que sean si sirven o no estos lo
almacenan pero de manera exagerada y cuidan de ellos como un tesoro o lo maacutes
importante de su vida
Desechos Por lo general este tipo de material es lo que maacutes recolectan los pacientes el
acumular latas colillas de cigarros cartones pantildeales cajas o cualquier cantidad de
cosas es de utilidad y no desperdicio Esto es lo maacutes caracteriacutestico en los pacientes
Siacutendrome de Dioacutegenes y su explicacioacuten se de debe a que se crean una idea de pobreza
que en teacuterminos reales es mental y bajo la misma idea consideran que tiene que ahorrar
y guardar todo lo que tienen
11op cit Corbera Almajano Manuel Pp 125
17
Animales esta variante tambieacuten se incluye en lo que generalmente recogen estos
pacientes generalmente se suele realizar con gatos y perros callejeros que son
recluidos en un espacio abierto o cerrado en condiciones higieacutenicas escasas aquiacute no se
lleva a cabo ninguacuten control sanitario y ocurre que al igual que con las dos anteriores el
intereacutes por tener maacutes y maacutes lo justifica todo
Generalmente intervienen causas diversas que pueden incluir desde rasgos de
personalidad diferenciados hasta factores estresantes Como en la mayoriacutea de los casos
se presenta en personas de avanzada edad se considera que su principal causa es el
aislamiento o la soledad aunque tambieacuten puede ser hereditaria
Tambieacuten intervienen otros factores que dependen baacutesicamente del ritmo de vida de
las personas es decir influye el nivel econoacutemico (crisis) la muerte de un familiar y o
el rechazo de la familia Aunque es necesario destacar que ldquoNordquo es necesario ser pobre
o ser rico para ser diagnosticado como ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo
Seguacuten los casos encontrados las causas generales se remiten a
Muerte de un ser querido
Aislamiento o soledad
Rechazo por sus familiares yo pareja
En algunos casos puede ser de tipo hereditario
Puede generarse tambieacuten a raiacutez de otros trastornos mentales porque el
Siacutendrome de Dioacutegenes auacuten no es reconocido como una enfermedad mental
propiamente dicha por lo tanto con los rasgos caracteriacutesticos de otras patologiacuteas
puede desarrollarse un Siacutendrome de Dioacutegenes
Son muchas las maneras en que se manifiesta este Siacutendrome pero realmente es el
aislamiento lo que causa este tipo de anomaliacutea poco a poco las personas van
18
perdiendo el sentido de la realidad y precisamente el perder el contacto con la
sociedad los lleva a vivir en condiciones higieacutenicas abandonadas muchas veces lo hacen
sin importar que ponen en riesgo su salud y en caso extremo puede ocasionarles la
muerte
El por queacute este tipo de pacientes prefieren estar recluidos en sus propios
hogares radica en que sienten maacutes satisfaccioacuten en su ldquomundo realrdquo que estar
socializando lo que puede hacernos diferir si para estos pacientes el Siacutendrome de
Dioacutegenes es visto como una enfermedad o simplemente su propio estilo de vida
Afectaciones Emocionales
La ansiedad no es un concepto o un estado particular muy limitado ya que es una
sentildeal o reaccioacuten general bastante comuacuten en el ser humano ldquoLa ansiedad normal es una
respuesta apropiada ante una situacioacuten amenazanterdquo12 De la misma forma se
diferencia del miedo en que la ansiedad es una respuesta a una amenaza desconocida
interior o conflictiva mientras que el miedo es una respuesta a una amenaza conocida
La experiencia de ansiedad tiene dos componentes la conciencia de las
sensaciones fisioloacutegicas (como palpitaciones y sudores) y la conciencia de estar nervioso
o asustado El sentimiento de verguumlenza puede aumentar la ansiedad y muchas
personas se asombran al enterarse que los demaacutes no se dan cuenta de su ansiedad o si
lo hacen no pueden percatarse de la intensidad de la misma
Ademaacutes de los efectos motores y viscerales la ansiedad afecta el pensamiento la
percepcioacuten y el aprendizaje Tiende a producir confusioacuten y distorsiones en la percepcioacuten
no solo respecto al tiempo y el espacio sino tambieacuten en cuanto a las personas y el
significado de los sucesos Tales distorsiones pueden interferir con el aprendizaje al
12 Kaplan amp Sadock Benjamin Sinopsis de psiquiatriacutea cliacutenica Editorial Lippincott Williams and WilkinsArgentina2010 pp 1460
19
disminuir la concentracioacuten reducir la memoria y alterar la capacidad de relacionar la
informacioacuten de un tema con otro13
Un efecto importante de las emociones es su efecto sobre la atencioacuten selectiva
Las personas ansiosas estaacuten predispuestas a seleccionar ciertos cosas de su entorno y
descuidar otras en su esfuerzo por demostrar que estaacute justificado el que consideren una
situacioacuten como amenazante y respondan en consecuencia Si falsamente justifican su
miedo sus ansiedades aumentan por la respuesta selectiva y crean un ciacuterculo vicioso de
ansiedad distorsioacuten de la percepcioacuten e incremento de la ansiedad
La ansiedad constituye un fenoacutemeno complejo ya que se trata de un mecanismo
que nos prepara ante un acontecimiento desfavorable su funcioacuten es de gran utilidad
para estimular los esfuerzos la vivacidad y contribuir a que una persona se mantenga en
un elevado nivel de trabajo y conducta sin embargo en exceso la ansiedad compromete
la eficacia y presenta una actitud de comportamiento aprehensivo y tenso que se
convierte en una desagradable experiencia aunque se trate de una reaccioacuten protectora
cuando alcanza cierta intensidad resulta paradoacutejicamente no solo paralizante sino
desintegradora Es una asociacioacuten de sentimientos desagradables y una tensioacuten interna
que en maacutes de alguna oportunidad todos hemos experimentado ya sea en forma de
temor preocupacioacuten y zozobra
Ansiedad en el adulto mayor
La vejez es un periacuteodo vital seguacuten la ley inicia a los 60 antildeos (Papalia y Wendoks
2001) Los gerontoacutelogos dividen a los adultos mayores en esta etapa en dos bloques los
viejos joacutevenes (entre 65 y 74 antildeos) y los viejos viejos (a partir de los 75 antildeos) Los adultos
mayores tambieacuten pueden clasificarse en adultos mayores sanos y aquellos con una
enfermedad que interfiere en su funcionamiento y precisa atencioacuten meacutedica o
13Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla ldquoDepresioacuten autoestima y ansiedad en la adultomayor un estudio comparativordquo Universidad de Mayab Meacutexico 2004 Pp 173
20
psiquiaacutetrica En siacute la vejez es un proceso complejo influido por la herencia la
alimentacioacuten la salud y diversos factores ambientales y en ella es comuacuten encontrar
afectaciones o disminuciones en los sentidos como la visioacuten la audicioacuten el gusto y el
olfato14
Toda asistencia geriaacutetrica se define como el conjunto de niveles asistenciales
hospitalarios y extra hospitalarios sanitarios y sociales destinados a prestar atencioacuten
interdisciplinaria integrada integral y especializada a las personas mayores que habitan
en un determinado sector asistencial Estos sectores asistenciales pueden tener diversos
nombres y objetivos seguacuten el paiacutes tales como asilos casas de cuidado para adulto
mayor o casas hogar para el adulto mayor Sin embargo las formas directas de
adaptacioacuten y aplicacioacuten de tales conceptos tienen divergencias y carencias debido a que
no toda atencioacuten asistencial posee servicios meacutedicos ni toda atencioacuten sanitaria es
multidisciplinaria aunque de cierta forma estos elementos asistenciales aparecen
aisladamente conforman la uacutenica ayuda presente en el medio social
La ansiedad a menudo vuelve a una persona hiperalerta irritable o incierta
Puede inquietarse o permanecer tensa e inmoacutevil Puede ser excesivamente
dependiente constrintildeendo el alcance de las actividades del individuo y disminuyendo su
productividad en el trabajo Algunos Siacutendromes psicoloacutegicos especiacuteficos podraacuten
apreciarse en el paciente ya que eacuteste con una estructura de caraacutecter pasivo dependiente
o pasivo agresivo mostraraacute al principio no estar motivado con la relacioacuten a la ayuda
psicoloacutegica Pero el intereacutes por el mejoramiento del paciente y los cambios resultantes
en los esquemas conceptuales y en los meacutetodos de exploracioacuten no pueden tener lugar
de no existir una predisposicioacuten particular y esencialmente psicoloacutegica por parte del
o op cit Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla Pp 222
21
paciente ldquoComo sabemos la psicoterapia baacutesicamente se constituye en el tratamiento
de los problemas y trastornos emocionales y la personalidad por medios psicoloacutegicosrdquo 15
Realmente la ansiedad tiene siempre una causa interna al individuo y es una
reaccioacuten o una situacioacuten interna de peligro somaacutetico o psicoloacutegico Asiacute pues la ansiedad
es una sentildeal de peligro y al mismo tiempo no pueden tener lugar de no existir una
predisposicioacuten particular y esencialmente psicoloacutegica por parte del paciente Como
sabemos la psicoterapia baacutesicamente se constituye en el tratamiento de los problemas y
trastornos emocionales y de la personalidad por medio psicoloacutegicos Realmente la
ansiedad tiene siempre una causa interna al individuo y es una reaccioacuten interna de
peligro somaacutetico o psicoloacutegico Asiacute la ansiedad es una sentildeal de peligro y al mismo
tiempo una reaccioacuten de defensa que puede asumir en ciertas circunstancias un
significado patoloacutegico por cuanto se refuerza de continuo Por otra parte la percepcioacuten
de los trastornos somaacuteticos perifeacutericos contribuye a aumentar la sensacioacuten de
incomodidad de inquietud peligro y temor tiacutepica de la situacioacuten ansiosa
La ansiedad no excesiva es la base del aprendizaje y de la motivacioacuten para
obtener placer y evitar el sufrimiento Supone un poderoso estiacutemulo para el desarrollo
de la maduracioacuten de la personalidad forma parte de la existencia humana y no es un
estado psicoloacutegico en siacute mismo sino una forma de prepararse para el peligro Se vuelve
anormal cuando es extremadamente fuerte cuando aparece en situaciones que se
conocen que no son dantildeinas o cuando ocurre sin causa aparente La ansiedad anormal
puede ser transitoria o volverse croacutenica El temor es una emocioacuten claramente enfocada
a peligros inmediatos en tanto la ansiedad suele presentarse por la previsioacuten del peligro
angustia o dificultades futuras
15 16 Makinnon Rogers Psiquiatria Cliacutenica Aplicada Ed Interamericana Meacutexico 1990 pp 131 138139
22
La ansiedad no es maacutes que una respuesta normal a amenazas dirigidas contra el
cuerpo de uno mismo (nuestro cuerpo) posesiones modo de vida seres queridos o
valores acariciados La ansiedad es un estado emocional displacentero cuyas fuentes
son faacuteciles de identificar ya que frecuentemente se acompantildea de siacutentomas fisioloacutegicos
que pueden conducir a la fatiga o incluso al agotamiento Sin embargo es normal
durante un esfuerzo extremo o una situacioacuten de la vida cambiante que requiere una
adaptacioacuten continua La ansiedad excesiva no solo hace infeliz al individuo sino tiene un
efecto deleteacutereo sobre su funcionamiento Es primariamente un estado subjetivo del
consciente diferentemente descrito como una emocioacuten un efecto o un sentimiento ldquoSe
manifiesta por ciertas clases de conducta y va acompantildeada por cambios fisioloacutegicos
caracteriacutesticosrdquo16
El trastorno de la ansiedad generalizada se caracteriza por un sentimiento de
ansiedad de caraacutecter persistente insidioso y generalizado pero sin siacutentomas especiacuteficos
que caracterizan los trastornos foacutebicos En la ansiedad generalizada pude haber
preocupacioacuten inmotivada y excesiva respecto a dos o maacutes circunstancias de la vida
Cuando el sujeto estaacute ansioso presenta tensioacuten motora hiperactividad autonoacutemica y no
puede establecerse que un factor orgaacutenico que haya originado y mantenido la
perturbacioacuten
Como es sabido por todos la ansiedad ha pasado a formar parte de la divisioacuten
antoloacutegica de la especie humana llegando incluso a decirse que vivimos en un constante
periacuteodo angustioso El ser humano es una unidad biopsicosocial que responde en forma
integral a las alteraciones y su parte bioloacutegico no se resiente sin que su componente
psiacutequico tambieacuten lo haga Mostrando que un enfoque de cura ha de ser
multidisciplinario El paciente y su enfermedad los efectos colaterales de los
medicamentos el rompimiento de las relaciones sociales escolares laborales
16 Srason Barbara R Psicologiacutea Anormal Ed Trillas Meacutexico 1986 pp 5-8
23
familiares provocan en el paciente siacutentomas especiacuteficos tales como la ansiedad
depresioacuten temor desvalorizacioacuten y otros que generan actitudes que negativamente
influyen en eacutel Ante la ansiedad el paciente se siente paralizado con un sentimiento de
indiferencia o se considera incapaz de tomar la accioacuten apropiada para neutralizar las
situaciones provocadoras de la misma Eacutesta compromete el funcionamiento del
individuo impulsaacutendolo frecuentemente a pedir ayuda meacutedica Baacutesicamente todos los
paciente con enfermedades somaacuteticas tienen componentes emocionales asociados
especialmente en el caso de las afecciones invalidantes graves o croacutenicas
Estas correlaciones emocionales expresan coacutemo el sujeto siente su enfermedad y
coacutemo reacciona frente a ella En algunos casos la ansiedad generalmente responde bien
al apoyo y al tranquilizante apropiado Entre la constelacioacuten de factores que condicionan
esta respuesta se encuentran el proceso diagnoacutestico y la implicacioacuten pronostica la
modalidad de terapia el tratamiento quiruacutergico el dolor la experiencia morbosa previa
y en muchos casos el ambiente hospitalario ldquoComo factores que contribuyen a
conseguir una buena adaptacioacuten ante el cambio que significa la enfermedad figuran los
recursos personales el soporte familiar y la red socialrdquo 17
La crisis se contempla como puente decisivo y criacutetico donde el peligro y la
oportunidad coexisten y los riesgos son altos En sentido concreto los resultados
peligrosos pueden ser fiacutesicos o psicoloacutegicos Antes de un suceso de crisis el individuo se
encuentra estable seguro funcionando adecuadamente como un miembro de un grupo
familiar ndash social que estaacute alojado en un ambiente comunitario como parte de una
amplia cultura social Pero la crisis psicoloacutegica que acompantildean una enfermedad grave o
lesioacuten fiacutesica se relacionan con frecuencia a la amenaza percibida hacia los propoacutesitos
importantes de la vida La histeria la coacutelera y auacuten la violencia fiacutesica no son siacutentomas
raros en pacientes con traumas en los centros de asistencia hospitalarios ldquoPor tradicioacuten
17 Ayuso Joseacute Luis Trastornos de Angustia Ed Martiacutenez Roca SA Espantildea 1988 pp 110
24
estas salas ofrecen tratamiento meacutedico de proteccioacuten a la vida con poca atencioacuten en lo
emocionalrdquo
La ansiedad y otros estados defensivos desempentildean un importante papel en los
procesos en que debe efectuarse una adaptacioacuten La teoriacutea de la ansiedad puede
entonces ser original desde distintas fuentes del aparato mental La ansiedad instintiva
se debe a la anticipacioacuten de la inundacioacuten del organismo por una tensioacuten excesiva y por
los estiacutemulos desde sus propios drives La ansiedad del ego resulta de la percepcioacuten
interiorizada de una situacioacuten de peligro que fue sentida La ansiedad del super ego se
debe a la interiorizacioacuten de una amenaza de castigo o peacuterdida de efecto sobre bases
morales experimentadas actualmente por el individuo como un sentimiento de culpa
La ansiedad puede ser determinada en tres grupos A) Trastornos somaacuteticos B)
trastornos psiacutequicos y C) Trastornos conductuales En los casos en que el individuo fracasa al
intentar vivir de acuerdo con su ego ideal se tiene una forma de ansiedad cuando hablamos de
ello podemos resumir que nos referimos a una caracteriacutestica existente de todos los
comportamientos La intensidad de la ansiedad tiene muchos grados que van desde inquietudes
menores hasta temblores notables e incluso paacutenicos siendo esta la forma maacutes extrema de la
ansiedad La evolucioacuten de la ansiedad tambieacuten variacutea de algunos segundos a horas o incluso diacuteas
o meses aunque los episodios de paacutenico por lo general se reducen a diez minutos y rara vez
duran maacutes de treinta Si la ansiedad surge de forma inesperada se le llama ansiedad espontaacutenea
si es muy intensa recibe el nombre de paacutenico espontaacuteneo cuando ocurre la ansiedad
predeciblemente en situaciones especiacuteficas se le denomina ansiedad situacional o foacutebica si es
extrema paacutenico situacional o foacutebico y para describir la ansiedad desencadenante por el simple
pensamiento de situaciones particulares la describimos como ansiedad anticipada
La ansiedad es unas de las caracteriacutesticas principales que tiene el ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenesrdquo ya que es un siacutentoma que representa ya que el envejecimiento secundario es
provocado por la acumulacioacuten en el cuerpo de problemas derivados de los haacutebitos perjudiciales
el estilo de vida sedentario y la inactividad las enfermedades no diagnosticadas los excesos
como los producidos por el consumo de tabaco y alcohol asiacute como la mala alimentacioacuten
25
CAPITULO II
Teacutecnicas e Instrumentos
No se trabajo uacutenicamente con los adultos mayores del Hogar sino se necesitaraacute
de la participacioacuten y colaboracioacuten de las autoridades del hogar de Adulto Mayor y de los
familiares de los adultos mayores seleccionados
Los adultos mayores fueron seleccionados entre aquellos que presenten dos o
maacutes caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea asociada con el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo
Dependiendo del nuacutemero de Adulto Mayor es que presenten estos criterios se trabajo
con la totalidad en funcioacuten de la capacidad de las investigadoras
Ademaacutes el adulto mayor y las autoridades del lugar se trabajo tambieacuten con los
familiares de los adultos mayores seleccionados quienes brindaron insumos para apoyar
la resolucioacuten de algunos de los objetivos planteados ademaacutes de contrastar la
informacioacuten recopilada en las otras fuentes
En un primer momento se realizoacute una revisioacuten bibliograacutefica para determinar las
caracteriacutesticas del ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo que se encuentren maacutes consensuadas a la
fecha Es importante mencionar que el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo presenta
particularidades interesantes una de ellas que es un Siacutendrome de reciente aparicioacuten y
por lo tanto poco estudiado es tambieacuten interesante sentildealar que es un Siacutendrome
controversial ya que existen diferentes enfoques y teoriacuteas en relacioacuten al mismo algunas
que lo relacionan con un trastorno psiquiaacutetrico y otras que lo ven como el resultado de
procesos psicosociales o bien puramente psicoloacutegicos En todo caso una de las primeras
tareas seraacute lograr encontrar la mayor cantidad de bibliografiacutea y recursos teoacutericos con los
cuales poder entender lo mejor posible el fenoacutemeno y establecer una postura clara
dentro de la investigacioacuten
26
Ya definida una postura teoacuterica conceptual se procedioacute a definir las
caracteriacutesticas y sintomatologiacutea que se asocia al Siacutendrome de Dioacutegenes seguacuten nuestra
recientemente adquirida postura teoacuterico conceptual
Definido y delimitado se procedioacute a iniciar conversaciones en un primer
momento con autoridades del hogar de adulto mayor para establecer un primer filtro
en buacutesqueda de adulto mayor que cumplan con las caracteriacutesticas buscadas y los
criterios establecidos
Definido un primer grupo se evaluoacute la capacidad de las investigadoras para
poder trabajar con todos aquellos que llenaron el mayor nuacutemero de caracteriacutesticas y
aceptaron colaborar con el estudio se trabajo uacutenicamente con ellos
Paralelo a estas primeras acciones se definieron algunos de los instrumentos a
aplicar y se elaboraron otros
Ya con el grupo definido y con los instrumentos definidos y elaborados se
procedioacute a iniciar el proceso de trabajo de campo Se inicioacute estableciendo contactos
ocasionales con el adulto mayor en los que se pretendioacute ganar su confianza con las
investigadoras para posteriormente aplicar los instrumentos A su vez se realizaraacute una
primera visita domiciliaria a la familia del adulto mayor con quien ya se habriacutea tenido
una conversacioacuten en la que se le solicita su participacioacuten a quienes se les hizo una serie
de entrevistas una entrevista busco reconstruir de alguna manera aspectos relevantes
de la vida del adulto mayor su situacioacuten actual y la otras los niveles de ansiedad que el
Adulto Mayor manifiesta Las entrevistas no sobrepasaron los 45 minutos cada una y fue
de tipo semi estructurado Durante estas visitas domiciliares se aprovecho sondear el
ambiente en el que se desenvuelve el anciano
Al adulto mayor se le realizo tambieacuten una entrevista breve en la que se busco
conocer las razones para comportarse de la manera que lo hace (algunas de las
27
caracteriacutesticas del ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo) para contrastar posteriormente eacutesta
informacioacuten ademaacutes de conocer si tiene cierto nivel de conciencia acerca de lo que
hace
Se aplicoacute a los adultos mayores seleccionados el Test de Medicioacuten de Ansiedad
de William K Zung Este test seraacute la principal fuente de informacioacuten en relacioacuten a la
ansiedad que maneja el adulto mayor ademaacutes de contrastar toda la informacioacuten
recopilada en busca de coherencias o incoherencias
Se hicieron tambieacuten periacuteodos de observacioacuten no participante al adulto mayor
durante el tiempo que permanece en el hogar del adulto mayor y se establecioacute relacioacuten
entre lo observado con lo manifestado por el personal del hogar y se unioacute a la
informacioacuten recopilada con la familia
Toda esta informacioacuten es sistematizada analizada y categorizada para realizar
inferencias que permitan dar respuesta a los objetivos planteados por la investigacioacuten
La aplicacioacuten de las pruebas se realizoacute en el Hogar Nuestras Sentildeora deGuadalupe exclusivamente a 10 Adultos Mayores en las edades comprendidas de 65 a90 antildeos
El tipo de muestra fue aleatorio ya que fue escogido por las personas querealizaron esta investigacioacuten ayudando a detectar homogeneidad en persona quepresentan siacutentomas asociados con el Siacutendrome de Dioacutegenes
28
1 Usted doacutende vive
Solo60
Con alguacutenfamiliar20
En la calle20
Solo
Con alguacuten familiar
En la calle
Capiacutetulo III
PRESENTACIOacuteN Y ANAacuteLISIS DE RESULTADOS
Para la recopilacioacuten de datos se elaboroacute una Observacioacuten Institucional y se aplicaron
pruebas para medir la Ansiedad en el Adulto Mayor y la Sintomatologiacutea asociada al
Siacutendrome de Dioacutegenes Este tipo de observacioacuten nos permitioacute darnos cuenta la
problemaacutetica que sufren los Adultos Mayores en el Hogar de Nuestra Sentildeora de
Guadalupe
CUADRO Y GRAacuteFICA No 1
Graacutefica No 1 Se puede observar que en su mayoriacutea el 60 del adulto mayor vive solono tiene apoyo de alguacuten familiar los que viven con familiares el 20 se sienten aisladosy el 20 que viven en la calle son abandonadas por sus familiares Iniciando asiacute con lossiacutentomas asociados a las ansiedad depresioacuten y abandono
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
29
2 Lo visitan sus seres queridos
Si20
No80
SiNo
CUADRO Y GRAacuteFICA No 2
Graacutefica No 2 En esta graacutefica nos damos cuenta que un 80 de las personas no tienenfamilia y si la tienen llegan al grado de que el Adulto Mayor se siente marginado ya quela misma familia los aiacutesla a tener relacioacuten con el resto del nuacutecleo Mientras que el otro20 son visitados eventualmente En el Hogar estas personas mayores sonindependientes no se interrelacionan en algunos casos son indicios de ansiedad comode depresioacuten El malestar debido al contacto fiacutesico que no tiene con otras personastambieacuten lleva a estos a crear una barrera defensiva ante los demaacutes
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
30
3 iquestRecibe alguna alguna ayuda econoacutemica
no90
si10
si
no
CUADRO Y GRAacuteFICA No 3
Graacutefica No 3 En esta graacutefica se puede observar que es un 90 en el que el AdultoMayor se sostiene por si mismo por medio de ventas de dulces o picadillo de retazoque elaboran en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe el cual les ayuda a pagar suvivienda y en su mayoriacutea reciben alimentacioacuten en este Hogar y el otro 10 recibe ayudamiacutenima por jubilacioacuten y otras entradas econoacutemicas En la mayoriacutea de estas personasmayores tienen como finalidad vender dulces en la calle para el pago del lugar donderesiden algunos no consiguen el total para el pago que ejecutan en vivienda y laalimentacioacuten la hacen en el hogar donde realizan el picadillo de tela para haceralmohadas y el wipe el cual se les da el desayuno almuerzo y una refaccioacuten laspersonas mayores al salir de alliacute no prueban alguacuten tipo de bocado debido a que notienen dinero para compra de la alimentacioacuten
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
31
4 iquestQue relacioacuten tiene con sus familiares
0 10
70
20
buenamalaninguna
CUADRO Y GRAacuteFICA No 4
Graacutefica No 4 En la anterior graacutefica se puede observar que el 70 del Adulto Mayortiene mala relacioacuten con sus familiares ya que los familiares no los hacen participes delas actividades diarias que ellos realizan mientras que el 20 no tienen familiares y lospocos que tiene no los frecuentan por la peacuterdida de comunicacioacuten y no tienen forma delocalizarse siendo indiferentes y excluidos El 10 tiene poca comunicacioacuten Esta en sumayoriacutea no fue criada con diferentes patrones los cuales no permiten que la relacioacutencon las familias sea de poca comunicacioacuten y a la vez que se comunique con el entornoEn su propio circulo familiar debido al patroacuten que estos teniacutean la difusioacuten familiardebido a los cambios sociales que producen con mayor rapidez afectando a todas lasestructuras que se sustentan en sus inicios empezando con la familia escuelaeconomiacutea relacioacuten y comunicacioacuten
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre la HistoriaGeneral del Adulto Mayor
32
5 iquestCuaacuteles son sus relaciones interpersonales enHNSG
buenas50
malas20
aislados30
buenasmalasaislados
CUADRO Y GRAacuteFICA No 5
Graacutefica No 5 se puede observar que el 50 del Adulto Mayor tiene buena relacioacuten consus compantildeeros del Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe el 30 se mantiene aisladospor el mismo rechazo de la sociedad prefieren mostrarse a distancia Factores quetambieacuten contribuyen a la ausencia de relaciones personales satisfactorias falta depersonas significativas de soporte (familiares amigos grupos) recursos personalesinadecuados diferencias culturales con el grupo mayoritario enviude emigracioacutenprocesos degenerativos e invalidante en su propia persona yo en familiares cercanos(en caso de ser el cuidador primario) y el 20 tienen malas relaciones ya que sonpersonas conflictivas que no permiten el acercamiento de otros Adultos Mayores queresiden en el Hogar y la falta objetiva de personas significativas de soporte iexclproyeccioacutende hostilidad en su voz y su conducta Retraimiento mutismo falta de contacto oculartemblor de manos Inseguridad en puacuteblico Ellos tienen buena relacioacuten en el hogar ydeben de tener en cuenta que las relaciones interpersonales funcionan tanto como unmedio para alcanzar ciertos objetivos como un fin en si mismo El ser humano es un sersocial y necesita estar en contacto con otros de su misma especie
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
33
6 iquestSe siente solo
si100
no0
si
no
CUADRO Y GRAacuteFICA No 6
Graacutefica No 6 Se puede observar que en su totalidad el Adulto Mayor su sentir es desoledad auacuten yendo a la Casa Hogar ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ya que el abandonoque ellos tuvieron es determinante ya que la historia les cambia despueacutes de la salida delHogar pues no cuentan con compantildeiacutea alguna La soledad tambieacuten se considera comouno de los posibles factores que causan otros desordenes Entre ellos depresioacutensuicidio y graves problemas meacutedicos como las enfermedades cardiovasculares
Este problema ha sido sistemaacuteticamente negado como un trastorno que requiere de unaatencioacuten seria talvez por que quienes lo sufren no siempre admiten que pueden ser laraiacutez de otros males O no quieren reconocerse como ldquosolosrdquo debido a que experimentanverguumlenza de sus sentimientos o de su inadecuacioacuten para supera el aislamiento
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
34
7 iquestSiente miedos
si80
no20
sino
CUADRO Y GRAacuteFICA No 7
Graacutefica No 7 Se puede observar que el 80 del Adulto Mayor sufre de miedos y estosson basados a la situacioacuten econoacutemica que ellos padecen ya que se contribuye al nopoder conseguir el dinero suficiente al pago del cuarto donde viven alimentacioacuten ymedicamentos a lo cual crean una angustia o ansiedad Al contrario del 20 el cual tieneestabilidad habitacional
Hemos visto como el Adulto Mayor se encuentra ante una serie de cambios Asistimos aellos los constatamos pueden preocuparnos tratamos de disimularlos negarloscompensarlos asumirlo Son distintas actitudes que se pueden tener Es beneficiososestar dispuesto para el cambio y para esto cierto grado de rigidez puede resultar unescollo Es conveniente aclara algunos teacuterminos que se emparentan con los miedos paralograr un mejor esclarecimiento en torno al tema Palabras como ansiedad angustiamiedo fobia depresioacuten son habitualmente usadas y no siempre en el sentidoverdadero del teacutermino
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
35
8 iquestComo siente actualmente
Abandonado40
Apoyado20
Discriminado30
Autosuficiente10 Abandonado
Apoyado
Discriminado
Autosuficiente
CUADRO Y GRAacuteFICA No 8
Graacutefica No 8 En la graacutefica anterior se pudo observar que el adulto mayor sufre delabandono en la mayoriacutea de sus esferas teniendo un 40 sintieacutendose abandonadodebido a la poca atencioacuten que recibe el 30 de la poblacioacuten siente discriminacioacuten El20 son reconocidos por sus familiares y es miacutenimo el porcentaje que existe en laautosuficiencia del Adulto Mayor Se estima que uno de cada siete adultos de la terceraedad sufre depresioacuten Lo que maacutes se le recomienda a una persona deprimida es platicarque abra su corazoacuten y nos permita conocer todo lo que esta dentro de eacutel que saquetodo lo que tiene dentro para que busque desahogo y se sienta comprendido
Pero resulta que los ancianos viven en una perpetua soledad estaacuten abandonados y endepresioacuten asiacute que no les queda otro camino que caer maacutes en esa profunda tristeza quelo va agobiando hacieacutendolo sentir peor con menos deseos de vivir No falta el diacutea que leempiecen atravesar por sus cabeza pensamiento de suicidio por que se siente tan maltan abandonado Todo esto viene a complicar auacuten maacutes las cosas aquellos que dierontodo lo que teniacutean en su vida preparacioacuten conocimiento tiempo y salud ahora sonpersona que ya no pueden ofrecer lo mismo empiezan a menguar en muchos aspectosNo son pocos los que pueden tener una vejez digna porque supieron cuidarse sersabios durante su adolescencia y adultez y hoy pueden tener una vejez armoniosa ycompleta pero hay muchos que no y son la gran mayoriacutea
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
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Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Modo de evaluacioacuten de la Escala de William Zung
Los iacutetems tienen direccioacuten positiva o negativa por ejemplo la primera frase ldquoMe siento maacutes intranquiloy nervioso que de costumbrerdquo tiene un sentido positivo mientras que la frase ldquoMe siento tranquilo y mees faacutecil estarme quietordquo tiene un sentido negativo pues describe la sensacioacuten opuesta a la que tienen lamayoriacutea de las personas ansiosas que es intranquilidad y dificultad para estarse quieto
Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten positiva son
Me siento maacutes nervioso(a) y ansioso(a) que de costumbre (Item 1)
Me siento con temorsin razoacuten (Item 2)
Despierto con facilidad o siento paacutenico (Item 3)
Me siento como si fuera a reventar y partirme en pedazos (Item 4)
Me tiemblan los brazos y las piernas (Item 6)
Me mortifican dolores de cabeza cuello o cintura (Item 7)
Me siento deacutebil y me canso faacutecilmente (Item 8)
Puedo sentir que me late muy raacutepido el corazoacuten (Item 10)
Sufro de mareos (Item 11)
Sufro de desmayos o siento que me voy a desmayar (Item 12)
Se me adormecen o hinchan los dedos de las manos y pies (Item 14)
Sufro de molestias estomacales o indigestioacuten (Item 15)
Orino con mucha frecuencia (Item 16)
Siento bochornos (Item 18)
Tengo pesadillas (Item 20)
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Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten negativa son
Siento que todo estaacute bien y que nada malo puede sucederme (Item 5)
Me siento tranquilo y puedo permanecer en calma faacutecilmente (Item 9)
Puedo inspirar y expirar faacutecilmente (Item 13)
Generalmente mis manos estaacuten secas y calientes (Item 17)
Me quedo dormido(a) con facilidad y descanso bien durante la noche (Item19)
En la tabla 1 se presenta unresumen de los iacutetems y la direccioacuten que asumen
Tabla 1 Direccioacuten de los Iacutetems de la EAA
Direccioacuten Positiva Direccioacuten Negativa
1 2 3 4 6 7 8 10 1112 14 15 16 18 20
5 9 131719
15 items 05 items
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Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
Cuadro 1
Escala de Ansiedad del Dr William W K Zung
Escala Total Porcentaje
Normal 0 ninguna Ansiedad 0 0
Ansiedad miacutenima o moderada 2 20
Ansiedad marcada a severa 4 40
Ansiedad en grado maacuteximo 4 40
Total 10 Adultos Mayores 100
El 80 de la poblacioacuten Adulto Mayor si presenta Ansiedad debido a la situacioacuten delentorno en el que se desenvuelven ya que en la mayoriacutea es emocional y econoacutemica
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Cuadro 2
Distribucioacuten de la Muestra por Geacutenero
Sexo Total Porcentaje
Hombre 9 90
Mujer 1 10
Total 10 100
La poblacioacuten en su mayoriacutea predomina el sexo femenino teniendo un 90 departicipacioacuten al contrario de los hombres que tienen un 10
Cuadro 3
Distribucioacuten de la Muestra por Rango de Edad
Edades Total Porcentaje
63 a 90 antildeos 10 100
Total 10 100
El rango de edad en la que se aplicoacute las pruebas es del Adulto Mayor tomando las
edades de 63 a 90 antildeos
40
31 Caracteriacutesticas del lugar y de la poblacioacuten
Caracteriacutesticas del
lugar
El aacuterea con la que se contoacute era un lugar apropiado para realizar la
investigacioacuten con ventilacioacuten espacio el cual es llamado ldquoHogar de Ancianos
Nuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ubicado en 3av 7-40 zona 1 de la ciudad
capital de Guatemala
Caracteriacutesticas de la
poblacioacuten
1 Conducta de aislamiento voluntario con ruptura de las relaciones
sociales y una inobservancia de las normas convencionales Debido a que
pierden el intereacutes por interactuar con las personas optan por recluirse en sus
propios hogares muchas veces solo salen a buscar lo que su mente les pide
peacuterdida de intereses en sus relaciones sociales
2 Conducta de auto negligencia con abandono de la higiene nutricioacuten y
la salud
3 Tendencia a acumular grandes cantidades de basura y vivir de forma
voluntaria en condiciones de pobreza extrema a pesar de poseer medios para
evitar esta situacioacuten en ocasiones se encuentran preocupados por una ruina
econoacutemica no real (pobreza imaginaria18)
4 Rasgos de personalidad especiales en pacientes sin patologiacutea
psiquiaacutetrica de base
5 Rechazo activo de cambiar de vida o de conducta
6 Trastorno especiacutefico que se presentan en algunas personas mayores
solitarias y en cualquier tipo de status social
7 Los individuos que los padecen poseen nula conciencia del problema
y justifican sus acciones siempre tienen una disculpa no reconoce su
problema todo lo contrario justifican sus acciones porque en su absurda
ldquopobrezardquo que en teacuterminos reales es mental el recolectar es una base
fundamental para la supervivencia
18op cit Marcos M Goacutemez Pellin MC Pp 118
41
Capiacutetulos IV
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
41 Conclusiones
Se concluye que
La mayoriacutea del Adulto Mayor presenta Siacutentomas asociados con el
ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo ya que llenan la sintomatologiacutea en los aspectos
evaluados
En la esfera laboral se observoacute que por ser personas de la avanzada edad
no se les brinda la oportunidad de trabajo y eso les da un sentir de no ser
uacutetiles para la vida la impotencia de no sentirse uacutetiles los lleva a tener
mayores enfermedades en las que se puede mencionar problemas
estomacales y como principal que es la Ansiedad que estos generan por
la misma impotencia porque a pesar que son personas adultas mayores
tienen necesidad de sostenerse por si mismas asociaacutendose al ldquoSiacutendrome
de Dioacutegenesrdquo
La mayoriacutea del Adulto Mayor es maltratado por nuestra misma sociedad
ya que en vez de valorar su ensentildeanza experiencia ante la vida se piensa
en la utilidad que estos pueden brindar en su productividad
Al constatar que la preocupacioacuten del Adulto Mayor es maacutes en el aspecto
econoacutemico ya dicho factor es el que les genera a la mayoriacutea el trastorno
de Ansiedad
El Adulto Mayor reemplaza ausencia de compantildeiacutea la afectividad y la
marginacioacuten suplantada por medio de la acumulacioacuten de objetos
inservibles
42
42 Recomendaciones
Se debe de reflexionar en la ayuda que se le puede brindar al Adulto
Mayor ya que estos carecen de fuerzas para seguir adelante y promover
programas para el control de ansiedad
Brindarles talleres de auto ayuda para hacerlos sentir uacutetiles
Establecer nuevas leyes de beneficio al Adulto Mayor para la ayuda
econoacutemica mensual techo miacutenimo y alimentacioacuten o realizar bolsas de
trabajo para el sustento del adulto mayor como asi mismo realizar
jornadas meacutedicas en programas de salud en las cuales les proporciones la
ayuda del medicamento
Realizar programas psicoloacutegicos para la preparacioacuten de ayuda temprana
del Adulto Mayor y concientizar a los familiares de la problemaacutetica que se
puedan presentar en los siacutentomas asociados con el ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenesrdquo
Es de suma importancia brindarle al adulto mayor un respaldo para una
calidad de vida y esto seria comenzar a valorar sus ensentildeanzas que estos
puedan brindar y capacitar joacutevenes adultos
43
Bibliografiacutea
1 Goacutemez Pellin Marcos M MC ldquoUn cuento de Nombre Perdido Siacutendrome de
Dioacutegenesrdquo Aranzdi Editorial Espantildea 2008 246pp
2 Cooney C Harvid W ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes Edad y Envejecimientordquo Editorial
lectorum Meacutexico 2000 195 pp
3 De la Gaacutendara J Aacutelvarez M ldquoLos Adultos mayores solitarios El llamado Siacutendrome
de Dioacutegenesrdquo Editorial Advocatus Argentina 1998 158 pp
4 Beuchet O y colaboradores ldquoEl Siacutendrome de Dioacutegenes en el Adulto Mayorrdquo
Ediciones Aacuteguila Argentina 2006 269 pp
5 Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla ldquoDepresioacuten autoestima y
ansiedad en la adulto mayor un estudio comparativordquo Universidad de
Mayab Meacutexico 2004 386 pp
6 Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenes iquestCuadro psiquiaacutetrico o psicoloacutegicordquo Universidad de Barcelona
2006 317 pp
7 Corbera Almajano Manuel ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo Universidad Autoacutenoma de
Meacutexico UNAM 2004 253 pp
8 Reyes-Ortiz C ldquoLa Autonegligenciardquo Ediciones Monitor Meacutexico 2001 175 pp
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Anexos
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HISTORIA GENERAL DEL ADULTO MAYOR
Nombre ________________________ Apellidos _______________________________
Fecha _____________________ Edad ______ Estado Civil_______________________
Informantes _____________________________________________________________
Historia Familiar
Padre
Salud____________________________________________________________________
Personalidad_____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento________________________________________________
Madre
Salud _________________________________________________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento _______________________________________________
Hermanos
Nombre Edad Personalidad Salud Relacioacuten con el Adultomayor
Historia Personal
Lugar y fecha de nacimiento ________________________________________________
Desarrollo evolutivo _______________________________________________________
Estudios_________________________________________________________________
Haacutebitos sociales __________________________________________________________
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Habilidades______________________________________________________________
Relaciones ______________________________________________________________
Lugares de residencia _____________________________________________________
Ocupacioacuten Edad Duracioacuten Motivo de cambio Grado de satisfaccioacuten
Jubilacioacuten _______________________________________________________________
Inclinacioacuten y praacutectica sexual ________________________________________________
Historia matrimonial ______________________________________________________
Noviazgo ________________________________________________________________
Fecha de matrimonio ______________________________________________________
Esposo a ______________________________ Edad ____________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Relacioacuten ________________________________________________________________
Fecha y causa de fallecimiento ______________________________________________
Reaccioacuten emocional del adulto mayor ________________________________________
Hijos
Nombre Edad Profesioacuten Personalidad Salud Relacioacuten
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Historia Meacutedica
Enfermedades ___________________________________________________________
Operaciones ____________________________________________________________
Accidentes ______________________________________________________________
Salud mental previa ______________________________________________________
Tratamientos ____________________________________________________________
Personalidad previa al aparecimiento de los siacutentomas
Relaciones Sociales
Amigos _________________________________________________________________
Compantildeeros _____________________________________________________________
Familiares _______________________________________________________________
Actividades preferidas intereses tiempo libre _________________________________
________________________________________________________________________
Estado de aacutenimo ________________________________________________________
Actitud hacia siacute mismo ____________________________________________________
Energiacutea ________________________________________________________________
Haacutebitos ________________________________________________________________
Pensamiento ____________________________________________________________
Condicioacuten actual
Siacutentomas y conductas que presenta __________________________________________
________________________________________________________________________
Desde cuando presenta estas conductas ______________________________________
Frecuencia ______________________________________________________________
Forma familiar de afrontarlo _______________________________________________
Explicacioacuten que brinda la familia o encargado __________________________________
48
Medicioacuten de la ansiedad William K Zung MD
Nombre________________________________________________________________
Edad _________________ Residencia _______________________________________
Profesioacuten ________________________________ Fecha _________________________
Responda por favor a las preguntas marcadas con una cruz la casilla que corresponda alo que usted siente
No Preguntas No o Muypocas veces A veces A menudo
Todo o casitodo eltiempo
1 Me siento maacutes nervioso yansioso que de costumbre
2 Faacutecilmente me preocupo osiento paacutenico
3 Tengo miedo sin motivo
4 Siento que voy a estallar
5 Siento que todo esta bieny que nada malo va a pasar
6 Me tiemblan los brazos ylas piernas
7 Sufro de dolores decabeza nuca y espalda
8 Me siento deacutebil y me cansofaacutecilmente
9 Me siento tranquilo ypuedo estarme quietofaacutecilmente
10 Siento que el corazoacuten melate con rapidez
11 Siento atarantamiento
49
12 Siento vahiacutedos y que mevoy a desmayar
13 Puedo respirar confacilidad
14 Siento adormecimiento yhormigueos en los dedoslas manos y los pies
15 Tengo dolores deestoacutemago o indigestioacuten
16 Tengo que orinar muy amenudo
17 Por lo general tengo lasmanos tibias y secas
18 La cara se me ponecaliente y roja
19 Me duermo raacutepido yamanezco descansado
20 Tengo pesadillasconstantes
Fuente Medicioacuten de la ansiedad de la William K Zung MD
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
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Cuestionario Adulto Mayor Siacutentomas Siacutendrome de Dioacutegenes
Nombre __________________________ Fecha ________________________________
iquestPresenta problemas de haacutebitos de higiene____________________________________
iquestCuaacuteles _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestPresenta problemas de orden e higiene en general _____________________________
iquestCuales ________________________________________________________________
iquestCoacutemo son sus relaciones sociales con los demaacutes (tanto familiares como personas quefrecuentan la casa) _______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestSale con regularidad de casa para caminar hacer alguacuten mandado o visitar a alguacutenamigo __________________________________________________________________
iquestPresenta conductas acumuladoras de alguacuten tipo ______________________________
iquestQueacute cosas acumula ______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa notado alguna conducta que indique que percibe una situacioacuten de pobreza pocorealista _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa tratado de hablar estas situaciones con el adulto mayor _____ iquestCuaacutel ha sido lareaccioacuten que ha tenido la persona ante sus comentarios_________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
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GLOSARIO
Abandono Peacuterdida de afecto real o imaginaria que experimenta un individuo Entre
otras aportaciones psicoanaliacuteticas sobre el abandono destaca que enfatizoacute las graves
consecuencias ulteriores que provoca en el nintildeo la separacioacuten prolongada de su madre
especialmente si se produce durante el segundo semestre de vida Seguacuten Spitz si la
separacioacuten dura maacutes de tres meses puede sobrevenir un grave cuadro que denominoacute
depresioacuten anacliacutetica (v) Por su parte la psiquiatra suiza G Guex describioacute el Siacutendrome
de abandono como una alteracioacuten psicopatoloacutegica cuya principal caracteriacutestica es la
angustia que provoca el abandono materno y una fuerte necesidad de seguridad El
cuadro de Siacutendrome de abandono es frecuente en personas recluidas en instituciones
como hospitales orfanatos asilos internados y prisiones Por ello tambieacuten se utiliza el
teacutermino abandono institucional
Aburrimiento Estado emocional de insatisfaccioacuten dentro de una existencia que durante
ese periacuteodo se percibe como insulsa y sin sentido
Acomodacioacuten En la teoriacutea piagetiana es la modificacioacuten de los marcos de referencia o
esquemas mentales existentes para tener en consideracioacuten nueva informacioacuten e incluir
experiencias nuevas de tal forma que el sujeto se adapte a las realidades que le presente
el medio buscando siempre una equilibracioacuten Proceso en virtud del cual el medio
ambiente produce modificaciones en el ser vivo o bien eacuteste se modifica por influencia
del medio ambiente
Actitud En general es tomado como una disposicioacuten para la accioacuten basado en opciones
afectivas y cognitivas Predisposicioacuten de la persona a responder de una manera
determinada frente a un estiacutemulo tras evaluarlo positiva o negativamente
Habitualmente se entiende por actitud la tendencia determinante o el modo de
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proceder habitual ante sucesivas situaciones Seguacuten Allport es ldquouna disposicioacuten Psiacutequica
y nerviosa organizada por la experiencia que ejerce una influencia orientadora sobre
las reacciones del individuo como forma de reaccioacuten baacutesicardquo
Acumulacioacuten 1 f Agrupacioacuten o amontonamiento de algo en cantidad
acumulacioacuten de viviendas 2 Accioacuten y efecto de acumular
Adultos mayores Este es el teacutermino o nombre que reciben quienes pertenecen al grupo
etaacutereo que comprende personas que tienen maacutes de 65 antildeos de edad Por lo general se
considera que los adultos mayores soacutelo por haber alcanzada este rango de edad son lo
que se conocen como pertenecientes a la tercera edad o ancianos
Agresioacuten pasiva Mecanismo de defensa en que el individuo muestra agresividad hacia
los demaacutes de forma indirecta y no asertiva Existe una maacutescara externa de abierta
sumisioacuten a los demaacutes detraacutes de la que en realidad se esconde resistencia resentimiento
y hostilidad encubiertos
Agresividad Estado emocional que consiste en sentimientos de odio y deseos de dantildear
a otra persona animal u objeto La agresioacuten es cualquier forma de conducta que
pretende herir fiacutesica yo psicoloacutegicamente a alguien
Ancianos El teacutermino anciano se utiliza para referirse a aquella persona que se encuentra
dentro de los paraacutemetros de lo que se llama tercera edad o poblacioacuten de personas
mayores
Ansiedad (Del lat anxiĕtas -ātis) 1 f Estado de agitacioacuten inquietud o zozobra del
aacutenimo 2 f Med Angustia que suele acompantildear a muchas enfermedades en particular
a ciertas neurosis y que no permite sosiego a los enfermos
53
Caraacutecter Conjunto de las propiedades personales que definen la forma de ser y pensar
de un individuol En Psicologiacutea es un teacutermino en desuso Ha sido englobado bajo el
concepto de personalidad Conjunto de caracteriacutesticas que distinguen a una persona de
otra Es la suma de todos los rasgos que forman nuestro ser y por lo que nos identifican
los demaacutes El caraacutecter de una persona puede cambiarse o educarse de ahiacute el
entrenamiento en asertividad o habilidades sociales
Comportamiento En psicologiacutea y biologiacutea el comportamiento es la manera de proceder
que tienen las personas u organismos en relacioacuten con su entorno o mundo de
estiacutemulos El comportamiento puede ser consciente o inconsciente voluntario o
involuntario puacuteblico o privado seguacuten las circunstancias que lo afecten La ciencia que
estudia la conducta y el comportamiento animal es la etologiacutea y la ciencia que estudia la
conducta desde el punto de vista de la evolucioacuten es la ecologiacutea del comportamiento
Delirio Conjunto de ideas y sentimientos que se toman como reales sin serlo Las
personas aquejadas de delirio sufren alucinaciones sin ser conscientes de ello
Depresioacuten La depresioacuten es un trastorno mental caracterizado fundamentalmente por
un bajo estado de aacutenimo y sentimientos de tristeza asociados a alteraciones del
comportamiento del grado de actividad y del pensamiento
Desorientacioacuten Confusioacuten acerca de la hora del diacutea la fecha o la estacioacuten (temporal)
acerca de donde se encuentra uno (lugar) o de quieacuten es (persona)
Desplazamiento Por este mecanismo de elaboracioacuten oniacuterica el significado fundamental
del suentildeo puede aparecer en el contenido manifiesto como un elemento accesorio o
secundario y al reveacutes el elemento maacutes importante del contenido manifiesto
presentarse como un elemento secundario del auteacutentico sentido Este mecanismo hace
54
que se desplace el significado desde la parte central del suentildeo a lugares accesorios de
eacuteste
Devaluacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente negativas a siacute mismo o a los
demaacutes
Egoiacutesmo Afecto excesivo de alguien para consigo mismo anteponiendo su propia
conveniencia a la de los demaacutes Palabra que proviene del griego Ego=Yo y que
representa esa inclinacioacuten natural del ser humano a pensar exclusivamente en siacute mismo
La educacioacuten frena de alguna manera ese egoiacutesmo natural ensentildeando a valorar el resto
que forman el entorno en que vivimos
Emociones Son estados que constan de reacciones fisioloacutegicas (la tasa cardiaca o en la
presioacuten sanguiacutenea) estados cognitivos subjetivos (que son las propiamente llamadas
emociones) y conductas expresivas (sentildeales externas de estas reacciones internas)
Enfermedad es un proceso y el estatus consecuente de afeccioacuten de un ser vivo
caracterizado por una alteracioacuten de su estado de salud El estado o proceso de
enfermedad puede ser provocado por diversos factores tanto intriacutensecos como
extriacutensecos al organismo enfermo estos factores se denominan noxas (del griego νόσος
noacutesos laquoenfermedadraquo laquoafeccioacuten de la saludraquo)
Estado de aacutenimo Emocioacuten generalizada y persistente que influye en la percepcioacuten del
mundo Son ejemplos frecuentes de estado de aacutenimo la depresioacuten alegriacutea coacutelera y
ansiedad
Estiacutemulo Es una energiacutea o factor fiacutesico o quiacutemico que excita un receptor y que produce
una respuesta del organismo
55
Estimulo discriminativo En el condicionamiento operante llamamos estiacutemulo
discriminativo al estiacutemulo que le sentildeala al sujeto la disponibilidad del refuerzo Por
ejemplo si hemos condicionado a un animal para que pulsando un botoacuten obtenga
alimento pero eacuteste soacutelo cae en la jaula cuando estaacute encendida una luz la luz encendida
es el estiacutemulo discriminativo
Estreacutes Cualquier exigencia que produzca un estado de tensioacuten en el individuo y que pida
un cambio o adaptacioacuten por parte del mismo
Euforia Estado de excitacioacuten psiacutequica que se acompantildea de un alto tono afectivo
Fobia Miedo irracional desproporcionado y persistente provocado por un objeto o
situacioacuten El miedo aparece ante la presencia del objeto o la situacioacuten si bien puede
anticiparse a ella A pesar de que el miedo es reconocido por el propio sujeto como
irracional su control escapa a la voluntad La exposicioacuten al objeto provoca casi
invariablemente ansiedad Con el fin de evitar la ansiedad aparece una conducta
caracterizada por la evitacioacuten del estiacutemulo o situacioacuten temida Seguacuten Freud la ansiedad
foacutebica es un siacutentoma afectivo existe una correspondencia entre el miedo provocado
externamente y un miedo interno Los objetos y situaciones ansioacutegenas representan a
menudo de manera simboacutelica deseos reprimidos y mecanismos de defensa
Fobia social Miedo irracional desproporcionado y persistente a situaciones sociales
que puedan exponer a la persona al escrutinio de los demaacutes e inducirle a manifestar
externamente ansiedad o a actuar de una manera embarazosa o humillante El miedo y
la evitacioacuten pueden limitarse a una o varias situaciones o bien ocurrir en la mayoriacutea de
ellas A veces se manifiesta como miedo a ejecutar una tarea ante la presencia de los
demaacutes
56
Geneacutetica Rama de la biologiacutea cuyo objeto de estudio consiste en todo lo relacionado
con la herencia de los organismos
Genotipo Es el conjunto de genes de un individuo que representan el material
heredable
Haacutebito Tendencia a repetir una determinada conducta ante situaciones similares
Tendencia a actuar de una manera mecaacutenica especialmente cuando el haacutebito se ha
adquirido por ejercicio o experiencia Se caracteriza por estar muy arraigado y porque
puede ejecutarse de forma automaacutetica
Hipoacutetesis En psicologiacutea es una prediccioacuten acerca de una conducta que ha de ser
investigada en un proyecto de investigacioacuten Es una presuposicioacuten con la que partiendo
de varios hechos se infiere algo sobre la existencia o propiedades de un objeto una
relacioacuten o la causa de un fenoacutemeno sin que se considere que estaacute plenamente
demostrado despueacutes de comprobada se convierte en una Teoriacutea Cientiacutefica
Histeria En el contexto del desarrollo del psicoanaacutelisis fue muy importante la
investigacioacuten de Freud y Breuer de las pacientes con trastornos histeacutericos Estos
consisten en la presencia de trastornos fiacutesicos (como por ejemplo no poder mover el
brazo o el cuello) sin una causa orgaacutenica La interpretacioacuten freudiana sentildealaba la
represioacuten de contenidos psiacutequicos inaceptables para el sujeto como causa de dichas
somatizaciones
Idealizacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente positivas a los demaacutes
57
Imaginacioacuten Capacidad del ser humano para representarse mediante imaacutegenes
mentales lo que no estaacute presente en la realidad inmediata Facultad de representarse
mentalmente objetos personas situaciones no presentes en la realidad
Impulsos bioloacutegicos Son un conjunto de movilizadores innatos de la conducta que
reflejan las necesidades de los oacuterganos y los procesos fisioloacutegicos del organismo
Inadaptativa Grupo de habilidades conceptuales sociales y praacutecticas que las personas
han aprendido para funcionar en su vida diaria y que permiten responder a las
circunstancias cambiantes de la vida y a las exigencias contextuales
Inadaptacioacuten social Estado en el que el sujeto establece unas relaciones conflictivas con
su entorno social
Incoherencia Lenguaje o pensamiento que resulta esencialmente incomprensible a los
demaacutes porque las palabras o las frases se unen sin una conexioacuten loacutegica o significativa
Introyeccioacuten Mecanismo de defensa por el que se hacen propios rasgos de la
personalidad de un sujeto
Labilidad Estado emotivo caracterizado por una alteracioacuten del control consciente de las
reacciones emotivas
Logoterapia Es una clase de psicoterapia destinada a ayudar a la persona con
problemas a redescubrir el sentido de su vida que ha perdido
Meditacioacuten Proceso mental a traveacutes del cual el sujeto alcanza su yo maacutes profundo
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Memoria Facultad del cerebro para almacenar y recuperar informacioacuten Capacidad
mental de conservar y evocar cuanto se ha vivido Fenoacutemeno psiacutequico muy complejo en
el que entran en juego el psiquismo elemental (rastros que las sensaciones dejan en el
tejido nervioso) la actividad nerviosa superior (creacioacuten de nuevas conexiones nerviosas
por repeticioacuten es decir reflejos condicionados) y el sistema conceptual o inteligencia
propiamente dicha Actividad especiacuteficamente humana en cuanto comporta el
reconocimiento de la imagen pasada como pasada
Micropsia Percepcioacuten visual de que los objetos son menores de lo que realmente son
Miedo Reaccioacuten emotiva frente a un peligro reconocido como tal en estado de
conciencia
Modos En la filosofiacutea cartesiana son las modificaciones variables de las sustancias el
tamantildeo la forma el movimiento en el caso de los cuerpos la memoria la voluntad
las emociones en el caso de las mentes
Motivacioacuten Conjunto de motivos que intervienen en un acto electivo seguacuten su origen
los motivos pueden ser de caraacutecter fisioloacutegico e innatos (hambre suentildeo) o sociales
estos uacuteltimos se adquieren durante la socializacioacuten formaacutendose en funcioacuten de las
relaciones interpersonales los valores las normas y las instituciones sociales
Motivo Un motivo es un estado interior presupuesto de un organismo con el fin de
explicar sus elecciones y su conducta orientada hacia metas Desde el punto de vista
subjetivo es un deseo o anhelo
Negacioacuten Mecanismo de defensa por el que se rechazan aquellos aspectos de la
realidad que se consideran desagradables El individuo se enfrenta a conflictos
59
emocionales y amenazas de origen interno o externo negaacutendose a reconocer algunos
aspectos dolorosos de la realidad externa o de las experiencias subjetivas que son
manifiestos para los demaacutes El teacutermino negacioacuten psicoacutetica se emplea cuando hay una
total afectacioacuten de la capacidad para captar la realidad
Neurona Es la ceacutelula que constituye la unidad bioloacutegica baacutesica del sistema nervioso La
neurona manipula y transmite informacioacuten entre las diferentes partes del cuerpo
Observacioacuten La observacioacuten es una parte fundamental de la praacutectica cientiacutefica En las
ciencias empiacutericas la investigacioacuten empieza y acaba en la observacioacuten el cientiacutefico
comienza su investigacioacuten con la medida o descripcioacuten de alguacuten fenoacutemeno percibido y
la termina con la comprobacioacuten de que la realidad se comporta tal y como suponen sus
hipoacutetesis
Obsesioacuten Pensamiento impulso o imagen recurrente y persistente que se experimenta
en alguacuten momento del trastorno como intruso e inapropiado (aunque se reconoce como
producto de la propia mente) causa ansiedad o malestar significativo y no se reduce a
una simple preocupacioacuten excesiva sobre problemas de la vida real
Obsesivo-compulsiva neurosis Neurosis en las que las obsesiones y compulsiones se
han hecho croacutenicas perturbando la vida normal del sujeto
Obstinacioacuten Se confunde a menudo con la voluntad La persona obstinada parece no
ver maacutes allaacute de sus propias fronteras sin aceptar diaacutelogos o mostrar entendimiento y
comprensioacuten ante las explicaciones del otro Suele ser sinoacutenimo de tozudez
Odio Emocioacuten reactiva frente a una persona o una vivencia que hiere o amenaza
Caracteriacutestica iacutentima del ser humano Emocioacuten que surge del miedo de las situaciones
60
frustrantes de la envidia de la impotencia Si el odio es transitorio es normal pero si
perdura se transforma en rencor puede llegar a ser patoloacutegico porque invalida la vida
positiva de la persona
El individuo con complejos siente odio contra siacute mismo por aquellas partes que le causan
impotencia y humillacioacuten
Paacutenico Episodio agudo de los estados de ansiedad caracterizado por un miedo intenso e
irracional Una forma extrema de ansiedad que puede resultar en paraacutelisis temporal o
desmayo
Patologiacutea Rama de medicina que versa sobre el estudio de las enfermedades
Pensamiento Teacutermino geneacuterico que indica un conjunto de actividades mentales tales
como el razonamiento la abstraccioacuten la generalizacioacuten etc cuyas finalidades son entre
otras la resolucioacuten de problemas la adopcioacuten de decisiones y la representacioacuten de la
realidad externa
Pensamiento maacutegico Creencia erroacutenea de que los propios pensamientos palabras o
actos causaraacuten o evitaraacuten un hecho concreto de un modo que desafiacutea las leyes de causa
y efecto comuacutenmente aceptadas El pensamiento maacutegico puede formar parte del
desarrollo normal del nintildeo
Percepcioacuten La percepcioacuten es el conocimiento directo no conceptual de los objetos
fiacutesicos Los enfoques empiristas de la percepcioacuten tienden a considerarla como la suma
de las sensaciones que tenemos de un objeto a negar un papel activo en el sujeto y a
negar la influencia de elementos que no se encuentren en los estiacutemulos ndashcomo los
recuerdos las valoraciones del sujeto)
61
Persona El individuo entendido como ser vivo dotado de conciencia
Personalidad (De personal) 1 f Diferencia individual que constituye a cada persona y
la distingue de otra 2 f Conjunto de caracteriacutesticas o cualidades originales que
destacan en algunas personas
Personas mayores La expresioacuten tercera edad es un teacutermino antroacutepico-social que hace
referencia a la poblacioacuten de personas mayores o ancianas En esta etapa el cuerpo se va
deteriorando y por consiguiente es sinoacutenimo de vejez y de ancianidad Se trata de un
grupo de la poblacioacuten que estaacute jubilada y tiene 65 antildeos de edad o maacutes Hoy en diacutea el
teacutermino va dejando de utilizarse por los profesionales y es maacutes utilizado el teacutermino
personas mayores (en Espantildea y Argentina) y adulto mayor (en Ameacuterica Latina)
Poblacioacuten La poblacioacuten es un teacutermino definido desde la Demografiacutea y sentildeala la cantidad
de personas que viven en un determinado lugar en un momento en particular
Problemaacutetica (Del lat problematĭcus y este del gr προβληματικός) 1 adj Que
presenta dificultades o que causa problemas Manteniacutean unas relaciones muy
problemaacuteticas 2 f Conjunto de problemas pertenecientes a una ciencia o actividad
determinadas
Proyeccioacuten Mecanismo de defensa caracterizado por proyectar hacia los demaacutes
sentimientos deseos o impulsos inaceptables para uno mismo
Pulsioacuten Tendencia instintiva que empuja a realizar o rehuir ciertos actos
Rasgo Elemento caracteriacutestico de la personalidad relativamente estable El individuo se
enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo inventando
sus propias explicaciones tranquilizadoras pero incorrectas para encubrir las
verdaderas motivaciones que rigen sus pensamientos acciones o sentimientos
62
Razoacuten En filosofiacutea la facultad de conocimiento superior Gracias a ella en particular
para los racionalistas alcanzamos el conocimiento
Razonamiento Procedimiento loacutegico mediante el cual se relacionan las ideas para
alcanzar una conclusioacuten
Reflejo incondicionado Los reflejos incondicionados son los reflejos innatos El
esquema de los reflejos incondicionados es Estiacutemulo Incondicionado gt
Respuesta Incondicionada
Reflejo condicionado Los reflejos condicionados son los reflejos aprendidos
consecuencia de haber experimentado la asociacioacuten entre el estiacutemulo incondicionado y
el estiacutemulo neutro El esquema de los reflejos condicionados es Estiacutemulo condicionado
gt Respuesta condicionada
Resistencia Oposicioacuten inconsciente o quizaacute consciente a llevar al nivel de la conciencia
experiencias ideas afectos etc pasados que provocariacutean ansiedad En teacuterminos
psicoanaliacuteticos oposicioacuten que manifiestan las personas al recordar los sucesos
pensamientos o emociones del pasado que les provocan ansiedad
Respuesta Definicioacuten una respuesta en el aacutembito de la psicologiacutea es cualquier conducta
provocada por un estiacutemulo
Sensibilidad Facultad que nos permite conocer a traveacutes de los sentidos Tambieacuten se
utiliza como propensioacuten de los seres humanos a ser afectados por determinados
sentimientos como la ternura o la compasioacuten
Signo Manifestacioacuten objetiva de un estado que puede ser patoloacutegico Los signos son
observados por el cliacutenico maacutes que descritos por el individuo afectado
63
Siacutendrome Conjunto de siacutentomas que caracterizan una enfermedad Grupo de siacutentomas
y signos que revelan la alteracioacuten de una funcioacuten somaacutetica relacionados unos con otros
por medio de alguna peculiaridad anatoacutemica fisioloacutegica o bioquiacutemica del organismo
Implica una hipoacutetesis sobre el trastorno funcional de un oacutergano un sistema orgaacutenico o
un tejido
Siacutendrome de Dioacutegenes La observacioacuten de casos repetidos de mayores con
comportamientos extremadamente hurantildeos que viviacutean recluidos en sus propios hogares
y rehuiacutean cualquier contacto con otras personas motivoacute la aparicioacuten en la deacutecada de los
60 de un trabajo cientiacutefico que detallaba este extrantildeo patroacuten de conducta En 1975 fue
bautizado como Siacutendrome de Dioacutegenes en referencia a Dioacutegenes de Siacutenope un filoacutesofo
de la eacutepoca de Aristoacuteteles famoso por preconizar un modo de vida austero y renunciar a
todo tipo de comodidades
Somaacutetico Relativo al cuerpo
Temperamento Es la conformacioacuten reactiva de un individuo el aspecto espontaacuteneo de
su personalidad Procede de la combinacioacuten de disposiciones caracteriacutesticas emanadas
de sus apetitos emociones y estados de aacutenimo
Teoriacutea Es un grupo de afirmaciones relacionadas con los datos que los agrupan y les
dan sentido explican los fenoacutemenos guiacutean investigaciones futuras y sugieren hipoacutetesis
posibles
Tercera edad Todas las personas desde su nacimiento hasta su muerte pasan por
distintas etapas Tres son las principales juventud adultez y madurez y por uacuteltimo la
vejez Fue el gerontoacutelogo franceacutes Huet quien definioacute a esta uacuteltima como ldquotercera edadrdquo
64
La Tercera Edad o vejez tendriacutea como comienzo cronoloacutegico el retiro de la actividad
laboral aproximadamente a los sesenta y los sesenta y cinco antildeos pero en realidad los
cambios comienzan algunos antildeos antes Variacutea de cultura en cultura y de periacuteodo
histoacuterico en periacuteodo histoacuterico
Test Prueba disentildeada especiacuteficamente para medir aptitudes conocimientos
capacidades personalidadhellip y en general cualquier aspecto psiacutequico
Validez Una recogida de datos -por ejemplo en la observacioacuten sistemaacutetica o la
aplicacioacuten de un test- para que sea aceptable debe tener validez es decir la puntuacioacuten
registrada ha de medir aquello que se ha determinado medir asiacute un test es vaacutelido
cuando sirve para medir aquello que se quiere medir
Variable Objeto proceso o caracteriacutestica que estaacute presente o supuestamente presente
en el fenoacutemeno que un cientiacutefico quiere estudiar Los objetos procesos o caracteriacutesticas
reciben el nombre de variables en la medida en que su modificacioacuten provoca una
modificacioacuten en otro objeto proceso o caracteriacutestica Las variables principales a las que
se suele referir la investigacioacuten en psicologiacutea pueden ser independientes dependientes
intermedias conductuales observables o inobservables
Variable dependiente Es un aspecto (s) conductual o proceso(s) cognitivo que se
estudia durante la realizacioacuten de un experimento En el meacutetodo experimental de
investigacioacuten es una respuesta o conducta observable que puede verse influida por la
manipulacioacuten a traveacutes de una variable independiente
Vejez Es la cualidad de viejo (alguien de edad avanzada o algo antiguo y que no es
nuevo o reciente) La vejez hace referencia a la senectud o edad senil Aunque no existe
una edad exacta a la que se pueda considerar como el comienzo de la vejez suele
decirse que una persona es vieja cuando supera los 70 antildeos de vida
65
Viejos Del lat vulg vĕclus y este del lat vetŭlus) Adj Se dice de la persona de edad
Comuacutenmente puede entenderse que es vieja
Vetarras 1 adj El Salv Hond y Meacutex Dicho de una persona vieja ( de edad) U t c s
Voluntad La facultad psiacutequica que tiene el individuo para elegir entre realizar o no un
determinado acto Depende directamente del deseo y la intencioacuten de realizar un acto en
concreto
Voluntad de sentido Seguacuten el Viktor Frankl la voluntad de sentido es el impulso innato
a encontrar un significado y propoacutesito en la propia vida
Vulnerable Adj Se aplica a la persona al caraacutecter o al organismo que es deacutebil o que
puede ser dantildeado o afectado faacutecilmente porque no sabe o no puede defenderse los
nintildeos son vulnerables tiene un caraacutecter vulnerable estaacute bajo de defensas y es muy
vulnerable a las infecciones Diccionario Manual de la Lengua Espantildeola Vox copy 2007
Larousse Editorial SL
ACTO QUE DEDICO
Tierna Corita Siboney Polillo Cornejo
A DIOS Por ser mi guiacutea en todo momento por ensentildearme que al final del camino siemprehay una luz y Eacutel estaraacute conmigo para llevarme hasta alliacute Y por poner personasespeciales en mi vida para que el camino se me hiciera maacutes faacutecil para alcanzartodas mis metas
A LA VIRGEN DEGUADALUPE Por protegerme a diario y cubrirme con su manto milagroso y escuchar mis
ruegos
A MIS PADRES Mi Pedrito por darme las herramientas para ser la persona que ahora soy y seguirhonrando y en tu memoria seguir llenaacutendome de eacutexitos iexclTE EXTRANtildeO PAPI
DONtildeA CORITA por darme el regalo de estar en este mundo por sus sabiosconsejos y estar conmigo hasta el uacuteltimo momento de su vida iexclLA EXTRANtildeOMAMI
iexclYO SEacute QUE ESTAacuteN A LADO DE JESUacuteS LES DEDICO MI EacuteXITO LOS AMO Y EXTRANtildeO
A MIS HERMANOS Alex Mauricio Mario Ernesto Claudia Fidelina Reneacute Siboney y Tony Siboney portodo el amor paciencia y apoyo incondicional cada uno es un ser especial en micorazoacuten iexclLOS AMO
A MI NOVIO Por el apoyo paciencia amor y por ser ese brillo que has brindado a mi vida yestar conmigo en todo momento
A MIS TIacuteOS Con especial carintildeo y respeto
A MIS SOBRINOS Gaby Mariacutea Luisa Sebastiaacuten Pedro Antonio Tony Mario Reneacute Lilianita y por elbebeacute que viene en camino por ser mi inspiracioacuten de vida iexclLOS AMO
LIC MARCO ANTONIOGARCIacuteA ENRIacuteQUEZ Por ser un ente inspirador a mi carrera con carintildeo y respeto iexclMuchas Gracias
Maquito
A MIS COMPANtildeEROSDE ESTUDIO Por su carintildeo En especial a los de la Mesa con todo mi carintildeo gracias por ese
carintildeo tan especial y por haberme dado la oportunidad de haber compartido conustedes todo este maravilloso tiempo
A MIS PADRINOS Lic Reneacute Siboney Polillo Cornejo y Lic Tony Siboney Polillo Cornejo los admiro ysigo su ejemplo ademaacutes de ser mis padrinos son mis HERMANOS
A mis amigos Con todo el amor del mundo en especial a la Dra Ciacutezel Zea Dra Silvia NavarreteDr Carlos Chuacutea por todo el apoyo que me han brindado a los largo de mi vida yde mi carrera
A Licda Martha Iriacuteas Persona que me motivo a la realizacioacuten de esta investigacioacuten Te quiero y admiro
A NOELIA GIL RIVAS Por acompantildearme en todo momento y hacer de mi vida una paciencia Te quieromucho tuacute
AGRADECIMIENTOS
A La Gloriosa Universidad de San Carlos de Guatemala Casa de estudios que con sussabias ensentildeanzas forma profesionales para el futuro de nuestro Paiacutes
La Escuela de Ciencias Psicoloacutegicas por brindarnos de sabiduriacutea y paradesarrollarnos como profesionales daacutendonos la oportunidad de aprender tantascosas y por permitir la realizacioacuten de esta investigacioacuten
A nuestro Revisor de tesis Lic Marco Antonio Garciacutea Enriacutequez por habernosencaminado en el proceso de la investigacioacuten y motivado a ser las profesionalesque seremos Con especial carintildeo
A nuestra Asesora Licda Rosa Encarnacioacuten Peacuterez Martiacutenez de Chavarriacutea por suapoyo incondicional por la sabiduriacutea el entusiasmo que brindoacute durante esteproceso y por ser una persona fuera de serie que admiramos mucho
Al Hermano Lubin Restrepo por permitirnos realizar nuestra investigacioacuten en laCasa Hogar ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo y brindarnos confianza carintildeo y apoyopara la investigacioacuten muchas gracias
Iacute N D I C E
Resumenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 1
Proacutelogohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 3
Capiacutetulos II Introduccioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 5
11 Planteamiento del problema y Marco Teoacuterico112 Planteamientos del problemahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 10113 Marco Teoacutericohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 14
Capiacutetulos II
II Teacutecnicas e Instrumentoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 26
Capiacutetulos III
III Presentacioacuten y Anaacutelisis de resultados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 29
Capiacutetulos IV
IV Conclusiones y Recomendaciones41Conclusioneshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 4242 Recomendacioneshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 43
Capiacutetulos V
V bibliografiacuteahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 44
VI Anexoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip45
1
RESUMEN
ldquoOLVIDAacuteNDOME DE MI MISMOrdquo
Niveles de Ansiedad en pacientes que presentan siacutentomas asociados con el Siacutendrome deDioacutegenes residentes del Hogar de Ancianos ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ubicado en
3ordf Ave 7-40 zona 1
Por Tierna Corita Siboney Polillo Cornejo y Lesbia Noelia Gil Rivas
El presente proyecto se identifico los niveles de ansiedad que manifiestan losadultos mayores que presentan siacutentomas asociados con el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo ElldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo es una afeccioacuten poco estudiada que se refiere a un evidenteauto descuido por parte del adulto mayor en varias de las esferas de su vida Hacereferencia tambieacuten a un aislamiento social sumamente marcado El estudio de losniveles de ansiedad permite aportar informacioacuten sobre esta afeccioacuten sino conocer maacutesacerca de ella y de esa manera poder identificar a aquellos adultos mayores que lamanifiestan sino tambieacuten contar con mejor informacioacuten para ayudarles de mejor formaa nivel psicoloacutegico El trabajo se realizoacute en el Hogar de Ancianos Nuestra Sentildeora deGuadalupe ubicado en 3ordf Ave 7-40 zona 1 de la ciudad de Guatemala La poblacioacutenestudiada fue de 10 adultos mayores referidos por presentar sintomatologiacutea asociada alldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo El trabajo de campo se desarrollo durante los meses de mayoy junio del antildeo 2012
La medicioacuten de los niveles de ansiedad se realizoacute mediante un test adaptado a lapoblacioacuten seleccionada ademaacutes del anaacutelisis del comportamiento observado Se realizaronentrevistas con los adultos mayores el personal que los tiene a su cuidado y los familiares conquienes conviven cuando esto era posible Se realizaron tambieacuten visitas domiciliares paraconocer de primera mano el entorno en el que se desenvuelve el adulto mayor y los factoresque pudieran coadyuvar en los siacutentomas presentados
Las relaciones con los amigos influyen maacutes en el bienestar que las relaciones familiaresLa satisfaccioacuten de muchas personas mayores no es debida a su familia sino a sus propios amigosAl final de la vida debido a los problemas de salud se incrementa el aislamiento social
El poco apoyo econoacutemico es un cambio importante que conlleva la peacuterdida deingresos parte de la identidad personal asociada a la profesioacuten peacuterdida de relacionessociales y el cambio de haacutebitos diarios como horarios ocupaciones
2
PROacuteLOGO
La presente investigacioacuten buscoacute establecer los niveles de ansiedad presentes
tambieacuten busca indagar en otros aspectos de esta afeccioacuten y de la forma en que ellos
afectan la calidad de vida de los adultos mayores que conforman la poblacioacuten
seleccionada
Estos son los rasgos caracteriacutesticos del siacutendrome que presentan los adultos
mayores seleccionados el porcentaje de poblacioacuten en el universo de personas que
presentan dicho Siacutendrome Ademaacutes la investigacioacuten estudioacute la forma en que la
mencionada afeccioacuten incide en las relaciones familiares del adulto mayor y de queacute
manera su familia afronta el problema Buscoacute conocer si existen diferencias entre el
comportamiento del adulto mayor durante el tiempo que permanece en su hogar
nuclear y durante el tiempo que transcurre su estancia en el Hogar de Ancianos al que
visita
Parte de nuestro objetivo fue identificar los Niveles de Ansiedad en pacientes
que presentan signos y siacutentomas asociados con el Siacutendrome de Dioacutegenes residentes del
Hogar de Ancianos ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ubicado en 3av 7-40 zona 1 en
personas Adultos Mayores asimismo la salud mental de estos pacientes mediante a la
aplicacioacuten de pruebas estructuradas para obtener resultados positivos y significativos
para la investigacioacuten
Una de las experiencias de mayor trascendencia en nuestro trabajo psicoloacutegico
fue la colaboracioacuten que tuvieron los Adultos Mayores al realizar nuestras entrevistas parte de
los pacientes teniacutean la necesidad de compartir sus experiencias y contribuir a contar con un
mejor apoyo de las personas que visitan el Hogar
3
Al ser una investigacioacuten cientiacutefica cualitativa propone un mayor grado de
acercamiento a la poblacioacuten ya que permite la consideracioacuten de las particularidades del
Hogar en el cual se realizoacute y se vincula directamente con las necesidades que representa
la poblacioacuten en el Niveles de Ansiedad en pacientes que presentan siacutentomas asociados
con el Siacutendrome de Dioacutegenes residentes del Hogar de Ancianos ldquoNuestra Sentildeora de
Guadaluperdquo ubicado en 3av 7-40 zona 1
4
Capiacutetulo I
1 INTRODUCCIOacuteN
De todos los sectores de nuestro paiacutes uno de los maacutes vulnerables si no el maacutes
vulnerable de todos por el abandono institucional privado de la Cooperacioacuten
Internacional y el evidente olvido estatal de los adultos mayores
Algunos de ellos viven internados en espacios institucionalizados privados y
otros en instituciones estatales (cada vez menos) en condiciones muy difiacuteciles otros en
sus casas con sus familias en muchos casos ignorados o aislados otros viven solos a
veces viven solos de la caridad puacuteblica o con indignantes pensiones de jubilacioacuten de las
instituciones estatales La situacioacuten de los adultos mayores en nuestro paiacutes es para una
gran mayoriacutea sumamente grave e indignante
Otros sectores como nintildeos y mujeres especiacuteficamente ante el auge del intereacutes
de la Cooperacioacuten Internacional en ellos cuentan con recursos hacia diversos programas
de apoyo Los adultos mayores no han tenido tanta suerte se ha convertido en un
sector relegado invisible con poco intereacutes para nadie Nuestras sociedades no valoran
su experiencia y sabiduriacutea Son seres improductivos ya para el mercado laboral y no
valen ni para las estadiacutesticas Sin embargo su existencia no se puede ignorar
Muchos de los adultos mayores adquieren comportamientos que para los
familiares que conviven con ellos oacute para quienes los cuidan pueden parecer extrantildeos
exceacutentricos o raros Muchos de estos adultos mayores padecen diversas tipologiacuteas de
demencia o problemas psicoloacutegicos derivados en muchas ocasiones del deterioro
originado por su avanzada edad Debido a estos comportamientos muchos de ellos
sufren desprecios malos tratos e incluso abandono por parte de sus familiares y de la
5
sociedad en su conjunto atribuyendo a una suerte de ldquocaprichordquo ldquonecesidad o
ldquoexcentricidadrdquo del anciano sus comportamientos
El presente trabajo permitioacute identificar los niveles de ansiedad maacutes frecuentes en
los adultos mayores que presentan siacutentomas asociados al ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo
centraacutendonos en una poblacioacuten de aproximadamente 10 adultos mayores que asisten al
Hogar de Ancianos ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ubicado en 3av 7-40 zona 1 de la
ciudad de Guatemala
El ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo es un Siacutendrome relacionado con auto descuido
personal aislamiento y rechazo a las relaciones sociales principalmente observado en
adultos mayores independientemente de su posicioacuten social Con el abordaje del aspecto
de la ansiedad se utilizo como instrumentos de valoracioacuten de los niveles de ansiedad el
test de ansiedad de William K Zung Historia General del Adulto Mayor y Cuestionario
del Adulto Mayor Siacutentomas de Siacutendrome de Dioacutegenes se profundizo en el conocimiento
que existe sobre este Siacutendrome aunque fue un estudio pequentildeo brindaraacute un nuevo
aspecto del mismo
Asimismo se exploroacute el entorno social y relacional del anciano que presenta
dichos siacutentomas ademaacutes de hacer una aproximacioacuten a los porcentajes de la
sintomatologiacutea relacionada con este Siacutendrome El objetivo subyacente de este trabajo
fue acercarnos a conocer un poco maacutes sobre una poblacioacuten que actualmente genera
poco intereacutes y se encuentra en el olvido el objetivo fue llamar la atencioacuten sobre una de
los sectores maacutes valiosos de nuestra sociedad y a la que menos atencioacuten damos los
adultos mayores
Coacutemo factores desencadenantes se han descrito la soledad determinados
rasgos de personalidad que tienden a acentuarse en edades avanzadas (obstinacioacuten
desconfianza suspicacia etc) y situaciones estresantes (viudez peacuterdida de lazos
6
afectivos) Sin embargo no parece tener relacioacuten con el nivel intelectual cultural o
econoacutemico previo
a Vejez y Personalidad
La personalidad es el conjunto de atributos y rasgos personales relativamente
estables que una persona posee La etapa de la vejez fue por mucho tiempo una zona a
la que no se le estudio con el mismo eacutenfasis que otras etapas La mayoriacutea de las teoriacuteas
le prestan mucha mas atencioacuten a las etapas tempranas del desarrollo como es el caso
de Freud quien se enfoco en las etapas que comprenden desde el nacimiento o etapa
oral hasta la adultez temprana o etapa genital La uacutenica excepcioacuten que se podriacutea
mencionar es Erik Erikson quien con su teoriacutea abarco todas las etapas de la vida desde
el nacimiento hasta la vejez
Durante el siglo XX ha surgido un sorprendente incremento a nivel mundial de
personas de mayor edad o ldquoviejosrdquo (sesenta antildeos o maacutes) Para que se tenga una idea
esta poblacioacuten seguacuten la Organizacioacuten de las Naciones Unidas incrementoacute de 200
millones para 1950 a 342 millones para 1992 y se estima que para el 2025 creceraacute a
1200 millones Esta proyeccioacuten junto con el intereacutes de los psicoacutelogos de estudiar este
sector poblacional ha hecho que se enfatice maacutes en el estudio de las personas de edad
avanzada y que se desarrollen teoriacuteas enfocadas y surjan ramas de la psicologiacutea
enfocadas en el estudio de este creciente grupo poblacional Este trabajo tuvo como fin
el estudiar algunas de las principales teoriacuteas desarrolladas sobre la vejez y que cambios
ocurren en la personalidad de estas personas
En primer lugar como ya se reflexionoacute antes fue Erikson quien realizo postulados
sobre la etapa de la vejez en su teoriacutea psicosocial Seguacuten Erikson en cada etapa el
individuo tiene que afrontar una crisis que supone un cambio y tenemos dos formas de
resolver esta crisis la forma inadaptativa o negativa y la otra adaptativa o positiva En la
7
etapa de la vejez la persona se enfrenta a la Integridad del yo Vrs Desesperanza en esta
etapa es la que se hace una evaluacioacuten de toda la nuestra vida
Caracteriacutesticas de la vejez
Las principales caracteriacutesticas de la tercera edad vienen marcadas por los cambios que
sufre este colectivo que son principalmente
Cambios en el desarrollo fiacutesico
El tamantildeo del cerebro disminuye a partir de los 30 antildeos debido a la continua
muerte de neuronas Se produce una disminucioacuten en la produccioacuten de
neurotransmisores y se pierden las conexiones neuronales Estas peacuterdidas se
compensan con la experiencia
El envejecimiento primario es inevitable y es el desgaste normal del organismo
Cambios bioloacutegicos y funcionales
Cambios en los sistemas deacutermicos y en el esqueleto
El corazoacuten se fatiga maacutes ante el esfuerzo
Circulacioacuten sanguiacutenea maacutes lenta
La cantidad de suentildeo reparador (suentildeo REM) va disminuyendo
Peacuterdida de agudeza visual y dificultades para adaptase raacutepidamente a los
cambios de iluminacioacuten
Respecto al oiacutedo sufren dificultades para seguir conversaciones con ruido de
fondo y tambieacuten para apreciar sonidos de alta frecuencia o escuchar
conversaciones muy raacutepidas
La psicomotricidad es maacutes lenta
8
Disminuyen las respuestas sexuales al haber menos contracciones orgaacutesmicas
Pero muchos ancianos siguen disfrutando de unas relaciones sexuales
placenteras
La incidencia de enfermedades croacutenicas en los ancianos es maacutes del 80 Las maacutes
importantes son artritis hipertensioacuten deficiencia auditiva enfermedades del
corazoacuten
Cambios en las capacidades mentales
Maacutes problemas para aprender y la atencioacuten es menor Esto es debido a un
suministro limitado de energiacutea mental o no utilizar las habilidades cognitivas de
forma regular
La memoria es menos eficiente debido a la deficiencia de estrategias para ubicar
contenidos mentales y recuperarlos La capacidad operacional de la memoria a
corto plazo es menor sobre todo ante tareas complejas Hay poco deterioro en la
memoria de reconocimiento y maacutes en la de recordar Tienen errores al recordar
la fuente de la informacioacuten debido a la menor codificacioacuten de informacioacuten
contextual
9
11 Planteamiento del Problema
El propoacutesito que motivoacute a desarrollar este estudio fue el intereacutes centrado en la
posibilidad de explorar y recortar los puntos de vista de los adultos mayores a traveacutes de
las expresiones perspectivas y significados por develar cuales son las representaciones
sociales que tienen los Adultos Mayores de siacute mismos es incorporare a un grupo
sintieacutendose parte uacutetil a la sociedad por lo tanto transformativo en el que interviene el
imaginario social e individual lo simboacutelico y lo inconsciente
Estos pacientes son especialmente complejos y dicha complejidad no puede ser
contemplada en guiacuteas generalizadas sino que exige un juicio cliacutenico basado en la
experiencia del terapeuta que debe aplicar seguacuten su leal saber y entender las
recomendaciones generales que se mencionan es que sean tratados correctamente los
trastornos de ansiedad tienen buena evolucioacuten y mejoraraacuten la calidad de vida la
funcionalidad y el bienestar de los pacientes en terapia cognitivo-conductual debe de
ser contemplada como una estrategia eficaz pero su limitacioacuten procede de la escasez de
esquemas disentildeados y ajustados a los ancianos y de las dificultades de accesibilidad a
eacutestos programas que tiene el Adulto Mayor con los Niveles de Ansiedad en pacientes
que presentan estos siacutentomas asociados con el Siacutendrome de Dioacutegenes que residen en el
Hogar de Ancianos ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo se elabora esta investigacioacuten con el
afaacuten de dejar un estudio para las organizaciones que trabajan con estas personas y asi
poder brindar un mejor servicio y mejorar la calidad de vida
A partir del conocimiento adquirido pretendemos aportar nuevos datos respecto
de los adultos mayores y su proceso de envejecimiento que ayuden a que los familiares
de los mismos a las generaciones joacutevenes y los encargados del funcionamiento del
hogar a que visualicen la problemaacutetica del trastorno de Ansiedad el abandono la
marginacioacuten para reflexionar la causalidad de los Adultos Mayores
10
El privilegio y endiosamiento social que tienen actualmente la juventud y la
productividad ha agudizado la exclusioacuten y olvido en que caen los adultos mayores en
nuestras sociedades y de esa cuenta nuestros ancianos desvalorizados e ignorados
El ldquoboomrdquo por la productividad la juventud y la eficiencia ha incidido incluso en
el aacutembito acadeacutemico y cientiacutefico privilegiaacutendose actualmente los estudios que se
refieren a esta poblacioacuten y a estos aspectos El estudio de los adultos mayores o
personas que ha sido relegado a un segundo plano consideraacutendosele irrelevante incluso
en algunos aacutembitos acadeacutemicos
Esto ha generado que los estudios sobre este sector de la poblacioacuten escaseen en
los uacuteltimos antildeos y en todo caso se hayan hecho adaptaciones de otros estudios de
poblaciones similares para equipararlos y aplicarlos con las personas del adulto mayor
En nuestro paiacutes en que la produccioacuten cientiacutefica se ve sumamente limitada no solamente
por la atencioacuten urgente que reclaman los problemas cotidianos sino por el escaso
intereacutes y financiamiento que reciben los programas y proyectos de investigacioacuten se hace
urgente un esfuerzo acadeacutemico que indague en torno a las poblaciones maacutes excluidas de
nuestras sociedades Se hace necesario un esfuerzo que busque profundizar en el estado
del adulto mayor y trate de comprender su situacioacuten actual y los factores que le afectan
Los estudios incluso a nivel mundial sobre el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo son
relativamente escasos y se encuentran auacuten en proceso de una conformacioacuten teoacuterica
concreta que se le conoce como Acumuladores Acaparadores y esta relacioacuten con el
trastorno Obsesivo-Compulsivo
El aporte que pueda brindar un estudio exploratorio en la sociedad guatemalteca
es de suma relevancia para unirnos a la buacutesqueda de una mayor y mejor atencioacuten hacia
el adulto mayor asiacute como la comprensioacuten de sus problemaacuteticas particulares Esto sin
duda alguna brindaraacute elementos para que dicha ansiedad sea tratada de mejor forma en
aquellas instituciones y familias que presenten poblacioacuten con estas caracteriacutesticas Por
11
otro lado tambieacuten brindaraacute informacioacuten con relacioacuten a este Siacutendrome y favoreceraacute la
atencioacuten y comprensioacuten de las personas que padecen esta sintomatologiacutea por parte de
sus familiares
Si bien la tendencia de las sociedades globalizadas ha sido el hacer a un lado a las
personas que no estaacuten integradas al mercado laboral tambieacuten existe un movimiento
que plantea la urgente necesidad de ver de nuevo hacia el adulto mayor con una mirada
de respeto y dignidad una visioacuten que les permita continuar siendo parte activa de
nuestras sociedades y que se conviertan en voz autorizada por su experiencia para
orientarnos en la toma de decisiones y formulacioacuten de soluciones para los problemas
graves que nos aquejan como sociedad
El ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo ldquono estaacute reconocido en los manuales diagnoacutesticos
internacionales como entidad diagnoacutestica y ademaacutes puede aparecer en distintas
enfermedades psiquiaacutetricas y neuroloacutegicasrdquo (Lera Hernaacutendez y Leal 2008 Carrato y
Martiacutenez 2010) seguacuten Pantoja (2006) ldquoes un trastorno especiacutefico que se presenta en
algunas personas solitarias de edad avanzada y que afecta a sujetos de todos los
estratos socialesrdquo que se caracteriza por
Una conducta de aislamiento voluntario con ruptura de las relaciones sociales y
una inobservancia de las normas convencionales
Una conducta de autonegligencia con abandono de la higiene (tanto personal
como ambiental) como de la alimentacioacuten y la salud (la mayor parte presentan
estados nutricionales deficientes yo enfermedades somaacuteticas relevantes)
Con tendencia a acumular compulsivamente grandes cantidades de basura en
sus domicilios y vivir voluntariamente en condiciones de pobreza extrema a
pesar de poseer medios econoacutemicos para llevar mejores condiciones de vida
12
Que se presenta en personas de edad senil que en su mayoriacutea (733) no
presentan trastornos psiquiaacutetricos mayores o diferentes del propio siacutendrome Si
bien en todos los casos se observa la presencia de ciertos rasgos yo conjunto de
rasgos de caraacutecter o personalidad especiacuteficos o frecuentes (sujetos dominantes
independientes poco sociables obstinados inestables solitarios) rasgos que
algunos autores consideran como premoacuterbidos o predisponentes de la
enfermedad
Que rechazan todo tipo de ayudas (tanto sociales como familiares) o se resisten a
ser sacados de sus domicilios
Y que muestran rechazo activo a cambiar de vida o de conducta con tendencia a
volver a su forma de vida cuando son dados de alta de una institucioacuten sanitaria
yo social o se descuida su vigilancia
13
113 Marco Teoacuterico
Siacutendrome de Dioacutegenes
El Siacutendrome de Dioacutegenes1 (SD) es un trastorno del comportamiento caracterizado
por el abandono personal y social asociado a una conducta patoloacutegica de acumulacioacuten
El primer estudio de este patroacuten de conducta fue realizado por ldquoBatesonrdquo2 en 1960 en
el cual describe un cuadro delirante de pobreza imaginaria Posteriormente Clark
Mankikar en 1975 acuntildeoacute el teacutermino SD para referirse a un tipo de trastorno que
mayoritariamente afecta a los adultos mayores que se aiacuteslan en sus casas acumulando
todo tipo de basura y desechos con negligencia de su higiene personal rechazando la
ayuda de los demaacutes y oponieacutendose a cualquier cambio en su situacioacuten
Este Siacutendrome toma su nombre del filoacutesofo griego Dioacutegenes de Sinope (412-323
AC) de Grecia quien llevoacute hasta el extremo los ideales de privacioacuten e independencia de
las necesidades materiales su apariencia de vagabundo su actitud de autosuficiencia y
hostilidad frente al mundo son los aspectos que se tomaron en cuenta para bautizar con
su nombre a este Siacutendrome Sin embargo esto no se corresponde necesariamente con
el ideal filosoacutefico de este personaje Clark no llegoacute a definir de manera operativa el
teacutermino y desde entonces persiste una discusioacuten sobre si se trata de un trastorno
psiquiaacutetrico o psicoloacutegico
1 En adelante nos referiremos al Siacutendrome de Dioacutegenes como SD2 Bateson Gregory ( Grantchester Reino Unido 9 de mayo de 1904 mdash San Francisco Estados Unidos 4 dejulio de 1980) antropoacutelogo cientiacutefico social linguumlista y ciberneacutetico cuyo trabajo intersecta con muchos otros camposintelectuales
14
El SD constituye un objeto de estudio desafiante para los cliacutenicos debido a que
hasta el momento la investigacioacuten en este campo es insuficiente e incluso se ha
cuestionado su validez como diagnoacutestico cliacutenico3
El SD se define como un comportamiento adquirido caracterizado por
negligencia de la higiene corporal y domeacutestica aislamiento social reclusioacuten en el
domicilio conducta acumuladora pobreza imaginaria rechazo de ayuda y negativa a
modificar su situacioacuten En cuanto a su etiologiacutea entre la mitad y dos tercios de los casos
son diagnosticados con demencia o trastorno psiquiaacutetrico4 mientras que
aproximadamente un tercio de los pacientes no parecen presentar una patologiacutea
subyacente y se ha postulado que en estos casos el trastorno pueda deberse a la
interaccioacuten de una situacioacuten desencadenante con rasgos de personalidad
predisponentes5 El SD es maacutes frecuente entre la poblacioacuten del adulto mayor la
incidencia anual estimada es de aproximadamente 05 casos por 1000 personas mayores
de 59 antildeos distribuidos por igual entre ambos sexos6
Lo maacutes llamativo del cuadro es el cambio comportamental la ideacioacuten delirante y
la conducta acumuladora que preceden al deterioro cognitivo7 El acto motor
compulsivo de apilar basura y objetos sin una finalidad concreta constituye una forma
de perseveracioacuten que estaacute estrechamente relacionado con la disfuncioacuten frontal La
perseveracioacuten es una persistencia inapropiada de la misma accioacuten La conducta de
acumulacioacuten se presenta en un continuo desde la normalidad (coleccionismo) hasta un
extremo patoloacutegico
3Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes iquestCuadro psiquiaacutetrico opsicoloacutegicordquo Universidad de Barcelona 2006 Pp1-54De la Gaacutendara J Aacutelvarez M ldquoLos Adultos mayores solitarios El llamado Siacutendrome de Dioacutegenesrdquo Editorial AdvocatusArgentina 1998 Pp257-2655 Corbera Almajano Manuel ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo Universidad Autoacutenoma de Meacutexico UNAM 2004 pp 68rsquo696Gomez Pellin Marcos M MC ldquoUn cuento de Nombre Perdido Siacutendrome de Dioacutegenesrdquo Aranzdi Editorial Espantildea2008 httpwwwforumclinicorgdepresionnoticiastrastorno-de-acumulacin-y-sndrome-de-digenes7Op cit Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten Pp 117
15
Es importante realizar una adecuada valoracioacuten y un adecuado diagnoacutestico para
diferenciar este trastorno de otros que pudieran generar conductas similares como
trastorno de la personalidad la esquizofrenia los trastornos afectivos y el trastorno
obsesivo compulsivo En referencia a este uacuteltimo hasta un 30 de los pacientes pueden
presentar una conducta acumuladora8 Es importante recordar que eacutesta no supone un
Siacutendrome de SD y que los pacientes con este tipo de conducta anoacutemala no tienen
porque presentar el resto de siacutentomas del SD (auto negligencia reclusioacuten domiciliaria
etc)
Existe escasa informacioacuten bibliograacutefica del SD Esto se debe a las dificultades
para obtener la cooperacioacuten de los pacientes asiacute como a la tendencia de atribuir el
trastorno a una enfermedad psiquiaacutetrica Ademaacutes con frecuencia el primer contacto del
paciente con el sistema de salud es a traveacutes de los servicios de emergencia como
consecuencia de una patologiacutea somaacutetica grave o bien los detectan los vecinos y
familiares sin llegar a contactar con las consultas de neurologiacutea9
El SD ha trascendido a la opinioacuten puacuteblica debido al impacto mediaacutetico que tienen
algunos casos Al igual que ocurre con otras alteraciones conductuales en personas de
edad avanzada el estudio detallado de estos pacientes sugiere la asociacioacuten de este
Siacutendrome con una disfuncioacuten orgaacutenica cerebral10 Por el contrario en pacientes joacutevenes
es maacutes probable la existencia de una patologiacutea psiquiaacutetrica subyacente Es importante
disponer de una adecuada valoracioacuten neuroloacutegica neuropsicoloacutegica y psiquiaacutetrica en
todos los casos detectados para poder establecer con mayor precisioacuten su epidemiologiacutea
etiologiacutea y caracteriacutesticas cliacutenicas
8Cooney C Harvid W ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes Edad y Envejecimientordquo Editorial lectorum Meacutexico 2000pp 29Reyes-Ortiz C ldquoLa Autonegligenciardquo Ediciones Monitor Meacutexico 2001 pag 1-510Beuchet O y colaboradores ldquoEl Siacutendrome de Dioacutegenes en el Adulto Mayorrdquo Ediciones Aacuteguila Argentina2006 pp 104
16
Su etiologiacutea no estaacute claramente definida ya que hay pocos estudios sobre esta
enfermedad Existe una interrelacioacuten entre varios factores que podriacutean desencadenar la
aparicioacuten del Siacutendrome
1 Rasgos de personalidad Tendencia al aislamiento dificultades de adaptacioacuten
social rechazo a las relaciones sociales
2 Factores estresantes propios de la edad tardiacutea Dificultades econoacutemicas muerte
de familiares rechazo familiar marginacioacuten social etc
3 Soledad Inicialmente condicionada por las circunstancias pero posteriormente
buscada o deseada
La unioacuten en el tiempo de estos tres factores da lugar a la aparicioacuten de conductas
de retraimientos extremos reclusioacuten senil y auto abandono absoluto11
Lo que suelen reunir este tipo de personas es
Dinero desarrollan como una especie de adiccioacuten por el dinero y lo acumulan en
grandes cantidades independientemente del lugar que sean si sirven o no estos lo
almacenan pero de manera exagerada y cuidan de ellos como un tesoro o lo maacutes
importante de su vida
Desechos Por lo general este tipo de material es lo que maacutes recolectan los pacientes el
acumular latas colillas de cigarros cartones pantildeales cajas o cualquier cantidad de
cosas es de utilidad y no desperdicio Esto es lo maacutes caracteriacutestico en los pacientes
Siacutendrome de Dioacutegenes y su explicacioacuten se de debe a que se crean una idea de pobreza
que en teacuterminos reales es mental y bajo la misma idea consideran que tiene que ahorrar
y guardar todo lo que tienen
11op cit Corbera Almajano Manuel Pp 125
17
Animales esta variante tambieacuten se incluye en lo que generalmente recogen estos
pacientes generalmente se suele realizar con gatos y perros callejeros que son
recluidos en un espacio abierto o cerrado en condiciones higieacutenicas escasas aquiacute no se
lleva a cabo ninguacuten control sanitario y ocurre que al igual que con las dos anteriores el
intereacutes por tener maacutes y maacutes lo justifica todo
Generalmente intervienen causas diversas que pueden incluir desde rasgos de
personalidad diferenciados hasta factores estresantes Como en la mayoriacutea de los casos
se presenta en personas de avanzada edad se considera que su principal causa es el
aislamiento o la soledad aunque tambieacuten puede ser hereditaria
Tambieacuten intervienen otros factores que dependen baacutesicamente del ritmo de vida de
las personas es decir influye el nivel econoacutemico (crisis) la muerte de un familiar y o
el rechazo de la familia Aunque es necesario destacar que ldquoNordquo es necesario ser pobre
o ser rico para ser diagnosticado como ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo
Seguacuten los casos encontrados las causas generales se remiten a
Muerte de un ser querido
Aislamiento o soledad
Rechazo por sus familiares yo pareja
En algunos casos puede ser de tipo hereditario
Puede generarse tambieacuten a raiacutez de otros trastornos mentales porque el
Siacutendrome de Dioacutegenes auacuten no es reconocido como una enfermedad mental
propiamente dicha por lo tanto con los rasgos caracteriacutesticos de otras patologiacuteas
puede desarrollarse un Siacutendrome de Dioacutegenes
Son muchas las maneras en que se manifiesta este Siacutendrome pero realmente es el
aislamiento lo que causa este tipo de anomaliacutea poco a poco las personas van
18
perdiendo el sentido de la realidad y precisamente el perder el contacto con la
sociedad los lleva a vivir en condiciones higieacutenicas abandonadas muchas veces lo hacen
sin importar que ponen en riesgo su salud y en caso extremo puede ocasionarles la
muerte
El por queacute este tipo de pacientes prefieren estar recluidos en sus propios
hogares radica en que sienten maacutes satisfaccioacuten en su ldquomundo realrdquo que estar
socializando lo que puede hacernos diferir si para estos pacientes el Siacutendrome de
Dioacutegenes es visto como una enfermedad o simplemente su propio estilo de vida
Afectaciones Emocionales
La ansiedad no es un concepto o un estado particular muy limitado ya que es una
sentildeal o reaccioacuten general bastante comuacuten en el ser humano ldquoLa ansiedad normal es una
respuesta apropiada ante una situacioacuten amenazanterdquo12 De la misma forma se
diferencia del miedo en que la ansiedad es una respuesta a una amenaza desconocida
interior o conflictiva mientras que el miedo es una respuesta a una amenaza conocida
La experiencia de ansiedad tiene dos componentes la conciencia de las
sensaciones fisioloacutegicas (como palpitaciones y sudores) y la conciencia de estar nervioso
o asustado El sentimiento de verguumlenza puede aumentar la ansiedad y muchas
personas se asombran al enterarse que los demaacutes no se dan cuenta de su ansiedad o si
lo hacen no pueden percatarse de la intensidad de la misma
Ademaacutes de los efectos motores y viscerales la ansiedad afecta el pensamiento la
percepcioacuten y el aprendizaje Tiende a producir confusioacuten y distorsiones en la percepcioacuten
no solo respecto al tiempo y el espacio sino tambieacuten en cuanto a las personas y el
significado de los sucesos Tales distorsiones pueden interferir con el aprendizaje al
12 Kaplan amp Sadock Benjamin Sinopsis de psiquiatriacutea cliacutenica Editorial Lippincott Williams and WilkinsArgentina2010 pp 1460
19
disminuir la concentracioacuten reducir la memoria y alterar la capacidad de relacionar la
informacioacuten de un tema con otro13
Un efecto importante de las emociones es su efecto sobre la atencioacuten selectiva
Las personas ansiosas estaacuten predispuestas a seleccionar ciertos cosas de su entorno y
descuidar otras en su esfuerzo por demostrar que estaacute justificado el que consideren una
situacioacuten como amenazante y respondan en consecuencia Si falsamente justifican su
miedo sus ansiedades aumentan por la respuesta selectiva y crean un ciacuterculo vicioso de
ansiedad distorsioacuten de la percepcioacuten e incremento de la ansiedad
La ansiedad constituye un fenoacutemeno complejo ya que se trata de un mecanismo
que nos prepara ante un acontecimiento desfavorable su funcioacuten es de gran utilidad
para estimular los esfuerzos la vivacidad y contribuir a que una persona se mantenga en
un elevado nivel de trabajo y conducta sin embargo en exceso la ansiedad compromete
la eficacia y presenta una actitud de comportamiento aprehensivo y tenso que se
convierte en una desagradable experiencia aunque se trate de una reaccioacuten protectora
cuando alcanza cierta intensidad resulta paradoacutejicamente no solo paralizante sino
desintegradora Es una asociacioacuten de sentimientos desagradables y una tensioacuten interna
que en maacutes de alguna oportunidad todos hemos experimentado ya sea en forma de
temor preocupacioacuten y zozobra
Ansiedad en el adulto mayor
La vejez es un periacuteodo vital seguacuten la ley inicia a los 60 antildeos (Papalia y Wendoks
2001) Los gerontoacutelogos dividen a los adultos mayores en esta etapa en dos bloques los
viejos joacutevenes (entre 65 y 74 antildeos) y los viejos viejos (a partir de los 75 antildeos) Los adultos
mayores tambieacuten pueden clasificarse en adultos mayores sanos y aquellos con una
enfermedad que interfiere en su funcionamiento y precisa atencioacuten meacutedica o
13Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla ldquoDepresioacuten autoestima y ansiedad en la adultomayor un estudio comparativordquo Universidad de Mayab Meacutexico 2004 Pp 173
20
psiquiaacutetrica En siacute la vejez es un proceso complejo influido por la herencia la
alimentacioacuten la salud y diversos factores ambientales y en ella es comuacuten encontrar
afectaciones o disminuciones en los sentidos como la visioacuten la audicioacuten el gusto y el
olfato14
Toda asistencia geriaacutetrica se define como el conjunto de niveles asistenciales
hospitalarios y extra hospitalarios sanitarios y sociales destinados a prestar atencioacuten
interdisciplinaria integrada integral y especializada a las personas mayores que habitan
en un determinado sector asistencial Estos sectores asistenciales pueden tener diversos
nombres y objetivos seguacuten el paiacutes tales como asilos casas de cuidado para adulto
mayor o casas hogar para el adulto mayor Sin embargo las formas directas de
adaptacioacuten y aplicacioacuten de tales conceptos tienen divergencias y carencias debido a que
no toda atencioacuten asistencial posee servicios meacutedicos ni toda atencioacuten sanitaria es
multidisciplinaria aunque de cierta forma estos elementos asistenciales aparecen
aisladamente conforman la uacutenica ayuda presente en el medio social
La ansiedad a menudo vuelve a una persona hiperalerta irritable o incierta
Puede inquietarse o permanecer tensa e inmoacutevil Puede ser excesivamente
dependiente constrintildeendo el alcance de las actividades del individuo y disminuyendo su
productividad en el trabajo Algunos Siacutendromes psicoloacutegicos especiacuteficos podraacuten
apreciarse en el paciente ya que eacuteste con una estructura de caraacutecter pasivo dependiente
o pasivo agresivo mostraraacute al principio no estar motivado con la relacioacuten a la ayuda
psicoloacutegica Pero el intereacutes por el mejoramiento del paciente y los cambios resultantes
en los esquemas conceptuales y en los meacutetodos de exploracioacuten no pueden tener lugar
de no existir una predisposicioacuten particular y esencialmente psicoloacutegica por parte del
o op cit Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla Pp 222
21
paciente ldquoComo sabemos la psicoterapia baacutesicamente se constituye en el tratamiento
de los problemas y trastornos emocionales y la personalidad por medios psicoloacutegicosrdquo 15
Realmente la ansiedad tiene siempre una causa interna al individuo y es una
reaccioacuten o una situacioacuten interna de peligro somaacutetico o psicoloacutegico Asiacute pues la ansiedad
es una sentildeal de peligro y al mismo tiempo no pueden tener lugar de no existir una
predisposicioacuten particular y esencialmente psicoloacutegica por parte del paciente Como
sabemos la psicoterapia baacutesicamente se constituye en el tratamiento de los problemas y
trastornos emocionales y de la personalidad por medio psicoloacutegicos Realmente la
ansiedad tiene siempre una causa interna al individuo y es una reaccioacuten interna de
peligro somaacutetico o psicoloacutegico Asiacute la ansiedad es una sentildeal de peligro y al mismo
tiempo una reaccioacuten de defensa que puede asumir en ciertas circunstancias un
significado patoloacutegico por cuanto se refuerza de continuo Por otra parte la percepcioacuten
de los trastornos somaacuteticos perifeacutericos contribuye a aumentar la sensacioacuten de
incomodidad de inquietud peligro y temor tiacutepica de la situacioacuten ansiosa
La ansiedad no excesiva es la base del aprendizaje y de la motivacioacuten para
obtener placer y evitar el sufrimiento Supone un poderoso estiacutemulo para el desarrollo
de la maduracioacuten de la personalidad forma parte de la existencia humana y no es un
estado psicoloacutegico en siacute mismo sino una forma de prepararse para el peligro Se vuelve
anormal cuando es extremadamente fuerte cuando aparece en situaciones que se
conocen que no son dantildeinas o cuando ocurre sin causa aparente La ansiedad anormal
puede ser transitoria o volverse croacutenica El temor es una emocioacuten claramente enfocada
a peligros inmediatos en tanto la ansiedad suele presentarse por la previsioacuten del peligro
angustia o dificultades futuras
15 16 Makinnon Rogers Psiquiatria Cliacutenica Aplicada Ed Interamericana Meacutexico 1990 pp 131 138139
22
La ansiedad no es maacutes que una respuesta normal a amenazas dirigidas contra el
cuerpo de uno mismo (nuestro cuerpo) posesiones modo de vida seres queridos o
valores acariciados La ansiedad es un estado emocional displacentero cuyas fuentes
son faacuteciles de identificar ya que frecuentemente se acompantildea de siacutentomas fisioloacutegicos
que pueden conducir a la fatiga o incluso al agotamiento Sin embargo es normal
durante un esfuerzo extremo o una situacioacuten de la vida cambiante que requiere una
adaptacioacuten continua La ansiedad excesiva no solo hace infeliz al individuo sino tiene un
efecto deleteacutereo sobre su funcionamiento Es primariamente un estado subjetivo del
consciente diferentemente descrito como una emocioacuten un efecto o un sentimiento ldquoSe
manifiesta por ciertas clases de conducta y va acompantildeada por cambios fisioloacutegicos
caracteriacutesticosrdquo16
El trastorno de la ansiedad generalizada se caracteriza por un sentimiento de
ansiedad de caraacutecter persistente insidioso y generalizado pero sin siacutentomas especiacuteficos
que caracterizan los trastornos foacutebicos En la ansiedad generalizada pude haber
preocupacioacuten inmotivada y excesiva respecto a dos o maacutes circunstancias de la vida
Cuando el sujeto estaacute ansioso presenta tensioacuten motora hiperactividad autonoacutemica y no
puede establecerse que un factor orgaacutenico que haya originado y mantenido la
perturbacioacuten
Como es sabido por todos la ansiedad ha pasado a formar parte de la divisioacuten
antoloacutegica de la especie humana llegando incluso a decirse que vivimos en un constante
periacuteodo angustioso El ser humano es una unidad biopsicosocial que responde en forma
integral a las alteraciones y su parte bioloacutegico no se resiente sin que su componente
psiacutequico tambieacuten lo haga Mostrando que un enfoque de cura ha de ser
multidisciplinario El paciente y su enfermedad los efectos colaterales de los
medicamentos el rompimiento de las relaciones sociales escolares laborales
16 Srason Barbara R Psicologiacutea Anormal Ed Trillas Meacutexico 1986 pp 5-8
23
familiares provocan en el paciente siacutentomas especiacuteficos tales como la ansiedad
depresioacuten temor desvalorizacioacuten y otros que generan actitudes que negativamente
influyen en eacutel Ante la ansiedad el paciente se siente paralizado con un sentimiento de
indiferencia o se considera incapaz de tomar la accioacuten apropiada para neutralizar las
situaciones provocadoras de la misma Eacutesta compromete el funcionamiento del
individuo impulsaacutendolo frecuentemente a pedir ayuda meacutedica Baacutesicamente todos los
paciente con enfermedades somaacuteticas tienen componentes emocionales asociados
especialmente en el caso de las afecciones invalidantes graves o croacutenicas
Estas correlaciones emocionales expresan coacutemo el sujeto siente su enfermedad y
coacutemo reacciona frente a ella En algunos casos la ansiedad generalmente responde bien
al apoyo y al tranquilizante apropiado Entre la constelacioacuten de factores que condicionan
esta respuesta se encuentran el proceso diagnoacutestico y la implicacioacuten pronostica la
modalidad de terapia el tratamiento quiruacutergico el dolor la experiencia morbosa previa
y en muchos casos el ambiente hospitalario ldquoComo factores que contribuyen a
conseguir una buena adaptacioacuten ante el cambio que significa la enfermedad figuran los
recursos personales el soporte familiar y la red socialrdquo 17
La crisis se contempla como puente decisivo y criacutetico donde el peligro y la
oportunidad coexisten y los riesgos son altos En sentido concreto los resultados
peligrosos pueden ser fiacutesicos o psicoloacutegicos Antes de un suceso de crisis el individuo se
encuentra estable seguro funcionando adecuadamente como un miembro de un grupo
familiar ndash social que estaacute alojado en un ambiente comunitario como parte de una
amplia cultura social Pero la crisis psicoloacutegica que acompantildean una enfermedad grave o
lesioacuten fiacutesica se relacionan con frecuencia a la amenaza percibida hacia los propoacutesitos
importantes de la vida La histeria la coacutelera y auacuten la violencia fiacutesica no son siacutentomas
raros en pacientes con traumas en los centros de asistencia hospitalarios ldquoPor tradicioacuten
17 Ayuso Joseacute Luis Trastornos de Angustia Ed Martiacutenez Roca SA Espantildea 1988 pp 110
24
estas salas ofrecen tratamiento meacutedico de proteccioacuten a la vida con poca atencioacuten en lo
emocionalrdquo
La ansiedad y otros estados defensivos desempentildean un importante papel en los
procesos en que debe efectuarse una adaptacioacuten La teoriacutea de la ansiedad puede
entonces ser original desde distintas fuentes del aparato mental La ansiedad instintiva
se debe a la anticipacioacuten de la inundacioacuten del organismo por una tensioacuten excesiva y por
los estiacutemulos desde sus propios drives La ansiedad del ego resulta de la percepcioacuten
interiorizada de una situacioacuten de peligro que fue sentida La ansiedad del super ego se
debe a la interiorizacioacuten de una amenaza de castigo o peacuterdida de efecto sobre bases
morales experimentadas actualmente por el individuo como un sentimiento de culpa
La ansiedad puede ser determinada en tres grupos A) Trastornos somaacuteticos B)
trastornos psiacutequicos y C) Trastornos conductuales En los casos en que el individuo fracasa al
intentar vivir de acuerdo con su ego ideal se tiene una forma de ansiedad cuando hablamos de
ello podemos resumir que nos referimos a una caracteriacutestica existente de todos los
comportamientos La intensidad de la ansiedad tiene muchos grados que van desde inquietudes
menores hasta temblores notables e incluso paacutenicos siendo esta la forma maacutes extrema de la
ansiedad La evolucioacuten de la ansiedad tambieacuten variacutea de algunos segundos a horas o incluso diacuteas
o meses aunque los episodios de paacutenico por lo general se reducen a diez minutos y rara vez
duran maacutes de treinta Si la ansiedad surge de forma inesperada se le llama ansiedad espontaacutenea
si es muy intensa recibe el nombre de paacutenico espontaacuteneo cuando ocurre la ansiedad
predeciblemente en situaciones especiacuteficas se le denomina ansiedad situacional o foacutebica si es
extrema paacutenico situacional o foacutebico y para describir la ansiedad desencadenante por el simple
pensamiento de situaciones particulares la describimos como ansiedad anticipada
La ansiedad es unas de las caracteriacutesticas principales que tiene el ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenesrdquo ya que es un siacutentoma que representa ya que el envejecimiento secundario es
provocado por la acumulacioacuten en el cuerpo de problemas derivados de los haacutebitos perjudiciales
el estilo de vida sedentario y la inactividad las enfermedades no diagnosticadas los excesos
como los producidos por el consumo de tabaco y alcohol asiacute como la mala alimentacioacuten
25
CAPITULO II
Teacutecnicas e Instrumentos
No se trabajo uacutenicamente con los adultos mayores del Hogar sino se necesitaraacute
de la participacioacuten y colaboracioacuten de las autoridades del hogar de Adulto Mayor y de los
familiares de los adultos mayores seleccionados
Los adultos mayores fueron seleccionados entre aquellos que presenten dos o
maacutes caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea asociada con el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo
Dependiendo del nuacutemero de Adulto Mayor es que presenten estos criterios se trabajo
con la totalidad en funcioacuten de la capacidad de las investigadoras
Ademaacutes el adulto mayor y las autoridades del lugar se trabajo tambieacuten con los
familiares de los adultos mayores seleccionados quienes brindaron insumos para apoyar
la resolucioacuten de algunos de los objetivos planteados ademaacutes de contrastar la
informacioacuten recopilada en las otras fuentes
En un primer momento se realizoacute una revisioacuten bibliograacutefica para determinar las
caracteriacutesticas del ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo que se encuentren maacutes consensuadas a la
fecha Es importante mencionar que el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo presenta
particularidades interesantes una de ellas que es un Siacutendrome de reciente aparicioacuten y
por lo tanto poco estudiado es tambieacuten interesante sentildealar que es un Siacutendrome
controversial ya que existen diferentes enfoques y teoriacuteas en relacioacuten al mismo algunas
que lo relacionan con un trastorno psiquiaacutetrico y otras que lo ven como el resultado de
procesos psicosociales o bien puramente psicoloacutegicos En todo caso una de las primeras
tareas seraacute lograr encontrar la mayor cantidad de bibliografiacutea y recursos teoacutericos con los
cuales poder entender lo mejor posible el fenoacutemeno y establecer una postura clara
dentro de la investigacioacuten
26
Ya definida una postura teoacuterica conceptual se procedioacute a definir las
caracteriacutesticas y sintomatologiacutea que se asocia al Siacutendrome de Dioacutegenes seguacuten nuestra
recientemente adquirida postura teoacuterico conceptual
Definido y delimitado se procedioacute a iniciar conversaciones en un primer
momento con autoridades del hogar de adulto mayor para establecer un primer filtro
en buacutesqueda de adulto mayor que cumplan con las caracteriacutesticas buscadas y los
criterios establecidos
Definido un primer grupo se evaluoacute la capacidad de las investigadoras para
poder trabajar con todos aquellos que llenaron el mayor nuacutemero de caracteriacutesticas y
aceptaron colaborar con el estudio se trabajo uacutenicamente con ellos
Paralelo a estas primeras acciones se definieron algunos de los instrumentos a
aplicar y se elaboraron otros
Ya con el grupo definido y con los instrumentos definidos y elaborados se
procedioacute a iniciar el proceso de trabajo de campo Se inicioacute estableciendo contactos
ocasionales con el adulto mayor en los que se pretendioacute ganar su confianza con las
investigadoras para posteriormente aplicar los instrumentos A su vez se realizaraacute una
primera visita domiciliaria a la familia del adulto mayor con quien ya se habriacutea tenido
una conversacioacuten en la que se le solicita su participacioacuten a quienes se les hizo una serie
de entrevistas una entrevista busco reconstruir de alguna manera aspectos relevantes
de la vida del adulto mayor su situacioacuten actual y la otras los niveles de ansiedad que el
Adulto Mayor manifiesta Las entrevistas no sobrepasaron los 45 minutos cada una y fue
de tipo semi estructurado Durante estas visitas domiciliares se aprovecho sondear el
ambiente en el que se desenvuelve el anciano
Al adulto mayor se le realizo tambieacuten una entrevista breve en la que se busco
conocer las razones para comportarse de la manera que lo hace (algunas de las
27
caracteriacutesticas del ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo) para contrastar posteriormente eacutesta
informacioacuten ademaacutes de conocer si tiene cierto nivel de conciencia acerca de lo que
hace
Se aplicoacute a los adultos mayores seleccionados el Test de Medicioacuten de Ansiedad
de William K Zung Este test seraacute la principal fuente de informacioacuten en relacioacuten a la
ansiedad que maneja el adulto mayor ademaacutes de contrastar toda la informacioacuten
recopilada en busca de coherencias o incoherencias
Se hicieron tambieacuten periacuteodos de observacioacuten no participante al adulto mayor
durante el tiempo que permanece en el hogar del adulto mayor y se establecioacute relacioacuten
entre lo observado con lo manifestado por el personal del hogar y se unioacute a la
informacioacuten recopilada con la familia
Toda esta informacioacuten es sistematizada analizada y categorizada para realizar
inferencias que permitan dar respuesta a los objetivos planteados por la investigacioacuten
La aplicacioacuten de las pruebas se realizoacute en el Hogar Nuestras Sentildeora deGuadalupe exclusivamente a 10 Adultos Mayores en las edades comprendidas de 65 a90 antildeos
El tipo de muestra fue aleatorio ya que fue escogido por las personas querealizaron esta investigacioacuten ayudando a detectar homogeneidad en persona quepresentan siacutentomas asociados con el Siacutendrome de Dioacutegenes
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1 Usted doacutende vive
Solo60
Con alguacutenfamiliar20
En la calle20
Solo
Con alguacuten familiar
En la calle
Capiacutetulo III
PRESENTACIOacuteN Y ANAacuteLISIS DE RESULTADOS
Para la recopilacioacuten de datos se elaboroacute una Observacioacuten Institucional y se aplicaron
pruebas para medir la Ansiedad en el Adulto Mayor y la Sintomatologiacutea asociada al
Siacutendrome de Dioacutegenes Este tipo de observacioacuten nos permitioacute darnos cuenta la
problemaacutetica que sufren los Adultos Mayores en el Hogar de Nuestra Sentildeora de
Guadalupe
CUADRO Y GRAacuteFICA No 1
Graacutefica No 1 Se puede observar que en su mayoriacutea el 60 del adulto mayor vive solono tiene apoyo de alguacuten familiar los que viven con familiares el 20 se sienten aisladosy el 20 que viven en la calle son abandonadas por sus familiares Iniciando asiacute con lossiacutentomas asociados a las ansiedad depresioacuten y abandono
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
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2 Lo visitan sus seres queridos
Si20
No80
SiNo
CUADRO Y GRAacuteFICA No 2
Graacutefica No 2 En esta graacutefica nos damos cuenta que un 80 de las personas no tienenfamilia y si la tienen llegan al grado de que el Adulto Mayor se siente marginado ya quela misma familia los aiacutesla a tener relacioacuten con el resto del nuacutecleo Mientras que el otro20 son visitados eventualmente En el Hogar estas personas mayores sonindependientes no se interrelacionan en algunos casos son indicios de ansiedad comode depresioacuten El malestar debido al contacto fiacutesico que no tiene con otras personastambieacuten lleva a estos a crear una barrera defensiva ante los demaacutes
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3 iquestRecibe alguna alguna ayuda econoacutemica
no90
si10
si
no
CUADRO Y GRAacuteFICA No 3
Graacutefica No 3 En esta graacutefica se puede observar que es un 90 en el que el AdultoMayor se sostiene por si mismo por medio de ventas de dulces o picadillo de retazoque elaboran en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe el cual les ayuda a pagar suvivienda y en su mayoriacutea reciben alimentacioacuten en este Hogar y el otro 10 recibe ayudamiacutenima por jubilacioacuten y otras entradas econoacutemicas En la mayoriacutea de estas personasmayores tienen como finalidad vender dulces en la calle para el pago del lugar donderesiden algunos no consiguen el total para el pago que ejecutan en vivienda y laalimentacioacuten la hacen en el hogar donde realizan el picadillo de tela para haceralmohadas y el wipe el cual se les da el desayuno almuerzo y una refaccioacuten laspersonas mayores al salir de alliacute no prueban alguacuten tipo de bocado debido a que notienen dinero para compra de la alimentacioacuten
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4 iquestQue relacioacuten tiene con sus familiares
0 10
70
20
buenamalaninguna
CUADRO Y GRAacuteFICA No 4
Graacutefica No 4 En la anterior graacutefica se puede observar que el 70 del Adulto Mayortiene mala relacioacuten con sus familiares ya que los familiares no los hacen participes delas actividades diarias que ellos realizan mientras que el 20 no tienen familiares y lospocos que tiene no los frecuentan por la peacuterdida de comunicacioacuten y no tienen forma delocalizarse siendo indiferentes y excluidos El 10 tiene poca comunicacioacuten Esta en sumayoriacutea no fue criada con diferentes patrones los cuales no permiten que la relacioacutencon las familias sea de poca comunicacioacuten y a la vez que se comunique con el entornoEn su propio circulo familiar debido al patroacuten que estos teniacutean la difusioacuten familiardebido a los cambios sociales que producen con mayor rapidez afectando a todas lasestructuras que se sustentan en sus inicios empezando con la familia escuelaeconomiacutea relacioacuten y comunicacioacuten
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5 iquestCuaacuteles son sus relaciones interpersonales enHNSG
buenas50
malas20
aislados30
buenasmalasaislados
CUADRO Y GRAacuteFICA No 5
Graacutefica No 5 se puede observar que el 50 del Adulto Mayor tiene buena relacioacuten consus compantildeeros del Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe el 30 se mantiene aisladospor el mismo rechazo de la sociedad prefieren mostrarse a distancia Factores quetambieacuten contribuyen a la ausencia de relaciones personales satisfactorias falta depersonas significativas de soporte (familiares amigos grupos) recursos personalesinadecuados diferencias culturales con el grupo mayoritario enviude emigracioacutenprocesos degenerativos e invalidante en su propia persona yo en familiares cercanos(en caso de ser el cuidador primario) y el 20 tienen malas relaciones ya que sonpersonas conflictivas que no permiten el acercamiento de otros Adultos Mayores queresiden en el Hogar y la falta objetiva de personas significativas de soporte iexclproyeccioacutende hostilidad en su voz y su conducta Retraimiento mutismo falta de contacto oculartemblor de manos Inseguridad en puacuteblico Ellos tienen buena relacioacuten en el hogar ydeben de tener en cuenta que las relaciones interpersonales funcionan tanto como unmedio para alcanzar ciertos objetivos como un fin en si mismo El ser humano es un sersocial y necesita estar en contacto con otros de su misma especie
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6 iquestSe siente solo
si100
no0
si
no
CUADRO Y GRAacuteFICA No 6
Graacutefica No 6 Se puede observar que en su totalidad el Adulto Mayor su sentir es desoledad auacuten yendo a la Casa Hogar ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ya que el abandonoque ellos tuvieron es determinante ya que la historia les cambia despueacutes de la salida delHogar pues no cuentan con compantildeiacutea alguna La soledad tambieacuten se considera comouno de los posibles factores que causan otros desordenes Entre ellos depresioacutensuicidio y graves problemas meacutedicos como las enfermedades cardiovasculares
Este problema ha sido sistemaacuteticamente negado como un trastorno que requiere de unaatencioacuten seria talvez por que quienes lo sufren no siempre admiten que pueden ser laraiacutez de otros males O no quieren reconocerse como ldquosolosrdquo debido a que experimentanverguumlenza de sus sentimientos o de su inadecuacioacuten para supera el aislamiento
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7 iquestSiente miedos
si80
no20
sino
CUADRO Y GRAacuteFICA No 7
Graacutefica No 7 Se puede observar que el 80 del Adulto Mayor sufre de miedos y estosson basados a la situacioacuten econoacutemica que ellos padecen ya que se contribuye al nopoder conseguir el dinero suficiente al pago del cuarto donde viven alimentacioacuten ymedicamentos a lo cual crean una angustia o ansiedad Al contrario del 20 el cual tieneestabilidad habitacional
Hemos visto como el Adulto Mayor se encuentra ante una serie de cambios Asistimos aellos los constatamos pueden preocuparnos tratamos de disimularlos negarloscompensarlos asumirlo Son distintas actitudes que se pueden tener Es beneficiososestar dispuesto para el cambio y para esto cierto grado de rigidez puede resultar unescollo Es conveniente aclara algunos teacuterminos que se emparentan con los miedos paralograr un mejor esclarecimiento en torno al tema Palabras como ansiedad angustiamiedo fobia depresioacuten son habitualmente usadas y no siempre en el sentidoverdadero del teacutermino
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8 iquestComo siente actualmente
Abandonado40
Apoyado20
Discriminado30
Autosuficiente10 Abandonado
Apoyado
Discriminado
Autosuficiente
CUADRO Y GRAacuteFICA No 8
Graacutefica No 8 En la graacutefica anterior se pudo observar que el adulto mayor sufre delabandono en la mayoriacutea de sus esferas teniendo un 40 sintieacutendose abandonadodebido a la poca atencioacuten que recibe el 30 de la poblacioacuten siente discriminacioacuten El20 son reconocidos por sus familiares y es miacutenimo el porcentaje que existe en laautosuficiencia del Adulto Mayor Se estima que uno de cada siete adultos de la terceraedad sufre depresioacuten Lo que maacutes se le recomienda a una persona deprimida es platicarque abra su corazoacuten y nos permita conocer todo lo que esta dentro de eacutel que saquetodo lo que tiene dentro para que busque desahogo y se sienta comprendido
Pero resulta que los ancianos viven en una perpetua soledad estaacuten abandonados y endepresioacuten asiacute que no les queda otro camino que caer maacutes en esa profunda tristeza quelo va agobiando hacieacutendolo sentir peor con menos deseos de vivir No falta el diacutea que leempiecen atravesar por sus cabeza pensamiento de suicidio por que se siente tan maltan abandonado Todo esto viene a complicar auacuten maacutes las cosas aquellos que dierontodo lo que teniacutean en su vida preparacioacuten conocimiento tiempo y salud ahora sonpersona que ya no pueden ofrecer lo mismo empiezan a menguar en muchos aspectosNo son pocos los que pueden tener una vejez digna porque supieron cuidarse sersabios durante su adolescencia y adultez y hoy pueden tener una vejez armoniosa ycompleta pero hay muchos que no y son la gran mayoriacutea
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Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Modo de evaluacioacuten de la Escala de William Zung
Los iacutetems tienen direccioacuten positiva o negativa por ejemplo la primera frase ldquoMe siento maacutes intranquiloy nervioso que de costumbrerdquo tiene un sentido positivo mientras que la frase ldquoMe siento tranquilo y mees faacutecil estarme quietordquo tiene un sentido negativo pues describe la sensacioacuten opuesta a la que tienen lamayoriacutea de las personas ansiosas que es intranquilidad y dificultad para estarse quieto
Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten positiva son
Me siento maacutes nervioso(a) y ansioso(a) que de costumbre (Item 1)
Me siento con temorsin razoacuten (Item 2)
Despierto con facilidad o siento paacutenico (Item 3)
Me siento como si fuera a reventar y partirme en pedazos (Item 4)
Me tiemblan los brazos y las piernas (Item 6)
Me mortifican dolores de cabeza cuello o cintura (Item 7)
Me siento deacutebil y me canso faacutecilmente (Item 8)
Puedo sentir que me late muy raacutepido el corazoacuten (Item 10)
Sufro de mareos (Item 11)
Sufro de desmayos o siento que me voy a desmayar (Item 12)
Se me adormecen o hinchan los dedos de las manos y pies (Item 14)
Sufro de molestias estomacales o indigestioacuten (Item 15)
Orino con mucha frecuencia (Item 16)
Siento bochornos (Item 18)
Tengo pesadillas (Item 20)
37
Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten negativa son
Siento que todo estaacute bien y que nada malo puede sucederme (Item 5)
Me siento tranquilo y puedo permanecer en calma faacutecilmente (Item 9)
Puedo inspirar y expirar faacutecilmente (Item 13)
Generalmente mis manos estaacuten secas y calientes (Item 17)
Me quedo dormido(a) con facilidad y descanso bien durante la noche (Item19)
En la tabla 1 se presenta unresumen de los iacutetems y la direccioacuten que asumen
Tabla 1 Direccioacuten de los Iacutetems de la EAA
Direccioacuten Positiva Direccioacuten Negativa
1 2 3 4 6 7 8 10 1112 14 15 16 18 20
5 9 131719
15 items 05 items
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Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
Cuadro 1
Escala de Ansiedad del Dr William W K Zung
Escala Total Porcentaje
Normal 0 ninguna Ansiedad 0 0
Ansiedad miacutenima o moderada 2 20
Ansiedad marcada a severa 4 40
Ansiedad en grado maacuteximo 4 40
Total 10 Adultos Mayores 100
El 80 de la poblacioacuten Adulto Mayor si presenta Ansiedad debido a la situacioacuten delentorno en el que se desenvuelven ya que en la mayoriacutea es emocional y econoacutemica
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Cuadro 2
Distribucioacuten de la Muestra por Geacutenero
Sexo Total Porcentaje
Hombre 9 90
Mujer 1 10
Total 10 100
La poblacioacuten en su mayoriacutea predomina el sexo femenino teniendo un 90 departicipacioacuten al contrario de los hombres que tienen un 10
Cuadro 3
Distribucioacuten de la Muestra por Rango de Edad
Edades Total Porcentaje
63 a 90 antildeos 10 100
Total 10 100
El rango de edad en la que se aplicoacute las pruebas es del Adulto Mayor tomando las
edades de 63 a 90 antildeos
40
31 Caracteriacutesticas del lugar y de la poblacioacuten
Caracteriacutesticas del
lugar
El aacuterea con la que se contoacute era un lugar apropiado para realizar la
investigacioacuten con ventilacioacuten espacio el cual es llamado ldquoHogar de Ancianos
Nuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ubicado en 3av 7-40 zona 1 de la ciudad
capital de Guatemala
Caracteriacutesticas de la
poblacioacuten
1 Conducta de aislamiento voluntario con ruptura de las relaciones
sociales y una inobservancia de las normas convencionales Debido a que
pierden el intereacutes por interactuar con las personas optan por recluirse en sus
propios hogares muchas veces solo salen a buscar lo que su mente les pide
peacuterdida de intereses en sus relaciones sociales
2 Conducta de auto negligencia con abandono de la higiene nutricioacuten y
la salud
3 Tendencia a acumular grandes cantidades de basura y vivir de forma
voluntaria en condiciones de pobreza extrema a pesar de poseer medios para
evitar esta situacioacuten en ocasiones se encuentran preocupados por una ruina
econoacutemica no real (pobreza imaginaria18)
4 Rasgos de personalidad especiales en pacientes sin patologiacutea
psiquiaacutetrica de base
5 Rechazo activo de cambiar de vida o de conducta
6 Trastorno especiacutefico que se presentan en algunas personas mayores
solitarias y en cualquier tipo de status social
7 Los individuos que los padecen poseen nula conciencia del problema
y justifican sus acciones siempre tienen una disculpa no reconoce su
problema todo lo contrario justifican sus acciones porque en su absurda
ldquopobrezardquo que en teacuterminos reales es mental el recolectar es una base
fundamental para la supervivencia
18op cit Marcos M Goacutemez Pellin MC Pp 118
41
Capiacutetulos IV
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
41 Conclusiones
Se concluye que
La mayoriacutea del Adulto Mayor presenta Siacutentomas asociados con el
ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo ya que llenan la sintomatologiacutea en los aspectos
evaluados
En la esfera laboral se observoacute que por ser personas de la avanzada edad
no se les brinda la oportunidad de trabajo y eso les da un sentir de no ser
uacutetiles para la vida la impotencia de no sentirse uacutetiles los lleva a tener
mayores enfermedades en las que se puede mencionar problemas
estomacales y como principal que es la Ansiedad que estos generan por
la misma impotencia porque a pesar que son personas adultas mayores
tienen necesidad de sostenerse por si mismas asociaacutendose al ldquoSiacutendrome
de Dioacutegenesrdquo
La mayoriacutea del Adulto Mayor es maltratado por nuestra misma sociedad
ya que en vez de valorar su ensentildeanza experiencia ante la vida se piensa
en la utilidad que estos pueden brindar en su productividad
Al constatar que la preocupacioacuten del Adulto Mayor es maacutes en el aspecto
econoacutemico ya dicho factor es el que les genera a la mayoriacutea el trastorno
de Ansiedad
El Adulto Mayor reemplaza ausencia de compantildeiacutea la afectividad y la
marginacioacuten suplantada por medio de la acumulacioacuten de objetos
inservibles
42
42 Recomendaciones
Se debe de reflexionar en la ayuda que se le puede brindar al Adulto
Mayor ya que estos carecen de fuerzas para seguir adelante y promover
programas para el control de ansiedad
Brindarles talleres de auto ayuda para hacerlos sentir uacutetiles
Establecer nuevas leyes de beneficio al Adulto Mayor para la ayuda
econoacutemica mensual techo miacutenimo y alimentacioacuten o realizar bolsas de
trabajo para el sustento del adulto mayor como asi mismo realizar
jornadas meacutedicas en programas de salud en las cuales les proporciones la
ayuda del medicamento
Realizar programas psicoloacutegicos para la preparacioacuten de ayuda temprana
del Adulto Mayor y concientizar a los familiares de la problemaacutetica que se
puedan presentar en los siacutentomas asociados con el ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenesrdquo
Es de suma importancia brindarle al adulto mayor un respaldo para una
calidad de vida y esto seria comenzar a valorar sus ensentildeanzas que estos
puedan brindar y capacitar joacutevenes adultos
43
Bibliografiacutea
1 Goacutemez Pellin Marcos M MC ldquoUn cuento de Nombre Perdido Siacutendrome de
Dioacutegenesrdquo Aranzdi Editorial Espantildea 2008 246pp
2 Cooney C Harvid W ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes Edad y Envejecimientordquo Editorial
lectorum Meacutexico 2000 195 pp
3 De la Gaacutendara J Aacutelvarez M ldquoLos Adultos mayores solitarios El llamado Siacutendrome
de Dioacutegenesrdquo Editorial Advocatus Argentina 1998 158 pp
4 Beuchet O y colaboradores ldquoEl Siacutendrome de Dioacutegenes en el Adulto Mayorrdquo
Ediciones Aacuteguila Argentina 2006 269 pp
5 Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla ldquoDepresioacuten autoestima y
ansiedad en la adulto mayor un estudio comparativordquo Universidad de
Mayab Meacutexico 2004 386 pp
6 Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenes iquestCuadro psiquiaacutetrico o psicoloacutegicordquo Universidad de Barcelona
2006 317 pp
7 Corbera Almajano Manuel ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo Universidad Autoacutenoma de
Meacutexico UNAM 2004 253 pp
8 Reyes-Ortiz C ldquoLa Autonegligenciardquo Ediciones Monitor Meacutexico 2001 175 pp
44
Anexos
45
HISTORIA GENERAL DEL ADULTO MAYOR
Nombre ________________________ Apellidos _______________________________
Fecha _____________________ Edad ______ Estado Civil_______________________
Informantes _____________________________________________________________
Historia Familiar
Padre
Salud____________________________________________________________________
Personalidad_____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento________________________________________________
Madre
Salud _________________________________________________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento _______________________________________________
Hermanos
Nombre Edad Personalidad Salud Relacioacuten con el Adultomayor
Historia Personal
Lugar y fecha de nacimiento ________________________________________________
Desarrollo evolutivo _______________________________________________________
Estudios_________________________________________________________________
Haacutebitos sociales __________________________________________________________
46
Habilidades______________________________________________________________
Relaciones ______________________________________________________________
Lugares de residencia _____________________________________________________
Ocupacioacuten Edad Duracioacuten Motivo de cambio Grado de satisfaccioacuten
Jubilacioacuten _______________________________________________________________
Inclinacioacuten y praacutectica sexual ________________________________________________
Historia matrimonial ______________________________________________________
Noviazgo ________________________________________________________________
Fecha de matrimonio ______________________________________________________
Esposo a ______________________________ Edad ____________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Relacioacuten ________________________________________________________________
Fecha y causa de fallecimiento ______________________________________________
Reaccioacuten emocional del adulto mayor ________________________________________
Hijos
Nombre Edad Profesioacuten Personalidad Salud Relacioacuten
47
Historia Meacutedica
Enfermedades ___________________________________________________________
Operaciones ____________________________________________________________
Accidentes ______________________________________________________________
Salud mental previa ______________________________________________________
Tratamientos ____________________________________________________________
Personalidad previa al aparecimiento de los siacutentomas
Relaciones Sociales
Amigos _________________________________________________________________
Compantildeeros _____________________________________________________________
Familiares _______________________________________________________________
Actividades preferidas intereses tiempo libre _________________________________
________________________________________________________________________
Estado de aacutenimo ________________________________________________________
Actitud hacia siacute mismo ____________________________________________________
Energiacutea ________________________________________________________________
Haacutebitos ________________________________________________________________
Pensamiento ____________________________________________________________
Condicioacuten actual
Siacutentomas y conductas que presenta __________________________________________
________________________________________________________________________
Desde cuando presenta estas conductas ______________________________________
Frecuencia ______________________________________________________________
Forma familiar de afrontarlo _______________________________________________
Explicacioacuten que brinda la familia o encargado __________________________________
48
Medicioacuten de la ansiedad William K Zung MD
Nombre________________________________________________________________
Edad _________________ Residencia _______________________________________
Profesioacuten ________________________________ Fecha _________________________
Responda por favor a las preguntas marcadas con una cruz la casilla que corresponda alo que usted siente
No Preguntas No o Muypocas veces A veces A menudo
Todo o casitodo eltiempo
1 Me siento maacutes nervioso yansioso que de costumbre
2 Faacutecilmente me preocupo osiento paacutenico
3 Tengo miedo sin motivo
4 Siento que voy a estallar
5 Siento que todo esta bieny que nada malo va a pasar
6 Me tiemblan los brazos ylas piernas
7 Sufro de dolores decabeza nuca y espalda
8 Me siento deacutebil y me cansofaacutecilmente
9 Me siento tranquilo ypuedo estarme quietofaacutecilmente
10 Siento que el corazoacuten melate con rapidez
11 Siento atarantamiento
49
12 Siento vahiacutedos y que mevoy a desmayar
13 Puedo respirar confacilidad
14 Siento adormecimiento yhormigueos en los dedoslas manos y los pies
15 Tengo dolores deestoacutemago o indigestioacuten
16 Tengo que orinar muy amenudo
17 Por lo general tengo lasmanos tibias y secas
18 La cara se me ponecaliente y roja
19 Me duermo raacutepido yamanezco descansado
20 Tengo pesadillasconstantes
Fuente Medicioacuten de la ansiedad de la William K Zung MD
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
50
Cuestionario Adulto Mayor Siacutentomas Siacutendrome de Dioacutegenes
Nombre __________________________ Fecha ________________________________
iquestPresenta problemas de haacutebitos de higiene____________________________________
iquestCuaacuteles _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestPresenta problemas de orden e higiene en general _____________________________
iquestCuales ________________________________________________________________
iquestCoacutemo son sus relaciones sociales con los demaacutes (tanto familiares como personas quefrecuentan la casa) _______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestSale con regularidad de casa para caminar hacer alguacuten mandado o visitar a alguacutenamigo __________________________________________________________________
iquestPresenta conductas acumuladoras de alguacuten tipo ______________________________
iquestQueacute cosas acumula ______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa notado alguna conducta que indique que percibe una situacioacuten de pobreza pocorealista _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa tratado de hablar estas situaciones con el adulto mayor _____ iquestCuaacutel ha sido lareaccioacuten que ha tenido la persona ante sus comentarios_________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
51
GLOSARIO
Abandono Peacuterdida de afecto real o imaginaria que experimenta un individuo Entre
otras aportaciones psicoanaliacuteticas sobre el abandono destaca que enfatizoacute las graves
consecuencias ulteriores que provoca en el nintildeo la separacioacuten prolongada de su madre
especialmente si se produce durante el segundo semestre de vida Seguacuten Spitz si la
separacioacuten dura maacutes de tres meses puede sobrevenir un grave cuadro que denominoacute
depresioacuten anacliacutetica (v) Por su parte la psiquiatra suiza G Guex describioacute el Siacutendrome
de abandono como una alteracioacuten psicopatoloacutegica cuya principal caracteriacutestica es la
angustia que provoca el abandono materno y una fuerte necesidad de seguridad El
cuadro de Siacutendrome de abandono es frecuente en personas recluidas en instituciones
como hospitales orfanatos asilos internados y prisiones Por ello tambieacuten se utiliza el
teacutermino abandono institucional
Aburrimiento Estado emocional de insatisfaccioacuten dentro de una existencia que durante
ese periacuteodo se percibe como insulsa y sin sentido
Acomodacioacuten En la teoriacutea piagetiana es la modificacioacuten de los marcos de referencia o
esquemas mentales existentes para tener en consideracioacuten nueva informacioacuten e incluir
experiencias nuevas de tal forma que el sujeto se adapte a las realidades que le presente
el medio buscando siempre una equilibracioacuten Proceso en virtud del cual el medio
ambiente produce modificaciones en el ser vivo o bien eacuteste se modifica por influencia
del medio ambiente
Actitud En general es tomado como una disposicioacuten para la accioacuten basado en opciones
afectivas y cognitivas Predisposicioacuten de la persona a responder de una manera
determinada frente a un estiacutemulo tras evaluarlo positiva o negativamente
Habitualmente se entiende por actitud la tendencia determinante o el modo de
52
proceder habitual ante sucesivas situaciones Seguacuten Allport es ldquouna disposicioacuten Psiacutequica
y nerviosa organizada por la experiencia que ejerce una influencia orientadora sobre
las reacciones del individuo como forma de reaccioacuten baacutesicardquo
Acumulacioacuten 1 f Agrupacioacuten o amontonamiento de algo en cantidad
acumulacioacuten de viviendas 2 Accioacuten y efecto de acumular
Adultos mayores Este es el teacutermino o nombre que reciben quienes pertenecen al grupo
etaacutereo que comprende personas que tienen maacutes de 65 antildeos de edad Por lo general se
considera que los adultos mayores soacutelo por haber alcanzada este rango de edad son lo
que se conocen como pertenecientes a la tercera edad o ancianos
Agresioacuten pasiva Mecanismo de defensa en que el individuo muestra agresividad hacia
los demaacutes de forma indirecta y no asertiva Existe una maacutescara externa de abierta
sumisioacuten a los demaacutes detraacutes de la que en realidad se esconde resistencia resentimiento
y hostilidad encubiertos
Agresividad Estado emocional que consiste en sentimientos de odio y deseos de dantildear
a otra persona animal u objeto La agresioacuten es cualquier forma de conducta que
pretende herir fiacutesica yo psicoloacutegicamente a alguien
Ancianos El teacutermino anciano se utiliza para referirse a aquella persona que se encuentra
dentro de los paraacutemetros de lo que se llama tercera edad o poblacioacuten de personas
mayores
Ansiedad (Del lat anxiĕtas -ātis) 1 f Estado de agitacioacuten inquietud o zozobra del
aacutenimo 2 f Med Angustia que suele acompantildear a muchas enfermedades en particular
a ciertas neurosis y que no permite sosiego a los enfermos
53
Caraacutecter Conjunto de las propiedades personales que definen la forma de ser y pensar
de un individuol En Psicologiacutea es un teacutermino en desuso Ha sido englobado bajo el
concepto de personalidad Conjunto de caracteriacutesticas que distinguen a una persona de
otra Es la suma de todos los rasgos que forman nuestro ser y por lo que nos identifican
los demaacutes El caraacutecter de una persona puede cambiarse o educarse de ahiacute el
entrenamiento en asertividad o habilidades sociales
Comportamiento En psicologiacutea y biologiacutea el comportamiento es la manera de proceder
que tienen las personas u organismos en relacioacuten con su entorno o mundo de
estiacutemulos El comportamiento puede ser consciente o inconsciente voluntario o
involuntario puacuteblico o privado seguacuten las circunstancias que lo afecten La ciencia que
estudia la conducta y el comportamiento animal es la etologiacutea y la ciencia que estudia la
conducta desde el punto de vista de la evolucioacuten es la ecologiacutea del comportamiento
Delirio Conjunto de ideas y sentimientos que se toman como reales sin serlo Las
personas aquejadas de delirio sufren alucinaciones sin ser conscientes de ello
Depresioacuten La depresioacuten es un trastorno mental caracterizado fundamentalmente por
un bajo estado de aacutenimo y sentimientos de tristeza asociados a alteraciones del
comportamiento del grado de actividad y del pensamiento
Desorientacioacuten Confusioacuten acerca de la hora del diacutea la fecha o la estacioacuten (temporal)
acerca de donde se encuentra uno (lugar) o de quieacuten es (persona)
Desplazamiento Por este mecanismo de elaboracioacuten oniacuterica el significado fundamental
del suentildeo puede aparecer en el contenido manifiesto como un elemento accesorio o
secundario y al reveacutes el elemento maacutes importante del contenido manifiesto
presentarse como un elemento secundario del auteacutentico sentido Este mecanismo hace
54
que se desplace el significado desde la parte central del suentildeo a lugares accesorios de
eacuteste
Devaluacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente negativas a siacute mismo o a los
demaacutes
Egoiacutesmo Afecto excesivo de alguien para consigo mismo anteponiendo su propia
conveniencia a la de los demaacutes Palabra que proviene del griego Ego=Yo y que
representa esa inclinacioacuten natural del ser humano a pensar exclusivamente en siacute mismo
La educacioacuten frena de alguna manera ese egoiacutesmo natural ensentildeando a valorar el resto
que forman el entorno en que vivimos
Emociones Son estados que constan de reacciones fisioloacutegicas (la tasa cardiaca o en la
presioacuten sanguiacutenea) estados cognitivos subjetivos (que son las propiamente llamadas
emociones) y conductas expresivas (sentildeales externas de estas reacciones internas)
Enfermedad es un proceso y el estatus consecuente de afeccioacuten de un ser vivo
caracterizado por una alteracioacuten de su estado de salud El estado o proceso de
enfermedad puede ser provocado por diversos factores tanto intriacutensecos como
extriacutensecos al organismo enfermo estos factores se denominan noxas (del griego νόσος
noacutesos laquoenfermedadraquo laquoafeccioacuten de la saludraquo)
Estado de aacutenimo Emocioacuten generalizada y persistente que influye en la percepcioacuten del
mundo Son ejemplos frecuentes de estado de aacutenimo la depresioacuten alegriacutea coacutelera y
ansiedad
Estiacutemulo Es una energiacutea o factor fiacutesico o quiacutemico que excita un receptor y que produce
una respuesta del organismo
55
Estimulo discriminativo En el condicionamiento operante llamamos estiacutemulo
discriminativo al estiacutemulo que le sentildeala al sujeto la disponibilidad del refuerzo Por
ejemplo si hemos condicionado a un animal para que pulsando un botoacuten obtenga
alimento pero eacuteste soacutelo cae en la jaula cuando estaacute encendida una luz la luz encendida
es el estiacutemulo discriminativo
Estreacutes Cualquier exigencia que produzca un estado de tensioacuten en el individuo y que pida
un cambio o adaptacioacuten por parte del mismo
Euforia Estado de excitacioacuten psiacutequica que se acompantildea de un alto tono afectivo
Fobia Miedo irracional desproporcionado y persistente provocado por un objeto o
situacioacuten El miedo aparece ante la presencia del objeto o la situacioacuten si bien puede
anticiparse a ella A pesar de que el miedo es reconocido por el propio sujeto como
irracional su control escapa a la voluntad La exposicioacuten al objeto provoca casi
invariablemente ansiedad Con el fin de evitar la ansiedad aparece una conducta
caracterizada por la evitacioacuten del estiacutemulo o situacioacuten temida Seguacuten Freud la ansiedad
foacutebica es un siacutentoma afectivo existe una correspondencia entre el miedo provocado
externamente y un miedo interno Los objetos y situaciones ansioacutegenas representan a
menudo de manera simboacutelica deseos reprimidos y mecanismos de defensa
Fobia social Miedo irracional desproporcionado y persistente a situaciones sociales
que puedan exponer a la persona al escrutinio de los demaacutes e inducirle a manifestar
externamente ansiedad o a actuar de una manera embarazosa o humillante El miedo y
la evitacioacuten pueden limitarse a una o varias situaciones o bien ocurrir en la mayoriacutea de
ellas A veces se manifiesta como miedo a ejecutar una tarea ante la presencia de los
demaacutes
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Geneacutetica Rama de la biologiacutea cuyo objeto de estudio consiste en todo lo relacionado
con la herencia de los organismos
Genotipo Es el conjunto de genes de un individuo que representan el material
heredable
Haacutebito Tendencia a repetir una determinada conducta ante situaciones similares
Tendencia a actuar de una manera mecaacutenica especialmente cuando el haacutebito se ha
adquirido por ejercicio o experiencia Se caracteriza por estar muy arraigado y porque
puede ejecutarse de forma automaacutetica
Hipoacutetesis En psicologiacutea es una prediccioacuten acerca de una conducta que ha de ser
investigada en un proyecto de investigacioacuten Es una presuposicioacuten con la que partiendo
de varios hechos se infiere algo sobre la existencia o propiedades de un objeto una
relacioacuten o la causa de un fenoacutemeno sin que se considere que estaacute plenamente
demostrado despueacutes de comprobada se convierte en una Teoriacutea Cientiacutefica
Histeria En el contexto del desarrollo del psicoanaacutelisis fue muy importante la
investigacioacuten de Freud y Breuer de las pacientes con trastornos histeacutericos Estos
consisten en la presencia de trastornos fiacutesicos (como por ejemplo no poder mover el
brazo o el cuello) sin una causa orgaacutenica La interpretacioacuten freudiana sentildealaba la
represioacuten de contenidos psiacutequicos inaceptables para el sujeto como causa de dichas
somatizaciones
Idealizacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente positivas a los demaacutes
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Imaginacioacuten Capacidad del ser humano para representarse mediante imaacutegenes
mentales lo que no estaacute presente en la realidad inmediata Facultad de representarse
mentalmente objetos personas situaciones no presentes en la realidad
Impulsos bioloacutegicos Son un conjunto de movilizadores innatos de la conducta que
reflejan las necesidades de los oacuterganos y los procesos fisioloacutegicos del organismo
Inadaptativa Grupo de habilidades conceptuales sociales y praacutecticas que las personas
han aprendido para funcionar en su vida diaria y que permiten responder a las
circunstancias cambiantes de la vida y a las exigencias contextuales
Inadaptacioacuten social Estado en el que el sujeto establece unas relaciones conflictivas con
su entorno social
Incoherencia Lenguaje o pensamiento que resulta esencialmente incomprensible a los
demaacutes porque las palabras o las frases se unen sin una conexioacuten loacutegica o significativa
Introyeccioacuten Mecanismo de defensa por el que se hacen propios rasgos de la
personalidad de un sujeto
Labilidad Estado emotivo caracterizado por una alteracioacuten del control consciente de las
reacciones emotivas
Logoterapia Es una clase de psicoterapia destinada a ayudar a la persona con
problemas a redescubrir el sentido de su vida que ha perdido
Meditacioacuten Proceso mental a traveacutes del cual el sujeto alcanza su yo maacutes profundo
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Memoria Facultad del cerebro para almacenar y recuperar informacioacuten Capacidad
mental de conservar y evocar cuanto se ha vivido Fenoacutemeno psiacutequico muy complejo en
el que entran en juego el psiquismo elemental (rastros que las sensaciones dejan en el
tejido nervioso) la actividad nerviosa superior (creacioacuten de nuevas conexiones nerviosas
por repeticioacuten es decir reflejos condicionados) y el sistema conceptual o inteligencia
propiamente dicha Actividad especiacuteficamente humana en cuanto comporta el
reconocimiento de la imagen pasada como pasada
Micropsia Percepcioacuten visual de que los objetos son menores de lo que realmente son
Miedo Reaccioacuten emotiva frente a un peligro reconocido como tal en estado de
conciencia
Modos En la filosofiacutea cartesiana son las modificaciones variables de las sustancias el
tamantildeo la forma el movimiento en el caso de los cuerpos la memoria la voluntad
las emociones en el caso de las mentes
Motivacioacuten Conjunto de motivos que intervienen en un acto electivo seguacuten su origen
los motivos pueden ser de caraacutecter fisioloacutegico e innatos (hambre suentildeo) o sociales
estos uacuteltimos se adquieren durante la socializacioacuten formaacutendose en funcioacuten de las
relaciones interpersonales los valores las normas y las instituciones sociales
Motivo Un motivo es un estado interior presupuesto de un organismo con el fin de
explicar sus elecciones y su conducta orientada hacia metas Desde el punto de vista
subjetivo es un deseo o anhelo
Negacioacuten Mecanismo de defensa por el que se rechazan aquellos aspectos de la
realidad que se consideran desagradables El individuo se enfrenta a conflictos
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emocionales y amenazas de origen interno o externo negaacutendose a reconocer algunos
aspectos dolorosos de la realidad externa o de las experiencias subjetivas que son
manifiestos para los demaacutes El teacutermino negacioacuten psicoacutetica se emplea cuando hay una
total afectacioacuten de la capacidad para captar la realidad
Neurona Es la ceacutelula que constituye la unidad bioloacutegica baacutesica del sistema nervioso La
neurona manipula y transmite informacioacuten entre las diferentes partes del cuerpo
Observacioacuten La observacioacuten es una parte fundamental de la praacutectica cientiacutefica En las
ciencias empiacutericas la investigacioacuten empieza y acaba en la observacioacuten el cientiacutefico
comienza su investigacioacuten con la medida o descripcioacuten de alguacuten fenoacutemeno percibido y
la termina con la comprobacioacuten de que la realidad se comporta tal y como suponen sus
hipoacutetesis
Obsesioacuten Pensamiento impulso o imagen recurrente y persistente que se experimenta
en alguacuten momento del trastorno como intruso e inapropiado (aunque se reconoce como
producto de la propia mente) causa ansiedad o malestar significativo y no se reduce a
una simple preocupacioacuten excesiva sobre problemas de la vida real
Obsesivo-compulsiva neurosis Neurosis en las que las obsesiones y compulsiones se
han hecho croacutenicas perturbando la vida normal del sujeto
Obstinacioacuten Se confunde a menudo con la voluntad La persona obstinada parece no
ver maacutes allaacute de sus propias fronteras sin aceptar diaacutelogos o mostrar entendimiento y
comprensioacuten ante las explicaciones del otro Suele ser sinoacutenimo de tozudez
Odio Emocioacuten reactiva frente a una persona o una vivencia que hiere o amenaza
Caracteriacutestica iacutentima del ser humano Emocioacuten que surge del miedo de las situaciones
60
frustrantes de la envidia de la impotencia Si el odio es transitorio es normal pero si
perdura se transforma en rencor puede llegar a ser patoloacutegico porque invalida la vida
positiva de la persona
El individuo con complejos siente odio contra siacute mismo por aquellas partes que le causan
impotencia y humillacioacuten
Paacutenico Episodio agudo de los estados de ansiedad caracterizado por un miedo intenso e
irracional Una forma extrema de ansiedad que puede resultar en paraacutelisis temporal o
desmayo
Patologiacutea Rama de medicina que versa sobre el estudio de las enfermedades
Pensamiento Teacutermino geneacuterico que indica un conjunto de actividades mentales tales
como el razonamiento la abstraccioacuten la generalizacioacuten etc cuyas finalidades son entre
otras la resolucioacuten de problemas la adopcioacuten de decisiones y la representacioacuten de la
realidad externa
Pensamiento maacutegico Creencia erroacutenea de que los propios pensamientos palabras o
actos causaraacuten o evitaraacuten un hecho concreto de un modo que desafiacutea las leyes de causa
y efecto comuacutenmente aceptadas El pensamiento maacutegico puede formar parte del
desarrollo normal del nintildeo
Percepcioacuten La percepcioacuten es el conocimiento directo no conceptual de los objetos
fiacutesicos Los enfoques empiristas de la percepcioacuten tienden a considerarla como la suma
de las sensaciones que tenemos de un objeto a negar un papel activo en el sujeto y a
negar la influencia de elementos que no se encuentren en los estiacutemulos ndashcomo los
recuerdos las valoraciones del sujeto)
61
Persona El individuo entendido como ser vivo dotado de conciencia
Personalidad (De personal) 1 f Diferencia individual que constituye a cada persona y
la distingue de otra 2 f Conjunto de caracteriacutesticas o cualidades originales que
destacan en algunas personas
Personas mayores La expresioacuten tercera edad es un teacutermino antroacutepico-social que hace
referencia a la poblacioacuten de personas mayores o ancianas En esta etapa el cuerpo se va
deteriorando y por consiguiente es sinoacutenimo de vejez y de ancianidad Se trata de un
grupo de la poblacioacuten que estaacute jubilada y tiene 65 antildeos de edad o maacutes Hoy en diacutea el
teacutermino va dejando de utilizarse por los profesionales y es maacutes utilizado el teacutermino
personas mayores (en Espantildea y Argentina) y adulto mayor (en Ameacuterica Latina)
Poblacioacuten La poblacioacuten es un teacutermino definido desde la Demografiacutea y sentildeala la cantidad
de personas que viven en un determinado lugar en un momento en particular
Problemaacutetica (Del lat problematĭcus y este del gr προβληματικός) 1 adj Que
presenta dificultades o que causa problemas Manteniacutean unas relaciones muy
problemaacuteticas 2 f Conjunto de problemas pertenecientes a una ciencia o actividad
determinadas
Proyeccioacuten Mecanismo de defensa caracterizado por proyectar hacia los demaacutes
sentimientos deseos o impulsos inaceptables para uno mismo
Pulsioacuten Tendencia instintiva que empuja a realizar o rehuir ciertos actos
Rasgo Elemento caracteriacutestico de la personalidad relativamente estable El individuo se
enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo inventando
sus propias explicaciones tranquilizadoras pero incorrectas para encubrir las
verdaderas motivaciones que rigen sus pensamientos acciones o sentimientos
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Razoacuten En filosofiacutea la facultad de conocimiento superior Gracias a ella en particular
para los racionalistas alcanzamos el conocimiento
Razonamiento Procedimiento loacutegico mediante el cual se relacionan las ideas para
alcanzar una conclusioacuten
Reflejo incondicionado Los reflejos incondicionados son los reflejos innatos El
esquema de los reflejos incondicionados es Estiacutemulo Incondicionado gt
Respuesta Incondicionada
Reflejo condicionado Los reflejos condicionados son los reflejos aprendidos
consecuencia de haber experimentado la asociacioacuten entre el estiacutemulo incondicionado y
el estiacutemulo neutro El esquema de los reflejos condicionados es Estiacutemulo condicionado
gt Respuesta condicionada
Resistencia Oposicioacuten inconsciente o quizaacute consciente a llevar al nivel de la conciencia
experiencias ideas afectos etc pasados que provocariacutean ansiedad En teacuterminos
psicoanaliacuteticos oposicioacuten que manifiestan las personas al recordar los sucesos
pensamientos o emociones del pasado que les provocan ansiedad
Respuesta Definicioacuten una respuesta en el aacutembito de la psicologiacutea es cualquier conducta
provocada por un estiacutemulo
Sensibilidad Facultad que nos permite conocer a traveacutes de los sentidos Tambieacuten se
utiliza como propensioacuten de los seres humanos a ser afectados por determinados
sentimientos como la ternura o la compasioacuten
Signo Manifestacioacuten objetiva de un estado que puede ser patoloacutegico Los signos son
observados por el cliacutenico maacutes que descritos por el individuo afectado
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Siacutendrome Conjunto de siacutentomas que caracterizan una enfermedad Grupo de siacutentomas
y signos que revelan la alteracioacuten de una funcioacuten somaacutetica relacionados unos con otros
por medio de alguna peculiaridad anatoacutemica fisioloacutegica o bioquiacutemica del organismo
Implica una hipoacutetesis sobre el trastorno funcional de un oacutergano un sistema orgaacutenico o
un tejido
Siacutendrome de Dioacutegenes La observacioacuten de casos repetidos de mayores con
comportamientos extremadamente hurantildeos que viviacutean recluidos en sus propios hogares
y rehuiacutean cualquier contacto con otras personas motivoacute la aparicioacuten en la deacutecada de los
60 de un trabajo cientiacutefico que detallaba este extrantildeo patroacuten de conducta En 1975 fue
bautizado como Siacutendrome de Dioacutegenes en referencia a Dioacutegenes de Siacutenope un filoacutesofo
de la eacutepoca de Aristoacuteteles famoso por preconizar un modo de vida austero y renunciar a
todo tipo de comodidades
Somaacutetico Relativo al cuerpo
Temperamento Es la conformacioacuten reactiva de un individuo el aspecto espontaacuteneo de
su personalidad Procede de la combinacioacuten de disposiciones caracteriacutesticas emanadas
de sus apetitos emociones y estados de aacutenimo
Teoriacutea Es un grupo de afirmaciones relacionadas con los datos que los agrupan y les
dan sentido explican los fenoacutemenos guiacutean investigaciones futuras y sugieren hipoacutetesis
posibles
Tercera edad Todas las personas desde su nacimiento hasta su muerte pasan por
distintas etapas Tres son las principales juventud adultez y madurez y por uacuteltimo la
vejez Fue el gerontoacutelogo franceacutes Huet quien definioacute a esta uacuteltima como ldquotercera edadrdquo
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La Tercera Edad o vejez tendriacutea como comienzo cronoloacutegico el retiro de la actividad
laboral aproximadamente a los sesenta y los sesenta y cinco antildeos pero en realidad los
cambios comienzan algunos antildeos antes Variacutea de cultura en cultura y de periacuteodo
histoacuterico en periacuteodo histoacuterico
Test Prueba disentildeada especiacuteficamente para medir aptitudes conocimientos
capacidades personalidadhellip y en general cualquier aspecto psiacutequico
Validez Una recogida de datos -por ejemplo en la observacioacuten sistemaacutetica o la
aplicacioacuten de un test- para que sea aceptable debe tener validez es decir la puntuacioacuten
registrada ha de medir aquello que se ha determinado medir asiacute un test es vaacutelido
cuando sirve para medir aquello que se quiere medir
Variable Objeto proceso o caracteriacutestica que estaacute presente o supuestamente presente
en el fenoacutemeno que un cientiacutefico quiere estudiar Los objetos procesos o caracteriacutesticas
reciben el nombre de variables en la medida en que su modificacioacuten provoca una
modificacioacuten en otro objeto proceso o caracteriacutestica Las variables principales a las que
se suele referir la investigacioacuten en psicologiacutea pueden ser independientes dependientes
intermedias conductuales observables o inobservables
Variable dependiente Es un aspecto (s) conductual o proceso(s) cognitivo que se
estudia durante la realizacioacuten de un experimento En el meacutetodo experimental de
investigacioacuten es una respuesta o conducta observable que puede verse influida por la
manipulacioacuten a traveacutes de una variable independiente
Vejez Es la cualidad de viejo (alguien de edad avanzada o algo antiguo y que no es
nuevo o reciente) La vejez hace referencia a la senectud o edad senil Aunque no existe
una edad exacta a la que se pueda considerar como el comienzo de la vejez suele
decirse que una persona es vieja cuando supera los 70 antildeos de vida
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Viejos Del lat vulg vĕclus y este del lat vetŭlus) Adj Se dice de la persona de edad
Comuacutenmente puede entenderse que es vieja
Vetarras 1 adj El Salv Hond y Meacutex Dicho de una persona vieja ( de edad) U t c s
Voluntad La facultad psiacutequica que tiene el individuo para elegir entre realizar o no un
determinado acto Depende directamente del deseo y la intencioacuten de realizar un acto en
concreto
Voluntad de sentido Seguacuten el Viktor Frankl la voluntad de sentido es el impulso innato
a encontrar un significado y propoacutesito en la propia vida
Vulnerable Adj Se aplica a la persona al caraacutecter o al organismo que es deacutebil o que
puede ser dantildeado o afectado faacutecilmente porque no sabe o no puede defenderse los
nintildeos son vulnerables tiene un caraacutecter vulnerable estaacute bajo de defensas y es muy
vulnerable a las infecciones Diccionario Manual de la Lengua Espantildeola Vox copy 2007
Larousse Editorial SL
A mis amigos Con todo el amor del mundo en especial a la Dra Ciacutezel Zea Dra Silvia NavarreteDr Carlos Chuacutea por todo el apoyo que me han brindado a los largo de mi vida yde mi carrera
A Licda Martha Iriacuteas Persona que me motivo a la realizacioacuten de esta investigacioacuten Te quiero y admiro
A NOELIA GIL RIVAS Por acompantildearme en todo momento y hacer de mi vida una paciencia Te quieromucho tuacute
AGRADECIMIENTOS
A La Gloriosa Universidad de San Carlos de Guatemala Casa de estudios que con sussabias ensentildeanzas forma profesionales para el futuro de nuestro Paiacutes
La Escuela de Ciencias Psicoloacutegicas por brindarnos de sabiduriacutea y paradesarrollarnos como profesionales daacutendonos la oportunidad de aprender tantascosas y por permitir la realizacioacuten de esta investigacioacuten
A nuestro Revisor de tesis Lic Marco Antonio Garciacutea Enriacutequez por habernosencaminado en el proceso de la investigacioacuten y motivado a ser las profesionalesque seremos Con especial carintildeo
A nuestra Asesora Licda Rosa Encarnacioacuten Peacuterez Martiacutenez de Chavarriacutea por suapoyo incondicional por la sabiduriacutea el entusiasmo que brindoacute durante esteproceso y por ser una persona fuera de serie que admiramos mucho
Al Hermano Lubin Restrepo por permitirnos realizar nuestra investigacioacuten en laCasa Hogar ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo y brindarnos confianza carintildeo y apoyopara la investigacioacuten muchas gracias
Iacute N D I C E
Resumenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 1
Proacutelogohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 3
Capiacutetulos II Introduccioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 5
11 Planteamiento del problema y Marco Teoacuterico112 Planteamientos del problemahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 10113 Marco Teoacutericohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 14
Capiacutetulos II
II Teacutecnicas e Instrumentoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 26
Capiacutetulos III
III Presentacioacuten y Anaacutelisis de resultados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 29
Capiacutetulos IV
IV Conclusiones y Recomendaciones41Conclusioneshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 4242 Recomendacioneshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 43
Capiacutetulos V
V bibliografiacuteahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 44
VI Anexoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip45
1
RESUMEN
ldquoOLVIDAacuteNDOME DE MI MISMOrdquo
Niveles de Ansiedad en pacientes que presentan siacutentomas asociados con el Siacutendrome deDioacutegenes residentes del Hogar de Ancianos ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ubicado en
3ordf Ave 7-40 zona 1
Por Tierna Corita Siboney Polillo Cornejo y Lesbia Noelia Gil Rivas
El presente proyecto se identifico los niveles de ansiedad que manifiestan losadultos mayores que presentan siacutentomas asociados con el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo ElldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo es una afeccioacuten poco estudiada que se refiere a un evidenteauto descuido por parte del adulto mayor en varias de las esferas de su vida Hacereferencia tambieacuten a un aislamiento social sumamente marcado El estudio de losniveles de ansiedad permite aportar informacioacuten sobre esta afeccioacuten sino conocer maacutesacerca de ella y de esa manera poder identificar a aquellos adultos mayores que lamanifiestan sino tambieacuten contar con mejor informacioacuten para ayudarles de mejor formaa nivel psicoloacutegico El trabajo se realizoacute en el Hogar de Ancianos Nuestra Sentildeora deGuadalupe ubicado en 3ordf Ave 7-40 zona 1 de la ciudad de Guatemala La poblacioacutenestudiada fue de 10 adultos mayores referidos por presentar sintomatologiacutea asociada alldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo El trabajo de campo se desarrollo durante los meses de mayoy junio del antildeo 2012
La medicioacuten de los niveles de ansiedad se realizoacute mediante un test adaptado a lapoblacioacuten seleccionada ademaacutes del anaacutelisis del comportamiento observado Se realizaronentrevistas con los adultos mayores el personal que los tiene a su cuidado y los familiares conquienes conviven cuando esto era posible Se realizaron tambieacuten visitas domiciliares paraconocer de primera mano el entorno en el que se desenvuelve el adulto mayor y los factoresque pudieran coadyuvar en los siacutentomas presentados
Las relaciones con los amigos influyen maacutes en el bienestar que las relaciones familiaresLa satisfaccioacuten de muchas personas mayores no es debida a su familia sino a sus propios amigosAl final de la vida debido a los problemas de salud se incrementa el aislamiento social
El poco apoyo econoacutemico es un cambio importante que conlleva la peacuterdida deingresos parte de la identidad personal asociada a la profesioacuten peacuterdida de relacionessociales y el cambio de haacutebitos diarios como horarios ocupaciones
2
PROacuteLOGO
La presente investigacioacuten buscoacute establecer los niveles de ansiedad presentes
tambieacuten busca indagar en otros aspectos de esta afeccioacuten y de la forma en que ellos
afectan la calidad de vida de los adultos mayores que conforman la poblacioacuten
seleccionada
Estos son los rasgos caracteriacutesticos del siacutendrome que presentan los adultos
mayores seleccionados el porcentaje de poblacioacuten en el universo de personas que
presentan dicho Siacutendrome Ademaacutes la investigacioacuten estudioacute la forma en que la
mencionada afeccioacuten incide en las relaciones familiares del adulto mayor y de queacute
manera su familia afronta el problema Buscoacute conocer si existen diferencias entre el
comportamiento del adulto mayor durante el tiempo que permanece en su hogar
nuclear y durante el tiempo que transcurre su estancia en el Hogar de Ancianos al que
visita
Parte de nuestro objetivo fue identificar los Niveles de Ansiedad en pacientes
que presentan signos y siacutentomas asociados con el Siacutendrome de Dioacutegenes residentes del
Hogar de Ancianos ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ubicado en 3av 7-40 zona 1 en
personas Adultos Mayores asimismo la salud mental de estos pacientes mediante a la
aplicacioacuten de pruebas estructuradas para obtener resultados positivos y significativos
para la investigacioacuten
Una de las experiencias de mayor trascendencia en nuestro trabajo psicoloacutegico
fue la colaboracioacuten que tuvieron los Adultos Mayores al realizar nuestras entrevistas parte de
los pacientes teniacutean la necesidad de compartir sus experiencias y contribuir a contar con un
mejor apoyo de las personas que visitan el Hogar
3
Al ser una investigacioacuten cientiacutefica cualitativa propone un mayor grado de
acercamiento a la poblacioacuten ya que permite la consideracioacuten de las particularidades del
Hogar en el cual se realizoacute y se vincula directamente con las necesidades que representa
la poblacioacuten en el Niveles de Ansiedad en pacientes que presentan siacutentomas asociados
con el Siacutendrome de Dioacutegenes residentes del Hogar de Ancianos ldquoNuestra Sentildeora de
Guadaluperdquo ubicado en 3av 7-40 zona 1
4
Capiacutetulo I
1 INTRODUCCIOacuteN
De todos los sectores de nuestro paiacutes uno de los maacutes vulnerables si no el maacutes
vulnerable de todos por el abandono institucional privado de la Cooperacioacuten
Internacional y el evidente olvido estatal de los adultos mayores
Algunos de ellos viven internados en espacios institucionalizados privados y
otros en instituciones estatales (cada vez menos) en condiciones muy difiacuteciles otros en
sus casas con sus familias en muchos casos ignorados o aislados otros viven solos a
veces viven solos de la caridad puacuteblica o con indignantes pensiones de jubilacioacuten de las
instituciones estatales La situacioacuten de los adultos mayores en nuestro paiacutes es para una
gran mayoriacutea sumamente grave e indignante
Otros sectores como nintildeos y mujeres especiacuteficamente ante el auge del intereacutes
de la Cooperacioacuten Internacional en ellos cuentan con recursos hacia diversos programas
de apoyo Los adultos mayores no han tenido tanta suerte se ha convertido en un
sector relegado invisible con poco intereacutes para nadie Nuestras sociedades no valoran
su experiencia y sabiduriacutea Son seres improductivos ya para el mercado laboral y no
valen ni para las estadiacutesticas Sin embargo su existencia no se puede ignorar
Muchos de los adultos mayores adquieren comportamientos que para los
familiares que conviven con ellos oacute para quienes los cuidan pueden parecer extrantildeos
exceacutentricos o raros Muchos de estos adultos mayores padecen diversas tipologiacuteas de
demencia o problemas psicoloacutegicos derivados en muchas ocasiones del deterioro
originado por su avanzada edad Debido a estos comportamientos muchos de ellos
sufren desprecios malos tratos e incluso abandono por parte de sus familiares y de la
5
sociedad en su conjunto atribuyendo a una suerte de ldquocaprichordquo ldquonecesidad o
ldquoexcentricidadrdquo del anciano sus comportamientos
El presente trabajo permitioacute identificar los niveles de ansiedad maacutes frecuentes en
los adultos mayores que presentan siacutentomas asociados al ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo
centraacutendonos en una poblacioacuten de aproximadamente 10 adultos mayores que asisten al
Hogar de Ancianos ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ubicado en 3av 7-40 zona 1 de la
ciudad de Guatemala
El ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo es un Siacutendrome relacionado con auto descuido
personal aislamiento y rechazo a las relaciones sociales principalmente observado en
adultos mayores independientemente de su posicioacuten social Con el abordaje del aspecto
de la ansiedad se utilizo como instrumentos de valoracioacuten de los niveles de ansiedad el
test de ansiedad de William K Zung Historia General del Adulto Mayor y Cuestionario
del Adulto Mayor Siacutentomas de Siacutendrome de Dioacutegenes se profundizo en el conocimiento
que existe sobre este Siacutendrome aunque fue un estudio pequentildeo brindaraacute un nuevo
aspecto del mismo
Asimismo se exploroacute el entorno social y relacional del anciano que presenta
dichos siacutentomas ademaacutes de hacer una aproximacioacuten a los porcentajes de la
sintomatologiacutea relacionada con este Siacutendrome El objetivo subyacente de este trabajo
fue acercarnos a conocer un poco maacutes sobre una poblacioacuten que actualmente genera
poco intereacutes y se encuentra en el olvido el objetivo fue llamar la atencioacuten sobre una de
los sectores maacutes valiosos de nuestra sociedad y a la que menos atencioacuten damos los
adultos mayores
Coacutemo factores desencadenantes se han descrito la soledad determinados
rasgos de personalidad que tienden a acentuarse en edades avanzadas (obstinacioacuten
desconfianza suspicacia etc) y situaciones estresantes (viudez peacuterdida de lazos
6
afectivos) Sin embargo no parece tener relacioacuten con el nivel intelectual cultural o
econoacutemico previo
a Vejez y Personalidad
La personalidad es el conjunto de atributos y rasgos personales relativamente
estables que una persona posee La etapa de la vejez fue por mucho tiempo una zona a
la que no se le estudio con el mismo eacutenfasis que otras etapas La mayoriacutea de las teoriacuteas
le prestan mucha mas atencioacuten a las etapas tempranas del desarrollo como es el caso
de Freud quien se enfoco en las etapas que comprenden desde el nacimiento o etapa
oral hasta la adultez temprana o etapa genital La uacutenica excepcioacuten que se podriacutea
mencionar es Erik Erikson quien con su teoriacutea abarco todas las etapas de la vida desde
el nacimiento hasta la vejez
Durante el siglo XX ha surgido un sorprendente incremento a nivel mundial de
personas de mayor edad o ldquoviejosrdquo (sesenta antildeos o maacutes) Para que se tenga una idea
esta poblacioacuten seguacuten la Organizacioacuten de las Naciones Unidas incrementoacute de 200
millones para 1950 a 342 millones para 1992 y se estima que para el 2025 creceraacute a
1200 millones Esta proyeccioacuten junto con el intereacutes de los psicoacutelogos de estudiar este
sector poblacional ha hecho que se enfatice maacutes en el estudio de las personas de edad
avanzada y que se desarrollen teoriacuteas enfocadas y surjan ramas de la psicologiacutea
enfocadas en el estudio de este creciente grupo poblacional Este trabajo tuvo como fin
el estudiar algunas de las principales teoriacuteas desarrolladas sobre la vejez y que cambios
ocurren en la personalidad de estas personas
En primer lugar como ya se reflexionoacute antes fue Erikson quien realizo postulados
sobre la etapa de la vejez en su teoriacutea psicosocial Seguacuten Erikson en cada etapa el
individuo tiene que afrontar una crisis que supone un cambio y tenemos dos formas de
resolver esta crisis la forma inadaptativa o negativa y la otra adaptativa o positiva En la
7
etapa de la vejez la persona se enfrenta a la Integridad del yo Vrs Desesperanza en esta
etapa es la que se hace una evaluacioacuten de toda la nuestra vida
Caracteriacutesticas de la vejez
Las principales caracteriacutesticas de la tercera edad vienen marcadas por los cambios que
sufre este colectivo que son principalmente
Cambios en el desarrollo fiacutesico
El tamantildeo del cerebro disminuye a partir de los 30 antildeos debido a la continua
muerte de neuronas Se produce una disminucioacuten en la produccioacuten de
neurotransmisores y se pierden las conexiones neuronales Estas peacuterdidas se
compensan con la experiencia
El envejecimiento primario es inevitable y es el desgaste normal del organismo
Cambios bioloacutegicos y funcionales
Cambios en los sistemas deacutermicos y en el esqueleto
El corazoacuten se fatiga maacutes ante el esfuerzo
Circulacioacuten sanguiacutenea maacutes lenta
La cantidad de suentildeo reparador (suentildeo REM) va disminuyendo
Peacuterdida de agudeza visual y dificultades para adaptase raacutepidamente a los
cambios de iluminacioacuten
Respecto al oiacutedo sufren dificultades para seguir conversaciones con ruido de
fondo y tambieacuten para apreciar sonidos de alta frecuencia o escuchar
conversaciones muy raacutepidas
La psicomotricidad es maacutes lenta
8
Disminuyen las respuestas sexuales al haber menos contracciones orgaacutesmicas
Pero muchos ancianos siguen disfrutando de unas relaciones sexuales
placenteras
La incidencia de enfermedades croacutenicas en los ancianos es maacutes del 80 Las maacutes
importantes son artritis hipertensioacuten deficiencia auditiva enfermedades del
corazoacuten
Cambios en las capacidades mentales
Maacutes problemas para aprender y la atencioacuten es menor Esto es debido a un
suministro limitado de energiacutea mental o no utilizar las habilidades cognitivas de
forma regular
La memoria es menos eficiente debido a la deficiencia de estrategias para ubicar
contenidos mentales y recuperarlos La capacidad operacional de la memoria a
corto plazo es menor sobre todo ante tareas complejas Hay poco deterioro en la
memoria de reconocimiento y maacutes en la de recordar Tienen errores al recordar
la fuente de la informacioacuten debido a la menor codificacioacuten de informacioacuten
contextual
9
11 Planteamiento del Problema
El propoacutesito que motivoacute a desarrollar este estudio fue el intereacutes centrado en la
posibilidad de explorar y recortar los puntos de vista de los adultos mayores a traveacutes de
las expresiones perspectivas y significados por develar cuales son las representaciones
sociales que tienen los Adultos Mayores de siacute mismos es incorporare a un grupo
sintieacutendose parte uacutetil a la sociedad por lo tanto transformativo en el que interviene el
imaginario social e individual lo simboacutelico y lo inconsciente
Estos pacientes son especialmente complejos y dicha complejidad no puede ser
contemplada en guiacuteas generalizadas sino que exige un juicio cliacutenico basado en la
experiencia del terapeuta que debe aplicar seguacuten su leal saber y entender las
recomendaciones generales que se mencionan es que sean tratados correctamente los
trastornos de ansiedad tienen buena evolucioacuten y mejoraraacuten la calidad de vida la
funcionalidad y el bienestar de los pacientes en terapia cognitivo-conductual debe de
ser contemplada como una estrategia eficaz pero su limitacioacuten procede de la escasez de
esquemas disentildeados y ajustados a los ancianos y de las dificultades de accesibilidad a
eacutestos programas que tiene el Adulto Mayor con los Niveles de Ansiedad en pacientes
que presentan estos siacutentomas asociados con el Siacutendrome de Dioacutegenes que residen en el
Hogar de Ancianos ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo se elabora esta investigacioacuten con el
afaacuten de dejar un estudio para las organizaciones que trabajan con estas personas y asi
poder brindar un mejor servicio y mejorar la calidad de vida
A partir del conocimiento adquirido pretendemos aportar nuevos datos respecto
de los adultos mayores y su proceso de envejecimiento que ayuden a que los familiares
de los mismos a las generaciones joacutevenes y los encargados del funcionamiento del
hogar a que visualicen la problemaacutetica del trastorno de Ansiedad el abandono la
marginacioacuten para reflexionar la causalidad de los Adultos Mayores
10
El privilegio y endiosamiento social que tienen actualmente la juventud y la
productividad ha agudizado la exclusioacuten y olvido en que caen los adultos mayores en
nuestras sociedades y de esa cuenta nuestros ancianos desvalorizados e ignorados
El ldquoboomrdquo por la productividad la juventud y la eficiencia ha incidido incluso en
el aacutembito acadeacutemico y cientiacutefico privilegiaacutendose actualmente los estudios que se
refieren a esta poblacioacuten y a estos aspectos El estudio de los adultos mayores o
personas que ha sido relegado a un segundo plano consideraacutendosele irrelevante incluso
en algunos aacutembitos acadeacutemicos
Esto ha generado que los estudios sobre este sector de la poblacioacuten escaseen en
los uacuteltimos antildeos y en todo caso se hayan hecho adaptaciones de otros estudios de
poblaciones similares para equipararlos y aplicarlos con las personas del adulto mayor
En nuestro paiacutes en que la produccioacuten cientiacutefica se ve sumamente limitada no solamente
por la atencioacuten urgente que reclaman los problemas cotidianos sino por el escaso
intereacutes y financiamiento que reciben los programas y proyectos de investigacioacuten se hace
urgente un esfuerzo acadeacutemico que indague en torno a las poblaciones maacutes excluidas de
nuestras sociedades Se hace necesario un esfuerzo que busque profundizar en el estado
del adulto mayor y trate de comprender su situacioacuten actual y los factores que le afectan
Los estudios incluso a nivel mundial sobre el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo son
relativamente escasos y se encuentran auacuten en proceso de una conformacioacuten teoacuterica
concreta que se le conoce como Acumuladores Acaparadores y esta relacioacuten con el
trastorno Obsesivo-Compulsivo
El aporte que pueda brindar un estudio exploratorio en la sociedad guatemalteca
es de suma relevancia para unirnos a la buacutesqueda de una mayor y mejor atencioacuten hacia
el adulto mayor asiacute como la comprensioacuten de sus problemaacuteticas particulares Esto sin
duda alguna brindaraacute elementos para que dicha ansiedad sea tratada de mejor forma en
aquellas instituciones y familias que presenten poblacioacuten con estas caracteriacutesticas Por
11
otro lado tambieacuten brindaraacute informacioacuten con relacioacuten a este Siacutendrome y favoreceraacute la
atencioacuten y comprensioacuten de las personas que padecen esta sintomatologiacutea por parte de
sus familiares
Si bien la tendencia de las sociedades globalizadas ha sido el hacer a un lado a las
personas que no estaacuten integradas al mercado laboral tambieacuten existe un movimiento
que plantea la urgente necesidad de ver de nuevo hacia el adulto mayor con una mirada
de respeto y dignidad una visioacuten que les permita continuar siendo parte activa de
nuestras sociedades y que se conviertan en voz autorizada por su experiencia para
orientarnos en la toma de decisiones y formulacioacuten de soluciones para los problemas
graves que nos aquejan como sociedad
El ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo ldquono estaacute reconocido en los manuales diagnoacutesticos
internacionales como entidad diagnoacutestica y ademaacutes puede aparecer en distintas
enfermedades psiquiaacutetricas y neuroloacutegicasrdquo (Lera Hernaacutendez y Leal 2008 Carrato y
Martiacutenez 2010) seguacuten Pantoja (2006) ldquoes un trastorno especiacutefico que se presenta en
algunas personas solitarias de edad avanzada y que afecta a sujetos de todos los
estratos socialesrdquo que se caracteriza por
Una conducta de aislamiento voluntario con ruptura de las relaciones sociales y
una inobservancia de las normas convencionales
Una conducta de autonegligencia con abandono de la higiene (tanto personal
como ambiental) como de la alimentacioacuten y la salud (la mayor parte presentan
estados nutricionales deficientes yo enfermedades somaacuteticas relevantes)
Con tendencia a acumular compulsivamente grandes cantidades de basura en
sus domicilios y vivir voluntariamente en condiciones de pobreza extrema a
pesar de poseer medios econoacutemicos para llevar mejores condiciones de vida
12
Que se presenta en personas de edad senil que en su mayoriacutea (733) no
presentan trastornos psiquiaacutetricos mayores o diferentes del propio siacutendrome Si
bien en todos los casos se observa la presencia de ciertos rasgos yo conjunto de
rasgos de caraacutecter o personalidad especiacuteficos o frecuentes (sujetos dominantes
independientes poco sociables obstinados inestables solitarios) rasgos que
algunos autores consideran como premoacuterbidos o predisponentes de la
enfermedad
Que rechazan todo tipo de ayudas (tanto sociales como familiares) o se resisten a
ser sacados de sus domicilios
Y que muestran rechazo activo a cambiar de vida o de conducta con tendencia a
volver a su forma de vida cuando son dados de alta de una institucioacuten sanitaria
yo social o se descuida su vigilancia
13
113 Marco Teoacuterico
Siacutendrome de Dioacutegenes
El Siacutendrome de Dioacutegenes1 (SD) es un trastorno del comportamiento caracterizado
por el abandono personal y social asociado a una conducta patoloacutegica de acumulacioacuten
El primer estudio de este patroacuten de conducta fue realizado por ldquoBatesonrdquo2 en 1960 en
el cual describe un cuadro delirante de pobreza imaginaria Posteriormente Clark
Mankikar en 1975 acuntildeoacute el teacutermino SD para referirse a un tipo de trastorno que
mayoritariamente afecta a los adultos mayores que se aiacuteslan en sus casas acumulando
todo tipo de basura y desechos con negligencia de su higiene personal rechazando la
ayuda de los demaacutes y oponieacutendose a cualquier cambio en su situacioacuten
Este Siacutendrome toma su nombre del filoacutesofo griego Dioacutegenes de Sinope (412-323
AC) de Grecia quien llevoacute hasta el extremo los ideales de privacioacuten e independencia de
las necesidades materiales su apariencia de vagabundo su actitud de autosuficiencia y
hostilidad frente al mundo son los aspectos que se tomaron en cuenta para bautizar con
su nombre a este Siacutendrome Sin embargo esto no se corresponde necesariamente con
el ideal filosoacutefico de este personaje Clark no llegoacute a definir de manera operativa el
teacutermino y desde entonces persiste una discusioacuten sobre si se trata de un trastorno
psiquiaacutetrico o psicoloacutegico
1 En adelante nos referiremos al Siacutendrome de Dioacutegenes como SD2 Bateson Gregory ( Grantchester Reino Unido 9 de mayo de 1904 mdash San Francisco Estados Unidos 4 dejulio de 1980) antropoacutelogo cientiacutefico social linguumlista y ciberneacutetico cuyo trabajo intersecta con muchos otros camposintelectuales
14
El SD constituye un objeto de estudio desafiante para los cliacutenicos debido a que
hasta el momento la investigacioacuten en este campo es insuficiente e incluso se ha
cuestionado su validez como diagnoacutestico cliacutenico3
El SD se define como un comportamiento adquirido caracterizado por
negligencia de la higiene corporal y domeacutestica aislamiento social reclusioacuten en el
domicilio conducta acumuladora pobreza imaginaria rechazo de ayuda y negativa a
modificar su situacioacuten En cuanto a su etiologiacutea entre la mitad y dos tercios de los casos
son diagnosticados con demencia o trastorno psiquiaacutetrico4 mientras que
aproximadamente un tercio de los pacientes no parecen presentar una patologiacutea
subyacente y se ha postulado que en estos casos el trastorno pueda deberse a la
interaccioacuten de una situacioacuten desencadenante con rasgos de personalidad
predisponentes5 El SD es maacutes frecuente entre la poblacioacuten del adulto mayor la
incidencia anual estimada es de aproximadamente 05 casos por 1000 personas mayores
de 59 antildeos distribuidos por igual entre ambos sexos6
Lo maacutes llamativo del cuadro es el cambio comportamental la ideacioacuten delirante y
la conducta acumuladora que preceden al deterioro cognitivo7 El acto motor
compulsivo de apilar basura y objetos sin una finalidad concreta constituye una forma
de perseveracioacuten que estaacute estrechamente relacionado con la disfuncioacuten frontal La
perseveracioacuten es una persistencia inapropiada de la misma accioacuten La conducta de
acumulacioacuten se presenta en un continuo desde la normalidad (coleccionismo) hasta un
extremo patoloacutegico
3Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes iquestCuadro psiquiaacutetrico opsicoloacutegicordquo Universidad de Barcelona 2006 Pp1-54De la Gaacutendara J Aacutelvarez M ldquoLos Adultos mayores solitarios El llamado Siacutendrome de Dioacutegenesrdquo Editorial AdvocatusArgentina 1998 Pp257-2655 Corbera Almajano Manuel ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo Universidad Autoacutenoma de Meacutexico UNAM 2004 pp 68rsquo696Gomez Pellin Marcos M MC ldquoUn cuento de Nombre Perdido Siacutendrome de Dioacutegenesrdquo Aranzdi Editorial Espantildea2008 httpwwwforumclinicorgdepresionnoticiastrastorno-de-acumulacin-y-sndrome-de-digenes7Op cit Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten Pp 117
15
Es importante realizar una adecuada valoracioacuten y un adecuado diagnoacutestico para
diferenciar este trastorno de otros que pudieran generar conductas similares como
trastorno de la personalidad la esquizofrenia los trastornos afectivos y el trastorno
obsesivo compulsivo En referencia a este uacuteltimo hasta un 30 de los pacientes pueden
presentar una conducta acumuladora8 Es importante recordar que eacutesta no supone un
Siacutendrome de SD y que los pacientes con este tipo de conducta anoacutemala no tienen
porque presentar el resto de siacutentomas del SD (auto negligencia reclusioacuten domiciliaria
etc)
Existe escasa informacioacuten bibliograacutefica del SD Esto se debe a las dificultades
para obtener la cooperacioacuten de los pacientes asiacute como a la tendencia de atribuir el
trastorno a una enfermedad psiquiaacutetrica Ademaacutes con frecuencia el primer contacto del
paciente con el sistema de salud es a traveacutes de los servicios de emergencia como
consecuencia de una patologiacutea somaacutetica grave o bien los detectan los vecinos y
familiares sin llegar a contactar con las consultas de neurologiacutea9
El SD ha trascendido a la opinioacuten puacuteblica debido al impacto mediaacutetico que tienen
algunos casos Al igual que ocurre con otras alteraciones conductuales en personas de
edad avanzada el estudio detallado de estos pacientes sugiere la asociacioacuten de este
Siacutendrome con una disfuncioacuten orgaacutenica cerebral10 Por el contrario en pacientes joacutevenes
es maacutes probable la existencia de una patologiacutea psiquiaacutetrica subyacente Es importante
disponer de una adecuada valoracioacuten neuroloacutegica neuropsicoloacutegica y psiquiaacutetrica en
todos los casos detectados para poder establecer con mayor precisioacuten su epidemiologiacutea
etiologiacutea y caracteriacutesticas cliacutenicas
8Cooney C Harvid W ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes Edad y Envejecimientordquo Editorial lectorum Meacutexico 2000pp 29Reyes-Ortiz C ldquoLa Autonegligenciardquo Ediciones Monitor Meacutexico 2001 pag 1-510Beuchet O y colaboradores ldquoEl Siacutendrome de Dioacutegenes en el Adulto Mayorrdquo Ediciones Aacuteguila Argentina2006 pp 104
16
Su etiologiacutea no estaacute claramente definida ya que hay pocos estudios sobre esta
enfermedad Existe una interrelacioacuten entre varios factores que podriacutean desencadenar la
aparicioacuten del Siacutendrome
1 Rasgos de personalidad Tendencia al aislamiento dificultades de adaptacioacuten
social rechazo a las relaciones sociales
2 Factores estresantes propios de la edad tardiacutea Dificultades econoacutemicas muerte
de familiares rechazo familiar marginacioacuten social etc
3 Soledad Inicialmente condicionada por las circunstancias pero posteriormente
buscada o deseada
La unioacuten en el tiempo de estos tres factores da lugar a la aparicioacuten de conductas
de retraimientos extremos reclusioacuten senil y auto abandono absoluto11
Lo que suelen reunir este tipo de personas es
Dinero desarrollan como una especie de adiccioacuten por el dinero y lo acumulan en
grandes cantidades independientemente del lugar que sean si sirven o no estos lo
almacenan pero de manera exagerada y cuidan de ellos como un tesoro o lo maacutes
importante de su vida
Desechos Por lo general este tipo de material es lo que maacutes recolectan los pacientes el
acumular latas colillas de cigarros cartones pantildeales cajas o cualquier cantidad de
cosas es de utilidad y no desperdicio Esto es lo maacutes caracteriacutestico en los pacientes
Siacutendrome de Dioacutegenes y su explicacioacuten se de debe a que se crean una idea de pobreza
que en teacuterminos reales es mental y bajo la misma idea consideran que tiene que ahorrar
y guardar todo lo que tienen
11op cit Corbera Almajano Manuel Pp 125
17
Animales esta variante tambieacuten se incluye en lo que generalmente recogen estos
pacientes generalmente se suele realizar con gatos y perros callejeros que son
recluidos en un espacio abierto o cerrado en condiciones higieacutenicas escasas aquiacute no se
lleva a cabo ninguacuten control sanitario y ocurre que al igual que con las dos anteriores el
intereacutes por tener maacutes y maacutes lo justifica todo
Generalmente intervienen causas diversas que pueden incluir desde rasgos de
personalidad diferenciados hasta factores estresantes Como en la mayoriacutea de los casos
se presenta en personas de avanzada edad se considera que su principal causa es el
aislamiento o la soledad aunque tambieacuten puede ser hereditaria
Tambieacuten intervienen otros factores que dependen baacutesicamente del ritmo de vida de
las personas es decir influye el nivel econoacutemico (crisis) la muerte de un familiar y o
el rechazo de la familia Aunque es necesario destacar que ldquoNordquo es necesario ser pobre
o ser rico para ser diagnosticado como ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo
Seguacuten los casos encontrados las causas generales se remiten a
Muerte de un ser querido
Aislamiento o soledad
Rechazo por sus familiares yo pareja
En algunos casos puede ser de tipo hereditario
Puede generarse tambieacuten a raiacutez de otros trastornos mentales porque el
Siacutendrome de Dioacutegenes auacuten no es reconocido como una enfermedad mental
propiamente dicha por lo tanto con los rasgos caracteriacutesticos de otras patologiacuteas
puede desarrollarse un Siacutendrome de Dioacutegenes
Son muchas las maneras en que se manifiesta este Siacutendrome pero realmente es el
aislamiento lo que causa este tipo de anomaliacutea poco a poco las personas van
18
perdiendo el sentido de la realidad y precisamente el perder el contacto con la
sociedad los lleva a vivir en condiciones higieacutenicas abandonadas muchas veces lo hacen
sin importar que ponen en riesgo su salud y en caso extremo puede ocasionarles la
muerte
El por queacute este tipo de pacientes prefieren estar recluidos en sus propios
hogares radica en que sienten maacutes satisfaccioacuten en su ldquomundo realrdquo que estar
socializando lo que puede hacernos diferir si para estos pacientes el Siacutendrome de
Dioacutegenes es visto como una enfermedad o simplemente su propio estilo de vida
Afectaciones Emocionales
La ansiedad no es un concepto o un estado particular muy limitado ya que es una
sentildeal o reaccioacuten general bastante comuacuten en el ser humano ldquoLa ansiedad normal es una
respuesta apropiada ante una situacioacuten amenazanterdquo12 De la misma forma se
diferencia del miedo en que la ansiedad es una respuesta a una amenaza desconocida
interior o conflictiva mientras que el miedo es una respuesta a una amenaza conocida
La experiencia de ansiedad tiene dos componentes la conciencia de las
sensaciones fisioloacutegicas (como palpitaciones y sudores) y la conciencia de estar nervioso
o asustado El sentimiento de verguumlenza puede aumentar la ansiedad y muchas
personas se asombran al enterarse que los demaacutes no se dan cuenta de su ansiedad o si
lo hacen no pueden percatarse de la intensidad de la misma
Ademaacutes de los efectos motores y viscerales la ansiedad afecta el pensamiento la
percepcioacuten y el aprendizaje Tiende a producir confusioacuten y distorsiones en la percepcioacuten
no solo respecto al tiempo y el espacio sino tambieacuten en cuanto a las personas y el
significado de los sucesos Tales distorsiones pueden interferir con el aprendizaje al
12 Kaplan amp Sadock Benjamin Sinopsis de psiquiatriacutea cliacutenica Editorial Lippincott Williams and WilkinsArgentina2010 pp 1460
19
disminuir la concentracioacuten reducir la memoria y alterar la capacidad de relacionar la
informacioacuten de un tema con otro13
Un efecto importante de las emociones es su efecto sobre la atencioacuten selectiva
Las personas ansiosas estaacuten predispuestas a seleccionar ciertos cosas de su entorno y
descuidar otras en su esfuerzo por demostrar que estaacute justificado el que consideren una
situacioacuten como amenazante y respondan en consecuencia Si falsamente justifican su
miedo sus ansiedades aumentan por la respuesta selectiva y crean un ciacuterculo vicioso de
ansiedad distorsioacuten de la percepcioacuten e incremento de la ansiedad
La ansiedad constituye un fenoacutemeno complejo ya que se trata de un mecanismo
que nos prepara ante un acontecimiento desfavorable su funcioacuten es de gran utilidad
para estimular los esfuerzos la vivacidad y contribuir a que una persona se mantenga en
un elevado nivel de trabajo y conducta sin embargo en exceso la ansiedad compromete
la eficacia y presenta una actitud de comportamiento aprehensivo y tenso que se
convierte en una desagradable experiencia aunque se trate de una reaccioacuten protectora
cuando alcanza cierta intensidad resulta paradoacutejicamente no solo paralizante sino
desintegradora Es una asociacioacuten de sentimientos desagradables y una tensioacuten interna
que en maacutes de alguna oportunidad todos hemos experimentado ya sea en forma de
temor preocupacioacuten y zozobra
Ansiedad en el adulto mayor
La vejez es un periacuteodo vital seguacuten la ley inicia a los 60 antildeos (Papalia y Wendoks
2001) Los gerontoacutelogos dividen a los adultos mayores en esta etapa en dos bloques los
viejos joacutevenes (entre 65 y 74 antildeos) y los viejos viejos (a partir de los 75 antildeos) Los adultos
mayores tambieacuten pueden clasificarse en adultos mayores sanos y aquellos con una
enfermedad que interfiere en su funcionamiento y precisa atencioacuten meacutedica o
13Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla ldquoDepresioacuten autoestima y ansiedad en la adultomayor un estudio comparativordquo Universidad de Mayab Meacutexico 2004 Pp 173
20
psiquiaacutetrica En siacute la vejez es un proceso complejo influido por la herencia la
alimentacioacuten la salud y diversos factores ambientales y en ella es comuacuten encontrar
afectaciones o disminuciones en los sentidos como la visioacuten la audicioacuten el gusto y el
olfato14
Toda asistencia geriaacutetrica se define como el conjunto de niveles asistenciales
hospitalarios y extra hospitalarios sanitarios y sociales destinados a prestar atencioacuten
interdisciplinaria integrada integral y especializada a las personas mayores que habitan
en un determinado sector asistencial Estos sectores asistenciales pueden tener diversos
nombres y objetivos seguacuten el paiacutes tales como asilos casas de cuidado para adulto
mayor o casas hogar para el adulto mayor Sin embargo las formas directas de
adaptacioacuten y aplicacioacuten de tales conceptos tienen divergencias y carencias debido a que
no toda atencioacuten asistencial posee servicios meacutedicos ni toda atencioacuten sanitaria es
multidisciplinaria aunque de cierta forma estos elementos asistenciales aparecen
aisladamente conforman la uacutenica ayuda presente en el medio social
La ansiedad a menudo vuelve a una persona hiperalerta irritable o incierta
Puede inquietarse o permanecer tensa e inmoacutevil Puede ser excesivamente
dependiente constrintildeendo el alcance de las actividades del individuo y disminuyendo su
productividad en el trabajo Algunos Siacutendromes psicoloacutegicos especiacuteficos podraacuten
apreciarse en el paciente ya que eacuteste con una estructura de caraacutecter pasivo dependiente
o pasivo agresivo mostraraacute al principio no estar motivado con la relacioacuten a la ayuda
psicoloacutegica Pero el intereacutes por el mejoramiento del paciente y los cambios resultantes
en los esquemas conceptuales y en los meacutetodos de exploracioacuten no pueden tener lugar
de no existir una predisposicioacuten particular y esencialmente psicoloacutegica por parte del
o op cit Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla Pp 222
21
paciente ldquoComo sabemos la psicoterapia baacutesicamente se constituye en el tratamiento
de los problemas y trastornos emocionales y la personalidad por medios psicoloacutegicosrdquo 15
Realmente la ansiedad tiene siempre una causa interna al individuo y es una
reaccioacuten o una situacioacuten interna de peligro somaacutetico o psicoloacutegico Asiacute pues la ansiedad
es una sentildeal de peligro y al mismo tiempo no pueden tener lugar de no existir una
predisposicioacuten particular y esencialmente psicoloacutegica por parte del paciente Como
sabemos la psicoterapia baacutesicamente se constituye en el tratamiento de los problemas y
trastornos emocionales y de la personalidad por medio psicoloacutegicos Realmente la
ansiedad tiene siempre una causa interna al individuo y es una reaccioacuten interna de
peligro somaacutetico o psicoloacutegico Asiacute la ansiedad es una sentildeal de peligro y al mismo
tiempo una reaccioacuten de defensa que puede asumir en ciertas circunstancias un
significado patoloacutegico por cuanto se refuerza de continuo Por otra parte la percepcioacuten
de los trastornos somaacuteticos perifeacutericos contribuye a aumentar la sensacioacuten de
incomodidad de inquietud peligro y temor tiacutepica de la situacioacuten ansiosa
La ansiedad no excesiva es la base del aprendizaje y de la motivacioacuten para
obtener placer y evitar el sufrimiento Supone un poderoso estiacutemulo para el desarrollo
de la maduracioacuten de la personalidad forma parte de la existencia humana y no es un
estado psicoloacutegico en siacute mismo sino una forma de prepararse para el peligro Se vuelve
anormal cuando es extremadamente fuerte cuando aparece en situaciones que se
conocen que no son dantildeinas o cuando ocurre sin causa aparente La ansiedad anormal
puede ser transitoria o volverse croacutenica El temor es una emocioacuten claramente enfocada
a peligros inmediatos en tanto la ansiedad suele presentarse por la previsioacuten del peligro
angustia o dificultades futuras
15 16 Makinnon Rogers Psiquiatria Cliacutenica Aplicada Ed Interamericana Meacutexico 1990 pp 131 138139
22
La ansiedad no es maacutes que una respuesta normal a amenazas dirigidas contra el
cuerpo de uno mismo (nuestro cuerpo) posesiones modo de vida seres queridos o
valores acariciados La ansiedad es un estado emocional displacentero cuyas fuentes
son faacuteciles de identificar ya que frecuentemente se acompantildea de siacutentomas fisioloacutegicos
que pueden conducir a la fatiga o incluso al agotamiento Sin embargo es normal
durante un esfuerzo extremo o una situacioacuten de la vida cambiante que requiere una
adaptacioacuten continua La ansiedad excesiva no solo hace infeliz al individuo sino tiene un
efecto deleteacutereo sobre su funcionamiento Es primariamente un estado subjetivo del
consciente diferentemente descrito como una emocioacuten un efecto o un sentimiento ldquoSe
manifiesta por ciertas clases de conducta y va acompantildeada por cambios fisioloacutegicos
caracteriacutesticosrdquo16
El trastorno de la ansiedad generalizada se caracteriza por un sentimiento de
ansiedad de caraacutecter persistente insidioso y generalizado pero sin siacutentomas especiacuteficos
que caracterizan los trastornos foacutebicos En la ansiedad generalizada pude haber
preocupacioacuten inmotivada y excesiva respecto a dos o maacutes circunstancias de la vida
Cuando el sujeto estaacute ansioso presenta tensioacuten motora hiperactividad autonoacutemica y no
puede establecerse que un factor orgaacutenico que haya originado y mantenido la
perturbacioacuten
Como es sabido por todos la ansiedad ha pasado a formar parte de la divisioacuten
antoloacutegica de la especie humana llegando incluso a decirse que vivimos en un constante
periacuteodo angustioso El ser humano es una unidad biopsicosocial que responde en forma
integral a las alteraciones y su parte bioloacutegico no se resiente sin que su componente
psiacutequico tambieacuten lo haga Mostrando que un enfoque de cura ha de ser
multidisciplinario El paciente y su enfermedad los efectos colaterales de los
medicamentos el rompimiento de las relaciones sociales escolares laborales
16 Srason Barbara R Psicologiacutea Anormal Ed Trillas Meacutexico 1986 pp 5-8
23
familiares provocan en el paciente siacutentomas especiacuteficos tales como la ansiedad
depresioacuten temor desvalorizacioacuten y otros que generan actitudes que negativamente
influyen en eacutel Ante la ansiedad el paciente se siente paralizado con un sentimiento de
indiferencia o se considera incapaz de tomar la accioacuten apropiada para neutralizar las
situaciones provocadoras de la misma Eacutesta compromete el funcionamiento del
individuo impulsaacutendolo frecuentemente a pedir ayuda meacutedica Baacutesicamente todos los
paciente con enfermedades somaacuteticas tienen componentes emocionales asociados
especialmente en el caso de las afecciones invalidantes graves o croacutenicas
Estas correlaciones emocionales expresan coacutemo el sujeto siente su enfermedad y
coacutemo reacciona frente a ella En algunos casos la ansiedad generalmente responde bien
al apoyo y al tranquilizante apropiado Entre la constelacioacuten de factores que condicionan
esta respuesta se encuentran el proceso diagnoacutestico y la implicacioacuten pronostica la
modalidad de terapia el tratamiento quiruacutergico el dolor la experiencia morbosa previa
y en muchos casos el ambiente hospitalario ldquoComo factores que contribuyen a
conseguir una buena adaptacioacuten ante el cambio que significa la enfermedad figuran los
recursos personales el soporte familiar y la red socialrdquo 17
La crisis se contempla como puente decisivo y criacutetico donde el peligro y la
oportunidad coexisten y los riesgos son altos En sentido concreto los resultados
peligrosos pueden ser fiacutesicos o psicoloacutegicos Antes de un suceso de crisis el individuo se
encuentra estable seguro funcionando adecuadamente como un miembro de un grupo
familiar ndash social que estaacute alojado en un ambiente comunitario como parte de una
amplia cultura social Pero la crisis psicoloacutegica que acompantildean una enfermedad grave o
lesioacuten fiacutesica se relacionan con frecuencia a la amenaza percibida hacia los propoacutesitos
importantes de la vida La histeria la coacutelera y auacuten la violencia fiacutesica no son siacutentomas
raros en pacientes con traumas en los centros de asistencia hospitalarios ldquoPor tradicioacuten
17 Ayuso Joseacute Luis Trastornos de Angustia Ed Martiacutenez Roca SA Espantildea 1988 pp 110
24
estas salas ofrecen tratamiento meacutedico de proteccioacuten a la vida con poca atencioacuten en lo
emocionalrdquo
La ansiedad y otros estados defensivos desempentildean un importante papel en los
procesos en que debe efectuarse una adaptacioacuten La teoriacutea de la ansiedad puede
entonces ser original desde distintas fuentes del aparato mental La ansiedad instintiva
se debe a la anticipacioacuten de la inundacioacuten del organismo por una tensioacuten excesiva y por
los estiacutemulos desde sus propios drives La ansiedad del ego resulta de la percepcioacuten
interiorizada de una situacioacuten de peligro que fue sentida La ansiedad del super ego se
debe a la interiorizacioacuten de una amenaza de castigo o peacuterdida de efecto sobre bases
morales experimentadas actualmente por el individuo como un sentimiento de culpa
La ansiedad puede ser determinada en tres grupos A) Trastornos somaacuteticos B)
trastornos psiacutequicos y C) Trastornos conductuales En los casos en que el individuo fracasa al
intentar vivir de acuerdo con su ego ideal se tiene una forma de ansiedad cuando hablamos de
ello podemos resumir que nos referimos a una caracteriacutestica existente de todos los
comportamientos La intensidad de la ansiedad tiene muchos grados que van desde inquietudes
menores hasta temblores notables e incluso paacutenicos siendo esta la forma maacutes extrema de la
ansiedad La evolucioacuten de la ansiedad tambieacuten variacutea de algunos segundos a horas o incluso diacuteas
o meses aunque los episodios de paacutenico por lo general se reducen a diez minutos y rara vez
duran maacutes de treinta Si la ansiedad surge de forma inesperada se le llama ansiedad espontaacutenea
si es muy intensa recibe el nombre de paacutenico espontaacuteneo cuando ocurre la ansiedad
predeciblemente en situaciones especiacuteficas se le denomina ansiedad situacional o foacutebica si es
extrema paacutenico situacional o foacutebico y para describir la ansiedad desencadenante por el simple
pensamiento de situaciones particulares la describimos como ansiedad anticipada
La ansiedad es unas de las caracteriacutesticas principales que tiene el ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenesrdquo ya que es un siacutentoma que representa ya que el envejecimiento secundario es
provocado por la acumulacioacuten en el cuerpo de problemas derivados de los haacutebitos perjudiciales
el estilo de vida sedentario y la inactividad las enfermedades no diagnosticadas los excesos
como los producidos por el consumo de tabaco y alcohol asiacute como la mala alimentacioacuten
25
CAPITULO II
Teacutecnicas e Instrumentos
No se trabajo uacutenicamente con los adultos mayores del Hogar sino se necesitaraacute
de la participacioacuten y colaboracioacuten de las autoridades del hogar de Adulto Mayor y de los
familiares de los adultos mayores seleccionados
Los adultos mayores fueron seleccionados entre aquellos que presenten dos o
maacutes caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea asociada con el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo
Dependiendo del nuacutemero de Adulto Mayor es que presenten estos criterios se trabajo
con la totalidad en funcioacuten de la capacidad de las investigadoras
Ademaacutes el adulto mayor y las autoridades del lugar se trabajo tambieacuten con los
familiares de los adultos mayores seleccionados quienes brindaron insumos para apoyar
la resolucioacuten de algunos de los objetivos planteados ademaacutes de contrastar la
informacioacuten recopilada en las otras fuentes
En un primer momento se realizoacute una revisioacuten bibliograacutefica para determinar las
caracteriacutesticas del ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo que se encuentren maacutes consensuadas a la
fecha Es importante mencionar que el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo presenta
particularidades interesantes una de ellas que es un Siacutendrome de reciente aparicioacuten y
por lo tanto poco estudiado es tambieacuten interesante sentildealar que es un Siacutendrome
controversial ya que existen diferentes enfoques y teoriacuteas en relacioacuten al mismo algunas
que lo relacionan con un trastorno psiquiaacutetrico y otras que lo ven como el resultado de
procesos psicosociales o bien puramente psicoloacutegicos En todo caso una de las primeras
tareas seraacute lograr encontrar la mayor cantidad de bibliografiacutea y recursos teoacutericos con los
cuales poder entender lo mejor posible el fenoacutemeno y establecer una postura clara
dentro de la investigacioacuten
26
Ya definida una postura teoacuterica conceptual se procedioacute a definir las
caracteriacutesticas y sintomatologiacutea que se asocia al Siacutendrome de Dioacutegenes seguacuten nuestra
recientemente adquirida postura teoacuterico conceptual
Definido y delimitado se procedioacute a iniciar conversaciones en un primer
momento con autoridades del hogar de adulto mayor para establecer un primer filtro
en buacutesqueda de adulto mayor que cumplan con las caracteriacutesticas buscadas y los
criterios establecidos
Definido un primer grupo se evaluoacute la capacidad de las investigadoras para
poder trabajar con todos aquellos que llenaron el mayor nuacutemero de caracteriacutesticas y
aceptaron colaborar con el estudio se trabajo uacutenicamente con ellos
Paralelo a estas primeras acciones se definieron algunos de los instrumentos a
aplicar y se elaboraron otros
Ya con el grupo definido y con los instrumentos definidos y elaborados se
procedioacute a iniciar el proceso de trabajo de campo Se inicioacute estableciendo contactos
ocasionales con el adulto mayor en los que se pretendioacute ganar su confianza con las
investigadoras para posteriormente aplicar los instrumentos A su vez se realizaraacute una
primera visita domiciliaria a la familia del adulto mayor con quien ya se habriacutea tenido
una conversacioacuten en la que se le solicita su participacioacuten a quienes se les hizo una serie
de entrevistas una entrevista busco reconstruir de alguna manera aspectos relevantes
de la vida del adulto mayor su situacioacuten actual y la otras los niveles de ansiedad que el
Adulto Mayor manifiesta Las entrevistas no sobrepasaron los 45 minutos cada una y fue
de tipo semi estructurado Durante estas visitas domiciliares se aprovecho sondear el
ambiente en el que se desenvuelve el anciano
Al adulto mayor se le realizo tambieacuten una entrevista breve en la que se busco
conocer las razones para comportarse de la manera que lo hace (algunas de las
27
caracteriacutesticas del ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo) para contrastar posteriormente eacutesta
informacioacuten ademaacutes de conocer si tiene cierto nivel de conciencia acerca de lo que
hace
Se aplicoacute a los adultos mayores seleccionados el Test de Medicioacuten de Ansiedad
de William K Zung Este test seraacute la principal fuente de informacioacuten en relacioacuten a la
ansiedad que maneja el adulto mayor ademaacutes de contrastar toda la informacioacuten
recopilada en busca de coherencias o incoherencias
Se hicieron tambieacuten periacuteodos de observacioacuten no participante al adulto mayor
durante el tiempo que permanece en el hogar del adulto mayor y se establecioacute relacioacuten
entre lo observado con lo manifestado por el personal del hogar y se unioacute a la
informacioacuten recopilada con la familia
Toda esta informacioacuten es sistematizada analizada y categorizada para realizar
inferencias que permitan dar respuesta a los objetivos planteados por la investigacioacuten
La aplicacioacuten de las pruebas se realizoacute en el Hogar Nuestras Sentildeora deGuadalupe exclusivamente a 10 Adultos Mayores en las edades comprendidas de 65 a90 antildeos
El tipo de muestra fue aleatorio ya que fue escogido por las personas querealizaron esta investigacioacuten ayudando a detectar homogeneidad en persona quepresentan siacutentomas asociados con el Siacutendrome de Dioacutegenes
28
1 Usted doacutende vive
Solo60
Con alguacutenfamiliar20
En la calle20
Solo
Con alguacuten familiar
En la calle
Capiacutetulo III
PRESENTACIOacuteN Y ANAacuteLISIS DE RESULTADOS
Para la recopilacioacuten de datos se elaboroacute una Observacioacuten Institucional y se aplicaron
pruebas para medir la Ansiedad en el Adulto Mayor y la Sintomatologiacutea asociada al
Siacutendrome de Dioacutegenes Este tipo de observacioacuten nos permitioacute darnos cuenta la
problemaacutetica que sufren los Adultos Mayores en el Hogar de Nuestra Sentildeora de
Guadalupe
CUADRO Y GRAacuteFICA No 1
Graacutefica No 1 Se puede observar que en su mayoriacutea el 60 del adulto mayor vive solono tiene apoyo de alguacuten familiar los que viven con familiares el 20 se sienten aisladosy el 20 que viven en la calle son abandonadas por sus familiares Iniciando asiacute con lossiacutentomas asociados a las ansiedad depresioacuten y abandono
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
29
2 Lo visitan sus seres queridos
Si20
No80
SiNo
CUADRO Y GRAacuteFICA No 2
Graacutefica No 2 En esta graacutefica nos damos cuenta que un 80 de las personas no tienenfamilia y si la tienen llegan al grado de que el Adulto Mayor se siente marginado ya quela misma familia los aiacutesla a tener relacioacuten con el resto del nuacutecleo Mientras que el otro20 son visitados eventualmente En el Hogar estas personas mayores sonindependientes no se interrelacionan en algunos casos son indicios de ansiedad comode depresioacuten El malestar debido al contacto fiacutesico que no tiene con otras personastambieacuten lleva a estos a crear una barrera defensiva ante los demaacutes
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
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3 iquestRecibe alguna alguna ayuda econoacutemica
no90
si10
si
no
CUADRO Y GRAacuteFICA No 3
Graacutefica No 3 En esta graacutefica se puede observar que es un 90 en el que el AdultoMayor se sostiene por si mismo por medio de ventas de dulces o picadillo de retazoque elaboran en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe el cual les ayuda a pagar suvivienda y en su mayoriacutea reciben alimentacioacuten en este Hogar y el otro 10 recibe ayudamiacutenima por jubilacioacuten y otras entradas econoacutemicas En la mayoriacutea de estas personasmayores tienen como finalidad vender dulces en la calle para el pago del lugar donderesiden algunos no consiguen el total para el pago que ejecutan en vivienda y laalimentacioacuten la hacen en el hogar donde realizan el picadillo de tela para haceralmohadas y el wipe el cual se les da el desayuno almuerzo y una refaccioacuten laspersonas mayores al salir de alliacute no prueban alguacuten tipo de bocado debido a que notienen dinero para compra de la alimentacioacuten
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
31
4 iquestQue relacioacuten tiene con sus familiares
0 10
70
20
buenamalaninguna
CUADRO Y GRAacuteFICA No 4
Graacutefica No 4 En la anterior graacutefica se puede observar que el 70 del Adulto Mayortiene mala relacioacuten con sus familiares ya que los familiares no los hacen participes delas actividades diarias que ellos realizan mientras que el 20 no tienen familiares y lospocos que tiene no los frecuentan por la peacuterdida de comunicacioacuten y no tienen forma delocalizarse siendo indiferentes y excluidos El 10 tiene poca comunicacioacuten Esta en sumayoriacutea no fue criada con diferentes patrones los cuales no permiten que la relacioacutencon las familias sea de poca comunicacioacuten y a la vez que se comunique con el entornoEn su propio circulo familiar debido al patroacuten que estos teniacutean la difusioacuten familiardebido a los cambios sociales que producen con mayor rapidez afectando a todas lasestructuras que se sustentan en sus inicios empezando con la familia escuelaeconomiacutea relacioacuten y comunicacioacuten
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre la HistoriaGeneral del Adulto Mayor
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5 iquestCuaacuteles son sus relaciones interpersonales enHNSG
buenas50
malas20
aislados30
buenasmalasaislados
CUADRO Y GRAacuteFICA No 5
Graacutefica No 5 se puede observar que el 50 del Adulto Mayor tiene buena relacioacuten consus compantildeeros del Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe el 30 se mantiene aisladospor el mismo rechazo de la sociedad prefieren mostrarse a distancia Factores quetambieacuten contribuyen a la ausencia de relaciones personales satisfactorias falta depersonas significativas de soporte (familiares amigos grupos) recursos personalesinadecuados diferencias culturales con el grupo mayoritario enviude emigracioacutenprocesos degenerativos e invalidante en su propia persona yo en familiares cercanos(en caso de ser el cuidador primario) y el 20 tienen malas relaciones ya que sonpersonas conflictivas que no permiten el acercamiento de otros Adultos Mayores queresiden en el Hogar y la falta objetiva de personas significativas de soporte iexclproyeccioacutende hostilidad en su voz y su conducta Retraimiento mutismo falta de contacto oculartemblor de manos Inseguridad en puacuteblico Ellos tienen buena relacioacuten en el hogar ydeben de tener en cuenta que las relaciones interpersonales funcionan tanto como unmedio para alcanzar ciertos objetivos como un fin en si mismo El ser humano es un sersocial y necesita estar en contacto con otros de su misma especie
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
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6 iquestSe siente solo
si100
no0
si
no
CUADRO Y GRAacuteFICA No 6
Graacutefica No 6 Se puede observar que en su totalidad el Adulto Mayor su sentir es desoledad auacuten yendo a la Casa Hogar ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ya que el abandonoque ellos tuvieron es determinante ya que la historia les cambia despueacutes de la salida delHogar pues no cuentan con compantildeiacutea alguna La soledad tambieacuten se considera comouno de los posibles factores que causan otros desordenes Entre ellos depresioacutensuicidio y graves problemas meacutedicos como las enfermedades cardiovasculares
Este problema ha sido sistemaacuteticamente negado como un trastorno que requiere de unaatencioacuten seria talvez por que quienes lo sufren no siempre admiten que pueden ser laraiacutez de otros males O no quieren reconocerse como ldquosolosrdquo debido a que experimentanverguumlenza de sus sentimientos o de su inadecuacioacuten para supera el aislamiento
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
34
7 iquestSiente miedos
si80
no20
sino
CUADRO Y GRAacuteFICA No 7
Graacutefica No 7 Se puede observar que el 80 del Adulto Mayor sufre de miedos y estosson basados a la situacioacuten econoacutemica que ellos padecen ya que se contribuye al nopoder conseguir el dinero suficiente al pago del cuarto donde viven alimentacioacuten ymedicamentos a lo cual crean una angustia o ansiedad Al contrario del 20 el cual tieneestabilidad habitacional
Hemos visto como el Adulto Mayor se encuentra ante una serie de cambios Asistimos aellos los constatamos pueden preocuparnos tratamos de disimularlos negarloscompensarlos asumirlo Son distintas actitudes que se pueden tener Es beneficiososestar dispuesto para el cambio y para esto cierto grado de rigidez puede resultar unescollo Es conveniente aclara algunos teacuterminos que se emparentan con los miedos paralograr un mejor esclarecimiento en torno al tema Palabras como ansiedad angustiamiedo fobia depresioacuten son habitualmente usadas y no siempre en el sentidoverdadero del teacutermino
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
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8 iquestComo siente actualmente
Abandonado40
Apoyado20
Discriminado30
Autosuficiente10 Abandonado
Apoyado
Discriminado
Autosuficiente
CUADRO Y GRAacuteFICA No 8
Graacutefica No 8 En la graacutefica anterior se pudo observar que el adulto mayor sufre delabandono en la mayoriacutea de sus esferas teniendo un 40 sintieacutendose abandonadodebido a la poca atencioacuten que recibe el 30 de la poblacioacuten siente discriminacioacuten El20 son reconocidos por sus familiares y es miacutenimo el porcentaje que existe en laautosuficiencia del Adulto Mayor Se estima que uno de cada siete adultos de la terceraedad sufre depresioacuten Lo que maacutes se le recomienda a una persona deprimida es platicarque abra su corazoacuten y nos permita conocer todo lo que esta dentro de eacutel que saquetodo lo que tiene dentro para que busque desahogo y se sienta comprendido
Pero resulta que los ancianos viven en una perpetua soledad estaacuten abandonados y endepresioacuten asiacute que no les queda otro camino que caer maacutes en esa profunda tristeza quelo va agobiando hacieacutendolo sentir peor con menos deseos de vivir No falta el diacutea que leempiecen atravesar por sus cabeza pensamiento de suicidio por que se siente tan maltan abandonado Todo esto viene a complicar auacuten maacutes las cosas aquellos que dierontodo lo que teniacutean en su vida preparacioacuten conocimiento tiempo y salud ahora sonpersona que ya no pueden ofrecer lo mismo empiezan a menguar en muchos aspectosNo son pocos los que pueden tener una vejez digna porque supieron cuidarse sersabios durante su adolescencia y adultez y hoy pueden tener una vejez armoniosa ycompleta pero hay muchos que no y son la gran mayoriacutea
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
36
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Modo de evaluacioacuten de la Escala de William Zung
Los iacutetems tienen direccioacuten positiva o negativa por ejemplo la primera frase ldquoMe siento maacutes intranquiloy nervioso que de costumbrerdquo tiene un sentido positivo mientras que la frase ldquoMe siento tranquilo y mees faacutecil estarme quietordquo tiene un sentido negativo pues describe la sensacioacuten opuesta a la que tienen lamayoriacutea de las personas ansiosas que es intranquilidad y dificultad para estarse quieto
Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten positiva son
Me siento maacutes nervioso(a) y ansioso(a) que de costumbre (Item 1)
Me siento con temorsin razoacuten (Item 2)
Despierto con facilidad o siento paacutenico (Item 3)
Me siento como si fuera a reventar y partirme en pedazos (Item 4)
Me tiemblan los brazos y las piernas (Item 6)
Me mortifican dolores de cabeza cuello o cintura (Item 7)
Me siento deacutebil y me canso faacutecilmente (Item 8)
Puedo sentir que me late muy raacutepido el corazoacuten (Item 10)
Sufro de mareos (Item 11)
Sufro de desmayos o siento que me voy a desmayar (Item 12)
Se me adormecen o hinchan los dedos de las manos y pies (Item 14)
Sufro de molestias estomacales o indigestioacuten (Item 15)
Orino con mucha frecuencia (Item 16)
Siento bochornos (Item 18)
Tengo pesadillas (Item 20)
37
Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten negativa son
Siento que todo estaacute bien y que nada malo puede sucederme (Item 5)
Me siento tranquilo y puedo permanecer en calma faacutecilmente (Item 9)
Puedo inspirar y expirar faacutecilmente (Item 13)
Generalmente mis manos estaacuten secas y calientes (Item 17)
Me quedo dormido(a) con facilidad y descanso bien durante la noche (Item19)
En la tabla 1 se presenta unresumen de los iacutetems y la direccioacuten que asumen
Tabla 1 Direccioacuten de los Iacutetems de la EAA
Direccioacuten Positiva Direccioacuten Negativa
1 2 3 4 6 7 8 10 1112 14 15 16 18 20
5 9 131719
15 items 05 items
38
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
Cuadro 1
Escala de Ansiedad del Dr William W K Zung
Escala Total Porcentaje
Normal 0 ninguna Ansiedad 0 0
Ansiedad miacutenima o moderada 2 20
Ansiedad marcada a severa 4 40
Ansiedad en grado maacuteximo 4 40
Total 10 Adultos Mayores 100
El 80 de la poblacioacuten Adulto Mayor si presenta Ansiedad debido a la situacioacuten delentorno en el que se desenvuelven ya que en la mayoriacutea es emocional y econoacutemica
39
Cuadro 2
Distribucioacuten de la Muestra por Geacutenero
Sexo Total Porcentaje
Hombre 9 90
Mujer 1 10
Total 10 100
La poblacioacuten en su mayoriacutea predomina el sexo femenino teniendo un 90 departicipacioacuten al contrario de los hombres que tienen un 10
Cuadro 3
Distribucioacuten de la Muestra por Rango de Edad
Edades Total Porcentaje
63 a 90 antildeos 10 100
Total 10 100
El rango de edad en la que se aplicoacute las pruebas es del Adulto Mayor tomando las
edades de 63 a 90 antildeos
40
31 Caracteriacutesticas del lugar y de la poblacioacuten
Caracteriacutesticas del
lugar
El aacuterea con la que se contoacute era un lugar apropiado para realizar la
investigacioacuten con ventilacioacuten espacio el cual es llamado ldquoHogar de Ancianos
Nuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ubicado en 3av 7-40 zona 1 de la ciudad
capital de Guatemala
Caracteriacutesticas de la
poblacioacuten
1 Conducta de aislamiento voluntario con ruptura de las relaciones
sociales y una inobservancia de las normas convencionales Debido a que
pierden el intereacutes por interactuar con las personas optan por recluirse en sus
propios hogares muchas veces solo salen a buscar lo que su mente les pide
peacuterdida de intereses en sus relaciones sociales
2 Conducta de auto negligencia con abandono de la higiene nutricioacuten y
la salud
3 Tendencia a acumular grandes cantidades de basura y vivir de forma
voluntaria en condiciones de pobreza extrema a pesar de poseer medios para
evitar esta situacioacuten en ocasiones se encuentran preocupados por una ruina
econoacutemica no real (pobreza imaginaria18)
4 Rasgos de personalidad especiales en pacientes sin patologiacutea
psiquiaacutetrica de base
5 Rechazo activo de cambiar de vida o de conducta
6 Trastorno especiacutefico que se presentan en algunas personas mayores
solitarias y en cualquier tipo de status social
7 Los individuos que los padecen poseen nula conciencia del problema
y justifican sus acciones siempre tienen una disculpa no reconoce su
problema todo lo contrario justifican sus acciones porque en su absurda
ldquopobrezardquo que en teacuterminos reales es mental el recolectar es una base
fundamental para la supervivencia
18op cit Marcos M Goacutemez Pellin MC Pp 118
41
Capiacutetulos IV
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
41 Conclusiones
Se concluye que
La mayoriacutea del Adulto Mayor presenta Siacutentomas asociados con el
ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo ya que llenan la sintomatologiacutea en los aspectos
evaluados
En la esfera laboral se observoacute que por ser personas de la avanzada edad
no se les brinda la oportunidad de trabajo y eso les da un sentir de no ser
uacutetiles para la vida la impotencia de no sentirse uacutetiles los lleva a tener
mayores enfermedades en las que se puede mencionar problemas
estomacales y como principal que es la Ansiedad que estos generan por
la misma impotencia porque a pesar que son personas adultas mayores
tienen necesidad de sostenerse por si mismas asociaacutendose al ldquoSiacutendrome
de Dioacutegenesrdquo
La mayoriacutea del Adulto Mayor es maltratado por nuestra misma sociedad
ya que en vez de valorar su ensentildeanza experiencia ante la vida se piensa
en la utilidad que estos pueden brindar en su productividad
Al constatar que la preocupacioacuten del Adulto Mayor es maacutes en el aspecto
econoacutemico ya dicho factor es el que les genera a la mayoriacutea el trastorno
de Ansiedad
El Adulto Mayor reemplaza ausencia de compantildeiacutea la afectividad y la
marginacioacuten suplantada por medio de la acumulacioacuten de objetos
inservibles
42
42 Recomendaciones
Se debe de reflexionar en la ayuda que se le puede brindar al Adulto
Mayor ya que estos carecen de fuerzas para seguir adelante y promover
programas para el control de ansiedad
Brindarles talleres de auto ayuda para hacerlos sentir uacutetiles
Establecer nuevas leyes de beneficio al Adulto Mayor para la ayuda
econoacutemica mensual techo miacutenimo y alimentacioacuten o realizar bolsas de
trabajo para el sustento del adulto mayor como asi mismo realizar
jornadas meacutedicas en programas de salud en las cuales les proporciones la
ayuda del medicamento
Realizar programas psicoloacutegicos para la preparacioacuten de ayuda temprana
del Adulto Mayor y concientizar a los familiares de la problemaacutetica que se
puedan presentar en los siacutentomas asociados con el ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenesrdquo
Es de suma importancia brindarle al adulto mayor un respaldo para una
calidad de vida y esto seria comenzar a valorar sus ensentildeanzas que estos
puedan brindar y capacitar joacutevenes adultos
43
Bibliografiacutea
1 Goacutemez Pellin Marcos M MC ldquoUn cuento de Nombre Perdido Siacutendrome de
Dioacutegenesrdquo Aranzdi Editorial Espantildea 2008 246pp
2 Cooney C Harvid W ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes Edad y Envejecimientordquo Editorial
lectorum Meacutexico 2000 195 pp
3 De la Gaacutendara J Aacutelvarez M ldquoLos Adultos mayores solitarios El llamado Siacutendrome
de Dioacutegenesrdquo Editorial Advocatus Argentina 1998 158 pp
4 Beuchet O y colaboradores ldquoEl Siacutendrome de Dioacutegenes en el Adulto Mayorrdquo
Ediciones Aacuteguila Argentina 2006 269 pp
5 Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla ldquoDepresioacuten autoestima y
ansiedad en la adulto mayor un estudio comparativordquo Universidad de
Mayab Meacutexico 2004 386 pp
6 Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenes iquestCuadro psiquiaacutetrico o psicoloacutegicordquo Universidad de Barcelona
2006 317 pp
7 Corbera Almajano Manuel ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo Universidad Autoacutenoma de
Meacutexico UNAM 2004 253 pp
8 Reyes-Ortiz C ldquoLa Autonegligenciardquo Ediciones Monitor Meacutexico 2001 175 pp
44
Anexos
45
HISTORIA GENERAL DEL ADULTO MAYOR
Nombre ________________________ Apellidos _______________________________
Fecha _____________________ Edad ______ Estado Civil_______________________
Informantes _____________________________________________________________
Historia Familiar
Padre
Salud____________________________________________________________________
Personalidad_____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento________________________________________________
Madre
Salud _________________________________________________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento _______________________________________________
Hermanos
Nombre Edad Personalidad Salud Relacioacuten con el Adultomayor
Historia Personal
Lugar y fecha de nacimiento ________________________________________________
Desarrollo evolutivo _______________________________________________________
Estudios_________________________________________________________________
Haacutebitos sociales __________________________________________________________
46
Habilidades______________________________________________________________
Relaciones ______________________________________________________________
Lugares de residencia _____________________________________________________
Ocupacioacuten Edad Duracioacuten Motivo de cambio Grado de satisfaccioacuten
Jubilacioacuten _______________________________________________________________
Inclinacioacuten y praacutectica sexual ________________________________________________
Historia matrimonial ______________________________________________________
Noviazgo ________________________________________________________________
Fecha de matrimonio ______________________________________________________
Esposo a ______________________________ Edad ____________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Relacioacuten ________________________________________________________________
Fecha y causa de fallecimiento ______________________________________________
Reaccioacuten emocional del adulto mayor ________________________________________
Hijos
Nombre Edad Profesioacuten Personalidad Salud Relacioacuten
47
Historia Meacutedica
Enfermedades ___________________________________________________________
Operaciones ____________________________________________________________
Accidentes ______________________________________________________________
Salud mental previa ______________________________________________________
Tratamientos ____________________________________________________________
Personalidad previa al aparecimiento de los siacutentomas
Relaciones Sociales
Amigos _________________________________________________________________
Compantildeeros _____________________________________________________________
Familiares _______________________________________________________________
Actividades preferidas intereses tiempo libre _________________________________
________________________________________________________________________
Estado de aacutenimo ________________________________________________________
Actitud hacia siacute mismo ____________________________________________________
Energiacutea ________________________________________________________________
Haacutebitos ________________________________________________________________
Pensamiento ____________________________________________________________
Condicioacuten actual
Siacutentomas y conductas que presenta __________________________________________
________________________________________________________________________
Desde cuando presenta estas conductas ______________________________________
Frecuencia ______________________________________________________________
Forma familiar de afrontarlo _______________________________________________
Explicacioacuten que brinda la familia o encargado __________________________________
48
Medicioacuten de la ansiedad William K Zung MD
Nombre________________________________________________________________
Edad _________________ Residencia _______________________________________
Profesioacuten ________________________________ Fecha _________________________
Responda por favor a las preguntas marcadas con una cruz la casilla que corresponda alo que usted siente
No Preguntas No o Muypocas veces A veces A menudo
Todo o casitodo eltiempo
1 Me siento maacutes nervioso yansioso que de costumbre
2 Faacutecilmente me preocupo osiento paacutenico
3 Tengo miedo sin motivo
4 Siento que voy a estallar
5 Siento que todo esta bieny que nada malo va a pasar
6 Me tiemblan los brazos ylas piernas
7 Sufro de dolores decabeza nuca y espalda
8 Me siento deacutebil y me cansofaacutecilmente
9 Me siento tranquilo ypuedo estarme quietofaacutecilmente
10 Siento que el corazoacuten melate con rapidez
11 Siento atarantamiento
49
12 Siento vahiacutedos y que mevoy a desmayar
13 Puedo respirar confacilidad
14 Siento adormecimiento yhormigueos en los dedoslas manos y los pies
15 Tengo dolores deestoacutemago o indigestioacuten
16 Tengo que orinar muy amenudo
17 Por lo general tengo lasmanos tibias y secas
18 La cara se me ponecaliente y roja
19 Me duermo raacutepido yamanezco descansado
20 Tengo pesadillasconstantes
Fuente Medicioacuten de la ansiedad de la William K Zung MD
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
50
Cuestionario Adulto Mayor Siacutentomas Siacutendrome de Dioacutegenes
Nombre __________________________ Fecha ________________________________
iquestPresenta problemas de haacutebitos de higiene____________________________________
iquestCuaacuteles _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestPresenta problemas de orden e higiene en general _____________________________
iquestCuales ________________________________________________________________
iquestCoacutemo son sus relaciones sociales con los demaacutes (tanto familiares como personas quefrecuentan la casa) _______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestSale con regularidad de casa para caminar hacer alguacuten mandado o visitar a alguacutenamigo __________________________________________________________________
iquestPresenta conductas acumuladoras de alguacuten tipo ______________________________
iquestQueacute cosas acumula ______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa notado alguna conducta que indique que percibe una situacioacuten de pobreza pocorealista _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa tratado de hablar estas situaciones con el adulto mayor _____ iquestCuaacutel ha sido lareaccioacuten que ha tenido la persona ante sus comentarios_________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
51
GLOSARIO
Abandono Peacuterdida de afecto real o imaginaria que experimenta un individuo Entre
otras aportaciones psicoanaliacuteticas sobre el abandono destaca que enfatizoacute las graves
consecuencias ulteriores que provoca en el nintildeo la separacioacuten prolongada de su madre
especialmente si se produce durante el segundo semestre de vida Seguacuten Spitz si la
separacioacuten dura maacutes de tres meses puede sobrevenir un grave cuadro que denominoacute
depresioacuten anacliacutetica (v) Por su parte la psiquiatra suiza G Guex describioacute el Siacutendrome
de abandono como una alteracioacuten psicopatoloacutegica cuya principal caracteriacutestica es la
angustia que provoca el abandono materno y una fuerte necesidad de seguridad El
cuadro de Siacutendrome de abandono es frecuente en personas recluidas en instituciones
como hospitales orfanatos asilos internados y prisiones Por ello tambieacuten se utiliza el
teacutermino abandono institucional
Aburrimiento Estado emocional de insatisfaccioacuten dentro de una existencia que durante
ese periacuteodo se percibe como insulsa y sin sentido
Acomodacioacuten En la teoriacutea piagetiana es la modificacioacuten de los marcos de referencia o
esquemas mentales existentes para tener en consideracioacuten nueva informacioacuten e incluir
experiencias nuevas de tal forma que el sujeto se adapte a las realidades que le presente
el medio buscando siempre una equilibracioacuten Proceso en virtud del cual el medio
ambiente produce modificaciones en el ser vivo o bien eacuteste se modifica por influencia
del medio ambiente
Actitud En general es tomado como una disposicioacuten para la accioacuten basado en opciones
afectivas y cognitivas Predisposicioacuten de la persona a responder de una manera
determinada frente a un estiacutemulo tras evaluarlo positiva o negativamente
Habitualmente se entiende por actitud la tendencia determinante o el modo de
52
proceder habitual ante sucesivas situaciones Seguacuten Allport es ldquouna disposicioacuten Psiacutequica
y nerviosa organizada por la experiencia que ejerce una influencia orientadora sobre
las reacciones del individuo como forma de reaccioacuten baacutesicardquo
Acumulacioacuten 1 f Agrupacioacuten o amontonamiento de algo en cantidad
acumulacioacuten de viviendas 2 Accioacuten y efecto de acumular
Adultos mayores Este es el teacutermino o nombre que reciben quienes pertenecen al grupo
etaacutereo que comprende personas que tienen maacutes de 65 antildeos de edad Por lo general se
considera que los adultos mayores soacutelo por haber alcanzada este rango de edad son lo
que se conocen como pertenecientes a la tercera edad o ancianos
Agresioacuten pasiva Mecanismo de defensa en que el individuo muestra agresividad hacia
los demaacutes de forma indirecta y no asertiva Existe una maacutescara externa de abierta
sumisioacuten a los demaacutes detraacutes de la que en realidad se esconde resistencia resentimiento
y hostilidad encubiertos
Agresividad Estado emocional que consiste en sentimientos de odio y deseos de dantildear
a otra persona animal u objeto La agresioacuten es cualquier forma de conducta que
pretende herir fiacutesica yo psicoloacutegicamente a alguien
Ancianos El teacutermino anciano se utiliza para referirse a aquella persona que se encuentra
dentro de los paraacutemetros de lo que se llama tercera edad o poblacioacuten de personas
mayores
Ansiedad (Del lat anxiĕtas -ātis) 1 f Estado de agitacioacuten inquietud o zozobra del
aacutenimo 2 f Med Angustia que suele acompantildear a muchas enfermedades en particular
a ciertas neurosis y que no permite sosiego a los enfermos
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Caraacutecter Conjunto de las propiedades personales que definen la forma de ser y pensar
de un individuol En Psicologiacutea es un teacutermino en desuso Ha sido englobado bajo el
concepto de personalidad Conjunto de caracteriacutesticas que distinguen a una persona de
otra Es la suma de todos los rasgos que forman nuestro ser y por lo que nos identifican
los demaacutes El caraacutecter de una persona puede cambiarse o educarse de ahiacute el
entrenamiento en asertividad o habilidades sociales
Comportamiento En psicologiacutea y biologiacutea el comportamiento es la manera de proceder
que tienen las personas u organismos en relacioacuten con su entorno o mundo de
estiacutemulos El comportamiento puede ser consciente o inconsciente voluntario o
involuntario puacuteblico o privado seguacuten las circunstancias que lo afecten La ciencia que
estudia la conducta y el comportamiento animal es la etologiacutea y la ciencia que estudia la
conducta desde el punto de vista de la evolucioacuten es la ecologiacutea del comportamiento
Delirio Conjunto de ideas y sentimientos que se toman como reales sin serlo Las
personas aquejadas de delirio sufren alucinaciones sin ser conscientes de ello
Depresioacuten La depresioacuten es un trastorno mental caracterizado fundamentalmente por
un bajo estado de aacutenimo y sentimientos de tristeza asociados a alteraciones del
comportamiento del grado de actividad y del pensamiento
Desorientacioacuten Confusioacuten acerca de la hora del diacutea la fecha o la estacioacuten (temporal)
acerca de donde se encuentra uno (lugar) o de quieacuten es (persona)
Desplazamiento Por este mecanismo de elaboracioacuten oniacuterica el significado fundamental
del suentildeo puede aparecer en el contenido manifiesto como un elemento accesorio o
secundario y al reveacutes el elemento maacutes importante del contenido manifiesto
presentarse como un elemento secundario del auteacutentico sentido Este mecanismo hace
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que se desplace el significado desde la parte central del suentildeo a lugares accesorios de
eacuteste
Devaluacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente negativas a siacute mismo o a los
demaacutes
Egoiacutesmo Afecto excesivo de alguien para consigo mismo anteponiendo su propia
conveniencia a la de los demaacutes Palabra que proviene del griego Ego=Yo y que
representa esa inclinacioacuten natural del ser humano a pensar exclusivamente en siacute mismo
La educacioacuten frena de alguna manera ese egoiacutesmo natural ensentildeando a valorar el resto
que forman el entorno en que vivimos
Emociones Son estados que constan de reacciones fisioloacutegicas (la tasa cardiaca o en la
presioacuten sanguiacutenea) estados cognitivos subjetivos (que son las propiamente llamadas
emociones) y conductas expresivas (sentildeales externas de estas reacciones internas)
Enfermedad es un proceso y el estatus consecuente de afeccioacuten de un ser vivo
caracterizado por una alteracioacuten de su estado de salud El estado o proceso de
enfermedad puede ser provocado por diversos factores tanto intriacutensecos como
extriacutensecos al organismo enfermo estos factores se denominan noxas (del griego νόσος
noacutesos laquoenfermedadraquo laquoafeccioacuten de la saludraquo)
Estado de aacutenimo Emocioacuten generalizada y persistente que influye en la percepcioacuten del
mundo Son ejemplos frecuentes de estado de aacutenimo la depresioacuten alegriacutea coacutelera y
ansiedad
Estiacutemulo Es una energiacutea o factor fiacutesico o quiacutemico que excita un receptor y que produce
una respuesta del organismo
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Estimulo discriminativo En el condicionamiento operante llamamos estiacutemulo
discriminativo al estiacutemulo que le sentildeala al sujeto la disponibilidad del refuerzo Por
ejemplo si hemos condicionado a un animal para que pulsando un botoacuten obtenga
alimento pero eacuteste soacutelo cae en la jaula cuando estaacute encendida una luz la luz encendida
es el estiacutemulo discriminativo
Estreacutes Cualquier exigencia que produzca un estado de tensioacuten en el individuo y que pida
un cambio o adaptacioacuten por parte del mismo
Euforia Estado de excitacioacuten psiacutequica que se acompantildea de un alto tono afectivo
Fobia Miedo irracional desproporcionado y persistente provocado por un objeto o
situacioacuten El miedo aparece ante la presencia del objeto o la situacioacuten si bien puede
anticiparse a ella A pesar de que el miedo es reconocido por el propio sujeto como
irracional su control escapa a la voluntad La exposicioacuten al objeto provoca casi
invariablemente ansiedad Con el fin de evitar la ansiedad aparece una conducta
caracterizada por la evitacioacuten del estiacutemulo o situacioacuten temida Seguacuten Freud la ansiedad
foacutebica es un siacutentoma afectivo existe una correspondencia entre el miedo provocado
externamente y un miedo interno Los objetos y situaciones ansioacutegenas representan a
menudo de manera simboacutelica deseos reprimidos y mecanismos de defensa
Fobia social Miedo irracional desproporcionado y persistente a situaciones sociales
que puedan exponer a la persona al escrutinio de los demaacutes e inducirle a manifestar
externamente ansiedad o a actuar de una manera embarazosa o humillante El miedo y
la evitacioacuten pueden limitarse a una o varias situaciones o bien ocurrir en la mayoriacutea de
ellas A veces se manifiesta como miedo a ejecutar una tarea ante la presencia de los
demaacutes
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Geneacutetica Rama de la biologiacutea cuyo objeto de estudio consiste en todo lo relacionado
con la herencia de los organismos
Genotipo Es el conjunto de genes de un individuo que representan el material
heredable
Haacutebito Tendencia a repetir una determinada conducta ante situaciones similares
Tendencia a actuar de una manera mecaacutenica especialmente cuando el haacutebito se ha
adquirido por ejercicio o experiencia Se caracteriza por estar muy arraigado y porque
puede ejecutarse de forma automaacutetica
Hipoacutetesis En psicologiacutea es una prediccioacuten acerca de una conducta que ha de ser
investigada en un proyecto de investigacioacuten Es una presuposicioacuten con la que partiendo
de varios hechos se infiere algo sobre la existencia o propiedades de un objeto una
relacioacuten o la causa de un fenoacutemeno sin que se considere que estaacute plenamente
demostrado despueacutes de comprobada se convierte en una Teoriacutea Cientiacutefica
Histeria En el contexto del desarrollo del psicoanaacutelisis fue muy importante la
investigacioacuten de Freud y Breuer de las pacientes con trastornos histeacutericos Estos
consisten en la presencia de trastornos fiacutesicos (como por ejemplo no poder mover el
brazo o el cuello) sin una causa orgaacutenica La interpretacioacuten freudiana sentildealaba la
represioacuten de contenidos psiacutequicos inaceptables para el sujeto como causa de dichas
somatizaciones
Idealizacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente positivas a los demaacutes
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Imaginacioacuten Capacidad del ser humano para representarse mediante imaacutegenes
mentales lo que no estaacute presente en la realidad inmediata Facultad de representarse
mentalmente objetos personas situaciones no presentes en la realidad
Impulsos bioloacutegicos Son un conjunto de movilizadores innatos de la conducta que
reflejan las necesidades de los oacuterganos y los procesos fisioloacutegicos del organismo
Inadaptativa Grupo de habilidades conceptuales sociales y praacutecticas que las personas
han aprendido para funcionar en su vida diaria y que permiten responder a las
circunstancias cambiantes de la vida y a las exigencias contextuales
Inadaptacioacuten social Estado en el que el sujeto establece unas relaciones conflictivas con
su entorno social
Incoherencia Lenguaje o pensamiento que resulta esencialmente incomprensible a los
demaacutes porque las palabras o las frases se unen sin una conexioacuten loacutegica o significativa
Introyeccioacuten Mecanismo de defensa por el que se hacen propios rasgos de la
personalidad de un sujeto
Labilidad Estado emotivo caracterizado por una alteracioacuten del control consciente de las
reacciones emotivas
Logoterapia Es una clase de psicoterapia destinada a ayudar a la persona con
problemas a redescubrir el sentido de su vida que ha perdido
Meditacioacuten Proceso mental a traveacutes del cual el sujeto alcanza su yo maacutes profundo
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Memoria Facultad del cerebro para almacenar y recuperar informacioacuten Capacidad
mental de conservar y evocar cuanto se ha vivido Fenoacutemeno psiacutequico muy complejo en
el que entran en juego el psiquismo elemental (rastros que las sensaciones dejan en el
tejido nervioso) la actividad nerviosa superior (creacioacuten de nuevas conexiones nerviosas
por repeticioacuten es decir reflejos condicionados) y el sistema conceptual o inteligencia
propiamente dicha Actividad especiacuteficamente humana en cuanto comporta el
reconocimiento de la imagen pasada como pasada
Micropsia Percepcioacuten visual de que los objetos son menores de lo que realmente son
Miedo Reaccioacuten emotiva frente a un peligro reconocido como tal en estado de
conciencia
Modos En la filosofiacutea cartesiana son las modificaciones variables de las sustancias el
tamantildeo la forma el movimiento en el caso de los cuerpos la memoria la voluntad
las emociones en el caso de las mentes
Motivacioacuten Conjunto de motivos que intervienen en un acto electivo seguacuten su origen
los motivos pueden ser de caraacutecter fisioloacutegico e innatos (hambre suentildeo) o sociales
estos uacuteltimos se adquieren durante la socializacioacuten formaacutendose en funcioacuten de las
relaciones interpersonales los valores las normas y las instituciones sociales
Motivo Un motivo es un estado interior presupuesto de un organismo con el fin de
explicar sus elecciones y su conducta orientada hacia metas Desde el punto de vista
subjetivo es un deseo o anhelo
Negacioacuten Mecanismo de defensa por el que se rechazan aquellos aspectos de la
realidad que se consideran desagradables El individuo se enfrenta a conflictos
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emocionales y amenazas de origen interno o externo negaacutendose a reconocer algunos
aspectos dolorosos de la realidad externa o de las experiencias subjetivas que son
manifiestos para los demaacutes El teacutermino negacioacuten psicoacutetica se emplea cuando hay una
total afectacioacuten de la capacidad para captar la realidad
Neurona Es la ceacutelula que constituye la unidad bioloacutegica baacutesica del sistema nervioso La
neurona manipula y transmite informacioacuten entre las diferentes partes del cuerpo
Observacioacuten La observacioacuten es una parte fundamental de la praacutectica cientiacutefica En las
ciencias empiacutericas la investigacioacuten empieza y acaba en la observacioacuten el cientiacutefico
comienza su investigacioacuten con la medida o descripcioacuten de alguacuten fenoacutemeno percibido y
la termina con la comprobacioacuten de que la realidad se comporta tal y como suponen sus
hipoacutetesis
Obsesioacuten Pensamiento impulso o imagen recurrente y persistente que se experimenta
en alguacuten momento del trastorno como intruso e inapropiado (aunque se reconoce como
producto de la propia mente) causa ansiedad o malestar significativo y no se reduce a
una simple preocupacioacuten excesiva sobre problemas de la vida real
Obsesivo-compulsiva neurosis Neurosis en las que las obsesiones y compulsiones se
han hecho croacutenicas perturbando la vida normal del sujeto
Obstinacioacuten Se confunde a menudo con la voluntad La persona obstinada parece no
ver maacutes allaacute de sus propias fronteras sin aceptar diaacutelogos o mostrar entendimiento y
comprensioacuten ante las explicaciones del otro Suele ser sinoacutenimo de tozudez
Odio Emocioacuten reactiva frente a una persona o una vivencia que hiere o amenaza
Caracteriacutestica iacutentima del ser humano Emocioacuten que surge del miedo de las situaciones
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frustrantes de la envidia de la impotencia Si el odio es transitorio es normal pero si
perdura se transforma en rencor puede llegar a ser patoloacutegico porque invalida la vida
positiva de la persona
El individuo con complejos siente odio contra siacute mismo por aquellas partes que le causan
impotencia y humillacioacuten
Paacutenico Episodio agudo de los estados de ansiedad caracterizado por un miedo intenso e
irracional Una forma extrema de ansiedad que puede resultar en paraacutelisis temporal o
desmayo
Patologiacutea Rama de medicina que versa sobre el estudio de las enfermedades
Pensamiento Teacutermino geneacuterico que indica un conjunto de actividades mentales tales
como el razonamiento la abstraccioacuten la generalizacioacuten etc cuyas finalidades son entre
otras la resolucioacuten de problemas la adopcioacuten de decisiones y la representacioacuten de la
realidad externa
Pensamiento maacutegico Creencia erroacutenea de que los propios pensamientos palabras o
actos causaraacuten o evitaraacuten un hecho concreto de un modo que desafiacutea las leyes de causa
y efecto comuacutenmente aceptadas El pensamiento maacutegico puede formar parte del
desarrollo normal del nintildeo
Percepcioacuten La percepcioacuten es el conocimiento directo no conceptual de los objetos
fiacutesicos Los enfoques empiristas de la percepcioacuten tienden a considerarla como la suma
de las sensaciones que tenemos de un objeto a negar un papel activo en el sujeto y a
negar la influencia de elementos que no se encuentren en los estiacutemulos ndashcomo los
recuerdos las valoraciones del sujeto)
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Persona El individuo entendido como ser vivo dotado de conciencia
Personalidad (De personal) 1 f Diferencia individual que constituye a cada persona y
la distingue de otra 2 f Conjunto de caracteriacutesticas o cualidades originales que
destacan en algunas personas
Personas mayores La expresioacuten tercera edad es un teacutermino antroacutepico-social que hace
referencia a la poblacioacuten de personas mayores o ancianas En esta etapa el cuerpo se va
deteriorando y por consiguiente es sinoacutenimo de vejez y de ancianidad Se trata de un
grupo de la poblacioacuten que estaacute jubilada y tiene 65 antildeos de edad o maacutes Hoy en diacutea el
teacutermino va dejando de utilizarse por los profesionales y es maacutes utilizado el teacutermino
personas mayores (en Espantildea y Argentina) y adulto mayor (en Ameacuterica Latina)
Poblacioacuten La poblacioacuten es un teacutermino definido desde la Demografiacutea y sentildeala la cantidad
de personas que viven en un determinado lugar en un momento en particular
Problemaacutetica (Del lat problematĭcus y este del gr προβληματικός) 1 adj Que
presenta dificultades o que causa problemas Manteniacutean unas relaciones muy
problemaacuteticas 2 f Conjunto de problemas pertenecientes a una ciencia o actividad
determinadas
Proyeccioacuten Mecanismo de defensa caracterizado por proyectar hacia los demaacutes
sentimientos deseos o impulsos inaceptables para uno mismo
Pulsioacuten Tendencia instintiva que empuja a realizar o rehuir ciertos actos
Rasgo Elemento caracteriacutestico de la personalidad relativamente estable El individuo se
enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo inventando
sus propias explicaciones tranquilizadoras pero incorrectas para encubrir las
verdaderas motivaciones que rigen sus pensamientos acciones o sentimientos
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Razoacuten En filosofiacutea la facultad de conocimiento superior Gracias a ella en particular
para los racionalistas alcanzamos el conocimiento
Razonamiento Procedimiento loacutegico mediante el cual se relacionan las ideas para
alcanzar una conclusioacuten
Reflejo incondicionado Los reflejos incondicionados son los reflejos innatos El
esquema de los reflejos incondicionados es Estiacutemulo Incondicionado gt
Respuesta Incondicionada
Reflejo condicionado Los reflejos condicionados son los reflejos aprendidos
consecuencia de haber experimentado la asociacioacuten entre el estiacutemulo incondicionado y
el estiacutemulo neutro El esquema de los reflejos condicionados es Estiacutemulo condicionado
gt Respuesta condicionada
Resistencia Oposicioacuten inconsciente o quizaacute consciente a llevar al nivel de la conciencia
experiencias ideas afectos etc pasados que provocariacutean ansiedad En teacuterminos
psicoanaliacuteticos oposicioacuten que manifiestan las personas al recordar los sucesos
pensamientos o emociones del pasado que les provocan ansiedad
Respuesta Definicioacuten una respuesta en el aacutembito de la psicologiacutea es cualquier conducta
provocada por un estiacutemulo
Sensibilidad Facultad que nos permite conocer a traveacutes de los sentidos Tambieacuten se
utiliza como propensioacuten de los seres humanos a ser afectados por determinados
sentimientos como la ternura o la compasioacuten
Signo Manifestacioacuten objetiva de un estado que puede ser patoloacutegico Los signos son
observados por el cliacutenico maacutes que descritos por el individuo afectado
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Siacutendrome Conjunto de siacutentomas que caracterizan una enfermedad Grupo de siacutentomas
y signos que revelan la alteracioacuten de una funcioacuten somaacutetica relacionados unos con otros
por medio de alguna peculiaridad anatoacutemica fisioloacutegica o bioquiacutemica del organismo
Implica una hipoacutetesis sobre el trastorno funcional de un oacutergano un sistema orgaacutenico o
un tejido
Siacutendrome de Dioacutegenes La observacioacuten de casos repetidos de mayores con
comportamientos extremadamente hurantildeos que viviacutean recluidos en sus propios hogares
y rehuiacutean cualquier contacto con otras personas motivoacute la aparicioacuten en la deacutecada de los
60 de un trabajo cientiacutefico que detallaba este extrantildeo patroacuten de conducta En 1975 fue
bautizado como Siacutendrome de Dioacutegenes en referencia a Dioacutegenes de Siacutenope un filoacutesofo
de la eacutepoca de Aristoacuteteles famoso por preconizar un modo de vida austero y renunciar a
todo tipo de comodidades
Somaacutetico Relativo al cuerpo
Temperamento Es la conformacioacuten reactiva de un individuo el aspecto espontaacuteneo de
su personalidad Procede de la combinacioacuten de disposiciones caracteriacutesticas emanadas
de sus apetitos emociones y estados de aacutenimo
Teoriacutea Es un grupo de afirmaciones relacionadas con los datos que los agrupan y les
dan sentido explican los fenoacutemenos guiacutean investigaciones futuras y sugieren hipoacutetesis
posibles
Tercera edad Todas las personas desde su nacimiento hasta su muerte pasan por
distintas etapas Tres son las principales juventud adultez y madurez y por uacuteltimo la
vejez Fue el gerontoacutelogo franceacutes Huet quien definioacute a esta uacuteltima como ldquotercera edadrdquo
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La Tercera Edad o vejez tendriacutea como comienzo cronoloacutegico el retiro de la actividad
laboral aproximadamente a los sesenta y los sesenta y cinco antildeos pero en realidad los
cambios comienzan algunos antildeos antes Variacutea de cultura en cultura y de periacuteodo
histoacuterico en periacuteodo histoacuterico
Test Prueba disentildeada especiacuteficamente para medir aptitudes conocimientos
capacidades personalidadhellip y en general cualquier aspecto psiacutequico
Validez Una recogida de datos -por ejemplo en la observacioacuten sistemaacutetica o la
aplicacioacuten de un test- para que sea aceptable debe tener validez es decir la puntuacioacuten
registrada ha de medir aquello que se ha determinado medir asiacute un test es vaacutelido
cuando sirve para medir aquello que se quiere medir
Variable Objeto proceso o caracteriacutestica que estaacute presente o supuestamente presente
en el fenoacutemeno que un cientiacutefico quiere estudiar Los objetos procesos o caracteriacutesticas
reciben el nombre de variables en la medida en que su modificacioacuten provoca una
modificacioacuten en otro objeto proceso o caracteriacutestica Las variables principales a las que
se suele referir la investigacioacuten en psicologiacutea pueden ser independientes dependientes
intermedias conductuales observables o inobservables
Variable dependiente Es un aspecto (s) conductual o proceso(s) cognitivo que se
estudia durante la realizacioacuten de un experimento En el meacutetodo experimental de
investigacioacuten es una respuesta o conducta observable que puede verse influida por la
manipulacioacuten a traveacutes de una variable independiente
Vejez Es la cualidad de viejo (alguien de edad avanzada o algo antiguo y que no es
nuevo o reciente) La vejez hace referencia a la senectud o edad senil Aunque no existe
una edad exacta a la que se pueda considerar como el comienzo de la vejez suele
decirse que una persona es vieja cuando supera los 70 antildeos de vida
65
Viejos Del lat vulg vĕclus y este del lat vetŭlus) Adj Se dice de la persona de edad
Comuacutenmente puede entenderse que es vieja
Vetarras 1 adj El Salv Hond y Meacutex Dicho de una persona vieja ( de edad) U t c s
Voluntad La facultad psiacutequica que tiene el individuo para elegir entre realizar o no un
determinado acto Depende directamente del deseo y la intencioacuten de realizar un acto en
concreto
Voluntad de sentido Seguacuten el Viktor Frankl la voluntad de sentido es el impulso innato
a encontrar un significado y propoacutesito en la propia vida
Vulnerable Adj Se aplica a la persona al caraacutecter o al organismo que es deacutebil o que
puede ser dantildeado o afectado faacutecilmente porque no sabe o no puede defenderse los
nintildeos son vulnerables tiene un caraacutecter vulnerable estaacute bajo de defensas y es muy
vulnerable a las infecciones Diccionario Manual de la Lengua Espantildeola Vox copy 2007
Larousse Editorial SL
AGRADECIMIENTOS
A La Gloriosa Universidad de San Carlos de Guatemala Casa de estudios que con sussabias ensentildeanzas forma profesionales para el futuro de nuestro Paiacutes
La Escuela de Ciencias Psicoloacutegicas por brindarnos de sabiduriacutea y paradesarrollarnos como profesionales daacutendonos la oportunidad de aprender tantascosas y por permitir la realizacioacuten de esta investigacioacuten
A nuestro Revisor de tesis Lic Marco Antonio Garciacutea Enriacutequez por habernosencaminado en el proceso de la investigacioacuten y motivado a ser las profesionalesque seremos Con especial carintildeo
A nuestra Asesora Licda Rosa Encarnacioacuten Peacuterez Martiacutenez de Chavarriacutea por suapoyo incondicional por la sabiduriacutea el entusiasmo que brindoacute durante esteproceso y por ser una persona fuera de serie que admiramos mucho
Al Hermano Lubin Restrepo por permitirnos realizar nuestra investigacioacuten en laCasa Hogar ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo y brindarnos confianza carintildeo y apoyopara la investigacioacuten muchas gracias
Iacute N D I C E
Resumenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 1
Proacutelogohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 3
Capiacutetulos II Introduccioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 5
11 Planteamiento del problema y Marco Teoacuterico112 Planteamientos del problemahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 10113 Marco Teoacutericohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 14
Capiacutetulos II
II Teacutecnicas e Instrumentoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 26
Capiacutetulos III
III Presentacioacuten y Anaacutelisis de resultados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 29
Capiacutetulos IV
IV Conclusiones y Recomendaciones41Conclusioneshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 4242 Recomendacioneshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 43
Capiacutetulos V
V bibliografiacuteahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 44
VI Anexoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip45
1
RESUMEN
ldquoOLVIDAacuteNDOME DE MI MISMOrdquo
Niveles de Ansiedad en pacientes que presentan siacutentomas asociados con el Siacutendrome deDioacutegenes residentes del Hogar de Ancianos ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ubicado en
3ordf Ave 7-40 zona 1
Por Tierna Corita Siboney Polillo Cornejo y Lesbia Noelia Gil Rivas
El presente proyecto se identifico los niveles de ansiedad que manifiestan losadultos mayores que presentan siacutentomas asociados con el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo ElldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo es una afeccioacuten poco estudiada que se refiere a un evidenteauto descuido por parte del adulto mayor en varias de las esferas de su vida Hacereferencia tambieacuten a un aislamiento social sumamente marcado El estudio de losniveles de ansiedad permite aportar informacioacuten sobre esta afeccioacuten sino conocer maacutesacerca de ella y de esa manera poder identificar a aquellos adultos mayores que lamanifiestan sino tambieacuten contar con mejor informacioacuten para ayudarles de mejor formaa nivel psicoloacutegico El trabajo se realizoacute en el Hogar de Ancianos Nuestra Sentildeora deGuadalupe ubicado en 3ordf Ave 7-40 zona 1 de la ciudad de Guatemala La poblacioacutenestudiada fue de 10 adultos mayores referidos por presentar sintomatologiacutea asociada alldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo El trabajo de campo se desarrollo durante los meses de mayoy junio del antildeo 2012
La medicioacuten de los niveles de ansiedad se realizoacute mediante un test adaptado a lapoblacioacuten seleccionada ademaacutes del anaacutelisis del comportamiento observado Se realizaronentrevistas con los adultos mayores el personal que los tiene a su cuidado y los familiares conquienes conviven cuando esto era posible Se realizaron tambieacuten visitas domiciliares paraconocer de primera mano el entorno en el que se desenvuelve el adulto mayor y los factoresque pudieran coadyuvar en los siacutentomas presentados
Las relaciones con los amigos influyen maacutes en el bienestar que las relaciones familiaresLa satisfaccioacuten de muchas personas mayores no es debida a su familia sino a sus propios amigosAl final de la vida debido a los problemas de salud se incrementa el aislamiento social
El poco apoyo econoacutemico es un cambio importante que conlleva la peacuterdida deingresos parte de la identidad personal asociada a la profesioacuten peacuterdida de relacionessociales y el cambio de haacutebitos diarios como horarios ocupaciones
2
PROacuteLOGO
La presente investigacioacuten buscoacute establecer los niveles de ansiedad presentes
tambieacuten busca indagar en otros aspectos de esta afeccioacuten y de la forma en que ellos
afectan la calidad de vida de los adultos mayores que conforman la poblacioacuten
seleccionada
Estos son los rasgos caracteriacutesticos del siacutendrome que presentan los adultos
mayores seleccionados el porcentaje de poblacioacuten en el universo de personas que
presentan dicho Siacutendrome Ademaacutes la investigacioacuten estudioacute la forma en que la
mencionada afeccioacuten incide en las relaciones familiares del adulto mayor y de queacute
manera su familia afronta el problema Buscoacute conocer si existen diferencias entre el
comportamiento del adulto mayor durante el tiempo que permanece en su hogar
nuclear y durante el tiempo que transcurre su estancia en el Hogar de Ancianos al que
visita
Parte de nuestro objetivo fue identificar los Niveles de Ansiedad en pacientes
que presentan signos y siacutentomas asociados con el Siacutendrome de Dioacutegenes residentes del
Hogar de Ancianos ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ubicado en 3av 7-40 zona 1 en
personas Adultos Mayores asimismo la salud mental de estos pacientes mediante a la
aplicacioacuten de pruebas estructuradas para obtener resultados positivos y significativos
para la investigacioacuten
Una de las experiencias de mayor trascendencia en nuestro trabajo psicoloacutegico
fue la colaboracioacuten que tuvieron los Adultos Mayores al realizar nuestras entrevistas parte de
los pacientes teniacutean la necesidad de compartir sus experiencias y contribuir a contar con un
mejor apoyo de las personas que visitan el Hogar
3
Al ser una investigacioacuten cientiacutefica cualitativa propone un mayor grado de
acercamiento a la poblacioacuten ya que permite la consideracioacuten de las particularidades del
Hogar en el cual se realizoacute y se vincula directamente con las necesidades que representa
la poblacioacuten en el Niveles de Ansiedad en pacientes que presentan siacutentomas asociados
con el Siacutendrome de Dioacutegenes residentes del Hogar de Ancianos ldquoNuestra Sentildeora de
Guadaluperdquo ubicado en 3av 7-40 zona 1
4
Capiacutetulo I
1 INTRODUCCIOacuteN
De todos los sectores de nuestro paiacutes uno de los maacutes vulnerables si no el maacutes
vulnerable de todos por el abandono institucional privado de la Cooperacioacuten
Internacional y el evidente olvido estatal de los adultos mayores
Algunos de ellos viven internados en espacios institucionalizados privados y
otros en instituciones estatales (cada vez menos) en condiciones muy difiacuteciles otros en
sus casas con sus familias en muchos casos ignorados o aislados otros viven solos a
veces viven solos de la caridad puacuteblica o con indignantes pensiones de jubilacioacuten de las
instituciones estatales La situacioacuten de los adultos mayores en nuestro paiacutes es para una
gran mayoriacutea sumamente grave e indignante
Otros sectores como nintildeos y mujeres especiacuteficamente ante el auge del intereacutes
de la Cooperacioacuten Internacional en ellos cuentan con recursos hacia diversos programas
de apoyo Los adultos mayores no han tenido tanta suerte se ha convertido en un
sector relegado invisible con poco intereacutes para nadie Nuestras sociedades no valoran
su experiencia y sabiduriacutea Son seres improductivos ya para el mercado laboral y no
valen ni para las estadiacutesticas Sin embargo su existencia no se puede ignorar
Muchos de los adultos mayores adquieren comportamientos que para los
familiares que conviven con ellos oacute para quienes los cuidan pueden parecer extrantildeos
exceacutentricos o raros Muchos de estos adultos mayores padecen diversas tipologiacuteas de
demencia o problemas psicoloacutegicos derivados en muchas ocasiones del deterioro
originado por su avanzada edad Debido a estos comportamientos muchos de ellos
sufren desprecios malos tratos e incluso abandono por parte de sus familiares y de la
5
sociedad en su conjunto atribuyendo a una suerte de ldquocaprichordquo ldquonecesidad o
ldquoexcentricidadrdquo del anciano sus comportamientos
El presente trabajo permitioacute identificar los niveles de ansiedad maacutes frecuentes en
los adultos mayores que presentan siacutentomas asociados al ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo
centraacutendonos en una poblacioacuten de aproximadamente 10 adultos mayores que asisten al
Hogar de Ancianos ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ubicado en 3av 7-40 zona 1 de la
ciudad de Guatemala
El ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo es un Siacutendrome relacionado con auto descuido
personal aislamiento y rechazo a las relaciones sociales principalmente observado en
adultos mayores independientemente de su posicioacuten social Con el abordaje del aspecto
de la ansiedad se utilizo como instrumentos de valoracioacuten de los niveles de ansiedad el
test de ansiedad de William K Zung Historia General del Adulto Mayor y Cuestionario
del Adulto Mayor Siacutentomas de Siacutendrome de Dioacutegenes se profundizo en el conocimiento
que existe sobre este Siacutendrome aunque fue un estudio pequentildeo brindaraacute un nuevo
aspecto del mismo
Asimismo se exploroacute el entorno social y relacional del anciano que presenta
dichos siacutentomas ademaacutes de hacer una aproximacioacuten a los porcentajes de la
sintomatologiacutea relacionada con este Siacutendrome El objetivo subyacente de este trabajo
fue acercarnos a conocer un poco maacutes sobre una poblacioacuten que actualmente genera
poco intereacutes y se encuentra en el olvido el objetivo fue llamar la atencioacuten sobre una de
los sectores maacutes valiosos de nuestra sociedad y a la que menos atencioacuten damos los
adultos mayores
Coacutemo factores desencadenantes se han descrito la soledad determinados
rasgos de personalidad que tienden a acentuarse en edades avanzadas (obstinacioacuten
desconfianza suspicacia etc) y situaciones estresantes (viudez peacuterdida de lazos
6
afectivos) Sin embargo no parece tener relacioacuten con el nivel intelectual cultural o
econoacutemico previo
a Vejez y Personalidad
La personalidad es el conjunto de atributos y rasgos personales relativamente
estables que una persona posee La etapa de la vejez fue por mucho tiempo una zona a
la que no se le estudio con el mismo eacutenfasis que otras etapas La mayoriacutea de las teoriacuteas
le prestan mucha mas atencioacuten a las etapas tempranas del desarrollo como es el caso
de Freud quien se enfoco en las etapas que comprenden desde el nacimiento o etapa
oral hasta la adultez temprana o etapa genital La uacutenica excepcioacuten que se podriacutea
mencionar es Erik Erikson quien con su teoriacutea abarco todas las etapas de la vida desde
el nacimiento hasta la vejez
Durante el siglo XX ha surgido un sorprendente incremento a nivel mundial de
personas de mayor edad o ldquoviejosrdquo (sesenta antildeos o maacutes) Para que se tenga una idea
esta poblacioacuten seguacuten la Organizacioacuten de las Naciones Unidas incrementoacute de 200
millones para 1950 a 342 millones para 1992 y se estima que para el 2025 creceraacute a
1200 millones Esta proyeccioacuten junto con el intereacutes de los psicoacutelogos de estudiar este
sector poblacional ha hecho que se enfatice maacutes en el estudio de las personas de edad
avanzada y que se desarrollen teoriacuteas enfocadas y surjan ramas de la psicologiacutea
enfocadas en el estudio de este creciente grupo poblacional Este trabajo tuvo como fin
el estudiar algunas de las principales teoriacuteas desarrolladas sobre la vejez y que cambios
ocurren en la personalidad de estas personas
En primer lugar como ya se reflexionoacute antes fue Erikson quien realizo postulados
sobre la etapa de la vejez en su teoriacutea psicosocial Seguacuten Erikson en cada etapa el
individuo tiene que afrontar una crisis que supone un cambio y tenemos dos formas de
resolver esta crisis la forma inadaptativa o negativa y la otra adaptativa o positiva En la
7
etapa de la vejez la persona se enfrenta a la Integridad del yo Vrs Desesperanza en esta
etapa es la que se hace una evaluacioacuten de toda la nuestra vida
Caracteriacutesticas de la vejez
Las principales caracteriacutesticas de la tercera edad vienen marcadas por los cambios que
sufre este colectivo que son principalmente
Cambios en el desarrollo fiacutesico
El tamantildeo del cerebro disminuye a partir de los 30 antildeos debido a la continua
muerte de neuronas Se produce una disminucioacuten en la produccioacuten de
neurotransmisores y se pierden las conexiones neuronales Estas peacuterdidas se
compensan con la experiencia
El envejecimiento primario es inevitable y es el desgaste normal del organismo
Cambios bioloacutegicos y funcionales
Cambios en los sistemas deacutermicos y en el esqueleto
El corazoacuten se fatiga maacutes ante el esfuerzo
Circulacioacuten sanguiacutenea maacutes lenta
La cantidad de suentildeo reparador (suentildeo REM) va disminuyendo
Peacuterdida de agudeza visual y dificultades para adaptase raacutepidamente a los
cambios de iluminacioacuten
Respecto al oiacutedo sufren dificultades para seguir conversaciones con ruido de
fondo y tambieacuten para apreciar sonidos de alta frecuencia o escuchar
conversaciones muy raacutepidas
La psicomotricidad es maacutes lenta
8
Disminuyen las respuestas sexuales al haber menos contracciones orgaacutesmicas
Pero muchos ancianos siguen disfrutando de unas relaciones sexuales
placenteras
La incidencia de enfermedades croacutenicas en los ancianos es maacutes del 80 Las maacutes
importantes son artritis hipertensioacuten deficiencia auditiva enfermedades del
corazoacuten
Cambios en las capacidades mentales
Maacutes problemas para aprender y la atencioacuten es menor Esto es debido a un
suministro limitado de energiacutea mental o no utilizar las habilidades cognitivas de
forma regular
La memoria es menos eficiente debido a la deficiencia de estrategias para ubicar
contenidos mentales y recuperarlos La capacidad operacional de la memoria a
corto plazo es menor sobre todo ante tareas complejas Hay poco deterioro en la
memoria de reconocimiento y maacutes en la de recordar Tienen errores al recordar
la fuente de la informacioacuten debido a la menor codificacioacuten de informacioacuten
contextual
9
11 Planteamiento del Problema
El propoacutesito que motivoacute a desarrollar este estudio fue el intereacutes centrado en la
posibilidad de explorar y recortar los puntos de vista de los adultos mayores a traveacutes de
las expresiones perspectivas y significados por develar cuales son las representaciones
sociales que tienen los Adultos Mayores de siacute mismos es incorporare a un grupo
sintieacutendose parte uacutetil a la sociedad por lo tanto transformativo en el que interviene el
imaginario social e individual lo simboacutelico y lo inconsciente
Estos pacientes son especialmente complejos y dicha complejidad no puede ser
contemplada en guiacuteas generalizadas sino que exige un juicio cliacutenico basado en la
experiencia del terapeuta que debe aplicar seguacuten su leal saber y entender las
recomendaciones generales que se mencionan es que sean tratados correctamente los
trastornos de ansiedad tienen buena evolucioacuten y mejoraraacuten la calidad de vida la
funcionalidad y el bienestar de los pacientes en terapia cognitivo-conductual debe de
ser contemplada como una estrategia eficaz pero su limitacioacuten procede de la escasez de
esquemas disentildeados y ajustados a los ancianos y de las dificultades de accesibilidad a
eacutestos programas que tiene el Adulto Mayor con los Niveles de Ansiedad en pacientes
que presentan estos siacutentomas asociados con el Siacutendrome de Dioacutegenes que residen en el
Hogar de Ancianos ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo se elabora esta investigacioacuten con el
afaacuten de dejar un estudio para las organizaciones que trabajan con estas personas y asi
poder brindar un mejor servicio y mejorar la calidad de vida
A partir del conocimiento adquirido pretendemos aportar nuevos datos respecto
de los adultos mayores y su proceso de envejecimiento que ayuden a que los familiares
de los mismos a las generaciones joacutevenes y los encargados del funcionamiento del
hogar a que visualicen la problemaacutetica del trastorno de Ansiedad el abandono la
marginacioacuten para reflexionar la causalidad de los Adultos Mayores
10
El privilegio y endiosamiento social que tienen actualmente la juventud y la
productividad ha agudizado la exclusioacuten y olvido en que caen los adultos mayores en
nuestras sociedades y de esa cuenta nuestros ancianos desvalorizados e ignorados
El ldquoboomrdquo por la productividad la juventud y la eficiencia ha incidido incluso en
el aacutembito acadeacutemico y cientiacutefico privilegiaacutendose actualmente los estudios que se
refieren a esta poblacioacuten y a estos aspectos El estudio de los adultos mayores o
personas que ha sido relegado a un segundo plano consideraacutendosele irrelevante incluso
en algunos aacutembitos acadeacutemicos
Esto ha generado que los estudios sobre este sector de la poblacioacuten escaseen en
los uacuteltimos antildeos y en todo caso se hayan hecho adaptaciones de otros estudios de
poblaciones similares para equipararlos y aplicarlos con las personas del adulto mayor
En nuestro paiacutes en que la produccioacuten cientiacutefica se ve sumamente limitada no solamente
por la atencioacuten urgente que reclaman los problemas cotidianos sino por el escaso
intereacutes y financiamiento que reciben los programas y proyectos de investigacioacuten se hace
urgente un esfuerzo acadeacutemico que indague en torno a las poblaciones maacutes excluidas de
nuestras sociedades Se hace necesario un esfuerzo que busque profundizar en el estado
del adulto mayor y trate de comprender su situacioacuten actual y los factores que le afectan
Los estudios incluso a nivel mundial sobre el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo son
relativamente escasos y se encuentran auacuten en proceso de una conformacioacuten teoacuterica
concreta que se le conoce como Acumuladores Acaparadores y esta relacioacuten con el
trastorno Obsesivo-Compulsivo
El aporte que pueda brindar un estudio exploratorio en la sociedad guatemalteca
es de suma relevancia para unirnos a la buacutesqueda de una mayor y mejor atencioacuten hacia
el adulto mayor asiacute como la comprensioacuten de sus problemaacuteticas particulares Esto sin
duda alguna brindaraacute elementos para que dicha ansiedad sea tratada de mejor forma en
aquellas instituciones y familias que presenten poblacioacuten con estas caracteriacutesticas Por
11
otro lado tambieacuten brindaraacute informacioacuten con relacioacuten a este Siacutendrome y favoreceraacute la
atencioacuten y comprensioacuten de las personas que padecen esta sintomatologiacutea por parte de
sus familiares
Si bien la tendencia de las sociedades globalizadas ha sido el hacer a un lado a las
personas que no estaacuten integradas al mercado laboral tambieacuten existe un movimiento
que plantea la urgente necesidad de ver de nuevo hacia el adulto mayor con una mirada
de respeto y dignidad una visioacuten que les permita continuar siendo parte activa de
nuestras sociedades y que se conviertan en voz autorizada por su experiencia para
orientarnos en la toma de decisiones y formulacioacuten de soluciones para los problemas
graves que nos aquejan como sociedad
El ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo ldquono estaacute reconocido en los manuales diagnoacutesticos
internacionales como entidad diagnoacutestica y ademaacutes puede aparecer en distintas
enfermedades psiquiaacutetricas y neuroloacutegicasrdquo (Lera Hernaacutendez y Leal 2008 Carrato y
Martiacutenez 2010) seguacuten Pantoja (2006) ldquoes un trastorno especiacutefico que se presenta en
algunas personas solitarias de edad avanzada y que afecta a sujetos de todos los
estratos socialesrdquo que se caracteriza por
Una conducta de aislamiento voluntario con ruptura de las relaciones sociales y
una inobservancia de las normas convencionales
Una conducta de autonegligencia con abandono de la higiene (tanto personal
como ambiental) como de la alimentacioacuten y la salud (la mayor parte presentan
estados nutricionales deficientes yo enfermedades somaacuteticas relevantes)
Con tendencia a acumular compulsivamente grandes cantidades de basura en
sus domicilios y vivir voluntariamente en condiciones de pobreza extrema a
pesar de poseer medios econoacutemicos para llevar mejores condiciones de vida
12
Que se presenta en personas de edad senil que en su mayoriacutea (733) no
presentan trastornos psiquiaacutetricos mayores o diferentes del propio siacutendrome Si
bien en todos los casos se observa la presencia de ciertos rasgos yo conjunto de
rasgos de caraacutecter o personalidad especiacuteficos o frecuentes (sujetos dominantes
independientes poco sociables obstinados inestables solitarios) rasgos que
algunos autores consideran como premoacuterbidos o predisponentes de la
enfermedad
Que rechazan todo tipo de ayudas (tanto sociales como familiares) o se resisten a
ser sacados de sus domicilios
Y que muestran rechazo activo a cambiar de vida o de conducta con tendencia a
volver a su forma de vida cuando son dados de alta de una institucioacuten sanitaria
yo social o se descuida su vigilancia
13
113 Marco Teoacuterico
Siacutendrome de Dioacutegenes
El Siacutendrome de Dioacutegenes1 (SD) es un trastorno del comportamiento caracterizado
por el abandono personal y social asociado a una conducta patoloacutegica de acumulacioacuten
El primer estudio de este patroacuten de conducta fue realizado por ldquoBatesonrdquo2 en 1960 en
el cual describe un cuadro delirante de pobreza imaginaria Posteriormente Clark
Mankikar en 1975 acuntildeoacute el teacutermino SD para referirse a un tipo de trastorno que
mayoritariamente afecta a los adultos mayores que se aiacuteslan en sus casas acumulando
todo tipo de basura y desechos con negligencia de su higiene personal rechazando la
ayuda de los demaacutes y oponieacutendose a cualquier cambio en su situacioacuten
Este Siacutendrome toma su nombre del filoacutesofo griego Dioacutegenes de Sinope (412-323
AC) de Grecia quien llevoacute hasta el extremo los ideales de privacioacuten e independencia de
las necesidades materiales su apariencia de vagabundo su actitud de autosuficiencia y
hostilidad frente al mundo son los aspectos que se tomaron en cuenta para bautizar con
su nombre a este Siacutendrome Sin embargo esto no se corresponde necesariamente con
el ideal filosoacutefico de este personaje Clark no llegoacute a definir de manera operativa el
teacutermino y desde entonces persiste una discusioacuten sobre si se trata de un trastorno
psiquiaacutetrico o psicoloacutegico
1 En adelante nos referiremos al Siacutendrome de Dioacutegenes como SD2 Bateson Gregory ( Grantchester Reino Unido 9 de mayo de 1904 mdash San Francisco Estados Unidos 4 dejulio de 1980) antropoacutelogo cientiacutefico social linguumlista y ciberneacutetico cuyo trabajo intersecta con muchos otros camposintelectuales
14
El SD constituye un objeto de estudio desafiante para los cliacutenicos debido a que
hasta el momento la investigacioacuten en este campo es insuficiente e incluso se ha
cuestionado su validez como diagnoacutestico cliacutenico3
El SD se define como un comportamiento adquirido caracterizado por
negligencia de la higiene corporal y domeacutestica aislamiento social reclusioacuten en el
domicilio conducta acumuladora pobreza imaginaria rechazo de ayuda y negativa a
modificar su situacioacuten En cuanto a su etiologiacutea entre la mitad y dos tercios de los casos
son diagnosticados con demencia o trastorno psiquiaacutetrico4 mientras que
aproximadamente un tercio de los pacientes no parecen presentar una patologiacutea
subyacente y se ha postulado que en estos casos el trastorno pueda deberse a la
interaccioacuten de una situacioacuten desencadenante con rasgos de personalidad
predisponentes5 El SD es maacutes frecuente entre la poblacioacuten del adulto mayor la
incidencia anual estimada es de aproximadamente 05 casos por 1000 personas mayores
de 59 antildeos distribuidos por igual entre ambos sexos6
Lo maacutes llamativo del cuadro es el cambio comportamental la ideacioacuten delirante y
la conducta acumuladora que preceden al deterioro cognitivo7 El acto motor
compulsivo de apilar basura y objetos sin una finalidad concreta constituye una forma
de perseveracioacuten que estaacute estrechamente relacionado con la disfuncioacuten frontal La
perseveracioacuten es una persistencia inapropiada de la misma accioacuten La conducta de
acumulacioacuten se presenta en un continuo desde la normalidad (coleccionismo) hasta un
extremo patoloacutegico
3Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes iquestCuadro psiquiaacutetrico opsicoloacutegicordquo Universidad de Barcelona 2006 Pp1-54De la Gaacutendara J Aacutelvarez M ldquoLos Adultos mayores solitarios El llamado Siacutendrome de Dioacutegenesrdquo Editorial AdvocatusArgentina 1998 Pp257-2655 Corbera Almajano Manuel ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo Universidad Autoacutenoma de Meacutexico UNAM 2004 pp 68rsquo696Gomez Pellin Marcos M MC ldquoUn cuento de Nombre Perdido Siacutendrome de Dioacutegenesrdquo Aranzdi Editorial Espantildea2008 httpwwwforumclinicorgdepresionnoticiastrastorno-de-acumulacin-y-sndrome-de-digenes7Op cit Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten Pp 117
15
Es importante realizar una adecuada valoracioacuten y un adecuado diagnoacutestico para
diferenciar este trastorno de otros que pudieran generar conductas similares como
trastorno de la personalidad la esquizofrenia los trastornos afectivos y el trastorno
obsesivo compulsivo En referencia a este uacuteltimo hasta un 30 de los pacientes pueden
presentar una conducta acumuladora8 Es importante recordar que eacutesta no supone un
Siacutendrome de SD y que los pacientes con este tipo de conducta anoacutemala no tienen
porque presentar el resto de siacutentomas del SD (auto negligencia reclusioacuten domiciliaria
etc)
Existe escasa informacioacuten bibliograacutefica del SD Esto se debe a las dificultades
para obtener la cooperacioacuten de los pacientes asiacute como a la tendencia de atribuir el
trastorno a una enfermedad psiquiaacutetrica Ademaacutes con frecuencia el primer contacto del
paciente con el sistema de salud es a traveacutes de los servicios de emergencia como
consecuencia de una patologiacutea somaacutetica grave o bien los detectan los vecinos y
familiares sin llegar a contactar con las consultas de neurologiacutea9
El SD ha trascendido a la opinioacuten puacuteblica debido al impacto mediaacutetico que tienen
algunos casos Al igual que ocurre con otras alteraciones conductuales en personas de
edad avanzada el estudio detallado de estos pacientes sugiere la asociacioacuten de este
Siacutendrome con una disfuncioacuten orgaacutenica cerebral10 Por el contrario en pacientes joacutevenes
es maacutes probable la existencia de una patologiacutea psiquiaacutetrica subyacente Es importante
disponer de una adecuada valoracioacuten neuroloacutegica neuropsicoloacutegica y psiquiaacutetrica en
todos los casos detectados para poder establecer con mayor precisioacuten su epidemiologiacutea
etiologiacutea y caracteriacutesticas cliacutenicas
8Cooney C Harvid W ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes Edad y Envejecimientordquo Editorial lectorum Meacutexico 2000pp 29Reyes-Ortiz C ldquoLa Autonegligenciardquo Ediciones Monitor Meacutexico 2001 pag 1-510Beuchet O y colaboradores ldquoEl Siacutendrome de Dioacutegenes en el Adulto Mayorrdquo Ediciones Aacuteguila Argentina2006 pp 104
16
Su etiologiacutea no estaacute claramente definida ya que hay pocos estudios sobre esta
enfermedad Existe una interrelacioacuten entre varios factores que podriacutean desencadenar la
aparicioacuten del Siacutendrome
1 Rasgos de personalidad Tendencia al aislamiento dificultades de adaptacioacuten
social rechazo a las relaciones sociales
2 Factores estresantes propios de la edad tardiacutea Dificultades econoacutemicas muerte
de familiares rechazo familiar marginacioacuten social etc
3 Soledad Inicialmente condicionada por las circunstancias pero posteriormente
buscada o deseada
La unioacuten en el tiempo de estos tres factores da lugar a la aparicioacuten de conductas
de retraimientos extremos reclusioacuten senil y auto abandono absoluto11
Lo que suelen reunir este tipo de personas es
Dinero desarrollan como una especie de adiccioacuten por el dinero y lo acumulan en
grandes cantidades independientemente del lugar que sean si sirven o no estos lo
almacenan pero de manera exagerada y cuidan de ellos como un tesoro o lo maacutes
importante de su vida
Desechos Por lo general este tipo de material es lo que maacutes recolectan los pacientes el
acumular latas colillas de cigarros cartones pantildeales cajas o cualquier cantidad de
cosas es de utilidad y no desperdicio Esto es lo maacutes caracteriacutestico en los pacientes
Siacutendrome de Dioacutegenes y su explicacioacuten se de debe a que se crean una idea de pobreza
que en teacuterminos reales es mental y bajo la misma idea consideran que tiene que ahorrar
y guardar todo lo que tienen
11op cit Corbera Almajano Manuel Pp 125
17
Animales esta variante tambieacuten se incluye en lo que generalmente recogen estos
pacientes generalmente se suele realizar con gatos y perros callejeros que son
recluidos en un espacio abierto o cerrado en condiciones higieacutenicas escasas aquiacute no se
lleva a cabo ninguacuten control sanitario y ocurre que al igual que con las dos anteriores el
intereacutes por tener maacutes y maacutes lo justifica todo
Generalmente intervienen causas diversas que pueden incluir desde rasgos de
personalidad diferenciados hasta factores estresantes Como en la mayoriacutea de los casos
se presenta en personas de avanzada edad se considera que su principal causa es el
aislamiento o la soledad aunque tambieacuten puede ser hereditaria
Tambieacuten intervienen otros factores que dependen baacutesicamente del ritmo de vida de
las personas es decir influye el nivel econoacutemico (crisis) la muerte de un familiar y o
el rechazo de la familia Aunque es necesario destacar que ldquoNordquo es necesario ser pobre
o ser rico para ser diagnosticado como ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo
Seguacuten los casos encontrados las causas generales se remiten a
Muerte de un ser querido
Aislamiento o soledad
Rechazo por sus familiares yo pareja
En algunos casos puede ser de tipo hereditario
Puede generarse tambieacuten a raiacutez de otros trastornos mentales porque el
Siacutendrome de Dioacutegenes auacuten no es reconocido como una enfermedad mental
propiamente dicha por lo tanto con los rasgos caracteriacutesticos de otras patologiacuteas
puede desarrollarse un Siacutendrome de Dioacutegenes
Son muchas las maneras en que se manifiesta este Siacutendrome pero realmente es el
aislamiento lo que causa este tipo de anomaliacutea poco a poco las personas van
18
perdiendo el sentido de la realidad y precisamente el perder el contacto con la
sociedad los lleva a vivir en condiciones higieacutenicas abandonadas muchas veces lo hacen
sin importar que ponen en riesgo su salud y en caso extremo puede ocasionarles la
muerte
El por queacute este tipo de pacientes prefieren estar recluidos en sus propios
hogares radica en que sienten maacutes satisfaccioacuten en su ldquomundo realrdquo que estar
socializando lo que puede hacernos diferir si para estos pacientes el Siacutendrome de
Dioacutegenes es visto como una enfermedad o simplemente su propio estilo de vida
Afectaciones Emocionales
La ansiedad no es un concepto o un estado particular muy limitado ya que es una
sentildeal o reaccioacuten general bastante comuacuten en el ser humano ldquoLa ansiedad normal es una
respuesta apropiada ante una situacioacuten amenazanterdquo12 De la misma forma se
diferencia del miedo en que la ansiedad es una respuesta a una amenaza desconocida
interior o conflictiva mientras que el miedo es una respuesta a una amenaza conocida
La experiencia de ansiedad tiene dos componentes la conciencia de las
sensaciones fisioloacutegicas (como palpitaciones y sudores) y la conciencia de estar nervioso
o asustado El sentimiento de verguumlenza puede aumentar la ansiedad y muchas
personas se asombran al enterarse que los demaacutes no se dan cuenta de su ansiedad o si
lo hacen no pueden percatarse de la intensidad de la misma
Ademaacutes de los efectos motores y viscerales la ansiedad afecta el pensamiento la
percepcioacuten y el aprendizaje Tiende a producir confusioacuten y distorsiones en la percepcioacuten
no solo respecto al tiempo y el espacio sino tambieacuten en cuanto a las personas y el
significado de los sucesos Tales distorsiones pueden interferir con el aprendizaje al
12 Kaplan amp Sadock Benjamin Sinopsis de psiquiatriacutea cliacutenica Editorial Lippincott Williams and WilkinsArgentina2010 pp 1460
19
disminuir la concentracioacuten reducir la memoria y alterar la capacidad de relacionar la
informacioacuten de un tema con otro13
Un efecto importante de las emociones es su efecto sobre la atencioacuten selectiva
Las personas ansiosas estaacuten predispuestas a seleccionar ciertos cosas de su entorno y
descuidar otras en su esfuerzo por demostrar que estaacute justificado el que consideren una
situacioacuten como amenazante y respondan en consecuencia Si falsamente justifican su
miedo sus ansiedades aumentan por la respuesta selectiva y crean un ciacuterculo vicioso de
ansiedad distorsioacuten de la percepcioacuten e incremento de la ansiedad
La ansiedad constituye un fenoacutemeno complejo ya que se trata de un mecanismo
que nos prepara ante un acontecimiento desfavorable su funcioacuten es de gran utilidad
para estimular los esfuerzos la vivacidad y contribuir a que una persona se mantenga en
un elevado nivel de trabajo y conducta sin embargo en exceso la ansiedad compromete
la eficacia y presenta una actitud de comportamiento aprehensivo y tenso que se
convierte en una desagradable experiencia aunque se trate de una reaccioacuten protectora
cuando alcanza cierta intensidad resulta paradoacutejicamente no solo paralizante sino
desintegradora Es una asociacioacuten de sentimientos desagradables y una tensioacuten interna
que en maacutes de alguna oportunidad todos hemos experimentado ya sea en forma de
temor preocupacioacuten y zozobra
Ansiedad en el adulto mayor
La vejez es un periacuteodo vital seguacuten la ley inicia a los 60 antildeos (Papalia y Wendoks
2001) Los gerontoacutelogos dividen a los adultos mayores en esta etapa en dos bloques los
viejos joacutevenes (entre 65 y 74 antildeos) y los viejos viejos (a partir de los 75 antildeos) Los adultos
mayores tambieacuten pueden clasificarse en adultos mayores sanos y aquellos con una
enfermedad que interfiere en su funcionamiento y precisa atencioacuten meacutedica o
13Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla ldquoDepresioacuten autoestima y ansiedad en la adultomayor un estudio comparativordquo Universidad de Mayab Meacutexico 2004 Pp 173
20
psiquiaacutetrica En siacute la vejez es un proceso complejo influido por la herencia la
alimentacioacuten la salud y diversos factores ambientales y en ella es comuacuten encontrar
afectaciones o disminuciones en los sentidos como la visioacuten la audicioacuten el gusto y el
olfato14
Toda asistencia geriaacutetrica se define como el conjunto de niveles asistenciales
hospitalarios y extra hospitalarios sanitarios y sociales destinados a prestar atencioacuten
interdisciplinaria integrada integral y especializada a las personas mayores que habitan
en un determinado sector asistencial Estos sectores asistenciales pueden tener diversos
nombres y objetivos seguacuten el paiacutes tales como asilos casas de cuidado para adulto
mayor o casas hogar para el adulto mayor Sin embargo las formas directas de
adaptacioacuten y aplicacioacuten de tales conceptos tienen divergencias y carencias debido a que
no toda atencioacuten asistencial posee servicios meacutedicos ni toda atencioacuten sanitaria es
multidisciplinaria aunque de cierta forma estos elementos asistenciales aparecen
aisladamente conforman la uacutenica ayuda presente en el medio social
La ansiedad a menudo vuelve a una persona hiperalerta irritable o incierta
Puede inquietarse o permanecer tensa e inmoacutevil Puede ser excesivamente
dependiente constrintildeendo el alcance de las actividades del individuo y disminuyendo su
productividad en el trabajo Algunos Siacutendromes psicoloacutegicos especiacuteficos podraacuten
apreciarse en el paciente ya que eacuteste con una estructura de caraacutecter pasivo dependiente
o pasivo agresivo mostraraacute al principio no estar motivado con la relacioacuten a la ayuda
psicoloacutegica Pero el intereacutes por el mejoramiento del paciente y los cambios resultantes
en los esquemas conceptuales y en los meacutetodos de exploracioacuten no pueden tener lugar
de no existir una predisposicioacuten particular y esencialmente psicoloacutegica por parte del
o op cit Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla Pp 222
21
paciente ldquoComo sabemos la psicoterapia baacutesicamente se constituye en el tratamiento
de los problemas y trastornos emocionales y la personalidad por medios psicoloacutegicosrdquo 15
Realmente la ansiedad tiene siempre una causa interna al individuo y es una
reaccioacuten o una situacioacuten interna de peligro somaacutetico o psicoloacutegico Asiacute pues la ansiedad
es una sentildeal de peligro y al mismo tiempo no pueden tener lugar de no existir una
predisposicioacuten particular y esencialmente psicoloacutegica por parte del paciente Como
sabemos la psicoterapia baacutesicamente se constituye en el tratamiento de los problemas y
trastornos emocionales y de la personalidad por medio psicoloacutegicos Realmente la
ansiedad tiene siempre una causa interna al individuo y es una reaccioacuten interna de
peligro somaacutetico o psicoloacutegico Asiacute la ansiedad es una sentildeal de peligro y al mismo
tiempo una reaccioacuten de defensa que puede asumir en ciertas circunstancias un
significado patoloacutegico por cuanto se refuerza de continuo Por otra parte la percepcioacuten
de los trastornos somaacuteticos perifeacutericos contribuye a aumentar la sensacioacuten de
incomodidad de inquietud peligro y temor tiacutepica de la situacioacuten ansiosa
La ansiedad no excesiva es la base del aprendizaje y de la motivacioacuten para
obtener placer y evitar el sufrimiento Supone un poderoso estiacutemulo para el desarrollo
de la maduracioacuten de la personalidad forma parte de la existencia humana y no es un
estado psicoloacutegico en siacute mismo sino una forma de prepararse para el peligro Se vuelve
anormal cuando es extremadamente fuerte cuando aparece en situaciones que se
conocen que no son dantildeinas o cuando ocurre sin causa aparente La ansiedad anormal
puede ser transitoria o volverse croacutenica El temor es una emocioacuten claramente enfocada
a peligros inmediatos en tanto la ansiedad suele presentarse por la previsioacuten del peligro
angustia o dificultades futuras
15 16 Makinnon Rogers Psiquiatria Cliacutenica Aplicada Ed Interamericana Meacutexico 1990 pp 131 138139
22
La ansiedad no es maacutes que una respuesta normal a amenazas dirigidas contra el
cuerpo de uno mismo (nuestro cuerpo) posesiones modo de vida seres queridos o
valores acariciados La ansiedad es un estado emocional displacentero cuyas fuentes
son faacuteciles de identificar ya que frecuentemente se acompantildea de siacutentomas fisioloacutegicos
que pueden conducir a la fatiga o incluso al agotamiento Sin embargo es normal
durante un esfuerzo extremo o una situacioacuten de la vida cambiante que requiere una
adaptacioacuten continua La ansiedad excesiva no solo hace infeliz al individuo sino tiene un
efecto deleteacutereo sobre su funcionamiento Es primariamente un estado subjetivo del
consciente diferentemente descrito como una emocioacuten un efecto o un sentimiento ldquoSe
manifiesta por ciertas clases de conducta y va acompantildeada por cambios fisioloacutegicos
caracteriacutesticosrdquo16
El trastorno de la ansiedad generalizada se caracteriza por un sentimiento de
ansiedad de caraacutecter persistente insidioso y generalizado pero sin siacutentomas especiacuteficos
que caracterizan los trastornos foacutebicos En la ansiedad generalizada pude haber
preocupacioacuten inmotivada y excesiva respecto a dos o maacutes circunstancias de la vida
Cuando el sujeto estaacute ansioso presenta tensioacuten motora hiperactividad autonoacutemica y no
puede establecerse que un factor orgaacutenico que haya originado y mantenido la
perturbacioacuten
Como es sabido por todos la ansiedad ha pasado a formar parte de la divisioacuten
antoloacutegica de la especie humana llegando incluso a decirse que vivimos en un constante
periacuteodo angustioso El ser humano es una unidad biopsicosocial que responde en forma
integral a las alteraciones y su parte bioloacutegico no se resiente sin que su componente
psiacutequico tambieacuten lo haga Mostrando que un enfoque de cura ha de ser
multidisciplinario El paciente y su enfermedad los efectos colaterales de los
medicamentos el rompimiento de las relaciones sociales escolares laborales
16 Srason Barbara R Psicologiacutea Anormal Ed Trillas Meacutexico 1986 pp 5-8
23
familiares provocan en el paciente siacutentomas especiacuteficos tales como la ansiedad
depresioacuten temor desvalorizacioacuten y otros que generan actitudes que negativamente
influyen en eacutel Ante la ansiedad el paciente se siente paralizado con un sentimiento de
indiferencia o se considera incapaz de tomar la accioacuten apropiada para neutralizar las
situaciones provocadoras de la misma Eacutesta compromete el funcionamiento del
individuo impulsaacutendolo frecuentemente a pedir ayuda meacutedica Baacutesicamente todos los
paciente con enfermedades somaacuteticas tienen componentes emocionales asociados
especialmente en el caso de las afecciones invalidantes graves o croacutenicas
Estas correlaciones emocionales expresan coacutemo el sujeto siente su enfermedad y
coacutemo reacciona frente a ella En algunos casos la ansiedad generalmente responde bien
al apoyo y al tranquilizante apropiado Entre la constelacioacuten de factores que condicionan
esta respuesta se encuentran el proceso diagnoacutestico y la implicacioacuten pronostica la
modalidad de terapia el tratamiento quiruacutergico el dolor la experiencia morbosa previa
y en muchos casos el ambiente hospitalario ldquoComo factores que contribuyen a
conseguir una buena adaptacioacuten ante el cambio que significa la enfermedad figuran los
recursos personales el soporte familiar y la red socialrdquo 17
La crisis se contempla como puente decisivo y criacutetico donde el peligro y la
oportunidad coexisten y los riesgos son altos En sentido concreto los resultados
peligrosos pueden ser fiacutesicos o psicoloacutegicos Antes de un suceso de crisis el individuo se
encuentra estable seguro funcionando adecuadamente como un miembro de un grupo
familiar ndash social que estaacute alojado en un ambiente comunitario como parte de una
amplia cultura social Pero la crisis psicoloacutegica que acompantildean una enfermedad grave o
lesioacuten fiacutesica se relacionan con frecuencia a la amenaza percibida hacia los propoacutesitos
importantes de la vida La histeria la coacutelera y auacuten la violencia fiacutesica no son siacutentomas
raros en pacientes con traumas en los centros de asistencia hospitalarios ldquoPor tradicioacuten
17 Ayuso Joseacute Luis Trastornos de Angustia Ed Martiacutenez Roca SA Espantildea 1988 pp 110
24
estas salas ofrecen tratamiento meacutedico de proteccioacuten a la vida con poca atencioacuten en lo
emocionalrdquo
La ansiedad y otros estados defensivos desempentildean un importante papel en los
procesos en que debe efectuarse una adaptacioacuten La teoriacutea de la ansiedad puede
entonces ser original desde distintas fuentes del aparato mental La ansiedad instintiva
se debe a la anticipacioacuten de la inundacioacuten del organismo por una tensioacuten excesiva y por
los estiacutemulos desde sus propios drives La ansiedad del ego resulta de la percepcioacuten
interiorizada de una situacioacuten de peligro que fue sentida La ansiedad del super ego se
debe a la interiorizacioacuten de una amenaza de castigo o peacuterdida de efecto sobre bases
morales experimentadas actualmente por el individuo como un sentimiento de culpa
La ansiedad puede ser determinada en tres grupos A) Trastornos somaacuteticos B)
trastornos psiacutequicos y C) Trastornos conductuales En los casos en que el individuo fracasa al
intentar vivir de acuerdo con su ego ideal se tiene una forma de ansiedad cuando hablamos de
ello podemos resumir que nos referimos a una caracteriacutestica existente de todos los
comportamientos La intensidad de la ansiedad tiene muchos grados que van desde inquietudes
menores hasta temblores notables e incluso paacutenicos siendo esta la forma maacutes extrema de la
ansiedad La evolucioacuten de la ansiedad tambieacuten variacutea de algunos segundos a horas o incluso diacuteas
o meses aunque los episodios de paacutenico por lo general se reducen a diez minutos y rara vez
duran maacutes de treinta Si la ansiedad surge de forma inesperada se le llama ansiedad espontaacutenea
si es muy intensa recibe el nombre de paacutenico espontaacuteneo cuando ocurre la ansiedad
predeciblemente en situaciones especiacuteficas se le denomina ansiedad situacional o foacutebica si es
extrema paacutenico situacional o foacutebico y para describir la ansiedad desencadenante por el simple
pensamiento de situaciones particulares la describimos como ansiedad anticipada
La ansiedad es unas de las caracteriacutesticas principales que tiene el ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenesrdquo ya que es un siacutentoma que representa ya que el envejecimiento secundario es
provocado por la acumulacioacuten en el cuerpo de problemas derivados de los haacutebitos perjudiciales
el estilo de vida sedentario y la inactividad las enfermedades no diagnosticadas los excesos
como los producidos por el consumo de tabaco y alcohol asiacute como la mala alimentacioacuten
25
CAPITULO II
Teacutecnicas e Instrumentos
No se trabajo uacutenicamente con los adultos mayores del Hogar sino se necesitaraacute
de la participacioacuten y colaboracioacuten de las autoridades del hogar de Adulto Mayor y de los
familiares de los adultos mayores seleccionados
Los adultos mayores fueron seleccionados entre aquellos que presenten dos o
maacutes caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea asociada con el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo
Dependiendo del nuacutemero de Adulto Mayor es que presenten estos criterios se trabajo
con la totalidad en funcioacuten de la capacidad de las investigadoras
Ademaacutes el adulto mayor y las autoridades del lugar se trabajo tambieacuten con los
familiares de los adultos mayores seleccionados quienes brindaron insumos para apoyar
la resolucioacuten de algunos de los objetivos planteados ademaacutes de contrastar la
informacioacuten recopilada en las otras fuentes
En un primer momento se realizoacute una revisioacuten bibliograacutefica para determinar las
caracteriacutesticas del ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo que se encuentren maacutes consensuadas a la
fecha Es importante mencionar que el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo presenta
particularidades interesantes una de ellas que es un Siacutendrome de reciente aparicioacuten y
por lo tanto poco estudiado es tambieacuten interesante sentildealar que es un Siacutendrome
controversial ya que existen diferentes enfoques y teoriacuteas en relacioacuten al mismo algunas
que lo relacionan con un trastorno psiquiaacutetrico y otras que lo ven como el resultado de
procesos psicosociales o bien puramente psicoloacutegicos En todo caso una de las primeras
tareas seraacute lograr encontrar la mayor cantidad de bibliografiacutea y recursos teoacutericos con los
cuales poder entender lo mejor posible el fenoacutemeno y establecer una postura clara
dentro de la investigacioacuten
26
Ya definida una postura teoacuterica conceptual se procedioacute a definir las
caracteriacutesticas y sintomatologiacutea que se asocia al Siacutendrome de Dioacutegenes seguacuten nuestra
recientemente adquirida postura teoacuterico conceptual
Definido y delimitado se procedioacute a iniciar conversaciones en un primer
momento con autoridades del hogar de adulto mayor para establecer un primer filtro
en buacutesqueda de adulto mayor que cumplan con las caracteriacutesticas buscadas y los
criterios establecidos
Definido un primer grupo se evaluoacute la capacidad de las investigadoras para
poder trabajar con todos aquellos que llenaron el mayor nuacutemero de caracteriacutesticas y
aceptaron colaborar con el estudio se trabajo uacutenicamente con ellos
Paralelo a estas primeras acciones se definieron algunos de los instrumentos a
aplicar y se elaboraron otros
Ya con el grupo definido y con los instrumentos definidos y elaborados se
procedioacute a iniciar el proceso de trabajo de campo Se inicioacute estableciendo contactos
ocasionales con el adulto mayor en los que se pretendioacute ganar su confianza con las
investigadoras para posteriormente aplicar los instrumentos A su vez se realizaraacute una
primera visita domiciliaria a la familia del adulto mayor con quien ya se habriacutea tenido
una conversacioacuten en la que se le solicita su participacioacuten a quienes se les hizo una serie
de entrevistas una entrevista busco reconstruir de alguna manera aspectos relevantes
de la vida del adulto mayor su situacioacuten actual y la otras los niveles de ansiedad que el
Adulto Mayor manifiesta Las entrevistas no sobrepasaron los 45 minutos cada una y fue
de tipo semi estructurado Durante estas visitas domiciliares se aprovecho sondear el
ambiente en el que se desenvuelve el anciano
Al adulto mayor se le realizo tambieacuten una entrevista breve en la que se busco
conocer las razones para comportarse de la manera que lo hace (algunas de las
27
caracteriacutesticas del ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo) para contrastar posteriormente eacutesta
informacioacuten ademaacutes de conocer si tiene cierto nivel de conciencia acerca de lo que
hace
Se aplicoacute a los adultos mayores seleccionados el Test de Medicioacuten de Ansiedad
de William K Zung Este test seraacute la principal fuente de informacioacuten en relacioacuten a la
ansiedad que maneja el adulto mayor ademaacutes de contrastar toda la informacioacuten
recopilada en busca de coherencias o incoherencias
Se hicieron tambieacuten periacuteodos de observacioacuten no participante al adulto mayor
durante el tiempo que permanece en el hogar del adulto mayor y se establecioacute relacioacuten
entre lo observado con lo manifestado por el personal del hogar y se unioacute a la
informacioacuten recopilada con la familia
Toda esta informacioacuten es sistematizada analizada y categorizada para realizar
inferencias que permitan dar respuesta a los objetivos planteados por la investigacioacuten
La aplicacioacuten de las pruebas se realizoacute en el Hogar Nuestras Sentildeora deGuadalupe exclusivamente a 10 Adultos Mayores en las edades comprendidas de 65 a90 antildeos
El tipo de muestra fue aleatorio ya que fue escogido por las personas querealizaron esta investigacioacuten ayudando a detectar homogeneidad en persona quepresentan siacutentomas asociados con el Siacutendrome de Dioacutegenes
28
1 Usted doacutende vive
Solo60
Con alguacutenfamiliar20
En la calle20
Solo
Con alguacuten familiar
En la calle
Capiacutetulo III
PRESENTACIOacuteN Y ANAacuteLISIS DE RESULTADOS
Para la recopilacioacuten de datos se elaboroacute una Observacioacuten Institucional y se aplicaron
pruebas para medir la Ansiedad en el Adulto Mayor y la Sintomatologiacutea asociada al
Siacutendrome de Dioacutegenes Este tipo de observacioacuten nos permitioacute darnos cuenta la
problemaacutetica que sufren los Adultos Mayores en el Hogar de Nuestra Sentildeora de
Guadalupe
CUADRO Y GRAacuteFICA No 1
Graacutefica No 1 Se puede observar que en su mayoriacutea el 60 del adulto mayor vive solono tiene apoyo de alguacuten familiar los que viven con familiares el 20 se sienten aisladosy el 20 que viven en la calle son abandonadas por sus familiares Iniciando asiacute con lossiacutentomas asociados a las ansiedad depresioacuten y abandono
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
29
2 Lo visitan sus seres queridos
Si20
No80
SiNo
CUADRO Y GRAacuteFICA No 2
Graacutefica No 2 En esta graacutefica nos damos cuenta que un 80 de las personas no tienenfamilia y si la tienen llegan al grado de que el Adulto Mayor se siente marginado ya quela misma familia los aiacutesla a tener relacioacuten con el resto del nuacutecleo Mientras que el otro20 son visitados eventualmente En el Hogar estas personas mayores sonindependientes no se interrelacionan en algunos casos son indicios de ansiedad comode depresioacuten El malestar debido al contacto fiacutesico que no tiene con otras personastambieacuten lleva a estos a crear una barrera defensiva ante los demaacutes
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
30
3 iquestRecibe alguna alguna ayuda econoacutemica
no90
si10
si
no
CUADRO Y GRAacuteFICA No 3
Graacutefica No 3 En esta graacutefica se puede observar que es un 90 en el que el AdultoMayor se sostiene por si mismo por medio de ventas de dulces o picadillo de retazoque elaboran en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe el cual les ayuda a pagar suvivienda y en su mayoriacutea reciben alimentacioacuten en este Hogar y el otro 10 recibe ayudamiacutenima por jubilacioacuten y otras entradas econoacutemicas En la mayoriacutea de estas personasmayores tienen como finalidad vender dulces en la calle para el pago del lugar donderesiden algunos no consiguen el total para el pago que ejecutan en vivienda y laalimentacioacuten la hacen en el hogar donde realizan el picadillo de tela para haceralmohadas y el wipe el cual se les da el desayuno almuerzo y una refaccioacuten laspersonas mayores al salir de alliacute no prueban alguacuten tipo de bocado debido a que notienen dinero para compra de la alimentacioacuten
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
31
4 iquestQue relacioacuten tiene con sus familiares
0 10
70
20
buenamalaninguna
CUADRO Y GRAacuteFICA No 4
Graacutefica No 4 En la anterior graacutefica se puede observar que el 70 del Adulto Mayortiene mala relacioacuten con sus familiares ya que los familiares no los hacen participes delas actividades diarias que ellos realizan mientras que el 20 no tienen familiares y lospocos que tiene no los frecuentan por la peacuterdida de comunicacioacuten y no tienen forma delocalizarse siendo indiferentes y excluidos El 10 tiene poca comunicacioacuten Esta en sumayoriacutea no fue criada con diferentes patrones los cuales no permiten que la relacioacutencon las familias sea de poca comunicacioacuten y a la vez que se comunique con el entornoEn su propio circulo familiar debido al patroacuten que estos teniacutean la difusioacuten familiardebido a los cambios sociales que producen con mayor rapidez afectando a todas lasestructuras que se sustentan en sus inicios empezando con la familia escuelaeconomiacutea relacioacuten y comunicacioacuten
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre la HistoriaGeneral del Adulto Mayor
32
5 iquestCuaacuteles son sus relaciones interpersonales enHNSG
buenas50
malas20
aislados30
buenasmalasaislados
CUADRO Y GRAacuteFICA No 5
Graacutefica No 5 se puede observar que el 50 del Adulto Mayor tiene buena relacioacuten consus compantildeeros del Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe el 30 se mantiene aisladospor el mismo rechazo de la sociedad prefieren mostrarse a distancia Factores quetambieacuten contribuyen a la ausencia de relaciones personales satisfactorias falta depersonas significativas de soporte (familiares amigos grupos) recursos personalesinadecuados diferencias culturales con el grupo mayoritario enviude emigracioacutenprocesos degenerativos e invalidante en su propia persona yo en familiares cercanos(en caso de ser el cuidador primario) y el 20 tienen malas relaciones ya que sonpersonas conflictivas que no permiten el acercamiento de otros Adultos Mayores queresiden en el Hogar y la falta objetiva de personas significativas de soporte iexclproyeccioacutende hostilidad en su voz y su conducta Retraimiento mutismo falta de contacto oculartemblor de manos Inseguridad en puacuteblico Ellos tienen buena relacioacuten en el hogar ydeben de tener en cuenta que las relaciones interpersonales funcionan tanto como unmedio para alcanzar ciertos objetivos como un fin en si mismo El ser humano es un sersocial y necesita estar en contacto con otros de su misma especie
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
33
6 iquestSe siente solo
si100
no0
si
no
CUADRO Y GRAacuteFICA No 6
Graacutefica No 6 Se puede observar que en su totalidad el Adulto Mayor su sentir es desoledad auacuten yendo a la Casa Hogar ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ya que el abandonoque ellos tuvieron es determinante ya que la historia les cambia despueacutes de la salida delHogar pues no cuentan con compantildeiacutea alguna La soledad tambieacuten se considera comouno de los posibles factores que causan otros desordenes Entre ellos depresioacutensuicidio y graves problemas meacutedicos como las enfermedades cardiovasculares
Este problema ha sido sistemaacuteticamente negado como un trastorno que requiere de unaatencioacuten seria talvez por que quienes lo sufren no siempre admiten que pueden ser laraiacutez de otros males O no quieren reconocerse como ldquosolosrdquo debido a que experimentanverguumlenza de sus sentimientos o de su inadecuacioacuten para supera el aislamiento
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
34
7 iquestSiente miedos
si80
no20
sino
CUADRO Y GRAacuteFICA No 7
Graacutefica No 7 Se puede observar que el 80 del Adulto Mayor sufre de miedos y estosson basados a la situacioacuten econoacutemica que ellos padecen ya que se contribuye al nopoder conseguir el dinero suficiente al pago del cuarto donde viven alimentacioacuten ymedicamentos a lo cual crean una angustia o ansiedad Al contrario del 20 el cual tieneestabilidad habitacional
Hemos visto como el Adulto Mayor se encuentra ante una serie de cambios Asistimos aellos los constatamos pueden preocuparnos tratamos de disimularlos negarloscompensarlos asumirlo Son distintas actitudes que se pueden tener Es beneficiososestar dispuesto para el cambio y para esto cierto grado de rigidez puede resultar unescollo Es conveniente aclara algunos teacuterminos que se emparentan con los miedos paralograr un mejor esclarecimiento en torno al tema Palabras como ansiedad angustiamiedo fobia depresioacuten son habitualmente usadas y no siempre en el sentidoverdadero del teacutermino
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
35
8 iquestComo siente actualmente
Abandonado40
Apoyado20
Discriminado30
Autosuficiente10 Abandonado
Apoyado
Discriminado
Autosuficiente
CUADRO Y GRAacuteFICA No 8
Graacutefica No 8 En la graacutefica anterior se pudo observar que el adulto mayor sufre delabandono en la mayoriacutea de sus esferas teniendo un 40 sintieacutendose abandonadodebido a la poca atencioacuten que recibe el 30 de la poblacioacuten siente discriminacioacuten El20 son reconocidos por sus familiares y es miacutenimo el porcentaje que existe en laautosuficiencia del Adulto Mayor Se estima que uno de cada siete adultos de la terceraedad sufre depresioacuten Lo que maacutes se le recomienda a una persona deprimida es platicarque abra su corazoacuten y nos permita conocer todo lo que esta dentro de eacutel que saquetodo lo que tiene dentro para que busque desahogo y se sienta comprendido
Pero resulta que los ancianos viven en una perpetua soledad estaacuten abandonados y endepresioacuten asiacute que no les queda otro camino que caer maacutes en esa profunda tristeza quelo va agobiando hacieacutendolo sentir peor con menos deseos de vivir No falta el diacutea que leempiecen atravesar por sus cabeza pensamiento de suicidio por que se siente tan maltan abandonado Todo esto viene a complicar auacuten maacutes las cosas aquellos que dierontodo lo que teniacutean en su vida preparacioacuten conocimiento tiempo y salud ahora sonpersona que ya no pueden ofrecer lo mismo empiezan a menguar en muchos aspectosNo son pocos los que pueden tener una vejez digna porque supieron cuidarse sersabios durante su adolescencia y adultez y hoy pueden tener una vejez armoniosa ycompleta pero hay muchos que no y son la gran mayoriacutea
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
36
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Modo de evaluacioacuten de la Escala de William Zung
Los iacutetems tienen direccioacuten positiva o negativa por ejemplo la primera frase ldquoMe siento maacutes intranquiloy nervioso que de costumbrerdquo tiene un sentido positivo mientras que la frase ldquoMe siento tranquilo y mees faacutecil estarme quietordquo tiene un sentido negativo pues describe la sensacioacuten opuesta a la que tienen lamayoriacutea de las personas ansiosas que es intranquilidad y dificultad para estarse quieto
Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten positiva son
Me siento maacutes nervioso(a) y ansioso(a) que de costumbre (Item 1)
Me siento con temorsin razoacuten (Item 2)
Despierto con facilidad o siento paacutenico (Item 3)
Me siento como si fuera a reventar y partirme en pedazos (Item 4)
Me tiemblan los brazos y las piernas (Item 6)
Me mortifican dolores de cabeza cuello o cintura (Item 7)
Me siento deacutebil y me canso faacutecilmente (Item 8)
Puedo sentir que me late muy raacutepido el corazoacuten (Item 10)
Sufro de mareos (Item 11)
Sufro de desmayos o siento que me voy a desmayar (Item 12)
Se me adormecen o hinchan los dedos de las manos y pies (Item 14)
Sufro de molestias estomacales o indigestioacuten (Item 15)
Orino con mucha frecuencia (Item 16)
Siento bochornos (Item 18)
Tengo pesadillas (Item 20)
37
Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten negativa son
Siento que todo estaacute bien y que nada malo puede sucederme (Item 5)
Me siento tranquilo y puedo permanecer en calma faacutecilmente (Item 9)
Puedo inspirar y expirar faacutecilmente (Item 13)
Generalmente mis manos estaacuten secas y calientes (Item 17)
Me quedo dormido(a) con facilidad y descanso bien durante la noche (Item19)
En la tabla 1 se presenta unresumen de los iacutetems y la direccioacuten que asumen
Tabla 1 Direccioacuten de los Iacutetems de la EAA
Direccioacuten Positiva Direccioacuten Negativa
1 2 3 4 6 7 8 10 1112 14 15 16 18 20
5 9 131719
15 items 05 items
38
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
Cuadro 1
Escala de Ansiedad del Dr William W K Zung
Escala Total Porcentaje
Normal 0 ninguna Ansiedad 0 0
Ansiedad miacutenima o moderada 2 20
Ansiedad marcada a severa 4 40
Ansiedad en grado maacuteximo 4 40
Total 10 Adultos Mayores 100
El 80 de la poblacioacuten Adulto Mayor si presenta Ansiedad debido a la situacioacuten delentorno en el que se desenvuelven ya que en la mayoriacutea es emocional y econoacutemica
39
Cuadro 2
Distribucioacuten de la Muestra por Geacutenero
Sexo Total Porcentaje
Hombre 9 90
Mujer 1 10
Total 10 100
La poblacioacuten en su mayoriacutea predomina el sexo femenino teniendo un 90 departicipacioacuten al contrario de los hombres que tienen un 10
Cuadro 3
Distribucioacuten de la Muestra por Rango de Edad
Edades Total Porcentaje
63 a 90 antildeos 10 100
Total 10 100
El rango de edad en la que se aplicoacute las pruebas es del Adulto Mayor tomando las
edades de 63 a 90 antildeos
40
31 Caracteriacutesticas del lugar y de la poblacioacuten
Caracteriacutesticas del
lugar
El aacuterea con la que se contoacute era un lugar apropiado para realizar la
investigacioacuten con ventilacioacuten espacio el cual es llamado ldquoHogar de Ancianos
Nuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ubicado en 3av 7-40 zona 1 de la ciudad
capital de Guatemala
Caracteriacutesticas de la
poblacioacuten
1 Conducta de aislamiento voluntario con ruptura de las relaciones
sociales y una inobservancia de las normas convencionales Debido a que
pierden el intereacutes por interactuar con las personas optan por recluirse en sus
propios hogares muchas veces solo salen a buscar lo que su mente les pide
peacuterdida de intereses en sus relaciones sociales
2 Conducta de auto negligencia con abandono de la higiene nutricioacuten y
la salud
3 Tendencia a acumular grandes cantidades de basura y vivir de forma
voluntaria en condiciones de pobreza extrema a pesar de poseer medios para
evitar esta situacioacuten en ocasiones se encuentran preocupados por una ruina
econoacutemica no real (pobreza imaginaria18)
4 Rasgos de personalidad especiales en pacientes sin patologiacutea
psiquiaacutetrica de base
5 Rechazo activo de cambiar de vida o de conducta
6 Trastorno especiacutefico que se presentan en algunas personas mayores
solitarias y en cualquier tipo de status social
7 Los individuos que los padecen poseen nula conciencia del problema
y justifican sus acciones siempre tienen una disculpa no reconoce su
problema todo lo contrario justifican sus acciones porque en su absurda
ldquopobrezardquo que en teacuterminos reales es mental el recolectar es una base
fundamental para la supervivencia
18op cit Marcos M Goacutemez Pellin MC Pp 118
41
Capiacutetulos IV
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
41 Conclusiones
Se concluye que
La mayoriacutea del Adulto Mayor presenta Siacutentomas asociados con el
ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo ya que llenan la sintomatologiacutea en los aspectos
evaluados
En la esfera laboral se observoacute que por ser personas de la avanzada edad
no se les brinda la oportunidad de trabajo y eso les da un sentir de no ser
uacutetiles para la vida la impotencia de no sentirse uacutetiles los lleva a tener
mayores enfermedades en las que se puede mencionar problemas
estomacales y como principal que es la Ansiedad que estos generan por
la misma impotencia porque a pesar que son personas adultas mayores
tienen necesidad de sostenerse por si mismas asociaacutendose al ldquoSiacutendrome
de Dioacutegenesrdquo
La mayoriacutea del Adulto Mayor es maltratado por nuestra misma sociedad
ya que en vez de valorar su ensentildeanza experiencia ante la vida se piensa
en la utilidad que estos pueden brindar en su productividad
Al constatar que la preocupacioacuten del Adulto Mayor es maacutes en el aspecto
econoacutemico ya dicho factor es el que les genera a la mayoriacutea el trastorno
de Ansiedad
El Adulto Mayor reemplaza ausencia de compantildeiacutea la afectividad y la
marginacioacuten suplantada por medio de la acumulacioacuten de objetos
inservibles
42
42 Recomendaciones
Se debe de reflexionar en la ayuda que se le puede brindar al Adulto
Mayor ya que estos carecen de fuerzas para seguir adelante y promover
programas para el control de ansiedad
Brindarles talleres de auto ayuda para hacerlos sentir uacutetiles
Establecer nuevas leyes de beneficio al Adulto Mayor para la ayuda
econoacutemica mensual techo miacutenimo y alimentacioacuten o realizar bolsas de
trabajo para el sustento del adulto mayor como asi mismo realizar
jornadas meacutedicas en programas de salud en las cuales les proporciones la
ayuda del medicamento
Realizar programas psicoloacutegicos para la preparacioacuten de ayuda temprana
del Adulto Mayor y concientizar a los familiares de la problemaacutetica que se
puedan presentar en los siacutentomas asociados con el ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenesrdquo
Es de suma importancia brindarle al adulto mayor un respaldo para una
calidad de vida y esto seria comenzar a valorar sus ensentildeanzas que estos
puedan brindar y capacitar joacutevenes adultos
43
Bibliografiacutea
1 Goacutemez Pellin Marcos M MC ldquoUn cuento de Nombre Perdido Siacutendrome de
Dioacutegenesrdquo Aranzdi Editorial Espantildea 2008 246pp
2 Cooney C Harvid W ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes Edad y Envejecimientordquo Editorial
lectorum Meacutexico 2000 195 pp
3 De la Gaacutendara J Aacutelvarez M ldquoLos Adultos mayores solitarios El llamado Siacutendrome
de Dioacutegenesrdquo Editorial Advocatus Argentina 1998 158 pp
4 Beuchet O y colaboradores ldquoEl Siacutendrome de Dioacutegenes en el Adulto Mayorrdquo
Ediciones Aacuteguila Argentina 2006 269 pp
5 Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla ldquoDepresioacuten autoestima y
ansiedad en la adulto mayor un estudio comparativordquo Universidad de
Mayab Meacutexico 2004 386 pp
6 Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenes iquestCuadro psiquiaacutetrico o psicoloacutegicordquo Universidad de Barcelona
2006 317 pp
7 Corbera Almajano Manuel ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo Universidad Autoacutenoma de
Meacutexico UNAM 2004 253 pp
8 Reyes-Ortiz C ldquoLa Autonegligenciardquo Ediciones Monitor Meacutexico 2001 175 pp
44
Anexos
45
HISTORIA GENERAL DEL ADULTO MAYOR
Nombre ________________________ Apellidos _______________________________
Fecha _____________________ Edad ______ Estado Civil_______________________
Informantes _____________________________________________________________
Historia Familiar
Padre
Salud____________________________________________________________________
Personalidad_____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento________________________________________________
Madre
Salud _________________________________________________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento _______________________________________________
Hermanos
Nombre Edad Personalidad Salud Relacioacuten con el Adultomayor
Historia Personal
Lugar y fecha de nacimiento ________________________________________________
Desarrollo evolutivo _______________________________________________________
Estudios_________________________________________________________________
Haacutebitos sociales __________________________________________________________
46
Habilidades______________________________________________________________
Relaciones ______________________________________________________________
Lugares de residencia _____________________________________________________
Ocupacioacuten Edad Duracioacuten Motivo de cambio Grado de satisfaccioacuten
Jubilacioacuten _______________________________________________________________
Inclinacioacuten y praacutectica sexual ________________________________________________
Historia matrimonial ______________________________________________________
Noviazgo ________________________________________________________________
Fecha de matrimonio ______________________________________________________
Esposo a ______________________________ Edad ____________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Relacioacuten ________________________________________________________________
Fecha y causa de fallecimiento ______________________________________________
Reaccioacuten emocional del adulto mayor ________________________________________
Hijos
Nombre Edad Profesioacuten Personalidad Salud Relacioacuten
47
Historia Meacutedica
Enfermedades ___________________________________________________________
Operaciones ____________________________________________________________
Accidentes ______________________________________________________________
Salud mental previa ______________________________________________________
Tratamientos ____________________________________________________________
Personalidad previa al aparecimiento de los siacutentomas
Relaciones Sociales
Amigos _________________________________________________________________
Compantildeeros _____________________________________________________________
Familiares _______________________________________________________________
Actividades preferidas intereses tiempo libre _________________________________
________________________________________________________________________
Estado de aacutenimo ________________________________________________________
Actitud hacia siacute mismo ____________________________________________________
Energiacutea ________________________________________________________________
Haacutebitos ________________________________________________________________
Pensamiento ____________________________________________________________
Condicioacuten actual
Siacutentomas y conductas que presenta __________________________________________
________________________________________________________________________
Desde cuando presenta estas conductas ______________________________________
Frecuencia ______________________________________________________________
Forma familiar de afrontarlo _______________________________________________
Explicacioacuten que brinda la familia o encargado __________________________________
48
Medicioacuten de la ansiedad William K Zung MD
Nombre________________________________________________________________
Edad _________________ Residencia _______________________________________
Profesioacuten ________________________________ Fecha _________________________
Responda por favor a las preguntas marcadas con una cruz la casilla que corresponda alo que usted siente
No Preguntas No o Muypocas veces A veces A menudo
Todo o casitodo eltiempo
1 Me siento maacutes nervioso yansioso que de costumbre
2 Faacutecilmente me preocupo osiento paacutenico
3 Tengo miedo sin motivo
4 Siento que voy a estallar
5 Siento que todo esta bieny que nada malo va a pasar
6 Me tiemblan los brazos ylas piernas
7 Sufro de dolores decabeza nuca y espalda
8 Me siento deacutebil y me cansofaacutecilmente
9 Me siento tranquilo ypuedo estarme quietofaacutecilmente
10 Siento que el corazoacuten melate con rapidez
11 Siento atarantamiento
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12 Siento vahiacutedos y que mevoy a desmayar
13 Puedo respirar confacilidad
14 Siento adormecimiento yhormigueos en los dedoslas manos y los pies
15 Tengo dolores deestoacutemago o indigestioacuten
16 Tengo que orinar muy amenudo
17 Por lo general tengo lasmanos tibias y secas
18 La cara se me ponecaliente y roja
19 Me duermo raacutepido yamanezco descansado
20 Tengo pesadillasconstantes
Fuente Medicioacuten de la ansiedad de la William K Zung MD
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
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Cuestionario Adulto Mayor Siacutentomas Siacutendrome de Dioacutegenes
Nombre __________________________ Fecha ________________________________
iquestPresenta problemas de haacutebitos de higiene____________________________________
iquestCuaacuteles _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestPresenta problemas de orden e higiene en general _____________________________
iquestCuales ________________________________________________________________
iquestCoacutemo son sus relaciones sociales con los demaacutes (tanto familiares como personas quefrecuentan la casa) _______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestSale con regularidad de casa para caminar hacer alguacuten mandado o visitar a alguacutenamigo __________________________________________________________________
iquestPresenta conductas acumuladoras de alguacuten tipo ______________________________
iquestQueacute cosas acumula ______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa notado alguna conducta que indique que percibe una situacioacuten de pobreza pocorealista _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa tratado de hablar estas situaciones con el adulto mayor _____ iquestCuaacutel ha sido lareaccioacuten que ha tenido la persona ante sus comentarios_________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
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GLOSARIO
Abandono Peacuterdida de afecto real o imaginaria que experimenta un individuo Entre
otras aportaciones psicoanaliacuteticas sobre el abandono destaca que enfatizoacute las graves
consecuencias ulteriores que provoca en el nintildeo la separacioacuten prolongada de su madre
especialmente si se produce durante el segundo semestre de vida Seguacuten Spitz si la
separacioacuten dura maacutes de tres meses puede sobrevenir un grave cuadro que denominoacute
depresioacuten anacliacutetica (v) Por su parte la psiquiatra suiza G Guex describioacute el Siacutendrome
de abandono como una alteracioacuten psicopatoloacutegica cuya principal caracteriacutestica es la
angustia que provoca el abandono materno y una fuerte necesidad de seguridad El
cuadro de Siacutendrome de abandono es frecuente en personas recluidas en instituciones
como hospitales orfanatos asilos internados y prisiones Por ello tambieacuten se utiliza el
teacutermino abandono institucional
Aburrimiento Estado emocional de insatisfaccioacuten dentro de una existencia que durante
ese periacuteodo se percibe como insulsa y sin sentido
Acomodacioacuten En la teoriacutea piagetiana es la modificacioacuten de los marcos de referencia o
esquemas mentales existentes para tener en consideracioacuten nueva informacioacuten e incluir
experiencias nuevas de tal forma que el sujeto se adapte a las realidades que le presente
el medio buscando siempre una equilibracioacuten Proceso en virtud del cual el medio
ambiente produce modificaciones en el ser vivo o bien eacuteste se modifica por influencia
del medio ambiente
Actitud En general es tomado como una disposicioacuten para la accioacuten basado en opciones
afectivas y cognitivas Predisposicioacuten de la persona a responder de una manera
determinada frente a un estiacutemulo tras evaluarlo positiva o negativamente
Habitualmente se entiende por actitud la tendencia determinante o el modo de
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proceder habitual ante sucesivas situaciones Seguacuten Allport es ldquouna disposicioacuten Psiacutequica
y nerviosa organizada por la experiencia que ejerce una influencia orientadora sobre
las reacciones del individuo como forma de reaccioacuten baacutesicardquo
Acumulacioacuten 1 f Agrupacioacuten o amontonamiento de algo en cantidad
acumulacioacuten de viviendas 2 Accioacuten y efecto de acumular
Adultos mayores Este es el teacutermino o nombre que reciben quienes pertenecen al grupo
etaacutereo que comprende personas que tienen maacutes de 65 antildeos de edad Por lo general se
considera que los adultos mayores soacutelo por haber alcanzada este rango de edad son lo
que se conocen como pertenecientes a la tercera edad o ancianos
Agresioacuten pasiva Mecanismo de defensa en que el individuo muestra agresividad hacia
los demaacutes de forma indirecta y no asertiva Existe una maacutescara externa de abierta
sumisioacuten a los demaacutes detraacutes de la que en realidad se esconde resistencia resentimiento
y hostilidad encubiertos
Agresividad Estado emocional que consiste en sentimientos de odio y deseos de dantildear
a otra persona animal u objeto La agresioacuten es cualquier forma de conducta que
pretende herir fiacutesica yo psicoloacutegicamente a alguien
Ancianos El teacutermino anciano se utiliza para referirse a aquella persona que se encuentra
dentro de los paraacutemetros de lo que se llama tercera edad o poblacioacuten de personas
mayores
Ansiedad (Del lat anxiĕtas -ātis) 1 f Estado de agitacioacuten inquietud o zozobra del
aacutenimo 2 f Med Angustia que suele acompantildear a muchas enfermedades en particular
a ciertas neurosis y que no permite sosiego a los enfermos
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Caraacutecter Conjunto de las propiedades personales que definen la forma de ser y pensar
de un individuol En Psicologiacutea es un teacutermino en desuso Ha sido englobado bajo el
concepto de personalidad Conjunto de caracteriacutesticas que distinguen a una persona de
otra Es la suma de todos los rasgos que forman nuestro ser y por lo que nos identifican
los demaacutes El caraacutecter de una persona puede cambiarse o educarse de ahiacute el
entrenamiento en asertividad o habilidades sociales
Comportamiento En psicologiacutea y biologiacutea el comportamiento es la manera de proceder
que tienen las personas u organismos en relacioacuten con su entorno o mundo de
estiacutemulos El comportamiento puede ser consciente o inconsciente voluntario o
involuntario puacuteblico o privado seguacuten las circunstancias que lo afecten La ciencia que
estudia la conducta y el comportamiento animal es la etologiacutea y la ciencia que estudia la
conducta desde el punto de vista de la evolucioacuten es la ecologiacutea del comportamiento
Delirio Conjunto de ideas y sentimientos que se toman como reales sin serlo Las
personas aquejadas de delirio sufren alucinaciones sin ser conscientes de ello
Depresioacuten La depresioacuten es un trastorno mental caracterizado fundamentalmente por
un bajo estado de aacutenimo y sentimientos de tristeza asociados a alteraciones del
comportamiento del grado de actividad y del pensamiento
Desorientacioacuten Confusioacuten acerca de la hora del diacutea la fecha o la estacioacuten (temporal)
acerca de donde se encuentra uno (lugar) o de quieacuten es (persona)
Desplazamiento Por este mecanismo de elaboracioacuten oniacuterica el significado fundamental
del suentildeo puede aparecer en el contenido manifiesto como un elemento accesorio o
secundario y al reveacutes el elemento maacutes importante del contenido manifiesto
presentarse como un elemento secundario del auteacutentico sentido Este mecanismo hace
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que se desplace el significado desde la parte central del suentildeo a lugares accesorios de
eacuteste
Devaluacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente negativas a siacute mismo o a los
demaacutes
Egoiacutesmo Afecto excesivo de alguien para consigo mismo anteponiendo su propia
conveniencia a la de los demaacutes Palabra que proviene del griego Ego=Yo y que
representa esa inclinacioacuten natural del ser humano a pensar exclusivamente en siacute mismo
La educacioacuten frena de alguna manera ese egoiacutesmo natural ensentildeando a valorar el resto
que forman el entorno en que vivimos
Emociones Son estados que constan de reacciones fisioloacutegicas (la tasa cardiaca o en la
presioacuten sanguiacutenea) estados cognitivos subjetivos (que son las propiamente llamadas
emociones) y conductas expresivas (sentildeales externas de estas reacciones internas)
Enfermedad es un proceso y el estatus consecuente de afeccioacuten de un ser vivo
caracterizado por una alteracioacuten de su estado de salud El estado o proceso de
enfermedad puede ser provocado por diversos factores tanto intriacutensecos como
extriacutensecos al organismo enfermo estos factores se denominan noxas (del griego νόσος
noacutesos laquoenfermedadraquo laquoafeccioacuten de la saludraquo)
Estado de aacutenimo Emocioacuten generalizada y persistente que influye en la percepcioacuten del
mundo Son ejemplos frecuentes de estado de aacutenimo la depresioacuten alegriacutea coacutelera y
ansiedad
Estiacutemulo Es una energiacutea o factor fiacutesico o quiacutemico que excita un receptor y que produce
una respuesta del organismo
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Estimulo discriminativo En el condicionamiento operante llamamos estiacutemulo
discriminativo al estiacutemulo que le sentildeala al sujeto la disponibilidad del refuerzo Por
ejemplo si hemos condicionado a un animal para que pulsando un botoacuten obtenga
alimento pero eacuteste soacutelo cae en la jaula cuando estaacute encendida una luz la luz encendida
es el estiacutemulo discriminativo
Estreacutes Cualquier exigencia que produzca un estado de tensioacuten en el individuo y que pida
un cambio o adaptacioacuten por parte del mismo
Euforia Estado de excitacioacuten psiacutequica que se acompantildea de un alto tono afectivo
Fobia Miedo irracional desproporcionado y persistente provocado por un objeto o
situacioacuten El miedo aparece ante la presencia del objeto o la situacioacuten si bien puede
anticiparse a ella A pesar de que el miedo es reconocido por el propio sujeto como
irracional su control escapa a la voluntad La exposicioacuten al objeto provoca casi
invariablemente ansiedad Con el fin de evitar la ansiedad aparece una conducta
caracterizada por la evitacioacuten del estiacutemulo o situacioacuten temida Seguacuten Freud la ansiedad
foacutebica es un siacutentoma afectivo existe una correspondencia entre el miedo provocado
externamente y un miedo interno Los objetos y situaciones ansioacutegenas representan a
menudo de manera simboacutelica deseos reprimidos y mecanismos de defensa
Fobia social Miedo irracional desproporcionado y persistente a situaciones sociales
que puedan exponer a la persona al escrutinio de los demaacutes e inducirle a manifestar
externamente ansiedad o a actuar de una manera embarazosa o humillante El miedo y
la evitacioacuten pueden limitarse a una o varias situaciones o bien ocurrir en la mayoriacutea de
ellas A veces se manifiesta como miedo a ejecutar una tarea ante la presencia de los
demaacutes
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Geneacutetica Rama de la biologiacutea cuyo objeto de estudio consiste en todo lo relacionado
con la herencia de los organismos
Genotipo Es el conjunto de genes de un individuo que representan el material
heredable
Haacutebito Tendencia a repetir una determinada conducta ante situaciones similares
Tendencia a actuar de una manera mecaacutenica especialmente cuando el haacutebito se ha
adquirido por ejercicio o experiencia Se caracteriza por estar muy arraigado y porque
puede ejecutarse de forma automaacutetica
Hipoacutetesis En psicologiacutea es una prediccioacuten acerca de una conducta que ha de ser
investigada en un proyecto de investigacioacuten Es una presuposicioacuten con la que partiendo
de varios hechos se infiere algo sobre la existencia o propiedades de un objeto una
relacioacuten o la causa de un fenoacutemeno sin que se considere que estaacute plenamente
demostrado despueacutes de comprobada se convierte en una Teoriacutea Cientiacutefica
Histeria En el contexto del desarrollo del psicoanaacutelisis fue muy importante la
investigacioacuten de Freud y Breuer de las pacientes con trastornos histeacutericos Estos
consisten en la presencia de trastornos fiacutesicos (como por ejemplo no poder mover el
brazo o el cuello) sin una causa orgaacutenica La interpretacioacuten freudiana sentildealaba la
represioacuten de contenidos psiacutequicos inaceptables para el sujeto como causa de dichas
somatizaciones
Idealizacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente positivas a los demaacutes
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Imaginacioacuten Capacidad del ser humano para representarse mediante imaacutegenes
mentales lo que no estaacute presente en la realidad inmediata Facultad de representarse
mentalmente objetos personas situaciones no presentes en la realidad
Impulsos bioloacutegicos Son un conjunto de movilizadores innatos de la conducta que
reflejan las necesidades de los oacuterganos y los procesos fisioloacutegicos del organismo
Inadaptativa Grupo de habilidades conceptuales sociales y praacutecticas que las personas
han aprendido para funcionar en su vida diaria y que permiten responder a las
circunstancias cambiantes de la vida y a las exigencias contextuales
Inadaptacioacuten social Estado en el que el sujeto establece unas relaciones conflictivas con
su entorno social
Incoherencia Lenguaje o pensamiento que resulta esencialmente incomprensible a los
demaacutes porque las palabras o las frases se unen sin una conexioacuten loacutegica o significativa
Introyeccioacuten Mecanismo de defensa por el que se hacen propios rasgos de la
personalidad de un sujeto
Labilidad Estado emotivo caracterizado por una alteracioacuten del control consciente de las
reacciones emotivas
Logoterapia Es una clase de psicoterapia destinada a ayudar a la persona con
problemas a redescubrir el sentido de su vida que ha perdido
Meditacioacuten Proceso mental a traveacutes del cual el sujeto alcanza su yo maacutes profundo
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Memoria Facultad del cerebro para almacenar y recuperar informacioacuten Capacidad
mental de conservar y evocar cuanto se ha vivido Fenoacutemeno psiacutequico muy complejo en
el que entran en juego el psiquismo elemental (rastros que las sensaciones dejan en el
tejido nervioso) la actividad nerviosa superior (creacioacuten de nuevas conexiones nerviosas
por repeticioacuten es decir reflejos condicionados) y el sistema conceptual o inteligencia
propiamente dicha Actividad especiacuteficamente humana en cuanto comporta el
reconocimiento de la imagen pasada como pasada
Micropsia Percepcioacuten visual de que los objetos son menores de lo que realmente son
Miedo Reaccioacuten emotiva frente a un peligro reconocido como tal en estado de
conciencia
Modos En la filosofiacutea cartesiana son las modificaciones variables de las sustancias el
tamantildeo la forma el movimiento en el caso de los cuerpos la memoria la voluntad
las emociones en el caso de las mentes
Motivacioacuten Conjunto de motivos que intervienen en un acto electivo seguacuten su origen
los motivos pueden ser de caraacutecter fisioloacutegico e innatos (hambre suentildeo) o sociales
estos uacuteltimos se adquieren durante la socializacioacuten formaacutendose en funcioacuten de las
relaciones interpersonales los valores las normas y las instituciones sociales
Motivo Un motivo es un estado interior presupuesto de un organismo con el fin de
explicar sus elecciones y su conducta orientada hacia metas Desde el punto de vista
subjetivo es un deseo o anhelo
Negacioacuten Mecanismo de defensa por el que se rechazan aquellos aspectos de la
realidad que se consideran desagradables El individuo se enfrenta a conflictos
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emocionales y amenazas de origen interno o externo negaacutendose a reconocer algunos
aspectos dolorosos de la realidad externa o de las experiencias subjetivas que son
manifiestos para los demaacutes El teacutermino negacioacuten psicoacutetica se emplea cuando hay una
total afectacioacuten de la capacidad para captar la realidad
Neurona Es la ceacutelula que constituye la unidad bioloacutegica baacutesica del sistema nervioso La
neurona manipula y transmite informacioacuten entre las diferentes partes del cuerpo
Observacioacuten La observacioacuten es una parte fundamental de la praacutectica cientiacutefica En las
ciencias empiacutericas la investigacioacuten empieza y acaba en la observacioacuten el cientiacutefico
comienza su investigacioacuten con la medida o descripcioacuten de alguacuten fenoacutemeno percibido y
la termina con la comprobacioacuten de que la realidad se comporta tal y como suponen sus
hipoacutetesis
Obsesioacuten Pensamiento impulso o imagen recurrente y persistente que se experimenta
en alguacuten momento del trastorno como intruso e inapropiado (aunque se reconoce como
producto de la propia mente) causa ansiedad o malestar significativo y no se reduce a
una simple preocupacioacuten excesiva sobre problemas de la vida real
Obsesivo-compulsiva neurosis Neurosis en las que las obsesiones y compulsiones se
han hecho croacutenicas perturbando la vida normal del sujeto
Obstinacioacuten Se confunde a menudo con la voluntad La persona obstinada parece no
ver maacutes allaacute de sus propias fronteras sin aceptar diaacutelogos o mostrar entendimiento y
comprensioacuten ante las explicaciones del otro Suele ser sinoacutenimo de tozudez
Odio Emocioacuten reactiva frente a una persona o una vivencia que hiere o amenaza
Caracteriacutestica iacutentima del ser humano Emocioacuten que surge del miedo de las situaciones
60
frustrantes de la envidia de la impotencia Si el odio es transitorio es normal pero si
perdura se transforma en rencor puede llegar a ser patoloacutegico porque invalida la vida
positiva de la persona
El individuo con complejos siente odio contra siacute mismo por aquellas partes que le causan
impotencia y humillacioacuten
Paacutenico Episodio agudo de los estados de ansiedad caracterizado por un miedo intenso e
irracional Una forma extrema de ansiedad que puede resultar en paraacutelisis temporal o
desmayo
Patologiacutea Rama de medicina que versa sobre el estudio de las enfermedades
Pensamiento Teacutermino geneacuterico que indica un conjunto de actividades mentales tales
como el razonamiento la abstraccioacuten la generalizacioacuten etc cuyas finalidades son entre
otras la resolucioacuten de problemas la adopcioacuten de decisiones y la representacioacuten de la
realidad externa
Pensamiento maacutegico Creencia erroacutenea de que los propios pensamientos palabras o
actos causaraacuten o evitaraacuten un hecho concreto de un modo que desafiacutea las leyes de causa
y efecto comuacutenmente aceptadas El pensamiento maacutegico puede formar parte del
desarrollo normal del nintildeo
Percepcioacuten La percepcioacuten es el conocimiento directo no conceptual de los objetos
fiacutesicos Los enfoques empiristas de la percepcioacuten tienden a considerarla como la suma
de las sensaciones que tenemos de un objeto a negar un papel activo en el sujeto y a
negar la influencia de elementos que no se encuentren en los estiacutemulos ndashcomo los
recuerdos las valoraciones del sujeto)
61
Persona El individuo entendido como ser vivo dotado de conciencia
Personalidad (De personal) 1 f Diferencia individual que constituye a cada persona y
la distingue de otra 2 f Conjunto de caracteriacutesticas o cualidades originales que
destacan en algunas personas
Personas mayores La expresioacuten tercera edad es un teacutermino antroacutepico-social que hace
referencia a la poblacioacuten de personas mayores o ancianas En esta etapa el cuerpo se va
deteriorando y por consiguiente es sinoacutenimo de vejez y de ancianidad Se trata de un
grupo de la poblacioacuten que estaacute jubilada y tiene 65 antildeos de edad o maacutes Hoy en diacutea el
teacutermino va dejando de utilizarse por los profesionales y es maacutes utilizado el teacutermino
personas mayores (en Espantildea y Argentina) y adulto mayor (en Ameacuterica Latina)
Poblacioacuten La poblacioacuten es un teacutermino definido desde la Demografiacutea y sentildeala la cantidad
de personas que viven en un determinado lugar en un momento en particular
Problemaacutetica (Del lat problematĭcus y este del gr προβληματικός) 1 adj Que
presenta dificultades o que causa problemas Manteniacutean unas relaciones muy
problemaacuteticas 2 f Conjunto de problemas pertenecientes a una ciencia o actividad
determinadas
Proyeccioacuten Mecanismo de defensa caracterizado por proyectar hacia los demaacutes
sentimientos deseos o impulsos inaceptables para uno mismo
Pulsioacuten Tendencia instintiva que empuja a realizar o rehuir ciertos actos
Rasgo Elemento caracteriacutestico de la personalidad relativamente estable El individuo se
enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo inventando
sus propias explicaciones tranquilizadoras pero incorrectas para encubrir las
verdaderas motivaciones que rigen sus pensamientos acciones o sentimientos
62
Razoacuten En filosofiacutea la facultad de conocimiento superior Gracias a ella en particular
para los racionalistas alcanzamos el conocimiento
Razonamiento Procedimiento loacutegico mediante el cual se relacionan las ideas para
alcanzar una conclusioacuten
Reflejo incondicionado Los reflejos incondicionados son los reflejos innatos El
esquema de los reflejos incondicionados es Estiacutemulo Incondicionado gt
Respuesta Incondicionada
Reflejo condicionado Los reflejos condicionados son los reflejos aprendidos
consecuencia de haber experimentado la asociacioacuten entre el estiacutemulo incondicionado y
el estiacutemulo neutro El esquema de los reflejos condicionados es Estiacutemulo condicionado
gt Respuesta condicionada
Resistencia Oposicioacuten inconsciente o quizaacute consciente a llevar al nivel de la conciencia
experiencias ideas afectos etc pasados que provocariacutean ansiedad En teacuterminos
psicoanaliacuteticos oposicioacuten que manifiestan las personas al recordar los sucesos
pensamientos o emociones del pasado que les provocan ansiedad
Respuesta Definicioacuten una respuesta en el aacutembito de la psicologiacutea es cualquier conducta
provocada por un estiacutemulo
Sensibilidad Facultad que nos permite conocer a traveacutes de los sentidos Tambieacuten se
utiliza como propensioacuten de los seres humanos a ser afectados por determinados
sentimientos como la ternura o la compasioacuten
Signo Manifestacioacuten objetiva de un estado que puede ser patoloacutegico Los signos son
observados por el cliacutenico maacutes que descritos por el individuo afectado
63
Siacutendrome Conjunto de siacutentomas que caracterizan una enfermedad Grupo de siacutentomas
y signos que revelan la alteracioacuten de una funcioacuten somaacutetica relacionados unos con otros
por medio de alguna peculiaridad anatoacutemica fisioloacutegica o bioquiacutemica del organismo
Implica una hipoacutetesis sobre el trastorno funcional de un oacutergano un sistema orgaacutenico o
un tejido
Siacutendrome de Dioacutegenes La observacioacuten de casos repetidos de mayores con
comportamientos extremadamente hurantildeos que viviacutean recluidos en sus propios hogares
y rehuiacutean cualquier contacto con otras personas motivoacute la aparicioacuten en la deacutecada de los
60 de un trabajo cientiacutefico que detallaba este extrantildeo patroacuten de conducta En 1975 fue
bautizado como Siacutendrome de Dioacutegenes en referencia a Dioacutegenes de Siacutenope un filoacutesofo
de la eacutepoca de Aristoacuteteles famoso por preconizar un modo de vida austero y renunciar a
todo tipo de comodidades
Somaacutetico Relativo al cuerpo
Temperamento Es la conformacioacuten reactiva de un individuo el aspecto espontaacuteneo de
su personalidad Procede de la combinacioacuten de disposiciones caracteriacutesticas emanadas
de sus apetitos emociones y estados de aacutenimo
Teoriacutea Es un grupo de afirmaciones relacionadas con los datos que los agrupan y les
dan sentido explican los fenoacutemenos guiacutean investigaciones futuras y sugieren hipoacutetesis
posibles
Tercera edad Todas las personas desde su nacimiento hasta su muerte pasan por
distintas etapas Tres son las principales juventud adultez y madurez y por uacuteltimo la
vejez Fue el gerontoacutelogo franceacutes Huet quien definioacute a esta uacuteltima como ldquotercera edadrdquo
64
La Tercera Edad o vejez tendriacutea como comienzo cronoloacutegico el retiro de la actividad
laboral aproximadamente a los sesenta y los sesenta y cinco antildeos pero en realidad los
cambios comienzan algunos antildeos antes Variacutea de cultura en cultura y de periacuteodo
histoacuterico en periacuteodo histoacuterico
Test Prueba disentildeada especiacuteficamente para medir aptitudes conocimientos
capacidades personalidadhellip y en general cualquier aspecto psiacutequico
Validez Una recogida de datos -por ejemplo en la observacioacuten sistemaacutetica o la
aplicacioacuten de un test- para que sea aceptable debe tener validez es decir la puntuacioacuten
registrada ha de medir aquello que se ha determinado medir asiacute un test es vaacutelido
cuando sirve para medir aquello que se quiere medir
Variable Objeto proceso o caracteriacutestica que estaacute presente o supuestamente presente
en el fenoacutemeno que un cientiacutefico quiere estudiar Los objetos procesos o caracteriacutesticas
reciben el nombre de variables en la medida en que su modificacioacuten provoca una
modificacioacuten en otro objeto proceso o caracteriacutestica Las variables principales a las que
se suele referir la investigacioacuten en psicologiacutea pueden ser independientes dependientes
intermedias conductuales observables o inobservables
Variable dependiente Es un aspecto (s) conductual o proceso(s) cognitivo que se
estudia durante la realizacioacuten de un experimento En el meacutetodo experimental de
investigacioacuten es una respuesta o conducta observable que puede verse influida por la
manipulacioacuten a traveacutes de una variable independiente
Vejez Es la cualidad de viejo (alguien de edad avanzada o algo antiguo y que no es
nuevo o reciente) La vejez hace referencia a la senectud o edad senil Aunque no existe
una edad exacta a la que se pueda considerar como el comienzo de la vejez suele
decirse que una persona es vieja cuando supera los 70 antildeos de vida
65
Viejos Del lat vulg vĕclus y este del lat vetŭlus) Adj Se dice de la persona de edad
Comuacutenmente puede entenderse que es vieja
Vetarras 1 adj El Salv Hond y Meacutex Dicho de una persona vieja ( de edad) U t c s
Voluntad La facultad psiacutequica que tiene el individuo para elegir entre realizar o no un
determinado acto Depende directamente del deseo y la intencioacuten de realizar un acto en
concreto
Voluntad de sentido Seguacuten el Viktor Frankl la voluntad de sentido es el impulso innato
a encontrar un significado y propoacutesito en la propia vida
Vulnerable Adj Se aplica a la persona al caraacutecter o al organismo que es deacutebil o que
puede ser dantildeado o afectado faacutecilmente porque no sabe o no puede defenderse los
nintildeos son vulnerables tiene un caraacutecter vulnerable estaacute bajo de defensas y es muy
vulnerable a las infecciones Diccionario Manual de la Lengua Espantildeola Vox copy 2007
Larousse Editorial SL
Iacute N D I C E
Resumenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 1
Proacutelogohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 3
Capiacutetulos II Introduccioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 5
11 Planteamiento del problema y Marco Teoacuterico112 Planteamientos del problemahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 10113 Marco Teoacutericohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 14
Capiacutetulos II
II Teacutecnicas e Instrumentoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 26
Capiacutetulos III
III Presentacioacuten y Anaacutelisis de resultados helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 29
Capiacutetulos IV
IV Conclusiones y Recomendaciones41Conclusioneshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 4242 Recomendacioneshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 43
Capiacutetulos V
V bibliografiacuteahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 44
VI Anexoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip45
1
RESUMEN
ldquoOLVIDAacuteNDOME DE MI MISMOrdquo
Niveles de Ansiedad en pacientes que presentan siacutentomas asociados con el Siacutendrome deDioacutegenes residentes del Hogar de Ancianos ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ubicado en
3ordf Ave 7-40 zona 1
Por Tierna Corita Siboney Polillo Cornejo y Lesbia Noelia Gil Rivas
El presente proyecto se identifico los niveles de ansiedad que manifiestan losadultos mayores que presentan siacutentomas asociados con el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo ElldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo es una afeccioacuten poco estudiada que se refiere a un evidenteauto descuido por parte del adulto mayor en varias de las esferas de su vida Hacereferencia tambieacuten a un aislamiento social sumamente marcado El estudio de losniveles de ansiedad permite aportar informacioacuten sobre esta afeccioacuten sino conocer maacutesacerca de ella y de esa manera poder identificar a aquellos adultos mayores que lamanifiestan sino tambieacuten contar con mejor informacioacuten para ayudarles de mejor formaa nivel psicoloacutegico El trabajo se realizoacute en el Hogar de Ancianos Nuestra Sentildeora deGuadalupe ubicado en 3ordf Ave 7-40 zona 1 de la ciudad de Guatemala La poblacioacutenestudiada fue de 10 adultos mayores referidos por presentar sintomatologiacutea asociada alldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo El trabajo de campo se desarrollo durante los meses de mayoy junio del antildeo 2012
La medicioacuten de los niveles de ansiedad se realizoacute mediante un test adaptado a lapoblacioacuten seleccionada ademaacutes del anaacutelisis del comportamiento observado Se realizaronentrevistas con los adultos mayores el personal que los tiene a su cuidado y los familiares conquienes conviven cuando esto era posible Se realizaron tambieacuten visitas domiciliares paraconocer de primera mano el entorno en el que se desenvuelve el adulto mayor y los factoresque pudieran coadyuvar en los siacutentomas presentados
Las relaciones con los amigos influyen maacutes en el bienestar que las relaciones familiaresLa satisfaccioacuten de muchas personas mayores no es debida a su familia sino a sus propios amigosAl final de la vida debido a los problemas de salud se incrementa el aislamiento social
El poco apoyo econoacutemico es un cambio importante que conlleva la peacuterdida deingresos parte de la identidad personal asociada a la profesioacuten peacuterdida de relacionessociales y el cambio de haacutebitos diarios como horarios ocupaciones
2
PROacuteLOGO
La presente investigacioacuten buscoacute establecer los niveles de ansiedad presentes
tambieacuten busca indagar en otros aspectos de esta afeccioacuten y de la forma en que ellos
afectan la calidad de vida de los adultos mayores que conforman la poblacioacuten
seleccionada
Estos son los rasgos caracteriacutesticos del siacutendrome que presentan los adultos
mayores seleccionados el porcentaje de poblacioacuten en el universo de personas que
presentan dicho Siacutendrome Ademaacutes la investigacioacuten estudioacute la forma en que la
mencionada afeccioacuten incide en las relaciones familiares del adulto mayor y de queacute
manera su familia afronta el problema Buscoacute conocer si existen diferencias entre el
comportamiento del adulto mayor durante el tiempo que permanece en su hogar
nuclear y durante el tiempo que transcurre su estancia en el Hogar de Ancianos al que
visita
Parte de nuestro objetivo fue identificar los Niveles de Ansiedad en pacientes
que presentan signos y siacutentomas asociados con el Siacutendrome de Dioacutegenes residentes del
Hogar de Ancianos ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ubicado en 3av 7-40 zona 1 en
personas Adultos Mayores asimismo la salud mental de estos pacientes mediante a la
aplicacioacuten de pruebas estructuradas para obtener resultados positivos y significativos
para la investigacioacuten
Una de las experiencias de mayor trascendencia en nuestro trabajo psicoloacutegico
fue la colaboracioacuten que tuvieron los Adultos Mayores al realizar nuestras entrevistas parte de
los pacientes teniacutean la necesidad de compartir sus experiencias y contribuir a contar con un
mejor apoyo de las personas que visitan el Hogar
3
Al ser una investigacioacuten cientiacutefica cualitativa propone un mayor grado de
acercamiento a la poblacioacuten ya que permite la consideracioacuten de las particularidades del
Hogar en el cual se realizoacute y se vincula directamente con las necesidades que representa
la poblacioacuten en el Niveles de Ansiedad en pacientes que presentan siacutentomas asociados
con el Siacutendrome de Dioacutegenes residentes del Hogar de Ancianos ldquoNuestra Sentildeora de
Guadaluperdquo ubicado en 3av 7-40 zona 1
4
Capiacutetulo I
1 INTRODUCCIOacuteN
De todos los sectores de nuestro paiacutes uno de los maacutes vulnerables si no el maacutes
vulnerable de todos por el abandono institucional privado de la Cooperacioacuten
Internacional y el evidente olvido estatal de los adultos mayores
Algunos de ellos viven internados en espacios institucionalizados privados y
otros en instituciones estatales (cada vez menos) en condiciones muy difiacuteciles otros en
sus casas con sus familias en muchos casos ignorados o aislados otros viven solos a
veces viven solos de la caridad puacuteblica o con indignantes pensiones de jubilacioacuten de las
instituciones estatales La situacioacuten de los adultos mayores en nuestro paiacutes es para una
gran mayoriacutea sumamente grave e indignante
Otros sectores como nintildeos y mujeres especiacuteficamente ante el auge del intereacutes
de la Cooperacioacuten Internacional en ellos cuentan con recursos hacia diversos programas
de apoyo Los adultos mayores no han tenido tanta suerte se ha convertido en un
sector relegado invisible con poco intereacutes para nadie Nuestras sociedades no valoran
su experiencia y sabiduriacutea Son seres improductivos ya para el mercado laboral y no
valen ni para las estadiacutesticas Sin embargo su existencia no se puede ignorar
Muchos de los adultos mayores adquieren comportamientos que para los
familiares que conviven con ellos oacute para quienes los cuidan pueden parecer extrantildeos
exceacutentricos o raros Muchos de estos adultos mayores padecen diversas tipologiacuteas de
demencia o problemas psicoloacutegicos derivados en muchas ocasiones del deterioro
originado por su avanzada edad Debido a estos comportamientos muchos de ellos
sufren desprecios malos tratos e incluso abandono por parte de sus familiares y de la
5
sociedad en su conjunto atribuyendo a una suerte de ldquocaprichordquo ldquonecesidad o
ldquoexcentricidadrdquo del anciano sus comportamientos
El presente trabajo permitioacute identificar los niveles de ansiedad maacutes frecuentes en
los adultos mayores que presentan siacutentomas asociados al ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo
centraacutendonos en una poblacioacuten de aproximadamente 10 adultos mayores que asisten al
Hogar de Ancianos ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ubicado en 3av 7-40 zona 1 de la
ciudad de Guatemala
El ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo es un Siacutendrome relacionado con auto descuido
personal aislamiento y rechazo a las relaciones sociales principalmente observado en
adultos mayores independientemente de su posicioacuten social Con el abordaje del aspecto
de la ansiedad se utilizo como instrumentos de valoracioacuten de los niveles de ansiedad el
test de ansiedad de William K Zung Historia General del Adulto Mayor y Cuestionario
del Adulto Mayor Siacutentomas de Siacutendrome de Dioacutegenes se profundizo en el conocimiento
que existe sobre este Siacutendrome aunque fue un estudio pequentildeo brindaraacute un nuevo
aspecto del mismo
Asimismo se exploroacute el entorno social y relacional del anciano que presenta
dichos siacutentomas ademaacutes de hacer una aproximacioacuten a los porcentajes de la
sintomatologiacutea relacionada con este Siacutendrome El objetivo subyacente de este trabajo
fue acercarnos a conocer un poco maacutes sobre una poblacioacuten que actualmente genera
poco intereacutes y se encuentra en el olvido el objetivo fue llamar la atencioacuten sobre una de
los sectores maacutes valiosos de nuestra sociedad y a la que menos atencioacuten damos los
adultos mayores
Coacutemo factores desencadenantes se han descrito la soledad determinados
rasgos de personalidad que tienden a acentuarse en edades avanzadas (obstinacioacuten
desconfianza suspicacia etc) y situaciones estresantes (viudez peacuterdida de lazos
6
afectivos) Sin embargo no parece tener relacioacuten con el nivel intelectual cultural o
econoacutemico previo
a Vejez y Personalidad
La personalidad es el conjunto de atributos y rasgos personales relativamente
estables que una persona posee La etapa de la vejez fue por mucho tiempo una zona a
la que no se le estudio con el mismo eacutenfasis que otras etapas La mayoriacutea de las teoriacuteas
le prestan mucha mas atencioacuten a las etapas tempranas del desarrollo como es el caso
de Freud quien se enfoco en las etapas que comprenden desde el nacimiento o etapa
oral hasta la adultez temprana o etapa genital La uacutenica excepcioacuten que se podriacutea
mencionar es Erik Erikson quien con su teoriacutea abarco todas las etapas de la vida desde
el nacimiento hasta la vejez
Durante el siglo XX ha surgido un sorprendente incremento a nivel mundial de
personas de mayor edad o ldquoviejosrdquo (sesenta antildeos o maacutes) Para que se tenga una idea
esta poblacioacuten seguacuten la Organizacioacuten de las Naciones Unidas incrementoacute de 200
millones para 1950 a 342 millones para 1992 y se estima que para el 2025 creceraacute a
1200 millones Esta proyeccioacuten junto con el intereacutes de los psicoacutelogos de estudiar este
sector poblacional ha hecho que se enfatice maacutes en el estudio de las personas de edad
avanzada y que se desarrollen teoriacuteas enfocadas y surjan ramas de la psicologiacutea
enfocadas en el estudio de este creciente grupo poblacional Este trabajo tuvo como fin
el estudiar algunas de las principales teoriacuteas desarrolladas sobre la vejez y que cambios
ocurren en la personalidad de estas personas
En primer lugar como ya se reflexionoacute antes fue Erikson quien realizo postulados
sobre la etapa de la vejez en su teoriacutea psicosocial Seguacuten Erikson en cada etapa el
individuo tiene que afrontar una crisis que supone un cambio y tenemos dos formas de
resolver esta crisis la forma inadaptativa o negativa y la otra adaptativa o positiva En la
7
etapa de la vejez la persona se enfrenta a la Integridad del yo Vrs Desesperanza en esta
etapa es la que se hace una evaluacioacuten de toda la nuestra vida
Caracteriacutesticas de la vejez
Las principales caracteriacutesticas de la tercera edad vienen marcadas por los cambios que
sufre este colectivo que son principalmente
Cambios en el desarrollo fiacutesico
El tamantildeo del cerebro disminuye a partir de los 30 antildeos debido a la continua
muerte de neuronas Se produce una disminucioacuten en la produccioacuten de
neurotransmisores y se pierden las conexiones neuronales Estas peacuterdidas se
compensan con la experiencia
El envejecimiento primario es inevitable y es el desgaste normal del organismo
Cambios bioloacutegicos y funcionales
Cambios en los sistemas deacutermicos y en el esqueleto
El corazoacuten se fatiga maacutes ante el esfuerzo
Circulacioacuten sanguiacutenea maacutes lenta
La cantidad de suentildeo reparador (suentildeo REM) va disminuyendo
Peacuterdida de agudeza visual y dificultades para adaptase raacutepidamente a los
cambios de iluminacioacuten
Respecto al oiacutedo sufren dificultades para seguir conversaciones con ruido de
fondo y tambieacuten para apreciar sonidos de alta frecuencia o escuchar
conversaciones muy raacutepidas
La psicomotricidad es maacutes lenta
8
Disminuyen las respuestas sexuales al haber menos contracciones orgaacutesmicas
Pero muchos ancianos siguen disfrutando de unas relaciones sexuales
placenteras
La incidencia de enfermedades croacutenicas en los ancianos es maacutes del 80 Las maacutes
importantes son artritis hipertensioacuten deficiencia auditiva enfermedades del
corazoacuten
Cambios en las capacidades mentales
Maacutes problemas para aprender y la atencioacuten es menor Esto es debido a un
suministro limitado de energiacutea mental o no utilizar las habilidades cognitivas de
forma regular
La memoria es menos eficiente debido a la deficiencia de estrategias para ubicar
contenidos mentales y recuperarlos La capacidad operacional de la memoria a
corto plazo es menor sobre todo ante tareas complejas Hay poco deterioro en la
memoria de reconocimiento y maacutes en la de recordar Tienen errores al recordar
la fuente de la informacioacuten debido a la menor codificacioacuten de informacioacuten
contextual
9
11 Planteamiento del Problema
El propoacutesito que motivoacute a desarrollar este estudio fue el intereacutes centrado en la
posibilidad de explorar y recortar los puntos de vista de los adultos mayores a traveacutes de
las expresiones perspectivas y significados por develar cuales son las representaciones
sociales que tienen los Adultos Mayores de siacute mismos es incorporare a un grupo
sintieacutendose parte uacutetil a la sociedad por lo tanto transformativo en el que interviene el
imaginario social e individual lo simboacutelico y lo inconsciente
Estos pacientes son especialmente complejos y dicha complejidad no puede ser
contemplada en guiacuteas generalizadas sino que exige un juicio cliacutenico basado en la
experiencia del terapeuta que debe aplicar seguacuten su leal saber y entender las
recomendaciones generales que se mencionan es que sean tratados correctamente los
trastornos de ansiedad tienen buena evolucioacuten y mejoraraacuten la calidad de vida la
funcionalidad y el bienestar de los pacientes en terapia cognitivo-conductual debe de
ser contemplada como una estrategia eficaz pero su limitacioacuten procede de la escasez de
esquemas disentildeados y ajustados a los ancianos y de las dificultades de accesibilidad a
eacutestos programas que tiene el Adulto Mayor con los Niveles de Ansiedad en pacientes
que presentan estos siacutentomas asociados con el Siacutendrome de Dioacutegenes que residen en el
Hogar de Ancianos ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo se elabora esta investigacioacuten con el
afaacuten de dejar un estudio para las organizaciones que trabajan con estas personas y asi
poder brindar un mejor servicio y mejorar la calidad de vida
A partir del conocimiento adquirido pretendemos aportar nuevos datos respecto
de los adultos mayores y su proceso de envejecimiento que ayuden a que los familiares
de los mismos a las generaciones joacutevenes y los encargados del funcionamiento del
hogar a que visualicen la problemaacutetica del trastorno de Ansiedad el abandono la
marginacioacuten para reflexionar la causalidad de los Adultos Mayores
10
El privilegio y endiosamiento social que tienen actualmente la juventud y la
productividad ha agudizado la exclusioacuten y olvido en que caen los adultos mayores en
nuestras sociedades y de esa cuenta nuestros ancianos desvalorizados e ignorados
El ldquoboomrdquo por la productividad la juventud y la eficiencia ha incidido incluso en
el aacutembito acadeacutemico y cientiacutefico privilegiaacutendose actualmente los estudios que se
refieren a esta poblacioacuten y a estos aspectos El estudio de los adultos mayores o
personas que ha sido relegado a un segundo plano consideraacutendosele irrelevante incluso
en algunos aacutembitos acadeacutemicos
Esto ha generado que los estudios sobre este sector de la poblacioacuten escaseen en
los uacuteltimos antildeos y en todo caso se hayan hecho adaptaciones de otros estudios de
poblaciones similares para equipararlos y aplicarlos con las personas del adulto mayor
En nuestro paiacutes en que la produccioacuten cientiacutefica se ve sumamente limitada no solamente
por la atencioacuten urgente que reclaman los problemas cotidianos sino por el escaso
intereacutes y financiamiento que reciben los programas y proyectos de investigacioacuten se hace
urgente un esfuerzo acadeacutemico que indague en torno a las poblaciones maacutes excluidas de
nuestras sociedades Se hace necesario un esfuerzo que busque profundizar en el estado
del adulto mayor y trate de comprender su situacioacuten actual y los factores que le afectan
Los estudios incluso a nivel mundial sobre el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo son
relativamente escasos y se encuentran auacuten en proceso de una conformacioacuten teoacuterica
concreta que se le conoce como Acumuladores Acaparadores y esta relacioacuten con el
trastorno Obsesivo-Compulsivo
El aporte que pueda brindar un estudio exploratorio en la sociedad guatemalteca
es de suma relevancia para unirnos a la buacutesqueda de una mayor y mejor atencioacuten hacia
el adulto mayor asiacute como la comprensioacuten de sus problemaacuteticas particulares Esto sin
duda alguna brindaraacute elementos para que dicha ansiedad sea tratada de mejor forma en
aquellas instituciones y familias que presenten poblacioacuten con estas caracteriacutesticas Por
11
otro lado tambieacuten brindaraacute informacioacuten con relacioacuten a este Siacutendrome y favoreceraacute la
atencioacuten y comprensioacuten de las personas que padecen esta sintomatologiacutea por parte de
sus familiares
Si bien la tendencia de las sociedades globalizadas ha sido el hacer a un lado a las
personas que no estaacuten integradas al mercado laboral tambieacuten existe un movimiento
que plantea la urgente necesidad de ver de nuevo hacia el adulto mayor con una mirada
de respeto y dignidad una visioacuten que les permita continuar siendo parte activa de
nuestras sociedades y que se conviertan en voz autorizada por su experiencia para
orientarnos en la toma de decisiones y formulacioacuten de soluciones para los problemas
graves que nos aquejan como sociedad
El ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo ldquono estaacute reconocido en los manuales diagnoacutesticos
internacionales como entidad diagnoacutestica y ademaacutes puede aparecer en distintas
enfermedades psiquiaacutetricas y neuroloacutegicasrdquo (Lera Hernaacutendez y Leal 2008 Carrato y
Martiacutenez 2010) seguacuten Pantoja (2006) ldquoes un trastorno especiacutefico que se presenta en
algunas personas solitarias de edad avanzada y que afecta a sujetos de todos los
estratos socialesrdquo que se caracteriza por
Una conducta de aislamiento voluntario con ruptura de las relaciones sociales y
una inobservancia de las normas convencionales
Una conducta de autonegligencia con abandono de la higiene (tanto personal
como ambiental) como de la alimentacioacuten y la salud (la mayor parte presentan
estados nutricionales deficientes yo enfermedades somaacuteticas relevantes)
Con tendencia a acumular compulsivamente grandes cantidades de basura en
sus domicilios y vivir voluntariamente en condiciones de pobreza extrema a
pesar de poseer medios econoacutemicos para llevar mejores condiciones de vida
12
Que se presenta en personas de edad senil que en su mayoriacutea (733) no
presentan trastornos psiquiaacutetricos mayores o diferentes del propio siacutendrome Si
bien en todos los casos se observa la presencia de ciertos rasgos yo conjunto de
rasgos de caraacutecter o personalidad especiacuteficos o frecuentes (sujetos dominantes
independientes poco sociables obstinados inestables solitarios) rasgos que
algunos autores consideran como premoacuterbidos o predisponentes de la
enfermedad
Que rechazan todo tipo de ayudas (tanto sociales como familiares) o se resisten a
ser sacados de sus domicilios
Y que muestran rechazo activo a cambiar de vida o de conducta con tendencia a
volver a su forma de vida cuando son dados de alta de una institucioacuten sanitaria
yo social o se descuida su vigilancia
13
113 Marco Teoacuterico
Siacutendrome de Dioacutegenes
El Siacutendrome de Dioacutegenes1 (SD) es un trastorno del comportamiento caracterizado
por el abandono personal y social asociado a una conducta patoloacutegica de acumulacioacuten
El primer estudio de este patroacuten de conducta fue realizado por ldquoBatesonrdquo2 en 1960 en
el cual describe un cuadro delirante de pobreza imaginaria Posteriormente Clark
Mankikar en 1975 acuntildeoacute el teacutermino SD para referirse a un tipo de trastorno que
mayoritariamente afecta a los adultos mayores que se aiacuteslan en sus casas acumulando
todo tipo de basura y desechos con negligencia de su higiene personal rechazando la
ayuda de los demaacutes y oponieacutendose a cualquier cambio en su situacioacuten
Este Siacutendrome toma su nombre del filoacutesofo griego Dioacutegenes de Sinope (412-323
AC) de Grecia quien llevoacute hasta el extremo los ideales de privacioacuten e independencia de
las necesidades materiales su apariencia de vagabundo su actitud de autosuficiencia y
hostilidad frente al mundo son los aspectos que se tomaron en cuenta para bautizar con
su nombre a este Siacutendrome Sin embargo esto no se corresponde necesariamente con
el ideal filosoacutefico de este personaje Clark no llegoacute a definir de manera operativa el
teacutermino y desde entonces persiste una discusioacuten sobre si se trata de un trastorno
psiquiaacutetrico o psicoloacutegico
1 En adelante nos referiremos al Siacutendrome de Dioacutegenes como SD2 Bateson Gregory ( Grantchester Reino Unido 9 de mayo de 1904 mdash San Francisco Estados Unidos 4 dejulio de 1980) antropoacutelogo cientiacutefico social linguumlista y ciberneacutetico cuyo trabajo intersecta con muchos otros camposintelectuales
14
El SD constituye un objeto de estudio desafiante para los cliacutenicos debido a que
hasta el momento la investigacioacuten en este campo es insuficiente e incluso se ha
cuestionado su validez como diagnoacutestico cliacutenico3
El SD se define como un comportamiento adquirido caracterizado por
negligencia de la higiene corporal y domeacutestica aislamiento social reclusioacuten en el
domicilio conducta acumuladora pobreza imaginaria rechazo de ayuda y negativa a
modificar su situacioacuten En cuanto a su etiologiacutea entre la mitad y dos tercios de los casos
son diagnosticados con demencia o trastorno psiquiaacutetrico4 mientras que
aproximadamente un tercio de los pacientes no parecen presentar una patologiacutea
subyacente y se ha postulado que en estos casos el trastorno pueda deberse a la
interaccioacuten de una situacioacuten desencadenante con rasgos de personalidad
predisponentes5 El SD es maacutes frecuente entre la poblacioacuten del adulto mayor la
incidencia anual estimada es de aproximadamente 05 casos por 1000 personas mayores
de 59 antildeos distribuidos por igual entre ambos sexos6
Lo maacutes llamativo del cuadro es el cambio comportamental la ideacioacuten delirante y
la conducta acumuladora que preceden al deterioro cognitivo7 El acto motor
compulsivo de apilar basura y objetos sin una finalidad concreta constituye una forma
de perseveracioacuten que estaacute estrechamente relacionado con la disfuncioacuten frontal La
perseveracioacuten es una persistencia inapropiada de la misma accioacuten La conducta de
acumulacioacuten se presenta en un continuo desde la normalidad (coleccionismo) hasta un
extremo patoloacutegico
3Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes iquestCuadro psiquiaacutetrico opsicoloacutegicordquo Universidad de Barcelona 2006 Pp1-54De la Gaacutendara J Aacutelvarez M ldquoLos Adultos mayores solitarios El llamado Siacutendrome de Dioacutegenesrdquo Editorial AdvocatusArgentina 1998 Pp257-2655 Corbera Almajano Manuel ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo Universidad Autoacutenoma de Meacutexico UNAM 2004 pp 68rsquo696Gomez Pellin Marcos M MC ldquoUn cuento de Nombre Perdido Siacutendrome de Dioacutegenesrdquo Aranzdi Editorial Espantildea2008 httpwwwforumclinicorgdepresionnoticiastrastorno-de-acumulacin-y-sndrome-de-digenes7Op cit Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten Pp 117
15
Es importante realizar una adecuada valoracioacuten y un adecuado diagnoacutestico para
diferenciar este trastorno de otros que pudieran generar conductas similares como
trastorno de la personalidad la esquizofrenia los trastornos afectivos y el trastorno
obsesivo compulsivo En referencia a este uacuteltimo hasta un 30 de los pacientes pueden
presentar una conducta acumuladora8 Es importante recordar que eacutesta no supone un
Siacutendrome de SD y que los pacientes con este tipo de conducta anoacutemala no tienen
porque presentar el resto de siacutentomas del SD (auto negligencia reclusioacuten domiciliaria
etc)
Existe escasa informacioacuten bibliograacutefica del SD Esto se debe a las dificultades
para obtener la cooperacioacuten de los pacientes asiacute como a la tendencia de atribuir el
trastorno a una enfermedad psiquiaacutetrica Ademaacutes con frecuencia el primer contacto del
paciente con el sistema de salud es a traveacutes de los servicios de emergencia como
consecuencia de una patologiacutea somaacutetica grave o bien los detectan los vecinos y
familiares sin llegar a contactar con las consultas de neurologiacutea9
El SD ha trascendido a la opinioacuten puacuteblica debido al impacto mediaacutetico que tienen
algunos casos Al igual que ocurre con otras alteraciones conductuales en personas de
edad avanzada el estudio detallado de estos pacientes sugiere la asociacioacuten de este
Siacutendrome con una disfuncioacuten orgaacutenica cerebral10 Por el contrario en pacientes joacutevenes
es maacutes probable la existencia de una patologiacutea psiquiaacutetrica subyacente Es importante
disponer de una adecuada valoracioacuten neuroloacutegica neuropsicoloacutegica y psiquiaacutetrica en
todos los casos detectados para poder establecer con mayor precisioacuten su epidemiologiacutea
etiologiacutea y caracteriacutesticas cliacutenicas
8Cooney C Harvid W ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes Edad y Envejecimientordquo Editorial lectorum Meacutexico 2000pp 29Reyes-Ortiz C ldquoLa Autonegligenciardquo Ediciones Monitor Meacutexico 2001 pag 1-510Beuchet O y colaboradores ldquoEl Siacutendrome de Dioacutegenes en el Adulto Mayorrdquo Ediciones Aacuteguila Argentina2006 pp 104
16
Su etiologiacutea no estaacute claramente definida ya que hay pocos estudios sobre esta
enfermedad Existe una interrelacioacuten entre varios factores que podriacutean desencadenar la
aparicioacuten del Siacutendrome
1 Rasgos de personalidad Tendencia al aislamiento dificultades de adaptacioacuten
social rechazo a las relaciones sociales
2 Factores estresantes propios de la edad tardiacutea Dificultades econoacutemicas muerte
de familiares rechazo familiar marginacioacuten social etc
3 Soledad Inicialmente condicionada por las circunstancias pero posteriormente
buscada o deseada
La unioacuten en el tiempo de estos tres factores da lugar a la aparicioacuten de conductas
de retraimientos extremos reclusioacuten senil y auto abandono absoluto11
Lo que suelen reunir este tipo de personas es
Dinero desarrollan como una especie de adiccioacuten por el dinero y lo acumulan en
grandes cantidades independientemente del lugar que sean si sirven o no estos lo
almacenan pero de manera exagerada y cuidan de ellos como un tesoro o lo maacutes
importante de su vida
Desechos Por lo general este tipo de material es lo que maacutes recolectan los pacientes el
acumular latas colillas de cigarros cartones pantildeales cajas o cualquier cantidad de
cosas es de utilidad y no desperdicio Esto es lo maacutes caracteriacutestico en los pacientes
Siacutendrome de Dioacutegenes y su explicacioacuten se de debe a que se crean una idea de pobreza
que en teacuterminos reales es mental y bajo la misma idea consideran que tiene que ahorrar
y guardar todo lo que tienen
11op cit Corbera Almajano Manuel Pp 125
17
Animales esta variante tambieacuten se incluye en lo que generalmente recogen estos
pacientes generalmente se suele realizar con gatos y perros callejeros que son
recluidos en un espacio abierto o cerrado en condiciones higieacutenicas escasas aquiacute no se
lleva a cabo ninguacuten control sanitario y ocurre que al igual que con las dos anteriores el
intereacutes por tener maacutes y maacutes lo justifica todo
Generalmente intervienen causas diversas que pueden incluir desde rasgos de
personalidad diferenciados hasta factores estresantes Como en la mayoriacutea de los casos
se presenta en personas de avanzada edad se considera que su principal causa es el
aislamiento o la soledad aunque tambieacuten puede ser hereditaria
Tambieacuten intervienen otros factores que dependen baacutesicamente del ritmo de vida de
las personas es decir influye el nivel econoacutemico (crisis) la muerte de un familiar y o
el rechazo de la familia Aunque es necesario destacar que ldquoNordquo es necesario ser pobre
o ser rico para ser diagnosticado como ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo
Seguacuten los casos encontrados las causas generales se remiten a
Muerte de un ser querido
Aislamiento o soledad
Rechazo por sus familiares yo pareja
En algunos casos puede ser de tipo hereditario
Puede generarse tambieacuten a raiacutez de otros trastornos mentales porque el
Siacutendrome de Dioacutegenes auacuten no es reconocido como una enfermedad mental
propiamente dicha por lo tanto con los rasgos caracteriacutesticos de otras patologiacuteas
puede desarrollarse un Siacutendrome de Dioacutegenes
Son muchas las maneras en que se manifiesta este Siacutendrome pero realmente es el
aislamiento lo que causa este tipo de anomaliacutea poco a poco las personas van
18
perdiendo el sentido de la realidad y precisamente el perder el contacto con la
sociedad los lleva a vivir en condiciones higieacutenicas abandonadas muchas veces lo hacen
sin importar que ponen en riesgo su salud y en caso extremo puede ocasionarles la
muerte
El por queacute este tipo de pacientes prefieren estar recluidos en sus propios
hogares radica en que sienten maacutes satisfaccioacuten en su ldquomundo realrdquo que estar
socializando lo que puede hacernos diferir si para estos pacientes el Siacutendrome de
Dioacutegenes es visto como una enfermedad o simplemente su propio estilo de vida
Afectaciones Emocionales
La ansiedad no es un concepto o un estado particular muy limitado ya que es una
sentildeal o reaccioacuten general bastante comuacuten en el ser humano ldquoLa ansiedad normal es una
respuesta apropiada ante una situacioacuten amenazanterdquo12 De la misma forma se
diferencia del miedo en que la ansiedad es una respuesta a una amenaza desconocida
interior o conflictiva mientras que el miedo es una respuesta a una amenaza conocida
La experiencia de ansiedad tiene dos componentes la conciencia de las
sensaciones fisioloacutegicas (como palpitaciones y sudores) y la conciencia de estar nervioso
o asustado El sentimiento de verguumlenza puede aumentar la ansiedad y muchas
personas se asombran al enterarse que los demaacutes no se dan cuenta de su ansiedad o si
lo hacen no pueden percatarse de la intensidad de la misma
Ademaacutes de los efectos motores y viscerales la ansiedad afecta el pensamiento la
percepcioacuten y el aprendizaje Tiende a producir confusioacuten y distorsiones en la percepcioacuten
no solo respecto al tiempo y el espacio sino tambieacuten en cuanto a las personas y el
significado de los sucesos Tales distorsiones pueden interferir con el aprendizaje al
12 Kaplan amp Sadock Benjamin Sinopsis de psiquiatriacutea cliacutenica Editorial Lippincott Williams and WilkinsArgentina2010 pp 1460
19
disminuir la concentracioacuten reducir la memoria y alterar la capacidad de relacionar la
informacioacuten de un tema con otro13
Un efecto importante de las emociones es su efecto sobre la atencioacuten selectiva
Las personas ansiosas estaacuten predispuestas a seleccionar ciertos cosas de su entorno y
descuidar otras en su esfuerzo por demostrar que estaacute justificado el que consideren una
situacioacuten como amenazante y respondan en consecuencia Si falsamente justifican su
miedo sus ansiedades aumentan por la respuesta selectiva y crean un ciacuterculo vicioso de
ansiedad distorsioacuten de la percepcioacuten e incremento de la ansiedad
La ansiedad constituye un fenoacutemeno complejo ya que se trata de un mecanismo
que nos prepara ante un acontecimiento desfavorable su funcioacuten es de gran utilidad
para estimular los esfuerzos la vivacidad y contribuir a que una persona se mantenga en
un elevado nivel de trabajo y conducta sin embargo en exceso la ansiedad compromete
la eficacia y presenta una actitud de comportamiento aprehensivo y tenso que se
convierte en una desagradable experiencia aunque se trate de una reaccioacuten protectora
cuando alcanza cierta intensidad resulta paradoacutejicamente no solo paralizante sino
desintegradora Es una asociacioacuten de sentimientos desagradables y una tensioacuten interna
que en maacutes de alguna oportunidad todos hemos experimentado ya sea en forma de
temor preocupacioacuten y zozobra
Ansiedad en el adulto mayor
La vejez es un periacuteodo vital seguacuten la ley inicia a los 60 antildeos (Papalia y Wendoks
2001) Los gerontoacutelogos dividen a los adultos mayores en esta etapa en dos bloques los
viejos joacutevenes (entre 65 y 74 antildeos) y los viejos viejos (a partir de los 75 antildeos) Los adultos
mayores tambieacuten pueden clasificarse en adultos mayores sanos y aquellos con una
enfermedad que interfiere en su funcionamiento y precisa atencioacuten meacutedica o
13Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla ldquoDepresioacuten autoestima y ansiedad en la adultomayor un estudio comparativordquo Universidad de Mayab Meacutexico 2004 Pp 173
20
psiquiaacutetrica En siacute la vejez es un proceso complejo influido por la herencia la
alimentacioacuten la salud y diversos factores ambientales y en ella es comuacuten encontrar
afectaciones o disminuciones en los sentidos como la visioacuten la audicioacuten el gusto y el
olfato14
Toda asistencia geriaacutetrica se define como el conjunto de niveles asistenciales
hospitalarios y extra hospitalarios sanitarios y sociales destinados a prestar atencioacuten
interdisciplinaria integrada integral y especializada a las personas mayores que habitan
en un determinado sector asistencial Estos sectores asistenciales pueden tener diversos
nombres y objetivos seguacuten el paiacutes tales como asilos casas de cuidado para adulto
mayor o casas hogar para el adulto mayor Sin embargo las formas directas de
adaptacioacuten y aplicacioacuten de tales conceptos tienen divergencias y carencias debido a que
no toda atencioacuten asistencial posee servicios meacutedicos ni toda atencioacuten sanitaria es
multidisciplinaria aunque de cierta forma estos elementos asistenciales aparecen
aisladamente conforman la uacutenica ayuda presente en el medio social
La ansiedad a menudo vuelve a una persona hiperalerta irritable o incierta
Puede inquietarse o permanecer tensa e inmoacutevil Puede ser excesivamente
dependiente constrintildeendo el alcance de las actividades del individuo y disminuyendo su
productividad en el trabajo Algunos Siacutendromes psicoloacutegicos especiacuteficos podraacuten
apreciarse en el paciente ya que eacuteste con una estructura de caraacutecter pasivo dependiente
o pasivo agresivo mostraraacute al principio no estar motivado con la relacioacuten a la ayuda
psicoloacutegica Pero el intereacutes por el mejoramiento del paciente y los cambios resultantes
en los esquemas conceptuales y en los meacutetodos de exploracioacuten no pueden tener lugar
de no existir una predisposicioacuten particular y esencialmente psicoloacutegica por parte del
o op cit Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla Pp 222
21
paciente ldquoComo sabemos la psicoterapia baacutesicamente se constituye en el tratamiento
de los problemas y trastornos emocionales y la personalidad por medios psicoloacutegicosrdquo 15
Realmente la ansiedad tiene siempre una causa interna al individuo y es una
reaccioacuten o una situacioacuten interna de peligro somaacutetico o psicoloacutegico Asiacute pues la ansiedad
es una sentildeal de peligro y al mismo tiempo no pueden tener lugar de no existir una
predisposicioacuten particular y esencialmente psicoloacutegica por parte del paciente Como
sabemos la psicoterapia baacutesicamente se constituye en el tratamiento de los problemas y
trastornos emocionales y de la personalidad por medio psicoloacutegicos Realmente la
ansiedad tiene siempre una causa interna al individuo y es una reaccioacuten interna de
peligro somaacutetico o psicoloacutegico Asiacute la ansiedad es una sentildeal de peligro y al mismo
tiempo una reaccioacuten de defensa que puede asumir en ciertas circunstancias un
significado patoloacutegico por cuanto se refuerza de continuo Por otra parte la percepcioacuten
de los trastornos somaacuteticos perifeacutericos contribuye a aumentar la sensacioacuten de
incomodidad de inquietud peligro y temor tiacutepica de la situacioacuten ansiosa
La ansiedad no excesiva es la base del aprendizaje y de la motivacioacuten para
obtener placer y evitar el sufrimiento Supone un poderoso estiacutemulo para el desarrollo
de la maduracioacuten de la personalidad forma parte de la existencia humana y no es un
estado psicoloacutegico en siacute mismo sino una forma de prepararse para el peligro Se vuelve
anormal cuando es extremadamente fuerte cuando aparece en situaciones que se
conocen que no son dantildeinas o cuando ocurre sin causa aparente La ansiedad anormal
puede ser transitoria o volverse croacutenica El temor es una emocioacuten claramente enfocada
a peligros inmediatos en tanto la ansiedad suele presentarse por la previsioacuten del peligro
angustia o dificultades futuras
15 16 Makinnon Rogers Psiquiatria Cliacutenica Aplicada Ed Interamericana Meacutexico 1990 pp 131 138139
22
La ansiedad no es maacutes que una respuesta normal a amenazas dirigidas contra el
cuerpo de uno mismo (nuestro cuerpo) posesiones modo de vida seres queridos o
valores acariciados La ansiedad es un estado emocional displacentero cuyas fuentes
son faacuteciles de identificar ya que frecuentemente se acompantildea de siacutentomas fisioloacutegicos
que pueden conducir a la fatiga o incluso al agotamiento Sin embargo es normal
durante un esfuerzo extremo o una situacioacuten de la vida cambiante que requiere una
adaptacioacuten continua La ansiedad excesiva no solo hace infeliz al individuo sino tiene un
efecto deleteacutereo sobre su funcionamiento Es primariamente un estado subjetivo del
consciente diferentemente descrito como una emocioacuten un efecto o un sentimiento ldquoSe
manifiesta por ciertas clases de conducta y va acompantildeada por cambios fisioloacutegicos
caracteriacutesticosrdquo16
El trastorno de la ansiedad generalizada se caracteriza por un sentimiento de
ansiedad de caraacutecter persistente insidioso y generalizado pero sin siacutentomas especiacuteficos
que caracterizan los trastornos foacutebicos En la ansiedad generalizada pude haber
preocupacioacuten inmotivada y excesiva respecto a dos o maacutes circunstancias de la vida
Cuando el sujeto estaacute ansioso presenta tensioacuten motora hiperactividad autonoacutemica y no
puede establecerse que un factor orgaacutenico que haya originado y mantenido la
perturbacioacuten
Como es sabido por todos la ansiedad ha pasado a formar parte de la divisioacuten
antoloacutegica de la especie humana llegando incluso a decirse que vivimos en un constante
periacuteodo angustioso El ser humano es una unidad biopsicosocial que responde en forma
integral a las alteraciones y su parte bioloacutegico no se resiente sin que su componente
psiacutequico tambieacuten lo haga Mostrando que un enfoque de cura ha de ser
multidisciplinario El paciente y su enfermedad los efectos colaterales de los
medicamentos el rompimiento de las relaciones sociales escolares laborales
16 Srason Barbara R Psicologiacutea Anormal Ed Trillas Meacutexico 1986 pp 5-8
23
familiares provocan en el paciente siacutentomas especiacuteficos tales como la ansiedad
depresioacuten temor desvalorizacioacuten y otros que generan actitudes que negativamente
influyen en eacutel Ante la ansiedad el paciente se siente paralizado con un sentimiento de
indiferencia o se considera incapaz de tomar la accioacuten apropiada para neutralizar las
situaciones provocadoras de la misma Eacutesta compromete el funcionamiento del
individuo impulsaacutendolo frecuentemente a pedir ayuda meacutedica Baacutesicamente todos los
paciente con enfermedades somaacuteticas tienen componentes emocionales asociados
especialmente en el caso de las afecciones invalidantes graves o croacutenicas
Estas correlaciones emocionales expresan coacutemo el sujeto siente su enfermedad y
coacutemo reacciona frente a ella En algunos casos la ansiedad generalmente responde bien
al apoyo y al tranquilizante apropiado Entre la constelacioacuten de factores que condicionan
esta respuesta se encuentran el proceso diagnoacutestico y la implicacioacuten pronostica la
modalidad de terapia el tratamiento quiruacutergico el dolor la experiencia morbosa previa
y en muchos casos el ambiente hospitalario ldquoComo factores que contribuyen a
conseguir una buena adaptacioacuten ante el cambio que significa la enfermedad figuran los
recursos personales el soporte familiar y la red socialrdquo 17
La crisis se contempla como puente decisivo y criacutetico donde el peligro y la
oportunidad coexisten y los riesgos son altos En sentido concreto los resultados
peligrosos pueden ser fiacutesicos o psicoloacutegicos Antes de un suceso de crisis el individuo se
encuentra estable seguro funcionando adecuadamente como un miembro de un grupo
familiar ndash social que estaacute alojado en un ambiente comunitario como parte de una
amplia cultura social Pero la crisis psicoloacutegica que acompantildean una enfermedad grave o
lesioacuten fiacutesica se relacionan con frecuencia a la amenaza percibida hacia los propoacutesitos
importantes de la vida La histeria la coacutelera y auacuten la violencia fiacutesica no son siacutentomas
raros en pacientes con traumas en los centros de asistencia hospitalarios ldquoPor tradicioacuten
17 Ayuso Joseacute Luis Trastornos de Angustia Ed Martiacutenez Roca SA Espantildea 1988 pp 110
24
estas salas ofrecen tratamiento meacutedico de proteccioacuten a la vida con poca atencioacuten en lo
emocionalrdquo
La ansiedad y otros estados defensivos desempentildean un importante papel en los
procesos en que debe efectuarse una adaptacioacuten La teoriacutea de la ansiedad puede
entonces ser original desde distintas fuentes del aparato mental La ansiedad instintiva
se debe a la anticipacioacuten de la inundacioacuten del organismo por una tensioacuten excesiva y por
los estiacutemulos desde sus propios drives La ansiedad del ego resulta de la percepcioacuten
interiorizada de una situacioacuten de peligro que fue sentida La ansiedad del super ego se
debe a la interiorizacioacuten de una amenaza de castigo o peacuterdida de efecto sobre bases
morales experimentadas actualmente por el individuo como un sentimiento de culpa
La ansiedad puede ser determinada en tres grupos A) Trastornos somaacuteticos B)
trastornos psiacutequicos y C) Trastornos conductuales En los casos en que el individuo fracasa al
intentar vivir de acuerdo con su ego ideal se tiene una forma de ansiedad cuando hablamos de
ello podemos resumir que nos referimos a una caracteriacutestica existente de todos los
comportamientos La intensidad de la ansiedad tiene muchos grados que van desde inquietudes
menores hasta temblores notables e incluso paacutenicos siendo esta la forma maacutes extrema de la
ansiedad La evolucioacuten de la ansiedad tambieacuten variacutea de algunos segundos a horas o incluso diacuteas
o meses aunque los episodios de paacutenico por lo general se reducen a diez minutos y rara vez
duran maacutes de treinta Si la ansiedad surge de forma inesperada se le llama ansiedad espontaacutenea
si es muy intensa recibe el nombre de paacutenico espontaacuteneo cuando ocurre la ansiedad
predeciblemente en situaciones especiacuteficas se le denomina ansiedad situacional o foacutebica si es
extrema paacutenico situacional o foacutebico y para describir la ansiedad desencadenante por el simple
pensamiento de situaciones particulares la describimos como ansiedad anticipada
La ansiedad es unas de las caracteriacutesticas principales que tiene el ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenesrdquo ya que es un siacutentoma que representa ya que el envejecimiento secundario es
provocado por la acumulacioacuten en el cuerpo de problemas derivados de los haacutebitos perjudiciales
el estilo de vida sedentario y la inactividad las enfermedades no diagnosticadas los excesos
como los producidos por el consumo de tabaco y alcohol asiacute como la mala alimentacioacuten
25
CAPITULO II
Teacutecnicas e Instrumentos
No se trabajo uacutenicamente con los adultos mayores del Hogar sino se necesitaraacute
de la participacioacuten y colaboracioacuten de las autoridades del hogar de Adulto Mayor y de los
familiares de los adultos mayores seleccionados
Los adultos mayores fueron seleccionados entre aquellos que presenten dos o
maacutes caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea asociada con el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo
Dependiendo del nuacutemero de Adulto Mayor es que presenten estos criterios se trabajo
con la totalidad en funcioacuten de la capacidad de las investigadoras
Ademaacutes el adulto mayor y las autoridades del lugar se trabajo tambieacuten con los
familiares de los adultos mayores seleccionados quienes brindaron insumos para apoyar
la resolucioacuten de algunos de los objetivos planteados ademaacutes de contrastar la
informacioacuten recopilada en las otras fuentes
En un primer momento se realizoacute una revisioacuten bibliograacutefica para determinar las
caracteriacutesticas del ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo que se encuentren maacutes consensuadas a la
fecha Es importante mencionar que el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo presenta
particularidades interesantes una de ellas que es un Siacutendrome de reciente aparicioacuten y
por lo tanto poco estudiado es tambieacuten interesante sentildealar que es un Siacutendrome
controversial ya que existen diferentes enfoques y teoriacuteas en relacioacuten al mismo algunas
que lo relacionan con un trastorno psiquiaacutetrico y otras que lo ven como el resultado de
procesos psicosociales o bien puramente psicoloacutegicos En todo caso una de las primeras
tareas seraacute lograr encontrar la mayor cantidad de bibliografiacutea y recursos teoacutericos con los
cuales poder entender lo mejor posible el fenoacutemeno y establecer una postura clara
dentro de la investigacioacuten
26
Ya definida una postura teoacuterica conceptual se procedioacute a definir las
caracteriacutesticas y sintomatologiacutea que se asocia al Siacutendrome de Dioacutegenes seguacuten nuestra
recientemente adquirida postura teoacuterico conceptual
Definido y delimitado se procedioacute a iniciar conversaciones en un primer
momento con autoridades del hogar de adulto mayor para establecer un primer filtro
en buacutesqueda de adulto mayor que cumplan con las caracteriacutesticas buscadas y los
criterios establecidos
Definido un primer grupo se evaluoacute la capacidad de las investigadoras para
poder trabajar con todos aquellos que llenaron el mayor nuacutemero de caracteriacutesticas y
aceptaron colaborar con el estudio se trabajo uacutenicamente con ellos
Paralelo a estas primeras acciones se definieron algunos de los instrumentos a
aplicar y se elaboraron otros
Ya con el grupo definido y con los instrumentos definidos y elaborados se
procedioacute a iniciar el proceso de trabajo de campo Se inicioacute estableciendo contactos
ocasionales con el adulto mayor en los que se pretendioacute ganar su confianza con las
investigadoras para posteriormente aplicar los instrumentos A su vez se realizaraacute una
primera visita domiciliaria a la familia del adulto mayor con quien ya se habriacutea tenido
una conversacioacuten en la que se le solicita su participacioacuten a quienes se les hizo una serie
de entrevistas una entrevista busco reconstruir de alguna manera aspectos relevantes
de la vida del adulto mayor su situacioacuten actual y la otras los niveles de ansiedad que el
Adulto Mayor manifiesta Las entrevistas no sobrepasaron los 45 minutos cada una y fue
de tipo semi estructurado Durante estas visitas domiciliares se aprovecho sondear el
ambiente en el que se desenvuelve el anciano
Al adulto mayor se le realizo tambieacuten una entrevista breve en la que se busco
conocer las razones para comportarse de la manera que lo hace (algunas de las
27
caracteriacutesticas del ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo) para contrastar posteriormente eacutesta
informacioacuten ademaacutes de conocer si tiene cierto nivel de conciencia acerca de lo que
hace
Se aplicoacute a los adultos mayores seleccionados el Test de Medicioacuten de Ansiedad
de William K Zung Este test seraacute la principal fuente de informacioacuten en relacioacuten a la
ansiedad que maneja el adulto mayor ademaacutes de contrastar toda la informacioacuten
recopilada en busca de coherencias o incoherencias
Se hicieron tambieacuten periacuteodos de observacioacuten no participante al adulto mayor
durante el tiempo que permanece en el hogar del adulto mayor y se establecioacute relacioacuten
entre lo observado con lo manifestado por el personal del hogar y se unioacute a la
informacioacuten recopilada con la familia
Toda esta informacioacuten es sistematizada analizada y categorizada para realizar
inferencias que permitan dar respuesta a los objetivos planteados por la investigacioacuten
La aplicacioacuten de las pruebas se realizoacute en el Hogar Nuestras Sentildeora deGuadalupe exclusivamente a 10 Adultos Mayores en las edades comprendidas de 65 a90 antildeos
El tipo de muestra fue aleatorio ya que fue escogido por las personas querealizaron esta investigacioacuten ayudando a detectar homogeneidad en persona quepresentan siacutentomas asociados con el Siacutendrome de Dioacutegenes
28
1 Usted doacutende vive
Solo60
Con alguacutenfamiliar20
En la calle20
Solo
Con alguacuten familiar
En la calle
Capiacutetulo III
PRESENTACIOacuteN Y ANAacuteLISIS DE RESULTADOS
Para la recopilacioacuten de datos se elaboroacute una Observacioacuten Institucional y se aplicaron
pruebas para medir la Ansiedad en el Adulto Mayor y la Sintomatologiacutea asociada al
Siacutendrome de Dioacutegenes Este tipo de observacioacuten nos permitioacute darnos cuenta la
problemaacutetica que sufren los Adultos Mayores en el Hogar de Nuestra Sentildeora de
Guadalupe
CUADRO Y GRAacuteFICA No 1
Graacutefica No 1 Se puede observar que en su mayoriacutea el 60 del adulto mayor vive solono tiene apoyo de alguacuten familiar los que viven con familiares el 20 se sienten aisladosy el 20 que viven en la calle son abandonadas por sus familiares Iniciando asiacute con lossiacutentomas asociados a las ansiedad depresioacuten y abandono
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
29
2 Lo visitan sus seres queridos
Si20
No80
SiNo
CUADRO Y GRAacuteFICA No 2
Graacutefica No 2 En esta graacutefica nos damos cuenta que un 80 de las personas no tienenfamilia y si la tienen llegan al grado de que el Adulto Mayor se siente marginado ya quela misma familia los aiacutesla a tener relacioacuten con el resto del nuacutecleo Mientras que el otro20 son visitados eventualmente En el Hogar estas personas mayores sonindependientes no se interrelacionan en algunos casos son indicios de ansiedad comode depresioacuten El malestar debido al contacto fiacutesico que no tiene con otras personastambieacuten lleva a estos a crear una barrera defensiva ante los demaacutes
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
30
3 iquestRecibe alguna alguna ayuda econoacutemica
no90
si10
si
no
CUADRO Y GRAacuteFICA No 3
Graacutefica No 3 En esta graacutefica se puede observar que es un 90 en el que el AdultoMayor se sostiene por si mismo por medio de ventas de dulces o picadillo de retazoque elaboran en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe el cual les ayuda a pagar suvivienda y en su mayoriacutea reciben alimentacioacuten en este Hogar y el otro 10 recibe ayudamiacutenima por jubilacioacuten y otras entradas econoacutemicas En la mayoriacutea de estas personasmayores tienen como finalidad vender dulces en la calle para el pago del lugar donderesiden algunos no consiguen el total para el pago que ejecutan en vivienda y laalimentacioacuten la hacen en el hogar donde realizan el picadillo de tela para haceralmohadas y el wipe el cual se les da el desayuno almuerzo y una refaccioacuten laspersonas mayores al salir de alliacute no prueban alguacuten tipo de bocado debido a que notienen dinero para compra de la alimentacioacuten
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
31
4 iquestQue relacioacuten tiene con sus familiares
0 10
70
20
buenamalaninguna
CUADRO Y GRAacuteFICA No 4
Graacutefica No 4 En la anterior graacutefica se puede observar que el 70 del Adulto Mayortiene mala relacioacuten con sus familiares ya que los familiares no los hacen participes delas actividades diarias que ellos realizan mientras que el 20 no tienen familiares y lospocos que tiene no los frecuentan por la peacuterdida de comunicacioacuten y no tienen forma delocalizarse siendo indiferentes y excluidos El 10 tiene poca comunicacioacuten Esta en sumayoriacutea no fue criada con diferentes patrones los cuales no permiten que la relacioacutencon las familias sea de poca comunicacioacuten y a la vez que se comunique con el entornoEn su propio circulo familiar debido al patroacuten que estos teniacutean la difusioacuten familiardebido a los cambios sociales que producen con mayor rapidez afectando a todas lasestructuras que se sustentan en sus inicios empezando con la familia escuelaeconomiacutea relacioacuten y comunicacioacuten
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre la HistoriaGeneral del Adulto Mayor
32
5 iquestCuaacuteles son sus relaciones interpersonales enHNSG
buenas50
malas20
aislados30
buenasmalasaislados
CUADRO Y GRAacuteFICA No 5
Graacutefica No 5 se puede observar que el 50 del Adulto Mayor tiene buena relacioacuten consus compantildeeros del Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe el 30 se mantiene aisladospor el mismo rechazo de la sociedad prefieren mostrarse a distancia Factores quetambieacuten contribuyen a la ausencia de relaciones personales satisfactorias falta depersonas significativas de soporte (familiares amigos grupos) recursos personalesinadecuados diferencias culturales con el grupo mayoritario enviude emigracioacutenprocesos degenerativos e invalidante en su propia persona yo en familiares cercanos(en caso de ser el cuidador primario) y el 20 tienen malas relaciones ya que sonpersonas conflictivas que no permiten el acercamiento de otros Adultos Mayores queresiden en el Hogar y la falta objetiva de personas significativas de soporte iexclproyeccioacutende hostilidad en su voz y su conducta Retraimiento mutismo falta de contacto oculartemblor de manos Inseguridad en puacuteblico Ellos tienen buena relacioacuten en el hogar ydeben de tener en cuenta que las relaciones interpersonales funcionan tanto como unmedio para alcanzar ciertos objetivos como un fin en si mismo El ser humano es un sersocial y necesita estar en contacto con otros de su misma especie
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
33
6 iquestSe siente solo
si100
no0
si
no
CUADRO Y GRAacuteFICA No 6
Graacutefica No 6 Se puede observar que en su totalidad el Adulto Mayor su sentir es desoledad auacuten yendo a la Casa Hogar ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ya que el abandonoque ellos tuvieron es determinante ya que la historia les cambia despueacutes de la salida delHogar pues no cuentan con compantildeiacutea alguna La soledad tambieacuten se considera comouno de los posibles factores que causan otros desordenes Entre ellos depresioacutensuicidio y graves problemas meacutedicos como las enfermedades cardiovasculares
Este problema ha sido sistemaacuteticamente negado como un trastorno que requiere de unaatencioacuten seria talvez por que quienes lo sufren no siempre admiten que pueden ser laraiacutez de otros males O no quieren reconocerse como ldquosolosrdquo debido a que experimentanverguumlenza de sus sentimientos o de su inadecuacioacuten para supera el aislamiento
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
34
7 iquestSiente miedos
si80
no20
sino
CUADRO Y GRAacuteFICA No 7
Graacutefica No 7 Se puede observar que el 80 del Adulto Mayor sufre de miedos y estosson basados a la situacioacuten econoacutemica que ellos padecen ya que se contribuye al nopoder conseguir el dinero suficiente al pago del cuarto donde viven alimentacioacuten ymedicamentos a lo cual crean una angustia o ansiedad Al contrario del 20 el cual tieneestabilidad habitacional
Hemos visto como el Adulto Mayor se encuentra ante una serie de cambios Asistimos aellos los constatamos pueden preocuparnos tratamos de disimularlos negarloscompensarlos asumirlo Son distintas actitudes que se pueden tener Es beneficiososestar dispuesto para el cambio y para esto cierto grado de rigidez puede resultar unescollo Es conveniente aclara algunos teacuterminos que se emparentan con los miedos paralograr un mejor esclarecimiento en torno al tema Palabras como ansiedad angustiamiedo fobia depresioacuten son habitualmente usadas y no siempre en el sentidoverdadero del teacutermino
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
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8 iquestComo siente actualmente
Abandonado40
Apoyado20
Discriminado30
Autosuficiente10 Abandonado
Apoyado
Discriminado
Autosuficiente
CUADRO Y GRAacuteFICA No 8
Graacutefica No 8 En la graacutefica anterior se pudo observar que el adulto mayor sufre delabandono en la mayoriacutea de sus esferas teniendo un 40 sintieacutendose abandonadodebido a la poca atencioacuten que recibe el 30 de la poblacioacuten siente discriminacioacuten El20 son reconocidos por sus familiares y es miacutenimo el porcentaje que existe en laautosuficiencia del Adulto Mayor Se estima que uno de cada siete adultos de la terceraedad sufre depresioacuten Lo que maacutes se le recomienda a una persona deprimida es platicarque abra su corazoacuten y nos permita conocer todo lo que esta dentro de eacutel que saquetodo lo que tiene dentro para que busque desahogo y se sienta comprendido
Pero resulta que los ancianos viven en una perpetua soledad estaacuten abandonados y endepresioacuten asiacute que no les queda otro camino que caer maacutes en esa profunda tristeza quelo va agobiando hacieacutendolo sentir peor con menos deseos de vivir No falta el diacutea que leempiecen atravesar por sus cabeza pensamiento de suicidio por que se siente tan maltan abandonado Todo esto viene a complicar auacuten maacutes las cosas aquellos que dierontodo lo que teniacutean en su vida preparacioacuten conocimiento tiempo y salud ahora sonpersona que ya no pueden ofrecer lo mismo empiezan a menguar en muchos aspectosNo son pocos los que pueden tener una vejez digna porque supieron cuidarse sersabios durante su adolescencia y adultez y hoy pueden tener una vejez armoniosa ycompleta pero hay muchos que no y son la gran mayoriacutea
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
36
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Modo de evaluacioacuten de la Escala de William Zung
Los iacutetems tienen direccioacuten positiva o negativa por ejemplo la primera frase ldquoMe siento maacutes intranquiloy nervioso que de costumbrerdquo tiene un sentido positivo mientras que la frase ldquoMe siento tranquilo y mees faacutecil estarme quietordquo tiene un sentido negativo pues describe la sensacioacuten opuesta a la que tienen lamayoriacutea de las personas ansiosas que es intranquilidad y dificultad para estarse quieto
Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten positiva son
Me siento maacutes nervioso(a) y ansioso(a) que de costumbre (Item 1)
Me siento con temorsin razoacuten (Item 2)
Despierto con facilidad o siento paacutenico (Item 3)
Me siento como si fuera a reventar y partirme en pedazos (Item 4)
Me tiemblan los brazos y las piernas (Item 6)
Me mortifican dolores de cabeza cuello o cintura (Item 7)
Me siento deacutebil y me canso faacutecilmente (Item 8)
Puedo sentir que me late muy raacutepido el corazoacuten (Item 10)
Sufro de mareos (Item 11)
Sufro de desmayos o siento que me voy a desmayar (Item 12)
Se me adormecen o hinchan los dedos de las manos y pies (Item 14)
Sufro de molestias estomacales o indigestioacuten (Item 15)
Orino con mucha frecuencia (Item 16)
Siento bochornos (Item 18)
Tengo pesadillas (Item 20)
37
Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten negativa son
Siento que todo estaacute bien y que nada malo puede sucederme (Item 5)
Me siento tranquilo y puedo permanecer en calma faacutecilmente (Item 9)
Puedo inspirar y expirar faacutecilmente (Item 13)
Generalmente mis manos estaacuten secas y calientes (Item 17)
Me quedo dormido(a) con facilidad y descanso bien durante la noche (Item19)
En la tabla 1 se presenta unresumen de los iacutetems y la direccioacuten que asumen
Tabla 1 Direccioacuten de los Iacutetems de la EAA
Direccioacuten Positiva Direccioacuten Negativa
1 2 3 4 6 7 8 10 1112 14 15 16 18 20
5 9 131719
15 items 05 items
38
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
Cuadro 1
Escala de Ansiedad del Dr William W K Zung
Escala Total Porcentaje
Normal 0 ninguna Ansiedad 0 0
Ansiedad miacutenima o moderada 2 20
Ansiedad marcada a severa 4 40
Ansiedad en grado maacuteximo 4 40
Total 10 Adultos Mayores 100
El 80 de la poblacioacuten Adulto Mayor si presenta Ansiedad debido a la situacioacuten delentorno en el que se desenvuelven ya que en la mayoriacutea es emocional y econoacutemica
39
Cuadro 2
Distribucioacuten de la Muestra por Geacutenero
Sexo Total Porcentaje
Hombre 9 90
Mujer 1 10
Total 10 100
La poblacioacuten en su mayoriacutea predomina el sexo femenino teniendo un 90 departicipacioacuten al contrario de los hombres que tienen un 10
Cuadro 3
Distribucioacuten de la Muestra por Rango de Edad
Edades Total Porcentaje
63 a 90 antildeos 10 100
Total 10 100
El rango de edad en la que se aplicoacute las pruebas es del Adulto Mayor tomando las
edades de 63 a 90 antildeos
40
31 Caracteriacutesticas del lugar y de la poblacioacuten
Caracteriacutesticas del
lugar
El aacuterea con la que se contoacute era un lugar apropiado para realizar la
investigacioacuten con ventilacioacuten espacio el cual es llamado ldquoHogar de Ancianos
Nuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ubicado en 3av 7-40 zona 1 de la ciudad
capital de Guatemala
Caracteriacutesticas de la
poblacioacuten
1 Conducta de aislamiento voluntario con ruptura de las relaciones
sociales y una inobservancia de las normas convencionales Debido a que
pierden el intereacutes por interactuar con las personas optan por recluirse en sus
propios hogares muchas veces solo salen a buscar lo que su mente les pide
peacuterdida de intereses en sus relaciones sociales
2 Conducta de auto negligencia con abandono de la higiene nutricioacuten y
la salud
3 Tendencia a acumular grandes cantidades de basura y vivir de forma
voluntaria en condiciones de pobreza extrema a pesar de poseer medios para
evitar esta situacioacuten en ocasiones se encuentran preocupados por una ruina
econoacutemica no real (pobreza imaginaria18)
4 Rasgos de personalidad especiales en pacientes sin patologiacutea
psiquiaacutetrica de base
5 Rechazo activo de cambiar de vida o de conducta
6 Trastorno especiacutefico que se presentan en algunas personas mayores
solitarias y en cualquier tipo de status social
7 Los individuos que los padecen poseen nula conciencia del problema
y justifican sus acciones siempre tienen una disculpa no reconoce su
problema todo lo contrario justifican sus acciones porque en su absurda
ldquopobrezardquo que en teacuterminos reales es mental el recolectar es una base
fundamental para la supervivencia
18op cit Marcos M Goacutemez Pellin MC Pp 118
41
Capiacutetulos IV
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
41 Conclusiones
Se concluye que
La mayoriacutea del Adulto Mayor presenta Siacutentomas asociados con el
ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo ya que llenan la sintomatologiacutea en los aspectos
evaluados
En la esfera laboral se observoacute que por ser personas de la avanzada edad
no se les brinda la oportunidad de trabajo y eso les da un sentir de no ser
uacutetiles para la vida la impotencia de no sentirse uacutetiles los lleva a tener
mayores enfermedades en las que se puede mencionar problemas
estomacales y como principal que es la Ansiedad que estos generan por
la misma impotencia porque a pesar que son personas adultas mayores
tienen necesidad de sostenerse por si mismas asociaacutendose al ldquoSiacutendrome
de Dioacutegenesrdquo
La mayoriacutea del Adulto Mayor es maltratado por nuestra misma sociedad
ya que en vez de valorar su ensentildeanza experiencia ante la vida se piensa
en la utilidad que estos pueden brindar en su productividad
Al constatar que la preocupacioacuten del Adulto Mayor es maacutes en el aspecto
econoacutemico ya dicho factor es el que les genera a la mayoriacutea el trastorno
de Ansiedad
El Adulto Mayor reemplaza ausencia de compantildeiacutea la afectividad y la
marginacioacuten suplantada por medio de la acumulacioacuten de objetos
inservibles
42
42 Recomendaciones
Se debe de reflexionar en la ayuda que se le puede brindar al Adulto
Mayor ya que estos carecen de fuerzas para seguir adelante y promover
programas para el control de ansiedad
Brindarles talleres de auto ayuda para hacerlos sentir uacutetiles
Establecer nuevas leyes de beneficio al Adulto Mayor para la ayuda
econoacutemica mensual techo miacutenimo y alimentacioacuten o realizar bolsas de
trabajo para el sustento del adulto mayor como asi mismo realizar
jornadas meacutedicas en programas de salud en las cuales les proporciones la
ayuda del medicamento
Realizar programas psicoloacutegicos para la preparacioacuten de ayuda temprana
del Adulto Mayor y concientizar a los familiares de la problemaacutetica que se
puedan presentar en los siacutentomas asociados con el ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenesrdquo
Es de suma importancia brindarle al adulto mayor un respaldo para una
calidad de vida y esto seria comenzar a valorar sus ensentildeanzas que estos
puedan brindar y capacitar joacutevenes adultos
43
Bibliografiacutea
1 Goacutemez Pellin Marcos M MC ldquoUn cuento de Nombre Perdido Siacutendrome de
Dioacutegenesrdquo Aranzdi Editorial Espantildea 2008 246pp
2 Cooney C Harvid W ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes Edad y Envejecimientordquo Editorial
lectorum Meacutexico 2000 195 pp
3 De la Gaacutendara J Aacutelvarez M ldquoLos Adultos mayores solitarios El llamado Siacutendrome
de Dioacutegenesrdquo Editorial Advocatus Argentina 1998 158 pp
4 Beuchet O y colaboradores ldquoEl Siacutendrome de Dioacutegenes en el Adulto Mayorrdquo
Ediciones Aacuteguila Argentina 2006 269 pp
5 Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla ldquoDepresioacuten autoestima y
ansiedad en la adulto mayor un estudio comparativordquo Universidad de
Mayab Meacutexico 2004 386 pp
6 Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenes iquestCuadro psiquiaacutetrico o psicoloacutegicordquo Universidad de Barcelona
2006 317 pp
7 Corbera Almajano Manuel ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo Universidad Autoacutenoma de
Meacutexico UNAM 2004 253 pp
8 Reyes-Ortiz C ldquoLa Autonegligenciardquo Ediciones Monitor Meacutexico 2001 175 pp
44
Anexos
45
HISTORIA GENERAL DEL ADULTO MAYOR
Nombre ________________________ Apellidos _______________________________
Fecha _____________________ Edad ______ Estado Civil_______________________
Informantes _____________________________________________________________
Historia Familiar
Padre
Salud____________________________________________________________________
Personalidad_____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento________________________________________________
Madre
Salud _________________________________________________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento _______________________________________________
Hermanos
Nombre Edad Personalidad Salud Relacioacuten con el Adultomayor
Historia Personal
Lugar y fecha de nacimiento ________________________________________________
Desarrollo evolutivo _______________________________________________________
Estudios_________________________________________________________________
Haacutebitos sociales __________________________________________________________
46
Habilidades______________________________________________________________
Relaciones ______________________________________________________________
Lugares de residencia _____________________________________________________
Ocupacioacuten Edad Duracioacuten Motivo de cambio Grado de satisfaccioacuten
Jubilacioacuten _______________________________________________________________
Inclinacioacuten y praacutectica sexual ________________________________________________
Historia matrimonial ______________________________________________________
Noviazgo ________________________________________________________________
Fecha de matrimonio ______________________________________________________
Esposo a ______________________________ Edad ____________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Relacioacuten ________________________________________________________________
Fecha y causa de fallecimiento ______________________________________________
Reaccioacuten emocional del adulto mayor ________________________________________
Hijos
Nombre Edad Profesioacuten Personalidad Salud Relacioacuten
47
Historia Meacutedica
Enfermedades ___________________________________________________________
Operaciones ____________________________________________________________
Accidentes ______________________________________________________________
Salud mental previa ______________________________________________________
Tratamientos ____________________________________________________________
Personalidad previa al aparecimiento de los siacutentomas
Relaciones Sociales
Amigos _________________________________________________________________
Compantildeeros _____________________________________________________________
Familiares _______________________________________________________________
Actividades preferidas intereses tiempo libre _________________________________
________________________________________________________________________
Estado de aacutenimo ________________________________________________________
Actitud hacia siacute mismo ____________________________________________________
Energiacutea ________________________________________________________________
Haacutebitos ________________________________________________________________
Pensamiento ____________________________________________________________
Condicioacuten actual
Siacutentomas y conductas que presenta __________________________________________
________________________________________________________________________
Desde cuando presenta estas conductas ______________________________________
Frecuencia ______________________________________________________________
Forma familiar de afrontarlo _______________________________________________
Explicacioacuten que brinda la familia o encargado __________________________________
48
Medicioacuten de la ansiedad William K Zung MD
Nombre________________________________________________________________
Edad _________________ Residencia _______________________________________
Profesioacuten ________________________________ Fecha _________________________
Responda por favor a las preguntas marcadas con una cruz la casilla que corresponda alo que usted siente
No Preguntas No o Muypocas veces A veces A menudo
Todo o casitodo eltiempo
1 Me siento maacutes nervioso yansioso que de costumbre
2 Faacutecilmente me preocupo osiento paacutenico
3 Tengo miedo sin motivo
4 Siento que voy a estallar
5 Siento que todo esta bieny que nada malo va a pasar
6 Me tiemblan los brazos ylas piernas
7 Sufro de dolores decabeza nuca y espalda
8 Me siento deacutebil y me cansofaacutecilmente
9 Me siento tranquilo ypuedo estarme quietofaacutecilmente
10 Siento que el corazoacuten melate con rapidez
11 Siento atarantamiento
49
12 Siento vahiacutedos y que mevoy a desmayar
13 Puedo respirar confacilidad
14 Siento adormecimiento yhormigueos en los dedoslas manos y los pies
15 Tengo dolores deestoacutemago o indigestioacuten
16 Tengo que orinar muy amenudo
17 Por lo general tengo lasmanos tibias y secas
18 La cara se me ponecaliente y roja
19 Me duermo raacutepido yamanezco descansado
20 Tengo pesadillasconstantes
Fuente Medicioacuten de la ansiedad de la William K Zung MD
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
50
Cuestionario Adulto Mayor Siacutentomas Siacutendrome de Dioacutegenes
Nombre __________________________ Fecha ________________________________
iquestPresenta problemas de haacutebitos de higiene____________________________________
iquestCuaacuteles _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestPresenta problemas de orden e higiene en general _____________________________
iquestCuales ________________________________________________________________
iquestCoacutemo son sus relaciones sociales con los demaacutes (tanto familiares como personas quefrecuentan la casa) _______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestSale con regularidad de casa para caminar hacer alguacuten mandado o visitar a alguacutenamigo __________________________________________________________________
iquestPresenta conductas acumuladoras de alguacuten tipo ______________________________
iquestQueacute cosas acumula ______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa notado alguna conducta que indique que percibe una situacioacuten de pobreza pocorealista _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa tratado de hablar estas situaciones con el adulto mayor _____ iquestCuaacutel ha sido lareaccioacuten que ha tenido la persona ante sus comentarios_________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
51
GLOSARIO
Abandono Peacuterdida de afecto real o imaginaria que experimenta un individuo Entre
otras aportaciones psicoanaliacuteticas sobre el abandono destaca que enfatizoacute las graves
consecuencias ulteriores que provoca en el nintildeo la separacioacuten prolongada de su madre
especialmente si se produce durante el segundo semestre de vida Seguacuten Spitz si la
separacioacuten dura maacutes de tres meses puede sobrevenir un grave cuadro que denominoacute
depresioacuten anacliacutetica (v) Por su parte la psiquiatra suiza G Guex describioacute el Siacutendrome
de abandono como una alteracioacuten psicopatoloacutegica cuya principal caracteriacutestica es la
angustia que provoca el abandono materno y una fuerte necesidad de seguridad El
cuadro de Siacutendrome de abandono es frecuente en personas recluidas en instituciones
como hospitales orfanatos asilos internados y prisiones Por ello tambieacuten se utiliza el
teacutermino abandono institucional
Aburrimiento Estado emocional de insatisfaccioacuten dentro de una existencia que durante
ese periacuteodo se percibe como insulsa y sin sentido
Acomodacioacuten En la teoriacutea piagetiana es la modificacioacuten de los marcos de referencia o
esquemas mentales existentes para tener en consideracioacuten nueva informacioacuten e incluir
experiencias nuevas de tal forma que el sujeto se adapte a las realidades que le presente
el medio buscando siempre una equilibracioacuten Proceso en virtud del cual el medio
ambiente produce modificaciones en el ser vivo o bien eacuteste se modifica por influencia
del medio ambiente
Actitud En general es tomado como una disposicioacuten para la accioacuten basado en opciones
afectivas y cognitivas Predisposicioacuten de la persona a responder de una manera
determinada frente a un estiacutemulo tras evaluarlo positiva o negativamente
Habitualmente se entiende por actitud la tendencia determinante o el modo de
52
proceder habitual ante sucesivas situaciones Seguacuten Allport es ldquouna disposicioacuten Psiacutequica
y nerviosa organizada por la experiencia que ejerce una influencia orientadora sobre
las reacciones del individuo como forma de reaccioacuten baacutesicardquo
Acumulacioacuten 1 f Agrupacioacuten o amontonamiento de algo en cantidad
acumulacioacuten de viviendas 2 Accioacuten y efecto de acumular
Adultos mayores Este es el teacutermino o nombre que reciben quienes pertenecen al grupo
etaacutereo que comprende personas que tienen maacutes de 65 antildeos de edad Por lo general se
considera que los adultos mayores soacutelo por haber alcanzada este rango de edad son lo
que se conocen como pertenecientes a la tercera edad o ancianos
Agresioacuten pasiva Mecanismo de defensa en que el individuo muestra agresividad hacia
los demaacutes de forma indirecta y no asertiva Existe una maacutescara externa de abierta
sumisioacuten a los demaacutes detraacutes de la que en realidad se esconde resistencia resentimiento
y hostilidad encubiertos
Agresividad Estado emocional que consiste en sentimientos de odio y deseos de dantildear
a otra persona animal u objeto La agresioacuten es cualquier forma de conducta que
pretende herir fiacutesica yo psicoloacutegicamente a alguien
Ancianos El teacutermino anciano se utiliza para referirse a aquella persona que se encuentra
dentro de los paraacutemetros de lo que se llama tercera edad o poblacioacuten de personas
mayores
Ansiedad (Del lat anxiĕtas -ātis) 1 f Estado de agitacioacuten inquietud o zozobra del
aacutenimo 2 f Med Angustia que suele acompantildear a muchas enfermedades en particular
a ciertas neurosis y que no permite sosiego a los enfermos
53
Caraacutecter Conjunto de las propiedades personales que definen la forma de ser y pensar
de un individuol En Psicologiacutea es un teacutermino en desuso Ha sido englobado bajo el
concepto de personalidad Conjunto de caracteriacutesticas que distinguen a una persona de
otra Es la suma de todos los rasgos que forman nuestro ser y por lo que nos identifican
los demaacutes El caraacutecter de una persona puede cambiarse o educarse de ahiacute el
entrenamiento en asertividad o habilidades sociales
Comportamiento En psicologiacutea y biologiacutea el comportamiento es la manera de proceder
que tienen las personas u organismos en relacioacuten con su entorno o mundo de
estiacutemulos El comportamiento puede ser consciente o inconsciente voluntario o
involuntario puacuteblico o privado seguacuten las circunstancias que lo afecten La ciencia que
estudia la conducta y el comportamiento animal es la etologiacutea y la ciencia que estudia la
conducta desde el punto de vista de la evolucioacuten es la ecologiacutea del comportamiento
Delirio Conjunto de ideas y sentimientos que se toman como reales sin serlo Las
personas aquejadas de delirio sufren alucinaciones sin ser conscientes de ello
Depresioacuten La depresioacuten es un trastorno mental caracterizado fundamentalmente por
un bajo estado de aacutenimo y sentimientos de tristeza asociados a alteraciones del
comportamiento del grado de actividad y del pensamiento
Desorientacioacuten Confusioacuten acerca de la hora del diacutea la fecha o la estacioacuten (temporal)
acerca de donde se encuentra uno (lugar) o de quieacuten es (persona)
Desplazamiento Por este mecanismo de elaboracioacuten oniacuterica el significado fundamental
del suentildeo puede aparecer en el contenido manifiesto como un elemento accesorio o
secundario y al reveacutes el elemento maacutes importante del contenido manifiesto
presentarse como un elemento secundario del auteacutentico sentido Este mecanismo hace
54
que se desplace el significado desde la parte central del suentildeo a lugares accesorios de
eacuteste
Devaluacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente negativas a siacute mismo o a los
demaacutes
Egoiacutesmo Afecto excesivo de alguien para consigo mismo anteponiendo su propia
conveniencia a la de los demaacutes Palabra que proviene del griego Ego=Yo y que
representa esa inclinacioacuten natural del ser humano a pensar exclusivamente en siacute mismo
La educacioacuten frena de alguna manera ese egoiacutesmo natural ensentildeando a valorar el resto
que forman el entorno en que vivimos
Emociones Son estados que constan de reacciones fisioloacutegicas (la tasa cardiaca o en la
presioacuten sanguiacutenea) estados cognitivos subjetivos (que son las propiamente llamadas
emociones) y conductas expresivas (sentildeales externas de estas reacciones internas)
Enfermedad es un proceso y el estatus consecuente de afeccioacuten de un ser vivo
caracterizado por una alteracioacuten de su estado de salud El estado o proceso de
enfermedad puede ser provocado por diversos factores tanto intriacutensecos como
extriacutensecos al organismo enfermo estos factores se denominan noxas (del griego νόσος
noacutesos laquoenfermedadraquo laquoafeccioacuten de la saludraquo)
Estado de aacutenimo Emocioacuten generalizada y persistente que influye en la percepcioacuten del
mundo Son ejemplos frecuentes de estado de aacutenimo la depresioacuten alegriacutea coacutelera y
ansiedad
Estiacutemulo Es una energiacutea o factor fiacutesico o quiacutemico que excita un receptor y que produce
una respuesta del organismo
55
Estimulo discriminativo En el condicionamiento operante llamamos estiacutemulo
discriminativo al estiacutemulo que le sentildeala al sujeto la disponibilidad del refuerzo Por
ejemplo si hemos condicionado a un animal para que pulsando un botoacuten obtenga
alimento pero eacuteste soacutelo cae en la jaula cuando estaacute encendida una luz la luz encendida
es el estiacutemulo discriminativo
Estreacutes Cualquier exigencia que produzca un estado de tensioacuten en el individuo y que pida
un cambio o adaptacioacuten por parte del mismo
Euforia Estado de excitacioacuten psiacutequica que se acompantildea de un alto tono afectivo
Fobia Miedo irracional desproporcionado y persistente provocado por un objeto o
situacioacuten El miedo aparece ante la presencia del objeto o la situacioacuten si bien puede
anticiparse a ella A pesar de que el miedo es reconocido por el propio sujeto como
irracional su control escapa a la voluntad La exposicioacuten al objeto provoca casi
invariablemente ansiedad Con el fin de evitar la ansiedad aparece una conducta
caracterizada por la evitacioacuten del estiacutemulo o situacioacuten temida Seguacuten Freud la ansiedad
foacutebica es un siacutentoma afectivo existe una correspondencia entre el miedo provocado
externamente y un miedo interno Los objetos y situaciones ansioacutegenas representan a
menudo de manera simboacutelica deseos reprimidos y mecanismos de defensa
Fobia social Miedo irracional desproporcionado y persistente a situaciones sociales
que puedan exponer a la persona al escrutinio de los demaacutes e inducirle a manifestar
externamente ansiedad o a actuar de una manera embarazosa o humillante El miedo y
la evitacioacuten pueden limitarse a una o varias situaciones o bien ocurrir en la mayoriacutea de
ellas A veces se manifiesta como miedo a ejecutar una tarea ante la presencia de los
demaacutes
56
Geneacutetica Rama de la biologiacutea cuyo objeto de estudio consiste en todo lo relacionado
con la herencia de los organismos
Genotipo Es el conjunto de genes de un individuo que representan el material
heredable
Haacutebito Tendencia a repetir una determinada conducta ante situaciones similares
Tendencia a actuar de una manera mecaacutenica especialmente cuando el haacutebito se ha
adquirido por ejercicio o experiencia Se caracteriza por estar muy arraigado y porque
puede ejecutarse de forma automaacutetica
Hipoacutetesis En psicologiacutea es una prediccioacuten acerca de una conducta que ha de ser
investigada en un proyecto de investigacioacuten Es una presuposicioacuten con la que partiendo
de varios hechos se infiere algo sobre la existencia o propiedades de un objeto una
relacioacuten o la causa de un fenoacutemeno sin que se considere que estaacute plenamente
demostrado despueacutes de comprobada se convierte en una Teoriacutea Cientiacutefica
Histeria En el contexto del desarrollo del psicoanaacutelisis fue muy importante la
investigacioacuten de Freud y Breuer de las pacientes con trastornos histeacutericos Estos
consisten en la presencia de trastornos fiacutesicos (como por ejemplo no poder mover el
brazo o el cuello) sin una causa orgaacutenica La interpretacioacuten freudiana sentildealaba la
represioacuten de contenidos psiacutequicos inaceptables para el sujeto como causa de dichas
somatizaciones
Idealizacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente positivas a los demaacutes
57
Imaginacioacuten Capacidad del ser humano para representarse mediante imaacutegenes
mentales lo que no estaacute presente en la realidad inmediata Facultad de representarse
mentalmente objetos personas situaciones no presentes en la realidad
Impulsos bioloacutegicos Son un conjunto de movilizadores innatos de la conducta que
reflejan las necesidades de los oacuterganos y los procesos fisioloacutegicos del organismo
Inadaptativa Grupo de habilidades conceptuales sociales y praacutecticas que las personas
han aprendido para funcionar en su vida diaria y que permiten responder a las
circunstancias cambiantes de la vida y a las exigencias contextuales
Inadaptacioacuten social Estado en el que el sujeto establece unas relaciones conflictivas con
su entorno social
Incoherencia Lenguaje o pensamiento que resulta esencialmente incomprensible a los
demaacutes porque las palabras o las frases se unen sin una conexioacuten loacutegica o significativa
Introyeccioacuten Mecanismo de defensa por el que se hacen propios rasgos de la
personalidad de un sujeto
Labilidad Estado emotivo caracterizado por una alteracioacuten del control consciente de las
reacciones emotivas
Logoterapia Es una clase de psicoterapia destinada a ayudar a la persona con
problemas a redescubrir el sentido de su vida que ha perdido
Meditacioacuten Proceso mental a traveacutes del cual el sujeto alcanza su yo maacutes profundo
58
Memoria Facultad del cerebro para almacenar y recuperar informacioacuten Capacidad
mental de conservar y evocar cuanto se ha vivido Fenoacutemeno psiacutequico muy complejo en
el que entran en juego el psiquismo elemental (rastros que las sensaciones dejan en el
tejido nervioso) la actividad nerviosa superior (creacioacuten de nuevas conexiones nerviosas
por repeticioacuten es decir reflejos condicionados) y el sistema conceptual o inteligencia
propiamente dicha Actividad especiacuteficamente humana en cuanto comporta el
reconocimiento de la imagen pasada como pasada
Micropsia Percepcioacuten visual de que los objetos son menores de lo que realmente son
Miedo Reaccioacuten emotiva frente a un peligro reconocido como tal en estado de
conciencia
Modos En la filosofiacutea cartesiana son las modificaciones variables de las sustancias el
tamantildeo la forma el movimiento en el caso de los cuerpos la memoria la voluntad
las emociones en el caso de las mentes
Motivacioacuten Conjunto de motivos que intervienen en un acto electivo seguacuten su origen
los motivos pueden ser de caraacutecter fisioloacutegico e innatos (hambre suentildeo) o sociales
estos uacuteltimos se adquieren durante la socializacioacuten formaacutendose en funcioacuten de las
relaciones interpersonales los valores las normas y las instituciones sociales
Motivo Un motivo es un estado interior presupuesto de un organismo con el fin de
explicar sus elecciones y su conducta orientada hacia metas Desde el punto de vista
subjetivo es un deseo o anhelo
Negacioacuten Mecanismo de defensa por el que se rechazan aquellos aspectos de la
realidad que se consideran desagradables El individuo se enfrenta a conflictos
59
emocionales y amenazas de origen interno o externo negaacutendose a reconocer algunos
aspectos dolorosos de la realidad externa o de las experiencias subjetivas que son
manifiestos para los demaacutes El teacutermino negacioacuten psicoacutetica se emplea cuando hay una
total afectacioacuten de la capacidad para captar la realidad
Neurona Es la ceacutelula que constituye la unidad bioloacutegica baacutesica del sistema nervioso La
neurona manipula y transmite informacioacuten entre las diferentes partes del cuerpo
Observacioacuten La observacioacuten es una parte fundamental de la praacutectica cientiacutefica En las
ciencias empiacutericas la investigacioacuten empieza y acaba en la observacioacuten el cientiacutefico
comienza su investigacioacuten con la medida o descripcioacuten de alguacuten fenoacutemeno percibido y
la termina con la comprobacioacuten de que la realidad se comporta tal y como suponen sus
hipoacutetesis
Obsesioacuten Pensamiento impulso o imagen recurrente y persistente que se experimenta
en alguacuten momento del trastorno como intruso e inapropiado (aunque se reconoce como
producto de la propia mente) causa ansiedad o malestar significativo y no se reduce a
una simple preocupacioacuten excesiva sobre problemas de la vida real
Obsesivo-compulsiva neurosis Neurosis en las que las obsesiones y compulsiones se
han hecho croacutenicas perturbando la vida normal del sujeto
Obstinacioacuten Se confunde a menudo con la voluntad La persona obstinada parece no
ver maacutes allaacute de sus propias fronteras sin aceptar diaacutelogos o mostrar entendimiento y
comprensioacuten ante las explicaciones del otro Suele ser sinoacutenimo de tozudez
Odio Emocioacuten reactiva frente a una persona o una vivencia que hiere o amenaza
Caracteriacutestica iacutentima del ser humano Emocioacuten que surge del miedo de las situaciones
60
frustrantes de la envidia de la impotencia Si el odio es transitorio es normal pero si
perdura se transforma en rencor puede llegar a ser patoloacutegico porque invalida la vida
positiva de la persona
El individuo con complejos siente odio contra siacute mismo por aquellas partes que le causan
impotencia y humillacioacuten
Paacutenico Episodio agudo de los estados de ansiedad caracterizado por un miedo intenso e
irracional Una forma extrema de ansiedad que puede resultar en paraacutelisis temporal o
desmayo
Patologiacutea Rama de medicina que versa sobre el estudio de las enfermedades
Pensamiento Teacutermino geneacuterico que indica un conjunto de actividades mentales tales
como el razonamiento la abstraccioacuten la generalizacioacuten etc cuyas finalidades son entre
otras la resolucioacuten de problemas la adopcioacuten de decisiones y la representacioacuten de la
realidad externa
Pensamiento maacutegico Creencia erroacutenea de que los propios pensamientos palabras o
actos causaraacuten o evitaraacuten un hecho concreto de un modo que desafiacutea las leyes de causa
y efecto comuacutenmente aceptadas El pensamiento maacutegico puede formar parte del
desarrollo normal del nintildeo
Percepcioacuten La percepcioacuten es el conocimiento directo no conceptual de los objetos
fiacutesicos Los enfoques empiristas de la percepcioacuten tienden a considerarla como la suma
de las sensaciones que tenemos de un objeto a negar un papel activo en el sujeto y a
negar la influencia de elementos que no se encuentren en los estiacutemulos ndashcomo los
recuerdos las valoraciones del sujeto)
61
Persona El individuo entendido como ser vivo dotado de conciencia
Personalidad (De personal) 1 f Diferencia individual que constituye a cada persona y
la distingue de otra 2 f Conjunto de caracteriacutesticas o cualidades originales que
destacan en algunas personas
Personas mayores La expresioacuten tercera edad es un teacutermino antroacutepico-social que hace
referencia a la poblacioacuten de personas mayores o ancianas En esta etapa el cuerpo se va
deteriorando y por consiguiente es sinoacutenimo de vejez y de ancianidad Se trata de un
grupo de la poblacioacuten que estaacute jubilada y tiene 65 antildeos de edad o maacutes Hoy en diacutea el
teacutermino va dejando de utilizarse por los profesionales y es maacutes utilizado el teacutermino
personas mayores (en Espantildea y Argentina) y adulto mayor (en Ameacuterica Latina)
Poblacioacuten La poblacioacuten es un teacutermino definido desde la Demografiacutea y sentildeala la cantidad
de personas que viven en un determinado lugar en un momento en particular
Problemaacutetica (Del lat problematĭcus y este del gr προβληματικός) 1 adj Que
presenta dificultades o que causa problemas Manteniacutean unas relaciones muy
problemaacuteticas 2 f Conjunto de problemas pertenecientes a una ciencia o actividad
determinadas
Proyeccioacuten Mecanismo de defensa caracterizado por proyectar hacia los demaacutes
sentimientos deseos o impulsos inaceptables para uno mismo
Pulsioacuten Tendencia instintiva que empuja a realizar o rehuir ciertos actos
Rasgo Elemento caracteriacutestico de la personalidad relativamente estable El individuo se
enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo inventando
sus propias explicaciones tranquilizadoras pero incorrectas para encubrir las
verdaderas motivaciones que rigen sus pensamientos acciones o sentimientos
62
Razoacuten En filosofiacutea la facultad de conocimiento superior Gracias a ella en particular
para los racionalistas alcanzamos el conocimiento
Razonamiento Procedimiento loacutegico mediante el cual se relacionan las ideas para
alcanzar una conclusioacuten
Reflejo incondicionado Los reflejos incondicionados son los reflejos innatos El
esquema de los reflejos incondicionados es Estiacutemulo Incondicionado gt
Respuesta Incondicionada
Reflejo condicionado Los reflejos condicionados son los reflejos aprendidos
consecuencia de haber experimentado la asociacioacuten entre el estiacutemulo incondicionado y
el estiacutemulo neutro El esquema de los reflejos condicionados es Estiacutemulo condicionado
gt Respuesta condicionada
Resistencia Oposicioacuten inconsciente o quizaacute consciente a llevar al nivel de la conciencia
experiencias ideas afectos etc pasados que provocariacutean ansiedad En teacuterminos
psicoanaliacuteticos oposicioacuten que manifiestan las personas al recordar los sucesos
pensamientos o emociones del pasado que les provocan ansiedad
Respuesta Definicioacuten una respuesta en el aacutembito de la psicologiacutea es cualquier conducta
provocada por un estiacutemulo
Sensibilidad Facultad que nos permite conocer a traveacutes de los sentidos Tambieacuten se
utiliza como propensioacuten de los seres humanos a ser afectados por determinados
sentimientos como la ternura o la compasioacuten
Signo Manifestacioacuten objetiva de un estado que puede ser patoloacutegico Los signos son
observados por el cliacutenico maacutes que descritos por el individuo afectado
63
Siacutendrome Conjunto de siacutentomas que caracterizan una enfermedad Grupo de siacutentomas
y signos que revelan la alteracioacuten de una funcioacuten somaacutetica relacionados unos con otros
por medio de alguna peculiaridad anatoacutemica fisioloacutegica o bioquiacutemica del organismo
Implica una hipoacutetesis sobre el trastorno funcional de un oacutergano un sistema orgaacutenico o
un tejido
Siacutendrome de Dioacutegenes La observacioacuten de casos repetidos de mayores con
comportamientos extremadamente hurantildeos que viviacutean recluidos en sus propios hogares
y rehuiacutean cualquier contacto con otras personas motivoacute la aparicioacuten en la deacutecada de los
60 de un trabajo cientiacutefico que detallaba este extrantildeo patroacuten de conducta En 1975 fue
bautizado como Siacutendrome de Dioacutegenes en referencia a Dioacutegenes de Siacutenope un filoacutesofo
de la eacutepoca de Aristoacuteteles famoso por preconizar un modo de vida austero y renunciar a
todo tipo de comodidades
Somaacutetico Relativo al cuerpo
Temperamento Es la conformacioacuten reactiva de un individuo el aspecto espontaacuteneo de
su personalidad Procede de la combinacioacuten de disposiciones caracteriacutesticas emanadas
de sus apetitos emociones y estados de aacutenimo
Teoriacutea Es un grupo de afirmaciones relacionadas con los datos que los agrupan y les
dan sentido explican los fenoacutemenos guiacutean investigaciones futuras y sugieren hipoacutetesis
posibles
Tercera edad Todas las personas desde su nacimiento hasta su muerte pasan por
distintas etapas Tres son las principales juventud adultez y madurez y por uacuteltimo la
vejez Fue el gerontoacutelogo franceacutes Huet quien definioacute a esta uacuteltima como ldquotercera edadrdquo
64
La Tercera Edad o vejez tendriacutea como comienzo cronoloacutegico el retiro de la actividad
laboral aproximadamente a los sesenta y los sesenta y cinco antildeos pero en realidad los
cambios comienzan algunos antildeos antes Variacutea de cultura en cultura y de periacuteodo
histoacuterico en periacuteodo histoacuterico
Test Prueba disentildeada especiacuteficamente para medir aptitudes conocimientos
capacidades personalidadhellip y en general cualquier aspecto psiacutequico
Validez Una recogida de datos -por ejemplo en la observacioacuten sistemaacutetica o la
aplicacioacuten de un test- para que sea aceptable debe tener validez es decir la puntuacioacuten
registrada ha de medir aquello que se ha determinado medir asiacute un test es vaacutelido
cuando sirve para medir aquello que se quiere medir
Variable Objeto proceso o caracteriacutestica que estaacute presente o supuestamente presente
en el fenoacutemeno que un cientiacutefico quiere estudiar Los objetos procesos o caracteriacutesticas
reciben el nombre de variables en la medida en que su modificacioacuten provoca una
modificacioacuten en otro objeto proceso o caracteriacutestica Las variables principales a las que
se suele referir la investigacioacuten en psicologiacutea pueden ser independientes dependientes
intermedias conductuales observables o inobservables
Variable dependiente Es un aspecto (s) conductual o proceso(s) cognitivo que se
estudia durante la realizacioacuten de un experimento En el meacutetodo experimental de
investigacioacuten es una respuesta o conducta observable que puede verse influida por la
manipulacioacuten a traveacutes de una variable independiente
Vejez Es la cualidad de viejo (alguien de edad avanzada o algo antiguo y que no es
nuevo o reciente) La vejez hace referencia a la senectud o edad senil Aunque no existe
una edad exacta a la que se pueda considerar como el comienzo de la vejez suele
decirse que una persona es vieja cuando supera los 70 antildeos de vida
65
Viejos Del lat vulg vĕclus y este del lat vetŭlus) Adj Se dice de la persona de edad
Comuacutenmente puede entenderse que es vieja
Vetarras 1 adj El Salv Hond y Meacutex Dicho de una persona vieja ( de edad) U t c s
Voluntad La facultad psiacutequica que tiene el individuo para elegir entre realizar o no un
determinado acto Depende directamente del deseo y la intencioacuten de realizar un acto en
concreto
Voluntad de sentido Seguacuten el Viktor Frankl la voluntad de sentido es el impulso innato
a encontrar un significado y propoacutesito en la propia vida
Vulnerable Adj Se aplica a la persona al caraacutecter o al organismo que es deacutebil o que
puede ser dantildeado o afectado faacutecilmente porque no sabe o no puede defenderse los
nintildeos son vulnerables tiene un caraacutecter vulnerable estaacute bajo de defensas y es muy
vulnerable a las infecciones Diccionario Manual de la Lengua Espantildeola Vox copy 2007
Larousse Editorial SL
1
RESUMEN
ldquoOLVIDAacuteNDOME DE MI MISMOrdquo
Niveles de Ansiedad en pacientes que presentan siacutentomas asociados con el Siacutendrome deDioacutegenes residentes del Hogar de Ancianos ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ubicado en
3ordf Ave 7-40 zona 1
Por Tierna Corita Siboney Polillo Cornejo y Lesbia Noelia Gil Rivas
El presente proyecto se identifico los niveles de ansiedad que manifiestan losadultos mayores que presentan siacutentomas asociados con el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo ElldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo es una afeccioacuten poco estudiada que se refiere a un evidenteauto descuido por parte del adulto mayor en varias de las esferas de su vida Hacereferencia tambieacuten a un aislamiento social sumamente marcado El estudio de losniveles de ansiedad permite aportar informacioacuten sobre esta afeccioacuten sino conocer maacutesacerca de ella y de esa manera poder identificar a aquellos adultos mayores que lamanifiestan sino tambieacuten contar con mejor informacioacuten para ayudarles de mejor formaa nivel psicoloacutegico El trabajo se realizoacute en el Hogar de Ancianos Nuestra Sentildeora deGuadalupe ubicado en 3ordf Ave 7-40 zona 1 de la ciudad de Guatemala La poblacioacutenestudiada fue de 10 adultos mayores referidos por presentar sintomatologiacutea asociada alldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo El trabajo de campo se desarrollo durante los meses de mayoy junio del antildeo 2012
La medicioacuten de los niveles de ansiedad se realizoacute mediante un test adaptado a lapoblacioacuten seleccionada ademaacutes del anaacutelisis del comportamiento observado Se realizaronentrevistas con los adultos mayores el personal que los tiene a su cuidado y los familiares conquienes conviven cuando esto era posible Se realizaron tambieacuten visitas domiciliares paraconocer de primera mano el entorno en el que se desenvuelve el adulto mayor y los factoresque pudieran coadyuvar en los siacutentomas presentados
Las relaciones con los amigos influyen maacutes en el bienestar que las relaciones familiaresLa satisfaccioacuten de muchas personas mayores no es debida a su familia sino a sus propios amigosAl final de la vida debido a los problemas de salud se incrementa el aislamiento social
El poco apoyo econoacutemico es un cambio importante que conlleva la peacuterdida deingresos parte de la identidad personal asociada a la profesioacuten peacuterdida de relacionessociales y el cambio de haacutebitos diarios como horarios ocupaciones
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PROacuteLOGO
La presente investigacioacuten buscoacute establecer los niveles de ansiedad presentes
tambieacuten busca indagar en otros aspectos de esta afeccioacuten y de la forma en que ellos
afectan la calidad de vida de los adultos mayores que conforman la poblacioacuten
seleccionada
Estos son los rasgos caracteriacutesticos del siacutendrome que presentan los adultos
mayores seleccionados el porcentaje de poblacioacuten en el universo de personas que
presentan dicho Siacutendrome Ademaacutes la investigacioacuten estudioacute la forma en que la
mencionada afeccioacuten incide en las relaciones familiares del adulto mayor y de queacute
manera su familia afronta el problema Buscoacute conocer si existen diferencias entre el
comportamiento del adulto mayor durante el tiempo que permanece en su hogar
nuclear y durante el tiempo que transcurre su estancia en el Hogar de Ancianos al que
visita
Parte de nuestro objetivo fue identificar los Niveles de Ansiedad en pacientes
que presentan signos y siacutentomas asociados con el Siacutendrome de Dioacutegenes residentes del
Hogar de Ancianos ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ubicado en 3av 7-40 zona 1 en
personas Adultos Mayores asimismo la salud mental de estos pacientes mediante a la
aplicacioacuten de pruebas estructuradas para obtener resultados positivos y significativos
para la investigacioacuten
Una de las experiencias de mayor trascendencia en nuestro trabajo psicoloacutegico
fue la colaboracioacuten que tuvieron los Adultos Mayores al realizar nuestras entrevistas parte de
los pacientes teniacutean la necesidad de compartir sus experiencias y contribuir a contar con un
mejor apoyo de las personas que visitan el Hogar
3
Al ser una investigacioacuten cientiacutefica cualitativa propone un mayor grado de
acercamiento a la poblacioacuten ya que permite la consideracioacuten de las particularidades del
Hogar en el cual se realizoacute y se vincula directamente con las necesidades que representa
la poblacioacuten en el Niveles de Ansiedad en pacientes que presentan siacutentomas asociados
con el Siacutendrome de Dioacutegenes residentes del Hogar de Ancianos ldquoNuestra Sentildeora de
Guadaluperdquo ubicado en 3av 7-40 zona 1
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Capiacutetulo I
1 INTRODUCCIOacuteN
De todos los sectores de nuestro paiacutes uno de los maacutes vulnerables si no el maacutes
vulnerable de todos por el abandono institucional privado de la Cooperacioacuten
Internacional y el evidente olvido estatal de los adultos mayores
Algunos de ellos viven internados en espacios institucionalizados privados y
otros en instituciones estatales (cada vez menos) en condiciones muy difiacuteciles otros en
sus casas con sus familias en muchos casos ignorados o aislados otros viven solos a
veces viven solos de la caridad puacuteblica o con indignantes pensiones de jubilacioacuten de las
instituciones estatales La situacioacuten de los adultos mayores en nuestro paiacutes es para una
gran mayoriacutea sumamente grave e indignante
Otros sectores como nintildeos y mujeres especiacuteficamente ante el auge del intereacutes
de la Cooperacioacuten Internacional en ellos cuentan con recursos hacia diversos programas
de apoyo Los adultos mayores no han tenido tanta suerte se ha convertido en un
sector relegado invisible con poco intereacutes para nadie Nuestras sociedades no valoran
su experiencia y sabiduriacutea Son seres improductivos ya para el mercado laboral y no
valen ni para las estadiacutesticas Sin embargo su existencia no se puede ignorar
Muchos de los adultos mayores adquieren comportamientos que para los
familiares que conviven con ellos oacute para quienes los cuidan pueden parecer extrantildeos
exceacutentricos o raros Muchos de estos adultos mayores padecen diversas tipologiacuteas de
demencia o problemas psicoloacutegicos derivados en muchas ocasiones del deterioro
originado por su avanzada edad Debido a estos comportamientos muchos de ellos
sufren desprecios malos tratos e incluso abandono por parte de sus familiares y de la
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sociedad en su conjunto atribuyendo a una suerte de ldquocaprichordquo ldquonecesidad o
ldquoexcentricidadrdquo del anciano sus comportamientos
El presente trabajo permitioacute identificar los niveles de ansiedad maacutes frecuentes en
los adultos mayores que presentan siacutentomas asociados al ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo
centraacutendonos en una poblacioacuten de aproximadamente 10 adultos mayores que asisten al
Hogar de Ancianos ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ubicado en 3av 7-40 zona 1 de la
ciudad de Guatemala
El ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo es un Siacutendrome relacionado con auto descuido
personal aislamiento y rechazo a las relaciones sociales principalmente observado en
adultos mayores independientemente de su posicioacuten social Con el abordaje del aspecto
de la ansiedad se utilizo como instrumentos de valoracioacuten de los niveles de ansiedad el
test de ansiedad de William K Zung Historia General del Adulto Mayor y Cuestionario
del Adulto Mayor Siacutentomas de Siacutendrome de Dioacutegenes se profundizo en el conocimiento
que existe sobre este Siacutendrome aunque fue un estudio pequentildeo brindaraacute un nuevo
aspecto del mismo
Asimismo se exploroacute el entorno social y relacional del anciano que presenta
dichos siacutentomas ademaacutes de hacer una aproximacioacuten a los porcentajes de la
sintomatologiacutea relacionada con este Siacutendrome El objetivo subyacente de este trabajo
fue acercarnos a conocer un poco maacutes sobre una poblacioacuten que actualmente genera
poco intereacutes y se encuentra en el olvido el objetivo fue llamar la atencioacuten sobre una de
los sectores maacutes valiosos de nuestra sociedad y a la que menos atencioacuten damos los
adultos mayores
Coacutemo factores desencadenantes se han descrito la soledad determinados
rasgos de personalidad que tienden a acentuarse en edades avanzadas (obstinacioacuten
desconfianza suspicacia etc) y situaciones estresantes (viudez peacuterdida de lazos
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afectivos) Sin embargo no parece tener relacioacuten con el nivel intelectual cultural o
econoacutemico previo
a Vejez y Personalidad
La personalidad es el conjunto de atributos y rasgos personales relativamente
estables que una persona posee La etapa de la vejez fue por mucho tiempo una zona a
la que no se le estudio con el mismo eacutenfasis que otras etapas La mayoriacutea de las teoriacuteas
le prestan mucha mas atencioacuten a las etapas tempranas del desarrollo como es el caso
de Freud quien se enfoco en las etapas que comprenden desde el nacimiento o etapa
oral hasta la adultez temprana o etapa genital La uacutenica excepcioacuten que se podriacutea
mencionar es Erik Erikson quien con su teoriacutea abarco todas las etapas de la vida desde
el nacimiento hasta la vejez
Durante el siglo XX ha surgido un sorprendente incremento a nivel mundial de
personas de mayor edad o ldquoviejosrdquo (sesenta antildeos o maacutes) Para que se tenga una idea
esta poblacioacuten seguacuten la Organizacioacuten de las Naciones Unidas incrementoacute de 200
millones para 1950 a 342 millones para 1992 y se estima que para el 2025 creceraacute a
1200 millones Esta proyeccioacuten junto con el intereacutes de los psicoacutelogos de estudiar este
sector poblacional ha hecho que se enfatice maacutes en el estudio de las personas de edad
avanzada y que se desarrollen teoriacuteas enfocadas y surjan ramas de la psicologiacutea
enfocadas en el estudio de este creciente grupo poblacional Este trabajo tuvo como fin
el estudiar algunas de las principales teoriacuteas desarrolladas sobre la vejez y que cambios
ocurren en la personalidad de estas personas
En primer lugar como ya se reflexionoacute antes fue Erikson quien realizo postulados
sobre la etapa de la vejez en su teoriacutea psicosocial Seguacuten Erikson en cada etapa el
individuo tiene que afrontar una crisis que supone un cambio y tenemos dos formas de
resolver esta crisis la forma inadaptativa o negativa y la otra adaptativa o positiva En la
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etapa de la vejez la persona se enfrenta a la Integridad del yo Vrs Desesperanza en esta
etapa es la que se hace una evaluacioacuten de toda la nuestra vida
Caracteriacutesticas de la vejez
Las principales caracteriacutesticas de la tercera edad vienen marcadas por los cambios que
sufre este colectivo que son principalmente
Cambios en el desarrollo fiacutesico
El tamantildeo del cerebro disminuye a partir de los 30 antildeos debido a la continua
muerte de neuronas Se produce una disminucioacuten en la produccioacuten de
neurotransmisores y se pierden las conexiones neuronales Estas peacuterdidas se
compensan con la experiencia
El envejecimiento primario es inevitable y es el desgaste normal del organismo
Cambios bioloacutegicos y funcionales
Cambios en los sistemas deacutermicos y en el esqueleto
El corazoacuten se fatiga maacutes ante el esfuerzo
Circulacioacuten sanguiacutenea maacutes lenta
La cantidad de suentildeo reparador (suentildeo REM) va disminuyendo
Peacuterdida de agudeza visual y dificultades para adaptase raacutepidamente a los
cambios de iluminacioacuten
Respecto al oiacutedo sufren dificultades para seguir conversaciones con ruido de
fondo y tambieacuten para apreciar sonidos de alta frecuencia o escuchar
conversaciones muy raacutepidas
La psicomotricidad es maacutes lenta
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Disminuyen las respuestas sexuales al haber menos contracciones orgaacutesmicas
Pero muchos ancianos siguen disfrutando de unas relaciones sexuales
placenteras
La incidencia de enfermedades croacutenicas en los ancianos es maacutes del 80 Las maacutes
importantes son artritis hipertensioacuten deficiencia auditiva enfermedades del
corazoacuten
Cambios en las capacidades mentales
Maacutes problemas para aprender y la atencioacuten es menor Esto es debido a un
suministro limitado de energiacutea mental o no utilizar las habilidades cognitivas de
forma regular
La memoria es menos eficiente debido a la deficiencia de estrategias para ubicar
contenidos mentales y recuperarlos La capacidad operacional de la memoria a
corto plazo es menor sobre todo ante tareas complejas Hay poco deterioro en la
memoria de reconocimiento y maacutes en la de recordar Tienen errores al recordar
la fuente de la informacioacuten debido a la menor codificacioacuten de informacioacuten
contextual
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11 Planteamiento del Problema
El propoacutesito que motivoacute a desarrollar este estudio fue el intereacutes centrado en la
posibilidad de explorar y recortar los puntos de vista de los adultos mayores a traveacutes de
las expresiones perspectivas y significados por develar cuales son las representaciones
sociales que tienen los Adultos Mayores de siacute mismos es incorporare a un grupo
sintieacutendose parte uacutetil a la sociedad por lo tanto transformativo en el que interviene el
imaginario social e individual lo simboacutelico y lo inconsciente
Estos pacientes son especialmente complejos y dicha complejidad no puede ser
contemplada en guiacuteas generalizadas sino que exige un juicio cliacutenico basado en la
experiencia del terapeuta que debe aplicar seguacuten su leal saber y entender las
recomendaciones generales que se mencionan es que sean tratados correctamente los
trastornos de ansiedad tienen buena evolucioacuten y mejoraraacuten la calidad de vida la
funcionalidad y el bienestar de los pacientes en terapia cognitivo-conductual debe de
ser contemplada como una estrategia eficaz pero su limitacioacuten procede de la escasez de
esquemas disentildeados y ajustados a los ancianos y de las dificultades de accesibilidad a
eacutestos programas que tiene el Adulto Mayor con los Niveles de Ansiedad en pacientes
que presentan estos siacutentomas asociados con el Siacutendrome de Dioacutegenes que residen en el
Hogar de Ancianos ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo se elabora esta investigacioacuten con el
afaacuten de dejar un estudio para las organizaciones que trabajan con estas personas y asi
poder brindar un mejor servicio y mejorar la calidad de vida
A partir del conocimiento adquirido pretendemos aportar nuevos datos respecto
de los adultos mayores y su proceso de envejecimiento que ayuden a que los familiares
de los mismos a las generaciones joacutevenes y los encargados del funcionamiento del
hogar a que visualicen la problemaacutetica del trastorno de Ansiedad el abandono la
marginacioacuten para reflexionar la causalidad de los Adultos Mayores
10
El privilegio y endiosamiento social que tienen actualmente la juventud y la
productividad ha agudizado la exclusioacuten y olvido en que caen los adultos mayores en
nuestras sociedades y de esa cuenta nuestros ancianos desvalorizados e ignorados
El ldquoboomrdquo por la productividad la juventud y la eficiencia ha incidido incluso en
el aacutembito acadeacutemico y cientiacutefico privilegiaacutendose actualmente los estudios que se
refieren a esta poblacioacuten y a estos aspectos El estudio de los adultos mayores o
personas que ha sido relegado a un segundo plano consideraacutendosele irrelevante incluso
en algunos aacutembitos acadeacutemicos
Esto ha generado que los estudios sobre este sector de la poblacioacuten escaseen en
los uacuteltimos antildeos y en todo caso se hayan hecho adaptaciones de otros estudios de
poblaciones similares para equipararlos y aplicarlos con las personas del adulto mayor
En nuestro paiacutes en que la produccioacuten cientiacutefica se ve sumamente limitada no solamente
por la atencioacuten urgente que reclaman los problemas cotidianos sino por el escaso
intereacutes y financiamiento que reciben los programas y proyectos de investigacioacuten se hace
urgente un esfuerzo acadeacutemico que indague en torno a las poblaciones maacutes excluidas de
nuestras sociedades Se hace necesario un esfuerzo que busque profundizar en el estado
del adulto mayor y trate de comprender su situacioacuten actual y los factores que le afectan
Los estudios incluso a nivel mundial sobre el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo son
relativamente escasos y se encuentran auacuten en proceso de una conformacioacuten teoacuterica
concreta que se le conoce como Acumuladores Acaparadores y esta relacioacuten con el
trastorno Obsesivo-Compulsivo
El aporte que pueda brindar un estudio exploratorio en la sociedad guatemalteca
es de suma relevancia para unirnos a la buacutesqueda de una mayor y mejor atencioacuten hacia
el adulto mayor asiacute como la comprensioacuten de sus problemaacuteticas particulares Esto sin
duda alguna brindaraacute elementos para que dicha ansiedad sea tratada de mejor forma en
aquellas instituciones y familias que presenten poblacioacuten con estas caracteriacutesticas Por
11
otro lado tambieacuten brindaraacute informacioacuten con relacioacuten a este Siacutendrome y favoreceraacute la
atencioacuten y comprensioacuten de las personas que padecen esta sintomatologiacutea por parte de
sus familiares
Si bien la tendencia de las sociedades globalizadas ha sido el hacer a un lado a las
personas que no estaacuten integradas al mercado laboral tambieacuten existe un movimiento
que plantea la urgente necesidad de ver de nuevo hacia el adulto mayor con una mirada
de respeto y dignidad una visioacuten que les permita continuar siendo parte activa de
nuestras sociedades y que se conviertan en voz autorizada por su experiencia para
orientarnos en la toma de decisiones y formulacioacuten de soluciones para los problemas
graves que nos aquejan como sociedad
El ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo ldquono estaacute reconocido en los manuales diagnoacutesticos
internacionales como entidad diagnoacutestica y ademaacutes puede aparecer en distintas
enfermedades psiquiaacutetricas y neuroloacutegicasrdquo (Lera Hernaacutendez y Leal 2008 Carrato y
Martiacutenez 2010) seguacuten Pantoja (2006) ldquoes un trastorno especiacutefico que se presenta en
algunas personas solitarias de edad avanzada y que afecta a sujetos de todos los
estratos socialesrdquo que se caracteriza por
Una conducta de aislamiento voluntario con ruptura de las relaciones sociales y
una inobservancia de las normas convencionales
Una conducta de autonegligencia con abandono de la higiene (tanto personal
como ambiental) como de la alimentacioacuten y la salud (la mayor parte presentan
estados nutricionales deficientes yo enfermedades somaacuteticas relevantes)
Con tendencia a acumular compulsivamente grandes cantidades de basura en
sus domicilios y vivir voluntariamente en condiciones de pobreza extrema a
pesar de poseer medios econoacutemicos para llevar mejores condiciones de vida
12
Que se presenta en personas de edad senil que en su mayoriacutea (733) no
presentan trastornos psiquiaacutetricos mayores o diferentes del propio siacutendrome Si
bien en todos los casos se observa la presencia de ciertos rasgos yo conjunto de
rasgos de caraacutecter o personalidad especiacuteficos o frecuentes (sujetos dominantes
independientes poco sociables obstinados inestables solitarios) rasgos que
algunos autores consideran como premoacuterbidos o predisponentes de la
enfermedad
Que rechazan todo tipo de ayudas (tanto sociales como familiares) o se resisten a
ser sacados de sus domicilios
Y que muestran rechazo activo a cambiar de vida o de conducta con tendencia a
volver a su forma de vida cuando son dados de alta de una institucioacuten sanitaria
yo social o se descuida su vigilancia
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113 Marco Teoacuterico
Siacutendrome de Dioacutegenes
El Siacutendrome de Dioacutegenes1 (SD) es un trastorno del comportamiento caracterizado
por el abandono personal y social asociado a una conducta patoloacutegica de acumulacioacuten
El primer estudio de este patroacuten de conducta fue realizado por ldquoBatesonrdquo2 en 1960 en
el cual describe un cuadro delirante de pobreza imaginaria Posteriormente Clark
Mankikar en 1975 acuntildeoacute el teacutermino SD para referirse a un tipo de trastorno que
mayoritariamente afecta a los adultos mayores que se aiacuteslan en sus casas acumulando
todo tipo de basura y desechos con negligencia de su higiene personal rechazando la
ayuda de los demaacutes y oponieacutendose a cualquier cambio en su situacioacuten
Este Siacutendrome toma su nombre del filoacutesofo griego Dioacutegenes de Sinope (412-323
AC) de Grecia quien llevoacute hasta el extremo los ideales de privacioacuten e independencia de
las necesidades materiales su apariencia de vagabundo su actitud de autosuficiencia y
hostilidad frente al mundo son los aspectos que se tomaron en cuenta para bautizar con
su nombre a este Siacutendrome Sin embargo esto no se corresponde necesariamente con
el ideal filosoacutefico de este personaje Clark no llegoacute a definir de manera operativa el
teacutermino y desde entonces persiste una discusioacuten sobre si se trata de un trastorno
psiquiaacutetrico o psicoloacutegico
1 En adelante nos referiremos al Siacutendrome de Dioacutegenes como SD2 Bateson Gregory ( Grantchester Reino Unido 9 de mayo de 1904 mdash San Francisco Estados Unidos 4 dejulio de 1980) antropoacutelogo cientiacutefico social linguumlista y ciberneacutetico cuyo trabajo intersecta con muchos otros camposintelectuales
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El SD constituye un objeto de estudio desafiante para los cliacutenicos debido a que
hasta el momento la investigacioacuten en este campo es insuficiente e incluso se ha
cuestionado su validez como diagnoacutestico cliacutenico3
El SD se define como un comportamiento adquirido caracterizado por
negligencia de la higiene corporal y domeacutestica aislamiento social reclusioacuten en el
domicilio conducta acumuladora pobreza imaginaria rechazo de ayuda y negativa a
modificar su situacioacuten En cuanto a su etiologiacutea entre la mitad y dos tercios de los casos
son diagnosticados con demencia o trastorno psiquiaacutetrico4 mientras que
aproximadamente un tercio de los pacientes no parecen presentar una patologiacutea
subyacente y se ha postulado que en estos casos el trastorno pueda deberse a la
interaccioacuten de una situacioacuten desencadenante con rasgos de personalidad
predisponentes5 El SD es maacutes frecuente entre la poblacioacuten del adulto mayor la
incidencia anual estimada es de aproximadamente 05 casos por 1000 personas mayores
de 59 antildeos distribuidos por igual entre ambos sexos6
Lo maacutes llamativo del cuadro es el cambio comportamental la ideacioacuten delirante y
la conducta acumuladora que preceden al deterioro cognitivo7 El acto motor
compulsivo de apilar basura y objetos sin una finalidad concreta constituye una forma
de perseveracioacuten que estaacute estrechamente relacionado con la disfuncioacuten frontal La
perseveracioacuten es una persistencia inapropiada de la misma accioacuten La conducta de
acumulacioacuten se presenta en un continuo desde la normalidad (coleccionismo) hasta un
extremo patoloacutegico
3Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes iquestCuadro psiquiaacutetrico opsicoloacutegicordquo Universidad de Barcelona 2006 Pp1-54De la Gaacutendara J Aacutelvarez M ldquoLos Adultos mayores solitarios El llamado Siacutendrome de Dioacutegenesrdquo Editorial AdvocatusArgentina 1998 Pp257-2655 Corbera Almajano Manuel ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo Universidad Autoacutenoma de Meacutexico UNAM 2004 pp 68rsquo696Gomez Pellin Marcos M MC ldquoUn cuento de Nombre Perdido Siacutendrome de Dioacutegenesrdquo Aranzdi Editorial Espantildea2008 httpwwwforumclinicorgdepresionnoticiastrastorno-de-acumulacin-y-sndrome-de-digenes7Op cit Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten Pp 117
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Es importante realizar una adecuada valoracioacuten y un adecuado diagnoacutestico para
diferenciar este trastorno de otros que pudieran generar conductas similares como
trastorno de la personalidad la esquizofrenia los trastornos afectivos y el trastorno
obsesivo compulsivo En referencia a este uacuteltimo hasta un 30 de los pacientes pueden
presentar una conducta acumuladora8 Es importante recordar que eacutesta no supone un
Siacutendrome de SD y que los pacientes con este tipo de conducta anoacutemala no tienen
porque presentar el resto de siacutentomas del SD (auto negligencia reclusioacuten domiciliaria
etc)
Existe escasa informacioacuten bibliograacutefica del SD Esto se debe a las dificultades
para obtener la cooperacioacuten de los pacientes asiacute como a la tendencia de atribuir el
trastorno a una enfermedad psiquiaacutetrica Ademaacutes con frecuencia el primer contacto del
paciente con el sistema de salud es a traveacutes de los servicios de emergencia como
consecuencia de una patologiacutea somaacutetica grave o bien los detectan los vecinos y
familiares sin llegar a contactar con las consultas de neurologiacutea9
El SD ha trascendido a la opinioacuten puacuteblica debido al impacto mediaacutetico que tienen
algunos casos Al igual que ocurre con otras alteraciones conductuales en personas de
edad avanzada el estudio detallado de estos pacientes sugiere la asociacioacuten de este
Siacutendrome con una disfuncioacuten orgaacutenica cerebral10 Por el contrario en pacientes joacutevenes
es maacutes probable la existencia de una patologiacutea psiquiaacutetrica subyacente Es importante
disponer de una adecuada valoracioacuten neuroloacutegica neuropsicoloacutegica y psiquiaacutetrica en
todos los casos detectados para poder establecer con mayor precisioacuten su epidemiologiacutea
etiologiacutea y caracteriacutesticas cliacutenicas
8Cooney C Harvid W ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes Edad y Envejecimientordquo Editorial lectorum Meacutexico 2000pp 29Reyes-Ortiz C ldquoLa Autonegligenciardquo Ediciones Monitor Meacutexico 2001 pag 1-510Beuchet O y colaboradores ldquoEl Siacutendrome de Dioacutegenes en el Adulto Mayorrdquo Ediciones Aacuteguila Argentina2006 pp 104
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Su etiologiacutea no estaacute claramente definida ya que hay pocos estudios sobre esta
enfermedad Existe una interrelacioacuten entre varios factores que podriacutean desencadenar la
aparicioacuten del Siacutendrome
1 Rasgos de personalidad Tendencia al aislamiento dificultades de adaptacioacuten
social rechazo a las relaciones sociales
2 Factores estresantes propios de la edad tardiacutea Dificultades econoacutemicas muerte
de familiares rechazo familiar marginacioacuten social etc
3 Soledad Inicialmente condicionada por las circunstancias pero posteriormente
buscada o deseada
La unioacuten en el tiempo de estos tres factores da lugar a la aparicioacuten de conductas
de retraimientos extremos reclusioacuten senil y auto abandono absoluto11
Lo que suelen reunir este tipo de personas es
Dinero desarrollan como una especie de adiccioacuten por el dinero y lo acumulan en
grandes cantidades independientemente del lugar que sean si sirven o no estos lo
almacenan pero de manera exagerada y cuidan de ellos como un tesoro o lo maacutes
importante de su vida
Desechos Por lo general este tipo de material es lo que maacutes recolectan los pacientes el
acumular latas colillas de cigarros cartones pantildeales cajas o cualquier cantidad de
cosas es de utilidad y no desperdicio Esto es lo maacutes caracteriacutestico en los pacientes
Siacutendrome de Dioacutegenes y su explicacioacuten se de debe a que se crean una idea de pobreza
que en teacuterminos reales es mental y bajo la misma idea consideran que tiene que ahorrar
y guardar todo lo que tienen
11op cit Corbera Almajano Manuel Pp 125
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Animales esta variante tambieacuten se incluye en lo que generalmente recogen estos
pacientes generalmente se suele realizar con gatos y perros callejeros que son
recluidos en un espacio abierto o cerrado en condiciones higieacutenicas escasas aquiacute no se
lleva a cabo ninguacuten control sanitario y ocurre que al igual que con las dos anteriores el
intereacutes por tener maacutes y maacutes lo justifica todo
Generalmente intervienen causas diversas que pueden incluir desde rasgos de
personalidad diferenciados hasta factores estresantes Como en la mayoriacutea de los casos
se presenta en personas de avanzada edad se considera que su principal causa es el
aislamiento o la soledad aunque tambieacuten puede ser hereditaria
Tambieacuten intervienen otros factores que dependen baacutesicamente del ritmo de vida de
las personas es decir influye el nivel econoacutemico (crisis) la muerte de un familiar y o
el rechazo de la familia Aunque es necesario destacar que ldquoNordquo es necesario ser pobre
o ser rico para ser diagnosticado como ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo
Seguacuten los casos encontrados las causas generales se remiten a
Muerte de un ser querido
Aislamiento o soledad
Rechazo por sus familiares yo pareja
En algunos casos puede ser de tipo hereditario
Puede generarse tambieacuten a raiacutez de otros trastornos mentales porque el
Siacutendrome de Dioacutegenes auacuten no es reconocido como una enfermedad mental
propiamente dicha por lo tanto con los rasgos caracteriacutesticos de otras patologiacuteas
puede desarrollarse un Siacutendrome de Dioacutegenes
Son muchas las maneras en que se manifiesta este Siacutendrome pero realmente es el
aislamiento lo que causa este tipo de anomaliacutea poco a poco las personas van
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perdiendo el sentido de la realidad y precisamente el perder el contacto con la
sociedad los lleva a vivir en condiciones higieacutenicas abandonadas muchas veces lo hacen
sin importar que ponen en riesgo su salud y en caso extremo puede ocasionarles la
muerte
El por queacute este tipo de pacientes prefieren estar recluidos en sus propios
hogares radica en que sienten maacutes satisfaccioacuten en su ldquomundo realrdquo que estar
socializando lo que puede hacernos diferir si para estos pacientes el Siacutendrome de
Dioacutegenes es visto como una enfermedad o simplemente su propio estilo de vida
Afectaciones Emocionales
La ansiedad no es un concepto o un estado particular muy limitado ya que es una
sentildeal o reaccioacuten general bastante comuacuten en el ser humano ldquoLa ansiedad normal es una
respuesta apropiada ante una situacioacuten amenazanterdquo12 De la misma forma se
diferencia del miedo en que la ansiedad es una respuesta a una amenaza desconocida
interior o conflictiva mientras que el miedo es una respuesta a una amenaza conocida
La experiencia de ansiedad tiene dos componentes la conciencia de las
sensaciones fisioloacutegicas (como palpitaciones y sudores) y la conciencia de estar nervioso
o asustado El sentimiento de verguumlenza puede aumentar la ansiedad y muchas
personas se asombran al enterarse que los demaacutes no se dan cuenta de su ansiedad o si
lo hacen no pueden percatarse de la intensidad de la misma
Ademaacutes de los efectos motores y viscerales la ansiedad afecta el pensamiento la
percepcioacuten y el aprendizaje Tiende a producir confusioacuten y distorsiones en la percepcioacuten
no solo respecto al tiempo y el espacio sino tambieacuten en cuanto a las personas y el
significado de los sucesos Tales distorsiones pueden interferir con el aprendizaje al
12 Kaplan amp Sadock Benjamin Sinopsis de psiquiatriacutea cliacutenica Editorial Lippincott Williams and WilkinsArgentina2010 pp 1460
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disminuir la concentracioacuten reducir la memoria y alterar la capacidad de relacionar la
informacioacuten de un tema con otro13
Un efecto importante de las emociones es su efecto sobre la atencioacuten selectiva
Las personas ansiosas estaacuten predispuestas a seleccionar ciertos cosas de su entorno y
descuidar otras en su esfuerzo por demostrar que estaacute justificado el que consideren una
situacioacuten como amenazante y respondan en consecuencia Si falsamente justifican su
miedo sus ansiedades aumentan por la respuesta selectiva y crean un ciacuterculo vicioso de
ansiedad distorsioacuten de la percepcioacuten e incremento de la ansiedad
La ansiedad constituye un fenoacutemeno complejo ya que se trata de un mecanismo
que nos prepara ante un acontecimiento desfavorable su funcioacuten es de gran utilidad
para estimular los esfuerzos la vivacidad y contribuir a que una persona se mantenga en
un elevado nivel de trabajo y conducta sin embargo en exceso la ansiedad compromete
la eficacia y presenta una actitud de comportamiento aprehensivo y tenso que se
convierte en una desagradable experiencia aunque se trate de una reaccioacuten protectora
cuando alcanza cierta intensidad resulta paradoacutejicamente no solo paralizante sino
desintegradora Es una asociacioacuten de sentimientos desagradables y una tensioacuten interna
que en maacutes de alguna oportunidad todos hemos experimentado ya sea en forma de
temor preocupacioacuten y zozobra
Ansiedad en el adulto mayor
La vejez es un periacuteodo vital seguacuten la ley inicia a los 60 antildeos (Papalia y Wendoks
2001) Los gerontoacutelogos dividen a los adultos mayores en esta etapa en dos bloques los
viejos joacutevenes (entre 65 y 74 antildeos) y los viejos viejos (a partir de los 75 antildeos) Los adultos
mayores tambieacuten pueden clasificarse en adultos mayores sanos y aquellos con una
enfermedad que interfiere en su funcionamiento y precisa atencioacuten meacutedica o
13Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla ldquoDepresioacuten autoestima y ansiedad en la adultomayor un estudio comparativordquo Universidad de Mayab Meacutexico 2004 Pp 173
20
psiquiaacutetrica En siacute la vejez es un proceso complejo influido por la herencia la
alimentacioacuten la salud y diversos factores ambientales y en ella es comuacuten encontrar
afectaciones o disminuciones en los sentidos como la visioacuten la audicioacuten el gusto y el
olfato14
Toda asistencia geriaacutetrica se define como el conjunto de niveles asistenciales
hospitalarios y extra hospitalarios sanitarios y sociales destinados a prestar atencioacuten
interdisciplinaria integrada integral y especializada a las personas mayores que habitan
en un determinado sector asistencial Estos sectores asistenciales pueden tener diversos
nombres y objetivos seguacuten el paiacutes tales como asilos casas de cuidado para adulto
mayor o casas hogar para el adulto mayor Sin embargo las formas directas de
adaptacioacuten y aplicacioacuten de tales conceptos tienen divergencias y carencias debido a que
no toda atencioacuten asistencial posee servicios meacutedicos ni toda atencioacuten sanitaria es
multidisciplinaria aunque de cierta forma estos elementos asistenciales aparecen
aisladamente conforman la uacutenica ayuda presente en el medio social
La ansiedad a menudo vuelve a una persona hiperalerta irritable o incierta
Puede inquietarse o permanecer tensa e inmoacutevil Puede ser excesivamente
dependiente constrintildeendo el alcance de las actividades del individuo y disminuyendo su
productividad en el trabajo Algunos Siacutendromes psicoloacutegicos especiacuteficos podraacuten
apreciarse en el paciente ya que eacuteste con una estructura de caraacutecter pasivo dependiente
o pasivo agresivo mostraraacute al principio no estar motivado con la relacioacuten a la ayuda
psicoloacutegica Pero el intereacutes por el mejoramiento del paciente y los cambios resultantes
en los esquemas conceptuales y en los meacutetodos de exploracioacuten no pueden tener lugar
de no existir una predisposicioacuten particular y esencialmente psicoloacutegica por parte del
o op cit Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla Pp 222
21
paciente ldquoComo sabemos la psicoterapia baacutesicamente se constituye en el tratamiento
de los problemas y trastornos emocionales y la personalidad por medios psicoloacutegicosrdquo 15
Realmente la ansiedad tiene siempre una causa interna al individuo y es una
reaccioacuten o una situacioacuten interna de peligro somaacutetico o psicoloacutegico Asiacute pues la ansiedad
es una sentildeal de peligro y al mismo tiempo no pueden tener lugar de no existir una
predisposicioacuten particular y esencialmente psicoloacutegica por parte del paciente Como
sabemos la psicoterapia baacutesicamente se constituye en el tratamiento de los problemas y
trastornos emocionales y de la personalidad por medio psicoloacutegicos Realmente la
ansiedad tiene siempre una causa interna al individuo y es una reaccioacuten interna de
peligro somaacutetico o psicoloacutegico Asiacute la ansiedad es una sentildeal de peligro y al mismo
tiempo una reaccioacuten de defensa que puede asumir en ciertas circunstancias un
significado patoloacutegico por cuanto se refuerza de continuo Por otra parte la percepcioacuten
de los trastornos somaacuteticos perifeacutericos contribuye a aumentar la sensacioacuten de
incomodidad de inquietud peligro y temor tiacutepica de la situacioacuten ansiosa
La ansiedad no excesiva es la base del aprendizaje y de la motivacioacuten para
obtener placer y evitar el sufrimiento Supone un poderoso estiacutemulo para el desarrollo
de la maduracioacuten de la personalidad forma parte de la existencia humana y no es un
estado psicoloacutegico en siacute mismo sino una forma de prepararse para el peligro Se vuelve
anormal cuando es extremadamente fuerte cuando aparece en situaciones que se
conocen que no son dantildeinas o cuando ocurre sin causa aparente La ansiedad anormal
puede ser transitoria o volverse croacutenica El temor es una emocioacuten claramente enfocada
a peligros inmediatos en tanto la ansiedad suele presentarse por la previsioacuten del peligro
angustia o dificultades futuras
15 16 Makinnon Rogers Psiquiatria Cliacutenica Aplicada Ed Interamericana Meacutexico 1990 pp 131 138139
22
La ansiedad no es maacutes que una respuesta normal a amenazas dirigidas contra el
cuerpo de uno mismo (nuestro cuerpo) posesiones modo de vida seres queridos o
valores acariciados La ansiedad es un estado emocional displacentero cuyas fuentes
son faacuteciles de identificar ya que frecuentemente se acompantildea de siacutentomas fisioloacutegicos
que pueden conducir a la fatiga o incluso al agotamiento Sin embargo es normal
durante un esfuerzo extremo o una situacioacuten de la vida cambiante que requiere una
adaptacioacuten continua La ansiedad excesiva no solo hace infeliz al individuo sino tiene un
efecto deleteacutereo sobre su funcionamiento Es primariamente un estado subjetivo del
consciente diferentemente descrito como una emocioacuten un efecto o un sentimiento ldquoSe
manifiesta por ciertas clases de conducta y va acompantildeada por cambios fisioloacutegicos
caracteriacutesticosrdquo16
El trastorno de la ansiedad generalizada se caracteriza por un sentimiento de
ansiedad de caraacutecter persistente insidioso y generalizado pero sin siacutentomas especiacuteficos
que caracterizan los trastornos foacutebicos En la ansiedad generalizada pude haber
preocupacioacuten inmotivada y excesiva respecto a dos o maacutes circunstancias de la vida
Cuando el sujeto estaacute ansioso presenta tensioacuten motora hiperactividad autonoacutemica y no
puede establecerse que un factor orgaacutenico que haya originado y mantenido la
perturbacioacuten
Como es sabido por todos la ansiedad ha pasado a formar parte de la divisioacuten
antoloacutegica de la especie humana llegando incluso a decirse que vivimos en un constante
periacuteodo angustioso El ser humano es una unidad biopsicosocial que responde en forma
integral a las alteraciones y su parte bioloacutegico no se resiente sin que su componente
psiacutequico tambieacuten lo haga Mostrando que un enfoque de cura ha de ser
multidisciplinario El paciente y su enfermedad los efectos colaterales de los
medicamentos el rompimiento de las relaciones sociales escolares laborales
16 Srason Barbara R Psicologiacutea Anormal Ed Trillas Meacutexico 1986 pp 5-8
23
familiares provocan en el paciente siacutentomas especiacuteficos tales como la ansiedad
depresioacuten temor desvalorizacioacuten y otros que generan actitudes que negativamente
influyen en eacutel Ante la ansiedad el paciente se siente paralizado con un sentimiento de
indiferencia o se considera incapaz de tomar la accioacuten apropiada para neutralizar las
situaciones provocadoras de la misma Eacutesta compromete el funcionamiento del
individuo impulsaacutendolo frecuentemente a pedir ayuda meacutedica Baacutesicamente todos los
paciente con enfermedades somaacuteticas tienen componentes emocionales asociados
especialmente en el caso de las afecciones invalidantes graves o croacutenicas
Estas correlaciones emocionales expresan coacutemo el sujeto siente su enfermedad y
coacutemo reacciona frente a ella En algunos casos la ansiedad generalmente responde bien
al apoyo y al tranquilizante apropiado Entre la constelacioacuten de factores que condicionan
esta respuesta se encuentran el proceso diagnoacutestico y la implicacioacuten pronostica la
modalidad de terapia el tratamiento quiruacutergico el dolor la experiencia morbosa previa
y en muchos casos el ambiente hospitalario ldquoComo factores que contribuyen a
conseguir una buena adaptacioacuten ante el cambio que significa la enfermedad figuran los
recursos personales el soporte familiar y la red socialrdquo 17
La crisis se contempla como puente decisivo y criacutetico donde el peligro y la
oportunidad coexisten y los riesgos son altos En sentido concreto los resultados
peligrosos pueden ser fiacutesicos o psicoloacutegicos Antes de un suceso de crisis el individuo se
encuentra estable seguro funcionando adecuadamente como un miembro de un grupo
familiar ndash social que estaacute alojado en un ambiente comunitario como parte de una
amplia cultura social Pero la crisis psicoloacutegica que acompantildean una enfermedad grave o
lesioacuten fiacutesica se relacionan con frecuencia a la amenaza percibida hacia los propoacutesitos
importantes de la vida La histeria la coacutelera y auacuten la violencia fiacutesica no son siacutentomas
raros en pacientes con traumas en los centros de asistencia hospitalarios ldquoPor tradicioacuten
17 Ayuso Joseacute Luis Trastornos de Angustia Ed Martiacutenez Roca SA Espantildea 1988 pp 110
24
estas salas ofrecen tratamiento meacutedico de proteccioacuten a la vida con poca atencioacuten en lo
emocionalrdquo
La ansiedad y otros estados defensivos desempentildean un importante papel en los
procesos en que debe efectuarse una adaptacioacuten La teoriacutea de la ansiedad puede
entonces ser original desde distintas fuentes del aparato mental La ansiedad instintiva
se debe a la anticipacioacuten de la inundacioacuten del organismo por una tensioacuten excesiva y por
los estiacutemulos desde sus propios drives La ansiedad del ego resulta de la percepcioacuten
interiorizada de una situacioacuten de peligro que fue sentida La ansiedad del super ego se
debe a la interiorizacioacuten de una amenaza de castigo o peacuterdida de efecto sobre bases
morales experimentadas actualmente por el individuo como un sentimiento de culpa
La ansiedad puede ser determinada en tres grupos A) Trastornos somaacuteticos B)
trastornos psiacutequicos y C) Trastornos conductuales En los casos en que el individuo fracasa al
intentar vivir de acuerdo con su ego ideal se tiene una forma de ansiedad cuando hablamos de
ello podemos resumir que nos referimos a una caracteriacutestica existente de todos los
comportamientos La intensidad de la ansiedad tiene muchos grados que van desde inquietudes
menores hasta temblores notables e incluso paacutenicos siendo esta la forma maacutes extrema de la
ansiedad La evolucioacuten de la ansiedad tambieacuten variacutea de algunos segundos a horas o incluso diacuteas
o meses aunque los episodios de paacutenico por lo general se reducen a diez minutos y rara vez
duran maacutes de treinta Si la ansiedad surge de forma inesperada se le llama ansiedad espontaacutenea
si es muy intensa recibe el nombre de paacutenico espontaacuteneo cuando ocurre la ansiedad
predeciblemente en situaciones especiacuteficas se le denomina ansiedad situacional o foacutebica si es
extrema paacutenico situacional o foacutebico y para describir la ansiedad desencadenante por el simple
pensamiento de situaciones particulares la describimos como ansiedad anticipada
La ansiedad es unas de las caracteriacutesticas principales que tiene el ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenesrdquo ya que es un siacutentoma que representa ya que el envejecimiento secundario es
provocado por la acumulacioacuten en el cuerpo de problemas derivados de los haacutebitos perjudiciales
el estilo de vida sedentario y la inactividad las enfermedades no diagnosticadas los excesos
como los producidos por el consumo de tabaco y alcohol asiacute como la mala alimentacioacuten
25
CAPITULO II
Teacutecnicas e Instrumentos
No se trabajo uacutenicamente con los adultos mayores del Hogar sino se necesitaraacute
de la participacioacuten y colaboracioacuten de las autoridades del hogar de Adulto Mayor y de los
familiares de los adultos mayores seleccionados
Los adultos mayores fueron seleccionados entre aquellos que presenten dos o
maacutes caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea asociada con el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo
Dependiendo del nuacutemero de Adulto Mayor es que presenten estos criterios se trabajo
con la totalidad en funcioacuten de la capacidad de las investigadoras
Ademaacutes el adulto mayor y las autoridades del lugar se trabajo tambieacuten con los
familiares de los adultos mayores seleccionados quienes brindaron insumos para apoyar
la resolucioacuten de algunos de los objetivos planteados ademaacutes de contrastar la
informacioacuten recopilada en las otras fuentes
En un primer momento se realizoacute una revisioacuten bibliograacutefica para determinar las
caracteriacutesticas del ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo que se encuentren maacutes consensuadas a la
fecha Es importante mencionar que el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo presenta
particularidades interesantes una de ellas que es un Siacutendrome de reciente aparicioacuten y
por lo tanto poco estudiado es tambieacuten interesante sentildealar que es un Siacutendrome
controversial ya que existen diferentes enfoques y teoriacuteas en relacioacuten al mismo algunas
que lo relacionan con un trastorno psiquiaacutetrico y otras que lo ven como el resultado de
procesos psicosociales o bien puramente psicoloacutegicos En todo caso una de las primeras
tareas seraacute lograr encontrar la mayor cantidad de bibliografiacutea y recursos teoacutericos con los
cuales poder entender lo mejor posible el fenoacutemeno y establecer una postura clara
dentro de la investigacioacuten
26
Ya definida una postura teoacuterica conceptual se procedioacute a definir las
caracteriacutesticas y sintomatologiacutea que se asocia al Siacutendrome de Dioacutegenes seguacuten nuestra
recientemente adquirida postura teoacuterico conceptual
Definido y delimitado se procedioacute a iniciar conversaciones en un primer
momento con autoridades del hogar de adulto mayor para establecer un primer filtro
en buacutesqueda de adulto mayor que cumplan con las caracteriacutesticas buscadas y los
criterios establecidos
Definido un primer grupo se evaluoacute la capacidad de las investigadoras para
poder trabajar con todos aquellos que llenaron el mayor nuacutemero de caracteriacutesticas y
aceptaron colaborar con el estudio se trabajo uacutenicamente con ellos
Paralelo a estas primeras acciones se definieron algunos de los instrumentos a
aplicar y se elaboraron otros
Ya con el grupo definido y con los instrumentos definidos y elaborados se
procedioacute a iniciar el proceso de trabajo de campo Se inicioacute estableciendo contactos
ocasionales con el adulto mayor en los que se pretendioacute ganar su confianza con las
investigadoras para posteriormente aplicar los instrumentos A su vez se realizaraacute una
primera visita domiciliaria a la familia del adulto mayor con quien ya se habriacutea tenido
una conversacioacuten en la que se le solicita su participacioacuten a quienes se les hizo una serie
de entrevistas una entrevista busco reconstruir de alguna manera aspectos relevantes
de la vida del adulto mayor su situacioacuten actual y la otras los niveles de ansiedad que el
Adulto Mayor manifiesta Las entrevistas no sobrepasaron los 45 minutos cada una y fue
de tipo semi estructurado Durante estas visitas domiciliares se aprovecho sondear el
ambiente en el que se desenvuelve el anciano
Al adulto mayor se le realizo tambieacuten una entrevista breve en la que se busco
conocer las razones para comportarse de la manera que lo hace (algunas de las
27
caracteriacutesticas del ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo) para contrastar posteriormente eacutesta
informacioacuten ademaacutes de conocer si tiene cierto nivel de conciencia acerca de lo que
hace
Se aplicoacute a los adultos mayores seleccionados el Test de Medicioacuten de Ansiedad
de William K Zung Este test seraacute la principal fuente de informacioacuten en relacioacuten a la
ansiedad que maneja el adulto mayor ademaacutes de contrastar toda la informacioacuten
recopilada en busca de coherencias o incoherencias
Se hicieron tambieacuten periacuteodos de observacioacuten no participante al adulto mayor
durante el tiempo que permanece en el hogar del adulto mayor y se establecioacute relacioacuten
entre lo observado con lo manifestado por el personal del hogar y se unioacute a la
informacioacuten recopilada con la familia
Toda esta informacioacuten es sistematizada analizada y categorizada para realizar
inferencias que permitan dar respuesta a los objetivos planteados por la investigacioacuten
La aplicacioacuten de las pruebas se realizoacute en el Hogar Nuestras Sentildeora deGuadalupe exclusivamente a 10 Adultos Mayores en las edades comprendidas de 65 a90 antildeos
El tipo de muestra fue aleatorio ya que fue escogido por las personas querealizaron esta investigacioacuten ayudando a detectar homogeneidad en persona quepresentan siacutentomas asociados con el Siacutendrome de Dioacutegenes
28
1 Usted doacutende vive
Solo60
Con alguacutenfamiliar20
En la calle20
Solo
Con alguacuten familiar
En la calle
Capiacutetulo III
PRESENTACIOacuteN Y ANAacuteLISIS DE RESULTADOS
Para la recopilacioacuten de datos se elaboroacute una Observacioacuten Institucional y se aplicaron
pruebas para medir la Ansiedad en el Adulto Mayor y la Sintomatologiacutea asociada al
Siacutendrome de Dioacutegenes Este tipo de observacioacuten nos permitioacute darnos cuenta la
problemaacutetica que sufren los Adultos Mayores en el Hogar de Nuestra Sentildeora de
Guadalupe
CUADRO Y GRAacuteFICA No 1
Graacutefica No 1 Se puede observar que en su mayoriacutea el 60 del adulto mayor vive solono tiene apoyo de alguacuten familiar los que viven con familiares el 20 se sienten aisladosy el 20 que viven en la calle son abandonadas por sus familiares Iniciando asiacute con lossiacutentomas asociados a las ansiedad depresioacuten y abandono
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
29
2 Lo visitan sus seres queridos
Si20
No80
SiNo
CUADRO Y GRAacuteFICA No 2
Graacutefica No 2 En esta graacutefica nos damos cuenta que un 80 de las personas no tienenfamilia y si la tienen llegan al grado de que el Adulto Mayor se siente marginado ya quela misma familia los aiacutesla a tener relacioacuten con el resto del nuacutecleo Mientras que el otro20 son visitados eventualmente En el Hogar estas personas mayores sonindependientes no se interrelacionan en algunos casos son indicios de ansiedad comode depresioacuten El malestar debido al contacto fiacutesico que no tiene con otras personastambieacuten lleva a estos a crear una barrera defensiva ante los demaacutes
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
30
3 iquestRecibe alguna alguna ayuda econoacutemica
no90
si10
si
no
CUADRO Y GRAacuteFICA No 3
Graacutefica No 3 En esta graacutefica se puede observar que es un 90 en el que el AdultoMayor se sostiene por si mismo por medio de ventas de dulces o picadillo de retazoque elaboran en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe el cual les ayuda a pagar suvivienda y en su mayoriacutea reciben alimentacioacuten en este Hogar y el otro 10 recibe ayudamiacutenima por jubilacioacuten y otras entradas econoacutemicas En la mayoriacutea de estas personasmayores tienen como finalidad vender dulces en la calle para el pago del lugar donderesiden algunos no consiguen el total para el pago que ejecutan en vivienda y laalimentacioacuten la hacen en el hogar donde realizan el picadillo de tela para haceralmohadas y el wipe el cual se les da el desayuno almuerzo y una refaccioacuten laspersonas mayores al salir de alliacute no prueban alguacuten tipo de bocado debido a que notienen dinero para compra de la alimentacioacuten
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
31
4 iquestQue relacioacuten tiene con sus familiares
0 10
70
20
buenamalaninguna
CUADRO Y GRAacuteFICA No 4
Graacutefica No 4 En la anterior graacutefica se puede observar que el 70 del Adulto Mayortiene mala relacioacuten con sus familiares ya que los familiares no los hacen participes delas actividades diarias que ellos realizan mientras que el 20 no tienen familiares y lospocos que tiene no los frecuentan por la peacuterdida de comunicacioacuten y no tienen forma delocalizarse siendo indiferentes y excluidos El 10 tiene poca comunicacioacuten Esta en sumayoriacutea no fue criada con diferentes patrones los cuales no permiten que la relacioacutencon las familias sea de poca comunicacioacuten y a la vez que se comunique con el entornoEn su propio circulo familiar debido al patroacuten que estos teniacutean la difusioacuten familiardebido a los cambios sociales que producen con mayor rapidez afectando a todas lasestructuras que se sustentan en sus inicios empezando con la familia escuelaeconomiacutea relacioacuten y comunicacioacuten
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre la HistoriaGeneral del Adulto Mayor
32
5 iquestCuaacuteles son sus relaciones interpersonales enHNSG
buenas50
malas20
aislados30
buenasmalasaislados
CUADRO Y GRAacuteFICA No 5
Graacutefica No 5 se puede observar que el 50 del Adulto Mayor tiene buena relacioacuten consus compantildeeros del Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe el 30 se mantiene aisladospor el mismo rechazo de la sociedad prefieren mostrarse a distancia Factores quetambieacuten contribuyen a la ausencia de relaciones personales satisfactorias falta depersonas significativas de soporte (familiares amigos grupos) recursos personalesinadecuados diferencias culturales con el grupo mayoritario enviude emigracioacutenprocesos degenerativos e invalidante en su propia persona yo en familiares cercanos(en caso de ser el cuidador primario) y el 20 tienen malas relaciones ya que sonpersonas conflictivas que no permiten el acercamiento de otros Adultos Mayores queresiden en el Hogar y la falta objetiva de personas significativas de soporte iexclproyeccioacutende hostilidad en su voz y su conducta Retraimiento mutismo falta de contacto oculartemblor de manos Inseguridad en puacuteblico Ellos tienen buena relacioacuten en el hogar ydeben de tener en cuenta que las relaciones interpersonales funcionan tanto como unmedio para alcanzar ciertos objetivos como un fin en si mismo El ser humano es un sersocial y necesita estar en contacto con otros de su misma especie
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
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6 iquestSe siente solo
si100
no0
si
no
CUADRO Y GRAacuteFICA No 6
Graacutefica No 6 Se puede observar que en su totalidad el Adulto Mayor su sentir es desoledad auacuten yendo a la Casa Hogar ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ya que el abandonoque ellos tuvieron es determinante ya que la historia les cambia despueacutes de la salida delHogar pues no cuentan con compantildeiacutea alguna La soledad tambieacuten se considera comouno de los posibles factores que causan otros desordenes Entre ellos depresioacutensuicidio y graves problemas meacutedicos como las enfermedades cardiovasculares
Este problema ha sido sistemaacuteticamente negado como un trastorno que requiere de unaatencioacuten seria talvez por que quienes lo sufren no siempre admiten que pueden ser laraiacutez de otros males O no quieren reconocerse como ldquosolosrdquo debido a que experimentanverguumlenza de sus sentimientos o de su inadecuacioacuten para supera el aislamiento
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
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7 iquestSiente miedos
si80
no20
sino
CUADRO Y GRAacuteFICA No 7
Graacutefica No 7 Se puede observar que el 80 del Adulto Mayor sufre de miedos y estosson basados a la situacioacuten econoacutemica que ellos padecen ya que se contribuye al nopoder conseguir el dinero suficiente al pago del cuarto donde viven alimentacioacuten ymedicamentos a lo cual crean una angustia o ansiedad Al contrario del 20 el cual tieneestabilidad habitacional
Hemos visto como el Adulto Mayor se encuentra ante una serie de cambios Asistimos aellos los constatamos pueden preocuparnos tratamos de disimularlos negarloscompensarlos asumirlo Son distintas actitudes que se pueden tener Es beneficiososestar dispuesto para el cambio y para esto cierto grado de rigidez puede resultar unescollo Es conveniente aclara algunos teacuterminos que se emparentan con los miedos paralograr un mejor esclarecimiento en torno al tema Palabras como ansiedad angustiamiedo fobia depresioacuten son habitualmente usadas y no siempre en el sentidoverdadero del teacutermino
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
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8 iquestComo siente actualmente
Abandonado40
Apoyado20
Discriminado30
Autosuficiente10 Abandonado
Apoyado
Discriminado
Autosuficiente
CUADRO Y GRAacuteFICA No 8
Graacutefica No 8 En la graacutefica anterior se pudo observar que el adulto mayor sufre delabandono en la mayoriacutea de sus esferas teniendo un 40 sintieacutendose abandonadodebido a la poca atencioacuten que recibe el 30 de la poblacioacuten siente discriminacioacuten El20 son reconocidos por sus familiares y es miacutenimo el porcentaje que existe en laautosuficiencia del Adulto Mayor Se estima que uno de cada siete adultos de la terceraedad sufre depresioacuten Lo que maacutes se le recomienda a una persona deprimida es platicarque abra su corazoacuten y nos permita conocer todo lo que esta dentro de eacutel que saquetodo lo que tiene dentro para que busque desahogo y se sienta comprendido
Pero resulta que los ancianos viven en una perpetua soledad estaacuten abandonados y endepresioacuten asiacute que no les queda otro camino que caer maacutes en esa profunda tristeza quelo va agobiando hacieacutendolo sentir peor con menos deseos de vivir No falta el diacutea que leempiecen atravesar por sus cabeza pensamiento de suicidio por que se siente tan maltan abandonado Todo esto viene a complicar auacuten maacutes las cosas aquellos que dierontodo lo que teniacutean en su vida preparacioacuten conocimiento tiempo y salud ahora sonpersona que ya no pueden ofrecer lo mismo empiezan a menguar en muchos aspectosNo son pocos los que pueden tener una vejez digna porque supieron cuidarse sersabios durante su adolescencia y adultez y hoy pueden tener una vejez armoniosa ycompleta pero hay muchos que no y son la gran mayoriacutea
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
36
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Modo de evaluacioacuten de la Escala de William Zung
Los iacutetems tienen direccioacuten positiva o negativa por ejemplo la primera frase ldquoMe siento maacutes intranquiloy nervioso que de costumbrerdquo tiene un sentido positivo mientras que la frase ldquoMe siento tranquilo y mees faacutecil estarme quietordquo tiene un sentido negativo pues describe la sensacioacuten opuesta a la que tienen lamayoriacutea de las personas ansiosas que es intranquilidad y dificultad para estarse quieto
Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten positiva son
Me siento maacutes nervioso(a) y ansioso(a) que de costumbre (Item 1)
Me siento con temorsin razoacuten (Item 2)
Despierto con facilidad o siento paacutenico (Item 3)
Me siento como si fuera a reventar y partirme en pedazos (Item 4)
Me tiemblan los brazos y las piernas (Item 6)
Me mortifican dolores de cabeza cuello o cintura (Item 7)
Me siento deacutebil y me canso faacutecilmente (Item 8)
Puedo sentir que me late muy raacutepido el corazoacuten (Item 10)
Sufro de mareos (Item 11)
Sufro de desmayos o siento que me voy a desmayar (Item 12)
Se me adormecen o hinchan los dedos de las manos y pies (Item 14)
Sufro de molestias estomacales o indigestioacuten (Item 15)
Orino con mucha frecuencia (Item 16)
Siento bochornos (Item 18)
Tengo pesadillas (Item 20)
37
Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten negativa son
Siento que todo estaacute bien y que nada malo puede sucederme (Item 5)
Me siento tranquilo y puedo permanecer en calma faacutecilmente (Item 9)
Puedo inspirar y expirar faacutecilmente (Item 13)
Generalmente mis manos estaacuten secas y calientes (Item 17)
Me quedo dormido(a) con facilidad y descanso bien durante la noche (Item19)
En la tabla 1 se presenta unresumen de los iacutetems y la direccioacuten que asumen
Tabla 1 Direccioacuten de los Iacutetems de la EAA
Direccioacuten Positiva Direccioacuten Negativa
1 2 3 4 6 7 8 10 1112 14 15 16 18 20
5 9 131719
15 items 05 items
38
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
Cuadro 1
Escala de Ansiedad del Dr William W K Zung
Escala Total Porcentaje
Normal 0 ninguna Ansiedad 0 0
Ansiedad miacutenima o moderada 2 20
Ansiedad marcada a severa 4 40
Ansiedad en grado maacuteximo 4 40
Total 10 Adultos Mayores 100
El 80 de la poblacioacuten Adulto Mayor si presenta Ansiedad debido a la situacioacuten delentorno en el que se desenvuelven ya que en la mayoriacutea es emocional y econoacutemica
39
Cuadro 2
Distribucioacuten de la Muestra por Geacutenero
Sexo Total Porcentaje
Hombre 9 90
Mujer 1 10
Total 10 100
La poblacioacuten en su mayoriacutea predomina el sexo femenino teniendo un 90 departicipacioacuten al contrario de los hombres que tienen un 10
Cuadro 3
Distribucioacuten de la Muestra por Rango de Edad
Edades Total Porcentaje
63 a 90 antildeos 10 100
Total 10 100
El rango de edad en la que se aplicoacute las pruebas es del Adulto Mayor tomando las
edades de 63 a 90 antildeos
40
31 Caracteriacutesticas del lugar y de la poblacioacuten
Caracteriacutesticas del
lugar
El aacuterea con la que se contoacute era un lugar apropiado para realizar la
investigacioacuten con ventilacioacuten espacio el cual es llamado ldquoHogar de Ancianos
Nuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ubicado en 3av 7-40 zona 1 de la ciudad
capital de Guatemala
Caracteriacutesticas de la
poblacioacuten
1 Conducta de aislamiento voluntario con ruptura de las relaciones
sociales y una inobservancia de las normas convencionales Debido a que
pierden el intereacutes por interactuar con las personas optan por recluirse en sus
propios hogares muchas veces solo salen a buscar lo que su mente les pide
peacuterdida de intereses en sus relaciones sociales
2 Conducta de auto negligencia con abandono de la higiene nutricioacuten y
la salud
3 Tendencia a acumular grandes cantidades de basura y vivir de forma
voluntaria en condiciones de pobreza extrema a pesar de poseer medios para
evitar esta situacioacuten en ocasiones se encuentran preocupados por una ruina
econoacutemica no real (pobreza imaginaria18)
4 Rasgos de personalidad especiales en pacientes sin patologiacutea
psiquiaacutetrica de base
5 Rechazo activo de cambiar de vida o de conducta
6 Trastorno especiacutefico que se presentan en algunas personas mayores
solitarias y en cualquier tipo de status social
7 Los individuos que los padecen poseen nula conciencia del problema
y justifican sus acciones siempre tienen una disculpa no reconoce su
problema todo lo contrario justifican sus acciones porque en su absurda
ldquopobrezardquo que en teacuterminos reales es mental el recolectar es una base
fundamental para la supervivencia
18op cit Marcos M Goacutemez Pellin MC Pp 118
41
Capiacutetulos IV
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
41 Conclusiones
Se concluye que
La mayoriacutea del Adulto Mayor presenta Siacutentomas asociados con el
ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo ya que llenan la sintomatologiacutea en los aspectos
evaluados
En la esfera laboral se observoacute que por ser personas de la avanzada edad
no se les brinda la oportunidad de trabajo y eso les da un sentir de no ser
uacutetiles para la vida la impotencia de no sentirse uacutetiles los lleva a tener
mayores enfermedades en las que se puede mencionar problemas
estomacales y como principal que es la Ansiedad que estos generan por
la misma impotencia porque a pesar que son personas adultas mayores
tienen necesidad de sostenerse por si mismas asociaacutendose al ldquoSiacutendrome
de Dioacutegenesrdquo
La mayoriacutea del Adulto Mayor es maltratado por nuestra misma sociedad
ya que en vez de valorar su ensentildeanza experiencia ante la vida se piensa
en la utilidad que estos pueden brindar en su productividad
Al constatar que la preocupacioacuten del Adulto Mayor es maacutes en el aspecto
econoacutemico ya dicho factor es el que les genera a la mayoriacutea el trastorno
de Ansiedad
El Adulto Mayor reemplaza ausencia de compantildeiacutea la afectividad y la
marginacioacuten suplantada por medio de la acumulacioacuten de objetos
inservibles
42
42 Recomendaciones
Se debe de reflexionar en la ayuda que se le puede brindar al Adulto
Mayor ya que estos carecen de fuerzas para seguir adelante y promover
programas para el control de ansiedad
Brindarles talleres de auto ayuda para hacerlos sentir uacutetiles
Establecer nuevas leyes de beneficio al Adulto Mayor para la ayuda
econoacutemica mensual techo miacutenimo y alimentacioacuten o realizar bolsas de
trabajo para el sustento del adulto mayor como asi mismo realizar
jornadas meacutedicas en programas de salud en las cuales les proporciones la
ayuda del medicamento
Realizar programas psicoloacutegicos para la preparacioacuten de ayuda temprana
del Adulto Mayor y concientizar a los familiares de la problemaacutetica que se
puedan presentar en los siacutentomas asociados con el ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenesrdquo
Es de suma importancia brindarle al adulto mayor un respaldo para una
calidad de vida y esto seria comenzar a valorar sus ensentildeanzas que estos
puedan brindar y capacitar joacutevenes adultos
43
Bibliografiacutea
1 Goacutemez Pellin Marcos M MC ldquoUn cuento de Nombre Perdido Siacutendrome de
Dioacutegenesrdquo Aranzdi Editorial Espantildea 2008 246pp
2 Cooney C Harvid W ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes Edad y Envejecimientordquo Editorial
lectorum Meacutexico 2000 195 pp
3 De la Gaacutendara J Aacutelvarez M ldquoLos Adultos mayores solitarios El llamado Siacutendrome
de Dioacutegenesrdquo Editorial Advocatus Argentina 1998 158 pp
4 Beuchet O y colaboradores ldquoEl Siacutendrome de Dioacutegenes en el Adulto Mayorrdquo
Ediciones Aacuteguila Argentina 2006 269 pp
5 Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla ldquoDepresioacuten autoestima y
ansiedad en la adulto mayor un estudio comparativordquo Universidad de
Mayab Meacutexico 2004 386 pp
6 Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenes iquestCuadro psiquiaacutetrico o psicoloacutegicordquo Universidad de Barcelona
2006 317 pp
7 Corbera Almajano Manuel ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo Universidad Autoacutenoma de
Meacutexico UNAM 2004 253 pp
8 Reyes-Ortiz C ldquoLa Autonegligenciardquo Ediciones Monitor Meacutexico 2001 175 pp
44
Anexos
45
HISTORIA GENERAL DEL ADULTO MAYOR
Nombre ________________________ Apellidos _______________________________
Fecha _____________________ Edad ______ Estado Civil_______________________
Informantes _____________________________________________________________
Historia Familiar
Padre
Salud____________________________________________________________________
Personalidad_____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento________________________________________________
Madre
Salud _________________________________________________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento _______________________________________________
Hermanos
Nombre Edad Personalidad Salud Relacioacuten con el Adultomayor
Historia Personal
Lugar y fecha de nacimiento ________________________________________________
Desarrollo evolutivo _______________________________________________________
Estudios_________________________________________________________________
Haacutebitos sociales __________________________________________________________
46
Habilidades______________________________________________________________
Relaciones ______________________________________________________________
Lugares de residencia _____________________________________________________
Ocupacioacuten Edad Duracioacuten Motivo de cambio Grado de satisfaccioacuten
Jubilacioacuten _______________________________________________________________
Inclinacioacuten y praacutectica sexual ________________________________________________
Historia matrimonial ______________________________________________________
Noviazgo ________________________________________________________________
Fecha de matrimonio ______________________________________________________
Esposo a ______________________________ Edad ____________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Relacioacuten ________________________________________________________________
Fecha y causa de fallecimiento ______________________________________________
Reaccioacuten emocional del adulto mayor ________________________________________
Hijos
Nombre Edad Profesioacuten Personalidad Salud Relacioacuten
47
Historia Meacutedica
Enfermedades ___________________________________________________________
Operaciones ____________________________________________________________
Accidentes ______________________________________________________________
Salud mental previa ______________________________________________________
Tratamientos ____________________________________________________________
Personalidad previa al aparecimiento de los siacutentomas
Relaciones Sociales
Amigos _________________________________________________________________
Compantildeeros _____________________________________________________________
Familiares _______________________________________________________________
Actividades preferidas intereses tiempo libre _________________________________
________________________________________________________________________
Estado de aacutenimo ________________________________________________________
Actitud hacia siacute mismo ____________________________________________________
Energiacutea ________________________________________________________________
Haacutebitos ________________________________________________________________
Pensamiento ____________________________________________________________
Condicioacuten actual
Siacutentomas y conductas que presenta __________________________________________
________________________________________________________________________
Desde cuando presenta estas conductas ______________________________________
Frecuencia ______________________________________________________________
Forma familiar de afrontarlo _______________________________________________
Explicacioacuten que brinda la familia o encargado __________________________________
48
Medicioacuten de la ansiedad William K Zung MD
Nombre________________________________________________________________
Edad _________________ Residencia _______________________________________
Profesioacuten ________________________________ Fecha _________________________
Responda por favor a las preguntas marcadas con una cruz la casilla que corresponda alo que usted siente
No Preguntas No o Muypocas veces A veces A menudo
Todo o casitodo eltiempo
1 Me siento maacutes nervioso yansioso que de costumbre
2 Faacutecilmente me preocupo osiento paacutenico
3 Tengo miedo sin motivo
4 Siento que voy a estallar
5 Siento que todo esta bieny que nada malo va a pasar
6 Me tiemblan los brazos ylas piernas
7 Sufro de dolores decabeza nuca y espalda
8 Me siento deacutebil y me cansofaacutecilmente
9 Me siento tranquilo ypuedo estarme quietofaacutecilmente
10 Siento que el corazoacuten melate con rapidez
11 Siento atarantamiento
49
12 Siento vahiacutedos y que mevoy a desmayar
13 Puedo respirar confacilidad
14 Siento adormecimiento yhormigueos en los dedoslas manos y los pies
15 Tengo dolores deestoacutemago o indigestioacuten
16 Tengo que orinar muy amenudo
17 Por lo general tengo lasmanos tibias y secas
18 La cara se me ponecaliente y roja
19 Me duermo raacutepido yamanezco descansado
20 Tengo pesadillasconstantes
Fuente Medicioacuten de la ansiedad de la William K Zung MD
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
50
Cuestionario Adulto Mayor Siacutentomas Siacutendrome de Dioacutegenes
Nombre __________________________ Fecha ________________________________
iquestPresenta problemas de haacutebitos de higiene____________________________________
iquestCuaacuteles _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestPresenta problemas de orden e higiene en general _____________________________
iquestCuales ________________________________________________________________
iquestCoacutemo son sus relaciones sociales con los demaacutes (tanto familiares como personas quefrecuentan la casa) _______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestSale con regularidad de casa para caminar hacer alguacuten mandado o visitar a alguacutenamigo __________________________________________________________________
iquestPresenta conductas acumuladoras de alguacuten tipo ______________________________
iquestQueacute cosas acumula ______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa notado alguna conducta que indique que percibe una situacioacuten de pobreza pocorealista _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa tratado de hablar estas situaciones con el adulto mayor _____ iquestCuaacutel ha sido lareaccioacuten que ha tenido la persona ante sus comentarios_________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
51
GLOSARIO
Abandono Peacuterdida de afecto real o imaginaria que experimenta un individuo Entre
otras aportaciones psicoanaliacuteticas sobre el abandono destaca que enfatizoacute las graves
consecuencias ulteriores que provoca en el nintildeo la separacioacuten prolongada de su madre
especialmente si se produce durante el segundo semestre de vida Seguacuten Spitz si la
separacioacuten dura maacutes de tres meses puede sobrevenir un grave cuadro que denominoacute
depresioacuten anacliacutetica (v) Por su parte la psiquiatra suiza G Guex describioacute el Siacutendrome
de abandono como una alteracioacuten psicopatoloacutegica cuya principal caracteriacutestica es la
angustia que provoca el abandono materno y una fuerte necesidad de seguridad El
cuadro de Siacutendrome de abandono es frecuente en personas recluidas en instituciones
como hospitales orfanatos asilos internados y prisiones Por ello tambieacuten se utiliza el
teacutermino abandono institucional
Aburrimiento Estado emocional de insatisfaccioacuten dentro de una existencia que durante
ese periacuteodo se percibe como insulsa y sin sentido
Acomodacioacuten En la teoriacutea piagetiana es la modificacioacuten de los marcos de referencia o
esquemas mentales existentes para tener en consideracioacuten nueva informacioacuten e incluir
experiencias nuevas de tal forma que el sujeto se adapte a las realidades que le presente
el medio buscando siempre una equilibracioacuten Proceso en virtud del cual el medio
ambiente produce modificaciones en el ser vivo o bien eacuteste se modifica por influencia
del medio ambiente
Actitud En general es tomado como una disposicioacuten para la accioacuten basado en opciones
afectivas y cognitivas Predisposicioacuten de la persona a responder de una manera
determinada frente a un estiacutemulo tras evaluarlo positiva o negativamente
Habitualmente se entiende por actitud la tendencia determinante o el modo de
52
proceder habitual ante sucesivas situaciones Seguacuten Allport es ldquouna disposicioacuten Psiacutequica
y nerviosa organizada por la experiencia que ejerce una influencia orientadora sobre
las reacciones del individuo como forma de reaccioacuten baacutesicardquo
Acumulacioacuten 1 f Agrupacioacuten o amontonamiento de algo en cantidad
acumulacioacuten de viviendas 2 Accioacuten y efecto de acumular
Adultos mayores Este es el teacutermino o nombre que reciben quienes pertenecen al grupo
etaacutereo que comprende personas que tienen maacutes de 65 antildeos de edad Por lo general se
considera que los adultos mayores soacutelo por haber alcanzada este rango de edad son lo
que se conocen como pertenecientes a la tercera edad o ancianos
Agresioacuten pasiva Mecanismo de defensa en que el individuo muestra agresividad hacia
los demaacutes de forma indirecta y no asertiva Existe una maacutescara externa de abierta
sumisioacuten a los demaacutes detraacutes de la que en realidad se esconde resistencia resentimiento
y hostilidad encubiertos
Agresividad Estado emocional que consiste en sentimientos de odio y deseos de dantildear
a otra persona animal u objeto La agresioacuten es cualquier forma de conducta que
pretende herir fiacutesica yo psicoloacutegicamente a alguien
Ancianos El teacutermino anciano se utiliza para referirse a aquella persona que se encuentra
dentro de los paraacutemetros de lo que se llama tercera edad o poblacioacuten de personas
mayores
Ansiedad (Del lat anxiĕtas -ātis) 1 f Estado de agitacioacuten inquietud o zozobra del
aacutenimo 2 f Med Angustia que suele acompantildear a muchas enfermedades en particular
a ciertas neurosis y que no permite sosiego a los enfermos
53
Caraacutecter Conjunto de las propiedades personales que definen la forma de ser y pensar
de un individuol En Psicologiacutea es un teacutermino en desuso Ha sido englobado bajo el
concepto de personalidad Conjunto de caracteriacutesticas que distinguen a una persona de
otra Es la suma de todos los rasgos que forman nuestro ser y por lo que nos identifican
los demaacutes El caraacutecter de una persona puede cambiarse o educarse de ahiacute el
entrenamiento en asertividad o habilidades sociales
Comportamiento En psicologiacutea y biologiacutea el comportamiento es la manera de proceder
que tienen las personas u organismos en relacioacuten con su entorno o mundo de
estiacutemulos El comportamiento puede ser consciente o inconsciente voluntario o
involuntario puacuteblico o privado seguacuten las circunstancias que lo afecten La ciencia que
estudia la conducta y el comportamiento animal es la etologiacutea y la ciencia que estudia la
conducta desde el punto de vista de la evolucioacuten es la ecologiacutea del comportamiento
Delirio Conjunto de ideas y sentimientos que se toman como reales sin serlo Las
personas aquejadas de delirio sufren alucinaciones sin ser conscientes de ello
Depresioacuten La depresioacuten es un trastorno mental caracterizado fundamentalmente por
un bajo estado de aacutenimo y sentimientos de tristeza asociados a alteraciones del
comportamiento del grado de actividad y del pensamiento
Desorientacioacuten Confusioacuten acerca de la hora del diacutea la fecha o la estacioacuten (temporal)
acerca de donde se encuentra uno (lugar) o de quieacuten es (persona)
Desplazamiento Por este mecanismo de elaboracioacuten oniacuterica el significado fundamental
del suentildeo puede aparecer en el contenido manifiesto como un elemento accesorio o
secundario y al reveacutes el elemento maacutes importante del contenido manifiesto
presentarse como un elemento secundario del auteacutentico sentido Este mecanismo hace
54
que se desplace el significado desde la parte central del suentildeo a lugares accesorios de
eacuteste
Devaluacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente negativas a siacute mismo o a los
demaacutes
Egoiacutesmo Afecto excesivo de alguien para consigo mismo anteponiendo su propia
conveniencia a la de los demaacutes Palabra que proviene del griego Ego=Yo y que
representa esa inclinacioacuten natural del ser humano a pensar exclusivamente en siacute mismo
La educacioacuten frena de alguna manera ese egoiacutesmo natural ensentildeando a valorar el resto
que forman el entorno en que vivimos
Emociones Son estados que constan de reacciones fisioloacutegicas (la tasa cardiaca o en la
presioacuten sanguiacutenea) estados cognitivos subjetivos (que son las propiamente llamadas
emociones) y conductas expresivas (sentildeales externas de estas reacciones internas)
Enfermedad es un proceso y el estatus consecuente de afeccioacuten de un ser vivo
caracterizado por una alteracioacuten de su estado de salud El estado o proceso de
enfermedad puede ser provocado por diversos factores tanto intriacutensecos como
extriacutensecos al organismo enfermo estos factores se denominan noxas (del griego νόσος
noacutesos laquoenfermedadraquo laquoafeccioacuten de la saludraquo)
Estado de aacutenimo Emocioacuten generalizada y persistente que influye en la percepcioacuten del
mundo Son ejemplos frecuentes de estado de aacutenimo la depresioacuten alegriacutea coacutelera y
ansiedad
Estiacutemulo Es una energiacutea o factor fiacutesico o quiacutemico que excita un receptor y que produce
una respuesta del organismo
55
Estimulo discriminativo En el condicionamiento operante llamamos estiacutemulo
discriminativo al estiacutemulo que le sentildeala al sujeto la disponibilidad del refuerzo Por
ejemplo si hemos condicionado a un animal para que pulsando un botoacuten obtenga
alimento pero eacuteste soacutelo cae en la jaula cuando estaacute encendida una luz la luz encendida
es el estiacutemulo discriminativo
Estreacutes Cualquier exigencia que produzca un estado de tensioacuten en el individuo y que pida
un cambio o adaptacioacuten por parte del mismo
Euforia Estado de excitacioacuten psiacutequica que se acompantildea de un alto tono afectivo
Fobia Miedo irracional desproporcionado y persistente provocado por un objeto o
situacioacuten El miedo aparece ante la presencia del objeto o la situacioacuten si bien puede
anticiparse a ella A pesar de que el miedo es reconocido por el propio sujeto como
irracional su control escapa a la voluntad La exposicioacuten al objeto provoca casi
invariablemente ansiedad Con el fin de evitar la ansiedad aparece una conducta
caracterizada por la evitacioacuten del estiacutemulo o situacioacuten temida Seguacuten Freud la ansiedad
foacutebica es un siacutentoma afectivo existe una correspondencia entre el miedo provocado
externamente y un miedo interno Los objetos y situaciones ansioacutegenas representan a
menudo de manera simboacutelica deseos reprimidos y mecanismos de defensa
Fobia social Miedo irracional desproporcionado y persistente a situaciones sociales
que puedan exponer a la persona al escrutinio de los demaacutes e inducirle a manifestar
externamente ansiedad o a actuar de una manera embarazosa o humillante El miedo y
la evitacioacuten pueden limitarse a una o varias situaciones o bien ocurrir en la mayoriacutea de
ellas A veces se manifiesta como miedo a ejecutar una tarea ante la presencia de los
demaacutes
56
Geneacutetica Rama de la biologiacutea cuyo objeto de estudio consiste en todo lo relacionado
con la herencia de los organismos
Genotipo Es el conjunto de genes de un individuo que representan el material
heredable
Haacutebito Tendencia a repetir una determinada conducta ante situaciones similares
Tendencia a actuar de una manera mecaacutenica especialmente cuando el haacutebito se ha
adquirido por ejercicio o experiencia Se caracteriza por estar muy arraigado y porque
puede ejecutarse de forma automaacutetica
Hipoacutetesis En psicologiacutea es una prediccioacuten acerca de una conducta que ha de ser
investigada en un proyecto de investigacioacuten Es una presuposicioacuten con la que partiendo
de varios hechos se infiere algo sobre la existencia o propiedades de un objeto una
relacioacuten o la causa de un fenoacutemeno sin que se considere que estaacute plenamente
demostrado despueacutes de comprobada se convierte en una Teoriacutea Cientiacutefica
Histeria En el contexto del desarrollo del psicoanaacutelisis fue muy importante la
investigacioacuten de Freud y Breuer de las pacientes con trastornos histeacutericos Estos
consisten en la presencia de trastornos fiacutesicos (como por ejemplo no poder mover el
brazo o el cuello) sin una causa orgaacutenica La interpretacioacuten freudiana sentildealaba la
represioacuten de contenidos psiacutequicos inaceptables para el sujeto como causa de dichas
somatizaciones
Idealizacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente positivas a los demaacutes
57
Imaginacioacuten Capacidad del ser humano para representarse mediante imaacutegenes
mentales lo que no estaacute presente en la realidad inmediata Facultad de representarse
mentalmente objetos personas situaciones no presentes en la realidad
Impulsos bioloacutegicos Son un conjunto de movilizadores innatos de la conducta que
reflejan las necesidades de los oacuterganos y los procesos fisioloacutegicos del organismo
Inadaptativa Grupo de habilidades conceptuales sociales y praacutecticas que las personas
han aprendido para funcionar en su vida diaria y que permiten responder a las
circunstancias cambiantes de la vida y a las exigencias contextuales
Inadaptacioacuten social Estado en el que el sujeto establece unas relaciones conflictivas con
su entorno social
Incoherencia Lenguaje o pensamiento que resulta esencialmente incomprensible a los
demaacutes porque las palabras o las frases se unen sin una conexioacuten loacutegica o significativa
Introyeccioacuten Mecanismo de defensa por el que se hacen propios rasgos de la
personalidad de un sujeto
Labilidad Estado emotivo caracterizado por una alteracioacuten del control consciente de las
reacciones emotivas
Logoterapia Es una clase de psicoterapia destinada a ayudar a la persona con
problemas a redescubrir el sentido de su vida que ha perdido
Meditacioacuten Proceso mental a traveacutes del cual el sujeto alcanza su yo maacutes profundo
58
Memoria Facultad del cerebro para almacenar y recuperar informacioacuten Capacidad
mental de conservar y evocar cuanto se ha vivido Fenoacutemeno psiacutequico muy complejo en
el que entran en juego el psiquismo elemental (rastros que las sensaciones dejan en el
tejido nervioso) la actividad nerviosa superior (creacioacuten de nuevas conexiones nerviosas
por repeticioacuten es decir reflejos condicionados) y el sistema conceptual o inteligencia
propiamente dicha Actividad especiacuteficamente humana en cuanto comporta el
reconocimiento de la imagen pasada como pasada
Micropsia Percepcioacuten visual de que los objetos son menores de lo que realmente son
Miedo Reaccioacuten emotiva frente a un peligro reconocido como tal en estado de
conciencia
Modos En la filosofiacutea cartesiana son las modificaciones variables de las sustancias el
tamantildeo la forma el movimiento en el caso de los cuerpos la memoria la voluntad
las emociones en el caso de las mentes
Motivacioacuten Conjunto de motivos que intervienen en un acto electivo seguacuten su origen
los motivos pueden ser de caraacutecter fisioloacutegico e innatos (hambre suentildeo) o sociales
estos uacuteltimos se adquieren durante la socializacioacuten formaacutendose en funcioacuten de las
relaciones interpersonales los valores las normas y las instituciones sociales
Motivo Un motivo es un estado interior presupuesto de un organismo con el fin de
explicar sus elecciones y su conducta orientada hacia metas Desde el punto de vista
subjetivo es un deseo o anhelo
Negacioacuten Mecanismo de defensa por el que se rechazan aquellos aspectos de la
realidad que se consideran desagradables El individuo se enfrenta a conflictos
59
emocionales y amenazas de origen interno o externo negaacutendose a reconocer algunos
aspectos dolorosos de la realidad externa o de las experiencias subjetivas que son
manifiestos para los demaacutes El teacutermino negacioacuten psicoacutetica se emplea cuando hay una
total afectacioacuten de la capacidad para captar la realidad
Neurona Es la ceacutelula que constituye la unidad bioloacutegica baacutesica del sistema nervioso La
neurona manipula y transmite informacioacuten entre las diferentes partes del cuerpo
Observacioacuten La observacioacuten es una parte fundamental de la praacutectica cientiacutefica En las
ciencias empiacutericas la investigacioacuten empieza y acaba en la observacioacuten el cientiacutefico
comienza su investigacioacuten con la medida o descripcioacuten de alguacuten fenoacutemeno percibido y
la termina con la comprobacioacuten de que la realidad se comporta tal y como suponen sus
hipoacutetesis
Obsesioacuten Pensamiento impulso o imagen recurrente y persistente que se experimenta
en alguacuten momento del trastorno como intruso e inapropiado (aunque se reconoce como
producto de la propia mente) causa ansiedad o malestar significativo y no se reduce a
una simple preocupacioacuten excesiva sobre problemas de la vida real
Obsesivo-compulsiva neurosis Neurosis en las que las obsesiones y compulsiones se
han hecho croacutenicas perturbando la vida normal del sujeto
Obstinacioacuten Se confunde a menudo con la voluntad La persona obstinada parece no
ver maacutes allaacute de sus propias fronteras sin aceptar diaacutelogos o mostrar entendimiento y
comprensioacuten ante las explicaciones del otro Suele ser sinoacutenimo de tozudez
Odio Emocioacuten reactiva frente a una persona o una vivencia que hiere o amenaza
Caracteriacutestica iacutentima del ser humano Emocioacuten que surge del miedo de las situaciones
60
frustrantes de la envidia de la impotencia Si el odio es transitorio es normal pero si
perdura se transforma en rencor puede llegar a ser patoloacutegico porque invalida la vida
positiva de la persona
El individuo con complejos siente odio contra siacute mismo por aquellas partes que le causan
impotencia y humillacioacuten
Paacutenico Episodio agudo de los estados de ansiedad caracterizado por un miedo intenso e
irracional Una forma extrema de ansiedad que puede resultar en paraacutelisis temporal o
desmayo
Patologiacutea Rama de medicina que versa sobre el estudio de las enfermedades
Pensamiento Teacutermino geneacuterico que indica un conjunto de actividades mentales tales
como el razonamiento la abstraccioacuten la generalizacioacuten etc cuyas finalidades son entre
otras la resolucioacuten de problemas la adopcioacuten de decisiones y la representacioacuten de la
realidad externa
Pensamiento maacutegico Creencia erroacutenea de que los propios pensamientos palabras o
actos causaraacuten o evitaraacuten un hecho concreto de un modo que desafiacutea las leyes de causa
y efecto comuacutenmente aceptadas El pensamiento maacutegico puede formar parte del
desarrollo normal del nintildeo
Percepcioacuten La percepcioacuten es el conocimiento directo no conceptual de los objetos
fiacutesicos Los enfoques empiristas de la percepcioacuten tienden a considerarla como la suma
de las sensaciones que tenemos de un objeto a negar un papel activo en el sujeto y a
negar la influencia de elementos que no se encuentren en los estiacutemulos ndashcomo los
recuerdos las valoraciones del sujeto)
61
Persona El individuo entendido como ser vivo dotado de conciencia
Personalidad (De personal) 1 f Diferencia individual que constituye a cada persona y
la distingue de otra 2 f Conjunto de caracteriacutesticas o cualidades originales que
destacan en algunas personas
Personas mayores La expresioacuten tercera edad es un teacutermino antroacutepico-social que hace
referencia a la poblacioacuten de personas mayores o ancianas En esta etapa el cuerpo se va
deteriorando y por consiguiente es sinoacutenimo de vejez y de ancianidad Se trata de un
grupo de la poblacioacuten que estaacute jubilada y tiene 65 antildeos de edad o maacutes Hoy en diacutea el
teacutermino va dejando de utilizarse por los profesionales y es maacutes utilizado el teacutermino
personas mayores (en Espantildea y Argentina) y adulto mayor (en Ameacuterica Latina)
Poblacioacuten La poblacioacuten es un teacutermino definido desde la Demografiacutea y sentildeala la cantidad
de personas que viven en un determinado lugar en un momento en particular
Problemaacutetica (Del lat problematĭcus y este del gr προβληματικός) 1 adj Que
presenta dificultades o que causa problemas Manteniacutean unas relaciones muy
problemaacuteticas 2 f Conjunto de problemas pertenecientes a una ciencia o actividad
determinadas
Proyeccioacuten Mecanismo de defensa caracterizado por proyectar hacia los demaacutes
sentimientos deseos o impulsos inaceptables para uno mismo
Pulsioacuten Tendencia instintiva que empuja a realizar o rehuir ciertos actos
Rasgo Elemento caracteriacutestico de la personalidad relativamente estable El individuo se
enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo inventando
sus propias explicaciones tranquilizadoras pero incorrectas para encubrir las
verdaderas motivaciones que rigen sus pensamientos acciones o sentimientos
62
Razoacuten En filosofiacutea la facultad de conocimiento superior Gracias a ella en particular
para los racionalistas alcanzamos el conocimiento
Razonamiento Procedimiento loacutegico mediante el cual se relacionan las ideas para
alcanzar una conclusioacuten
Reflejo incondicionado Los reflejos incondicionados son los reflejos innatos El
esquema de los reflejos incondicionados es Estiacutemulo Incondicionado gt
Respuesta Incondicionada
Reflejo condicionado Los reflejos condicionados son los reflejos aprendidos
consecuencia de haber experimentado la asociacioacuten entre el estiacutemulo incondicionado y
el estiacutemulo neutro El esquema de los reflejos condicionados es Estiacutemulo condicionado
gt Respuesta condicionada
Resistencia Oposicioacuten inconsciente o quizaacute consciente a llevar al nivel de la conciencia
experiencias ideas afectos etc pasados que provocariacutean ansiedad En teacuterminos
psicoanaliacuteticos oposicioacuten que manifiestan las personas al recordar los sucesos
pensamientos o emociones del pasado que les provocan ansiedad
Respuesta Definicioacuten una respuesta en el aacutembito de la psicologiacutea es cualquier conducta
provocada por un estiacutemulo
Sensibilidad Facultad que nos permite conocer a traveacutes de los sentidos Tambieacuten se
utiliza como propensioacuten de los seres humanos a ser afectados por determinados
sentimientos como la ternura o la compasioacuten
Signo Manifestacioacuten objetiva de un estado que puede ser patoloacutegico Los signos son
observados por el cliacutenico maacutes que descritos por el individuo afectado
63
Siacutendrome Conjunto de siacutentomas que caracterizan una enfermedad Grupo de siacutentomas
y signos que revelan la alteracioacuten de una funcioacuten somaacutetica relacionados unos con otros
por medio de alguna peculiaridad anatoacutemica fisioloacutegica o bioquiacutemica del organismo
Implica una hipoacutetesis sobre el trastorno funcional de un oacutergano un sistema orgaacutenico o
un tejido
Siacutendrome de Dioacutegenes La observacioacuten de casos repetidos de mayores con
comportamientos extremadamente hurantildeos que viviacutean recluidos en sus propios hogares
y rehuiacutean cualquier contacto con otras personas motivoacute la aparicioacuten en la deacutecada de los
60 de un trabajo cientiacutefico que detallaba este extrantildeo patroacuten de conducta En 1975 fue
bautizado como Siacutendrome de Dioacutegenes en referencia a Dioacutegenes de Siacutenope un filoacutesofo
de la eacutepoca de Aristoacuteteles famoso por preconizar un modo de vida austero y renunciar a
todo tipo de comodidades
Somaacutetico Relativo al cuerpo
Temperamento Es la conformacioacuten reactiva de un individuo el aspecto espontaacuteneo de
su personalidad Procede de la combinacioacuten de disposiciones caracteriacutesticas emanadas
de sus apetitos emociones y estados de aacutenimo
Teoriacutea Es un grupo de afirmaciones relacionadas con los datos que los agrupan y les
dan sentido explican los fenoacutemenos guiacutean investigaciones futuras y sugieren hipoacutetesis
posibles
Tercera edad Todas las personas desde su nacimiento hasta su muerte pasan por
distintas etapas Tres son las principales juventud adultez y madurez y por uacuteltimo la
vejez Fue el gerontoacutelogo franceacutes Huet quien definioacute a esta uacuteltima como ldquotercera edadrdquo
64
La Tercera Edad o vejez tendriacutea como comienzo cronoloacutegico el retiro de la actividad
laboral aproximadamente a los sesenta y los sesenta y cinco antildeos pero en realidad los
cambios comienzan algunos antildeos antes Variacutea de cultura en cultura y de periacuteodo
histoacuterico en periacuteodo histoacuterico
Test Prueba disentildeada especiacuteficamente para medir aptitudes conocimientos
capacidades personalidadhellip y en general cualquier aspecto psiacutequico
Validez Una recogida de datos -por ejemplo en la observacioacuten sistemaacutetica o la
aplicacioacuten de un test- para que sea aceptable debe tener validez es decir la puntuacioacuten
registrada ha de medir aquello que se ha determinado medir asiacute un test es vaacutelido
cuando sirve para medir aquello que se quiere medir
Variable Objeto proceso o caracteriacutestica que estaacute presente o supuestamente presente
en el fenoacutemeno que un cientiacutefico quiere estudiar Los objetos procesos o caracteriacutesticas
reciben el nombre de variables en la medida en que su modificacioacuten provoca una
modificacioacuten en otro objeto proceso o caracteriacutestica Las variables principales a las que
se suele referir la investigacioacuten en psicologiacutea pueden ser independientes dependientes
intermedias conductuales observables o inobservables
Variable dependiente Es un aspecto (s) conductual o proceso(s) cognitivo que se
estudia durante la realizacioacuten de un experimento En el meacutetodo experimental de
investigacioacuten es una respuesta o conducta observable que puede verse influida por la
manipulacioacuten a traveacutes de una variable independiente
Vejez Es la cualidad de viejo (alguien de edad avanzada o algo antiguo y que no es
nuevo o reciente) La vejez hace referencia a la senectud o edad senil Aunque no existe
una edad exacta a la que se pueda considerar como el comienzo de la vejez suele
decirse que una persona es vieja cuando supera los 70 antildeos de vida
65
Viejos Del lat vulg vĕclus y este del lat vetŭlus) Adj Se dice de la persona de edad
Comuacutenmente puede entenderse que es vieja
Vetarras 1 adj El Salv Hond y Meacutex Dicho de una persona vieja ( de edad) U t c s
Voluntad La facultad psiacutequica que tiene el individuo para elegir entre realizar o no un
determinado acto Depende directamente del deseo y la intencioacuten de realizar un acto en
concreto
Voluntad de sentido Seguacuten el Viktor Frankl la voluntad de sentido es el impulso innato
a encontrar un significado y propoacutesito en la propia vida
Vulnerable Adj Se aplica a la persona al caraacutecter o al organismo que es deacutebil o que
puede ser dantildeado o afectado faacutecilmente porque no sabe o no puede defenderse los
nintildeos son vulnerables tiene un caraacutecter vulnerable estaacute bajo de defensas y es muy
vulnerable a las infecciones Diccionario Manual de la Lengua Espantildeola Vox copy 2007
Larousse Editorial SL
2
PROacuteLOGO
La presente investigacioacuten buscoacute establecer los niveles de ansiedad presentes
tambieacuten busca indagar en otros aspectos de esta afeccioacuten y de la forma en que ellos
afectan la calidad de vida de los adultos mayores que conforman la poblacioacuten
seleccionada
Estos son los rasgos caracteriacutesticos del siacutendrome que presentan los adultos
mayores seleccionados el porcentaje de poblacioacuten en el universo de personas que
presentan dicho Siacutendrome Ademaacutes la investigacioacuten estudioacute la forma en que la
mencionada afeccioacuten incide en las relaciones familiares del adulto mayor y de queacute
manera su familia afronta el problema Buscoacute conocer si existen diferencias entre el
comportamiento del adulto mayor durante el tiempo que permanece en su hogar
nuclear y durante el tiempo que transcurre su estancia en el Hogar de Ancianos al que
visita
Parte de nuestro objetivo fue identificar los Niveles de Ansiedad en pacientes
que presentan signos y siacutentomas asociados con el Siacutendrome de Dioacutegenes residentes del
Hogar de Ancianos ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ubicado en 3av 7-40 zona 1 en
personas Adultos Mayores asimismo la salud mental de estos pacientes mediante a la
aplicacioacuten de pruebas estructuradas para obtener resultados positivos y significativos
para la investigacioacuten
Una de las experiencias de mayor trascendencia en nuestro trabajo psicoloacutegico
fue la colaboracioacuten que tuvieron los Adultos Mayores al realizar nuestras entrevistas parte de
los pacientes teniacutean la necesidad de compartir sus experiencias y contribuir a contar con un
mejor apoyo de las personas que visitan el Hogar
3
Al ser una investigacioacuten cientiacutefica cualitativa propone un mayor grado de
acercamiento a la poblacioacuten ya que permite la consideracioacuten de las particularidades del
Hogar en el cual se realizoacute y se vincula directamente con las necesidades que representa
la poblacioacuten en el Niveles de Ansiedad en pacientes que presentan siacutentomas asociados
con el Siacutendrome de Dioacutegenes residentes del Hogar de Ancianos ldquoNuestra Sentildeora de
Guadaluperdquo ubicado en 3av 7-40 zona 1
4
Capiacutetulo I
1 INTRODUCCIOacuteN
De todos los sectores de nuestro paiacutes uno de los maacutes vulnerables si no el maacutes
vulnerable de todos por el abandono institucional privado de la Cooperacioacuten
Internacional y el evidente olvido estatal de los adultos mayores
Algunos de ellos viven internados en espacios institucionalizados privados y
otros en instituciones estatales (cada vez menos) en condiciones muy difiacuteciles otros en
sus casas con sus familias en muchos casos ignorados o aislados otros viven solos a
veces viven solos de la caridad puacuteblica o con indignantes pensiones de jubilacioacuten de las
instituciones estatales La situacioacuten de los adultos mayores en nuestro paiacutes es para una
gran mayoriacutea sumamente grave e indignante
Otros sectores como nintildeos y mujeres especiacuteficamente ante el auge del intereacutes
de la Cooperacioacuten Internacional en ellos cuentan con recursos hacia diversos programas
de apoyo Los adultos mayores no han tenido tanta suerte se ha convertido en un
sector relegado invisible con poco intereacutes para nadie Nuestras sociedades no valoran
su experiencia y sabiduriacutea Son seres improductivos ya para el mercado laboral y no
valen ni para las estadiacutesticas Sin embargo su existencia no se puede ignorar
Muchos de los adultos mayores adquieren comportamientos que para los
familiares que conviven con ellos oacute para quienes los cuidan pueden parecer extrantildeos
exceacutentricos o raros Muchos de estos adultos mayores padecen diversas tipologiacuteas de
demencia o problemas psicoloacutegicos derivados en muchas ocasiones del deterioro
originado por su avanzada edad Debido a estos comportamientos muchos de ellos
sufren desprecios malos tratos e incluso abandono por parte de sus familiares y de la
5
sociedad en su conjunto atribuyendo a una suerte de ldquocaprichordquo ldquonecesidad o
ldquoexcentricidadrdquo del anciano sus comportamientos
El presente trabajo permitioacute identificar los niveles de ansiedad maacutes frecuentes en
los adultos mayores que presentan siacutentomas asociados al ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo
centraacutendonos en una poblacioacuten de aproximadamente 10 adultos mayores que asisten al
Hogar de Ancianos ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ubicado en 3av 7-40 zona 1 de la
ciudad de Guatemala
El ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo es un Siacutendrome relacionado con auto descuido
personal aislamiento y rechazo a las relaciones sociales principalmente observado en
adultos mayores independientemente de su posicioacuten social Con el abordaje del aspecto
de la ansiedad se utilizo como instrumentos de valoracioacuten de los niveles de ansiedad el
test de ansiedad de William K Zung Historia General del Adulto Mayor y Cuestionario
del Adulto Mayor Siacutentomas de Siacutendrome de Dioacutegenes se profundizo en el conocimiento
que existe sobre este Siacutendrome aunque fue un estudio pequentildeo brindaraacute un nuevo
aspecto del mismo
Asimismo se exploroacute el entorno social y relacional del anciano que presenta
dichos siacutentomas ademaacutes de hacer una aproximacioacuten a los porcentajes de la
sintomatologiacutea relacionada con este Siacutendrome El objetivo subyacente de este trabajo
fue acercarnos a conocer un poco maacutes sobre una poblacioacuten que actualmente genera
poco intereacutes y se encuentra en el olvido el objetivo fue llamar la atencioacuten sobre una de
los sectores maacutes valiosos de nuestra sociedad y a la que menos atencioacuten damos los
adultos mayores
Coacutemo factores desencadenantes se han descrito la soledad determinados
rasgos de personalidad que tienden a acentuarse en edades avanzadas (obstinacioacuten
desconfianza suspicacia etc) y situaciones estresantes (viudez peacuterdida de lazos
6
afectivos) Sin embargo no parece tener relacioacuten con el nivel intelectual cultural o
econoacutemico previo
a Vejez y Personalidad
La personalidad es el conjunto de atributos y rasgos personales relativamente
estables que una persona posee La etapa de la vejez fue por mucho tiempo una zona a
la que no se le estudio con el mismo eacutenfasis que otras etapas La mayoriacutea de las teoriacuteas
le prestan mucha mas atencioacuten a las etapas tempranas del desarrollo como es el caso
de Freud quien se enfoco en las etapas que comprenden desde el nacimiento o etapa
oral hasta la adultez temprana o etapa genital La uacutenica excepcioacuten que se podriacutea
mencionar es Erik Erikson quien con su teoriacutea abarco todas las etapas de la vida desde
el nacimiento hasta la vejez
Durante el siglo XX ha surgido un sorprendente incremento a nivel mundial de
personas de mayor edad o ldquoviejosrdquo (sesenta antildeos o maacutes) Para que se tenga una idea
esta poblacioacuten seguacuten la Organizacioacuten de las Naciones Unidas incrementoacute de 200
millones para 1950 a 342 millones para 1992 y se estima que para el 2025 creceraacute a
1200 millones Esta proyeccioacuten junto con el intereacutes de los psicoacutelogos de estudiar este
sector poblacional ha hecho que se enfatice maacutes en el estudio de las personas de edad
avanzada y que se desarrollen teoriacuteas enfocadas y surjan ramas de la psicologiacutea
enfocadas en el estudio de este creciente grupo poblacional Este trabajo tuvo como fin
el estudiar algunas de las principales teoriacuteas desarrolladas sobre la vejez y que cambios
ocurren en la personalidad de estas personas
En primer lugar como ya se reflexionoacute antes fue Erikson quien realizo postulados
sobre la etapa de la vejez en su teoriacutea psicosocial Seguacuten Erikson en cada etapa el
individuo tiene que afrontar una crisis que supone un cambio y tenemos dos formas de
resolver esta crisis la forma inadaptativa o negativa y la otra adaptativa o positiva En la
7
etapa de la vejez la persona se enfrenta a la Integridad del yo Vrs Desesperanza en esta
etapa es la que se hace una evaluacioacuten de toda la nuestra vida
Caracteriacutesticas de la vejez
Las principales caracteriacutesticas de la tercera edad vienen marcadas por los cambios que
sufre este colectivo que son principalmente
Cambios en el desarrollo fiacutesico
El tamantildeo del cerebro disminuye a partir de los 30 antildeos debido a la continua
muerte de neuronas Se produce una disminucioacuten en la produccioacuten de
neurotransmisores y se pierden las conexiones neuronales Estas peacuterdidas se
compensan con la experiencia
El envejecimiento primario es inevitable y es el desgaste normal del organismo
Cambios bioloacutegicos y funcionales
Cambios en los sistemas deacutermicos y en el esqueleto
El corazoacuten se fatiga maacutes ante el esfuerzo
Circulacioacuten sanguiacutenea maacutes lenta
La cantidad de suentildeo reparador (suentildeo REM) va disminuyendo
Peacuterdida de agudeza visual y dificultades para adaptase raacutepidamente a los
cambios de iluminacioacuten
Respecto al oiacutedo sufren dificultades para seguir conversaciones con ruido de
fondo y tambieacuten para apreciar sonidos de alta frecuencia o escuchar
conversaciones muy raacutepidas
La psicomotricidad es maacutes lenta
8
Disminuyen las respuestas sexuales al haber menos contracciones orgaacutesmicas
Pero muchos ancianos siguen disfrutando de unas relaciones sexuales
placenteras
La incidencia de enfermedades croacutenicas en los ancianos es maacutes del 80 Las maacutes
importantes son artritis hipertensioacuten deficiencia auditiva enfermedades del
corazoacuten
Cambios en las capacidades mentales
Maacutes problemas para aprender y la atencioacuten es menor Esto es debido a un
suministro limitado de energiacutea mental o no utilizar las habilidades cognitivas de
forma regular
La memoria es menos eficiente debido a la deficiencia de estrategias para ubicar
contenidos mentales y recuperarlos La capacidad operacional de la memoria a
corto plazo es menor sobre todo ante tareas complejas Hay poco deterioro en la
memoria de reconocimiento y maacutes en la de recordar Tienen errores al recordar
la fuente de la informacioacuten debido a la menor codificacioacuten de informacioacuten
contextual
9
11 Planteamiento del Problema
El propoacutesito que motivoacute a desarrollar este estudio fue el intereacutes centrado en la
posibilidad de explorar y recortar los puntos de vista de los adultos mayores a traveacutes de
las expresiones perspectivas y significados por develar cuales son las representaciones
sociales que tienen los Adultos Mayores de siacute mismos es incorporare a un grupo
sintieacutendose parte uacutetil a la sociedad por lo tanto transformativo en el que interviene el
imaginario social e individual lo simboacutelico y lo inconsciente
Estos pacientes son especialmente complejos y dicha complejidad no puede ser
contemplada en guiacuteas generalizadas sino que exige un juicio cliacutenico basado en la
experiencia del terapeuta que debe aplicar seguacuten su leal saber y entender las
recomendaciones generales que se mencionan es que sean tratados correctamente los
trastornos de ansiedad tienen buena evolucioacuten y mejoraraacuten la calidad de vida la
funcionalidad y el bienestar de los pacientes en terapia cognitivo-conductual debe de
ser contemplada como una estrategia eficaz pero su limitacioacuten procede de la escasez de
esquemas disentildeados y ajustados a los ancianos y de las dificultades de accesibilidad a
eacutestos programas que tiene el Adulto Mayor con los Niveles de Ansiedad en pacientes
que presentan estos siacutentomas asociados con el Siacutendrome de Dioacutegenes que residen en el
Hogar de Ancianos ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo se elabora esta investigacioacuten con el
afaacuten de dejar un estudio para las organizaciones que trabajan con estas personas y asi
poder brindar un mejor servicio y mejorar la calidad de vida
A partir del conocimiento adquirido pretendemos aportar nuevos datos respecto
de los adultos mayores y su proceso de envejecimiento que ayuden a que los familiares
de los mismos a las generaciones joacutevenes y los encargados del funcionamiento del
hogar a que visualicen la problemaacutetica del trastorno de Ansiedad el abandono la
marginacioacuten para reflexionar la causalidad de los Adultos Mayores
10
El privilegio y endiosamiento social que tienen actualmente la juventud y la
productividad ha agudizado la exclusioacuten y olvido en que caen los adultos mayores en
nuestras sociedades y de esa cuenta nuestros ancianos desvalorizados e ignorados
El ldquoboomrdquo por la productividad la juventud y la eficiencia ha incidido incluso en
el aacutembito acadeacutemico y cientiacutefico privilegiaacutendose actualmente los estudios que se
refieren a esta poblacioacuten y a estos aspectos El estudio de los adultos mayores o
personas que ha sido relegado a un segundo plano consideraacutendosele irrelevante incluso
en algunos aacutembitos acadeacutemicos
Esto ha generado que los estudios sobre este sector de la poblacioacuten escaseen en
los uacuteltimos antildeos y en todo caso se hayan hecho adaptaciones de otros estudios de
poblaciones similares para equipararlos y aplicarlos con las personas del adulto mayor
En nuestro paiacutes en que la produccioacuten cientiacutefica se ve sumamente limitada no solamente
por la atencioacuten urgente que reclaman los problemas cotidianos sino por el escaso
intereacutes y financiamiento que reciben los programas y proyectos de investigacioacuten se hace
urgente un esfuerzo acadeacutemico que indague en torno a las poblaciones maacutes excluidas de
nuestras sociedades Se hace necesario un esfuerzo que busque profundizar en el estado
del adulto mayor y trate de comprender su situacioacuten actual y los factores que le afectan
Los estudios incluso a nivel mundial sobre el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo son
relativamente escasos y se encuentran auacuten en proceso de una conformacioacuten teoacuterica
concreta que se le conoce como Acumuladores Acaparadores y esta relacioacuten con el
trastorno Obsesivo-Compulsivo
El aporte que pueda brindar un estudio exploratorio en la sociedad guatemalteca
es de suma relevancia para unirnos a la buacutesqueda de una mayor y mejor atencioacuten hacia
el adulto mayor asiacute como la comprensioacuten de sus problemaacuteticas particulares Esto sin
duda alguna brindaraacute elementos para que dicha ansiedad sea tratada de mejor forma en
aquellas instituciones y familias que presenten poblacioacuten con estas caracteriacutesticas Por
11
otro lado tambieacuten brindaraacute informacioacuten con relacioacuten a este Siacutendrome y favoreceraacute la
atencioacuten y comprensioacuten de las personas que padecen esta sintomatologiacutea por parte de
sus familiares
Si bien la tendencia de las sociedades globalizadas ha sido el hacer a un lado a las
personas que no estaacuten integradas al mercado laboral tambieacuten existe un movimiento
que plantea la urgente necesidad de ver de nuevo hacia el adulto mayor con una mirada
de respeto y dignidad una visioacuten que les permita continuar siendo parte activa de
nuestras sociedades y que se conviertan en voz autorizada por su experiencia para
orientarnos en la toma de decisiones y formulacioacuten de soluciones para los problemas
graves que nos aquejan como sociedad
El ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo ldquono estaacute reconocido en los manuales diagnoacutesticos
internacionales como entidad diagnoacutestica y ademaacutes puede aparecer en distintas
enfermedades psiquiaacutetricas y neuroloacutegicasrdquo (Lera Hernaacutendez y Leal 2008 Carrato y
Martiacutenez 2010) seguacuten Pantoja (2006) ldquoes un trastorno especiacutefico que se presenta en
algunas personas solitarias de edad avanzada y que afecta a sujetos de todos los
estratos socialesrdquo que se caracteriza por
Una conducta de aislamiento voluntario con ruptura de las relaciones sociales y
una inobservancia de las normas convencionales
Una conducta de autonegligencia con abandono de la higiene (tanto personal
como ambiental) como de la alimentacioacuten y la salud (la mayor parte presentan
estados nutricionales deficientes yo enfermedades somaacuteticas relevantes)
Con tendencia a acumular compulsivamente grandes cantidades de basura en
sus domicilios y vivir voluntariamente en condiciones de pobreza extrema a
pesar de poseer medios econoacutemicos para llevar mejores condiciones de vida
12
Que se presenta en personas de edad senil que en su mayoriacutea (733) no
presentan trastornos psiquiaacutetricos mayores o diferentes del propio siacutendrome Si
bien en todos los casos se observa la presencia de ciertos rasgos yo conjunto de
rasgos de caraacutecter o personalidad especiacuteficos o frecuentes (sujetos dominantes
independientes poco sociables obstinados inestables solitarios) rasgos que
algunos autores consideran como premoacuterbidos o predisponentes de la
enfermedad
Que rechazan todo tipo de ayudas (tanto sociales como familiares) o se resisten a
ser sacados de sus domicilios
Y que muestran rechazo activo a cambiar de vida o de conducta con tendencia a
volver a su forma de vida cuando son dados de alta de una institucioacuten sanitaria
yo social o se descuida su vigilancia
13
113 Marco Teoacuterico
Siacutendrome de Dioacutegenes
El Siacutendrome de Dioacutegenes1 (SD) es un trastorno del comportamiento caracterizado
por el abandono personal y social asociado a una conducta patoloacutegica de acumulacioacuten
El primer estudio de este patroacuten de conducta fue realizado por ldquoBatesonrdquo2 en 1960 en
el cual describe un cuadro delirante de pobreza imaginaria Posteriormente Clark
Mankikar en 1975 acuntildeoacute el teacutermino SD para referirse a un tipo de trastorno que
mayoritariamente afecta a los adultos mayores que se aiacuteslan en sus casas acumulando
todo tipo de basura y desechos con negligencia de su higiene personal rechazando la
ayuda de los demaacutes y oponieacutendose a cualquier cambio en su situacioacuten
Este Siacutendrome toma su nombre del filoacutesofo griego Dioacutegenes de Sinope (412-323
AC) de Grecia quien llevoacute hasta el extremo los ideales de privacioacuten e independencia de
las necesidades materiales su apariencia de vagabundo su actitud de autosuficiencia y
hostilidad frente al mundo son los aspectos que se tomaron en cuenta para bautizar con
su nombre a este Siacutendrome Sin embargo esto no se corresponde necesariamente con
el ideal filosoacutefico de este personaje Clark no llegoacute a definir de manera operativa el
teacutermino y desde entonces persiste una discusioacuten sobre si se trata de un trastorno
psiquiaacutetrico o psicoloacutegico
1 En adelante nos referiremos al Siacutendrome de Dioacutegenes como SD2 Bateson Gregory ( Grantchester Reino Unido 9 de mayo de 1904 mdash San Francisco Estados Unidos 4 dejulio de 1980) antropoacutelogo cientiacutefico social linguumlista y ciberneacutetico cuyo trabajo intersecta con muchos otros camposintelectuales
14
El SD constituye un objeto de estudio desafiante para los cliacutenicos debido a que
hasta el momento la investigacioacuten en este campo es insuficiente e incluso se ha
cuestionado su validez como diagnoacutestico cliacutenico3
El SD se define como un comportamiento adquirido caracterizado por
negligencia de la higiene corporal y domeacutestica aislamiento social reclusioacuten en el
domicilio conducta acumuladora pobreza imaginaria rechazo de ayuda y negativa a
modificar su situacioacuten En cuanto a su etiologiacutea entre la mitad y dos tercios de los casos
son diagnosticados con demencia o trastorno psiquiaacutetrico4 mientras que
aproximadamente un tercio de los pacientes no parecen presentar una patologiacutea
subyacente y se ha postulado que en estos casos el trastorno pueda deberse a la
interaccioacuten de una situacioacuten desencadenante con rasgos de personalidad
predisponentes5 El SD es maacutes frecuente entre la poblacioacuten del adulto mayor la
incidencia anual estimada es de aproximadamente 05 casos por 1000 personas mayores
de 59 antildeos distribuidos por igual entre ambos sexos6
Lo maacutes llamativo del cuadro es el cambio comportamental la ideacioacuten delirante y
la conducta acumuladora que preceden al deterioro cognitivo7 El acto motor
compulsivo de apilar basura y objetos sin una finalidad concreta constituye una forma
de perseveracioacuten que estaacute estrechamente relacionado con la disfuncioacuten frontal La
perseveracioacuten es una persistencia inapropiada de la misma accioacuten La conducta de
acumulacioacuten se presenta en un continuo desde la normalidad (coleccionismo) hasta un
extremo patoloacutegico
3Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes iquestCuadro psiquiaacutetrico opsicoloacutegicordquo Universidad de Barcelona 2006 Pp1-54De la Gaacutendara J Aacutelvarez M ldquoLos Adultos mayores solitarios El llamado Siacutendrome de Dioacutegenesrdquo Editorial AdvocatusArgentina 1998 Pp257-2655 Corbera Almajano Manuel ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo Universidad Autoacutenoma de Meacutexico UNAM 2004 pp 68rsquo696Gomez Pellin Marcos M MC ldquoUn cuento de Nombre Perdido Siacutendrome de Dioacutegenesrdquo Aranzdi Editorial Espantildea2008 httpwwwforumclinicorgdepresionnoticiastrastorno-de-acumulacin-y-sndrome-de-digenes7Op cit Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten Pp 117
15
Es importante realizar una adecuada valoracioacuten y un adecuado diagnoacutestico para
diferenciar este trastorno de otros que pudieran generar conductas similares como
trastorno de la personalidad la esquizofrenia los trastornos afectivos y el trastorno
obsesivo compulsivo En referencia a este uacuteltimo hasta un 30 de los pacientes pueden
presentar una conducta acumuladora8 Es importante recordar que eacutesta no supone un
Siacutendrome de SD y que los pacientes con este tipo de conducta anoacutemala no tienen
porque presentar el resto de siacutentomas del SD (auto negligencia reclusioacuten domiciliaria
etc)
Existe escasa informacioacuten bibliograacutefica del SD Esto se debe a las dificultades
para obtener la cooperacioacuten de los pacientes asiacute como a la tendencia de atribuir el
trastorno a una enfermedad psiquiaacutetrica Ademaacutes con frecuencia el primer contacto del
paciente con el sistema de salud es a traveacutes de los servicios de emergencia como
consecuencia de una patologiacutea somaacutetica grave o bien los detectan los vecinos y
familiares sin llegar a contactar con las consultas de neurologiacutea9
El SD ha trascendido a la opinioacuten puacuteblica debido al impacto mediaacutetico que tienen
algunos casos Al igual que ocurre con otras alteraciones conductuales en personas de
edad avanzada el estudio detallado de estos pacientes sugiere la asociacioacuten de este
Siacutendrome con una disfuncioacuten orgaacutenica cerebral10 Por el contrario en pacientes joacutevenes
es maacutes probable la existencia de una patologiacutea psiquiaacutetrica subyacente Es importante
disponer de una adecuada valoracioacuten neuroloacutegica neuropsicoloacutegica y psiquiaacutetrica en
todos los casos detectados para poder establecer con mayor precisioacuten su epidemiologiacutea
etiologiacutea y caracteriacutesticas cliacutenicas
8Cooney C Harvid W ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes Edad y Envejecimientordquo Editorial lectorum Meacutexico 2000pp 29Reyes-Ortiz C ldquoLa Autonegligenciardquo Ediciones Monitor Meacutexico 2001 pag 1-510Beuchet O y colaboradores ldquoEl Siacutendrome de Dioacutegenes en el Adulto Mayorrdquo Ediciones Aacuteguila Argentina2006 pp 104
16
Su etiologiacutea no estaacute claramente definida ya que hay pocos estudios sobre esta
enfermedad Existe una interrelacioacuten entre varios factores que podriacutean desencadenar la
aparicioacuten del Siacutendrome
1 Rasgos de personalidad Tendencia al aislamiento dificultades de adaptacioacuten
social rechazo a las relaciones sociales
2 Factores estresantes propios de la edad tardiacutea Dificultades econoacutemicas muerte
de familiares rechazo familiar marginacioacuten social etc
3 Soledad Inicialmente condicionada por las circunstancias pero posteriormente
buscada o deseada
La unioacuten en el tiempo de estos tres factores da lugar a la aparicioacuten de conductas
de retraimientos extremos reclusioacuten senil y auto abandono absoluto11
Lo que suelen reunir este tipo de personas es
Dinero desarrollan como una especie de adiccioacuten por el dinero y lo acumulan en
grandes cantidades independientemente del lugar que sean si sirven o no estos lo
almacenan pero de manera exagerada y cuidan de ellos como un tesoro o lo maacutes
importante de su vida
Desechos Por lo general este tipo de material es lo que maacutes recolectan los pacientes el
acumular latas colillas de cigarros cartones pantildeales cajas o cualquier cantidad de
cosas es de utilidad y no desperdicio Esto es lo maacutes caracteriacutestico en los pacientes
Siacutendrome de Dioacutegenes y su explicacioacuten se de debe a que se crean una idea de pobreza
que en teacuterminos reales es mental y bajo la misma idea consideran que tiene que ahorrar
y guardar todo lo que tienen
11op cit Corbera Almajano Manuel Pp 125
17
Animales esta variante tambieacuten se incluye en lo que generalmente recogen estos
pacientes generalmente se suele realizar con gatos y perros callejeros que son
recluidos en un espacio abierto o cerrado en condiciones higieacutenicas escasas aquiacute no se
lleva a cabo ninguacuten control sanitario y ocurre que al igual que con las dos anteriores el
intereacutes por tener maacutes y maacutes lo justifica todo
Generalmente intervienen causas diversas que pueden incluir desde rasgos de
personalidad diferenciados hasta factores estresantes Como en la mayoriacutea de los casos
se presenta en personas de avanzada edad se considera que su principal causa es el
aislamiento o la soledad aunque tambieacuten puede ser hereditaria
Tambieacuten intervienen otros factores que dependen baacutesicamente del ritmo de vida de
las personas es decir influye el nivel econoacutemico (crisis) la muerte de un familiar y o
el rechazo de la familia Aunque es necesario destacar que ldquoNordquo es necesario ser pobre
o ser rico para ser diagnosticado como ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo
Seguacuten los casos encontrados las causas generales se remiten a
Muerte de un ser querido
Aislamiento o soledad
Rechazo por sus familiares yo pareja
En algunos casos puede ser de tipo hereditario
Puede generarse tambieacuten a raiacutez de otros trastornos mentales porque el
Siacutendrome de Dioacutegenes auacuten no es reconocido como una enfermedad mental
propiamente dicha por lo tanto con los rasgos caracteriacutesticos de otras patologiacuteas
puede desarrollarse un Siacutendrome de Dioacutegenes
Son muchas las maneras en que se manifiesta este Siacutendrome pero realmente es el
aislamiento lo que causa este tipo de anomaliacutea poco a poco las personas van
18
perdiendo el sentido de la realidad y precisamente el perder el contacto con la
sociedad los lleva a vivir en condiciones higieacutenicas abandonadas muchas veces lo hacen
sin importar que ponen en riesgo su salud y en caso extremo puede ocasionarles la
muerte
El por queacute este tipo de pacientes prefieren estar recluidos en sus propios
hogares radica en que sienten maacutes satisfaccioacuten en su ldquomundo realrdquo que estar
socializando lo que puede hacernos diferir si para estos pacientes el Siacutendrome de
Dioacutegenes es visto como una enfermedad o simplemente su propio estilo de vida
Afectaciones Emocionales
La ansiedad no es un concepto o un estado particular muy limitado ya que es una
sentildeal o reaccioacuten general bastante comuacuten en el ser humano ldquoLa ansiedad normal es una
respuesta apropiada ante una situacioacuten amenazanterdquo12 De la misma forma se
diferencia del miedo en que la ansiedad es una respuesta a una amenaza desconocida
interior o conflictiva mientras que el miedo es una respuesta a una amenaza conocida
La experiencia de ansiedad tiene dos componentes la conciencia de las
sensaciones fisioloacutegicas (como palpitaciones y sudores) y la conciencia de estar nervioso
o asustado El sentimiento de verguumlenza puede aumentar la ansiedad y muchas
personas se asombran al enterarse que los demaacutes no se dan cuenta de su ansiedad o si
lo hacen no pueden percatarse de la intensidad de la misma
Ademaacutes de los efectos motores y viscerales la ansiedad afecta el pensamiento la
percepcioacuten y el aprendizaje Tiende a producir confusioacuten y distorsiones en la percepcioacuten
no solo respecto al tiempo y el espacio sino tambieacuten en cuanto a las personas y el
significado de los sucesos Tales distorsiones pueden interferir con el aprendizaje al
12 Kaplan amp Sadock Benjamin Sinopsis de psiquiatriacutea cliacutenica Editorial Lippincott Williams and WilkinsArgentina2010 pp 1460
19
disminuir la concentracioacuten reducir la memoria y alterar la capacidad de relacionar la
informacioacuten de un tema con otro13
Un efecto importante de las emociones es su efecto sobre la atencioacuten selectiva
Las personas ansiosas estaacuten predispuestas a seleccionar ciertos cosas de su entorno y
descuidar otras en su esfuerzo por demostrar que estaacute justificado el que consideren una
situacioacuten como amenazante y respondan en consecuencia Si falsamente justifican su
miedo sus ansiedades aumentan por la respuesta selectiva y crean un ciacuterculo vicioso de
ansiedad distorsioacuten de la percepcioacuten e incremento de la ansiedad
La ansiedad constituye un fenoacutemeno complejo ya que se trata de un mecanismo
que nos prepara ante un acontecimiento desfavorable su funcioacuten es de gran utilidad
para estimular los esfuerzos la vivacidad y contribuir a que una persona se mantenga en
un elevado nivel de trabajo y conducta sin embargo en exceso la ansiedad compromete
la eficacia y presenta una actitud de comportamiento aprehensivo y tenso que se
convierte en una desagradable experiencia aunque se trate de una reaccioacuten protectora
cuando alcanza cierta intensidad resulta paradoacutejicamente no solo paralizante sino
desintegradora Es una asociacioacuten de sentimientos desagradables y una tensioacuten interna
que en maacutes de alguna oportunidad todos hemos experimentado ya sea en forma de
temor preocupacioacuten y zozobra
Ansiedad en el adulto mayor
La vejez es un periacuteodo vital seguacuten la ley inicia a los 60 antildeos (Papalia y Wendoks
2001) Los gerontoacutelogos dividen a los adultos mayores en esta etapa en dos bloques los
viejos joacutevenes (entre 65 y 74 antildeos) y los viejos viejos (a partir de los 75 antildeos) Los adultos
mayores tambieacuten pueden clasificarse en adultos mayores sanos y aquellos con una
enfermedad que interfiere en su funcionamiento y precisa atencioacuten meacutedica o
13Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla ldquoDepresioacuten autoestima y ansiedad en la adultomayor un estudio comparativordquo Universidad de Mayab Meacutexico 2004 Pp 173
20
psiquiaacutetrica En siacute la vejez es un proceso complejo influido por la herencia la
alimentacioacuten la salud y diversos factores ambientales y en ella es comuacuten encontrar
afectaciones o disminuciones en los sentidos como la visioacuten la audicioacuten el gusto y el
olfato14
Toda asistencia geriaacutetrica se define como el conjunto de niveles asistenciales
hospitalarios y extra hospitalarios sanitarios y sociales destinados a prestar atencioacuten
interdisciplinaria integrada integral y especializada a las personas mayores que habitan
en un determinado sector asistencial Estos sectores asistenciales pueden tener diversos
nombres y objetivos seguacuten el paiacutes tales como asilos casas de cuidado para adulto
mayor o casas hogar para el adulto mayor Sin embargo las formas directas de
adaptacioacuten y aplicacioacuten de tales conceptos tienen divergencias y carencias debido a que
no toda atencioacuten asistencial posee servicios meacutedicos ni toda atencioacuten sanitaria es
multidisciplinaria aunque de cierta forma estos elementos asistenciales aparecen
aisladamente conforman la uacutenica ayuda presente en el medio social
La ansiedad a menudo vuelve a una persona hiperalerta irritable o incierta
Puede inquietarse o permanecer tensa e inmoacutevil Puede ser excesivamente
dependiente constrintildeendo el alcance de las actividades del individuo y disminuyendo su
productividad en el trabajo Algunos Siacutendromes psicoloacutegicos especiacuteficos podraacuten
apreciarse en el paciente ya que eacuteste con una estructura de caraacutecter pasivo dependiente
o pasivo agresivo mostraraacute al principio no estar motivado con la relacioacuten a la ayuda
psicoloacutegica Pero el intereacutes por el mejoramiento del paciente y los cambios resultantes
en los esquemas conceptuales y en los meacutetodos de exploracioacuten no pueden tener lugar
de no existir una predisposicioacuten particular y esencialmente psicoloacutegica por parte del
o op cit Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla Pp 222
21
paciente ldquoComo sabemos la psicoterapia baacutesicamente se constituye en el tratamiento
de los problemas y trastornos emocionales y la personalidad por medios psicoloacutegicosrdquo 15
Realmente la ansiedad tiene siempre una causa interna al individuo y es una
reaccioacuten o una situacioacuten interna de peligro somaacutetico o psicoloacutegico Asiacute pues la ansiedad
es una sentildeal de peligro y al mismo tiempo no pueden tener lugar de no existir una
predisposicioacuten particular y esencialmente psicoloacutegica por parte del paciente Como
sabemos la psicoterapia baacutesicamente se constituye en el tratamiento de los problemas y
trastornos emocionales y de la personalidad por medio psicoloacutegicos Realmente la
ansiedad tiene siempre una causa interna al individuo y es una reaccioacuten interna de
peligro somaacutetico o psicoloacutegico Asiacute la ansiedad es una sentildeal de peligro y al mismo
tiempo una reaccioacuten de defensa que puede asumir en ciertas circunstancias un
significado patoloacutegico por cuanto se refuerza de continuo Por otra parte la percepcioacuten
de los trastornos somaacuteticos perifeacutericos contribuye a aumentar la sensacioacuten de
incomodidad de inquietud peligro y temor tiacutepica de la situacioacuten ansiosa
La ansiedad no excesiva es la base del aprendizaje y de la motivacioacuten para
obtener placer y evitar el sufrimiento Supone un poderoso estiacutemulo para el desarrollo
de la maduracioacuten de la personalidad forma parte de la existencia humana y no es un
estado psicoloacutegico en siacute mismo sino una forma de prepararse para el peligro Se vuelve
anormal cuando es extremadamente fuerte cuando aparece en situaciones que se
conocen que no son dantildeinas o cuando ocurre sin causa aparente La ansiedad anormal
puede ser transitoria o volverse croacutenica El temor es una emocioacuten claramente enfocada
a peligros inmediatos en tanto la ansiedad suele presentarse por la previsioacuten del peligro
angustia o dificultades futuras
15 16 Makinnon Rogers Psiquiatria Cliacutenica Aplicada Ed Interamericana Meacutexico 1990 pp 131 138139
22
La ansiedad no es maacutes que una respuesta normal a amenazas dirigidas contra el
cuerpo de uno mismo (nuestro cuerpo) posesiones modo de vida seres queridos o
valores acariciados La ansiedad es un estado emocional displacentero cuyas fuentes
son faacuteciles de identificar ya que frecuentemente se acompantildea de siacutentomas fisioloacutegicos
que pueden conducir a la fatiga o incluso al agotamiento Sin embargo es normal
durante un esfuerzo extremo o una situacioacuten de la vida cambiante que requiere una
adaptacioacuten continua La ansiedad excesiva no solo hace infeliz al individuo sino tiene un
efecto deleteacutereo sobre su funcionamiento Es primariamente un estado subjetivo del
consciente diferentemente descrito como una emocioacuten un efecto o un sentimiento ldquoSe
manifiesta por ciertas clases de conducta y va acompantildeada por cambios fisioloacutegicos
caracteriacutesticosrdquo16
El trastorno de la ansiedad generalizada se caracteriza por un sentimiento de
ansiedad de caraacutecter persistente insidioso y generalizado pero sin siacutentomas especiacuteficos
que caracterizan los trastornos foacutebicos En la ansiedad generalizada pude haber
preocupacioacuten inmotivada y excesiva respecto a dos o maacutes circunstancias de la vida
Cuando el sujeto estaacute ansioso presenta tensioacuten motora hiperactividad autonoacutemica y no
puede establecerse que un factor orgaacutenico que haya originado y mantenido la
perturbacioacuten
Como es sabido por todos la ansiedad ha pasado a formar parte de la divisioacuten
antoloacutegica de la especie humana llegando incluso a decirse que vivimos en un constante
periacuteodo angustioso El ser humano es una unidad biopsicosocial que responde en forma
integral a las alteraciones y su parte bioloacutegico no se resiente sin que su componente
psiacutequico tambieacuten lo haga Mostrando que un enfoque de cura ha de ser
multidisciplinario El paciente y su enfermedad los efectos colaterales de los
medicamentos el rompimiento de las relaciones sociales escolares laborales
16 Srason Barbara R Psicologiacutea Anormal Ed Trillas Meacutexico 1986 pp 5-8
23
familiares provocan en el paciente siacutentomas especiacuteficos tales como la ansiedad
depresioacuten temor desvalorizacioacuten y otros que generan actitudes que negativamente
influyen en eacutel Ante la ansiedad el paciente se siente paralizado con un sentimiento de
indiferencia o se considera incapaz de tomar la accioacuten apropiada para neutralizar las
situaciones provocadoras de la misma Eacutesta compromete el funcionamiento del
individuo impulsaacutendolo frecuentemente a pedir ayuda meacutedica Baacutesicamente todos los
paciente con enfermedades somaacuteticas tienen componentes emocionales asociados
especialmente en el caso de las afecciones invalidantes graves o croacutenicas
Estas correlaciones emocionales expresan coacutemo el sujeto siente su enfermedad y
coacutemo reacciona frente a ella En algunos casos la ansiedad generalmente responde bien
al apoyo y al tranquilizante apropiado Entre la constelacioacuten de factores que condicionan
esta respuesta se encuentran el proceso diagnoacutestico y la implicacioacuten pronostica la
modalidad de terapia el tratamiento quiruacutergico el dolor la experiencia morbosa previa
y en muchos casos el ambiente hospitalario ldquoComo factores que contribuyen a
conseguir una buena adaptacioacuten ante el cambio que significa la enfermedad figuran los
recursos personales el soporte familiar y la red socialrdquo 17
La crisis se contempla como puente decisivo y criacutetico donde el peligro y la
oportunidad coexisten y los riesgos son altos En sentido concreto los resultados
peligrosos pueden ser fiacutesicos o psicoloacutegicos Antes de un suceso de crisis el individuo se
encuentra estable seguro funcionando adecuadamente como un miembro de un grupo
familiar ndash social que estaacute alojado en un ambiente comunitario como parte de una
amplia cultura social Pero la crisis psicoloacutegica que acompantildean una enfermedad grave o
lesioacuten fiacutesica se relacionan con frecuencia a la amenaza percibida hacia los propoacutesitos
importantes de la vida La histeria la coacutelera y auacuten la violencia fiacutesica no son siacutentomas
raros en pacientes con traumas en los centros de asistencia hospitalarios ldquoPor tradicioacuten
17 Ayuso Joseacute Luis Trastornos de Angustia Ed Martiacutenez Roca SA Espantildea 1988 pp 110
24
estas salas ofrecen tratamiento meacutedico de proteccioacuten a la vida con poca atencioacuten en lo
emocionalrdquo
La ansiedad y otros estados defensivos desempentildean un importante papel en los
procesos en que debe efectuarse una adaptacioacuten La teoriacutea de la ansiedad puede
entonces ser original desde distintas fuentes del aparato mental La ansiedad instintiva
se debe a la anticipacioacuten de la inundacioacuten del organismo por una tensioacuten excesiva y por
los estiacutemulos desde sus propios drives La ansiedad del ego resulta de la percepcioacuten
interiorizada de una situacioacuten de peligro que fue sentida La ansiedad del super ego se
debe a la interiorizacioacuten de una amenaza de castigo o peacuterdida de efecto sobre bases
morales experimentadas actualmente por el individuo como un sentimiento de culpa
La ansiedad puede ser determinada en tres grupos A) Trastornos somaacuteticos B)
trastornos psiacutequicos y C) Trastornos conductuales En los casos en que el individuo fracasa al
intentar vivir de acuerdo con su ego ideal se tiene una forma de ansiedad cuando hablamos de
ello podemos resumir que nos referimos a una caracteriacutestica existente de todos los
comportamientos La intensidad de la ansiedad tiene muchos grados que van desde inquietudes
menores hasta temblores notables e incluso paacutenicos siendo esta la forma maacutes extrema de la
ansiedad La evolucioacuten de la ansiedad tambieacuten variacutea de algunos segundos a horas o incluso diacuteas
o meses aunque los episodios de paacutenico por lo general se reducen a diez minutos y rara vez
duran maacutes de treinta Si la ansiedad surge de forma inesperada se le llama ansiedad espontaacutenea
si es muy intensa recibe el nombre de paacutenico espontaacuteneo cuando ocurre la ansiedad
predeciblemente en situaciones especiacuteficas se le denomina ansiedad situacional o foacutebica si es
extrema paacutenico situacional o foacutebico y para describir la ansiedad desencadenante por el simple
pensamiento de situaciones particulares la describimos como ansiedad anticipada
La ansiedad es unas de las caracteriacutesticas principales que tiene el ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenesrdquo ya que es un siacutentoma que representa ya que el envejecimiento secundario es
provocado por la acumulacioacuten en el cuerpo de problemas derivados de los haacutebitos perjudiciales
el estilo de vida sedentario y la inactividad las enfermedades no diagnosticadas los excesos
como los producidos por el consumo de tabaco y alcohol asiacute como la mala alimentacioacuten
25
CAPITULO II
Teacutecnicas e Instrumentos
No se trabajo uacutenicamente con los adultos mayores del Hogar sino se necesitaraacute
de la participacioacuten y colaboracioacuten de las autoridades del hogar de Adulto Mayor y de los
familiares de los adultos mayores seleccionados
Los adultos mayores fueron seleccionados entre aquellos que presenten dos o
maacutes caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea asociada con el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo
Dependiendo del nuacutemero de Adulto Mayor es que presenten estos criterios se trabajo
con la totalidad en funcioacuten de la capacidad de las investigadoras
Ademaacutes el adulto mayor y las autoridades del lugar se trabajo tambieacuten con los
familiares de los adultos mayores seleccionados quienes brindaron insumos para apoyar
la resolucioacuten de algunos de los objetivos planteados ademaacutes de contrastar la
informacioacuten recopilada en las otras fuentes
En un primer momento se realizoacute una revisioacuten bibliograacutefica para determinar las
caracteriacutesticas del ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo que se encuentren maacutes consensuadas a la
fecha Es importante mencionar que el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo presenta
particularidades interesantes una de ellas que es un Siacutendrome de reciente aparicioacuten y
por lo tanto poco estudiado es tambieacuten interesante sentildealar que es un Siacutendrome
controversial ya que existen diferentes enfoques y teoriacuteas en relacioacuten al mismo algunas
que lo relacionan con un trastorno psiquiaacutetrico y otras que lo ven como el resultado de
procesos psicosociales o bien puramente psicoloacutegicos En todo caso una de las primeras
tareas seraacute lograr encontrar la mayor cantidad de bibliografiacutea y recursos teoacutericos con los
cuales poder entender lo mejor posible el fenoacutemeno y establecer una postura clara
dentro de la investigacioacuten
26
Ya definida una postura teoacuterica conceptual se procedioacute a definir las
caracteriacutesticas y sintomatologiacutea que se asocia al Siacutendrome de Dioacutegenes seguacuten nuestra
recientemente adquirida postura teoacuterico conceptual
Definido y delimitado se procedioacute a iniciar conversaciones en un primer
momento con autoridades del hogar de adulto mayor para establecer un primer filtro
en buacutesqueda de adulto mayor que cumplan con las caracteriacutesticas buscadas y los
criterios establecidos
Definido un primer grupo se evaluoacute la capacidad de las investigadoras para
poder trabajar con todos aquellos que llenaron el mayor nuacutemero de caracteriacutesticas y
aceptaron colaborar con el estudio se trabajo uacutenicamente con ellos
Paralelo a estas primeras acciones se definieron algunos de los instrumentos a
aplicar y se elaboraron otros
Ya con el grupo definido y con los instrumentos definidos y elaborados se
procedioacute a iniciar el proceso de trabajo de campo Se inicioacute estableciendo contactos
ocasionales con el adulto mayor en los que se pretendioacute ganar su confianza con las
investigadoras para posteriormente aplicar los instrumentos A su vez se realizaraacute una
primera visita domiciliaria a la familia del adulto mayor con quien ya se habriacutea tenido
una conversacioacuten en la que se le solicita su participacioacuten a quienes se les hizo una serie
de entrevistas una entrevista busco reconstruir de alguna manera aspectos relevantes
de la vida del adulto mayor su situacioacuten actual y la otras los niveles de ansiedad que el
Adulto Mayor manifiesta Las entrevistas no sobrepasaron los 45 minutos cada una y fue
de tipo semi estructurado Durante estas visitas domiciliares se aprovecho sondear el
ambiente en el que se desenvuelve el anciano
Al adulto mayor se le realizo tambieacuten una entrevista breve en la que se busco
conocer las razones para comportarse de la manera que lo hace (algunas de las
27
caracteriacutesticas del ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo) para contrastar posteriormente eacutesta
informacioacuten ademaacutes de conocer si tiene cierto nivel de conciencia acerca de lo que
hace
Se aplicoacute a los adultos mayores seleccionados el Test de Medicioacuten de Ansiedad
de William K Zung Este test seraacute la principal fuente de informacioacuten en relacioacuten a la
ansiedad que maneja el adulto mayor ademaacutes de contrastar toda la informacioacuten
recopilada en busca de coherencias o incoherencias
Se hicieron tambieacuten periacuteodos de observacioacuten no participante al adulto mayor
durante el tiempo que permanece en el hogar del adulto mayor y se establecioacute relacioacuten
entre lo observado con lo manifestado por el personal del hogar y se unioacute a la
informacioacuten recopilada con la familia
Toda esta informacioacuten es sistematizada analizada y categorizada para realizar
inferencias que permitan dar respuesta a los objetivos planteados por la investigacioacuten
La aplicacioacuten de las pruebas se realizoacute en el Hogar Nuestras Sentildeora deGuadalupe exclusivamente a 10 Adultos Mayores en las edades comprendidas de 65 a90 antildeos
El tipo de muestra fue aleatorio ya que fue escogido por las personas querealizaron esta investigacioacuten ayudando a detectar homogeneidad en persona quepresentan siacutentomas asociados con el Siacutendrome de Dioacutegenes
28
1 Usted doacutende vive
Solo60
Con alguacutenfamiliar20
En la calle20
Solo
Con alguacuten familiar
En la calle
Capiacutetulo III
PRESENTACIOacuteN Y ANAacuteLISIS DE RESULTADOS
Para la recopilacioacuten de datos se elaboroacute una Observacioacuten Institucional y se aplicaron
pruebas para medir la Ansiedad en el Adulto Mayor y la Sintomatologiacutea asociada al
Siacutendrome de Dioacutegenes Este tipo de observacioacuten nos permitioacute darnos cuenta la
problemaacutetica que sufren los Adultos Mayores en el Hogar de Nuestra Sentildeora de
Guadalupe
CUADRO Y GRAacuteFICA No 1
Graacutefica No 1 Se puede observar que en su mayoriacutea el 60 del adulto mayor vive solono tiene apoyo de alguacuten familiar los que viven con familiares el 20 se sienten aisladosy el 20 que viven en la calle son abandonadas por sus familiares Iniciando asiacute con lossiacutentomas asociados a las ansiedad depresioacuten y abandono
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
29
2 Lo visitan sus seres queridos
Si20
No80
SiNo
CUADRO Y GRAacuteFICA No 2
Graacutefica No 2 En esta graacutefica nos damos cuenta que un 80 de las personas no tienenfamilia y si la tienen llegan al grado de que el Adulto Mayor se siente marginado ya quela misma familia los aiacutesla a tener relacioacuten con el resto del nuacutecleo Mientras que el otro20 son visitados eventualmente En el Hogar estas personas mayores sonindependientes no se interrelacionan en algunos casos son indicios de ansiedad comode depresioacuten El malestar debido al contacto fiacutesico que no tiene con otras personastambieacuten lleva a estos a crear una barrera defensiva ante los demaacutes
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
30
3 iquestRecibe alguna alguna ayuda econoacutemica
no90
si10
si
no
CUADRO Y GRAacuteFICA No 3
Graacutefica No 3 En esta graacutefica se puede observar que es un 90 en el que el AdultoMayor se sostiene por si mismo por medio de ventas de dulces o picadillo de retazoque elaboran en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe el cual les ayuda a pagar suvivienda y en su mayoriacutea reciben alimentacioacuten en este Hogar y el otro 10 recibe ayudamiacutenima por jubilacioacuten y otras entradas econoacutemicas En la mayoriacutea de estas personasmayores tienen como finalidad vender dulces en la calle para el pago del lugar donderesiden algunos no consiguen el total para el pago que ejecutan en vivienda y laalimentacioacuten la hacen en el hogar donde realizan el picadillo de tela para haceralmohadas y el wipe el cual se les da el desayuno almuerzo y una refaccioacuten laspersonas mayores al salir de alliacute no prueban alguacuten tipo de bocado debido a que notienen dinero para compra de la alimentacioacuten
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
31
4 iquestQue relacioacuten tiene con sus familiares
0 10
70
20
buenamalaninguna
CUADRO Y GRAacuteFICA No 4
Graacutefica No 4 En la anterior graacutefica se puede observar que el 70 del Adulto Mayortiene mala relacioacuten con sus familiares ya que los familiares no los hacen participes delas actividades diarias que ellos realizan mientras que el 20 no tienen familiares y lospocos que tiene no los frecuentan por la peacuterdida de comunicacioacuten y no tienen forma delocalizarse siendo indiferentes y excluidos El 10 tiene poca comunicacioacuten Esta en sumayoriacutea no fue criada con diferentes patrones los cuales no permiten que la relacioacutencon las familias sea de poca comunicacioacuten y a la vez que se comunique con el entornoEn su propio circulo familiar debido al patroacuten que estos teniacutean la difusioacuten familiardebido a los cambios sociales que producen con mayor rapidez afectando a todas lasestructuras que se sustentan en sus inicios empezando con la familia escuelaeconomiacutea relacioacuten y comunicacioacuten
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre la HistoriaGeneral del Adulto Mayor
32
5 iquestCuaacuteles son sus relaciones interpersonales enHNSG
buenas50
malas20
aislados30
buenasmalasaislados
CUADRO Y GRAacuteFICA No 5
Graacutefica No 5 se puede observar que el 50 del Adulto Mayor tiene buena relacioacuten consus compantildeeros del Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe el 30 se mantiene aisladospor el mismo rechazo de la sociedad prefieren mostrarse a distancia Factores quetambieacuten contribuyen a la ausencia de relaciones personales satisfactorias falta depersonas significativas de soporte (familiares amigos grupos) recursos personalesinadecuados diferencias culturales con el grupo mayoritario enviude emigracioacutenprocesos degenerativos e invalidante en su propia persona yo en familiares cercanos(en caso de ser el cuidador primario) y el 20 tienen malas relaciones ya que sonpersonas conflictivas que no permiten el acercamiento de otros Adultos Mayores queresiden en el Hogar y la falta objetiva de personas significativas de soporte iexclproyeccioacutende hostilidad en su voz y su conducta Retraimiento mutismo falta de contacto oculartemblor de manos Inseguridad en puacuteblico Ellos tienen buena relacioacuten en el hogar ydeben de tener en cuenta que las relaciones interpersonales funcionan tanto como unmedio para alcanzar ciertos objetivos como un fin en si mismo El ser humano es un sersocial y necesita estar en contacto con otros de su misma especie
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
33
6 iquestSe siente solo
si100
no0
si
no
CUADRO Y GRAacuteFICA No 6
Graacutefica No 6 Se puede observar que en su totalidad el Adulto Mayor su sentir es desoledad auacuten yendo a la Casa Hogar ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ya que el abandonoque ellos tuvieron es determinante ya que la historia les cambia despueacutes de la salida delHogar pues no cuentan con compantildeiacutea alguna La soledad tambieacuten se considera comouno de los posibles factores que causan otros desordenes Entre ellos depresioacutensuicidio y graves problemas meacutedicos como las enfermedades cardiovasculares
Este problema ha sido sistemaacuteticamente negado como un trastorno que requiere de unaatencioacuten seria talvez por que quienes lo sufren no siempre admiten que pueden ser laraiacutez de otros males O no quieren reconocerse como ldquosolosrdquo debido a que experimentanverguumlenza de sus sentimientos o de su inadecuacioacuten para supera el aislamiento
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
34
7 iquestSiente miedos
si80
no20
sino
CUADRO Y GRAacuteFICA No 7
Graacutefica No 7 Se puede observar que el 80 del Adulto Mayor sufre de miedos y estosson basados a la situacioacuten econoacutemica que ellos padecen ya que se contribuye al nopoder conseguir el dinero suficiente al pago del cuarto donde viven alimentacioacuten ymedicamentos a lo cual crean una angustia o ansiedad Al contrario del 20 el cual tieneestabilidad habitacional
Hemos visto como el Adulto Mayor se encuentra ante una serie de cambios Asistimos aellos los constatamos pueden preocuparnos tratamos de disimularlos negarloscompensarlos asumirlo Son distintas actitudes que se pueden tener Es beneficiososestar dispuesto para el cambio y para esto cierto grado de rigidez puede resultar unescollo Es conveniente aclara algunos teacuterminos que se emparentan con los miedos paralograr un mejor esclarecimiento en torno al tema Palabras como ansiedad angustiamiedo fobia depresioacuten son habitualmente usadas y no siempre en el sentidoverdadero del teacutermino
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
35
8 iquestComo siente actualmente
Abandonado40
Apoyado20
Discriminado30
Autosuficiente10 Abandonado
Apoyado
Discriminado
Autosuficiente
CUADRO Y GRAacuteFICA No 8
Graacutefica No 8 En la graacutefica anterior se pudo observar que el adulto mayor sufre delabandono en la mayoriacutea de sus esferas teniendo un 40 sintieacutendose abandonadodebido a la poca atencioacuten que recibe el 30 de la poblacioacuten siente discriminacioacuten El20 son reconocidos por sus familiares y es miacutenimo el porcentaje que existe en laautosuficiencia del Adulto Mayor Se estima que uno de cada siete adultos de la terceraedad sufre depresioacuten Lo que maacutes se le recomienda a una persona deprimida es platicarque abra su corazoacuten y nos permita conocer todo lo que esta dentro de eacutel que saquetodo lo que tiene dentro para que busque desahogo y se sienta comprendido
Pero resulta que los ancianos viven en una perpetua soledad estaacuten abandonados y endepresioacuten asiacute que no les queda otro camino que caer maacutes en esa profunda tristeza quelo va agobiando hacieacutendolo sentir peor con menos deseos de vivir No falta el diacutea que leempiecen atravesar por sus cabeza pensamiento de suicidio por que se siente tan maltan abandonado Todo esto viene a complicar auacuten maacutes las cosas aquellos que dierontodo lo que teniacutean en su vida preparacioacuten conocimiento tiempo y salud ahora sonpersona que ya no pueden ofrecer lo mismo empiezan a menguar en muchos aspectosNo son pocos los que pueden tener una vejez digna porque supieron cuidarse sersabios durante su adolescencia y adultez y hoy pueden tener una vejez armoniosa ycompleta pero hay muchos que no y son la gran mayoriacutea
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
36
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Modo de evaluacioacuten de la Escala de William Zung
Los iacutetems tienen direccioacuten positiva o negativa por ejemplo la primera frase ldquoMe siento maacutes intranquiloy nervioso que de costumbrerdquo tiene un sentido positivo mientras que la frase ldquoMe siento tranquilo y mees faacutecil estarme quietordquo tiene un sentido negativo pues describe la sensacioacuten opuesta a la que tienen lamayoriacutea de las personas ansiosas que es intranquilidad y dificultad para estarse quieto
Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten positiva son
Me siento maacutes nervioso(a) y ansioso(a) que de costumbre (Item 1)
Me siento con temorsin razoacuten (Item 2)
Despierto con facilidad o siento paacutenico (Item 3)
Me siento como si fuera a reventar y partirme en pedazos (Item 4)
Me tiemblan los brazos y las piernas (Item 6)
Me mortifican dolores de cabeza cuello o cintura (Item 7)
Me siento deacutebil y me canso faacutecilmente (Item 8)
Puedo sentir que me late muy raacutepido el corazoacuten (Item 10)
Sufro de mareos (Item 11)
Sufro de desmayos o siento que me voy a desmayar (Item 12)
Se me adormecen o hinchan los dedos de las manos y pies (Item 14)
Sufro de molestias estomacales o indigestioacuten (Item 15)
Orino con mucha frecuencia (Item 16)
Siento bochornos (Item 18)
Tengo pesadillas (Item 20)
37
Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten negativa son
Siento que todo estaacute bien y que nada malo puede sucederme (Item 5)
Me siento tranquilo y puedo permanecer en calma faacutecilmente (Item 9)
Puedo inspirar y expirar faacutecilmente (Item 13)
Generalmente mis manos estaacuten secas y calientes (Item 17)
Me quedo dormido(a) con facilidad y descanso bien durante la noche (Item19)
En la tabla 1 se presenta unresumen de los iacutetems y la direccioacuten que asumen
Tabla 1 Direccioacuten de los Iacutetems de la EAA
Direccioacuten Positiva Direccioacuten Negativa
1 2 3 4 6 7 8 10 1112 14 15 16 18 20
5 9 131719
15 items 05 items
38
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
Cuadro 1
Escala de Ansiedad del Dr William W K Zung
Escala Total Porcentaje
Normal 0 ninguna Ansiedad 0 0
Ansiedad miacutenima o moderada 2 20
Ansiedad marcada a severa 4 40
Ansiedad en grado maacuteximo 4 40
Total 10 Adultos Mayores 100
El 80 de la poblacioacuten Adulto Mayor si presenta Ansiedad debido a la situacioacuten delentorno en el que se desenvuelven ya que en la mayoriacutea es emocional y econoacutemica
39
Cuadro 2
Distribucioacuten de la Muestra por Geacutenero
Sexo Total Porcentaje
Hombre 9 90
Mujer 1 10
Total 10 100
La poblacioacuten en su mayoriacutea predomina el sexo femenino teniendo un 90 departicipacioacuten al contrario de los hombres que tienen un 10
Cuadro 3
Distribucioacuten de la Muestra por Rango de Edad
Edades Total Porcentaje
63 a 90 antildeos 10 100
Total 10 100
El rango de edad en la que se aplicoacute las pruebas es del Adulto Mayor tomando las
edades de 63 a 90 antildeos
40
31 Caracteriacutesticas del lugar y de la poblacioacuten
Caracteriacutesticas del
lugar
El aacuterea con la que se contoacute era un lugar apropiado para realizar la
investigacioacuten con ventilacioacuten espacio el cual es llamado ldquoHogar de Ancianos
Nuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ubicado en 3av 7-40 zona 1 de la ciudad
capital de Guatemala
Caracteriacutesticas de la
poblacioacuten
1 Conducta de aislamiento voluntario con ruptura de las relaciones
sociales y una inobservancia de las normas convencionales Debido a que
pierden el intereacutes por interactuar con las personas optan por recluirse en sus
propios hogares muchas veces solo salen a buscar lo que su mente les pide
peacuterdida de intereses en sus relaciones sociales
2 Conducta de auto negligencia con abandono de la higiene nutricioacuten y
la salud
3 Tendencia a acumular grandes cantidades de basura y vivir de forma
voluntaria en condiciones de pobreza extrema a pesar de poseer medios para
evitar esta situacioacuten en ocasiones se encuentran preocupados por una ruina
econoacutemica no real (pobreza imaginaria18)
4 Rasgos de personalidad especiales en pacientes sin patologiacutea
psiquiaacutetrica de base
5 Rechazo activo de cambiar de vida o de conducta
6 Trastorno especiacutefico que se presentan en algunas personas mayores
solitarias y en cualquier tipo de status social
7 Los individuos que los padecen poseen nula conciencia del problema
y justifican sus acciones siempre tienen una disculpa no reconoce su
problema todo lo contrario justifican sus acciones porque en su absurda
ldquopobrezardquo que en teacuterminos reales es mental el recolectar es una base
fundamental para la supervivencia
18op cit Marcos M Goacutemez Pellin MC Pp 118
41
Capiacutetulos IV
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
41 Conclusiones
Se concluye que
La mayoriacutea del Adulto Mayor presenta Siacutentomas asociados con el
ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo ya que llenan la sintomatologiacutea en los aspectos
evaluados
En la esfera laboral se observoacute que por ser personas de la avanzada edad
no se les brinda la oportunidad de trabajo y eso les da un sentir de no ser
uacutetiles para la vida la impotencia de no sentirse uacutetiles los lleva a tener
mayores enfermedades en las que se puede mencionar problemas
estomacales y como principal que es la Ansiedad que estos generan por
la misma impotencia porque a pesar que son personas adultas mayores
tienen necesidad de sostenerse por si mismas asociaacutendose al ldquoSiacutendrome
de Dioacutegenesrdquo
La mayoriacutea del Adulto Mayor es maltratado por nuestra misma sociedad
ya que en vez de valorar su ensentildeanza experiencia ante la vida se piensa
en la utilidad que estos pueden brindar en su productividad
Al constatar que la preocupacioacuten del Adulto Mayor es maacutes en el aspecto
econoacutemico ya dicho factor es el que les genera a la mayoriacutea el trastorno
de Ansiedad
El Adulto Mayor reemplaza ausencia de compantildeiacutea la afectividad y la
marginacioacuten suplantada por medio de la acumulacioacuten de objetos
inservibles
42
42 Recomendaciones
Se debe de reflexionar en la ayuda que se le puede brindar al Adulto
Mayor ya que estos carecen de fuerzas para seguir adelante y promover
programas para el control de ansiedad
Brindarles talleres de auto ayuda para hacerlos sentir uacutetiles
Establecer nuevas leyes de beneficio al Adulto Mayor para la ayuda
econoacutemica mensual techo miacutenimo y alimentacioacuten o realizar bolsas de
trabajo para el sustento del adulto mayor como asi mismo realizar
jornadas meacutedicas en programas de salud en las cuales les proporciones la
ayuda del medicamento
Realizar programas psicoloacutegicos para la preparacioacuten de ayuda temprana
del Adulto Mayor y concientizar a los familiares de la problemaacutetica que se
puedan presentar en los siacutentomas asociados con el ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenesrdquo
Es de suma importancia brindarle al adulto mayor un respaldo para una
calidad de vida y esto seria comenzar a valorar sus ensentildeanzas que estos
puedan brindar y capacitar joacutevenes adultos
43
Bibliografiacutea
1 Goacutemez Pellin Marcos M MC ldquoUn cuento de Nombre Perdido Siacutendrome de
Dioacutegenesrdquo Aranzdi Editorial Espantildea 2008 246pp
2 Cooney C Harvid W ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes Edad y Envejecimientordquo Editorial
lectorum Meacutexico 2000 195 pp
3 De la Gaacutendara J Aacutelvarez M ldquoLos Adultos mayores solitarios El llamado Siacutendrome
de Dioacutegenesrdquo Editorial Advocatus Argentina 1998 158 pp
4 Beuchet O y colaboradores ldquoEl Siacutendrome de Dioacutegenes en el Adulto Mayorrdquo
Ediciones Aacuteguila Argentina 2006 269 pp
5 Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla ldquoDepresioacuten autoestima y
ansiedad en la adulto mayor un estudio comparativordquo Universidad de
Mayab Meacutexico 2004 386 pp
6 Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenes iquestCuadro psiquiaacutetrico o psicoloacutegicordquo Universidad de Barcelona
2006 317 pp
7 Corbera Almajano Manuel ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo Universidad Autoacutenoma de
Meacutexico UNAM 2004 253 pp
8 Reyes-Ortiz C ldquoLa Autonegligenciardquo Ediciones Monitor Meacutexico 2001 175 pp
44
Anexos
45
HISTORIA GENERAL DEL ADULTO MAYOR
Nombre ________________________ Apellidos _______________________________
Fecha _____________________ Edad ______ Estado Civil_______________________
Informantes _____________________________________________________________
Historia Familiar
Padre
Salud____________________________________________________________________
Personalidad_____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento________________________________________________
Madre
Salud _________________________________________________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento _______________________________________________
Hermanos
Nombre Edad Personalidad Salud Relacioacuten con el Adultomayor
Historia Personal
Lugar y fecha de nacimiento ________________________________________________
Desarrollo evolutivo _______________________________________________________
Estudios_________________________________________________________________
Haacutebitos sociales __________________________________________________________
46
Habilidades______________________________________________________________
Relaciones ______________________________________________________________
Lugares de residencia _____________________________________________________
Ocupacioacuten Edad Duracioacuten Motivo de cambio Grado de satisfaccioacuten
Jubilacioacuten _______________________________________________________________
Inclinacioacuten y praacutectica sexual ________________________________________________
Historia matrimonial ______________________________________________________
Noviazgo ________________________________________________________________
Fecha de matrimonio ______________________________________________________
Esposo a ______________________________ Edad ____________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Relacioacuten ________________________________________________________________
Fecha y causa de fallecimiento ______________________________________________
Reaccioacuten emocional del adulto mayor ________________________________________
Hijos
Nombre Edad Profesioacuten Personalidad Salud Relacioacuten
47
Historia Meacutedica
Enfermedades ___________________________________________________________
Operaciones ____________________________________________________________
Accidentes ______________________________________________________________
Salud mental previa ______________________________________________________
Tratamientos ____________________________________________________________
Personalidad previa al aparecimiento de los siacutentomas
Relaciones Sociales
Amigos _________________________________________________________________
Compantildeeros _____________________________________________________________
Familiares _______________________________________________________________
Actividades preferidas intereses tiempo libre _________________________________
________________________________________________________________________
Estado de aacutenimo ________________________________________________________
Actitud hacia siacute mismo ____________________________________________________
Energiacutea ________________________________________________________________
Haacutebitos ________________________________________________________________
Pensamiento ____________________________________________________________
Condicioacuten actual
Siacutentomas y conductas que presenta __________________________________________
________________________________________________________________________
Desde cuando presenta estas conductas ______________________________________
Frecuencia ______________________________________________________________
Forma familiar de afrontarlo _______________________________________________
Explicacioacuten que brinda la familia o encargado __________________________________
48
Medicioacuten de la ansiedad William K Zung MD
Nombre________________________________________________________________
Edad _________________ Residencia _______________________________________
Profesioacuten ________________________________ Fecha _________________________
Responda por favor a las preguntas marcadas con una cruz la casilla que corresponda alo que usted siente
No Preguntas No o Muypocas veces A veces A menudo
Todo o casitodo eltiempo
1 Me siento maacutes nervioso yansioso que de costumbre
2 Faacutecilmente me preocupo osiento paacutenico
3 Tengo miedo sin motivo
4 Siento que voy a estallar
5 Siento que todo esta bieny que nada malo va a pasar
6 Me tiemblan los brazos ylas piernas
7 Sufro de dolores decabeza nuca y espalda
8 Me siento deacutebil y me cansofaacutecilmente
9 Me siento tranquilo ypuedo estarme quietofaacutecilmente
10 Siento que el corazoacuten melate con rapidez
11 Siento atarantamiento
49
12 Siento vahiacutedos y que mevoy a desmayar
13 Puedo respirar confacilidad
14 Siento adormecimiento yhormigueos en los dedoslas manos y los pies
15 Tengo dolores deestoacutemago o indigestioacuten
16 Tengo que orinar muy amenudo
17 Por lo general tengo lasmanos tibias y secas
18 La cara se me ponecaliente y roja
19 Me duermo raacutepido yamanezco descansado
20 Tengo pesadillasconstantes
Fuente Medicioacuten de la ansiedad de la William K Zung MD
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
50
Cuestionario Adulto Mayor Siacutentomas Siacutendrome de Dioacutegenes
Nombre __________________________ Fecha ________________________________
iquestPresenta problemas de haacutebitos de higiene____________________________________
iquestCuaacuteles _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestPresenta problemas de orden e higiene en general _____________________________
iquestCuales ________________________________________________________________
iquestCoacutemo son sus relaciones sociales con los demaacutes (tanto familiares como personas quefrecuentan la casa) _______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestSale con regularidad de casa para caminar hacer alguacuten mandado o visitar a alguacutenamigo __________________________________________________________________
iquestPresenta conductas acumuladoras de alguacuten tipo ______________________________
iquestQueacute cosas acumula ______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa notado alguna conducta que indique que percibe una situacioacuten de pobreza pocorealista _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa tratado de hablar estas situaciones con el adulto mayor _____ iquestCuaacutel ha sido lareaccioacuten que ha tenido la persona ante sus comentarios_________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
51
GLOSARIO
Abandono Peacuterdida de afecto real o imaginaria que experimenta un individuo Entre
otras aportaciones psicoanaliacuteticas sobre el abandono destaca que enfatizoacute las graves
consecuencias ulteriores que provoca en el nintildeo la separacioacuten prolongada de su madre
especialmente si se produce durante el segundo semestre de vida Seguacuten Spitz si la
separacioacuten dura maacutes de tres meses puede sobrevenir un grave cuadro que denominoacute
depresioacuten anacliacutetica (v) Por su parte la psiquiatra suiza G Guex describioacute el Siacutendrome
de abandono como una alteracioacuten psicopatoloacutegica cuya principal caracteriacutestica es la
angustia que provoca el abandono materno y una fuerte necesidad de seguridad El
cuadro de Siacutendrome de abandono es frecuente en personas recluidas en instituciones
como hospitales orfanatos asilos internados y prisiones Por ello tambieacuten se utiliza el
teacutermino abandono institucional
Aburrimiento Estado emocional de insatisfaccioacuten dentro de una existencia que durante
ese periacuteodo se percibe como insulsa y sin sentido
Acomodacioacuten En la teoriacutea piagetiana es la modificacioacuten de los marcos de referencia o
esquemas mentales existentes para tener en consideracioacuten nueva informacioacuten e incluir
experiencias nuevas de tal forma que el sujeto se adapte a las realidades que le presente
el medio buscando siempre una equilibracioacuten Proceso en virtud del cual el medio
ambiente produce modificaciones en el ser vivo o bien eacuteste se modifica por influencia
del medio ambiente
Actitud En general es tomado como una disposicioacuten para la accioacuten basado en opciones
afectivas y cognitivas Predisposicioacuten de la persona a responder de una manera
determinada frente a un estiacutemulo tras evaluarlo positiva o negativamente
Habitualmente se entiende por actitud la tendencia determinante o el modo de
52
proceder habitual ante sucesivas situaciones Seguacuten Allport es ldquouna disposicioacuten Psiacutequica
y nerviosa organizada por la experiencia que ejerce una influencia orientadora sobre
las reacciones del individuo como forma de reaccioacuten baacutesicardquo
Acumulacioacuten 1 f Agrupacioacuten o amontonamiento de algo en cantidad
acumulacioacuten de viviendas 2 Accioacuten y efecto de acumular
Adultos mayores Este es el teacutermino o nombre que reciben quienes pertenecen al grupo
etaacutereo que comprende personas que tienen maacutes de 65 antildeos de edad Por lo general se
considera que los adultos mayores soacutelo por haber alcanzada este rango de edad son lo
que se conocen como pertenecientes a la tercera edad o ancianos
Agresioacuten pasiva Mecanismo de defensa en que el individuo muestra agresividad hacia
los demaacutes de forma indirecta y no asertiva Existe una maacutescara externa de abierta
sumisioacuten a los demaacutes detraacutes de la que en realidad se esconde resistencia resentimiento
y hostilidad encubiertos
Agresividad Estado emocional que consiste en sentimientos de odio y deseos de dantildear
a otra persona animal u objeto La agresioacuten es cualquier forma de conducta que
pretende herir fiacutesica yo psicoloacutegicamente a alguien
Ancianos El teacutermino anciano se utiliza para referirse a aquella persona que se encuentra
dentro de los paraacutemetros de lo que se llama tercera edad o poblacioacuten de personas
mayores
Ansiedad (Del lat anxiĕtas -ātis) 1 f Estado de agitacioacuten inquietud o zozobra del
aacutenimo 2 f Med Angustia que suele acompantildear a muchas enfermedades en particular
a ciertas neurosis y que no permite sosiego a los enfermos
53
Caraacutecter Conjunto de las propiedades personales que definen la forma de ser y pensar
de un individuol En Psicologiacutea es un teacutermino en desuso Ha sido englobado bajo el
concepto de personalidad Conjunto de caracteriacutesticas que distinguen a una persona de
otra Es la suma de todos los rasgos que forman nuestro ser y por lo que nos identifican
los demaacutes El caraacutecter de una persona puede cambiarse o educarse de ahiacute el
entrenamiento en asertividad o habilidades sociales
Comportamiento En psicologiacutea y biologiacutea el comportamiento es la manera de proceder
que tienen las personas u organismos en relacioacuten con su entorno o mundo de
estiacutemulos El comportamiento puede ser consciente o inconsciente voluntario o
involuntario puacuteblico o privado seguacuten las circunstancias que lo afecten La ciencia que
estudia la conducta y el comportamiento animal es la etologiacutea y la ciencia que estudia la
conducta desde el punto de vista de la evolucioacuten es la ecologiacutea del comportamiento
Delirio Conjunto de ideas y sentimientos que se toman como reales sin serlo Las
personas aquejadas de delirio sufren alucinaciones sin ser conscientes de ello
Depresioacuten La depresioacuten es un trastorno mental caracterizado fundamentalmente por
un bajo estado de aacutenimo y sentimientos de tristeza asociados a alteraciones del
comportamiento del grado de actividad y del pensamiento
Desorientacioacuten Confusioacuten acerca de la hora del diacutea la fecha o la estacioacuten (temporal)
acerca de donde se encuentra uno (lugar) o de quieacuten es (persona)
Desplazamiento Por este mecanismo de elaboracioacuten oniacuterica el significado fundamental
del suentildeo puede aparecer en el contenido manifiesto como un elemento accesorio o
secundario y al reveacutes el elemento maacutes importante del contenido manifiesto
presentarse como un elemento secundario del auteacutentico sentido Este mecanismo hace
54
que se desplace el significado desde la parte central del suentildeo a lugares accesorios de
eacuteste
Devaluacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente negativas a siacute mismo o a los
demaacutes
Egoiacutesmo Afecto excesivo de alguien para consigo mismo anteponiendo su propia
conveniencia a la de los demaacutes Palabra que proviene del griego Ego=Yo y que
representa esa inclinacioacuten natural del ser humano a pensar exclusivamente en siacute mismo
La educacioacuten frena de alguna manera ese egoiacutesmo natural ensentildeando a valorar el resto
que forman el entorno en que vivimos
Emociones Son estados que constan de reacciones fisioloacutegicas (la tasa cardiaca o en la
presioacuten sanguiacutenea) estados cognitivos subjetivos (que son las propiamente llamadas
emociones) y conductas expresivas (sentildeales externas de estas reacciones internas)
Enfermedad es un proceso y el estatus consecuente de afeccioacuten de un ser vivo
caracterizado por una alteracioacuten de su estado de salud El estado o proceso de
enfermedad puede ser provocado por diversos factores tanto intriacutensecos como
extriacutensecos al organismo enfermo estos factores se denominan noxas (del griego νόσος
noacutesos laquoenfermedadraquo laquoafeccioacuten de la saludraquo)
Estado de aacutenimo Emocioacuten generalizada y persistente que influye en la percepcioacuten del
mundo Son ejemplos frecuentes de estado de aacutenimo la depresioacuten alegriacutea coacutelera y
ansiedad
Estiacutemulo Es una energiacutea o factor fiacutesico o quiacutemico que excita un receptor y que produce
una respuesta del organismo
55
Estimulo discriminativo En el condicionamiento operante llamamos estiacutemulo
discriminativo al estiacutemulo que le sentildeala al sujeto la disponibilidad del refuerzo Por
ejemplo si hemos condicionado a un animal para que pulsando un botoacuten obtenga
alimento pero eacuteste soacutelo cae en la jaula cuando estaacute encendida una luz la luz encendida
es el estiacutemulo discriminativo
Estreacutes Cualquier exigencia que produzca un estado de tensioacuten en el individuo y que pida
un cambio o adaptacioacuten por parte del mismo
Euforia Estado de excitacioacuten psiacutequica que se acompantildea de un alto tono afectivo
Fobia Miedo irracional desproporcionado y persistente provocado por un objeto o
situacioacuten El miedo aparece ante la presencia del objeto o la situacioacuten si bien puede
anticiparse a ella A pesar de que el miedo es reconocido por el propio sujeto como
irracional su control escapa a la voluntad La exposicioacuten al objeto provoca casi
invariablemente ansiedad Con el fin de evitar la ansiedad aparece una conducta
caracterizada por la evitacioacuten del estiacutemulo o situacioacuten temida Seguacuten Freud la ansiedad
foacutebica es un siacutentoma afectivo existe una correspondencia entre el miedo provocado
externamente y un miedo interno Los objetos y situaciones ansioacutegenas representan a
menudo de manera simboacutelica deseos reprimidos y mecanismos de defensa
Fobia social Miedo irracional desproporcionado y persistente a situaciones sociales
que puedan exponer a la persona al escrutinio de los demaacutes e inducirle a manifestar
externamente ansiedad o a actuar de una manera embarazosa o humillante El miedo y
la evitacioacuten pueden limitarse a una o varias situaciones o bien ocurrir en la mayoriacutea de
ellas A veces se manifiesta como miedo a ejecutar una tarea ante la presencia de los
demaacutes
56
Geneacutetica Rama de la biologiacutea cuyo objeto de estudio consiste en todo lo relacionado
con la herencia de los organismos
Genotipo Es el conjunto de genes de un individuo que representan el material
heredable
Haacutebito Tendencia a repetir una determinada conducta ante situaciones similares
Tendencia a actuar de una manera mecaacutenica especialmente cuando el haacutebito se ha
adquirido por ejercicio o experiencia Se caracteriza por estar muy arraigado y porque
puede ejecutarse de forma automaacutetica
Hipoacutetesis En psicologiacutea es una prediccioacuten acerca de una conducta que ha de ser
investigada en un proyecto de investigacioacuten Es una presuposicioacuten con la que partiendo
de varios hechos se infiere algo sobre la existencia o propiedades de un objeto una
relacioacuten o la causa de un fenoacutemeno sin que se considere que estaacute plenamente
demostrado despueacutes de comprobada se convierte en una Teoriacutea Cientiacutefica
Histeria En el contexto del desarrollo del psicoanaacutelisis fue muy importante la
investigacioacuten de Freud y Breuer de las pacientes con trastornos histeacutericos Estos
consisten en la presencia de trastornos fiacutesicos (como por ejemplo no poder mover el
brazo o el cuello) sin una causa orgaacutenica La interpretacioacuten freudiana sentildealaba la
represioacuten de contenidos psiacutequicos inaceptables para el sujeto como causa de dichas
somatizaciones
Idealizacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente positivas a los demaacutes
57
Imaginacioacuten Capacidad del ser humano para representarse mediante imaacutegenes
mentales lo que no estaacute presente en la realidad inmediata Facultad de representarse
mentalmente objetos personas situaciones no presentes en la realidad
Impulsos bioloacutegicos Son un conjunto de movilizadores innatos de la conducta que
reflejan las necesidades de los oacuterganos y los procesos fisioloacutegicos del organismo
Inadaptativa Grupo de habilidades conceptuales sociales y praacutecticas que las personas
han aprendido para funcionar en su vida diaria y que permiten responder a las
circunstancias cambiantes de la vida y a las exigencias contextuales
Inadaptacioacuten social Estado en el que el sujeto establece unas relaciones conflictivas con
su entorno social
Incoherencia Lenguaje o pensamiento que resulta esencialmente incomprensible a los
demaacutes porque las palabras o las frases se unen sin una conexioacuten loacutegica o significativa
Introyeccioacuten Mecanismo de defensa por el que se hacen propios rasgos de la
personalidad de un sujeto
Labilidad Estado emotivo caracterizado por una alteracioacuten del control consciente de las
reacciones emotivas
Logoterapia Es una clase de psicoterapia destinada a ayudar a la persona con
problemas a redescubrir el sentido de su vida que ha perdido
Meditacioacuten Proceso mental a traveacutes del cual el sujeto alcanza su yo maacutes profundo
58
Memoria Facultad del cerebro para almacenar y recuperar informacioacuten Capacidad
mental de conservar y evocar cuanto se ha vivido Fenoacutemeno psiacutequico muy complejo en
el que entran en juego el psiquismo elemental (rastros que las sensaciones dejan en el
tejido nervioso) la actividad nerviosa superior (creacioacuten de nuevas conexiones nerviosas
por repeticioacuten es decir reflejos condicionados) y el sistema conceptual o inteligencia
propiamente dicha Actividad especiacuteficamente humana en cuanto comporta el
reconocimiento de la imagen pasada como pasada
Micropsia Percepcioacuten visual de que los objetos son menores de lo que realmente son
Miedo Reaccioacuten emotiva frente a un peligro reconocido como tal en estado de
conciencia
Modos En la filosofiacutea cartesiana son las modificaciones variables de las sustancias el
tamantildeo la forma el movimiento en el caso de los cuerpos la memoria la voluntad
las emociones en el caso de las mentes
Motivacioacuten Conjunto de motivos que intervienen en un acto electivo seguacuten su origen
los motivos pueden ser de caraacutecter fisioloacutegico e innatos (hambre suentildeo) o sociales
estos uacuteltimos se adquieren durante la socializacioacuten formaacutendose en funcioacuten de las
relaciones interpersonales los valores las normas y las instituciones sociales
Motivo Un motivo es un estado interior presupuesto de un organismo con el fin de
explicar sus elecciones y su conducta orientada hacia metas Desde el punto de vista
subjetivo es un deseo o anhelo
Negacioacuten Mecanismo de defensa por el que se rechazan aquellos aspectos de la
realidad que se consideran desagradables El individuo se enfrenta a conflictos
59
emocionales y amenazas de origen interno o externo negaacutendose a reconocer algunos
aspectos dolorosos de la realidad externa o de las experiencias subjetivas que son
manifiestos para los demaacutes El teacutermino negacioacuten psicoacutetica se emplea cuando hay una
total afectacioacuten de la capacidad para captar la realidad
Neurona Es la ceacutelula que constituye la unidad bioloacutegica baacutesica del sistema nervioso La
neurona manipula y transmite informacioacuten entre las diferentes partes del cuerpo
Observacioacuten La observacioacuten es una parte fundamental de la praacutectica cientiacutefica En las
ciencias empiacutericas la investigacioacuten empieza y acaba en la observacioacuten el cientiacutefico
comienza su investigacioacuten con la medida o descripcioacuten de alguacuten fenoacutemeno percibido y
la termina con la comprobacioacuten de que la realidad se comporta tal y como suponen sus
hipoacutetesis
Obsesioacuten Pensamiento impulso o imagen recurrente y persistente que se experimenta
en alguacuten momento del trastorno como intruso e inapropiado (aunque se reconoce como
producto de la propia mente) causa ansiedad o malestar significativo y no se reduce a
una simple preocupacioacuten excesiva sobre problemas de la vida real
Obsesivo-compulsiva neurosis Neurosis en las que las obsesiones y compulsiones se
han hecho croacutenicas perturbando la vida normal del sujeto
Obstinacioacuten Se confunde a menudo con la voluntad La persona obstinada parece no
ver maacutes allaacute de sus propias fronteras sin aceptar diaacutelogos o mostrar entendimiento y
comprensioacuten ante las explicaciones del otro Suele ser sinoacutenimo de tozudez
Odio Emocioacuten reactiva frente a una persona o una vivencia que hiere o amenaza
Caracteriacutestica iacutentima del ser humano Emocioacuten que surge del miedo de las situaciones
60
frustrantes de la envidia de la impotencia Si el odio es transitorio es normal pero si
perdura se transforma en rencor puede llegar a ser patoloacutegico porque invalida la vida
positiva de la persona
El individuo con complejos siente odio contra siacute mismo por aquellas partes que le causan
impotencia y humillacioacuten
Paacutenico Episodio agudo de los estados de ansiedad caracterizado por un miedo intenso e
irracional Una forma extrema de ansiedad que puede resultar en paraacutelisis temporal o
desmayo
Patologiacutea Rama de medicina que versa sobre el estudio de las enfermedades
Pensamiento Teacutermino geneacuterico que indica un conjunto de actividades mentales tales
como el razonamiento la abstraccioacuten la generalizacioacuten etc cuyas finalidades son entre
otras la resolucioacuten de problemas la adopcioacuten de decisiones y la representacioacuten de la
realidad externa
Pensamiento maacutegico Creencia erroacutenea de que los propios pensamientos palabras o
actos causaraacuten o evitaraacuten un hecho concreto de un modo que desafiacutea las leyes de causa
y efecto comuacutenmente aceptadas El pensamiento maacutegico puede formar parte del
desarrollo normal del nintildeo
Percepcioacuten La percepcioacuten es el conocimiento directo no conceptual de los objetos
fiacutesicos Los enfoques empiristas de la percepcioacuten tienden a considerarla como la suma
de las sensaciones que tenemos de un objeto a negar un papel activo en el sujeto y a
negar la influencia de elementos que no se encuentren en los estiacutemulos ndashcomo los
recuerdos las valoraciones del sujeto)
61
Persona El individuo entendido como ser vivo dotado de conciencia
Personalidad (De personal) 1 f Diferencia individual que constituye a cada persona y
la distingue de otra 2 f Conjunto de caracteriacutesticas o cualidades originales que
destacan en algunas personas
Personas mayores La expresioacuten tercera edad es un teacutermino antroacutepico-social que hace
referencia a la poblacioacuten de personas mayores o ancianas En esta etapa el cuerpo se va
deteriorando y por consiguiente es sinoacutenimo de vejez y de ancianidad Se trata de un
grupo de la poblacioacuten que estaacute jubilada y tiene 65 antildeos de edad o maacutes Hoy en diacutea el
teacutermino va dejando de utilizarse por los profesionales y es maacutes utilizado el teacutermino
personas mayores (en Espantildea y Argentina) y adulto mayor (en Ameacuterica Latina)
Poblacioacuten La poblacioacuten es un teacutermino definido desde la Demografiacutea y sentildeala la cantidad
de personas que viven en un determinado lugar en un momento en particular
Problemaacutetica (Del lat problematĭcus y este del gr προβληματικός) 1 adj Que
presenta dificultades o que causa problemas Manteniacutean unas relaciones muy
problemaacuteticas 2 f Conjunto de problemas pertenecientes a una ciencia o actividad
determinadas
Proyeccioacuten Mecanismo de defensa caracterizado por proyectar hacia los demaacutes
sentimientos deseos o impulsos inaceptables para uno mismo
Pulsioacuten Tendencia instintiva que empuja a realizar o rehuir ciertos actos
Rasgo Elemento caracteriacutestico de la personalidad relativamente estable El individuo se
enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo inventando
sus propias explicaciones tranquilizadoras pero incorrectas para encubrir las
verdaderas motivaciones que rigen sus pensamientos acciones o sentimientos
62
Razoacuten En filosofiacutea la facultad de conocimiento superior Gracias a ella en particular
para los racionalistas alcanzamos el conocimiento
Razonamiento Procedimiento loacutegico mediante el cual se relacionan las ideas para
alcanzar una conclusioacuten
Reflejo incondicionado Los reflejos incondicionados son los reflejos innatos El
esquema de los reflejos incondicionados es Estiacutemulo Incondicionado gt
Respuesta Incondicionada
Reflejo condicionado Los reflejos condicionados son los reflejos aprendidos
consecuencia de haber experimentado la asociacioacuten entre el estiacutemulo incondicionado y
el estiacutemulo neutro El esquema de los reflejos condicionados es Estiacutemulo condicionado
gt Respuesta condicionada
Resistencia Oposicioacuten inconsciente o quizaacute consciente a llevar al nivel de la conciencia
experiencias ideas afectos etc pasados que provocariacutean ansiedad En teacuterminos
psicoanaliacuteticos oposicioacuten que manifiestan las personas al recordar los sucesos
pensamientos o emociones del pasado que les provocan ansiedad
Respuesta Definicioacuten una respuesta en el aacutembito de la psicologiacutea es cualquier conducta
provocada por un estiacutemulo
Sensibilidad Facultad que nos permite conocer a traveacutes de los sentidos Tambieacuten se
utiliza como propensioacuten de los seres humanos a ser afectados por determinados
sentimientos como la ternura o la compasioacuten
Signo Manifestacioacuten objetiva de un estado que puede ser patoloacutegico Los signos son
observados por el cliacutenico maacutes que descritos por el individuo afectado
63
Siacutendrome Conjunto de siacutentomas que caracterizan una enfermedad Grupo de siacutentomas
y signos que revelan la alteracioacuten de una funcioacuten somaacutetica relacionados unos con otros
por medio de alguna peculiaridad anatoacutemica fisioloacutegica o bioquiacutemica del organismo
Implica una hipoacutetesis sobre el trastorno funcional de un oacutergano un sistema orgaacutenico o
un tejido
Siacutendrome de Dioacutegenes La observacioacuten de casos repetidos de mayores con
comportamientos extremadamente hurantildeos que viviacutean recluidos en sus propios hogares
y rehuiacutean cualquier contacto con otras personas motivoacute la aparicioacuten en la deacutecada de los
60 de un trabajo cientiacutefico que detallaba este extrantildeo patroacuten de conducta En 1975 fue
bautizado como Siacutendrome de Dioacutegenes en referencia a Dioacutegenes de Siacutenope un filoacutesofo
de la eacutepoca de Aristoacuteteles famoso por preconizar un modo de vida austero y renunciar a
todo tipo de comodidades
Somaacutetico Relativo al cuerpo
Temperamento Es la conformacioacuten reactiva de un individuo el aspecto espontaacuteneo de
su personalidad Procede de la combinacioacuten de disposiciones caracteriacutesticas emanadas
de sus apetitos emociones y estados de aacutenimo
Teoriacutea Es un grupo de afirmaciones relacionadas con los datos que los agrupan y les
dan sentido explican los fenoacutemenos guiacutean investigaciones futuras y sugieren hipoacutetesis
posibles
Tercera edad Todas las personas desde su nacimiento hasta su muerte pasan por
distintas etapas Tres son las principales juventud adultez y madurez y por uacuteltimo la
vejez Fue el gerontoacutelogo franceacutes Huet quien definioacute a esta uacuteltima como ldquotercera edadrdquo
64
La Tercera Edad o vejez tendriacutea como comienzo cronoloacutegico el retiro de la actividad
laboral aproximadamente a los sesenta y los sesenta y cinco antildeos pero en realidad los
cambios comienzan algunos antildeos antes Variacutea de cultura en cultura y de periacuteodo
histoacuterico en periacuteodo histoacuterico
Test Prueba disentildeada especiacuteficamente para medir aptitudes conocimientos
capacidades personalidadhellip y en general cualquier aspecto psiacutequico
Validez Una recogida de datos -por ejemplo en la observacioacuten sistemaacutetica o la
aplicacioacuten de un test- para que sea aceptable debe tener validez es decir la puntuacioacuten
registrada ha de medir aquello que se ha determinado medir asiacute un test es vaacutelido
cuando sirve para medir aquello que se quiere medir
Variable Objeto proceso o caracteriacutestica que estaacute presente o supuestamente presente
en el fenoacutemeno que un cientiacutefico quiere estudiar Los objetos procesos o caracteriacutesticas
reciben el nombre de variables en la medida en que su modificacioacuten provoca una
modificacioacuten en otro objeto proceso o caracteriacutestica Las variables principales a las que
se suele referir la investigacioacuten en psicologiacutea pueden ser independientes dependientes
intermedias conductuales observables o inobservables
Variable dependiente Es un aspecto (s) conductual o proceso(s) cognitivo que se
estudia durante la realizacioacuten de un experimento En el meacutetodo experimental de
investigacioacuten es una respuesta o conducta observable que puede verse influida por la
manipulacioacuten a traveacutes de una variable independiente
Vejez Es la cualidad de viejo (alguien de edad avanzada o algo antiguo y que no es
nuevo o reciente) La vejez hace referencia a la senectud o edad senil Aunque no existe
una edad exacta a la que se pueda considerar como el comienzo de la vejez suele
decirse que una persona es vieja cuando supera los 70 antildeos de vida
65
Viejos Del lat vulg vĕclus y este del lat vetŭlus) Adj Se dice de la persona de edad
Comuacutenmente puede entenderse que es vieja
Vetarras 1 adj El Salv Hond y Meacutex Dicho de una persona vieja ( de edad) U t c s
Voluntad La facultad psiacutequica que tiene el individuo para elegir entre realizar o no un
determinado acto Depende directamente del deseo y la intencioacuten de realizar un acto en
concreto
Voluntad de sentido Seguacuten el Viktor Frankl la voluntad de sentido es el impulso innato
a encontrar un significado y propoacutesito en la propia vida
Vulnerable Adj Se aplica a la persona al caraacutecter o al organismo que es deacutebil o que
puede ser dantildeado o afectado faacutecilmente porque no sabe o no puede defenderse los
nintildeos son vulnerables tiene un caraacutecter vulnerable estaacute bajo de defensas y es muy
vulnerable a las infecciones Diccionario Manual de la Lengua Espantildeola Vox copy 2007
Larousse Editorial SL
3
Al ser una investigacioacuten cientiacutefica cualitativa propone un mayor grado de
acercamiento a la poblacioacuten ya que permite la consideracioacuten de las particularidades del
Hogar en el cual se realizoacute y se vincula directamente con las necesidades que representa
la poblacioacuten en el Niveles de Ansiedad en pacientes que presentan siacutentomas asociados
con el Siacutendrome de Dioacutegenes residentes del Hogar de Ancianos ldquoNuestra Sentildeora de
Guadaluperdquo ubicado en 3av 7-40 zona 1
4
Capiacutetulo I
1 INTRODUCCIOacuteN
De todos los sectores de nuestro paiacutes uno de los maacutes vulnerables si no el maacutes
vulnerable de todos por el abandono institucional privado de la Cooperacioacuten
Internacional y el evidente olvido estatal de los adultos mayores
Algunos de ellos viven internados en espacios institucionalizados privados y
otros en instituciones estatales (cada vez menos) en condiciones muy difiacuteciles otros en
sus casas con sus familias en muchos casos ignorados o aislados otros viven solos a
veces viven solos de la caridad puacuteblica o con indignantes pensiones de jubilacioacuten de las
instituciones estatales La situacioacuten de los adultos mayores en nuestro paiacutes es para una
gran mayoriacutea sumamente grave e indignante
Otros sectores como nintildeos y mujeres especiacuteficamente ante el auge del intereacutes
de la Cooperacioacuten Internacional en ellos cuentan con recursos hacia diversos programas
de apoyo Los adultos mayores no han tenido tanta suerte se ha convertido en un
sector relegado invisible con poco intereacutes para nadie Nuestras sociedades no valoran
su experiencia y sabiduriacutea Son seres improductivos ya para el mercado laboral y no
valen ni para las estadiacutesticas Sin embargo su existencia no se puede ignorar
Muchos de los adultos mayores adquieren comportamientos que para los
familiares que conviven con ellos oacute para quienes los cuidan pueden parecer extrantildeos
exceacutentricos o raros Muchos de estos adultos mayores padecen diversas tipologiacuteas de
demencia o problemas psicoloacutegicos derivados en muchas ocasiones del deterioro
originado por su avanzada edad Debido a estos comportamientos muchos de ellos
sufren desprecios malos tratos e incluso abandono por parte de sus familiares y de la
5
sociedad en su conjunto atribuyendo a una suerte de ldquocaprichordquo ldquonecesidad o
ldquoexcentricidadrdquo del anciano sus comportamientos
El presente trabajo permitioacute identificar los niveles de ansiedad maacutes frecuentes en
los adultos mayores que presentan siacutentomas asociados al ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo
centraacutendonos en una poblacioacuten de aproximadamente 10 adultos mayores que asisten al
Hogar de Ancianos ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ubicado en 3av 7-40 zona 1 de la
ciudad de Guatemala
El ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo es un Siacutendrome relacionado con auto descuido
personal aislamiento y rechazo a las relaciones sociales principalmente observado en
adultos mayores independientemente de su posicioacuten social Con el abordaje del aspecto
de la ansiedad se utilizo como instrumentos de valoracioacuten de los niveles de ansiedad el
test de ansiedad de William K Zung Historia General del Adulto Mayor y Cuestionario
del Adulto Mayor Siacutentomas de Siacutendrome de Dioacutegenes se profundizo en el conocimiento
que existe sobre este Siacutendrome aunque fue un estudio pequentildeo brindaraacute un nuevo
aspecto del mismo
Asimismo se exploroacute el entorno social y relacional del anciano que presenta
dichos siacutentomas ademaacutes de hacer una aproximacioacuten a los porcentajes de la
sintomatologiacutea relacionada con este Siacutendrome El objetivo subyacente de este trabajo
fue acercarnos a conocer un poco maacutes sobre una poblacioacuten que actualmente genera
poco intereacutes y se encuentra en el olvido el objetivo fue llamar la atencioacuten sobre una de
los sectores maacutes valiosos de nuestra sociedad y a la que menos atencioacuten damos los
adultos mayores
Coacutemo factores desencadenantes se han descrito la soledad determinados
rasgos de personalidad que tienden a acentuarse en edades avanzadas (obstinacioacuten
desconfianza suspicacia etc) y situaciones estresantes (viudez peacuterdida de lazos
6
afectivos) Sin embargo no parece tener relacioacuten con el nivel intelectual cultural o
econoacutemico previo
a Vejez y Personalidad
La personalidad es el conjunto de atributos y rasgos personales relativamente
estables que una persona posee La etapa de la vejez fue por mucho tiempo una zona a
la que no se le estudio con el mismo eacutenfasis que otras etapas La mayoriacutea de las teoriacuteas
le prestan mucha mas atencioacuten a las etapas tempranas del desarrollo como es el caso
de Freud quien se enfoco en las etapas que comprenden desde el nacimiento o etapa
oral hasta la adultez temprana o etapa genital La uacutenica excepcioacuten que se podriacutea
mencionar es Erik Erikson quien con su teoriacutea abarco todas las etapas de la vida desde
el nacimiento hasta la vejez
Durante el siglo XX ha surgido un sorprendente incremento a nivel mundial de
personas de mayor edad o ldquoviejosrdquo (sesenta antildeos o maacutes) Para que se tenga una idea
esta poblacioacuten seguacuten la Organizacioacuten de las Naciones Unidas incrementoacute de 200
millones para 1950 a 342 millones para 1992 y se estima que para el 2025 creceraacute a
1200 millones Esta proyeccioacuten junto con el intereacutes de los psicoacutelogos de estudiar este
sector poblacional ha hecho que se enfatice maacutes en el estudio de las personas de edad
avanzada y que se desarrollen teoriacuteas enfocadas y surjan ramas de la psicologiacutea
enfocadas en el estudio de este creciente grupo poblacional Este trabajo tuvo como fin
el estudiar algunas de las principales teoriacuteas desarrolladas sobre la vejez y que cambios
ocurren en la personalidad de estas personas
En primer lugar como ya se reflexionoacute antes fue Erikson quien realizo postulados
sobre la etapa de la vejez en su teoriacutea psicosocial Seguacuten Erikson en cada etapa el
individuo tiene que afrontar una crisis que supone un cambio y tenemos dos formas de
resolver esta crisis la forma inadaptativa o negativa y la otra adaptativa o positiva En la
7
etapa de la vejez la persona se enfrenta a la Integridad del yo Vrs Desesperanza en esta
etapa es la que se hace una evaluacioacuten de toda la nuestra vida
Caracteriacutesticas de la vejez
Las principales caracteriacutesticas de la tercera edad vienen marcadas por los cambios que
sufre este colectivo que son principalmente
Cambios en el desarrollo fiacutesico
El tamantildeo del cerebro disminuye a partir de los 30 antildeos debido a la continua
muerte de neuronas Se produce una disminucioacuten en la produccioacuten de
neurotransmisores y se pierden las conexiones neuronales Estas peacuterdidas se
compensan con la experiencia
El envejecimiento primario es inevitable y es el desgaste normal del organismo
Cambios bioloacutegicos y funcionales
Cambios en los sistemas deacutermicos y en el esqueleto
El corazoacuten se fatiga maacutes ante el esfuerzo
Circulacioacuten sanguiacutenea maacutes lenta
La cantidad de suentildeo reparador (suentildeo REM) va disminuyendo
Peacuterdida de agudeza visual y dificultades para adaptase raacutepidamente a los
cambios de iluminacioacuten
Respecto al oiacutedo sufren dificultades para seguir conversaciones con ruido de
fondo y tambieacuten para apreciar sonidos de alta frecuencia o escuchar
conversaciones muy raacutepidas
La psicomotricidad es maacutes lenta
8
Disminuyen las respuestas sexuales al haber menos contracciones orgaacutesmicas
Pero muchos ancianos siguen disfrutando de unas relaciones sexuales
placenteras
La incidencia de enfermedades croacutenicas en los ancianos es maacutes del 80 Las maacutes
importantes son artritis hipertensioacuten deficiencia auditiva enfermedades del
corazoacuten
Cambios en las capacidades mentales
Maacutes problemas para aprender y la atencioacuten es menor Esto es debido a un
suministro limitado de energiacutea mental o no utilizar las habilidades cognitivas de
forma regular
La memoria es menos eficiente debido a la deficiencia de estrategias para ubicar
contenidos mentales y recuperarlos La capacidad operacional de la memoria a
corto plazo es menor sobre todo ante tareas complejas Hay poco deterioro en la
memoria de reconocimiento y maacutes en la de recordar Tienen errores al recordar
la fuente de la informacioacuten debido a la menor codificacioacuten de informacioacuten
contextual
9
11 Planteamiento del Problema
El propoacutesito que motivoacute a desarrollar este estudio fue el intereacutes centrado en la
posibilidad de explorar y recortar los puntos de vista de los adultos mayores a traveacutes de
las expresiones perspectivas y significados por develar cuales son las representaciones
sociales que tienen los Adultos Mayores de siacute mismos es incorporare a un grupo
sintieacutendose parte uacutetil a la sociedad por lo tanto transformativo en el que interviene el
imaginario social e individual lo simboacutelico y lo inconsciente
Estos pacientes son especialmente complejos y dicha complejidad no puede ser
contemplada en guiacuteas generalizadas sino que exige un juicio cliacutenico basado en la
experiencia del terapeuta que debe aplicar seguacuten su leal saber y entender las
recomendaciones generales que se mencionan es que sean tratados correctamente los
trastornos de ansiedad tienen buena evolucioacuten y mejoraraacuten la calidad de vida la
funcionalidad y el bienestar de los pacientes en terapia cognitivo-conductual debe de
ser contemplada como una estrategia eficaz pero su limitacioacuten procede de la escasez de
esquemas disentildeados y ajustados a los ancianos y de las dificultades de accesibilidad a
eacutestos programas que tiene el Adulto Mayor con los Niveles de Ansiedad en pacientes
que presentan estos siacutentomas asociados con el Siacutendrome de Dioacutegenes que residen en el
Hogar de Ancianos ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo se elabora esta investigacioacuten con el
afaacuten de dejar un estudio para las organizaciones que trabajan con estas personas y asi
poder brindar un mejor servicio y mejorar la calidad de vida
A partir del conocimiento adquirido pretendemos aportar nuevos datos respecto
de los adultos mayores y su proceso de envejecimiento que ayuden a que los familiares
de los mismos a las generaciones joacutevenes y los encargados del funcionamiento del
hogar a que visualicen la problemaacutetica del trastorno de Ansiedad el abandono la
marginacioacuten para reflexionar la causalidad de los Adultos Mayores
10
El privilegio y endiosamiento social que tienen actualmente la juventud y la
productividad ha agudizado la exclusioacuten y olvido en que caen los adultos mayores en
nuestras sociedades y de esa cuenta nuestros ancianos desvalorizados e ignorados
El ldquoboomrdquo por la productividad la juventud y la eficiencia ha incidido incluso en
el aacutembito acadeacutemico y cientiacutefico privilegiaacutendose actualmente los estudios que se
refieren a esta poblacioacuten y a estos aspectos El estudio de los adultos mayores o
personas que ha sido relegado a un segundo plano consideraacutendosele irrelevante incluso
en algunos aacutembitos acadeacutemicos
Esto ha generado que los estudios sobre este sector de la poblacioacuten escaseen en
los uacuteltimos antildeos y en todo caso se hayan hecho adaptaciones de otros estudios de
poblaciones similares para equipararlos y aplicarlos con las personas del adulto mayor
En nuestro paiacutes en que la produccioacuten cientiacutefica se ve sumamente limitada no solamente
por la atencioacuten urgente que reclaman los problemas cotidianos sino por el escaso
intereacutes y financiamiento que reciben los programas y proyectos de investigacioacuten se hace
urgente un esfuerzo acadeacutemico que indague en torno a las poblaciones maacutes excluidas de
nuestras sociedades Se hace necesario un esfuerzo que busque profundizar en el estado
del adulto mayor y trate de comprender su situacioacuten actual y los factores que le afectan
Los estudios incluso a nivel mundial sobre el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo son
relativamente escasos y se encuentran auacuten en proceso de una conformacioacuten teoacuterica
concreta que se le conoce como Acumuladores Acaparadores y esta relacioacuten con el
trastorno Obsesivo-Compulsivo
El aporte que pueda brindar un estudio exploratorio en la sociedad guatemalteca
es de suma relevancia para unirnos a la buacutesqueda de una mayor y mejor atencioacuten hacia
el adulto mayor asiacute como la comprensioacuten de sus problemaacuteticas particulares Esto sin
duda alguna brindaraacute elementos para que dicha ansiedad sea tratada de mejor forma en
aquellas instituciones y familias que presenten poblacioacuten con estas caracteriacutesticas Por
11
otro lado tambieacuten brindaraacute informacioacuten con relacioacuten a este Siacutendrome y favoreceraacute la
atencioacuten y comprensioacuten de las personas que padecen esta sintomatologiacutea por parte de
sus familiares
Si bien la tendencia de las sociedades globalizadas ha sido el hacer a un lado a las
personas que no estaacuten integradas al mercado laboral tambieacuten existe un movimiento
que plantea la urgente necesidad de ver de nuevo hacia el adulto mayor con una mirada
de respeto y dignidad una visioacuten que les permita continuar siendo parte activa de
nuestras sociedades y que se conviertan en voz autorizada por su experiencia para
orientarnos en la toma de decisiones y formulacioacuten de soluciones para los problemas
graves que nos aquejan como sociedad
El ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo ldquono estaacute reconocido en los manuales diagnoacutesticos
internacionales como entidad diagnoacutestica y ademaacutes puede aparecer en distintas
enfermedades psiquiaacutetricas y neuroloacutegicasrdquo (Lera Hernaacutendez y Leal 2008 Carrato y
Martiacutenez 2010) seguacuten Pantoja (2006) ldquoes un trastorno especiacutefico que se presenta en
algunas personas solitarias de edad avanzada y que afecta a sujetos de todos los
estratos socialesrdquo que se caracteriza por
Una conducta de aislamiento voluntario con ruptura de las relaciones sociales y
una inobservancia de las normas convencionales
Una conducta de autonegligencia con abandono de la higiene (tanto personal
como ambiental) como de la alimentacioacuten y la salud (la mayor parte presentan
estados nutricionales deficientes yo enfermedades somaacuteticas relevantes)
Con tendencia a acumular compulsivamente grandes cantidades de basura en
sus domicilios y vivir voluntariamente en condiciones de pobreza extrema a
pesar de poseer medios econoacutemicos para llevar mejores condiciones de vida
12
Que se presenta en personas de edad senil que en su mayoriacutea (733) no
presentan trastornos psiquiaacutetricos mayores o diferentes del propio siacutendrome Si
bien en todos los casos se observa la presencia de ciertos rasgos yo conjunto de
rasgos de caraacutecter o personalidad especiacuteficos o frecuentes (sujetos dominantes
independientes poco sociables obstinados inestables solitarios) rasgos que
algunos autores consideran como premoacuterbidos o predisponentes de la
enfermedad
Que rechazan todo tipo de ayudas (tanto sociales como familiares) o se resisten a
ser sacados de sus domicilios
Y que muestran rechazo activo a cambiar de vida o de conducta con tendencia a
volver a su forma de vida cuando son dados de alta de una institucioacuten sanitaria
yo social o se descuida su vigilancia
13
113 Marco Teoacuterico
Siacutendrome de Dioacutegenes
El Siacutendrome de Dioacutegenes1 (SD) es un trastorno del comportamiento caracterizado
por el abandono personal y social asociado a una conducta patoloacutegica de acumulacioacuten
El primer estudio de este patroacuten de conducta fue realizado por ldquoBatesonrdquo2 en 1960 en
el cual describe un cuadro delirante de pobreza imaginaria Posteriormente Clark
Mankikar en 1975 acuntildeoacute el teacutermino SD para referirse a un tipo de trastorno que
mayoritariamente afecta a los adultos mayores que se aiacuteslan en sus casas acumulando
todo tipo de basura y desechos con negligencia de su higiene personal rechazando la
ayuda de los demaacutes y oponieacutendose a cualquier cambio en su situacioacuten
Este Siacutendrome toma su nombre del filoacutesofo griego Dioacutegenes de Sinope (412-323
AC) de Grecia quien llevoacute hasta el extremo los ideales de privacioacuten e independencia de
las necesidades materiales su apariencia de vagabundo su actitud de autosuficiencia y
hostilidad frente al mundo son los aspectos que se tomaron en cuenta para bautizar con
su nombre a este Siacutendrome Sin embargo esto no se corresponde necesariamente con
el ideal filosoacutefico de este personaje Clark no llegoacute a definir de manera operativa el
teacutermino y desde entonces persiste una discusioacuten sobre si se trata de un trastorno
psiquiaacutetrico o psicoloacutegico
1 En adelante nos referiremos al Siacutendrome de Dioacutegenes como SD2 Bateson Gregory ( Grantchester Reino Unido 9 de mayo de 1904 mdash San Francisco Estados Unidos 4 dejulio de 1980) antropoacutelogo cientiacutefico social linguumlista y ciberneacutetico cuyo trabajo intersecta con muchos otros camposintelectuales
14
El SD constituye un objeto de estudio desafiante para los cliacutenicos debido a que
hasta el momento la investigacioacuten en este campo es insuficiente e incluso se ha
cuestionado su validez como diagnoacutestico cliacutenico3
El SD se define como un comportamiento adquirido caracterizado por
negligencia de la higiene corporal y domeacutestica aislamiento social reclusioacuten en el
domicilio conducta acumuladora pobreza imaginaria rechazo de ayuda y negativa a
modificar su situacioacuten En cuanto a su etiologiacutea entre la mitad y dos tercios de los casos
son diagnosticados con demencia o trastorno psiquiaacutetrico4 mientras que
aproximadamente un tercio de los pacientes no parecen presentar una patologiacutea
subyacente y se ha postulado que en estos casos el trastorno pueda deberse a la
interaccioacuten de una situacioacuten desencadenante con rasgos de personalidad
predisponentes5 El SD es maacutes frecuente entre la poblacioacuten del adulto mayor la
incidencia anual estimada es de aproximadamente 05 casos por 1000 personas mayores
de 59 antildeos distribuidos por igual entre ambos sexos6
Lo maacutes llamativo del cuadro es el cambio comportamental la ideacioacuten delirante y
la conducta acumuladora que preceden al deterioro cognitivo7 El acto motor
compulsivo de apilar basura y objetos sin una finalidad concreta constituye una forma
de perseveracioacuten que estaacute estrechamente relacionado con la disfuncioacuten frontal La
perseveracioacuten es una persistencia inapropiada de la misma accioacuten La conducta de
acumulacioacuten se presenta en un continuo desde la normalidad (coleccionismo) hasta un
extremo patoloacutegico
3Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes iquestCuadro psiquiaacutetrico opsicoloacutegicordquo Universidad de Barcelona 2006 Pp1-54De la Gaacutendara J Aacutelvarez M ldquoLos Adultos mayores solitarios El llamado Siacutendrome de Dioacutegenesrdquo Editorial AdvocatusArgentina 1998 Pp257-2655 Corbera Almajano Manuel ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo Universidad Autoacutenoma de Meacutexico UNAM 2004 pp 68rsquo696Gomez Pellin Marcos M MC ldquoUn cuento de Nombre Perdido Siacutendrome de Dioacutegenesrdquo Aranzdi Editorial Espantildea2008 httpwwwforumclinicorgdepresionnoticiastrastorno-de-acumulacin-y-sndrome-de-digenes7Op cit Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten Pp 117
15
Es importante realizar una adecuada valoracioacuten y un adecuado diagnoacutestico para
diferenciar este trastorno de otros que pudieran generar conductas similares como
trastorno de la personalidad la esquizofrenia los trastornos afectivos y el trastorno
obsesivo compulsivo En referencia a este uacuteltimo hasta un 30 de los pacientes pueden
presentar una conducta acumuladora8 Es importante recordar que eacutesta no supone un
Siacutendrome de SD y que los pacientes con este tipo de conducta anoacutemala no tienen
porque presentar el resto de siacutentomas del SD (auto negligencia reclusioacuten domiciliaria
etc)
Existe escasa informacioacuten bibliograacutefica del SD Esto se debe a las dificultades
para obtener la cooperacioacuten de los pacientes asiacute como a la tendencia de atribuir el
trastorno a una enfermedad psiquiaacutetrica Ademaacutes con frecuencia el primer contacto del
paciente con el sistema de salud es a traveacutes de los servicios de emergencia como
consecuencia de una patologiacutea somaacutetica grave o bien los detectan los vecinos y
familiares sin llegar a contactar con las consultas de neurologiacutea9
El SD ha trascendido a la opinioacuten puacuteblica debido al impacto mediaacutetico que tienen
algunos casos Al igual que ocurre con otras alteraciones conductuales en personas de
edad avanzada el estudio detallado de estos pacientes sugiere la asociacioacuten de este
Siacutendrome con una disfuncioacuten orgaacutenica cerebral10 Por el contrario en pacientes joacutevenes
es maacutes probable la existencia de una patologiacutea psiquiaacutetrica subyacente Es importante
disponer de una adecuada valoracioacuten neuroloacutegica neuropsicoloacutegica y psiquiaacutetrica en
todos los casos detectados para poder establecer con mayor precisioacuten su epidemiologiacutea
etiologiacutea y caracteriacutesticas cliacutenicas
8Cooney C Harvid W ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes Edad y Envejecimientordquo Editorial lectorum Meacutexico 2000pp 29Reyes-Ortiz C ldquoLa Autonegligenciardquo Ediciones Monitor Meacutexico 2001 pag 1-510Beuchet O y colaboradores ldquoEl Siacutendrome de Dioacutegenes en el Adulto Mayorrdquo Ediciones Aacuteguila Argentina2006 pp 104
16
Su etiologiacutea no estaacute claramente definida ya que hay pocos estudios sobre esta
enfermedad Existe una interrelacioacuten entre varios factores que podriacutean desencadenar la
aparicioacuten del Siacutendrome
1 Rasgos de personalidad Tendencia al aislamiento dificultades de adaptacioacuten
social rechazo a las relaciones sociales
2 Factores estresantes propios de la edad tardiacutea Dificultades econoacutemicas muerte
de familiares rechazo familiar marginacioacuten social etc
3 Soledad Inicialmente condicionada por las circunstancias pero posteriormente
buscada o deseada
La unioacuten en el tiempo de estos tres factores da lugar a la aparicioacuten de conductas
de retraimientos extremos reclusioacuten senil y auto abandono absoluto11
Lo que suelen reunir este tipo de personas es
Dinero desarrollan como una especie de adiccioacuten por el dinero y lo acumulan en
grandes cantidades independientemente del lugar que sean si sirven o no estos lo
almacenan pero de manera exagerada y cuidan de ellos como un tesoro o lo maacutes
importante de su vida
Desechos Por lo general este tipo de material es lo que maacutes recolectan los pacientes el
acumular latas colillas de cigarros cartones pantildeales cajas o cualquier cantidad de
cosas es de utilidad y no desperdicio Esto es lo maacutes caracteriacutestico en los pacientes
Siacutendrome de Dioacutegenes y su explicacioacuten se de debe a que se crean una idea de pobreza
que en teacuterminos reales es mental y bajo la misma idea consideran que tiene que ahorrar
y guardar todo lo que tienen
11op cit Corbera Almajano Manuel Pp 125
17
Animales esta variante tambieacuten se incluye en lo que generalmente recogen estos
pacientes generalmente se suele realizar con gatos y perros callejeros que son
recluidos en un espacio abierto o cerrado en condiciones higieacutenicas escasas aquiacute no se
lleva a cabo ninguacuten control sanitario y ocurre que al igual que con las dos anteriores el
intereacutes por tener maacutes y maacutes lo justifica todo
Generalmente intervienen causas diversas que pueden incluir desde rasgos de
personalidad diferenciados hasta factores estresantes Como en la mayoriacutea de los casos
se presenta en personas de avanzada edad se considera que su principal causa es el
aislamiento o la soledad aunque tambieacuten puede ser hereditaria
Tambieacuten intervienen otros factores que dependen baacutesicamente del ritmo de vida de
las personas es decir influye el nivel econoacutemico (crisis) la muerte de un familiar y o
el rechazo de la familia Aunque es necesario destacar que ldquoNordquo es necesario ser pobre
o ser rico para ser diagnosticado como ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo
Seguacuten los casos encontrados las causas generales se remiten a
Muerte de un ser querido
Aislamiento o soledad
Rechazo por sus familiares yo pareja
En algunos casos puede ser de tipo hereditario
Puede generarse tambieacuten a raiacutez de otros trastornos mentales porque el
Siacutendrome de Dioacutegenes auacuten no es reconocido como una enfermedad mental
propiamente dicha por lo tanto con los rasgos caracteriacutesticos de otras patologiacuteas
puede desarrollarse un Siacutendrome de Dioacutegenes
Son muchas las maneras en que se manifiesta este Siacutendrome pero realmente es el
aislamiento lo que causa este tipo de anomaliacutea poco a poco las personas van
18
perdiendo el sentido de la realidad y precisamente el perder el contacto con la
sociedad los lleva a vivir en condiciones higieacutenicas abandonadas muchas veces lo hacen
sin importar que ponen en riesgo su salud y en caso extremo puede ocasionarles la
muerte
El por queacute este tipo de pacientes prefieren estar recluidos en sus propios
hogares radica en que sienten maacutes satisfaccioacuten en su ldquomundo realrdquo que estar
socializando lo que puede hacernos diferir si para estos pacientes el Siacutendrome de
Dioacutegenes es visto como una enfermedad o simplemente su propio estilo de vida
Afectaciones Emocionales
La ansiedad no es un concepto o un estado particular muy limitado ya que es una
sentildeal o reaccioacuten general bastante comuacuten en el ser humano ldquoLa ansiedad normal es una
respuesta apropiada ante una situacioacuten amenazanterdquo12 De la misma forma se
diferencia del miedo en que la ansiedad es una respuesta a una amenaza desconocida
interior o conflictiva mientras que el miedo es una respuesta a una amenaza conocida
La experiencia de ansiedad tiene dos componentes la conciencia de las
sensaciones fisioloacutegicas (como palpitaciones y sudores) y la conciencia de estar nervioso
o asustado El sentimiento de verguumlenza puede aumentar la ansiedad y muchas
personas se asombran al enterarse que los demaacutes no se dan cuenta de su ansiedad o si
lo hacen no pueden percatarse de la intensidad de la misma
Ademaacutes de los efectos motores y viscerales la ansiedad afecta el pensamiento la
percepcioacuten y el aprendizaje Tiende a producir confusioacuten y distorsiones en la percepcioacuten
no solo respecto al tiempo y el espacio sino tambieacuten en cuanto a las personas y el
significado de los sucesos Tales distorsiones pueden interferir con el aprendizaje al
12 Kaplan amp Sadock Benjamin Sinopsis de psiquiatriacutea cliacutenica Editorial Lippincott Williams and WilkinsArgentina2010 pp 1460
19
disminuir la concentracioacuten reducir la memoria y alterar la capacidad de relacionar la
informacioacuten de un tema con otro13
Un efecto importante de las emociones es su efecto sobre la atencioacuten selectiva
Las personas ansiosas estaacuten predispuestas a seleccionar ciertos cosas de su entorno y
descuidar otras en su esfuerzo por demostrar que estaacute justificado el que consideren una
situacioacuten como amenazante y respondan en consecuencia Si falsamente justifican su
miedo sus ansiedades aumentan por la respuesta selectiva y crean un ciacuterculo vicioso de
ansiedad distorsioacuten de la percepcioacuten e incremento de la ansiedad
La ansiedad constituye un fenoacutemeno complejo ya que se trata de un mecanismo
que nos prepara ante un acontecimiento desfavorable su funcioacuten es de gran utilidad
para estimular los esfuerzos la vivacidad y contribuir a que una persona se mantenga en
un elevado nivel de trabajo y conducta sin embargo en exceso la ansiedad compromete
la eficacia y presenta una actitud de comportamiento aprehensivo y tenso que se
convierte en una desagradable experiencia aunque se trate de una reaccioacuten protectora
cuando alcanza cierta intensidad resulta paradoacutejicamente no solo paralizante sino
desintegradora Es una asociacioacuten de sentimientos desagradables y una tensioacuten interna
que en maacutes de alguna oportunidad todos hemos experimentado ya sea en forma de
temor preocupacioacuten y zozobra
Ansiedad en el adulto mayor
La vejez es un periacuteodo vital seguacuten la ley inicia a los 60 antildeos (Papalia y Wendoks
2001) Los gerontoacutelogos dividen a los adultos mayores en esta etapa en dos bloques los
viejos joacutevenes (entre 65 y 74 antildeos) y los viejos viejos (a partir de los 75 antildeos) Los adultos
mayores tambieacuten pueden clasificarse en adultos mayores sanos y aquellos con una
enfermedad que interfiere en su funcionamiento y precisa atencioacuten meacutedica o
13Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla ldquoDepresioacuten autoestima y ansiedad en la adultomayor un estudio comparativordquo Universidad de Mayab Meacutexico 2004 Pp 173
20
psiquiaacutetrica En siacute la vejez es un proceso complejo influido por la herencia la
alimentacioacuten la salud y diversos factores ambientales y en ella es comuacuten encontrar
afectaciones o disminuciones en los sentidos como la visioacuten la audicioacuten el gusto y el
olfato14
Toda asistencia geriaacutetrica se define como el conjunto de niveles asistenciales
hospitalarios y extra hospitalarios sanitarios y sociales destinados a prestar atencioacuten
interdisciplinaria integrada integral y especializada a las personas mayores que habitan
en un determinado sector asistencial Estos sectores asistenciales pueden tener diversos
nombres y objetivos seguacuten el paiacutes tales como asilos casas de cuidado para adulto
mayor o casas hogar para el adulto mayor Sin embargo las formas directas de
adaptacioacuten y aplicacioacuten de tales conceptos tienen divergencias y carencias debido a que
no toda atencioacuten asistencial posee servicios meacutedicos ni toda atencioacuten sanitaria es
multidisciplinaria aunque de cierta forma estos elementos asistenciales aparecen
aisladamente conforman la uacutenica ayuda presente en el medio social
La ansiedad a menudo vuelve a una persona hiperalerta irritable o incierta
Puede inquietarse o permanecer tensa e inmoacutevil Puede ser excesivamente
dependiente constrintildeendo el alcance de las actividades del individuo y disminuyendo su
productividad en el trabajo Algunos Siacutendromes psicoloacutegicos especiacuteficos podraacuten
apreciarse en el paciente ya que eacuteste con una estructura de caraacutecter pasivo dependiente
o pasivo agresivo mostraraacute al principio no estar motivado con la relacioacuten a la ayuda
psicoloacutegica Pero el intereacutes por el mejoramiento del paciente y los cambios resultantes
en los esquemas conceptuales y en los meacutetodos de exploracioacuten no pueden tener lugar
de no existir una predisposicioacuten particular y esencialmente psicoloacutegica por parte del
o op cit Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla Pp 222
21
paciente ldquoComo sabemos la psicoterapia baacutesicamente se constituye en el tratamiento
de los problemas y trastornos emocionales y la personalidad por medios psicoloacutegicosrdquo 15
Realmente la ansiedad tiene siempre una causa interna al individuo y es una
reaccioacuten o una situacioacuten interna de peligro somaacutetico o psicoloacutegico Asiacute pues la ansiedad
es una sentildeal de peligro y al mismo tiempo no pueden tener lugar de no existir una
predisposicioacuten particular y esencialmente psicoloacutegica por parte del paciente Como
sabemos la psicoterapia baacutesicamente se constituye en el tratamiento de los problemas y
trastornos emocionales y de la personalidad por medio psicoloacutegicos Realmente la
ansiedad tiene siempre una causa interna al individuo y es una reaccioacuten interna de
peligro somaacutetico o psicoloacutegico Asiacute la ansiedad es una sentildeal de peligro y al mismo
tiempo una reaccioacuten de defensa que puede asumir en ciertas circunstancias un
significado patoloacutegico por cuanto se refuerza de continuo Por otra parte la percepcioacuten
de los trastornos somaacuteticos perifeacutericos contribuye a aumentar la sensacioacuten de
incomodidad de inquietud peligro y temor tiacutepica de la situacioacuten ansiosa
La ansiedad no excesiva es la base del aprendizaje y de la motivacioacuten para
obtener placer y evitar el sufrimiento Supone un poderoso estiacutemulo para el desarrollo
de la maduracioacuten de la personalidad forma parte de la existencia humana y no es un
estado psicoloacutegico en siacute mismo sino una forma de prepararse para el peligro Se vuelve
anormal cuando es extremadamente fuerte cuando aparece en situaciones que se
conocen que no son dantildeinas o cuando ocurre sin causa aparente La ansiedad anormal
puede ser transitoria o volverse croacutenica El temor es una emocioacuten claramente enfocada
a peligros inmediatos en tanto la ansiedad suele presentarse por la previsioacuten del peligro
angustia o dificultades futuras
15 16 Makinnon Rogers Psiquiatria Cliacutenica Aplicada Ed Interamericana Meacutexico 1990 pp 131 138139
22
La ansiedad no es maacutes que una respuesta normal a amenazas dirigidas contra el
cuerpo de uno mismo (nuestro cuerpo) posesiones modo de vida seres queridos o
valores acariciados La ansiedad es un estado emocional displacentero cuyas fuentes
son faacuteciles de identificar ya que frecuentemente se acompantildea de siacutentomas fisioloacutegicos
que pueden conducir a la fatiga o incluso al agotamiento Sin embargo es normal
durante un esfuerzo extremo o una situacioacuten de la vida cambiante que requiere una
adaptacioacuten continua La ansiedad excesiva no solo hace infeliz al individuo sino tiene un
efecto deleteacutereo sobre su funcionamiento Es primariamente un estado subjetivo del
consciente diferentemente descrito como una emocioacuten un efecto o un sentimiento ldquoSe
manifiesta por ciertas clases de conducta y va acompantildeada por cambios fisioloacutegicos
caracteriacutesticosrdquo16
El trastorno de la ansiedad generalizada se caracteriza por un sentimiento de
ansiedad de caraacutecter persistente insidioso y generalizado pero sin siacutentomas especiacuteficos
que caracterizan los trastornos foacutebicos En la ansiedad generalizada pude haber
preocupacioacuten inmotivada y excesiva respecto a dos o maacutes circunstancias de la vida
Cuando el sujeto estaacute ansioso presenta tensioacuten motora hiperactividad autonoacutemica y no
puede establecerse que un factor orgaacutenico que haya originado y mantenido la
perturbacioacuten
Como es sabido por todos la ansiedad ha pasado a formar parte de la divisioacuten
antoloacutegica de la especie humana llegando incluso a decirse que vivimos en un constante
periacuteodo angustioso El ser humano es una unidad biopsicosocial que responde en forma
integral a las alteraciones y su parte bioloacutegico no se resiente sin que su componente
psiacutequico tambieacuten lo haga Mostrando que un enfoque de cura ha de ser
multidisciplinario El paciente y su enfermedad los efectos colaterales de los
medicamentos el rompimiento de las relaciones sociales escolares laborales
16 Srason Barbara R Psicologiacutea Anormal Ed Trillas Meacutexico 1986 pp 5-8
23
familiares provocan en el paciente siacutentomas especiacuteficos tales como la ansiedad
depresioacuten temor desvalorizacioacuten y otros que generan actitudes que negativamente
influyen en eacutel Ante la ansiedad el paciente se siente paralizado con un sentimiento de
indiferencia o se considera incapaz de tomar la accioacuten apropiada para neutralizar las
situaciones provocadoras de la misma Eacutesta compromete el funcionamiento del
individuo impulsaacutendolo frecuentemente a pedir ayuda meacutedica Baacutesicamente todos los
paciente con enfermedades somaacuteticas tienen componentes emocionales asociados
especialmente en el caso de las afecciones invalidantes graves o croacutenicas
Estas correlaciones emocionales expresan coacutemo el sujeto siente su enfermedad y
coacutemo reacciona frente a ella En algunos casos la ansiedad generalmente responde bien
al apoyo y al tranquilizante apropiado Entre la constelacioacuten de factores que condicionan
esta respuesta se encuentran el proceso diagnoacutestico y la implicacioacuten pronostica la
modalidad de terapia el tratamiento quiruacutergico el dolor la experiencia morbosa previa
y en muchos casos el ambiente hospitalario ldquoComo factores que contribuyen a
conseguir una buena adaptacioacuten ante el cambio que significa la enfermedad figuran los
recursos personales el soporte familiar y la red socialrdquo 17
La crisis se contempla como puente decisivo y criacutetico donde el peligro y la
oportunidad coexisten y los riesgos son altos En sentido concreto los resultados
peligrosos pueden ser fiacutesicos o psicoloacutegicos Antes de un suceso de crisis el individuo se
encuentra estable seguro funcionando adecuadamente como un miembro de un grupo
familiar ndash social que estaacute alojado en un ambiente comunitario como parte de una
amplia cultura social Pero la crisis psicoloacutegica que acompantildean una enfermedad grave o
lesioacuten fiacutesica se relacionan con frecuencia a la amenaza percibida hacia los propoacutesitos
importantes de la vida La histeria la coacutelera y auacuten la violencia fiacutesica no son siacutentomas
raros en pacientes con traumas en los centros de asistencia hospitalarios ldquoPor tradicioacuten
17 Ayuso Joseacute Luis Trastornos de Angustia Ed Martiacutenez Roca SA Espantildea 1988 pp 110
24
estas salas ofrecen tratamiento meacutedico de proteccioacuten a la vida con poca atencioacuten en lo
emocionalrdquo
La ansiedad y otros estados defensivos desempentildean un importante papel en los
procesos en que debe efectuarse una adaptacioacuten La teoriacutea de la ansiedad puede
entonces ser original desde distintas fuentes del aparato mental La ansiedad instintiva
se debe a la anticipacioacuten de la inundacioacuten del organismo por una tensioacuten excesiva y por
los estiacutemulos desde sus propios drives La ansiedad del ego resulta de la percepcioacuten
interiorizada de una situacioacuten de peligro que fue sentida La ansiedad del super ego se
debe a la interiorizacioacuten de una amenaza de castigo o peacuterdida de efecto sobre bases
morales experimentadas actualmente por el individuo como un sentimiento de culpa
La ansiedad puede ser determinada en tres grupos A) Trastornos somaacuteticos B)
trastornos psiacutequicos y C) Trastornos conductuales En los casos en que el individuo fracasa al
intentar vivir de acuerdo con su ego ideal se tiene una forma de ansiedad cuando hablamos de
ello podemos resumir que nos referimos a una caracteriacutestica existente de todos los
comportamientos La intensidad de la ansiedad tiene muchos grados que van desde inquietudes
menores hasta temblores notables e incluso paacutenicos siendo esta la forma maacutes extrema de la
ansiedad La evolucioacuten de la ansiedad tambieacuten variacutea de algunos segundos a horas o incluso diacuteas
o meses aunque los episodios de paacutenico por lo general se reducen a diez minutos y rara vez
duran maacutes de treinta Si la ansiedad surge de forma inesperada se le llama ansiedad espontaacutenea
si es muy intensa recibe el nombre de paacutenico espontaacuteneo cuando ocurre la ansiedad
predeciblemente en situaciones especiacuteficas se le denomina ansiedad situacional o foacutebica si es
extrema paacutenico situacional o foacutebico y para describir la ansiedad desencadenante por el simple
pensamiento de situaciones particulares la describimos como ansiedad anticipada
La ansiedad es unas de las caracteriacutesticas principales que tiene el ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenesrdquo ya que es un siacutentoma que representa ya que el envejecimiento secundario es
provocado por la acumulacioacuten en el cuerpo de problemas derivados de los haacutebitos perjudiciales
el estilo de vida sedentario y la inactividad las enfermedades no diagnosticadas los excesos
como los producidos por el consumo de tabaco y alcohol asiacute como la mala alimentacioacuten
25
CAPITULO II
Teacutecnicas e Instrumentos
No se trabajo uacutenicamente con los adultos mayores del Hogar sino se necesitaraacute
de la participacioacuten y colaboracioacuten de las autoridades del hogar de Adulto Mayor y de los
familiares de los adultos mayores seleccionados
Los adultos mayores fueron seleccionados entre aquellos que presenten dos o
maacutes caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea asociada con el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo
Dependiendo del nuacutemero de Adulto Mayor es que presenten estos criterios se trabajo
con la totalidad en funcioacuten de la capacidad de las investigadoras
Ademaacutes el adulto mayor y las autoridades del lugar se trabajo tambieacuten con los
familiares de los adultos mayores seleccionados quienes brindaron insumos para apoyar
la resolucioacuten de algunos de los objetivos planteados ademaacutes de contrastar la
informacioacuten recopilada en las otras fuentes
En un primer momento se realizoacute una revisioacuten bibliograacutefica para determinar las
caracteriacutesticas del ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo que se encuentren maacutes consensuadas a la
fecha Es importante mencionar que el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo presenta
particularidades interesantes una de ellas que es un Siacutendrome de reciente aparicioacuten y
por lo tanto poco estudiado es tambieacuten interesante sentildealar que es un Siacutendrome
controversial ya que existen diferentes enfoques y teoriacuteas en relacioacuten al mismo algunas
que lo relacionan con un trastorno psiquiaacutetrico y otras que lo ven como el resultado de
procesos psicosociales o bien puramente psicoloacutegicos En todo caso una de las primeras
tareas seraacute lograr encontrar la mayor cantidad de bibliografiacutea y recursos teoacutericos con los
cuales poder entender lo mejor posible el fenoacutemeno y establecer una postura clara
dentro de la investigacioacuten
26
Ya definida una postura teoacuterica conceptual se procedioacute a definir las
caracteriacutesticas y sintomatologiacutea que se asocia al Siacutendrome de Dioacutegenes seguacuten nuestra
recientemente adquirida postura teoacuterico conceptual
Definido y delimitado se procedioacute a iniciar conversaciones en un primer
momento con autoridades del hogar de adulto mayor para establecer un primer filtro
en buacutesqueda de adulto mayor que cumplan con las caracteriacutesticas buscadas y los
criterios establecidos
Definido un primer grupo se evaluoacute la capacidad de las investigadoras para
poder trabajar con todos aquellos que llenaron el mayor nuacutemero de caracteriacutesticas y
aceptaron colaborar con el estudio se trabajo uacutenicamente con ellos
Paralelo a estas primeras acciones se definieron algunos de los instrumentos a
aplicar y se elaboraron otros
Ya con el grupo definido y con los instrumentos definidos y elaborados se
procedioacute a iniciar el proceso de trabajo de campo Se inicioacute estableciendo contactos
ocasionales con el adulto mayor en los que se pretendioacute ganar su confianza con las
investigadoras para posteriormente aplicar los instrumentos A su vez se realizaraacute una
primera visita domiciliaria a la familia del adulto mayor con quien ya se habriacutea tenido
una conversacioacuten en la que se le solicita su participacioacuten a quienes se les hizo una serie
de entrevistas una entrevista busco reconstruir de alguna manera aspectos relevantes
de la vida del adulto mayor su situacioacuten actual y la otras los niveles de ansiedad que el
Adulto Mayor manifiesta Las entrevistas no sobrepasaron los 45 minutos cada una y fue
de tipo semi estructurado Durante estas visitas domiciliares se aprovecho sondear el
ambiente en el que se desenvuelve el anciano
Al adulto mayor se le realizo tambieacuten una entrevista breve en la que se busco
conocer las razones para comportarse de la manera que lo hace (algunas de las
27
caracteriacutesticas del ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo) para contrastar posteriormente eacutesta
informacioacuten ademaacutes de conocer si tiene cierto nivel de conciencia acerca de lo que
hace
Se aplicoacute a los adultos mayores seleccionados el Test de Medicioacuten de Ansiedad
de William K Zung Este test seraacute la principal fuente de informacioacuten en relacioacuten a la
ansiedad que maneja el adulto mayor ademaacutes de contrastar toda la informacioacuten
recopilada en busca de coherencias o incoherencias
Se hicieron tambieacuten periacuteodos de observacioacuten no participante al adulto mayor
durante el tiempo que permanece en el hogar del adulto mayor y se establecioacute relacioacuten
entre lo observado con lo manifestado por el personal del hogar y se unioacute a la
informacioacuten recopilada con la familia
Toda esta informacioacuten es sistematizada analizada y categorizada para realizar
inferencias que permitan dar respuesta a los objetivos planteados por la investigacioacuten
La aplicacioacuten de las pruebas se realizoacute en el Hogar Nuestras Sentildeora deGuadalupe exclusivamente a 10 Adultos Mayores en las edades comprendidas de 65 a90 antildeos
El tipo de muestra fue aleatorio ya que fue escogido por las personas querealizaron esta investigacioacuten ayudando a detectar homogeneidad en persona quepresentan siacutentomas asociados con el Siacutendrome de Dioacutegenes
28
1 Usted doacutende vive
Solo60
Con alguacutenfamiliar20
En la calle20
Solo
Con alguacuten familiar
En la calle
Capiacutetulo III
PRESENTACIOacuteN Y ANAacuteLISIS DE RESULTADOS
Para la recopilacioacuten de datos se elaboroacute una Observacioacuten Institucional y se aplicaron
pruebas para medir la Ansiedad en el Adulto Mayor y la Sintomatologiacutea asociada al
Siacutendrome de Dioacutegenes Este tipo de observacioacuten nos permitioacute darnos cuenta la
problemaacutetica que sufren los Adultos Mayores en el Hogar de Nuestra Sentildeora de
Guadalupe
CUADRO Y GRAacuteFICA No 1
Graacutefica No 1 Se puede observar que en su mayoriacutea el 60 del adulto mayor vive solono tiene apoyo de alguacuten familiar los que viven con familiares el 20 se sienten aisladosy el 20 que viven en la calle son abandonadas por sus familiares Iniciando asiacute con lossiacutentomas asociados a las ansiedad depresioacuten y abandono
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
29
2 Lo visitan sus seres queridos
Si20
No80
SiNo
CUADRO Y GRAacuteFICA No 2
Graacutefica No 2 En esta graacutefica nos damos cuenta que un 80 de las personas no tienenfamilia y si la tienen llegan al grado de que el Adulto Mayor se siente marginado ya quela misma familia los aiacutesla a tener relacioacuten con el resto del nuacutecleo Mientras que el otro20 son visitados eventualmente En el Hogar estas personas mayores sonindependientes no se interrelacionan en algunos casos son indicios de ansiedad comode depresioacuten El malestar debido al contacto fiacutesico que no tiene con otras personastambieacuten lleva a estos a crear una barrera defensiva ante los demaacutes
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
30
3 iquestRecibe alguna alguna ayuda econoacutemica
no90
si10
si
no
CUADRO Y GRAacuteFICA No 3
Graacutefica No 3 En esta graacutefica se puede observar que es un 90 en el que el AdultoMayor se sostiene por si mismo por medio de ventas de dulces o picadillo de retazoque elaboran en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe el cual les ayuda a pagar suvivienda y en su mayoriacutea reciben alimentacioacuten en este Hogar y el otro 10 recibe ayudamiacutenima por jubilacioacuten y otras entradas econoacutemicas En la mayoriacutea de estas personasmayores tienen como finalidad vender dulces en la calle para el pago del lugar donderesiden algunos no consiguen el total para el pago que ejecutan en vivienda y laalimentacioacuten la hacen en el hogar donde realizan el picadillo de tela para haceralmohadas y el wipe el cual se les da el desayuno almuerzo y una refaccioacuten laspersonas mayores al salir de alliacute no prueban alguacuten tipo de bocado debido a que notienen dinero para compra de la alimentacioacuten
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
31
4 iquestQue relacioacuten tiene con sus familiares
0 10
70
20
buenamalaninguna
CUADRO Y GRAacuteFICA No 4
Graacutefica No 4 En la anterior graacutefica se puede observar que el 70 del Adulto Mayortiene mala relacioacuten con sus familiares ya que los familiares no los hacen participes delas actividades diarias que ellos realizan mientras que el 20 no tienen familiares y lospocos que tiene no los frecuentan por la peacuterdida de comunicacioacuten y no tienen forma delocalizarse siendo indiferentes y excluidos El 10 tiene poca comunicacioacuten Esta en sumayoriacutea no fue criada con diferentes patrones los cuales no permiten que la relacioacutencon las familias sea de poca comunicacioacuten y a la vez que se comunique con el entornoEn su propio circulo familiar debido al patroacuten que estos teniacutean la difusioacuten familiardebido a los cambios sociales que producen con mayor rapidez afectando a todas lasestructuras que se sustentan en sus inicios empezando con la familia escuelaeconomiacutea relacioacuten y comunicacioacuten
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre la HistoriaGeneral del Adulto Mayor
32
5 iquestCuaacuteles son sus relaciones interpersonales enHNSG
buenas50
malas20
aislados30
buenasmalasaislados
CUADRO Y GRAacuteFICA No 5
Graacutefica No 5 se puede observar que el 50 del Adulto Mayor tiene buena relacioacuten consus compantildeeros del Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe el 30 se mantiene aisladospor el mismo rechazo de la sociedad prefieren mostrarse a distancia Factores quetambieacuten contribuyen a la ausencia de relaciones personales satisfactorias falta depersonas significativas de soporte (familiares amigos grupos) recursos personalesinadecuados diferencias culturales con el grupo mayoritario enviude emigracioacutenprocesos degenerativos e invalidante en su propia persona yo en familiares cercanos(en caso de ser el cuidador primario) y el 20 tienen malas relaciones ya que sonpersonas conflictivas que no permiten el acercamiento de otros Adultos Mayores queresiden en el Hogar y la falta objetiva de personas significativas de soporte iexclproyeccioacutende hostilidad en su voz y su conducta Retraimiento mutismo falta de contacto oculartemblor de manos Inseguridad en puacuteblico Ellos tienen buena relacioacuten en el hogar ydeben de tener en cuenta que las relaciones interpersonales funcionan tanto como unmedio para alcanzar ciertos objetivos como un fin en si mismo El ser humano es un sersocial y necesita estar en contacto con otros de su misma especie
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
33
6 iquestSe siente solo
si100
no0
si
no
CUADRO Y GRAacuteFICA No 6
Graacutefica No 6 Se puede observar que en su totalidad el Adulto Mayor su sentir es desoledad auacuten yendo a la Casa Hogar ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ya que el abandonoque ellos tuvieron es determinante ya que la historia les cambia despueacutes de la salida delHogar pues no cuentan con compantildeiacutea alguna La soledad tambieacuten se considera comouno de los posibles factores que causan otros desordenes Entre ellos depresioacutensuicidio y graves problemas meacutedicos como las enfermedades cardiovasculares
Este problema ha sido sistemaacuteticamente negado como un trastorno que requiere de unaatencioacuten seria talvez por que quienes lo sufren no siempre admiten que pueden ser laraiacutez de otros males O no quieren reconocerse como ldquosolosrdquo debido a que experimentanverguumlenza de sus sentimientos o de su inadecuacioacuten para supera el aislamiento
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
34
7 iquestSiente miedos
si80
no20
sino
CUADRO Y GRAacuteFICA No 7
Graacutefica No 7 Se puede observar que el 80 del Adulto Mayor sufre de miedos y estosson basados a la situacioacuten econoacutemica que ellos padecen ya que se contribuye al nopoder conseguir el dinero suficiente al pago del cuarto donde viven alimentacioacuten ymedicamentos a lo cual crean una angustia o ansiedad Al contrario del 20 el cual tieneestabilidad habitacional
Hemos visto como el Adulto Mayor se encuentra ante una serie de cambios Asistimos aellos los constatamos pueden preocuparnos tratamos de disimularlos negarloscompensarlos asumirlo Son distintas actitudes que se pueden tener Es beneficiososestar dispuesto para el cambio y para esto cierto grado de rigidez puede resultar unescollo Es conveniente aclara algunos teacuterminos que se emparentan con los miedos paralograr un mejor esclarecimiento en torno al tema Palabras como ansiedad angustiamiedo fobia depresioacuten son habitualmente usadas y no siempre en el sentidoverdadero del teacutermino
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
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8 iquestComo siente actualmente
Abandonado40
Apoyado20
Discriminado30
Autosuficiente10 Abandonado
Apoyado
Discriminado
Autosuficiente
CUADRO Y GRAacuteFICA No 8
Graacutefica No 8 En la graacutefica anterior se pudo observar que el adulto mayor sufre delabandono en la mayoriacutea de sus esferas teniendo un 40 sintieacutendose abandonadodebido a la poca atencioacuten que recibe el 30 de la poblacioacuten siente discriminacioacuten El20 son reconocidos por sus familiares y es miacutenimo el porcentaje que existe en laautosuficiencia del Adulto Mayor Se estima que uno de cada siete adultos de la terceraedad sufre depresioacuten Lo que maacutes se le recomienda a una persona deprimida es platicarque abra su corazoacuten y nos permita conocer todo lo que esta dentro de eacutel que saquetodo lo que tiene dentro para que busque desahogo y se sienta comprendido
Pero resulta que los ancianos viven en una perpetua soledad estaacuten abandonados y endepresioacuten asiacute que no les queda otro camino que caer maacutes en esa profunda tristeza quelo va agobiando hacieacutendolo sentir peor con menos deseos de vivir No falta el diacutea que leempiecen atravesar por sus cabeza pensamiento de suicidio por que se siente tan maltan abandonado Todo esto viene a complicar auacuten maacutes las cosas aquellos que dierontodo lo que teniacutean en su vida preparacioacuten conocimiento tiempo y salud ahora sonpersona que ya no pueden ofrecer lo mismo empiezan a menguar en muchos aspectosNo son pocos los que pueden tener una vejez digna porque supieron cuidarse sersabios durante su adolescencia y adultez y hoy pueden tener una vejez armoniosa ycompleta pero hay muchos que no y son la gran mayoriacutea
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
36
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Modo de evaluacioacuten de la Escala de William Zung
Los iacutetems tienen direccioacuten positiva o negativa por ejemplo la primera frase ldquoMe siento maacutes intranquiloy nervioso que de costumbrerdquo tiene un sentido positivo mientras que la frase ldquoMe siento tranquilo y mees faacutecil estarme quietordquo tiene un sentido negativo pues describe la sensacioacuten opuesta a la que tienen lamayoriacutea de las personas ansiosas que es intranquilidad y dificultad para estarse quieto
Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten positiva son
Me siento maacutes nervioso(a) y ansioso(a) que de costumbre (Item 1)
Me siento con temorsin razoacuten (Item 2)
Despierto con facilidad o siento paacutenico (Item 3)
Me siento como si fuera a reventar y partirme en pedazos (Item 4)
Me tiemblan los brazos y las piernas (Item 6)
Me mortifican dolores de cabeza cuello o cintura (Item 7)
Me siento deacutebil y me canso faacutecilmente (Item 8)
Puedo sentir que me late muy raacutepido el corazoacuten (Item 10)
Sufro de mareos (Item 11)
Sufro de desmayos o siento que me voy a desmayar (Item 12)
Se me adormecen o hinchan los dedos de las manos y pies (Item 14)
Sufro de molestias estomacales o indigestioacuten (Item 15)
Orino con mucha frecuencia (Item 16)
Siento bochornos (Item 18)
Tengo pesadillas (Item 20)
37
Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten negativa son
Siento que todo estaacute bien y que nada malo puede sucederme (Item 5)
Me siento tranquilo y puedo permanecer en calma faacutecilmente (Item 9)
Puedo inspirar y expirar faacutecilmente (Item 13)
Generalmente mis manos estaacuten secas y calientes (Item 17)
Me quedo dormido(a) con facilidad y descanso bien durante la noche (Item19)
En la tabla 1 se presenta unresumen de los iacutetems y la direccioacuten que asumen
Tabla 1 Direccioacuten de los Iacutetems de la EAA
Direccioacuten Positiva Direccioacuten Negativa
1 2 3 4 6 7 8 10 1112 14 15 16 18 20
5 9 131719
15 items 05 items
38
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
Cuadro 1
Escala de Ansiedad del Dr William W K Zung
Escala Total Porcentaje
Normal 0 ninguna Ansiedad 0 0
Ansiedad miacutenima o moderada 2 20
Ansiedad marcada a severa 4 40
Ansiedad en grado maacuteximo 4 40
Total 10 Adultos Mayores 100
El 80 de la poblacioacuten Adulto Mayor si presenta Ansiedad debido a la situacioacuten delentorno en el que se desenvuelven ya que en la mayoriacutea es emocional y econoacutemica
39
Cuadro 2
Distribucioacuten de la Muestra por Geacutenero
Sexo Total Porcentaje
Hombre 9 90
Mujer 1 10
Total 10 100
La poblacioacuten en su mayoriacutea predomina el sexo femenino teniendo un 90 departicipacioacuten al contrario de los hombres que tienen un 10
Cuadro 3
Distribucioacuten de la Muestra por Rango de Edad
Edades Total Porcentaje
63 a 90 antildeos 10 100
Total 10 100
El rango de edad en la que se aplicoacute las pruebas es del Adulto Mayor tomando las
edades de 63 a 90 antildeos
40
31 Caracteriacutesticas del lugar y de la poblacioacuten
Caracteriacutesticas del
lugar
El aacuterea con la que se contoacute era un lugar apropiado para realizar la
investigacioacuten con ventilacioacuten espacio el cual es llamado ldquoHogar de Ancianos
Nuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ubicado en 3av 7-40 zona 1 de la ciudad
capital de Guatemala
Caracteriacutesticas de la
poblacioacuten
1 Conducta de aislamiento voluntario con ruptura de las relaciones
sociales y una inobservancia de las normas convencionales Debido a que
pierden el intereacutes por interactuar con las personas optan por recluirse en sus
propios hogares muchas veces solo salen a buscar lo que su mente les pide
peacuterdida de intereses en sus relaciones sociales
2 Conducta de auto negligencia con abandono de la higiene nutricioacuten y
la salud
3 Tendencia a acumular grandes cantidades de basura y vivir de forma
voluntaria en condiciones de pobreza extrema a pesar de poseer medios para
evitar esta situacioacuten en ocasiones se encuentran preocupados por una ruina
econoacutemica no real (pobreza imaginaria18)
4 Rasgos de personalidad especiales en pacientes sin patologiacutea
psiquiaacutetrica de base
5 Rechazo activo de cambiar de vida o de conducta
6 Trastorno especiacutefico que se presentan en algunas personas mayores
solitarias y en cualquier tipo de status social
7 Los individuos que los padecen poseen nula conciencia del problema
y justifican sus acciones siempre tienen una disculpa no reconoce su
problema todo lo contrario justifican sus acciones porque en su absurda
ldquopobrezardquo que en teacuterminos reales es mental el recolectar es una base
fundamental para la supervivencia
18op cit Marcos M Goacutemez Pellin MC Pp 118
41
Capiacutetulos IV
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
41 Conclusiones
Se concluye que
La mayoriacutea del Adulto Mayor presenta Siacutentomas asociados con el
ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo ya que llenan la sintomatologiacutea en los aspectos
evaluados
En la esfera laboral se observoacute que por ser personas de la avanzada edad
no se les brinda la oportunidad de trabajo y eso les da un sentir de no ser
uacutetiles para la vida la impotencia de no sentirse uacutetiles los lleva a tener
mayores enfermedades en las que se puede mencionar problemas
estomacales y como principal que es la Ansiedad que estos generan por
la misma impotencia porque a pesar que son personas adultas mayores
tienen necesidad de sostenerse por si mismas asociaacutendose al ldquoSiacutendrome
de Dioacutegenesrdquo
La mayoriacutea del Adulto Mayor es maltratado por nuestra misma sociedad
ya que en vez de valorar su ensentildeanza experiencia ante la vida se piensa
en la utilidad que estos pueden brindar en su productividad
Al constatar que la preocupacioacuten del Adulto Mayor es maacutes en el aspecto
econoacutemico ya dicho factor es el que les genera a la mayoriacutea el trastorno
de Ansiedad
El Adulto Mayor reemplaza ausencia de compantildeiacutea la afectividad y la
marginacioacuten suplantada por medio de la acumulacioacuten de objetos
inservibles
42
42 Recomendaciones
Se debe de reflexionar en la ayuda que se le puede brindar al Adulto
Mayor ya que estos carecen de fuerzas para seguir adelante y promover
programas para el control de ansiedad
Brindarles talleres de auto ayuda para hacerlos sentir uacutetiles
Establecer nuevas leyes de beneficio al Adulto Mayor para la ayuda
econoacutemica mensual techo miacutenimo y alimentacioacuten o realizar bolsas de
trabajo para el sustento del adulto mayor como asi mismo realizar
jornadas meacutedicas en programas de salud en las cuales les proporciones la
ayuda del medicamento
Realizar programas psicoloacutegicos para la preparacioacuten de ayuda temprana
del Adulto Mayor y concientizar a los familiares de la problemaacutetica que se
puedan presentar en los siacutentomas asociados con el ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenesrdquo
Es de suma importancia brindarle al adulto mayor un respaldo para una
calidad de vida y esto seria comenzar a valorar sus ensentildeanzas que estos
puedan brindar y capacitar joacutevenes adultos
43
Bibliografiacutea
1 Goacutemez Pellin Marcos M MC ldquoUn cuento de Nombre Perdido Siacutendrome de
Dioacutegenesrdquo Aranzdi Editorial Espantildea 2008 246pp
2 Cooney C Harvid W ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes Edad y Envejecimientordquo Editorial
lectorum Meacutexico 2000 195 pp
3 De la Gaacutendara J Aacutelvarez M ldquoLos Adultos mayores solitarios El llamado Siacutendrome
de Dioacutegenesrdquo Editorial Advocatus Argentina 1998 158 pp
4 Beuchet O y colaboradores ldquoEl Siacutendrome de Dioacutegenes en el Adulto Mayorrdquo
Ediciones Aacuteguila Argentina 2006 269 pp
5 Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla ldquoDepresioacuten autoestima y
ansiedad en la adulto mayor un estudio comparativordquo Universidad de
Mayab Meacutexico 2004 386 pp
6 Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenes iquestCuadro psiquiaacutetrico o psicoloacutegicordquo Universidad de Barcelona
2006 317 pp
7 Corbera Almajano Manuel ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo Universidad Autoacutenoma de
Meacutexico UNAM 2004 253 pp
8 Reyes-Ortiz C ldquoLa Autonegligenciardquo Ediciones Monitor Meacutexico 2001 175 pp
44
Anexos
45
HISTORIA GENERAL DEL ADULTO MAYOR
Nombre ________________________ Apellidos _______________________________
Fecha _____________________ Edad ______ Estado Civil_______________________
Informantes _____________________________________________________________
Historia Familiar
Padre
Salud____________________________________________________________________
Personalidad_____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento________________________________________________
Madre
Salud _________________________________________________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento _______________________________________________
Hermanos
Nombre Edad Personalidad Salud Relacioacuten con el Adultomayor
Historia Personal
Lugar y fecha de nacimiento ________________________________________________
Desarrollo evolutivo _______________________________________________________
Estudios_________________________________________________________________
Haacutebitos sociales __________________________________________________________
46
Habilidades______________________________________________________________
Relaciones ______________________________________________________________
Lugares de residencia _____________________________________________________
Ocupacioacuten Edad Duracioacuten Motivo de cambio Grado de satisfaccioacuten
Jubilacioacuten _______________________________________________________________
Inclinacioacuten y praacutectica sexual ________________________________________________
Historia matrimonial ______________________________________________________
Noviazgo ________________________________________________________________
Fecha de matrimonio ______________________________________________________
Esposo a ______________________________ Edad ____________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Relacioacuten ________________________________________________________________
Fecha y causa de fallecimiento ______________________________________________
Reaccioacuten emocional del adulto mayor ________________________________________
Hijos
Nombre Edad Profesioacuten Personalidad Salud Relacioacuten
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Historia Meacutedica
Enfermedades ___________________________________________________________
Operaciones ____________________________________________________________
Accidentes ______________________________________________________________
Salud mental previa ______________________________________________________
Tratamientos ____________________________________________________________
Personalidad previa al aparecimiento de los siacutentomas
Relaciones Sociales
Amigos _________________________________________________________________
Compantildeeros _____________________________________________________________
Familiares _______________________________________________________________
Actividades preferidas intereses tiempo libre _________________________________
________________________________________________________________________
Estado de aacutenimo ________________________________________________________
Actitud hacia siacute mismo ____________________________________________________
Energiacutea ________________________________________________________________
Haacutebitos ________________________________________________________________
Pensamiento ____________________________________________________________
Condicioacuten actual
Siacutentomas y conductas que presenta __________________________________________
________________________________________________________________________
Desde cuando presenta estas conductas ______________________________________
Frecuencia ______________________________________________________________
Forma familiar de afrontarlo _______________________________________________
Explicacioacuten que brinda la familia o encargado __________________________________
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Medicioacuten de la ansiedad William K Zung MD
Nombre________________________________________________________________
Edad _________________ Residencia _______________________________________
Profesioacuten ________________________________ Fecha _________________________
Responda por favor a las preguntas marcadas con una cruz la casilla que corresponda alo que usted siente
No Preguntas No o Muypocas veces A veces A menudo
Todo o casitodo eltiempo
1 Me siento maacutes nervioso yansioso que de costumbre
2 Faacutecilmente me preocupo osiento paacutenico
3 Tengo miedo sin motivo
4 Siento que voy a estallar
5 Siento que todo esta bieny que nada malo va a pasar
6 Me tiemblan los brazos ylas piernas
7 Sufro de dolores decabeza nuca y espalda
8 Me siento deacutebil y me cansofaacutecilmente
9 Me siento tranquilo ypuedo estarme quietofaacutecilmente
10 Siento que el corazoacuten melate con rapidez
11 Siento atarantamiento
49
12 Siento vahiacutedos y que mevoy a desmayar
13 Puedo respirar confacilidad
14 Siento adormecimiento yhormigueos en los dedoslas manos y los pies
15 Tengo dolores deestoacutemago o indigestioacuten
16 Tengo que orinar muy amenudo
17 Por lo general tengo lasmanos tibias y secas
18 La cara se me ponecaliente y roja
19 Me duermo raacutepido yamanezco descansado
20 Tengo pesadillasconstantes
Fuente Medicioacuten de la ansiedad de la William K Zung MD
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
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Cuestionario Adulto Mayor Siacutentomas Siacutendrome de Dioacutegenes
Nombre __________________________ Fecha ________________________________
iquestPresenta problemas de haacutebitos de higiene____________________________________
iquestCuaacuteles _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestPresenta problemas de orden e higiene en general _____________________________
iquestCuales ________________________________________________________________
iquestCoacutemo son sus relaciones sociales con los demaacutes (tanto familiares como personas quefrecuentan la casa) _______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestSale con regularidad de casa para caminar hacer alguacuten mandado o visitar a alguacutenamigo __________________________________________________________________
iquestPresenta conductas acumuladoras de alguacuten tipo ______________________________
iquestQueacute cosas acumula ______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa notado alguna conducta que indique que percibe una situacioacuten de pobreza pocorealista _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa tratado de hablar estas situaciones con el adulto mayor _____ iquestCuaacutel ha sido lareaccioacuten que ha tenido la persona ante sus comentarios_________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
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GLOSARIO
Abandono Peacuterdida de afecto real o imaginaria que experimenta un individuo Entre
otras aportaciones psicoanaliacuteticas sobre el abandono destaca que enfatizoacute las graves
consecuencias ulteriores que provoca en el nintildeo la separacioacuten prolongada de su madre
especialmente si se produce durante el segundo semestre de vida Seguacuten Spitz si la
separacioacuten dura maacutes de tres meses puede sobrevenir un grave cuadro que denominoacute
depresioacuten anacliacutetica (v) Por su parte la psiquiatra suiza G Guex describioacute el Siacutendrome
de abandono como una alteracioacuten psicopatoloacutegica cuya principal caracteriacutestica es la
angustia que provoca el abandono materno y una fuerte necesidad de seguridad El
cuadro de Siacutendrome de abandono es frecuente en personas recluidas en instituciones
como hospitales orfanatos asilos internados y prisiones Por ello tambieacuten se utiliza el
teacutermino abandono institucional
Aburrimiento Estado emocional de insatisfaccioacuten dentro de una existencia que durante
ese periacuteodo se percibe como insulsa y sin sentido
Acomodacioacuten En la teoriacutea piagetiana es la modificacioacuten de los marcos de referencia o
esquemas mentales existentes para tener en consideracioacuten nueva informacioacuten e incluir
experiencias nuevas de tal forma que el sujeto se adapte a las realidades que le presente
el medio buscando siempre una equilibracioacuten Proceso en virtud del cual el medio
ambiente produce modificaciones en el ser vivo o bien eacuteste se modifica por influencia
del medio ambiente
Actitud En general es tomado como una disposicioacuten para la accioacuten basado en opciones
afectivas y cognitivas Predisposicioacuten de la persona a responder de una manera
determinada frente a un estiacutemulo tras evaluarlo positiva o negativamente
Habitualmente se entiende por actitud la tendencia determinante o el modo de
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proceder habitual ante sucesivas situaciones Seguacuten Allport es ldquouna disposicioacuten Psiacutequica
y nerviosa organizada por la experiencia que ejerce una influencia orientadora sobre
las reacciones del individuo como forma de reaccioacuten baacutesicardquo
Acumulacioacuten 1 f Agrupacioacuten o amontonamiento de algo en cantidad
acumulacioacuten de viviendas 2 Accioacuten y efecto de acumular
Adultos mayores Este es el teacutermino o nombre que reciben quienes pertenecen al grupo
etaacutereo que comprende personas que tienen maacutes de 65 antildeos de edad Por lo general se
considera que los adultos mayores soacutelo por haber alcanzada este rango de edad son lo
que se conocen como pertenecientes a la tercera edad o ancianos
Agresioacuten pasiva Mecanismo de defensa en que el individuo muestra agresividad hacia
los demaacutes de forma indirecta y no asertiva Existe una maacutescara externa de abierta
sumisioacuten a los demaacutes detraacutes de la que en realidad se esconde resistencia resentimiento
y hostilidad encubiertos
Agresividad Estado emocional que consiste en sentimientos de odio y deseos de dantildear
a otra persona animal u objeto La agresioacuten es cualquier forma de conducta que
pretende herir fiacutesica yo psicoloacutegicamente a alguien
Ancianos El teacutermino anciano se utiliza para referirse a aquella persona que se encuentra
dentro de los paraacutemetros de lo que se llama tercera edad o poblacioacuten de personas
mayores
Ansiedad (Del lat anxiĕtas -ātis) 1 f Estado de agitacioacuten inquietud o zozobra del
aacutenimo 2 f Med Angustia que suele acompantildear a muchas enfermedades en particular
a ciertas neurosis y que no permite sosiego a los enfermos
53
Caraacutecter Conjunto de las propiedades personales que definen la forma de ser y pensar
de un individuol En Psicologiacutea es un teacutermino en desuso Ha sido englobado bajo el
concepto de personalidad Conjunto de caracteriacutesticas que distinguen a una persona de
otra Es la suma de todos los rasgos que forman nuestro ser y por lo que nos identifican
los demaacutes El caraacutecter de una persona puede cambiarse o educarse de ahiacute el
entrenamiento en asertividad o habilidades sociales
Comportamiento En psicologiacutea y biologiacutea el comportamiento es la manera de proceder
que tienen las personas u organismos en relacioacuten con su entorno o mundo de
estiacutemulos El comportamiento puede ser consciente o inconsciente voluntario o
involuntario puacuteblico o privado seguacuten las circunstancias que lo afecten La ciencia que
estudia la conducta y el comportamiento animal es la etologiacutea y la ciencia que estudia la
conducta desde el punto de vista de la evolucioacuten es la ecologiacutea del comportamiento
Delirio Conjunto de ideas y sentimientos que se toman como reales sin serlo Las
personas aquejadas de delirio sufren alucinaciones sin ser conscientes de ello
Depresioacuten La depresioacuten es un trastorno mental caracterizado fundamentalmente por
un bajo estado de aacutenimo y sentimientos de tristeza asociados a alteraciones del
comportamiento del grado de actividad y del pensamiento
Desorientacioacuten Confusioacuten acerca de la hora del diacutea la fecha o la estacioacuten (temporal)
acerca de donde se encuentra uno (lugar) o de quieacuten es (persona)
Desplazamiento Por este mecanismo de elaboracioacuten oniacuterica el significado fundamental
del suentildeo puede aparecer en el contenido manifiesto como un elemento accesorio o
secundario y al reveacutes el elemento maacutes importante del contenido manifiesto
presentarse como un elemento secundario del auteacutentico sentido Este mecanismo hace
54
que se desplace el significado desde la parte central del suentildeo a lugares accesorios de
eacuteste
Devaluacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente negativas a siacute mismo o a los
demaacutes
Egoiacutesmo Afecto excesivo de alguien para consigo mismo anteponiendo su propia
conveniencia a la de los demaacutes Palabra que proviene del griego Ego=Yo y que
representa esa inclinacioacuten natural del ser humano a pensar exclusivamente en siacute mismo
La educacioacuten frena de alguna manera ese egoiacutesmo natural ensentildeando a valorar el resto
que forman el entorno en que vivimos
Emociones Son estados que constan de reacciones fisioloacutegicas (la tasa cardiaca o en la
presioacuten sanguiacutenea) estados cognitivos subjetivos (que son las propiamente llamadas
emociones) y conductas expresivas (sentildeales externas de estas reacciones internas)
Enfermedad es un proceso y el estatus consecuente de afeccioacuten de un ser vivo
caracterizado por una alteracioacuten de su estado de salud El estado o proceso de
enfermedad puede ser provocado por diversos factores tanto intriacutensecos como
extriacutensecos al organismo enfermo estos factores se denominan noxas (del griego νόσος
noacutesos laquoenfermedadraquo laquoafeccioacuten de la saludraquo)
Estado de aacutenimo Emocioacuten generalizada y persistente que influye en la percepcioacuten del
mundo Son ejemplos frecuentes de estado de aacutenimo la depresioacuten alegriacutea coacutelera y
ansiedad
Estiacutemulo Es una energiacutea o factor fiacutesico o quiacutemico que excita un receptor y que produce
una respuesta del organismo
55
Estimulo discriminativo En el condicionamiento operante llamamos estiacutemulo
discriminativo al estiacutemulo que le sentildeala al sujeto la disponibilidad del refuerzo Por
ejemplo si hemos condicionado a un animal para que pulsando un botoacuten obtenga
alimento pero eacuteste soacutelo cae en la jaula cuando estaacute encendida una luz la luz encendida
es el estiacutemulo discriminativo
Estreacutes Cualquier exigencia que produzca un estado de tensioacuten en el individuo y que pida
un cambio o adaptacioacuten por parte del mismo
Euforia Estado de excitacioacuten psiacutequica que se acompantildea de un alto tono afectivo
Fobia Miedo irracional desproporcionado y persistente provocado por un objeto o
situacioacuten El miedo aparece ante la presencia del objeto o la situacioacuten si bien puede
anticiparse a ella A pesar de que el miedo es reconocido por el propio sujeto como
irracional su control escapa a la voluntad La exposicioacuten al objeto provoca casi
invariablemente ansiedad Con el fin de evitar la ansiedad aparece una conducta
caracterizada por la evitacioacuten del estiacutemulo o situacioacuten temida Seguacuten Freud la ansiedad
foacutebica es un siacutentoma afectivo existe una correspondencia entre el miedo provocado
externamente y un miedo interno Los objetos y situaciones ansioacutegenas representan a
menudo de manera simboacutelica deseos reprimidos y mecanismos de defensa
Fobia social Miedo irracional desproporcionado y persistente a situaciones sociales
que puedan exponer a la persona al escrutinio de los demaacutes e inducirle a manifestar
externamente ansiedad o a actuar de una manera embarazosa o humillante El miedo y
la evitacioacuten pueden limitarse a una o varias situaciones o bien ocurrir en la mayoriacutea de
ellas A veces se manifiesta como miedo a ejecutar una tarea ante la presencia de los
demaacutes
56
Geneacutetica Rama de la biologiacutea cuyo objeto de estudio consiste en todo lo relacionado
con la herencia de los organismos
Genotipo Es el conjunto de genes de un individuo que representan el material
heredable
Haacutebito Tendencia a repetir una determinada conducta ante situaciones similares
Tendencia a actuar de una manera mecaacutenica especialmente cuando el haacutebito se ha
adquirido por ejercicio o experiencia Se caracteriza por estar muy arraigado y porque
puede ejecutarse de forma automaacutetica
Hipoacutetesis En psicologiacutea es una prediccioacuten acerca de una conducta que ha de ser
investigada en un proyecto de investigacioacuten Es una presuposicioacuten con la que partiendo
de varios hechos se infiere algo sobre la existencia o propiedades de un objeto una
relacioacuten o la causa de un fenoacutemeno sin que se considere que estaacute plenamente
demostrado despueacutes de comprobada se convierte en una Teoriacutea Cientiacutefica
Histeria En el contexto del desarrollo del psicoanaacutelisis fue muy importante la
investigacioacuten de Freud y Breuer de las pacientes con trastornos histeacutericos Estos
consisten en la presencia de trastornos fiacutesicos (como por ejemplo no poder mover el
brazo o el cuello) sin una causa orgaacutenica La interpretacioacuten freudiana sentildealaba la
represioacuten de contenidos psiacutequicos inaceptables para el sujeto como causa de dichas
somatizaciones
Idealizacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente positivas a los demaacutes
57
Imaginacioacuten Capacidad del ser humano para representarse mediante imaacutegenes
mentales lo que no estaacute presente en la realidad inmediata Facultad de representarse
mentalmente objetos personas situaciones no presentes en la realidad
Impulsos bioloacutegicos Son un conjunto de movilizadores innatos de la conducta que
reflejan las necesidades de los oacuterganos y los procesos fisioloacutegicos del organismo
Inadaptativa Grupo de habilidades conceptuales sociales y praacutecticas que las personas
han aprendido para funcionar en su vida diaria y que permiten responder a las
circunstancias cambiantes de la vida y a las exigencias contextuales
Inadaptacioacuten social Estado en el que el sujeto establece unas relaciones conflictivas con
su entorno social
Incoherencia Lenguaje o pensamiento que resulta esencialmente incomprensible a los
demaacutes porque las palabras o las frases se unen sin una conexioacuten loacutegica o significativa
Introyeccioacuten Mecanismo de defensa por el que se hacen propios rasgos de la
personalidad de un sujeto
Labilidad Estado emotivo caracterizado por una alteracioacuten del control consciente de las
reacciones emotivas
Logoterapia Es una clase de psicoterapia destinada a ayudar a la persona con
problemas a redescubrir el sentido de su vida que ha perdido
Meditacioacuten Proceso mental a traveacutes del cual el sujeto alcanza su yo maacutes profundo
58
Memoria Facultad del cerebro para almacenar y recuperar informacioacuten Capacidad
mental de conservar y evocar cuanto se ha vivido Fenoacutemeno psiacutequico muy complejo en
el que entran en juego el psiquismo elemental (rastros que las sensaciones dejan en el
tejido nervioso) la actividad nerviosa superior (creacioacuten de nuevas conexiones nerviosas
por repeticioacuten es decir reflejos condicionados) y el sistema conceptual o inteligencia
propiamente dicha Actividad especiacuteficamente humana en cuanto comporta el
reconocimiento de la imagen pasada como pasada
Micropsia Percepcioacuten visual de que los objetos son menores de lo que realmente son
Miedo Reaccioacuten emotiva frente a un peligro reconocido como tal en estado de
conciencia
Modos En la filosofiacutea cartesiana son las modificaciones variables de las sustancias el
tamantildeo la forma el movimiento en el caso de los cuerpos la memoria la voluntad
las emociones en el caso de las mentes
Motivacioacuten Conjunto de motivos que intervienen en un acto electivo seguacuten su origen
los motivos pueden ser de caraacutecter fisioloacutegico e innatos (hambre suentildeo) o sociales
estos uacuteltimos se adquieren durante la socializacioacuten formaacutendose en funcioacuten de las
relaciones interpersonales los valores las normas y las instituciones sociales
Motivo Un motivo es un estado interior presupuesto de un organismo con el fin de
explicar sus elecciones y su conducta orientada hacia metas Desde el punto de vista
subjetivo es un deseo o anhelo
Negacioacuten Mecanismo de defensa por el que se rechazan aquellos aspectos de la
realidad que se consideran desagradables El individuo se enfrenta a conflictos
59
emocionales y amenazas de origen interno o externo negaacutendose a reconocer algunos
aspectos dolorosos de la realidad externa o de las experiencias subjetivas que son
manifiestos para los demaacutes El teacutermino negacioacuten psicoacutetica se emplea cuando hay una
total afectacioacuten de la capacidad para captar la realidad
Neurona Es la ceacutelula que constituye la unidad bioloacutegica baacutesica del sistema nervioso La
neurona manipula y transmite informacioacuten entre las diferentes partes del cuerpo
Observacioacuten La observacioacuten es una parte fundamental de la praacutectica cientiacutefica En las
ciencias empiacutericas la investigacioacuten empieza y acaba en la observacioacuten el cientiacutefico
comienza su investigacioacuten con la medida o descripcioacuten de alguacuten fenoacutemeno percibido y
la termina con la comprobacioacuten de que la realidad se comporta tal y como suponen sus
hipoacutetesis
Obsesioacuten Pensamiento impulso o imagen recurrente y persistente que se experimenta
en alguacuten momento del trastorno como intruso e inapropiado (aunque se reconoce como
producto de la propia mente) causa ansiedad o malestar significativo y no se reduce a
una simple preocupacioacuten excesiva sobre problemas de la vida real
Obsesivo-compulsiva neurosis Neurosis en las que las obsesiones y compulsiones se
han hecho croacutenicas perturbando la vida normal del sujeto
Obstinacioacuten Se confunde a menudo con la voluntad La persona obstinada parece no
ver maacutes allaacute de sus propias fronteras sin aceptar diaacutelogos o mostrar entendimiento y
comprensioacuten ante las explicaciones del otro Suele ser sinoacutenimo de tozudez
Odio Emocioacuten reactiva frente a una persona o una vivencia que hiere o amenaza
Caracteriacutestica iacutentima del ser humano Emocioacuten que surge del miedo de las situaciones
60
frustrantes de la envidia de la impotencia Si el odio es transitorio es normal pero si
perdura se transforma en rencor puede llegar a ser patoloacutegico porque invalida la vida
positiva de la persona
El individuo con complejos siente odio contra siacute mismo por aquellas partes que le causan
impotencia y humillacioacuten
Paacutenico Episodio agudo de los estados de ansiedad caracterizado por un miedo intenso e
irracional Una forma extrema de ansiedad que puede resultar en paraacutelisis temporal o
desmayo
Patologiacutea Rama de medicina que versa sobre el estudio de las enfermedades
Pensamiento Teacutermino geneacuterico que indica un conjunto de actividades mentales tales
como el razonamiento la abstraccioacuten la generalizacioacuten etc cuyas finalidades son entre
otras la resolucioacuten de problemas la adopcioacuten de decisiones y la representacioacuten de la
realidad externa
Pensamiento maacutegico Creencia erroacutenea de que los propios pensamientos palabras o
actos causaraacuten o evitaraacuten un hecho concreto de un modo que desafiacutea las leyes de causa
y efecto comuacutenmente aceptadas El pensamiento maacutegico puede formar parte del
desarrollo normal del nintildeo
Percepcioacuten La percepcioacuten es el conocimiento directo no conceptual de los objetos
fiacutesicos Los enfoques empiristas de la percepcioacuten tienden a considerarla como la suma
de las sensaciones que tenemos de un objeto a negar un papel activo en el sujeto y a
negar la influencia de elementos que no se encuentren en los estiacutemulos ndashcomo los
recuerdos las valoraciones del sujeto)
61
Persona El individuo entendido como ser vivo dotado de conciencia
Personalidad (De personal) 1 f Diferencia individual que constituye a cada persona y
la distingue de otra 2 f Conjunto de caracteriacutesticas o cualidades originales que
destacan en algunas personas
Personas mayores La expresioacuten tercera edad es un teacutermino antroacutepico-social que hace
referencia a la poblacioacuten de personas mayores o ancianas En esta etapa el cuerpo se va
deteriorando y por consiguiente es sinoacutenimo de vejez y de ancianidad Se trata de un
grupo de la poblacioacuten que estaacute jubilada y tiene 65 antildeos de edad o maacutes Hoy en diacutea el
teacutermino va dejando de utilizarse por los profesionales y es maacutes utilizado el teacutermino
personas mayores (en Espantildea y Argentina) y adulto mayor (en Ameacuterica Latina)
Poblacioacuten La poblacioacuten es un teacutermino definido desde la Demografiacutea y sentildeala la cantidad
de personas que viven en un determinado lugar en un momento en particular
Problemaacutetica (Del lat problematĭcus y este del gr προβληματικός) 1 adj Que
presenta dificultades o que causa problemas Manteniacutean unas relaciones muy
problemaacuteticas 2 f Conjunto de problemas pertenecientes a una ciencia o actividad
determinadas
Proyeccioacuten Mecanismo de defensa caracterizado por proyectar hacia los demaacutes
sentimientos deseos o impulsos inaceptables para uno mismo
Pulsioacuten Tendencia instintiva que empuja a realizar o rehuir ciertos actos
Rasgo Elemento caracteriacutestico de la personalidad relativamente estable El individuo se
enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo inventando
sus propias explicaciones tranquilizadoras pero incorrectas para encubrir las
verdaderas motivaciones que rigen sus pensamientos acciones o sentimientos
62
Razoacuten En filosofiacutea la facultad de conocimiento superior Gracias a ella en particular
para los racionalistas alcanzamos el conocimiento
Razonamiento Procedimiento loacutegico mediante el cual se relacionan las ideas para
alcanzar una conclusioacuten
Reflejo incondicionado Los reflejos incondicionados son los reflejos innatos El
esquema de los reflejos incondicionados es Estiacutemulo Incondicionado gt
Respuesta Incondicionada
Reflejo condicionado Los reflejos condicionados son los reflejos aprendidos
consecuencia de haber experimentado la asociacioacuten entre el estiacutemulo incondicionado y
el estiacutemulo neutro El esquema de los reflejos condicionados es Estiacutemulo condicionado
gt Respuesta condicionada
Resistencia Oposicioacuten inconsciente o quizaacute consciente a llevar al nivel de la conciencia
experiencias ideas afectos etc pasados que provocariacutean ansiedad En teacuterminos
psicoanaliacuteticos oposicioacuten que manifiestan las personas al recordar los sucesos
pensamientos o emociones del pasado que les provocan ansiedad
Respuesta Definicioacuten una respuesta en el aacutembito de la psicologiacutea es cualquier conducta
provocada por un estiacutemulo
Sensibilidad Facultad que nos permite conocer a traveacutes de los sentidos Tambieacuten se
utiliza como propensioacuten de los seres humanos a ser afectados por determinados
sentimientos como la ternura o la compasioacuten
Signo Manifestacioacuten objetiva de un estado que puede ser patoloacutegico Los signos son
observados por el cliacutenico maacutes que descritos por el individuo afectado
63
Siacutendrome Conjunto de siacutentomas que caracterizan una enfermedad Grupo de siacutentomas
y signos que revelan la alteracioacuten de una funcioacuten somaacutetica relacionados unos con otros
por medio de alguna peculiaridad anatoacutemica fisioloacutegica o bioquiacutemica del organismo
Implica una hipoacutetesis sobre el trastorno funcional de un oacutergano un sistema orgaacutenico o
un tejido
Siacutendrome de Dioacutegenes La observacioacuten de casos repetidos de mayores con
comportamientos extremadamente hurantildeos que viviacutean recluidos en sus propios hogares
y rehuiacutean cualquier contacto con otras personas motivoacute la aparicioacuten en la deacutecada de los
60 de un trabajo cientiacutefico que detallaba este extrantildeo patroacuten de conducta En 1975 fue
bautizado como Siacutendrome de Dioacutegenes en referencia a Dioacutegenes de Siacutenope un filoacutesofo
de la eacutepoca de Aristoacuteteles famoso por preconizar un modo de vida austero y renunciar a
todo tipo de comodidades
Somaacutetico Relativo al cuerpo
Temperamento Es la conformacioacuten reactiva de un individuo el aspecto espontaacuteneo de
su personalidad Procede de la combinacioacuten de disposiciones caracteriacutesticas emanadas
de sus apetitos emociones y estados de aacutenimo
Teoriacutea Es un grupo de afirmaciones relacionadas con los datos que los agrupan y les
dan sentido explican los fenoacutemenos guiacutean investigaciones futuras y sugieren hipoacutetesis
posibles
Tercera edad Todas las personas desde su nacimiento hasta su muerte pasan por
distintas etapas Tres son las principales juventud adultez y madurez y por uacuteltimo la
vejez Fue el gerontoacutelogo franceacutes Huet quien definioacute a esta uacuteltima como ldquotercera edadrdquo
64
La Tercera Edad o vejez tendriacutea como comienzo cronoloacutegico el retiro de la actividad
laboral aproximadamente a los sesenta y los sesenta y cinco antildeos pero en realidad los
cambios comienzan algunos antildeos antes Variacutea de cultura en cultura y de periacuteodo
histoacuterico en periacuteodo histoacuterico
Test Prueba disentildeada especiacuteficamente para medir aptitudes conocimientos
capacidades personalidadhellip y en general cualquier aspecto psiacutequico
Validez Una recogida de datos -por ejemplo en la observacioacuten sistemaacutetica o la
aplicacioacuten de un test- para que sea aceptable debe tener validez es decir la puntuacioacuten
registrada ha de medir aquello que se ha determinado medir asiacute un test es vaacutelido
cuando sirve para medir aquello que se quiere medir
Variable Objeto proceso o caracteriacutestica que estaacute presente o supuestamente presente
en el fenoacutemeno que un cientiacutefico quiere estudiar Los objetos procesos o caracteriacutesticas
reciben el nombre de variables en la medida en que su modificacioacuten provoca una
modificacioacuten en otro objeto proceso o caracteriacutestica Las variables principales a las que
se suele referir la investigacioacuten en psicologiacutea pueden ser independientes dependientes
intermedias conductuales observables o inobservables
Variable dependiente Es un aspecto (s) conductual o proceso(s) cognitivo que se
estudia durante la realizacioacuten de un experimento En el meacutetodo experimental de
investigacioacuten es una respuesta o conducta observable que puede verse influida por la
manipulacioacuten a traveacutes de una variable independiente
Vejez Es la cualidad de viejo (alguien de edad avanzada o algo antiguo y que no es
nuevo o reciente) La vejez hace referencia a la senectud o edad senil Aunque no existe
una edad exacta a la que se pueda considerar como el comienzo de la vejez suele
decirse que una persona es vieja cuando supera los 70 antildeos de vida
65
Viejos Del lat vulg vĕclus y este del lat vetŭlus) Adj Se dice de la persona de edad
Comuacutenmente puede entenderse que es vieja
Vetarras 1 adj El Salv Hond y Meacutex Dicho de una persona vieja ( de edad) U t c s
Voluntad La facultad psiacutequica que tiene el individuo para elegir entre realizar o no un
determinado acto Depende directamente del deseo y la intencioacuten de realizar un acto en
concreto
Voluntad de sentido Seguacuten el Viktor Frankl la voluntad de sentido es el impulso innato
a encontrar un significado y propoacutesito en la propia vida
Vulnerable Adj Se aplica a la persona al caraacutecter o al organismo que es deacutebil o que
puede ser dantildeado o afectado faacutecilmente porque no sabe o no puede defenderse los
nintildeos son vulnerables tiene un caraacutecter vulnerable estaacute bajo de defensas y es muy
vulnerable a las infecciones Diccionario Manual de la Lengua Espantildeola Vox copy 2007
Larousse Editorial SL
4
Capiacutetulo I
1 INTRODUCCIOacuteN
De todos los sectores de nuestro paiacutes uno de los maacutes vulnerables si no el maacutes
vulnerable de todos por el abandono institucional privado de la Cooperacioacuten
Internacional y el evidente olvido estatal de los adultos mayores
Algunos de ellos viven internados en espacios institucionalizados privados y
otros en instituciones estatales (cada vez menos) en condiciones muy difiacuteciles otros en
sus casas con sus familias en muchos casos ignorados o aislados otros viven solos a
veces viven solos de la caridad puacuteblica o con indignantes pensiones de jubilacioacuten de las
instituciones estatales La situacioacuten de los adultos mayores en nuestro paiacutes es para una
gran mayoriacutea sumamente grave e indignante
Otros sectores como nintildeos y mujeres especiacuteficamente ante el auge del intereacutes
de la Cooperacioacuten Internacional en ellos cuentan con recursos hacia diversos programas
de apoyo Los adultos mayores no han tenido tanta suerte se ha convertido en un
sector relegado invisible con poco intereacutes para nadie Nuestras sociedades no valoran
su experiencia y sabiduriacutea Son seres improductivos ya para el mercado laboral y no
valen ni para las estadiacutesticas Sin embargo su existencia no se puede ignorar
Muchos de los adultos mayores adquieren comportamientos que para los
familiares que conviven con ellos oacute para quienes los cuidan pueden parecer extrantildeos
exceacutentricos o raros Muchos de estos adultos mayores padecen diversas tipologiacuteas de
demencia o problemas psicoloacutegicos derivados en muchas ocasiones del deterioro
originado por su avanzada edad Debido a estos comportamientos muchos de ellos
sufren desprecios malos tratos e incluso abandono por parte de sus familiares y de la
5
sociedad en su conjunto atribuyendo a una suerte de ldquocaprichordquo ldquonecesidad o
ldquoexcentricidadrdquo del anciano sus comportamientos
El presente trabajo permitioacute identificar los niveles de ansiedad maacutes frecuentes en
los adultos mayores que presentan siacutentomas asociados al ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo
centraacutendonos en una poblacioacuten de aproximadamente 10 adultos mayores que asisten al
Hogar de Ancianos ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ubicado en 3av 7-40 zona 1 de la
ciudad de Guatemala
El ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo es un Siacutendrome relacionado con auto descuido
personal aislamiento y rechazo a las relaciones sociales principalmente observado en
adultos mayores independientemente de su posicioacuten social Con el abordaje del aspecto
de la ansiedad se utilizo como instrumentos de valoracioacuten de los niveles de ansiedad el
test de ansiedad de William K Zung Historia General del Adulto Mayor y Cuestionario
del Adulto Mayor Siacutentomas de Siacutendrome de Dioacutegenes se profundizo en el conocimiento
que existe sobre este Siacutendrome aunque fue un estudio pequentildeo brindaraacute un nuevo
aspecto del mismo
Asimismo se exploroacute el entorno social y relacional del anciano que presenta
dichos siacutentomas ademaacutes de hacer una aproximacioacuten a los porcentajes de la
sintomatologiacutea relacionada con este Siacutendrome El objetivo subyacente de este trabajo
fue acercarnos a conocer un poco maacutes sobre una poblacioacuten que actualmente genera
poco intereacutes y se encuentra en el olvido el objetivo fue llamar la atencioacuten sobre una de
los sectores maacutes valiosos de nuestra sociedad y a la que menos atencioacuten damos los
adultos mayores
Coacutemo factores desencadenantes se han descrito la soledad determinados
rasgos de personalidad que tienden a acentuarse en edades avanzadas (obstinacioacuten
desconfianza suspicacia etc) y situaciones estresantes (viudez peacuterdida de lazos
6
afectivos) Sin embargo no parece tener relacioacuten con el nivel intelectual cultural o
econoacutemico previo
a Vejez y Personalidad
La personalidad es el conjunto de atributos y rasgos personales relativamente
estables que una persona posee La etapa de la vejez fue por mucho tiempo una zona a
la que no se le estudio con el mismo eacutenfasis que otras etapas La mayoriacutea de las teoriacuteas
le prestan mucha mas atencioacuten a las etapas tempranas del desarrollo como es el caso
de Freud quien se enfoco en las etapas que comprenden desde el nacimiento o etapa
oral hasta la adultez temprana o etapa genital La uacutenica excepcioacuten que se podriacutea
mencionar es Erik Erikson quien con su teoriacutea abarco todas las etapas de la vida desde
el nacimiento hasta la vejez
Durante el siglo XX ha surgido un sorprendente incremento a nivel mundial de
personas de mayor edad o ldquoviejosrdquo (sesenta antildeos o maacutes) Para que se tenga una idea
esta poblacioacuten seguacuten la Organizacioacuten de las Naciones Unidas incrementoacute de 200
millones para 1950 a 342 millones para 1992 y se estima que para el 2025 creceraacute a
1200 millones Esta proyeccioacuten junto con el intereacutes de los psicoacutelogos de estudiar este
sector poblacional ha hecho que se enfatice maacutes en el estudio de las personas de edad
avanzada y que se desarrollen teoriacuteas enfocadas y surjan ramas de la psicologiacutea
enfocadas en el estudio de este creciente grupo poblacional Este trabajo tuvo como fin
el estudiar algunas de las principales teoriacuteas desarrolladas sobre la vejez y que cambios
ocurren en la personalidad de estas personas
En primer lugar como ya se reflexionoacute antes fue Erikson quien realizo postulados
sobre la etapa de la vejez en su teoriacutea psicosocial Seguacuten Erikson en cada etapa el
individuo tiene que afrontar una crisis que supone un cambio y tenemos dos formas de
resolver esta crisis la forma inadaptativa o negativa y la otra adaptativa o positiva En la
7
etapa de la vejez la persona se enfrenta a la Integridad del yo Vrs Desesperanza en esta
etapa es la que se hace una evaluacioacuten de toda la nuestra vida
Caracteriacutesticas de la vejez
Las principales caracteriacutesticas de la tercera edad vienen marcadas por los cambios que
sufre este colectivo que son principalmente
Cambios en el desarrollo fiacutesico
El tamantildeo del cerebro disminuye a partir de los 30 antildeos debido a la continua
muerte de neuronas Se produce una disminucioacuten en la produccioacuten de
neurotransmisores y se pierden las conexiones neuronales Estas peacuterdidas se
compensan con la experiencia
El envejecimiento primario es inevitable y es el desgaste normal del organismo
Cambios bioloacutegicos y funcionales
Cambios en los sistemas deacutermicos y en el esqueleto
El corazoacuten se fatiga maacutes ante el esfuerzo
Circulacioacuten sanguiacutenea maacutes lenta
La cantidad de suentildeo reparador (suentildeo REM) va disminuyendo
Peacuterdida de agudeza visual y dificultades para adaptase raacutepidamente a los
cambios de iluminacioacuten
Respecto al oiacutedo sufren dificultades para seguir conversaciones con ruido de
fondo y tambieacuten para apreciar sonidos de alta frecuencia o escuchar
conversaciones muy raacutepidas
La psicomotricidad es maacutes lenta
8
Disminuyen las respuestas sexuales al haber menos contracciones orgaacutesmicas
Pero muchos ancianos siguen disfrutando de unas relaciones sexuales
placenteras
La incidencia de enfermedades croacutenicas en los ancianos es maacutes del 80 Las maacutes
importantes son artritis hipertensioacuten deficiencia auditiva enfermedades del
corazoacuten
Cambios en las capacidades mentales
Maacutes problemas para aprender y la atencioacuten es menor Esto es debido a un
suministro limitado de energiacutea mental o no utilizar las habilidades cognitivas de
forma regular
La memoria es menos eficiente debido a la deficiencia de estrategias para ubicar
contenidos mentales y recuperarlos La capacidad operacional de la memoria a
corto plazo es menor sobre todo ante tareas complejas Hay poco deterioro en la
memoria de reconocimiento y maacutes en la de recordar Tienen errores al recordar
la fuente de la informacioacuten debido a la menor codificacioacuten de informacioacuten
contextual
9
11 Planteamiento del Problema
El propoacutesito que motivoacute a desarrollar este estudio fue el intereacutes centrado en la
posibilidad de explorar y recortar los puntos de vista de los adultos mayores a traveacutes de
las expresiones perspectivas y significados por develar cuales son las representaciones
sociales que tienen los Adultos Mayores de siacute mismos es incorporare a un grupo
sintieacutendose parte uacutetil a la sociedad por lo tanto transformativo en el que interviene el
imaginario social e individual lo simboacutelico y lo inconsciente
Estos pacientes son especialmente complejos y dicha complejidad no puede ser
contemplada en guiacuteas generalizadas sino que exige un juicio cliacutenico basado en la
experiencia del terapeuta que debe aplicar seguacuten su leal saber y entender las
recomendaciones generales que se mencionan es que sean tratados correctamente los
trastornos de ansiedad tienen buena evolucioacuten y mejoraraacuten la calidad de vida la
funcionalidad y el bienestar de los pacientes en terapia cognitivo-conductual debe de
ser contemplada como una estrategia eficaz pero su limitacioacuten procede de la escasez de
esquemas disentildeados y ajustados a los ancianos y de las dificultades de accesibilidad a
eacutestos programas que tiene el Adulto Mayor con los Niveles de Ansiedad en pacientes
que presentan estos siacutentomas asociados con el Siacutendrome de Dioacutegenes que residen en el
Hogar de Ancianos ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo se elabora esta investigacioacuten con el
afaacuten de dejar un estudio para las organizaciones que trabajan con estas personas y asi
poder brindar un mejor servicio y mejorar la calidad de vida
A partir del conocimiento adquirido pretendemos aportar nuevos datos respecto
de los adultos mayores y su proceso de envejecimiento que ayuden a que los familiares
de los mismos a las generaciones joacutevenes y los encargados del funcionamiento del
hogar a que visualicen la problemaacutetica del trastorno de Ansiedad el abandono la
marginacioacuten para reflexionar la causalidad de los Adultos Mayores
10
El privilegio y endiosamiento social que tienen actualmente la juventud y la
productividad ha agudizado la exclusioacuten y olvido en que caen los adultos mayores en
nuestras sociedades y de esa cuenta nuestros ancianos desvalorizados e ignorados
El ldquoboomrdquo por la productividad la juventud y la eficiencia ha incidido incluso en
el aacutembito acadeacutemico y cientiacutefico privilegiaacutendose actualmente los estudios que se
refieren a esta poblacioacuten y a estos aspectos El estudio de los adultos mayores o
personas que ha sido relegado a un segundo plano consideraacutendosele irrelevante incluso
en algunos aacutembitos acadeacutemicos
Esto ha generado que los estudios sobre este sector de la poblacioacuten escaseen en
los uacuteltimos antildeos y en todo caso se hayan hecho adaptaciones de otros estudios de
poblaciones similares para equipararlos y aplicarlos con las personas del adulto mayor
En nuestro paiacutes en que la produccioacuten cientiacutefica se ve sumamente limitada no solamente
por la atencioacuten urgente que reclaman los problemas cotidianos sino por el escaso
intereacutes y financiamiento que reciben los programas y proyectos de investigacioacuten se hace
urgente un esfuerzo acadeacutemico que indague en torno a las poblaciones maacutes excluidas de
nuestras sociedades Se hace necesario un esfuerzo que busque profundizar en el estado
del adulto mayor y trate de comprender su situacioacuten actual y los factores que le afectan
Los estudios incluso a nivel mundial sobre el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo son
relativamente escasos y se encuentran auacuten en proceso de una conformacioacuten teoacuterica
concreta que se le conoce como Acumuladores Acaparadores y esta relacioacuten con el
trastorno Obsesivo-Compulsivo
El aporte que pueda brindar un estudio exploratorio en la sociedad guatemalteca
es de suma relevancia para unirnos a la buacutesqueda de una mayor y mejor atencioacuten hacia
el adulto mayor asiacute como la comprensioacuten de sus problemaacuteticas particulares Esto sin
duda alguna brindaraacute elementos para que dicha ansiedad sea tratada de mejor forma en
aquellas instituciones y familias que presenten poblacioacuten con estas caracteriacutesticas Por
11
otro lado tambieacuten brindaraacute informacioacuten con relacioacuten a este Siacutendrome y favoreceraacute la
atencioacuten y comprensioacuten de las personas que padecen esta sintomatologiacutea por parte de
sus familiares
Si bien la tendencia de las sociedades globalizadas ha sido el hacer a un lado a las
personas que no estaacuten integradas al mercado laboral tambieacuten existe un movimiento
que plantea la urgente necesidad de ver de nuevo hacia el adulto mayor con una mirada
de respeto y dignidad una visioacuten que les permita continuar siendo parte activa de
nuestras sociedades y que se conviertan en voz autorizada por su experiencia para
orientarnos en la toma de decisiones y formulacioacuten de soluciones para los problemas
graves que nos aquejan como sociedad
El ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo ldquono estaacute reconocido en los manuales diagnoacutesticos
internacionales como entidad diagnoacutestica y ademaacutes puede aparecer en distintas
enfermedades psiquiaacutetricas y neuroloacutegicasrdquo (Lera Hernaacutendez y Leal 2008 Carrato y
Martiacutenez 2010) seguacuten Pantoja (2006) ldquoes un trastorno especiacutefico que se presenta en
algunas personas solitarias de edad avanzada y que afecta a sujetos de todos los
estratos socialesrdquo que se caracteriza por
Una conducta de aislamiento voluntario con ruptura de las relaciones sociales y
una inobservancia de las normas convencionales
Una conducta de autonegligencia con abandono de la higiene (tanto personal
como ambiental) como de la alimentacioacuten y la salud (la mayor parte presentan
estados nutricionales deficientes yo enfermedades somaacuteticas relevantes)
Con tendencia a acumular compulsivamente grandes cantidades de basura en
sus domicilios y vivir voluntariamente en condiciones de pobreza extrema a
pesar de poseer medios econoacutemicos para llevar mejores condiciones de vida
12
Que se presenta en personas de edad senil que en su mayoriacutea (733) no
presentan trastornos psiquiaacutetricos mayores o diferentes del propio siacutendrome Si
bien en todos los casos se observa la presencia de ciertos rasgos yo conjunto de
rasgos de caraacutecter o personalidad especiacuteficos o frecuentes (sujetos dominantes
independientes poco sociables obstinados inestables solitarios) rasgos que
algunos autores consideran como premoacuterbidos o predisponentes de la
enfermedad
Que rechazan todo tipo de ayudas (tanto sociales como familiares) o se resisten a
ser sacados de sus domicilios
Y que muestran rechazo activo a cambiar de vida o de conducta con tendencia a
volver a su forma de vida cuando son dados de alta de una institucioacuten sanitaria
yo social o se descuida su vigilancia
13
113 Marco Teoacuterico
Siacutendrome de Dioacutegenes
El Siacutendrome de Dioacutegenes1 (SD) es un trastorno del comportamiento caracterizado
por el abandono personal y social asociado a una conducta patoloacutegica de acumulacioacuten
El primer estudio de este patroacuten de conducta fue realizado por ldquoBatesonrdquo2 en 1960 en
el cual describe un cuadro delirante de pobreza imaginaria Posteriormente Clark
Mankikar en 1975 acuntildeoacute el teacutermino SD para referirse a un tipo de trastorno que
mayoritariamente afecta a los adultos mayores que se aiacuteslan en sus casas acumulando
todo tipo de basura y desechos con negligencia de su higiene personal rechazando la
ayuda de los demaacutes y oponieacutendose a cualquier cambio en su situacioacuten
Este Siacutendrome toma su nombre del filoacutesofo griego Dioacutegenes de Sinope (412-323
AC) de Grecia quien llevoacute hasta el extremo los ideales de privacioacuten e independencia de
las necesidades materiales su apariencia de vagabundo su actitud de autosuficiencia y
hostilidad frente al mundo son los aspectos que se tomaron en cuenta para bautizar con
su nombre a este Siacutendrome Sin embargo esto no se corresponde necesariamente con
el ideal filosoacutefico de este personaje Clark no llegoacute a definir de manera operativa el
teacutermino y desde entonces persiste una discusioacuten sobre si se trata de un trastorno
psiquiaacutetrico o psicoloacutegico
1 En adelante nos referiremos al Siacutendrome de Dioacutegenes como SD2 Bateson Gregory ( Grantchester Reino Unido 9 de mayo de 1904 mdash San Francisco Estados Unidos 4 dejulio de 1980) antropoacutelogo cientiacutefico social linguumlista y ciberneacutetico cuyo trabajo intersecta con muchos otros camposintelectuales
14
El SD constituye un objeto de estudio desafiante para los cliacutenicos debido a que
hasta el momento la investigacioacuten en este campo es insuficiente e incluso se ha
cuestionado su validez como diagnoacutestico cliacutenico3
El SD se define como un comportamiento adquirido caracterizado por
negligencia de la higiene corporal y domeacutestica aislamiento social reclusioacuten en el
domicilio conducta acumuladora pobreza imaginaria rechazo de ayuda y negativa a
modificar su situacioacuten En cuanto a su etiologiacutea entre la mitad y dos tercios de los casos
son diagnosticados con demencia o trastorno psiquiaacutetrico4 mientras que
aproximadamente un tercio de los pacientes no parecen presentar una patologiacutea
subyacente y se ha postulado que en estos casos el trastorno pueda deberse a la
interaccioacuten de una situacioacuten desencadenante con rasgos de personalidad
predisponentes5 El SD es maacutes frecuente entre la poblacioacuten del adulto mayor la
incidencia anual estimada es de aproximadamente 05 casos por 1000 personas mayores
de 59 antildeos distribuidos por igual entre ambos sexos6
Lo maacutes llamativo del cuadro es el cambio comportamental la ideacioacuten delirante y
la conducta acumuladora que preceden al deterioro cognitivo7 El acto motor
compulsivo de apilar basura y objetos sin una finalidad concreta constituye una forma
de perseveracioacuten que estaacute estrechamente relacionado con la disfuncioacuten frontal La
perseveracioacuten es una persistencia inapropiada de la misma accioacuten La conducta de
acumulacioacuten se presenta en un continuo desde la normalidad (coleccionismo) hasta un
extremo patoloacutegico
3Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes iquestCuadro psiquiaacutetrico opsicoloacutegicordquo Universidad de Barcelona 2006 Pp1-54De la Gaacutendara J Aacutelvarez M ldquoLos Adultos mayores solitarios El llamado Siacutendrome de Dioacutegenesrdquo Editorial AdvocatusArgentina 1998 Pp257-2655 Corbera Almajano Manuel ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo Universidad Autoacutenoma de Meacutexico UNAM 2004 pp 68rsquo696Gomez Pellin Marcos M MC ldquoUn cuento de Nombre Perdido Siacutendrome de Dioacutegenesrdquo Aranzdi Editorial Espantildea2008 httpwwwforumclinicorgdepresionnoticiastrastorno-de-acumulacin-y-sndrome-de-digenes7Op cit Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten Pp 117
15
Es importante realizar una adecuada valoracioacuten y un adecuado diagnoacutestico para
diferenciar este trastorno de otros que pudieran generar conductas similares como
trastorno de la personalidad la esquizofrenia los trastornos afectivos y el trastorno
obsesivo compulsivo En referencia a este uacuteltimo hasta un 30 de los pacientes pueden
presentar una conducta acumuladora8 Es importante recordar que eacutesta no supone un
Siacutendrome de SD y que los pacientes con este tipo de conducta anoacutemala no tienen
porque presentar el resto de siacutentomas del SD (auto negligencia reclusioacuten domiciliaria
etc)
Existe escasa informacioacuten bibliograacutefica del SD Esto se debe a las dificultades
para obtener la cooperacioacuten de los pacientes asiacute como a la tendencia de atribuir el
trastorno a una enfermedad psiquiaacutetrica Ademaacutes con frecuencia el primer contacto del
paciente con el sistema de salud es a traveacutes de los servicios de emergencia como
consecuencia de una patologiacutea somaacutetica grave o bien los detectan los vecinos y
familiares sin llegar a contactar con las consultas de neurologiacutea9
El SD ha trascendido a la opinioacuten puacuteblica debido al impacto mediaacutetico que tienen
algunos casos Al igual que ocurre con otras alteraciones conductuales en personas de
edad avanzada el estudio detallado de estos pacientes sugiere la asociacioacuten de este
Siacutendrome con una disfuncioacuten orgaacutenica cerebral10 Por el contrario en pacientes joacutevenes
es maacutes probable la existencia de una patologiacutea psiquiaacutetrica subyacente Es importante
disponer de una adecuada valoracioacuten neuroloacutegica neuropsicoloacutegica y psiquiaacutetrica en
todos los casos detectados para poder establecer con mayor precisioacuten su epidemiologiacutea
etiologiacutea y caracteriacutesticas cliacutenicas
8Cooney C Harvid W ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes Edad y Envejecimientordquo Editorial lectorum Meacutexico 2000pp 29Reyes-Ortiz C ldquoLa Autonegligenciardquo Ediciones Monitor Meacutexico 2001 pag 1-510Beuchet O y colaboradores ldquoEl Siacutendrome de Dioacutegenes en el Adulto Mayorrdquo Ediciones Aacuteguila Argentina2006 pp 104
16
Su etiologiacutea no estaacute claramente definida ya que hay pocos estudios sobre esta
enfermedad Existe una interrelacioacuten entre varios factores que podriacutean desencadenar la
aparicioacuten del Siacutendrome
1 Rasgos de personalidad Tendencia al aislamiento dificultades de adaptacioacuten
social rechazo a las relaciones sociales
2 Factores estresantes propios de la edad tardiacutea Dificultades econoacutemicas muerte
de familiares rechazo familiar marginacioacuten social etc
3 Soledad Inicialmente condicionada por las circunstancias pero posteriormente
buscada o deseada
La unioacuten en el tiempo de estos tres factores da lugar a la aparicioacuten de conductas
de retraimientos extremos reclusioacuten senil y auto abandono absoluto11
Lo que suelen reunir este tipo de personas es
Dinero desarrollan como una especie de adiccioacuten por el dinero y lo acumulan en
grandes cantidades independientemente del lugar que sean si sirven o no estos lo
almacenan pero de manera exagerada y cuidan de ellos como un tesoro o lo maacutes
importante de su vida
Desechos Por lo general este tipo de material es lo que maacutes recolectan los pacientes el
acumular latas colillas de cigarros cartones pantildeales cajas o cualquier cantidad de
cosas es de utilidad y no desperdicio Esto es lo maacutes caracteriacutestico en los pacientes
Siacutendrome de Dioacutegenes y su explicacioacuten se de debe a que se crean una idea de pobreza
que en teacuterminos reales es mental y bajo la misma idea consideran que tiene que ahorrar
y guardar todo lo que tienen
11op cit Corbera Almajano Manuel Pp 125
17
Animales esta variante tambieacuten se incluye en lo que generalmente recogen estos
pacientes generalmente se suele realizar con gatos y perros callejeros que son
recluidos en un espacio abierto o cerrado en condiciones higieacutenicas escasas aquiacute no se
lleva a cabo ninguacuten control sanitario y ocurre que al igual que con las dos anteriores el
intereacutes por tener maacutes y maacutes lo justifica todo
Generalmente intervienen causas diversas que pueden incluir desde rasgos de
personalidad diferenciados hasta factores estresantes Como en la mayoriacutea de los casos
se presenta en personas de avanzada edad se considera que su principal causa es el
aislamiento o la soledad aunque tambieacuten puede ser hereditaria
Tambieacuten intervienen otros factores que dependen baacutesicamente del ritmo de vida de
las personas es decir influye el nivel econoacutemico (crisis) la muerte de un familiar y o
el rechazo de la familia Aunque es necesario destacar que ldquoNordquo es necesario ser pobre
o ser rico para ser diagnosticado como ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo
Seguacuten los casos encontrados las causas generales se remiten a
Muerte de un ser querido
Aislamiento o soledad
Rechazo por sus familiares yo pareja
En algunos casos puede ser de tipo hereditario
Puede generarse tambieacuten a raiacutez de otros trastornos mentales porque el
Siacutendrome de Dioacutegenes auacuten no es reconocido como una enfermedad mental
propiamente dicha por lo tanto con los rasgos caracteriacutesticos de otras patologiacuteas
puede desarrollarse un Siacutendrome de Dioacutegenes
Son muchas las maneras en que se manifiesta este Siacutendrome pero realmente es el
aislamiento lo que causa este tipo de anomaliacutea poco a poco las personas van
18
perdiendo el sentido de la realidad y precisamente el perder el contacto con la
sociedad los lleva a vivir en condiciones higieacutenicas abandonadas muchas veces lo hacen
sin importar que ponen en riesgo su salud y en caso extremo puede ocasionarles la
muerte
El por queacute este tipo de pacientes prefieren estar recluidos en sus propios
hogares radica en que sienten maacutes satisfaccioacuten en su ldquomundo realrdquo que estar
socializando lo que puede hacernos diferir si para estos pacientes el Siacutendrome de
Dioacutegenes es visto como una enfermedad o simplemente su propio estilo de vida
Afectaciones Emocionales
La ansiedad no es un concepto o un estado particular muy limitado ya que es una
sentildeal o reaccioacuten general bastante comuacuten en el ser humano ldquoLa ansiedad normal es una
respuesta apropiada ante una situacioacuten amenazanterdquo12 De la misma forma se
diferencia del miedo en que la ansiedad es una respuesta a una amenaza desconocida
interior o conflictiva mientras que el miedo es una respuesta a una amenaza conocida
La experiencia de ansiedad tiene dos componentes la conciencia de las
sensaciones fisioloacutegicas (como palpitaciones y sudores) y la conciencia de estar nervioso
o asustado El sentimiento de verguumlenza puede aumentar la ansiedad y muchas
personas se asombran al enterarse que los demaacutes no se dan cuenta de su ansiedad o si
lo hacen no pueden percatarse de la intensidad de la misma
Ademaacutes de los efectos motores y viscerales la ansiedad afecta el pensamiento la
percepcioacuten y el aprendizaje Tiende a producir confusioacuten y distorsiones en la percepcioacuten
no solo respecto al tiempo y el espacio sino tambieacuten en cuanto a las personas y el
significado de los sucesos Tales distorsiones pueden interferir con el aprendizaje al
12 Kaplan amp Sadock Benjamin Sinopsis de psiquiatriacutea cliacutenica Editorial Lippincott Williams and WilkinsArgentina2010 pp 1460
19
disminuir la concentracioacuten reducir la memoria y alterar la capacidad de relacionar la
informacioacuten de un tema con otro13
Un efecto importante de las emociones es su efecto sobre la atencioacuten selectiva
Las personas ansiosas estaacuten predispuestas a seleccionar ciertos cosas de su entorno y
descuidar otras en su esfuerzo por demostrar que estaacute justificado el que consideren una
situacioacuten como amenazante y respondan en consecuencia Si falsamente justifican su
miedo sus ansiedades aumentan por la respuesta selectiva y crean un ciacuterculo vicioso de
ansiedad distorsioacuten de la percepcioacuten e incremento de la ansiedad
La ansiedad constituye un fenoacutemeno complejo ya que se trata de un mecanismo
que nos prepara ante un acontecimiento desfavorable su funcioacuten es de gran utilidad
para estimular los esfuerzos la vivacidad y contribuir a que una persona se mantenga en
un elevado nivel de trabajo y conducta sin embargo en exceso la ansiedad compromete
la eficacia y presenta una actitud de comportamiento aprehensivo y tenso que se
convierte en una desagradable experiencia aunque se trate de una reaccioacuten protectora
cuando alcanza cierta intensidad resulta paradoacutejicamente no solo paralizante sino
desintegradora Es una asociacioacuten de sentimientos desagradables y una tensioacuten interna
que en maacutes de alguna oportunidad todos hemos experimentado ya sea en forma de
temor preocupacioacuten y zozobra
Ansiedad en el adulto mayor
La vejez es un periacuteodo vital seguacuten la ley inicia a los 60 antildeos (Papalia y Wendoks
2001) Los gerontoacutelogos dividen a los adultos mayores en esta etapa en dos bloques los
viejos joacutevenes (entre 65 y 74 antildeos) y los viejos viejos (a partir de los 75 antildeos) Los adultos
mayores tambieacuten pueden clasificarse en adultos mayores sanos y aquellos con una
enfermedad que interfiere en su funcionamiento y precisa atencioacuten meacutedica o
13Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla ldquoDepresioacuten autoestima y ansiedad en la adultomayor un estudio comparativordquo Universidad de Mayab Meacutexico 2004 Pp 173
20
psiquiaacutetrica En siacute la vejez es un proceso complejo influido por la herencia la
alimentacioacuten la salud y diversos factores ambientales y en ella es comuacuten encontrar
afectaciones o disminuciones en los sentidos como la visioacuten la audicioacuten el gusto y el
olfato14
Toda asistencia geriaacutetrica se define como el conjunto de niveles asistenciales
hospitalarios y extra hospitalarios sanitarios y sociales destinados a prestar atencioacuten
interdisciplinaria integrada integral y especializada a las personas mayores que habitan
en un determinado sector asistencial Estos sectores asistenciales pueden tener diversos
nombres y objetivos seguacuten el paiacutes tales como asilos casas de cuidado para adulto
mayor o casas hogar para el adulto mayor Sin embargo las formas directas de
adaptacioacuten y aplicacioacuten de tales conceptos tienen divergencias y carencias debido a que
no toda atencioacuten asistencial posee servicios meacutedicos ni toda atencioacuten sanitaria es
multidisciplinaria aunque de cierta forma estos elementos asistenciales aparecen
aisladamente conforman la uacutenica ayuda presente en el medio social
La ansiedad a menudo vuelve a una persona hiperalerta irritable o incierta
Puede inquietarse o permanecer tensa e inmoacutevil Puede ser excesivamente
dependiente constrintildeendo el alcance de las actividades del individuo y disminuyendo su
productividad en el trabajo Algunos Siacutendromes psicoloacutegicos especiacuteficos podraacuten
apreciarse en el paciente ya que eacuteste con una estructura de caraacutecter pasivo dependiente
o pasivo agresivo mostraraacute al principio no estar motivado con la relacioacuten a la ayuda
psicoloacutegica Pero el intereacutes por el mejoramiento del paciente y los cambios resultantes
en los esquemas conceptuales y en los meacutetodos de exploracioacuten no pueden tener lugar
de no existir una predisposicioacuten particular y esencialmente psicoloacutegica por parte del
o op cit Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla Pp 222
21
paciente ldquoComo sabemos la psicoterapia baacutesicamente se constituye en el tratamiento
de los problemas y trastornos emocionales y la personalidad por medios psicoloacutegicosrdquo 15
Realmente la ansiedad tiene siempre una causa interna al individuo y es una
reaccioacuten o una situacioacuten interna de peligro somaacutetico o psicoloacutegico Asiacute pues la ansiedad
es una sentildeal de peligro y al mismo tiempo no pueden tener lugar de no existir una
predisposicioacuten particular y esencialmente psicoloacutegica por parte del paciente Como
sabemos la psicoterapia baacutesicamente se constituye en el tratamiento de los problemas y
trastornos emocionales y de la personalidad por medio psicoloacutegicos Realmente la
ansiedad tiene siempre una causa interna al individuo y es una reaccioacuten interna de
peligro somaacutetico o psicoloacutegico Asiacute la ansiedad es una sentildeal de peligro y al mismo
tiempo una reaccioacuten de defensa que puede asumir en ciertas circunstancias un
significado patoloacutegico por cuanto se refuerza de continuo Por otra parte la percepcioacuten
de los trastornos somaacuteticos perifeacutericos contribuye a aumentar la sensacioacuten de
incomodidad de inquietud peligro y temor tiacutepica de la situacioacuten ansiosa
La ansiedad no excesiva es la base del aprendizaje y de la motivacioacuten para
obtener placer y evitar el sufrimiento Supone un poderoso estiacutemulo para el desarrollo
de la maduracioacuten de la personalidad forma parte de la existencia humana y no es un
estado psicoloacutegico en siacute mismo sino una forma de prepararse para el peligro Se vuelve
anormal cuando es extremadamente fuerte cuando aparece en situaciones que se
conocen que no son dantildeinas o cuando ocurre sin causa aparente La ansiedad anormal
puede ser transitoria o volverse croacutenica El temor es una emocioacuten claramente enfocada
a peligros inmediatos en tanto la ansiedad suele presentarse por la previsioacuten del peligro
angustia o dificultades futuras
15 16 Makinnon Rogers Psiquiatria Cliacutenica Aplicada Ed Interamericana Meacutexico 1990 pp 131 138139
22
La ansiedad no es maacutes que una respuesta normal a amenazas dirigidas contra el
cuerpo de uno mismo (nuestro cuerpo) posesiones modo de vida seres queridos o
valores acariciados La ansiedad es un estado emocional displacentero cuyas fuentes
son faacuteciles de identificar ya que frecuentemente se acompantildea de siacutentomas fisioloacutegicos
que pueden conducir a la fatiga o incluso al agotamiento Sin embargo es normal
durante un esfuerzo extremo o una situacioacuten de la vida cambiante que requiere una
adaptacioacuten continua La ansiedad excesiva no solo hace infeliz al individuo sino tiene un
efecto deleteacutereo sobre su funcionamiento Es primariamente un estado subjetivo del
consciente diferentemente descrito como una emocioacuten un efecto o un sentimiento ldquoSe
manifiesta por ciertas clases de conducta y va acompantildeada por cambios fisioloacutegicos
caracteriacutesticosrdquo16
El trastorno de la ansiedad generalizada se caracteriza por un sentimiento de
ansiedad de caraacutecter persistente insidioso y generalizado pero sin siacutentomas especiacuteficos
que caracterizan los trastornos foacutebicos En la ansiedad generalizada pude haber
preocupacioacuten inmotivada y excesiva respecto a dos o maacutes circunstancias de la vida
Cuando el sujeto estaacute ansioso presenta tensioacuten motora hiperactividad autonoacutemica y no
puede establecerse que un factor orgaacutenico que haya originado y mantenido la
perturbacioacuten
Como es sabido por todos la ansiedad ha pasado a formar parte de la divisioacuten
antoloacutegica de la especie humana llegando incluso a decirse que vivimos en un constante
periacuteodo angustioso El ser humano es una unidad biopsicosocial que responde en forma
integral a las alteraciones y su parte bioloacutegico no se resiente sin que su componente
psiacutequico tambieacuten lo haga Mostrando que un enfoque de cura ha de ser
multidisciplinario El paciente y su enfermedad los efectos colaterales de los
medicamentos el rompimiento de las relaciones sociales escolares laborales
16 Srason Barbara R Psicologiacutea Anormal Ed Trillas Meacutexico 1986 pp 5-8
23
familiares provocan en el paciente siacutentomas especiacuteficos tales como la ansiedad
depresioacuten temor desvalorizacioacuten y otros que generan actitudes que negativamente
influyen en eacutel Ante la ansiedad el paciente se siente paralizado con un sentimiento de
indiferencia o se considera incapaz de tomar la accioacuten apropiada para neutralizar las
situaciones provocadoras de la misma Eacutesta compromete el funcionamiento del
individuo impulsaacutendolo frecuentemente a pedir ayuda meacutedica Baacutesicamente todos los
paciente con enfermedades somaacuteticas tienen componentes emocionales asociados
especialmente en el caso de las afecciones invalidantes graves o croacutenicas
Estas correlaciones emocionales expresan coacutemo el sujeto siente su enfermedad y
coacutemo reacciona frente a ella En algunos casos la ansiedad generalmente responde bien
al apoyo y al tranquilizante apropiado Entre la constelacioacuten de factores que condicionan
esta respuesta se encuentran el proceso diagnoacutestico y la implicacioacuten pronostica la
modalidad de terapia el tratamiento quiruacutergico el dolor la experiencia morbosa previa
y en muchos casos el ambiente hospitalario ldquoComo factores que contribuyen a
conseguir una buena adaptacioacuten ante el cambio que significa la enfermedad figuran los
recursos personales el soporte familiar y la red socialrdquo 17
La crisis se contempla como puente decisivo y criacutetico donde el peligro y la
oportunidad coexisten y los riesgos son altos En sentido concreto los resultados
peligrosos pueden ser fiacutesicos o psicoloacutegicos Antes de un suceso de crisis el individuo se
encuentra estable seguro funcionando adecuadamente como un miembro de un grupo
familiar ndash social que estaacute alojado en un ambiente comunitario como parte de una
amplia cultura social Pero la crisis psicoloacutegica que acompantildean una enfermedad grave o
lesioacuten fiacutesica se relacionan con frecuencia a la amenaza percibida hacia los propoacutesitos
importantes de la vida La histeria la coacutelera y auacuten la violencia fiacutesica no son siacutentomas
raros en pacientes con traumas en los centros de asistencia hospitalarios ldquoPor tradicioacuten
17 Ayuso Joseacute Luis Trastornos de Angustia Ed Martiacutenez Roca SA Espantildea 1988 pp 110
24
estas salas ofrecen tratamiento meacutedico de proteccioacuten a la vida con poca atencioacuten en lo
emocionalrdquo
La ansiedad y otros estados defensivos desempentildean un importante papel en los
procesos en que debe efectuarse una adaptacioacuten La teoriacutea de la ansiedad puede
entonces ser original desde distintas fuentes del aparato mental La ansiedad instintiva
se debe a la anticipacioacuten de la inundacioacuten del organismo por una tensioacuten excesiva y por
los estiacutemulos desde sus propios drives La ansiedad del ego resulta de la percepcioacuten
interiorizada de una situacioacuten de peligro que fue sentida La ansiedad del super ego se
debe a la interiorizacioacuten de una amenaza de castigo o peacuterdida de efecto sobre bases
morales experimentadas actualmente por el individuo como un sentimiento de culpa
La ansiedad puede ser determinada en tres grupos A) Trastornos somaacuteticos B)
trastornos psiacutequicos y C) Trastornos conductuales En los casos en que el individuo fracasa al
intentar vivir de acuerdo con su ego ideal se tiene una forma de ansiedad cuando hablamos de
ello podemos resumir que nos referimos a una caracteriacutestica existente de todos los
comportamientos La intensidad de la ansiedad tiene muchos grados que van desde inquietudes
menores hasta temblores notables e incluso paacutenicos siendo esta la forma maacutes extrema de la
ansiedad La evolucioacuten de la ansiedad tambieacuten variacutea de algunos segundos a horas o incluso diacuteas
o meses aunque los episodios de paacutenico por lo general se reducen a diez minutos y rara vez
duran maacutes de treinta Si la ansiedad surge de forma inesperada se le llama ansiedad espontaacutenea
si es muy intensa recibe el nombre de paacutenico espontaacuteneo cuando ocurre la ansiedad
predeciblemente en situaciones especiacuteficas se le denomina ansiedad situacional o foacutebica si es
extrema paacutenico situacional o foacutebico y para describir la ansiedad desencadenante por el simple
pensamiento de situaciones particulares la describimos como ansiedad anticipada
La ansiedad es unas de las caracteriacutesticas principales que tiene el ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenesrdquo ya que es un siacutentoma que representa ya que el envejecimiento secundario es
provocado por la acumulacioacuten en el cuerpo de problemas derivados de los haacutebitos perjudiciales
el estilo de vida sedentario y la inactividad las enfermedades no diagnosticadas los excesos
como los producidos por el consumo de tabaco y alcohol asiacute como la mala alimentacioacuten
25
CAPITULO II
Teacutecnicas e Instrumentos
No se trabajo uacutenicamente con los adultos mayores del Hogar sino se necesitaraacute
de la participacioacuten y colaboracioacuten de las autoridades del hogar de Adulto Mayor y de los
familiares de los adultos mayores seleccionados
Los adultos mayores fueron seleccionados entre aquellos que presenten dos o
maacutes caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea asociada con el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo
Dependiendo del nuacutemero de Adulto Mayor es que presenten estos criterios se trabajo
con la totalidad en funcioacuten de la capacidad de las investigadoras
Ademaacutes el adulto mayor y las autoridades del lugar se trabajo tambieacuten con los
familiares de los adultos mayores seleccionados quienes brindaron insumos para apoyar
la resolucioacuten de algunos de los objetivos planteados ademaacutes de contrastar la
informacioacuten recopilada en las otras fuentes
En un primer momento se realizoacute una revisioacuten bibliograacutefica para determinar las
caracteriacutesticas del ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo que se encuentren maacutes consensuadas a la
fecha Es importante mencionar que el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo presenta
particularidades interesantes una de ellas que es un Siacutendrome de reciente aparicioacuten y
por lo tanto poco estudiado es tambieacuten interesante sentildealar que es un Siacutendrome
controversial ya que existen diferentes enfoques y teoriacuteas en relacioacuten al mismo algunas
que lo relacionan con un trastorno psiquiaacutetrico y otras que lo ven como el resultado de
procesos psicosociales o bien puramente psicoloacutegicos En todo caso una de las primeras
tareas seraacute lograr encontrar la mayor cantidad de bibliografiacutea y recursos teoacutericos con los
cuales poder entender lo mejor posible el fenoacutemeno y establecer una postura clara
dentro de la investigacioacuten
26
Ya definida una postura teoacuterica conceptual se procedioacute a definir las
caracteriacutesticas y sintomatologiacutea que se asocia al Siacutendrome de Dioacutegenes seguacuten nuestra
recientemente adquirida postura teoacuterico conceptual
Definido y delimitado se procedioacute a iniciar conversaciones en un primer
momento con autoridades del hogar de adulto mayor para establecer un primer filtro
en buacutesqueda de adulto mayor que cumplan con las caracteriacutesticas buscadas y los
criterios establecidos
Definido un primer grupo se evaluoacute la capacidad de las investigadoras para
poder trabajar con todos aquellos que llenaron el mayor nuacutemero de caracteriacutesticas y
aceptaron colaborar con el estudio se trabajo uacutenicamente con ellos
Paralelo a estas primeras acciones se definieron algunos de los instrumentos a
aplicar y se elaboraron otros
Ya con el grupo definido y con los instrumentos definidos y elaborados se
procedioacute a iniciar el proceso de trabajo de campo Se inicioacute estableciendo contactos
ocasionales con el adulto mayor en los que se pretendioacute ganar su confianza con las
investigadoras para posteriormente aplicar los instrumentos A su vez se realizaraacute una
primera visita domiciliaria a la familia del adulto mayor con quien ya se habriacutea tenido
una conversacioacuten en la que se le solicita su participacioacuten a quienes se les hizo una serie
de entrevistas una entrevista busco reconstruir de alguna manera aspectos relevantes
de la vida del adulto mayor su situacioacuten actual y la otras los niveles de ansiedad que el
Adulto Mayor manifiesta Las entrevistas no sobrepasaron los 45 minutos cada una y fue
de tipo semi estructurado Durante estas visitas domiciliares se aprovecho sondear el
ambiente en el que se desenvuelve el anciano
Al adulto mayor se le realizo tambieacuten una entrevista breve en la que se busco
conocer las razones para comportarse de la manera que lo hace (algunas de las
27
caracteriacutesticas del ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo) para contrastar posteriormente eacutesta
informacioacuten ademaacutes de conocer si tiene cierto nivel de conciencia acerca de lo que
hace
Se aplicoacute a los adultos mayores seleccionados el Test de Medicioacuten de Ansiedad
de William K Zung Este test seraacute la principal fuente de informacioacuten en relacioacuten a la
ansiedad que maneja el adulto mayor ademaacutes de contrastar toda la informacioacuten
recopilada en busca de coherencias o incoherencias
Se hicieron tambieacuten periacuteodos de observacioacuten no participante al adulto mayor
durante el tiempo que permanece en el hogar del adulto mayor y se establecioacute relacioacuten
entre lo observado con lo manifestado por el personal del hogar y se unioacute a la
informacioacuten recopilada con la familia
Toda esta informacioacuten es sistematizada analizada y categorizada para realizar
inferencias que permitan dar respuesta a los objetivos planteados por la investigacioacuten
La aplicacioacuten de las pruebas se realizoacute en el Hogar Nuestras Sentildeora deGuadalupe exclusivamente a 10 Adultos Mayores en las edades comprendidas de 65 a90 antildeos
El tipo de muestra fue aleatorio ya que fue escogido por las personas querealizaron esta investigacioacuten ayudando a detectar homogeneidad en persona quepresentan siacutentomas asociados con el Siacutendrome de Dioacutegenes
28
1 Usted doacutende vive
Solo60
Con alguacutenfamiliar20
En la calle20
Solo
Con alguacuten familiar
En la calle
Capiacutetulo III
PRESENTACIOacuteN Y ANAacuteLISIS DE RESULTADOS
Para la recopilacioacuten de datos se elaboroacute una Observacioacuten Institucional y se aplicaron
pruebas para medir la Ansiedad en el Adulto Mayor y la Sintomatologiacutea asociada al
Siacutendrome de Dioacutegenes Este tipo de observacioacuten nos permitioacute darnos cuenta la
problemaacutetica que sufren los Adultos Mayores en el Hogar de Nuestra Sentildeora de
Guadalupe
CUADRO Y GRAacuteFICA No 1
Graacutefica No 1 Se puede observar que en su mayoriacutea el 60 del adulto mayor vive solono tiene apoyo de alguacuten familiar los que viven con familiares el 20 se sienten aisladosy el 20 que viven en la calle son abandonadas por sus familiares Iniciando asiacute con lossiacutentomas asociados a las ansiedad depresioacuten y abandono
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
29
2 Lo visitan sus seres queridos
Si20
No80
SiNo
CUADRO Y GRAacuteFICA No 2
Graacutefica No 2 En esta graacutefica nos damos cuenta que un 80 de las personas no tienenfamilia y si la tienen llegan al grado de que el Adulto Mayor se siente marginado ya quela misma familia los aiacutesla a tener relacioacuten con el resto del nuacutecleo Mientras que el otro20 son visitados eventualmente En el Hogar estas personas mayores sonindependientes no se interrelacionan en algunos casos son indicios de ansiedad comode depresioacuten El malestar debido al contacto fiacutesico que no tiene con otras personastambieacuten lleva a estos a crear una barrera defensiva ante los demaacutes
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
30
3 iquestRecibe alguna alguna ayuda econoacutemica
no90
si10
si
no
CUADRO Y GRAacuteFICA No 3
Graacutefica No 3 En esta graacutefica se puede observar que es un 90 en el que el AdultoMayor se sostiene por si mismo por medio de ventas de dulces o picadillo de retazoque elaboran en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe el cual les ayuda a pagar suvivienda y en su mayoriacutea reciben alimentacioacuten en este Hogar y el otro 10 recibe ayudamiacutenima por jubilacioacuten y otras entradas econoacutemicas En la mayoriacutea de estas personasmayores tienen como finalidad vender dulces en la calle para el pago del lugar donderesiden algunos no consiguen el total para el pago que ejecutan en vivienda y laalimentacioacuten la hacen en el hogar donde realizan el picadillo de tela para haceralmohadas y el wipe el cual se les da el desayuno almuerzo y una refaccioacuten laspersonas mayores al salir de alliacute no prueban alguacuten tipo de bocado debido a que notienen dinero para compra de la alimentacioacuten
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
31
4 iquestQue relacioacuten tiene con sus familiares
0 10
70
20
buenamalaninguna
CUADRO Y GRAacuteFICA No 4
Graacutefica No 4 En la anterior graacutefica se puede observar que el 70 del Adulto Mayortiene mala relacioacuten con sus familiares ya que los familiares no los hacen participes delas actividades diarias que ellos realizan mientras que el 20 no tienen familiares y lospocos que tiene no los frecuentan por la peacuterdida de comunicacioacuten y no tienen forma delocalizarse siendo indiferentes y excluidos El 10 tiene poca comunicacioacuten Esta en sumayoriacutea no fue criada con diferentes patrones los cuales no permiten que la relacioacutencon las familias sea de poca comunicacioacuten y a la vez que se comunique con el entornoEn su propio circulo familiar debido al patroacuten que estos teniacutean la difusioacuten familiardebido a los cambios sociales que producen con mayor rapidez afectando a todas lasestructuras que se sustentan en sus inicios empezando con la familia escuelaeconomiacutea relacioacuten y comunicacioacuten
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre la HistoriaGeneral del Adulto Mayor
32
5 iquestCuaacuteles son sus relaciones interpersonales enHNSG
buenas50
malas20
aislados30
buenasmalasaislados
CUADRO Y GRAacuteFICA No 5
Graacutefica No 5 se puede observar que el 50 del Adulto Mayor tiene buena relacioacuten consus compantildeeros del Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe el 30 se mantiene aisladospor el mismo rechazo de la sociedad prefieren mostrarse a distancia Factores quetambieacuten contribuyen a la ausencia de relaciones personales satisfactorias falta depersonas significativas de soporte (familiares amigos grupos) recursos personalesinadecuados diferencias culturales con el grupo mayoritario enviude emigracioacutenprocesos degenerativos e invalidante en su propia persona yo en familiares cercanos(en caso de ser el cuidador primario) y el 20 tienen malas relaciones ya que sonpersonas conflictivas que no permiten el acercamiento de otros Adultos Mayores queresiden en el Hogar y la falta objetiva de personas significativas de soporte iexclproyeccioacutende hostilidad en su voz y su conducta Retraimiento mutismo falta de contacto oculartemblor de manos Inseguridad en puacuteblico Ellos tienen buena relacioacuten en el hogar ydeben de tener en cuenta que las relaciones interpersonales funcionan tanto como unmedio para alcanzar ciertos objetivos como un fin en si mismo El ser humano es un sersocial y necesita estar en contacto con otros de su misma especie
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
33
6 iquestSe siente solo
si100
no0
si
no
CUADRO Y GRAacuteFICA No 6
Graacutefica No 6 Se puede observar que en su totalidad el Adulto Mayor su sentir es desoledad auacuten yendo a la Casa Hogar ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ya que el abandonoque ellos tuvieron es determinante ya que la historia les cambia despueacutes de la salida delHogar pues no cuentan con compantildeiacutea alguna La soledad tambieacuten se considera comouno de los posibles factores que causan otros desordenes Entre ellos depresioacutensuicidio y graves problemas meacutedicos como las enfermedades cardiovasculares
Este problema ha sido sistemaacuteticamente negado como un trastorno que requiere de unaatencioacuten seria talvez por que quienes lo sufren no siempre admiten que pueden ser laraiacutez de otros males O no quieren reconocerse como ldquosolosrdquo debido a que experimentanverguumlenza de sus sentimientos o de su inadecuacioacuten para supera el aislamiento
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
34
7 iquestSiente miedos
si80
no20
sino
CUADRO Y GRAacuteFICA No 7
Graacutefica No 7 Se puede observar que el 80 del Adulto Mayor sufre de miedos y estosson basados a la situacioacuten econoacutemica que ellos padecen ya que se contribuye al nopoder conseguir el dinero suficiente al pago del cuarto donde viven alimentacioacuten ymedicamentos a lo cual crean una angustia o ansiedad Al contrario del 20 el cual tieneestabilidad habitacional
Hemos visto como el Adulto Mayor se encuentra ante una serie de cambios Asistimos aellos los constatamos pueden preocuparnos tratamos de disimularlos negarloscompensarlos asumirlo Son distintas actitudes que se pueden tener Es beneficiososestar dispuesto para el cambio y para esto cierto grado de rigidez puede resultar unescollo Es conveniente aclara algunos teacuterminos que se emparentan con los miedos paralograr un mejor esclarecimiento en torno al tema Palabras como ansiedad angustiamiedo fobia depresioacuten son habitualmente usadas y no siempre en el sentidoverdadero del teacutermino
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
35
8 iquestComo siente actualmente
Abandonado40
Apoyado20
Discriminado30
Autosuficiente10 Abandonado
Apoyado
Discriminado
Autosuficiente
CUADRO Y GRAacuteFICA No 8
Graacutefica No 8 En la graacutefica anterior se pudo observar que el adulto mayor sufre delabandono en la mayoriacutea de sus esferas teniendo un 40 sintieacutendose abandonadodebido a la poca atencioacuten que recibe el 30 de la poblacioacuten siente discriminacioacuten El20 son reconocidos por sus familiares y es miacutenimo el porcentaje que existe en laautosuficiencia del Adulto Mayor Se estima que uno de cada siete adultos de la terceraedad sufre depresioacuten Lo que maacutes se le recomienda a una persona deprimida es platicarque abra su corazoacuten y nos permita conocer todo lo que esta dentro de eacutel que saquetodo lo que tiene dentro para que busque desahogo y se sienta comprendido
Pero resulta que los ancianos viven en una perpetua soledad estaacuten abandonados y endepresioacuten asiacute que no les queda otro camino que caer maacutes en esa profunda tristeza quelo va agobiando hacieacutendolo sentir peor con menos deseos de vivir No falta el diacutea que leempiecen atravesar por sus cabeza pensamiento de suicidio por que se siente tan maltan abandonado Todo esto viene a complicar auacuten maacutes las cosas aquellos que dierontodo lo que teniacutean en su vida preparacioacuten conocimiento tiempo y salud ahora sonpersona que ya no pueden ofrecer lo mismo empiezan a menguar en muchos aspectosNo son pocos los que pueden tener una vejez digna porque supieron cuidarse sersabios durante su adolescencia y adultez y hoy pueden tener una vejez armoniosa ycompleta pero hay muchos que no y son la gran mayoriacutea
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
36
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Modo de evaluacioacuten de la Escala de William Zung
Los iacutetems tienen direccioacuten positiva o negativa por ejemplo la primera frase ldquoMe siento maacutes intranquiloy nervioso que de costumbrerdquo tiene un sentido positivo mientras que la frase ldquoMe siento tranquilo y mees faacutecil estarme quietordquo tiene un sentido negativo pues describe la sensacioacuten opuesta a la que tienen lamayoriacutea de las personas ansiosas que es intranquilidad y dificultad para estarse quieto
Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten positiva son
Me siento maacutes nervioso(a) y ansioso(a) que de costumbre (Item 1)
Me siento con temorsin razoacuten (Item 2)
Despierto con facilidad o siento paacutenico (Item 3)
Me siento como si fuera a reventar y partirme en pedazos (Item 4)
Me tiemblan los brazos y las piernas (Item 6)
Me mortifican dolores de cabeza cuello o cintura (Item 7)
Me siento deacutebil y me canso faacutecilmente (Item 8)
Puedo sentir que me late muy raacutepido el corazoacuten (Item 10)
Sufro de mareos (Item 11)
Sufro de desmayos o siento que me voy a desmayar (Item 12)
Se me adormecen o hinchan los dedos de las manos y pies (Item 14)
Sufro de molestias estomacales o indigestioacuten (Item 15)
Orino con mucha frecuencia (Item 16)
Siento bochornos (Item 18)
Tengo pesadillas (Item 20)
37
Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten negativa son
Siento que todo estaacute bien y que nada malo puede sucederme (Item 5)
Me siento tranquilo y puedo permanecer en calma faacutecilmente (Item 9)
Puedo inspirar y expirar faacutecilmente (Item 13)
Generalmente mis manos estaacuten secas y calientes (Item 17)
Me quedo dormido(a) con facilidad y descanso bien durante la noche (Item19)
En la tabla 1 se presenta unresumen de los iacutetems y la direccioacuten que asumen
Tabla 1 Direccioacuten de los Iacutetems de la EAA
Direccioacuten Positiva Direccioacuten Negativa
1 2 3 4 6 7 8 10 1112 14 15 16 18 20
5 9 131719
15 items 05 items
38
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
Cuadro 1
Escala de Ansiedad del Dr William W K Zung
Escala Total Porcentaje
Normal 0 ninguna Ansiedad 0 0
Ansiedad miacutenima o moderada 2 20
Ansiedad marcada a severa 4 40
Ansiedad en grado maacuteximo 4 40
Total 10 Adultos Mayores 100
El 80 de la poblacioacuten Adulto Mayor si presenta Ansiedad debido a la situacioacuten delentorno en el que se desenvuelven ya que en la mayoriacutea es emocional y econoacutemica
39
Cuadro 2
Distribucioacuten de la Muestra por Geacutenero
Sexo Total Porcentaje
Hombre 9 90
Mujer 1 10
Total 10 100
La poblacioacuten en su mayoriacutea predomina el sexo femenino teniendo un 90 departicipacioacuten al contrario de los hombres que tienen un 10
Cuadro 3
Distribucioacuten de la Muestra por Rango de Edad
Edades Total Porcentaje
63 a 90 antildeos 10 100
Total 10 100
El rango de edad en la que se aplicoacute las pruebas es del Adulto Mayor tomando las
edades de 63 a 90 antildeos
40
31 Caracteriacutesticas del lugar y de la poblacioacuten
Caracteriacutesticas del
lugar
El aacuterea con la que se contoacute era un lugar apropiado para realizar la
investigacioacuten con ventilacioacuten espacio el cual es llamado ldquoHogar de Ancianos
Nuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ubicado en 3av 7-40 zona 1 de la ciudad
capital de Guatemala
Caracteriacutesticas de la
poblacioacuten
1 Conducta de aislamiento voluntario con ruptura de las relaciones
sociales y una inobservancia de las normas convencionales Debido a que
pierden el intereacutes por interactuar con las personas optan por recluirse en sus
propios hogares muchas veces solo salen a buscar lo que su mente les pide
peacuterdida de intereses en sus relaciones sociales
2 Conducta de auto negligencia con abandono de la higiene nutricioacuten y
la salud
3 Tendencia a acumular grandes cantidades de basura y vivir de forma
voluntaria en condiciones de pobreza extrema a pesar de poseer medios para
evitar esta situacioacuten en ocasiones se encuentran preocupados por una ruina
econoacutemica no real (pobreza imaginaria18)
4 Rasgos de personalidad especiales en pacientes sin patologiacutea
psiquiaacutetrica de base
5 Rechazo activo de cambiar de vida o de conducta
6 Trastorno especiacutefico que se presentan en algunas personas mayores
solitarias y en cualquier tipo de status social
7 Los individuos que los padecen poseen nula conciencia del problema
y justifican sus acciones siempre tienen una disculpa no reconoce su
problema todo lo contrario justifican sus acciones porque en su absurda
ldquopobrezardquo que en teacuterminos reales es mental el recolectar es una base
fundamental para la supervivencia
18op cit Marcos M Goacutemez Pellin MC Pp 118
41
Capiacutetulos IV
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
41 Conclusiones
Se concluye que
La mayoriacutea del Adulto Mayor presenta Siacutentomas asociados con el
ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo ya que llenan la sintomatologiacutea en los aspectos
evaluados
En la esfera laboral se observoacute que por ser personas de la avanzada edad
no se les brinda la oportunidad de trabajo y eso les da un sentir de no ser
uacutetiles para la vida la impotencia de no sentirse uacutetiles los lleva a tener
mayores enfermedades en las que se puede mencionar problemas
estomacales y como principal que es la Ansiedad que estos generan por
la misma impotencia porque a pesar que son personas adultas mayores
tienen necesidad de sostenerse por si mismas asociaacutendose al ldquoSiacutendrome
de Dioacutegenesrdquo
La mayoriacutea del Adulto Mayor es maltratado por nuestra misma sociedad
ya que en vez de valorar su ensentildeanza experiencia ante la vida se piensa
en la utilidad que estos pueden brindar en su productividad
Al constatar que la preocupacioacuten del Adulto Mayor es maacutes en el aspecto
econoacutemico ya dicho factor es el que les genera a la mayoriacutea el trastorno
de Ansiedad
El Adulto Mayor reemplaza ausencia de compantildeiacutea la afectividad y la
marginacioacuten suplantada por medio de la acumulacioacuten de objetos
inservibles
42
42 Recomendaciones
Se debe de reflexionar en la ayuda que se le puede brindar al Adulto
Mayor ya que estos carecen de fuerzas para seguir adelante y promover
programas para el control de ansiedad
Brindarles talleres de auto ayuda para hacerlos sentir uacutetiles
Establecer nuevas leyes de beneficio al Adulto Mayor para la ayuda
econoacutemica mensual techo miacutenimo y alimentacioacuten o realizar bolsas de
trabajo para el sustento del adulto mayor como asi mismo realizar
jornadas meacutedicas en programas de salud en las cuales les proporciones la
ayuda del medicamento
Realizar programas psicoloacutegicos para la preparacioacuten de ayuda temprana
del Adulto Mayor y concientizar a los familiares de la problemaacutetica que se
puedan presentar en los siacutentomas asociados con el ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenesrdquo
Es de suma importancia brindarle al adulto mayor un respaldo para una
calidad de vida y esto seria comenzar a valorar sus ensentildeanzas que estos
puedan brindar y capacitar joacutevenes adultos
43
Bibliografiacutea
1 Goacutemez Pellin Marcos M MC ldquoUn cuento de Nombre Perdido Siacutendrome de
Dioacutegenesrdquo Aranzdi Editorial Espantildea 2008 246pp
2 Cooney C Harvid W ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes Edad y Envejecimientordquo Editorial
lectorum Meacutexico 2000 195 pp
3 De la Gaacutendara J Aacutelvarez M ldquoLos Adultos mayores solitarios El llamado Siacutendrome
de Dioacutegenesrdquo Editorial Advocatus Argentina 1998 158 pp
4 Beuchet O y colaboradores ldquoEl Siacutendrome de Dioacutegenes en el Adulto Mayorrdquo
Ediciones Aacuteguila Argentina 2006 269 pp
5 Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla ldquoDepresioacuten autoestima y
ansiedad en la adulto mayor un estudio comparativordquo Universidad de
Mayab Meacutexico 2004 386 pp
6 Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenes iquestCuadro psiquiaacutetrico o psicoloacutegicordquo Universidad de Barcelona
2006 317 pp
7 Corbera Almajano Manuel ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo Universidad Autoacutenoma de
Meacutexico UNAM 2004 253 pp
8 Reyes-Ortiz C ldquoLa Autonegligenciardquo Ediciones Monitor Meacutexico 2001 175 pp
44
Anexos
45
HISTORIA GENERAL DEL ADULTO MAYOR
Nombre ________________________ Apellidos _______________________________
Fecha _____________________ Edad ______ Estado Civil_______________________
Informantes _____________________________________________________________
Historia Familiar
Padre
Salud____________________________________________________________________
Personalidad_____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento________________________________________________
Madre
Salud _________________________________________________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento _______________________________________________
Hermanos
Nombre Edad Personalidad Salud Relacioacuten con el Adultomayor
Historia Personal
Lugar y fecha de nacimiento ________________________________________________
Desarrollo evolutivo _______________________________________________________
Estudios_________________________________________________________________
Haacutebitos sociales __________________________________________________________
46
Habilidades______________________________________________________________
Relaciones ______________________________________________________________
Lugares de residencia _____________________________________________________
Ocupacioacuten Edad Duracioacuten Motivo de cambio Grado de satisfaccioacuten
Jubilacioacuten _______________________________________________________________
Inclinacioacuten y praacutectica sexual ________________________________________________
Historia matrimonial ______________________________________________________
Noviazgo ________________________________________________________________
Fecha de matrimonio ______________________________________________________
Esposo a ______________________________ Edad ____________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Relacioacuten ________________________________________________________________
Fecha y causa de fallecimiento ______________________________________________
Reaccioacuten emocional del adulto mayor ________________________________________
Hijos
Nombre Edad Profesioacuten Personalidad Salud Relacioacuten
47
Historia Meacutedica
Enfermedades ___________________________________________________________
Operaciones ____________________________________________________________
Accidentes ______________________________________________________________
Salud mental previa ______________________________________________________
Tratamientos ____________________________________________________________
Personalidad previa al aparecimiento de los siacutentomas
Relaciones Sociales
Amigos _________________________________________________________________
Compantildeeros _____________________________________________________________
Familiares _______________________________________________________________
Actividades preferidas intereses tiempo libre _________________________________
________________________________________________________________________
Estado de aacutenimo ________________________________________________________
Actitud hacia siacute mismo ____________________________________________________
Energiacutea ________________________________________________________________
Haacutebitos ________________________________________________________________
Pensamiento ____________________________________________________________
Condicioacuten actual
Siacutentomas y conductas que presenta __________________________________________
________________________________________________________________________
Desde cuando presenta estas conductas ______________________________________
Frecuencia ______________________________________________________________
Forma familiar de afrontarlo _______________________________________________
Explicacioacuten que brinda la familia o encargado __________________________________
48
Medicioacuten de la ansiedad William K Zung MD
Nombre________________________________________________________________
Edad _________________ Residencia _______________________________________
Profesioacuten ________________________________ Fecha _________________________
Responda por favor a las preguntas marcadas con una cruz la casilla que corresponda alo que usted siente
No Preguntas No o Muypocas veces A veces A menudo
Todo o casitodo eltiempo
1 Me siento maacutes nervioso yansioso que de costumbre
2 Faacutecilmente me preocupo osiento paacutenico
3 Tengo miedo sin motivo
4 Siento que voy a estallar
5 Siento que todo esta bieny que nada malo va a pasar
6 Me tiemblan los brazos ylas piernas
7 Sufro de dolores decabeza nuca y espalda
8 Me siento deacutebil y me cansofaacutecilmente
9 Me siento tranquilo ypuedo estarme quietofaacutecilmente
10 Siento que el corazoacuten melate con rapidez
11 Siento atarantamiento
49
12 Siento vahiacutedos y que mevoy a desmayar
13 Puedo respirar confacilidad
14 Siento adormecimiento yhormigueos en los dedoslas manos y los pies
15 Tengo dolores deestoacutemago o indigestioacuten
16 Tengo que orinar muy amenudo
17 Por lo general tengo lasmanos tibias y secas
18 La cara se me ponecaliente y roja
19 Me duermo raacutepido yamanezco descansado
20 Tengo pesadillasconstantes
Fuente Medicioacuten de la ansiedad de la William K Zung MD
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
50
Cuestionario Adulto Mayor Siacutentomas Siacutendrome de Dioacutegenes
Nombre __________________________ Fecha ________________________________
iquestPresenta problemas de haacutebitos de higiene____________________________________
iquestCuaacuteles _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestPresenta problemas de orden e higiene en general _____________________________
iquestCuales ________________________________________________________________
iquestCoacutemo son sus relaciones sociales con los demaacutes (tanto familiares como personas quefrecuentan la casa) _______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestSale con regularidad de casa para caminar hacer alguacuten mandado o visitar a alguacutenamigo __________________________________________________________________
iquestPresenta conductas acumuladoras de alguacuten tipo ______________________________
iquestQueacute cosas acumula ______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa notado alguna conducta que indique que percibe una situacioacuten de pobreza pocorealista _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa tratado de hablar estas situaciones con el adulto mayor _____ iquestCuaacutel ha sido lareaccioacuten que ha tenido la persona ante sus comentarios_________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
51
GLOSARIO
Abandono Peacuterdida de afecto real o imaginaria que experimenta un individuo Entre
otras aportaciones psicoanaliacuteticas sobre el abandono destaca que enfatizoacute las graves
consecuencias ulteriores que provoca en el nintildeo la separacioacuten prolongada de su madre
especialmente si se produce durante el segundo semestre de vida Seguacuten Spitz si la
separacioacuten dura maacutes de tres meses puede sobrevenir un grave cuadro que denominoacute
depresioacuten anacliacutetica (v) Por su parte la psiquiatra suiza G Guex describioacute el Siacutendrome
de abandono como una alteracioacuten psicopatoloacutegica cuya principal caracteriacutestica es la
angustia que provoca el abandono materno y una fuerte necesidad de seguridad El
cuadro de Siacutendrome de abandono es frecuente en personas recluidas en instituciones
como hospitales orfanatos asilos internados y prisiones Por ello tambieacuten se utiliza el
teacutermino abandono institucional
Aburrimiento Estado emocional de insatisfaccioacuten dentro de una existencia que durante
ese periacuteodo se percibe como insulsa y sin sentido
Acomodacioacuten En la teoriacutea piagetiana es la modificacioacuten de los marcos de referencia o
esquemas mentales existentes para tener en consideracioacuten nueva informacioacuten e incluir
experiencias nuevas de tal forma que el sujeto se adapte a las realidades que le presente
el medio buscando siempre una equilibracioacuten Proceso en virtud del cual el medio
ambiente produce modificaciones en el ser vivo o bien eacuteste se modifica por influencia
del medio ambiente
Actitud En general es tomado como una disposicioacuten para la accioacuten basado en opciones
afectivas y cognitivas Predisposicioacuten de la persona a responder de una manera
determinada frente a un estiacutemulo tras evaluarlo positiva o negativamente
Habitualmente se entiende por actitud la tendencia determinante o el modo de
52
proceder habitual ante sucesivas situaciones Seguacuten Allport es ldquouna disposicioacuten Psiacutequica
y nerviosa organizada por la experiencia que ejerce una influencia orientadora sobre
las reacciones del individuo como forma de reaccioacuten baacutesicardquo
Acumulacioacuten 1 f Agrupacioacuten o amontonamiento de algo en cantidad
acumulacioacuten de viviendas 2 Accioacuten y efecto de acumular
Adultos mayores Este es el teacutermino o nombre que reciben quienes pertenecen al grupo
etaacutereo que comprende personas que tienen maacutes de 65 antildeos de edad Por lo general se
considera que los adultos mayores soacutelo por haber alcanzada este rango de edad son lo
que se conocen como pertenecientes a la tercera edad o ancianos
Agresioacuten pasiva Mecanismo de defensa en que el individuo muestra agresividad hacia
los demaacutes de forma indirecta y no asertiva Existe una maacutescara externa de abierta
sumisioacuten a los demaacutes detraacutes de la que en realidad se esconde resistencia resentimiento
y hostilidad encubiertos
Agresividad Estado emocional que consiste en sentimientos de odio y deseos de dantildear
a otra persona animal u objeto La agresioacuten es cualquier forma de conducta que
pretende herir fiacutesica yo psicoloacutegicamente a alguien
Ancianos El teacutermino anciano se utiliza para referirse a aquella persona que se encuentra
dentro de los paraacutemetros de lo que se llama tercera edad o poblacioacuten de personas
mayores
Ansiedad (Del lat anxiĕtas -ātis) 1 f Estado de agitacioacuten inquietud o zozobra del
aacutenimo 2 f Med Angustia que suele acompantildear a muchas enfermedades en particular
a ciertas neurosis y que no permite sosiego a los enfermos
53
Caraacutecter Conjunto de las propiedades personales que definen la forma de ser y pensar
de un individuol En Psicologiacutea es un teacutermino en desuso Ha sido englobado bajo el
concepto de personalidad Conjunto de caracteriacutesticas que distinguen a una persona de
otra Es la suma de todos los rasgos que forman nuestro ser y por lo que nos identifican
los demaacutes El caraacutecter de una persona puede cambiarse o educarse de ahiacute el
entrenamiento en asertividad o habilidades sociales
Comportamiento En psicologiacutea y biologiacutea el comportamiento es la manera de proceder
que tienen las personas u organismos en relacioacuten con su entorno o mundo de
estiacutemulos El comportamiento puede ser consciente o inconsciente voluntario o
involuntario puacuteblico o privado seguacuten las circunstancias que lo afecten La ciencia que
estudia la conducta y el comportamiento animal es la etologiacutea y la ciencia que estudia la
conducta desde el punto de vista de la evolucioacuten es la ecologiacutea del comportamiento
Delirio Conjunto de ideas y sentimientos que se toman como reales sin serlo Las
personas aquejadas de delirio sufren alucinaciones sin ser conscientes de ello
Depresioacuten La depresioacuten es un trastorno mental caracterizado fundamentalmente por
un bajo estado de aacutenimo y sentimientos de tristeza asociados a alteraciones del
comportamiento del grado de actividad y del pensamiento
Desorientacioacuten Confusioacuten acerca de la hora del diacutea la fecha o la estacioacuten (temporal)
acerca de donde se encuentra uno (lugar) o de quieacuten es (persona)
Desplazamiento Por este mecanismo de elaboracioacuten oniacuterica el significado fundamental
del suentildeo puede aparecer en el contenido manifiesto como un elemento accesorio o
secundario y al reveacutes el elemento maacutes importante del contenido manifiesto
presentarse como un elemento secundario del auteacutentico sentido Este mecanismo hace
54
que se desplace el significado desde la parte central del suentildeo a lugares accesorios de
eacuteste
Devaluacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente negativas a siacute mismo o a los
demaacutes
Egoiacutesmo Afecto excesivo de alguien para consigo mismo anteponiendo su propia
conveniencia a la de los demaacutes Palabra que proviene del griego Ego=Yo y que
representa esa inclinacioacuten natural del ser humano a pensar exclusivamente en siacute mismo
La educacioacuten frena de alguna manera ese egoiacutesmo natural ensentildeando a valorar el resto
que forman el entorno en que vivimos
Emociones Son estados que constan de reacciones fisioloacutegicas (la tasa cardiaca o en la
presioacuten sanguiacutenea) estados cognitivos subjetivos (que son las propiamente llamadas
emociones) y conductas expresivas (sentildeales externas de estas reacciones internas)
Enfermedad es un proceso y el estatus consecuente de afeccioacuten de un ser vivo
caracterizado por una alteracioacuten de su estado de salud El estado o proceso de
enfermedad puede ser provocado por diversos factores tanto intriacutensecos como
extriacutensecos al organismo enfermo estos factores se denominan noxas (del griego νόσος
noacutesos laquoenfermedadraquo laquoafeccioacuten de la saludraquo)
Estado de aacutenimo Emocioacuten generalizada y persistente que influye en la percepcioacuten del
mundo Son ejemplos frecuentes de estado de aacutenimo la depresioacuten alegriacutea coacutelera y
ansiedad
Estiacutemulo Es una energiacutea o factor fiacutesico o quiacutemico que excita un receptor y que produce
una respuesta del organismo
55
Estimulo discriminativo En el condicionamiento operante llamamos estiacutemulo
discriminativo al estiacutemulo que le sentildeala al sujeto la disponibilidad del refuerzo Por
ejemplo si hemos condicionado a un animal para que pulsando un botoacuten obtenga
alimento pero eacuteste soacutelo cae en la jaula cuando estaacute encendida una luz la luz encendida
es el estiacutemulo discriminativo
Estreacutes Cualquier exigencia que produzca un estado de tensioacuten en el individuo y que pida
un cambio o adaptacioacuten por parte del mismo
Euforia Estado de excitacioacuten psiacutequica que se acompantildea de un alto tono afectivo
Fobia Miedo irracional desproporcionado y persistente provocado por un objeto o
situacioacuten El miedo aparece ante la presencia del objeto o la situacioacuten si bien puede
anticiparse a ella A pesar de que el miedo es reconocido por el propio sujeto como
irracional su control escapa a la voluntad La exposicioacuten al objeto provoca casi
invariablemente ansiedad Con el fin de evitar la ansiedad aparece una conducta
caracterizada por la evitacioacuten del estiacutemulo o situacioacuten temida Seguacuten Freud la ansiedad
foacutebica es un siacutentoma afectivo existe una correspondencia entre el miedo provocado
externamente y un miedo interno Los objetos y situaciones ansioacutegenas representan a
menudo de manera simboacutelica deseos reprimidos y mecanismos de defensa
Fobia social Miedo irracional desproporcionado y persistente a situaciones sociales
que puedan exponer a la persona al escrutinio de los demaacutes e inducirle a manifestar
externamente ansiedad o a actuar de una manera embarazosa o humillante El miedo y
la evitacioacuten pueden limitarse a una o varias situaciones o bien ocurrir en la mayoriacutea de
ellas A veces se manifiesta como miedo a ejecutar una tarea ante la presencia de los
demaacutes
56
Geneacutetica Rama de la biologiacutea cuyo objeto de estudio consiste en todo lo relacionado
con la herencia de los organismos
Genotipo Es el conjunto de genes de un individuo que representan el material
heredable
Haacutebito Tendencia a repetir una determinada conducta ante situaciones similares
Tendencia a actuar de una manera mecaacutenica especialmente cuando el haacutebito se ha
adquirido por ejercicio o experiencia Se caracteriza por estar muy arraigado y porque
puede ejecutarse de forma automaacutetica
Hipoacutetesis En psicologiacutea es una prediccioacuten acerca de una conducta que ha de ser
investigada en un proyecto de investigacioacuten Es una presuposicioacuten con la que partiendo
de varios hechos se infiere algo sobre la existencia o propiedades de un objeto una
relacioacuten o la causa de un fenoacutemeno sin que se considere que estaacute plenamente
demostrado despueacutes de comprobada se convierte en una Teoriacutea Cientiacutefica
Histeria En el contexto del desarrollo del psicoanaacutelisis fue muy importante la
investigacioacuten de Freud y Breuer de las pacientes con trastornos histeacutericos Estos
consisten en la presencia de trastornos fiacutesicos (como por ejemplo no poder mover el
brazo o el cuello) sin una causa orgaacutenica La interpretacioacuten freudiana sentildealaba la
represioacuten de contenidos psiacutequicos inaceptables para el sujeto como causa de dichas
somatizaciones
Idealizacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente positivas a los demaacutes
57
Imaginacioacuten Capacidad del ser humano para representarse mediante imaacutegenes
mentales lo que no estaacute presente en la realidad inmediata Facultad de representarse
mentalmente objetos personas situaciones no presentes en la realidad
Impulsos bioloacutegicos Son un conjunto de movilizadores innatos de la conducta que
reflejan las necesidades de los oacuterganos y los procesos fisioloacutegicos del organismo
Inadaptativa Grupo de habilidades conceptuales sociales y praacutecticas que las personas
han aprendido para funcionar en su vida diaria y que permiten responder a las
circunstancias cambiantes de la vida y a las exigencias contextuales
Inadaptacioacuten social Estado en el que el sujeto establece unas relaciones conflictivas con
su entorno social
Incoherencia Lenguaje o pensamiento que resulta esencialmente incomprensible a los
demaacutes porque las palabras o las frases se unen sin una conexioacuten loacutegica o significativa
Introyeccioacuten Mecanismo de defensa por el que se hacen propios rasgos de la
personalidad de un sujeto
Labilidad Estado emotivo caracterizado por una alteracioacuten del control consciente de las
reacciones emotivas
Logoterapia Es una clase de psicoterapia destinada a ayudar a la persona con
problemas a redescubrir el sentido de su vida que ha perdido
Meditacioacuten Proceso mental a traveacutes del cual el sujeto alcanza su yo maacutes profundo
58
Memoria Facultad del cerebro para almacenar y recuperar informacioacuten Capacidad
mental de conservar y evocar cuanto se ha vivido Fenoacutemeno psiacutequico muy complejo en
el que entran en juego el psiquismo elemental (rastros que las sensaciones dejan en el
tejido nervioso) la actividad nerviosa superior (creacioacuten de nuevas conexiones nerviosas
por repeticioacuten es decir reflejos condicionados) y el sistema conceptual o inteligencia
propiamente dicha Actividad especiacuteficamente humana en cuanto comporta el
reconocimiento de la imagen pasada como pasada
Micropsia Percepcioacuten visual de que los objetos son menores de lo que realmente son
Miedo Reaccioacuten emotiva frente a un peligro reconocido como tal en estado de
conciencia
Modos En la filosofiacutea cartesiana son las modificaciones variables de las sustancias el
tamantildeo la forma el movimiento en el caso de los cuerpos la memoria la voluntad
las emociones en el caso de las mentes
Motivacioacuten Conjunto de motivos que intervienen en un acto electivo seguacuten su origen
los motivos pueden ser de caraacutecter fisioloacutegico e innatos (hambre suentildeo) o sociales
estos uacuteltimos se adquieren durante la socializacioacuten formaacutendose en funcioacuten de las
relaciones interpersonales los valores las normas y las instituciones sociales
Motivo Un motivo es un estado interior presupuesto de un organismo con el fin de
explicar sus elecciones y su conducta orientada hacia metas Desde el punto de vista
subjetivo es un deseo o anhelo
Negacioacuten Mecanismo de defensa por el que se rechazan aquellos aspectos de la
realidad que se consideran desagradables El individuo se enfrenta a conflictos
59
emocionales y amenazas de origen interno o externo negaacutendose a reconocer algunos
aspectos dolorosos de la realidad externa o de las experiencias subjetivas que son
manifiestos para los demaacutes El teacutermino negacioacuten psicoacutetica se emplea cuando hay una
total afectacioacuten de la capacidad para captar la realidad
Neurona Es la ceacutelula que constituye la unidad bioloacutegica baacutesica del sistema nervioso La
neurona manipula y transmite informacioacuten entre las diferentes partes del cuerpo
Observacioacuten La observacioacuten es una parte fundamental de la praacutectica cientiacutefica En las
ciencias empiacutericas la investigacioacuten empieza y acaba en la observacioacuten el cientiacutefico
comienza su investigacioacuten con la medida o descripcioacuten de alguacuten fenoacutemeno percibido y
la termina con la comprobacioacuten de que la realidad se comporta tal y como suponen sus
hipoacutetesis
Obsesioacuten Pensamiento impulso o imagen recurrente y persistente que se experimenta
en alguacuten momento del trastorno como intruso e inapropiado (aunque se reconoce como
producto de la propia mente) causa ansiedad o malestar significativo y no se reduce a
una simple preocupacioacuten excesiva sobre problemas de la vida real
Obsesivo-compulsiva neurosis Neurosis en las que las obsesiones y compulsiones se
han hecho croacutenicas perturbando la vida normal del sujeto
Obstinacioacuten Se confunde a menudo con la voluntad La persona obstinada parece no
ver maacutes allaacute de sus propias fronteras sin aceptar diaacutelogos o mostrar entendimiento y
comprensioacuten ante las explicaciones del otro Suele ser sinoacutenimo de tozudez
Odio Emocioacuten reactiva frente a una persona o una vivencia que hiere o amenaza
Caracteriacutestica iacutentima del ser humano Emocioacuten que surge del miedo de las situaciones
60
frustrantes de la envidia de la impotencia Si el odio es transitorio es normal pero si
perdura se transforma en rencor puede llegar a ser patoloacutegico porque invalida la vida
positiva de la persona
El individuo con complejos siente odio contra siacute mismo por aquellas partes que le causan
impotencia y humillacioacuten
Paacutenico Episodio agudo de los estados de ansiedad caracterizado por un miedo intenso e
irracional Una forma extrema de ansiedad que puede resultar en paraacutelisis temporal o
desmayo
Patologiacutea Rama de medicina que versa sobre el estudio de las enfermedades
Pensamiento Teacutermino geneacuterico que indica un conjunto de actividades mentales tales
como el razonamiento la abstraccioacuten la generalizacioacuten etc cuyas finalidades son entre
otras la resolucioacuten de problemas la adopcioacuten de decisiones y la representacioacuten de la
realidad externa
Pensamiento maacutegico Creencia erroacutenea de que los propios pensamientos palabras o
actos causaraacuten o evitaraacuten un hecho concreto de un modo que desafiacutea las leyes de causa
y efecto comuacutenmente aceptadas El pensamiento maacutegico puede formar parte del
desarrollo normal del nintildeo
Percepcioacuten La percepcioacuten es el conocimiento directo no conceptual de los objetos
fiacutesicos Los enfoques empiristas de la percepcioacuten tienden a considerarla como la suma
de las sensaciones que tenemos de un objeto a negar un papel activo en el sujeto y a
negar la influencia de elementos que no se encuentren en los estiacutemulos ndashcomo los
recuerdos las valoraciones del sujeto)
61
Persona El individuo entendido como ser vivo dotado de conciencia
Personalidad (De personal) 1 f Diferencia individual que constituye a cada persona y
la distingue de otra 2 f Conjunto de caracteriacutesticas o cualidades originales que
destacan en algunas personas
Personas mayores La expresioacuten tercera edad es un teacutermino antroacutepico-social que hace
referencia a la poblacioacuten de personas mayores o ancianas En esta etapa el cuerpo se va
deteriorando y por consiguiente es sinoacutenimo de vejez y de ancianidad Se trata de un
grupo de la poblacioacuten que estaacute jubilada y tiene 65 antildeos de edad o maacutes Hoy en diacutea el
teacutermino va dejando de utilizarse por los profesionales y es maacutes utilizado el teacutermino
personas mayores (en Espantildea y Argentina) y adulto mayor (en Ameacuterica Latina)
Poblacioacuten La poblacioacuten es un teacutermino definido desde la Demografiacutea y sentildeala la cantidad
de personas que viven en un determinado lugar en un momento en particular
Problemaacutetica (Del lat problematĭcus y este del gr προβληματικός) 1 adj Que
presenta dificultades o que causa problemas Manteniacutean unas relaciones muy
problemaacuteticas 2 f Conjunto de problemas pertenecientes a una ciencia o actividad
determinadas
Proyeccioacuten Mecanismo de defensa caracterizado por proyectar hacia los demaacutes
sentimientos deseos o impulsos inaceptables para uno mismo
Pulsioacuten Tendencia instintiva que empuja a realizar o rehuir ciertos actos
Rasgo Elemento caracteriacutestico de la personalidad relativamente estable El individuo se
enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo inventando
sus propias explicaciones tranquilizadoras pero incorrectas para encubrir las
verdaderas motivaciones que rigen sus pensamientos acciones o sentimientos
62
Razoacuten En filosofiacutea la facultad de conocimiento superior Gracias a ella en particular
para los racionalistas alcanzamos el conocimiento
Razonamiento Procedimiento loacutegico mediante el cual se relacionan las ideas para
alcanzar una conclusioacuten
Reflejo incondicionado Los reflejos incondicionados son los reflejos innatos El
esquema de los reflejos incondicionados es Estiacutemulo Incondicionado gt
Respuesta Incondicionada
Reflejo condicionado Los reflejos condicionados son los reflejos aprendidos
consecuencia de haber experimentado la asociacioacuten entre el estiacutemulo incondicionado y
el estiacutemulo neutro El esquema de los reflejos condicionados es Estiacutemulo condicionado
gt Respuesta condicionada
Resistencia Oposicioacuten inconsciente o quizaacute consciente a llevar al nivel de la conciencia
experiencias ideas afectos etc pasados que provocariacutean ansiedad En teacuterminos
psicoanaliacuteticos oposicioacuten que manifiestan las personas al recordar los sucesos
pensamientos o emociones del pasado que les provocan ansiedad
Respuesta Definicioacuten una respuesta en el aacutembito de la psicologiacutea es cualquier conducta
provocada por un estiacutemulo
Sensibilidad Facultad que nos permite conocer a traveacutes de los sentidos Tambieacuten se
utiliza como propensioacuten de los seres humanos a ser afectados por determinados
sentimientos como la ternura o la compasioacuten
Signo Manifestacioacuten objetiva de un estado que puede ser patoloacutegico Los signos son
observados por el cliacutenico maacutes que descritos por el individuo afectado
63
Siacutendrome Conjunto de siacutentomas que caracterizan una enfermedad Grupo de siacutentomas
y signos que revelan la alteracioacuten de una funcioacuten somaacutetica relacionados unos con otros
por medio de alguna peculiaridad anatoacutemica fisioloacutegica o bioquiacutemica del organismo
Implica una hipoacutetesis sobre el trastorno funcional de un oacutergano un sistema orgaacutenico o
un tejido
Siacutendrome de Dioacutegenes La observacioacuten de casos repetidos de mayores con
comportamientos extremadamente hurantildeos que viviacutean recluidos en sus propios hogares
y rehuiacutean cualquier contacto con otras personas motivoacute la aparicioacuten en la deacutecada de los
60 de un trabajo cientiacutefico que detallaba este extrantildeo patroacuten de conducta En 1975 fue
bautizado como Siacutendrome de Dioacutegenes en referencia a Dioacutegenes de Siacutenope un filoacutesofo
de la eacutepoca de Aristoacuteteles famoso por preconizar un modo de vida austero y renunciar a
todo tipo de comodidades
Somaacutetico Relativo al cuerpo
Temperamento Es la conformacioacuten reactiva de un individuo el aspecto espontaacuteneo de
su personalidad Procede de la combinacioacuten de disposiciones caracteriacutesticas emanadas
de sus apetitos emociones y estados de aacutenimo
Teoriacutea Es un grupo de afirmaciones relacionadas con los datos que los agrupan y les
dan sentido explican los fenoacutemenos guiacutean investigaciones futuras y sugieren hipoacutetesis
posibles
Tercera edad Todas las personas desde su nacimiento hasta su muerte pasan por
distintas etapas Tres son las principales juventud adultez y madurez y por uacuteltimo la
vejez Fue el gerontoacutelogo franceacutes Huet quien definioacute a esta uacuteltima como ldquotercera edadrdquo
64
La Tercera Edad o vejez tendriacutea como comienzo cronoloacutegico el retiro de la actividad
laboral aproximadamente a los sesenta y los sesenta y cinco antildeos pero en realidad los
cambios comienzan algunos antildeos antes Variacutea de cultura en cultura y de periacuteodo
histoacuterico en periacuteodo histoacuterico
Test Prueba disentildeada especiacuteficamente para medir aptitudes conocimientos
capacidades personalidadhellip y en general cualquier aspecto psiacutequico
Validez Una recogida de datos -por ejemplo en la observacioacuten sistemaacutetica o la
aplicacioacuten de un test- para que sea aceptable debe tener validez es decir la puntuacioacuten
registrada ha de medir aquello que se ha determinado medir asiacute un test es vaacutelido
cuando sirve para medir aquello que se quiere medir
Variable Objeto proceso o caracteriacutestica que estaacute presente o supuestamente presente
en el fenoacutemeno que un cientiacutefico quiere estudiar Los objetos procesos o caracteriacutesticas
reciben el nombre de variables en la medida en que su modificacioacuten provoca una
modificacioacuten en otro objeto proceso o caracteriacutestica Las variables principales a las que
se suele referir la investigacioacuten en psicologiacutea pueden ser independientes dependientes
intermedias conductuales observables o inobservables
Variable dependiente Es un aspecto (s) conductual o proceso(s) cognitivo que se
estudia durante la realizacioacuten de un experimento En el meacutetodo experimental de
investigacioacuten es una respuesta o conducta observable que puede verse influida por la
manipulacioacuten a traveacutes de una variable independiente
Vejez Es la cualidad de viejo (alguien de edad avanzada o algo antiguo y que no es
nuevo o reciente) La vejez hace referencia a la senectud o edad senil Aunque no existe
una edad exacta a la que se pueda considerar como el comienzo de la vejez suele
decirse que una persona es vieja cuando supera los 70 antildeos de vida
65
Viejos Del lat vulg vĕclus y este del lat vetŭlus) Adj Se dice de la persona de edad
Comuacutenmente puede entenderse que es vieja
Vetarras 1 adj El Salv Hond y Meacutex Dicho de una persona vieja ( de edad) U t c s
Voluntad La facultad psiacutequica que tiene el individuo para elegir entre realizar o no un
determinado acto Depende directamente del deseo y la intencioacuten de realizar un acto en
concreto
Voluntad de sentido Seguacuten el Viktor Frankl la voluntad de sentido es el impulso innato
a encontrar un significado y propoacutesito en la propia vida
Vulnerable Adj Se aplica a la persona al caraacutecter o al organismo que es deacutebil o que
puede ser dantildeado o afectado faacutecilmente porque no sabe o no puede defenderse los
nintildeos son vulnerables tiene un caraacutecter vulnerable estaacute bajo de defensas y es muy
vulnerable a las infecciones Diccionario Manual de la Lengua Espantildeola Vox copy 2007
Larousse Editorial SL
5
sociedad en su conjunto atribuyendo a una suerte de ldquocaprichordquo ldquonecesidad o
ldquoexcentricidadrdquo del anciano sus comportamientos
El presente trabajo permitioacute identificar los niveles de ansiedad maacutes frecuentes en
los adultos mayores que presentan siacutentomas asociados al ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo
centraacutendonos en una poblacioacuten de aproximadamente 10 adultos mayores que asisten al
Hogar de Ancianos ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ubicado en 3av 7-40 zona 1 de la
ciudad de Guatemala
El ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo es un Siacutendrome relacionado con auto descuido
personal aislamiento y rechazo a las relaciones sociales principalmente observado en
adultos mayores independientemente de su posicioacuten social Con el abordaje del aspecto
de la ansiedad se utilizo como instrumentos de valoracioacuten de los niveles de ansiedad el
test de ansiedad de William K Zung Historia General del Adulto Mayor y Cuestionario
del Adulto Mayor Siacutentomas de Siacutendrome de Dioacutegenes se profundizo en el conocimiento
que existe sobre este Siacutendrome aunque fue un estudio pequentildeo brindaraacute un nuevo
aspecto del mismo
Asimismo se exploroacute el entorno social y relacional del anciano que presenta
dichos siacutentomas ademaacutes de hacer una aproximacioacuten a los porcentajes de la
sintomatologiacutea relacionada con este Siacutendrome El objetivo subyacente de este trabajo
fue acercarnos a conocer un poco maacutes sobre una poblacioacuten que actualmente genera
poco intereacutes y se encuentra en el olvido el objetivo fue llamar la atencioacuten sobre una de
los sectores maacutes valiosos de nuestra sociedad y a la que menos atencioacuten damos los
adultos mayores
Coacutemo factores desencadenantes se han descrito la soledad determinados
rasgos de personalidad que tienden a acentuarse en edades avanzadas (obstinacioacuten
desconfianza suspicacia etc) y situaciones estresantes (viudez peacuterdida de lazos
6
afectivos) Sin embargo no parece tener relacioacuten con el nivel intelectual cultural o
econoacutemico previo
a Vejez y Personalidad
La personalidad es el conjunto de atributos y rasgos personales relativamente
estables que una persona posee La etapa de la vejez fue por mucho tiempo una zona a
la que no se le estudio con el mismo eacutenfasis que otras etapas La mayoriacutea de las teoriacuteas
le prestan mucha mas atencioacuten a las etapas tempranas del desarrollo como es el caso
de Freud quien se enfoco en las etapas que comprenden desde el nacimiento o etapa
oral hasta la adultez temprana o etapa genital La uacutenica excepcioacuten que se podriacutea
mencionar es Erik Erikson quien con su teoriacutea abarco todas las etapas de la vida desde
el nacimiento hasta la vejez
Durante el siglo XX ha surgido un sorprendente incremento a nivel mundial de
personas de mayor edad o ldquoviejosrdquo (sesenta antildeos o maacutes) Para que se tenga una idea
esta poblacioacuten seguacuten la Organizacioacuten de las Naciones Unidas incrementoacute de 200
millones para 1950 a 342 millones para 1992 y se estima que para el 2025 creceraacute a
1200 millones Esta proyeccioacuten junto con el intereacutes de los psicoacutelogos de estudiar este
sector poblacional ha hecho que se enfatice maacutes en el estudio de las personas de edad
avanzada y que se desarrollen teoriacuteas enfocadas y surjan ramas de la psicologiacutea
enfocadas en el estudio de este creciente grupo poblacional Este trabajo tuvo como fin
el estudiar algunas de las principales teoriacuteas desarrolladas sobre la vejez y que cambios
ocurren en la personalidad de estas personas
En primer lugar como ya se reflexionoacute antes fue Erikson quien realizo postulados
sobre la etapa de la vejez en su teoriacutea psicosocial Seguacuten Erikson en cada etapa el
individuo tiene que afrontar una crisis que supone un cambio y tenemos dos formas de
resolver esta crisis la forma inadaptativa o negativa y la otra adaptativa o positiva En la
7
etapa de la vejez la persona se enfrenta a la Integridad del yo Vrs Desesperanza en esta
etapa es la que se hace una evaluacioacuten de toda la nuestra vida
Caracteriacutesticas de la vejez
Las principales caracteriacutesticas de la tercera edad vienen marcadas por los cambios que
sufre este colectivo que son principalmente
Cambios en el desarrollo fiacutesico
El tamantildeo del cerebro disminuye a partir de los 30 antildeos debido a la continua
muerte de neuronas Se produce una disminucioacuten en la produccioacuten de
neurotransmisores y se pierden las conexiones neuronales Estas peacuterdidas se
compensan con la experiencia
El envejecimiento primario es inevitable y es el desgaste normal del organismo
Cambios bioloacutegicos y funcionales
Cambios en los sistemas deacutermicos y en el esqueleto
El corazoacuten se fatiga maacutes ante el esfuerzo
Circulacioacuten sanguiacutenea maacutes lenta
La cantidad de suentildeo reparador (suentildeo REM) va disminuyendo
Peacuterdida de agudeza visual y dificultades para adaptase raacutepidamente a los
cambios de iluminacioacuten
Respecto al oiacutedo sufren dificultades para seguir conversaciones con ruido de
fondo y tambieacuten para apreciar sonidos de alta frecuencia o escuchar
conversaciones muy raacutepidas
La psicomotricidad es maacutes lenta
8
Disminuyen las respuestas sexuales al haber menos contracciones orgaacutesmicas
Pero muchos ancianos siguen disfrutando de unas relaciones sexuales
placenteras
La incidencia de enfermedades croacutenicas en los ancianos es maacutes del 80 Las maacutes
importantes son artritis hipertensioacuten deficiencia auditiva enfermedades del
corazoacuten
Cambios en las capacidades mentales
Maacutes problemas para aprender y la atencioacuten es menor Esto es debido a un
suministro limitado de energiacutea mental o no utilizar las habilidades cognitivas de
forma regular
La memoria es menos eficiente debido a la deficiencia de estrategias para ubicar
contenidos mentales y recuperarlos La capacidad operacional de la memoria a
corto plazo es menor sobre todo ante tareas complejas Hay poco deterioro en la
memoria de reconocimiento y maacutes en la de recordar Tienen errores al recordar
la fuente de la informacioacuten debido a la menor codificacioacuten de informacioacuten
contextual
9
11 Planteamiento del Problema
El propoacutesito que motivoacute a desarrollar este estudio fue el intereacutes centrado en la
posibilidad de explorar y recortar los puntos de vista de los adultos mayores a traveacutes de
las expresiones perspectivas y significados por develar cuales son las representaciones
sociales que tienen los Adultos Mayores de siacute mismos es incorporare a un grupo
sintieacutendose parte uacutetil a la sociedad por lo tanto transformativo en el que interviene el
imaginario social e individual lo simboacutelico y lo inconsciente
Estos pacientes son especialmente complejos y dicha complejidad no puede ser
contemplada en guiacuteas generalizadas sino que exige un juicio cliacutenico basado en la
experiencia del terapeuta que debe aplicar seguacuten su leal saber y entender las
recomendaciones generales que se mencionan es que sean tratados correctamente los
trastornos de ansiedad tienen buena evolucioacuten y mejoraraacuten la calidad de vida la
funcionalidad y el bienestar de los pacientes en terapia cognitivo-conductual debe de
ser contemplada como una estrategia eficaz pero su limitacioacuten procede de la escasez de
esquemas disentildeados y ajustados a los ancianos y de las dificultades de accesibilidad a
eacutestos programas que tiene el Adulto Mayor con los Niveles de Ansiedad en pacientes
que presentan estos siacutentomas asociados con el Siacutendrome de Dioacutegenes que residen en el
Hogar de Ancianos ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo se elabora esta investigacioacuten con el
afaacuten de dejar un estudio para las organizaciones que trabajan con estas personas y asi
poder brindar un mejor servicio y mejorar la calidad de vida
A partir del conocimiento adquirido pretendemos aportar nuevos datos respecto
de los adultos mayores y su proceso de envejecimiento que ayuden a que los familiares
de los mismos a las generaciones joacutevenes y los encargados del funcionamiento del
hogar a que visualicen la problemaacutetica del trastorno de Ansiedad el abandono la
marginacioacuten para reflexionar la causalidad de los Adultos Mayores
10
El privilegio y endiosamiento social que tienen actualmente la juventud y la
productividad ha agudizado la exclusioacuten y olvido en que caen los adultos mayores en
nuestras sociedades y de esa cuenta nuestros ancianos desvalorizados e ignorados
El ldquoboomrdquo por la productividad la juventud y la eficiencia ha incidido incluso en
el aacutembito acadeacutemico y cientiacutefico privilegiaacutendose actualmente los estudios que se
refieren a esta poblacioacuten y a estos aspectos El estudio de los adultos mayores o
personas que ha sido relegado a un segundo plano consideraacutendosele irrelevante incluso
en algunos aacutembitos acadeacutemicos
Esto ha generado que los estudios sobre este sector de la poblacioacuten escaseen en
los uacuteltimos antildeos y en todo caso se hayan hecho adaptaciones de otros estudios de
poblaciones similares para equipararlos y aplicarlos con las personas del adulto mayor
En nuestro paiacutes en que la produccioacuten cientiacutefica se ve sumamente limitada no solamente
por la atencioacuten urgente que reclaman los problemas cotidianos sino por el escaso
intereacutes y financiamiento que reciben los programas y proyectos de investigacioacuten se hace
urgente un esfuerzo acadeacutemico que indague en torno a las poblaciones maacutes excluidas de
nuestras sociedades Se hace necesario un esfuerzo que busque profundizar en el estado
del adulto mayor y trate de comprender su situacioacuten actual y los factores que le afectan
Los estudios incluso a nivel mundial sobre el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo son
relativamente escasos y se encuentran auacuten en proceso de una conformacioacuten teoacuterica
concreta que se le conoce como Acumuladores Acaparadores y esta relacioacuten con el
trastorno Obsesivo-Compulsivo
El aporte que pueda brindar un estudio exploratorio en la sociedad guatemalteca
es de suma relevancia para unirnos a la buacutesqueda de una mayor y mejor atencioacuten hacia
el adulto mayor asiacute como la comprensioacuten de sus problemaacuteticas particulares Esto sin
duda alguna brindaraacute elementos para que dicha ansiedad sea tratada de mejor forma en
aquellas instituciones y familias que presenten poblacioacuten con estas caracteriacutesticas Por
11
otro lado tambieacuten brindaraacute informacioacuten con relacioacuten a este Siacutendrome y favoreceraacute la
atencioacuten y comprensioacuten de las personas que padecen esta sintomatologiacutea por parte de
sus familiares
Si bien la tendencia de las sociedades globalizadas ha sido el hacer a un lado a las
personas que no estaacuten integradas al mercado laboral tambieacuten existe un movimiento
que plantea la urgente necesidad de ver de nuevo hacia el adulto mayor con una mirada
de respeto y dignidad una visioacuten que les permita continuar siendo parte activa de
nuestras sociedades y que se conviertan en voz autorizada por su experiencia para
orientarnos en la toma de decisiones y formulacioacuten de soluciones para los problemas
graves que nos aquejan como sociedad
El ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo ldquono estaacute reconocido en los manuales diagnoacutesticos
internacionales como entidad diagnoacutestica y ademaacutes puede aparecer en distintas
enfermedades psiquiaacutetricas y neuroloacutegicasrdquo (Lera Hernaacutendez y Leal 2008 Carrato y
Martiacutenez 2010) seguacuten Pantoja (2006) ldquoes un trastorno especiacutefico que se presenta en
algunas personas solitarias de edad avanzada y que afecta a sujetos de todos los
estratos socialesrdquo que se caracteriza por
Una conducta de aislamiento voluntario con ruptura de las relaciones sociales y
una inobservancia de las normas convencionales
Una conducta de autonegligencia con abandono de la higiene (tanto personal
como ambiental) como de la alimentacioacuten y la salud (la mayor parte presentan
estados nutricionales deficientes yo enfermedades somaacuteticas relevantes)
Con tendencia a acumular compulsivamente grandes cantidades de basura en
sus domicilios y vivir voluntariamente en condiciones de pobreza extrema a
pesar de poseer medios econoacutemicos para llevar mejores condiciones de vida
12
Que se presenta en personas de edad senil que en su mayoriacutea (733) no
presentan trastornos psiquiaacutetricos mayores o diferentes del propio siacutendrome Si
bien en todos los casos se observa la presencia de ciertos rasgos yo conjunto de
rasgos de caraacutecter o personalidad especiacuteficos o frecuentes (sujetos dominantes
independientes poco sociables obstinados inestables solitarios) rasgos que
algunos autores consideran como premoacuterbidos o predisponentes de la
enfermedad
Que rechazan todo tipo de ayudas (tanto sociales como familiares) o se resisten a
ser sacados de sus domicilios
Y que muestran rechazo activo a cambiar de vida o de conducta con tendencia a
volver a su forma de vida cuando son dados de alta de una institucioacuten sanitaria
yo social o se descuida su vigilancia
13
113 Marco Teoacuterico
Siacutendrome de Dioacutegenes
El Siacutendrome de Dioacutegenes1 (SD) es un trastorno del comportamiento caracterizado
por el abandono personal y social asociado a una conducta patoloacutegica de acumulacioacuten
El primer estudio de este patroacuten de conducta fue realizado por ldquoBatesonrdquo2 en 1960 en
el cual describe un cuadro delirante de pobreza imaginaria Posteriormente Clark
Mankikar en 1975 acuntildeoacute el teacutermino SD para referirse a un tipo de trastorno que
mayoritariamente afecta a los adultos mayores que se aiacuteslan en sus casas acumulando
todo tipo de basura y desechos con negligencia de su higiene personal rechazando la
ayuda de los demaacutes y oponieacutendose a cualquier cambio en su situacioacuten
Este Siacutendrome toma su nombre del filoacutesofo griego Dioacutegenes de Sinope (412-323
AC) de Grecia quien llevoacute hasta el extremo los ideales de privacioacuten e independencia de
las necesidades materiales su apariencia de vagabundo su actitud de autosuficiencia y
hostilidad frente al mundo son los aspectos que se tomaron en cuenta para bautizar con
su nombre a este Siacutendrome Sin embargo esto no se corresponde necesariamente con
el ideal filosoacutefico de este personaje Clark no llegoacute a definir de manera operativa el
teacutermino y desde entonces persiste una discusioacuten sobre si se trata de un trastorno
psiquiaacutetrico o psicoloacutegico
1 En adelante nos referiremos al Siacutendrome de Dioacutegenes como SD2 Bateson Gregory ( Grantchester Reino Unido 9 de mayo de 1904 mdash San Francisco Estados Unidos 4 dejulio de 1980) antropoacutelogo cientiacutefico social linguumlista y ciberneacutetico cuyo trabajo intersecta con muchos otros camposintelectuales
14
El SD constituye un objeto de estudio desafiante para los cliacutenicos debido a que
hasta el momento la investigacioacuten en este campo es insuficiente e incluso se ha
cuestionado su validez como diagnoacutestico cliacutenico3
El SD se define como un comportamiento adquirido caracterizado por
negligencia de la higiene corporal y domeacutestica aislamiento social reclusioacuten en el
domicilio conducta acumuladora pobreza imaginaria rechazo de ayuda y negativa a
modificar su situacioacuten En cuanto a su etiologiacutea entre la mitad y dos tercios de los casos
son diagnosticados con demencia o trastorno psiquiaacutetrico4 mientras que
aproximadamente un tercio de los pacientes no parecen presentar una patologiacutea
subyacente y se ha postulado que en estos casos el trastorno pueda deberse a la
interaccioacuten de una situacioacuten desencadenante con rasgos de personalidad
predisponentes5 El SD es maacutes frecuente entre la poblacioacuten del adulto mayor la
incidencia anual estimada es de aproximadamente 05 casos por 1000 personas mayores
de 59 antildeos distribuidos por igual entre ambos sexos6
Lo maacutes llamativo del cuadro es el cambio comportamental la ideacioacuten delirante y
la conducta acumuladora que preceden al deterioro cognitivo7 El acto motor
compulsivo de apilar basura y objetos sin una finalidad concreta constituye una forma
de perseveracioacuten que estaacute estrechamente relacionado con la disfuncioacuten frontal La
perseveracioacuten es una persistencia inapropiada de la misma accioacuten La conducta de
acumulacioacuten se presenta en un continuo desde la normalidad (coleccionismo) hasta un
extremo patoloacutegico
3Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes iquestCuadro psiquiaacutetrico opsicoloacutegicordquo Universidad de Barcelona 2006 Pp1-54De la Gaacutendara J Aacutelvarez M ldquoLos Adultos mayores solitarios El llamado Siacutendrome de Dioacutegenesrdquo Editorial AdvocatusArgentina 1998 Pp257-2655 Corbera Almajano Manuel ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo Universidad Autoacutenoma de Meacutexico UNAM 2004 pp 68rsquo696Gomez Pellin Marcos M MC ldquoUn cuento de Nombre Perdido Siacutendrome de Dioacutegenesrdquo Aranzdi Editorial Espantildea2008 httpwwwforumclinicorgdepresionnoticiastrastorno-de-acumulacin-y-sndrome-de-digenes7Op cit Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten Pp 117
15
Es importante realizar una adecuada valoracioacuten y un adecuado diagnoacutestico para
diferenciar este trastorno de otros que pudieran generar conductas similares como
trastorno de la personalidad la esquizofrenia los trastornos afectivos y el trastorno
obsesivo compulsivo En referencia a este uacuteltimo hasta un 30 de los pacientes pueden
presentar una conducta acumuladora8 Es importante recordar que eacutesta no supone un
Siacutendrome de SD y que los pacientes con este tipo de conducta anoacutemala no tienen
porque presentar el resto de siacutentomas del SD (auto negligencia reclusioacuten domiciliaria
etc)
Existe escasa informacioacuten bibliograacutefica del SD Esto se debe a las dificultades
para obtener la cooperacioacuten de los pacientes asiacute como a la tendencia de atribuir el
trastorno a una enfermedad psiquiaacutetrica Ademaacutes con frecuencia el primer contacto del
paciente con el sistema de salud es a traveacutes de los servicios de emergencia como
consecuencia de una patologiacutea somaacutetica grave o bien los detectan los vecinos y
familiares sin llegar a contactar con las consultas de neurologiacutea9
El SD ha trascendido a la opinioacuten puacuteblica debido al impacto mediaacutetico que tienen
algunos casos Al igual que ocurre con otras alteraciones conductuales en personas de
edad avanzada el estudio detallado de estos pacientes sugiere la asociacioacuten de este
Siacutendrome con una disfuncioacuten orgaacutenica cerebral10 Por el contrario en pacientes joacutevenes
es maacutes probable la existencia de una patologiacutea psiquiaacutetrica subyacente Es importante
disponer de una adecuada valoracioacuten neuroloacutegica neuropsicoloacutegica y psiquiaacutetrica en
todos los casos detectados para poder establecer con mayor precisioacuten su epidemiologiacutea
etiologiacutea y caracteriacutesticas cliacutenicas
8Cooney C Harvid W ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes Edad y Envejecimientordquo Editorial lectorum Meacutexico 2000pp 29Reyes-Ortiz C ldquoLa Autonegligenciardquo Ediciones Monitor Meacutexico 2001 pag 1-510Beuchet O y colaboradores ldquoEl Siacutendrome de Dioacutegenes en el Adulto Mayorrdquo Ediciones Aacuteguila Argentina2006 pp 104
16
Su etiologiacutea no estaacute claramente definida ya que hay pocos estudios sobre esta
enfermedad Existe una interrelacioacuten entre varios factores que podriacutean desencadenar la
aparicioacuten del Siacutendrome
1 Rasgos de personalidad Tendencia al aislamiento dificultades de adaptacioacuten
social rechazo a las relaciones sociales
2 Factores estresantes propios de la edad tardiacutea Dificultades econoacutemicas muerte
de familiares rechazo familiar marginacioacuten social etc
3 Soledad Inicialmente condicionada por las circunstancias pero posteriormente
buscada o deseada
La unioacuten en el tiempo de estos tres factores da lugar a la aparicioacuten de conductas
de retraimientos extremos reclusioacuten senil y auto abandono absoluto11
Lo que suelen reunir este tipo de personas es
Dinero desarrollan como una especie de adiccioacuten por el dinero y lo acumulan en
grandes cantidades independientemente del lugar que sean si sirven o no estos lo
almacenan pero de manera exagerada y cuidan de ellos como un tesoro o lo maacutes
importante de su vida
Desechos Por lo general este tipo de material es lo que maacutes recolectan los pacientes el
acumular latas colillas de cigarros cartones pantildeales cajas o cualquier cantidad de
cosas es de utilidad y no desperdicio Esto es lo maacutes caracteriacutestico en los pacientes
Siacutendrome de Dioacutegenes y su explicacioacuten se de debe a que se crean una idea de pobreza
que en teacuterminos reales es mental y bajo la misma idea consideran que tiene que ahorrar
y guardar todo lo que tienen
11op cit Corbera Almajano Manuel Pp 125
17
Animales esta variante tambieacuten se incluye en lo que generalmente recogen estos
pacientes generalmente se suele realizar con gatos y perros callejeros que son
recluidos en un espacio abierto o cerrado en condiciones higieacutenicas escasas aquiacute no se
lleva a cabo ninguacuten control sanitario y ocurre que al igual que con las dos anteriores el
intereacutes por tener maacutes y maacutes lo justifica todo
Generalmente intervienen causas diversas que pueden incluir desde rasgos de
personalidad diferenciados hasta factores estresantes Como en la mayoriacutea de los casos
se presenta en personas de avanzada edad se considera que su principal causa es el
aislamiento o la soledad aunque tambieacuten puede ser hereditaria
Tambieacuten intervienen otros factores que dependen baacutesicamente del ritmo de vida de
las personas es decir influye el nivel econoacutemico (crisis) la muerte de un familiar y o
el rechazo de la familia Aunque es necesario destacar que ldquoNordquo es necesario ser pobre
o ser rico para ser diagnosticado como ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo
Seguacuten los casos encontrados las causas generales se remiten a
Muerte de un ser querido
Aislamiento o soledad
Rechazo por sus familiares yo pareja
En algunos casos puede ser de tipo hereditario
Puede generarse tambieacuten a raiacutez de otros trastornos mentales porque el
Siacutendrome de Dioacutegenes auacuten no es reconocido como una enfermedad mental
propiamente dicha por lo tanto con los rasgos caracteriacutesticos de otras patologiacuteas
puede desarrollarse un Siacutendrome de Dioacutegenes
Son muchas las maneras en que se manifiesta este Siacutendrome pero realmente es el
aislamiento lo que causa este tipo de anomaliacutea poco a poco las personas van
18
perdiendo el sentido de la realidad y precisamente el perder el contacto con la
sociedad los lleva a vivir en condiciones higieacutenicas abandonadas muchas veces lo hacen
sin importar que ponen en riesgo su salud y en caso extremo puede ocasionarles la
muerte
El por queacute este tipo de pacientes prefieren estar recluidos en sus propios
hogares radica en que sienten maacutes satisfaccioacuten en su ldquomundo realrdquo que estar
socializando lo que puede hacernos diferir si para estos pacientes el Siacutendrome de
Dioacutegenes es visto como una enfermedad o simplemente su propio estilo de vida
Afectaciones Emocionales
La ansiedad no es un concepto o un estado particular muy limitado ya que es una
sentildeal o reaccioacuten general bastante comuacuten en el ser humano ldquoLa ansiedad normal es una
respuesta apropiada ante una situacioacuten amenazanterdquo12 De la misma forma se
diferencia del miedo en que la ansiedad es una respuesta a una amenaza desconocida
interior o conflictiva mientras que el miedo es una respuesta a una amenaza conocida
La experiencia de ansiedad tiene dos componentes la conciencia de las
sensaciones fisioloacutegicas (como palpitaciones y sudores) y la conciencia de estar nervioso
o asustado El sentimiento de verguumlenza puede aumentar la ansiedad y muchas
personas se asombran al enterarse que los demaacutes no se dan cuenta de su ansiedad o si
lo hacen no pueden percatarse de la intensidad de la misma
Ademaacutes de los efectos motores y viscerales la ansiedad afecta el pensamiento la
percepcioacuten y el aprendizaje Tiende a producir confusioacuten y distorsiones en la percepcioacuten
no solo respecto al tiempo y el espacio sino tambieacuten en cuanto a las personas y el
significado de los sucesos Tales distorsiones pueden interferir con el aprendizaje al
12 Kaplan amp Sadock Benjamin Sinopsis de psiquiatriacutea cliacutenica Editorial Lippincott Williams and WilkinsArgentina2010 pp 1460
19
disminuir la concentracioacuten reducir la memoria y alterar la capacidad de relacionar la
informacioacuten de un tema con otro13
Un efecto importante de las emociones es su efecto sobre la atencioacuten selectiva
Las personas ansiosas estaacuten predispuestas a seleccionar ciertos cosas de su entorno y
descuidar otras en su esfuerzo por demostrar que estaacute justificado el que consideren una
situacioacuten como amenazante y respondan en consecuencia Si falsamente justifican su
miedo sus ansiedades aumentan por la respuesta selectiva y crean un ciacuterculo vicioso de
ansiedad distorsioacuten de la percepcioacuten e incremento de la ansiedad
La ansiedad constituye un fenoacutemeno complejo ya que se trata de un mecanismo
que nos prepara ante un acontecimiento desfavorable su funcioacuten es de gran utilidad
para estimular los esfuerzos la vivacidad y contribuir a que una persona se mantenga en
un elevado nivel de trabajo y conducta sin embargo en exceso la ansiedad compromete
la eficacia y presenta una actitud de comportamiento aprehensivo y tenso que se
convierte en una desagradable experiencia aunque se trate de una reaccioacuten protectora
cuando alcanza cierta intensidad resulta paradoacutejicamente no solo paralizante sino
desintegradora Es una asociacioacuten de sentimientos desagradables y una tensioacuten interna
que en maacutes de alguna oportunidad todos hemos experimentado ya sea en forma de
temor preocupacioacuten y zozobra
Ansiedad en el adulto mayor
La vejez es un periacuteodo vital seguacuten la ley inicia a los 60 antildeos (Papalia y Wendoks
2001) Los gerontoacutelogos dividen a los adultos mayores en esta etapa en dos bloques los
viejos joacutevenes (entre 65 y 74 antildeos) y los viejos viejos (a partir de los 75 antildeos) Los adultos
mayores tambieacuten pueden clasificarse en adultos mayores sanos y aquellos con una
enfermedad que interfiere en su funcionamiento y precisa atencioacuten meacutedica o
13Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla ldquoDepresioacuten autoestima y ansiedad en la adultomayor un estudio comparativordquo Universidad de Mayab Meacutexico 2004 Pp 173
20
psiquiaacutetrica En siacute la vejez es un proceso complejo influido por la herencia la
alimentacioacuten la salud y diversos factores ambientales y en ella es comuacuten encontrar
afectaciones o disminuciones en los sentidos como la visioacuten la audicioacuten el gusto y el
olfato14
Toda asistencia geriaacutetrica se define como el conjunto de niveles asistenciales
hospitalarios y extra hospitalarios sanitarios y sociales destinados a prestar atencioacuten
interdisciplinaria integrada integral y especializada a las personas mayores que habitan
en un determinado sector asistencial Estos sectores asistenciales pueden tener diversos
nombres y objetivos seguacuten el paiacutes tales como asilos casas de cuidado para adulto
mayor o casas hogar para el adulto mayor Sin embargo las formas directas de
adaptacioacuten y aplicacioacuten de tales conceptos tienen divergencias y carencias debido a que
no toda atencioacuten asistencial posee servicios meacutedicos ni toda atencioacuten sanitaria es
multidisciplinaria aunque de cierta forma estos elementos asistenciales aparecen
aisladamente conforman la uacutenica ayuda presente en el medio social
La ansiedad a menudo vuelve a una persona hiperalerta irritable o incierta
Puede inquietarse o permanecer tensa e inmoacutevil Puede ser excesivamente
dependiente constrintildeendo el alcance de las actividades del individuo y disminuyendo su
productividad en el trabajo Algunos Siacutendromes psicoloacutegicos especiacuteficos podraacuten
apreciarse en el paciente ya que eacuteste con una estructura de caraacutecter pasivo dependiente
o pasivo agresivo mostraraacute al principio no estar motivado con la relacioacuten a la ayuda
psicoloacutegica Pero el intereacutes por el mejoramiento del paciente y los cambios resultantes
en los esquemas conceptuales y en los meacutetodos de exploracioacuten no pueden tener lugar
de no existir una predisposicioacuten particular y esencialmente psicoloacutegica por parte del
o op cit Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla Pp 222
21
paciente ldquoComo sabemos la psicoterapia baacutesicamente se constituye en el tratamiento
de los problemas y trastornos emocionales y la personalidad por medios psicoloacutegicosrdquo 15
Realmente la ansiedad tiene siempre una causa interna al individuo y es una
reaccioacuten o una situacioacuten interna de peligro somaacutetico o psicoloacutegico Asiacute pues la ansiedad
es una sentildeal de peligro y al mismo tiempo no pueden tener lugar de no existir una
predisposicioacuten particular y esencialmente psicoloacutegica por parte del paciente Como
sabemos la psicoterapia baacutesicamente se constituye en el tratamiento de los problemas y
trastornos emocionales y de la personalidad por medio psicoloacutegicos Realmente la
ansiedad tiene siempre una causa interna al individuo y es una reaccioacuten interna de
peligro somaacutetico o psicoloacutegico Asiacute la ansiedad es una sentildeal de peligro y al mismo
tiempo una reaccioacuten de defensa que puede asumir en ciertas circunstancias un
significado patoloacutegico por cuanto se refuerza de continuo Por otra parte la percepcioacuten
de los trastornos somaacuteticos perifeacutericos contribuye a aumentar la sensacioacuten de
incomodidad de inquietud peligro y temor tiacutepica de la situacioacuten ansiosa
La ansiedad no excesiva es la base del aprendizaje y de la motivacioacuten para
obtener placer y evitar el sufrimiento Supone un poderoso estiacutemulo para el desarrollo
de la maduracioacuten de la personalidad forma parte de la existencia humana y no es un
estado psicoloacutegico en siacute mismo sino una forma de prepararse para el peligro Se vuelve
anormal cuando es extremadamente fuerte cuando aparece en situaciones que se
conocen que no son dantildeinas o cuando ocurre sin causa aparente La ansiedad anormal
puede ser transitoria o volverse croacutenica El temor es una emocioacuten claramente enfocada
a peligros inmediatos en tanto la ansiedad suele presentarse por la previsioacuten del peligro
angustia o dificultades futuras
15 16 Makinnon Rogers Psiquiatria Cliacutenica Aplicada Ed Interamericana Meacutexico 1990 pp 131 138139
22
La ansiedad no es maacutes que una respuesta normal a amenazas dirigidas contra el
cuerpo de uno mismo (nuestro cuerpo) posesiones modo de vida seres queridos o
valores acariciados La ansiedad es un estado emocional displacentero cuyas fuentes
son faacuteciles de identificar ya que frecuentemente se acompantildea de siacutentomas fisioloacutegicos
que pueden conducir a la fatiga o incluso al agotamiento Sin embargo es normal
durante un esfuerzo extremo o una situacioacuten de la vida cambiante que requiere una
adaptacioacuten continua La ansiedad excesiva no solo hace infeliz al individuo sino tiene un
efecto deleteacutereo sobre su funcionamiento Es primariamente un estado subjetivo del
consciente diferentemente descrito como una emocioacuten un efecto o un sentimiento ldquoSe
manifiesta por ciertas clases de conducta y va acompantildeada por cambios fisioloacutegicos
caracteriacutesticosrdquo16
El trastorno de la ansiedad generalizada se caracteriza por un sentimiento de
ansiedad de caraacutecter persistente insidioso y generalizado pero sin siacutentomas especiacuteficos
que caracterizan los trastornos foacutebicos En la ansiedad generalizada pude haber
preocupacioacuten inmotivada y excesiva respecto a dos o maacutes circunstancias de la vida
Cuando el sujeto estaacute ansioso presenta tensioacuten motora hiperactividad autonoacutemica y no
puede establecerse que un factor orgaacutenico que haya originado y mantenido la
perturbacioacuten
Como es sabido por todos la ansiedad ha pasado a formar parte de la divisioacuten
antoloacutegica de la especie humana llegando incluso a decirse que vivimos en un constante
periacuteodo angustioso El ser humano es una unidad biopsicosocial que responde en forma
integral a las alteraciones y su parte bioloacutegico no se resiente sin que su componente
psiacutequico tambieacuten lo haga Mostrando que un enfoque de cura ha de ser
multidisciplinario El paciente y su enfermedad los efectos colaterales de los
medicamentos el rompimiento de las relaciones sociales escolares laborales
16 Srason Barbara R Psicologiacutea Anormal Ed Trillas Meacutexico 1986 pp 5-8
23
familiares provocan en el paciente siacutentomas especiacuteficos tales como la ansiedad
depresioacuten temor desvalorizacioacuten y otros que generan actitudes que negativamente
influyen en eacutel Ante la ansiedad el paciente se siente paralizado con un sentimiento de
indiferencia o se considera incapaz de tomar la accioacuten apropiada para neutralizar las
situaciones provocadoras de la misma Eacutesta compromete el funcionamiento del
individuo impulsaacutendolo frecuentemente a pedir ayuda meacutedica Baacutesicamente todos los
paciente con enfermedades somaacuteticas tienen componentes emocionales asociados
especialmente en el caso de las afecciones invalidantes graves o croacutenicas
Estas correlaciones emocionales expresan coacutemo el sujeto siente su enfermedad y
coacutemo reacciona frente a ella En algunos casos la ansiedad generalmente responde bien
al apoyo y al tranquilizante apropiado Entre la constelacioacuten de factores que condicionan
esta respuesta se encuentran el proceso diagnoacutestico y la implicacioacuten pronostica la
modalidad de terapia el tratamiento quiruacutergico el dolor la experiencia morbosa previa
y en muchos casos el ambiente hospitalario ldquoComo factores que contribuyen a
conseguir una buena adaptacioacuten ante el cambio que significa la enfermedad figuran los
recursos personales el soporte familiar y la red socialrdquo 17
La crisis se contempla como puente decisivo y criacutetico donde el peligro y la
oportunidad coexisten y los riesgos son altos En sentido concreto los resultados
peligrosos pueden ser fiacutesicos o psicoloacutegicos Antes de un suceso de crisis el individuo se
encuentra estable seguro funcionando adecuadamente como un miembro de un grupo
familiar ndash social que estaacute alojado en un ambiente comunitario como parte de una
amplia cultura social Pero la crisis psicoloacutegica que acompantildean una enfermedad grave o
lesioacuten fiacutesica se relacionan con frecuencia a la amenaza percibida hacia los propoacutesitos
importantes de la vida La histeria la coacutelera y auacuten la violencia fiacutesica no son siacutentomas
raros en pacientes con traumas en los centros de asistencia hospitalarios ldquoPor tradicioacuten
17 Ayuso Joseacute Luis Trastornos de Angustia Ed Martiacutenez Roca SA Espantildea 1988 pp 110
24
estas salas ofrecen tratamiento meacutedico de proteccioacuten a la vida con poca atencioacuten en lo
emocionalrdquo
La ansiedad y otros estados defensivos desempentildean un importante papel en los
procesos en que debe efectuarse una adaptacioacuten La teoriacutea de la ansiedad puede
entonces ser original desde distintas fuentes del aparato mental La ansiedad instintiva
se debe a la anticipacioacuten de la inundacioacuten del organismo por una tensioacuten excesiva y por
los estiacutemulos desde sus propios drives La ansiedad del ego resulta de la percepcioacuten
interiorizada de una situacioacuten de peligro que fue sentida La ansiedad del super ego se
debe a la interiorizacioacuten de una amenaza de castigo o peacuterdida de efecto sobre bases
morales experimentadas actualmente por el individuo como un sentimiento de culpa
La ansiedad puede ser determinada en tres grupos A) Trastornos somaacuteticos B)
trastornos psiacutequicos y C) Trastornos conductuales En los casos en que el individuo fracasa al
intentar vivir de acuerdo con su ego ideal se tiene una forma de ansiedad cuando hablamos de
ello podemos resumir que nos referimos a una caracteriacutestica existente de todos los
comportamientos La intensidad de la ansiedad tiene muchos grados que van desde inquietudes
menores hasta temblores notables e incluso paacutenicos siendo esta la forma maacutes extrema de la
ansiedad La evolucioacuten de la ansiedad tambieacuten variacutea de algunos segundos a horas o incluso diacuteas
o meses aunque los episodios de paacutenico por lo general se reducen a diez minutos y rara vez
duran maacutes de treinta Si la ansiedad surge de forma inesperada se le llama ansiedad espontaacutenea
si es muy intensa recibe el nombre de paacutenico espontaacuteneo cuando ocurre la ansiedad
predeciblemente en situaciones especiacuteficas se le denomina ansiedad situacional o foacutebica si es
extrema paacutenico situacional o foacutebico y para describir la ansiedad desencadenante por el simple
pensamiento de situaciones particulares la describimos como ansiedad anticipada
La ansiedad es unas de las caracteriacutesticas principales que tiene el ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenesrdquo ya que es un siacutentoma que representa ya que el envejecimiento secundario es
provocado por la acumulacioacuten en el cuerpo de problemas derivados de los haacutebitos perjudiciales
el estilo de vida sedentario y la inactividad las enfermedades no diagnosticadas los excesos
como los producidos por el consumo de tabaco y alcohol asiacute como la mala alimentacioacuten
25
CAPITULO II
Teacutecnicas e Instrumentos
No se trabajo uacutenicamente con los adultos mayores del Hogar sino se necesitaraacute
de la participacioacuten y colaboracioacuten de las autoridades del hogar de Adulto Mayor y de los
familiares de los adultos mayores seleccionados
Los adultos mayores fueron seleccionados entre aquellos que presenten dos o
maacutes caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea asociada con el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo
Dependiendo del nuacutemero de Adulto Mayor es que presenten estos criterios se trabajo
con la totalidad en funcioacuten de la capacidad de las investigadoras
Ademaacutes el adulto mayor y las autoridades del lugar se trabajo tambieacuten con los
familiares de los adultos mayores seleccionados quienes brindaron insumos para apoyar
la resolucioacuten de algunos de los objetivos planteados ademaacutes de contrastar la
informacioacuten recopilada en las otras fuentes
En un primer momento se realizoacute una revisioacuten bibliograacutefica para determinar las
caracteriacutesticas del ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo que se encuentren maacutes consensuadas a la
fecha Es importante mencionar que el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo presenta
particularidades interesantes una de ellas que es un Siacutendrome de reciente aparicioacuten y
por lo tanto poco estudiado es tambieacuten interesante sentildealar que es un Siacutendrome
controversial ya que existen diferentes enfoques y teoriacuteas en relacioacuten al mismo algunas
que lo relacionan con un trastorno psiquiaacutetrico y otras que lo ven como el resultado de
procesos psicosociales o bien puramente psicoloacutegicos En todo caso una de las primeras
tareas seraacute lograr encontrar la mayor cantidad de bibliografiacutea y recursos teoacutericos con los
cuales poder entender lo mejor posible el fenoacutemeno y establecer una postura clara
dentro de la investigacioacuten
26
Ya definida una postura teoacuterica conceptual se procedioacute a definir las
caracteriacutesticas y sintomatologiacutea que se asocia al Siacutendrome de Dioacutegenes seguacuten nuestra
recientemente adquirida postura teoacuterico conceptual
Definido y delimitado se procedioacute a iniciar conversaciones en un primer
momento con autoridades del hogar de adulto mayor para establecer un primer filtro
en buacutesqueda de adulto mayor que cumplan con las caracteriacutesticas buscadas y los
criterios establecidos
Definido un primer grupo se evaluoacute la capacidad de las investigadoras para
poder trabajar con todos aquellos que llenaron el mayor nuacutemero de caracteriacutesticas y
aceptaron colaborar con el estudio se trabajo uacutenicamente con ellos
Paralelo a estas primeras acciones se definieron algunos de los instrumentos a
aplicar y se elaboraron otros
Ya con el grupo definido y con los instrumentos definidos y elaborados se
procedioacute a iniciar el proceso de trabajo de campo Se inicioacute estableciendo contactos
ocasionales con el adulto mayor en los que se pretendioacute ganar su confianza con las
investigadoras para posteriormente aplicar los instrumentos A su vez se realizaraacute una
primera visita domiciliaria a la familia del adulto mayor con quien ya se habriacutea tenido
una conversacioacuten en la que se le solicita su participacioacuten a quienes se les hizo una serie
de entrevistas una entrevista busco reconstruir de alguna manera aspectos relevantes
de la vida del adulto mayor su situacioacuten actual y la otras los niveles de ansiedad que el
Adulto Mayor manifiesta Las entrevistas no sobrepasaron los 45 minutos cada una y fue
de tipo semi estructurado Durante estas visitas domiciliares se aprovecho sondear el
ambiente en el que se desenvuelve el anciano
Al adulto mayor se le realizo tambieacuten una entrevista breve en la que se busco
conocer las razones para comportarse de la manera que lo hace (algunas de las
27
caracteriacutesticas del ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo) para contrastar posteriormente eacutesta
informacioacuten ademaacutes de conocer si tiene cierto nivel de conciencia acerca de lo que
hace
Se aplicoacute a los adultos mayores seleccionados el Test de Medicioacuten de Ansiedad
de William K Zung Este test seraacute la principal fuente de informacioacuten en relacioacuten a la
ansiedad que maneja el adulto mayor ademaacutes de contrastar toda la informacioacuten
recopilada en busca de coherencias o incoherencias
Se hicieron tambieacuten periacuteodos de observacioacuten no participante al adulto mayor
durante el tiempo que permanece en el hogar del adulto mayor y se establecioacute relacioacuten
entre lo observado con lo manifestado por el personal del hogar y se unioacute a la
informacioacuten recopilada con la familia
Toda esta informacioacuten es sistematizada analizada y categorizada para realizar
inferencias que permitan dar respuesta a los objetivos planteados por la investigacioacuten
La aplicacioacuten de las pruebas se realizoacute en el Hogar Nuestras Sentildeora deGuadalupe exclusivamente a 10 Adultos Mayores en las edades comprendidas de 65 a90 antildeos
El tipo de muestra fue aleatorio ya que fue escogido por las personas querealizaron esta investigacioacuten ayudando a detectar homogeneidad en persona quepresentan siacutentomas asociados con el Siacutendrome de Dioacutegenes
28
1 Usted doacutende vive
Solo60
Con alguacutenfamiliar20
En la calle20
Solo
Con alguacuten familiar
En la calle
Capiacutetulo III
PRESENTACIOacuteN Y ANAacuteLISIS DE RESULTADOS
Para la recopilacioacuten de datos se elaboroacute una Observacioacuten Institucional y se aplicaron
pruebas para medir la Ansiedad en el Adulto Mayor y la Sintomatologiacutea asociada al
Siacutendrome de Dioacutegenes Este tipo de observacioacuten nos permitioacute darnos cuenta la
problemaacutetica que sufren los Adultos Mayores en el Hogar de Nuestra Sentildeora de
Guadalupe
CUADRO Y GRAacuteFICA No 1
Graacutefica No 1 Se puede observar que en su mayoriacutea el 60 del adulto mayor vive solono tiene apoyo de alguacuten familiar los que viven con familiares el 20 se sienten aisladosy el 20 que viven en la calle son abandonadas por sus familiares Iniciando asiacute con lossiacutentomas asociados a las ansiedad depresioacuten y abandono
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
29
2 Lo visitan sus seres queridos
Si20
No80
SiNo
CUADRO Y GRAacuteFICA No 2
Graacutefica No 2 En esta graacutefica nos damos cuenta que un 80 de las personas no tienenfamilia y si la tienen llegan al grado de que el Adulto Mayor se siente marginado ya quela misma familia los aiacutesla a tener relacioacuten con el resto del nuacutecleo Mientras que el otro20 son visitados eventualmente En el Hogar estas personas mayores sonindependientes no se interrelacionan en algunos casos son indicios de ansiedad comode depresioacuten El malestar debido al contacto fiacutesico que no tiene con otras personastambieacuten lleva a estos a crear una barrera defensiva ante los demaacutes
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
30
3 iquestRecibe alguna alguna ayuda econoacutemica
no90
si10
si
no
CUADRO Y GRAacuteFICA No 3
Graacutefica No 3 En esta graacutefica se puede observar que es un 90 en el que el AdultoMayor se sostiene por si mismo por medio de ventas de dulces o picadillo de retazoque elaboran en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe el cual les ayuda a pagar suvivienda y en su mayoriacutea reciben alimentacioacuten en este Hogar y el otro 10 recibe ayudamiacutenima por jubilacioacuten y otras entradas econoacutemicas En la mayoriacutea de estas personasmayores tienen como finalidad vender dulces en la calle para el pago del lugar donderesiden algunos no consiguen el total para el pago que ejecutan en vivienda y laalimentacioacuten la hacen en el hogar donde realizan el picadillo de tela para haceralmohadas y el wipe el cual se les da el desayuno almuerzo y una refaccioacuten laspersonas mayores al salir de alliacute no prueban alguacuten tipo de bocado debido a que notienen dinero para compra de la alimentacioacuten
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
31
4 iquestQue relacioacuten tiene con sus familiares
0 10
70
20
buenamalaninguna
CUADRO Y GRAacuteFICA No 4
Graacutefica No 4 En la anterior graacutefica se puede observar que el 70 del Adulto Mayortiene mala relacioacuten con sus familiares ya que los familiares no los hacen participes delas actividades diarias que ellos realizan mientras que el 20 no tienen familiares y lospocos que tiene no los frecuentan por la peacuterdida de comunicacioacuten y no tienen forma delocalizarse siendo indiferentes y excluidos El 10 tiene poca comunicacioacuten Esta en sumayoriacutea no fue criada con diferentes patrones los cuales no permiten que la relacioacutencon las familias sea de poca comunicacioacuten y a la vez que se comunique con el entornoEn su propio circulo familiar debido al patroacuten que estos teniacutean la difusioacuten familiardebido a los cambios sociales que producen con mayor rapidez afectando a todas lasestructuras que se sustentan en sus inicios empezando con la familia escuelaeconomiacutea relacioacuten y comunicacioacuten
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre la HistoriaGeneral del Adulto Mayor
32
5 iquestCuaacuteles son sus relaciones interpersonales enHNSG
buenas50
malas20
aislados30
buenasmalasaislados
CUADRO Y GRAacuteFICA No 5
Graacutefica No 5 se puede observar que el 50 del Adulto Mayor tiene buena relacioacuten consus compantildeeros del Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe el 30 se mantiene aisladospor el mismo rechazo de la sociedad prefieren mostrarse a distancia Factores quetambieacuten contribuyen a la ausencia de relaciones personales satisfactorias falta depersonas significativas de soporte (familiares amigos grupos) recursos personalesinadecuados diferencias culturales con el grupo mayoritario enviude emigracioacutenprocesos degenerativos e invalidante en su propia persona yo en familiares cercanos(en caso de ser el cuidador primario) y el 20 tienen malas relaciones ya que sonpersonas conflictivas que no permiten el acercamiento de otros Adultos Mayores queresiden en el Hogar y la falta objetiva de personas significativas de soporte iexclproyeccioacutende hostilidad en su voz y su conducta Retraimiento mutismo falta de contacto oculartemblor de manos Inseguridad en puacuteblico Ellos tienen buena relacioacuten en el hogar ydeben de tener en cuenta que las relaciones interpersonales funcionan tanto como unmedio para alcanzar ciertos objetivos como un fin en si mismo El ser humano es un sersocial y necesita estar en contacto con otros de su misma especie
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
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6 iquestSe siente solo
si100
no0
si
no
CUADRO Y GRAacuteFICA No 6
Graacutefica No 6 Se puede observar que en su totalidad el Adulto Mayor su sentir es desoledad auacuten yendo a la Casa Hogar ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ya que el abandonoque ellos tuvieron es determinante ya que la historia les cambia despueacutes de la salida delHogar pues no cuentan con compantildeiacutea alguna La soledad tambieacuten se considera comouno de los posibles factores que causan otros desordenes Entre ellos depresioacutensuicidio y graves problemas meacutedicos como las enfermedades cardiovasculares
Este problema ha sido sistemaacuteticamente negado como un trastorno que requiere de unaatencioacuten seria talvez por que quienes lo sufren no siempre admiten que pueden ser laraiacutez de otros males O no quieren reconocerse como ldquosolosrdquo debido a que experimentanverguumlenza de sus sentimientos o de su inadecuacioacuten para supera el aislamiento
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
34
7 iquestSiente miedos
si80
no20
sino
CUADRO Y GRAacuteFICA No 7
Graacutefica No 7 Se puede observar que el 80 del Adulto Mayor sufre de miedos y estosson basados a la situacioacuten econoacutemica que ellos padecen ya que se contribuye al nopoder conseguir el dinero suficiente al pago del cuarto donde viven alimentacioacuten ymedicamentos a lo cual crean una angustia o ansiedad Al contrario del 20 el cual tieneestabilidad habitacional
Hemos visto como el Adulto Mayor se encuentra ante una serie de cambios Asistimos aellos los constatamos pueden preocuparnos tratamos de disimularlos negarloscompensarlos asumirlo Son distintas actitudes que se pueden tener Es beneficiososestar dispuesto para el cambio y para esto cierto grado de rigidez puede resultar unescollo Es conveniente aclara algunos teacuterminos que se emparentan con los miedos paralograr un mejor esclarecimiento en torno al tema Palabras como ansiedad angustiamiedo fobia depresioacuten son habitualmente usadas y no siempre en el sentidoverdadero del teacutermino
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
35
8 iquestComo siente actualmente
Abandonado40
Apoyado20
Discriminado30
Autosuficiente10 Abandonado
Apoyado
Discriminado
Autosuficiente
CUADRO Y GRAacuteFICA No 8
Graacutefica No 8 En la graacutefica anterior se pudo observar que el adulto mayor sufre delabandono en la mayoriacutea de sus esferas teniendo un 40 sintieacutendose abandonadodebido a la poca atencioacuten que recibe el 30 de la poblacioacuten siente discriminacioacuten El20 son reconocidos por sus familiares y es miacutenimo el porcentaje que existe en laautosuficiencia del Adulto Mayor Se estima que uno de cada siete adultos de la terceraedad sufre depresioacuten Lo que maacutes se le recomienda a una persona deprimida es platicarque abra su corazoacuten y nos permita conocer todo lo que esta dentro de eacutel que saquetodo lo que tiene dentro para que busque desahogo y se sienta comprendido
Pero resulta que los ancianos viven en una perpetua soledad estaacuten abandonados y endepresioacuten asiacute que no les queda otro camino que caer maacutes en esa profunda tristeza quelo va agobiando hacieacutendolo sentir peor con menos deseos de vivir No falta el diacutea que leempiecen atravesar por sus cabeza pensamiento de suicidio por que se siente tan maltan abandonado Todo esto viene a complicar auacuten maacutes las cosas aquellos que dierontodo lo que teniacutean en su vida preparacioacuten conocimiento tiempo y salud ahora sonpersona que ya no pueden ofrecer lo mismo empiezan a menguar en muchos aspectosNo son pocos los que pueden tener una vejez digna porque supieron cuidarse sersabios durante su adolescencia y adultez y hoy pueden tener una vejez armoniosa ycompleta pero hay muchos que no y son la gran mayoriacutea
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
36
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Modo de evaluacioacuten de la Escala de William Zung
Los iacutetems tienen direccioacuten positiva o negativa por ejemplo la primera frase ldquoMe siento maacutes intranquiloy nervioso que de costumbrerdquo tiene un sentido positivo mientras que la frase ldquoMe siento tranquilo y mees faacutecil estarme quietordquo tiene un sentido negativo pues describe la sensacioacuten opuesta a la que tienen lamayoriacutea de las personas ansiosas que es intranquilidad y dificultad para estarse quieto
Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten positiva son
Me siento maacutes nervioso(a) y ansioso(a) que de costumbre (Item 1)
Me siento con temorsin razoacuten (Item 2)
Despierto con facilidad o siento paacutenico (Item 3)
Me siento como si fuera a reventar y partirme en pedazos (Item 4)
Me tiemblan los brazos y las piernas (Item 6)
Me mortifican dolores de cabeza cuello o cintura (Item 7)
Me siento deacutebil y me canso faacutecilmente (Item 8)
Puedo sentir que me late muy raacutepido el corazoacuten (Item 10)
Sufro de mareos (Item 11)
Sufro de desmayos o siento que me voy a desmayar (Item 12)
Se me adormecen o hinchan los dedos de las manos y pies (Item 14)
Sufro de molestias estomacales o indigestioacuten (Item 15)
Orino con mucha frecuencia (Item 16)
Siento bochornos (Item 18)
Tengo pesadillas (Item 20)
37
Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten negativa son
Siento que todo estaacute bien y que nada malo puede sucederme (Item 5)
Me siento tranquilo y puedo permanecer en calma faacutecilmente (Item 9)
Puedo inspirar y expirar faacutecilmente (Item 13)
Generalmente mis manos estaacuten secas y calientes (Item 17)
Me quedo dormido(a) con facilidad y descanso bien durante la noche (Item19)
En la tabla 1 se presenta unresumen de los iacutetems y la direccioacuten que asumen
Tabla 1 Direccioacuten de los Iacutetems de la EAA
Direccioacuten Positiva Direccioacuten Negativa
1 2 3 4 6 7 8 10 1112 14 15 16 18 20
5 9 131719
15 items 05 items
38
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
Cuadro 1
Escala de Ansiedad del Dr William W K Zung
Escala Total Porcentaje
Normal 0 ninguna Ansiedad 0 0
Ansiedad miacutenima o moderada 2 20
Ansiedad marcada a severa 4 40
Ansiedad en grado maacuteximo 4 40
Total 10 Adultos Mayores 100
El 80 de la poblacioacuten Adulto Mayor si presenta Ansiedad debido a la situacioacuten delentorno en el que se desenvuelven ya que en la mayoriacutea es emocional y econoacutemica
39
Cuadro 2
Distribucioacuten de la Muestra por Geacutenero
Sexo Total Porcentaje
Hombre 9 90
Mujer 1 10
Total 10 100
La poblacioacuten en su mayoriacutea predomina el sexo femenino teniendo un 90 departicipacioacuten al contrario de los hombres que tienen un 10
Cuadro 3
Distribucioacuten de la Muestra por Rango de Edad
Edades Total Porcentaje
63 a 90 antildeos 10 100
Total 10 100
El rango de edad en la que se aplicoacute las pruebas es del Adulto Mayor tomando las
edades de 63 a 90 antildeos
40
31 Caracteriacutesticas del lugar y de la poblacioacuten
Caracteriacutesticas del
lugar
El aacuterea con la que se contoacute era un lugar apropiado para realizar la
investigacioacuten con ventilacioacuten espacio el cual es llamado ldquoHogar de Ancianos
Nuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ubicado en 3av 7-40 zona 1 de la ciudad
capital de Guatemala
Caracteriacutesticas de la
poblacioacuten
1 Conducta de aislamiento voluntario con ruptura de las relaciones
sociales y una inobservancia de las normas convencionales Debido a que
pierden el intereacutes por interactuar con las personas optan por recluirse en sus
propios hogares muchas veces solo salen a buscar lo que su mente les pide
peacuterdida de intereses en sus relaciones sociales
2 Conducta de auto negligencia con abandono de la higiene nutricioacuten y
la salud
3 Tendencia a acumular grandes cantidades de basura y vivir de forma
voluntaria en condiciones de pobreza extrema a pesar de poseer medios para
evitar esta situacioacuten en ocasiones se encuentran preocupados por una ruina
econoacutemica no real (pobreza imaginaria18)
4 Rasgos de personalidad especiales en pacientes sin patologiacutea
psiquiaacutetrica de base
5 Rechazo activo de cambiar de vida o de conducta
6 Trastorno especiacutefico que se presentan en algunas personas mayores
solitarias y en cualquier tipo de status social
7 Los individuos que los padecen poseen nula conciencia del problema
y justifican sus acciones siempre tienen una disculpa no reconoce su
problema todo lo contrario justifican sus acciones porque en su absurda
ldquopobrezardquo que en teacuterminos reales es mental el recolectar es una base
fundamental para la supervivencia
18op cit Marcos M Goacutemez Pellin MC Pp 118
41
Capiacutetulos IV
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
41 Conclusiones
Se concluye que
La mayoriacutea del Adulto Mayor presenta Siacutentomas asociados con el
ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo ya que llenan la sintomatologiacutea en los aspectos
evaluados
En la esfera laboral se observoacute que por ser personas de la avanzada edad
no se les brinda la oportunidad de trabajo y eso les da un sentir de no ser
uacutetiles para la vida la impotencia de no sentirse uacutetiles los lleva a tener
mayores enfermedades en las que se puede mencionar problemas
estomacales y como principal que es la Ansiedad que estos generan por
la misma impotencia porque a pesar que son personas adultas mayores
tienen necesidad de sostenerse por si mismas asociaacutendose al ldquoSiacutendrome
de Dioacutegenesrdquo
La mayoriacutea del Adulto Mayor es maltratado por nuestra misma sociedad
ya que en vez de valorar su ensentildeanza experiencia ante la vida se piensa
en la utilidad que estos pueden brindar en su productividad
Al constatar que la preocupacioacuten del Adulto Mayor es maacutes en el aspecto
econoacutemico ya dicho factor es el que les genera a la mayoriacutea el trastorno
de Ansiedad
El Adulto Mayor reemplaza ausencia de compantildeiacutea la afectividad y la
marginacioacuten suplantada por medio de la acumulacioacuten de objetos
inservibles
42
42 Recomendaciones
Se debe de reflexionar en la ayuda que se le puede brindar al Adulto
Mayor ya que estos carecen de fuerzas para seguir adelante y promover
programas para el control de ansiedad
Brindarles talleres de auto ayuda para hacerlos sentir uacutetiles
Establecer nuevas leyes de beneficio al Adulto Mayor para la ayuda
econoacutemica mensual techo miacutenimo y alimentacioacuten o realizar bolsas de
trabajo para el sustento del adulto mayor como asi mismo realizar
jornadas meacutedicas en programas de salud en las cuales les proporciones la
ayuda del medicamento
Realizar programas psicoloacutegicos para la preparacioacuten de ayuda temprana
del Adulto Mayor y concientizar a los familiares de la problemaacutetica que se
puedan presentar en los siacutentomas asociados con el ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenesrdquo
Es de suma importancia brindarle al adulto mayor un respaldo para una
calidad de vida y esto seria comenzar a valorar sus ensentildeanzas que estos
puedan brindar y capacitar joacutevenes adultos
43
Bibliografiacutea
1 Goacutemez Pellin Marcos M MC ldquoUn cuento de Nombre Perdido Siacutendrome de
Dioacutegenesrdquo Aranzdi Editorial Espantildea 2008 246pp
2 Cooney C Harvid W ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes Edad y Envejecimientordquo Editorial
lectorum Meacutexico 2000 195 pp
3 De la Gaacutendara J Aacutelvarez M ldquoLos Adultos mayores solitarios El llamado Siacutendrome
de Dioacutegenesrdquo Editorial Advocatus Argentina 1998 158 pp
4 Beuchet O y colaboradores ldquoEl Siacutendrome de Dioacutegenes en el Adulto Mayorrdquo
Ediciones Aacuteguila Argentina 2006 269 pp
5 Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla ldquoDepresioacuten autoestima y
ansiedad en la adulto mayor un estudio comparativordquo Universidad de
Mayab Meacutexico 2004 386 pp
6 Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenes iquestCuadro psiquiaacutetrico o psicoloacutegicordquo Universidad de Barcelona
2006 317 pp
7 Corbera Almajano Manuel ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo Universidad Autoacutenoma de
Meacutexico UNAM 2004 253 pp
8 Reyes-Ortiz C ldquoLa Autonegligenciardquo Ediciones Monitor Meacutexico 2001 175 pp
44
Anexos
45
HISTORIA GENERAL DEL ADULTO MAYOR
Nombre ________________________ Apellidos _______________________________
Fecha _____________________ Edad ______ Estado Civil_______________________
Informantes _____________________________________________________________
Historia Familiar
Padre
Salud____________________________________________________________________
Personalidad_____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento________________________________________________
Madre
Salud _________________________________________________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento _______________________________________________
Hermanos
Nombre Edad Personalidad Salud Relacioacuten con el Adultomayor
Historia Personal
Lugar y fecha de nacimiento ________________________________________________
Desarrollo evolutivo _______________________________________________________
Estudios_________________________________________________________________
Haacutebitos sociales __________________________________________________________
46
Habilidades______________________________________________________________
Relaciones ______________________________________________________________
Lugares de residencia _____________________________________________________
Ocupacioacuten Edad Duracioacuten Motivo de cambio Grado de satisfaccioacuten
Jubilacioacuten _______________________________________________________________
Inclinacioacuten y praacutectica sexual ________________________________________________
Historia matrimonial ______________________________________________________
Noviazgo ________________________________________________________________
Fecha de matrimonio ______________________________________________________
Esposo a ______________________________ Edad ____________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Relacioacuten ________________________________________________________________
Fecha y causa de fallecimiento ______________________________________________
Reaccioacuten emocional del adulto mayor ________________________________________
Hijos
Nombre Edad Profesioacuten Personalidad Salud Relacioacuten
47
Historia Meacutedica
Enfermedades ___________________________________________________________
Operaciones ____________________________________________________________
Accidentes ______________________________________________________________
Salud mental previa ______________________________________________________
Tratamientos ____________________________________________________________
Personalidad previa al aparecimiento de los siacutentomas
Relaciones Sociales
Amigos _________________________________________________________________
Compantildeeros _____________________________________________________________
Familiares _______________________________________________________________
Actividades preferidas intereses tiempo libre _________________________________
________________________________________________________________________
Estado de aacutenimo ________________________________________________________
Actitud hacia siacute mismo ____________________________________________________
Energiacutea ________________________________________________________________
Haacutebitos ________________________________________________________________
Pensamiento ____________________________________________________________
Condicioacuten actual
Siacutentomas y conductas que presenta __________________________________________
________________________________________________________________________
Desde cuando presenta estas conductas ______________________________________
Frecuencia ______________________________________________________________
Forma familiar de afrontarlo _______________________________________________
Explicacioacuten que brinda la familia o encargado __________________________________
48
Medicioacuten de la ansiedad William K Zung MD
Nombre________________________________________________________________
Edad _________________ Residencia _______________________________________
Profesioacuten ________________________________ Fecha _________________________
Responda por favor a las preguntas marcadas con una cruz la casilla que corresponda alo que usted siente
No Preguntas No o Muypocas veces A veces A menudo
Todo o casitodo eltiempo
1 Me siento maacutes nervioso yansioso que de costumbre
2 Faacutecilmente me preocupo osiento paacutenico
3 Tengo miedo sin motivo
4 Siento que voy a estallar
5 Siento que todo esta bieny que nada malo va a pasar
6 Me tiemblan los brazos ylas piernas
7 Sufro de dolores decabeza nuca y espalda
8 Me siento deacutebil y me cansofaacutecilmente
9 Me siento tranquilo ypuedo estarme quietofaacutecilmente
10 Siento que el corazoacuten melate con rapidez
11 Siento atarantamiento
49
12 Siento vahiacutedos y que mevoy a desmayar
13 Puedo respirar confacilidad
14 Siento adormecimiento yhormigueos en los dedoslas manos y los pies
15 Tengo dolores deestoacutemago o indigestioacuten
16 Tengo que orinar muy amenudo
17 Por lo general tengo lasmanos tibias y secas
18 La cara se me ponecaliente y roja
19 Me duermo raacutepido yamanezco descansado
20 Tengo pesadillasconstantes
Fuente Medicioacuten de la ansiedad de la William K Zung MD
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
50
Cuestionario Adulto Mayor Siacutentomas Siacutendrome de Dioacutegenes
Nombre __________________________ Fecha ________________________________
iquestPresenta problemas de haacutebitos de higiene____________________________________
iquestCuaacuteles _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestPresenta problemas de orden e higiene en general _____________________________
iquestCuales ________________________________________________________________
iquestCoacutemo son sus relaciones sociales con los demaacutes (tanto familiares como personas quefrecuentan la casa) _______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestSale con regularidad de casa para caminar hacer alguacuten mandado o visitar a alguacutenamigo __________________________________________________________________
iquestPresenta conductas acumuladoras de alguacuten tipo ______________________________
iquestQueacute cosas acumula ______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa notado alguna conducta que indique que percibe una situacioacuten de pobreza pocorealista _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa tratado de hablar estas situaciones con el adulto mayor _____ iquestCuaacutel ha sido lareaccioacuten que ha tenido la persona ante sus comentarios_________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
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GLOSARIO
Abandono Peacuterdida de afecto real o imaginaria que experimenta un individuo Entre
otras aportaciones psicoanaliacuteticas sobre el abandono destaca que enfatizoacute las graves
consecuencias ulteriores que provoca en el nintildeo la separacioacuten prolongada de su madre
especialmente si se produce durante el segundo semestre de vida Seguacuten Spitz si la
separacioacuten dura maacutes de tres meses puede sobrevenir un grave cuadro que denominoacute
depresioacuten anacliacutetica (v) Por su parte la psiquiatra suiza G Guex describioacute el Siacutendrome
de abandono como una alteracioacuten psicopatoloacutegica cuya principal caracteriacutestica es la
angustia que provoca el abandono materno y una fuerte necesidad de seguridad El
cuadro de Siacutendrome de abandono es frecuente en personas recluidas en instituciones
como hospitales orfanatos asilos internados y prisiones Por ello tambieacuten se utiliza el
teacutermino abandono institucional
Aburrimiento Estado emocional de insatisfaccioacuten dentro de una existencia que durante
ese periacuteodo se percibe como insulsa y sin sentido
Acomodacioacuten En la teoriacutea piagetiana es la modificacioacuten de los marcos de referencia o
esquemas mentales existentes para tener en consideracioacuten nueva informacioacuten e incluir
experiencias nuevas de tal forma que el sujeto se adapte a las realidades que le presente
el medio buscando siempre una equilibracioacuten Proceso en virtud del cual el medio
ambiente produce modificaciones en el ser vivo o bien eacuteste se modifica por influencia
del medio ambiente
Actitud En general es tomado como una disposicioacuten para la accioacuten basado en opciones
afectivas y cognitivas Predisposicioacuten de la persona a responder de una manera
determinada frente a un estiacutemulo tras evaluarlo positiva o negativamente
Habitualmente se entiende por actitud la tendencia determinante o el modo de
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proceder habitual ante sucesivas situaciones Seguacuten Allport es ldquouna disposicioacuten Psiacutequica
y nerviosa organizada por la experiencia que ejerce una influencia orientadora sobre
las reacciones del individuo como forma de reaccioacuten baacutesicardquo
Acumulacioacuten 1 f Agrupacioacuten o amontonamiento de algo en cantidad
acumulacioacuten de viviendas 2 Accioacuten y efecto de acumular
Adultos mayores Este es el teacutermino o nombre que reciben quienes pertenecen al grupo
etaacutereo que comprende personas que tienen maacutes de 65 antildeos de edad Por lo general se
considera que los adultos mayores soacutelo por haber alcanzada este rango de edad son lo
que se conocen como pertenecientes a la tercera edad o ancianos
Agresioacuten pasiva Mecanismo de defensa en que el individuo muestra agresividad hacia
los demaacutes de forma indirecta y no asertiva Existe una maacutescara externa de abierta
sumisioacuten a los demaacutes detraacutes de la que en realidad se esconde resistencia resentimiento
y hostilidad encubiertos
Agresividad Estado emocional que consiste en sentimientos de odio y deseos de dantildear
a otra persona animal u objeto La agresioacuten es cualquier forma de conducta que
pretende herir fiacutesica yo psicoloacutegicamente a alguien
Ancianos El teacutermino anciano se utiliza para referirse a aquella persona que se encuentra
dentro de los paraacutemetros de lo que se llama tercera edad o poblacioacuten de personas
mayores
Ansiedad (Del lat anxiĕtas -ātis) 1 f Estado de agitacioacuten inquietud o zozobra del
aacutenimo 2 f Med Angustia que suele acompantildear a muchas enfermedades en particular
a ciertas neurosis y que no permite sosiego a los enfermos
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Caraacutecter Conjunto de las propiedades personales que definen la forma de ser y pensar
de un individuol En Psicologiacutea es un teacutermino en desuso Ha sido englobado bajo el
concepto de personalidad Conjunto de caracteriacutesticas que distinguen a una persona de
otra Es la suma de todos los rasgos que forman nuestro ser y por lo que nos identifican
los demaacutes El caraacutecter de una persona puede cambiarse o educarse de ahiacute el
entrenamiento en asertividad o habilidades sociales
Comportamiento En psicologiacutea y biologiacutea el comportamiento es la manera de proceder
que tienen las personas u organismos en relacioacuten con su entorno o mundo de
estiacutemulos El comportamiento puede ser consciente o inconsciente voluntario o
involuntario puacuteblico o privado seguacuten las circunstancias que lo afecten La ciencia que
estudia la conducta y el comportamiento animal es la etologiacutea y la ciencia que estudia la
conducta desde el punto de vista de la evolucioacuten es la ecologiacutea del comportamiento
Delirio Conjunto de ideas y sentimientos que se toman como reales sin serlo Las
personas aquejadas de delirio sufren alucinaciones sin ser conscientes de ello
Depresioacuten La depresioacuten es un trastorno mental caracterizado fundamentalmente por
un bajo estado de aacutenimo y sentimientos de tristeza asociados a alteraciones del
comportamiento del grado de actividad y del pensamiento
Desorientacioacuten Confusioacuten acerca de la hora del diacutea la fecha o la estacioacuten (temporal)
acerca de donde se encuentra uno (lugar) o de quieacuten es (persona)
Desplazamiento Por este mecanismo de elaboracioacuten oniacuterica el significado fundamental
del suentildeo puede aparecer en el contenido manifiesto como un elemento accesorio o
secundario y al reveacutes el elemento maacutes importante del contenido manifiesto
presentarse como un elemento secundario del auteacutentico sentido Este mecanismo hace
54
que se desplace el significado desde la parte central del suentildeo a lugares accesorios de
eacuteste
Devaluacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente negativas a siacute mismo o a los
demaacutes
Egoiacutesmo Afecto excesivo de alguien para consigo mismo anteponiendo su propia
conveniencia a la de los demaacutes Palabra que proviene del griego Ego=Yo y que
representa esa inclinacioacuten natural del ser humano a pensar exclusivamente en siacute mismo
La educacioacuten frena de alguna manera ese egoiacutesmo natural ensentildeando a valorar el resto
que forman el entorno en que vivimos
Emociones Son estados que constan de reacciones fisioloacutegicas (la tasa cardiaca o en la
presioacuten sanguiacutenea) estados cognitivos subjetivos (que son las propiamente llamadas
emociones) y conductas expresivas (sentildeales externas de estas reacciones internas)
Enfermedad es un proceso y el estatus consecuente de afeccioacuten de un ser vivo
caracterizado por una alteracioacuten de su estado de salud El estado o proceso de
enfermedad puede ser provocado por diversos factores tanto intriacutensecos como
extriacutensecos al organismo enfermo estos factores se denominan noxas (del griego νόσος
noacutesos laquoenfermedadraquo laquoafeccioacuten de la saludraquo)
Estado de aacutenimo Emocioacuten generalizada y persistente que influye en la percepcioacuten del
mundo Son ejemplos frecuentes de estado de aacutenimo la depresioacuten alegriacutea coacutelera y
ansiedad
Estiacutemulo Es una energiacutea o factor fiacutesico o quiacutemico que excita un receptor y que produce
una respuesta del organismo
55
Estimulo discriminativo En el condicionamiento operante llamamos estiacutemulo
discriminativo al estiacutemulo que le sentildeala al sujeto la disponibilidad del refuerzo Por
ejemplo si hemos condicionado a un animal para que pulsando un botoacuten obtenga
alimento pero eacuteste soacutelo cae en la jaula cuando estaacute encendida una luz la luz encendida
es el estiacutemulo discriminativo
Estreacutes Cualquier exigencia que produzca un estado de tensioacuten en el individuo y que pida
un cambio o adaptacioacuten por parte del mismo
Euforia Estado de excitacioacuten psiacutequica que se acompantildea de un alto tono afectivo
Fobia Miedo irracional desproporcionado y persistente provocado por un objeto o
situacioacuten El miedo aparece ante la presencia del objeto o la situacioacuten si bien puede
anticiparse a ella A pesar de que el miedo es reconocido por el propio sujeto como
irracional su control escapa a la voluntad La exposicioacuten al objeto provoca casi
invariablemente ansiedad Con el fin de evitar la ansiedad aparece una conducta
caracterizada por la evitacioacuten del estiacutemulo o situacioacuten temida Seguacuten Freud la ansiedad
foacutebica es un siacutentoma afectivo existe una correspondencia entre el miedo provocado
externamente y un miedo interno Los objetos y situaciones ansioacutegenas representan a
menudo de manera simboacutelica deseos reprimidos y mecanismos de defensa
Fobia social Miedo irracional desproporcionado y persistente a situaciones sociales
que puedan exponer a la persona al escrutinio de los demaacutes e inducirle a manifestar
externamente ansiedad o a actuar de una manera embarazosa o humillante El miedo y
la evitacioacuten pueden limitarse a una o varias situaciones o bien ocurrir en la mayoriacutea de
ellas A veces se manifiesta como miedo a ejecutar una tarea ante la presencia de los
demaacutes
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Geneacutetica Rama de la biologiacutea cuyo objeto de estudio consiste en todo lo relacionado
con la herencia de los organismos
Genotipo Es el conjunto de genes de un individuo que representan el material
heredable
Haacutebito Tendencia a repetir una determinada conducta ante situaciones similares
Tendencia a actuar de una manera mecaacutenica especialmente cuando el haacutebito se ha
adquirido por ejercicio o experiencia Se caracteriza por estar muy arraigado y porque
puede ejecutarse de forma automaacutetica
Hipoacutetesis En psicologiacutea es una prediccioacuten acerca de una conducta que ha de ser
investigada en un proyecto de investigacioacuten Es una presuposicioacuten con la que partiendo
de varios hechos se infiere algo sobre la existencia o propiedades de un objeto una
relacioacuten o la causa de un fenoacutemeno sin que se considere que estaacute plenamente
demostrado despueacutes de comprobada se convierte en una Teoriacutea Cientiacutefica
Histeria En el contexto del desarrollo del psicoanaacutelisis fue muy importante la
investigacioacuten de Freud y Breuer de las pacientes con trastornos histeacutericos Estos
consisten en la presencia de trastornos fiacutesicos (como por ejemplo no poder mover el
brazo o el cuello) sin una causa orgaacutenica La interpretacioacuten freudiana sentildealaba la
represioacuten de contenidos psiacutequicos inaceptables para el sujeto como causa de dichas
somatizaciones
Idealizacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente positivas a los demaacutes
57
Imaginacioacuten Capacidad del ser humano para representarse mediante imaacutegenes
mentales lo que no estaacute presente en la realidad inmediata Facultad de representarse
mentalmente objetos personas situaciones no presentes en la realidad
Impulsos bioloacutegicos Son un conjunto de movilizadores innatos de la conducta que
reflejan las necesidades de los oacuterganos y los procesos fisioloacutegicos del organismo
Inadaptativa Grupo de habilidades conceptuales sociales y praacutecticas que las personas
han aprendido para funcionar en su vida diaria y que permiten responder a las
circunstancias cambiantes de la vida y a las exigencias contextuales
Inadaptacioacuten social Estado en el que el sujeto establece unas relaciones conflictivas con
su entorno social
Incoherencia Lenguaje o pensamiento que resulta esencialmente incomprensible a los
demaacutes porque las palabras o las frases se unen sin una conexioacuten loacutegica o significativa
Introyeccioacuten Mecanismo de defensa por el que se hacen propios rasgos de la
personalidad de un sujeto
Labilidad Estado emotivo caracterizado por una alteracioacuten del control consciente de las
reacciones emotivas
Logoterapia Es una clase de psicoterapia destinada a ayudar a la persona con
problemas a redescubrir el sentido de su vida que ha perdido
Meditacioacuten Proceso mental a traveacutes del cual el sujeto alcanza su yo maacutes profundo
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Memoria Facultad del cerebro para almacenar y recuperar informacioacuten Capacidad
mental de conservar y evocar cuanto se ha vivido Fenoacutemeno psiacutequico muy complejo en
el que entran en juego el psiquismo elemental (rastros que las sensaciones dejan en el
tejido nervioso) la actividad nerviosa superior (creacioacuten de nuevas conexiones nerviosas
por repeticioacuten es decir reflejos condicionados) y el sistema conceptual o inteligencia
propiamente dicha Actividad especiacuteficamente humana en cuanto comporta el
reconocimiento de la imagen pasada como pasada
Micropsia Percepcioacuten visual de que los objetos son menores de lo que realmente son
Miedo Reaccioacuten emotiva frente a un peligro reconocido como tal en estado de
conciencia
Modos En la filosofiacutea cartesiana son las modificaciones variables de las sustancias el
tamantildeo la forma el movimiento en el caso de los cuerpos la memoria la voluntad
las emociones en el caso de las mentes
Motivacioacuten Conjunto de motivos que intervienen en un acto electivo seguacuten su origen
los motivos pueden ser de caraacutecter fisioloacutegico e innatos (hambre suentildeo) o sociales
estos uacuteltimos se adquieren durante la socializacioacuten formaacutendose en funcioacuten de las
relaciones interpersonales los valores las normas y las instituciones sociales
Motivo Un motivo es un estado interior presupuesto de un organismo con el fin de
explicar sus elecciones y su conducta orientada hacia metas Desde el punto de vista
subjetivo es un deseo o anhelo
Negacioacuten Mecanismo de defensa por el que se rechazan aquellos aspectos de la
realidad que se consideran desagradables El individuo se enfrenta a conflictos
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emocionales y amenazas de origen interno o externo negaacutendose a reconocer algunos
aspectos dolorosos de la realidad externa o de las experiencias subjetivas que son
manifiestos para los demaacutes El teacutermino negacioacuten psicoacutetica se emplea cuando hay una
total afectacioacuten de la capacidad para captar la realidad
Neurona Es la ceacutelula que constituye la unidad bioloacutegica baacutesica del sistema nervioso La
neurona manipula y transmite informacioacuten entre las diferentes partes del cuerpo
Observacioacuten La observacioacuten es una parte fundamental de la praacutectica cientiacutefica En las
ciencias empiacutericas la investigacioacuten empieza y acaba en la observacioacuten el cientiacutefico
comienza su investigacioacuten con la medida o descripcioacuten de alguacuten fenoacutemeno percibido y
la termina con la comprobacioacuten de que la realidad se comporta tal y como suponen sus
hipoacutetesis
Obsesioacuten Pensamiento impulso o imagen recurrente y persistente que se experimenta
en alguacuten momento del trastorno como intruso e inapropiado (aunque se reconoce como
producto de la propia mente) causa ansiedad o malestar significativo y no se reduce a
una simple preocupacioacuten excesiva sobre problemas de la vida real
Obsesivo-compulsiva neurosis Neurosis en las que las obsesiones y compulsiones se
han hecho croacutenicas perturbando la vida normal del sujeto
Obstinacioacuten Se confunde a menudo con la voluntad La persona obstinada parece no
ver maacutes allaacute de sus propias fronteras sin aceptar diaacutelogos o mostrar entendimiento y
comprensioacuten ante las explicaciones del otro Suele ser sinoacutenimo de tozudez
Odio Emocioacuten reactiva frente a una persona o una vivencia que hiere o amenaza
Caracteriacutestica iacutentima del ser humano Emocioacuten que surge del miedo de las situaciones
60
frustrantes de la envidia de la impotencia Si el odio es transitorio es normal pero si
perdura se transforma en rencor puede llegar a ser patoloacutegico porque invalida la vida
positiva de la persona
El individuo con complejos siente odio contra siacute mismo por aquellas partes que le causan
impotencia y humillacioacuten
Paacutenico Episodio agudo de los estados de ansiedad caracterizado por un miedo intenso e
irracional Una forma extrema de ansiedad que puede resultar en paraacutelisis temporal o
desmayo
Patologiacutea Rama de medicina que versa sobre el estudio de las enfermedades
Pensamiento Teacutermino geneacuterico que indica un conjunto de actividades mentales tales
como el razonamiento la abstraccioacuten la generalizacioacuten etc cuyas finalidades son entre
otras la resolucioacuten de problemas la adopcioacuten de decisiones y la representacioacuten de la
realidad externa
Pensamiento maacutegico Creencia erroacutenea de que los propios pensamientos palabras o
actos causaraacuten o evitaraacuten un hecho concreto de un modo que desafiacutea las leyes de causa
y efecto comuacutenmente aceptadas El pensamiento maacutegico puede formar parte del
desarrollo normal del nintildeo
Percepcioacuten La percepcioacuten es el conocimiento directo no conceptual de los objetos
fiacutesicos Los enfoques empiristas de la percepcioacuten tienden a considerarla como la suma
de las sensaciones que tenemos de un objeto a negar un papel activo en el sujeto y a
negar la influencia de elementos que no se encuentren en los estiacutemulos ndashcomo los
recuerdos las valoraciones del sujeto)
61
Persona El individuo entendido como ser vivo dotado de conciencia
Personalidad (De personal) 1 f Diferencia individual que constituye a cada persona y
la distingue de otra 2 f Conjunto de caracteriacutesticas o cualidades originales que
destacan en algunas personas
Personas mayores La expresioacuten tercera edad es un teacutermino antroacutepico-social que hace
referencia a la poblacioacuten de personas mayores o ancianas En esta etapa el cuerpo se va
deteriorando y por consiguiente es sinoacutenimo de vejez y de ancianidad Se trata de un
grupo de la poblacioacuten que estaacute jubilada y tiene 65 antildeos de edad o maacutes Hoy en diacutea el
teacutermino va dejando de utilizarse por los profesionales y es maacutes utilizado el teacutermino
personas mayores (en Espantildea y Argentina) y adulto mayor (en Ameacuterica Latina)
Poblacioacuten La poblacioacuten es un teacutermino definido desde la Demografiacutea y sentildeala la cantidad
de personas que viven en un determinado lugar en un momento en particular
Problemaacutetica (Del lat problematĭcus y este del gr προβληματικός) 1 adj Que
presenta dificultades o que causa problemas Manteniacutean unas relaciones muy
problemaacuteticas 2 f Conjunto de problemas pertenecientes a una ciencia o actividad
determinadas
Proyeccioacuten Mecanismo de defensa caracterizado por proyectar hacia los demaacutes
sentimientos deseos o impulsos inaceptables para uno mismo
Pulsioacuten Tendencia instintiva que empuja a realizar o rehuir ciertos actos
Rasgo Elemento caracteriacutestico de la personalidad relativamente estable El individuo se
enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo inventando
sus propias explicaciones tranquilizadoras pero incorrectas para encubrir las
verdaderas motivaciones que rigen sus pensamientos acciones o sentimientos
62
Razoacuten En filosofiacutea la facultad de conocimiento superior Gracias a ella en particular
para los racionalistas alcanzamos el conocimiento
Razonamiento Procedimiento loacutegico mediante el cual se relacionan las ideas para
alcanzar una conclusioacuten
Reflejo incondicionado Los reflejos incondicionados son los reflejos innatos El
esquema de los reflejos incondicionados es Estiacutemulo Incondicionado gt
Respuesta Incondicionada
Reflejo condicionado Los reflejos condicionados son los reflejos aprendidos
consecuencia de haber experimentado la asociacioacuten entre el estiacutemulo incondicionado y
el estiacutemulo neutro El esquema de los reflejos condicionados es Estiacutemulo condicionado
gt Respuesta condicionada
Resistencia Oposicioacuten inconsciente o quizaacute consciente a llevar al nivel de la conciencia
experiencias ideas afectos etc pasados que provocariacutean ansiedad En teacuterminos
psicoanaliacuteticos oposicioacuten que manifiestan las personas al recordar los sucesos
pensamientos o emociones del pasado que les provocan ansiedad
Respuesta Definicioacuten una respuesta en el aacutembito de la psicologiacutea es cualquier conducta
provocada por un estiacutemulo
Sensibilidad Facultad que nos permite conocer a traveacutes de los sentidos Tambieacuten se
utiliza como propensioacuten de los seres humanos a ser afectados por determinados
sentimientos como la ternura o la compasioacuten
Signo Manifestacioacuten objetiva de un estado que puede ser patoloacutegico Los signos son
observados por el cliacutenico maacutes que descritos por el individuo afectado
63
Siacutendrome Conjunto de siacutentomas que caracterizan una enfermedad Grupo de siacutentomas
y signos que revelan la alteracioacuten de una funcioacuten somaacutetica relacionados unos con otros
por medio de alguna peculiaridad anatoacutemica fisioloacutegica o bioquiacutemica del organismo
Implica una hipoacutetesis sobre el trastorno funcional de un oacutergano un sistema orgaacutenico o
un tejido
Siacutendrome de Dioacutegenes La observacioacuten de casos repetidos de mayores con
comportamientos extremadamente hurantildeos que viviacutean recluidos en sus propios hogares
y rehuiacutean cualquier contacto con otras personas motivoacute la aparicioacuten en la deacutecada de los
60 de un trabajo cientiacutefico que detallaba este extrantildeo patroacuten de conducta En 1975 fue
bautizado como Siacutendrome de Dioacutegenes en referencia a Dioacutegenes de Siacutenope un filoacutesofo
de la eacutepoca de Aristoacuteteles famoso por preconizar un modo de vida austero y renunciar a
todo tipo de comodidades
Somaacutetico Relativo al cuerpo
Temperamento Es la conformacioacuten reactiva de un individuo el aspecto espontaacuteneo de
su personalidad Procede de la combinacioacuten de disposiciones caracteriacutesticas emanadas
de sus apetitos emociones y estados de aacutenimo
Teoriacutea Es un grupo de afirmaciones relacionadas con los datos que los agrupan y les
dan sentido explican los fenoacutemenos guiacutean investigaciones futuras y sugieren hipoacutetesis
posibles
Tercera edad Todas las personas desde su nacimiento hasta su muerte pasan por
distintas etapas Tres son las principales juventud adultez y madurez y por uacuteltimo la
vejez Fue el gerontoacutelogo franceacutes Huet quien definioacute a esta uacuteltima como ldquotercera edadrdquo
64
La Tercera Edad o vejez tendriacutea como comienzo cronoloacutegico el retiro de la actividad
laboral aproximadamente a los sesenta y los sesenta y cinco antildeos pero en realidad los
cambios comienzan algunos antildeos antes Variacutea de cultura en cultura y de periacuteodo
histoacuterico en periacuteodo histoacuterico
Test Prueba disentildeada especiacuteficamente para medir aptitudes conocimientos
capacidades personalidadhellip y en general cualquier aspecto psiacutequico
Validez Una recogida de datos -por ejemplo en la observacioacuten sistemaacutetica o la
aplicacioacuten de un test- para que sea aceptable debe tener validez es decir la puntuacioacuten
registrada ha de medir aquello que se ha determinado medir asiacute un test es vaacutelido
cuando sirve para medir aquello que se quiere medir
Variable Objeto proceso o caracteriacutestica que estaacute presente o supuestamente presente
en el fenoacutemeno que un cientiacutefico quiere estudiar Los objetos procesos o caracteriacutesticas
reciben el nombre de variables en la medida en que su modificacioacuten provoca una
modificacioacuten en otro objeto proceso o caracteriacutestica Las variables principales a las que
se suele referir la investigacioacuten en psicologiacutea pueden ser independientes dependientes
intermedias conductuales observables o inobservables
Variable dependiente Es un aspecto (s) conductual o proceso(s) cognitivo que se
estudia durante la realizacioacuten de un experimento En el meacutetodo experimental de
investigacioacuten es una respuesta o conducta observable que puede verse influida por la
manipulacioacuten a traveacutes de una variable independiente
Vejez Es la cualidad de viejo (alguien de edad avanzada o algo antiguo y que no es
nuevo o reciente) La vejez hace referencia a la senectud o edad senil Aunque no existe
una edad exacta a la que se pueda considerar como el comienzo de la vejez suele
decirse que una persona es vieja cuando supera los 70 antildeos de vida
65
Viejos Del lat vulg vĕclus y este del lat vetŭlus) Adj Se dice de la persona de edad
Comuacutenmente puede entenderse que es vieja
Vetarras 1 adj El Salv Hond y Meacutex Dicho de una persona vieja ( de edad) U t c s
Voluntad La facultad psiacutequica que tiene el individuo para elegir entre realizar o no un
determinado acto Depende directamente del deseo y la intencioacuten de realizar un acto en
concreto
Voluntad de sentido Seguacuten el Viktor Frankl la voluntad de sentido es el impulso innato
a encontrar un significado y propoacutesito en la propia vida
Vulnerable Adj Se aplica a la persona al caraacutecter o al organismo que es deacutebil o que
puede ser dantildeado o afectado faacutecilmente porque no sabe o no puede defenderse los
nintildeos son vulnerables tiene un caraacutecter vulnerable estaacute bajo de defensas y es muy
vulnerable a las infecciones Diccionario Manual de la Lengua Espantildeola Vox copy 2007
Larousse Editorial SL
6
afectivos) Sin embargo no parece tener relacioacuten con el nivel intelectual cultural o
econoacutemico previo
a Vejez y Personalidad
La personalidad es el conjunto de atributos y rasgos personales relativamente
estables que una persona posee La etapa de la vejez fue por mucho tiempo una zona a
la que no se le estudio con el mismo eacutenfasis que otras etapas La mayoriacutea de las teoriacuteas
le prestan mucha mas atencioacuten a las etapas tempranas del desarrollo como es el caso
de Freud quien se enfoco en las etapas que comprenden desde el nacimiento o etapa
oral hasta la adultez temprana o etapa genital La uacutenica excepcioacuten que se podriacutea
mencionar es Erik Erikson quien con su teoriacutea abarco todas las etapas de la vida desde
el nacimiento hasta la vejez
Durante el siglo XX ha surgido un sorprendente incremento a nivel mundial de
personas de mayor edad o ldquoviejosrdquo (sesenta antildeos o maacutes) Para que se tenga una idea
esta poblacioacuten seguacuten la Organizacioacuten de las Naciones Unidas incrementoacute de 200
millones para 1950 a 342 millones para 1992 y se estima que para el 2025 creceraacute a
1200 millones Esta proyeccioacuten junto con el intereacutes de los psicoacutelogos de estudiar este
sector poblacional ha hecho que se enfatice maacutes en el estudio de las personas de edad
avanzada y que se desarrollen teoriacuteas enfocadas y surjan ramas de la psicologiacutea
enfocadas en el estudio de este creciente grupo poblacional Este trabajo tuvo como fin
el estudiar algunas de las principales teoriacuteas desarrolladas sobre la vejez y que cambios
ocurren en la personalidad de estas personas
En primer lugar como ya se reflexionoacute antes fue Erikson quien realizo postulados
sobre la etapa de la vejez en su teoriacutea psicosocial Seguacuten Erikson en cada etapa el
individuo tiene que afrontar una crisis que supone un cambio y tenemos dos formas de
resolver esta crisis la forma inadaptativa o negativa y la otra adaptativa o positiva En la
7
etapa de la vejez la persona se enfrenta a la Integridad del yo Vrs Desesperanza en esta
etapa es la que se hace una evaluacioacuten de toda la nuestra vida
Caracteriacutesticas de la vejez
Las principales caracteriacutesticas de la tercera edad vienen marcadas por los cambios que
sufre este colectivo que son principalmente
Cambios en el desarrollo fiacutesico
El tamantildeo del cerebro disminuye a partir de los 30 antildeos debido a la continua
muerte de neuronas Se produce una disminucioacuten en la produccioacuten de
neurotransmisores y se pierden las conexiones neuronales Estas peacuterdidas se
compensan con la experiencia
El envejecimiento primario es inevitable y es el desgaste normal del organismo
Cambios bioloacutegicos y funcionales
Cambios en los sistemas deacutermicos y en el esqueleto
El corazoacuten se fatiga maacutes ante el esfuerzo
Circulacioacuten sanguiacutenea maacutes lenta
La cantidad de suentildeo reparador (suentildeo REM) va disminuyendo
Peacuterdida de agudeza visual y dificultades para adaptase raacutepidamente a los
cambios de iluminacioacuten
Respecto al oiacutedo sufren dificultades para seguir conversaciones con ruido de
fondo y tambieacuten para apreciar sonidos de alta frecuencia o escuchar
conversaciones muy raacutepidas
La psicomotricidad es maacutes lenta
8
Disminuyen las respuestas sexuales al haber menos contracciones orgaacutesmicas
Pero muchos ancianos siguen disfrutando de unas relaciones sexuales
placenteras
La incidencia de enfermedades croacutenicas en los ancianos es maacutes del 80 Las maacutes
importantes son artritis hipertensioacuten deficiencia auditiva enfermedades del
corazoacuten
Cambios en las capacidades mentales
Maacutes problemas para aprender y la atencioacuten es menor Esto es debido a un
suministro limitado de energiacutea mental o no utilizar las habilidades cognitivas de
forma regular
La memoria es menos eficiente debido a la deficiencia de estrategias para ubicar
contenidos mentales y recuperarlos La capacidad operacional de la memoria a
corto plazo es menor sobre todo ante tareas complejas Hay poco deterioro en la
memoria de reconocimiento y maacutes en la de recordar Tienen errores al recordar
la fuente de la informacioacuten debido a la menor codificacioacuten de informacioacuten
contextual
9
11 Planteamiento del Problema
El propoacutesito que motivoacute a desarrollar este estudio fue el intereacutes centrado en la
posibilidad de explorar y recortar los puntos de vista de los adultos mayores a traveacutes de
las expresiones perspectivas y significados por develar cuales son las representaciones
sociales que tienen los Adultos Mayores de siacute mismos es incorporare a un grupo
sintieacutendose parte uacutetil a la sociedad por lo tanto transformativo en el que interviene el
imaginario social e individual lo simboacutelico y lo inconsciente
Estos pacientes son especialmente complejos y dicha complejidad no puede ser
contemplada en guiacuteas generalizadas sino que exige un juicio cliacutenico basado en la
experiencia del terapeuta que debe aplicar seguacuten su leal saber y entender las
recomendaciones generales que se mencionan es que sean tratados correctamente los
trastornos de ansiedad tienen buena evolucioacuten y mejoraraacuten la calidad de vida la
funcionalidad y el bienestar de los pacientes en terapia cognitivo-conductual debe de
ser contemplada como una estrategia eficaz pero su limitacioacuten procede de la escasez de
esquemas disentildeados y ajustados a los ancianos y de las dificultades de accesibilidad a
eacutestos programas que tiene el Adulto Mayor con los Niveles de Ansiedad en pacientes
que presentan estos siacutentomas asociados con el Siacutendrome de Dioacutegenes que residen en el
Hogar de Ancianos ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo se elabora esta investigacioacuten con el
afaacuten de dejar un estudio para las organizaciones que trabajan con estas personas y asi
poder brindar un mejor servicio y mejorar la calidad de vida
A partir del conocimiento adquirido pretendemos aportar nuevos datos respecto
de los adultos mayores y su proceso de envejecimiento que ayuden a que los familiares
de los mismos a las generaciones joacutevenes y los encargados del funcionamiento del
hogar a que visualicen la problemaacutetica del trastorno de Ansiedad el abandono la
marginacioacuten para reflexionar la causalidad de los Adultos Mayores
10
El privilegio y endiosamiento social que tienen actualmente la juventud y la
productividad ha agudizado la exclusioacuten y olvido en que caen los adultos mayores en
nuestras sociedades y de esa cuenta nuestros ancianos desvalorizados e ignorados
El ldquoboomrdquo por la productividad la juventud y la eficiencia ha incidido incluso en
el aacutembito acadeacutemico y cientiacutefico privilegiaacutendose actualmente los estudios que se
refieren a esta poblacioacuten y a estos aspectos El estudio de los adultos mayores o
personas que ha sido relegado a un segundo plano consideraacutendosele irrelevante incluso
en algunos aacutembitos acadeacutemicos
Esto ha generado que los estudios sobre este sector de la poblacioacuten escaseen en
los uacuteltimos antildeos y en todo caso se hayan hecho adaptaciones de otros estudios de
poblaciones similares para equipararlos y aplicarlos con las personas del adulto mayor
En nuestro paiacutes en que la produccioacuten cientiacutefica se ve sumamente limitada no solamente
por la atencioacuten urgente que reclaman los problemas cotidianos sino por el escaso
intereacutes y financiamiento que reciben los programas y proyectos de investigacioacuten se hace
urgente un esfuerzo acadeacutemico que indague en torno a las poblaciones maacutes excluidas de
nuestras sociedades Se hace necesario un esfuerzo que busque profundizar en el estado
del adulto mayor y trate de comprender su situacioacuten actual y los factores que le afectan
Los estudios incluso a nivel mundial sobre el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo son
relativamente escasos y se encuentran auacuten en proceso de una conformacioacuten teoacuterica
concreta que se le conoce como Acumuladores Acaparadores y esta relacioacuten con el
trastorno Obsesivo-Compulsivo
El aporte que pueda brindar un estudio exploratorio en la sociedad guatemalteca
es de suma relevancia para unirnos a la buacutesqueda de una mayor y mejor atencioacuten hacia
el adulto mayor asiacute como la comprensioacuten de sus problemaacuteticas particulares Esto sin
duda alguna brindaraacute elementos para que dicha ansiedad sea tratada de mejor forma en
aquellas instituciones y familias que presenten poblacioacuten con estas caracteriacutesticas Por
11
otro lado tambieacuten brindaraacute informacioacuten con relacioacuten a este Siacutendrome y favoreceraacute la
atencioacuten y comprensioacuten de las personas que padecen esta sintomatologiacutea por parte de
sus familiares
Si bien la tendencia de las sociedades globalizadas ha sido el hacer a un lado a las
personas que no estaacuten integradas al mercado laboral tambieacuten existe un movimiento
que plantea la urgente necesidad de ver de nuevo hacia el adulto mayor con una mirada
de respeto y dignidad una visioacuten que les permita continuar siendo parte activa de
nuestras sociedades y que se conviertan en voz autorizada por su experiencia para
orientarnos en la toma de decisiones y formulacioacuten de soluciones para los problemas
graves que nos aquejan como sociedad
El ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo ldquono estaacute reconocido en los manuales diagnoacutesticos
internacionales como entidad diagnoacutestica y ademaacutes puede aparecer en distintas
enfermedades psiquiaacutetricas y neuroloacutegicasrdquo (Lera Hernaacutendez y Leal 2008 Carrato y
Martiacutenez 2010) seguacuten Pantoja (2006) ldquoes un trastorno especiacutefico que se presenta en
algunas personas solitarias de edad avanzada y que afecta a sujetos de todos los
estratos socialesrdquo que se caracteriza por
Una conducta de aislamiento voluntario con ruptura de las relaciones sociales y
una inobservancia de las normas convencionales
Una conducta de autonegligencia con abandono de la higiene (tanto personal
como ambiental) como de la alimentacioacuten y la salud (la mayor parte presentan
estados nutricionales deficientes yo enfermedades somaacuteticas relevantes)
Con tendencia a acumular compulsivamente grandes cantidades de basura en
sus domicilios y vivir voluntariamente en condiciones de pobreza extrema a
pesar de poseer medios econoacutemicos para llevar mejores condiciones de vida
12
Que se presenta en personas de edad senil que en su mayoriacutea (733) no
presentan trastornos psiquiaacutetricos mayores o diferentes del propio siacutendrome Si
bien en todos los casos se observa la presencia de ciertos rasgos yo conjunto de
rasgos de caraacutecter o personalidad especiacuteficos o frecuentes (sujetos dominantes
independientes poco sociables obstinados inestables solitarios) rasgos que
algunos autores consideran como premoacuterbidos o predisponentes de la
enfermedad
Que rechazan todo tipo de ayudas (tanto sociales como familiares) o se resisten a
ser sacados de sus domicilios
Y que muestran rechazo activo a cambiar de vida o de conducta con tendencia a
volver a su forma de vida cuando son dados de alta de una institucioacuten sanitaria
yo social o se descuida su vigilancia
13
113 Marco Teoacuterico
Siacutendrome de Dioacutegenes
El Siacutendrome de Dioacutegenes1 (SD) es un trastorno del comportamiento caracterizado
por el abandono personal y social asociado a una conducta patoloacutegica de acumulacioacuten
El primer estudio de este patroacuten de conducta fue realizado por ldquoBatesonrdquo2 en 1960 en
el cual describe un cuadro delirante de pobreza imaginaria Posteriormente Clark
Mankikar en 1975 acuntildeoacute el teacutermino SD para referirse a un tipo de trastorno que
mayoritariamente afecta a los adultos mayores que se aiacuteslan en sus casas acumulando
todo tipo de basura y desechos con negligencia de su higiene personal rechazando la
ayuda de los demaacutes y oponieacutendose a cualquier cambio en su situacioacuten
Este Siacutendrome toma su nombre del filoacutesofo griego Dioacutegenes de Sinope (412-323
AC) de Grecia quien llevoacute hasta el extremo los ideales de privacioacuten e independencia de
las necesidades materiales su apariencia de vagabundo su actitud de autosuficiencia y
hostilidad frente al mundo son los aspectos que se tomaron en cuenta para bautizar con
su nombre a este Siacutendrome Sin embargo esto no se corresponde necesariamente con
el ideal filosoacutefico de este personaje Clark no llegoacute a definir de manera operativa el
teacutermino y desde entonces persiste una discusioacuten sobre si se trata de un trastorno
psiquiaacutetrico o psicoloacutegico
1 En adelante nos referiremos al Siacutendrome de Dioacutegenes como SD2 Bateson Gregory ( Grantchester Reino Unido 9 de mayo de 1904 mdash San Francisco Estados Unidos 4 dejulio de 1980) antropoacutelogo cientiacutefico social linguumlista y ciberneacutetico cuyo trabajo intersecta con muchos otros camposintelectuales
14
El SD constituye un objeto de estudio desafiante para los cliacutenicos debido a que
hasta el momento la investigacioacuten en este campo es insuficiente e incluso se ha
cuestionado su validez como diagnoacutestico cliacutenico3
El SD se define como un comportamiento adquirido caracterizado por
negligencia de la higiene corporal y domeacutestica aislamiento social reclusioacuten en el
domicilio conducta acumuladora pobreza imaginaria rechazo de ayuda y negativa a
modificar su situacioacuten En cuanto a su etiologiacutea entre la mitad y dos tercios de los casos
son diagnosticados con demencia o trastorno psiquiaacutetrico4 mientras que
aproximadamente un tercio de los pacientes no parecen presentar una patologiacutea
subyacente y se ha postulado que en estos casos el trastorno pueda deberse a la
interaccioacuten de una situacioacuten desencadenante con rasgos de personalidad
predisponentes5 El SD es maacutes frecuente entre la poblacioacuten del adulto mayor la
incidencia anual estimada es de aproximadamente 05 casos por 1000 personas mayores
de 59 antildeos distribuidos por igual entre ambos sexos6
Lo maacutes llamativo del cuadro es el cambio comportamental la ideacioacuten delirante y
la conducta acumuladora que preceden al deterioro cognitivo7 El acto motor
compulsivo de apilar basura y objetos sin una finalidad concreta constituye una forma
de perseveracioacuten que estaacute estrechamente relacionado con la disfuncioacuten frontal La
perseveracioacuten es una persistencia inapropiada de la misma accioacuten La conducta de
acumulacioacuten se presenta en un continuo desde la normalidad (coleccionismo) hasta un
extremo patoloacutegico
3Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes iquestCuadro psiquiaacutetrico opsicoloacutegicordquo Universidad de Barcelona 2006 Pp1-54De la Gaacutendara J Aacutelvarez M ldquoLos Adultos mayores solitarios El llamado Siacutendrome de Dioacutegenesrdquo Editorial AdvocatusArgentina 1998 Pp257-2655 Corbera Almajano Manuel ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo Universidad Autoacutenoma de Meacutexico UNAM 2004 pp 68rsquo696Gomez Pellin Marcos M MC ldquoUn cuento de Nombre Perdido Siacutendrome de Dioacutegenesrdquo Aranzdi Editorial Espantildea2008 httpwwwforumclinicorgdepresionnoticiastrastorno-de-acumulacin-y-sndrome-de-digenes7Op cit Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten Pp 117
15
Es importante realizar una adecuada valoracioacuten y un adecuado diagnoacutestico para
diferenciar este trastorno de otros que pudieran generar conductas similares como
trastorno de la personalidad la esquizofrenia los trastornos afectivos y el trastorno
obsesivo compulsivo En referencia a este uacuteltimo hasta un 30 de los pacientes pueden
presentar una conducta acumuladora8 Es importante recordar que eacutesta no supone un
Siacutendrome de SD y que los pacientes con este tipo de conducta anoacutemala no tienen
porque presentar el resto de siacutentomas del SD (auto negligencia reclusioacuten domiciliaria
etc)
Existe escasa informacioacuten bibliograacutefica del SD Esto se debe a las dificultades
para obtener la cooperacioacuten de los pacientes asiacute como a la tendencia de atribuir el
trastorno a una enfermedad psiquiaacutetrica Ademaacutes con frecuencia el primer contacto del
paciente con el sistema de salud es a traveacutes de los servicios de emergencia como
consecuencia de una patologiacutea somaacutetica grave o bien los detectan los vecinos y
familiares sin llegar a contactar con las consultas de neurologiacutea9
El SD ha trascendido a la opinioacuten puacuteblica debido al impacto mediaacutetico que tienen
algunos casos Al igual que ocurre con otras alteraciones conductuales en personas de
edad avanzada el estudio detallado de estos pacientes sugiere la asociacioacuten de este
Siacutendrome con una disfuncioacuten orgaacutenica cerebral10 Por el contrario en pacientes joacutevenes
es maacutes probable la existencia de una patologiacutea psiquiaacutetrica subyacente Es importante
disponer de una adecuada valoracioacuten neuroloacutegica neuropsicoloacutegica y psiquiaacutetrica en
todos los casos detectados para poder establecer con mayor precisioacuten su epidemiologiacutea
etiologiacutea y caracteriacutesticas cliacutenicas
8Cooney C Harvid W ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes Edad y Envejecimientordquo Editorial lectorum Meacutexico 2000pp 29Reyes-Ortiz C ldquoLa Autonegligenciardquo Ediciones Monitor Meacutexico 2001 pag 1-510Beuchet O y colaboradores ldquoEl Siacutendrome de Dioacutegenes en el Adulto Mayorrdquo Ediciones Aacuteguila Argentina2006 pp 104
16
Su etiologiacutea no estaacute claramente definida ya que hay pocos estudios sobre esta
enfermedad Existe una interrelacioacuten entre varios factores que podriacutean desencadenar la
aparicioacuten del Siacutendrome
1 Rasgos de personalidad Tendencia al aislamiento dificultades de adaptacioacuten
social rechazo a las relaciones sociales
2 Factores estresantes propios de la edad tardiacutea Dificultades econoacutemicas muerte
de familiares rechazo familiar marginacioacuten social etc
3 Soledad Inicialmente condicionada por las circunstancias pero posteriormente
buscada o deseada
La unioacuten en el tiempo de estos tres factores da lugar a la aparicioacuten de conductas
de retraimientos extremos reclusioacuten senil y auto abandono absoluto11
Lo que suelen reunir este tipo de personas es
Dinero desarrollan como una especie de adiccioacuten por el dinero y lo acumulan en
grandes cantidades independientemente del lugar que sean si sirven o no estos lo
almacenan pero de manera exagerada y cuidan de ellos como un tesoro o lo maacutes
importante de su vida
Desechos Por lo general este tipo de material es lo que maacutes recolectan los pacientes el
acumular latas colillas de cigarros cartones pantildeales cajas o cualquier cantidad de
cosas es de utilidad y no desperdicio Esto es lo maacutes caracteriacutestico en los pacientes
Siacutendrome de Dioacutegenes y su explicacioacuten se de debe a que se crean una idea de pobreza
que en teacuterminos reales es mental y bajo la misma idea consideran que tiene que ahorrar
y guardar todo lo que tienen
11op cit Corbera Almajano Manuel Pp 125
17
Animales esta variante tambieacuten se incluye en lo que generalmente recogen estos
pacientes generalmente se suele realizar con gatos y perros callejeros que son
recluidos en un espacio abierto o cerrado en condiciones higieacutenicas escasas aquiacute no se
lleva a cabo ninguacuten control sanitario y ocurre que al igual que con las dos anteriores el
intereacutes por tener maacutes y maacutes lo justifica todo
Generalmente intervienen causas diversas que pueden incluir desde rasgos de
personalidad diferenciados hasta factores estresantes Como en la mayoriacutea de los casos
se presenta en personas de avanzada edad se considera que su principal causa es el
aislamiento o la soledad aunque tambieacuten puede ser hereditaria
Tambieacuten intervienen otros factores que dependen baacutesicamente del ritmo de vida de
las personas es decir influye el nivel econoacutemico (crisis) la muerte de un familiar y o
el rechazo de la familia Aunque es necesario destacar que ldquoNordquo es necesario ser pobre
o ser rico para ser diagnosticado como ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo
Seguacuten los casos encontrados las causas generales se remiten a
Muerte de un ser querido
Aislamiento o soledad
Rechazo por sus familiares yo pareja
En algunos casos puede ser de tipo hereditario
Puede generarse tambieacuten a raiacutez de otros trastornos mentales porque el
Siacutendrome de Dioacutegenes auacuten no es reconocido como una enfermedad mental
propiamente dicha por lo tanto con los rasgos caracteriacutesticos de otras patologiacuteas
puede desarrollarse un Siacutendrome de Dioacutegenes
Son muchas las maneras en que se manifiesta este Siacutendrome pero realmente es el
aislamiento lo que causa este tipo de anomaliacutea poco a poco las personas van
18
perdiendo el sentido de la realidad y precisamente el perder el contacto con la
sociedad los lleva a vivir en condiciones higieacutenicas abandonadas muchas veces lo hacen
sin importar que ponen en riesgo su salud y en caso extremo puede ocasionarles la
muerte
El por queacute este tipo de pacientes prefieren estar recluidos en sus propios
hogares radica en que sienten maacutes satisfaccioacuten en su ldquomundo realrdquo que estar
socializando lo que puede hacernos diferir si para estos pacientes el Siacutendrome de
Dioacutegenes es visto como una enfermedad o simplemente su propio estilo de vida
Afectaciones Emocionales
La ansiedad no es un concepto o un estado particular muy limitado ya que es una
sentildeal o reaccioacuten general bastante comuacuten en el ser humano ldquoLa ansiedad normal es una
respuesta apropiada ante una situacioacuten amenazanterdquo12 De la misma forma se
diferencia del miedo en que la ansiedad es una respuesta a una amenaza desconocida
interior o conflictiva mientras que el miedo es una respuesta a una amenaza conocida
La experiencia de ansiedad tiene dos componentes la conciencia de las
sensaciones fisioloacutegicas (como palpitaciones y sudores) y la conciencia de estar nervioso
o asustado El sentimiento de verguumlenza puede aumentar la ansiedad y muchas
personas se asombran al enterarse que los demaacutes no se dan cuenta de su ansiedad o si
lo hacen no pueden percatarse de la intensidad de la misma
Ademaacutes de los efectos motores y viscerales la ansiedad afecta el pensamiento la
percepcioacuten y el aprendizaje Tiende a producir confusioacuten y distorsiones en la percepcioacuten
no solo respecto al tiempo y el espacio sino tambieacuten en cuanto a las personas y el
significado de los sucesos Tales distorsiones pueden interferir con el aprendizaje al
12 Kaplan amp Sadock Benjamin Sinopsis de psiquiatriacutea cliacutenica Editorial Lippincott Williams and WilkinsArgentina2010 pp 1460
19
disminuir la concentracioacuten reducir la memoria y alterar la capacidad de relacionar la
informacioacuten de un tema con otro13
Un efecto importante de las emociones es su efecto sobre la atencioacuten selectiva
Las personas ansiosas estaacuten predispuestas a seleccionar ciertos cosas de su entorno y
descuidar otras en su esfuerzo por demostrar que estaacute justificado el que consideren una
situacioacuten como amenazante y respondan en consecuencia Si falsamente justifican su
miedo sus ansiedades aumentan por la respuesta selectiva y crean un ciacuterculo vicioso de
ansiedad distorsioacuten de la percepcioacuten e incremento de la ansiedad
La ansiedad constituye un fenoacutemeno complejo ya que se trata de un mecanismo
que nos prepara ante un acontecimiento desfavorable su funcioacuten es de gran utilidad
para estimular los esfuerzos la vivacidad y contribuir a que una persona se mantenga en
un elevado nivel de trabajo y conducta sin embargo en exceso la ansiedad compromete
la eficacia y presenta una actitud de comportamiento aprehensivo y tenso que se
convierte en una desagradable experiencia aunque se trate de una reaccioacuten protectora
cuando alcanza cierta intensidad resulta paradoacutejicamente no solo paralizante sino
desintegradora Es una asociacioacuten de sentimientos desagradables y una tensioacuten interna
que en maacutes de alguna oportunidad todos hemos experimentado ya sea en forma de
temor preocupacioacuten y zozobra
Ansiedad en el adulto mayor
La vejez es un periacuteodo vital seguacuten la ley inicia a los 60 antildeos (Papalia y Wendoks
2001) Los gerontoacutelogos dividen a los adultos mayores en esta etapa en dos bloques los
viejos joacutevenes (entre 65 y 74 antildeos) y los viejos viejos (a partir de los 75 antildeos) Los adultos
mayores tambieacuten pueden clasificarse en adultos mayores sanos y aquellos con una
enfermedad que interfiere en su funcionamiento y precisa atencioacuten meacutedica o
13Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla ldquoDepresioacuten autoestima y ansiedad en la adultomayor un estudio comparativordquo Universidad de Mayab Meacutexico 2004 Pp 173
20
psiquiaacutetrica En siacute la vejez es un proceso complejo influido por la herencia la
alimentacioacuten la salud y diversos factores ambientales y en ella es comuacuten encontrar
afectaciones o disminuciones en los sentidos como la visioacuten la audicioacuten el gusto y el
olfato14
Toda asistencia geriaacutetrica se define como el conjunto de niveles asistenciales
hospitalarios y extra hospitalarios sanitarios y sociales destinados a prestar atencioacuten
interdisciplinaria integrada integral y especializada a las personas mayores que habitan
en un determinado sector asistencial Estos sectores asistenciales pueden tener diversos
nombres y objetivos seguacuten el paiacutes tales como asilos casas de cuidado para adulto
mayor o casas hogar para el adulto mayor Sin embargo las formas directas de
adaptacioacuten y aplicacioacuten de tales conceptos tienen divergencias y carencias debido a que
no toda atencioacuten asistencial posee servicios meacutedicos ni toda atencioacuten sanitaria es
multidisciplinaria aunque de cierta forma estos elementos asistenciales aparecen
aisladamente conforman la uacutenica ayuda presente en el medio social
La ansiedad a menudo vuelve a una persona hiperalerta irritable o incierta
Puede inquietarse o permanecer tensa e inmoacutevil Puede ser excesivamente
dependiente constrintildeendo el alcance de las actividades del individuo y disminuyendo su
productividad en el trabajo Algunos Siacutendromes psicoloacutegicos especiacuteficos podraacuten
apreciarse en el paciente ya que eacuteste con una estructura de caraacutecter pasivo dependiente
o pasivo agresivo mostraraacute al principio no estar motivado con la relacioacuten a la ayuda
psicoloacutegica Pero el intereacutes por el mejoramiento del paciente y los cambios resultantes
en los esquemas conceptuales y en los meacutetodos de exploracioacuten no pueden tener lugar
de no existir una predisposicioacuten particular y esencialmente psicoloacutegica por parte del
o op cit Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla Pp 222
21
paciente ldquoComo sabemos la psicoterapia baacutesicamente se constituye en el tratamiento
de los problemas y trastornos emocionales y la personalidad por medios psicoloacutegicosrdquo 15
Realmente la ansiedad tiene siempre una causa interna al individuo y es una
reaccioacuten o una situacioacuten interna de peligro somaacutetico o psicoloacutegico Asiacute pues la ansiedad
es una sentildeal de peligro y al mismo tiempo no pueden tener lugar de no existir una
predisposicioacuten particular y esencialmente psicoloacutegica por parte del paciente Como
sabemos la psicoterapia baacutesicamente se constituye en el tratamiento de los problemas y
trastornos emocionales y de la personalidad por medio psicoloacutegicos Realmente la
ansiedad tiene siempre una causa interna al individuo y es una reaccioacuten interna de
peligro somaacutetico o psicoloacutegico Asiacute la ansiedad es una sentildeal de peligro y al mismo
tiempo una reaccioacuten de defensa que puede asumir en ciertas circunstancias un
significado patoloacutegico por cuanto se refuerza de continuo Por otra parte la percepcioacuten
de los trastornos somaacuteticos perifeacutericos contribuye a aumentar la sensacioacuten de
incomodidad de inquietud peligro y temor tiacutepica de la situacioacuten ansiosa
La ansiedad no excesiva es la base del aprendizaje y de la motivacioacuten para
obtener placer y evitar el sufrimiento Supone un poderoso estiacutemulo para el desarrollo
de la maduracioacuten de la personalidad forma parte de la existencia humana y no es un
estado psicoloacutegico en siacute mismo sino una forma de prepararse para el peligro Se vuelve
anormal cuando es extremadamente fuerte cuando aparece en situaciones que se
conocen que no son dantildeinas o cuando ocurre sin causa aparente La ansiedad anormal
puede ser transitoria o volverse croacutenica El temor es una emocioacuten claramente enfocada
a peligros inmediatos en tanto la ansiedad suele presentarse por la previsioacuten del peligro
angustia o dificultades futuras
15 16 Makinnon Rogers Psiquiatria Cliacutenica Aplicada Ed Interamericana Meacutexico 1990 pp 131 138139
22
La ansiedad no es maacutes que una respuesta normal a amenazas dirigidas contra el
cuerpo de uno mismo (nuestro cuerpo) posesiones modo de vida seres queridos o
valores acariciados La ansiedad es un estado emocional displacentero cuyas fuentes
son faacuteciles de identificar ya que frecuentemente se acompantildea de siacutentomas fisioloacutegicos
que pueden conducir a la fatiga o incluso al agotamiento Sin embargo es normal
durante un esfuerzo extremo o una situacioacuten de la vida cambiante que requiere una
adaptacioacuten continua La ansiedad excesiva no solo hace infeliz al individuo sino tiene un
efecto deleteacutereo sobre su funcionamiento Es primariamente un estado subjetivo del
consciente diferentemente descrito como una emocioacuten un efecto o un sentimiento ldquoSe
manifiesta por ciertas clases de conducta y va acompantildeada por cambios fisioloacutegicos
caracteriacutesticosrdquo16
El trastorno de la ansiedad generalizada se caracteriza por un sentimiento de
ansiedad de caraacutecter persistente insidioso y generalizado pero sin siacutentomas especiacuteficos
que caracterizan los trastornos foacutebicos En la ansiedad generalizada pude haber
preocupacioacuten inmotivada y excesiva respecto a dos o maacutes circunstancias de la vida
Cuando el sujeto estaacute ansioso presenta tensioacuten motora hiperactividad autonoacutemica y no
puede establecerse que un factor orgaacutenico que haya originado y mantenido la
perturbacioacuten
Como es sabido por todos la ansiedad ha pasado a formar parte de la divisioacuten
antoloacutegica de la especie humana llegando incluso a decirse que vivimos en un constante
periacuteodo angustioso El ser humano es una unidad biopsicosocial que responde en forma
integral a las alteraciones y su parte bioloacutegico no se resiente sin que su componente
psiacutequico tambieacuten lo haga Mostrando que un enfoque de cura ha de ser
multidisciplinario El paciente y su enfermedad los efectos colaterales de los
medicamentos el rompimiento de las relaciones sociales escolares laborales
16 Srason Barbara R Psicologiacutea Anormal Ed Trillas Meacutexico 1986 pp 5-8
23
familiares provocan en el paciente siacutentomas especiacuteficos tales como la ansiedad
depresioacuten temor desvalorizacioacuten y otros que generan actitudes que negativamente
influyen en eacutel Ante la ansiedad el paciente se siente paralizado con un sentimiento de
indiferencia o se considera incapaz de tomar la accioacuten apropiada para neutralizar las
situaciones provocadoras de la misma Eacutesta compromete el funcionamiento del
individuo impulsaacutendolo frecuentemente a pedir ayuda meacutedica Baacutesicamente todos los
paciente con enfermedades somaacuteticas tienen componentes emocionales asociados
especialmente en el caso de las afecciones invalidantes graves o croacutenicas
Estas correlaciones emocionales expresan coacutemo el sujeto siente su enfermedad y
coacutemo reacciona frente a ella En algunos casos la ansiedad generalmente responde bien
al apoyo y al tranquilizante apropiado Entre la constelacioacuten de factores que condicionan
esta respuesta se encuentran el proceso diagnoacutestico y la implicacioacuten pronostica la
modalidad de terapia el tratamiento quiruacutergico el dolor la experiencia morbosa previa
y en muchos casos el ambiente hospitalario ldquoComo factores que contribuyen a
conseguir una buena adaptacioacuten ante el cambio que significa la enfermedad figuran los
recursos personales el soporte familiar y la red socialrdquo 17
La crisis se contempla como puente decisivo y criacutetico donde el peligro y la
oportunidad coexisten y los riesgos son altos En sentido concreto los resultados
peligrosos pueden ser fiacutesicos o psicoloacutegicos Antes de un suceso de crisis el individuo se
encuentra estable seguro funcionando adecuadamente como un miembro de un grupo
familiar ndash social que estaacute alojado en un ambiente comunitario como parte de una
amplia cultura social Pero la crisis psicoloacutegica que acompantildean una enfermedad grave o
lesioacuten fiacutesica se relacionan con frecuencia a la amenaza percibida hacia los propoacutesitos
importantes de la vida La histeria la coacutelera y auacuten la violencia fiacutesica no son siacutentomas
raros en pacientes con traumas en los centros de asistencia hospitalarios ldquoPor tradicioacuten
17 Ayuso Joseacute Luis Trastornos de Angustia Ed Martiacutenez Roca SA Espantildea 1988 pp 110
24
estas salas ofrecen tratamiento meacutedico de proteccioacuten a la vida con poca atencioacuten en lo
emocionalrdquo
La ansiedad y otros estados defensivos desempentildean un importante papel en los
procesos en que debe efectuarse una adaptacioacuten La teoriacutea de la ansiedad puede
entonces ser original desde distintas fuentes del aparato mental La ansiedad instintiva
se debe a la anticipacioacuten de la inundacioacuten del organismo por una tensioacuten excesiva y por
los estiacutemulos desde sus propios drives La ansiedad del ego resulta de la percepcioacuten
interiorizada de una situacioacuten de peligro que fue sentida La ansiedad del super ego se
debe a la interiorizacioacuten de una amenaza de castigo o peacuterdida de efecto sobre bases
morales experimentadas actualmente por el individuo como un sentimiento de culpa
La ansiedad puede ser determinada en tres grupos A) Trastornos somaacuteticos B)
trastornos psiacutequicos y C) Trastornos conductuales En los casos en que el individuo fracasa al
intentar vivir de acuerdo con su ego ideal se tiene una forma de ansiedad cuando hablamos de
ello podemos resumir que nos referimos a una caracteriacutestica existente de todos los
comportamientos La intensidad de la ansiedad tiene muchos grados que van desde inquietudes
menores hasta temblores notables e incluso paacutenicos siendo esta la forma maacutes extrema de la
ansiedad La evolucioacuten de la ansiedad tambieacuten variacutea de algunos segundos a horas o incluso diacuteas
o meses aunque los episodios de paacutenico por lo general se reducen a diez minutos y rara vez
duran maacutes de treinta Si la ansiedad surge de forma inesperada se le llama ansiedad espontaacutenea
si es muy intensa recibe el nombre de paacutenico espontaacuteneo cuando ocurre la ansiedad
predeciblemente en situaciones especiacuteficas se le denomina ansiedad situacional o foacutebica si es
extrema paacutenico situacional o foacutebico y para describir la ansiedad desencadenante por el simple
pensamiento de situaciones particulares la describimos como ansiedad anticipada
La ansiedad es unas de las caracteriacutesticas principales que tiene el ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenesrdquo ya que es un siacutentoma que representa ya que el envejecimiento secundario es
provocado por la acumulacioacuten en el cuerpo de problemas derivados de los haacutebitos perjudiciales
el estilo de vida sedentario y la inactividad las enfermedades no diagnosticadas los excesos
como los producidos por el consumo de tabaco y alcohol asiacute como la mala alimentacioacuten
25
CAPITULO II
Teacutecnicas e Instrumentos
No se trabajo uacutenicamente con los adultos mayores del Hogar sino se necesitaraacute
de la participacioacuten y colaboracioacuten de las autoridades del hogar de Adulto Mayor y de los
familiares de los adultos mayores seleccionados
Los adultos mayores fueron seleccionados entre aquellos que presenten dos o
maacutes caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea asociada con el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo
Dependiendo del nuacutemero de Adulto Mayor es que presenten estos criterios se trabajo
con la totalidad en funcioacuten de la capacidad de las investigadoras
Ademaacutes el adulto mayor y las autoridades del lugar se trabajo tambieacuten con los
familiares de los adultos mayores seleccionados quienes brindaron insumos para apoyar
la resolucioacuten de algunos de los objetivos planteados ademaacutes de contrastar la
informacioacuten recopilada en las otras fuentes
En un primer momento se realizoacute una revisioacuten bibliograacutefica para determinar las
caracteriacutesticas del ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo que se encuentren maacutes consensuadas a la
fecha Es importante mencionar que el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo presenta
particularidades interesantes una de ellas que es un Siacutendrome de reciente aparicioacuten y
por lo tanto poco estudiado es tambieacuten interesante sentildealar que es un Siacutendrome
controversial ya que existen diferentes enfoques y teoriacuteas en relacioacuten al mismo algunas
que lo relacionan con un trastorno psiquiaacutetrico y otras que lo ven como el resultado de
procesos psicosociales o bien puramente psicoloacutegicos En todo caso una de las primeras
tareas seraacute lograr encontrar la mayor cantidad de bibliografiacutea y recursos teoacutericos con los
cuales poder entender lo mejor posible el fenoacutemeno y establecer una postura clara
dentro de la investigacioacuten
26
Ya definida una postura teoacuterica conceptual se procedioacute a definir las
caracteriacutesticas y sintomatologiacutea que se asocia al Siacutendrome de Dioacutegenes seguacuten nuestra
recientemente adquirida postura teoacuterico conceptual
Definido y delimitado se procedioacute a iniciar conversaciones en un primer
momento con autoridades del hogar de adulto mayor para establecer un primer filtro
en buacutesqueda de adulto mayor que cumplan con las caracteriacutesticas buscadas y los
criterios establecidos
Definido un primer grupo se evaluoacute la capacidad de las investigadoras para
poder trabajar con todos aquellos que llenaron el mayor nuacutemero de caracteriacutesticas y
aceptaron colaborar con el estudio se trabajo uacutenicamente con ellos
Paralelo a estas primeras acciones se definieron algunos de los instrumentos a
aplicar y se elaboraron otros
Ya con el grupo definido y con los instrumentos definidos y elaborados se
procedioacute a iniciar el proceso de trabajo de campo Se inicioacute estableciendo contactos
ocasionales con el adulto mayor en los que se pretendioacute ganar su confianza con las
investigadoras para posteriormente aplicar los instrumentos A su vez se realizaraacute una
primera visita domiciliaria a la familia del adulto mayor con quien ya se habriacutea tenido
una conversacioacuten en la que se le solicita su participacioacuten a quienes se les hizo una serie
de entrevistas una entrevista busco reconstruir de alguna manera aspectos relevantes
de la vida del adulto mayor su situacioacuten actual y la otras los niveles de ansiedad que el
Adulto Mayor manifiesta Las entrevistas no sobrepasaron los 45 minutos cada una y fue
de tipo semi estructurado Durante estas visitas domiciliares se aprovecho sondear el
ambiente en el que se desenvuelve el anciano
Al adulto mayor se le realizo tambieacuten una entrevista breve en la que se busco
conocer las razones para comportarse de la manera que lo hace (algunas de las
27
caracteriacutesticas del ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo) para contrastar posteriormente eacutesta
informacioacuten ademaacutes de conocer si tiene cierto nivel de conciencia acerca de lo que
hace
Se aplicoacute a los adultos mayores seleccionados el Test de Medicioacuten de Ansiedad
de William K Zung Este test seraacute la principal fuente de informacioacuten en relacioacuten a la
ansiedad que maneja el adulto mayor ademaacutes de contrastar toda la informacioacuten
recopilada en busca de coherencias o incoherencias
Se hicieron tambieacuten periacuteodos de observacioacuten no participante al adulto mayor
durante el tiempo que permanece en el hogar del adulto mayor y se establecioacute relacioacuten
entre lo observado con lo manifestado por el personal del hogar y se unioacute a la
informacioacuten recopilada con la familia
Toda esta informacioacuten es sistematizada analizada y categorizada para realizar
inferencias que permitan dar respuesta a los objetivos planteados por la investigacioacuten
La aplicacioacuten de las pruebas se realizoacute en el Hogar Nuestras Sentildeora deGuadalupe exclusivamente a 10 Adultos Mayores en las edades comprendidas de 65 a90 antildeos
El tipo de muestra fue aleatorio ya que fue escogido por las personas querealizaron esta investigacioacuten ayudando a detectar homogeneidad en persona quepresentan siacutentomas asociados con el Siacutendrome de Dioacutegenes
28
1 Usted doacutende vive
Solo60
Con alguacutenfamiliar20
En la calle20
Solo
Con alguacuten familiar
En la calle
Capiacutetulo III
PRESENTACIOacuteN Y ANAacuteLISIS DE RESULTADOS
Para la recopilacioacuten de datos se elaboroacute una Observacioacuten Institucional y se aplicaron
pruebas para medir la Ansiedad en el Adulto Mayor y la Sintomatologiacutea asociada al
Siacutendrome de Dioacutegenes Este tipo de observacioacuten nos permitioacute darnos cuenta la
problemaacutetica que sufren los Adultos Mayores en el Hogar de Nuestra Sentildeora de
Guadalupe
CUADRO Y GRAacuteFICA No 1
Graacutefica No 1 Se puede observar que en su mayoriacutea el 60 del adulto mayor vive solono tiene apoyo de alguacuten familiar los que viven con familiares el 20 se sienten aisladosy el 20 que viven en la calle son abandonadas por sus familiares Iniciando asiacute con lossiacutentomas asociados a las ansiedad depresioacuten y abandono
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
29
2 Lo visitan sus seres queridos
Si20
No80
SiNo
CUADRO Y GRAacuteFICA No 2
Graacutefica No 2 En esta graacutefica nos damos cuenta que un 80 de las personas no tienenfamilia y si la tienen llegan al grado de que el Adulto Mayor se siente marginado ya quela misma familia los aiacutesla a tener relacioacuten con el resto del nuacutecleo Mientras que el otro20 son visitados eventualmente En el Hogar estas personas mayores sonindependientes no se interrelacionan en algunos casos son indicios de ansiedad comode depresioacuten El malestar debido al contacto fiacutesico que no tiene con otras personastambieacuten lleva a estos a crear una barrera defensiva ante los demaacutes
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
30
3 iquestRecibe alguna alguna ayuda econoacutemica
no90
si10
si
no
CUADRO Y GRAacuteFICA No 3
Graacutefica No 3 En esta graacutefica se puede observar que es un 90 en el que el AdultoMayor se sostiene por si mismo por medio de ventas de dulces o picadillo de retazoque elaboran en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe el cual les ayuda a pagar suvivienda y en su mayoriacutea reciben alimentacioacuten en este Hogar y el otro 10 recibe ayudamiacutenima por jubilacioacuten y otras entradas econoacutemicas En la mayoriacutea de estas personasmayores tienen como finalidad vender dulces en la calle para el pago del lugar donderesiden algunos no consiguen el total para el pago que ejecutan en vivienda y laalimentacioacuten la hacen en el hogar donde realizan el picadillo de tela para haceralmohadas y el wipe el cual se les da el desayuno almuerzo y una refaccioacuten laspersonas mayores al salir de alliacute no prueban alguacuten tipo de bocado debido a que notienen dinero para compra de la alimentacioacuten
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
31
4 iquestQue relacioacuten tiene con sus familiares
0 10
70
20
buenamalaninguna
CUADRO Y GRAacuteFICA No 4
Graacutefica No 4 En la anterior graacutefica se puede observar que el 70 del Adulto Mayortiene mala relacioacuten con sus familiares ya que los familiares no los hacen participes delas actividades diarias que ellos realizan mientras que el 20 no tienen familiares y lospocos que tiene no los frecuentan por la peacuterdida de comunicacioacuten y no tienen forma delocalizarse siendo indiferentes y excluidos El 10 tiene poca comunicacioacuten Esta en sumayoriacutea no fue criada con diferentes patrones los cuales no permiten que la relacioacutencon las familias sea de poca comunicacioacuten y a la vez que se comunique con el entornoEn su propio circulo familiar debido al patroacuten que estos teniacutean la difusioacuten familiardebido a los cambios sociales que producen con mayor rapidez afectando a todas lasestructuras que se sustentan en sus inicios empezando con la familia escuelaeconomiacutea relacioacuten y comunicacioacuten
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre la HistoriaGeneral del Adulto Mayor
32
5 iquestCuaacuteles son sus relaciones interpersonales enHNSG
buenas50
malas20
aislados30
buenasmalasaislados
CUADRO Y GRAacuteFICA No 5
Graacutefica No 5 se puede observar que el 50 del Adulto Mayor tiene buena relacioacuten consus compantildeeros del Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe el 30 se mantiene aisladospor el mismo rechazo de la sociedad prefieren mostrarse a distancia Factores quetambieacuten contribuyen a la ausencia de relaciones personales satisfactorias falta depersonas significativas de soporte (familiares amigos grupos) recursos personalesinadecuados diferencias culturales con el grupo mayoritario enviude emigracioacutenprocesos degenerativos e invalidante en su propia persona yo en familiares cercanos(en caso de ser el cuidador primario) y el 20 tienen malas relaciones ya que sonpersonas conflictivas que no permiten el acercamiento de otros Adultos Mayores queresiden en el Hogar y la falta objetiva de personas significativas de soporte iexclproyeccioacutende hostilidad en su voz y su conducta Retraimiento mutismo falta de contacto oculartemblor de manos Inseguridad en puacuteblico Ellos tienen buena relacioacuten en el hogar ydeben de tener en cuenta que las relaciones interpersonales funcionan tanto como unmedio para alcanzar ciertos objetivos como un fin en si mismo El ser humano es un sersocial y necesita estar en contacto con otros de su misma especie
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
33
6 iquestSe siente solo
si100
no0
si
no
CUADRO Y GRAacuteFICA No 6
Graacutefica No 6 Se puede observar que en su totalidad el Adulto Mayor su sentir es desoledad auacuten yendo a la Casa Hogar ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ya que el abandonoque ellos tuvieron es determinante ya que la historia les cambia despueacutes de la salida delHogar pues no cuentan con compantildeiacutea alguna La soledad tambieacuten se considera comouno de los posibles factores que causan otros desordenes Entre ellos depresioacutensuicidio y graves problemas meacutedicos como las enfermedades cardiovasculares
Este problema ha sido sistemaacuteticamente negado como un trastorno que requiere de unaatencioacuten seria talvez por que quienes lo sufren no siempre admiten que pueden ser laraiacutez de otros males O no quieren reconocerse como ldquosolosrdquo debido a que experimentanverguumlenza de sus sentimientos o de su inadecuacioacuten para supera el aislamiento
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
34
7 iquestSiente miedos
si80
no20
sino
CUADRO Y GRAacuteFICA No 7
Graacutefica No 7 Se puede observar que el 80 del Adulto Mayor sufre de miedos y estosson basados a la situacioacuten econoacutemica que ellos padecen ya que se contribuye al nopoder conseguir el dinero suficiente al pago del cuarto donde viven alimentacioacuten ymedicamentos a lo cual crean una angustia o ansiedad Al contrario del 20 el cual tieneestabilidad habitacional
Hemos visto como el Adulto Mayor se encuentra ante una serie de cambios Asistimos aellos los constatamos pueden preocuparnos tratamos de disimularlos negarloscompensarlos asumirlo Son distintas actitudes que se pueden tener Es beneficiososestar dispuesto para el cambio y para esto cierto grado de rigidez puede resultar unescollo Es conveniente aclara algunos teacuterminos que se emparentan con los miedos paralograr un mejor esclarecimiento en torno al tema Palabras como ansiedad angustiamiedo fobia depresioacuten son habitualmente usadas y no siempre en el sentidoverdadero del teacutermino
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
35
8 iquestComo siente actualmente
Abandonado40
Apoyado20
Discriminado30
Autosuficiente10 Abandonado
Apoyado
Discriminado
Autosuficiente
CUADRO Y GRAacuteFICA No 8
Graacutefica No 8 En la graacutefica anterior se pudo observar que el adulto mayor sufre delabandono en la mayoriacutea de sus esferas teniendo un 40 sintieacutendose abandonadodebido a la poca atencioacuten que recibe el 30 de la poblacioacuten siente discriminacioacuten El20 son reconocidos por sus familiares y es miacutenimo el porcentaje que existe en laautosuficiencia del Adulto Mayor Se estima que uno de cada siete adultos de la terceraedad sufre depresioacuten Lo que maacutes se le recomienda a una persona deprimida es platicarque abra su corazoacuten y nos permita conocer todo lo que esta dentro de eacutel que saquetodo lo que tiene dentro para que busque desahogo y se sienta comprendido
Pero resulta que los ancianos viven en una perpetua soledad estaacuten abandonados y endepresioacuten asiacute que no les queda otro camino que caer maacutes en esa profunda tristeza quelo va agobiando hacieacutendolo sentir peor con menos deseos de vivir No falta el diacutea que leempiecen atravesar por sus cabeza pensamiento de suicidio por que se siente tan maltan abandonado Todo esto viene a complicar auacuten maacutes las cosas aquellos que dierontodo lo que teniacutean en su vida preparacioacuten conocimiento tiempo y salud ahora sonpersona que ya no pueden ofrecer lo mismo empiezan a menguar en muchos aspectosNo son pocos los que pueden tener una vejez digna porque supieron cuidarse sersabios durante su adolescencia y adultez y hoy pueden tener una vejez armoniosa ycompleta pero hay muchos que no y son la gran mayoriacutea
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
36
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Modo de evaluacioacuten de la Escala de William Zung
Los iacutetems tienen direccioacuten positiva o negativa por ejemplo la primera frase ldquoMe siento maacutes intranquiloy nervioso que de costumbrerdquo tiene un sentido positivo mientras que la frase ldquoMe siento tranquilo y mees faacutecil estarme quietordquo tiene un sentido negativo pues describe la sensacioacuten opuesta a la que tienen lamayoriacutea de las personas ansiosas que es intranquilidad y dificultad para estarse quieto
Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten positiva son
Me siento maacutes nervioso(a) y ansioso(a) que de costumbre (Item 1)
Me siento con temorsin razoacuten (Item 2)
Despierto con facilidad o siento paacutenico (Item 3)
Me siento como si fuera a reventar y partirme en pedazos (Item 4)
Me tiemblan los brazos y las piernas (Item 6)
Me mortifican dolores de cabeza cuello o cintura (Item 7)
Me siento deacutebil y me canso faacutecilmente (Item 8)
Puedo sentir que me late muy raacutepido el corazoacuten (Item 10)
Sufro de mareos (Item 11)
Sufro de desmayos o siento que me voy a desmayar (Item 12)
Se me adormecen o hinchan los dedos de las manos y pies (Item 14)
Sufro de molestias estomacales o indigestioacuten (Item 15)
Orino con mucha frecuencia (Item 16)
Siento bochornos (Item 18)
Tengo pesadillas (Item 20)
37
Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten negativa son
Siento que todo estaacute bien y que nada malo puede sucederme (Item 5)
Me siento tranquilo y puedo permanecer en calma faacutecilmente (Item 9)
Puedo inspirar y expirar faacutecilmente (Item 13)
Generalmente mis manos estaacuten secas y calientes (Item 17)
Me quedo dormido(a) con facilidad y descanso bien durante la noche (Item19)
En la tabla 1 se presenta unresumen de los iacutetems y la direccioacuten que asumen
Tabla 1 Direccioacuten de los Iacutetems de la EAA
Direccioacuten Positiva Direccioacuten Negativa
1 2 3 4 6 7 8 10 1112 14 15 16 18 20
5 9 131719
15 items 05 items
38
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
Cuadro 1
Escala de Ansiedad del Dr William W K Zung
Escala Total Porcentaje
Normal 0 ninguna Ansiedad 0 0
Ansiedad miacutenima o moderada 2 20
Ansiedad marcada a severa 4 40
Ansiedad en grado maacuteximo 4 40
Total 10 Adultos Mayores 100
El 80 de la poblacioacuten Adulto Mayor si presenta Ansiedad debido a la situacioacuten delentorno en el que se desenvuelven ya que en la mayoriacutea es emocional y econoacutemica
39
Cuadro 2
Distribucioacuten de la Muestra por Geacutenero
Sexo Total Porcentaje
Hombre 9 90
Mujer 1 10
Total 10 100
La poblacioacuten en su mayoriacutea predomina el sexo femenino teniendo un 90 departicipacioacuten al contrario de los hombres que tienen un 10
Cuadro 3
Distribucioacuten de la Muestra por Rango de Edad
Edades Total Porcentaje
63 a 90 antildeos 10 100
Total 10 100
El rango de edad en la que se aplicoacute las pruebas es del Adulto Mayor tomando las
edades de 63 a 90 antildeos
40
31 Caracteriacutesticas del lugar y de la poblacioacuten
Caracteriacutesticas del
lugar
El aacuterea con la que se contoacute era un lugar apropiado para realizar la
investigacioacuten con ventilacioacuten espacio el cual es llamado ldquoHogar de Ancianos
Nuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ubicado en 3av 7-40 zona 1 de la ciudad
capital de Guatemala
Caracteriacutesticas de la
poblacioacuten
1 Conducta de aislamiento voluntario con ruptura de las relaciones
sociales y una inobservancia de las normas convencionales Debido a que
pierden el intereacutes por interactuar con las personas optan por recluirse en sus
propios hogares muchas veces solo salen a buscar lo que su mente les pide
peacuterdida de intereses en sus relaciones sociales
2 Conducta de auto negligencia con abandono de la higiene nutricioacuten y
la salud
3 Tendencia a acumular grandes cantidades de basura y vivir de forma
voluntaria en condiciones de pobreza extrema a pesar de poseer medios para
evitar esta situacioacuten en ocasiones se encuentran preocupados por una ruina
econoacutemica no real (pobreza imaginaria18)
4 Rasgos de personalidad especiales en pacientes sin patologiacutea
psiquiaacutetrica de base
5 Rechazo activo de cambiar de vida o de conducta
6 Trastorno especiacutefico que se presentan en algunas personas mayores
solitarias y en cualquier tipo de status social
7 Los individuos que los padecen poseen nula conciencia del problema
y justifican sus acciones siempre tienen una disculpa no reconoce su
problema todo lo contrario justifican sus acciones porque en su absurda
ldquopobrezardquo que en teacuterminos reales es mental el recolectar es una base
fundamental para la supervivencia
18op cit Marcos M Goacutemez Pellin MC Pp 118
41
Capiacutetulos IV
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
41 Conclusiones
Se concluye que
La mayoriacutea del Adulto Mayor presenta Siacutentomas asociados con el
ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo ya que llenan la sintomatologiacutea en los aspectos
evaluados
En la esfera laboral se observoacute que por ser personas de la avanzada edad
no se les brinda la oportunidad de trabajo y eso les da un sentir de no ser
uacutetiles para la vida la impotencia de no sentirse uacutetiles los lleva a tener
mayores enfermedades en las que se puede mencionar problemas
estomacales y como principal que es la Ansiedad que estos generan por
la misma impotencia porque a pesar que son personas adultas mayores
tienen necesidad de sostenerse por si mismas asociaacutendose al ldquoSiacutendrome
de Dioacutegenesrdquo
La mayoriacutea del Adulto Mayor es maltratado por nuestra misma sociedad
ya que en vez de valorar su ensentildeanza experiencia ante la vida se piensa
en la utilidad que estos pueden brindar en su productividad
Al constatar que la preocupacioacuten del Adulto Mayor es maacutes en el aspecto
econoacutemico ya dicho factor es el que les genera a la mayoriacutea el trastorno
de Ansiedad
El Adulto Mayor reemplaza ausencia de compantildeiacutea la afectividad y la
marginacioacuten suplantada por medio de la acumulacioacuten de objetos
inservibles
42
42 Recomendaciones
Se debe de reflexionar en la ayuda que se le puede brindar al Adulto
Mayor ya que estos carecen de fuerzas para seguir adelante y promover
programas para el control de ansiedad
Brindarles talleres de auto ayuda para hacerlos sentir uacutetiles
Establecer nuevas leyes de beneficio al Adulto Mayor para la ayuda
econoacutemica mensual techo miacutenimo y alimentacioacuten o realizar bolsas de
trabajo para el sustento del adulto mayor como asi mismo realizar
jornadas meacutedicas en programas de salud en las cuales les proporciones la
ayuda del medicamento
Realizar programas psicoloacutegicos para la preparacioacuten de ayuda temprana
del Adulto Mayor y concientizar a los familiares de la problemaacutetica que se
puedan presentar en los siacutentomas asociados con el ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenesrdquo
Es de suma importancia brindarle al adulto mayor un respaldo para una
calidad de vida y esto seria comenzar a valorar sus ensentildeanzas que estos
puedan brindar y capacitar joacutevenes adultos
43
Bibliografiacutea
1 Goacutemez Pellin Marcos M MC ldquoUn cuento de Nombre Perdido Siacutendrome de
Dioacutegenesrdquo Aranzdi Editorial Espantildea 2008 246pp
2 Cooney C Harvid W ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes Edad y Envejecimientordquo Editorial
lectorum Meacutexico 2000 195 pp
3 De la Gaacutendara J Aacutelvarez M ldquoLos Adultos mayores solitarios El llamado Siacutendrome
de Dioacutegenesrdquo Editorial Advocatus Argentina 1998 158 pp
4 Beuchet O y colaboradores ldquoEl Siacutendrome de Dioacutegenes en el Adulto Mayorrdquo
Ediciones Aacuteguila Argentina 2006 269 pp
5 Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla ldquoDepresioacuten autoestima y
ansiedad en la adulto mayor un estudio comparativordquo Universidad de
Mayab Meacutexico 2004 386 pp
6 Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenes iquestCuadro psiquiaacutetrico o psicoloacutegicordquo Universidad de Barcelona
2006 317 pp
7 Corbera Almajano Manuel ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo Universidad Autoacutenoma de
Meacutexico UNAM 2004 253 pp
8 Reyes-Ortiz C ldquoLa Autonegligenciardquo Ediciones Monitor Meacutexico 2001 175 pp
44
Anexos
45
HISTORIA GENERAL DEL ADULTO MAYOR
Nombre ________________________ Apellidos _______________________________
Fecha _____________________ Edad ______ Estado Civil_______________________
Informantes _____________________________________________________________
Historia Familiar
Padre
Salud____________________________________________________________________
Personalidad_____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento________________________________________________
Madre
Salud _________________________________________________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento _______________________________________________
Hermanos
Nombre Edad Personalidad Salud Relacioacuten con el Adultomayor
Historia Personal
Lugar y fecha de nacimiento ________________________________________________
Desarrollo evolutivo _______________________________________________________
Estudios_________________________________________________________________
Haacutebitos sociales __________________________________________________________
46
Habilidades______________________________________________________________
Relaciones ______________________________________________________________
Lugares de residencia _____________________________________________________
Ocupacioacuten Edad Duracioacuten Motivo de cambio Grado de satisfaccioacuten
Jubilacioacuten _______________________________________________________________
Inclinacioacuten y praacutectica sexual ________________________________________________
Historia matrimonial ______________________________________________________
Noviazgo ________________________________________________________________
Fecha de matrimonio ______________________________________________________
Esposo a ______________________________ Edad ____________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Relacioacuten ________________________________________________________________
Fecha y causa de fallecimiento ______________________________________________
Reaccioacuten emocional del adulto mayor ________________________________________
Hijos
Nombre Edad Profesioacuten Personalidad Salud Relacioacuten
47
Historia Meacutedica
Enfermedades ___________________________________________________________
Operaciones ____________________________________________________________
Accidentes ______________________________________________________________
Salud mental previa ______________________________________________________
Tratamientos ____________________________________________________________
Personalidad previa al aparecimiento de los siacutentomas
Relaciones Sociales
Amigos _________________________________________________________________
Compantildeeros _____________________________________________________________
Familiares _______________________________________________________________
Actividades preferidas intereses tiempo libre _________________________________
________________________________________________________________________
Estado de aacutenimo ________________________________________________________
Actitud hacia siacute mismo ____________________________________________________
Energiacutea ________________________________________________________________
Haacutebitos ________________________________________________________________
Pensamiento ____________________________________________________________
Condicioacuten actual
Siacutentomas y conductas que presenta __________________________________________
________________________________________________________________________
Desde cuando presenta estas conductas ______________________________________
Frecuencia ______________________________________________________________
Forma familiar de afrontarlo _______________________________________________
Explicacioacuten que brinda la familia o encargado __________________________________
48
Medicioacuten de la ansiedad William K Zung MD
Nombre________________________________________________________________
Edad _________________ Residencia _______________________________________
Profesioacuten ________________________________ Fecha _________________________
Responda por favor a las preguntas marcadas con una cruz la casilla que corresponda alo que usted siente
No Preguntas No o Muypocas veces A veces A menudo
Todo o casitodo eltiempo
1 Me siento maacutes nervioso yansioso que de costumbre
2 Faacutecilmente me preocupo osiento paacutenico
3 Tengo miedo sin motivo
4 Siento que voy a estallar
5 Siento que todo esta bieny que nada malo va a pasar
6 Me tiemblan los brazos ylas piernas
7 Sufro de dolores decabeza nuca y espalda
8 Me siento deacutebil y me cansofaacutecilmente
9 Me siento tranquilo ypuedo estarme quietofaacutecilmente
10 Siento que el corazoacuten melate con rapidez
11 Siento atarantamiento
49
12 Siento vahiacutedos y que mevoy a desmayar
13 Puedo respirar confacilidad
14 Siento adormecimiento yhormigueos en los dedoslas manos y los pies
15 Tengo dolores deestoacutemago o indigestioacuten
16 Tengo que orinar muy amenudo
17 Por lo general tengo lasmanos tibias y secas
18 La cara se me ponecaliente y roja
19 Me duermo raacutepido yamanezco descansado
20 Tengo pesadillasconstantes
Fuente Medicioacuten de la ansiedad de la William K Zung MD
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
50
Cuestionario Adulto Mayor Siacutentomas Siacutendrome de Dioacutegenes
Nombre __________________________ Fecha ________________________________
iquestPresenta problemas de haacutebitos de higiene____________________________________
iquestCuaacuteles _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestPresenta problemas de orden e higiene en general _____________________________
iquestCuales ________________________________________________________________
iquestCoacutemo son sus relaciones sociales con los demaacutes (tanto familiares como personas quefrecuentan la casa) _______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestSale con regularidad de casa para caminar hacer alguacuten mandado o visitar a alguacutenamigo __________________________________________________________________
iquestPresenta conductas acumuladoras de alguacuten tipo ______________________________
iquestQueacute cosas acumula ______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa notado alguna conducta que indique que percibe una situacioacuten de pobreza pocorealista _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa tratado de hablar estas situaciones con el adulto mayor _____ iquestCuaacutel ha sido lareaccioacuten que ha tenido la persona ante sus comentarios_________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
51
GLOSARIO
Abandono Peacuterdida de afecto real o imaginaria que experimenta un individuo Entre
otras aportaciones psicoanaliacuteticas sobre el abandono destaca que enfatizoacute las graves
consecuencias ulteriores que provoca en el nintildeo la separacioacuten prolongada de su madre
especialmente si se produce durante el segundo semestre de vida Seguacuten Spitz si la
separacioacuten dura maacutes de tres meses puede sobrevenir un grave cuadro que denominoacute
depresioacuten anacliacutetica (v) Por su parte la psiquiatra suiza G Guex describioacute el Siacutendrome
de abandono como una alteracioacuten psicopatoloacutegica cuya principal caracteriacutestica es la
angustia que provoca el abandono materno y una fuerte necesidad de seguridad El
cuadro de Siacutendrome de abandono es frecuente en personas recluidas en instituciones
como hospitales orfanatos asilos internados y prisiones Por ello tambieacuten se utiliza el
teacutermino abandono institucional
Aburrimiento Estado emocional de insatisfaccioacuten dentro de una existencia que durante
ese periacuteodo se percibe como insulsa y sin sentido
Acomodacioacuten En la teoriacutea piagetiana es la modificacioacuten de los marcos de referencia o
esquemas mentales existentes para tener en consideracioacuten nueva informacioacuten e incluir
experiencias nuevas de tal forma que el sujeto se adapte a las realidades que le presente
el medio buscando siempre una equilibracioacuten Proceso en virtud del cual el medio
ambiente produce modificaciones en el ser vivo o bien eacuteste se modifica por influencia
del medio ambiente
Actitud En general es tomado como una disposicioacuten para la accioacuten basado en opciones
afectivas y cognitivas Predisposicioacuten de la persona a responder de una manera
determinada frente a un estiacutemulo tras evaluarlo positiva o negativamente
Habitualmente se entiende por actitud la tendencia determinante o el modo de
52
proceder habitual ante sucesivas situaciones Seguacuten Allport es ldquouna disposicioacuten Psiacutequica
y nerviosa organizada por la experiencia que ejerce una influencia orientadora sobre
las reacciones del individuo como forma de reaccioacuten baacutesicardquo
Acumulacioacuten 1 f Agrupacioacuten o amontonamiento de algo en cantidad
acumulacioacuten de viviendas 2 Accioacuten y efecto de acumular
Adultos mayores Este es el teacutermino o nombre que reciben quienes pertenecen al grupo
etaacutereo que comprende personas que tienen maacutes de 65 antildeos de edad Por lo general se
considera que los adultos mayores soacutelo por haber alcanzada este rango de edad son lo
que se conocen como pertenecientes a la tercera edad o ancianos
Agresioacuten pasiva Mecanismo de defensa en que el individuo muestra agresividad hacia
los demaacutes de forma indirecta y no asertiva Existe una maacutescara externa de abierta
sumisioacuten a los demaacutes detraacutes de la que en realidad se esconde resistencia resentimiento
y hostilidad encubiertos
Agresividad Estado emocional que consiste en sentimientos de odio y deseos de dantildear
a otra persona animal u objeto La agresioacuten es cualquier forma de conducta que
pretende herir fiacutesica yo psicoloacutegicamente a alguien
Ancianos El teacutermino anciano se utiliza para referirse a aquella persona que se encuentra
dentro de los paraacutemetros de lo que se llama tercera edad o poblacioacuten de personas
mayores
Ansiedad (Del lat anxiĕtas -ātis) 1 f Estado de agitacioacuten inquietud o zozobra del
aacutenimo 2 f Med Angustia que suele acompantildear a muchas enfermedades en particular
a ciertas neurosis y que no permite sosiego a los enfermos
53
Caraacutecter Conjunto de las propiedades personales que definen la forma de ser y pensar
de un individuol En Psicologiacutea es un teacutermino en desuso Ha sido englobado bajo el
concepto de personalidad Conjunto de caracteriacutesticas que distinguen a una persona de
otra Es la suma de todos los rasgos que forman nuestro ser y por lo que nos identifican
los demaacutes El caraacutecter de una persona puede cambiarse o educarse de ahiacute el
entrenamiento en asertividad o habilidades sociales
Comportamiento En psicologiacutea y biologiacutea el comportamiento es la manera de proceder
que tienen las personas u organismos en relacioacuten con su entorno o mundo de
estiacutemulos El comportamiento puede ser consciente o inconsciente voluntario o
involuntario puacuteblico o privado seguacuten las circunstancias que lo afecten La ciencia que
estudia la conducta y el comportamiento animal es la etologiacutea y la ciencia que estudia la
conducta desde el punto de vista de la evolucioacuten es la ecologiacutea del comportamiento
Delirio Conjunto de ideas y sentimientos que se toman como reales sin serlo Las
personas aquejadas de delirio sufren alucinaciones sin ser conscientes de ello
Depresioacuten La depresioacuten es un trastorno mental caracterizado fundamentalmente por
un bajo estado de aacutenimo y sentimientos de tristeza asociados a alteraciones del
comportamiento del grado de actividad y del pensamiento
Desorientacioacuten Confusioacuten acerca de la hora del diacutea la fecha o la estacioacuten (temporal)
acerca de donde se encuentra uno (lugar) o de quieacuten es (persona)
Desplazamiento Por este mecanismo de elaboracioacuten oniacuterica el significado fundamental
del suentildeo puede aparecer en el contenido manifiesto como un elemento accesorio o
secundario y al reveacutes el elemento maacutes importante del contenido manifiesto
presentarse como un elemento secundario del auteacutentico sentido Este mecanismo hace
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que se desplace el significado desde la parte central del suentildeo a lugares accesorios de
eacuteste
Devaluacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente negativas a siacute mismo o a los
demaacutes
Egoiacutesmo Afecto excesivo de alguien para consigo mismo anteponiendo su propia
conveniencia a la de los demaacutes Palabra que proviene del griego Ego=Yo y que
representa esa inclinacioacuten natural del ser humano a pensar exclusivamente en siacute mismo
La educacioacuten frena de alguna manera ese egoiacutesmo natural ensentildeando a valorar el resto
que forman el entorno en que vivimos
Emociones Son estados que constan de reacciones fisioloacutegicas (la tasa cardiaca o en la
presioacuten sanguiacutenea) estados cognitivos subjetivos (que son las propiamente llamadas
emociones) y conductas expresivas (sentildeales externas de estas reacciones internas)
Enfermedad es un proceso y el estatus consecuente de afeccioacuten de un ser vivo
caracterizado por una alteracioacuten de su estado de salud El estado o proceso de
enfermedad puede ser provocado por diversos factores tanto intriacutensecos como
extriacutensecos al organismo enfermo estos factores se denominan noxas (del griego νόσος
noacutesos laquoenfermedadraquo laquoafeccioacuten de la saludraquo)
Estado de aacutenimo Emocioacuten generalizada y persistente que influye en la percepcioacuten del
mundo Son ejemplos frecuentes de estado de aacutenimo la depresioacuten alegriacutea coacutelera y
ansiedad
Estiacutemulo Es una energiacutea o factor fiacutesico o quiacutemico que excita un receptor y que produce
una respuesta del organismo
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Estimulo discriminativo En el condicionamiento operante llamamos estiacutemulo
discriminativo al estiacutemulo que le sentildeala al sujeto la disponibilidad del refuerzo Por
ejemplo si hemos condicionado a un animal para que pulsando un botoacuten obtenga
alimento pero eacuteste soacutelo cae en la jaula cuando estaacute encendida una luz la luz encendida
es el estiacutemulo discriminativo
Estreacutes Cualquier exigencia que produzca un estado de tensioacuten en el individuo y que pida
un cambio o adaptacioacuten por parte del mismo
Euforia Estado de excitacioacuten psiacutequica que se acompantildea de un alto tono afectivo
Fobia Miedo irracional desproporcionado y persistente provocado por un objeto o
situacioacuten El miedo aparece ante la presencia del objeto o la situacioacuten si bien puede
anticiparse a ella A pesar de que el miedo es reconocido por el propio sujeto como
irracional su control escapa a la voluntad La exposicioacuten al objeto provoca casi
invariablemente ansiedad Con el fin de evitar la ansiedad aparece una conducta
caracterizada por la evitacioacuten del estiacutemulo o situacioacuten temida Seguacuten Freud la ansiedad
foacutebica es un siacutentoma afectivo existe una correspondencia entre el miedo provocado
externamente y un miedo interno Los objetos y situaciones ansioacutegenas representan a
menudo de manera simboacutelica deseos reprimidos y mecanismos de defensa
Fobia social Miedo irracional desproporcionado y persistente a situaciones sociales
que puedan exponer a la persona al escrutinio de los demaacutes e inducirle a manifestar
externamente ansiedad o a actuar de una manera embarazosa o humillante El miedo y
la evitacioacuten pueden limitarse a una o varias situaciones o bien ocurrir en la mayoriacutea de
ellas A veces se manifiesta como miedo a ejecutar una tarea ante la presencia de los
demaacutes
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Geneacutetica Rama de la biologiacutea cuyo objeto de estudio consiste en todo lo relacionado
con la herencia de los organismos
Genotipo Es el conjunto de genes de un individuo que representan el material
heredable
Haacutebito Tendencia a repetir una determinada conducta ante situaciones similares
Tendencia a actuar de una manera mecaacutenica especialmente cuando el haacutebito se ha
adquirido por ejercicio o experiencia Se caracteriza por estar muy arraigado y porque
puede ejecutarse de forma automaacutetica
Hipoacutetesis En psicologiacutea es una prediccioacuten acerca de una conducta que ha de ser
investigada en un proyecto de investigacioacuten Es una presuposicioacuten con la que partiendo
de varios hechos se infiere algo sobre la existencia o propiedades de un objeto una
relacioacuten o la causa de un fenoacutemeno sin que se considere que estaacute plenamente
demostrado despueacutes de comprobada se convierte en una Teoriacutea Cientiacutefica
Histeria En el contexto del desarrollo del psicoanaacutelisis fue muy importante la
investigacioacuten de Freud y Breuer de las pacientes con trastornos histeacutericos Estos
consisten en la presencia de trastornos fiacutesicos (como por ejemplo no poder mover el
brazo o el cuello) sin una causa orgaacutenica La interpretacioacuten freudiana sentildealaba la
represioacuten de contenidos psiacutequicos inaceptables para el sujeto como causa de dichas
somatizaciones
Idealizacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente positivas a los demaacutes
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Imaginacioacuten Capacidad del ser humano para representarse mediante imaacutegenes
mentales lo que no estaacute presente en la realidad inmediata Facultad de representarse
mentalmente objetos personas situaciones no presentes en la realidad
Impulsos bioloacutegicos Son un conjunto de movilizadores innatos de la conducta que
reflejan las necesidades de los oacuterganos y los procesos fisioloacutegicos del organismo
Inadaptativa Grupo de habilidades conceptuales sociales y praacutecticas que las personas
han aprendido para funcionar en su vida diaria y que permiten responder a las
circunstancias cambiantes de la vida y a las exigencias contextuales
Inadaptacioacuten social Estado en el que el sujeto establece unas relaciones conflictivas con
su entorno social
Incoherencia Lenguaje o pensamiento que resulta esencialmente incomprensible a los
demaacutes porque las palabras o las frases se unen sin una conexioacuten loacutegica o significativa
Introyeccioacuten Mecanismo de defensa por el que se hacen propios rasgos de la
personalidad de un sujeto
Labilidad Estado emotivo caracterizado por una alteracioacuten del control consciente de las
reacciones emotivas
Logoterapia Es una clase de psicoterapia destinada a ayudar a la persona con
problemas a redescubrir el sentido de su vida que ha perdido
Meditacioacuten Proceso mental a traveacutes del cual el sujeto alcanza su yo maacutes profundo
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Memoria Facultad del cerebro para almacenar y recuperar informacioacuten Capacidad
mental de conservar y evocar cuanto se ha vivido Fenoacutemeno psiacutequico muy complejo en
el que entran en juego el psiquismo elemental (rastros que las sensaciones dejan en el
tejido nervioso) la actividad nerviosa superior (creacioacuten de nuevas conexiones nerviosas
por repeticioacuten es decir reflejos condicionados) y el sistema conceptual o inteligencia
propiamente dicha Actividad especiacuteficamente humana en cuanto comporta el
reconocimiento de la imagen pasada como pasada
Micropsia Percepcioacuten visual de que los objetos son menores de lo que realmente son
Miedo Reaccioacuten emotiva frente a un peligro reconocido como tal en estado de
conciencia
Modos En la filosofiacutea cartesiana son las modificaciones variables de las sustancias el
tamantildeo la forma el movimiento en el caso de los cuerpos la memoria la voluntad
las emociones en el caso de las mentes
Motivacioacuten Conjunto de motivos que intervienen en un acto electivo seguacuten su origen
los motivos pueden ser de caraacutecter fisioloacutegico e innatos (hambre suentildeo) o sociales
estos uacuteltimos se adquieren durante la socializacioacuten formaacutendose en funcioacuten de las
relaciones interpersonales los valores las normas y las instituciones sociales
Motivo Un motivo es un estado interior presupuesto de un organismo con el fin de
explicar sus elecciones y su conducta orientada hacia metas Desde el punto de vista
subjetivo es un deseo o anhelo
Negacioacuten Mecanismo de defensa por el que se rechazan aquellos aspectos de la
realidad que se consideran desagradables El individuo se enfrenta a conflictos
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emocionales y amenazas de origen interno o externo negaacutendose a reconocer algunos
aspectos dolorosos de la realidad externa o de las experiencias subjetivas que son
manifiestos para los demaacutes El teacutermino negacioacuten psicoacutetica se emplea cuando hay una
total afectacioacuten de la capacidad para captar la realidad
Neurona Es la ceacutelula que constituye la unidad bioloacutegica baacutesica del sistema nervioso La
neurona manipula y transmite informacioacuten entre las diferentes partes del cuerpo
Observacioacuten La observacioacuten es una parte fundamental de la praacutectica cientiacutefica En las
ciencias empiacutericas la investigacioacuten empieza y acaba en la observacioacuten el cientiacutefico
comienza su investigacioacuten con la medida o descripcioacuten de alguacuten fenoacutemeno percibido y
la termina con la comprobacioacuten de que la realidad se comporta tal y como suponen sus
hipoacutetesis
Obsesioacuten Pensamiento impulso o imagen recurrente y persistente que se experimenta
en alguacuten momento del trastorno como intruso e inapropiado (aunque se reconoce como
producto de la propia mente) causa ansiedad o malestar significativo y no se reduce a
una simple preocupacioacuten excesiva sobre problemas de la vida real
Obsesivo-compulsiva neurosis Neurosis en las que las obsesiones y compulsiones se
han hecho croacutenicas perturbando la vida normal del sujeto
Obstinacioacuten Se confunde a menudo con la voluntad La persona obstinada parece no
ver maacutes allaacute de sus propias fronteras sin aceptar diaacutelogos o mostrar entendimiento y
comprensioacuten ante las explicaciones del otro Suele ser sinoacutenimo de tozudez
Odio Emocioacuten reactiva frente a una persona o una vivencia que hiere o amenaza
Caracteriacutestica iacutentima del ser humano Emocioacuten que surge del miedo de las situaciones
60
frustrantes de la envidia de la impotencia Si el odio es transitorio es normal pero si
perdura se transforma en rencor puede llegar a ser patoloacutegico porque invalida la vida
positiva de la persona
El individuo con complejos siente odio contra siacute mismo por aquellas partes que le causan
impotencia y humillacioacuten
Paacutenico Episodio agudo de los estados de ansiedad caracterizado por un miedo intenso e
irracional Una forma extrema de ansiedad que puede resultar en paraacutelisis temporal o
desmayo
Patologiacutea Rama de medicina que versa sobre el estudio de las enfermedades
Pensamiento Teacutermino geneacuterico que indica un conjunto de actividades mentales tales
como el razonamiento la abstraccioacuten la generalizacioacuten etc cuyas finalidades son entre
otras la resolucioacuten de problemas la adopcioacuten de decisiones y la representacioacuten de la
realidad externa
Pensamiento maacutegico Creencia erroacutenea de que los propios pensamientos palabras o
actos causaraacuten o evitaraacuten un hecho concreto de un modo que desafiacutea las leyes de causa
y efecto comuacutenmente aceptadas El pensamiento maacutegico puede formar parte del
desarrollo normal del nintildeo
Percepcioacuten La percepcioacuten es el conocimiento directo no conceptual de los objetos
fiacutesicos Los enfoques empiristas de la percepcioacuten tienden a considerarla como la suma
de las sensaciones que tenemos de un objeto a negar un papel activo en el sujeto y a
negar la influencia de elementos que no se encuentren en los estiacutemulos ndashcomo los
recuerdos las valoraciones del sujeto)
61
Persona El individuo entendido como ser vivo dotado de conciencia
Personalidad (De personal) 1 f Diferencia individual que constituye a cada persona y
la distingue de otra 2 f Conjunto de caracteriacutesticas o cualidades originales que
destacan en algunas personas
Personas mayores La expresioacuten tercera edad es un teacutermino antroacutepico-social que hace
referencia a la poblacioacuten de personas mayores o ancianas En esta etapa el cuerpo se va
deteriorando y por consiguiente es sinoacutenimo de vejez y de ancianidad Se trata de un
grupo de la poblacioacuten que estaacute jubilada y tiene 65 antildeos de edad o maacutes Hoy en diacutea el
teacutermino va dejando de utilizarse por los profesionales y es maacutes utilizado el teacutermino
personas mayores (en Espantildea y Argentina) y adulto mayor (en Ameacuterica Latina)
Poblacioacuten La poblacioacuten es un teacutermino definido desde la Demografiacutea y sentildeala la cantidad
de personas que viven en un determinado lugar en un momento en particular
Problemaacutetica (Del lat problematĭcus y este del gr προβληματικός) 1 adj Que
presenta dificultades o que causa problemas Manteniacutean unas relaciones muy
problemaacuteticas 2 f Conjunto de problemas pertenecientes a una ciencia o actividad
determinadas
Proyeccioacuten Mecanismo de defensa caracterizado por proyectar hacia los demaacutes
sentimientos deseos o impulsos inaceptables para uno mismo
Pulsioacuten Tendencia instintiva que empuja a realizar o rehuir ciertos actos
Rasgo Elemento caracteriacutestico de la personalidad relativamente estable El individuo se
enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo inventando
sus propias explicaciones tranquilizadoras pero incorrectas para encubrir las
verdaderas motivaciones que rigen sus pensamientos acciones o sentimientos
62
Razoacuten En filosofiacutea la facultad de conocimiento superior Gracias a ella en particular
para los racionalistas alcanzamos el conocimiento
Razonamiento Procedimiento loacutegico mediante el cual se relacionan las ideas para
alcanzar una conclusioacuten
Reflejo incondicionado Los reflejos incondicionados son los reflejos innatos El
esquema de los reflejos incondicionados es Estiacutemulo Incondicionado gt
Respuesta Incondicionada
Reflejo condicionado Los reflejos condicionados son los reflejos aprendidos
consecuencia de haber experimentado la asociacioacuten entre el estiacutemulo incondicionado y
el estiacutemulo neutro El esquema de los reflejos condicionados es Estiacutemulo condicionado
gt Respuesta condicionada
Resistencia Oposicioacuten inconsciente o quizaacute consciente a llevar al nivel de la conciencia
experiencias ideas afectos etc pasados que provocariacutean ansiedad En teacuterminos
psicoanaliacuteticos oposicioacuten que manifiestan las personas al recordar los sucesos
pensamientos o emociones del pasado que les provocan ansiedad
Respuesta Definicioacuten una respuesta en el aacutembito de la psicologiacutea es cualquier conducta
provocada por un estiacutemulo
Sensibilidad Facultad que nos permite conocer a traveacutes de los sentidos Tambieacuten se
utiliza como propensioacuten de los seres humanos a ser afectados por determinados
sentimientos como la ternura o la compasioacuten
Signo Manifestacioacuten objetiva de un estado que puede ser patoloacutegico Los signos son
observados por el cliacutenico maacutes que descritos por el individuo afectado
63
Siacutendrome Conjunto de siacutentomas que caracterizan una enfermedad Grupo de siacutentomas
y signos que revelan la alteracioacuten de una funcioacuten somaacutetica relacionados unos con otros
por medio de alguna peculiaridad anatoacutemica fisioloacutegica o bioquiacutemica del organismo
Implica una hipoacutetesis sobre el trastorno funcional de un oacutergano un sistema orgaacutenico o
un tejido
Siacutendrome de Dioacutegenes La observacioacuten de casos repetidos de mayores con
comportamientos extremadamente hurantildeos que viviacutean recluidos en sus propios hogares
y rehuiacutean cualquier contacto con otras personas motivoacute la aparicioacuten en la deacutecada de los
60 de un trabajo cientiacutefico que detallaba este extrantildeo patroacuten de conducta En 1975 fue
bautizado como Siacutendrome de Dioacutegenes en referencia a Dioacutegenes de Siacutenope un filoacutesofo
de la eacutepoca de Aristoacuteteles famoso por preconizar un modo de vida austero y renunciar a
todo tipo de comodidades
Somaacutetico Relativo al cuerpo
Temperamento Es la conformacioacuten reactiva de un individuo el aspecto espontaacuteneo de
su personalidad Procede de la combinacioacuten de disposiciones caracteriacutesticas emanadas
de sus apetitos emociones y estados de aacutenimo
Teoriacutea Es un grupo de afirmaciones relacionadas con los datos que los agrupan y les
dan sentido explican los fenoacutemenos guiacutean investigaciones futuras y sugieren hipoacutetesis
posibles
Tercera edad Todas las personas desde su nacimiento hasta su muerte pasan por
distintas etapas Tres son las principales juventud adultez y madurez y por uacuteltimo la
vejez Fue el gerontoacutelogo franceacutes Huet quien definioacute a esta uacuteltima como ldquotercera edadrdquo
64
La Tercera Edad o vejez tendriacutea como comienzo cronoloacutegico el retiro de la actividad
laboral aproximadamente a los sesenta y los sesenta y cinco antildeos pero en realidad los
cambios comienzan algunos antildeos antes Variacutea de cultura en cultura y de periacuteodo
histoacuterico en periacuteodo histoacuterico
Test Prueba disentildeada especiacuteficamente para medir aptitudes conocimientos
capacidades personalidadhellip y en general cualquier aspecto psiacutequico
Validez Una recogida de datos -por ejemplo en la observacioacuten sistemaacutetica o la
aplicacioacuten de un test- para que sea aceptable debe tener validez es decir la puntuacioacuten
registrada ha de medir aquello que se ha determinado medir asiacute un test es vaacutelido
cuando sirve para medir aquello que se quiere medir
Variable Objeto proceso o caracteriacutestica que estaacute presente o supuestamente presente
en el fenoacutemeno que un cientiacutefico quiere estudiar Los objetos procesos o caracteriacutesticas
reciben el nombre de variables en la medida en que su modificacioacuten provoca una
modificacioacuten en otro objeto proceso o caracteriacutestica Las variables principales a las que
se suele referir la investigacioacuten en psicologiacutea pueden ser independientes dependientes
intermedias conductuales observables o inobservables
Variable dependiente Es un aspecto (s) conductual o proceso(s) cognitivo que se
estudia durante la realizacioacuten de un experimento En el meacutetodo experimental de
investigacioacuten es una respuesta o conducta observable que puede verse influida por la
manipulacioacuten a traveacutes de una variable independiente
Vejez Es la cualidad de viejo (alguien de edad avanzada o algo antiguo y que no es
nuevo o reciente) La vejez hace referencia a la senectud o edad senil Aunque no existe
una edad exacta a la que se pueda considerar como el comienzo de la vejez suele
decirse que una persona es vieja cuando supera los 70 antildeos de vida
65
Viejos Del lat vulg vĕclus y este del lat vetŭlus) Adj Se dice de la persona de edad
Comuacutenmente puede entenderse que es vieja
Vetarras 1 adj El Salv Hond y Meacutex Dicho de una persona vieja ( de edad) U t c s
Voluntad La facultad psiacutequica que tiene el individuo para elegir entre realizar o no un
determinado acto Depende directamente del deseo y la intencioacuten de realizar un acto en
concreto
Voluntad de sentido Seguacuten el Viktor Frankl la voluntad de sentido es el impulso innato
a encontrar un significado y propoacutesito en la propia vida
Vulnerable Adj Se aplica a la persona al caraacutecter o al organismo que es deacutebil o que
puede ser dantildeado o afectado faacutecilmente porque no sabe o no puede defenderse los
nintildeos son vulnerables tiene un caraacutecter vulnerable estaacute bajo de defensas y es muy
vulnerable a las infecciones Diccionario Manual de la Lengua Espantildeola Vox copy 2007
Larousse Editorial SL
7
etapa de la vejez la persona se enfrenta a la Integridad del yo Vrs Desesperanza en esta
etapa es la que se hace una evaluacioacuten de toda la nuestra vida
Caracteriacutesticas de la vejez
Las principales caracteriacutesticas de la tercera edad vienen marcadas por los cambios que
sufre este colectivo que son principalmente
Cambios en el desarrollo fiacutesico
El tamantildeo del cerebro disminuye a partir de los 30 antildeos debido a la continua
muerte de neuronas Se produce una disminucioacuten en la produccioacuten de
neurotransmisores y se pierden las conexiones neuronales Estas peacuterdidas se
compensan con la experiencia
El envejecimiento primario es inevitable y es el desgaste normal del organismo
Cambios bioloacutegicos y funcionales
Cambios en los sistemas deacutermicos y en el esqueleto
El corazoacuten se fatiga maacutes ante el esfuerzo
Circulacioacuten sanguiacutenea maacutes lenta
La cantidad de suentildeo reparador (suentildeo REM) va disminuyendo
Peacuterdida de agudeza visual y dificultades para adaptase raacutepidamente a los
cambios de iluminacioacuten
Respecto al oiacutedo sufren dificultades para seguir conversaciones con ruido de
fondo y tambieacuten para apreciar sonidos de alta frecuencia o escuchar
conversaciones muy raacutepidas
La psicomotricidad es maacutes lenta
8
Disminuyen las respuestas sexuales al haber menos contracciones orgaacutesmicas
Pero muchos ancianos siguen disfrutando de unas relaciones sexuales
placenteras
La incidencia de enfermedades croacutenicas en los ancianos es maacutes del 80 Las maacutes
importantes son artritis hipertensioacuten deficiencia auditiva enfermedades del
corazoacuten
Cambios en las capacidades mentales
Maacutes problemas para aprender y la atencioacuten es menor Esto es debido a un
suministro limitado de energiacutea mental o no utilizar las habilidades cognitivas de
forma regular
La memoria es menos eficiente debido a la deficiencia de estrategias para ubicar
contenidos mentales y recuperarlos La capacidad operacional de la memoria a
corto plazo es menor sobre todo ante tareas complejas Hay poco deterioro en la
memoria de reconocimiento y maacutes en la de recordar Tienen errores al recordar
la fuente de la informacioacuten debido a la menor codificacioacuten de informacioacuten
contextual
9
11 Planteamiento del Problema
El propoacutesito que motivoacute a desarrollar este estudio fue el intereacutes centrado en la
posibilidad de explorar y recortar los puntos de vista de los adultos mayores a traveacutes de
las expresiones perspectivas y significados por develar cuales son las representaciones
sociales que tienen los Adultos Mayores de siacute mismos es incorporare a un grupo
sintieacutendose parte uacutetil a la sociedad por lo tanto transformativo en el que interviene el
imaginario social e individual lo simboacutelico y lo inconsciente
Estos pacientes son especialmente complejos y dicha complejidad no puede ser
contemplada en guiacuteas generalizadas sino que exige un juicio cliacutenico basado en la
experiencia del terapeuta que debe aplicar seguacuten su leal saber y entender las
recomendaciones generales que se mencionan es que sean tratados correctamente los
trastornos de ansiedad tienen buena evolucioacuten y mejoraraacuten la calidad de vida la
funcionalidad y el bienestar de los pacientes en terapia cognitivo-conductual debe de
ser contemplada como una estrategia eficaz pero su limitacioacuten procede de la escasez de
esquemas disentildeados y ajustados a los ancianos y de las dificultades de accesibilidad a
eacutestos programas que tiene el Adulto Mayor con los Niveles de Ansiedad en pacientes
que presentan estos siacutentomas asociados con el Siacutendrome de Dioacutegenes que residen en el
Hogar de Ancianos ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo se elabora esta investigacioacuten con el
afaacuten de dejar un estudio para las organizaciones que trabajan con estas personas y asi
poder brindar un mejor servicio y mejorar la calidad de vida
A partir del conocimiento adquirido pretendemos aportar nuevos datos respecto
de los adultos mayores y su proceso de envejecimiento que ayuden a que los familiares
de los mismos a las generaciones joacutevenes y los encargados del funcionamiento del
hogar a que visualicen la problemaacutetica del trastorno de Ansiedad el abandono la
marginacioacuten para reflexionar la causalidad de los Adultos Mayores
10
El privilegio y endiosamiento social que tienen actualmente la juventud y la
productividad ha agudizado la exclusioacuten y olvido en que caen los adultos mayores en
nuestras sociedades y de esa cuenta nuestros ancianos desvalorizados e ignorados
El ldquoboomrdquo por la productividad la juventud y la eficiencia ha incidido incluso en
el aacutembito acadeacutemico y cientiacutefico privilegiaacutendose actualmente los estudios que se
refieren a esta poblacioacuten y a estos aspectos El estudio de los adultos mayores o
personas que ha sido relegado a un segundo plano consideraacutendosele irrelevante incluso
en algunos aacutembitos acadeacutemicos
Esto ha generado que los estudios sobre este sector de la poblacioacuten escaseen en
los uacuteltimos antildeos y en todo caso se hayan hecho adaptaciones de otros estudios de
poblaciones similares para equipararlos y aplicarlos con las personas del adulto mayor
En nuestro paiacutes en que la produccioacuten cientiacutefica se ve sumamente limitada no solamente
por la atencioacuten urgente que reclaman los problemas cotidianos sino por el escaso
intereacutes y financiamiento que reciben los programas y proyectos de investigacioacuten se hace
urgente un esfuerzo acadeacutemico que indague en torno a las poblaciones maacutes excluidas de
nuestras sociedades Se hace necesario un esfuerzo que busque profundizar en el estado
del adulto mayor y trate de comprender su situacioacuten actual y los factores que le afectan
Los estudios incluso a nivel mundial sobre el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo son
relativamente escasos y se encuentran auacuten en proceso de una conformacioacuten teoacuterica
concreta que se le conoce como Acumuladores Acaparadores y esta relacioacuten con el
trastorno Obsesivo-Compulsivo
El aporte que pueda brindar un estudio exploratorio en la sociedad guatemalteca
es de suma relevancia para unirnos a la buacutesqueda de una mayor y mejor atencioacuten hacia
el adulto mayor asiacute como la comprensioacuten de sus problemaacuteticas particulares Esto sin
duda alguna brindaraacute elementos para que dicha ansiedad sea tratada de mejor forma en
aquellas instituciones y familias que presenten poblacioacuten con estas caracteriacutesticas Por
11
otro lado tambieacuten brindaraacute informacioacuten con relacioacuten a este Siacutendrome y favoreceraacute la
atencioacuten y comprensioacuten de las personas que padecen esta sintomatologiacutea por parte de
sus familiares
Si bien la tendencia de las sociedades globalizadas ha sido el hacer a un lado a las
personas que no estaacuten integradas al mercado laboral tambieacuten existe un movimiento
que plantea la urgente necesidad de ver de nuevo hacia el adulto mayor con una mirada
de respeto y dignidad una visioacuten que les permita continuar siendo parte activa de
nuestras sociedades y que se conviertan en voz autorizada por su experiencia para
orientarnos en la toma de decisiones y formulacioacuten de soluciones para los problemas
graves que nos aquejan como sociedad
El ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo ldquono estaacute reconocido en los manuales diagnoacutesticos
internacionales como entidad diagnoacutestica y ademaacutes puede aparecer en distintas
enfermedades psiquiaacutetricas y neuroloacutegicasrdquo (Lera Hernaacutendez y Leal 2008 Carrato y
Martiacutenez 2010) seguacuten Pantoja (2006) ldquoes un trastorno especiacutefico que se presenta en
algunas personas solitarias de edad avanzada y que afecta a sujetos de todos los
estratos socialesrdquo que se caracteriza por
Una conducta de aislamiento voluntario con ruptura de las relaciones sociales y
una inobservancia de las normas convencionales
Una conducta de autonegligencia con abandono de la higiene (tanto personal
como ambiental) como de la alimentacioacuten y la salud (la mayor parte presentan
estados nutricionales deficientes yo enfermedades somaacuteticas relevantes)
Con tendencia a acumular compulsivamente grandes cantidades de basura en
sus domicilios y vivir voluntariamente en condiciones de pobreza extrema a
pesar de poseer medios econoacutemicos para llevar mejores condiciones de vida
12
Que se presenta en personas de edad senil que en su mayoriacutea (733) no
presentan trastornos psiquiaacutetricos mayores o diferentes del propio siacutendrome Si
bien en todos los casos se observa la presencia de ciertos rasgos yo conjunto de
rasgos de caraacutecter o personalidad especiacuteficos o frecuentes (sujetos dominantes
independientes poco sociables obstinados inestables solitarios) rasgos que
algunos autores consideran como premoacuterbidos o predisponentes de la
enfermedad
Que rechazan todo tipo de ayudas (tanto sociales como familiares) o se resisten a
ser sacados de sus domicilios
Y que muestran rechazo activo a cambiar de vida o de conducta con tendencia a
volver a su forma de vida cuando son dados de alta de una institucioacuten sanitaria
yo social o se descuida su vigilancia
13
113 Marco Teoacuterico
Siacutendrome de Dioacutegenes
El Siacutendrome de Dioacutegenes1 (SD) es un trastorno del comportamiento caracterizado
por el abandono personal y social asociado a una conducta patoloacutegica de acumulacioacuten
El primer estudio de este patroacuten de conducta fue realizado por ldquoBatesonrdquo2 en 1960 en
el cual describe un cuadro delirante de pobreza imaginaria Posteriormente Clark
Mankikar en 1975 acuntildeoacute el teacutermino SD para referirse a un tipo de trastorno que
mayoritariamente afecta a los adultos mayores que se aiacuteslan en sus casas acumulando
todo tipo de basura y desechos con negligencia de su higiene personal rechazando la
ayuda de los demaacutes y oponieacutendose a cualquier cambio en su situacioacuten
Este Siacutendrome toma su nombre del filoacutesofo griego Dioacutegenes de Sinope (412-323
AC) de Grecia quien llevoacute hasta el extremo los ideales de privacioacuten e independencia de
las necesidades materiales su apariencia de vagabundo su actitud de autosuficiencia y
hostilidad frente al mundo son los aspectos que se tomaron en cuenta para bautizar con
su nombre a este Siacutendrome Sin embargo esto no se corresponde necesariamente con
el ideal filosoacutefico de este personaje Clark no llegoacute a definir de manera operativa el
teacutermino y desde entonces persiste una discusioacuten sobre si se trata de un trastorno
psiquiaacutetrico o psicoloacutegico
1 En adelante nos referiremos al Siacutendrome de Dioacutegenes como SD2 Bateson Gregory ( Grantchester Reino Unido 9 de mayo de 1904 mdash San Francisco Estados Unidos 4 dejulio de 1980) antropoacutelogo cientiacutefico social linguumlista y ciberneacutetico cuyo trabajo intersecta con muchos otros camposintelectuales
14
El SD constituye un objeto de estudio desafiante para los cliacutenicos debido a que
hasta el momento la investigacioacuten en este campo es insuficiente e incluso se ha
cuestionado su validez como diagnoacutestico cliacutenico3
El SD se define como un comportamiento adquirido caracterizado por
negligencia de la higiene corporal y domeacutestica aislamiento social reclusioacuten en el
domicilio conducta acumuladora pobreza imaginaria rechazo de ayuda y negativa a
modificar su situacioacuten En cuanto a su etiologiacutea entre la mitad y dos tercios de los casos
son diagnosticados con demencia o trastorno psiquiaacutetrico4 mientras que
aproximadamente un tercio de los pacientes no parecen presentar una patologiacutea
subyacente y se ha postulado que en estos casos el trastorno pueda deberse a la
interaccioacuten de una situacioacuten desencadenante con rasgos de personalidad
predisponentes5 El SD es maacutes frecuente entre la poblacioacuten del adulto mayor la
incidencia anual estimada es de aproximadamente 05 casos por 1000 personas mayores
de 59 antildeos distribuidos por igual entre ambos sexos6
Lo maacutes llamativo del cuadro es el cambio comportamental la ideacioacuten delirante y
la conducta acumuladora que preceden al deterioro cognitivo7 El acto motor
compulsivo de apilar basura y objetos sin una finalidad concreta constituye una forma
de perseveracioacuten que estaacute estrechamente relacionado con la disfuncioacuten frontal La
perseveracioacuten es una persistencia inapropiada de la misma accioacuten La conducta de
acumulacioacuten se presenta en un continuo desde la normalidad (coleccionismo) hasta un
extremo patoloacutegico
3Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes iquestCuadro psiquiaacutetrico opsicoloacutegicordquo Universidad de Barcelona 2006 Pp1-54De la Gaacutendara J Aacutelvarez M ldquoLos Adultos mayores solitarios El llamado Siacutendrome de Dioacutegenesrdquo Editorial AdvocatusArgentina 1998 Pp257-2655 Corbera Almajano Manuel ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo Universidad Autoacutenoma de Meacutexico UNAM 2004 pp 68rsquo696Gomez Pellin Marcos M MC ldquoUn cuento de Nombre Perdido Siacutendrome de Dioacutegenesrdquo Aranzdi Editorial Espantildea2008 httpwwwforumclinicorgdepresionnoticiastrastorno-de-acumulacin-y-sndrome-de-digenes7Op cit Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten Pp 117
15
Es importante realizar una adecuada valoracioacuten y un adecuado diagnoacutestico para
diferenciar este trastorno de otros que pudieran generar conductas similares como
trastorno de la personalidad la esquizofrenia los trastornos afectivos y el trastorno
obsesivo compulsivo En referencia a este uacuteltimo hasta un 30 de los pacientes pueden
presentar una conducta acumuladora8 Es importante recordar que eacutesta no supone un
Siacutendrome de SD y que los pacientes con este tipo de conducta anoacutemala no tienen
porque presentar el resto de siacutentomas del SD (auto negligencia reclusioacuten domiciliaria
etc)
Existe escasa informacioacuten bibliograacutefica del SD Esto se debe a las dificultades
para obtener la cooperacioacuten de los pacientes asiacute como a la tendencia de atribuir el
trastorno a una enfermedad psiquiaacutetrica Ademaacutes con frecuencia el primer contacto del
paciente con el sistema de salud es a traveacutes de los servicios de emergencia como
consecuencia de una patologiacutea somaacutetica grave o bien los detectan los vecinos y
familiares sin llegar a contactar con las consultas de neurologiacutea9
El SD ha trascendido a la opinioacuten puacuteblica debido al impacto mediaacutetico que tienen
algunos casos Al igual que ocurre con otras alteraciones conductuales en personas de
edad avanzada el estudio detallado de estos pacientes sugiere la asociacioacuten de este
Siacutendrome con una disfuncioacuten orgaacutenica cerebral10 Por el contrario en pacientes joacutevenes
es maacutes probable la existencia de una patologiacutea psiquiaacutetrica subyacente Es importante
disponer de una adecuada valoracioacuten neuroloacutegica neuropsicoloacutegica y psiquiaacutetrica en
todos los casos detectados para poder establecer con mayor precisioacuten su epidemiologiacutea
etiologiacutea y caracteriacutesticas cliacutenicas
8Cooney C Harvid W ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes Edad y Envejecimientordquo Editorial lectorum Meacutexico 2000pp 29Reyes-Ortiz C ldquoLa Autonegligenciardquo Ediciones Monitor Meacutexico 2001 pag 1-510Beuchet O y colaboradores ldquoEl Siacutendrome de Dioacutegenes en el Adulto Mayorrdquo Ediciones Aacuteguila Argentina2006 pp 104
16
Su etiologiacutea no estaacute claramente definida ya que hay pocos estudios sobre esta
enfermedad Existe una interrelacioacuten entre varios factores que podriacutean desencadenar la
aparicioacuten del Siacutendrome
1 Rasgos de personalidad Tendencia al aislamiento dificultades de adaptacioacuten
social rechazo a las relaciones sociales
2 Factores estresantes propios de la edad tardiacutea Dificultades econoacutemicas muerte
de familiares rechazo familiar marginacioacuten social etc
3 Soledad Inicialmente condicionada por las circunstancias pero posteriormente
buscada o deseada
La unioacuten en el tiempo de estos tres factores da lugar a la aparicioacuten de conductas
de retraimientos extremos reclusioacuten senil y auto abandono absoluto11
Lo que suelen reunir este tipo de personas es
Dinero desarrollan como una especie de adiccioacuten por el dinero y lo acumulan en
grandes cantidades independientemente del lugar que sean si sirven o no estos lo
almacenan pero de manera exagerada y cuidan de ellos como un tesoro o lo maacutes
importante de su vida
Desechos Por lo general este tipo de material es lo que maacutes recolectan los pacientes el
acumular latas colillas de cigarros cartones pantildeales cajas o cualquier cantidad de
cosas es de utilidad y no desperdicio Esto es lo maacutes caracteriacutestico en los pacientes
Siacutendrome de Dioacutegenes y su explicacioacuten se de debe a que se crean una idea de pobreza
que en teacuterminos reales es mental y bajo la misma idea consideran que tiene que ahorrar
y guardar todo lo que tienen
11op cit Corbera Almajano Manuel Pp 125
17
Animales esta variante tambieacuten se incluye en lo que generalmente recogen estos
pacientes generalmente se suele realizar con gatos y perros callejeros que son
recluidos en un espacio abierto o cerrado en condiciones higieacutenicas escasas aquiacute no se
lleva a cabo ninguacuten control sanitario y ocurre que al igual que con las dos anteriores el
intereacutes por tener maacutes y maacutes lo justifica todo
Generalmente intervienen causas diversas que pueden incluir desde rasgos de
personalidad diferenciados hasta factores estresantes Como en la mayoriacutea de los casos
se presenta en personas de avanzada edad se considera que su principal causa es el
aislamiento o la soledad aunque tambieacuten puede ser hereditaria
Tambieacuten intervienen otros factores que dependen baacutesicamente del ritmo de vida de
las personas es decir influye el nivel econoacutemico (crisis) la muerte de un familiar y o
el rechazo de la familia Aunque es necesario destacar que ldquoNordquo es necesario ser pobre
o ser rico para ser diagnosticado como ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo
Seguacuten los casos encontrados las causas generales se remiten a
Muerte de un ser querido
Aislamiento o soledad
Rechazo por sus familiares yo pareja
En algunos casos puede ser de tipo hereditario
Puede generarse tambieacuten a raiacutez de otros trastornos mentales porque el
Siacutendrome de Dioacutegenes auacuten no es reconocido como una enfermedad mental
propiamente dicha por lo tanto con los rasgos caracteriacutesticos de otras patologiacuteas
puede desarrollarse un Siacutendrome de Dioacutegenes
Son muchas las maneras en que se manifiesta este Siacutendrome pero realmente es el
aislamiento lo que causa este tipo de anomaliacutea poco a poco las personas van
18
perdiendo el sentido de la realidad y precisamente el perder el contacto con la
sociedad los lleva a vivir en condiciones higieacutenicas abandonadas muchas veces lo hacen
sin importar que ponen en riesgo su salud y en caso extremo puede ocasionarles la
muerte
El por queacute este tipo de pacientes prefieren estar recluidos en sus propios
hogares radica en que sienten maacutes satisfaccioacuten en su ldquomundo realrdquo que estar
socializando lo que puede hacernos diferir si para estos pacientes el Siacutendrome de
Dioacutegenes es visto como una enfermedad o simplemente su propio estilo de vida
Afectaciones Emocionales
La ansiedad no es un concepto o un estado particular muy limitado ya que es una
sentildeal o reaccioacuten general bastante comuacuten en el ser humano ldquoLa ansiedad normal es una
respuesta apropiada ante una situacioacuten amenazanterdquo12 De la misma forma se
diferencia del miedo en que la ansiedad es una respuesta a una amenaza desconocida
interior o conflictiva mientras que el miedo es una respuesta a una amenaza conocida
La experiencia de ansiedad tiene dos componentes la conciencia de las
sensaciones fisioloacutegicas (como palpitaciones y sudores) y la conciencia de estar nervioso
o asustado El sentimiento de verguumlenza puede aumentar la ansiedad y muchas
personas se asombran al enterarse que los demaacutes no se dan cuenta de su ansiedad o si
lo hacen no pueden percatarse de la intensidad de la misma
Ademaacutes de los efectos motores y viscerales la ansiedad afecta el pensamiento la
percepcioacuten y el aprendizaje Tiende a producir confusioacuten y distorsiones en la percepcioacuten
no solo respecto al tiempo y el espacio sino tambieacuten en cuanto a las personas y el
significado de los sucesos Tales distorsiones pueden interferir con el aprendizaje al
12 Kaplan amp Sadock Benjamin Sinopsis de psiquiatriacutea cliacutenica Editorial Lippincott Williams and WilkinsArgentina2010 pp 1460
19
disminuir la concentracioacuten reducir la memoria y alterar la capacidad de relacionar la
informacioacuten de un tema con otro13
Un efecto importante de las emociones es su efecto sobre la atencioacuten selectiva
Las personas ansiosas estaacuten predispuestas a seleccionar ciertos cosas de su entorno y
descuidar otras en su esfuerzo por demostrar que estaacute justificado el que consideren una
situacioacuten como amenazante y respondan en consecuencia Si falsamente justifican su
miedo sus ansiedades aumentan por la respuesta selectiva y crean un ciacuterculo vicioso de
ansiedad distorsioacuten de la percepcioacuten e incremento de la ansiedad
La ansiedad constituye un fenoacutemeno complejo ya que se trata de un mecanismo
que nos prepara ante un acontecimiento desfavorable su funcioacuten es de gran utilidad
para estimular los esfuerzos la vivacidad y contribuir a que una persona se mantenga en
un elevado nivel de trabajo y conducta sin embargo en exceso la ansiedad compromete
la eficacia y presenta una actitud de comportamiento aprehensivo y tenso que se
convierte en una desagradable experiencia aunque se trate de una reaccioacuten protectora
cuando alcanza cierta intensidad resulta paradoacutejicamente no solo paralizante sino
desintegradora Es una asociacioacuten de sentimientos desagradables y una tensioacuten interna
que en maacutes de alguna oportunidad todos hemos experimentado ya sea en forma de
temor preocupacioacuten y zozobra
Ansiedad en el adulto mayor
La vejez es un periacuteodo vital seguacuten la ley inicia a los 60 antildeos (Papalia y Wendoks
2001) Los gerontoacutelogos dividen a los adultos mayores en esta etapa en dos bloques los
viejos joacutevenes (entre 65 y 74 antildeos) y los viejos viejos (a partir de los 75 antildeos) Los adultos
mayores tambieacuten pueden clasificarse en adultos mayores sanos y aquellos con una
enfermedad que interfiere en su funcionamiento y precisa atencioacuten meacutedica o
13Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla ldquoDepresioacuten autoestima y ansiedad en la adultomayor un estudio comparativordquo Universidad de Mayab Meacutexico 2004 Pp 173
20
psiquiaacutetrica En siacute la vejez es un proceso complejo influido por la herencia la
alimentacioacuten la salud y diversos factores ambientales y en ella es comuacuten encontrar
afectaciones o disminuciones en los sentidos como la visioacuten la audicioacuten el gusto y el
olfato14
Toda asistencia geriaacutetrica se define como el conjunto de niveles asistenciales
hospitalarios y extra hospitalarios sanitarios y sociales destinados a prestar atencioacuten
interdisciplinaria integrada integral y especializada a las personas mayores que habitan
en un determinado sector asistencial Estos sectores asistenciales pueden tener diversos
nombres y objetivos seguacuten el paiacutes tales como asilos casas de cuidado para adulto
mayor o casas hogar para el adulto mayor Sin embargo las formas directas de
adaptacioacuten y aplicacioacuten de tales conceptos tienen divergencias y carencias debido a que
no toda atencioacuten asistencial posee servicios meacutedicos ni toda atencioacuten sanitaria es
multidisciplinaria aunque de cierta forma estos elementos asistenciales aparecen
aisladamente conforman la uacutenica ayuda presente en el medio social
La ansiedad a menudo vuelve a una persona hiperalerta irritable o incierta
Puede inquietarse o permanecer tensa e inmoacutevil Puede ser excesivamente
dependiente constrintildeendo el alcance de las actividades del individuo y disminuyendo su
productividad en el trabajo Algunos Siacutendromes psicoloacutegicos especiacuteficos podraacuten
apreciarse en el paciente ya que eacuteste con una estructura de caraacutecter pasivo dependiente
o pasivo agresivo mostraraacute al principio no estar motivado con la relacioacuten a la ayuda
psicoloacutegica Pero el intereacutes por el mejoramiento del paciente y los cambios resultantes
en los esquemas conceptuales y en los meacutetodos de exploracioacuten no pueden tener lugar
de no existir una predisposicioacuten particular y esencialmente psicoloacutegica por parte del
o op cit Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla Pp 222
21
paciente ldquoComo sabemos la psicoterapia baacutesicamente se constituye en el tratamiento
de los problemas y trastornos emocionales y la personalidad por medios psicoloacutegicosrdquo 15
Realmente la ansiedad tiene siempre una causa interna al individuo y es una
reaccioacuten o una situacioacuten interna de peligro somaacutetico o psicoloacutegico Asiacute pues la ansiedad
es una sentildeal de peligro y al mismo tiempo no pueden tener lugar de no existir una
predisposicioacuten particular y esencialmente psicoloacutegica por parte del paciente Como
sabemos la psicoterapia baacutesicamente se constituye en el tratamiento de los problemas y
trastornos emocionales y de la personalidad por medio psicoloacutegicos Realmente la
ansiedad tiene siempre una causa interna al individuo y es una reaccioacuten interna de
peligro somaacutetico o psicoloacutegico Asiacute la ansiedad es una sentildeal de peligro y al mismo
tiempo una reaccioacuten de defensa que puede asumir en ciertas circunstancias un
significado patoloacutegico por cuanto se refuerza de continuo Por otra parte la percepcioacuten
de los trastornos somaacuteticos perifeacutericos contribuye a aumentar la sensacioacuten de
incomodidad de inquietud peligro y temor tiacutepica de la situacioacuten ansiosa
La ansiedad no excesiva es la base del aprendizaje y de la motivacioacuten para
obtener placer y evitar el sufrimiento Supone un poderoso estiacutemulo para el desarrollo
de la maduracioacuten de la personalidad forma parte de la existencia humana y no es un
estado psicoloacutegico en siacute mismo sino una forma de prepararse para el peligro Se vuelve
anormal cuando es extremadamente fuerte cuando aparece en situaciones que se
conocen que no son dantildeinas o cuando ocurre sin causa aparente La ansiedad anormal
puede ser transitoria o volverse croacutenica El temor es una emocioacuten claramente enfocada
a peligros inmediatos en tanto la ansiedad suele presentarse por la previsioacuten del peligro
angustia o dificultades futuras
15 16 Makinnon Rogers Psiquiatria Cliacutenica Aplicada Ed Interamericana Meacutexico 1990 pp 131 138139
22
La ansiedad no es maacutes que una respuesta normal a amenazas dirigidas contra el
cuerpo de uno mismo (nuestro cuerpo) posesiones modo de vida seres queridos o
valores acariciados La ansiedad es un estado emocional displacentero cuyas fuentes
son faacuteciles de identificar ya que frecuentemente se acompantildea de siacutentomas fisioloacutegicos
que pueden conducir a la fatiga o incluso al agotamiento Sin embargo es normal
durante un esfuerzo extremo o una situacioacuten de la vida cambiante que requiere una
adaptacioacuten continua La ansiedad excesiva no solo hace infeliz al individuo sino tiene un
efecto deleteacutereo sobre su funcionamiento Es primariamente un estado subjetivo del
consciente diferentemente descrito como una emocioacuten un efecto o un sentimiento ldquoSe
manifiesta por ciertas clases de conducta y va acompantildeada por cambios fisioloacutegicos
caracteriacutesticosrdquo16
El trastorno de la ansiedad generalizada se caracteriza por un sentimiento de
ansiedad de caraacutecter persistente insidioso y generalizado pero sin siacutentomas especiacuteficos
que caracterizan los trastornos foacutebicos En la ansiedad generalizada pude haber
preocupacioacuten inmotivada y excesiva respecto a dos o maacutes circunstancias de la vida
Cuando el sujeto estaacute ansioso presenta tensioacuten motora hiperactividad autonoacutemica y no
puede establecerse que un factor orgaacutenico que haya originado y mantenido la
perturbacioacuten
Como es sabido por todos la ansiedad ha pasado a formar parte de la divisioacuten
antoloacutegica de la especie humana llegando incluso a decirse que vivimos en un constante
periacuteodo angustioso El ser humano es una unidad biopsicosocial que responde en forma
integral a las alteraciones y su parte bioloacutegico no se resiente sin que su componente
psiacutequico tambieacuten lo haga Mostrando que un enfoque de cura ha de ser
multidisciplinario El paciente y su enfermedad los efectos colaterales de los
medicamentos el rompimiento de las relaciones sociales escolares laborales
16 Srason Barbara R Psicologiacutea Anormal Ed Trillas Meacutexico 1986 pp 5-8
23
familiares provocan en el paciente siacutentomas especiacuteficos tales como la ansiedad
depresioacuten temor desvalorizacioacuten y otros que generan actitudes que negativamente
influyen en eacutel Ante la ansiedad el paciente se siente paralizado con un sentimiento de
indiferencia o se considera incapaz de tomar la accioacuten apropiada para neutralizar las
situaciones provocadoras de la misma Eacutesta compromete el funcionamiento del
individuo impulsaacutendolo frecuentemente a pedir ayuda meacutedica Baacutesicamente todos los
paciente con enfermedades somaacuteticas tienen componentes emocionales asociados
especialmente en el caso de las afecciones invalidantes graves o croacutenicas
Estas correlaciones emocionales expresan coacutemo el sujeto siente su enfermedad y
coacutemo reacciona frente a ella En algunos casos la ansiedad generalmente responde bien
al apoyo y al tranquilizante apropiado Entre la constelacioacuten de factores que condicionan
esta respuesta se encuentran el proceso diagnoacutestico y la implicacioacuten pronostica la
modalidad de terapia el tratamiento quiruacutergico el dolor la experiencia morbosa previa
y en muchos casos el ambiente hospitalario ldquoComo factores que contribuyen a
conseguir una buena adaptacioacuten ante el cambio que significa la enfermedad figuran los
recursos personales el soporte familiar y la red socialrdquo 17
La crisis se contempla como puente decisivo y criacutetico donde el peligro y la
oportunidad coexisten y los riesgos son altos En sentido concreto los resultados
peligrosos pueden ser fiacutesicos o psicoloacutegicos Antes de un suceso de crisis el individuo se
encuentra estable seguro funcionando adecuadamente como un miembro de un grupo
familiar ndash social que estaacute alojado en un ambiente comunitario como parte de una
amplia cultura social Pero la crisis psicoloacutegica que acompantildean una enfermedad grave o
lesioacuten fiacutesica se relacionan con frecuencia a la amenaza percibida hacia los propoacutesitos
importantes de la vida La histeria la coacutelera y auacuten la violencia fiacutesica no son siacutentomas
raros en pacientes con traumas en los centros de asistencia hospitalarios ldquoPor tradicioacuten
17 Ayuso Joseacute Luis Trastornos de Angustia Ed Martiacutenez Roca SA Espantildea 1988 pp 110
24
estas salas ofrecen tratamiento meacutedico de proteccioacuten a la vida con poca atencioacuten en lo
emocionalrdquo
La ansiedad y otros estados defensivos desempentildean un importante papel en los
procesos en que debe efectuarse una adaptacioacuten La teoriacutea de la ansiedad puede
entonces ser original desde distintas fuentes del aparato mental La ansiedad instintiva
se debe a la anticipacioacuten de la inundacioacuten del organismo por una tensioacuten excesiva y por
los estiacutemulos desde sus propios drives La ansiedad del ego resulta de la percepcioacuten
interiorizada de una situacioacuten de peligro que fue sentida La ansiedad del super ego se
debe a la interiorizacioacuten de una amenaza de castigo o peacuterdida de efecto sobre bases
morales experimentadas actualmente por el individuo como un sentimiento de culpa
La ansiedad puede ser determinada en tres grupos A) Trastornos somaacuteticos B)
trastornos psiacutequicos y C) Trastornos conductuales En los casos en que el individuo fracasa al
intentar vivir de acuerdo con su ego ideal se tiene una forma de ansiedad cuando hablamos de
ello podemos resumir que nos referimos a una caracteriacutestica existente de todos los
comportamientos La intensidad de la ansiedad tiene muchos grados que van desde inquietudes
menores hasta temblores notables e incluso paacutenicos siendo esta la forma maacutes extrema de la
ansiedad La evolucioacuten de la ansiedad tambieacuten variacutea de algunos segundos a horas o incluso diacuteas
o meses aunque los episodios de paacutenico por lo general se reducen a diez minutos y rara vez
duran maacutes de treinta Si la ansiedad surge de forma inesperada se le llama ansiedad espontaacutenea
si es muy intensa recibe el nombre de paacutenico espontaacuteneo cuando ocurre la ansiedad
predeciblemente en situaciones especiacuteficas se le denomina ansiedad situacional o foacutebica si es
extrema paacutenico situacional o foacutebico y para describir la ansiedad desencadenante por el simple
pensamiento de situaciones particulares la describimos como ansiedad anticipada
La ansiedad es unas de las caracteriacutesticas principales que tiene el ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenesrdquo ya que es un siacutentoma que representa ya que el envejecimiento secundario es
provocado por la acumulacioacuten en el cuerpo de problemas derivados de los haacutebitos perjudiciales
el estilo de vida sedentario y la inactividad las enfermedades no diagnosticadas los excesos
como los producidos por el consumo de tabaco y alcohol asiacute como la mala alimentacioacuten
25
CAPITULO II
Teacutecnicas e Instrumentos
No se trabajo uacutenicamente con los adultos mayores del Hogar sino se necesitaraacute
de la participacioacuten y colaboracioacuten de las autoridades del hogar de Adulto Mayor y de los
familiares de los adultos mayores seleccionados
Los adultos mayores fueron seleccionados entre aquellos que presenten dos o
maacutes caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea asociada con el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo
Dependiendo del nuacutemero de Adulto Mayor es que presenten estos criterios se trabajo
con la totalidad en funcioacuten de la capacidad de las investigadoras
Ademaacutes el adulto mayor y las autoridades del lugar se trabajo tambieacuten con los
familiares de los adultos mayores seleccionados quienes brindaron insumos para apoyar
la resolucioacuten de algunos de los objetivos planteados ademaacutes de contrastar la
informacioacuten recopilada en las otras fuentes
En un primer momento se realizoacute una revisioacuten bibliograacutefica para determinar las
caracteriacutesticas del ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo que se encuentren maacutes consensuadas a la
fecha Es importante mencionar que el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo presenta
particularidades interesantes una de ellas que es un Siacutendrome de reciente aparicioacuten y
por lo tanto poco estudiado es tambieacuten interesante sentildealar que es un Siacutendrome
controversial ya que existen diferentes enfoques y teoriacuteas en relacioacuten al mismo algunas
que lo relacionan con un trastorno psiquiaacutetrico y otras que lo ven como el resultado de
procesos psicosociales o bien puramente psicoloacutegicos En todo caso una de las primeras
tareas seraacute lograr encontrar la mayor cantidad de bibliografiacutea y recursos teoacutericos con los
cuales poder entender lo mejor posible el fenoacutemeno y establecer una postura clara
dentro de la investigacioacuten
26
Ya definida una postura teoacuterica conceptual se procedioacute a definir las
caracteriacutesticas y sintomatologiacutea que se asocia al Siacutendrome de Dioacutegenes seguacuten nuestra
recientemente adquirida postura teoacuterico conceptual
Definido y delimitado se procedioacute a iniciar conversaciones en un primer
momento con autoridades del hogar de adulto mayor para establecer un primer filtro
en buacutesqueda de adulto mayor que cumplan con las caracteriacutesticas buscadas y los
criterios establecidos
Definido un primer grupo se evaluoacute la capacidad de las investigadoras para
poder trabajar con todos aquellos que llenaron el mayor nuacutemero de caracteriacutesticas y
aceptaron colaborar con el estudio se trabajo uacutenicamente con ellos
Paralelo a estas primeras acciones se definieron algunos de los instrumentos a
aplicar y se elaboraron otros
Ya con el grupo definido y con los instrumentos definidos y elaborados se
procedioacute a iniciar el proceso de trabajo de campo Se inicioacute estableciendo contactos
ocasionales con el adulto mayor en los que se pretendioacute ganar su confianza con las
investigadoras para posteriormente aplicar los instrumentos A su vez se realizaraacute una
primera visita domiciliaria a la familia del adulto mayor con quien ya se habriacutea tenido
una conversacioacuten en la que se le solicita su participacioacuten a quienes se les hizo una serie
de entrevistas una entrevista busco reconstruir de alguna manera aspectos relevantes
de la vida del adulto mayor su situacioacuten actual y la otras los niveles de ansiedad que el
Adulto Mayor manifiesta Las entrevistas no sobrepasaron los 45 minutos cada una y fue
de tipo semi estructurado Durante estas visitas domiciliares se aprovecho sondear el
ambiente en el que se desenvuelve el anciano
Al adulto mayor se le realizo tambieacuten una entrevista breve en la que se busco
conocer las razones para comportarse de la manera que lo hace (algunas de las
27
caracteriacutesticas del ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo) para contrastar posteriormente eacutesta
informacioacuten ademaacutes de conocer si tiene cierto nivel de conciencia acerca de lo que
hace
Se aplicoacute a los adultos mayores seleccionados el Test de Medicioacuten de Ansiedad
de William K Zung Este test seraacute la principal fuente de informacioacuten en relacioacuten a la
ansiedad que maneja el adulto mayor ademaacutes de contrastar toda la informacioacuten
recopilada en busca de coherencias o incoherencias
Se hicieron tambieacuten periacuteodos de observacioacuten no participante al adulto mayor
durante el tiempo que permanece en el hogar del adulto mayor y se establecioacute relacioacuten
entre lo observado con lo manifestado por el personal del hogar y se unioacute a la
informacioacuten recopilada con la familia
Toda esta informacioacuten es sistematizada analizada y categorizada para realizar
inferencias que permitan dar respuesta a los objetivos planteados por la investigacioacuten
La aplicacioacuten de las pruebas se realizoacute en el Hogar Nuestras Sentildeora deGuadalupe exclusivamente a 10 Adultos Mayores en las edades comprendidas de 65 a90 antildeos
El tipo de muestra fue aleatorio ya que fue escogido por las personas querealizaron esta investigacioacuten ayudando a detectar homogeneidad en persona quepresentan siacutentomas asociados con el Siacutendrome de Dioacutegenes
28
1 Usted doacutende vive
Solo60
Con alguacutenfamiliar20
En la calle20
Solo
Con alguacuten familiar
En la calle
Capiacutetulo III
PRESENTACIOacuteN Y ANAacuteLISIS DE RESULTADOS
Para la recopilacioacuten de datos se elaboroacute una Observacioacuten Institucional y se aplicaron
pruebas para medir la Ansiedad en el Adulto Mayor y la Sintomatologiacutea asociada al
Siacutendrome de Dioacutegenes Este tipo de observacioacuten nos permitioacute darnos cuenta la
problemaacutetica que sufren los Adultos Mayores en el Hogar de Nuestra Sentildeora de
Guadalupe
CUADRO Y GRAacuteFICA No 1
Graacutefica No 1 Se puede observar que en su mayoriacutea el 60 del adulto mayor vive solono tiene apoyo de alguacuten familiar los que viven con familiares el 20 se sienten aisladosy el 20 que viven en la calle son abandonadas por sus familiares Iniciando asiacute con lossiacutentomas asociados a las ansiedad depresioacuten y abandono
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
29
2 Lo visitan sus seres queridos
Si20
No80
SiNo
CUADRO Y GRAacuteFICA No 2
Graacutefica No 2 En esta graacutefica nos damos cuenta que un 80 de las personas no tienenfamilia y si la tienen llegan al grado de que el Adulto Mayor se siente marginado ya quela misma familia los aiacutesla a tener relacioacuten con el resto del nuacutecleo Mientras que el otro20 son visitados eventualmente En el Hogar estas personas mayores sonindependientes no se interrelacionan en algunos casos son indicios de ansiedad comode depresioacuten El malestar debido al contacto fiacutesico que no tiene con otras personastambieacuten lleva a estos a crear una barrera defensiva ante los demaacutes
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
30
3 iquestRecibe alguna alguna ayuda econoacutemica
no90
si10
si
no
CUADRO Y GRAacuteFICA No 3
Graacutefica No 3 En esta graacutefica se puede observar que es un 90 en el que el AdultoMayor se sostiene por si mismo por medio de ventas de dulces o picadillo de retazoque elaboran en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe el cual les ayuda a pagar suvivienda y en su mayoriacutea reciben alimentacioacuten en este Hogar y el otro 10 recibe ayudamiacutenima por jubilacioacuten y otras entradas econoacutemicas En la mayoriacutea de estas personasmayores tienen como finalidad vender dulces en la calle para el pago del lugar donderesiden algunos no consiguen el total para el pago que ejecutan en vivienda y laalimentacioacuten la hacen en el hogar donde realizan el picadillo de tela para haceralmohadas y el wipe el cual se les da el desayuno almuerzo y una refaccioacuten laspersonas mayores al salir de alliacute no prueban alguacuten tipo de bocado debido a que notienen dinero para compra de la alimentacioacuten
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
31
4 iquestQue relacioacuten tiene con sus familiares
0 10
70
20
buenamalaninguna
CUADRO Y GRAacuteFICA No 4
Graacutefica No 4 En la anterior graacutefica se puede observar que el 70 del Adulto Mayortiene mala relacioacuten con sus familiares ya que los familiares no los hacen participes delas actividades diarias que ellos realizan mientras que el 20 no tienen familiares y lospocos que tiene no los frecuentan por la peacuterdida de comunicacioacuten y no tienen forma delocalizarse siendo indiferentes y excluidos El 10 tiene poca comunicacioacuten Esta en sumayoriacutea no fue criada con diferentes patrones los cuales no permiten que la relacioacutencon las familias sea de poca comunicacioacuten y a la vez que se comunique con el entornoEn su propio circulo familiar debido al patroacuten que estos teniacutean la difusioacuten familiardebido a los cambios sociales que producen con mayor rapidez afectando a todas lasestructuras que se sustentan en sus inicios empezando con la familia escuelaeconomiacutea relacioacuten y comunicacioacuten
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre la HistoriaGeneral del Adulto Mayor
32
5 iquestCuaacuteles son sus relaciones interpersonales enHNSG
buenas50
malas20
aislados30
buenasmalasaislados
CUADRO Y GRAacuteFICA No 5
Graacutefica No 5 se puede observar que el 50 del Adulto Mayor tiene buena relacioacuten consus compantildeeros del Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe el 30 se mantiene aisladospor el mismo rechazo de la sociedad prefieren mostrarse a distancia Factores quetambieacuten contribuyen a la ausencia de relaciones personales satisfactorias falta depersonas significativas de soporte (familiares amigos grupos) recursos personalesinadecuados diferencias culturales con el grupo mayoritario enviude emigracioacutenprocesos degenerativos e invalidante en su propia persona yo en familiares cercanos(en caso de ser el cuidador primario) y el 20 tienen malas relaciones ya que sonpersonas conflictivas que no permiten el acercamiento de otros Adultos Mayores queresiden en el Hogar y la falta objetiva de personas significativas de soporte iexclproyeccioacutende hostilidad en su voz y su conducta Retraimiento mutismo falta de contacto oculartemblor de manos Inseguridad en puacuteblico Ellos tienen buena relacioacuten en el hogar ydeben de tener en cuenta que las relaciones interpersonales funcionan tanto como unmedio para alcanzar ciertos objetivos como un fin en si mismo El ser humano es un sersocial y necesita estar en contacto con otros de su misma especie
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
33
6 iquestSe siente solo
si100
no0
si
no
CUADRO Y GRAacuteFICA No 6
Graacutefica No 6 Se puede observar que en su totalidad el Adulto Mayor su sentir es desoledad auacuten yendo a la Casa Hogar ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ya que el abandonoque ellos tuvieron es determinante ya que la historia les cambia despueacutes de la salida delHogar pues no cuentan con compantildeiacutea alguna La soledad tambieacuten se considera comouno de los posibles factores que causan otros desordenes Entre ellos depresioacutensuicidio y graves problemas meacutedicos como las enfermedades cardiovasculares
Este problema ha sido sistemaacuteticamente negado como un trastorno que requiere de unaatencioacuten seria talvez por que quienes lo sufren no siempre admiten que pueden ser laraiacutez de otros males O no quieren reconocerse como ldquosolosrdquo debido a que experimentanverguumlenza de sus sentimientos o de su inadecuacioacuten para supera el aislamiento
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
34
7 iquestSiente miedos
si80
no20
sino
CUADRO Y GRAacuteFICA No 7
Graacutefica No 7 Se puede observar que el 80 del Adulto Mayor sufre de miedos y estosson basados a la situacioacuten econoacutemica que ellos padecen ya que se contribuye al nopoder conseguir el dinero suficiente al pago del cuarto donde viven alimentacioacuten ymedicamentos a lo cual crean una angustia o ansiedad Al contrario del 20 el cual tieneestabilidad habitacional
Hemos visto como el Adulto Mayor se encuentra ante una serie de cambios Asistimos aellos los constatamos pueden preocuparnos tratamos de disimularlos negarloscompensarlos asumirlo Son distintas actitudes que se pueden tener Es beneficiososestar dispuesto para el cambio y para esto cierto grado de rigidez puede resultar unescollo Es conveniente aclara algunos teacuterminos que se emparentan con los miedos paralograr un mejor esclarecimiento en torno al tema Palabras como ansiedad angustiamiedo fobia depresioacuten son habitualmente usadas y no siempre en el sentidoverdadero del teacutermino
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
35
8 iquestComo siente actualmente
Abandonado40
Apoyado20
Discriminado30
Autosuficiente10 Abandonado
Apoyado
Discriminado
Autosuficiente
CUADRO Y GRAacuteFICA No 8
Graacutefica No 8 En la graacutefica anterior se pudo observar que el adulto mayor sufre delabandono en la mayoriacutea de sus esferas teniendo un 40 sintieacutendose abandonadodebido a la poca atencioacuten que recibe el 30 de la poblacioacuten siente discriminacioacuten El20 son reconocidos por sus familiares y es miacutenimo el porcentaje que existe en laautosuficiencia del Adulto Mayor Se estima que uno de cada siete adultos de la terceraedad sufre depresioacuten Lo que maacutes se le recomienda a una persona deprimida es platicarque abra su corazoacuten y nos permita conocer todo lo que esta dentro de eacutel que saquetodo lo que tiene dentro para que busque desahogo y se sienta comprendido
Pero resulta que los ancianos viven en una perpetua soledad estaacuten abandonados y endepresioacuten asiacute que no les queda otro camino que caer maacutes en esa profunda tristeza quelo va agobiando hacieacutendolo sentir peor con menos deseos de vivir No falta el diacutea que leempiecen atravesar por sus cabeza pensamiento de suicidio por que se siente tan maltan abandonado Todo esto viene a complicar auacuten maacutes las cosas aquellos que dierontodo lo que teniacutean en su vida preparacioacuten conocimiento tiempo y salud ahora sonpersona que ya no pueden ofrecer lo mismo empiezan a menguar en muchos aspectosNo son pocos los que pueden tener una vejez digna porque supieron cuidarse sersabios durante su adolescencia y adultez y hoy pueden tener una vejez armoniosa ycompleta pero hay muchos que no y son la gran mayoriacutea
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
36
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Modo de evaluacioacuten de la Escala de William Zung
Los iacutetems tienen direccioacuten positiva o negativa por ejemplo la primera frase ldquoMe siento maacutes intranquiloy nervioso que de costumbrerdquo tiene un sentido positivo mientras que la frase ldquoMe siento tranquilo y mees faacutecil estarme quietordquo tiene un sentido negativo pues describe la sensacioacuten opuesta a la que tienen lamayoriacutea de las personas ansiosas que es intranquilidad y dificultad para estarse quieto
Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten positiva son
Me siento maacutes nervioso(a) y ansioso(a) que de costumbre (Item 1)
Me siento con temorsin razoacuten (Item 2)
Despierto con facilidad o siento paacutenico (Item 3)
Me siento como si fuera a reventar y partirme en pedazos (Item 4)
Me tiemblan los brazos y las piernas (Item 6)
Me mortifican dolores de cabeza cuello o cintura (Item 7)
Me siento deacutebil y me canso faacutecilmente (Item 8)
Puedo sentir que me late muy raacutepido el corazoacuten (Item 10)
Sufro de mareos (Item 11)
Sufro de desmayos o siento que me voy a desmayar (Item 12)
Se me adormecen o hinchan los dedos de las manos y pies (Item 14)
Sufro de molestias estomacales o indigestioacuten (Item 15)
Orino con mucha frecuencia (Item 16)
Siento bochornos (Item 18)
Tengo pesadillas (Item 20)
37
Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten negativa son
Siento que todo estaacute bien y que nada malo puede sucederme (Item 5)
Me siento tranquilo y puedo permanecer en calma faacutecilmente (Item 9)
Puedo inspirar y expirar faacutecilmente (Item 13)
Generalmente mis manos estaacuten secas y calientes (Item 17)
Me quedo dormido(a) con facilidad y descanso bien durante la noche (Item19)
En la tabla 1 se presenta unresumen de los iacutetems y la direccioacuten que asumen
Tabla 1 Direccioacuten de los Iacutetems de la EAA
Direccioacuten Positiva Direccioacuten Negativa
1 2 3 4 6 7 8 10 1112 14 15 16 18 20
5 9 131719
15 items 05 items
38
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
Cuadro 1
Escala de Ansiedad del Dr William W K Zung
Escala Total Porcentaje
Normal 0 ninguna Ansiedad 0 0
Ansiedad miacutenima o moderada 2 20
Ansiedad marcada a severa 4 40
Ansiedad en grado maacuteximo 4 40
Total 10 Adultos Mayores 100
El 80 de la poblacioacuten Adulto Mayor si presenta Ansiedad debido a la situacioacuten delentorno en el que se desenvuelven ya que en la mayoriacutea es emocional y econoacutemica
39
Cuadro 2
Distribucioacuten de la Muestra por Geacutenero
Sexo Total Porcentaje
Hombre 9 90
Mujer 1 10
Total 10 100
La poblacioacuten en su mayoriacutea predomina el sexo femenino teniendo un 90 departicipacioacuten al contrario de los hombres que tienen un 10
Cuadro 3
Distribucioacuten de la Muestra por Rango de Edad
Edades Total Porcentaje
63 a 90 antildeos 10 100
Total 10 100
El rango de edad en la que se aplicoacute las pruebas es del Adulto Mayor tomando las
edades de 63 a 90 antildeos
40
31 Caracteriacutesticas del lugar y de la poblacioacuten
Caracteriacutesticas del
lugar
El aacuterea con la que se contoacute era un lugar apropiado para realizar la
investigacioacuten con ventilacioacuten espacio el cual es llamado ldquoHogar de Ancianos
Nuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ubicado en 3av 7-40 zona 1 de la ciudad
capital de Guatemala
Caracteriacutesticas de la
poblacioacuten
1 Conducta de aislamiento voluntario con ruptura de las relaciones
sociales y una inobservancia de las normas convencionales Debido a que
pierden el intereacutes por interactuar con las personas optan por recluirse en sus
propios hogares muchas veces solo salen a buscar lo que su mente les pide
peacuterdida de intereses en sus relaciones sociales
2 Conducta de auto negligencia con abandono de la higiene nutricioacuten y
la salud
3 Tendencia a acumular grandes cantidades de basura y vivir de forma
voluntaria en condiciones de pobreza extrema a pesar de poseer medios para
evitar esta situacioacuten en ocasiones se encuentran preocupados por una ruina
econoacutemica no real (pobreza imaginaria18)
4 Rasgos de personalidad especiales en pacientes sin patologiacutea
psiquiaacutetrica de base
5 Rechazo activo de cambiar de vida o de conducta
6 Trastorno especiacutefico que se presentan en algunas personas mayores
solitarias y en cualquier tipo de status social
7 Los individuos que los padecen poseen nula conciencia del problema
y justifican sus acciones siempre tienen una disculpa no reconoce su
problema todo lo contrario justifican sus acciones porque en su absurda
ldquopobrezardquo que en teacuterminos reales es mental el recolectar es una base
fundamental para la supervivencia
18op cit Marcos M Goacutemez Pellin MC Pp 118
41
Capiacutetulos IV
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
41 Conclusiones
Se concluye que
La mayoriacutea del Adulto Mayor presenta Siacutentomas asociados con el
ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo ya que llenan la sintomatologiacutea en los aspectos
evaluados
En la esfera laboral se observoacute que por ser personas de la avanzada edad
no se les brinda la oportunidad de trabajo y eso les da un sentir de no ser
uacutetiles para la vida la impotencia de no sentirse uacutetiles los lleva a tener
mayores enfermedades en las que se puede mencionar problemas
estomacales y como principal que es la Ansiedad que estos generan por
la misma impotencia porque a pesar que son personas adultas mayores
tienen necesidad de sostenerse por si mismas asociaacutendose al ldquoSiacutendrome
de Dioacutegenesrdquo
La mayoriacutea del Adulto Mayor es maltratado por nuestra misma sociedad
ya que en vez de valorar su ensentildeanza experiencia ante la vida se piensa
en la utilidad que estos pueden brindar en su productividad
Al constatar que la preocupacioacuten del Adulto Mayor es maacutes en el aspecto
econoacutemico ya dicho factor es el que les genera a la mayoriacutea el trastorno
de Ansiedad
El Adulto Mayor reemplaza ausencia de compantildeiacutea la afectividad y la
marginacioacuten suplantada por medio de la acumulacioacuten de objetos
inservibles
42
42 Recomendaciones
Se debe de reflexionar en la ayuda que se le puede brindar al Adulto
Mayor ya que estos carecen de fuerzas para seguir adelante y promover
programas para el control de ansiedad
Brindarles talleres de auto ayuda para hacerlos sentir uacutetiles
Establecer nuevas leyes de beneficio al Adulto Mayor para la ayuda
econoacutemica mensual techo miacutenimo y alimentacioacuten o realizar bolsas de
trabajo para el sustento del adulto mayor como asi mismo realizar
jornadas meacutedicas en programas de salud en las cuales les proporciones la
ayuda del medicamento
Realizar programas psicoloacutegicos para la preparacioacuten de ayuda temprana
del Adulto Mayor y concientizar a los familiares de la problemaacutetica que se
puedan presentar en los siacutentomas asociados con el ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenesrdquo
Es de suma importancia brindarle al adulto mayor un respaldo para una
calidad de vida y esto seria comenzar a valorar sus ensentildeanzas que estos
puedan brindar y capacitar joacutevenes adultos
43
Bibliografiacutea
1 Goacutemez Pellin Marcos M MC ldquoUn cuento de Nombre Perdido Siacutendrome de
Dioacutegenesrdquo Aranzdi Editorial Espantildea 2008 246pp
2 Cooney C Harvid W ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes Edad y Envejecimientordquo Editorial
lectorum Meacutexico 2000 195 pp
3 De la Gaacutendara J Aacutelvarez M ldquoLos Adultos mayores solitarios El llamado Siacutendrome
de Dioacutegenesrdquo Editorial Advocatus Argentina 1998 158 pp
4 Beuchet O y colaboradores ldquoEl Siacutendrome de Dioacutegenes en el Adulto Mayorrdquo
Ediciones Aacuteguila Argentina 2006 269 pp
5 Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla ldquoDepresioacuten autoestima y
ansiedad en la adulto mayor un estudio comparativordquo Universidad de
Mayab Meacutexico 2004 386 pp
6 Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenes iquestCuadro psiquiaacutetrico o psicoloacutegicordquo Universidad de Barcelona
2006 317 pp
7 Corbera Almajano Manuel ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo Universidad Autoacutenoma de
Meacutexico UNAM 2004 253 pp
8 Reyes-Ortiz C ldquoLa Autonegligenciardquo Ediciones Monitor Meacutexico 2001 175 pp
44
Anexos
45
HISTORIA GENERAL DEL ADULTO MAYOR
Nombre ________________________ Apellidos _______________________________
Fecha _____________________ Edad ______ Estado Civil_______________________
Informantes _____________________________________________________________
Historia Familiar
Padre
Salud____________________________________________________________________
Personalidad_____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento________________________________________________
Madre
Salud _________________________________________________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento _______________________________________________
Hermanos
Nombre Edad Personalidad Salud Relacioacuten con el Adultomayor
Historia Personal
Lugar y fecha de nacimiento ________________________________________________
Desarrollo evolutivo _______________________________________________________
Estudios_________________________________________________________________
Haacutebitos sociales __________________________________________________________
46
Habilidades______________________________________________________________
Relaciones ______________________________________________________________
Lugares de residencia _____________________________________________________
Ocupacioacuten Edad Duracioacuten Motivo de cambio Grado de satisfaccioacuten
Jubilacioacuten _______________________________________________________________
Inclinacioacuten y praacutectica sexual ________________________________________________
Historia matrimonial ______________________________________________________
Noviazgo ________________________________________________________________
Fecha de matrimonio ______________________________________________________
Esposo a ______________________________ Edad ____________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Relacioacuten ________________________________________________________________
Fecha y causa de fallecimiento ______________________________________________
Reaccioacuten emocional del adulto mayor ________________________________________
Hijos
Nombre Edad Profesioacuten Personalidad Salud Relacioacuten
47
Historia Meacutedica
Enfermedades ___________________________________________________________
Operaciones ____________________________________________________________
Accidentes ______________________________________________________________
Salud mental previa ______________________________________________________
Tratamientos ____________________________________________________________
Personalidad previa al aparecimiento de los siacutentomas
Relaciones Sociales
Amigos _________________________________________________________________
Compantildeeros _____________________________________________________________
Familiares _______________________________________________________________
Actividades preferidas intereses tiempo libre _________________________________
________________________________________________________________________
Estado de aacutenimo ________________________________________________________
Actitud hacia siacute mismo ____________________________________________________
Energiacutea ________________________________________________________________
Haacutebitos ________________________________________________________________
Pensamiento ____________________________________________________________
Condicioacuten actual
Siacutentomas y conductas que presenta __________________________________________
________________________________________________________________________
Desde cuando presenta estas conductas ______________________________________
Frecuencia ______________________________________________________________
Forma familiar de afrontarlo _______________________________________________
Explicacioacuten que brinda la familia o encargado __________________________________
48
Medicioacuten de la ansiedad William K Zung MD
Nombre________________________________________________________________
Edad _________________ Residencia _______________________________________
Profesioacuten ________________________________ Fecha _________________________
Responda por favor a las preguntas marcadas con una cruz la casilla que corresponda alo que usted siente
No Preguntas No o Muypocas veces A veces A menudo
Todo o casitodo eltiempo
1 Me siento maacutes nervioso yansioso que de costumbre
2 Faacutecilmente me preocupo osiento paacutenico
3 Tengo miedo sin motivo
4 Siento que voy a estallar
5 Siento que todo esta bieny que nada malo va a pasar
6 Me tiemblan los brazos ylas piernas
7 Sufro de dolores decabeza nuca y espalda
8 Me siento deacutebil y me cansofaacutecilmente
9 Me siento tranquilo ypuedo estarme quietofaacutecilmente
10 Siento que el corazoacuten melate con rapidez
11 Siento atarantamiento
49
12 Siento vahiacutedos y que mevoy a desmayar
13 Puedo respirar confacilidad
14 Siento adormecimiento yhormigueos en los dedoslas manos y los pies
15 Tengo dolores deestoacutemago o indigestioacuten
16 Tengo que orinar muy amenudo
17 Por lo general tengo lasmanos tibias y secas
18 La cara se me ponecaliente y roja
19 Me duermo raacutepido yamanezco descansado
20 Tengo pesadillasconstantes
Fuente Medicioacuten de la ansiedad de la William K Zung MD
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
50
Cuestionario Adulto Mayor Siacutentomas Siacutendrome de Dioacutegenes
Nombre __________________________ Fecha ________________________________
iquestPresenta problemas de haacutebitos de higiene____________________________________
iquestCuaacuteles _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestPresenta problemas de orden e higiene en general _____________________________
iquestCuales ________________________________________________________________
iquestCoacutemo son sus relaciones sociales con los demaacutes (tanto familiares como personas quefrecuentan la casa) _______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestSale con regularidad de casa para caminar hacer alguacuten mandado o visitar a alguacutenamigo __________________________________________________________________
iquestPresenta conductas acumuladoras de alguacuten tipo ______________________________
iquestQueacute cosas acumula ______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa notado alguna conducta que indique que percibe una situacioacuten de pobreza pocorealista _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa tratado de hablar estas situaciones con el adulto mayor _____ iquestCuaacutel ha sido lareaccioacuten que ha tenido la persona ante sus comentarios_________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
51
GLOSARIO
Abandono Peacuterdida de afecto real o imaginaria que experimenta un individuo Entre
otras aportaciones psicoanaliacuteticas sobre el abandono destaca que enfatizoacute las graves
consecuencias ulteriores que provoca en el nintildeo la separacioacuten prolongada de su madre
especialmente si se produce durante el segundo semestre de vida Seguacuten Spitz si la
separacioacuten dura maacutes de tres meses puede sobrevenir un grave cuadro que denominoacute
depresioacuten anacliacutetica (v) Por su parte la psiquiatra suiza G Guex describioacute el Siacutendrome
de abandono como una alteracioacuten psicopatoloacutegica cuya principal caracteriacutestica es la
angustia que provoca el abandono materno y una fuerte necesidad de seguridad El
cuadro de Siacutendrome de abandono es frecuente en personas recluidas en instituciones
como hospitales orfanatos asilos internados y prisiones Por ello tambieacuten se utiliza el
teacutermino abandono institucional
Aburrimiento Estado emocional de insatisfaccioacuten dentro de una existencia que durante
ese periacuteodo se percibe como insulsa y sin sentido
Acomodacioacuten En la teoriacutea piagetiana es la modificacioacuten de los marcos de referencia o
esquemas mentales existentes para tener en consideracioacuten nueva informacioacuten e incluir
experiencias nuevas de tal forma que el sujeto se adapte a las realidades que le presente
el medio buscando siempre una equilibracioacuten Proceso en virtud del cual el medio
ambiente produce modificaciones en el ser vivo o bien eacuteste se modifica por influencia
del medio ambiente
Actitud En general es tomado como una disposicioacuten para la accioacuten basado en opciones
afectivas y cognitivas Predisposicioacuten de la persona a responder de una manera
determinada frente a un estiacutemulo tras evaluarlo positiva o negativamente
Habitualmente se entiende por actitud la tendencia determinante o el modo de
52
proceder habitual ante sucesivas situaciones Seguacuten Allport es ldquouna disposicioacuten Psiacutequica
y nerviosa organizada por la experiencia que ejerce una influencia orientadora sobre
las reacciones del individuo como forma de reaccioacuten baacutesicardquo
Acumulacioacuten 1 f Agrupacioacuten o amontonamiento de algo en cantidad
acumulacioacuten de viviendas 2 Accioacuten y efecto de acumular
Adultos mayores Este es el teacutermino o nombre que reciben quienes pertenecen al grupo
etaacutereo que comprende personas que tienen maacutes de 65 antildeos de edad Por lo general se
considera que los adultos mayores soacutelo por haber alcanzada este rango de edad son lo
que se conocen como pertenecientes a la tercera edad o ancianos
Agresioacuten pasiva Mecanismo de defensa en que el individuo muestra agresividad hacia
los demaacutes de forma indirecta y no asertiva Existe una maacutescara externa de abierta
sumisioacuten a los demaacutes detraacutes de la que en realidad se esconde resistencia resentimiento
y hostilidad encubiertos
Agresividad Estado emocional que consiste en sentimientos de odio y deseos de dantildear
a otra persona animal u objeto La agresioacuten es cualquier forma de conducta que
pretende herir fiacutesica yo psicoloacutegicamente a alguien
Ancianos El teacutermino anciano se utiliza para referirse a aquella persona que se encuentra
dentro de los paraacutemetros de lo que se llama tercera edad o poblacioacuten de personas
mayores
Ansiedad (Del lat anxiĕtas -ātis) 1 f Estado de agitacioacuten inquietud o zozobra del
aacutenimo 2 f Med Angustia que suele acompantildear a muchas enfermedades en particular
a ciertas neurosis y que no permite sosiego a los enfermos
53
Caraacutecter Conjunto de las propiedades personales que definen la forma de ser y pensar
de un individuol En Psicologiacutea es un teacutermino en desuso Ha sido englobado bajo el
concepto de personalidad Conjunto de caracteriacutesticas que distinguen a una persona de
otra Es la suma de todos los rasgos que forman nuestro ser y por lo que nos identifican
los demaacutes El caraacutecter de una persona puede cambiarse o educarse de ahiacute el
entrenamiento en asertividad o habilidades sociales
Comportamiento En psicologiacutea y biologiacutea el comportamiento es la manera de proceder
que tienen las personas u organismos en relacioacuten con su entorno o mundo de
estiacutemulos El comportamiento puede ser consciente o inconsciente voluntario o
involuntario puacuteblico o privado seguacuten las circunstancias que lo afecten La ciencia que
estudia la conducta y el comportamiento animal es la etologiacutea y la ciencia que estudia la
conducta desde el punto de vista de la evolucioacuten es la ecologiacutea del comportamiento
Delirio Conjunto de ideas y sentimientos que se toman como reales sin serlo Las
personas aquejadas de delirio sufren alucinaciones sin ser conscientes de ello
Depresioacuten La depresioacuten es un trastorno mental caracterizado fundamentalmente por
un bajo estado de aacutenimo y sentimientos de tristeza asociados a alteraciones del
comportamiento del grado de actividad y del pensamiento
Desorientacioacuten Confusioacuten acerca de la hora del diacutea la fecha o la estacioacuten (temporal)
acerca de donde se encuentra uno (lugar) o de quieacuten es (persona)
Desplazamiento Por este mecanismo de elaboracioacuten oniacuterica el significado fundamental
del suentildeo puede aparecer en el contenido manifiesto como un elemento accesorio o
secundario y al reveacutes el elemento maacutes importante del contenido manifiesto
presentarse como un elemento secundario del auteacutentico sentido Este mecanismo hace
54
que se desplace el significado desde la parte central del suentildeo a lugares accesorios de
eacuteste
Devaluacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente negativas a siacute mismo o a los
demaacutes
Egoiacutesmo Afecto excesivo de alguien para consigo mismo anteponiendo su propia
conveniencia a la de los demaacutes Palabra que proviene del griego Ego=Yo y que
representa esa inclinacioacuten natural del ser humano a pensar exclusivamente en siacute mismo
La educacioacuten frena de alguna manera ese egoiacutesmo natural ensentildeando a valorar el resto
que forman el entorno en que vivimos
Emociones Son estados que constan de reacciones fisioloacutegicas (la tasa cardiaca o en la
presioacuten sanguiacutenea) estados cognitivos subjetivos (que son las propiamente llamadas
emociones) y conductas expresivas (sentildeales externas de estas reacciones internas)
Enfermedad es un proceso y el estatus consecuente de afeccioacuten de un ser vivo
caracterizado por una alteracioacuten de su estado de salud El estado o proceso de
enfermedad puede ser provocado por diversos factores tanto intriacutensecos como
extriacutensecos al organismo enfermo estos factores se denominan noxas (del griego νόσος
noacutesos laquoenfermedadraquo laquoafeccioacuten de la saludraquo)
Estado de aacutenimo Emocioacuten generalizada y persistente que influye en la percepcioacuten del
mundo Son ejemplos frecuentes de estado de aacutenimo la depresioacuten alegriacutea coacutelera y
ansiedad
Estiacutemulo Es una energiacutea o factor fiacutesico o quiacutemico que excita un receptor y que produce
una respuesta del organismo
55
Estimulo discriminativo En el condicionamiento operante llamamos estiacutemulo
discriminativo al estiacutemulo que le sentildeala al sujeto la disponibilidad del refuerzo Por
ejemplo si hemos condicionado a un animal para que pulsando un botoacuten obtenga
alimento pero eacuteste soacutelo cae en la jaula cuando estaacute encendida una luz la luz encendida
es el estiacutemulo discriminativo
Estreacutes Cualquier exigencia que produzca un estado de tensioacuten en el individuo y que pida
un cambio o adaptacioacuten por parte del mismo
Euforia Estado de excitacioacuten psiacutequica que se acompantildea de un alto tono afectivo
Fobia Miedo irracional desproporcionado y persistente provocado por un objeto o
situacioacuten El miedo aparece ante la presencia del objeto o la situacioacuten si bien puede
anticiparse a ella A pesar de que el miedo es reconocido por el propio sujeto como
irracional su control escapa a la voluntad La exposicioacuten al objeto provoca casi
invariablemente ansiedad Con el fin de evitar la ansiedad aparece una conducta
caracterizada por la evitacioacuten del estiacutemulo o situacioacuten temida Seguacuten Freud la ansiedad
foacutebica es un siacutentoma afectivo existe una correspondencia entre el miedo provocado
externamente y un miedo interno Los objetos y situaciones ansioacutegenas representan a
menudo de manera simboacutelica deseos reprimidos y mecanismos de defensa
Fobia social Miedo irracional desproporcionado y persistente a situaciones sociales
que puedan exponer a la persona al escrutinio de los demaacutes e inducirle a manifestar
externamente ansiedad o a actuar de una manera embarazosa o humillante El miedo y
la evitacioacuten pueden limitarse a una o varias situaciones o bien ocurrir en la mayoriacutea de
ellas A veces se manifiesta como miedo a ejecutar una tarea ante la presencia de los
demaacutes
56
Geneacutetica Rama de la biologiacutea cuyo objeto de estudio consiste en todo lo relacionado
con la herencia de los organismos
Genotipo Es el conjunto de genes de un individuo que representan el material
heredable
Haacutebito Tendencia a repetir una determinada conducta ante situaciones similares
Tendencia a actuar de una manera mecaacutenica especialmente cuando el haacutebito se ha
adquirido por ejercicio o experiencia Se caracteriza por estar muy arraigado y porque
puede ejecutarse de forma automaacutetica
Hipoacutetesis En psicologiacutea es una prediccioacuten acerca de una conducta que ha de ser
investigada en un proyecto de investigacioacuten Es una presuposicioacuten con la que partiendo
de varios hechos se infiere algo sobre la existencia o propiedades de un objeto una
relacioacuten o la causa de un fenoacutemeno sin que se considere que estaacute plenamente
demostrado despueacutes de comprobada se convierte en una Teoriacutea Cientiacutefica
Histeria En el contexto del desarrollo del psicoanaacutelisis fue muy importante la
investigacioacuten de Freud y Breuer de las pacientes con trastornos histeacutericos Estos
consisten en la presencia de trastornos fiacutesicos (como por ejemplo no poder mover el
brazo o el cuello) sin una causa orgaacutenica La interpretacioacuten freudiana sentildealaba la
represioacuten de contenidos psiacutequicos inaceptables para el sujeto como causa de dichas
somatizaciones
Idealizacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente positivas a los demaacutes
57
Imaginacioacuten Capacidad del ser humano para representarse mediante imaacutegenes
mentales lo que no estaacute presente en la realidad inmediata Facultad de representarse
mentalmente objetos personas situaciones no presentes en la realidad
Impulsos bioloacutegicos Son un conjunto de movilizadores innatos de la conducta que
reflejan las necesidades de los oacuterganos y los procesos fisioloacutegicos del organismo
Inadaptativa Grupo de habilidades conceptuales sociales y praacutecticas que las personas
han aprendido para funcionar en su vida diaria y que permiten responder a las
circunstancias cambiantes de la vida y a las exigencias contextuales
Inadaptacioacuten social Estado en el que el sujeto establece unas relaciones conflictivas con
su entorno social
Incoherencia Lenguaje o pensamiento que resulta esencialmente incomprensible a los
demaacutes porque las palabras o las frases se unen sin una conexioacuten loacutegica o significativa
Introyeccioacuten Mecanismo de defensa por el que se hacen propios rasgos de la
personalidad de un sujeto
Labilidad Estado emotivo caracterizado por una alteracioacuten del control consciente de las
reacciones emotivas
Logoterapia Es una clase de psicoterapia destinada a ayudar a la persona con
problemas a redescubrir el sentido de su vida que ha perdido
Meditacioacuten Proceso mental a traveacutes del cual el sujeto alcanza su yo maacutes profundo
58
Memoria Facultad del cerebro para almacenar y recuperar informacioacuten Capacidad
mental de conservar y evocar cuanto se ha vivido Fenoacutemeno psiacutequico muy complejo en
el que entran en juego el psiquismo elemental (rastros que las sensaciones dejan en el
tejido nervioso) la actividad nerviosa superior (creacioacuten de nuevas conexiones nerviosas
por repeticioacuten es decir reflejos condicionados) y el sistema conceptual o inteligencia
propiamente dicha Actividad especiacuteficamente humana en cuanto comporta el
reconocimiento de la imagen pasada como pasada
Micropsia Percepcioacuten visual de que los objetos son menores de lo que realmente son
Miedo Reaccioacuten emotiva frente a un peligro reconocido como tal en estado de
conciencia
Modos En la filosofiacutea cartesiana son las modificaciones variables de las sustancias el
tamantildeo la forma el movimiento en el caso de los cuerpos la memoria la voluntad
las emociones en el caso de las mentes
Motivacioacuten Conjunto de motivos que intervienen en un acto electivo seguacuten su origen
los motivos pueden ser de caraacutecter fisioloacutegico e innatos (hambre suentildeo) o sociales
estos uacuteltimos se adquieren durante la socializacioacuten formaacutendose en funcioacuten de las
relaciones interpersonales los valores las normas y las instituciones sociales
Motivo Un motivo es un estado interior presupuesto de un organismo con el fin de
explicar sus elecciones y su conducta orientada hacia metas Desde el punto de vista
subjetivo es un deseo o anhelo
Negacioacuten Mecanismo de defensa por el que se rechazan aquellos aspectos de la
realidad que se consideran desagradables El individuo se enfrenta a conflictos
59
emocionales y amenazas de origen interno o externo negaacutendose a reconocer algunos
aspectos dolorosos de la realidad externa o de las experiencias subjetivas que son
manifiestos para los demaacutes El teacutermino negacioacuten psicoacutetica se emplea cuando hay una
total afectacioacuten de la capacidad para captar la realidad
Neurona Es la ceacutelula que constituye la unidad bioloacutegica baacutesica del sistema nervioso La
neurona manipula y transmite informacioacuten entre las diferentes partes del cuerpo
Observacioacuten La observacioacuten es una parte fundamental de la praacutectica cientiacutefica En las
ciencias empiacutericas la investigacioacuten empieza y acaba en la observacioacuten el cientiacutefico
comienza su investigacioacuten con la medida o descripcioacuten de alguacuten fenoacutemeno percibido y
la termina con la comprobacioacuten de que la realidad se comporta tal y como suponen sus
hipoacutetesis
Obsesioacuten Pensamiento impulso o imagen recurrente y persistente que se experimenta
en alguacuten momento del trastorno como intruso e inapropiado (aunque se reconoce como
producto de la propia mente) causa ansiedad o malestar significativo y no se reduce a
una simple preocupacioacuten excesiva sobre problemas de la vida real
Obsesivo-compulsiva neurosis Neurosis en las que las obsesiones y compulsiones se
han hecho croacutenicas perturbando la vida normal del sujeto
Obstinacioacuten Se confunde a menudo con la voluntad La persona obstinada parece no
ver maacutes allaacute de sus propias fronteras sin aceptar diaacutelogos o mostrar entendimiento y
comprensioacuten ante las explicaciones del otro Suele ser sinoacutenimo de tozudez
Odio Emocioacuten reactiva frente a una persona o una vivencia que hiere o amenaza
Caracteriacutestica iacutentima del ser humano Emocioacuten que surge del miedo de las situaciones
60
frustrantes de la envidia de la impotencia Si el odio es transitorio es normal pero si
perdura se transforma en rencor puede llegar a ser patoloacutegico porque invalida la vida
positiva de la persona
El individuo con complejos siente odio contra siacute mismo por aquellas partes que le causan
impotencia y humillacioacuten
Paacutenico Episodio agudo de los estados de ansiedad caracterizado por un miedo intenso e
irracional Una forma extrema de ansiedad que puede resultar en paraacutelisis temporal o
desmayo
Patologiacutea Rama de medicina que versa sobre el estudio de las enfermedades
Pensamiento Teacutermino geneacuterico que indica un conjunto de actividades mentales tales
como el razonamiento la abstraccioacuten la generalizacioacuten etc cuyas finalidades son entre
otras la resolucioacuten de problemas la adopcioacuten de decisiones y la representacioacuten de la
realidad externa
Pensamiento maacutegico Creencia erroacutenea de que los propios pensamientos palabras o
actos causaraacuten o evitaraacuten un hecho concreto de un modo que desafiacutea las leyes de causa
y efecto comuacutenmente aceptadas El pensamiento maacutegico puede formar parte del
desarrollo normal del nintildeo
Percepcioacuten La percepcioacuten es el conocimiento directo no conceptual de los objetos
fiacutesicos Los enfoques empiristas de la percepcioacuten tienden a considerarla como la suma
de las sensaciones que tenemos de un objeto a negar un papel activo en el sujeto y a
negar la influencia de elementos que no se encuentren en los estiacutemulos ndashcomo los
recuerdos las valoraciones del sujeto)
61
Persona El individuo entendido como ser vivo dotado de conciencia
Personalidad (De personal) 1 f Diferencia individual que constituye a cada persona y
la distingue de otra 2 f Conjunto de caracteriacutesticas o cualidades originales que
destacan en algunas personas
Personas mayores La expresioacuten tercera edad es un teacutermino antroacutepico-social que hace
referencia a la poblacioacuten de personas mayores o ancianas En esta etapa el cuerpo se va
deteriorando y por consiguiente es sinoacutenimo de vejez y de ancianidad Se trata de un
grupo de la poblacioacuten que estaacute jubilada y tiene 65 antildeos de edad o maacutes Hoy en diacutea el
teacutermino va dejando de utilizarse por los profesionales y es maacutes utilizado el teacutermino
personas mayores (en Espantildea y Argentina) y adulto mayor (en Ameacuterica Latina)
Poblacioacuten La poblacioacuten es un teacutermino definido desde la Demografiacutea y sentildeala la cantidad
de personas que viven en un determinado lugar en un momento en particular
Problemaacutetica (Del lat problematĭcus y este del gr προβληματικός) 1 adj Que
presenta dificultades o que causa problemas Manteniacutean unas relaciones muy
problemaacuteticas 2 f Conjunto de problemas pertenecientes a una ciencia o actividad
determinadas
Proyeccioacuten Mecanismo de defensa caracterizado por proyectar hacia los demaacutes
sentimientos deseos o impulsos inaceptables para uno mismo
Pulsioacuten Tendencia instintiva que empuja a realizar o rehuir ciertos actos
Rasgo Elemento caracteriacutestico de la personalidad relativamente estable El individuo se
enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo inventando
sus propias explicaciones tranquilizadoras pero incorrectas para encubrir las
verdaderas motivaciones que rigen sus pensamientos acciones o sentimientos
62
Razoacuten En filosofiacutea la facultad de conocimiento superior Gracias a ella en particular
para los racionalistas alcanzamos el conocimiento
Razonamiento Procedimiento loacutegico mediante el cual se relacionan las ideas para
alcanzar una conclusioacuten
Reflejo incondicionado Los reflejos incondicionados son los reflejos innatos El
esquema de los reflejos incondicionados es Estiacutemulo Incondicionado gt
Respuesta Incondicionada
Reflejo condicionado Los reflejos condicionados son los reflejos aprendidos
consecuencia de haber experimentado la asociacioacuten entre el estiacutemulo incondicionado y
el estiacutemulo neutro El esquema de los reflejos condicionados es Estiacutemulo condicionado
gt Respuesta condicionada
Resistencia Oposicioacuten inconsciente o quizaacute consciente a llevar al nivel de la conciencia
experiencias ideas afectos etc pasados que provocariacutean ansiedad En teacuterminos
psicoanaliacuteticos oposicioacuten que manifiestan las personas al recordar los sucesos
pensamientos o emociones del pasado que les provocan ansiedad
Respuesta Definicioacuten una respuesta en el aacutembito de la psicologiacutea es cualquier conducta
provocada por un estiacutemulo
Sensibilidad Facultad que nos permite conocer a traveacutes de los sentidos Tambieacuten se
utiliza como propensioacuten de los seres humanos a ser afectados por determinados
sentimientos como la ternura o la compasioacuten
Signo Manifestacioacuten objetiva de un estado que puede ser patoloacutegico Los signos son
observados por el cliacutenico maacutes que descritos por el individuo afectado
63
Siacutendrome Conjunto de siacutentomas que caracterizan una enfermedad Grupo de siacutentomas
y signos que revelan la alteracioacuten de una funcioacuten somaacutetica relacionados unos con otros
por medio de alguna peculiaridad anatoacutemica fisioloacutegica o bioquiacutemica del organismo
Implica una hipoacutetesis sobre el trastorno funcional de un oacutergano un sistema orgaacutenico o
un tejido
Siacutendrome de Dioacutegenes La observacioacuten de casos repetidos de mayores con
comportamientos extremadamente hurantildeos que viviacutean recluidos en sus propios hogares
y rehuiacutean cualquier contacto con otras personas motivoacute la aparicioacuten en la deacutecada de los
60 de un trabajo cientiacutefico que detallaba este extrantildeo patroacuten de conducta En 1975 fue
bautizado como Siacutendrome de Dioacutegenes en referencia a Dioacutegenes de Siacutenope un filoacutesofo
de la eacutepoca de Aristoacuteteles famoso por preconizar un modo de vida austero y renunciar a
todo tipo de comodidades
Somaacutetico Relativo al cuerpo
Temperamento Es la conformacioacuten reactiva de un individuo el aspecto espontaacuteneo de
su personalidad Procede de la combinacioacuten de disposiciones caracteriacutesticas emanadas
de sus apetitos emociones y estados de aacutenimo
Teoriacutea Es un grupo de afirmaciones relacionadas con los datos que los agrupan y les
dan sentido explican los fenoacutemenos guiacutean investigaciones futuras y sugieren hipoacutetesis
posibles
Tercera edad Todas las personas desde su nacimiento hasta su muerte pasan por
distintas etapas Tres son las principales juventud adultez y madurez y por uacuteltimo la
vejez Fue el gerontoacutelogo franceacutes Huet quien definioacute a esta uacuteltima como ldquotercera edadrdquo
64
La Tercera Edad o vejez tendriacutea como comienzo cronoloacutegico el retiro de la actividad
laboral aproximadamente a los sesenta y los sesenta y cinco antildeos pero en realidad los
cambios comienzan algunos antildeos antes Variacutea de cultura en cultura y de periacuteodo
histoacuterico en periacuteodo histoacuterico
Test Prueba disentildeada especiacuteficamente para medir aptitudes conocimientos
capacidades personalidadhellip y en general cualquier aspecto psiacutequico
Validez Una recogida de datos -por ejemplo en la observacioacuten sistemaacutetica o la
aplicacioacuten de un test- para que sea aceptable debe tener validez es decir la puntuacioacuten
registrada ha de medir aquello que se ha determinado medir asiacute un test es vaacutelido
cuando sirve para medir aquello que se quiere medir
Variable Objeto proceso o caracteriacutestica que estaacute presente o supuestamente presente
en el fenoacutemeno que un cientiacutefico quiere estudiar Los objetos procesos o caracteriacutesticas
reciben el nombre de variables en la medida en que su modificacioacuten provoca una
modificacioacuten en otro objeto proceso o caracteriacutestica Las variables principales a las que
se suele referir la investigacioacuten en psicologiacutea pueden ser independientes dependientes
intermedias conductuales observables o inobservables
Variable dependiente Es un aspecto (s) conductual o proceso(s) cognitivo que se
estudia durante la realizacioacuten de un experimento En el meacutetodo experimental de
investigacioacuten es una respuesta o conducta observable que puede verse influida por la
manipulacioacuten a traveacutes de una variable independiente
Vejez Es la cualidad de viejo (alguien de edad avanzada o algo antiguo y que no es
nuevo o reciente) La vejez hace referencia a la senectud o edad senil Aunque no existe
una edad exacta a la que se pueda considerar como el comienzo de la vejez suele
decirse que una persona es vieja cuando supera los 70 antildeos de vida
65
Viejos Del lat vulg vĕclus y este del lat vetŭlus) Adj Se dice de la persona de edad
Comuacutenmente puede entenderse que es vieja
Vetarras 1 adj El Salv Hond y Meacutex Dicho de una persona vieja ( de edad) U t c s
Voluntad La facultad psiacutequica que tiene el individuo para elegir entre realizar o no un
determinado acto Depende directamente del deseo y la intencioacuten de realizar un acto en
concreto
Voluntad de sentido Seguacuten el Viktor Frankl la voluntad de sentido es el impulso innato
a encontrar un significado y propoacutesito en la propia vida
Vulnerable Adj Se aplica a la persona al caraacutecter o al organismo que es deacutebil o que
puede ser dantildeado o afectado faacutecilmente porque no sabe o no puede defenderse los
nintildeos son vulnerables tiene un caraacutecter vulnerable estaacute bajo de defensas y es muy
vulnerable a las infecciones Diccionario Manual de la Lengua Espantildeola Vox copy 2007
Larousse Editorial SL
8
Disminuyen las respuestas sexuales al haber menos contracciones orgaacutesmicas
Pero muchos ancianos siguen disfrutando de unas relaciones sexuales
placenteras
La incidencia de enfermedades croacutenicas en los ancianos es maacutes del 80 Las maacutes
importantes son artritis hipertensioacuten deficiencia auditiva enfermedades del
corazoacuten
Cambios en las capacidades mentales
Maacutes problemas para aprender y la atencioacuten es menor Esto es debido a un
suministro limitado de energiacutea mental o no utilizar las habilidades cognitivas de
forma regular
La memoria es menos eficiente debido a la deficiencia de estrategias para ubicar
contenidos mentales y recuperarlos La capacidad operacional de la memoria a
corto plazo es menor sobre todo ante tareas complejas Hay poco deterioro en la
memoria de reconocimiento y maacutes en la de recordar Tienen errores al recordar
la fuente de la informacioacuten debido a la menor codificacioacuten de informacioacuten
contextual
9
11 Planteamiento del Problema
El propoacutesito que motivoacute a desarrollar este estudio fue el intereacutes centrado en la
posibilidad de explorar y recortar los puntos de vista de los adultos mayores a traveacutes de
las expresiones perspectivas y significados por develar cuales son las representaciones
sociales que tienen los Adultos Mayores de siacute mismos es incorporare a un grupo
sintieacutendose parte uacutetil a la sociedad por lo tanto transformativo en el que interviene el
imaginario social e individual lo simboacutelico y lo inconsciente
Estos pacientes son especialmente complejos y dicha complejidad no puede ser
contemplada en guiacuteas generalizadas sino que exige un juicio cliacutenico basado en la
experiencia del terapeuta que debe aplicar seguacuten su leal saber y entender las
recomendaciones generales que se mencionan es que sean tratados correctamente los
trastornos de ansiedad tienen buena evolucioacuten y mejoraraacuten la calidad de vida la
funcionalidad y el bienestar de los pacientes en terapia cognitivo-conductual debe de
ser contemplada como una estrategia eficaz pero su limitacioacuten procede de la escasez de
esquemas disentildeados y ajustados a los ancianos y de las dificultades de accesibilidad a
eacutestos programas que tiene el Adulto Mayor con los Niveles de Ansiedad en pacientes
que presentan estos siacutentomas asociados con el Siacutendrome de Dioacutegenes que residen en el
Hogar de Ancianos ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo se elabora esta investigacioacuten con el
afaacuten de dejar un estudio para las organizaciones que trabajan con estas personas y asi
poder brindar un mejor servicio y mejorar la calidad de vida
A partir del conocimiento adquirido pretendemos aportar nuevos datos respecto
de los adultos mayores y su proceso de envejecimiento que ayuden a que los familiares
de los mismos a las generaciones joacutevenes y los encargados del funcionamiento del
hogar a que visualicen la problemaacutetica del trastorno de Ansiedad el abandono la
marginacioacuten para reflexionar la causalidad de los Adultos Mayores
10
El privilegio y endiosamiento social que tienen actualmente la juventud y la
productividad ha agudizado la exclusioacuten y olvido en que caen los adultos mayores en
nuestras sociedades y de esa cuenta nuestros ancianos desvalorizados e ignorados
El ldquoboomrdquo por la productividad la juventud y la eficiencia ha incidido incluso en
el aacutembito acadeacutemico y cientiacutefico privilegiaacutendose actualmente los estudios que se
refieren a esta poblacioacuten y a estos aspectos El estudio de los adultos mayores o
personas que ha sido relegado a un segundo plano consideraacutendosele irrelevante incluso
en algunos aacutembitos acadeacutemicos
Esto ha generado que los estudios sobre este sector de la poblacioacuten escaseen en
los uacuteltimos antildeos y en todo caso se hayan hecho adaptaciones de otros estudios de
poblaciones similares para equipararlos y aplicarlos con las personas del adulto mayor
En nuestro paiacutes en que la produccioacuten cientiacutefica se ve sumamente limitada no solamente
por la atencioacuten urgente que reclaman los problemas cotidianos sino por el escaso
intereacutes y financiamiento que reciben los programas y proyectos de investigacioacuten se hace
urgente un esfuerzo acadeacutemico que indague en torno a las poblaciones maacutes excluidas de
nuestras sociedades Se hace necesario un esfuerzo que busque profundizar en el estado
del adulto mayor y trate de comprender su situacioacuten actual y los factores que le afectan
Los estudios incluso a nivel mundial sobre el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo son
relativamente escasos y se encuentran auacuten en proceso de una conformacioacuten teoacuterica
concreta que se le conoce como Acumuladores Acaparadores y esta relacioacuten con el
trastorno Obsesivo-Compulsivo
El aporte que pueda brindar un estudio exploratorio en la sociedad guatemalteca
es de suma relevancia para unirnos a la buacutesqueda de una mayor y mejor atencioacuten hacia
el adulto mayor asiacute como la comprensioacuten de sus problemaacuteticas particulares Esto sin
duda alguna brindaraacute elementos para que dicha ansiedad sea tratada de mejor forma en
aquellas instituciones y familias que presenten poblacioacuten con estas caracteriacutesticas Por
11
otro lado tambieacuten brindaraacute informacioacuten con relacioacuten a este Siacutendrome y favoreceraacute la
atencioacuten y comprensioacuten de las personas que padecen esta sintomatologiacutea por parte de
sus familiares
Si bien la tendencia de las sociedades globalizadas ha sido el hacer a un lado a las
personas que no estaacuten integradas al mercado laboral tambieacuten existe un movimiento
que plantea la urgente necesidad de ver de nuevo hacia el adulto mayor con una mirada
de respeto y dignidad una visioacuten que les permita continuar siendo parte activa de
nuestras sociedades y que se conviertan en voz autorizada por su experiencia para
orientarnos en la toma de decisiones y formulacioacuten de soluciones para los problemas
graves que nos aquejan como sociedad
El ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo ldquono estaacute reconocido en los manuales diagnoacutesticos
internacionales como entidad diagnoacutestica y ademaacutes puede aparecer en distintas
enfermedades psiquiaacutetricas y neuroloacutegicasrdquo (Lera Hernaacutendez y Leal 2008 Carrato y
Martiacutenez 2010) seguacuten Pantoja (2006) ldquoes un trastorno especiacutefico que se presenta en
algunas personas solitarias de edad avanzada y que afecta a sujetos de todos los
estratos socialesrdquo que se caracteriza por
Una conducta de aislamiento voluntario con ruptura de las relaciones sociales y
una inobservancia de las normas convencionales
Una conducta de autonegligencia con abandono de la higiene (tanto personal
como ambiental) como de la alimentacioacuten y la salud (la mayor parte presentan
estados nutricionales deficientes yo enfermedades somaacuteticas relevantes)
Con tendencia a acumular compulsivamente grandes cantidades de basura en
sus domicilios y vivir voluntariamente en condiciones de pobreza extrema a
pesar de poseer medios econoacutemicos para llevar mejores condiciones de vida
12
Que se presenta en personas de edad senil que en su mayoriacutea (733) no
presentan trastornos psiquiaacutetricos mayores o diferentes del propio siacutendrome Si
bien en todos los casos se observa la presencia de ciertos rasgos yo conjunto de
rasgos de caraacutecter o personalidad especiacuteficos o frecuentes (sujetos dominantes
independientes poco sociables obstinados inestables solitarios) rasgos que
algunos autores consideran como premoacuterbidos o predisponentes de la
enfermedad
Que rechazan todo tipo de ayudas (tanto sociales como familiares) o se resisten a
ser sacados de sus domicilios
Y que muestran rechazo activo a cambiar de vida o de conducta con tendencia a
volver a su forma de vida cuando son dados de alta de una institucioacuten sanitaria
yo social o se descuida su vigilancia
13
113 Marco Teoacuterico
Siacutendrome de Dioacutegenes
El Siacutendrome de Dioacutegenes1 (SD) es un trastorno del comportamiento caracterizado
por el abandono personal y social asociado a una conducta patoloacutegica de acumulacioacuten
El primer estudio de este patroacuten de conducta fue realizado por ldquoBatesonrdquo2 en 1960 en
el cual describe un cuadro delirante de pobreza imaginaria Posteriormente Clark
Mankikar en 1975 acuntildeoacute el teacutermino SD para referirse a un tipo de trastorno que
mayoritariamente afecta a los adultos mayores que se aiacuteslan en sus casas acumulando
todo tipo de basura y desechos con negligencia de su higiene personal rechazando la
ayuda de los demaacutes y oponieacutendose a cualquier cambio en su situacioacuten
Este Siacutendrome toma su nombre del filoacutesofo griego Dioacutegenes de Sinope (412-323
AC) de Grecia quien llevoacute hasta el extremo los ideales de privacioacuten e independencia de
las necesidades materiales su apariencia de vagabundo su actitud de autosuficiencia y
hostilidad frente al mundo son los aspectos que se tomaron en cuenta para bautizar con
su nombre a este Siacutendrome Sin embargo esto no se corresponde necesariamente con
el ideal filosoacutefico de este personaje Clark no llegoacute a definir de manera operativa el
teacutermino y desde entonces persiste una discusioacuten sobre si se trata de un trastorno
psiquiaacutetrico o psicoloacutegico
1 En adelante nos referiremos al Siacutendrome de Dioacutegenes como SD2 Bateson Gregory ( Grantchester Reino Unido 9 de mayo de 1904 mdash San Francisco Estados Unidos 4 dejulio de 1980) antropoacutelogo cientiacutefico social linguumlista y ciberneacutetico cuyo trabajo intersecta con muchos otros camposintelectuales
14
El SD constituye un objeto de estudio desafiante para los cliacutenicos debido a que
hasta el momento la investigacioacuten en este campo es insuficiente e incluso se ha
cuestionado su validez como diagnoacutestico cliacutenico3
El SD se define como un comportamiento adquirido caracterizado por
negligencia de la higiene corporal y domeacutestica aislamiento social reclusioacuten en el
domicilio conducta acumuladora pobreza imaginaria rechazo de ayuda y negativa a
modificar su situacioacuten En cuanto a su etiologiacutea entre la mitad y dos tercios de los casos
son diagnosticados con demencia o trastorno psiquiaacutetrico4 mientras que
aproximadamente un tercio de los pacientes no parecen presentar una patologiacutea
subyacente y se ha postulado que en estos casos el trastorno pueda deberse a la
interaccioacuten de una situacioacuten desencadenante con rasgos de personalidad
predisponentes5 El SD es maacutes frecuente entre la poblacioacuten del adulto mayor la
incidencia anual estimada es de aproximadamente 05 casos por 1000 personas mayores
de 59 antildeos distribuidos por igual entre ambos sexos6
Lo maacutes llamativo del cuadro es el cambio comportamental la ideacioacuten delirante y
la conducta acumuladora que preceden al deterioro cognitivo7 El acto motor
compulsivo de apilar basura y objetos sin una finalidad concreta constituye una forma
de perseveracioacuten que estaacute estrechamente relacionado con la disfuncioacuten frontal La
perseveracioacuten es una persistencia inapropiada de la misma accioacuten La conducta de
acumulacioacuten se presenta en un continuo desde la normalidad (coleccionismo) hasta un
extremo patoloacutegico
3Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes iquestCuadro psiquiaacutetrico opsicoloacutegicordquo Universidad de Barcelona 2006 Pp1-54De la Gaacutendara J Aacutelvarez M ldquoLos Adultos mayores solitarios El llamado Siacutendrome de Dioacutegenesrdquo Editorial AdvocatusArgentina 1998 Pp257-2655 Corbera Almajano Manuel ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo Universidad Autoacutenoma de Meacutexico UNAM 2004 pp 68rsquo696Gomez Pellin Marcos M MC ldquoUn cuento de Nombre Perdido Siacutendrome de Dioacutegenesrdquo Aranzdi Editorial Espantildea2008 httpwwwforumclinicorgdepresionnoticiastrastorno-de-acumulacin-y-sndrome-de-digenes7Op cit Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten Pp 117
15
Es importante realizar una adecuada valoracioacuten y un adecuado diagnoacutestico para
diferenciar este trastorno de otros que pudieran generar conductas similares como
trastorno de la personalidad la esquizofrenia los trastornos afectivos y el trastorno
obsesivo compulsivo En referencia a este uacuteltimo hasta un 30 de los pacientes pueden
presentar una conducta acumuladora8 Es importante recordar que eacutesta no supone un
Siacutendrome de SD y que los pacientes con este tipo de conducta anoacutemala no tienen
porque presentar el resto de siacutentomas del SD (auto negligencia reclusioacuten domiciliaria
etc)
Existe escasa informacioacuten bibliograacutefica del SD Esto se debe a las dificultades
para obtener la cooperacioacuten de los pacientes asiacute como a la tendencia de atribuir el
trastorno a una enfermedad psiquiaacutetrica Ademaacutes con frecuencia el primer contacto del
paciente con el sistema de salud es a traveacutes de los servicios de emergencia como
consecuencia de una patologiacutea somaacutetica grave o bien los detectan los vecinos y
familiares sin llegar a contactar con las consultas de neurologiacutea9
El SD ha trascendido a la opinioacuten puacuteblica debido al impacto mediaacutetico que tienen
algunos casos Al igual que ocurre con otras alteraciones conductuales en personas de
edad avanzada el estudio detallado de estos pacientes sugiere la asociacioacuten de este
Siacutendrome con una disfuncioacuten orgaacutenica cerebral10 Por el contrario en pacientes joacutevenes
es maacutes probable la existencia de una patologiacutea psiquiaacutetrica subyacente Es importante
disponer de una adecuada valoracioacuten neuroloacutegica neuropsicoloacutegica y psiquiaacutetrica en
todos los casos detectados para poder establecer con mayor precisioacuten su epidemiologiacutea
etiologiacutea y caracteriacutesticas cliacutenicas
8Cooney C Harvid W ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes Edad y Envejecimientordquo Editorial lectorum Meacutexico 2000pp 29Reyes-Ortiz C ldquoLa Autonegligenciardquo Ediciones Monitor Meacutexico 2001 pag 1-510Beuchet O y colaboradores ldquoEl Siacutendrome de Dioacutegenes en el Adulto Mayorrdquo Ediciones Aacuteguila Argentina2006 pp 104
16
Su etiologiacutea no estaacute claramente definida ya que hay pocos estudios sobre esta
enfermedad Existe una interrelacioacuten entre varios factores que podriacutean desencadenar la
aparicioacuten del Siacutendrome
1 Rasgos de personalidad Tendencia al aislamiento dificultades de adaptacioacuten
social rechazo a las relaciones sociales
2 Factores estresantes propios de la edad tardiacutea Dificultades econoacutemicas muerte
de familiares rechazo familiar marginacioacuten social etc
3 Soledad Inicialmente condicionada por las circunstancias pero posteriormente
buscada o deseada
La unioacuten en el tiempo de estos tres factores da lugar a la aparicioacuten de conductas
de retraimientos extremos reclusioacuten senil y auto abandono absoluto11
Lo que suelen reunir este tipo de personas es
Dinero desarrollan como una especie de adiccioacuten por el dinero y lo acumulan en
grandes cantidades independientemente del lugar que sean si sirven o no estos lo
almacenan pero de manera exagerada y cuidan de ellos como un tesoro o lo maacutes
importante de su vida
Desechos Por lo general este tipo de material es lo que maacutes recolectan los pacientes el
acumular latas colillas de cigarros cartones pantildeales cajas o cualquier cantidad de
cosas es de utilidad y no desperdicio Esto es lo maacutes caracteriacutestico en los pacientes
Siacutendrome de Dioacutegenes y su explicacioacuten se de debe a que se crean una idea de pobreza
que en teacuterminos reales es mental y bajo la misma idea consideran que tiene que ahorrar
y guardar todo lo que tienen
11op cit Corbera Almajano Manuel Pp 125
17
Animales esta variante tambieacuten se incluye en lo que generalmente recogen estos
pacientes generalmente se suele realizar con gatos y perros callejeros que son
recluidos en un espacio abierto o cerrado en condiciones higieacutenicas escasas aquiacute no se
lleva a cabo ninguacuten control sanitario y ocurre que al igual que con las dos anteriores el
intereacutes por tener maacutes y maacutes lo justifica todo
Generalmente intervienen causas diversas que pueden incluir desde rasgos de
personalidad diferenciados hasta factores estresantes Como en la mayoriacutea de los casos
se presenta en personas de avanzada edad se considera que su principal causa es el
aislamiento o la soledad aunque tambieacuten puede ser hereditaria
Tambieacuten intervienen otros factores que dependen baacutesicamente del ritmo de vida de
las personas es decir influye el nivel econoacutemico (crisis) la muerte de un familiar y o
el rechazo de la familia Aunque es necesario destacar que ldquoNordquo es necesario ser pobre
o ser rico para ser diagnosticado como ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo
Seguacuten los casos encontrados las causas generales se remiten a
Muerte de un ser querido
Aislamiento o soledad
Rechazo por sus familiares yo pareja
En algunos casos puede ser de tipo hereditario
Puede generarse tambieacuten a raiacutez de otros trastornos mentales porque el
Siacutendrome de Dioacutegenes auacuten no es reconocido como una enfermedad mental
propiamente dicha por lo tanto con los rasgos caracteriacutesticos de otras patologiacuteas
puede desarrollarse un Siacutendrome de Dioacutegenes
Son muchas las maneras en que se manifiesta este Siacutendrome pero realmente es el
aislamiento lo que causa este tipo de anomaliacutea poco a poco las personas van
18
perdiendo el sentido de la realidad y precisamente el perder el contacto con la
sociedad los lleva a vivir en condiciones higieacutenicas abandonadas muchas veces lo hacen
sin importar que ponen en riesgo su salud y en caso extremo puede ocasionarles la
muerte
El por queacute este tipo de pacientes prefieren estar recluidos en sus propios
hogares radica en que sienten maacutes satisfaccioacuten en su ldquomundo realrdquo que estar
socializando lo que puede hacernos diferir si para estos pacientes el Siacutendrome de
Dioacutegenes es visto como una enfermedad o simplemente su propio estilo de vida
Afectaciones Emocionales
La ansiedad no es un concepto o un estado particular muy limitado ya que es una
sentildeal o reaccioacuten general bastante comuacuten en el ser humano ldquoLa ansiedad normal es una
respuesta apropiada ante una situacioacuten amenazanterdquo12 De la misma forma se
diferencia del miedo en que la ansiedad es una respuesta a una amenaza desconocida
interior o conflictiva mientras que el miedo es una respuesta a una amenaza conocida
La experiencia de ansiedad tiene dos componentes la conciencia de las
sensaciones fisioloacutegicas (como palpitaciones y sudores) y la conciencia de estar nervioso
o asustado El sentimiento de verguumlenza puede aumentar la ansiedad y muchas
personas se asombran al enterarse que los demaacutes no se dan cuenta de su ansiedad o si
lo hacen no pueden percatarse de la intensidad de la misma
Ademaacutes de los efectos motores y viscerales la ansiedad afecta el pensamiento la
percepcioacuten y el aprendizaje Tiende a producir confusioacuten y distorsiones en la percepcioacuten
no solo respecto al tiempo y el espacio sino tambieacuten en cuanto a las personas y el
significado de los sucesos Tales distorsiones pueden interferir con el aprendizaje al
12 Kaplan amp Sadock Benjamin Sinopsis de psiquiatriacutea cliacutenica Editorial Lippincott Williams and WilkinsArgentina2010 pp 1460
19
disminuir la concentracioacuten reducir la memoria y alterar la capacidad de relacionar la
informacioacuten de un tema con otro13
Un efecto importante de las emociones es su efecto sobre la atencioacuten selectiva
Las personas ansiosas estaacuten predispuestas a seleccionar ciertos cosas de su entorno y
descuidar otras en su esfuerzo por demostrar que estaacute justificado el que consideren una
situacioacuten como amenazante y respondan en consecuencia Si falsamente justifican su
miedo sus ansiedades aumentan por la respuesta selectiva y crean un ciacuterculo vicioso de
ansiedad distorsioacuten de la percepcioacuten e incremento de la ansiedad
La ansiedad constituye un fenoacutemeno complejo ya que se trata de un mecanismo
que nos prepara ante un acontecimiento desfavorable su funcioacuten es de gran utilidad
para estimular los esfuerzos la vivacidad y contribuir a que una persona se mantenga en
un elevado nivel de trabajo y conducta sin embargo en exceso la ansiedad compromete
la eficacia y presenta una actitud de comportamiento aprehensivo y tenso que se
convierte en una desagradable experiencia aunque se trate de una reaccioacuten protectora
cuando alcanza cierta intensidad resulta paradoacutejicamente no solo paralizante sino
desintegradora Es una asociacioacuten de sentimientos desagradables y una tensioacuten interna
que en maacutes de alguna oportunidad todos hemos experimentado ya sea en forma de
temor preocupacioacuten y zozobra
Ansiedad en el adulto mayor
La vejez es un periacuteodo vital seguacuten la ley inicia a los 60 antildeos (Papalia y Wendoks
2001) Los gerontoacutelogos dividen a los adultos mayores en esta etapa en dos bloques los
viejos joacutevenes (entre 65 y 74 antildeos) y los viejos viejos (a partir de los 75 antildeos) Los adultos
mayores tambieacuten pueden clasificarse en adultos mayores sanos y aquellos con una
enfermedad que interfiere en su funcionamiento y precisa atencioacuten meacutedica o
13Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla ldquoDepresioacuten autoestima y ansiedad en la adultomayor un estudio comparativordquo Universidad de Mayab Meacutexico 2004 Pp 173
20
psiquiaacutetrica En siacute la vejez es un proceso complejo influido por la herencia la
alimentacioacuten la salud y diversos factores ambientales y en ella es comuacuten encontrar
afectaciones o disminuciones en los sentidos como la visioacuten la audicioacuten el gusto y el
olfato14
Toda asistencia geriaacutetrica se define como el conjunto de niveles asistenciales
hospitalarios y extra hospitalarios sanitarios y sociales destinados a prestar atencioacuten
interdisciplinaria integrada integral y especializada a las personas mayores que habitan
en un determinado sector asistencial Estos sectores asistenciales pueden tener diversos
nombres y objetivos seguacuten el paiacutes tales como asilos casas de cuidado para adulto
mayor o casas hogar para el adulto mayor Sin embargo las formas directas de
adaptacioacuten y aplicacioacuten de tales conceptos tienen divergencias y carencias debido a que
no toda atencioacuten asistencial posee servicios meacutedicos ni toda atencioacuten sanitaria es
multidisciplinaria aunque de cierta forma estos elementos asistenciales aparecen
aisladamente conforman la uacutenica ayuda presente en el medio social
La ansiedad a menudo vuelve a una persona hiperalerta irritable o incierta
Puede inquietarse o permanecer tensa e inmoacutevil Puede ser excesivamente
dependiente constrintildeendo el alcance de las actividades del individuo y disminuyendo su
productividad en el trabajo Algunos Siacutendromes psicoloacutegicos especiacuteficos podraacuten
apreciarse en el paciente ya que eacuteste con una estructura de caraacutecter pasivo dependiente
o pasivo agresivo mostraraacute al principio no estar motivado con la relacioacuten a la ayuda
psicoloacutegica Pero el intereacutes por el mejoramiento del paciente y los cambios resultantes
en los esquemas conceptuales y en los meacutetodos de exploracioacuten no pueden tener lugar
de no existir una predisposicioacuten particular y esencialmente psicoloacutegica por parte del
o op cit Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla Pp 222
21
paciente ldquoComo sabemos la psicoterapia baacutesicamente se constituye en el tratamiento
de los problemas y trastornos emocionales y la personalidad por medios psicoloacutegicosrdquo 15
Realmente la ansiedad tiene siempre una causa interna al individuo y es una
reaccioacuten o una situacioacuten interna de peligro somaacutetico o psicoloacutegico Asiacute pues la ansiedad
es una sentildeal de peligro y al mismo tiempo no pueden tener lugar de no existir una
predisposicioacuten particular y esencialmente psicoloacutegica por parte del paciente Como
sabemos la psicoterapia baacutesicamente se constituye en el tratamiento de los problemas y
trastornos emocionales y de la personalidad por medio psicoloacutegicos Realmente la
ansiedad tiene siempre una causa interna al individuo y es una reaccioacuten interna de
peligro somaacutetico o psicoloacutegico Asiacute la ansiedad es una sentildeal de peligro y al mismo
tiempo una reaccioacuten de defensa que puede asumir en ciertas circunstancias un
significado patoloacutegico por cuanto se refuerza de continuo Por otra parte la percepcioacuten
de los trastornos somaacuteticos perifeacutericos contribuye a aumentar la sensacioacuten de
incomodidad de inquietud peligro y temor tiacutepica de la situacioacuten ansiosa
La ansiedad no excesiva es la base del aprendizaje y de la motivacioacuten para
obtener placer y evitar el sufrimiento Supone un poderoso estiacutemulo para el desarrollo
de la maduracioacuten de la personalidad forma parte de la existencia humana y no es un
estado psicoloacutegico en siacute mismo sino una forma de prepararse para el peligro Se vuelve
anormal cuando es extremadamente fuerte cuando aparece en situaciones que se
conocen que no son dantildeinas o cuando ocurre sin causa aparente La ansiedad anormal
puede ser transitoria o volverse croacutenica El temor es una emocioacuten claramente enfocada
a peligros inmediatos en tanto la ansiedad suele presentarse por la previsioacuten del peligro
angustia o dificultades futuras
15 16 Makinnon Rogers Psiquiatria Cliacutenica Aplicada Ed Interamericana Meacutexico 1990 pp 131 138139
22
La ansiedad no es maacutes que una respuesta normal a amenazas dirigidas contra el
cuerpo de uno mismo (nuestro cuerpo) posesiones modo de vida seres queridos o
valores acariciados La ansiedad es un estado emocional displacentero cuyas fuentes
son faacuteciles de identificar ya que frecuentemente se acompantildea de siacutentomas fisioloacutegicos
que pueden conducir a la fatiga o incluso al agotamiento Sin embargo es normal
durante un esfuerzo extremo o una situacioacuten de la vida cambiante que requiere una
adaptacioacuten continua La ansiedad excesiva no solo hace infeliz al individuo sino tiene un
efecto deleteacutereo sobre su funcionamiento Es primariamente un estado subjetivo del
consciente diferentemente descrito como una emocioacuten un efecto o un sentimiento ldquoSe
manifiesta por ciertas clases de conducta y va acompantildeada por cambios fisioloacutegicos
caracteriacutesticosrdquo16
El trastorno de la ansiedad generalizada se caracteriza por un sentimiento de
ansiedad de caraacutecter persistente insidioso y generalizado pero sin siacutentomas especiacuteficos
que caracterizan los trastornos foacutebicos En la ansiedad generalizada pude haber
preocupacioacuten inmotivada y excesiva respecto a dos o maacutes circunstancias de la vida
Cuando el sujeto estaacute ansioso presenta tensioacuten motora hiperactividad autonoacutemica y no
puede establecerse que un factor orgaacutenico que haya originado y mantenido la
perturbacioacuten
Como es sabido por todos la ansiedad ha pasado a formar parte de la divisioacuten
antoloacutegica de la especie humana llegando incluso a decirse que vivimos en un constante
periacuteodo angustioso El ser humano es una unidad biopsicosocial que responde en forma
integral a las alteraciones y su parte bioloacutegico no se resiente sin que su componente
psiacutequico tambieacuten lo haga Mostrando que un enfoque de cura ha de ser
multidisciplinario El paciente y su enfermedad los efectos colaterales de los
medicamentos el rompimiento de las relaciones sociales escolares laborales
16 Srason Barbara R Psicologiacutea Anormal Ed Trillas Meacutexico 1986 pp 5-8
23
familiares provocan en el paciente siacutentomas especiacuteficos tales como la ansiedad
depresioacuten temor desvalorizacioacuten y otros que generan actitudes que negativamente
influyen en eacutel Ante la ansiedad el paciente se siente paralizado con un sentimiento de
indiferencia o se considera incapaz de tomar la accioacuten apropiada para neutralizar las
situaciones provocadoras de la misma Eacutesta compromete el funcionamiento del
individuo impulsaacutendolo frecuentemente a pedir ayuda meacutedica Baacutesicamente todos los
paciente con enfermedades somaacuteticas tienen componentes emocionales asociados
especialmente en el caso de las afecciones invalidantes graves o croacutenicas
Estas correlaciones emocionales expresan coacutemo el sujeto siente su enfermedad y
coacutemo reacciona frente a ella En algunos casos la ansiedad generalmente responde bien
al apoyo y al tranquilizante apropiado Entre la constelacioacuten de factores que condicionan
esta respuesta se encuentran el proceso diagnoacutestico y la implicacioacuten pronostica la
modalidad de terapia el tratamiento quiruacutergico el dolor la experiencia morbosa previa
y en muchos casos el ambiente hospitalario ldquoComo factores que contribuyen a
conseguir una buena adaptacioacuten ante el cambio que significa la enfermedad figuran los
recursos personales el soporte familiar y la red socialrdquo 17
La crisis se contempla como puente decisivo y criacutetico donde el peligro y la
oportunidad coexisten y los riesgos son altos En sentido concreto los resultados
peligrosos pueden ser fiacutesicos o psicoloacutegicos Antes de un suceso de crisis el individuo se
encuentra estable seguro funcionando adecuadamente como un miembro de un grupo
familiar ndash social que estaacute alojado en un ambiente comunitario como parte de una
amplia cultura social Pero la crisis psicoloacutegica que acompantildean una enfermedad grave o
lesioacuten fiacutesica se relacionan con frecuencia a la amenaza percibida hacia los propoacutesitos
importantes de la vida La histeria la coacutelera y auacuten la violencia fiacutesica no son siacutentomas
raros en pacientes con traumas en los centros de asistencia hospitalarios ldquoPor tradicioacuten
17 Ayuso Joseacute Luis Trastornos de Angustia Ed Martiacutenez Roca SA Espantildea 1988 pp 110
24
estas salas ofrecen tratamiento meacutedico de proteccioacuten a la vida con poca atencioacuten en lo
emocionalrdquo
La ansiedad y otros estados defensivos desempentildean un importante papel en los
procesos en que debe efectuarse una adaptacioacuten La teoriacutea de la ansiedad puede
entonces ser original desde distintas fuentes del aparato mental La ansiedad instintiva
se debe a la anticipacioacuten de la inundacioacuten del organismo por una tensioacuten excesiva y por
los estiacutemulos desde sus propios drives La ansiedad del ego resulta de la percepcioacuten
interiorizada de una situacioacuten de peligro que fue sentida La ansiedad del super ego se
debe a la interiorizacioacuten de una amenaza de castigo o peacuterdida de efecto sobre bases
morales experimentadas actualmente por el individuo como un sentimiento de culpa
La ansiedad puede ser determinada en tres grupos A) Trastornos somaacuteticos B)
trastornos psiacutequicos y C) Trastornos conductuales En los casos en que el individuo fracasa al
intentar vivir de acuerdo con su ego ideal se tiene una forma de ansiedad cuando hablamos de
ello podemos resumir que nos referimos a una caracteriacutestica existente de todos los
comportamientos La intensidad de la ansiedad tiene muchos grados que van desde inquietudes
menores hasta temblores notables e incluso paacutenicos siendo esta la forma maacutes extrema de la
ansiedad La evolucioacuten de la ansiedad tambieacuten variacutea de algunos segundos a horas o incluso diacuteas
o meses aunque los episodios de paacutenico por lo general se reducen a diez minutos y rara vez
duran maacutes de treinta Si la ansiedad surge de forma inesperada se le llama ansiedad espontaacutenea
si es muy intensa recibe el nombre de paacutenico espontaacuteneo cuando ocurre la ansiedad
predeciblemente en situaciones especiacuteficas se le denomina ansiedad situacional o foacutebica si es
extrema paacutenico situacional o foacutebico y para describir la ansiedad desencadenante por el simple
pensamiento de situaciones particulares la describimos como ansiedad anticipada
La ansiedad es unas de las caracteriacutesticas principales que tiene el ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenesrdquo ya que es un siacutentoma que representa ya que el envejecimiento secundario es
provocado por la acumulacioacuten en el cuerpo de problemas derivados de los haacutebitos perjudiciales
el estilo de vida sedentario y la inactividad las enfermedades no diagnosticadas los excesos
como los producidos por el consumo de tabaco y alcohol asiacute como la mala alimentacioacuten
25
CAPITULO II
Teacutecnicas e Instrumentos
No se trabajo uacutenicamente con los adultos mayores del Hogar sino se necesitaraacute
de la participacioacuten y colaboracioacuten de las autoridades del hogar de Adulto Mayor y de los
familiares de los adultos mayores seleccionados
Los adultos mayores fueron seleccionados entre aquellos que presenten dos o
maacutes caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea asociada con el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo
Dependiendo del nuacutemero de Adulto Mayor es que presenten estos criterios se trabajo
con la totalidad en funcioacuten de la capacidad de las investigadoras
Ademaacutes el adulto mayor y las autoridades del lugar se trabajo tambieacuten con los
familiares de los adultos mayores seleccionados quienes brindaron insumos para apoyar
la resolucioacuten de algunos de los objetivos planteados ademaacutes de contrastar la
informacioacuten recopilada en las otras fuentes
En un primer momento se realizoacute una revisioacuten bibliograacutefica para determinar las
caracteriacutesticas del ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo que se encuentren maacutes consensuadas a la
fecha Es importante mencionar que el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo presenta
particularidades interesantes una de ellas que es un Siacutendrome de reciente aparicioacuten y
por lo tanto poco estudiado es tambieacuten interesante sentildealar que es un Siacutendrome
controversial ya que existen diferentes enfoques y teoriacuteas en relacioacuten al mismo algunas
que lo relacionan con un trastorno psiquiaacutetrico y otras que lo ven como el resultado de
procesos psicosociales o bien puramente psicoloacutegicos En todo caso una de las primeras
tareas seraacute lograr encontrar la mayor cantidad de bibliografiacutea y recursos teoacutericos con los
cuales poder entender lo mejor posible el fenoacutemeno y establecer una postura clara
dentro de la investigacioacuten
26
Ya definida una postura teoacuterica conceptual se procedioacute a definir las
caracteriacutesticas y sintomatologiacutea que se asocia al Siacutendrome de Dioacutegenes seguacuten nuestra
recientemente adquirida postura teoacuterico conceptual
Definido y delimitado se procedioacute a iniciar conversaciones en un primer
momento con autoridades del hogar de adulto mayor para establecer un primer filtro
en buacutesqueda de adulto mayor que cumplan con las caracteriacutesticas buscadas y los
criterios establecidos
Definido un primer grupo se evaluoacute la capacidad de las investigadoras para
poder trabajar con todos aquellos que llenaron el mayor nuacutemero de caracteriacutesticas y
aceptaron colaborar con el estudio se trabajo uacutenicamente con ellos
Paralelo a estas primeras acciones se definieron algunos de los instrumentos a
aplicar y se elaboraron otros
Ya con el grupo definido y con los instrumentos definidos y elaborados se
procedioacute a iniciar el proceso de trabajo de campo Se inicioacute estableciendo contactos
ocasionales con el adulto mayor en los que se pretendioacute ganar su confianza con las
investigadoras para posteriormente aplicar los instrumentos A su vez se realizaraacute una
primera visita domiciliaria a la familia del adulto mayor con quien ya se habriacutea tenido
una conversacioacuten en la que se le solicita su participacioacuten a quienes se les hizo una serie
de entrevistas una entrevista busco reconstruir de alguna manera aspectos relevantes
de la vida del adulto mayor su situacioacuten actual y la otras los niveles de ansiedad que el
Adulto Mayor manifiesta Las entrevistas no sobrepasaron los 45 minutos cada una y fue
de tipo semi estructurado Durante estas visitas domiciliares se aprovecho sondear el
ambiente en el que se desenvuelve el anciano
Al adulto mayor se le realizo tambieacuten una entrevista breve en la que se busco
conocer las razones para comportarse de la manera que lo hace (algunas de las
27
caracteriacutesticas del ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo) para contrastar posteriormente eacutesta
informacioacuten ademaacutes de conocer si tiene cierto nivel de conciencia acerca de lo que
hace
Se aplicoacute a los adultos mayores seleccionados el Test de Medicioacuten de Ansiedad
de William K Zung Este test seraacute la principal fuente de informacioacuten en relacioacuten a la
ansiedad que maneja el adulto mayor ademaacutes de contrastar toda la informacioacuten
recopilada en busca de coherencias o incoherencias
Se hicieron tambieacuten periacuteodos de observacioacuten no participante al adulto mayor
durante el tiempo que permanece en el hogar del adulto mayor y se establecioacute relacioacuten
entre lo observado con lo manifestado por el personal del hogar y se unioacute a la
informacioacuten recopilada con la familia
Toda esta informacioacuten es sistematizada analizada y categorizada para realizar
inferencias que permitan dar respuesta a los objetivos planteados por la investigacioacuten
La aplicacioacuten de las pruebas se realizoacute en el Hogar Nuestras Sentildeora deGuadalupe exclusivamente a 10 Adultos Mayores en las edades comprendidas de 65 a90 antildeos
El tipo de muestra fue aleatorio ya que fue escogido por las personas querealizaron esta investigacioacuten ayudando a detectar homogeneidad en persona quepresentan siacutentomas asociados con el Siacutendrome de Dioacutegenes
28
1 Usted doacutende vive
Solo60
Con alguacutenfamiliar20
En la calle20
Solo
Con alguacuten familiar
En la calle
Capiacutetulo III
PRESENTACIOacuteN Y ANAacuteLISIS DE RESULTADOS
Para la recopilacioacuten de datos se elaboroacute una Observacioacuten Institucional y se aplicaron
pruebas para medir la Ansiedad en el Adulto Mayor y la Sintomatologiacutea asociada al
Siacutendrome de Dioacutegenes Este tipo de observacioacuten nos permitioacute darnos cuenta la
problemaacutetica que sufren los Adultos Mayores en el Hogar de Nuestra Sentildeora de
Guadalupe
CUADRO Y GRAacuteFICA No 1
Graacutefica No 1 Se puede observar que en su mayoriacutea el 60 del adulto mayor vive solono tiene apoyo de alguacuten familiar los que viven con familiares el 20 se sienten aisladosy el 20 que viven en la calle son abandonadas por sus familiares Iniciando asiacute con lossiacutentomas asociados a las ansiedad depresioacuten y abandono
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
29
2 Lo visitan sus seres queridos
Si20
No80
SiNo
CUADRO Y GRAacuteFICA No 2
Graacutefica No 2 En esta graacutefica nos damos cuenta que un 80 de las personas no tienenfamilia y si la tienen llegan al grado de que el Adulto Mayor se siente marginado ya quela misma familia los aiacutesla a tener relacioacuten con el resto del nuacutecleo Mientras que el otro20 son visitados eventualmente En el Hogar estas personas mayores sonindependientes no se interrelacionan en algunos casos son indicios de ansiedad comode depresioacuten El malestar debido al contacto fiacutesico que no tiene con otras personastambieacuten lleva a estos a crear una barrera defensiva ante los demaacutes
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
30
3 iquestRecibe alguna alguna ayuda econoacutemica
no90
si10
si
no
CUADRO Y GRAacuteFICA No 3
Graacutefica No 3 En esta graacutefica se puede observar que es un 90 en el que el AdultoMayor se sostiene por si mismo por medio de ventas de dulces o picadillo de retazoque elaboran en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe el cual les ayuda a pagar suvivienda y en su mayoriacutea reciben alimentacioacuten en este Hogar y el otro 10 recibe ayudamiacutenima por jubilacioacuten y otras entradas econoacutemicas En la mayoriacutea de estas personasmayores tienen como finalidad vender dulces en la calle para el pago del lugar donderesiden algunos no consiguen el total para el pago que ejecutan en vivienda y laalimentacioacuten la hacen en el hogar donde realizan el picadillo de tela para haceralmohadas y el wipe el cual se les da el desayuno almuerzo y una refaccioacuten laspersonas mayores al salir de alliacute no prueban alguacuten tipo de bocado debido a que notienen dinero para compra de la alimentacioacuten
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
31
4 iquestQue relacioacuten tiene con sus familiares
0 10
70
20
buenamalaninguna
CUADRO Y GRAacuteFICA No 4
Graacutefica No 4 En la anterior graacutefica se puede observar que el 70 del Adulto Mayortiene mala relacioacuten con sus familiares ya que los familiares no los hacen participes delas actividades diarias que ellos realizan mientras que el 20 no tienen familiares y lospocos que tiene no los frecuentan por la peacuterdida de comunicacioacuten y no tienen forma delocalizarse siendo indiferentes y excluidos El 10 tiene poca comunicacioacuten Esta en sumayoriacutea no fue criada con diferentes patrones los cuales no permiten que la relacioacutencon las familias sea de poca comunicacioacuten y a la vez que se comunique con el entornoEn su propio circulo familiar debido al patroacuten que estos teniacutean la difusioacuten familiardebido a los cambios sociales que producen con mayor rapidez afectando a todas lasestructuras que se sustentan en sus inicios empezando con la familia escuelaeconomiacutea relacioacuten y comunicacioacuten
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre la HistoriaGeneral del Adulto Mayor
32
5 iquestCuaacuteles son sus relaciones interpersonales enHNSG
buenas50
malas20
aislados30
buenasmalasaislados
CUADRO Y GRAacuteFICA No 5
Graacutefica No 5 se puede observar que el 50 del Adulto Mayor tiene buena relacioacuten consus compantildeeros del Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe el 30 se mantiene aisladospor el mismo rechazo de la sociedad prefieren mostrarse a distancia Factores quetambieacuten contribuyen a la ausencia de relaciones personales satisfactorias falta depersonas significativas de soporte (familiares amigos grupos) recursos personalesinadecuados diferencias culturales con el grupo mayoritario enviude emigracioacutenprocesos degenerativos e invalidante en su propia persona yo en familiares cercanos(en caso de ser el cuidador primario) y el 20 tienen malas relaciones ya que sonpersonas conflictivas que no permiten el acercamiento de otros Adultos Mayores queresiden en el Hogar y la falta objetiva de personas significativas de soporte iexclproyeccioacutende hostilidad en su voz y su conducta Retraimiento mutismo falta de contacto oculartemblor de manos Inseguridad en puacuteblico Ellos tienen buena relacioacuten en el hogar ydeben de tener en cuenta que las relaciones interpersonales funcionan tanto como unmedio para alcanzar ciertos objetivos como un fin en si mismo El ser humano es un sersocial y necesita estar en contacto con otros de su misma especie
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
33
6 iquestSe siente solo
si100
no0
si
no
CUADRO Y GRAacuteFICA No 6
Graacutefica No 6 Se puede observar que en su totalidad el Adulto Mayor su sentir es desoledad auacuten yendo a la Casa Hogar ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ya que el abandonoque ellos tuvieron es determinante ya que la historia les cambia despueacutes de la salida delHogar pues no cuentan con compantildeiacutea alguna La soledad tambieacuten se considera comouno de los posibles factores que causan otros desordenes Entre ellos depresioacutensuicidio y graves problemas meacutedicos como las enfermedades cardiovasculares
Este problema ha sido sistemaacuteticamente negado como un trastorno que requiere de unaatencioacuten seria talvez por que quienes lo sufren no siempre admiten que pueden ser laraiacutez de otros males O no quieren reconocerse como ldquosolosrdquo debido a que experimentanverguumlenza de sus sentimientos o de su inadecuacioacuten para supera el aislamiento
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
34
7 iquestSiente miedos
si80
no20
sino
CUADRO Y GRAacuteFICA No 7
Graacutefica No 7 Se puede observar que el 80 del Adulto Mayor sufre de miedos y estosson basados a la situacioacuten econoacutemica que ellos padecen ya que se contribuye al nopoder conseguir el dinero suficiente al pago del cuarto donde viven alimentacioacuten ymedicamentos a lo cual crean una angustia o ansiedad Al contrario del 20 el cual tieneestabilidad habitacional
Hemos visto como el Adulto Mayor se encuentra ante una serie de cambios Asistimos aellos los constatamos pueden preocuparnos tratamos de disimularlos negarloscompensarlos asumirlo Son distintas actitudes que se pueden tener Es beneficiososestar dispuesto para el cambio y para esto cierto grado de rigidez puede resultar unescollo Es conveniente aclara algunos teacuterminos que se emparentan con los miedos paralograr un mejor esclarecimiento en torno al tema Palabras como ansiedad angustiamiedo fobia depresioacuten son habitualmente usadas y no siempre en el sentidoverdadero del teacutermino
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
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8 iquestComo siente actualmente
Abandonado40
Apoyado20
Discriminado30
Autosuficiente10 Abandonado
Apoyado
Discriminado
Autosuficiente
CUADRO Y GRAacuteFICA No 8
Graacutefica No 8 En la graacutefica anterior se pudo observar que el adulto mayor sufre delabandono en la mayoriacutea de sus esferas teniendo un 40 sintieacutendose abandonadodebido a la poca atencioacuten que recibe el 30 de la poblacioacuten siente discriminacioacuten El20 son reconocidos por sus familiares y es miacutenimo el porcentaje que existe en laautosuficiencia del Adulto Mayor Se estima que uno de cada siete adultos de la terceraedad sufre depresioacuten Lo que maacutes se le recomienda a una persona deprimida es platicarque abra su corazoacuten y nos permita conocer todo lo que esta dentro de eacutel que saquetodo lo que tiene dentro para que busque desahogo y se sienta comprendido
Pero resulta que los ancianos viven en una perpetua soledad estaacuten abandonados y endepresioacuten asiacute que no les queda otro camino que caer maacutes en esa profunda tristeza quelo va agobiando hacieacutendolo sentir peor con menos deseos de vivir No falta el diacutea que leempiecen atravesar por sus cabeza pensamiento de suicidio por que se siente tan maltan abandonado Todo esto viene a complicar auacuten maacutes las cosas aquellos que dierontodo lo que teniacutean en su vida preparacioacuten conocimiento tiempo y salud ahora sonpersona que ya no pueden ofrecer lo mismo empiezan a menguar en muchos aspectosNo son pocos los que pueden tener una vejez digna porque supieron cuidarse sersabios durante su adolescencia y adultez y hoy pueden tener una vejez armoniosa ycompleta pero hay muchos que no y son la gran mayoriacutea
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
36
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Modo de evaluacioacuten de la Escala de William Zung
Los iacutetems tienen direccioacuten positiva o negativa por ejemplo la primera frase ldquoMe siento maacutes intranquiloy nervioso que de costumbrerdquo tiene un sentido positivo mientras que la frase ldquoMe siento tranquilo y mees faacutecil estarme quietordquo tiene un sentido negativo pues describe la sensacioacuten opuesta a la que tienen lamayoriacutea de las personas ansiosas que es intranquilidad y dificultad para estarse quieto
Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten positiva son
Me siento maacutes nervioso(a) y ansioso(a) que de costumbre (Item 1)
Me siento con temorsin razoacuten (Item 2)
Despierto con facilidad o siento paacutenico (Item 3)
Me siento como si fuera a reventar y partirme en pedazos (Item 4)
Me tiemblan los brazos y las piernas (Item 6)
Me mortifican dolores de cabeza cuello o cintura (Item 7)
Me siento deacutebil y me canso faacutecilmente (Item 8)
Puedo sentir que me late muy raacutepido el corazoacuten (Item 10)
Sufro de mareos (Item 11)
Sufro de desmayos o siento que me voy a desmayar (Item 12)
Se me adormecen o hinchan los dedos de las manos y pies (Item 14)
Sufro de molestias estomacales o indigestioacuten (Item 15)
Orino con mucha frecuencia (Item 16)
Siento bochornos (Item 18)
Tengo pesadillas (Item 20)
37
Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten negativa son
Siento que todo estaacute bien y que nada malo puede sucederme (Item 5)
Me siento tranquilo y puedo permanecer en calma faacutecilmente (Item 9)
Puedo inspirar y expirar faacutecilmente (Item 13)
Generalmente mis manos estaacuten secas y calientes (Item 17)
Me quedo dormido(a) con facilidad y descanso bien durante la noche (Item19)
En la tabla 1 se presenta unresumen de los iacutetems y la direccioacuten que asumen
Tabla 1 Direccioacuten de los Iacutetems de la EAA
Direccioacuten Positiva Direccioacuten Negativa
1 2 3 4 6 7 8 10 1112 14 15 16 18 20
5 9 131719
15 items 05 items
38
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
Cuadro 1
Escala de Ansiedad del Dr William W K Zung
Escala Total Porcentaje
Normal 0 ninguna Ansiedad 0 0
Ansiedad miacutenima o moderada 2 20
Ansiedad marcada a severa 4 40
Ansiedad en grado maacuteximo 4 40
Total 10 Adultos Mayores 100
El 80 de la poblacioacuten Adulto Mayor si presenta Ansiedad debido a la situacioacuten delentorno en el que se desenvuelven ya que en la mayoriacutea es emocional y econoacutemica
39
Cuadro 2
Distribucioacuten de la Muestra por Geacutenero
Sexo Total Porcentaje
Hombre 9 90
Mujer 1 10
Total 10 100
La poblacioacuten en su mayoriacutea predomina el sexo femenino teniendo un 90 departicipacioacuten al contrario de los hombres que tienen un 10
Cuadro 3
Distribucioacuten de la Muestra por Rango de Edad
Edades Total Porcentaje
63 a 90 antildeos 10 100
Total 10 100
El rango de edad en la que se aplicoacute las pruebas es del Adulto Mayor tomando las
edades de 63 a 90 antildeos
40
31 Caracteriacutesticas del lugar y de la poblacioacuten
Caracteriacutesticas del
lugar
El aacuterea con la que se contoacute era un lugar apropiado para realizar la
investigacioacuten con ventilacioacuten espacio el cual es llamado ldquoHogar de Ancianos
Nuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ubicado en 3av 7-40 zona 1 de la ciudad
capital de Guatemala
Caracteriacutesticas de la
poblacioacuten
1 Conducta de aislamiento voluntario con ruptura de las relaciones
sociales y una inobservancia de las normas convencionales Debido a que
pierden el intereacutes por interactuar con las personas optan por recluirse en sus
propios hogares muchas veces solo salen a buscar lo que su mente les pide
peacuterdida de intereses en sus relaciones sociales
2 Conducta de auto negligencia con abandono de la higiene nutricioacuten y
la salud
3 Tendencia a acumular grandes cantidades de basura y vivir de forma
voluntaria en condiciones de pobreza extrema a pesar de poseer medios para
evitar esta situacioacuten en ocasiones se encuentran preocupados por una ruina
econoacutemica no real (pobreza imaginaria18)
4 Rasgos de personalidad especiales en pacientes sin patologiacutea
psiquiaacutetrica de base
5 Rechazo activo de cambiar de vida o de conducta
6 Trastorno especiacutefico que se presentan en algunas personas mayores
solitarias y en cualquier tipo de status social
7 Los individuos que los padecen poseen nula conciencia del problema
y justifican sus acciones siempre tienen una disculpa no reconoce su
problema todo lo contrario justifican sus acciones porque en su absurda
ldquopobrezardquo que en teacuterminos reales es mental el recolectar es una base
fundamental para la supervivencia
18op cit Marcos M Goacutemez Pellin MC Pp 118
41
Capiacutetulos IV
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
41 Conclusiones
Se concluye que
La mayoriacutea del Adulto Mayor presenta Siacutentomas asociados con el
ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo ya que llenan la sintomatologiacutea en los aspectos
evaluados
En la esfera laboral se observoacute que por ser personas de la avanzada edad
no se les brinda la oportunidad de trabajo y eso les da un sentir de no ser
uacutetiles para la vida la impotencia de no sentirse uacutetiles los lleva a tener
mayores enfermedades en las que se puede mencionar problemas
estomacales y como principal que es la Ansiedad que estos generan por
la misma impotencia porque a pesar que son personas adultas mayores
tienen necesidad de sostenerse por si mismas asociaacutendose al ldquoSiacutendrome
de Dioacutegenesrdquo
La mayoriacutea del Adulto Mayor es maltratado por nuestra misma sociedad
ya que en vez de valorar su ensentildeanza experiencia ante la vida se piensa
en la utilidad que estos pueden brindar en su productividad
Al constatar que la preocupacioacuten del Adulto Mayor es maacutes en el aspecto
econoacutemico ya dicho factor es el que les genera a la mayoriacutea el trastorno
de Ansiedad
El Adulto Mayor reemplaza ausencia de compantildeiacutea la afectividad y la
marginacioacuten suplantada por medio de la acumulacioacuten de objetos
inservibles
42
42 Recomendaciones
Se debe de reflexionar en la ayuda que se le puede brindar al Adulto
Mayor ya que estos carecen de fuerzas para seguir adelante y promover
programas para el control de ansiedad
Brindarles talleres de auto ayuda para hacerlos sentir uacutetiles
Establecer nuevas leyes de beneficio al Adulto Mayor para la ayuda
econoacutemica mensual techo miacutenimo y alimentacioacuten o realizar bolsas de
trabajo para el sustento del adulto mayor como asi mismo realizar
jornadas meacutedicas en programas de salud en las cuales les proporciones la
ayuda del medicamento
Realizar programas psicoloacutegicos para la preparacioacuten de ayuda temprana
del Adulto Mayor y concientizar a los familiares de la problemaacutetica que se
puedan presentar en los siacutentomas asociados con el ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenesrdquo
Es de suma importancia brindarle al adulto mayor un respaldo para una
calidad de vida y esto seria comenzar a valorar sus ensentildeanzas que estos
puedan brindar y capacitar joacutevenes adultos
43
Bibliografiacutea
1 Goacutemez Pellin Marcos M MC ldquoUn cuento de Nombre Perdido Siacutendrome de
Dioacutegenesrdquo Aranzdi Editorial Espantildea 2008 246pp
2 Cooney C Harvid W ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes Edad y Envejecimientordquo Editorial
lectorum Meacutexico 2000 195 pp
3 De la Gaacutendara J Aacutelvarez M ldquoLos Adultos mayores solitarios El llamado Siacutendrome
de Dioacutegenesrdquo Editorial Advocatus Argentina 1998 158 pp
4 Beuchet O y colaboradores ldquoEl Siacutendrome de Dioacutegenes en el Adulto Mayorrdquo
Ediciones Aacuteguila Argentina 2006 269 pp
5 Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla ldquoDepresioacuten autoestima y
ansiedad en la adulto mayor un estudio comparativordquo Universidad de
Mayab Meacutexico 2004 386 pp
6 Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenes iquestCuadro psiquiaacutetrico o psicoloacutegicordquo Universidad de Barcelona
2006 317 pp
7 Corbera Almajano Manuel ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo Universidad Autoacutenoma de
Meacutexico UNAM 2004 253 pp
8 Reyes-Ortiz C ldquoLa Autonegligenciardquo Ediciones Monitor Meacutexico 2001 175 pp
44
Anexos
45
HISTORIA GENERAL DEL ADULTO MAYOR
Nombre ________________________ Apellidos _______________________________
Fecha _____________________ Edad ______ Estado Civil_______________________
Informantes _____________________________________________________________
Historia Familiar
Padre
Salud____________________________________________________________________
Personalidad_____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento________________________________________________
Madre
Salud _________________________________________________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento _______________________________________________
Hermanos
Nombre Edad Personalidad Salud Relacioacuten con el Adultomayor
Historia Personal
Lugar y fecha de nacimiento ________________________________________________
Desarrollo evolutivo _______________________________________________________
Estudios_________________________________________________________________
Haacutebitos sociales __________________________________________________________
46
Habilidades______________________________________________________________
Relaciones ______________________________________________________________
Lugares de residencia _____________________________________________________
Ocupacioacuten Edad Duracioacuten Motivo de cambio Grado de satisfaccioacuten
Jubilacioacuten _______________________________________________________________
Inclinacioacuten y praacutectica sexual ________________________________________________
Historia matrimonial ______________________________________________________
Noviazgo ________________________________________________________________
Fecha de matrimonio ______________________________________________________
Esposo a ______________________________ Edad ____________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Relacioacuten ________________________________________________________________
Fecha y causa de fallecimiento ______________________________________________
Reaccioacuten emocional del adulto mayor ________________________________________
Hijos
Nombre Edad Profesioacuten Personalidad Salud Relacioacuten
47
Historia Meacutedica
Enfermedades ___________________________________________________________
Operaciones ____________________________________________________________
Accidentes ______________________________________________________________
Salud mental previa ______________________________________________________
Tratamientos ____________________________________________________________
Personalidad previa al aparecimiento de los siacutentomas
Relaciones Sociales
Amigos _________________________________________________________________
Compantildeeros _____________________________________________________________
Familiares _______________________________________________________________
Actividades preferidas intereses tiempo libre _________________________________
________________________________________________________________________
Estado de aacutenimo ________________________________________________________
Actitud hacia siacute mismo ____________________________________________________
Energiacutea ________________________________________________________________
Haacutebitos ________________________________________________________________
Pensamiento ____________________________________________________________
Condicioacuten actual
Siacutentomas y conductas que presenta __________________________________________
________________________________________________________________________
Desde cuando presenta estas conductas ______________________________________
Frecuencia ______________________________________________________________
Forma familiar de afrontarlo _______________________________________________
Explicacioacuten que brinda la familia o encargado __________________________________
48
Medicioacuten de la ansiedad William K Zung MD
Nombre________________________________________________________________
Edad _________________ Residencia _______________________________________
Profesioacuten ________________________________ Fecha _________________________
Responda por favor a las preguntas marcadas con una cruz la casilla que corresponda alo que usted siente
No Preguntas No o Muypocas veces A veces A menudo
Todo o casitodo eltiempo
1 Me siento maacutes nervioso yansioso que de costumbre
2 Faacutecilmente me preocupo osiento paacutenico
3 Tengo miedo sin motivo
4 Siento que voy a estallar
5 Siento que todo esta bieny que nada malo va a pasar
6 Me tiemblan los brazos ylas piernas
7 Sufro de dolores decabeza nuca y espalda
8 Me siento deacutebil y me cansofaacutecilmente
9 Me siento tranquilo ypuedo estarme quietofaacutecilmente
10 Siento que el corazoacuten melate con rapidez
11 Siento atarantamiento
49
12 Siento vahiacutedos y que mevoy a desmayar
13 Puedo respirar confacilidad
14 Siento adormecimiento yhormigueos en los dedoslas manos y los pies
15 Tengo dolores deestoacutemago o indigestioacuten
16 Tengo que orinar muy amenudo
17 Por lo general tengo lasmanos tibias y secas
18 La cara se me ponecaliente y roja
19 Me duermo raacutepido yamanezco descansado
20 Tengo pesadillasconstantes
Fuente Medicioacuten de la ansiedad de la William K Zung MD
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
50
Cuestionario Adulto Mayor Siacutentomas Siacutendrome de Dioacutegenes
Nombre __________________________ Fecha ________________________________
iquestPresenta problemas de haacutebitos de higiene____________________________________
iquestCuaacuteles _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestPresenta problemas de orden e higiene en general _____________________________
iquestCuales ________________________________________________________________
iquestCoacutemo son sus relaciones sociales con los demaacutes (tanto familiares como personas quefrecuentan la casa) _______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestSale con regularidad de casa para caminar hacer alguacuten mandado o visitar a alguacutenamigo __________________________________________________________________
iquestPresenta conductas acumuladoras de alguacuten tipo ______________________________
iquestQueacute cosas acumula ______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa notado alguna conducta que indique que percibe una situacioacuten de pobreza pocorealista _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa tratado de hablar estas situaciones con el adulto mayor _____ iquestCuaacutel ha sido lareaccioacuten que ha tenido la persona ante sus comentarios_________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
51
GLOSARIO
Abandono Peacuterdida de afecto real o imaginaria que experimenta un individuo Entre
otras aportaciones psicoanaliacuteticas sobre el abandono destaca que enfatizoacute las graves
consecuencias ulteriores que provoca en el nintildeo la separacioacuten prolongada de su madre
especialmente si se produce durante el segundo semestre de vida Seguacuten Spitz si la
separacioacuten dura maacutes de tres meses puede sobrevenir un grave cuadro que denominoacute
depresioacuten anacliacutetica (v) Por su parte la psiquiatra suiza G Guex describioacute el Siacutendrome
de abandono como una alteracioacuten psicopatoloacutegica cuya principal caracteriacutestica es la
angustia que provoca el abandono materno y una fuerte necesidad de seguridad El
cuadro de Siacutendrome de abandono es frecuente en personas recluidas en instituciones
como hospitales orfanatos asilos internados y prisiones Por ello tambieacuten se utiliza el
teacutermino abandono institucional
Aburrimiento Estado emocional de insatisfaccioacuten dentro de una existencia que durante
ese periacuteodo se percibe como insulsa y sin sentido
Acomodacioacuten En la teoriacutea piagetiana es la modificacioacuten de los marcos de referencia o
esquemas mentales existentes para tener en consideracioacuten nueva informacioacuten e incluir
experiencias nuevas de tal forma que el sujeto se adapte a las realidades que le presente
el medio buscando siempre una equilibracioacuten Proceso en virtud del cual el medio
ambiente produce modificaciones en el ser vivo o bien eacuteste se modifica por influencia
del medio ambiente
Actitud En general es tomado como una disposicioacuten para la accioacuten basado en opciones
afectivas y cognitivas Predisposicioacuten de la persona a responder de una manera
determinada frente a un estiacutemulo tras evaluarlo positiva o negativamente
Habitualmente se entiende por actitud la tendencia determinante o el modo de
52
proceder habitual ante sucesivas situaciones Seguacuten Allport es ldquouna disposicioacuten Psiacutequica
y nerviosa organizada por la experiencia que ejerce una influencia orientadora sobre
las reacciones del individuo como forma de reaccioacuten baacutesicardquo
Acumulacioacuten 1 f Agrupacioacuten o amontonamiento de algo en cantidad
acumulacioacuten de viviendas 2 Accioacuten y efecto de acumular
Adultos mayores Este es el teacutermino o nombre que reciben quienes pertenecen al grupo
etaacutereo que comprende personas que tienen maacutes de 65 antildeos de edad Por lo general se
considera que los adultos mayores soacutelo por haber alcanzada este rango de edad son lo
que se conocen como pertenecientes a la tercera edad o ancianos
Agresioacuten pasiva Mecanismo de defensa en que el individuo muestra agresividad hacia
los demaacutes de forma indirecta y no asertiva Existe una maacutescara externa de abierta
sumisioacuten a los demaacutes detraacutes de la que en realidad se esconde resistencia resentimiento
y hostilidad encubiertos
Agresividad Estado emocional que consiste en sentimientos de odio y deseos de dantildear
a otra persona animal u objeto La agresioacuten es cualquier forma de conducta que
pretende herir fiacutesica yo psicoloacutegicamente a alguien
Ancianos El teacutermino anciano se utiliza para referirse a aquella persona que se encuentra
dentro de los paraacutemetros de lo que se llama tercera edad o poblacioacuten de personas
mayores
Ansiedad (Del lat anxiĕtas -ātis) 1 f Estado de agitacioacuten inquietud o zozobra del
aacutenimo 2 f Med Angustia que suele acompantildear a muchas enfermedades en particular
a ciertas neurosis y que no permite sosiego a los enfermos
53
Caraacutecter Conjunto de las propiedades personales que definen la forma de ser y pensar
de un individuol En Psicologiacutea es un teacutermino en desuso Ha sido englobado bajo el
concepto de personalidad Conjunto de caracteriacutesticas que distinguen a una persona de
otra Es la suma de todos los rasgos que forman nuestro ser y por lo que nos identifican
los demaacutes El caraacutecter de una persona puede cambiarse o educarse de ahiacute el
entrenamiento en asertividad o habilidades sociales
Comportamiento En psicologiacutea y biologiacutea el comportamiento es la manera de proceder
que tienen las personas u organismos en relacioacuten con su entorno o mundo de
estiacutemulos El comportamiento puede ser consciente o inconsciente voluntario o
involuntario puacuteblico o privado seguacuten las circunstancias que lo afecten La ciencia que
estudia la conducta y el comportamiento animal es la etologiacutea y la ciencia que estudia la
conducta desde el punto de vista de la evolucioacuten es la ecologiacutea del comportamiento
Delirio Conjunto de ideas y sentimientos que se toman como reales sin serlo Las
personas aquejadas de delirio sufren alucinaciones sin ser conscientes de ello
Depresioacuten La depresioacuten es un trastorno mental caracterizado fundamentalmente por
un bajo estado de aacutenimo y sentimientos de tristeza asociados a alteraciones del
comportamiento del grado de actividad y del pensamiento
Desorientacioacuten Confusioacuten acerca de la hora del diacutea la fecha o la estacioacuten (temporal)
acerca de donde se encuentra uno (lugar) o de quieacuten es (persona)
Desplazamiento Por este mecanismo de elaboracioacuten oniacuterica el significado fundamental
del suentildeo puede aparecer en el contenido manifiesto como un elemento accesorio o
secundario y al reveacutes el elemento maacutes importante del contenido manifiesto
presentarse como un elemento secundario del auteacutentico sentido Este mecanismo hace
54
que se desplace el significado desde la parte central del suentildeo a lugares accesorios de
eacuteste
Devaluacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente negativas a siacute mismo o a los
demaacutes
Egoiacutesmo Afecto excesivo de alguien para consigo mismo anteponiendo su propia
conveniencia a la de los demaacutes Palabra que proviene del griego Ego=Yo y que
representa esa inclinacioacuten natural del ser humano a pensar exclusivamente en siacute mismo
La educacioacuten frena de alguna manera ese egoiacutesmo natural ensentildeando a valorar el resto
que forman el entorno en que vivimos
Emociones Son estados que constan de reacciones fisioloacutegicas (la tasa cardiaca o en la
presioacuten sanguiacutenea) estados cognitivos subjetivos (que son las propiamente llamadas
emociones) y conductas expresivas (sentildeales externas de estas reacciones internas)
Enfermedad es un proceso y el estatus consecuente de afeccioacuten de un ser vivo
caracterizado por una alteracioacuten de su estado de salud El estado o proceso de
enfermedad puede ser provocado por diversos factores tanto intriacutensecos como
extriacutensecos al organismo enfermo estos factores se denominan noxas (del griego νόσος
noacutesos laquoenfermedadraquo laquoafeccioacuten de la saludraquo)
Estado de aacutenimo Emocioacuten generalizada y persistente que influye en la percepcioacuten del
mundo Son ejemplos frecuentes de estado de aacutenimo la depresioacuten alegriacutea coacutelera y
ansiedad
Estiacutemulo Es una energiacutea o factor fiacutesico o quiacutemico que excita un receptor y que produce
una respuesta del organismo
55
Estimulo discriminativo En el condicionamiento operante llamamos estiacutemulo
discriminativo al estiacutemulo que le sentildeala al sujeto la disponibilidad del refuerzo Por
ejemplo si hemos condicionado a un animal para que pulsando un botoacuten obtenga
alimento pero eacuteste soacutelo cae en la jaula cuando estaacute encendida una luz la luz encendida
es el estiacutemulo discriminativo
Estreacutes Cualquier exigencia que produzca un estado de tensioacuten en el individuo y que pida
un cambio o adaptacioacuten por parte del mismo
Euforia Estado de excitacioacuten psiacutequica que se acompantildea de un alto tono afectivo
Fobia Miedo irracional desproporcionado y persistente provocado por un objeto o
situacioacuten El miedo aparece ante la presencia del objeto o la situacioacuten si bien puede
anticiparse a ella A pesar de que el miedo es reconocido por el propio sujeto como
irracional su control escapa a la voluntad La exposicioacuten al objeto provoca casi
invariablemente ansiedad Con el fin de evitar la ansiedad aparece una conducta
caracterizada por la evitacioacuten del estiacutemulo o situacioacuten temida Seguacuten Freud la ansiedad
foacutebica es un siacutentoma afectivo existe una correspondencia entre el miedo provocado
externamente y un miedo interno Los objetos y situaciones ansioacutegenas representan a
menudo de manera simboacutelica deseos reprimidos y mecanismos de defensa
Fobia social Miedo irracional desproporcionado y persistente a situaciones sociales
que puedan exponer a la persona al escrutinio de los demaacutes e inducirle a manifestar
externamente ansiedad o a actuar de una manera embarazosa o humillante El miedo y
la evitacioacuten pueden limitarse a una o varias situaciones o bien ocurrir en la mayoriacutea de
ellas A veces se manifiesta como miedo a ejecutar una tarea ante la presencia de los
demaacutes
56
Geneacutetica Rama de la biologiacutea cuyo objeto de estudio consiste en todo lo relacionado
con la herencia de los organismos
Genotipo Es el conjunto de genes de un individuo que representan el material
heredable
Haacutebito Tendencia a repetir una determinada conducta ante situaciones similares
Tendencia a actuar de una manera mecaacutenica especialmente cuando el haacutebito se ha
adquirido por ejercicio o experiencia Se caracteriza por estar muy arraigado y porque
puede ejecutarse de forma automaacutetica
Hipoacutetesis En psicologiacutea es una prediccioacuten acerca de una conducta que ha de ser
investigada en un proyecto de investigacioacuten Es una presuposicioacuten con la que partiendo
de varios hechos se infiere algo sobre la existencia o propiedades de un objeto una
relacioacuten o la causa de un fenoacutemeno sin que se considere que estaacute plenamente
demostrado despueacutes de comprobada se convierte en una Teoriacutea Cientiacutefica
Histeria En el contexto del desarrollo del psicoanaacutelisis fue muy importante la
investigacioacuten de Freud y Breuer de las pacientes con trastornos histeacutericos Estos
consisten en la presencia de trastornos fiacutesicos (como por ejemplo no poder mover el
brazo o el cuello) sin una causa orgaacutenica La interpretacioacuten freudiana sentildealaba la
represioacuten de contenidos psiacutequicos inaceptables para el sujeto como causa de dichas
somatizaciones
Idealizacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente positivas a los demaacutes
57
Imaginacioacuten Capacidad del ser humano para representarse mediante imaacutegenes
mentales lo que no estaacute presente en la realidad inmediata Facultad de representarse
mentalmente objetos personas situaciones no presentes en la realidad
Impulsos bioloacutegicos Son un conjunto de movilizadores innatos de la conducta que
reflejan las necesidades de los oacuterganos y los procesos fisioloacutegicos del organismo
Inadaptativa Grupo de habilidades conceptuales sociales y praacutecticas que las personas
han aprendido para funcionar en su vida diaria y que permiten responder a las
circunstancias cambiantes de la vida y a las exigencias contextuales
Inadaptacioacuten social Estado en el que el sujeto establece unas relaciones conflictivas con
su entorno social
Incoherencia Lenguaje o pensamiento que resulta esencialmente incomprensible a los
demaacutes porque las palabras o las frases se unen sin una conexioacuten loacutegica o significativa
Introyeccioacuten Mecanismo de defensa por el que se hacen propios rasgos de la
personalidad de un sujeto
Labilidad Estado emotivo caracterizado por una alteracioacuten del control consciente de las
reacciones emotivas
Logoterapia Es una clase de psicoterapia destinada a ayudar a la persona con
problemas a redescubrir el sentido de su vida que ha perdido
Meditacioacuten Proceso mental a traveacutes del cual el sujeto alcanza su yo maacutes profundo
58
Memoria Facultad del cerebro para almacenar y recuperar informacioacuten Capacidad
mental de conservar y evocar cuanto se ha vivido Fenoacutemeno psiacutequico muy complejo en
el que entran en juego el psiquismo elemental (rastros que las sensaciones dejan en el
tejido nervioso) la actividad nerviosa superior (creacioacuten de nuevas conexiones nerviosas
por repeticioacuten es decir reflejos condicionados) y el sistema conceptual o inteligencia
propiamente dicha Actividad especiacuteficamente humana en cuanto comporta el
reconocimiento de la imagen pasada como pasada
Micropsia Percepcioacuten visual de que los objetos son menores de lo que realmente son
Miedo Reaccioacuten emotiva frente a un peligro reconocido como tal en estado de
conciencia
Modos En la filosofiacutea cartesiana son las modificaciones variables de las sustancias el
tamantildeo la forma el movimiento en el caso de los cuerpos la memoria la voluntad
las emociones en el caso de las mentes
Motivacioacuten Conjunto de motivos que intervienen en un acto electivo seguacuten su origen
los motivos pueden ser de caraacutecter fisioloacutegico e innatos (hambre suentildeo) o sociales
estos uacuteltimos se adquieren durante la socializacioacuten formaacutendose en funcioacuten de las
relaciones interpersonales los valores las normas y las instituciones sociales
Motivo Un motivo es un estado interior presupuesto de un organismo con el fin de
explicar sus elecciones y su conducta orientada hacia metas Desde el punto de vista
subjetivo es un deseo o anhelo
Negacioacuten Mecanismo de defensa por el que se rechazan aquellos aspectos de la
realidad que se consideran desagradables El individuo se enfrenta a conflictos
59
emocionales y amenazas de origen interno o externo negaacutendose a reconocer algunos
aspectos dolorosos de la realidad externa o de las experiencias subjetivas que son
manifiestos para los demaacutes El teacutermino negacioacuten psicoacutetica se emplea cuando hay una
total afectacioacuten de la capacidad para captar la realidad
Neurona Es la ceacutelula que constituye la unidad bioloacutegica baacutesica del sistema nervioso La
neurona manipula y transmite informacioacuten entre las diferentes partes del cuerpo
Observacioacuten La observacioacuten es una parte fundamental de la praacutectica cientiacutefica En las
ciencias empiacutericas la investigacioacuten empieza y acaba en la observacioacuten el cientiacutefico
comienza su investigacioacuten con la medida o descripcioacuten de alguacuten fenoacutemeno percibido y
la termina con la comprobacioacuten de que la realidad se comporta tal y como suponen sus
hipoacutetesis
Obsesioacuten Pensamiento impulso o imagen recurrente y persistente que se experimenta
en alguacuten momento del trastorno como intruso e inapropiado (aunque se reconoce como
producto de la propia mente) causa ansiedad o malestar significativo y no se reduce a
una simple preocupacioacuten excesiva sobre problemas de la vida real
Obsesivo-compulsiva neurosis Neurosis en las que las obsesiones y compulsiones se
han hecho croacutenicas perturbando la vida normal del sujeto
Obstinacioacuten Se confunde a menudo con la voluntad La persona obstinada parece no
ver maacutes allaacute de sus propias fronteras sin aceptar diaacutelogos o mostrar entendimiento y
comprensioacuten ante las explicaciones del otro Suele ser sinoacutenimo de tozudez
Odio Emocioacuten reactiva frente a una persona o una vivencia que hiere o amenaza
Caracteriacutestica iacutentima del ser humano Emocioacuten que surge del miedo de las situaciones
60
frustrantes de la envidia de la impotencia Si el odio es transitorio es normal pero si
perdura se transforma en rencor puede llegar a ser patoloacutegico porque invalida la vida
positiva de la persona
El individuo con complejos siente odio contra siacute mismo por aquellas partes que le causan
impotencia y humillacioacuten
Paacutenico Episodio agudo de los estados de ansiedad caracterizado por un miedo intenso e
irracional Una forma extrema de ansiedad que puede resultar en paraacutelisis temporal o
desmayo
Patologiacutea Rama de medicina que versa sobre el estudio de las enfermedades
Pensamiento Teacutermino geneacuterico que indica un conjunto de actividades mentales tales
como el razonamiento la abstraccioacuten la generalizacioacuten etc cuyas finalidades son entre
otras la resolucioacuten de problemas la adopcioacuten de decisiones y la representacioacuten de la
realidad externa
Pensamiento maacutegico Creencia erroacutenea de que los propios pensamientos palabras o
actos causaraacuten o evitaraacuten un hecho concreto de un modo que desafiacutea las leyes de causa
y efecto comuacutenmente aceptadas El pensamiento maacutegico puede formar parte del
desarrollo normal del nintildeo
Percepcioacuten La percepcioacuten es el conocimiento directo no conceptual de los objetos
fiacutesicos Los enfoques empiristas de la percepcioacuten tienden a considerarla como la suma
de las sensaciones que tenemos de un objeto a negar un papel activo en el sujeto y a
negar la influencia de elementos que no se encuentren en los estiacutemulos ndashcomo los
recuerdos las valoraciones del sujeto)
61
Persona El individuo entendido como ser vivo dotado de conciencia
Personalidad (De personal) 1 f Diferencia individual que constituye a cada persona y
la distingue de otra 2 f Conjunto de caracteriacutesticas o cualidades originales que
destacan en algunas personas
Personas mayores La expresioacuten tercera edad es un teacutermino antroacutepico-social que hace
referencia a la poblacioacuten de personas mayores o ancianas En esta etapa el cuerpo se va
deteriorando y por consiguiente es sinoacutenimo de vejez y de ancianidad Se trata de un
grupo de la poblacioacuten que estaacute jubilada y tiene 65 antildeos de edad o maacutes Hoy en diacutea el
teacutermino va dejando de utilizarse por los profesionales y es maacutes utilizado el teacutermino
personas mayores (en Espantildea y Argentina) y adulto mayor (en Ameacuterica Latina)
Poblacioacuten La poblacioacuten es un teacutermino definido desde la Demografiacutea y sentildeala la cantidad
de personas que viven en un determinado lugar en un momento en particular
Problemaacutetica (Del lat problematĭcus y este del gr προβληματικός) 1 adj Que
presenta dificultades o que causa problemas Manteniacutean unas relaciones muy
problemaacuteticas 2 f Conjunto de problemas pertenecientes a una ciencia o actividad
determinadas
Proyeccioacuten Mecanismo de defensa caracterizado por proyectar hacia los demaacutes
sentimientos deseos o impulsos inaceptables para uno mismo
Pulsioacuten Tendencia instintiva que empuja a realizar o rehuir ciertos actos
Rasgo Elemento caracteriacutestico de la personalidad relativamente estable El individuo se
enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo inventando
sus propias explicaciones tranquilizadoras pero incorrectas para encubrir las
verdaderas motivaciones que rigen sus pensamientos acciones o sentimientos
62
Razoacuten En filosofiacutea la facultad de conocimiento superior Gracias a ella en particular
para los racionalistas alcanzamos el conocimiento
Razonamiento Procedimiento loacutegico mediante el cual se relacionan las ideas para
alcanzar una conclusioacuten
Reflejo incondicionado Los reflejos incondicionados son los reflejos innatos El
esquema de los reflejos incondicionados es Estiacutemulo Incondicionado gt
Respuesta Incondicionada
Reflejo condicionado Los reflejos condicionados son los reflejos aprendidos
consecuencia de haber experimentado la asociacioacuten entre el estiacutemulo incondicionado y
el estiacutemulo neutro El esquema de los reflejos condicionados es Estiacutemulo condicionado
gt Respuesta condicionada
Resistencia Oposicioacuten inconsciente o quizaacute consciente a llevar al nivel de la conciencia
experiencias ideas afectos etc pasados que provocariacutean ansiedad En teacuterminos
psicoanaliacuteticos oposicioacuten que manifiestan las personas al recordar los sucesos
pensamientos o emociones del pasado que les provocan ansiedad
Respuesta Definicioacuten una respuesta en el aacutembito de la psicologiacutea es cualquier conducta
provocada por un estiacutemulo
Sensibilidad Facultad que nos permite conocer a traveacutes de los sentidos Tambieacuten se
utiliza como propensioacuten de los seres humanos a ser afectados por determinados
sentimientos como la ternura o la compasioacuten
Signo Manifestacioacuten objetiva de un estado que puede ser patoloacutegico Los signos son
observados por el cliacutenico maacutes que descritos por el individuo afectado
63
Siacutendrome Conjunto de siacutentomas que caracterizan una enfermedad Grupo de siacutentomas
y signos que revelan la alteracioacuten de una funcioacuten somaacutetica relacionados unos con otros
por medio de alguna peculiaridad anatoacutemica fisioloacutegica o bioquiacutemica del organismo
Implica una hipoacutetesis sobre el trastorno funcional de un oacutergano un sistema orgaacutenico o
un tejido
Siacutendrome de Dioacutegenes La observacioacuten de casos repetidos de mayores con
comportamientos extremadamente hurantildeos que viviacutean recluidos en sus propios hogares
y rehuiacutean cualquier contacto con otras personas motivoacute la aparicioacuten en la deacutecada de los
60 de un trabajo cientiacutefico que detallaba este extrantildeo patroacuten de conducta En 1975 fue
bautizado como Siacutendrome de Dioacutegenes en referencia a Dioacutegenes de Siacutenope un filoacutesofo
de la eacutepoca de Aristoacuteteles famoso por preconizar un modo de vida austero y renunciar a
todo tipo de comodidades
Somaacutetico Relativo al cuerpo
Temperamento Es la conformacioacuten reactiva de un individuo el aspecto espontaacuteneo de
su personalidad Procede de la combinacioacuten de disposiciones caracteriacutesticas emanadas
de sus apetitos emociones y estados de aacutenimo
Teoriacutea Es un grupo de afirmaciones relacionadas con los datos que los agrupan y les
dan sentido explican los fenoacutemenos guiacutean investigaciones futuras y sugieren hipoacutetesis
posibles
Tercera edad Todas las personas desde su nacimiento hasta su muerte pasan por
distintas etapas Tres son las principales juventud adultez y madurez y por uacuteltimo la
vejez Fue el gerontoacutelogo franceacutes Huet quien definioacute a esta uacuteltima como ldquotercera edadrdquo
64
La Tercera Edad o vejez tendriacutea como comienzo cronoloacutegico el retiro de la actividad
laboral aproximadamente a los sesenta y los sesenta y cinco antildeos pero en realidad los
cambios comienzan algunos antildeos antes Variacutea de cultura en cultura y de periacuteodo
histoacuterico en periacuteodo histoacuterico
Test Prueba disentildeada especiacuteficamente para medir aptitudes conocimientos
capacidades personalidadhellip y en general cualquier aspecto psiacutequico
Validez Una recogida de datos -por ejemplo en la observacioacuten sistemaacutetica o la
aplicacioacuten de un test- para que sea aceptable debe tener validez es decir la puntuacioacuten
registrada ha de medir aquello que se ha determinado medir asiacute un test es vaacutelido
cuando sirve para medir aquello que se quiere medir
Variable Objeto proceso o caracteriacutestica que estaacute presente o supuestamente presente
en el fenoacutemeno que un cientiacutefico quiere estudiar Los objetos procesos o caracteriacutesticas
reciben el nombre de variables en la medida en que su modificacioacuten provoca una
modificacioacuten en otro objeto proceso o caracteriacutestica Las variables principales a las que
se suele referir la investigacioacuten en psicologiacutea pueden ser independientes dependientes
intermedias conductuales observables o inobservables
Variable dependiente Es un aspecto (s) conductual o proceso(s) cognitivo que se
estudia durante la realizacioacuten de un experimento En el meacutetodo experimental de
investigacioacuten es una respuesta o conducta observable que puede verse influida por la
manipulacioacuten a traveacutes de una variable independiente
Vejez Es la cualidad de viejo (alguien de edad avanzada o algo antiguo y que no es
nuevo o reciente) La vejez hace referencia a la senectud o edad senil Aunque no existe
una edad exacta a la que se pueda considerar como el comienzo de la vejez suele
decirse que una persona es vieja cuando supera los 70 antildeos de vida
65
Viejos Del lat vulg vĕclus y este del lat vetŭlus) Adj Se dice de la persona de edad
Comuacutenmente puede entenderse que es vieja
Vetarras 1 adj El Salv Hond y Meacutex Dicho de una persona vieja ( de edad) U t c s
Voluntad La facultad psiacutequica que tiene el individuo para elegir entre realizar o no un
determinado acto Depende directamente del deseo y la intencioacuten de realizar un acto en
concreto
Voluntad de sentido Seguacuten el Viktor Frankl la voluntad de sentido es el impulso innato
a encontrar un significado y propoacutesito en la propia vida
Vulnerable Adj Se aplica a la persona al caraacutecter o al organismo que es deacutebil o que
puede ser dantildeado o afectado faacutecilmente porque no sabe o no puede defenderse los
nintildeos son vulnerables tiene un caraacutecter vulnerable estaacute bajo de defensas y es muy
vulnerable a las infecciones Diccionario Manual de la Lengua Espantildeola Vox copy 2007
Larousse Editorial SL
9
11 Planteamiento del Problema
El propoacutesito que motivoacute a desarrollar este estudio fue el intereacutes centrado en la
posibilidad de explorar y recortar los puntos de vista de los adultos mayores a traveacutes de
las expresiones perspectivas y significados por develar cuales son las representaciones
sociales que tienen los Adultos Mayores de siacute mismos es incorporare a un grupo
sintieacutendose parte uacutetil a la sociedad por lo tanto transformativo en el que interviene el
imaginario social e individual lo simboacutelico y lo inconsciente
Estos pacientes son especialmente complejos y dicha complejidad no puede ser
contemplada en guiacuteas generalizadas sino que exige un juicio cliacutenico basado en la
experiencia del terapeuta que debe aplicar seguacuten su leal saber y entender las
recomendaciones generales que se mencionan es que sean tratados correctamente los
trastornos de ansiedad tienen buena evolucioacuten y mejoraraacuten la calidad de vida la
funcionalidad y el bienestar de los pacientes en terapia cognitivo-conductual debe de
ser contemplada como una estrategia eficaz pero su limitacioacuten procede de la escasez de
esquemas disentildeados y ajustados a los ancianos y de las dificultades de accesibilidad a
eacutestos programas que tiene el Adulto Mayor con los Niveles de Ansiedad en pacientes
que presentan estos siacutentomas asociados con el Siacutendrome de Dioacutegenes que residen en el
Hogar de Ancianos ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo se elabora esta investigacioacuten con el
afaacuten de dejar un estudio para las organizaciones que trabajan con estas personas y asi
poder brindar un mejor servicio y mejorar la calidad de vida
A partir del conocimiento adquirido pretendemos aportar nuevos datos respecto
de los adultos mayores y su proceso de envejecimiento que ayuden a que los familiares
de los mismos a las generaciones joacutevenes y los encargados del funcionamiento del
hogar a que visualicen la problemaacutetica del trastorno de Ansiedad el abandono la
marginacioacuten para reflexionar la causalidad de los Adultos Mayores
10
El privilegio y endiosamiento social que tienen actualmente la juventud y la
productividad ha agudizado la exclusioacuten y olvido en que caen los adultos mayores en
nuestras sociedades y de esa cuenta nuestros ancianos desvalorizados e ignorados
El ldquoboomrdquo por la productividad la juventud y la eficiencia ha incidido incluso en
el aacutembito acadeacutemico y cientiacutefico privilegiaacutendose actualmente los estudios que se
refieren a esta poblacioacuten y a estos aspectos El estudio de los adultos mayores o
personas que ha sido relegado a un segundo plano consideraacutendosele irrelevante incluso
en algunos aacutembitos acadeacutemicos
Esto ha generado que los estudios sobre este sector de la poblacioacuten escaseen en
los uacuteltimos antildeos y en todo caso se hayan hecho adaptaciones de otros estudios de
poblaciones similares para equipararlos y aplicarlos con las personas del adulto mayor
En nuestro paiacutes en que la produccioacuten cientiacutefica se ve sumamente limitada no solamente
por la atencioacuten urgente que reclaman los problemas cotidianos sino por el escaso
intereacutes y financiamiento que reciben los programas y proyectos de investigacioacuten se hace
urgente un esfuerzo acadeacutemico que indague en torno a las poblaciones maacutes excluidas de
nuestras sociedades Se hace necesario un esfuerzo que busque profundizar en el estado
del adulto mayor y trate de comprender su situacioacuten actual y los factores que le afectan
Los estudios incluso a nivel mundial sobre el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo son
relativamente escasos y se encuentran auacuten en proceso de una conformacioacuten teoacuterica
concreta que se le conoce como Acumuladores Acaparadores y esta relacioacuten con el
trastorno Obsesivo-Compulsivo
El aporte que pueda brindar un estudio exploratorio en la sociedad guatemalteca
es de suma relevancia para unirnos a la buacutesqueda de una mayor y mejor atencioacuten hacia
el adulto mayor asiacute como la comprensioacuten de sus problemaacuteticas particulares Esto sin
duda alguna brindaraacute elementos para que dicha ansiedad sea tratada de mejor forma en
aquellas instituciones y familias que presenten poblacioacuten con estas caracteriacutesticas Por
11
otro lado tambieacuten brindaraacute informacioacuten con relacioacuten a este Siacutendrome y favoreceraacute la
atencioacuten y comprensioacuten de las personas que padecen esta sintomatologiacutea por parte de
sus familiares
Si bien la tendencia de las sociedades globalizadas ha sido el hacer a un lado a las
personas que no estaacuten integradas al mercado laboral tambieacuten existe un movimiento
que plantea la urgente necesidad de ver de nuevo hacia el adulto mayor con una mirada
de respeto y dignidad una visioacuten que les permita continuar siendo parte activa de
nuestras sociedades y que se conviertan en voz autorizada por su experiencia para
orientarnos en la toma de decisiones y formulacioacuten de soluciones para los problemas
graves que nos aquejan como sociedad
El ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo ldquono estaacute reconocido en los manuales diagnoacutesticos
internacionales como entidad diagnoacutestica y ademaacutes puede aparecer en distintas
enfermedades psiquiaacutetricas y neuroloacutegicasrdquo (Lera Hernaacutendez y Leal 2008 Carrato y
Martiacutenez 2010) seguacuten Pantoja (2006) ldquoes un trastorno especiacutefico que se presenta en
algunas personas solitarias de edad avanzada y que afecta a sujetos de todos los
estratos socialesrdquo que se caracteriza por
Una conducta de aislamiento voluntario con ruptura de las relaciones sociales y
una inobservancia de las normas convencionales
Una conducta de autonegligencia con abandono de la higiene (tanto personal
como ambiental) como de la alimentacioacuten y la salud (la mayor parte presentan
estados nutricionales deficientes yo enfermedades somaacuteticas relevantes)
Con tendencia a acumular compulsivamente grandes cantidades de basura en
sus domicilios y vivir voluntariamente en condiciones de pobreza extrema a
pesar de poseer medios econoacutemicos para llevar mejores condiciones de vida
12
Que se presenta en personas de edad senil que en su mayoriacutea (733) no
presentan trastornos psiquiaacutetricos mayores o diferentes del propio siacutendrome Si
bien en todos los casos se observa la presencia de ciertos rasgos yo conjunto de
rasgos de caraacutecter o personalidad especiacuteficos o frecuentes (sujetos dominantes
independientes poco sociables obstinados inestables solitarios) rasgos que
algunos autores consideran como premoacuterbidos o predisponentes de la
enfermedad
Que rechazan todo tipo de ayudas (tanto sociales como familiares) o se resisten a
ser sacados de sus domicilios
Y que muestran rechazo activo a cambiar de vida o de conducta con tendencia a
volver a su forma de vida cuando son dados de alta de una institucioacuten sanitaria
yo social o se descuida su vigilancia
13
113 Marco Teoacuterico
Siacutendrome de Dioacutegenes
El Siacutendrome de Dioacutegenes1 (SD) es un trastorno del comportamiento caracterizado
por el abandono personal y social asociado a una conducta patoloacutegica de acumulacioacuten
El primer estudio de este patroacuten de conducta fue realizado por ldquoBatesonrdquo2 en 1960 en
el cual describe un cuadro delirante de pobreza imaginaria Posteriormente Clark
Mankikar en 1975 acuntildeoacute el teacutermino SD para referirse a un tipo de trastorno que
mayoritariamente afecta a los adultos mayores que se aiacuteslan en sus casas acumulando
todo tipo de basura y desechos con negligencia de su higiene personal rechazando la
ayuda de los demaacutes y oponieacutendose a cualquier cambio en su situacioacuten
Este Siacutendrome toma su nombre del filoacutesofo griego Dioacutegenes de Sinope (412-323
AC) de Grecia quien llevoacute hasta el extremo los ideales de privacioacuten e independencia de
las necesidades materiales su apariencia de vagabundo su actitud de autosuficiencia y
hostilidad frente al mundo son los aspectos que se tomaron en cuenta para bautizar con
su nombre a este Siacutendrome Sin embargo esto no se corresponde necesariamente con
el ideal filosoacutefico de este personaje Clark no llegoacute a definir de manera operativa el
teacutermino y desde entonces persiste una discusioacuten sobre si se trata de un trastorno
psiquiaacutetrico o psicoloacutegico
1 En adelante nos referiremos al Siacutendrome de Dioacutegenes como SD2 Bateson Gregory ( Grantchester Reino Unido 9 de mayo de 1904 mdash San Francisco Estados Unidos 4 dejulio de 1980) antropoacutelogo cientiacutefico social linguumlista y ciberneacutetico cuyo trabajo intersecta con muchos otros camposintelectuales
14
El SD constituye un objeto de estudio desafiante para los cliacutenicos debido a que
hasta el momento la investigacioacuten en este campo es insuficiente e incluso se ha
cuestionado su validez como diagnoacutestico cliacutenico3
El SD se define como un comportamiento adquirido caracterizado por
negligencia de la higiene corporal y domeacutestica aislamiento social reclusioacuten en el
domicilio conducta acumuladora pobreza imaginaria rechazo de ayuda y negativa a
modificar su situacioacuten En cuanto a su etiologiacutea entre la mitad y dos tercios de los casos
son diagnosticados con demencia o trastorno psiquiaacutetrico4 mientras que
aproximadamente un tercio de los pacientes no parecen presentar una patologiacutea
subyacente y se ha postulado que en estos casos el trastorno pueda deberse a la
interaccioacuten de una situacioacuten desencadenante con rasgos de personalidad
predisponentes5 El SD es maacutes frecuente entre la poblacioacuten del adulto mayor la
incidencia anual estimada es de aproximadamente 05 casos por 1000 personas mayores
de 59 antildeos distribuidos por igual entre ambos sexos6
Lo maacutes llamativo del cuadro es el cambio comportamental la ideacioacuten delirante y
la conducta acumuladora que preceden al deterioro cognitivo7 El acto motor
compulsivo de apilar basura y objetos sin una finalidad concreta constituye una forma
de perseveracioacuten que estaacute estrechamente relacionado con la disfuncioacuten frontal La
perseveracioacuten es una persistencia inapropiada de la misma accioacuten La conducta de
acumulacioacuten se presenta en un continuo desde la normalidad (coleccionismo) hasta un
extremo patoloacutegico
3Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes iquestCuadro psiquiaacutetrico opsicoloacutegicordquo Universidad de Barcelona 2006 Pp1-54De la Gaacutendara J Aacutelvarez M ldquoLos Adultos mayores solitarios El llamado Siacutendrome de Dioacutegenesrdquo Editorial AdvocatusArgentina 1998 Pp257-2655 Corbera Almajano Manuel ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo Universidad Autoacutenoma de Meacutexico UNAM 2004 pp 68rsquo696Gomez Pellin Marcos M MC ldquoUn cuento de Nombre Perdido Siacutendrome de Dioacutegenesrdquo Aranzdi Editorial Espantildea2008 httpwwwforumclinicorgdepresionnoticiastrastorno-de-acumulacin-y-sndrome-de-digenes7Op cit Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten Pp 117
15
Es importante realizar una adecuada valoracioacuten y un adecuado diagnoacutestico para
diferenciar este trastorno de otros que pudieran generar conductas similares como
trastorno de la personalidad la esquizofrenia los trastornos afectivos y el trastorno
obsesivo compulsivo En referencia a este uacuteltimo hasta un 30 de los pacientes pueden
presentar una conducta acumuladora8 Es importante recordar que eacutesta no supone un
Siacutendrome de SD y que los pacientes con este tipo de conducta anoacutemala no tienen
porque presentar el resto de siacutentomas del SD (auto negligencia reclusioacuten domiciliaria
etc)
Existe escasa informacioacuten bibliograacutefica del SD Esto se debe a las dificultades
para obtener la cooperacioacuten de los pacientes asiacute como a la tendencia de atribuir el
trastorno a una enfermedad psiquiaacutetrica Ademaacutes con frecuencia el primer contacto del
paciente con el sistema de salud es a traveacutes de los servicios de emergencia como
consecuencia de una patologiacutea somaacutetica grave o bien los detectan los vecinos y
familiares sin llegar a contactar con las consultas de neurologiacutea9
El SD ha trascendido a la opinioacuten puacuteblica debido al impacto mediaacutetico que tienen
algunos casos Al igual que ocurre con otras alteraciones conductuales en personas de
edad avanzada el estudio detallado de estos pacientes sugiere la asociacioacuten de este
Siacutendrome con una disfuncioacuten orgaacutenica cerebral10 Por el contrario en pacientes joacutevenes
es maacutes probable la existencia de una patologiacutea psiquiaacutetrica subyacente Es importante
disponer de una adecuada valoracioacuten neuroloacutegica neuropsicoloacutegica y psiquiaacutetrica en
todos los casos detectados para poder establecer con mayor precisioacuten su epidemiologiacutea
etiologiacutea y caracteriacutesticas cliacutenicas
8Cooney C Harvid W ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes Edad y Envejecimientordquo Editorial lectorum Meacutexico 2000pp 29Reyes-Ortiz C ldquoLa Autonegligenciardquo Ediciones Monitor Meacutexico 2001 pag 1-510Beuchet O y colaboradores ldquoEl Siacutendrome de Dioacutegenes en el Adulto Mayorrdquo Ediciones Aacuteguila Argentina2006 pp 104
16
Su etiologiacutea no estaacute claramente definida ya que hay pocos estudios sobre esta
enfermedad Existe una interrelacioacuten entre varios factores que podriacutean desencadenar la
aparicioacuten del Siacutendrome
1 Rasgos de personalidad Tendencia al aislamiento dificultades de adaptacioacuten
social rechazo a las relaciones sociales
2 Factores estresantes propios de la edad tardiacutea Dificultades econoacutemicas muerte
de familiares rechazo familiar marginacioacuten social etc
3 Soledad Inicialmente condicionada por las circunstancias pero posteriormente
buscada o deseada
La unioacuten en el tiempo de estos tres factores da lugar a la aparicioacuten de conductas
de retraimientos extremos reclusioacuten senil y auto abandono absoluto11
Lo que suelen reunir este tipo de personas es
Dinero desarrollan como una especie de adiccioacuten por el dinero y lo acumulan en
grandes cantidades independientemente del lugar que sean si sirven o no estos lo
almacenan pero de manera exagerada y cuidan de ellos como un tesoro o lo maacutes
importante de su vida
Desechos Por lo general este tipo de material es lo que maacutes recolectan los pacientes el
acumular latas colillas de cigarros cartones pantildeales cajas o cualquier cantidad de
cosas es de utilidad y no desperdicio Esto es lo maacutes caracteriacutestico en los pacientes
Siacutendrome de Dioacutegenes y su explicacioacuten se de debe a que se crean una idea de pobreza
que en teacuterminos reales es mental y bajo la misma idea consideran que tiene que ahorrar
y guardar todo lo que tienen
11op cit Corbera Almajano Manuel Pp 125
17
Animales esta variante tambieacuten se incluye en lo que generalmente recogen estos
pacientes generalmente se suele realizar con gatos y perros callejeros que son
recluidos en un espacio abierto o cerrado en condiciones higieacutenicas escasas aquiacute no se
lleva a cabo ninguacuten control sanitario y ocurre que al igual que con las dos anteriores el
intereacutes por tener maacutes y maacutes lo justifica todo
Generalmente intervienen causas diversas que pueden incluir desde rasgos de
personalidad diferenciados hasta factores estresantes Como en la mayoriacutea de los casos
se presenta en personas de avanzada edad se considera que su principal causa es el
aislamiento o la soledad aunque tambieacuten puede ser hereditaria
Tambieacuten intervienen otros factores que dependen baacutesicamente del ritmo de vida de
las personas es decir influye el nivel econoacutemico (crisis) la muerte de un familiar y o
el rechazo de la familia Aunque es necesario destacar que ldquoNordquo es necesario ser pobre
o ser rico para ser diagnosticado como ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo
Seguacuten los casos encontrados las causas generales se remiten a
Muerte de un ser querido
Aislamiento o soledad
Rechazo por sus familiares yo pareja
En algunos casos puede ser de tipo hereditario
Puede generarse tambieacuten a raiacutez de otros trastornos mentales porque el
Siacutendrome de Dioacutegenes auacuten no es reconocido como una enfermedad mental
propiamente dicha por lo tanto con los rasgos caracteriacutesticos de otras patologiacuteas
puede desarrollarse un Siacutendrome de Dioacutegenes
Son muchas las maneras en que se manifiesta este Siacutendrome pero realmente es el
aislamiento lo que causa este tipo de anomaliacutea poco a poco las personas van
18
perdiendo el sentido de la realidad y precisamente el perder el contacto con la
sociedad los lleva a vivir en condiciones higieacutenicas abandonadas muchas veces lo hacen
sin importar que ponen en riesgo su salud y en caso extremo puede ocasionarles la
muerte
El por queacute este tipo de pacientes prefieren estar recluidos en sus propios
hogares radica en que sienten maacutes satisfaccioacuten en su ldquomundo realrdquo que estar
socializando lo que puede hacernos diferir si para estos pacientes el Siacutendrome de
Dioacutegenes es visto como una enfermedad o simplemente su propio estilo de vida
Afectaciones Emocionales
La ansiedad no es un concepto o un estado particular muy limitado ya que es una
sentildeal o reaccioacuten general bastante comuacuten en el ser humano ldquoLa ansiedad normal es una
respuesta apropiada ante una situacioacuten amenazanterdquo12 De la misma forma se
diferencia del miedo en que la ansiedad es una respuesta a una amenaza desconocida
interior o conflictiva mientras que el miedo es una respuesta a una amenaza conocida
La experiencia de ansiedad tiene dos componentes la conciencia de las
sensaciones fisioloacutegicas (como palpitaciones y sudores) y la conciencia de estar nervioso
o asustado El sentimiento de verguumlenza puede aumentar la ansiedad y muchas
personas se asombran al enterarse que los demaacutes no se dan cuenta de su ansiedad o si
lo hacen no pueden percatarse de la intensidad de la misma
Ademaacutes de los efectos motores y viscerales la ansiedad afecta el pensamiento la
percepcioacuten y el aprendizaje Tiende a producir confusioacuten y distorsiones en la percepcioacuten
no solo respecto al tiempo y el espacio sino tambieacuten en cuanto a las personas y el
significado de los sucesos Tales distorsiones pueden interferir con el aprendizaje al
12 Kaplan amp Sadock Benjamin Sinopsis de psiquiatriacutea cliacutenica Editorial Lippincott Williams and WilkinsArgentina2010 pp 1460
19
disminuir la concentracioacuten reducir la memoria y alterar la capacidad de relacionar la
informacioacuten de un tema con otro13
Un efecto importante de las emociones es su efecto sobre la atencioacuten selectiva
Las personas ansiosas estaacuten predispuestas a seleccionar ciertos cosas de su entorno y
descuidar otras en su esfuerzo por demostrar que estaacute justificado el que consideren una
situacioacuten como amenazante y respondan en consecuencia Si falsamente justifican su
miedo sus ansiedades aumentan por la respuesta selectiva y crean un ciacuterculo vicioso de
ansiedad distorsioacuten de la percepcioacuten e incremento de la ansiedad
La ansiedad constituye un fenoacutemeno complejo ya que se trata de un mecanismo
que nos prepara ante un acontecimiento desfavorable su funcioacuten es de gran utilidad
para estimular los esfuerzos la vivacidad y contribuir a que una persona se mantenga en
un elevado nivel de trabajo y conducta sin embargo en exceso la ansiedad compromete
la eficacia y presenta una actitud de comportamiento aprehensivo y tenso que se
convierte en una desagradable experiencia aunque se trate de una reaccioacuten protectora
cuando alcanza cierta intensidad resulta paradoacutejicamente no solo paralizante sino
desintegradora Es una asociacioacuten de sentimientos desagradables y una tensioacuten interna
que en maacutes de alguna oportunidad todos hemos experimentado ya sea en forma de
temor preocupacioacuten y zozobra
Ansiedad en el adulto mayor
La vejez es un periacuteodo vital seguacuten la ley inicia a los 60 antildeos (Papalia y Wendoks
2001) Los gerontoacutelogos dividen a los adultos mayores en esta etapa en dos bloques los
viejos joacutevenes (entre 65 y 74 antildeos) y los viejos viejos (a partir de los 75 antildeos) Los adultos
mayores tambieacuten pueden clasificarse en adultos mayores sanos y aquellos con una
enfermedad que interfiere en su funcionamiento y precisa atencioacuten meacutedica o
13Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla ldquoDepresioacuten autoestima y ansiedad en la adultomayor un estudio comparativordquo Universidad de Mayab Meacutexico 2004 Pp 173
20
psiquiaacutetrica En siacute la vejez es un proceso complejo influido por la herencia la
alimentacioacuten la salud y diversos factores ambientales y en ella es comuacuten encontrar
afectaciones o disminuciones en los sentidos como la visioacuten la audicioacuten el gusto y el
olfato14
Toda asistencia geriaacutetrica se define como el conjunto de niveles asistenciales
hospitalarios y extra hospitalarios sanitarios y sociales destinados a prestar atencioacuten
interdisciplinaria integrada integral y especializada a las personas mayores que habitan
en un determinado sector asistencial Estos sectores asistenciales pueden tener diversos
nombres y objetivos seguacuten el paiacutes tales como asilos casas de cuidado para adulto
mayor o casas hogar para el adulto mayor Sin embargo las formas directas de
adaptacioacuten y aplicacioacuten de tales conceptos tienen divergencias y carencias debido a que
no toda atencioacuten asistencial posee servicios meacutedicos ni toda atencioacuten sanitaria es
multidisciplinaria aunque de cierta forma estos elementos asistenciales aparecen
aisladamente conforman la uacutenica ayuda presente en el medio social
La ansiedad a menudo vuelve a una persona hiperalerta irritable o incierta
Puede inquietarse o permanecer tensa e inmoacutevil Puede ser excesivamente
dependiente constrintildeendo el alcance de las actividades del individuo y disminuyendo su
productividad en el trabajo Algunos Siacutendromes psicoloacutegicos especiacuteficos podraacuten
apreciarse en el paciente ya que eacuteste con una estructura de caraacutecter pasivo dependiente
o pasivo agresivo mostraraacute al principio no estar motivado con la relacioacuten a la ayuda
psicoloacutegica Pero el intereacutes por el mejoramiento del paciente y los cambios resultantes
en los esquemas conceptuales y en los meacutetodos de exploracioacuten no pueden tener lugar
de no existir una predisposicioacuten particular y esencialmente psicoloacutegica por parte del
o op cit Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla Pp 222
21
paciente ldquoComo sabemos la psicoterapia baacutesicamente se constituye en el tratamiento
de los problemas y trastornos emocionales y la personalidad por medios psicoloacutegicosrdquo 15
Realmente la ansiedad tiene siempre una causa interna al individuo y es una
reaccioacuten o una situacioacuten interna de peligro somaacutetico o psicoloacutegico Asiacute pues la ansiedad
es una sentildeal de peligro y al mismo tiempo no pueden tener lugar de no existir una
predisposicioacuten particular y esencialmente psicoloacutegica por parte del paciente Como
sabemos la psicoterapia baacutesicamente se constituye en el tratamiento de los problemas y
trastornos emocionales y de la personalidad por medio psicoloacutegicos Realmente la
ansiedad tiene siempre una causa interna al individuo y es una reaccioacuten interna de
peligro somaacutetico o psicoloacutegico Asiacute la ansiedad es una sentildeal de peligro y al mismo
tiempo una reaccioacuten de defensa que puede asumir en ciertas circunstancias un
significado patoloacutegico por cuanto se refuerza de continuo Por otra parte la percepcioacuten
de los trastornos somaacuteticos perifeacutericos contribuye a aumentar la sensacioacuten de
incomodidad de inquietud peligro y temor tiacutepica de la situacioacuten ansiosa
La ansiedad no excesiva es la base del aprendizaje y de la motivacioacuten para
obtener placer y evitar el sufrimiento Supone un poderoso estiacutemulo para el desarrollo
de la maduracioacuten de la personalidad forma parte de la existencia humana y no es un
estado psicoloacutegico en siacute mismo sino una forma de prepararse para el peligro Se vuelve
anormal cuando es extremadamente fuerte cuando aparece en situaciones que se
conocen que no son dantildeinas o cuando ocurre sin causa aparente La ansiedad anormal
puede ser transitoria o volverse croacutenica El temor es una emocioacuten claramente enfocada
a peligros inmediatos en tanto la ansiedad suele presentarse por la previsioacuten del peligro
angustia o dificultades futuras
15 16 Makinnon Rogers Psiquiatria Cliacutenica Aplicada Ed Interamericana Meacutexico 1990 pp 131 138139
22
La ansiedad no es maacutes que una respuesta normal a amenazas dirigidas contra el
cuerpo de uno mismo (nuestro cuerpo) posesiones modo de vida seres queridos o
valores acariciados La ansiedad es un estado emocional displacentero cuyas fuentes
son faacuteciles de identificar ya que frecuentemente se acompantildea de siacutentomas fisioloacutegicos
que pueden conducir a la fatiga o incluso al agotamiento Sin embargo es normal
durante un esfuerzo extremo o una situacioacuten de la vida cambiante que requiere una
adaptacioacuten continua La ansiedad excesiva no solo hace infeliz al individuo sino tiene un
efecto deleteacutereo sobre su funcionamiento Es primariamente un estado subjetivo del
consciente diferentemente descrito como una emocioacuten un efecto o un sentimiento ldquoSe
manifiesta por ciertas clases de conducta y va acompantildeada por cambios fisioloacutegicos
caracteriacutesticosrdquo16
El trastorno de la ansiedad generalizada se caracteriza por un sentimiento de
ansiedad de caraacutecter persistente insidioso y generalizado pero sin siacutentomas especiacuteficos
que caracterizan los trastornos foacutebicos En la ansiedad generalizada pude haber
preocupacioacuten inmotivada y excesiva respecto a dos o maacutes circunstancias de la vida
Cuando el sujeto estaacute ansioso presenta tensioacuten motora hiperactividad autonoacutemica y no
puede establecerse que un factor orgaacutenico que haya originado y mantenido la
perturbacioacuten
Como es sabido por todos la ansiedad ha pasado a formar parte de la divisioacuten
antoloacutegica de la especie humana llegando incluso a decirse que vivimos en un constante
periacuteodo angustioso El ser humano es una unidad biopsicosocial que responde en forma
integral a las alteraciones y su parte bioloacutegico no se resiente sin que su componente
psiacutequico tambieacuten lo haga Mostrando que un enfoque de cura ha de ser
multidisciplinario El paciente y su enfermedad los efectos colaterales de los
medicamentos el rompimiento de las relaciones sociales escolares laborales
16 Srason Barbara R Psicologiacutea Anormal Ed Trillas Meacutexico 1986 pp 5-8
23
familiares provocan en el paciente siacutentomas especiacuteficos tales como la ansiedad
depresioacuten temor desvalorizacioacuten y otros que generan actitudes que negativamente
influyen en eacutel Ante la ansiedad el paciente se siente paralizado con un sentimiento de
indiferencia o se considera incapaz de tomar la accioacuten apropiada para neutralizar las
situaciones provocadoras de la misma Eacutesta compromete el funcionamiento del
individuo impulsaacutendolo frecuentemente a pedir ayuda meacutedica Baacutesicamente todos los
paciente con enfermedades somaacuteticas tienen componentes emocionales asociados
especialmente en el caso de las afecciones invalidantes graves o croacutenicas
Estas correlaciones emocionales expresan coacutemo el sujeto siente su enfermedad y
coacutemo reacciona frente a ella En algunos casos la ansiedad generalmente responde bien
al apoyo y al tranquilizante apropiado Entre la constelacioacuten de factores que condicionan
esta respuesta se encuentran el proceso diagnoacutestico y la implicacioacuten pronostica la
modalidad de terapia el tratamiento quiruacutergico el dolor la experiencia morbosa previa
y en muchos casos el ambiente hospitalario ldquoComo factores que contribuyen a
conseguir una buena adaptacioacuten ante el cambio que significa la enfermedad figuran los
recursos personales el soporte familiar y la red socialrdquo 17
La crisis se contempla como puente decisivo y criacutetico donde el peligro y la
oportunidad coexisten y los riesgos son altos En sentido concreto los resultados
peligrosos pueden ser fiacutesicos o psicoloacutegicos Antes de un suceso de crisis el individuo se
encuentra estable seguro funcionando adecuadamente como un miembro de un grupo
familiar ndash social que estaacute alojado en un ambiente comunitario como parte de una
amplia cultura social Pero la crisis psicoloacutegica que acompantildean una enfermedad grave o
lesioacuten fiacutesica se relacionan con frecuencia a la amenaza percibida hacia los propoacutesitos
importantes de la vida La histeria la coacutelera y auacuten la violencia fiacutesica no son siacutentomas
raros en pacientes con traumas en los centros de asistencia hospitalarios ldquoPor tradicioacuten
17 Ayuso Joseacute Luis Trastornos de Angustia Ed Martiacutenez Roca SA Espantildea 1988 pp 110
24
estas salas ofrecen tratamiento meacutedico de proteccioacuten a la vida con poca atencioacuten en lo
emocionalrdquo
La ansiedad y otros estados defensivos desempentildean un importante papel en los
procesos en que debe efectuarse una adaptacioacuten La teoriacutea de la ansiedad puede
entonces ser original desde distintas fuentes del aparato mental La ansiedad instintiva
se debe a la anticipacioacuten de la inundacioacuten del organismo por una tensioacuten excesiva y por
los estiacutemulos desde sus propios drives La ansiedad del ego resulta de la percepcioacuten
interiorizada de una situacioacuten de peligro que fue sentida La ansiedad del super ego se
debe a la interiorizacioacuten de una amenaza de castigo o peacuterdida de efecto sobre bases
morales experimentadas actualmente por el individuo como un sentimiento de culpa
La ansiedad puede ser determinada en tres grupos A) Trastornos somaacuteticos B)
trastornos psiacutequicos y C) Trastornos conductuales En los casos en que el individuo fracasa al
intentar vivir de acuerdo con su ego ideal se tiene una forma de ansiedad cuando hablamos de
ello podemos resumir que nos referimos a una caracteriacutestica existente de todos los
comportamientos La intensidad de la ansiedad tiene muchos grados que van desde inquietudes
menores hasta temblores notables e incluso paacutenicos siendo esta la forma maacutes extrema de la
ansiedad La evolucioacuten de la ansiedad tambieacuten variacutea de algunos segundos a horas o incluso diacuteas
o meses aunque los episodios de paacutenico por lo general se reducen a diez minutos y rara vez
duran maacutes de treinta Si la ansiedad surge de forma inesperada se le llama ansiedad espontaacutenea
si es muy intensa recibe el nombre de paacutenico espontaacuteneo cuando ocurre la ansiedad
predeciblemente en situaciones especiacuteficas se le denomina ansiedad situacional o foacutebica si es
extrema paacutenico situacional o foacutebico y para describir la ansiedad desencadenante por el simple
pensamiento de situaciones particulares la describimos como ansiedad anticipada
La ansiedad es unas de las caracteriacutesticas principales que tiene el ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenesrdquo ya que es un siacutentoma que representa ya que el envejecimiento secundario es
provocado por la acumulacioacuten en el cuerpo de problemas derivados de los haacutebitos perjudiciales
el estilo de vida sedentario y la inactividad las enfermedades no diagnosticadas los excesos
como los producidos por el consumo de tabaco y alcohol asiacute como la mala alimentacioacuten
25
CAPITULO II
Teacutecnicas e Instrumentos
No se trabajo uacutenicamente con los adultos mayores del Hogar sino se necesitaraacute
de la participacioacuten y colaboracioacuten de las autoridades del hogar de Adulto Mayor y de los
familiares de los adultos mayores seleccionados
Los adultos mayores fueron seleccionados entre aquellos que presenten dos o
maacutes caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea asociada con el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo
Dependiendo del nuacutemero de Adulto Mayor es que presenten estos criterios se trabajo
con la totalidad en funcioacuten de la capacidad de las investigadoras
Ademaacutes el adulto mayor y las autoridades del lugar se trabajo tambieacuten con los
familiares de los adultos mayores seleccionados quienes brindaron insumos para apoyar
la resolucioacuten de algunos de los objetivos planteados ademaacutes de contrastar la
informacioacuten recopilada en las otras fuentes
En un primer momento se realizoacute una revisioacuten bibliograacutefica para determinar las
caracteriacutesticas del ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo que se encuentren maacutes consensuadas a la
fecha Es importante mencionar que el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo presenta
particularidades interesantes una de ellas que es un Siacutendrome de reciente aparicioacuten y
por lo tanto poco estudiado es tambieacuten interesante sentildealar que es un Siacutendrome
controversial ya que existen diferentes enfoques y teoriacuteas en relacioacuten al mismo algunas
que lo relacionan con un trastorno psiquiaacutetrico y otras que lo ven como el resultado de
procesos psicosociales o bien puramente psicoloacutegicos En todo caso una de las primeras
tareas seraacute lograr encontrar la mayor cantidad de bibliografiacutea y recursos teoacutericos con los
cuales poder entender lo mejor posible el fenoacutemeno y establecer una postura clara
dentro de la investigacioacuten
26
Ya definida una postura teoacuterica conceptual se procedioacute a definir las
caracteriacutesticas y sintomatologiacutea que se asocia al Siacutendrome de Dioacutegenes seguacuten nuestra
recientemente adquirida postura teoacuterico conceptual
Definido y delimitado se procedioacute a iniciar conversaciones en un primer
momento con autoridades del hogar de adulto mayor para establecer un primer filtro
en buacutesqueda de adulto mayor que cumplan con las caracteriacutesticas buscadas y los
criterios establecidos
Definido un primer grupo se evaluoacute la capacidad de las investigadoras para
poder trabajar con todos aquellos que llenaron el mayor nuacutemero de caracteriacutesticas y
aceptaron colaborar con el estudio se trabajo uacutenicamente con ellos
Paralelo a estas primeras acciones se definieron algunos de los instrumentos a
aplicar y se elaboraron otros
Ya con el grupo definido y con los instrumentos definidos y elaborados se
procedioacute a iniciar el proceso de trabajo de campo Se inicioacute estableciendo contactos
ocasionales con el adulto mayor en los que se pretendioacute ganar su confianza con las
investigadoras para posteriormente aplicar los instrumentos A su vez se realizaraacute una
primera visita domiciliaria a la familia del adulto mayor con quien ya se habriacutea tenido
una conversacioacuten en la que se le solicita su participacioacuten a quienes se les hizo una serie
de entrevistas una entrevista busco reconstruir de alguna manera aspectos relevantes
de la vida del adulto mayor su situacioacuten actual y la otras los niveles de ansiedad que el
Adulto Mayor manifiesta Las entrevistas no sobrepasaron los 45 minutos cada una y fue
de tipo semi estructurado Durante estas visitas domiciliares se aprovecho sondear el
ambiente en el que se desenvuelve el anciano
Al adulto mayor se le realizo tambieacuten una entrevista breve en la que se busco
conocer las razones para comportarse de la manera que lo hace (algunas de las
27
caracteriacutesticas del ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo) para contrastar posteriormente eacutesta
informacioacuten ademaacutes de conocer si tiene cierto nivel de conciencia acerca de lo que
hace
Se aplicoacute a los adultos mayores seleccionados el Test de Medicioacuten de Ansiedad
de William K Zung Este test seraacute la principal fuente de informacioacuten en relacioacuten a la
ansiedad que maneja el adulto mayor ademaacutes de contrastar toda la informacioacuten
recopilada en busca de coherencias o incoherencias
Se hicieron tambieacuten periacuteodos de observacioacuten no participante al adulto mayor
durante el tiempo que permanece en el hogar del adulto mayor y se establecioacute relacioacuten
entre lo observado con lo manifestado por el personal del hogar y se unioacute a la
informacioacuten recopilada con la familia
Toda esta informacioacuten es sistematizada analizada y categorizada para realizar
inferencias que permitan dar respuesta a los objetivos planteados por la investigacioacuten
La aplicacioacuten de las pruebas se realizoacute en el Hogar Nuestras Sentildeora deGuadalupe exclusivamente a 10 Adultos Mayores en las edades comprendidas de 65 a90 antildeos
El tipo de muestra fue aleatorio ya que fue escogido por las personas querealizaron esta investigacioacuten ayudando a detectar homogeneidad en persona quepresentan siacutentomas asociados con el Siacutendrome de Dioacutegenes
28
1 Usted doacutende vive
Solo60
Con alguacutenfamiliar20
En la calle20
Solo
Con alguacuten familiar
En la calle
Capiacutetulo III
PRESENTACIOacuteN Y ANAacuteLISIS DE RESULTADOS
Para la recopilacioacuten de datos se elaboroacute una Observacioacuten Institucional y se aplicaron
pruebas para medir la Ansiedad en el Adulto Mayor y la Sintomatologiacutea asociada al
Siacutendrome de Dioacutegenes Este tipo de observacioacuten nos permitioacute darnos cuenta la
problemaacutetica que sufren los Adultos Mayores en el Hogar de Nuestra Sentildeora de
Guadalupe
CUADRO Y GRAacuteFICA No 1
Graacutefica No 1 Se puede observar que en su mayoriacutea el 60 del adulto mayor vive solono tiene apoyo de alguacuten familiar los que viven con familiares el 20 se sienten aisladosy el 20 que viven en la calle son abandonadas por sus familiares Iniciando asiacute con lossiacutentomas asociados a las ansiedad depresioacuten y abandono
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
29
2 Lo visitan sus seres queridos
Si20
No80
SiNo
CUADRO Y GRAacuteFICA No 2
Graacutefica No 2 En esta graacutefica nos damos cuenta que un 80 de las personas no tienenfamilia y si la tienen llegan al grado de que el Adulto Mayor se siente marginado ya quela misma familia los aiacutesla a tener relacioacuten con el resto del nuacutecleo Mientras que el otro20 son visitados eventualmente En el Hogar estas personas mayores sonindependientes no se interrelacionan en algunos casos son indicios de ansiedad comode depresioacuten El malestar debido al contacto fiacutesico que no tiene con otras personastambieacuten lleva a estos a crear una barrera defensiva ante los demaacutes
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
30
3 iquestRecibe alguna alguna ayuda econoacutemica
no90
si10
si
no
CUADRO Y GRAacuteFICA No 3
Graacutefica No 3 En esta graacutefica se puede observar que es un 90 en el que el AdultoMayor se sostiene por si mismo por medio de ventas de dulces o picadillo de retazoque elaboran en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe el cual les ayuda a pagar suvivienda y en su mayoriacutea reciben alimentacioacuten en este Hogar y el otro 10 recibe ayudamiacutenima por jubilacioacuten y otras entradas econoacutemicas En la mayoriacutea de estas personasmayores tienen como finalidad vender dulces en la calle para el pago del lugar donderesiden algunos no consiguen el total para el pago que ejecutan en vivienda y laalimentacioacuten la hacen en el hogar donde realizan el picadillo de tela para haceralmohadas y el wipe el cual se les da el desayuno almuerzo y una refaccioacuten laspersonas mayores al salir de alliacute no prueban alguacuten tipo de bocado debido a que notienen dinero para compra de la alimentacioacuten
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
31
4 iquestQue relacioacuten tiene con sus familiares
0 10
70
20
buenamalaninguna
CUADRO Y GRAacuteFICA No 4
Graacutefica No 4 En la anterior graacutefica se puede observar que el 70 del Adulto Mayortiene mala relacioacuten con sus familiares ya que los familiares no los hacen participes delas actividades diarias que ellos realizan mientras que el 20 no tienen familiares y lospocos que tiene no los frecuentan por la peacuterdida de comunicacioacuten y no tienen forma delocalizarse siendo indiferentes y excluidos El 10 tiene poca comunicacioacuten Esta en sumayoriacutea no fue criada con diferentes patrones los cuales no permiten que la relacioacutencon las familias sea de poca comunicacioacuten y a la vez que se comunique con el entornoEn su propio circulo familiar debido al patroacuten que estos teniacutean la difusioacuten familiardebido a los cambios sociales que producen con mayor rapidez afectando a todas lasestructuras que se sustentan en sus inicios empezando con la familia escuelaeconomiacutea relacioacuten y comunicacioacuten
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre la HistoriaGeneral del Adulto Mayor
32
5 iquestCuaacuteles son sus relaciones interpersonales enHNSG
buenas50
malas20
aislados30
buenasmalasaislados
CUADRO Y GRAacuteFICA No 5
Graacutefica No 5 se puede observar que el 50 del Adulto Mayor tiene buena relacioacuten consus compantildeeros del Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe el 30 se mantiene aisladospor el mismo rechazo de la sociedad prefieren mostrarse a distancia Factores quetambieacuten contribuyen a la ausencia de relaciones personales satisfactorias falta depersonas significativas de soporte (familiares amigos grupos) recursos personalesinadecuados diferencias culturales con el grupo mayoritario enviude emigracioacutenprocesos degenerativos e invalidante en su propia persona yo en familiares cercanos(en caso de ser el cuidador primario) y el 20 tienen malas relaciones ya que sonpersonas conflictivas que no permiten el acercamiento de otros Adultos Mayores queresiden en el Hogar y la falta objetiva de personas significativas de soporte iexclproyeccioacutende hostilidad en su voz y su conducta Retraimiento mutismo falta de contacto oculartemblor de manos Inseguridad en puacuteblico Ellos tienen buena relacioacuten en el hogar ydeben de tener en cuenta que las relaciones interpersonales funcionan tanto como unmedio para alcanzar ciertos objetivos como un fin en si mismo El ser humano es un sersocial y necesita estar en contacto con otros de su misma especie
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
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6 iquestSe siente solo
si100
no0
si
no
CUADRO Y GRAacuteFICA No 6
Graacutefica No 6 Se puede observar que en su totalidad el Adulto Mayor su sentir es desoledad auacuten yendo a la Casa Hogar ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ya que el abandonoque ellos tuvieron es determinante ya que la historia les cambia despueacutes de la salida delHogar pues no cuentan con compantildeiacutea alguna La soledad tambieacuten se considera comouno de los posibles factores que causan otros desordenes Entre ellos depresioacutensuicidio y graves problemas meacutedicos como las enfermedades cardiovasculares
Este problema ha sido sistemaacuteticamente negado como un trastorno que requiere de unaatencioacuten seria talvez por que quienes lo sufren no siempre admiten que pueden ser laraiacutez de otros males O no quieren reconocerse como ldquosolosrdquo debido a que experimentanverguumlenza de sus sentimientos o de su inadecuacioacuten para supera el aislamiento
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
34
7 iquestSiente miedos
si80
no20
sino
CUADRO Y GRAacuteFICA No 7
Graacutefica No 7 Se puede observar que el 80 del Adulto Mayor sufre de miedos y estosson basados a la situacioacuten econoacutemica que ellos padecen ya que se contribuye al nopoder conseguir el dinero suficiente al pago del cuarto donde viven alimentacioacuten ymedicamentos a lo cual crean una angustia o ansiedad Al contrario del 20 el cual tieneestabilidad habitacional
Hemos visto como el Adulto Mayor se encuentra ante una serie de cambios Asistimos aellos los constatamos pueden preocuparnos tratamos de disimularlos negarloscompensarlos asumirlo Son distintas actitudes que se pueden tener Es beneficiososestar dispuesto para el cambio y para esto cierto grado de rigidez puede resultar unescollo Es conveniente aclara algunos teacuterminos que se emparentan con los miedos paralograr un mejor esclarecimiento en torno al tema Palabras como ansiedad angustiamiedo fobia depresioacuten son habitualmente usadas y no siempre en el sentidoverdadero del teacutermino
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
35
8 iquestComo siente actualmente
Abandonado40
Apoyado20
Discriminado30
Autosuficiente10 Abandonado
Apoyado
Discriminado
Autosuficiente
CUADRO Y GRAacuteFICA No 8
Graacutefica No 8 En la graacutefica anterior se pudo observar que el adulto mayor sufre delabandono en la mayoriacutea de sus esferas teniendo un 40 sintieacutendose abandonadodebido a la poca atencioacuten que recibe el 30 de la poblacioacuten siente discriminacioacuten El20 son reconocidos por sus familiares y es miacutenimo el porcentaje que existe en laautosuficiencia del Adulto Mayor Se estima que uno de cada siete adultos de la terceraedad sufre depresioacuten Lo que maacutes se le recomienda a una persona deprimida es platicarque abra su corazoacuten y nos permita conocer todo lo que esta dentro de eacutel que saquetodo lo que tiene dentro para que busque desahogo y se sienta comprendido
Pero resulta que los ancianos viven en una perpetua soledad estaacuten abandonados y endepresioacuten asiacute que no les queda otro camino que caer maacutes en esa profunda tristeza quelo va agobiando hacieacutendolo sentir peor con menos deseos de vivir No falta el diacutea que leempiecen atravesar por sus cabeza pensamiento de suicidio por que se siente tan maltan abandonado Todo esto viene a complicar auacuten maacutes las cosas aquellos que dierontodo lo que teniacutean en su vida preparacioacuten conocimiento tiempo y salud ahora sonpersona que ya no pueden ofrecer lo mismo empiezan a menguar en muchos aspectosNo son pocos los que pueden tener una vejez digna porque supieron cuidarse sersabios durante su adolescencia y adultez y hoy pueden tener una vejez armoniosa ycompleta pero hay muchos que no y son la gran mayoriacutea
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
36
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Modo de evaluacioacuten de la Escala de William Zung
Los iacutetems tienen direccioacuten positiva o negativa por ejemplo la primera frase ldquoMe siento maacutes intranquiloy nervioso que de costumbrerdquo tiene un sentido positivo mientras que la frase ldquoMe siento tranquilo y mees faacutecil estarme quietordquo tiene un sentido negativo pues describe la sensacioacuten opuesta a la que tienen lamayoriacutea de las personas ansiosas que es intranquilidad y dificultad para estarse quieto
Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten positiva son
Me siento maacutes nervioso(a) y ansioso(a) que de costumbre (Item 1)
Me siento con temorsin razoacuten (Item 2)
Despierto con facilidad o siento paacutenico (Item 3)
Me siento como si fuera a reventar y partirme en pedazos (Item 4)
Me tiemblan los brazos y las piernas (Item 6)
Me mortifican dolores de cabeza cuello o cintura (Item 7)
Me siento deacutebil y me canso faacutecilmente (Item 8)
Puedo sentir que me late muy raacutepido el corazoacuten (Item 10)
Sufro de mareos (Item 11)
Sufro de desmayos o siento que me voy a desmayar (Item 12)
Se me adormecen o hinchan los dedos de las manos y pies (Item 14)
Sufro de molestias estomacales o indigestioacuten (Item 15)
Orino con mucha frecuencia (Item 16)
Siento bochornos (Item 18)
Tengo pesadillas (Item 20)
37
Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten negativa son
Siento que todo estaacute bien y que nada malo puede sucederme (Item 5)
Me siento tranquilo y puedo permanecer en calma faacutecilmente (Item 9)
Puedo inspirar y expirar faacutecilmente (Item 13)
Generalmente mis manos estaacuten secas y calientes (Item 17)
Me quedo dormido(a) con facilidad y descanso bien durante la noche (Item19)
En la tabla 1 se presenta unresumen de los iacutetems y la direccioacuten que asumen
Tabla 1 Direccioacuten de los Iacutetems de la EAA
Direccioacuten Positiva Direccioacuten Negativa
1 2 3 4 6 7 8 10 1112 14 15 16 18 20
5 9 131719
15 items 05 items
38
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
Cuadro 1
Escala de Ansiedad del Dr William W K Zung
Escala Total Porcentaje
Normal 0 ninguna Ansiedad 0 0
Ansiedad miacutenima o moderada 2 20
Ansiedad marcada a severa 4 40
Ansiedad en grado maacuteximo 4 40
Total 10 Adultos Mayores 100
El 80 de la poblacioacuten Adulto Mayor si presenta Ansiedad debido a la situacioacuten delentorno en el que se desenvuelven ya que en la mayoriacutea es emocional y econoacutemica
39
Cuadro 2
Distribucioacuten de la Muestra por Geacutenero
Sexo Total Porcentaje
Hombre 9 90
Mujer 1 10
Total 10 100
La poblacioacuten en su mayoriacutea predomina el sexo femenino teniendo un 90 departicipacioacuten al contrario de los hombres que tienen un 10
Cuadro 3
Distribucioacuten de la Muestra por Rango de Edad
Edades Total Porcentaje
63 a 90 antildeos 10 100
Total 10 100
El rango de edad en la que se aplicoacute las pruebas es del Adulto Mayor tomando las
edades de 63 a 90 antildeos
40
31 Caracteriacutesticas del lugar y de la poblacioacuten
Caracteriacutesticas del
lugar
El aacuterea con la que se contoacute era un lugar apropiado para realizar la
investigacioacuten con ventilacioacuten espacio el cual es llamado ldquoHogar de Ancianos
Nuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ubicado en 3av 7-40 zona 1 de la ciudad
capital de Guatemala
Caracteriacutesticas de la
poblacioacuten
1 Conducta de aislamiento voluntario con ruptura de las relaciones
sociales y una inobservancia de las normas convencionales Debido a que
pierden el intereacutes por interactuar con las personas optan por recluirse en sus
propios hogares muchas veces solo salen a buscar lo que su mente les pide
peacuterdida de intereses en sus relaciones sociales
2 Conducta de auto negligencia con abandono de la higiene nutricioacuten y
la salud
3 Tendencia a acumular grandes cantidades de basura y vivir de forma
voluntaria en condiciones de pobreza extrema a pesar de poseer medios para
evitar esta situacioacuten en ocasiones se encuentran preocupados por una ruina
econoacutemica no real (pobreza imaginaria18)
4 Rasgos de personalidad especiales en pacientes sin patologiacutea
psiquiaacutetrica de base
5 Rechazo activo de cambiar de vida o de conducta
6 Trastorno especiacutefico que se presentan en algunas personas mayores
solitarias y en cualquier tipo de status social
7 Los individuos que los padecen poseen nula conciencia del problema
y justifican sus acciones siempre tienen una disculpa no reconoce su
problema todo lo contrario justifican sus acciones porque en su absurda
ldquopobrezardquo que en teacuterminos reales es mental el recolectar es una base
fundamental para la supervivencia
18op cit Marcos M Goacutemez Pellin MC Pp 118
41
Capiacutetulos IV
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
41 Conclusiones
Se concluye que
La mayoriacutea del Adulto Mayor presenta Siacutentomas asociados con el
ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo ya que llenan la sintomatologiacutea en los aspectos
evaluados
En la esfera laboral se observoacute que por ser personas de la avanzada edad
no se les brinda la oportunidad de trabajo y eso les da un sentir de no ser
uacutetiles para la vida la impotencia de no sentirse uacutetiles los lleva a tener
mayores enfermedades en las que se puede mencionar problemas
estomacales y como principal que es la Ansiedad que estos generan por
la misma impotencia porque a pesar que son personas adultas mayores
tienen necesidad de sostenerse por si mismas asociaacutendose al ldquoSiacutendrome
de Dioacutegenesrdquo
La mayoriacutea del Adulto Mayor es maltratado por nuestra misma sociedad
ya que en vez de valorar su ensentildeanza experiencia ante la vida se piensa
en la utilidad que estos pueden brindar en su productividad
Al constatar que la preocupacioacuten del Adulto Mayor es maacutes en el aspecto
econoacutemico ya dicho factor es el que les genera a la mayoriacutea el trastorno
de Ansiedad
El Adulto Mayor reemplaza ausencia de compantildeiacutea la afectividad y la
marginacioacuten suplantada por medio de la acumulacioacuten de objetos
inservibles
42
42 Recomendaciones
Se debe de reflexionar en la ayuda que se le puede brindar al Adulto
Mayor ya que estos carecen de fuerzas para seguir adelante y promover
programas para el control de ansiedad
Brindarles talleres de auto ayuda para hacerlos sentir uacutetiles
Establecer nuevas leyes de beneficio al Adulto Mayor para la ayuda
econoacutemica mensual techo miacutenimo y alimentacioacuten o realizar bolsas de
trabajo para el sustento del adulto mayor como asi mismo realizar
jornadas meacutedicas en programas de salud en las cuales les proporciones la
ayuda del medicamento
Realizar programas psicoloacutegicos para la preparacioacuten de ayuda temprana
del Adulto Mayor y concientizar a los familiares de la problemaacutetica que se
puedan presentar en los siacutentomas asociados con el ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenesrdquo
Es de suma importancia brindarle al adulto mayor un respaldo para una
calidad de vida y esto seria comenzar a valorar sus ensentildeanzas que estos
puedan brindar y capacitar joacutevenes adultos
43
Bibliografiacutea
1 Goacutemez Pellin Marcos M MC ldquoUn cuento de Nombre Perdido Siacutendrome de
Dioacutegenesrdquo Aranzdi Editorial Espantildea 2008 246pp
2 Cooney C Harvid W ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes Edad y Envejecimientordquo Editorial
lectorum Meacutexico 2000 195 pp
3 De la Gaacutendara J Aacutelvarez M ldquoLos Adultos mayores solitarios El llamado Siacutendrome
de Dioacutegenesrdquo Editorial Advocatus Argentina 1998 158 pp
4 Beuchet O y colaboradores ldquoEl Siacutendrome de Dioacutegenes en el Adulto Mayorrdquo
Ediciones Aacuteguila Argentina 2006 269 pp
5 Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla ldquoDepresioacuten autoestima y
ansiedad en la adulto mayor un estudio comparativordquo Universidad de
Mayab Meacutexico 2004 386 pp
6 Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenes iquestCuadro psiquiaacutetrico o psicoloacutegicordquo Universidad de Barcelona
2006 317 pp
7 Corbera Almajano Manuel ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo Universidad Autoacutenoma de
Meacutexico UNAM 2004 253 pp
8 Reyes-Ortiz C ldquoLa Autonegligenciardquo Ediciones Monitor Meacutexico 2001 175 pp
44
Anexos
45
HISTORIA GENERAL DEL ADULTO MAYOR
Nombre ________________________ Apellidos _______________________________
Fecha _____________________ Edad ______ Estado Civil_______________________
Informantes _____________________________________________________________
Historia Familiar
Padre
Salud____________________________________________________________________
Personalidad_____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento________________________________________________
Madre
Salud _________________________________________________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento _______________________________________________
Hermanos
Nombre Edad Personalidad Salud Relacioacuten con el Adultomayor
Historia Personal
Lugar y fecha de nacimiento ________________________________________________
Desarrollo evolutivo _______________________________________________________
Estudios_________________________________________________________________
Haacutebitos sociales __________________________________________________________
46
Habilidades______________________________________________________________
Relaciones ______________________________________________________________
Lugares de residencia _____________________________________________________
Ocupacioacuten Edad Duracioacuten Motivo de cambio Grado de satisfaccioacuten
Jubilacioacuten _______________________________________________________________
Inclinacioacuten y praacutectica sexual ________________________________________________
Historia matrimonial ______________________________________________________
Noviazgo ________________________________________________________________
Fecha de matrimonio ______________________________________________________
Esposo a ______________________________ Edad ____________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Relacioacuten ________________________________________________________________
Fecha y causa de fallecimiento ______________________________________________
Reaccioacuten emocional del adulto mayor ________________________________________
Hijos
Nombre Edad Profesioacuten Personalidad Salud Relacioacuten
47
Historia Meacutedica
Enfermedades ___________________________________________________________
Operaciones ____________________________________________________________
Accidentes ______________________________________________________________
Salud mental previa ______________________________________________________
Tratamientos ____________________________________________________________
Personalidad previa al aparecimiento de los siacutentomas
Relaciones Sociales
Amigos _________________________________________________________________
Compantildeeros _____________________________________________________________
Familiares _______________________________________________________________
Actividades preferidas intereses tiempo libre _________________________________
________________________________________________________________________
Estado de aacutenimo ________________________________________________________
Actitud hacia siacute mismo ____________________________________________________
Energiacutea ________________________________________________________________
Haacutebitos ________________________________________________________________
Pensamiento ____________________________________________________________
Condicioacuten actual
Siacutentomas y conductas que presenta __________________________________________
________________________________________________________________________
Desde cuando presenta estas conductas ______________________________________
Frecuencia ______________________________________________________________
Forma familiar de afrontarlo _______________________________________________
Explicacioacuten que brinda la familia o encargado __________________________________
48
Medicioacuten de la ansiedad William K Zung MD
Nombre________________________________________________________________
Edad _________________ Residencia _______________________________________
Profesioacuten ________________________________ Fecha _________________________
Responda por favor a las preguntas marcadas con una cruz la casilla que corresponda alo que usted siente
No Preguntas No o Muypocas veces A veces A menudo
Todo o casitodo eltiempo
1 Me siento maacutes nervioso yansioso que de costumbre
2 Faacutecilmente me preocupo osiento paacutenico
3 Tengo miedo sin motivo
4 Siento que voy a estallar
5 Siento que todo esta bieny que nada malo va a pasar
6 Me tiemblan los brazos ylas piernas
7 Sufro de dolores decabeza nuca y espalda
8 Me siento deacutebil y me cansofaacutecilmente
9 Me siento tranquilo ypuedo estarme quietofaacutecilmente
10 Siento que el corazoacuten melate con rapidez
11 Siento atarantamiento
49
12 Siento vahiacutedos y que mevoy a desmayar
13 Puedo respirar confacilidad
14 Siento adormecimiento yhormigueos en los dedoslas manos y los pies
15 Tengo dolores deestoacutemago o indigestioacuten
16 Tengo que orinar muy amenudo
17 Por lo general tengo lasmanos tibias y secas
18 La cara se me ponecaliente y roja
19 Me duermo raacutepido yamanezco descansado
20 Tengo pesadillasconstantes
Fuente Medicioacuten de la ansiedad de la William K Zung MD
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
50
Cuestionario Adulto Mayor Siacutentomas Siacutendrome de Dioacutegenes
Nombre __________________________ Fecha ________________________________
iquestPresenta problemas de haacutebitos de higiene____________________________________
iquestCuaacuteles _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestPresenta problemas de orden e higiene en general _____________________________
iquestCuales ________________________________________________________________
iquestCoacutemo son sus relaciones sociales con los demaacutes (tanto familiares como personas quefrecuentan la casa) _______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestSale con regularidad de casa para caminar hacer alguacuten mandado o visitar a alguacutenamigo __________________________________________________________________
iquestPresenta conductas acumuladoras de alguacuten tipo ______________________________
iquestQueacute cosas acumula ______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa notado alguna conducta que indique que percibe una situacioacuten de pobreza pocorealista _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa tratado de hablar estas situaciones con el adulto mayor _____ iquestCuaacutel ha sido lareaccioacuten que ha tenido la persona ante sus comentarios_________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
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GLOSARIO
Abandono Peacuterdida de afecto real o imaginaria que experimenta un individuo Entre
otras aportaciones psicoanaliacuteticas sobre el abandono destaca que enfatizoacute las graves
consecuencias ulteriores que provoca en el nintildeo la separacioacuten prolongada de su madre
especialmente si se produce durante el segundo semestre de vida Seguacuten Spitz si la
separacioacuten dura maacutes de tres meses puede sobrevenir un grave cuadro que denominoacute
depresioacuten anacliacutetica (v) Por su parte la psiquiatra suiza G Guex describioacute el Siacutendrome
de abandono como una alteracioacuten psicopatoloacutegica cuya principal caracteriacutestica es la
angustia que provoca el abandono materno y una fuerte necesidad de seguridad El
cuadro de Siacutendrome de abandono es frecuente en personas recluidas en instituciones
como hospitales orfanatos asilos internados y prisiones Por ello tambieacuten se utiliza el
teacutermino abandono institucional
Aburrimiento Estado emocional de insatisfaccioacuten dentro de una existencia que durante
ese periacuteodo se percibe como insulsa y sin sentido
Acomodacioacuten En la teoriacutea piagetiana es la modificacioacuten de los marcos de referencia o
esquemas mentales existentes para tener en consideracioacuten nueva informacioacuten e incluir
experiencias nuevas de tal forma que el sujeto se adapte a las realidades que le presente
el medio buscando siempre una equilibracioacuten Proceso en virtud del cual el medio
ambiente produce modificaciones en el ser vivo o bien eacuteste se modifica por influencia
del medio ambiente
Actitud En general es tomado como una disposicioacuten para la accioacuten basado en opciones
afectivas y cognitivas Predisposicioacuten de la persona a responder de una manera
determinada frente a un estiacutemulo tras evaluarlo positiva o negativamente
Habitualmente se entiende por actitud la tendencia determinante o el modo de
52
proceder habitual ante sucesivas situaciones Seguacuten Allport es ldquouna disposicioacuten Psiacutequica
y nerviosa organizada por la experiencia que ejerce una influencia orientadora sobre
las reacciones del individuo como forma de reaccioacuten baacutesicardquo
Acumulacioacuten 1 f Agrupacioacuten o amontonamiento de algo en cantidad
acumulacioacuten de viviendas 2 Accioacuten y efecto de acumular
Adultos mayores Este es el teacutermino o nombre que reciben quienes pertenecen al grupo
etaacutereo que comprende personas que tienen maacutes de 65 antildeos de edad Por lo general se
considera que los adultos mayores soacutelo por haber alcanzada este rango de edad son lo
que se conocen como pertenecientes a la tercera edad o ancianos
Agresioacuten pasiva Mecanismo de defensa en que el individuo muestra agresividad hacia
los demaacutes de forma indirecta y no asertiva Existe una maacutescara externa de abierta
sumisioacuten a los demaacutes detraacutes de la que en realidad se esconde resistencia resentimiento
y hostilidad encubiertos
Agresividad Estado emocional que consiste en sentimientos de odio y deseos de dantildear
a otra persona animal u objeto La agresioacuten es cualquier forma de conducta que
pretende herir fiacutesica yo psicoloacutegicamente a alguien
Ancianos El teacutermino anciano se utiliza para referirse a aquella persona que se encuentra
dentro de los paraacutemetros de lo que se llama tercera edad o poblacioacuten de personas
mayores
Ansiedad (Del lat anxiĕtas -ātis) 1 f Estado de agitacioacuten inquietud o zozobra del
aacutenimo 2 f Med Angustia que suele acompantildear a muchas enfermedades en particular
a ciertas neurosis y que no permite sosiego a los enfermos
53
Caraacutecter Conjunto de las propiedades personales que definen la forma de ser y pensar
de un individuol En Psicologiacutea es un teacutermino en desuso Ha sido englobado bajo el
concepto de personalidad Conjunto de caracteriacutesticas que distinguen a una persona de
otra Es la suma de todos los rasgos que forman nuestro ser y por lo que nos identifican
los demaacutes El caraacutecter de una persona puede cambiarse o educarse de ahiacute el
entrenamiento en asertividad o habilidades sociales
Comportamiento En psicologiacutea y biologiacutea el comportamiento es la manera de proceder
que tienen las personas u organismos en relacioacuten con su entorno o mundo de
estiacutemulos El comportamiento puede ser consciente o inconsciente voluntario o
involuntario puacuteblico o privado seguacuten las circunstancias que lo afecten La ciencia que
estudia la conducta y el comportamiento animal es la etologiacutea y la ciencia que estudia la
conducta desde el punto de vista de la evolucioacuten es la ecologiacutea del comportamiento
Delirio Conjunto de ideas y sentimientos que se toman como reales sin serlo Las
personas aquejadas de delirio sufren alucinaciones sin ser conscientes de ello
Depresioacuten La depresioacuten es un trastorno mental caracterizado fundamentalmente por
un bajo estado de aacutenimo y sentimientos de tristeza asociados a alteraciones del
comportamiento del grado de actividad y del pensamiento
Desorientacioacuten Confusioacuten acerca de la hora del diacutea la fecha o la estacioacuten (temporal)
acerca de donde se encuentra uno (lugar) o de quieacuten es (persona)
Desplazamiento Por este mecanismo de elaboracioacuten oniacuterica el significado fundamental
del suentildeo puede aparecer en el contenido manifiesto como un elemento accesorio o
secundario y al reveacutes el elemento maacutes importante del contenido manifiesto
presentarse como un elemento secundario del auteacutentico sentido Este mecanismo hace
54
que se desplace el significado desde la parte central del suentildeo a lugares accesorios de
eacuteste
Devaluacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente negativas a siacute mismo o a los
demaacutes
Egoiacutesmo Afecto excesivo de alguien para consigo mismo anteponiendo su propia
conveniencia a la de los demaacutes Palabra que proviene del griego Ego=Yo y que
representa esa inclinacioacuten natural del ser humano a pensar exclusivamente en siacute mismo
La educacioacuten frena de alguna manera ese egoiacutesmo natural ensentildeando a valorar el resto
que forman el entorno en que vivimos
Emociones Son estados que constan de reacciones fisioloacutegicas (la tasa cardiaca o en la
presioacuten sanguiacutenea) estados cognitivos subjetivos (que son las propiamente llamadas
emociones) y conductas expresivas (sentildeales externas de estas reacciones internas)
Enfermedad es un proceso y el estatus consecuente de afeccioacuten de un ser vivo
caracterizado por una alteracioacuten de su estado de salud El estado o proceso de
enfermedad puede ser provocado por diversos factores tanto intriacutensecos como
extriacutensecos al organismo enfermo estos factores se denominan noxas (del griego νόσος
noacutesos laquoenfermedadraquo laquoafeccioacuten de la saludraquo)
Estado de aacutenimo Emocioacuten generalizada y persistente que influye en la percepcioacuten del
mundo Son ejemplos frecuentes de estado de aacutenimo la depresioacuten alegriacutea coacutelera y
ansiedad
Estiacutemulo Es una energiacutea o factor fiacutesico o quiacutemico que excita un receptor y que produce
una respuesta del organismo
55
Estimulo discriminativo En el condicionamiento operante llamamos estiacutemulo
discriminativo al estiacutemulo que le sentildeala al sujeto la disponibilidad del refuerzo Por
ejemplo si hemos condicionado a un animal para que pulsando un botoacuten obtenga
alimento pero eacuteste soacutelo cae en la jaula cuando estaacute encendida una luz la luz encendida
es el estiacutemulo discriminativo
Estreacutes Cualquier exigencia que produzca un estado de tensioacuten en el individuo y que pida
un cambio o adaptacioacuten por parte del mismo
Euforia Estado de excitacioacuten psiacutequica que se acompantildea de un alto tono afectivo
Fobia Miedo irracional desproporcionado y persistente provocado por un objeto o
situacioacuten El miedo aparece ante la presencia del objeto o la situacioacuten si bien puede
anticiparse a ella A pesar de que el miedo es reconocido por el propio sujeto como
irracional su control escapa a la voluntad La exposicioacuten al objeto provoca casi
invariablemente ansiedad Con el fin de evitar la ansiedad aparece una conducta
caracterizada por la evitacioacuten del estiacutemulo o situacioacuten temida Seguacuten Freud la ansiedad
foacutebica es un siacutentoma afectivo existe una correspondencia entre el miedo provocado
externamente y un miedo interno Los objetos y situaciones ansioacutegenas representan a
menudo de manera simboacutelica deseos reprimidos y mecanismos de defensa
Fobia social Miedo irracional desproporcionado y persistente a situaciones sociales
que puedan exponer a la persona al escrutinio de los demaacutes e inducirle a manifestar
externamente ansiedad o a actuar de una manera embarazosa o humillante El miedo y
la evitacioacuten pueden limitarse a una o varias situaciones o bien ocurrir en la mayoriacutea de
ellas A veces se manifiesta como miedo a ejecutar una tarea ante la presencia de los
demaacutes
56
Geneacutetica Rama de la biologiacutea cuyo objeto de estudio consiste en todo lo relacionado
con la herencia de los organismos
Genotipo Es el conjunto de genes de un individuo que representan el material
heredable
Haacutebito Tendencia a repetir una determinada conducta ante situaciones similares
Tendencia a actuar de una manera mecaacutenica especialmente cuando el haacutebito se ha
adquirido por ejercicio o experiencia Se caracteriza por estar muy arraigado y porque
puede ejecutarse de forma automaacutetica
Hipoacutetesis En psicologiacutea es una prediccioacuten acerca de una conducta que ha de ser
investigada en un proyecto de investigacioacuten Es una presuposicioacuten con la que partiendo
de varios hechos se infiere algo sobre la existencia o propiedades de un objeto una
relacioacuten o la causa de un fenoacutemeno sin que se considere que estaacute plenamente
demostrado despueacutes de comprobada se convierte en una Teoriacutea Cientiacutefica
Histeria En el contexto del desarrollo del psicoanaacutelisis fue muy importante la
investigacioacuten de Freud y Breuer de las pacientes con trastornos histeacutericos Estos
consisten en la presencia de trastornos fiacutesicos (como por ejemplo no poder mover el
brazo o el cuello) sin una causa orgaacutenica La interpretacioacuten freudiana sentildealaba la
represioacuten de contenidos psiacutequicos inaceptables para el sujeto como causa de dichas
somatizaciones
Idealizacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente positivas a los demaacutes
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Imaginacioacuten Capacidad del ser humano para representarse mediante imaacutegenes
mentales lo que no estaacute presente en la realidad inmediata Facultad de representarse
mentalmente objetos personas situaciones no presentes en la realidad
Impulsos bioloacutegicos Son un conjunto de movilizadores innatos de la conducta que
reflejan las necesidades de los oacuterganos y los procesos fisioloacutegicos del organismo
Inadaptativa Grupo de habilidades conceptuales sociales y praacutecticas que las personas
han aprendido para funcionar en su vida diaria y que permiten responder a las
circunstancias cambiantes de la vida y a las exigencias contextuales
Inadaptacioacuten social Estado en el que el sujeto establece unas relaciones conflictivas con
su entorno social
Incoherencia Lenguaje o pensamiento que resulta esencialmente incomprensible a los
demaacutes porque las palabras o las frases se unen sin una conexioacuten loacutegica o significativa
Introyeccioacuten Mecanismo de defensa por el que se hacen propios rasgos de la
personalidad de un sujeto
Labilidad Estado emotivo caracterizado por una alteracioacuten del control consciente de las
reacciones emotivas
Logoterapia Es una clase de psicoterapia destinada a ayudar a la persona con
problemas a redescubrir el sentido de su vida que ha perdido
Meditacioacuten Proceso mental a traveacutes del cual el sujeto alcanza su yo maacutes profundo
58
Memoria Facultad del cerebro para almacenar y recuperar informacioacuten Capacidad
mental de conservar y evocar cuanto se ha vivido Fenoacutemeno psiacutequico muy complejo en
el que entran en juego el psiquismo elemental (rastros que las sensaciones dejan en el
tejido nervioso) la actividad nerviosa superior (creacioacuten de nuevas conexiones nerviosas
por repeticioacuten es decir reflejos condicionados) y el sistema conceptual o inteligencia
propiamente dicha Actividad especiacuteficamente humana en cuanto comporta el
reconocimiento de la imagen pasada como pasada
Micropsia Percepcioacuten visual de que los objetos son menores de lo que realmente son
Miedo Reaccioacuten emotiva frente a un peligro reconocido como tal en estado de
conciencia
Modos En la filosofiacutea cartesiana son las modificaciones variables de las sustancias el
tamantildeo la forma el movimiento en el caso de los cuerpos la memoria la voluntad
las emociones en el caso de las mentes
Motivacioacuten Conjunto de motivos que intervienen en un acto electivo seguacuten su origen
los motivos pueden ser de caraacutecter fisioloacutegico e innatos (hambre suentildeo) o sociales
estos uacuteltimos se adquieren durante la socializacioacuten formaacutendose en funcioacuten de las
relaciones interpersonales los valores las normas y las instituciones sociales
Motivo Un motivo es un estado interior presupuesto de un organismo con el fin de
explicar sus elecciones y su conducta orientada hacia metas Desde el punto de vista
subjetivo es un deseo o anhelo
Negacioacuten Mecanismo de defensa por el que se rechazan aquellos aspectos de la
realidad que se consideran desagradables El individuo se enfrenta a conflictos
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emocionales y amenazas de origen interno o externo negaacutendose a reconocer algunos
aspectos dolorosos de la realidad externa o de las experiencias subjetivas que son
manifiestos para los demaacutes El teacutermino negacioacuten psicoacutetica se emplea cuando hay una
total afectacioacuten de la capacidad para captar la realidad
Neurona Es la ceacutelula que constituye la unidad bioloacutegica baacutesica del sistema nervioso La
neurona manipula y transmite informacioacuten entre las diferentes partes del cuerpo
Observacioacuten La observacioacuten es una parte fundamental de la praacutectica cientiacutefica En las
ciencias empiacutericas la investigacioacuten empieza y acaba en la observacioacuten el cientiacutefico
comienza su investigacioacuten con la medida o descripcioacuten de alguacuten fenoacutemeno percibido y
la termina con la comprobacioacuten de que la realidad se comporta tal y como suponen sus
hipoacutetesis
Obsesioacuten Pensamiento impulso o imagen recurrente y persistente que se experimenta
en alguacuten momento del trastorno como intruso e inapropiado (aunque se reconoce como
producto de la propia mente) causa ansiedad o malestar significativo y no se reduce a
una simple preocupacioacuten excesiva sobre problemas de la vida real
Obsesivo-compulsiva neurosis Neurosis en las que las obsesiones y compulsiones se
han hecho croacutenicas perturbando la vida normal del sujeto
Obstinacioacuten Se confunde a menudo con la voluntad La persona obstinada parece no
ver maacutes allaacute de sus propias fronteras sin aceptar diaacutelogos o mostrar entendimiento y
comprensioacuten ante las explicaciones del otro Suele ser sinoacutenimo de tozudez
Odio Emocioacuten reactiva frente a una persona o una vivencia que hiere o amenaza
Caracteriacutestica iacutentima del ser humano Emocioacuten que surge del miedo de las situaciones
60
frustrantes de la envidia de la impotencia Si el odio es transitorio es normal pero si
perdura se transforma en rencor puede llegar a ser patoloacutegico porque invalida la vida
positiva de la persona
El individuo con complejos siente odio contra siacute mismo por aquellas partes que le causan
impotencia y humillacioacuten
Paacutenico Episodio agudo de los estados de ansiedad caracterizado por un miedo intenso e
irracional Una forma extrema de ansiedad que puede resultar en paraacutelisis temporal o
desmayo
Patologiacutea Rama de medicina que versa sobre el estudio de las enfermedades
Pensamiento Teacutermino geneacuterico que indica un conjunto de actividades mentales tales
como el razonamiento la abstraccioacuten la generalizacioacuten etc cuyas finalidades son entre
otras la resolucioacuten de problemas la adopcioacuten de decisiones y la representacioacuten de la
realidad externa
Pensamiento maacutegico Creencia erroacutenea de que los propios pensamientos palabras o
actos causaraacuten o evitaraacuten un hecho concreto de un modo que desafiacutea las leyes de causa
y efecto comuacutenmente aceptadas El pensamiento maacutegico puede formar parte del
desarrollo normal del nintildeo
Percepcioacuten La percepcioacuten es el conocimiento directo no conceptual de los objetos
fiacutesicos Los enfoques empiristas de la percepcioacuten tienden a considerarla como la suma
de las sensaciones que tenemos de un objeto a negar un papel activo en el sujeto y a
negar la influencia de elementos que no se encuentren en los estiacutemulos ndashcomo los
recuerdos las valoraciones del sujeto)
61
Persona El individuo entendido como ser vivo dotado de conciencia
Personalidad (De personal) 1 f Diferencia individual que constituye a cada persona y
la distingue de otra 2 f Conjunto de caracteriacutesticas o cualidades originales que
destacan en algunas personas
Personas mayores La expresioacuten tercera edad es un teacutermino antroacutepico-social que hace
referencia a la poblacioacuten de personas mayores o ancianas En esta etapa el cuerpo se va
deteriorando y por consiguiente es sinoacutenimo de vejez y de ancianidad Se trata de un
grupo de la poblacioacuten que estaacute jubilada y tiene 65 antildeos de edad o maacutes Hoy en diacutea el
teacutermino va dejando de utilizarse por los profesionales y es maacutes utilizado el teacutermino
personas mayores (en Espantildea y Argentina) y adulto mayor (en Ameacuterica Latina)
Poblacioacuten La poblacioacuten es un teacutermino definido desde la Demografiacutea y sentildeala la cantidad
de personas que viven en un determinado lugar en un momento en particular
Problemaacutetica (Del lat problematĭcus y este del gr προβληματικός) 1 adj Que
presenta dificultades o que causa problemas Manteniacutean unas relaciones muy
problemaacuteticas 2 f Conjunto de problemas pertenecientes a una ciencia o actividad
determinadas
Proyeccioacuten Mecanismo de defensa caracterizado por proyectar hacia los demaacutes
sentimientos deseos o impulsos inaceptables para uno mismo
Pulsioacuten Tendencia instintiva que empuja a realizar o rehuir ciertos actos
Rasgo Elemento caracteriacutestico de la personalidad relativamente estable El individuo se
enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo inventando
sus propias explicaciones tranquilizadoras pero incorrectas para encubrir las
verdaderas motivaciones que rigen sus pensamientos acciones o sentimientos
62
Razoacuten En filosofiacutea la facultad de conocimiento superior Gracias a ella en particular
para los racionalistas alcanzamos el conocimiento
Razonamiento Procedimiento loacutegico mediante el cual se relacionan las ideas para
alcanzar una conclusioacuten
Reflejo incondicionado Los reflejos incondicionados son los reflejos innatos El
esquema de los reflejos incondicionados es Estiacutemulo Incondicionado gt
Respuesta Incondicionada
Reflejo condicionado Los reflejos condicionados son los reflejos aprendidos
consecuencia de haber experimentado la asociacioacuten entre el estiacutemulo incondicionado y
el estiacutemulo neutro El esquema de los reflejos condicionados es Estiacutemulo condicionado
gt Respuesta condicionada
Resistencia Oposicioacuten inconsciente o quizaacute consciente a llevar al nivel de la conciencia
experiencias ideas afectos etc pasados que provocariacutean ansiedad En teacuterminos
psicoanaliacuteticos oposicioacuten que manifiestan las personas al recordar los sucesos
pensamientos o emociones del pasado que les provocan ansiedad
Respuesta Definicioacuten una respuesta en el aacutembito de la psicologiacutea es cualquier conducta
provocada por un estiacutemulo
Sensibilidad Facultad que nos permite conocer a traveacutes de los sentidos Tambieacuten se
utiliza como propensioacuten de los seres humanos a ser afectados por determinados
sentimientos como la ternura o la compasioacuten
Signo Manifestacioacuten objetiva de un estado que puede ser patoloacutegico Los signos son
observados por el cliacutenico maacutes que descritos por el individuo afectado
63
Siacutendrome Conjunto de siacutentomas que caracterizan una enfermedad Grupo de siacutentomas
y signos que revelan la alteracioacuten de una funcioacuten somaacutetica relacionados unos con otros
por medio de alguna peculiaridad anatoacutemica fisioloacutegica o bioquiacutemica del organismo
Implica una hipoacutetesis sobre el trastorno funcional de un oacutergano un sistema orgaacutenico o
un tejido
Siacutendrome de Dioacutegenes La observacioacuten de casos repetidos de mayores con
comportamientos extremadamente hurantildeos que viviacutean recluidos en sus propios hogares
y rehuiacutean cualquier contacto con otras personas motivoacute la aparicioacuten en la deacutecada de los
60 de un trabajo cientiacutefico que detallaba este extrantildeo patroacuten de conducta En 1975 fue
bautizado como Siacutendrome de Dioacutegenes en referencia a Dioacutegenes de Siacutenope un filoacutesofo
de la eacutepoca de Aristoacuteteles famoso por preconizar un modo de vida austero y renunciar a
todo tipo de comodidades
Somaacutetico Relativo al cuerpo
Temperamento Es la conformacioacuten reactiva de un individuo el aspecto espontaacuteneo de
su personalidad Procede de la combinacioacuten de disposiciones caracteriacutesticas emanadas
de sus apetitos emociones y estados de aacutenimo
Teoriacutea Es un grupo de afirmaciones relacionadas con los datos que los agrupan y les
dan sentido explican los fenoacutemenos guiacutean investigaciones futuras y sugieren hipoacutetesis
posibles
Tercera edad Todas las personas desde su nacimiento hasta su muerte pasan por
distintas etapas Tres son las principales juventud adultez y madurez y por uacuteltimo la
vejez Fue el gerontoacutelogo franceacutes Huet quien definioacute a esta uacuteltima como ldquotercera edadrdquo
64
La Tercera Edad o vejez tendriacutea como comienzo cronoloacutegico el retiro de la actividad
laboral aproximadamente a los sesenta y los sesenta y cinco antildeos pero en realidad los
cambios comienzan algunos antildeos antes Variacutea de cultura en cultura y de periacuteodo
histoacuterico en periacuteodo histoacuterico
Test Prueba disentildeada especiacuteficamente para medir aptitudes conocimientos
capacidades personalidadhellip y en general cualquier aspecto psiacutequico
Validez Una recogida de datos -por ejemplo en la observacioacuten sistemaacutetica o la
aplicacioacuten de un test- para que sea aceptable debe tener validez es decir la puntuacioacuten
registrada ha de medir aquello que se ha determinado medir asiacute un test es vaacutelido
cuando sirve para medir aquello que se quiere medir
Variable Objeto proceso o caracteriacutestica que estaacute presente o supuestamente presente
en el fenoacutemeno que un cientiacutefico quiere estudiar Los objetos procesos o caracteriacutesticas
reciben el nombre de variables en la medida en que su modificacioacuten provoca una
modificacioacuten en otro objeto proceso o caracteriacutestica Las variables principales a las que
se suele referir la investigacioacuten en psicologiacutea pueden ser independientes dependientes
intermedias conductuales observables o inobservables
Variable dependiente Es un aspecto (s) conductual o proceso(s) cognitivo que se
estudia durante la realizacioacuten de un experimento En el meacutetodo experimental de
investigacioacuten es una respuesta o conducta observable que puede verse influida por la
manipulacioacuten a traveacutes de una variable independiente
Vejez Es la cualidad de viejo (alguien de edad avanzada o algo antiguo y que no es
nuevo o reciente) La vejez hace referencia a la senectud o edad senil Aunque no existe
una edad exacta a la que se pueda considerar como el comienzo de la vejez suele
decirse que una persona es vieja cuando supera los 70 antildeos de vida
65
Viejos Del lat vulg vĕclus y este del lat vetŭlus) Adj Se dice de la persona de edad
Comuacutenmente puede entenderse que es vieja
Vetarras 1 adj El Salv Hond y Meacutex Dicho de una persona vieja ( de edad) U t c s
Voluntad La facultad psiacutequica que tiene el individuo para elegir entre realizar o no un
determinado acto Depende directamente del deseo y la intencioacuten de realizar un acto en
concreto
Voluntad de sentido Seguacuten el Viktor Frankl la voluntad de sentido es el impulso innato
a encontrar un significado y propoacutesito en la propia vida
Vulnerable Adj Se aplica a la persona al caraacutecter o al organismo que es deacutebil o que
puede ser dantildeado o afectado faacutecilmente porque no sabe o no puede defenderse los
nintildeos son vulnerables tiene un caraacutecter vulnerable estaacute bajo de defensas y es muy
vulnerable a las infecciones Diccionario Manual de la Lengua Espantildeola Vox copy 2007
Larousse Editorial SL
10
El privilegio y endiosamiento social que tienen actualmente la juventud y la
productividad ha agudizado la exclusioacuten y olvido en que caen los adultos mayores en
nuestras sociedades y de esa cuenta nuestros ancianos desvalorizados e ignorados
El ldquoboomrdquo por la productividad la juventud y la eficiencia ha incidido incluso en
el aacutembito acadeacutemico y cientiacutefico privilegiaacutendose actualmente los estudios que se
refieren a esta poblacioacuten y a estos aspectos El estudio de los adultos mayores o
personas que ha sido relegado a un segundo plano consideraacutendosele irrelevante incluso
en algunos aacutembitos acadeacutemicos
Esto ha generado que los estudios sobre este sector de la poblacioacuten escaseen en
los uacuteltimos antildeos y en todo caso se hayan hecho adaptaciones de otros estudios de
poblaciones similares para equipararlos y aplicarlos con las personas del adulto mayor
En nuestro paiacutes en que la produccioacuten cientiacutefica se ve sumamente limitada no solamente
por la atencioacuten urgente que reclaman los problemas cotidianos sino por el escaso
intereacutes y financiamiento que reciben los programas y proyectos de investigacioacuten se hace
urgente un esfuerzo acadeacutemico que indague en torno a las poblaciones maacutes excluidas de
nuestras sociedades Se hace necesario un esfuerzo que busque profundizar en el estado
del adulto mayor y trate de comprender su situacioacuten actual y los factores que le afectan
Los estudios incluso a nivel mundial sobre el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo son
relativamente escasos y se encuentran auacuten en proceso de una conformacioacuten teoacuterica
concreta que se le conoce como Acumuladores Acaparadores y esta relacioacuten con el
trastorno Obsesivo-Compulsivo
El aporte que pueda brindar un estudio exploratorio en la sociedad guatemalteca
es de suma relevancia para unirnos a la buacutesqueda de una mayor y mejor atencioacuten hacia
el adulto mayor asiacute como la comprensioacuten de sus problemaacuteticas particulares Esto sin
duda alguna brindaraacute elementos para que dicha ansiedad sea tratada de mejor forma en
aquellas instituciones y familias que presenten poblacioacuten con estas caracteriacutesticas Por
11
otro lado tambieacuten brindaraacute informacioacuten con relacioacuten a este Siacutendrome y favoreceraacute la
atencioacuten y comprensioacuten de las personas que padecen esta sintomatologiacutea por parte de
sus familiares
Si bien la tendencia de las sociedades globalizadas ha sido el hacer a un lado a las
personas que no estaacuten integradas al mercado laboral tambieacuten existe un movimiento
que plantea la urgente necesidad de ver de nuevo hacia el adulto mayor con una mirada
de respeto y dignidad una visioacuten que les permita continuar siendo parte activa de
nuestras sociedades y que se conviertan en voz autorizada por su experiencia para
orientarnos en la toma de decisiones y formulacioacuten de soluciones para los problemas
graves que nos aquejan como sociedad
El ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo ldquono estaacute reconocido en los manuales diagnoacutesticos
internacionales como entidad diagnoacutestica y ademaacutes puede aparecer en distintas
enfermedades psiquiaacutetricas y neuroloacutegicasrdquo (Lera Hernaacutendez y Leal 2008 Carrato y
Martiacutenez 2010) seguacuten Pantoja (2006) ldquoes un trastorno especiacutefico que se presenta en
algunas personas solitarias de edad avanzada y que afecta a sujetos de todos los
estratos socialesrdquo que se caracteriza por
Una conducta de aislamiento voluntario con ruptura de las relaciones sociales y
una inobservancia de las normas convencionales
Una conducta de autonegligencia con abandono de la higiene (tanto personal
como ambiental) como de la alimentacioacuten y la salud (la mayor parte presentan
estados nutricionales deficientes yo enfermedades somaacuteticas relevantes)
Con tendencia a acumular compulsivamente grandes cantidades de basura en
sus domicilios y vivir voluntariamente en condiciones de pobreza extrema a
pesar de poseer medios econoacutemicos para llevar mejores condiciones de vida
12
Que se presenta en personas de edad senil que en su mayoriacutea (733) no
presentan trastornos psiquiaacutetricos mayores o diferentes del propio siacutendrome Si
bien en todos los casos se observa la presencia de ciertos rasgos yo conjunto de
rasgos de caraacutecter o personalidad especiacuteficos o frecuentes (sujetos dominantes
independientes poco sociables obstinados inestables solitarios) rasgos que
algunos autores consideran como premoacuterbidos o predisponentes de la
enfermedad
Que rechazan todo tipo de ayudas (tanto sociales como familiares) o se resisten a
ser sacados de sus domicilios
Y que muestran rechazo activo a cambiar de vida o de conducta con tendencia a
volver a su forma de vida cuando son dados de alta de una institucioacuten sanitaria
yo social o se descuida su vigilancia
13
113 Marco Teoacuterico
Siacutendrome de Dioacutegenes
El Siacutendrome de Dioacutegenes1 (SD) es un trastorno del comportamiento caracterizado
por el abandono personal y social asociado a una conducta patoloacutegica de acumulacioacuten
El primer estudio de este patroacuten de conducta fue realizado por ldquoBatesonrdquo2 en 1960 en
el cual describe un cuadro delirante de pobreza imaginaria Posteriormente Clark
Mankikar en 1975 acuntildeoacute el teacutermino SD para referirse a un tipo de trastorno que
mayoritariamente afecta a los adultos mayores que se aiacuteslan en sus casas acumulando
todo tipo de basura y desechos con negligencia de su higiene personal rechazando la
ayuda de los demaacutes y oponieacutendose a cualquier cambio en su situacioacuten
Este Siacutendrome toma su nombre del filoacutesofo griego Dioacutegenes de Sinope (412-323
AC) de Grecia quien llevoacute hasta el extremo los ideales de privacioacuten e independencia de
las necesidades materiales su apariencia de vagabundo su actitud de autosuficiencia y
hostilidad frente al mundo son los aspectos que se tomaron en cuenta para bautizar con
su nombre a este Siacutendrome Sin embargo esto no se corresponde necesariamente con
el ideal filosoacutefico de este personaje Clark no llegoacute a definir de manera operativa el
teacutermino y desde entonces persiste una discusioacuten sobre si se trata de un trastorno
psiquiaacutetrico o psicoloacutegico
1 En adelante nos referiremos al Siacutendrome de Dioacutegenes como SD2 Bateson Gregory ( Grantchester Reino Unido 9 de mayo de 1904 mdash San Francisco Estados Unidos 4 dejulio de 1980) antropoacutelogo cientiacutefico social linguumlista y ciberneacutetico cuyo trabajo intersecta con muchos otros camposintelectuales
14
El SD constituye un objeto de estudio desafiante para los cliacutenicos debido a que
hasta el momento la investigacioacuten en este campo es insuficiente e incluso se ha
cuestionado su validez como diagnoacutestico cliacutenico3
El SD se define como un comportamiento adquirido caracterizado por
negligencia de la higiene corporal y domeacutestica aislamiento social reclusioacuten en el
domicilio conducta acumuladora pobreza imaginaria rechazo de ayuda y negativa a
modificar su situacioacuten En cuanto a su etiologiacutea entre la mitad y dos tercios de los casos
son diagnosticados con demencia o trastorno psiquiaacutetrico4 mientras que
aproximadamente un tercio de los pacientes no parecen presentar una patologiacutea
subyacente y se ha postulado que en estos casos el trastorno pueda deberse a la
interaccioacuten de una situacioacuten desencadenante con rasgos de personalidad
predisponentes5 El SD es maacutes frecuente entre la poblacioacuten del adulto mayor la
incidencia anual estimada es de aproximadamente 05 casos por 1000 personas mayores
de 59 antildeos distribuidos por igual entre ambos sexos6
Lo maacutes llamativo del cuadro es el cambio comportamental la ideacioacuten delirante y
la conducta acumuladora que preceden al deterioro cognitivo7 El acto motor
compulsivo de apilar basura y objetos sin una finalidad concreta constituye una forma
de perseveracioacuten que estaacute estrechamente relacionado con la disfuncioacuten frontal La
perseveracioacuten es una persistencia inapropiada de la misma accioacuten La conducta de
acumulacioacuten se presenta en un continuo desde la normalidad (coleccionismo) hasta un
extremo patoloacutegico
3Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes iquestCuadro psiquiaacutetrico opsicoloacutegicordquo Universidad de Barcelona 2006 Pp1-54De la Gaacutendara J Aacutelvarez M ldquoLos Adultos mayores solitarios El llamado Siacutendrome de Dioacutegenesrdquo Editorial AdvocatusArgentina 1998 Pp257-2655 Corbera Almajano Manuel ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo Universidad Autoacutenoma de Meacutexico UNAM 2004 pp 68rsquo696Gomez Pellin Marcos M MC ldquoUn cuento de Nombre Perdido Siacutendrome de Dioacutegenesrdquo Aranzdi Editorial Espantildea2008 httpwwwforumclinicorgdepresionnoticiastrastorno-de-acumulacin-y-sndrome-de-digenes7Op cit Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten Pp 117
15
Es importante realizar una adecuada valoracioacuten y un adecuado diagnoacutestico para
diferenciar este trastorno de otros que pudieran generar conductas similares como
trastorno de la personalidad la esquizofrenia los trastornos afectivos y el trastorno
obsesivo compulsivo En referencia a este uacuteltimo hasta un 30 de los pacientes pueden
presentar una conducta acumuladora8 Es importante recordar que eacutesta no supone un
Siacutendrome de SD y que los pacientes con este tipo de conducta anoacutemala no tienen
porque presentar el resto de siacutentomas del SD (auto negligencia reclusioacuten domiciliaria
etc)
Existe escasa informacioacuten bibliograacutefica del SD Esto se debe a las dificultades
para obtener la cooperacioacuten de los pacientes asiacute como a la tendencia de atribuir el
trastorno a una enfermedad psiquiaacutetrica Ademaacutes con frecuencia el primer contacto del
paciente con el sistema de salud es a traveacutes de los servicios de emergencia como
consecuencia de una patologiacutea somaacutetica grave o bien los detectan los vecinos y
familiares sin llegar a contactar con las consultas de neurologiacutea9
El SD ha trascendido a la opinioacuten puacuteblica debido al impacto mediaacutetico que tienen
algunos casos Al igual que ocurre con otras alteraciones conductuales en personas de
edad avanzada el estudio detallado de estos pacientes sugiere la asociacioacuten de este
Siacutendrome con una disfuncioacuten orgaacutenica cerebral10 Por el contrario en pacientes joacutevenes
es maacutes probable la existencia de una patologiacutea psiquiaacutetrica subyacente Es importante
disponer de una adecuada valoracioacuten neuroloacutegica neuropsicoloacutegica y psiquiaacutetrica en
todos los casos detectados para poder establecer con mayor precisioacuten su epidemiologiacutea
etiologiacutea y caracteriacutesticas cliacutenicas
8Cooney C Harvid W ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes Edad y Envejecimientordquo Editorial lectorum Meacutexico 2000pp 29Reyes-Ortiz C ldquoLa Autonegligenciardquo Ediciones Monitor Meacutexico 2001 pag 1-510Beuchet O y colaboradores ldquoEl Siacutendrome de Dioacutegenes en el Adulto Mayorrdquo Ediciones Aacuteguila Argentina2006 pp 104
16
Su etiologiacutea no estaacute claramente definida ya que hay pocos estudios sobre esta
enfermedad Existe una interrelacioacuten entre varios factores que podriacutean desencadenar la
aparicioacuten del Siacutendrome
1 Rasgos de personalidad Tendencia al aislamiento dificultades de adaptacioacuten
social rechazo a las relaciones sociales
2 Factores estresantes propios de la edad tardiacutea Dificultades econoacutemicas muerte
de familiares rechazo familiar marginacioacuten social etc
3 Soledad Inicialmente condicionada por las circunstancias pero posteriormente
buscada o deseada
La unioacuten en el tiempo de estos tres factores da lugar a la aparicioacuten de conductas
de retraimientos extremos reclusioacuten senil y auto abandono absoluto11
Lo que suelen reunir este tipo de personas es
Dinero desarrollan como una especie de adiccioacuten por el dinero y lo acumulan en
grandes cantidades independientemente del lugar que sean si sirven o no estos lo
almacenan pero de manera exagerada y cuidan de ellos como un tesoro o lo maacutes
importante de su vida
Desechos Por lo general este tipo de material es lo que maacutes recolectan los pacientes el
acumular latas colillas de cigarros cartones pantildeales cajas o cualquier cantidad de
cosas es de utilidad y no desperdicio Esto es lo maacutes caracteriacutestico en los pacientes
Siacutendrome de Dioacutegenes y su explicacioacuten se de debe a que se crean una idea de pobreza
que en teacuterminos reales es mental y bajo la misma idea consideran que tiene que ahorrar
y guardar todo lo que tienen
11op cit Corbera Almajano Manuel Pp 125
17
Animales esta variante tambieacuten se incluye en lo que generalmente recogen estos
pacientes generalmente se suele realizar con gatos y perros callejeros que son
recluidos en un espacio abierto o cerrado en condiciones higieacutenicas escasas aquiacute no se
lleva a cabo ninguacuten control sanitario y ocurre que al igual que con las dos anteriores el
intereacutes por tener maacutes y maacutes lo justifica todo
Generalmente intervienen causas diversas que pueden incluir desde rasgos de
personalidad diferenciados hasta factores estresantes Como en la mayoriacutea de los casos
se presenta en personas de avanzada edad se considera que su principal causa es el
aislamiento o la soledad aunque tambieacuten puede ser hereditaria
Tambieacuten intervienen otros factores que dependen baacutesicamente del ritmo de vida de
las personas es decir influye el nivel econoacutemico (crisis) la muerte de un familiar y o
el rechazo de la familia Aunque es necesario destacar que ldquoNordquo es necesario ser pobre
o ser rico para ser diagnosticado como ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo
Seguacuten los casos encontrados las causas generales se remiten a
Muerte de un ser querido
Aislamiento o soledad
Rechazo por sus familiares yo pareja
En algunos casos puede ser de tipo hereditario
Puede generarse tambieacuten a raiacutez de otros trastornos mentales porque el
Siacutendrome de Dioacutegenes auacuten no es reconocido como una enfermedad mental
propiamente dicha por lo tanto con los rasgos caracteriacutesticos de otras patologiacuteas
puede desarrollarse un Siacutendrome de Dioacutegenes
Son muchas las maneras en que se manifiesta este Siacutendrome pero realmente es el
aislamiento lo que causa este tipo de anomaliacutea poco a poco las personas van
18
perdiendo el sentido de la realidad y precisamente el perder el contacto con la
sociedad los lleva a vivir en condiciones higieacutenicas abandonadas muchas veces lo hacen
sin importar que ponen en riesgo su salud y en caso extremo puede ocasionarles la
muerte
El por queacute este tipo de pacientes prefieren estar recluidos en sus propios
hogares radica en que sienten maacutes satisfaccioacuten en su ldquomundo realrdquo que estar
socializando lo que puede hacernos diferir si para estos pacientes el Siacutendrome de
Dioacutegenes es visto como una enfermedad o simplemente su propio estilo de vida
Afectaciones Emocionales
La ansiedad no es un concepto o un estado particular muy limitado ya que es una
sentildeal o reaccioacuten general bastante comuacuten en el ser humano ldquoLa ansiedad normal es una
respuesta apropiada ante una situacioacuten amenazanterdquo12 De la misma forma se
diferencia del miedo en que la ansiedad es una respuesta a una amenaza desconocida
interior o conflictiva mientras que el miedo es una respuesta a una amenaza conocida
La experiencia de ansiedad tiene dos componentes la conciencia de las
sensaciones fisioloacutegicas (como palpitaciones y sudores) y la conciencia de estar nervioso
o asustado El sentimiento de verguumlenza puede aumentar la ansiedad y muchas
personas se asombran al enterarse que los demaacutes no se dan cuenta de su ansiedad o si
lo hacen no pueden percatarse de la intensidad de la misma
Ademaacutes de los efectos motores y viscerales la ansiedad afecta el pensamiento la
percepcioacuten y el aprendizaje Tiende a producir confusioacuten y distorsiones en la percepcioacuten
no solo respecto al tiempo y el espacio sino tambieacuten en cuanto a las personas y el
significado de los sucesos Tales distorsiones pueden interferir con el aprendizaje al
12 Kaplan amp Sadock Benjamin Sinopsis de psiquiatriacutea cliacutenica Editorial Lippincott Williams and WilkinsArgentina2010 pp 1460
19
disminuir la concentracioacuten reducir la memoria y alterar la capacidad de relacionar la
informacioacuten de un tema con otro13
Un efecto importante de las emociones es su efecto sobre la atencioacuten selectiva
Las personas ansiosas estaacuten predispuestas a seleccionar ciertos cosas de su entorno y
descuidar otras en su esfuerzo por demostrar que estaacute justificado el que consideren una
situacioacuten como amenazante y respondan en consecuencia Si falsamente justifican su
miedo sus ansiedades aumentan por la respuesta selectiva y crean un ciacuterculo vicioso de
ansiedad distorsioacuten de la percepcioacuten e incremento de la ansiedad
La ansiedad constituye un fenoacutemeno complejo ya que se trata de un mecanismo
que nos prepara ante un acontecimiento desfavorable su funcioacuten es de gran utilidad
para estimular los esfuerzos la vivacidad y contribuir a que una persona se mantenga en
un elevado nivel de trabajo y conducta sin embargo en exceso la ansiedad compromete
la eficacia y presenta una actitud de comportamiento aprehensivo y tenso que se
convierte en una desagradable experiencia aunque se trate de una reaccioacuten protectora
cuando alcanza cierta intensidad resulta paradoacutejicamente no solo paralizante sino
desintegradora Es una asociacioacuten de sentimientos desagradables y una tensioacuten interna
que en maacutes de alguna oportunidad todos hemos experimentado ya sea en forma de
temor preocupacioacuten y zozobra
Ansiedad en el adulto mayor
La vejez es un periacuteodo vital seguacuten la ley inicia a los 60 antildeos (Papalia y Wendoks
2001) Los gerontoacutelogos dividen a los adultos mayores en esta etapa en dos bloques los
viejos joacutevenes (entre 65 y 74 antildeos) y los viejos viejos (a partir de los 75 antildeos) Los adultos
mayores tambieacuten pueden clasificarse en adultos mayores sanos y aquellos con una
enfermedad que interfiere en su funcionamiento y precisa atencioacuten meacutedica o
13Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla ldquoDepresioacuten autoestima y ansiedad en la adultomayor un estudio comparativordquo Universidad de Mayab Meacutexico 2004 Pp 173
20
psiquiaacutetrica En siacute la vejez es un proceso complejo influido por la herencia la
alimentacioacuten la salud y diversos factores ambientales y en ella es comuacuten encontrar
afectaciones o disminuciones en los sentidos como la visioacuten la audicioacuten el gusto y el
olfato14
Toda asistencia geriaacutetrica se define como el conjunto de niveles asistenciales
hospitalarios y extra hospitalarios sanitarios y sociales destinados a prestar atencioacuten
interdisciplinaria integrada integral y especializada a las personas mayores que habitan
en un determinado sector asistencial Estos sectores asistenciales pueden tener diversos
nombres y objetivos seguacuten el paiacutes tales como asilos casas de cuidado para adulto
mayor o casas hogar para el adulto mayor Sin embargo las formas directas de
adaptacioacuten y aplicacioacuten de tales conceptos tienen divergencias y carencias debido a que
no toda atencioacuten asistencial posee servicios meacutedicos ni toda atencioacuten sanitaria es
multidisciplinaria aunque de cierta forma estos elementos asistenciales aparecen
aisladamente conforman la uacutenica ayuda presente en el medio social
La ansiedad a menudo vuelve a una persona hiperalerta irritable o incierta
Puede inquietarse o permanecer tensa e inmoacutevil Puede ser excesivamente
dependiente constrintildeendo el alcance de las actividades del individuo y disminuyendo su
productividad en el trabajo Algunos Siacutendromes psicoloacutegicos especiacuteficos podraacuten
apreciarse en el paciente ya que eacuteste con una estructura de caraacutecter pasivo dependiente
o pasivo agresivo mostraraacute al principio no estar motivado con la relacioacuten a la ayuda
psicoloacutegica Pero el intereacutes por el mejoramiento del paciente y los cambios resultantes
en los esquemas conceptuales y en los meacutetodos de exploracioacuten no pueden tener lugar
de no existir una predisposicioacuten particular y esencialmente psicoloacutegica por parte del
o op cit Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla Pp 222
21
paciente ldquoComo sabemos la psicoterapia baacutesicamente se constituye en el tratamiento
de los problemas y trastornos emocionales y la personalidad por medios psicoloacutegicosrdquo 15
Realmente la ansiedad tiene siempre una causa interna al individuo y es una
reaccioacuten o una situacioacuten interna de peligro somaacutetico o psicoloacutegico Asiacute pues la ansiedad
es una sentildeal de peligro y al mismo tiempo no pueden tener lugar de no existir una
predisposicioacuten particular y esencialmente psicoloacutegica por parte del paciente Como
sabemos la psicoterapia baacutesicamente se constituye en el tratamiento de los problemas y
trastornos emocionales y de la personalidad por medio psicoloacutegicos Realmente la
ansiedad tiene siempre una causa interna al individuo y es una reaccioacuten interna de
peligro somaacutetico o psicoloacutegico Asiacute la ansiedad es una sentildeal de peligro y al mismo
tiempo una reaccioacuten de defensa que puede asumir en ciertas circunstancias un
significado patoloacutegico por cuanto se refuerza de continuo Por otra parte la percepcioacuten
de los trastornos somaacuteticos perifeacutericos contribuye a aumentar la sensacioacuten de
incomodidad de inquietud peligro y temor tiacutepica de la situacioacuten ansiosa
La ansiedad no excesiva es la base del aprendizaje y de la motivacioacuten para
obtener placer y evitar el sufrimiento Supone un poderoso estiacutemulo para el desarrollo
de la maduracioacuten de la personalidad forma parte de la existencia humana y no es un
estado psicoloacutegico en siacute mismo sino una forma de prepararse para el peligro Se vuelve
anormal cuando es extremadamente fuerte cuando aparece en situaciones que se
conocen que no son dantildeinas o cuando ocurre sin causa aparente La ansiedad anormal
puede ser transitoria o volverse croacutenica El temor es una emocioacuten claramente enfocada
a peligros inmediatos en tanto la ansiedad suele presentarse por la previsioacuten del peligro
angustia o dificultades futuras
15 16 Makinnon Rogers Psiquiatria Cliacutenica Aplicada Ed Interamericana Meacutexico 1990 pp 131 138139
22
La ansiedad no es maacutes que una respuesta normal a amenazas dirigidas contra el
cuerpo de uno mismo (nuestro cuerpo) posesiones modo de vida seres queridos o
valores acariciados La ansiedad es un estado emocional displacentero cuyas fuentes
son faacuteciles de identificar ya que frecuentemente se acompantildea de siacutentomas fisioloacutegicos
que pueden conducir a la fatiga o incluso al agotamiento Sin embargo es normal
durante un esfuerzo extremo o una situacioacuten de la vida cambiante que requiere una
adaptacioacuten continua La ansiedad excesiva no solo hace infeliz al individuo sino tiene un
efecto deleteacutereo sobre su funcionamiento Es primariamente un estado subjetivo del
consciente diferentemente descrito como una emocioacuten un efecto o un sentimiento ldquoSe
manifiesta por ciertas clases de conducta y va acompantildeada por cambios fisioloacutegicos
caracteriacutesticosrdquo16
El trastorno de la ansiedad generalizada se caracteriza por un sentimiento de
ansiedad de caraacutecter persistente insidioso y generalizado pero sin siacutentomas especiacuteficos
que caracterizan los trastornos foacutebicos En la ansiedad generalizada pude haber
preocupacioacuten inmotivada y excesiva respecto a dos o maacutes circunstancias de la vida
Cuando el sujeto estaacute ansioso presenta tensioacuten motora hiperactividad autonoacutemica y no
puede establecerse que un factor orgaacutenico que haya originado y mantenido la
perturbacioacuten
Como es sabido por todos la ansiedad ha pasado a formar parte de la divisioacuten
antoloacutegica de la especie humana llegando incluso a decirse que vivimos en un constante
periacuteodo angustioso El ser humano es una unidad biopsicosocial que responde en forma
integral a las alteraciones y su parte bioloacutegico no se resiente sin que su componente
psiacutequico tambieacuten lo haga Mostrando que un enfoque de cura ha de ser
multidisciplinario El paciente y su enfermedad los efectos colaterales de los
medicamentos el rompimiento de las relaciones sociales escolares laborales
16 Srason Barbara R Psicologiacutea Anormal Ed Trillas Meacutexico 1986 pp 5-8
23
familiares provocan en el paciente siacutentomas especiacuteficos tales como la ansiedad
depresioacuten temor desvalorizacioacuten y otros que generan actitudes que negativamente
influyen en eacutel Ante la ansiedad el paciente se siente paralizado con un sentimiento de
indiferencia o se considera incapaz de tomar la accioacuten apropiada para neutralizar las
situaciones provocadoras de la misma Eacutesta compromete el funcionamiento del
individuo impulsaacutendolo frecuentemente a pedir ayuda meacutedica Baacutesicamente todos los
paciente con enfermedades somaacuteticas tienen componentes emocionales asociados
especialmente en el caso de las afecciones invalidantes graves o croacutenicas
Estas correlaciones emocionales expresan coacutemo el sujeto siente su enfermedad y
coacutemo reacciona frente a ella En algunos casos la ansiedad generalmente responde bien
al apoyo y al tranquilizante apropiado Entre la constelacioacuten de factores que condicionan
esta respuesta se encuentran el proceso diagnoacutestico y la implicacioacuten pronostica la
modalidad de terapia el tratamiento quiruacutergico el dolor la experiencia morbosa previa
y en muchos casos el ambiente hospitalario ldquoComo factores que contribuyen a
conseguir una buena adaptacioacuten ante el cambio que significa la enfermedad figuran los
recursos personales el soporte familiar y la red socialrdquo 17
La crisis se contempla como puente decisivo y criacutetico donde el peligro y la
oportunidad coexisten y los riesgos son altos En sentido concreto los resultados
peligrosos pueden ser fiacutesicos o psicoloacutegicos Antes de un suceso de crisis el individuo se
encuentra estable seguro funcionando adecuadamente como un miembro de un grupo
familiar ndash social que estaacute alojado en un ambiente comunitario como parte de una
amplia cultura social Pero la crisis psicoloacutegica que acompantildean una enfermedad grave o
lesioacuten fiacutesica se relacionan con frecuencia a la amenaza percibida hacia los propoacutesitos
importantes de la vida La histeria la coacutelera y auacuten la violencia fiacutesica no son siacutentomas
raros en pacientes con traumas en los centros de asistencia hospitalarios ldquoPor tradicioacuten
17 Ayuso Joseacute Luis Trastornos de Angustia Ed Martiacutenez Roca SA Espantildea 1988 pp 110
24
estas salas ofrecen tratamiento meacutedico de proteccioacuten a la vida con poca atencioacuten en lo
emocionalrdquo
La ansiedad y otros estados defensivos desempentildean un importante papel en los
procesos en que debe efectuarse una adaptacioacuten La teoriacutea de la ansiedad puede
entonces ser original desde distintas fuentes del aparato mental La ansiedad instintiva
se debe a la anticipacioacuten de la inundacioacuten del organismo por una tensioacuten excesiva y por
los estiacutemulos desde sus propios drives La ansiedad del ego resulta de la percepcioacuten
interiorizada de una situacioacuten de peligro que fue sentida La ansiedad del super ego se
debe a la interiorizacioacuten de una amenaza de castigo o peacuterdida de efecto sobre bases
morales experimentadas actualmente por el individuo como un sentimiento de culpa
La ansiedad puede ser determinada en tres grupos A) Trastornos somaacuteticos B)
trastornos psiacutequicos y C) Trastornos conductuales En los casos en que el individuo fracasa al
intentar vivir de acuerdo con su ego ideal se tiene una forma de ansiedad cuando hablamos de
ello podemos resumir que nos referimos a una caracteriacutestica existente de todos los
comportamientos La intensidad de la ansiedad tiene muchos grados que van desde inquietudes
menores hasta temblores notables e incluso paacutenicos siendo esta la forma maacutes extrema de la
ansiedad La evolucioacuten de la ansiedad tambieacuten variacutea de algunos segundos a horas o incluso diacuteas
o meses aunque los episodios de paacutenico por lo general se reducen a diez minutos y rara vez
duran maacutes de treinta Si la ansiedad surge de forma inesperada se le llama ansiedad espontaacutenea
si es muy intensa recibe el nombre de paacutenico espontaacuteneo cuando ocurre la ansiedad
predeciblemente en situaciones especiacuteficas se le denomina ansiedad situacional o foacutebica si es
extrema paacutenico situacional o foacutebico y para describir la ansiedad desencadenante por el simple
pensamiento de situaciones particulares la describimos como ansiedad anticipada
La ansiedad es unas de las caracteriacutesticas principales que tiene el ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenesrdquo ya que es un siacutentoma que representa ya que el envejecimiento secundario es
provocado por la acumulacioacuten en el cuerpo de problemas derivados de los haacutebitos perjudiciales
el estilo de vida sedentario y la inactividad las enfermedades no diagnosticadas los excesos
como los producidos por el consumo de tabaco y alcohol asiacute como la mala alimentacioacuten
25
CAPITULO II
Teacutecnicas e Instrumentos
No se trabajo uacutenicamente con los adultos mayores del Hogar sino se necesitaraacute
de la participacioacuten y colaboracioacuten de las autoridades del hogar de Adulto Mayor y de los
familiares de los adultos mayores seleccionados
Los adultos mayores fueron seleccionados entre aquellos que presenten dos o
maacutes caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea asociada con el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo
Dependiendo del nuacutemero de Adulto Mayor es que presenten estos criterios se trabajo
con la totalidad en funcioacuten de la capacidad de las investigadoras
Ademaacutes el adulto mayor y las autoridades del lugar se trabajo tambieacuten con los
familiares de los adultos mayores seleccionados quienes brindaron insumos para apoyar
la resolucioacuten de algunos de los objetivos planteados ademaacutes de contrastar la
informacioacuten recopilada en las otras fuentes
En un primer momento se realizoacute una revisioacuten bibliograacutefica para determinar las
caracteriacutesticas del ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo que se encuentren maacutes consensuadas a la
fecha Es importante mencionar que el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo presenta
particularidades interesantes una de ellas que es un Siacutendrome de reciente aparicioacuten y
por lo tanto poco estudiado es tambieacuten interesante sentildealar que es un Siacutendrome
controversial ya que existen diferentes enfoques y teoriacuteas en relacioacuten al mismo algunas
que lo relacionan con un trastorno psiquiaacutetrico y otras que lo ven como el resultado de
procesos psicosociales o bien puramente psicoloacutegicos En todo caso una de las primeras
tareas seraacute lograr encontrar la mayor cantidad de bibliografiacutea y recursos teoacutericos con los
cuales poder entender lo mejor posible el fenoacutemeno y establecer una postura clara
dentro de la investigacioacuten
26
Ya definida una postura teoacuterica conceptual se procedioacute a definir las
caracteriacutesticas y sintomatologiacutea que se asocia al Siacutendrome de Dioacutegenes seguacuten nuestra
recientemente adquirida postura teoacuterico conceptual
Definido y delimitado se procedioacute a iniciar conversaciones en un primer
momento con autoridades del hogar de adulto mayor para establecer un primer filtro
en buacutesqueda de adulto mayor que cumplan con las caracteriacutesticas buscadas y los
criterios establecidos
Definido un primer grupo se evaluoacute la capacidad de las investigadoras para
poder trabajar con todos aquellos que llenaron el mayor nuacutemero de caracteriacutesticas y
aceptaron colaborar con el estudio se trabajo uacutenicamente con ellos
Paralelo a estas primeras acciones se definieron algunos de los instrumentos a
aplicar y se elaboraron otros
Ya con el grupo definido y con los instrumentos definidos y elaborados se
procedioacute a iniciar el proceso de trabajo de campo Se inicioacute estableciendo contactos
ocasionales con el adulto mayor en los que se pretendioacute ganar su confianza con las
investigadoras para posteriormente aplicar los instrumentos A su vez se realizaraacute una
primera visita domiciliaria a la familia del adulto mayor con quien ya se habriacutea tenido
una conversacioacuten en la que se le solicita su participacioacuten a quienes se les hizo una serie
de entrevistas una entrevista busco reconstruir de alguna manera aspectos relevantes
de la vida del adulto mayor su situacioacuten actual y la otras los niveles de ansiedad que el
Adulto Mayor manifiesta Las entrevistas no sobrepasaron los 45 minutos cada una y fue
de tipo semi estructurado Durante estas visitas domiciliares se aprovecho sondear el
ambiente en el que se desenvuelve el anciano
Al adulto mayor se le realizo tambieacuten una entrevista breve en la que se busco
conocer las razones para comportarse de la manera que lo hace (algunas de las
27
caracteriacutesticas del ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo) para contrastar posteriormente eacutesta
informacioacuten ademaacutes de conocer si tiene cierto nivel de conciencia acerca de lo que
hace
Se aplicoacute a los adultos mayores seleccionados el Test de Medicioacuten de Ansiedad
de William K Zung Este test seraacute la principal fuente de informacioacuten en relacioacuten a la
ansiedad que maneja el adulto mayor ademaacutes de contrastar toda la informacioacuten
recopilada en busca de coherencias o incoherencias
Se hicieron tambieacuten periacuteodos de observacioacuten no participante al adulto mayor
durante el tiempo que permanece en el hogar del adulto mayor y se establecioacute relacioacuten
entre lo observado con lo manifestado por el personal del hogar y se unioacute a la
informacioacuten recopilada con la familia
Toda esta informacioacuten es sistematizada analizada y categorizada para realizar
inferencias que permitan dar respuesta a los objetivos planteados por la investigacioacuten
La aplicacioacuten de las pruebas se realizoacute en el Hogar Nuestras Sentildeora deGuadalupe exclusivamente a 10 Adultos Mayores en las edades comprendidas de 65 a90 antildeos
El tipo de muestra fue aleatorio ya que fue escogido por las personas querealizaron esta investigacioacuten ayudando a detectar homogeneidad en persona quepresentan siacutentomas asociados con el Siacutendrome de Dioacutegenes
28
1 Usted doacutende vive
Solo60
Con alguacutenfamiliar20
En la calle20
Solo
Con alguacuten familiar
En la calle
Capiacutetulo III
PRESENTACIOacuteN Y ANAacuteLISIS DE RESULTADOS
Para la recopilacioacuten de datos se elaboroacute una Observacioacuten Institucional y se aplicaron
pruebas para medir la Ansiedad en el Adulto Mayor y la Sintomatologiacutea asociada al
Siacutendrome de Dioacutegenes Este tipo de observacioacuten nos permitioacute darnos cuenta la
problemaacutetica que sufren los Adultos Mayores en el Hogar de Nuestra Sentildeora de
Guadalupe
CUADRO Y GRAacuteFICA No 1
Graacutefica No 1 Se puede observar que en su mayoriacutea el 60 del adulto mayor vive solono tiene apoyo de alguacuten familiar los que viven con familiares el 20 se sienten aisladosy el 20 que viven en la calle son abandonadas por sus familiares Iniciando asiacute con lossiacutentomas asociados a las ansiedad depresioacuten y abandono
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
29
2 Lo visitan sus seres queridos
Si20
No80
SiNo
CUADRO Y GRAacuteFICA No 2
Graacutefica No 2 En esta graacutefica nos damos cuenta que un 80 de las personas no tienenfamilia y si la tienen llegan al grado de que el Adulto Mayor se siente marginado ya quela misma familia los aiacutesla a tener relacioacuten con el resto del nuacutecleo Mientras que el otro20 son visitados eventualmente En el Hogar estas personas mayores sonindependientes no se interrelacionan en algunos casos son indicios de ansiedad comode depresioacuten El malestar debido al contacto fiacutesico que no tiene con otras personastambieacuten lleva a estos a crear una barrera defensiva ante los demaacutes
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
30
3 iquestRecibe alguna alguna ayuda econoacutemica
no90
si10
si
no
CUADRO Y GRAacuteFICA No 3
Graacutefica No 3 En esta graacutefica se puede observar que es un 90 en el que el AdultoMayor se sostiene por si mismo por medio de ventas de dulces o picadillo de retazoque elaboran en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe el cual les ayuda a pagar suvivienda y en su mayoriacutea reciben alimentacioacuten en este Hogar y el otro 10 recibe ayudamiacutenima por jubilacioacuten y otras entradas econoacutemicas En la mayoriacutea de estas personasmayores tienen como finalidad vender dulces en la calle para el pago del lugar donderesiden algunos no consiguen el total para el pago que ejecutan en vivienda y laalimentacioacuten la hacen en el hogar donde realizan el picadillo de tela para haceralmohadas y el wipe el cual se les da el desayuno almuerzo y una refaccioacuten laspersonas mayores al salir de alliacute no prueban alguacuten tipo de bocado debido a que notienen dinero para compra de la alimentacioacuten
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
31
4 iquestQue relacioacuten tiene con sus familiares
0 10
70
20
buenamalaninguna
CUADRO Y GRAacuteFICA No 4
Graacutefica No 4 En la anterior graacutefica se puede observar que el 70 del Adulto Mayortiene mala relacioacuten con sus familiares ya que los familiares no los hacen participes delas actividades diarias que ellos realizan mientras que el 20 no tienen familiares y lospocos que tiene no los frecuentan por la peacuterdida de comunicacioacuten y no tienen forma delocalizarse siendo indiferentes y excluidos El 10 tiene poca comunicacioacuten Esta en sumayoriacutea no fue criada con diferentes patrones los cuales no permiten que la relacioacutencon las familias sea de poca comunicacioacuten y a la vez que se comunique con el entornoEn su propio circulo familiar debido al patroacuten que estos teniacutean la difusioacuten familiardebido a los cambios sociales que producen con mayor rapidez afectando a todas lasestructuras que se sustentan en sus inicios empezando con la familia escuelaeconomiacutea relacioacuten y comunicacioacuten
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre la HistoriaGeneral del Adulto Mayor
32
5 iquestCuaacuteles son sus relaciones interpersonales enHNSG
buenas50
malas20
aislados30
buenasmalasaislados
CUADRO Y GRAacuteFICA No 5
Graacutefica No 5 se puede observar que el 50 del Adulto Mayor tiene buena relacioacuten consus compantildeeros del Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe el 30 se mantiene aisladospor el mismo rechazo de la sociedad prefieren mostrarse a distancia Factores quetambieacuten contribuyen a la ausencia de relaciones personales satisfactorias falta depersonas significativas de soporte (familiares amigos grupos) recursos personalesinadecuados diferencias culturales con el grupo mayoritario enviude emigracioacutenprocesos degenerativos e invalidante en su propia persona yo en familiares cercanos(en caso de ser el cuidador primario) y el 20 tienen malas relaciones ya que sonpersonas conflictivas que no permiten el acercamiento de otros Adultos Mayores queresiden en el Hogar y la falta objetiva de personas significativas de soporte iexclproyeccioacutende hostilidad en su voz y su conducta Retraimiento mutismo falta de contacto oculartemblor de manos Inseguridad en puacuteblico Ellos tienen buena relacioacuten en el hogar ydeben de tener en cuenta que las relaciones interpersonales funcionan tanto como unmedio para alcanzar ciertos objetivos como un fin en si mismo El ser humano es un sersocial y necesita estar en contacto con otros de su misma especie
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
33
6 iquestSe siente solo
si100
no0
si
no
CUADRO Y GRAacuteFICA No 6
Graacutefica No 6 Se puede observar que en su totalidad el Adulto Mayor su sentir es desoledad auacuten yendo a la Casa Hogar ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ya que el abandonoque ellos tuvieron es determinante ya que la historia les cambia despueacutes de la salida delHogar pues no cuentan con compantildeiacutea alguna La soledad tambieacuten se considera comouno de los posibles factores que causan otros desordenes Entre ellos depresioacutensuicidio y graves problemas meacutedicos como las enfermedades cardiovasculares
Este problema ha sido sistemaacuteticamente negado como un trastorno que requiere de unaatencioacuten seria talvez por que quienes lo sufren no siempre admiten que pueden ser laraiacutez de otros males O no quieren reconocerse como ldquosolosrdquo debido a que experimentanverguumlenza de sus sentimientos o de su inadecuacioacuten para supera el aislamiento
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
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7 iquestSiente miedos
si80
no20
sino
CUADRO Y GRAacuteFICA No 7
Graacutefica No 7 Se puede observar que el 80 del Adulto Mayor sufre de miedos y estosson basados a la situacioacuten econoacutemica que ellos padecen ya que se contribuye al nopoder conseguir el dinero suficiente al pago del cuarto donde viven alimentacioacuten ymedicamentos a lo cual crean una angustia o ansiedad Al contrario del 20 el cual tieneestabilidad habitacional
Hemos visto como el Adulto Mayor se encuentra ante una serie de cambios Asistimos aellos los constatamos pueden preocuparnos tratamos de disimularlos negarloscompensarlos asumirlo Son distintas actitudes que se pueden tener Es beneficiososestar dispuesto para el cambio y para esto cierto grado de rigidez puede resultar unescollo Es conveniente aclara algunos teacuterminos que se emparentan con los miedos paralograr un mejor esclarecimiento en torno al tema Palabras como ansiedad angustiamiedo fobia depresioacuten son habitualmente usadas y no siempre en el sentidoverdadero del teacutermino
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
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8 iquestComo siente actualmente
Abandonado40
Apoyado20
Discriminado30
Autosuficiente10 Abandonado
Apoyado
Discriminado
Autosuficiente
CUADRO Y GRAacuteFICA No 8
Graacutefica No 8 En la graacutefica anterior se pudo observar que el adulto mayor sufre delabandono en la mayoriacutea de sus esferas teniendo un 40 sintieacutendose abandonadodebido a la poca atencioacuten que recibe el 30 de la poblacioacuten siente discriminacioacuten El20 son reconocidos por sus familiares y es miacutenimo el porcentaje que existe en laautosuficiencia del Adulto Mayor Se estima que uno de cada siete adultos de la terceraedad sufre depresioacuten Lo que maacutes se le recomienda a una persona deprimida es platicarque abra su corazoacuten y nos permita conocer todo lo que esta dentro de eacutel que saquetodo lo que tiene dentro para que busque desahogo y se sienta comprendido
Pero resulta que los ancianos viven en una perpetua soledad estaacuten abandonados y endepresioacuten asiacute que no les queda otro camino que caer maacutes en esa profunda tristeza quelo va agobiando hacieacutendolo sentir peor con menos deseos de vivir No falta el diacutea que leempiecen atravesar por sus cabeza pensamiento de suicidio por que se siente tan maltan abandonado Todo esto viene a complicar auacuten maacutes las cosas aquellos que dierontodo lo que teniacutean en su vida preparacioacuten conocimiento tiempo y salud ahora sonpersona que ya no pueden ofrecer lo mismo empiezan a menguar en muchos aspectosNo son pocos los que pueden tener una vejez digna porque supieron cuidarse sersabios durante su adolescencia y adultez y hoy pueden tener una vejez armoniosa ycompleta pero hay muchos que no y son la gran mayoriacutea
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
36
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Modo de evaluacioacuten de la Escala de William Zung
Los iacutetems tienen direccioacuten positiva o negativa por ejemplo la primera frase ldquoMe siento maacutes intranquiloy nervioso que de costumbrerdquo tiene un sentido positivo mientras que la frase ldquoMe siento tranquilo y mees faacutecil estarme quietordquo tiene un sentido negativo pues describe la sensacioacuten opuesta a la que tienen lamayoriacutea de las personas ansiosas que es intranquilidad y dificultad para estarse quieto
Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten positiva son
Me siento maacutes nervioso(a) y ansioso(a) que de costumbre (Item 1)
Me siento con temorsin razoacuten (Item 2)
Despierto con facilidad o siento paacutenico (Item 3)
Me siento como si fuera a reventar y partirme en pedazos (Item 4)
Me tiemblan los brazos y las piernas (Item 6)
Me mortifican dolores de cabeza cuello o cintura (Item 7)
Me siento deacutebil y me canso faacutecilmente (Item 8)
Puedo sentir que me late muy raacutepido el corazoacuten (Item 10)
Sufro de mareos (Item 11)
Sufro de desmayos o siento que me voy a desmayar (Item 12)
Se me adormecen o hinchan los dedos de las manos y pies (Item 14)
Sufro de molestias estomacales o indigestioacuten (Item 15)
Orino con mucha frecuencia (Item 16)
Siento bochornos (Item 18)
Tengo pesadillas (Item 20)
37
Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten negativa son
Siento que todo estaacute bien y que nada malo puede sucederme (Item 5)
Me siento tranquilo y puedo permanecer en calma faacutecilmente (Item 9)
Puedo inspirar y expirar faacutecilmente (Item 13)
Generalmente mis manos estaacuten secas y calientes (Item 17)
Me quedo dormido(a) con facilidad y descanso bien durante la noche (Item19)
En la tabla 1 se presenta unresumen de los iacutetems y la direccioacuten que asumen
Tabla 1 Direccioacuten de los Iacutetems de la EAA
Direccioacuten Positiva Direccioacuten Negativa
1 2 3 4 6 7 8 10 1112 14 15 16 18 20
5 9 131719
15 items 05 items
38
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
Cuadro 1
Escala de Ansiedad del Dr William W K Zung
Escala Total Porcentaje
Normal 0 ninguna Ansiedad 0 0
Ansiedad miacutenima o moderada 2 20
Ansiedad marcada a severa 4 40
Ansiedad en grado maacuteximo 4 40
Total 10 Adultos Mayores 100
El 80 de la poblacioacuten Adulto Mayor si presenta Ansiedad debido a la situacioacuten delentorno en el que se desenvuelven ya que en la mayoriacutea es emocional y econoacutemica
39
Cuadro 2
Distribucioacuten de la Muestra por Geacutenero
Sexo Total Porcentaje
Hombre 9 90
Mujer 1 10
Total 10 100
La poblacioacuten en su mayoriacutea predomina el sexo femenino teniendo un 90 departicipacioacuten al contrario de los hombres que tienen un 10
Cuadro 3
Distribucioacuten de la Muestra por Rango de Edad
Edades Total Porcentaje
63 a 90 antildeos 10 100
Total 10 100
El rango de edad en la que se aplicoacute las pruebas es del Adulto Mayor tomando las
edades de 63 a 90 antildeos
40
31 Caracteriacutesticas del lugar y de la poblacioacuten
Caracteriacutesticas del
lugar
El aacuterea con la que se contoacute era un lugar apropiado para realizar la
investigacioacuten con ventilacioacuten espacio el cual es llamado ldquoHogar de Ancianos
Nuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ubicado en 3av 7-40 zona 1 de la ciudad
capital de Guatemala
Caracteriacutesticas de la
poblacioacuten
1 Conducta de aislamiento voluntario con ruptura de las relaciones
sociales y una inobservancia de las normas convencionales Debido a que
pierden el intereacutes por interactuar con las personas optan por recluirse en sus
propios hogares muchas veces solo salen a buscar lo que su mente les pide
peacuterdida de intereses en sus relaciones sociales
2 Conducta de auto negligencia con abandono de la higiene nutricioacuten y
la salud
3 Tendencia a acumular grandes cantidades de basura y vivir de forma
voluntaria en condiciones de pobreza extrema a pesar de poseer medios para
evitar esta situacioacuten en ocasiones se encuentran preocupados por una ruina
econoacutemica no real (pobreza imaginaria18)
4 Rasgos de personalidad especiales en pacientes sin patologiacutea
psiquiaacutetrica de base
5 Rechazo activo de cambiar de vida o de conducta
6 Trastorno especiacutefico que se presentan en algunas personas mayores
solitarias y en cualquier tipo de status social
7 Los individuos que los padecen poseen nula conciencia del problema
y justifican sus acciones siempre tienen una disculpa no reconoce su
problema todo lo contrario justifican sus acciones porque en su absurda
ldquopobrezardquo que en teacuterminos reales es mental el recolectar es una base
fundamental para la supervivencia
18op cit Marcos M Goacutemez Pellin MC Pp 118
41
Capiacutetulos IV
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
41 Conclusiones
Se concluye que
La mayoriacutea del Adulto Mayor presenta Siacutentomas asociados con el
ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo ya que llenan la sintomatologiacutea en los aspectos
evaluados
En la esfera laboral se observoacute que por ser personas de la avanzada edad
no se les brinda la oportunidad de trabajo y eso les da un sentir de no ser
uacutetiles para la vida la impotencia de no sentirse uacutetiles los lleva a tener
mayores enfermedades en las que se puede mencionar problemas
estomacales y como principal que es la Ansiedad que estos generan por
la misma impotencia porque a pesar que son personas adultas mayores
tienen necesidad de sostenerse por si mismas asociaacutendose al ldquoSiacutendrome
de Dioacutegenesrdquo
La mayoriacutea del Adulto Mayor es maltratado por nuestra misma sociedad
ya que en vez de valorar su ensentildeanza experiencia ante la vida se piensa
en la utilidad que estos pueden brindar en su productividad
Al constatar que la preocupacioacuten del Adulto Mayor es maacutes en el aspecto
econoacutemico ya dicho factor es el que les genera a la mayoriacutea el trastorno
de Ansiedad
El Adulto Mayor reemplaza ausencia de compantildeiacutea la afectividad y la
marginacioacuten suplantada por medio de la acumulacioacuten de objetos
inservibles
42
42 Recomendaciones
Se debe de reflexionar en la ayuda que se le puede brindar al Adulto
Mayor ya que estos carecen de fuerzas para seguir adelante y promover
programas para el control de ansiedad
Brindarles talleres de auto ayuda para hacerlos sentir uacutetiles
Establecer nuevas leyes de beneficio al Adulto Mayor para la ayuda
econoacutemica mensual techo miacutenimo y alimentacioacuten o realizar bolsas de
trabajo para el sustento del adulto mayor como asi mismo realizar
jornadas meacutedicas en programas de salud en las cuales les proporciones la
ayuda del medicamento
Realizar programas psicoloacutegicos para la preparacioacuten de ayuda temprana
del Adulto Mayor y concientizar a los familiares de la problemaacutetica que se
puedan presentar en los siacutentomas asociados con el ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenesrdquo
Es de suma importancia brindarle al adulto mayor un respaldo para una
calidad de vida y esto seria comenzar a valorar sus ensentildeanzas que estos
puedan brindar y capacitar joacutevenes adultos
43
Bibliografiacutea
1 Goacutemez Pellin Marcos M MC ldquoUn cuento de Nombre Perdido Siacutendrome de
Dioacutegenesrdquo Aranzdi Editorial Espantildea 2008 246pp
2 Cooney C Harvid W ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes Edad y Envejecimientordquo Editorial
lectorum Meacutexico 2000 195 pp
3 De la Gaacutendara J Aacutelvarez M ldquoLos Adultos mayores solitarios El llamado Siacutendrome
de Dioacutegenesrdquo Editorial Advocatus Argentina 1998 158 pp
4 Beuchet O y colaboradores ldquoEl Siacutendrome de Dioacutegenes en el Adulto Mayorrdquo
Ediciones Aacuteguila Argentina 2006 269 pp
5 Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla ldquoDepresioacuten autoestima y
ansiedad en la adulto mayor un estudio comparativordquo Universidad de
Mayab Meacutexico 2004 386 pp
6 Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenes iquestCuadro psiquiaacutetrico o psicoloacutegicordquo Universidad de Barcelona
2006 317 pp
7 Corbera Almajano Manuel ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo Universidad Autoacutenoma de
Meacutexico UNAM 2004 253 pp
8 Reyes-Ortiz C ldquoLa Autonegligenciardquo Ediciones Monitor Meacutexico 2001 175 pp
44
Anexos
45
HISTORIA GENERAL DEL ADULTO MAYOR
Nombre ________________________ Apellidos _______________________________
Fecha _____________________ Edad ______ Estado Civil_______________________
Informantes _____________________________________________________________
Historia Familiar
Padre
Salud____________________________________________________________________
Personalidad_____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento________________________________________________
Madre
Salud _________________________________________________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento _______________________________________________
Hermanos
Nombre Edad Personalidad Salud Relacioacuten con el Adultomayor
Historia Personal
Lugar y fecha de nacimiento ________________________________________________
Desarrollo evolutivo _______________________________________________________
Estudios_________________________________________________________________
Haacutebitos sociales __________________________________________________________
46
Habilidades______________________________________________________________
Relaciones ______________________________________________________________
Lugares de residencia _____________________________________________________
Ocupacioacuten Edad Duracioacuten Motivo de cambio Grado de satisfaccioacuten
Jubilacioacuten _______________________________________________________________
Inclinacioacuten y praacutectica sexual ________________________________________________
Historia matrimonial ______________________________________________________
Noviazgo ________________________________________________________________
Fecha de matrimonio ______________________________________________________
Esposo a ______________________________ Edad ____________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Relacioacuten ________________________________________________________________
Fecha y causa de fallecimiento ______________________________________________
Reaccioacuten emocional del adulto mayor ________________________________________
Hijos
Nombre Edad Profesioacuten Personalidad Salud Relacioacuten
47
Historia Meacutedica
Enfermedades ___________________________________________________________
Operaciones ____________________________________________________________
Accidentes ______________________________________________________________
Salud mental previa ______________________________________________________
Tratamientos ____________________________________________________________
Personalidad previa al aparecimiento de los siacutentomas
Relaciones Sociales
Amigos _________________________________________________________________
Compantildeeros _____________________________________________________________
Familiares _______________________________________________________________
Actividades preferidas intereses tiempo libre _________________________________
________________________________________________________________________
Estado de aacutenimo ________________________________________________________
Actitud hacia siacute mismo ____________________________________________________
Energiacutea ________________________________________________________________
Haacutebitos ________________________________________________________________
Pensamiento ____________________________________________________________
Condicioacuten actual
Siacutentomas y conductas que presenta __________________________________________
________________________________________________________________________
Desde cuando presenta estas conductas ______________________________________
Frecuencia ______________________________________________________________
Forma familiar de afrontarlo _______________________________________________
Explicacioacuten que brinda la familia o encargado __________________________________
48
Medicioacuten de la ansiedad William K Zung MD
Nombre________________________________________________________________
Edad _________________ Residencia _______________________________________
Profesioacuten ________________________________ Fecha _________________________
Responda por favor a las preguntas marcadas con una cruz la casilla que corresponda alo que usted siente
No Preguntas No o Muypocas veces A veces A menudo
Todo o casitodo eltiempo
1 Me siento maacutes nervioso yansioso que de costumbre
2 Faacutecilmente me preocupo osiento paacutenico
3 Tengo miedo sin motivo
4 Siento que voy a estallar
5 Siento que todo esta bieny que nada malo va a pasar
6 Me tiemblan los brazos ylas piernas
7 Sufro de dolores decabeza nuca y espalda
8 Me siento deacutebil y me cansofaacutecilmente
9 Me siento tranquilo ypuedo estarme quietofaacutecilmente
10 Siento que el corazoacuten melate con rapidez
11 Siento atarantamiento
49
12 Siento vahiacutedos y que mevoy a desmayar
13 Puedo respirar confacilidad
14 Siento adormecimiento yhormigueos en los dedoslas manos y los pies
15 Tengo dolores deestoacutemago o indigestioacuten
16 Tengo que orinar muy amenudo
17 Por lo general tengo lasmanos tibias y secas
18 La cara se me ponecaliente y roja
19 Me duermo raacutepido yamanezco descansado
20 Tengo pesadillasconstantes
Fuente Medicioacuten de la ansiedad de la William K Zung MD
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
50
Cuestionario Adulto Mayor Siacutentomas Siacutendrome de Dioacutegenes
Nombre __________________________ Fecha ________________________________
iquestPresenta problemas de haacutebitos de higiene____________________________________
iquestCuaacuteles _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestPresenta problemas de orden e higiene en general _____________________________
iquestCuales ________________________________________________________________
iquestCoacutemo son sus relaciones sociales con los demaacutes (tanto familiares como personas quefrecuentan la casa) _______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestSale con regularidad de casa para caminar hacer alguacuten mandado o visitar a alguacutenamigo __________________________________________________________________
iquestPresenta conductas acumuladoras de alguacuten tipo ______________________________
iquestQueacute cosas acumula ______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa notado alguna conducta que indique que percibe una situacioacuten de pobreza pocorealista _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa tratado de hablar estas situaciones con el adulto mayor _____ iquestCuaacutel ha sido lareaccioacuten que ha tenido la persona ante sus comentarios_________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
51
GLOSARIO
Abandono Peacuterdida de afecto real o imaginaria que experimenta un individuo Entre
otras aportaciones psicoanaliacuteticas sobre el abandono destaca que enfatizoacute las graves
consecuencias ulteriores que provoca en el nintildeo la separacioacuten prolongada de su madre
especialmente si se produce durante el segundo semestre de vida Seguacuten Spitz si la
separacioacuten dura maacutes de tres meses puede sobrevenir un grave cuadro que denominoacute
depresioacuten anacliacutetica (v) Por su parte la psiquiatra suiza G Guex describioacute el Siacutendrome
de abandono como una alteracioacuten psicopatoloacutegica cuya principal caracteriacutestica es la
angustia que provoca el abandono materno y una fuerte necesidad de seguridad El
cuadro de Siacutendrome de abandono es frecuente en personas recluidas en instituciones
como hospitales orfanatos asilos internados y prisiones Por ello tambieacuten se utiliza el
teacutermino abandono institucional
Aburrimiento Estado emocional de insatisfaccioacuten dentro de una existencia que durante
ese periacuteodo se percibe como insulsa y sin sentido
Acomodacioacuten En la teoriacutea piagetiana es la modificacioacuten de los marcos de referencia o
esquemas mentales existentes para tener en consideracioacuten nueva informacioacuten e incluir
experiencias nuevas de tal forma que el sujeto se adapte a las realidades que le presente
el medio buscando siempre una equilibracioacuten Proceso en virtud del cual el medio
ambiente produce modificaciones en el ser vivo o bien eacuteste se modifica por influencia
del medio ambiente
Actitud En general es tomado como una disposicioacuten para la accioacuten basado en opciones
afectivas y cognitivas Predisposicioacuten de la persona a responder de una manera
determinada frente a un estiacutemulo tras evaluarlo positiva o negativamente
Habitualmente se entiende por actitud la tendencia determinante o el modo de
52
proceder habitual ante sucesivas situaciones Seguacuten Allport es ldquouna disposicioacuten Psiacutequica
y nerviosa organizada por la experiencia que ejerce una influencia orientadora sobre
las reacciones del individuo como forma de reaccioacuten baacutesicardquo
Acumulacioacuten 1 f Agrupacioacuten o amontonamiento de algo en cantidad
acumulacioacuten de viviendas 2 Accioacuten y efecto de acumular
Adultos mayores Este es el teacutermino o nombre que reciben quienes pertenecen al grupo
etaacutereo que comprende personas que tienen maacutes de 65 antildeos de edad Por lo general se
considera que los adultos mayores soacutelo por haber alcanzada este rango de edad son lo
que se conocen como pertenecientes a la tercera edad o ancianos
Agresioacuten pasiva Mecanismo de defensa en que el individuo muestra agresividad hacia
los demaacutes de forma indirecta y no asertiva Existe una maacutescara externa de abierta
sumisioacuten a los demaacutes detraacutes de la que en realidad se esconde resistencia resentimiento
y hostilidad encubiertos
Agresividad Estado emocional que consiste en sentimientos de odio y deseos de dantildear
a otra persona animal u objeto La agresioacuten es cualquier forma de conducta que
pretende herir fiacutesica yo psicoloacutegicamente a alguien
Ancianos El teacutermino anciano se utiliza para referirse a aquella persona que se encuentra
dentro de los paraacutemetros de lo que se llama tercera edad o poblacioacuten de personas
mayores
Ansiedad (Del lat anxiĕtas -ātis) 1 f Estado de agitacioacuten inquietud o zozobra del
aacutenimo 2 f Med Angustia que suele acompantildear a muchas enfermedades en particular
a ciertas neurosis y que no permite sosiego a los enfermos
53
Caraacutecter Conjunto de las propiedades personales que definen la forma de ser y pensar
de un individuol En Psicologiacutea es un teacutermino en desuso Ha sido englobado bajo el
concepto de personalidad Conjunto de caracteriacutesticas que distinguen a una persona de
otra Es la suma de todos los rasgos que forman nuestro ser y por lo que nos identifican
los demaacutes El caraacutecter de una persona puede cambiarse o educarse de ahiacute el
entrenamiento en asertividad o habilidades sociales
Comportamiento En psicologiacutea y biologiacutea el comportamiento es la manera de proceder
que tienen las personas u organismos en relacioacuten con su entorno o mundo de
estiacutemulos El comportamiento puede ser consciente o inconsciente voluntario o
involuntario puacuteblico o privado seguacuten las circunstancias que lo afecten La ciencia que
estudia la conducta y el comportamiento animal es la etologiacutea y la ciencia que estudia la
conducta desde el punto de vista de la evolucioacuten es la ecologiacutea del comportamiento
Delirio Conjunto de ideas y sentimientos que se toman como reales sin serlo Las
personas aquejadas de delirio sufren alucinaciones sin ser conscientes de ello
Depresioacuten La depresioacuten es un trastorno mental caracterizado fundamentalmente por
un bajo estado de aacutenimo y sentimientos de tristeza asociados a alteraciones del
comportamiento del grado de actividad y del pensamiento
Desorientacioacuten Confusioacuten acerca de la hora del diacutea la fecha o la estacioacuten (temporal)
acerca de donde se encuentra uno (lugar) o de quieacuten es (persona)
Desplazamiento Por este mecanismo de elaboracioacuten oniacuterica el significado fundamental
del suentildeo puede aparecer en el contenido manifiesto como un elemento accesorio o
secundario y al reveacutes el elemento maacutes importante del contenido manifiesto
presentarse como un elemento secundario del auteacutentico sentido Este mecanismo hace
54
que se desplace el significado desde la parte central del suentildeo a lugares accesorios de
eacuteste
Devaluacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente negativas a siacute mismo o a los
demaacutes
Egoiacutesmo Afecto excesivo de alguien para consigo mismo anteponiendo su propia
conveniencia a la de los demaacutes Palabra que proviene del griego Ego=Yo y que
representa esa inclinacioacuten natural del ser humano a pensar exclusivamente en siacute mismo
La educacioacuten frena de alguna manera ese egoiacutesmo natural ensentildeando a valorar el resto
que forman el entorno en que vivimos
Emociones Son estados que constan de reacciones fisioloacutegicas (la tasa cardiaca o en la
presioacuten sanguiacutenea) estados cognitivos subjetivos (que son las propiamente llamadas
emociones) y conductas expresivas (sentildeales externas de estas reacciones internas)
Enfermedad es un proceso y el estatus consecuente de afeccioacuten de un ser vivo
caracterizado por una alteracioacuten de su estado de salud El estado o proceso de
enfermedad puede ser provocado por diversos factores tanto intriacutensecos como
extriacutensecos al organismo enfermo estos factores se denominan noxas (del griego νόσος
noacutesos laquoenfermedadraquo laquoafeccioacuten de la saludraquo)
Estado de aacutenimo Emocioacuten generalizada y persistente que influye en la percepcioacuten del
mundo Son ejemplos frecuentes de estado de aacutenimo la depresioacuten alegriacutea coacutelera y
ansiedad
Estiacutemulo Es una energiacutea o factor fiacutesico o quiacutemico que excita un receptor y que produce
una respuesta del organismo
55
Estimulo discriminativo En el condicionamiento operante llamamos estiacutemulo
discriminativo al estiacutemulo que le sentildeala al sujeto la disponibilidad del refuerzo Por
ejemplo si hemos condicionado a un animal para que pulsando un botoacuten obtenga
alimento pero eacuteste soacutelo cae en la jaula cuando estaacute encendida una luz la luz encendida
es el estiacutemulo discriminativo
Estreacutes Cualquier exigencia que produzca un estado de tensioacuten en el individuo y que pida
un cambio o adaptacioacuten por parte del mismo
Euforia Estado de excitacioacuten psiacutequica que se acompantildea de un alto tono afectivo
Fobia Miedo irracional desproporcionado y persistente provocado por un objeto o
situacioacuten El miedo aparece ante la presencia del objeto o la situacioacuten si bien puede
anticiparse a ella A pesar de que el miedo es reconocido por el propio sujeto como
irracional su control escapa a la voluntad La exposicioacuten al objeto provoca casi
invariablemente ansiedad Con el fin de evitar la ansiedad aparece una conducta
caracterizada por la evitacioacuten del estiacutemulo o situacioacuten temida Seguacuten Freud la ansiedad
foacutebica es un siacutentoma afectivo existe una correspondencia entre el miedo provocado
externamente y un miedo interno Los objetos y situaciones ansioacutegenas representan a
menudo de manera simboacutelica deseos reprimidos y mecanismos de defensa
Fobia social Miedo irracional desproporcionado y persistente a situaciones sociales
que puedan exponer a la persona al escrutinio de los demaacutes e inducirle a manifestar
externamente ansiedad o a actuar de una manera embarazosa o humillante El miedo y
la evitacioacuten pueden limitarse a una o varias situaciones o bien ocurrir en la mayoriacutea de
ellas A veces se manifiesta como miedo a ejecutar una tarea ante la presencia de los
demaacutes
56
Geneacutetica Rama de la biologiacutea cuyo objeto de estudio consiste en todo lo relacionado
con la herencia de los organismos
Genotipo Es el conjunto de genes de un individuo que representan el material
heredable
Haacutebito Tendencia a repetir una determinada conducta ante situaciones similares
Tendencia a actuar de una manera mecaacutenica especialmente cuando el haacutebito se ha
adquirido por ejercicio o experiencia Se caracteriza por estar muy arraigado y porque
puede ejecutarse de forma automaacutetica
Hipoacutetesis En psicologiacutea es una prediccioacuten acerca de una conducta que ha de ser
investigada en un proyecto de investigacioacuten Es una presuposicioacuten con la que partiendo
de varios hechos se infiere algo sobre la existencia o propiedades de un objeto una
relacioacuten o la causa de un fenoacutemeno sin que se considere que estaacute plenamente
demostrado despueacutes de comprobada se convierte en una Teoriacutea Cientiacutefica
Histeria En el contexto del desarrollo del psicoanaacutelisis fue muy importante la
investigacioacuten de Freud y Breuer de las pacientes con trastornos histeacutericos Estos
consisten en la presencia de trastornos fiacutesicos (como por ejemplo no poder mover el
brazo o el cuello) sin una causa orgaacutenica La interpretacioacuten freudiana sentildealaba la
represioacuten de contenidos psiacutequicos inaceptables para el sujeto como causa de dichas
somatizaciones
Idealizacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente positivas a los demaacutes
57
Imaginacioacuten Capacidad del ser humano para representarse mediante imaacutegenes
mentales lo que no estaacute presente en la realidad inmediata Facultad de representarse
mentalmente objetos personas situaciones no presentes en la realidad
Impulsos bioloacutegicos Son un conjunto de movilizadores innatos de la conducta que
reflejan las necesidades de los oacuterganos y los procesos fisioloacutegicos del organismo
Inadaptativa Grupo de habilidades conceptuales sociales y praacutecticas que las personas
han aprendido para funcionar en su vida diaria y que permiten responder a las
circunstancias cambiantes de la vida y a las exigencias contextuales
Inadaptacioacuten social Estado en el que el sujeto establece unas relaciones conflictivas con
su entorno social
Incoherencia Lenguaje o pensamiento que resulta esencialmente incomprensible a los
demaacutes porque las palabras o las frases se unen sin una conexioacuten loacutegica o significativa
Introyeccioacuten Mecanismo de defensa por el que se hacen propios rasgos de la
personalidad de un sujeto
Labilidad Estado emotivo caracterizado por una alteracioacuten del control consciente de las
reacciones emotivas
Logoterapia Es una clase de psicoterapia destinada a ayudar a la persona con
problemas a redescubrir el sentido de su vida que ha perdido
Meditacioacuten Proceso mental a traveacutes del cual el sujeto alcanza su yo maacutes profundo
58
Memoria Facultad del cerebro para almacenar y recuperar informacioacuten Capacidad
mental de conservar y evocar cuanto se ha vivido Fenoacutemeno psiacutequico muy complejo en
el que entran en juego el psiquismo elemental (rastros que las sensaciones dejan en el
tejido nervioso) la actividad nerviosa superior (creacioacuten de nuevas conexiones nerviosas
por repeticioacuten es decir reflejos condicionados) y el sistema conceptual o inteligencia
propiamente dicha Actividad especiacuteficamente humana en cuanto comporta el
reconocimiento de la imagen pasada como pasada
Micropsia Percepcioacuten visual de que los objetos son menores de lo que realmente son
Miedo Reaccioacuten emotiva frente a un peligro reconocido como tal en estado de
conciencia
Modos En la filosofiacutea cartesiana son las modificaciones variables de las sustancias el
tamantildeo la forma el movimiento en el caso de los cuerpos la memoria la voluntad
las emociones en el caso de las mentes
Motivacioacuten Conjunto de motivos que intervienen en un acto electivo seguacuten su origen
los motivos pueden ser de caraacutecter fisioloacutegico e innatos (hambre suentildeo) o sociales
estos uacuteltimos se adquieren durante la socializacioacuten formaacutendose en funcioacuten de las
relaciones interpersonales los valores las normas y las instituciones sociales
Motivo Un motivo es un estado interior presupuesto de un organismo con el fin de
explicar sus elecciones y su conducta orientada hacia metas Desde el punto de vista
subjetivo es un deseo o anhelo
Negacioacuten Mecanismo de defensa por el que se rechazan aquellos aspectos de la
realidad que se consideran desagradables El individuo se enfrenta a conflictos
59
emocionales y amenazas de origen interno o externo negaacutendose a reconocer algunos
aspectos dolorosos de la realidad externa o de las experiencias subjetivas que son
manifiestos para los demaacutes El teacutermino negacioacuten psicoacutetica se emplea cuando hay una
total afectacioacuten de la capacidad para captar la realidad
Neurona Es la ceacutelula que constituye la unidad bioloacutegica baacutesica del sistema nervioso La
neurona manipula y transmite informacioacuten entre las diferentes partes del cuerpo
Observacioacuten La observacioacuten es una parte fundamental de la praacutectica cientiacutefica En las
ciencias empiacutericas la investigacioacuten empieza y acaba en la observacioacuten el cientiacutefico
comienza su investigacioacuten con la medida o descripcioacuten de alguacuten fenoacutemeno percibido y
la termina con la comprobacioacuten de que la realidad se comporta tal y como suponen sus
hipoacutetesis
Obsesioacuten Pensamiento impulso o imagen recurrente y persistente que se experimenta
en alguacuten momento del trastorno como intruso e inapropiado (aunque se reconoce como
producto de la propia mente) causa ansiedad o malestar significativo y no se reduce a
una simple preocupacioacuten excesiva sobre problemas de la vida real
Obsesivo-compulsiva neurosis Neurosis en las que las obsesiones y compulsiones se
han hecho croacutenicas perturbando la vida normal del sujeto
Obstinacioacuten Se confunde a menudo con la voluntad La persona obstinada parece no
ver maacutes allaacute de sus propias fronteras sin aceptar diaacutelogos o mostrar entendimiento y
comprensioacuten ante las explicaciones del otro Suele ser sinoacutenimo de tozudez
Odio Emocioacuten reactiva frente a una persona o una vivencia que hiere o amenaza
Caracteriacutestica iacutentima del ser humano Emocioacuten que surge del miedo de las situaciones
60
frustrantes de la envidia de la impotencia Si el odio es transitorio es normal pero si
perdura se transforma en rencor puede llegar a ser patoloacutegico porque invalida la vida
positiva de la persona
El individuo con complejos siente odio contra siacute mismo por aquellas partes que le causan
impotencia y humillacioacuten
Paacutenico Episodio agudo de los estados de ansiedad caracterizado por un miedo intenso e
irracional Una forma extrema de ansiedad que puede resultar en paraacutelisis temporal o
desmayo
Patologiacutea Rama de medicina que versa sobre el estudio de las enfermedades
Pensamiento Teacutermino geneacuterico que indica un conjunto de actividades mentales tales
como el razonamiento la abstraccioacuten la generalizacioacuten etc cuyas finalidades son entre
otras la resolucioacuten de problemas la adopcioacuten de decisiones y la representacioacuten de la
realidad externa
Pensamiento maacutegico Creencia erroacutenea de que los propios pensamientos palabras o
actos causaraacuten o evitaraacuten un hecho concreto de un modo que desafiacutea las leyes de causa
y efecto comuacutenmente aceptadas El pensamiento maacutegico puede formar parte del
desarrollo normal del nintildeo
Percepcioacuten La percepcioacuten es el conocimiento directo no conceptual de los objetos
fiacutesicos Los enfoques empiristas de la percepcioacuten tienden a considerarla como la suma
de las sensaciones que tenemos de un objeto a negar un papel activo en el sujeto y a
negar la influencia de elementos que no se encuentren en los estiacutemulos ndashcomo los
recuerdos las valoraciones del sujeto)
61
Persona El individuo entendido como ser vivo dotado de conciencia
Personalidad (De personal) 1 f Diferencia individual que constituye a cada persona y
la distingue de otra 2 f Conjunto de caracteriacutesticas o cualidades originales que
destacan en algunas personas
Personas mayores La expresioacuten tercera edad es un teacutermino antroacutepico-social que hace
referencia a la poblacioacuten de personas mayores o ancianas En esta etapa el cuerpo se va
deteriorando y por consiguiente es sinoacutenimo de vejez y de ancianidad Se trata de un
grupo de la poblacioacuten que estaacute jubilada y tiene 65 antildeos de edad o maacutes Hoy en diacutea el
teacutermino va dejando de utilizarse por los profesionales y es maacutes utilizado el teacutermino
personas mayores (en Espantildea y Argentina) y adulto mayor (en Ameacuterica Latina)
Poblacioacuten La poblacioacuten es un teacutermino definido desde la Demografiacutea y sentildeala la cantidad
de personas que viven en un determinado lugar en un momento en particular
Problemaacutetica (Del lat problematĭcus y este del gr προβληματικός) 1 adj Que
presenta dificultades o que causa problemas Manteniacutean unas relaciones muy
problemaacuteticas 2 f Conjunto de problemas pertenecientes a una ciencia o actividad
determinadas
Proyeccioacuten Mecanismo de defensa caracterizado por proyectar hacia los demaacutes
sentimientos deseos o impulsos inaceptables para uno mismo
Pulsioacuten Tendencia instintiva que empuja a realizar o rehuir ciertos actos
Rasgo Elemento caracteriacutestico de la personalidad relativamente estable El individuo se
enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo inventando
sus propias explicaciones tranquilizadoras pero incorrectas para encubrir las
verdaderas motivaciones que rigen sus pensamientos acciones o sentimientos
62
Razoacuten En filosofiacutea la facultad de conocimiento superior Gracias a ella en particular
para los racionalistas alcanzamos el conocimiento
Razonamiento Procedimiento loacutegico mediante el cual se relacionan las ideas para
alcanzar una conclusioacuten
Reflejo incondicionado Los reflejos incondicionados son los reflejos innatos El
esquema de los reflejos incondicionados es Estiacutemulo Incondicionado gt
Respuesta Incondicionada
Reflejo condicionado Los reflejos condicionados son los reflejos aprendidos
consecuencia de haber experimentado la asociacioacuten entre el estiacutemulo incondicionado y
el estiacutemulo neutro El esquema de los reflejos condicionados es Estiacutemulo condicionado
gt Respuesta condicionada
Resistencia Oposicioacuten inconsciente o quizaacute consciente a llevar al nivel de la conciencia
experiencias ideas afectos etc pasados que provocariacutean ansiedad En teacuterminos
psicoanaliacuteticos oposicioacuten que manifiestan las personas al recordar los sucesos
pensamientos o emociones del pasado que les provocan ansiedad
Respuesta Definicioacuten una respuesta en el aacutembito de la psicologiacutea es cualquier conducta
provocada por un estiacutemulo
Sensibilidad Facultad que nos permite conocer a traveacutes de los sentidos Tambieacuten se
utiliza como propensioacuten de los seres humanos a ser afectados por determinados
sentimientos como la ternura o la compasioacuten
Signo Manifestacioacuten objetiva de un estado que puede ser patoloacutegico Los signos son
observados por el cliacutenico maacutes que descritos por el individuo afectado
63
Siacutendrome Conjunto de siacutentomas que caracterizan una enfermedad Grupo de siacutentomas
y signos que revelan la alteracioacuten de una funcioacuten somaacutetica relacionados unos con otros
por medio de alguna peculiaridad anatoacutemica fisioloacutegica o bioquiacutemica del organismo
Implica una hipoacutetesis sobre el trastorno funcional de un oacutergano un sistema orgaacutenico o
un tejido
Siacutendrome de Dioacutegenes La observacioacuten de casos repetidos de mayores con
comportamientos extremadamente hurantildeos que viviacutean recluidos en sus propios hogares
y rehuiacutean cualquier contacto con otras personas motivoacute la aparicioacuten en la deacutecada de los
60 de un trabajo cientiacutefico que detallaba este extrantildeo patroacuten de conducta En 1975 fue
bautizado como Siacutendrome de Dioacutegenes en referencia a Dioacutegenes de Siacutenope un filoacutesofo
de la eacutepoca de Aristoacuteteles famoso por preconizar un modo de vida austero y renunciar a
todo tipo de comodidades
Somaacutetico Relativo al cuerpo
Temperamento Es la conformacioacuten reactiva de un individuo el aspecto espontaacuteneo de
su personalidad Procede de la combinacioacuten de disposiciones caracteriacutesticas emanadas
de sus apetitos emociones y estados de aacutenimo
Teoriacutea Es un grupo de afirmaciones relacionadas con los datos que los agrupan y les
dan sentido explican los fenoacutemenos guiacutean investigaciones futuras y sugieren hipoacutetesis
posibles
Tercera edad Todas las personas desde su nacimiento hasta su muerte pasan por
distintas etapas Tres son las principales juventud adultez y madurez y por uacuteltimo la
vejez Fue el gerontoacutelogo franceacutes Huet quien definioacute a esta uacuteltima como ldquotercera edadrdquo
64
La Tercera Edad o vejez tendriacutea como comienzo cronoloacutegico el retiro de la actividad
laboral aproximadamente a los sesenta y los sesenta y cinco antildeos pero en realidad los
cambios comienzan algunos antildeos antes Variacutea de cultura en cultura y de periacuteodo
histoacuterico en periacuteodo histoacuterico
Test Prueba disentildeada especiacuteficamente para medir aptitudes conocimientos
capacidades personalidadhellip y en general cualquier aspecto psiacutequico
Validez Una recogida de datos -por ejemplo en la observacioacuten sistemaacutetica o la
aplicacioacuten de un test- para que sea aceptable debe tener validez es decir la puntuacioacuten
registrada ha de medir aquello que se ha determinado medir asiacute un test es vaacutelido
cuando sirve para medir aquello que se quiere medir
Variable Objeto proceso o caracteriacutestica que estaacute presente o supuestamente presente
en el fenoacutemeno que un cientiacutefico quiere estudiar Los objetos procesos o caracteriacutesticas
reciben el nombre de variables en la medida en que su modificacioacuten provoca una
modificacioacuten en otro objeto proceso o caracteriacutestica Las variables principales a las que
se suele referir la investigacioacuten en psicologiacutea pueden ser independientes dependientes
intermedias conductuales observables o inobservables
Variable dependiente Es un aspecto (s) conductual o proceso(s) cognitivo que se
estudia durante la realizacioacuten de un experimento En el meacutetodo experimental de
investigacioacuten es una respuesta o conducta observable que puede verse influida por la
manipulacioacuten a traveacutes de una variable independiente
Vejez Es la cualidad de viejo (alguien de edad avanzada o algo antiguo y que no es
nuevo o reciente) La vejez hace referencia a la senectud o edad senil Aunque no existe
una edad exacta a la que se pueda considerar como el comienzo de la vejez suele
decirse que una persona es vieja cuando supera los 70 antildeos de vida
65
Viejos Del lat vulg vĕclus y este del lat vetŭlus) Adj Se dice de la persona de edad
Comuacutenmente puede entenderse que es vieja
Vetarras 1 adj El Salv Hond y Meacutex Dicho de una persona vieja ( de edad) U t c s
Voluntad La facultad psiacutequica que tiene el individuo para elegir entre realizar o no un
determinado acto Depende directamente del deseo y la intencioacuten de realizar un acto en
concreto
Voluntad de sentido Seguacuten el Viktor Frankl la voluntad de sentido es el impulso innato
a encontrar un significado y propoacutesito en la propia vida
Vulnerable Adj Se aplica a la persona al caraacutecter o al organismo que es deacutebil o que
puede ser dantildeado o afectado faacutecilmente porque no sabe o no puede defenderse los
nintildeos son vulnerables tiene un caraacutecter vulnerable estaacute bajo de defensas y es muy
vulnerable a las infecciones Diccionario Manual de la Lengua Espantildeola Vox copy 2007
Larousse Editorial SL
11
otro lado tambieacuten brindaraacute informacioacuten con relacioacuten a este Siacutendrome y favoreceraacute la
atencioacuten y comprensioacuten de las personas que padecen esta sintomatologiacutea por parte de
sus familiares
Si bien la tendencia de las sociedades globalizadas ha sido el hacer a un lado a las
personas que no estaacuten integradas al mercado laboral tambieacuten existe un movimiento
que plantea la urgente necesidad de ver de nuevo hacia el adulto mayor con una mirada
de respeto y dignidad una visioacuten que les permita continuar siendo parte activa de
nuestras sociedades y que se conviertan en voz autorizada por su experiencia para
orientarnos en la toma de decisiones y formulacioacuten de soluciones para los problemas
graves que nos aquejan como sociedad
El ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo ldquono estaacute reconocido en los manuales diagnoacutesticos
internacionales como entidad diagnoacutestica y ademaacutes puede aparecer en distintas
enfermedades psiquiaacutetricas y neuroloacutegicasrdquo (Lera Hernaacutendez y Leal 2008 Carrato y
Martiacutenez 2010) seguacuten Pantoja (2006) ldquoes un trastorno especiacutefico que se presenta en
algunas personas solitarias de edad avanzada y que afecta a sujetos de todos los
estratos socialesrdquo que se caracteriza por
Una conducta de aislamiento voluntario con ruptura de las relaciones sociales y
una inobservancia de las normas convencionales
Una conducta de autonegligencia con abandono de la higiene (tanto personal
como ambiental) como de la alimentacioacuten y la salud (la mayor parte presentan
estados nutricionales deficientes yo enfermedades somaacuteticas relevantes)
Con tendencia a acumular compulsivamente grandes cantidades de basura en
sus domicilios y vivir voluntariamente en condiciones de pobreza extrema a
pesar de poseer medios econoacutemicos para llevar mejores condiciones de vida
12
Que se presenta en personas de edad senil que en su mayoriacutea (733) no
presentan trastornos psiquiaacutetricos mayores o diferentes del propio siacutendrome Si
bien en todos los casos se observa la presencia de ciertos rasgos yo conjunto de
rasgos de caraacutecter o personalidad especiacuteficos o frecuentes (sujetos dominantes
independientes poco sociables obstinados inestables solitarios) rasgos que
algunos autores consideran como premoacuterbidos o predisponentes de la
enfermedad
Que rechazan todo tipo de ayudas (tanto sociales como familiares) o se resisten a
ser sacados de sus domicilios
Y que muestran rechazo activo a cambiar de vida o de conducta con tendencia a
volver a su forma de vida cuando son dados de alta de una institucioacuten sanitaria
yo social o se descuida su vigilancia
13
113 Marco Teoacuterico
Siacutendrome de Dioacutegenes
El Siacutendrome de Dioacutegenes1 (SD) es un trastorno del comportamiento caracterizado
por el abandono personal y social asociado a una conducta patoloacutegica de acumulacioacuten
El primer estudio de este patroacuten de conducta fue realizado por ldquoBatesonrdquo2 en 1960 en
el cual describe un cuadro delirante de pobreza imaginaria Posteriormente Clark
Mankikar en 1975 acuntildeoacute el teacutermino SD para referirse a un tipo de trastorno que
mayoritariamente afecta a los adultos mayores que se aiacuteslan en sus casas acumulando
todo tipo de basura y desechos con negligencia de su higiene personal rechazando la
ayuda de los demaacutes y oponieacutendose a cualquier cambio en su situacioacuten
Este Siacutendrome toma su nombre del filoacutesofo griego Dioacutegenes de Sinope (412-323
AC) de Grecia quien llevoacute hasta el extremo los ideales de privacioacuten e independencia de
las necesidades materiales su apariencia de vagabundo su actitud de autosuficiencia y
hostilidad frente al mundo son los aspectos que se tomaron en cuenta para bautizar con
su nombre a este Siacutendrome Sin embargo esto no se corresponde necesariamente con
el ideal filosoacutefico de este personaje Clark no llegoacute a definir de manera operativa el
teacutermino y desde entonces persiste una discusioacuten sobre si se trata de un trastorno
psiquiaacutetrico o psicoloacutegico
1 En adelante nos referiremos al Siacutendrome de Dioacutegenes como SD2 Bateson Gregory ( Grantchester Reino Unido 9 de mayo de 1904 mdash San Francisco Estados Unidos 4 dejulio de 1980) antropoacutelogo cientiacutefico social linguumlista y ciberneacutetico cuyo trabajo intersecta con muchos otros camposintelectuales
14
El SD constituye un objeto de estudio desafiante para los cliacutenicos debido a que
hasta el momento la investigacioacuten en este campo es insuficiente e incluso se ha
cuestionado su validez como diagnoacutestico cliacutenico3
El SD se define como un comportamiento adquirido caracterizado por
negligencia de la higiene corporal y domeacutestica aislamiento social reclusioacuten en el
domicilio conducta acumuladora pobreza imaginaria rechazo de ayuda y negativa a
modificar su situacioacuten En cuanto a su etiologiacutea entre la mitad y dos tercios de los casos
son diagnosticados con demencia o trastorno psiquiaacutetrico4 mientras que
aproximadamente un tercio de los pacientes no parecen presentar una patologiacutea
subyacente y se ha postulado que en estos casos el trastorno pueda deberse a la
interaccioacuten de una situacioacuten desencadenante con rasgos de personalidad
predisponentes5 El SD es maacutes frecuente entre la poblacioacuten del adulto mayor la
incidencia anual estimada es de aproximadamente 05 casos por 1000 personas mayores
de 59 antildeos distribuidos por igual entre ambos sexos6
Lo maacutes llamativo del cuadro es el cambio comportamental la ideacioacuten delirante y
la conducta acumuladora que preceden al deterioro cognitivo7 El acto motor
compulsivo de apilar basura y objetos sin una finalidad concreta constituye una forma
de perseveracioacuten que estaacute estrechamente relacionado con la disfuncioacuten frontal La
perseveracioacuten es una persistencia inapropiada de la misma accioacuten La conducta de
acumulacioacuten se presenta en un continuo desde la normalidad (coleccionismo) hasta un
extremo patoloacutegico
3Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes iquestCuadro psiquiaacutetrico opsicoloacutegicordquo Universidad de Barcelona 2006 Pp1-54De la Gaacutendara J Aacutelvarez M ldquoLos Adultos mayores solitarios El llamado Siacutendrome de Dioacutegenesrdquo Editorial AdvocatusArgentina 1998 Pp257-2655 Corbera Almajano Manuel ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo Universidad Autoacutenoma de Meacutexico UNAM 2004 pp 68rsquo696Gomez Pellin Marcos M MC ldquoUn cuento de Nombre Perdido Siacutendrome de Dioacutegenesrdquo Aranzdi Editorial Espantildea2008 httpwwwforumclinicorgdepresionnoticiastrastorno-de-acumulacin-y-sndrome-de-digenes7Op cit Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten Pp 117
15
Es importante realizar una adecuada valoracioacuten y un adecuado diagnoacutestico para
diferenciar este trastorno de otros que pudieran generar conductas similares como
trastorno de la personalidad la esquizofrenia los trastornos afectivos y el trastorno
obsesivo compulsivo En referencia a este uacuteltimo hasta un 30 de los pacientes pueden
presentar una conducta acumuladora8 Es importante recordar que eacutesta no supone un
Siacutendrome de SD y que los pacientes con este tipo de conducta anoacutemala no tienen
porque presentar el resto de siacutentomas del SD (auto negligencia reclusioacuten domiciliaria
etc)
Existe escasa informacioacuten bibliograacutefica del SD Esto se debe a las dificultades
para obtener la cooperacioacuten de los pacientes asiacute como a la tendencia de atribuir el
trastorno a una enfermedad psiquiaacutetrica Ademaacutes con frecuencia el primer contacto del
paciente con el sistema de salud es a traveacutes de los servicios de emergencia como
consecuencia de una patologiacutea somaacutetica grave o bien los detectan los vecinos y
familiares sin llegar a contactar con las consultas de neurologiacutea9
El SD ha trascendido a la opinioacuten puacuteblica debido al impacto mediaacutetico que tienen
algunos casos Al igual que ocurre con otras alteraciones conductuales en personas de
edad avanzada el estudio detallado de estos pacientes sugiere la asociacioacuten de este
Siacutendrome con una disfuncioacuten orgaacutenica cerebral10 Por el contrario en pacientes joacutevenes
es maacutes probable la existencia de una patologiacutea psiquiaacutetrica subyacente Es importante
disponer de una adecuada valoracioacuten neuroloacutegica neuropsicoloacutegica y psiquiaacutetrica en
todos los casos detectados para poder establecer con mayor precisioacuten su epidemiologiacutea
etiologiacutea y caracteriacutesticas cliacutenicas
8Cooney C Harvid W ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes Edad y Envejecimientordquo Editorial lectorum Meacutexico 2000pp 29Reyes-Ortiz C ldquoLa Autonegligenciardquo Ediciones Monitor Meacutexico 2001 pag 1-510Beuchet O y colaboradores ldquoEl Siacutendrome de Dioacutegenes en el Adulto Mayorrdquo Ediciones Aacuteguila Argentina2006 pp 104
16
Su etiologiacutea no estaacute claramente definida ya que hay pocos estudios sobre esta
enfermedad Existe una interrelacioacuten entre varios factores que podriacutean desencadenar la
aparicioacuten del Siacutendrome
1 Rasgos de personalidad Tendencia al aislamiento dificultades de adaptacioacuten
social rechazo a las relaciones sociales
2 Factores estresantes propios de la edad tardiacutea Dificultades econoacutemicas muerte
de familiares rechazo familiar marginacioacuten social etc
3 Soledad Inicialmente condicionada por las circunstancias pero posteriormente
buscada o deseada
La unioacuten en el tiempo de estos tres factores da lugar a la aparicioacuten de conductas
de retraimientos extremos reclusioacuten senil y auto abandono absoluto11
Lo que suelen reunir este tipo de personas es
Dinero desarrollan como una especie de adiccioacuten por el dinero y lo acumulan en
grandes cantidades independientemente del lugar que sean si sirven o no estos lo
almacenan pero de manera exagerada y cuidan de ellos como un tesoro o lo maacutes
importante de su vida
Desechos Por lo general este tipo de material es lo que maacutes recolectan los pacientes el
acumular latas colillas de cigarros cartones pantildeales cajas o cualquier cantidad de
cosas es de utilidad y no desperdicio Esto es lo maacutes caracteriacutestico en los pacientes
Siacutendrome de Dioacutegenes y su explicacioacuten se de debe a que se crean una idea de pobreza
que en teacuterminos reales es mental y bajo la misma idea consideran que tiene que ahorrar
y guardar todo lo que tienen
11op cit Corbera Almajano Manuel Pp 125
17
Animales esta variante tambieacuten se incluye en lo que generalmente recogen estos
pacientes generalmente se suele realizar con gatos y perros callejeros que son
recluidos en un espacio abierto o cerrado en condiciones higieacutenicas escasas aquiacute no se
lleva a cabo ninguacuten control sanitario y ocurre que al igual que con las dos anteriores el
intereacutes por tener maacutes y maacutes lo justifica todo
Generalmente intervienen causas diversas que pueden incluir desde rasgos de
personalidad diferenciados hasta factores estresantes Como en la mayoriacutea de los casos
se presenta en personas de avanzada edad se considera que su principal causa es el
aislamiento o la soledad aunque tambieacuten puede ser hereditaria
Tambieacuten intervienen otros factores que dependen baacutesicamente del ritmo de vida de
las personas es decir influye el nivel econoacutemico (crisis) la muerte de un familiar y o
el rechazo de la familia Aunque es necesario destacar que ldquoNordquo es necesario ser pobre
o ser rico para ser diagnosticado como ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo
Seguacuten los casos encontrados las causas generales se remiten a
Muerte de un ser querido
Aislamiento o soledad
Rechazo por sus familiares yo pareja
En algunos casos puede ser de tipo hereditario
Puede generarse tambieacuten a raiacutez de otros trastornos mentales porque el
Siacutendrome de Dioacutegenes auacuten no es reconocido como una enfermedad mental
propiamente dicha por lo tanto con los rasgos caracteriacutesticos de otras patologiacuteas
puede desarrollarse un Siacutendrome de Dioacutegenes
Son muchas las maneras en que se manifiesta este Siacutendrome pero realmente es el
aislamiento lo que causa este tipo de anomaliacutea poco a poco las personas van
18
perdiendo el sentido de la realidad y precisamente el perder el contacto con la
sociedad los lleva a vivir en condiciones higieacutenicas abandonadas muchas veces lo hacen
sin importar que ponen en riesgo su salud y en caso extremo puede ocasionarles la
muerte
El por queacute este tipo de pacientes prefieren estar recluidos en sus propios
hogares radica en que sienten maacutes satisfaccioacuten en su ldquomundo realrdquo que estar
socializando lo que puede hacernos diferir si para estos pacientes el Siacutendrome de
Dioacutegenes es visto como una enfermedad o simplemente su propio estilo de vida
Afectaciones Emocionales
La ansiedad no es un concepto o un estado particular muy limitado ya que es una
sentildeal o reaccioacuten general bastante comuacuten en el ser humano ldquoLa ansiedad normal es una
respuesta apropiada ante una situacioacuten amenazanterdquo12 De la misma forma se
diferencia del miedo en que la ansiedad es una respuesta a una amenaza desconocida
interior o conflictiva mientras que el miedo es una respuesta a una amenaza conocida
La experiencia de ansiedad tiene dos componentes la conciencia de las
sensaciones fisioloacutegicas (como palpitaciones y sudores) y la conciencia de estar nervioso
o asustado El sentimiento de verguumlenza puede aumentar la ansiedad y muchas
personas se asombran al enterarse que los demaacutes no se dan cuenta de su ansiedad o si
lo hacen no pueden percatarse de la intensidad de la misma
Ademaacutes de los efectos motores y viscerales la ansiedad afecta el pensamiento la
percepcioacuten y el aprendizaje Tiende a producir confusioacuten y distorsiones en la percepcioacuten
no solo respecto al tiempo y el espacio sino tambieacuten en cuanto a las personas y el
significado de los sucesos Tales distorsiones pueden interferir con el aprendizaje al
12 Kaplan amp Sadock Benjamin Sinopsis de psiquiatriacutea cliacutenica Editorial Lippincott Williams and WilkinsArgentina2010 pp 1460
19
disminuir la concentracioacuten reducir la memoria y alterar la capacidad de relacionar la
informacioacuten de un tema con otro13
Un efecto importante de las emociones es su efecto sobre la atencioacuten selectiva
Las personas ansiosas estaacuten predispuestas a seleccionar ciertos cosas de su entorno y
descuidar otras en su esfuerzo por demostrar que estaacute justificado el que consideren una
situacioacuten como amenazante y respondan en consecuencia Si falsamente justifican su
miedo sus ansiedades aumentan por la respuesta selectiva y crean un ciacuterculo vicioso de
ansiedad distorsioacuten de la percepcioacuten e incremento de la ansiedad
La ansiedad constituye un fenoacutemeno complejo ya que se trata de un mecanismo
que nos prepara ante un acontecimiento desfavorable su funcioacuten es de gran utilidad
para estimular los esfuerzos la vivacidad y contribuir a que una persona se mantenga en
un elevado nivel de trabajo y conducta sin embargo en exceso la ansiedad compromete
la eficacia y presenta una actitud de comportamiento aprehensivo y tenso que se
convierte en una desagradable experiencia aunque se trate de una reaccioacuten protectora
cuando alcanza cierta intensidad resulta paradoacutejicamente no solo paralizante sino
desintegradora Es una asociacioacuten de sentimientos desagradables y una tensioacuten interna
que en maacutes de alguna oportunidad todos hemos experimentado ya sea en forma de
temor preocupacioacuten y zozobra
Ansiedad en el adulto mayor
La vejez es un periacuteodo vital seguacuten la ley inicia a los 60 antildeos (Papalia y Wendoks
2001) Los gerontoacutelogos dividen a los adultos mayores en esta etapa en dos bloques los
viejos joacutevenes (entre 65 y 74 antildeos) y los viejos viejos (a partir de los 75 antildeos) Los adultos
mayores tambieacuten pueden clasificarse en adultos mayores sanos y aquellos con una
enfermedad que interfiere en su funcionamiento y precisa atencioacuten meacutedica o
13Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla ldquoDepresioacuten autoestima y ansiedad en la adultomayor un estudio comparativordquo Universidad de Mayab Meacutexico 2004 Pp 173
20
psiquiaacutetrica En siacute la vejez es un proceso complejo influido por la herencia la
alimentacioacuten la salud y diversos factores ambientales y en ella es comuacuten encontrar
afectaciones o disminuciones en los sentidos como la visioacuten la audicioacuten el gusto y el
olfato14
Toda asistencia geriaacutetrica se define como el conjunto de niveles asistenciales
hospitalarios y extra hospitalarios sanitarios y sociales destinados a prestar atencioacuten
interdisciplinaria integrada integral y especializada a las personas mayores que habitan
en un determinado sector asistencial Estos sectores asistenciales pueden tener diversos
nombres y objetivos seguacuten el paiacutes tales como asilos casas de cuidado para adulto
mayor o casas hogar para el adulto mayor Sin embargo las formas directas de
adaptacioacuten y aplicacioacuten de tales conceptos tienen divergencias y carencias debido a que
no toda atencioacuten asistencial posee servicios meacutedicos ni toda atencioacuten sanitaria es
multidisciplinaria aunque de cierta forma estos elementos asistenciales aparecen
aisladamente conforman la uacutenica ayuda presente en el medio social
La ansiedad a menudo vuelve a una persona hiperalerta irritable o incierta
Puede inquietarse o permanecer tensa e inmoacutevil Puede ser excesivamente
dependiente constrintildeendo el alcance de las actividades del individuo y disminuyendo su
productividad en el trabajo Algunos Siacutendromes psicoloacutegicos especiacuteficos podraacuten
apreciarse en el paciente ya que eacuteste con una estructura de caraacutecter pasivo dependiente
o pasivo agresivo mostraraacute al principio no estar motivado con la relacioacuten a la ayuda
psicoloacutegica Pero el intereacutes por el mejoramiento del paciente y los cambios resultantes
en los esquemas conceptuales y en los meacutetodos de exploracioacuten no pueden tener lugar
de no existir una predisposicioacuten particular y esencialmente psicoloacutegica por parte del
o op cit Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla Pp 222
21
paciente ldquoComo sabemos la psicoterapia baacutesicamente se constituye en el tratamiento
de los problemas y trastornos emocionales y la personalidad por medios psicoloacutegicosrdquo 15
Realmente la ansiedad tiene siempre una causa interna al individuo y es una
reaccioacuten o una situacioacuten interna de peligro somaacutetico o psicoloacutegico Asiacute pues la ansiedad
es una sentildeal de peligro y al mismo tiempo no pueden tener lugar de no existir una
predisposicioacuten particular y esencialmente psicoloacutegica por parte del paciente Como
sabemos la psicoterapia baacutesicamente se constituye en el tratamiento de los problemas y
trastornos emocionales y de la personalidad por medio psicoloacutegicos Realmente la
ansiedad tiene siempre una causa interna al individuo y es una reaccioacuten interna de
peligro somaacutetico o psicoloacutegico Asiacute la ansiedad es una sentildeal de peligro y al mismo
tiempo una reaccioacuten de defensa que puede asumir en ciertas circunstancias un
significado patoloacutegico por cuanto se refuerza de continuo Por otra parte la percepcioacuten
de los trastornos somaacuteticos perifeacutericos contribuye a aumentar la sensacioacuten de
incomodidad de inquietud peligro y temor tiacutepica de la situacioacuten ansiosa
La ansiedad no excesiva es la base del aprendizaje y de la motivacioacuten para
obtener placer y evitar el sufrimiento Supone un poderoso estiacutemulo para el desarrollo
de la maduracioacuten de la personalidad forma parte de la existencia humana y no es un
estado psicoloacutegico en siacute mismo sino una forma de prepararse para el peligro Se vuelve
anormal cuando es extremadamente fuerte cuando aparece en situaciones que se
conocen que no son dantildeinas o cuando ocurre sin causa aparente La ansiedad anormal
puede ser transitoria o volverse croacutenica El temor es una emocioacuten claramente enfocada
a peligros inmediatos en tanto la ansiedad suele presentarse por la previsioacuten del peligro
angustia o dificultades futuras
15 16 Makinnon Rogers Psiquiatria Cliacutenica Aplicada Ed Interamericana Meacutexico 1990 pp 131 138139
22
La ansiedad no es maacutes que una respuesta normal a amenazas dirigidas contra el
cuerpo de uno mismo (nuestro cuerpo) posesiones modo de vida seres queridos o
valores acariciados La ansiedad es un estado emocional displacentero cuyas fuentes
son faacuteciles de identificar ya que frecuentemente se acompantildea de siacutentomas fisioloacutegicos
que pueden conducir a la fatiga o incluso al agotamiento Sin embargo es normal
durante un esfuerzo extremo o una situacioacuten de la vida cambiante que requiere una
adaptacioacuten continua La ansiedad excesiva no solo hace infeliz al individuo sino tiene un
efecto deleteacutereo sobre su funcionamiento Es primariamente un estado subjetivo del
consciente diferentemente descrito como una emocioacuten un efecto o un sentimiento ldquoSe
manifiesta por ciertas clases de conducta y va acompantildeada por cambios fisioloacutegicos
caracteriacutesticosrdquo16
El trastorno de la ansiedad generalizada se caracteriza por un sentimiento de
ansiedad de caraacutecter persistente insidioso y generalizado pero sin siacutentomas especiacuteficos
que caracterizan los trastornos foacutebicos En la ansiedad generalizada pude haber
preocupacioacuten inmotivada y excesiva respecto a dos o maacutes circunstancias de la vida
Cuando el sujeto estaacute ansioso presenta tensioacuten motora hiperactividad autonoacutemica y no
puede establecerse que un factor orgaacutenico que haya originado y mantenido la
perturbacioacuten
Como es sabido por todos la ansiedad ha pasado a formar parte de la divisioacuten
antoloacutegica de la especie humana llegando incluso a decirse que vivimos en un constante
periacuteodo angustioso El ser humano es una unidad biopsicosocial que responde en forma
integral a las alteraciones y su parte bioloacutegico no se resiente sin que su componente
psiacutequico tambieacuten lo haga Mostrando que un enfoque de cura ha de ser
multidisciplinario El paciente y su enfermedad los efectos colaterales de los
medicamentos el rompimiento de las relaciones sociales escolares laborales
16 Srason Barbara R Psicologiacutea Anormal Ed Trillas Meacutexico 1986 pp 5-8
23
familiares provocan en el paciente siacutentomas especiacuteficos tales como la ansiedad
depresioacuten temor desvalorizacioacuten y otros que generan actitudes que negativamente
influyen en eacutel Ante la ansiedad el paciente se siente paralizado con un sentimiento de
indiferencia o se considera incapaz de tomar la accioacuten apropiada para neutralizar las
situaciones provocadoras de la misma Eacutesta compromete el funcionamiento del
individuo impulsaacutendolo frecuentemente a pedir ayuda meacutedica Baacutesicamente todos los
paciente con enfermedades somaacuteticas tienen componentes emocionales asociados
especialmente en el caso de las afecciones invalidantes graves o croacutenicas
Estas correlaciones emocionales expresan coacutemo el sujeto siente su enfermedad y
coacutemo reacciona frente a ella En algunos casos la ansiedad generalmente responde bien
al apoyo y al tranquilizante apropiado Entre la constelacioacuten de factores que condicionan
esta respuesta se encuentran el proceso diagnoacutestico y la implicacioacuten pronostica la
modalidad de terapia el tratamiento quiruacutergico el dolor la experiencia morbosa previa
y en muchos casos el ambiente hospitalario ldquoComo factores que contribuyen a
conseguir una buena adaptacioacuten ante el cambio que significa la enfermedad figuran los
recursos personales el soporte familiar y la red socialrdquo 17
La crisis se contempla como puente decisivo y criacutetico donde el peligro y la
oportunidad coexisten y los riesgos son altos En sentido concreto los resultados
peligrosos pueden ser fiacutesicos o psicoloacutegicos Antes de un suceso de crisis el individuo se
encuentra estable seguro funcionando adecuadamente como un miembro de un grupo
familiar ndash social que estaacute alojado en un ambiente comunitario como parte de una
amplia cultura social Pero la crisis psicoloacutegica que acompantildean una enfermedad grave o
lesioacuten fiacutesica se relacionan con frecuencia a la amenaza percibida hacia los propoacutesitos
importantes de la vida La histeria la coacutelera y auacuten la violencia fiacutesica no son siacutentomas
raros en pacientes con traumas en los centros de asistencia hospitalarios ldquoPor tradicioacuten
17 Ayuso Joseacute Luis Trastornos de Angustia Ed Martiacutenez Roca SA Espantildea 1988 pp 110
24
estas salas ofrecen tratamiento meacutedico de proteccioacuten a la vida con poca atencioacuten en lo
emocionalrdquo
La ansiedad y otros estados defensivos desempentildean un importante papel en los
procesos en que debe efectuarse una adaptacioacuten La teoriacutea de la ansiedad puede
entonces ser original desde distintas fuentes del aparato mental La ansiedad instintiva
se debe a la anticipacioacuten de la inundacioacuten del organismo por una tensioacuten excesiva y por
los estiacutemulos desde sus propios drives La ansiedad del ego resulta de la percepcioacuten
interiorizada de una situacioacuten de peligro que fue sentida La ansiedad del super ego se
debe a la interiorizacioacuten de una amenaza de castigo o peacuterdida de efecto sobre bases
morales experimentadas actualmente por el individuo como un sentimiento de culpa
La ansiedad puede ser determinada en tres grupos A) Trastornos somaacuteticos B)
trastornos psiacutequicos y C) Trastornos conductuales En los casos en que el individuo fracasa al
intentar vivir de acuerdo con su ego ideal se tiene una forma de ansiedad cuando hablamos de
ello podemos resumir que nos referimos a una caracteriacutestica existente de todos los
comportamientos La intensidad de la ansiedad tiene muchos grados que van desde inquietudes
menores hasta temblores notables e incluso paacutenicos siendo esta la forma maacutes extrema de la
ansiedad La evolucioacuten de la ansiedad tambieacuten variacutea de algunos segundos a horas o incluso diacuteas
o meses aunque los episodios de paacutenico por lo general se reducen a diez minutos y rara vez
duran maacutes de treinta Si la ansiedad surge de forma inesperada se le llama ansiedad espontaacutenea
si es muy intensa recibe el nombre de paacutenico espontaacuteneo cuando ocurre la ansiedad
predeciblemente en situaciones especiacuteficas se le denomina ansiedad situacional o foacutebica si es
extrema paacutenico situacional o foacutebico y para describir la ansiedad desencadenante por el simple
pensamiento de situaciones particulares la describimos como ansiedad anticipada
La ansiedad es unas de las caracteriacutesticas principales que tiene el ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenesrdquo ya que es un siacutentoma que representa ya que el envejecimiento secundario es
provocado por la acumulacioacuten en el cuerpo de problemas derivados de los haacutebitos perjudiciales
el estilo de vida sedentario y la inactividad las enfermedades no diagnosticadas los excesos
como los producidos por el consumo de tabaco y alcohol asiacute como la mala alimentacioacuten
25
CAPITULO II
Teacutecnicas e Instrumentos
No se trabajo uacutenicamente con los adultos mayores del Hogar sino se necesitaraacute
de la participacioacuten y colaboracioacuten de las autoridades del hogar de Adulto Mayor y de los
familiares de los adultos mayores seleccionados
Los adultos mayores fueron seleccionados entre aquellos que presenten dos o
maacutes caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea asociada con el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo
Dependiendo del nuacutemero de Adulto Mayor es que presenten estos criterios se trabajo
con la totalidad en funcioacuten de la capacidad de las investigadoras
Ademaacutes el adulto mayor y las autoridades del lugar se trabajo tambieacuten con los
familiares de los adultos mayores seleccionados quienes brindaron insumos para apoyar
la resolucioacuten de algunos de los objetivos planteados ademaacutes de contrastar la
informacioacuten recopilada en las otras fuentes
En un primer momento se realizoacute una revisioacuten bibliograacutefica para determinar las
caracteriacutesticas del ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo que se encuentren maacutes consensuadas a la
fecha Es importante mencionar que el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo presenta
particularidades interesantes una de ellas que es un Siacutendrome de reciente aparicioacuten y
por lo tanto poco estudiado es tambieacuten interesante sentildealar que es un Siacutendrome
controversial ya que existen diferentes enfoques y teoriacuteas en relacioacuten al mismo algunas
que lo relacionan con un trastorno psiquiaacutetrico y otras que lo ven como el resultado de
procesos psicosociales o bien puramente psicoloacutegicos En todo caso una de las primeras
tareas seraacute lograr encontrar la mayor cantidad de bibliografiacutea y recursos teoacutericos con los
cuales poder entender lo mejor posible el fenoacutemeno y establecer una postura clara
dentro de la investigacioacuten
26
Ya definida una postura teoacuterica conceptual se procedioacute a definir las
caracteriacutesticas y sintomatologiacutea que se asocia al Siacutendrome de Dioacutegenes seguacuten nuestra
recientemente adquirida postura teoacuterico conceptual
Definido y delimitado se procedioacute a iniciar conversaciones en un primer
momento con autoridades del hogar de adulto mayor para establecer un primer filtro
en buacutesqueda de adulto mayor que cumplan con las caracteriacutesticas buscadas y los
criterios establecidos
Definido un primer grupo se evaluoacute la capacidad de las investigadoras para
poder trabajar con todos aquellos que llenaron el mayor nuacutemero de caracteriacutesticas y
aceptaron colaborar con el estudio se trabajo uacutenicamente con ellos
Paralelo a estas primeras acciones se definieron algunos de los instrumentos a
aplicar y se elaboraron otros
Ya con el grupo definido y con los instrumentos definidos y elaborados se
procedioacute a iniciar el proceso de trabajo de campo Se inicioacute estableciendo contactos
ocasionales con el adulto mayor en los que se pretendioacute ganar su confianza con las
investigadoras para posteriormente aplicar los instrumentos A su vez se realizaraacute una
primera visita domiciliaria a la familia del adulto mayor con quien ya se habriacutea tenido
una conversacioacuten en la que se le solicita su participacioacuten a quienes se les hizo una serie
de entrevistas una entrevista busco reconstruir de alguna manera aspectos relevantes
de la vida del adulto mayor su situacioacuten actual y la otras los niveles de ansiedad que el
Adulto Mayor manifiesta Las entrevistas no sobrepasaron los 45 minutos cada una y fue
de tipo semi estructurado Durante estas visitas domiciliares se aprovecho sondear el
ambiente en el que se desenvuelve el anciano
Al adulto mayor se le realizo tambieacuten una entrevista breve en la que se busco
conocer las razones para comportarse de la manera que lo hace (algunas de las
27
caracteriacutesticas del ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo) para contrastar posteriormente eacutesta
informacioacuten ademaacutes de conocer si tiene cierto nivel de conciencia acerca de lo que
hace
Se aplicoacute a los adultos mayores seleccionados el Test de Medicioacuten de Ansiedad
de William K Zung Este test seraacute la principal fuente de informacioacuten en relacioacuten a la
ansiedad que maneja el adulto mayor ademaacutes de contrastar toda la informacioacuten
recopilada en busca de coherencias o incoherencias
Se hicieron tambieacuten periacuteodos de observacioacuten no participante al adulto mayor
durante el tiempo que permanece en el hogar del adulto mayor y se establecioacute relacioacuten
entre lo observado con lo manifestado por el personal del hogar y se unioacute a la
informacioacuten recopilada con la familia
Toda esta informacioacuten es sistematizada analizada y categorizada para realizar
inferencias que permitan dar respuesta a los objetivos planteados por la investigacioacuten
La aplicacioacuten de las pruebas se realizoacute en el Hogar Nuestras Sentildeora deGuadalupe exclusivamente a 10 Adultos Mayores en las edades comprendidas de 65 a90 antildeos
El tipo de muestra fue aleatorio ya que fue escogido por las personas querealizaron esta investigacioacuten ayudando a detectar homogeneidad en persona quepresentan siacutentomas asociados con el Siacutendrome de Dioacutegenes
28
1 Usted doacutende vive
Solo60
Con alguacutenfamiliar20
En la calle20
Solo
Con alguacuten familiar
En la calle
Capiacutetulo III
PRESENTACIOacuteN Y ANAacuteLISIS DE RESULTADOS
Para la recopilacioacuten de datos se elaboroacute una Observacioacuten Institucional y se aplicaron
pruebas para medir la Ansiedad en el Adulto Mayor y la Sintomatologiacutea asociada al
Siacutendrome de Dioacutegenes Este tipo de observacioacuten nos permitioacute darnos cuenta la
problemaacutetica que sufren los Adultos Mayores en el Hogar de Nuestra Sentildeora de
Guadalupe
CUADRO Y GRAacuteFICA No 1
Graacutefica No 1 Se puede observar que en su mayoriacutea el 60 del adulto mayor vive solono tiene apoyo de alguacuten familiar los que viven con familiares el 20 se sienten aisladosy el 20 que viven en la calle son abandonadas por sus familiares Iniciando asiacute con lossiacutentomas asociados a las ansiedad depresioacuten y abandono
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
29
2 Lo visitan sus seres queridos
Si20
No80
SiNo
CUADRO Y GRAacuteFICA No 2
Graacutefica No 2 En esta graacutefica nos damos cuenta que un 80 de las personas no tienenfamilia y si la tienen llegan al grado de que el Adulto Mayor se siente marginado ya quela misma familia los aiacutesla a tener relacioacuten con el resto del nuacutecleo Mientras que el otro20 son visitados eventualmente En el Hogar estas personas mayores sonindependientes no se interrelacionan en algunos casos son indicios de ansiedad comode depresioacuten El malestar debido al contacto fiacutesico que no tiene con otras personastambieacuten lleva a estos a crear una barrera defensiva ante los demaacutes
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
30
3 iquestRecibe alguna alguna ayuda econoacutemica
no90
si10
si
no
CUADRO Y GRAacuteFICA No 3
Graacutefica No 3 En esta graacutefica se puede observar que es un 90 en el que el AdultoMayor se sostiene por si mismo por medio de ventas de dulces o picadillo de retazoque elaboran en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe el cual les ayuda a pagar suvivienda y en su mayoriacutea reciben alimentacioacuten en este Hogar y el otro 10 recibe ayudamiacutenima por jubilacioacuten y otras entradas econoacutemicas En la mayoriacutea de estas personasmayores tienen como finalidad vender dulces en la calle para el pago del lugar donderesiden algunos no consiguen el total para el pago que ejecutan en vivienda y laalimentacioacuten la hacen en el hogar donde realizan el picadillo de tela para haceralmohadas y el wipe el cual se les da el desayuno almuerzo y una refaccioacuten laspersonas mayores al salir de alliacute no prueban alguacuten tipo de bocado debido a que notienen dinero para compra de la alimentacioacuten
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
31
4 iquestQue relacioacuten tiene con sus familiares
0 10
70
20
buenamalaninguna
CUADRO Y GRAacuteFICA No 4
Graacutefica No 4 En la anterior graacutefica se puede observar que el 70 del Adulto Mayortiene mala relacioacuten con sus familiares ya que los familiares no los hacen participes delas actividades diarias que ellos realizan mientras que el 20 no tienen familiares y lospocos que tiene no los frecuentan por la peacuterdida de comunicacioacuten y no tienen forma delocalizarse siendo indiferentes y excluidos El 10 tiene poca comunicacioacuten Esta en sumayoriacutea no fue criada con diferentes patrones los cuales no permiten que la relacioacutencon las familias sea de poca comunicacioacuten y a la vez que se comunique con el entornoEn su propio circulo familiar debido al patroacuten que estos teniacutean la difusioacuten familiardebido a los cambios sociales que producen con mayor rapidez afectando a todas lasestructuras que se sustentan en sus inicios empezando con la familia escuelaeconomiacutea relacioacuten y comunicacioacuten
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre la HistoriaGeneral del Adulto Mayor
32
5 iquestCuaacuteles son sus relaciones interpersonales enHNSG
buenas50
malas20
aislados30
buenasmalasaislados
CUADRO Y GRAacuteFICA No 5
Graacutefica No 5 se puede observar que el 50 del Adulto Mayor tiene buena relacioacuten consus compantildeeros del Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe el 30 se mantiene aisladospor el mismo rechazo de la sociedad prefieren mostrarse a distancia Factores quetambieacuten contribuyen a la ausencia de relaciones personales satisfactorias falta depersonas significativas de soporte (familiares amigos grupos) recursos personalesinadecuados diferencias culturales con el grupo mayoritario enviude emigracioacutenprocesos degenerativos e invalidante en su propia persona yo en familiares cercanos(en caso de ser el cuidador primario) y el 20 tienen malas relaciones ya que sonpersonas conflictivas que no permiten el acercamiento de otros Adultos Mayores queresiden en el Hogar y la falta objetiva de personas significativas de soporte iexclproyeccioacutende hostilidad en su voz y su conducta Retraimiento mutismo falta de contacto oculartemblor de manos Inseguridad en puacuteblico Ellos tienen buena relacioacuten en el hogar ydeben de tener en cuenta que las relaciones interpersonales funcionan tanto como unmedio para alcanzar ciertos objetivos como un fin en si mismo El ser humano es un sersocial y necesita estar en contacto con otros de su misma especie
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
33
6 iquestSe siente solo
si100
no0
si
no
CUADRO Y GRAacuteFICA No 6
Graacutefica No 6 Se puede observar que en su totalidad el Adulto Mayor su sentir es desoledad auacuten yendo a la Casa Hogar ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ya que el abandonoque ellos tuvieron es determinante ya que la historia les cambia despueacutes de la salida delHogar pues no cuentan con compantildeiacutea alguna La soledad tambieacuten se considera comouno de los posibles factores que causan otros desordenes Entre ellos depresioacutensuicidio y graves problemas meacutedicos como las enfermedades cardiovasculares
Este problema ha sido sistemaacuteticamente negado como un trastorno que requiere de unaatencioacuten seria talvez por que quienes lo sufren no siempre admiten que pueden ser laraiacutez de otros males O no quieren reconocerse como ldquosolosrdquo debido a que experimentanverguumlenza de sus sentimientos o de su inadecuacioacuten para supera el aislamiento
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
34
7 iquestSiente miedos
si80
no20
sino
CUADRO Y GRAacuteFICA No 7
Graacutefica No 7 Se puede observar que el 80 del Adulto Mayor sufre de miedos y estosson basados a la situacioacuten econoacutemica que ellos padecen ya que se contribuye al nopoder conseguir el dinero suficiente al pago del cuarto donde viven alimentacioacuten ymedicamentos a lo cual crean una angustia o ansiedad Al contrario del 20 el cual tieneestabilidad habitacional
Hemos visto como el Adulto Mayor se encuentra ante una serie de cambios Asistimos aellos los constatamos pueden preocuparnos tratamos de disimularlos negarloscompensarlos asumirlo Son distintas actitudes que se pueden tener Es beneficiososestar dispuesto para el cambio y para esto cierto grado de rigidez puede resultar unescollo Es conveniente aclara algunos teacuterminos que se emparentan con los miedos paralograr un mejor esclarecimiento en torno al tema Palabras como ansiedad angustiamiedo fobia depresioacuten son habitualmente usadas y no siempre en el sentidoverdadero del teacutermino
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
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8 iquestComo siente actualmente
Abandonado40
Apoyado20
Discriminado30
Autosuficiente10 Abandonado
Apoyado
Discriminado
Autosuficiente
CUADRO Y GRAacuteFICA No 8
Graacutefica No 8 En la graacutefica anterior se pudo observar que el adulto mayor sufre delabandono en la mayoriacutea de sus esferas teniendo un 40 sintieacutendose abandonadodebido a la poca atencioacuten que recibe el 30 de la poblacioacuten siente discriminacioacuten El20 son reconocidos por sus familiares y es miacutenimo el porcentaje que existe en laautosuficiencia del Adulto Mayor Se estima que uno de cada siete adultos de la terceraedad sufre depresioacuten Lo que maacutes se le recomienda a una persona deprimida es platicarque abra su corazoacuten y nos permita conocer todo lo que esta dentro de eacutel que saquetodo lo que tiene dentro para que busque desahogo y se sienta comprendido
Pero resulta que los ancianos viven en una perpetua soledad estaacuten abandonados y endepresioacuten asiacute que no les queda otro camino que caer maacutes en esa profunda tristeza quelo va agobiando hacieacutendolo sentir peor con menos deseos de vivir No falta el diacutea que leempiecen atravesar por sus cabeza pensamiento de suicidio por que se siente tan maltan abandonado Todo esto viene a complicar auacuten maacutes las cosas aquellos que dierontodo lo que teniacutean en su vida preparacioacuten conocimiento tiempo y salud ahora sonpersona que ya no pueden ofrecer lo mismo empiezan a menguar en muchos aspectosNo son pocos los que pueden tener una vejez digna porque supieron cuidarse sersabios durante su adolescencia y adultez y hoy pueden tener una vejez armoniosa ycompleta pero hay muchos que no y son la gran mayoriacutea
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
36
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Modo de evaluacioacuten de la Escala de William Zung
Los iacutetems tienen direccioacuten positiva o negativa por ejemplo la primera frase ldquoMe siento maacutes intranquiloy nervioso que de costumbrerdquo tiene un sentido positivo mientras que la frase ldquoMe siento tranquilo y mees faacutecil estarme quietordquo tiene un sentido negativo pues describe la sensacioacuten opuesta a la que tienen lamayoriacutea de las personas ansiosas que es intranquilidad y dificultad para estarse quieto
Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten positiva son
Me siento maacutes nervioso(a) y ansioso(a) que de costumbre (Item 1)
Me siento con temorsin razoacuten (Item 2)
Despierto con facilidad o siento paacutenico (Item 3)
Me siento como si fuera a reventar y partirme en pedazos (Item 4)
Me tiemblan los brazos y las piernas (Item 6)
Me mortifican dolores de cabeza cuello o cintura (Item 7)
Me siento deacutebil y me canso faacutecilmente (Item 8)
Puedo sentir que me late muy raacutepido el corazoacuten (Item 10)
Sufro de mareos (Item 11)
Sufro de desmayos o siento que me voy a desmayar (Item 12)
Se me adormecen o hinchan los dedos de las manos y pies (Item 14)
Sufro de molestias estomacales o indigestioacuten (Item 15)
Orino con mucha frecuencia (Item 16)
Siento bochornos (Item 18)
Tengo pesadillas (Item 20)
37
Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten negativa son
Siento que todo estaacute bien y que nada malo puede sucederme (Item 5)
Me siento tranquilo y puedo permanecer en calma faacutecilmente (Item 9)
Puedo inspirar y expirar faacutecilmente (Item 13)
Generalmente mis manos estaacuten secas y calientes (Item 17)
Me quedo dormido(a) con facilidad y descanso bien durante la noche (Item19)
En la tabla 1 se presenta unresumen de los iacutetems y la direccioacuten que asumen
Tabla 1 Direccioacuten de los Iacutetems de la EAA
Direccioacuten Positiva Direccioacuten Negativa
1 2 3 4 6 7 8 10 1112 14 15 16 18 20
5 9 131719
15 items 05 items
38
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
Cuadro 1
Escala de Ansiedad del Dr William W K Zung
Escala Total Porcentaje
Normal 0 ninguna Ansiedad 0 0
Ansiedad miacutenima o moderada 2 20
Ansiedad marcada a severa 4 40
Ansiedad en grado maacuteximo 4 40
Total 10 Adultos Mayores 100
El 80 de la poblacioacuten Adulto Mayor si presenta Ansiedad debido a la situacioacuten delentorno en el que se desenvuelven ya que en la mayoriacutea es emocional y econoacutemica
39
Cuadro 2
Distribucioacuten de la Muestra por Geacutenero
Sexo Total Porcentaje
Hombre 9 90
Mujer 1 10
Total 10 100
La poblacioacuten en su mayoriacutea predomina el sexo femenino teniendo un 90 departicipacioacuten al contrario de los hombres que tienen un 10
Cuadro 3
Distribucioacuten de la Muestra por Rango de Edad
Edades Total Porcentaje
63 a 90 antildeos 10 100
Total 10 100
El rango de edad en la que se aplicoacute las pruebas es del Adulto Mayor tomando las
edades de 63 a 90 antildeos
40
31 Caracteriacutesticas del lugar y de la poblacioacuten
Caracteriacutesticas del
lugar
El aacuterea con la que se contoacute era un lugar apropiado para realizar la
investigacioacuten con ventilacioacuten espacio el cual es llamado ldquoHogar de Ancianos
Nuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ubicado en 3av 7-40 zona 1 de la ciudad
capital de Guatemala
Caracteriacutesticas de la
poblacioacuten
1 Conducta de aislamiento voluntario con ruptura de las relaciones
sociales y una inobservancia de las normas convencionales Debido a que
pierden el intereacutes por interactuar con las personas optan por recluirse en sus
propios hogares muchas veces solo salen a buscar lo que su mente les pide
peacuterdida de intereses en sus relaciones sociales
2 Conducta de auto negligencia con abandono de la higiene nutricioacuten y
la salud
3 Tendencia a acumular grandes cantidades de basura y vivir de forma
voluntaria en condiciones de pobreza extrema a pesar de poseer medios para
evitar esta situacioacuten en ocasiones se encuentran preocupados por una ruina
econoacutemica no real (pobreza imaginaria18)
4 Rasgos de personalidad especiales en pacientes sin patologiacutea
psiquiaacutetrica de base
5 Rechazo activo de cambiar de vida o de conducta
6 Trastorno especiacutefico que se presentan en algunas personas mayores
solitarias y en cualquier tipo de status social
7 Los individuos que los padecen poseen nula conciencia del problema
y justifican sus acciones siempre tienen una disculpa no reconoce su
problema todo lo contrario justifican sus acciones porque en su absurda
ldquopobrezardquo que en teacuterminos reales es mental el recolectar es una base
fundamental para la supervivencia
18op cit Marcos M Goacutemez Pellin MC Pp 118
41
Capiacutetulos IV
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
41 Conclusiones
Se concluye que
La mayoriacutea del Adulto Mayor presenta Siacutentomas asociados con el
ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo ya que llenan la sintomatologiacutea en los aspectos
evaluados
En la esfera laboral se observoacute que por ser personas de la avanzada edad
no se les brinda la oportunidad de trabajo y eso les da un sentir de no ser
uacutetiles para la vida la impotencia de no sentirse uacutetiles los lleva a tener
mayores enfermedades en las que se puede mencionar problemas
estomacales y como principal que es la Ansiedad que estos generan por
la misma impotencia porque a pesar que son personas adultas mayores
tienen necesidad de sostenerse por si mismas asociaacutendose al ldquoSiacutendrome
de Dioacutegenesrdquo
La mayoriacutea del Adulto Mayor es maltratado por nuestra misma sociedad
ya que en vez de valorar su ensentildeanza experiencia ante la vida se piensa
en la utilidad que estos pueden brindar en su productividad
Al constatar que la preocupacioacuten del Adulto Mayor es maacutes en el aspecto
econoacutemico ya dicho factor es el que les genera a la mayoriacutea el trastorno
de Ansiedad
El Adulto Mayor reemplaza ausencia de compantildeiacutea la afectividad y la
marginacioacuten suplantada por medio de la acumulacioacuten de objetos
inservibles
42
42 Recomendaciones
Se debe de reflexionar en la ayuda que se le puede brindar al Adulto
Mayor ya que estos carecen de fuerzas para seguir adelante y promover
programas para el control de ansiedad
Brindarles talleres de auto ayuda para hacerlos sentir uacutetiles
Establecer nuevas leyes de beneficio al Adulto Mayor para la ayuda
econoacutemica mensual techo miacutenimo y alimentacioacuten o realizar bolsas de
trabajo para el sustento del adulto mayor como asi mismo realizar
jornadas meacutedicas en programas de salud en las cuales les proporciones la
ayuda del medicamento
Realizar programas psicoloacutegicos para la preparacioacuten de ayuda temprana
del Adulto Mayor y concientizar a los familiares de la problemaacutetica que se
puedan presentar en los siacutentomas asociados con el ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenesrdquo
Es de suma importancia brindarle al adulto mayor un respaldo para una
calidad de vida y esto seria comenzar a valorar sus ensentildeanzas que estos
puedan brindar y capacitar joacutevenes adultos
43
Bibliografiacutea
1 Goacutemez Pellin Marcos M MC ldquoUn cuento de Nombre Perdido Siacutendrome de
Dioacutegenesrdquo Aranzdi Editorial Espantildea 2008 246pp
2 Cooney C Harvid W ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes Edad y Envejecimientordquo Editorial
lectorum Meacutexico 2000 195 pp
3 De la Gaacutendara J Aacutelvarez M ldquoLos Adultos mayores solitarios El llamado Siacutendrome
de Dioacutegenesrdquo Editorial Advocatus Argentina 1998 158 pp
4 Beuchet O y colaboradores ldquoEl Siacutendrome de Dioacutegenes en el Adulto Mayorrdquo
Ediciones Aacuteguila Argentina 2006 269 pp
5 Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla ldquoDepresioacuten autoestima y
ansiedad en la adulto mayor un estudio comparativordquo Universidad de
Mayab Meacutexico 2004 386 pp
6 Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenes iquestCuadro psiquiaacutetrico o psicoloacutegicordquo Universidad de Barcelona
2006 317 pp
7 Corbera Almajano Manuel ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo Universidad Autoacutenoma de
Meacutexico UNAM 2004 253 pp
8 Reyes-Ortiz C ldquoLa Autonegligenciardquo Ediciones Monitor Meacutexico 2001 175 pp
44
Anexos
45
HISTORIA GENERAL DEL ADULTO MAYOR
Nombre ________________________ Apellidos _______________________________
Fecha _____________________ Edad ______ Estado Civil_______________________
Informantes _____________________________________________________________
Historia Familiar
Padre
Salud____________________________________________________________________
Personalidad_____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento________________________________________________
Madre
Salud _________________________________________________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento _______________________________________________
Hermanos
Nombre Edad Personalidad Salud Relacioacuten con el Adultomayor
Historia Personal
Lugar y fecha de nacimiento ________________________________________________
Desarrollo evolutivo _______________________________________________________
Estudios_________________________________________________________________
Haacutebitos sociales __________________________________________________________
46
Habilidades______________________________________________________________
Relaciones ______________________________________________________________
Lugares de residencia _____________________________________________________
Ocupacioacuten Edad Duracioacuten Motivo de cambio Grado de satisfaccioacuten
Jubilacioacuten _______________________________________________________________
Inclinacioacuten y praacutectica sexual ________________________________________________
Historia matrimonial ______________________________________________________
Noviazgo ________________________________________________________________
Fecha de matrimonio ______________________________________________________
Esposo a ______________________________ Edad ____________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Relacioacuten ________________________________________________________________
Fecha y causa de fallecimiento ______________________________________________
Reaccioacuten emocional del adulto mayor ________________________________________
Hijos
Nombre Edad Profesioacuten Personalidad Salud Relacioacuten
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Historia Meacutedica
Enfermedades ___________________________________________________________
Operaciones ____________________________________________________________
Accidentes ______________________________________________________________
Salud mental previa ______________________________________________________
Tratamientos ____________________________________________________________
Personalidad previa al aparecimiento de los siacutentomas
Relaciones Sociales
Amigos _________________________________________________________________
Compantildeeros _____________________________________________________________
Familiares _______________________________________________________________
Actividades preferidas intereses tiempo libre _________________________________
________________________________________________________________________
Estado de aacutenimo ________________________________________________________
Actitud hacia siacute mismo ____________________________________________________
Energiacutea ________________________________________________________________
Haacutebitos ________________________________________________________________
Pensamiento ____________________________________________________________
Condicioacuten actual
Siacutentomas y conductas que presenta __________________________________________
________________________________________________________________________
Desde cuando presenta estas conductas ______________________________________
Frecuencia ______________________________________________________________
Forma familiar de afrontarlo _______________________________________________
Explicacioacuten que brinda la familia o encargado __________________________________
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Medicioacuten de la ansiedad William K Zung MD
Nombre________________________________________________________________
Edad _________________ Residencia _______________________________________
Profesioacuten ________________________________ Fecha _________________________
Responda por favor a las preguntas marcadas con una cruz la casilla que corresponda alo que usted siente
No Preguntas No o Muypocas veces A veces A menudo
Todo o casitodo eltiempo
1 Me siento maacutes nervioso yansioso que de costumbre
2 Faacutecilmente me preocupo osiento paacutenico
3 Tengo miedo sin motivo
4 Siento que voy a estallar
5 Siento que todo esta bieny que nada malo va a pasar
6 Me tiemblan los brazos ylas piernas
7 Sufro de dolores decabeza nuca y espalda
8 Me siento deacutebil y me cansofaacutecilmente
9 Me siento tranquilo ypuedo estarme quietofaacutecilmente
10 Siento que el corazoacuten melate con rapidez
11 Siento atarantamiento
49
12 Siento vahiacutedos y que mevoy a desmayar
13 Puedo respirar confacilidad
14 Siento adormecimiento yhormigueos en los dedoslas manos y los pies
15 Tengo dolores deestoacutemago o indigestioacuten
16 Tengo que orinar muy amenudo
17 Por lo general tengo lasmanos tibias y secas
18 La cara se me ponecaliente y roja
19 Me duermo raacutepido yamanezco descansado
20 Tengo pesadillasconstantes
Fuente Medicioacuten de la ansiedad de la William K Zung MD
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
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Cuestionario Adulto Mayor Siacutentomas Siacutendrome de Dioacutegenes
Nombre __________________________ Fecha ________________________________
iquestPresenta problemas de haacutebitos de higiene____________________________________
iquestCuaacuteles _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestPresenta problemas de orden e higiene en general _____________________________
iquestCuales ________________________________________________________________
iquestCoacutemo son sus relaciones sociales con los demaacutes (tanto familiares como personas quefrecuentan la casa) _______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestSale con regularidad de casa para caminar hacer alguacuten mandado o visitar a alguacutenamigo __________________________________________________________________
iquestPresenta conductas acumuladoras de alguacuten tipo ______________________________
iquestQueacute cosas acumula ______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa notado alguna conducta que indique que percibe una situacioacuten de pobreza pocorealista _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa tratado de hablar estas situaciones con el adulto mayor _____ iquestCuaacutel ha sido lareaccioacuten que ha tenido la persona ante sus comentarios_________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
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GLOSARIO
Abandono Peacuterdida de afecto real o imaginaria que experimenta un individuo Entre
otras aportaciones psicoanaliacuteticas sobre el abandono destaca que enfatizoacute las graves
consecuencias ulteriores que provoca en el nintildeo la separacioacuten prolongada de su madre
especialmente si se produce durante el segundo semestre de vida Seguacuten Spitz si la
separacioacuten dura maacutes de tres meses puede sobrevenir un grave cuadro que denominoacute
depresioacuten anacliacutetica (v) Por su parte la psiquiatra suiza G Guex describioacute el Siacutendrome
de abandono como una alteracioacuten psicopatoloacutegica cuya principal caracteriacutestica es la
angustia que provoca el abandono materno y una fuerte necesidad de seguridad El
cuadro de Siacutendrome de abandono es frecuente en personas recluidas en instituciones
como hospitales orfanatos asilos internados y prisiones Por ello tambieacuten se utiliza el
teacutermino abandono institucional
Aburrimiento Estado emocional de insatisfaccioacuten dentro de una existencia que durante
ese periacuteodo se percibe como insulsa y sin sentido
Acomodacioacuten En la teoriacutea piagetiana es la modificacioacuten de los marcos de referencia o
esquemas mentales existentes para tener en consideracioacuten nueva informacioacuten e incluir
experiencias nuevas de tal forma que el sujeto se adapte a las realidades que le presente
el medio buscando siempre una equilibracioacuten Proceso en virtud del cual el medio
ambiente produce modificaciones en el ser vivo o bien eacuteste se modifica por influencia
del medio ambiente
Actitud En general es tomado como una disposicioacuten para la accioacuten basado en opciones
afectivas y cognitivas Predisposicioacuten de la persona a responder de una manera
determinada frente a un estiacutemulo tras evaluarlo positiva o negativamente
Habitualmente se entiende por actitud la tendencia determinante o el modo de
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proceder habitual ante sucesivas situaciones Seguacuten Allport es ldquouna disposicioacuten Psiacutequica
y nerviosa organizada por la experiencia que ejerce una influencia orientadora sobre
las reacciones del individuo como forma de reaccioacuten baacutesicardquo
Acumulacioacuten 1 f Agrupacioacuten o amontonamiento de algo en cantidad
acumulacioacuten de viviendas 2 Accioacuten y efecto de acumular
Adultos mayores Este es el teacutermino o nombre que reciben quienes pertenecen al grupo
etaacutereo que comprende personas que tienen maacutes de 65 antildeos de edad Por lo general se
considera que los adultos mayores soacutelo por haber alcanzada este rango de edad son lo
que se conocen como pertenecientes a la tercera edad o ancianos
Agresioacuten pasiva Mecanismo de defensa en que el individuo muestra agresividad hacia
los demaacutes de forma indirecta y no asertiva Existe una maacutescara externa de abierta
sumisioacuten a los demaacutes detraacutes de la que en realidad se esconde resistencia resentimiento
y hostilidad encubiertos
Agresividad Estado emocional que consiste en sentimientos de odio y deseos de dantildear
a otra persona animal u objeto La agresioacuten es cualquier forma de conducta que
pretende herir fiacutesica yo psicoloacutegicamente a alguien
Ancianos El teacutermino anciano se utiliza para referirse a aquella persona que se encuentra
dentro de los paraacutemetros de lo que se llama tercera edad o poblacioacuten de personas
mayores
Ansiedad (Del lat anxiĕtas -ātis) 1 f Estado de agitacioacuten inquietud o zozobra del
aacutenimo 2 f Med Angustia que suele acompantildear a muchas enfermedades en particular
a ciertas neurosis y que no permite sosiego a los enfermos
53
Caraacutecter Conjunto de las propiedades personales que definen la forma de ser y pensar
de un individuol En Psicologiacutea es un teacutermino en desuso Ha sido englobado bajo el
concepto de personalidad Conjunto de caracteriacutesticas que distinguen a una persona de
otra Es la suma de todos los rasgos que forman nuestro ser y por lo que nos identifican
los demaacutes El caraacutecter de una persona puede cambiarse o educarse de ahiacute el
entrenamiento en asertividad o habilidades sociales
Comportamiento En psicologiacutea y biologiacutea el comportamiento es la manera de proceder
que tienen las personas u organismos en relacioacuten con su entorno o mundo de
estiacutemulos El comportamiento puede ser consciente o inconsciente voluntario o
involuntario puacuteblico o privado seguacuten las circunstancias que lo afecten La ciencia que
estudia la conducta y el comportamiento animal es la etologiacutea y la ciencia que estudia la
conducta desde el punto de vista de la evolucioacuten es la ecologiacutea del comportamiento
Delirio Conjunto de ideas y sentimientos que se toman como reales sin serlo Las
personas aquejadas de delirio sufren alucinaciones sin ser conscientes de ello
Depresioacuten La depresioacuten es un trastorno mental caracterizado fundamentalmente por
un bajo estado de aacutenimo y sentimientos de tristeza asociados a alteraciones del
comportamiento del grado de actividad y del pensamiento
Desorientacioacuten Confusioacuten acerca de la hora del diacutea la fecha o la estacioacuten (temporal)
acerca de donde se encuentra uno (lugar) o de quieacuten es (persona)
Desplazamiento Por este mecanismo de elaboracioacuten oniacuterica el significado fundamental
del suentildeo puede aparecer en el contenido manifiesto como un elemento accesorio o
secundario y al reveacutes el elemento maacutes importante del contenido manifiesto
presentarse como un elemento secundario del auteacutentico sentido Este mecanismo hace
54
que se desplace el significado desde la parte central del suentildeo a lugares accesorios de
eacuteste
Devaluacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente negativas a siacute mismo o a los
demaacutes
Egoiacutesmo Afecto excesivo de alguien para consigo mismo anteponiendo su propia
conveniencia a la de los demaacutes Palabra que proviene del griego Ego=Yo y que
representa esa inclinacioacuten natural del ser humano a pensar exclusivamente en siacute mismo
La educacioacuten frena de alguna manera ese egoiacutesmo natural ensentildeando a valorar el resto
que forman el entorno en que vivimos
Emociones Son estados que constan de reacciones fisioloacutegicas (la tasa cardiaca o en la
presioacuten sanguiacutenea) estados cognitivos subjetivos (que son las propiamente llamadas
emociones) y conductas expresivas (sentildeales externas de estas reacciones internas)
Enfermedad es un proceso y el estatus consecuente de afeccioacuten de un ser vivo
caracterizado por una alteracioacuten de su estado de salud El estado o proceso de
enfermedad puede ser provocado por diversos factores tanto intriacutensecos como
extriacutensecos al organismo enfermo estos factores se denominan noxas (del griego νόσος
noacutesos laquoenfermedadraquo laquoafeccioacuten de la saludraquo)
Estado de aacutenimo Emocioacuten generalizada y persistente que influye en la percepcioacuten del
mundo Son ejemplos frecuentes de estado de aacutenimo la depresioacuten alegriacutea coacutelera y
ansiedad
Estiacutemulo Es una energiacutea o factor fiacutesico o quiacutemico que excita un receptor y que produce
una respuesta del organismo
55
Estimulo discriminativo En el condicionamiento operante llamamos estiacutemulo
discriminativo al estiacutemulo que le sentildeala al sujeto la disponibilidad del refuerzo Por
ejemplo si hemos condicionado a un animal para que pulsando un botoacuten obtenga
alimento pero eacuteste soacutelo cae en la jaula cuando estaacute encendida una luz la luz encendida
es el estiacutemulo discriminativo
Estreacutes Cualquier exigencia que produzca un estado de tensioacuten en el individuo y que pida
un cambio o adaptacioacuten por parte del mismo
Euforia Estado de excitacioacuten psiacutequica que se acompantildea de un alto tono afectivo
Fobia Miedo irracional desproporcionado y persistente provocado por un objeto o
situacioacuten El miedo aparece ante la presencia del objeto o la situacioacuten si bien puede
anticiparse a ella A pesar de que el miedo es reconocido por el propio sujeto como
irracional su control escapa a la voluntad La exposicioacuten al objeto provoca casi
invariablemente ansiedad Con el fin de evitar la ansiedad aparece una conducta
caracterizada por la evitacioacuten del estiacutemulo o situacioacuten temida Seguacuten Freud la ansiedad
foacutebica es un siacutentoma afectivo existe una correspondencia entre el miedo provocado
externamente y un miedo interno Los objetos y situaciones ansioacutegenas representan a
menudo de manera simboacutelica deseos reprimidos y mecanismos de defensa
Fobia social Miedo irracional desproporcionado y persistente a situaciones sociales
que puedan exponer a la persona al escrutinio de los demaacutes e inducirle a manifestar
externamente ansiedad o a actuar de una manera embarazosa o humillante El miedo y
la evitacioacuten pueden limitarse a una o varias situaciones o bien ocurrir en la mayoriacutea de
ellas A veces se manifiesta como miedo a ejecutar una tarea ante la presencia de los
demaacutes
56
Geneacutetica Rama de la biologiacutea cuyo objeto de estudio consiste en todo lo relacionado
con la herencia de los organismos
Genotipo Es el conjunto de genes de un individuo que representan el material
heredable
Haacutebito Tendencia a repetir una determinada conducta ante situaciones similares
Tendencia a actuar de una manera mecaacutenica especialmente cuando el haacutebito se ha
adquirido por ejercicio o experiencia Se caracteriza por estar muy arraigado y porque
puede ejecutarse de forma automaacutetica
Hipoacutetesis En psicologiacutea es una prediccioacuten acerca de una conducta que ha de ser
investigada en un proyecto de investigacioacuten Es una presuposicioacuten con la que partiendo
de varios hechos se infiere algo sobre la existencia o propiedades de un objeto una
relacioacuten o la causa de un fenoacutemeno sin que se considere que estaacute plenamente
demostrado despueacutes de comprobada se convierte en una Teoriacutea Cientiacutefica
Histeria En el contexto del desarrollo del psicoanaacutelisis fue muy importante la
investigacioacuten de Freud y Breuer de las pacientes con trastornos histeacutericos Estos
consisten en la presencia de trastornos fiacutesicos (como por ejemplo no poder mover el
brazo o el cuello) sin una causa orgaacutenica La interpretacioacuten freudiana sentildealaba la
represioacuten de contenidos psiacutequicos inaceptables para el sujeto como causa de dichas
somatizaciones
Idealizacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente positivas a los demaacutes
57
Imaginacioacuten Capacidad del ser humano para representarse mediante imaacutegenes
mentales lo que no estaacute presente en la realidad inmediata Facultad de representarse
mentalmente objetos personas situaciones no presentes en la realidad
Impulsos bioloacutegicos Son un conjunto de movilizadores innatos de la conducta que
reflejan las necesidades de los oacuterganos y los procesos fisioloacutegicos del organismo
Inadaptativa Grupo de habilidades conceptuales sociales y praacutecticas que las personas
han aprendido para funcionar en su vida diaria y que permiten responder a las
circunstancias cambiantes de la vida y a las exigencias contextuales
Inadaptacioacuten social Estado en el que el sujeto establece unas relaciones conflictivas con
su entorno social
Incoherencia Lenguaje o pensamiento que resulta esencialmente incomprensible a los
demaacutes porque las palabras o las frases se unen sin una conexioacuten loacutegica o significativa
Introyeccioacuten Mecanismo de defensa por el que se hacen propios rasgos de la
personalidad de un sujeto
Labilidad Estado emotivo caracterizado por una alteracioacuten del control consciente de las
reacciones emotivas
Logoterapia Es una clase de psicoterapia destinada a ayudar a la persona con
problemas a redescubrir el sentido de su vida que ha perdido
Meditacioacuten Proceso mental a traveacutes del cual el sujeto alcanza su yo maacutes profundo
58
Memoria Facultad del cerebro para almacenar y recuperar informacioacuten Capacidad
mental de conservar y evocar cuanto se ha vivido Fenoacutemeno psiacutequico muy complejo en
el que entran en juego el psiquismo elemental (rastros que las sensaciones dejan en el
tejido nervioso) la actividad nerviosa superior (creacioacuten de nuevas conexiones nerviosas
por repeticioacuten es decir reflejos condicionados) y el sistema conceptual o inteligencia
propiamente dicha Actividad especiacuteficamente humana en cuanto comporta el
reconocimiento de la imagen pasada como pasada
Micropsia Percepcioacuten visual de que los objetos son menores de lo que realmente son
Miedo Reaccioacuten emotiva frente a un peligro reconocido como tal en estado de
conciencia
Modos En la filosofiacutea cartesiana son las modificaciones variables de las sustancias el
tamantildeo la forma el movimiento en el caso de los cuerpos la memoria la voluntad
las emociones en el caso de las mentes
Motivacioacuten Conjunto de motivos que intervienen en un acto electivo seguacuten su origen
los motivos pueden ser de caraacutecter fisioloacutegico e innatos (hambre suentildeo) o sociales
estos uacuteltimos se adquieren durante la socializacioacuten formaacutendose en funcioacuten de las
relaciones interpersonales los valores las normas y las instituciones sociales
Motivo Un motivo es un estado interior presupuesto de un organismo con el fin de
explicar sus elecciones y su conducta orientada hacia metas Desde el punto de vista
subjetivo es un deseo o anhelo
Negacioacuten Mecanismo de defensa por el que se rechazan aquellos aspectos de la
realidad que se consideran desagradables El individuo se enfrenta a conflictos
59
emocionales y amenazas de origen interno o externo negaacutendose a reconocer algunos
aspectos dolorosos de la realidad externa o de las experiencias subjetivas que son
manifiestos para los demaacutes El teacutermino negacioacuten psicoacutetica se emplea cuando hay una
total afectacioacuten de la capacidad para captar la realidad
Neurona Es la ceacutelula que constituye la unidad bioloacutegica baacutesica del sistema nervioso La
neurona manipula y transmite informacioacuten entre las diferentes partes del cuerpo
Observacioacuten La observacioacuten es una parte fundamental de la praacutectica cientiacutefica En las
ciencias empiacutericas la investigacioacuten empieza y acaba en la observacioacuten el cientiacutefico
comienza su investigacioacuten con la medida o descripcioacuten de alguacuten fenoacutemeno percibido y
la termina con la comprobacioacuten de que la realidad se comporta tal y como suponen sus
hipoacutetesis
Obsesioacuten Pensamiento impulso o imagen recurrente y persistente que se experimenta
en alguacuten momento del trastorno como intruso e inapropiado (aunque se reconoce como
producto de la propia mente) causa ansiedad o malestar significativo y no se reduce a
una simple preocupacioacuten excesiva sobre problemas de la vida real
Obsesivo-compulsiva neurosis Neurosis en las que las obsesiones y compulsiones se
han hecho croacutenicas perturbando la vida normal del sujeto
Obstinacioacuten Se confunde a menudo con la voluntad La persona obstinada parece no
ver maacutes allaacute de sus propias fronteras sin aceptar diaacutelogos o mostrar entendimiento y
comprensioacuten ante las explicaciones del otro Suele ser sinoacutenimo de tozudez
Odio Emocioacuten reactiva frente a una persona o una vivencia que hiere o amenaza
Caracteriacutestica iacutentima del ser humano Emocioacuten que surge del miedo de las situaciones
60
frustrantes de la envidia de la impotencia Si el odio es transitorio es normal pero si
perdura se transforma en rencor puede llegar a ser patoloacutegico porque invalida la vida
positiva de la persona
El individuo con complejos siente odio contra siacute mismo por aquellas partes que le causan
impotencia y humillacioacuten
Paacutenico Episodio agudo de los estados de ansiedad caracterizado por un miedo intenso e
irracional Una forma extrema de ansiedad que puede resultar en paraacutelisis temporal o
desmayo
Patologiacutea Rama de medicina que versa sobre el estudio de las enfermedades
Pensamiento Teacutermino geneacuterico que indica un conjunto de actividades mentales tales
como el razonamiento la abstraccioacuten la generalizacioacuten etc cuyas finalidades son entre
otras la resolucioacuten de problemas la adopcioacuten de decisiones y la representacioacuten de la
realidad externa
Pensamiento maacutegico Creencia erroacutenea de que los propios pensamientos palabras o
actos causaraacuten o evitaraacuten un hecho concreto de un modo que desafiacutea las leyes de causa
y efecto comuacutenmente aceptadas El pensamiento maacutegico puede formar parte del
desarrollo normal del nintildeo
Percepcioacuten La percepcioacuten es el conocimiento directo no conceptual de los objetos
fiacutesicos Los enfoques empiristas de la percepcioacuten tienden a considerarla como la suma
de las sensaciones que tenemos de un objeto a negar un papel activo en el sujeto y a
negar la influencia de elementos que no se encuentren en los estiacutemulos ndashcomo los
recuerdos las valoraciones del sujeto)
61
Persona El individuo entendido como ser vivo dotado de conciencia
Personalidad (De personal) 1 f Diferencia individual que constituye a cada persona y
la distingue de otra 2 f Conjunto de caracteriacutesticas o cualidades originales que
destacan en algunas personas
Personas mayores La expresioacuten tercera edad es un teacutermino antroacutepico-social que hace
referencia a la poblacioacuten de personas mayores o ancianas En esta etapa el cuerpo se va
deteriorando y por consiguiente es sinoacutenimo de vejez y de ancianidad Se trata de un
grupo de la poblacioacuten que estaacute jubilada y tiene 65 antildeos de edad o maacutes Hoy en diacutea el
teacutermino va dejando de utilizarse por los profesionales y es maacutes utilizado el teacutermino
personas mayores (en Espantildea y Argentina) y adulto mayor (en Ameacuterica Latina)
Poblacioacuten La poblacioacuten es un teacutermino definido desde la Demografiacutea y sentildeala la cantidad
de personas que viven en un determinado lugar en un momento en particular
Problemaacutetica (Del lat problematĭcus y este del gr προβληματικός) 1 adj Que
presenta dificultades o que causa problemas Manteniacutean unas relaciones muy
problemaacuteticas 2 f Conjunto de problemas pertenecientes a una ciencia o actividad
determinadas
Proyeccioacuten Mecanismo de defensa caracterizado por proyectar hacia los demaacutes
sentimientos deseos o impulsos inaceptables para uno mismo
Pulsioacuten Tendencia instintiva que empuja a realizar o rehuir ciertos actos
Rasgo Elemento caracteriacutestico de la personalidad relativamente estable El individuo se
enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo inventando
sus propias explicaciones tranquilizadoras pero incorrectas para encubrir las
verdaderas motivaciones que rigen sus pensamientos acciones o sentimientos
62
Razoacuten En filosofiacutea la facultad de conocimiento superior Gracias a ella en particular
para los racionalistas alcanzamos el conocimiento
Razonamiento Procedimiento loacutegico mediante el cual se relacionan las ideas para
alcanzar una conclusioacuten
Reflejo incondicionado Los reflejos incondicionados son los reflejos innatos El
esquema de los reflejos incondicionados es Estiacutemulo Incondicionado gt
Respuesta Incondicionada
Reflejo condicionado Los reflejos condicionados son los reflejos aprendidos
consecuencia de haber experimentado la asociacioacuten entre el estiacutemulo incondicionado y
el estiacutemulo neutro El esquema de los reflejos condicionados es Estiacutemulo condicionado
gt Respuesta condicionada
Resistencia Oposicioacuten inconsciente o quizaacute consciente a llevar al nivel de la conciencia
experiencias ideas afectos etc pasados que provocariacutean ansiedad En teacuterminos
psicoanaliacuteticos oposicioacuten que manifiestan las personas al recordar los sucesos
pensamientos o emociones del pasado que les provocan ansiedad
Respuesta Definicioacuten una respuesta en el aacutembito de la psicologiacutea es cualquier conducta
provocada por un estiacutemulo
Sensibilidad Facultad que nos permite conocer a traveacutes de los sentidos Tambieacuten se
utiliza como propensioacuten de los seres humanos a ser afectados por determinados
sentimientos como la ternura o la compasioacuten
Signo Manifestacioacuten objetiva de un estado que puede ser patoloacutegico Los signos son
observados por el cliacutenico maacutes que descritos por el individuo afectado
63
Siacutendrome Conjunto de siacutentomas que caracterizan una enfermedad Grupo de siacutentomas
y signos que revelan la alteracioacuten de una funcioacuten somaacutetica relacionados unos con otros
por medio de alguna peculiaridad anatoacutemica fisioloacutegica o bioquiacutemica del organismo
Implica una hipoacutetesis sobre el trastorno funcional de un oacutergano un sistema orgaacutenico o
un tejido
Siacutendrome de Dioacutegenes La observacioacuten de casos repetidos de mayores con
comportamientos extremadamente hurantildeos que viviacutean recluidos en sus propios hogares
y rehuiacutean cualquier contacto con otras personas motivoacute la aparicioacuten en la deacutecada de los
60 de un trabajo cientiacutefico que detallaba este extrantildeo patroacuten de conducta En 1975 fue
bautizado como Siacutendrome de Dioacutegenes en referencia a Dioacutegenes de Siacutenope un filoacutesofo
de la eacutepoca de Aristoacuteteles famoso por preconizar un modo de vida austero y renunciar a
todo tipo de comodidades
Somaacutetico Relativo al cuerpo
Temperamento Es la conformacioacuten reactiva de un individuo el aspecto espontaacuteneo de
su personalidad Procede de la combinacioacuten de disposiciones caracteriacutesticas emanadas
de sus apetitos emociones y estados de aacutenimo
Teoriacutea Es un grupo de afirmaciones relacionadas con los datos que los agrupan y les
dan sentido explican los fenoacutemenos guiacutean investigaciones futuras y sugieren hipoacutetesis
posibles
Tercera edad Todas las personas desde su nacimiento hasta su muerte pasan por
distintas etapas Tres son las principales juventud adultez y madurez y por uacuteltimo la
vejez Fue el gerontoacutelogo franceacutes Huet quien definioacute a esta uacuteltima como ldquotercera edadrdquo
64
La Tercera Edad o vejez tendriacutea como comienzo cronoloacutegico el retiro de la actividad
laboral aproximadamente a los sesenta y los sesenta y cinco antildeos pero en realidad los
cambios comienzan algunos antildeos antes Variacutea de cultura en cultura y de periacuteodo
histoacuterico en periacuteodo histoacuterico
Test Prueba disentildeada especiacuteficamente para medir aptitudes conocimientos
capacidades personalidadhellip y en general cualquier aspecto psiacutequico
Validez Una recogida de datos -por ejemplo en la observacioacuten sistemaacutetica o la
aplicacioacuten de un test- para que sea aceptable debe tener validez es decir la puntuacioacuten
registrada ha de medir aquello que se ha determinado medir asiacute un test es vaacutelido
cuando sirve para medir aquello que se quiere medir
Variable Objeto proceso o caracteriacutestica que estaacute presente o supuestamente presente
en el fenoacutemeno que un cientiacutefico quiere estudiar Los objetos procesos o caracteriacutesticas
reciben el nombre de variables en la medida en que su modificacioacuten provoca una
modificacioacuten en otro objeto proceso o caracteriacutestica Las variables principales a las que
se suele referir la investigacioacuten en psicologiacutea pueden ser independientes dependientes
intermedias conductuales observables o inobservables
Variable dependiente Es un aspecto (s) conductual o proceso(s) cognitivo que se
estudia durante la realizacioacuten de un experimento En el meacutetodo experimental de
investigacioacuten es una respuesta o conducta observable que puede verse influida por la
manipulacioacuten a traveacutes de una variable independiente
Vejez Es la cualidad de viejo (alguien de edad avanzada o algo antiguo y que no es
nuevo o reciente) La vejez hace referencia a la senectud o edad senil Aunque no existe
una edad exacta a la que se pueda considerar como el comienzo de la vejez suele
decirse que una persona es vieja cuando supera los 70 antildeos de vida
65
Viejos Del lat vulg vĕclus y este del lat vetŭlus) Adj Se dice de la persona de edad
Comuacutenmente puede entenderse que es vieja
Vetarras 1 adj El Salv Hond y Meacutex Dicho de una persona vieja ( de edad) U t c s
Voluntad La facultad psiacutequica que tiene el individuo para elegir entre realizar o no un
determinado acto Depende directamente del deseo y la intencioacuten de realizar un acto en
concreto
Voluntad de sentido Seguacuten el Viktor Frankl la voluntad de sentido es el impulso innato
a encontrar un significado y propoacutesito en la propia vida
Vulnerable Adj Se aplica a la persona al caraacutecter o al organismo que es deacutebil o que
puede ser dantildeado o afectado faacutecilmente porque no sabe o no puede defenderse los
nintildeos son vulnerables tiene un caraacutecter vulnerable estaacute bajo de defensas y es muy
vulnerable a las infecciones Diccionario Manual de la Lengua Espantildeola Vox copy 2007
Larousse Editorial SL
12
Que se presenta en personas de edad senil que en su mayoriacutea (733) no
presentan trastornos psiquiaacutetricos mayores o diferentes del propio siacutendrome Si
bien en todos los casos se observa la presencia de ciertos rasgos yo conjunto de
rasgos de caraacutecter o personalidad especiacuteficos o frecuentes (sujetos dominantes
independientes poco sociables obstinados inestables solitarios) rasgos que
algunos autores consideran como premoacuterbidos o predisponentes de la
enfermedad
Que rechazan todo tipo de ayudas (tanto sociales como familiares) o se resisten a
ser sacados de sus domicilios
Y que muestran rechazo activo a cambiar de vida o de conducta con tendencia a
volver a su forma de vida cuando son dados de alta de una institucioacuten sanitaria
yo social o se descuida su vigilancia
13
113 Marco Teoacuterico
Siacutendrome de Dioacutegenes
El Siacutendrome de Dioacutegenes1 (SD) es un trastorno del comportamiento caracterizado
por el abandono personal y social asociado a una conducta patoloacutegica de acumulacioacuten
El primer estudio de este patroacuten de conducta fue realizado por ldquoBatesonrdquo2 en 1960 en
el cual describe un cuadro delirante de pobreza imaginaria Posteriormente Clark
Mankikar en 1975 acuntildeoacute el teacutermino SD para referirse a un tipo de trastorno que
mayoritariamente afecta a los adultos mayores que se aiacuteslan en sus casas acumulando
todo tipo de basura y desechos con negligencia de su higiene personal rechazando la
ayuda de los demaacutes y oponieacutendose a cualquier cambio en su situacioacuten
Este Siacutendrome toma su nombre del filoacutesofo griego Dioacutegenes de Sinope (412-323
AC) de Grecia quien llevoacute hasta el extremo los ideales de privacioacuten e independencia de
las necesidades materiales su apariencia de vagabundo su actitud de autosuficiencia y
hostilidad frente al mundo son los aspectos que se tomaron en cuenta para bautizar con
su nombre a este Siacutendrome Sin embargo esto no se corresponde necesariamente con
el ideal filosoacutefico de este personaje Clark no llegoacute a definir de manera operativa el
teacutermino y desde entonces persiste una discusioacuten sobre si se trata de un trastorno
psiquiaacutetrico o psicoloacutegico
1 En adelante nos referiremos al Siacutendrome de Dioacutegenes como SD2 Bateson Gregory ( Grantchester Reino Unido 9 de mayo de 1904 mdash San Francisco Estados Unidos 4 dejulio de 1980) antropoacutelogo cientiacutefico social linguumlista y ciberneacutetico cuyo trabajo intersecta con muchos otros camposintelectuales
14
El SD constituye un objeto de estudio desafiante para los cliacutenicos debido a que
hasta el momento la investigacioacuten en este campo es insuficiente e incluso se ha
cuestionado su validez como diagnoacutestico cliacutenico3
El SD se define como un comportamiento adquirido caracterizado por
negligencia de la higiene corporal y domeacutestica aislamiento social reclusioacuten en el
domicilio conducta acumuladora pobreza imaginaria rechazo de ayuda y negativa a
modificar su situacioacuten En cuanto a su etiologiacutea entre la mitad y dos tercios de los casos
son diagnosticados con demencia o trastorno psiquiaacutetrico4 mientras que
aproximadamente un tercio de los pacientes no parecen presentar una patologiacutea
subyacente y se ha postulado que en estos casos el trastorno pueda deberse a la
interaccioacuten de una situacioacuten desencadenante con rasgos de personalidad
predisponentes5 El SD es maacutes frecuente entre la poblacioacuten del adulto mayor la
incidencia anual estimada es de aproximadamente 05 casos por 1000 personas mayores
de 59 antildeos distribuidos por igual entre ambos sexos6
Lo maacutes llamativo del cuadro es el cambio comportamental la ideacioacuten delirante y
la conducta acumuladora que preceden al deterioro cognitivo7 El acto motor
compulsivo de apilar basura y objetos sin una finalidad concreta constituye una forma
de perseveracioacuten que estaacute estrechamente relacionado con la disfuncioacuten frontal La
perseveracioacuten es una persistencia inapropiada de la misma accioacuten La conducta de
acumulacioacuten se presenta en un continuo desde la normalidad (coleccionismo) hasta un
extremo patoloacutegico
3Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes iquestCuadro psiquiaacutetrico opsicoloacutegicordquo Universidad de Barcelona 2006 Pp1-54De la Gaacutendara J Aacutelvarez M ldquoLos Adultos mayores solitarios El llamado Siacutendrome de Dioacutegenesrdquo Editorial AdvocatusArgentina 1998 Pp257-2655 Corbera Almajano Manuel ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo Universidad Autoacutenoma de Meacutexico UNAM 2004 pp 68rsquo696Gomez Pellin Marcos M MC ldquoUn cuento de Nombre Perdido Siacutendrome de Dioacutegenesrdquo Aranzdi Editorial Espantildea2008 httpwwwforumclinicorgdepresionnoticiastrastorno-de-acumulacin-y-sndrome-de-digenes7Op cit Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten Pp 117
15
Es importante realizar una adecuada valoracioacuten y un adecuado diagnoacutestico para
diferenciar este trastorno de otros que pudieran generar conductas similares como
trastorno de la personalidad la esquizofrenia los trastornos afectivos y el trastorno
obsesivo compulsivo En referencia a este uacuteltimo hasta un 30 de los pacientes pueden
presentar una conducta acumuladora8 Es importante recordar que eacutesta no supone un
Siacutendrome de SD y que los pacientes con este tipo de conducta anoacutemala no tienen
porque presentar el resto de siacutentomas del SD (auto negligencia reclusioacuten domiciliaria
etc)
Existe escasa informacioacuten bibliograacutefica del SD Esto se debe a las dificultades
para obtener la cooperacioacuten de los pacientes asiacute como a la tendencia de atribuir el
trastorno a una enfermedad psiquiaacutetrica Ademaacutes con frecuencia el primer contacto del
paciente con el sistema de salud es a traveacutes de los servicios de emergencia como
consecuencia de una patologiacutea somaacutetica grave o bien los detectan los vecinos y
familiares sin llegar a contactar con las consultas de neurologiacutea9
El SD ha trascendido a la opinioacuten puacuteblica debido al impacto mediaacutetico que tienen
algunos casos Al igual que ocurre con otras alteraciones conductuales en personas de
edad avanzada el estudio detallado de estos pacientes sugiere la asociacioacuten de este
Siacutendrome con una disfuncioacuten orgaacutenica cerebral10 Por el contrario en pacientes joacutevenes
es maacutes probable la existencia de una patologiacutea psiquiaacutetrica subyacente Es importante
disponer de una adecuada valoracioacuten neuroloacutegica neuropsicoloacutegica y psiquiaacutetrica en
todos los casos detectados para poder establecer con mayor precisioacuten su epidemiologiacutea
etiologiacutea y caracteriacutesticas cliacutenicas
8Cooney C Harvid W ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes Edad y Envejecimientordquo Editorial lectorum Meacutexico 2000pp 29Reyes-Ortiz C ldquoLa Autonegligenciardquo Ediciones Monitor Meacutexico 2001 pag 1-510Beuchet O y colaboradores ldquoEl Siacutendrome de Dioacutegenes en el Adulto Mayorrdquo Ediciones Aacuteguila Argentina2006 pp 104
16
Su etiologiacutea no estaacute claramente definida ya que hay pocos estudios sobre esta
enfermedad Existe una interrelacioacuten entre varios factores que podriacutean desencadenar la
aparicioacuten del Siacutendrome
1 Rasgos de personalidad Tendencia al aislamiento dificultades de adaptacioacuten
social rechazo a las relaciones sociales
2 Factores estresantes propios de la edad tardiacutea Dificultades econoacutemicas muerte
de familiares rechazo familiar marginacioacuten social etc
3 Soledad Inicialmente condicionada por las circunstancias pero posteriormente
buscada o deseada
La unioacuten en el tiempo de estos tres factores da lugar a la aparicioacuten de conductas
de retraimientos extremos reclusioacuten senil y auto abandono absoluto11
Lo que suelen reunir este tipo de personas es
Dinero desarrollan como una especie de adiccioacuten por el dinero y lo acumulan en
grandes cantidades independientemente del lugar que sean si sirven o no estos lo
almacenan pero de manera exagerada y cuidan de ellos como un tesoro o lo maacutes
importante de su vida
Desechos Por lo general este tipo de material es lo que maacutes recolectan los pacientes el
acumular latas colillas de cigarros cartones pantildeales cajas o cualquier cantidad de
cosas es de utilidad y no desperdicio Esto es lo maacutes caracteriacutestico en los pacientes
Siacutendrome de Dioacutegenes y su explicacioacuten se de debe a que se crean una idea de pobreza
que en teacuterminos reales es mental y bajo la misma idea consideran que tiene que ahorrar
y guardar todo lo que tienen
11op cit Corbera Almajano Manuel Pp 125
17
Animales esta variante tambieacuten se incluye en lo que generalmente recogen estos
pacientes generalmente se suele realizar con gatos y perros callejeros que son
recluidos en un espacio abierto o cerrado en condiciones higieacutenicas escasas aquiacute no se
lleva a cabo ninguacuten control sanitario y ocurre que al igual que con las dos anteriores el
intereacutes por tener maacutes y maacutes lo justifica todo
Generalmente intervienen causas diversas que pueden incluir desde rasgos de
personalidad diferenciados hasta factores estresantes Como en la mayoriacutea de los casos
se presenta en personas de avanzada edad se considera que su principal causa es el
aislamiento o la soledad aunque tambieacuten puede ser hereditaria
Tambieacuten intervienen otros factores que dependen baacutesicamente del ritmo de vida de
las personas es decir influye el nivel econoacutemico (crisis) la muerte de un familiar y o
el rechazo de la familia Aunque es necesario destacar que ldquoNordquo es necesario ser pobre
o ser rico para ser diagnosticado como ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo
Seguacuten los casos encontrados las causas generales se remiten a
Muerte de un ser querido
Aislamiento o soledad
Rechazo por sus familiares yo pareja
En algunos casos puede ser de tipo hereditario
Puede generarse tambieacuten a raiacutez de otros trastornos mentales porque el
Siacutendrome de Dioacutegenes auacuten no es reconocido como una enfermedad mental
propiamente dicha por lo tanto con los rasgos caracteriacutesticos de otras patologiacuteas
puede desarrollarse un Siacutendrome de Dioacutegenes
Son muchas las maneras en que se manifiesta este Siacutendrome pero realmente es el
aislamiento lo que causa este tipo de anomaliacutea poco a poco las personas van
18
perdiendo el sentido de la realidad y precisamente el perder el contacto con la
sociedad los lleva a vivir en condiciones higieacutenicas abandonadas muchas veces lo hacen
sin importar que ponen en riesgo su salud y en caso extremo puede ocasionarles la
muerte
El por queacute este tipo de pacientes prefieren estar recluidos en sus propios
hogares radica en que sienten maacutes satisfaccioacuten en su ldquomundo realrdquo que estar
socializando lo que puede hacernos diferir si para estos pacientes el Siacutendrome de
Dioacutegenes es visto como una enfermedad o simplemente su propio estilo de vida
Afectaciones Emocionales
La ansiedad no es un concepto o un estado particular muy limitado ya que es una
sentildeal o reaccioacuten general bastante comuacuten en el ser humano ldquoLa ansiedad normal es una
respuesta apropiada ante una situacioacuten amenazanterdquo12 De la misma forma se
diferencia del miedo en que la ansiedad es una respuesta a una amenaza desconocida
interior o conflictiva mientras que el miedo es una respuesta a una amenaza conocida
La experiencia de ansiedad tiene dos componentes la conciencia de las
sensaciones fisioloacutegicas (como palpitaciones y sudores) y la conciencia de estar nervioso
o asustado El sentimiento de verguumlenza puede aumentar la ansiedad y muchas
personas se asombran al enterarse que los demaacutes no se dan cuenta de su ansiedad o si
lo hacen no pueden percatarse de la intensidad de la misma
Ademaacutes de los efectos motores y viscerales la ansiedad afecta el pensamiento la
percepcioacuten y el aprendizaje Tiende a producir confusioacuten y distorsiones en la percepcioacuten
no solo respecto al tiempo y el espacio sino tambieacuten en cuanto a las personas y el
significado de los sucesos Tales distorsiones pueden interferir con el aprendizaje al
12 Kaplan amp Sadock Benjamin Sinopsis de psiquiatriacutea cliacutenica Editorial Lippincott Williams and WilkinsArgentina2010 pp 1460
19
disminuir la concentracioacuten reducir la memoria y alterar la capacidad de relacionar la
informacioacuten de un tema con otro13
Un efecto importante de las emociones es su efecto sobre la atencioacuten selectiva
Las personas ansiosas estaacuten predispuestas a seleccionar ciertos cosas de su entorno y
descuidar otras en su esfuerzo por demostrar que estaacute justificado el que consideren una
situacioacuten como amenazante y respondan en consecuencia Si falsamente justifican su
miedo sus ansiedades aumentan por la respuesta selectiva y crean un ciacuterculo vicioso de
ansiedad distorsioacuten de la percepcioacuten e incremento de la ansiedad
La ansiedad constituye un fenoacutemeno complejo ya que se trata de un mecanismo
que nos prepara ante un acontecimiento desfavorable su funcioacuten es de gran utilidad
para estimular los esfuerzos la vivacidad y contribuir a que una persona se mantenga en
un elevado nivel de trabajo y conducta sin embargo en exceso la ansiedad compromete
la eficacia y presenta una actitud de comportamiento aprehensivo y tenso que se
convierte en una desagradable experiencia aunque se trate de una reaccioacuten protectora
cuando alcanza cierta intensidad resulta paradoacutejicamente no solo paralizante sino
desintegradora Es una asociacioacuten de sentimientos desagradables y una tensioacuten interna
que en maacutes de alguna oportunidad todos hemos experimentado ya sea en forma de
temor preocupacioacuten y zozobra
Ansiedad en el adulto mayor
La vejez es un periacuteodo vital seguacuten la ley inicia a los 60 antildeos (Papalia y Wendoks
2001) Los gerontoacutelogos dividen a los adultos mayores en esta etapa en dos bloques los
viejos joacutevenes (entre 65 y 74 antildeos) y los viejos viejos (a partir de los 75 antildeos) Los adultos
mayores tambieacuten pueden clasificarse en adultos mayores sanos y aquellos con una
enfermedad que interfiere en su funcionamiento y precisa atencioacuten meacutedica o
13Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla ldquoDepresioacuten autoestima y ansiedad en la adultomayor un estudio comparativordquo Universidad de Mayab Meacutexico 2004 Pp 173
20
psiquiaacutetrica En siacute la vejez es un proceso complejo influido por la herencia la
alimentacioacuten la salud y diversos factores ambientales y en ella es comuacuten encontrar
afectaciones o disminuciones en los sentidos como la visioacuten la audicioacuten el gusto y el
olfato14
Toda asistencia geriaacutetrica se define como el conjunto de niveles asistenciales
hospitalarios y extra hospitalarios sanitarios y sociales destinados a prestar atencioacuten
interdisciplinaria integrada integral y especializada a las personas mayores que habitan
en un determinado sector asistencial Estos sectores asistenciales pueden tener diversos
nombres y objetivos seguacuten el paiacutes tales como asilos casas de cuidado para adulto
mayor o casas hogar para el adulto mayor Sin embargo las formas directas de
adaptacioacuten y aplicacioacuten de tales conceptos tienen divergencias y carencias debido a que
no toda atencioacuten asistencial posee servicios meacutedicos ni toda atencioacuten sanitaria es
multidisciplinaria aunque de cierta forma estos elementos asistenciales aparecen
aisladamente conforman la uacutenica ayuda presente en el medio social
La ansiedad a menudo vuelve a una persona hiperalerta irritable o incierta
Puede inquietarse o permanecer tensa e inmoacutevil Puede ser excesivamente
dependiente constrintildeendo el alcance de las actividades del individuo y disminuyendo su
productividad en el trabajo Algunos Siacutendromes psicoloacutegicos especiacuteficos podraacuten
apreciarse en el paciente ya que eacuteste con una estructura de caraacutecter pasivo dependiente
o pasivo agresivo mostraraacute al principio no estar motivado con la relacioacuten a la ayuda
psicoloacutegica Pero el intereacutes por el mejoramiento del paciente y los cambios resultantes
en los esquemas conceptuales y en los meacutetodos de exploracioacuten no pueden tener lugar
de no existir una predisposicioacuten particular y esencialmente psicoloacutegica por parte del
o op cit Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla Pp 222
21
paciente ldquoComo sabemos la psicoterapia baacutesicamente se constituye en el tratamiento
de los problemas y trastornos emocionales y la personalidad por medios psicoloacutegicosrdquo 15
Realmente la ansiedad tiene siempre una causa interna al individuo y es una
reaccioacuten o una situacioacuten interna de peligro somaacutetico o psicoloacutegico Asiacute pues la ansiedad
es una sentildeal de peligro y al mismo tiempo no pueden tener lugar de no existir una
predisposicioacuten particular y esencialmente psicoloacutegica por parte del paciente Como
sabemos la psicoterapia baacutesicamente se constituye en el tratamiento de los problemas y
trastornos emocionales y de la personalidad por medio psicoloacutegicos Realmente la
ansiedad tiene siempre una causa interna al individuo y es una reaccioacuten interna de
peligro somaacutetico o psicoloacutegico Asiacute la ansiedad es una sentildeal de peligro y al mismo
tiempo una reaccioacuten de defensa que puede asumir en ciertas circunstancias un
significado patoloacutegico por cuanto se refuerza de continuo Por otra parte la percepcioacuten
de los trastornos somaacuteticos perifeacutericos contribuye a aumentar la sensacioacuten de
incomodidad de inquietud peligro y temor tiacutepica de la situacioacuten ansiosa
La ansiedad no excesiva es la base del aprendizaje y de la motivacioacuten para
obtener placer y evitar el sufrimiento Supone un poderoso estiacutemulo para el desarrollo
de la maduracioacuten de la personalidad forma parte de la existencia humana y no es un
estado psicoloacutegico en siacute mismo sino una forma de prepararse para el peligro Se vuelve
anormal cuando es extremadamente fuerte cuando aparece en situaciones que se
conocen que no son dantildeinas o cuando ocurre sin causa aparente La ansiedad anormal
puede ser transitoria o volverse croacutenica El temor es una emocioacuten claramente enfocada
a peligros inmediatos en tanto la ansiedad suele presentarse por la previsioacuten del peligro
angustia o dificultades futuras
15 16 Makinnon Rogers Psiquiatria Cliacutenica Aplicada Ed Interamericana Meacutexico 1990 pp 131 138139
22
La ansiedad no es maacutes que una respuesta normal a amenazas dirigidas contra el
cuerpo de uno mismo (nuestro cuerpo) posesiones modo de vida seres queridos o
valores acariciados La ansiedad es un estado emocional displacentero cuyas fuentes
son faacuteciles de identificar ya que frecuentemente se acompantildea de siacutentomas fisioloacutegicos
que pueden conducir a la fatiga o incluso al agotamiento Sin embargo es normal
durante un esfuerzo extremo o una situacioacuten de la vida cambiante que requiere una
adaptacioacuten continua La ansiedad excesiva no solo hace infeliz al individuo sino tiene un
efecto deleteacutereo sobre su funcionamiento Es primariamente un estado subjetivo del
consciente diferentemente descrito como una emocioacuten un efecto o un sentimiento ldquoSe
manifiesta por ciertas clases de conducta y va acompantildeada por cambios fisioloacutegicos
caracteriacutesticosrdquo16
El trastorno de la ansiedad generalizada se caracteriza por un sentimiento de
ansiedad de caraacutecter persistente insidioso y generalizado pero sin siacutentomas especiacuteficos
que caracterizan los trastornos foacutebicos En la ansiedad generalizada pude haber
preocupacioacuten inmotivada y excesiva respecto a dos o maacutes circunstancias de la vida
Cuando el sujeto estaacute ansioso presenta tensioacuten motora hiperactividad autonoacutemica y no
puede establecerse que un factor orgaacutenico que haya originado y mantenido la
perturbacioacuten
Como es sabido por todos la ansiedad ha pasado a formar parte de la divisioacuten
antoloacutegica de la especie humana llegando incluso a decirse que vivimos en un constante
periacuteodo angustioso El ser humano es una unidad biopsicosocial que responde en forma
integral a las alteraciones y su parte bioloacutegico no se resiente sin que su componente
psiacutequico tambieacuten lo haga Mostrando que un enfoque de cura ha de ser
multidisciplinario El paciente y su enfermedad los efectos colaterales de los
medicamentos el rompimiento de las relaciones sociales escolares laborales
16 Srason Barbara R Psicologiacutea Anormal Ed Trillas Meacutexico 1986 pp 5-8
23
familiares provocan en el paciente siacutentomas especiacuteficos tales como la ansiedad
depresioacuten temor desvalorizacioacuten y otros que generan actitudes que negativamente
influyen en eacutel Ante la ansiedad el paciente se siente paralizado con un sentimiento de
indiferencia o se considera incapaz de tomar la accioacuten apropiada para neutralizar las
situaciones provocadoras de la misma Eacutesta compromete el funcionamiento del
individuo impulsaacutendolo frecuentemente a pedir ayuda meacutedica Baacutesicamente todos los
paciente con enfermedades somaacuteticas tienen componentes emocionales asociados
especialmente en el caso de las afecciones invalidantes graves o croacutenicas
Estas correlaciones emocionales expresan coacutemo el sujeto siente su enfermedad y
coacutemo reacciona frente a ella En algunos casos la ansiedad generalmente responde bien
al apoyo y al tranquilizante apropiado Entre la constelacioacuten de factores que condicionan
esta respuesta se encuentran el proceso diagnoacutestico y la implicacioacuten pronostica la
modalidad de terapia el tratamiento quiruacutergico el dolor la experiencia morbosa previa
y en muchos casos el ambiente hospitalario ldquoComo factores que contribuyen a
conseguir una buena adaptacioacuten ante el cambio que significa la enfermedad figuran los
recursos personales el soporte familiar y la red socialrdquo 17
La crisis se contempla como puente decisivo y criacutetico donde el peligro y la
oportunidad coexisten y los riesgos son altos En sentido concreto los resultados
peligrosos pueden ser fiacutesicos o psicoloacutegicos Antes de un suceso de crisis el individuo se
encuentra estable seguro funcionando adecuadamente como un miembro de un grupo
familiar ndash social que estaacute alojado en un ambiente comunitario como parte de una
amplia cultura social Pero la crisis psicoloacutegica que acompantildean una enfermedad grave o
lesioacuten fiacutesica se relacionan con frecuencia a la amenaza percibida hacia los propoacutesitos
importantes de la vida La histeria la coacutelera y auacuten la violencia fiacutesica no son siacutentomas
raros en pacientes con traumas en los centros de asistencia hospitalarios ldquoPor tradicioacuten
17 Ayuso Joseacute Luis Trastornos de Angustia Ed Martiacutenez Roca SA Espantildea 1988 pp 110
24
estas salas ofrecen tratamiento meacutedico de proteccioacuten a la vida con poca atencioacuten en lo
emocionalrdquo
La ansiedad y otros estados defensivos desempentildean un importante papel en los
procesos en que debe efectuarse una adaptacioacuten La teoriacutea de la ansiedad puede
entonces ser original desde distintas fuentes del aparato mental La ansiedad instintiva
se debe a la anticipacioacuten de la inundacioacuten del organismo por una tensioacuten excesiva y por
los estiacutemulos desde sus propios drives La ansiedad del ego resulta de la percepcioacuten
interiorizada de una situacioacuten de peligro que fue sentida La ansiedad del super ego se
debe a la interiorizacioacuten de una amenaza de castigo o peacuterdida de efecto sobre bases
morales experimentadas actualmente por el individuo como un sentimiento de culpa
La ansiedad puede ser determinada en tres grupos A) Trastornos somaacuteticos B)
trastornos psiacutequicos y C) Trastornos conductuales En los casos en que el individuo fracasa al
intentar vivir de acuerdo con su ego ideal se tiene una forma de ansiedad cuando hablamos de
ello podemos resumir que nos referimos a una caracteriacutestica existente de todos los
comportamientos La intensidad de la ansiedad tiene muchos grados que van desde inquietudes
menores hasta temblores notables e incluso paacutenicos siendo esta la forma maacutes extrema de la
ansiedad La evolucioacuten de la ansiedad tambieacuten variacutea de algunos segundos a horas o incluso diacuteas
o meses aunque los episodios de paacutenico por lo general se reducen a diez minutos y rara vez
duran maacutes de treinta Si la ansiedad surge de forma inesperada se le llama ansiedad espontaacutenea
si es muy intensa recibe el nombre de paacutenico espontaacuteneo cuando ocurre la ansiedad
predeciblemente en situaciones especiacuteficas se le denomina ansiedad situacional o foacutebica si es
extrema paacutenico situacional o foacutebico y para describir la ansiedad desencadenante por el simple
pensamiento de situaciones particulares la describimos como ansiedad anticipada
La ansiedad es unas de las caracteriacutesticas principales que tiene el ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenesrdquo ya que es un siacutentoma que representa ya que el envejecimiento secundario es
provocado por la acumulacioacuten en el cuerpo de problemas derivados de los haacutebitos perjudiciales
el estilo de vida sedentario y la inactividad las enfermedades no diagnosticadas los excesos
como los producidos por el consumo de tabaco y alcohol asiacute como la mala alimentacioacuten
25
CAPITULO II
Teacutecnicas e Instrumentos
No se trabajo uacutenicamente con los adultos mayores del Hogar sino se necesitaraacute
de la participacioacuten y colaboracioacuten de las autoridades del hogar de Adulto Mayor y de los
familiares de los adultos mayores seleccionados
Los adultos mayores fueron seleccionados entre aquellos que presenten dos o
maacutes caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea asociada con el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo
Dependiendo del nuacutemero de Adulto Mayor es que presenten estos criterios se trabajo
con la totalidad en funcioacuten de la capacidad de las investigadoras
Ademaacutes el adulto mayor y las autoridades del lugar se trabajo tambieacuten con los
familiares de los adultos mayores seleccionados quienes brindaron insumos para apoyar
la resolucioacuten de algunos de los objetivos planteados ademaacutes de contrastar la
informacioacuten recopilada en las otras fuentes
En un primer momento se realizoacute una revisioacuten bibliograacutefica para determinar las
caracteriacutesticas del ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo que se encuentren maacutes consensuadas a la
fecha Es importante mencionar que el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo presenta
particularidades interesantes una de ellas que es un Siacutendrome de reciente aparicioacuten y
por lo tanto poco estudiado es tambieacuten interesante sentildealar que es un Siacutendrome
controversial ya que existen diferentes enfoques y teoriacuteas en relacioacuten al mismo algunas
que lo relacionan con un trastorno psiquiaacutetrico y otras que lo ven como el resultado de
procesos psicosociales o bien puramente psicoloacutegicos En todo caso una de las primeras
tareas seraacute lograr encontrar la mayor cantidad de bibliografiacutea y recursos teoacutericos con los
cuales poder entender lo mejor posible el fenoacutemeno y establecer una postura clara
dentro de la investigacioacuten
26
Ya definida una postura teoacuterica conceptual se procedioacute a definir las
caracteriacutesticas y sintomatologiacutea que se asocia al Siacutendrome de Dioacutegenes seguacuten nuestra
recientemente adquirida postura teoacuterico conceptual
Definido y delimitado se procedioacute a iniciar conversaciones en un primer
momento con autoridades del hogar de adulto mayor para establecer un primer filtro
en buacutesqueda de adulto mayor que cumplan con las caracteriacutesticas buscadas y los
criterios establecidos
Definido un primer grupo se evaluoacute la capacidad de las investigadoras para
poder trabajar con todos aquellos que llenaron el mayor nuacutemero de caracteriacutesticas y
aceptaron colaborar con el estudio se trabajo uacutenicamente con ellos
Paralelo a estas primeras acciones se definieron algunos de los instrumentos a
aplicar y se elaboraron otros
Ya con el grupo definido y con los instrumentos definidos y elaborados se
procedioacute a iniciar el proceso de trabajo de campo Se inicioacute estableciendo contactos
ocasionales con el adulto mayor en los que se pretendioacute ganar su confianza con las
investigadoras para posteriormente aplicar los instrumentos A su vez se realizaraacute una
primera visita domiciliaria a la familia del adulto mayor con quien ya se habriacutea tenido
una conversacioacuten en la que se le solicita su participacioacuten a quienes se les hizo una serie
de entrevistas una entrevista busco reconstruir de alguna manera aspectos relevantes
de la vida del adulto mayor su situacioacuten actual y la otras los niveles de ansiedad que el
Adulto Mayor manifiesta Las entrevistas no sobrepasaron los 45 minutos cada una y fue
de tipo semi estructurado Durante estas visitas domiciliares se aprovecho sondear el
ambiente en el que se desenvuelve el anciano
Al adulto mayor se le realizo tambieacuten una entrevista breve en la que se busco
conocer las razones para comportarse de la manera que lo hace (algunas de las
27
caracteriacutesticas del ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo) para contrastar posteriormente eacutesta
informacioacuten ademaacutes de conocer si tiene cierto nivel de conciencia acerca de lo que
hace
Se aplicoacute a los adultos mayores seleccionados el Test de Medicioacuten de Ansiedad
de William K Zung Este test seraacute la principal fuente de informacioacuten en relacioacuten a la
ansiedad que maneja el adulto mayor ademaacutes de contrastar toda la informacioacuten
recopilada en busca de coherencias o incoherencias
Se hicieron tambieacuten periacuteodos de observacioacuten no participante al adulto mayor
durante el tiempo que permanece en el hogar del adulto mayor y se establecioacute relacioacuten
entre lo observado con lo manifestado por el personal del hogar y se unioacute a la
informacioacuten recopilada con la familia
Toda esta informacioacuten es sistematizada analizada y categorizada para realizar
inferencias que permitan dar respuesta a los objetivos planteados por la investigacioacuten
La aplicacioacuten de las pruebas se realizoacute en el Hogar Nuestras Sentildeora deGuadalupe exclusivamente a 10 Adultos Mayores en las edades comprendidas de 65 a90 antildeos
El tipo de muestra fue aleatorio ya que fue escogido por las personas querealizaron esta investigacioacuten ayudando a detectar homogeneidad en persona quepresentan siacutentomas asociados con el Siacutendrome de Dioacutegenes
28
1 Usted doacutende vive
Solo60
Con alguacutenfamiliar20
En la calle20
Solo
Con alguacuten familiar
En la calle
Capiacutetulo III
PRESENTACIOacuteN Y ANAacuteLISIS DE RESULTADOS
Para la recopilacioacuten de datos se elaboroacute una Observacioacuten Institucional y se aplicaron
pruebas para medir la Ansiedad en el Adulto Mayor y la Sintomatologiacutea asociada al
Siacutendrome de Dioacutegenes Este tipo de observacioacuten nos permitioacute darnos cuenta la
problemaacutetica que sufren los Adultos Mayores en el Hogar de Nuestra Sentildeora de
Guadalupe
CUADRO Y GRAacuteFICA No 1
Graacutefica No 1 Se puede observar que en su mayoriacutea el 60 del adulto mayor vive solono tiene apoyo de alguacuten familiar los que viven con familiares el 20 se sienten aisladosy el 20 que viven en la calle son abandonadas por sus familiares Iniciando asiacute con lossiacutentomas asociados a las ansiedad depresioacuten y abandono
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
29
2 Lo visitan sus seres queridos
Si20
No80
SiNo
CUADRO Y GRAacuteFICA No 2
Graacutefica No 2 En esta graacutefica nos damos cuenta que un 80 de las personas no tienenfamilia y si la tienen llegan al grado de que el Adulto Mayor se siente marginado ya quela misma familia los aiacutesla a tener relacioacuten con el resto del nuacutecleo Mientras que el otro20 son visitados eventualmente En el Hogar estas personas mayores sonindependientes no se interrelacionan en algunos casos son indicios de ansiedad comode depresioacuten El malestar debido al contacto fiacutesico que no tiene con otras personastambieacuten lleva a estos a crear una barrera defensiva ante los demaacutes
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
30
3 iquestRecibe alguna alguna ayuda econoacutemica
no90
si10
si
no
CUADRO Y GRAacuteFICA No 3
Graacutefica No 3 En esta graacutefica se puede observar que es un 90 en el que el AdultoMayor se sostiene por si mismo por medio de ventas de dulces o picadillo de retazoque elaboran en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe el cual les ayuda a pagar suvivienda y en su mayoriacutea reciben alimentacioacuten en este Hogar y el otro 10 recibe ayudamiacutenima por jubilacioacuten y otras entradas econoacutemicas En la mayoriacutea de estas personasmayores tienen como finalidad vender dulces en la calle para el pago del lugar donderesiden algunos no consiguen el total para el pago que ejecutan en vivienda y laalimentacioacuten la hacen en el hogar donde realizan el picadillo de tela para haceralmohadas y el wipe el cual se les da el desayuno almuerzo y una refaccioacuten laspersonas mayores al salir de alliacute no prueban alguacuten tipo de bocado debido a que notienen dinero para compra de la alimentacioacuten
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
31
4 iquestQue relacioacuten tiene con sus familiares
0 10
70
20
buenamalaninguna
CUADRO Y GRAacuteFICA No 4
Graacutefica No 4 En la anterior graacutefica se puede observar que el 70 del Adulto Mayortiene mala relacioacuten con sus familiares ya que los familiares no los hacen participes delas actividades diarias que ellos realizan mientras que el 20 no tienen familiares y lospocos que tiene no los frecuentan por la peacuterdida de comunicacioacuten y no tienen forma delocalizarse siendo indiferentes y excluidos El 10 tiene poca comunicacioacuten Esta en sumayoriacutea no fue criada con diferentes patrones los cuales no permiten que la relacioacutencon las familias sea de poca comunicacioacuten y a la vez que se comunique con el entornoEn su propio circulo familiar debido al patroacuten que estos teniacutean la difusioacuten familiardebido a los cambios sociales que producen con mayor rapidez afectando a todas lasestructuras que se sustentan en sus inicios empezando con la familia escuelaeconomiacutea relacioacuten y comunicacioacuten
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre la HistoriaGeneral del Adulto Mayor
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5 iquestCuaacuteles son sus relaciones interpersonales enHNSG
buenas50
malas20
aislados30
buenasmalasaislados
CUADRO Y GRAacuteFICA No 5
Graacutefica No 5 se puede observar que el 50 del Adulto Mayor tiene buena relacioacuten consus compantildeeros del Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe el 30 se mantiene aisladospor el mismo rechazo de la sociedad prefieren mostrarse a distancia Factores quetambieacuten contribuyen a la ausencia de relaciones personales satisfactorias falta depersonas significativas de soporte (familiares amigos grupos) recursos personalesinadecuados diferencias culturales con el grupo mayoritario enviude emigracioacutenprocesos degenerativos e invalidante en su propia persona yo en familiares cercanos(en caso de ser el cuidador primario) y el 20 tienen malas relaciones ya que sonpersonas conflictivas que no permiten el acercamiento de otros Adultos Mayores queresiden en el Hogar y la falta objetiva de personas significativas de soporte iexclproyeccioacutende hostilidad en su voz y su conducta Retraimiento mutismo falta de contacto oculartemblor de manos Inseguridad en puacuteblico Ellos tienen buena relacioacuten en el hogar ydeben de tener en cuenta que las relaciones interpersonales funcionan tanto como unmedio para alcanzar ciertos objetivos como un fin en si mismo El ser humano es un sersocial y necesita estar en contacto con otros de su misma especie
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
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6 iquestSe siente solo
si100
no0
si
no
CUADRO Y GRAacuteFICA No 6
Graacutefica No 6 Se puede observar que en su totalidad el Adulto Mayor su sentir es desoledad auacuten yendo a la Casa Hogar ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ya que el abandonoque ellos tuvieron es determinante ya que la historia les cambia despueacutes de la salida delHogar pues no cuentan con compantildeiacutea alguna La soledad tambieacuten se considera comouno de los posibles factores que causan otros desordenes Entre ellos depresioacutensuicidio y graves problemas meacutedicos como las enfermedades cardiovasculares
Este problema ha sido sistemaacuteticamente negado como un trastorno que requiere de unaatencioacuten seria talvez por que quienes lo sufren no siempre admiten que pueden ser laraiacutez de otros males O no quieren reconocerse como ldquosolosrdquo debido a que experimentanverguumlenza de sus sentimientos o de su inadecuacioacuten para supera el aislamiento
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
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7 iquestSiente miedos
si80
no20
sino
CUADRO Y GRAacuteFICA No 7
Graacutefica No 7 Se puede observar que el 80 del Adulto Mayor sufre de miedos y estosson basados a la situacioacuten econoacutemica que ellos padecen ya que se contribuye al nopoder conseguir el dinero suficiente al pago del cuarto donde viven alimentacioacuten ymedicamentos a lo cual crean una angustia o ansiedad Al contrario del 20 el cual tieneestabilidad habitacional
Hemos visto como el Adulto Mayor se encuentra ante una serie de cambios Asistimos aellos los constatamos pueden preocuparnos tratamos de disimularlos negarloscompensarlos asumirlo Son distintas actitudes que se pueden tener Es beneficiososestar dispuesto para el cambio y para esto cierto grado de rigidez puede resultar unescollo Es conveniente aclara algunos teacuterminos que se emparentan con los miedos paralograr un mejor esclarecimiento en torno al tema Palabras como ansiedad angustiamiedo fobia depresioacuten son habitualmente usadas y no siempre en el sentidoverdadero del teacutermino
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
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8 iquestComo siente actualmente
Abandonado40
Apoyado20
Discriminado30
Autosuficiente10 Abandonado
Apoyado
Discriminado
Autosuficiente
CUADRO Y GRAacuteFICA No 8
Graacutefica No 8 En la graacutefica anterior se pudo observar que el adulto mayor sufre delabandono en la mayoriacutea de sus esferas teniendo un 40 sintieacutendose abandonadodebido a la poca atencioacuten que recibe el 30 de la poblacioacuten siente discriminacioacuten El20 son reconocidos por sus familiares y es miacutenimo el porcentaje que existe en laautosuficiencia del Adulto Mayor Se estima que uno de cada siete adultos de la terceraedad sufre depresioacuten Lo que maacutes se le recomienda a una persona deprimida es platicarque abra su corazoacuten y nos permita conocer todo lo que esta dentro de eacutel que saquetodo lo que tiene dentro para que busque desahogo y se sienta comprendido
Pero resulta que los ancianos viven en una perpetua soledad estaacuten abandonados y endepresioacuten asiacute que no les queda otro camino que caer maacutes en esa profunda tristeza quelo va agobiando hacieacutendolo sentir peor con menos deseos de vivir No falta el diacutea que leempiecen atravesar por sus cabeza pensamiento de suicidio por que se siente tan maltan abandonado Todo esto viene a complicar auacuten maacutes las cosas aquellos que dierontodo lo que teniacutean en su vida preparacioacuten conocimiento tiempo y salud ahora sonpersona que ya no pueden ofrecer lo mismo empiezan a menguar en muchos aspectosNo son pocos los que pueden tener una vejez digna porque supieron cuidarse sersabios durante su adolescencia y adultez y hoy pueden tener una vejez armoniosa ycompleta pero hay muchos que no y son la gran mayoriacutea
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
36
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Modo de evaluacioacuten de la Escala de William Zung
Los iacutetems tienen direccioacuten positiva o negativa por ejemplo la primera frase ldquoMe siento maacutes intranquiloy nervioso que de costumbrerdquo tiene un sentido positivo mientras que la frase ldquoMe siento tranquilo y mees faacutecil estarme quietordquo tiene un sentido negativo pues describe la sensacioacuten opuesta a la que tienen lamayoriacutea de las personas ansiosas que es intranquilidad y dificultad para estarse quieto
Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten positiva son
Me siento maacutes nervioso(a) y ansioso(a) que de costumbre (Item 1)
Me siento con temorsin razoacuten (Item 2)
Despierto con facilidad o siento paacutenico (Item 3)
Me siento como si fuera a reventar y partirme en pedazos (Item 4)
Me tiemblan los brazos y las piernas (Item 6)
Me mortifican dolores de cabeza cuello o cintura (Item 7)
Me siento deacutebil y me canso faacutecilmente (Item 8)
Puedo sentir que me late muy raacutepido el corazoacuten (Item 10)
Sufro de mareos (Item 11)
Sufro de desmayos o siento que me voy a desmayar (Item 12)
Se me adormecen o hinchan los dedos de las manos y pies (Item 14)
Sufro de molestias estomacales o indigestioacuten (Item 15)
Orino con mucha frecuencia (Item 16)
Siento bochornos (Item 18)
Tengo pesadillas (Item 20)
37
Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten negativa son
Siento que todo estaacute bien y que nada malo puede sucederme (Item 5)
Me siento tranquilo y puedo permanecer en calma faacutecilmente (Item 9)
Puedo inspirar y expirar faacutecilmente (Item 13)
Generalmente mis manos estaacuten secas y calientes (Item 17)
Me quedo dormido(a) con facilidad y descanso bien durante la noche (Item19)
En la tabla 1 se presenta unresumen de los iacutetems y la direccioacuten que asumen
Tabla 1 Direccioacuten de los Iacutetems de la EAA
Direccioacuten Positiva Direccioacuten Negativa
1 2 3 4 6 7 8 10 1112 14 15 16 18 20
5 9 131719
15 items 05 items
38
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
Cuadro 1
Escala de Ansiedad del Dr William W K Zung
Escala Total Porcentaje
Normal 0 ninguna Ansiedad 0 0
Ansiedad miacutenima o moderada 2 20
Ansiedad marcada a severa 4 40
Ansiedad en grado maacuteximo 4 40
Total 10 Adultos Mayores 100
El 80 de la poblacioacuten Adulto Mayor si presenta Ansiedad debido a la situacioacuten delentorno en el que se desenvuelven ya que en la mayoriacutea es emocional y econoacutemica
39
Cuadro 2
Distribucioacuten de la Muestra por Geacutenero
Sexo Total Porcentaje
Hombre 9 90
Mujer 1 10
Total 10 100
La poblacioacuten en su mayoriacutea predomina el sexo femenino teniendo un 90 departicipacioacuten al contrario de los hombres que tienen un 10
Cuadro 3
Distribucioacuten de la Muestra por Rango de Edad
Edades Total Porcentaje
63 a 90 antildeos 10 100
Total 10 100
El rango de edad en la que se aplicoacute las pruebas es del Adulto Mayor tomando las
edades de 63 a 90 antildeos
40
31 Caracteriacutesticas del lugar y de la poblacioacuten
Caracteriacutesticas del
lugar
El aacuterea con la que se contoacute era un lugar apropiado para realizar la
investigacioacuten con ventilacioacuten espacio el cual es llamado ldquoHogar de Ancianos
Nuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ubicado en 3av 7-40 zona 1 de la ciudad
capital de Guatemala
Caracteriacutesticas de la
poblacioacuten
1 Conducta de aislamiento voluntario con ruptura de las relaciones
sociales y una inobservancia de las normas convencionales Debido a que
pierden el intereacutes por interactuar con las personas optan por recluirse en sus
propios hogares muchas veces solo salen a buscar lo que su mente les pide
peacuterdida de intereses en sus relaciones sociales
2 Conducta de auto negligencia con abandono de la higiene nutricioacuten y
la salud
3 Tendencia a acumular grandes cantidades de basura y vivir de forma
voluntaria en condiciones de pobreza extrema a pesar de poseer medios para
evitar esta situacioacuten en ocasiones se encuentran preocupados por una ruina
econoacutemica no real (pobreza imaginaria18)
4 Rasgos de personalidad especiales en pacientes sin patologiacutea
psiquiaacutetrica de base
5 Rechazo activo de cambiar de vida o de conducta
6 Trastorno especiacutefico que se presentan en algunas personas mayores
solitarias y en cualquier tipo de status social
7 Los individuos que los padecen poseen nula conciencia del problema
y justifican sus acciones siempre tienen una disculpa no reconoce su
problema todo lo contrario justifican sus acciones porque en su absurda
ldquopobrezardquo que en teacuterminos reales es mental el recolectar es una base
fundamental para la supervivencia
18op cit Marcos M Goacutemez Pellin MC Pp 118
41
Capiacutetulos IV
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
41 Conclusiones
Se concluye que
La mayoriacutea del Adulto Mayor presenta Siacutentomas asociados con el
ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo ya que llenan la sintomatologiacutea en los aspectos
evaluados
En la esfera laboral se observoacute que por ser personas de la avanzada edad
no se les brinda la oportunidad de trabajo y eso les da un sentir de no ser
uacutetiles para la vida la impotencia de no sentirse uacutetiles los lleva a tener
mayores enfermedades en las que se puede mencionar problemas
estomacales y como principal que es la Ansiedad que estos generan por
la misma impotencia porque a pesar que son personas adultas mayores
tienen necesidad de sostenerse por si mismas asociaacutendose al ldquoSiacutendrome
de Dioacutegenesrdquo
La mayoriacutea del Adulto Mayor es maltratado por nuestra misma sociedad
ya que en vez de valorar su ensentildeanza experiencia ante la vida se piensa
en la utilidad que estos pueden brindar en su productividad
Al constatar que la preocupacioacuten del Adulto Mayor es maacutes en el aspecto
econoacutemico ya dicho factor es el que les genera a la mayoriacutea el trastorno
de Ansiedad
El Adulto Mayor reemplaza ausencia de compantildeiacutea la afectividad y la
marginacioacuten suplantada por medio de la acumulacioacuten de objetos
inservibles
42
42 Recomendaciones
Se debe de reflexionar en la ayuda que se le puede brindar al Adulto
Mayor ya que estos carecen de fuerzas para seguir adelante y promover
programas para el control de ansiedad
Brindarles talleres de auto ayuda para hacerlos sentir uacutetiles
Establecer nuevas leyes de beneficio al Adulto Mayor para la ayuda
econoacutemica mensual techo miacutenimo y alimentacioacuten o realizar bolsas de
trabajo para el sustento del adulto mayor como asi mismo realizar
jornadas meacutedicas en programas de salud en las cuales les proporciones la
ayuda del medicamento
Realizar programas psicoloacutegicos para la preparacioacuten de ayuda temprana
del Adulto Mayor y concientizar a los familiares de la problemaacutetica que se
puedan presentar en los siacutentomas asociados con el ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenesrdquo
Es de suma importancia brindarle al adulto mayor un respaldo para una
calidad de vida y esto seria comenzar a valorar sus ensentildeanzas que estos
puedan brindar y capacitar joacutevenes adultos
43
Bibliografiacutea
1 Goacutemez Pellin Marcos M MC ldquoUn cuento de Nombre Perdido Siacutendrome de
Dioacutegenesrdquo Aranzdi Editorial Espantildea 2008 246pp
2 Cooney C Harvid W ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes Edad y Envejecimientordquo Editorial
lectorum Meacutexico 2000 195 pp
3 De la Gaacutendara J Aacutelvarez M ldquoLos Adultos mayores solitarios El llamado Siacutendrome
de Dioacutegenesrdquo Editorial Advocatus Argentina 1998 158 pp
4 Beuchet O y colaboradores ldquoEl Siacutendrome de Dioacutegenes en el Adulto Mayorrdquo
Ediciones Aacuteguila Argentina 2006 269 pp
5 Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla ldquoDepresioacuten autoestima y
ansiedad en la adulto mayor un estudio comparativordquo Universidad de
Mayab Meacutexico 2004 386 pp
6 Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenes iquestCuadro psiquiaacutetrico o psicoloacutegicordquo Universidad de Barcelona
2006 317 pp
7 Corbera Almajano Manuel ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo Universidad Autoacutenoma de
Meacutexico UNAM 2004 253 pp
8 Reyes-Ortiz C ldquoLa Autonegligenciardquo Ediciones Monitor Meacutexico 2001 175 pp
44
Anexos
45
HISTORIA GENERAL DEL ADULTO MAYOR
Nombre ________________________ Apellidos _______________________________
Fecha _____________________ Edad ______ Estado Civil_______________________
Informantes _____________________________________________________________
Historia Familiar
Padre
Salud____________________________________________________________________
Personalidad_____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento________________________________________________
Madre
Salud _________________________________________________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento _______________________________________________
Hermanos
Nombre Edad Personalidad Salud Relacioacuten con el Adultomayor
Historia Personal
Lugar y fecha de nacimiento ________________________________________________
Desarrollo evolutivo _______________________________________________________
Estudios_________________________________________________________________
Haacutebitos sociales __________________________________________________________
46
Habilidades______________________________________________________________
Relaciones ______________________________________________________________
Lugares de residencia _____________________________________________________
Ocupacioacuten Edad Duracioacuten Motivo de cambio Grado de satisfaccioacuten
Jubilacioacuten _______________________________________________________________
Inclinacioacuten y praacutectica sexual ________________________________________________
Historia matrimonial ______________________________________________________
Noviazgo ________________________________________________________________
Fecha de matrimonio ______________________________________________________
Esposo a ______________________________ Edad ____________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Relacioacuten ________________________________________________________________
Fecha y causa de fallecimiento ______________________________________________
Reaccioacuten emocional del adulto mayor ________________________________________
Hijos
Nombre Edad Profesioacuten Personalidad Salud Relacioacuten
47
Historia Meacutedica
Enfermedades ___________________________________________________________
Operaciones ____________________________________________________________
Accidentes ______________________________________________________________
Salud mental previa ______________________________________________________
Tratamientos ____________________________________________________________
Personalidad previa al aparecimiento de los siacutentomas
Relaciones Sociales
Amigos _________________________________________________________________
Compantildeeros _____________________________________________________________
Familiares _______________________________________________________________
Actividades preferidas intereses tiempo libre _________________________________
________________________________________________________________________
Estado de aacutenimo ________________________________________________________
Actitud hacia siacute mismo ____________________________________________________
Energiacutea ________________________________________________________________
Haacutebitos ________________________________________________________________
Pensamiento ____________________________________________________________
Condicioacuten actual
Siacutentomas y conductas que presenta __________________________________________
________________________________________________________________________
Desde cuando presenta estas conductas ______________________________________
Frecuencia ______________________________________________________________
Forma familiar de afrontarlo _______________________________________________
Explicacioacuten que brinda la familia o encargado __________________________________
48
Medicioacuten de la ansiedad William K Zung MD
Nombre________________________________________________________________
Edad _________________ Residencia _______________________________________
Profesioacuten ________________________________ Fecha _________________________
Responda por favor a las preguntas marcadas con una cruz la casilla que corresponda alo que usted siente
No Preguntas No o Muypocas veces A veces A menudo
Todo o casitodo eltiempo
1 Me siento maacutes nervioso yansioso que de costumbre
2 Faacutecilmente me preocupo osiento paacutenico
3 Tengo miedo sin motivo
4 Siento que voy a estallar
5 Siento que todo esta bieny que nada malo va a pasar
6 Me tiemblan los brazos ylas piernas
7 Sufro de dolores decabeza nuca y espalda
8 Me siento deacutebil y me cansofaacutecilmente
9 Me siento tranquilo ypuedo estarme quietofaacutecilmente
10 Siento que el corazoacuten melate con rapidez
11 Siento atarantamiento
49
12 Siento vahiacutedos y que mevoy a desmayar
13 Puedo respirar confacilidad
14 Siento adormecimiento yhormigueos en los dedoslas manos y los pies
15 Tengo dolores deestoacutemago o indigestioacuten
16 Tengo que orinar muy amenudo
17 Por lo general tengo lasmanos tibias y secas
18 La cara se me ponecaliente y roja
19 Me duermo raacutepido yamanezco descansado
20 Tengo pesadillasconstantes
Fuente Medicioacuten de la ansiedad de la William K Zung MD
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
50
Cuestionario Adulto Mayor Siacutentomas Siacutendrome de Dioacutegenes
Nombre __________________________ Fecha ________________________________
iquestPresenta problemas de haacutebitos de higiene____________________________________
iquestCuaacuteles _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestPresenta problemas de orden e higiene en general _____________________________
iquestCuales ________________________________________________________________
iquestCoacutemo son sus relaciones sociales con los demaacutes (tanto familiares como personas quefrecuentan la casa) _______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestSale con regularidad de casa para caminar hacer alguacuten mandado o visitar a alguacutenamigo __________________________________________________________________
iquestPresenta conductas acumuladoras de alguacuten tipo ______________________________
iquestQueacute cosas acumula ______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa notado alguna conducta que indique que percibe una situacioacuten de pobreza pocorealista _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa tratado de hablar estas situaciones con el adulto mayor _____ iquestCuaacutel ha sido lareaccioacuten que ha tenido la persona ante sus comentarios_________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
51
GLOSARIO
Abandono Peacuterdida de afecto real o imaginaria que experimenta un individuo Entre
otras aportaciones psicoanaliacuteticas sobre el abandono destaca que enfatizoacute las graves
consecuencias ulteriores que provoca en el nintildeo la separacioacuten prolongada de su madre
especialmente si se produce durante el segundo semestre de vida Seguacuten Spitz si la
separacioacuten dura maacutes de tres meses puede sobrevenir un grave cuadro que denominoacute
depresioacuten anacliacutetica (v) Por su parte la psiquiatra suiza G Guex describioacute el Siacutendrome
de abandono como una alteracioacuten psicopatoloacutegica cuya principal caracteriacutestica es la
angustia que provoca el abandono materno y una fuerte necesidad de seguridad El
cuadro de Siacutendrome de abandono es frecuente en personas recluidas en instituciones
como hospitales orfanatos asilos internados y prisiones Por ello tambieacuten se utiliza el
teacutermino abandono institucional
Aburrimiento Estado emocional de insatisfaccioacuten dentro de una existencia que durante
ese periacuteodo se percibe como insulsa y sin sentido
Acomodacioacuten En la teoriacutea piagetiana es la modificacioacuten de los marcos de referencia o
esquemas mentales existentes para tener en consideracioacuten nueva informacioacuten e incluir
experiencias nuevas de tal forma que el sujeto se adapte a las realidades que le presente
el medio buscando siempre una equilibracioacuten Proceso en virtud del cual el medio
ambiente produce modificaciones en el ser vivo o bien eacuteste se modifica por influencia
del medio ambiente
Actitud En general es tomado como una disposicioacuten para la accioacuten basado en opciones
afectivas y cognitivas Predisposicioacuten de la persona a responder de una manera
determinada frente a un estiacutemulo tras evaluarlo positiva o negativamente
Habitualmente se entiende por actitud la tendencia determinante o el modo de
52
proceder habitual ante sucesivas situaciones Seguacuten Allport es ldquouna disposicioacuten Psiacutequica
y nerviosa organizada por la experiencia que ejerce una influencia orientadora sobre
las reacciones del individuo como forma de reaccioacuten baacutesicardquo
Acumulacioacuten 1 f Agrupacioacuten o amontonamiento de algo en cantidad
acumulacioacuten de viviendas 2 Accioacuten y efecto de acumular
Adultos mayores Este es el teacutermino o nombre que reciben quienes pertenecen al grupo
etaacutereo que comprende personas que tienen maacutes de 65 antildeos de edad Por lo general se
considera que los adultos mayores soacutelo por haber alcanzada este rango de edad son lo
que se conocen como pertenecientes a la tercera edad o ancianos
Agresioacuten pasiva Mecanismo de defensa en que el individuo muestra agresividad hacia
los demaacutes de forma indirecta y no asertiva Existe una maacutescara externa de abierta
sumisioacuten a los demaacutes detraacutes de la que en realidad se esconde resistencia resentimiento
y hostilidad encubiertos
Agresividad Estado emocional que consiste en sentimientos de odio y deseos de dantildear
a otra persona animal u objeto La agresioacuten es cualquier forma de conducta que
pretende herir fiacutesica yo psicoloacutegicamente a alguien
Ancianos El teacutermino anciano se utiliza para referirse a aquella persona que se encuentra
dentro de los paraacutemetros de lo que se llama tercera edad o poblacioacuten de personas
mayores
Ansiedad (Del lat anxiĕtas -ātis) 1 f Estado de agitacioacuten inquietud o zozobra del
aacutenimo 2 f Med Angustia que suele acompantildear a muchas enfermedades en particular
a ciertas neurosis y que no permite sosiego a los enfermos
53
Caraacutecter Conjunto de las propiedades personales que definen la forma de ser y pensar
de un individuol En Psicologiacutea es un teacutermino en desuso Ha sido englobado bajo el
concepto de personalidad Conjunto de caracteriacutesticas que distinguen a una persona de
otra Es la suma de todos los rasgos que forman nuestro ser y por lo que nos identifican
los demaacutes El caraacutecter de una persona puede cambiarse o educarse de ahiacute el
entrenamiento en asertividad o habilidades sociales
Comportamiento En psicologiacutea y biologiacutea el comportamiento es la manera de proceder
que tienen las personas u organismos en relacioacuten con su entorno o mundo de
estiacutemulos El comportamiento puede ser consciente o inconsciente voluntario o
involuntario puacuteblico o privado seguacuten las circunstancias que lo afecten La ciencia que
estudia la conducta y el comportamiento animal es la etologiacutea y la ciencia que estudia la
conducta desde el punto de vista de la evolucioacuten es la ecologiacutea del comportamiento
Delirio Conjunto de ideas y sentimientos que se toman como reales sin serlo Las
personas aquejadas de delirio sufren alucinaciones sin ser conscientes de ello
Depresioacuten La depresioacuten es un trastorno mental caracterizado fundamentalmente por
un bajo estado de aacutenimo y sentimientos de tristeza asociados a alteraciones del
comportamiento del grado de actividad y del pensamiento
Desorientacioacuten Confusioacuten acerca de la hora del diacutea la fecha o la estacioacuten (temporal)
acerca de donde se encuentra uno (lugar) o de quieacuten es (persona)
Desplazamiento Por este mecanismo de elaboracioacuten oniacuterica el significado fundamental
del suentildeo puede aparecer en el contenido manifiesto como un elemento accesorio o
secundario y al reveacutes el elemento maacutes importante del contenido manifiesto
presentarse como un elemento secundario del auteacutentico sentido Este mecanismo hace
54
que se desplace el significado desde la parte central del suentildeo a lugares accesorios de
eacuteste
Devaluacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente negativas a siacute mismo o a los
demaacutes
Egoiacutesmo Afecto excesivo de alguien para consigo mismo anteponiendo su propia
conveniencia a la de los demaacutes Palabra que proviene del griego Ego=Yo y que
representa esa inclinacioacuten natural del ser humano a pensar exclusivamente en siacute mismo
La educacioacuten frena de alguna manera ese egoiacutesmo natural ensentildeando a valorar el resto
que forman el entorno en que vivimos
Emociones Son estados que constan de reacciones fisioloacutegicas (la tasa cardiaca o en la
presioacuten sanguiacutenea) estados cognitivos subjetivos (que son las propiamente llamadas
emociones) y conductas expresivas (sentildeales externas de estas reacciones internas)
Enfermedad es un proceso y el estatus consecuente de afeccioacuten de un ser vivo
caracterizado por una alteracioacuten de su estado de salud El estado o proceso de
enfermedad puede ser provocado por diversos factores tanto intriacutensecos como
extriacutensecos al organismo enfermo estos factores se denominan noxas (del griego νόσος
noacutesos laquoenfermedadraquo laquoafeccioacuten de la saludraquo)
Estado de aacutenimo Emocioacuten generalizada y persistente que influye en la percepcioacuten del
mundo Son ejemplos frecuentes de estado de aacutenimo la depresioacuten alegriacutea coacutelera y
ansiedad
Estiacutemulo Es una energiacutea o factor fiacutesico o quiacutemico que excita un receptor y que produce
una respuesta del organismo
55
Estimulo discriminativo En el condicionamiento operante llamamos estiacutemulo
discriminativo al estiacutemulo que le sentildeala al sujeto la disponibilidad del refuerzo Por
ejemplo si hemos condicionado a un animal para que pulsando un botoacuten obtenga
alimento pero eacuteste soacutelo cae en la jaula cuando estaacute encendida una luz la luz encendida
es el estiacutemulo discriminativo
Estreacutes Cualquier exigencia que produzca un estado de tensioacuten en el individuo y que pida
un cambio o adaptacioacuten por parte del mismo
Euforia Estado de excitacioacuten psiacutequica que se acompantildea de un alto tono afectivo
Fobia Miedo irracional desproporcionado y persistente provocado por un objeto o
situacioacuten El miedo aparece ante la presencia del objeto o la situacioacuten si bien puede
anticiparse a ella A pesar de que el miedo es reconocido por el propio sujeto como
irracional su control escapa a la voluntad La exposicioacuten al objeto provoca casi
invariablemente ansiedad Con el fin de evitar la ansiedad aparece una conducta
caracterizada por la evitacioacuten del estiacutemulo o situacioacuten temida Seguacuten Freud la ansiedad
foacutebica es un siacutentoma afectivo existe una correspondencia entre el miedo provocado
externamente y un miedo interno Los objetos y situaciones ansioacutegenas representan a
menudo de manera simboacutelica deseos reprimidos y mecanismos de defensa
Fobia social Miedo irracional desproporcionado y persistente a situaciones sociales
que puedan exponer a la persona al escrutinio de los demaacutes e inducirle a manifestar
externamente ansiedad o a actuar de una manera embarazosa o humillante El miedo y
la evitacioacuten pueden limitarse a una o varias situaciones o bien ocurrir en la mayoriacutea de
ellas A veces se manifiesta como miedo a ejecutar una tarea ante la presencia de los
demaacutes
56
Geneacutetica Rama de la biologiacutea cuyo objeto de estudio consiste en todo lo relacionado
con la herencia de los organismos
Genotipo Es el conjunto de genes de un individuo que representan el material
heredable
Haacutebito Tendencia a repetir una determinada conducta ante situaciones similares
Tendencia a actuar de una manera mecaacutenica especialmente cuando el haacutebito se ha
adquirido por ejercicio o experiencia Se caracteriza por estar muy arraigado y porque
puede ejecutarse de forma automaacutetica
Hipoacutetesis En psicologiacutea es una prediccioacuten acerca de una conducta que ha de ser
investigada en un proyecto de investigacioacuten Es una presuposicioacuten con la que partiendo
de varios hechos se infiere algo sobre la existencia o propiedades de un objeto una
relacioacuten o la causa de un fenoacutemeno sin que se considere que estaacute plenamente
demostrado despueacutes de comprobada se convierte en una Teoriacutea Cientiacutefica
Histeria En el contexto del desarrollo del psicoanaacutelisis fue muy importante la
investigacioacuten de Freud y Breuer de las pacientes con trastornos histeacutericos Estos
consisten en la presencia de trastornos fiacutesicos (como por ejemplo no poder mover el
brazo o el cuello) sin una causa orgaacutenica La interpretacioacuten freudiana sentildealaba la
represioacuten de contenidos psiacutequicos inaceptables para el sujeto como causa de dichas
somatizaciones
Idealizacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente positivas a los demaacutes
57
Imaginacioacuten Capacidad del ser humano para representarse mediante imaacutegenes
mentales lo que no estaacute presente en la realidad inmediata Facultad de representarse
mentalmente objetos personas situaciones no presentes en la realidad
Impulsos bioloacutegicos Son un conjunto de movilizadores innatos de la conducta que
reflejan las necesidades de los oacuterganos y los procesos fisioloacutegicos del organismo
Inadaptativa Grupo de habilidades conceptuales sociales y praacutecticas que las personas
han aprendido para funcionar en su vida diaria y que permiten responder a las
circunstancias cambiantes de la vida y a las exigencias contextuales
Inadaptacioacuten social Estado en el que el sujeto establece unas relaciones conflictivas con
su entorno social
Incoherencia Lenguaje o pensamiento que resulta esencialmente incomprensible a los
demaacutes porque las palabras o las frases se unen sin una conexioacuten loacutegica o significativa
Introyeccioacuten Mecanismo de defensa por el que se hacen propios rasgos de la
personalidad de un sujeto
Labilidad Estado emotivo caracterizado por una alteracioacuten del control consciente de las
reacciones emotivas
Logoterapia Es una clase de psicoterapia destinada a ayudar a la persona con
problemas a redescubrir el sentido de su vida que ha perdido
Meditacioacuten Proceso mental a traveacutes del cual el sujeto alcanza su yo maacutes profundo
58
Memoria Facultad del cerebro para almacenar y recuperar informacioacuten Capacidad
mental de conservar y evocar cuanto se ha vivido Fenoacutemeno psiacutequico muy complejo en
el que entran en juego el psiquismo elemental (rastros que las sensaciones dejan en el
tejido nervioso) la actividad nerviosa superior (creacioacuten de nuevas conexiones nerviosas
por repeticioacuten es decir reflejos condicionados) y el sistema conceptual o inteligencia
propiamente dicha Actividad especiacuteficamente humana en cuanto comporta el
reconocimiento de la imagen pasada como pasada
Micropsia Percepcioacuten visual de que los objetos son menores de lo que realmente son
Miedo Reaccioacuten emotiva frente a un peligro reconocido como tal en estado de
conciencia
Modos En la filosofiacutea cartesiana son las modificaciones variables de las sustancias el
tamantildeo la forma el movimiento en el caso de los cuerpos la memoria la voluntad
las emociones en el caso de las mentes
Motivacioacuten Conjunto de motivos que intervienen en un acto electivo seguacuten su origen
los motivos pueden ser de caraacutecter fisioloacutegico e innatos (hambre suentildeo) o sociales
estos uacuteltimos se adquieren durante la socializacioacuten formaacutendose en funcioacuten de las
relaciones interpersonales los valores las normas y las instituciones sociales
Motivo Un motivo es un estado interior presupuesto de un organismo con el fin de
explicar sus elecciones y su conducta orientada hacia metas Desde el punto de vista
subjetivo es un deseo o anhelo
Negacioacuten Mecanismo de defensa por el que se rechazan aquellos aspectos de la
realidad que se consideran desagradables El individuo se enfrenta a conflictos
59
emocionales y amenazas de origen interno o externo negaacutendose a reconocer algunos
aspectos dolorosos de la realidad externa o de las experiencias subjetivas que son
manifiestos para los demaacutes El teacutermino negacioacuten psicoacutetica se emplea cuando hay una
total afectacioacuten de la capacidad para captar la realidad
Neurona Es la ceacutelula que constituye la unidad bioloacutegica baacutesica del sistema nervioso La
neurona manipula y transmite informacioacuten entre las diferentes partes del cuerpo
Observacioacuten La observacioacuten es una parte fundamental de la praacutectica cientiacutefica En las
ciencias empiacutericas la investigacioacuten empieza y acaba en la observacioacuten el cientiacutefico
comienza su investigacioacuten con la medida o descripcioacuten de alguacuten fenoacutemeno percibido y
la termina con la comprobacioacuten de que la realidad se comporta tal y como suponen sus
hipoacutetesis
Obsesioacuten Pensamiento impulso o imagen recurrente y persistente que se experimenta
en alguacuten momento del trastorno como intruso e inapropiado (aunque se reconoce como
producto de la propia mente) causa ansiedad o malestar significativo y no se reduce a
una simple preocupacioacuten excesiva sobre problemas de la vida real
Obsesivo-compulsiva neurosis Neurosis en las que las obsesiones y compulsiones se
han hecho croacutenicas perturbando la vida normal del sujeto
Obstinacioacuten Se confunde a menudo con la voluntad La persona obstinada parece no
ver maacutes allaacute de sus propias fronteras sin aceptar diaacutelogos o mostrar entendimiento y
comprensioacuten ante las explicaciones del otro Suele ser sinoacutenimo de tozudez
Odio Emocioacuten reactiva frente a una persona o una vivencia que hiere o amenaza
Caracteriacutestica iacutentima del ser humano Emocioacuten que surge del miedo de las situaciones
60
frustrantes de la envidia de la impotencia Si el odio es transitorio es normal pero si
perdura se transforma en rencor puede llegar a ser patoloacutegico porque invalida la vida
positiva de la persona
El individuo con complejos siente odio contra siacute mismo por aquellas partes que le causan
impotencia y humillacioacuten
Paacutenico Episodio agudo de los estados de ansiedad caracterizado por un miedo intenso e
irracional Una forma extrema de ansiedad que puede resultar en paraacutelisis temporal o
desmayo
Patologiacutea Rama de medicina que versa sobre el estudio de las enfermedades
Pensamiento Teacutermino geneacuterico que indica un conjunto de actividades mentales tales
como el razonamiento la abstraccioacuten la generalizacioacuten etc cuyas finalidades son entre
otras la resolucioacuten de problemas la adopcioacuten de decisiones y la representacioacuten de la
realidad externa
Pensamiento maacutegico Creencia erroacutenea de que los propios pensamientos palabras o
actos causaraacuten o evitaraacuten un hecho concreto de un modo que desafiacutea las leyes de causa
y efecto comuacutenmente aceptadas El pensamiento maacutegico puede formar parte del
desarrollo normal del nintildeo
Percepcioacuten La percepcioacuten es el conocimiento directo no conceptual de los objetos
fiacutesicos Los enfoques empiristas de la percepcioacuten tienden a considerarla como la suma
de las sensaciones que tenemos de un objeto a negar un papel activo en el sujeto y a
negar la influencia de elementos que no se encuentren en los estiacutemulos ndashcomo los
recuerdos las valoraciones del sujeto)
61
Persona El individuo entendido como ser vivo dotado de conciencia
Personalidad (De personal) 1 f Diferencia individual que constituye a cada persona y
la distingue de otra 2 f Conjunto de caracteriacutesticas o cualidades originales que
destacan en algunas personas
Personas mayores La expresioacuten tercera edad es un teacutermino antroacutepico-social que hace
referencia a la poblacioacuten de personas mayores o ancianas En esta etapa el cuerpo se va
deteriorando y por consiguiente es sinoacutenimo de vejez y de ancianidad Se trata de un
grupo de la poblacioacuten que estaacute jubilada y tiene 65 antildeos de edad o maacutes Hoy en diacutea el
teacutermino va dejando de utilizarse por los profesionales y es maacutes utilizado el teacutermino
personas mayores (en Espantildea y Argentina) y adulto mayor (en Ameacuterica Latina)
Poblacioacuten La poblacioacuten es un teacutermino definido desde la Demografiacutea y sentildeala la cantidad
de personas que viven en un determinado lugar en un momento en particular
Problemaacutetica (Del lat problematĭcus y este del gr προβληματικός) 1 adj Que
presenta dificultades o que causa problemas Manteniacutean unas relaciones muy
problemaacuteticas 2 f Conjunto de problemas pertenecientes a una ciencia o actividad
determinadas
Proyeccioacuten Mecanismo de defensa caracterizado por proyectar hacia los demaacutes
sentimientos deseos o impulsos inaceptables para uno mismo
Pulsioacuten Tendencia instintiva que empuja a realizar o rehuir ciertos actos
Rasgo Elemento caracteriacutestico de la personalidad relativamente estable El individuo se
enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo inventando
sus propias explicaciones tranquilizadoras pero incorrectas para encubrir las
verdaderas motivaciones que rigen sus pensamientos acciones o sentimientos
62
Razoacuten En filosofiacutea la facultad de conocimiento superior Gracias a ella en particular
para los racionalistas alcanzamos el conocimiento
Razonamiento Procedimiento loacutegico mediante el cual se relacionan las ideas para
alcanzar una conclusioacuten
Reflejo incondicionado Los reflejos incondicionados son los reflejos innatos El
esquema de los reflejos incondicionados es Estiacutemulo Incondicionado gt
Respuesta Incondicionada
Reflejo condicionado Los reflejos condicionados son los reflejos aprendidos
consecuencia de haber experimentado la asociacioacuten entre el estiacutemulo incondicionado y
el estiacutemulo neutro El esquema de los reflejos condicionados es Estiacutemulo condicionado
gt Respuesta condicionada
Resistencia Oposicioacuten inconsciente o quizaacute consciente a llevar al nivel de la conciencia
experiencias ideas afectos etc pasados que provocariacutean ansiedad En teacuterminos
psicoanaliacuteticos oposicioacuten que manifiestan las personas al recordar los sucesos
pensamientos o emociones del pasado que les provocan ansiedad
Respuesta Definicioacuten una respuesta en el aacutembito de la psicologiacutea es cualquier conducta
provocada por un estiacutemulo
Sensibilidad Facultad que nos permite conocer a traveacutes de los sentidos Tambieacuten se
utiliza como propensioacuten de los seres humanos a ser afectados por determinados
sentimientos como la ternura o la compasioacuten
Signo Manifestacioacuten objetiva de un estado que puede ser patoloacutegico Los signos son
observados por el cliacutenico maacutes que descritos por el individuo afectado
63
Siacutendrome Conjunto de siacutentomas que caracterizan una enfermedad Grupo de siacutentomas
y signos que revelan la alteracioacuten de una funcioacuten somaacutetica relacionados unos con otros
por medio de alguna peculiaridad anatoacutemica fisioloacutegica o bioquiacutemica del organismo
Implica una hipoacutetesis sobre el trastorno funcional de un oacutergano un sistema orgaacutenico o
un tejido
Siacutendrome de Dioacutegenes La observacioacuten de casos repetidos de mayores con
comportamientos extremadamente hurantildeos que viviacutean recluidos en sus propios hogares
y rehuiacutean cualquier contacto con otras personas motivoacute la aparicioacuten en la deacutecada de los
60 de un trabajo cientiacutefico que detallaba este extrantildeo patroacuten de conducta En 1975 fue
bautizado como Siacutendrome de Dioacutegenes en referencia a Dioacutegenes de Siacutenope un filoacutesofo
de la eacutepoca de Aristoacuteteles famoso por preconizar un modo de vida austero y renunciar a
todo tipo de comodidades
Somaacutetico Relativo al cuerpo
Temperamento Es la conformacioacuten reactiva de un individuo el aspecto espontaacuteneo de
su personalidad Procede de la combinacioacuten de disposiciones caracteriacutesticas emanadas
de sus apetitos emociones y estados de aacutenimo
Teoriacutea Es un grupo de afirmaciones relacionadas con los datos que los agrupan y les
dan sentido explican los fenoacutemenos guiacutean investigaciones futuras y sugieren hipoacutetesis
posibles
Tercera edad Todas las personas desde su nacimiento hasta su muerte pasan por
distintas etapas Tres son las principales juventud adultez y madurez y por uacuteltimo la
vejez Fue el gerontoacutelogo franceacutes Huet quien definioacute a esta uacuteltima como ldquotercera edadrdquo
64
La Tercera Edad o vejez tendriacutea como comienzo cronoloacutegico el retiro de la actividad
laboral aproximadamente a los sesenta y los sesenta y cinco antildeos pero en realidad los
cambios comienzan algunos antildeos antes Variacutea de cultura en cultura y de periacuteodo
histoacuterico en periacuteodo histoacuterico
Test Prueba disentildeada especiacuteficamente para medir aptitudes conocimientos
capacidades personalidadhellip y en general cualquier aspecto psiacutequico
Validez Una recogida de datos -por ejemplo en la observacioacuten sistemaacutetica o la
aplicacioacuten de un test- para que sea aceptable debe tener validez es decir la puntuacioacuten
registrada ha de medir aquello que se ha determinado medir asiacute un test es vaacutelido
cuando sirve para medir aquello que se quiere medir
Variable Objeto proceso o caracteriacutestica que estaacute presente o supuestamente presente
en el fenoacutemeno que un cientiacutefico quiere estudiar Los objetos procesos o caracteriacutesticas
reciben el nombre de variables en la medida en que su modificacioacuten provoca una
modificacioacuten en otro objeto proceso o caracteriacutestica Las variables principales a las que
se suele referir la investigacioacuten en psicologiacutea pueden ser independientes dependientes
intermedias conductuales observables o inobservables
Variable dependiente Es un aspecto (s) conductual o proceso(s) cognitivo que se
estudia durante la realizacioacuten de un experimento En el meacutetodo experimental de
investigacioacuten es una respuesta o conducta observable que puede verse influida por la
manipulacioacuten a traveacutes de una variable independiente
Vejez Es la cualidad de viejo (alguien de edad avanzada o algo antiguo y que no es
nuevo o reciente) La vejez hace referencia a la senectud o edad senil Aunque no existe
una edad exacta a la que se pueda considerar como el comienzo de la vejez suele
decirse que una persona es vieja cuando supera los 70 antildeos de vida
65
Viejos Del lat vulg vĕclus y este del lat vetŭlus) Adj Se dice de la persona de edad
Comuacutenmente puede entenderse que es vieja
Vetarras 1 adj El Salv Hond y Meacutex Dicho de una persona vieja ( de edad) U t c s
Voluntad La facultad psiacutequica que tiene el individuo para elegir entre realizar o no un
determinado acto Depende directamente del deseo y la intencioacuten de realizar un acto en
concreto
Voluntad de sentido Seguacuten el Viktor Frankl la voluntad de sentido es el impulso innato
a encontrar un significado y propoacutesito en la propia vida
Vulnerable Adj Se aplica a la persona al caraacutecter o al organismo que es deacutebil o que
puede ser dantildeado o afectado faacutecilmente porque no sabe o no puede defenderse los
nintildeos son vulnerables tiene un caraacutecter vulnerable estaacute bajo de defensas y es muy
vulnerable a las infecciones Diccionario Manual de la Lengua Espantildeola Vox copy 2007
Larousse Editorial SL
13
113 Marco Teoacuterico
Siacutendrome de Dioacutegenes
El Siacutendrome de Dioacutegenes1 (SD) es un trastorno del comportamiento caracterizado
por el abandono personal y social asociado a una conducta patoloacutegica de acumulacioacuten
El primer estudio de este patroacuten de conducta fue realizado por ldquoBatesonrdquo2 en 1960 en
el cual describe un cuadro delirante de pobreza imaginaria Posteriormente Clark
Mankikar en 1975 acuntildeoacute el teacutermino SD para referirse a un tipo de trastorno que
mayoritariamente afecta a los adultos mayores que se aiacuteslan en sus casas acumulando
todo tipo de basura y desechos con negligencia de su higiene personal rechazando la
ayuda de los demaacutes y oponieacutendose a cualquier cambio en su situacioacuten
Este Siacutendrome toma su nombre del filoacutesofo griego Dioacutegenes de Sinope (412-323
AC) de Grecia quien llevoacute hasta el extremo los ideales de privacioacuten e independencia de
las necesidades materiales su apariencia de vagabundo su actitud de autosuficiencia y
hostilidad frente al mundo son los aspectos que se tomaron en cuenta para bautizar con
su nombre a este Siacutendrome Sin embargo esto no se corresponde necesariamente con
el ideal filosoacutefico de este personaje Clark no llegoacute a definir de manera operativa el
teacutermino y desde entonces persiste una discusioacuten sobre si se trata de un trastorno
psiquiaacutetrico o psicoloacutegico
1 En adelante nos referiremos al Siacutendrome de Dioacutegenes como SD2 Bateson Gregory ( Grantchester Reino Unido 9 de mayo de 1904 mdash San Francisco Estados Unidos 4 dejulio de 1980) antropoacutelogo cientiacutefico social linguumlista y ciberneacutetico cuyo trabajo intersecta con muchos otros camposintelectuales
14
El SD constituye un objeto de estudio desafiante para los cliacutenicos debido a que
hasta el momento la investigacioacuten en este campo es insuficiente e incluso se ha
cuestionado su validez como diagnoacutestico cliacutenico3
El SD se define como un comportamiento adquirido caracterizado por
negligencia de la higiene corporal y domeacutestica aislamiento social reclusioacuten en el
domicilio conducta acumuladora pobreza imaginaria rechazo de ayuda y negativa a
modificar su situacioacuten En cuanto a su etiologiacutea entre la mitad y dos tercios de los casos
son diagnosticados con demencia o trastorno psiquiaacutetrico4 mientras que
aproximadamente un tercio de los pacientes no parecen presentar una patologiacutea
subyacente y se ha postulado que en estos casos el trastorno pueda deberse a la
interaccioacuten de una situacioacuten desencadenante con rasgos de personalidad
predisponentes5 El SD es maacutes frecuente entre la poblacioacuten del adulto mayor la
incidencia anual estimada es de aproximadamente 05 casos por 1000 personas mayores
de 59 antildeos distribuidos por igual entre ambos sexos6
Lo maacutes llamativo del cuadro es el cambio comportamental la ideacioacuten delirante y
la conducta acumuladora que preceden al deterioro cognitivo7 El acto motor
compulsivo de apilar basura y objetos sin una finalidad concreta constituye una forma
de perseveracioacuten que estaacute estrechamente relacionado con la disfuncioacuten frontal La
perseveracioacuten es una persistencia inapropiada de la misma accioacuten La conducta de
acumulacioacuten se presenta en un continuo desde la normalidad (coleccionismo) hasta un
extremo patoloacutegico
3Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes iquestCuadro psiquiaacutetrico opsicoloacutegicordquo Universidad de Barcelona 2006 Pp1-54De la Gaacutendara J Aacutelvarez M ldquoLos Adultos mayores solitarios El llamado Siacutendrome de Dioacutegenesrdquo Editorial AdvocatusArgentina 1998 Pp257-2655 Corbera Almajano Manuel ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo Universidad Autoacutenoma de Meacutexico UNAM 2004 pp 68rsquo696Gomez Pellin Marcos M MC ldquoUn cuento de Nombre Perdido Siacutendrome de Dioacutegenesrdquo Aranzdi Editorial Espantildea2008 httpwwwforumclinicorgdepresionnoticiastrastorno-de-acumulacin-y-sndrome-de-digenes7Op cit Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten Pp 117
15
Es importante realizar una adecuada valoracioacuten y un adecuado diagnoacutestico para
diferenciar este trastorno de otros que pudieran generar conductas similares como
trastorno de la personalidad la esquizofrenia los trastornos afectivos y el trastorno
obsesivo compulsivo En referencia a este uacuteltimo hasta un 30 de los pacientes pueden
presentar una conducta acumuladora8 Es importante recordar que eacutesta no supone un
Siacutendrome de SD y que los pacientes con este tipo de conducta anoacutemala no tienen
porque presentar el resto de siacutentomas del SD (auto negligencia reclusioacuten domiciliaria
etc)
Existe escasa informacioacuten bibliograacutefica del SD Esto se debe a las dificultades
para obtener la cooperacioacuten de los pacientes asiacute como a la tendencia de atribuir el
trastorno a una enfermedad psiquiaacutetrica Ademaacutes con frecuencia el primer contacto del
paciente con el sistema de salud es a traveacutes de los servicios de emergencia como
consecuencia de una patologiacutea somaacutetica grave o bien los detectan los vecinos y
familiares sin llegar a contactar con las consultas de neurologiacutea9
El SD ha trascendido a la opinioacuten puacuteblica debido al impacto mediaacutetico que tienen
algunos casos Al igual que ocurre con otras alteraciones conductuales en personas de
edad avanzada el estudio detallado de estos pacientes sugiere la asociacioacuten de este
Siacutendrome con una disfuncioacuten orgaacutenica cerebral10 Por el contrario en pacientes joacutevenes
es maacutes probable la existencia de una patologiacutea psiquiaacutetrica subyacente Es importante
disponer de una adecuada valoracioacuten neuroloacutegica neuropsicoloacutegica y psiquiaacutetrica en
todos los casos detectados para poder establecer con mayor precisioacuten su epidemiologiacutea
etiologiacutea y caracteriacutesticas cliacutenicas
8Cooney C Harvid W ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes Edad y Envejecimientordquo Editorial lectorum Meacutexico 2000pp 29Reyes-Ortiz C ldquoLa Autonegligenciardquo Ediciones Monitor Meacutexico 2001 pag 1-510Beuchet O y colaboradores ldquoEl Siacutendrome de Dioacutegenes en el Adulto Mayorrdquo Ediciones Aacuteguila Argentina2006 pp 104
16
Su etiologiacutea no estaacute claramente definida ya que hay pocos estudios sobre esta
enfermedad Existe una interrelacioacuten entre varios factores que podriacutean desencadenar la
aparicioacuten del Siacutendrome
1 Rasgos de personalidad Tendencia al aislamiento dificultades de adaptacioacuten
social rechazo a las relaciones sociales
2 Factores estresantes propios de la edad tardiacutea Dificultades econoacutemicas muerte
de familiares rechazo familiar marginacioacuten social etc
3 Soledad Inicialmente condicionada por las circunstancias pero posteriormente
buscada o deseada
La unioacuten en el tiempo de estos tres factores da lugar a la aparicioacuten de conductas
de retraimientos extremos reclusioacuten senil y auto abandono absoluto11
Lo que suelen reunir este tipo de personas es
Dinero desarrollan como una especie de adiccioacuten por el dinero y lo acumulan en
grandes cantidades independientemente del lugar que sean si sirven o no estos lo
almacenan pero de manera exagerada y cuidan de ellos como un tesoro o lo maacutes
importante de su vida
Desechos Por lo general este tipo de material es lo que maacutes recolectan los pacientes el
acumular latas colillas de cigarros cartones pantildeales cajas o cualquier cantidad de
cosas es de utilidad y no desperdicio Esto es lo maacutes caracteriacutestico en los pacientes
Siacutendrome de Dioacutegenes y su explicacioacuten se de debe a que se crean una idea de pobreza
que en teacuterminos reales es mental y bajo la misma idea consideran que tiene que ahorrar
y guardar todo lo que tienen
11op cit Corbera Almajano Manuel Pp 125
17
Animales esta variante tambieacuten se incluye en lo que generalmente recogen estos
pacientes generalmente se suele realizar con gatos y perros callejeros que son
recluidos en un espacio abierto o cerrado en condiciones higieacutenicas escasas aquiacute no se
lleva a cabo ninguacuten control sanitario y ocurre que al igual que con las dos anteriores el
intereacutes por tener maacutes y maacutes lo justifica todo
Generalmente intervienen causas diversas que pueden incluir desde rasgos de
personalidad diferenciados hasta factores estresantes Como en la mayoriacutea de los casos
se presenta en personas de avanzada edad se considera que su principal causa es el
aislamiento o la soledad aunque tambieacuten puede ser hereditaria
Tambieacuten intervienen otros factores que dependen baacutesicamente del ritmo de vida de
las personas es decir influye el nivel econoacutemico (crisis) la muerte de un familiar y o
el rechazo de la familia Aunque es necesario destacar que ldquoNordquo es necesario ser pobre
o ser rico para ser diagnosticado como ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo
Seguacuten los casos encontrados las causas generales se remiten a
Muerte de un ser querido
Aislamiento o soledad
Rechazo por sus familiares yo pareja
En algunos casos puede ser de tipo hereditario
Puede generarse tambieacuten a raiacutez de otros trastornos mentales porque el
Siacutendrome de Dioacutegenes auacuten no es reconocido como una enfermedad mental
propiamente dicha por lo tanto con los rasgos caracteriacutesticos de otras patologiacuteas
puede desarrollarse un Siacutendrome de Dioacutegenes
Son muchas las maneras en que se manifiesta este Siacutendrome pero realmente es el
aislamiento lo que causa este tipo de anomaliacutea poco a poco las personas van
18
perdiendo el sentido de la realidad y precisamente el perder el contacto con la
sociedad los lleva a vivir en condiciones higieacutenicas abandonadas muchas veces lo hacen
sin importar que ponen en riesgo su salud y en caso extremo puede ocasionarles la
muerte
El por queacute este tipo de pacientes prefieren estar recluidos en sus propios
hogares radica en que sienten maacutes satisfaccioacuten en su ldquomundo realrdquo que estar
socializando lo que puede hacernos diferir si para estos pacientes el Siacutendrome de
Dioacutegenes es visto como una enfermedad o simplemente su propio estilo de vida
Afectaciones Emocionales
La ansiedad no es un concepto o un estado particular muy limitado ya que es una
sentildeal o reaccioacuten general bastante comuacuten en el ser humano ldquoLa ansiedad normal es una
respuesta apropiada ante una situacioacuten amenazanterdquo12 De la misma forma se
diferencia del miedo en que la ansiedad es una respuesta a una amenaza desconocida
interior o conflictiva mientras que el miedo es una respuesta a una amenaza conocida
La experiencia de ansiedad tiene dos componentes la conciencia de las
sensaciones fisioloacutegicas (como palpitaciones y sudores) y la conciencia de estar nervioso
o asustado El sentimiento de verguumlenza puede aumentar la ansiedad y muchas
personas se asombran al enterarse que los demaacutes no se dan cuenta de su ansiedad o si
lo hacen no pueden percatarse de la intensidad de la misma
Ademaacutes de los efectos motores y viscerales la ansiedad afecta el pensamiento la
percepcioacuten y el aprendizaje Tiende a producir confusioacuten y distorsiones en la percepcioacuten
no solo respecto al tiempo y el espacio sino tambieacuten en cuanto a las personas y el
significado de los sucesos Tales distorsiones pueden interferir con el aprendizaje al
12 Kaplan amp Sadock Benjamin Sinopsis de psiquiatriacutea cliacutenica Editorial Lippincott Williams and WilkinsArgentina2010 pp 1460
19
disminuir la concentracioacuten reducir la memoria y alterar la capacidad de relacionar la
informacioacuten de un tema con otro13
Un efecto importante de las emociones es su efecto sobre la atencioacuten selectiva
Las personas ansiosas estaacuten predispuestas a seleccionar ciertos cosas de su entorno y
descuidar otras en su esfuerzo por demostrar que estaacute justificado el que consideren una
situacioacuten como amenazante y respondan en consecuencia Si falsamente justifican su
miedo sus ansiedades aumentan por la respuesta selectiva y crean un ciacuterculo vicioso de
ansiedad distorsioacuten de la percepcioacuten e incremento de la ansiedad
La ansiedad constituye un fenoacutemeno complejo ya que se trata de un mecanismo
que nos prepara ante un acontecimiento desfavorable su funcioacuten es de gran utilidad
para estimular los esfuerzos la vivacidad y contribuir a que una persona se mantenga en
un elevado nivel de trabajo y conducta sin embargo en exceso la ansiedad compromete
la eficacia y presenta una actitud de comportamiento aprehensivo y tenso que se
convierte en una desagradable experiencia aunque se trate de una reaccioacuten protectora
cuando alcanza cierta intensidad resulta paradoacutejicamente no solo paralizante sino
desintegradora Es una asociacioacuten de sentimientos desagradables y una tensioacuten interna
que en maacutes de alguna oportunidad todos hemos experimentado ya sea en forma de
temor preocupacioacuten y zozobra
Ansiedad en el adulto mayor
La vejez es un periacuteodo vital seguacuten la ley inicia a los 60 antildeos (Papalia y Wendoks
2001) Los gerontoacutelogos dividen a los adultos mayores en esta etapa en dos bloques los
viejos joacutevenes (entre 65 y 74 antildeos) y los viejos viejos (a partir de los 75 antildeos) Los adultos
mayores tambieacuten pueden clasificarse en adultos mayores sanos y aquellos con una
enfermedad que interfiere en su funcionamiento y precisa atencioacuten meacutedica o
13Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla ldquoDepresioacuten autoestima y ansiedad en la adultomayor un estudio comparativordquo Universidad de Mayab Meacutexico 2004 Pp 173
20
psiquiaacutetrica En siacute la vejez es un proceso complejo influido por la herencia la
alimentacioacuten la salud y diversos factores ambientales y en ella es comuacuten encontrar
afectaciones o disminuciones en los sentidos como la visioacuten la audicioacuten el gusto y el
olfato14
Toda asistencia geriaacutetrica se define como el conjunto de niveles asistenciales
hospitalarios y extra hospitalarios sanitarios y sociales destinados a prestar atencioacuten
interdisciplinaria integrada integral y especializada a las personas mayores que habitan
en un determinado sector asistencial Estos sectores asistenciales pueden tener diversos
nombres y objetivos seguacuten el paiacutes tales como asilos casas de cuidado para adulto
mayor o casas hogar para el adulto mayor Sin embargo las formas directas de
adaptacioacuten y aplicacioacuten de tales conceptos tienen divergencias y carencias debido a que
no toda atencioacuten asistencial posee servicios meacutedicos ni toda atencioacuten sanitaria es
multidisciplinaria aunque de cierta forma estos elementos asistenciales aparecen
aisladamente conforman la uacutenica ayuda presente en el medio social
La ansiedad a menudo vuelve a una persona hiperalerta irritable o incierta
Puede inquietarse o permanecer tensa e inmoacutevil Puede ser excesivamente
dependiente constrintildeendo el alcance de las actividades del individuo y disminuyendo su
productividad en el trabajo Algunos Siacutendromes psicoloacutegicos especiacuteficos podraacuten
apreciarse en el paciente ya que eacuteste con una estructura de caraacutecter pasivo dependiente
o pasivo agresivo mostraraacute al principio no estar motivado con la relacioacuten a la ayuda
psicoloacutegica Pero el intereacutes por el mejoramiento del paciente y los cambios resultantes
en los esquemas conceptuales y en los meacutetodos de exploracioacuten no pueden tener lugar
de no existir una predisposicioacuten particular y esencialmente psicoloacutegica por parte del
o op cit Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla Pp 222
21
paciente ldquoComo sabemos la psicoterapia baacutesicamente se constituye en el tratamiento
de los problemas y trastornos emocionales y la personalidad por medios psicoloacutegicosrdquo 15
Realmente la ansiedad tiene siempre una causa interna al individuo y es una
reaccioacuten o una situacioacuten interna de peligro somaacutetico o psicoloacutegico Asiacute pues la ansiedad
es una sentildeal de peligro y al mismo tiempo no pueden tener lugar de no existir una
predisposicioacuten particular y esencialmente psicoloacutegica por parte del paciente Como
sabemos la psicoterapia baacutesicamente se constituye en el tratamiento de los problemas y
trastornos emocionales y de la personalidad por medio psicoloacutegicos Realmente la
ansiedad tiene siempre una causa interna al individuo y es una reaccioacuten interna de
peligro somaacutetico o psicoloacutegico Asiacute la ansiedad es una sentildeal de peligro y al mismo
tiempo una reaccioacuten de defensa que puede asumir en ciertas circunstancias un
significado patoloacutegico por cuanto se refuerza de continuo Por otra parte la percepcioacuten
de los trastornos somaacuteticos perifeacutericos contribuye a aumentar la sensacioacuten de
incomodidad de inquietud peligro y temor tiacutepica de la situacioacuten ansiosa
La ansiedad no excesiva es la base del aprendizaje y de la motivacioacuten para
obtener placer y evitar el sufrimiento Supone un poderoso estiacutemulo para el desarrollo
de la maduracioacuten de la personalidad forma parte de la existencia humana y no es un
estado psicoloacutegico en siacute mismo sino una forma de prepararse para el peligro Se vuelve
anormal cuando es extremadamente fuerte cuando aparece en situaciones que se
conocen que no son dantildeinas o cuando ocurre sin causa aparente La ansiedad anormal
puede ser transitoria o volverse croacutenica El temor es una emocioacuten claramente enfocada
a peligros inmediatos en tanto la ansiedad suele presentarse por la previsioacuten del peligro
angustia o dificultades futuras
15 16 Makinnon Rogers Psiquiatria Cliacutenica Aplicada Ed Interamericana Meacutexico 1990 pp 131 138139
22
La ansiedad no es maacutes que una respuesta normal a amenazas dirigidas contra el
cuerpo de uno mismo (nuestro cuerpo) posesiones modo de vida seres queridos o
valores acariciados La ansiedad es un estado emocional displacentero cuyas fuentes
son faacuteciles de identificar ya que frecuentemente se acompantildea de siacutentomas fisioloacutegicos
que pueden conducir a la fatiga o incluso al agotamiento Sin embargo es normal
durante un esfuerzo extremo o una situacioacuten de la vida cambiante que requiere una
adaptacioacuten continua La ansiedad excesiva no solo hace infeliz al individuo sino tiene un
efecto deleteacutereo sobre su funcionamiento Es primariamente un estado subjetivo del
consciente diferentemente descrito como una emocioacuten un efecto o un sentimiento ldquoSe
manifiesta por ciertas clases de conducta y va acompantildeada por cambios fisioloacutegicos
caracteriacutesticosrdquo16
El trastorno de la ansiedad generalizada se caracteriza por un sentimiento de
ansiedad de caraacutecter persistente insidioso y generalizado pero sin siacutentomas especiacuteficos
que caracterizan los trastornos foacutebicos En la ansiedad generalizada pude haber
preocupacioacuten inmotivada y excesiva respecto a dos o maacutes circunstancias de la vida
Cuando el sujeto estaacute ansioso presenta tensioacuten motora hiperactividad autonoacutemica y no
puede establecerse que un factor orgaacutenico que haya originado y mantenido la
perturbacioacuten
Como es sabido por todos la ansiedad ha pasado a formar parte de la divisioacuten
antoloacutegica de la especie humana llegando incluso a decirse que vivimos en un constante
periacuteodo angustioso El ser humano es una unidad biopsicosocial que responde en forma
integral a las alteraciones y su parte bioloacutegico no se resiente sin que su componente
psiacutequico tambieacuten lo haga Mostrando que un enfoque de cura ha de ser
multidisciplinario El paciente y su enfermedad los efectos colaterales de los
medicamentos el rompimiento de las relaciones sociales escolares laborales
16 Srason Barbara R Psicologiacutea Anormal Ed Trillas Meacutexico 1986 pp 5-8
23
familiares provocan en el paciente siacutentomas especiacuteficos tales como la ansiedad
depresioacuten temor desvalorizacioacuten y otros que generan actitudes que negativamente
influyen en eacutel Ante la ansiedad el paciente se siente paralizado con un sentimiento de
indiferencia o se considera incapaz de tomar la accioacuten apropiada para neutralizar las
situaciones provocadoras de la misma Eacutesta compromete el funcionamiento del
individuo impulsaacutendolo frecuentemente a pedir ayuda meacutedica Baacutesicamente todos los
paciente con enfermedades somaacuteticas tienen componentes emocionales asociados
especialmente en el caso de las afecciones invalidantes graves o croacutenicas
Estas correlaciones emocionales expresan coacutemo el sujeto siente su enfermedad y
coacutemo reacciona frente a ella En algunos casos la ansiedad generalmente responde bien
al apoyo y al tranquilizante apropiado Entre la constelacioacuten de factores que condicionan
esta respuesta se encuentran el proceso diagnoacutestico y la implicacioacuten pronostica la
modalidad de terapia el tratamiento quiruacutergico el dolor la experiencia morbosa previa
y en muchos casos el ambiente hospitalario ldquoComo factores que contribuyen a
conseguir una buena adaptacioacuten ante el cambio que significa la enfermedad figuran los
recursos personales el soporte familiar y la red socialrdquo 17
La crisis se contempla como puente decisivo y criacutetico donde el peligro y la
oportunidad coexisten y los riesgos son altos En sentido concreto los resultados
peligrosos pueden ser fiacutesicos o psicoloacutegicos Antes de un suceso de crisis el individuo se
encuentra estable seguro funcionando adecuadamente como un miembro de un grupo
familiar ndash social que estaacute alojado en un ambiente comunitario como parte de una
amplia cultura social Pero la crisis psicoloacutegica que acompantildean una enfermedad grave o
lesioacuten fiacutesica se relacionan con frecuencia a la amenaza percibida hacia los propoacutesitos
importantes de la vida La histeria la coacutelera y auacuten la violencia fiacutesica no son siacutentomas
raros en pacientes con traumas en los centros de asistencia hospitalarios ldquoPor tradicioacuten
17 Ayuso Joseacute Luis Trastornos de Angustia Ed Martiacutenez Roca SA Espantildea 1988 pp 110
24
estas salas ofrecen tratamiento meacutedico de proteccioacuten a la vida con poca atencioacuten en lo
emocionalrdquo
La ansiedad y otros estados defensivos desempentildean un importante papel en los
procesos en que debe efectuarse una adaptacioacuten La teoriacutea de la ansiedad puede
entonces ser original desde distintas fuentes del aparato mental La ansiedad instintiva
se debe a la anticipacioacuten de la inundacioacuten del organismo por una tensioacuten excesiva y por
los estiacutemulos desde sus propios drives La ansiedad del ego resulta de la percepcioacuten
interiorizada de una situacioacuten de peligro que fue sentida La ansiedad del super ego se
debe a la interiorizacioacuten de una amenaza de castigo o peacuterdida de efecto sobre bases
morales experimentadas actualmente por el individuo como un sentimiento de culpa
La ansiedad puede ser determinada en tres grupos A) Trastornos somaacuteticos B)
trastornos psiacutequicos y C) Trastornos conductuales En los casos en que el individuo fracasa al
intentar vivir de acuerdo con su ego ideal se tiene una forma de ansiedad cuando hablamos de
ello podemos resumir que nos referimos a una caracteriacutestica existente de todos los
comportamientos La intensidad de la ansiedad tiene muchos grados que van desde inquietudes
menores hasta temblores notables e incluso paacutenicos siendo esta la forma maacutes extrema de la
ansiedad La evolucioacuten de la ansiedad tambieacuten variacutea de algunos segundos a horas o incluso diacuteas
o meses aunque los episodios de paacutenico por lo general se reducen a diez minutos y rara vez
duran maacutes de treinta Si la ansiedad surge de forma inesperada se le llama ansiedad espontaacutenea
si es muy intensa recibe el nombre de paacutenico espontaacuteneo cuando ocurre la ansiedad
predeciblemente en situaciones especiacuteficas se le denomina ansiedad situacional o foacutebica si es
extrema paacutenico situacional o foacutebico y para describir la ansiedad desencadenante por el simple
pensamiento de situaciones particulares la describimos como ansiedad anticipada
La ansiedad es unas de las caracteriacutesticas principales que tiene el ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenesrdquo ya que es un siacutentoma que representa ya que el envejecimiento secundario es
provocado por la acumulacioacuten en el cuerpo de problemas derivados de los haacutebitos perjudiciales
el estilo de vida sedentario y la inactividad las enfermedades no diagnosticadas los excesos
como los producidos por el consumo de tabaco y alcohol asiacute como la mala alimentacioacuten
25
CAPITULO II
Teacutecnicas e Instrumentos
No se trabajo uacutenicamente con los adultos mayores del Hogar sino se necesitaraacute
de la participacioacuten y colaboracioacuten de las autoridades del hogar de Adulto Mayor y de los
familiares de los adultos mayores seleccionados
Los adultos mayores fueron seleccionados entre aquellos que presenten dos o
maacutes caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea asociada con el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo
Dependiendo del nuacutemero de Adulto Mayor es que presenten estos criterios se trabajo
con la totalidad en funcioacuten de la capacidad de las investigadoras
Ademaacutes el adulto mayor y las autoridades del lugar se trabajo tambieacuten con los
familiares de los adultos mayores seleccionados quienes brindaron insumos para apoyar
la resolucioacuten de algunos de los objetivos planteados ademaacutes de contrastar la
informacioacuten recopilada en las otras fuentes
En un primer momento se realizoacute una revisioacuten bibliograacutefica para determinar las
caracteriacutesticas del ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo que se encuentren maacutes consensuadas a la
fecha Es importante mencionar que el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo presenta
particularidades interesantes una de ellas que es un Siacutendrome de reciente aparicioacuten y
por lo tanto poco estudiado es tambieacuten interesante sentildealar que es un Siacutendrome
controversial ya que existen diferentes enfoques y teoriacuteas en relacioacuten al mismo algunas
que lo relacionan con un trastorno psiquiaacutetrico y otras que lo ven como el resultado de
procesos psicosociales o bien puramente psicoloacutegicos En todo caso una de las primeras
tareas seraacute lograr encontrar la mayor cantidad de bibliografiacutea y recursos teoacutericos con los
cuales poder entender lo mejor posible el fenoacutemeno y establecer una postura clara
dentro de la investigacioacuten
26
Ya definida una postura teoacuterica conceptual se procedioacute a definir las
caracteriacutesticas y sintomatologiacutea que se asocia al Siacutendrome de Dioacutegenes seguacuten nuestra
recientemente adquirida postura teoacuterico conceptual
Definido y delimitado se procedioacute a iniciar conversaciones en un primer
momento con autoridades del hogar de adulto mayor para establecer un primer filtro
en buacutesqueda de adulto mayor que cumplan con las caracteriacutesticas buscadas y los
criterios establecidos
Definido un primer grupo se evaluoacute la capacidad de las investigadoras para
poder trabajar con todos aquellos que llenaron el mayor nuacutemero de caracteriacutesticas y
aceptaron colaborar con el estudio se trabajo uacutenicamente con ellos
Paralelo a estas primeras acciones se definieron algunos de los instrumentos a
aplicar y se elaboraron otros
Ya con el grupo definido y con los instrumentos definidos y elaborados se
procedioacute a iniciar el proceso de trabajo de campo Se inicioacute estableciendo contactos
ocasionales con el adulto mayor en los que se pretendioacute ganar su confianza con las
investigadoras para posteriormente aplicar los instrumentos A su vez se realizaraacute una
primera visita domiciliaria a la familia del adulto mayor con quien ya se habriacutea tenido
una conversacioacuten en la que se le solicita su participacioacuten a quienes se les hizo una serie
de entrevistas una entrevista busco reconstruir de alguna manera aspectos relevantes
de la vida del adulto mayor su situacioacuten actual y la otras los niveles de ansiedad que el
Adulto Mayor manifiesta Las entrevistas no sobrepasaron los 45 minutos cada una y fue
de tipo semi estructurado Durante estas visitas domiciliares se aprovecho sondear el
ambiente en el que se desenvuelve el anciano
Al adulto mayor se le realizo tambieacuten una entrevista breve en la que se busco
conocer las razones para comportarse de la manera que lo hace (algunas de las
27
caracteriacutesticas del ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo) para contrastar posteriormente eacutesta
informacioacuten ademaacutes de conocer si tiene cierto nivel de conciencia acerca de lo que
hace
Se aplicoacute a los adultos mayores seleccionados el Test de Medicioacuten de Ansiedad
de William K Zung Este test seraacute la principal fuente de informacioacuten en relacioacuten a la
ansiedad que maneja el adulto mayor ademaacutes de contrastar toda la informacioacuten
recopilada en busca de coherencias o incoherencias
Se hicieron tambieacuten periacuteodos de observacioacuten no participante al adulto mayor
durante el tiempo que permanece en el hogar del adulto mayor y se establecioacute relacioacuten
entre lo observado con lo manifestado por el personal del hogar y se unioacute a la
informacioacuten recopilada con la familia
Toda esta informacioacuten es sistematizada analizada y categorizada para realizar
inferencias que permitan dar respuesta a los objetivos planteados por la investigacioacuten
La aplicacioacuten de las pruebas se realizoacute en el Hogar Nuestras Sentildeora deGuadalupe exclusivamente a 10 Adultos Mayores en las edades comprendidas de 65 a90 antildeos
El tipo de muestra fue aleatorio ya que fue escogido por las personas querealizaron esta investigacioacuten ayudando a detectar homogeneidad en persona quepresentan siacutentomas asociados con el Siacutendrome de Dioacutegenes
28
1 Usted doacutende vive
Solo60
Con alguacutenfamiliar20
En la calle20
Solo
Con alguacuten familiar
En la calle
Capiacutetulo III
PRESENTACIOacuteN Y ANAacuteLISIS DE RESULTADOS
Para la recopilacioacuten de datos se elaboroacute una Observacioacuten Institucional y se aplicaron
pruebas para medir la Ansiedad en el Adulto Mayor y la Sintomatologiacutea asociada al
Siacutendrome de Dioacutegenes Este tipo de observacioacuten nos permitioacute darnos cuenta la
problemaacutetica que sufren los Adultos Mayores en el Hogar de Nuestra Sentildeora de
Guadalupe
CUADRO Y GRAacuteFICA No 1
Graacutefica No 1 Se puede observar que en su mayoriacutea el 60 del adulto mayor vive solono tiene apoyo de alguacuten familiar los que viven con familiares el 20 se sienten aisladosy el 20 que viven en la calle son abandonadas por sus familiares Iniciando asiacute con lossiacutentomas asociados a las ansiedad depresioacuten y abandono
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
29
2 Lo visitan sus seres queridos
Si20
No80
SiNo
CUADRO Y GRAacuteFICA No 2
Graacutefica No 2 En esta graacutefica nos damos cuenta que un 80 de las personas no tienenfamilia y si la tienen llegan al grado de que el Adulto Mayor se siente marginado ya quela misma familia los aiacutesla a tener relacioacuten con el resto del nuacutecleo Mientras que el otro20 son visitados eventualmente En el Hogar estas personas mayores sonindependientes no se interrelacionan en algunos casos son indicios de ansiedad comode depresioacuten El malestar debido al contacto fiacutesico que no tiene con otras personastambieacuten lleva a estos a crear una barrera defensiva ante los demaacutes
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
30
3 iquestRecibe alguna alguna ayuda econoacutemica
no90
si10
si
no
CUADRO Y GRAacuteFICA No 3
Graacutefica No 3 En esta graacutefica se puede observar que es un 90 en el que el AdultoMayor se sostiene por si mismo por medio de ventas de dulces o picadillo de retazoque elaboran en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe el cual les ayuda a pagar suvivienda y en su mayoriacutea reciben alimentacioacuten en este Hogar y el otro 10 recibe ayudamiacutenima por jubilacioacuten y otras entradas econoacutemicas En la mayoriacutea de estas personasmayores tienen como finalidad vender dulces en la calle para el pago del lugar donderesiden algunos no consiguen el total para el pago que ejecutan en vivienda y laalimentacioacuten la hacen en el hogar donde realizan el picadillo de tela para haceralmohadas y el wipe el cual se les da el desayuno almuerzo y una refaccioacuten laspersonas mayores al salir de alliacute no prueban alguacuten tipo de bocado debido a que notienen dinero para compra de la alimentacioacuten
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
31
4 iquestQue relacioacuten tiene con sus familiares
0 10
70
20
buenamalaninguna
CUADRO Y GRAacuteFICA No 4
Graacutefica No 4 En la anterior graacutefica se puede observar que el 70 del Adulto Mayortiene mala relacioacuten con sus familiares ya que los familiares no los hacen participes delas actividades diarias que ellos realizan mientras que el 20 no tienen familiares y lospocos que tiene no los frecuentan por la peacuterdida de comunicacioacuten y no tienen forma delocalizarse siendo indiferentes y excluidos El 10 tiene poca comunicacioacuten Esta en sumayoriacutea no fue criada con diferentes patrones los cuales no permiten que la relacioacutencon las familias sea de poca comunicacioacuten y a la vez que se comunique con el entornoEn su propio circulo familiar debido al patroacuten que estos teniacutean la difusioacuten familiardebido a los cambios sociales que producen con mayor rapidez afectando a todas lasestructuras que se sustentan en sus inicios empezando con la familia escuelaeconomiacutea relacioacuten y comunicacioacuten
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre la HistoriaGeneral del Adulto Mayor
32
5 iquestCuaacuteles son sus relaciones interpersonales enHNSG
buenas50
malas20
aislados30
buenasmalasaislados
CUADRO Y GRAacuteFICA No 5
Graacutefica No 5 se puede observar que el 50 del Adulto Mayor tiene buena relacioacuten consus compantildeeros del Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe el 30 se mantiene aisladospor el mismo rechazo de la sociedad prefieren mostrarse a distancia Factores quetambieacuten contribuyen a la ausencia de relaciones personales satisfactorias falta depersonas significativas de soporte (familiares amigos grupos) recursos personalesinadecuados diferencias culturales con el grupo mayoritario enviude emigracioacutenprocesos degenerativos e invalidante en su propia persona yo en familiares cercanos(en caso de ser el cuidador primario) y el 20 tienen malas relaciones ya que sonpersonas conflictivas que no permiten el acercamiento de otros Adultos Mayores queresiden en el Hogar y la falta objetiva de personas significativas de soporte iexclproyeccioacutende hostilidad en su voz y su conducta Retraimiento mutismo falta de contacto oculartemblor de manos Inseguridad en puacuteblico Ellos tienen buena relacioacuten en el hogar ydeben de tener en cuenta que las relaciones interpersonales funcionan tanto como unmedio para alcanzar ciertos objetivos como un fin en si mismo El ser humano es un sersocial y necesita estar en contacto con otros de su misma especie
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
33
6 iquestSe siente solo
si100
no0
si
no
CUADRO Y GRAacuteFICA No 6
Graacutefica No 6 Se puede observar que en su totalidad el Adulto Mayor su sentir es desoledad auacuten yendo a la Casa Hogar ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ya que el abandonoque ellos tuvieron es determinante ya que la historia les cambia despueacutes de la salida delHogar pues no cuentan con compantildeiacutea alguna La soledad tambieacuten se considera comouno de los posibles factores que causan otros desordenes Entre ellos depresioacutensuicidio y graves problemas meacutedicos como las enfermedades cardiovasculares
Este problema ha sido sistemaacuteticamente negado como un trastorno que requiere de unaatencioacuten seria talvez por que quienes lo sufren no siempre admiten que pueden ser laraiacutez de otros males O no quieren reconocerse como ldquosolosrdquo debido a que experimentanverguumlenza de sus sentimientos o de su inadecuacioacuten para supera el aislamiento
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
34
7 iquestSiente miedos
si80
no20
sino
CUADRO Y GRAacuteFICA No 7
Graacutefica No 7 Se puede observar que el 80 del Adulto Mayor sufre de miedos y estosson basados a la situacioacuten econoacutemica que ellos padecen ya que se contribuye al nopoder conseguir el dinero suficiente al pago del cuarto donde viven alimentacioacuten ymedicamentos a lo cual crean una angustia o ansiedad Al contrario del 20 el cual tieneestabilidad habitacional
Hemos visto como el Adulto Mayor se encuentra ante una serie de cambios Asistimos aellos los constatamos pueden preocuparnos tratamos de disimularlos negarloscompensarlos asumirlo Son distintas actitudes que se pueden tener Es beneficiososestar dispuesto para el cambio y para esto cierto grado de rigidez puede resultar unescollo Es conveniente aclara algunos teacuterminos que se emparentan con los miedos paralograr un mejor esclarecimiento en torno al tema Palabras como ansiedad angustiamiedo fobia depresioacuten son habitualmente usadas y no siempre en el sentidoverdadero del teacutermino
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
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8 iquestComo siente actualmente
Abandonado40
Apoyado20
Discriminado30
Autosuficiente10 Abandonado
Apoyado
Discriminado
Autosuficiente
CUADRO Y GRAacuteFICA No 8
Graacutefica No 8 En la graacutefica anterior se pudo observar que el adulto mayor sufre delabandono en la mayoriacutea de sus esferas teniendo un 40 sintieacutendose abandonadodebido a la poca atencioacuten que recibe el 30 de la poblacioacuten siente discriminacioacuten El20 son reconocidos por sus familiares y es miacutenimo el porcentaje que existe en laautosuficiencia del Adulto Mayor Se estima que uno de cada siete adultos de la terceraedad sufre depresioacuten Lo que maacutes se le recomienda a una persona deprimida es platicarque abra su corazoacuten y nos permita conocer todo lo que esta dentro de eacutel que saquetodo lo que tiene dentro para que busque desahogo y se sienta comprendido
Pero resulta que los ancianos viven en una perpetua soledad estaacuten abandonados y endepresioacuten asiacute que no les queda otro camino que caer maacutes en esa profunda tristeza quelo va agobiando hacieacutendolo sentir peor con menos deseos de vivir No falta el diacutea que leempiecen atravesar por sus cabeza pensamiento de suicidio por que se siente tan maltan abandonado Todo esto viene a complicar auacuten maacutes las cosas aquellos que dierontodo lo que teniacutean en su vida preparacioacuten conocimiento tiempo y salud ahora sonpersona que ya no pueden ofrecer lo mismo empiezan a menguar en muchos aspectosNo son pocos los que pueden tener una vejez digna porque supieron cuidarse sersabios durante su adolescencia y adultez y hoy pueden tener una vejez armoniosa ycompleta pero hay muchos que no y son la gran mayoriacutea
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
36
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Modo de evaluacioacuten de la Escala de William Zung
Los iacutetems tienen direccioacuten positiva o negativa por ejemplo la primera frase ldquoMe siento maacutes intranquiloy nervioso que de costumbrerdquo tiene un sentido positivo mientras que la frase ldquoMe siento tranquilo y mees faacutecil estarme quietordquo tiene un sentido negativo pues describe la sensacioacuten opuesta a la que tienen lamayoriacutea de las personas ansiosas que es intranquilidad y dificultad para estarse quieto
Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten positiva son
Me siento maacutes nervioso(a) y ansioso(a) que de costumbre (Item 1)
Me siento con temorsin razoacuten (Item 2)
Despierto con facilidad o siento paacutenico (Item 3)
Me siento como si fuera a reventar y partirme en pedazos (Item 4)
Me tiemblan los brazos y las piernas (Item 6)
Me mortifican dolores de cabeza cuello o cintura (Item 7)
Me siento deacutebil y me canso faacutecilmente (Item 8)
Puedo sentir que me late muy raacutepido el corazoacuten (Item 10)
Sufro de mareos (Item 11)
Sufro de desmayos o siento que me voy a desmayar (Item 12)
Se me adormecen o hinchan los dedos de las manos y pies (Item 14)
Sufro de molestias estomacales o indigestioacuten (Item 15)
Orino con mucha frecuencia (Item 16)
Siento bochornos (Item 18)
Tengo pesadillas (Item 20)
37
Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten negativa son
Siento que todo estaacute bien y que nada malo puede sucederme (Item 5)
Me siento tranquilo y puedo permanecer en calma faacutecilmente (Item 9)
Puedo inspirar y expirar faacutecilmente (Item 13)
Generalmente mis manos estaacuten secas y calientes (Item 17)
Me quedo dormido(a) con facilidad y descanso bien durante la noche (Item19)
En la tabla 1 se presenta unresumen de los iacutetems y la direccioacuten que asumen
Tabla 1 Direccioacuten de los Iacutetems de la EAA
Direccioacuten Positiva Direccioacuten Negativa
1 2 3 4 6 7 8 10 1112 14 15 16 18 20
5 9 131719
15 items 05 items
38
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
Cuadro 1
Escala de Ansiedad del Dr William W K Zung
Escala Total Porcentaje
Normal 0 ninguna Ansiedad 0 0
Ansiedad miacutenima o moderada 2 20
Ansiedad marcada a severa 4 40
Ansiedad en grado maacuteximo 4 40
Total 10 Adultos Mayores 100
El 80 de la poblacioacuten Adulto Mayor si presenta Ansiedad debido a la situacioacuten delentorno en el que se desenvuelven ya que en la mayoriacutea es emocional y econoacutemica
39
Cuadro 2
Distribucioacuten de la Muestra por Geacutenero
Sexo Total Porcentaje
Hombre 9 90
Mujer 1 10
Total 10 100
La poblacioacuten en su mayoriacutea predomina el sexo femenino teniendo un 90 departicipacioacuten al contrario de los hombres que tienen un 10
Cuadro 3
Distribucioacuten de la Muestra por Rango de Edad
Edades Total Porcentaje
63 a 90 antildeos 10 100
Total 10 100
El rango de edad en la que se aplicoacute las pruebas es del Adulto Mayor tomando las
edades de 63 a 90 antildeos
40
31 Caracteriacutesticas del lugar y de la poblacioacuten
Caracteriacutesticas del
lugar
El aacuterea con la que se contoacute era un lugar apropiado para realizar la
investigacioacuten con ventilacioacuten espacio el cual es llamado ldquoHogar de Ancianos
Nuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ubicado en 3av 7-40 zona 1 de la ciudad
capital de Guatemala
Caracteriacutesticas de la
poblacioacuten
1 Conducta de aislamiento voluntario con ruptura de las relaciones
sociales y una inobservancia de las normas convencionales Debido a que
pierden el intereacutes por interactuar con las personas optan por recluirse en sus
propios hogares muchas veces solo salen a buscar lo que su mente les pide
peacuterdida de intereses en sus relaciones sociales
2 Conducta de auto negligencia con abandono de la higiene nutricioacuten y
la salud
3 Tendencia a acumular grandes cantidades de basura y vivir de forma
voluntaria en condiciones de pobreza extrema a pesar de poseer medios para
evitar esta situacioacuten en ocasiones se encuentran preocupados por una ruina
econoacutemica no real (pobreza imaginaria18)
4 Rasgos de personalidad especiales en pacientes sin patologiacutea
psiquiaacutetrica de base
5 Rechazo activo de cambiar de vida o de conducta
6 Trastorno especiacutefico que se presentan en algunas personas mayores
solitarias y en cualquier tipo de status social
7 Los individuos que los padecen poseen nula conciencia del problema
y justifican sus acciones siempre tienen una disculpa no reconoce su
problema todo lo contrario justifican sus acciones porque en su absurda
ldquopobrezardquo que en teacuterminos reales es mental el recolectar es una base
fundamental para la supervivencia
18op cit Marcos M Goacutemez Pellin MC Pp 118
41
Capiacutetulos IV
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
41 Conclusiones
Se concluye que
La mayoriacutea del Adulto Mayor presenta Siacutentomas asociados con el
ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo ya que llenan la sintomatologiacutea en los aspectos
evaluados
En la esfera laboral se observoacute que por ser personas de la avanzada edad
no se les brinda la oportunidad de trabajo y eso les da un sentir de no ser
uacutetiles para la vida la impotencia de no sentirse uacutetiles los lleva a tener
mayores enfermedades en las que se puede mencionar problemas
estomacales y como principal que es la Ansiedad que estos generan por
la misma impotencia porque a pesar que son personas adultas mayores
tienen necesidad de sostenerse por si mismas asociaacutendose al ldquoSiacutendrome
de Dioacutegenesrdquo
La mayoriacutea del Adulto Mayor es maltratado por nuestra misma sociedad
ya que en vez de valorar su ensentildeanza experiencia ante la vida se piensa
en la utilidad que estos pueden brindar en su productividad
Al constatar que la preocupacioacuten del Adulto Mayor es maacutes en el aspecto
econoacutemico ya dicho factor es el que les genera a la mayoriacutea el trastorno
de Ansiedad
El Adulto Mayor reemplaza ausencia de compantildeiacutea la afectividad y la
marginacioacuten suplantada por medio de la acumulacioacuten de objetos
inservibles
42
42 Recomendaciones
Se debe de reflexionar en la ayuda que se le puede brindar al Adulto
Mayor ya que estos carecen de fuerzas para seguir adelante y promover
programas para el control de ansiedad
Brindarles talleres de auto ayuda para hacerlos sentir uacutetiles
Establecer nuevas leyes de beneficio al Adulto Mayor para la ayuda
econoacutemica mensual techo miacutenimo y alimentacioacuten o realizar bolsas de
trabajo para el sustento del adulto mayor como asi mismo realizar
jornadas meacutedicas en programas de salud en las cuales les proporciones la
ayuda del medicamento
Realizar programas psicoloacutegicos para la preparacioacuten de ayuda temprana
del Adulto Mayor y concientizar a los familiares de la problemaacutetica que se
puedan presentar en los siacutentomas asociados con el ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenesrdquo
Es de suma importancia brindarle al adulto mayor un respaldo para una
calidad de vida y esto seria comenzar a valorar sus ensentildeanzas que estos
puedan brindar y capacitar joacutevenes adultos
43
Bibliografiacutea
1 Goacutemez Pellin Marcos M MC ldquoUn cuento de Nombre Perdido Siacutendrome de
Dioacutegenesrdquo Aranzdi Editorial Espantildea 2008 246pp
2 Cooney C Harvid W ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes Edad y Envejecimientordquo Editorial
lectorum Meacutexico 2000 195 pp
3 De la Gaacutendara J Aacutelvarez M ldquoLos Adultos mayores solitarios El llamado Siacutendrome
de Dioacutegenesrdquo Editorial Advocatus Argentina 1998 158 pp
4 Beuchet O y colaboradores ldquoEl Siacutendrome de Dioacutegenes en el Adulto Mayorrdquo
Ediciones Aacuteguila Argentina 2006 269 pp
5 Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla ldquoDepresioacuten autoestima y
ansiedad en la adulto mayor un estudio comparativordquo Universidad de
Mayab Meacutexico 2004 386 pp
6 Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenes iquestCuadro psiquiaacutetrico o psicoloacutegicordquo Universidad de Barcelona
2006 317 pp
7 Corbera Almajano Manuel ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo Universidad Autoacutenoma de
Meacutexico UNAM 2004 253 pp
8 Reyes-Ortiz C ldquoLa Autonegligenciardquo Ediciones Monitor Meacutexico 2001 175 pp
44
Anexos
45
HISTORIA GENERAL DEL ADULTO MAYOR
Nombre ________________________ Apellidos _______________________________
Fecha _____________________ Edad ______ Estado Civil_______________________
Informantes _____________________________________________________________
Historia Familiar
Padre
Salud____________________________________________________________________
Personalidad_____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento________________________________________________
Madre
Salud _________________________________________________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento _______________________________________________
Hermanos
Nombre Edad Personalidad Salud Relacioacuten con el Adultomayor
Historia Personal
Lugar y fecha de nacimiento ________________________________________________
Desarrollo evolutivo _______________________________________________________
Estudios_________________________________________________________________
Haacutebitos sociales __________________________________________________________
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Habilidades______________________________________________________________
Relaciones ______________________________________________________________
Lugares de residencia _____________________________________________________
Ocupacioacuten Edad Duracioacuten Motivo de cambio Grado de satisfaccioacuten
Jubilacioacuten _______________________________________________________________
Inclinacioacuten y praacutectica sexual ________________________________________________
Historia matrimonial ______________________________________________________
Noviazgo ________________________________________________________________
Fecha de matrimonio ______________________________________________________
Esposo a ______________________________ Edad ____________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Relacioacuten ________________________________________________________________
Fecha y causa de fallecimiento ______________________________________________
Reaccioacuten emocional del adulto mayor ________________________________________
Hijos
Nombre Edad Profesioacuten Personalidad Salud Relacioacuten
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Historia Meacutedica
Enfermedades ___________________________________________________________
Operaciones ____________________________________________________________
Accidentes ______________________________________________________________
Salud mental previa ______________________________________________________
Tratamientos ____________________________________________________________
Personalidad previa al aparecimiento de los siacutentomas
Relaciones Sociales
Amigos _________________________________________________________________
Compantildeeros _____________________________________________________________
Familiares _______________________________________________________________
Actividades preferidas intereses tiempo libre _________________________________
________________________________________________________________________
Estado de aacutenimo ________________________________________________________
Actitud hacia siacute mismo ____________________________________________________
Energiacutea ________________________________________________________________
Haacutebitos ________________________________________________________________
Pensamiento ____________________________________________________________
Condicioacuten actual
Siacutentomas y conductas que presenta __________________________________________
________________________________________________________________________
Desde cuando presenta estas conductas ______________________________________
Frecuencia ______________________________________________________________
Forma familiar de afrontarlo _______________________________________________
Explicacioacuten que brinda la familia o encargado __________________________________
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Medicioacuten de la ansiedad William K Zung MD
Nombre________________________________________________________________
Edad _________________ Residencia _______________________________________
Profesioacuten ________________________________ Fecha _________________________
Responda por favor a las preguntas marcadas con una cruz la casilla que corresponda alo que usted siente
No Preguntas No o Muypocas veces A veces A menudo
Todo o casitodo eltiempo
1 Me siento maacutes nervioso yansioso que de costumbre
2 Faacutecilmente me preocupo osiento paacutenico
3 Tengo miedo sin motivo
4 Siento que voy a estallar
5 Siento que todo esta bieny que nada malo va a pasar
6 Me tiemblan los brazos ylas piernas
7 Sufro de dolores decabeza nuca y espalda
8 Me siento deacutebil y me cansofaacutecilmente
9 Me siento tranquilo ypuedo estarme quietofaacutecilmente
10 Siento que el corazoacuten melate con rapidez
11 Siento atarantamiento
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12 Siento vahiacutedos y que mevoy a desmayar
13 Puedo respirar confacilidad
14 Siento adormecimiento yhormigueos en los dedoslas manos y los pies
15 Tengo dolores deestoacutemago o indigestioacuten
16 Tengo que orinar muy amenudo
17 Por lo general tengo lasmanos tibias y secas
18 La cara se me ponecaliente y roja
19 Me duermo raacutepido yamanezco descansado
20 Tengo pesadillasconstantes
Fuente Medicioacuten de la ansiedad de la William K Zung MD
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
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Cuestionario Adulto Mayor Siacutentomas Siacutendrome de Dioacutegenes
Nombre __________________________ Fecha ________________________________
iquestPresenta problemas de haacutebitos de higiene____________________________________
iquestCuaacuteles _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestPresenta problemas de orden e higiene en general _____________________________
iquestCuales ________________________________________________________________
iquestCoacutemo son sus relaciones sociales con los demaacutes (tanto familiares como personas quefrecuentan la casa) _______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestSale con regularidad de casa para caminar hacer alguacuten mandado o visitar a alguacutenamigo __________________________________________________________________
iquestPresenta conductas acumuladoras de alguacuten tipo ______________________________
iquestQueacute cosas acumula ______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa notado alguna conducta que indique que percibe una situacioacuten de pobreza pocorealista _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa tratado de hablar estas situaciones con el adulto mayor _____ iquestCuaacutel ha sido lareaccioacuten que ha tenido la persona ante sus comentarios_________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
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GLOSARIO
Abandono Peacuterdida de afecto real o imaginaria que experimenta un individuo Entre
otras aportaciones psicoanaliacuteticas sobre el abandono destaca que enfatizoacute las graves
consecuencias ulteriores que provoca en el nintildeo la separacioacuten prolongada de su madre
especialmente si se produce durante el segundo semestre de vida Seguacuten Spitz si la
separacioacuten dura maacutes de tres meses puede sobrevenir un grave cuadro que denominoacute
depresioacuten anacliacutetica (v) Por su parte la psiquiatra suiza G Guex describioacute el Siacutendrome
de abandono como una alteracioacuten psicopatoloacutegica cuya principal caracteriacutestica es la
angustia que provoca el abandono materno y una fuerte necesidad de seguridad El
cuadro de Siacutendrome de abandono es frecuente en personas recluidas en instituciones
como hospitales orfanatos asilos internados y prisiones Por ello tambieacuten se utiliza el
teacutermino abandono institucional
Aburrimiento Estado emocional de insatisfaccioacuten dentro de una existencia que durante
ese periacuteodo se percibe como insulsa y sin sentido
Acomodacioacuten En la teoriacutea piagetiana es la modificacioacuten de los marcos de referencia o
esquemas mentales existentes para tener en consideracioacuten nueva informacioacuten e incluir
experiencias nuevas de tal forma que el sujeto se adapte a las realidades que le presente
el medio buscando siempre una equilibracioacuten Proceso en virtud del cual el medio
ambiente produce modificaciones en el ser vivo o bien eacuteste se modifica por influencia
del medio ambiente
Actitud En general es tomado como una disposicioacuten para la accioacuten basado en opciones
afectivas y cognitivas Predisposicioacuten de la persona a responder de una manera
determinada frente a un estiacutemulo tras evaluarlo positiva o negativamente
Habitualmente se entiende por actitud la tendencia determinante o el modo de
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proceder habitual ante sucesivas situaciones Seguacuten Allport es ldquouna disposicioacuten Psiacutequica
y nerviosa organizada por la experiencia que ejerce una influencia orientadora sobre
las reacciones del individuo como forma de reaccioacuten baacutesicardquo
Acumulacioacuten 1 f Agrupacioacuten o amontonamiento de algo en cantidad
acumulacioacuten de viviendas 2 Accioacuten y efecto de acumular
Adultos mayores Este es el teacutermino o nombre que reciben quienes pertenecen al grupo
etaacutereo que comprende personas que tienen maacutes de 65 antildeos de edad Por lo general se
considera que los adultos mayores soacutelo por haber alcanzada este rango de edad son lo
que se conocen como pertenecientes a la tercera edad o ancianos
Agresioacuten pasiva Mecanismo de defensa en que el individuo muestra agresividad hacia
los demaacutes de forma indirecta y no asertiva Existe una maacutescara externa de abierta
sumisioacuten a los demaacutes detraacutes de la que en realidad se esconde resistencia resentimiento
y hostilidad encubiertos
Agresividad Estado emocional que consiste en sentimientos de odio y deseos de dantildear
a otra persona animal u objeto La agresioacuten es cualquier forma de conducta que
pretende herir fiacutesica yo psicoloacutegicamente a alguien
Ancianos El teacutermino anciano se utiliza para referirse a aquella persona que se encuentra
dentro de los paraacutemetros de lo que se llama tercera edad o poblacioacuten de personas
mayores
Ansiedad (Del lat anxiĕtas -ātis) 1 f Estado de agitacioacuten inquietud o zozobra del
aacutenimo 2 f Med Angustia que suele acompantildear a muchas enfermedades en particular
a ciertas neurosis y que no permite sosiego a los enfermos
53
Caraacutecter Conjunto de las propiedades personales que definen la forma de ser y pensar
de un individuol En Psicologiacutea es un teacutermino en desuso Ha sido englobado bajo el
concepto de personalidad Conjunto de caracteriacutesticas que distinguen a una persona de
otra Es la suma de todos los rasgos que forman nuestro ser y por lo que nos identifican
los demaacutes El caraacutecter de una persona puede cambiarse o educarse de ahiacute el
entrenamiento en asertividad o habilidades sociales
Comportamiento En psicologiacutea y biologiacutea el comportamiento es la manera de proceder
que tienen las personas u organismos en relacioacuten con su entorno o mundo de
estiacutemulos El comportamiento puede ser consciente o inconsciente voluntario o
involuntario puacuteblico o privado seguacuten las circunstancias que lo afecten La ciencia que
estudia la conducta y el comportamiento animal es la etologiacutea y la ciencia que estudia la
conducta desde el punto de vista de la evolucioacuten es la ecologiacutea del comportamiento
Delirio Conjunto de ideas y sentimientos que se toman como reales sin serlo Las
personas aquejadas de delirio sufren alucinaciones sin ser conscientes de ello
Depresioacuten La depresioacuten es un trastorno mental caracterizado fundamentalmente por
un bajo estado de aacutenimo y sentimientos de tristeza asociados a alteraciones del
comportamiento del grado de actividad y del pensamiento
Desorientacioacuten Confusioacuten acerca de la hora del diacutea la fecha o la estacioacuten (temporal)
acerca de donde se encuentra uno (lugar) o de quieacuten es (persona)
Desplazamiento Por este mecanismo de elaboracioacuten oniacuterica el significado fundamental
del suentildeo puede aparecer en el contenido manifiesto como un elemento accesorio o
secundario y al reveacutes el elemento maacutes importante del contenido manifiesto
presentarse como un elemento secundario del auteacutentico sentido Este mecanismo hace
54
que se desplace el significado desde la parte central del suentildeo a lugares accesorios de
eacuteste
Devaluacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente negativas a siacute mismo o a los
demaacutes
Egoiacutesmo Afecto excesivo de alguien para consigo mismo anteponiendo su propia
conveniencia a la de los demaacutes Palabra que proviene del griego Ego=Yo y que
representa esa inclinacioacuten natural del ser humano a pensar exclusivamente en siacute mismo
La educacioacuten frena de alguna manera ese egoiacutesmo natural ensentildeando a valorar el resto
que forman el entorno en que vivimos
Emociones Son estados que constan de reacciones fisioloacutegicas (la tasa cardiaca o en la
presioacuten sanguiacutenea) estados cognitivos subjetivos (que son las propiamente llamadas
emociones) y conductas expresivas (sentildeales externas de estas reacciones internas)
Enfermedad es un proceso y el estatus consecuente de afeccioacuten de un ser vivo
caracterizado por una alteracioacuten de su estado de salud El estado o proceso de
enfermedad puede ser provocado por diversos factores tanto intriacutensecos como
extriacutensecos al organismo enfermo estos factores se denominan noxas (del griego νόσος
noacutesos laquoenfermedadraquo laquoafeccioacuten de la saludraquo)
Estado de aacutenimo Emocioacuten generalizada y persistente que influye en la percepcioacuten del
mundo Son ejemplos frecuentes de estado de aacutenimo la depresioacuten alegriacutea coacutelera y
ansiedad
Estiacutemulo Es una energiacutea o factor fiacutesico o quiacutemico que excita un receptor y que produce
una respuesta del organismo
55
Estimulo discriminativo En el condicionamiento operante llamamos estiacutemulo
discriminativo al estiacutemulo que le sentildeala al sujeto la disponibilidad del refuerzo Por
ejemplo si hemos condicionado a un animal para que pulsando un botoacuten obtenga
alimento pero eacuteste soacutelo cae en la jaula cuando estaacute encendida una luz la luz encendida
es el estiacutemulo discriminativo
Estreacutes Cualquier exigencia que produzca un estado de tensioacuten en el individuo y que pida
un cambio o adaptacioacuten por parte del mismo
Euforia Estado de excitacioacuten psiacutequica que se acompantildea de un alto tono afectivo
Fobia Miedo irracional desproporcionado y persistente provocado por un objeto o
situacioacuten El miedo aparece ante la presencia del objeto o la situacioacuten si bien puede
anticiparse a ella A pesar de que el miedo es reconocido por el propio sujeto como
irracional su control escapa a la voluntad La exposicioacuten al objeto provoca casi
invariablemente ansiedad Con el fin de evitar la ansiedad aparece una conducta
caracterizada por la evitacioacuten del estiacutemulo o situacioacuten temida Seguacuten Freud la ansiedad
foacutebica es un siacutentoma afectivo existe una correspondencia entre el miedo provocado
externamente y un miedo interno Los objetos y situaciones ansioacutegenas representan a
menudo de manera simboacutelica deseos reprimidos y mecanismos de defensa
Fobia social Miedo irracional desproporcionado y persistente a situaciones sociales
que puedan exponer a la persona al escrutinio de los demaacutes e inducirle a manifestar
externamente ansiedad o a actuar de una manera embarazosa o humillante El miedo y
la evitacioacuten pueden limitarse a una o varias situaciones o bien ocurrir en la mayoriacutea de
ellas A veces se manifiesta como miedo a ejecutar una tarea ante la presencia de los
demaacutes
56
Geneacutetica Rama de la biologiacutea cuyo objeto de estudio consiste en todo lo relacionado
con la herencia de los organismos
Genotipo Es el conjunto de genes de un individuo que representan el material
heredable
Haacutebito Tendencia a repetir una determinada conducta ante situaciones similares
Tendencia a actuar de una manera mecaacutenica especialmente cuando el haacutebito se ha
adquirido por ejercicio o experiencia Se caracteriza por estar muy arraigado y porque
puede ejecutarse de forma automaacutetica
Hipoacutetesis En psicologiacutea es una prediccioacuten acerca de una conducta que ha de ser
investigada en un proyecto de investigacioacuten Es una presuposicioacuten con la que partiendo
de varios hechos se infiere algo sobre la existencia o propiedades de un objeto una
relacioacuten o la causa de un fenoacutemeno sin que se considere que estaacute plenamente
demostrado despueacutes de comprobada se convierte en una Teoriacutea Cientiacutefica
Histeria En el contexto del desarrollo del psicoanaacutelisis fue muy importante la
investigacioacuten de Freud y Breuer de las pacientes con trastornos histeacutericos Estos
consisten en la presencia de trastornos fiacutesicos (como por ejemplo no poder mover el
brazo o el cuello) sin una causa orgaacutenica La interpretacioacuten freudiana sentildealaba la
represioacuten de contenidos psiacutequicos inaceptables para el sujeto como causa de dichas
somatizaciones
Idealizacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente positivas a los demaacutes
57
Imaginacioacuten Capacidad del ser humano para representarse mediante imaacutegenes
mentales lo que no estaacute presente en la realidad inmediata Facultad de representarse
mentalmente objetos personas situaciones no presentes en la realidad
Impulsos bioloacutegicos Son un conjunto de movilizadores innatos de la conducta que
reflejan las necesidades de los oacuterganos y los procesos fisioloacutegicos del organismo
Inadaptativa Grupo de habilidades conceptuales sociales y praacutecticas que las personas
han aprendido para funcionar en su vida diaria y que permiten responder a las
circunstancias cambiantes de la vida y a las exigencias contextuales
Inadaptacioacuten social Estado en el que el sujeto establece unas relaciones conflictivas con
su entorno social
Incoherencia Lenguaje o pensamiento que resulta esencialmente incomprensible a los
demaacutes porque las palabras o las frases se unen sin una conexioacuten loacutegica o significativa
Introyeccioacuten Mecanismo de defensa por el que se hacen propios rasgos de la
personalidad de un sujeto
Labilidad Estado emotivo caracterizado por una alteracioacuten del control consciente de las
reacciones emotivas
Logoterapia Es una clase de psicoterapia destinada a ayudar a la persona con
problemas a redescubrir el sentido de su vida que ha perdido
Meditacioacuten Proceso mental a traveacutes del cual el sujeto alcanza su yo maacutes profundo
58
Memoria Facultad del cerebro para almacenar y recuperar informacioacuten Capacidad
mental de conservar y evocar cuanto se ha vivido Fenoacutemeno psiacutequico muy complejo en
el que entran en juego el psiquismo elemental (rastros que las sensaciones dejan en el
tejido nervioso) la actividad nerviosa superior (creacioacuten de nuevas conexiones nerviosas
por repeticioacuten es decir reflejos condicionados) y el sistema conceptual o inteligencia
propiamente dicha Actividad especiacuteficamente humana en cuanto comporta el
reconocimiento de la imagen pasada como pasada
Micropsia Percepcioacuten visual de que los objetos son menores de lo que realmente son
Miedo Reaccioacuten emotiva frente a un peligro reconocido como tal en estado de
conciencia
Modos En la filosofiacutea cartesiana son las modificaciones variables de las sustancias el
tamantildeo la forma el movimiento en el caso de los cuerpos la memoria la voluntad
las emociones en el caso de las mentes
Motivacioacuten Conjunto de motivos que intervienen en un acto electivo seguacuten su origen
los motivos pueden ser de caraacutecter fisioloacutegico e innatos (hambre suentildeo) o sociales
estos uacuteltimos se adquieren durante la socializacioacuten formaacutendose en funcioacuten de las
relaciones interpersonales los valores las normas y las instituciones sociales
Motivo Un motivo es un estado interior presupuesto de un organismo con el fin de
explicar sus elecciones y su conducta orientada hacia metas Desde el punto de vista
subjetivo es un deseo o anhelo
Negacioacuten Mecanismo de defensa por el que se rechazan aquellos aspectos de la
realidad que se consideran desagradables El individuo se enfrenta a conflictos
59
emocionales y amenazas de origen interno o externo negaacutendose a reconocer algunos
aspectos dolorosos de la realidad externa o de las experiencias subjetivas que son
manifiestos para los demaacutes El teacutermino negacioacuten psicoacutetica se emplea cuando hay una
total afectacioacuten de la capacidad para captar la realidad
Neurona Es la ceacutelula que constituye la unidad bioloacutegica baacutesica del sistema nervioso La
neurona manipula y transmite informacioacuten entre las diferentes partes del cuerpo
Observacioacuten La observacioacuten es una parte fundamental de la praacutectica cientiacutefica En las
ciencias empiacutericas la investigacioacuten empieza y acaba en la observacioacuten el cientiacutefico
comienza su investigacioacuten con la medida o descripcioacuten de alguacuten fenoacutemeno percibido y
la termina con la comprobacioacuten de que la realidad se comporta tal y como suponen sus
hipoacutetesis
Obsesioacuten Pensamiento impulso o imagen recurrente y persistente que se experimenta
en alguacuten momento del trastorno como intruso e inapropiado (aunque se reconoce como
producto de la propia mente) causa ansiedad o malestar significativo y no se reduce a
una simple preocupacioacuten excesiva sobre problemas de la vida real
Obsesivo-compulsiva neurosis Neurosis en las que las obsesiones y compulsiones se
han hecho croacutenicas perturbando la vida normal del sujeto
Obstinacioacuten Se confunde a menudo con la voluntad La persona obstinada parece no
ver maacutes allaacute de sus propias fronteras sin aceptar diaacutelogos o mostrar entendimiento y
comprensioacuten ante las explicaciones del otro Suele ser sinoacutenimo de tozudez
Odio Emocioacuten reactiva frente a una persona o una vivencia que hiere o amenaza
Caracteriacutestica iacutentima del ser humano Emocioacuten que surge del miedo de las situaciones
60
frustrantes de la envidia de la impotencia Si el odio es transitorio es normal pero si
perdura se transforma en rencor puede llegar a ser patoloacutegico porque invalida la vida
positiva de la persona
El individuo con complejos siente odio contra siacute mismo por aquellas partes que le causan
impotencia y humillacioacuten
Paacutenico Episodio agudo de los estados de ansiedad caracterizado por un miedo intenso e
irracional Una forma extrema de ansiedad que puede resultar en paraacutelisis temporal o
desmayo
Patologiacutea Rama de medicina que versa sobre el estudio de las enfermedades
Pensamiento Teacutermino geneacuterico que indica un conjunto de actividades mentales tales
como el razonamiento la abstraccioacuten la generalizacioacuten etc cuyas finalidades son entre
otras la resolucioacuten de problemas la adopcioacuten de decisiones y la representacioacuten de la
realidad externa
Pensamiento maacutegico Creencia erroacutenea de que los propios pensamientos palabras o
actos causaraacuten o evitaraacuten un hecho concreto de un modo que desafiacutea las leyes de causa
y efecto comuacutenmente aceptadas El pensamiento maacutegico puede formar parte del
desarrollo normal del nintildeo
Percepcioacuten La percepcioacuten es el conocimiento directo no conceptual de los objetos
fiacutesicos Los enfoques empiristas de la percepcioacuten tienden a considerarla como la suma
de las sensaciones que tenemos de un objeto a negar un papel activo en el sujeto y a
negar la influencia de elementos que no se encuentren en los estiacutemulos ndashcomo los
recuerdos las valoraciones del sujeto)
61
Persona El individuo entendido como ser vivo dotado de conciencia
Personalidad (De personal) 1 f Diferencia individual que constituye a cada persona y
la distingue de otra 2 f Conjunto de caracteriacutesticas o cualidades originales que
destacan en algunas personas
Personas mayores La expresioacuten tercera edad es un teacutermino antroacutepico-social que hace
referencia a la poblacioacuten de personas mayores o ancianas En esta etapa el cuerpo se va
deteriorando y por consiguiente es sinoacutenimo de vejez y de ancianidad Se trata de un
grupo de la poblacioacuten que estaacute jubilada y tiene 65 antildeos de edad o maacutes Hoy en diacutea el
teacutermino va dejando de utilizarse por los profesionales y es maacutes utilizado el teacutermino
personas mayores (en Espantildea y Argentina) y adulto mayor (en Ameacuterica Latina)
Poblacioacuten La poblacioacuten es un teacutermino definido desde la Demografiacutea y sentildeala la cantidad
de personas que viven en un determinado lugar en un momento en particular
Problemaacutetica (Del lat problematĭcus y este del gr προβληματικός) 1 adj Que
presenta dificultades o que causa problemas Manteniacutean unas relaciones muy
problemaacuteticas 2 f Conjunto de problemas pertenecientes a una ciencia o actividad
determinadas
Proyeccioacuten Mecanismo de defensa caracterizado por proyectar hacia los demaacutes
sentimientos deseos o impulsos inaceptables para uno mismo
Pulsioacuten Tendencia instintiva que empuja a realizar o rehuir ciertos actos
Rasgo Elemento caracteriacutestico de la personalidad relativamente estable El individuo se
enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo inventando
sus propias explicaciones tranquilizadoras pero incorrectas para encubrir las
verdaderas motivaciones que rigen sus pensamientos acciones o sentimientos
62
Razoacuten En filosofiacutea la facultad de conocimiento superior Gracias a ella en particular
para los racionalistas alcanzamos el conocimiento
Razonamiento Procedimiento loacutegico mediante el cual se relacionan las ideas para
alcanzar una conclusioacuten
Reflejo incondicionado Los reflejos incondicionados son los reflejos innatos El
esquema de los reflejos incondicionados es Estiacutemulo Incondicionado gt
Respuesta Incondicionada
Reflejo condicionado Los reflejos condicionados son los reflejos aprendidos
consecuencia de haber experimentado la asociacioacuten entre el estiacutemulo incondicionado y
el estiacutemulo neutro El esquema de los reflejos condicionados es Estiacutemulo condicionado
gt Respuesta condicionada
Resistencia Oposicioacuten inconsciente o quizaacute consciente a llevar al nivel de la conciencia
experiencias ideas afectos etc pasados que provocariacutean ansiedad En teacuterminos
psicoanaliacuteticos oposicioacuten que manifiestan las personas al recordar los sucesos
pensamientos o emociones del pasado que les provocan ansiedad
Respuesta Definicioacuten una respuesta en el aacutembito de la psicologiacutea es cualquier conducta
provocada por un estiacutemulo
Sensibilidad Facultad que nos permite conocer a traveacutes de los sentidos Tambieacuten se
utiliza como propensioacuten de los seres humanos a ser afectados por determinados
sentimientos como la ternura o la compasioacuten
Signo Manifestacioacuten objetiva de un estado que puede ser patoloacutegico Los signos son
observados por el cliacutenico maacutes que descritos por el individuo afectado
63
Siacutendrome Conjunto de siacutentomas que caracterizan una enfermedad Grupo de siacutentomas
y signos que revelan la alteracioacuten de una funcioacuten somaacutetica relacionados unos con otros
por medio de alguna peculiaridad anatoacutemica fisioloacutegica o bioquiacutemica del organismo
Implica una hipoacutetesis sobre el trastorno funcional de un oacutergano un sistema orgaacutenico o
un tejido
Siacutendrome de Dioacutegenes La observacioacuten de casos repetidos de mayores con
comportamientos extremadamente hurantildeos que viviacutean recluidos en sus propios hogares
y rehuiacutean cualquier contacto con otras personas motivoacute la aparicioacuten en la deacutecada de los
60 de un trabajo cientiacutefico que detallaba este extrantildeo patroacuten de conducta En 1975 fue
bautizado como Siacutendrome de Dioacutegenes en referencia a Dioacutegenes de Siacutenope un filoacutesofo
de la eacutepoca de Aristoacuteteles famoso por preconizar un modo de vida austero y renunciar a
todo tipo de comodidades
Somaacutetico Relativo al cuerpo
Temperamento Es la conformacioacuten reactiva de un individuo el aspecto espontaacuteneo de
su personalidad Procede de la combinacioacuten de disposiciones caracteriacutesticas emanadas
de sus apetitos emociones y estados de aacutenimo
Teoriacutea Es un grupo de afirmaciones relacionadas con los datos que los agrupan y les
dan sentido explican los fenoacutemenos guiacutean investigaciones futuras y sugieren hipoacutetesis
posibles
Tercera edad Todas las personas desde su nacimiento hasta su muerte pasan por
distintas etapas Tres son las principales juventud adultez y madurez y por uacuteltimo la
vejez Fue el gerontoacutelogo franceacutes Huet quien definioacute a esta uacuteltima como ldquotercera edadrdquo
64
La Tercera Edad o vejez tendriacutea como comienzo cronoloacutegico el retiro de la actividad
laboral aproximadamente a los sesenta y los sesenta y cinco antildeos pero en realidad los
cambios comienzan algunos antildeos antes Variacutea de cultura en cultura y de periacuteodo
histoacuterico en periacuteodo histoacuterico
Test Prueba disentildeada especiacuteficamente para medir aptitudes conocimientos
capacidades personalidadhellip y en general cualquier aspecto psiacutequico
Validez Una recogida de datos -por ejemplo en la observacioacuten sistemaacutetica o la
aplicacioacuten de un test- para que sea aceptable debe tener validez es decir la puntuacioacuten
registrada ha de medir aquello que se ha determinado medir asiacute un test es vaacutelido
cuando sirve para medir aquello que se quiere medir
Variable Objeto proceso o caracteriacutestica que estaacute presente o supuestamente presente
en el fenoacutemeno que un cientiacutefico quiere estudiar Los objetos procesos o caracteriacutesticas
reciben el nombre de variables en la medida en que su modificacioacuten provoca una
modificacioacuten en otro objeto proceso o caracteriacutestica Las variables principales a las que
se suele referir la investigacioacuten en psicologiacutea pueden ser independientes dependientes
intermedias conductuales observables o inobservables
Variable dependiente Es un aspecto (s) conductual o proceso(s) cognitivo que se
estudia durante la realizacioacuten de un experimento En el meacutetodo experimental de
investigacioacuten es una respuesta o conducta observable que puede verse influida por la
manipulacioacuten a traveacutes de una variable independiente
Vejez Es la cualidad de viejo (alguien de edad avanzada o algo antiguo y que no es
nuevo o reciente) La vejez hace referencia a la senectud o edad senil Aunque no existe
una edad exacta a la que se pueda considerar como el comienzo de la vejez suele
decirse que una persona es vieja cuando supera los 70 antildeos de vida
65
Viejos Del lat vulg vĕclus y este del lat vetŭlus) Adj Se dice de la persona de edad
Comuacutenmente puede entenderse que es vieja
Vetarras 1 adj El Salv Hond y Meacutex Dicho de una persona vieja ( de edad) U t c s
Voluntad La facultad psiacutequica que tiene el individuo para elegir entre realizar o no un
determinado acto Depende directamente del deseo y la intencioacuten de realizar un acto en
concreto
Voluntad de sentido Seguacuten el Viktor Frankl la voluntad de sentido es el impulso innato
a encontrar un significado y propoacutesito en la propia vida
Vulnerable Adj Se aplica a la persona al caraacutecter o al organismo que es deacutebil o que
puede ser dantildeado o afectado faacutecilmente porque no sabe o no puede defenderse los
nintildeos son vulnerables tiene un caraacutecter vulnerable estaacute bajo de defensas y es muy
vulnerable a las infecciones Diccionario Manual de la Lengua Espantildeola Vox copy 2007
Larousse Editorial SL
14
El SD constituye un objeto de estudio desafiante para los cliacutenicos debido a que
hasta el momento la investigacioacuten en este campo es insuficiente e incluso se ha
cuestionado su validez como diagnoacutestico cliacutenico3
El SD se define como un comportamiento adquirido caracterizado por
negligencia de la higiene corporal y domeacutestica aislamiento social reclusioacuten en el
domicilio conducta acumuladora pobreza imaginaria rechazo de ayuda y negativa a
modificar su situacioacuten En cuanto a su etiologiacutea entre la mitad y dos tercios de los casos
son diagnosticados con demencia o trastorno psiquiaacutetrico4 mientras que
aproximadamente un tercio de los pacientes no parecen presentar una patologiacutea
subyacente y se ha postulado que en estos casos el trastorno pueda deberse a la
interaccioacuten de una situacioacuten desencadenante con rasgos de personalidad
predisponentes5 El SD es maacutes frecuente entre la poblacioacuten del adulto mayor la
incidencia anual estimada es de aproximadamente 05 casos por 1000 personas mayores
de 59 antildeos distribuidos por igual entre ambos sexos6
Lo maacutes llamativo del cuadro es el cambio comportamental la ideacioacuten delirante y
la conducta acumuladora que preceden al deterioro cognitivo7 El acto motor
compulsivo de apilar basura y objetos sin una finalidad concreta constituye una forma
de perseveracioacuten que estaacute estrechamente relacionado con la disfuncioacuten frontal La
perseveracioacuten es una persistencia inapropiada de la misma accioacuten La conducta de
acumulacioacuten se presenta en un continuo desde la normalidad (coleccionismo) hasta un
extremo patoloacutegico
3Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes iquestCuadro psiquiaacutetrico opsicoloacutegicordquo Universidad de Barcelona 2006 Pp1-54De la Gaacutendara J Aacutelvarez M ldquoLos Adultos mayores solitarios El llamado Siacutendrome de Dioacutegenesrdquo Editorial AdvocatusArgentina 1998 Pp257-2655 Corbera Almajano Manuel ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo Universidad Autoacutenoma de Meacutexico UNAM 2004 pp 68rsquo696Gomez Pellin Marcos M MC ldquoUn cuento de Nombre Perdido Siacutendrome de Dioacutegenesrdquo Aranzdi Editorial Espantildea2008 httpwwwforumclinicorgdepresionnoticiastrastorno-de-acumulacin-y-sndrome-de-digenes7Op cit Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten Pp 117
15
Es importante realizar una adecuada valoracioacuten y un adecuado diagnoacutestico para
diferenciar este trastorno de otros que pudieran generar conductas similares como
trastorno de la personalidad la esquizofrenia los trastornos afectivos y el trastorno
obsesivo compulsivo En referencia a este uacuteltimo hasta un 30 de los pacientes pueden
presentar una conducta acumuladora8 Es importante recordar que eacutesta no supone un
Siacutendrome de SD y que los pacientes con este tipo de conducta anoacutemala no tienen
porque presentar el resto de siacutentomas del SD (auto negligencia reclusioacuten domiciliaria
etc)
Existe escasa informacioacuten bibliograacutefica del SD Esto se debe a las dificultades
para obtener la cooperacioacuten de los pacientes asiacute como a la tendencia de atribuir el
trastorno a una enfermedad psiquiaacutetrica Ademaacutes con frecuencia el primer contacto del
paciente con el sistema de salud es a traveacutes de los servicios de emergencia como
consecuencia de una patologiacutea somaacutetica grave o bien los detectan los vecinos y
familiares sin llegar a contactar con las consultas de neurologiacutea9
El SD ha trascendido a la opinioacuten puacuteblica debido al impacto mediaacutetico que tienen
algunos casos Al igual que ocurre con otras alteraciones conductuales en personas de
edad avanzada el estudio detallado de estos pacientes sugiere la asociacioacuten de este
Siacutendrome con una disfuncioacuten orgaacutenica cerebral10 Por el contrario en pacientes joacutevenes
es maacutes probable la existencia de una patologiacutea psiquiaacutetrica subyacente Es importante
disponer de una adecuada valoracioacuten neuroloacutegica neuropsicoloacutegica y psiquiaacutetrica en
todos los casos detectados para poder establecer con mayor precisioacuten su epidemiologiacutea
etiologiacutea y caracteriacutesticas cliacutenicas
8Cooney C Harvid W ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes Edad y Envejecimientordquo Editorial lectorum Meacutexico 2000pp 29Reyes-Ortiz C ldquoLa Autonegligenciardquo Ediciones Monitor Meacutexico 2001 pag 1-510Beuchet O y colaboradores ldquoEl Siacutendrome de Dioacutegenes en el Adulto Mayorrdquo Ediciones Aacuteguila Argentina2006 pp 104
16
Su etiologiacutea no estaacute claramente definida ya que hay pocos estudios sobre esta
enfermedad Existe una interrelacioacuten entre varios factores que podriacutean desencadenar la
aparicioacuten del Siacutendrome
1 Rasgos de personalidad Tendencia al aislamiento dificultades de adaptacioacuten
social rechazo a las relaciones sociales
2 Factores estresantes propios de la edad tardiacutea Dificultades econoacutemicas muerte
de familiares rechazo familiar marginacioacuten social etc
3 Soledad Inicialmente condicionada por las circunstancias pero posteriormente
buscada o deseada
La unioacuten en el tiempo de estos tres factores da lugar a la aparicioacuten de conductas
de retraimientos extremos reclusioacuten senil y auto abandono absoluto11
Lo que suelen reunir este tipo de personas es
Dinero desarrollan como una especie de adiccioacuten por el dinero y lo acumulan en
grandes cantidades independientemente del lugar que sean si sirven o no estos lo
almacenan pero de manera exagerada y cuidan de ellos como un tesoro o lo maacutes
importante de su vida
Desechos Por lo general este tipo de material es lo que maacutes recolectan los pacientes el
acumular latas colillas de cigarros cartones pantildeales cajas o cualquier cantidad de
cosas es de utilidad y no desperdicio Esto es lo maacutes caracteriacutestico en los pacientes
Siacutendrome de Dioacutegenes y su explicacioacuten se de debe a que se crean una idea de pobreza
que en teacuterminos reales es mental y bajo la misma idea consideran que tiene que ahorrar
y guardar todo lo que tienen
11op cit Corbera Almajano Manuel Pp 125
17
Animales esta variante tambieacuten se incluye en lo que generalmente recogen estos
pacientes generalmente se suele realizar con gatos y perros callejeros que son
recluidos en un espacio abierto o cerrado en condiciones higieacutenicas escasas aquiacute no se
lleva a cabo ninguacuten control sanitario y ocurre que al igual que con las dos anteriores el
intereacutes por tener maacutes y maacutes lo justifica todo
Generalmente intervienen causas diversas que pueden incluir desde rasgos de
personalidad diferenciados hasta factores estresantes Como en la mayoriacutea de los casos
se presenta en personas de avanzada edad se considera que su principal causa es el
aislamiento o la soledad aunque tambieacuten puede ser hereditaria
Tambieacuten intervienen otros factores que dependen baacutesicamente del ritmo de vida de
las personas es decir influye el nivel econoacutemico (crisis) la muerte de un familiar y o
el rechazo de la familia Aunque es necesario destacar que ldquoNordquo es necesario ser pobre
o ser rico para ser diagnosticado como ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo
Seguacuten los casos encontrados las causas generales se remiten a
Muerte de un ser querido
Aislamiento o soledad
Rechazo por sus familiares yo pareja
En algunos casos puede ser de tipo hereditario
Puede generarse tambieacuten a raiacutez de otros trastornos mentales porque el
Siacutendrome de Dioacutegenes auacuten no es reconocido como una enfermedad mental
propiamente dicha por lo tanto con los rasgos caracteriacutesticos de otras patologiacuteas
puede desarrollarse un Siacutendrome de Dioacutegenes
Son muchas las maneras en que se manifiesta este Siacutendrome pero realmente es el
aislamiento lo que causa este tipo de anomaliacutea poco a poco las personas van
18
perdiendo el sentido de la realidad y precisamente el perder el contacto con la
sociedad los lleva a vivir en condiciones higieacutenicas abandonadas muchas veces lo hacen
sin importar que ponen en riesgo su salud y en caso extremo puede ocasionarles la
muerte
El por queacute este tipo de pacientes prefieren estar recluidos en sus propios
hogares radica en que sienten maacutes satisfaccioacuten en su ldquomundo realrdquo que estar
socializando lo que puede hacernos diferir si para estos pacientes el Siacutendrome de
Dioacutegenes es visto como una enfermedad o simplemente su propio estilo de vida
Afectaciones Emocionales
La ansiedad no es un concepto o un estado particular muy limitado ya que es una
sentildeal o reaccioacuten general bastante comuacuten en el ser humano ldquoLa ansiedad normal es una
respuesta apropiada ante una situacioacuten amenazanterdquo12 De la misma forma se
diferencia del miedo en que la ansiedad es una respuesta a una amenaza desconocida
interior o conflictiva mientras que el miedo es una respuesta a una amenaza conocida
La experiencia de ansiedad tiene dos componentes la conciencia de las
sensaciones fisioloacutegicas (como palpitaciones y sudores) y la conciencia de estar nervioso
o asustado El sentimiento de verguumlenza puede aumentar la ansiedad y muchas
personas se asombran al enterarse que los demaacutes no se dan cuenta de su ansiedad o si
lo hacen no pueden percatarse de la intensidad de la misma
Ademaacutes de los efectos motores y viscerales la ansiedad afecta el pensamiento la
percepcioacuten y el aprendizaje Tiende a producir confusioacuten y distorsiones en la percepcioacuten
no solo respecto al tiempo y el espacio sino tambieacuten en cuanto a las personas y el
significado de los sucesos Tales distorsiones pueden interferir con el aprendizaje al
12 Kaplan amp Sadock Benjamin Sinopsis de psiquiatriacutea cliacutenica Editorial Lippincott Williams and WilkinsArgentina2010 pp 1460
19
disminuir la concentracioacuten reducir la memoria y alterar la capacidad de relacionar la
informacioacuten de un tema con otro13
Un efecto importante de las emociones es su efecto sobre la atencioacuten selectiva
Las personas ansiosas estaacuten predispuestas a seleccionar ciertos cosas de su entorno y
descuidar otras en su esfuerzo por demostrar que estaacute justificado el que consideren una
situacioacuten como amenazante y respondan en consecuencia Si falsamente justifican su
miedo sus ansiedades aumentan por la respuesta selectiva y crean un ciacuterculo vicioso de
ansiedad distorsioacuten de la percepcioacuten e incremento de la ansiedad
La ansiedad constituye un fenoacutemeno complejo ya que se trata de un mecanismo
que nos prepara ante un acontecimiento desfavorable su funcioacuten es de gran utilidad
para estimular los esfuerzos la vivacidad y contribuir a que una persona se mantenga en
un elevado nivel de trabajo y conducta sin embargo en exceso la ansiedad compromete
la eficacia y presenta una actitud de comportamiento aprehensivo y tenso que se
convierte en una desagradable experiencia aunque se trate de una reaccioacuten protectora
cuando alcanza cierta intensidad resulta paradoacutejicamente no solo paralizante sino
desintegradora Es una asociacioacuten de sentimientos desagradables y una tensioacuten interna
que en maacutes de alguna oportunidad todos hemos experimentado ya sea en forma de
temor preocupacioacuten y zozobra
Ansiedad en el adulto mayor
La vejez es un periacuteodo vital seguacuten la ley inicia a los 60 antildeos (Papalia y Wendoks
2001) Los gerontoacutelogos dividen a los adultos mayores en esta etapa en dos bloques los
viejos joacutevenes (entre 65 y 74 antildeos) y los viejos viejos (a partir de los 75 antildeos) Los adultos
mayores tambieacuten pueden clasificarse en adultos mayores sanos y aquellos con una
enfermedad que interfiere en su funcionamiento y precisa atencioacuten meacutedica o
13Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla ldquoDepresioacuten autoestima y ansiedad en la adultomayor un estudio comparativordquo Universidad de Mayab Meacutexico 2004 Pp 173
20
psiquiaacutetrica En siacute la vejez es un proceso complejo influido por la herencia la
alimentacioacuten la salud y diversos factores ambientales y en ella es comuacuten encontrar
afectaciones o disminuciones en los sentidos como la visioacuten la audicioacuten el gusto y el
olfato14
Toda asistencia geriaacutetrica se define como el conjunto de niveles asistenciales
hospitalarios y extra hospitalarios sanitarios y sociales destinados a prestar atencioacuten
interdisciplinaria integrada integral y especializada a las personas mayores que habitan
en un determinado sector asistencial Estos sectores asistenciales pueden tener diversos
nombres y objetivos seguacuten el paiacutes tales como asilos casas de cuidado para adulto
mayor o casas hogar para el adulto mayor Sin embargo las formas directas de
adaptacioacuten y aplicacioacuten de tales conceptos tienen divergencias y carencias debido a que
no toda atencioacuten asistencial posee servicios meacutedicos ni toda atencioacuten sanitaria es
multidisciplinaria aunque de cierta forma estos elementos asistenciales aparecen
aisladamente conforman la uacutenica ayuda presente en el medio social
La ansiedad a menudo vuelve a una persona hiperalerta irritable o incierta
Puede inquietarse o permanecer tensa e inmoacutevil Puede ser excesivamente
dependiente constrintildeendo el alcance de las actividades del individuo y disminuyendo su
productividad en el trabajo Algunos Siacutendromes psicoloacutegicos especiacuteficos podraacuten
apreciarse en el paciente ya que eacuteste con una estructura de caraacutecter pasivo dependiente
o pasivo agresivo mostraraacute al principio no estar motivado con la relacioacuten a la ayuda
psicoloacutegica Pero el intereacutes por el mejoramiento del paciente y los cambios resultantes
en los esquemas conceptuales y en los meacutetodos de exploracioacuten no pueden tener lugar
de no existir una predisposicioacuten particular y esencialmente psicoloacutegica por parte del
o op cit Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla Pp 222
21
paciente ldquoComo sabemos la psicoterapia baacutesicamente se constituye en el tratamiento
de los problemas y trastornos emocionales y la personalidad por medios psicoloacutegicosrdquo 15
Realmente la ansiedad tiene siempre una causa interna al individuo y es una
reaccioacuten o una situacioacuten interna de peligro somaacutetico o psicoloacutegico Asiacute pues la ansiedad
es una sentildeal de peligro y al mismo tiempo no pueden tener lugar de no existir una
predisposicioacuten particular y esencialmente psicoloacutegica por parte del paciente Como
sabemos la psicoterapia baacutesicamente se constituye en el tratamiento de los problemas y
trastornos emocionales y de la personalidad por medio psicoloacutegicos Realmente la
ansiedad tiene siempre una causa interna al individuo y es una reaccioacuten interna de
peligro somaacutetico o psicoloacutegico Asiacute la ansiedad es una sentildeal de peligro y al mismo
tiempo una reaccioacuten de defensa que puede asumir en ciertas circunstancias un
significado patoloacutegico por cuanto se refuerza de continuo Por otra parte la percepcioacuten
de los trastornos somaacuteticos perifeacutericos contribuye a aumentar la sensacioacuten de
incomodidad de inquietud peligro y temor tiacutepica de la situacioacuten ansiosa
La ansiedad no excesiva es la base del aprendizaje y de la motivacioacuten para
obtener placer y evitar el sufrimiento Supone un poderoso estiacutemulo para el desarrollo
de la maduracioacuten de la personalidad forma parte de la existencia humana y no es un
estado psicoloacutegico en siacute mismo sino una forma de prepararse para el peligro Se vuelve
anormal cuando es extremadamente fuerte cuando aparece en situaciones que se
conocen que no son dantildeinas o cuando ocurre sin causa aparente La ansiedad anormal
puede ser transitoria o volverse croacutenica El temor es una emocioacuten claramente enfocada
a peligros inmediatos en tanto la ansiedad suele presentarse por la previsioacuten del peligro
angustia o dificultades futuras
15 16 Makinnon Rogers Psiquiatria Cliacutenica Aplicada Ed Interamericana Meacutexico 1990 pp 131 138139
22
La ansiedad no es maacutes que una respuesta normal a amenazas dirigidas contra el
cuerpo de uno mismo (nuestro cuerpo) posesiones modo de vida seres queridos o
valores acariciados La ansiedad es un estado emocional displacentero cuyas fuentes
son faacuteciles de identificar ya que frecuentemente se acompantildea de siacutentomas fisioloacutegicos
que pueden conducir a la fatiga o incluso al agotamiento Sin embargo es normal
durante un esfuerzo extremo o una situacioacuten de la vida cambiante que requiere una
adaptacioacuten continua La ansiedad excesiva no solo hace infeliz al individuo sino tiene un
efecto deleteacutereo sobre su funcionamiento Es primariamente un estado subjetivo del
consciente diferentemente descrito como una emocioacuten un efecto o un sentimiento ldquoSe
manifiesta por ciertas clases de conducta y va acompantildeada por cambios fisioloacutegicos
caracteriacutesticosrdquo16
El trastorno de la ansiedad generalizada se caracteriza por un sentimiento de
ansiedad de caraacutecter persistente insidioso y generalizado pero sin siacutentomas especiacuteficos
que caracterizan los trastornos foacutebicos En la ansiedad generalizada pude haber
preocupacioacuten inmotivada y excesiva respecto a dos o maacutes circunstancias de la vida
Cuando el sujeto estaacute ansioso presenta tensioacuten motora hiperactividad autonoacutemica y no
puede establecerse que un factor orgaacutenico que haya originado y mantenido la
perturbacioacuten
Como es sabido por todos la ansiedad ha pasado a formar parte de la divisioacuten
antoloacutegica de la especie humana llegando incluso a decirse que vivimos en un constante
periacuteodo angustioso El ser humano es una unidad biopsicosocial que responde en forma
integral a las alteraciones y su parte bioloacutegico no se resiente sin que su componente
psiacutequico tambieacuten lo haga Mostrando que un enfoque de cura ha de ser
multidisciplinario El paciente y su enfermedad los efectos colaterales de los
medicamentos el rompimiento de las relaciones sociales escolares laborales
16 Srason Barbara R Psicologiacutea Anormal Ed Trillas Meacutexico 1986 pp 5-8
23
familiares provocan en el paciente siacutentomas especiacuteficos tales como la ansiedad
depresioacuten temor desvalorizacioacuten y otros que generan actitudes que negativamente
influyen en eacutel Ante la ansiedad el paciente se siente paralizado con un sentimiento de
indiferencia o se considera incapaz de tomar la accioacuten apropiada para neutralizar las
situaciones provocadoras de la misma Eacutesta compromete el funcionamiento del
individuo impulsaacutendolo frecuentemente a pedir ayuda meacutedica Baacutesicamente todos los
paciente con enfermedades somaacuteticas tienen componentes emocionales asociados
especialmente en el caso de las afecciones invalidantes graves o croacutenicas
Estas correlaciones emocionales expresan coacutemo el sujeto siente su enfermedad y
coacutemo reacciona frente a ella En algunos casos la ansiedad generalmente responde bien
al apoyo y al tranquilizante apropiado Entre la constelacioacuten de factores que condicionan
esta respuesta se encuentran el proceso diagnoacutestico y la implicacioacuten pronostica la
modalidad de terapia el tratamiento quiruacutergico el dolor la experiencia morbosa previa
y en muchos casos el ambiente hospitalario ldquoComo factores que contribuyen a
conseguir una buena adaptacioacuten ante el cambio que significa la enfermedad figuran los
recursos personales el soporte familiar y la red socialrdquo 17
La crisis se contempla como puente decisivo y criacutetico donde el peligro y la
oportunidad coexisten y los riesgos son altos En sentido concreto los resultados
peligrosos pueden ser fiacutesicos o psicoloacutegicos Antes de un suceso de crisis el individuo se
encuentra estable seguro funcionando adecuadamente como un miembro de un grupo
familiar ndash social que estaacute alojado en un ambiente comunitario como parte de una
amplia cultura social Pero la crisis psicoloacutegica que acompantildean una enfermedad grave o
lesioacuten fiacutesica se relacionan con frecuencia a la amenaza percibida hacia los propoacutesitos
importantes de la vida La histeria la coacutelera y auacuten la violencia fiacutesica no son siacutentomas
raros en pacientes con traumas en los centros de asistencia hospitalarios ldquoPor tradicioacuten
17 Ayuso Joseacute Luis Trastornos de Angustia Ed Martiacutenez Roca SA Espantildea 1988 pp 110
24
estas salas ofrecen tratamiento meacutedico de proteccioacuten a la vida con poca atencioacuten en lo
emocionalrdquo
La ansiedad y otros estados defensivos desempentildean un importante papel en los
procesos en que debe efectuarse una adaptacioacuten La teoriacutea de la ansiedad puede
entonces ser original desde distintas fuentes del aparato mental La ansiedad instintiva
se debe a la anticipacioacuten de la inundacioacuten del organismo por una tensioacuten excesiva y por
los estiacutemulos desde sus propios drives La ansiedad del ego resulta de la percepcioacuten
interiorizada de una situacioacuten de peligro que fue sentida La ansiedad del super ego se
debe a la interiorizacioacuten de una amenaza de castigo o peacuterdida de efecto sobre bases
morales experimentadas actualmente por el individuo como un sentimiento de culpa
La ansiedad puede ser determinada en tres grupos A) Trastornos somaacuteticos B)
trastornos psiacutequicos y C) Trastornos conductuales En los casos en que el individuo fracasa al
intentar vivir de acuerdo con su ego ideal se tiene una forma de ansiedad cuando hablamos de
ello podemos resumir que nos referimos a una caracteriacutestica existente de todos los
comportamientos La intensidad de la ansiedad tiene muchos grados que van desde inquietudes
menores hasta temblores notables e incluso paacutenicos siendo esta la forma maacutes extrema de la
ansiedad La evolucioacuten de la ansiedad tambieacuten variacutea de algunos segundos a horas o incluso diacuteas
o meses aunque los episodios de paacutenico por lo general se reducen a diez minutos y rara vez
duran maacutes de treinta Si la ansiedad surge de forma inesperada se le llama ansiedad espontaacutenea
si es muy intensa recibe el nombre de paacutenico espontaacuteneo cuando ocurre la ansiedad
predeciblemente en situaciones especiacuteficas se le denomina ansiedad situacional o foacutebica si es
extrema paacutenico situacional o foacutebico y para describir la ansiedad desencadenante por el simple
pensamiento de situaciones particulares la describimos como ansiedad anticipada
La ansiedad es unas de las caracteriacutesticas principales que tiene el ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenesrdquo ya que es un siacutentoma que representa ya que el envejecimiento secundario es
provocado por la acumulacioacuten en el cuerpo de problemas derivados de los haacutebitos perjudiciales
el estilo de vida sedentario y la inactividad las enfermedades no diagnosticadas los excesos
como los producidos por el consumo de tabaco y alcohol asiacute como la mala alimentacioacuten
25
CAPITULO II
Teacutecnicas e Instrumentos
No se trabajo uacutenicamente con los adultos mayores del Hogar sino se necesitaraacute
de la participacioacuten y colaboracioacuten de las autoridades del hogar de Adulto Mayor y de los
familiares de los adultos mayores seleccionados
Los adultos mayores fueron seleccionados entre aquellos que presenten dos o
maacutes caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea asociada con el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo
Dependiendo del nuacutemero de Adulto Mayor es que presenten estos criterios se trabajo
con la totalidad en funcioacuten de la capacidad de las investigadoras
Ademaacutes el adulto mayor y las autoridades del lugar se trabajo tambieacuten con los
familiares de los adultos mayores seleccionados quienes brindaron insumos para apoyar
la resolucioacuten de algunos de los objetivos planteados ademaacutes de contrastar la
informacioacuten recopilada en las otras fuentes
En un primer momento se realizoacute una revisioacuten bibliograacutefica para determinar las
caracteriacutesticas del ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo que se encuentren maacutes consensuadas a la
fecha Es importante mencionar que el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo presenta
particularidades interesantes una de ellas que es un Siacutendrome de reciente aparicioacuten y
por lo tanto poco estudiado es tambieacuten interesante sentildealar que es un Siacutendrome
controversial ya que existen diferentes enfoques y teoriacuteas en relacioacuten al mismo algunas
que lo relacionan con un trastorno psiquiaacutetrico y otras que lo ven como el resultado de
procesos psicosociales o bien puramente psicoloacutegicos En todo caso una de las primeras
tareas seraacute lograr encontrar la mayor cantidad de bibliografiacutea y recursos teoacutericos con los
cuales poder entender lo mejor posible el fenoacutemeno y establecer una postura clara
dentro de la investigacioacuten
26
Ya definida una postura teoacuterica conceptual se procedioacute a definir las
caracteriacutesticas y sintomatologiacutea que se asocia al Siacutendrome de Dioacutegenes seguacuten nuestra
recientemente adquirida postura teoacuterico conceptual
Definido y delimitado se procedioacute a iniciar conversaciones en un primer
momento con autoridades del hogar de adulto mayor para establecer un primer filtro
en buacutesqueda de adulto mayor que cumplan con las caracteriacutesticas buscadas y los
criterios establecidos
Definido un primer grupo se evaluoacute la capacidad de las investigadoras para
poder trabajar con todos aquellos que llenaron el mayor nuacutemero de caracteriacutesticas y
aceptaron colaborar con el estudio se trabajo uacutenicamente con ellos
Paralelo a estas primeras acciones se definieron algunos de los instrumentos a
aplicar y se elaboraron otros
Ya con el grupo definido y con los instrumentos definidos y elaborados se
procedioacute a iniciar el proceso de trabajo de campo Se inicioacute estableciendo contactos
ocasionales con el adulto mayor en los que se pretendioacute ganar su confianza con las
investigadoras para posteriormente aplicar los instrumentos A su vez se realizaraacute una
primera visita domiciliaria a la familia del adulto mayor con quien ya se habriacutea tenido
una conversacioacuten en la que se le solicita su participacioacuten a quienes se les hizo una serie
de entrevistas una entrevista busco reconstruir de alguna manera aspectos relevantes
de la vida del adulto mayor su situacioacuten actual y la otras los niveles de ansiedad que el
Adulto Mayor manifiesta Las entrevistas no sobrepasaron los 45 minutos cada una y fue
de tipo semi estructurado Durante estas visitas domiciliares se aprovecho sondear el
ambiente en el que se desenvuelve el anciano
Al adulto mayor se le realizo tambieacuten una entrevista breve en la que se busco
conocer las razones para comportarse de la manera que lo hace (algunas de las
27
caracteriacutesticas del ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo) para contrastar posteriormente eacutesta
informacioacuten ademaacutes de conocer si tiene cierto nivel de conciencia acerca de lo que
hace
Se aplicoacute a los adultos mayores seleccionados el Test de Medicioacuten de Ansiedad
de William K Zung Este test seraacute la principal fuente de informacioacuten en relacioacuten a la
ansiedad que maneja el adulto mayor ademaacutes de contrastar toda la informacioacuten
recopilada en busca de coherencias o incoherencias
Se hicieron tambieacuten periacuteodos de observacioacuten no participante al adulto mayor
durante el tiempo que permanece en el hogar del adulto mayor y se establecioacute relacioacuten
entre lo observado con lo manifestado por el personal del hogar y se unioacute a la
informacioacuten recopilada con la familia
Toda esta informacioacuten es sistematizada analizada y categorizada para realizar
inferencias que permitan dar respuesta a los objetivos planteados por la investigacioacuten
La aplicacioacuten de las pruebas se realizoacute en el Hogar Nuestras Sentildeora deGuadalupe exclusivamente a 10 Adultos Mayores en las edades comprendidas de 65 a90 antildeos
El tipo de muestra fue aleatorio ya que fue escogido por las personas querealizaron esta investigacioacuten ayudando a detectar homogeneidad en persona quepresentan siacutentomas asociados con el Siacutendrome de Dioacutegenes
28
1 Usted doacutende vive
Solo60
Con alguacutenfamiliar20
En la calle20
Solo
Con alguacuten familiar
En la calle
Capiacutetulo III
PRESENTACIOacuteN Y ANAacuteLISIS DE RESULTADOS
Para la recopilacioacuten de datos se elaboroacute una Observacioacuten Institucional y se aplicaron
pruebas para medir la Ansiedad en el Adulto Mayor y la Sintomatologiacutea asociada al
Siacutendrome de Dioacutegenes Este tipo de observacioacuten nos permitioacute darnos cuenta la
problemaacutetica que sufren los Adultos Mayores en el Hogar de Nuestra Sentildeora de
Guadalupe
CUADRO Y GRAacuteFICA No 1
Graacutefica No 1 Se puede observar que en su mayoriacutea el 60 del adulto mayor vive solono tiene apoyo de alguacuten familiar los que viven con familiares el 20 se sienten aisladosy el 20 que viven en la calle son abandonadas por sus familiares Iniciando asiacute con lossiacutentomas asociados a las ansiedad depresioacuten y abandono
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
29
2 Lo visitan sus seres queridos
Si20
No80
SiNo
CUADRO Y GRAacuteFICA No 2
Graacutefica No 2 En esta graacutefica nos damos cuenta que un 80 de las personas no tienenfamilia y si la tienen llegan al grado de que el Adulto Mayor se siente marginado ya quela misma familia los aiacutesla a tener relacioacuten con el resto del nuacutecleo Mientras que el otro20 son visitados eventualmente En el Hogar estas personas mayores sonindependientes no se interrelacionan en algunos casos son indicios de ansiedad comode depresioacuten El malestar debido al contacto fiacutesico que no tiene con otras personastambieacuten lleva a estos a crear una barrera defensiva ante los demaacutes
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
30
3 iquestRecibe alguna alguna ayuda econoacutemica
no90
si10
si
no
CUADRO Y GRAacuteFICA No 3
Graacutefica No 3 En esta graacutefica se puede observar que es un 90 en el que el AdultoMayor se sostiene por si mismo por medio de ventas de dulces o picadillo de retazoque elaboran en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe el cual les ayuda a pagar suvivienda y en su mayoriacutea reciben alimentacioacuten en este Hogar y el otro 10 recibe ayudamiacutenima por jubilacioacuten y otras entradas econoacutemicas En la mayoriacutea de estas personasmayores tienen como finalidad vender dulces en la calle para el pago del lugar donderesiden algunos no consiguen el total para el pago que ejecutan en vivienda y laalimentacioacuten la hacen en el hogar donde realizan el picadillo de tela para haceralmohadas y el wipe el cual se les da el desayuno almuerzo y una refaccioacuten laspersonas mayores al salir de alliacute no prueban alguacuten tipo de bocado debido a que notienen dinero para compra de la alimentacioacuten
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
31
4 iquestQue relacioacuten tiene con sus familiares
0 10
70
20
buenamalaninguna
CUADRO Y GRAacuteFICA No 4
Graacutefica No 4 En la anterior graacutefica se puede observar que el 70 del Adulto Mayortiene mala relacioacuten con sus familiares ya que los familiares no los hacen participes delas actividades diarias que ellos realizan mientras que el 20 no tienen familiares y lospocos que tiene no los frecuentan por la peacuterdida de comunicacioacuten y no tienen forma delocalizarse siendo indiferentes y excluidos El 10 tiene poca comunicacioacuten Esta en sumayoriacutea no fue criada con diferentes patrones los cuales no permiten que la relacioacutencon las familias sea de poca comunicacioacuten y a la vez que se comunique con el entornoEn su propio circulo familiar debido al patroacuten que estos teniacutean la difusioacuten familiardebido a los cambios sociales que producen con mayor rapidez afectando a todas lasestructuras que se sustentan en sus inicios empezando con la familia escuelaeconomiacutea relacioacuten y comunicacioacuten
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre la HistoriaGeneral del Adulto Mayor
32
5 iquestCuaacuteles son sus relaciones interpersonales enHNSG
buenas50
malas20
aislados30
buenasmalasaislados
CUADRO Y GRAacuteFICA No 5
Graacutefica No 5 se puede observar que el 50 del Adulto Mayor tiene buena relacioacuten consus compantildeeros del Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe el 30 se mantiene aisladospor el mismo rechazo de la sociedad prefieren mostrarse a distancia Factores quetambieacuten contribuyen a la ausencia de relaciones personales satisfactorias falta depersonas significativas de soporte (familiares amigos grupos) recursos personalesinadecuados diferencias culturales con el grupo mayoritario enviude emigracioacutenprocesos degenerativos e invalidante en su propia persona yo en familiares cercanos(en caso de ser el cuidador primario) y el 20 tienen malas relaciones ya que sonpersonas conflictivas que no permiten el acercamiento de otros Adultos Mayores queresiden en el Hogar y la falta objetiva de personas significativas de soporte iexclproyeccioacutende hostilidad en su voz y su conducta Retraimiento mutismo falta de contacto oculartemblor de manos Inseguridad en puacuteblico Ellos tienen buena relacioacuten en el hogar ydeben de tener en cuenta que las relaciones interpersonales funcionan tanto como unmedio para alcanzar ciertos objetivos como un fin en si mismo El ser humano es un sersocial y necesita estar en contacto con otros de su misma especie
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
33
6 iquestSe siente solo
si100
no0
si
no
CUADRO Y GRAacuteFICA No 6
Graacutefica No 6 Se puede observar que en su totalidad el Adulto Mayor su sentir es desoledad auacuten yendo a la Casa Hogar ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ya que el abandonoque ellos tuvieron es determinante ya que la historia les cambia despueacutes de la salida delHogar pues no cuentan con compantildeiacutea alguna La soledad tambieacuten se considera comouno de los posibles factores que causan otros desordenes Entre ellos depresioacutensuicidio y graves problemas meacutedicos como las enfermedades cardiovasculares
Este problema ha sido sistemaacuteticamente negado como un trastorno que requiere de unaatencioacuten seria talvez por que quienes lo sufren no siempre admiten que pueden ser laraiacutez de otros males O no quieren reconocerse como ldquosolosrdquo debido a que experimentanverguumlenza de sus sentimientos o de su inadecuacioacuten para supera el aislamiento
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
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7 iquestSiente miedos
si80
no20
sino
CUADRO Y GRAacuteFICA No 7
Graacutefica No 7 Se puede observar que el 80 del Adulto Mayor sufre de miedos y estosson basados a la situacioacuten econoacutemica que ellos padecen ya que se contribuye al nopoder conseguir el dinero suficiente al pago del cuarto donde viven alimentacioacuten ymedicamentos a lo cual crean una angustia o ansiedad Al contrario del 20 el cual tieneestabilidad habitacional
Hemos visto como el Adulto Mayor se encuentra ante una serie de cambios Asistimos aellos los constatamos pueden preocuparnos tratamos de disimularlos negarloscompensarlos asumirlo Son distintas actitudes que se pueden tener Es beneficiososestar dispuesto para el cambio y para esto cierto grado de rigidez puede resultar unescollo Es conveniente aclara algunos teacuterminos que se emparentan con los miedos paralograr un mejor esclarecimiento en torno al tema Palabras como ansiedad angustiamiedo fobia depresioacuten son habitualmente usadas y no siempre en el sentidoverdadero del teacutermino
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
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8 iquestComo siente actualmente
Abandonado40
Apoyado20
Discriminado30
Autosuficiente10 Abandonado
Apoyado
Discriminado
Autosuficiente
CUADRO Y GRAacuteFICA No 8
Graacutefica No 8 En la graacutefica anterior se pudo observar que el adulto mayor sufre delabandono en la mayoriacutea de sus esferas teniendo un 40 sintieacutendose abandonadodebido a la poca atencioacuten que recibe el 30 de la poblacioacuten siente discriminacioacuten El20 son reconocidos por sus familiares y es miacutenimo el porcentaje que existe en laautosuficiencia del Adulto Mayor Se estima que uno de cada siete adultos de la terceraedad sufre depresioacuten Lo que maacutes se le recomienda a una persona deprimida es platicarque abra su corazoacuten y nos permita conocer todo lo que esta dentro de eacutel que saquetodo lo que tiene dentro para que busque desahogo y se sienta comprendido
Pero resulta que los ancianos viven en una perpetua soledad estaacuten abandonados y endepresioacuten asiacute que no les queda otro camino que caer maacutes en esa profunda tristeza quelo va agobiando hacieacutendolo sentir peor con menos deseos de vivir No falta el diacutea que leempiecen atravesar por sus cabeza pensamiento de suicidio por que se siente tan maltan abandonado Todo esto viene a complicar auacuten maacutes las cosas aquellos que dierontodo lo que teniacutean en su vida preparacioacuten conocimiento tiempo y salud ahora sonpersona que ya no pueden ofrecer lo mismo empiezan a menguar en muchos aspectosNo son pocos los que pueden tener una vejez digna porque supieron cuidarse sersabios durante su adolescencia y adultez y hoy pueden tener una vejez armoniosa ycompleta pero hay muchos que no y son la gran mayoriacutea
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
36
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Modo de evaluacioacuten de la Escala de William Zung
Los iacutetems tienen direccioacuten positiva o negativa por ejemplo la primera frase ldquoMe siento maacutes intranquiloy nervioso que de costumbrerdquo tiene un sentido positivo mientras que la frase ldquoMe siento tranquilo y mees faacutecil estarme quietordquo tiene un sentido negativo pues describe la sensacioacuten opuesta a la que tienen lamayoriacutea de las personas ansiosas que es intranquilidad y dificultad para estarse quieto
Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten positiva son
Me siento maacutes nervioso(a) y ansioso(a) que de costumbre (Item 1)
Me siento con temorsin razoacuten (Item 2)
Despierto con facilidad o siento paacutenico (Item 3)
Me siento como si fuera a reventar y partirme en pedazos (Item 4)
Me tiemblan los brazos y las piernas (Item 6)
Me mortifican dolores de cabeza cuello o cintura (Item 7)
Me siento deacutebil y me canso faacutecilmente (Item 8)
Puedo sentir que me late muy raacutepido el corazoacuten (Item 10)
Sufro de mareos (Item 11)
Sufro de desmayos o siento que me voy a desmayar (Item 12)
Se me adormecen o hinchan los dedos de las manos y pies (Item 14)
Sufro de molestias estomacales o indigestioacuten (Item 15)
Orino con mucha frecuencia (Item 16)
Siento bochornos (Item 18)
Tengo pesadillas (Item 20)
37
Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten negativa son
Siento que todo estaacute bien y que nada malo puede sucederme (Item 5)
Me siento tranquilo y puedo permanecer en calma faacutecilmente (Item 9)
Puedo inspirar y expirar faacutecilmente (Item 13)
Generalmente mis manos estaacuten secas y calientes (Item 17)
Me quedo dormido(a) con facilidad y descanso bien durante la noche (Item19)
En la tabla 1 se presenta unresumen de los iacutetems y la direccioacuten que asumen
Tabla 1 Direccioacuten de los Iacutetems de la EAA
Direccioacuten Positiva Direccioacuten Negativa
1 2 3 4 6 7 8 10 1112 14 15 16 18 20
5 9 131719
15 items 05 items
38
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
Cuadro 1
Escala de Ansiedad del Dr William W K Zung
Escala Total Porcentaje
Normal 0 ninguna Ansiedad 0 0
Ansiedad miacutenima o moderada 2 20
Ansiedad marcada a severa 4 40
Ansiedad en grado maacuteximo 4 40
Total 10 Adultos Mayores 100
El 80 de la poblacioacuten Adulto Mayor si presenta Ansiedad debido a la situacioacuten delentorno en el que se desenvuelven ya que en la mayoriacutea es emocional y econoacutemica
39
Cuadro 2
Distribucioacuten de la Muestra por Geacutenero
Sexo Total Porcentaje
Hombre 9 90
Mujer 1 10
Total 10 100
La poblacioacuten en su mayoriacutea predomina el sexo femenino teniendo un 90 departicipacioacuten al contrario de los hombres que tienen un 10
Cuadro 3
Distribucioacuten de la Muestra por Rango de Edad
Edades Total Porcentaje
63 a 90 antildeos 10 100
Total 10 100
El rango de edad en la que se aplicoacute las pruebas es del Adulto Mayor tomando las
edades de 63 a 90 antildeos
40
31 Caracteriacutesticas del lugar y de la poblacioacuten
Caracteriacutesticas del
lugar
El aacuterea con la que se contoacute era un lugar apropiado para realizar la
investigacioacuten con ventilacioacuten espacio el cual es llamado ldquoHogar de Ancianos
Nuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ubicado en 3av 7-40 zona 1 de la ciudad
capital de Guatemala
Caracteriacutesticas de la
poblacioacuten
1 Conducta de aislamiento voluntario con ruptura de las relaciones
sociales y una inobservancia de las normas convencionales Debido a que
pierden el intereacutes por interactuar con las personas optan por recluirse en sus
propios hogares muchas veces solo salen a buscar lo que su mente les pide
peacuterdida de intereses en sus relaciones sociales
2 Conducta de auto negligencia con abandono de la higiene nutricioacuten y
la salud
3 Tendencia a acumular grandes cantidades de basura y vivir de forma
voluntaria en condiciones de pobreza extrema a pesar de poseer medios para
evitar esta situacioacuten en ocasiones se encuentran preocupados por una ruina
econoacutemica no real (pobreza imaginaria18)
4 Rasgos de personalidad especiales en pacientes sin patologiacutea
psiquiaacutetrica de base
5 Rechazo activo de cambiar de vida o de conducta
6 Trastorno especiacutefico que se presentan en algunas personas mayores
solitarias y en cualquier tipo de status social
7 Los individuos que los padecen poseen nula conciencia del problema
y justifican sus acciones siempre tienen una disculpa no reconoce su
problema todo lo contrario justifican sus acciones porque en su absurda
ldquopobrezardquo que en teacuterminos reales es mental el recolectar es una base
fundamental para la supervivencia
18op cit Marcos M Goacutemez Pellin MC Pp 118
41
Capiacutetulos IV
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
41 Conclusiones
Se concluye que
La mayoriacutea del Adulto Mayor presenta Siacutentomas asociados con el
ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo ya que llenan la sintomatologiacutea en los aspectos
evaluados
En la esfera laboral se observoacute que por ser personas de la avanzada edad
no se les brinda la oportunidad de trabajo y eso les da un sentir de no ser
uacutetiles para la vida la impotencia de no sentirse uacutetiles los lleva a tener
mayores enfermedades en las que se puede mencionar problemas
estomacales y como principal que es la Ansiedad que estos generan por
la misma impotencia porque a pesar que son personas adultas mayores
tienen necesidad de sostenerse por si mismas asociaacutendose al ldquoSiacutendrome
de Dioacutegenesrdquo
La mayoriacutea del Adulto Mayor es maltratado por nuestra misma sociedad
ya que en vez de valorar su ensentildeanza experiencia ante la vida se piensa
en la utilidad que estos pueden brindar en su productividad
Al constatar que la preocupacioacuten del Adulto Mayor es maacutes en el aspecto
econoacutemico ya dicho factor es el que les genera a la mayoriacutea el trastorno
de Ansiedad
El Adulto Mayor reemplaza ausencia de compantildeiacutea la afectividad y la
marginacioacuten suplantada por medio de la acumulacioacuten de objetos
inservibles
42
42 Recomendaciones
Se debe de reflexionar en la ayuda que se le puede brindar al Adulto
Mayor ya que estos carecen de fuerzas para seguir adelante y promover
programas para el control de ansiedad
Brindarles talleres de auto ayuda para hacerlos sentir uacutetiles
Establecer nuevas leyes de beneficio al Adulto Mayor para la ayuda
econoacutemica mensual techo miacutenimo y alimentacioacuten o realizar bolsas de
trabajo para el sustento del adulto mayor como asi mismo realizar
jornadas meacutedicas en programas de salud en las cuales les proporciones la
ayuda del medicamento
Realizar programas psicoloacutegicos para la preparacioacuten de ayuda temprana
del Adulto Mayor y concientizar a los familiares de la problemaacutetica que se
puedan presentar en los siacutentomas asociados con el ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenesrdquo
Es de suma importancia brindarle al adulto mayor un respaldo para una
calidad de vida y esto seria comenzar a valorar sus ensentildeanzas que estos
puedan brindar y capacitar joacutevenes adultos
43
Bibliografiacutea
1 Goacutemez Pellin Marcos M MC ldquoUn cuento de Nombre Perdido Siacutendrome de
Dioacutegenesrdquo Aranzdi Editorial Espantildea 2008 246pp
2 Cooney C Harvid W ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes Edad y Envejecimientordquo Editorial
lectorum Meacutexico 2000 195 pp
3 De la Gaacutendara J Aacutelvarez M ldquoLos Adultos mayores solitarios El llamado Siacutendrome
de Dioacutegenesrdquo Editorial Advocatus Argentina 1998 158 pp
4 Beuchet O y colaboradores ldquoEl Siacutendrome de Dioacutegenes en el Adulto Mayorrdquo
Ediciones Aacuteguila Argentina 2006 269 pp
5 Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla ldquoDepresioacuten autoestima y
ansiedad en la adulto mayor un estudio comparativordquo Universidad de
Mayab Meacutexico 2004 386 pp
6 Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenes iquestCuadro psiquiaacutetrico o psicoloacutegicordquo Universidad de Barcelona
2006 317 pp
7 Corbera Almajano Manuel ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo Universidad Autoacutenoma de
Meacutexico UNAM 2004 253 pp
8 Reyes-Ortiz C ldquoLa Autonegligenciardquo Ediciones Monitor Meacutexico 2001 175 pp
44
Anexos
45
HISTORIA GENERAL DEL ADULTO MAYOR
Nombre ________________________ Apellidos _______________________________
Fecha _____________________ Edad ______ Estado Civil_______________________
Informantes _____________________________________________________________
Historia Familiar
Padre
Salud____________________________________________________________________
Personalidad_____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento________________________________________________
Madre
Salud _________________________________________________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento _______________________________________________
Hermanos
Nombre Edad Personalidad Salud Relacioacuten con el Adultomayor
Historia Personal
Lugar y fecha de nacimiento ________________________________________________
Desarrollo evolutivo _______________________________________________________
Estudios_________________________________________________________________
Haacutebitos sociales __________________________________________________________
46
Habilidades______________________________________________________________
Relaciones ______________________________________________________________
Lugares de residencia _____________________________________________________
Ocupacioacuten Edad Duracioacuten Motivo de cambio Grado de satisfaccioacuten
Jubilacioacuten _______________________________________________________________
Inclinacioacuten y praacutectica sexual ________________________________________________
Historia matrimonial ______________________________________________________
Noviazgo ________________________________________________________________
Fecha de matrimonio ______________________________________________________
Esposo a ______________________________ Edad ____________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Relacioacuten ________________________________________________________________
Fecha y causa de fallecimiento ______________________________________________
Reaccioacuten emocional del adulto mayor ________________________________________
Hijos
Nombre Edad Profesioacuten Personalidad Salud Relacioacuten
47
Historia Meacutedica
Enfermedades ___________________________________________________________
Operaciones ____________________________________________________________
Accidentes ______________________________________________________________
Salud mental previa ______________________________________________________
Tratamientos ____________________________________________________________
Personalidad previa al aparecimiento de los siacutentomas
Relaciones Sociales
Amigos _________________________________________________________________
Compantildeeros _____________________________________________________________
Familiares _______________________________________________________________
Actividades preferidas intereses tiempo libre _________________________________
________________________________________________________________________
Estado de aacutenimo ________________________________________________________
Actitud hacia siacute mismo ____________________________________________________
Energiacutea ________________________________________________________________
Haacutebitos ________________________________________________________________
Pensamiento ____________________________________________________________
Condicioacuten actual
Siacutentomas y conductas que presenta __________________________________________
________________________________________________________________________
Desde cuando presenta estas conductas ______________________________________
Frecuencia ______________________________________________________________
Forma familiar de afrontarlo _______________________________________________
Explicacioacuten que brinda la familia o encargado __________________________________
48
Medicioacuten de la ansiedad William K Zung MD
Nombre________________________________________________________________
Edad _________________ Residencia _______________________________________
Profesioacuten ________________________________ Fecha _________________________
Responda por favor a las preguntas marcadas con una cruz la casilla que corresponda alo que usted siente
No Preguntas No o Muypocas veces A veces A menudo
Todo o casitodo eltiempo
1 Me siento maacutes nervioso yansioso que de costumbre
2 Faacutecilmente me preocupo osiento paacutenico
3 Tengo miedo sin motivo
4 Siento que voy a estallar
5 Siento que todo esta bieny que nada malo va a pasar
6 Me tiemblan los brazos ylas piernas
7 Sufro de dolores decabeza nuca y espalda
8 Me siento deacutebil y me cansofaacutecilmente
9 Me siento tranquilo ypuedo estarme quietofaacutecilmente
10 Siento que el corazoacuten melate con rapidez
11 Siento atarantamiento
49
12 Siento vahiacutedos y que mevoy a desmayar
13 Puedo respirar confacilidad
14 Siento adormecimiento yhormigueos en los dedoslas manos y los pies
15 Tengo dolores deestoacutemago o indigestioacuten
16 Tengo que orinar muy amenudo
17 Por lo general tengo lasmanos tibias y secas
18 La cara se me ponecaliente y roja
19 Me duermo raacutepido yamanezco descansado
20 Tengo pesadillasconstantes
Fuente Medicioacuten de la ansiedad de la William K Zung MD
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
50
Cuestionario Adulto Mayor Siacutentomas Siacutendrome de Dioacutegenes
Nombre __________________________ Fecha ________________________________
iquestPresenta problemas de haacutebitos de higiene____________________________________
iquestCuaacuteles _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestPresenta problemas de orden e higiene en general _____________________________
iquestCuales ________________________________________________________________
iquestCoacutemo son sus relaciones sociales con los demaacutes (tanto familiares como personas quefrecuentan la casa) _______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestSale con regularidad de casa para caminar hacer alguacuten mandado o visitar a alguacutenamigo __________________________________________________________________
iquestPresenta conductas acumuladoras de alguacuten tipo ______________________________
iquestQueacute cosas acumula ______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa notado alguna conducta que indique que percibe una situacioacuten de pobreza pocorealista _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa tratado de hablar estas situaciones con el adulto mayor _____ iquestCuaacutel ha sido lareaccioacuten que ha tenido la persona ante sus comentarios_________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
51
GLOSARIO
Abandono Peacuterdida de afecto real o imaginaria que experimenta un individuo Entre
otras aportaciones psicoanaliacuteticas sobre el abandono destaca que enfatizoacute las graves
consecuencias ulteriores que provoca en el nintildeo la separacioacuten prolongada de su madre
especialmente si se produce durante el segundo semestre de vida Seguacuten Spitz si la
separacioacuten dura maacutes de tres meses puede sobrevenir un grave cuadro que denominoacute
depresioacuten anacliacutetica (v) Por su parte la psiquiatra suiza G Guex describioacute el Siacutendrome
de abandono como una alteracioacuten psicopatoloacutegica cuya principal caracteriacutestica es la
angustia que provoca el abandono materno y una fuerte necesidad de seguridad El
cuadro de Siacutendrome de abandono es frecuente en personas recluidas en instituciones
como hospitales orfanatos asilos internados y prisiones Por ello tambieacuten se utiliza el
teacutermino abandono institucional
Aburrimiento Estado emocional de insatisfaccioacuten dentro de una existencia que durante
ese periacuteodo se percibe como insulsa y sin sentido
Acomodacioacuten En la teoriacutea piagetiana es la modificacioacuten de los marcos de referencia o
esquemas mentales existentes para tener en consideracioacuten nueva informacioacuten e incluir
experiencias nuevas de tal forma que el sujeto se adapte a las realidades que le presente
el medio buscando siempre una equilibracioacuten Proceso en virtud del cual el medio
ambiente produce modificaciones en el ser vivo o bien eacuteste se modifica por influencia
del medio ambiente
Actitud En general es tomado como una disposicioacuten para la accioacuten basado en opciones
afectivas y cognitivas Predisposicioacuten de la persona a responder de una manera
determinada frente a un estiacutemulo tras evaluarlo positiva o negativamente
Habitualmente se entiende por actitud la tendencia determinante o el modo de
52
proceder habitual ante sucesivas situaciones Seguacuten Allport es ldquouna disposicioacuten Psiacutequica
y nerviosa organizada por la experiencia que ejerce una influencia orientadora sobre
las reacciones del individuo como forma de reaccioacuten baacutesicardquo
Acumulacioacuten 1 f Agrupacioacuten o amontonamiento de algo en cantidad
acumulacioacuten de viviendas 2 Accioacuten y efecto de acumular
Adultos mayores Este es el teacutermino o nombre que reciben quienes pertenecen al grupo
etaacutereo que comprende personas que tienen maacutes de 65 antildeos de edad Por lo general se
considera que los adultos mayores soacutelo por haber alcanzada este rango de edad son lo
que se conocen como pertenecientes a la tercera edad o ancianos
Agresioacuten pasiva Mecanismo de defensa en que el individuo muestra agresividad hacia
los demaacutes de forma indirecta y no asertiva Existe una maacutescara externa de abierta
sumisioacuten a los demaacutes detraacutes de la que en realidad se esconde resistencia resentimiento
y hostilidad encubiertos
Agresividad Estado emocional que consiste en sentimientos de odio y deseos de dantildear
a otra persona animal u objeto La agresioacuten es cualquier forma de conducta que
pretende herir fiacutesica yo psicoloacutegicamente a alguien
Ancianos El teacutermino anciano se utiliza para referirse a aquella persona que se encuentra
dentro de los paraacutemetros de lo que se llama tercera edad o poblacioacuten de personas
mayores
Ansiedad (Del lat anxiĕtas -ātis) 1 f Estado de agitacioacuten inquietud o zozobra del
aacutenimo 2 f Med Angustia que suele acompantildear a muchas enfermedades en particular
a ciertas neurosis y que no permite sosiego a los enfermos
53
Caraacutecter Conjunto de las propiedades personales que definen la forma de ser y pensar
de un individuol En Psicologiacutea es un teacutermino en desuso Ha sido englobado bajo el
concepto de personalidad Conjunto de caracteriacutesticas que distinguen a una persona de
otra Es la suma de todos los rasgos que forman nuestro ser y por lo que nos identifican
los demaacutes El caraacutecter de una persona puede cambiarse o educarse de ahiacute el
entrenamiento en asertividad o habilidades sociales
Comportamiento En psicologiacutea y biologiacutea el comportamiento es la manera de proceder
que tienen las personas u organismos en relacioacuten con su entorno o mundo de
estiacutemulos El comportamiento puede ser consciente o inconsciente voluntario o
involuntario puacuteblico o privado seguacuten las circunstancias que lo afecten La ciencia que
estudia la conducta y el comportamiento animal es la etologiacutea y la ciencia que estudia la
conducta desde el punto de vista de la evolucioacuten es la ecologiacutea del comportamiento
Delirio Conjunto de ideas y sentimientos que se toman como reales sin serlo Las
personas aquejadas de delirio sufren alucinaciones sin ser conscientes de ello
Depresioacuten La depresioacuten es un trastorno mental caracterizado fundamentalmente por
un bajo estado de aacutenimo y sentimientos de tristeza asociados a alteraciones del
comportamiento del grado de actividad y del pensamiento
Desorientacioacuten Confusioacuten acerca de la hora del diacutea la fecha o la estacioacuten (temporal)
acerca de donde se encuentra uno (lugar) o de quieacuten es (persona)
Desplazamiento Por este mecanismo de elaboracioacuten oniacuterica el significado fundamental
del suentildeo puede aparecer en el contenido manifiesto como un elemento accesorio o
secundario y al reveacutes el elemento maacutes importante del contenido manifiesto
presentarse como un elemento secundario del auteacutentico sentido Este mecanismo hace
54
que se desplace el significado desde la parte central del suentildeo a lugares accesorios de
eacuteste
Devaluacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente negativas a siacute mismo o a los
demaacutes
Egoiacutesmo Afecto excesivo de alguien para consigo mismo anteponiendo su propia
conveniencia a la de los demaacutes Palabra que proviene del griego Ego=Yo y que
representa esa inclinacioacuten natural del ser humano a pensar exclusivamente en siacute mismo
La educacioacuten frena de alguna manera ese egoiacutesmo natural ensentildeando a valorar el resto
que forman el entorno en que vivimos
Emociones Son estados que constan de reacciones fisioloacutegicas (la tasa cardiaca o en la
presioacuten sanguiacutenea) estados cognitivos subjetivos (que son las propiamente llamadas
emociones) y conductas expresivas (sentildeales externas de estas reacciones internas)
Enfermedad es un proceso y el estatus consecuente de afeccioacuten de un ser vivo
caracterizado por una alteracioacuten de su estado de salud El estado o proceso de
enfermedad puede ser provocado por diversos factores tanto intriacutensecos como
extriacutensecos al organismo enfermo estos factores se denominan noxas (del griego νόσος
noacutesos laquoenfermedadraquo laquoafeccioacuten de la saludraquo)
Estado de aacutenimo Emocioacuten generalizada y persistente que influye en la percepcioacuten del
mundo Son ejemplos frecuentes de estado de aacutenimo la depresioacuten alegriacutea coacutelera y
ansiedad
Estiacutemulo Es una energiacutea o factor fiacutesico o quiacutemico que excita un receptor y que produce
una respuesta del organismo
55
Estimulo discriminativo En el condicionamiento operante llamamos estiacutemulo
discriminativo al estiacutemulo que le sentildeala al sujeto la disponibilidad del refuerzo Por
ejemplo si hemos condicionado a un animal para que pulsando un botoacuten obtenga
alimento pero eacuteste soacutelo cae en la jaula cuando estaacute encendida una luz la luz encendida
es el estiacutemulo discriminativo
Estreacutes Cualquier exigencia que produzca un estado de tensioacuten en el individuo y que pida
un cambio o adaptacioacuten por parte del mismo
Euforia Estado de excitacioacuten psiacutequica que se acompantildea de un alto tono afectivo
Fobia Miedo irracional desproporcionado y persistente provocado por un objeto o
situacioacuten El miedo aparece ante la presencia del objeto o la situacioacuten si bien puede
anticiparse a ella A pesar de que el miedo es reconocido por el propio sujeto como
irracional su control escapa a la voluntad La exposicioacuten al objeto provoca casi
invariablemente ansiedad Con el fin de evitar la ansiedad aparece una conducta
caracterizada por la evitacioacuten del estiacutemulo o situacioacuten temida Seguacuten Freud la ansiedad
foacutebica es un siacutentoma afectivo existe una correspondencia entre el miedo provocado
externamente y un miedo interno Los objetos y situaciones ansioacutegenas representan a
menudo de manera simboacutelica deseos reprimidos y mecanismos de defensa
Fobia social Miedo irracional desproporcionado y persistente a situaciones sociales
que puedan exponer a la persona al escrutinio de los demaacutes e inducirle a manifestar
externamente ansiedad o a actuar de una manera embarazosa o humillante El miedo y
la evitacioacuten pueden limitarse a una o varias situaciones o bien ocurrir en la mayoriacutea de
ellas A veces se manifiesta como miedo a ejecutar una tarea ante la presencia de los
demaacutes
56
Geneacutetica Rama de la biologiacutea cuyo objeto de estudio consiste en todo lo relacionado
con la herencia de los organismos
Genotipo Es el conjunto de genes de un individuo que representan el material
heredable
Haacutebito Tendencia a repetir una determinada conducta ante situaciones similares
Tendencia a actuar de una manera mecaacutenica especialmente cuando el haacutebito se ha
adquirido por ejercicio o experiencia Se caracteriza por estar muy arraigado y porque
puede ejecutarse de forma automaacutetica
Hipoacutetesis En psicologiacutea es una prediccioacuten acerca de una conducta que ha de ser
investigada en un proyecto de investigacioacuten Es una presuposicioacuten con la que partiendo
de varios hechos se infiere algo sobre la existencia o propiedades de un objeto una
relacioacuten o la causa de un fenoacutemeno sin que se considere que estaacute plenamente
demostrado despueacutes de comprobada se convierte en una Teoriacutea Cientiacutefica
Histeria En el contexto del desarrollo del psicoanaacutelisis fue muy importante la
investigacioacuten de Freud y Breuer de las pacientes con trastornos histeacutericos Estos
consisten en la presencia de trastornos fiacutesicos (como por ejemplo no poder mover el
brazo o el cuello) sin una causa orgaacutenica La interpretacioacuten freudiana sentildealaba la
represioacuten de contenidos psiacutequicos inaceptables para el sujeto como causa de dichas
somatizaciones
Idealizacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente positivas a los demaacutes
57
Imaginacioacuten Capacidad del ser humano para representarse mediante imaacutegenes
mentales lo que no estaacute presente en la realidad inmediata Facultad de representarse
mentalmente objetos personas situaciones no presentes en la realidad
Impulsos bioloacutegicos Son un conjunto de movilizadores innatos de la conducta que
reflejan las necesidades de los oacuterganos y los procesos fisioloacutegicos del organismo
Inadaptativa Grupo de habilidades conceptuales sociales y praacutecticas que las personas
han aprendido para funcionar en su vida diaria y que permiten responder a las
circunstancias cambiantes de la vida y a las exigencias contextuales
Inadaptacioacuten social Estado en el que el sujeto establece unas relaciones conflictivas con
su entorno social
Incoherencia Lenguaje o pensamiento que resulta esencialmente incomprensible a los
demaacutes porque las palabras o las frases se unen sin una conexioacuten loacutegica o significativa
Introyeccioacuten Mecanismo de defensa por el que se hacen propios rasgos de la
personalidad de un sujeto
Labilidad Estado emotivo caracterizado por una alteracioacuten del control consciente de las
reacciones emotivas
Logoterapia Es una clase de psicoterapia destinada a ayudar a la persona con
problemas a redescubrir el sentido de su vida que ha perdido
Meditacioacuten Proceso mental a traveacutes del cual el sujeto alcanza su yo maacutes profundo
58
Memoria Facultad del cerebro para almacenar y recuperar informacioacuten Capacidad
mental de conservar y evocar cuanto se ha vivido Fenoacutemeno psiacutequico muy complejo en
el que entran en juego el psiquismo elemental (rastros que las sensaciones dejan en el
tejido nervioso) la actividad nerviosa superior (creacioacuten de nuevas conexiones nerviosas
por repeticioacuten es decir reflejos condicionados) y el sistema conceptual o inteligencia
propiamente dicha Actividad especiacuteficamente humana en cuanto comporta el
reconocimiento de la imagen pasada como pasada
Micropsia Percepcioacuten visual de que los objetos son menores de lo que realmente son
Miedo Reaccioacuten emotiva frente a un peligro reconocido como tal en estado de
conciencia
Modos En la filosofiacutea cartesiana son las modificaciones variables de las sustancias el
tamantildeo la forma el movimiento en el caso de los cuerpos la memoria la voluntad
las emociones en el caso de las mentes
Motivacioacuten Conjunto de motivos que intervienen en un acto electivo seguacuten su origen
los motivos pueden ser de caraacutecter fisioloacutegico e innatos (hambre suentildeo) o sociales
estos uacuteltimos se adquieren durante la socializacioacuten formaacutendose en funcioacuten de las
relaciones interpersonales los valores las normas y las instituciones sociales
Motivo Un motivo es un estado interior presupuesto de un organismo con el fin de
explicar sus elecciones y su conducta orientada hacia metas Desde el punto de vista
subjetivo es un deseo o anhelo
Negacioacuten Mecanismo de defensa por el que se rechazan aquellos aspectos de la
realidad que se consideran desagradables El individuo se enfrenta a conflictos
59
emocionales y amenazas de origen interno o externo negaacutendose a reconocer algunos
aspectos dolorosos de la realidad externa o de las experiencias subjetivas que son
manifiestos para los demaacutes El teacutermino negacioacuten psicoacutetica se emplea cuando hay una
total afectacioacuten de la capacidad para captar la realidad
Neurona Es la ceacutelula que constituye la unidad bioloacutegica baacutesica del sistema nervioso La
neurona manipula y transmite informacioacuten entre las diferentes partes del cuerpo
Observacioacuten La observacioacuten es una parte fundamental de la praacutectica cientiacutefica En las
ciencias empiacutericas la investigacioacuten empieza y acaba en la observacioacuten el cientiacutefico
comienza su investigacioacuten con la medida o descripcioacuten de alguacuten fenoacutemeno percibido y
la termina con la comprobacioacuten de que la realidad se comporta tal y como suponen sus
hipoacutetesis
Obsesioacuten Pensamiento impulso o imagen recurrente y persistente que se experimenta
en alguacuten momento del trastorno como intruso e inapropiado (aunque se reconoce como
producto de la propia mente) causa ansiedad o malestar significativo y no se reduce a
una simple preocupacioacuten excesiva sobre problemas de la vida real
Obsesivo-compulsiva neurosis Neurosis en las que las obsesiones y compulsiones se
han hecho croacutenicas perturbando la vida normal del sujeto
Obstinacioacuten Se confunde a menudo con la voluntad La persona obstinada parece no
ver maacutes allaacute de sus propias fronteras sin aceptar diaacutelogos o mostrar entendimiento y
comprensioacuten ante las explicaciones del otro Suele ser sinoacutenimo de tozudez
Odio Emocioacuten reactiva frente a una persona o una vivencia que hiere o amenaza
Caracteriacutestica iacutentima del ser humano Emocioacuten que surge del miedo de las situaciones
60
frustrantes de la envidia de la impotencia Si el odio es transitorio es normal pero si
perdura se transforma en rencor puede llegar a ser patoloacutegico porque invalida la vida
positiva de la persona
El individuo con complejos siente odio contra siacute mismo por aquellas partes que le causan
impotencia y humillacioacuten
Paacutenico Episodio agudo de los estados de ansiedad caracterizado por un miedo intenso e
irracional Una forma extrema de ansiedad que puede resultar en paraacutelisis temporal o
desmayo
Patologiacutea Rama de medicina que versa sobre el estudio de las enfermedades
Pensamiento Teacutermino geneacuterico que indica un conjunto de actividades mentales tales
como el razonamiento la abstraccioacuten la generalizacioacuten etc cuyas finalidades son entre
otras la resolucioacuten de problemas la adopcioacuten de decisiones y la representacioacuten de la
realidad externa
Pensamiento maacutegico Creencia erroacutenea de que los propios pensamientos palabras o
actos causaraacuten o evitaraacuten un hecho concreto de un modo que desafiacutea las leyes de causa
y efecto comuacutenmente aceptadas El pensamiento maacutegico puede formar parte del
desarrollo normal del nintildeo
Percepcioacuten La percepcioacuten es el conocimiento directo no conceptual de los objetos
fiacutesicos Los enfoques empiristas de la percepcioacuten tienden a considerarla como la suma
de las sensaciones que tenemos de un objeto a negar un papel activo en el sujeto y a
negar la influencia de elementos que no se encuentren en los estiacutemulos ndashcomo los
recuerdos las valoraciones del sujeto)
61
Persona El individuo entendido como ser vivo dotado de conciencia
Personalidad (De personal) 1 f Diferencia individual que constituye a cada persona y
la distingue de otra 2 f Conjunto de caracteriacutesticas o cualidades originales que
destacan en algunas personas
Personas mayores La expresioacuten tercera edad es un teacutermino antroacutepico-social que hace
referencia a la poblacioacuten de personas mayores o ancianas En esta etapa el cuerpo se va
deteriorando y por consiguiente es sinoacutenimo de vejez y de ancianidad Se trata de un
grupo de la poblacioacuten que estaacute jubilada y tiene 65 antildeos de edad o maacutes Hoy en diacutea el
teacutermino va dejando de utilizarse por los profesionales y es maacutes utilizado el teacutermino
personas mayores (en Espantildea y Argentina) y adulto mayor (en Ameacuterica Latina)
Poblacioacuten La poblacioacuten es un teacutermino definido desde la Demografiacutea y sentildeala la cantidad
de personas que viven en un determinado lugar en un momento en particular
Problemaacutetica (Del lat problematĭcus y este del gr προβληματικός) 1 adj Que
presenta dificultades o que causa problemas Manteniacutean unas relaciones muy
problemaacuteticas 2 f Conjunto de problemas pertenecientes a una ciencia o actividad
determinadas
Proyeccioacuten Mecanismo de defensa caracterizado por proyectar hacia los demaacutes
sentimientos deseos o impulsos inaceptables para uno mismo
Pulsioacuten Tendencia instintiva que empuja a realizar o rehuir ciertos actos
Rasgo Elemento caracteriacutestico de la personalidad relativamente estable El individuo se
enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo inventando
sus propias explicaciones tranquilizadoras pero incorrectas para encubrir las
verdaderas motivaciones que rigen sus pensamientos acciones o sentimientos
62
Razoacuten En filosofiacutea la facultad de conocimiento superior Gracias a ella en particular
para los racionalistas alcanzamos el conocimiento
Razonamiento Procedimiento loacutegico mediante el cual se relacionan las ideas para
alcanzar una conclusioacuten
Reflejo incondicionado Los reflejos incondicionados son los reflejos innatos El
esquema de los reflejos incondicionados es Estiacutemulo Incondicionado gt
Respuesta Incondicionada
Reflejo condicionado Los reflejos condicionados son los reflejos aprendidos
consecuencia de haber experimentado la asociacioacuten entre el estiacutemulo incondicionado y
el estiacutemulo neutro El esquema de los reflejos condicionados es Estiacutemulo condicionado
gt Respuesta condicionada
Resistencia Oposicioacuten inconsciente o quizaacute consciente a llevar al nivel de la conciencia
experiencias ideas afectos etc pasados que provocariacutean ansiedad En teacuterminos
psicoanaliacuteticos oposicioacuten que manifiestan las personas al recordar los sucesos
pensamientos o emociones del pasado que les provocan ansiedad
Respuesta Definicioacuten una respuesta en el aacutembito de la psicologiacutea es cualquier conducta
provocada por un estiacutemulo
Sensibilidad Facultad que nos permite conocer a traveacutes de los sentidos Tambieacuten se
utiliza como propensioacuten de los seres humanos a ser afectados por determinados
sentimientos como la ternura o la compasioacuten
Signo Manifestacioacuten objetiva de un estado que puede ser patoloacutegico Los signos son
observados por el cliacutenico maacutes que descritos por el individuo afectado
63
Siacutendrome Conjunto de siacutentomas que caracterizan una enfermedad Grupo de siacutentomas
y signos que revelan la alteracioacuten de una funcioacuten somaacutetica relacionados unos con otros
por medio de alguna peculiaridad anatoacutemica fisioloacutegica o bioquiacutemica del organismo
Implica una hipoacutetesis sobre el trastorno funcional de un oacutergano un sistema orgaacutenico o
un tejido
Siacutendrome de Dioacutegenes La observacioacuten de casos repetidos de mayores con
comportamientos extremadamente hurantildeos que viviacutean recluidos en sus propios hogares
y rehuiacutean cualquier contacto con otras personas motivoacute la aparicioacuten en la deacutecada de los
60 de un trabajo cientiacutefico que detallaba este extrantildeo patroacuten de conducta En 1975 fue
bautizado como Siacutendrome de Dioacutegenes en referencia a Dioacutegenes de Siacutenope un filoacutesofo
de la eacutepoca de Aristoacuteteles famoso por preconizar un modo de vida austero y renunciar a
todo tipo de comodidades
Somaacutetico Relativo al cuerpo
Temperamento Es la conformacioacuten reactiva de un individuo el aspecto espontaacuteneo de
su personalidad Procede de la combinacioacuten de disposiciones caracteriacutesticas emanadas
de sus apetitos emociones y estados de aacutenimo
Teoriacutea Es un grupo de afirmaciones relacionadas con los datos que los agrupan y les
dan sentido explican los fenoacutemenos guiacutean investigaciones futuras y sugieren hipoacutetesis
posibles
Tercera edad Todas las personas desde su nacimiento hasta su muerte pasan por
distintas etapas Tres son las principales juventud adultez y madurez y por uacuteltimo la
vejez Fue el gerontoacutelogo franceacutes Huet quien definioacute a esta uacuteltima como ldquotercera edadrdquo
64
La Tercera Edad o vejez tendriacutea como comienzo cronoloacutegico el retiro de la actividad
laboral aproximadamente a los sesenta y los sesenta y cinco antildeos pero en realidad los
cambios comienzan algunos antildeos antes Variacutea de cultura en cultura y de periacuteodo
histoacuterico en periacuteodo histoacuterico
Test Prueba disentildeada especiacuteficamente para medir aptitudes conocimientos
capacidades personalidadhellip y en general cualquier aspecto psiacutequico
Validez Una recogida de datos -por ejemplo en la observacioacuten sistemaacutetica o la
aplicacioacuten de un test- para que sea aceptable debe tener validez es decir la puntuacioacuten
registrada ha de medir aquello que se ha determinado medir asiacute un test es vaacutelido
cuando sirve para medir aquello que se quiere medir
Variable Objeto proceso o caracteriacutestica que estaacute presente o supuestamente presente
en el fenoacutemeno que un cientiacutefico quiere estudiar Los objetos procesos o caracteriacutesticas
reciben el nombre de variables en la medida en que su modificacioacuten provoca una
modificacioacuten en otro objeto proceso o caracteriacutestica Las variables principales a las que
se suele referir la investigacioacuten en psicologiacutea pueden ser independientes dependientes
intermedias conductuales observables o inobservables
Variable dependiente Es un aspecto (s) conductual o proceso(s) cognitivo que se
estudia durante la realizacioacuten de un experimento En el meacutetodo experimental de
investigacioacuten es una respuesta o conducta observable que puede verse influida por la
manipulacioacuten a traveacutes de una variable independiente
Vejez Es la cualidad de viejo (alguien de edad avanzada o algo antiguo y que no es
nuevo o reciente) La vejez hace referencia a la senectud o edad senil Aunque no existe
una edad exacta a la que se pueda considerar como el comienzo de la vejez suele
decirse que una persona es vieja cuando supera los 70 antildeos de vida
65
Viejos Del lat vulg vĕclus y este del lat vetŭlus) Adj Se dice de la persona de edad
Comuacutenmente puede entenderse que es vieja
Vetarras 1 adj El Salv Hond y Meacutex Dicho de una persona vieja ( de edad) U t c s
Voluntad La facultad psiacutequica que tiene el individuo para elegir entre realizar o no un
determinado acto Depende directamente del deseo y la intencioacuten de realizar un acto en
concreto
Voluntad de sentido Seguacuten el Viktor Frankl la voluntad de sentido es el impulso innato
a encontrar un significado y propoacutesito en la propia vida
Vulnerable Adj Se aplica a la persona al caraacutecter o al organismo que es deacutebil o que
puede ser dantildeado o afectado faacutecilmente porque no sabe o no puede defenderse los
nintildeos son vulnerables tiene un caraacutecter vulnerable estaacute bajo de defensas y es muy
vulnerable a las infecciones Diccionario Manual de la Lengua Espantildeola Vox copy 2007
Larousse Editorial SL
15
Es importante realizar una adecuada valoracioacuten y un adecuado diagnoacutestico para
diferenciar este trastorno de otros que pudieran generar conductas similares como
trastorno de la personalidad la esquizofrenia los trastornos afectivos y el trastorno
obsesivo compulsivo En referencia a este uacuteltimo hasta un 30 de los pacientes pueden
presentar una conducta acumuladora8 Es importante recordar que eacutesta no supone un
Siacutendrome de SD y que los pacientes con este tipo de conducta anoacutemala no tienen
porque presentar el resto de siacutentomas del SD (auto negligencia reclusioacuten domiciliaria
etc)
Existe escasa informacioacuten bibliograacutefica del SD Esto se debe a las dificultades
para obtener la cooperacioacuten de los pacientes asiacute como a la tendencia de atribuir el
trastorno a una enfermedad psiquiaacutetrica Ademaacutes con frecuencia el primer contacto del
paciente con el sistema de salud es a traveacutes de los servicios de emergencia como
consecuencia de una patologiacutea somaacutetica grave o bien los detectan los vecinos y
familiares sin llegar a contactar con las consultas de neurologiacutea9
El SD ha trascendido a la opinioacuten puacuteblica debido al impacto mediaacutetico que tienen
algunos casos Al igual que ocurre con otras alteraciones conductuales en personas de
edad avanzada el estudio detallado de estos pacientes sugiere la asociacioacuten de este
Siacutendrome con una disfuncioacuten orgaacutenica cerebral10 Por el contrario en pacientes joacutevenes
es maacutes probable la existencia de una patologiacutea psiquiaacutetrica subyacente Es importante
disponer de una adecuada valoracioacuten neuroloacutegica neuropsicoloacutegica y psiquiaacutetrica en
todos los casos detectados para poder establecer con mayor precisioacuten su epidemiologiacutea
etiologiacutea y caracteriacutesticas cliacutenicas
8Cooney C Harvid W ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes Edad y Envejecimientordquo Editorial lectorum Meacutexico 2000pp 29Reyes-Ortiz C ldquoLa Autonegligenciardquo Ediciones Monitor Meacutexico 2001 pag 1-510Beuchet O y colaboradores ldquoEl Siacutendrome de Dioacutegenes en el Adulto Mayorrdquo Ediciones Aacuteguila Argentina2006 pp 104
16
Su etiologiacutea no estaacute claramente definida ya que hay pocos estudios sobre esta
enfermedad Existe una interrelacioacuten entre varios factores que podriacutean desencadenar la
aparicioacuten del Siacutendrome
1 Rasgos de personalidad Tendencia al aislamiento dificultades de adaptacioacuten
social rechazo a las relaciones sociales
2 Factores estresantes propios de la edad tardiacutea Dificultades econoacutemicas muerte
de familiares rechazo familiar marginacioacuten social etc
3 Soledad Inicialmente condicionada por las circunstancias pero posteriormente
buscada o deseada
La unioacuten en el tiempo de estos tres factores da lugar a la aparicioacuten de conductas
de retraimientos extremos reclusioacuten senil y auto abandono absoluto11
Lo que suelen reunir este tipo de personas es
Dinero desarrollan como una especie de adiccioacuten por el dinero y lo acumulan en
grandes cantidades independientemente del lugar que sean si sirven o no estos lo
almacenan pero de manera exagerada y cuidan de ellos como un tesoro o lo maacutes
importante de su vida
Desechos Por lo general este tipo de material es lo que maacutes recolectan los pacientes el
acumular latas colillas de cigarros cartones pantildeales cajas o cualquier cantidad de
cosas es de utilidad y no desperdicio Esto es lo maacutes caracteriacutestico en los pacientes
Siacutendrome de Dioacutegenes y su explicacioacuten se de debe a que se crean una idea de pobreza
que en teacuterminos reales es mental y bajo la misma idea consideran que tiene que ahorrar
y guardar todo lo que tienen
11op cit Corbera Almajano Manuel Pp 125
17
Animales esta variante tambieacuten se incluye en lo que generalmente recogen estos
pacientes generalmente se suele realizar con gatos y perros callejeros que son
recluidos en un espacio abierto o cerrado en condiciones higieacutenicas escasas aquiacute no se
lleva a cabo ninguacuten control sanitario y ocurre que al igual que con las dos anteriores el
intereacutes por tener maacutes y maacutes lo justifica todo
Generalmente intervienen causas diversas que pueden incluir desde rasgos de
personalidad diferenciados hasta factores estresantes Como en la mayoriacutea de los casos
se presenta en personas de avanzada edad se considera que su principal causa es el
aislamiento o la soledad aunque tambieacuten puede ser hereditaria
Tambieacuten intervienen otros factores que dependen baacutesicamente del ritmo de vida de
las personas es decir influye el nivel econoacutemico (crisis) la muerte de un familiar y o
el rechazo de la familia Aunque es necesario destacar que ldquoNordquo es necesario ser pobre
o ser rico para ser diagnosticado como ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo
Seguacuten los casos encontrados las causas generales se remiten a
Muerte de un ser querido
Aislamiento o soledad
Rechazo por sus familiares yo pareja
En algunos casos puede ser de tipo hereditario
Puede generarse tambieacuten a raiacutez de otros trastornos mentales porque el
Siacutendrome de Dioacutegenes auacuten no es reconocido como una enfermedad mental
propiamente dicha por lo tanto con los rasgos caracteriacutesticos de otras patologiacuteas
puede desarrollarse un Siacutendrome de Dioacutegenes
Son muchas las maneras en que se manifiesta este Siacutendrome pero realmente es el
aislamiento lo que causa este tipo de anomaliacutea poco a poco las personas van
18
perdiendo el sentido de la realidad y precisamente el perder el contacto con la
sociedad los lleva a vivir en condiciones higieacutenicas abandonadas muchas veces lo hacen
sin importar que ponen en riesgo su salud y en caso extremo puede ocasionarles la
muerte
El por queacute este tipo de pacientes prefieren estar recluidos en sus propios
hogares radica en que sienten maacutes satisfaccioacuten en su ldquomundo realrdquo que estar
socializando lo que puede hacernos diferir si para estos pacientes el Siacutendrome de
Dioacutegenes es visto como una enfermedad o simplemente su propio estilo de vida
Afectaciones Emocionales
La ansiedad no es un concepto o un estado particular muy limitado ya que es una
sentildeal o reaccioacuten general bastante comuacuten en el ser humano ldquoLa ansiedad normal es una
respuesta apropiada ante una situacioacuten amenazanterdquo12 De la misma forma se
diferencia del miedo en que la ansiedad es una respuesta a una amenaza desconocida
interior o conflictiva mientras que el miedo es una respuesta a una amenaza conocida
La experiencia de ansiedad tiene dos componentes la conciencia de las
sensaciones fisioloacutegicas (como palpitaciones y sudores) y la conciencia de estar nervioso
o asustado El sentimiento de verguumlenza puede aumentar la ansiedad y muchas
personas se asombran al enterarse que los demaacutes no se dan cuenta de su ansiedad o si
lo hacen no pueden percatarse de la intensidad de la misma
Ademaacutes de los efectos motores y viscerales la ansiedad afecta el pensamiento la
percepcioacuten y el aprendizaje Tiende a producir confusioacuten y distorsiones en la percepcioacuten
no solo respecto al tiempo y el espacio sino tambieacuten en cuanto a las personas y el
significado de los sucesos Tales distorsiones pueden interferir con el aprendizaje al
12 Kaplan amp Sadock Benjamin Sinopsis de psiquiatriacutea cliacutenica Editorial Lippincott Williams and WilkinsArgentina2010 pp 1460
19
disminuir la concentracioacuten reducir la memoria y alterar la capacidad de relacionar la
informacioacuten de un tema con otro13
Un efecto importante de las emociones es su efecto sobre la atencioacuten selectiva
Las personas ansiosas estaacuten predispuestas a seleccionar ciertos cosas de su entorno y
descuidar otras en su esfuerzo por demostrar que estaacute justificado el que consideren una
situacioacuten como amenazante y respondan en consecuencia Si falsamente justifican su
miedo sus ansiedades aumentan por la respuesta selectiva y crean un ciacuterculo vicioso de
ansiedad distorsioacuten de la percepcioacuten e incremento de la ansiedad
La ansiedad constituye un fenoacutemeno complejo ya que se trata de un mecanismo
que nos prepara ante un acontecimiento desfavorable su funcioacuten es de gran utilidad
para estimular los esfuerzos la vivacidad y contribuir a que una persona se mantenga en
un elevado nivel de trabajo y conducta sin embargo en exceso la ansiedad compromete
la eficacia y presenta una actitud de comportamiento aprehensivo y tenso que se
convierte en una desagradable experiencia aunque se trate de una reaccioacuten protectora
cuando alcanza cierta intensidad resulta paradoacutejicamente no solo paralizante sino
desintegradora Es una asociacioacuten de sentimientos desagradables y una tensioacuten interna
que en maacutes de alguna oportunidad todos hemos experimentado ya sea en forma de
temor preocupacioacuten y zozobra
Ansiedad en el adulto mayor
La vejez es un periacuteodo vital seguacuten la ley inicia a los 60 antildeos (Papalia y Wendoks
2001) Los gerontoacutelogos dividen a los adultos mayores en esta etapa en dos bloques los
viejos joacutevenes (entre 65 y 74 antildeos) y los viejos viejos (a partir de los 75 antildeos) Los adultos
mayores tambieacuten pueden clasificarse en adultos mayores sanos y aquellos con una
enfermedad que interfiere en su funcionamiento y precisa atencioacuten meacutedica o
13Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla ldquoDepresioacuten autoestima y ansiedad en la adultomayor un estudio comparativordquo Universidad de Mayab Meacutexico 2004 Pp 173
20
psiquiaacutetrica En siacute la vejez es un proceso complejo influido por la herencia la
alimentacioacuten la salud y diversos factores ambientales y en ella es comuacuten encontrar
afectaciones o disminuciones en los sentidos como la visioacuten la audicioacuten el gusto y el
olfato14
Toda asistencia geriaacutetrica se define como el conjunto de niveles asistenciales
hospitalarios y extra hospitalarios sanitarios y sociales destinados a prestar atencioacuten
interdisciplinaria integrada integral y especializada a las personas mayores que habitan
en un determinado sector asistencial Estos sectores asistenciales pueden tener diversos
nombres y objetivos seguacuten el paiacutes tales como asilos casas de cuidado para adulto
mayor o casas hogar para el adulto mayor Sin embargo las formas directas de
adaptacioacuten y aplicacioacuten de tales conceptos tienen divergencias y carencias debido a que
no toda atencioacuten asistencial posee servicios meacutedicos ni toda atencioacuten sanitaria es
multidisciplinaria aunque de cierta forma estos elementos asistenciales aparecen
aisladamente conforman la uacutenica ayuda presente en el medio social
La ansiedad a menudo vuelve a una persona hiperalerta irritable o incierta
Puede inquietarse o permanecer tensa e inmoacutevil Puede ser excesivamente
dependiente constrintildeendo el alcance de las actividades del individuo y disminuyendo su
productividad en el trabajo Algunos Siacutendromes psicoloacutegicos especiacuteficos podraacuten
apreciarse en el paciente ya que eacuteste con una estructura de caraacutecter pasivo dependiente
o pasivo agresivo mostraraacute al principio no estar motivado con la relacioacuten a la ayuda
psicoloacutegica Pero el intereacutes por el mejoramiento del paciente y los cambios resultantes
en los esquemas conceptuales y en los meacutetodos de exploracioacuten no pueden tener lugar
de no existir una predisposicioacuten particular y esencialmente psicoloacutegica por parte del
o op cit Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla Pp 222
21
paciente ldquoComo sabemos la psicoterapia baacutesicamente se constituye en el tratamiento
de los problemas y trastornos emocionales y la personalidad por medios psicoloacutegicosrdquo 15
Realmente la ansiedad tiene siempre una causa interna al individuo y es una
reaccioacuten o una situacioacuten interna de peligro somaacutetico o psicoloacutegico Asiacute pues la ansiedad
es una sentildeal de peligro y al mismo tiempo no pueden tener lugar de no existir una
predisposicioacuten particular y esencialmente psicoloacutegica por parte del paciente Como
sabemos la psicoterapia baacutesicamente se constituye en el tratamiento de los problemas y
trastornos emocionales y de la personalidad por medio psicoloacutegicos Realmente la
ansiedad tiene siempre una causa interna al individuo y es una reaccioacuten interna de
peligro somaacutetico o psicoloacutegico Asiacute la ansiedad es una sentildeal de peligro y al mismo
tiempo una reaccioacuten de defensa que puede asumir en ciertas circunstancias un
significado patoloacutegico por cuanto se refuerza de continuo Por otra parte la percepcioacuten
de los trastornos somaacuteticos perifeacutericos contribuye a aumentar la sensacioacuten de
incomodidad de inquietud peligro y temor tiacutepica de la situacioacuten ansiosa
La ansiedad no excesiva es la base del aprendizaje y de la motivacioacuten para
obtener placer y evitar el sufrimiento Supone un poderoso estiacutemulo para el desarrollo
de la maduracioacuten de la personalidad forma parte de la existencia humana y no es un
estado psicoloacutegico en siacute mismo sino una forma de prepararse para el peligro Se vuelve
anormal cuando es extremadamente fuerte cuando aparece en situaciones que se
conocen que no son dantildeinas o cuando ocurre sin causa aparente La ansiedad anormal
puede ser transitoria o volverse croacutenica El temor es una emocioacuten claramente enfocada
a peligros inmediatos en tanto la ansiedad suele presentarse por la previsioacuten del peligro
angustia o dificultades futuras
15 16 Makinnon Rogers Psiquiatria Cliacutenica Aplicada Ed Interamericana Meacutexico 1990 pp 131 138139
22
La ansiedad no es maacutes que una respuesta normal a amenazas dirigidas contra el
cuerpo de uno mismo (nuestro cuerpo) posesiones modo de vida seres queridos o
valores acariciados La ansiedad es un estado emocional displacentero cuyas fuentes
son faacuteciles de identificar ya que frecuentemente se acompantildea de siacutentomas fisioloacutegicos
que pueden conducir a la fatiga o incluso al agotamiento Sin embargo es normal
durante un esfuerzo extremo o una situacioacuten de la vida cambiante que requiere una
adaptacioacuten continua La ansiedad excesiva no solo hace infeliz al individuo sino tiene un
efecto deleteacutereo sobre su funcionamiento Es primariamente un estado subjetivo del
consciente diferentemente descrito como una emocioacuten un efecto o un sentimiento ldquoSe
manifiesta por ciertas clases de conducta y va acompantildeada por cambios fisioloacutegicos
caracteriacutesticosrdquo16
El trastorno de la ansiedad generalizada se caracteriza por un sentimiento de
ansiedad de caraacutecter persistente insidioso y generalizado pero sin siacutentomas especiacuteficos
que caracterizan los trastornos foacutebicos En la ansiedad generalizada pude haber
preocupacioacuten inmotivada y excesiva respecto a dos o maacutes circunstancias de la vida
Cuando el sujeto estaacute ansioso presenta tensioacuten motora hiperactividad autonoacutemica y no
puede establecerse que un factor orgaacutenico que haya originado y mantenido la
perturbacioacuten
Como es sabido por todos la ansiedad ha pasado a formar parte de la divisioacuten
antoloacutegica de la especie humana llegando incluso a decirse que vivimos en un constante
periacuteodo angustioso El ser humano es una unidad biopsicosocial que responde en forma
integral a las alteraciones y su parte bioloacutegico no se resiente sin que su componente
psiacutequico tambieacuten lo haga Mostrando que un enfoque de cura ha de ser
multidisciplinario El paciente y su enfermedad los efectos colaterales de los
medicamentos el rompimiento de las relaciones sociales escolares laborales
16 Srason Barbara R Psicologiacutea Anormal Ed Trillas Meacutexico 1986 pp 5-8
23
familiares provocan en el paciente siacutentomas especiacuteficos tales como la ansiedad
depresioacuten temor desvalorizacioacuten y otros que generan actitudes que negativamente
influyen en eacutel Ante la ansiedad el paciente se siente paralizado con un sentimiento de
indiferencia o se considera incapaz de tomar la accioacuten apropiada para neutralizar las
situaciones provocadoras de la misma Eacutesta compromete el funcionamiento del
individuo impulsaacutendolo frecuentemente a pedir ayuda meacutedica Baacutesicamente todos los
paciente con enfermedades somaacuteticas tienen componentes emocionales asociados
especialmente en el caso de las afecciones invalidantes graves o croacutenicas
Estas correlaciones emocionales expresan coacutemo el sujeto siente su enfermedad y
coacutemo reacciona frente a ella En algunos casos la ansiedad generalmente responde bien
al apoyo y al tranquilizante apropiado Entre la constelacioacuten de factores que condicionan
esta respuesta se encuentran el proceso diagnoacutestico y la implicacioacuten pronostica la
modalidad de terapia el tratamiento quiruacutergico el dolor la experiencia morbosa previa
y en muchos casos el ambiente hospitalario ldquoComo factores que contribuyen a
conseguir una buena adaptacioacuten ante el cambio que significa la enfermedad figuran los
recursos personales el soporte familiar y la red socialrdquo 17
La crisis se contempla como puente decisivo y criacutetico donde el peligro y la
oportunidad coexisten y los riesgos son altos En sentido concreto los resultados
peligrosos pueden ser fiacutesicos o psicoloacutegicos Antes de un suceso de crisis el individuo se
encuentra estable seguro funcionando adecuadamente como un miembro de un grupo
familiar ndash social que estaacute alojado en un ambiente comunitario como parte de una
amplia cultura social Pero la crisis psicoloacutegica que acompantildean una enfermedad grave o
lesioacuten fiacutesica se relacionan con frecuencia a la amenaza percibida hacia los propoacutesitos
importantes de la vida La histeria la coacutelera y auacuten la violencia fiacutesica no son siacutentomas
raros en pacientes con traumas en los centros de asistencia hospitalarios ldquoPor tradicioacuten
17 Ayuso Joseacute Luis Trastornos de Angustia Ed Martiacutenez Roca SA Espantildea 1988 pp 110
24
estas salas ofrecen tratamiento meacutedico de proteccioacuten a la vida con poca atencioacuten en lo
emocionalrdquo
La ansiedad y otros estados defensivos desempentildean un importante papel en los
procesos en que debe efectuarse una adaptacioacuten La teoriacutea de la ansiedad puede
entonces ser original desde distintas fuentes del aparato mental La ansiedad instintiva
se debe a la anticipacioacuten de la inundacioacuten del organismo por una tensioacuten excesiva y por
los estiacutemulos desde sus propios drives La ansiedad del ego resulta de la percepcioacuten
interiorizada de una situacioacuten de peligro que fue sentida La ansiedad del super ego se
debe a la interiorizacioacuten de una amenaza de castigo o peacuterdida de efecto sobre bases
morales experimentadas actualmente por el individuo como un sentimiento de culpa
La ansiedad puede ser determinada en tres grupos A) Trastornos somaacuteticos B)
trastornos psiacutequicos y C) Trastornos conductuales En los casos en que el individuo fracasa al
intentar vivir de acuerdo con su ego ideal se tiene una forma de ansiedad cuando hablamos de
ello podemos resumir que nos referimos a una caracteriacutestica existente de todos los
comportamientos La intensidad de la ansiedad tiene muchos grados que van desde inquietudes
menores hasta temblores notables e incluso paacutenicos siendo esta la forma maacutes extrema de la
ansiedad La evolucioacuten de la ansiedad tambieacuten variacutea de algunos segundos a horas o incluso diacuteas
o meses aunque los episodios de paacutenico por lo general se reducen a diez minutos y rara vez
duran maacutes de treinta Si la ansiedad surge de forma inesperada se le llama ansiedad espontaacutenea
si es muy intensa recibe el nombre de paacutenico espontaacuteneo cuando ocurre la ansiedad
predeciblemente en situaciones especiacuteficas se le denomina ansiedad situacional o foacutebica si es
extrema paacutenico situacional o foacutebico y para describir la ansiedad desencadenante por el simple
pensamiento de situaciones particulares la describimos como ansiedad anticipada
La ansiedad es unas de las caracteriacutesticas principales que tiene el ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenesrdquo ya que es un siacutentoma que representa ya que el envejecimiento secundario es
provocado por la acumulacioacuten en el cuerpo de problemas derivados de los haacutebitos perjudiciales
el estilo de vida sedentario y la inactividad las enfermedades no diagnosticadas los excesos
como los producidos por el consumo de tabaco y alcohol asiacute como la mala alimentacioacuten
25
CAPITULO II
Teacutecnicas e Instrumentos
No se trabajo uacutenicamente con los adultos mayores del Hogar sino se necesitaraacute
de la participacioacuten y colaboracioacuten de las autoridades del hogar de Adulto Mayor y de los
familiares de los adultos mayores seleccionados
Los adultos mayores fueron seleccionados entre aquellos que presenten dos o
maacutes caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea asociada con el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo
Dependiendo del nuacutemero de Adulto Mayor es que presenten estos criterios se trabajo
con la totalidad en funcioacuten de la capacidad de las investigadoras
Ademaacutes el adulto mayor y las autoridades del lugar se trabajo tambieacuten con los
familiares de los adultos mayores seleccionados quienes brindaron insumos para apoyar
la resolucioacuten de algunos de los objetivos planteados ademaacutes de contrastar la
informacioacuten recopilada en las otras fuentes
En un primer momento se realizoacute una revisioacuten bibliograacutefica para determinar las
caracteriacutesticas del ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo que se encuentren maacutes consensuadas a la
fecha Es importante mencionar que el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo presenta
particularidades interesantes una de ellas que es un Siacutendrome de reciente aparicioacuten y
por lo tanto poco estudiado es tambieacuten interesante sentildealar que es un Siacutendrome
controversial ya que existen diferentes enfoques y teoriacuteas en relacioacuten al mismo algunas
que lo relacionan con un trastorno psiquiaacutetrico y otras que lo ven como el resultado de
procesos psicosociales o bien puramente psicoloacutegicos En todo caso una de las primeras
tareas seraacute lograr encontrar la mayor cantidad de bibliografiacutea y recursos teoacutericos con los
cuales poder entender lo mejor posible el fenoacutemeno y establecer una postura clara
dentro de la investigacioacuten
26
Ya definida una postura teoacuterica conceptual se procedioacute a definir las
caracteriacutesticas y sintomatologiacutea que se asocia al Siacutendrome de Dioacutegenes seguacuten nuestra
recientemente adquirida postura teoacuterico conceptual
Definido y delimitado se procedioacute a iniciar conversaciones en un primer
momento con autoridades del hogar de adulto mayor para establecer un primer filtro
en buacutesqueda de adulto mayor que cumplan con las caracteriacutesticas buscadas y los
criterios establecidos
Definido un primer grupo se evaluoacute la capacidad de las investigadoras para
poder trabajar con todos aquellos que llenaron el mayor nuacutemero de caracteriacutesticas y
aceptaron colaborar con el estudio se trabajo uacutenicamente con ellos
Paralelo a estas primeras acciones se definieron algunos de los instrumentos a
aplicar y se elaboraron otros
Ya con el grupo definido y con los instrumentos definidos y elaborados se
procedioacute a iniciar el proceso de trabajo de campo Se inicioacute estableciendo contactos
ocasionales con el adulto mayor en los que se pretendioacute ganar su confianza con las
investigadoras para posteriormente aplicar los instrumentos A su vez se realizaraacute una
primera visita domiciliaria a la familia del adulto mayor con quien ya se habriacutea tenido
una conversacioacuten en la que se le solicita su participacioacuten a quienes se les hizo una serie
de entrevistas una entrevista busco reconstruir de alguna manera aspectos relevantes
de la vida del adulto mayor su situacioacuten actual y la otras los niveles de ansiedad que el
Adulto Mayor manifiesta Las entrevistas no sobrepasaron los 45 minutos cada una y fue
de tipo semi estructurado Durante estas visitas domiciliares se aprovecho sondear el
ambiente en el que se desenvuelve el anciano
Al adulto mayor se le realizo tambieacuten una entrevista breve en la que se busco
conocer las razones para comportarse de la manera que lo hace (algunas de las
27
caracteriacutesticas del ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo) para contrastar posteriormente eacutesta
informacioacuten ademaacutes de conocer si tiene cierto nivel de conciencia acerca de lo que
hace
Se aplicoacute a los adultos mayores seleccionados el Test de Medicioacuten de Ansiedad
de William K Zung Este test seraacute la principal fuente de informacioacuten en relacioacuten a la
ansiedad que maneja el adulto mayor ademaacutes de contrastar toda la informacioacuten
recopilada en busca de coherencias o incoherencias
Se hicieron tambieacuten periacuteodos de observacioacuten no participante al adulto mayor
durante el tiempo que permanece en el hogar del adulto mayor y se establecioacute relacioacuten
entre lo observado con lo manifestado por el personal del hogar y se unioacute a la
informacioacuten recopilada con la familia
Toda esta informacioacuten es sistematizada analizada y categorizada para realizar
inferencias que permitan dar respuesta a los objetivos planteados por la investigacioacuten
La aplicacioacuten de las pruebas se realizoacute en el Hogar Nuestras Sentildeora deGuadalupe exclusivamente a 10 Adultos Mayores en las edades comprendidas de 65 a90 antildeos
El tipo de muestra fue aleatorio ya que fue escogido por las personas querealizaron esta investigacioacuten ayudando a detectar homogeneidad en persona quepresentan siacutentomas asociados con el Siacutendrome de Dioacutegenes
28
1 Usted doacutende vive
Solo60
Con alguacutenfamiliar20
En la calle20
Solo
Con alguacuten familiar
En la calle
Capiacutetulo III
PRESENTACIOacuteN Y ANAacuteLISIS DE RESULTADOS
Para la recopilacioacuten de datos se elaboroacute una Observacioacuten Institucional y se aplicaron
pruebas para medir la Ansiedad en el Adulto Mayor y la Sintomatologiacutea asociada al
Siacutendrome de Dioacutegenes Este tipo de observacioacuten nos permitioacute darnos cuenta la
problemaacutetica que sufren los Adultos Mayores en el Hogar de Nuestra Sentildeora de
Guadalupe
CUADRO Y GRAacuteFICA No 1
Graacutefica No 1 Se puede observar que en su mayoriacutea el 60 del adulto mayor vive solono tiene apoyo de alguacuten familiar los que viven con familiares el 20 se sienten aisladosy el 20 que viven en la calle son abandonadas por sus familiares Iniciando asiacute con lossiacutentomas asociados a las ansiedad depresioacuten y abandono
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
29
2 Lo visitan sus seres queridos
Si20
No80
SiNo
CUADRO Y GRAacuteFICA No 2
Graacutefica No 2 En esta graacutefica nos damos cuenta que un 80 de las personas no tienenfamilia y si la tienen llegan al grado de que el Adulto Mayor se siente marginado ya quela misma familia los aiacutesla a tener relacioacuten con el resto del nuacutecleo Mientras que el otro20 son visitados eventualmente En el Hogar estas personas mayores sonindependientes no se interrelacionan en algunos casos son indicios de ansiedad comode depresioacuten El malestar debido al contacto fiacutesico que no tiene con otras personastambieacuten lleva a estos a crear una barrera defensiva ante los demaacutes
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
30
3 iquestRecibe alguna alguna ayuda econoacutemica
no90
si10
si
no
CUADRO Y GRAacuteFICA No 3
Graacutefica No 3 En esta graacutefica se puede observar que es un 90 en el que el AdultoMayor se sostiene por si mismo por medio de ventas de dulces o picadillo de retazoque elaboran en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe el cual les ayuda a pagar suvivienda y en su mayoriacutea reciben alimentacioacuten en este Hogar y el otro 10 recibe ayudamiacutenima por jubilacioacuten y otras entradas econoacutemicas En la mayoriacutea de estas personasmayores tienen como finalidad vender dulces en la calle para el pago del lugar donderesiden algunos no consiguen el total para el pago que ejecutan en vivienda y laalimentacioacuten la hacen en el hogar donde realizan el picadillo de tela para haceralmohadas y el wipe el cual se les da el desayuno almuerzo y una refaccioacuten laspersonas mayores al salir de alliacute no prueban alguacuten tipo de bocado debido a que notienen dinero para compra de la alimentacioacuten
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
31
4 iquestQue relacioacuten tiene con sus familiares
0 10
70
20
buenamalaninguna
CUADRO Y GRAacuteFICA No 4
Graacutefica No 4 En la anterior graacutefica se puede observar que el 70 del Adulto Mayortiene mala relacioacuten con sus familiares ya que los familiares no los hacen participes delas actividades diarias que ellos realizan mientras que el 20 no tienen familiares y lospocos que tiene no los frecuentan por la peacuterdida de comunicacioacuten y no tienen forma delocalizarse siendo indiferentes y excluidos El 10 tiene poca comunicacioacuten Esta en sumayoriacutea no fue criada con diferentes patrones los cuales no permiten que la relacioacutencon las familias sea de poca comunicacioacuten y a la vez que se comunique con el entornoEn su propio circulo familiar debido al patroacuten que estos teniacutean la difusioacuten familiardebido a los cambios sociales que producen con mayor rapidez afectando a todas lasestructuras que se sustentan en sus inicios empezando con la familia escuelaeconomiacutea relacioacuten y comunicacioacuten
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre la HistoriaGeneral del Adulto Mayor
32
5 iquestCuaacuteles son sus relaciones interpersonales enHNSG
buenas50
malas20
aislados30
buenasmalasaislados
CUADRO Y GRAacuteFICA No 5
Graacutefica No 5 se puede observar que el 50 del Adulto Mayor tiene buena relacioacuten consus compantildeeros del Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe el 30 se mantiene aisladospor el mismo rechazo de la sociedad prefieren mostrarse a distancia Factores quetambieacuten contribuyen a la ausencia de relaciones personales satisfactorias falta depersonas significativas de soporte (familiares amigos grupos) recursos personalesinadecuados diferencias culturales con el grupo mayoritario enviude emigracioacutenprocesos degenerativos e invalidante en su propia persona yo en familiares cercanos(en caso de ser el cuidador primario) y el 20 tienen malas relaciones ya que sonpersonas conflictivas que no permiten el acercamiento de otros Adultos Mayores queresiden en el Hogar y la falta objetiva de personas significativas de soporte iexclproyeccioacutende hostilidad en su voz y su conducta Retraimiento mutismo falta de contacto oculartemblor de manos Inseguridad en puacuteblico Ellos tienen buena relacioacuten en el hogar ydeben de tener en cuenta que las relaciones interpersonales funcionan tanto como unmedio para alcanzar ciertos objetivos como un fin en si mismo El ser humano es un sersocial y necesita estar en contacto con otros de su misma especie
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
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6 iquestSe siente solo
si100
no0
si
no
CUADRO Y GRAacuteFICA No 6
Graacutefica No 6 Se puede observar que en su totalidad el Adulto Mayor su sentir es desoledad auacuten yendo a la Casa Hogar ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ya que el abandonoque ellos tuvieron es determinante ya que la historia les cambia despueacutes de la salida delHogar pues no cuentan con compantildeiacutea alguna La soledad tambieacuten se considera comouno de los posibles factores que causan otros desordenes Entre ellos depresioacutensuicidio y graves problemas meacutedicos como las enfermedades cardiovasculares
Este problema ha sido sistemaacuteticamente negado como un trastorno que requiere de unaatencioacuten seria talvez por que quienes lo sufren no siempre admiten que pueden ser laraiacutez de otros males O no quieren reconocerse como ldquosolosrdquo debido a que experimentanverguumlenza de sus sentimientos o de su inadecuacioacuten para supera el aislamiento
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
34
7 iquestSiente miedos
si80
no20
sino
CUADRO Y GRAacuteFICA No 7
Graacutefica No 7 Se puede observar que el 80 del Adulto Mayor sufre de miedos y estosson basados a la situacioacuten econoacutemica que ellos padecen ya que se contribuye al nopoder conseguir el dinero suficiente al pago del cuarto donde viven alimentacioacuten ymedicamentos a lo cual crean una angustia o ansiedad Al contrario del 20 el cual tieneestabilidad habitacional
Hemos visto como el Adulto Mayor se encuentra ante una serie de cambios Asistimos aellos los constatamos pueden preocuparnos tratamos de disimularlos negarloscompensarlos asumirlo Son distintas actitudes que se pueden tener Es beneficiososestar dispuesto para el cambio y para esto cierto grado de rigidez puede resultar unescollo Es conveniente aclara algunos teacuterminos que se emparentan con los miedos paralograr un mejor esclarecimiento en torno al tema Palabras como ansiedad angustiamiedo fobia depresioacuten son habitualmente usadas y no siempre en el sentidoverdadero del teacutermino
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
35
8 iquestComo siente actualmente
Abandonado40
Apoyado20
Discriminado30
Autosuficiente10 Abandonado
Apoyado
Discriminado
Autosuficiente
CUADRO Y GRAacuteFICA No 8
Graacutefica No 8 En la graacutefica anterior se pudo observar que el adulto mayor sufre delabandono en la mayoriacutea de sus esferas teniendo un 40 sintieacutendose abandonadodebido a la poca atencioacuten que recibe el 30 de la poblacioacuten siente discriminacioacuten El20 son reconocidos por sus familiares y es miacutenimo el porcentaje que existe en laautosuficiencia del Adulto Mayor Se estima que uno de cada siete adultos de la terceraedad sufre depresioacuten Lo que maacutes se le recomienda a una persona deprimida es platicarque abra su corazoacuten y nos permita conocer todo lo que esta dentro de eacutel que saquetodo lo que tiene dentro para que busque desahogo y se sienta comprendido
Pero resulta que los ancianos viven en una perpetua soledad estaacuten abandonados y endepresioacuten asiacute que no les queda otro camino que caer maacutes en esa profunda tristeza quelo va agobiando hacieacutendolo sentir peor con menos deseos de vivir No falta el diacutea que leempiecen atravesar por sus cabeza pensamiento de suicidio por que se siente tan maltan abandonado Todo esto viene a complicar auacuten maacutes las cosas aquellos que dierontodo lo que teniacutean en su vida preparacioacuten conocimiento tiempo y salud ahora sonpersona que ya no pueden ofrecer lo mismo empiezan a menguar en muchos aspectosNo son pocos los que pueden tener una vejez digna porque supieron cuidarse sersabios durante su adolescencia y adultez y hoy pueden tener una vejez armoniosa ycompleta pero hay muchos que no y son la gran mayoriacutea
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
36
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Modo de evaluacioacuten de la Escala de William Zung
Los iacutetems tienen direccioacuten positiva o negativa por ejemplo la primera frase ldquoMe siento maacutes intranquiloy nervioso que de costumbrerdquo tiene un sentido positivo mientras que la frase ldquoMe siento tranquilo y mees faacutecil estarme quietordquo tiene un sentido negativo pues describe la sensacioacuten opuesta a la que tienen lamayoriacutea de las personas ansiosas que es intranquilidad y dificultad para estarse quieto
Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten positiva son
Me siento maacutes nervioso(a) y ansioso(a) que de costumbre (Item 1)
Me siento con temorsin razoacuten (Item 2)
Despierto con facilidad o siento paacutenico (Item 3)
Me siento como si fuera a reventar y partirme en pedazos (Item 4)
Me tiemblan los brazos y las piernas (Item 6)
Me mortifican dolores de cabeza cuello o cintura (Item 7)
Me siento deacutebil y me canso faacutecilmente (Item 8)
Puedo sentir que me late muy raacutepido el corazoacuten (Item 10)
Sufro de mareos (Item 11)
Sufro de desmayos o siento que me voy a desmayar (Item 12)
Se me adormecen o hinchan los dedos de las manos y pies (Item 14)
Sufro de molestias estomacales o indigestioacuten (Item 15)
Orino con mucha frecuencia (Item 16)
Siento bochornos (Item 18)
Tengo pesadillas (Item 20)
37
Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten negativa son
Siento que todo estaacute bien y que nada malo puede sucederme (Item 5)
Me siento tranquilo y puedo permanecer en calma faacutecilmente (Item 9)
Puedo inspirar y expirar faacutecilmente (Item 13)
Generalmente mis manos estaacuten secas y calientes (Item 17)
Me quedo dormido(a) con facilidad y descanso bien durante la noche (Item19)
En la tabla 1 se presenta unresumen de los iacutetems y la direccioacuten que asumen
Tabla 1 Direccioacuten de los Iacutetems de la EAA
Direccioacuten Positiva Direccioacuten Negativa
1 2 3 4 6 7 8 10 1112 14 15 16 18 20
5 9 131719
15 items 05 items
38
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
Cuadro 1
Escala de Ansiedad del Dr William W K Zung
Escala Total Porcentaje
Normal 0 ninguna Ansiedad 0 0
Ansiedad miacutenima o moderada 2 20
Ansiedad marcada a severa 4 40
Ansiedad en grado maacuteximo 4 40
Total 10 Adultos Mayores 100
El 80 de la poblacioacuten Adulto Mayor si presenta Ansiedad debido a la situacioacuten delentorno en el que se desenvuelven ya que en la mayoriacutea es emocional y econoacutemica
39
Cuadro 2
Distribucioacuten de la Muestra por Geacutenero
Sexo Total Porcentaje
Hombre 9 90
Mujer 1 10
Total 10 100
La poblacioacuten en su mayoriacutea predomina el sexo femenino teniendo un 90 departicipacioacuten al contrario de los hombres que tienen un 10
Cuadro 3
Distribucioacuten de la Muestra por Rango de Edad
Edades Total Porcentaje
63 a 90 antildeos 10 100
Total 10 100
El rango de edad en la que se aplicoacute las pruebas es del Adulto Mayor tomando las
edades de 63 a 90 antildeos
40
31 Caracteriacutesticas del lugar y de la poblacioacuten
Caracteriacutesticas del
lugar
El aacuterea con la que se contoacute era un lugar apropiado para realizar la
investigacioacuten con ventilacioacuten espacio el cual es llamado ldquoHogar de Ancianos
Nuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ubicado en 3av 7-40 zona 1 de la ciudad
capital de Guatemala
Caracteriacutesticas de la
poblacioacuten
1 Conducta de aislamiento voluntario con ruptura de las relaciones
sociales y una inobservancia de las normas convencionales Debido a que
pierden el intereacutes por interactuar con las personas optan por recluirse en sus
propios hogares muchas veces solo salen a buscar lo que su mente les pide
peacuterdida de intereses en sus relaciones sociales
2 Conducta de auto negligencia con abandono de la higiene nutricioacuten y
la salud
3 Tendencia a acumular grandes cantidades de basura y vivir de forma
voluntaria en condiciones de pobreza extrema a pesar de poseer medios para
evitar esta situacioacuten en ocasiones se encuentran preocupados por una ruina
econoacutemica no real (pobreza imaginaria18)
4 Rasgos de personalidad especiales en pacientes sin patologiacutea
psiquiaacutetrica de base
5 Rechazo activo de cambiar de vida o de conducta
6 Trastorno especiacutefico que se presentan en algunas personas mayores
solitarias y en cualquier tipo de status social
7 Los individuos que los padecen poseen nula conciencia del problema
y justifican sus acciones siempre tienen una disculpa no reconoce su
problema todo lo contrario justifican sus acciones porque en su absurda
ldquopobrezardquo que en teacuterminos reales es mental el recolectar es una base
fundamental para la supervivencia
18op cit Marcos M Goacutemez Pellin MC Pp 118
41
Capiacutetulos IV
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
41 Conclusiones
Se concluye que
La mayoriacutea del Adulto Mayor presenta Siacutentomas asociados con el
ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo ya que llenan la sintomatologiacutea en los aspectos
evaluados
En la esfera laboral se observoacute que por ser personas de la avanzada edad
no se les brinda la oportunidad de trabajo y eso les da un sentir de no ser
uacutetiles para la vida la impotencia de no sentirse uacutetiles los lleva a tener
mayores enfermedades en las que se puede mencionar problemas
estomacales y como principal que es la Ansiedad que estos generan por
la misma impotencia porque a pesar que son personas adultas mayores
tienen necesidad de sostenerse por si mismas asociaacutendose al ldquoSiacutendrome
de Dioacutegenesrdquo
La mayoriacutea del Adulto Mayor es maltratado por nuestra misma sociedad
ya que en vez de valorar su ensentildeanza experiencia ante la vida se piensa
en la utilidad que estos pueden brindar en su productividad
Al constatar que la preocupacioacuten del Adulto Mayor es maacutes en el aspecto
econoacutemico ya dicho factor es el que les genera a la mayoriacutea el trastorno
de Ansiedad
El Adulto Mayor reemplaza ausencia de compantildeiacutea la afectividad y la
marginacioacuten suplantada por medio de la acumulacioacuten de objetos
inservibles
42
42 Recomendaciones
Se debe de reflexionar en la ayuda que se le puede brindar al Adulto
Mayor ya que estos carecen de fuerzas para seguir adelante y promover
programas para el control de ansiedad
Brindarles talleres de auto ayuda para hacerlos sentir uacutetiles
Establecer nuevas leyes de beneficio al Adulto Mayor para la ayuda
econoacutemica mensual techo miacutenimo y alimentacioacuten o realizar bolsas de
trabajo para el sustento del adulto mayor como asi mismo realizar
jornadas meacutedicas en programas de salud en las cuales les proporciones la
ayuda del medicamento
Realizar programas psicoloacutegicos para la preparacioacuten de ayuda temprana
del Adulto Mayor y concientizar a los familiares de la problemaacutetica que se
puedan presentar en los siacutentomas asociados con el ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenesrdquo
Es de suma importancia brindarle al adulto mayor un respaldo para una
calidad de vida y esto seria comenzar a valorar sus ensentildeanzas que estos
puedan brindar y capacitar joacutevenes adultos
43
Bibliografiacutea
1 Goacutemez Pellin Marcos M MC ldquoUn cuento de Nombre Perdido Siacutendrome de
Dioacutegenesrdquo Aranzdi Editorial Espantildea 2008 246pp
2 Cooney C Harvid W ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes Edad y Envejecimientordquo Editorial
lectorum Meacutexico 2000 195 pp
3 De la Gaacutendara J Aacutelvarez M ldquoLos Adultos mayores solitarios El llamado Siacutendrome
de Dioacutegenesrdquo Editorial Advocatus Argentina 1998 158 pp
4 Beuchet O y colaboradores ldquoEl Siacutendrome de Dioacutegenes en el Adulto Mayorrdquo
Ediciones Aacuteguila Argentina 2006 269 pp
5 Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla ldquoDepresioacuten autoestima y
ansiedad en la adulto mayor un estudio comparativordquo Universidad de
Mayab Meacutexico 2004 386 pp
6 Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenes iquestCuadro psiquiaacutetrico o psicoloacutegicordquo Universidad de Barcelona
2006 317 pp
7 Corbera Almajano Manuel ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo Universidad Autoacutenoma de
Meacutexico UNAM 2004 253 pp
8 Reyes-Ortiz C ldquoLa Autonegligenciardquo Ediciones Monitor Meacutexico 2001 175 pp
44
Anexos
45
HISTORIA GENERAL DEL ADULTO MAYOR
Nombre ________________________ Apellidos _______________________________
Fecha _____________________ Edad ______ Estado Civil_______________________
Informantes _____________________________________________________________
Historia Familiar
Padre
Salud____________________________________________________________________
Personalidad_____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento________________________________________________
Madre
Salud _________________________________________________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento _______________________________________________
Hermanos
Nombre Edad Personalidad Salud Relacioacuten con el Adultomayor
Historia Personal
Lugar y fecha de nacimiento ________________________________________________
Desarrollo evolutivo _______________________________________________________
Estudios_________________________________________________________________
Haacutebitos sociales __________________________________________________________
46
Habilidades______________________________________________________________
Relaciones ______________________________________________________________
Lugares de residencia _____________________________________________________
Ocupacioacuten Edad Duracioacuten Motivo de cambio Grado de satisfaccioacuten
Jubilacioacuten _______________________________________________________________
Inclinacioacuten y praacutectica sexual ________________________________________________
Historia matrimonial ______________________________________________________
Noviazgo ________________________________________________________________
Fecha de matrimonio ______________________________________________________
Esposo a ______________________________ Edad ____________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Relacioacuten ________________________________________________________________
Fecha y causa de fallecimiento ______________________________________________
Reaccioacuten emocional del adulto mayor ________________________________________
Hijos
Nombre Edad Profesioacuten Personalidad Salud Relacioacuten
47
Historia Meacutedica
Enfermedades ___________________________________________________________
Operaciones ____________________________________________________________
Accidentes ______________________________________________________________
Salud mental previa ______________________________________________________
Tratamientos ____________________________________________________________
Personalidad previa al aparecimiento de los siacutentomas
Relaciones Sociales
Amigos _________________________________________________________________
Compantildeeros _____________________________________________________________
Familiares _______________________________________________________________
Actividades preferidas intereses tiempo libre _________________________________
________________________________________________________________________
Estado de aacutenimo ________________________________________________________
Actitud hacia siacute mismo ____________________________________________________
Energiacutea ________________________________________________________________
Haacutebitos ________________________________________________________________
Pensamiento ____________________________________________________________
Condicioacuten actual
Siacutentomas y conductas que presenta __________________________________________
________________________________________________________________________
Desde cuando presenta estas conductas ______________________________________
Frecuencia ______________________________________________________________
Forma familiar de afrontarlo _______________________________________________
Explicacioacuten que brinda la familia o encargado __________________________________
48
Medicioacuten de la ansiedad William K Zung MD
Nombre________________________________________________________________
Edad _________________ Residencia _______________________________________
Profesioacuten ________________________________ Fecha _________________________
Responda por favor a las preguntas marcadas con una cruz la casilla que corresponda alo que usted siente
No Preguntas No o Muypocas veces A veces A menudo
Todo o casitodo eltiempo
1 Me siento maacutes nervioso yansioso que de costumbre
2 Faacutecilmente me preocupo osiento paacutenico
3 Tengo miedo sin motivo
4 Siento que voy a estallar
5 Siento que todo esta bieny que nada malo va a pasar
6 Me tiemblan los brazos ylas piernas
7 Sufro de dolores decabeza nuca y espalda
8 Me siento deacutebil y me cansofaacutecilmente
9 Me siento tranquilo ypuedo estarme quietofaacutecilmente
10 Siento que el corazoacuten melate con rapidez
11 Siento atarantamiento
49
12 Siento vahiacutedos y que mevoy a desmayar
13 Puedo respirar confacilidad
14 Siento adormecimiento yhormigueos en los dedoslas manos y los pies
15 Tengo dolores deestoacutemago o indigestioacuten
16 Tengo que orinar muy amenudo
17 Por lo general tengo lasmanos tibias y secas
18 La cara se me ponecaliente y roja
19 Me duermo raacutepido yamanezco descansado
20 Tengo pesadillasconstantes
Fuente Medicioacuten de la ansiedad de la William K Zung MD
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
50
Cuestionario Adulto Mayor Siacutentomas Siacutendrome de Dioacutegenes
Nombre __________________________ Fecha ________________________________
iquestPresenta problemas de haacutebitos de higiene____________________________________
iquestCuaacuteles _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestPresenta problemas de orden e higiene en general _____________________________
iquestCuales ________________________________________________________________
iquestCoacutemo son sus relaciones sociales con los demaacutes (tanto familiares como personas quefrecuentan la casa) _______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestSale con regularidad de casa para caminar hacer alguacuten mandado o visitar a alguacutenamigo __________________________________________________________________
iquestPresenta conductas acumuladoras de alguacuten tipo ______________________________
iquestQueacute cosas acumula ______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa notado alguna conducta que indique que percibe una situacioacuten de pobreza pocorealista _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa tratado de hablar estas situaciones con el adulto mayor _____ iquestCuaacutel ha sido lareaccioacuten que ha tenido la persona ante sus comentarios_________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
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GLOSARIO
Abandono Peacuterdida de afecto real o imaginaria que experimenta un individuo Entre
otras aportaciones psicoanaliacuteticas sobre el abandono destaca que enfatizoacute las graves
consecuencias ulteriores que provoca en el nintildeo la separacioacuten prolongada de su madre
especialmente si se produce durante el segundo semestre de vida Seguacuten Spitz si la
separacioacuten dura maacutes de tres meses puede sobrevenir un grave cuadro que denominoacute
depresioacuten anacliacutetica (v) Por su parte la psiquiatra suiza G Guex describioacute el Siacutendrome
de abandono como una alteracioacuten psicopatoloacutegica cuya principal caracteriacutestica es la
angustia que provoca el abandono materno y una fuerte necesidad de seguridad El
cuadro de Siacutendrome de abandono es frecuente en personas recluidas en instituciones
como hospitales orfanatos asilos internados y prisiones Por ello tambieacuten se utiliza el
teacutermino abandono institucional
Aburrimiento Estado emocional de insatisfaccioacuten dentro de una existencia que durante
ese periacuteodo se percibe como insulsa y sin sentido
Acomodacioacuten En la teoriacutea piagetiana es la modificacioacuten de los marcos de referencia o
esquemas mentales existentes para tener en consideracioacuten nueva informacioacuten e incluir
experiencias nuevas de tal forma que el sujeto se adapte a las realidades que le presente
el medio buscando siempre una equilibracioacuten Proceso en virtud del cual el medio
ambiente produce modificaciones en el ser vivo o bien eacuteste se modifica por influencia
del medio ambiente
Actitud En general es tomado como una disposicioacuten para la accioacuten basado en opciones
afectivas y cognitivas Predisposicioacuten de la persona a responder de una manera
determinada frente a un estiacutemulo tras evaluarlo positiva o negativamente
Habitualmente se entiende por actitud la tendencia determinante o el modo de
52
proceder habitual ante sucesivas situaciones Seguacuten Allport es ldquouna disposicioacuten Psiacutequica
y nerviosa organizada por la experiencia que ejerce una influencia orientadora sobre
las reacciones del individuo como forma de reaccioacuten baacutesicardquo
Acumulacioacuten 1 f Agrupacioacuten o amontonamiento de algo en cantidad
acumulacioacuten de viviendas 2 Accioacuten y efecto de acumular
Adultos mayores Este es el teacutermino o nombre que reciben quienes pertenecen al grupo
etaacutereo que comprende personas que tienen maacutes de 65 antildeos de edad Por lo general se
considera que los adultos mayores soacutelo por haber alcanzada este rango de edad son lo
que se conocen como pertenecientes a la tercera edad o ancianos
Agresioacuten pasiva Mecanismo de defensa en que el individuo muestra agresividad hacia
los demaacutes de forma indirecta y no asertiva Existe una maacutescara externa de abierta
sumisioacuten a los demaacutes detraacutes de la que en realidad se esconde resistencia resentimiento
y hostilidad encubiertos
Agresividad Estado emocional que consiste en sentimientos de odio y deseos de dantildear
a otra persona animal u objeto La agresioacuten es cualquier forma de conducta que
pretende herir fiacutesica yo psicoloacutegicamente a alguien
Ancianos El teacutermino anciano se utiliza para referirse a aquella persona que se encuentra
dentro de los paraacutemetros de lo que se llama tercera edad o poblacioacuten de personas
mayores
Ansiedad (Del lat anxiĕtas -ātis) 1 f Estado de agitacioacuten inquietud o zozobra del
aacutenimo 2 f Med Angustia que suele acompantildear a muchas enfermedades en particular
a ciertas neurosis y que no permite sosiego a los enfermos
53
Caraacutecter Conjunto de las propiedades personales que definen la forma de ser y pensar
de un individuol En Psicologiacutea es un teacutermino en desuso Ha sido englobado bajo el
concepto de personalidad Conjunto de caracteriacutesticas que distinguen a una persona de
otra Es la suma de todos los rasgos que forman nuestro ser y por lo que nos identifican
los demaacutes El caraacutecter de una persona puede cambiarse o educarse de ahiacute el
entrenamiento en asertividad o habilidades sociales
Comportamiento En psicologiacutea y biologiacutea el comportamiento es la manera de proceder
que tienen las personas u organismos en relacioacuten con su entorno o mundo de
estiacutemulos El comportamiento puede ser consciente o inconsciente voluntario o
involuntario puacuteblico o privado seguacuten las circunstancias que lo afecten La ciencia que
estudia la conducta y el comportamiento animal es la etologiacutea y la ciencia que estudia la
conducta desde el punto de vista de la evolucioacuten es la ecologiacutea del comportamiento
Delirio Conjunto de ideas y sentimientos que se toman como reales sin serlo Las
personas aquejadas de delirio sufren alucinaciones sin ser conscientes de ello
Depresioacuten La depresioacuten es un trastorno mental caracterizado fundamentalmente por
un bajo estado de aacutenimo y sentimientos de tristeza asociados a alteraciones del
comportamiento del grado de actividad y del pensamiento
Desorientacioacuten Confusioacuten acerca de la hora del diacutea la fecha o la estacioacuten (temporal)
acerca de donde se encuentra uno (lugar) o de quieacuten es (persona)
Desplazamiento Por este mecanismo de elaboracioacuten oniacuterica el significado fundamental
del suentildeo puede aparecer en el contenido manifiesto como un elemento accesorio o
secundario y al reveacutes el elemento maacutes importante del contenido manifiesto
presentarse como un elemento secundario del auteacutentico sentido Este mecanismo hace
54
que se desplace el significado desde la parte central del suentildeo a lugares accesorios de
eacuteste
Devaluacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente negativas a siacute mismo o a los
demaacutes
Egoiacutesmo Afecto excesivo de alguien para consigo mismo anteponiendo su propia
conveniencia a la de los demaacutes Palabra que proviene del griego Ego=Yo y que
representa esa inclinacioacuten natural del ser humano a pensar exclusivamente en siacute mismo
La educacioacuten frena de alguna manera ese egoiacutesmo natural ensentildeando a valorar el resto
que forman el entorno en que vivimos
Emociones Son estados que constan de reacciones fisioloacutegicas (la tasa cardiaca o en la
presioacuten sanguiacutenea) estados cognitivos subjetivos (que son las propiamente llamadas
emociones) y conductas expresivas (sentildeales externas de estas reacciones internas)
Enfermedad es un proceso y el estatus consecuente de afeccioacuten de un ser vivo
caracterizado por una alteracioacuten de su estado de salud El estado o proceso de
enfermedad puede ser provocado por diversos factores tanto intriacutensecos como
extriacutensecos al organismo enfermo estos factores se denominan noxas (del griego νόσος
noacutesos laquoenfermedadraquo laquoafeccioacuten de la saludraquo)
Estado de aacutenimo Emocioacuten generalizada y persistente que influye en la percepcioacuten del
mundo Son ejemplos frecuentes de estado de aacutenimo la depresioacuten alegriacutea coacutelera y
ansiedad
Estiacutemulo Es una energiacutea o factor fiacutesico o quiacutemico que excita un receptor y que produce
una respuesta del organismo
55
Estimulo discriminativo En el condicionamiento operante llamamos estiacutemulo
discriminativo al estiacutemulo que le sentildeala al sujeto la disponibilidad del refuerzo Por
ejemplo si hemos condicionado a un animal para que pulsando un botoacuten obtenga
alimento pero eacuteste soacutelo cae en la jaula cuando estaacute encendida una luz la luz encendida
es el estiacutemulo discriminativo
Estreacutes Cualquier exigencia que produzca un estado de tensioacuten en el individuo y que pida
un cambio o adaptacioacuten por parte del mismo
Euforia Estado de excitacioacuten psiacutequica que se acompantildea de un alto tono afectivo
Fobia Miedo irracional desproporcionado y persistente provocado por un objeto o
situacioacuten El miedo aparece ante la presencia del objeto o la situacioacuten si bien puede
anticiparse a ella A pesar de que el miedo es reconocido por el propio sujeto como
irracional su control escapa a la voluntad La exposicioacuten al objeto provoca casi
invariablemente ansiedad Con el fin de evitar la ansiedad aparece una conducta
caracterizada por la evitacioacuten del estiacutemulo o situacioacuten temida Seguacuten Freud la ansiedad
foacutebica es un siacutentoma afectivo existe una correspondencia entre el miedo provocado
externamente y un miedo interno Los objetos y situaciones ansioacutegenas representan a
menudo de manera simboacutelica deseos reprimidos y mecanismos de defensa
Fobia social Miedo irracional desproporcionado y persistente a situaciones sociales
que puedan exponer a la persona al escrutinio de los demaacutes e inducirle a manifestar
externamente ansiedad o a actuar de una manera embarazosa o humillante El miedo y
la evitacioacuten pueden limitarse a una o varias situaciones o bien ocurrir en la mayoriacutea de
ellas A veces se manifiesta como miedo a ejecutar una tarea ante la presencia de los
demaacutes
56
Geneacutetica Rama de la biologiacutea cuyo objeto de estudio consiste en todo lo relacionado
con la herencia de los organismos
Genotipo Es el conjunto de genes de un individuo que representan el material
heredable
Haacutebito Tendencia a repetir una determinada conducta ante situaciones similares
Tendencia a actuar de una manera mecaacutenica especialmente cuando el haacutebito se ha
adquirido por ejercicio o experiencia Se caracteriza por estar muy arraigado y porque
puede ejecutarse de forma automaacutetica
Hipoacutetesis En psicologiacutea es una prediccioacuten acerca de una conducta que ha de ser
investigada en un proyecto de investigacioacuten Es una presuposicioacuten con la que partiendo
de varios hechos se infiere algo sobre la existencia o propiedades de un objeto una
relacioacuten o la causa de un fenoacutemeno sin que se considere que estaacute plenamente
demostrado despueacutes de comprobada se convierte en una Teoriacutea Cientiacutefica
Histeria En el contexto del desarrollo del psicoanaacutelisis fue muy importante la
investigacioacuten de Freud y Breuer de las pacientes con trastornos histeacutericos Estos
consisten en la presencia de trastornos fiacutesicos (como por ejemplo no poder mover el
brazo o el cuello) sin una causa orgaacutenica La interpretacioacuten freudiana sentildealaba la
represioacuten de contenidos psiacutequicos inaceptables para el sujeto como causa de dichas
somatizaciones
Idealizacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente positivas a los demaacutes
57
Imaginacioacuten Capacidad del ser humano para representarse mediante imaacutegenes
mentales lo que no estaacute presente en la realidad inmediata Facultad de representarse
mentalmente objetos personas situaciones no presentes en la realidad
Impulsos bioloacutegicos Son un conjunto de movilizadores innatos de la conducta que
reflejan las necesidades de los oacuterganos y los procesos fisioloacutegicos del organismo
Inadaptativa Grupo de habilidades conceptuales sociales y praacutecticas que las personas
han aprendido para funcionar en su vida diaria y que permiten responder a las
circunstancias cambiantes de la vida y a las exigencias contextuales
Inadaptacioacuten social Estado en el que el sujeto establece unas relaciones conflictivas con
su entorno social
Incoherencia Lenguaje o pensamiento que resulta esencialmente incomprensible a los
demaacutes porque las palabras o las frases se unen sin una conexioacuten loacutegica o significativa
Introyeccioacuten Mecanismo de defensa por el que se hacen propios rasgos de la
personalidad de un sujeto
Labilidad Estado emotivo caracterizado por una alteracioacuten del control consciente de las
reacciones emotivas
Logoterapia Es una clase de psicoterapia destinada a ayudar a la persona con
problemas a redescubrir el sentido de su vida que ha perdido
Meditacioacuten Proceso mental a traveacutes del cual el sujeto alcanza su yo maacutes profundo
58
Memoria Facultad del cerebro para almacenar y recuperar informacioacuten Capacidad
mental de conservar y evocar cuanto se ha vivido Fenoacutemeno psiacutequico muy complejo en
el que entran en juego el psiquismo elemental (rastros que las sensaciones dejan en el
tejido nervioso) la actividad nerviosa superior (creacioacuten de nuevas conexiones nerviosas
por repeticioacuten es decir reflejos condicionados) y el sistema conceptual o inteligencia
propiamente dicha Actividad especiacuteficamente humana en cuanto comporta el
reconocimiento de la imagen pasada como pasada
Micropsia Percepcioacuten visual de que los objetos son menores de lo que realmente son
Miedo Reaccioacuten emotiva frente a un peligro reconocido como tal en estado de
conciencia
Modos En la filosofiacutea cartesiana son las modificaciones variables de las sustancias el
tamantildeo la forma el movimiento en el caso de los cuerpos la memoria la voluntad
las emociones en el caso de las mentes
Motivacioacuten Conjunto de motivos que intervienen en un acto electivo seguacuten su origen
los motivos pueden ser de caraacutecter fisioloacutegico e innatos (hambre suentildeo) o sociales
estos uacuteltimos se adquieren durante la socializacioacuten formaacutendose en funcioacuten de las
relaciones interpersonales los valores las normas y las instituciones sociales
Motivo Un motivo es un estado interior presupuesto de un organismo con el fin de
explicar sus elecciones y su conducta orientada hacia metas Desde el punto de vista
subjetivo es un deseo o anhelo
Negacioacuten Mecanismo de defensa por el que se rechazan aquellos aspectos de la
realidad que se consideran desagradables El individuo se enfrenta a conflictos
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emocionales y amenazas de origen interno o externo negaacutendose a reconocer algunos
aspectos dolorosos de la realidad externa o de las experiencias subjetivas que son
manifiestos para los demaacutes El teacutermino negacioacuten psicoacutetica se emplea cuando hay una
total afectacioacuten de la capacidad para captar la realidad
Neurona Es la ceacutelula que constituye la unidad bioloacutegica baacutesica del sistema nervioso La
neurona manipula y transmite informacioacuten entre las diferentes partes del cuerpo
Observacioacuten La observacioacuten es una parte fundamental de la praacutectica cientiacutefica En las
ciencias empiacutericas la investigacioacuten empieza y acaba en la observacioacuten el cientiacutefico
comienza su investigacioacuten con la medida o descripcioacuten de alguacuten fenoacutemeno percibido y
la termina con la comprobacioacuten de que la realidad se comporta tal y como suponen sus
hipoacutetesis
Obsesioacuten Pensamiento impulso o imagen recurrente y persistente que se experimenta
en alguacuten momento del trastorno como intruso e inapropiado (aunque se reconoce como
producto de la propia mente) causa ansiedad o malestar significativo y no se reduce a
una simple preocupacioacuten excesiva sobre problemas de la vida real
Obsesivo-compulsiva neurosis Neurosis en las que las obsesiones y compulsiones se
han hecho croacutenicas perturbando la vida normal del sujeto
Obstinacioacuten Se confunde a menudo con la voluntad La persona obstinada parece no
ver maacutes allaacute de sus propias fronteras sin aceptar diaacutelogos o mostrar entendimiento y
comprensioacuten ante las explicaciones del otro Suele ser sinoacutenimo de tozudez
Odio Emocioacuten reactiva frente a una persona o una vivencia que hiere o amenaza
Caracteriacutestica iacutentima del ser humano Emocioacuten que surge del miedo de las situaciones
60
frustrantes de la envidia de la impotencia Si el odio es transitorio es normal pero si
perdura se transforma en rencor puede llegar a ser patoloacutegico porque invalida la vida
positiva de la persona
El individuo con complejos siente odio contra siacute mismo por aquellas partes que le causan
impotencia y humillacioacuten
Paacutenico Episodio agudo de los estados de ansiedad caracterizado por un miedo intenso e
irracional Una forma extrema de ansiedad que puede resultar en paraacutelisis temporal o
desmayo
Patologiacutea Rama de medicina que versa sobre el estudio de las enfermedades
Pensamiento Teacutermino geneacuterico que indica un conjunto de actividades mentales tales
como el razonamiento la abstraccioacuten la generalizacioacuten etc cuyas finalidades son entre
otras la resolucioacuten de problemas la adopcioacuten de decisiones y la representacioacuten de la
realidad externa
Pensamiento maacutegico Creencia erroacutenea de que los propios pensamientos palabras o
actos causaraacuten o evitaraacuten un hecho concreto de un modo que desafiacutea las leyes de causa
y efecto comuacutenmente aceptadas El pensamiento maacutegico puede formar parte del
desarrollo normal del nintildeo
Percepcioacuten La percepcioacuten es el conocimiento directo no conceptual de los objetos
fiacutesicos Los enfoques empiristas de la percepcioacuten tienden a considerarla como la suma
de las sensaciones que tenemos de un objeto a negar un papel activo en el sujeto y a
negar la influencia de elementos que no se encuentren en los estiacutemulos ndashcomo los
recuerdos las valoraciones del sujeto)
61
Persona El individuo entendido como ser vivo dotado de conciencia
Personalidad (De personal) 1 f Diferencia individual que constituye a cada persona y
la distingue de otra 2 f Conjunto de caracteriacutesticas o cualidades originales que
destacan en algunas personas
Personas mayores La expresioacuten tercera edad es un teacutermino antroacutepico-social que hace
referencia a la poblacioacuten de personas mayores o ancianas En esta etapa el cuerpo se va
deteriorando y por consiguiente es sinoacutenimo de vejez y de ancianidad Se trata de un
grupo de la poblacioacuten que estaacute jubilada y tiene 65 antildeos de edad o maacutes Hoy en diacutea el
teacutermino va dejando de utilizarse por los profesionales y es maacutes utilizado el teacutermino
personas mayores (en Espantildea y Argentina) y adulto mayor (en Ameacuterica Latina)
Poblacioacuten La poblacioacuten es un teacutermino definido desde la Demografiacutea y sentildeala la cantidad
de personas que viven en un determinado lugar en un momento en particular
Problemaacutetica (Del lat problematĭcus y este del gr προβληματικός) 1 adj Que
presenta dificultades o que causa problemas Manteniacutean unas relaciones muy
problemaacuteticas 2 f Conjunto de problemas pertenecientes a una ciencia o actividad
determinadas
Proyeccioacuten Mecanismo de defensa caracterizado por proyectar hacia los demaacutes
sentimientos deseos o impulsos inaceptables para uno mismo
Pulsioacuten Tendencia instintiva que empuja a realizar o rehuir ciertos actos
Rasgo Elemento caracteriacutestico de la personalidad relativamente estable El individuo se
enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo inventando
sus propias explicaciones tranquilizadoras pero incorrectas para encubrir las
verdaderas motivaciones que rigen sus pensamientos acciones o sentimientos
62
Razoacuten En filosofiacutea la facultad de conocimiento superior Gracias a ella en particular
para los racionalistas alcanzamos el conocimiento
Razonamiento Procedimiento loacutegico mediante el cual se relacionan las ideas para
alcanzar una conclusioacuten
Reflejo incondicionado Los reflejos incondicionados son los reflejos innatos El
esquema de los reflejos incondicionados es Estiacutemulo Incondicionado gt
Respuesta Incondicionada
Reflejo condicionado Los reflejos condicionados son los reflejos aprendidos
consecuencia de haber experimentado la asociacioacuten entre el estiacutemulo incondicionado y
el estiacutemulo neutro El esquema de los reflejos condicionados es Estiacutemulo condicionado
gt Respuesta condicionada
Resistencia Oposicioacuten inconsciente o quizaacute consciente a llevar al nivel de la conciencia
experiencias ideas afectos etc pasados que provocariacutean ansiedad En teacuterminos
psicoanaliacuteticos oposicioacuten que manifiestan las personas al recordar los sucesos
pensamientos o emociones del pasado que les provocan ansiedad
Respuesta Definicioacuten una respuesta en el aacutembito de la psicologiacutea es cualquier conducta
provocada por un estiacutemulo
Sensibilidad Facultad que nos permite conocer a traveacutes de los sentidos Tambieacuten se
utiliza como propensioacuten de los seres humanos a ser afectados por determinados
sentimientos como la ternura o la compasioacuten
Signo Manifestacioacuten objetiva de un estado que puede ser patoloacutegico Los signos son
observados por el cliacutenico maacutes que descritos por el individuo afectado
63
Siacutendrome Conjunto de siacutentomas que caracterizan una enfermedad Grupo de siacutentomas
y signos que revelan la alteracioacuten de una funcioacuten somaacutetica relacionados unos con otros
por medio de alguna peculiaridad anatoacutemica fisioloacutegica o bioquiacutemica del organismo
Implica una hipoacutetesis sobre el trastorno funcional de un oacutergano un sistema orgaacutenico o
un tejido
Siacutendrome de Dioacutegenes La observacioacuten de casos repetidos de mayores con
comportamientos extremadamente hurantildeos que viviacutean recluidos en sus propios hogares
y rehuiacutean cualquier contacto con otras personas motivoacute la aparicioacuten en la deacutecada de los
60 de un trabajo cientiacutefico que detallaba este extrantildeo patroacuten de conducta En 1975 fue
bautizado como Siacutendrome de Dioacutegenes en referencia a Dioacutegenes de Siacutenope un filoacutesofo
de la eacutepoca de Aristoacuteteles famoso por preconizar un modo de vida austero y renunciar a
todo tipo de comodidades
Somaacutetico Relativo al cuerpo
Temperamento Es la conformacioacuten reactiva de un individuo el aspecto espontaacuteneo de
su personalidad Procede de la combinacioacuten de disposiciones caracteriacutesticas emanadas
de sus apetitos emociones y estados de aacutenimo
Teoriacutea Es un grupo de afirmaciones relacionadas con los datos que los agrupan y les
dan sentido explican los fenoacutemenos guiacutean investigaciones futuras y sugieren hipoacutetesis
posibles
Tercera edad Todas las personas desde su nacimiento hasta su muerte pasan por
distintas etapas Tres son las principales juventud adultez y madurez y por uacuteltimo la
vejez Fue el gerontoacutelogo franceacutes Huet quien definioacute a esta uacuteltima como ldquotercera edadrdquo
64
La Tercera Edad o vejez tendriacutea como comienzo cronoloacutegico el retiro de la actividad
laboral aproximadamente a los sesenta y los sesenta y cinco antildeos pero en realidad los
cambios comienzan algunos antildeos antes Variacutea de cultura en cultura y de periacuteodo
histoacuterico en periacuteodo histoacuterico
Test Prueba disentildeada especiacuteficamente para medir aptitudes conocimientos
capacidades personalidadhellip y en general cualquier aspecto psiacutequico
Validez Una recogida de datos -por ejemplo en la observacioacuten sistemaacutetica o la
aplicacioacuten de un test- para que sea aceptable debe tener validez es decir la puntuacioacuten
registrada ha de medir aquello que se ha determinado medir asiacute un test es vaacutelido
cuando sirve para medir aquello que se quiere medir
Variable Objeto proceso o caracteriacutestica que estaacute presente o supuestamente presente
en el fenoacutemeno que un cientiacutefico quiere estudiar Los objetos procesos o caracteriacutesticas
reciben el nombre de variables en la medida en que su modificacioacuten provoca una
modificacioacuten en otro objeto proceso o caracteriacutestica Las variables principales a las que
se suele referir la investigacioacuten en psicologiacutea pueden ser independientes dependientes
intermedias conductuales observables o inobservables
Variable dependiente Es un aspecto (s) conductual o proceso(s) cognitivo que se
estudia durante la realizacioacuten de un experimento En el meacutetodo experimental de
investigacioacuten es una respuesta o conducta observable que puede verse influida por la
manipulacioacuten a traveacutes de una variable independiente
Vejez Es la cualidad de viejo (alguien de edad avanzada o algo antiguo y que no es
nuevo o reciente) La vejez hace referencia a la senectud o edad senil Aunque no existe
una edad exacta a la que se pueda considerar como el comienzo de la vejez suele
decirse que una persona es vieja cuando supera los 70 antildeos de vida
65
Viejos Del lat vulg vĕclus y este del lat vetŭlus) Adj Se dice de la persona de edad
Comuacutenmente puede entenderse que es vieja
Vetarras 1 adj El Salv Hond y Meacutex Dicho de una persona vieja ( de edad) U t c s
Voluntad La facultad psiacutequica que tiene el individuo para elegir entre realizar o no un
determinado acto Depende directamente del deseo y la intencioacuten de realizar un acto en
concreto
Voluntad de sentido Seguacuten el Viktor Frankl la voluntad de sentido es el impulso innato
a encontrar un significado y propoacutesito en la propia vida
Vulnerable Adj Se aplica a la persona al caraacutecter o al organismo que es deacutebil o que
puede ser dantildeado o afectado faacutecilmente porque no sabe o no puede defenderse los
nintildeos son vulnerables tiene un caraacutecter vulnerable estaacute bajo de defensas y es muy
vulnerable a las infecciones Diccionario Manual de la Lengua Espantildeola Vox copy 2007
Larousse Editorial SL
16
Su etiologiacutea no estaacute claramente definida ya que hay pocos estudios sobre esta
enfermedad Existe una interrelacioacuten entre varios factores que podriacutean desencadenar la
aparicioacuten del Siacutendrome
1 Rasgos de personalidad Tendencia al aislamiento dificultades de adaptacioacuten
social rechazo a las relaciones sociales
2 Factores estresantes propios de la edad tardiacutea Dificultades econoacutemicas muerte
de familiares rechazo familiar marginacioacuten social etc
3 Soledad Inicialmente condicionada por las circunstancias pero posteriormente
buscada o deseada
La unioacuten en el tiempo de estos tres factores da lugar a la aparicioacuten de conductas
de retraimientos extremos reclusioacuten senil y auto abandono absoluto11
Lo que suelen reunir este tipo de personas es
Dinero desarrollan como una especie de adiccioacuten por el dinero y lo acumulan en
grandes cantidades independientemente del lugar que sean si sirven o no estos lo
almacenan pero de manera exagerada y cuidan de ellos como un tesoro o lo maacutes
importante de su vida
Desechos Por lo general este tipo de material es lo que maacutes recolectan los pacientes el
acumular latas colillas de cigarros cartones pantildeales cajas o cualquier cantidad de
cosas es de utilidad y no desperdicio Esto es lo maacutes caracteriacutestico en los pacientes
Siacutendrome de Dioacutegenes y su explicacioacuten se de debe a que se crean una idea de pobreza
que en teacuterminos reales es mental y bajo la misma idea consideran que tiene que ahorrar
y guardar todo lo que tienen
11op cit Corbera Almajano Manuel Pp 125
17
Animales esta variante tambieacuten se incluye en lo que generalmente recogen estos
pacientes generalmente se suele realizar con gatos y perros callejeros que son
recluidos en un espacio abierto o cerrado en condiciones higieacutenicas escasas aquiacute no se
lleva a cabo ninguacuten control sanitario y ocurre que al igual que con las dos anteriores el
intereacutes por tener maacutes y maacutes lo justifica todo
Generalmente intervienen causas diversas que pueden incluir desde rasgos de
personalidad diferenciados hasta factores estresantes Como en la mayoriacutea de los casos
se presenta en personas de avanzada edad se considera que su principal causa es el
aislamiento o la soledad aunque tambieacuten puede ser hereditaria
Tambieacuten intervienen otros factores que dependen baacutesicamente del ritmo de vida de
las personas es decir influye el nivel econoacutemico (crisis) la muerte de un familiar y o
el rechazo de la familia Aunque es necesario destacar que ldquoNordquo es necesario ser pobre
o ser rico para ser diagnosticado como ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo
Seguacuten los casos encontrados las causas generales se remiten a
Muerte de un ser querido
Aislamiento o soledad
Rechazo por sus familiares yo pareja
En algunos casos puede ser de tipo hereditario
Puede generarse tambieacuten a raiacutez de otros trastornos mentales porque el
Siacutendrome de Dioacutegenes auacuten no es reconocido como una enfermedad mental
propiamente dicha por lo tanto con los rasgos caracteriacutesticos de otras patologiacuteas
puede desarrollarse un Siacutendrome de Dioacutegenes
Son muchas las maneras en que se manifiesta este Siacutendrome pero realmente es el
aislamiento lo que causa este tipo de anomaliacutea poco a poco las personas van
18
perdiendo el sentido de la realidad y precisamente el perder el contacto con la
sociedad los lleva a vivir en condiciones higieacutenicas abandonadas muchas veces lo hacen
sin importar que ponen en riesgo su salud y en caso extremo puede ocasionarles la
muerte
El por queacute este tipo de pacientes prefieren estar recluidos en sus propios
hogares radica en que sienten maacutes satisfaccioacuten en su ldquomundo realrdquo que estar
socializando lo que puede hacernos diferir si para estos pacientes el Siacutendrome de
Dioacutegenes es visto como una enfermedad o simplemente su propio estilo de vida
Afectaciones Emocionales
La ansiedad no es un concepto o un estado particular muy limitado ya que es una
sentildeal o reaccioacuten general bastante comuacuten en el ser humano ldquoLa ansiedad normal es una
respuesta apropiada ante una situacioacuten amenazanterdquo12 De la misma forma se
diferencia del miedo en que la ansiedad es una respuesta a una amenaza desconocida
interior o conflictiva mientras que el miedo es una respuesta a una amenaza conocida
La experiencia de ansiedad tiene dos componentes la conciencia de las
sensaciones fisioloacutegicas (como palpitaciones y sudores) y la conciencia de estar nervioso
o asustado El sentimiento de verguumlenza puede aumentar la ansiedad y muchas
personas se asombran al enterarse que los demaacutes no se dan cuenta de su ansiedad o si
lo hacen no pueden percatarse de la intensidad de la misma
Ademaacutes de los efectos motores y viscerales la ansiedad afecta el pensamiento la
percepcioacuten y el aprendizaje Tiende a producir confusioacuten y distorsiones en la percepcioacuten
no solo respecto al tiempo y el espacio sino tambieacuten en cuanto a las personas y el
significado de los sucesos Tales distorsiones pueden interferir con el aprendizaje al
12 Kaplan amp Sadock Benjamin Sinopsis de psiquiatriacutea cliacutenica Editorial Lippincott Williams and WilkinsArgentina2010 pp 1460
19
disminuir la concentracioacuten reducir la memoria y alterar la capacidad de relacionar la
informacioacuten de un tema con otro13
Un efecto importante de las emociones es su efecto sobre la atencioacuten selectiva
Las personas ansiosas estaacuten predispuestas a seleccionar ciertos cosas de su entorno y
descuidar otras en su esfuerzo por demostrar que estaacute justificado el que consideren una
situacioacuten como amenazante y respondan en consecuencia Si falsamente justifican su
miedo sus ansiedades aumentan por la respuesta selectiva y crean un ciacuterculo vicioso de
ansiedad distorsioacuten de la percepcioacuten e incremento de la ansiedad
La ansiedad constituye un fenoacutemeno complejo ya que se trata de un mecanismo
que nos prepara ante un acontecimiento desfavorable su funcioacuten es de gran utilidad
para estimular los esfuerzos la vivacidad y contribuir a que una persona se mantenga en
un elevado nivel de trabajo y conducta sin embargo en exceso la ansiedad compromete
la eficacia y presenta una actitud de comportamiento aprehensivo y tenso que se
convierte en una desagradable experiencia aunque se trate de una reaccioacuten protectora
cuando alcanza cierta intensidad resulta paradoacutejicamente no solo paralizante sino
desintegradora Es una asociacioacuten de sentimientos desagradables y una tensioacuten interna
que en maacutes de alguna oportunidad todos hemos experimentado ya sea en forma de
temor preocupacioacuten y zozobra
Ansiedad en el adulto mayor
La vejez es un periacuteodo vital seguacuten la ley inicia a los 60 antildeos (Papalia y Wendoks
2001) Los gerontoacutelogos dividen a los adultos mayores en esta etapa en dos bloques los
viejos joacutevenes (entre 65 y 74 antildeos) y los viejos viejos (a partir de los 75 antildeos) Los adultos
mayores tambieacuten pueden clasificarse en adultos mayores sanos y aquellos con una
enfermedad que interfiere en su funcionamiento y precisa atencioacuten meacutedica o
13Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla ldquoDepresioacuten autoestima y ansiedad en la adultomayor un estudio comparativordquo Universidad de Mayab Meacutexico 2004 Pp 173
20
psiquiaacutetrica En siacute la vejez es un proceso complejo influido por la herencia la
alimentacioacuten la salud y diversos factores ambientales y en ella es comuacuten encontrar
afectaciones o disminuciones en los sentidos como la visioacuten la audicioacuten el gusto y el
olfato14
Toda asistencia geriaacutetrica se define como el conjunto de niveles asistenciales
hospitalarios y extra hospitalarios sanitarios y sociales destinados a prestar atencioacuten
interdisciplinaria integrada integral y especializada a las personas mayores que habitan
en un determinado sector asistencial Estos sectores asistenciales pueden tener diversos
nombres y objetivos seguacuten el paiacutes tales como asilos casas de cuidado para adulto
mayor o casas hogar para el adulto mayor Sin embargo las formas directas de
adaptacioacuten y aplicacioacuten de tales conceptos tienen divergencias y carencias debido a que
no toda atencioacuten asistencial posee servicios meacutedicos ni toda atencioacuten sanitaria es
multidisciplinaria aunque de cierta forma estos elementos asistenciales aparecen
aisladamente conforman la uacutenica ayuda presente en el medio social
La ansiedad a menudo vuelve a una persona hiperalerta irritable o incierta
Puede inquietarse o permanecer tensa e inmoacutevil Puede ser excesivamente
dependiente constrintildeendo el alcance de las actividades del individuo y disminuyendo su
productividad en el trabajo Algunos Siacutendromes psicoloacutegicos especiacuteficos podraacuten
apreciarse en el paciente ya que eacuteste con una estructura de caraacutecter pasivo dependiente
o pasivo agresivo mostraraacute al principio no estar motivado con la relacioacuten a la ayuda
psicoloacutegica Pero el intereacutes por el mejoramiento del paciente y los cambios resultantes
en los esquemas conceptuales y en los meacutetodos de exploracioacuten no pueden tener lugar
de no existir una predisposicioacuten particular y esencialmente psicoloacutegica por parte del
o op cit Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla Pp 222
21
paciente ldquoComo sabemos la psicoterapia baacutesicamente se constituye en el tratamiento
de los problemas y trastornos emocionales y la personalidad por medios psicoloacutegicosrdquo 15
Realmente la ansiedad tiene siempre una causa interna al individuo y es una
reaccioacuten o una situacioacuten interna de peligro somaacutetico o psicoloacutegico Asiacute pues la ansiedad
es una sentildeal de peligro y al mismo tiempo no pueden tener lugar de no existir una
predisposicioacuten particular y esencialmente psicoloacutegica por parte del paciente Como
sabemos la psicoterapia baacutesicamente se constituye en el tratamiento de los problemas y
trastornos emocionales y de la personalidad por medio psicoloacutegicos Realmente la
ansiedad tiene siempre una causa interna al individuo y es una reaccioacuten interna de
peligro somaacutetico o psicoloacutegico Asiacute la ansiedad es una sentildeal de peligro y al mismo
tiempo una reaccioacuten de defensa que puede asumir en ciertas circunstancias un
significado patoloacutegico por cuanto se refuerza de continuo Por otra parte la percepcioacuten
de los trastornos somaacuteticos perifeacutericos contribuye a aumentar la sensacioacuten de
incomodidad de inquietud peligro y temor tiacutepica de la situacioacuten ansiosa
La ansiedad no excesiva es la base del aprendizaje y de la motivacioacuten para
obtener placer y evitar el sufrimiento Supone un poderoso estiacutemulo para el desarrollo
de la maduracioacuten de la personalidad forma parte de la existencia humana y no es un
estado psicoloacutegico en siacute mismo sino una forma de prepararse para el peligro Se vuelve
anormal cuando es extremadamente fuerte cuando aparece en situaciones que se
conocen que no son dantildeinas o cuando ocurre sin causa aparente La ansiedad anormal
puede ser transitoria o volverse croacutenica El temor es una emocioacuten claramente enfocada
a peligros inmediatos en tanto la ansiedad suele presentarse por la previsioacuten del peligro
angustia o dificultades futuras
15 16 Makinnon Rogers Psiquiatria Cliacutenica Aplicada Ed Interamericana Meacutexico 1990 pp 131 138139
22
La ansiedad no es maacutes que una respuesta normal a amenazas dirigidas contra el
cuerpo de uno mismo (nuestro cuerpo) posesiones modo de vida seres queridos o
valores acariciados La ansiedad es un estado emocional displacentero cuyas fuentes
son faacuteciles de identificar ya que frecuentemente se acompantildea de siacutentomas fisioloacutegicos
que pueden conducir a la fatiga o incluso al agotamiento Sin embargo es normal
durante un esfuerzo extremo o una situacioacuten de la vida cambiante que requiere una
adaptacioacuten continua La ansiedad excesiva no solo hace infeliz al individuo sino tiene un
efecto deleteacutereo sobre su funcionamiento Es primariamente un estado subjetivo del
consciente diferentemente descrito como una emocioacuten un efecto o un sentimiento ldquoSe
manifiesta por ciertas clases de conducta y va acompantildeada por cambios fisioloacutegicos
caracteriacutesticosrdquo16
El trastorno de la ansiedad generalizada se caracteriza por un sentimiento de
ansiedad de caraacutecter persistente insidioso y generalizado pero sin siacutentomas especiacuteficos
que caracterizan los trastornos foacutebicos En la ansiedad generalizada pude haber
preocupacioacuten inmotivada y excesiva respecto a dos o maacutes circunstancias de la vida
Cuando el sujeto estaacute ansioso presenta tensioacuten motora hiperactividad autonoacutemica y no
puede establecerse que un factor orgaacutenico que haya originado y mantenido la
perturbacioacuten
Como es sabido por todos la ansiedad ha pasado a formar parte de la divisioacuten
antoloacutegica de la especie humana llegando incluso a decirse que vivimos en un constante
periacuteodo angustioso El ser humano es una unidad biopsicosocial que responde en forma
integral a las alteraciones y su parte bioloacutegico no se resiente sin que su componente
psiacutequico tambieacuten lo haga Mostrando que un enfoque de cura ha de ser
multidisciplinario El paciente y su enfermedad los efectos colaterales de los
medicamentos el rompimiento de las relaciones sociales escolares laborales
16 Srason Barbara R Psicologiacutea Anormal Ed Trillas Meacutexico 1986 pp 5-8
23
familiares provocan en el paciente siacutentomas especiacuteficos tales como la ansiedad
depresioacuten temor desvalorizacioacuten y otros que generan actitudes que negativamente
influyen en eacutel Ante la ansiedad el paciente se siente paralizado con un sentimiento de
indiferencia o se considera incapaz de tomar la accioacuten apropiada para neutralizar las
situaciones provocadoras de la misma Eacutesta compromete el funcionamiento del
individuo impulsaacutendolo frecuentemente a pedir ayuda meacutedica Baacutesicamente todos los
paciente con enfermedades somaacuteticas tienen componentes emocionales asociados
especialmente en el caso de las afecciones invalidantes graves o croacutenicas
Estas correlaciones emocionales expresan coacutemo el sujeto siente su enfermedad y
coacutemo reacciona frente a ella En algunos casos la ansiedad generalmente responde bien
al apoyo y al tranquilizante apropiado Entre la constelacioacuten de factores que condicionan
esta respuesta se encuentran el proceso diagnoacutestico y la implicacioacuten pronostica la
modalidad de terapia el tratamiento quiruacutergico el dolor la experiencia morbosa previa
y en muchos casos el ambiente hospitalario ldquoComo factores que contribuyen a
conseguir una buena adaptacioacuten ante el cambio que significa la enfermedad figuran los
recursos personales el soporte familiar y la red socialrdquo 17
La crisis se contempla como puente decisivo y criacutetico donde el peligro y la
oportunidad coexisten y los riesgos son altos En sentido concreto los resultados
peligrosos pueden ser fiacutesicos o psicoloacutegicos Antes de un suceso de crisis el individuo se
encuentra estable seguro funcionando adecuadamente como un miembro de un grupo
familiar ndash social que estaacute alojado en un ambiente comunitario como parte de una
amplia cultura social Pero la crisis psicoloacutegica que acompantildean una enfermedad grave o
lesioacuten fiacutesica se relacionan con frecuencia a la amenaza percibida hacia los propoacutesitos
importantes de la vida La histeria la coacutelera y auacuten la violencia fiacutesica no son siacutentomas
raros en pacientes con traumas en los centros de asistencia hospitalarios ldquoPor tradicioacuten
17 Ayuso Joseacute Luis Trastornos de Angustia Ed Martiacutenez Roca SA Espantildea 1988 pp 110
24
estas salas ofrecen tratamiento meacutedico de proteccioacuten a la vida con poca atencioacuten en lo
emocionalrdquo
La ansiedad y otros estados defensivos desempentildean un importante papel en los
procesos en que debe efectuarse una adaptacioacuten La teoriacutea de la ansiedad puede
entonces ser original desde distintas fuentes del aparato mental La ansiedad instintiva
se debe a la anticipacioacuten de la inundacioacuten del organismo por una tensioacuten excesiva y por
los estiacutemulos desde sus propios drives La ansiedad del ego resulta de la percepcioacuten
interiorizada de una situacioacuten de peligro que fue sentida La ansiedad del super ego se
debe a la interiorizacioacuten de una amenaza de castigo o peacuterdida de efecto sobre bases
morales experimentadas actualmente por el individuo como un sentimiento de culpa
La ansiedad puede ser determinada en tres grupos A) Trastornos somaacuteticos B)
trastornos psiacutequicos y C) Trastornos conductuales En los casos en que el individuo fracasa al
intentar vivir de acuerdo con su ego ideal se tiene una forma de ansiedad cuando hablamos de
ello podemos resumir que nos referimos a una caracteriacutestica existente de todos los
comportamientos La intensidad de la ansiedad tiene muchos grados que van desde inquietudes
menores hasta temblores notables e incluso paacutenicos siendo esta la forma maacutes extrema de la
ansiedad La evolucioacuten de la ansiedad tambieacuten variacutea de algunos segundos a horas o incluso diacuteas
o meses aunque los episodios de paacutenico por lo general se reducen a diez minutos y rara vez
duran maacutes de treinta Si la ansiedad surge de forma inesperada se le llama ansiedad espontaacutenea
si es muy intensa recibe el nombre de paacutenico espontaacuteneo cuando ocurre la ansiedad
predeciblemente en situaciones especiacuteficas se le denomina ansiedad situacional o foacutebica si es
extrema paacutenico situacional o foacutebico y para describir la ansiedad desencadenante por el simple
pensamiento de situaciones particulares la describimos como ansiedad anticipada
La ansiedad es unas de las caracteriacutesticas principales que tiene el ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenesrdquo ya que es un siacutentoma que representa ya que el envejecimiento secundario es
provocado por la acumulacioacuten en el cuerpo de problemas derivados de los haacutebitos perjudiciales
el estilo de vida sedentario y la inactividad las enfermedades no diagnosticadas los excesos
como los producidos por el consumo de tabaco y alcohol asiacute como la mala alimentacioacuten
25
CAPITULO II
Teacutecnicas e Instrumentos
No se trabajo uacutenicamente con los adultos mayores del Hogar sino se necesitaraacute
de la participacioacuten y colaboracioacuten de las autoridades del hogar de Adulto Mayor y de los
familiares de los adultos mayores seleccionados
Los adultos mayores fueron seleccionados entre aquellos que presenten dos o
maacutes caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea asociada con el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo
Dependiendo del nuacutemero de Adulto Mayor es que presenten estos criterios se trabajo
con la totalidad en funcioacuten de la capacidad de las investigadoras
Ademaacutes el adulto mayor y las autoridades del lugar se trabajo tambieacuten con los
familiares de los adultos mayores seleccionados quienes brindaron insumos para apoyar
la resolucioacuten de algunos de los objetivos planteados ademaacutes de contrastar la
informacioacuten recopilada en las otras fuentes
En un primer momento se realizoacute una revisioacuten bibliograacutefica para determinar las
caracteriacutesticas del ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo que se encuentren maacutes consensuadas a la
fecha Es importante mencionar que el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo presenta
particularidades interesantes una de ellas que es un Siacutendrome de reciente aparicioacuten y
por lo tanto poco estudiado es tambieacuten interesante sentildealar que es un Siacutendrome
controversial ya que existen diferentes enfoques y teoriacuteas en relacioacuten al mismo algunas
que lo relacionan con un trastorno psiquiaacutetrico y otras que lo ven como el resultado de
procesos psicosociales o bien puramente psicoloacutegicos En todo caso una de las primeras
tareas seraacute lograr encontrar la mayor cantidad de bibliografiacutea y recursos teoacutericos con los
cuales poder entender lo mejor posible el fenoacutemeno y establecer una postura clara
dentro de la investigacioacuten
26
Ya definida una postura teoacuterica conceptual se procedioacute a definir las
caracteriacutesticas y sintomatologiacutea que se asocia al Siacutendrome de Dioacutegenes seguacuten nuestra
recientemente adquirida postura teoacuterico conceptual
Definido y delimitado se procedioacute a iniciar conversaciones en un primer
momento con autoridades del hogar de adulto mayor para establecer un primer filtro
en buacutesqueda de adulto mayor que cumplan con las caracteriacutesticas buscadas y los
criterios establecidos
Definido un primer grupo se evaluoacute la capacidad de las investigadoras para
poder trabajar con todos aquellos que llenaron el mayor nuacutemero de caracteriacutesticas y
aceptaron colaborar con el estudio se trabajo uacutenicamente con ellos
Paralelo a estas primeras acciones se definieron algunos de los instrumentos a
aplicar y se elaboraron otros
Ya con el grupo definido y con los instrumentos definidos y elaborados se
procedioacute a iniciar el proceso de trabajo de campo Se inicioacute estableciendo contactos
ocasionales con el adulto mayor en los que se pretendioacute ganar su confianza con las
investigadoras para posteriormente aplicar los instrumentos A su vez se realizaraacute una
primera visita domiciliaria a la familia del adulto mayor con quien ya se habriacutea tenido
una conversacioacuten en la que se le solicita su participacioacuten a quienes se les hizo una serie
de entrevistas una entrevista busco reconstruir de alguna manera aspectos relevantes
de la vida del adulto mayor su situacioacuten actual y la otras los niveles de ansiedad que el
Adulto Mayor manifiesta Las entrevistas no sobrepasaron los 45 minutos cada una y fue
de tipo semi estructurado Durante estas visitas domiciliares se aprovecho sondear el
ambiente en el que se desenvuelve el anciano
Al adulto mayor se le realizo tambieacuten una entrevista breve en la que se busco
conocer las razones para comportarse de la manera que lo hace (algunas de las
27
caracteriacutesticas del ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo) para contrastar posteriormente eacutesta
informacioacuten ademaacutes de conocer si tiene cierto nivel de conciencia acerca de lo que
hace
Se aplicoacute a los adultos mayores seleccionados el Test de Medicioacuten de Ansiedad
de William K Zung Este test seraacute la principal fuente de informacioacuten en relacioacuten a la
ansiedad que maneja el adulto mayor ademaacutes de contrastar toda la informacioacuten
recopilada en busca de coherencias o incoherencias
Se hicieron tambieacuten periacuteodos de observacioacuten no participante al adulto mayor
durante el tiempo que permanece en el hogar del adulto mayor y se establecioacute relacioacuten
entre lo observado con lo manifestado por el personal del hogar y se unioacute a la
informacioacuten recopilada con la familia
Toda esta informacioacuten es sistematizada analizada y categorizada para realizar
inferencias que permitan dar respuesta a los objetivos planteados por la investigacioacuten
La aplicacioacuten de las pruebas se realizoacute en el Hogar Nuestras Sentildeora deGuadalupe exclusivamente a 10 Adultos Mayores en las edades comprendidas de 65 a90 antildeos
El tipo de muestra fue aleatorio ya que fue escogido por las personas querealizaron esta investigacioacuten ayudando a detectar homogeneidad en persona quepresentan siacutentomas asociados con el Siacutendrome de Dioacutegenes
28
1 Usted doacutende vive
Solo60
Con alguacutenfamiliar20
En la calle20
Solo
Con alguacuten familiar
En la calle
Capiacutetulo III
PRESENTACIOacuteN Y ANAacuteLISIS DE RESULTADOS
Para la recopilacioacuten de datos se elaboroacute una Observacioacuten Institucional y se aplicaron
pruebas para medir la Ansiedad en el Adulto Mayor y la Sintomatologiacutea asociada al
Siacutendrome de Dioacutegenes Este tipo de observacioacuten nos permitioacute darnos cuenta la
problemaacutetica que sufren los Adultos Mayores en el Hogar de Nuestra Sentildeora de
Guadalupe
CUADRO Y GRAacuteFICA No 1
Graacutefica No 1 Se puede observar que en su mayoriacutea el 60 del adulto mayor vive solono tiene apoyo de alguacuten familiar los que viven con familiares el 20 se sienten aisladosy el 20 que viven en la calle son abandonadas por sus familiares Iniciando asiacute con lossiacutentomas asociados a las ansiedad depresioacuten y abandono
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
29
2 Lo visitan sus seres queridos
Si20
No80
SiNo
CUADRO Y GRAacuteFICA No 2
Graacutefica No 2 En esta graacutefica nos damos cuenta que un 80 de las personas no tienenfamilia y si la tienen llegan al grado de que el Adulto Mayor se siente marginado ya quela misma familia los aiacutesla a tener relacioacuten con el resto del nuacutecleo Mientras que el otro20 son visitados eventualmente En el Hogar estas personas mayores sonindependientes no se interrelacionan en algunos casos son indicios de ansiedad comode depresioacuten El malestar debido al contacto fiacutesico que no tiene con otras personastambieacuten lleva a estos a crear una barrera defensiva ante los demaacutes
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
30
3 iquestRecibe alguna alguna ayuda econoacutemica
no90
si10
si
no
CUADRO Y GRAacuteFICA No 3
Graacutefica No 3 En esta graacutefica se puede observar que es un 90 en el que el AdultoMayor se sostiene por si mismo por medio de ventas de dulces o picadillo de retazoque elaboran en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe el cual les ayuda a pagar suvivienda y en su mayoriacutea reciben alimentacioacuten en este Hogar y el otro 10 recibe ayudamiacutenima por jubilacioacuten y otras entradas econoacutemicas En la mayoriacutea de estas personasmayores tienen como finalidad vender dulces en la calle para el pago del lugar donderesiden algunos no consiguen el total para el pago que ejecutan en vivienda y laalimentacioacuten la hacen en el hogar donde realizan el picadillo de tela para haceralmohadas y el wipe el cual se les da el desayuno almuerzo y una refaccioacuten laspersonas mayores al salir de alliacute no prueban alguacuten tipo de bocado debido a que notienen dinero para compra de la alimentacioacuten
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
31
4 iquestQue relacioacuten tiene con sus familiares
0 10
70
20
buenamalaninguna
CUADRO Y GRAacuteFICA No 4
Graacutefica No 4 En la anterior graacutefica se puede observar que el 70 del Adulto Mayortiene mala relacioacuten con sus familiares ya que los familiares no los hacen participes delas actividades diarias que ellos realizan mientras que el 20 no tienen familiares y lospocos que tiene no los frecuentan por la peacuterdida de comunicacioacuten y no tienen forma delocalizarse siendo indiferentes y excluidos El 10 tiene poca comunicacioacuten Esta en sumayoriacutea no fue criada con diferentes patrones los cuales no permiten que la relacioacutencon las familias sea de poca comunicacioacuten y a la vez que se comunique con el entornoEn su propio circulo familiar debido al patroacuten que estos teniacutean la difusioacuten familiardebido a los cambios sociales que producen con mayor rapidez afectando a todas lasestructuras que se sustentan en sus inicios empezando con la familia escuelaeconomiacutea relacioacuten y comunicacioacuten
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre la HistoriaGeneral del Adulto Mayor
32
5 iquestCuaacuteles son sus relaciones interpersonales enHNSG
buenas50
malas20
aislados30
buenasmalasaislados
CUADRO Y GRAacuteFICA No 5
Graacutefica No 5 se puede observar que el 50 del Adulto Mayor tiene buena relacioacuten consus compantildeeros del Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe el 30 se mantiene aisladospor el mismo rechazo de la sociedad prefieren mostrarse a distancia Factores quetambieacuten contribuyen a la ausencia de relaciones personales satisfactorias falta depersonas significativas de soporte (familiares amigos grupos) recursos personalesinadecuados diferencias culturales con el grupo mayoritario enviude emigracioacutenprocesos degenerativos e invalidante en su propia persona yo en familiares cercanos(en caso de ser el cuidador primario) y el 20 tienen malas relaciones ya que sonpersonas conflictivas que no permiten el acercamiento de otros Adultos Mayores queresiden en el Hogar y la falta objetiva de personas significativas de soporte iexclproyeccioacutende hostilidad en su voz y su conducta Retraimiento mutismo falta de contacto oculartemblor de manos Inseguridad en puacuteblico Ellos tienen buena relacioacuten en el hogar ydeben de tener en cuenta que las relaciones interpersonales funcionan tanto como unmedio para alcanzar ciertos objetivos como un fin en si mismo El ser humano es un sersocial y necesita estar en contacto con otros de su misma especie
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
33
6 iquestSe siente solo
si100
no0
si
no
CUADRO Y GRAacuteFICA No 6
Graacutefica No 6 Se puede observar que en su totalidad el Adulto Mayor su sentir es desoledad auacuten yendo a la Casa Hogar ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ya que el abandonoque ellos tuvieron es determinante ya que la historia les cambia despueacutes de la salida delHogar pues no cuentan con compantildeiacutea alguna La soledad tambieacuten se considera comouno de los posibles factores que causan otros desordenes Entre ellos depresioacutensuicidio y graves problemas meacutedicos como las enfermedades cardiovasculares
Este problema ha sido sistemaacuteticamente negado como un trastorno que requiere de unaatencioacuten seria talvez por que quienes lo sufren no siempre admiten que pueden ser laraiacutez de otros males O no quieren reconocerse como ldquosolosrdquo debido a que experimentanverguumlenza de sus sentimientos o de su inadecuacioacuten para supera el aislamiento
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
34
7 iquestSiente miedos
si80
no20
sino
CUADRO Y GRAacuteFICA No 7
Graacutefica No 7 Se puede observar que el 80 del Adulto Mayor sufre de miedos y estosson basados a la situacioacuten econoacutemica que ellos padecen ya que se contribuye al nopoder conseguir el dinero suficiente al pago del cuarto donde viven alimentacioacuten ymedicamentos a lo cual crean una angustia o ansiedad Al contrario del 20 el cual tieneestabilidad habitacional
Hemos visto como el Adulto Mayor se encuentra ante una serie de cambios Asistimos aellos los constatamos pueden preocuparnos tratamos de disimularlos negarloscompensarlos asumirlo Son distintas actitudes que se pueden tener Es beneficiososestar dispuesto para el cambio y para esto cierto grado de rigidez puede resultar unescollo Es conveniente aclara algunos teacuterminos que se emparentan con los miedos paralograr un mejor esclarecimiento en torno al tema Palabras como ansiedad angustiamiedo fobia depresioacuten son habitualmente usadas y no siempre en el sentidoverdadero del teacutermino
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
35
8 iquestComo siente actualmente
Abandonado40
Apoyado20
Discriminado30
Autosuficiente10 Abandonado
Apoyado
Discriminado
Autosuficiente
CUADRO Y GRAacuteFICA No 8
Graacutefica No 8 En la graacutefica anterior se pudo observar que el adulto mayor sufre delabandono en la mayoriacutea de sus esferas teniendo un 40 sintieacutendose abandonadodebido a la poca atencioacuten que recibe el 30 de la poblacioacuten siente discriminacioacuten El20 son reconocidos por sus familiares y es miacutenimo el porcentaje que existe en laautosuficiencia del Adulto Mayor Se estima que uno de cada siete adultos de la terceraedad sufre depresioacuten Lo que maacutes se le recomienda a una persona deprimida es platicarque abra su corazoacuten y nos permita conocer todo lo que esta dentro de eacutel que saquetodo lo que tiene dentro para que busque desahogo y se sienta comprendido
Pero resulta que los ancianos viven en una perpetua soledad estaacuten abandonados y endepresioacuten asiacute que no les queda otro camino que caer maacutes en esa profunda tristeza quelo va agobiando hacieacutendolo sentir peor con menos deseos de vivir No falta el diacutea que leempiecen atravesar por sus cabeza pensamiento de suicidio por que se siente tan maltan abandonado Todo esto viene a complicar auacuten maacutes las cosas aquellos que dierontodo lo que teniacutean en su vida preparacioacuten conocimiento tiempo y salud ahora sonpersona que ya no pueden ofrecer lo mismo empiezan a menguar en muchos aspectosNo son pocos los que pueden tener una vejez digna porque supieron cuidarse sersabios durante su adolescencia y adultez y hoy pueden tener una vejez armoniosa ycompleta pero hay muchos que no y son la gran mayoriacutea
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
36
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Modo de evaluacioacuten de la Escala de William Zung
Los iacutetems tienen direccioacuten positiva o negativa por ejemplo la primera frase ldquoMe siento maacutes intranquiloy nervioso que de costumbrerdquo tiene un sentido positivo mientras que la frase ldquoMe siento tranquilo y mees faacutecil estarme quietordquo tiene un sentido negativo pues describe la sensacioacuten opuesta a la que tienen lamayoriacutea de las personas ansiosas que es intranquilidad y dificultad para estarse quieto
Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten positiva son
Me siento maacutes nervioso(a) y ansioso(a) que de costumbre (Item 1)
Me siento con temorsin razoacuten (Item 2)
Despierto con facilidad o siento paacutenico (Item 3)
Me siento como si fuera a reventar y partirme en pedazos (Item 4)
Me tiemblan los brazos y las piernas (Item 6)
Me mortifican dolores de cabeza cuello o cintura (Item 7)
Me siento deacutebil y me canso faacutecilmente (Item 8)
Puedo sentir que me late muy raacutepido el corazoacuten (Item 10)
Sufro de mareos (Item 11)
Sufro de desmayos o siento que me voy a desmayar (Item 12)
Se me adormecen o hinchan los dedos de las manos y pies (Item 14)
Sufro de molestias estomacales o indigestioacuten (Item 15)
Orino con mucha frecuencia (Item 16)
Siento bochornos (Item 18)
Tengo pesadillas (Item 20)
37
Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten negativa son
Siento que todo estaacute bien y que nada malo puede sucederme (Item 5)
Me siento tranquilo y puedo permanecer en calma faacutecilmente (Item 9)
Puedo inspirar y expirar faacutecilmente (Item 13)
Generalmente mis manos estaacuten secas y calientes (Item 17)
Me quedo dormido(a) con facilidad y descanso bien durante la noche (Item19)
En la tabla 1 se presenta unresumen de los iacutetems y la direccioacuten que asumen
Tabla 1 Direccioacuten de los Iacutetems de la EAA
Direccioacuten Positiva Direccioacuten Negativa
1 2 3 4 6 7 8 10 1112 14 15 16 18 20
5 9 131719
15 items 05 items
38
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
Cuadro 1
Escala de Ansiedad del Dr William W K Zung
Escala Total Porcentaje
Normal 0 ninguna Ansiedad 0 0
Ansiedad miacutenima o moderada 2 20
Ansiedad marcada a severa 4 40
Ansiedad en grado maacuteximo 4 40
Total 10 Adultos Mayores 100
El 80 de la poblacioacuten Adulto Mayor si presenta Ansiedad debido a la situacioacuten delentorno en el que se desenvuelven ya que en la mayoriacutea es emocional y econoacutemica
39
Cuadro 2
Distribucioacuten de la Muestra por Geacutenero
Sexo Total Porcentaje
Hombre 9 90
Mujer 1 10
Total 10 100
La poblacioacuten en su mayoriacutea predomina el sexo femenino teniendo un 90 departicipacioacuten al contrario de los hombres que tienen un 10
Cuadro 3
Distribucioacuten de la Muestra por Rango de Edad
Edades Total Porcentaje
63 a 90 antildeos 10 100
Total 10 100
El rango de edad en la que se aplicoacute las pruebas es del Adulto Mayor tomando las
edades de 63 a 90 antildeos
40
31 Caracteriacutesticas del lugar y de la poblacioacuten
Caracteriacutesticas del
lugar
El aacuterea con la que se contoacute era un lugar apropiado para realizar la
investigacioacuten con ventilacioacuten espacio el cual es llamado ldquoHogar de Ancianos
Nuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ubicado en 3av 7-40 zona 1 de la ciudad
capital de Guatemala
Caracteriacutesticas de la
poblacioacuten
1 Conducta de aislamiento voluntario con ruptura de las relaciones
sociales y una inobservancia de las normas convencionales Debido a que
pierden el intereacutes por interactuar con las personas optan por recluirse en sus
propios hogares muchas veces solo salen a buscar lo que su mente les pide
peacuterdida de intereses en sus relaciones sociales
2 Conducta de auto negligencia con abandono de la higiene nutricioacuten y
la salud
3 Tendencia a acumular grandes cantidades de basura y vivir de forma
voluntaria en condiciones de pobreza extrema a pesar de poseer medios para
evitar esta situacioacuten en ocasiones se encuentran preocupados por una ruina
econoacutemica no real (pobreza imaginaria18)
4 Rasgos de personalidad especiales en pacientes sin patologiacutea
psiquiaacutetrica de base
5 Rechazo activo de cambiar de vida o de conducta
6 Trastorno especiacutefico que se presentan en algunas personas mayores
solitarias y en cualquier tipo de status social
7 Los individuos que los padecen poseen nula conciencia del problema
y justifican sus acciones siempre tienen una disculpa no reconoce su
problema todo lo contrario justifican sus acciones porque en su absurda
ldquopobrezardquo que en teacuterminos reales es mental el recolectar es una base
fundamental para la supervivencia
18op cit Marcos M Goacutemez Pellin MC Pp 118
41
Capiacutetulos IV
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
41 Conclusiones
Se concluye que
La mayoriacutea del Adulto Mayor presenta Siacutentomas asociados con el
ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo ya que llenan la sintomatologiacutea en los aspectos
evaluados
En la esfera laboral se observoacute que por ser personas de la avanzada edad
no se les brinda la oportunidad de trabajo y eso les da un sentir de no ser
uacutetiles para la vida la impotencia de no sentirse uacutetiles los lleva a tener
mayores enfermedades en las que se puede mencionar problemas
estomacales y como principal que es la Ansiedad que estos generan por
la misma impotencia porque a pesar que son personas adultas mayores
tienen necesidad de sostenerse por si mismas asociaacutendose al ldquoSiacutendrome
de Dioacutegenesrdquo
La mayoriacutea del Adulto Mayor es maltratado por nuestra misma sociedad
ya que en vez de valorar su ensentildeanza experiencia ante la vida se piensa
en la utilidad que estos pueden brindar en su productividad
Al constatar que la preocupacioacuten del Adulto Mayor es maacutes en el aspecto
econoacutemico ya dicho factor es el que les genera a la mayoriacutea el trastorno
de Ansiedad
El Adulto Mayor reemplaza ausencia de compantildeiacutea la afectividad y la
marginacioacuten suplantada por medio de la acumulacioacuten de objetos
inservibles
42
42 Recomendaciones
Se debe de reflexionar en la ayuda que se le puede brindar al Adulto
Mayor ya que estos carecen de fuerzas para seguir adelante y promover
programas para el control de ansiedad
Brindarles talleres de auto ayuda para hacerlos sentir uacutetiles
Establecer nuevas leyes de beneficio al Adulto Mayor para la ayuda
econoacutemica mensual techo miacutenimo y alimentacioacuten o realizar bolsas de
trabajo para el sustento del adulto mayor como asi mismo realizar
jornadas meacutedicas en programas de salud en las cuales les proporciones la
ayuda del medicamento
Realizar programas psicoloacutegicos para la preparacioacuten de ayuda temprana
del Adulto Mayor y concientizar a los familiares de la problemaacutetica que se
puedan presentar en los siacutentomas asociados con el ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenesrdquo
Es de suma importancia brindarle al adulto mayor un respaldo para una
calidad de vida y esto seria comenzar a valorar sus ensentildeanzas que estos
puedan brindar y capacitar joacutevenes adultos
43
Bibliografiacutea
1 Goacutemez Pellin Marcos M MC ldquoUn cuento de Nombre Perdido Siacutendrome de
Dioacutegenesrdquo Aranzdi Editorial Espantildea 2008 246pp
2 Cooney C Harvid W ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes Edad y Envejecimientordquo Editorial
lectorum Meacutexico 2000 195 pp
3 De la Gaacutendara J Aacutelvarez M ldquoLos Adultos mayores solitarios El llamado Siacutendrome
de Dioacutegenesrdquo Editorial Advocatus Argentina 1998 158 pp
4 Beuchet O y colaboradores ldquoEl Siacutendrome de Dioacutegenes en el Adulto Mayorrdquo
Ediciones Aacuteguila Argentina 2006 269 pp
5 Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla ldquoDepresioacuten autoestima y
ansiedad en la adulto mayor un estudio comparativordquo Universidad de
Mayab Meacutexico 2004 386 pp
6 Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenes iquestCuadro psiquiaacutetrico o psicoloacutegicordquo Universidad de Barcelona
2006 317 pp
7 Corbera Almajano Manuel ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo Universidad Autoacutenoma de
Meacutexico UNAM 2004 253 pp
8 Reyes-Ortiz C ldquoLa Autonegligenciardquo Ediciones Monitor Meacutexico 2001 175 pp
44
Anexos
45
HISTORIA GENERAL DEL ADULTO MAYOR
Nombre ________________________ Apellidos _______________________________
Fecha _____________________ Edad ______ Estado Civil_______________________
Informantes _____________________________________________________________
Historia Familiar
Padre
Salud____________________________________________________________________
Personalidad_____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento________________________________________________
Madre
Salud _________________________________________________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento _______________________________________________
Hermanos
Nombre Edad Personalidad Salud Relacioacuten con el Adultomayor
Historia Personal
Lugar y fecha de nacimiento ________________________________________________
Desarrollo evolutivo _______________________________________________________
Estudios_________________________________________________________________
Haacutebitos sociales __________________________________________________________
46
Habilidades______________________________________________________________
Relaciones ______________________________________________________________
Lugares de residencia _____________________________________________________
Ocupacioacuten Edad Duracioacuten Motivo de cambio Grado de satisfaccioacuten
Jubilacioacuten _______________________________________________________________
Inclinacioacuten y praacutectica sexual ________________________________________________
Historia matrimonial ______________________________________________________
Noviazgo ________________________________________________________________
Fecha de matrimonio ______________________________________________________
Esposo a ______________________________ Edad ____________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Relacioacuten ________________________________________________________________
Fecha y causa de fallecimiento ______________________________________________
Reaccioacuten emocional del adulto mayor ________________________________________
Hijos
Nombre Edad Profesioacuten Personalidad Salud Relacioacuten
47
Historia Meacutedica
Enfermedades ___________________________________________________________
Operaciones ____________________________________________________________
Accidentes ______________________________________________________________
Salud mental previa ______________________________________________________
Tratamientos ____________________________________________________________
Personalidad previa al aparecimiento de los siacutentomas
Relaciones Sociales
Amigos _________________________________________________________________
Compantildeeros _____________________________________________________________
Familiares _______________________________________________________________
Actividades preferidas intereses tiempo libre _________________________________
________________________________________________________________________
Estado de aacutenimo ________________________________________________________
Actitud hacia siacute mismo ____________________________________________________
Energiacutea ________________________________________________________________
Haacutebitos ________________________________________________________________
Pensamiento ____________________________________________________________
Condicioacuten actual
Siacutentomas y conductas que presenta __________________________________________
________________________________________________________________________
Desde cuando presenta estas conductas ______________________________________
Frecuencia ______________________________________________________________
Forma familiar de afrontarlo _______________________________________________
Explicacioacuten que brinda la familia o encargado __________________________________
48
Medicioacuten de la ansiedad William K Zung MD
Nombre________________________________________________________________
Edad _________________ Residencia _______________________________________
Profesioacuten ________________________________ Fecha _________________________
Responda por favor a las preguntas marcadas con una cruz la casilla que corresponda alo que usted siente
No Preguntas No o Muypocas veces A veces A menudo
Todo o casitodo eltiempo
1 Me siento maacutes nervioso yansioso que de costumbre
2 Faacutecilmente me preocupo osiento paacutenico
3 Tengo miedo sin motivo
4 Siento que voy a estallar
5 Siento que todo esta bieny que nada malo va a pasar
6 Me tiemblan los brazos ylas piernas
7 Sufro de dolores decabeza nuca y espalda
8 Me siento deacutebil y me cansofaacutecilmente
9 Me siento tranquilo ypuedo estarme quietofaacutecilmente
10 Siento que el corazoacuten melate con rapidez
11 Siento atarantamiento
49
12 Siento vahiacutedos y que mevoy a desmayar
13 Puedo respirar confacilidad
14 Siento adormecimiento yhormigueos en los dedoslas manos y los pies
15 Tengo dolores deestoacutemago o indigestioacuten
16 Tengo que orinar muy amenudo
17 Por lo general tengo lasmanos tibias y secas
18 La cara se me ponecaliente y roja
19 Me duermo raacutepido yamanezco descansado
20 Tengo pesadillasconstantes
Fuente Medicioacuten de la ansiedad de la William K Zung MD
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
50
Cuestionario Adulto Mayor Siacutentomas Siacutendrome de Dioacutegenes
Nombre __________________________ Fecha ________________________________
iquestPresenta problemas de haacutebitos de higiene____________________________________
iquestCuaacuteles _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestPresenta problemas de orden e higiene en general _____________________________
iquestCuales ________________________________________________________________
iquestCoacutemo son sus relaciones sociales con los demaacutes (tanto familiares como personas quefrecuentan la casa) _______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestSale con regularidad de casa para caminar hacer alguacuten mandado o visitar a alguacutenamigo __________________________________________________________________
iquestPresenta conductas acumuladoras de alguacuten tipo ______________________________
iquestQueacute cosas acumula ______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa notado alguna conducta que indique que percibe una situacioacuten de pobreza pocorealista _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa tratado de hablar estas situaciones con el adulto mayor _____ iquestCuaacutel ha sido lareaccioacuten que ha tenido la persona ante sus comentarios_________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
51
GLOSARIO
Abandono Peacuterdida de afecto real o imaginaria que experimenta un individuo Entre
otras aportaciones psicoanaliacuteticas sobre el abandono destaca que enfatizoacute las graves
consecuencias ulteriores que provoca en el nintildeo la separacioacuten prolongada de su madre
especialmente si se produce durante el segundo semestre de vida Seguacuten Spitz si la
separacioacuten dura maacutes de tres meses puede sobrevenir un grave cuadro que denominoacute
depresioacuten anacliacutetica (v) Por su parte la psiquiatra suiza G Guex describioacute el Siacutendrome
de abandono como una alteracioacuten psicopatoloacutegica cuya principal caracteriacutestica es la
angustia que provoca el abandono materno y una fuerte necesidad de seguridad El
cuadro de Siacutendrome de abandono es frecuente en personas recluidas en instituciones
como hospitales orfanatos asilos internados y prisiones Por ello tambieacuten se utiliza el
teacutermino abandono institucional
Aburrimiento Estado emocional de insatisfaccioacuten dentro de una existencia que durante
ese periacuteodo se percibe como insulsa y sin sentido
Acomodacioacuten En la teoriacutea piagetiana es la modificacioacuten de los marcos de referencia o
esquemas mentales existentes para tener en consideracioacuten nueva informacioacuten e incluir
experiencias nuevas de tal forma que el sujeto se adapte a las realidades que le presente
el medio buscando siempre una equilibracioacuten Proceso en virtud del cual el medio
ambiente produce modificaciones en el ser vivo o bien eacuteste se modifica por influencia
del medio ambiente
Actitud En general es tomado como una disposicioacuten para la accioacuten basado en opciones
afectivas y cognitivas Predisposicioacuten de la persona a responder de una manera
determinada frente a un estiacutemulo tras evaluarlo positiva o negativamente
Habitualmente se entiende por actitud la tendencia determinante o el modo de
52
proceder habitual ante sucesivas situaciones Seguacuten Allport es ldquouna disposicioacuten Psiacutequica
y nerviosa organizada por la experiencia que ejerce una influencia orientadora sobre
las reacciones del individuo como forma de reaccioacuten baacutesicardquo
Acumulacioacuten 1 f Agrupacioacuten o amontonamiento de algo en cantidad
acumulacioacuten de viviendas 2 Accioacuten y efecto de acumular
Adultos mayores Este es el teacutermino o nombre que reciben quienes pertenecen al grupo
etaacutereo que comprende personas que tienen maacutes de 65 antildeos de edad Por lo general se
considera que los adultos mayores soacutelo por haber alcanzada este rango de edad son lo
que se conocen como pertenecientes a la tercera edad o ancianos
Agresioacuten pasiva Mecanismo de defensa en que el individuo muestra agresividad hacia
los demaacutes de forma indirecta y no asertiva Existe una maacutescara externa de abierta
sumisioacuten a los demaacutes detraacutes de la que en realidad se esconde resistencia resentimiento
y hostilidad encubiertos
Agresividad Estado emocional que consiste en sentimientos de odio y deseos de dantildear
a otra persona animal u objeto La agresioacuten es cualquier forma de conducta que
pretende herir fiacutesica yo psicoloacutegicamente a alguien
Ancianos El teacutermino anciano se utiliza para referirse a aquella persona que se encuentra
dentro de los paraacutemetros de lo que se llama tercera edad o poblacioacuten de personas
mayores
Ansiedad (Del lat anxiĕtas -ātis) 1 f Estado de agitacioacuten inquietud o zozobra del
aacutenimo 2 f Med Angustia que suele acompantildear a muchas enfermedades en particular
a ciertas neurosis y que no permite sosiego a los enfermos
53
Caraacutecter Conjunto de las propiedades personales que definen la forma de ser y pensar
de un individuol En Psicologiacutea es un teacutermino en desuso Ha sido englobado bajo el
concepto de personalidad Conjunto de caracteriacutesticas que distinguen a una persona de
otra Es la suma de todos los rasgos que forman nuestro ser y por lo que nos identifican
los demaacutes El caraacutecter de una persona puede cambiarse o educarse de ahiacute el
entrenamiento en asertividad o habilidades sociales
Comportamiento En psicologiacutea y biologiacutea el comportamiento es la manera de proceder
que tienen las personas u organismos en relacioacuten con su entorno o mundo de
estiacutemulos El comportamiento puede ser consciente o inconsciente voluntario o
involuntario puacuteblico o privado seguacuten las circunstancias que lo afecten La ciencia que
estudia la conducta y el comportamiento animal es la etologiacutea y la ciencia que estudia la
conducta desde el punto de vista de la evolucioacuten es la ecologiacutea del comportamiento
Delirio Conjunto de ideas y sentimientos que se toman como reales sin serlo Las
personas aquejadas de delirio sufren alucinaciones sin ser conscientes de ello
Depresioacuten La depresioacuten es un trastorno mental caracterizado fundamentalmente por
un bajo estado de aacutenimo y sentimientos de tristeza asociados a alteraciones del
comportamiento del grado de actividad y del pensamiento
Desorientacioacuten Confusioacuten acerca de la hora del diacutea la fecha o la estacioacuten (temporal)
acerca de donde se encuentra uno (lugar) o de quieacuten es (persona)
Desplazamiento Por este mecanismo de elaboracioacuten oniacuterica el significado fundamental
del suentildeo puede aparecer en el contenido manifiesto como un elemento accesorio o
secundario y al reveacutes el elemento maacutes importante del contenido manifiesto
presentarse como un elemento secundario del auteacutentico sentido Este mecanismo hace
54
que se desplace el significado desde la parte central del suentildeo a lugares accesorios de
eacuteste
Devaluacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente negativas a siacute mismo o a los
demaacutes
Egoiacutesmo Afecto excesivo de alguien para consigo mismo anteponiendo su propia
conveniencia a la de los demaacutes Palabra que proviene del griego Ego=Yo y que
representa esa inclinacioacuten natural del ser humano a pensar exclusivamente en siacute mismo
La educacioacuten frena de alguna manera ese egoiacutesmo natural ensentildeando a valorar el resto
que forman el entorno en que vivimos
Emociones Son estados que constan de reacciones fisioloacutegicas (la tasa cardiaca o en la
presioacuten sanguiacutenea) estados cognitivos subjetivos (que son las propiamente llamadas
emociones) y conductas expresivas (sentildeales externas de estas reacciones internas)
Enfermedad es un proceso y el estatus consecuente de afeccioacuten de un ser vivo
caracterizado por una alteracioacuten de su estado de salud El estado o proceso de
enfermedad puede ser provocado por diversos factores tanto intriacutensecos como
extriacutensecos al organismo enfermo estos factores se denominan noxas (del griego νόσος
noacutesos laquoenfermedadraquo laquoafeccioacuten de la saludraquo)
Estado de aacutenimo Emocioacuten generalizada y persistente que influye en la percepcioacuten del
mundo Son ejemplos frecuentes de estado de aacutenimo la depresioacuten alegriacutea coacutelera y
ansiedad
Estiacutemulo Es una energiacutea o factor fiacutesico o quiacutemico que excita un receptor y que produce
una respuesta del organismo
55
Estimulo discriminativo En el condicionamiento operante llamamos estiacutemulo
discriminativo al estiacutemulo que le sentildeala al sujeto la disponibilidad del refuerzo Por
ejemplo si hemos condicionado a un animal para que pulsando un botoacuten obtenga
alimento pero eacuteste soacutelo cae en la jaula cuando estaacute encendida una luz la luz encendida
es el estiacutemulo discriminativo
Estreacutes Cualquier exigencia que produzca un estado de tensioacuten en el individuo y que pida
un cambio o adaptacioacuten por parte del mismo
Euforia Estado de excitacioacuten psiacutequica que se acompantildea de un alto tono afectivo
Fobia Miedo irracional desproporcionado y persistente provocado por un objeto o
situacioacuten El miedo aparece ante la presencia del objeto o la situacioacuten si bien puede
anticiparse a ella A pesar de que el miedo es reconocido por el propio sujeto como
irracional su control escapa a la voluntad La exposicioacuten al objeto provoca casi
invariablemente ansiedad Con el fin de evitar la ansiedad aparece una conducta
caracterizada por la evitacioacuten del estiacutemulo o situacioacuten temida Seguacuten Freud la ansiedad
foacutebica es un siacutentoma afectivo existe una correspondencia entre el miedo provocado
externamente y un miedo interno Los objetos y situaciones ansioacutegenas representan a
menudo de manera simboacutelica deseos reprimidos y mecanismos de defensa
Fobia social Miedo irracional desproporcionado y persistente a situaciones sociales
que puedan exponer a la persona al escrutinio de los demaacutes e inducirle a manifestar
externamente ansiedad o a actuar de una manera embarazosa o humillante El miedo y
la evitacioacuten pueden limitarse a una o varias situaciones o bien ocurrir en la mayoriacutea de
ellas A veces se manifiesta como miedo a ejecutar una tarea ante la presencia de los
demaacutes
56
Geneacutetica Rama de la biologiacutea cuyo objeto de estudio consiste en todo lo relacionado
con la herencia de los organismos
Genotipo Es el conjunto de genes de un individuo que representan el material
heredable
Haacutebito Tendencia a repetir una determinada conducta ante situaciones similares
Tendencia a actuar de una manera mecaacutenica especialmente cuando el haacutebito se ha
adquirido por ejercicio o experiencia Se caracteriza por estar muy arraigado y porque
puede ejecutarse de forma automaacutetica
Hipoacutetesis En psicologiacutea es una prediccioacuten acerca de una conducta que ha de ser
investigada en un proyecto de investigacioacuten Es una presuposicioacuten con la que partiendo
de varios hechos se infiere algo sobre la existencia o propiedades de un objeto una
relacioacuten o la causa de un fenoacutemeno sin que se considere que estaacute plenamente
demostrado despueacutes de comprobada se convierte en una Teoriacutea Cientiacutefica
Histeria En el contexto del desarrollo del psicoanaacutelisis fue muy importante la
investigacioacuten de Freud y Breuer de las pacientes con trastornos histeacutericos Estos
consisten en la presencia de trastornos fiacutesicos (como por ejemplo no poder mover el
brazo o el cuello) sin una causa orgaacutenica La interpretacioacuten freudiana sentildealaba la
represioacuten de contenidos psiacutequicos inaceptables para el sujeto como causa de dichas
somatizaciones
Idealizacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente positivas a los demaacutes
57
Imaginacioacuten Capacidad del ser humano para representarse mediante imaacutegenes
mentales lo que no estaacute presente en la realidad inmediata Facultad de representarse
mentalmente objetos personas situaciones no presentes en la realidad
Impulsos bioloacutegicos Son un conjunto de movilizadores innatos de la conducta que
reflejan las necesidades de los oacuterganos y los procesos fisioloacutegicos del organismo
Inadaptativa Grupo de habilidades conceptuales sociales y praacutecticas que las personas
han aprendido para funcionar en su vida diaria y que permiten responder a las
circunstancias cambiantes de la vida y a las exigencias contextuales
Inadaptacioacuten social Estado en el que el sujeto establece unas relaciones conflictivas con
su entorno social
Incoherencia Lenguaje o pensamiento que resulta esencialmente incomprensible a los
demaacutes porque las palabras o las frases se unen sin una conexioacuten loacutegica o significativa
Introyeccioacuten Mecanismo de defensa por el que se hacen propios rasgos de la
personalidad de un sujeto
Labilidad Estado emotivo caracterizado por una alteracioacuten del control consciente de las
reacciones emotivas
Logoterapia Es una clase de psicoterapia destinada a ayudar a la persona con
problemas a redescubrir el sentido de su vida que ha perdido
Meditacioacuten Proceso mental a traveacutes del cual el sujeto alcanza su yo maacutes profundo
58
Memoria Facultad del cerebro para almacenar y recuperar informacioacuten Capacidad
mental de conservar y evocar cuanto se ha vivido Fenoacutemeno psiacutequico muy complejo en
el que entran en juego el psiquismo elemental (rastros que las sensaciones dejan en el
tejido nervioso) la actividad nerviosa superior (creacioacuten de nuevas conexiones nerviosas
por repeticioacuten es decir reflejos condicionados) y el sistema conceptual o inteligencia
propiamente dicha Actividad especiacuteficamente humana en cuanto comporta el
reconocimiento de la imagen pasada como pasada
Micropsia Percepcioacuten visual de que los objetos son menores de lo que realmente son
Miedo Reaccioacuten emotiva frente a un peligro reconocido como tal en estado de
conciencia
Modos En la filosofiacutea cartesiana son las modificaciones variables de las sustancias el
tamantildeo la forma el movimiento en el caso de los cuerpos la memoria la voluntad
las emociones en el caso de las mentes
Motivacioacuten Conjunto de motivos que intervienen en un acto electivo seguacuten su origen
los motivos pueden ser de caraacutecter fisioloacutegico e innatos (hambre suentildeo) o sociales
estos uacuteltimos se adquieren durante la socializacioacuten formaacutendose en funcioacuten de las
relaciones interpersonales los valores las normas y las instituciones sociales
Motivo Un motivo es un estado interior presupuesto de un organismo con el fin de
explicar sus elecciones y su conducta orientada hacia metas Desde el punto de vista
subjetivo es un deseo o anhelo
Negacioacuten Mecanismo de defensa por el que se rechazan aquellos aspectos de la
realidad que se consideran desagradables El individuo se enfrenta a conflictos
59
emocionales y amenazas de origen interno o externo negaacutendose a reconocer algunos
aspectos dolorosos de la realidad externa o de las experiencias subjetivas que son
manifiestos para los demaacutes El teacutermino negacioacuten psicoacutetica se emplea cuando hay una
total afectacioacuten de la capacidad para captar la realidad
Neurona Es la ceacutelula que constituye la unidad bioloacutegica baacutesica del sistema nervioso La
neurona manipula y transmite informacioacuten entre las diferentes partes del cuerpo
Observacioacuten La observacioacuten es una parte fundamental de la praacutectica cientiacutefica En las
ciencias empiacutericas la investigacioacuten empieza y acaba en la observacioacuten el cientiacutefico
comienza su investigacioacuten con la medida o descripcioacuten de alguacuten fenoacutemeno percibido y
la termina con la comprobacioacuten de que la realidad se comporta tal y como suponen sus
hipoacutetesis
Obsesioacuten Pensamiento impulso o imagen recurrente y persistente que se experimenta
en alguacuten momento del trastorno como intruso e inapropiado (aunque se reconoce como
producto de la propia mente) causa ansiedad o malestar significativo y no se reduce a
una simple preocupacioacuten excesiva sobre problemas de la vida real
Obsesivo-compulsiva neurosis Neurosis en las que las obsesiones y compulsiones se
han hecho croacutenicas perturbando la vida normal del sujeto
Obstinacioacuten Se confunde a menudo con la voluntad La persona obstinada parece no
ver maacutes allaacute de sus propias fronteras sin aceptar diaacutelogos o mostrar entendimiento y
comprensioacuten ante las explicaciones del otro Suele ser sinoacutenimo de tozudez
Odio Emocioacuten reactiva frente a una persona o una vivencia que hiere o amenaza
Caracteriacutestica iacutentima del ser humano Emocioacuten que surge del miedo de las situaciones
60
frustrantes de la envidia de la impotencia Si el odio es transitorio es normal pero si
perdura se transforma en rencor puede llegar a ser patoloacutegico porque invalida la vida
positiva de la persona
El individuo con complejos siente odio contra siacute mismo por aquellas partes que le causan
impotencia y humillacioacuten
Paacutenico Episodio agudo de los estados de ansiedad caracterizado por un miedo intenso e
irracional Una forma extrema de ansiedad que puede resultar en paraacutelisis temporal o
desmayo
Patologiacutea Rama de medicina que versa sobre el estudio de las enfermedades
Pensamiento Teacutermino geneacuterico que indica un conjunto de actividades mentales tales
como el razonamiento la abstraccioacuten la generalizacioacuten etc cuyas finalidades son entre
otras la resolucioacuten de problemas la adopcioacuten de decisiones y la representacioacuten de la
realidad externa
Pensamiento maacutegico Creencia erroacutenea de que los propios pensamientos palabras o
actos causaraacuten o evitaraacuten un hecho concreto de un modo que desafiacutea las leyes de causa
y efecto comuacutenmente aceptadas El pensamiento maacutegico puede formar parte del
desarrollo normal del nintildeo
Percepcioacuten La percepcioacuten es el conocimiento directo no conceptual de los objetos
fiacutesicos Los enfoques empiristas de la percepcioacuten tienden a considerarla como la suma
de las sensaciones que tenemos de un objeto a negar un papel activo en el sujeto y a
negar la influencia de elementos que no se encuentren en los estiacutemulos ndashcomo los
recuerdos las valoraciones del sujeto)
61
Persona El individuo entendido como ser vivo dotado de conciencia
Personalidad (De personal) 1 f Diferencia individual que constituye a cada persona y
la distingue de otra 2 f Conjunto de caracteriacutesticas o cualidades originales que
destacan en algunas personas
Personas mayores La expresioacuten tercera edad es un teacutermino antroacutepico-social que hace
referencia a la poblacioacuten de personas mayores o ancianas En esta etapa el cuerpo se va
deteriorando y por consiguiente es sinoacutenimo de vejez y de ancianidad Se trata de un
grupo de la poblacioacuten que estaacute jubilada y tiene 65 antildeos de edad o maacutes Hoy en diacutea el
teacutermino va dejando de utilizarse por los profesionales y es maacutes utilizado el teacutermino
personas mayores (en Espantildea y Argentina) y adulto mayor (en Ameacuterica Latina)
Poblacioacuten La poblacioacuten es un teacutermino definido desde la Demografiacutea y sentildeala la cantidad
de personas que viven en un determinado lugar en un momento en particular
Problemaacutetica (Del lat problematĭcus y este del gr προβληματικός) 1 adj Que
presenta dificultades o que causa problemas Manteniacutean unas relaciones muy
problemaacuteticas 2 f Conjunto de problemas pertenecientes a una ciencia o actividad
determinadas
Proyeccioacuten Mecanismo de defensa caracterizado por proyectar hacia los demaacutes
sentimientos deseos o impulsos inaceptables para uno mismo
Pulsioacuten Tendencia instintiva que empuja a realizar o rehuir ciertos actos
Rasgo Elemento caracteriacutestico de la personalidad relativamente estable El individuo se
enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo inventando
sus propias explicaciones tranquilizadoras pero incorrectas para encubrir las
verdaderas motivaciones que rigen sus pensamientos acciones o sentimientos
62
Razoacuten En filosofiacutea la facultad de conocimiento superior Gracias a ella en particular
para los racionalistas alcanzamos el conocimiento
Razonamiento Procedimiento loacutegico mediante el cual se relacionan las ideas para
alcanzar una conclusioacuten
Reflejo incondicionado Los reflejos incondicionados son los reflejos innatos El
esquema de los reflejos incondicionados es Estiacutemulo Incondicionado gt
Respuesta Incondicionada
Reflejo condicionado Los reflejos condicionados son los reflejos aprendidos
consecuencia de haber experimentado la asociacioacuten entre el estiacutemulo incondicionado y
el estiacutemulo neutro El esquema de los reflejos condicionados es Estiacutemulo condicionado
gt Respuesta condicionada
Resistencia Oposicioacuten inconsciente o quizaacute consciente a llevar al nivel de la conciencia
experiencias ideas afectos etc pasados que provocariacutean ansiedad En teacuterminos
psicoanaliacuteticos oposicioacuten que manifiestan las personas al recordar los sucesos
pensamientos o emociones del pasado que les provocan ansiedad
Respuesta Definicioacuten una respuesta en el aacutembito de la psicologiacutea es cualquier conducta
provocada por un estiacutemulo
Sensibilidad Facultad que nos permite conocer a traveacutes de los sentidos Tambieacuten se
utiliza como propensioacuten de los seres humanos a ser afectados por determinados
sentimientos como la ternura o la compasioacuten
Signo Manifestacioacuten objetiva de un estado que puede ser patoloacutegico Los signos son
observados por el cliacutenico maacutes que descritos por el individuo afectado
63
Siacutendrome Conjunto de siacutentomas que caracterizan una enfermedad Grupo de siacutentomas
y signos que revelan la alteracioacuten de una funcioacuten somaacutetica relacionados unos con otros
por medio de alguna peculiaridad anatoacutemica fisioloacutegica o bioquiacutemica del organismo
Implica una hipoacutetesis sobre el trastorno funcional de un oacutergano un sistema orgaacutenico o
un tejido
Siacutendrome de Dioacutegenes La observacioacuten de casos repetidos de mayores con
comportamientos extremadamente hurantildeos que viviacutean recluidos en sus propios hogares
y rehuiacutean cualquier contacto con otras personas motivoacute la aparicioacuten en la deacutecada de los
60 de un trabajo cientiacutefico que detallaba este extrantildeo patroacuten de conducta En 1975 fue
bautizado como Siacutendrome de Dioacutegenes en referencia a Dioacutegenes de Siacutenope un filoacutesofo
de la eacutepoca de Aristoacuteteles famoso por preconizar un modo de vida austero y renunciar a
todo tipo de comodidades
Somaacutetico Relativo al cuerpo
Temperamento Es la conformacioacuten reactiva de un individuo el aspecto espontaacuteneo de
su personalidad Procede de la combinacioacuten de disposiciones caracteriacutesticas emanadas
de sus apetitos emociones y estados de aacutenimo
Teoriacutea Es un grupo de afirmaciones relacionadas con los datos que los agrupan y les
dan sentido explican los fenoacutemenos guiacutean investigaciones futuras y sugieren hipoacutetesis
posibles
Tercera edad Todas las personas desde su nacimiento hasta su muerte pasan por
distintas etapas Tres son las principales juventud adultez y madurez y por uacuteltimo la
vejez Fue el gerontoacutelogo franceacutes Huet quien definioacute a esta uacuteltima como ldquotercera edadrdquo
64
La Tercera Edad o vejez tendriacutea como comienzo cronoloacutegico el retiro de la actividad
laboral aproximadamente a los sesenta y los sesenta y cinco antildeos pero en realidad los
cambios comienzan algunos antildeos antes Variacutea de cultura en cultura y de periacuteodo
histoacuterico en periacuteodo histoacuterico
Test Prueba disentildeada especiacuteficamente para medir aptitudes conocimientos
capacidades personalidadhellip y en general cualquier aspecto psiacutequico
Validez Una recogida de datos -por ejemplo en la observacioacuten sistemaacutetica o la
aplicacioacuten de un test- para que sea aceptable debe tener validez es decir la puntuacioacuten
registrada ha de medir aquello que se ha determinado medir asiacute un test es vaacutelido
cuando sirve para medir aquello que se quiere medir
Variable Objeto proceso o caracteriacutestica que estaacute presente o supuestamente presente
en el fenoacutemeno que un cientiacutefico quiere estudiar Los objetos procesos o caracteriacutesticas
reciben el nombre de variables en la medida en que su modificacioacuten provoca una
modificacioacuten en otro objeto proceso o caracteriacutestica Las variables principales a las que
se suele referir la investigacioacuten en psicologiacutea pueden ser independientes dependientes
intermedias conductuales observables o inobservables
Variable dependiente Es un aspecto (s) conductual o proceso(s) cognitivo que se
estudia durante la realizacioacuten de un experimento En el meacutetodo experimental de
investigacioacuten es una respuesta o conducta observable que puede verse influida por la
manipulacioacuten a traveacutes de una variable independiente
Vejez Es la cualidad de viejo (alguien de edad avanzada o algo antiguo y que no es
nuevo o reciente) La vejez hace referencia a la senectud o edad senil Aunque no existe
una edad exacta a la que se pueda considerar como el comienzo de la vejez suele
decirse que una persona es vieja cuando supera los 70 antildeos de vida
65
Viejos Del lat vulg vĕclus y este del lat vetŭlus) Adj Se dice de la persona de edad
Comuacutenmente puede entenderse que es vieja
Vetarras 1 adj El Salv Hond y Meacutex Dicho de una persona vieja ( de edad) U t c s
Voluntad La facultad psiacutequica que tiene el individuo para elegir entre realizar o no un
determinado acto Depende directamente del deseo y la intencioacuten de realizar un acto en
concreto
Voluntad de sentido Seguacuten el Viktor Frankl la voluntad de sentido es el impulso innato
a encontrar un significado y propoacutesito en la propia vida
Vulnerable Adj Se aplica a la persona al caraacutecter o al organismo que es deacutebil o que
puede ser dantildeado o afectado faacutecilmente porque no sabe o no puede defenderse los
nintildeos son vulnerables tiene un caraacutecter vulnerable estaacute bajo de defensas y es muy
vulnerable a las infecciones Diccionario Manual de la Lengua Espantildeola Vox copy 2007
Larousse Editorial SL
17
Animales esta variante tambieacuten se incluye en lo que generalmente recogen estos
pacientes generalmente se suele realizar con gatos y perros callejeros que son
recluidos en un espacio abierto o cerrado en condiciones higieacutenicas escasas aquiacute no se
lleva a cabo ninguacuten control sanitario y ocurre que al igual que con las dos anteriores el
intereacutes por tener maacutes y maacutes lo justifica todo
Generalmente intervienen causas diversas que pueden incluir desde rasgos de
personalidad diferenciados hasta factores estresantes Como en la mayoriacutea de los casos
se presenta en personas de avanzada edad se considera que su principal causa es el
aislamiento o la soledad aunque tambieacuten puede ser hereditaria
Tambieacuten intervienen otros factores que dependen baacutesicamente del ritmo de vida de
las personas es decir influye el nivel econoacutemico (crisis) la muerte de un familiar y o
el rechazo de la familia Aunque es necesario destacar que ldquoNordquo es necesario ser pobre
o ser rico para ser diagnosticado como ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo
Seguacuten los casos encontrados las causas generales se remiten a
Muerte de un ser querido
Aislamiento o soledad
Rechazo por sus familiares yo pareja
En algunos casos puede ser de tipo hereditario
Puede generarse tambieacuten a raiacutez de otros trastornos mentales porque el
Siacutendrome de Dioacutegenes auacuten no es reconocido como una enfermedad mental
propiamente dicha por lo tanto con los rasgos caracteriacutesticos de otras patologiacuteas
puede desarrollarse un Siacutendrome de Dioacutegenes
Son muchas las maneras en que se manifiesta este Siacutendrome pero realmente es el
aislamiento lo que causa este tipo de anomaliacutea poco a poco las personas van
18
perdiendo el sentido de la realidad y precisamente el perder el contacto con la
sociedad los lleva a vivir en condiciones higieacutenicas abandonadas muchas veces lo hacen
sin importar que ponen en riesgo su salud y en caso extremo puede ocasionarles la
muerte
El por queacute este tipo de pacientes prefieren estar recluidos en sus propios
hogares radica en que sienten maacutes satisfaccioacuten en su ldquomundo realrdquo que estar
socializando lo que puede hacernos diferir si para estos pacientes el Siacutendrome de
Dioacutegenes es visto como una enfermedad o simplemente su propio estilo de vida
Afectaciones Emocionales
La ansiedad no es un concepto o un estado particular muy limitado ya que es una
sentildeal o reaccioacuten general bastante comuacuten en el ser humano ldquoLa ansiedad normal es una
respuesta apropiada ante una situacioacuten amenazanterdquo12 De la misma forma se
diferencia del miedo en que la ansiedad es una respuesta a una amenaza desconocida
interior o conflictiva mientras que el miedo es una respuesta a una amenaza conocida
La experiencia de ansiedad tiene dos componentes la conciencia de las
sensaciones fisioloacutegicas (como palpitaciones y sudores) y la conciencia de estar nervioso
o asustado El sentimiento de verguumlenza puede aumentar la ansiedad y muchas
personas se asombran al enterarse que los demaacutes no se dan cuenta de su ansiedad o si
lo hacen no pueden percatarse de la intensidad de la misma
Ademaacutes de los efectos motores y viscerales la ansiedad afecta el pensamiento la
percepcioacuten y el aprendizaje Tiende a producir confusioacuten y distorsiones en la percepcioacuten
no solo respecto al tiempo y el espacio sino tambieacuten en cuanto a las personas y el
significado de los sucesos Tales distorsiones pueden interferir con el aprendizaje al
12 Kaplan amp Sadock Benjamin Sinopsis de psiquiatriacutea cliacutenica Editorial Lippincott Williams and WilkinsArgentina2010 pp 1460
19
disminuir la concentracioacuten reducir la memoria y alterar la capacidad de relacionar la
informacioacuten de un tema con otro13
Un efecto importante de las emociones es su efecto sobre la atencioacuten selectiva
Las personas ansiosas estaacuten predispuestas a seleccionar ciertos cosas de su entorno y
descuidar otras en su esfuerzo por demostrar que estaacute justificado el que consideren una
situacioacuten como amenazante y respondan en consecuencia Si falsamente justifican su
miedo sus ansiedades aumentan por la respuesta selectiva y crean un ciacuterculo vicioso de
ansiedad distorsioacuten de la percepcioacuten e incremento de la ansiedad
La ansiedad constituye un fenoacutemeno complejo ya que se trata de un mecanismo
que nos prepara ante un acontecimiento desfavorable su funcioacuten es de gran utilidad
para estimular los esfuerzos la vivacidad y contribuir a que una persona se mantenga en
un elevado nivel de trabajo y conducta sin embargo en exceso la ansiedad compromete
la eficacia y presenta una actitud de comportamiento aprehensivo y tenso que se
convierte en una desagradable experiencia aunque se trate de una reaccioacuten protectora
cuando alcanza cierta intensidad resulta paradoacutejicamente no solo paralizante sino
desintegradora Es una asociacioacuten de sentimientos desagradables y una tensioacuten interna
que en maacutes de alguna oportunidad todos hemos experimentado ya sea en forma de
temor preocupacioacuten y zozobra
Ansiedad en el adulto mayor
La vejez es un periacuteodo vital seguacuten la ley inicia a los 60 antildeos (Papalia y Wendoks
2001) Los gerontoacutelogos dividen a los adultos mayores en esta etapa en dos bloques los
viejos joacutevenes (entre 65 y 74 antildeos) y los viejos viejos (a partir de los 75 antildeos) Los adultos
mayores tambieacuten pueden clasificarse en adultos mayores sanos y aquellos con una
enfermedad que interfiere en su funcionamiento y precisa atencioacuten meacutedica o
13Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla ldquoDepresioacuten autoestima y ansiedad en la adultomayor un estudio comparativordquo Universidad de Mayab Meacutexico 2004 Pp 173
20
psiquiaacutetrica En siacute la vejez es un proceso complejo influido por la herencia la
alimentacioacuten la salud y diversos factores ambientales y en ella es comuacuten encontrar
afectaciones o disminuciones en los sentidos como la visioacuten la audicioacuten el gusto y el
olfato14
Toda asistencia geriaacutetrica se define como el conjunto de niveles asistenciales
hospitalarios y extra hospitalarios sanitarios y sociales destinados a prestar atencioacuten
interdisciplinaria integrada integral y especializada a las personas mayores que habitan
en un determinado sector asistencial Estos sectores asistenciales pueden tener diversos
nombres y objetivos seguacuten el paiacutes tales como asilos casas de cuidado para adulto
mayor o casas hogar para el adulto mayor Sin embargo las formas directas de
adaptacioacuten y aplicacioacuten de tales conceptos tienen divergencias y carencias debido a que
no toda atencioacuten asistencial posee servicios meacutedicos ni toda atencioacuten sanitaria es
multidisciplinaria aunque de cierta forma estos elementos asistenciales aparecen
aisladamente conforman la uacutenica ayuda presente en el medio social
La ansiedad a menudo vuelve a una persona hiperalerta irritable o incierta
Puede inquietarse o permanecer tensa e inmoacutevil Puede ser excesivamente
dependiente constrintildeendo el alcance de las actividades del individuo y disminuyendo su
productividad en el trabajo Algunos Siacutendromes psicoloacutegicos especiacuteficos podraacuten
apreciarse en el paciente ya que eacuteste con una estructura de caraacutecter pasivo dependiente
o pasivo agresivo mostraraacute al principio no estar motivado con la relacioacuten a la ayuda
psicoloacutegica Pero el intereacutes por el mejoramiento del paciente y los cambios resultantes
en los esquemas conceptuales y en los meacutetodos de exploracioacuten no pueden tener lugar
de no existir una predisposicioacuten particular y esencialmente psicoloacutegica por parte del
o op cit Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla Pp 222
21
paciente ldquoComo sabemos la psicoterapia baacutesicamente se constituye en el tratamiento
de los problemas y trastornos emocionales y la personalidad por medios psicoloacutegicosrdquo 15
Realmente la ansiedad tiene siempre una causa interna al individuo y es una
reaccioacuten o una situacioacuten interna de peligro somaacutetico o psicoloacutegico Asiacute pues la ansiedad
es una sentildeal de peligro y al mismo tiempo no pueden tener lugar de no existir una
predisposicioacuten particular y esencialmente psicoloacutegica por parte del paciente Como
sabemos la psicoterapia baacutesicamente se constituye en el tratamiento de los problemas y
trastornos emocionales y de la personalidad por medio psicoloacutegicos Realmente la
ansiedad tiene siempre una causa interna al individuo y es una reaccioacuten interna de
peligro somaacutetico o psicoloacutegico Asiacute la ansiedad es una sentildeal de peligro y al mismo
tiempo una reaccioacuten de defensa que puede asumir en ciertas circunstancias un
significado patoloacutegico por cuanto se refuerza de continuo Por otra parte la percepcioacuten
de los trastornos somaacuteticos perifeacutericos contribuye a aumentar la sensacioacuten de
incomodidad de inquietud peligro y temor tiacutepica de la situacioacuten ansiosa
La ansiedad no excesiva es la base del aprendizaje y de la motivacioacuten para
obtener placer y evitar el sufrimiento Supone un poderoso estiacutemulo para el desarrollo
de la maduracioacuten de la personalidad forma parte de la existencia humana y no es un
estado psicoloacutegico en siacute mismo sino una forma de prepararse para el peligro Se vuelve
anormal cuando es extremadamente fuerte cuando aparece en situaciones que se
conocen que no son dantildeinas o cuando ocurre sin causa aparente La ansiedad anormal
puede ser transitoria o volverse croacutenica El temor es una emocioacuten claramente enfocada
a peligros inmediatos en tanto la ansiedad suele presentarse por la previsioacuten del peligro
angustia o dificultades futuras
15 16 Makinnon Rogers Psiquiatria Cliacutenica Aplicada Ed Interamericana Meacutexico 1990 pp 131 138139
22
La ansiedad no es maacutes que una respuesta normal a amenazas dirigidas contra el
cuerpo de uno mismo (nuestro cuerpo) posesiones modo de vida seres queridos o
valores acariciados La ansiedad es un estado emocional displacentero cuyas fuentes
son faacuteciles de identificar ya que frecuentemente se acompantildea de siacutentomas fisioloacutegicos
que pueden conducir a la fatiga o incluso al agotamiento Sin embargo es normal
durante un esfuerzo extremo o una situacioacuten de la vida cambiante que requiere una
adaptacioacuten continua La ansiedad excesiva no solo hace infeliz al individuo sino tiene un
efecto deleteacutereo sobre su funcionamiento Es primariamente un estado subjetivo del
consciente diferentemente descrito como una emocioacuten un efecto o un sentimiento ldquoSe
manifiesta por ciertas clases de conducta y va acompantildeada por cambios fisioloacutegicos
caracteriacutesticosrdquo16
El trastorno de la ansiedad generalizada se caracteriza por un sentimiento de
ansiedad de caraacutecter persistente insidioso y generalizado pero sin siacutentomas especiacuteficos
que caracterizan los trastornos foacutebicos En la ansiedad generalizada pude haber
preocupacioacuten inmotivada y excesiva respecto a dos o maacutes circunstancias de la vida
Cuando el sujeto estaacute ansioso presenta tensioacuten motora hiperactividad autonoacutemica y no
puede establecerse que un factor orgaacutenico que haya originado y mantenido la
perturbacioacuten
Como es sabido por todos la ansiedad ha pasado a formar parte de la divisioacuten
antoloacutegica de la especie humana llegando incluso a decirse que vivimos en un constante
periacuteodo angustioso El ser humano es una unidad biopsicosocial que responde en forma
integral a las alteraciones y su parte bioloacutegico no se resiente sin que su componente
psiacutequico tambieacuten lo haga Mostrando que un enfoque de cura ha de ser
multidisciplinario El paciente y su enfermedad los efectos colaterales de los
medicamentos el rompimiento de las relaciones sociales escolares laborales
16 Srason Barbara R Psicologiacutea Anormal Ed Trillas Meacutexico 1986 pp 5-8
23
familiares provocan en el paciente siacutentomas especiacuteficos tales como la ansiedad
depresioacuten temor desvalorizacioacuten y otros que generan actitudes que negativamente
influyen en eacutel Ante la ansiedad el paciente se siente paralizado con un sentimiento de
indiferencia o se considera incapaz de tomar la accioacuten apropiada para neutralizar las
situaciones provocadoras de la misma Eacutesta compromete el funcionamiento del
individuo impulsaacutendolo frecuentemente a pedir ayuda meacutedica Baacutesicamente todos los
paciente con enfermedades somaacuteticas tienen componentes emocionales asociados
especialmente en el caso de las afecciones invalidantes graves o croacutenicas
Estas correlaciones emocionales expresan coacutemo el sujeto siente su enfermedad y
coacutemo reacciona frente a ella En algunos casos la ansiedad generalmente responde bien
al apoyo y al tranquilizante apropiado Entre la constelacioacuten de factores que condicionan
esta respuesta se encuentran el proceso diagnoacutestico y la implicacioacuten pronostica la
modalidad de terapia el tratamiento quiruacutergico el dolor la experiencia morbosa previa
y en muchos casos el ambiente hospitalario ldquoComo factores que contribuyen a
conseguir una buena adaptacioacuten ante el cambio que significa la enfermedad figuran los
recursos personales el soporte familiar y la red socialrdquo 17
La crisis se contempla como puente decisivo y criacutetico donde el peligro y la
oportunidad coexisten y los riesgos son altos En sentido concreto los resultados
peligrosos pueden ser fiacutesicos o psicoloacutegicos Antes de un suceso de crisis el individuo se
encuentra estable seguro funcionando adecuadamente como un miembro de un grupo
familiar ndash social que estaacute alojado en un ambiente comunitario como parte de una
amplia cultura social Pero la crisis psicoloacutegica que acompantildean una enfermedad grave o
lesioacuten fiacutesica se relacionan con frecuencia a la amenaza percibida hacia los propoacutesitos
importantes de la vida La histeria la coacutelera y auacuten la violencia fiacutesica no son siacutentomas
raros en pacientes con traumas en los centros de asistencia hospitalarios ldquoPor tradicioacuten
17 Ayuso Joseacute Luis Trastornos de Angustia Ed Martiacutenez Roca SA Espantildea 1988 pp 110
24
estas salas ofrecen tratamiento meacutedico de proteccioacuten a la vida con poca atencioacuten en lo
emocionalrdquo
La ansiedad y otros estados defensivos desempentildean un importante papel en los
procesos en que debe efectuarse una adaptacioacuten La teoriacutea de la ansiedad puede
entonces ser original desde distintas fuentes del aparato mental La ansiedad instintiva
se debe a la anticipacioacuten de la inundacioacuten del organismo por una tensioacuten excesiva y por
los estiacutemulos desde sus propios drives La ansiedad del ego resulta de la percepcioacuten
interiorizada de una situacioacuten de peligro que fue sentida La ansiedad del super ego se
debe a la interiorizacioacuten de una amenaza de castigo o peacuterdida de efecto sobre bases
morales experimentadas actualmente por el individuo como un sentimiento de culpa
La ansiedad puede ser determinada en tres grupos A) Trastornos somaacuteticos B)
trastornos psiacutequicos y C) Trastornos conductuales En los casos en que el individuo fracasa al
intentar vivir de acuerdo con su ego ideal se tiene una forma de ansiedad cuando hablamos de
ello podemos resumir que nos referimos a una caracteriacutestica existente de todos los
comportamientos La intensidad de la ansiedad tiene muchos grados que van desde inquietudes
menores hasta temblores notables e incluso paacutenicos siendo esta la forma maacutes extrema de la
ansiedad La evolucioacuten de la ansiedad tambieacuten variacutea de algunos segundos a horas o incluso diacuteas
o meses aunque los episodios de paacutenico por lo general se reducen a diez minutos y rara vez
duran maacutes de treinta Si la ansiedad surge de forma inesperada se le llama ansiedad espontaacutenea
si es muy intensa recibe el nombre de paacutenico espontaacuteneo cuando ocurre la ansiedad
predeciblemente en situaciones especiacuteficas se le denomina ansiedad situacional o foacutebica si es
extrema paacutenico situacional o foacutebico y para describir la ansiedad desencadenante por el simple
pensamiento de situaciones particulares la describimos como ansiedad anticipada
La ansiedad es unas de las caracteriacutesticas principales que tiene el ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenesrdquo ya que es un siacutentoma que representa ya que el envejecimiento secundario es
provocado por la acumulacioacuten en el cuerpo de problemas derivados de los haacutebitos perjudiciales
el estilo de vida sedentario y la inactividad las enfermedades no diagnosticadas los excesos
como los producidos por el consumo de tabaco y alcohol asiacute como la mala alimentacioacuten
25
CAPITULO II
Teacutecnicas e Instrumentos
No se trabajo uacutenicamente con los adultos mayores del Hogar sino se necesitaraacute
de la participacioacuten y colaboracioacuten de las autoridades del hogar de Adulto Mayor y de los
familiares de los adultos mayores seleccionados
Los adultos mayores fueron seleccionados entre aquellos que presenten dos o
maacutes caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea asociada con el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo
Dependiendo del nuacutemero de Adulto Mayor es que presenten estos criterios se trabajo
con la totalidad en funcioacuten de la capacidad de las investigadoras
Ademaacutes el adulto mayor y las autoridades del lugar se trabajo tambieacuten con los
familiares de los adultos mayores seleccionados quienes brindaron insumos para apoyar
la resolucioacuten de algunos de los objetivos planteados ademaacutes de contrastar la
informacioacuten recopilada en las otras fuentes
En un primer momento se realizoacute una revisioacuten bibliograacutefica para determinar las
caracteriacutesticas del ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo que se encuentren maacutes consensuadas a la
fecha Es importante mencionar que el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo presenta
particularidades interesantes una de ellas que es un Siacutendrome de reciente aparicioacuten y
por lo tanto poco estudiado es tambieacuten interesante sentildealar que es un Siacutendrome
controversial ya que existen diferentes enfoques y teoriacuteas en relacioacuten al mismo algunas
que lo relacionan con un trastorno psiquiaacutetrico y otras que lo ven como el resultado de
procesos psicosociales o bien puramente psicoloacutegicos En todo caso una de las primeras
tareas seraacute lograr encontrar la mayor cantidad de bibliografiacutea y recursos teoacutericos con los
cuales poder entender lo mejor posible el fenoacutemeno y establecer una postura clara
dentro de la investigacioacuten
26
Ya definida una postura teoacuterica conceptual se procedioacute a definir las
caracteriacutesticas y sintomatologiacutea que se asocia al Siacutendrome de Dioacutegenes seguacuten nuestra
recientemente adquirida postura teoacuterico conceptual
Definido y delimitado se procedioacute a iniciar conversaciones en un primer
momento con autoridades del hogar de adulto mayor para establecer un primer filtro
en buacutesqueda de adulto mayor que cumplan con las caracteriacutesticas buscadas y los
criterios establecidos
Definido un primer grupo se evaluoacute la capacidad de las investigadoras para
poder trabajar con todos aquellos que llenaron el mayor nuacutemero de caracteriacutesticas y
aceptaron colaborar con el estudio se trabajo uacutenicamente con ellos
Paralelo a estas primeras acciones se definieron algunos de los instrumentos a
aplicar y se elaboraron otros
Ya con el grupo definido y con los instrumentos definidos y elaborados se
procedioacute a iniciar el proceso de trabajo de campo Se inicioacute estableciendo contactos
ocasionales con el adulto mayor en los que se pretendioacute ganar su confianza con las
investigadoras para posteriormente aplicar los instrumentos A su vez se realizaraacute una
primera visita domiciliaria a la familia del adulto mayor con quien ya se habriacutea tenido
una conversacioacuten en la que se le solicita su participacioacuten a quienes se les hizo una serie
de entrevistas una entrevista busco reconstruir de alguna manera aspectos relevantes
de la vida del adulto mayor su situacioacuten actual y la otras los niveles de ansiedad que el
Adulto Mayor manifiesta Las entrevistas no sobrepasaron los 45 minutos cada una y fue
de tipo semi estructurado Durante estas visitas domiciliares se aprovecho sondear el
ambiente en el que se desenvuelve el anciano
Al adulto mayor se le realizo tambieacuten una entrevista breve en la que se busco
conocer las razones para comportarse de la manera que lo hace (algunas de las
27
caracteriacutesticas del ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo) para contrastar posteriormente eacutesta
informacioacuten ademaacutes de conocer si tiene cierto nivel de conciencia acerca de lo que
hace
Se aplicoacute a los adultos mayores seleccionados el Test de Medicioacuten de Ansiedad
de William K Zung Este test seraacute la principal fuente de informacioacuten en relacioacuten a la
ansiedad que maneja el adulto mayor ademaacutes de contrastar toda la informacioacuten
recopilada en busca de coherencias o incoherencias
Se hicieron tambieacuten periacuteodos de observacioacuten no participante al adulto mayor
durante el tiempo que permanece en el hogar del adulto mayor y se establecioacute relacioacuten
entre lo observado con lo manifestado por el personal del hogar y se unioacute a la
informacioacuten recopilada con la familia
Toda esta informacioacuten es sistematizada analizada y categorizada para realizar
inferencias que permitan dar respuesta a los objetivos planteados por la investigacioacuten
La aplicacioacuten de las pruebas se realizoacute en el Hogar Nuestras Sentildeora deGuadalupe exclusivamente a 10 Adultos Mayores en las edades comprendidas de 65 a90 antildeos
El tipo de muestra fue aleatorio ya que fue escogido por las personas querealizaron esta investigacioacuten ayudando a detectar homogeneidad en persona quepresentan siacutentomas asociados con el Siacutendrome de Dioacutegenes
28
1 Usted doacutende vive
Solo60
Con alguacutenfamiliar20
En la calle20
Solo
Con alguacuten familiar
En la calle
Capiacutetulo III
PRESENTACIOacuteN Y ANAacuteLISIS DE RESULTADOS
Para la recopilacioacuten de datos se elaboroacute una Observacioacuten Institucional y se aplicaron
pruebas para medir la Ansiedad en el Adulto Mayor y la Sintomatologiacutea asociada al
Siacutendrome de Dioacutegenes Este tipo de observacioacuten nos permitioacute darnos cuenta la
problemaacutetica que sufren los Adultos Mayores en el Hogar de Nuestra Sentildeora de
Guadalupe
CUADRO Y GRAacuteFICA No 1
Graacutefica No 1 Se puede observar que en su mayoriacutea el 60 del adulto mayor vive solono tiene apoyo de alguacuten familiar los que viven con familiares el 20 se sienten aisladosy el 20 que viven en la calle son abandonadas por sus familiares Iniciando asiacute con lossiacutentomas asociados a las ansiedad depresioacuten y abandono
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
29
2 Lo visitan sus seres queridos
Si20
No80
SiNo
CUADRO Y GRAacuteFICA No 2
Graacutefica No 2 En esta graacutefica nos damos cuenta que un 80 de las personas no tienenfamilia y si la tienen llegan al grado de que el Adulto Mayor se siente marginado ya quela misma familia los aiacutesla a tener relacioacuten con el resto del nuacutecleo Mientras que el otro20 son visitados eventualmente En el Hogar estas personas mayores sonindependientes no se interrelacionan en algunos casos son indicios de ansiedad comode depresioacuten El malestar debido al contacto fiacutesico que no tiene con otras personastambieacuten lleva a estos a crear una barrera defensiva ante los demaacutes
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
30
3 iquestRecibe alguna alguna ayuda econoacutemica
no90
si10
si
no
CUADRO Y GRAacuteFICA No 3
Graacutefica No 3 En esta graacutefica se puede observar que es un 90 en el que el AdultoMayor se sostiene por si mismo por medio de ventas de dulces o picadillo de retazoque elaboran en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe el cual les ayuda a pagar suvivienda y en su mayoriacutea reciben alimentacioacuten en este Hogar y el otro 10 recibe ayudamiacutenima por jubilacioacuten y otras entradas econoacutemicas En la mayoriacutea de estas personasmayores tienen como finalidad vender dulces en la calle para el pago del lugar donderesiden algunos no consiguen el total para el pago que ejecutan en vivienda y laalimentacioacuten la hacen en el hogar donde realizan el picadillo de tela para haceralmohadas y el wipe el cual se les da el desayuno almuerzo y una refaccioacuten laspersonas mayores al salir de alliacute no prueban alguacuten tipo de bocado debido a que notienen dinero para compra de la alimentacioacuten
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
31
4 iquestQue relacioacuten tiene con sus familiares
0 10
70
20
buenamalaninguna
CUADRO Y GRAacuteFICA No 4
Graacutefica No 4 En la anterior graacutefica se puede observar que el 70 del Adulto Mayortiene mala relacioacuten con sus familiares ya que los familiares no los hacen participes delas actividades diarias que ellos realizan mientras que el 20 no tienen familiares y lospocos que tiene no los frecuentan por la peacuterdida de comunicacioacuten y no tienen forma delocalizarse siendo indiferentes y excluidos El 10 tiene poca comunicacioacuten Esta en sumayoriacutea no fue criada con diferentes patrones los cuales no permiten que la relacioacutencon las familias sea de poca comunicacioacuten y a la vez que se comunique con el entornoEn su propio circulo familiar debido al patroacuten que estos teniacutean la difusioacuten familiardebido a los cambios sociales que producen con mayor rapidez afectando a todas lasestructuras que se sustentan en sus inicios empezando con la familia escuelaeconomiacutea relacioacuten y comunicacioacuten
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre la HistoriaGeneral del Adulto Mayor
32
5 iquestCuaacuteles son sus relaciones interpersonales enHNSG
buenas50
malas20
aislados30
buenasmalasaislados
CUADRO Y GRAacuteFICA No 5
Graacutefica No 5 se puede observar que el 50 del Adulto Mayor tiene buena relacioacuten consus compantildeeros del Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe el 30 se mantiene aisladospor el mismo rechazo de la sociedad prefieren mostrarse a distancia Factores quetambieacuten contribuyen a la ausencia de relaciones personales satisfactorias falta depersonas significativas de soporte (familiares amigos grupos) recursos personalesinadecuados diferencias culturales con el grupo mayoritario enviude emigracioacutenprocesos degenerativos e invalidante en su propia persona yo en familiares cercanos(en caso de ser el cuidador primario) y el 20 tienen malas relaciones ya que sonpersonas conflictivas que no permiten el acercamiento de otros Adultos Mayores queresiden en el Hogar y la falta objetiva de personas significativas de soporte iexclproyeccioacutende hostilidad en su voz y su conducta Retraimiento mutismo falta de contacto oculartemblor de manos Inseguridad en puacuteblico Ellos tienen buena relacioacuten en el hogar ydeben de tener en cuenta que las relaciones interpersonales funcionan tanto como unmedio para alcanzar ciertos objetivos como un fin en si mismo El ser humano es un sersocial y necesita estar en contacto con otros de su misma especie
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
33
6 iquestSe siente solo
si100
no0
si
no
CUADRO Y GRAacuteFICA No 6
Graacutefica No 6 Se puede observar que en su totalidad el Adulto Mayor su sentir es desoledad auacuten yendo a la Casa Hogar ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ya que el abandonoque ellos tuvieron es determinante ya que la historia les cambia despueacutes de la salida delHogar pues no cuentan con compantildeiacutea alguna La soledad tambieacuten se considera comouno de los posibles factores que causan otros desordenes Entre ellos depresioacutensuicidio y graves problemas meacutedicos como las enfermedades cardiovasculares
Este problema ha sido sistemaacuteticamente negado como un trastorno que requiere de unaatencioacuten seria talvez por que quienes lo sufren no siempre admiten que pueden ser laraiacutez de otros males O no quieren reconocerse como ldquosolosrdquo debido a que experimentanverguumlenza de sus sentimientos o de su inadecuacioacuten para supera el aislamiento
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
34
7 iquestSiente miedos
si80
no20
sino
CUADRO Y GRAacuteFICA No 7
Graacutefica No 7 Se puede observar que el 80 del Adulto Mayor sufre de miedos y estosson basados a la situacioacuten econoacutemica que ellos padecen ya que se contribuye al nopoder conseguir el dinero suficiente al pago del cuarto donde viven alimentacioacuten ymedicamentos a lo cual crean una angustia o ansiedad Al contrario del 20 el cual tieneestabilidad habitacional
Hemos visto como el Adulto Mayor se encuentra ante una serie de cambios Asistimos aellos los constatamos pueden preocuparnos tratamos de disimularlos negarloscompensarlos asumirlo Son distintas actitudes que se pueden tener Es beneficiososestar dispuesto para el cambio y para esto cierto grado de rigidez puede resultar unescollo Es conveniente aclara algunos teacuterminos que se emparentan con los miedos paralograr un mejor esclarecimiento en torno al tema Palabras como ansiedad angustiamiedo fobia depresioacuten son habitualmente usadas y no siempre en el sentidoverdadero del teacutermino
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
35
8 iquestComo siente actualmente
Abandonado40
Apoyado20
Discriminado30
Autosuficiente10 Abandonado
Apoyado
Discriminado
Autosuficiente
CUADRO Y GRAacuteFICA No 8
Graacutefica No 8 En la graacutefica anterior se pudo observar que el adulto mayor sufre delabandono en la mayoriacutea de sus esferas teniendo un 40 sintieacutendose abandonadodebido a la poca atencioacuten que recibe el 30 de la poblacioacuten siente discriminacioacuten El20 son reconocidos por sus familiares y es miacutenimo el porcentaje que existe en laautosuficiencia del Adulto Mayor Se estima que uno de cada siete adultos de la terceraedad sufre depresioacuten Lo que maacutes se le recomienda a una persona deprimida es platicarque abra su corazoacuten y nos permita conocer todo lo que esta dentro de eacutel que saquetodo lo que tiene dentro para que busque desahogo y se sienta comprendido
Pero resulta que los ancianos viven en una perpetua soledad estaacuten abandonados y endepresioacuten asiacute que no les queda otro camino que caer maacutes en esa profunda tristeza quelo va agobiando hacieacutendolo sentir peor con menos deseos de vivir No falta el diacutea que leempiecen atravesar por sus cabeza pensamiento de suicidio por que se siente tan maltan abandonado Todo esto viene a complicar auacuten maacutes las cosas aquellos que dierontodo lo que teniacutean en su vida preparacioacuten conocimiento tiempo y salud ahora sonpersona que ya no pueden ofrecer lo mismo empiezan a menguar en muchos aspectosNo son pocos los que pueden tener una vejez digna porque supieron cuidarse sersabios durante su adolescencia y adultez y hoy pueden tener una vejez armoniosa ycompleta pero hay muchos que no y son la gran mayoriacutea
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
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Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Modo de evaluacioacuten de la Escala de William Zung
Los iacutetems tienen direccioacuten positiva o negativa por ejemplo la primera frase ldquoMe siento maacutes intranquiloy nervioso que de costumbrerdquo tiene un sentido positivo mientras que la frase ldquoMe siento tranquilo y mees faacutecil estarme quietordquo tiene un sentido negativo pues describe la sensacioacuten opuesta a la que tienen lamayoriacutea de las personas ansiosas que es intranquilidad y dificultad para estarse quieto
Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten positiva son
Me siento maacutes nervioso(a) y ansioso(a) que de costumbre (Item 1)
Me siento con temorsin razoacuten (Item 2)
Despierto con facilidad o siento paacutenico (Item 3)
Me siento como si fuera a reventar y partirme en pedazos (Item 4)
Me tiemblan los brazos y las piernas (Item 6)
Me mortifican dolores de cabeza cuello o cintura (Item 7)
Me siento deacutebil y me canso faacutecilmente (Item 8)
Puedo sentir que me late muy raacutepido el corazoacuten (Item 10)
Sufro de mareos (Item 11)
Sufro de desmayos o siento que me voy a desmayar (Item 12)
Se me adormecen o hinchan los dedos de las manos y pies (Item 14)
Sufro de molestias estomacales o indigestioacuten (Item 15)
Orino con mucha frecuencia (Item 16)
Siento bochornos (Item 18)
Tengo pesadillas (Item 20)
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Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten negativa son
Siento que todo estaacute bien y que nada malo puede sucederme (Item 5)
Me siento tranquilo y puedo permanecer en calma faacutecilmente (Item 9)
Puedo inspirar y expirar faacutecilmente (Item 13)
Generalmente mis manos estaacuten secas y calientes (Item 17)
Me quedo dormido(a) con facilidad y descanso bien durante la noche (Item19)
En la tabla 1 se presenta unresumen de los iacutetems y la direccioacuten que asumen
Tabla 1 Direccioacuten de los Iacutetems de la EAA
Direccioacuten Positiva Direccioacuten Negativa
1 2 3 4 6 7 8 10 1112 14 15 16 18 20
5 9 131719
15 items 05 items
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Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
Cuadro 1
Escala de Ansiedad del Dr William W K Zung
Escala Total Porcentaje
Normal 0 ninguna Ansiedad 0 0
Ansiedad miacutenima o moderada 2 20
Ansiedad marcada a severa 4 40
Ansiedad en grado maacuteximo 4 40
Total 10 Adultos Mayores 100
El 80 de la poblacioacuten Adulto Mayor si presenta Ansiedad debido a la situacioacuten delentorno en el que se desenvuelven ya que en la mayoriacutea es emocional y econoacutemica
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Cuadro 2
Distribucioacuten de la Muestra por Geacutenero
Sexo Total Porcentaje
Hombre 9 90
Mujer 1 10
Total 10 100
La poblacioacuten en su mayoriacutea predomina el sexo femenino teniendo un 90 departicipacioacuten al contrario de los hombres que tienen un 10
Cuadro 3
Distribucioacuten de la Muestra por Rango de Edad
Edades Total Porcentaje
63 a 90 antildeos 10 100
Total 10 100
El rango de edad en la que se aplicoacute las pruebas es del Adulto Mayor tomando las
edades de 63 a 90 antildeos
40
31 Caracteriacutesticas del lugar y de la poblacioacuten
Caracteriacutesticas del
lugar
El aacuterea con la que se contoacute era un lugar apropiado para realizar la
investigacioacuten con ventilacioacuten espacio el cual es llamado ldquoHogar de Ancianos
Nuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ubicado en 3av 7-40 zona 1 de la ciudad
capital de Guatemala
Caracteriacutesticas de la
poblacioacuten
1 Conducta de aislamiento voluntario con ruptura de las relaciones
sociales y una inobservancia de las normas convencionales Debido a que
pierden el intereacutes por interactuar con las personas optan por recluirse en sus
propios hogares muchas veces solo salen a buscar lo que su mente les pide
peacuterdida de intereses en sus relaciones sociales
2 Conducta de auto negligencia con abandono de la higiene nutricioacuten y
la salud
3 Tendencia a acumular grandes cantidades de basura y vivir de forma
voluntaria en condiciones de pobreza extrema a pesar de poseer medios para
evitar esta situacioacuten en ocasiones se encuentran preocupados por una ruina
econoacutemica no real (pobreza imaginaria18)
4 Rasgos de personalidad especiales en pacientes sin patologiacutea
psiquiaacutetrica de base
5 Rechazo activo de cambiar de vida o de conducta
6 Trastorno especiacutefico que se presentan en algunas personas mayores
solitarias y en cualquier tipo de status social
7 Los individuos que los padecen poseen nula conciencia del problema
y justifican sus acciones siempre tienen una disculpa no reconoce su
problema todo lo contrario justifican sus acciones porque en su absurda
ldquopobrezardquo que en teacuterminos reales es mental el recolectar es una base
fundamental para la supervivencia
18op cit Marcos M Goacutemez Pellin MC Pp 118
41
Capiacutetulos IV
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
41 Conclusiones
Se concluye que
La mayoriacutea del Adulto Mayor presenta Siacutentomas asociados con el
ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo ya que llenan la sintomatologiacutea en los aspectos
evaluados
En la esfera laboral se observoacute que por ser personas de la avanzada edad
no se les brinda la oportunidad de trabajo y eso les da un sentir de no ser
uacutetiles para la vida la impotencia de no sentirse uacutetiles los lleva a tener
mayores enfermedades en las que se puede mencionar problemas
estomacales y como principal que es la Ansiedad que estos generan por
la misma impotencia porque a pesar que son personas adultas mayores
tienen necesidad de sostenerse por si mismas asociaacutendose al ldquoSiacutendrome
de Dioacutegenesrdquo
La mayoriacutea del Adulto Mayor es maltratado por nuestra misma sociedad
ya que en vez de valorar su ensentildeanza experiencia ante la vida se piensa
en la utilidad que estos pueden brindar en su productividad
Al constatar que la preocupacioacuten del Adulto Mayor es maacutes en el aspecto
econoacutemico ya dicho factor es el que les genera a la mayoriacutea el trastorno
de Ansiedad
El Adulto Mayor reemplaza ausencia de compantildeiacutea la afectividad y la
marginacioacuten suplantada por medio de la acumulacioacuten de objetos
inservibles
42
42 Recomendaciones
Se debe de reflexionar en la ayuda que se le puede brindar al Adulto
Mayor ya que estos carecen de fuerzas para seguir adelante y promover
programas para el control de ansiedad
Brindarles talleres de auto ayuda para hacerlos sentir uacutetiles
Establecer nuevas leyes de beneficio al Adulto Mayor para la ayuda
econoacutemica mensual techo miacutenimo y alimentacioacuten o realizar bolsas de
trabajo para el sustento del adulto mayor como asi mismo realizar
jornadas meacutedicas en programas de salud en las cuales les proporciones la
ayuda del medicamento
Realizar programas psicoloacutegicos para la preparacioacuten de ayuda temprana
del Adulto Mayor y concientizar a los familiares de la problemaacutetica que se
puedan presentar en los siacutentomas asociados con el ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenesrdquo
Es de suma importancia brindarle al adulto mayor un respaldo para una
calidad de vida y esto seria comenzar a valorar sus ensentildeanzas que estos
puedan brindar y capacitar joacutevenes adultos
43
Bibliografiacutea
1 Goacutemez Pellin Marcos M MC ldquoUn cuento de Nombre Perdido Siacutendrome de
Dioacutegenesrdquo Aranzdi Editorial Espantildea 2008 246pp
2 Cooney C Harvid W ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes Edad y Envejecimientordquo Editorial
lectorum Meacutexico 2000 195 pp
3 De la Gaacutendara J Aacutelvarez M ldquoLos Adultos mayores solitarios El llamado Siacutendrome
de Dioacutegenesrdquo Editorial Advocatus Argentina 1998 158 pp
4 Beuchet O y colaboradores ldquoEl Siacutendrome de Dioacutegenes en el Adulto Mayorrdquo
Ediciones Aacuteguila Argentina 2006 269 pp
5 Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla ldquoDepresioacuten autoestima y
ansiedad en la adulto mayor un estudio comparativordquo Universidad de
Mayab Meacutexico 2004 386 pp
6 Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenes iquestCuadro psiquiaacutetrico o psicoloacutegicordquo Universidad de Barcelona
2006 317 pp
7 Corbera Almajano Manuel ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo Universidad Autoacutenoma de
Meacutexico UNAM 2004 253 pp
8 Reyes-Ortiz C ldquoLa Autonegligenciardquo Ediciones Monitor Meacutexico 2001 175 pp
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Anexos
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HISTORIA GENERAL DEL ADULTO MAYOR
Nombre ________________________ Apellidos _______________________________
Fecha _____________________ Edad ______ Estado Civil_______________________
Informantes _____________________________________________________________
Historia Familiar
Padre
Salud____________________________________________________________________
Personalidad_____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento________________________________________________
Madre
Salud _________________________________________________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento _______________________________________________
Hermanos
Nombre Edad Personalidad Salud Relacioacuten con el Adultomayor
Historia Personal
Lugar y fecha de nacimiento ________________________________________________
Desarrollo evolutivo _______________________________________________________
Estudios_________________________________________________________________
Haacutebitos sociales __________________________________________________________
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Habilidades______________________________________________________________
Relaciones ______________________________________________________________
Lugares de residencia _____________________________________________________
Ocupacioacuten Edad Duracioacuten Motivo de cambio Grado de satisfaccioacuten
Jubilacioacuten _______________________________________________________________
Inclinacioacuten y praacutectica sexual ________________________________________________
Historia matrimonial ______________________________________________________
Noviazgo ________________________________________________________________
Fecha de matrimonio ______________________________________________________
Esposo a ______________________________ Edad ____________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Relacioacuten ________________________________________________________________
Fecha y causa de fallecimiento ______________________________________________
Reaccioacuten emocional del adulto mayor ________________________________________
Hijos
Nombre Edad Profesioacuten Personalidad Salud Relacioacuten
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Historia Meacutedica
Enfermedades ___________________________________________________________
Operaciones ____________________________________________________________
Accidentes ______________________________________________________________
Salud mental previa ______________________________________________________
Tratamientos ____________________________________________________________
Personalidad previa al aparecimiento de los siacutentomas
Relaciones Sociales
Amigos _________________________________________________________________
Compantildeeros _____________________________________________________________
Familiares _______________________________________________________________
Actividades preferidas intereses tiempo libre _________________________________
________________________________________________________________________
Estado de aacutenimo ________________________________________________________
Actitud hacia siacute mismo ____________________________________________________
Energiacutea ________________________________________________________________
Haacutebitos ________________________________________________________________
Pensamiento ____________________________________________________________
Condicioacuten actual
Siacutentomas y conductas que presenta __________________________________________
________________________________________________________________________
Desde cuando presenta estas conductas ______________________________________
Frecuencia ______________________________________________________________
Forma familiar de afrontarlo _______________________________________________
Explicacioacuten que brinda la familia o encargado __________________________________
48
Medicioacuten de la ansiedad William K Zung MD
Nombre________________________________________________________________
Edad _________________ Residencia _______________________________________
Profesioacuten ________________________________ Fecha _________________________
Responda por favor a las preguntas marcadas con una cruz la casilla que corresponda alo que usted siente
No Preguntas No o Muypocas veces A veces A menudo
Todo o casitodo eltiempo
1 Me siento maacutes nervioso yansioso que de costumbre
2 Faacutecilmente me preocupo osiento paacutenico
3 Tengo miedo sin motivo
4 Siento que voy a estallar
5 Siento que todo esta bieny que nada malo va a pasar
6 Me tiemblan los brazos ylas piernas
7 Sufro de dolores decabeza nuca y espalda
8 Me siento deacutebil y me cansofaacutecilmente
9 Me siento tranquilo ypuedo estarme quietofaacutecilmente
10 Siento que el corazoacuten melate con rapidez
11 Siento atarantamiento
49
12 Siento vahiacutedos y que mevoy a desmayar
13 Puedo respirar confacilidad
14 Siento adormecimiento yhormigueos en los dedoslas manos y los pies
15 Tengo dolores deestoacutemago o indigestioacuten
16 Tengo que orinar muy amenudo
17 Por lo general tengo lasmanos tibias y secas
18 La cara se me ponecaliente y roja
19 Me duermo raacutepido yamanezco descansado
20 Tengo pesadillasconstantes
Fuente Medicioacuten de la ansiedad de la William K Zung MD
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
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Cuestionario Adulto Mayor Siacutentomas Siacutendrome de Dioacutegenes
Nombre __________________________ Fecha ________________________________
iquestPresenta problemas de haacutebitos de higiene____________________________________
iquestCuaacuteles _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestPresenta problemas de orden e higiene en general _____________________________
iquestCuales ________________________________________________________________
iquestCoacutemo son sus relaciones sociales con los demaacutes (tanto familiares como personas quefrecuentan la casa) _______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestSale con regularidad de casa para caminar hacer alguacuten mandado o visitar a alguacutenamigo __________________________________________________________________
iquestPresenta conductas acumuladoras de alguacuten tipo ______________________________
iquestQueacute cosas acumula ______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa notado alguna conducta que indique que percibe una situacioacuten de pobreza pocorealista _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa tratado de hablar estas situaciones con el adulto mayor _____ iquestCuaacutel ha sido lareaccioacuten que ha tenido la persona ante sus comentarios_________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
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GLOSARIO
Abandono Peacuterdida de afecto real o imaginaria que experimenta un individuo Entre
otras aportaciones psicoanaliacuteticas sobre el abandono destaca que enfatizoacute las graves
consecuencias ulteriores que provoca en el nintildeo la separacioacuten prolongada de su madre
especialmente si se produce durante el segundo semestre de vida Seguacuten Spitz si la
separacioacuten dura maacutes de tres meses puede sobrevenir un grave cuadro que denominoacute
depresioacuten anacliacutetica (v) Por su parte la psiquiatra suiza G Guex describioacute el Siacutendrome
de abandono como una alteracioacuten psicopatoloacutegica cuya principal caracteriacutestica es la
angustia que provoca el abandono materno y una fuerte necesidad de seguridad El
cuadro de Siacutendrome de abandono es frecuente en personas recluidas en instituciones
como hospitales orfanatos asilos internados y prisiones Por ello tambieacuten se utiliza el
teacutermino abandono institucional
Aburrimiento Estado emocional de insatisfaccioacuten dentro de una existencia que durante
ese periacuteodo se percibe como insulsa y sin sentido
Acomodacioacuten En la teoriacutea piagetiana es la modificacioacuten de los marcos de referencia o
esquemas mentales existentes para tener en consideracioacuten nueva informacioacuten e incluir
experiencias nuevas de tal forma que el sujeto se adapte a las realidades que le presente
el medio buscando siempre una equilibracioacuten Proceso en virtud del cual el medio
ambiente produce modificaciones en el ser vivo o bien eacuteste se modifica por influencia
del medio ambiente
Actitud En general es tomado como una disposicioacuten para la accioacuten basado en opciones
afectivas y cognitivas Predisposicioacuten de la persona a responder de una manera
determinada frente a un estiacutemulo tras evaluarlo positiva o negativamente
Habitualmente se entiende por actitud la tendencia determinante o el modo de
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proceder habitual ante sucesivas situaciones Seguacuten Allport es ldquouna disposicioacuten Psiacutequica
y nerviosa organizada por la experiencia que ejerce una influencia orientadora sobre
las reacciones del individuo como forma de reaccioacuten baacutesicardquo
Acumulacioacuten 1 f Agrupacioacuten o amontonamiento de algo en cantidad
acumulacioacuten de viviendas 2 Accioacuten y efecto de acumular
Adultos mayores Este es el teacutermino o nombre que reciben quienes pertenecen al grupo
etaacutereo que comprende personas que tienen maacutes de 65 antildeos de edad Por lo general se
considera que los adultos mayores soacutelo por haber alcanzada este rango de edad son lo
que se conocen como pertenecientes a la tercera edad o ancianos
Agresioacuten pasiva Mecanismo de defensa en que el individuo muestra agresividad hacia
los demaacutes de forma indirecta y no asertiva Existe una maacutescara externa de abierta
sumisioacuten a los demaacutes detraacutes de la que en realidad se esconde resistencia resentimiento
y hostilidad encubiertos
Agresividad Estado emocional que consiste en sentimientos de odio y deseos de dantildear
a otra persona animal u objeto La agresioacuten es cualquier forma de conducta que
pretende herir fiacutesica yo psicoloacutegicamente a alguien
Ancianos El teacutermino anciano se utiliza para referirse a aquella persona que se encuentra
dentro de los paraacutemetros de lo que se llama tercera edad o poblacioacuten de personas
mayores
Ansiedad (Del lat anxiĕtas -ātis) 1 f Estado de agitacioacuten inquietud o zozobra del
aacutenimo 2 f Med Angustia que suele acompantildear a muchas enfermedades en particular
a ciertas neurosis y que no permite sosiego a los enfermos
53
Caraacutecter Conjunto de las propiedades personales que definen la forma de ser y pensar
de un individuol En Psicologiacutea es un teacutermino en desuso Ha sido englobado bajo el
concepto de personalidad Conjunto de caracteriacutesticas que distinguen a una persona de
otra Es la suma de todos los rasgos que forman nuestro ser y por lo que nos identifican
los demaacutes El caraacutecter de una persona puede cambiarse o educarse de ahiacute el
entrenamiento en asertividad o habilidades sociales
Comportamiento En psicologiacutea y biologiacutea el comportamiento es la manera de proceder
que tienen las personas u organismos en relacioacuten con su entorno o mundo de
estiacutemulos El comportamiento puede ser consciente o inconsciente voluntario o
involuntario puacuteblico o privado seguacuten las circunstancias que lo afecten La ciencia que
estudia la conducta y el comportamiento animal es la etologiacutea y la ciencia que estudia la
conducta desde el punto de vista de la evolucioacuten es la ecologiacutea del comportamiento
Delirio Conjunto de ideas y sentimientos que se toman como reales sin serlo Las
personas aquejadas de delirio sufren alucinaciones sin ser conscientes de ello
Depresioacuten La depresioacuten es un trastorno mental caracterizado fundamentalmente por
un bajo estado de aacutenimo y sentimientos de tristeza asociados a alteraciones del
comportamiento del grado de actividad y del pensamiento
Desorientacioacuten Confusioacuten acerca de la hora del diacutea la fecha o la estacioacuten (temporal)
acerca de donde se encuentra uno (lugar) o de quieacuten es (persona)
Desplazamiento Por este mecanismo de elaboracioacuten oniacuterica el significado fundamental
del suentildeo puede aparecer en el contenido manifiesto como un elemento accesorio o
secundario y al reveacutes el elemento maacutes importante del contenido manifiesto
presentarse como un elemento secundario del auteacutentico sentido Este mecanismo hace
54
que se desplace el significado desde la parte central del suentildeo a lugares accesorios de
eacuteste
Devaluacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente negativas a siacute mismo o a los
demaacutes
Egoiacutesmo Afecto excesivo de alguien para consigo mismo anteponiendo su propia
conveniencia a la de los demaacutes Palabra que proviene del griego Ego=Yo y que
representa esa inclinacioacuten natural del ser humano a pensar exclusivamente en siacute mismo
La educacioacuten frena de alguna manera ese egoiacutesmo natural ensentildeando a valorar el resto
que forman el entorno en que vivimos
Emociones Son estados que constan de reacciones fisioloacutegicas (la tasa cardiaca o en la
presioacuten sanguiacutenea) estados cognitivos subjetivos (que son las propiamente llamadas
emociones) y conductas expresivas (sentildeales externas de estas reacciones internas)
Enfermedad es un proceso y el estatus consecuente de afeccioacuten de un ser vivo
caracterizado por una alteracioacuten de su estado de salud El estado o proceso de
enfermedad puede ser provocado por diversos factores tanto intriacutensecos como
extriacutensecos al organismo enfermo estos factores se denominan noxas (del griego νόσος
noacutesos laquoenfermedadraquo laquoafeccioacuten de la saludraquo)
Estado de aacutenimo Emocioacuten generalizada y persistente que influye en la percepcioacuten del
mundo Son ejemplos frecuentes de estado de aacutenimo la depresioacuten alegriacutea coacutelera y
ansiedad
Estiacutemulo Es una energiacutea o factor fiacutesico o quiacutemico que excita un receptor y que produce
una respuesta del organismo
55
Estimulo discriminativo En el condicionamiento operante llamamos estiacutemulo
discriminativo al estiacutemulo que le sentildeala al sujeto la disponibilidad del refuerzo Por
ejemplo si hemos condicionado a un animal para que pulsando un botoacuten obtenga
alimento pero eacuteste soacutelo cae en la jaula cuando estaacute encendida una luz la luz encendida
es el estiacutemulo discriminativo
Estreacutes Cualquier exigencia que produzca un estado de tensioacuten en el individuo y que pida
un cambio o adaptacioacuten por parte del mismo
Euforia Estado de excitacioacuten psiacutequica que se acompantildea de un alto tono afectivo
Fobia Miedo irracional desproporcionado y persistente provocado por un objeto o
situacioacuten El miedo aparece ante la presencia del objeto o la situacioacuten si bien puede
anticiparse a ella A pesar de que el miedo es reconocido por el propio sujeto como
irracional su control escapa a la voluntad La exposicioacuten al objeto provoca casi
invariablemente ansiedad Con el fin de evitar la ansiedad aparece una conducta
caracterizada por la evitacioacuten del estiacutemulo o situacioacuten temida Seguacuten Freud la ansiedad
foacutebica es un siacutentoma afectivo existe una correspondencia entre el miedo provocado
externamente y un miedo interno Los objetos y situaciones ansioacutegenas representan a
menudo de manera simboacutelica deseos reprimidos y mecanismos de defensa
Fobia social Miedo irracional desproporcionado y persistente a situaciones sociales
que puedan exponer a la persona al escrutinio de los demaacutes e inducirle a manifestar
externamente ansiedad o a actuar de una manera embarazosa o humillante El miedo y
la evitacioacuten pueden limitarse a una o varias situaciones o bien ocurrir en la mayoriacutea de
ellas A veces se manifiesta como miedo a ejecutar una tarea ante la presencia de los
demaacutes
56
Geneacutetica Rama de la biologiacutea cuyo objeto de estudio consiste en todo lo relacionado
con la herencia de los organismos
Genotipo Es el conjunto de genes de un individuo que representan el material
heredable
Haacutebito Tendencia a repetir una determinada conducta ante situaciones similares
Tendencia a actuar de una manera mecaacutenica especialmente cuando el haacutebito se ha
adquirido por ejercicio o experiencia Se caracteriza por estar muy arraigado y porque
puede ejecutarse de forma automaacutetica
Hipoacutetesis En psicologiacutea es una prediccioacuten acerca de una conducta que ha de ser
investigada en un proyecto de investigacioacuten Es una presuposicioacuten con la que partiendo
de varios hechos se infiere algo sobre la existencia o propiedades de un objeto una
relacioacuten o la causa de un fenoacutemeno sin que se considere que estaacute plenamente
demostrado despueacutes de comprobada se convierte en una Teoriacutea Cientiacutefica
Histeria En el contexto del desarrollo del psicoanaacutelisis fue muy importante la
investigacioacuten de Freud y Breuer de las pacientes con trastornos histeacutericos Estos
consisten en la presencia de trastornos fiacutesicos (como por ejemplo no poder mover el
brazo o el cuello) sin una causa orgaacutenica La interpretacioacuten freudiana sentildealaba la
represioacuten de contenidos psiacutequicos inaceptables para el sujeto como causa de dichas
somatizaciones
Idealizacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente positivas a los demaacutes
57
Imaginacioacuten Capacidad del ser humano para representarse mediante imaacutegenes
mentales lo que no estaacute presente en la realidad inmediata Facultad de representarse
mentalmente objetos personas situaciones no presentes en la realidad
Impulsos bioloacutegicos Son un conjunto de movilizadores innatos de la conducta que
reflejan las necesidades de los oacuterganos y los procesos fisioloacutegicos del organismo
Inadaptativa Grupo de habilidades conceptuales sociales y praacutecticas que las personas
han aprendido para funcionar en su vida diaria y que permiten responder a las
circunstancias cambiantes de la vida y a las exigencias contextuales
Inadaptacioacuten social Estado en el que el sujeto establece unas relaciones conflictivas con
su entorno social
Incoherencia Lenguaje o pensamiento que resulta esencialmente incomprensible a los
demaacutes porque las palabras o las frases se unen sin una conexioacuten loacutegica o significativa
Introyeccioacuten Mecanismo de defensa por el que se hacen propios rasgos de la
personalidad de un sujeto
Labilidad Estado emotivo caracterizado por una alteracioacuten del control consciente de las
reacciones emotivas
Logoterapia Es una clase de psicoterapia destinada a ayudar a la persona con
problemas a redescubrir el sentido de su vida que ha perdido
Meditacioacuten Proceso mental a traveacutes del cual el sujeto alcanza su yo maacutes profundo
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Memoria Facultad del cerebro para almacenar y recuperar informacioacuten Capacidad
mental de conservar y evocar cuanto se ha vivido Fenoacutemeno psiacutequico muy complejo en
el que entran en juego el psiquismo elemental (rastros que las sensaciones dejan en el
tejido nervioso) la actividad nerviosa superior (creacioacuten de nuevas conexiones nerviosas
por repeticioacuten es decir reflejos condicionados) y el sistema conceptual o inteligencia
propiamente dicha Actividad especiacuteficamente humana en cuanto comporta el
reconocimiento de la imagen pasada como pasada
Micropsia Percepcioacuten visual de que los objetos son menores de lo que realmente son
Miedo Reaccioacuten emotiva frente a un peligro reconocido como tal en estado de
conciencia
Modos En la filosofiacutea cartesiana son las modificaciones variables de las sustancias el
tamantildeo la forma el movimiento en el caso de los cuerpos la memoria la voluntad
las emociones en el caso de las mentes
Motivacioacuten Conjunto de motivos que intervienen en un acto electivo seguacuten su origen
los motivos pueden ser de caraacutecter fisioloacutegico e innatos (hambre suentildeo) o sociales
estos uacuteltimos se adquieren durante la socializacioacuten formaacutendose en funcioacuten de las
relaciones interpersonales los valores las normas y las instituciones sociales
Motivo Un motivo es un estado interior presupuesto de un organismo con el fin de
explicar sus elecciones y su conducta orientada hacia metas Desde el punto de vista
subjetivo es un deseo o anhelo
Negacioacuten Mecanismo de defensa por el que se rechazan aquellos aspectos de la
realidad que se consideran desagradables El individuo se enfrenta a conflictos
59
emocionales y amenazas de origen interno o externo negaacutendose a reconocer algunos
aspectos dolorosos de la realidad externa o de las experiencias subjetivas que son
manifiestos para los demaacutes El teacutermino negacioacuten psicoacutetica se emplea cuando hay una
total afectacioacuten de la capacidad para captar la realidad
Neurona Es la ceacutelula que constituye la unidad bioloacutegica baacutesica del sistema nervioso La
neurona manipula y transmite informacioacuten entre las diferentes partes del cuerpo
Observacioacuten La observacioacuten es una parte fundamental de la praacutectica cientiacutefica En las
ciencias empiacutericas la investigacioacuten empieza y acaba en la observacioacuten el cientiacutefico
comienza su investigacioacuten con la medida o descripcioacuten de alguacuten fenoacutemeno percibido y
la termina con la comprobacioacuten de que la realidad se comporta tal y como suponen sus
hipoacutetesis
Obsesioacuten Pensamiento impulso o imagen recurrente y persistente que se experimenta
en alguacuten momento del trastorno como intruso e inapropiado (aunque se reconoce como
producto de la propia mente) causa ansiedad o malestar significativo y no se reduce a
una simple preocupacioacuten excesiva sobre problemas de la vida real
Obsesivo-compulsiva neurosis Neurosis en las que las obsesiones y compulsiones se
han hecho croacutenicas perturbando la vida normal del sujeto
Obstinacioacuten Se confunde a menudo con la voluntad La persona obstinada parece no
ver maacutes allaacute de sus propias fronteras sin aceptar diaacutelogos o mostrar entendimiento y
comprensioacuten ante las explicaciones del otro Suele ser sinoacutenimo de tozudez
Odio Emocioacuten reactiva frente a una persona o una vivencia que hiere o amenaza
Caracteriacutestica iacutentima del ser humano Emocioacuten que surge del miedo de las situaciones
60
frustrantes de la envidia de la impotencia Si el odio es transitorio es normal pero si
perdura se transforma en rencor puede llegar a ser patoloacutegico porque invalida la vida
positiva de la persona
El individuo con complejos siente odio contra siacute mismo por aquellas partes que le causan
impotencia y humillacioacuten
Paacutenico Episodio agudo de los estados de ansiedad caracterizado por un miedo intenso e
irracional Una forma extrema de ansiedad que puede resultar en paraacutelisis temporal o
desmayo
Patologiacutea Rama de medicina que versa sobre el estudio de las enfermedades
Pensamiento Teacutermino geneacuterico que indica un conjunto de actividades mentales tales
como el razonamiento la abstraccioacuten la generalizacioacuten etc cuyas finalidades son entre
otras la resolucioacuten de problemas la adopcioacuten de decisiones y la representacioacuten de la
realidad externa
Pensamiento maacutegico Creencia erroacutenea de que los propios pensamientos palabras o
actos causaraacuten o evitaraacuten un hecho concreto de un modo que desafiacutea las leyes de causa
y efecto comuacutenmente aceptadas El pensamiento maacutegico puede formar parte del
desarrollo normal del nintildeo
Percepcioacuten La percepcioacuten es el conocimiento directo no conceptual de los objetos
fiacutesicos Los enfoques empiristas de la percepcioacuten tienden a considerarla como la suma
de las sensaciones que tenemos de un objeto a negar un papel activo en el sujeto y a
negar la influencia de elementos que no se encuentren en los estiacutemulos ndashcomo los
recuerdos las valoraciones del sujeto)
61
Persona El individuo entendido como ser vivo dotado de conciencia
Personalidad (De personal) 1 f Diferencia individual que constituye a cada persona y
la distingue de otra 2 f Conjunto de caracteriacutesticas o cualidades originales que
destacan en algunas personas
Personas mayores La expresioacuten tercera edad es un teacutermino antroacutepico-social que hace
referencia a la poblacioacuten de personas mayores o ancianas En esta etapa el cuerpo se va
deteriorando y por consiguiente es sinoacutenimo de vejez y de ancianidad Se trata de un
grupo de la poblacioacuten que estaacute jubilada y tiene 65 antildeos de edad o maacutes Hoy en diacutea el
teacutermino va dejando de utilizarse por los profesionales y es maacutes utilizado el teacutermino
personas mayores (en Espantildea y Argentina) y adulto mayor (en Ameacuterica Latina)
Poblacioacuten La poblacioacuten es un teacutermino definido desde la Demografiacutea y sentildeala la cantidad
de personas que viven en un determinado lugar en un momento en particular
Problemaacutetica (Del lat problematĭcus y este del gr προβληματικός) 1 adj Que
presenta dificultades o que causa problemas Manteniacutean unas relaciones muy
problemaacuteticas 2 f Conjunto de problemas pertenecientes a una ciencia o actividad
determinadas
Proyeccioacuten Mecanismo de defensa caracterizado por proyectar hacia los demaacutes
sentimientos deseos o impulsos inaceptables para uno mismo
Pulsioacuten Tendencia instintiva que empuja a realizar o rehuir ciertos actos
Rasgo Elemento caracteriacutestico de la personalidad relativamente estable El individuo se
enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo inventando
sus propias explicaciones tranquilizadoras pero incorrectas para encubrir las
verdaderas motivaciones que rigen sus pensamientos acciones o sentimientos
62
Razoacuten En filosofiacutea la facultad de conocimiento superior Gracias a ella en particular
para los racionalistas alcanzamos el conocimiento
Razonamiento Procedimiento loacutegico mediante el cual se relacionan las ideas para
alcanzar una conclusioacuten
Reflejo incondicionado Los reflejos incondicionados son los reflejos innatos El
esquema de los reflejos incondicionados es Estiacutemulo Incondicionado gt
Respuesta Incondicionada
Reflejo condicionado Los reflejos condicionados son los reflejos aprendidos
consecuencia de haber experimentado la asociacioacuten entre el estiacutemulo incondicionado y
el estiacutemulo neutro El esquema de los reflejos condicionados es Estiacutemulo condicionado
gt Respuesta condicionada
Resistencia Oposicioacuten inconsciente o quizaacute consciente a llevar al nivel de la conciencia
experiencias ideas afectos etc pasados que provocariacutean ansiedad En teacuterminos
psicoanaliacuteticos oposicioacuten que manifiestan las personas al recordar los sucesos
pensamientos o emociones del pasado que les provocan ansiedad
Respuesta Definicioacuten una respuesta en el aacutembito de la psicologiacutea es cualquier conducta
provocada por un estiacutemulo
Sensibilidad Facultad que nos permite conocer a traveacutes de los sentidos Tambieacuten se
utiliza como propensioacuten de los seres humanos a ser afectados por determinados
sentimientos como la ternura o la compasioacuten
Signo Manifestacioacuten objetiva de un estado que puede ser patoloacutegico Los signos son
observados por el cliacutenico maacutes que descritos por el individuo afectado
63
Siacutendrome Conjunto de siacutentomas que caracterizan una enfermedad Grupo de siacutentomas
y signos que revelan la alteracioacuten de una funcioacuten somaacutetica relacionados unos con otros
por medio de alguna peculiaridad anatoacutemica fisioloacutegica o bioquiacutemica del organismo
Implica una hipoacutetesis sobre el trastorno funcional de un oacutergano un sistema orgaacutenico o
un tejido
Siacutendrome de Dioacutegenes La observacioacuten de casos repetidos de mayores con
comportamientos extremadamente hurantildeos que viviacutean recluidos en sus propios hogares
y rehuiacutean cualquier contacto con otras personas motivoacute la aparicioacuten en la deacutecada de los
60 de un trabajo cientiacutefico que detallaba este extrantildeo patroacuten de conducta En 1975 fue
bautizado como Siacutendrome de Dioacutegenes en referencia a Dioacutegenes de Siacutenope un filoacutesofo
de la eacutepoca de Aristoacuteteles famoso por preconizar un modo de vida austero y renunciar a
todo tipo de comodidades
Somaacutetico Relativo al cuerpo
Temperamento Es la conformacioacuten reactiva de un individuo el aspecto espontaacuteneo de
su personalidad Procede de la combinacioacuten de disposiciones caracteriacutesticas emanadas
de sus apetitos emociones y estados de aacutenimo
Teoriacutea Es un grupo de afirmaciones relacionadas con los datos que los agrupan y les
dan sentido explican los fenoacutemenos guiacutean investigaciones futuras y sugieren hipoacutetesis
posibles
Tercera edad Todas las personas desde su nacimiento hasta su muerte pasan por
distintas etapas Tres son las principales juventud adultez y madurez y por uacuteltimo la
vejez Fue el gerontoacutelogo franceacutes Huet quien definioacute a esta uacuteltima como ldquotercera edadrdquo
64
La Tercera Edad o vejez tendriacutea como comienzo cronoloacutegico el retiro de la actividad
laboral aproximadamente a los sesenta y los sesenta y cinco antildeos pero en realidad los
cambios comienzan algunos antildeos antes Variacutea de cultura en cultura y de periacuteodo
histoacuterico en periacuteodo histoacuterico
Test Prueba disentildeada especiacuteficamente para medir aptitudes conocimientos
capacidades personalidadhellip y en general cualquier aspecto psiacutequico
Validez Una recogida de datos -por ejemplo en la observacioacuten sistemaacutetica o la
aplicacioacuten de un test- para que sea aceptable debe tener validez es decir la puntuacioacuten
registrada ha de medir aquello que se ha determinado medir asiacute un test es vaacutelido
cuando sirve para medir aquello que se quiere medir
Variable Objeto proceso o caracteriacutestica que estaacute presente o supuestamente presente
en el fenoacutemeno que un cientiacutefico quiere estudiar Los objetos procesos o caracteriacutesticas
reciben el nombre de variables en la medida en que su modificacioacuten provoca una
modificacioacuten en otro objeto proceso o caracteriacutestica Las variables principales a las que
se suele referir la investigacioacuten en psicologiacutea pueden ser independientes dependientes
intermedias conductuales observables o inobservables
Variable dependiente Es un aspecto (s) conductual o proceso(s) cognitivo que se
estudia durante la realizacioacuten de un experimento En el meacutetodo experimental de
investigacioacuten es una respuesta o conducta observable que puede verse influida por la
manipulacioacuten a traveacutes de una variable independiente
Vejez Es la cualidad de viejo (alguien de edad avanzada o algo antiguo y que no es
nuevo o reciente) La vejez hace referencia a la senectud o edad senil Aunque no existe
una edad exacta a la que se pueda considerar como el comienzo de la vejez suele
decirse que una persona es vieja cuando supera los 70 antildeos de vida
65
Viejos Del lat vulg vĕclus y este del lat vetŭlus) Adj Se dice de la persona de edad
Comuacutenmente puede entenderse que es vieja
Vetarras 1 adj El Salv Hond y Meacutex Dicho de una persona vieja ( de edad) U t c s
Voluntad La facultad psiacutequica que tiene el individuo para elegir entre realizar o no un
determinado acto Depende directamente del deseo y la intencioacuten de realizar un acto en
concreto
Voluntad de sentido Seguacuten el Viktor Frankl la voluntad de sentido es el impulso innato
a encontrar un significado y propoacutesito en la propia vida
Vulnerable Adj Se aplica a la persona al caraacutecter o al organismo que es deacutebil o que
puede ser dantildeado o afectado faacutecilmente porque no sabe o no puede defenderse los
nintildeos son vulnerables tiene un caraacutecter vulnerable estaacute bajo de defensas y es muy
vulnerable a las infecciones Diccionario Manual de la Lengua Espantildeola Vox copy 2007
Larousse Editorial SL
18
perdiendo el sentido de la realidad y precisamente el perder el contacto con la
sociedad los lleva a vivir en condiciones higieacutenicas abandonadas muchas veces lo hacen
sin importar que ponen en riesgo su salud y en caso extremo puede ocasionarles la
muerte
El por queacute este tipo de pacientes prefieren estar recluidos en sus propios
hogares radica en que sienten maacutes satisfaccioacuten en su ldquomundo realrdquo que estar
socializando lo que puede hacernos diferir si para estos pacientes el Siacutendrome de
Dioacutegenes es visto como una enfermedad o simplemente su propio estilo de vida
Afectaciones Emocionales
La ansiedad no es un concepto o un estado particular muy limitado ya que es una
sentildeal o reaccioacuten general bastante comuacuten en el ser humano ldquoLa ansiedad normal es una
respuesta apropiada ante una situacioacuten amenazanterdquo12 De la misma forma se
diferencia del miedo en que la ansiedad es una respuesta a una amenaza desconocida
interior o conflictiva mientras que el miedo es una respuesta a una amenaza conocida
La experiencia de ansiedad tiene dos componentes la conciencia de las
sensaciones fisioloacutegicas (como palpitaciones y sudores) y la conciencia de estar nervioso
o asustado El sentimiento de verguumlenza puede aumentar la ansiedad y muchas
personas se asombran al enterarse que los demaacutes no se dan cuenta de su ansiedad o si
lo hacen no pueden percatarse de la intensidad de la misma
Ademaacutes de los efectos motores y viscerales la ansiedad afecta el pensamiento la
percepcioacuten y el aprendizaje Tiende a producir confusioacuten y distorsiones en la percepcioacuten
no solo respecto al tiempo y el espacio sino tambieacuten en cuanto a las personas y el
significado de los sucesos Tales distorsiones pueden interferir con el aprendizaje al
12 Kaplan amp Sadock Benjamin Sinopsis de psiquiatriacutea cliacutenica Editorial Lippincott Williams and WilkinsArgentina2010 pp 1460
19
disminuir la concentracioacuten reducir la memoria y alterar la capacidad de relacionar la
informacioacuten de un tema con otro13
Un efecto importante de las emociones es su efecto sobre la atencioacuten selectiva
Las personas ansiosas estaacuten predispuestas a seleccionar ciertos cosas de su entorno y
descuidar otras en su esfuerzo por demostrar que estaacute justificado el que consideren una
situacioacuten como amenazante y respondan en consecuencia Si falsamente justifican su
miedo sus ansiedades aumentan por la respuesta selectiva y crean un ciacuterculo vicioso de
ansiedad distorsioacuten de la percepcioacuten e incremento de la ansiedad
La ansiedad constituye un fenoacutemeno complejo ya que se trata de un mecanismo
que nos prepara ante un acontecimiento desfavorable su funcioacuten es de gran utilidad
para estimular los esfuerzos la vivacidad y contribuir a que una persona se mantenga en
un elevado nivel de trabajo y conducta sin embargo en exceso la ansiedad compromete
la eficacia y presenta una actitud de comportamiento aprehensivo y tenso que se
convierte en una desagradable experiencia aunque se trate de una reaccioacuten protectora
cuando alcanza cierta intensidad resulta paradoacutejicamente no solo paralizante sino
desintegradora Es una asociacioacuten de sentimientos desagradables y una tensioacuten interna
que en maacutes de alguna oportunidad todos hemos experimentado ya sea en forma de
temor preocupacioacuten y zozobra
Ansiedad en el adulto mayor
La vejez es un periacuteodo vital seguacuten la ley inicia a los 60 antildeos (Papalia y Wendoks
2001) Los gerontoacutelogos dividen a los adultos mayores en esta etapa en dos bloques los
viejos joacutevenes (entre 65 y 74 antildeos) y los viejos viejos (a partir de los 75 antildeos) Los adultos
mayores tambieacuten pueden clasificarse en adultos mayores sanos y aquellos con una
enfermedad que interfiere en su funcionamiento y precisa atencioacuten meacutedica o
13Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla ldquoDepresioacuten autoestima y ansiedad en la adultomayor un estudio comparativordquo Universidad de Mayab Meacutexico 2004 Pp 173
20
psiquiaacutetrica En siacute la vejez es un proceso complejo influido por la herencia la
alimentacioacuten la salud y diversos factores ambientales y en ella es comuacuten encontrar
afectaciones o disminuciones en los sentidos como la visioacuten la audicioacuten el gusto y el
olfato14
Toda asistencia geriaacutetrica se define como el conjunto de niveles asistenciales
hospitalarios y extra hospitalarios sanitarios y sociales destinados a prestar atencioacuten
interdisciplinaria integrada integral y especializada a las personas mayores que habitan
en un determinado sector asistencial Estos sectores asistenciales pueden tener diversos
nombres y objetivos seguacuten el paiacutes tales como asilos casas de cuidado para adulto
mayor o casas hogar para el adulto mayor Sin embargo las formas directas de
adaptacioacuten y aplicacioacuten de tales conceptos tienen divergencias y carencias debido a que
no toda atencioacuten asistencial posee servicios meacutedicos ni toda atencioacuten sanitaria es
multidisciplinaria aunque de cierta forma estos elementos asistenciales aparecen
aisladamente conforman la uacutenica ayuda presente en el medio social
La ansiedad a menudo vuelve a una persona hiperalerta irritable o incierta
Puede inquietarse o permanecer tensa e inmoacutevil Puede ser excesivamente
dependiente constrintildeendo el alcance de las actividades del individuo y disminuyendo su
productividad en el trabajo Algunos Siacutendromes psicoloacutegicos especiacuteficos podraacuten
apreciarse en el paciente ya que eacuteste con una estructura de caraacutecter pasivo dependiente
o pasivo agresivo mostraraacute al principio no estar motivado con la relacioacuten a la ayuda
psicoloacutegica Pero el intereacutes por el mejoramiento del paciente y los cambios resultantes
en los esquemas conceptuales y en los meacutetodos de exploracioacuten no pueden tener lugar
de no existir una predisposicioacuten particular y esencialmente psicoloacutegica por parte del
o op cit Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla Pp 222
21
paciente ldquoComo sabemos la psicoterapia baacutesicamente se constituye en el tratamiento
de los problemas y trastornos emocionales y la personalidad por medios psicoloacutegicosrdquo 15
Realmente la ansiedad tiene siempre una causa interna al individuo y es una
reaccioacuten o una situacioacuten interna de peligro somaacutetico o psicoloacutegico Asiacute pues la ansiedad
es una sentildeal de peligro y al mismo tiempo no pueden tener lugar de no existir una
predisposicioacuten particular y esencialmente psicoloacutegica por parte del paciente Como
sabemos la psicoterapia baacutesicamente se constituye en el tratamiento de los problemas y
trastornos emocionales y de la personalidad por medio psicoloacutegicos Realmente la
ansiedad tiene siempre una causa interna al individuo y es una reaccioacuten interna de
peligro somaacutetico o psicoloacutegico Asiacute la ansiedad es una sentildeal de peligro y al mismo
tiempo una reaccioacuten de defensa que puede asumir en ciertas circunstancias un
significado patoloacutegico por cuanto se refuerza de continuo Por otra parte la percepcioacuten
de los trastornos somaacuteticos perifeacutericos contribuye a aumentar la sensacioacuten de
incomodidad de inquietud peligro y temor tiacutepica de la situacioacuten ansiosa
La ansiedad no excesiva es la base del aprendizaje y de la motivacioacuten para
obtener placer y evitar el sufrimiento Supone un poderoso estiacutemulo para el desarrollo
de la maduracioacuten de la personalidad forma parte de la existencia humana y no es un
estado psicoloacutegico en siacute mismo sino una forma de prepararse para el peligro Se vuelve
anormal cuando es extremadamente fuerte cuando aparece en situaciones que se
conocen que no son dantildeinas o cuando ocurre sin causa aparente La ansiedad anormal
puede ser transitoria o volverse croacutenica El temor es una emocioacuten claramente enfocada
a peligros inmediatos en tanto la ansiedad suele presentarse por la previsioacuten del peligro
angustia o dificultades futuras
15 16 Makinnon Rogers Psiquiatria Cliacutenica Aplicada Ed Interamericana Meacutexico 1990 pp 131 138139
22
La ansiedad no es maacutes que una respuesta normal a amenazas dirigidas contra el
cuerpo de uno mismo (nuestro cuerpo) posesiones modo de vida seres queridos o
valores acariciados La ansiedad es un estado emocional displacentero cuyas fuentes
son faacuteciles de identificar ya que frecuentemente se acompantildea de siacutentomas fisioloacutegicos
que pueden conducir a la fatiga o incluso al agotamiento Sin embargo es normal
durante un esfuerzo extremo o una situacioacuten de la vida cambiante que requiere una
adaptacioacuten continua La ansiedad excesiva no solo hace infeliz al individuo sino tiene un
efecto deleteacutereo sobre su funcionamiento Es primariamente un estado subjetivo del
consciente diferentemente descrito como una emocioacuten un efecto o un sentimiento ldquoSe
manifiesta por ciertas clases de conducta y va acompantildeada por cambios fisioloacutegicos
caracteriacutesticosrdquo16
El trastorno de la ansiedad generalizada se caracteriza por un sentimiento de
ansiedad de caraacutecter persistente insidioso y generalizado pero sin siacutentomas especiacuteficos
que caracterizan los trastornos foacutebicos En la ansiedad generalizada pude haber
preocupacioacuten inmotivada y excesiva respecto a dos o maacutes circunstancias de la vida
Cuando el sujeto estaacute ansioso presenta tensioacuten motora hiperactividad autonoacutemica y no
puede establecerse que un factor orgaacutenico que haya originado y mantenido la
perturbacioacuten
Como es sabido por todos la ansiedad ha pasado a formar parte de la divisioacuten
antoloacutegica de la especie humana llegando incluso a decirse que vivimos en un constante
periacuteodo angustioso El ser humano es una unidad biopsicosocial que responde en forma
integral a las alteraciones y su parte bioloacutegico no se resiente sin que su componente
psiacutequico tambieacuten lo haga Mostrando que un enfoque de cura ha de ser
multidisciplinario El paciente y su enfermedad los efectos colaterales de los
medicamentos el rompimiento de las relaciones sociales escolares laborales
16 Srason Barbara R Psicologiacutea Anormal Ed Trillas Meacutexico 1986 pp 5-8
23
familiares provocan en el paciente siacutentomas especiacuteficos tales como la ansiedad
depresioacuten temor desvalorizacioacuten y otros que generan actitudes que negativamente
influyen en eacutel Ante la ansiedad el paciente se siente paralizado con un sentimiento de
indiferencia o se considera incapaz de tomar la accioacuten apropiada para neutralizar las
situaciones provocadoras de la misma Eacutesta compromete el funcionamiento del
individuo impulsaacutendolo frecuentemente a pedir ayuda meacutedica Baacutesicamente todos los
paciente con enfermedades somaacuteticas tienen componentes emocionales asociados
especialmente en el caso de las afecciones invalidantes graves o croacutenicas
Estas correlaciones emocionales expresan coacutemo el sujeto siente su enfermedad y
coacutemo reacciona frente a ella En algunos casos la ansiedad generalmente responde bien
al apoyo y al tranquilizante apropiado Entre la constelacioacuten de factores que condicionan
esta respuesta se encuentran el proceso diagnoacutestico y la implicacioacuten pronostica la
modalidad de terapia el tratamiento quiruacutergico el dolor la experiencia morbosa previa
y en muchos casos el ambiente hospitalario ldquoComo factores que contribuyen a
conseguir una buena adaptacioacuten ante el cambio que significa la enfermedad figuran los
recursos personales el soporte familiar y la red socialrdquo 17
La crisis se contempla como puente decisivo y criacutetico donde el peligro y la
oportunidad coexisten y los riesgos son altos En sentido concreto los resultados
peligrosos pueden ser fiacutesicos o psicoloacutegicos Antes de un suceso de crisis el individuo se
encuentra estable seguro funcionando adecuadamente como un miembro de un grupo
familiar ndash social que estaacute alojado en un ambiente comunitario como parte de una
amplia cultura social Pero la crisis psicoloacutegica que acompantildean una enfermedad grave o
lesioacuten fiacutesica se relacionan con frecuencia a la amenaza percibida hacia los propoacutesitos
importantes de la vida La histeria la coacutelera y auacuten la violencia fiacutesica no son siacutentomas
raros en pacientes con traumas en los centros de asistencia hospitalarios ldquoPor tradicioacuten
17 Ayuso Joseacute Luis Trastornos de Angustia Ed Martiacutenez Roca SA Espantildea 1988 pp 110
24
estas salas ofrecen tratamiento meacutedico de proteccioacuten a la vida con poca atencioacuten en lo
emocionalrdquo
La ansiedad y otros estados defensivos desempentildean un importante papel en los
procesos en que debe efectuarse una adaptacioacuten La teoriacutea de la ansiedad puede
entonces ser original desde distintas fuentes del aparato mental La ansiedad instintiva
se debe a la anticipacioacuten de la inundacioacuten del organismo por una tensioacuten excesiva y por
los estiacutemulos desde sus propios drives La ansiedad del ego resulta de la percepcioacuten
interiorizada de una situacioacuten de peligro que fue sentida La ansiedad del super ego se
debe a la interiorizacioacuten de una amenaza de castigo o peacuterdida de efecto sobre bases
morales experimentadas actualmente por el individuo como un sentimiento de culpa
La ansiedad puede ser determinada en tres grupos A) Trastornos somaacuteticos B)
trastornos psiacutequicos y C) Trastornos conductuales En los casos en que el individuo fracasa al
intentar vivir de acuerdo con su ego ideal se tiene una forma de ansiedad cuando hablamos de
ello podemos resumir que nos referimos a una caracteriacutestica existente de todos los
comportamientos La intensidad de la ansiedad tiene muchos grados que van desde inquietudes
menores hasta temblores notables e incluso paacutenicos siendo esta la forma maacutes extrema de la
ansiedad La evolucioacuten de la ansiedad tambieacuten variacutea de algunos segundos a horas o incluso diacuteas
o meses aunque los episodios de paacutenico por lo general se reducen a diez minutos y rara vez
duran maacutes de treinta Si la ansiedad surge de forma inesperada se le llama ansiedad espontaacutenea
si es muy intensa recibe el nombre de paacutenico espontaacuteneo cuando ocurre la ansiedad
predeciblemente en situaciones especiacuteficas se le denomina ansiedad situacional o foacutebica si es
extrema paacutenico situacional o foacutebico y para describir la ansiedad desencadenante por el simple
pensamiento de situaciones particulares la describimos como ansiedad anticipada
La ansiedad es unas de las caracteriacutesticas principales que tiene el ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenesrdquo ya que es un siacutentoma que representa ya que el envejecimiento secundario es
provocado por la acumulacioacuten en el cuerpo de problemas derivados de los haacutebitos perjudiciales
el estilo de vida sedentario y la inactividad las enfermedades no diagnosticadas los excesos
como los producidos por el consumo de tabaco y alcohol asiacute como la mala alimentacioacuten
25
CAPITULO II
Teacutecnicas e Instrumentos
No se trabajo uacutenicamente con los adultos mayores del Hogar sino se necesitaraacute
de la participacioacuten y colaboracioacuten de las autoridades del hogar de Adulto Mayor y de los
familiares de los adultos mayores seleccionados
Los adultos mayores fueron seleccionados entre aquellos que presenten dos o
maacutes caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea asociada con el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo
Dependiendo del nuacutemero de Adulto Mayor es que presenten estos criterios se trabajo
con la totalidad en funcioacuten de la capacidad de las investigadoras
Ademaacutes el adulto mayor y las autoridades del lugar se trabajo tambieacuten con los
familiares de los adultos mayores seleccionados quienes brindaron insumos para apoyar
la resolucioacuten de algunos de los objetivos planteados ademaacutes de contrastar la
informacioacuten recopilada en las otras fuentes
En un primer momento se realizoacute una revisioacuten bibliograacutefica para determinar las
caracteriacutesticas del ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo que se encuentren maacutes consensuadas a la
fecha Es importante mencionar que el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo presenta
particularidades interesantes una de ellas que es un Siacutendrome de reciente aparicioacuten y
por lo tanto poco estudiado es tambieacuten interesante sentildealar que es un Siacutendrome
controversial ya que existen diferentes enfoques y teoriacuteas en relacioacuten al mismo algunas
que lo relacionan con un trastorno psiquiaacutetrico y otras que lo ven como el resultado de
procesos psicosociales o bien puramente psicoloacutegicos En todo caso una de las primeras
tareas seraacute lograr encontrar la mayor cantidad de bibliografiacutea y recursos teoacutericos con los
cuales poder entender lo mejor posible el fenoacutemeno y establecer una postura clara
dentro de la investigacioacuten
26
Ya definida una postura teoacuterica conceptual se procedioacute a definir las
caracteriacutesticas y sintomatologiacutea que se asocia al Siacutendrome de Dioacutegenes seguacuten nuestra
recientemente adquirida postura teoacuterico conceptual
Definido y delimitado se procedioacute a iniciar conversaciones en un primer
momento con autoridades del hogar de adulto mayor para establecer un primer filtro
en buacutesqueda de adulto mayor que cumplan con las caracteriacutesticas buscadas y los
criterios establecidos
Definido un primer grupo se evaluoacute la capacidad de las investigadoras para
poder trabajar con todos aquellos que llenaron el mayor nuacutemero de caracteriacutesticas y
aceptaron colaborar con el estudio se trabajo uacutenicamente con ellos
Paralelo a estas primeras acciones se definieron algunos de los instrumentos a
aplicar y se elaboraron otros
Ya con el grupo definido y con los instrumentos definidos y elaborados se
procedioacute a iniciar el proceso de trabajo de campo Se inicioacute estableciendo contactos
ocasionales con el adulto mayor en los que se pretendioacute ganar su confianza con las
investigadoras para posteriormente aplicar los instrumentos A su vez se realizaraacute una
primera visita domiciliaria a la familia del adulto mayor con quien ya se habriacutea tenido
una conversacioacuten en la que se le solicita su participacioacuten a quienes se les hizo una serie
de entrevistas una entrevista busco reconstruir de alguna manera aspectos relevantes
de la vida del adulto mayor su situacioacuten actual y la otras los niveles de ansiedad que el
Adulto Mayor manifiesta Las entrevistas no sobrepasaron los 45 minutos cada una y fue
de tipo semi estructurado Durante estas visitas domiciliares se aprovecho sondear el
ambiente en el que se desenvuelve el anciano
Al adulto mayor se le realizo tambieacuten una entrevista breve en la que se busco
conocer las razones para comportarse de la manera que lo hace (algunas de las
27
caracteriacutesticas del ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo) para contrastar posteriormente eacutesta
informacioacuten ademaacutes de conocer si tiene cierto nivel de conciencia acerca de lo que
hace
Se aplicoacute a los adultos mayores seleccionados el Test de Medicioacuten de Ansiedad
de William K Zung Este test seraacute la principal fuente de informacioacuten en relacioacuten a la
ansiedad que maneja el adulto mayor ademaacutes de contrastar toda la informacioacuten
recopilada en busca de coherencias o incoherencias
Se hicieron tambieacuten periacuteodos de observacioacuten no participante al adulto mayor
durante el tiempo que permanece en el hogar del adulto mayor y se establecioacute relacioacuten
entre lo observado con lo manifestado por el personal del hogar y se unioacute a la
informacioacuten recopilada con la familia
Toda esta informacioacuten es sistematizada analizada y categorizada para realizar
inferencias que permitan dar respuesta a los objetivos planteados por la investigacioacuten
La aplicacioacuten de las pruebas se realizoacute en el Hogar Nuestras Sentildeora deGuadalupe exclusivamente a 10 Adultos Mayores en las edades comprendidas de 65 a90 antildeos
El tipo de muestra fue aleatorio ya que fue escogido por las personas querealizaron esta investigacioacuten ayudando a detectar homogeneidad en persona quepresentan siacutentomas asociados con el Siacutendrome de Dioacutegenes
28
1 Usted doacutende vive
Solo60
Con alguacutenfamiliar20
En la calle20
Solo
Con alguacuten familiar
En la calle
Capiacutetulo III
PRESENTACIOacuteN Y ANAacuteLISIS DE RESULTADOS
Para la recopilacioacuten de datos se elaboroacute una Observacioacuten Institucional y se aplicaron
pruebas para medir la Ansiedad en el Adulto Mayor y la Sintomatologiacutea asociada al
Siacutendrome de Dioacutegenes Este tipo de observacioacuten nos permitioacute darnos cuenta la
problemaacutetica que sufren los Adultos Mayores en el Hogar de Nuestra Sentildeora de
Guadalupe
CUADRO Y GRAacuteFICA No 1
Graacutefica No 1 Se puede observar que en su mayoriacutea el 60 del adulto mayor vive solono tiene apoyo de alguacuten familiar los que viven con familiares el 20 se sienten aisladosy el 20 que viven en la calle son abandonadas por sus familiares Iniciando asiacute con lossiacutentomas asociados a las ansiedad depresioacuten y abandono
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
29
2 Lo visitan sus seres queridos
Si20
No80
SiNo
CUADRO Y GRAacuteFICA No 2
Graacutefica No 2 En esta graacutefica nos damos cuenta que un 80 de las personas no tienenfamilia y si la tienen llegan al grado de que el Adulto Mayor se siente marginado ya quela misma familia los aiacutesla a tener relacioacuten con el resto del nuacutecleo Mientras que el otro20 son visitados eventualmente En el Hogar estas personas mayores sonindependientes no se interrelacionan en algunos casos son indicios de ansiedad comode depresioacuten El malestar debido al contacto fiacutesico que no tiene con otras personastambieacuten lleva a estos a crear una barrera defensiva ante los demaacutes
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
30
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no
CUADRO Y GRAacuteFICA No 3
Graacutefica No 3 En esta graacutefica se puede observar que es un 90 en el que el AdultoMayor se sostiene por si mismo por medio de ventas de dulces o picadillo de retazoque elaboran en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe el cual les ayuda a pagar suvivienda y en su mayoriacutea reciben alimentacioacuten en este Hogar y el otro 10 recibe ayudamiacutenima por jubilacioacuten y otras entradas econoacutemicas En la mayoriacutea de estas personasmayores tienen como finalidad vender dulces en la calle para el pago del lugar donderesiden algunos no consiguen el total para el pago que ejecutan en vivienda y laalimentacioacuten la hacen en el hogar donde realizan el picadillo de tela para haceralmohadas y el wipe el cual se les da el desayuno almuerzo y una refaccioacuten laspersonas mayores al salir de alliacute no prueban alguacuten tipo de bocado debido a que notienen dinero para compra de la alimentacioacuten
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
31
4 iquestQue relacioacuten tiene con sus familiares
0 10
70
20
buenamalaninguna
CUADRO Y GRAacuteFICA No 4
Graacutefica No 4 En la anterior graacutefica se puede observar que el 70 del Adulto Mayortiene mala relacioacuten con sus familiares ya que los familiares no los hacen participes delas actividades diarias que ellos realizan mientras que el 20 no tienen familiares y lospocos que tiene no los frecuentan por la peacuterdida de comunicacioacuten y no tienen forma delocalizarse siendo indiferentes y excluidos El 10 tiene poca comunicacioacuten Esta en sumayoriacutea no fue criada con diferentes patrones los cuales no permiten que la relacioacutencon las familias sea de poca comunicacioacuten y a la vez que se comunique con el entornoEn su propio circulo familiar debido al patroacuten que estos teniacutean la difusioacuten familiardebido a los cambios sociales que producen con mayor rapidez afectando a todas lasestructuras que se sustentan en sus inicios empezando con la familia escuelaeconomiacutea relacioacuten y comunicacioacuten
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre la HistoriaGeneral del Adulto Mayor
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5 iquestCuaacuteles son sus relaciones interpersonales enHNSG
buenas50
malas20
aislados30
buenasmalasaislados
CUADRO Y GRAacuteFICA No 5
Graacutefica No 5 se puede observar que el 50 del Adulto Mayor tiene buena relacioacuten consus compantildeeros del Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe el 30 se mantiene aisladospor el mismo rechazo de la sociedad prefieren mostrarse a distancia Factores quetambieacuten contribuyen a la ausencia de relaciones personales satisfactorias falta depersonas significativas de soporte (familiares amigos grupos) recursos personalesinadecuados diferencias culturales con el grupo mayoritario enviude emigracioacutenprocesos degenerativos e invalidante en su propia persona yo en familiares cercanos(en caso de ser el cuidador primario) y el 20 tienen malas relaciones ya que sonpersonas conflictivas que no permiten el acercamiento de otros Adultos Mayores queresiden en el Hogar y la falta objetiva de personas significativas de soporte iexclproyeccioacutende hostilidad en su voz y su conducta Retraimiento mutismo falta de contacto oculartemblor de manos Inseguridad en puacuteblico Ellos tienen buena relacioacuten en el hogar ydeben de tener en cuenta que las relaciones interpersonales funcionan tanto como unmedio para alcanzar ciertos objetivos como un fin en si mismo El ser humano es un sersocial y necesita estar en contacto con otros de su misma especie
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
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6 iquestSe siente solo
si100
no0
si
no
CUADRO Y GRAacuteFICA No 6
Graacutefica No 6 Se puede observar que en su totalidad el Adulto Mayor su sentir es desoledad auacuten yendo a la Casa Hogar ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ya que el abandonoque ellos tuvieron es determinante ya que la historia les cambia despueacutes de la salida delHogar pues no cuentan con compantildeiacutea alguna La soledad tambieacuten se considera comouno de los posibles factores que causan otros desordenes Entre ellos depresioacutensuicidio y graves problemas meacutedicos como las enfermedades cardiovasculares
Este problema ha sido sistemaacuteticamente negado como un trastorno que requiere de unaatencioacuten seria talvez por que quienes lo sufren no siempre admiten que pueden ser laraiacutez de otros males O no quieren reconocerse como ldquosolosrdquo debido a que experimentanverguumlenza de sus sentimientos o de su inadecuacioacuten para supera el aislamiento
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
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7 iquestSiente miedos
si80
no20
sino
CUADRO Y GRAacuteFICA No 7
Graacutefica No 7 Se puede observar que el 80 del Adulto Mayor sufre de miedos y estosson basados a la situacioacuten econoacutemica que ellos padecen ya que se contribuye al nopoder conseguir el dinero suficiente al pago del cuarto donde viven alimentacioacuten ymedicamentos a lo cual crean una angustia o ansiedad Al contrario del 20 el cual tieneestabilidad habitacional
Hemos visto como el Adulto Mayor se encuentra ante una serie de cambios Asistimos aellos los constatamos pueden preocuparnos tratamos de disimularlos negarloscompensarlos asumirlo Son distintas actitudes que se pueden tener Es beneficiososestar dispuesto para el cambio y para esto cierto grado de rigidez puede resultar unescollo Es conveniente aclara algunos teacuterminos que se emparentan con los miedos paralograr un mejor esclarecimiento en torno al tema Palabras como ansiedad angustiamiedo fobia depresioacuten son habitualmente usadas y no siempre en el sentidoverdadero del teacutermino
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
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8 iquestComo siente actualmente
Abandonado40
Apoyado20
Discriminado30
Autosuficiente10 Abandonado
Apoyado
Discriminado
Autosuficiente
CUADRO Y GRAacuteFICA No 8
Graacutefica No 8 En la graacutefica anterior se pudo observar que el adulto mayor sufre delabandono en la mayoriacutea de sus esferas teniendo un 40 sintieacutendose abandonadodebido a la poca atencioacuten que recibe el 30 de la poblacioacuten siente discriminacioacuten El20 son reconocidos por sus familiares y es miacutenimo el porcentaje que existe en laautosuficiencia del Adulto Mayor Se estima que uno de cada siete adultos de la terceraedad sufre depresioacuten Lo que maacutes se le recomienda a una persona deprimida es platicarque abra su corazoacuten y nos permita conocer todo lo que esta dentro de eacutel que saquetodo lo que tiene dentro para que busque desahogo y se sienta comprendido
Pero resulta que los ancianos viven en una perpetua soledad estaacuten abandonados y endepresioacuten asiacute que no les queda otro camino que caer maacutes en esa profunda tristeza quelo va agobiando hacieacutendolo sentir peor con menos deseos de vivir No falta el diacutea que leempiecen atravesar por sus cabeza pensamiento de suicidio por que se siente tan maltan abandonado Todo esto viene a complicar auacuten maacutes las cosas aquellos que dierontodo lo que teniacutean en su vida preparacioacuten conocimiento tiempo y salud ahora sonpersona que ya no pueden ofrecer lo mismo empiezan a menguar en muchos aspectosNo son pocos los que pueden tener una vejez digna porque supieron cuidarse sersabios durante su adolescencia y adultez y hoy pueden tener una vejez armoniosa ycompleta pero hay muchos que no y son la gran mayoriacutea
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
36
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Modo de evaluacioacuten de la Escala de William Zung
Los iacutetems tienen direccioacuten positiva o negativa por ejemplo la primera frase ldquoMe siento maacutes intranquiloy nervioso que de costumbrerdquo tiene un sentido positivo mientras que la frase ldquoMe siento tranquilo y mees faacutecil estarme quietordquo tiene un sentido negativo pues describe la sensacioacuten opuesta a la que tienen lamayoriacutea de las personas ansiosas que es intranquilidad y dificultad para estarse quieto
Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten positiva son
Me siento maacutes nervioso(a) y ansioso(a) que de costumbre (Item 1)
Me siento con temorsin razoacuten (Item 2)
Despierto con facilidad o siento paacutenico (Item 3)
Me siento como si fuera a reventar y partirme en pedazos (Item 4)
Me tiemblan los brazos y las piernas (Item 6)
Me mortifican dolores de cabeza cuello o cintura (Item 7)
Me siento deacutebil y me canso faacutecilmente (Item 8)
Puedo sentir que me late muy raacutepido el corazoacuten (Item 10)
Sufro de mareos (Item 11)
Sufro de desmayos o siento que me voy a desmayar (Item 12)
Se me adormecen o hinchan los dedos de las manos y pies (Item 14)
Sufro de molestias estomacales o indigestioacuten (Item 15)
Orino con mucha frecuencia (Item 16)
Siento bochornos (Item 18)
Tengo pesadillas (Item 20)
37
Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten negativa son
Siento que todo estaacute bien y que nada malo puede sucederme (Item 5)
Me siento tranquilo y puedo permanecer en calma faacutecilmente (Item 9)
Puedo inspirar y expirar faacutecilmente (Item 13)
Generalmente mis manos estaacuten secas y calientes (Item 17)
Me quedo dormido(a) con facilidad y descanso bien durante la noche (Item19)
En la tabla 1 se presenta unresumen de los iacutetems y la direccioacuten que asumen
Tabla 1 Direccioacuten de los Iacutetems de la EAA
Direccioacuten Positiva Direccioacuten Negativa
1 2 3 4 6 7 8 10 1112 14 15 16 18 20
5 9 131719
15 items 05 items
38
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
Cuadro 1
Escala de Ansiedad del Dr William W K Zung
Escala Total Porcentaje
Normal 0 ninguna Ansiedad 0 0
Ansiedad miacutenima o moderada 2 20
Ansiedad marcada a severa 4 40
Ansiedad en grado maacuteximo 4 40
Total 10 Adultos Mayores 100
El 80 de la poblacioacuten Adulto Mayor si presenta Ansiedad debido a la situacioacuten delentorno en el que se desenvuelven ya que en la mayoriacutea es emocional y econoacutemica
39
Cuadro 2
Distribucioacuten de la Muestra por Geacutenero
Sexo Total Porcentaje
Hombre 9 90
Mujer 1 10
Total 10 100
La poblacioacuten en su mayoriacutea predomina el sexo femenino teniendo un 90 departicipacioacuten al contrario de los hombres que tienen un 10
Cuadro 3
Distribucioacuten de la Muestra por Rango de Edad
Edades Total Porcentaje
63 a 90 antildeos 10 100
Total 10 100
El rango de edad en la que se aplicoacute las pruebas es del Adulto Mayor tomando las
edades de 63 a 90 antildeos
40
31 Caracteriacutesticas del lugar y de la poblacioacuten
Caracteriacutesticas del
lugar
El aacuterea con la que se contoacute era un lugar apropiado para realizar la
investigacioacuten con ventilacioacuten espacio el cual es llamado ldquoHogar de Ancianos
Nuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ubicado en 3av 7-40 zona 1 de la ciudad
capital de Guatemala
Caracteriacutesticas de la
poblacioacuten
1 Conducta de aislamiento voluntario con ruptura de las relaciones
sociales y una inobservancia de las normas convencionales Debido a que
pierden el intereacutes por interactuar con las personas optan por recluirse en sus
propios hogares muchas veces solo salen a buscar lo que su mente les pide
peacuterdida de intereses en sus relaciones sociales
2 Conducta de auto negligencia con abandono de la higiene nutricioacuten y
la salud
3 Tendencia a acumular grandes cantidades de basura y vivir de forma
voluntaria en condiciones de pobreza extrema a pesar de poseer medios para
evitar esta situacioacuten en ocasiones se encuentran preocupados por una ruina
econoacutemica no real (pobreza imaginaria18)
4 Rasgos de personalidad especiales en pacientes sin patologiacutea
psiquiaacutetrica de base
5 Rechazo activo de cambiar de vida o de conducta
6 Trastorno especiacutefico que se presentan en algunas personas mayores
solitarias y en cualquier tipo de status social
7 Los individuos que los padecen poseen nula conciencia del problema
y justifican sus acciones siempre tienen una disculpa no reconoce su
problema todo lo contrario justifican sus acciones porque en su absurda
ldquopobrezardquo que en teacuterminos reales es mental el recolectar es una base
fundamental para la supervivencia
18op cit Marcos M Goacutemez Pellin MC Pp 118
41
Capiacutetulos IV
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
41 Conclusiones
Se concluye que
La mayoriacutea del Adulto Mayor presenta Siacutentomas asociados con el
ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo ya que llenan la sintomatologiacutea en los aspectos
evaluados
En la esfera laboral se observoacute que por ser personas de la avanzada edad
no se les brinda la oportunidad de trabajo y eso les da un sentir de no ser
uacutetiles para la vida la impotencia de no sentirse uacutetiles los lleva a tener
mayores enfermedades en las que se puede mencionar problemas
estomacales y como principal que es la Ansiedad que estos generan por
la misma impotencia porque a pesar que son personas adultas mayores
tienen necesidad de sostenerse por si mismas asociaacutendose al ldquoSiacutendrome
de Dioacutegenesrdquo
La mayoriacutea del Adulto Mayor es maltratado por nuestra misma sociedad
ya que en vez de valorar su ensentildeanza experiencia ante la vida se piensa
en la utilidad que estos pueden brindar en su productividad
Al constatar que la preocupacioacuten del Adulto Mayor es maacutes en el aspecto
econoacutemico ya dicho factor es el que les genera a la mayoriacutea el trastorno
de Ansiedad
El Adulto Mayor reemplaza ausencia de compantildeiacutea la afectividad y la
marginacioacuten suplantada por medio de la acumulacioacuten de objetos
inservibles
42
42 Recomendaciones
Se debe de reflexionar en la ayuda que se le puede brindar al Adulto
Mayor ya que estos carecen de fuerzas para seguir adelante y promover
programas para el control de ansiedad
Brindarles talleres de auto ayuda para hacerlos sentir uacutetiles
Establecer nuevas leyes de beneficio al Adulto Mayor para la ayuda
econoacutemica mensual techo miacutenimo y alimentacioacuten o realizar bolsas de
trabajo para el sustento del adulto mayor como asi mismo realizar
jornadas meacutedicas en programas de salud en las cuales les proporciones la
ayuda del medicamento
Realizar programas psicoloacutegicos para la preparacioacuten de ayuda temprana
del Adulto Mayor y concientizar a los familiares de la problemaacutetica que se
puedan presentar en los siacutentomas asociados con el ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenesrdquo
Es de suma importancia brindarle al adulto mayor un respaldo para una
calidad de vida y esto seria comenzar a valorar sus ensentildeanzas que estos
puedan brindar y capacitar joacutevenes adultos
43
Bibliografiacutea
1 Goacutemez Pellin Marcos M MC ldquoUn cuento de Nombre Perdido Siacutendrome de
Dioacutegenesrdquo Aranzdi Editorial Espantildea 2008 246pp
2 Cooney C Harvid W ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes Edad y Envejecimientordquo Editorial
lectorum Meacutexico 2000 195 pp
3 De la Gaacutendara J Aacutelvarez M ldquoLos Adultos mayores solitarios El llamado Siacutendrome
de Dioacutegenesrdquo Editorial Advocatus Argentina 1998 158 pp
4 Beuchet O y colaboradores ldquoEl Siacutendrome de Dioacutegenes en el Adulto Mayorrdquo
Ediciones Aacuteguila Argentina 2006 269 pp
5 Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla ldquoDepresioacuten autoestima y
ansiedad en la adulto mayor un estudio comparativordquo Universidad de
Mayab Meacutexico 2004 386 pp
6 Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenes iquestCuadro psiquiaacutetrico o psicoloacutegicordquo Universidad de Barcelona
2006 317 pp
7 Corbera Almajano Manuel ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo Universidad Autoacutenoma de
Meacutexico UNAM 2004 253 pp
8 Reyes-Ortiz C ldquoLa Autonegligenciardquo Ediciones Monitor Meacutexico 2001 175 pp
44
Anexos
45
HISTORIA GENERAL DEL ADULTO MAYOR
Nombre ________________________ Apellidos _______________________________
Fecha _____________________ Edad ______ Estado Civil_______________________
Informantes _____________________________________________________________
Historia Familiar
Padre
Salud____________________________________________________________________
Personalidad_____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento________________________________________________
Madre
Salud _________________________________________________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento _______________________________________________
Hermanos
Nombre Edad Personalidad Salud Relacioacuten con el Adultomayor
Historia Personal
Lugar y fecha de nacimiento ________________________________________________
Desarrollo evolutivo _______________________________________________________
Estudios_________________________________________________________________
Haacutebitos sociales __________________________________________________________
46
Habilidades______________________________________________________________
Relaciones ______________________________________________________________
Lugares de residencia _____________________________________________________
Ocupacioacuten Edad Duracioacuten Motivo de cambio Grado de satisfaccioacuten
Jubilacioacuten _______________________________________________________________
Inclinacioacuten y praacutectica sexual ________________________________________________
Historia matrimonial ______________________________________________________
Noviazgo ________________________________________________________________
Fecha de matrimonio ______________________________________________________
Esposo a ______________________________ Edad ____________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Relacioacuten ________________________________________________________________
Fecha y causa de fallecimiento ______________________________________________
Reaccioacuten emocional del adulto mayor ________________________________________
Hijos
Nombre Edad Profesioacuten Personalidad Salud Relacioacuten
47
Historia Meacutedica
Enfermedades ___________________________________________________________
Operaciones ____________________________________________________________
Accidentes ______________________________________________________________
Salud mental previa ______________________________________________________
Tratamientos ____________________________________________________________
Personalidad previa al aparecimiento de los siacutentomas
Relaciones Sociales
Amigos _________________________________________________________________
Compantildeeros _____________________________________________________________
Familiares _______________________________________________________________
Actividades preferidas intereses tiempo libre _________________________________
________________________________________________________________________
Estado de aacutenimo ________________________________________________________
Actitud hacia siacute mismo ____________________________________________________
Energiacutea ________________________________________________________________
Haacutebitos ________________________________________________________________
Pensamiento ____________________________________________________________
Condicioacuten actual
Siacutentomas y conductas que presenta __________________________________________
________________________________________________________________________
Desde cuando presenta estas conductas ______________________________________
Frecuencia ______________________________________________________________
Forma familiar de afrontarlo _______________________________________________
Explicacioacuten que brinda la familia o encargado __________________________________
48
Medicioacuten de la ansiedad William K Zung MD
Nombre________________________________________________________________
Edad _________________ Residencia _______________________________________
Profesioacuten ________________________________ Fecha _________________________
Responda por favor a las preguntas marcadas con una cruz la casilla que corresponda alo que usted siente
No Preguntas No o Muypocas veces A veces A menudo
Todo o casitodo eltiempo
1 Me siento maacutes nervioso yansioso que de costumbre
2 Faacutecilmente me preocupo osiento paacutenico
3 Tengo miedo sin motivo
4 Siento que voy a estallar
5 Siento que todo esta bieny que nada malo va a pasar
6 Me tiemblan los brazos ylas piernas
7 Sufro de dolores decabeza nuca y espalda
8 Me siento deacutebil y me cansofaacutecilmente
9 Me siento tranquilo ypuedo estarme quietofaacutecilmente
10 Siento que el corazoacuten melate con rapidez
11 Siento atarantamiento
49
12 Siento vahiacutedos y que mevoy a desmayar
13 Puedo respirar confacilidad
14 Siento adormecimiento yhormigueos en los dedoslas manos y los pies
15 Tengo dolores deestoacutemago o indigestioacuten
16 Tengo que orinar muy amenudo
17 Por lo general tengo lasmanos tibias y secas
18 La cara se me ponecaliente y roja
19 Me duermo raacutepido yamanezco descansado
20 Tengo pesadillasconstantes
Fuente Medicioacuten de la ansiedad de la William K Zung MD
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
50
Cuestionario Adulto Mayor Siacutentomas Siacutendrome de Dioacutegenes
Nombre __________________________ Fecha ________________________________
iquestPresenta problemas de haacutebitos de higiene____________________________________
iquestCuaacuteles _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestPresenta problemas de orden e higiene en general _____________________________
iquestCuales ________________________________________________________________
iquestCoacutemo son sus relaciones sociales con los demaacutes (tanto familiares como personas quefrecuentan la casa) _______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestSale con regularidad de casa para caminar hacer alguacuten mandado o visitar a alguacutenamigo __________________________________________________________________
iquestPresenta conductas acumuladoras de alguacuten tipo ______________________________
iquestQueacute cosas acumula ______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa notado alguna conducta que indique que percibe una situacioacuten de pobreza pocorealista _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa tratado de hablar estas situaciones con el adulto mayor _____ iquestCuaacutel ha sido lareaccioacuten que ha tenido la persona ante sus comentarios_________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
51
GLOSARIO
Abandono Peacuterdida de afecto real o imaginaria que experimenta un individuo Entre
otras aportaciones psicoanaliacuteticas sobre el abandono destaca que enfatizoacute las graves
consecuencias ulteriores que provoca en el nintildeo la separacioacuten prolongada de su madre
especialmente si se produce durante el segundo semestre de vida Seguacuten Spitz si la
separacioacuten dura maacutes de tres meses puede sobrevenir un grave cuadro que denominoacute
depresioacuten anacliacutetica (v) Por su parte la psiquiatra suiza G Guex describioacute el Siacutendrome
de abandono como una alteracioacuten psicopatoloacutegica cuya principal caracteriacutestica es la
angustia que provoca el abandono materno y una fuerte necesidad de seguridad El
cuadro de Siacutendrome de abandono es frecuente en personas recluidas en instituciones
como hospitales orfanatos asilos internados y prisiones Por ello tambieacuten se utiliza el
teacutermino abandono institucional
Aburrimiento Estado emocional de insatisfaccioacuten dentro de una existencia que durante
ese periacuteodo se percibe como insulsa y sin sentido
Acomodacioacuten En la teoriacutea piagetiana es la modificacioacuten de los marcos de referencia o
esquemas mentales existentes para tener en consideracioacuten nueva informacioacuten e incluir
experiencias nuevas de tal forma que el sujeto se adapte a las realidades que le presente
el medio buscando siempre una equilibracioacuten Proceso en virtud del cual el medio
ambiente produce modificaciones en el ser vivo o bien eacuteste se modifica por influencia
del medio ambiente
Actitud En general es tomado como una disposicioacuten para la accioacuten basado en opciones
afectivas y cognitivas Predisposicioacuten de la persona a responder de una manera
determinada frente a un estiacutemulo tras evaluarlo positiva o negativamente
Habitualmente se entiende por actitud la tendencia determinante o el modo de
52
proceder habitual ante sucesivas situaciones Seguacuten Allport es ldquouna disposicioacuten Psiacutequica
y nerviosa organizada por la experiencia que ejerce una influencia orientadora sobre
las reacciones del individuo como forma de reaccioacuten baacutesicardquo
Acumulacioacuten 1 f Agrupacioacuten o amontonamiento de algo en cantidad
acumulacioacuten de viviendas 2 Accioacuten y efecto de acumular
Adultos mayores Este es el teacutermino o nombre que reciben quienes pertenecen al grupo
etaacutereo que comprende personas que tienen maacutes de 65 antildeos de edad Por lo general se
considera que los adultos mayores soacutelo por haber alcanzada este rango de edad son lo
que se conocen como pertenecientes a la tercera edad o ancianos
Agresioacuten pasiva Mecanismo de defensa en que el individuo muestra agresividad hacia
los demaacutes de forma indirecta y no asertiva Existe una maacutescara externa de abierta
sumisioacuten a los demaacutes detraacutes de la que en realidad se esconde resistencia resentimiento
y hostilidad encubiertos
Agresividad Estado emocional que consiste en sentimientos de odio y deseos de dantildear
a otra persona animal u objeto La agresioacuten es cualquier forma de conducta que
pretende herir fiacutesica yo psicoloacutegicamente a alguien
Ancianos El teacutermino anciano se utiliza para referirse a aquella persona que se encuentra
dentro de los paraacutemetros de lo que se llama tercera edad o poblacioacuten de personas
mayores
Ansiedad (Del lat anxiĕtas -ātis) 1 f Estado de agitacioacuten inquietud o zozobra del
aacutenimo 2 f Med Angustia que suele acompantildear a muchas enfermedades en particular
a ciertas neurosis y que no permite sosiego a los enfermos
53
Caraacutecter Conjunto de las propiedades personales que definen la forma de ser y pensar
de un individuol En Psicologiacutea es un teacutermino en desuso Ha sido englobado bajo el
concepto de personalidad Conjunto de caracteriacutesticas que distinguen a una persona de
otra Es la suma de todos los rasgos que forman nuestro ser y por lo que nos identifican
los demaacutes El caraacutecter de una persona puede cambiarse o educarse de ahiacute el
entrenamiento en asertividad o habilidades sociales
Comportamiento En psicologiacutea y biologiacutea el comportamiento es la manera de proceder
que tienen las personas u organismos en relacioacuten con su entorno o mundo de
estiacutemulos El comportamiento puede ser consciente o inconsciente voluntario o
involuntario puacuteblico o privado seguacuten las circunstancias que lo afecten La ciencia que
estudia la conducta y el comportamiento animal es la etologiacutea y la ciencia que estudia la
conducta desde el punto de vista de la evolucioacuten es la ecologiacutea del comportamiento
Delirio Conjunto de ideas y sentimientos que se toman como reales sin serlo Las
personas aquejadas de delirio sufren alucinaciones sin ser conscientes de ello
Depresioacuten La depresioacuten es un trastorno mental caracterizado fundamentalmente por
un bajo estado de aacutenimo y sentimientos de tristeza asociados a alteraciones del
comportamiento del grado de actividad y del pensamiento
Desorientacioacuten Confusioacuten acerca de la hora del diacutea la fecha o la estacioacuten (temporal)
acerca de donde se encuentra uno (lugar) o de quieacuten es (persona)
Desplazamiento Por este mecanismo de elaboracioacuten oniacuterica el significado fundamental
del suentildeo puede aparecer en el contenido manifiesto como un elemento accesorio o
secundario y al reveacutes el elemento maacutes importante del contenido manifiesto
presentarse como un elemento secundario del auteacutentico sentido Este mecanismo hace
54
que se desplace el significado desde la parte central del suentildeo a lugares accesorios de
eacuteste
Devaluacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente negativas a siacute mismo o a los
demaacutes
Egoiacutesmo Afecto excesivo de alguien para consigo mismo anteponiendo su propia
conveniencia a la de los demaacutes Palabra que proviene del griego Ego=Yo y que
representa esa inclinacioacuten natural del ser humano a pensar exclusivamente en siacute mismo
La educacioacuten frena de alguna manera ese egoiacutesmo natural ensentildeando a valorar el resto
que forman el entorno en que vivimos
Emociones Son estados que constan de reacciones fisioloacutegicas (la tasa cardiaca o en la
presioacuten sanguiacutenea) estados cognitivos subjetivos (que son las propiamente llamadas
emociones) y conductas expresivas (sentildeales externas de estas reacciones internas)
Enfermedad es un proceso y el estatus consecuente de afeccioacuten de un ser vivo
caracterizado por una alteracioacuten de su estado de salud El estado o proceso de
enfermedad puede ser provocado por diversos factores tanto intriacutensecos como
extriacutensecos al organismo enfermo estos factores se denominan noxas (del griego νόσος
noacutesos laquoenfermedadraquo laquoafeccioacuten de la saludraquo)
Estado de aacutenimo Emocioacuten generalizada y persistente que influye en la percepcioacuten del
mundo Son ejemplos frecuentes de estado de aacutenimo la depresioacuten alegriacutea coacutelera y
ansiedad
Estiacutemulo Es una energiacutea o factor fiacutesico o quiacutemico que excita un receptor y que produce
una respuesta del organismo
55
Estimulo discriminativo En el condicionamiento operante llamamos estiacutemulo
discriminativo al estiacutemulo que le sentildeala al sujeto la disponibilidad del refuerzo Por
ejemplo si hemos condicionado a un animal para que pulsando un botoacuten obtenga
alimento pero eacuteste soacutelo cae en la jaula cuando estaacute encendida una luz la luz encendida
es el estiacutemulo discriminativo
Estreacutes Cualquier exigencia que produzca un estado de tensioacuten en el individuo y que pida
un cambio o adaptacioacuten por parte del mismo
Euforia Estado de excitacioacuten psiacutequica que se acompantildea de un alto tono afectivo
Fobia Miedo irracional desproporcionado y persistente provocado por un objeto o
situacioacuten El miedo aparece ante la presencia del objeto o la situacioacuten si bien puede
anticiparse a ella A pesar de que el miedo es reconocido por el propio sujeto como
irracional su control escapa a la voluntad La exposicioacuten al objeto provoca casi
invariablemente ansiedad Con el fin de evitar la ansiedad aparece una conducta
caracterizada por la evitacioacuten del estiacutemulo o situacioacuten temida Seguacuten Freud la ansiedad
foacutebica es un siacutentoma afectivo existe una correspondencia entre el miedo provocado
externamente y un miedo interno Los objetos y situaciones ansioacutegenas representan a
menudo de manera simboacutelica deseos reprimidos y mecanismos de defensa
Fobia social Miedo irracional desproporcionado y persistente a situaciones sociales
que puedan exponer a la persona al escrutinio de los demaacutes e inducirle a manifestar
externamente ansiedad o a actuar de una manera embarazosa o humillante El miedo y
la evitacioacuten pueden limitarse a una o varias situaciones o bien ocurrir en la mayoriacutea de
ellas A veces se manifiesta como miedo a ejecutar una tarea ante la presencia de los
demaacutes
56
Geneacutetica Rama de la biologiacutea cuyo objeto de estudio consiste en todo lo relacionado
con la herencia de los organismos
Genotipo Es el conjunto de genes de un individuo que representan el material
heredable
Haacutebito Tendencia a repetir una determinada conducta ante situaciones similares
Tendencia a actuar de una manera mecaacutenica especialmente cuando el haacutebito se ha
adquirido por ejercicio o experiencia Se caracteriza por estar muy arraigado y porque
puede ejecutarse de forma automaacutetica
Hipoacutetesis En psicologiacutea es una prediccioacuten acerca de una conducta que ha de ser
investigada en un proyecto de investigacioacuten Es una presuposicioacuten con la que partiendo
de varios hechos se infiere algo sobre la existencia o propiedades de un objeto una
relacioacuten o la causa de un fenoacutemeno sin que se considere que estaacute plenamente
demostrado despueacutes de comprobada se convierte en una Teoriacutea Cientiacutefica
Histeria En el contexto del desarrollo del psicoanaacutelisis fue muy importante la
investigacioacuten de Freud y Breuer de las pacientes con trastornos histeacutericos Estos
consisten en la presencia de trastornos fiacutesicos (como por ejemplo no poder mover el
brazo o el cuello) sin una causa orgaacutenica La interpretacioacuten freudiana sentildealaba la
represioacuten de contenidos psiacutequicos inaceptables para el sujeto como causa de dichas
somatizaciones
Idealizacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente positivas a los demaacutes
57
Imaginacioacuten Capacidad del ser humano para representarse mediante imaacutegenes
mentales lo que no estaacute presente en la realidad inmediata Facultad de representarse
mentalmente objetos personas situaciones no presentes en la realidad
Impulsos bioloacutegicos Son un conjunto de movilizadores innatos de la conducta que
reflejan las necesidades de los oacuterganos y los procesos fisioloacutegicos del organismo
Inadaptativa Grupo de habilidades conceptuales sociales y praacutecticas que las personas
han aprendido para funcionar en su vida diaria y que permiten responder a las
circunstancias cambiantes de la vida y a las exigencias contextuales
Inadaptacioacuten social Estado en el que el sujeto establece unas relaciones conflictivas con
su entorno social
Incoherencia Lenguaje o pensamiento que resulta esencialmente incomprensible a los
demaacutes porque las palabras o las frases se unen sin una conexioacuten loacutegica o significativa
Introyeccioacuten Mecanismo de defensa por el que se hacen propios rasgos de la
personalidad de un sujeto
Labilidad Estado emotivo caracterizado por una alteracioacuten del control consciente de las
reacciones emotivas
Logoterapia Es una clase de psicoterapia destinada a ayudar a la persona con
problemas a redescubrir el sentido de su vida que ha perdido
Meditacioacuten Proceso mental a traveacutes del cual el sujeto alcanza su yo maacutes profundo
58
Memoria Facultad del cerebro para almacenar y recuperar informacioacuten Capacidad
mental de conservar y evocar cuanto se ha vivido Fenoacutemeno psiacutequico muy complejo en
el que entran en juego el psiquismo elemental (rastros que las sensaciones dejan en el
tejido nervioso) la actividad nerviosa superior (creacioacuten de nuevas conexiones nerviosas
por repeticioacuten es decir reflejos condicionados) y el sistema conceptual o inteligencia
propiamente dicha Actividad especiacuteficamente humana en cuanto comporta el
reconocimiento de la imagen pasada como pasada
Micropsia Percepcioacuten visual de que los objetos son menores de lo que realmente son
Miedo Reaccioacuten emotiva frente a un peligro reconocido como tal en estado de
conciencia
Modos En la filosofiacutea cartesiana son las modificaciones variables de las sustancias el
tamantildeo la forma el movimiento en el caso de los cuerpos la memoria la voluntad
las emociones en el caso de las mentes
Motivacioacuten Conjunto de motivos que intervienen en un acto electivo seguacuten su origen
los motivos pueden ser de caraacutecter fisioloacutegico e innatos (hambre suentildeo) o sociales
estos uacuteltimos se adquieren durante la socializacioacuten formaacutendose en funcioacuten de las
relaciones interpersonales los valores las normas y las instituciones sociales
Motivo Un motivo es un estado interior presupuesto de un organismo con el fin de
explicar sus elecciones y su conducta orientada hacia metas Desde el punto de vista
subjetivo es un deseo o anhelo
Negacioacuten Mecanismo de defensa por el que se rechazan aquellos aspectos de la
realidad que se consideran desagradables El individuo se enfrenta a conflictos
59
emocionales y amenazas de origen interno o externo negaacutendose a reconocer algunos
aspectos dolorosos de la realidad externa o de las experiencias subjetivas que son
manifiestos para los demaacutes El teacutermino negacioacuten psicoacutetica se emplea cuando hay una
total afectacioacuten de la capacidad para captar la realidad
Neurona Es la ceacutelula que constituye la unidad bioloacutegica baacutesica del sistema nervioso La
neurona manipula y transmite informacioacuten entre las diferentes partes del cuerpo
Observacioacuten La observacioacuten es una parte fundamental de la praacutectica cientiacutefica En las
ciencias empiacutericas la investigacioacuten empieza y acaba en la observacioacuten el cientiacutefico
comienza su investigacioacuten con la medida o descripcioacuten de alguacuten fenoacutemeno percibido y
la termina con la comprobacioacuten de que la realidad se comporta tal y como suponen sus
hipoacutetesis
Obsesioacuten Pensamiento impulso o imagen recurrente y persistente que se experimenta
en alguacuten momento del trastorno como intruso e inapropiado (aunque se reconoce como
producto de la propia mente) causa ansiedad o malestar significativo y no se reduce a
una simple preocupacioacuten excesiva sobre problemas de la vida real
Obsesivo-compulsiva neurosis Neurosis en las que las obsesiones y compulsiones se
han hecho croacutenicas perturbando la vida normal del sujeto
Obstinacioacuten Se confunde a menudo con la voluntad La persona obstinada parece no
ver maacutes allaacute de sus propias fronteras sin aceptar diaacutelogos o mostrar entendimiento y
comprensioacuten ante las explicaciones del otro Suele ser sinoacutenimo de tozudez
Odio Emocioacuten reactiva frente a una persona o una vivencia que hiere o amenaza
Caracteriacutestica iacutentima del ser humano Emocioacuten que surge del miedo de las situaciones
60
frustrantes de la envidia de la impotencia Si el odio es transitorio es normal pero si
perdura se transforma en rencor puede llegar a ser patoloacutegico porque invalida la vida
positiva de la persona
El individuo con complejos siente odio contra siacute mismo por aquellas partes que le causan
impotencia y humillacioacuten
Paacutenico Episodio agudo de los estados de ansiedad caracterizado por un miedo intenso e
irracional Una forma extrema de ansiedad que puede resultar en paraacutelisis temporal o
desmayo
Patologiacutea Rama de medicina que versa sobre el estudio de las enfermedades
Pensamiento Teacutermino geneacuterico que indica un conjunto de actividades mentales tales
como el razonamiento la abstraccioacuten la generalizacioacuten etc cuyas finalidades son entre
otras la resolucioacuten de problemas la adopcioacuten de decisiones y la representacioacuten de la
realidad externa
Pensamiento maacutegico Creencia erroacutenea de que los propios pensamientos palabras o
actos causaraacuten o evitaraacuten un hecho concreto de un modo que desafiacutea las leyes de causa
y efecto comuacutenmente aceptadas El pensamiento maacutegico puede formar parte del
desarrollo normal del nintildeo
Percepcioacuten La percepcioacuten es el conocimiento directo no conceptual de los objetos
fiacutesicos Los enfoques empiristas de la percepcioacuten tienden a considerarla como la suma
de las sensaciones que tenemos de un objeto a negar un papel activo en el sujeto y a
negar la influencia de elementos que no se encuentren en los estiacutemulos ndashcomo los
recuerdos las valoraciones del sujeto)
61
Persona El individuo entendido como ser vivo dotado de conciencia
Personalidad (De personal) 1 f Diferencia individual que constituye a cada persona y
la distingue de otra 2 f Conjunto de caracteriacutesticas o cualidades originales que
destacan en algunas personas
Personas mayores La expresioacuten tercera edad es un teacutermino antroacutepico-social que hace
referencia a la poblacioacuten de personas mayores o ancianas En esta etapa el cuerpo se va
deteriorando y por consiguiente es sinoacutenimo de vejez y de ancianidad Se trata de un
grupo de la poblacioacuten que estaacute jubilada y tiene 65 antildeos de edad o maacutes Hoy en diacutea el
teacutermino va dejando de utilizarse por los profesionales y es maacutes utilizado el teacutermino
personas mayores (en Espantildea y Argentina) y adulto mayor (en Ameacuterica Latina)
Poblacioacuten La poblacioacuten es un teacutermino definido desde la Demografiacutea y sentildeala la cantidad
de personas que viven en un determinado lugar en un momento en particular
Problemaacutetica (Del lat problematĭcus y este del gr προβληματικός) 1 adj Que
presenta dificultades o que causa problemas Manteniacutean unas relaciones muy
problemaacuteticas 2 f Conjunto de problemas pertenecientes a una ciencia o actividad
determinadas
Proyeccioacuten Mecanismo de defensa caracterizado por proyectar hacia los demaacutes
sentimientos deseos o impulsos inaceptables para uno mismo
Pulsioacuten Tendencia instintiva que empuja a realizar o rehuir ciertos actos
Rasgo Elemento caracteriacutestico de la personalidad relativamente estable El individuo se
enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo inventando
sus propias explicaciones tranquilizadoras pero incorrectas para encubrir las
verdaderas motivaciones que rigen sus pensamientos acciones o sentimientos
62
Razoacuten En filosofiacutea la facultad de conocimiento superior Gracias a ella en particular
para los racionalistas alcanzamos el conocimiento
Razonamiento Procedimiento loacutegico mediante el cual se relacionan las ideas para
alcanzar una conclusioacuten
Reflejo incondicionado Los reflejos incondicionados son los reflejos innatos El
esquema de los reflejos incondicionados es Estiacutemulo Incondicionado gt
Respuesta Incondicionada
Reflejo condicionado Los reflejos condicionados son los reflejos aprendidos
consecuencia de haber experimentado la asociacioacuten entre el estiacutemulo incondicionado y
el estiacutemulo neutro El esquema de los reflejos condicionados es Estiacutemulo condicionado
gt Respuesta condicionada
Resistencia Oposicioacuten inconsciente o quizaacute consciente a llevar al nivel de la conciencia
experiencias ideas afectos etc pasados que provocariacutean ansiedad En teacuterminos
psicoanaliacuteticos oposicioacuten que manifiestan las personas al recordar los sucesos
pensamientos o emociones del pasado que les provocan ansiedad
Respuesta Definicioacuten una respuesta en el aacutembito de la psicologiacutea es cualquier conducta
provocada por un estiacutemulo
Sensibilidad Facultad que nos permite conocer a traveacutes de los sentidos Tambieacuten se
utiliza como propensioacuten de los seres humanos a ser afectados por determinados
sentimientos como la ternura o la compasioacuten
Signo Manifestacioacuten objetiva de un estado que puede ser patoloacutegico Los signos son
observados por el cliacutenico maacutes que descritos por el individuo afectado
63
Siacutendrome Conjunto de siacutentomas que caracterizan una enfermedad Grupo de siacutentomas
y signos que revelan la alteracioacuten de una funcioacuten somaacutetica relacionados unos con otros
por medio de alguna peculiaridad anatoacutemica fisioloacutegica o bioquiacutemica del organismo
Implica una hipoacutetesis sobre el trastorno funcional de un oacutergano un sistema orgaacutenico o
un tejido
Siacutendrome de Dioacutegenes La observacioacuten de casos repetidos de mayores con
comportamientos extremadamente hurantildeos que viviacutean recluidos en sus propios hogares
y rehuiacutean cualquier contacto con otras personas motivoacute la aparicioacuten en la deacutecada de los
60 de un trabajo cientiacutefico que detallaba este extrantildeo patroacuten de conducta En 1975 fue
bautizado como Siacutendrome de Dioacutegenes en referencia a Dioacutegenes de Siacutenope un filoacutesofo
de la eacutepoca de Aristoacuteteles famoso por preconizar un modo de vida austero y renunciar a
todo tipo de comodidades
Somaacutetico Relativo al cuerpo
Temperamento Es la conformacioacuten reactiva de un individuo el aspecto espontaacuteneo de
su personalidad Procede de la combinacioacuten de disposiciones caracteriacutesticas emanadas
de sus apetitos emociones y estados de aacutenimo
Teoriacutea Es un grupo de afirmaciones relacionadas con los datos que los agrupan y les
dan sentido explican los fenoacutemenos guiacutean investigaciones futuras y sugieren hipoacutetesis
posibles
Tercera edad Todas las personas desde su nacimiento hasta su muerte pasan por
distintas etapas Tres son las principales juventud adultez y madurez y por uacuteltimo la
vejez Fue el gerontoacutelogo franceacutes Huet quien definioacute a esta uacuteltima como ldquotercera edadrdquo
64
La Tercera Edad o vejez tendriacutea como comienzo cronoloacutegico el retiro de la actividad
laboral aproximadamente a los sesenta y los sesenta y cinco antildeos pero en realidad los
cambios comienzan algunos antildeos antes Variacutea de cultura en cultura y de periacuteodo
histoacuterico en periacuteodo histoacuterico
Test Prueba disentildeada especiacuteficamente para medir aptitudes conocimientos
capacidades personalidadhellip y en general cualquier aspecto psiacutequico
Validez Una recogida de datos -por ejemplo en la observacioacuten sistemaacutetica o la
aplicacioacuten de un test- para que sea aceptable debe tener validez es decir la puntuacioacuten
registrada ha de medir aquello que se ha determinado medir asiacute un test es vaacutelido
cuando sirve para medir aquello que se quiere medir
Variable Objeto proceso o caracteriacutestica que estaacute presente o supuestamente presente
en el fenoacutemeno que un cientiacutefico quiere estudiar Los objetos procesos o caracteriacutesticas
reciben el nombre de variables en la medida en que su modificacioacuten provoca una
modificacioacuten en otro objeto proceso o caracteriacutestica Las variables principales a las que
se suele referir la investigacioacuten en psicologiacutea pueden ser independientes dependientes
intermedias conductuales observables o inobservables
Variable dependiente Es un aspecto (s) conductual o proceso(s) cognitivo que se
estudia durante la realizacioacuten de un experimento En el meacutetodo experimental de
investigacioacuten es una respuesta o conducta observable que puede verse influida por la
manipulacioacuten a traveacutes de una variable independiente
Vejez Es la cualidad de viejo (alguien de edad avanzada o algo antiguo y que no es
nuevo o reciente) La vejez hace referencia a la senectud o edad senil Aunque no existe
una edad exacta a la que se pueda considerar como el comienzo de la vejez suele
decirse que una persona es vieja cuando supera los 70 antildeos de vida
65
Viejos Del lat vulg vĕclus y este del lat vetŭlus) Adj Se dice de la persona de edad
Comuacutenmente puede entenderse que es vieja
Vetarras 1 adj El Salv Hond y Meacutex Dicho de una persona vieja ( de edad) U t c s
Voluntad La facultad psiacutequica que tiene el individuo para elegir entre realizar o no un
determinado acto Depende directamente del deseo y la intencioacuten de realizar un acto en
concreto
Voluntad de sentido Seguacuten el Viktor Frankl la voluntad de sentido es el impulso innato
a encontrar un significado y propoacutesito en la propia vida
Vulnerable Adj Se aplica a la persona al caraacutecter o al organismo que es deacutebil o que
puede ser dantildeado o afectado faacutecilmente porque no sabe o no puede defenderse los
nintildeos son vulnerables tiene un caraacutecter vulnerable estaacute bajo de defensas y es muy
vulnerable a las infecciones Diccionario Manual de la Lengua Espantildeola Vox copy 2007
Larousse Editorial SL
19
disminuir la concentracioacuten reducir la memoria y alterar la capacidad de relacionar la
informacioacuten de un tema con otro13
Un efecto importante de las emociones es su efecto sobre la atencioacuten selectiva
Las personas ansiosas estaacuten predispuestas a seleccionar ciertos cosas de su entorno y
descuidar otras en su esfuerzo por demostrar que estaacute justificado el que consideren una
situacioacuten como amenazante y respondan en consecuencia Si falsamente justifican su
miedo sus ansiedades aumentan por la respuesta selectiva y crean un ciacuterculo vicioso de
ansiedad distorsioacuten de la percepcioacuten e incremento de la ansiedad
La ansiedad constituye un fenoacutemeno complejo ya que se trata de un mecanismo
que nos prepara ante un acontecimiento desfavorable su funcioacuten es de gran utilidad
para estimular los esfuerzos la vivacidad y contribuir a que una persona se mantenga en
un elevado nivel de trabajo y conducta sin embargo en exceso la ansiedad compromete
la eficacia y presenta una actitud de comportamiento aprehensivo y tenso que se
convierte en una desagradable experiencia aunque se trate de una reaccioacuten protectora
cuando alcanza cierta intensidad resulta paradoacutejicamente no solo paralizante sino
desintegradora Es una asociacioacuten de sentimientos desagradables y una tensioacuten interna
que en maacutes de alguna oportunidad todos hemos experimentado ya sea en forma de
temor preocupacioacuten y zozobra
Ansiedad en el adulto mayor
La vejez es un periacuteodo vital seguacuten la ley inicia a los 60 antildeos (Papalia y Wendoks
2001) Los gerontoacutelogos dividen a los adultos mayores en esta etapa en dos bloques los
viejos joacutevenes (entre 65 y 74 antildeos) y los viejos viejos (a partir de los 75 antildeos) Los adultos
mayores tambieacuten pueden clasificarse en adultos mayores sanos y aquellos con una
enfermedad que interfiere en su funcionamiento y precisa atencioacuten meacutedica o
13Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla ldquoDepresioacuten autoestima y ansiedad en la adultomayor un estudio comparativordquo Universidad de Mayab Meacutexico 2004 Pp 173
20
psiquiaacutetrica En siacute la vejez es un proceso complejo influido por la herencia la
alimentacioacuten la salud y diversos factores ambientales y en ella es comuacuten encontrar
afectaciones o disminuciones en los sentidos como la visioacuten la audicioacuten el gusto y el
olfato14
Toda asistencia geriaacutetrica se define como el conjunto de niveles asistenciales
hospitalarios y extra hospitalarios sanitarios y sociales destinados a prestar atencioacuten
interdisciplinaria integrada integral y especializada a las personas mayores que habitan
en un determinado sector asistencial Estos sectores asistenciales pueden tener diversos
nombres y objetivos seguacuten el paiacutes tales como asilos casas de cuidado para adulto
mayor o casas hogar para el adulto mayor Sin embargo las formas directas de
adaptacioacuten y aplicacioacuten de tales conceptos tienen divergencias y carencias debido a que
no toda atencioacuten asistencial posee servicios meacutedicos ni toda atencioacuten sanitaria es
multidisciplinaria aunque de cierta forma estos elementos asistenciales aparecen
aisladamente conforman la uacutenica ayuda presente en el medio social
La ansiedad a menudo vuelve a una persona hiperalerta irritable o incierta
Puede inquietarse o permanecer tensa e inmoacutevil Puede ser excesivamente
dependiente constrintildeendo el alcance de las actividades del individuo y disminuyendo su
productividad en el trabajo Algunos Siacutendromes psicoloacutegicos especiacuteficos podraacuten
apreciarse en el paciente ya que eacuteste con una estructura de caraacutecter pasivo dependiente
o pasivo agresivo mostraraacute al principio no estar motivado con la relacioacuten a la ayuda
psicoloacutegica Pero el intereacutes por el mejoramiento del paciente y los cambios resultantes
en los esquemas conceptuales y en los meacutetodos de exploracioacuten no pueden tener lugar
de no existir una predisposicioacuten particular y esencialmente psicoloacutegica por parte del
o op cit Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla Pp 222
21
paciente ldquoComo sabemos la psicoterapia baacutesicamente se constituye en el tratamiento
de los problemas y trastornos emocionales y la personalidad por medios psicoloacutegicosrdquo 15
Realmente la ansiedad tiene siempre una causa interna al individuo y es una
reaccioacuten o una situacioacuten interna de peligro somaacutetico o psicoloacutegico Asiacute pues la ansiedad
es una sentildeal de peligro y al mismo tiempo no pueden tener lugar de no existir una
predisposicioacuten particular y esencialmente psicoloacutegica por parte del paciente Como
sabemos la psicoterapia baacutesicamente se constituye en el tratamiento de los problemas y
trastornos emocionales y de la personalidad por medio psicoloacutegicos Realmente la
ansiedad tiene siempre una causa interna al individuo y es una reaccioacuten interna de
peligro somaacutetico o psicoloacutegico Asiacute la ansiedad es una sentildeal de peligro y al mismo
tiempo una reaccioacuten de defensa que puede asumir en ciertas circunstancias un
significado patoloacutegico por cuanto se refuerza de continuo Por otra parte la percepcioacuten
de los trastornos somaacuteticos perifeacutericos contribuye a aumentar la sensacioacuten de
incomodidad de inquietud peligro y temor tiacutepica de la situacioacuten ansiosa
La ansiedad no excesiva es la base del aprendizaje y de la motivacioacuten para
obtener placer y evitar el sufrimiento Supone un poderoso estiacutemulo para el desarrollo
de la maduracioacuten de la personalidad forma parte de la existencia humana y no es un
estado psicoloacutegico en siacute mismo sino una forma de prepararse para el peligro Se vuelve
anormal cuando es extremadamente fuerte cuando aparece en situaciones que se
conocen que no son dantildeinas o cuando ocurre sin causa aparente La ansiedad anormal
puede ser transitoria o volverse croacutenica El temor es una emocioacuten claramente enfocada
a peligros inmediatos en tanto la ansiedad suele presentarse por la previsioacuten del peligro
angustia o dificultades futuras
15 16 Makinnon Rogers Psiquiatria Cliacutenica Aplicada Ed Interamericana Meacutexico 1990 pp 131 138139
22
La ansiedad no es maacutes que una respuesta normal a amenazas dirigidas contra el
cuerpo de uno mismo (nuestro cuerpo) posesiones modo de vida seres queridos o
valores acariciados La ansiedad es un estado emocional displacentero cuyas fuentes
son faacuteciles de identificar ya que frecuentemente se acompantildea de siacutentomas fisioloacutegicos
que pueden conducir a la fatiga o incluso al agotamiento Sin embargo es normal
durante un esfuerzo extremo o una situacioacuten de la vida cambiante que requiere una
adaptacioacuten continua La ansiedad excesiva no solo hace infeliz al individuo sino tiene un
efecto deleteacutereo sobre su funcionamiento Es primariamente un estado subjetivo del
consciente diferentemente descrito como una emocioacuten un efecto o un sentimiento ldquoSe
manifiesta por ciertas clases de conducta y va acompantildeada por cambios fisioloacutegicos
caracteriacutesticosrdquo16
El trastorno de la ansiedad generalizada se caracteriza por un sentimiento de
ansiedad de caraacutecter persistente insidioso y generalizado pero sin siacutentomas especiacuteficos
que caracterizan los trastornos foacutebicos En la ansiedad generalizada pude haber
preocupacioacuten inmotivada y excesiva respecto a dos o maacutes circunstancias de la vida
Cuando el sujeto estaacute ansioso presenta tensioacuten motora hiperactividad autonoacutemica y no
puede establecerse que un factor orgaacutenico que haya originado y mantenido la
perturbacioacuten
Como es sabido por todos la ansiedad ha pasado a formar parte de la divisioacuten
antoloacutegica de la especie humana llegando incluso a decirse que vivimos en un constante
periacuteodo angustioso El ser humano es una unidad biopsicosocial que responde en forma
integral a las alteraciones y su parte bioloacutegico no se resiente sin que su componente
psiacutequico tambieacuten lo haga Mostrando que un enfoque de cura ha de ser
multidisciplinario El paciente y su enfermedad los efectos colaterales de los
medicamentos el rompimiento de las relaciones sociales escolares laborales
16 Srason Barbara R Psicologiacutea Anormal Ed Trillas Meacutexico 1986 pp 5-8
23
familiares provocan en el paciente siacutentomas especiacuteficos tales como la ansiedad
depresioacuten temor desvalorizacioacuten y otros que generan actitudes que negativamente
influyen en eacutel Ante la ansiedad el paciente se siente paralizado con un sentimiento de
indiferencia o se considera incapaz de tomar la accioacuten apropiada para neutralizar las
situaciones provocadoras de la misma Eacutesta compromete el funcionamiento del
individuo impulsaacutendolo frecuentemente a pedir ayuda meacutedica Baacutesicamente todos los
paciente con enfermedades somaacuteticas tienen componentes emocionales asociados
especialmente en el caso de las afecciones invalidantes graves o croacutenicas
Estas correlaciones emocionales expresan coacutemo el sujeto siente su enfermedad y
coacutemo reacciona frente a ella En algunos casos la ansiedad generalmente responde bien
al apoyo y al tranquilizante apropiado Entre la constelacioacuten de factores que condicionan
esta respuesta se encuentran el proceso diagnoacutestico y la implicacioacuten pronostica la
modalidad de terapia el tratamiento quiruacutergico el dolor la experiencia morbosa previa
y en muchos casos el ambiente hospitalario ldquoComo factores que contribuyen a
conseguir una buena adaptacioacuten ante el cambio que significa la enfermedad figuran los
recursos personales el soporte familiar y la red socialrdquo 17
La crisis se contempla como puente decisivo y criacutetico donde el peligro y la
oportunidad coexisten y los riesgos son altos En sentido concreto los resultados
peligrosos pueden ser fiacutesicos o psicoloacutegicos Antes de un suceso de crisis el individuo se
encuentra estable seguro funcionando adecuadamente como un miembro de un grupo
familiar ndash social que estaacute alojado en un ambiente comunitario como parte de una
amplia cultura social Pero la crisis psicoloacutegica que acompantildean una enfermedad grave o
lesioacuten fiacutesica se relacionan con frecuencia a la amenaza percibida hacia los propoacutesitos
importantes de la vida La histeria la coacutelera y auacuten la violencia fiacutesica no son siacutentomas
raros en pacientes con traumas en los centros de asistencia hospitalarios ldquoPor tradicioacuten
17 Ayuso Joseacute Luis Trastornos de Angustia Ed Martiacutenez Roca SA Espantildea 1988 pp 110
24
estas salas ofrecen tratamiento meacutedico de proteccioacuten a la vida con poca atencioacuten en lo
emocionalrdquo
La ansiedad y otros estados defensivos desempentildean un importante papel en los
procesos en que debe efectuarse una adaptacioacuten La teoriacutea de la ansiedad puede
entonces ser original desde distintas fuentes del aparato mental La ansiedad instintiva
se debe a la anticipacioacuten de la inundacioacuten del organismo por una tensioacuten excesiva y por
los estiacutemulos desde sus propios drives La ansiedad del ego resulta de la percepcioacuten
interiorizada de una situacioacuten de peligro que fue sentida La ansiedad del super ego se
debe a la interiorizacioacuten de una amenaza de castigo o peacuterdida de efecto sobre bases
morales experimentadas actualmente por el individuo como un sentimiento de culpa
La ansiedad puede ser determinada en tres grupos A) Trastornos somaacuteticos B)
trastornos psiacutequicos y C) Trastornos conductuales En los casos en que el individuo fracasa al
intentar vivir de acuerdo con su ego ideal se tiene una forma de ansiedad cuando hablamos de
ello podemos resumir que nos referimos a una caracteriacutestica existente de todos los
comportamientos La intensidad de la ansiedad tiene muchos grados que van desde inquietudes
menores hasta temblores notables e incluso paacutenicos siendo esta la forma maacutes extrema de la
ansiedad La evolucioacuten de la ansiedad tambieacuten variacutea de algunos segundos a horas o incluso diacuteas
o meses aunque los episodios de paacutenico por lo general se reducen a diez minutos y rara vez
duran maacutes de treinta Si la ansiedad surge de forma inesperada se le llama ansiedad espontaacutenea
si es muy intensa recibe el nombre de paacutenico espontaacuteneo cuando ocurre la ansiedad
predeciblemente en situaciones especiacuteficas se le denomina ansiedad situacional o foacutebica si es
extrema paacutenico situacional o foacutebico y para describir la ansiedad desencadenante por el simple
pensamiento de situaciones particulares la describimos como ansiedad anticipada
La ansiedad es unas de las caracteriacutesticas principales que tiene el ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenesrdquo ya que es un siacutentoma que representa ya que el envejecimiento secundario es
provocado por la acumulacioacuten en el cuerpo de problemas derivados de los haacutebitos perjudiciales
el estilo de vida sedentario y la inactividad las enfermedades no diagnosticadas los excesos
como los producidos por el consumo de tabaco y alcohol asiacute como la mala alimentacioacuten
25
CAPITULO II
Teacutecnicas e Instrumentos
No se trabajo uacutenicamente con los adultos mayores del Hogar sino se necesitaraacute
de la participacioacuten y colaboracioacuten de las autoridades del hogar de Adulto Mayor y de los
familiares de los adultos mayores seleccionados
Los adultos mayores fueron seleccionados entre aquellos que presenten dos o
maacutes caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea asociada con el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo
Dependiendo del nuacutemero de Adulto Mayor es que presenten estos criterios se trabajo
con la totalidad en funcioacuten de la capacidad de las investigadoras
Ademaacutes el adulto mayor y las autoridades del lugar se trabajo tambieacuten con los
familiares de los adultos mayores seleccionados quienes brindaron insumos para apoyar
la resolucioacuten de algunos de los objetivos planteados ademaacutes de contrastar la
informacioacuten recopilada en las otras fuentes
En un primer momento se realizoacute una revisioacuten bibliograacutefica para determinar las
caracteriacutesticas del ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo que se encuentren maacutes consensuadas a la
fecha Es importante mencionar que el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo presenta
particularidades interesantes una de ellas que es un Siacutendrome de reciente aparicioacuten y
por lo tanto poco estudiado es tambieacuten interesante sentildealar que es un Siacutendrome
controversial ya que existen diferentes enfoques y teoriacuteas en relacioacuten al mismo algunas
que lo relacionan con un trastorno psiquiaacutetrico y otras que lo ven como el resultado de
procesos psicosociales o bien puramente psicoloacutegicos En todo caso una de las primeras
tareas seraacute lograr encontrar la mayor cantidad de bibliografiacutea y recursos teoacutericos con los
cuales poder entender lo mejor posible el fenoacutemeno y establecer una postura clara
dentro de la investigacioacuten
26
Ya definida una postura teoacuterica conceptual se procedioacute a definir las
caracteriacutesticas y sintomatologiacutea que se asocia al Siacutendrome de Dioacutegenes seguacuten nuestra
recientemente adquirida postura teoacuterico conceptual
Definido y delimitado se procedioacute a iniciar conversaciones en un primer
momento con autoridades del hogar de adulto mayor para establecer un primer filtro
en buacutesqueda de adulto mayor que cumplan con las caracteriacutesticas buscadas y los
criterios establecidos
Definido un primer grupo se evaluoacute la capacidad de las investigadoras para
poder trabajar con todos aquellos que llenaron el mayor nuacutemero de caracteriacutesticas y
aceptaron colaborar con el estudio se trabajo uacutenicamente con ellos
Paralelo a estas primeras acciones se definieron algunos de los instrumentos a
aplicar y se elaboraron otros
Ya con el grupo definido y con los instrumentos definidos y elaborados se
procedioacute a iniciar el proceso de trabajo de campo Se inicioacute estableciendo contactos
ocasionales con el adulto mayor en los que se pretendioacute ganar su confianza con las
investigadoras para posteriormente aplicar los instrumentos A su vez se realizaraacute una
primera visita domiciliaria a la familia del adulto mayor con quien ya se habriacutea tenido
una conversacioacuten en la que se le solicita su participacioacuten a quienes se les hizo una serie
de entrevistas una entrevista busco reconstruir de alguna manera aspectos relevantes
de la vida del adulto mayor su situacioacuten actual y la otras los niveles de ansiedad que el
Adulto Mayor manifiesta Las entrevistas no sobrepasaron los 45 minutos cada una y fue
de tipo semi estructurado Durante estas visitas domiciliares se aprovecho sondear el
ambiente en el que se desenvuelve el anciano
Al adulto mayor se le realizo tambieacuten una entrevista breve en la que se busco
conocer las razones para comportarse de la manera que lo hace (algunas de las
27
caracteriacutesticas del ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo) para contrastar posteriormente eacutesta
informacioacuten ademaacutes de conocer si tiene cierto nivel de conciencia acerca de lo que
hace
Se aplicoacute a los adultos mayores seleccionados el Test de Medicioacuten de Ansiedad
de William K Zung Este test seraacute la principal fuente de informacioacuten en relacioacuten a la
ansiedad que maneja el adulto mayor ademaacutes de contrastar toda la informacioacuten
recopilada en busca de coherencias o incoherencias
Se hicieron tambieacuten periacuteodos de observacioacuten no participante al adulto mayor
durante el tiempo que permanece en el hogar del adulto mayor y se establecioacute relacioacuten
entre lo observado con lo manifestado por el personal del hogar y se unioacute a la
informacioacuten recopilada con la familia
Toda esta informacioacuten es sistematizada analizada y categorizada para realizar
inferencias que permitan dar respuesta a los objetivos planteados por la investigacioacuten
La aplicacioacuten de las pruebas se realizoacute en el Hogar Nuestras Sentildeora deGuadalupe exclusivamente a 10 Adultos Mayores en las edades comprendidas de 65 a90 antildeos
El tipo de muestra fue aleatorio ya que fue escogido por las personas querealizaron esta investigacioacuten ayudando a detectar homogeneidad en persona quepresentan siacutentomas asociados con el Siacutendrome de Dioacutegenes
28
1 Usted doacutende vive
Solo60
Con alguacutenfamiliar20
En la calle20
Solo
Con alguacuten familiar
En la calle
Capiacutetulo III
PRESENTACIOacuteN Y ANAacuteLISIS DE RESULTADOS
Para la recopilacioacuten de datos se elaboroacute una Observacioacuten Institucional y se aplicaron
pruebas para medir la Ansiedad en el Adulto Mayor y la Sintomatologiacutea asociada al
Siacutendrome de Dioacutegenes Este tipo de observacioacuten nos permitioacute darnos cuenta la
problemaacutetica que sufren los Adultos Mayores en el Hogar de Nuestra Sentildeora de
Guadalupe
CUADRO Y GRAacuteFICA No 1
Graacutefica No 1 Se puede observar que en su mayoriacutea el 60 del adulto mayor vive solono tiene apoyo de alguacuten familiar los que viven con familiares el 20 se sienten aisladosy el 20 que viven en la calle son abandonadas por sus familiares Iniciando asiacute con lossiacutentomas asociados a las ansiedad depresioacuten y abandono
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
29
2 Lo visitan sus seres queridos
Si20
No80
SiNo
CUADRO Y GRAacuteFICA No 2
Graacutefica No 2 En esta graacutefica nos damos cuenta que un 80 de las personas no tienenfamilia y si la tienen llegan al grado de que el Adulto Mayor se siente marginado ya quela misma familia los aiacutesla a tener relacioacuten con el resto del nuacutecleo Mientras que el otro20 son visitados eventualmente En el Hogar estas personas mayores sonindependientes no se interrelacionan en algunos casos son indicios de ansiedad comode depresioacuten El malestar debido al contacto fiacutesico que no tiene con otras personastambieacuten lleva a estos a crear una barrera defensiva ante los demaacutes
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
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3 iquestRecibe alguna alguna ayuda econoacutemica
no90
si10
si
no
CUADRO Y GRAacuteFICA No 3
Graacutefica No 3 En esta graacutefica se puede observar que es un 90 en el que el AdultoMayor se sostiene por si mismo por medio de ventas de dulces o picadillo de retazoque elaboran en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe el cual les ayuda a pagar suvivienda y en su mayoriacutea reciben alimentacioacuten en este Hogar y el otro 10 recibe ayudamiacutenima por jubilacioacuten y otras entradas econoacutemicas En la mayoriacutea de estas personasmayores tienen como finalidad vender dulces en la calle para el pago del lugar donderesiden algunos no consiguen el total para el pago que ejecutan en vivienda y laalimentacioacuten la hacen en el hogar donde realizan el picadillo de tela para haceralmohadas y el wipe el cual se les da el desayuno almuerzo y una refaccioacuten laspersonas mayores al salir de alliacute no prueban alguacuten tipo de bocado debido a que notienen dinero para compra de la alimentacioacuten
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
31
4 iquestQue relacioacuten tiene con sus familiares
0 10
70
20
buenamalaninguna
CUADRO Y GRAacuteFICA No 4
Graacutefica No 4 En la anterior graacutefica se puede observar que el 70 del Adulto Mayortiene mala relacioacuten con sus familiares ya que los familiares no los hacen participes delas actividades diarias que ellos realizan mientras que el 20 no tienen familiares y lospocos que tiene no los frecuentan por la peacuterdida de comunicacioacuten y no tienen forma delocalizarse siendo indiferentes y excluidos El 10 tiene poca comunicacioacuten Esta en sumayoriacutea no fue criada con diferentes patrones los cuales no permiten que la relacioacutencon las familias sea de poca comunicacioacuten y a la vez que se comunique con el entornoEn su propio circulo familiar debido al patroacuten que estos teniacutean la difusioacuten familiardebido a los cambios sociales que producen con mayor rapidez afectando a todas lasestructuras que se sustentan en sus inicios empezando con la familia escuelaeconomiacutea relacioacuten y comunicacioacuten
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre la HistoriaGeneral del Adulto Mayor
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5 iquestCuaacuteles son sus relaciones interpersonales enHNSG
buenas50
malas20
aislados30
buenasmalasaislados
CUADRO Y GRAacuteFICA No 5
Graacutefica No 5 se puede observar que el 50 del Adulto Mayor tiene buena relacioacuten consus compantildeeros del Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe el 30 se mantiene aisladospor el mismo rechazo de la sociedad prefieren mostrarse a distancia Factores quetambieacuten contribuyen a la ausencia de relaciones personales satisfactorias falta depersonas significativas de soporte (familiares amigos grupos) recursos personalesinadecuados diferencias culturales con el grupo mayoritario enviude emigracioacutenprocesos degenerativos e invalidante en su propia persona yo en familiares cercanos(en caso de ser el cuidador primario) y el 20 tienen malas relaciones ya que sonpersonas conflictivas que no permiten el acercamiento de otros Adultos Mayores queresiden en el Hogar y la falta objetiva de personas significativas de soporte iexclproyeccioacutende hostilidad en su voz y su conducta Retraimiento mutismo falta de contacto oculartemblor de manos Inseguridad en puacuteblico Ellos tienen buena relacioacuten en el hogar ydeben de tener en cuenta que las relaciones interpersonales funcionan tanto como unmedio para alcanzar ciertos objetivos como un fin en si mismo El ser humano es un sersocial y necesita estar en contacto con otros de su misma especie
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
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6 iquestSe siente solo
si100
no0
si
no
CUADRO Y GRAacuteFICA No 6
Graacutefica No 6 Se puede observar que en su totalidad el Adulto Mayor su sentir es desoledad auacuten yendo a la Casa Hogar ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ya que el abandonoque ellos tuvieron es determinante ya que la historia les cambia despueacutes de la salida delHogar pues no cuentan con compantildeiacutea alguna La soledad tambieacuten se considera comouno de los posibles factores que causan otros desordenes Entre ellos depresioacutensuicidio y graves problemas meacutedicos como las enfermedades cardiovasculares
Este problema ha sido sistemaacuteticamente negado como un trastorno que requiere de unaatencioacuten seria talvez por que quienes lo sufren no siempre admiten que pueden ser laraiacutez de otros males O no quieren reconocerse como ldquosolosrdquo debido a que experimentanverguumlenza de sus sentimientos o de su inadecuacioacuten para supera el aislamiento
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
34
7 iquestSiente miedos
si80
no20
sino
CUADRO Y GRAacuteFICA No 7
Graacutefica No 7 Se puede observar que el 80 del Adulto Mayor sufre de miedos y estosson basados a la situacioacuten econoacutemica que ellos padecen ya que se contribuye al nopoder conseguir el dinero suficiente al pago del cuarto donde viven alimentacioacuten ymedicamentos a lo cual crean una angustia o ansiedad Al contrario del 20 el cual tieneestabilidad habitacional
Hemos visto como el Adulto Mayor se encuentra ante una serie de cambios Asistimos aellos los constatamos pueden preocuparnos tratamos de disimularlos negarloscompensarlos asumirlo Son distintas actitudes que se pueden tener Es beneficiososestar dispuesto para el cambio y para esto cierto grado de rigidez puede resultar unescollo Es conveniente aclara algunos teacuterminos que se emparentan con los miedos paralograr un mejor esclarecimiento en torno al tema Palabras como ansiedad angustiamiedo fobia depresioacuten son habitualmente usadas y no siempre en el sentidoverdadero del teacutermino
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
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8 iquestComo siente actualmente
Abandonado40
Apoyado20
Discriminado30
Autosuficiente10 Abandonado
Apoyado
Discriminado
Autosuficiente
CUADRO Y GRAacuteFICA No 8
Graacutefica No 8 En la graacutefica anterior se pudo observar que el adulto mayor sufre delabandono en la mayoriacutea de sus esferas teniendo un 40 sintieacutendose abandonadodebido a la poca atencioacuten que recibe el 30 de la poblacioacuten siente discriminacioacuten El20 son reconocidos por sus familiares y es miacutenimo el porcentaje que existe en laautosuficiencia del Adulto Mayor Se estima que uno de cada siete adultos de la terceraedad sufre depresioacuten Lo que maacutes se le recomienda a una persona deprimida es platicarque abra su corazoacuten y nos permita conocer todo lo que esta dentro de eacutel que saquetodo lo que tiene dentro para que busque desahogo y se sienta comprendido
Pero resulta que los ancianos viven en una perpetua soledad estaacuten abandonados y endepresioacuten asiacute que no les queda otro camino que caer maacutes en esa profunda tristeza quelo va agobiando hacieacutendolo sentir peor con menos deseos de vivir No falta el diacutea que leempiecen atravesar por sus cabeza pensamiento de suicidio por que se siente tan maltan abandonado Todo esto viene a complicar auacuten maacutes las cosas aquellos que dierontodo lo que teniacutean en su vida preparacioacuten conocimiento tiempo y salud ahora sonpersona que ya no pueden ofrecer lo mismo empiezan a menguar en muchos aspectosNo son pocos los que pueden tener una vejez digna porque supieron cuidarse sersabios durante su adolescencia y adultez y hoy pueden tener una vejez armoniosa ycompleta pero hay muchos que no y son la gran mayoriacutea
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
36
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Modo de evaluacioacuten de la Escala de William Zung
Los iacutetems tienen direccioacuten positiva o negativa por ejemplo la primera frase ldquoMe siento maacutes intranquiloy nervioso que de costumbrerdquo tiene un sentido positivo mientras que la frase ldquoMe siento tranquilo y mees faacutecil estarme quietordquo tiene un sentido negativo pues describe la sensacioacuten opuesta a la que tienen lamayoriacutea de las personas ansiosas que es intranquilidad y dificultad para estarse quieto
Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten positiva son
Me siento maacutes nervioso(a) y ansioso(a) que de costumbre (Item 1)
Me siento con temorsin razoacuten (Item 2)
Despierto con facilidad o siento paacutenico (Item 3)
Me siento como si fuera a reventar y partirme en pedazos (Item 4)
Me tiemblan los brazos y las piernas (Item 6)
Me mortifican dolores de cabeza cuello o cintura (Item 7)
Me siento deacutebil y me canso faacutecilmente (Item 8)
Puedo sentir que me late muy raacutepido el corazoacuten (Item 10)
Sufro de mareos (Item 11)
Sufro de desmayos o siento que me voy a desmayar (Item 12)
Se me adormecen o hinchan los dedos de las manos y pies (Item 14)
Sufro de molestias estomacales o indigestioacuten (Item 15)
Orino con mucha frecuencia (Item 16)
Siento bochornos (Item 18)
Tengo pesadillas (Item 20)
37
Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten negativa son
Siento que todo estaacute bien y que nada malo puede sucederme (Item 5)
Me siento tranquilo y puedo permanecer en calma faacutecilmente (Item 9)
Puedo inspirar y expirar faacutecilmente (Item 13)
Generalmente mis manos estaacuten secas y calientes (Item 17)
Me quedo dormido(a) con facilidad y descanso bien durante la noche (Item19)
En la tabla 1 se presenta unresumen de los iacutetems y la direccioacuten que asumen
Tabla 1 Direccioacuten de los Iacutetems de la EAA
Direccioacuten Positiva Direccioacuten Negativa
1 2 3 4 6 7 8 10 1112 14 15 16 18 20
5 9 131719
15 items 05 items
38
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
Cuadro 1
Escala de Ansiedad del Dr William W K Zung
Escala Total Porcentaje
Normal 0 ninguna Ansiedad 0 0
Ansiedad miacutenima o moderada 2 20
Ansiedad marcada a severa 4 40
Ansiedad en grado maacuteximo 4 40
Total 10 Adultos Mayores 100
El 80 de la poblacioacuten Adulto Mayor si presenta Ansiedad debido a la situacioacuten delentorno en el que se desenvuelven ya que en la mayoriacutea es emocional y econoacutemica
39
Cuadro 2
Distribucioacuten de la Muestra por Geacutenero
Sexo Total Porcentaje
Hombre 9 90
Mujer 1 10
Total 10 100
La poblacioacuten en su mayoriacutea predomina el sexo femenino teniendo un 90 departicipacioacuten al contrario de los hombres que tienen un 10
Cuadro 3
Distribucioacuten de la Muestra por Rango de Edad
Edades Total Porcentaje
63 a 90 antildeos 10 100
Total 10 100
El rango de edad en la que se aplicoacute las pruebas es del Adulto Mayor tomando las
edades de 63 a 90 antildeos
40
31 Caracteriacutesticas del lugar y de la poblacioacuten
Caracteriacutesticas del
lugar
El aacuterea con la que se contoacute era un lugar apropiado para realizar la
investigacioacuten con ventilacioacuten espacio el cual es llamado ldquoHogar de Ancianos
Nuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ubicado en 3av 7-40 zona 1 de la ciudad
capital de Guatemala
Caracteriacutesticas de la
poblacioacuten
1 Conducta de aislamiento voluntario con ruptura de las relaciones
sociales y una inobservancia de las normas convencionales Debido a que
pierden el intereacutes por interactuar con las personas optan por recluirse en sus
propios hogares muchas veces solo salen a buscar lo que su mente les pide
peacuterdida de intereses en sus relaciones sociales
2 Conducta de auto negligencia con abandono de la higiene nutricioacuten y
la salud
3 Tendencia a acumular grandes cantidades de basura y vivir de forma
voluntaria en condiciones de pobreza extrema a pesar de poseer medios para
evitar esta situacioacuten en ocasiones se encuentran preocupados por una ruina
econoacutemica no real (pobreza imaginaria18)
4 Rasgos de personalidad especiales en pacientes sin patologiacutea
psiquiaacutetrica de base
5 Rechazo activo de cambiar de vida o de conducta
6 Trastorno especiacutefico que se presentan en algunas personas mayores
solitarias y en cualquier tipo de status social
7 Los individuos que los padecen poseen nula conciencia del problema
y justifican sus acciones siempre tienen una disculpa no reconoce su
problema todo lo contrario justifican sus acciones porque en su absurda
ldquopobrezardquo que en teacuterminos reales es mental el recolectar es una base
fundamental para la supervivencia
18op cit Marcos M Goacutemez Pellin MC Pp 118
41
Capiacutetulos IV
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
41 Conclusiones
Se concluye que
La mayoriacutea del Adulto Mayor presenta Siacutentomas asociados con el
ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo ya que llenan la sintomatologiacutea en los aspectos
evaluados
En la esfera laboral se observoacute que por ser personas de la avanzada edad
no se les brinda la oportunidad de trabajo y eso les da un sentir de no ser
uacutetiles para la vida la impotencia de no sentirse uacutetiles los lleva a tener
mayores enfermedades en las que se puede mencionar problemas
estomacales y como principal que es la Ansiedad que estos generan por
la misma impotencia porque a pesar que son personas adultas mayores
tienen necesidad de sostenerse por si mismas asociaacutendose al ldquoSiacutendrome
de Dioacutegenesrdquo
La mayoriacutea del Adulto Mayor es maltratado por nuestra misma sociedad
ya que en vez de valorar su ensentildeanza experiencia ante la vida se piensa
en la utilidad que estos pueden brindar en su productividad
Al constatar que la preocupacioacuten del Adulto Mayor es maacutes en el aspecto
econoacutemico ya dicho factor es el que les genera a la mayoriacutea el trastorno
de Ansiedad
El Adulto Mayor reemplaza ausencia de compantildeiacutea la afectividad y la
marginacioacuten suplantada por medio de la acumulacioacuten de objetos
inservibles
42
42 Recomendaciones
Se debe de reflexionar en la ayuda que se le puede brindar al Adulto
Mayor ya que estos carecen de fuerzas para seguir adelante y promover
programas para el control de ansiedad
Brindarles talleres de auto ayuda para hacerlos sentir uacutetiles
Establecer nuevas leyes de beneficio al Adulto Mayor para la ayuda
econoacutemica mensual techo miacutenimo y alimentacioacuten o realizar bolsas de
trabajo para el sustento del adulto mayor como asi mismo realizar
jornadas meacutedicas en programas de salud en las cuales les proporciones la
ayuda del medicamento
Realizar programas psicoloacutegicos para la preparacioacuten de ayuda temprana
del Adulto Mayor y concientizar a los familiares de la problemaacutetica que se
puedan presentar en los siacutentomas asociados con el ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenesrdquo
Es de suma importancia brindarle al adulto mayor un respaldo para una
calidad de vida y esto seria comenzar a valorar sus ensentildeanzas que estos
puedan brindar y capacitar joacutevenes adultos
43
Bibliografiacutea
1 Goacutemez Pellin Marcos M MC ldquoUn cuento de Nombre Perdido Siacutendrome de
Dioacutegenesrdquo Aranzdi Editorial Espantildea 2008 246pp
2 Cooney C Harvid W ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes Edad y Envejecimientordquo Editorial
lectorum Meacutexico 2000 195 pp
3 De la Gaacutendara J Aacutelvarez M ldquoLos Adultos mayores solitarios El llamado Siacutendrome
de Dioacutegenesrdquo Editorial Advocatus Argentina 1998 158 pp
4 Beuchet O y colaboradores ldquoEl Siacutendrome de Dioacutegenes en el Adulto Mayorrdquo
Ediciones Aacuteguila Argentina 2006 269 pp
5 Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla ldquoDepresioacuten autoestima y
ansiedad en la adulto mayor un estudio comparativordquo Universidad de
Mayab Meacutexico 2004 386 pp
6 Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenes iquestCuadro psiquiaacutetrico o psicoloacutegicordquo Universidad de Barcelona
2006 317 pp
7 Corbera Almajano Manuel ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo Universidad Autoacutenoma de
Meacutexico UNAM 2004 253 pp
8 Reyes-Ortiz C ldquoLa Autonegligenciardquo Ediciones Monitor Meacutexico 2001 175 pp
44
Anexos
45
HISTORIA GENERAL DEL ADULTO MAYOR
Nombre ________________________ Apellidos _______________________________
Fecha _____________________ Edad ______ Estado Civil_______________________
Informantes _____________________________________________________________
Historia Familiar
Padre
Salud____________________________________________________________________
Personalidad_____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento________________________________________________
Madre
Salud _________________________________________________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento _______________________________________________
Hermanos
Nombre Edad Personalidad Salud Relacioacuten con el Adultomayor
Historia Personal
Lugar y fecha de nacimiento ________________________________________________
Desarrollo evolutivo _______________________________________________________
Estudios_________________________________________________________________
Haacutebitos sociales __________________________________________________________
46
Habilidades______________________________________________________________
Relaciones ______________________________________________________________
Lugares de residencia _____________________________________________________
Ocupacioacuten Edad Duracioacuten Motivo de cambio Grado de satisfaccioacuten
Jubilacioacuten _______________________________________________________________
Inclinacioacuten y praacutectica sexual ________________________________________________
Historia matrimonial ______________________________________________________
Noviazgo ________________________________________________________________
Fecha de matrimonio ______________________________________________________
Esposo a ______________________________ Edad ____________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Relacioacuten ________________________________________________________________
Fecha y causa de fallecimiento ______________________________________________
Reaccioacuten emocional del adulto mayor ________________________________________
Hijos
Nombre Edad Profesioacuten Personalidad Salud Relacioacuten
47
Historia Meacutedica
Enfermedades ___________________________________________________________
Operaciones ____________________________________________________________
Accidentes ______________________________________________________________
Salud mental previa ______________________________________________________
Tratamientos ____________________________________________________________
Personalidad previa al aparecimiento de los siacutentomas
Relaciones Sociales
Amigos _________________________________________________________________
Compantildeeros _____________________________________________________________
Familiares _______________________________________________________________
Actividades preferidas intereses tiempo libre _________________________________
________________________________________________________________________
Estado de aacutenimo ________________________________________________________
Actitud hacia siacute mismo ____________________________________________________
Energiacutea ________________________________________________________________
Haacutebitos ________________________________________________________________
Pensamiento ____________________________________________________________
Condicioacuten actual
Siacutentomas y conductas que presenta __________________________________________
________________________________________________________________________
Desde cuando presenta estas conductas ______________________________________
Frecuencia ______________________________________________________________
Forma familiar de afrontarlo _______________________________________________
Explicacioacuten que brinda la familia o encargado __________________________________
48
Medicioacuten de la ansiedad William K Zung MD
Nombre________________________________________________________________
Edad _________________ Residencia _______________________________________
Profesioacuten ________________________________ Fecha _________________________
Responda por favor a las preguntas marcadas con una cruz la casilla que corresponda alo que usted siente
No Preguntas No o Muypocas veces A veces A menudo
Todo o casitodo eltiempo
1 Me siento maacutes nervioso yansioso que de costumbre
2 Faacutecilmente me preocupo osiento paacutenico
3 Tengo miedo sin motivo
4 Siento que voy a estallar
5 Siento que todo esta bieny que nada malo va a pasar
6 Me tiemblan los brazos ylas piernas
7 Sufro de dolores decabeza nuca y espalda
8 Me siento deacutebil y me cansofaacutecilmente
9 Me siento tranquilo ypuedo estarme quietofaacutecilmente
10 Siento que el corazoacuten melate con rapidez
11 Siento atarantamiento
49
12 Siento vahiacutedos y que mevoy a desmayar
13 Puedo respirar confacilidad
14 Siento adormecimiento yhormigueos en los dedoslas manos y los pies
15 Tengo dolores deestoacutemago o indigestioacuten
16 Tengo que orinar muy amenudo
17 Por lo general tengo lasmanos tibias y secas
18 La cara se me ponecaliente y roja
19 Me duermo raacutepido yamanezco descansado
20 Tengo pesadillasconstantes
Fuente Medicioacuten de la ansiedad de la William K Zung MD
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
50
Cuestionario Adulto Mayor Siacutentomas Siacutendrome de Dioacutegenes
Nombre __________________________ Fecha ________________________________
iquestPresenta problemas de haacutebitos de higiene____________________________________
iquestCuaacuteles _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestPresenta problemas de orden e higiene en general _____________________________
iquestCuales ________________________________________________________________
iquestCoacutemo son sus relaciones sociales con los demaacutes (tanto familiares como personas quefrecuentan la casa) _______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestSale con regularidad de casa para caminar hacer alguacuten mandado o visitar a alguacutenamigo __________________________________________________________________
iquestPresenta conductas acumuladoras de alguacuten tipo ______________________________
iquestQueacute cosas acumula ______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa notado alguna conducta que indique que percibe una situacioacuten de pobreza pocorealista _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa tratado de hablar estas situaciones con el adulto mayor _____ iquestCuaacutel ha sido lareaccioacuten que ha tenido la persona ante sus comentarios_________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
51
GLOSARIO
Abandono Peacuterdida de afecto real o imaginaria que experimenta un individuo Entre
otras aportaciones psicoanaliacuteticas sobre el abandono destaca que enfatizoacute las graves
consecuencias ulteriores que provoca en el nintildeo la separacioacuten prolongada de su madre
especialmente si se produce durante el segundo semestre de vida Seguacuten Spitz si la
separacioacuten dura maacutes de tres meses puede sobrevenir un grave cuadro que denominoacute
depresioacuten anacliacutetica (v) Por su parte la psiquiatra suiza G Guex describioacute el Siacutendrome
de abandono como una alteracioacuten psicopatoloacutegica cuya principal caracteriacutestica es la
angustia que provoca el abandono materno y una fuerte necesidad de seguridad El
cuadro de Siacutendrome de abandono es frecuente en personas recluidas en instituciones
como hospitales orfanatos asilos internados y prisiones Por ello tambieacuten se utiliza el
teacutermino abandono institucional
Aburrimiento Estado emocional de insatisfaccioacuten dentro de una existencia que durante
ese periacuteodo se percibe como insulsa y sin sentido
Acomodacioacuten En la teoriacutea piagetiana es la modificacioacuten de los marcos de referencia o
esquemas mentales existentes para tener en consideracioacuten nueva informacioacuten e incluir
experiencias nuevas de tal forma que el sujeto se adapte a las realidades que le presente
el medio buscando siempre una equilibracioacuten Proceso en virtud del cual el medio
ambiente produce modificaciones en el ser vivo o bien eacuteste se modifica por influencia
del medio ambiente
Actitud En general es tomado como una disposicioacuten para la accioacuten basado en opciones
afectivas y cognitivas Predisposicioacuten de la persona a responder de una manera
determinada frente a un estiacutemulo tras evaluarlo positiva o negativamente
Habitualmente se entiende por actitud la tendencia determinante o el modo de
52
proceder habitual ante sucesivas situaciones Seguacuten Allport es ldquouna disposicioacuten Psiacutequica
y nerviosa organizada por la experiencia que ejerce una influencia orientadora sobre
las reacciones del individuo como forma de reaccioacuten baacutesicardquo
Acumulacioacuten 1 f Agrupacioacuten o amontonamiento de algo en cantidad
acumulacioacuten de viviendas 2 Accioacuten y efecto de acumular
Adultos mayores Este es el teacutermino o nombre que reciben quienes pertenecen al grupo
etaacutereo que comprende personas que tienen maacutes de 65 antildeos de edad Por lo general se
considera que los adultos mayores soacutelo por haber alcanzada este rango de edad son lo
que se conocen como pertenecientes a la tercera edad o ancianos
Agresioacuten pasiva Mecanismo de defensa en que el individuo muestra agresividad hacia
los demaacutes de forma indirecta y no asertiva Existe una maacutescara externa de abierta
sumisioacuten a los demaacutes detraacutes de la que en realidad se esconde resistencia resentimiento
y hostilidad encubiertos
Agresividad Estado emocional que consiste en sentimientos de odio y deseos de dantildear
a otra persona animal u objeto La agresioacuten es cualquier forma de conducta que
pretende herir fiacutesica yo psicoloacutegicamente a alguien
Ancianos El teacutermino anciano se utiliza para referirse a aquella persona que se encuentra
dentro de los paraacutemetros de lo que se llama tercera edad o poblacioacuten de personas
mayores
Ansiedad (Del lat anxiĕtas -ātis) 1 f Estado de agitacioacuten inquietud o zozobra del
aacutenimo 2 f Med Angustia que suele acompantildear a muchas enfermedades en particular
a ciertas neurosis y que no permite sosiego a los enfermos
53
Caraacutecter Conjunto de las propiedades personales que definen la forma de ser y pensar
de un individuol En Psicologiacutea es un teacutermino en desuso Ha sido englobado bajo el
concepto de personalidad Conjunto de caracteriacutesticas que distinguen a una persona de
otra Es la suma de todos los rasgos que forman nuestro ser y por lo que nos identifican
los demaacutes El caraacutecter de una persona puede cambiarse o educarse de ahiacute el
entrenamiento en asertividad o habilidades sociales
Comportamiento En psicologiacutea y biologiacutea el comportamiento es la manera de proceder
que tienen las personas u organismos en relacioacuten con su entorno o mundo de
estiacutemulos El comportamiento puede ser consciente o inconsciente voluntario o
involuntario puacuteblico o privado seguacuten las circunstancias que lo afecten La ciencia que
estudia la conducta y el comportamiento animal es la etologiacutea y la ciencia que estudia la
conducta desde el punto de vista de la evolucioacuten es la ecologiacutea del comportamiento
Delirio Conjunto de ideas y sentimientos que se toman como reales sin serlo Las
personas aquejadas de delirio sufren alucinaciones sin ser conscientes de ello
Depresioacuten La depresioacuten es un trastorno mental caracterizado fundamentalmente por
un bajo estado de aacutenimo y sentimientos de tristeza asociados a alteraciones del
comportamiento del grado de actividad y del pensamiento
Desorientacioacuten Confusioacuten acerca de la hora del diacutea la fecha o la estacioacuten (temporal)
acerca de donde se encuentra uno (lugar) o de quieacuten es (persona)
Desplazamiento Por este mecanismo de elaboracioacuten oniacuterica el significado fundamental
del suentildeo puede aparecer en el contenido manifiesto como un elemento accesorio o
secundario y al reveacutes el elemento maacutes importante del contenido manifiesto
presentarse como un elemento secundario del auteacutentico sentido Este mecanismo hace
54
que se desplace el significado desde la parte central del suentildeo a lugares accesorios de
eacuteste
Devaluacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente negativas a siacute mismo o a los
demaacutes
Egoiacutesmo Afecto excesivo de alguien para consigo mismo anteponiendo su propia
conveniencia a la de los demaacutes Palabra que proviene del griego Ego=Yo y que
representa esa inclinacioacuten natural del ser humano a pensar exclusivamente en siacute mismo
La educacioacuten frena de alguna manera ese egoiacutesmo natural ensentildeando a valorar el resto
que forman el entorno en que vivimos
Emociones Son estados que constan de reacciones fisioloacutegicas (la tasa cardiaca o en la
presioacuten sanguiacutenea) estados cognitivos subjetivos (que son las propiamente llamadas
emociones) y conductas expresivas (sentildeales externas de estas reacciones internas)
Enfermedad es un proceso y el estatus consecuente de afeccioacuten de un ser vivo
caracterizado por una alteracioacuten de su estado de salud El estado o proceso de
enfermedad puede ser provocado por diversos factores tanto intriacutensecos como
extriacutensecos al organismo enfermo estos factores se denominan noxas (del griego νόσος
noacutesos laquoenfermedadraquo laquoafeccioacuten de la saludraquo)
Estado de aacutenimo Emocioacuten generalizada y persistente que influye en la percepcioacuten del
mundo Son ejemplos frecuentes de estado de aacutenimo la depresioacuten alegriacutea coacutelera y
ansiedad
Estiacutemulo Es una energiacutea o factor fiacutesico o quiacutemico que excita un receptor y que produce
una respuesta del organismo
55
Estimulo discriminativo En el condicionamiento operante llamamos estiacutemulo
discriminativo al estiacutemulo que le sentildeala al sujeto la disponibilidad del refuerzo Por
ejemplo si hemos condicionado a un animal para que pulsando un botoacuten obtenga
alimento pero eacuteste soacutelo cae en la jaula cuando estaacute encendida una luz la luz encendida
es el estiacutemulo discriminativo
Estreacutes Cualquier exigencia que produzca un estado de tensioacuten en el individuo y que pida
un cambio o adaptacioacuten por parte del mismo
Euforia Estado de excitacioacuten psiacutequica que se acompantildea de un alto tono afectivo
Fobia Miedo irracional desproporcionado y persistente provocado por un objeto o
situacioacuten El miedo aparece ante la presencia del objeto o la situacioacuten si bien puede
anticiparse a ella A pesar de que el miedo es reconocido por el propio sujeto como
irracional su control escapa a la voluntad La exposicioacuten al objeto provoca casi
invariablemente ansiedad Con el fin de evitar la ansiedad aparece una conducta
caracterizada por la evitacioacuten del estiacutemulo o situacioacuten temida Seguacuten Freud la ansiedad
foacutebica es un siacutentoma afectivo existe una correspondencia entre el miedo provocado
externamente y un miedo interno Los objetos y situaciones ansioacutegenas representan a
menudo de manera simboacutelica deseos reprimidos y mecanismos de defensa
Fobia social Miedo irracional desproporcionado y persistente a situaciones sociales
que puedan exponer a la persona al escrutinio de los demaacutes e inducirle a manifestar
externamente ansiedad o a actuar de una manera embarazosa o humillante El miedo y
la evitacioacuten pueden limitarse a una o varias situaciones o bien ocurrir en la mayoriacutea de
ellas A veces se manifiesta como miedo a ejecutar una tarea ante la presencia de los
demaacutes
56
Geneacutetica Rama de la biologiacutea cuyo objeto de estudio consiste en todo lo relacionado
con la herencia de los organismos
Genotipo Es el conjunto de genes de un individuo que representan el material
heredable
Haacutebito Tendencia a repetir una determinada conducta ante situaciones similares
Tendencia a actuar de una manera mecaacutenica especialmente cuando el haacutebito se ha
adquirido por ejercicio o experiencia Se caracteriza por estar muy arraigado y porque
puede ejecutarse de forma automaacutetica
Hipoacutetesis En psicologiacutea es una prediccioacuten acerca de una conducta que ha de ser
investigada en un proyecto de investigacioacuten Es una presuposicioacuten con la que partiendo
de varios hechos se infiere algo sobre la existencia o propiedades de un objeto una
relacioacuten o la causa de un fenoacutemeno sin que se considere que estaacute plenamente
demostrado despueacutes de comprobada se convierte en una Teoriacutea Cientiacutefica
Histeria En el contexto del desarrollo del psicoanaacutelisis fue muy importante la
investigacioacuten de Freud y Breuer de las pacientes con trastornos histeacutericos Estos
consisten en la presencia de trastornos fiacutesicos (como por ejemplo no poder mover el
brazo o el cuello) sin una causa orgaacutenica La interpretacioacuten freudiana sentildealaba la
represioacuten de contenidos psiacutequicos inaceptables para el sujeto como causa de dichas
somatizaciones
Idealizacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente positivas a los demaacutes
57
Imaginacioacuten Capacidad del ser humano para representarse mediante imaacutegenes
mentales lo que no estaacute presente en la realidad inmediata Facultad de representarse
mentalmente objetos personas situaciones no presentes en la realidad
Impulsos bioloacutegicos Son un conjunto de movilizadores innatos de la conducta que
reflejan las necesidades de los oacuterganos y los procesos fisioloacutegicos del organismo
Inadaptativa Grupo de habilidades conceptuales sociales y praacutecticas que las personas
han aprendido para funcionar en su vida diaria y que permiten responder a las
circunstancias cambiantes de la vida y a las exigencias contextuales
Inadaptacioacuten social Estado en el que el sujeto establece unas relaciones conflictivas con
su entorno social
Incoherencia Lenguaje o pensamiento que resulta esencialmente incomprensible a los
demaacutes porque las palabras o las frases se unen sin una conexioacuten loacutegica o significativa
Introyeccioacuten Mecanismo de defensa por el que se hacen propios rasgos de la
personalidad de un sujeto
Labilidad Estado emotivo caracterizado por una alteracioacuten del control consciente de las
reacciones emotivas
Logoterapia Es una clase de psicoterapia destinada a ayudar a la persona con
problemas a redescubrir el sentido de su vida que ha perdido
Meditacioacuten Proceso mental a traveacutes del cual el sujeto alcanza su yo maacutes profundo
58
Memoria Facultad del cerebro para almacenar y recuperar informacioacuten Capacidad
mental de conservar y evocar cuanto se ha vivido Fenoacutemeno psiacutequico muy complejo en
el que entran en juego el psiquismo elemental (rastros que las sensaciones dejan en el
tejido nervioso) la actividad nerviosa superior (creacioacuten de nuevas conexiones nerviosas
por repeticioacuten es decir reflejos condicionados) y el sistema conceptual o inteligencia
propiamente dicha Actividad especiacuteficamente humana en cuanto comporta el
reconocimiento de la imagen pasada como pasada
Micropsia Percepcioacuten visual de que los objetos son menores de lo que realmente son
Miedo Reaccioacuten emotiva frente a un peligro reconocido como tal en estado de
conciencia
Modos En la filosofiacutea cartesiana son las modificaciones variables de las sustancias el
tamantildeo la forma el movimiento en el caso de los cuerpos la memoria la voluntad
las emociones en el caso de las mentes
Motivacioacuten Conjunto de motivos que intervienen en un acto electivo seguacuten su origen
los motivos pueden ser de caraacutecter fisioloacutegico e innatos (hambre suentildeo) o sociales
estos uacuteltimos se adquieren durante la socializacioacuten formaacutendose en funcioacuten de las
relaciones interpersonales los valores las normas y las instituciones sociales
Motivo Un motivo es un estado interior presupuesto de un organismo con el fin de
explicar sus elecciones y su conducta orientada hacia metas Desde el punto de vista
subjetivo es un deseo o anhelo
Negacioacuten Mecanismo de defensa por el que se rechazan aquellos aspectos de la
realidad que se consideran desagradables El individuo se enfrenta a conflictos
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emocionales y amenazas de origen interno o externo negaacutendose a reconocer algunos
aspectos dolorosos de la realidad externa o de las experiencias subjetivas que son
manifiestos para los demaacutes El teacutermino negacioacuten psicoacutetica se emplea cuando hay una
total afectacioacuten de la capacidad para captar la realidad
Neurona Es la ceacutelula que constituye la unidad bioloacutegica baacutesica del sistema nervioso La
neurona manipula y transmite informacioacuten entre las diferentes partes del cuerpo
Observacioacuten La observacioacuten es una parte fundamental de la praacutectica cientiacutefica En las
ciencias empiacutericas la investigacioacuten empieza y acaba en la observacioacuten el cientiacutefico
comienza su investigacioacuten con la medida o descripcioacuten de alguacuten fenoacutemeno percibido y
la termina con la comprobacioacuten de que la realidad se comporta tal y como suponen sus
hipoacutetesis
Obsesioacuten Pensamiento impulso o imagen recurrente y persistente que se experimenta
en alguacuten momento del trastorno como intruso e inapropiado (aunque se reconoce como
producto de la propia mente) causa ansiedad o malestar significativo y no se reduce a
una simple preocupacioacuten excesiva sobre problemas de la vida real
Obsesivo-compulsiva neurosis Neurosis en las que las obsesiones y compulsiones se
han hecho croacutenicas perturbando la vida normal del sujeto
Obstinacioacuten Se confunde a menudo con la voluntad La persona obstinada parece no
ver maacutes allaacute de sus propias fronteras sin aceptar diaacutelogos o mostrar entendimiento y
comprensioacuten ante las explicaciones del otro Suele ser sinoacutenimo de tozudez
Odio Emocioacuten reactiva frente a una persona o una vivencia que hiere o amenaza
Caracteriacutestica iacutentima del ser humano Emocioacuten que surge del miedo de las situaciones
60
frustrantes de la envidia de la impotencia Si el odio es transitorio es normal pero si
perdura se transforma en rencor puede llegar a ser patoloacutegico porque invalida la vida
positiva de la persona
El individuo con complejos siente odio contra siacute mismo por aquellas partes que le causan
impotencia y humillacioacuten
Paacutenico Episodio agudo de los estados de ansiedad caracterizado por un miedo intenso e
irracional Una forma extrema de ansiedad que puede resultar en paraacutelisis temporal o
desmayo
Patologiacutea Rama de medicina que versa sobre el estudio de las enfermedades
Pensamiento Teacutermino geneacuterico que indica un conjunto de actividades mentales tales
como el razonamiento la abstraccioacuten la generalizacioacuten etc cuyas finalidades son entre
otras la resolucioacuten de problemas la adopcioacuten de decisiones y la representacioacuten de la
realidad externa
Pensamiento maacutegico Creencia erroacutenea de que los propios pensamientos palabras o
actos causaraacuten o evitaraacuten un hecho concreto de un modo que desafiacutea las leyes de causa
y efecto comuacutenmente aceptadas El pensamiento maacutegico puede formar parte del
desarrollo normal del nintildeo
Percepcioacuten La percepcioacuten es el conocimiento directo no conceptual de los objetos
fiacutesicos Los enfoques empiristas de la percepcioacuten tienden a considerarla como la suma
de las sensaciones que tenemos de un objeto a negar un papel activo en el sujeto y a
negar la influencia de elementos que no se encuentren en los estiacutemulos ndashcomo los
recuerdos las valoraciones del sujeto)
61
Persona El individuo entendido como ser vivo dotado de conciencia
Personalidad (De personal) 1 f Diferencia individual que constituye a cada persona y
la distingue de otra 2 f Conjunto de caracteriacutesticas o cualidades originales que
destacan en algunas personas
Personas mayores La expresioacuten tercera edad es un teacutermino antroacutepico-social que hace
referencia a la poblacioacuten de personas mayores o ancianas En esta etapa el cuerpo se va
deteriorando y por consiguiente es sinoacutenimo de vejez y de ancianidad Se trata de un
grupo de la poblacioacuten que estaacute jubilada y tiene 65 antildeos de edad o maacutes Hoy en diacutea el
teacutermino va dejando de utilizarse por los profesionales y es maacutes utilizado el teacutermino
personas mayores (en Espantildea y Argentina) y adulto mayor (en Ameacuterica Latina)
Poblacioacuten La poblacioacuten es un teacutermino definido desde la Demografiacutea y sentildeala la cantidad
de personas que viven en un determinado lugar en un momento en particular
Problemaacutetica (Del lat problematĭcus y este del gr προβληματικός) 1 adj Que
presenta dificultades o que causa problemas Manteniacutean unas relaciones muy
problemaacuteticas 2 f Conjunto de problemas pertenecientes a una ciencia o actividad
determinadas
Proyeccioacuten Mecanismo de defensa caracterizado por proyectar hacia los demaacutes
sentimientos deseos o impulsos inaceptables para uno mismo
Pulsioacuten Tendencia instintiva que empuja a realizar o rehuir ciertos actos
Rasgo Elemento caracteriacutestico de la personalidad relativamente estable El individuo se
enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo inventando
sus propias explicaciones tranquilizadoras pero incorrectas para encubrir las
verdaderas motivaciones que rigen sus pensamientos acciones o sentimientos
62
Razoacuten En filosofiacutea la facultad de conocimiento superior Gracias a ella en particular
para los racionalistas alcanzamos el conocimiento
Razonamiento Procedimiento loacutegico mediante el cual se relacionan las ideas para
alcanzar una conclusioacuten
Reflejo incondicionado Los reflejos incondicionados son los reflejos innatos El
esquema de los reflejos incondicionados es Estiacutemulo Incondicionado gt
Respuesta Incondicionada
Reflejo condicionado Los reflejos condicionados son los reflejos aprendidos
consecuencia de haber experimentado la asociacioacuten entre el estiacutemulo incondicionado y
el estiacutemulo neutro El esquema de los reflejos condicionados es Estiacutemulo condicionado
gt Respuesta condicionada
Resistencia Oposicioacuten inconsciente o quizaacute consciente a llevar al nivel de la conciencia
experiencias ideas afectos etc pasados que provocariacutean ansiedad En teacuterminos
psicoanaliacuteticos oposicioacuten que manifiestan las personas al recordar los sucesos
pensamientos o emociones del pasado que les provocan ansiedad
Respuesta Definicioacuten una respuesta en el aacutembito de la psicologiacutea es cualquier conducta
provocada por un estiacutemulo
Sensibilidad Facultad que nos permite conocer a traveacutes de los sentidos Tambieacuten se
utiliza como propensioacuten de los seres humanos a ser afectados por determinados
sentimientos como la ternura o la compasioacuten
Signo Manifestacioacuten objetiva de un estado que puede ser patoloacutegico Los signos son
observados por el cliacutenico maacutes que descritos por el individuo afectado
63
Siacutendrome Conjunto de siacutentomas que caracterizan una enfermedad Grupo de siacutentomas
y signos que revelan la alteracioacuten de una funcioacuten somaacutetica relacionados unos con otros
por medio de alguna peculiaridad anatoacutemica fisioloacutegica o bioquiacutemica del organismo
Implica una hipoacutetesis sobre el trastorno funcional de un oacutergano un sistema orgaacutenico o
un tejido
Siacutendrome de Dioacutegenes La observacioacuten de casos repetidos de mayores con
comportamientos extremadamente hurantildeos que viviacutean recluidos en sus propios hogares
y rehuiacutean cualquier contacto con otras personas motivoacute la aparicioacuten en la deacutecada de los
60 de un trabajo cientiacutefico que detallaba este extrantildeo patroacuten de conducta En 1975 fue
bautizado como Siacutendrome de Dioacutegenes en referencia a Dioacutegenes de Siacutenope un filoacutesofo
de la eacutepoca de Aristoacuteteles famoso por preconizar un modo de vida austero y renunciar a
todo tipo de comodidades
Somaacutetico Relativo al cuerpo
Temperamento Es la conformacioacuten reactiva de un individuo el aspecto espontaacuteneo de
su personalidad Procede de la combinacioacuten de disposiciones caracteriacutesticas emanadas
de sus apetitos emociones y estados de aacutenimo
Teoriacutea Es un grupo de afirmaciones relacionadas con los datos que los agrupan y les
dan sentido explican los fenoacutemenos guiacutean investigaciones futuras y sugieren hipoacutetesis
posibles
Tercera edad Todas las personas desde su nacimiento hasta su muerte pasan por
distintas etapas Tres son las principales juventud adultez y madurez y por uacuteltimo la
vejez Fue el gerontoacutelogo franceacutes Huet quien definioacute a esta uacuteltima como ldquotercera edadrdquo
64
La Tercera Edad o vejez tendriacutea como comienzo cronoloacutegico el retiro de la actividad
laboral aproximadamente a los sesenta y los sesenta y cinco antildeos pero en realidad los
cambios comienzan algunos antildeos antes Variacutea de cultura en cultura y de periacuteodo
histoacuterico en periacuteodo histoacuterico
Test Prueba disentildeada especiacuteficamente para medir aptitudes conocimientos
capacidades personalidadhellip y en general cualquier aspecto psiacutequico
Validez Una recogida de datos -por ejemplo en la observacioacuten sistemaacutetica o la
aplicacioacuten de un test- para que sea aceptable debe tener validez es decir la puntuacioacuten
registrada ha de medir aquello que se ha determinado medir asiacute un test es vaacutelido
cuando sirve para medir aquello que se quiere medir
Variable Objeto proceso o caracteriacutestica que estaacute presente o supuestamente presente
en el fenoacutemeno que un cientiacutefico quiere estudiar Los objetos procesos o caracteriacutesticas
reciben el nombre de variables en la medida en que su modificacioacuten provoca una
modificacioacuten en otro objeto proceso o caracteriacutestica Las variables principales a las que
se suele referir la investigacioacuten en psicologiacutea pueden ser independientes dependientes
intermedias conductuales observables o inobservables
Variable dependiente Es un aspecto (s) conductual o proceso(s) cognitivo que se
estudia durante la realizacioacuten de un experimento En el meacutetodo experimental de
investigacioacuten es una respuesta o conducta observable que puede verse influida por la
manipulacioacuten a traveacutes de una variable independiente
Vejez Es la cualidad de viejo (alguien de edad avanzada o algo antiguo y que no es
nuevo o reciente) La vejez hace referencia a la senectud o edad senil Aunque no existe
una edad exacta a la que se pueda considerar como el comienzo de la vejez suele
decirse que una persona es vieja cuando supera los 70 antildeos de vida
65
Viejos Del lat vulg vĕclus y este del lat vetŭlus) Adj Se dice de la persona de edad
Comuacutenmente puede entenderse que es vieja
Vetarras 1 adj El Salv Hond y Meacutex Dicho de una persona vieja ( de edad) U t c s
Voluntad La facultad psiacutequica que tiene el individuo para elegir entre realizar o no un
determinado acto Depende directamente del deseo y la intencioacuten de realizar un acto en
concreto
Voluntad de sentido Seguacuten el Viktor Frankl la voluntad de sentido es el impulso innato
a encontrar un significado y propoacutesito en la propia vida
Vulnerable Adj Se aplica a la persona al caraacutecter o al organismo que es deacutebil o que
puede ser dantildeado o afectado faacutecilmente porque no sabe o no puede defenderse los
nintildeos son vulnerables tiene un caraacutecter vulnerable estaacute bajo de defensas y es muy
vulnerable a las infecciones Diccionario Manual de la Lengua Espantildeola Vox copy 2007
Larousse Editorial SL
20
psiquiaacutetrica En siacute la vejez es un proceso complejo influido por la herencia la
alimentacioacuten la salud y diversos factores ambientales y en ella es comuacuten encontrar
afectaciones o disminuciones en los sentidos como la visioacuten la audicioacuten el gusto y el
olfato14
Toda asistencia geriaacutetrica se define como el conjunto de niveles asistenciales
hospitalarios y extra hospitalarios sanitarios y sociales destinados a prestar atencioacuten
interdisciplinaria integrada integral y especializada a las personas mayores que habitan
en un determinado sector asistencial Estos sectores asistenciales pueden tener diversos
nombres y objetivos seguacuten el paiacutes tales como asilos casas de cuidado para adulto
mayor o casas hogar para el adulto mayor Sin embargo las formas directas de
adaptacioacuten y aplicacioacuten de tales conceptos tienen divergencias y carencias debido a que
no toda atencioacuten asistencial posee servicios meacutedicos ni toda atencioacuten sanitaria es
multidisciplinaria aunque de cierta forma estos elementos asistenciales aparecen
aisladamente conforman la uacutenica ayuda presente en el medio social
La ansiedad a menudo vuelve a una persona hiperalerta irritable o incierta
Puede inquietarse o permanecer tensa e inmoacutevil Puede ser excesivamente
dependiente constrintildeendo el alcance de las actividades del individuo y disminuyendo su
productividad en el trabajo Algunos Siacutendromes psicoloacutegicos especiacuteficos podraacuten
apreciarse en el paciente ya que eacuteste con una estructura de caraacutecter pasivo dependiente
o pasivo agresivo mostraraacute al principio no estar motivado con la relacioacuten a la ayuda
psicoloacutegica Pero el intereacutes por el mejoramiento del paciente y los cambios resultantes
en los esquemas conceptuales y en los meacutetodos de exploracioacuten no pueden tener lugar
de no existir una predisposicioacuten particular y esencialmente psicoloacutegica por parte del
o op cit Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla Pp 222
21
paciente ldquoComo sabemos la psicoterapia baacutesicamente se constituye en el tratamiento
de los problemas y trastornos emocionales y la personalidad por medios psicoloacutegicosrdquo 15
Realmente la ansiedad tiene siempre una causa interna al individuo y es una
reaccioacuten o una situacioacuten interna de peligro somaacutetico o psicoloacutegico Asiacute pues la ansiedad
es una sentildeal de peligro y al mismo tiempo no pueden tener lugar de no existir una
predisposicioacuten particular y esencialmente psicoloacutegica por parte del paciente Como
sabemos la psicoterapia baacutesicamente se constituye en el tratamiento de los problemas y
trastornos emocionales y de la personalidad por medio psicoloacutegicos Realmente la
ansiedad tiene siempre una causa interna al individuo y es una reaccioacuten interna de
peligro somaacutetico o psicoloacutegico Asiacute la ansiedad es una sentildeal de peligro y al mismo
tiempo una reaccioacuten de defensa que puede asumir en ciertas circunstancias un
significado patoloacutegico por cuanto se refuerza de continuo Por otra parte la percepcioacuten
de los trastornos somaacuteticos perifeacutericos contribuye a aumentar la sensacioacuten de
incomodidad de inquietud peligro y temor tiacutepica de la situacioacuten ansiosa
La ansiedad no excesiva es la base del aprendizaje y de la motivacioacuten para
obtener placer y evitar el sufrimiento Supone un poderoso estiacutemulo para el desarrollo
de la maduracioacuten de la personalidad forma parte de la existencia humana y no es un
estado psicoloacutegico en siacute mismo sino una forma de prepararse para el peligro Se vuelve
anormal cuando es extremadamente fuerte cuando aparece en situaciones que se
conocen que no son dantildeinas o cuando ocurre sin causa aparente La ansiedad anormal
puede ser transitoria o volverse croacutenica El temor es una emocioacuten claramente enfocada
a peligros inmediatos en tanto la ansiedad suele presentarse por la previsioacuten del peligro
angustia o dificultades futuras
15 16 Makinnon Rogers Psiquiatria Cliacutenica Aplicada Ed Interamericana Meacutexico 1990 pp 131 138139
22
La ansiedad no es maacutes que una respuesta normal a amenazas dirigidas contra el
cuerpo de uno mismo (nuestro cuerpo) posesiones modo de vida seres queridos o
valores acariciados La ansiedad es un estado emocional displacentero cuyas fuentes
son faacuteciles de identificar ya que frecuentemente se acompantildea de siacutentomas fisioloacutegicos
que pueden conducir a la fatiga o incluso al agotamiento Sin embargo es normal
durante un esfuerzo extremo o una situacioacuten de la vida cambiante que requiere una
adaptacioacuten continua La ansiedad excesiva no solo hace infeliz al individuo sino tiene un
efecto deleteacutereo sobre su funcionamiento Es primariamente un estado subjetivo del
consciente diferentemente descrito como una emocioacuten un efecto o un sentimiento ldquoSe
manifiesta por ciertas clases de conducta y va acompantildeada por cambios fisioloacutegicos
caracteriacutesticosrdquo16
El trastorno de la ansiedad generalizada se caracteriza por un sentimiento de
ansiedad de caraacutecter persistente insidioso y generalizado pero sin siacutentomas especiacuteficos
que caracterizan los trastornos foacutebicos En la ansiedad generalizada pude haber
preocupacioacuten inmotivada y excesiva respecto a dos o maacutes circunstancias de la vida
Cuando el sujeto estaacute ansioso presenta tensioacuten motora hiperactividad autonoacutemica y no
puede establecerse que un factor orgaacutenico que haya originado y mantenido la
perturbacioacuten
Como es sabido por todos la ansiedad ha pasado a formar parte de la divisioacuten
antoloacutegica de la especie humana llegando incluso a decirse que vivimos en un constante
periacuteodo angustioso El ser humano es una unidad biopsicosocial que responde en forma
integral a las alteraciones y su parte bioloacutegico no se resiente sin que su componente
psiacutequico tambieacuten lo haga Mostrando que un enfoque de cura ha de ser
multidisciplinario El paciente y su enfermedad los efectos colaterales de los
medicamentos el rompimiento de las relaciones sociales escolares laborales
16 Srason Barbara R Psicologiacutea Anormal Ed Trillas Meacutexico 1986 pp 5-8
23
familiares provocan en el paciente siacutentomas especiacuteficos tales como la ansiedad
depresioacuten temor desvalorizacioacuten y otros que generan actitudes que negativamente
influyen en eacutel Ante la ansiedad el paciente se siente paralizado con un sentimiento de
indiferencia o se considera incapaz de tomar la accioacuten apropiada para neutralizar las
situaciones provocadoras de la misma Eacutesta compromete el funcionamiento del
individuo impulsaacutendolo frecuentemente a pedir ayuda meacutedica Baacutesicamente todos los
paciente con enfermedades somaacuteticas tienen componentes emocionales asociados
especialmente en el caso de las afecciones invalidantes graves o croacutenicas
Estas correlaciones emocionales expresan coacutemo el sujeto siente su enfermedad y
coacutemo reacciona frente a ella En algunos casos la ansiedad generalmente responde bien
al apoyo y al tranquilizante apropiado Entre la constelacioacuten de factores que condicionan
esta respuesta se encuentran el proceso diagnoacutestico y la implicacioacuten pronostica la
modalidad de terapia el tratamiento quiruacutergico el dolor la experiencia morbosa previa
y en muchos casos el ambiente hospitalario ldquoComo factores que contribuyen a
conseguir una buena adaptacioacuten ante el cambio que significa la enfermedad figuran los
recursos personales el soporte familiar y la red socialrdquo 17
La crisis se contempla como puente decisivo y criacutetico donde el peligro y la
oportunidad coexisten y los riesgos son altos En sentido concreto los resultados
peligrosos pueden ser fiacutesicos o psicoloacutegicos Antes de un suceso de crisis el individuo se
encuentra estable seguro funcionando adecuadamente como un miembro de un grupo
familiar ndash social que estaacute alojado en un ambiente comunitario como parte de una
amplia cultura social Pero la crisis psicoloacutegica que acompantildean una enfermedad grave o
lesioacuten fiacutesica se relacionan con frecuencia a la amenaza percibida hacia los propoacutesitos
importantes de la vida La histeria la coacutelera y auacuten la violencia fiacutesica no son siacutentomas
raros en pacientes con traumas en los centros de asistencia hospitalarios ldquoPor tradicioacuten
17 Ayuso Joseacute Luis Trastornos de Angustia Ed Martiacutenez Roca SA Espantildea 1988 pp 110
24
estas salas ofrecen tratamiento meacutedico de proteccioacuten a la vida con poca atencioacuten en lo
emocionalrdquo
La ansiedad y otros estados defensivos desempentildean un importante papel en los
procesos en que debe efectuarse una adaptacioacuten La teoriacutea de la ansiedad puede
entonces ser original desde distintas fuentes del aparato mental La ansiedad instintiva
se debe a la anticipacioacuten de la inundacioacuten del organismo por una tensioacuten excesiva y por
los estiacutemulos desde sus propios drives La ansiedad del ego resulta de la percepcioacuten
interiorizada de una situacioacuten de peligro que fue sentida La ansiedad del super ego se
debe a la interiorizacioacuten de una amenaza de castigo o peacuterdida de efecto sobre bases
morales experimentadas actualmente por el individuo como un sentimiento de culpa
La ansiedad puede ser determinada en tres grupos A) Trastornos somaacuteticos B)
trastornos psiacutequicos y C) Trastornos conductuales En los casos en que el individuo fracasa al
intentar vivir de acuerdo con su ego ideal se tiene una forma de ansiedad cuando hablamos de
ello podemos resumir que nos referimos a una caracteriacutestica existente de todos los
comportamientos La intensidad de la ansiedad tiene muchos grados que van desde inquietudes
menores hasta temblores notables e incluso paacutenicos siendo esta la forma maacutes extrema de la
ansiedad La evolucioacuten de la ansiedad tambieacuten variacutea de algunos segundos a horas o incluso diacuteas
o meses aunque los episodios de paacutenico por lo general se reducen a diez minutos y rara vez
duran maacutes de treinta Si la ansiedad surge de forma inesperada se le llama ansiedad espontaacutenea
si es muy intensa recibe el nombre de paacutenico espontaacuteneo cuando ocurre la ansiedad
predeciblemente en situaciones especiacuteficas se le denomina ansiedad situacional o foacutebica si es
extrema paacutenico situacional o foacutebico y para describir la ansiedad desencadenante por el simple
pensamiento de situaciones particulares la describimos como ansiedad anticipada
La ansiedad es unas de las caracteriacutesticas principales que tiene el ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenesrdquo ya que es un siacutentoma que representa ya que el envejecimiento secundario es
provocado por la acumulacioacuten en el cuerpo de problemas derivados de los haacutebitos perjudiciales
el estilo de vida sedentario y la inactividad las enfermedades no diagnosticadas los excesos
como los producidos por el consumo de tabaco y alcohol asiacute como la mala alimentacioacuten
25
CAPITULO II
Teacutecnicas e Instrumentos
No se trabajo uacutenicamente con los adultos mayores del Hogar sino se necesitaraacute
de la participacioacuten y colaboracioacuten de las autoridades del hogar de Adulto Mayor y de los
familiares de los adultos mayores seleccionados
Los adultos mayores fueron seleccionados entre aquellos que presenten dos o
maacutes caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea asociada con el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo
Dependiendo del nuacutemero de Adulto Mayor es que presenten estos criterios se trabajo
con la totalidad en funcioacuten de la capacidad de las investigadoras
Ademaacutes el adulto mayor y las autoridades del lugar se trabajo tambieacuten con los
familiares de los adultos mayores seleccionados quienes brindaron insumos para apoyar
la resolucioacuten de algunos de los objetivos planteados ademaacutes de contrastar la
informacioacuten recopilada en las otras fuentes
En un primer momento se realizoacute una revisioacuten bibliograacutefica para determinar las
caracteriacutesticas del ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo que se encuentren maacutes consensuadas a la
fecha Es importante mencionar que el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo presenta
particularidades interesantes una de ellas que es un Siacutendrome de reciente aparicioacuten y
por lo tanto poco estudiado es tambieacuten interesante sentildealar que es un Siacutendrome
controversial ya que existen diferentes enfoques y teoriacuteas en relacioacuten al mismo algunas
que lo relacionan con un trastorno psiquiaacutetrico y otras que lo ven como el resultado de
procesos psicosociales o bien puramente psicoloacutegicos En todo caso una de las primeras
tareas seraacute lograr encontrar la mayor cantidad de bibliografiacutea y recursos teoacutericos con los
cuales poder entender lo mejor posible el fenoacutemeno y establecer una postura clara
dentro de la investigacioacuten
26
Ya definida una postura teoacuterica conceptual se procedioacute a definir las
caracteriacutesticas y sintomatologiacutea que se asocia al Siacutendrome de Dioacutegenes seguacuten nuestra
recientemente adquirida postura teoacuterico conceptual
Definido y delimitado se procedioacute a iniciar conversaciones en un primer
momento con autoridades del hogar de adulto mayor para establecer un primer filtro
en buacutesqueda de adulto mayor que cumplan con las caracteriacutesticas buscadas y los
criterios establecidos
Definido un primer grupo se evaluoacute la capacidad de las investigadoras para
poder trabajar con todos aquellos que llenaron el mayor nuacutemero de caracteriacutesticas y
aceptaron colaborar con el estudio se trabajo uacutenicamente con ellos
Paralelo a estas primeras acciones se definieron algunos de los instrumentos a
aplicar y se elaboraron otros
Ya con el grupo definido y con los instrumentos definidos y elaborados se
procedioacute a iniciar el proceso de trabajo de campo Se inicioacute estableciendo contactos
ocasionales con el adulto mayor en los que se pretendioacute ganar su confianza con las
investigadoras para posteriormente aplicar los instrumentos A su vez se realizaraacute una
primera visita domiciliaria a la familia del adulto mayor con quien ya se habriacutea tenido
una conversacioacuten en la que se le solicita su participacioacuten a quienes se les hizo una serie
de entrevistas una entrevista busco reconstruir de alguna manera aspectos relevantes
de la vida del adulto mayor su situacioacuten actual y la otras los niveles de ansiedad que el
Adulto Mayor manifiesta Las entrevistas no sobrepasaron los 45 minutos cada una y fue
de tipo semi estructurado Durante estas visitas domiciliares se aprovecho sondear el
ambiente en el que se desenvuelve el anciano
Al adulto mayor se le realizo tambieacuten una entrevista breve en la que se busco
conocer las razones para comportarse de la manera que lo hace (algunas de las
27
caracteriacutesticas del ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo) para contrastar posteriormente eacutesta
informacioacuten ademaacutes de conocer si tiene cierto nivel de conciencia acerca de lo que
hace
Se aplicoacute a los adultos mayores seleccionados el Test de Medicioacuten de Ansiedad
de William K Zung Este test seraacute la principal fuente de informacioacuten en relacioacuten a la
ansiedad que maneja el adulto mayor ademaacutes de contrastar toda la informacioacuten
recopilada en busca de coherencias o incoherencias
Se hicieron tambieacuten periacuteodos de observacioacuten no participante al adulto mayor
durante el tiempo que permanece en el hogar del adulto mayor y se establecioacute relacioacuten
entre lo observado con lo manifestado por el personal del hogar y se unioacute a la
informacioacuten recopilada con la familia
Toda esta informacioacuten es sistematizada analizada y categorizada para realizar
inferencias que permitan dar respuesta a los objetivos planteados por la investigacioacuten
La aplicacioacuten de las pruebas se realizoacute en el Hogar Nuestras Sentildeora deGuadalupe exclusivamente a 10 Adultos Mayores en las edades comprendidas de 65 a90 antildeos
El tipo de muestra fue aleatorio ya que fue escogido por las personas querealizaron esta investigacioacuten ayudando a detectar homogeneidad en persona quepresentan siacutentomas asociados con el Siacutendrome de Dioacutegenes
28
1 Usted doacutende vive
Solo60
Con alguacutenfamiliar20
En la calle20
Solo
Con alguacuten familiar
En la calle
Capiacutetulo III
PRESENTACIOacuteN Y ANAacuteLISIS DE RESULTADOS
Para la recopilacioacuten de datos se elaboroacute una Observacioacuten Institucional y se aplicaron
pruebas para medir la Ansiedad en el Adulto Mayor y la Sintomatologiacutea asociada al
Siacutendrome de Dioacutegenes Este tipo de observacioacuten nos permitioacute darnos cuenta la
problemaacutetica que sufren los Adultos Mayores en el Hogar de Nuestra Sentildeora de
Guadalupe
CUADRO Y GRAacuteFICA No 1
Graacutefica No 1 Se puede observar que en su mayoriacutea el 60 del adulto mayor vive solono tiene apoyo de alguacuten familiar los que viven con familiares el 20 se sienten aisladosy el 20 que viven en la calle son abandonadas por sus familiares Iniciando asiacute con lossiacutentomas asociados a las ansiedad depresioacuten y abandono
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
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2 Lo visitan sus seres queridos
Si20
No80
SiNo
CUADRO Y GRAacuteFICA No 2
Graacutefica No 2 En esta graacutefica nos damos cuenta que un 80 de las personas no tienenfamilia y si la tienen llegan al grado de que el Adulto Mayor se siente marginado ya quela misma familia los aiacutesla a tener relacioacuten con el resto del nuacutecleo Mientras que el otro20 son visitados eventualmente En el Hogar estas personas mayores sonindependientes no se interrelacionan en algunos casos son indicios de ansiedad comode depresioacuten El malestar debido al contacto fiacutesico que no tiene con otras personastambieacuten lleva a estos a crear una barrera defensiva ante los demaacutes
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
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3 iquestRecibe alguna alguna ayuda econoacutemica
no90
si10
si
no
CUADRO Y GRAacuteFICA No 3
Graacutefica No 3 En esta graacutefica se puede observar que es un 90 en el que el AdultoMayor se sostiene por si mismo por medio de ventas de dulces o picadillo de retazoque elaboran en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe el cual les ayuda a pagar suvivienda y en su mayoriacutea reciben alimentacioacuten en este Hogar y el otro 10 recibe ayudamiacutenima por jubilacioacuten y otras entradas econoacutemicas En la mayoriacutea de estas personasmayores tienen como finalidad vender dulces en la calle para el pago del lugar donderesiden algunos no consiguen el total para el pago que ejecutan en vivienda y laalimentacioacuten la hacen en el hogar donde realizan el picadillo de tela para haceralmohadas y el wipe el cual se les da el desayuno almuerzo y una refaccioacuten laspersonas mayores al salir de alliacute no prueban alguacuten tipo de bocado debido a que notienen dinero para compra de la alimentacioacuten
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
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4 iquestQue relacioacuten tiene con sus familiares
0 10
70
20
buenamalaninguna
CUADRO Y GRAacuteFICA No 4
Graacutefica No 4 En la anterior graacutefica se puede observar que el 70 del Adulto Mayortiene mala relacioacuten con sus familiares ya que los familiares no los hacen participes delas actividades diarias que ellos realizan mientras que el 20 no tienen familiares y lospocos que tiene no los frecuentan por la peacuterdida de comunicacioacuten y no tienen forma delocalizarse siendo indiferentes y excluidos El 10 tiene poca comunicacioacuten Esta en sumayoriacutea no fue criada con diferentes patrones los cuales no permiten que la relacioacutencon las familias sea de poca comunicacioacuten y a la vez que se comunique con el entornoEn su propio circulo familiar debido al patroacuten que estos teniacutean la difusioacuten familiardebido a los cambios sociales que producen con mayor rapidez afectando a todas lasestructuras que se sustentan en sus inicios empezando con la familia escuelaeconomiacutea relacioacuten y comunicacioacuten
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre la HistoriaGeneral del Adulto Mayor
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5 iquestCuaacuteles son sus relaciones interpersonales enHNSG
buenas50
malas20
aislados30
buenasmalasaislados
CUADRO Y GRAacuteFICA No 5
Graacutefica No 5 se puede observar que el 50 del Adulto Mayor tiene buena relacioacuten consus compantildeeros del Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe el 30 se mantiene aisladospor el mismo rechazo de la sociedad prefieren mostrarse a distancia Factores quetambieacuten contribuyen a la ausencia de relaciones personales satisfactorias falta depersonas significativas de soporte (familiares amigos grupos) recursos personalesinadecuados diferencias culturales con el grupo mayoritario enviude emigracioacutenprocesos degenerativos e invalidante en su propia persona yo en familiares cercanos(en caso de ser el cuidador primario) y el 20 tienen malas relaciones ya que sonpersonas conflictivas que no permiten el acercamiento de otros Adultos Mayores queresiden en el Hogar y la falta objetiva de personas significativas de soporte iexclproyeccioacutende hostilidad en su voz y su conducta Retraimiento mutismo falta de contacto oculartemblor de manos Inseguridad en puacuteblico Ellos tienen buena relacioacuten en el hogar ydeben de tener en cuenta que las relaciones interpersonales funcionan tanto como unmedio para alcanzar ciertos objetivos como un fin en si mismo El ser humano es un sersocial y necesita estar en contacto con otros de su misma especie
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
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6 iquestSe siente solo
si100
no0
si
no
CUADRO Y GRAacuteFICA No 6
Graacutefica No 6 Se puede observar que en su totalidad el Adulto Mayor su sentir es desoledad auacuten yendo a la Casa Hogar ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ya que el abandonoque ellos tuvieron es determinante ya que la historia les cambia despueacutes de la salida delHogar pues no cuentan con compantildeiacutea alguna La soledad tambieacuten se considera comouno de los posibles factores que causan otros desordenes Entre ellos depresioacutensuicidio y graves problemas meacutedicos como las enfermedades cardiovasculares
Este problema ha sido sistemaacuteticamente negado como un trastorno que requiere de unaatencioacuten seria talvez por que quienes lo sufren no siempre admiten que pueden ser laraiacutez de otros males O no quieren reconocerse como ldquosolosrdquo debido a que experimentanverguumlenza de sus sentimientos o de su inadecuacioacuten para supera el aislamiento
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
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7 iquestSiente miedos
si80
no20
sino
CUADRO Y GRAacuteFICA No 7
Graacutefica No 7 Se puede observar que el 80 del Adulto Mayor sufre de miedos y estosson basados a la situacioacuten econoacutemica que ellos padecen ya que se contribuye al nopoder conseguir el dinero suficiente al pago del cuarto donde viven alimentacioacuten ymedicamentos a lo cual crean una angustia o ansiedad Al contrario del 20 el cual tieneestabilidad habitacional
Hemos visto como el Adulto Mayor se encuentra ante una serie de cambios Asistimos aellos los constatamos pueden preocuparnos tratamos de disimularlos negarloscompensarlos asumirlo Son distintas actitudes que se pueden tener Es beneficiososestar dispuesto para el cambio y para esto cierto grado de rigidez puede resultar unescollo Es conveniente aclara algunos teacuterminos que se emparentan con los miedos paralograr un mejor esclarecimiento en torno al tema Palabras como ansiedad angustiamiedo fobia depresioacuten son habitualmente usadas y no siempre en el sentidoverdadero del teacutermino
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
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8 iquestComo siente actualmente
Abandonado40
Apoyado20
Discriminado30
Autosuficiente10 Abandonado
Apoyado
Discriminado
Autosuficiente
CUADRO Y GRAacuteFICA No 8
Graacutefica No 8 En la graacutefica anterior se pudo observar que el adulto mayor sufre delabandono en la mayoriacutea de sus esferas teniendo un 40 sintieacutendose abandonadodebido a la poca atencioacuten que recibe el 30 de la poblacioacuten siente discriminacioacuten El20 son reconocidos por sus familiares y es miacutenimo el porcentaje que existe en laautosuficiencia del Adulto Mayor Se estima que uno de cada siete adultos de la terceraedad sufre depresioacuten Lo que maacutes se le recomienda a una persona deprimida es platicarque abra su corazoacuten y nos permita conocer todo lo que esta dentro de eacutel que saquetodo lo que tiene dentro para que busque desahogo y se sienta comprendido
Pero resulta que los ancianos viven en una perpetua soledad estaacuten abandonados y endepresioacuten asiacute que no les queda otro camino que caer maacutes en esa profunda tristeza quelo va agobiando hacieacutendolo sentir peor con menos deseos de vivir No falta el diacutea que leempiecen atravesar por sus cabeza pensamiento de suicidio por que se siente tan maltan abandonado Todo esto viene a complicar auacuten maacutes las cosas aquellos que dierontodo lo que teniacutean en su vida preparacioacuten conocimiento tiempo y salud ahora sonpersona que ya no pueden ofrecer lo mismo empiezan a menguar en muchos aspectosNo son pocos los que pueden tener una vejez digna porque supieron cuidarse sersabios durante su adolescencia y adultez y hoy pueden tener una vejez armoniosa ycompleta pero hay muchos que no y son la gran mayoriacutea
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
36
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Modo de evaluacioacuten de la Escala de William Zung
Los iacutetems tienen direccioacuten positiva o negativa por ejemplo la primera frase ldquoMe siento maacutes intranquiloy nervioso que de costumbrerdquo tiene un sentido positivo mientras que la frase ldquoMe siento tranquilo y mees faacutecil estarme quietordquo tiene un sentido negativo pues describe la sensacioacuten opuesta a la que tienen lamayoriacutea de las personas ansiosas que es intranquilidad y dificultad para estarse quieto
Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten positiva son
Me siento maacutes nervioso(a) y ansioso(a) que de costumbre (Item 1)
Me siento con temorsin razoacuten (Item 2)
Despierto con facilidad o siento paacutenico (Item 3)
Me siento como si fuera a reventar y partirme en pedazos (Item 4)
Me tiemblan los brazos y las piernas (Item 6)
Me mortifican dolores de cabeza cuello o cintura (Item 7)
Me siento deacutebil y me canso faacutecilmente (Item 8)
Puedo sentir que me late muy raacutepido el corazoacuten (Item 10)
Sufro de mareos (Item 11)
Sufro de desmayos o siento que me voy a desmayar (Item 12)
Se me adormecen o hinchan los dedos de las manos y pies (Item 14)
Sufro de molestias estomacales o indigestioacuten (Item 15)
Orino con mucha frecuencia (Item 16)
Siento bochornos (Item 18)
Tengo pesadillas (Item 20)
37
Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten negativa son
Siento que todo estaacute bien y que nada malo puede sucederme (Item 5)
Me siento tranquilo y puedo permanecer en calma faacutecilmente (Item 9)
Puedo inspirar y expirar faacutecilmente (Item 13)
Generalmente mis manos estaacuten secas y calientes (Item 17)
Me quedo dormido(a) con facilidad y descanso bien durante la noche (Item19)
En la tabla 1 se presenta unresumen de los iacutetems y la direccioacuten que asumen
Tabla 1 Direccioacuten de los Iacutetems de la EAA
Direccioacuten Positiva Direccioacuten Negativa
1 2 3 4 6 7 8 10 1112 14 15 16 18 20
5 9 131719
15 items 05 items
38
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
Cuadro 1
Escala de Ansiedad del Dr William W K Zung
Escala Total Porcentaje
Normal 0 ninguna Ansiedad 0 0
Ansiedad miacutenima o moderada 2 20
Ansiedad marcada a severa 4 40
Ansiedad en grado maacuteximo 4 40
Total 10 Adultos Mayores 100
El 80 de la poblacioacuten Adulto Mayor si presenta Ansiedad debido a la situacioacuten delentorno en el que se desenvuelven ya que en la mayoriacutea es emocional y econoacutemica
39
Cuadro 2
Distribucioacuten de la Muestra por Geacutenero
Sexo Total Porcentaje
Hombre 9 90
Mujer 1 10
Total 10 100
La poblacioacuten en su mayoriacutea predomina el sexo femenino teniendo un 90 departicipacioacuten al contrario de los hombres que tienen un 10
Cuadro 3
Distribucioacuten de la Muestra por Rango de Edad
Edades Total Porcentaje
63 a 90 antildeos 10 100
Total 10 100
El rango de edad en la que se aplicoacute las pruebas es del Adulto Mayor tomando las
edades de 63 a 90 antildeos
40
31 Caracteriacutesticas del lugar y de la poblacioacuten
Caracteriacutesticas del
lugar
El aacuterea con la que se contoacute era un lugar apropiado para realizar la
investigacioacuten con ventilacioacuten espacio el cual es llamado ldquoHogar de Ancianos
Nuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ubicado en 3av 7-40 zona 1 de la ciudad
capital de Guatemala
Caracteriacutesticas de la
poblacioacuten
1 Conducta de aislamiento voluntario con ruptura de las relaciones
sociales y una inobservancia de las normas convencionales Debido a que
pierden el intereacutes por interactuar con las personas optan por recluirse en sus
propios hogares muchas veces solo salen a buscar lo que su mente les pide
peacuterdida de intereses en sus relaciones sociales
2 Conducta de auto negligencia con abandono de la higiene nutricioacuten y
la salud
3 Tendencia a acumular grandes cantidades de basura y vivir de forma
voluntaria en condiciones de pobreza extrema a pesar de poseer medios para
evitar esta situacioacuten en ocasiones se encuentran preocupados por una ruina
econoacutemica no real (pobreza imaginaria18)
4 Rasgos de personalidad especiales en pacientes sin patologiacutea
psiquiaacutetrica de base
5 Rechazo activo de cambiar de vida o de conducta
6 Trastorno especiacutefico que se presentan en algunas personas mayores
solitarias y en cualquier tipo de status social
7 Los individuos que los padecen poseen nula conciencia del problema
y justifican sus acciones siempre tienen una disculpa no reconoce su
problema todo lo contrario justifican sus acciones porque en su absurda
ldquopobrezardquo que en teacuterminos reales es mental el recolectar es una base
fundamental para la supervivencia
18op cit Marcos M Goacutemez Pellin MC Pp 118
41
Capiacutetulos IV
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
41 Conclusiones
Se concluye que
La mayoriacutea del Adulto Mayor presenta Siacutentomas asociados con el
ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo ya que llenan la sintomatologiacutea en los aspectos
evaluados
En la esfera laboral se observoacute que por ser personas de la avanzada edad
no se les brinda la oportunidad de trabajo y eso les da un sentir de no ser
uacutetiles para la vida la impotencia de no sentirse uacutetiles los lleva a tener
mayores enfermedades en las que se puede mencionar problemas
estomacales y como principal que es la Ansiedad que estos generan por
la misma impotencia porque a pesar que son personas adultas mayores
tienen necesidad de sostenerse por si mismas asociaacutendose al ldquoSiacutendrome
de Dioacutegenesrdquo
La mayoriacutea del Adulto Mayor es maltratado por nuestra misma sociedad
ya que en vez de valorar su ensentildeanza experiencia ante la vida se piensa
en la utilidad que estos pueden brindar en su productividad
Al constatar que la preocupacioacuten del Adulto Mayor es maacutes en el aspecto
econoacutemico ya dicho factor es el que les genera a la mayoriacutea el trastorno
de Ansiedad
El Adulto Mayor reemplaza ausencia de compantildeiacutea la afectividad y la
marginacioacuten suplantada por medio de la acumulacioacuten de objetos
inservibles
42
42 Recomendaciones
Se debe de reflexionar en la ayuda que se le puede brindar al Adulto
Mayor ya que estos carecen de fuerzas para seguir adelante y promover
programas para el control de ansiedad
Brindarles talleres de auto ayuda para hacerlos sentir uacutetiles
Establecer nuevas leyes de beneficio al Adulto Mayor para la ayuda
econoacutemica mensual techo miacutenimo y alimentacioacuten o realizar bolsas de
trabajo para el sustento del adulto mayor como asi mismo realizar
jornadas meacutedicas en programas de salud en las cuales les proporciones la
ayuda del medicamento
Realizar programas psicoloacutegicos para la preparacioacuten de ayuda temprana
del Adulto Mayor y concientizar a los familiares de la problemaacutetica que se
puedan presentar en los siacutentomas asociados con el ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenesrdquo
Es de suma importancia brindarle al adulto mayor un respaldo para una
calidad de vida y esto seria comenzar a valorar sus ensentildeanzas que estos
puedan brindar y capacitar joacutevenes adultos
43
Bibliografiacutea
1 Goacutemez Pellin Marcos M MC ldquoUn cuento de Nombre Perdido Siacutendrome de
Dioacutegenesrdquo Aranzdi Editorial Espantildea 2008 246pp
2 Cooney C Harvid W ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes Edad y Envejecimientordquo Editorial
lectorum Meacutexico 2000 195 pp
3 De la Gaacutendara J Aacutelvarez M ldquoLos Adultos mayores solitarios El llamado Siacutendrome
de Dioacutegenesrdquo Editorial Advocatus Argentina 1998 158 pp
4 Beuchet O y colaboradores ldquoEl Siacutendrome de Dioacutegenes en el Adulto Mayorrdquo
Ediciones Aacuteguila Argentina 2006 269 pp
5 Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla ldquoDepresioacuten autoestima y
ansiedad en la adulto mayor un estudio comparativordquo Universidad de
Mayab Meacutexico 2004 386 pp
6 Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenes iquestCuadro psiquiaacutetrico o psicoloacutegicordquo Universidad de Barcelona
2006 317 pp
7 Corbera Almajano Manuel ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo Universidad Autoacutenoma de
Meacutexico UNAM 2004 253 pp
8 Reyes-Ortiz C ldquoLa Autonegligenciardquo Ediciones Monitor Meacutexico 2001 175 pp
44
Anexos
45
HISTORIA GENERAL DEL ADULTO MAYOR
Nombre ________________________ Apellidos _______________________________
Fecha _____________________ Edad ______ Estado Civil_______________________
Informantes _____________________________________________________________
Historia Familiar
Padre
Salud____________________________________________________________________
Personalidad_____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento________________________________________________
Madre
Salud _________________________________________________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento _______________________________________________
Hermanos
Nombre Edad Personalidad Salud Relacioacuten con el Adultomayor
Historia Personal
Lugar y fecha de nacimiento ________________________________________________
Desarrollo evolutivo _______________________________________________________
Estudios_________________________________________________________________
Haacutebitos sociales __________________________________________________________
46
Habilidades______________________________________________________________
Relaciones ______________________________________________________________
Lugares de residencia _____________________________________________________
Ocupacioacuten Edad Duracioacuten Motivo de cambio Grado de satisfaccioacuten
Jubilacioacuten _______________________________________________________________
Inclinacioacuten y praacutectica sexual ________________________________________________
Historia matrimonial ______________________________________________________
Noviazgo ________________________________________________________________
Fecha de matrimonio ______________________________________________________
Esposo a ______________________________ Edad ____________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Relacioacuten ________________________________________________________________
Fecha y causa de fallecimiento ______________________________________________
Reaccioacuten emocional del adulto mayor ________________________________________
Hijos
Nombre Edad Profesioacuten Personalidad Salud Relacioacuten
47
Historia Meacutedica
Enfermedades ___________________________________________________________
Operaciones ____________________________________________________________
Accidentes ______________________________________________________________
Salud mental previa ______________________________________________________
Tratamientos ____________________________________________________________
Personalidad previa al aparecimiento de los siacutentomas
Relaciones Sociales
Amigos _________________________________________________________________
Compantildeeros _____________________________________________________________
Familiares _______________________________________________________________
Actividades preferidas intereses tiempo libre _________________________________
________________________________________________________________________
Estado de aacutenimo ________________________________________________________
Actitud hacia siacute mismo ____________________________________________________
Energiacutea ________________________________________________________________
Haacutebitos ________________________________________________________________
Pensamiento ____________________________________________________________
Condicioacuten actual
Siacutentomas y conductas que presenta __________________________________________
________________________________________________________________________
Desde cuando presenta estas conductas ______________________________________
Frecuencia ______________________________________________________________
Forma familiar de afrontarlo _______________________________________________
Explicacioacuten que brinda la familia o encargado __________________________________
48
Medicioacuten de la ansiedad William K Zung MD
Nombre________________________________________________________________
Edad _________________ Residencia _______________________________________
Profesioacuten ________________________________ Fecha _________________________
Responda por favor a las preguntas marcadas con una cruz la casilla que corresponda alo que usted siente
No Preguntas No o Muypocas veces A veces A menudo
Todo o casitodo eltiempo
1 Me siento maacutes nervioso yansioso que de costumbre
2 Faacutecilmente me preocupo osiento paacutenico
3 Tengo miedo sin motivo
4 Siento que voy a estallar
5 Siento que todo esta bieny que nada malo va a pasar
6 Me tiemblan los brazos ylas piernas
7 Sufro de dolores decabeza nuca y espalda
8 Me siento deacutebil y me cansofaacutecilmente
9 Me siento tranquilo ypuedo estarme quietofaacutecilmente
10 Siento que el corazoacuten melate con rapidez
11 Siento atarantamiento
49
12 Siento vahiacutedos y que mevoy a desmayar
13 Puedo respirar confacilidad
14 Siento adormecimiento yhormigueos en los dedoslas manos y los pies
15 Tengo dolores deestoacutemago o indigestioacuten
16 Tengo que orinar muy amenudo
17 Por lo general tengo lasmanos tibias y secas
18 La cara se me ponecaliente y roja
19 Me duermo raacutepido yamanezco descansado
20 Tengo pesadillasconstantes
Fuente Medicioacuten de la ansiedad de la William K Zung MD
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
50
Cuestionario Adulto Mayor Siacutentomas Siacutendrome de Dioacutegenes
Nombre __________________________ Fecha ________________________________
iquestPresenta problemas de haacutebitos de higiene____________________________________
iquestCuaacuteles _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestPresenta problemas de orden e higiene en general _____________________________
iquestCuales ________________________________________________________________
iquestCoacutemo son sus relaciones sociales con los demaacutes (tanto familiares como personas quefrecuentan la casa) _______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestSale con regularidad de casa para caminar hacer alguacuten mandado o visitar a alguacutenamigo __________________________________________________________________
iquestPresenta conductas acumuladoras de alguacuten tipo ______________________________
iquestQueacute cosas acumula ______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa notado alguna conducta que indique que percibe una situacioacuten de pobreza pocorealista _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa tratado de hablar estas situaciones con el adulto mayor _____ iquestCuaacutel ha sido lareaccioacuten que ha tenido la persona ante sus comentarios_________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
51
GLOSARIO
Abandono Peacuterdida de afecto real o imaginaria que experimenta un individuo Entre
otras aportaciones psicoanaliacuteticas sobre el abandono destaca que enfatizoacute las graves
consecuencias ulteriores que provoca en el nintildeo la separacioacuten prolongada de su madre
especialmente si se produce durante el segundo semestre de vida Seguacuten Spitz si la
separacioacuten dura maacutes de tres meses puede sobrevenir un grave cuadro que denominoacute
depresioacuten anacliacutetica (v) Por su parte la psiquiatra suiza G Guex describioacute el Siacutendrome
de abandono como una alteracioacuten psicopatoloacutegica cuya principal caracteriacutestica es la
angustia que provoca el abandono materno y una fuerte necesidad de seguridad El
cuadro de Siacutendrome de abandono es frecuente en personas recluidas en instituciones
como hospitales orfanatos asilos internados y prisiones Por ello tambieacuten se utiliza el
teacutermino abandono institucional
Aburrimiento Estado emocional de insatisfaccioacuten dentro de una existencia que durante
ese periacuteodo se percibe como insulsa y sin sentido
Acomodacioacuten En la teoriacutea piagetiana es la modificacioacuten de los marcos de referencia o
esquemas mentales existentes para tener en consideracioacuten nueva informacioacuten e incluir
experiencias nuevas de tal forma que el sujeto se adapte a las realidades que le presente
el medio buscando siempre una equilibracioacuten Proceso en virtud del cual el medio
ambiente produce modificaciones en el ser vivo o bien eacuteste se modifica por influencia
del medio ambiente
Actitud En general es tomado como una disposicioacuten para la accioacuten basado en opciones
afectivas y cognitivas Predisposicioacuten de la persona a responder de una manera
determinada frente a un estiacutemulo tras evaluarlo positiva o negativamente
Habitualmente se entiende por actitud la tendencia determinante o el modo de
52
proceder habitual ante sucesivas situaciones Seguacuten Allport es ldquouna disposicioacuten Psiacutequica
y nerviosa organizada por la experiencia que ejerce una influencia orientadora sobre
las reacciones del individuo como forma de reaccioacuten baacutesicardquo
Acumulacioacuten 1 f Agrupacioacuten o amontonamiento de algo en cantidad
acumulacioacuten de viviendas 2 Accioacuten y efecto de acumular
Adultos mayores Este es el teacutermino o nombre que reciben quienes pertenecen al grupo
etaacutereo que comprende personas que tienen maacutes de 65 antildeos de edad Por lo general se
considera que los adultos mayores soacutelo por haber alcanzada este rango de edad son lo
que se conocen como pertenecientes a la tercera edad o ancianos
Agresioacuten pasiva Mecanismo de defensa en que el individuo muestra agresividad hacia
los demaacutes de forma indirecta y no asertiva Existe una maacutescara externa de abierta
sumisioacuten a los demaacutes detraacutes de la que en realidad se esconde resistencia resentimiento
y hostilidad encubiertos
Agresividad Estado emocional que consiste en sentimientos de odio y deseos de dantildear
a otra persona animal u objeto La agresioacuten es cualquier forma de conducta que
pretende herir fiacutesica yo psicoloacutegicamente a alguien
Ancianos El teacutermino anciano se utiliza para referirse a aquella persona que se encuentra
dentro de los paraacutemetros de lo que se llama tercera edad o poblacioacuten de personas
mayores
Ansiedad (Del lat anxiĕtas -ātis) 1 f Estado de agitacioacuten inquietud o zozobra del
aacutenimo 2 f Med Angustia que suele acompantildear a muchas enfermedades en particular
a ciertas neurosis y que no permite sosiego a los enfermos
53
Caraacutecter Conjunto de las propiedades personales que definen la forma de ser y pensar
de un individuol En Psicologiacutea es un teacutermino en desuso Ha sido englobado bajo el
concepto de personalidad Conjunto de caracteriacutesticas que distinguen a una persona de
otra Es la suma de todos los rasgos que forman nuestro ser y por lo que nos identifican
los demaacutes El caraacutecter de una persona puede cambiarse o educarse de ahiacute el
entrenamiento en asertividad o habilidades sociales
Comportamiento En psicologiacutea y biologiacutea el comportamiento es la manera de proceder
que tienen las personas u organismos en relacioacuten con su entorno o mundo de
estiacutemulos El comportamiento puede ser consciente o inconsciente voluntario o
involuntario puacuteblico o privado seguacuten las circunstancias que lo afecten La ciencia que
estudia la conducta y el comportamiento animal es la etologiacutea y la ciencia que estudia la
conducta desde el punto de vista de la evolucioacuten es la ecologiacutea del comportamiento
Delirio Conjunto de ideas y sentimientos que se toman como reales sin serlo Las
personas aquejadas de delirio sufren alucinaciones sin ser conscientes de ello
Depresioacuten La depresioacuten es un trastorno mental caracterizado fundamentalmente por
un bajo estado de aacutenimo y sentimientos de tristeza asociados a alteraciones del
comportamiento del grado de actividad y del pensamiento
Desorientacioacuten Confusioacuten acerca de la hora del diacutea la fecha o la estacioacuten (temporal)
acerca de donde se encuentra uno (lugar) o de quieacuten es (persona)
Desplazamiento Por este mecanismo de elaboracioacuten oniacuterica el significado fundamental
del suentildeo puede aparecer en el contenido manifiesto como un elemento accesorio o
secundario y al reveacutes el elemento maacutes importante del contenido manifiesto
presentarse como un elemento secundario del auteacutentico sentido Este mecanismo hace
54
que se desplace el significado desde la parte central del suentildeo a lugares accesorios de
eacuteste
Devaluacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente negativas a siacute mismo o a los
demaacutes
Egoiacutesmo Afecto excesivo de alguien para consigo mismo anteponiendo su propia
conveniencia a la de los demaacutes Palabra que proviene del griego Ego=Yo y que
representa esa inclinacioacuten natural del ser humano a pensar exclusivamente en siacute mismo
La educacioacuten frena de alguna manera ese egoiacutesmo natural ensentildeando a valorar el resto
que forman el entorno en que vivimos
Emociones Son estados que constan de reacciones fisioloacutegicas (la tasa cardiaca o en la
presioacuten sanguiacutenea) estados cognitivos subjetivos (que son las propiamente llamadas
emociones) y conductas expresivas (sentildeales externas de estas reacciones internas)
Enfermedad es un proceso y el estatus consecuente de afeccioacuten de un ser vivo
caracterizado por una alteracioacuten de su estado de salud El estado o proceso de
enfermedad puede ser provocado por diversos factores tanto intriacutensecos como
extriacutensecos al organismo enfermo estos factores se denominan noxas (del griego νόσος
noacutesos laquoenfermedadraquo laquoafeccioacuten de la saludraquo)
Estado de aacutenimo Emocioacuten generalizada y persistente que influye en la percepcioacuten del
mundo Son ejemplos frecuentes de estado de aacutenimo la depresioacuten alegriacutea coacutelera y
ansiedad
Estiacutemulo Es una energiacutea o factor fiacutesico o quiacutemico que excita un receptor y que produce
una respuesta del organismo
55
Estimulo discriminativo En el condicionamiento operante llamamos estiacutemulo
discriminativo al estiacutemulo que le sentildeala al sujeto la disponibilidad del refuerzo Por
ejemplo si hemos condicionado a un animal para que pulsando un botoacuten obtenga
alimento pero eacuteste soacutelo cae en la jaula cuando estaacute encendida una luz la luz encendida
es el estiacutemulo discriminativo
Estreacutes Cualquier exigencia que produzca un estado de tensioacuten en el individuo y que pida
un cambio o adaptacioacuten por parte del mismo
Euforia Estado de excitacioacuten psiacutequica que se acompantildea de un alto tono afectivo
Fobia Miedo irracional desproporcionado y persistente provocado por un objeto o
situacioacuten El miedo aparece ante la presencia del objeto o la situacioacuten si bien puede
anticiparse a ella A pesar de que el miedo es reconocido por el propio sujeto como
irracional su control escapa a la voluntad La exposicioacuten al objeto provoca casi
invariablemente ansiedad Con el fin de evitar la ansiedad aparece una conducta
caracterizada por la evitacioacuten del estiacutemulo o situacioacuten temida Seguacuten Freud la ansiedad
foacutebica es un siacutentoma afectivo existe una correspondencia entre el miedo provocado
externamente y un miedo interno Los objetos y situaciones ansioacutegenas representan a
menudo de manera simboacutelica deseos reprimidos y mecanismos de defensa
Fobia social Miedo irracional desproporcionado y persistente a situaciones sociales
que puedan exponer a la persona al escrutinio de los demaacutes e inducirle a manifestar
externamente ansiedad o a actuar de una manera embarazosa o humillante El miedo y
la evitacioacuten pueden limitarse a una o varias situaciones o bien ocurrir en la mayoriacutea de
ellas A veces se manifiesta como miedo a ejecutar una tarea ante la presencia de los
demaacutes
56
Geneacutetica Rama de la biologiacutea cuyo objeto de estudio consiste en todo lo relacionado
con la herencia de los organismos
Genotipo Es el conjunto de genes de un individuo que representan el material
heredable
Haacutebito Tendencia a repetir una determinada conducta ante situaciones similares
Tendencia a actuar de una manera mecaacutenica especialmente cuando el haacutebito se ha
adquirido por ejercicio o experiencia Se caracteriza por estar muy arraigado y porque
puede ejecutarse de forma automaacutetica
Hipoacutetesis En psicologiacutea es una prediccioacuten acerca de una conducta que ha de ser
investigada en un proyecto de investigacioacuten Es una presuposicioacuten con la que partiendo
de varios hechos se infiere algo sobre la existencia o propiedades de un objeto una
relacioacuten o la causa de un fenoacutemeno sin que se considere que estaacute plenamente
demostrado despueacutes de comprobada se convierte en una Teoriacutea Cientiacutefica
Histeria En el contexto del desarrollo del psicoanaacutelisis fue muy importante la
investigacioacuten de Freud y Breuer de las pacientes con trastornos histeacutericos Estos
consisten en la presencia de trastornos fiacutesicos (como por ejemplo no poder mover el
brazo o el cuello) sin una causa orgaacutenica La interpretacioacuten freudiana sentildealaba la
represioacuten de contenidos psiacutequicos inaceptables para el sujeto como causa de dichas
somatizaciones
Idealizacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente positivas a los demaacutes
57
Imaginacioacuten Capacidad del ser humano para representarse mediante imaacutegenes
mentales lo que no estaacute presente en la realidad inmediata Facultad de representarse
mentalmente objetos personas situaciones no presentes en la realidad
Impulsos bioloacutegicos Son un conjunto de movilizadores innatos de la conducta que
reflejan las necesidades de los oacuterganos y los procesos fisioloacutegicos del organismo
Inadaptativa Grupo de habilidades conceptuales sociales y praacutecticas que las personas
han aprendido para funcionar en su vida diaria y que permiten responder a las
circunstancias cambiantes de la vida y a las exigencias contextuales
Inadaptacioacuten social Estado en el que el sujeto establece unas relaciones conflictivas con
su entorno social
Incoherencia Lenguaje o pensamiento que resulta esencialmente incomprensible a los
demaacutes porque las palabras o las frases se unen sin una conexioacuten loacutegica o significativa
Introyeccioacuten Mecanismo de defensa por el que se hacen propios rasgos de la
personalidad de un sujeto
Labilidad Estado emotivo caracterizado por una alteracioacuten del control consciente de las
reacciones emotivas
Logoterapia Es una clase de psicoterapia destinada a ayudar a la persona con
problemas a redescubrir el sentido de su vida que ha perdido
Meditacioacuten Proceso mental a traveacutes del cual el sujeto alcanza su yo maacutes profundo
58
Memoria Facultad del cerebro para almacenar y recuperar informacioacuten Capacidad
mental de conservar y evocar cuanto se ha vivido Fenoacutemeno psiacutequico muy complejo en
el que entran en juego el psiquismo elemental (rastros que las sensaciones dejan en el
tejido nervioso) la actividad nerviosa superior (creacioacuten de nuevas conexiones nerviosas
por repeticioacuten es decir reflejos condicionados) y el sistema conceptual o inteligencia
propiamente dicha Actividad especiacuteficamente humana en cuanto comporta el
reconocimiento de la imagen pasada como pasada
Micropsia Percepcioacuten visual de que los objetos son menores de lo que realmente son
Miedo Reaccioacuten emotiva frente a un peligro reconocido como tal en estado de
conciencia
Modos En la filosofiacutea cartesiana son las modificaciones variables de las sustancias el
tamantildeo la forma el movimiento en el caso de los cuerpos la memoria la voluntad
las emociones en el caso de las mentes
Motivacioacuten Conjunto de motivos que intervienen en un acto electivo seguacuten su origen
los motivos pueden ser de caraacutecter fisioloacutegico e innatos (hambre suentildeo) o sociales
estos uacuteltimos se adquieren durante la socializacioacuten formaacutendose en funcioacuten de las
relaciones interpersonales los valores las normas y las instituciones sociales
Motivo Un motivo es un estado interior presupuesto de un organismo con el fin de
explicar sus elecciones y su conducta orientada hacia metas Desde el punto de vista
subjetivo es un deseo o anhelo
Negacioacuten Mecanismo de defensa por el que se rechazan aquellos aspectos de la
realidad que se consideran desagradables El individuo se enfrenta a conflictos
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emocionales y amenazas de origen interno o externo negaacutendose a reconocer algunos
aspectos dolorosos de la realidad externa o de las experiencias subjetivas que son
manifiestos para los demaacutes El teacutermino negacioacuten psicoacutetica se emplea cuando hay una
total afectacioacuten de la capacidad para captar la realidad
Neurona Es la ceacutelula que constituye la unidad bioloacutegica baacutesica del sistema nervioso La
neurona manipula y transmite informacioacuten entre las diferentes partes del cuerpo
Observacioacuten La observacioacuten es una parte fundamental de la praacutectica cientiacutefica En las
ciencias empiacutericas la investigacioacuten empieza y acaba en la observacioacuten el cientiacutefico
comienza su investigacioacuten con la medida o descripcioacuten de alguacuten fenoacutemeno percibido y
la termina con la comprobacioacuten de que la realidad se comporta tal y como suponen sus
hipoacutetesis
Obsesioacuten Pensamiento impulso o imagen recurrente y persistente que se experimenta
en alguacuten momento del trastorno como intruso e inapropiado (aunque se reconoce como
producto de la propia mente) causa ansiedad o malestar significativo y no se reduce a
una simple preocupacioacuten excesiva sobre problemas de la vida real
Obsesivo-compulsiva neurosis Neurosis en las que las obsesiones y compulsiones se
han hecho croacutenicas perturbando la vida normal del sujeto
Obstinacioacuten Se confunde a menudo con la voluntad La persona obstinada parece no
ver maacutes allaacute de sus propias fronteras sin aceptar diaacutelogos o mostrar entendimiento y
comprensioacuten ante las explicaciones del otro Suele ser sinoacutenimo de tozudez
Odio Emocioacuten reactiva frente a una persona o una vivencia que hiere o amenaza
Caracteriacutestica iacutentima del ser humano Emocioacuten que surge del miedo de las situaciones
60
frustrantes de la envidia de la impotencia Si el odio es transitorio es normal pero si
perdura se transforma en rencor puede llegar a ser patoloacutegico porque invalida la vida
positiva de la persona
El individuo con complejos siente odio contra siacute mismo por aquellas partes que le causan
impotencia y humillacioacuten
Paacutenico Episodio agudo de los estados de ansiedad caracterizado por un miedo intenso e
irracional Una forma extrema de ansiedad que puede resultar en paraacutelisis temporal o
desmayo
Patologiacutea Rama de medicina que versa sobre el estudio de las enfermedades
Pensamiento Teacutermino geneacuterico que indica un conjunto de actividades mentales tales
como el razonamiento la abstraccioacuten la generalizacioacuten etc cuyas finalidades son entre
otras la resolucioacuten de problemas la adopcioacuten de decisiones y la representacioacuten de la
realidad externa
Pensamiento maacutegico Creencia erroacutenea de que los propios pensamientos palabras o
actos causaraacuten o evitaraacuten un hecho concreto de un modo que desafiacutea las leyes de causa
y efecto comuacutenmente aceptadas El pensamiento maacutegico puede formar parte del
desarrollo normal del nintildeo
Percepcioacuten La percepcioacuten es el conocimiento directo no conceptual de los objetos
fiacutesicos Los enfoques empiristas de la percepcioacuten tienden a considerarla como la suma
de las sensaciones que tenemos de un objeto a negar un papel activo en el sujeto y a
negar la influencia de elementos que no se encuentren en los estiacutemulos ndashcomo los
recuerdos las valoraciones del sujeto)
61
Persona El individuo entendido como ser vivo dotado de conciencia
Personalidad (De personal) 1 f Diferencia individual que constituye a cada persona y
la distingue de otra 2 f Conjunto de caracteriacutesticas o cualidades originales que
destacan en algunas personas
Personas mayores La expresioacuten tercera edad es un teacutermino antroacutepico-social que hace
referencia a la poblacioacuten de personas mayores o ancianas En esta etapa el cuerpo se va
deteriorando y por consiguiente es sinoacutenimo de vejez y de ancianidad Se trata de un
grupo de la poblacioacuten que estaacute jubilada y tiene 65 antildeos de edad o maacutes Hoy en diacutea el
teacutermino va dejando de utilizarse por los profesionales y es maacutes utilizado el teacutermino
personas mayores (en Espantildea y Argentina) y adulto mayor (en Ameacuterica Latina)
Poblacioacuten La poblacioacuten es un teacutermino definido desde la Demografiacutea y sentildeala la cantidad
de personas que viven en un determinado lugar en un momento en particular
Problemaacutetica (Del lat problematĭcus y este del gr προβληματικός) 1 adj Que
presenta dificultades o que causa problemas Manteniacutean unas relaciones muy
problemaacuteticas 2 f Conjunto de problemas pertenecientes a una ciencia o actividad
determinadas
Proyeccioacuten Mecanismo de defensa caracterizado por proyectar hacia los demaacutes
sentimientos deseos o impulsos inaceptables para uno mismo
Pulsioacuten Tendencia instintiva que empuja a realizar o rehuir ciertos actos
Rasgo Elemento caracteriacutestico de la personalidad relativamente estable El individuo se
enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo inventando
sus propias explicaciones tranquilizadoras pero incorrectas para encubrir las
verdaderas motivaciones que rigen sus pensamientos acciones o sentimientos
62
Razoacuten En filosofiacutea la facultad de conocimiento superior Gracias a ella en particular
para los racionalistas alcanzamos el conocimiento
Razonamiento Procedimiento loacutegico mediante el cual se relacionan las ideas para
alcanzar una conclusioacuten
Reflejo incondicionado Los reflejos incondicionados son los reflejos innatos El
esquema de los reflejos incondicionados es Estiacutemulo Incondicionado gt
Respuesta Incondicionada
Reflejo condicionado Los reflejos condicionados son los reflejos aprendidos
consecuencia de haber experimentado la asociacioacuten entre el estiacutemulo incondicionado y
el estiacutemulo neutro El esquema de los reflejos condicionados es Estiacutemulo condicionado
gt Respuesta condicionada
Resistencia Oposicioacuten inconsciente o quizaacute consciente a llevar al nivel de la conciencia
experiencias ideas afectos etc pasados que provocariacutean ansiedad En teacuterminos
psicoanaliacuteticos oposicioacuten que manifiestan las personas al recordar los sucesos
pensamientos o emociones del pasado que les provocan ansiedad
Respuesta Definicioacuten una respuesta en el aacutembito de la psicologiacutea es cualquier conducta
provocada por un estiacutemulo
Sensibilidad Facultad que nos permite conocer a traveacutes de los sentidos Tambieacuten se
utiliza como propensioacuten de los seres humanos a ser afectados por determinados
sentimientos como la ternura o la compasioacuten
Signo Manifestacioacuten objetiva de un estado que puede ser patoloacutegico Los signos son
observados por el cliacutenico maacutes que descritos por el individuo afectado
63
Siacutendrome Conjunto de siacutentomas que caracterizan una enfermedad Grupo de siacutentomas
y signos que revelan la alteracioacuten de una funcioacuten somaacutetica relacionados unos con otros
por medio de alguna peculiaridad anatoacutemica fisioloacutegica o bioquiacutemica del organismo
Implica una hipoacutetesis sobre el trastorno funcional de un oacutergano un sistema orgaacutenico o
un tejido
Siacutendrome de Dioacutegenes La observacioacuten de casos repetidos de mayores con
comportamientos extremadamente hurantildeos que viviacutean recluidos en sus propios hogares
y rehuiacutean cualquier contacto con otras personas motivoacute la aparicioacuten en la deacutecada de los
60 de un trabajo cientiacutefico que detallaba este extrantildeo patroacuten de conducta En 1975 fue
bautizado como Siacutendrome de Dioacutegenes en referencia a Dioacutegenes de Siacutenope un filoacutesofo
de la eacutepoca de Aristoacuteteles famoso por preconizar un modo de vida austero y renunciar a
todo tipo de comodidades
Somaacutetico Relativo al cuerpo
Temperamento Es la conformacioacuten reactiva de un individuo el aspecto espontaacuteneo de
su personalidad Procede de la combinacioacuten de disposiciones caracteriacutesticas emanadas
de sus apetitos emociones y estados de aacutenimo
Teoriacutea Es un grupo de afirmaciones relacionadas con los datos que los agrupan y les
dan sentido explican los fenoacutemenos guiacutean investigaciones futuras y sugieren hipoacutetesis
posibles
Tercera edad Todas las personas desde su nacimiento hasta su muerte pasan por
distintas etapas Tres son las principales juventud adultez y madurez y por uacuteltimo la
vejez Fue el gerontoacutelogo franceacutes Huet quien definioacute a esta uacuteltima como ldquotercera edadrdquo
64
La Tercera Edad o vejez tendriacutea como comienzo cronoloacutegico el retiro de la actividad
laboral aproximadamente a los sesenta y los sesenta y cinco antildeos pero en realidad los
cambios comienzan algunos antildeos antes Variacutea de cultura en cultura y de periacuteodo
histoacuterico en periacuteodo histoacuterico
Test Prueba disentildeada especiacuteficamente para medir aptitudes conocimientos
capacidades personalidadhellip y en general cualquier aspecto psiacutequico
Validez Una recogida de datos -por ejemplo en la observacioacuten sistemaacutetica o la
aplicacioacuten de un test- para que sea aceptable debe tener validez es decir la puntuacioacuten
registrada ha de medir aquello que se ha determinado medir asiacute un test es vaacutelido
cuando sirve para medir aquello que se quiere medir
Variable Objeto proceso o caracteriacutestica que estaacute presente o supuestamente presente
en el fenoacutemeno que un cientiacutefico quiere estudiar Los objetos procesos o caracteriacutesticas
reciben el nombre de variables en la medida en que su modificacioacuten provoca una
modificacioacuten en otro objeto proceso o caracteriacutestica Las variables principales a las que
se suele referir la investigacioacuten en psicologiacutea pueden ser independientes dependientes
intermedias conductuales observables o inobservables
Variable dependiente Es un aspecto (s) conductual o proceso(s) cognitivo que se
estudia durante la realizacioacuten de un experimento En el meacutetodo experimental de
investigacioacuten es una respuesta o conducta observable que puede verse influida por la
manipulacioacuten a traveacutes de una variable independiente
Vejez Es la cualidad de viejo (alguien de edad avanzada o algo antiguo y que no es
nuevo o reciente) La vejez hace referencia a la senectud o edad senil Aunque no existe
una edad exacta a la que se pueda considerar como el comienzo de la vejez suele
decirse que una persona es vieja cuando supera los 70 antildeos de vida
65
Viejos Del lat vulg vĕclus y este del lat vetŭlus) Adj Se dice de la persona de edad
Comuacutenmente puede entenderse que es vieja
Vetarras 1 adj El Salv Hond y Meacutex Dicho de una persona vieja ( de edad) U t c s
Voluntad La facultad psiacutequica que tiene el individuo para elegir entre realizar o no un
determinado acto Depende directamente del deseo y la intencioacuten de realizar un acto en
concreto
Voluntad de sentido Seguacuten el Viktor Frankl la voluntad de sentido es el impulso innato
a encontrar un significado y propoacutesito en la propia vida
Vulnerable Adj Se aplica a la persona al caraacutecter o al organismo que es deacutebil o que
puede ser dantildeado o afectado faacutecilmente porque no sabe o no puede defenderse los
nintildeos son vulnerables tiene un caraacutecter vulnerable estaacute bajo de defensas y es muy
vulnerable a las infecciones Diccionario Manual de la Lengua Espantildeola Vox copy 2007
Larousse Editorial SL
21
paciente ldquoComo sabemos la psicoterapia baacutesicamente se constituye en el tratamiento
de los problemas y trastornos emocionales y la personalidad por medios psicoloacutegicosrdquo 15
Realmente la ansiedad tiene siempre una causa interna al individuo y es una
reaccioacuten o una situacioacuten interna de peligro somaacutetico o psicoloacutegico Asiacute pues la ansiedad
es una sentildeal de peligro y al mismo tiempo no pueden tener lugar de no existir una
predisposicioacuten particular y esencialmente psicoloacutegica por parte del paciente Como
sabemos la psicoterapia baacutesicamente se constituye en el tratamiento de los problemas y
trastornos emocionales y de la personalidad por medio psicoloacutegicos Realmente la
ansiedad tiene siempre una causa interna al individuo y es una reaccioacuten interna de
peligro somaacutetico o psicoloacutegico Asiacute la ansiedad es una sentildeal de peligro y al mismo
tiempo una reaccioacuten de defensa que puede asumir en ciertas circunstancias un
significado patoloacutegico por cuanto se refuerza de continuo Por otra parte la percepcioacuten
de los trastornos somaacuteticos perifeacutericos contribuye a aumentar la sensacioacuten de
incomodidad de inquietud peligro y temor tiacutepica de la situacioacuten ansiosa
La ansiedad no excesiva es la base del aprendizaje y de la motivacioacuten para
obtener placer y evitar el sufrimiento Supone un poderoso estiacutemulo para el desarrollo
de la maduracioacuten de la personalidad forma parte de la existencia humana y no es un
estado psicoloacutegico en siacute mismo sino una forma de prepararse para el peligro Se vuelve
anormal cuando es extremadamente fuerte cuando aparece en situaciones que se
conocen que no son dantildeinas o cuando ocurre sin causa aparente La ansiedad anormal
puede ser transitoria o volverse croacutenica El temor es una emocioacuten claramente enfocada
a peligros inmediatos en tanto la ansiedad suele presentarse por la previsioacuten del peligro
angustia o dificultades futuras
15 16 Makinnon Rogers Psiquiatria Cliacutenica Aplicada Ed Interamericana Meacutexico 1990 pp 131 138139
22
La ansiedad no es maacutes que una respuesta normal a amenazas dirigidas contra el
cuerpo de uno mismo (nuestro cuerpo) posesiones modo de vida seres queridos o
valores acariciados La ansiedad es un estado emocional displacentero cuyas fuentes
son faacuteciles de identificar ya que frecuentemente se acompantildea de siacutentomas fisioloacutegicos
que pueden conducir a la fatiga o incluso al agotamiento Sin embargo es normal
durante un esfuerzo extremo o una situacioacuten de la vida cambiante que requiere una
adaptacioacuten continua La ansiedad excesiva no solo hace infeliz al individuo sino tiene un
efecto deleteacutereo sobre su funcionamiento Es primariamente un estado subjetivo del
consciente diferentemente descrito como una emocioacuten un efecto o un sentimiento ldquoSe
manifiesta por ciertas clases de conducta y va acompantildeada por cambios fisioloacutegicos
caracteriacutesticosrdquo16
El trastorno de la ansiedad generalizada se caracteriza por un sentimiento de
ansiedad de caraacutecter persistente insidioso y generalizado pero sin siacutentomas especiacuteficos
que caracterizan los trastornos foacutebicos En la ansiedad generalizada pude haber
preocupacioacuten inmotivada y excesiva respecto a dos o maacutes circunstancias de la vida
Cuando el sujeto estaacute ansioso presenta tensioacuten motora hiperactividad autonoacutemica y no
puede establecerse que un factor orgaacutenico que haya originado y mantenido la
perturbacioacuten
Como es sabido por todos la ansiedad ha pasado a formar parte de la divisioacuten
antoloacutegica de la especie humana llegando incluso a decirse que vivimos en un constante
periacuteodo angustioso El ser humano es una unidad biopsicosocial que responde en forma
integral a las alteraciones y su parte bioloacutegico no se resiente sin que su componente
psiacutequico tambieacuten lo haga Mostrando que un enfoque de cura ha de ser
multidisciplinario El paciente y su enfermedad los efectos colaterales de los
medicamentos el rompimiento de las relaciones sociales escolares laborales
16 Srason Barbara R Psicologiacutea Anormal Ed Trillas Meacutexico 1986 pp 5-8
23
familiares provocan en el paciente siacutentomas especiacuteficos tales como la ansiedad
depresioacuten temor desvalorizacioacuten y otros que generan actitudes que negativamente
influyen en eacutel Ante la ansiedad el paciente se siente paralizado con un sentimiento de
indiferencia o se considera incapaz de tomar la accioacuten apropiada para neutralizar las
situaciones provocadoras de la misma Eacutesta compromete el funcionamiento del
individuo impulsaacutendolo frecuentemente a pedir ayuda meacutedica Baacutesicamente todos los
paciente con enfermedades somaacuteticas tienen componentes emocionales asociados
especialmente en el caso de las afecciones invalidantes graves o croacutenicas
Estas correlaciones emocionales expresan coacutemo el sujeto siente su enfermedad y
coacutemo reacciona frente a ella En algunos casos la ansiedad generalmente responde bien
al apoyo y al tranquilizante apropiado Entre la constelacioacuten de factores que condicionan
esta respuesta se encuentran el proceso diagnoacutestico y la implicacioacuten pronostica la
modalidad de terapia el tratamiento quiruacutergico el dolor la experiencia morbosa previa
y en muchos casos el ambiente hospitalario ldquoComo factores que contribuyen a
conseguir una buena adaptacioacuten ante el cambio que significa la enfermedad figuran los
recursos personales el soporte familiar y la red socialrdquo 17
La crisis se contempla como puente decisivo y criacutetico donde el peligro y la
oportunidad coexisten y los riesgos son altos En sentido concreto los resultados
peligrosos pueden ser fiacutesicos o psicoloacutegicos Antes de un suceso de crisis el individuo se
encuentra estable seguro funcionando adecuadamente como un miembro de un grupo
familiar ndash social que estaacute alojado en un ambiente comunitario como parte de una
amplia cultura social Pero la crisis psicoloacutegica que acompantildean una enfermedad grave o
lesioacuten fiacutesica se relacionan con frecuencia a la amenaza percibida hacia los propoacutesitos
importantes de la vida La histeria la coacutelera y auacuten la violencia fiacutesica no son siacutentomas
raros en pacientes con traumas en los centros de asistencia hospitalarios ldquoPor tradicioacuten
17 Ayuso Joseacute Luis Trastornos de Angustia Ed Martiacutenez Roca SA Espantildea 1988 pp 110
24
estas salas ofrecen tratamiento meacutedico de proteccioacuten a la vida con poca atencioacuten en lo
emocionalrdquo
La ansiedad y otros estados defensivos desempentildean un importante papel en los
procesos en que debe efectuarse una adaptacioacuten La teoriacutea de la ansiedad puede
entonces ser original desde distintas fuentes del aparato mental La ansiedad instintiva
se debe a la anticipacioacuten de la inundacioacuten del organismo por una tensioacuten excesiva y por
los estiacutemulos desde sus propios drives La ansiedad del ego resulta de la percepcioacuten
interiorizada de una situacioacuten de peligro que fue sentida La ansiedad del super ego se
debe a la interiorizacioacuten de una amenaza de castigo o peacuterdida de efecto sobre bases
morales experimentadas actualmente por el individuo como un sentimiento de culpa
La ansiedad puede ser determinada en tres grupos A) Trastornos somaacuteticos B)
trastornos psiacutequicos y C) Trastornos conductuales En los casos en que el individuo fracasa al
intentar vivir de acuerdo con su ego ideal se tiene una forma de ansiedad cuando hablamos de
ello podemos resumir que nos referimos a una caracteriacutestica existente de todos los
comportamientos La intensidad de la ansiedad tiene muchos grados que van desde inquietudes
menores hasta temblores notables e incluso paacutenicos siendo esta la forma maacutes extrema de la
ansiedad La evolucioacuten de la ansiedad tambieacuten variacutea de algunos segundos a horas o incluso diacuteas
o meses aunque los episodios de paacutenico por lo general se reducen a diez minutos y rara vez
duran maacutes de treinta Si la ansiedad surge de forma inesperada se le llama ansiedad espontaacutenea
si es muy intensa recibe el nombre de paacutenico espontaacuteneo cuando ocurre la ansiedad
predeciblemente en situaciones especiacuteficas se le denomina ansiedad situacional o foacutebica si es
extrema paacutenico situacional o foacutebico y para describir la ansiedad desencadenante por el simple
pensamiento de situaciones particulares la describimos como ansiedad anticipada
La ansiedad es unas de las caracteriacutesticas principales que tiene el ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenesrdquo ya que es un siacutentoma que representa ya que el envejecimiento secundario es
provocado por la acumulacioacuten en el cuerpo de problemas derivados de los haacutebitos perjudiciales
el estilo de vida sedentario y la inactividad las enfermedades no diagnosticadas los excesos
como los producidos por el consumo de tabaco y alcohol asiacute como la mala alimentacioacuten
25
CAPITULO II
Teacutecnicas e Instrumentos
No se trabajo uacutenicamente con los adultos mayores del Hogar sino se necesitaraacute
de la participacioacuten y colaboracioacuten de las autoridades del hogar de Adulto Mayor y de los
familiares de los adultos mayores seleccionados
Los adultos mayores fueron seleccionados entre aquellos que presenten dos o
maacutes caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea asociada con el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo
Dependiendo del nuacutemero de Adulto Mayor es que presenten estos criterios se trabajo
con la totalidad en funcioacuten de la capacidad de las investigadoras
Ademaacutes el adulto mayor y las autoridades del lugar se trabajo tambieacuten con los
familiares de los adultos mayores seleccionados quienes brindaron insumos para apoyar
la resolucioacuten de algunos de los objetivos planteados ademaacutes de contrastar la
informacioacuten recopilada en las otras fuentes
En un primer momento se realizoacute una revisioacuten bibliograacutefica para determinar las
caracteriacutesticas del ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo que se encuentren maacutes consensuadas a la
fecha Es importante mencionar que el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo presenta
particularidades interesantes una de ellas que es un Siacutendrome de reciente aparicioacuten y
por lo tanto poco estudiado es tambieacuten interesante sentildealar que es un Siacutendrome
controversial ya que existen diferentes enfoques y teoriacuteas en relacioacuten al mismo algunas
que lo relacionan con un trastorno psiquiaacutetrico y otras que lo ven como el resultado de
procesos psicosociales o bien puramente psicoloacutegicos En todo caso una de las primeras
tareas seraacute lograr encontrar la mayor cantidad de bibliografiacutea y recursos teoacutericos con los
cuales poder entender lo mejor posible el fenoacutemeno y establecer una postura clara
dentro de la investigacioacuten
26
Ya definida una postura teoacuterica conceptual se procedioacute a definir las
caracteriacutesticas y sintomatologiacutea que se asocia al Siacutendrome de Dioacutegenes seguacuten nuestra
recientemente adquirida postura teoacuterico conceptual
Definido y delimitado se procedioacute a iniciar conversaciones en un primer
momento con autoridades del hogar de adulto mayor para establecer un primer filtro
en buacutesqueda de adulto mayor que cumplan con las caracteriacutesticas buscadas y los
criterios establecidos
Definido un primer grupo se evaluoacute la capacidad de las investigadoras para
poder trabajar con todos aquellos que llenaron el mayor nuacutemero de caracteriacutesticas y
aceptaron colaborar con el estudio se trabajo uacutenicamente con ellos
Paralelo a estas primeras acciones se definieron algunos de los instrumentos a
aplicar y se elaboraron otros
Ya con el grupo definido y con los instrumentos definidos y elaborados se
procedioacute a iniciar el proceso de trabajo de campo Se inicioacute estableciendo contactos
ocasionales con el adulto mayor en los que se pretendioacute ganar su confianza con las
investigadoras para posteriormente aplicar los instrumentos A su vez se realizaraacute una
primera visita domiciliaria a la familia del adulto mayor con quien ya se habriacutea tenido
una conversacioacuten en la que se le solicita su participacioacuten a quienes se les hizo una serie
de entrevistas una entrevista busco reconstruir de alguna manera aspectos relevantes
de la vida del adulto mayor su situacioacuten actual y la otras los niveles de ansiedad que el
Adulto Mayor manifiesta Las entrevistas no sobrepasaron los 45 minutos cada una y fue
de tipo semi estructurado Durante estas visitas domiciliares se aprovecho sondear el
ambiente en el que se desenvuelve el anciano
Al adulto mayor se le realizo tambieacuten una entrevista breve en la que se busco
conocer las razones para comportarse de la manera que lo hace (algunas de las
27
caracteriacutesticas del ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo) para contrastar posteriormente eacutesta
informacioacuten ademaacutes de conocer si tiene cierto nivel de conciencia acerca de lo que
hace
Se aplicoacute a los adultos mayores seleccionados el Test de Medicioacuten de Ansiedad
de William K Zung Este test seraacute la principal fuente de informacioacuten en relacioacuten a la
ansiedad que maneja el adulto mayor ademaacutes de contrastar toda la informacioacuten
recopilada en busca de coherencias o incoherencias
Se hicieron tambieacuten periacuteodos de observacioacuten no participante al adulto mayor
durante el tiempo que permanece en el hogar del adulto mayor y se establecioacute relacioacuten
entre lo observado con lo manifestado por el personal del hogar y se unioacute a la
informacioacuten recopilada con la familia
Toda esta informacioacuten es sistematizada analizada y categorizada para realizar
inferencias que permitan dar respuesta a los objetivos planteados por la investigacioacuten
La aplicacioacuten de las pruebas se realizoacute en el Hogar Nuestras Sentildeora deGuadalupe exclusivamente a 10 Adultos Mayores en las edades comprendidas de 65 a90 antildeos
El tipo de muestra fue aleatorio ya que fue escogido por las personas querealizaron esta investigacioacuten ayudando a detectar homogeneidad en persona quepresentan siacutentomas asociados con el Siacutendrome de Dioacutegenes
28
1 Usted doacutende vive
Solo60
Con alguacutenfamiliar20
En la calle20
Solo
Con alguacuten familiar
En la calle
Capiacutetulo III
PRESENTACIOacuteN Y ANAacuteLISIS DE RESULTADOS
Para la recopilacioacuten de datos se elaboroacute una Observacioacuten Institucional y se aplicaron
pruebas para medir la Ansiedad en el Adulto Mayor y la Sintomatologiacutea asociada al
Siacutendrome de Dioacutegenes Este tipo de observacioacuten nos permitioacute darnos cuenta la
problemaacutetica que sufren los Adultos Mayores en el Hogar de Nuestra Sentildeora de
Guadalupe
CUADRO Y GRAacuteFICA No 1
Graacutefica No 1 Se puede observar que en su mayoriacutea el 60 del adulto mayor vive solono tiene apoyo de alguacuten familiar los que viven con familiares el 20 se sienten aisladosy el 20 que viven en la calle son abandonadas por sus familiares Iniciando asiacute con lossiacutentomas asociados a las ansiedad depresioacuten y abandono
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
29
2 Lo visitan sus seres queridos
Si20
No80
SiNo
CUADRO Y GRAacuteFICA No 2
Graacutefica No 2 En esta graacutefica nos damos cuenta que un 80 de las personas no tienenfamilia y si la tienen llegan al grado de que el Adulto Mayor se siente marginado ya quela misma familia los aiacutesla a tener relacioacuten con el resto del nuacutecleo Mientras que el otro20 son visitados eventualmente En el Hogar estas personas mayores sonindependientes no se interrelacionan en algunos casos son indicios de ansiedad comode depresioacuten El malestar debido al contacto fiacutesico que no tiene con otras personastambieacuten lleva a estos a crear una barrera defensiva ante los demaacutes
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
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3 iquestRecibe alguna alguna ayuda econoacutemica
no90
si10
si
no
CUADRO Y GRAacuteFICA No 3
Graacutefica No 3 En esta graacutefica se puede observar que es un 90 en el que el AdultoMayor se sostiene por si mismo por medio de ventas de dulces o picadillo de retazoque elaboran en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe el cual les ayuda a pagar suvivienda y en su mayoriacutea reciben alimentacioacuten en este Hogar y el otro 10 recibe ayudamiacutenima por jubilacioacuten y otras entradas econoacutemicas En la mayoriacutea de estas personasmayores tienen como finalidad vender dulces en la calle para el pago del lugar donderesiden algunos no consiguen el total para el pago que ejecutan en vivienda y laalimentacioacuten la hacen en el hogar donde realizan el picadillo de tela para haceralmohadas y el wipe el cual se les da el desayuno almuerzo y una refaccioacuten laspersonas mayores al salir de alliacute no prueban alguacuten tipo de bocado debido a que notienen dinero para compra de la alimentacioacuten
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
31
4 iquestQue relacioacuten tiene con sus familiares
0 10
70
20
buenamalaninguna
CUADRO Y GRAacuteFICA No 4
Graacutefica No 4 En la anterior graacutefica se puede observar que el 70 del Adulto Mayortiene mala relacioacuten con sus familiares ya que los familiares no los hacen participes delas actividades diarias que ellos realizan mientras que el 20 no tienen familiares y lospocos que tiene no los frecuentan por la peacuterdida de comunicacioacuten y no tienen forma delocalizarse siendo indiferentes y excluidos El 10 tiene poca comunicacioacuten Esta en sumayoriacutea no fue criada con diferentes patrones los cuales no permiten que la relacioacutencon las familias sea de poca comunicacioacuten y a la vez que se comunique con el entornoEn su propio circulo familiar debido al patroacuten que estos teniacutean la difusioacuten familiardebido a los cambios sociales que producen con mayor rapidez afectando a todas lasestructuras que se sustentan en sus inicios empezando con la familia escuelaeconomiacutea relacioacuten y comunicacioacuten
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre la HistoriaGeneral del Adulto Mayor
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5 iquestCuaacuteles son sus relaciones interpersonales enHNSG
buenas50
malas20
aislados30
buenasmalasaislados
CUADRO Y GRAacuteFICA No 5
Graacutefica No 5 se puede observar que el 50 del Adulto Mayor tiene buena relacioacuten consus compantildeeros del Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe el 30 se mantiene aisladospor el mismo rechazo de la sociedad prefieren mostrarse a distancia Factores quetambieacuten contribuyen a la ausencia de relaciones personales satisfactorias falta depersonas significativas de soporte (familiares amigos grupos) recursos personalesinadecuados diferencias culturales con el grupo mayoritario enviude emigracioacutenprocesos degenerativos e invalidante en su propia persona yo en familiares cercanos(en caso de ser el cuidador primario) y el 20 tienen malas relaciones ya que sonpersonas conflictivas que no permiten el acercamiento de otros Adultos Mayores queresiden en el Hogar y la falta objetiva de personas significativas de soporte iexclproyeccioacutende hostilidad en su voz y su conducta Retraimiento mutismo falta de contacto oculartemblor de manos Inseguridad en puacuteblico Ellos tienen buena relacioacuten en el hogar ydeben de tener en cuenta que las relaciones interpersonales funcionan tanto como unmedio para alcanzar ciertos objetivos como un fin en si mismo El ser humano es un sersocial y necesita estar en contacto con otros de su misma especie
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
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6 iquestSe siente solo
si100
no0
si
no
CUADRO Y GRAacuteFICA No 6
Graacutefica No 6 Se puede observar que en su totalidad el Adulto Mayor su sentir es desoledad auacuten yendo a la Casa Hogar ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ya que el abandonoque ellos tuvieron es determinante ya que la historia les cambia despueacutes de la salida delHogar pues no cuentan con compantildeiacutea alguna La soledad tambieacuten se considera comouno de los posibles factores que causan otros desordenes Entre ellos depresioacutensuicidio y graves problemas meacutedicos como las enfermedades cardiovasculares
Este problema ha sido sistemaacuteticamente negado como un trastorno que requiere de unaatencioacuten seria talvez por que quienes lo sufren no siempre admiten que pueden ser laraiacutez de otros males O no quieren reconocerse como ldquosolosrdquo debido a que experimentanverguumlenza de sus sentimientos o de su inadecuacioacuten para supera el aislamiento
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
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7 iquestSiente miedos
si80
no20
sino
CUADRO Y GRAacuteFICA No 7
Graacutefica No 7 Se puede observar que el 80 del Adulto Mayor sufre de miedos y estosson basados a la situacioacuten econoacutemica que ellos padecen ya que se contribuye al nopoder conseguir el dinero suficiente al pago del cuarto donde viven alimentacioacuten ymedicamentos a lo cual crean una angustia o ansiedad Al contrario del 20 el cual tieneestabilidad habitacional
Hemos visto como el Adulto Mayor se encuentra ante una serie de cambios Asistimos aellos los constatamos pueden preocuparnos tratamos de disimularlos negarloscompensarlos asumirlo Son distintas actitudes que se pueden tener Es beneficiososestar dispuesto para el cambio y para esto cierto grado de rigidez puede resultar unescollo Es conveniente aclara algunos teacuterminos que se emparentan con los miedos paralograr un mejor esclarecimiento en torno al tema Palabras como ansiedad angustiamiedo fobia depresioacuten son habitualmente usadas y no siempre en el sentidoverdadero del teacutermino
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
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8 iquestComo siente actualmente
Abandonado40
Apoyado20
Discriminado30
Autosuficiente10 Abandonado
Apoyado
Discriminado
Autosuficiente
CUADRO Y GRAacuteFICA No 8
Graacutefica No 8 En la graacutefica anterior se pudo observar que el adulto mayor sufre delabandono en la mayoriacutea de sus esferas teniendo un 40 sintieacutendose abandonadodebido a la poca atencioacuten que recibe el 30 de la poblacioacuten siente discriminacioacuten El20 son reconocidos por sus familiares y es miacutenimo el porcentaje que existe en laautosuficiencia del Adulto Mayor Se estima que uno de cada siete adultos de la terceraedad sufre depresioacuten Lo que maacutes se le recomienda a una persona deprimida es platicarque abra su corazoacuten y nos permita conocer todo lo que esta dentro de eacutel que saquetodo lo que tiene dentro para que busque desahogo y se sienta comprendido
Pero resulta que los ancianos viven en una perpetua soledad estaacuten abandonados y endepresioacuten asiacute que no les queda otro camino que caer maacutes en esa profunda tristeza quelo va agobiando hacieacutendolo sentir peor con menos deseos de vivir No falta el diacutea que leempiecen atravesar por sus cabeza pensamiento de suicidio por que se siente tan maltan abandonado Todo esto viene a complicar auacuten maacutes las cosas aquellos que dierontodo lo que teniacutean en su vida preparacioacuten conocimiento tiempo y salud ahora sonpersona que ya no pueden ofrecer lo mismo empiezan a menguar en muchos aspectosNo son pocos los que pueden tener una vejez digna porque supieron cuidarse sersabios durante su adolescencia y adultez y hoy pueden tener una vejez armoniosa ycompleta pero hay muchos que no y son la gran mayoriacutea
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
36
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Modo de evaluacioacuten de la Escala de William Zung
Los iacutetems tienen direccioacuten positiva o negativa por ejemplo la primera frase ldquoMe siento maacutes intranquiloy nervioso que de costumbrerdquo tiene un sentido positivo mientras que la frase ldquoMe siento tranquilo y mees faacutecil estarme quietordquo tiene un sentido negativo pues describe la sensacioacuten opuesta a la que tienen lamayoriacutea de las personas ansiosas que es intranquilidad y dificultad para estarse quieto
Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten positiva son
Me siento maacutes nervioso(a) y ansioso(a) que de costumbre (Item 1)
Me siento con temorsin razoacuten (Item 2)
Despierto con facilidad o siento paacutenico (Item 3)
Me siento como si fuera a reventar y partirme en pedazos (Item 4)
Me tiemblan los brazos y las piernas (Item 6)
Me mortifican dolores de cabeza cuello o cintura (Item 7)
Me siento deacutebil y me canso faacutecilmente (Item 8)
Puedo sentir que me late muy raacutepido el corazoacuten (Item 10)
Sufro de mareos (Item 11)
Sufro de desmayos o siento que me voy a desmayar (Item 12)
Se me adormecen o hinchan los dedos de las manos y pies (Item 14)
Sufro de molestias estomacales o indigestioacuten (Item 15)
Orino con mucha frecuencia (Item 16)
Siento bochornos (Item 18)
Tengo pesadillas (Item 20)
37
Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten negativa son
Siento que todo estaacute bien y que nada malo puede sucederme (Item 5)
Me siento tranquilo y puedo permanecer en calma faacutecilmente (Item 9)
Puedo inspirar y expirar faacutecilmente (Item 13)
Generalmente mis manos estaacuten secas y calientes (Item 17)
Me quedo dormido(a) con facilidad y descanso bien durante la noche (Item19)
En la tabla 1 se presenta unresumen de los iacutetems y la direccioacuten que asumen
Tabla 1 Direccioacuten de los Iacutetems de la EAA
Direccioacuten Positiva Direccioacuten Negativa
1 2 3 4 6 7 8 10 1112 14 15 16 18 20
5 9 131719
15 items 05 items
38
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
Cuadro 1
Escala de Ansiedad del Dr William W K Zung
Escala Total Porcentaje
Normal 0 ninguna Ansiedad 0 0
Ansiedad miacutenima o moderada 2 20
Ansiedad marcada a severa 4 40
Ansiedad en grado maacuteximo 4 40
Total 10 Adultos Mayores 100
El 80 de la poblacioacuten Adulto Mayor si presenta Ansiedad debido a la situacioacuten delentorno en el que se desenvuelven ya que en la mayoriacutea es emocional y econoacutemica
39
Cuadro 2
Distribucioacuten de la Muestra por Geacutenero
Sexo Total Porcentaje
Hombre 9 90
Mujer 1 10
Total 10 100
La poblacioacuten en su mayoriacutea predomina el sexo femenino teniendo un 90 departicipacioacuten al contrario de los hombres que tienen un 10
Cuadro 3
Distribucioacuten de la Muestra por Rango de Edad
Edades Total Porcentaje
63 a 90 antildeos 10 100
Total 10 100
El rango de edad en la que se aplicoacute las pruebas es del Adulto Mayor tomando las
edades de 63 a 90 antildeos
40
31 Caracteriacutesticas del lugar y de la poblacioacuten
Caracteriacutesticas del
lugar
El aacuterea con la que se contoacute era un lugar apropiado para realizar la
investigacioacuten con ventilacioacuten espacio el cual es llamado ldquoHogar de Ancianos
Nuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ubicado en 3av 7-40 zona 1 de la ciudad
capital de Guatemala
Caracteriacutesticas de la
poblacioacuten
1 Conducta de aislamiento voluntario con ruptura de las relaciones
sociales y una inobservancia de las normas convencionales Debido a que
pierden el intereacutes por interactuar con las personas optan por recluirse en sus
propios hogares muchas veces solo salen a buscar lo que su mente les pide
peacuterdida de intereses en sus relaciones sociales
2 Conducta de auto negligencia con abandono de la higiene nutricioacuten y
la salud
3 Tendencia a acumular grandes cantidades de basura y vivir de forma
voluntaria en condiciones de pobreza extrema a pesar de poseer medios para
evitar esta situacioacuten en ocasiones se encuentran preocupados por una ruina
econoacutemica no real (pobreza imaginaria18)
4 Rasgos de personalidad especiales en pacientes sin patologiacutea
psiquiaacutetrica de base
5 Rechazo activo de cambiar de vida o de conducta
6 Trastorno especiacutefico que se presentan en algunas personas mayores
solitarias y en cualquier tipo de status social
7 Los individuos que los padecen poseen nula conciencia del problema
y justifican sus acciones siempre tienen una disculpa no reconoce su
problema todo lo contrario justifican sus acciones porque en su absurda
ldquopobrezardquo que en teacuterminos reales es mental el recolectar es una base
fundamental para la supervivencia
18op cit Marcos M Goacutemez Pellin MC Pp 118
41
Capiacutetulos IV
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
41 Conclusiones
Se concluye que
La mayoriacutea del Adulto Mayor presenta Siacutentomas asociados con el
ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo ya que llenan la sintomatologiacutea en los aspectos
evaluados
En la esfera laboral se observoacute que por ser personas de la avanzada edad
no se les brinda la oportunidad de trabajo y eso les da un sentir de no ser
uacutetiles para la vida la impotencia de no sentirse uacutetiles los lleva a tener
mayores enfermedades en las que se puede mencionar problemas
estomacales y como principal que es la Ansiedad que estos generan por
la misma impotencia porque a pesar que son personas adultas mayores
tienen necesidad de sostenerse por si mismas asociaacutendose al ldquoSiacutendrome
de Dioacutegenesrdquo
La mayoriacutea del Adulto Mayor es maltratado por nuestra misma sociedad
ya que en vez de valorar su ensentildeanza experiencia ante la vida se piensa
en la utilidad que estos pueden brindar en su productividad
Al constatar que la preocupacioacuten del Adulto Mayor es maacutes en el aspecto
econoacutemico ya dicho factor es el que les genera a la mayoriacutea el trastorno
de Ansiedad
El Adulto Mayor reemplaza ausencia de compantildeiacutea la afectividad y la
marginacioacuten suplantada por medio de la acumulacioacuten de objetos
inservibles
42
42 Recomendaciones
Se debe de reflexionar en la ayuda que se le puede brindar al Adulto
Mayor ya que estos carecen de fuerzas para seguir adelante y promover
programas para el control de ansiedad
Brindarles talleres de auto ayuda para hacerlos sentir uacutetiles
Establecer nuevas leyes de beneficio al Adulto Mayor para la ayuda
econoacutemica mensual techo miacutenimo y alimentacioacuten o realizar bolsas de
trabajo para el sustento del adulto mayor como asi mismo realizar
jornadas meacutedicas en programas de salud en las cuales les proporciones la
ayuda del medicamento
Realizar programas psicoloacutegicos para la preparacioacuten de ayuda temprana
del Adulto Mayor y concientizar a los familiares de la problemaacutetica que se
puedan presentar en los siacutentomas asociados con el ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenesrdquo
Es de suma importancia brindarle al adulto mayor un respaldo para una
calidad de vida y esto seria comenzar a valorar sus ensentildeanzas que estos
puedan brindar y capacitar joacutevenes adultos
43
Bibliografiacutea
1 Goacutemez Pellin Marcos M MC ldquoUn cuento de Nombre Perdido Siacutendrome de
Dioacutegenesrdquo Aranzdi Editorial Espantildea 2008 246pp
2 Cooney C Harvid W ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes Edad y Envejecimientordquo Editorial
lectorum Meacutexico 2000 195 pp
3 De la Gaacutendara J Aacutelvarez M ldquoLos Adultos mayores solitarios El llamado Siacutendrome
de Dioacutegenesrdquo Editorial Advocatus Argentina 1998 158 pp
4 Beuchet O y colaboradores ldquoEl Siacutendrome de Dioacutegenes en el Adulto Mayorrdquo
Ediciones Aacuteguila Argentina 2006 269 pp
5 Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla ldquoDepresioacuten autoestima y
ansiedad en la adulto mayor un estudio comparativordquo Universidad de
Mayab Meacutexico 2004 386 pp
6 Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenes iquestCuadro psiquiaacutetrico o psicoloacutegicordquo Universidad de Barcelona
2006 317 pp
7 Corbera Almajano Manuel ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo Universidad Autoacutenoma de
Meacutexico UNAM 2004 253 pp
8 Reyes-Ortiz C ldquoLa Autonegligenciardquo Ediciones Monitor Meacutexico 2001 175 pp
44
Anexos
45
HISTORIA GENERAL DEL ADULTO MAYOR
Nombre ________________________ Apellidos _______________________________
Fecha _____________________ Edad ______ Estado Civil_______________________
Informantes _____________________________________________________________
Historia Familiar
Padre
Salud____________________________________________________________________
Personalidad_____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento________________________________________________
Madre
Salud _________________________________________________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento _______________________________________________
Hermanos
Nombre Edad Personalidad Salud Relacioacuten con el Adultomayor
Historia Personal
Lugar y fecha de nacimiento ________________________________________________
Desarrollo evolutivo _______________________________________________________
Estudios_________________________________________________________________
Haacutebitos sociales __________________________________________________________
46
Habilidades______________________________________________________________
Relaciones ______________________________________________________________
Lugares de residencia _____________________________________________________
Ocupacioacuten Edad Duracioacuten Motivo de cambio Grado de satisfaccioacuten
Jubilacioacuten _______________________________________________________________
Inclinacioacuten y praacutectica sexual ________________________________________________
Historia matrimonial ______________________________________________________
Noviazgo ________________________________________________________________
Fecha de matrimonio ______________________________________________________
Esposo a ______________________________ Edad ____________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Relacioacuten ________________________________________________________________
Fecha y causa de fallecimiento ______________________________________________
Reaccioacuten emocional del adulto mayor ________________________________________
Hijos
Nombre Edad Profesioacuten Personalidad Salud Relacioacuten
47
Historia Meacutedica
Enfermedades ___________________________________________________________
Operaciones ____________________________________________________________
Accidentes ______________________________________________________________
Salud mental previa ______________________________________________________
Tratamientos ____________________________________________________________
Personalidad previa al aparecimiento de los siacutentomas
Relaciones Sociales
Amigos _________________________________________________________________
Compantildeeros _____________________________________________________________
Familiares _______________________________________________________________
Actividades preferidas intereses tiempo libre _________________________________
________________________________________________________________________
Estado de aacutenimo ________________________________________________________
Actitud hacia siacute mismo ____________________________________________________
Energiacutea ________________________________________________________________
Haacutebitos ________________________________________________________________
Pensamiento ____________________________________________________________
Condicioacuten actual
Siacutentomas y conductas que presenta __________________________________________
________________________________________________________________________
Desde cuando presenta estas conductas ______________________________________
Frecuencia ______________________________________________________________
Forma familiar de afrontarlo _______________________________________________
Explicacioacuten que brinda la familia o encargado __________________________________
48
Medicioacuten de la ansiedad William K Zung MD
Nombre________________________________________________________________
Edad _________________ Residencia _______________________________________
Profesioacuten ________________________________ Fecha _________________________
Responda por favor a las preguntas marcadas con una cruz la casilla que corresponda alo que usted siente
No Preguntas No o Muypocas veces A veces A menudo
Todo o casitodo eltiempo
1 Me siento maacutes nervioso yansioso que de costumbre
2 Faacutecilmente me preocupo osiento paacutenico
3 Tengo miedo sin motivo
4 Siento que voy a estallar
5 Siento que todo esta bieny que nada malo va a pasar
6 Me tiemblan los brazos ylas piernas
7 Sufro de dolores decabeza nuca y espalda
8 Me siento deacutebil y me cansofaacutecilmente
9 Me siento tranquilo ypuedo estarme quietofaacutecilmente
10 Siento que el corazoacuten melate con rapidez
11 Siento atarantamiento
49
12 Siento vahiacutedos y que mevoy a desmayar
13 Puedo respirar confacilidad
14 Siento adormecimiento yhormigueos en los dedoslas manos y los pies
15 Tengo dolores deestoacutemago o indigestioacuten
16 Tengo que orinar muy amenudo
17 Por lo general tengo lasmanos tibias y secas
18 La cara se me ponecaliente y roja
19 Me duermo raacutepido yamanezco descansado
20 Tengo pesadillasconstantes
Fuente Medicioacuten de la ansiedad de la William K Zung MD
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
50
Cuestionario Adulto Mayor Siacutentomas Siacutendrome de Dioacutegenes
Nombre __________________________ Fecha ________________________________
iquestPresenta problemas de haacutebitos de higiene____________________________________
iquestCuaacuteles _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestPresenta problemas de orden e higiene en general _____________________________
iquestCuales ________________________________________________________________
iquestCoacutemo son sus relaciones sociales con los demaacutes (tanto familiares como personas quefrecuentan la casa) _______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestSale con regularidad de casa para caminar hacer alguacuten mandado o visitar a alguacutenamigo __________________________________________________________________
iquestPresenta conductas acumuladoras de alguacuten tipo ______________________________
iquestQueacute cosas acumula ______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa notado alguna conducta que indique que percibe una situacioacuten de pobreza pocorealista _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa tratado de hablar estas situaciones con el adulto mayor _____ iquestCuaacutel ha sido lareaccioacuten que ha tenido la persona ante sus comentarios_________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
51
GLOSARIO
Abandono Peacuterdida de afecto real o imaginaria que experimenta un individuo Entre
otras aportaciones psicoanaliacuteticas sobre el abandono destaca que enfatizoacute las graves
consecuencias ulteriores que provoca en el nintildeo la separacioacuten prolongada de su madre
especialmente si se produce durante el segundo semestre de vida Seguacuten Spitz si la
separacioacuten dura maacutes de tres meses puede sobrevenir un grave cuadro que denominoacute
depresioacuten anacliacutetica (v) Por su parte la psiquiatra suiza G Guex describioacute el Siacutendrome
de abandono como una alteracioacuten psicopatoloacutegica cuya principal caracteriacutestica es la
angustia que provoca el abandono materno y una fuerte necesidad de seguridad El
cuadro de Siacutendrome de abandono es frecuente en personas recluidas en instituciones
como hospitales orfanatos asilos internados y prisiones Por ello tambieacuten se utiliza el
teacutermino abandono institucional
Aburrimiento Estado emocional de insatisfaccioacuten dentro de una existencia que durante
ese periacuteodo se percibe como insulsa y sin sentido
Acomodacioacuten En la teoriacutea piagetiana es la modificacioacuten de los marcos de referencia o
esquemas mentales existentes para tener en consideracioacuten nueva informacioacuten e incluir
experiencias nuevas de tal forma que el sujeto se adapte a las realidades que le presente
el medio buscando siempre una equilibracioacuten Proceso en virtud del cual el medio
ambiente produce modificaciones en el ser vivo o bien eacuteste se modifica por influencia
del medio ambiente
Actitud En general es tomado como una disposicioacuten para la accioacuten basado en opciones
afectivas y cognitivas Predisposicioacuten de la persona a responder de una manera
determinada frente a un estiacutemulo tras evaluarlo positiva o negativamente
Habitualmente se entiende por actitud la tendencia determinante o el modo de
52
proceder habitual ante sucesivas situaciones Seguacuten Allport es ldquouna disposicioacuten Psiacutequica
y nerviosa organizada por la experiencia que ejerce una influencia orientadora sobre
las reacciones del individuo como forma de reaccioacuten baacutesicardquo
Acumulacioacuten 1 f Agrupacioacuten o amontonamiento de algo en cantidad
acumulacioacuten de viviendas 2 Accioacuten y efecto de acumular
Adultos mayores Este es el teacutermino o nombre que reciben quienes pertenecen al grupo
etaacutereo que comprende personas que tienen maacutes de 65 antildeos de edad Por lo general se
considera que los adultos mayores soacutelo por haber alcanzada este rango de edad son lo
que se conocen como pertenecientes a la tercera edad o ancianos
Agresioacuten pasiva Mecanismo de defensa en que el individuo muestra agresividad hacia
los demaacutes de forma indirecta y no asertiva Existe una maacutescara externa de abierta
sumisioacuten a los demaacutes detraacutes de la que en realidad se esconde resistencia resentimiento
y hostilidad encubiertos
Agresividad Estado emocional que consiste en sentimientos de odio y deseos de dantildear
a otra persona animal u objeto La agresioacuten es cualquier forma de conducta que
pretende herir fiacutesica yo psicoloacutegicamente a alguien
Ancianos El teacutermino anciano se utiliza para referirse a aquella persona que se encuentra
dentro de los paraacutemetros de lo que se llama tercera edad o poblacioacuten de personas
mayores
Ansiedad (Del lat anxiĕtas -ātis) 1 f Estado de agitacioacuten inquietud o zozobra del
aacutenimo 2 f Med Angustia que suele acompantildear a muchas enfermedades en particular
a ciertas neurosis y que no permite sosiego a los enfermos
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Caraacutecter Conjunto de las propiedades personales que definen la forma de ser y pensar
de un individuol En Psicologiacutea es un teacutermino en desuso Ha sido englobado bajo el
concepto de personalidad Conjunto de caracteriacutesticas que distinguen a una persona de
otra Es la suma de todos los rasgos que forman nuestro ser y por lo que nos identifican
los demaacutes El caraacutecter de una persona puede cambiarse o educarse de ahiacute el
entrenamiento en asertividad o habilidades sociales
Comportamiento En psicologiacutea y biologiacutea el comportamiento es la manera de proceder
que tienen las personas u organismos en relacioacuten con su entorno o mundo de
estiacutemulos El comportamiento puede ser consciente o inconsciente voluntario o
involuntario puacuteblico o privado seguacuten las circunstancias que lo afecten La ciencia que
estudia la conducta y el comportamiento animal es la etologiacutea y la ciencia que estudia la
conducta desde el punto de vista de la evolucioacuten es la ecologiacutea del comportamiento
Delirio Conjunto de ideas y sentimientos que se toman como reales sin serlo Las
personas aquejadas de delirio sufren alucinaciones sin ser conscientes de ello
Depresioacuten La depresioacuten es un trastorno mental caracterizado fundamentalmente por
un bajo estado de aacutenimo y sentimientos de tristeza asociados a alteraciones del
comportamiento del grado de actividad y del pensamiento
Desorientacioacuten Confusioacuten acerca de la hora del diacutea la fecha o la estacioacuten (temporal)
acerca de donde se encuentra uno (lugar) o de quieacuten es (persona)
Desplazamiento Por este mecanismo de elaboracioacuten oniacuterica el significado fundamental
del suentildeo puede aparecer en el contenido manifiesto como un elemento accesorio o
secundario y al reveacutes el elemento maacutes importante del contenido manifiesto
presentarse como un elemento secundario del auteacutentico sentido Este mecanismo hace
54
que se desplace el significado desde la parte central del suentildeo a lugares accesorios de
eacuteste
Devaluacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente negativas a siacute mismo o a los
demaacutes
Egoiacutesmo Afecto excesivo de alguien para consigo mismo anteponiendo su propia
conveniencia a la de los demaacutes Palabra que proviene del griego Ego=Yo y que
representa esa inclinacioacuten natural del ser humano a pensar exclusivamente en siacute mismo
La educacioacuten frena de alguna manera ese egoiacutesmo natural ensentildeando a valorar el resto
que forman el entorno en que vivimos
Emociones Son estados que constan de reacciones fisioloacutegicas (la tasa cardiaca o en la
presioacuten sanguiacutenea) estados cognitivos subjetivos (que son las propiamente llamadas
emociones) y conductas expresivas (sentildeales externas de estas reacciones internas)
Enfermedad es un proceso y el estatus consecuente de afeccioacuten de un ser vivo
caracterizado por una alteracioacuten de su estado de salud El estado o proceso de
enfermedad puede ser provocado por diversos factores tanto intriacutensecos como
extriacutensecos al organismo enfermo estos factores se denominan noxas (del griego νόσος
noacutesos laquoenfermedadraquo laquoafeccioacuten de la saludraquo)
Estado de aacutenimo Emocioacuten generalizada y persistente que influye en la percepcioacuten del
mundo Son ejemplos frecuentes de estado de aacutenimo la depresioacuten alegriacutea coacutelera y
ansiedad
Estiacutemulo Es una energiacutea o factor fiacutesico o quiacutemico que excita un receptor y que produce
una respuesta del organismo
55
Estimulo discriminativo En el condicionamiento operante llamamos estiacutemulo
discriminativo al estiacutemulo que le sentildeala al sujeto la disponibilidad del refuerzo Por
ejemplo si hemos condicionado a un animal para que pulsando un botoacuten obtenga
alimento pero eacuteste soacutelo cae en la jaula cuando estaacute encendida una luz la luz encendida
es el estiacutemulo discriminativo
Estreacutes Cualquier exigencia que produzca un estado de tensioacuten en el individuo y que pida
un cambio o adaptacioacuten por parte del mismo
Euforia Estado de excitacioacuten psiacutequica que se acompantildea de un alto tono afectivo
Fobia Miedo irracional desproporcionado y persistente provocado por un objeto o
situacioacuten El miedo aparece ante la presencia del objeto o la situacioacuten si bien puede
anticiparse a ella A pesar de que el miedo es reconocido por el propio sujeto como
irracional su control escapa a la voluntad La exposicioacuten al objeto provoca casi
invariablemente ansiedad Con el fin de evitar la ansiedad aparece una conducta
caracterizada por la evitacioacuten del estiacutemulo o situacioacuten temida Seguacuten Freud la ansiedad
foacutebica es un siacutentoma afectivo existe una correspondencia entre el miedo provocado
externamente y un miedo interno Los objetos y situaciones ansioacutegenas representan a
menudo de manera simboacutelica deseos reprimidos y mecanismos de defensa
Fobia social Miedo irracional desproporcionado y persistente a situaciones sociales
que puedan exponer a la persona al escrutinio de los demaacutes e inducirle a manifestar
externamente ansiedad o a actuar de una manera embarazosa o humillante El miedo y
la evitacioacuten pueden limitarse a una o varias situaciones o bien ocurrir en la mayoriacutea de
ellas A veces se manifiesta como miedo a ejecutar una tarea ante la presencia de los
demaacutes
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Geneacutetica Rama de la biologiacutea cuyo objeto de estudio consiste en todo lo relacionado
con la herencia de los organismos
Genotipo Es el conjunto de genes de un individuo que representan el material
heredable
Haacutebito Tendencia a repetir una determinada conducta ante situaciones similares
Tendencia a actuar de una manera mecaacutenica especialmente cuando el haacutebito se ha
adquirido por ejercicio o experiencia Se caracteriza por estar muy arraigado y porque
puede ejecutarse de forma automaacutetica
Hipoacutetesis En psicologiacutea es una prediccioacuten acerca de una conducta que ha de ser
investigada en un proyecto de investigacioacuten Es una presuposicioacuten con la que partiendo
de varios hechos se infiere algo sobre la existencia o propiedades de un objeto una
relacioacuten o la causa de un fenoacutemeno sin que se considere que estaacute plenamente
demostrado despueacutes de comprobada se convierte en una Teoriacutea Cientiacutefica
Histeria En el contexto del desarrollo del psicoanaacutelisis fue muy importante la
investigacioacuten de Freud y Breuer de las pacientes con trastornos histeacutericos Estos
consisten en la presencia de trastornos fiacutesicos (como por ejemplo no poder mover el
brazo o el cuello) sin una causa orgaacutenica La interpretacioacuten freudiana sentildealaba la
represioacuten de contenidos psiacutequicos inaceptables para el sujeto como causa de dichas
somatizaciones
Idealizacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente positivas a los demaacutes
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Imaginacioacuten Capacidad del ser humano para representarse mediante imaacutegenes
mentales lo que no estaacute presente en la realidad inmediata Facultad de representarse
mentalmente objetos personas situaciones no presentes en la realidad
Impulsos bioloacutegicos Son un conjunto de movilizadores innatos de la conducta que
reflejan las necesidades de los oacuterganos y los procesos fisioloacutegicos del organismo
Inadaptativa Grupo de habilidades conceptuales sociales y praacutecticas que las personas
han aprendido para funcionar en su vida diaria y que permiten responder a las
circunstancias cambiantes de la vida y a las exigencias contextuales
Inadaptacioacuten social Estado en el que el sujeto establece unas relaciones conflictivas con
su entorno social
Incoherencia Lenguaje o pensamiento que resulta esencialmente incomprensible a los
demaacutes porque las palabras o las frases se unen sin una conexioacuten loacutegica o significativa
Introyeccioacuten Mecanismo de defensa por el que se hacen propios rasgos de la
personalidad de un sujeto
Labilidad Estado emotivo caracterizado por una alteracioacuten del control consciente de las
reacciones emotivas
Logoterapia Es una clase de psicoterapia destinada a ayudar a la persona con
problemas a redescubrir el sentido de su vida que ha perdido
Meditacioacuten Proceso mental a traveacutes del cual el sujeto alcanza su yo maacutes profundo
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Memoria Facultad del cerebro para almacenar y recuperar informacioacuten Capacidad
mental de conservar y evocar cuanto se ha vivido Fenoacutemeno psiacutequico muy complejo en
el que entran en juego el psiquismo elemental (rastros que las sensaciones dejan en el
tejido nervioso) la actividad nerviosa superior (creacioacuten de nuevas conexiones nerviosas
por repeticioacuten es decir reflejos condicionados) y el sistema conceptual o inteligencia
propiamente dicha Actividad especiacuteficamente humana en cuanto comporta el
reconocimiento de la imagen pasada como pasada
Micropsia Percepcioacuten visual de que los objetos son menores de lo que realmente son
Miedo Reaccioacuten emotiva frente a un peligro reconocido como tal en estado de
conciencia
Modos En la filosofiacutea cartesiana son las modificaciones variables de las sustancias el
tamantildeo la forma el movimiento en el caso de los cuerpos la memoria la voluntad
las emociones en el caso de las mentes
Motivacioacuten Conjunto de motivos que intervienen en un acto electivo seguacuten su origen
los motivos pueden ser de caraacutecter fisioloacutegico e innatos (hambre suentildeo) o sociales
estos uacuteltimos se adquieren durante la socializacioacuten formaacutendose en funcioacuten de las
relaciones interpersonales los valores las normas y las instituciones sociales
Motivo Un motivo es un estado interior presupuesto de un organismo con el fin de
explicar sus elecciones y su conducta orientada hacia metas Desde el punto de vista
subjetivo es un deseo o anhelo
Negacioacuten Mecanismo de defensa por el que se rechazan aquellos aspectos de la
realidad que se consideran desagradables El individuo se enfrenta a conflictos
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emocionales y amenazas de origen interno o externo negaacutendose a reconocer algunos
aspectos dolorosos de la realidad externa o de las experiencias subjetivas que son
manifiestos para los demaacutes El teacutermino negacioacuten psicoacutetica se emplea cuando hay una
total afectacioacuten de la capacidad para captar la realidad
Neurona Es la ceacutelula que constituye la unidad bioloacutegica baacutesica del sistema nervioso La
neurona manipula y transmite informacioacuten entre las diferentes partes del cuerpo
Observacioacuten La observacioacuten es una parte fundamental de la praacutectica cientiacutefica En las
ciencias empiacutericas la investigacioacuten empieza y acaba en la observacioacuten el cientiacutefico
comienza su investigacioacuten con la medida o descripcioacuten de alguacuten fenoacutemeno percibido y
la termina con la comprobacioacuten de que la realidad se comporta tal y como suponen sus
hipoacutetesis
Obsesioacuten Pensamiento impulso o imagen recurrente y persistente que se experimenta
en alguacuten momento del trastorno como intruso e inapropiado (aunque se reconoce como
producto de la propia mente) causa ansiedad o malestar significativo y no se reduce a
una simple preocupacioacuten excesiva sobre problemas de la vida real
Obsesivo-compulsiva neurosis Neurosis en las que las obsesiones y compulsiones se
han hecho croacutenicas perturbando la vida normal del sujeto
Obstinacioacuten Se confunde a menudo con la voluntad La persona obstinada parece no
ver maacutes allaacute de sus propias fronteras sin aceptar diaacutelogos o mostrar entendimiento y
comprensioacuten ante las explicaciones del otro Suele ser sinoacutenimo de tozudez
Odio Emocioacuten reactiva frente a una persona o una vivencia que hiere o amenaza
Caracteriacutestica iacutentima del ser humano Emocioacuten que surge del miedo de las situaciones
60
frustrantes de la envidia de la impotencia Si el odio es transitorio es normal pero si
perdura se transforma en rencor puede llegar a ser patoloacutegico porque invalida la vida
positiva de la persona
El individuo con complejos siente odio contra siacute mismo por aquellas partes que le causan
impotencia y humillacioacuten
Paacutenico Episodio agudo de los estados de ansiedad caracterizado por un miedo intenso e
irracional Una forma extrema de ansiedad que puede resultar en paraacutelisis temporal o
desmayo
Patologiacutea Rama de medicina que versa sobre el estudio de las enfermedades
Pensamiento Teacutermino geneacuterico que indica un conjunto de actividades mentales tales
como el razonamiento la abstraccioacuten la generalizacioacuten etc cuyas finalidades son entre
otras la resolucioacuten de problemas la adopcioacuten de decisiones y la representacioacuten de la
realidad externa
Pensamiento maacutegico Creencia erroacutenea de que los propios pensamientos palabras o
actos causaraacuten o evitaraacuten un hecho concreto de un modo que desafiacutea las leyes de causa
y efecto comuacutenmente aceptadas El pensamiento maacutegico puede formar parte del
desarrollo normal del nintildeo
Percepcioacuten La percepcioacuten es el conocimiento directo no conceptual de los objetos
fiacutesicos Los enfoques empiristas de la percepcioacuten tienden a considerarla como la suma
de las sensaciones que tenemos de un objeto a negar un papel activo en el sujeto y a
negar la influencia de elementos que no se encuentren en los estiacutemulos ndashcomo los
recuerdos las valoraciones del sujeto)
61
Persona El individuo entendido como ser vivo dotado de conciencia
Personalidad (De personal) 1 f Diferencia individual que constituye a cada persona y
la distingue de otra 2 f Conjunto de caracteriacutesticas o cualidades originales que
destacan en algunas personas
Personas mayores La expresioacuten tercera edad es un teacutermino antroacutepico-social que hace
referencia a la poblacioacuten de personas mayores o ancianas En esta etapa el cuerpo se va
deteriorando y por consiguiente es sinoacutenimo de vejez y de ancianidad Se trata de un
grupo de la poblacioacuten que estaacute jubilada y tiene 65 antildeos de edad o maacutes Hoy en diacutea el
teacutermino va dejando de utilizarse por los profesionales y es maacutes utilizado el teacutermino
personas mayores (en Espantildea y Argentina) y adulto mayor (en Ameacuterica Latina)
Poblacioacuten La poblacioacuten es un teacutermino definido desde la Demografiacutea y sentildeala la cantidad
de personas que viven en un determinado lugar en un momento en particular
Problemaacutetica (Del lat problematĭcus y este del gr προβληματικός) 1 adj Que
presenta dificultades o que causa problemas Manteniacutean unas relaciones muy
problemaacuteticas 2 f Conjunto de problemas pertenecientes a una ciencia o actividad
determinadas
Proyeccioacuten Mecanismo de defensa caracterizado por proyectar hacia los demaacutes
sentimientos deseos o impulsos inaceptables para uno mismo
Pulsioacuten Tendencia instintiva que empuja a realizar o rehuir ciertos actos
Rasgo Elemento caracteriacutestico de la personalidad relativamente estable El individuo se
enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo inventando
sus propias explicaciones tranquilizadoras pero incorrectas para encubrir las
verdaderas motivaciones que rigen sus pensamientos acciones o sentimientos
62
Razoacuten En filosofiacutea la facultad de conocimiento superior Gracias a ella en particular
para los racionalistas alcanzamos el conocimiento
Razonamiento Procedimiento loacutegico mediante el cual se relacionan las ideas para
alcanzar una conclusioacuten
Reflejo incondicionado Los reflejos incondicionados son los reflejos innatos El
esquema de los reflejos incondicionados es Estiacutemulo Incondicionado gt
Respuesta Incondicionada
Reflejo condicionado Los reflejos condicionados son los reflejos aprendidos
consecuencia de haber experimentado la asociacioacuten entre el estiacutemulo incondicionado y
el estiacutemulo neutro El esquema de los reflejos condicionados es Estiacutemulo condicionado
gt Respuesta condicionada
Resistencia Oposicioacuten inconsciente o quizaacute consciente a llevar al nivel de la conciencia
experiencias ideas afectos etc pasados que provocariacutean ansiedad En teacuterminos
psicoanaliacuteticos oposicioacuten que manifiestan las personas al recordar los sucesos
pensamientos o emociones del pasado que les provocan ansiedad
Respuesta Definicioacuten una respuesta en el aacutembito de la psicologiacutea es cualquier conducta
provocada por un estiacutemulo
Sensibilidad Facultad que nos permite conocer a traveacutes de los sentidos Tambieacuten se
utiliza como propensioacuten de los seres humanos a ser afectados por determinados
sentimientos como la ternura o la compasioacuten
Signo Manifestacioacuten objetiva de un estado que puede ser patoloacutegico Los signos son
observados por el cliacutenico maacutes que descritos por el individuo afectado
63
Siacutendrome Conjunto de siacutentomas que caracterizan una enfermedad Grupo de siacutentomas
y signos que revelan la alteracioacuten de una funcioacuten somaacutetica relacionados unos con otros
por medio de alguna peculiaridad anatoacutemica fisioloacutegica o bioquiacutemica del organismo
Implica una hipoacutetesis sobre el trastorno funcional de un oacutergano un sistema orgaacutenico o
un tejido
Siacutendrome de Dioacutegenes La observacioacuten de casos repetidos de mayores con
comportamientos extremadamente hurantildeos que viviacutean recluidos en sus propios hogares
y rehuiacutean cualquier contacto con otras personas motivoacute la aparicioacuten en la deacutecada de los
60 de un trabajo cientiacutefico que detallaba este extrantildeo patroacuten de conducta En 1975 fue
bautizado como Siacutendrome de Dioacutegenes en referencia a Dioacutegenes de Siacutenope un filoacutesofo
de la eacutepoca de Aristoacuteteles famoso por preconizar un modo de vida austero y renunciar a
todo tipo de comodidades
Somaacutetico Relativo al cuerpo
Temperamento Es la conformacioacuten reactiva de un individuo el aspecto espontaacuteneo de
su personalidad Procede de la combinacioacuten de disposiciones caracteriacutesticas emanadas
de sus apetitos emociones y estados de aacutenimo
Teoriacutea Es un grupo de afirmaciones relacionadas con los datos que los agrupan y les
dan sentido explican los fenoacutemenos guiacutean investigaciones futuras y sugieren hipoacutetesis
posibles
Tercera edad Todas las personas desde su nacimiento hasta su muerte pasan por
distintas etapas Tres son las principales juventud adultez y madurez y por uacuteltimo la
vejez Fue el gerontoacutelogo franceacutes Huet quien definioacute a esta uacuteltima como ldquotercera edadrdquo
64
La Tercera Edad o vejez tendriacutea como comienzo cronoloacutegico el retiro de la actividad
laboral aproximadamente a los sesenta y los sesenta y cinco antildeos pero en realidad los
cambios comienzan algunos antildeos antes Variacutea de cultura en cultura y de periacuteodo
histoacuterico en periacuteodo histoacuterico
Test Prueba disentildeada especiacuteficamente para medir aptitudes conocimientos
capacidades personalidadhellip y en general cualquier aspecto psiacutequico
Validez Una recogida de datos -por ejemplo en la observacioacuten sistemaacutetica o la
aplicacioacuten de un test- para que sea aceptable debe tener validez es decir la puntuacioacuten
registrada ha de medir aquello que se ha determinado medir asiacute un test es vaacutelido
cuando sirve para medir aquello que se quiere medir
Variable Objeto proceso o caracteriacutestica que estaacute presente o supuestamente presente
en el fenoacutemeno que un cientiacutefico quiere estudiar Los objetos procesos o caracteriacutesticas
reciben el nombre de variables en la medida en que su modificacioacuten provoca una
modificacioacuten en otro objeto proceso o caracteriacutestica Las variables principales a las que
se suele referir la investigacioacuten en psicologiacutea pueden ser independientes dependientes
intermedias conductuales observables o inobservables
Variable dependiente Es un aspecto (s) conductual o proceso(s) cognitivo que se
estudia durante la realizacioacuten de un experimento En el meacutetodo experimental de
investigacioacuten es una respuesta o conducta observable que puede verse influida por la
manipulacioacuten a traveacutes de una variable independiente
Vejez Es la cualidad de viejo (alguien de edad avanzada o algo antiguo y que no es
nuevo o reciente) La vejez hace referencia a la senectud o edad senil Aunque no existe
una edad exacta a la que se pueda considerar como el comienzo de la vejez suele
decirse que una persona es vieja cuando supera los 70 antildeos de vida
65
Viejos Del lat vulg vĕclus y este del lat vetŭlus) Adj Se dice de la persona de edad
Comuacutenmente puede entenderse que es vieja
Vetarras 1 adj El Salv Hond y Meacutex Dicho de una persona vieja ( de edad) U t c s
Voluntad La facultad psiacutequica que tiene el individuo para elegir entre realizar o no un
determinado acto Depende directamente del deseo y la intencioacuten de realizar un acto en
concreto
Voluntad de sentido Seguacuten el Viktor Frankl la voluntad de sentido es el impulso innato
a encontrar un significado y propoacutesito en la propia vida
Vulnerable Adj Se aplica a la persona al caraacutecter o al organismo que es deacutebil o que
puede ser dantildeado o afectado faacutecilmente porque no sabe o no puede defenderse los
nintildeos son vulnerables tiene un caraacutecter vulnerable estaacute bajo de defensas y es muy
vulnerable a las infecciones Diccionario Manual de la Lengua Espantildeola Vox copy 2007
Larousse Editorial SL
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La ansiedad no es maacutes que una respuesta normal a amenazas dirigidas contra el
cuerpo de uno mismo (nuestro cuerpo) posesiones modo de vida seres queridos o
valores acariciados La ansiedad es un estado emocional displacentero cuyas fuentes
son faacuteciles de identificar ya que frecuentemente se acompantildea de siacutentomas fisioloacutegicos
que pueden conducir a la fatiga o incluso al agotamiento Sin embargo es normal
durante un esfuerzo extremo o una situacioacuten de la vida cambiante que requiere una
adaptacioacuten continua La ansiedad excesiva no solo hace infeliz al individuo sino tiene un
efecto deleteacutereo sobre su funcionamiento Es primariamente un estado subjetivo del
consciente diferentemente descrito como una emocioacuten un efecto o un sentimiento ldquoSe
manifiesta por ciertas clases de conducta y va acompantildeada por cambios fisioloacutegicos
caracteriacutesticosrdquo16
El trastorno de la ansiedad generalizada se caracteriza por un sentimiento de
ansiedad de caraacutecter persistente insidioso y generalizado pero sin siacutentomas especiacuteficos
que caracterizan los trastornos foacutebicos En la ansiedad generalizada pude haber
preocupacioacuten inmotivada y excesiva respecto a dos o maacutes circunstancias de la vida
Cuando el sujeto estaacute ansioso presenta tensioacuten motora hiperactividad autonoacutemica y no
puede establecerse que un factor orgaacutenico que haya originado y mantenido la
perturbacioacuten
Como es sabido por todos la ansiedad ha pasado a formar parte de la divisioacuten
antoloacutegica de la especie humana llegando incluso a decirse que vivimos en un constante
periacuteodo angustioso El ser humano es una unidad biopsicosocial que responde en forma
integral a las alteraciones y su parte bioloacutegico no se resiente sin que su componente
psiacutequico tambieacuten lo haga Mostrando que un enfoque de cura ha de ser
multidisciplinario El paciente y su enfermedad los efectos colaterales de los
medicamentos el rompimiento de las relaciones sociales escolares laborales
16 Srason Barbara R Psicologiacutea Anormal Ed Trillas Meacutexico 1986 pp 5-8
23
familiares provocan en el paciente siacutentomas especiacuteficos tales como la ansiedad
depresioacuten temor desvalorizacioacuten y otros que generan actitudes que negativamente
influyen en eacutel Ante la ansiedad el paciente se siente paralizado con un sentimiento de
indiferencia o se considera incapaz de tomar la accioacuten apropiada para neutralizar las
situaciones provocadoras de la misma Eacutesta compromete el funcionamiento del
individuo impulsaacutendolo frecuentemente a pedir ayuda meacutedica Baacutesicamente todos los
paciente con enfermedades somaacuteticas tienen componentes emocionales asociados
especialmente en el caso de las afecciones invalidantes graves o croacutenicas
Estas correlaciones emocionales expresan coacutemo el sujeto siente su enfermedad y
coacutemo reacciona frente a ella En algunos casos la ansiedad generalmente responde bien
al apoyo y al tranquilizante apropiado Entre la constelacioacuten de factores que condicionan
esta respuesta se encuentran el proceso diagnoacutestico y la implicacioacuten pronostica la
modalidad de terapia el tratamiento quiruacutergico el dolor la experiencia morbosa previa
y en muchos casos el ambiente hospitalario ldquoComo factores que contribuyen a
conseguir una buena adaptacioacuten ante el cambio que significa la enfermedad figuran los
recursos personales el soporte familiar y la red socialrdquo 17
La crisis se contempla como puente decisivo y criacutetico donde el peligro y la
oportunidad coexisten y los riesgos son altos En sentido concreto los resultados
peligrosos pueden ser fiacutesicos o psicoloacutegicos Antes de un suceso de crisis el individuo se
encuentra estable seguro funcionando adecuadamente como un miembro de un grupo
familiar ndash social que estaacute alojado en un ambiente comunitario como parte de una
amplia cultura social Pero la crisis psicoloacutegica que acompantildean una enfermedad grave o
lesioacuten fiacutesica se relacionan con frecuencia a la amenaza percibida hacia los propoacutesitos
importantes de la vida La histeria la coacutelera y auacuten la violencia fiacutesica no son siacutentomas
raros en pacientes con traumas en los centros de asistencia hospitalarios ldquoPor tradicioacuten
17 Ayuso Joseacute Luis Trastornos de Angustia Ed Martiacutenez Roca SA Espantildea 1988 pp 110
24
estas salas ofrecen tratamiento meacutedico de proteccioacuten a la vida con poca atencioacuten en lo
emocionalrdquo
La ansiedad y otros estados defensivos desempentildean un importante papel en los
procesos en que debe efectuarse una adaptacioacuten La teoriacutea de la ansiedad puede
entonces ser original desde distintas fuentes del aparato mental La ansiedad instintiva
se debe a la anticipacioacuten de la inundacioacuten del organismo por una tensioacuten excesiva y por
los estiacutemulos desde sus propios drives La ansiedad del ego resulta de la percepcioacuten
interiorizada de una situacioacuten de peligro que fue sentida La ansiedad del super ego se
debe a la interiorizacioacuten de una amenaza de castigo o peacuterdida de efecto sobre bases
morales experimentadas actualmente por el individuo como un sentimiento de culpa
La ansiedad puede ser determinada en tres grupos A) Trastornos somaacuteticos B)
trastornos psiacutequicos y C) Trastornos conductuales En los casos en que el individuo fracasa al
intentar vivir de acuerdo con su ego ideal se tiene una forma de ansiedad cuando hablamos de
ello podemos resumir que nos referimos a una caracteriacutestica existente de todos los
comportamientos La intensidad de la ansiedad tiene muchos grados que van desde inquietudes
menores hasta temblores notables e incluso paacutenicos siendo esta la forma maacutes extrema de la
ansiedad La evolucioacuten de la ansiedad tambieacuten variacutea de algunos segundos a horas o incluso diacuteas
o meses aunque los episodios de paacutenico por lo general se reducen a diez minutos y rara vez
duran maacutes de treinta Si la ansiedad surge de forma inesperada se le llama ansiedad espontaacutenea
si es muy intensa recibe el nombre de paacutenico espontaacuteneo cuando ocurre la ansiedad
predeciblemente en situaciones especiacuteficas se le denomina ansiedad situacional o foacutebica si es
extrema paacutenico situacional o foacutebico y para describir la ansiedad desencadenante por el simple
pensamiento de situaciones particulares la describimos como ansiedad anticipada
La ansiedad es unas de las caracteriacutesticas principales que tiene el ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenesrdquo ya que es un siacutentoma que representa ya que el envejecimiento secundario es
provocado por la acumulacioacuten en el cuerpo de problemas derivados de los haacutebitos perjudiciales
el estilo de vida sedentario y la inactividad las enfermedades no diagnosticadas los excesos
como los producidos por el consumo de tabaco y alcohol asiacute como la mala alimentacioacuten
25
CAPITULO II
Teacutecnicas e Instrumentos
No se trabajo uacutenicamente con los adultos mayores del Hogar sino se necesitaraacute
de la participacioacuten y colaboracioacuten de las autoridades del hogar de Adulto Mayor y de los
familiares de los adultos mayores seleccionados
Los adultos mayores fueron seleccionados entre aquellos que presenten dos o
maacutes caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea asociada con el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo
Dependiendo del nuacutemero de Adulto Mayor es que presenten estos criterios se trabajo
con la totalidad en funcioacuten de la capacidad de las investigadoras
Ademaacutes el adulto mayor y las autoridades del lugar se trabajo tambieacuten con los
familiares de los adultos mayores seleccionados quienes brindaron insumos para apoyar
la resolucioacuten de algunos de los objetivos planteados ademaacutes de contrastar la
informacioacuten recopilada en las otras fuentes
En un primer momento se realizoacute una revisioacuten bibliograacutefica para determinar las
caracteriacutesticas del ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo que se encuentren maacutes consensuadas a la
fecha Es importante mencionar que el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo presenta
particularidades interesantes una de ellas que es un Siacutendrome de reciente aparicioacuten y
por lo tanto poco estudiado es tambieacuten interesante sentildealar que es un Siacutendrome
controversial ya que existen diferentes enfoques y teoriacuteas en relacioacuten al mismo algunas
que lo relacionan con un trastorno psiquiaacutetrico y otras que lo ven como el resultado de
procesos psicosociales o bien puramente psicoloacutegicos En todo caso una de las primeras
tareas seraacute lograr encontrar la mayor cantidad de bibliografiacutea y recursos teoacutericos con los
cuales poder entender lo mejor posible el fenoacutemeno y establecer una postura clara
dentro de la investigacioacuten
26
Ya definida una postura teoacuterica conceptual se procedioacute a definir las
caracteriacutesticas y sintomatologiacutea que se asocia al Siacutendrome de Dioacutegenes seguacuten nuestra
recientemente adquirida postura teoacuterico conceptual
Definido y delimitado se procedioacute a iniciar conversaciones en un primer
momento con autoridades del hogar de adulto mayor para establecer un primer filtro
en buacutesqueda de adulto mayor que cumplan con las caracteriacutesticas buscadas y los
criterios establecidos
Definido un primer grupo se evaluoacute la capacidad de las investigadoras para
poder trabajar con todos aquellos que llenaron el mayor nuacutemero de caracteriacutesticas y
aceptaron colaborar con el estudio se trabajo uacutenicamente con ellos
Paralelo a estas primeras acciones se definieron algunos de los instrumentos a
aplicar y se elaboraron otros
Ya con el grupo definido y con los instrumentos definidos y elaborados se
procedioacute a iniciar el proceso de trabajo de campo Se inicioacute estableciendo contactos
ocasionales con el adulto mayor en los que se pretendioacute ganar su confianza con las
investigadoras para posteriormente aplicar los instrumentos A su vez se realizaraacute una
primera visita domiciliaria a la familia del adulto mayor con quien ya se habriacutea tenido
una conversacioacuten en la que se le solicita su participacioacuten a quienes se les hizo una serie
de entrevistas una entrevista busco reconstruir de alguna manera aspectos relevantes
de la vida del adulto mayor su situacioacuten actual y la otras los niveles de ansiedad que el
Adulto Mayor manifiesta Las entrevistas no sobrepasaron los 45 minutos cada una y fue
de tipo semi estructurado Durante estas visitas domiciliares se aprovecho sondear el
ambiente en el que se desenvuelve el anciano
Al adulto mayor se le realizo tambieacuten una entrevista breve en la que se busco
conocer las razones para comportarse de la manera que lo hace (algunas de las
27
caracteriacutesticas del ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo) para contrastar posteriormente eacutesta
informacioacuten ademaacutes de conocer si tiene cierto nivel de conciencia acerca de lo que
hace
Se aplicoacute a los adultos mayores seleccionados el Test de Medicioacuten de Ansiedad
de William K Zung Este test seraacute la principal fuente de informacioacuten en relacioacuten a la
ansiedad que maneja el adulto mayor ademaacutes de contrastar toda la informacioacuten
recopilada en busca de coherencias o incoherencias
Se hicieron tambieacuten periacuteodos de observacioacuten no participante al adulto mayor
durante el tiempo que permanece en el hogar del adulto mayor y se establecioacute relacioacuten
entre lo observado con lo manifestado por el personal del hogar y se unioacute a la
informacioacuten recopilada con la familia
Toda esta informacioacuten es sistematizada analizada y categorizada para realizar
inferencias que permitan dar respuesta a los objetivos planteados por la investigacioacuten
La aplicacioacuten de las pruebas se realizoacute en el Hogar Nuestras Sentildeora deGuadalupe exclusivamente a 10 Adultos Mayores en las edades comprendidas de 65 a90 antildeos
El tipo de muestra fue aleatorio ya que fue escogido por las personas querealizaron esta investigacioacuten ayudando a detectar homogeneidad en persona quepresentan siacutentomas asociados con el Siacutendrome de Dioacutegenes
28
1 Usted doacutende vive
Solo60
Con alguacutenfamiliar20
En la calle20
Solo
Con alguacuten familiar
En la calle
Capiacutetulo III
PRESENTACIOacuteN Y ANAacuteLISIS DE RESULTADOS
Para la recopilacioacuten de datos se elaboroacute una Observacioacuten Institucional y se aplicaron
pruebas para medir la Ansiedad en el Adulto Mayor y la Sintomatologiacutea asociada al
Siacutendrome de Dioacutegenes Este tipo de observacioacuten nos permitioacute darnos cuenta la
problemaacutetica que sufren los Adultos Mayores en el Hogar de Nuestra Sentildeora de
Guadalupe
CUADRO Y GRAacuteFICA No 1
Graacutefica No 1 Se puede observar que en su mayoriacutea el 60 del adulto mayor vive solono tiene apoyo de alguacuten familiar los que viven con familiares el 20 se sienten aisladosy el 20 que viven en la calle son abandonadas por sus familiares Iniciando asiacute con lossiacutentomas asociados a las ansiedad depresioacuten y abandono
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
29
2 Lo visitan sus seres queridos
Si20
No80
SiNo
CUADRO Y GRAacuteFICA No 2
Graacutefica No 2 En esta graacutefica nos damos cuenta que un 80 de las personas no tienenfamilia y si la tienen llegan al grado de que el Adulto Mayor se siente marginado ya quela misma familia los aiacutesla a tener relacioacuten con el resto del nuacutecleo Mientras que el otro20 son visitados eventualmente En el Hogar estas personas mayores sonindependientes no se interrelacionan en algunos casos son indicios de ansiedad comode depresioacuten El malestar debido al contacto fiacutesico que no tiene con otras personastambieacuten lleva a estos a crear una barrera defensiva ante los demaacutes
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
30
3 iquestRecibe alguna alguna ayuda econoacutemica
no90
si10
si
no
CUADRO Y GRAacuteFICA No 3
Graacutefica No 3 En esta graacutefica se puede observar que es un 90 en el que el AdultoMayor se sostiene por si mismo por medio de ventas de dulces o picadillo de retazoque elaboran en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe el cual les ayuda a pagar suvivienda y en su mayoriacutea reciben alimentacioacuten en este Hogar y el otro 10 recibe ayudamiacutenima por jubilacioacuten y otras entradas econoacutemicas En la mayoriacutea de estas personasmayores tienen como finalidad vender dulces en la calle para el pago del lugar donderesiden algunos no consiguen el total para el pago que ejecutan en vivienda y laalimentacioacuten la hacen en el hogar donde realizan el picadillo de tela para haceralmohadas y el wipe el cual se les da el desayuno almuerzo y una refaccioacuten laspersonas mayores al salir de alliacute no prueban alguacuten tipo de bocado debido a que notienen dinero para compra de la alimentacioacuten
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
31
4 iquestQue relacioacuten tiene con sus familiares
0 10
70
20
buenamalaninguna
CUADRO Y GRAacuteFICA No 4
Graacutefica No 4 En la anterior graacutefica se puede observar que el 70 del Adulto Mayortiene mala relacioacuten con sus familiares ya que los familiares no los hacen participes delas actividades diarias que ellos realizan mientras que el 20 no tienen familiares y lospocos que tiene no los frecuentan por la peacuterdida de comunicacioacuten y no tienen forma delocalizarse siendo indiferentes y excluidos El 10 tiene poca comunicacioacuten Esta en sumayoriacutea no fue criada con diferentes patrones los cuales no permiten que la relacioacutencon las familias sea de poca comunicacioacuten y a la vez que se comunique con el entornoEn su propio circulo familiar debido al patroacuten que estos teniacutean la difusioacuten familiardebido a los cambios sociales que producen con mayor rapidez afectando a todas lasestructuras que se sustentan en sus inicios empezando con la familia escuelaeconomiacutea relacioacuten y comunicacioacuten
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre la HistoriaGeneral del Adulto Mayor
32
5 iquestCuaacuteles son sus relaciones interpersonales enHNSG
buenas50
malas20
aislados30
buenasmalasaislados
CUADRO Y GRAacuteFICA No 5
Graacutefica No 5 se puede observar que el 50 del Adulto Mayor tiene buena relacioacuten consus compantildeeros del Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe el 30 se mantiene aisladospor el mismo rechazo de la sociedad prefieren mostrarse a distancia Factores quetambieacuten contribuyen a la ausencia de relaciones personales satisfactorias falta depersonas significativas de soporte (familiares amigos grupos) recursos personalesinadecuados diferencias culturales con el grupo mayoritario enviude emigracioacutenprocesos degenerativos e invalidante en su propia persona yo en familiares cercanos(en caso de ser el cuidador primario) y el 20 tienen malas relaciones ya que sonpersonas conflictivas que no permiten el acercamiento de otros Adultos Mayores queresiden en el Hogar y la falta objetiva de personas significativas de soporte iexclproyeccioacutende hostilidad en su voz y su conducta Retraimiento mutismo falta de contacto oculartemblor de manos Inseguridad en puacuteblico Ellos tienen buena relacioacuten en el hogar ydeben de tener en cuenta que las relaciones interpersonales funcionan tanto como unmedio para alcanzar ciertos objetivos como un fin en si mismo El ser humano es un sersocial y necesita estar en contacto con otros de su misma especie
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
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6 iquestSe siente solo
si100
no0
si
no
CUADRO Y GRAacuteFICA No 6
Graacutefica No 6 Se puede observar que en su totalidad el Adulto Mayor su sentir es desoledad auacuten yendo a la Casa Hogar ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ya que el abandonoque ellos tuvieron es determinante ya que la historia les cambia despueacutes de la salida delHogar pues no cuentan con compantildeiacutea alguna La soledad tambieacuten se considera comouno de los posibles factores que causan otros desordenes Entre ellos depresioacutensuicidio y graves problemas meacutedicos como las enfermedades cardiovasculares
Este problema ha sido sistemaacuteticamente negado como un trastorno que requiere de unaatencioacuten seria talvez por que quienes lo sufren no siempre admiten que pueden ser laraiacutez de otros males O no quieren reconocerse como ldquosolosrdquo debido a que experimentanverguumlenza de sus sentimientos o de su inadecuacioacuten para supera el aislamiento
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
34
7 iquestSiente miedos
si80
no20
sino
CUADRO Y GRAacuteFICA No 7
Graacutefica No 7 Se puede observar que el 80 del Adulto Mayor sufre de miedos y estosson basados a la situacioacuten econoacutemica que ellos padecen ya que se contribuye al nopoder conseguir el dinero suficiente al pago del cuarto donde viven alimentacioacuten ymedicamentos a lo cual crean una angustia o ansiedad Al contrario del 20 el cual tieneestabilidad habitacional
Hemos visto como el Adulto Mayor se encuentra ante una serie de cambios Asistimos aellos los constatamos pueden preocuparnos tratamos de disimularlos negarloscompensarlos asumirlo Son distintas actitudes que se pueden tener Es beneficiososestar dispuesto para el cambio y para esto cierto grado de rigidez puede resultar unescollo Es conveniente aclara algunos teacuterminos que se emparentan con los miedos paralograr un mejor esclarecimiento en torno al tema Palabras como ansiedad angustiamiedo fobia depresioacuten son habitualmente usadas y no siempre en el sentidoverdadero del teacutermino
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
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8 iquestComo siente actualmente
Abandonado40
Apoyado20
Discriminado30
Autosuficiente10 Abandonado
Apoyado
Discriminado
Autosuficiente
CUADRO Y GRAacuteFICA No 8
Graacutefica No 8 En la graacutefica anterior se pudo observar que el adulto mayor sufre delabandono en la mayoriacutea de sus esferas teniendo un 40 sintieacutendose abandonadodebido a la poca atencioacuten que recibe el 30 de la poblacioacuten siente discriminacioacuten El20 son reconocidos por sus familiares y es miacutenimo el porcentaje que existe en laautosuficiencia del Adulto Mayor Se estima que uno de cada siete adultos de la terceraedad sufre depresioacuten Lo que maacutes se le recomienda a una persona deprimida es platicarque abra su corazoacuten y nos permita conocer todo lo que esta dentro de eacutel que saquetodo lo que tiene dentro para que busque desahogo y se sienta comprendido
Pero resulta que los ancianos viven en una perpetua soledad estaacuten abandonados y endepresioacuten asiacute que no les queda otro camino que caer maacutes en esa profunda tristeza quelo va agobiando hacieacutendolo sentir peor con menos deseos de vivir No falta el diacutea que leempiecen atravesar por sus cabeza pensamiento de suicidio por que se siente tan maltan abandonado Todo esto viene a complicar auacuten maacutes las cosas aquellos que dierontodo lo que teniacutean en su vida preparacioacuten conocimiento tiempo y salud ahora sonpersona que ya no pueden ofrecer lo mismo empiezan a menguar en muchos aspectosNo son pocos los que pueden tener una vejez digna porque supieron cuidarse sersabios durante su adolescencia y adultez y hoy pueden tener una vejez armoniosa ycompleta pero hay muchos que no y son la gran mayoriacutea
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
36
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Modo de evaluacioacuten de la Escala de William Zung
Los iacutetems tienen direccioacuten positiva o negativa por ejemplo la primera frase ldquoMe siento maacutes intranquiloy nervioso que de costumbrerdquo tiene un sentido positivo mientras que la frase ldquoMe siento tranquilo y mees faacutecil estarme quietordquo tiene un sentido negativo pues describe la sensacioacuten opuesta a la que tienen lamayoriacutea de las personas ansiosas que es intranquilidad y dificultad para estarse quieto
Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten positiva son
Me siento maacutes nervioso(a) y ansioso(a) que de costumbre (Item 1)
Me siento con temorsin razoacuten (Item 2)
Despierto con facilidad o siento paacutenico (Item 3)
Me siento como si fuera a reventar y partirme en pedazos (Item 4)
Me tiemblan los brazos y las piernas (Item 6)
Me mortifican dolores de cabeza cuello o cintura (Item 7)
Me siento deacutebil y me canso faacutecilmente (Item 8)
Puedo sentir que me late muy raacutepido el corazoacuten (Item 10)
Sufro de mareos (Item 11)
Sufro de desmayos o siento que me voy a desmayar (Item 12)
Se me adormecen o hinchan los dedos de las manos y pies (Item 14)
Sufro de molestias estomacales o indigestioacuten (Item 15)
Orino con mucha frecuencia (Item 16)
Siento bochornos (Item 18)
Tengo pesadillas (Item 20)
37
Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten negativa son
Siento que todo estaacute bien y que nada malo puede sucederme (Item 5)
Me siento tranquilo y puedo permanecer en calma faacutecilmente (Item 9)
Puedo inspirar y expirar faacutecilmente (Item 13)
Generalmente mis manos estaacuten secas y calientes (Item 17)
Me quedo dormido(a) con facilidad y descanso bien durante la noche (Item19)
En la tabla 1 se presenta unresumen de los iacutetems y la direccioacuten que asumen
Tabla 1 Direccioacuten de los Iacutetems de la EAA
Direccioacuten Positiva Direccioacuten Negativa
1 2 3 4 6 7 8 10 1112 14 15 16 18 20
5 9 131719
15 items 05 items
38
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
Cuadro 1
Escala de Ansiedad del Dr William W K Zung
Escala Total Porcentaje
Normal 0 ninguna Ansiedad 0 0
Ansiedad miacutenima o moderada 2 20
Ansiedad marcada a severa 4 40
Ansiedad en grado maacuteximo 4 40
Total 10 Adultos Mayores 100
El 80 de la poblacioacuten Adulto Mayor si presenta Ansiedad debido a la situacioacuten delentorno en el que se desenvuelven ya que en la mayoriacutea es emocional y econoacutemica
39
Cuadro 2
Distribucioacuten de la Muestra por Geacutenero
Sexo Total Porcentaje
Hombre 9 90
Mujer 1 10
Total 10 100
La poblacioacuten en su mayoriacutea predomina el sexo femenino teniendo un 90 departicipacioacuten al contrario de los hombres que tienen un 10
Cuadro 3
Distribucioacuten de la Muestra por Rango de Edad
Edades Total Porcentaje
63 a 90 antildeos 10 100
Total 10 100
El rango de edad en la que se aplicoacute las pruebas es del Adulto Mayor tomando las
edades de 63 a 90 antildeos
40
31 Caracteriacutesticas del lugar y de la poblacioacuten
Caracteriacutesticas del
lugar
El aacuterea con la que se contoacute era un lugar apropiado para realizar la
investigacioacuten con ventilacioacuten espacio el cual es llamado ldquoHogar de Ancianos
Nuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ubicado en 3av 7-40 zona 1 de la ciudad
capital de Guatemala
Caracteriacutesticas de la
poblacioacuten
1 Conducta de aislamiento voluntario con ruptura de las relaciones
sociales y una inobservancia de las normas convencionales Debido a que
pierden el intereacutes por interactuar con las personas optan por recluirse en sus
propios hogares muchas veces solo salen a buscar lo que su mente les pide
peacuterdida de intereses en sus relaciones sociales
2 Conducta de auto negligencia con abandono de la higiene nutricioacuten y
la salud
3 Tendencia a acumular grandes cantidades de basura y vivir de forma
voluntaria en condiciones de pobreza extrema a pesar de poseer medios para
evitar esta situacioacuten en ocasiones se encuentran preocupados por una ruina
econoacutemica no real (pobreza imaginaria18)
4 Rasgos de personalidad especiales en pacientes sin patologiacutea
psiquiaacutetrica de base
5 Rechazo activo de cambiar de vida o de conducta
6 Trastorno especiacutefico que se presentan en algunas personas mayores
solitarias y en cualquier tipo de status social
7 Los individuos que los padecen poseen nula conciencia del problema
y justifican sus acciones siempre tienen una disculpa no reconoce su
problema todo lo contrario justifican sus acciones porque en su absurda
ldquopobrezardquo que en teacuterminos reales es mental el recolectar es una base
fundamental para la supervivencia
18op cit Marcos M Goacutemez Pellin MC Pp 118
41
Capiacutetulos IV
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
41 Conclusiones
Se concluye que
La mayoriacutea del Adulto Mayor presenta Siacutentomas asociados con el
ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo ya que llenan la sintomatologiacutea en los aspectos
evaluados
En la esfera laboral se observoacute que por ser personas de la avanzada edad
no se les brinda la oportunidad de trabajo y eso les da un sentir de no ser
uacutetiles para la vida la impotencia de no sentirse uacutetiles los lleva a tener
mayores enfermedades en las que se puede mencionar problemas
estomacales y como principal que es la Ansiedad que estos generan por
la misma impotencia porque a pesar que son personas adultas mayores
tienen necesidad de sostenerse por si mismas asociaacutendose al ldquoSiacutendrome
de Dioacutegenesrdquo
La mayoriacutea del Adulto Mayor es maltratado por nuestra misma sociedad
ya que en vez de valorar su ensentildeanza experiencia ante la vida se piensa
en la utilidad que estos pueden brindar en su productividad
Al constatar que la preocupacioacuten del Adulto Mayor es maacutes en el aspecto
econoacutemico ya dicho factor es el que les genera a la mayoriacutea el trastorno
de Ansiedad
El Adulto Mayor reemplaza ausencia de compantildeiacutea la afectividad y la
marginacioacuten suplantada por medio de la acumulacioacuten de objetos
inservibles
42
42 Recomendaciones
Se debe de reflexionar en la ayuda que se le puede brindar al Adulto
Mayor ya que estos carecen de fuerzas para seguir adelante y promover
programas para el control de ansiedad
Brindarles talleres de auto ayuda para hacerlos sentir uacutetiles
Establecer nuevas leyes de beneficio al Adulto Mayor para la ayuda
econoacutemica mensual techo miacutenimo y alimentacioacuten o realizar bolsas de
trabajo para el sustento del adulto mayor como asi mismo realizar
jornadas meacutedicas en programas de salud en las cuales les proporciones la
ayuda del medicamento
Realizar programas psicoloacutegicos para la preparacioacuten de ayuda temprana
del Adulto Mayor y concientizar a los familiares de la problemaacutetica que se
puedan presentar en los siacutentomas asociados con el ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenesrdquo
Es de suma importancia brindarle al adulto mayor un respaldo para una
calidad de vida y esto seria comenzar a valorar sus ensentildeanzas que estos
puedan brindar y capacitar joacutevenes adultos
43
Bibliografiacutea
1 Goacutemez Pellin Marcos M MC ldquoUn cuento de Nombre Perdido Siacutendrome de
Dioacutegenesrdquo Aranzdi Editorial Espantildea 2008 246pp
2 Cooney C Harvid W ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes Edad y Envejecimientordquo Editorial
lectorum Meacutexico 2000 195 pp
3 De la Gaacutendara J Aacutelvarez M ldquoLos Adultos mayores solitarios El llamado Siacutendrome
de Dioacutegenesrdquo Editorial Advocatus Argentina 1998 158 pp
4 Beuchet O y colaboradores ldquoEl Siacutendrome de Dioacutegenes en el Adulto Mayorrdquo
Ediciones Aacuteguila Argentina 2006 269 pp
5 Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla ldquoDepresioacuten autoestima y
ansiedad en la adulto mayor un estudio comparativordquo Universidad de
Mayab Meacutexico 2004 386 pp
6 Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenes iquestCuadro psiquiaacutetrico o psicoloacutegicordquo Universidad de Barcelona
2006 317 pp
7 Corbera Almajano Manuel ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo Universidad Autoacutenoma de
Meacutexico UNAM 2004 253 pp
8 Reyes-Ortiz C ldquoLa Autonegligenciardquo Ediciones Monitor Meacutexico 2001 175 pp
44
Anexos
45
HISTORIA GENERAL DEL ADULTO MAYOR
Nombre ________________________ Apellidos _______________________________
Fecha _____________________ Edad ______ Estado Civil_______________________
Informantes _____________________________________________________________
Historia Familiar
Padre
Salud____________________________________________________________________
Personalidad_____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento________________________________________________
Madre
Salud _________________________________________________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento _______________________________________________
Hermanos
Nombre Edad Personalidad Salud Relacioacuten con el Adultomayor
Historia Personal
Lugar y fecha de nacimiento ________________________________________________
Desarrollo evolutivo _______________________________________________________
Estudios_________________________________________________________________
Haacutebitos sociales __________________________________________________________
46
Habilidades______________________________________________________________
Relaciones ______________________________________________________________
Lugares de residencia _____________________________________________________
Ocupacioacuten Edad Duracioacuten Motivo de cambio Grado de satisfaccioacuten
Jubilacioacuten _______________________________________________________________
Inclinacioacuten y praacutectica sexual ________________________________________________
Historia matrimonial ______________________________________________________
Noviazgo ________________________________________________________________
Fecha de matrimonio ______________________________________________________
Esposo a ______________________________ Edad ____________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Relacioacuten ________________________________________________________________
Fecha y causa de fallecimiento ______________________________________________
Reaccioacuten emocional del adulto mayor ________________________________________
Hijos
Nombre Edad Profesioacuten Personalidad Salud Relacioacuten
47
Historia Meacutedica
Enfermedades ___________________________________________________________
Operaciones ____________________________________________________________
Accidentes ______________________________________________________________
Salud mental previa ______________________________________________________
Tratamientos ____________________________________________________________
Personalidad previa al aparecimiento de los siacutentomas
Relaciones Sociales
Amigos _________________________________________________________________
Compantildeeros _____________________________________________________________
Familiares _______________________________________________________________
Actividades preferidas intereses tiempo libre _________________________________
________________________________________________________________________
Estado de aacutenimo ________________________________________________________
Actitud hacia siacute mismo ____________________________________________________
Energiacutea ________________________________________________________________
Haacutebitos ________________________________________________________________
Pensamiento ____________________________________________________________
Condicioacuten actual
Siacutentomas y conductas que presenta __________________________________________
________________________________________________________________________
Desde cuando presenta estas conductas ______________________________________
Frecuencia ______________________________________________________________
Forma familiar de afrontarlo _______________________________________________
Explicacioacuten que brinda la familia o encargado __________________________________
48
Medicioacuten de la ansiedad William K Zung MD
Nombre________________________________________________________________
Edad _________________ Residencia _______________________________________
Profesioacuten ________________________________ Fecha _________________________
Responda por favor a las preguntas marcadas con una cruz la casilla que corresponda alo que usted siente
No Preguntas No o Muypocas veces A veces A menudo
Todo o casitodo eltiempo
1 Me siento maacutes nervioso yansioso que de costumbre
2 Faacutecilmente me preocupo osiento paacutenico
3 Tengo miedo sin motivo
4 Siento que voy a estallar
5 Siento que todo esta bieny que nada malo va a pasar
6 Me tiemblan los brazos ylas piernas
7 Sufro de dolores decabeza nuca y espalda
8 Me siento deacutebil y me cansofaacutecilmente
9 Me siento tranquilo ypuedo estarme quietofaacutecilmente
10 Siento que el corazoacuten melate con rapidez
11 Siento atarantamiento
49
12 Siento vahiacutedos y que mevoy a desmayar
13 Puedo respirar confacilidad
14 Siento adormecimiento yhormigueos en los dedoslas manos y los pies
15 Tengo dolores deestoacutemago o indigestioacuten
16 Tengo que orinar muy amenudo
17 Por lo general tengo lasmanos tibias y secas
18 La cara se me ponecaliente y roja
19 Me duermo raacutepido yamanezco descansado
20 Tengo pesadillasconstantes
Fuente Medicioacuten de la ansiedad de la William K Zung MD
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
50
Cuestionario Adulto Mayor Siacutentomas Siacutendrome de Dioacutegenes
Nombre __________________________ Fecha ________________________________
iquestPresenta problemas de haacutebitos de higiene____________________________________
iquestCuaacuteles _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestPresenta problemas de orden e higiene en general _____________________________
iquestCuales ________________________________________________________________
iquestCoacutemo son sus relaciones sociales con los demaacutes (tanto familiares como personas quefrecuentan la casa) _______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestSale con regularidad de casa para caminar hacer alguacuten mandado o visitar a alguacutenamigo __________________________________________________________________
iquestPresenta conductas acumuladoras de alguacuten tipo ______________________________
iquestQueacute cosas acumula ______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa notado alguna conducta que indique que percibe una situacioacuten de pobreza pocorealista _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa tratado de hablar estas situaciones con el adulto mayor _____ iquestCuaacutel ha sido lareaccioacuten que ha tenido la persona ante sus comentarios_________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
51
GLOSARIO
Abandono Peacuterdida de afecto real o imaginaria que experimenta un individuo Entre
otras aportaciones psicoanaliacuteticas sobre el abandono destaca que enfatizoacute las graves
consecuencias ulteriores que provoca en el nintildeo la separacioacuten prolongada de su madre
especialmente si se produce durante el segundo semestre de vida Seguacuten Spitz si la
separacioacuten dura maacutes de tres meses puede sobrevenir un grave cuadro que denominoacute
depresioacuten anacliacutetica (v) Por su parte la psiquiatra suiza G Guex describioacute el Siacutendrome
de abandono como una alteracioacuten psicopatoloacutegica cuya principal caracteriacutestica es la
angustia que provoca el abandono materno y una fuerte necesidad de seguridad El
cuadro de Siacutendrome de abandono es frecuente en personas recluidas en instituciones
como hospitales orfanatos asilos internados y prisiones Por ello tambieacuten se utiliza el
teacutermino abandono institucional
Aburrimiento Estado emocional de insatisfaccioacuten dentro de una existencia que durante
ese periacuteodo se percibe como insulsa y sin sentido
Acomodacioacuten En la teoriacutea piagetiana es la modificacioacuten de los marcos de referencia o
esquemas mentales existentes para tener en consideracioacuten nueva informacioacuten e incluir
experiencias nuevas de tal forma que el sujeto se adapte a las realidades que le presente
el medio buscando siempre una equilibracioacuten Proceso en virtud del cual el medio
ambiente produce modificaciones en el ser vivo o bien eacuteste se modifica por influencia
del medio ambiente
Actitud En general es tomado como una disposicioacuten para la accioacuten basado en opciones
afectivas y cognitivas Predisposicioacuten de la persona a responder de una manera
determinada frente a un estiacutemulo tras evaluarlo positiva o negativamente
Habitualmente se entiende por actitud la tendencia determinante o el modo de
52
proceder habitual ante sucesivas situaciones Seguacuten Allport es ldquouna disposicioacuten Psiacutequica
y nerviosa organizada por la experiencia que ejerce una influencia orientadora sobre
las reacciones del individuo como forma de reaccioacuten baacutesicardquo
Acumulacioacuten 1 f Agrupacioacuten o amontonamiento de algo en cantidad
acumulacioacuten de viviendas 2 Accioacuten y efecto de acumular
Adultos mayores Este es el teacutermino o nombre que reciben quienes pertenecen al grupo
etaacutereo que comprende personas que tienen maacutes de 65 antildeos de edad Por lo general se
considera que los adultos mayores soacutelo por haber alcanzada este rango de edad son lo
que se conocen como pertenecientes a la tercera edad o ancianos
Agresioacuten pasiva Mecanismo de defensa en que el individuo muestra agresividad hacia
los demaacutes de forma indirecta y no asertiva Existe una maacutescara externa de abierta
sumisioacuten a los demaacutes detraacutes de la que en realidad se esconde resistencia resentimiento
y hostilidad encubiertos
Agresividad Estado emocional que consiste en sentimientos de odio y deseos de dantildear
a otra persona animal u objeto La agresioacuten es cualquier forma de conducta que
pretende herir fiacutesica yo psicoloacutegicamente a alguien
Ancianos El teacutermino anciano se utiliza para referirse a aquella persona que se encuentra
dentro de los paraacutemetros de lo que se llama tercera edad o poblacioacuten de personas
mayores
Ansiedad (Del lat anxiĕtas -ātis) 1 f Estado de agitacioacuten inquietud o zozobra del
aacutenimo 2 f Med Angustia que suele acompantildear a muchas enfermedades en particular
a ciertas neurosis y que no permite sosiego a los enfermos
53
Caraacutecter Conjunto de las propiedades personales que definen la forma de ser y pensar
de un individuol En Psicologiacutea es un teacutermino en desuso Ha sido englobado bajo el
concepto de personalidad Conjunto de caracteriacutesticas que distinguen a una persona de
otra Es la suma de todos los rasgos que forman nuestro ser y por lo que nos identifican
los demaacutes El caraacutecter de una persona puede cambiarse o educarse de ahiacute el
entrenamiento en asertividad o habilidades sociales
Comportamiento En psicologiacutea y biologiacutea el comportamiento es la manera de proceder
que tienen las personas u organismos en relacioacuten con su entorno o mundo de
estiacutemulos El comportamiento puede ser consciente o inconsciente voluntario o
involuntario puacuteblico o privado seguacuten las circunstancias que lo afecten La ciencia que
estudia la conducta y el comportamiento animal es la etologiacutea y la ciencia que estudia la
conducta desde el punto de vista de la evolucioacuten es la ecologiacutea del comportamiento
Delirio Conjunto de ideas y sentimientos que se toman como reales sin serlo Las
personas aquejadas de delirio sufren alucinaciones sin ser conscientes de ello
Depresioacuten La depresioacuten es un trastorno mental caracterizado fundamentalmente por
un bajo estado de aacutenimo y sentimientos de tristeza asociados a alteraciones del
comportamiento del grado de actividad y del pensamiento
Desorientacioacuten Confusioacuten acerca de la hora del diacutea la fecha o la estacioacuten (temporal)
acerca de donde se encuentra uno (lugar) o de quieacuten es (persona)
Desplazamiento Por este mecanismo de elaboracioacuten oniacuterica el significado fundamental
del suentildeo puede aparecer en el contenido manifiesto como un elemento accesorio o
secundario y al reveacutes el elemento maacutes importante del contenido manifiesto
presentarse como un elemento secundario del auteacutentico sentido Este mecanismo hace
54
que se desplace el significado desde la parte central del suentildeo a lugares accesorios de
eacuteste
Devaluacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente negativas a siacute mismo o a los
demaacutes
Egoiacutesmo Afecto excesivo de alguien para consigo mismo anteponiendo su propia
conveniencia a la de los demaacutes Palabra que proviene del griego Ego=Yo y que
representa esa inclinacioacuten natural del ser humano a pensar exclusivamente en siacute mismo
La educacioacuten frena de alguna manera ese egoiacutesmo natural ensentildeando a valorar el resto
que forman el entorno en que vivimos
Emociones Son estados que constan de reacciones fisioloacutegicas (la tasa cardiaca o en la
presioacuten sanguiacutenea) estados cognitivos subjetivos (que son las propiamente llamadas
emociones) y conductas expresivas (sentildeales externas de estas reacciones internas)
Enfermedad es un proceso y el estatus consecuente de afeccioacuten de un ser vivo
caracterizado por una alteracioacuten de su estado de salud El estado o proceso de
enfermedad puede ser provocado por diversos factores tanto intriacutensecos como
extriacutensecos al organismo enfermo estos factores se denominan noxas (del griego νόσος
noacutesos laquoenfermedadraquo laquoafeccioacuten de la saludraquo)
Estado de aacutenimo Emocioacuten generalizada y persistente que influye en la percepcioacuten del
mundo Son ejemplos frecuentes de estado de aacutenimo la depresioacuten alegriacutea coacutelera y
ansiedad
Estiacutemulo Es una energiacutea o factor fiacutesico o quiacutemico que excita un receptor y que produce
una respuesta del organismo
55
Estimulo discriminativo En el condicionamiento operante llamamos estiacutemulo
discriminativo al estiacutemulo que le sentildeala al sujeto la disponibilidad del refuerzo Por
ejemplo si hemos condicionado a un animal para que pulsando un botoacuten obtenga
alimento pero eacuteste soacutelo cae en la jaula cuando estaacute encendida una luz la luz encendida
es el estiacutemulo discriminativo
Estreacutes Cualquier exigencia que produzca un estado de tensioacuten en el individuo y que pida
un cambio o adaptacioacuten por parte del mismo
Euforia Estado de excitacioacuten psiacutequica que se acompantildea de un alto tono afectivo
Fobia Miedo irracional desproporcionado y persistente provocado por un objeto o
situacioacuten El miedo aparece ante la presencia del objeto o la situacioacuten si bien puede
anticiparse a ella A pesar de que el miedo es reconocido por el propio sujeto como
irracional su control escapa a la voluntad La exposicioacuten al objeto provoca casi
invariablemente ansiedad Con el fin de evitar la ansiedad aparece una conducta
caracterizada por la evitacioacuten del estiacutemulo o situacioacuten temida Seguacuten Freud la ansiedad
foacutebica es un siacutentoma afectivo existe una correspondencia entre el miedo provocado
externamente y un miedo interno Los objetos y situaciones ansioacutegenas representan a
menudo de manera simboacutelica deseos reprimidos y mecanismos de defensa
Fobia social Miedo irracional desproporcionado y persistente a situaciones sociales
que puedan exponer a la persona al escrutinio de los demaacutes e inducirle a manifestar
externamente ansiedad o a actuar de una manera embarazosa o humillante El miedo y
la evitacioacuten pueden limitarse a una o varias situaciones o bien ocurrir en la mayoriacutea de
ellas A veces se manifiesta como miedo a ejecutar una tarea ante la presencia de los
demaacutes
56
Geneacutetica Rama de la biologiacutea cuyo objeto de estudio consiste en todo lo relacionado
con la herencia de los organismos
Genotipo Es el conjunto de genes de un individuo que representan el material
heredable
Haacutebito Tendencia a repetir una determinada conducta ante situaciones similares
Tendencia a actuar de una manera mecaacutenica especialmente cuando el haacutebito se ha
adquirido por ejercicio o experiencia Se caracteriza por estar muy arraigado y porque
puede ejecutarse de forma automaacutetica
Hipoacutetesis En psicologiacutea es una prediccioacuten acerca de una conducta que ha de ser
investigada en un proyecto de investigacioacuten Es una presuposicioacuten con la que partiendo
de varios hechos se infiere algo sobre la existencia o propiedades de un objeto una
relacioacuten o la causa de un fenoacutemeno sin que se considere que estaacute plenamente
demostrado despueacutes de comprobada se convierte en una Teoriacutea Cientiacutefica
Histeria En el contexto del desarrollo del psicoanaacutelisis fue muy importante la
investigacioacuten de Freud y Breuer de las pacientes con trastornos histeacutericos Estos
consisten en la presencia de trastornos fiacutesicos (como por ejemplo no poder mover el
brazo o el cuello) sin una causa orgaacutenica La interpretacioacuten freudiana sentildealaba la
represioacuten de contenidos psiacutequicos inaceptables para el sujeto como causa de dichas
somatizaciones
Idealizacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente positivas a los demaacutes
57
Imaginacioacuten Capacidad del ser humano para representarse mediante imaacutegenes
mentales lo que no estaacute presente en la realidad inmediata Facultad de representarse
mentalmente objetos personas situaciones no presentes en la realidad
Impulsos bioloacutegicos Son un conjunto de movilizadores innatos de la conducta que
reflejan las necesidades de los oacuterganos y los procesos fisioloacutegicos del organismo
Inadaptativa Grupo de habilidades conceptuales sociales y praacutecticas que las personas
han aprendido para funcionar en su vida diaria y que permiten responder a las
circunstancias cambiantes de la vida y a las exigencias contextuales
Inadaptacioacuten social Estado en el que el sujeto establece unas relaciones conflictivas con
su entorno social
Incoherencia Lenguaje o pensamiento que resulta esencialmente incomprensible a los
demaacutes porque las palabras o las frases se unen sin una conexioacuten loacutegica o significativa
Introyeccioacuten Mecanismo de defensa por el que se hacen propios rasgos de la
personalidad de un sujeto
Labilidad Estado emotivo caracterizado por una alteracioacuten del control consciente de las
reacciones emotivas
Logoterapia Es una clase de psicoterapia destinada a ayudar a la persona con
problemas a redescubrir el sentido de su vida que ha perdido
Meditacioacuten Proceso mental a traveacutes del cual el sujeto alcanza su yo maacutes profundo
58
Memoria Facultad del cerebro para almacenar y recuperar informacioacuten Capacidad
mental de conservar y evocar cuanto se ha vivido Fenoacutemeno psiacutequico muy complejo en
el que entran en juego el psiquismo elemental (rastros que las sensaciones dejan en el
tejido nervioso) la actividad nerviosa superior (creacioacuten de nuevas conexiones nerviosas
por repeticioacuten es decir reflejos condicionados) y el sistema conceptual o inteligencia
propiamente dicha Actividad especiacuteficamente humana en cuanto comporta el
reconocimiento de la imagen pasada como pasada
Micropsia Percepcioacuten visual de que los objetos son menores de lo que realmente son
Miedo Reaccioacuten emotiva frente a un peligro reconocido como tal en estado de
conciencia
Modos En la filosofiacutea cartesiana son las modificaciones variables de las sustancias el
tamantildeo la forma el movimiento en el caso de los cuerpos la memoria la voluntad
las emociones en el caso de las mentes
Motivacioacuten Conjunto de motivos que intervienen en un acto electivo seguacuten su origen
los motivos pueden ser de caraacutecter fisioloacutegico e innatos (hambre suentildeo) o sociales
estos uacuteltimos se adquieren durante la socializacioacuten formaacutendose en funcioacuten de las
relaciones interpersonales los valores las normas y las instituciones sociales
Motivo Un motivo es un estado interior presupuesto de un organismo con el fin de
explicar sus elecciones y su conducta orientada hacia metas Desde el punto de vista
subjetivo es un deseo o anhelo
Negacioacuten Mecanismo de defensa por el que se rechazan aquellos aspectos de la
realidad que se consideran desagradables El individuo se enfrenta a conflictos
59
emocionales y amenazas de origen interno o externo negaacutendose a reconocer algunos
aspectos dolorosos de la realidad externa o de las experiencias subjetivas que son
manifiestos para los demaacutes El teacutermino negacioacuten psicoacutetica se emplea cuando hay una
total afectacioacuten de la capacidad para captar la realidad
Neurona Es la ceacutelula que constituye la unidad bioloacutegica baacutesica del sistema nervioso La
neurona manipula y transmite informacioacuten entre las diferentes partes del cuerpo
Observacioacuten La observacioacuten es una parte fundamental de la praacutectica cientiacutefica En las
ciencias empiacutericas la investigacioacuten empieza y acaba en la observacioacuten el cientiacutefico
comienza su investigacioacuten con la medida o descripcioacuten de alguacuten fenoacutemeno percibido y
la termina con la comprobacioacuten de que la realidad se comporta tal y como suponen sus
hipoacutetesis
Obsesioacuten Pensamiento impulso o imagen recurrente y persistente que se experimenta
en alguacuten momento del trastorno como intruso e inapropiado (aunque se reconoce como
producto de la propia mente) causa ansiedad o malestar significativo y no se reduce a
una simple preocupacioacuten excesiva sobre problemas de la vida real
Obsesivo-compulsiva neurosis Neurosis en las que las obsesiones y compulsiones se
han hecho croacutenicas perturbando la vida normal del sujeto
Obstinacioacuten Se confunde a menudo con la voluntad La persona obstinada parece no
ver maacutes allaacute de sus propias fronteras sin aceptar diaacutelogos o mostrar entendimiento y
comprensioacuten ante las explicaciones del otro Suele ser sinoacutenimo de tozudez
Odio Emocioacuten reactiva frente a una persona o una vivencia que hiere o amenaza
Caracteriacutestica iacutentima del ser humano Emocioacuten que surge del miedo de las situaciones
60
frustrantes de la envidia de la impotencia Si el odio es transitorio es normal pero si
perdura se transforma en rencor puede llegar a ser patoloacutegico porque invalida la vida
positiva de la persona
El individuo con complejos siente odio contra siacute mismo por aquellas partes que le causan
impotencia y humillacioacuten
Paacutenico Episodio agudo de los estados de ansiedad caracterizado por un miedo intenso e
irracional Una forma extrema de ansiedad que puede resultar en paraacutelisis temporal o
desmayo
Patologiacutea Rama de medicina que versa sobre el estudio de las enfermedades
Pensamiento Teacutermino geneacuterico que indica un conjunto de actividades mentales tales
como el razonamiento la abstraccioacuten la generalizacioacuten etc cuyas finalidades son entre
otras la resolucioacuten de problemas la adopcioacuten de decisiones y la representacioacuten de la
realidad externa
Pensamiento maacutegico Creencia erroacutenea de que los propios pensamientos palabras o
actos causaraacuten o evitaraacuten un hecho concreto de un modo que desafiacutea las leyes de causa
y efecto comuacutenmente aceptadas El pensamiento maacutegico puede formar parte del
desarrollo normal del nintildeo
Percepcioacuten La percepcioacuten es el conocimiento directo no conceptual de los objetos
fiacutesicos Los enfoques empiristas de la percepcioacuten tienden a considerarla como la suma
de las sensaciones que tenemos de un objeto a negar un papel activo en el sujeto y a
negar la influencia de elementos que no se encuentren en los estiacutemulos ndashcomo los
recuerdos las valoraciones del sujeto)
61
Persona El individuo entendido como ser vivo dotado de conciencia
Personalidad (De personal) 1 f Diferencia individual que constituye a cada persona y
la distingue de otra 2 f Conjunto de caracteriacutesticas o cualidades originales que
destacan en algunas personas
Personas mayores La expresioacuten tercera edad es un teacutermino antroacutepico-social que hace
referencia a la poblacioacuten de personas mayores o ancianas En esta etapa el cuerpo se va
deteriorando y por consiguiente es sinoacutenimo de vejez y de ancianidad Se trata de un
grupo de la poblacioacuten que estaacute jubilada y tiene 65 antildeos de edad o maacutes Hoy en diacutea el
teacutermino va dejando de utilizarse por los profesionales y es maacutes utilizado el teacutermino
personas mayores (en Espantildea y Argentina) y adulto mayor (en Ameacuterica Latina)
Poblacioacuten La poblacioacuten es un teacutermino definido desde la Demografiacutea y sentildeala la cantidad
de personas que viven en un determinado lugar en un momento en particular
Problemaacutetica (Del lat problematĭcus y este del gr προβληματικός) 1 adj Que
presenta dificultades o que causa problemas Manteniacutean unas relaciones muy
problemaacuteticas 2 f Conjunto de problemas pertenecientes a una ciencia o actividad
determinadas
Proyeccioacuten Mecanismo de defensa caracterizado por proyectar hacia los demaacutes
sentimientos deseos o impulsos inaceptables para uno mismo
Pulsioacuten Tendencia instintiva que empuja a realizar o rehuir ciertos actos
Rasgo Elemento caracteriacutestico de la personalidad relativamente estable El individuo se
enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo inventando
sus propias explicaciones tranquilizadoras pero incorrectas para encubrir las
verdaderas motivaciones que rigen sus pensamientos acciones o sentimientos
62
Razoacuten En filosofiacutea la facultad de conocimiento superior Gracias a ella en particular
para los racionalistas alcanzamos el conocimiento
Razonamiento Procedimiento loacutegico mediante el cual se relacionan las ideas para
alcanzar una conclusioacuten
Reflejo incondicionado Los reflejos incondicionados son los reflejos innatos El
esquema de los reflejos incondicionados es Estiacutemulo Incondicionado gt
Respuesta Incondicionada
Reflejo condicionado Los reflejos condicionados son los reflejos aprendidos
consecuencia de haber experimentado la asociacioacuten entre el estiacutemulo incondicionado y
el estiacutemulo neutro El esquema de los reflejos condicionados es Estiacutemulo condicionado
gt Respuesta condicionada
Resistencia Oposicioacuten inconsciente o quizaacute consciente a llevar al nivel de la conciencia
experiencias ideas afectos etc pasados que provocariacutean ansiedad En teacuterminos
psicoanaliacuteticos oposicioacuten que manifiestan las personas al recordar los sucesos
pensamientos o emociones del pasado que les provocan ansiedad
Respuesta Definicioacuten una respuesta en el aacutembito de la psicologiacutea es cualquier conducta
provocada por un estiacutemulo
Sensibilidad Facultad que nos permite conocer a traveacutes de los sentidos Tambieacuten se
utiliza como propensioacuten de los seres humanos a ser afectados por determinados
sentimientos como la ternura o la compasioacuten
Signo Manifestacioacuten objetiva de un estado que puede ser patoloacutegico Los signos son
observados por el cliacutenico maacutes que descritos por el individuo afectado
63
Siacutendrome Conjunto de siacutentomas que caracterizan una enfermedad Grupo de siacutentomas
y signos que revelan la alteracioacuten de una funcioacuten somaacutetica relacionados unos con otros
por medio de alguna peculiaridad anatoacutemica fisioloacutegica o bioquiacutemica del organismo
Implica una hipoacutetesis sobre el trastorno funcional de un oacutergano un sistema orgaacutenico o
un tejido
Siacutendrome de Dioacutegenes La observacioacuten de casos repetidos de mayores con
comportamientos extremadamente hurantildeos que viviacutean recluidos en sus propios hogares
y rehuiacutean cualquier contacto con otras personas motivoacute la aparicioacuten en la deacutecada de los
60 de un trabajo cientiacutefico que detallaba este extrantildeo patroacuten de conducta En 1975 fue
bautizado como Siacutendrome de Dioacutegenes en referencia a Dioacutegenes de Siacutenope un filoacutesofo
de la eacutepoca de Aristoacuteteles famoso por preconizar un modo de vida austero y renunciar a
todo tipo de comodidades
Somaacutetico Relativo al cuerpo
Temperamento Es la conformacioacuten reactiva de un individuo el aspecto espontaacuteneo de
su personalidad Procede de la combinacioacuten de disposiciones caracteriacutesticas emanadas
de sus apetitos emociones y estados de aacutenimo
Teoriacutea Es un grupo de afirmaciones relacionadas con los datos que los agrupan y les
dan sentido explican los fenoacutemenos guiacutean investigaciones futuras y sugieren hipoacutetesis
posibles
Tercera edad Todas las personas desde su nacimiento hasta su muerte pasan por
distintas etapas Tres son las principales juventud adultez y madurez y por uacuteltimo la
vejez Fue el gerontoacutelogo franceacutes Huet quien definioacute a esta uacuteltima como ldquotercera edadrdquo
64
La Tercera Edad o vejez tendriacutea como comienzo cronoloacutegico el retiro de la actividad
laboral aproximadamente a los sesenta y los sesenta y cinco antildeos pero en realidad los
cambios comienzan algunos antildeos antes Variacutea de cultura en cultura y de periacuteodo
histoacuterico en periacuteodo histoacuterico
Test Prueba disentildeada especiacuteficamente para medir aptitudes conocimientos
capacidades personalidadhellip y en general cualquier aspecto psiacutequico
Validez Una recogida de datos -por ejemplo en la observacioacuten sistemaacutetica o la
aplicacioacuten de un test- para que sea aceptable debe tener validez es decir la puntuacioacuten
registrada ha de medir aquello que se ha determinado medir asiacute un test es vaacutelido
cuando sirve para medir aquello que se quiere medir
Variable Objeto proceso o caracteriacutestica que estaacute presente o supuestamente presente
en el fenoacutemeno que un cientiacutefico quiere estudiar Los objetos procesos o caracteriacutesticas
reciben el nombre de variables en la medida en que su modificacioacuten provoca una
modificacioacuten en otro objeto proceso o caracteriacutestica Las variables principales a las que
se suele referir la investigacioacuten en psicologiacutea pueden ser independientes dependientes
intermedias conductuales observables o inobservables
Variable dependiente Es un aspecto (s) conductual o proceso(s) cognitivo que se
estudia durante la realizacioacuten de un experimento En el meacutetodo experimental de
investigacioacuten es una respuesta o conducta observable que puede verse influida por la
manipulacioacuten a traveacutes de una variable independiente
Vejez Es la cualidad de viejo (alguien de edad avanzada o algo antiguo y que no es
nuevo o reciente) La vejez hace referencia a la senectud o edad senil Aunque no existe
una edad exacta a la que se pueda considerar como el comienzo de la vejez suele
decirse que una persona es vieja cuando supera los 70 antildeos de vida
65
Viejos Del lat vulg vĕclus y este del lat vetŭlus) Adj Se dice de la persona de edad
Comuacutenmente puede entenderse que es vieja
Vetarras 1 adj El Salv Hond y Meacutex Dicho de una persona vieja ( de edad) U t c s
Voluntad La facultad psiacutequica que tiene el individuo para elegir entre realizar o no un
determinado acto Depende directamente del deseo y la intencioacuten de realizar un acto en
concreto
Voluntad de sentido Seguacuten el Viktor Frankl la voluntad de sentido es el impulso innato
a encontrar un significado y propoacutesito en la propia vida
Vulnerable Adj Se aplica a la persona al caraacutecter o al organismo que es deacutebil o que
puede ser dantildeado o afectado faacutecilmente porque no sabe o no puede defenderse los
nintildeos son vulnerables tiene un caraacutecter vulnerable estaacute bajo de defensas y es muy
vulnerable a las infecciones Diccionario Manual de la Lengua Espantildeola Vox copy 2007
Larousse Editorial SL
23
familiares provocan en el paciente siacutentomas especiacuteficos tales como la ansiedad
depresioacuten temor desvalorizacioacuten y otros que generan actitudes que negativamente
influyen en eacutel Ante la ansiedad el paciente se siente paralizado con un sentimiento de
indiferencia o se considera incapaz de tomar la accioacuten apropiada para neutralizar las
situaciones provocadoras de la misma Eacutesta compromete el funcionamiento del
individuo impulsaacutendolo frecuentemente a pedir ayuda meacutedica Baacutesicamente todos los
paciente con enfermedades somaacuteticas tienen componentes emocionales asociados
especialmente en el caso de las afecciones invalidantes graves o croacutenicas
Estas correlaciones emocionales expresan coacutemo el sujeto siente su enfermedad y
coacutemo reacciona frente a ella En algunos casos la ansiedad generalmente responde bien
al apoyo y al tranquilizante apropiado Entre la constelacioacuten de factores que condicionan
esta respuesta se encuentran el proceso diagnoacutestico y la implicacioacuten pronostica la
modalidad de terapia el tratamiento quiruacutergico el dolor la experiencia morbosa previa
y en muchos casos el ambiente hospitalario ldquoComo factores que contribuyen a
conseguir una buena adaptacioacuten ante el cambio que significa la enfermedad figuran los
recursos personales el soporte familiar y la red socialrdquo 17
La crisis se contempla como puente decisivo y criacutetico donde el peligro y la
oportunidad coexisten y los riesgos son altos En sentido concreto los resultados
peligrosos pueden ser fiacutesicos o psicoloacutegicos Antes de un suceso de crisis el individuo se
encuentra estable seguro funcionando adecuadamente como un miembro de un grupo
familiar ndash social que estaacute alojado en un ambiente comunitario como parte de una
amplia cultura social Pero la crisis psicoloacutegica que acompantildean una enfermedad grave o
lesioacuten fiacutesica se relacionan con frecuencia a la amenaza percibida hacia los propoacutesitos
importantes de la vida La histeria la coacutelera y auacuten la violencia fiacutesica no son siacutentomas
raros en pacientes con traumas en los centros de asistencia hospitalarios ldquoPor tradicioacuten
17 Ayuso Joseacute Luis Trastornos de Angustia Ed Martiacutenez Roca SA Espantildea 1988 pp 110
24
estas salas ofrecen tratamiento meacutedico de proteccioacuten a la vida con poca atencioacuten en lo
emocionalrdquo
La ansiedad y otros estados defensivos desempentildean un importante papel en los
procesos en que debe efectuarse una adaptacioacuten La teoriacutea de la ansiedad puede
entonces ser original desde distintas fuentes del aparato mental La ansiedad instintiva
se debe a la anticipacioacuten de la inundacioacuten del organismo por una tensioacuten excesiva y por
los estiacutemulos desde sus propios drives La ansiedad del ego resulta de la percepcioacuten
interiorizada de una situacioacuten de peligro que fue sentida La ansiedad del super ego se
debe a la interiorizacioacuten de una amenaza de castigo o peacuterdida de efecto sobre bases
morales experimentadas actualmente por el individuo como un sentimiento de culpa
La ansiedad puede ser determinada en tres grupos A) Trastornos somaacuteticos B)
trastornos psiacutequicos y C) Trastornos conductuales En los casos en que el individuo fracasa al
intentar vivir de acuerdo con su ego ideal se tiene una forma de ansiedad cuando hablamos de
ello podemos resumir que nos referimos a una caracteriacutestica existente de todos los
comportamientos La intensidad de la ansiedad tiene muchos grados que van desde inquietudes
menores hasta temblores notables e incluso paacutenicos siendo esta la forma maacutes extrema de la
ansiedad La evolucioacuten de la ansiedad tambieacuten variacutea de algunos segundos a horas o incluso diacuteas
o meses aunque los episodios de paacutenico por lo general se reducen a diez minutos y rara vez
duran maacutes de treinta Si la ansiedad surge de forma inesperada se le llama ansiedad espontaacutenea
si es muy intensa recibe el nombre de paacutenico espontaacuteneo cuando ocurre la ansiedad
predeciblemente en situaciones especiacuteficas se le denomina ansiedad situacional o foacutebica si es
extrema paacutenico situacional o foacutebico y para describir la ansiedad desencadenante por el simple
pensamiento de situaciones particulares la describimos como ansiedad anticipada
La ansiedad es unas de las caracteriacutesticas principales que tiene el ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenesrdquo ya que es un siacutentoma que representa ya que el envejecimiento secundario es
provocado por la acumulacioacuten en el cuerpo de problemas derivados de los haacutebitos perjudiciales
el estilo de vida sedentario y la inactividad las enfermedades no diagnosticadas los excesos
como los producidos por el consumo de tabaco y alcohol asiacute como la mala alimentacioacuten
25
CAPITULO II
Teacutecnicas e Instrumentos
No se trabajo uacutenicamente con los adultos mayores del Hogar sino se necesitaraacute
de la participacioacuten y colaboracioacuten de las autoridades del hogar de Adulto Mayor y de los
familiares de los adultos mayores seleccionados
Los adultos mayores fueron seleccionados entre aquellos que presenten dos o
maacutes caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea asociada con el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo
Dependiendo del nuacutemero de Adulto Mayor es que presenten estos criterios se trabajo
con la totalidad en funcioacuten de la capacidad de las investigadoras
Ademaacutes el adulto mayor y las autoridades del lugar se trabajo tambieacuten con los
familiares de los adultos mayores seleccionados quienes brindaron insumos para apoyar
la resolucioacuten de algunos de los objetivos planteados ademaacutes de contrastar la
informacioacuten recopilada en las otras fuentes
En un primer momento se realizoacute una revisioacuten bibliograacutefica para determinar las
caracteriacutesticas del ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo que se encuentren maacutes consensuadas a la
fecha Es importante mencionar que el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo presenta
particularidades interesantes una de ellas que es un Siacutendrome de reciente aparicioacuten y
por lo tanto poco estudiado es tambieacuten interesante sentildealar que es un Siacutendrome
controversial ya que existen diferentes enfoques y teoriacuteas en relacioacuten al mismo algunas
que lo relacionan con un trastorno psiquiaacutetrico y otras que lo ven como el resultado de
procesos psicosociales o bien puramente psicoloacutegicos En todo caso una de las primeras
tareas seraacute lograr encontrar la mayor cantidad de bibliografiacutea y recursos teoacutericos con los
cuales poder entender lo mejor posible el fenoacutemeno y establecer una postura clara
dentro de la investigacioacuten
26
Ya definida una postura teoacuterica conceptual se procedioacute a definir las
caracteriacutesticas y sintomatologiacutea que se asocia al Siacutendrome de Dioacutegenes seguacuten nuestra
recientemente adquirida postura teoacuterico conceptual
Definido y delimitado se procedioacute a iniciar conversaciones en un primer
momento con autoridades del hogar de adulto mayor para establecer un primer filtro
en buacutesqueda de adulto mayor que cumplan con las caracteriacutesticas buscadas y los
criterios establecidos
Definido un primer grupo se evaluoacute la capacidad de las investigadoras para
poder trabajar con todos aquellos que llenaron el mayor nuacutemero de caracteriacutesticas y
aceptaron colaborar con el estudio se trabajo uacutenicamente con ellos
Paralelo a estas primeras acciones se definieron algunos de los instrumentos a
aplicar y se elaboraron otros
Ya con el grupo definido y con los instrumentos definidos y elaborados se
procedioacute a iniciar el proceso de trabajo de campo Se inicioacute estableciendo contactos
ocasionales con el adulto mayor en los que se pretendioacute ganar su confianza con las
investigadoras para posteriormente aplicar los instrumentos A su vez se realizaraacute una
primera visita domiciliaria a la familia del adulto mayor con quien ya se habriacutea tenido
una conversacioacuten en la que se le solicita su participacioacuten a quienes se les hizo una serie
de entrevistas una entrevista busco reconstruir de alguna manera aspectos relevantes
de la vida del adulto mayor su situacioacuten actual y la otras los niveles de ansiedad que el
Adulto Mayor manifiesta Las entrevistas no sobrepasaron los 45 minutos cada una y fue
de tipo semi estructurado Durante estas visitas domiciliares se aprovecho sondear el
ambiente en el que se desenvuelve el anciano
Al adulto mayor se le realizo tambieacuten una entrevista breve en la que se busco
conocer las razones para comportarse de la manera que lo hace (algunas de las
27
caracteriacutesticas del ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo) para contrastar posteriormente eacutesta
informacioacuten ademaacutes de conocer si tiene cierto nivel de conciencia acerca de lo que
hace
Se aplicoacute a los adultos mayores seleccionados el Test de Medicioacuten de Ansiedad
de William K Zung Este test seraacute la principal fuente de informacioacuten en relacioacuten a la
ansiedad que maneja el adulto mayor ademaacutes de contrastar toda la informacioacuten
recopilada en busca de coherencias o incoherencias
Se hicieron tambieacuten periacuteodos de observacioacuten no participante al adulto mayor
durante el tiempo que permanece en el hogar del adulto mayor y se establecioacute relacioacuten
entre lo observado con lo manifestado por el personal del hogar y se unioacute a la
informacioacuten recopilada con la familia
Toda esta informacioacuten es sistematizada analizada y categorizada para realizar
inferencias que permitan dar respuesta a los objetivos planteados por la investigacioacuten
La aplicacioacuten de las pruebas se realizoacute en el Hogar Nuestras Sentildeora deGuadalupe exclusivamente a 10 Adultos Mayores en las edades comprendidas de 65 a90 antildeos
El tipo de muestra fue aleatorio ya que fue escogido por las personas querealizaron esta investigacioacuten ayudando a detectar homogeneidad en persona quepresentan siacutentomas asociados con el Siacutendrome de Dioacutegenes
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1 Usted doacutende vive
Solo60
Con alguacutenfamiliar20
En la calle20
Solo
Con alguacuten familiar
En la calle
Capiacutetulo III
PRESENTACIOacuteN Y ANAacuteLISIS DE RESULTADOS
Para la recopilacioacuten de datos se elaboroacute una Observacioacuten Institucional y se aplicaron
pruebas para medir la Ansiedad en el Adulto Mayor y la Sintomatologiacutea asociada al
Siacutendrome de Dioacutegenes Este tipo de observacioacuten nos permitioacute darnos cuenta la
problemaacutetica que sufren los Adultos Mayores en el Hogar de Nuestra Sentildeora de
Guadalupe
CUADRO Y GRAacuteFICA No 1
Graacutefica No 1 Se puede observar que en su mayoriacutea el 60 del adulto mayor vive solono tiene apoyo de alguacuten familiar los que viven con familiares el 20 se sienten aisladosy el 20 que viven en la calle son abandonadas por sus familiares Iniciando asiacute con lossiacutentomas asociados a las ansiedad depresioacuten y abandono
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
29
2 Lo visitan sus seres queridos
Si20
No80
SiNo
CUADRO Y GRAacuteFICA No 2
Graacutefica No 2 En esta graacutefica nos damos cuenta que un 80 de las personas no tienenfamilia y si la tienen llegan al grado de que el Adulto Mayor se siente marginado ya quela misma familia los aiacutesla a tener relacioacuten con el resto del nuacutecleo Mientras que el otro20 son visitados eventualmente En el Hogar estas personas mayores sonindependientes no se interrelacionan en algunos casos son indicios de ansiedad comode depresioacuten El malestar debido al contacto fiacutesico que no tiene con otras personastambieacuten lleva a estos a crear una barrera defensiva ante los demaacutes
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
30
3 iquestRecibe alguna alguna ayuda econoacutemica
no90
si10
si
no
CUADRO Y GRAacuteFICA No 3
Graacutefica No 3 En esta graacutefica se puede observar que es un 90 en el que el AdultoMayor se sostiene por si mismo por medio de ventas de dulces o picadillo de retazoque elaboran en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe el cual les ayuda a pagar suvivienda y en su mayoriacutea reciben alimentacioacuten en este Hogar y el otro 10 recibe ayudamiacutenima por jubilacioacuten y otras entradas econoacutemicas En la mayoriacutea de estas personasmayores tienen como finalidad vender dulces en la calle para el pago del lugar donderesiden algunos no consiguen el total para el pago que ejecutan en vivienda y laalimentacioacuten la hacen en el hogar donde realizan el picadillo de tela para haceralmohadas y el wipe el cual se les da el desayuno almuerzo y una refaccioacuten laspersonas mayores al salir de alliacute no prueban alguacuten tipo de bocado debido a que notienen dinero para compra de la alimentacioacuten
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
31
4 iquestQue relacioacuten tiene con sus familiares
0 10
70
20
buenamalaninguna
CUADRO Y GRAacuteFICA No 4
Graacutefica No 4 En la anterior graacutefica se puede observar que el 70 del Adulto Mayortiene mala relacioacuten con sus familiares ya que los familiares no los hacen participes delas actividades diarias que ellos realizan mientras que el 20 no tienen familiares y lospocos que tiene no los frecuentan por la peacuterdida de comunicacioacuten y no tienen forma delocalizarse siendo indiferentes y excluidos El 10 tiene poca comunicacioacuten Esta en sumayoriacutea no fue criada con diferentes patrones los cuales no permiten que la relacioacutencon las familias sea de poca comunicacioacuten y a la vez que se comunique con el entornoEn su propio circulo familiar debido al patroacuten que estos teniacutean la difusioacuten familiardebido a los cambios sociales que producen con mayor rapidez afectando a todas lasestructuras que se sustentan en sus inicios empezando con la familia escuelaeconomiacutea relacioacuten y comunicacioacuten
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre la HistoriaGeneral del Adulto Mayor
32
5 iquestCuaacuteles son sus relaciones interpersonales enHNSG
buenas50
malas20
aislados30
buenasmalasaislados
CUADRO Y GRAacuteFICA No 5
Graacutefica No 5 se puede observar que el 50 del Adulto Mayor tiene buena relacioacuten consus compantildeeros del Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe el 30 se mantiene aisladospor el mismo rechazo de la sociedad prefieren mostrarse a distancia Factores quetambieacuten contribuyen a la ausencia de relaciones personales satisfactorias falta depersonas significativas de soporte (familiares amigos grupos) recursos personalesinadecuados diferencias culturales con el grupo mayoritario enviude emigracioacutenprocesos degenerativos e invalidante en su propia persona yo en familiares cercanos(en caso de ser el cuidador primario) y el 20 tienen malas relaciones ya que sonpersonas conflictivas que no permiten el acercamiento de otros Adultos Mayores queresiden en el Hogar y la falta objetiva de personas significativas de soporte iexclproyeccioacutende hostilidad en su voz y su conducta Retraimiento mutismo falta de contacto oculartemblor de manos Inseguridad en puacuteblico Ellos tienen buena relacioacuten en el hogar ydeben de tener en cuenta que las relaciones interpersonales funcionan tanto como unmedio para alcanzar ciertos objetivos como un fin en si mismo El ser humano es un sersocial y necesita estar en contacto con otros de su misma especie
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
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6 iquestSe siente solo
si100
no0
si
no
CUADRO Y GRAacuteFICA No 6
Graacutefica No 6 Se puede observar que en su totalidad el Adulto Mayor su sentir es desoledad auacuten yendo a la Casa Hogar ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ya que el abandonoque ellos tuvieron es determinante ya que la historia les cambia despueacutes de la salida delHogar pues no cuentan con compantildeiacutea alguna La soledad tambieacuten se considera comouno de los posibles factores que causan otros desordenes Entre ellos depresioacutensuicidio y graves problemas meacutedicos como las enfermedades cardiovasculares
Este problema ha sido sistemaacuteticamente negado como un trastorno que requiere de unaatencioacuten seria talvez por que quienes lo sufren no siempre admiten que pueden ser laraiacutez de otros males O no quieren reconocerse como ldquosolosrdquo debido a que experimentanverguumlenza de sus sentimientos o de su inadecuacioacuten para supera el aislamiento
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
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7 iquestSiente miedos
si80
no20
sino
CUADRO Y GRAacuteFICA No 7
Graacutefica No 7 Se puede observar que el 80 del Adulto Mayor sufre de miedos y estosson basados a la situacioacuten econoacutemica que ellos padecen ya que se contribuye al nopoder conseguir el dinero suficiente al pago del cuarto donde viven alimentacioacuten ymedicamentos a lo cual crean una angustia o ansiedad Al contrario del 20 el cual tieneestabilidad habitacional
Hemos visto como el Adulto Mayor se encuentra ante una serie de cambios Asistimos aellos los constatamos pueden preocuparnos tratamos de disimularlos negarloscompensarlos asumirlo Son distintas actitudes que se pueden tener Es beneficiososestar dispuesto para el cambio y para esto cierto grado de rigidez puede resultar unescollo Es conveniente aclara algunos teacuterminos que se emparentan con los miedos paralograr un mejor esclarecimiento en torno al tema Palabras como ansiedad angustiamiedo fobia depresioacuten son habitualmente usadas y no siempre en el sentidoverdadero del teacutermino
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
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8 iquestComo siente actualmente
Abandonado40
Apoyado20
Discriminado30
Autosuficiente10 Abandonado
Apoyado
Discriminado
Autosuficiente
CUADRO Y GRAacuteFICA No 8
Graacutefica No 8 En la graacutefica anterior se pudo observar que el adulto mayor sufre delabandono en la mayoriacutea de sus esferas teniendo un 40 sintieacutendose abandonadodebido a la poca atencioacuten que recibe el 30 de la poblacioacuten siente discriminacioacuten El20 son reconocidos por sus familiares y es miacutenimo el porcentaje que existe en laautosuficiencia del Adulto Mayor Se estima que uno de cada siete adultos de la terceraedad sufre depresioacuten Lo que maacutes se le recomienda a una persona deprimida es platicarque abra su corazoacuten y nos permita conocer todo lo que esta dentro de eacutel que saquetodo lo que tiene dentro para que busque desahogo y se sienta comprendido
Pero resulta que los ancianos viven en una perpetua soledad estaacuten abandonados y endepresioacuten asiacute que no les queda otro camino que caer maacutes en esa profunda tristeza quelo va agobiando hacieacutendolo sentir peor con menos deseos de vivir No falta el diacutea que leempiecen atravesar por sus cabeza pensamiento de suicidio por que se siente tan maltan abandonado Todo esto viene a complicar auacuten maacutes las cosas aquellos que dierontodo lo que teniacutean en su vida preparacioacuten conocimiento tiempo y salud ahora sonpersona que ya no pueden ofrecer lo mismo empiezan a menguar en muchos aspectosNo son pocos los que pueden tener una vejez digna porque supieron cuidarse sersabios durante su adolescencia y adultez y hoy pueden tener una vejez armoniosa ycompleta pero hay muchos que no y son la gran mayoriacutea
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
36
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Modo de evaluacioacuten de la Escala de William Zung
Los iacutetems tienen direccioacuten positiva o negativa por ejemplo la primera frase ldquoMe siento maacutes intranquiloy nervioso que de costumbrerdquo tiene un sentido positivo mientras que la frase ldquoMe siento tranquilo y mees faacutecil estarme quietordquo tiene un sentido negativo pues describe la sensacioacuten opuesta a la que tienen lamayoriacutea de las personas ansiosas que es intranquilidad y dificultad para estarse quieto
Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten positiva son
Me siento maacutes nervioso(a) y ansioso(a) que de costumbre (Item 1)
Me siento con temorsin razoacuten (Item 2)
Despierto con facilidad o siento paacutenico (Item 3)
Me siento como si fuera a reventar y partirme en pedazos (Item 4)
Me tiemblan los brazos y las piernas (Item 6)
Me mortifican dolores de cabeza cuello o cintura (Item 7)
Me siento deacutebil y me canso faacutecilmente (Item 8)
Puedo sentir que me late muy raacutepido el corazoacuten (Item 10)
Sufro de mareos (Item 11)
Sufro de desmayos o siento que me voy a desmayar (Item 12)
Se me adormecen o hinchan los dedos de las manos y pies (Item 14)
Sufro de molestias estomacales o indigestioacuten (Item 15)
Orino con mucha frecuencia (Item 16)
Siento bochornos (Item 18)
Tengo pesadillas (Item 20)
37
Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten negativa son
Siento que todo estaacute bien y que nada malo puede sucederme (Item 5)
Me siento tranquilo y puedo permanecer en calma faacutecilmente (Item 9)
Puedo inspirar y expirar faacutecilmente (Item 13)
Generalmente mis manos estaacuten secas y calientes (Item 17)
Me quedo dormido(a) con facilidad y descanso bien durante la noche (Item19)
En la tabla 1 se presenta unresumen de los iacutetems y la direccioacuten que asumen
Tabla 1 Direccioacuten de los Iacutetems de la EAA
Direccioacuten Positiva Direccioacuten Negativa
1 2 3 4 6 7 8 10 1112 14 15 16 18 20
5 9 131719
15 items 05 items
38
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
Cuadro 1
Escala de Ansiedad del Dr William W K Zung
Escala Total Porcentaje
Normal 0 ninguna Ansiedad 0 0
Ansiedad miacutenima o moderada 2 20
Ansiedad marcada a severa 4 40
Ansiedad en grado maacuteximo 4 40
Total 10 Adultos Mayores 100
El 80 de la poblacioacuten Adulto Mayor si presenta Ansiedad debido a la situacioacuten delentorno en el que se desenvuelven ya que en la mayoriacutea es emocional y econoacutemica
39
Cuadro 2
Distribucioacuten de la Muestra por Geacutenero
Sexo Total Porcentaje
Hombre 9 90
Mujer 1 10
Total 10 100
La poblacioacuten en su mayoriacutea predomina el sexo femenino teniendo un 90 departicipacioacuten al contrario de los hombres que tienen un 10
Cuadro 3
Distribucioacuten de la Muestra por Rango de Edad
Edades Total Porcentaje
63 a 90 antildeos 10 100
Total 10 100
El rango de edad en la que se aplicoacute las pruebas es del Adulto Mayor tomando las
edades de 63 a 90 antildeos
40
31 Caracteriacutesticas del lugar y de la poblacioacuten
Caracteriacutesticas del
lugar
El aacuterea con la que se contoacute era un lugar apropiado para realizar la
investigacioacuten con ventilacioacuten espacio el cual es llamado ldquoHogar de Ancianos
Nuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ubicado en 3av 7-40 zona 1 de la ciudad
capital de Guatemala
Caracteriacutesticas de la
poblacioacuten
1 Conducta de aislamiento voluntario con ruptura de las relaciones
sociales y una inobservancia de las normas convencionales Debido a que
pierden el intereacutes por interactuar con las personas optan por recluirse en sus
propios hogares muchas veces solo salen a buscar lo que su mente les pide
peacuterdida de intereses en sus relaciones sociales
2 Conducta de auto negligencia con abandono de la higiene nutricioacuten y
la salud
3 Tendencia a acumular grandes cantidades de basura y vivir de forma
voluntaria en condiciones de pobreza extrema a pesar de poseer medios para
evitar esta situacioacuten en ocasiones se encuentran preocupados por una ruina
econoacutemica no real (pobreza imaginaria18)
4 Rasgos de personalidad especiales en pacientes sin patologiacutea
psiquiaacutetrica de base
5 Rechazo activo de cambiar de vida o de conducta
6 Trastorno especiacutefico que se presentan en algunas personas mayores
solitarias y en cualquier tipo de status social
7 Los individuos que los padecen poseen nula conciencia del problema
y justifican sus acciones siempre tienen una disculpa no reconoce su
problema todo lo contrario justifican sus acciones porque en su absurda
ldquopobrezardquo que en teacuterminos reales es mental el recolectar es una base
fundamental para la supervivencia
18op cit Marcos M Goacutemez Pellin MC Pp 118
41
Capiacutetulos IV
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
41 Conclusiones
Se concluye que
La mayoriacutea del Adulto Mayor presenta Siacutentomas asociados con el
ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo ya que llenan la sintomatologiacutea en los aspectos
evaluados
En la esfera laboral se observoacute que por ser personas de la avanzada edad
no se les brinda la oportunidad de trabajo y eso les da un sentir de no ser
uacutetiles para la vida la impotencia de no sentirse uacutetiles los lleva a tener
mayores enfermedades en las que se puede mencionar problemas
estomacales y como principal que es la Ansiedad que estos generan por
la misma impotencia porque a pesar que son personas adultas mayores
tienen necesidad de sostenerse por si mismas asociaacutendose al ldquoSiacutendrome
de Dioacutegenesrdquo
La mayoriacutea del Adulto Mayor es maltratado por nuestra misma sociedad
ya que en vez de valorar su ensentildeanza experiencia ante la vida se piensa
en la utilidad que estos pueden brindar en su productividad
Al constatar que la preocupacioacuten del Adulto Mayor es maacutes en el aspecto
econoacutemico ya dicho factor es el que les genera a la mayoriacutea el trastorno
de Ansiedad
El Adulto Mayor reemplaza ausencia de compantildeiacutea la afectividad y la
marginacioacuten suplantada por medio de la acumulacioacuten de objetos
inservibles
42
42 Recomendaciones
Se debe de reflexionar en la ayuda que se le puede brindar al Adulto
Mayor ya que estos carecen de fuerzas para seguir adelante y promover
programas para el control de ansiedad
Brindarles talleres de auto ayuda para hacerlos sentir uacutetiles
Establecer nuevas leyes de beneficio al Adulto Mayor para la ayuda
econoacutemica mensual techo miacutenimo y alimentacioacuten o realizar bolsas de
trabajo para el sustento del adulto mayor como asi mismo realizar
jornadas meacutedicas en programas de salud en las cuales les proporciones la
ayuda del medicamento
Realizar programas psicoloacutegicos para la preparacioacuten de ayuda temprana
del Adulto Mayor y concientizar a los familiares de la problemaacutetica que se
puedan presentar en los siacutentomas asociados con el ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenesrdquo
Es de suma importancia brindarle al adulto mayor un respaldo para una
calidad de vida y esto seria comenzar a valorar sus ensentildeanzas que estos
puedan brindar y capacitar joacutevenes adultos
43
Bibliografiacutea
1 Goacutemez Pellin Marcos M MC ldquoUn cuento de Nombre Perdido Siacutendrome de
Dioacutegenesrdquo Aranzdi Editorial Espantildea 2008 246pp
2 Cooney C Harvid W ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes Edad y Envejecimientordquo Editorial
lectorum Meacutexico 2000 195 pp
3 De la Gaacutendara J Aacutelvarez M ldquoLos Adultos mayores solitarios El llamado Siacutendrome
de Dioacutegenesrdquo Editorial Advocatus Argentina 1998 158 pp
4 Beuchet O y colaboradores ldquoEl Siacutendrome de Dioacutegenes en el Adulto Mayorrdquo
Ediciones Aacuteguila Argentina 2006 269 pp
5 Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla ldquoDepresioacuten autoestima y
ansiedad en la adulto mayor un estudio comparativordquo Universidad de
Mayab Meacutexico 2004 386 pp
6 Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenes iquestCuadro psiquiaacutetrico o psicoloacutegicordquo Universidad de Barcelona
2006 317 pp
7 Corbera Almajano Manuel ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo Universidad Autoacutenoma de
Meacutexico UNAM 2004 253 pp
8 Reyes-Ortiz C ldquoLa Autonegligenciardquo Ediciones Monitor Meacutexico 2001 175 pp
44
Anexos
45
HISTORIA GENERAL DEL ADULTO MAYOR
Nombre ________________________ Apellidos _______________________________
Fecha _____________________ Edad ______ Estado Civil_______________________
Informantes _____________________________________________________________
Historia Familiar
Padre
Salud____________________________________________________________________
Personalidad_____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento________________________________________________
Madre
Salud _________________________________________________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento _______________________________________________
Hermanos
Nombre Edad Personalidad Salud Relacioacuten con el Adultomayor
Historia Personal
Lugar y fecha de nacimiento ________________________________________________
Desarrollo evolutivo _______________________________________________________
Estudios_________________________________________________________________
Haacutebitos sociales __________________________________________________________
46
Habilidades______________________________________________________________
Relaciones ______________________________________________________________
Lugares de residencia _____________________________________________________
Ocupacioacuten Edad Duracioacuten Motivo de cambio Grado de satisfaccioacuten
Jubilacioacuten _______________________________________________________________
Inclinacioacuten y praacutectica sexual ________________________________________________
Historia matrimonial ______________________________________________________
Noviazgo ________________________________________________________________
Fecha de matrimonio ______________________________________________________
Esposo a ______________________________ Edad ____________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Relacioacuten ________________________________________________________________
Fecha y causa de fallecimiento ______________________________________________
Reaccioacuten emocional del adulto mayor ________________________________________
Hijos
Nombre Edad Profesioacuten Personalidad Salud Relacioacuten
47
Historia Meacutedica
Enfermedades ___________________________________________________________
Operaciones ____________________________________________________________
Accidentes ______________________________________________________________
Salud mental previa ______________________________________________________
Tratamientos ____________________________________________________________
Personalidad previa al aparecimiento de los siacutentomas
Relaciones Sociales
Amigos _________________________________________________________________
Compantildeeros _____________________________________________________________
Familiares _______________________________________________________________
Actividades preferidas intereses tiempo libre _________________________________
________________________________________________________________________
Estado de aacutenimo ________________________________________________________
Actitud hacia siacute mismo ____________________________________________________
Energiacutea ________________________________________________________________
Haacutebitos ________________________________________________________________
Pensamiento ____________________________________________________________
Condicioacuten actual
Siacutentomas y conductas que presenta __________________________________________
________________________________________________________________________
Desde cuando presenta estas conductas ______________________________________
Frecuencia ______________________________________________________________
Forma familiar de afrontarlo _______________________________________________
Explicacioacuten que brinda la familia o encargado __________________________________
48
Medicioacuten de la ansiedad William K Zung MD
Nombre________________________________________________________________
Edad _________________ Residencia _______________________________________
Profesioacuten ________________________________ Fecha _________________________
Responda por favor a las preguntas marcadas con una cruz la casilla que corresponda alo que usted siente
No Preguntas No o Muypocas veces A veces A menudo
Todo o casitodo eltiempo
1 Me siento maacutes nervioso yansioso que de costumbre
2 Faacutecilmente me preocupo osiento paacutenico
3 Tengo miedo sin motivo
4 Siento que voy a estallar
5 Siento que todo esta bieny que nada malo va a pasar
6 Me tiemblan los brazos ylas piernas
7 Sufro de dolores decabeza nuca y espalda
8 Me siento deacutebil y me cansofaacutecilmente
9 Me siento tranquilo ypuedo estarme quietofaacutecilmente
10 Siento que el corazoacuten melate con rapidez
11 Siento atarantamiento
49
12 Siento vahiacutedos y que mevoy a desmayar
13 Puedo respirar confacilidad
14 Siento adormecimiento yhormigueos en los dedoslas manos y los pies
15 Tengo dolores deestoacutemago o indigestioacuten
16 Tengo que orinar muy amenudo
17 Por lo general tengo lasmanos tibias y secas
18 La cara se me ponecaliente y roja
19 Me duermo raacutepido yamanezco descansado
20 Tengo pesadillasconstantes
Fuente Medicioacuten de la ansiedad de la William K Zung MD
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
50
Cuestionario Adulto Mayor Siacutentomas Siacutendrome de Dioacutegenes
Nombre __________________________ Fecha ________________________________
iquestPresenta problemas de haacutebitos de higiene____________________________________
iquestCuaacuteles _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestPresenta problemas de orden e higiene en general _____________________________
iquestCuales ________________________________________________________________
iquestCoacutemo son sus relaciones sociales con los demaacutes (tanto familiares como personas quefrecuentan la casa) _______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestSale con regularidad de casa para caminar hacer alguacuten mandado o visitar a alguacutenamigo __________________________________________________________________
iquestPresenta conductas acumuladoras de alguacuten tipo ______________________________
iquestQueacute cosas acumula ______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa notado alguna conducta que indique que percibe una situacioacuten de pobreza pocorealista _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa tratado de hablar estas situaciones con el adulto mayor _____ iquestCuaacutel ha sido lareaccioacuten que ha tenido la persona ante sus comentarios_________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
51
GLOSARIO
Abandono Peacuterdida de afecto real o imaginaria que experimenta un individuo Entre
otras aportaciones psicoanaliacuteticas sobre el abandono destaca que enfatizoacute las graves
consecuencias ulteriores que provoca en el nintildeo la separacioacuten prolongada de su madre
especialmente si se produce durante el segundo semestre de vida Seguacuten Spitz si la
separacioacuten dura maacutes de tres meses puede sobrevenir un grave cuadro que denominoacute
depresioacuten anacliacutetica (v) Por su parte la psiquiatra suiza G Guex describioacute el Siacutendrome
de abandono como una alteracioacuten psicopatoloacutegica cuya principal caracteriacutestica es la
angustia que provoca el abandono materno y una fuerte necesidad de seguridad El
cuadro de Siacutendrome de abandono es frecuente en personas recluidas en instituciones
como hospitales orfanatos asilos internados y prisiones Por ello tambieacuten se utiliza el
teacutermino abandono institucional
Aburrimiento Estado emocional de insatisfaccioacuten dentro de una existencia que durante
ese periacuteodo se percibe como insulsa y sin sentido
Acomodacioacuten En la teoriacutea piagetiana es la modificacioacuten de los marcos de referencia o
esquemas mentales existentes para tener en consideracioacuten nueva informacioacuten e incluir
experiencias nuevas de tal forma que el sujeto se adapte a las realidades que le presente
el medio buscando siempre una equilibracioacuten Proceso en virtud del cual el medio
ambiente produce modificaciones en el ser vivo o bien eacuteste se modifica por influencia
del medio ambiente
Actitud En general es tomado como una disposicioacuten para la accioacuten basado en opciones
afectivas y cognitivas Predisposicioacuten de la persona a responder de una manera
determinada frente a un estiacutemulo tras evaluarlo positiva o negativamente
Habitualmente se entiende por actitud la tendencia determinante o el modo de
52
proceder habitual ante sucesivas situaciones Seguacuten Allport es ldquouna disposicioacuten Psiacutequica
y nerviosa organizada por la experiencia que ejerce una influencia orientadora sobre
las reacciones del individuo como forma de reaccioacuten baacutesicardquo
Acumulacioacuten 1 f Agrupacioacuten o amontonamiento de algo en cantidad
acumulacioacuten de viviendas 2 Accioacuten y efecto de acumular
Adultos mayores Este es el teacutermino o nombre que reciben quienes pertenecen al grupo
etaacutereo que comprende personas que tienen maacutes de 65 antildeos de edad Por lo general se
considera que los adultos mayores soacutelo por haber alcanzada este rango de edad son lo
que se conocen como pertenecientes a la tercera edad o ancianos
Agresioacuten pasiva Mecanismo de defensa en que el individuo muestra agresividad hacia
los demaacutes de forma indirecta y no asertiva Existe una maacutescara externa de abierta
sumisioacuten a los demaacutes detraacutes de la que en realidad se esconde resistencia resentimiento
y hostilidad encubiertos
Agresividad Estado emocional que consiste en sentimientos de odio y deseos de dantildear
a otra persona animal u objeto La agresioacuten es cualquier forma de conducta que
pretende herir fiacutesica yo psicoloacutegicamente a alguien
Ancianos El teacutermino anciano se utiliza para referirse a aquella persona que se encuentra
dentro de los paraacutemetros de lo que se llama tercera edad o poblacioacuten de personas
mayores
Ansiedad (Del lat anxiĕtas -ātis) 1 f Estado de agitacioacuten inquietud o zozobra del
aacutenimo 2 f Med Angustia que suele acompantildear a muchas enfermedades en particular
a ciertas neurosis y que no permite sosiego a los enfermos
53
Caraacutecter Conjunto de las propiedades personales que definen la forma de ser y pensar
de un individuol En Psicologiacutea es un teacutermino en desuso Ha sido englobado bajo el
concepto de personalidad Conjunto de caracteriacutesticas que distinguen a una persona de
otra Es la suma de todos los rasgos que forman nuestro ser y por lo que nos identifican
los demaacutes El caraacutecter de una persona puede cambiarse o educarse de ahiacute el
entrenamiento en asertividad o habilidades sociales
Comportamiento En psicologiacutea y biologiacutea el comportamiento es la manera de proceder
que tienen las personas u organismos en relacioacuten con su entorno o mundo de
estiacutemulos El comportamiento puede ser consciente o inconsciente voluntario o
involuntario puacuteblico o privado seguacuten las circunstancias que lo afecten La ciencia que
estudia la conducta y el comportamiento animal es la etologiacutea y la ciencia que estudia la
conducta desde el punto de vista de la evolucioacuten es la ecologiacutea del comportamiento
Delirio Conjunto de ideas y sentimientos que se toman como reales sin serlo Las
personas aquejadas de delirio sufren alucinaciones sin ser conscientes de ello
Depresioacuten La depresioacuten es un trastorno mental caracterizado fundamentalmente por
un bajo estado de aacutenimo y sentimientos de tristeza asociados a alteraciones del
comportamiento del grado de actividad y del pensamiento
Desorientacioacuten Confusioacuten acerca de la hora del diacutea la fecha o la estacioacuten (temporal)
acerca de donde se encuentra uno (lugar) o de quieacuten es (persona)
Desplazamiento Por este mecanismo de elaboracioacuten oniacuterica el significado fundamental
del suentildeo puede aparecer en el contenido manifiesto como un elemento accesorio o
secundario y al reveacutes el elemento maacutes importante del contenido manifiesto
presentarse como un elemento secundario del auteacutentico sentido Este mecanismo hace
54
que se desplace el significado desde la parte central del suentildeo a lugares accesorios de
eacuteste
Devaluacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente negativas a siacute mismo o a los
demaacutes
Egoiacutesmo Afecto excesivo de alguien para consigo mismo anteponiendo su propia
conveniencia a la de los demaacutes Palabra que proviene del griego Ego=Yo y que
representa esa inclinacioacuten natural del ser humano a pensar exclusivamente en siacute mismo
La educacioacuten frena de alguna manera ese egoiacutesmo natural ensentildeando a valorar el resto
que forman el entorno en que vivimos
Emociones Son estados que constan de reacciones fisioloacutegicas (la tasa cardiaca o en la
presioacuten sanguiacutenea) estados cognitivos subjetivos (que son las propiamente llamadas
emociones) y conductas expresivas (sentildeales externas de estas reacciones internas)
Enfermedad es un proceso y el estatus consecuente de afeccioacuten de un ser vivo
caracterizado por una alteracioacuten de su estado de salud El estado o proceso de
enfermedad puede ser provocado por diversos factores tanto intriacutensecos como
extriacutensecos al organismo enfermo estos factores se denominan noxas (del griego νόσος
noacutesos laquoenfermedadraquo laquoafeccioacuten de la saludraquo)
Estado de aacutenimo Emocioacuten generalizada y persistente que influye en la percepcioacuten del
mundo Son ejemplos frecuentes de estado de aacutenimo la depresioacuten alegriacutea coacutelera y
ansiedad
Estiacutemulo Es una energiacutea o factor fiacutesico o quiacutemico que excita un receptor y que produce
una respuesta del organismo
55
Estimulo discriminativo En el condicionamiento operante llamamos estiacutemulo
discriminativo al estiacutemulo que le sentildeala al sujeto la disponibilidad del refuerzo Por
ejemplo si hemos condicionado a un animal para que pulsando un botoacuten obtenga
alimento pero eacuteste soacutelo cae en la jaula cuando estaacute encendida una luz la luz encendida
es el estiacutemulo discriminativo
Estreacutes Cualquier exigencia que produzca un estado de tensioacuten en el individuo y que pida
un cambio o adaptacioacuten por parte del mismo
Euforia Estado de excitacioacuten psiacutequica que se acompantildea de un alto tono afectivo
Fobia Miedo irracional desproporcionado y persistente provocado por un objeto o
situacioacuten El miedo aparece ante la presencia del objeto o la situacioacuten si bien puede
anticiparse a ella A pesar de que el miedo es reconocido por el propio sujeto como
irracional su control escapa a la voluntad La exposicioacuten al objeto provoca casi
invariablemente ansiedad Con el fin de evitar la ansiedad aparece una conducta
caracterizada por la evitacioacuten del estiacutemulo o situacioacuten temida Seguacuten Freud la ansiedad
foacutebica es un siacutentoma afectivo existe una correspondencia entre el miedo provocado
externamente y un miedo interno Los objetos y situaciones ansioacutegenas representan a
menudo de manera simboacutelica deseos reprimidos y mecanismos de defensa
Fobia social Miedo irracional desproporcionado y persistente a situaciones sociales
que puedan exponer a la persona al escrutinio de los demaacutes e inducirle a manifestar
externamente ansiedad o a actuar de una manera embarazosa o humillante El miedo y
la evitacioacuten pueden limitarse a una o varias situaciones o bien ocurrir en la mayoriacutea de
ellas A veces se manifiesta como miedo a ejecutar una tarea ante la presencia de los
demaacutes
56
Geneacutetica Rama de la biologiacutea cuyo objeto de estudio consiste en todo lo relacionado
con la herencia de los organismos
Genotipo Es el conjunto de genes de un individuo que representan el material
heredable
Haacutebito Tendencia a repetir una determinada conducta ante situaciones similares
Tendencia a actuar de una manera mecaacutenica especialmente cuando el haacutebito se ha
adquirido por ejercicio o experiencia Se caracteriza por estar muy arraigado y porque
puede ejecutarse de forma automaacutetica
Hipoacutetesis En psicologiacutea es una prediccioacuten acerca de una conducta que ha de ser
investigada en un proyecto de investigacioacuten Es una presuposicioacuten con la que partiendo
de varios hechos se infiere algo sobre la existencia o propiedades de un objeto una
relacioacuten o la causa de un fenoacutemeno sin que se considere que estaacute plenamente
demostrado despueacutes de comprobada se convierte en una Teoriacutea Cientiacutefica
Histeria En el contexto del desarrollo del psicoanaacutelisis fue muy importante la
investigacioacuten de Freud y Breuer de las pacientes con trastornos histeacutericos Estos
consisten en la presencia de trastornos fiacutesicos (como por ejemplo no poder mover el
brazo o el cuello) sin una causa orgaacutenica La interpretacioacuten freudiana sentildealaba la
represioacuten de contenidos psiacutequicos inaceptables para el sujeto como causa de dichas
somatizaciones
Idealizacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente positivas a los demaacutes
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Imaginacioacuten Capacidad del ser humano para representarse mediante imaacutegenes
mentales lo que no estaacute presente en la realidad inmediata Facultad de representarse
mentalmente objetos personas situaciones no presentes en la realidad
Impulsos bioloacutegicos Son un conjunto de movilizadores innatos de la conducta que
reflejan las necesidades de los oacuterganos y los procesos fisioloacutegicos del organismo
Inadaptativa Grupo de habilidades conceptuales sociales y praacutecticas que las personas
han aprendido para funcionar en su vida diaria y que permiten responder a las
circunstancias cambiantes de la vida y a las exigencias contextuales
Inadaptacioacuten social Estado en el que el sujeto establece unas relaciones conflictivas con
su entorno social
Incoherencia Lenguaje o pensamiento que resulta esencialmente incomprensible a los
demaacutes porque las palabras o las frases se unen sin una conexioacuten loacutegica o significativa
Introyeccioacuten Mecanismo de defensa por el que se hacen propios rasgos de la
personalidad de un sujeto
Labilidad Estado emotivo caracterizado por una alteracioacuten del control consciente de las
reacciones emotivas
Logoterapia Es una clase de psicoterapia destinada a ayudar a la persona con
problemas a redescubrir el sentido de su vida que ha perdido
Meditacioacuten Proceso mental a traveacutes del cual el sujeto alcanza su yo maacutes profundo
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Memoria Facultad del cerebro para almacenar y recuperar informacioacuten Capacidad
mental de conservar y evocar cuanto se ha vivido Fenoacutemeno psiacutequico muy complejo en
el que entran en juego el psiquismo elemental (rastros que las sensaciones dejan en el
tejido nervioso) la actividad nerviosa superior (creacioacuten de nuevas conexiones nerviosas
por repeticioacuten es decir reflejos condicionados) y el sistema conceptual o inteligencia
propiamente dicha Actividad especiacuteficamente humana en cuanto comporta el
reconocimiento de la imagen pasada como pasada
Micropsia Percepcioacuten visual de que los objetos son menores de lo que realmente son
Miedo Reaccioacuten emotiva frente a un peligro reconocido como tal en estado de
conciencia
Modos En la filosofiacutea cartesiana son las modificaciones variables de las sustancias el
tamantildeo la forma el movimiento en el caso de los cuerpos la memoria la voluntad
las emociones en el caso de las mentes
Motivacioacuten Conjunto de motivos que intervienen en un acto electivo seguacuten su origen
los motivos pueden ser de caraacutecter fisioloacutegico e innatos (hambre suentildeo) o sociales
estos uacuteltimos se adquieren durante la socializacioacuten formaacutendose en funcioacuten de las
relaciones interpersonales los valores las normas y las instituciones sociales
Motivo Un motivo es un estado interior presupuesto de un organismo con el fin de
explicar sus elecciones y su conducta orientada hacia metas Desde el punto de vista
subjetivo es un deseo o anhelo
Negacioacuten Mecanismo de defensa por el que se rechazan aquellos aspectos de la
realidad que se consideran desagradables El individuo se enfrenta a conflictos
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emocionales y amenazas de origen interno o externo negaacutendose a reconocer algunos
aspectos dolorosos de la realidad externa o de las experiencias subjetivas que son
manifiestos para los demaacutes El teacutermino negacioacuten psicoacutetica se emplea cuando hay una
total afectacioacuten de la capacidad para captar la realidad
Neurona Es la ceacutelula que constituye la unidad bioloacutegica baacutesica del sistema nervioso La
neurona manipula y transmite informacioacuten entre las diferentes partes del cuerpo
Observacioacuten La observacioacuten es una parte fundamental de la praacutectica cientiacutefica En las
ciencias empiacutericas la investigacioacuten empieza y acaba en la observacioacuten el cientiacutefico
comienza su investigacioacuten con la medida o descripcioacuten de alguacuten fenoacutemeno percibido y
la termina con la comprobacioacuten de que la realidad se comporta tal y como suponen sus
hipoacutetesis
Obsesioacuten Pensamiento impulso o imagen recurrente y persistente que se experimenta
en alguacuten momento del trastorno como intruso e inapropiado (aunque se reconoce como
producto de la propia mente) causa ansiedad o malestar significativo y no se reduce a
una simple preocupacioacuten excesiva sobre problemas de la vida real
Obsesivo-compulsiva neurosis Neurosis en las que las obsesiones y compulsiones se
han hecho croacutenicas perturbando la vida normal del sujeto
Obstinacioacuten Se confunde a menudo con la voluntad La persona obstinada parece no
ver maacutes allaacute de sus propias fronteras sin aceptar diaacutelogos o mostrar entendimiento y
comprensioacuten ante las explicaciones del otro Suele ser sinoacutenimo de tozudez
Odio Emocioacuten reactiva frente a una persona o una vivencia que hiere o amenaza
Caracteriacutestica iacutentima del ser humano Emocioacuten que surge del miedo de las situaciones
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frustrantes de la envidia de la impotencia Si el odio es transitorio es normal pero si
perdura se transforma en rencor puede llegar a ser patoloacutegico porque invalida la vida
positiva de la persona
El individuo con complejos siente odio contra siacute mismo por aquellas partes que le causan
impotencia y humillacioacuten
Paacutenico Episodio agudo de los estados de ansiedad caracterizado por un miedo intenso e
irracional Una forma extrema de ansiedad que puede resultar en paraacutelisis temporal o
desmayo
Patologiacutea Rama de medicina que versa sobre el estudio de las enfermedades
Pensamiento Teacutermino geneacuterico que indica un conjunto de actividades mentales tales
como el razonamiento la abstraccioacuten la generalizacioacuten etc cuyas finalidades son entre
otras la resolucioacuten de problemas la adopcioacuten de decisiones y la representacioacuten de la
realidad externa
Pensamiento maacutegico Creencia erroacutenea de que los propios pensamientos palabras o
actos causaraacuten o evitaraacuten un hecho concreto de un modo que desafiacutea las leyes de causa
y efecto comuacutenmente aceptadas El pensamiento maacutegico puede formar parte del
desarrollo normal del nintildeo
Percepcioacuten La percepcioacuten es el conocimiento directo no conceptual de los objetos
fiacutesicos Los enfoques empiristas de la percepcioacuten tienden a considerarla como la suma
de las sensaciones que tenemos de un objeto a negar un papel activo en el sujeto y a
negar la influencia de elementos que no se encuentren en los estiacutemulos ndashcomo los
recuerdos las valoraciones del sujeto)
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Persona El individuo entendido como ser vivo dotado de conciencia
Personalidad (De personal) 1 f Diferencia individual que constituye a cada persona y
la distingue de otra 2 f Conjunto de caracteriacutesticas o cualidades originales que
destacan en algunas personas
Personas mayores La expresioacuten tercera edad es un teacutermino antroacutepico-social que hace
referencia a la poblacioacuten de personas mayores o ancianas En esta etapa el cuerpo se va
deteriorando y por consiguiente es sinoacutenimo de vejez y de ancianidad Se trata de un
grupo de la poblacioacuten que estaacute jubilada y tiene 65 antildeos de edad o maacutes Hoy en diacutea el
teacutermino va dejando de utilizarse por los profesionales y es maacutes utilizado el teacutermino
personas mayores (en Espantildea y Argentina) y adulto mayor (en Ameacuterica Latina)
Poblacioacuten La poblacioacuten es un teacutermino definido desde la Demografiacutea y sentildeala la cantidad
de personas que viven en un determinado lugar en un momento en particular
Problemaacutetica (Del lat problematĭcus y este del gr προβληματικός) 1 adj Que
presenta dificultades o que causa problemas Manteniacutean unas relaciones muy
problemaacuteticas 2 f Conjunto de problemas pertenecientes a una ciencia o actividad
determinadas
Proyeccioacuten Mecanismo de defensa caracterizado por proyectar hacia los demaacutes
sentimientos deseos o impulsos inaceptables para uno mismo
Pulsioacuten Tendencia instintiva que empuja a realizar o rehuir ciertos actos
Rasgo Elemento caracteriacutestico de la personalidad relativamente estable El individuo se
enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo inventando
sus propias explicaciones tranquilizadoras pero incorrectas para encubrir las
verdaderas motivaciones que rigen sus pensamientos acciones o sentimientos
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Razoacuten En filosofiacutea la facultad de conocimiento superior Gracias a ella en particular
para los racionalistas alcanzamos el conocimiento
Razonamiento Procedimiento loacutegico mediante el cual se relacionan las ideas para
alcanzar una conclusioacuten
Reflejo incondicionado Los reflejos incondicionados son los reflejos innatos El
esquema de los reflejos incondicionados es Estiacutemulo Incondicionado gt
Respuesta Incondicionada
Reflejo condicionado Los reflejos condicionados son los reflejos aprendidos
consecuencia de haber experimentado la asociacioacuten entre el estiacutemulo incondicionado y
el estiacutemulo neutro El esquema de los reflejos condicionados es Estiacutemulo condicionado
gt Respuesta condicionada
Resistencia Oposicioacuten inconsciente o quizaacute consciente a llevar al nivel de la conciencia
experiencias ideas afectos etc pasados que provocariacutean ansiedad En teacuterminos
psicoanaliacuteticos oposicioacuten que manifiestan las personas al recordar los sucesos
pensamientos o emociones del pasado que les provocan ansiedad
Respuesta Definicioacuten una respuesta en el aacutembito de la psicologiacutea es cualquier conducta
provocada por un estiacutemulo
Sensibilidad Facultad que nos permite conocer a traveacutes de los sentidos Tambieacuten se
utiliza como propensioacuten de los seres humanos a ser afectados por determinados
sentimientos como la ternura o la compasioacuten
Signo Manifestacioacuten objetiva de un estado que puede ser patoloacutegico Los signos son
observados por el cliacutenico maacutes que descritos por el individuo afectado
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Siacutendrome Conjunto de siacutentomas que caracterizan una enfermedad Grupo de siacutentomas
y signos que revelan la alteracioacuten de una funcioacuten somaacutetica relacionados unos con otros
por medio de alguna peculiaridad anatoacutemica fisioloacutegica o bioquiacutemica del organismo
Implica una hipoacutetesis sobre el trastorno funcional de un oacutergano un sistema orgaacutenico o
un tejido
Siacutendrome de Dioacutegenes La observacioacuten de casos repetidos de mayores con
comportamientos extremadamente hurantildeos que viviacutean recluidos en sus propios hogares
y rehuiacutean cualquier contacto con otras personas motivoacute la aparicioacuten en la deacutecada de los
60 de un trabajo cientiacutefico que detallaba este extrantildeo patroacuten de conducta En 1975 fue
bautizado como Siacutendrome de Dioacutegenes en referencia a Dioacutegenes de Siacutenope un filoacutesofo
de la eacutepoca de Aristoacuteteles famoso por preconizar un modo de vida austero y renunciar a
todo tipo de comodidades
Somaacutetico Relativo al cuerpo
Temperamento Es la conformacioacuten reactiva de un individuo el aspecto espontaacuteneo de
su personalidad Procede de la combinacioacuten de disposiciones caracteriacutesticas emanadas
de sus apetitos emociones y estados de aacutenimo
Teoriacutea Es un grupo de afirmaciones relacionadas con los datos que los agrupan y les
dan sentido explican los fenoacutemenos guiacutean investigaciones futuras y sugieren hipoacutetesis
posibles
Tercera edad Todas las personas desde su nacimiento hasta su muerte pasan por
distintas etapas Tres son las principales juventud adultez y madurez y por uacuteltimo la
vejez Fue el gerontoacutelogo franceacutes Huet quien definioacute a esta uacuteltima como ldquotercera edadrdquo
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La Tercera Edad o vejez tendriacutea como comienzo cronoloacutegico el retiro de la actividad
laboral aproximadamente a los sesenta y los sesenta y cinco antildeos pero en realidad los
cambios comienzan algunos antildeos antes Variacutea de cultura en cultura y de periacuteodo
histoacuterico en periacuteodo histoacuterico
Test Prueba disentildeada especiacuteficamente para medir aptitudes conocimientos
capacidades personalidadhellip y en general cualquier aspecto psiacutequico
Validez Una recogida de datos -por ejemplo en la observacioacuten sistemaacutetica o la
aplicacioacuten de un test- para que sea aceptable debe tener validez es decir la puntuacioacuten
registrada ha de medir aquello que se ha determinado medir asiacute un test es vaacutelido
cuando sirve para medir aquello que se quiere medir
Variable Objeto proceso o caracteriacutestica que estaacute presente o supuestamente presente
en el fenoacutemeno que un cientiacutefico quiere estudiar Los objetos procesos o caracteriacutesticas
reciben el nombre de variables en la medida en que su modificacioacuten provoca una
modificacioacuten en otro objeto proceso o caracteriacutestica Las variables principales a las que
se suele referir la investigacioacuten en psicologiacutea pueden ser independientes dependientes
intermedias conductuales observables o inobservables
Variable dependiente Es un aspecto (s) conductual o proceso(s) cognitivo que se
estudia durante la realizacioacuten de un experimento En el meacutetodo experimental de
investigacioacuten es una respuesta o conducta observable que puede verse influida por la
manipulacioacuten a traveacutes de una variable independiente
Vejez Es la cualidad de viejo (alguien de edad avanzada o algo antiguo y que no es
nuevo o reciente) La vejez hace referencia a la senectud o edad senil Aunque no existe
una edad exacta a la que se pueda considerar como el comienzo de la vejez suele
decirse que una persona es vieja cuando supera los 70 antildeos de vida
65
Viejos Del lat vulg vĕclus y este del lat vetŭlus) Adj Se dice de la persona de edad
Comuacutenmente puede entenderse que es vieja
Vetarras 1 adj El Salv Hond y Meacutex Dicho de una persona vieja ( de edad) U t c s
Voluntad La facultad psiacutequica que tiene el individuo para elegir entre realizar o no un
determinado acto Depende directamente del deseo y la intencioacuten de realizar un acto en
concreto
Voluntad de sentido Seguacuten el Viktor Frankl la voluntad de sentido es el impulso innato
a encontrar un significado y propoacutesito en la propia vida
Vulnerable Adj Se aplica a la persona al caraacutecter o al organismo que es deacutebil o que
puede ser dantildeado o afectado faacutecilmente porque no sabe o no puede defenderse los
nintildeos son vulnerables tiene un caraacutecter vulnerable estaacute bajo de defensas y es muy
vulnerable a las infecciones Diccionario Manual de la Lengua Espantildeola Vox copy 2007
Larousse Editorial SL
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estas salas ofrecen tratamiento meacutedico de proteccioacuten a la vida con poca atencioacuten en lo
emocionalrdquo
La ansiedad y otros estados defensivos desempentildean un importante papel en los
procesos en que debe efectuarse una adaptacioacuten La teoriacutea de la ansiedad puede
entonces ser original desde distintas fuentes del aparato mental La ansiedad instintiva
se debe a la anticipacioacuten de la inundacioacuten del organismo por una tensioacuten excesiva y por
los estiacutemulos desde sus propios drives La ansiedad del ego resulta de la percepcioacuten
interiorizada de una situacioacuten de peligro que fue sentida La ansiedad del super ego se
debe a la interiorizacioacuten de una amenaza de castigo o peacuterdida de efecto sobre bases
morales experimentadas actualmente por el individuo como un sentimiento de culpa
La ansiedad puede ser determinada en tres grupos A) Trastornos somaacuteticos B)
trastornos psiacutequicos y C) Trastornos conductuales En los casos en que el individuo fracasa al
intentar vivir de acuerdo con su ego ideal se tiene una forma de ansiedad cuando hablamos de
ello podemos resumir que nos referimos a una caracteriacutestica existente de todos los
comportamientos La intensidad de la ansiedad tiene muchos grados que van desde inquietudes
menores hasta temblores notables e incluso paacutenicos siendo esta la forma maacutes extrema de la
ansiedad La evolucioacuten de la ansiedad tambieacuten variacutea de algunos segundos a horas o incluso diacuteas
o meses aunque los episodios de paacutenico por lo general se reducen a diez minutos y rara vez
duran maacutes de treinta Si la ansiedad surge de forma inesperada se le llama ansiedad espontaacutenea
si es muy intensa recibe el nombre de paacutenico espontaacuteneo cuando ocurre la ansiedad
predeciblemente en situaciones especiacuteficas se le denomina ansiedad situacional o foacutebica si es
extrema paacutenico situacional o foacutebico y para describir la ansiedad desencadenante por el simple
pensamiento de situaciones particulares la describimos como ansiedad anticipada
La ansiedad es unas de las caracteriacutesticas principales que tiene el ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenesrdquo ya que es un siacutentoma que representa ya que el envejecimiento secundario es
provocado por la acumulacioacuten en el cuerpo de problemas derivados de los haacutebitos perjudiciales
el estilo de vida sedentario y la inactividad las enfermedades no diagnosticadas los excesos
como los producidos por el consumo de tabaco y alcohol asiacute como la mala alimentacioacuten
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CAPITULO II
Teacutecnicas e Instrumentos
No se trabajo uacutenicamente con los adultos mayores del Hogar sino se necesitaraacute
de la participacioacuten y colaboracioacuten de las autoridades del hogar de Adulto Mayor y de los
familiares de los adultos mayores seleccionados
Los adultos mayores fueron seleccionados entre aquellos que presenten dos o
maacutes caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea asociada con el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo
Dependiendo del nuacutemero de Adulto Mayor es que presenten estos criterios se trabajo
con la totalidad en funcioacuten de la capacidad de las investigadoras
Ademaacutes el adulto mayor y las autoridades del lugar se trabajo tambieacuten con los
familiares de los adultos mayores seleccionados quienes brindaron insumos para apoyar
la resolucioacuten de algunos de los objetivos planteados ademaacutes de contrastar la
informacioacuten recopilada en las otras fuentes
En un primer momento se realizoacute una revisioacuten bibliograacutefica para determinar las
caracteriacutesticas del ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo que se encuentren maacutes consensuadas a la
fecha Es importante mencionar que el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo presenta
particularidades interesantes una de ellas que es un Siacutendrome de reciente aparicioacuten y
por lo tanto poco estudiado es tambieacuten interesante sentildealar que es un Siacutendrome
controversial ya que existen diferentes enfoques y teoriacuteas en relacioacuten al mismo algunas
que lo relacionan con un trastorno psiquiaacutetrico y otras que lo ven como el resultado de
procesos psicosociales o bien puramente psicoloacutegicos En todo caso una de las primeras
tareas seraacute lograr encontrar la mayor cantidad de bibliografiacutea y recursos teoacutericos con los
cuales poder entender lo mejor posible el fenoacutemeno y establecer una postura clara
dentro de la investigacioacuten
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Ya definida una postura teoacuterica conceptual se procedioacute a definir las
caracteriacutesticas y sintomatologiacutea que se asocia al Siacutendrome de Dioacutegenes seguacuten nuestra
recientemente adquirida postura teoacuterico conceptual
Definido y delimitado se procedioacute a iniciar conversaciones en un primer
momento con autoridades del hogar de adulto mayor para establecer un primer filtro
en buacutesqueda de adulto mayor que cumplan con las caracteriacutesticas buscadas y los
criterios establecidos
Definido un primer grupo se evaluoacute la capacidad de las investigadoras para
poder trabajar con todos aquellos que llenaron el mayor nuacutemero de caracteriacutesticas y
aceptaron colaborar con el estudio se trabajo uacutenicamente con ellos
Paralelo a estas primeras acciones se definieron algunos de los instrumentos a
aplicar y se elaboraron otros
Ya con el grupo definido y con los instrumentos definidos y elaborados se
procedioacute a iniciar el proceso de trabajo de campo Se inicioacute estableciendo contactos
ocasionales con el adulto mayor en los que se pretendioacute ganar su confianza con las
investigadoras para posteriormente aplicar los instrumentos A su vez se realizaraacute una
primera visita domiciliaria a la familia del adulto mayor con quien ya se habriacutea tenido
una conversacioacuten en la que se le solicita su participacioacuten a quienes se les hizo una serie
de entrevistas una entrevista busco reconstruir de alguna manera aspectos relevantes
de la vida del adulto mayor su situacioacuten actual y la otras los niveles de ansiedad que el
Adulto Mayor manifiesta Las entrevistas no sobrepasaron los 45 minutos cada una y fue
de tipo semi estructurado Durante estas visitas domiciliares se aprovecho sondear el
ambiente en el que se desenvuelve el anciano
Al adulto mayor se le realizo tambieacuten una entrevista breve en la que se busco
conocer las razones para comportarse de la manera que lo hace (algunas de las
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caracteriacutesticas del ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo) para contrastar posteriormente eacutesta
informacioacuten ademaacutes de conocer si tiene cierto nivel de conciencia acerca de lo que
hace
Se aplicoacute a los adultos mayores seleccionados el Test de Medicioacuten de Ansiedad
de William K Zung Este test seraacute la principal fuente de informacioacuten en relacioacuten a la
ansiedad que maneja el adulto mayor ademaacutes de contrastar toda la informacioacuten
recopilada en busca de coherencias o incoherencias
Se hicieron tambieacuten periacuteodos de observacioacuten no participante al adulto mayor
durante el tiempo que permanece en el hogar del adulto mayor y se establecioacute relacioacuten
entre lo observado con lo manifestado por el personal del hogar y se unioacute a la
informacioacuten recopilada con la familia
Toda esta informacioacuten es sistematizada analizada y categorizada para realizar
inferencias que permitan dar respuesta a los objetivos planteados por la investigacioacuten
La aplicacioacuten de las pruebas se realizoacute en el Hogar Nuestras Sentildeora deGuadalupe exclusivamente a 10 Adultos Mayores en las edades comprendidas de 65 a90 antildeos
El tipo de muestra fue aleatorio ya que fue escogido por las personas querealizaron esta investigacioacuten ayudando a detectar homogeneidad en persona quepresentan siacutentomas asociados con el Siacutendrome de Dioacutegenes
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1 Usted doacutende vive
Solo60
Con alguacutenfamiliar20
En la calle20
Solo
Con alguacuten familiar
En la calle
Capiacutetulo III
PRESENTACIOacuteN Y ANAacuteLISIS DE RESULTADOS
Para la recopilacioacuten de datos se elaboroacute una Observacioacuten Institucional y se aplicaron
pruebas para medir la Ansiedad en el Adulto Mayor y la Sintomatologiacutea asociada al
Siacutendrome de Dioacutegenes Este tipo de observacioacuten nos permitioacute darnos cuenta la
problemaacutetica que sufren los Adultos Mayores en el Hogar de Nuestra Sentildeora de
Guadalupe
CUADRO Y GRAacuteFICA No 1
Graacutefica No 1 Se puede observar que en su mayoriacutea el 60 del adulto mayor vive solono tiene apoyo de alguacuten familiar los que viven con familiares el 20 se sienten aisladosy el 20 que viven en la calle son abandonadas por sus familiares Iniciando asiacute con lossiacutentomas asociados a las ansiedad depresioacuten y abandono
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
29
2 Lo visitan sus seres queridos
Si20
No80
SiNo
CUADRO Y GRAacuteFICA No 2
Graacutefica No 2 En esta graacutefica nos damos cuenta que un 80 de las personas no tienenfamilia y si la tienen llegan al grado de que el Adulto Mayor se siente marginado ya quela misma familia los aiacutesla a tener relacioacuten con el resto del nuacutecleo Mientras que el otro20 son visitados eventualmente En el Hogar estas personas mayores sonindependientes no se interrelacionan en algunos casos son indicios de ansiedad comode depresioacuten El malestar debido al contacto fiacutesico que no tiene con otras personastambieacuten lleva a estos a crear una barrera defensiva ante los demaacutes
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
30
3 iquestRecibe alguna alguna ayuda econoacutemica
no90
si10
si
no
CUADRO Y GRAacuteFICA No 3
Graacutefica No 3 En esta graacutefica se puede observar que es un 90 en el que el AdultoMayor se sostiene por si mismo por medio de ventas de dulces o picadillo de retazoque elaboran en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe el cual les ayuda a pagar suvivienda y en su mayoriacutea reciben alimentacioacuten en este Hogar y el otro 10 recibe ayudamiacutenima por jubilacioacuten y otras entradas econoacutemicas En la mayoriacutea de estas personasmayores tienen como finalidad vender dulces en la calle para el pago del lugar donderesiden algunos no consiguen el total para el pago que ejecutan en vivienda y laalimentacioacuten la hacen en el hogar donde realizan el picadillo de tela para haceralmohadas y el wipe el cual se les da el desayuno almuerzo y una refaccioacuten laspersonas mayores al salir de alliacute no prueban alguacuten tipo de bocado debido a que notienen dinero para compra de la alimentacioacuten
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
31
4 iquestQue relacioacuten tiene con sus familiares
0 10
70
20
buenamalaninguna
CUADRO Y GRAacuteFICA No 4
Graacutefica No 4 En la anterior graacutefica se puede observar que el 70 del Adulto Mayortiene mala relacioacuten con sus familiares ya que los familiares no los hacen participes delas actividades diarias que ellos realizan mientras que el 20 no tienen familiares y lospocos que tiene no los frecuentan por la peacuterdida de comunicacioacuten y no tienen forma delocalizarse siendo indiferentes y excluidos El 10 tiene poca comunicacioacuten Esta en sumayoriacutea no fue criada con diferentes patrones los cuales no permiten que la relacioacutencon las familias sea de poca comunicacioacuten y a la vez que se comunique con el entornoEn su propio circulo familiar debido al patroacuten que estos teniacutean la difusioacuten familiardebido a los cambios sociales que producen con mayor rapidez afectando a todas lasestructuras que se sustentan en sus inicios empezando con la familia escuelaeconomiacutea relacioacuten y comunicacioacuten
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre la HistoriaGeneral del Adulto Mayor
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5 iquestCuaacuteles son sus relaciones interpersonales enHNSG
buenas50
malas20
aislados30
buenasmalasaislados
CUADRO Y GRAacuteFICA No 5
Graacutefica No 5 se puede observar que el 50 del Adulto Mayor tiene buena relacioacuten consus compantildeeros del Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe el 30 se mantiene aisladospor el mismo rechazo de la sociedad prefieren mostrarse a distancia Factores quetambieacuten contribuyen a la ausencia de relaciones personales satisfactorias falta depersonas significativas de soporte (familiares amigos grupos) recursos personalesinadecuados diferencias culturales con el grupo mayoritario enviude emigracioacutenprocesos degenerativos e invalidante en su propia persona yo en familiares cercanos(en caso de ser el cuidador primario) y el 20 tienen malas relaciones ya que sonpersonas conflictivas que no permiten el acercamiento de otros Adultos Mayores queresiden en el Hogar y la falta objetiva de personas significativas de soporte iexclproyeccioacutende hostilidad en su voz y su conducta Retraimiento mutismo falta de contacto oculartemblor de manos Inseguridad en puacuteblico Ellos tienen buena relacioacuten en el hogar ydeben de tener en cuenta que las relaciones interpersonales funcionan tanto como unmedio para alcanzar ciertos objetivos como un fin en si mismo El ser humano es un sersocial y necesita estar en contacto con otros de su misma especie
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
33
6 iquestSe siente solo
si100
no0
si
no
CUADRO Y GRAacuteFICA No 6
Graacutefica No 6 Se puede observar que en su totalidad el Adulto Mayor su sentir es desoledad auacuten yendo a la Casa Hogar ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ya que el abandonoque ellos tuvieron es determinante ya que la historia les cambia despueacutes de la salida delHogar pues no cuentan con compantildeiacutea alguna La soledad tambieacuten se considera comouno de los posibles factores que causan otros desordenes Entre ellos depresioacutensuicidio y graves problemas meacutedicos como las enfermedades cardiovasculares
Este problema ha sido sistemaacuteticamente negado como un trastorno que requiere de unaatencioacuten seria talvez por que quienes lo sufren no siempre admiten que pueden ser laraiacutez de otros males O no quieren reconocerse como ldquosolosrdquo debido a que experimentanverguumlenza de sus sentimientos o de su inadecuacioacuten para supera el aislamiento
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
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7 iquestSiente miedos
si80
no20
sino
CUADRO Y GRAacuteFICA No 7
Graacutefica No 7 Se puede observar que el 80 del Adulto Mayor sufre de miedos y estosson basados a la situacioacuten econoacutemica que ellos padecen ya que se contribuye al nopoder conseguir el dinero suficiente al pago del cuarto donde viven alimentacioacuten ymedicamentos a lo cual crean una angustia o ansiedad Al contrario del 20 el cual tieneestabilidad habitacional
Hemos visto como el Adulto Mayor se encuentra ante una serie de cambios Asistimos aellos los constatamos pueden preocuparnos tratamos de disimularlos negarloscompensarlos asumirlo Son distintas actitudes que se pueden tener Es beneficiososestar dispuesto para el cambio y para esto cierto grado de rigidez puede resultar unescollo Es conveniente aclara algunos teacuterminos que se emparentan con los miedos paralograr un mejor esclarecimiento en torno al tema Palabras como ansiedad angustiamiedo fobia depresioacuten son habitualmente usadas y no siempre en el sentidoverdadero del teacutermino
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
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8 iquestComo siente actualmente
Abandonado40
Apoyado20
Discriminado30
Autosuficiente10 Abandonado
Apoyado
Discriminado
Autosuficiente
CUADRO Y GRAacuteFICA No 8
Graacutefica No 8 En la graacutefica anterior se pudo observar que el adulto mayor sufre delabandono en la mayoriacutea de sus esferas teniendo un 40 sintieacutendose abandonadodebido a la poca atencioacuten que recibe el 30 de la poblacioacuten siente discriminacioacuten El20 son reconocidos por sus familiares y es miacutenimo el porcentaje que existe en laautosuficiencia del Adulto Mayor Se estima que uno de cada siete adultos de la terceraedad sufre depresioacuten Lo que maacutes se le recomienda a una persona deprimida es platicarque abra su corazoacuten y nos permita conocer todo lo que esta dentro de eacutel que saquetodo lo que tiene dentro para que busque desahogo y se sienta comprendido
Pero resulta que los ancianos viven en una perpetua soledad estaacuten abandonados y endepresioacuten asiacute que no les queda otro camino que caer maacutes en esa profunda tristeza quelo va agobiando hacieacutendolo sentir peor con menos deseos de vivir No falta el diacutea que leempiecen atravesar por sus cabeza pensamiento de suicidio por que se siente tan maltan abandonado Todo esto viene a complicar auacuten maacutes las cosas aquellos que dierontodo lo que teniacutean en su vida preparacioacuten conocimiento tiempo y salud ahora sonpersona que ya no pueden ofrecer lo mismo empiezan a menguar en muchos aspectosNo son pocos los que pueden tener una vejez digna porque supieron cuidarse sersabios durante su adolescencia y adultez y hoy pueden tener una vejez armoniosa ycompleta pero hay muchos que no y son la gran mayoriacutea
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
36
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Modo de evaluacioacuten de la Escala de William Zung
Los iacutetems tienen direccioacuten positiva o negativa por ejemplo la primera frase ldquoMe siento maacutes intranquiloy nervioso que de costumbrerdquo tiene un sentido positivo mientras que la frase ldquoMe siento tranquilo y mees faacutecil estarme quietordquo tiene un sentido negativo pues describe la sensacioacuten opuesta a la que tienen lamayoriacutea de las personas ansiosas que es intranquilidad y dificultad para estarse quieto
Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten positiva son
Me siento maacutes nervioso(a) y ansioso(a) que de costumbre (Item 1)
Me siento con temorsin razoacuten (Item 2)
Despierto con facilidad o siento paacutenico (Item 3)
Me siento como si fuera a reventar y partirme en pedazos (Item 4)
Me tiemblan los brazos y las piernas (Item 6)
Me mortifican dolores de cabeza cuello o cintura (Item 7)
Me siento deacutebil y me canso faacutecilmente (Item 8)
Puedo sentir que me late muy raacutepido el corazoacuten (Item 10)
Sufro de mareos (Item 11)
Sufro de desmayos o siento que me voy a desmayar (Item 12)
Se me adormecen o hinchan los dedos de las manos y pies (Item 14)
Sufro de molestias estomacales o indigestioacuten (Item 15)
Orino con mucha frecuencia (Item 16)
Siento bochornos (Item 18)
Tengo pesadillas (Item 20)
37
Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten negativa son
Siento que todo estaacute bien y que nada malo puede sucederme (Item 5)
Me siento tranquilo y puedo permanecer en calma faacutecilmente (Item 9)
Puedo inspirar y expirar faacutecilmente (Item 13)
Generalmente mis manos estaacuten secas y calientes (Item 17)
Me quedo dormido(a) con facilidad y descanso bien durante la noche (Item19)
En la tabla 1 se presenta unresumen de los iacutetems y la direccioacuten que asumen
Tabla 1 Direccioacuten de los Iacutetems de la EAA
Direccioacuten Positiva Direccioacuten Negativa
1 2 3 4 6 7 8 10 1112 14 15 16 18 20
5 9 131719
15 items 05 items
38
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
Cuadro 1
Escala de Ansiedad del Dr William W K Zung
Escala Total Porcentaje
Normal 0 ninguna Ansiedad 0 0
Ansiedad miacutenima o moderada 2 20
Ansiedad marcada a severa 4 40
Ansiedad en grado maacuteximo 4 40
Total 10 Adultos Mayores 100
El 80 de la poblacioacuten Adulto Mayor si presenta Ansiedad debido a la situacioacuten delentorno en el que se desenvuelven ya que en la mayoriacutea es emocional y econoacutemica
39
Cuadro 2
Distribucioacuten de la Muestra por Geacutenero
Sexo Total Porcentaje
Hombre 9 90
Mujer 1 10
Total 10 100
La poblacioacuten en su mayoriacutea predomina el sexo femenino teniendo un 90 departicipacioacuten al contrario de los hombres que tienen un 10
Cuadro 3
Distribucioacuten de la Muestra por Rango de Edad
Edades Total Porcentaje
63 a 90 antildeos 10 100
Total 10 100
El rango de edad en la que se aplicoacute las pruebas es del Adulto Mayor tomando las
edades de 63 a 90 antildeos
40
31 Caracteriacutesticas del lugar y de la poblacioacuten
Caracteriacutesticas del
lugar
El aacuterea con la que se contoacute era un lugar apropiado para realizar la
investigacioacuten con ventilacioacuten espacio el cual es llamado ldquoHogar de Ancianos
Nuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ubicado en 3av 7-40 zona 1 de la ciudad
capital de Guatemala
Caracteriacutesticas de la
poblacioacuten
1 Conducta de aislamiento voluntario con ruptura de las relaciones
sociales y una inobservancia de las normas convencionales Debido a que
pierden el intereacutes por interactuar con las personas optan por recluirse en sus
propios hogares muchas veces solo salen a buscar lo que su mente les pide
peacuterdida de intereses en sus relaciones sociales
2 Conducta de auto negligencia con abandono de la higiene nutricioacuten y
la salud
3 Tendencia a acumular grandes cantidades de basura y vivir de forma
voluntaria en condiciones de pobreza extrema a pesar de poseer medios para
evitar esta situacioacuten en ocasiones se encuentran preocupados por una ruina
econoacutemica no real (pobreza imaginaria18)
4 Rasgos de personalidad especiales en pacientes sin patologiacutea
psiquiaacutetrica de base
5 Rechazo activo de cambiar de vida o de conducta
6 Trastorno especiacutefico que se presentan en algunas personas mayores
solitarias y en cualquier tipo de status social
7 Los individuos que los padecen poseen nula conciencia del problema
y justifican sus acciones siempre tienen una disculpa no reconoce su
problema todo lo contrario justifican sus acciones porque en su absurda
ldquopobrezardquo que en teacuterminos reales es mental el recolectar es una base
fundamental para la supervivencia
18op cit Marcos M Goacutemez Pellin MC Pp 118
41
Capiacutetulos IV
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
41 Conclusiones
Se concluye que
La mayoriacutea del Adulto Mayor presenta Siacutentomas asociados con el
ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo ya que llenan la sintomatologiacutea en los aspectos
evaluados
En la esfera laboral se observoacute que por ser personas de la avanzada edad
no se les brinda la oportunidad de trabajo y eso les da un sentir de no ser
uacutetiles para la vida la impotencia de no sentirse uacutetiles los lleva a tener
mayores enfermedades en las que se puede mencionar problemas
estomacales y como principal que es la Ansiedad que estos generan por
la misma impotencia porque a pesar que son personas adultas mayores
tienen necesidad de sostenerse por si mismas asociaacutendose al ldquoSiacutendrome
de Dioacutegenesrdquo
La mayoriacutea del Adulto Mayor es maltratado por nuestra misma sociedad
ya que en vez de valorar su ensentildeanza experiencia ante la vida se piensa
en la utilidad que estos pueden brindar en su productividad
Al constatar que la preocupacioacuten del Adulto Mayor es maacutes en el aspecto
econoacutemico ya dicho factor es el que les genera a la mayoriacutea el trastorno
de Ansiedad
El Adulto Mayor reemplaza ausencia de compantildeiacutea la afectividad y la
marginacioacuten suplantada por medio de la acumulacioacuten de objetos
inservibles
42
42 Recomendaciones
Se debe de reflexionar en la ayuda que se le puede brindar al Adulto
Mayor ya que estos carecen de fuerzas para seguir adelante y promover
programas para el control de ansiedad
Brindarles talleres de auto ayuda para hacerlos sentir uacutetiles
Establecer nuevas leyes de beneficio al Adulto Mayor para la ayuda
econoacutemica mensual techo miacutenimo y alimentacioacuten o realizar bolsas de
trabajo para el sustento del adulto mayor como asi mismo realizar
jornadas meacutedicas en programas de salud en las cuales les proporciones la
ayuda del medicamento
Realizar programas psicoloacutegicos para la preparacioacuten de ayuda temprana
del Adulto Mayor y concientizar a los familiares de la problemaacutetica que se
puedan presentar en los siacutentomas asociados con el ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenesrdquo
Es de suma importancia brindarle al adulto mayor un respaldo para una
calidad de vida y esto seria comenzar a valorar sus ensentildeanzas que estos
puedan brindar y capacitar joacutevenes adultos
43
Bibliografiacutea
1 Goacutemez Pellin Marcos M MC ldquoUn cuento de Nombre Perdido Siacutendrome de
Dioacutegenesrdquo Aranzdi Editorial Espantildea 2008 246pp
2 Cooney C Harvid W ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes Edad y Envejecimientordquo Editorial
lectorum Meacutexico 2000 195 pp
3 De la Gaacutendara J Aacutelvarez M ldquoLos Adultos mayores solitarios El llamado Siacutendrome
de Dioacutegenesrdquo Editorial Advocatus Argentina 1998 158 pp
4 Beuchet O y colaboradores ldquoEl Siacutendrome de Dioacutegenes en el Adulto Mayorrdquo
Ediciones Aacuteguila Argentina 2006 269 pp
5 Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla ldquoDepresioacuten autoestima y
ansiedad en la adulto mayor un estudio comparativordquo Universidad de
Mayab Meacutexico 2004 386 pp
6 Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenes iquestCuadro psiquiaacutetrico o psicoloacutegicordquo Universidad de Barcelona
2006 317 pp
7 Corbera Almajano Manuel ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo Universidad Autoacutenoma de
Meacutexico UNAM 2004 253 pp
8 Reyes-Ortiz C ldquoLa Autonegligenciardquo Ediciones Monitor Meacutexico 2001 175 pp
44
Anexos
45
HISTORIA GENERAL DEL ADULTO MAYOR
Nombre ________________________ Apellidos _______________________________
Fecha _____________________ Edad ______ Estado Civil_______________________
Informantes _____________________________________________________________
Historia Familiar
Padre
Salud____________________________________________________________________
Personalidad_____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento________________________________________________
Madre
Salud _________________________________________________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento _______________________________________________
Hermanos
Nombre Edad Personalidad Salud Relacioacuten con el Adultomayor
Historia Personal
Lugar y fecha de nacimiento ________________________________________________
Desarrollo evolutivo _______________________________________________________
Estudios_________________________________________________________________
Haacutebitos sociales __________________________________________________________
46
Habilidades______________________________________________________________
Relaciones ______________________________________________________________
Lugares de residencia _____________________________________________________
Ocupacioacuten Edad Duracioacuten Motivo de cambio Grado de satisfaccioacuten
Jubilacioacuten _______________________________________________________________
Inclinacioacuten y praacutectica sexual ________________________________________________
Historia matrimonial ______________________________________________________
Noviazgo ________________________________________________________________
Fecha de matrimonio ______________________________________________________
Esposo a ______________________________ Edad ____________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Relacioacuten ________________________________________________________________
Fecha y causa de fallecimiento ______________________________________________
Reaccioacuten emocional del adulto mayor ________________________________________
Hijos
Nombre Edad Profesioacuten Personalidad Salud Relacioacuten
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Historia Meacutedica
Enfermedades ___________________________________________________________
Operaciones ____________________________________________________________
Accidentes ______________________________________________________________
Salud mental previa ______________________________________________________
Tratamientos ____________________________________________________________
Personalidad previa al aparecimiento de los siacutentomas
Relaciones Sociales
Amigos _________________________________________________________________
Compantildeeros _____________________________________________________________
Familiares _______________________________________________________________
Actividades preferidas intereses tiempo libre _________________________________
________________________________________________________________________
Estado de aacutenimo ________________________________________________________
Actitud hacia siacute mismo ____________________________________________________
Energiacutea ________________________________________________________________
Haacutebitos ________________________________________________________________
Pensamiento ____________________________________________________________
Condicioacuten actual
Siacutentomas y conductas que presenta __________________________________________
________________________________________________________________________
Desde cuando presenta estas conductas ______________________________________
Frecuencia ______________________________________________________________
Forma familiar de afrontarlo _______________________________________________
Explicacioacuten que brinda la familia o encargado __________________________________
48
Medicioacuten de la ansiedad William K Zung MD
Nombre________________________________________________________________
Edad _________________ Residencia _______________________________________
Profesioacuten ________________________________ Fecha _________________________
Responda por favor a las preguntas marcadas con una cruz la casilla que corresponda alo que usted siente
No Preguntas No o Muypocas veces A veces A menudo
Todo o casitodo eltiempo
1 Me siento maacutes nervioso yansioso que de costumbre
2 Faacutecilmente me preocupo osiento paacutenico
3 Tengo miedo sin motivo
4 Siento que voy a estallar
5 Siento que todo esta bieny que nada malo va a pasar
6 Me tiemblan los brazos ylas piernas
7 Sufro de dolores decabeza nuca y espalda
8 Me siento deacutebil y me cansofaacutecilmente
9 Me siento tranquilo ypuedo estarme quietofaacutecilmente
10 Siento que el corazoacuten melate con rapidez
11 Siento atarantamiento
49
12 Siento vahiacutedos y que mevoy a desmayar
13 Puedo respirar confacilidad
14 Siento adormecimiento yhormigueos en los dedoslas manos y los pies
15 Tengo dolores deestoacutemago o indigestioacuten
16 Tengo que orinar muy amenudo
17 Por lo general tengo lasmanos tibias y secas
18 La cara se me ponecaliente y roja
19 Me duermo raacutepido yamanezco descansado
20 Tengo pesadillasconstantes
Fuente Medicioacuten de la ansiedad de la William K Zung MD
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
50
Cuestionario Adulto Mayor Siacutentomas Siacutendrome de Dioacutegenes
Nombre __________________________ Fecha ________________________________
iquestPresenta problemas de haacutebitos de higiene____________________________________
iquestCuaacuteles _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestPresenta problemas de orden e higiene en general _____________________________
iquestCuales ________________________________________________________________
iquestCoacutemo son sus relaciones sociales con los demaacutes (tanto familiares como personas quefrecuentan la casa) _______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestSale con regularidad de casa para caminar hacer alguacuten mandado o visitar a alguacutenamigo __________________________________________________________________
iquestPresenta conductas acumuladoras de alguacuten tipo ______________________________
iquestQueacute cosas acumula ______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa notado alguna conducta que indique que percibe una situacioacuten de pobreza pocorealista _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa tratado de hablar estas situaciones con el adulto mayor _____ iquestCuaacutel ha sido lareaccioacuten que ha tenido la persona ante sus comentarios_________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
51
GLOSARIO
Abandono Peacuterdida de afecto real o imaginaria que experimenta un individuo Entre
otras aportaciones psicoanaliacuteticas sobre el abandono destaca que enfatizoacute las graves
consecuencias ulteriores que provoca en el nintildeo la separacioacuten prolongada de su madre
especialmente si se produce durante el segundo semestre de vida Seguacuten Spitz si la
separacioacuten dura maacutes de tres meses puede sobrevenir un grave cuadro que denominoacute
depresioacuten anacliacutetica (v) Por su parte la psiquiatra suiza G Guex describioacute el Siacutendrome
de abandono como una alteracioacuten psicopatoloacutegica cuya principal caracteriacutestica es la
angustia que provoca el abandono materno y una fuerte necesidad de seguridad El
cuadro de Siacutendrome de abandono es frecuente en personas recluidas en instituciones
como hospitales orfanatos asilos internados y prisiones Por ello tambieacuten se utiliza el
teacutermino abandono institucional
Aburrimiento Estado emocional de insatisfaccioacuten dentro de una existencia que durante
ese periacuteodo se percibe como insulsa y sin sentido
Acomodacioacuten En la teoriacutea piagetiana es la modificacioacuten de los marcos de referencia o
esquemas mentales existentes para tener en consideracioacuten nueva informacioacuten e incluir
experiencias nuevas de tal forma que el sujeto se adapte a las realidades que le presente
el medio buscando siempre una equilibracioacuten Proceso en virtud del cual el medio
ambiente produce modificaciones en el ser vivo o bien eacuteste se modifica por influencia
del medio ambiente
Actitud En general es tomado como una disposicioacuten para la accioacuten basado en opciones
afectivas y cognitivas Predisposicioacuten de la persona a responder de una manera
determinada frente a un estiacutemulo tras evaluarlo positiva o negativamente
Habitualmente se entiende por actitud la tendencia determinante o el modo de
52
proceder habitual ante sucesivas situaciones Seguacuten Allport es ldquouna disposicioacuten Psiacutequica
y nerviosa organizada por la experiencia que ejerce una influencia orientadora sobre
las reacciones del individuo como forma de reaccioacuten baacutesicardquo
Acumulacioacuten 1 f Agrupacioacuten o amontonamiento de algo en cantidad
acumulacioacuten de viviendas 2 Accioacuten y efecto de acumular
Adultos mayores Este es el teacutermino o nombre que reciben quienes pertenecen al grupo
etaacutereo que comprende personas que tienen maacutes de 65 antildeos de edad Por lo general se
considera que los adultos mayores soacutelo por haber alcanzada este rango de edad son lo
que se conocen como pertenecientes a la tercera edad o ancianos
Agresioacuten pasiva Mecanismo de defensa en que el individuo muestra agresividad hacia
los demaacutes de forma indirecta y no asertiva Existe una maacutescara externa de abierta
sumisioacuten a los demaacutes detraacutes de la que en realidad se esconde resistencia resentimiento
y hostilidad encubiertos
Agresividad Estado emocional que consiste en sentimientos de odio y deseos de dantildear
a otra persona animal u objeto La agresioacuten es cualquier forma de conducta que
pretende herir fiacutesica yo psicoloacutegicamente a alguien
Ancianos El teacutermino anciano se utiliza para referirse a aquella persona que se encuentra
dentro de los paraacutemetros de lo que se llama tercera edad o poblacioacuten de personas
mayores
Ansiedad (Del lat anxiĕtas -ātis) 1 f Estado de agitacioacuten inquietud o zozobra del
aacutenimo 2 f Med Angustia que suele acompantildear a muchas enfermedades en particular
a ciertas neurosis y que no permite sosiego a los enfermos
53
Caraacutecter Conjunto de las propiedades personales que definen la forma de ser y pensar
de un individuol En Psicologiacutea es un teacutermino en desuso Ha sido englobado bajo el
concepto de personalidad Conjunto de caracteriacutesticas que distinguen a una persona de
otra Es la suma de todos los rasgos que forman nuestro ser y por lo que nos identifican
los demaacutes El caraacutecter de una persona puede cambiarse o educarse de ahiacute el
entrenamiento en asertividad o habilidades sociales
Comportamiento En psicologiacutea y biologiacutea el comportamiento es la manera de proceder
que tienen las personas u organismos en relacioacuten con su entorno o mundo de
estiacutemulos El comportamiento puede ser consciente o inconsciente voluntario o
involuntario puacuteblico o privado seguacuten las circunstancias que lo afecten La ciencia que
estudia la conducta y el comportamiento animal es la etologiacutea y la ciencia que estudia la
conducta desde el punto de vista de la evolucioacuten es la ecologiacutea del comportamiento
Delirio Conjunto de ideas y sentimientos que se toman como reales sin serlo Las
personas aquejadas de delirio sufren alucinaciones sin ser conscientes de ello
Depresioacuten La depresioacuten es un trastorno mental caracterizado fundamentalmente por
un bajo estado de aacutenimo y sentimientos de tristeza asociados a alteraciones del
comportamiento del grado de actividad y del pensamiento
Desorientacioacuten Confusioacuten acerca de la hora del diacutea la fecha o la estacioacuten (temporal)
acerca de donde se encuentra uno (lugar) o de quieacuten es (persona)
Desplazamiento Por este mecanismo de elaboracioacuten oniacuterica el significado fundamental
del suentildeo puede aparecer en el contenido manifiesto como un elemento accesorio o
secundario y al reveacutes el elemento maacutes importante del contenido manifiesto
presentarse como un elemento secundario del auteacutentico sentido Este mecanismo hace
54
que se desplace el significado desde la parte central del suentildeo a lugares accesorios de
eacuteste
Devaluacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente negativas a siacute mismo o a los
demaacutes
Egoiacutesmo Afecto excesivo de alguien para consigo mismo anteponiendo su propia
conveniencia a la de los demaacutes Palabra que proviene del griego Ego=Yo y que
representa esa inclinacioacuten natural del ser humano a pensar exclusivamente en siacute mismo
La educacioacuten frena de alguna manera ese egoiacutesmo natural ensentildeando a valorar el resto
que forman el entorno en que vivimos
Emociones Son estados que constan de reacciones fisioloacutegicas (la tasa cardiaca o en la
presioacuten sanguiacutenea) estados cognitivos subjetivos (que son las propiamente llamadas
emociones) y conductas expresivas (sentildeales externas de estas reacciones internas)
Enfermedad es un proceso y el estatus consecuente de afeccioacuten de un ser vivo
caracterizado por una alteracioacuten de su estado de salud El estado o proceso de
enfermedad puede ser provocado por diversos factores tanto intriacutensecos como
extriacutensecos al organismo enfermo estos factores se denominan noxas (del griego νόσος
noacutesos laquoenfermedadraquo laquoafeccioacuten de la saludraquo)
Estado de aacutenimo Emocioacuten generalizada y persistente que influye en la percepcioacuten del
mundo Son ejemplos frecuentes de estado de aacutenimo la depresioacuten alegriacutea coacutelera y
ansiedad
Estiacutemulo Es una energiacutea o factor fiacutesico o quiacutemico que excita un receptor y que produce
una respuesta del organismo
55
Estimulo discriminativo En el condicionamiento operante llamamos estiacutemulo
discriminativo al estiacutemulo que le sentildeala al sujeto la disponibilidad del refuerzo Por
ejemplo si hemos condicionado a un animal para que pulsando un botoacuten obtenga
alimento pero eacuteste soacutelo cae en la jaula cuando estaacute encendida una luz la luz encendida
es el estiacutemulo discriminativo
Estreacutes Cualquier exigencia que produzca un estado de tensioacuten en el individuo y que pida
un cambio o adaptacioacuten por parte del mismo
Euforia Estado de excitacioacuten psiacutequica que se acompantildea de un alto tono afectivo
Fobia Miedo irracional desproporcionado y persistente provocado por un objeto o
situacioacuten El miedo aparece ante la presencia del objeto o la situacioacuten si bien puede
anticiparse a ella A pesar de que el miedo es reconocido por el propio sujeto como
irracional su control escapa a la voluntad La exposicioacuten al objeto provoca casi
invariablemente ansiedad Con el fin de evitar la ansiedad aparece una conducta
caracterizada por la evitacioacuten del estiacutemulo o situacioacuten temida Seguacuten Freud la ansiedad
foacutebica es un siacutentoma afectivo existe una correspondencia entre el miedo provocado
externamente y un miedo interno Los objetos y situaciones ansioacutegenas representan a
menudo de manera simboacutelica deseos reprimidos y mecanismos de defensa
Fobia social Miedo irracional desproporcionado y persistente a situaciones sociales
que puedan exponer a la persona al escrutinio de los demaacutes e inducirle a manifestar
externamente ansiedad o a actuar de una manera embarazosa o humillante El miedo y
la evitacioacuten pueden limitarse a una o varias situaciones o bien ocurrir en la mayoriacutea de
ellas A veces se manifiesta como miedo a ejecutar una tarea ante la presencia de los
demaacutes
56
Geneacutetica Rama de la biologiacutea cuyo objeto de estudio consiste en todo lo relacionado
con la herencia de los organismos
Genotipo Es el conjunto de genes de un individuo que representan el material
heredable
Haacutebito Tendencia a repetir una determinada conducta ante situaciones similares
Tendencia a actuar de una manera mecaacutenica especialmente cuando el haacutebito se ha
adquirido por ejercicio o experiencia Se caracteriza por estar muy arraigado y porque
puede ejecutarse de forma automaacutetica
Hipoacutetesis En psicologiacutea es una prediccioacuten acerca de una conducta que ha de ser
investigada en un proyecto de investigacioacuten Es una presuposicioacuten con la que partiendo
de varios hechos se infiere algo sobre la existencia o propiedades de un objeto una
relacioacuten o la causa de un fenoacutemeno sin que se considere que estaacute plenamente
demostrado despueacutes de comprobada se convierte en una Teoriacutea Cientiacutefica
Histeria En el contexto del desarrollo del psicoanaacutelisis fue muy importante la
investigacioacuten de Freud y Breuer de las pacientes con trastornos histeacutericos Estos
consisten en la presencia de trastornos fiacutesicos (como por ejemplo no poder mover el
brazo o el cuello) sin una causa orgaacutenica La interpretacioacuten freudiana sentildealaba la
represioacuten de contenidos psiacutequicos inaceptables para el sujeto como causa de dichas
somatizaciones
Idealizacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente positivas a los demaacutes
57
Imaginacioacuten Capacidad del ser humano para representarse mediante imaacutegenes
mentales lo que no estaacute presente en la realidad inmediata Facultad de representarse
mentalmente objetos personas situaciones no presentes en la realidad
Impulsos bioloacutegicos Son un conjunto de movilizadores innatos de la conducta que
reflejan las necesidades de los oacuterganos y los procesos fisioloacutegicos del organismo
Inadaptativa Grupo de habilidades conceptuales sociales y praacutecticas que las personas
han aprendido para funcionar en su vida diaria y que permiten responder a las
circunstancias cambiantes de la vida y a las exigencias contextuales
Inadaptacioacuten social Estado en el que el sujeto establece unas relaciones conflictivas con
su entorno social
Incoherencia Lenguaje o pensamiento que resulta esencialmente incomprensible a los
demaacutes porque las palabras o las frases se unen sin una conexioacuten loacutegica o significativa
Introyeccioacuten Mecanismo de defensa por el que se hacen propios rasgos de la
personalidad de un sujeto
Labilidad Estado emotivo caracterizado por una alteracioacuten del control consciente de las
reacciones emotivas
Logoterapia Es una clase de psicoterapia destinada a ayudar a la persona con
problemas a redescubrir el sentido de su vida que ha perdido
Meditacioacuten Proceso mental a traveacutes del cual el sujeto alcanza su yo maacutes profundo
58
Memoria Facultad del cerebro para almacenar y recuperar informacioacuten Capacidad
mental de conservar y evocar cuanto se ha vivido Fenoacutemeno psiacutequico muy complejo en
el que entran en juego el psiquismo elemental (rastros que las sensaciones dejan en el
tejido nervioso) la actividad nerviosa superior (creacioacuten de nuevas conexiones nerviosas
por repeticioacuten es decir reflejos condicionados) y el sistema conceptual o inteligencia
propiamente dicha Actividad especiacuteficamente humana en cuanto comporta el
reconocimiento de la imagen pasada como pasada
Micropsia Percepcioacuten visual de que los objetos son menores de lo que realmente son
Miedo Reaccioacuten emotiva frente a un peligro reconocido como tal en estado de
conciencia
Modos En la filosofiacutea cartesiana son las modificaciones variables de las sustancias el
tamantildeo la forma el movimiento en el caso de los cuerpos la memoria la voluntad
las emociones en el caso de las mentes
Motivacioacuten Conjunto de motivos que intervienen en un acto electivo seguacuten su origen
los motivos pueden ser de caraacutecter fisioloacutegico e innatos (hambre suentildeo) o sociales
estos uacuteltimos se adquieren durante la socializacioacuten formaacutendose en funcioacuten de las
relaciones interpersonales los valores las normas y las instituciones sociales
Motivo Un motivo es un estado interior presupuesto de un organismo con el fin de
explicar sus elecciones y su conducta orientada hacia metas Desde el punto de vista
subjetivo es un deseo o anhelo
Negacioacuten Mecanismo de defensa por el que se rechazan aquellos aspectos de la
realidad que se consideran desagradables El individuo se enfrenta a conflictos
59
emocionales y amenazas de origen interno o externo negaacutendose a reconocer algunos
aspectos dolorosos de la realidad externa o de las experiencias subjetivas que son
manifiestos para los demaacutes El teacutermino negacioacuten psicoacutetica se emplea cuando hay una
total afectacioacuten de la capacidad para captar la realidad
Neurona Es la ceacutelula que constituye la unidad bioloacutegica baacutesica del sistema nervioso La
neurona manipula y transmite informacioacuten entre las diferentes partes del cuerpo
Observacioacuten La observacioacuten es una parte fundamental de la praacutectica cientiacutefica En las
ciencias empiacutericas la investigacioacuten empieza y acaba en la observacioacuten el cientiacutefico
comienza su investigacioacuten con la medida o descripcioacuten de alguacuten fenoacutemeno percibido y
la termina con la comprobacioacuten de que la realidad se comporta tal y como suponen sus
hipoacutetesis
Obsesioacuten Pensamiento impulso o imagen recurrente y persistente que se experimenta
en alguacuten momento del trastorno como intruso e inapropiado (aunque se reconoce como
producto de la propia mente) causa ansiedad o malestar significativo y no se reduce a
una simple preocupacioacuten excesiva sobre problemas de la vida real
Obsesivo-compulsiva neurosis Neurosis en las que las obsesiones y compulsiones se
han hecho croacutenicas perturbando la vida normal del sujeto
Obstinacioacuten Se confunde a menudo con la voluntad La persona obstinada parece no
ver maacutes allaacute de sus propias fronteras sin aceptar diaacutelogos o mostrar entendimiento y
comprensioacuten ante las explicaciones del otro Suele ser sinoacutenimo de tozudez
Odio Emocioacuten reactiva frente a una persona o una vivencia que hiere o amenaza
Caracteriacutestica iacutentima del ser humano Emocioacuten que surge del miedo de las situaciones
60
frustrantes de la envidia de la impotencia Si el odio es transitorio es normal pero si
perdura se transforma en rencor puede llegar a ser patoloacutegico porque invalida la vida
positiva de la persona
El individuo con complejos siente odio contra siacute mismo por aquellas partes que le causan
impotencia y humillacioacuten
Paacutenico Episodio agudo de los estados de ansiedad caracterizado por un miedo intenso e
irracional Una forma extrema de ansiedad que puede resultar en paraacutelisis temporal o
desmayo
Patologiacutea Rama de medicina que versa sobre el estudio de las enfermedades
Pensamiento Teacutermino geneacuterico que indica un conjunto de actividades mentales tales
como el razonamiento la abstraccioacuten la generalizacioacuten etc cuyas finalidades son entre
otras la resolucioacuten de problemas la adopcioacuten de decisiones y la representacioacuten de la
realidad externa
Pensamiento maacutegico Creencia erroacutenea de que los propios pensamientos palabras o
actos causaraacuten o evitaraacuten un hecho concreto de un modo que desafiacutea las leyes de causa
y efecto comuacutenmente aceptadas El pensamiento maacutegico puede formar parte del
desarrollo normal del nintildeo
Percepcioacuten La percepcioacuten es el conocimiento directo no conceptual de los objetos
fiacutesicos Los enfoques empiristas de la percepcioacuten tienden a considerarla como la suma
de las sensaciones que tenemos de un objeto a negar un papel activo en el sujeto y a
negar la influencia de elementos que no se encuentren en los estiacutemulos ndashcomo los
recuerdos las valoraciones del sujeto)
61
Persona El individuo entendido como ser vivo dotado de conciencia
Personalidad (De personal) 1 f Diferencia individual que constituye a cada persona y
la distingue de otra 2 f Conjunto de caracteriacutesticas o cualidades originales que
destacan en algunas personas
Personas mayores La expresioacuten tercera edad es un teacutermino antroacutepico-social que hace
referencia a la poblacioacuten de personas mayores o ancianas En esta etapa el cuerpo se va
deteriorando y por consiguiente es sinoacutenimo de vejez y de ancianidad Se trata de un
grupo de la poblacioacuten que estaacute jubilada y tiene 65 antildeos de edad o maacutes Hoy en diacutea el
teacutermino va dejando de utilizarse por los profesionales y es maacutes utilizado el teacutermino
personas mayores (en Espantildea y Argentina) y adulto mayor (en Ameacuterica Latina)
Poblacioacuten La poblacioacuten es un teacutermino definido desde la Demografiacutea y sentildeala la cantidad
de personas que viven en un determinado lugar en un momento en particular
Problemaacutetica (Del lat problematĭcus y este del gr προβληματικός) 1 adj Que
presenta dificultades o que causa problemas Manteniacutean unas relaciones muy
problemaacuteticas 2 f Conjunto de problemas pertenecientes a una ciencia o actividad
determinadas
Proyeccioacuten Mecanismo de defensa caracterizado por proyectar hacia los demaacutes
sentimientos deseos o impulsos inaceptables para uno mismo
Pulsioacuten Tendencia instintiva que empuja a realizar o rehuir ciertos actos
Rasgo Elemento caracteriacutestico de la personalidad relativamente estable El individuo se
enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo inventando
sus propias explicaciones tranquilizadoras pero incorrectas para encubrir las
verdaderas motivaciones que rigen sus pensamientos acciones o sentimientos
62
Razoacuten En filosofiacutea la facultad de conocimiento superior Gracias a ella en particular
para los racionalistas alcanzamos el conocimiento
Razonamiento Procedimiento loacutegico mediante el cual se relacionan las ideas para
alcanzar una conclusioacuten
Reflejo incondicionado Los reflejos incondicionados son los reflejos innatos El
esquema de los reflejos incondicionados es Estiacutemulo Incondicionado gt
Respuesta Incondicionada
Reflejo condicionado Los reflejos condicionados son los reflejos aprendidos
consecuencia de haber experimentado la asociacioacuten entre el estiacutemulo incondicionado y
el estiacutemulo neutro El esquema de los reflejos condicionados es Estiacutemulo condicionado
gt Respuesta condicionada
Resistencia Oposicioacuten inconsciente o quizaacute consciente a llevar al nivel de la conciencia
experiencias ideas afectos etc pasados que provocariacutean ansiedad En teacuterminos
psicoanaliacuteticos oposicioacuten que manifiestan las personas al recordar los sucesos
pensamientos o emociones del pasado que les provocan ansiedad
Respuesta Definicioacuten una respuesta en el aacutembito de la psicologiacutea es cualquier conducta
provocada por un estiacutemulo
Sensibilidad Facultad que nos permite conocer a traveacutes de los sentidos Tambieacuten se
utiliza como propensioacuten de los seres humanos a ser afectados por determinados
sentimientos como la ternura o la compasioacuten
Signo Manifestacioacuten objetiva de un estado que puede ser patoloacutegico Los signos son
observados por el cliacutenico maacutes que descritos por el individuo afectado
63
Siacutendrome Conjunto de siacutentomas que caracterizan una enfermedad Grupo de siacutentomas
y signos que revelan la alteracioacuten de una funcioacuten somaacutetica relacionados unos con otros
por medio de alguna peculiaridad anatoacutemica fisioloacutegica o bioquiacutemica del organismo
Implica una hipoacutetesis sobre el trastorno funcional de un oacutergano un sistema orgaacutenico o
un tejido
Siacutendrome de Dioacutegenes La observacioacuten de casos repetidos de mayores con
comportamientos extremadamente hurantildeos que viviacutean recluidos en sus propios hogares
y rehuiacutean cualquier contacto con otras personas motivoacute la aparicioacuten en la deacutecada de los
60 de un trabajo cientiacutefico que detallaba este extrantildeo patroacuten de conducta En 1975 fue
bautizado como Siacutendrome de Dioacutegenes en referencia a Dioacutegenes de Siacutenope un filoacutesofo
de la eacutepoca de Aristoacuteteles famoso por preconizar un modo de vida austero y renunciar a
todo tipo de comodidades
Somaacutetico Relativo al cuerpo
Temperamento Es la conformacioacuten reactiva de un individuo el aspecto espontaacuteneo de
su personalidad Procede de la combinacioacuten de disposiciones caracteriacutesticas emanadas
de sus apetitos emociones y estados de aacutenimo
Teoriacutea Es un grupo de afirmaciones relacionadas con los datos que los agrupan y les
dan sentido explican los fenoacutemenos guiacutean investigaciones futuras y sugieren hipoacutetesis
posibles
Tercera edad Todas las personas desde su nacimiento hasta su muerte pasan por
distintas etapas Tres son las principales juventud adultez y madurez y por uacuteltimo la
vejez Fue el gerontoacutelogo franceacutes Huet quien definioacute a esta uacuteltima como ldquotercera edadrdquo
64
La Tercera Edad o vejez tendriacutea como comienzo cronoloacutegico el retiro de la actividad
laboral aproximadamente a los sesenta y los sesenta y cinco antildeos pero en realidad los
cambios comienzan algunos antildeos antes Variacutea de cultura en cultura y de periacuteodo
histoacuterico en periacuteodo histoacuterico
Test Prueba disentildeada especiacuteficamente para medir aptitudes conocimientos
capacidades personalidadhellip y en general cualquier aspecto psiacutequico
Validez Una recogida de datos -por ejemplo en la observacioacuten sistemaacutetica o la
aplicacioacuten de un test- para que sea aceptable debe tener validez es decir la puntuacioacuten
registrada ha de medir aquello que se ha determinado medir asiacute un test es vaacutelido
cuando sirve para medir aquello que se quiere medir
Variable Objeto proceso o caracteriacutestica que estaacute presente o supuestamente presente
en el fenoacutemeno que un cientiacutefico quiere estudiar Los objetos procesos o caracteriacutesticas
reciben el nombre de variables en la medida en que su modificacioacuten provoca una
modificacioacuten en otro objeto proceso o caracteriacutestica Las variables principales a las que
se suele referir la investigacioacuten en psicologiacutea pueden ser independientes dependientes
intermedias conductuales observables o inobservables
Variable dependiente Es un aspecto (s) conductual o proceso(s) cognitivo que se
estudia durante la realizacioacuten de un experimento En el meacutetodo experimental de
investigacioacuten es una respuesta o conducta observable que puede verse influida por la
manipulacioacuten a traveacutes de una variable independiente
Vejez Es la cualidad de viejo (alguien de edad avanzada o algo antiguo y que no es
nuevo o reciente) La vejez hace referencia a la senectud o edad senil Aunque no existe
una edad exacta a la que se pueda considerar como el comienzo de la vejez suele
decirse que una persona es vieja cuando supera los 70 antildeos de vida
65
Viejos Del lat vulg vĕclus y este del lat vetŭlus) Adj Se dice de la persona de edad
Comuacutenmente puede entenderse que es vieja
Vetarras 1 adj El Salv Hond y Meacutex Dicho de una persona vieja ( de edad) U t c s
Voluntad La facultad psiacutequica que tiene el individuo para elegir entre realizar o no un
determinado acto Depende directamente del deseo y la intencioacuten de realizar un acto en
concreto
Voluntad de sentido Seguacuten el Viktor Frankl la voluntad de sentido es el impulso innato
a encontrar un significado y propoacutesito en la propia vida
Vulnerable Adj Se aplica a la persona al caraacutecter o al organismo que es deacutebil o que
puede ser dantildeado o afectado faacutecilmente porque no sabe o no puede defenderse los
nintildeos son vulnerables tiene un caraacutecter vulnerable estaacute bajo de defensas y es muy
vulnerable a las infecciones Diccionario Manual de la Lengua Espantildeola Vox copy 2007
Larousse Editorial SL
25
CAPITULO II
Teacutecnicas e Instrumentos
No se trabajo uacutenicamente con los adultos mayores del Hogar sino se necesitaraacute
de la participacioacuten y colaboracioacuten de las autoridades del hogar de Adulto Mayor y de los
familiares de los adultos mayores seleccionados
Los adultos mayores fueron seleccionados entre aquellos que presenten dos o
maacutes caracteriacutesticas de la sintomatologiacutea asociada con el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo
Dependiendo del nuacutemero de Adulto Mayor es que presenten estos criterios se trabajo
con la totalidad en funcioacuten de la capacidad de las investigadoras
Ademaacutes el adulto mayor y las autoridades del lugar se trabajo tambieacuten con los
familiares de los adultos mayores seleccionados quienes brindaron insumos para apoyar
la resolucioacuten de algunos de los objetivos planteados ademaacutes de contrastar la
informacioacuten recopilada en las otras fuentes
En un primer momento se realizoacute una revisioacuten bibliograacutefica para determinar las
caracteriacutesticas del ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo que se encuentren maacutes consensuadas a la
fecha Es importante mencionar que el ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo presenta
particularidades interesantes una de ellas que es un Siacutendrome de reciente aparicioacuten y
por lo tanto poco estudiado es tambieacuten interesante sentildealar que es un Siacutendrome
controversial ya que existen diferentes enfoques y teoriacuteas en relacioacuten al mismo algunas
que lo relacionan con un trastorno psiquiaacutetrico y otras que lo ven como el resultado de
procesos psicosociales o bien puramente psicoloacutegicos En todo caso una de las primeras
tareas seraacute lograr encontrar la mayor cantidad de bibliografiacutea y recursos teoacutericos con los
cuales poder entender lo mejor posible el fenoacutemeno y establecer una postura clara
dentro de la investigacioacuten
26
Ya definida una postura teoacuterica conceptual se procedioacute a definir las
caracteriacutesticas y sintomatologiacutea que se asocia al Siacutendrome de Dioacutegenes seguacuten nuestra
recientemente adquirida postura teoacuterico conceptual
Definido y delimitado se procedioacute a iniciar conversaciones en un primer
momento con autoridades del hogar de adulto mayor para establecer un primer filtro
en buacutesqueda de adulto mayor que cumplan con las caracteriacutesticas buscadas y los
criterios establecidos
Definido un primer grupo se evaluoacute la capacidad de las investigadoras para
poder trabajar con todos aquellos que llenaron el mayor nuacutemero de caracteriacutesticas y
aceptaron colaborar con el estudio se trabajo uacutenicamente con ellos
Paralelo a estas primeras acciones se definieron algunos de los instrumentos a
aplicar y se elaboraron otros
Ya con el grupo definido y con los instrumentos definidos y elaborados se
procedioacute a iniciar el proceso de trabajo de campo Se inicioacute estableciendo contactos
ocasionales con el adulto mayor en los que se pretendioacute ganar su confianza con las
investigadoras para posteriormente aplicar los instrumentos A su vez se realizaraacute una
primera visita domiciliaria a la familia del adulto mayor con quien ya se habriacutea tenido
una conversacioacuten en la que se le solicita su participacioacuten a quienes se les hizo una serie
de entrevistas una entrevista busco reconstruir de alguna manera aspectos relevantes
de la vida del adulto mayor su situacioacuten actual y la otras los niveles de ansiedad que el
Adulto Mayor manifiesta Las entrevistas no sobrepasaron los 45 minutos cada una y fue
de tipo semi estructurado Durante estas visitas domiciliares se aprovecho sondear el
ambiente en el que se desenvuelve el anciano
Al adulto mayor se le realizo tambieacuten una entrevista breve en la que se busco
conocer las razones para comportarse de la manera que lo hace (algunas de las
27
caracteriacutesticas del ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo) para contrastar posteriormente eacutesta
informacioacuten ademaacutes de conocer si tiene cierto nivel de conciencia acerca de lo que
hace
Se aplicoacute a los adultos mayores seleccionados el Test de Medicioacuten de Ansiedad
de William K Zung Este test seraacute la principal fuente de informacioacuten en relacioacuten a la
ansiedad que maneja el adulto mayor ademaacutes de contrastar toda la informacioacuten
recopilada en busca de coherencias o incoherencias
Se hicieron tambieacuten periacuteodos de observacioacuten no participante al adulto mayor
durante el tiempo que permanece en el hogar del adulto mayor y se establecioacute relacioacuten
entre lo observado con lo manifestado por el personal del hogar y se unioacute a la
informacioacuten recopilada con la familia
Toda esta informacioacuten es sistematizada analizada y categorizada para realizar
inferencias que permitan dar respuesta a los objetivos planteados por la investigacioacuten
La aplicacioacuten de las pruebas se realizoacute en el Hogar Nuestras Sentildeora deGuadalupe exclusivamente a 10 Adultos Mayores en las edades comprendidas de 65 a90 antildeos
El tipo de muestra fue aleatorio ya que fue escogido por las personas querealizaron esta investigacioacuten ayudando a detectar homogeneidad en persona quepresentan siacutentomas asociados con el Siacutendrome de Dioacutegenes
28
1 Usted doacutende vive
Solo60
Con alguacutenfamiliar20
En la calle20
Solo
Con alguacuten familiar
En la calle
Capiacutetulo III
PRESENTACIOacuteN Y ANAacuteLISIS DE RESULTADOS
Para la recopilacioacuten de datos se elaboroacute una Observacioacuten Institucional y se aplicaron
pruebas para medir la Ansiedad en el Adulto Mayor y la Sintomatologiacutea asociada al
Siacutendrome de Dioacutegenes Este tipo de observacioacuten nos permitioacute darnos cuenta la
problemaacutetica que sufren los Adultos Mayores en el Hogar de Nuestra Sentildeora de
Guadalupe
CUADRO Y GRAacuteFICA No 1
Graacutefica No 1 Se puede observar que en su mayoriacutea el 60 del adulto mayor vive solono tiene apoyo de alguacuten familiar los que viven con familiares el 20 se sienten aisladosy el 20 que viven en la calle son abandonadas por sus familiares Iniciando asiacute con lossiacutentomas asociados a las ansiedad depresioacuten y abandono
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
29
2 Lo visitan sus seres queridos
Si20
No80
SiNo
CUADRO Y GRAacuteFICA No 2
Graacutefica No 2 En esta graacutefica nos damos cuenta que un 80 de las personas no tienenfamilia y si la tienen llegan al grado de que el Adulto Mayor se siente marginado ya quela misma familia los aiacutesla a tener relacioacuten con el resto del nuacutecleo Mientras que el otro20 son visitados eventualmente En el Hogar estas personas mayores sonindependientes no se interrelacionan en algunos casos son indicios de ansiedad comode depresioacuten El malestar debido al contacto fiacutesico que no tiene con otras personastambieacuten lleva a estos a crear una barrera defensiva ante los demaacutes
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
30
3 iquestRecibe alguna alguna ayuda econoacutemica
no90
si10
si
no
CUADRO Y GRAacuteFICA No 3
Graacutefica No 3 En esta graacutefica se puede observar que es un 90 en el que el AdultoMayor se sostiene por si mismo por medio de ventas de dulces o picadillo de retazoque elaboran en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe el cual les ayuda a pagar suvivienda y en su mayoriacutea reciben alimentacioacuten en este Hogar y el otro 10 recibe ayudamiacutenima por jubilacioacuten y otras entradas econoacutemicas En la mayoriacutea de estas personasmayores tienen como finalidad vender dulces en la calle para el pago del lugar donderesiden algunos no consiguen el total para el pago que ejecutan en vivienda y laalimentacioacuten la hacen en el hogar donde realizan el picadillo de tela para haceralmohadas y el wipe el cual se les da el desayuno almuerzo y una refaccioacuten laspersonas mayores al salir de alliacute no prueban alguacuten tipo de bocado debido a que notienen dinero para compra de la alimentacioacuten
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
31
4 iquestQue relacioacuten tiene con sus familiares
0 10
70
20
buenamalaninguna
CUADRO Y GRAacuteFICA No 4
Graacutefica No 4 En la anterior graacutefica se puede observar que el 70 del Adulto Mayortiene mala relacioacuten con sus familiares ya que los familiares no los hacen participes delas actividades diarias que ellos realizan mientras que el 20 no tienen familiares y lospocos que tiene no los frecuentan por la peacuterdida de comunicacioacuten y no tienen forma delocalizarse siendo indiferentes y excluidos El 10 tiene poca comunicacioacuten Esta en sumayoriacutea no fue criada con diferentes patrones los cuales no permiten que la relacioacutencon las familias sea de poca comunicacioacuten y a la vez que se comunique con el entornoEn su propio circulo familiar debido al patroacuten que estos teniacutean la difusioacuten familiardebido a los cambios sociales que producen con mayor rapidez afectando a todas lasestructuras que se sustentan en sus inicios empezando con la familia escuelaeconomiacutea relacioacuten y comunicacioacuten
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre la HistoriaGeneral del Adulto Mayor
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5 iquestCuaacuteles son sus relaciones interpersonales enHNSG
buenas50
malas20
aislados30
buenasmalasaislados
CUADRO Y GRAacuteFICA No 5
Graacutefica No 5 se puede observar que el 50 del Adulto Mayor tiene buena relacioacuten consus compantildeeros del Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe el 30 se mantiene aisladospor el mismo rechazo de la sociedad prefieren mostrarse a distancia Factores quetambieacuten contribuyen a la ausencia de relaciones personales satisfactorias falta depersonas significativas de soporte (familiares amigos grupos) recursos personalesinadecuados diferencias culturales con el grupo mayoritario enviude emigracioacutenprocesos degenerativos e invalidante en su propia persona yo en familiares cercanos(en caso de ser el cuidador primario) y el 20 tienen malas relaciones ya que sonpersonas conflictivas que no permiten el acercamiento de otros Adultos Mayores queresiden en el Hogar y la falta objetiva de personas significativas de soporte iexclproyeccioacutende hostilidad en su voz y su conducta Retraimiento mutismo falta de contacto oculartemblor de manos Inseguridad en puacuteblico Ellos tienen buena relacioacuten en el hogar ydeben de tener en cuenta que las relaciones interpersonales funcionan tanto como unmedio para alcanzar ciertos objetivos como un fin en si mismo El ser humano es un sersocial y necesita estar en contacto con otros de su misma especie
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
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6 iquestSe siente solo
si100
no0
si
no
CUADRO Y GRAacuteFICA No 6
Graacutefica No 6 Se puede observar que en su totalidad el Adulto Mayor su sentir es desoledad auacuten yendo a la Casa Hogar ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ya que el abandonoque ellos tuvieron es determinante ya que la historia les cambia despueacutes de la salida delHogar pues no cuentan con compantildeiacutea alguna La soledad tambieacuten se considera comouno de los posibles factores que causan otros desordenes Entre ellos depresioacutensuicidio y graves problemas meacutedicos como las enfermedades cardiovasculares
Este problema ha sido sistemaacuteticamente negado como un trastorno que requiere de unaatencioacuten seria talvez por que quienes lo sufren no siempre admiten que pueden ser laraiacutez de otros males O no quieren reconocerse como ldquosolosrdquo debido a que experimentanverguumlenza de sus sentimientos o de su inadecuacioacuten para supera el aislamiento
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
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7 iquestSiente miedos
si80
no20
sino
CUADRO Y GRAacuteFICA No 7
Graacutefica No 7 Se puede observar que el 80 del Adulto Mayor sufre de miedos y estosson basados a la situacioacuten econoacutemica que ellos padecen ya que se contribuye al nopoder conseguir el dinero suficiente al pago del cuarto donde viven alimentacioacuten ymedicamentos a lo cual crean una angustia o ansiedad Al contrario del 20 el cual tieneestabilidad habitacional
Hemos visto como el Adulto Mayor se encuentra ante una serie de cambios Asistimos aellos los constatamos pueden preocuparnos tratamos de disimularlos negarloscompensarlos asumirlo Son distintas actitudes que se pueden tener Es beneficiososestar dispuesto para el cambio y para esto cierto grado de rigidez puede resultar unescollo Es conveniente aclara algunos teacuterminos que se emparentan con los miedos paralograr un mejor esclarecimiento en torno al tema Palabras como ansiedad angustiamiedo fobia depresioacuten son habitualmente usadas y no siempre en el sentidoverdadero del teacutermino
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
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8 iquestComo siente actualmente
Abandonado40
Apoyado20
Discriminado30
Autosuficiente10 Abandonado
Apoyado
Discriminado
Autosuficiente
CUADRO Y GRAacuteFICA No 8
Graacutefica No 8 En la graacutefica anterior se pudo observar que el adulto mayor sufre delabandono en la mayoriacutea de sus esferas teniendo un 40 sintieacutendose abandonadodebido a la poca atencioacuten que recibe el 30 de la poblacioacuten siente discriminacioacuten El20 son reconocidos por sus familiares y es miacutenimo el porcentaje que existe en laautosuficiencia del Adulto Mayor Se estima que uno de cada siete adultos de la terceraedad sufre depresioacuten Lo que maacutes se le recomienda a una persona deprimida es platicarque abra su corazoacuten y nos permita conocer todo lo que esta dentro de eacutel que saquetodo lo que tiene dentro para que busque desahogo y se sienta comprendido
Pero resulta que los ancianos viven en una perpetua soledad estaacuten abandonados y endepresioacuten asiacute que no les queda otro camino que caer maacutes en esa profunda tristeza quelo va agobiando hacieacutendolo sentir peor con menos deseos de vivir No falta el diacutea que leempiecen atravesar por sus cabeza pensamiento de suicidio por que se siente tan maltan abandonado Todo esto viene a complicar auacuten maacutes las cosas aquellos que dierontodo lo que teniacutean en su vida preparacioacuten conocimiento tiempo y salud ahora sonpersona que ya no pueden ofrecer lo mismo empiezan a menguar en muchos aspectosNo son pocos los que pueden tener una vejez digna porque supieron cuidarse sersabios durante su adolescencia y adultez y hoy pueden tener una vejez armoniosa ycompleta pero hay muchos que no y son la gran mayoriacutea
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
36
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Modo de evaluacioacuten de la Escala de William Zung
Los iacutetems tienen direccioacuten positiva o negativa por ejemplo la primera frase ldquoMe siento maacutes intranquiloy nervioso que de costumbrerdquo tiene un sentido positivo mientras que la frase ldquoMe siento tranquilo y mees faacutecil estarme quietordquo tiene un sentido negativo pues describe la sensacioacuten opuesta a la que tienen lamayoriacutea de las personas ansiosas que es intranquilidad y dificultad para estarse quieto
Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten positiva son
Me siento maacutes nervioso(a) y ansioso(a) que de costumbre (Item 1)
Me siento con temorsin razoacuten (Item 2)
Despierto con facilidad o siento paacutenico (Item 3)
Me siento como si fuera a reventar y partirme en pedazos (Item 4)
Me tiemblan los brazos y las piernas (Item 6)
Me mortifican dolores de cabeza cuello o cintura (Item 7)
Me siento deacutebil y me canso faacutecilmente (Item 8)
Puedo sentir que me late muy raacutepido el corazoacuten (Item 10)
Sufro de mareos (Item 11)
Sufro de desmayos o siento que me voy a desmayar (Item 12)
Se me adormecen o hinchan los dedos de las manos y pies (Item 14)
Sufro de molestias estomacales o indigestioacuten (Item 15)
Orino con mucha frecuencia (Item 16)
Siento bochornos (Item 18)
Tengo pesadillas (Item 20)
37
Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten negativa son
Siento que todo estaacute bien y que nada malo puede sucederme (Item 5)
Me siento tranquilo y puedo permanecer en calma faacutecilmente (Item 9)
Puedo inspirar y expirar faacutecilmente (Item 13)
Generalmente mis manos estaacuten secas y calientes (Item 17)
Me quedo dormido(a) con facilidad y descanso bien durante la noche (Item19)
En la tabla 1 se presenta unresumen de los iacutetems y la direccioacuten que asumen
Tabla 1 Direccioacuten de los Iacutetems de la EAA
Direccioacuten Positiva Direccioacuten Negativa
1 2 3 4 6 7 8 10 1112 14 15 16 18 20
5 9 131719
15 items 05 items
38
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
Cuadro 1
Escala de Ansiedad del Dr William W K Zung
Escala Total Porcentaje
Normal 0 ninguna Ansiedad 0 0
Ansiedad miacutenima o moderada 2 20
Ansiedad marcada a severa 4 40
Ansiedad en grado maacuteximo 4 40
Total 10 Adultos Mayores 100
El 80 de la poblacioacuten Adulto Mayor si presenta Ansiedad debido a la situacioacuten delentorno en el que se desenvuelven ya que en la mayoriacutea es emocional y econoacutemica
39
Cuadro 2
Distribucioacuten de la Muestra por Geacutenero
Sexo Total Porcentaje
Hombre 9 90
Mujer 1 10
Total 10 100
La poblacioacuten en su mayoriacutea predomina el sexo femenino teniendo un 90 departicipacioacuten al contrario de los hombres que tienen un 10
Cuadro 3
Distribucioacuten de la Muestra por Rango de Edad
Edades Total Porcentaje
63 a 90 antildeos 10 100
Total 10 100
El rango de edad en la que se aplicoacute las pruebas es del Adulto Mayor tomando las
edades de 63 a 90 antildeos
40
31 Caracteriacutesticas del lugar y de la poblacioacuten
Caracteriacutesticas del
lugar
El aacuterea con la que se contoacute era un lugar apropiado para realizar la
investigacioacuten con ventilacioacuten espacio el cual es llamado ldquoHogar de Ancianos
Nuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ubicado en 3av 7-40 zona 1 de la ciudad
capital de Guatemala
Caracteriacutesticas de la
poblacioacuten
1 Conducta de aislamiento voluntario con ruptura de las relaciones
sociales y una inobservancia de las normas convencionales Debido a que
pierden el intereacutes por interactuar con las personas optan por recluirse en sus
propios hogares muchas veces solo salen a buscar lo que su mente les pide
peacuterdida de intereses en sus relaciones sociales
2 Conducta de auto negligencia con abandono de la higiene nutricioacuten y
la salud
3 Tendencia a acumular grandes cantidades de basura y vivir de forma
voluntaria en condiciones de pobreza extrema a pesar de poseer medios para
evitar esta situacioacuten en ocasiones se encuentran preocupados por una ruina
econoacutemica no real (pobreza imaginaria18)
4 Rasgos de personalidad especiales en pacientes sin patologiacutea
psiquiaacutetrica de base
5 Rechazo activo de cambiar de vida o de conducta
6 Trastorno especiacutefico que se presentan en algunas personas mayores
solitarias y en cualquier tipo de status social
7 Los individuos que los padecen poseen nula conciencia del problema
y justifican sus acciones siempre tienen una disculpa no reconoce su
problema todo lo contrario justifican sus acciones porque en su absurda
ldquopobrezardquo que en teacuterminos reales es mental el recolectar es una base
fundamental para la supervivencia
18op cit Marcos M Goacutemez Pellin MC Pp 118
41
Capiacutetulos IV
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
41 Conclusiones
Se concluye que
La mayoriacutea del Adulto Mayor presenta Siacutentomas asociados con el
ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo ya que llenan la sintomatologiacutea en los aspectos
evaluados
En la esfera laboral se observoacute que por ser personas de la avanzada edad
no se les brinda la oportunidad de trabajo y eso les da un sentir de no ser
uacutetiles para la vida la impotencia de no sentirse uacutetiles los lleva a tener
mayores enfermedades en las que se puede mencionar problemas
estomacales y como principal que es la Ansiedad que estos generan por
la misma impotencia porque a pesar que son personas adultas mayores
tienen necesidad de sostenerse por si mismas asociaacutendose al ldquoSiacutendrome
de Dioacutegenesrdquo
La mayoriacutea del Adulto Mayor es maltratado por nuestra misma sociedad
ya que en vez de valorar su ensentildeanza experiencia ante la vida se piensa
en la utilidad que estos pueden brindar en su productividad
Al constatar que la preocupacioacuten del Adulto Mayor es maacutes en el aspecto
econoacutemico ya dicho factor es el que les genera a la mayoriacutea el trastorno
de Ansiedad
El Adulto Mayor reemplaza ausencia de compantildeiacutea la afectividad y la
marginacioacuten suplantada por medio de la acumulacioacuten de objetos
inservibles
42
42 Recomendaciones
Se debe de reflexionar en la ayuda que se le puede brindar al Adulto
Mayor ya que estos carecen de fuerzas para seguir adelante y promover
programas para el control de ansiedad
Brindarles talleres de auto ayuda para hacerlos sentir uacutetiles
Establecer nuevas leyes de beneficio al Adulto Mayor para la ayuda
econoacutemica mensual techo miacutenimo y alimentacioacuten o realizar bolsas de
trabajo para el sustento del adulto mayor como asi mismo realizar
jornadas meacutedicas en programas de salud en las cuales les proporciones la
ayuda del medicamento
Realizar programas psicoloacutegicos para la preparacioacuten de ayuda temprana
del Adulto Mayor y concientizar a los familiares de la problemaacutetica que se
puedan presentar en los siacutentomas asociados con el ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenesrdquo
Es de suma importancia brindarle al adulto mayor un respaldo para una
calidad de vida y esto seria comenzar a valorar sus ensentildeanzas que estos
puedan brindar y capacitar joacutevenes adultos
43
Bibliografiacutea
1 Goacutemez Pellin Marcos M MC ldquoUn cuento de Nombre Perdido Siacutendrome de
Dioacutegenesrdquo Aranzdi Editorial Espantildea 2008 246pp
2 Cooney C Harvid W ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes Edad y Envejecimientordquo Editorial
lectorum Meacutexico 2000 195 pp
3 De la Gaacutendara J Aacutelvarez M ldquoLos Adultos mayores solitarios El llamado Siacutendrome
de Dioacutegenesrdquo Editorial Advocatus Argentina 1998 158 pp
4 Beuchet O y colaboradores ldquoEl Siacutendrome de Dioacutegenes en el Adulto Mayorrdquo
Ediciones Aacuteguila Argentina 2006 269 pp
5 Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla ldquoDepresioacuten autoestima y
ansiedad en la adulto mayor un estudio comparativordquo Universidad de
Mayab Meacutexico 2004 386 pp
6 Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenes iquestCuadro psiquiaacutetrico o psicoloacutegicordquo Universidad de Barcelona
2006 317 pp
7 Corbera Almajano Manuel ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo Universidad Autoacutenoma de
Meacutexico UNAM 2004 253 pp
8 Reyes-Ortiz C ldquoLa Autonegligenciardquo Ediciones Monitor Meacutexico 2001 175 pp
44
Anexos
45
HISTORIA GENERAL DEL ADULTO MAYOR
Nombre ________________________ Apellidos _______________________________
Fecha _____________________ Edad ______ Estado Civil_______________________
Informantes _____________________________________________________________
Historia Familiar
Padre
Salud____________________________________________________________________
Personalidad_____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento________________________________________________
Madre
Salud _________________________________________________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento _______________________________________________
Hermanos
Nombre Edad Personalidad Salud Relacioacuten con el Adultomayor
Historia Personal
Lugar y fecha de nacimiento ________________________________________________
Desarrollo evolutivo _______________________________________________________
Estudios_________________________________________________________________
Haacutebitos sociales __________________________________________________________
46
Habilidades______________________________________________________________
Relaciones ______________________________________________________________
Lugares de residencia _____________________________________________________
Ocupacioacuten Edad Duracioacuten Motivo de cambio Grado de satisfaccioacuten
Jubilacioacuten _______________________________________________________________
Inclinacioacuten y praacutectica sexual ________________________________________________
Historia matrimonial ______________________________________________________
Noviazgo ________________________________________________________________
Fecha de matrimonio ______________________________________________________
Esposo a ______________________________ Edad ____________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Relacioacuten ________________________________________________________________
Fecha y causa de fallecimiento ______________________________________________
Reaccioacuten emocional del adulto mayor ________________________________________
Hijos
Nombre Edad Profesioacuten Personalidad Salud Relacioacuten
47
Historia Meacutedica
Enfermedades ___________________________________________________________
Operaciones ____________________________________________________________
Accidentes ______________________________________________________________
Salud mental previa ______________________________________________________
Tratamientos ____________________________________________________________
Personalidad previa al aparecimiento de los siacutentomas
Relaciones Sociales
Amigos _________________________________________________________________
Compantildeeros _____________________________________________________________
Familiares _______________________________________________________________
Actividades preferidas intereses tiempo libre _________________________________
________________________________________________________________________
Estado de aacutenimo ________________________________________________________
Actitud hacia siacute mismo ____________________________________________________
Energiacutea ________________________________________________________________
Haacutebitos ________________________________________________________________
Pensamiento ____________________________________________________________
Condicioacuten actual
Siacutentomas y conductas que presenta __________________________________________
________________________________________________________________________
Desde cuando presenta estas conductas ______________________________________
Frecuencia ______________________________________________________________
Forma familiar de afrontarlo _______________________________________________
Explicacioacuten que brinda la familia o encargado __________________________________
48
Medicioacuten de la ansiedad William K Zung MD
Nombre________________________________________________________________
Edad _________________ Residencia _______________________________________
Profesioacuten ________________________________ Fecha _________________________
Responda por favor a las preguntas marcadas con una cruz la casilla que corresponda alo que usted siente
No Preguntas No o Muypocas veces A veces A menudo
Todo o casitodo eltiempo
1 Me siento maacutes nervioso yansioso que de costumbre
2 Faacutecilmente me preocupo osiento paacutenico
3 Tengo miedo sin motivo
4 Siento que voy a estallar
5 Siento que todo esta bieny que nada malo va a pasar
6 Me tiemblan los brazos ylas piernas
7 Sufro de dolores decabeza nuca y espalda
8 Me siento deacutebil y me cansofaacutecilmente
9 Me siento tranquilo ypuedo estarme quietofaacutecilmente
10 Siento que el corazoacuten melate con rapidez
11 Siento atarantamiento
49
12 Siento vahiacutedos y que mevoy a desmayar
13 Puedo respirar confacilidad
14 Siento adormecimiento yhormigueos en los dedoslas manos y los pies
15 Tengo dolores deestoacutemago o indigestioacuten
16 Tengo que orinar muy amenudo
17 Por lo general tengo lasmanos tibias y secas
18 La cara se me ponecaliente y roja
19 Me duermo raacutepido yamanezco descansado
20 Tengo pesadillasconstantes
Fuente Medicioacuten de la ansiedad de la William K Zung MD
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
50
Cuestionario Adulto Mayor Siacutentomas Siacutendrome de Dioacutegenes
Nombre __________________________ Fecha ________________________________
iquestPresenta problemas de haacutebitos de higiene____________________________________
iquestCuaacuteles _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestPresenta problemas de orden e higiene en general _____________________________
iquestCuales ________________________________________________________________
iquestCoacutemo son sus relaciones sociales con los demaacutes (tanto familiares como personas quefrecuentan la casa) _______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestSale con regularidad de casa para caminar hacer alguacuten mandado o visitar a alguacutenamigo __________________________________________________________________
iquestPresenta conductas acumuladoras de alguacuten tipo ______________________________
iquestQueacute cosas acumula ______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa notado alguna conducta que indique que percibe una situacioacuten de pobreza pocorealista _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa tratado de hablar estas situaciones con el adulto mayor _____ iquestCuaacutel ha sido lareaccioacuten que ha tenido la persona ante sus comentarios_________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
51
GLOSARIO
Abandono Peacuterdida de afecto real o imaginaria que experimenta un individuo Entre
otras aportaciones psicoanaliacuteticas sobre el abandono destaca que enfatizoacute las graves
consecuencias ulteriores que provoca en el nintildeo la separacioacuten prolongada de su madre
especialmente si se produce durante el segundo semestre de vida Seguacuten Spitz si la
separacioacuten dura maacutes de tres meses puede sobrevenir un grave cuadro que denominoacute
depresioacuten anacliacutetica (v) Por su parte la psiquiatra suiza G Guex describioacute el Siacutendrome
de abandono como una alteracioacuten psicopatoloacutegica cuya principal caracteriacutestica es la
angustia que provoca el abandono materno y una fuerte necesidad de seguridad El
cuadro de Siacutendrome de abandono es frecuente en personas recluidas en instituciones
como hospitales orfanatos asilos internados y prisiones Por ello tambieacuten se utiliza el
teacutermino abandono institucional
Aburrimiento Estado emocional de insatisfaccioacuten dentro de una existencia que durante
ese periacuteodo se percibe como insulsa y sin sentido
Acomodacioacuten En la teoriacutea piagetiana es la modificacioacuten de los marcos de referencia o
esquemas mentales existentes para tener en consideracioacuten nueva informacioacuten e incluir
experiencias nuevas de tal forma que el sujeto se adapte a las realidades que le presente
el medio buscando siempre una equilibracioacuten Proceso en virtud del cual el medio
ambiente produce modificaciones en el ser vivo o bien eacuteste se modifica por influencia
del medio ambiente
Actitud En general es tomado como una disposicioacuten para la accioacuten basado en opciones
afectivas y cognitivas Predisposicioacuten de la persona a responder de una manera
determinada frente a un estiacutemulo tras evaluarlo positiva o negativamente
Habitualmente se entiende por actitud la tendencia determinante o el modo de
52
proceder habitual ante sucesivas situaciones Seguacuten Allport es ldquouna disposicioacuten Psiacutequica
y nerviosa organizada por la experiencia que ejerce una influencia orientadora sobre
las reacciones del individuo como forma de reaccioacuten baacutesicardquo
Acumulacioacuten 1 f Agrupacioacuten o amontonamiento de algo en cantidad
acumulacioacuten de viviendas 2 Accioacuten y efecto de acumular
Adultos mayores Este es el teacutermino o nombre que reciben quienes pertenecen al grupo
etaacutereo que comprende personas que tienen maacutes de 65 antildeos de edad Por lo general se
considera que los adultos mayores soacutelo por haber alcanzada este rango de edad son lo
que se conocen como pertenecientes a la tercera edad o ancianos
Agresioacuten pasiva Mecanismo de defensa en que el individuo muestra agresividad hacia
los demaacutes de forma indirecta y no asertiva Existe una maacutescara externa de abierta
sumisioacuten a los demaacutes detraacutes de la que en realidad se esconde resistencia resentimiento
y hostilidad encubiertos
Agresividad Estado emocional que consiste en sentimientos de odio y deseos de dantildear
a otra persona animal u objeto La agresioacuten es cualquier forma de conducta que
pretende herir fiacutesica yo psicoloacutegicamente a alguien
Ancianos El teacutermino anciano se utiliza para referirse a aquella persona que se encuentra
dentro de los paraacutemetros de lo que se llama tercera edad o poblacioacuten de personas
mayores
Ansiedad (Del lat anxiĕtas -ātis) 1 f Estado de agitacioacuten inquietud o zozobra del
aacutenimo 2 f Med Angustia que suele acompantildear a muchas enfermedades en particular
a ciertas neurosis y que no permite sosiego a los enfermos
53
Caraacutecter Conjunto de las propiedades personales que definen la forma de ser y pensar
de un individuol En Psicologiacutea es un teacutermino en desuso Ha sido englobado bajo el
concepto de personalidad Conjunto de caracteriacutesticas que distinguen a una persona de
otra Es la suma de todos los rasgos que forman nuestro ser y por lo que nos identifican
los demaacutes El caraacutecter de una persona puede cambiarse o educarse de ahiacute el
entrenamiento en asertividad o habilidades sociales
Comportamiento En psicologiacutea y biologiacutea el comportamiento es la manera de proceder
que tienen las personas u organismos en relacioacuten con su entorno o mundo de
estiacutemulos El comportamiento puede ser consciente o inconsciente voluntario o
involuntario puacuteblico o privado seguacuten las circunstancias que lo afecten La ciencia que
estudia la conducta y el comportamiento animal es la etologiacutea y la ciencia que estudia la
conducta desde el punto de vista de la evolucioacuten es la ecologiacutea del comportamiento
Delirio Conjunto de ideas y sentimientos que se toman como reales sin serlo Las
personas aquejadas de delirio sufren alucinaciones sin ser conscientes de ello
Depresioacuten La depresioacuten es un trastorno mental caracterizado fundamentalmente por
un bajo estado de aacutenimo y sentimientos de tristeza asociados a alteraciones del
comportamiento del grado de actividad y del pensamiento
Desorientacioacuten Confusioacuten acerca de la hora del diacutea la fecha o la estacioacuten (temporal)
acerca de donde se encuentra uno (lugar) o de quieacuten es (persona)
Desplazamiento Por este mecanismo de elaboracioacuten oniacuterica el significado fundamental
del suentildeo puede aparecer en el contenido manifiesto como un elemento accesorio o
secundario y al reveacutes el elemento maacutes importante del contenido manifiesto
presentarse como un elemento secundario del auteacutentico sentido Este mecanismo hace
54
que se desplace el significado desde la parte central del suentildeo a lugares accesorios de
eacuteste
Devaluacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente negativas a siacute mismo o a los
demaacutes
Egoiacutesmo Afecto excesivo de alguien para consigo mismo anteponiendo su propia
conveniencia a la de los demaacutes Palabra que proviene del griego Ego=Yo y que
representa esa inclinacioacuten natural del ser humano a pensar exclusivamente en siacute mismo
La educacioacuten frena de alguna manera ese egoiacutesmo natural ensentildeando a valorar el resto
que forman el entorno en que vivimos
Emociones Son estados que constan de reacciones fisioloacutegicas (la tasa cardiaca o en la
presioacuten sanguiacutenea) estados cognitivos subjetivos (que son las propiamente llamadas
emociones) y conductas expresivas (sentildeales externas de estas reacciones internas)
Enfermedad es un proceso y el estatus consecuente de afeccioacuten de un ser vivo
caracterizado por una alteracioacuten de su estado de salud El estado o proceso de
enfermedad puede ser provocado por diversos factores tanto intriacutensecos como
extriacutensecos al organismo enfermo estos factores se denominan noxas (del griego νόσος
noacutesos laquoenfermedadraquo laquoafeccioacuten de la saludraquo)
Estado de aacutenimo Emocioacuten generalizada y persistente que influye en la percepcioacuten del
mundo Son ejemplos frecuentes de estado de aacutenimo la depresioacuten alegriacutea coacutelera y
ansiedad
Estiacutemulo Es una energiacutea o factor fiacutesico o quiacutemico que excita un receptor y que produce
una respuesta del organismo
55
Estimulo discriminativo En el condicionamiento operante llamamos estiacutemulo
discriminativo al estiacutemulo que le sentildeala al sujeto la disponibilidad del refuerzo Por
ejemplo si hemos condicionado a un animal para que pulsando un botoacuten obtenga
alimento pero eacuteste soacutelo cae en la jaula cuando estaacute encendida una luz la luz encendida
es el estiacutemulo discriminativo
Estreacutes Cualquier exigencia que produzca un estado de tensioacuten en el individuo y que pida
un cambio o adaptacioacuten por parte del mismo
Euforia Estado de excitacioacuten psiacutequica que se acompantildea de un alto tono afectivo
Fobia Miedo irracional desproporcionado y persistente provocado por un objeto o
situacioacuten El miedo aparece ante la presencia del objeto o la situacioacuten si bien puede
anticiparse a ella A pesar de que el miedo es reconocido por el propio sujeto como
irracional su control escapa a la voluntad La exposicioacuten al objeto provoca casi
invariablemente ansiedad Con el fin de evitar la ansiedad aparece una conducta
caracterizada por la evitacioacuten del estiacutemulo o situacioacuten temida Seguacuten Freud la ansiedad
foacutebica es un siacutentoma afectivo existe una correspondencia entre el miedo provocado
externamente y un miedo interno Los objetos y situaciones ansioacutegenas representan a
menudo de manera simboacutelica deseos reprimidos y mecanismos de defensa
Fobia social Miedo irracional desproporcionado y persistente a situaciones sociales
que puedan exponer a la persona al escrutinio de los demaacutes e inducirle a manifestar
externamente ansiedad o a actuar de una manera embarazosa o humillante El miedo y
la evitacioacuten pueden limitarse a una o varias situaciones o bien ocurrir en la mayoriacutea de
ellas A veces se manifiesta como miedo a ejecutar una tarea ante la presencia de los
demaacutes
56
Geneacutetica Rama de la biologiacutea cuyo objeto de estudio consiste en todo lo relacionado
con la herencia de los organismos
Genotipo Es el conjunto de genes de un individuo que representan el material
heredable
Haacutebito Tendencia a repetir una determinada conducta ante situaciones similares
Tendencia a actuar de una manera mecaacutenica especialmente cuando el haacutebito se ha
adquirido por ejercicio o experiencia Se caracteriza por estar muy arraigado y porque
puede ejecutarse de forma automaacutetica
Hipoacutetesis En psicologiacutea es una prediccioacuten acerca de una conducta que ha de ser
investigada en un proyecto de investigacioacuten Es una presuposicioacuten con la que partiendo
de varios hechos se infiere algo sobre la existencia o propiedades de un objeto una
relacioacuten o la causa de un fenoacutemeno sin que se considere que estaacute plenamente
demostrado despueacutes de comprobada se convierte en una Teoriacutea Cientiacutefica
Histeria En el contexto del desarrollo del psicoanaacutelisis fue muy importante la
investigacioacuten de Freud y Breuer de las pacientes con trastornos histeacutericos Estos
consisten en la presencia de trastornos fiacutesicos (como por ejemplo no poder mover el
brazo o el cuello) sin una causa orgaacutenica La interpretacioacuten freudiana sentildealaba la
represioacuten de contenidos psiacutequicos inaceptables para el sujeto como causa de dichas
somatizaciones
Idealizacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente positivas a los demaacutes
57
Imaginacioacuten Capacidad del ser humano para representarse mediante imaacutegenes
mentales lo que no estaacute presente en la realidad inmediata Facultad de representarse
mentalmente objetos personas situaciones no presentes en la realidad
Impulsos bioloacutegicos Son un conjunto de movilizadores innatos de la conducta que
reflejan las necesidades de los oacuterganos y los procesos fisioloacutegicos del organismo
Inadaptativa Grupo de habilidades conceptuales sociales y praacutecticas que las personas
han aprendido para funcionar en su vida diaria y que permiten responder a las
circunstancias cambiantes de la vida y a las exigencias contextuales
Inadaptacioacuten social Estado en el que el sujeto establece unas relaciones conflictivas con
su entorno social
Incoherencia Lenguaje o pensamiento que resulta esencialmente incomprensible a los
demaacutes porque las palabras o las frases se unen sin una conexioacuten loacutegica o significativa
Introyeccioacuten Mecanismo de defensa por el que se hacen propios rasgos de la
personalidad de un sujeto
Labilidad Estado emotivo caracterizado por una alteracioacuten del control consciente de las
reacciones emotivas
Logoterapia Es una clase de psicoterapia destinada a ayudar a la persona con
problemas a redescubrir el sentido de su vida que ha perdido
Meditacioacuten Proceso mental a traveacutes del cual el sujeto alcanza su yo maacutes profundo
58
Memoria Facultad del cerebro para almacenar y recuperar informacioacuten Capacidad
mental de conservar y evocar cuanto se ha vivido Fenoacutemeno psiacutequico muy complejo en
el que entran en juego el psiquismo elemental (rastros que las sensaciones dejan en el
tejido nervioso) la actividad nerviosa superior (creacioacuten de nuevas conexiones nerviosas
por repeticioacuten es decir reflejos condicionados) y el sistema conceptual o inteligencia
propiamente dicha Actividad especiacuteficamente humana en cuanto comporta el
reconocimiento de la imagen pasada como pasada
Micropsia Percepcioacuten visual de que los objetos son menores de lo que realmente son
Miedo Reaccioacuten emotiva frente a un peligro reconocido como tal en estado de
conciencia
Modos En la filosofiacutea cartesiana son las modificaciones variables de las sustancias el
tamantildeo la forma el movimiento en el caso de los cuerpos la memoria la voluntad
las emociones en el caso de las mentes
Motivacioacuten Conjunto de motivos que intervienen en un acto electivo seguacuten su origen
los motivos pueden ser de caraacutecter fisioloacutegico e innatos (hambre suentildeo) o sociales
estos uacuteltimos se adquieren durante la socializacioacuten formaacutendose en funcioacuten de las
relaciones interpersonales los valores las normas y las instituciones sociales
Motivo Un motivo es un estado interior presupuesto de un organismo con el fin de
explicar sus elecciones y su conducta orientada hacia metas Desde el punto de vista
subjetivo es un deseo o anhelo
Negacioacuten Mecanismo de defensa por el que se rechazan aquellos aspectos de la
realidad que se consideran desagradables El individuo se enfrenta a conflictos
59
emocionales y amenazas de origen interno o externo negaacutendose a reconocer algunos
aspectos dolorosos de la realidad externa o de las experiencias subjetivas que son
manifiestos para los demaacutes El teacutermino negacioacuten psicoacutetica se emplea cuando hay una
total afectacioacuten de la capacidad para captar la realidad
Neurona Es la ceacutelula que constituye la unidad bioloacutegica baacutesica del sistema nervioso La
neurona manipula y transmite informacioacuten entre las diferentes partes del cuerpo
Observacioacuten La observacioacuten es una parte fundamental de la praacutectica cientiacutefica En las
ciencias empiacutericas la investigacioacuten empieza y acaba en la observacioacuten el cientiacutefico
comienza su investigacioacuten con la medida o descripcioacuten de alguacuten fenoacutemeno percibido y
la termina con la comprobacioacuten de que la realidad se comporta tal y como suponen sus
hipoacutetesis
Obsesioacuten Pensamiento impulso o imagen recurrente y persistente que se experimenta
en alguacuten momento del trastorno como intruso e inapropiado (aunque se reconoce como
producto de la propia mente) causa ansiedad o malestar significativo y no se reduce a
una simple preocupacioacuten excesiva sobre problemas de la vida real
Obsesivo-compulsiva neurosis Neurosis en las que las obsesiones y compulsiones se
han hecho croacutenicas perturbando la vida normal del sujeto
Obstinacioacuten Se confunde a menudo con la voluntad La persona obstinada parece no
ver maacutes allaacute de sus propias fronteras sin aceptar diaacutelogos o mostrar entendimiento y
comprensioacuten ante las explicaciones del otro Suele ser sinoacutenimo de tozudez
Odio Emocioacuten reactiva frente a una persona o una vivencia que hiere o amenaza
Caracteriacutestica iacutentima del ser humano Emocioacuten que surge del miedo de las situaciones
60
frustrantes de la envidia de la impotencia Si el odio es transitorio es normal pero si
perdura se transforma en rencor puede llegar a ser patoloacutegico porque invalida la vida
positiva de la persona
El individuo con complejos siente odio contra siacute mismo por aquellas partes que le causan
impotencia y humillacioacuten
Paacutenico Episodio agudo de los estados de ansiedad caracterizado por un miedo intenso e
irracional Una forma extrema de ansiedad que puede resultar en paraacutelisis temporal o
desmayo
Patologiacutea Rama de medicina que versa sobre el estudio de las enfermedades
Pensamiento Teacutermino geneacuterico que indica un conjunto de actividades mentales tales
como el razonamiento la abstraccioacuten la generalizacioacuten etc cuyas finalidades son entre
otras la resolucioacuten de problemas la adopcioacuten de decisiones y la representacioacuten de la
realidad externa
Pensamiento maacutegico Creencia erroacutenea de que los propios pensamientos palabras o
actos causaraacuten o evitaraacuten un hecho concreto de un modo que desafiacutea las leyes de causa
y efecto comuacutenmente aceptadas El pensamiento maacutegico puede formar parte del
desarrollo normal del nintildeo
Percepcioacuten La percepcioacuten es el conocimiento directo no conceptual de los objetos
fiacutesicos Los enfoques empiristas de la percepcioacuten tienden a considerarla como la suma
de las sensaciones que tenemos de un objeto a negar un papel activo en el sujeto y a
negar la influencia de elementos que no se encuentren en los estiacutemulos ndashcomo los
recuerdos las valoraciones del sujeto)
61
Persona El individuo entendido como ser vivo dotado de conciencia
Personalidad (De personal) 1 f Diferencia individual que constituye a cada persona y
la distingue de otra 2 f Conjunto de caracteriacutesticas o cualidades originales que
destacan en algunas personas
Personas mayores La expresioacuten tercera edad es un teacutermino antroacutepico-social que hace
referencia a la poblacioacuten de personas mayores o ancianas En esta etapa el cuerpo se va
deteriorando y por consiguiente es sinoacutenimo de vejez y de ancianidad Se trata de un
grupo de la poblacioacuten que estaacute jubilada y tiene 65 antildeos de edad o maacutes Hoy en diacutea el
teacutermino va dejando de utilizarse por los profesionales y es maacutes utilizado el teacutermino
personas mayores (en Espantildea y Argentina) y adulto mayor (en Ameacuterica Latina)
Poblacioacuten La poblacioacuten es un teacutermino definido desde la Demografiacutea y sentildeala la cantidad
de personas que viven en un determinado lugar en un momento en particular
Problemaacutetica (Del lat problematĭcus y este del gr προβληματικός) 1 adj Que
presenta dificultades o que causa problemas Manteniacutean unas relaciones muy
problemaacuteticas 2 f Conjunto de problemas pertenecientes a una ciencia o actividad
determinadas
Proyeccioacuten Mecanismo de defensa caracterizado por proyectar hacia los demaacutes
sentimientos deseos o impulsos inaceptables para uno mismo
Pulsioacuten Tendencia instintiva que empuja a realizar o rehuir ciertos actos
Rasgo Elemento caracteriacutestico de la personalidad relativamente estable El individuo se
enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo inventando
sus propias explicaciones tranquilizadoras pero incorrectas para encubrir las
verdaderas motivaciones que rigen sus pensamientos acciones o sentimientos
62
Razoacuten En filosofiacutea la facultad de conocimiento superior Gracias a ella en particular
para los racionalistas alcanzamos el conocimiento
Razonamiento Procedimiento loacutegico mediante el cual se relacionan las ideas para
alcanzar una conclusioacuten
Reflejo incondicionado Los reflejos incondicionados son los reflejos innatos El
esquema de los reflejos incondicionados es Estiacutemulo Incondicionado gt
Respuesta Incondicionada
Reflejo condicionado Los reflejos condicionados son los reflejos aprendidos
consecuencia de haber experimentado la asociacioacuten entre el estiacutemulo incondicionado y
el estiacutemulo neutro El esquema de los reflejos condicionados es Estiacutemulo condicionado
gt Respuesta condicionada
Resistencia Oposicioacuten inconsciente o quizaacute consciente a llevar al nivel de la conciencia
experiencias ideas afectos etc pasados que provocariacutean ansiedad En teacuterminos
psicoanaliacuteticos oposicioacuten que manifiestan las personas al recordar los sucesos
pensamientos o emociones del pasado que les provocan ansiedad
Respuesta Definicioacuten una respuesta en el aacutembito de la psicologiacutea es cualquier conducta
provocada por un estiacutemulo
Sensibilidad Facultad que nos permite conocer a traveacutes de los sentidos Tambieacuten se
utiliza como propensioacuten de los seres humanos a ser afectados por determinados
sentimientos como la ternura o la compasioacuten
Signo Manifestacioacuten objetiva de un estado que puede ser patoloacutegico Los signos son
observados por el cliacutenico maacutes que descritos por el individuo afectado
63
Siacutendrome Conjunto de siacutentomas que caracterizan una enfermedad Grupo de siacutentomas
y signos que revelan la alteracioacuten de una funcioacuten somaacutetica relacionados unos con otros
por medio de alguna peculiaridad anatoacutemica fisioloacutegica o bioquiacutemica del organismo
Implica una hipoacutetesis sobre el trastorno funcional de un oacutergano un sistema orgaacutenico o
un tejido
Siacutendrome de Dioacutegenes La observacioacuten de casos repetidos de mayores con
comportamientos extremadamente hurantildeos que viviacutean recluidos en sus propios hogares
y rehuiacutean cualquier contacto con otras personas motivoacute la aparicioacuten en la deacutecada de los
60 de un trabajo cientiacutefico que detallaba este extrantildeo patroacuten de conducta En 1975 fue
bautizado como Siacutendrome de Dioacutegenes en referencia a Dioacutegenes de Siacutenope un filoacutesofo
de la eacutepoca de Aristoacuteteles famoso por preconizar un modo de vida austero y renunciar a
todo tipo de comodidades
Somaacutetico Relativo al cuerpo
Temperamento Es la conformacioacuten reactiva de un individuo el aspecto espontaacuteneo de
su personalidad Procede de la combinacioacuten de disposiciones caracteriacutesticas emanadas
de sus apetitos emociones y estados de aacutenimo
Teoriacutea Es un grupo de afirmaciones relacionadas con los datos que los agrupan y les
dan sentido explican los fenoacutemenos guiacutean investigaciones futuras y sugieren hipoacutetesis
posibles
Tercera edad Todas las personas desde su nacimiento hasta su muerte pasan por
distintas etapas Tres son las principales juventud adultez y madurez y por uacuteltimo la
vejez Fue el gerontoacutelogo franceacutes Huet quien definioacute a esta uacuteltima como ldquotercera edadrdquo
64
La Tercera Edad o vejez tendriacutea como comienzo cronoloacutegico el retiro de la actividad
laboral aproximadamente a los sesenta y los sesenta y cinco antildeos pero en realidad los
cambios comienzan algunos antildeos antes Variacutea de cultura en cultura y de periacuteodo
histoacuterico en periacuteodo histoacuterico
Test Prueba disentildeada especiacuteficamente para medir aptitudes conocimientos
capacidades personalidadhellip y en general cualquier aspecto psiacutequico
Validez Una recogida de datos -por ejemplo en la observacioacuten sistemaacutetica o la
aplicacioacuten de un test- para que sea aceptable debe tener validez es decir la puntuacioacuten
registrada ha de medir aquello que se ha determinado medir asiacute un test es vaacutelido
cuando sirve para medir aquello que se quiere medir
Variable Objeto proceso o caracteriacutestica que estaacute presente o supuestamente presente
en el fenoacutemeno que un cientiacutefico quiere estudiar Los objetos procesos o caracteriacutesticas
reciben el nombre de variables en la medida en que su modificacioacuten provoca una
modificacioacuten en otro objeto proceso o caracteriacutestica Las variables principales a las que
se suele referir la investigacioacuten en psicologiacutea pueden ser independientes dependientes
intermedias conductuales observables o inobservables
Variable dependiente Es un aspecto (s) conductual o proceso(s) cognitivo que se
estudia durante la realizacioacuten de un experimento En el meacutetodo experimental de
investigacioacuten es una respuesta o conducta observable que puede verse influida por la
manipulacioacuten a traveacutes de una variable independiente
Vejez Es la cualidad de viejo (alguien de edad avanzada o algo antiguo y que no es
nuevo o reciente) La vejez hace referencia a la senectud o edad senil Aunque no existe
una edad exacta a la que se pueda considerar como el comienzo de la vejez suele
decirse que una persona es vieja cuando supera los 70 antildeos de vida
65
Viejos Del lat vulg vĕclus y este del lat vetŭlus) Adj Se dice de la persona de edad
Comuacutenmente puede entenderse que es vieja
Vetarras 1 adj El Salv Hond y Meacutex Dicho de una persona vieja ( de edad) U t c s
Voluntad La facultad psiacutequica que tiene el individuo para elegir entre realizar o no un
determinado acto Depende directamente del deseo y la intencioacuten de realizar un acto en
concreto
Voluntad de sentido Seguacuten el Viktor Frankl la voluntad de sentido es el impulso innato
a encontrar un significado y propoacutesito en la propia vida
Vulnerable Adj Se aplica a la persona al caraacutecter o al organismo que es deacutebil o que
puede ser dantildeado o afectado faacutecilmente porque no sabe o no puede defenderse los
nintildeos son vulnerables tiene un caraacutecter vulnerable estaacute bajo de defensas y es muy
vulnerable a las infecciones Diccionario Manual de la Lengua Espantildeola Vox copy 2007
Larousse Editorial SL
26
Ya definida una postura teoacuterica conceptual se procedioacute a definir las
caracteriacutesticas y sintomatologiacutea que se asocia al Siacutendrome de Dioacutegenes seguacuten nuestra
recientemente adquirida postura teoacuterico conceptual
Definido y delimitado se procedioacute a iniciar conversaciones en un primer
momento con autoridades del hogar de adulto mayor para establecer un primer filtro
en buacutesqueda de adulto mayor que cumplan con las caracteriacutesticas buscadas y los
criterios establecidos
Definido un primer grupo se evaluoacute la capacidad de las investigadoras para
poder trabajar con todos aquellos que llenaron el mayor nuacutemero de caracteriacutesticas y
aceptaron colaborar con el estudio se trabajo uacutenicamente con ellos
Paralelo a estas primeras acciones se definieron algunos de los instrumentos a
aplicar y se elaboraron otros
Ya con el grupo definido y con los instrumentos definidos y elaborados se
procedioacute a iniciar el proceso de trabajo de campo Se inicioacute estableciendo contactos
ocasionales con el adulto mayor en los que se pretendioacute ganar su confianza con las
investigadoras para posteriormente aplicar los instrumentos A su vez se realizaraacute una
primera visita domiciliaria a la familia del adulto mayor con quien ya se habriacutea tenido
una conversacioacuten en la que se le solicita su participacioacuten a quienes se les hizo una serie
de entrevistas una entrevista busco reconstruir de alguna manera aspectos relevantes
de la vida del adulto mayor su situacioacuten actual y la otras los niveles de ansiedad que el
Adulto Mayor manifiesta Las entrevistas no sobrepasaron los 45 minutos cada una y fue
de tipo semi estructurado Durante estas visitas domiciliares se aprovecho sondear el
ambiente en el que se desenvuelve el anciano
Al adulto mayor se le realizo tambieacuten una entrevista breve en la que se busco
conocer las razones para comportarse de la manera que lo hace (algunas de las
27
caracteriacutesticas del ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo) para contrastar posteriormente eacutesta
informacioacuten ademaacutes de conocer si tiene cierto nivel de conciencia acerca de lo que
hace
Se aplicoacute a los adultos mayores seleccionados el Test de Medicioacuten de Ansiedad
de William K Zung Este test seraacute la principal fuente de informacioacuten en relacioacuten a la
ansiedad que maneja el adulto mayor ademaacutes de contrastar toda la informacioacuten
recopilada en busca de coherencias o incoherencias
Se hicieron tambieacuten periacuteodos de observacioacuten no participante al adulto mayor
durante el tiempo que permanece en el hogar del adulto mayor y se establecioacute relacioacuten
entre lo observado con lo manifestado por el personal del hogar y se unioacute a la
informacioacuten recopilada con la familia
Toda esta informacioacuten es sistematizada analizada y categorizada para realizar
inferencias que permitan dar respuesta a los objetivos planteados por la investigacioacuten
La aplicacioacuten de las pruebas se realizoacute en el Hogar Nuestras Sentildeora deGuadalupe exclusivamente a 10 Adultos Mayores en las edades comprendidas de 65 a90 antildeos
El tipo de muestra fue aleatorio ya que fue escogido por las personas querealizaron esta investigacioacuten ayudando a detectar homogeneidad en persona quepresentan siacutentomas asociados con el Siacutendrome de Dioacutegenes
28
1 Usted doacutende vive
Solo60
Con alguacutenfamiliar20
En la calle20
Solo
Con alguacuten familiar
En la calle
Capiacutetulo III
PRESENTACIOacuteN Y ANAacuteLISIS DE RESULTADOS
Para la recopilacioacuten de datos se elaboroacute una Observacioacuten Institucional y se aplicaron
pruebas para medir la Ansiedad en el Adulto Mayor y la Sintomatologiacutea asociada al
Siacutendrome de Dioacutegenes Este tipo de observacioacuten nos permitioacute darnos cuenta la
problemaacutetica que sufren los Adultos Mayores en el Hogar de Nuestra Sentildeora de
Guadalupe
CUADRO Y GRAacuteFICA No 1
Graacutefica No 1 Se puede observar que en su mayoriacutea el 60 del adulto mayor vive solono tiene apoyo de alguacuten familiar los que viven con familiares el 20 se sienten aisladosy el 20 que viven en la calle son abandonadas por sus familiares Iniciando asiacute con lossiacutentomas asociados a las ansiedad depresioacuten y abandono
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
29
2 Lo visitan sus seres queridos
Si20
No80
SiNo
CUADRO Y GRAacuteFICA No 2
Graacutefica No 2 En esta graacutefica nos damos cuenta que un 80 de las personas no tienenfamilia y si la tienen llegan al grado de que el Adulto Mayor se siente marginado ya quela misma familia los aiacutesla a tener relacioacuten con el resto del nuacutecleo Mientras que el otro20 son visitados eventualmente En el Hogar estas personas mayores sonindependientes no se interrelacionan en algunos casos son indicios de ansiedad comode depresioacuten El malestar debido al contacto fiacutesico que no tiene con otras personastambieacuten lleva a estos a crear una barrera defensiva ante los demaacutes
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
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3 iquestRecibe alguna alguna ayuda econoacutemica
no90
si10
si
no
CUADRO Y GRAacuteFICA No 3
Graacutefica No 3 En esta graacutefica se puede observar que es un 90 en el que el AdultoMayor se sostiene por si mismo por medio de ventas de dulces o picadillo de retazoque elaboran en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe el cual les ayuda a pagar suvivienda y en su mayoriacutea reciben alimentacioacuten en este Hogar y el otro 10 recibe ayudamiacutenima por jubilacioacuten y otras entradas econoacutemicas En la mayoriacutea de estas personasmayores tienen como finalidad vender dulces en la calle para el pago del lugar donderesiden algunos no consiguen el total para el pago que ejecutan en vivienda y laalimentacioacuten la hacen en el hogar donde realizan el picadillo de tela para haceralmohadas y el wipe el cual se les da el desayuno almuerzo y una refaccioacuten laspersonas mayores al salir de alliacute no prueban alguacuten tipo de bocado debido a que notienen dinero para compra de la alimentacioacuten
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
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4 iquestQue relacioacuten tiene con sus familiares
0 10
70
20
buenamalaninguna
CUADRO Y GRAacuteFICA No 4
Graacutefica No 4 En la anterior graacutefica se puede observar que el 70 del Adulto Mayortiene mala relacioacuten con sus familiares ya que los familiares no los hacen participes delas actividades diarias que ellos realizan mientras que el 20 no tienen familiares y lospocos que tiene no los frecuentan por la peacuterdida de comunicacioacuten y no tienen forma delocalizarse siendo indiferentes y excluidos El 10 tiene poca comunicacioacuten Esta en sumayoriacutea no fue criada con diferentes patrones los cuales no permiten que la relacioacutencon las familias sea de poca comunicacioacuten y a la vez que se comunique con el entornoEn su propio circulo familiar debido al patroacuten que estos teniacutean la difusioacuten familiardebido a los cambios sociales que producen con mayor rapidez afectando a todas lasestructuras que se sustentan en sus inicios empezando con la familia escuelaeconomiacutea relacioacuten y comunicacioacuten
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre la HistoriaGeneral del Adulto Mayor
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5 iquestCuaacuteles son sus relaciones interpersonales enHNSG
buenas50
malas20
aislados30
buenasmalasaislados
CUADRO Y GRAacuteFICA No 5
Graacutefica No 5 se puede observar que el 50 del Adulto Mayor tiene buena relacioacuten consus compantildeeros del Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe el 30 se mantiene aisladospor el mismo rechazo de la sociedad prefieren mostrarse a distancia Factores quetambieacuten contribuyen a la ausencia de relaciones personales satisfactorias falta depersonas significativas de soporte (familiares amigos grupos) recursos personalesinadecuados diferencias culturales con el grupo mayoritario enviude emigracioacutenprocesos degenerativos e invalidante en su propia persona yo en familiares cercanos(en caso de ser el cuidador primario) y el 20 tienen malas relaciones ya que sonpersonas conflictivas que no permiten el acercamiento de otros Adultos Mayores queresiden en el Hogar y la falta objetiva de personas significativas de soporte iexclproyeccioacutende hostilidad en su voz y su conducta Retraimiento mutismo falta de contacto oculartemblor de manos Inseguridad en puacuteblico Ellos tienen buena relacioacuten en el hogar ydeben de tener en cuenta que las relaciones interpersonales funcionan tanto como unmedio para alcanzar ciertos objetivos como un fin en si mismo El ser humano es un sersocial y necesita estar en contacto con otros de su misma especie
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
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6 iquestSe siente solo
si100
no0
si
no
CUADRO Y GRAacuteFICA No 6
Graacutefica No 6 Se puede observar que en su totalidad el Adulto Mayor su sentir es desoledad auacuten yendo a la Casa Hogar ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ya que el abandonoque ellos tuvieron es determinante ya que la historia les cambia despueacutes de la salida delHogar pues no cuentan con compantildeiacutea alguna La soledad tambieacuten se considera comouno de los posibles factores que causan otros desordenes Entre ellos depresioacutensuicidio y graves problemas meacutedicos como las enfermedades cardiovasculares
Este problema ha sido sistemaacuteticamente negado como un trastorno que requiere de unaatencioacuten seria talvez por que quienes lo sufren no siempre admiten que pueden ser laraiacutez de otros males O no quieren reconocerse como ldquosolosrdquo debido a que experimentanverguumlenza de sus sentimientos o de su inadecuacioacuten para supera el aislamiento
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
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7 iquestSiente miedos
si80
no20
sino
CUADRO Y GRAacuteFICA No 7
Graacutefica No 7 Se puede observar que el 80 del Adulto Mayor sufre de miedos y estosson basados a la situacioacuten econoacutemica que ellos padecen ya que se contribuye al nopoder conseguir el dinero suficiente al pago del cuarto donde viven alimentacioacuten ymedicamentos a lo cual crean una angustia o ansiedad Al contrario del 20 el cual tieneestabilidad habitacional
Hemos visto como el Adulto Mayor se encuentra ante una serie de cambios Asistimos aellos los constatamos pueden preocuparnos tratamos de disimularlos negarloscompensarlos asumirlo Son distintas actitudes que se pueden tener Es beneficiososestar dispuesto para el cambio y para esto cierto grado de rigidez puede resultar unescollo Es conveniente aclara algunos teacuterminos que se emparentan con los miedos paralograr un mejor esclarecimiento en torno al tema Palabras como ansiedad angustiamiedo fobia depresioacuten son habitualmente usadas y no siempre en el sentidoverdadero del teacutermino
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
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8 iquestComo siente actualmente
Abandonado40
Apoyado20
Discriminado30
Autosuficiente10 Abandonado
Apoyado
Discriminado
Autosuficiente
CUADRO Y GRAacuteFICA No 8
Graacutefica No 8 En la graacutefica anterior se pudo observar que el adulto mayor sufre delabandono en la mayoriacutea de sus esferas teniendo un 40 sintieacutendose abandonadodebido a la poca atencioacuten que recibe el 30 de la poblacioacuten siente discriminacioacuten El20 son reconocidos por sus familiares y es miacutenimo el porcentaje que existe en laautosuficiencia del Adulto Mayor Se estima que uno de cada siete adultos de la terceraedad sufre depresioacuten Lo que maacutes se le recomienda a una persona deprimida es platicarque abra su corazoacuten y nos permita conocer todo lo que esta dentro de eacutel que saquetodo lo que tiene dentro para que busque desahogo y se sienta comprendido
Pero resulta que los ancianos viven en una perpetua soledad estaacuten abandonados y endepresioacuten asiacute que no les queda otro camino que caer maacutes en esa profunda tristeza quelo va agobiando hacieacutendolo sentir peor con menos deseos de vivir No falta el diacutea que leempiecen atravesar por sus cabeza pensamiento de suicidio por que se siente tan maltan abandonado Todo esto viene a complicar auacuten maacutes las cosas aquellos que dierontodo lo que teniacutean en su vida preparacioacuten conocimiento tiempo y salud ahora sonpersona que ya no pueden ofrecer lo mismo empiezan a menguar en muchos aspectosNo son pocos los que pueden tener una vejez digna porque supieron cuidarse sersabios durante su adolescencia y adultez y hoy pueden tener una vejez armoniosa ycompleta pero hay muchos que no y son la gran mayoriacutea
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
36
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Modo de evaluacioacuten de la Escala de William Zung
Los iacutetems tienen direccioacuten positiva o negativa por ejemplo la primera frase ldquoMe siento maacutes intranquiloy nervioso que de costumbrerdquo tiene un sentido positivo mientras que la frase ldquoMe siento tranquilo y mees faacutecil estarme quietordquo tiene un sentido negativo pues describe la sensacioacuten opuesta a la que tienen lamayoriacutea de las personas ansiosas que es intranquilidad y dificultad para estarse quieto
Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten positiva son
Me siento maacutes nervioso(a) y ansioso(a) que de costumbre (Item 1)
Me siento con temorsin razoacuten (Item 2)
Despierto con facilidad o siento paacutenico (Item 3)
Me siento como si fuera a reventar y partirme en pedazos (Item 4)
Me tiemblan los brazos y las piernas (Item 6)
Me mortifican dolores de cabeza cuello o cintura (Item 7)
Me siento deacutebil y me canso faacutecilmente (Item 8)
Puedo sentir que me late muy raacutepido el corazoacuten (Item 10)
Sufro de mareos (Item 11)
Sufro de desmayos o siento que me voy a desmayar (Item 12)
Se me adormecen o hinchan los dedos de las manos y pies (Item 14)
Sufro de molestias estomacales o indigestioacuten (Item 15)
Orino con mucha frecuencia (Item 16)
Siento bochornos (Item 18)
Tengo pesadillas (Item 20)
37
Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten negativa son
Siento que todo estaacute bien y que nada malo puede sucederme (Item 5)
Me siento tranquilo y puedo permanecer en calma faacutecilmente (Item 9)
Puedo inspirar y expirar faacutecilmente (Item 13)
Generalmente mis manos estaacuten secas y calientes (Item 17)
Me quedo dormido(a) con facilidad y descanso bien durante la noche (Item19)
En la tabla 1 se presenta unresumen de los iacutetems y la direccioacuten que asumen
Tabla 1 Direccioacuten de los Iacutetems de la EAA
Direccioacuten Positiva Direccioacuten Negativa
1 2 3 4 6 7 8 10 1112 14 15 16 18 20
5 9 131719
15 items 05 items
38
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
Cuadro 1
Escala de Ansiedad del Dr William W K Zung
Escala Total Porcentaje
Normal 0 ninguna Ansiedad 0 0
Ansiedad miacutenima o moderada 2 20
Ansiedad marcada a severa 4 40
Ansiedad en grado maacuteximo 4 40
Total 10 Adultos Mayores 100
El 80 de la poblacioacuten Adulto Mayor si presenta Ansiedad debido a la situacioacuten delentorno en el que se desenvuelven ya que en la mayoriacutea es emocional y econoacutemica
39
Cuadro 2
Distribucioacuten de la Muestra por Geacutenero
Sexo Total Porcentaje
Hombre 9 90
Mujer 1 10
Total 10 100
La poblacioacuten en su mayoriacutea predomina el sexo femenino teniendo un 90 departicipacioacuten al contrario de los hombres que tienen un 10
Cuadro 3
Distribucioacuten de la Muestra por Rango de Edad
Edades Total Porcentaje
63 a 90 antildeos 10 100
Total 10 100
El rango de edad en la que se aplicoacute las pruebas es del Adulto Mayor tomando las
edades de 63 a 90 antildeos
40
31 Caracteriacutesticas del lugar y de la poblacioacuten
Caracteriacutesticas del
lugar
El aacuterea con la que se contoacute era un lugar apropiado para realizar la
investigacioacuten con ventilacioacuten espacio el cual es llamado ldquoHogar de Ancianos
Nuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ubicado en 3av 7-40 zona 1 de la ciudad
capital de Guatemala
Caracteriacutesticas de la
poblacioacuten
1 Conducta de aislamiento voluntario con ruptura de las relaciones
sociales y una inobservancia de las normas convencionales Debido a que
pierden el intereacutes por interactuar con las personas optan por recluirse en sus
propios hogares muchas veces solo salen a buscar lo que su mente les pide
peacuterdida de intereses en sus relaciones sociales
2 Conducta de auto negligencia con abandono de la higiene nutricioacuten y
la salud
3 Tendencia a acumular grandes cantidades de basura y vivir de forma
voluntaria en condiciones de pobreza extrema a pesar de poseer medios para
evitar esta situacioacuten en ocasiones se encuentran preocupados por una ruina
econoacutemica no real (pobreza imaginaria18)
4 Rasgos de personalidad especiales en pacientes sin patologiacutea
psiquiaacutetrica de base
5 Rechazo activo de cambiar de vida o de conducta
6 Trastorno especiacutefico que se presentan en algunas personas mayores
solitarias y en cualquier tipo de status social
7 Los individuos que los padecen poseen nula conciencia del problema
y justifican sus acciones siempre tienen una disculpa no reconoce su
problema todo lo contrario justifican sus acciones porque en su absurda
ldquopobrezardquo que en teacuterminos reales es mental el recolectar es una base
fundamental para la supervivencia
18op cit Marcos M Goacutemez Pellin MC Pp 118
41
Capiacutetulos IV
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
41 Conclusiones
Se concluye que
La mayoriacutea del Adulto Mayor presenta Siacutentomas asociados con el
ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo ya que llenan la sintomatologiacutea en los aspectos
evaluados
En la esfera laboral se observoacute que por ser personas de la avanzada edad
no se les brinda la oportunidad de trabajo y eso les da un sentir de no ser
uacutetiles para la vida la impotencia de no sentirse uacutetiles los lleva a tener
mayores enfermedades en las que se puede mencionar problemas
estomacales y como principal que es la Ansiedad que estos generan por
la misma impotencia porque a pesar que son personas adultas mayores
tienen necesidad de sostenerse por si mismas asociaacutendose al ldquoSiacutendrome
de Dioacutegenesrdquo
La mayoriacutea del Adulto Mayor es maltratado por nuestra misma sociedad
ya que en vez de valorar su ensentildeanza experiencia ante la vida se piensa
en la utilidad que estos pueden brindar en su productividad
Al constatar que la preocupacioacuten del Adulto Mayor es maacutes en el aspecto
econoacutemico ya dicho factor es el que les genera a la mayoriacutea el trastorno
de Ansiedad
El Adulto Mayor reemplaza ausencia de compantildeiacutea la afectividad y la
marginacioacuten suplantada por medio de la acumulacioacuten de objetos
inservibles
42
42 Recomendaciones
Se debe de reflexionar en la ayuda que se le puede brindar al Adulto
Mayor ya que estos carecen de fuerzas para seguir adelante y promover
programas para el control de ansiedad
Brindarles talleres de auto ayuda para hacerlos sentir uacutetiles
Establecer nuevas leyes de beneficio al Adulto Mayor para la ayuda
econoacutemica mensual techo miacutenimo y alimentacioacuten o realizar bolsas de
trabajo para el sustento del adulto mayor como asi mismo realizar
jornadas meacutedicas en programas de salud en las cuales les proporciones la
ayuda del medicamento
Realizar programas psicoloacutegicos para la preparacioacuten de ayuda temprana
del Adulto Mayor y concientizar a los familiares de la problemaacutetica que se
puedan presentar en los siacutentomas asociados con el ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenesrdquo
Es de suma importancia brindarle al adulto mayor un respaldo para una
calidad de vida y esto seria comenzar a valorar sus ensentildeanzas que estos
puedan brindar y capacitar joacutevenes adultos
43
Bibliografiacutea
1 Goacutemez Pellin Marcos M MC ldquoUn cuento de Nombre Perdido Siacutendrome de
Dioacutegenesrdquo Aranzdi Editorial Espantildea 2008 246pp
2 Cooney C Harvid W ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes Edad y Envejecimientordquo Editorial
lectorum Meacutexico 2000 195 pp
3 De la Gaacutendara J Aacutelvarez M ldquoLos Adultos mayores solitarios El llamado Siacutendrome
de Dioacutegenesrdquo Editorial Advocatus Argentina 1998 158 pp
4 Beuchet O y colaboradores ldquoEl Siacutendrome de Dioacutegenes en el Adulto Mayorrdquo
Ediciones Aacuteguila Argentina 2006 269 pp
5 Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla ldquoDepresioacuten autoestima y
ansiedad en la adulto mayor un estudio comparativordquo Universidad de
Mayab Meacutexico 2004 386 pp
6 Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenes iquestCuadro psiquiaacutetrico o psicoloacutegicordquo Universidad de Barcelona
2006 317 pp
7 Corbera Almajano Manuel ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo Universidad Autoacutenoma de
Meacutexico UNAM 2004 253 pp
8 Reyes-Ortiz C ldquoLa Autonegligenciardquo Ediciones Monitor Meacutexico 2001 175 pp
44
Anexos
45
HISTORIA GENERAL DEL ADULTO MAYOR
Nombre ________________________ Apellidos _______________________________
Fecha _____________________ Edad ______ Estado Civil_______________________
Informantes _____________________________________________________________
Historia Familiar
Padre
Salud____________________________________________________________________
Personalidad_____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento________________________________________________
Madre
Salud _________________________________________________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento _______________________________________________
Hermanos
Nombre Edad Personalidad Salud Relacioacuten con el Adultomayor
Historia Personal
Lugar y fecha de nacimiento ________________________________________________
Desarrollo evolutivo _______________________________________________________
Estudios_________________________________________________________________
Haacutebitos sociales __________________________________________________________
46
Habilidades______________________________________________________________
Relaciones ______________________________________________________________
Lugares de residencia _____________________________________________________
Ocupacioacuten Edad Duracioacuten Motivo de cambio Grado de satisfaccioacuten
Jubilacioacuten _______________________________________________________________
Inclinacioacuten y praacutectica sexual ________________________________________________
Historia matrimonial ______________________________________________________
Noviazgo ________________________________________________________________
Fecha de matrimonio ______________________________________________________
Esposo a ______________________________ Edad ____________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Relacioacuten ________________________________________________________________
Fecha y causa de fallecimiento ______________________________________________
Reaccioacuten emocional del adulto mayor ________________________________________
Hijos
Nombre Edad Profesioacuten Personalidad Salud Relacioacuten
47
Historia Meacutedica
Enfermedades ___________________________________________________________
Operaciones ____________________________________________________________
Accidentes ______________________________________________________________
Salud mental previa ______________________________________________________
Tratamientos ____________________________________________________________
Personalidad previa al aparecimiento de los siacutentomas
Relaciones Sociales
Amigos _________________________________________________________________
Compantildeeros _____________________________________________________________
Familiares _______________________________________________________________
Actividades preferidas intereses tiempo libre _________________________________
________________________________________________________________________
Estado de aacutenimo ________________________________________________________
Actitud hacia siacute mismo ____________________________________________________
Energiacutea ________________________________________________________________
Haacutebitos ________________________________________________________________
Pensamiento ____________________________________________________________
Condicioacuten actual
Siacutentomas y conductas que presenta __________________________________________
________________________________________________________________________
Desde cuando presenta estas conductas ______________________________________
Frecuencia ______________________________________________________________
Forma familiar de afrontarlo _______________________________________________
Explicacioacuten que brinda la familia o encargado __________________________________
48
Medicioacuten de la ansiedad William K Zung MD
Nombre________________________________________________________________
Edad _________________ Residencia _______________________________________
Profesioacuten ________________________________ Fecha _________________________
Responda por favor a las preguntas marcadas con una cruz la casilla que corresponda alo que usted siente
No Preguntas No o Muypocas veces A veces A menudo
Todo o casitodo eltiempo
1 Me siento maacutes nervioso yansioso que de costumbre
2 Faacutecilmente me preocupo osiento paacutenico
3 Tengo miedo sin motivo
4 Siento que voy a estallar
5 Siento que todo esta bieny que nada malo va a pasar
6 Me tiemblan los brazos ylas piernas
7 Sufro de dolores decabeza nuca y espalda
8 Me siento deacutebil y me cansofaacutecilmente
9 Me siento tranquilo ypuedo estarme quietofaacutecilmente
10 Siento que el corazoacuten melate con rapidez
11 Siento atarantamiento
49
12 Siento vahiacutedos y que mevoy a desmayar
13 Puedo respirar confacilidad
14 Siento adormecimiento yhormigueos en los dedoslas manos y los pies
15 Tengo dolores deestoacutemago o indigestioacuten
16 Tengo que orinar muy amenudo
17 Por lo general tengo lasmanos tibias y secas
18 La cara se me ponecaliente y roja
19 Me duermo raacutepido yamanezco descansado
20 Tengo pesadillasconstantes
Fuente Medicioacuten de la ansiedad de la William K Zung MD
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
50
Cuestionario Adulto Mayor Siacutentomas Siacutendrome de Dioacutegenes
Nombre __________________________ Fecha ________________________________
iquestPresenta problemas de haacutebitos de higiene____________________________________
iquestCuaacuteles _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestPresenta problemas de orden e higiene en general _____________________________
iquestCuales ________________________________________________________________
iquestCoacutemo son sus relaciones sociales con los demaacutes (tanto familiares como personas quefrecuentan la casa) _______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestSale con regularidad de casa para caminar hacer alguacuten mandado o visitar a alguacutenamigo __________________________________________________________________
iquestPresenta conductas acumuladoras de alguacuten tipo ______________________________
iquestQueacute cosas acumula ______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa notado alguna conducta que indique que percibe una situacioacuten de pobreza pocorealista _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa tratado de hablar estas situaciones con el adulto mayor _____ iquestCuaacutel ha sido lareaccioacuten que ha tenido la persona ante sus comentarios_________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
51
GLOSARIO
Abandono Peacuterdida de afecto real o imaginaria que experimenta un individuo Entre
otras aportaciones psicoanaliacuteticas sobre el abandono destaca que enfatizoacute las graves
consecuencias ulteriores que provoca en el nintildeo la separacioacuten prolongada de su madre
especialmente si se produce durante el segundo semestre de vida Seguacuten Spitz si la
separacioacuten dura maacutes de tres meses puede sobrevenir un grave cuadro que denominoacute
depresioacuten anacliacutetica (v) Por su parte la psiquiatra suiza G Guex describioacute el Siacutendrome
de abandono como una alteracioacuten psicopatoloacutegica cuya principal caracteriacutestica es la
angustia que provoca el abandono materno y una fuerte necesidad de seguridad El
cuadro de Siacutendrome de abandono es frecuente en personas recluidas en instituciones
como hospitales orfanatos asilos internados y prisiones Por ello tambieacuten se utiliza el
teacutermino abandono institucional
Aburrimiento Estado emocional de insatisfaccioacuten dentro de una existencia que durante
ese periacuteodo se percibe como insulsa y sin sentido
Acomodacioacuten En la teoriacutea piagetiana es la modificacioacuten de los marcos de referencia o
esquemas mentales existentes para tener en consideracioacuten nueva informacioacuten e incluir
experiencias nuevas de tal forma que el sujeto se adapte a las realidades que le presente
el medio buscando siempre una equilibracioacuten Proceso en virtud del cual el medio
ambiente produce modificaciones en el ser vivo o bien eacuteste se modifica por influencia
del medio ambiente
Actitud En general es tomado como una disposicioacuten para la accioacuten basado en opciones
afectivas y cognitivas Predisposicioacuten de la persona a responder de una manera
determinada frente a un estiacutemulo tras evaluarlo positiva o negativamente
Habitualmente se entiende por actitud la tendencia determinante o el modo de
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proceder habitual ante sucesivas situaciones Seguacuten Allport es ldquouna disposicioacuten Psiacutequica
y nerviosa organizada por la experiencia que ejerce una influencia orientadora sobre
las reacciones del individuo como forma de reaccioacuten baacutesicardquo
Acumulacioacuten 1 f Agrupacioacuten o amontonamiento de algo en cantidad
acumulacioacuten de viviendas 2 Accioacuten y efecto de acumular
Adultos mayores Este es el teacutermino o nombre que reciben quienes pertenecen al grupo
etaacutereo que comprende personas que tienen maacutes de 65 antildeos de edad Por lo general se
considera que los adultos mayores soacutelo por haber alcanzada este rango de edad son lo
que se conocen como pertenecientes a la tercera edad o ancianos
Agresioacuten pasiva Mecanismo de defensa en que el individuo muestra agresividad hacia
los demaacutes de forma indirecta y no asertiva Existe una maacutescara externa de abierta
sumisioacuten a los demaacutes detraacutes de la que en realidad se esconde resistencia resentimiento
y hostilidad encubiertos
Agresividad Estado emocional que consiste en sentimientos de odio y deseos de dantildear
a otra persona animal u objeto La agresioacuten es cualquier forma de conducta que
pretende herir fiacutesica yo psicoloacutegicamente a alguien
Ancianos El teacutermino anciano se utiliza para referirse a aquella persona que se encuentra
dentro de los paraacutemetros de lo que se llama tercera edad o poblacioacuten de personas
mayores
Ansiedad (Del lat anxiĕtas -ātis) 1 f Estado de agitacioacuten inquietud o zozobra del
aacutenimo 2 f Med Angustia que suele acompantildear a muchas enfermedades en particular
a ciertas neurosis y que no permite sosiego a los enfermos
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Caraacutecter Conjunto de las propiedades personales que definen la forma de ser y pensar
de un individuol En Psicologiacutea es un teacutermino en desuso Ha sido englobado bajo el
concepto de personalidad Conjunto de caracteriacutesticas que distinguen a una persona de
otra Es la suma de todos los rasgos que forman nuestro ser y por lo que nos identifican
los demaacutes El caraacutecter de una persona puede cambiarse o educarse de ahiacute el
entrenamiento en asertividad o habilidades sociales
Comportamiento En psicologiacutea y biologiacutea el comportamiento es la manera de proceder
que tienen las personas u organismos en relacioacuten con su entorno o mundo de
estiacutemulos El comportamiento puede ser consciente o inconsciente voluntario o
involuntario puacuteblico o privado seguacuten las circunstancias que lo afecten La ciencia que
estudia la conducta y el comportamiento animal es la etologiacutea y la ciencia que estudia la
conducta desde el punto de vista de la evolucioacuten es la ecologiacutea del comportamiento
Delirio Conjunto de ideas y sentimientos que se toman como reales sin serlo Las
personas aquejadas de delirio sufren alucinaciones sin ser conscientes de ello
Depresioacuten La depresioacuten es un trastorno mental caracterizado fundamentalmente por
un bajo estado de aacutenimo y sentimientos de tristeza asociados a alteraciones del
comportamiento del grado de actividad y del pensamiento
Desorientacioacuten Confusioacuten acerca de la hora del diacutea la fecha o la estacioacuten (temporal)
acerca de donde se encuentra uno (lugar) o de quieacuten es (persona)
Desplazamiento Por este mecanismo de elaboracioacuten oniacuterica el significado fundamental
del suentildeo puede aparecer en el contenido manifiesto como un elemento accesorio o
secundario y al reveacutes el elemento maacutes importante del contenido manifiesto
presentarse como un elemento secundario del auteacutentico sentido Este mecanismo hace
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que se desplace el significado desde la parte central del suentildeo a lugares accesorios de
eacuteste
Devaluacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente negativas a siacute mismo o a los
demaacutes
Egoiacutesmo Afecto excesivo de alguien para consigo mismo anteponiendo su propia
conveniencia a la de los demaacutes Palabra que proviene del griego Ego=Yo y que
representa esa inclinacioacuten natural del ser humano a pensar exclusivamente en siacute mismo
La educacioacuten frena de alguna manera ese egoiacutesmo natural ensentildeando a valorar el resto
que forman el entorno en que vivimos
Emociones Son estados que constan de reacciones fisioloacutegicas (la tasa cardiaca o en la
presioacuten sanguiacutenea) estados cognitivos subjetivos (que son las propiamente llamadas
emociones) y conductas expresivas (sentildeales externas de estas reacciones internas)
Enfermedad es un proceso y el estatus consecuente de afeccioacuten de un ser vivo
caracterizado por una alteracioacuten de su estado de salud El estado o proceso de
enfermedad puede ser provocado por diversos factores tanto intriacutensecos como
extriacutensecos al organismo enfermo estos factores se denominan noxas (del griego νόσος
noacutesos laquoenfermedadraquo laquoafeccioacuten de la saludraquo)
Estado de aacutenimo Emocioacuten generalizada y persistente que influye en la percepcioacuten del
mundo Son ejemplos frecuentes de estado de aacutenimo la depresioacuten alegriacutea coacutelera y
ansiedad
Estiacutemulo Es una energiacutea o factor fiacutesico o quiacutemico que excita un receptor y que produce
una respuesta del organismo
55
Estimulo discriminativo En el condicionamiento operante llamamos estiacutemulo
discriminativo al estiacutemulo que le sentildeala al sujeto la disponibilidad del refuerzo Por
ejemplo si hemos condicionado a un animal para que pulsando un botoacuten obtenga
alimento pero eacuteste soacutelo cae en la jaula cuando estaacute encendida una luz la luz encendida
es el estiacutemulo discriminativo
Estreacutes Cualquier exigencia que produzca un estado de tensioacuten en el individuo y que pida
un cambio o adaptacioacuten por parte del mismo
Euforia Estado de excitacioacuten psiacutequica que se acompantildea de un alto tono afectivo
Fobia Miedo irracional desproporcionado y persistente provocado por un objeto o
situacioacuten El miedo aparece ante la presencia del objeto o la situacioacuten si bien puede
anticiparse a ella A pesar de que el miedo es reconocido por el propio sujeto como
irracional su control escapa a la voluntad La exposicioacuten al objeto provoca casi
invariablemente ansiedad Con el fin de evitar la ansiedad aparece una conducta
caracterizada por la evitacioacuten del estiacutemulo o situacioacuten temida Seguacuten Freud la ansiedad
foacutebica es un siacutentoma afectivo existe una correspondencia entre el miedo provocado
externamente y un miedo interno Los objetos y situaciones ansioacutegenas representan a
menudo de manera simboacutelica deseos reprimidos y mecanismos de defensa
Fobia social Miedo irracional desproporcionado y persistente a situaciones sociales
que puedan exponer a la persona al escrutinio de los demaacutes e inducirle a manifestar
externamente ansiedad o a actuar de una manera embarazosa o humillante El miedo y
la evitacioacuten pueden limitarse a una o varias situaciones o bien ocurrir en la mayoriacutea de
ellas A veces se manifiesta como miedo a ejecutar una tarea ante la presencia de los
demaacutes
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Geneacutetica Rama de la biologiacutea cuyo objeto de estudio consiste en todo lo relacionado
con la herencia de los organismos
Genotipo Es el conjunto de genes de un individuo que representan el material
heredable
Haacutebito Tendencia a repetir una determinada conducta ante situaciones similares
Tendencia a actuar de una manera mecaacutenica especialmente cuando el haacutebito se ha
adquirido por ejercicio o experiencia Se caracteriza por estar muy arraigado y porque
puede ejecutarse de forma automaacutetica
Hipoacutetesis En psicologiacutea es una prediccioacuten acerca de una conducta que ha de ser
investigada en un proyecto de investigacioacuten Es una presuposicioacuten con la que partiendo
de varios hechos se infiere algo sobre la existencia o propiedades de un objeto una
relacioacuten o la causa de un fenoacutemeno sin que se considere que estaacute plenamente
demostrado despueacutes de comprobada se convierte en una Teoriacutea Cientiacutefica
Histeria En el contexto del desarrollo del psicoanaacutelisis fue muy importante la
investigacioacuten de Freud y Breuer de las pacientes con trastornos histeacutericos Estos
consisten en la presencia de trastornos fiacutesicos (como por ejemplo no poder mover el
brazo o el cuello) sin una causa orgaacutenica La interpretacioacuten freudiana sentildealaba la
represioacuten de contenidos psiacutequicos inaceptables para el sujeto como causa de dichas
somatizaciones
Idealizacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente positivas a los demaacutes
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Imaginacioacuten Capacidad del ser humano para representarse mediante imaacutegenes
mentales lo que no estaacute presente en la realidad inmediata Facultad de representarse
mentalmente objetos personas situaciones no presentes en la realidad
Impulsos bioloacutegicos Son un conjunto de movilizadores innatos de la conducta que
reflejan las necesidades de los oacuterganos y los procesos fisioloacutegicos del organismo
Inadaptativa Grupo de habilidades conceptuales sociales y praacutecticas que las personas
han aprendido para funcionar en su vida diaria y que permiten responder a las
circunstancias cambiantes de la vida y a las exigencias contextuales
Inadaptacioacuten social Estado en el que el sujeto establece unas relaciones conflictivas con
su entorno social
Incoherencia Lenguaje o pensamiento que resulta esencialmente incomprensible a los
demaacutes porque las palabras o las frases se unen sin una conexioacuten loacutegica o significativa
Introyeccioacuten Mecanismo de defensa por el que se hacen propios rasgos de la
personalidad de un sujeto
Labilidad Estado emotivo caracterizado por una alteracioacuten del control consciente de las
reacciones emotivas
Logoterapia Es una clase de psicoterapia destinada a ayudar a la persona con
problemas a redescubrir el sentido de su vida que ha perdido
Meditacioacuten Proceso mental a traveacutes del cual el sujeto alcanza su yo maacutes profundo
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Memoria Facultad del cerebro para almacenar y recuperar informacioacuten Capacidad
mental de conservar y evocar cuanto se ha vivido Fenoacutemeno psiacutequico muy complejo en
el que entran en juego el psiquismo elemental (rastros que las sensaciones dejan en el
tejido nervioso) la actividad nerviosa superior (creacioacuten de nuevas conexiones nerviosas
por repeticioacuten es decir reflejos condicionados) y el sistema conceptual o inteligencia
propiamente dicha Actividad especiacuteficamente humana en cuanto comporta el
reconocimiento de la imagen pasada como pasada
Micropsia Percepcioacuten visual de que los objetos son menores de lo que realmente son
Miedo Reaccioacuten emotiva frente a un peligro reconocido como tal en estado de
conciencia
Modos En la filosofiacutea cartesiana son las modificaciones variables de las sustancias el
tamantildeo la forma el movimiento en el caso de los cuerpos la memoria la voluntad
las emociones en el caso de las mentes
Motivacioacuten Conjunto de motivos que intervienen en un acto electivo seguacuten su origen
los motivos pueden ser de caraacutecter fisioloacutegico e innatos (hambre suentildeo) o sociales
estos uacuteltimos se adquieren durante la socializacioacuten formaacutendose en funcioacuten de las
relaciones interpersonales los valores las normas y las instituciones sociales
Motivo Un motivo es un estado interior presupuesto de un organismo con el fin de
explicar sus elecciones y su conducta orientada hacia metas Desde el punto de vista
subjetivo es un deseo o anhelo
Negacioacuten Mecanismo de defensa por el que se rechazan aquellos aspectos de la
realidad que se consideran desagradables El individuo se enfrenta a conflictos
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emocionales y amenazas de origen interno o externo negaacutendose a reconocer algunos
aspectos dolorosos de la realidad externa o de las experiencias subjetivas que son
manifiestos para los demaacutes El teacutermino negacioacuten psicoacutetica se emplea cuando hay una
total afectacioacuten de la capacidad para captar la realidad
Neurona Es la ceacutelula que constituye la unidad bioloacutegica baacutesica del sistema nervioso La
neurona manipula y transmite informacioacuten entre las diferentes partes del cuerpo
Observacioacuten La observacioacuten es una parte fundamental de la praacutectica cientiacutefica En las
ciencias empiacutericas la investigacioacuten empieza y acaba en la observacioacuten el cientiacutefico
comienza su investigacioacuten con la medida o descripcioacuten de alguacuten fenoacutemeno percibido y
la termina con la comprobacioacuten de que la realidad se comporta tal y como suponen sus
hipoacutetesis
Obsesioacuten Pensamiento impulso o imagen recurrente y persistente que se experimenta
en alguacuten momento del trastorno como intruso e inapropiado (aunque se reconoce como
producto de la propia mente) causa ansiedad o malestar significativo y no se reduce a
una simple preocupacioacuten excesiva sobre problemas de la vida real
Obsesivo-compulsiva neurosis Neurosis en las que las obsesiones y compulsiones se
han hecho croacutenicas perturbando la vida normal del sujeto
Obstinacioacuten Se confunde a menudo con la voluntad La persona obstinada parece no
ver maacutes allaacute de sus propias fronteras sin aceptar diaacutelogos o mostrar entendimiento y
comprensioacuten ante las explicaciones del otro Suele ser sinoacutenimo de tozudez
Odio Emocioacuten reactiva frente a una persona o una vivencia que hiere o amenaza
Caracteriacutestica iacutentima del ser humano Emocioacuten que surge del miedo de las situaciones
60
frustrantes de la envidia de la impotencia Si el odio es transitorio es normal pero si
perdura se transforma en rencor puede llegar a ser patoloacutegico porque invalida la vida
positiva de la persona
El individuo con complejos siente odio contra siacute mismo por aquellas partes que le causan
impotencia y humillacioacuten
Paacutenico Episodio agudo de los estados de ansiedad caracterizado por un miedo intenso e
irracional Una forma extrema de ansiedad que puede resultar en paraacutelisis temporal o
desmayo
Patologiacutea Rama de medicina que versa sobre el estudio de las enfermedades
Pensamiento Teacutermino geneacuterico que indica un conjunto de actividades mentales tales
como el razonamiento la abstraccioacuten la generalizacioacuten etc cuyas finalidades son entre
otras la resolucioacuten de problemas la adopcioacuten de decisiones y la representacioacuten de la
realidad externa
Pensamiento maacutegico Creencia erroacutenea de que los propios pensamientos palabras o
actos causaraacuten o evitaraacuten un hecho concreto de un modo que desafiacutea las leyes de causa
y efecto comuacutenmente aceptadas El pensamiento maacutegico puede formar parte del
desarrollo normal del nintildeo
Percepcioacuten La percepcioacuten es el conocimiento directo no conceptual de los objetos
fiacutesicos Los enfoques empiristas de la percepcioacuten tienden a considerarla como la suma
de las sensaciones que tenemos de un objeto a negar un papel activo en el sujeto y a
negar la influencia de elementos que no se encuentren en los estiacutemulos ndashcomo los
recuerdos las valoraciones del sujeto)
61
Persona El individuo entendido como ser vivo dotado de conciencia
Personalidad (De personal) 1 f Diferencia individual que constituye a cada persona y
la distingue de otra 2 f Conjunto de caracteriacutesticas o cualidades originales que
destacan en algunas personas
Personas mayores La expresioacuten tercera edad es un teacutermino antroacutepico-social que hace
referencia a la poblacioacuten de personas mayores o ancianas En esta etapa el cuerpo se va
deteriorando y por consiguiente es sinoacutenimo de vejez y de ancianidad Se trata de un
grupo de la poblacioacuten que estaacute jubilada y tiene 65 antildeos de edad o maacutes Hoy en diacutea el
teacutermino va dejando de utilizarse por los profesionales y es maacutes utilizado el teacutermino
personas mayores (en Espantildea y Argentina) y adulto mayor (en Ameacuterica Latina)
Poblacioacuten La poblacioacuten es un teacutermino definido desde la Demografiacutea y sentildeala la cantidad
de personas que viven en un determinado lugar en un momento en particular
Problemaacutetica (Del lat problematĭcus y este del gr προβληματικός) 1 adj Que
presenta dificultades o que causa problemas Manteniacutean unas relaciones muy
problemaacuteticas 2 f Conjunto de problemas pertenecientes a una ciencia o actividad
determinadas
Proyeccioacuten Mecanismo de defensa caracterizado por proyectar hacia los demaacutes
sentimientos deseos o impulsos inaceptables para uno mismo
Pulsioacuten Tendencia instintiva que empuja a realizar o rehuir ciertos actos
Rasgo Elemento caracteriacutestico de la personalidad relativamente estable El individuo se
enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo inventando
sus propias explicaciones tranquilizadoras pero incorrectas para encubrir las
verdaderas motivaciones que rigen sus pensamientos acciones o sentimientos
62
Razoacuten En filosofiacutea la facultad de conocimiento superior Gracias a ella en particular
para los racionalistas alcanzamos el conocimiento
Razonamiento Procedimiento loacutegico mediante el cual se relacionan las ideas para
alcanzar una conclusioacuten
Reflejo incondicionado Los reflejos incondicionados son los reflejos innatos El
esquema de los reflejos incondicionados es Estiacutemulo Incondicionado gt
Respuesta Incondicionada
Reflejo condicionado Los reflejos condicionados son los reflejos aprendidos
consecuencia de haber experimentado la asociacioacuten entre el estiacutemulo incondicionado y
el estiacutemulo neutro El esquema de los reflejos condicionados es Estiacutemulo condicionado
gt Respuesta condicionada
Resistencia Oposicioacuten inconsciente o quizaacute consciente a llevar al nivel de la conciencia
experiencias ideas afectos etc pasados que provocariacutean ansiedad En teacuterminos
psicoanaliacuteticos oposicioacuten que manifiestan las personas al recordar los sucesos
pensamientos o emociones del pasado que les provocan ansiedad
Respuesta Definicioacuten una respuesta en el aacutembito de la psicologiacutea es cualquier conducta
provocada por un estiacutemulo
Sensibilidad Facultad que nos permite conocer a traveacutes de los sentidos Tambieacuten se
utiliza como propensioacuten de los seres humanos a ser afectados por determinados
sentimientos como la ternura o la compasioacuten
Signo Manifestacioacuten objetiva de un estado que puede ser patoloacutegico Los signos son
observados por el cliacutenico maacutes que descritos por el individuo afectado
63
Siacutendrome Conjunto de siacutentomas que caracterizan una enfermedad Grupo de siacutentomas
y signos que revelan la alteracioacuten de una funcioacuten somaacutetica relacionados unos con otros
por medio de alguna peculiaridad anatoacutemica fisioloacutegica o bioquiacutemica del organismo
Implica una hipoacutetesis sobre el trastorno funcional de un oacutergano un sistema orgaacutenico o
un tejido
Siacutendrome de Dioacutegenes La observacioacuten de casos repetidos de mayores con
comportamientos extremadamente hurantildeos que viviacutean recluidos en sus propios hogares
y rehuiacutean cualquier contacto con otras personas motivoacute la aparicioacuten en la deacutecada de los
60 de un trabajo cientiacutefico que detallaba este extrantildeo patroacuten de conducta En 1975 fue
bautizado como Siacutendrome de Dioacutegenes en referencia a Dioacutegenes de Siacutenope un filoacutesofo
de la eacutepoca de Aristoacuteteles famoso por preconizar un modo de vida austero y renunciar a
todo tipo de comodidades
Somaacutetico Relativo al cuerpo
Temperamento Es la conformacioacuten reactiva de un individuo el aspecto espontaacuteneo de
su personalidad Procede de la combinacioacuten de disposiciones caracteriacutesticas emanadas
de sus apetitos emociones y estados de aacutenimo
Teoriacutea Es un grupo de afirmaciones relacionadas con los datos que los agrupan y les
dan sentido explican los fenoacutemenos guiacutean investigaciones futuras y sugieren hipoacutetesis
posibles
Tercera edad Todas las personas desde su nacimiento hasta su muerte pasan por
distintas etapas Tres son las principales juventud adultez y madurez y por uacuteltimo la
vejez Fue el gerontoacutelogo franceacutes Huet quien definioacute a esta uacuteltima como ldquotercera edadrdquo
64
La Tercera Edad o vejez tendriacutea como comienzo cronoloacutegico el retiro de la actividad
laboral aproximadamente a los sesenta y los sesenta y cinco antildeos pero en realidad los
cambios comienzan algunos antildeos antes Variacutea de cultura en cultura y de periacuteodo
histoacuterico en periacuteodo histoacuterico
Test Prueba disentildeada especiacuteficamente para medir aptitudes conocimientos
capacidades personalidadhellip y en general cualquier aspecto psiacutequico
Validez Una recogida de datos -por ejemplo en la observacioacuten sistemaacutetica o la
aplicacioacuten de un test- para que sea aceptable debe tener validez es decir la puntuacioacuten
registrada ha de medir aquello que se ha determinado medir asiacute un test es vaacutelido
cuando sirve para medir aquello que se quiere medir
Variable Objeto proceso o caracteriacutestica que estaacute presente o supuestamente presente
en el fenoacutemeno que un cientiacutefico quiere estudiar Los objetos procesos o caracteriacutesticas
reciben el nombre de variables en la medida en que su modificacioacuten provoca una
modificacioacuten en otro objeto proceso o caracteriacutestica Las variables principales a las que
se suele referir la investigacioacuten en psicologiacutea pueden ser independientes dependientes
intermedias conductuales observables o inobservables
Variable dependiente Es un aspecto (s) conductual o proceso(s) cognitivo que se
estudia durante la realizacioacuten de un experimento En el meacutetodo experimental de
investigacioacuten es una respuesta o conducta observable que puede verse influida por la
manipulacioacuten a traveacutes de una variable independiente
Vejez Es la cualidad de viejo (alguien de edad avanzada o algo antiguo y que no es
nuevo o reciente) La vejez hace referencia a la senectud o edad senil Aunque no existe
una edad exacta a la que se pueda considerar como el comienzo de la vejez suele
decirse que una persona es vieja cuando supera los 70 antildeos de vida
65
Viejos Del lat vulg vĕclus y este del lat vetŭlus) Adj Se dice de la persona de edad
Comuacutenmente puede entenderse que es vieja
Vetarras 1 adj El Salv Hond y Meacutex Dicho de una persona vieja ( de edad) U t c s
Voluntad La facultad psiacutequica que tiene el individuo para elegir entre realizar o no un
determinado acto Depende directamente del deseo y la intencioacuten de realizar un acto en
concreto
Voluntad de sentido Seguacuten el Viktor Frankl la voluntad de sentido es el impulso innato
a encontrar un significado y propoacutesito en la propia vida
Vulnerable Adj Se aplica a la persona al caraacutecter o al organismo que es deacutebil o que
puede ser dantildeado o afectado faacutecilmente porque no sabe o no puede defenderse los
nintildeos son vulnerables tiene un caraacutecter vulnerable estaacute bajo de defensas y es muy
vulnerable a las infecciones Diccionario Manual de la Lengua Espantildeola Vox copy 2007
Larousse Editorial SL
27
caracteriacutesticas del ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo) para contrastar posteriormente eacutesta
informacioacuten ademaacutes de conocer si tiene cierto nivel de conciencia acerca de lo que
hace
Se aplicoacute a los adultos mayores seleccionados el Test de Medicioacuten de Ansiedad
de William K Zung Este test seraacute la principal fuente de informacioacuten en relacioacuten a la
ansiedad que maneja el adulto mayor ademaacutes de contrastar toda la informacioacuten
recopilada en busca de coherencias o incoherencias
Se hicieron tambieacuten periacuteodos de observacioacuten no participante al adulto mayor
durante el tiempo que permanece en el hogar del adulto mayor y se establecioacute relacioacuten
entre lo observado con lo manifestado por el personal del hogar y se unioacute a la
informacioacuten recopilada con la familia
Toda esta informacioacuten es sistematizada analizada y categorizada para realizar
inferencias que permitan dar respuesta a los objetivos planteados por la investigacioacuten
La aplicacioacuten de las pruebas se realizoacute en el Hogar Nuestras Sentildeora deGuadalupe exclusivamente a 10 Adultos Mayores en las edades comprendidas de 65 a90 antildeos
El tipo de muestra fue aleatorio ya que fue escogido por las personas querealizaron esta investigacioacuten ayudando a detectar homogeneidad en persona quepresentan siacutentomas asociados con el Siacutendrome de Dioacutegenes
28
1 Usted doacutende vive
Solo60
Con alguacutenfamiliar20
En la calle20
Solo
Con alguacuten familiar
En la calle
Capiacutetulo III
PRESENTACIOacuteN Y ANAacuteLISIS DE RESULTADOS
Para la recopilacioacuten de datos se elaboroacute una Observacioacuten Institucional y se aplicaron
pruebas para medir la Ansiedad en el Adulto Mayor y la Sintomatologiacutea asociada al
Siacutendrome de Dioacutegenes Este tipo de observacioacuten nos permitioacute darnos cuenta la
problemaacutetica que sufren los Adultos Mayores en el Hogar de Nuestra Sentildeora de
Guadalupe
CUADRO Y GRAacuteFICA No 1
Graacutefica No 1 Se puede observar que en su mayoriacutea el 60 del adulto mayor vive solono tiene apoyo de alguacuten familiar los que viven con familiares el 20 se sienten aisladosy el 20 que viven en la calle son abandonadas por sus familiares Iniciando asiacute con lossiacutentomas asociados a las ansiedad depresioacuten y abandono
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
29
2 Lo visitan sus seres queridos
Si20
No80
SiNo
CUADRO Y GRAacuteFICA No 2
Graacutefica No 2 En esta graacutefica nos damos cuenta que un 80 de las personas no tienenfamilia y si la tienen llegan al grado de que el Adulto Mayor se siente marginado ya quela misma familia los aiacutesla a tener relacioacuten con el resto del nuacutecleo Mientras que el otro20 son visitados eventualmente En el Hogar estas personas mayores sonindependientes no se interrelacionan en algunos casos son indicios de ansiedad comode depresioacuten El malestar debido al contacto fiacutesico que no tiene con otras personastambieacuten lleva a estos a crear una barrera defensiva ante los demaacutes
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
30
3 iquestRecibe alguna alguna ayuda econoacutemica
no90
si10
si
no
CUADRO Y GRAacuteFICA No 3
Graacutefica No 3 En esta graacutefica se puede observar que es un 90 en el que el AdultoMayor se sostiene por si mismo por medio de ventas de dulces o picadillo de retazoque elaboran en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe el cual les ayuda a pagar suvivienda y en su mayoriacutea reciben alimentacioacuten en este Hogar y el otro 10 recibe ayudamiacutenima por jubilacioacuten y otras entradas econoacutemicas En la mayoriacutea de estas personasmayores tienen como finalidad vender dulces en la calle para el pago del lugar donderesiden algunos no consiguen el total para el pago que ejecutan en vivienda y laalimentacioacuten la hacen en el hogar donde realizan el picadillo de tela para haceralmohadas y el wipe el cual se les da el desayuno almuerzo y una refaccioacuten laspersonas mayores al salir de alliacute no prueban alguacuten tipo de bocado debido a que notienen dinero para compra de la alimentacioacuten
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
31
4 iquestQue relacioacuten tiene con sus familiares
0 10
70
20
buenamalaninguna
CUADRO Y GRAacuteFICA No 4
Graacutefica No 4 En la anterior graacutefica se puede observar que el 70 del Adulto Mayortiene mala relacioacuten con sus familiares ya que los familiares no los hacen participes delas actividades diarias que ellos realizan mientras que el 20 no tienen familiares y lospocos que tiene no los frecuentan por la peacuterdida de comunicacioacuten y no tienen forma delocalizarse siendo indiferentes y excluidos El 10 tiene poca comunicacioacuten Esta en sumayoriacutea no fue criada con diferentes patrones los cuales no permiten que la relacioacutencon las familias sea de poca comunicacioacuten y a la vez que se comunique con el entornoEn su propio circulo familiar debido al patroacuten que estos teniacutean la difusioacuten familiardebido a los cambios sociales que producen con mayor rapidez afectando a todas lasestructuras que se sustentan en sus inicios empezando con la familia escuelaeconomiacutea relacioacuten y comunicacioacuten
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre la HistoriaGeneral del Adulto Mayor
32
5 iquestCuaacuteles son sus relaciones interpersonales enHNSG
buenas50
malas20
aislados30
buenasmalasaislados
CUADRO Y GRAacuteFICA No 5
Graacutefica No 5 se puede observar que el 50 del Adulto Mayor tiene buena relacioacuten consus compantildeeros del Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe el 30 se mantiene aisladospor el mismo rechazo de la sociedad prefieren mostrarse a distancia Factores quetambieacuten contribuyen a la ausencia de relaciones personales satisfactorias falta depersonas significativas de soporte (familiares amigos grupos) recursos personalesinadecuados diferencias culturales con el grupo mayoritario enviude emigracioacutenprocesos degenerativos e invalidante en su propia persona yo en familiares cercanos(en caso de ser el cuidador primario) y el 20 tienen malas relaciones ya que sonpersonas conflictivas que no permiten el acercamiento de otros Adultos Mayores queresiden en el Hogar y la falta objetiva de personas significativas de soporte iexclproyeccioacutende hostilidad en su voz y su conducta Retraimiento mutismo falta de contacto oculartemblor de manos Inseguridad en puacuteblico Ellos tienen buena relacioacuten en el hogar ydeben de tener en cuenta que las relaciones interpersonales funcionan tanto como unmedio para alcanzar ciertos objetivos como un fin en si mismo El ser humano es un sersocial y necesita estar en contacto con otros de su misma especie
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
33
6 iquestSe siente solo
si100
no0
si
no
CUADRO Y GRAacuteFICA No 6
Graacutefica No 6 Se puede observar que en su totalidad el Adulto Mayor su sentir es desoledad auacuten yendo a la Casa Hogar ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ya que el abandonoque ellos tuvieron es determinante ya que la historia les cambia despueacutes de la salida delHogar pues no cuentan con compantildeiacutea alguna La soledad tambieacuten se considera comouno de los posibles factores que causan otros desordenes Entre ellos depresioacutensuicidio y graves problemas meacutedicos como las enfermedades cardiovasculares
Este problema ha sido sistemaacuteticamente negado como un trastorno que requiere de unaatencioacuten seria talvez por que quienes lo sufren no siempre admiten que pueden ser laraiacutez de otros males O no quieren reconocerse como ldquosolosrdquo debido a que experimentanverguumlenza de sus sentimientos o de su inadecuacioacuten para supera el aislamiento
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
34
7 iquestSiente miedos
si80
no20
sino
CUADRO Y GRAacuteFICA No 7
Graacutefica No 7 Se puede observar que el 80 del Adulto Mayor sufre de miedos y estosson basados a la situacioacuten econoacutemica que ellos padecen ya que se contribuye al nopoder conseguir el dinero suficiente al pago del cuarto donde viven alimentacioacuten ymedicamentos a lo cual crean una angustia o ansiedad Al contrario del 20 el cual tieneestabilidad habitacional
Hemos visto como el Adulto Mayor se encuentra ante una serie de cambios Asistimos aellos los constatamos pueden preocuparnos tratamos de disimularlos negarloscompensarlos asumirlo Son distintas actitudes que se pueden tener Es beneficiososestar dispuesto para el cambio y para esto cierto grado de rigidez puede resultar unescollo Es conveniente aclara algunos teacuterminos que se emparentan con los miedos paralograr un mejor esclarecimiento en torno al tema Palabras como ansiedad angustiamiedo fobia depresioacuten son habitualmente usadas y no siempre en el sentidoverdadero del teacutermino
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
35
8 iquestComo siente actualmente
Abandonado40
Apoyado20
Discriminado30
Autosuficiente10 Abandonado
Apoyado
Discriminado
Autosuficiente
CUADRO Y GRAacuteFICA No 8
Graacutefica No 8 En la graacutefica anterior se pudo observar que el adulto mayor sufre delabandono en la mayoriacutea de sus esferas teniendo un 40 sintieacutendose abandonadodebido a la poca atencioacuten que recibe el 30 de la poblacioacuten siente discriminacioacuten El20 son reconocidos por sus familiares y es miacutenimo el porcentaje que existe en laautosuficiencia del Adulto Mayor Se estima que uno de cada siete adultos de la terceraedad sufre depresioacuten Lo que maacutes se le recomienda a una persona deprimida es platicarque abra su corazoacuten y nos permita conocer todo lo que esta dentro de eacutel que saquetodo lo que tiene dentro para que busque desahogo y se sienta comprendido
Pero resulta que los ancianos viven en una perpetua soledad estaacuten abandonados y endepresioacuten asiacute que no les queda otro camino que caer maacutes en esa profunda tristeza quelo va agobiando hacieacutendolo sentir peor con menos deseos de vivir No falta el diacutea que leempiecen atravesar por sus cabeza pensamiento de suicidio por que se siente tan maltan abandonado Todo esto viene a complicar auacuten maacutes las cosas aquellos que dierontodo lo que teniacutean en su vida preparacioacuten conocimiento tiempo y salud ahora sonpersona que ya no pueden ofrecer lo mismo empiezan a menguar en muchos aspectosNo son pocos los que pueden tener una vejez digna porque supieron cuidarse sersabios durante su adolescencia y adultez y hoy pueden tener una vejez armoniosa ycompleta pero hay muchos que no y son la gran mayoriacutea
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
36
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Modo de evaluacioacuten de la Escala de William Zung
Los iacutetems tienen direccioacuten positiva o negativa por ejemplo la primera frase ldquoMe siento maacutes intranquiloy nervioso que de costumbrerdquo tiene un sentido positivo mientras que la frase ldquoMe siento tranquilo y mees faacutecil estarme quietordquo tiene un sentido negativo pues describe la sensacioacuten opuesta a la que tienen lamayoriacutea de las personas ansiosas que es intranquilidad y dificultad para estarse quieto
Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten positiva son
Me siento maacutes nervioso(a) y ansioso(a) que de costumbre (Item 1)
Me siento con temorsin razoacuten (Item 2)
Despierto con facilidad o siento paacutenico (Item 3)
Me siento como si fuera a reventar y partirme en pedazos (Item 4)
Me tiemblan los brazos y las piernas (Item 6)
Me mortifican dolores de cabeza cuello o cintura (Item 7)
Me siento deacutebil y me canso faacutecilmente (Item 8)
Puedo sentir que me late muy raacutepido el corazoacuten (Item 10)
Sufro de mareos (Item 11)
Sufro de desmayos o siento que me voy a desmayar (Item 12)
Se me adormecen o hinchan los dedos de las manos y pies (Item 14)
Sufro de molestias estomacales o indigestioacuten (Item 15)
Orino con mucha frecuencia (Item 16)
Siento bochornos (Item 18)
Tengo pesadillas (Item 20)
37
Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten negativa son
Siento que todo estaacute bien y que nada malo puede sucederme (Item 5)
Me siento tranquilo y puedo permanecer en calma faacutecilmente (Item 9)
Puedo inspirar y expirar faacutecilmente (Item 13)
Generalmente mis manos estaacuten secas y calientes (Item 17)
Me quedo dormido(a) con facilidad y descanso bien durante la noche (Item19)
En la tabla 1 se presenta unresumen de los iacutetems y la direccioacuten que asumen
Tabla 1 Direccioacuten de los Iacutetems de la EAA
Direccioacuten Positiva Direccioacuten Negativa
1 2 3 4 6 7 8 10 1112 14 15 16 18 20
5 9 131719
15 items 05 items
38
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
Cuadro 1
Escala de Ansiedad del Dr William W K Zung
Escala Total Porcentaje
Normal 0 ninguna Ansiedad 0 0
Ansiedad miacutenima o moderada 2 20
Ansiedad marcada a severa 4 40
Ansiedad en grado maacuteximo 4 40
Total 10 Adultos Mayores 100
El 80 de la poblacioacuten Adulto Mayor si presenta Ansiedad debido a la situacioacuten delentorno en el que se desenvuelven ya que en la mayoriacutea es emocional y econoacutemica
39
Cuadro 2
Distribucioacuten de la Muestra por Geacutenero
Sexo Total Porcentaje
Hombre 9 90
Mujer 1 10
Total 10 100
La poblacioacuten en su mayoriacutea predomina el sexo femenino teniendo un 90 departicipacioacuten al contrario de los hombres que tienen un 10
Cuadro 3
Distribucioacuten de la Muestra por Rango de Edad
Edades Total Porcentaje
63 a 90 antildeos 10 100
Total 10 100
El rango de edad en la que se aplicoacute las pruebas es del Adulto Mayor tomando las
edades de 63 a 90 antildeos
40
31 Caracteriacutesticas del lugar y de la poblacioacuten
Caracteriacutesticas del
lugar
El aacuterea con la que se contoacute era un lugar apropiado para realizar la
investigacioacuten con ventilacioacuten espacio el cual es llamado ldquoHogar de Ancianos
Nuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ubicado en 3av 7-40 zona 1 de la ciudad
capital de Guatemala
Caracteriacutesticas de la
poblacioacuten
1 Conducta de aislamiento voluntario con ruptura de las relaciones
sociales y una inobservancia de las normas convencionales Debido a que
pierden el intereacutes por interactuar con las personas optan por recluirse en sus
propios hogares muchas veces solo salen a buscar lo que su mente les pide
peacuterdida de intereses en sus relaciones sociales
2 Conducta de auto negligencia con abandono de la higiene nutricioacuten y
la salud
3 Tendencia a acumular grandes cantidades de basura y vivir de forma
voluntaria en condiciones de pobreza extrema a pesar de poseer medios para
evitar esta situacioacuten en ocasiones se encuentran preocupados por una ruina
econoacutemica no real (pobreza imaginaria18)
4 Rasgos de personalidad especiales en pacientes sin patologiacutea
psiquiaacutetrica de base
5 Rechazo activo de cambiar de vida o de conducta
6 Trastorno especiacutefico que se presentan en algunas personas mayores
solitarias y en cualquier tipo de status social
7 Los individuos que los padecen poseen nula conciencia del problema
y justifican sus acciones siempre tienen una disculpa no reconoce su
problema todo lo contrario justifican sus acciones porque en su absurda
ldquopobrezardquo que en teacuterminos reales es mental el recolectar es una base
fundamental para la supervivencia
18op cit Marcos M Goacutemez Pellin MC Pp 118
41
Capiacutetulos IV
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
41 Conclusiones
Se concluye que
La mayoriacutea del Adulto Mayor presenta Siacutentomas asociados con el
ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo ya que llenan la sintomatologiacutea en los aspectos
evaluados
En la esfera laboral se observoacute que por ser personas de la avanzada edad
no se les brinda la oportunidad de trabajo y eso les da un sentir de no ser
uacutetiles para la vida la impotencia de no sentirse uacutetiles los lleva a tener
mayores enfermedades en las que se puede mencionar problemas
estomacales y como principal que es la Ansiedad que estos generan por
la misma impotencia porque a pesar que son personas adultas mayores
tienen necesidad de sostenerse por si mismas asociaacutendose al ldquoSiacutendrome
de Dioacutegenesrdquo
La mayoriacutea del Adulto Mayor es maltratado por nuestra misma sociedad
ya que en vez de valorar su ensentildeanza experiencia ante la vida se piensa
en la utilidad que estos pueden brindar en su productividad
Al constatar que la preocupacioacuten del Adulto Mayor es maacutes en el aspecto
econoacutemico ya dicho factor es el que les genera a la mayoriacutea el trastorno
de Ansiedad
El Adulto Mayor reemplaza ausencia de compantildeiacutea la afectividad y la
marginacioacuten suplantada por medio de la acumulacioacuten de objetos
inservibles
42
42 Recomendaciones
Se debe de reflexionar en la ayuda que se le puede brindar al Adulto
Mayor ya que estos carecen de fuerzas para seguir adelante y promover
programas para el control de ansiedad
Brindarles talleres de auto ayuda para hacerlos sentir uacutetiles
Establecer nuevas leyes de beneficio al Adulto Mayor para la ayuda
econoacutemica mensual techo miacutenimo y alimentacioacuten o realizar bolsas de
trabajo para el sustento del adulto mayor como asi mismo realizar
jornadas meacutedicas en programas de salud en las cuales les proporciones la
ayuda del medicamento
Realizar programas psicoloacutegicos para la preparacioacuten de ayuda temprana
del Adulto Mayor y concientizar a los familiares de la problemaacutetica que se
puedan presentar en los siacutentomas asociados con el ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenesrdquo
Es de suma importancia brindarle al adulto mayor un respaldo para una
calidad de vida y esto seria comenzar a valorar sus ensentildeanzas que estos
puedan brindar y capacitar joacutevenes adultos
43
Bibliografiacutea
1 Goacutemez Pellin Marcos M MC ldquoUn cuento de Nombre Perdido Siacutendrome de
Dioacutegenesrdquo Aranzdi Editorial Espantildea 2008 246pp
2 Cooney C Harvid W ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes Edad y Envejecimientordquo Editorial
lectorum Meacutexico 2000 195 pp
3 De la Gaacutendara J Aacutelvarez M ldquoLos Adultos mayores solitarios El llamado Siacutendrome
de Dioacutegenesrdquo Editorial Advocatus Argentina 1998 158 pp
4 Beuchet O y colaboradores ldquoEl Siacutendrome de Dioacutegenes en el Adulto Mayorrdquo
Ediciones Aacuteguila Argentina 2006 269 pp
5 Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla ldquoDepresioacuten autoestima y
ansiedad en la adulto mayor un estudio comparativordquo Universidad de
Mayab Meacutexico 2004 386 pp
6 Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenes iquestCuadro psiquiaacutetrico o psicoloacutegicordquo Universidad de Barcelona
2006 317 pp
7 Corbera Almajano Manuel ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo Universidad Autoacutenoma de
Meacutexico UNAM 2004 253 pp
8 Reyes-Ortiz C ldquoLa Autonegligenciardquo Ediciones Monitor Meacutexico 2001 175 pp
44
Anexos
45
HISTORIA GENERAL DEL ADULTO MAYOR
Nombre ________________________ Apellidos _______________________________
Fecha _____________________ Edad ______ Estado Civil_______________________
Informantes _____________________________________________________________
Historia Familiar
Padre
Salud____________________________________________________________________
Personalidad_____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento________________________________________________
Madre
Salud _________________________________________________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento _______________________________________________
Hermanos
Nombre Edad Personalidad Salud Relacioacuten con el Adultomayor
Historia Personal
Lugar y fecha de nacimiento ________________________________________________
Desarrollo evolutivo _______________________________________________________
Estudios_________________________________________________________________
Haacutebitos sociales __________________________________________________________
46
Habilidades______________________________________________________________
Relaciones ______________________________________________________________
Lugares de residencia _____________________________________________________
Ocupacioacuten Edad Duracioacuten Motivo de cambio Grado de satisfaccioacuten
Jubilacioacuten _______________________________________________________________
Inclinacioacuten y praacutectica sexual ________________________________________________
Historia matrimonial ______________________________________________________
Noviazgo ________________________________________________________________
Fecha de matrimonio ______________________________________________________
Esposo a ______________________________ Edad ____________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Relacioacuten ________________________________________________________________
Fecha y causa de fallecimiento ______________________________________________
Reaccioacuten emocional del adulto mayor ________________________________________
Hijos
Nombre Edad Profesioacuten Personalidad Salud Relacioacuten
47
Historia Meacutedica
Enfermedades ___________________________________________________________
Operaciones ____________________________________________________________
Accidentes ______________________________________________________________
Salud mental previa ______________________________________________________
Tratamientos ____________________________________________________________
Personalidad previa al aparecimiento de los siacutentomas
Relaciones Sociales
Amigos _________________________________________________________________
Compantildeeros _____________________________________________________________
Familiares _______________________________________________________________
Actividades preferidas intereses tiempo libre _________________________________
________________________________________________________________________
Estado de aacutenimo ________________________________________________________
Actitud hacia siacute mismo ____________________________________________________
Energiacutea ________________________________________________________________
Haacutebitos ________________________________________________________________
Pensamiento ____________________________________________________________
Condicioacuten actual
Siacutentomas y conductas que presenta __________________________________________
________________________________________________________________________
Desde cuando presenta estas conductas ______________________________________
Frecuencia ______________________________________________________________
Forma familiar de afrontarlo _______________________________________________
Explicacioacuten que brinda la familia o encargado __________________________________
48
Medicioacuten de la ansiedad William K Zung MD
Nombre________________________________________________________________
Edad _________________ Residencia _______________________________________
Profesioacuten ________________________________ Fecha _________________________
Responda por favor a las preguntas marcadas con una cruz la casilla que corresponda alo que usted siente
No Preguntas No o Muypocas veces A veces A menudo
Todo o casitodo eltiempo
1 Me siento maacutes nervioso yansioso que de costumbre
2 Faacutecilmente me preocupo osiento paacutenico
3 Tengo miedo sin motivo
4 Siento que voy a estallar
5 Siento que todo esta bieny que nada malo va a pasar
6 Me tiemblan los brazos ylas piernas
7 Sufro de dolores decabeza nuca y espalda
8 Me siento deacutebil y me cansofaacutecilmente
9 Me siento tranquilo ypuedo estarme quietofaacutecilmente
10 Siento que el corazoacuten melate con rapidez
11 Siento atarantamiento
49
12 Siento vahiacutedos y que mevoy a desmayar
13 Puedo respirar confacilidad
14 Siento adormecimiento yhormigueos en los dedoslas manos y los pies
15 Tengo dolores deestoacutemago o indigestioacuten
16 Tengo que orinar muy amenudo
17 Por lo general tengo lasmanos tibias y secas
18 La cara se me ponecaliente y roja
19 Me duermo raacutepido yamanezco descansado
20 Tengo pesadillasconstantes
Fuente Medicioacuten de la ansiedad de la William K Zung MD
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
50
Cuestionario Adulto Mayor Siacutentomas Siacutendrome de Dioacutegenes
Nombre __________________________ Fecha ________________________________
iquestPresenta problemas de haacutebitos de higiene____________________________________
iquestCuaacuteles _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestPresenta problemas de orden e higiene en general _____________________________
iquestCuales ________________________________________________________________
iquestCoacutemo son sus relaciones sociales con los demaacutes (tanto familiares como personas quefrecuentan la casa) _______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestSale con regularidad de casa para caminar hacer alguacuten mandado o visitar a alguacutenamigo __________________________________________________________________
iquestPresenta conductas acumuladoras de alguacuten tipo ______________________________
iquestQueacute cosas acumula ______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa notado alguna conducta que indique que percibe una situacioacuten de pobreza pocorealista _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa tratado de hablar estas situaciones con el adulto mayor _____ iquestCuaacutel ha sido lareaccioacuten que ha tenido la persona ante sus comentarios_________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
51
GLOSARIO
Abandono Peacuterdida de afecto real o imaginaria que experimenta un individuo Entre
otras aportaciones psicoanaliacuteticas sobre el abandono destaca que enfatizoacute las graves
consecuencias ulteriores que provoca en el nintildeo la separacioacuten prolongada de su madre
especialmente si se produce durante el segundo semestre de vida Seguacuten Spitz si la
separacioacuten dura maacutes de tres meses puede sobrevenir un grave cuadro que denominoacute
depresioacuten anacliacutetica (v) Por su parte la psiquiatra suiza G Guex describioacute el Siacutendrome
de abandono como una alteracioacuten psicopatoloacutegica cuya principal caracteriacutestica es la
angustia que provoca el abandono materno y una fuerte necesidad de seguridad El
cuadro de Siacutendrome de abandono es frecuente en personas recluidas en instituciones
como hospitales orfanatos asilos internados y prisiones Por ello tambieacuten se utiliza el
teacutermino abandono institucional
Aburrimiento Estado emocional de insatisfaccioacuten dentro de una existencia que durante
ese periacuteodo se percibe como insulsa y sin sentido
Acomodacioacuten En la teoriacutea piagetiana es la modificacioacuten de los marcos de referencia o
esquemas mentales existentes para tener en consideracioacuten nueva informacioacuten e incluir
experiencias nuevas de tal forma que el sujeto se adapte a las realidades que le presente
el medio buscando siempre una equilibracioacuten Proceso en virtud del cual el medio
ambiente produce modificaciones en el ser vivo o bien eacuteste se modifica por influencia
del medio ambiente
Actitud En general es tomado como una disposicioacuten para la accioacuten basado en opciones
afectivas y cognitivas Predisposicioacuten de la persona a responder de una manera
determinada frente a un estiacutemulo tras evaluarlo positiva o negativamente
Habitualmente se entiende por actitud la tendencia determinante o el modo de
52
proceder habitual ante sucesivas situaciones Seguacuten Allport es ldquouna disposicioacuten Psiacutequica
y nerviosa organizada por la experiencia que ejerce una influencia orientadora sobre
las reacciones del individuo como forma de reaccioacuten baacutesicardquo
Acumulacioacuten 1 f Agrupacioacuten o amontonamiento de algo en cantidad
acumulacioacuten de viviendas 2 Accioacuten y efecto de acumular
Adultos mayores Este es el teacutermino o nombre que reciben quienes pertenecen al grupo
etaacutereo que comprende personas que tienen maacutes de 65 antildeos de edad Por lo general se
considera que los adultos mayores soacutelo por haber alcanzada este rango de edad son lo
que se conocen como pertenecientes a la tercera edad o ancianos
Agresioacuten pasiva Mecanismo de defensa en que el individuo muestra agresividad hacia
los demaacutes de forma indirecta y no asertiva Existe una maacutescara externa de abierta
sumisioacuten a los demaacutes detraacutes de la que en realidad se esconde resistencia resentimiento
y hostilidad encubiertos
Agresividad Estado emocional que consiste en sentimientos de odio y deseos de dantildear
a otra persona animal u objeto La agresioacuten es cualquier forma de conducta que
pretende herir fiacutesica yo psicoloacutegicamente a alguien
Ancianos El teacutermino anciano se utiliza para referirse a aquella persona que se encuentra
dentro de los paraacutemetros de lo que se llama tercera edad o poblacioacuten de personas
mayores
Ansiedad (Del lat anxiĕtas -ātis) 1 f Estado de agitacioacuten inquietud o zozobra del
aacutenimo 2 f Med Angustia que suele acompantildear a muchas enfermedades en particular
a ciertas neurosis y que no permite sosiego a los enfermos
53
Caraacutecter Conjunto de las propiedades personales que definen la forma de ser y pensar
de un individuol En Psicologiacutea es un teacutermino en desuso Ha sido englobado bajo el
concepto de personalidad Conjunto de caracteriacutesticas que distinguen a una persona de
otra Es la suma de todos los rasgos que forman nuestro ser y por lo que nos identifican
los demaacutes El caraacutecter de una persona puede cambiarse o educarse de ahiacute el
entrenamiento en asertividad o habilidades sociales
Comportamiento En psicologiacutea y biologiacutea el comportamiento es la manera de proceder
que tienen las personas u organismos en relacioacuten con su entorno o mundo de
estiacutemulos El comportamiento puede ser consciente o inconsciente voluntario o
involuntario puacuteblico o privado seguacuten las circunstancias que lo afecten La ciencia que
estudia la conducta y el comportamiento animal es la etologiacutea y la ciencia que estudia la
conducta desde el punto de vista de la evolucioacuten es la ecologiacutea del comportamiento
Delirio Conjunto de ideas y sentimientos que se toman como reales sin serlo Las
personas aquejadas de delirio sufren alucinaciones sin ser conscientes de ello
Depresioacuten La depresioacuten es un trastorno mental caracterizado fundamentalmente por
un bajo estado de aacutenimo y sentimientos de tristeza asociados a alteraciones del
comportamiento del grado de actividad y del pensamiento
Desorientacioacuten Confusioacuten acerca de la hora del diacutea la fecha o la estacioacuten (temporal)
acerca de donde se encuentra uno (lugar) o de quieacuten es (persona)
Desplazamiento Por este mecanismo de elaboracioacuten oniacuterica el significado fundamental
del suentildeo puede aparecer en el contenido manifiesto como un elemento accesorio o
secundario y al reveacutes el elemento maacutes importante del contenido manifiesto
presentarse como un elemento secundario del auteacutentico sentido Este mecanismo hace
54
que se desplace el significado desde la parte central del suentildeo a lugares accesorios de
eacuteste
Devaluacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente negativas a siacute mismo o a los
demaacutes
Egoiacutesmo Afecto excesivo de alguien para consigo mismo anteponiendo su propia
conveniencia a la de los demaacutes Palabra que proviene del griego Ego=Yo y que
representa esa inclinacioacuten natural del ser humano a pensar exclusivamente en siacute mismo
La educacioacuten frena de alguna manera ese egoiacutesmo natural ensentildeando a valorar el resto
que forman el entorno en que vivimos
Emociones Son estados que constan de reacciones fisioloacutegicas (la tasa cardiaca o en la
presioacuten sanguiacutenea) estados cognitivos subjetivos (que son las propiamente llamadas
emociones) y conductas expresivas (sentildeales externas de estas reacciones internas)
Enfermedad es un proceso y el estatus consecuente de afeccioacuten de un ser vivo
caracterizado por una alteracioacuten de su estado de salud El estado o proceso de
enfermedad puede ser provocado por diversos factores tanto intriacutensecos como
extriacutensecos al organismo enfermo estos factores se denominan noxas (del griego νόσος
noacutesos laquoenfermedadraquo laquoafeccioacuten de la saludraquo)
Estado de aacutenimo Emocioacuten generalizada y persistente que influye en la percepcioacuten del
mundo Son ejemplos frecuentes de estado de aacutenimo la depresioacuten alegriacutea coacutelera y
ansiedad
Estiacutemulo Es una energiacutea o factor fiacutesico o quiacutemico que excita un receptor y que produce
una respuesta del organismo
55
Estimulo discriminativo En el condicionamiento operante llamamos estiacutemulo
discriminativo al estiacutemulo que le sentildeala al sujeto la disponibilidad del refuerzo Por
ejemplo si hemos condicionado a un animal para que pulsando un botoacuten obtenga
alimento pero eacuteste soacutelo cae en la jaula cuando estaacute encendida una luz la luz encendida
es el estiacutemulo discriminativo
Estreacutes Cualquier exigencia que produzca un estado de tensioacuten en el individuo y que pida
un cambio o adaptacioacuten por parte del mismo
Euforia Estado de excitacioacuten psiacutequica que se acompantildea de un alto tono afectivo
Fobia Miedo irracional desproporcionado y persistente provocado por un objeto o
situacioacuten El miedo aparece ante la presencia del objeto o la situacioacuten si bien puede
anticiparse a ella A pesar de que el miedo es reconocido por el propio sujeto como
irracional su control escapa a la voluntad La exposicioacuten al objeto provoca casi
invariablemente ansiedad Con el fin de evitar la ansiedad aparece una conducta
caracterizada por la evitacioacuten del estiacutemulo o situacioacuten temida Seguacuten Freud la ansiedad
foacutebica es un siacutentoma afectivo existe una correspondencia entre el miedo provocado
externamente y un miedo interno Los objetos y situaciones ansioacutegenas representan a
menudo de manera simboacutelica deseos reprimidos y mecanismos de defensa
Fobia social Miedo irracional desproporcionado y persistente a situaciones sociales
que puedan exponer a la persona al escrutinio de los demaacutes e inducirle a manifestar
externamente ansiedad o a actuar de una manera embarazosa o humillante El miedo y
la evitacioacuten pueden limitarse a una o varias situaciones o bien ocurrir en la mayoriacutea de
ellas A veces se manifiesta como miedo a ejecutar una tarea ante la presencia de los
demaacutes
56
Geneacutetica Rama de la biologiacutea cuyo objeto de estudio consiste en todo lo relacionado
con la herencia de los organismos
Genotipo Es el conjunto de genes de un individuo que representan el material
heredable
Haacutebito Tendencia a repetir una determinada conducta ante situaciones similares
Tendencia a actuar de una manera mecaacutenica especialmente cuando el haacutebito se ha
adquirido por ejercicio o experiencia Se caracteriza por estar muy arraigado y porque
puede ejecutarse de forma automaacutetica
Hipoacutetesis En psicologiacutea es una prediccioacuten acerca de una conducta que ha de ser
investigada en un proyecto de investigacioacuten Es una presuposicioacuten con la que partiendo
de varios hechos se infiere algo sobre la existencia o propiedades de un objeto una
relacioacuten o la causa de un fenoacutemeno sin que se considere que estaacute plenamente
demostrado despueacutes de comprobada se convierte en una Teoriacutea Cientiacutefica
Histeria En el contexto del desarrollo del psicoanaacutelisis fue muy importante la
investigacioacuten de Freud y Breuer de las pacientes con trastornos histeacutericos Estos
consisten en la presencia de trastornos fiacutesicos (como por ejemplo no poder mover el
brazo o el cuello) sin una causa orgaacutenica La interpretacioacuten freudiana sentildealaba la
represioacuten de contenidos psiacutequicos inaceptables para el sujeto como causa de dichas
somatizaciones
Idealizacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente positivas a los demaacutes
57
Imaginacioacuten Capacidad del ser humano para representarse mediante imaacutegenes
mentales lo que no estaacute presente en la realidad inmediata Facultad de representarse
mentalmente objetos personas situaciones no presentes en la realidad
Impulsos bioloacutegicos Son un conjunto de movilizadores innatos de la conducta que
reflejan las necesidades de los oacuterganos y los procesos fisioloacutegicos del organismo
Inadaptativa Grupo de habilidades conceptuales sociales y praacutecticas que las personas
han aprendido para funcionar en su vida diaria y que permiten responder a las
circunstancias cambiantes de la vida y a las exigencias contextuales
Inadaptacioacuten social Estado en el que el sujeto establece unas relaciones conflictivas con
su entorno social
Incoherencia Lenguaje o pensamiento que resulta esencialmente incomprensible a los
demaacutes porque las palabras o las frases se unen sin una conexioacuten loacutegica o significativa
Introyeccioacuten Mecanismo de defensa por el que se hacen propios rasgos de la
personalidad de un sujeto
Labilidad Estado emotivo caracterizado por una alteracioacuten del control consciente de las
reacciones emotivas
Logoterapia Es una clase de psicoterapia destinada a ayudar a la persona con
problemas a redescubrir el sentido de su vida que ha perdido
Meditacioacuten Proceso mental a traveacutes del cual el sujeto alcanza su yo maacutes profundo
58
Memoria Facultad del cerebro para almacenar y recuperar informacioacuten Capacidad
mental de conservar y evocar cuanto se ha vivido Fenoacutemeno psiacutequico muy complejo en
el que entran en juego el psiquismo elemental (rastros que las sensaciones dejan en el
tejido nervioso) la actividad nerviosa superior (creacioacuten de nuevas conexiones nerviosas
por repeticioacuten es decir reflejos condicionados) y el sistema conceptual o inteligencia
propiamente dicha Actividad especiacuteficamente humana en cuanto comporta el
reconocimiento de la imagen pasada como pasada
Micropsia Percepcioacuten visual de que los objetos son menores de lo que realmente son
Miedo Reaccioacuten emotiva frente a un peligro reconocido como tal en estado de
conciencia
Modos En la filosofiacutea cartesiana son las modificaciones variables de las sustancias el
tamantildeo la forma el movimiento en el caso de los cuerpos la memoria la voluntad
las emociones en el caso de las mentes
Motivacioacuten Conjunto de motivos que intervienen en un acto electivo seguacuten su origen
los motivos pueden ser de caraacutecter fisioloacutegico e innatos (hambre suentildeo) o sociales
estos uacuteltimos se adquieren durante la socializacioacuten formaacutendose en funcioacuten de las
relaciones interpersonales los valores las normas y las instituciones sociales
Motivo Un motivo es un estado interior presupuesto de un organismo con el fin de
explicar sus elecciones y su conducta orientada hacia metas Desde el punto de vista
subjetivo es un deseo o anhelo
Negacioacuten Mecanismo de defensa por el que se rechazan aquellos aspectos de la
realidad que se consideran desagradables El individuo se enfrenta a conflictos
59
emocionales y amenazas de origen interno o externo negaacutendose a reconocer algunos
aspectos dolorosos de la realidad externa o de las experiencias subjetivas que son
manifiestos para los demaacutes El teacutermino negacioacuten psicoacutetica se emplea cuando hay una
total afectacioacuten de la capacidad para captar la realidad
Neurona Es la ceacutelula que constituye la unidad bioloacutegica baacutesica del sistema nervioso La
neurona manipula y transmite informacioacuten entre las diferentes partes del cuerpo
Observacioacuten La observacioacuten es una parte fundamental de la praacutectica cientiacutefica En las
ciencias empiacutericas la investigacioacuten empieza y acaba en la observacioacuten el cientiacutefico
comienza su investigacioacuten con la medida o descripcioacuten de alguacuten fenoacutemeno percibido y
la termina con la comprobacioacuten de que la realidad se comporta tal y como suponen sus
hipoacutetesis
Obsesioacuten Pensamiento impulso o imagen recurrente y persistente que se experimenta
en alguacuten momento del trastorno como intruso e inapropiado (aunque se reconoce como
producto de la propia mente) causa ansiedad o malestar significativo y no se reduce a
una simple preocupacioacuten excesiva sobre problemas de la vida real
Obsesivo-compulsiva neurosis Neurosis en las que las obsesiones y compulsiones se
han hecho croacutenicas perturbando la vida normal del sujeto
Obstinacioacuten Se confunde a menudo con la voluntad La persona obstinada parece no
ver maacutes allaacute de sus propias fronteras sin aceptar diaacutelogos o mostrar entendimiento y
comprensioacuten ante las explicaciones del otro Suele ser sinoacutenimo de tozudez
Odio Emocioacuten reactiva frente a una persona o una vivencia que hiere o amenaza
Caracteriacutestica iacutentima del ser humano Emocioacuten que surge del miedo de las situaciones
60
frustrantes de la envidia de la impotencia Si el odio es transitorio es normal pero si
perdura se transforma en rencor puede llegar a ser patoloacutegico porque invalida la vida
positiva de la persona
El individuo con complejos siente odio contra siacute mismo por aquellas partes que le causan
impotencia y humillacioacuten
Paacutenico Episodio agudo de los estados de ansiedad caracterizado por un miedo intenso e
irracional Una forma extrema de ansiedad que puede resultar en paraacutelisis temporal o
desmayo
Patologiacutea Rama de medicina que versa sobre el estudio de las enfermedades
Pensamiento Teacutermino geneacuterico que indica un conjunto de actividades mentales tales
como el razonamiento la abstraccioacuten la generalizacioacuten etc cuyas finalidades son entre
otras la resolucioacuten de problemas la adopcioacuten de decisiones y la representacioacuten de la
realidad externa
Pensamiento maacutegico Creencia erroacutenea de que los propios pensamientos palabras o
actos causaraacuten o evitaraacuten un hecho concreto de un modo que desafiacutea las leyes de causa
y efecto comuacutenmente aceptadas El pensamiento maacutegico puede formar parte del
desarrollo normal del nintildeo
Percepcioacuten La percepcioacuten es el conocimiento directo no conceptual de los objetos
fiacutesicos Los enfoques empiristas de la percepcioacuten tienden a considerarla como la suma
de las sensaciones que tenemos de un objeto a negar un papel activo en el sujeto y a
negar la influencia de elementos que no se encuentren en los estiacutemulos ndashcomo los
recuerdos las valoraciones del sujeto)
61
Persona El individuo entendido como ser vivo dotado de conciencia
Personalidad (De personal) 1 f Diferencia individual que constituye a cada persona y
la distingue de otra 2 f Conjunto de caracteriacutesticas o cualidades originales que
destacan en algunas personas
Personas mayores La expresioacuten tercera edad es un teacutermino antroacutepico-social que hace
referencia a la poblacioacuten de personas mayores o ancianas En esta etapa el cuerpo se va
deteriorando y por consiguiente es sinoacutenimo de vejez y de ancianidad Se trata de un
grupo de la poblacioacuten que estaacute jubilada y tiene 65 antildeos de edad o maacutes Hoy en diacutea el
teacutermino va dejando de utilizarse por los profesionales y es maacutes utilizado el teacutermino
personas mayores (en Espantildea y Argentina) y adulto mayor (en Ameacuterica Latina)
Poblacioacuten La poblacioacuten es un teacutermino definido desde la Demografiacutea y sentildeala la cantidad
de personas que viven en un determinado lugar en un momento en particular
Problemaacutetica (Del lat problematĭcus y este del gr προβληματικός) 1 adj Que
presenta dificultades o que causa problemas Manteniacutean unas relaciones muy
problemaacuteticas 2 f Conjunto de problemas pertenecientes a una ciencia o actividad
determinadas
Proyeccioacuten Mecanismo de defensa caracterizado por proyectar hacia los demaacutes
sentimientos deseos o impulsos inaceptables para uno mismo
Pulsioacuten Tendencia instintiva que empuja a realizar o rehuir ciertos actos
Rasgo Elemento caracteriacutestico de la personalidad relativamente estable El individuo se
enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo inventando
sus propias explicaciones tranquilizadoras pero incorrectas para encubrir las
verdaderas motivaciones que rigen sus pensamientos acciones o sentimientos
62
Razoacuten En filosofiacutea la facultad de conocimiento superior Gracias a ella en particular
para los racionalistas alcanzamos el conocimiento
Razonamiento Procedimiento loacutegico mediante el cual se relacionan las ideas para
alcanzar una conclusioacuten
Reflejo incondicionado Los reflejos incondicionados son los reflejos innatos El
esquema de los reflejos incondicionados es Estiacutemulo Incondicionado gt
Respuesta Incondicionada
Reflejo condicionado Los reflejos condicionados son los reflejos aprendidos
consecuencia de haber experimentado la asociacioacuten entre el estiacutemulo incondicionado y
el estiacutemulo neutro El esquema de los reflejos condicionados es Estiacutemulo condicionado
gt Respuesta condicionada
Resistencia Oposicioacuten inconsciente o quizaacute consciente a llevar al nivel de la conciencia
experiencias ideas afectos etc pasados que provocariacutean ansiedad En teacuterminos
psicoanaliacuteticos oposicioacuten que manifiestan las personas al recordar los sucesos
pensamientos o emociones del pasado que les provocan ansiedad
Respuesta Definicioacuten una respuesta en el aacutembito de la psicologiacutea es cualquier conducta
provocada por un estiacutemulo
Sensibilidad Facultad que nos permite conocer a traveacutes de los sentidos Tambieacuten se
utiliza como propensioacuten de los seres humanos a ser afectados por determinados
sentimientos como la ternura o la compasioacuten
Signo Manifestacioacuten objetiva de un estado que puede ser patoloacutegico Los signos son
observados por el cliacutenico maacutes que descritos por el individuo afectado
63
Siacutendrome Conjunto de siacutentomas que caracterizan una enfermedad Grupo de siacutentomas
y signos que revelan la alteracioacuten de una funcioacuten somaacutetica relacionados unos con otros
por medio de alguna peculiaridad anatoacutemica fisioloacutegica o bioquiacutemica del organismo
Implica una hipoacutetesis sobre el trastorno funcional de un oacutergano un sistema orgaacutenico o
un tejido
Siacutendrome de Dioacutegenes La observacioacuten de casos repetidos de mayores con
comportamientos extremadamente hurantildeos que viviacutean recluidos en sus propios hogares
y rehuiacutean cualquier contacto con otras personas motivoacute la aparicioacuten en la deacutecada de los
60 de un trabajo cientiacutefico que detallaba este extrantildeo patroacuten de conducta En 1975 fue
bautizado como Siacutendrome de Dioacutegenes en referencia a Dioacutegenes de Siacutenope un filoacutesofo
de la eacutepoca de Aristoacuteteles famoso por preconizar un modo de vida austero y renunciar a
todo tipo de comodidades
Somaacutetico Relativo al cuerpo
Temperamento Es la conformacioacuten reactiva de un individuo el aspecto espontaacuteneo de
su personalidad Procede de la combinacioacuten de disposiciones caracteriacutesticas emanadas
de sus apetitos emociones y estados de aacutenimo
Teoriacutea Es un grupo de afirmaciones relacionadas con los datos que los agrupan y les
dan sentido explican los fenoacutemenos guiacutean investigaciones futuras y sugieren hipoacutetesis
posibles
Tercera edad Todas las personas desde su nacimiento hasta su muerte pasan por
distintas etapas Tres son las principales juventud adultez y madurez y por uacuteltimo la
vejez Fue el gerontoacutelogo franceacutes Huet quien definioacute a esta uacuteltima como ldquotercera edadrdquo
64
La Tercera Edad o vejez tendriacutea como comienzo cronoloacutegico el retiro de la actividad
laboral aproximadamente a los sesenta y los sesenta y cinco antildeos pero en realidad los
cambios comienzan algunos antildeos antes Variacutea de cultura en cultura y de periacuteodo
histoacuterico en periacuteodo histoacuterico
Test Prueba disentildeada especiacuteficamente para medir aptitudes conocimientos
capacidades personalidadhellip y en general cualquier aspecto psiacutequico
Validez Una recogida de datos -por ejemplo en la observacioacuten sistemaacutetica o la
aplicacioacuten de un test- para que sea aceptable debe tener validez es decir la puntuacioacuten
registrada ha de medir aquello que se ha determinado medir asiacute un test es vaacutelido
cuando sirve para medir aquello que se quiere medir
Variable Objeto proceso o caracteriacutestica que estaacute presente o supuestamente presente
en el fenoacutemeno que un cientiacutefico quiere estudiar Los objetos procesos o caracteriacutesticas
reciben el nombre de variables en la medida en que su modificacioacuten provoca una
modificacioacuten en otro objeto proceso o caracteriacutestica Las variables principales a las que
se suele referir la investigacioacuten en psicologiacutea pueden ser independientes dependientes
intermedias conductuales observables o inobservables
Variable dependiente Es un aspecto (s) conductual o proceso(s) cognitivo que se
estudia durante la realizacioacuten de un experimento En el meacutetodo experimental de
investigacioacuten es una respuesta o conducta observable que puede verse influida por la
manipulacioacuten a traveacutes de una variable independiente
Vejez Es la cualidad de viejo (alguien de edad avanzada o algo antiguo y que no es
nuevo o reciente) La vejez hace referencia a la senectud o edad senil Aunque no existe
una edad exacta a la que se pueda considerar como el comienzo de la vejez suele
decirse que una persona es vieja cuando supera los 70 antildeos de vida
65
Viejos Del lat vulg vĕclus y este del lat vetŭlus) Adj Se dice de la persona de edad
Comuacutenmente puede entenderse que es vieja
Vetarras 1 adj El Salv Hond y Meacutex Dicho de una persona vieja ( de edad) U t c s
Voluntad La facultad psiacutequica que tiene el individuo para elegir entre realizar o no un
determinado acto Depende directamente del deseo y la intencioacuten de realizar un acto en
concreto
Voluntad de sentido Seguacuten el Viktor Frankl la voluntad de sentido es el impulso innato
a encontrar un significado y propoacutesito en la propia vida
Vulnerable Adj Se aplica a la persona al caraacutecter o al organismo que es deacutebil o que
puede ser dantildeado o afectado faacutecilmente porque no sabe o no puede defenderse los
nintildeos son vulnerables tiene un caraacutecter vulnerable estaacute bajo de defensas y es muy
vulnerable a las infecciones Diccionario Manual de la Lengua Espantildeola Vox copy 2007
Larousse Editorial SL
28
1 Usted doacutende vive
Solo60
Con alguacutenfamiliar20
En la calle20
Solo
Con alguacuten familiar
En la calle
Capiacutetulo III
PRESENTACIOacuteN Y ANAacuteLISIS DE RESULTADOS
Para la recopilacioacuten de datos se elaboroacute una Observacioacuten Institucional y se aplicaron
pruebas para medir la Ansiedad en el Adulto Mayor y la Sintomatologiacutea asociada al
Siacutendrome de Dioacutegenes Este tipo de observacioacuten nos permitioacute darnos cuenta la
problemaacutetica que sufren los Adultos Mayores en el Hogar de Nuestra Sentildeora de
Guadalupe
CUADRO Y GRAacuteFICA No 1
Graacutefica No 1 Se puede observar que en su mayoriacutea el 60 del adulto mayor vive solono tiene apoyo de alguacuten familiar los que viven con familiares el 20 se sienten aisladosy el 20 que viven en la calle son abandonadas por sus familiares Iniciando asiacute con lossiacutentomas asociados a las ansiedad depresioacuten y abandono
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
29
2 Lo visitan sus seres queridos
Si20
No80
SiNo
CUADRO Y GRAacuteFICA No 2
Graacutefica No 2 En esta graacutefica nos damos cuenta que un 80 de las personas no tienenfamilia y si la tienen llegan al grado de que el Adulto Mayor se siente marginado ya quela misma familia los aiacutesla a tener relacioacuten con el resto del nuacutecleo Mientras que el otro20 son visitados eventualmente En el Hogar estas personas mayores sonindependientes no se interrelacionan en algunos casos son indicios de ansiedad comode depresioacuten El malestar debido al contacto fiacutesico que no tiene con otras personastambieacuten lleva a estos a crear una barrera defensiva ante los demaacutes
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
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3 iquestRecibe alguna alguna ayuda econoacutemica
no90
si10
si
no
CUADRO Y GRAacuteFICA No 3
Graacutefica No 3 En esta graacutefica se puede observar que es un 90 en el que el AdultoMayor se sostiene por si mismo por medio de ventas de dulces o picadillo de retazoque elaboran en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe el cual les ayuda a pagar suvivienda y en su mayoriacutea reciben alimentacioacuten en este Hogar y el otro 10 recibe ayudamiacutenima por jubilacioacuten y otras entradas econoacutemicas En la mayoriacutea de estas personasmayores tienen como finalidad vender dulces en la calle para el pago del lugar donderesiden algunos no consiguen el total para el pago que ejecutan en vivienda y laalimentacioacuten la hacen en el hogar donde realizan el picadillo de tela para haceralmohadas y el wipe el cual se les da el desayuno almuerzo y una refaccioacuten laspersonas mayores al salir de alliacute no prueban alguacuten tipo de bocado debido a que notienen dinero para compra de la alimentacioacuten
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
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4 iquestQue relacioacuten tiene con sus familiares
0 10
70
20
buenamalaninguna
CUADRO Y GRAacuteFICA No 4
Graacutefica No 4 En la anterior graacutefica se puede observar que el 70 del Adulto Mayortiene mala relacioacuten con sus familiares ya que los familiares no los hacen participes delas actividades diarias que ellos realizan mientras que el 20 no tienen familiares y lospocos que tiene no los frecuentan por la peacuterdida de comunicacioacuten y no tienen forma delocalizarse siendo indiferentes y excluidos El 10 tiene poca comunicacioacuten Esta en sumayoriacutea no fue criada con diferentes patrones los cuales no permiten que la relacioacutencon las familias sea de poca comunicacioacuten y a la vez que se comunique con el entornoEn su propio circulo familiar debido al patroacuten que estos teniacutean la difusioacuten familiardebido a los cambios sociales que producen con mayor rapidez afectando a todas lasestructuras que se sustentan en sus inicios empezando con la familia escuelaeconomiacutea relacioacuten y comunicacioacuten
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre la HistoriaGeneral del Adulto Mayor
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5 iquestCuaacuteles son sus relaciones interpersonales enHNSG
buenas50
malas20
aislados30
buenasmalasaislados
CUADRO Y GRAacuteFICA No 5
Graacutefica No 5 se puede observar que el 50 del Adulto Mayor tiene buena relacioacuten consus compantildeeros del Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe el 30 se mantiene aisladospor el mismo rechazo de la sociedad prefieren mostrarse a distancia Factores quetambieacuten contribuyen a la ausencia de relaciones personales satisfactorias falta depersonas significativas de soporte (familiares amigos grupos) recursos personalesinadecuados diferencias culturales con el grupo mayoritario enviude emigracioacutenprocesos degenerativos e invalidante en su propia persona yo en familiares cercanos(en caso de ser el cuidador primario) y el 20 tienen malas relaciones ya que sonpersonas conflictivas que no permiten el acercamiento de otros Adultos Mayores queresiden en el Hogar y la falta objetiva de personas significativas de soporte iexclproyeccioacutende hostilidad en su voz y su conducta Retraimiento mutismo falta de contacto oculartemblor de manos Inseguridad en puacuteblico Ellos tienen buena relacioacuten en el hogar ydeben de tener en cuenta que las relaciones interpersonales funcionan tanto como unmedio para alcanzar ciertos objetivos como un fin en si mismo El ser humano es un sersocial y necesita estar en contacto con otros de su misma especie
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
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6 iquestSe siente solo
si100
no0
si
no
CUADRO Y GRAacuteFICA No 6
Graacutefica No 6 Se puede observar que en su totalidad el Adulto Mayor su sentir es desoledad auacuten yendo a la Casa Hogar ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ya que el abandonoque ellos tuvieron es determinante ya que la historia les cambia despueacutes de la salida delHogar pues no cuentan con compantildeiacutea alguna La soledad tambieacuten se considera comouno de los posibles factores que causan otros desordenes Entre ellos depresioacutensuicidio y graves problemas meacutedicos como las enfermedades cardiovasculares
Este problema ha sido sistemaacuteticamente negado como un trastorno que requiere de unaatencioacuten seria talvez por que quienes lo sufren no siempre admiten que pueden ser laraiacutez de otros males O no quieren reconocerse como ldquosolosrdquo debido a que experimentanverguumlenza de sus sentimientos o de su inadecuacioacuten para supera el aislamiento
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
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7 iquestSiente miedos
si80
no20
sino
CUADRO Y GRAacuteFICA No 7
Graacutefica No 7 Se puede observar que el 80 del Adulto Mayor sufre de miedos y estosson basados a la situacioacuten econoacutemica que ellos padecen ya que se contribuye al nopoder conseguir el dinero suficiente al pago del cuarto donde viven alimentacioacuten ymedicamentos a lo cual crean una angustia o ansiedad Al contrario del 20 el cual tieneestabilidad habitacional
Hemos visto como el Adulto Mayor se encuentra ante una serie de cambios Asistimos aellos los constatamos pueden preocuparnos tratamos de disimularlos negarloscompensarlos asumirlo Son distintas actitudes que se pueden tener Es beneficiososestar dispuesto para el cambio y para esto cierto grado de rigidez puede resultar unescollo Es conveniente aclara algunos teacuterminos que se emparentan con los miedos paralograr un mejor esclarecimiento en torno al tema Palabras como ansiedad angustiamiedo fobia depresioacuten son habitualmente usadas y no siempre en el sentidoverdadero del teacutermino
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
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8 iquestComo siente actualmente
Abandonado40
Apoyado20
Discriminado30
Autosuficiente10 Abandonado
Apoyado
Discriminado
Autosuficiente
CUADRO Y GRAacuteFICA No 8
Graacutefica No 8 En la graacutefica anterior se pudo observar que el adulto mayor sufre delabandono en la mayoriacutea de sus esferas teniendo un 40 sintieacutendose abandonadodebido a la poca atencioacuten que recibe el 30 de la poblacioacuten siente discriminacioacuten El20 son reconocidos por sus familiares y es miacutenimo el porcentaje que existe en laautosuficiencia del Adulto Mayor Se estima que uno de cada siete adultos de la terceraedad sufre depresioacuten Lo que maacutes se le recomienda a una persona deprimida es platicarque abra su corazoacuten y nos permita conocer todo lo que esta dentro de eacutel que saquetodo lo que tiene dentro para que busque desahogo y se sienta comprendido
Pero resulta que los ancianos viven en una perpetua soledad estaacuten abandonados y endepresioacuten asiacute que no les queda otro camino que caer maacutes en esa profunda tristeza quelo va agobiando hacieacutendolo sentir peor con menos deseos de vivir No falta el diacutea que leempiecen atravesar por sus cabeza pensamiento de suicidio por que se siente tan maltan abandonado Todo esto viene a complicar auacuten maacutes las cosas aquellos que dierontodo lo que teniacutean en su vida preparacioacuten conocimiento tiempo y salud ahora sonpersona que ya no pueden ofrecer lo mismo empiezan a menguar en muchos aspectosNo son pocos los que pueden tener una vejez digna porque supieron cuidarse sersabios durante su adolescencia y adultez y hoy pueden tener una vejez armoniosa ycompleta pero hay muchos que no y son la gran mayoriacutea
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
36
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Modo de evaluacioacuten de la Escala de William Zung
Los iacutetems tienen direccioacuten positiva o negativa por ejemplo la primera frase ldquoMe siento maacutes intranquiloy nervioso que de costumbrerdquo tiene un sentido positivo mientras que la frase ldquoMe siento tranquilo y mees faacutecil estarme quietordquo tiene un sentido negativo pues describe la sensacioacuten opuesta a la que tienen lamayoriacutea de las personas ansiosas que es intranquilidad y dificultad para estarse quieto
Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten positiva son
Me siento maacutes nervioso(a) y ansioso(a) que de costumbre (Item 1)
Me siento con temorsin razoacuten (Item 2)
Despierto con facilidad o siento paacutenico (Item 3)
Me siento como si fuera a reventar y partirme en pedazos (Item 4)
Me tiemblan los brazos y las piernas (Item 6)
Me mortifican dolores de cabeza cuello o cintura (Item 7)
Me siento deacutebil y me canso faacutecilmente (Item 8)
Puedo sentir que me late muy raacutepido el corazoacuten (Item 10)
Sufro de mareos (Item 11)
Sufro de desmayos o siento que me voy a desmayar (Item 12)
Se me adormecen o hinchan los dedos de las manos y pies (Item 14)
Sufro de molestias estomacales o indigestioacuten (Item 15)
Orino con mucha frecuencia (Item 16)
Siento bochornos (Item 18)
Tengo pesadillas (Item 20)
37
Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten negativa son
Siento que todo estaacute bien y que nada malo puede sucederme (Item 5)
Me siento tranquilo y puedo permanecer en calma faacutecilmente (Item 9)
Puedo inspirar y expirar faacutecilmente (Item 13)
Generalmente mis manos estaacuten secas y calientes (Item 17)
Me quedo dormido(a) con facilidad y descanso bien durante la noche (Item19)
En la tabla 1 se presenta unresumen de los iacutetems y la direccioacuten que asumen
Tabla 1 Direccioacuten de los Iacutetems de la EAA
Direccioacuten Positiva Direccioacuten Negativa
1 2 3 4 6 7 8 10 1112 14 15 16 18 20
5 9 131719
15 items 05 items
38
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
Cuadro 1
Escala de Ansiedad del Dr William W K Zung
Escala Total Porcentaje
Normal 0 ninguna Ansiedad 0 0
Ansiedad miacutenima o moderada 2 20
Ansiedad marcada a severa 4 40
Ansiedad en grado maacuteximo 4 40
Total 10 Adultos Mayores 100
El 80 de la poblacioacuten Adulto Mayor si presenta Ansiedad debido a la situacioacuten delentorno en el que se desenvuelven ya que en la mayoriacutea es emocional y econoacutemica
39
Cuadro 2
Distribucioacuten de la Muestra por Geacutenero
Sexo Total Porcentaje
Hombre 9 90
Mujer 1 10
Total 10 100
La poblacioacuten en su mayoriacutea predomina el sexo femenino teniendo un 90 departicipacioacuten al contrario de los hombres que tienen un 10
Cuadro 3
Distribucioacuten de la Muestra por Rango de Edad
Edades Total Porcentaje
63 a 90 antildeos 10 100
Total 10 100
El rango de edad en la que se aplicoacute las pruebas es del Adulto Mayor tomando las
edades de 63 a 90 antildeos
40
31 Caracteriacutesticas del lugar y de la poblacioacuten
Caracteriacutesticas del
lugar
El aacuterea con la que se contoacute era un lugar apropiado para realizar la
investigacioacuten con ventilacioacuten espacio el cual es llamado ldquoHogar de Ancianos
Nuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ubicado en 3av 7-40 zona 1 de la ciudad
capital de Guatemala
Caracteriacutesticas de la
poblacioacuten
1 Conducta de aislamiento voluntario con ruptura de las relaciones
sociales y una inobservancia de las normas convencionales Debido a que
pierden el intereacutes por interactuar con las personas optan por recluirse en sus
propios hogares muchas veces solo salen a buscar lo que su mente les pide
peacuterdida de intereses en sus relaciones sociales
2 Conducta de auto negligencia con abandono de la higiene nutricioacuten y
la salud
3 Tendencia a acumular grandes cantidades de basura y vivir de forma
voluntaria en condiciones de pobreza extrema a pesar de poseer medios para
evitar esta situacioacuten en ocasiones se encuentran preocupados por una ruina
econoacutemica no real (pobreza imaginaria18)
4 Rasgos de personalidad especiales en pacientes sin patologiacutea
psiquiaacutetrica de base
5 Rechazo activo de cambiar de vida o de conducta
6 Trastorno especiacutefico que se presentan en algunas personas mayores
solitarias y en cualquier tipo de status social
7 Los individuos que los padecen poseen nula conciencia del problema
y justifican sus acciones siempre tienen una disculpa no reconoce su
problema todo lo contrario justifican sus acciones porque en su absurda
ldquopobrezardquo que en teacuterminos reales es mental el recolectar es una base
fundamental para la supervivencia
18op cit Marcos M Goacutemez Pellin MC Pp 118
41
Capiacutetulos IV
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
41 Conclusiones
Se concluye que
La mayoriacutea del Adulto Mayor presenta Siacutentomas asociados con el
ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo ya que llenan la sintomatologiacutea en los aspectos
evaluados
En la esfera laboral se observoacute que por ser personas de la avanzada edad
no se les brinda la oportunidad de trabajo y eso les da un sentir de no ser
uacutetiles para la vida la impotencia de no sentirse uacutetiles los lleva a tener
mayores enfermedades en las que se puede mencionar problemas
estomacales y como principal que es la Ansiedad que estos generan por
la misma impotencia porque a pesar que son personas adultas mayores
tienen necesidad de sostenerse por si mismas asociaacutendose al ldquoSiacutendrome
de Dioacutegenesrdquo
La mayoriacutea del Adulto Mayor es maltratado por nuestra misma sociedad
ya que en vez de valorar su ensentildeanza experiencia ante la vida se piensa
en la utilidad que estos pueden brindar en su productividad
Al constatar que la preocupacioacuten del Adulto Mayor es maacutes en el aspecto
econoacutemico ya dicho factor es el que les genera a la mayoriacutea el trastorno
de Ansiedad
El Adulto Mayor reemplaza ausencia de compantildeiacutea la afectividad y la
marginacioacuten suplantada por medio de la acumulacioacuten de objetos
inservibles
42
42 Recomendaciones
Se debe de reflexionar en la ayuda que se le puede brindar al Adulto
Mayor ya que estos carecen de fuerzas para seguir adelante y promover
programas para el control de ansiedad
Brindarles talleres de auto ayuda para hacerlos sentir uacutetiles
Establecer nuevas leyes de beneficio al Adulto Mayor para la ayuda
econoacutemica mensual techo miacutenimo y alimentacioacuten o realizar bolsas de
trabajo para el sustento del adulto mayor como asi mismo realizar
jornadas meacutedicas en programas de salud en las cuales les proporciones la
ayuda del medicamento
Realizar programas psicoloacutegicos para la preparacioacuten de ayuda temprana
del Adulto Mayor y concientizar a los familiares de la problemaacutetica que se
puedan presentar en los siacutentomas asociados con el ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenesrdquo
Es de suma importancia brindarle al adulto mayor un respaldo para una
calidad de vida y esto seria comenzar a valorar sus ensentildeanzas que estos
puedan brindar y capacitar joacutevenes adultos
43
Bibliografiacutea
1 Goacutemez Pellin Marcos M MC ldquoUn cuento de Nombre Perdido Siacutendrome de
Dioacutegenesrdquo Aranzdi Editorial Espantildea 2008 246pp
2 Cooney C Harvid W ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes Edad y Envejecimientordquo Editorial
lectorum Meacutexico 2000 195 pp
3 De la Gaacutendara J Aacutelvarez M ldquoLos Adultos mayores solitarios El llamado Siacutendrome
de Dioacutegenesrdquo Editorial Advocatus Argentina 1998 158 pp
4 Beuchet O y colaboradores ldquoEl Siacutendrome de Dioacutegenes en el Adulto Mayorrdquo
Ediciones Aacuteguila Argentina 2006 269 pp
5 Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla ldquoDepresioacuten autoestima y
ansiedad en la adulto mayor un estudio comparativordquo Universidad de
Mayab Meacutexico 2004 386 pp
6 Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenes iquestCuadro psiquiaacutetrico o psicoloacutegicordquo Universidad de Barcelona
2006 317 pp
7 Corbera Almajano Manuel ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo Universidad Autoacutenoma de
Meacutexico UNAM 2004 253 pp
8 Reyes-Ortiz C ldquoLa Autonegligenciardquo Ediciones Monitor Meacutexico 2001 175 pp
44
Anexos
45
HISTORIA GENERAL DEL ADULTO MAYOR
Nombre ________________________ Apellidos _______________________________
Fecha _____________________ Edad ______ Estado Civil_______________________
Informantes _____________________________________________________________
Historia Familiar
Padre
Salud____________________________________________________________________
Personalidad_____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento________________________________________________
Madre
Salud _________________________________________________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento _______________________________________________
Hermanos
Nombre Edad Personalidad Salud Relacioacuten con el Adultomayor
Historia Personal
Lugar y fecha de nacimiento ________________________________________________
Desarrollo evolutivo _______________________________________________________
Estudios_________________________________________________________________
Haacutebitos sociales __________________________________________________________
46
Habilidades______________________________________________________________
Relaciones ______________________________________________________________
Lugares de residencia _____________________________________________________
Ocupacioacuten Edad Duracioacuten Motivo de cambio Grado de satisfaccioacuten
Jubilacioacuten _______________________________________________________________
Inclinacioacuten y praacutectica sexual ________________________________________________
Historia matrimonial ______________________________________________________
Noviazgo ________________________________________________________________
Fecha de matrimonio ______________________________________________________
Esposo a ______________________________ Edad ____________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Relacioacuten ________________________________________________________________
Fecha y causa de fallecimiento ______________________________________________
Reaccioacuten emocional del adulto mayor ________________________________________
Hijos
Nombre Edad Profesioacuten Personalidad Salud Relacioacuten
47
Historia Meacutedica
Enfermedades ___________________________________________________________
Operaciones ____________________________________________________________
Accidentes ______________________________________________________________
Salud mental previa ______________________________________________________
Tratamientos ____________________________________________________________
Personalidad previa al aparecimiento de los siacutentomas
Relaciones Sociales
Amigos _________________________________________________________________
Compantildeeros _____________________________________________________________
Familiares _______________________________________________________________
Actividades preferidas intereses tiempo libre _________________________________
________________________________________________________________________
Estado de aacutenimo ________________________________________________________
Actitud hacia siacute mismo ____________________________________________________
Energiacutea ________________________________________________________________
Haacutebitos ________________________________________________________________
Pensamiento ____________________________________________________________
Condicioacuten actual
Siacutentomas y conductas que presenta __________________________________________
________________________________________________________________________
Desde cuando presenta estas conductas ______________________________________
Frecuencia ______________________________________________________________
Forma familiar de afrontarlo _______________________________________________
Explicacioacuten que brinda la familia o encargado __________________________________
48
Medicioacuten de la ansiedad William K Zung MD
Nombre________________________________________________________________
Edad _________________ Residencia _______________________________________
Profesioacuten ________________________________ Fecha _________________________
Responda por favor a las preguntas marcadas con una cruz la casilla que corresponda alo que usted siente
No Preguntas No o Muypocas veces A veces A menudo
Todo o casitodo eltiempo
1 Me siento maacutes nervioso yansioso que de costumbre
2 Faacutecilmente me preocupo osiento paacutenico
3 Tengo miedo sin motivo
4 Siento que voy a estallar
5 Siento que todo esta bieny que nada malo va a pasar
6 Me tiemblan los brazos ylas piernas
7 Sufro de dolores decabeza nuca y espalda
8 Me siento deacutebil y me cansofaacutecilmente
9 Me siento tranquilo ypuedo estarme quietofaacutecilmente
10 Siento que el corazoacuten melate con rapidez
11 Siento atarantamiento
49
12 Siento vahiacutedos y que mevoy a desmayar
13 Puedo respirar confacilidad
14 Siento adormecimiento yhormigueos en los dedoslas manos y los pies
15 Tengo dolores deestoacutemago o indigestioacuten
16 Tengo que orinar muy amenudo
17 Por lo general tengo lasmanos tibias y secas
18 La cara se me ponecaliente y roja
19 Me duermo raacutepido yamanezco descansado
20 Tengo pesadillasconstantes
Fuente Medicioacuten de la ansiedad de la William K Zung MD
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
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Cuestionario Adulto Mayor Siacutentomas Siacutendrome de Dioacutegenes
Nombre __________________________ Fecha ________________________________
iquestPresenta problemas de haacutebitos de higiene____________________________________
iquestCuaacuteles _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestPresenta problemas de orden e higiene en general _____________________________
iquestCuales ________________________________________________________________
iquestCoacutemo son sus relaciones sociales con los demaacutes (tanto familiares como personas quefrecuentan la casa) _______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestSale con regularidad de casa para caminar hacer alguacuten mandado o visitar a alguacutenamigo __________________________________________________________________
iquestPresenta conductas acumuladoras de alguacuten tipo ______________________________
iquestQueacute cosas acumula ______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa notado alguna conducta que indique que percibe una situacioacuten de pobreza pocorealista _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa tratado de hablar estas situaciones con el adulto mayor _____ iquestCuaacutel ha sido lareaccioacuten que ha tenido la persona ante sus comentarios_________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
51
GLOSARIO
Abandono Peacuterdida de afecto real o imaginaria que experimenta un individuo Entre
otras aportaciones psicoanaliacuteticas sobre el abandono destaca que enfatizoacute las graves
consecuencias ulteriores que provoca en el nintildeo la separacioacuten prolongada de su madre
especialmente si se produce durante el segundo semestre de vida Seguacuten Spitz si la
separacioacuten dura maacutes de tres meses puede sobrevenir un grave cuadro que denominoacute
depresioacuten anacliacutetica (v) Por su parte la psiquiatra suiza G Guex describioacute el Siacutendrome
de abandono como una alteracioacuten psicopatoloacutegica cuya principal caracteriacutestica es la
angustia que provoca el abandono materno y una fuerte necesidad de seguridad El
cuadro de Siacutendrome de abandono es frecuente en personas recluidas en instituciones
como hospitales orfanatos asilos internados y prisiones Por ello tambieacuten se utiliza el
teacutermino abandono institucional
Aburrimiento Estado emocional de insatisfaccioacuten dentro de una existencia que durante
ese periacuteodo se percibe como insulsa y sin sentido
Acomodacioacuten En la teoriacutea piagetiana es la modificacioacuten de los marcos de referencia o
esquemas mentales existentes para tener en consideracioacuten nueva informacioacuten e incluir
experiencias nuevas de tal forma que el sujeto se adapte a las realidades que le presente
el medio buscando siempre una equilibracioacuten Proceso en virtud del cual el medio
ambiente produce modificaciones en el ser vivo o bien eacuteste se modifica por influencia
del medio ambiente
Actitud En general es tomado como una disposicioacuten para la accioacuten basado en opciones
afectivas y cognitivas Predisposicioacuten de la persona a responder de una manera
determinada frente a un estiacutemulo tras evaluarlo positiva o negativamente
Habitualmente se entiende por actitud la tendencia determinante o el modo de
52
proceder habitual ante sucesivas situaciones Seguacuten Allport es ldquouna disposicioacuten Psiacutequica
y nerviosa organizada por la experiencia que ejerce una influencia orientadora sobre
las reacciones del individuo como forma de reaccioacuten baacutesicardquo
Acumulacioacuten 1 f Agrupacioacuten o amontonamiento de algo en cantidad
acumulacioacuten de viviendas 2 Accioacuten y efecto de acumular
Adultos mayores Este es el teacutermino o nombre que reciben quienes pertenecen al grupo
etaacutereo que comprende personas que tienen maacutes de 65 antildeos de edad Por lo general se
considera que los adultos mayores soacutelo por haber alcanzada este rango de edad son lo
que se conocen como pertenecientes a la tercera edad o ancianos
Agresioacuten pasiva Mecanismo de defensa en que el individuo muestra agresividad hacia
los demaacutes de forma indirecta y no asertiva Existe una maacutescara externa de abierta
sumisioacuten a los demaacutes detraacutes de la que en realidad se esconde resistencia resentimiento
y hostilidad encubiertos
Agresividad Estado emocional que consiste en sentimientos de odio y deseos de dantildear
a otra persona animal u objeto La agresioacuten es cualquier forma de conducta que
pretende herir fiacutesica yo psicoloacutegicamente a alguien
Ancianos El teacutermino anciano se utiliza para referirse a aquella persona que se encuentra
dentro de los paraacutemetros de lo que se llama tercera edad o poblacioacuten de personas
mayores
Ansiedad (Del lat anxiĕtas -ātis) 1 f Estado de agitacioacuten inquietud o zozobra del
aacutenimo 2 f Med Angustia que suele acompantildear a muchas enfermedades en particular
a ciertas neurosis y que no permite sosiego a los enfermos
53
Caraacutecter Conjunto de las propiedades personales que definen la forma de ser y pensar
de un individuol En Psicologiacutea es un teacutermino en desuso Ha sido englobado bajo el
concepto de personalidad Conjunto de caracteriacutesticas que distinguen a una persona de
otra Es la suma de todos los rasgos que forman nuestro ser y por lo que nos identifican
los demaacutes El caraacutecter de una persona puede cambiarse o educarse de ahiacute el
entrenamiento en asertividad o habilidades sociales
Comportamiento En psicologiacutea y biologiacutea el comportamiento es la manera de proceder
que tienen las personas u organismos en relacioacuten con su entorno o mundo de
estiacutemulos El comportamiento puede ser consciente o inconsciente voluntario o
involuntario puacuteblico o privado seguacuten las circunstancias que lo afecten La ciencia que
estudia la conducta y el comportamiento animal es la etologiacutea y la ciencia que estudia la
conducta desde el punto de vista de la evolucioacuten es la ecologiacutea del comportamiento
Delirio Conjunto de ideas y sentimientos que se toman como reales sin serlo Las
personas aquejadas de delirio sufren alucinaciones sin ser conscientes de ello
Depresioacuten La depresioacuten es un trastorno mental caracterizado fundamentalmente por
un bajo estado de aacutenimo y sentimientos de tristeza asociados a alteraciones del
comportamiento del grado de actividad y del pensamiento
Desorientacioacuten Confusioacuten acerca de la hora del diacutea la fecha o la estacioacuten (temporal)
acerca de donde se encuentra uno (lugar) o de quieacuten es (persona)
Desplazamiento Por este mecanismo de elaboracioacuten oniacuterica el significado fundamental
del suentildeo puede aparecer en el contenido manifiesto como un elemento accesorio o
secundario y al reveacutes el elemento maacutes importante del contenido manifiesto
presentarse como un elemento secundario del auteacutentico sentido Este mecanismo hace
54
que se desplace el significado desde la parte central del suentildeo a lugares accesorios de
eacuteste
Devaluacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente negativas a siacute mismo o a los
demaacutes
Egoiacutesmo Afecto excesivo de alguien para consigo mismo anteponiendo su propia
conveniencia a la de los demaacutes Palabra que proviene del griego Ego=Yo y que
representa esa inclinacioacuten natural del ser humano a pensar exclusivamente en siacute mismo
La educacioacuten frena de alguna manera ese egoiacutesmo natural ensentildeando a valorar el resto
que forman el entorno en que vivimos
Emociones Son estados que constan de reacciones fisioloacutegicas (la tasa cardiaca o en la
presioacuten sanguiacutenea) estados cognitivos subjetivos (que son las propiamente llamadas
emociones) y conductas expresivas (sentildeales externas de estas reacciones internas)
Enfermedad es un proceso y el estatus consecuente de afeccioacuten de un ser vivo
caracterizado por una alteracioacuten de su estado de salud El estado o proceso de
enfermedad puede ser provocado por diversos factores tanto intriacutensecos como
extriacutensecos al organismo enfermo estos factores se denominan noxas (del griego νόσος
noacutesos laquoenfermedadraquo laquoafeccioacuten de la saludraquo)
Estado de aacutenimo Emocioacuten generalizada y persistente que influye en la percepcioacuten del
mundo Son ejemplos frecuentes de estado de aacutenimo la depresioacuten alegriacutea coacutelera y
ansiedad
Estiacutemulo Es una energiacutea o factor fiacutesico o quiacutemico que excita un receptor y que produce
una respuesta del organismo
55
Estimulo discriminativo En el condicionamiento operante llamamos estiacutemulo
discriminativo al estiacutemulo que le sentildeala al sujeto la disponibilidad del refuerzo Por
ejemplo si hemos condicionado a un animal para que pulsando un botoacuten obtenga
alimento pero eacuteste soacutelo cae en la jaula cuando estaacute encendida una luz la luz encendida
es el estiacutemulo discriminativo
Estreacutes Cualquier exigencia que produzca un estado de tensioacuten en el individuo y que pida
un cambio o adaptacioacuten por parte del mismo
Euforia Estado de excitacioacuten psiacutequica que se acompantildea de un alto tono afectivo
Fobia Miedo irracional desproporcionado y persistente provocado por un objeto o
situacioacuten El miedo aparece ante la presencia del objeto o la situacioacuten si bien puede
anticiparse a ella A pesar de que el miedo es reconocido por el propio sujeto como
irracional su control escapa a la voluntad La exposicioacuten al objeto provoca casi
invariablemente ansiedad Con el fin de evitar la ansiedad aparece una conducta
caracterizada por la evitacioacuten del estiacutemulo o situacioacuten temida Seguacuten Freud la ansiedad
foacutebica es un siacutentoma afectivo existe una correspondencia entre el miedo provocado
externamente y un miedo interno Los objetos y situaciones ansioacutegenas representan a
menudo de manera simboacutelica deseos reprimidos y mecanismos de defensa
Fobia social Miedo irracional desproporcionado y persistente a situaciones sociales
que puedan exponer a la persona al escrutinio de los demaacutes e inducirle a manifestar
externamente ansiedad o a actuar de una manera embarazosa o humillante El miedo y
la evitacioacuten pueden limitarse a una o varias situaciones o bien ocurrir en la mayoriacutea de
ellas A veces se manifiesta como miedo a ejecutar una tarea ante la presencia de los
demaacutes
56
Geneacutetica Rama de la biologiacutea cuyo objeto de estudio consiste en todo lo relacionado
con la herencia de los organismos
Genotipo Es el conjunto de genes de un individuo que representan el material
heredable
Haacutebito Tendencia a repetir una determinada conducta ante situaciones similares
Tendencia a actuar de una manera mecaacutenica especialmente cuando el haacutebito se ha
adquirido por ejercicio o experiencia Se caracteriza por estar muy arraigado y porque
puede ejecutarse de forma automaacutetica
Hipoacutetesis En psicologiacutea es una prediccioacuten acerca de una conducta que ha de ser
investigada en un proyecto de investigacioacuten Es una presuposicioacuten con la que partiendo
de varios hechos se infiere algo sobre la existencia o propiedades de un objeto una
relacioacuten o la causa de un fenoacutemeno sin que se considere que estaacute plenamente
demostrado despueacutes de comprobada se convierte en una Teoriacutea Cientiacutefica
Histeria En el contexto del desarrollo del psicoanaacutelisis fue muy importante la
investigacioacuten de Freud y Breuer de las pacientes con trastornos histeacutericos Estos
consisten en la presencia de trastornos fiacutesicos (como por ejemplo no poder mover el
brazo o el cuello) sin una causa orgaacutenica La interpretacioacuten freudiana sentildealaba la
represioacuten de contenidos psiacutequicos inaceptables para el sujeto como causa de dichas
somatizaciones
Idealizacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente positivas a los demaacutes
57
Imaginacioacuten Capacidad del ser humano para representarse mediante imaacutegenes
mentales lo que no estaacute presente en la realidad inmediata Facultad de representarse
mentalmente objetos personas situaciones no presentes en la realidad
Impulsos bioloacutegicos Son un conjunto de movilizadores innatos de la conducta que
reflejan las necesidades de los oacuterganos y los procesos fisioloacutegicos del organismo
Inadaptativa Grupo de habilidades conceptuales sociales y praacutecticas que las personas
han aprendido para funcionar en su vida diaria y que permiten responder a las
circunstancias cambiantes de la vida y a las exigencias contextuales
Inadaptacioacuten social Estado en el que el sujeto establece unas relaciones conflictivas con
su entorno social
Incoherencia Lenguaje o pensamiento que resulta esencialmente incomprensible a los
demaacutes porque las palabras o las frases se unen sin una conexioacuten loacutegica o significativa
Introyeccioacuten Mecanismo de defensa por el que se hacen propios rasgos de la
personalidad de un sujeto
Labilidad Estado emotivo caracterizado por una alteracioacuten del control consciente de las
reacciones emotivas
Logoterapia Es una clase de psicoterapia destinada a ayudar a la persona con
problemas a redescubrir el sentido de su vida que ha perdido
Meditacioacuten Proceso mental a traveacutes del cual el sujeto alcanza su yo maacutes profundo
58
Memoria Facultad del cerebro para almacenar y recuperar informacioacuten Capacidad
mental de conservar y evocar cuanto se ha vivido Fenoacutemeno psiacutequico muy complejo en
el que entran en juego el psiquismo elemental (rastros que las sensaciones dejan en el
tejido nervioso) la actividad nerviosa superior (creacioacuten de nuevas conexiones nerviosas
por repeticioacuten es decir reflejos condicionados) y el sistema conceptual o inteligencia
propiamente dicha Actividad especiacuteficamente humana en cuanto comporta el
reconocimiento de la imagen pasada como pasada
Micropsia Percepcioacuten visual de que los objetos son menores de lo que realmente son
Miedo Reaccioacuten emotiva frente a un peligro reconocido como tal en estado de
conciencia
Modos En la filosofiacutea cartesiana son las modificaciones variables de las sustancias el
tamantildeo la forma el movimiento en el caso de los cuerpos la memoria la voluntad
las emociones en el caso de las mentes
Motivacioacuten Conjunto de motivos que intervienen en un acto electivo seguacuten su origen
los motivos pueden ser de caraacutecter fisioloacutegico e innatos (hambre suentildeo) o sociales
estos uacuteltimos se adquieren durante la socializacioacuten formaacutendose en funcioacuten de las
relaciones interpersonales los valores las normas y las instituciones sociales
Motivo Un motivo es un estado interior presupuesto de un organismo con el fin de
explicar sus elecciones y su conducta orientada hacia metas Desde el punto de vista
subjetivo es un deseo o anhelo
Negacioacuten Mecanismo de defensa por el que se rechazan aquellos aspectos de la
realidad que se consideran desagradables El individuo se enfrenta a conflictos
59
emocionales y amenazas de origen interno o externo negaacutendose a reconocer algunos
aspectos dolorosos de la realidad externa o de las experiencias subjetivas que son
manifiestos para los demaacutes El teacutermino negacioacuten psicoacutetica se emplea cuando hay una
total afectacioacuten de la capacidad para captar la realidad
Neurona Es la ceacutelula que constituye la unidad bioloacutegica baacutesica del sistema nervioso La
neurona manipula y transmite informacioacuten entre las diferentes partes del cuerpo
Observacioacuten La observacioacuten es una parte fundamental de la praacutectica cientiacutefica En las
ciencias empiacutericas la investigacioacuten empieza y acaba en la observacioacuten el cientiacutefico
comienza su investigacioacuten con la medida o descripcioacuten de alguacuten fenoacutemeno percibido y
la termina con la comprobacioacuten de que la realidad se comporta tal y como suponen sus
hipoacutetesis
Obsesioacuten Pensamiento impulso o imagen recurrente y persistente que se experimenta
en alguacuten momento del trastorno como intruso e inapropiado (aunque se reconoce como
producto de la propia mente) causa ansiedad o malestar significativo y no se reduce a
una simple preocupacioacuten excesiva sobre problemas de la vida real
Obsesivo-compulsiva neurosis Neurosis en las que las obsesiones y compulsiones se
han hecho croacutenicas perturbando la vida normal del sujeto
Obstinacioacuten Se confunde a menudo con la voluntad La persona obstinada parece no
ver maacutes allaacute de sus propias fronteras sin aceptar diaacutelogos o mostrar entendimiento y
comprensioacuten ante las explicaciones del otro Suele ser sinoacutenimo de tozudez
Odio Emocioacuten reactiva frente a una persona o una vivencia que hiere o amenaza
Caracteriacutestica iacutentima del ser humano Emocioacuten que surge del miedo de las situaciones
60
frustrantes de la envidia de la impotencia Si el odio es transitorio es normal pero si
perdura se transforma en rencor puede llegar a ser patoloacutegico porque invalida la vida
positiva de la persona
El individuo con complejos siente odio contra siacute mismo por aquellas partes que le causan
impotencia y humillacioacuten
Paacutenico Episodio agudo de los estados de ansiedad caracterizado por un miedo intenso e
irracional Una forma extrema de ansiedad que puede resultar en paraacutelisis temporal o
desmayo
Patologiacutea Rama de medicina que versa sobre el estudio de las enfermedades
Pensamiento Teacutermino geneacuterico que indica un conjunto de actividades mentales tales
como el razonamiento la abstraccioacuten la generalizacioacuten etc cuyas finalidades son entre
otras la resolucioacuten de problemas la adopcioacuten de decisiones y la representacioacuten de la
realidad externa
Pensamiento maacutegico Creencia erroacutenea de que los propios pensamientos palabras o
actos causaraacuten o evitaraacuten un hecho concreto de un modo que desafiacutea las leyes de causa
y efecto comuacutenmente aceptadas El pensamiento maacutegico puede formar parte del
desarrollo normal del nintildeo
Percepcioacuten La percepcioacuten es el conocimiento directo no conceptual de los objetos
fiacutesicos Los enfoques empiristas de la percepcioacuten tienden a considerarla como la suma
de las sensaciones que tenemos de un objeto a negar un papel activo en el sujeto y a
negar la influencia de elementos que no se encuentren en los estiacutemulos ndashcomo los
recuerdos las valoraciones del sujeto)
61
Persona El individuo entendido como ser vivo dotado de conciencia
Personalidad (De personal) 1 f Diferencia individual que constituye a cada persona y
la distingue de otra 2 f Conjunto de caracteriacutesticas o cualidades originales que
destacan en algunas personas
Personas mayores La expresioacuten tercera edad es un teacutermino antroacutepico-social que hace
referencia a la poblacioacuten de personas mayores o ancianas En esta etapa el cuerpo se va
deteriorando y por consiguiente es sinoacutenimo de vejez y de ancianidad Se trata de un
grupo de la poblacioacuten que estaacute jubilada y tiene 65 antildeos de edad o maacutes Hoy en diacutea el
teacutermino va dejando de utilizarse por los profesionales y es maacutes utilizado el teacutermino
personas mayores (en Espantildea y Argentina) y adulto mayor (en Ameacuterica Latina)
Poblacioacuten La poblacioacuten es un teacutermino definido desde la Demografiacutea y sentildeala la cantidad
de personas que viven en un determinado lugar en un momento en particular
Problemaacutetica (Del lat problematĭcus y este del gr προβληματικός) 1 adj Que
presenta dificultades o que causa problemas Manteniacutean unas relaciones muy
problemaacuteticas 2 f Conjunto de problemas pertenecientes a una ciencia o actividad
determinadas
Proyeccioacuten Mecanismo de defensa caracterizado por proyectar hacia los demaacutes
sentimientos deseos o impulsos inaceptables para uno mismo
Pulsioacuten Tendencia instintiva que empuja a realizar o rehuir ciertos actos
Rasgo Elemento caracteriacutestico de la personalidad relativamente estable El individuo se
enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo inventando
sus propias explicaciones tranquilizadoras pero incorrectas para encubrir las
verdaderas motivaciones que rigen sus pensamientos acciones o sentimientos
62
Razoacuten En filosofiacutea la facultad de conocimiento superior Gracias a ella en particular
para los racionalistas alcanzamos el conocimiento
Razonamiento Procedimiento loacutegico mediante el cual se relacionan las ideas para
alcanzar una conclusioacuten
Reflejo incondicionado Los reflejos incondicionados son los reflejos innatos El
esquema de los reflejos incondicionados es Estiacutemulo Incondicionado gt
Respuesta Incondicionada
Reflejo condicionado Los reflejos condicionados son los reflejos aprendidos
consecuencia de haber experimentado la asociacioacuten entre el estiacutemulo incondicionado y
el estiacutemulo neutro El esquema de los reflejos condicionados es Estiacutemulo condicionado
gt Respuesta condicionada
Resistencia Oposicioacuten inconsciente o quizaacute consciente a llevar al nivel de la conciencia
experiencias ideas afectos etc pasados que provocariacutean ansiedad En teacuterminos
psicoanaliacuteticos oposicioacuten que manifiestan las personas al recordar los sucesos
pensamientos o emociones del pasado que les provocan ansiedad
Respuesta Definicioacuten una respuesta en el aacutembito de la psicologiacutea es cualquier conducta
provocada por un estiacutemulo
Sensibilidad Facultad que nos permite conocer a traveacutes de los sentidos Tambieacuten se
utiliza como propensioacuten de los seres humanos a ser afectados por determinados
sentimientos como la ternura o la compasioacuten
Signo Manifestacioacuten objetiva de un estado que puede ser patoloacutegico Los signos son
observados por el cliacutenico maacutes que descritos por el individuo afectado
63
Siacutendrome Conjunto de siacutentomas que caracterizan una enfermedad Grupo de siacutentomas
y signos que revelan la alteracioacuten de una funcioacuten somaacutetica relacionados unos con otros
por medio de alguna peculiaridad anatoacutemica fisioloacutegica o bioquiacutemica del organismo
Implica una hipoacutetesis sobre el trastorno funcional de un oacutergano un sistema orgaacutenico o
un tejido
Siacutendrome de Dioacutegenes La observacioacuten de casos repetidos de mayores con
comportamientos extremadamente hurantildeos que viviacutean recluidos en sus propios hogares
y rehuiacutean cualquier contacto con otras personas motivoacute la aparicioacuten en la deacutecada de los
60 de un trabajo cientiacutefico que detallaba este extrantildeo patroacuten de conducta En 1975 fue
bautizado como Siacutendrome de Dioacutegenes en referencia a Dioacutegenes de Siacutenope un filoacutesofo
de la eacutepoca de Aristoacuteteles famoso por preconizar un modo de vida austero y renunciar a
todo tipo de comodidades
Somaacutetico Relativo al cuerpo
Temperamento Es la conformacioacuten reactiva de un individuo el aspecto espontaacuteneo de
su personalidad Procede de la combinacioacuten de disposiciones caracteriacutesticas emanadas
de sus apetitos emociones y estados de aacutenimo
Teoriacutea Es un grupo de afirmaciones relacionadas con los datos que los agrupan y les
dan sentido explican los fenoacutemenos guiacutean investigaciones futuras y sugieren hipoacutetesis
posibles
Tercera edad Todas las personas desde su nacimiento hasta su muerte pasan por
distintas etapas Tres son las principales juventud adultez y madurez y por uacuteltimo la
vejez Fue el gerontoacutelogo franceacutes Huet quien definioacute a esta uacuteltima como ldquotercera edadrdquo
64
La Tercera Edad o vejez tendriacutea como comienzo cronoloacutegico el retiro de la actividad
laboral aproximadamente a los sesenta y los sesenta y cinco antildeos pero en realidad los
cambios comienzan algunos antildeos antes Variacutea de cultura en cultura y de periacuteodo
histoacuterico en periacuteodo histoacuterico
Test Prueba disentildeada especiacuteficamente para medir aptitudes conocimientos
capacidades personalidadhellip y en general cualquier aspecto psiacutequico
Validez Una recogida de datos -por ejemplo en la observacioacuten sistemaacutetica o la
aplicacioacuten de un test- para que sea aceptable debe tener validez es decir la puntuacioacuten
registrada ha de medir aquello que se ha determinado medir asiacute un test es vaacutelido
cuando sirve para medir aquello que se quiere medir
Variable Objeto proceso o caracteriacutestica que estaacute presente o supuestamente presente
en el fenoacutemeno que un cientiacutefico quiere estudiar Los objetos procesos o caracteriacutesticas
reciben el nombre de variables en la medida en que su modificacioacuten provoca una
modificacioacuten en otro objeto proceso o caracteriacutestica Las variables principales a las que
se suele referir la investigacioacuten en psicologiacutea pueden ser independientes dependientes
intermedias conductuales observables o inobservables
Variable dependiente Es un aspecto (s) conductual o proceso(s) cognitivo que se
estudia durante la realizacioacuten de un experimento En el meacutetodo experimental de
investigacioacuten es una respuesta o conducta observable que puede verse influida por la
manipulacioacuten a traveacutes de una variable independiente
Vejez Es la cualidad de viejo (alguien de edad avanzada o algo antiguo y que no es
nuevo o reciente) La vejez hace referencia a la senectud o edad senil Aunque no existe
una edad exacta a la que se pueda considerar como el comienzo de la vejez suele
decirse que una persona es vieja cuando supera los 70 antildeos de vida
65
Viejos Del lat vulg vĕclus y este del lat vetŭlus) Adj Se dice de la persona de edad
Comuacutenmente puede entenderse que es vieja
Vetarras 1 adj El Salv Hond y Meacutex Dicho de una persona vieja ( de edad) U t c s
Voluntad La facultad psiacutequica que tiene el individuo para elegir entre realizar o no un
determinado acto Depende directamente del deseo y la intencioacuten de realizar un acto en
concreto
Voluntad de sentido Seguacuten el Viktor Frankl la voluntad de sentido es el impulso innato
a encontrar un significado y propoacutesito en la propia vida
Vulnerable Adj Se aplica a la persona al caraacutecter o al organismo que es deacutebil o que
puede ser dantildeado o afectado faacutecilmente porque no sabe o no puede defenderse los
nintildeos son vulnerables tiene un caraacutecter vulnerable estaacute bajo de defensas y es muy
vulnerable a las infecciones Diccionario Manual de la Lengua Espantildeola Vox copy 2007
Larousse Editorial SL
29
2 Lo visitan sus seres queridos
Si20
No80
SiNo
CUADRO Y GRAacuteFICA No 2
Graacutefica No 2 En esta graacutefica nos damos cuenta que un 80 de las personas no tienenfamilia y si la tienen llegan al grado de que el Adulto Mayor se siente marginado ya quela misma familia los aiacutesla a tener relacioacuten con el resto del nuacutecleo Mientras que el otro20 son visitados eventualmente En el Hogar estas personas mayores sonindependientes no se interrelacionan en algunos casos son indicios de ansiedad comode depresioacuten El malestar debido al contacto fiacutesico que no tiene con otras personastambieacuten lleva a estos a crear una barrera defensiva ante los demaacutes
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
30
3 iquestRecibe alguna alguna ayuda econoacutemica
no90
si10
si
no
CUADRO Y GRAacuteFICA No 3
Graacutefica No 3 En esta graacutefica se puede observar que es un 90 en el que el AdultoMayor se sostiene por si mismo por medio de ventas de dulces o picadillo de retazoque elaboran en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe el cual les ayuda a pagar suvivienda y en su mayoriacutea reciben alimentacioacuten en este Hogar y el otro 10 recibe ayudamiacutenima por jubilacioacuten y otras entradas econoacutemicas En la mayoriacutea de estas personasmayores tienen como finalidad vender dulces en la calle para el pago del lugar donderesiden algunos no consiguen el total para el pago que ejecutan en vivienda y laalimentacioacuten la hacen en el hogar donde realizan el picadillo de tela para haceralmohadas y el wipe el cual se les da el desayuno almuerzo y una refaccioacuten laspersonas mayores al salir de alliacute no prueban alguacuten tipo de bocado debido a que notienen dinero para compra de la alimentacioacuten
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
31
4 iquestQue relacioacuten tiene con sus familiares
0 10
70
20
buenamalaninguna
CUADRO Y GRAacuteFICA No 4
Graacutefica No 4 En la anterior graacutefica se puede observar que el 70 del Adulto Mayortiene mala relacioacuten con sus familiares ya que los familiares no los hacen participes delas actividades diarias que ellos realizan mientras que el 20 no tienen familiares y lospocos que tiene no los frecuentan por la peacuterdida de comunicacioacuten y no tienen forma delocalizarse siendo indiferentes y excluidos El 10 tiene poca comunicacioacuten Esta en sumayoriacutea no fue criada con diferentes patrones los cuales no permiten que la relacioacutencon las familias sea de poca comunicacioacuten y a la vez que se comunique con el entornoEn su propio circulo familiar debido al patroacuten que estos teniacutean la difusioacuten familiardebido a los cambios sociales que producen con mayor rapidez afectando a todas lasestructuras que se sustentan en sus inicios empezando con la familia escuelaeconomiacutea relacioacuten y comunicacioacuten
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre la HistoriaGeneral del Adulto Mayor
32
5 iquestCuaacuteles son sus relaciones interpersonales enHNSG
buenas50
malas20
aislados30
buenasmalasaislados
CUADRO Y GRAacuteFICA No 5
Graacutefica No 5 se puede observar que el 50 del Adulto Mayor tiene buena relacioacuten consus compantildeeros del Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe el 30 se mantiene aisladospor el mismo rechazo de la sociedad prefieren mostrarse a distancia Factores quetambieacuten contribuyen a la ausencia de relaciones personales satisfactorias falta depersonas significativas de soporte (familiares amigos grupos) recursos personalesinadecuados diferencias culturales con el grupo mayoritario enviude emigracioacutenprocesos degenerativos e invalidante en su propia persona yo en familiares cercanos(en caso de ser el cuidador primario) y el 20 tienen malas relaciones ya que sonpersonas conflictivas que no permiten el acercamiento de otros Adultos Mayores queresiden en el Hogar y la falta objetiva de personas significativas de soporte iexclproyeccioacutende hostilidad en su voz y su conducta Retraimiento mutismo falta de contacto oculartemblor de manos Inseguridad en puacuteblico Ellos tienen buena relacioacuten en el hogar ydeben de tener en cuenta que las relaciones interpersonales funcionan tanto como unmedio para alcanzar ciertos objetivos como un fin en si mismo El ser humano es un sersocial y necesita estar en contacto con otros de su misma especie
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
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6 iquestSe siente solo
si100
no0
si
no
CUADRO Y GRAacuteFICA No 6
Graacutefica No 6 Se puede observar que en su totalidad el Adulto Mayor su sentir es desoledad auacuten yendo a la Casa Hogar ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ya que el abandonoque ellos tuvieron es determinante ya que la historia les cambia despueacutes de la salida delHogar pues no cuentan con compantildeiacutea alguna La soledad tambieacuten se considera comouno de los posibles factores que causan otros desordenes Entre ellos depresioacutensuicidio y graves problemas meacutedicos como las enfermedades cardiovasculares
Este problema ha sido sistemaacuteticamente negado como un trastorno que requiere de unaatencioacuten seria talvez por que quienes lo sufren no siempre admiten que pueden ser laraiacutez de otros males O no quieren reconocerse como ldquosolosrdquo debido a que experimentanverguumlenza de sus sentimientos o de su inadecuacioacuten para supera el aislamiento
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
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7 iquestSiente miedos
si80
no20
sino
CUADRO Y GRAacuteFICA No 7
Graacutefica No 7 Se puede observar que el 80 del Adulto Mayor sufre de miedos y estosson basados a la situacioacuten econoacutemica que ellos padecen ya que se contribuye al nopoder conseguir el dinero suficiente al pago del cuarto donde viven alimentacioacuten ymedicamentos a lo cual crean una angustia o ansiedad Al contrario del 20 el cual tieneestabilidad habitacional
Hemos visto como el Adulto Mayor se encuentra ante una serie de cambios Asistimos aellos los constatamos pueden preocuparnos tratamos de disimularlos negarloscompensarlos asumirlo Son distintas actitudes que se pueden tener Es beneficiososestar dispuesto para el cambio y para esto cierto grado de rigidez puede resultar unescollo Es conveniente aclara algunos teacuterminos que se emparentan con los miedos paralograr un mejor esclarecimiento en torno al tema Palabras como ansiedad angustiamiedo fobia depresioacuten son habitualmente usadas y no siempre en el sentidoverdadero del teacutermino
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
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8 iquestComo siente actualmente
Abandonado40
Apoyado20
Discriminado30
Autosuficiente10 Abandonado
Apoyado
Discriminado
Autosuficiente
CUADRO Y GRAacuteFICA No 8
Graacutefica No 8 En la graacutefica anterior se pudo observar que el adulto mayor sufre delabandono en la mayoriacutea de sus esferas teniendo un 40 sintieacutendose abandonadodebido a la poca atencioacuten que recibe el 30 de la poblacioacuten siente discriminacioacuten El20 son reconocidos por sus familiares y es miacutenimo el porcentaje que existe en laautosuficiencia del Adulto Mayor Se estima que uno de cada siete adultos de la terceraedad sufre depresioacuten Lo que maacutes se le recomienda a una persona deprimida es platicarque abra su corazoacuten y nos permita conocer todo lo que esta dentro de eacutel que saquetodo lo que tiene dentro para que busque desahogo y se sienta comprendido
Pero resulta que los ancianos viven en una perpetua soledad estaacuten abandonados y endepresioacuten asiacute que no les queda otro camino que caer maacutes en esa profunda tristeza quelo va agobiando hacieacutendolo sentir peor con menos deseos de vivir No falta el diacutea que leempiecen atravesar por sus cabeza pensamiento de suicidio por que se siente tan maltan abandonado Todo esto viene a complicar auacuten maacutes las cosas aquellos que dierontodo lo que teniacutean en su vida preparacioacuten conocimiento tiempo y salud ahora sonpersona que ya no pueden ofrecer lo mismo empiezan a menguar en muchos aspectosNo son pocos los que pueden tener una vejez digna porque supieron cuidarse sersabios durante su adolescencia y adultez y hoy pueden tener una vejez armoniosa ycompleta pero hay muchos que no y son la gran mayoriacutea
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
36
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Modo de evaluacioacuten de la Escala de William Zung
Los iacutetems tienen direccioacuten positiva o negativa por ejemplo la primera frase ldquoMe siento maacutes intranquiloy nervioso que de costumbrerdquo tiene un sentido positivo mientras que la frase ldquoMe siento tranquilo y mees faacutecil estarme quietordquo tiene un sentido negativo pues describe la sensacioacuten opuesta a la que tienen lamayoriacutea de las personas ansiosas que es intranquilidad y dificultad para estarse quieto
Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten positiva son
Me siento maacutes nervioso(a) y ansioso(a) que de costumbre (Item 1)
Me siento con temorsin razoacuten (Item 2)
Despierto con facilidad o siento paacutenico (Item 3)
Me siento como si fuera a reventar y partirme en pedazos (Item 4)
Me tiemblan los brazos y las piernas (Item 6)
Me mortifican dolores de cabeza cuello o cintura (Item 7)
Me siento deacutebil y me canso faacutecilmente (Item 8)
Puedo sentir que me late muy raacutepido el corazoacuten (Item 10)
Sufro de mareos (Item 11)
Sufro de desmayos o siento que me voy a desmayar (Item 12)
Se me adormecen o hinchan los dedos de las manos y pies (Item 14)
Sufro de molestias estomacales o indigestioacuten (Item 15)
Orino con mucha frecuencia (Item 16)
Siento bochornos (Item 18)
Tengo pesadillas (Item 20)
37
Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten negativa son
Siento que todo estaacute bien y que nada malo puede sucederme (Item 5)
Me siento tranquilo y puedo permanecer en calma faacutecilmente (Item 9)
Puedo inspirar y expirar faacutecilmente (Item 13)
Generalmente mis manos estaacuten secas y calientes (Item 17)
Me quedo dormido(a) con facilidad y descanso bien durante la noche (Item19)
En la tabla 1 se presenta unresumen de los iacutetems y la direccioacuten que asumen
Tabla 1 Direccioacuten de los Iacutetems de la EAA
Direccioacuten Positiva Direccioacuten Negativa
1 2 3 4 6 7 8 10 1112 14 15 16 18 20
5 9 131719
15 items 05 items
38
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
Cuadro 1
Escala de Ansiedad del Dr William W K Zung
Escala Total Porcentaje
Normal 0 ninguna Ansiedad 0 0
Ansiedad miacutenima o moderada 2 20
Ansiedad marcada a severa 4 40
Ansiedad en grado maacuteximo 4 40
Total 10 Adultos Mayores 100
El 80 de la poblacioacuten Adulto Mayor si presenta Ansiedad debido a la situacioacuten delentorno en el que se desenvuelven ya que en la mayoriacutea es emocional y econoacutemica
39
Cuadro 2
Distribucioacuten de la Muestra por Geacutenero
Sexo Total Porcentaje
Hombre 9 90
Mujer 1 10
Total 10 100
La poblacioacuten en su mayoriacutea predomina el sexo femenino teniendo un 90 departicipacioacuten al contrario de los hombres que tienen un 10
Cuadro 3
Distribucioacuten de la Muestra por Rango de Edad
Edades Total Porcentaje
63 a 90 antildeos 10 100
Total 10 100
El rango de edad en la que se aplicoacute las pruebas es del Adulto Mayor tomando las
edades de 63 a 90 antildeos
40
31 Caracteriacutesticas del lugar y de la poblacioacuten
Caracteriacutesticas del
lugar
El aacuterea con la que se contoacute era un lugar apropiado para realizar la
investigacioacuten con ventilacioacuten espacio el cual es llamado ldquoHogar de Ancianos
Nuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ubicado en 3av 7-40 zona 1 de la ciudad
capital de Guatemala
Caracteriacutesticas de la
poblacioacuten
1 Conducta de aislamiento voluntario con ruptura de las relaciones
sociales y una inobservancia de las normas convencionales Debido a que
pierden el intereacutes por interactuar con las personas optan por recluirse en sus
propios hogares muchas veces solo salen a buscar lo que su mente les pide
peacuterdida de intereses en sus relaciones sociales
2 Conducta de auto negligencia con abandono de la higiene nutricioacuten y
la salud
3 Tendencia a acumular grandes cantidades de basura y vivir de forma
voluntaria en condiciones de pobreza extrema a pesar de poseer medios para
evitar esta situacioacuten en ocasiones se encuentran preocupados por una ruina
econoacutemica no real (pobreza imaginaria18)
4 Rasgos de personalidad especiales en pacientes sin patologiacutea
psiquiaacutetrica de base
5 Rechazo activo de cambiar de vida o de conducta
6 Trastorno especiacutefico que se presentan en algunas personas mayores
solitarias y en cualquier tipo de status social
7 Los individuos que los padecen poseen nula conciencia del problema
y justifican sus acciones siempre tienen una disculpa no reconoce su
problema todo lo contrario justifican sus acciones porque en su absurda
ldquopobrezardquo que en teacuterminos reales es mental el recolectar es una base
fundamental para la supervivencia
18op cit Marcos M Goacutemez Pellin MC Pp 118
41
Capiacutetulos IV
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
41 Conclusiones
Se concluye que
La mayoriacutea del Adulto Mayor presenta Siacutentomas asociados con el
ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo ya que llenan la sintomatologiacutea en los aspectos
evaluados
En la esfera laboral se observoacute que por ser personas de la avanzada edad
no se les brinda la oportunidad de trabajo y eso les da un sentir de no ser
uacutetiles para la vida la impotencia de no sentirse uacutetiles los lleva a tener
mayores enfermedades en las que se puede mencionar problemas
estomacales y como principal que es la Ansiedad que estos generan por
la misma impotencia porque a pesar que son personas adultas mayores
tienen necesidad de sostenerse por si mismas asociaacutendose al ldquoSiacutendrome
de Dioacutegenesrdquo
La mayoriacutea del Adulto Mayor es maltratado por nuestra misma sociedad
ya que en vez de valorar su ensentildeanza experiencia ante la vida se piensa
en la utilidad que estos pueden brindar en su productividad
Al constatar que la preocupacioacuten del Adulto Mayor es maacutes en el aspecto
econoacutemico ya dicho factor es el que les genera a la mayoriacutea el trastorno
de Ansiedad
El Adulto Mayor reemplaza ausencia de compantildeiacutea la afectividad y la
marginacioacuten suplantada por medio de la acumulacioacuten de objetos
inservibles
42
42 Recomendaciones
Se debe de reflexionar en la ayuda que se le puede brindar al Adulto
Mayor ya que estos carecen de fuerzas para seguir adelante y promover
programas para el control de ansiedad
Brindarles talleres de auto ayuda para hacerlos sentir uacutetiles
Establecer nuevas leyes de beneficio al Adulto Mayor para la ayuda
econoacutemica mensual techo miacutenimo y alimentacioacuten o realizar bolsas de
trabajo para el sustento del adulto mayor como asi mismo realizar
jornadas meacutedicas en programas de salud en las cuales les proporciones la
ayuda del medicamento
Realizar programas psicoloacutegicos para la preparacioacuten de ayuda temprana
del Adulto Mayor y concientizar a los familiares de la problemaacutetica que se
puedan presentar en los siacutentomas asociados con el ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenesrdquo
Es de suma importancia brindarle al adulto mayor un respaldo para una
calidad de vida y esto seria comenzar a valorar sus ensentildeanzas que estos
puedan brindar y capacitar joacutevenes adultos
43
Bibliografiacutea
1 Goacutemez Pellin Marcos M MC ldquoUn cuento de Nombre Perdido Siacutendrome de
Dioacutegenesrdquo Aranzdi Editorial Espantildea 2008 246pp
2 Cooney C Harvid W ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes Edad y Envejecimientordquo Editorial
lectorum Meacutexico 2000 195 pp
3 De la Gaacutendara J Aacutelvarez M ldquoLos Adultos mayores solitarios El llamado Siacutendrome
de Dioacutegenesrdquo Editorial Advocatus Argentina 1998 158 pp
4 Beuchet O y colaboradores ldquoEl Siacutendrome de Dioacutegenes en el Adulto Mayorrdquo
Ediciones Aacuteguila Argentina 2006 269 pp
5 Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla ldquoDepresioacuten autoestima y
ansiedad en la adulto mayor un estudio comparativordquo Universidad de
Mayab Meacutexico 2004 386 pp
6 Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenes iquestCuadro psiquiaacutetrico o psicoloacutegicordquo Universidad de Barcelona
2006 317 pp
7 Corbera Almajano Manuel ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo Universidad Autoacutenoma de
Meacutexico UNAM 2004 253 pp
8 Reyes-Ortiz C ldquoLa Autonegligenciardquo Ediciones Monitor Meacutexico 2001 175 pp
44
Anexos
45
HISTORIA GENERAL DEL ADULTO MAYOR
Nombre ________________________ Apellidos _______________________________
Fecha _____________________ Edad ______ Estado Civil_______________________
Informantes _____________________________________________________________
Historia Familiar
Padre
Salud____________________________________________________________________
Personalidad_____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento________________________________________________
Madre
Salud _________________________________________________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento _______________________________________________
Hermanos
Nombre Edad Personalidad Salud Relacioacuten con el Adultomayor
Historia Personal
Lugar y fecha de nacimiento ________________________________________________
Desarrollo evolutivo _______________________________________________________
Estudios_________________________________________________________________
Haacutebitos sociales __________________________________________________________
46
Habilidades______________________________________________________________
Relaciones ______________________________________________________________
Lugares de residencia _____________________________________________________
Ocupacioacuten Edad Duracioacuten Motivo de cambio Grado de satisfaccioacuten
Jubilacioacuten _______________________________________________________________
Inclinacioacuten y praacutectica sexual ________________________________________________
Historia matrimonial ______________________________________________________
Noviazgo ________________________________________________________________
Fecha de matrimonio ______________________________________________________
Esposo a ______________________________ Edad ____________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Relacioacuten ________________________________________________________________
Fecha y causa de fallecimiento ______________________________________________
Reaccioacuten emocional del adulto mayor ________________________________________
Hijos
Nombre Edad Profesioacuten Personalidad Salud Relacioacuten
47
Historia Meacutedica
Enfermedades ___________________________________________________________
Operaciones ____________________________________________________________
Accidentes ______________________________________________________________
Salud mental previa ______________________________________________________
Tratamientos ____________________________________________________________
Personalidad previa al aparecimiento de los siacutentomas
Relaciones Sociales
Amigos _________________________________________________________________
Compantildeeros _____________________________________________________________
Familiares _______________________________________________________________
Actividades preferidas intereses tiempo libre _________________________________
________________________________________________________________________
Estado de aacutenimo ________________________________________________________
Actitud hacia siacute mismo ____________________________________________________
Energiacutea ________________________________________________________________
Haacutebitos ________________________________________________________________
Pensamiento ____________________________________________________________
Condicioacuten actual
Siacutentomas y conductas que presenta __________________________________________
________________________________________________________________________
Desde cuando presenta estas conductas ______________________________________
Frecuencia ______________________________________________________________
Forma familiar de afrontarlo _______________________________________________
Explicacioacuten que brinda la familia o encargado __________________________________
48
Medicioacuten de la ansiedad William K Zung MD
Nombre________________________________________________________________
Edad _________________ Residencia _______________________________________
Profesioacuten ________________________________ Fecha _________________________
Responda por favor a las preguntas marcadas con una cruz la casilla que corresponda alo que usted siente
No Preguntas No o Muypocas veces A veces A menudo
Todo o casitodo eltiempo
1 Me siento maacutes nervioso yansioso que de costumbre
2 Faacutecilmente me preocupo osiento paacutenico
3 Tengo miedo sin motivo
4 Siento que voy a estallar
5 Siento que todo esta bieny que nada malo va a pasar
6 Me tiemblan los brazos ylas piernas
7 Sufro de dolores decabeza nuca y espalda
8 Me siento deacutebil y me cansofaacutecilmente
9 Me siento tranquilo ypuedo estarme quietofaacutecilmente
10 Siento que el corazoacuten melate con rapidez
11 Siento atarantamiento
49
12 Siento vahiacutedos y que mevoy a desmayar
13 Puedo respirar confacilidad
14 Siento adormecimiento yhormigueos en los dedoslas manos y los pies
15 Tengo dolores deestoacutemago o indigestioacuten
16 Tengo que orinar muy amenudo
17 Por lo general tengo lasmanos tibias y secas
18 La cara se me ponecaliente y roja
19 Me duermo raacutepido yamanezco descansado
20 Tengo pesadillasconstantes
Fuente Medicioacuten de la ansiedad de la William K Zung MD
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
50
Cuestionario Adulto Mayor Siacutentomas Siacutendrome de Dioacutegenes
Nombre __________________________ Fecha ________________________________
iquestPresenta problemas de haacutebitos de higiene____________________________________
iquestCuaacuteles _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestPresenta problemas de orden e higiene en general _____________________________
iquestCuales ________________________________________________________________
iquestCoacutemo son sus relaciones sociales con los demaacutes (tanto familiares como personas quefrecuentan la casa) _______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestSale con regularidad de casa para caminar hacer alguacuten mandado o visitar a alguacutenamigo __________________________________________________________________
iquestPresenta conductas acumuladoras de alguacuten tipo ______________________________
iquestQueacute cosas acumula ______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa notado alguna conducta que indique que percibe una situacioacuten de pobreza pocorealista _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa tratado de hablar estas situaciones con el adulto mayor _____ iquestCuaacutel ha sido lareaccioacuten que ha tenido la persona ante sus comentarios_________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
51
GLOSARIO
Abandono Peacuterdida de afecto real o imaginaria que experimenta un individuo Entre
otras aportaciones psicoanaliacuteticas sobre el abandono destaca que enfatizoacute las graves
consecuencias ulteriores que provoca en el nintildeo la separacioacuten prolongada de su madre
especialmente si se produce durante el segundo semestre de vida Seguacuten Spitz si la
separacioacuten dura maacutes de tres meses puede sobrevenir un grave cuadro que denominoacute
depresioacuten anacliacutetica (v) Por su parte la psiquiatra suiza G Guex describioacute el Siacutendrome
de abandono como una alteracioacuten psicopatoloacutegica cuya principal caracteriacutestica es la
angustia que provoca el abandono materno y una fuerte necesidad de seguridad El
cuadro de Siacutendrome de abandono es frecuente en personas recluidas en instituciones
como hospitales orfanatos asilos internados y prisiones Por ello tambieacuten se utiliza el
teacutermino abandono institucional
Aburrimiento Estado emocional de insatisfaccioacuten dentro de una existencia que durante
ese periacuteodo se percibe como insulsa y sin sentido
Acomodacioacuten En la teoriacutea piagetiana es la modificacioacuten de los marcos de referencia o
esquemas mentales existentes para tener en consideracioacuten nueva informacioacuten e incluir
experiencias nuevas de tal forma que el sujeto se adapte a las realidades que le presente
el medio buscando siempre una equilibracioacuten Proceso en virtud del cual el medio
ambiente produce modificaciones en el ser vivo o bien eacuteste se modifica por influencia
del medio ambiente
Actitud En general es tomado como una disposicioacuten para la accioacuten basado en opciones
afectivas y cognitivas Predisposicioacuten de la persona a responder de una manera
determinada frente a un estiacutemulo tras evaluarlo positiva o negativamente
Habitualmente se entiende por actitud la tendencia determinante o el modo de
52
proceder habitual ante sucesivas situaciones Seguacuten Allport es ldquouna disposicioacuten Psiacutequica
y nerviosa organizada por la experiencia que ejerce una influencia orientadora sobre
las reacciones del individuo como forma de reaccioacuten baacutesicardquo
Acumulacioacuten 1 f Agrupacioacuten o amontonamiento de algo en cantidad
acumulacioacuten de viviendas 2 Accioacuten y efecto de acumular
Adultos mayores Este es el teacutermino o nombre que reciben quienes pertenecen al grupo
etaacutereo que comprende personas que tienen maacutes de 65 antildeos de edad Por lo general se
considera que los adultos mayores soacutelo por haber alcanzada este rango de edad son lo
que se conocen como pertenecientes a la tercera edad o ancianos
Agresioacuten pasiva Mecanismo de defensa en que el individuo muestra agresividad hacia
los demaacutes de forma indirecta y no asertiva Existe una maacutescara externa de abierta
sumisioacuten a los demaacutes detraacutes de la que en realidad se esconde resistencia resentimiento
y hostilidad encubiertos
Agresividad Estado emocional que consiste en sentimientos de odio y deseos de dantildear
a otra persona animal u objeto La agresioacuten es cualquier forma de conducta que
pretende herir fiacutesica yo psicoloacutegicamente a alguien
Ancianos El teacutermino anciano se utiliza para referirse a aquella persona que se encuentra
dentro de los paraacutemetros de lo que se llama tercera edad o poblacioacuten de personas
mayores
Ansiedad (Del lat anxiĕtas -ātis) 1 f Estado de agitacioacuten inquietud o zozobra del
aacutenimo 2 f Med Angustia que suele acompantildear a muchas enfermedades en particular
a ciertas neurosis y que no permite sosiego a los enfermos
53
Caraacutecter Conjunto de las propiedades personales que definen la forma de ser y pensar
de un individuol En Psicologiacutea es un teacutermino en desuso Ha sido englobado bajo el
concepto de personalidad Conjunto de caracteriacutesticas que distinguen a una persona de
otra Es la suma de todos los rasgos que forman nuestro ser y por lo que nos identifican
los demaacutes El caraacutecter de una persona puede cambiarse o educarse de ahiacute el
entrenamiento en asertividad o habilidades sociales
Comportamiento En psicologiacutea y biologiacutea el comportamiento es la manera de proceder
que tienen las personas u organismos en relacioacuten con su entorno o mundo de
estiacutemulos El comportamiento puede ser consciente o inconsciente voluntario o
involuntario puacuteblico o privado seguacuten las circunstancias que lo afecten La ciencia que
estudia la conducta y el comportamiento animal es la etologiacutea y la ciencia que estudia la
conducta desde el punto de vista de la evolucioacuten es la ecologiacutea del comportamiento
Delirio Conjunto de ideas y sentimientos que se toman como reales sin serlo Las
personas aquejadas de delirio sufren alucinaciones sin ser conscientes de ello
Depresioacuten La depresioacuten es un trastorno mental caracterizado fundamentalmente por
un bajo estado de aacutenimo y sentimientos de tristeza asociados a alteraciones del
comportamiento del grado de actividad y del pensamiento
Desorientacioacuten Confusioacuten acerca de la hora del diacutea la fecha o la estacioacuten (temporal)
acerca de donde se encuentra uno (lugar) o de quieacuten es (persona)
Desplazamiento Por este mecanismo de elaboracioacuten oniacuterica el significado fundamental
del suentildeo puede aparecer en el contenido manifiesto como un elemento accesorio o
secundario y al reveacutes el elemento maacutes importante del contenido manifiesto
presentarse como un elemento secundario del auteacutentico sentido Este mecanismo hace
54
que se desplace el significado desde la parte central del suentildeo a lugares accesorios de
eacuteste
Devaluacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente negativas a siacute mismo o a los
demaacutes
Egoiacutesmo Afecto excesivo de alguien para consigo mismo anteponiendo su propia
conveniencia a la de los demaacutes Palabra que proviene del griego Ego=Yo y que
representa esa inclinacioacuten natural del ser humano a pensar exclusivamente en siacute mismo
La educacioacuten frena de alguna manera ese egoiacutesmo natural ensentildeando a valorar el resto
que forman el entorno en que vivimos
Emociones Son estados que constan de reacciones fisioloacutegicas (la tasa cardiaca o en la
presioacuten sanguiacutenea) estados cognitivos subjetivos (que son las propiamente llamadas
emociones) y conductas expresivas (sentildeales externas de estas reacciones internas)
Enfermedad es un proceso y el estatus consecuente de afeccioacuten de un ser vivo
caracterizado por una alteracioacuten de su estado de salud El estado o proceso de
enfermedad puede ser provocado por diversos factores tanto intriacutensecos como
extriacutensecos al organismo enfermo estos factores se denominan noxas (del griego νόσος
noacutesos laquoenfermedadraquo laquoafeccioacuten de la saludraquo)
Estado de aacutenimo Emocioacuten generalizada y persistente que influye en la percepcioacuten del
mundo Son ejemplos frecuentes de estado de aacutenimo la depresioacuten alegriacutea coacutelera y
ansiedad
Estiacutemulo Es una energiacutea o factor fiacutesico o quiacutemico que excita un receptor y que produce
una respuesta del organismo
55
Estimulo discriminativo En el condicionamiento operante llamamos estiacutemulo
discriminativo al estiacutemulo que le sentildeala al sujeto la disponibilidad del refuerzo Por
ejemplo si hemos condicionado a un animal para que pulsando un botoacuten obtenga
alimento pero eacuteste soacutelo cae en la jaula cuando estaacute encendida una luz la luz encendida
es el estiacutemulo discriminativo
Estreacutes Cualquier exigencia que produzca un estado de tensioacuten en el individuo y que pida
un cambio o adaptacioacuten por parte del mismo
Euforia Estado de excitacioacuten psiacutequica que se acompantildea de un alto tono afectivo
Fobia Miedo irracional desproporcionado y persistente provocado por un objeto o
situacioacuten El miedo aparece ante la presencia del objeto o la situacioacuten si bien puede
anticiparse a ella A pesar de que el miedo es reconocido por el propio sujeto como
irracional su control escapa a la voluntad La exposicioacuten al objeto provoca casi
invariablemente ansiedad Con el fin de evitar la ansiedad aparece una conducta
caracterizada por la evitacioacuten del estiacutemulo o situacioacuten temida Seguacuten Freud la ansiedad
foacutebica es un siacutentoma afectivo existe una correspondencia entre el miedo provocado
externamente y un miedo interno Los objetos y situaciones ansioacutegenas representan a
menudo de manera simboacutelica deseos reprimidos y mecanismos de defensa
Fobia social Miedo irracional desproporcionado y persistente a situaciones sociales
que puedan exponer a la persona al escrutinio de los demaacutes e inducirle a manifestar
externamente ansiedad o a actuar de una manera embarazosa o humillante El miedo y
la evitacioacuten pueden limitarse a una o varias situaciones o bien ocurrir en la mayoriacutea de
ellas A veces se manifiesta como miedo a ejecutar una tarea ante la presencia de los
demaacutes
56
Geneacutetica Rama de la biologiacutea cuyo objeto de estudio consiste en todo lo relacionado
con la herencia de los organismos
Genotipo Es el conjunto de genes de un individuo que representan el material
heredable
Haacutebito Tendencia a repetir una determinada conducta ante situaciones similares
Tendencia a actuar de una manera mecaacutenica especialmente cuando el haacutebito se ha
adquirido por ejercicio o experiencia Se caracteriza por estar muy arraigado y porque
puede ejecutarse de forma automaacutetica
Hipoacutetesis En psicologiacutea es una prediccioacuten acerca de una conducta que ha de ser
investigada en un proyecto de investigacioacuten Es una presuposicioacuten con la que partiendo
de varios hechos se infiere algo sobre la existencia o propiedades de un objeto una
relacioacuten o la causa de un fenoacutemeno sin que se considere que estaacute plenamente
demostrado despueacutes de comprobada se convierte en una Teoriacutea Cientiacutefica
Histeria En el contexto del desarrollo del psicoanaacutelisis fue muy importante la
investigacioacuten de Freud y Breuer de las pacientes con trastornos histeacutericos Estos
consisten en la presencia de trastornos fiacutesicos (como por ejemplo no poder mover el
brazo o el cuello) sin una causa orgaacutenica La interpretacioacuten freudiana sentildealaba la
represioacuten de contenidos psiacutequicos inaceptables para el sujeto como causa de dichas
somatizaciones
Idealizacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente positivas a los demaacutes
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Imaginacioacuten Capacidad del ser humano para representarse mediante imaacutegenes
mentales lo que no estaacute presente en la realidad inmediata Facultad de representarse
mentalmente objetos personas situaciones no presentes en la realidad
Impulsos bioloacutegicos Son un conjunto de movilizadores innatos de la conducta que
reflejan las necesidades de los oacuterganos y los procesos fisioloacutegicos del organismo
Inadaptativa Grupo de habilidades conceptuales sociales y praacutecticas que las personas
han aprendido para funcionar en su vida diaria y que permiten responder a las
circunstancias cambiantes de la vida y a las exigencias contextuales
Inadaptacioacuten social Estado en el que el sujeto establece unas relaciones conflictivas con
su entorno social
Incoherencia Lenguaje o pensamiento que resulta esencialmente incomprensible a los
demaacutes porque las palabras o las frases se unen sin una conexioacuten loacutegica o significativa
Introyeccioacuten Mecanismo de defensa por el que se hacen propios rasgos de la
personalidad de un sujeto
Labilidad Estado emotivo caracterizado por una alteracioacuten del control consciente de las
reacciones emotivas
Logoterapia Es una clase de psicoterapia destinada a ayudar a la persona con
problemas a redescubrir el sentido de su vida que ha perdido
Meditacioacuten Proceso mental a traveacutes del cual el sujeto alcanza su yo maacutes profundo
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Memoria Facultad del cerebro para almacenar y recuperar informacioacuten Capacidad
mental de conservar y evocar cuanto se ha vivido Fenoacutemeno psiacutequico muy complejo en
el que entran en juego el psiquismo elemental (rastros que las sensaciones dejan en el
tejido nervioso) la actividad nerviosa superior (creacioacuten de nuevas conexiones nerviosas
por repeticioacuten es decir reflejos condicionados) y el sistema conceptual o inteligencia
propiamente dicha Actividad especiacuteficamente humana en cuanto comporta el
reconocimiento de la imagen pasada como pasada
Micropsia Percepcioacuten visual de que los objetos son menores de lo que realmente son
Miedo Reaccioacuten emotiva frente a un peligro reconocido como tal en estado de
conciencia
Modos En la filosofiacutea cartesiana son las modificaciones variables de las sustancias el
tamantildeo la forma el movimiento en el caso de los cuerpos la memoria la voluntad
las emociones en el caso de las mentes
Motivacioacuten Conjunto de motivos que intervienen en un acto electivo seguacuten su origen
los motivos pueden ser de caraacutecter fisioloacutegico e innatos (hambre suentildeo) o sociales
estos uacuteltimos se adquieren durante la socializacioacuten formaacutendose en funcioacuten de las
relaciones interpersonales los valores las normas y las instituciones sociales
Motivo Un motivo es un estado interior presupuesto de un organismo con el fin de
explicar sus elecciones y su conducta orientada hacia metas Desde el punto de vista
subjetivo es un deseo o anhelo
Negacioacuten Mecanismo de defensa por el que se rechazan aquellos aspectos de la
realidad que se consideran desagradables El individuo se enfrenta a conflictos
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emocionales y amenazas de origen interno o externo negaacutendose a reconocer algunos
aspectos dolorosos de la realidad externa o de las experiencias subjetivas que son
manifiestos para los demaacutes El teacutermino negacioacuten psicoacutetica se emplea cuando hay una
total afectacioacuten de la capacidad para captar la realidad
Neurona Es la ceacutelula que constituye la unidad bioloacutegica baacutesica del sistema nervioso La
neurona manipula y transmite informacioacuten entre las diferentes partes del cuerpo
Observacioacuten La observacioacuten es una parte fundamental de la praacutectica cientiacutefica En las
ciencias empiacutericas la investigacioacuten empieza y acaba en la observacioacuten el cientiacutefico
comienza su investigacioacuten con la medida o descripcioacuten de alguacuten fenoacutemeno percibido y
la termina con la comprobacioacuten de que la realidad se comporta tal y como suponen sus
hipoacutetesis
Obsesioacuten Pensamiento impulso o imagen recurrente y persistente que se experimenta
en alguacuten momento del trastorno como intruso e inapropiado (aunque se reconoce como
producto de la propia mente) causa ansiedad o malestar significativo y no se reduce a
una simple preocupacioacuten excesiva sobre problemas de la vida real
Obsesivo-compulsiva neurosis Neurosis en las que las obsesiones y compulsiones se
han hecho croacutenicas perturbando la vida normal del sujeto
Obstinacioacuten Se confunde a menudo con la voluntad La persona obstinada parece no
ver maacutes allaacute de sus propias fronteras sin aceptar diaacutelogos o mostrar entendimiento y
comprensioacuten ante las explicaciones del otro Suele ser sinoacutenimo de tozudez
Odio Emocioacuten reactiva frente a una persona o una vivencia que hiere o amenaza
Caracteriacutestica iacutentima del ser humano Emocioacuten que surge del miedo de las situaciones
60
frustrantes de la envidia de la impotencia Si el odio es transitorio es normal pero si
perdura se transforma en rencor puede llegar a ser patoloacutegico porque invalida la vida
positiva de la persona
El individuo con complejos siente odio contra siacute mismo por aquellas partes que le causan
impotencia y humillacioacuten
Paacutenico Episodio agudo de los estados de ansiedad caracterizado por un miedo intenso e
irracional Una forma extrema de ansiedad que puede resultar en paraacutelisis temporal o
desmayo
Patologiacutea Rama de medicina que versa sobre el estudio de las enfermedades
Pensamiento Teacutermino geneacuterico que indica un conjunto de actividades mentales tales
como el razonamiento la abstraccioacuten la generalizacioacuten etc cuyas finalidades son entre
otras la resolucioacuten de problemas la adopcioacuten de decisiones y la representacioacuten de la
realidad externa
Pensamiento maacutegico Creencia erroacutenea de que los propios pensamientos palabras o
actos causaraacuten o evitaraacuten un hecho concreto de un modo que desafiacutea las leyes de causa
y efecto comuacutenmente aceptadas El pensamiento maacutegico puede formar parte del
desarrollo normal del nintildeo
Percepcioacuten La percepcioacuten es el conocimiento directo no conceptual de los objetos
fiacutesicos Los enfoques empiristas de la percepcioacuten tienden a considerarla como la suma
de las sensaciones que tenemos de un objeto a negar un papel activo en el sujeto y a
negar la influencia de elementos que no se encuentren en los estiacutemulos ndashcomo los
recuerdos las valoraciones del sujeto)
61
Persona El individuo entendido como ser vivo dotado de conciencia
Personalidad (De personal) 1 f Diferencia individual que constituye a cada persona y
la distingue de otra 2 f Conjunto de caracteriacutesticas o cualidades originales que
destacan en algunas personas
Personas mayores La expresioacuten tercera edad es un teacutermino antroacutepico-social que hace
referencia a la poblacioacuten de personas mayores o ancianas En esta etapa el cuerpo se va
deteriorando y por consiguiente es sinoacutenimo de vejez y de ancianidad Se trata de un
grupo de la poblacioacuten que estaacute jubilada y tiene 65 antildeos de edad o maacutes Hoy en diacutea el
teacutermino va dejando de utilizarse por los profesionales y es maacutes utilizado el teacutermino
personas mayores (en Espantildea y Argentina) y adulto mayor (en Ameacuterica Latina)
Poblacioacuten La poblacioacuten es un teacutermino definido desde la Demografiacutea y sentildeala la cantidad
de personas que viven en un determinado lugar en un momento en particular
Problemaacutetica (Del lat problematĭcus y este del gr προβληματικός) 1 adj Que
presenta dificultades o que causa problemas Manteniacutean unas relaciones muy
problemaacuteticas 2 f Conjunto de problemas pertenecientes a una ciencia o actividad
determinadas
Proyeccioacuten Mecanismo de defensa caracterizado por proyectar hacia los demaacutes
sentimientos deseos o impulsos inaceptables para uno mismo
Pulsioacuten Tendencia instintiva que empuja a realizar o rehuir ciertos actos
Rasgo Elemento caracteriacutestico de la personalidad relativamente estable El individuo se
enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo inventando
sus propias explicaciones tranquilizadoras pero incorrectas para encubrir las
verdaderas motivaciones que rigen sus pensamientos acciones o sentimientos
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Razoacuten En filosofiacutea la facultad de conocimiento superior Gracias a ella en particular
para los racionalistas alcanzamos el conocimiento
Razonamiento Procedimiento loacutegico mediante el cual se relacionan las ideas para
alcanzar una conclusioacuten
Reflejo incondicionado Los reflejos incondicionados son los reflejos innatos El
esquema de los reflejos incondicionados es Estiacutemulo Incondicionado gt
Respuesta Incondicionada
Reflejo condicionado Los reflejos condicionados son los reflejos aprendidos
consecuencia de haber experimentado la asociacioacuten entre el estiacutemulo incondicionado y
el estiacutemulo neutro El esquema de los reflejos condicionados es Estiacutemulo condicionado
gt Respuesta condicionada
Resistencia Oposicioacuten inconsciente o quizaacute consciente a llevar al nivel de la conciencia
experiencias ideas afectos etc pasados que provocariacutean ansiedad En teacuterminos
psicoanaliacuteticos oposicioacuten que manifiestan las personas al recordar los sucesos
pensamientos o emociones del pasado que les provocan ansiedad
Respuesta Definicioacuten una respuesta en el aacutembito de la psicologiacutea es cualquier conducta
provocada por un estiacutemulo
Sensibilidad Facultad que nos permite conocer a traveacutes de los sentidos Tambieacuten se
utiliza como propensioacuten de los seres humanos a ser afectados por determinados
sentimientos como la ternura o la compasioacuten
Signo Manifestacioacuten objetiva de un estado que puede ser patoloacutegico Los signos son
observados por el cliacutenico maacutes que descritos por el individuo afectado
63
Siacutendrome Conjunto de siacutentomas que caracterizan una enfermedad Grupo de siacutentomas
y signos que revelan la alteracioacuten de una funcioacuten somaacutetica relacionados unos con otros
por medio de alguna peculiaridad anatoacutemica fisioloacutegica o bioquiacutemica del organismo
Implica una hipoacutetesis sobre el trastorno funcional de un oacutergano un sistema orgaacutenico o
un tejido
Siacutendrome de Dioacutegenes La observacioacuten de casos repetidos de mayores con
comportamientos extremadamente hurantildeos que viviacutean recluidos en sus propios hogares
y rehuiacutean cualquier contacto con otras personas motivoacute la aparicioacuten en la deacutecada de los
60 de un trabajo cientiacutefico que detallaba este extrantildeo patroacuten de conducta En 1975 fue
bautizado como Siacutendrome de Dioacutegenes en referencia a Dioacutegenes de Siacutenope un filoacutesofo
de la eacutepoca de Aristoacuteteles famoso por preconizar un modo de vida austero y renunciar a
todo tipo de comodidades
Somaacutetico Relativo al cuerpo
Temperamento Es la conformacioacuten reactiva de un individuo el aspecto espontaacuteneo de
su personalidad Procede de la combinacioacuten de disposiciones caracteriacutesticas emanadas
de sus apetitos emociones y estados de aacutenimo
Teoriacutea Es un grupo de afirmaciones relacionadas con los datos que los agrupan y les
dan sentido explican los fenoacutemenos guiacutean investigaciones futuras y sugieren hipoacutetesis
posibles
Tercera edad Todas las personas desde su nacimiento hasta su muerte pasan por
distintas etapas Tres son las principales juventud adultez y madurez y por uacuteltimo la
vejez Fue el gerontoacutelogo franceacutes Huet quien definioacute a esta uacuteltima como ldquotercera edadrdquo
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La Tercera Edad o vejez tendriacutea como comienzo cronoloacutegico el retiro de la actividad
laboral aproximadamente a los sesenta y los sesenta y cinco antildeos pero en realidad los
cambios comienzan algunos antildeos antes Variacutea de cultura en cultura y de periacuteodo
histoacuterico en periacuteodo histoacuterico
Test Prueba disentildeada especiacuteficamente para medir aptitudes conocimientos
capacidades personalidadhellip y en general cualquier aspecto psiacutequico
Validez Una recogida de datos -por ejemplo en la observacioacuten sistemaacutetica o la
aplicacioacuten de un test- para que sea aceptable debe tener validez es decir la puntuacioacuten
registrada ha de medir aquello que se ha determinado medir asiacute un test es vaacutelido
cuando sirve para medir aquello que se quiere medir
Variable Objeto proceso o caracteriacutestica que estaacute presente o supuestamente presente
en el fenoacutemeno que un cientiacutefico quiere estudiar Los objetos procesos o caracteriacutesticas
reciben el nombre de variables en la medida en que su modificacioacuten provoca una
modificacioacuten en otro objeto proceso o caracteriacutestica Las variables principales a las que
se suele referir la investigacioacuten en psicologiacutea pueden ser independientes dependientes
intermedias conductuales observables o inobservables
Variable dependiente Es un aspecto (s) conductual o proceso(s) cognitivo que se
estudia durante la realizacioacuten de un experimento En el meacutetodo experimental de
investigacioacuten es una respuesta o conducta observable que puede verse influida por la
manipulacioacuten a traveacutes de una variable independiente
Vejez Es la cualidad de viejo (alguien de edad avanzada o algo antiguo y que no es
nuevo o reciente) La vejez hace referencia a la senectud o edad senil Aunque no existe
una edad exacta a la que se pueda considerar como el comienzo de la vejez suele
decirse que una persona es vieja cuando supera los 70 antildeos de vida
65
Viejos Del lat vulg vĕclus y este del lat vetŭlus) Adj Se dice de la persona de edad
Comuacutenmente puede entenderse que es vieja
Vetarras 1 adj El Salv Hond y Meacutex Dicho de una persona vieja ( de edad) U t c s
Voluntad La facultad psiacutequica que tiene el individuo para elegir entre realizar o no un
determinado acto Depende directamente del deseo y la intencioacuten de realizar un acto en
concreto
Voluntad de sentido Seguacuten el Viktor Frankl la voluntad de sentido es el impulso innato
a encontrar un significado y propoacutesito en la propia vida
Vulnerable Adj Se aplica a la persona al caraacutecter o al organismo que es deacutebil o que
puede ser dantildeado o afectado faacutecilmente porque no sabe o no puede defenderse los
nintildeos son vulnerables tiene un caraacutecter vulnerable estaacute bajo de defensas y es muy
vulnerable a las infecciones Diccionario Manual de la Lengua Espantildeola Vox copy 2007
Larousse Editorial SL
30
3 iquestRecibe alguna alguna ayuda econoacutemica
no90
si10
si
no
CUADRO Y GRAacuteFICA No 3
Graacutefica No 3 En esta graacutefica se puede observar que es un 90 en el que el AdultoMayor se sostiene por si mismo por medio de ventas de dulces o picadillo de retazoque elaboran en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe el cual les ayuda a pagar suvivienda y en su mayoriacutea reciben alimentacioacuten en este Hogar y el otro 10 recibe ayudamiacutenima por jubilacioacuten y otras entradas econoacutemicas En la mayoriacutea de estas personasmayores tienen como finalidad vender dulces en la calle para el pago del lugar donderesiden algunos no consiguen el total para el pago que ejecutan en vivienda y laalimentacioacuten la hacen en el hogar donde realizan el picadillo de tela para haceralmohadas y el wipe el cual se les da el desayuno almuerzo y una refaccioacuten laspersonas mayores al salir de alliacute no prueban alguacuten tipo de bocado debido a que notienen dinero para compra de la alimentacioacuten
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
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4 iquestQue relacioacuten tiene con sus familiares
0 10
70
20
buenamalaninguna
CUADRO Y GRAacuteFICA No 4
Graacutefica No 4 En la anterior graacutefica se puede observar que el 70 del Adulto Mayortiene mala relacioacuten con sus familiares ya que los familiares no los hacen participes delas actividades diarias que ellos realizan mientras que el 20 no tienen familiares y lospocos que tiene no los frecuentan por la peacuterdida de comunicacioacuten y no tienen forma delocalizarse siendo indiferentes y excluidos El 10 tiene poca comunicacioacuten Esta en sumayoriacutea no fue criada con diferentes patrones los cuales no permiten que la relacioacutencon las familias sea de poca comunicacioacuten y a la vez que se comunique con el entornoEn su propio circulo familiar debido al patroacuten que estos teniacutean la difusioacuten familiardebido a los cambios sociales que producen con mayor rapidez afectando a todas lasestructuras que se sustentan en sus inicios empezando con la familia escuelaeconomiacutea relacioacuten y comunicacioacuten
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre la HistoriaGeneral del Adulto Mayor
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5 iquestCuaacuteles son sus relaciones interpersonales enHNSG
buenas50
malas20
aislados30
buenasmalasaislados
CUADRO Y GRAacuteFICA No 5
Graacutefica No 5 se puede observar que el 50 del Adulto Mayor tiene buena relacioacuten consus compantildeeros del Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe el 30 se mantiene aisladospor el mismo rechazo de la sociedad prefieren mostrarse a distancia Factores quetambieacuten contribuyen a la ausencia de relaciones personales satisfactorias falta depersonas significativas de soporte (familiares amigos grupos) recursos personalesinadecuados diferencias culturales con el grupo mayoritario enviude emigracioacutenprocesos degenerativos e invalidante en su propia persona yo en familiares cercanos(en caso de ser el cuidador primario) y el 20 tienen malas relaciones ya que sonpersonas conflictivas que no permiten el acercamiento de otros Adultos Mayores queresiden en el Hogar y la falta objetiva de personas significativas de soporte iexclproyeccioacutende hostilidad en su voz y su conducta Retraimiento mutismo falta de contacto oculartemblor de manos Inseguridad en puacuteblico Ellos tienen buena relacioacuten en el hogar ydeben de tener en cuenta que las relaciones interpersonales funcionan tanto como unmedio para alcanzar ciertos objetivos como un fin en si mismo El ser humano es un sersocial y necesita estar en contacto con otros de su misma especie
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
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6 iquestSe siente solo
si100
no0
si
no
CUADRO Y GRAacuteFICA No 6
Graacutefica No 6 Se puede observar que en su totalidad el Adulto Mayor su sentir es desoledad auacuten yendo a la Casa Hogar ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ya que el abandonoque ellos tuvieron es determinante ya que la historia les cambia despueacutes de la salida delHogar pues no cuentan con compantildeiacutea alguna La soledad tambieacuten se considera comouno de los posibles factores que causan otros desordenes Entre ellos depresioacutensuicidio y graves problemas meacutedicos como las enfermedades cardiovasculares
Este problema ha sido sistemaacuteticamente negado como un trastorno que requiere de unaatencioacuten seria talvez por que quienes lo sufren no siempre admiten que pueden ser laraiacutez de otros males O no quieren reconocerse como ldquosolosrdquo debido a que experimentanverguumlenza de sus sentimientos o de su inadecuacioacuten para supera el aislamiento
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
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7 iquestSiente miedos
si80
no20
sino
CUADRO Y GRAacuteFICA No 7
Graacutefica No 7 Se puede observar que el 80 del Adulto Mayor sufre de miedos y estosson basados a la situacioacuten econoacutemica que ellos padecen ya que se contribuye al nopoder conseguir el dinero suficiente al pago del cuarto donde viven alimentacioacuten ymedicamentos a lo cual crean una angustia o ansiedad Al contrario del 20 el cual tieneestabilidad habitacional
Hemos visto como el Adulto Mayor se encuentra ante una serie de cambios Asistimos aellos los constatamos pueden preocuparnos tratamos de disimularlos negarloscompensarlos asumirlo Son distintas actitudes que se pueden tener Es beneficiososestar dispuesto para el cambio y para esto cierto grado de rigidez puede resultar unescollo Es conveniente aclara algunos teacuterminos que se emparentan con los miedos paralograr un mejor esclarecimiento en torno al tema Palabras como ansiedad angustiamiedo fobia depresioacuten son habitualmente usadas y no siempre en el sentidoverdadero del teacutermino
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
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8 iquestComo siente actualmente
Abandonado40
Apoyado20
Discriminado30
Autosuficiente10 Abandonado
Apoyado
Discriminado
Autosuficiente
CUADRO Y GRAacuteFICA No 8
Graacutefica No 8 En la graacutefica anterior se pudo observar que el adulto mayor sufre delabandono en la mayoriacutea de sus esferas teniendo un 40 sintieacutendose abandonadodebido a la poca atencioacuten que recibe el 30 de la poblacioacuten siente discriminacioacuten El20 son reconocidos por sus familiares y es miacutenimo el porcentaje que existe en laautosuficiencia del Adulto Mayor Se estima que uno de cada siete adultos de la terceraedad sufre depresioacuten Lo que maacutes se le recomienda a una persona deprimida es platicarque abra su corazoacuten y nos permita conocer todo lo que esta dentro de eacutel que saquetodo lo que tiene dentro para que busque desahogo y se sienta comprendido
Pero resulta que los ancianos viven en una perpetua soledad estaacuten abandonados y endepresioacuten asiacute que no les queda otro camino que caer maacutes en esa profunda tristeza quelo va agobiando hacieacutendolo sentir peor con menos deseos de vivir No falta el diacutea que leempiecen atravesar por sus cabeza pensamiento de suicidio por que se siente tan maltan abandonado Todo esto viene a complicar auacuten maacutes las cosas aquellos que dierontodo lo que teniacutean en su vida preparacioacuten conocimiento tiempo y salud ahora sonpersona que ya no pueden ofrecer lo mismo empiezan a menguar en muchos aspectosNo son pocos los que pueden tener una vejez digna porque supieron cuidarse sersabios durante su adolescencia y adultez y hoy pueden tener una vejez armoniosa ycompleta pero hay muchos que no y son la gran mayoriacutea
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
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Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Modo de evaluacioacuten de la Escala de William Zung
Los iacutetems tienen direccioacuten positiva o negativa por ejemplo la primera frase ldquoMe siento maacutes intranquiloy nervioso que de costumbrerdquo tiene un sentido positivo mientras que la frase ldquoMe siento tranquilo y mees faacutecil estarme quietordquo tiene un sentido negativo pues describe la sensacioacuten opuesta a la que tienen lamayoriacutea de las personas ansiosas que es intranquilidad y dificultad para estarse quieto
Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten positiva son
Me siento maacutes nervioso(a) y ansioso(a) que de costumbre (Item 1)
Me siento con temorsin razoacuten (Item 2)
Despierto con facilidad o siento paacutenico (Item 3)
Me siento como si fuera a reventar y partirme en pedazos (Item 4)
Me tiemblan los brazos y las piernas (Item 6)
Me mortifican dolores de cabeza cuello o cintura (Item 7)
Me siento deacutebil y me canso faacutecilmente (Item 8)
Puedo sentir que me late muy raacutepido el corazoacuten (Item 10)
Sufro de mareos (Item 11)
Sufro de desmayos o siento que me voy a desmayar (Item 12)
Se me adormecen o hinchan los dedos de las manos y pies (Item 14)
Sufro de molestias estomacales o indigestioacuten (Item 15)
Orino con mucha frecuencia (Item 16)
Siento bochornos (Item 18)
Tengo pesadillas (Item 20)
37
Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten negativa son
Siento que todo estaacute bien y que nada malo puede sucederme (Item 5)
Me siento tranquilo y puedo permanecer en calma faacutecilmente (Item 9)
Puedo inspirar y expirar faacutecilmente (Item 13)
Generalmente mis manos estaacuten secas y calientes (Item 17)
Me quedo dormido(a) con facilidad y descanso bien durante la noche (Item19)
En la tabla 1 se presenta unresumen de los iacutetems y la direccioacuten que asumen
Tabla 1 Direccioacuten de los Iacutetems de la EAA
Direccioacuten Positiva Direccioacuten Negativa
1 2 3 4 6 7 8 10 1112 14 15 16 18 20
5 9 131719
15 items 05 items
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Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
Cuadro 1
Escala de Ansiedad del Dr William W K Zung
Escala Total Porcentaje
Normal 0 ninguna Ansiedad 0 0
Ansiedad miacutenima o moderada 2 20
Ansiedad marcada a severa 4 40
Ansiedad en grado maacuteximo 4 40
Total 10 Adultos Mayores 100
El 80 de la poblacioacuten Adulto Mayor si presenta Ansiedad debido a la situacioacuten delentorno en el que se desenvuelven ya que en la mayoriacutea es emocional y econoacutemica
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Cuadro 2
Distribucioacuten de la Muestra por Geacutenero
Sexo Total Porcentaje
Hombre 9 90
Mujer 1 10
Total 10 100
La poblacioacuten en su mayoriacutea predomina el sexo femenino teniendo un 90 departicipacioacuten al contrario de los hombres que tienen un 10
Cuadro 3
Distribucioacuten de la Muestra por Rango de Edad
Edades Total Porcentaje
63 a 90 antildeos 10 100
Total 10 100
El rango de edad en la que se aplicoacute las pruebas es del Adulto Mayor tomando las
edades de 63 a 90 antildeos
40
31 Caracteriacutesticas del lugar y de la poblacioacuten
Caracteriacutesticas del
lugar
El aacuterea con la que se contoacute era un lugar apropiado para realizar la
investigacioacuten con ventilacioacuten espacio el cual es llamado ldquoHogar de Ancianos
Nuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ubicado en 3av 7-40 zona 1 de la ciudad
capital de Guatemala
Caracteriacutesticas de la
poblacioacuten
1 Conducta de aislamiento voluntario con ruptura de las relaciones
sociales y una inobservancia de las normas convencionales Debido a que
pierden el intereacutes por interactuar con las personas optan por recluirse en sus
propios hogares muchas veces solo salen a buscar lo que su mente les pide
peacuterdida de intereses en sus relaciones sociales
2 Conducta de auto negligencia con abandono de la higiene nutricioacuten y
la salud
3 Tendencia a acumular grandes cantidades de basura y vivir de forma
voluntaria en condiciones de pobreza extrema a pesar de poseer medios para
evitar esta situacioacuten en ocasiones se encuentran preocupados por una ruina
econoacutemica no real (pobreza imaginaria18)
4 Rasgos de personalidad especiales en pacientes sin patologiacutea
psiquiaacutetrica de base
5 Rechazo activo de cambiar de vida o de conducta
6 Trastorno especiacutefico que se presentan en algunas personas mayores
solitarias y en cualquier tipo de status social
7 Los individuos que los padecen poseen nula conciencia del problema
y justifican sus acciones siempre tienen una disculpa no reconoce su
problema todo lo contrario justifican sus acciones porque en su absurda
ldquopobrezardquo que en teacuterminos reales es mental el recolectar es una base
fundamental para la supervivencia
18op cit Marcos M Goacutemez Pellin MC Pp 118
41
Capiacutetulos IV
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
41 Conclusiones
Se concluye que
La mayoriacutea del Adulto Mayor presenta Siacutentomas asociados con el
ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo ya que llenan la sintomatologiacutea en los aspectos
evaluados
En la esfera laboral se observoacute que por ser personas de la avanzada edad
no se les brinda la oportunidad de trabajo y eso les da un sentir de no ser
uacutetiles para la vida la impotencia de no sentirse uacutetiles los lleva a tener
mayores enfermedades en las que se puede mencionar problemas
estomacales y como principal que es la Ansiedad que estos generan por
la misma impotencia porque a pesar que son personas adultas mayores
tienen necesidad de sostenerse por si mismas asociaacutendose al ldquoSiacutendrome
de Dioacutegenesrdquo
La mayoriacutea del Adulto Mayor es maltratado por nuestra misma sociedad
ya que en vez de valorar su ensentildeanza experiencia ante la vida se piensa
en la utilidad que estos pueden brindar en su productividad
Al constatar que la preocupacioacuten del Adulto Mayor es maacutes en el aspecto
econoacutemico ya dicho factor es el que les genera a la mayoriacutea el trastorno
de Ansiedad
El Adulto Mayor reemplaza ausencia de compantildeiacutea la afectividad y la
marginacioacuten suplantada por medio de la acumulacioacuten de objetos
inservibles
42
42 Recomendaciones
Se debe de reflexionar en la ayuda que se le puede brindar al Adulto
Mayor ya que estos carecen de fuerzas para seguir adelante y promover
programas para el control de ansiedad
Brindarles talleres de auto ayuda para hacerlos sentir uacutetiles
Establecer nuevas leyes de beneficio al Adulto Mayor para la ayuda
econoacutemica mensual techo miacutenimo y alimentacioacuten o realizar bolsas de
trabajo para el sustento del adulto mayor como asi mismo realizar
jornadas meacutedicas en programas de salud en las cuales les proporciones la
ayuda del medicamento
Realizar programas psicoloacutegicos para la preparacioacuten de ayuda temprana
del Adulto Mayor y concientizar a los familiares de la problemaacutetica que se
puedan presentar en los siacutentomas asociados con el ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenesrdquo
Es de suma importancia brindarle al adulto mayor un respaldo para una
calidad de vida y esto seria comenzar a valorar sus ensentildeanzas que estos
puedan brindar y capacitar joacutevenes adultos
43
Bibliografiacutea
1 Goacutemez Pellin Marcos M MC ldquoUn cuento de Nombre Perdido Siacutendrome de
Dioacutegenesrdquo Aranzdi Editorial Espantildea 2008 246pp
2 Cooney C Harvid W ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes Edad y Envejecimientordquo Editorial
lectorum Meacutexico 2000 195 pp
3 De la Gaacutendara J Aacutelvarez M ldquoLos Adultos mayores solitarios El llamado Siacutendrome
de Dioacutegenesrdquo Editorial Advocatus Argentina 1998 158 pp
4 Beuchet O y colaboradores ldquoEl Siacutendrome de Dioacutegenes en el Adulto Mayorrdquo
Ediciones Aacuteguila Argentina 2006 269 pp
5 Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla ldquoDepresioacuten autoestima y
ansiedad en la adulto mayor un estudio comparativordquo Universidad de
Mayab Meacutexico 2004 386 pp
6 Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenes iquestCuadro psiquiaacutetrico o psicoloacutegicordquo Universidad de Barcelona
2006 317 pp
7 Corbera Almajano Manuel ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo Universidad Autoacutenoma de
Meacutexico UNAM 2004 253 pp
8 Reyes-Ortiz C ldquoLa Autonegligenciardquo Ediciones Monitor Meacutexico 2001 175 pp
44
Anexos
45
HISTORIA GENERAL DEL ADULTO MAYOR
Nombre ________________________ Apellidos _______________________________
Fecha _____________________ Edad ______ Estado Civil_______________________
Informantes _____________________________________________________________
Historia Familiar
Padre
Salud____________________________________________________________________
Personalidad_____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento________________________________________________
Madre
Salud _________________________________________________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento _______________________________________________
Hermanos
Nombre Edad Personalidad Salud Relacioacuten con el Adultomayor
Historia Personal
Lugar y fecha de nacimiento ________________________________________________
Desarrollo evolutivo _______________________________________________________
Estudios_________________________________________________________________
Haacutebitos sociales __________________________________________________________
46
Habilidades______________________________________________________________
Relaciones ______________________________________________________________
Lugares de residencia _____________________________________________________
Ocupacioacuten Edad Duracioacuten Motivo de cambio Grado de satisfaccioacuten
Jubilacioacuten _______________________________________________________________
Inclinacioacuten y praacutectica sexual ________________________________________________
Historia matrimonial ______________________________________________________
Noviazgo ________________________________________________________________
Fecha de matrimonio ______________________________________________________
Esposo a ______________________________ Edad ____________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Relacioacuten ________________________________________________________________
Fecha y causa de fallecimiento ______________________________________________
Reaccioacuten emocional del adulto mayor ________________________________________
Hijos
Nombre Edad Profesioacuten Personalidad Salud Relacioacuten
47
Historia Meacutedica
Enfermedades ___________________________________________________________
Operaciones ____________________________________________________________
Accidentes ______________________________________________________________
Salud mental previa ______________________________________________________
Tratamientos ____________________________________________________________
Personalidad previa al aparecimiento de los siacutentomas
Relaciones Sociales
Amigos _________________________________________________________________
Compantildeeros _____________________________________________________________
Familiares _______________________________________________________________
Actividades preferidas intereses tiempo libre _________________________________
________________________________________________________________________
Estado de aacutenimo ________________________________________________________
Actitud hacia siacute mismo ____________________________________________________
Energiacutea ________________________________________________________________
Haacutebitos ________________________________________________________________
Pensamiento ____________________________________________________________
Condicioacuten actual
Siacutentomas y conductas que presenta __________________________________________
________________________________________________________________________
Desde cuando presenta estas conductas ______________________________________
Frecuencia ______________________________________________________________
Forma familiar de afrontarlo _______________________________________________
Explicacioacuten que brinda la familia o encargado __________________________________
48
Medicioacuten de la ansiedad William K Zung MD
Nombre________________________________________________________________
Edad _________________ Residencia _______________________________________
Profesioacuten ________________________________ Fecha _________________________
Responda por favor a las preguntas marcadas con una cruz la casilla que corresponda alo que usted siente
No Preguntas No o Muypocas veces A veces A menudo
Todo o casitodo eltiempo
1 Me siento maacutes nervioso yansioso que de costumbre
2 Faacutecilmente me preocupo osiento paacutenico
3 Tengo miedo sin motivo
4 Siento que voy a estallar
5 Siento que todo esta bieny que nada malo va a pasar
6 Me tiemblan los brazos ylas piernas
7 Sufro de dolores decabeza nuca y espalda
8 Me siento deacutebil y me cansofaacutecilmente
9 Me siento tranquilo ypuedo estarme quietofaacutecilmente
10 Siento que el corazoacuten melate con rapidez
11 Siento atarantamiento
49
12 Siento vahiacutedos y que mevoy a desmayar
13 Puedo respirar confacilidad
14 Siento adormecimiento yhormigueos en los dedoslas manos y los pies
15 Tengo dolores deestoacutemago o indigestioacuten
16 Tengo que orinar muy amenudo
17 Por lo general tengo lasmanos tibias y secas
18 La cara se me ponecaliente y roja
19 Me duermo raacutepido yamanezco descansado
20 Tengo pesadillasconstantes
Fuente Medicioacuten de la ansiedad de la William K Zung MD
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
50
Cuestionario Adulto Mayor Siacutentomas Siacutendrome de Dioacutegenes
Nombre __________________________ Fecha ________________________________
iquestPresenta problemas de haacutebitos de higiene____________________________________
iquestCuaacuteles _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestPresenta problemas de orden e higiene en general _____________________________
iquestCuales ________________________________________________________________
iquestCoacutemo son sus relaciones sociales con los demaacutes (tanto familiares como personas quefrecuentan la casa) _______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestSale con regularidad de casa para caminar hacer alguacuten mandado o visitar a alguacutenamigo __________________________________________________________________
iquestPresenta conductas acumuladoras de alguacuten tipo ______________________________
iquestQueacute cosas acumula ______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa notado alguna conducta que indique que percibe una situacioacuten de pobreza pocorealista _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa tratado de hablar estas situaciones con el adulto mayor _____ iquestCuaacutel ha sido lareaccioacuten que ha tenido la persona ante sus comentarios_________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
51
GLOSARIO
Abandono Peacuterdida de afecto real o imaginaria que experimenta un individuo Entre
otras aportaciones psicoanaliacuteticas sobre el abandono destaca que enfatizoacute las graves
consecuencias ulteriores que provoca en el nintildeo la separacioacuten prolongada de su madre
especialmente si se produce durante el segundo semestre de vida Seguacuten Spitz si la
separacioacuten dura maacutes de tres meses puede sobrevenir un grave cuadro que denominoacute
depresioacuten anacliacutetica (v) Por su parte la psiquiatra suiza G Guex describioacute el Siacutendrome
de abandono como una alteracioacuten psicopatoloacutegica cuya principal caracteriacutestica es la
angustia que provoca el abandono materno y una fuerte necesidad de seguridad El
cuadro de Siacutendrome de abandono es frecuente en personas recluidas en instituciones
como hospitales orfanatos asilos internados y prisiones Por ello tambieacuten se utiliza el
teacutermino abandono institucional
Aburrimiento Estado emocional de insatisfaccioacuten dentro de una existencia que durante
ese periacuteodo se percibe como insulsa y sin sentido
Acomodacioacuten En la teoriacutea piagetiana es la modificacioacuten de los marcos de referencia o
esquemas mentales existentes para tener en consideracioacuten nueva informacioacuten e incluir
experiencias nuevas de tal forma que el sujeto se adapte a las realidades que le presente
el medio buscando siempre una equilibracioacuten Proceso en virtud del cual el medio
ambiente produce modificaciones en el ser vivo o bien eacuteste se modifica por influencia
del medio ambiente
Actitud En general es tomado como una disposicioacuten para la accioacuten basado en opciones
afectivas y cognitivas Predisposicioacuten de la persona a responder de una manera
determinada frente a un estiacutemulo tras evaluarlo positiva o negativamente
Habitualmente se entiende por actitud la tendencia determinante o el modo de
52
proceder habitual ante sucesivas situaciones Seguacuten Allport es ldquouna disposicioacuten Psiacutequica
y nerviosa organizada por la experiencia que ejerce una influencia orientadora sobre
las reacciones del individuo como forma de reaccioacuten baacutesicardquo
Acumulacioacuten 1 f Agrupacioacuten o amontonamiento de algo en cantidad
acumulacioacuten de viviendas 2 Accioacuten y efecto de acumular
Adultos mayores Este es el teacutermino o nombre que reciben quienes pertenecen al grupo
etaacutereo que comprende personas que tienen maacutes de 65 antildeos de edad Por lo general se
considera que los adultos mayores soacutelo por haber alcanzada este rango de edad son lo
que se conocen como pertenecientes a la tercera edad o ancianos
Agresioacuten pasiva Mecanismo de defensa en que el individuo muestra agresividad hacia
los demaacutes de forma indirecta y no asertiva Existe una maacutescara externa de abierta
sumisioacuten a los demaacutes detraacutes de la que en realidad se esconde resistencia resentimiento
y hostilidad encubiertos
Agresividad Estado emocional que consiste en sentimientos de odio y deseos de dantildear
a otra persona animal u objeto La agresioacuten es cualquier forma de conducta que
pretende herir fiacutesica yo psicoloacutegicamente a alguien
Ancianos El teacutermino anciano se utiliza para referirse a aquella persona que se encuentra
dentro de los paraacutemetros de lo que se llama tercera edad o poblacioacuten de personas
mayores
Ansiedad (Del lat anxiĕtas -ātis) 1 f Estado de agitacioacuten inquietud o zozobra del
aacutenimo 2 f Med Angustia que suele acompantildear a muchas enfermedades en particular
a ciertas neurosis y que no permite sosiego a los enfermos
53
Caraacutecter Conjunto de las propiedades personales que definen la forma de ser y pensar
de un individuol En Psicologiacutea es un teacutermino en desuso Ha sido englobado bajo el
concepto de personalidad Conjunto de caracteriacutesticas que distinguen a una persona de
otra Es la suma de todos los rasgos que forman nuestro ser y por lo que nos identifican
los demaacutes El caraacutecter de una persona puede cambiarse o educarse de ahiacute el
entrenamiento en asertividad o habilidades sociales
Comportamiento En psicologiacutea y biologiacutea el comportamiento es la manera de proceder
que tienen las personas u organismos en relacioacuten con su entorno o mundo de
estiacutemulos El comportamiento puede ser consciente o inconsciente voluntario o
involuntario puacuteblico o privado seguacuten las circunstancias que lo afecten La ciencia que
estudia la conducta y el comportamiento animal es la etologiacutea y la ciencia que estudia la
conducta desde el punto de vista de la evolucioacuten es la ecologiacutea del comportamiento
Delirio Conjunto de ideas y sentimientos que se toman como reales sin serlo Las
personas aquejadas de delirio sufren alucinaciones sin ser conscientes de ello
Depresioacuten La depresioacuten es un trastorno mental caracterizado fundamentalmente por
un bajo estado de aacutenimo y sentimientos de tristeza asociados a alteraciones del
comportamiento del grado de actividad y del pensamiento
Desorientacioacuten Confusioacuten acerca de la hora del diacutea la fecha o la estacioacuten (temporal)
acerca de donde se encuentra uno (lugar) o de quieacuten es (persona)
Desplazamiento Por este mecanismo de elaboracioacuten oniacuterica el significado fundamental
del suentildeo puede aparecer en el contenido manifiesto como un elemento accesorio o
secundario y al reveacutes el elemento maacutes importante del contenido manifiesto
presentarse como un elemento secundario del auteacutentico sentido Este mecanismo hace
54
que se desplace el significado desde la parte central del suentildeo a lugares accesorios de
eacuteste
Devaluacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente negativas a siacute mismo o a los
demaacutes
Egoiacutesmo Afecto excesivo de alguien para consigo mismo anteponiendo su propia
conveniencia a la de los demaacutes Palabra que proviene del griego Ego=Yo y que
representa esa inclinacioacuten natural del ser humano a pensar exclusivamente en siacute mismo
La educacioacuten frena de alguna manera ese egoiacutesmo natural ensentildeando a valorar el resto
que forman el entorno en que vivimos
Emociones Son estados que constan de reacciones fisioloacutegicas (la tasa cardiaca o en la
presioacuten sanguiacutenea) estados cognitivos subjetivos (que son las propiamente llamadas
emociones) y conductas expresivas (sentildeales externas de estas reacciones internas)
Enfermedad es un proceso y el estatus consecuente de afeccioacuten de un ser vivo
caracterizado por una alteracioacuten de su estado de salud El estado o proceso de
enfermedad puede ser provocado por diversos factores tanto intriacutensecos como
extriacutensecos al organismo enfermo estos factores se denominan noxas (del griego νόσος
noacutesos laquoenfermedadraquo laquoafeccioacuten de la saludraquo)
Estado de aacutenimo Emocioacuten generalizada y persistente que influye en la percepcioacuten del
mundo Son ejemplos frecuentes de estado de aacutenimo la depresioacuten alegriacutea coacutelera y
ansiedad
Estiacutemulo Es una energiacutea o factor fiacutesico o quiacutemico que excita un receptor y que produce
una respuesta del organismo
55
Estimulo discriminativo En el condicionamiento operante llamamos estiacutemulo
discriminativo al estiacutemulo que le sentildeala al sujeto la disponibilidad del refuerzo Por
ejemplo si hemos condicionado a un animal para que pulsando un botoacuten obtenga
alimento pero eacuteste soacutelo cae en la jaula cuando estaacute encendida una luz la luz encendida
es el estiacutemulo discriminativo
Estreacutes Cualquier exigencia que produzca un estado de tensioacuten en el individuo y que pida
un cambio o adaptacioacuten por parte del mismo
Euforia Estado de excitacioacuten psiacutequica que se acompantildea de un alto tono afectivo
Fobia Miedo irracional desproporcionado y persistente provocado por un objeto o
situacioacuten El miedo aparece ante la presencia del objeto o la situacioacuten si bien puede
anticiparse a ella A pesar de que el miedo es reconocido por el propio sujeto como
irracional su control escapa a la voluntad La exposicioacuten al objeto provoca casi
invariablemente ansiedad Con el fin de evitar la ansiedad aparece una conducta
caracterizada por la evitacioacuten del estiacutemulo o situacioacuten temida Seguacuten Freud la ansiedad
foacutebica es un siacutentoma afectivo existe una correspondencia entre el miedo provocado
externamente y un miedo interno Los objetos y situaciones ansioacutegenas representan a
menudo de manera simboacutelica deseos reprimidos y mecanismos de defensa
Fobia social Miedo irracional desproporcionado y persistente a situaciones sociales
que puedan exponer a la persona al escrutinio de los demaacutes e inducirle a manifestar
externamente ansiedad o a actuar de una manera embarazosa o humillante El miedo y
la evitacioacuten pueden limitarse a una o varias situaciones o bien ocurrir en la mayoriacutea de
ellas A veces se manifiesta como miedo a ejecutar una tarea ante la presencia de los
demaacutes
56
Geneacutetica Rama de la biologiacutea cuyo objeto de estudio consiste en todo lo relacionado
con la herencia de los organismos
Genotipo Es el conjunto de genes de un individuo que representan el material
heredable
Haacutebito Tendencia a repetir una determinada conducta ante situaciones similares
Tendencia a actuar de una manera mecaacutenica especialmente cuando el haacutebito se ha
adquirido por ejercicio o experiencia Se caracteriza por estar muy arraigado y porque
puede ejecutarse de forma automaacutetica
Hipoacutetesis En psicologiacutea es una prediccioacuten acerca de una conducta que ha de ser
investigada en un proyecto de investigacioacuten Es una presuposicioacuten con la que partiendo
de varios hechos se infiere algo sobre la existencia o propiedades de un objeto una
relacioacuten o la causa de un fenoacutemeno sin que se considere que estaacute plenamente
demostrado despueacutes de comprobada se convierte en una Teoriacutea Cientiacutefica
Histeria En el contexto del desarrollo del psicoanaacutelisis fue muy importante la
investigacioacuten de Freud y Breuer de las pacientes con trastornos histeacutericos Estos
consisten en la presencia de trastornos fiacutesicos (como por ejemplo no poder mover el
brazo o el cuello) sin una causa orgaacutenica La interpretacioacuten freudiana sentildealaba la
represioacuten de contenidos psiacutequicos inaceptables para el sujeto como causa de dichas
somatizaciones
Idealizacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente positivas a los demaacutes
57
Imaginacioacuten Capacidad del ser humano para representarse mediante imaacutegenes
mentales lo que no estaacute presente en la realidad inmediata Facultad de representarse
mentalmente objetos personas situaciones no presentes en la realidad
Impulsos bioloacutegicos Son un conjunto de movilizadores innatos de la conducta que
reflejan las necesidades de los oacuterganos y los procesos fisioloacutegicos del organismo
Inadaptativa Grupo de habilidades conceptuales sociales y praacutecticas que las personas
han aprendido para funcionar en su vida diaria y que permiten responder a las
circunstancias cambiantes de la vida y a las exigencias contextuales
Inadaptacioacuten social Estado en el que el sujeto establece unas relaciones conflictivas con
su entorno social
Incoherencia Lenguaje o pensamiento que resulta esencialmente incomprensible a los
demaacutes porque las palabras o las frases se unen sin una conexioacuten loacutegica o significativa
Introyeccioacuten Mecanismo de defensa por el que se hacen propios rasgos de la
personalidad de un sujeto
Labilidad Estado emotivo caracterizado por una alteracioacuten del control consciente de las
reacciones emotivas
Logoterapia Es una clase de psicoterapia destinada a ayudar a la persona con
problemas a redescubrir el sentido de su vida que ha perdido
Meditacioacuten Proceso mental a traveacutes del cual el sujeto alcanza su yo maacutes profundo
58
Memoria Facultad del cerebro para almacenar y recuperar informacioacuten Capacidad
mental de conservar y evocar cuanto se ha vivido Fenoacutemeno psiacutequico muy complejo en
el que entran en juego el psiquismo elemental (rastros que las sensaciones dejan en el
tejido nervioso) la actividad nerviosa superior (creacioacuten de nuevas conexiones nerviosas
por repeticioacuten es decir reflejos condicionados) y el sistema conceptual o inteligencia
propiamente dicha Actividad especiacuteficamente humana en cuanto comporta el
reconocimiento de la imagen pasada como pasada
Micropsia Percepcioacuten visual de que los objetos son menores de lo que realmente son
Miedo Reaccioacuten emotiva frente a un peligro reconocido como tal en estado de
conciencia
Modos En la filosofiacutea cartesiana son las modificaciones variables de las sustancias el
tamantildeo la forma el movimiento en el caso de los cuerpos la memoria la voluntad
las emociones en el caso de las mentes
Motivacioacuten Conjunto de motivos que intervienen en un acto electivo seguacuten su origen
los motivos pueden ser de caraacutecter fisioloacutegico e innatos (hambre suentildeo) o sociales
estos uacuteltimos se adquieren durante la socializacioacuten formaacutendose en funcioacuten de las
relaciones interpersonales los valores las normas y las instituciones sociales
Motivo Un motivo es un estado interior presupuesto de un organismo con el fin de
explicar sus elecciones y su conducta orientada hacia metas Desde el punto de vista
subjetivo es un deseo o anhelo
Negacioacuten Mecanismo de defensa por el que se rechazan aquellos aspectos de la
realidad que se consideran desagradables El individuo se enfrenta a conflictos
59
emocionales y amenazas de origen interno o externo negaacutendose a reconocer algunos
aspectos dolorosos de la realidad externa o de las experiencias subjetivas que son
manifiestos para los demaacutes El teacutermino negacioacuten psicoacutetica se emplea cuando hay una
total afectacioacuten de la capacidad para captar la realidad
Neurona Es la ceacutelula que constituye la unidad bioloacutegica baacutesica del sistema nervioso La
neurona manipula y transmite informacioacuten entre las diferentes partes del cuerpo
Observacioacuten La observacioacuten es una parte fundamental de la praacutectica cientiacutefica En las
ciencias empiacutericas la investigacioacuten empieza y acaba en la observacioacuten el cientiacutefico
comienza su investigacioacuten con la medida o descripcioacuten de alguacuten fenoacutemeno percibido y
la termina con la comprobacioacuten de que la realidad se comporta tal y como suponen sus
hipoacutetesis
Obsesioacuten Pensamiento impulso o imagen recurrente y persistente que se experimenta
en alguacuten momento del trastorno como intruso e inapropiado (aunque se reconoce como
producto de la propia mente) causa ansiedad o malestar significativo y no se reduce a
una simple preocupacioacuten excesiva sobre problemas de la vida real
Obsesivo-compulsiva neurosis Neurosis en las que las obsesiones y compulsiones se
han hecho croacutenicas perturbando la vida normal del sujeto
Obstinacioacuten Se confunde a menudo con la voluntad La persona obstinada parece no
ver maacutes allaacute de sus propias fronteras sin aceptar diaacutelogos o mostrar entendimiento y
comprensioacuten ante las explicaciones del otro Suele ser sinoacutenimo de tozudez
Odio Emocioacuten reactiva frente a una persona o una vivencia que hiere o amenaza
Caracteriacutestica iacutentima del ser humano Emocioacuten que surge del miedo de las situaciones
60
frustrantes de la envidia de la impotencia Si el odio es transitorio es normal pero si
perdura se transforma en rencor puede llegar a ser patoloacutegico porque invalida la vida
positiva de la persona
El individuo con complejos siente odio contra siacute mismo por aquellas partes que le causan
impotencia y humillacioacuten
Paacutenico Episodio agudo de los estados de ansiedad caracterizado por un miedo intenso e
irracional Una forma extrema de ansiedad que puede resultar en paraacutelisis temporal o
desmayo
Patologiacutea Rama de medicina que versa sobre el estudio de las enfermedades
Pensamiento Teacutermino geneacuterico que indica un conjunto de actividades mentales tales
como el razonamiento la abstraccioacuten la generalizacioacuten etc cuyas finalidades son entre
otras la resolucioacuten de problemas la adopcioacuten de decisiones y la representacioacuten de la
realidad externa
Pensamiento maacutegico Creencia erroacutenea de que los propios pensamientos palabras o
actos causaraacuten o evitaraacuten un hecho concreto de un modo que desafiacutea las leyes de causa
y efecto comuacutenmente aceptadas El pensamiento maacutegico puede formar parte del
desarrollo normal del nintildeo
Percepcioacuten La percepcioacuten es el conocimiento directo no conceptual de los objetos
fiacutesicos Los enfoques empiristas de la percepcioacuten tienden a considerarla como la suma
de las sensaciones que tenemos de un objeto a negar un papel activo en el sujeto y a
negar la influencia de elementos que no se encuentren en los estiacutemulos ndashcomo los
recuerdos las valoraciones del sujeto)
61
Persona El individuo entendido como ser vivo dotado de conciencia
Personalidad (De personal) 1 f Diferencia individual que constituye a cada persona y
la distingue de otra 2 f Conjunto de caracteriacutesticas o cualidades originales que
destacan en algunas personas
Personas mayores La expresioacuten tercera edad es un teacutermino antroacutepico-social que hace
referencia a la poblacioacuten de personas mayores o ancianas En esta etapa el cuerpo se va
deteriorando y por consiguiente es sinoacutenimo de vejez y de ancianidad Se trata de un
grupo de la poblacioacuten que estaacute jubilada y tiene 65 antildeos de edad o maacutes Hoy en diacutea el
teacutermino va dejando de utilizarse por los profesionales y es maacutes utilizado el teacutermino
personas mayores (en Espantildea y Argentina) y adulto mayor (en Ameacuterica Latina)
Poblacioacuten La poblacioacuten es un teacutermino definido desde la Demografiacutea y sentildeala la cantidad
de personas que viven en un determinado lugar en un momento en particular
Problemaacutetica (Del lat problematĭcus y este del gr προβληματικός) 1 adj Que
presenta dificultades o que causa problemas Manteniacutean unas relaciones muy
problemaacuteticas 2 f Conjunto de problemas pertenecientes a una ciencia o actividad
determinadas
Proyeccioacuten Mecanismo de defensa caracterizado por proyectar hacia los demaacutes
sentimientos deseos o impulsos inaceptables para uno mismo
Pulsioacuten Tendencia instintiva que empuja a realizar o rehuir ciertos actos
Rasgo Elemento caracteriacutestico de la personalidad relativamente estable El individuo se
enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo inventando
sus propias explicaciones tranquilizadoras pero incorrectas para encubrir las
verdaderas motivaciones que rigen sus pensamientos acciones o sentimientos
62
Razoacuten En filosofiacutea la facultad de conocimiento superior Gracias a ella en particular
para los racionalistas alcanzamos el conocimiento
Razonamiento Procedimiento loacutegico mediante el cual se relacionan las ideas para
alcanzar una conclusioacuten
Reflejo incondicionado Los reflejos incondicionados son los reflejos innatos El
esquema de los reflejos incondicionados es Estiacutemulo Incondicionado gt
Respuesta Incondicionada
Reflejo condicionado Los reflejos condicionados son los reflejos aprendidos
consecuencia de haber experimentado la asociacioacuten entre el estiacutemulo incondicionado y
el estiacutemulo neutro El esquema de los reflejos condicionados es Estiacutemulo condicionado
gt Respuesta condicionada
Resistencia Oposicioacuten inconsciente o quizaacute consciente a llevar al nivel de la conciencia
experiencias ideas afectos etc pasados que provocariacutean ansiedad En teacuterminos
psicoanaliacuteticos oposicioacuten que manifiestan las personas al recordar los sucesos
pensamientos o emociones del pasado que les provocan ansiedad
Respuesta Definicioacuten una respuesta en el aacutembito de la psicologiacutea es cualquier conducta
provocada por un estiacutemulo
Sensibilidad Facultad que nos permite conocer a traveacutes de los sentidos Tambieacuten se
utiliza como propensioacuten de los seres humanos a ser afectados por determinados
sentimientos como la ternura o la compasioacuten
Signo Manifestacioacuten objetiva de un estado que puede ser patoloacutegico Los signos son
observados por el cliacutenico maacutes que descritos por el individuo afectado
63
Siacutendrome Conjunto de siacutentomas que caracterizan una enfermedad Grupo de siacutentomas
y signos que revelan la alteracioacuten de una funcioacuten somaacutetica relacionados unos con otros
por medio de alguna peculiaridad anatoacutemica fisioloacutegica o bioquiacutemica del organismo
Implica una hipoacutetesis sobre el trastorno funcional de un oacutergano un sistema orgaacutenico o
un tejido
Siacutendrome de Dioacutegenes La observacioacuten de casos repetidos de mayores con
comportamientos extremadamente hurantildeos que viviacutean recluidos en sus propios hogares
y rehuiacutean cualquier contacto con otras personas motivoacute la aparicioacuten en la deacutecada de los
60 de un trabajo cientiacutefico que detallaba este extrantildeo patroacuten de conducta En 1975 fue
bautizado como Siacutendrome de Dioacutegenes en referencia a Dioacutegenes de Siacutenope un filoacutesofo
de la eacutepoca de Aristoacuteteles famoso por preconizar un modo de vida austero y renunciar a
todo tipo de comodidades
Somaacutetico Relativo al cuerpo
Temperamento Es la conformacioacuten reactiva de un individuo el aspecto espontaacuteneo de
su personalidad Procede de la combinacioacuten de disposiciones caracteriacutesticas emanadas
de sus apetitos emociones y estados de aacutenimo
Teoriacutea Es un grupo de afirmaciones relacionadas con los datos que los agrupan y les
dan sentido explican los fenoacutemenos guiacutean investigaciones futuras y sugieren hipoacutetesis
posibles
Tercera edad Todas las personas desde su nacimiento hasta su muerte pasan por
distintas etapas Tres son las principales juventud adultez y madurez y por uacuteltimo la
vejez Fue el gerontoacutelogo franceacutes Huet quien definioacute a esta uacuteltima como ldquotercera edadrdquo
64
La Tercera Edad o vejez tendriacutea como comienzo cronoloacutegico el retiro de la actividad
laboral aproximadamente a los sesenta y los sesenta y cinco antildeos pero en realidad los
cambios comienzan algunos antildeos antes Variacutea de cultura en cultura y de periacuteodo
histoacuterico en periacuteodo histoacuterico
Test Prueba disentildeada especiacuteficamente para medir aptitudes conocimientos
capacidades personalidadhellip y en general cualquier aspecto psiacutequico
Validez Una recogida de datos -por ejemplo en la observacioacuten sistemaacutetica o la
aplicacioacuten de un test- para que sea aceptable debe tener validez es decir la puntuacioacuten
registrada ha de medir aquello que se ha determinado medir asiacute un test es vaacutelido
cuando sirve para medir aquello que se quiere medir
Variable Objeto proceso o caracteriacutestica que estaacute presente o supuestamente presente
en el fenoacutemeno que un cientiacutefico quiere estudiar Los objetos procesos o caracteriacutesticas
reciben el nombre de variables en la medida en que su modificacioacuten provoca una
modificacioacuten en otro objeto proceso o caracteriacutestica Las variables principales a las que
se suele referir la investigacioacuten en psicologiacutea pueden ser independientes dependientes
intermedias conductuales observables o inobservables
Variable dependiente Es un aspecto (s) conductual o proceso(s) cognitivo que se
estudia durante la realizacioacuten de un experimento En el meacutetodo experimental de
investigacioacuten es una respuesta o conducta observable que puede verse influida por la
manipulacioacuten a traveacutes de una variable independiente
Vejez Es la cualidad de viejo (alguien de edad avanzada o algo antiguo y que no es
nuevo o reciente) La vejez hace referencia a la senectud o edad senil Aunque no existe
una edad exacta a la que se pueda considerar como el comienzo de la vejez suele
decirse que una persona es vieja cuando supera los 70 antildeos de vida
65
Viejos Del lat vulg vĕclus y este del lat vetŭlus) Adj Se dice de la persona de edad
Comuacutenmente puede entenderse que es vieja
Vetarras 1 adj El Salv Hond y Meacutex Dicho de una persona vieja ( de edad) U t c s
Voluntad La facultad psiacutequica que tiene el individuo para elegir entre realizar o no un
determinado acto Depende directamente del deseo y la intencioacuten de realizar un acto en
concreto
Voluntad de sentido Seguacuten el Viktor Frankl la voluntad de sentido es el impulso innato
a encontrar un significado y propoacutesito en la propia vida
Vulnerable Adj Se aplica a la persona al caraacutecter o al organismo que es deacutebil o que
puede ser dantildeado o afectado faacutecilmente porque no sabe o no puede defenderse los
nintildeos son vulnerables tiene un caraacutecter vulnerable estaacute bajo de defensas y es muy
vulnerable a las infecciones Diccionario Manual de la Lengua Espantildeola Vox copy 2007
Larousse Editorial SL
31
4 iquestQue relacioacuten tiene con sus familiares
0 10
70
20
buenamalaninguna
CUADRO Y GRAacuteFICA No 4
Graacutefica No 4 En la anterior graacutefica se puede observar que el 70 del Adulto Mayortiene mala relacioacuten con sus familiares ya que los familiares no los hacen participes delas actividades diarias que ellos realizan mientras que el 20 no tienen familiares y lospocos que tiene no los frecuentan por la peacuterdida de comunicacioacuten y no tienen forma delocalizarse siendo indiferentes y excluidos El 10 tiene poca comunicacioacuten Esta en sumayoriacutea no fue criada con diferentes patrones los cuales no permiten que la relacioacutencon las familias sea de poca comunicacioacuten y a la vez que se comunique con el entornoEn su propio circulo familiar debido al patroacuten que estos teniacutean la difusioacuten familiardebido a los cambios sociales que producen con mayor rapidez afectando a todas lasestructuras que se sustentan en sus inicios empezando con la familia escuelaeconomiacutea relacioacuten y comunicacioacuten
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre la HistoriaGeneral del Adulto Mayor
32
5 iquestCuaacuteles son sus relaciones interpersonales enHNSG
buenas50
malas20
aislados30
buenasmalasaislados
CUADRO Y GRAacuteFICA No 5
Graacutefica No 5 se puede observar que el 50 del Adulto Mayor tiene buena relacioacuten consus compantildeeros del Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe el 30 se mantiene aisladospor el mismo rechazo de la sociedad prefieren mostrarse a distancia Factores quetambieacuten contribuyen a la ausencia de relaciones personales satisfactorias falta depersonas significativas de soporte (familiares amigos grupos) recursos personalesinadecuados diferencias culturales con el grupo mayoritario enviude emigracioacutenprocesos degenerativos e invalidante en su propia persona yo en familiares cercanos(en caso de ser el cuidador primario) y el 20 tienen malas relaciones ya que sonpersonas conflictivas que no permiten el acercamiento de otros Adultos Mayores queresiden en el Hogar y la falta objetiva de personas significativas de soporte iexclproyeccioacutende hostilidad en su voz y su conducta Retraimiento mutismo falta de contacto oculartemblor de manos Inseguridad en puacuteblico Ellos tienen buena relacioacuten en el hogar ydeben de tener en cuenta que las relaciones interpersonales funcionan tanto como unmedio para alcanzar ciertos objetivos como un fin en si mismo El ser humano es un sersocial y necesita estar en contacto con otros de su misma especie
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
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6 iquestSe siente solo
si100
no0
si
no
CUADRO Y GRAacuteFICA No 6
Graacutefica No 6 Se puede observar que en su totalidad el Adulto Mayor su sentir es desoledad auacuten yendo a la Casa Hogar ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ya que el abandonoque ellos tuvieron es determinante ya que la historia les cambia despueacutes de la salida delHogar pues no cuentan con compantildeiacutea alguna La soledad tambieacuten se considera comouno de los posibles factores que causan otros desordenes Entre ellos depresioacutensuicidio y graves problemas meacutedicos como las enfermedades cardiovasculares
Este problema ha sido sistemaacuteticamente negado como un trastorno que requiere de unaatencioacuten seria talvez por que quienes lo sufren no siempre admiten que pueden ser laraiacutez de otros males O no quieren reconocerse como ldquosolosrdquo debido a que experimentanverguumlenza de sus sentimientos o de su inadecuacioacuten para supera el aislamiento
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
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7 iquestSiente miedos
si80
no20
sino
CUADRO Y GRAacuteFICA No 7
Graacutefica No 7 Se puede observar que el 80 del Adulto Mayor sufre de miedos y estosson basados a la situacioacuten econoacutemica que ellos padecen ya que se contribuye al nopoder conseguir el dinero suficiente al pago del cuarto donde viven alimentacioacuten ymedicamentos a lo cual crean una angustia o ansiedad Al contrario del 20 el cual tieneestabilidad habitacional
Hemos visto como el Adulto Mayor se encuentra ante una serie de cambios Asistimos aellos los constatamos pueden preocuparnos tratamos de disimularlos negarloscompensarlos asumirlo Son distintas actitudes que se pueden tener Es beneficiososestar dispuesto para el cambio y para esto cierto grado de rigidez puede resultar unescollo Es conveniente aclara algunos teacuterminos que se emparentan con los miedos paralograr un mejor esclarecimiento en torno al tema Palabras como ansiedad angustiamiedo fobia depresioacuten son habitualmente usadas y no siempre en el sentidoverdadero del teacutermino
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
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8 iquestComo siente actualmente
Abandonado40
Apoyado20
Discriminado30
Autosuficiente10 Abandonado
Apoyado
Discriminado
Autosuficiente
CUADRO Y GRAacuteFICA No 8
Graacutefica No 8 En la graacutefica anterior se pudo observar que el adulto mayor sufre delabandono en la mayoriacutea de sus esferas teniendo un 40 sintieacutendose abandonadodebido a la poca atencioacuten que recibe el 30 de la poblacioacuten siente discriminacioacuten El20 son reconocidos por sus familiares y es miacutenimo el porcentaje que existe en laautosuficiencia del Adulto Mayor Se estima que uno de cada siete adultos de la terceraedad sufre depresioacuten Lo que maacutes se le recomienda a una persona deprimida es platicarque abra su corazoacuten y nos permita conocer todo lo que esta dentro de eacutel que saquetodo lo que tiene dentro para que busque desahogo y se sienta comprendido
Pero resulta que los ancianos viven en una perpetua soledad estaacuten abandonados y endepresioacuten asiacute que no les queda otro camino que caer maacutes en esa profunda tristeza quelo va agobiando hacieacutendolo sentir peor con menos deseos de vivir No falta el diacutea que leempiecen atravesar por sus cabeza pensamiento de suicidio por que se siente tan maltan abandonado Todo esto viene a complicar auacuten maacutes las cosas aquellos que dierontodo lo que teniacutean en su vida preparacioacuten conocimiento tiempo y salud ahora sonpersona que ya no pueden ofrecer lo mismo empiezan a menguar en muchos aspectosNo son pocos los que pueden tener una vejez digna porque supieron cuidarse sersabios durante su adolescencia y adultez y hoy pueden tener una vejez armoniosa ycompleta pero hay muchos que no y son la gran mayoriacutea
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
36
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Modo de evaluacioacuten de la Escala de William Zung
Los iacutetems tienen direccioacuten positiva o negativa por ejemplo la primera frase ldquoMe siento maacutes intranquiloy nervioso que de costumbrerdquo tiene un sentido positivo mientras que la frase ldquoMe siento tranquilo y mees faacutecil estarme quietordquo tiene un sentido negativo pues describe la sensacioacuten opuesta a la que tienen lamayoriacutea de las personas ansiosas que es intranquilidad y dificultad para estarse quieto
Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten positiva son
Me siento maacutes nervioso(a) y ansioso(a) que de costumbre (Item 1)
Me siento con temorsin razoacuten (Item 2)
Despierto con facilidad o siento paacutenico (Item 3)
Me siento como si fuera a reventar y partirme en pedazos (Item 4)
Me tiemblan los brazos y las piernas (Item 6)
Me mortifican dolores de cabeza cuello o cintura (Item 7)
Me siento deacutebil y me canso faacutecilmente (Item 8)
Puedo sentir que me late muy raacutepido el corazoacuten (Item 10)
Sufro de mareos (Item 11)
Sufro de desmayos o siento que me voy a desmayar (Item 12)
Se me adormecen o hinchan los dedos de las manos y pies (Item 14)
Sufro de molestias estomacales o indigestioacuten (Item 15)
Orino con mucha frecuencia (Item 16)
Siento bochornos (Item 18)
Tengo pesadillas (Item 20)
37
Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten negativa son
Siento que todo estaacute bien y que nada malo puede sucederme (Item 5)
Me siento tranquilo y puedo permanecer en calma faacutecilmente (Item 9)
Puedo inspirar y expirar faacutecilmente (Item 13)
Generalmente mis manos estaacuten secas y calientes (Item 17)
Me quedo dormido(a) con facilidad y descanso bien durante la noche (Item19)
En la tabla 1 se presenta unresumen de los iacutetems y la direccioacuten que asumen
Tabla 1 Direccioacuten de los Iacutetems de la EAA
Direccioacuten Positiva Direccioacuten Negativa
1 2 3 4 6 7 8 10 1112 14 15 16 18 20
5 9 131719
15 items 05 items
38
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
Cuadro 1
Escala de Ansiedad del Dr William W K Zung
Escala Total Porcentaje
Normal 0 ninguna Ansiedad 0 0
Ansiedad miacutenima o moderada 2 20
Ansiedad marcada a severa 4 40
Ansiedad en grado maacuteximo 4 40
Total 10 Adultos Mayores 100
El 80 de la poblacioacuten Adulto Mayor si presenta Ansiedad debido a la situacioacuten delentorno en el que se desenvuelven ya que en la mayoriacutea es emocional y econoacutemica
39
Cuadro 2
Distribucioacuten de la Muestra por Geacutenero
Sexo Total Porcentaje
Hombre 9 90
Mujer 1 10
Total 10 100
La poblacioacuten en su mayoriacutea predomina el sexo femenino teniendo un 90 departicipacioacuten al contrario de los hombres que tienen un 10
Cuadro 3
Distribucioacuten de la Muestra por Rango de Edad
Edades Total Porcentaje
63 a 90 antildeos 10 100
Total 10 100
El rango de edad en la que se aplicoacute las pruebas es del Adulto Mayor tomando las
edades de 63 a 90 antildeos
40
31 Caracteriacutesticas del lugar y de la poblacioacuten
Caracteriacutesticas del
lugar
El aacuterea con la que se contoacute era un lugar apropiado para realizar la
investigacioacuten con ventilacioacuten espacio el cual es llamado ldquoHogar de Ancianos
Nuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ubicado en 3av 7-40 zona 1 de la ciudad
capital de Guatemala
Caracteriacutesticas de la
poblacioacuten
1 Conducta de aislamiento voluntario con ruptura de las relaciones
sociales y una inobservancia de las normas convencionales Debido a que
pierden el intereacutes por interactuar con las personas optan por recluirse en sus
propios hogares muchas veces solo salen a buscar lo que su mente les pide
peacuterdida de intereses en sus relaciones sociales
2 Conducta de auto negligencia con abandono de la higiene nutricioacuten y
la salud
3 Tendencia a acumular grandes cantidades de basura y vivir de forma
voluntaria en condiciones de pobreza extrema a pesar de poseer medios para
evitar esta situacioacuten en ocasiones se encuentran preocupados por una ruina
econoacutemica no real (pobreza imaginaria18)
4 Rasgos de personalidad especiales en pacientes sin patologiacutea
psiquiaacutetrica de base
5 Rechazo activo de cambiar de vida o de conducta
6 Trastorno especiacutefico que se presentan en algunas personas mayores
solitarias y en cualquier tipo de status social
7 Los individuos que los padecen poseen nula conciencia del problema
y justifican sus acciones siempre tienen una disculpa no reconoce su
problema todo lo contrario justifican sus acciones porque en su absurda
ldquopobrezardquo que en teacuterminos reales es mental el recolectar es una base
fundamental para la supervivencia
18op cit Marcos M Goacutemez Pellin MC Pp 118
41
Capiacutetulos IV
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
41 Conclusiones
Se concluye que
La mayoriacutea del Adulto Mayor presenta Siacutentomas asociados con el
ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo ya que llenan la sintomatologiacutea en los aspectos
evaluados
En la esfera laboral se observoacute que por ser personas de la avanzada edad
no se les brinda la oportunidad de trabajo y eso les da un sentir de no ser
uacutetiles para la vida la impotencia de no sentirse uacutetiles los lleva a tener
mayores enfermedades en las que se puede mencionar problemas
estomacales y como principal que es la Ansiedad que estos generan por
la misma impotencia porque a pesar que son personas adultas mayores
tienen necesidad de sostenerse por si mismas asociaacutendose al ldquoSiacutendrome
de Dioacutegenesrdquo
La mayoriacutea del Adulto Mayor es maltratado por nuestra misma sociedad
ya que en vez de valorar su ensentildeanza experiencia ante la vida se piensa
en la utilidad que estos pueden brindar en su productividad
Al constatar que la preocupacioacuten del Adulto Mayor es maacutes en el aspecto
econoacutemico ya dicho factor es el que les genera a la mayoriacutea el trastorno
de Ansiedad
El Adulto Mayor reemplaza ausencia de compantildeiacutea la afectividad y la
marginacioacuten suplantada por medio de la acumulacioacuten de objetos
inservibles
42
42 Recomendaciones
Se debe de reflexionar en la ayuda que se le puede brindar al Adulto
Mayor ya que estos carecen de fuerzas para seguir adelante y promover
programas para el control de ansiedad
Brindarles talleres de auto ayuda para hacerlos sentir uacutetiles
Establecer nuevas leyes de beneficio al Adulto Mayor para la ayuda
econoacutemica mensual techo miacutenimo y alimentacioacuten o realizar bolsas de
trabajo para el sustento del adulto mayor como asi mismo realizar
jornadas meacutedicas en programas de salud en las cuales les proporciones la
ayuda del medicamento
Realizar programas psicoloacutegicos para la preparacioacuten de ayuda temprana
del Adulto Mayor y concientizar a los familiares de la problemaacutetica que se
puedan presentar en los siacutentomas asociados con el ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenesrdquo
Es de suma importancia brindarle al adulto mayor un respaldo para una
calidad de vida y esto seria comenzar a valorar sus ensentildeanzas que estos
puedan brindar y capacitar joacutevenes adultos
43
Bibliografiacutea
1 Goacutemez Pellin Marcos M MC ldquoUn cuento de Nombre Perdido Siacutendrome de
Dioacutegenesrdquo Aranzdi Editorial Espantildea 2008 246pp
2 Cooney C Harvid W ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes Edad y Envejecimientordquo Editorial
lectorum Meacutexico 2000 195 pp
3 De la Gaacutendara J Aacutelvarez M ldquoLos Adultos mayores solitarios El llamado Siacutendrome
de Dioacutegenesrdquo Editorial Advocatus Argentina 1998 158 pp
4 Beuchet O y colaboradores ldquoEl Siacutendrome de Dioacutegenes en el Adulto Mayorrdquo
Ediciones Aacuteguila Argentina 2006 269 pp
5 Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla ldquoDepresioacuten autoestima y
ansiedad en la adulto mayor un estudio comparativordquo Universidad de
Mayab Meacutexico 2004 386 pp
6 Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenes iquestCuadro psiquiaacutetrico o psicoloacutegicordquo Universidad de Barcelona
2006 317 pp
7 Corbera Almajano Manuel ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo Universidad Autoacutenoma de
Meacutexico UNAM 2004 253 pp
8 Reyes-Ortiz C ldquoLa Autonegligenciardquo Ediciones Monitor Meacutexico 2001 175 pp
44
Anexos
45
HISTORIA GENERAL DEL ADULTO MAYOR
Nombre ________________________ Apellidos _______________________________
Fecha _____________________ Edad ______ Estado Civil_______________________
Informantes _____________________________________________________________
Historia Familiar
Padre
Salud____________________________________________________________________
Personalidad_____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento________________________________________________
Madre
Salud _________________________________________________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento _______________________________________________
Hermanos
Nombre Edad Personalidad Salud Relacioacuten con el Adultomayor
Historia Personal
Lugar y fecha de nacimiento ________________________________________________
Desarrollo evolutivo _______________________________________________________
Estudios_________________________________________________________________
Haacutebitos sociales __________________________________________________________
46
Habilidades______________________________________________________________
Relaciones ______________________________________________________________
Lugares de residencia _____________________________________________________
Ocupacioacuten Edad Duracioacuten Motivo de cambio Grado de satisfaccioacuten
Jubilacioacuten _______________________________________________________________
Inclinacioacuten y praacutectica sexual ________________________________________________
Historia matrimonial ______________________________________________________
Noviazgo ________________________________________________________________
Fecha de matrimonio ______________________________________________________
Esposo a ______________________________ Edad ____________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Relacioacuten ________________________________________________________________
Fecha y causa de fallecimiento ______________________________________________
Reaccioacuten emocional del adulto mayor ________________________________________
Hijos
Nombre Edad Profesioacuten Personalidad Salud Relacioacuten
47
Historia Meacutedica
Enfermedades ___________________________________________________________
Operaciones ____________________________________________________________
Accidentes ______________________________________________________________
Salud mental previa ______________________________________________________
Tratamientos ____________________________________________________________
Personalidad previa al aparecimiento de los siacutentomas
Relaciones Sociales
Amigos _________________________________________________________________
Compantildeeros _____________________________________________________________
Familiares _______________________________________________________________
Actividades preferidas intereses tiempo libre _________________________________
________________________________________________________________________
Estado de aacutenimo ________________________________________________________
Actitud hacia siacute mismo ____________________________________________________
Energiacutea ________________________________________________________________
Haacutebitos ________________________________________________________________
Pensamiento ____________________________________________________________
Condicioacuten actual
Siacutentomas y conductas que presenta __________________________________________
________________________________________________________________________
Desde cuando presenta estas conductas ______________________________________
Frecuencia ______________________________________________________________
Forma familiar de afrontarlo _______________________________________________
Explicacioacuten que brinda la familia o encargado __________________________________
48
Medicioacuten de la ansiedad William K Zung MD
Nombre________________________________________________________________
Edad _________________ Residencia _______________________________________
Profesioacuten ________________________________ Fecha _________________________
Responda por favor a las preguntas marcadas con una cruz la casilla que corresponda alo que usted siente
No Preguntas No o Muypocas veces A veces A menudo
Todo o casitodo eltiempo
1 Me siento maacutes nervioso yansioso que de costumbre
2 Faacutecilmente me preocupo osiento paacutenico
3 Tengo miedo sin motivo
4 Siento que voy a estallar
5 Siento que todo esta bieny que nada malo va a pasar
6 Me tiemblan los brazos ylas piernas
7 Sufro de dolores decabeza nuca y espalda
8 Me siento deacutebil y me cansofaacutecilmente
9 Me siento tranquilo ypuedo estarme quietofaacutecilmente
10 Siento que el corazoacuten melate con rapidez
11 Siento atarantamiento
49
12 Siento vahiacutedos y que mevoy a desmayar
13 Puedo respirar confacilidad
14 Siento adormecimiento yhormigueos en los dedoslas manos y los pies
15 Tengo dolores deestoacutemago o indigestioacuten
16 Tengo que orinar muy amenudo
17 Por lo general tengo lasmanos tibias y secas
18 La cara se me ponecaliente y roja
19 Me duermo raacutepido yamanezco descansado
20 Tengo pesadillasconstantes
Fuente Medicioacuten de la ansiedad de la William K Zung MD
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
50
Cuestionario Adulto Mayor Siacutentomas Siacutendrome de Dioacutegenes
Nombre __________________________ Fecha ________________________________
iquestPresenta problemas de haacutebitos de higiene____________________________________
iquestCuaacuteles _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestPresenta problemas de orden e higiene en general _____________________________
iquestCuales ________________________________________________________________
iquestCoacutemo son sus relaciones sociales con los demaacutes (tanto familiares como personas quefrecuentan la casa) _______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestSale con regularidad de casa para caminar hacer alguacuten mandado o visitar a alguacutenamigo __________________________________________________________________
iquestPresenta conductas acumuladoras de alguacuten tipo ______________________________
iquestQueacute cosas acumula ______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa notado alguna conducta que indique que percibe una situacioacuten de pobreza pocorealista _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa tratado de hablar estas situaciones con el adulto mayor _____ iquestCuaacutel ha sido lareaccioacuten que ha tenido la persona ante sus comentarios_________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
51
GLOSARIO
Abandono Peacuterdida de afecto real o imaginaria que experimenta un individuo Entre
otras aportaciones psicoanaliacuteticas sobre el abandono destaca que enfatizoacute las graves
consecuencias ulteriores que provoca en el nintildeo la separacioacuten prolongada de su madre
especialmente si se produce durante el segundo semestre de vida Seguacuten Spitz si la
separacioacuten dura maacutes de tres meses puede sobrevenir un grave cuadro que denominoacute
depresioacuten anacliacutetica (v) Por su parte la psiquiatra suiza G Guex describioacute el Siacutendrome
de abandono como una alteracioacuten psicopatoloacutegica cuya principal caracteriacutestica es la
angustia que provoca el abandono materno y una fuerte necesidad de seguridad El
cuadro de Siacutendrome de abandono es frecuente en personas recluidas en instituciones
como hospitales orfanatos asilos internados y prisiones Por ello tambieacuten se utiliza el
teacutermino abandono institucional
Aburrimiento Estado emocional de insatisfaccioacuten dentro de una existencia que durante
ese periacuteodo se percibe como insulsa y sin sentido
Acomodacioacuten En la teoriacutea piagetiana es la modificacioacuten de los marcos de referencia o
esquemas mentales existentes para tener en consideracioacuten nueva informacioacuten e incluir
experiencias nuevas de tal forma que el sujeto se adapte a las realidades que le presente
el medio buscando siempre una equilibracioacuten Proceso en virtud del cual el medio
ambiente produce modificaciones en el ser vivo o bien eacuteste se modifica por influencia
del medio ambiente
Actitud En general es tomado como una disposicioacuten para la accioacuten basado en opciones
afectivas y cognitivas Predisposicioacuten de la persona a responder de una manera
determinada frente a un estiacutemulo tras evaluarlo positiva o negativamente
Habitualmente se entiende por actitud la tendencia determinante o el modo de
52
proceder habitual ante sucesivas situaciones Seguacuten Allport es ldquouna disposicioacuten Psiacutequica
y nerviosa organizada por la experiencia que ejerce una influencia orientadora sobre
las reacciones del individuo como forma de reaccioacuten baacutesicardquo
Acumulacioacuten 1 f Agrupacioacuten o amontonamiento de algo en cantidad
acumulacioacuten de viviendas 2 Accioacuten y efecto de acumular
Adultos mayores Este es el teacutermino o nombre que reciben quienes pertenecen al grupo
etaacutereo que comprende personas que tienen maacutes de 65 antildeos de edad Por lo general se
considera que los adultos mayores soacutelo por haber alcanzada este rango de edad son lo
que se conocen como pertenecientes a la tercera edad o ancianos
Agresioacuten pasiva Mecanismo de defensa en que el individuo muestra agresividad hacia
los demaacutes de forma indirecta y no asertiva Existe una maacutescara externa de abierta
sumisioacuten a los demaacutes detraacutes de la que en realidad se esconde resistencia resentimiento
y hostilidad encubiertos
Agresividad Estado emocional que consiste en sentimientos de odio y deseos de dantildear
a otra persona animal u objeto La agresioacuten es cualquier forma de conducta que
pretende herir fiacutesica yo psicoloacutegicamente a alguien
Ancianos El teacutermino anciano se utiliza para referirse a aquella persona que se encuentra
dentro de los paraacutemetros de lo que se llama tercera edad o poblacioacuten de personas
mayores
Ansiedad (Del lat anxiĕtas -ātis) 1 f Estado de agitacioacuten inquietud o zozobra del
aacutenimo 2 f Med Angustia que suele acompantildear a muchas enfermedades en particular
a ciertas neurosis y que no permite sosiego a los enfermos
53
Caraacutecter Conjunto de las propiedades personales que definen la forma de ser y pensar
de un individuol En Psicologiacutea es un teacutermino en desuso Ha sido englobado bajo el
concepto de personalidad Conjunto de caracteriacutesticas que distinguen a una persona de
otra Es la suma de todos los rasgos que forman nuestro ser y por lo que nos identifican
los demaacutes El caraacutecter de una persona puede cambiarse o educarse de ahiacute el
entrenamiento en asertividad o habilidades sociales
Comportamiento En psicologiacutea y biologiacutea el comportamiento es la manera de proceder
que tienen las personas u organismos en relacioacuten con su entorno o mundo de
estiacutemulos El comportamiento puede ser consciente o inconsciente voluntario o
involuntario puacuteblico o privado seguacuten las circunstancias que lo afecten La ciencia que
estudia la conducta y el comportamiento animal es la etologiacutea y la ciencia que estudia la
conducta desde el punto de vista de la evolucioacuten es la ecologiacutea del comportamiento
Delirio Conjunto de ideas y sentimientos que se toman como reales sin serlo Las
personas aquejadas de delirio sufren alucinaciones sin ser conscientes de ello
Depresioacuten La depresioacuten es un trastorno mental caracterizado fundamentalmente por
un bajo estado de aacutenimo y sentimientos de tristeza asociados a alteraciones del
comportamiento del grado de actividad y del pensamiento
Desorientacioacuten Confusioacuten acerca de la hora del diacutea la fecha o la estacioacuten (temporal)
acerca de donde se encuentra uno (lugar) o de quieacuten es (persona)
Desplazamiento Por este mecanismo de elaboracioacuten oniacuterica el significado fundamental
del suentildeo puede aparecer en el contenido manifiesto como un elemento accesorio o
secundario y al reveacutes el elemento maacutes importante del contenido manifiesto
presentarse como un elemento secundario del auteacutentico sentido Este mecanismo hace
54
que se desplace el significado desde la parte central del suentildeo a lugares accesorios de
eacuteste
Devaluacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente negativas a siacute mismo o a los
demaacutes
Egoiacutesmo Afecto excesivo de alguien para consigo mismo anteponiendo su propia
conveniencia a la de los demaacutes Palabra que proviene del griego Ego=Yo y que
representa esa inclinacioacuten natural del ser humano a pensar exclusivamente en siacute mismo
La educacioacuten frena de alguna manera ese egoiacutesmo natural ensentildeando a valorar el resto
que forman el entorno en que vivimos
Emociones Son estados que constan de reacciones fisioloacutegicas (la tasa cardiaca o en la
presioacuten sanguiacutenea) estados cognitivos subjetivos (que son las propiamente llamadas
emociones) y conductas expresivas (sentildeales externas de estas reacciones internas)
Enfermedad es un proceso y el estatus consecuente de afeccioacuten de un ser vivo
caracterizado por una alteracioacuten de su estado de salud El estado o proceso de
enfermedad puede ser provocado por diversos factores tanto intriacutensecos como
extriacutensecos al organismo enfermo estos factores se denominan noxas (del griego νόσος
noacutesos laquoenfermedadraquo laquoafeccioacuten de la saludraquo)
Estado de aacutenimo Emocioacuten generalizada y persistente que influye en la percepcioacuten del
mundo Son ejemplos frecuentes de estado de aacutenimo la depresioacuten alegriacutea coacutelera y
ansiedad
Estiacutemulo Es una energiacutea o factor fiacutesico o quiacutemico que excita un receptor y que produce
una respuesta del organismo
55
Estimulo discriminativo En el condicionamiento operante llamamos estiacutemulo
discriminativo al estiacutemulo que le sentildeala al sujeto la disponibilidad del refuerzo Por
ejemplo si hemos condicionado a un animal para que pulsando un botoacuten obtenga
alimento pero eacuteste soacutelo cae en la jaula cuando estaacute encendida una luz la luz encendida
es el estiacutemulo discriminativo
Estreacutes Cualquier exigencia que produzca un estado de tensioacuten en el individuo y que pida
un cambio o adaptacioacuten por parte del mismo
Euforia Estado de excitacioacuten psiacutequica que se acompantildea de un alto tono afectivo
Fobia Miedo irracional desproporcionado y persistente provocado por un objeto o
situacioacuten El miedo aparece ante la presencia del objeto o la situacioacuten si bien puede
anticiparse a ella A pesar de que el miedo es reconocido por el propio sujeto como
irracional su control escapa a la voluntad La exposicioacuten al objeto provoca casi
invariablemente ansiedad Con el fin de evitar la ansiedad aparece una conducta
caracterizada por la evitacioacuten del estiacutemulo o situacioacuten temida Seguacuten Freud la ansiedad
foacutebica es un siacutentoma afectivo existe una correspondencia entre el miedo provocado
externamente y un miedo interno Los objetos y situaciones ansioacutegenas representan a
menudo de manera simboacutelica deseos reprimidos y mecanismos de defensa
Fobia social Miedo irracional desproporcionado y persistente a situaciones sociales
que puedan exponer a la persona al escrutinio de los demaacutes e inducirle a manifestar
externamente ansiedad o a actuar de una manera embarazosa o humillante El miedo y
la evitacioacuten pueden limitarse a una o varias situaciones o bien ocurrir en la mayoriacutea de
ellas A veces se manifiesta como miedo a ejecutar una tarea ante la presencia de los
demaacutes
56
Geneacutetica Rama de la biologiacutea cuyo objeto de estudio consiste en todo lo relacionado
con la herencia de los organismos
Genotipo Es el conjunto de genes de un individuo que representan el material
heredable
Haacutebito Tendencia a repetir una determinada conducta ante situaciones similares
Tendencia a actuar de una manera mecaacutenica especialmente cuando el haacutebito se ha
adquirido por ejercicio o experiencia Se caracteriza por estar muy arraigado y porque
puede ejecutarse de forma automaacutetica
Hipoacutetesis En psicologiacutea es una prediccioacuten acerca de una conducta que ha de ser
investigada en un proyecto de investigacioacuten Es una presuposicioacuten con la que partiendo
de varios hechos se infiere algo sobre la existencia o propiedades de un objeto una
relacioacuten o la causa de un fenoacutemeno sin que se considere que estaacute plenamente
demostrado despueacutes de comprobada se convierte en una Teoriacutea Cientiacutefica
Histeria En el contexto del desarrollo del psicoanaacutelisis fue muy importante la
investigacioacuten de Freud y Breuer de las pacientes con trastornos histeacutericos Estos
consisten en la presencia de trastornos fiacutesicos (como por ejemplo no poder mover el
brazo o el cuello) sin una causa orgaacutenica La interpretacioacuten freudiana sentildealaba la
represioacuten de contenidos psiacutequicos inaceptables para el sujeto como causa de dichas
somatizaciones
Idealizacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente positivas a los demaacutes
57
Imaginacioacuten Capacidad del ser humano para representarse mediante imaacutegenes
mentales lo que no estaacute presente en la realidad inmediata Facultad de representarse
mentalmente objetos personas situaciones no presentes en la realidad
Impulsos bioloacutegicos Son un conjunto de movilizadores innatos de la conducta que
reflejan las necesidades de los oacuterganos y los procesos fisioloacutegicos del organismo
Inadaptativa Grupo de habilidades conceptuales sociales y praacutecticas que las personas
han aprendido para funcionar en su vida diaria y que permiten responder a las
circunstancias cambiantes de la vida y a las exigencias contextuales
Inadaptacioacuten social Estado en el que el sujeto establece unas relaciones conflictivas con
su entorno social
Incoherencia Lenguaje o pensamiento que resulta esencialmente incomprensible a los
demaacutes porque las palabras o las frases se unen sin una conexioacuten loacutegica o significativa
Introyeccioacuten Mecanismo de defensa por el que se hacen propios rasgos de la
personalidad de un sujeto
Labilidad Estado emotivo caracterizado por una alteracioacuten del control consciente de las
reacciones emotivas
Logoterapia Es una clase de psicoterapia destinada a ayudar a la persona con
problemas a redescubrir el sentido de su vida que ha perdido
Meditacioacuten Proceso mental a traveacutes del cual el sujeto alcanza su yo maacutes profundo
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Memoria Facultad del cerebro para almacenar y recuperar informacioacuten Capacidad
mental de conservar y evocar cuanto se ha vivido Fenoacutemeno psiacutequico muy complejo en
el que entran en juego el psiquismo elemental (rastros que las sensaciones dejan en el
tejido nervioso) la actividad nerviosa superior (creacioacuten de nuevas conexiones nerviosas
por repeticioacuten es decir reflejos condicionados) y el sistema conceptual o inteligencia
propiamente dicha Actividad especiacuteficamente humana en cuanto comporta el
reconocimiento de la imagen pasada como pasada
Micropsia Percepcioacuten visual de que los objetos son menores de lo que realmente son
Miedo Reaccioacuten emotiva frente a un peligro reconocido como tal en estado de
conciencia
Modos En la filosofiacutea cartesiana son las modificaciones variables de las sustancias el
tamantildeo la forma el movimiento en el caso de los cuerpos la memoria la voluntad
las emociones en el caso de las mentes
Motivacioacuten Conjunto de motivos que intervienen en un acto electivo seguacuten su origen
los motivos pueden ser de caraacutecter fisioloacutegico e innatos (hambre suentildeo) o sociales
estos uacuteltimos se adquieren durante la socializacioacuten formaacutendose en funcioacuten de las
relaciones interpersonales los valores las normas y las instituciones sociales
Motivo Un motivo es un estado interior presupuesto de un organismo con el fin de
explicar sus elecciones y su conducta orientada hacia metas Desde el punto de vista
subjetivo es un deseo o anhelo
Negacioacuten Mecanismo de defensa por el que se rechazan aquellos aspectos de la
realidad que se consideran desagradables El individuo se enfrenta a conflictos
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emocionales y amenazas de origen interno o externo negaacutendose a reconocer algunos
aspectos dolorosos de la realidad externa o de las experiencias subjetivas que son
manifiestos para los demaacutes El teacutermino negacioacuten psicoacutetica se emplea cuando hay una
total afectacioacuten de la capacidad para captar la realidad
Neurona Es la ceacutelula que constituye la unidad bioloacutegica baacutesica del sistema nervioso La
neurona manipula y transmite informacioacuten entre las diferentes partes del cuerpo
Observacioacuten La observacioacuten es una parte fundamental de la praacutectica cientiacutefica En las
ciencias empiacutericas la investigacioacuten empieza y acaba en la observacioacuten el cientiacutefico
comienza su investigacioacuten con la medida o descripcioacuten de alguacuten fenoacutemeno percibido y
la termina con la comprobacioacuten de que la realidad se comporta tal y como suponen sus
hipoacutetesis
Obsesioacuten Pensamiento impulso o imagen recurrente y persistente que se experimenta
en alguacuten momento del trastorno como intruso e inapropiado (aunque se reconoce como
producto de la propia mente) causa ansiedad o malestar significativo y no se reduce a
una simple preocupacioacuten excesiva sobre problemas de la vida real
Obsesivo-compulsiva neurosis Neurosis en las que las obsesiones y compulsiones se
han hecho croacutenicas perturbando la vida normal del sujeto
Obstinacioacuten Se confunde a menudo con la voluntad La persona obstinada parece no
ver maacutes allaacute de sus propias fronteras sin aceptar diaacutelogos o mostrar entendimiento y
comprensioacuten ante las explicaciones del otro Suele ser sinoacutenimo de tozudez
Odio Emocioacuten reactiva frente a una persona o una vivencia que hiere o amenaza
Caracteriacutestica iacutentima del ser humano Emocioacuten que surge del miedo de las situaciones
60
frustrantes de la envidia de la impotencia Si el odio es transitorio es normal pero si
perdura se transforma en rencor puede llegar a ser patoloacutegico porque invalida la vida
positiva de la persona
El individuo con complejos siente odio contra siacute mismo por aquellas partes que le causan
impotencia y humillacioacuten
Paacutenico Episodio agudo de los estados de ansiedad caracterizado por un miedo intenso e
irracional Una forma extrema de ansiedad que puede resultar en paraacutelisis temporal o
desmayo
Patologiacutea Rama de medicina que versa sobre el estudio de las enfermedades
Pensamiento Teacutermino geneacuterico que indica un conjunto de actividades mentales tales
como el razonamiento la abstraccioacuten la generalizacioacuten etc cuyas finalidades son entre
otras la resolucioacuten de problemas la adopcioacuten de decisiones y la representacioacuten de la
realidad externa
Pensamiento maacutegico Creencia erroacutenea de que los propios pensamientos palabras o
actos causaraacuten o evitaraacuten un hecho concreto de un modo que desafiacutea las leyes de causa
y efecto comuacutenmente aceptadas El pensamiento maacutegico puede formar parte del
desarrollo normal del nintildeo
Percepcioacuten La percepcioacuten es el conocimiento directo no conceptual de los objetos
fiacutesicos Los enfoques empiristas de la percepcioacuten tienden a considerarla como la suma
de las sensaciones que tenemos de un objeto a negar un papel activo en el sujeto y a
negar la influencia de elementos que no se encuentren en los estiacutemulos ndashcomo los
recuerdos las valoraciones del sujeto)
61
Persona El individuo entendido como ser vivo dotado de conciencia
Personalidad (De personal) 1 f Diferencia individual que constituye a cada persona y
la distingue de otra 2 f Conjunto de caracteriacutesticas o cualidades originales que
destacan en algunas personas
Personas mayores La expresioacuten tercera edad es un teacutermino antroacutepico-social que hace
referencia a la poblacioacuten de personas mayores o ancianas En esta etapa el cuerpo se va
deteriorando y por consiguiente es sinoacutenimo de vejez y de ancianidad Se trata de un
grupo de la poblacioacuten que estaacute jubilada y tiene 65 antildeos de edad o maacutes Hoy en diacutea el
teacutermino va dejando de utilizarse por los profesionales y es maacutes utilizado el teacutermino
personas mayores (en Espantildea y Argentina) y adulto mayor (en Ameacuterica Latina)
Poblacioacuten La poblacioacuten es un teacutermino definido desde la Demografiacutea y sentildeala la cantidad
de personas que viven en un determinado lugar en un momento en particular
Problemaacutetica (Del lat problematĭcus y este del gr προβληματικός) 1 adj Que
presenta dificultades o que causa problemas Manteniacutean unas relaciones muy
problemaacuteticas 2 f Conjunto de problemas pertenecientes a una ciencia o actividad
determinadas
Proyeccioacuten Mecanismo de defensa caracterizado por proyectar hacia los demaacutes
sentimientos deseos o impulsos inaceptables para uno mismo
Pulsioacuten Tendencia instintiva que empuja a realizar o rehuir ciertos actos
Rasgo Elemento caracteriacutestico de la personalidad relativamente estable El individuo se
enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo inventando
sus propias explicaciones tranquilizadoras pero incorrectas para encubrir las
verdaderas motivaciones que rigen sus pensamientos acciones o sentimientos
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Razoacuten En filosofiacutea la facultad de conocimiento superior Gracias a ella en particular
para los racionalistas alcanzamos el conocimiento
Razonamiento Procedimiento loacutegico mediante el cual se relacionan las ideas para
alcanzar una conclusioacuten
Reflejo incondicionado Los reflejos incondicionados son los reflejos innatos El
esquema de los reflejos incondicionados es Estiacutemulo Incondicionado gt
Respuesta Incondicionada
Reflejo condicionado Los reflejos condicionados son los reflejos aprendidos
consecuencia de haber experimentado la asociacioacuten entre el estiacutemulo incondicionado y
el estiacutemulo neutro El esquema de los reflejos condicionados es Estiacutemulo condicionado
gt Respuesta condicionada
Resistencia Oposicioacuten inconsciente o quizaacute consciente a llevar al nivel de la conciencia
experiencias ideas afectos etc pasados que provocariacutean ansiedad En teacuterminos
psicoanaliacuteticos oposicioacuten que manifiestan las personas al recordar los sucesos
pensamientos o emociones del pasado que les provocan ansiedad
Respuesta Definicioacuten una respuesta en el aacutembito de la psicologiacutea es cualquier conducta
provocada por un estiacutemulo
Sensibilidad Facultad que nos permite conocer a traveacutes de los sentidos Tambieacuten se
utiliza como propensioacuten de los seres humanos a ser afectados por determinados
sentimientos como la ternura o la compasioacuten
Signo Manifestacioacuten objetiva de un estado que puede ser patoloacutegico Los signos son
observados por el cliacutenico maacutes que descritos por el individuo afectado
63
Siacutendrome Conjunto de siacutentomas que caracterizan una enfermedad Grupo de siacutentomas
y signos que revelan la alteracioacuten de una funcioacuten somaacutetica relacionados unos con otros
por medio de alguna peculiaridad anatoacutemica fisioloacutegica o bioquiacutemica del organismo
Implica una hipoacutetesis sobre el trastorno funcional de un oacutergano un sistema orgaacutenico o
un tejido
Siacutendrome de Dioacutegenes La observacioacuten de casos repetidos de mayores con
comportamientos extremadamente hurantildeos que viviacutean recluidos en sus propios hogares
y rehuiacutean cualquier contacto con otras personas motivoacute la aparicioacuten en la deacutecada de los
60 de un trabajo cientiacutefico que detallaba este extrantildeo patroacuten de conducta En 1975 fue
bautizado como Siacutendrome de Dioacutegenes en referencia a Dioacutegenes de Siacutenope un filoacutesofo
de la eacutepoca de Aristoacuteteles famoso por preconizar un modo de vida austero y renunciar a
todo tipo de comodidades
Somaacutetico Relativo al cuerpo
Temperamento Es la conformacioacuten reactiva de un individuo el aspecto espontaacuteneo de
su personalidad Procede de la combinacioacuten de disposiciones caracteriacutesticas emanadas
de sus apetitos emociones y estados de aacutenimo
Teoriacutea Es un grupo de afirmaciones relacionadas con los datos que los agrupan y les
dan sentido explican los fenoacutemenos guiacutean investigaciones futuras y sugieren hipoacutetesis
posibles
Tercera edad Todas las personas desde su nacimiento hasta su muerte pasan por
distintas etapas Tres son las principales juventud adultez y madurez y por uacuteltimo la
vejez Fue el gerontoacutelogo franceacutes Huet quien definioacute a esta uacuteltima como ldquotercera edadrdquo
64
La Tercera Edad o vejez tendriacutea como comienzo cronoloacutegico el retiro de la actividad
laboral aproximadamente a los sesenta y los sesenta y cinco antildeos pero en realidad los
cambios comienzan algunos antildeos antes Variacutea de cultura en cultura y de periacuteodo
histoacuterico en periacuteodo histoacuterico
Test Prueba disentildeada especiacuteficamente para medir aptitudes conocimientos
capacidades personalidadhellip y en general cualquier aspecto psiacutequico
Validez Una recogida de datos -por ejemplo en la observacioacuten sistemaacutetica o la
aplicacioacuten de un test- para que sea aceptable debe tener validez es decir la puntuacioacuten
registrada ha de medir aquello que se ha determinado medir asiacute un test es vaacutelido
cuando sirve para medir aquello que se quiere medir
Variable Objeto proceso o caracteriacutestica que estaacute presente o supuestamente presente
en el fenoacutemeno que un cientiacutefico quiere estudiar Los objetos procesos o caracteriacutesticas
reciben el nombre de variables en la medida en que su modificacioacuten provoca una
modificacioacuten en otro objeto proceso o caracteriacutestica Las variables principales a las que
se suele referir la investigacioacuten en psicologiacutea pueden ser independientes dependientes
intermedias conductuales observables o inobservables
Variable dependiente Es un aspecto (s) conductual o proceso(s) cognitivo que se
estudia durante la realizacioacuten de un experimento En el meacutetodo experimental de
investigacioacuten es una respuesta o conducta observable que puede verse influida por la
manipulacioacuten a traveacutes de una variable independiente
Vejez Es la cualidad de viejo (alguien de edad avanzada o algo antiguo y que no es
nuevo o reciente) La vejez hace referencia a la senectud o edad senil Aunque no existe
una edad exacta a la que se pueda considerar como el comienzo de la vejez suele
decirse que una persona es vieja cuando supera los 70 antildeos de vida
65
Viejos Del lat vulg vĕclus y este del lat vetŭlus) Adj Se dice de la persona de edad
Comuacutenmente puede entenderse que es vieja
Vetarras 1 adj El Salv Hond y Meacutex Dicho de una persona vieja ( de edad) U t c s
Voluntad La facultad psiacutequica que tiene el individuo para elegir entre realizar o no un
determinado acto Depende directamente del deseo y la intencioacuten de realizar un acto en
concreto
Voluntad de sentido Seguacuten el Viktor Frankl la voluntad de sentido es el impulso innato
a encontrar un significado y propoacutesito en la propia vida
Vulnerable Adj Se aplica a la persona al caraacutecter o al organismo que es deacutebil o que
puede ser dantildeado o afectado faacutecilmente porque no sabe o no puede defenderse los
nintildeos son vulnerables tiene un caraacutecter vulnerable estaacute bajo de defensas y es muy
vulnerable a las infecciones Diccionario Manual de la Lengua Espantildeola Vox copy 2007
Larousse Editorial SL
32
5 iquestCuaacuteles son sus relaciones interpersonales enHNSG
buenas50
malas20
aislados30
buenasmalasaislados
CUADRO Y GRAacuteFICA No 5
Graacutefica No 5 se puede observar que el 50 del Adulto Mayor tiene buena relacioacuten consus compantildeeros del Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe el 30 se mantiene aisladospor el mismo rechazo de la sociedad prefieren mostrarse a distancia Factores quetambieacuten contribuyen a la ausencia de relaciones personales satisfactorias falta depersonas significativas de soporte (familiares amigos grupos) recursos personalesinadecuados diferencias culturales con el grupo mayoritario enviude emigracioacutenprocesos degenerativos e invalidante en su propia persona yo en familiares cercanos(en caso de ser el cuidador primario) y el 20 tienen malas relaciones ya que sonpersonas conflictivas que no permiten el acercamiento de otros Adultos Mayores queresiden en el Hogar y la falta objetiva de personas significativas de soporte iexclproyeccioacutende hostilidad en su voz y su conducta Retraimiento mutismo falta de contacto oculartemblor de manos Inseguridad en puacuteblico Ellos tienen buena relacioacuten en el hogar ydeben de tener en cuenta que las relaciones interpersonales funcionan tanto como unmedio para alcanzar ciertos objetivos como un fin en si mismo El ser humano es un sersocial y necesita estar en contacto con otros de su misma especie
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
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6 iquestSe siente solo
si100
no0
si
no
CUADRO Y GRAacuteFICA No 6
Graacutefica No 6 Se puede observar que en su totalidad el Adulto Mayor su sentir es desoledad auacuten yendo a la Casa Hogar ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ya que el abandonoque ellos tuvieron es determinante ya que la historia les cambia despueacutes de la salida delHogar pues no cuentan con compantildeiacutea alguna La soledad tambieacuten se considera comouno de los posibles factores que causan otros desordenes Entre ellos depresioacutensuicidio y graves problemas meacutedicos como las enfermedades cardiovasculares
Este problema ha sido sistemaacuteticamente negado como un trastorno que requiere de unaatencioacuten seria talvez por que quienes lo sufren no siempre admiten que pueden ser laraiacutez de otros males O no quieren reconocerse como ldquosolosrdquo debido a que experimentanverguumlenza de sus sentimientos o de su inadecuacioacuten para supera el aislamiento
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
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7 iquestSiente miedos
si80
no20
sino
CUADRO Y GRAacuteFICA No 7
Graacutefica No 7 Se puede observar que el 80 del Adulto Mayor sufre de miedos y estosson basados a la situacioacuten econoacutemica que ellos padecen ya que se contribuye al nopoder conseguir el dinero suficiente al pago del cuarto donde viven alimentacioacuten ymedicamentos a lo cual crean una angustia o ansiedad Al contrario del 20 el cual tieneestabilidad habitacional
Hemos visto como el Adulto Mayor se encuentra ante una serie de cambios Asistimos aellos los constatamos pueden preocuparnos tratamos de disimularlos negarloscompensarlos asumirlo Son distintas actitudes que se pueden tener Es beneficiososestar dispuesto para el cambio y para esto cierto grado de rigidez puede resultar unescollo Es conveniente aclara algunos teacuterminos que se emparentan con los miedos paralograr un mejor esclarecimiento en torno al tema Palabras como ansiedad angustiamiedo fobia depresioacuten son habitualmente usadas y no siempre en el sentidoverdadero del teacutermino
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
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8 iquestComo siente actualmente
Abandonado40
Apoyado20
Discriminado30
Autosuficiente10 Abandonado
Apoyado
Discriminado
Autosuficiente
CUADRO Y GRAacuteFICA No 8
Graacutefica No 8 En la graacutefica anterior se pudo observar que el adulto mayor sufre delabandono en la mayoriacutea de sus esferas teniendo un 40 sintieacutendose abandonadodebido a la poca atencioacuten que recibe el 30 de la poblacioacuten siente discriminacioacuten El20 son reconocidos por sus familiares y es miacutenimo el porcentaje que existe en laautosuficiencia del Adulto Mayor Se estima que uno de cada siete adultos de la terceraedad sufre depresioacuten Lo que maacutes se le recomienda a una persona deprimida es platicarque abra su corazoacuten y nos permita conocer todo lo que esta dentro de eacutel que saquetodo lo que tiene dentro para que busque desahogo y se sienta comprendido
Pero resulta que los ancianos viven en una perpetua soledad estaacuten abandonados y endepresioacuten asiacute que no les queda otro camino que caer maacutes en esa profunda tristeza quelo va agobiando hacieacutendolo sentir peor con menos deseos de vivir No falta el diacutea que leempiecen atravesar por sus cabeza pensamiento de suicidio por que se siente tan maltan abandonado Todo esto viene a complicar auacuten maacutes las cosas aquellos que dierontodo lo que teniacutean en su vida preparacioacuten conocimiento tiempo y salud ahora sonpersona que ya no pueden ofrecer lo mismo empiezan a menguar en muchos aspectosNo son pocos los que pueden tener una vejez digna porque supieron cuidarse sersabios durante su adolescencia y adultez y hoy pueden tener una vejez armoniosa ycompleta pero hay muchos que no y son la gran mayoriacutea
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
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Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Modo de evaluacioacuten de la Escala de William Zung
Los iacutetems tienen direccioacuten positiva o negativa por ejemplo la primera frase ldquoMe siento maacutes intranquiloy nervioso que de costumbrerdquo tiene un sentido positivo mientras que la frase ldquoMe siento tranquilo y mees faacutecil estarme quietordquo tiene un sentido negativo pues describe la sensacioacuten opuesta a la que tienen lamayoriacutea de las personas ansiosas que es intranquilidad y dificultad para estarse quieto
Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten positiva son
Me siento maacutes nervioso(a) y ansioso(a) que de costumbre (Item 1)
Me siento con temorsin razoacuten (Item 2)
Despierto con facilidad o siento paacutenico (Item 3)
Me siento como si fuera a reventar y partirme en pedazos (Item 4)
Me tiemblan los brazos y las piernas (Item 6)
Me mortifican dolores de cabeza cuello o cintura (Item 7)
Me siento deacutebil y me canso faacutecilmente (Item 8)
Puedo sentir que me late muy raacutepido el corazoacuten (Item 10)
Sufro de mareos (Item 11)
Sufro de desmayos o siento que me voy a desmayar (Item 12)
Se me adormecen o hinchan los dedos de las manos y pies (Item 14)
Sufro de molestias estomacales o indigestioacuten (Item 15)
Orino con mucha frecuencia (Item 16)
Siento bochornos (Item 18)
Tengo pesadillas (Item 20)
37
Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten negativa son
Siento que todo estaacute bien y que nada malo puede sucederme (Item 5)
Me siento tranquilo y puedo permanecer en calma faacutecilmente (Item 9)
Puedo inspirar y expirar faacutecilmente (Item 13)
Generalmente mis manos estaacuten secas y calientes (Item 17)
Me quedo dormido(a) con facilidad y descanso bien durante la noche (Item19)
En la tabla 1 se presenta unresumen de los iacutetems y la direccioacuten que asumen
Tabla 1 Direccioacuten de los Iacutetems de la EAA
Direccioacuten Positiva Direccioacuten Negativa
1 2 3 4 6 7 8 10 1112 14 15 16 18 20
5 9 131719
15 items 05 items
38
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
Cuadro 1
Escala de Ansiedad del Dr William W K Zung
Escala Total Porcentaje
Normal 0 ninguna Ansiedad 0 0
Ansiedad miacutenima o moderada 2 20
Ansiedad marcada a severa 4 40
Ansiedad en grado maacuteximo 4 40
Total 10 Adultos Mayores 100
El 80 de la poblacioacuten Adulto Mayor si presenta Ansiedad debido a la situacioacuten delentorno en el que se desenvuelven ya que en la mayoriacutea es emocional y econoacutemica
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Cuadro 2
Distribucioacuten de la Muestra por Geacutenero
Sexo Total Porcentaje
Hombre 9 90
Mujer 1 10
Total 10 100
La poblacioacuten en su mayoriacutea predomina el sexo femenino teniendo un 90 departicipacioacuten al contrario de los hombres que tienen un 10
Cuadro 3
Distribucioacuten de la Muestra por Rango de Edad
Edades Total Porcentaje
63 a 90 antildeos 10 100
Total 10 100
El rango de edad en la que se aplicoacute las pruebas es del Adulto Mayor tomando las
edades de 63 a 90 antildeos
40
31 Caracteriacutesticas del lugar y de la poblacioacuten
Caracteriacutesticas del
lugar
El aacuterea con la que se contoacute era un lugar apropiado para realizar la
investigacioacuten con ventilacioacuten espacio el cual es llamado ldquoHogar de Ancianos
Nuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ubicado en 3av 7-40 zona 1 de la ciudad
capital de Guatemala
Caracteriacutesticas de la
poblacioacuten
1 Conducta de aislamiento voluntario con ruptura de las relaciones
sociales y una inobservancia de las normas convencionales Debido a que
pierden el intereacutes por interactuar con las personas optan por recluirse en sus
propios hogares muchas veces solo salen a buscar lo que su mente les pide
peacuterdida de intereses en sus relaciones sociales
2 Conducta de auto negligencia con abandono de la higiene nutricioacuten y
la salud
3 Tendencia a acumular grandes cantidades de basura y vivir de forma
voluntaria en condiciones de pobreza extrema a pesar de poseer medios para
evitar esta situacioacuten en ocasiones se encuentran preocupados por una ruina
econoacutemica no real (pobreza imaginaria18)
4 Rasgos de personalidad especiales en pacientes sin patologiacutea
psiquiaacutetrica de base
5 Rechazo activo de cambiar de vida o de conducta
6 Trastorno especiacutefico que se presentan en algunas personas mayores
solitarias y en cualquier tipo de status social
7 Los individuos que los padecen poseen nula conciencia del problema
y justifican sus acciones siempre tienen una disculpa no reconoce su
problema todo lo contrario justifican sus acciones porque en su absurda
ldquopobrezardquo que en teacuterminos reales es mental el recolectar es una base
fundamental para la supervivencia
18op cit Marcos M Goacutemez Pellin MC Pp 118
41
Capiacutetulos IV
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
41 Conclusiones
Se concluye que
La mayoriacutea del Adulto Mayor presenta Siacutentomas asociados con el
ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo ya que llenan la sintomatologiacutea en los aspectos
evaluados
En la esfera laboral se observoacute que por ser personas de la avanzada edad
no se les brinda la oportunidad de trabajo y eso les da un sentir de no ser
uacutetiles para la vida la impotencia de no sentirse uacutetiles los lleva a tener
mayores enfermedades en las que se puede mencionar problemas
estomacales y como principal que es la Ansiedad que estos generan por
la misma impotencia porque a pesar que son personas adultas mayores
tienen necesidad de sostenerse por si mismas asociaacutendose al ldquoSiacutendrome
de Dioacutegenesrdquo
La mayoriacutea del Adulto Mayor es maltratado por nuestra misma sociedad
ya que en vez de valorar su ensentildeanza experiencia ante la vida se piensa
en la utilidad que estos pueden brindar en su productividad
Al constatar que la preocupacioacuten del Adulto Mayor es maacutes en el aspecto
econoacutemico ya dicho factor es el que les genera a la mayoriacutea el trastorno
de Ansiedad
El Adulto Mayor reemplaza ausencia de compantildeiacutea la afectividad y la
marginacioacuten suplantada por medio de la acumulacioacuten de objetos
inservibles
42
42 Recomendaciones
Se debe de reflexionar en la ayuda que se le puede brindar al Adulto
Mayor ya que estos carecen de fuerzas para seguir adelante y promover
programas para el control de ansiedad
Brindarles talleres de auto ayuda para hacerlos sentir uacutetiles
Establecer nuevas leyes de beneficio al Adulto Mayor para la ayuda
econoacutemica mensual techo miacutenimo y alimentacioacuten o realizar bolsas de
trabajo para el sustento del adulto mayor como asi mismo realizar
jornadas meacutedicas en programas de salud en las cuales les proporciones la
ayuda del medicamento
Realizar programas psicoloacutegicos para la preparacioacuten de ayuda temprana
del Adulto Mayor y concientizar a los familiares de la problemaacutetica que se
puedan presentar en los siacutentomas asociados con el ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenesrdquo
Es de suma importancia brindarle al adulto mayor un respaldo para una
calidad de vida y esto seria comenzar a valorar sus ensentildeanzas que estos
puedan brindar y capacitar joacutevenes adultos
43
Bibliografiacutea
1 Goacutemez Pellin Marcos M MC ldquoUn cuento de Nombre Perdido Siacutendrome de
Dioacutegenesrdquo Aranzdi Editorial Espantildea 2008 246pp
2 Cooney C Harvid W ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes Edad y Envejecimientordquo Editorial
lectorum Meacutexico 2000 195 pp
3 De la Gaacutendara J Aacutelvarez M ldquoLos Adultos mayores solitarios El llamado Siacutendrome
de Dioacutegenesrdquo Editorial Advocatus Argentina 1998 158 pp
4 Beuchet O y colaboradores ldquoEl Siacutendrome de Dioacutegenes en el Adulto Mayorrdquo
Ediciones Aacuteguila Argentina 2006 269 pp
5 Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla ldquoDepresioacuten autoestima y
ansiedad en la adulto mayor un estudio comparativordquo Universidad de
Mayab Meacutexico 2004 386 pp
6 Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenes iquestCuadro psiquiaacutetrico o psicoloacutegicordquo Universidad de Barcelona
2006 317 pp
7 Corbera Almajano Manuel ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo Universidad Autoacutenoma de
Meacutexico UNAM 2004 253 pp
8 Reyes-Ortiz C ldquoLa Autonegligenciardquo Ediciones Monitor Meacutexico 2001 175 pp
44
Anexos
45
HISTORIA GENERAL DEL ADULTO MAYOR
Nombre ________________________ Apellidos _______________________________
Fecha _____________________ Edad ______ Estado Civil_______________________
Informantes _____________________________________________________________
Historia Familiar
Padre
Salud____________________________________________________________________
Personalidad_____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento________________________________________________
Madre
Salud _________________________________________________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento _______________________________________________
Hermanos
Nombre Edad Personalidad Salud Relacioacuten con el Adultomayor
Historia Personal
Lugar y fecha de nacimiento ________________________________________________
Desarrollo evolutivo _______________________________________________________
Estudios_________________________________________________________________
Haacutebitos sociales __________________________________________________________
46
Habilidades______________________________________________________________
Relaciones ______________________________________________________________
Lugares de residencia _____________________________________________________
Ocupacioacuten Edad Duracioacuten Motivo de cambio Grado de satisfaccioacuten
Jubilacioacuten _______________________________________________________________
Inclinacioacuten y praacutectica sexual ________________________________________________
Historia matrimonial ______________________________________________________
Noviazgo ________________________________________________________________
Fecha de matrimonio ______________________________________________________
Esposo a ______________________________ Edad ____________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Relacioacuten ________________________________________________________________
Fecha y causa de fallecimiento ______________________________________________
Reaccioacuten emocional del adulto mayor ________________________________________
Hijos
Nombre Edad Profesioacuten Personalidad Salud Relacioacuten
47
Historia Meacutedica
Enfermedades ___________________________________________________________
Operaciones ____________________________________________________________
Accidentes ______________________________________________________________
Salud mental previa ______________________________________________________
Tratamientos ____________________________________________________________
Personalidad previa al aparecimiento de los siacutentomas
Relaciones Sociales
Amigos _________________________________________________________________
Compantildeeros _____________________________________________________________
Familiares _______________________________________________________________
Actividades preferidas intereses tiempo libre _________________________________
________________________________________________________________________
Estado de aacutenimo ________________________________________________________
Actitud hacia siacute mismo ____________________________________________________
Energiacutea ________________________________________________________________
Haacutebitos ________________________________________________________________
Pensamiento ____________________________________________________________
Condicioacuten actual
Siacutentomas y conductas que presenta __________________________________________
________________________________________________________________________
Desde cuando presenta estas conductas ______________________________________
Frecuencia ______________________________________________________________
Forma familiar de afrontarlo _______________________________________________
Explicacioacuten que brinda la familia o encargado __________________________________
48
Medicioacuten de la ansiedad William K Zung MD
Nombre________________________________________________________________
Edad _________________ Residencia _______________________________________
Profesioacuten ________________________________ Fecha _________________________
Responda por favor a las preguntas marcadas con una cruz la casilla que corresponda alo que usted siente
No Preguntas No o Muypocas veces A veces A menudo
Todo o casitodo eltiempo
1 Me siento maacutes nervioso yansioso que de costumbre
2 Faacutecilmente me preocupo osiento paacutenico
3 Tengo miedo sin motivo
4 Siento que voy a estallar
5 Siento que todo esta bieny que nada malo va a pasar
6 Me tiemblan los brazos ylas piernas
7 Sufro de dolores decabeza nuca y espalda
8 Me siento deacutebil y me cansofaacutecilmente
9 Me siento tranquilo ypuedo estarme quietofaacutecilmente
10 Siento que el corazoacuten melate con rapidez
11 Siento atarantamiento
49
12 Siento vahiacutedos y que mevoy a desmayar
13 Puedo respirar confacilidad
14 Siento adormecimiento yhormigueos en los dedoslas manos y los pies
15 Tengo dolores deestoacutemago o indigestioacuten
16 Tengo que orinar muy amenudo
17 Por lo general tengo lasmanos tibias y secas
18 La cara se me ponecaliente y roja
19 Me duermo raacutepido yamanezco descansado
20 Tengo pesadillasconstantes
Fuente Medicioacuten de la ansiedad de la William K Zung MD
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
50
Cuestionario Adulto Mayor Siacutentomas Siacutendrome de Dioacutegenes
Nombre __________________________ Fecha ________________________________
iquestPresenta problemas de haacutebitos de higiene____________________________________
iquestCuaacuteles _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestPresenta problemas de orden e higiene en general _____________________________
iquestCuales ________________________________________________________________
iquestCoacutemo son sus relaciones sociales con los demaacutes (tanto familiares como personas quefrecuentan la casa) _______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestSale con regularidad de casa para caminar hacer alguacuten mandado o visitar a alguacutenamigo __________________________________________________________________
iquestPresenta conductas acumuladoras de alguacuten tipo ______________________________
iquestQueacute cosas acumula ______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa notado alguna conducta que indique que percibe una situacioacuten de pobreza pocorealista _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa tratado de hablar estas situaciones con el adulto mayor _____ iquestCuaacutel ha sido lareaccioacuten que ha tenido la persona ante sus comentarios_________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
51
GLOSARIO
Abandono Peacuterdida de afecto real o imaginaria que experimenta un individuo Entre
otras aportaciones psicoanaliacuteticas sobre el abandono destaca que enfatizoacute las graves
consecuencias ulteriores que provoca en el nintildeo la separacioacuten prolongada de su madre
especialmente si se produce durante el segundo semestre de vida Seguacuten Spitz si la
separacioacuten dura maacutes de tres meses puede sobrevenir un grave cuadro que denominoacute
depresioacuten anacliacutetica (v) Por su parte la psiquiatra suiza G Guex describioacute el Siacutendrome
de abandono como una alteracioacuten psicopatoloacutegica cuya principal caracteriacutestica es la
angustia que provoca el abandono materno y una fuerte necesidad de seguridad El
cuadro de Siacutendrome de abandono es frecuente en personas recluidas en instituciones
como hospitales orfanatos asilos internados y prisiones Por ello tambieacuten se utiliza el
teacutermino abandono institucional
Aburrimiento Estado emocional de insatisfaccioacuten dentro de una existencia que durante
ese periacuteodo se percibe como insulsa y sin sentido
Acomodacioacuten En la teoriacutea piagetiana es la modificacioacuten de los marcos de referencia o
esquemas mentales existentes para tener en consideracioacuten nueva informacioacuten e incluir
experiencias nuevas de tal forma que el sujeto se adapte a las realidades que le presente
el medio buscando siempre una equilibracioacuten Proceso en virtud del cual el medio
ambiente produce modificaciones en el ser vivo o bien eacuteste se modifica por influencia
del medio ambiente
Actitud En general es tomado como una disposicioacuten para la accioacuten basado en opciones
afectivas y cognitivas Predisposicioacuten de la persona a responder de una manera
determinada frente a un estiacutemulo tras evaluarlo positiva o negativamente
Habitualmente se entiende por actitud la tendencia determinante o el modo de
52
proceder habitual ante sucesivas situaciones Seguacuten Allport es ldquouna disposicioacuten Psiacutequica
y nerviosa organizada por la experiencia que ejerce una influencia orientadora sobre
las reacciones del individuo como forma de reaccioacuten baacutesicardquo
Acumulacioacuten 1 f Agrupacioacuten o amontonamiento de algo en cantidad
acumulacioacuten de viviendas 2 Accioacuten y efecto de acumular
Adultos mayores Este es el teacutermino o nombre que reciben quienes pertenecen al grupo
etaacutereo que comprende personas que tienen maacutes de 65 antildeos de edad Por lo general se
considera que los adultos mayores soacutelo por haber alcanzada este rango de edad son lo
que se conocen como pertenecientes a la tercera edad o ancianos
Agresioacuten pasiva Mecanismo de defensa en que el individuo muestra agresividad hacia
los demaacutes de forma indirecta y no asertiva Existe una maacutescara externa de abierta
sumisioacuten a los demaacutes detraacutes de la que en realidad se esconde resistencia resentimiento
y hostilidad encubiertos
Agresividad Estado emocional que consiste en sentimientos de odio y deseos de dantildear
a otra persona animal u objeto La agresioacuten es cualquier forma de conducta que
pretende herir fiacutesica yo psicoloacutegicamente a alguien
Ancianos El teacutermino anciano se utiliza para referirse a aquella persona que se encuentra
dentro de los paraacutemetros de lo que se llama tercera edad o poblacioacuten de personas
mayores
Ansiedad (Del lat anxiĕtas -ātis) 1 f Estado de agitacioacuten inquietud o zozobra del
aacutenimo 2 f Med Angustia que suele acompantildear a muchas enfermedades en particular
a ciertas neurosis y que no permite sosiego a los enfermos
53
Caraacutecter Conjunto de las propiedades personales que definen la forma de ser y pensar
de un individuol En Psicologiacutea es un teacutermino en desuso Ha sido englobado bajo el
concepto de personalidad Conjunto de caracteriacutesticas que distinguen a una persona de
otra Es la suma de todos los rasgos que forman nuestro ser y por lo que nos identifican
los demaacutes El caraacutecter de una persona puede cambiarse o educarse de ahiacute el
entrenamiento en asertividad o habilidades sociales
Comportamiento En psicologiacutea y biologiacutea el comportamiento es la manera de proceder
que tienen las personas u organismos en relacioacuten con su entorno o mundo de
estiacutemulos El comportamiento puede ser consciente o inconsciente voluntario o
involuntario puacuteblico o privado seguacuten las circunstancias que lo afecten La ciencia que
estudia la conducta y el comportamiento animal es la etologiacutea y la ciencia que estudia la
conducta desde el punto de vista de la evolucioacuten es la ecologiacutea del comportamiento
Delirio Conjunto de ideas y sentimientos que se toman como reales sin serlo Las
personas aquejadas de delirio sufren alucinaciones sin ser conscientes de ello
Depresioacuten La depresioacuten es un trastorno mental caracterizado fundamentalmente por
un bajo estado de aacutenimo y sentimientos de tristeza asociados a alteraciones del
comportamiento del grado de actividad y del pensamiento
Desorientacioacuten Confusioacuten acerca de la hora del diacutea la fecha o la estacioacuten (temporal)
acerca de donde se encuentra uno (lugar) o de quieacuten es (persona)
Desplazamiento Por este mecanismo de elaboracioacuten oniacuterica el significado fundamental
del suentildeo puede aparecer en el contenido manifiesto como un elemento accesorio o
secundario y al reveacutes el elemento maacutes importante del contenido manifiesto
presentarse como un elemento secundario del auteacutentico sentido Este mecanismo hace
54
que se desplace el significado desde la parte central del suentildeo a lugares accesorios de
eacuteste
Devaluacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente negativas a siacute mismo o a los
demaacutes
Egoiacutesmo Afecto excesivo de alguien para consigo mismo anteponiendo su propia
conveniencia a la de los demaacutes Palabra que proviene del griego Ego=Yo y que
representa esa inclinacioacuten natural del ser humano a pensar exclusivamente en siacute mismo
La educacioacuten frena de alguna manera ese egoiacutesmo natural ensentildeando a valorar el resto
que forman el entorno en que vivimos
Emociones Son estados que constan de reacciones fisioloacutegicas (la tasa cardiaca o en la
presioacuten sanguiacutenea) estados cognitivos subjetivos (que son las propiamente llamadas
emociones) y conductas expresivas (sentildeales externas de estas reacciones internas)
Enfermedad es un proceso y el estatus consecuente de afeccioacuten de un ser vivo
caracterizado por una alteracioacuten de su estado de salud El estado o proceso de
enfermedad puede ser provocado por diversos factores tanto intriacutensecos como
extriacutensecos al organismo enfermo estos factores se denominan noxas (del griego νόσος
noacutesos laquoenfermedadraquo laquoafeccioacuten de la saludraquo)
Estado de aacutenimo Emocioacuten generalizada y persistente que influye en la percepcioacuten del
mundo Son ejemplos frecuentes de estado de aacutenimo la depresioacuten alegriacutea coacutelera y
ansiedad
Estiacutemulo Es una energiacutea o factor fiacutesico o quiacutemico que excita un receptor y que produce
una respuesta del organismo
55
Estimulo discriminativo En el condicionamiento operante llamamos estiacutemulo
discriminativo al estiacutemulo que le sentildeala al sujeto la disponibilidad del refuerzo Por
ejemplo si hemos condicionado a un animal para que pulsando un botoacuten obtenga
alimento pero eacuteste soacutelo cae en la jaula cuando estaacute encendida una luz la luz encendida
es el estiacutemulo discriminativo
Estreacutes Cualquier exigencia que produzca un estado de tensioacuten en el individuo y que pida
un cambio o adaptacioacuten por parte del mismo
Euforia Estado de excitacioacuten psiacutequica que se acompantildea de un alto tono afectivo
Fobia Miedo irracional desproporcionado y persistente provocado por un objeto o
situacioacuten El miedo aparece ante la presencia del objeto o la situacioacuten si bien puede
anticiparse a ella A pesar de que el miedo es reconocido por el propio sujeto como
irracional su control escapa a la voluntad La exposicioacuten al objeto provoca casi
invariablemente ansiedad Con el fin de evitar la ansiedad aparece una conducta
caracterizada por la evitacioacuten del estiacutemulo o situacioacuten temida Seguacuten Freud la ansiedad
foacutebica es un siacutentoma afectivo existe una correspondencia entre el miedo provocado
externamente y un miedo interno Los objetos y situaciones ansioacutegenas representan a
menudo de manera simboacutelica deseos reprimidos y mecanismos de defensa
Fobia social Miedo irracional desproporcionado y persistente a situaciones sociales
que puedan exponer a la persona al escrutinio de los demaacutes e inducirle a manifestar
externamente ansiedad o a actuar de una manera embarazosa o humillante El miedo y
la evitacioacuten pueden limitarse a una o varias situaciones o bien ocurrir en la mayoriacutea de
ellas A veces se manifiesta como miedo a ejecutar una tarea ante la presencia de los
demaacutes
56
Geneacutetica Rama de la biologiacutea cuyo objeto de estudio consiste en todo lo relacionado
con la herencia de los organismos
Genotipo Es el conjunto de genes de un individuo que representan el material
heredable
Haacutebito Tendencia a repetir una determinada conducta ante situaciones similares
Tendencia a actuar de una manera mecaacutenica especialmente cuando el haacutebito se ha
adquirido por ejercicio o experiencia Se caracteriza por estar muy arraigado y porque
puede ejecutarse de forma automaacutetica
Hipoacutetesis En psicologiacutea es una prediccioacuten acerca de una conducta que ha de ser
investigada en un proyecto de investigacioacuten Es una presuposicioacuten con la que partiendo
de varios hechos se infiere algo sobre la existencia o propiedades de un objeto una
relacioacuten o la causa de un fenoacutemeno sin que se considere que estaacute plenamente
demostrado despueacutes de comprobada se convierte en una Teoriacutea Cientiacutefica
Histeria En el contexto del desarrollo del psicoanaacutelisis fue muy importante la
investigacioacuten de Freud y Breuer de las pacientes con trastornos histeacutericos Estos
consisten en la presencia de trastornos fiacutesicos (como por ejemplo no poder mover el
brazo o el cuello) sin una causa orgaacutenica La interpretacioacuten freudiana sentildealaba la
represioacuten de contenidos psiacutequicos inaceptables para el sujeto como causa de dichas
somatizaciones
Idealizacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente positivas a los demaacutes
57
Imaginacioacuten Capacidad del ser humano para representarse mediante imaacutegenes
mentales lo que no estaacute presente en la realidad inmediata Facultad de representarse
mentalmente objetos personas situaciones no presentes en la realidad
Impulsos bioloacutegicos Son un conjunto de movilizadores innatos de la conducta que
reflejan las necesidades de los oacuterganos y los procesos fisioloacutegicos del organismo
Inadaptativa Grupo de habilidades conceptuales sociales y praacutecticas que las personas
han aprendido para funcionar en su vida diaria y que permiten responder a las
circunstancias cambiantes de la vida y a las exigencias contextuales
Inadaptacioacuten social Estado en el que el sujeto establece unas relaciones conflictivas con
su entorno social
Incoherencia Lenguaje o pensamiento que resulta esencialmente incomprensible a los
demaacutes porque las palabras o las frases se unen sin una conexioacuten loacutegica o significativa
Introyeccioacuten Mecanismo de defensa por el que se hacen propios rasgos de la
personalidad de un sujeto
Labilidad Estado emotivo caracterizado por una alteracioacuten del control consciente de las
reacciones emotivas
Logoterapia Es una clase de psicoterapia destinada a ayudar a la persona con
problemas a redescubrir el sentido de su vida que ha perdido
Meditacioacuten Proceso mental a traveacutes del cual el sujeto alcanza su yo maacutes profundo
58
Memoria Facultad del cerebro para almacenar y recuperar informacioacuten Capacidad
mental de conservar y evocar cuanto se ha vivido Fenoacutemeno psiacutequico muy complejo en
el que entran en juego el psiquismo elemental (rastros que las sensaciones dejan en el
tejido nervioso) la actividad nerviosa superior (creacioacuten de nuevas conexiones nerviosas
por repeticioacuten es decir reflejos condicionados) y el sistema conceptual o inteligencia
propiamente dicha Actividad especiacuteficamente humana en cuanto comporta el
reconocimiento de la imagen pasada como pasada
Micropsia Percepcioacuten visual de que los objetos son menores de lo que realmente son
Miedo Reaccioacuten emotiva frente a un peligro reconocido como tal en estado de
conciencia
Modos En la filosofiacutea cartesiana son las modificaciones variables de las sustancias el
tamantildeo la forma el movimiento en el caso de los cuerpos la memoria la voluntad
las emociones en el caso de las mentes
Motivacioacuten Conjunto de motivos que intervienen en un acto electivo seguacuten su origen
los motivos pueden ser de caraacutecter fisioloacutegico e innatos (hambre suentildeo) o sociales
estos uacuteltimos se adquieren durante la socializacioacuten formaacutendose en funcioacuten de las
relaciones interpersonales los valores las normas y las instituciones sociales
Motivo Un motivo es un estado interior presupuesto de un organismo con el fin de
explicar sus elecciones y su conducta orientada hacia metas Desde el punto de vista
subjetivo es un deseo o anhelo
Negacioacuten Mecanismo de defensa por el que se rechazan aquellos aspectos de la
realidad que se consideran desagradables El individuo se enfrenta a conflictos
59
emocionales y amenazas de origen interno o externo negaacutendose a reconocer algunos
aspectos dolorosos de la realidad externa o de las experiencias subjetivas que son
manifiestos para los demaacutes El teacutermino negacioacuten psicoacutetica se emplea cuando hay una
total afectacioacuten de la capacidad para captar la realidad
Neurona Es la ceacutelula que constituye la unidad bioloacutegica baacutesica del sistema nervioso La
neurona manipula y transmite informacioacuten entre las diferentes partes del cuerpo
Observacioacuten La observacioacuten es una parte fundamental de la praacutectica cientiacutefica En las
ciencias empiacutericas la investigacioacuten empieza y acaba en la observacioacuten el cientiacutefico
comienza su investigacioacuten con la medida o descripcioacuten de alguacuten fenoacutemeno percibido y
la termina con la comprobacioacuten de que la realidad se comporta tal y como suponen sus
hipoacutetesis
Obsesioacuten Pensamiento impulso o imagen recurrente y persistente que se experimenta
en alguacuten momento del trastorno como intruso e inapropiado (aunque se reconoce como
producto de la propia mente) causa ansiedad o malestar significativo y no se reduce a
una simple preocupacioacuten excesiva sobre problemas de la vida real
Obsesivo-compulsiva neurosis Neurosis en las que las obsesiones y compulsiones se
han hecho croacutenicas perturbando la vida normal del sujeto
Obstinacioacuten Se confunde a menudo con la voluntad La persona obstinada parece no
ver maacutes allaacute de sus propias fronteras sin aceptar diaacutelogos o mostrar entendimiento y
comprensioacuten ante las explicaciones del otro Suele ser sinoacutenimo de tozudez
Odio Emocioacuten reactiva frente a una persona o una vivencia que hiere o amenaza
Caracteriacutestica iacutentima del ser humano Emocioacuten que surge del miedo de las situaciones
60
frustrantes de la envidia de la impotencia Si el odio es transitorio es normal pero si
perdura se transforma en rencor puede llegar a ser patoloacutegico porque invalida la vida
positiva de la persona
El individuo con complejos siente odio contra siacute mismo por aquellas partes que le causan
impotencia y humillacioacuten
Paacutenico Episodio agudo de los estados de ansiedad caracterizado por un miedo intenso e
irracional Una forma extrema de ansiedad que puede resultar en paraacutelisis temporal o
desmayo
Patologiacutea Rama de medicina que versa sobre el estudio de las enfermedades
Pensamiento Teacutermino geneacuterico que indica un conjunto de actividades mentales tales
como el razonamiento la abstraccioacuten la generalizacioacuten etc cuyas finalidades son entre
otras la resolucioacuten de problemas la adopcioacuten de decisiones y la representacioacuten de la
realidad externa
Pensamiento maacutegico Creencia erroacutenea de que los propios pensamientos palabras o
actos causaraacuten o evitaraacuten un hecho concreto de un modo que desafiacutea las leyes de causa
y efecto comuacutenmente aceptadas El pensamiento maacutegico puede formar parte del
desarrollo normal del nintildeo
Percepcioacuten La percepcioacuten es el conocimiento directo no conceptual de los objetos
fiacutesicos Los enfoques empiristas de la percepcioacuten tienden a considerarla como la suma
de las sensaciones que tenemos de un objeto a negar un papel activo en el sujeto y a
negar la influencia de elementos que no se encuentren en los estiacutemulos ndashcomo los
recuerdos las valoraciones del sujeto)
61
Persona El individuo entendido como ser vivo dotado de conciencia
Personalidad (De personal) 1 f Diferencia individual que constituye a cada persona y
la distingue de otra 2 f Conjunto de caracteriacutesticas o cualidades originales que
destacan en algunas personas
Personas mayores La expresioacuten tercera edad es un teacutermino antroacutepico-social que hace
referencia a la poblacioacuten de personas mayores o ancianas En esta etapa el cuerpo se va
deteriorando y por consiguiente es sinoacutenimo de vejez y de ancianidad Se trata de un
grupo de la poblacioacuten que estaacute jubilada y tiene 65 antildeos de edad o maacutes Hoy en diacutea el
teacutermino va dejando de utilizarse por los profesionales y es maacutes utilizado el teacutermino
personas mayores (en Espantildea y Argentina) y adulto mayor (en Ameacuterica Latina)
Poblacioacuten La poblacioacuten es un teacutermino definido desde la Demografiacutea y sentildeala la cantidad
de personas que viven en un determinado lugar en un momento en particular
Problemaacutetica (Del lat problematĭcus y este del gr προβληματικός) 1 adj Que
presenta dificultades o que causa problemas Manteniacutean unas relaciones muy
problemaacuteticas 2 f Conjunto de problemas pertenecientes a una ciencia o actividad
determinadas
Proyeccioacuten Mecanismo de defensa caracterizado por proyectar hacia los demaacutes
sentimientos deseos o impulsos inaceptables para uno mismo
Pulsioacuten Tendencia instintiva que empuja a realizar o rehuir ciertos actos
Rasgo Elemento caracteriacutestico de la personalidad relativamente estable El individuo se
enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo inventando
sus propias explicaciones tranquilizadoras pero incorrectas para encubrir las
verdaderas motivaciones que rigen sus pensamientos acciones o sentimientos
62
Razoacuten En filosofiacutea la facultad de conocimiento superior Gracias a ella en particular
para los racionalistas alcanzamos el conocimiento
Razonamiento Procedimiento loacutegico mediante el cual se relacionan las ideas para
alcanzar una conclusioacuten
Reflejo incondicionado Los reflejos incondicionados son los reflejos innatos El
esquema de los reflejos incondicionados es Estiacutemulo Incondicionado gt
Respuesta Incondicionada
Reflejo condicionado Los reflejos condicionados son los reflejos aprendidos
consecuencia de haber experimentado la asociacioacuten entre el estiacutemulo incondicionado y
el estiacutemulo neutro El esquema de los reflejos condicionados es Estiacutemulo condicionado
gt Respuesta condicionada
Resistencia Oposicioacuten inconsciente o quizaacute consciente a llevar al nivel de la conciencia
experiencias ideas afectos etc pasados que provocariacutean ansiedad En teacuterminos
psicoanaliacuteticos oposicioacuten que manifiestan las personas al recordar los sucesos
pensamientos o emociones del pasado que les provocan ansiedad
Respuesta Definicioacuten una respuesta en el aacutembito de la psicologiacutea es cualquier conducta
provocada por un estiacutemulo
Sensibilidad Facultad que nos permite conocer a traveacutes de los sentidos Tambieacuten se
utiliza como propensioacuten de los seres humanos a ser afectados por determinados
sentimientos como la ternura o la compasioacuten
Signo Manifestacioacuten objetiva de un estado que puede ser patoloacutegico Los signos son
observados por el cliacutenico maacutes que descritos por el individuo afectado
63
Siacutendrome Conjunto de siacutentomas que caracterizan una enfermedad Grupo de siacutentomas
y signos que revelan la alteracioacuten de una funcioacuten somaacutetica relacionados unos con otros
por medio de alguna peculiaridad anatoacutemica fisioloacutegica o bioquiacutemica del organismo
Implica una hipoacutetesis sobre el trastorno funcional de un oacutergano un sistema orgaacutenico o
un tejido
Siacutendrome de Dioacutegenes La observacioacuten de casos repetidos de mayores con
comportamientos extremadamente hurantildeos que viviacutean recluidos en sus propios hogares
y rehuiacutean cualquier contacto con otras personas motivoacute la aparicioacuten en la deacutecada de los
60 de un trabajo cientiacutefico que detallaba este extrantildeo patroacuten de conducta En 1975 fue
bautizado como Siacutendrome de Dioacutegenes en referencia a Dioacutegenes de Siacutenope un filoacutesofo
de la eacutepoca de Aristoacuteteles famoso por preconizar un modo de vida austero y renunciar a
todo tipo de comodidades
Somaacutetico Relativo al cuerpo
Temperamento Es la conformacioacuten reactiva de un individuo el aspecto espontaacuteneo de
su personalidad Procede de la combinacioacuten de disposiciones caracteriacutesticas emanadas
de sus apetitos emociones y estados de aacutenimo
Teoriacutea Es un grupo de afirmaciones relacionadas con los datos que los agrupan y les
dan sentido explican los fenoacutemenos guiacutean investigaciones futuras y sugieren hipoacutetesis
posibles
Tercera edad Todas las personas desde su nacimiento hasta su muerte pasan por
distintas etapas Tres son las principales juventud adultez y madurez y por uacuteltimo la
vejez Fue el gerontoacutelogo franceacutes Huet quien definioacute a esta uacuteltima como ldquotercera edadrdquo
64
La Tercera Edad o vejez tendriacutea como comienzo cronoloacutegico el retiro de la actividad
laboral aproximadamente a los sesenta y los sesenta y cinco antildeos pero en realidad los
cambios comienzan algunos antildeos antes Variacutea de cultura en cultura y de periacuteodo
histoacuterico en periacuteodo histoacuterico
Test Prueba disentildeada especiacuteficamente para medir aptitudes conocimientos
capacidades personalidadhellip y en general cualquier aspecto psiacutequico
Validez Una recogida de datos -por ejemplo en la observacioacuten sistemaacutetica o la
aplicacioacuten de un test- para que sea aceptable debe tener validez es decir la puntuacioacuten
registrada ha de medir aquello que se ha determinado medir asiacute un test es vaacutelido
cuando sirve para medir aquello que se quiere medir
Variable Objeto proceso o caracteriacutestica que estaacute presente o supuestamente presente
en el fenoacutemeno que un cientiacutefico quiere estudiar Los objetos procesos o caracteriacutesticas
reciben el nombre de variables en la medida en que su modificacioacuten provoca una
modificacioacuten en otro objeto proceso o caracteriacutestica Las variables principales a las que
se suele referir la investigacioacuten en psicologiacutea pueden ser independientes dependientes
intermedias conductuales observables o inobservables
Variable dependiente Es un aspecto (s) conductual o proceso(s) cognitivo que se
estudia durante la realizacioacuten de un experimento En el meacutetodo experimental de
investigacioacuten es una respuesta o conducta observable que puede verse influida por la
manipulacioacuten a traveacutes de una variable independiente
Vejez Es la cualidad de viejo (alguien de edad avanzada o algo antiguo y que no es
nuevo o reciente) La vejez hace referencia a la senectud o edad senil Aunque no existe
una edad exacta a la que se pueda considerar como el comienzo de la vejez suele
decirse que una persona es vieja cuando supera los 70 antildeos de vida
65
Viejos Del lat vulg vĕclus y este del lat vetŭlus) Adj Se dice de la persona de edad
Comuacutenmente puede entenderse que es vieja
Vetarras 1 adj El Salv Hond y Meacutex Dicho de una persona vieja ( de edad) U t c s
Voluntad La facultad psiacutequica que tiene el individuo para elegir entre realizar o no un
determinado acto Depende directamente del deseo y la intencioacuten de realizar un acto en
concreto
Voluntad de sentido Seguacuten el Viktor Frankl la voluntad de sentido es el impulso innato
a encontrar un significado y propoacutesito en la propia vida
Vulnerable Adj Se aplica a la persona al caraacutecter o al organismo que es deacutebil o que
puede ser dantildeado o afectado faacutecilmente porque no sabe o no puede defenderse los
nintildeos son vulnerables tiene un caraacutecter vulnerable estaacute bajo de defensas y es muy
vulnerable a las infecciones Diccionario Manual de la Lengua Espantildeola Vox copy 2007
Larousse Editorial SL
33
6 iquestSe siente solo
si100
no0
si
no
CUADRO Y GRAacuteFICA No 6
Graacutefica No 6 Se puede observar que en su totalidad el Adulto Mayor su sentir es desoledad auacuten yendo a la Casa Hogar ldquoNuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ya que el abandonoque ellos tuvieron es determinante ya que la historia les cambia despueacutes de la salida delHogar pues no cuentan con compantildeiacutea alguna La soledad tambieacuten se considera comouno de los posibles factores que causan otros desordenes Entre ellos depresioacutensuicidio y graves problemas meacutedicos como las enfermedades cardiovasculares
Este problema ha sido sistemaacuteticamente negado como un trastorno que requiere de unaatencioacuten seria talvez por que quienes lo sufren no siempre admiten que pueden ser laraiacutez de otros males O no quieren reconocerse como ldquosolosrdquo debido a que experimentanverguumlenza de sus sentimientos o de su inadecuacioacuten para supera el aislamiento
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
34
7 iquestSiente miedos
si80
no20
sino
CUADRO Y GRAacuteFICA No 7
Graacutefica No 7 Se puede observar que el 80 del Adulto Mayor sufre de miedos y estosson basados a la situacioacuten econoacutemica que ellos padecen ya que se contribuye al nopoder conseguir el dinero suficiente al pago del cuarto donde viven alimentacioacuten ymedicamentos a lo cual crean una angustia o ansiedad Al contrario del 20 el cual tieneestabilidad habitacional
Hemos visto como el Adulto Mayor se encuentra ante una serie de cambios Asistimos aellos los constatamos pueden preocuparnos tratamos de disimularlos negarloscompensarlos asumirlo Son distintas actitudes que se pueden tener Es beneficiososestar dispuesto para el cambio y para esto cierto grado de rigidez puede resultar unescollo Es conveniente aclara algunos teacuterminos que se emparentan con los miedos paralograr un mejor esclarecimiento en torno al tema Palabras como ansiedad angustiamiedo fobia depresioacuten son habitualmente usadas y no siempre en el sentidoverdadero del teacutermino
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
35
8 iquestComo siente actualmente
Abandonado40
Apoyado20
Discriminado30
Autosuficiente10 Abandonado
Apoyado
Discriminado
Autosuficiente
CUADRO Y GRAacuteFICA No 8
Graacutefica No 8 En la graacutefica anterior se pudo observar que el adulto mayor sufre delabandono en la mayoriacutea de sus esferas teniendo un 40 sintieacutendose abandonadodebido a la poca atencioacuten que recibe el 30 de la poblacioacuten siente discriminacioacuten El20 son reconocidos por sus familiares y es miacutenimo el porcentaje que existe en laautosuficiencia del Adulto Mayor Se estima que uno de cada siete adultos de la terceraedad sufre depresioacuten Lo que maacutes se le recomienda a una persona deprimida es platicarque abra su corazoacuten y nos permita conocer todo lo que esta dentro de eacutel que saquetodo lo que tiene dentro para que busque desahogo y se sienta comprendido
Pero resulta que los ancianos viven en una perpetua soledad estaacuten abandonados y endepresioacuten asiacute que no les queda otro camino que caer maacutes en esa profunda tristeza quelo va agobiando hacieacutendolo sentir peor con menos deseos de vivir No falta el diacutea que leempiecen atravesar por sus cabeza pensamiento de suicidio por que se siente tan maltan abandonado Todo esto viene a complicar auacuten maacutes las cosas aquellos que dierontodo lo que teniacutean en su vida preparacioacuten conocimiento tiempo y salud ahora sonpersona que ya no pueden ofrecer lo mismo empiezan a menguar en muchos aspectosNo son pocos los que pueden tener una vejez digna porque supieron cuidarse sersabios durante su adolescencia y adultez y hoy pueden tener una vejez armoniosa ycompleta pero hay muchos que no y son la gran mayoriacutea
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
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Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Modo de evaluacioacuten de la Escala de William Zung
Los iacutetems tienen direccioacuten positiva o negativa por ejemplo la primera frase ldquoMe siento maacutes intranquiloy nervioso que de costumbrerdquo tiene un sentido positivo mientras que la frase ldquoMe siento tranquilo y mees faacutecil estarme quietordquo tiene un sentido negativo pues describe la sensacioacuten opuesta a la que tienen lamayoriacutea de las personas ansiosas que es intranquilidad y dificultad para estarse quieto
Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten positiva son
Me siento maacutes nervioso(a) y ansioso(a) que de costumbre (Item 1)
Me siento con temorsin razoacuten (Item 2)
Despierto con facilidad o siento paacutenico (Item 3)
Me siento como si fuera a reventar y partirme en pedazos (Item 4)
Me tiemblan los brazos y las piernas (Item 6)
Me mortifican dolores de cabeza cuello o cintura (Item 7)
Me siento deacutebil y me canso faacutecilmente (Item 8)
Puedo sentir que me late muy raacutepido el corazoacuten (Item 10)
Sufro de mareos (Item 11)
Sufro de desmayos o siento que me voy a desmayar (Item 12)
Se me adormecen o hinchan los dedos de las manos y pies (Item 14)
Sufro de molestias estomacales o indigestioacuten (Item 15)
Orino con mucha frecuencia (Item 16)
Siento bochornos (Item 18)
Tengo pesadillas (Item 20)
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Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten negativa son
Siento que todo estaacute bien y que nada malo puede sucederme (Item 5)
Me siento tranquilo y puedo permanecer en calma faacutecilmente (Item 9)
Puedo inspirar y expirar faacutecilmente (Item 13)
Generalmente mis manos estaacuten secas y calientes (Item 17)
Me quedo dormido(a) con facilidad y descanso bien durante la noche (Item19)
En la tabla 1 se presenta unresumen de los iacutetems y la direccioacuten que asumen
Tabla 1 Direccioacuten de los Iacutetems de la EAA
Direccioacuten Positiva Direccioacuten Negativa
1 2 3 4 6 7 8 10 1112 14 15 16 18 20
5 9 131719
15 items 05 items
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Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
Cuadro 1
Escala de Ansiedad del Dr William W K Zung
Escala Total Porcentaje
Normal 0 ninguna Ansiedad 0 0
Ansiedad miacutenima o moderada 2 20
Ansiedad marcada a severa 4 40
Ansiedad en grado maacuteximo 4 40
Total 10 Adultos Mayores 100
El 80 de la poblacioacuten Adulto Mayor si presenta Ansiedad debido a la situacioacuten delentorno en el que se desenvuelven ya que en la mayoriacutea es emocional y econoacutemica
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Cuadro 2
Distribucioacuten de la Muestra por Geacutenero
Sexo Total Porcentaje
Hombre 9 90
Mujer 1 10
Total 10 100
La poblacioacuten en su mayoriacutea predomina el sexo femenino teniendo un 90 departicipacioacuten al contrario de los hombres que tienen un 10
Cuadro 3
Distribucioacuten de la Muestra por Rango de Edad
Edades Total Porcentaje
63 a 90 antildeos 10 100
Total 10 100
El rango de edad en la que se aplicoacute las pruebas es del Adulto Mayor tomando las
edades de 63 a 90 antildeos
40
31 Caracteriacutesticas del lugar y de la poblacioacuten
Caracteriacutesticas del
lugar
El aacuterea con la que se contoacute era un lugar apropiado para realizar la
investigacioacuten con ventilacioacuten espacio el cual es llamado ldquoHogar de Ancianos
Nuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ubicado en 3av 7-40 zona 1 de la ciudad
capital de Guatemala
Caracteriacutesticas de la
poblacioacuten
1 Conducta de aislamiento voluntario con ruptura de las relaciones
sociales y una inobservancia de las normas convencionales Debido a que
pierden el intereacutes por interactuar con las personas optan por recluirse en sus
propios hogares muchas veces solo salen a buscar lo que su mente les pide
peacuterdida de intereses en sus relaciones sociales
2 Conducta de auto negligencia con abandono de la higiene nutricioacuten y
la salud
3 Tendencia a acumular grandes cantidades de basura y vivir de forma
voluntaria en condiciones de pobreza extrema a pesar de poseer medios para
evitar esta situacioacuten en ocasiones se encuentran preocupados por una ruina
econoacutemica no real (pobreza imaginaria18)
4 Rasgos de personalidad especiales en pacientes sin patologiacutea
psiquiaacutetrica de base
5 Rechazo activo de cambiar de vida o de conducta
6 Trastorno especiacutefico que se presentan en algunas personas mayores
solitarias y en cualquier tipo de status social
7 Los individuos que los padecen poseen nula conciencia del problema
y justifican sus acciones siempre tienen una disculpa no reconoce su
problema todo lo contrario justifican sus acciones porque en su absurda
ldquopobrezardquo que en teacuterminos reales es mental el recolectar es una base
fundamental para la supervivencia
18op cit Marcos M Goacutemez Pellin MC Pp 118
41
Capiacutetulos IV
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
41 Conclusiones
Se concluye que
La mayoriacutea del Adulto Mayor presenta Siacutentomas asociados con el
ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo ya que llenan la sintomatologiacutea en los aspectos
evaluados
En la esfera laboral se observoacute que por ser personas de la avanzada edad
no se les brinda la oportunidad de trabajo y eso les da un sentir de no ser
uacutetiles para la vida la impotencia de no sentirse uacutetiles los lleva a tener
mayores enfermedades en las que se puede mencionar problemas
estomacales y como principal que es la Ansiedad que estos generan por
la misma impotencia porque a pesar que son personas adultas mayores
tienen necesidad de sostenerse por si mismas asociaacutendose al ldquoSiacutendrome
de Dioacutegenesrdquo
La mayoriacutea del Adulto Mayor es maltratado por nuestra misma sociedad
ya que en vez de valorar su ensentildeanza experiencia ante la vida se piensa
en la utilidad que estos pueden brindar en su productividad
Al constatar que la preocupacioacuten del Adulto Mayor es maacutes en el aspecto
econoacutemico ya dicho factor es el que les genera a la mayoriacutea el trastorno
de Ansiedad
El Adulto Mayor reemplaza ausencia de compantildeiacutea la afectividad y la
marginacioacuten suplantada por medio de la acumulacioacuten de objetos
inservibles
42
42 Recomendaciones
Se debe de reflexionar en la ayuda que se le puede brindar al Adulto
Mayor ya que estos carecen de fuerzas para seguir adelante y promover
programas para el control de ansiedad
Brindarles talleres de auto ayuda para hacerlos sentir uacutetiles
Establecer nuevas leyes de beneficio al Adulto Mayor para la ayuda
econoacutemica mensual techo miacutenimo y alimentacioacuten o realizar bolsas de
trabajo para el sustento del adulto mayor como asi mismo realizar
jornadas meacutedicas en programas de salud en las cuales les proporciones la
ayuda del medicamento
Realizar programas psicoloacutegicos para la preparacioacuten de ayuda temprana
del Adulto Mayor y concientizar a los familiares de la problemaacutetica que se
puedan presentar en los siacutentomas asociados con el ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenesrdquo
Es de suma importancia brindarle al adulto mayor un respaldo para una
calidad de vida y esto seria comenzar a valorar sus ensentildeanzas que estos
puedan brindar y capacitar joacutevenes adultos
43
Bibliografiacutea
1 Goacutemez Pellin Marcos M MC ldquoUn cuento de Nombre Perdido Siacutendrome de
Dioacutegenesrdquo Aranzdi Editorial Espantildea 2008 246pp
2 Cooney C Harvid W ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes Edad y Envejecimientordquo Editorial
lectorum Meacutexico 2000 195 pp
3 De la Gaacutendara J Aacutelvarez M ldquoLos Adultos mayores solitarios El llamado Siacutendrome
de Dioacutegenesrdquo Editorial Advocatus Argentina 1998 158 pp
4 Beuchet O y colaboradores ldquoEl Siacutendrome de Dioacutegenes en el Adulto Mayorrdquo
Ediciones Aacuteguila Argentina 2006 269 pp
5 Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla ldquoDepresioacuten autoestima y
ansiedad en la adulto mayor un estudio comparativordquo Universidad de
Mayab Meacutexico 2004 386 pp
6 Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenes iquestCuadro psiquiaacutetrico o psicoloacutegicordquo Universidad de Barcelona
2006 317 pp
7 Corbera Almajano Manuel ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo Universidad Autoacutenoma de
Meacutexico UNAM 2004 253 pp
8 Reyes-Ortiz C ldquoLa Autonegligenciardquo Ediciones Monitor Meacutexico 2001 175 pp
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Anexos
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HISTORIA GENERAL DEL ADULTO MAYOR
Nombre ________________________ Apellidos _______________________________
Fecha _____________________ Edad ______ Estado Civil_______________________
Informantes _____________________________________________________________
Historia Familiar
Padre
Salud____________________________________________________________________
Personalidad_____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento________________________________________________
Madre
Salud _________________________________________________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento _______________________________________________
Hermanos
Nombre Edad Personalidad Salud Relacioacuten con el Adultomayor
Historia Personal
Lugar y fecha de nacimiento ________________________________________________
Desarrollo evolutivo _______________________________________________________
Estudios_________________________________________________________________
Haacutebitos sociales __________________________________________________________
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Habilidades______________________________________________________________
Relaciones ______________________________________________________________
Lugares de residencia _____________________________________________________
Ocupacioacuten Edad Duracioacuten Motivo de cambio Grado de satisfaccioacuten
Jubilacioacuten _______________________________________________________________
Inclinacioacuten y praacutectica sexual ________________________________________________
Historia matrimonial ______________________________________________________
Noviazgo ________________________________________________________________
Fecha de matrimonio ______________________________________________________
Esposo a ______________________________ Edad ____________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Relacioacuten ________________________________________________________________
Fecha y causa de fallecimiento ______________________________________________
Reaccioacuten emocional del adulto mayor ________________________________________
Hijos
Nombre Edad Profesioacuten Personalidad Salud Relacioacuten
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Historia Meacutedica
Enfermedades ___________________________________________________________
Operaciones ____________________________________________________________
Accidentes ______________________________________________________________
Salud mental previa ______________________________________________________
Tratamientos ____________________________________________________________
Personalidad previa al aparecimiento de los siacutentomas
Relaciones Sociales
Amigos _________________________________________________________________
Compantildeeros _____________________________________________________________
Familiares _______________________________________________________________
Actividades preferidas intereses tiempo libre _________________________________
________________________________________________________________________
Estado de aacutenimo ________________________________________________________
Actitud hacia siacute mismo ____________________________________________________
Energiacutea ________________________________________________________________
Haacutebitos ________________________________________________________________
Pensamiento ____________________________________________________________
Condicioacuten actual
Siacutentomas y conductas que presenta __________________________________________
________________________________________________________________________
Desde cuando presenta estas conductas ______________________________________
Frecuencia ______________________________________________________________
Forma familiar de afrontarlo _______________________________________________
Explicacioacuten que brinda la familia o encargado __________________________________
48
Medicioacuten de la ansiedad William K Zung MD
Nombre________________________________________________________________
Edad _________________ Residencia _______________________________________
Profesioacuten ________________________________ Fecha _________________________
Responda por favor a las preguntas marcadas con una cruz la casilla que corresponda alo que usted siente
No Preguntas No o Muypocas veces A veces A menudo
Todo o casitodo eltiempo
1 Me siento maacutes nervioso yansioso que de costumbre
2 Faacutecilmente me preocupo osiento paacutenico
3 Tengo miedo sin motivo
4 Siento que voy a estallar
5 Siento que todo esta bieny que nada malo va a pasar
6 Me tiemblan los brazos ylas piernas
7 Sufro de dolores decabeza nuca y espalda
8 Me siento deacutebil y me cansofaacutecilmente
9 Me siento tranquilo ypuedo estarme quietofaacutecilmente
10 Siento que el corazoacuten melate con rapidez
11 Siento atarantamiento
49
12 Siento vahiacutedos y que mevoy a desmayar
13 Puedo respirar confacilidad
14 Siento adormecimiento yhormigueos en los dedoslas manos y los pies
15 Tengo dolores deestoacutemago o indigestioacuten
16 Tengo que orinar muy amenudo
17 Por lo general tengo lasmanos tibias y secas
18 La cara se me ponecaliente y roja
19 Me duermo raacutepido yamanezco descansado
20 Tengo pesadillasconstantes
Fuente Medicioacuten de la ansiedad de la William K Zung MD
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
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Cuestionario Adulto Mayor Siacutentomas Siacutendrome de Dioacutegenes
Nombre __________________________ Fecha ________________________________
iquestPresenta problemas de haacutebitos de higiene____________________________________
iquestCuaacuteles _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestPresenta problemas de orden e higiene en general _____________________________
iquestCuales ________________________________________________________________
iquestCoacutemo son sus relaciones sociales con los demaacutes (tanto familiares como personas quefrecuentan la casa) _______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestSale con regularidad de casa para caminar hacer alguacuten mandado o visitar a alguacutenamigo __________________________________________________________________
iquestPresenta conductas acumuladoras de alguacuten tipo ______________________________
iquestQueacute cosas acumula ______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa notado alguna conducta que indique que percibe una situacioacuten de pobreza pocorealista _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa tratado de hablar estas situaciones con el adulto mayor _____ iquestCuaacutel ha sido lareaccioacuten que ha tenido la persona ante sus comentarios_________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
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GLOSARIO
Abandono Peacuterdida de afecto real o imaginaria que experimenta un individuo Entre
otras aportaciones psicoanaliacuteticas sobre el abandono destaca que enfatizoacute las graves
consecuencias ulteriores que provoca en el nintildeo la separacioacuten prolongada de su madre
especialmente si se produce durante el segundo semestre de vida Seguacuten Spitz si la
separacioacuten dura maacutes de tres meses puede sobrevenir un grave cuadro que denominoacute
depresioacuten anacliacutetica (v) Por su parte la psiquiatra suiza G Guex describioacute el Siacutendrome
de abandono como una alteracioacuten psicopatoloacutegica cuya principal caracteriacutestica es la
angustia que provoca el abandono materno y una fuerte necesidad de seguridad El
cuadro de Siacutendrome de abandono es frecuente en personas recluidas en instituciones
como hospitales orfanatos asilos internados y prisiones Por ello tambieacuten se utiliza el
teacutermino abandono institucional
Aburrimiento Estado emocional de insatisfaccioacuten dentro de una existencia que durante
ese periacuteodo se percibe como insulsa y sin sentido
Acomodacioacuten En la teoriacutea piagetiana es la modificacioacuten de los marcos de referencia o
esquemas mentales existentes para tener en consideracioacuten nueva informacioacuten e incluir
experiencias nuevas de tal forma que el sujeto se adapte a las realidades que le presente
el medio buscando siempre una equilibracioacuten Proceso en virtud del cual el medio
ambiente produce modificaciones en el ser vivo o bien eacuteste se modifica por influencia
del medio ambiente
Actitud En general es tomado como una disposicioacuten para la accioacuten basado en opciones
afectivas y cognitivas Predisposicioacuten de la persona a responder de una manera
determinada frente a un estiacutemulo tras evaluarlo positiva o negativamente
Habitualmente se entiende por actitud la tendencia determinante o el modo de
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proceder habitual ante sucesivas situaciones Seguacuten Allport es ldquouna disposicioacuten Psiacutequica
y nerviosa organizada por la experiencia que ejerce una influencia orientadora sobre
las reacciones del individuo como forma de reaccioacuten baacutesicardquo
Acumulacioacuten 1 f Agrupacioacuten o amontonamiento de algo en cantidad
acumulacioacuten de viviendas 2 Accioacuten y efecto de acumular
Adultos mayores Este es el teacutermino o nombre que reciben quienes pertenecen al grupo
etaacutereo que comprende personas que tienen maacutes de 65 antildeos de edad Por lo general se
considera que los adultos mayores soacutelo por haber alcanzada este rango de edad son lo
que se conocen como pertenecientes a la tercera edad o ancianos
Agresioacuten pasiva Mecanismo de defensa en que el individuo muestra agresividad hacia
los demaacutes de forma indirecta y no asertiva Existe una maacutescara externa de abierta
sumisioacuten a los demaacutes detraacutes de la que en realidad se esconde resistencia resentimiento
y hostilidad encubiertos
Agresividad Estado emocional que consiste en sentimientos de odio y deseos de dantildear
a otra persona animal u objeto La agresioacuten es cualquier forma de conducta que
pretende herir fiacutesica yo psicoloacutegicamente a alguien
Ancianos El teacutermino anciano se utiliza para referirse a aquella persona que se encuentra
dentro de los paraacutemetros de lo que se llama tercera edad o poblacioacuten de personas
mayores
Ansiedad (Del lat anxiĕtas -ātis) 1 f Estado de agitacioacuten inquietud o zozobra del
aacutenimo 2 f Med Angustia que suele acompantildear a muchas enfermedades en particular
a ciertas neurosis y que no permite sosiego a los enfermos
53
Caraacutecter Conjunto de las propiedades personales que definen la forma de ser y pensar
de un individuol En Psicologiacutea es un teacutermino en desuso Ha sido englobado bajo el
concepto de personalidad Conjunto de caracteriacutesticas que distinguen a una persona de
otra Es la suma de todos los rasgos que forman nuestro ser y por lo que nos identifican
los demaacutes El caraacutecter de una persona puede cambiarse o educarse de ahiacute el
entrenamiento en asertividad o habilidades sociales
Comportamiento En psicologiacutea y biologiacutea el comportamiento es la manera de proceder
que tienen las personas u organismos en relacioacuten con su entorno o mundo de
estiacutemulos El comportamiento puede ser consciente o inconsciente voluntario o
involuntario puacuteblico o privado seguacuten las circunstancias que lo afecten La ciencia que
estudia la conducta y el comportamiento animal es la etologiacutea y la ciencia que estudia la
conducta desde el punto de vista de la evolucioacuten es la ecologiacutea del comportamiento
Delirio Conjunto de ideas y sentimientos que se toman como reales sin serlo Las
personas aquejadas de delirio sufren alucinaciones sin ser conscientes de ello
Depresioacuten La depresioacuten es un trastorno mental caracterizado fundamentalmente por
un bajo estado de aacutenimo y sentimientos de tristeza asociados a alteraciones del
comportamiento del grado de actividad y del pensamiento
Desorientacioacuten Confusioacuten acerca de la hora del diacutea la fecha o la estacioacuten (temporal)
acerca de donde se encuentra uno (lugar) o de quieacuten es (persona)
Desplazamiento Por este mecanismo de elaboracioacuten oniacuterica el significado fundamental
del suentildeo puede aparecer en el contenido manifiesto como un elemento accesorio o
secundario y al reveacutes el elemento maacutes importante del contenido manifiesto
presentarse como un elemento secundario del auteacutentico sentido Este mecanismo hace
54
que se desplace el significado desde la parte central del suentildeo a lugares accesorios de
eacuteste
Devaluacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente negativas a siacute mismo o a los
demaacutes
Egoiacutesmo Afecto excesivo de alguien para consigo mismo anteponiendo su propia
conveniencia a la de los demaacutes Palabra que proviene del griego Ego=Yo y que
representa esa inclinacioacuten natural del ser humano a pensar exclusivamente en siacute mismo
La educacioacuten frena de alguna manera ese egoiacutesmo natural ensentildeando a valorar el resto
que forman el entorno en que vivimos
Emociones Son estados que constan de reacciones fisioloacutegicas (la tasa cardiaca o en la
presioacuten sanguiacutenea) estados cognitivos subjetivos (que son las propiamente llamadas
emociones) y conductas expresivas (sentildeales externas de estas reacciones internas)
Enfermedad es un proceso y el estatus consecuente de afeccioacuten de un ser vivo
caracterizado por una alteracioacuten de su estado de salud El estado o proceso de
enfermedad puede ser provocado por diversos factores tanto intriacutensecos como
extriacutensecos al organismo enfermo estos factores se denominan noxas (del griego νόσος
noacutesos laquoenfermedadraquo laquoafeccioacuten de la saludraquo)
Estado de aacutenimo Emocioacuten generalizada y persistente que influye en la percepcioacuten del
mundo Son ejemplos frecuentes de estado de aacutenimo la depresioacuten alegriacutea coacutelera y
ansiedad
Estiacutemulo Es una energiacutea o factor fiacutesico o quiacutemico que excita un receptor y que produce
una respuesta del organismo
55
Estimulo discriminativo En el condicionamiento operante llamamos estiacutemulo
discriminativo al estiacutemulo que le sentildeala al sujeto la disponibilidad del refuerzo Por
ejemplo si hemos condicionado a un animal para que pulsando un botoacuten obtenga
alimento pero eacuteste soacutelo cae en la jaula cuando estaacute encendida una luz la luz encendida
es el estiacutemulo discriminativo
Estreacutes Cualquier exigencia que produzca un estado de tensioacuten en el individuo y que pida
un cambio o adaptacioacuten por parte del mismo
Euforia Estado de excitacioacuten psiacutequica que se acompantildea de un alto tono afectivo
Fobia Miedo irracional desproporcionado y persistente provocado por un objeto o
situacioacuten El miedo aparece ante la presencia del objeto o la situacioacuten si bien puede
anticiparse a ella A pesar de que el miedo es reconocido por el propio sujeto como
irracional su control escapa a la voluntad La exposicioacuten al objeto provoca casi
invariablemente ansiedad Con el fin de evitar la ansiedad aparece una conducta
caracterizada por la evitacioacuten del estiacutemulo o situacioacuten temida Seguacuten Freud la ansiedad
foacutebica es un siacutentoma afectivo existe una correspondencia entre el miedo provocado
externamente y un miedo interno Los objetos y situaciones ansioacutegenas representan a
menudo de manera simboacutelica deseos reprimidos y mecanismos de defensa
Fobia social Miedo irracional desproporcionado y persistente a situaciones sociales
que puedan exponer a la persona al escrutinio de los demaacutes e inducirle a manifestar
externamente ansiedad o a actuar de una manera embarazosa o humillante El miedo y
la evitacioacuten pueden limitarse a una o varias situaciones o bien ocurrir en la mayoriacutea de
ellas A veces se manifiesta como miedo a ejecutar una tarea ante la presencia de los
demaacutes
56
Geneacutetica Rama de la biologiacutea cuyo objeto de estudio consiste en todo lo relacionado
con la herencia de los organismos
Genotipo Es el conjunto de genes de un individuo que representan el material
heredable
Haacutebito Tendencia a repetir una determinada conducta ante situaciones similares
Tendencia a actuar de una manera mecaacutenica especialmente cuando el haacutebito se ha
adquirido por ejercicio o experiencia Se caracteriza por estar muy arraigado y porque
puede ejecutarse de forma automaacutetica
Hipoacutetesis En psicologiacutea es una prediccioacuten acerca de una conducta que ha de ser
investigada en un proyecto de investigacioacuten Es una presuposicioacuten con la que partiendo
de varios hechos se infiere algo sobre la existencia o propiedades de un objeto una
relacioacuten o la causa de un fenoacutemeno sin que se considere que estaacute plenamente
demostrado despueacutes de comprobada se convierte en una Teoriacutea Cientiacutefica
Histeria En el contexto del desarrollo del psicoanaacutelisis fue muy importante la
investigacioacuten de Freud y Breuer de las pacientes con trastornos histeacutericos Estos
consisten en la presencia de trastornos fiacutesicos (como por ejemplo no poder mover el
brazo o el cuello) sin una causa orgaacutenica La interpretacioacuten freudiana sentildealaba la
represioacuten de contenidos psiacutequicos inaceptables para el sujeto como causa de dichas
somatizaciones
Idealizacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente positivas a los demaacutes
57
Imaginacioacuten Capacidad del ser humano para representarse mediante imaacutegenes
mentales lo que no estaacute presente en la realidad inmediata Facultad de representarse
mentalmente objetos personas situaciones no presentes en la realidad
Impulsos bioloacutegicos Son un conjunto de movilizadores innatos de la conducta que
reflejan las necesidades de los oacuterganos y los procesos fisioloacutegicos del organismo
Inadaptativa Grupo de habilidades conceptuales sociales y praacutecticas que las personas
han aprendido para funcionar en su vida diaria y que permiten responder a las
circunstancias cambiantes de la vida y a las exigencias contextuales
Inadaptacioacuten social Estado en el que el sujeto establece unas relaciones conflictivas con
su entorno social
Incoherencia Lenguaje o pensamiento que resulta esencialmente incomprensible a los
demaacutes porque las palabras o las frases se unen sin una conexioacuten loacutegica o significativa
Introyeccioacuten Mecanismo de defensa por el que se hacen propios rasgos de la
personalidad de un sujeto
Labilidad Estado emotivo caracterizado por una alteracioacuten del control consciente de las
reacciones emotivas
Logoterapia Es una clase de psicoterapia destinada a ayudar a la persona con
problemas a redescubrir el sentido de su vida que ha perdido
Meditacioacuten Proceso mental a traveacutes del cual el sujeto alcanza su yo maacutes profundo
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Memoria Facultad del cerebro para almacenar y recuperar informacioacuten Capacidad
mental de conservar y evocar cuanto se ha vivido Fenoacutemeno psiacutequico muy complejo en
el que entran en juego el psiquismo elemental (rastros que las sensaciones dejan en el
tejido nervioso) la actividad nerviosa superior (creacioacuten de nuevas conexiones nerviosas
por repeticioacuten es decir reflejos condicionados) y el sistema conceptual o inteligencia
propiamente dicha Actividad especiacuteficamente humana en cuanto comporta el
reconocimiento de la imagen pasada como pasada
Micropsia Percepcioacuten visual de que los objetos son menores de lo que realmente son
Miedo Reaccioacuten emotiva frente a un peligro reconocido como tal en estado de
conciencia
Modos En la filosofiacutea cartesiana son las modificaciones variables de las sustancias el
tamantildeo la forma el movimiento en el caso de los cuerpos la memoria la voluntad
las emociones en el caso de las mentes
Motivacioacuten Conjunto de motivos que intervienen en un acto electivo seguacuten su origen
los motivos pueden ser de caraacutecter fisioloacutegico e innatos (hambre suentildeo) o sociales
estos uacuteltimos se adquieren durante la socializacioacuten formaacutendose en funcioacuten de las
relaciones interpersonales los valores las normas y las instituciones sociales
Motivo Un motivo es un estado interior presupuesto de un organismo con el fin de
explicar sus elecciones y su conducta orientada hacia metas Desde el punto de vista
subjetivo es un deseo o anhelo
Negacioacuten Mecanismo de defensa por el que se rechazan aquellos aspectos de la
realidad que se consideran desagradables El individuo se enfrenta a conflictos
59
emocionales y amenazas de origen interno o externo negaacutendose a reconocer algunos
aspectos dolorosos de la realidad externa o de las experiencias subjetivas que son
manifiestos para los demaacutes El teacutermino negacioacuten psicoacutetica se emplea cuando hay una
total afectacioacuten de la capacidad para captar la realidad
Neurona Es la ceacutelula que constituye la unidad bioloacutegica baacutesica del sistema nervioso La
neurona manipula y transmite informacioacuten entre las diferentes partes del cuerpo
Observacioacuten La observacioacuten es una parte fundamental de la praacutectica cientiacutefica En las
ciencias empiacutericas la investigacioacuten empieza y acaba en la observacioacuten el cientiacutefico
comienza su investigacioacuten con la medida o descripcioacuten de alguacuten fenoacutemeno percibido y
la termina con la comprobacioacuten de que la realidad se comporta tal y como suponen sus
hipoacutetesis
Obsesioacuten Pensamiento impulso o imagen recurrente y persistente que se experimenta
en alguacuten momento del trastorno como intruso e inapropiado (aunque se reconoce como
producto de la propia mente) causa ansiedad o malestar significativo y no se reduce a
una simple preocupacioacuten excesiva sobre problemas de la vida real
Obsesivo-compulsiva neurosis Neurosis en las que las obsesiones y compulsiones se
han hecho croacutenicas perturbando la vida normal del sujeto
Obstinacioacuten Se confunde a menudo con la voluntad La persona obstinada parece no
ver maacutes allaacute de sus propias fronteras sin aceptar diaacutelogos o mostrar entendimiento y
comprensioacuten ante las explicaciones del otro Suele ser sinoacutenimo de tozudez
Odio Emocioacuten reactiva frente a una persona o una vivencia que hiere o amenaza
Caracteriacutestica iacutentima del ser humano Emocioacuten que surge del miedo de las situaciones
60
frustrantes de la envidia de la impotencia Si el odio es transitorio es normal pero si
perdura se transforma en rencor puede llegar a ser patoloacutegico porque invalida la vida
positiva de la persona
El individuo con complejos siente odio contra siacute mismo por aquellas partes que le causan
impotencia y humillacioacuten
Paacutenico Episodio agudo de los estados de ansiedad caracterizado por un miedo intenso e
irracional Una forma extrema de ansiedad que puede resultar en paraacutelisis temporal o
desmayo
Patologiacutea Rama de medicina que versa sobre el estudio de las enfermedades
Pensamiento Teacutermino geneacuterico que indica un conjunto de actividades mentales tales
como el razonamiento la abstraccioacuten la generalizacioacuten etc cuyas finalidades son entre
otras la resolucioacuten de problemas la adopcioacuten de decisiones y la representacioacuten de la
realidad externa
Pensamiento maacutegico Creencia erroacutenea de que los propios pensamientos palabras o
actos causaraacuten o evitaraacuten un hecho concreto de un modo que desafiacutea las leyes de causa
y efecto comuacutenmente aceptadas El pensamiento maacutegico puede formar parte del
desarrollo normal del nintildeo
Percepcioacuten La percepcioacuten es el conocimiento directo no conceptual de los objetos
fiacutesicos Los enfoques empiristas de la percepcioacuten tienden a considerarla como la suma
de las sensaciones que tenemos de un objeto a negar un papel activo en el sujeto y a
negar la influencia de elementos que no se encuentren en los estiacutemulos ndashcomo los
recuerdos las valoraciones del sujeto)
61
Persona El individuo entendido como ser vivo dotado de conciencia
Personalidad (De personal) 1 f Diferencia individual que constituye a cada persona y
la distingue de otra 2 f Conjunto de caracteriacutesticas o cualidades originales que
destacan en algunas personas
Personas mayores La expresioacuten tercera edad es un teacutermino antroacutepico-social que hace
referencia a la poblacioacuten de personas mayores o ancianas En esta etapa el cuerpo se va
deteriorando y por consiguiente es sinoacutenimo de vejez y de ancianidad Se trata de un
grupo de la poblacioacuten que estaacute jubilada y tiene 65 antildeos de edad o maacutes Hoy en diacutea el
teacutermino va dejando de utilizarse por los profesionales y es maacutes utilizado el teacutermino
personas mayores (en Espantildea y Argentina) y adulto mayor (en Ameacuterica Latina)
Poblacioacuten La poblacioacuten es un teacutermino definido desde la Demografiacutea y sentildeala la cantidad
de personas que viven en un determinado lugar en un momento en particular
Problemaacutetica (Del lat problematĭcus y este del gr προβληματικός) 1 adj Que
presenta dificultades o que causa problemas Manteniacutean unas relaciones muy
problemaacuteticas 2 f Conjunto de problemas pertenecientes a una ciencia o actividad
determinadas
Proyeccioacuten Mecanismo de defensa caracterizado por proyectar hacia los demaacutes
sentimientos deseos o impulsos inaceptables para uno mismo
Pulsioacuten Tendencia instintiva que empuja a realizar o rehuir ciertos actos
Rasgo Elemento caracteriacutestico de la personalidad relativamente estable El individuo se
enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo inventando
sus propias explicaciones tranquilizadoras pero incorrectas para encubrir las
verdaderas motivaciones que rigen sus pensamientos acciones o sentimientos
62
Razoacuten En filosofiacutea la facultad de conocimiento superior Gracias a ella en particular
para los racionalistas alcanzamos el conocimiento
Razonamiento Procedimiento loacutegico mediante el cual se relacionan las ideas para
alcanzar una conclusioacuten
Reflejo incondicionado Los reflejos incondicionados son los reflejos innatos El
esquema de los reflejos incondicionados es Estiacutemulo Incondicionado gt
Respuesta Incondicionada
Reflejo condicionado Los reflejos condicionados son los reflejos aprendidos
consecuencia de haber experimentado la asociacioacuten entre el estiacutemulo incondicionado y
el estiacutemulo neutro El esquema de los reflejos condicionados es Estiacutemulo condicionado
gt Respuesta condicionada
Resistencia Oposicioacuten inconsciente o quizaacute consciente a llevar al nivel de la conciencia
experiencias ideas afectos etc pasados que provocariacutean ansiedad En teacuterminos
psicoanaliacuteticos oposicioacuten que manifiestan las personas al recordar los sucesos
pensamientos o emociones del pasado que les provocan ansiedad
Respuesta Definicioacuten una respuesta en el aacutembito de la psicologiacutea es cualquier conducta
provocada por un estiacutemulo
Sensibilidad Facultad que nos permite conocer a traveacutes de los sentidos Tambieacuten se
utiliza como propensioacuten de los seres humanos a ser afectados por determinados
sentimientos como la ternura o la compasioacuten
Signo Manifestacioacuten objetiva de un estado que puede ser patoloacutegico Los signos son
observados por el cliacutenico maacutes que descritos por el individuo afectado
63
Siacutendrome Conjunto de siacutentomas que caracterizan una enfermedad Grupo de siacutentomas
y signos que revelan la alteracioacuten de una funcioacuten somaacutetica relacionados unos con otros
por medio de alguna peculiaridad anatoacutemica fisioloacutegica o bioquiacutemica del organismo
Implica una hipoacutetesis sobre el trastorno funcional de un oacutergano un sistema orgaacutenico o
un tejido
Siacutendrome de Dioacutegenes La observacioacuten de casos repetidos de mayores con
comportamientos extremadamente hurantildeos que viviacutean recluidos en sus propios hogares
y rehuiacutean cualquier contacto con otras personas motivoacute la aparicioacuten en la deacutecada de los
60 de un trabajo cientiacutefico que detallaba este extrantildeo patroacuten de conducta En 1975 fue
bautizado como Siacutendrome de Dioacutegenes en referencia a Dioacutegenes de Siacutenope un filoacutesofo
de la eacutepoca de Aristoacuteteles famoso por preconizar un modo de vida austero y renunciar a
todo tipo de comodidades
Somaacutetico Relativo al cuerpo
Temperamento Es la conformacioacuten reactiva de un individuo el aspecto espontaacuteneo de
su personalidad Procede de la combinacioacuten de disposiciones caracteriacutesticas emanadas
de sus apetitos emociones y estados de aacutenimo
Teoriacutea Es un grupo de afirmaciones relacionadas con los datos que los agrupan y les
dan sentido explican los fenoacutemenos guiacutean investigaciones futuras y sugieren hipoacutetesis
posibles
Tercera edad Todas las personas desde su nacimiento hasta su muerte pasan por
distintas etapas Tres son las principales juventud adultez y madurez y por uacuteltimo la
vejez Fue el gerontoacutelogo franceacutes Huet quien definioacute a esta uacuteltima como ldquotercera edadrdquo
64
La Tercera Edad o vejez tendriacutea como comienzo cronoloacutegico el retiro de la actividad
laboral aproximadamente a los sesenta y los sesenta y cinco antildeos pero en realidad los
cambios comienzan algunos antildeos antes Variacutea de cultura en cultura y de periacuteodo
histoacuterico en periacuteodo histoacuterico
Test Prueba disentildeada especiacuteficamente para medir aptitudes conocimientos
capacidades personalidadhellip y en general cualquier aspecto psiacutequico
Validez Una recogida de datos -por ejemplo en la observacioacuten sistemaacutetica o la
aplicacioacuten de un test- para que sea aceptable debe tener validez es decir la puntuacioacuten
registrada ha de medir aquello que se ha determinado medir asiacute un test es vaacutelido
cuando sirve para medir aquello que se quiere medir
Variable Objeto proceso o caracteriacutestica que estaacute presente o supuestamente presente
en el fenoacutemeno que un cientiacutefico quiere estudiar Los objetos procesos o caracteriacutesticas
reciben el nombre de variables en la medida en que su modificacioacuten provoca una
modificacioacuten en otro objeto proceso o caracteriacutestica Las variables principales a las que
se suele referir la investigacioacuten en psicologiacutea pueden ser independientes dependientes
intermedias conductuales observables o inobservables
Variable dependiente Es un aspecto (s) conductual o proceso(s) cognitivo que se
estudia durante la realizacioacuten de un experimento En el meacutetodo experimental de
investigacioacuten es una respuesta o conducta observable que puede verse influida por la
manipulacioacuten a traveacutes de una variable independiente
Vejez Es la cualidad de viejo (alguien de edad avanzada o algo antiguo y que no es
nuevo o reciente) La vejez hace referencia a la senectud o edad senil Aunque no existe
una edad exacta a la que se pueda considerar como el comienzo de la vejez suele
decirse que una persona es vieja cuando supera los 70 antildeos de vida
65
Viejos Del lat vulg vĕclus y este del lat vetŭlus) Adj Se dice de la persona de edad
Comuacutenmente puede entenderse que es vieja
Vetarras 1 adj El Salv Hond y Meacutex Dicho de una persona vieja ( de edad) U t c s
Voluntad La facultad psiacutequica que tiene el individuo para elegir entre realizar o no un
determinado acto Depende directamente del deseo y la intencioacuten de realizar un acto en
concreto
Voluntad de sentido Seguacuten el Viktor Frankl la voluntad de sentido es el impulso innato
a encontrar un significado y propoacutesito en la propia vida
Vulnerable Adj Se aplica a la persona al caraacutecter o al organismo que es deacutebil o que
puede ser dantildeado o afectado faacutecilmente porque no sabe o no puede defenderse los
nintildeos son vulnerables tiene un caraacutecter vulnerable estaacute bajo de defensas y es muy
vulnerable a las infecciones Diccionario Manual de la Lengua Espantildeola Vox copy 2007
Larousse Editorial SL
34
7 iquestSiente miedos
si80
no20
sino
CUADRO Y GRAacuteFICA No 7
Graacutefica No 7 Se puede observar que el 80 del Adulto Mayor sufre de miedos y estosson basados a la situacioacuten econoacutemica que ellos padecen ya que se contribuye al nopoder conseguir el dinero suficiente al pago del cuarto donde viven alimentacioacuten ymedicamentos a lo cual crean una angustia o ansiedad Al contrario del 20 el cual tieneestabilidad habitacional
Hemos visto como el Adulto Mayor se encuentra ante una serie de cambios Asistimos aellos los constatamos pueden preocuparnos tratamos de disimularlos negarloscompensarlos asumirlo Son distintas actitudes que se pueden tener Es beneficiososestar dispuesto para el cambio y para esto cierto grado de rigidez puede resultar unescollo Es conveniente aclara algunos teacuterminos que se emparentan con los miedos paralograr un mejor esclarecimiento en torno al tema Palabras como ansiedad angustiamiedo fobia depresioacuten son habitualmente usadas y no siempre en el sentidoverdadero del teacutermino
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
35
8 iquestComo siente actualmente
Abandonado40
Apoyado20
Discriminado30
Autosuficiente10 Abandonado
Apoyado
Discriminado
Autosuficiente
CUADRO Y GRAacuteFICA No 8
Graacutefica No 8 En la graacutefica anterior se pudo observar que el adulto mayor sufre delabandono en la mayoriacutea de sus esferas teniendo un 40 sintieacutendose abandonadodebido a la poca atencioacuten que recibe el 30 de la poblacioacuten siente discriminacioacuten El20 son reconocidos por sus familiares y es miacutenimo el porcentaje que existe en laautosuficiencia del Adulto Mayor Se estima que uno de cada siete adultos de la terceraedad sufre depresioacuten Lo que maacutes se le recomienda a una persona deprimida es platicarque abra su corazoacuten y nos permita conocer todo lo que esta dentro de eacutel que saquetodo lo que tiene dentro para que busque desahogo y se sienta comprendido
Pero resulta que los ancianos viven en una perpetua soledad estaacuten abandonados y endepresioacuten asiacute que no les queda otro camino que caer maacutes en esa profunda tristeza quelo va agobiando hacieacutendolo sentir peor con menos deseos de vivir No falta el diacutea que leempiecen atravesar por sus cabeza pensamiento de suicidio por que se siente tan maltan abandonado Todo esto viene a complicar auacuten maacutes las cosas aquellos que dierontodo lo que teniacutean en su vida preparacioacuten conocimiento tiempo y salud ahora sonpersona que ya no pueden ofrecer lo mismo empiezan a menguar en muchos aspectosNo son pocos los que pueden tener una vejez digna porque supieron cuidarse sersabios durante su adolescencia y adultez y hoy pueden tener una vejez armoniosa ycompleta pero hay muchos que no y son la gran mayoriacutea
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
36
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Modo de evaluacioacuten de la Escala de William Zung
Los iacutetems tienen direccioacuten positiva o negativa por ejemplo la primera frase ldquoMe siento maacutes intranquiloy nervioso que de costumbrerdquo tiene un sentido positivo mientras que la frase ldquoMe siento tranquilo y mees faacutecil estarme quietordquo tiene un sentido negativo pues describe la sensacioacuten opuesta a la que tienen lamayoriacutea de las personas ansiosas que es intranquilidad y dificultad para estarse quieto
Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten positiva son
Me siento maacutes nervioso(a) y ansioso(a) que de costumbre (Item 1)
Me siento con temorsin razoacuten (Item 2)
Despierto con facilidad o siento paacutenico (Item 3)
Me siento como si fuera a reventar y partirme en pedazos (Item 4)
Me tiemblan los brazos y las piernas (Item 6)
Me mortifican dolores de cabeza cuello o cintura (Item 7)
Me siento deacutebil y me canso faacutecilmente (Item 8)
Puedo sentir que me late muy raacutepido el corazoacuten (Item 10)
Sufro de mareos (Item 11)
Sufro de desmayos o siento que me voy a desmayar (Item 12)
Se me adormecen o hinchan los dedos de las manos y pies (Item 14)
Sufro de molestias estomacales o indigestioacuten (Item 15)
Orino con mucha frecuencia (Item 16)
Siento bochornos (Item 18)
Tengo pesadillas (Item 20)
37
Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten negativa son
Siento que todo estaacute bien y que nada malo puede sucederme (Item 5)
Me siento tranquilo y puedo permanecer en calma faacutecilmente (Item 9)
Puedo inspirar y expirar faacutecilmente (Item 13)
Generalmente mis manos estaacuten secas y calientes (Item 17)
Me quedo dormido(a) con facilidad y descanso bien durante la noche (Item19)
En la tabla 1 se presenta unresumen de los iacutetems y la direccioacuten que asumen
Tabla 1 Direccioacuten de los Iacutetems de la EAA
Direccioacuten Positiva Direccioacuten Negativa
1 2 3 4 6 7 8 10 1112 14 15 16 18 20
5 9 131719
15 items 05 items
38
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
Cuadro 1
Escala de Ansiedad del Dr William W K Zung
Escala Total Porcentaje
Normal 0 ninguna Ansiedad 0 0
Ansiedad miacutenima o moderada 2 20
Ansiedad marcada a severa 4 40
Ansiedad en grado maacuteximo 4 40
Total 10 Adultos Mayores 100
El 80 de la poblacioacuten Adulto Mayor si presenta Ansiedad debido a la situacioacuten delentorno en el que se desenvuelven ya que en la mayoriacutea es emocional y econoacutemica
39
Cuadro 2
Distribucioacuten de la Muestra por Geacutenero
Sexo Total Porcentaje
Hombre 9 90
Mujer 1 10
Total 10 100
La poblacioacuten en su mayoriacutea predomina el sexo femenino teniendo un 90 departicipacioacuten al contrario de los hombres que tienen un 10
Cuadro 3
Distribucioacuten de la Muestra por Rango de Edad
Edades Total Porcentaje
63 a 90 antildeos 10 100
Total 10 100
El rango de edad en la que se aplicoacute las pruebas es del Adulto Mayor tomando las
edades de 63 a 90 antildeos
40
31 Caracteriacutesticas del lugar y de la poblacioacuten
Caracteriacutesticas del
lugar
El aacuterea con la que se contoacute era un lugar apropiado para realizar la
investigacioacuten con ventilacioacuten espacio el cual es llamado ldquoHogar de Ancianos
Nuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ubicado en 3av 7-40 zona 1 de la ciudad
capital de Guatemala
Caracteriacutesticas de la
poblacioacuten
1 Conducta de aislamiento voluntario con ruptura de las relaciones
sociales y una inobservancia de las normas convencionales Debido a que
pierden el intereacutes por interactuar con las personas optan por recluirse en sus
propios hogares muchas veces solo salen a buscar lo que su mente les pide
peacuterdida de intereses en sus relaciones sociales
2 Conducta de auto negligencia con abandono de la higiene nutricioacuten y
la salud
3 Tendencia a acumular grandes cantidades de basura y vivir de forma
voluntaria en condiciones de pobreza extrema a pesar de poseer medios para
evitar esta situacioacuten en ocasiones se encuentran preocupados por una ruina
econoacutemica no real (pobreza imaginaria18)
4 Rasgos de personalidad especiales en pacientes sin patologiacutea
psiquiaacutetrica de base
5 Rechazo activo de cambiar de vida o de conducta
6 Trastorno especiacutefico que se presentan en algunas personas mayores
solitarias y en cualquier tipo de status social
7 Los individuos que los padecen poseen nula conciencia del problema
y justifican sus acciones siempre tienen una disculpa no reconoce su
problema todo lo contrario justifican sus acciones porque en su absurda
ldquopobrezardquo que en teacuterminos reales es mental el recolectar es una base
fundamental para la supervivencia
18op cit Marcos M Goacutemez Pellin MC Pp 118
41
Capiacutetulos IV
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
41 Conclusiones
Se concluye que
La mayoriacutea del Adulto Mayor presenta Siacutentomas asociados con el
ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo ya que llenan la sintomatologiacutea en los aspectos
evaluados
En la esfera laboral se observoacute que por ser personas de la avanzada edad
no se les brinda la oportunidad de trabajo y eso les da un sentir de no ser
uacutetiles para la vida la impotencia de no sentirse uacutetiles los lleva a tener
mayores enfermedades en las que se puede mencionar problemas
estomacales y como principal que es la Ansiedad que estos generan por
la misma impotencia porque a pesar que son personas adultas mayores
tienen necesidad de sostenerse por si mismas asociaacutendose al ldquoSiacutendrome
de Dioacutegenesrdquo
La mayoriacutea del Adulto Mayor es maltratado por nuestra misma sociedad
ya que en vez de valorar su ensentildeanza experiencia ante la vida se piensa
en la utilidad que estos pueden brindar en su productividad
Al constatar que la preocupacioacuten del Adulto Mayor es maacutes en el aspecto
econoacutemico ya dicho factor es el que les genera a la mayoriacutea el trastorno
de Ansiedad
El Adulto Mayor reemplaza ausencia de compantildeiacutea la afectividad y la
marginacioacuten suplantada por medio de la acumulacioacuten de objetos
inservibles
42
42 Recomendaciones
Se debe de reflexionar en la ayuda que se le puede brindar al Adulto
Mayor ya que estos carecen de fuerzas para seguir adelante y promover
programas para el control de ansiedad
Brindarles talleres de auto ayuda para hacerlos sentir uacutetiles
Establecer nuevas leyes de beneficio al Adulto Mayor para la ayuda
econoacutemica mensual techo miacutenimo y alimentacioacuten o realizar bolsas de
trabajo para el sustento del adulto mayor como asi mismo realizar
jornadas meacutedicas en programas de salud en las cuales les proporciones la
ayuda del medicamento
Realizar programas psicoloacutegicos para la preparacioacuten de ayuda temprana
del Adulto Mayor y concientizar a los familiares de la problemaacutetica que se
puedan presentar en los siacutentomas asociados con el ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenesrdquo
Es de suma importancia brindarle al adulto mayor un respaldo para una
calidad de vida y esto seria comenzar a valorar sus ensentildeanzas que estos
puedan brindar y capacitar joacutevenes adultos
43
Bibliografiacutea
1 Goacutemez Pellin Marcos M MC ldquoUn cuento de Nombre Perdido Siacutendrome de
Dioacutegenesrdquo Aranzdi Editorial Espantildea 2008 246pp
2 Cooney C Harvid W ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes Edad y Envejecimientordquo Editorial
lectorum Meacutexico 2000 195 pp
3 De la Gaacutendara J Aacutelvarez M ldquoLos Adultos mayores solitarios El llamado Siacutendrome
de Dioacutegenesrdquo Editorial Advocatus Argentina 1998 158 pp
4 Beuchet O y colaboradores ldquoEl Siacutendrome de Dioacutegenes en el Adulto Mayorrdquo
Ediciones Aacuteguila Argentina 2006 269 pp
5 Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla ldquoDepresioacuten autoestima y
ansiedad en la adulto mayor un estudio comparativordquo Universidad de
Mayab Meacutexico 2004 386 pp
6 Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenes iquestCuadro psiquiaacutetrico o psicoloacutegicordquo Universidad de Barcelona
2006 317 pp
7 Corbera Almajano Manuel ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo Universidad Autoacutenoma de
Meacutexico UNAM 2004 253 pp
8 Reyes-Ortiz C ldquoLa Autonegligenciardquo Ediciones Monitor Meacutexico 2001 175 pp
44
Anexos
45
HISTORIA GENERAL DEL ADULTO MAYOR
Nombre ________________________ Apellidos _______________________________
Fecha _____________________ Edad ______ Estado Civil_______________________
Informantes _____________________________________________________________
Historia Familiar
Padre
Salud____________________________________________________________________
Personalidad_____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento________________________________________________
Madre
Salud _________________________________________________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento _______________________________________________
Hermanos
Nombre Edad Personalidad Salud Relacioacuten con el Adultomayor
Historia Personal
Lugar y fecha de nacimiento ________________________________________________
Desarrollo evolutivo _______________________________________________________
Estudios_________________________________________________________________
Haacutebitos sociales __________________________________________________________
46
Habilidades______________________________________________________________
Relaciones ______________________________________________________________
Lugares de residencia _____________________________________________________
Ocupacioacuten Edad Duracioacuten Motivo de cambio Grado de satisfaccioacuten
Jubilacioacuten _______________________________________________________________
Inclinacioacuten y praacutectica sexual ________________________________________________
Historia matrimonial ______________________________________________________
Noviazgo ________________________________________________________________
Fecha de matrimonio ______________________________________________________
Esposo a ______________________________ Edad ____________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Relacioacuten ________________________________________________________________
Fecha y causa de fallecimiento ______________________________________________
Reaccioacuten emocional del adulto mayor ________________________________________
Hijos
Nombre Edad Profesioacuten Personalidad Salud Relacioacuten
47
Historia Meacutedica
Enfermedades ___________________________________________________________
Operaciones ____________________________________________________________
Accidentes ______________________________________________________________
Salud mental previa ______________________________________________________
Tratamientos ____________________________________________________________
Personalidad previa al aparecimiento de los siacutentomas
Relaciones Sociales
Amigos _________________________________________________________________
Compantildeeros _____________________________________________________________
Familiares _______________________________________________________________
Actividades preferidas intereses tiempo libre _________________________________
________________________________________________________________________
Estado de aacutenimo ________________________________________________________
Actitud hacia siacute mismo ____________________________________________________
Energiacutea ________________________________________________________________
Haacutebitos ________________________________________________________________
Pensamiento ____________________________________________________________
Condicioacuten actual
Siacutentomas y conductas que presenta __________________________________________
________________________________________________________________________
Desde cuando presenta estas conductas ______________________________________
Frecuencia ______________________________________________________________
Forma familiar de afrontarlo _______________________________________________
Explicacioacuten que brinda la familia o encargado __________________________________
48
Medicioacuten de la ansiedad William K Zung MD
Nombre________________________________________________________________
Edad _________________ Residencia _______________________________________
Profesioacuten ________________________________ Fecha _________________________
Responda por favor a las preguntas marcadas con una cruz la casilla que corresponda alo que usted siente
No Preguntas No o Muypocas veces A veces A menudo
Todo o casitodo eltiempo
1 Me siento maacutes nervioso yansioso que de costumbre
2 Faacutecilmente me preocupo osiento paacutenico
3 Tengo miedo sin motivo
4 Siento que voy a estallar
5 Siento que todo esta bieny que nada malo va a pasar
6 Me tiemblan los brazos ylas piernas
7 Sufro de dolores decabeza nuca y espalda
8 Me siento deacutebil y me cansofaacutecilmente
9 Me siento tranquilo ypuedo estarme quietofaacutecilmente
10 Siento que el corazoacuten melate con rapidez
11 Siento atarantamiento
49
12 Siento vahiacutedos y que mevoy a desmayar
13 Puedo respirar confacilidad
14 Siento adormecimiento yhormigueos en los dedoslas manos y los pies
15 Tengo dolores deestoacutemago o indigestioacuten
16 Tengo que orinar muy amenudo
17 Por lo general tengo lasmanos tibias y secas
18 La cara se me ponecaliente y roja
19 Me duermo raacutepido yamanezco descansado
20 Tengo pesadillasconstantes
Fuente Medicioacuten de la ansiedad de la William K Zung MD
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
50
Cuestionario Adulto Mayor Siacutentomas Siacutendrome de Dioacutegenes
Nombre __________________________ Fecha ________________________________
iquestPresenta problemas de haacutebitos de higiene____________________________________
iquestCuaacuteles _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestPresenta problemas de orden e higiene en general _____________________________
iquestCuales ________________________________________________________________
iquestCoacutemo son sus relaciones sociales con los demaacutes (tanto familiares como personas quefrecuentan la casa) _______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestSale con regularidad de casa para caminar hacer alguacuten mandado o visitar a alguacutenamigo __________________________________________________________________
iquestPresenta conductas acumuladoras de alguacuten tipo ______________________________
iquestQueacute cosas acumula ______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa notado alguna conducta que indique que percibe una situacioacuten de pobreza pocorealista _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa tratado de hablar estas situaciones con el adulto mayor _____ iquestCuaacutel ha sido lareaccioacuten que ha tenido la persona ante sus comentarios_________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
51
GLOSARIO
Abandono Peacuterdida de afecto real o imaginaria que experimenta un individuo Entre
otras aportaciones psicoanaliacuteticas sobre el abandono destaca que enfatizoacute las graves
consecuencias ulteriores que provoca en el nintildeo la separacioacuten prolongada de su madre
especialmente si se produce durante el segundo semestre de vida Seguacuten Spitz si la
separacioacuten dura maacutes de tres meses puede sobrevenir un grave cuadro que denominoacute
depresioacuten anacliacutetica (v) Por su parte la psiquiatra suiza G Guex describioacute el Siacutendrome
de abandono como una alteracioacuten psicopatoloacutegica cuya principal caracteriacutestica es la
angustia que provoca el abandono materno y una fuerte necesidad de seguridad El
cuadro de Siacutendrome de abandono es frecuente en personas recluidas en instituciones
como hospitales orfanatos asilos internados y prisiones Por ello tambieacuten se utiliza el
teacutermino abandono institucional
Aburrimiento Estado emocional de insatisfaccioacuten dentro de una existencia que durante
ese periacuteodo se percibe como insulsa y sin sentido
Acomodacioacuten En la teoriacutea piagetiana es la modificacioacuten de los marcos de referencia o
esquemas mentales existentes para tener en consideracioacuten nueva informacioacuten e incluir
experiencias nuevas de tal forma que el sujeto se adapte a las realidades que le presente
el medio buscando siempre una equilibracioacuten Proceso en virtud del cual el medio
ambiente produce modificaciones en el ser vivo o bien eacuteste se modifica por influencia
del medio ambiente
Actitud En general es tomado como una disposicioacuten para la accioacuten basado en opciones
afectivas y cognitivas Predisposicioacuten de la persona a responder de una manera
determinada frente a un estiacutemulo tras evaluarlo positiva o negativamente
Habitualmente se entiende por actitud la tendencia determinante o el modo de
52
proceder habitual ante sucesivas situaciones Seguacuten Allport es ldquouna disposicioacuten Psiacutequica
y nerviosa organizada por la experiencia que ejerce una influencia orientadora sobre
las reacciones del individuo como forma de reaccioacuten baacutesicardquo
Acumulacioacuten 1 f Agrupacioacuten o amontonamiento de algo en cantidad
acumulacioacuten de viviendas 2 Accioacuten y efecto de acumular
Adultos mayores Este es el teacutermino o nombre que reciben quienes pertenecen al grupo
etaacutereo que comprende personas que tienen maacutes de 65 antildeos de edad Por lo general se
considera que los adultos mayores soacutelo por haber alcanzada este rango de edad son lo
que se conocen como pertenecientes a la tercera edad o ancianos
Agresioacuten pasiva Mecanismo de defensa en que el individuo muestra agresividad hacia
los demaacutes de forma indirecta y no asertiva Existe una maacutescara externa de abierta
sumisioacuten a los demaacutes detraacutes de la que en realidad se esconde resistencia resentimiento
y hostilidad encubiertos
Agresividad Estado emocional que consiste en sentimientos de odio y deseos de dantildear
a otra persona animal u objeto La agresioacuten es cualquier forma de conducta que
pretende herir fiacutesica yo psicoloacutegicamente a alguien
Ancianos El teacutermino anciano se utiliza para referirse a aquella persona que se encuentra
dentro de los paraacutemetros de lo que se llama tercera edad o poblacioacuten de personas
mayores
Ansiedad (Del lat anxiĕtas -ātis) 1 f Estado de agitacioacuten inquietud o zozobra del
aacutenimo 2 f Med Angustia que suele acompantildear a muchas enfermedades en particular
a ciertas neurosis y que no permite sosiego a los enfermos
53
Caraacutecter Conjunto de las propiedades personales que definen la forma de ser y pensar
de un individuol En Psicologiacutea es un teacutermino en desuso Ha sido englobado bajo el
concepto de personalidad Conjunto de caracteriacutesticas que distinguen a una persona de
otra Es la suma de todos los rasgos que forman nuestro ser y por lo que nos identifican
los demaacutes El caraacutecter de una persona puede cambiarse o educarse de ahiacute el
entrenamiento en asertividad o habilidades sociales
Comportamiento En psicologiacutea y biologiacutea el comportamiento es la manera de proceder
que tienen las personas u organismos en relacioacuten con su entorno o mundo de
estiacutemulos El comportamiento puede ser consciente o inconsciente voluntario o
involuntario puacuteblico o privado seguacuten las circunstancias que lo afecten La ciencia que
estudia la conducta y el comportamiento animal es la etologiacutea y la ciencia que estudia la
conducta desde el punto de vista de la evolucioacuten es la ecologiacutea del comportamiento
Delirio Conjunto de ideas y sentimientos que se toman como reales sin serlo Las
personas aquejadas de delirio sufren alucinaciones sin ser conscientes de ello
Depresioacuten La depresioacuten es un trastorno mental caracterizado fundamentalmente por
un bajo estado de aacutenimo y sentimientos de tristeza asociados a alteraciones del
comportamiento del grado de actividad y del pensamiento
Desorientacioacuten Confusioacuten acerca de la hora del diacutea la fecha o la estacioacuten (temporal)
acerca de donde se encuentra uno (lugar) o de quieacuten es (persona)
Desplazamiento Por este mecanismo de elaboracioacuten oniacuterica el significado fundamental
del suentildeo puede aparecer en el contenido manifiesto como un elemento accesorio o
secundario y al reveacutes el elemento maacutes importante del contenido manifiesto
presentarse como un elemento secundario del auteacutentico sentido Este mecanismo hace
54
que se desplace el significado desde la parte central del suentildeo a lugares accesorios de
eacuteste
Devaluacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente negativas a siacute mismo o a los
demaacutes
Egoiacutesmo Afecto excesivo de alguien para consigo mismo anteponiendo su propia
conveniencia a la de los demaacutes Palabra que proviene del griego Ego=Yo y que
representa esa inclinacioacuten natural del ser humano a pensar exclusivamente en siacute mismo
La educacioacuten frena de alguna manera ese egoiacutesmo natural ensentildeando a valorar el resto
que forman el entorno en que vivimos
Emociones Son estados que constan de reacciones fisioloacutegicas (la tasa cardiaca o en la
presioacuten sanguiacutenea) estados cognitivos subjetivos (que son las propiamente llamadas
emociones) y conductas expresivas (sentildeales externas de estas reacciones internas)
Enfermedad es un proceso y el estatus consecuente de afeccioacuten de un ser vivo
caracterizado por una alteracioacuten de su estado de salud El estado o proceso de
enfermedad puede ser provocado por diversos factores tanto intriacutensecos como
extriacutensecos al organismo enfermo estos factores se denominan noxas (del griego νόσος
noacutesos laquoenfermedadraquo laquoafeccioacuten de la saludraquo)
Estado de aacutenimo Emocioacuten generalizada y persistente que influye en la percepcioacuten del
mundo Son ejemplos frecuentes de estado de aacutenimo la depresioacuten alegriacutea coacutelera y
ansiedad
Estiacutemulo Es una energiacutea o factor fiacutesico o quiacutemico que excita un receptor y que produce
una respuesta del organismo
55
Estimulo discriminativo En el condicionamiento operante llamamos estiacutemulo
discriminativo al estiacutemulo que le sentildeala al sujeto la disponibilidad del refuerzo Por
ejemplo si hemos condicionado a un animal para que pulsando un botoacuten obtenga
alimento pero eacuteste soacutelo cae en la jaula cuando estaacute encendida una luz la luz encendida
es el estiacutemulo discriminativo
Estreacutes Cualquier exigencia que produzca un estado de tensioacuten en el individuo y que pida
un cambio o adaptacioacuten por parte del mismo
Euforia Estado de excitacioacuten psiacutequica que se acompantildea de un alto tono afectivo
Fobia Miedo irracional desproporcionado y persistente provocado por un objeto o
situacioacuten El miedo aparece ante la presencia del objeto o la situacioacuten si bien puede
anticiparse a ella A pesar de que el miedo es reconocido por el propio sujeto como
irracional su control escapa a la voluntad La exposicioacuten al objeto provoca casi
invariablemente ansiedad Con el fin de evitar la ansiedad aparece una conducta
caracterizada por la evitacioacuten del estiacutemulo o situacioacuten temida Seguacuten Freud la ansiedad
foacutebica es un siacutentoma afectivo existe una correspondencia entre el miedo provocado
externamente y un miedo interno Los objetos y situaciones ansioacutegenas representan a
menudo de manera simboacutelica deseos reprimidos y mecanismos de defensa
Fobia social Miedo irracional desproporcionado y persistente a situaciones sociales
que puedan exponer a la persona al escrutinio de los demaacutes e inducirle a manifestar
externamente ansiedad o a actuar de una manera embarazosa o humillante El miedo y
la evitacioacuten pueden limitarse a una o varias situaciones o bien ocurrir en la mayoriacutea de
ellas A veces se manifiesta como miedo a ejecutar una tarea ante la presencia de los
demaacutes
56
Geneacutetica Rama de la biologiacutea cuyo objeto de estudio consiste en todo lo relacionado
con la herencia de los organismos
Genotipo Es el conjunto de genes de un individuo que representan el material
heredable
Haacutebito Tendencia a repetir una determinada conducta ante situaciones similares
Tendencia a actuar de una manera mecaacutenica especialmente cuando el haacutebito se ha
adquirido por ejercicio o experiencia Se caracteriza por estar muy arraigado y porque
puede ejecutarse de forma automaacutetica
Hipoacutetesis En psicologiacutea es una prediccioacuten acerca de una conducta que ha de ser
investigada en un proyecto de investigacioacuten Es una presuposicioacuten con la que partiendo
de varios hechos se infiere algo sobre la existencia o propiedades de un objeto una
relacioacuten o la causa de un fenoacutemeno sin que se considere que estaacute plenamente
demostrado despueacutes de comprobada se convierte en una Teoriacutea Cientiacutefica
Histeria En el contexto del desarrollo del psicoanaacutelisis fue muy importante la
investigacioacuten de Freud y Breuer de las pacientes con trastornos histeacutericos Estos
consisten en la presencia de trastornos fiacutesicos (como por ejemplo no poder mover el
brazo o el cuello) sin una causa orgaacutenica La interpretacioacuten freudiana sentildealaba la
represioacuten de contenidos psiacutequicos inaceptables para el sujeto como causa de dichas
somatizaciones
Idealizacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente positivas a los demaacutes
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Imaginacioacuten Capacidad del ser humano para representarse mediante imaacutegenes
mentales lo que no estaacute presente en la realidad inmediata Facultad de representarse
mentalmente objetos personas situaciones no presentes en la realidad
Impulsos bioloacutegicos Son un conjunto de movilizadores innatos de la conducta que
reflejan las necesidades de los oacuterganos y los procesos fisioloacutegicos del organismo
Inadaptativa Grupo de habilidades conceptuales sociales y praacutecticas que las personas
han aprendido para funcionar en su vida diaria y que permiten responder a las
circunstancias cambiantes de la vida y a las exigencias contextuales
Inadaptacioacuten social Estado en el que el sujeto establece unas relaciones conflictivas con
su entorno social
Incoherencia Lenguaje o pensamiento que resulta esencialmente incomprensible a los
demaacutes porque las palabras o las frases se unen sin una conexioacuten loacutegica o significativa
Introyeccioacuten Mecanismo de defensa por el que se hacen propios rasgos de la
personalidad de un sujeto
Labilidad Estado emotivo caracterizado por una alteracioacuten del control consciente de las
reacciones emotivas
Logoterapia Es una clase de psicoterapia destinada a ayudar a la persona con
problemas a redescubrir el sentido de su vida que ha perdido
Meditacioacuten Proceso mental a traveacutes del cual el sujeto alcanza su yo maacutes profundo
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Memoria Facultad del cerebro para almacenar y recuperar informacioacuten Capacidad
mental de conservar y evocar cuanto se ha vivido Fenoacutemeno psiacutequico muy complejo en
el que entran en juego el psiquismo elemental (rastros que las sensaciones dejan en el
tejido nervioso) la actividad nerviosa superior (creacioacuten de nuevas conexiones nerviosas
por repeticioacuten es decir reflejos condicionados) y el sistema conceptual o inteligencia
propiamente dicha Actividad especiacuteficamente humana en cuanto comporta el
reconocimiento de la imagen pasada como pasada
Micropsia Percepcioacuten visual de que los objetos son menores de lo que realmente son
Miedo Reaccioacuten emotiva frente a un peligro reconocido como tal en estado de
conciencia
Modos En la filosofiacutea cartesiana son las modificaciones variables de las sustancias el
tamantildeo la forma el movimiento en el caso de los cuerpos la memoria la voluntad
las emociones en el caso de las mentes
Motivacioacuten Conjunto de motivos que intervienen en un acto electivo seguacuten su origen
los motivos pueden ser de caraacutecter fisioloacutegico e innatos (hambre suentildeo) o sociales
estos uacuteltimos se adquieren durante la socializacioacuten formaacutendose en funcioacuten de las
relaciones interpersonales los valores las normas y las instituciones sociales
Motivo Un motivo es un estado interior presupuesto de un organismo con el fin de
explicar sus elecciones y su conducta orientada hacia metas Desde el punto de vista
subjetivo es un deseo o anhelo
Negacioacuten Mecanismo de defensa por el que se rechazan aquellos aspectos de la
realidad que se consideran desagradables El individuo se enfrenta a conflictos
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emocionales y amenazas de origen interno o externo negaacutendose a reconocer algunos
aspectos dolorosos de la realidad externa o de las experiencias subjetivas que son
manifiestos para los demaacutes El teacutermino negacioacuten psicoacutetica se emplea cuando hay una
total afectacioacuten de la capacidad para captar la realidad
Neurona Es la ceacutelula que constituye la unidad bioloacutegica baacutesica del sistema nervioso La
neurona manipula y transmite informacioacuten entre las diferentes partes del cuerpo
Observacioacuten La observacioacuten es una parte fundamental de la praacutectica cientiacutefica En las
ciencias empiacutericas la investigacioacuten empieza y acaba en la observacioacuten el cientiacutefico
comienza su investigacioacuten con la medida o descripcioacuten de alguacuten fenoacutemeno percibido y
la termina con la comprobacioacuten de que la realidad se comporta tal y como suponen sus
hipoacutetesis
Obsesioacuten Pensamiento impulso o imagen recurrente y persistente que se experimenta
en alguacuten momento del trastorno como intruso e inapropiado (aunque se reconoce como
producto de la propia mente) causa ansiedad o malestar significativo y no se reduce a
una simple preocupacioacuten excesiva sobre problemas de la vida real
Obsesivo-compulsiva neurosis Neurosis en las que las obsesiones y compulsiones se
han hecho croacutenicas perturbando la vida normal del sujeto
Obstinacioacuten Se confunde a menudo con la voluntad La persona obstinada parece no
ver maacutes allaacute de sus propias fronteras sin aceptar diaacutelogos o mostrar entendimiento y
comprensioacuten ante las explicaciones del otro Suele ser sinoacutenimo de tozudez
Odio Emocioacuten reactiva frente a una persona o una vivencia que hiere o amenaza
Caracteriacutestica iacutentima del ser humano Emocioacuten que surge del miedo de las situaciones
60
frustrantes de la envidia de la impotencia Si el odio es transitorio es normal pero si
perdura se transforma en rencor puede llegar a ser patoloacutegico porque invalida la vida
positiva de la persona
El individuo con complejos siente odio contra siacute mismo por aquellas partes que le causan
impotencia y humillacioacuten
Paacutenico Episodio agudo de los estados de ansiedad caracterizado por un miedo intenso e
irracional Una forma extrema de ansiedad que puede resultar en paraacutelisis temporal o
desmayo
Patologiacutea Rama de medicina que versa sobre el estudio de las enfermedades
Pensamiento Teacutermino geneacuterico que indica un conjunto de actividades mentales tales
como el razonamiento la abstraccioacuten la generalizacioacuten etc cuyas finalidades son entre
otras la resolucioacuten de problemas la adopcioacuten de decisiones y la representacioacuten de la
realidad externa
Pensamiento maacutegico Creencia erroacutenea de que los propios pensamientos palabras o
actos causaraacuten o evitaraacuten un hecho concreto de un modo que desafiacutea las leyes de causa
y efecto comuacutenmente aceptadas El pensamiento maacutegico puede formar parte del
desarrollo normal del nintildeo
Percepcioacuten La percepcioacuten es el conocimiento directo no conceptual de los objetos
fiacutesicos Los enfoques empiristas de la percepcioacuten tienden a considerarla como la suma
de las sensaciones que tenemos de un objeto a negar un papel activo en el sujeto y a
negar la influencia de elementos que no se encuentren en los estiacutemulos ndashcomo los
recuerdos las valoraciones del sujeto)
61
Persona El individuo entendido como ser vivo dotado de conciencia
Personalidad (De personal) 1 f Diferencia individual que constituye a cada persona y
la distingue de otra 2 f Conjunto de caracteriacutesticas o cualidades originales que
destacan en algunas personas
Personas mayores La expresioacuten tercera edad es un teacutermino antroacutepico-social que hace
referencia a la poblacioacuten de personas mayores o ancianas En esta etapa el cuerpo se va
deteriorando y por consiguiente es sinoacutenimo de vejez y de ancianidad Se trata de un
grupo de la poblacioacuten que estaacute jubilada y tiene 65 antildeos de edad o maacutes Hoy en diacutea el
teacutermino va dejando de utilizarse por los profesionales y es maacutes utilizado el teacutermino
personas mayores (en Espantildea y Argentina) y adulto mayor (en Ameacuterica Latina)
Poblacioacuten La poblacioacuten es un teacutermino definido desde la Demografiacutea y sentildeala la cantidad
de personas que viven en un determinado lugar en un momento en particular
Problemaacutetica (Del lat problematĭcus y este del gr προβληματικός) 1 adj Que
presenta dificultades o que causa problemas Manteniacutean unas relaciones muy
problemaacuteticas 2 f Conjunto de problemas pertenecientes a una ciencia o actividad
determinadas
Proyeccioacuten Mecanismo de defensa caracterizado por proyectar hacia los demaacutes
sentimientos deseos o impulsos inaceptables para uno mismo
Pulsioacuten Tendencia instintiva que empuja a realizar o rehuir ciertos actos
Rasgo Elemento caracteriacutestico de la personalidad relativamente estable El individuo se
enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo inventando
sus propias explicaciones tranquilizadoras pero incorrectas para encubrir las
verdaderas motivaciones que rigen sus pensamientos acciones o sentimientos
62
Razoacuten En filosofiacutea la facultad de conocimiento superior Gracias a ella en particular
para los racionalistas alcanzamos el conocimiento
Razonamiento Procedimiento loacutegico mediante el cual se relacionan las ideas para
alcanzar una conclusioacuten
Reflejo incondicionado Los reflejos incondicionados son los reflejos innatos El
esquema de los reflejos incondicionados es Estiacutemulo Incondicionado gt
Respuesta Incondicionada
Reflejo condicionado Los reflejos condicionados son los reflejos aprendidos
consecuencia de haber experimentado la asociacioacuten entre el estiacutemulo incondicionado y
el estiacutemulo neutro El esquema de los reflejos condicionados es Estiacutemulo condicionado
gt Respuesta condicionada
Resistencia Oposicioacuten inconsciente o quizaacute consciente a llevar al nivel de la conciencia
experiencias ideas afectos etc pasados que provocariacutean ansiedad En teacuterminos
psicoanaliacuteticos oposicioacuten que manifiestan las personas al recordar los sucesos
pensamientos o emociones del pasado que les provocan ansiedad
Respuesta Definicioacuten una respuesta en el aacutembito de la psicologiacutea es cualquier conducta
provocada por un estiacutemulo
Sensibilidad Facultad que nos permite conocer a traveacutes de los sentidos Tambieacuten se
utiliza como propensioacuten de los seres humanos a ser afectados por determinados
sentimientos como la ternura o la compasioacuten
Signo Manifestacioacuten objetiva de un estado que puede ser patoloacutegico Los signos son
observados por el cliacutenico maacutes que descritos por el individuo afectado
63
Siacutendrome Conjunto de siacutentomas que caracterizan una enfermedad Grupo de siacutentomas
y signos que revelan la alteracioacuten de una funcioacuten somaacutetica relacionados unos con otros
por medio de alguna peculiaridad anatoacutemica fisioloacutegica o bioquiacutemica del organismo
Implica una hipoacutetesis sobre el trastorno funcional de un oacutergano un sistema orgaacutenico o
un tejido
Siacutendrome de Dioacutegenes La observacioacuten de casos repetidos de mayores con
comportamientos extremadamente hurantildeos que viviacutean recluidos en sus propios hogares
y rehuiacutean cualquier contacto con otras personas motivoacute la aparicioacuten en la deacutecada de los
60 de un trabajo cientiacutefico que detallaba este extrantildeo patroacuten de conducta En 1975 fue
bautizado como Siacutendrome de Dioacutegenes en referencia a Dioacutegenes de Siacutenope un filoacutesofo
de la eacutepoca de Aristoacuteteles famoso por preconizar un modo de vida austero y renunciar a
todo tipo de comodidades
Somaacutetico Relativo al cuerpo
Temperamento Es la conformacioacuten reactiva de un individuo el aspecto espontaacuteneo de
su personalidad Procede de la combinacioacuten de disposiciones caracteriacutesticas emanadas
de sus apetitos emociones y estados de aacutenimo
Teoriacutea Es un grupo de afirmaciones relacionadas con los datos que los agrupan y les
dan sentido explican los fenoacutemenos guiacutean investigaciones futuras y sugieren hipoacutetesis
posibles
Tercera edad Todas las personas desde su nacimiento hasta su muerte pasan por
distintas etapas Tres son las principales juventud adultez y madurez y por uacuteltimo la
vejez Fue el gerontoacutelogo franceacutes Huet quien definioacute a esta uacuteltima como ldquotercera edadrdquo
64
La Tercera Edad o vejez tendriacutea como comienzo cronoloacutegico el retiro de la actividad
laboral aproximadamente a los sesenta y los sesenta y cinco antildeos pero en realidad los
cambios comienzan algunos antildeos antes Variacutea de cultura en cultura y de periacuteodo
histoacuterico en periacuteodo histoacuterico
Test Prueba disentildeada especiacuteficamente para medir aptitudes conocimientos
capacidades personalidadhellip y en general cualquier aspecto psiacutequico
Validez Una recogida de datos -por ejemplo en la observacioacuten sistemaacutetica o la
aplicacioacuten de un test- para que sea aceptable debe tener validez es decir la puntuacioacuten
registrada ha de medir aquello que se ha determinado medir asiacute un test es vaacutelido
cuando sirve para medir aquello que se quiere medir
Variable Objeto proceso o caracteriacutestica que estaacute presente o supuestamente presente
en el fenoacutemeno que un cientiacutefico quiere estudiar Los objetos procesos o caracteriacutesticas
reciben el nombre de variables en la medida en que su modificacioacuten provoca una
modificacioacuten en otro objeto proceso o caracteriacutestica Las variables principales a las que
se suele referir la investigacioacuten en psicologiacutea pueden ser independientes dependientes
intermedias conductuales observables o inobservables
Variable dependiente Es un aspecto (s) conductual o proceso(s) cognitivo que se
estudia durante la realizacioacuten de un experimento En el meacutetodo experimental de
investigacioacuten es una respuesta o conducta observable que puede verse influida por la
manipulacioacuten a traveacutes de una variable independiente
Vejez Es la cualidad de viejo (alguien de edad avanzada o algo antiguo y que no es
nuevo o reciente) La vejez hace referencia a la senectud o edad senil Aunque no existe
una edad exacta a la que se pueda considerar como el comienzo de la vejez suele
decirse que una persona es vieja cuando supera los 70 antildeos de vida
65
Viejos Del lat vulg vĕclus y este del lat vetŭlus) Adj Se dice de la persona de edad
Comuacutenmente puede entenderse que es vieja
Vetarras 1 adj El Salv Hond y Meacutex Dicho de una persona vieja ( de edad) U t c s
Voluntad La facultad psiacutequica que tiene el individuo para elegir entre realizar o no un
determinado acto Depende directamente del deseo y la intencioacuten de realizar un acto en
concreto
Voluntad de sentido Seguacuten el Viktor Frankl la voluntad de sentido es el impulso innato
a encontrar un significado y propoacutesito en la propia vida
Vulnerable Adj Se aplica a la persona al caraacutecter o al organismo que es deacutebil o que
puede ser dantildeado o afectado faacutecilmente porque no sabe o no puede defenderse los
nintildeos son vulnerables tiene un caraacutecter vulnerable estaacute bajo de defensas y es muy
vulnerable a las infecciones Diccionario Manual de la Lengua Espantildeola Vox copy 2007
Larousse Editorial SL
35
8 iquestComo siente actualmente
Abandonado40
Apoyado20
Discriminado30
Autosuficiente10 Abandonado
Apoyado
Discriminado
Autosuficiente
CUADRO Y GRAacuteFICA No 8
Graacutefica No 8 En la graacutefica anterior se pudo observar que el adulto mayor sufre delabandono en la mayoriacutea de sus esferas teniendo un 40 sintieacutendose abandonadodebido a la poca atencioacuten que recibe el 30 de la poblacioacuten siente discriminacioacuten El20 son reconocidos por sus familiares y es miacutenimo el porcentaje que existe en laautosuficiencia del Adulto Mayor Se estima que uno de cada siete adultos de la terceraedad sufre depresioacuten Lo que maacutes se le recomienda a una persona deprimida es platicarque abra su corazoacuten y nos permita conocer todo lo que esta dentro de eacutel que saquetodo lo que tiene dentro para que busque desahogo y se sienta comprendido
Pero resulta que los ancianos viven en una perpetua soledad estaacuten abandonados y endepresioacuten asiacute que no les queda otro camino que caer maacutes en esa profunda tristeza quelo va agobiando hacieacutendolo sentir peor con menos deseos de vivir No falta el diacutea que leempiecen atravesar por sus cabeza pensamiento de suicidio por que se siente tan maltan abandonado Todo esto viene a complicar auacuten maacutes las cosas aquellos que dierontodo lo que teniacutean en su vida preparacioacuten conocimiento tiempo y salud ahora sonpersona que ya no pueden ofrecer lo mismo empiezan a menguar en muchos aspectosNo son pocos los que pueden tener una vejez digna porque supieron cuidarse sersabios durante su adolescencia y adultez y hoy pueden tener una vejez armoniosa ycompleta pero hay muchos que no y son la gran mayoriacutea
FUENTE PROPIA Cuestionario de Investigacioacuten No 1 en el Hogar Nuestra Sentildeora de Guadalupe sobre laHistoria General del Adulto Mayor
36
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Modo de evaluacioacuten de la Escala de William Zung
Los iacutetems tienen direccioacuten positiva o negativa por ejemplo la primera frase ldquoMe siento maacutes intranquiloy nervioso que de costumbrerdquo tiene un sentido positivo mientras que la frase ldquoMe siento tranquilo y mees faacutecil estarme quietordquo tiene un sentido negativo pues describe la sensacioacuten opuesta a la que tienen lamayoriacutea de las personas ansiosas que es intranquilidad y dificultad para estarse quieto
Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten positiva son
Me siento maacutes nervioso(a) y ansioso(a) que de costumbre (Item 1)
Me siento con temorsin razoacuten (Item 2)
Despierto con facilidad o siento paacutenico (Item 3)
Me siento como si fuera a reventar y partirme en pedazos (Item 4)
Me tiemblan los brazos y las piernas (Item 6)
Me mortifican dolores de cabeza cuello o cintura (Item 7)
Me siento deacutebil y me canso faacutecilmente (Item 8)
Puedo sentir que me late muy raacutepido el corazoacuten (Item 10)
Sufro de mareos (Item 11)
Sufro de desmayos o siento que me voy a desmayar (Item 12)
Se me adormecen o hinchan los dedos de las manos y pies (Item 14)
Sufro de molestias estomacales o indigestioacuten (Item 15)
Orino con mucha frecuencia (Item 16)
Siento bochornos (Item 18)
Tengo pesadillas (Item 20)
37
Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten negativa son
Siento que todo estaacute bien y que nada malo puede sucederme (Item 5)
Me siento tranquilo y puedo permanecer en calma faacutecilmente (Item 9)
Puedo inspirar y expirar faacutecilmente (Item 13)
Generalmente mis manos estaacuten secas y calientes (Item 17)
Me quedo dormido(a) con facilidad y descanso bien durante la noche (Item19)
En la tabla 1 se presenta unresumen de los iacutetems y la direccioacuten que asumen
Tabla 1 Direccioacuten de los Iacutetems de la EAA
Direccioacuten Positiva Direccioacuten Negativa
1 2 3 4 6 7 8 10 1112 14 15 16 18 20
5 9 131719
15 items 05 items
38
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
Cuadro 1
Escala de Ansiedad del Dr William W K Zung
Escala Total Porcentaje
Normal 0 ninguna Ansiedad 0 0
Ansiedad miacutenima o moderada 2 20
Ansiedad marcada a severa 4 40
Ansiedad en grado maacuteximo 4 40
Total 10 Adultos Mayores 100
El 80 de la poblacioacuten Adulto Mayor si presenta Ansiedad debido a la situacioacuten delentorno en el que se desenvuelven ya que en la mayoriacutea es emocional y econoacutemica
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Cuadro 2
Distribucioacuten de la Muestra por Geacutenero
Sexo Total Porcentaje
Hombre 9 90
Mujer 1 10
Total 10 100
La poblacioacuten en su mayoriacutea predomina el sexo femenino teniendo un 90 departicipacioacuten al contrario de los hombres que tienen un 10
Cuadro 3
Distribucioacuten de la Muestra por Rango de Edad
Edades Total Porcentaje
63 a 90 antildeos 10 100
Total 10 100
El rango de edad en la que se aplicoacute las pruebas es del Adulto Mayor tomando las
edades de 63 a 90 antildeos
40
31 Caracteriacutesticas del lugar y de la poblacioacuten
Caracteriacutesticas del
lugar
El aacuterea con la que se contoacute era un lugar apropiado para realizar la
investigacioacuten con ventilacioacuten espacio el cual es llamado ldquoHogar de Ancianos
Nuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ubicado en 3av 7-40 zona 1 de la ciudad
capital de Guatemala
Caracteriacutesticas de la
poblacioacuten
1 Conducta de aislamiento voluntario con ruptura de las relaciones
sociales y una inobservancia de las normas convencionales Debido a que
pierden el intereacutes por interactuar con las personas optan por recluirse en sus
propios hogares muchas veces solo salen a buscar lo que su mente les pide
peacuterdida de intereses en sus relaciones sociales
2 Conducta de auto negligencia con abandono de la higiene nutricioacuten y
la salud
3 Tendencia a acumular grandes cantidades de basura y vivir de forma
voluntaria en condiciones de pobreza extrema a pesar de poseer medios para
evitar esta situacioacuten en ocasiones se encuentran preocupados por una ruina
econoacutemica no real (pobreza imaginaria18)
4 Rasgos de personalidad especiales en pacientes sin patologiacutea
psiquiaacutetrica de base
5 Rechazo activo de cambiar de vida o de conducta
6 Trastorno especiacutefico que se presentan en algunas personas mayores
solitarias y en cualquier tipo de status social
7 Los individuos que los padecen poseen nula conciencia del problema
y justifican sus acciones siempre tienen una disculpa no reconoce su
problema todo lo contrario justifican sus acciones porque en su absurda
ldquopobrezardquo que en teacuterminos reales es mental el recolectar es una base
fundamental para la supervivencia
18op cit Marcos M Goacutemez Pellin MC Pp 118
41
Capiacutetulos IV
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
41 Conclusiones
Se concluye que
La mayoriacutea del Adulto Mayor presenta Siacutentomas asociados con el
ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo ya que llenan la sintomatologiacutea en los aspectos
evaluados
En la esfera laboral se observoacute que por ser personas de la avanzada edad
no se les brinda la oportunidad de trabajo y eso les da un sentir de no ser
uacutetiles para la vida la impotencia de no sentirse uacutetiles los lleva a tener
mayores enfermedades en las que se puede mencionar problemas
estomacales y como principal que es la Ansiedad que estos generan por
la misma impotencia porque a pesar que son personas adultas mayores
tienen necesidad de sostenerse por si mismas asociaacutendose al ldquoSiacutendrome
de Dioacutegenesrdquo
La mayoriacutea del Adulto Mayor es maltratado por nuestra misma sociedad
ya que en vez de valorar su ensentildeanza experiencia ante la vida se piensa
en la utilidad que estos pueden brindar en su productividad
Al constatar que la preocupacioacuten del Adulto Mayor es maacutes en el aspecto
econoacutemico ya dicho factor es el que les genera a la mayoriacutea el trastorno
de Ansiedad
El Adulto Mayor reemplaza ausencia de compantildeiacutea la afectividad y la
marginacioacuten suplantada por medio de la acumulacioacuten de objetos
inservibles
42
42 Recomendaciones
Se debe de reflexionar en la ayuda que se le puede brindar al Adulto
Mayor ya que estos carecen de fuerzas para seguir adelante y promover
programas para el control de ansiedad
Brindarles talleres de auto ayuda para hacerlos sentir uacutetiles
Establecer nuevas leyes de beneficio al Adulto Mayor para la ayuda
econoacutemica mensual techo miacutenimo y alimentacioacuten o realizar bolsas de
trabajo para el sustento del adulto mayor como asi mismo realizar
jornadas meacutedicas en programas de salud en las cuales les proporciones la
ayuda del medicamento
Realizar programas psicoloacutegicos para la preparacioacuten de ayuda temprana
del Adulto Mayor y concientizar a los familiares de la problemaacutetica que se
puedan presentar en los siacutentomas asociados con el ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenesrdquo
Es de suma importancia brindarle al adulto mayor un respaldo para una
calidad de vida y esto seria comenzar a valorar sus ensentildeanzas que estos
puedan brindar y capacitar joacutevenes adultos
43
Bibliografiacutea
1 Goacutemez Pellin Marcos M MC ldquoUn cuento de Nombre Perdido Siacutendrome de
Dioacutegenesrdquo Aranzdi Editorial Espantildea 2008 246pp
2 Cooney C Harvid W ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes Edad y Envejecimientordquo Editorial
lectorum Meacutexico 2000 195 pp
3 De la Gaacutendara J Aacutelvarez M ldquoLos Adultos mayores solitarios El llamado Siacutendrome
de Dioacutegenesrdquo Editorial Advocatus Argentina 1998 158 pp
4 Beuchet O y colaboradores ldquoEl Siacutendrome de Dioacutegenes en el Adulto Mayorrdquo
Ediciones Aacuteguila Argentina 2006 269 pp
5 Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla ldquoDepresioacuten autoestima y
ansiedad en la adulto mayor un estudio comparativordquo Universidad de
Mayab Meacutexico 2004 386 pp
6 Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenes iquestCuadro psiquiaacutetrico o psicoloacutegicordquo Universidad de Barcelona
2006 317 pp
7 Corbera Almajano Manuel ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo Universidad Autoacutenoma de
Meacutexico UNAM 2004 253 pp
8 Reyes-Ortiz C ldquoLa Autonegligenciardquo Ediciones Monitor Meacutexico 2001 175 pp
44
Anexos
45
HISTORIA GENERAL DEL ADULTO MAYOR
Nombre ________________________ Apellidos _______________________________
Fecha _____________________ Edad ______ Estado Civil_______________________
Informantes _____________________________________________________________
Historia Familiar
Padre
Salud____________________________________________________________________
Personalidad_____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento________________________________________________
Madre
Salud _________________________________________________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento _______________________________________________
Hermanos
Nombre Edad Personalidad Salud Relacioacuten con el Adultomayor
Historia Personal
Lugar y fecha de nacimiento ________________________________________________
Desarrollo evolutivo _______________________________________________________
Estudios_________________________________________________________________
Haacutebitos sociales __________________________________________________________
46
Habilidades______________________________________________________________
Relaciones ______________________________________________________________
Lugares de residencia _____________________________________________________
Ocupacioacuten Edad Duracioacuten Motivo de cambio Grado de satisfaccioacuten
Jubilacioacuten _______________________________________________________________
Inclinacioacuten y praacutectica sexual ________________________________________________
Historia matrimonial ______________________________________________________
Noviazgo ________________________________________________________________
Fecha de matrimonio ______________________________________________________
Esposo a ______________________________ Edad ____________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Relacioacuten ________________________________________________________________
Fecha y causa de fallecimiento ______________________________________________
Reaccioacuten emocional del adulto mayor ________________________________________
Hijos
Nombre Edad Profesioacuten Personalidad Salud Relacioacuten
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Historia Meacutedica
Enfermedades ___________________________________________________________
Operaciones ____________________________________________________________
Accidentes ______________________________________________________________
Salud mental previa ______________________________________________________
Tratamientos ____________________________________________________________
Personalidad previa al aparecimiento de los siacutentomas
Relaciones Sociales
Amigos _________________________________________________________________
Compantildeeros _____________________________________________________________
Familiares _______________________________________________________________
Actividades preferidas intereses tiempo libre _________________________________
________________________________________________________________________
Estado de aacutenimo ________________________________________________________
Actitud hacia siacute mismo ____________________________________________________
Energiacutea ________________________________________________________________
Haacutebitos ________________________________________________________________
Pensamiento ____________________________________________________________
Condicioacuten actual
Siacutentomas y conductas que presenta __________________________________________
________________________________________________________________________
Desde cuando presenta estas conductas ______________________________________
Frecuencia ______________________________________________________________
Forma familiar de afrontarlo _______________________________________________
Explicacioacuten que brinda la familia o encargado __________________________________
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Medicioacuten de la ansiedad William K Zung MD
Nombre________________________________________________________________
Edad _________________ Residencia _______________________________________
Profesioacuten ________________________________ Fecha _________________________
Responda por favor a las preguntas marcadas con una cruz la casilla que corresponda alo que usted siente
No Preguntas No o Muypocas veces A veces A menudo
Todo o casitodo eltiempo
1 Me siento maacutes nervioso yansioso que de costumbre
2 Faacutecilmente me preocupo osiento paacutenico
3 Tengo miedo sin motivo
4 Siento que voy a estallar
5 Siento que todo esta bieny que nada malo va a pasar
6 Me tiemblan los brazos ylas piernas
7 Sufro de dolores decabeza nuca y espalda
8 Me siento deacutebil y me cansofaacutecilmente
9 Me siento tranquilo ypuedo estarme quietofaacutecilmente
10 Siento que el corazoacuten melate con rapidez
11 Siento atarantamiento
49
12 Siento vahiacutedos y que mevoy a desmayar
13 Puedo respirar confacilidad
14 Siento adormecimiento yhormigueos en los dedoslas manos y los pies
15 Tengo dolores deestoacutemago o indigestioacuten
16 Tengo que orinar muy amenudo
17 Por lo general tengo lasmanos tibias y secas
18 La cara se me ponecaliente y roja
19 Me duermo raacutepido yamanezco descansado
20 Tengo pesadillasconstantes
Fuente Medicioacuten de la ansiedad de la William K Zung MD
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
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Cuestionario Adulto Mayor Siacutentomas Siacutendrome de Dioacutegenes
Nombre __________________________ Fecha ________________________________
iquestPresenta problemas de haacutebitos de higiene____________________________________
iquestCuaacuteles _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestPresenta problemas de orden e higiene en general _____________________________
iquestCuales ________________________________________________________________
iquestCoacutemo son sus relaciones sociales con los demaacutes (tanto familiares como personas quefrecuentan la casa) _______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestSale con regularidad de casa para caminar hacer alguacuten mandado o visitar a alguacutenamigo __________________________________________________________________
iquestPresenta conductas acumuladoras de alguacuten tipo ______________________________
iquestQueacute cosas acumula ______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa notado alguna conducta que indique que percibe una situacioacuten de pobreza pocorealista _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa tratado de hablar estas situaciones con el adulto mayor _____ iquestCuaacutel ha sido lareaccioacuten que ha tenido la persona ante sus comentarios_________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
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GLOSARIO
Abandono Peacuterdida de afecto real o imaginaria que experimenta un individuo Entre
otras aportaciones psicoanaliacuteticas sobre el abandono destaca que enfatizoacute las graves
consecuencias ulteriores que provoca en el nintildeo la separacioacuten prolongada de su madre
especialmente si se produce durante el segundo semestre de vida Seguacuten Spitz si la
separacioacuten dura maacutes de tres meses puede sobrevenir un grave cuadro que denominoacute
depresioacuten anacliacutetica (v) Por su parte la psiquiatra suiza G Guex describioacute el Siacutendrome
de abandono como una alteracioacuten psicopatoloacutegica cuya principal caracteriacutestica es la
angustia que provoca el abandono materno y una fuerte necesidad de seguridad El
cuadro de Siacutendrome de abandono es frecuente en personas recluidas en instituciones
como hospitales orfanatos asilos internados y prisiones Por ello tambieacuten se utiliza el
teacutermino abandono institucional
Aburrimiento Estado emocional de insatisfaccioacuten dentro de una existencia que durante
ese periacuteodo se percibe como insulsa y sin sentido
Acomodacioacuten En la teoriacutea piagetiana es la modificacioacuten de los marcos de referencia o
esquemas mentales existentes para tener en consideracioacuten nueva informacioacuten e incluir
experiencias nuevas de tal forma que el sujeto se adapte a las realidades que le presente
el medio buscando siempre una equilibracioacuten Proceso en virtud del cual el medio
ambiente produce modificaciones en el ser vivo o bien eacuteste se modifica por influencia
del medio ambiente
Actitud En general es tomado como una disposicioacuten para la accioacuten basado en opciones
afectivas y cognitivas Predisposicioacuten de la persona a responder de una manera
determinada frente a un estiacutemulo tras evaluarlo positiva o negativamente
Habitualmente se entiende por actitud la tendencia determinante o el modo de
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proceder habitual ante sucesivas situaciones Seguacuten Allport es ldquouna disposicioacuten Psiacutequica
y nerviosa organizada por la experiencia que ejerce una influencia orientadora sobre
las reacciones del individuo como forma de reaccioacuten baacutesicardquo
Acumulacioacuten 1 f Agrupacioacuten o amontonamiento de algo en cantidad
acumulacioacuten de viviendas 2 Accioacuten y efecto de acumular
Adultos mayores Este es el teacutermino o nombre que reciben quienes pertenecen al grupo
etaacutereo que comprende personas que tienen maacutes de 65 antildeos de edad Por lo general se
considera que los adultos mayores soacutelo por haber alcanzada este rango de edad son lo
que se conocen como pertenecientes a la tercera edad o ancianos
Agresioacuten pasiva Mecanismo de defensa en que el individuo muestra agresividad hacia
los demaacutes de forma indirecta y no asertiva Existe una maacutescara externa de abierta
sumisioacuten a los demaacutes detraacutes de la que en realidad se esconde resistencia resentimiento
y hostilidad encubiertos
Agresividad Estado emocional que consiste en sentimientos de odio y deseos de dantildear
a otra persona animal u objeto La agresioacuten es cualquier forma de conducta que
pretende herir fiacutesica yo psicoloacutegicamente a alguien
Ancianos El teacutermino anciano se utiliza para referirse a aquella persona que se encuentra
dentro de los paraacutemetros de lo que se llama tercera edad o poblacioacuten de personas
mayores
Ansiedad (Del lat anxiĕtas -ātis) 1 f Estado de agitacioacuten inquietud o zozobra del
aacutenimo 2 f Med Angustia que suele acompantildear a muchas enfermedades en particular
a ciertas neurosis y que no permite sosiego a los enfermos
53
Caraacutecter Conjunto de las propiedades personales que definen la forma de ser y pensar
de un individuol En Psicologiacutea es un teacutermino en desuso Ha sido englobado bajo el
concepto de personalidad Conjunto de caracteriacutesticas que distinguen a una persona de
otra Es la suma de todos los rasgos que forman nuestro ser y por lo que nos identifican
los demaacutes El caraacutecter de una persona puede cambiarse o educarse de ahiacute el
entrenamiento en asertividad o habilidades sociales
Comportamiento En psicologiacutea y biologiacutea el comportamiento es la manera de proceder
que tienen las personas u organismos en relacioacuten con su entorno o mundo de
estiacutemulos El comportamiento puede ser consciente o inconsciente voluntario o
involuntario puacuteblico o privado seguacuten las circunstancias que lo afecten La ciencia que
estudia la conducta y el comportamiento animal es la etologiacutea y la ciencia que estudia la
conducta desde el punto de vista de la evolucioacuten es la ecologiacutea del comportamiento
Delirio Conjunto de ideas y sentimientos que se toman como reales sin serlo Las
personas aquejadas de delirio sufren alucinaciones sin ser conscientes de ello
Depresioacuten La depresioacuten es un trastorno mental caracterizado fundamentalmente por
un bajo estado de aacutenimo y sentimientos de tristeza asociados a alteraciones del
comportamiento del grado de actividad y del pensamiento
Desorientacioacuten Confusioacuten acerca de la hora del diacutea la fecha o la estacioacuten (temporal)
acerca de donde se encuentra uno (lugar) o de quieacuten es (persona)
Desplazamiento Por este mecanismo de elaboracioacuten oniacuterica el significado fundamental
del suentildeo puede aparecer en el contenido manifiesto como un elemento accesorio o
secundario y al reveacutes el elemento maacutes importante del contenido manifiesto
presentarse como un elemento secundario del auteacutentico sentido Este mecanismo hace
54
que se desplace el significado desde la parte central del suentildeo a lugares accesorios de
eacuteste
Devaluacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente negativas a siacute mismo o a los
demaacutes
Egoiacutesmo Afecto excesivo de alguien para consigo mismo anteponiendo su propia
conveniencia a la de los demaacutes Palabra que proviene del griego Ego=Yo y que
representa esa inclinacioacuten natural del ser humano a pensar exclusivamente en siacute mismo
La educacioacuten frena de alguna manera ese egoiacutesmo natural ensentildeando a valorar el resto
que forman el entorno en que vivimos
Emociones Son estados que constan de reacciones fisioloacutegicas (la tasa cardiaca o en la
presioacuten sanguiacutenea) estados cognitivos subjetivos (que son las propiamente llamadas
emociones) y conductas expresivas (sentildeales externas de estas reacciones internas)
Enfermedad es un proceso y el estatus consecuente de afeccioacuten de un ser vivo
caracterizado por una alteracioacuten de su estado de salud El estado o proceso de
enfermedad puede ser provocado por diversos factores tanto intriacutensecos como
extriacutensecos al organismo enfermo estos factores se denominan noxas (del griego νόσος
noacutesos laquoenfermedadraquo laquoafeccioacuten de la saludraquo)
Estado de aacutenimo Emocioacuten generalizada y persistente que influye en la percepcioacuten del
mundo Son ejemplos frecuentes de estado de aacutenimo la depresioacuten alegriacutea coacutelera y
ansiedad
Estiacutemulo Es una energiacutea o factor fiacutesico o quiacutemico que excita un receptor y que produce
una respuesta del organismo
55
Estimulo discriminativo En el condicionamiento operante llamamos estiacutemulo
discriminativo al estiacutemulo que le sentildeala al sujeto la disponibilidad del refuerzo Por
ejemplo si hemos condicionado a un animal para que pulsando un botoacuten obtenga
alimento pero eacuteste soacutelo cae en la jaula cuando estaacute encendida una luz la luz encendida
es el estiacutemulo discriminativo
Estreacutes Cualquier exigencia que produzca un estado de tensioacuten en el individuo y que pida
un cambio o adaptacioacuten por parte del mismo
Euforia Estado de excitacioacuten psiacutequica que se acompantildea de un alto tono afectivo
Fobia Miedo irracional desproporcionado y persistente provocado por un objeto o
situacioacuten El miedo aparece ante la presencia del objeto o la situacioacuten si bien puede
anticiparse a ella A pesar de que el miedo es reconocido por el propio sujeto como
irracional su control escapa a la voluntad La exposicioacuten al objeto provoca casi
invariablemente ansiedad Con el fin de evitar la ansiedad aparece una conducta
caracterizada por la evitacioacuten del estiacutemulo o situacioacuten temida Seguacuten Freud la ansiedad
foacutebica es un siacutentoma afectivo existe una correspondencia entre el miedo provocado
externamente y un miedo interno Los objetos y situaciones ansioacutegenas representan a
menudo de manera simboacutelica deseos reprimidos y mecanismos de defensa
Fobia social Miedo irracional desproporcionado y persistente a situaciones sociales
que puedan exponer a la persona al escrutinio de los demaacutes e inducirle a manifestar
externamente ansiedad o a actuar de una manera embarazosa o humillante El miedo y
la evitacioacuten pueden limitarse a una o varias situaciones o bien ocurrir en la mayoriacutea de
ellas A veces se manifiesta como miedo a ejecutar una tarea ante la presencia de los
demaacutes
56
Geneacutetica Rama de la biologiacutea cuyo objeto de estudio consiste en todo lo relacionado
con la herencia de los organismos
Genotipo Es el conjunto de genes de un individuo que representan el material
heredable
Haacutebito Tendencia a repetir una determinada conducta ante situaciones similares
Tendencia a actuar de una manera mecaacutenica especialmente cuando el haacutebito se ha
adquirido por ejercicio o experiencia Se caracteriza por estar muy arraigado y porque
puede ejecutarse de forma automaacutetica
Hipoacutetesis En psicologiacutea es una prediccioacuten acerca de una conducta que ha de ser
investigada en un proyecto de investigacioacuten Es una presuposicioacuten con la que partiendo
de varios hechos se infiere algo sobre la existencia o propiedades de un objeto una
relacioacuten o la causa de un fenoacutemeno sin que se considere que estaacute plenamente
demostrado despueacutes de comprobada se convierte en una Teoriacutea Cientiacutefica
Histeria En el contexto del desarrollo del psicoanaacutelisis fue muy importante la
investigacioacuten de Freud y Breuer de las pacientes con trastornos histeacutericos Estos
consisten en la presencia de trastornos fiacutesicos (como por ejemplo no poder mover el
brazo o el cuello) sin una causa orgaacutenica La interpretacioacuten freudiana sentildealaba la
represioacuten de contenidos psiacutequicos inaceptables para el sujeto como causa de dichas
somatizaciones
Idealizacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente positivas a los demaacutes
57
Imaginacioacuten Capacidad del ser humano para representarse mediante imaacutegenes
mentales lo que no estaacute presente en la realidad inmediata Facultad de representarse
mentalmente objetos personas situaciones no presentes en la realidad
Impulsos bioloacutegicos Son un conjunto de movilizadores innatos de la conducta que
reflejan las necesidades de los oacuterganos y los procesos fisioloacutegicos del organismo
Inadaptativa Grupo de habilidades conceptuales sociales y praacutecticas que las personas
han aprendido para funcionar en su vida diaria y que permiten responder a las
circunstancias cambiantes de la vida y a las exigencias contextuales
Inadaptacioacuten social Estado en el que el sujeto establece unas relaciones conflictivas con
su entorno social
Incoherencia Lenguaje o pensamiento que resulta esencialmente incomprensible a los
demaacutes porque las palabras o las frases se unen sin una conexioacuten loacutegica o significativa
Introyeccioacuten Mecanismo de defensa por el que se hacen propios rasgos de la
personalidad de un sujeto
Labilidad Estado emotivo caracterizado por una alteracioacuten del control consciente de las
reacciones emotivas
Logoterapia Es una clase de psicoterapia destinada a ayudar a la persona con
problemas a redescubrir el sentido de su vida que ha perdido
Meditacioacuten Proceso mental a traveacutes del cual el sujeto alcanza su yo maacutes profundo
58
Memoria Facultad del cerebro para almacenar y recuperar informacioacuten Capacidad
mental de conservar y evocar cuanto se ha vivido Fenoacutemeno psiacutequico muy complejo en
el que entran en juego el psiquismo elemental (rastros que las sensaciones dejan en el
tejido nervioso) la actividad nerviosa superior (creacioacuten de nuevas conexiones nerviosas
por repeticioacuten es decir reflejos condicionados) y el sistema conceptual o inteligencia
propiamente dicha Actividad especiacuteficamente humana en cuanto comporta el
reconocimiento de la imagen pasada como pasada
Micropsia Percepcioacuten visual de que los objetos son menores de lo que realmente son
Miedo Reaccioacuten emotiva frente a un peligro reconocido como tal en estado de
conciencia
Modos En la filosofiacutea cartesiana son las modificaciones variables de las sustancias el
tamantildeo la forma el movimiento en el caso de los cuerpos la memoria la voluntad
las emociones en el caso de las mentes
Motivacioacuten Conjunto de motivos que intervienen en un acto electivo seguacuten su origen
los motivos pueden ser de caraacutecter fisioloacutegico e innatos (hambre suentildeo) o sociales
estos uacuteltimos se adquieren durante la socializacioacuten formaacutendose en funcioacuten de las
relaciones interpersonales los valores las normas y las instituciones sociales
Motivo Un motivo es un estado interior presupuesto de un organismo con el fin de
explicar sus elecciones y su conducta orientada hacia metas Desde el punto de vista
subjetivo es un deseo o anhelo
Negacioacuten Mecanismo de defensa por el que se rechazan aquellos aspectos de la
realidad que se consideran desagradables El individuo se enfrenta a conflictos
59
emocionales y amenazas de origen interno o externo negaacutendose a reconocer algunos
aspectos dolorosos de la realidad externa o de las experiencias subjetivas que son
manifiestos para los demaacutes El teacutermino negacioacuten psicoacutetica se emplea cuando hay una
total afectacioacuten de la capacidad para captar la realidad
Neurona Es la ceacutelula que constituye la unidad bioloacutegica baacutesica del sistema nervioso La
neurona manipula y transmite informacioacuten entre las diferentes partes del cuerpo
Observacioacuten La observacioacuten es una parte fundamental de la praacutectica cientiacutefica En las
ciencias empiacutericas la investigacioacuten empieza y acaba en la observacioacuten el cientiacutefico
comienza su investigacioacuten con la medida o descripcioacuten de alguacuten fenoacutemeno percibido y
la termina con la comprobacioacuten de que la realidad se comporta tal y como suponen sus
hipoacutetesis
Obsesioacuten Pensamiento impulso o imagen recurrente y persistente que se experimenta
en alguacuten momento del trastorno como intruso e inapropiado (aunque se reconoce como
producto de la propia mente) causa ansiedad o malestar significativo y no se reduce a
una simple preocupacioacuten excesiva sobre problemas de la vida real
Obsesivo-compulsiva neurosis Neurosis en las que las obsesiones y compulsiones se
han hecho croacutenicas perturbando la vida normal del sujeto
Obstinacioacuten Se confunde a menudo con la voluntad La persona obstinada parece no
ver maacutes allaacute de sus propias fronteras sin aceptar diaacutelogos o mostrar entendimiento y
comprensioacuten ante las explicaciones del otro Suele ser sinoacutenimo de tozudez
Odio Emocioacuten reactiva frente a una persona o una vivencia que hiere o amenaza
Caracteriacutestica iacutentima del ser humano Emocioacuten que surge del miedo de las situaciones
60
frustrantes de la envidia de la impotencia Si el odio es transitorio es normal pero si
perdura se transforma en rencor puede llegar a ser patoloacutegico porque invalida la vida
positiva de la persona
El individuo con complejos siente odio contra siacute mismo por aquellas partes que le causan
impotencia y humillacioacuten
Paacutenico Episodio agudo de los estados de ansiedad caracterizado por un miedo intenso e
irracional Una forma extrema de ansiedad que puede resultar en paraacutelisis temporal o
desmayo
Patologiacutea Rama de medicina que versa sobre el estudio de las enfermedades
Pensamiento Teacutermino geneacuterico que indica un conjunto de actividades mentales tales
como el razonamiento la abstraccioacuten la generalizacioacuten etc cuyas finalidades son entre
otras la resolucioacuten de problemas la adopcioacuten de decisiones y la representacioacuten de la
realidad externa
Pensamiento maacutegico Creencia erroacutenea de que los propios pensamientos palabras o
actos causaraacuten o evitaraacuten un hecho concreto de un modo que desafiacutea las leyes de causa
y efecto comuacutenmente aceptadas El pensamiento maacutegico puede formar parte del
desarrollo normal del nintildeo
Percepcioacuten La percepcioacuten es el conocimiento directo no conceptual de los objetos
fiacutesicos Los enfoques empiristas de la percepcioacuten tienden a considerarla como la suma
de las sensaciones que tenemos de un objeto a negar un papel activo en el sujeto y a
negar la influencia de elementos que no se encuentren en los estiacutemulos ndashcomo los
recuerdos las valoraciones del sujeto)
61
Persona El individuo entendido como ser vivo dotado de conciencia
Personalidad (De personal) 1 f Diferencia individual que constituye a cada persona y
la distingue de otra 2 f Conjunto de caracteriacutesticas o cualidades originales que
destacan en algunas personas
Personas mayores La expresioacuten tercera edad es un teacutermino antroacutepico-social que hace
referencia a la poblacioacuten de personas mayores o ancianas En esta etapa el cuerpo se va
deteriorando y por consiguiente es sinoacutenimo de vejez y de ancianidad Se trata de un
grupo de la poblacioacuten que estaacute jubilada y tiene 65 antildeos de edad o maacutes Hoy en diacutea el
teacutermino va dejando de utilizarse por los profesionales y es maacutes utilizado el teacutermino
personas mayores (en Espantildea y Argentina) y adulto mayor (en Ameacuterica Latina)
Poblacioacuten La poblacioacuten es un teacutermino definido desde la Demografiacutea y sentildeala la cantidad
de personas que viven en un determinado lugar en un momento en particular
Problemaacutetica (Del lat problematĭcus y este del gr προβληματικός) 1 adj Que
presenta dificultades o que causa problemas Manteniacutean unas relaciones muy
problemaacuteticas 2 f Conjunto de problemas pertenecientes a una ciencia o actividad
determinadas
Proyeccioacuten Mecanismo de defensa caracterizado por proyectar hacia los demaacutes
sentimientos deseos o impulsos inaceptables para uno mismo
Pulsioacuten Tendencia instintiva que empuja a realizar o rehuir ciertos actos
Rasgo Elemento caracteriacutestico de la personalidad relativamente estable El individuo se
enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo inventando
sus propias explicaciones tranquilizadoras pero incorrectas para encubrir las
verdaderas motivaciones que rigen sus pensamientos acciones o sentimientos
62
Razoacuten En filosofiacutea la facultad de conocimiento superior Gracias a ella en particular
para los racionalistas alcanzamos el conocimiento
Razonamiento Procedimiento loacutegico mediante el cual se relacionan las ideas para
alcanzar una conclusioacuten
Reflejo incondicionado Los reflejos incondicionados son los reflejos innatos El
esquema de los reflejos incondicionados es Estiacutemulo Incondicionado gt
Respuesta Incondicionada
Reflejo condicionado Los reflejos condicionados son los reflejos aprendidos
consecuencia de haber experimentado la asociacioacuten entre el estiacutemulo incondicionado y
el estiacutemulo neutro El esquema de los reflejos condicionados es Estiacutemulo condicionado
gt Respuesta condicionada
Resistencia Oposicioacuten inconsciente o quizaacute consciente a llevar al nivel de la conciencia
experiencias ideas afectos etc pasados que provocariacutean ansiedad En teacuterminos
psicoanaliacuteticos oposicioacuten que manifiestan las personas al recordar los sucesos
pensamientos o emociones del pasado que les provocan ansiedad
Respuesta Definicioacuten una respuesta en el aacutembito de la psicologiacutea es cualquier conducta
provocada por un estiacutemulo
Sensibilidad Facultad que nos permite conocer a traveacutes de los sentidos Tambieacuten se
utiliza como propensioacuten de los seres humanos a ser afectados por determinados
sentimientos como la ternura o la compasioacuten
Signo Manifestacioacuten objetiva de un estado que puede ser patoloacutegico Los signos son
observados por el cliacutenico maacutes que descritos por el individuo afectado
63
Siacutendrome Conjunto de siacutentomas que caracterizan una enfermedad Grupo de siacutentomas
y signos que revelan la alteracioacuten de una funcioacuten somaacutetica relacionados unos con otros
por medio de alguna peculiaridad anatoacutemica fisioloacutegica o bioquiacutemica del organismo
Implica una hipoacutetesis sobre el trastorno funcional de un oacutergano un sistema orgaacutenico o
un tejido
Siacutendrome de Dioacutegenes La observacioacuten de casos repetidos de mayores con
comportamientos extremadamente hurantildeos que viviacutean recluidos en sus propios hogares
y rehuiacutean cualquier contacto con otras personas motivoacute la aparicioacuten en la deacutecada de los
60 de un trabajo cientiacutefico que detallaba este extrantildeo patroacuten de conducta En 1975 fue
bautizado como Siacutendrome de Dioacutegenes en referencia a Dioacutegenes de Siacutenope un filoacutesofo
de la eacutepoca de Aristoacuteteles famoso por preconizar un modo de vida austero y renunciar a
todo tipo de comodidades
Somaacutetico Relativo al cuerpo
Temperamento Es la conformacioacuten reactiva de un individuo el aspecto espontaacuteneo de
su personalidad Procede de la combinacioacuten de disposiciones caracteriacutesticas emanadas
de sus apetitos emociones y estados de aacutenimo
Teoriacutea Es un grupo de afirmaciones relacionadas con los datos que los agrupan y les
dan sentido explican los fenoacutemenos guiacutean investigaciones futuras y sugieren hipoacutetesis
posibles
Tercera edad Todas las personas desde su nacimiento hasta su muerte pasan por
distintas etapas Tres son las principales juventud adultez y madurez y por uacuteltimo la
vejez Fue el gerontoacutelogo franceacutes Huet quien definioacute a esta uacuteltima como ldquotercera edadrdquo
64
La Tercera Edad o vejez tendriacutea como comienzo cronoloacutegico el retiro de la actividad
laboral aproximadamente a los sesenta y los sesenta y cinco antildeos pero en realidad los
cambios comienzan algunos antildeos antes Variacutea de cultura en cultura y de periacuteodo
histoacuterico en periacuteodo histoacuterico
Test Prueba disentildeada especiacuteficamente para medir aptitudes conocimientos
capacidades personalidadhellip y en general cualquier aspecto psiacutequico
Validez Una recogida de datos -por ejemplo en la observacioacuten sistemaacutetica o la
aplicacioacuten de un test- para que sea aceptable debe tener validez es decir la puntuacioacuten
registrada ha de medir aquello que se ha determinado medir asiacute un test es vaacutelido
cuando sirve para medir aquello que se quiere medir
Variable Objeto proceso o caracteriacutestica que estaacute presente o supuestamente presente
en el fenoacutemeno que un cientiacutefico quiere estudiar Los objetos procesos o caracteriacutesticas
reciben el nombre de variables en la medida en que su modificacioacuten provoca una
modificacioacuten en otro objeto proceso o caracteriacutestica Las variables principales a las que
se suele referir la investigacioacuten en psicologiacutea pueden ser independientes dependientes
intermedias conductuales observables o inobservables
Variable dependiente Es un aspecto (s) conductual o proceso(s) cognitivo que se
estudia durante la realizacioacuten de un experimento En el meacutetodo experimental de
investigacioacuten es una respuesta o conducta observable que puede verse influida por la
manipulacioacuten a traveacutes de una variable independiente
Vejez Es la cualidad de viejo (alguien de edad avanzada o algo antiguo y que no es
nuevo o reciente) La vejez hace referencia a la senectud o edad senil Aunque no existe
una edad exacta a la que se pueda considerar como el comienzo de la vejez suele
decirse que una persona es vieja cuando supera los 70 antildeos de vida
65
Viejos Del lat vulg vĕclus y este del lat vetŭlus) Adj Se dice de la persona de edad
Comuacutenmente puede entenderse que es vieja
Vetarras 1 adj El Salv Hond y Meacutex Dicho de una persona vieja ( de edad) U t c s
Voluntad La facultad psiacutequica que tiene el individuo para elegir entre realizar o no un
determinado acto Depende directamente del deseo y la intencioacuten de realizar un acto en
concreto
Voluntad de sentido Seguacuten el Viktor Frankl la voluntad de sentido es el impulso innato
a encontrar un significado y propoacutesito en la propia vida
Vulnerable Adj Se aplica a la persona al caraacutecter o al organismo que es deacutebil o que
puede ser dantildeado o afectado faacutecilmente porque no sabe o no puede defenderse los
nintildeos son vulnerables tiene un caraacutecter vulnerable estaacute bajo de defensas y es muy
vulnerable a las infecciones Diccionario Manual de la Lengua Espantildeola Vox copy 2007
Larousse Editorial SL
36
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Modo de evaluacioacuten de la Escala de William Zung
Los iacutetems tienen direccioacuten positiva o negativa por ejemplo la primera frase ldquoMe siento maacutes intranquiloy nervioso que de costumbrerdquo tiene un sentido positivo mientras que la frase ldquoMe siento tranquilo y mees faacutecil estarme quietordquo tiene un sentido negativo pues describe la sensacioacuten opuesta a la que tienen lamayoriacutea de las personas ansiosas que es intranquilidad y dificultad para estarse quieto
Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten positiva son
Me siento maacutes nervioso(a) y ansioso(a) que de costumbre (Item 1)
Me siento con temorsin razoacuten (Item 2)
Despierto con facilidad o siento paacutenico (Item 3)
Me siento como si fuera a reventar y partirme en pedazos (Item 4)
Me tiemblan los brazos y las piernas (Item 6)
Me mortifican dolores de cabeza cuello o cintura (Item 7)
Me siento deacutebil y me canso faacutecilmente (Item 8)
Puedo sentir que me late muy raacutepido el corazoacuten (Item 10)
Sufro de mareos (Item 11)
Sufro de desmayos o siento que me voy a desmayar (Item 12)
Se me adormecen o hinchan los dedos de las manos y pies (Item 14)
Sufro de molestias estomacales o indigestioacuten (Item 15)
Orino con mucha frecuencia (Item 16)
Siento bochornos (Item 18)
Tengo pesadillas (Item 20)
37
Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten negativa son
Siento que todo estaacute bien y que nada malo puede sucederme (Item 5)
Me siento tranquilo y puedo permanecer en calma faacutecilmente (Item 9)
Puedo inspirar y expirar faacutecilmente (Item 13)
Generalmente mis manos estaacuten secas y calientes (Item 17)
Me quedo dormido(a) con facilidad y descanso bien durante la noche (Item19)
En la tabla 1 se presenta unresumen de los iacutetems y la direccioacuten que asumen
Tabla 1 Direccioacuten de los Iacutetems de la EAA
Direccioacuten Positiva Direccioacuten Negativa
1 2 3 4 6 7 8 10 1112 14 15 16 18 20
5 9 131719
15 items 05 items
38
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
Cuadro 1
Escala de Ansiedad del Dr William W K Zung
Escala Total Porcentaje
Normal 0 ninguna Ansiedad 0 0
Ansiedad miacutenima o moderada 2 20
Ansiedad marcada a severa 4 40
Ansiedad en grado maacuteximo 4 40
Total 10 Adultos Mayores 100
El 80 de la poblacioacuten Adulto Mayor si presenta Ansiedad debido a la situacioacuten delentorno en el que se desenvuelven ya que en la mayoriacutea es emocional y econoacutemica
39
Cuadro 2
Distribucioacuten de la Muestra por Geacutenero
Sexo Total Porcentaje
Hombre 9 90
Mujer 1 10
Total 10 100
La poblacioacuten en su mayoriacutea predomina el sexo femenino teniendo un 90 departicipacioacuten al contrario de los hombres que tienen un 10
Cuadro 3
Distribucioacuten de la Muestra por Rango de Edad
Edades Total Porcentaje
63 a 90 antildeos 10 100
Total 10 100
El rango de edad en la que se aplicoacute las pruebas es del Adulto Mayor tomando las
edades de 63 a 90 antildeos
40
31 Caracteriacutesticas del lugar y de la poblacioacuten
Caracteriacutesticas del
lugar
El aacuterea con la que se contoacute era un lugar apropiado para realizar la
investigacioacuten con ventilacioacuten espacio el cual es llamado ldquoHogar de Ancianos
Nuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ubicado en 3av 7-40 zona 1 de la ciudad
capital de Guatemala
Caracteriacutesticas de la
poblacioacuten
1 Conducta de aislamiento voluntario con ruptura de las relaciones
sociales y una inobservancia de las normas convencionales Debido a que
pierden el intereacutes por interactuar con las personas optan por recluirse en sus
propios hogares muchas veces solo salen a buscar lo que su mente les pide
peacuterdida de intereses en sus relaciones sociales
2 Conducta de auto negligencia con abandono de la higiene nutricioacuten y
la salud
3 Tendencia a acumular grandes cantidades de basura y vivir de forma
voluntaria en condiciones de pobreza extrema a pesar de poseer medios para
evitar esta situacioacuten en ocasiones se encuentran preocupados por una ruina
econoacutemica no real (pobreza imaginaria18)
4 Rasgos de personalidad especiales en pacientes sin patologiacutea
psiquiaacutetrica de base
5 Rechazo activo de cambiar de vida o de conducta
6 Trastorno especiacutefico que se presentan en algunas personas mayores
solitarias y en cualquier tipo de status social
7 Los individuos que los padecen poseen nula conciencia del problema
y justifican sus acciones siempre tienen una disculpa no reconoce su
problema todo lo contrario justifican sus acciones porque en su absurda
ldquopobrezardquo que en teacuterminos reales es mental el recolectar es una base
fundamental para la supervivencia
18op cit Marcos M Goacutemez Pellin MC Pp 118
41
Capiacutetulos IV
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
41 Conclusiones
Se concluye que
La mayoriacutea del Adulto Mayor presenta Siacutentomas asociados con el
ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo ya que llenan la sintomatologiacutea en los aspectos
evaluados
En la esfera laboral se observoacute que por ser personas de la avanzada edad
no se les brinda la oportunidad de trabajo y eso les da un sentir de no ser
uacutetiles para la vida la impotencia de no sentirse uacutetiles los lleva a tener
mayores enfermedades en las que se puede mencionar problemas
estomacales y como principal que es la Ansiedad que estos generan por
la misma impotencia porque a pesar que son personas adultas mayores
tienen necesidad de sostenerse por si mismas asociaacutendose al ldquoSiacutendrome
de Dioacutegenesrdquo
La mayoriacutea del Adulto Mayor es maltratado por nuestra misma sociedad
ya que en vez de valorar su ensentildeanza experiencia ante la vida se piensa
en la utilidad que estos pueden brindar en su productividad
Al constatar que la preocupacioacuten del Adulto Mayor es maacutes en el aspecto
econoacutemico ya dicho factor es el que les genera a la mayoriacutea el trastorno
de Ansiedad
El Adulto Mayor reemplaza ausencia de compantildeiacutea la afectividad y la
marginacioacuten suplantada por medio de la acumulacioacuten de objetos
inservibles
42
42 Recomendaciones
Se debe de reflexionar en la ayuda que se le puede brindar al Adulto
Mayor ya que estos carecen de fuerzas para seguir adelante y promover
programas para el control de ansiedad
Brindarles talleres de auto ayuda para hacerlos sentir uacutetiles
Establecer nuevas leyes de beneficio al Adulto Mayor para la ayuda
econoacutemica mensual techo miacutenimo y alimentacioacuten o realizar bolsas de
trabajo para el sustento del adulto mayor como asi mismo realizar
jornadas meacutedicas en programas de salud en las cuales les proporciones la
ayuda del medicamento
Realizar programas psicoloacutegicos para la preparacioacuten de ayuda temprana
del Adulto Mayor y concientizar a los familiares de la problemaacutetica que se
puedan presentar en los siacutentomas asociados con el ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenesrdquo
Es de suma importancia brindarle al adulto mayor un respaldo para una
calidad de vida y esto seria comenzar a valorar sus ensentildeanzas que estos
puedan brindar y capacitar joacutevenes adultos
43
Bibliografiacutea
1 Goacutemez Pellin Marcos M MC ldquoUn cuento de Nombre Perdido Siacutendrome de
Dioacutegenesrdquo Aranzdi Editorial Espantildea 2008 246pp
2 Cooney C Harvid W ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes Edad y Envejecimientordquo Editorial
lectorum Meacutexico 2000 195 pp
3 De la Gaacutendara J Aacutelvarez M ldquoLos Adultos mayores solitarios El llamado Siacutendrome
de Dioacutegenesrdquo Editorial Advocatus Argentina 1998 158 pp
4 Beuchet O y colaboradores ldquoEl Siacutendrome de Dioacutegenes en el Adulto Mayorrdquo
Ediciones Aacuteguila Argentina 2006 269 pp
5 Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla ldquoDepresioacuten autoestima y
ansiedad en la adulto mayor un estudio comparativordquo Universidad de
Mayab Meacutexico 2004 386 pp
6 Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenes iquestCuadro psiquiaacutetrico o psicoloacutegicordquo Universidad de Barcelona
2006 317 pp
7 Corbera Almajano Manuel ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo Universidad Autoacutenoma de
Meacutexico UNAM 2004 253 pp
8 Reyes-Ortiz C ldquoLa Autonegligenciardquo Ediciones Monitor Meacutexico 2001 175 pp
44
Anexos
45
HISTORIA GENERAL DEL ADULTO MAYOR
Nombre ________________________ Apellidos _______________________________
Fecha _____________________ Edad ______ Estado Civil_______________________
Informantes _____________________________________________________________
Historia Familiar
Padre
Salud____________________________________________________________________
Personalidad_____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento________________________________________________
Madre
Salud _________________________________________________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento _______________________________________________
Hermanos
Nombre Edad Personalidad Salud Relacioacuten con el Adultomayor
Historia Personal
Lugar y fecha de nacimiento ________________________________________________
Desarrollo evolutivo _______________________________________________________
Estudios_________________________________________________________________
Haacutebitos sociales __________________________________________________________
46
Habilidades______________________________________________________________
Relaciones ______________________________________________________________
Lugares de residencia _____________________________________________________
Ocupacioacuten Edad Duracioacuten Motivo de cambio Grado de satisfaccioacuten
Jubilacioacuten _______________________________________________________________
Inclinacioacuten y praacutectica sexual ________________________________________________
Historia matrimonial ______________________________________________________
Noviazgo ________________________________________________________________
Fecha de matrimonio ______________________________________________________
Esposo a ______________________________ Edad ____________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Relacioacuten ________________________________________________________________
Fecha y causa de fallecimiento ______________________________________________
Reaccioacuten emocional del adulto mayor ________________________________________
Hijos
Nombre Edad Profesioacuten Personalidad Salud Relacioacuten
47
Historia Meacutedica
Enfermedades ___________________________________________________________
Operaciones ____________________________________________________________
Accidentes ______________________________________________________________
Salud mental previa ______________________________________________________
Tratamientos ____________________________________________________________
Personalidad previa al aparecimiento de los siacutentomas
Relaciones Sociales
Amigos _________________________________________________________________
Compantildeeros _____________________________________________________________
Familiares _______________________________________________________________
Actividades preferidas intereses tiempo libre _________________________________
________________________________________________________________________
Estado de aacutenimo ________________________________________________________
Actitud hacia siacute mismo ____________________________________________________
Energiacutea ________________________________________________________________
Haacutebitos ________________________________________________________________
Pensamiento ____________________________________________________________
Condicioacuten actual
Siacutentomas y conductas que presenta __________________________________________
________________________________________________________________________
Desde cuando presenta estas conductas ______________________________________
Frecuencia ______________________________________________________________
Forma familiar de afrontarlo _______________________________________________
Explicacioacuten que brinda la familia o encargado __________________________________
48
Medicioacuten de la ansiedad William K Zung MD
Nombre________________________________________________________________
Edad _________________ Residencia _______________________________________
Profesioacuten ________________________________ Fecha _________________________
Responda por favor a las preguntas marcadas con una cruz la casilla que corresponda alo que usted siente
No Preguntas No o Muypocas veces A veces A menudo
Todo o casitodo eltiempo
1 Me siento maacutes nervioso yansioso que de costumbre
2 Faacutecilmente me preocupo osiento paacutenico
3 Tengo miedo sin motivo
4 Siento que voy a estallar
5 Siento que todo esta bieny que nada malo va a pasar
6 Me tiemblan los brazos ylas piernas
7 Sufro de dolores decabeza nuca y espalda
8 Me siento deacutebil y me cansofaacutecilmente
9 Me siento tranquilo ypuedo estarme quietofaacutecilmente
10 Siento que el corazoacuten melate con rapidez
11 Siento atarantamiento
49
12 Siento vahiacutedos y que mevoy a desmayar
13 Puedo respirar confacilidad
14 Siento adormecimiento yhormigueos en los dedoslas manos y los pies
15 Tengo dolores deestoacutemago o indigestioacuten
16 Tengo que orinar muy amenudo
17 Por lo general tengo lasmanos tibias y secas
18 La cara se me ponecaliente y roja
19 Me duermo raacutepido yamanezco descansado
20 Tengo pesadillasconstantes
Fuente Medicioacuten de la ansiedad de la William K Zung MD
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
50
Cuestionario Adulto Mayor Siacutentomas Siacutendrome de Dioacutegenes
Nombre __________________________ Fecha ________________________________
iquestPresenta problemas de haacutebitos de higiene____________________________________
iquestCuaacuteles _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestPresenta problemas de orden e higiene en general _____________________________
iquestCuales ________________________________________________________________
iquestCoacutemo son sus relaciones sociales con los demaacutes (tanto familiares como personas quefrecuentan la casa) _______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestSale con regularidad de casa para caminar hacer alguacuten mandado o visitar a alguacutenamigo __________________________________________________________________
iquestPresenta conductas acumuladoras de alguacuten tipo ______________________________
iquestQueacute cosas acumula ______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa notado alguna conducta que indique que percibe una situacioacuten de pobreza pocorealista _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa tratado de hablar estas situaciones con el adulto mayor _____ iquestCuaacutel ha sido lareaccioacuten que ha tenido la persona ante sus comentarios_________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
51
GLOSARIO
Abandono Peacuterdida de afecto real o imaginaria que experimenta un individuo Entre
otras aportaciones psicoanaliacuteticas sobre el abandono destaca que enfatizoacute las graves
consecuencias ulteriores que provoca en el nintildeo la separacioacuten prolongada de su madre
especialmente si se produce durante el segundo semestre de vida Seguacuten Spitz si la
separacioacuten dura maacutes de tres meses puede sobrevenir un grave cuadro que denominoacute
depresioacuten anacliacutetica (v) Por su parte la psiquiatra suiza G Guex describioacute el Siacutendrome
de abandono como una alteracioacuten psicopatoloacutegica cuya principal caracteriacutestica es la
angustia que provoca el abandono materno y una fuerte necesidad de seguridad El
cuadro de Siacutendrome de abandono es frecuente en personas recluidas en instituciones
como hospitales orfanatos asilos internados y prisiones Por ello tambieacuten se utiliza el
teacutermino abandono institucional
Aburrimiento Estado emocional de insatisfaccioacuten dentro de una existencia que durante
ese periacuteodo se percibe como insulsa y sin sentido
Acomodacioacuten En la teoriacutea piagetiana es la modificacioacuten de los marcos de referencia o
esquemas mentales existentes para tener en consideracioacuten nueva informacioacuten e incluir
experiencias nuevas de tal forma que el sujeto se adapte a las realidades que le presente
el medio buscando siempre una equilibracioacuten Proceso en virtud del cual el medio
ambiente produce modificaciones en el ser vivo o bien eacuteste se modifica por influencia
del medio ambiente
Actitud En general es tomado como una disposicioacuten para la accioacuten basado en opciones
afectivas y cognitivas Predisposicioacuten de la persona a responder de una manera
determinada frente a un estiacutemulo tras evaluarlo positiva o negativamente
Habitualmente se entiende por actitud la tendencia determinante o el modo de
52
proceder habitual ante sucesivas situaciones Seguacuten Allport es ldquouna disposicioacuten Psiacutequica
y nerviosa organizada por la experiencia que ejerce una influencia orientadora sobre
las reacciones del individuo como forma de reaccioacuten baacutesicardquo
Acumulacioacuten 1 f Agrupacioacuten o amontonamiento de algo en cantidad
acumulacioacuten de viviendas 2 Accioacuten y efecto de acumular
Adultos mayores Este es el teacutermino o nombre que reciben quienes pertenecen al grupo
etaacutereo que comprende personas que tienen maacutes de 65 antildeos de edad Por lo general se
considera que los adultos mayores soacutelo por haber alcanzada este rango de edad son lo
que se conocen como pertenecientes a la tercera edad o ancianos
Agresioacuten pasiva Mecanismo de defensa en que el individuo muestra agresividad hacia
los demaacutes de forma indirecta y no asertiva Existe una maacutescara externa de abierta
sumisioacuten a los demaacutes detraacutes de la que en realidad se esconde resistencia resentimiento
y hostilidad encubiertos
Agresividad Estado emocional que consiste en sentimientos de odio y deseos de dantildear
a otra persona animal u objeto La agresioacuten es cualquier forma de conducta que
pretende herir fiacutesica yo psicoloacutegicamente a alguien
Ancianos El teacutermino anciano se utiliza para referirse a aquella persona que se encuentra
dentro de los paraacutemetros de lo que se llama tercera edad o poblacioacuten de personas
mayores
Ansiedad (Del lat anxiĕtas -ātis) 1 f Estado de agitacioacuten inquietud o zozobra del
aacutenimo 2 f Med Angustia que suele acompantildear a muchas enfermedades en particular
a ciertas neurosis y que no permite sosiego a los enfermos
53
Caraacutecter Conjunto de las propiedades personales que definen la forma de ser y pensar
de un individuol En Psicologiacutea es un teacutermino en desuso Ha sido englobado bajo el
concepto de personalidad Conjunto de caracteriacutesticas que distinguen a una persona de
otra Es la suma de todos los rasgos que forman nuestro ser y por lo que nos identifican
los demaacutes El caraacutecter de una persona puede cambiarse o educarse de ahiacute el
entrenamiento en asertividad o habilidades sociales
Comportamiento En psicologiacutea y biologiacutea el comportamiento es la manera de proceder
que tienen las personas u organismos en relacioacuten con su entorno o mundo de
estiacutemulos El comportamiento puede ser consciente o inconsciente voluntario o
involuntario puacuteblico o privado seguacuten las circunstancias que lo afecten La ciencia que
estudia la conducta y el comportamiento animal es la etologiacutea y la ciencia que estudia la
conducta desde el punto de vista de la evolucioacuten es la ecologiacutea del comportamiento
Delirio Conjunto de ideas y sentimientos que se toman como reales sin serlo Las
personas aquejadas de delirio sufren alucinaciones sin ser conscientes de ello
Depresioacuten La depresioacuten es un trastorno mental caracterizado fundamentalmente por
un bajo estado de aacutenimo y sentimientos de tristeza asociados a alteraciones del
comportamiento del grado de actividad y del pensamiento
Desorientacioacuten Confusioacuten acerca de la hora del diacutea la fecha o la estacioacuten (temporal)
acerca de donde se encuentra uno (lugar) o de quieacuten es (persona)
Desplazamiento Por este mecanismo de elaboracioacuten oniacuterica el significado fundamental
del suentildeo puede aparecer en el contenido manifiesto como un elemento accesorio o
secundario y al reveacutes el elemento maacutes importante del contenido manifiesto
presentarse como un elemento secundario del auteacutentico sentido Este mecanismo hace
54
que se desplace el significado desde la parte central del suentildeo a lugares accesorios de
eacuteste
Devaluacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente negativas a siacute mismo o a los
demaacutes
Egoiacutesmo Afecto excesivo de alguien para consigo mismo anteponiendo su propia
conveniencia a la de los demaacutes Palabra que proviene del griego Ego=Yo y que
representa esa inclinacioacuten natural del ser humano a pensar exclusivamente en siacute mismo
La educacioacuten frena de alguna manera ese egoiacutesmo natural ensentildeando a valorar el resto
que forman el entorno en que vivimos
Emociones Son estados que constan de reacciones fisioloacutegicas (la tasa cardiaca o en la
presioacuten sanguiacutenea) estados cognitivos subjetivos (que son las propiamente llamadas
emociones) y conductas expresivas (sentildeales externas de estas reacciones internas)
Enfermedad es un proceso y el estatus consecuente de afeccioacuten de un ser vivo
caracterizado por una alteracioacuten de su estado de salud El estado o proceso de
enfermedad puede ser provocado por diversos factores tanto intriacutensecos como
extriacutensecos al organismo enfermo estos factores se denominan noxas (del griego νόσος
noacutesos laquoenfermedadraquo laquoafeccioacuten de la saludraquo)
Estado de aacutenimo Emocioacuten generalizada y persistente que influye en la percepcioacuten del
mundo Son ejemplos frecuentes de estado de aacutenimo la depresioacuten alegriacutea coacutelera y
ansiedad
Estiacutemulo Es una energiacutea o factor fiacutesico o quiacutemico que excita un receptor y que produce
una respuesta del organismo
55
Estimulo discriminativo En el condicionamiento operante llamamos estiacutemulo
discriminativo al estiacutemulo que le sentildeala al sujeto la disponibilidad del refuerzo Por
ejemplo si hemos condicionado a un animal para que pulsando un botoacuten obtenga
alimento pero eacuteste soacutelo cae en la jaula cuando estaacute encendida una luz la luz encendida
es el estiacutemulo discriminativo
Estreacutes Cualquier exigencia que produzca un estado de tensioacuten en el individuo y que pida
un cambio o adaptacioacuten por parte del mismo
Euforia Estado de excitacioacuten psiacutequica que se acompantildea de un alto tono afectivo
Fobia Miedo irracional desproporcionado y persistente provocado por un objeto o
situacioacuten El miedo aparece ante la presencia del objeto o la situacioacuten si bien puede
anticiparse a ella A pesar de que el miedo es reconocido por el propio sujeto como
irracional su control escapa a la voluntad La exposicioacuten al objeto provoca casi
invariablemente ansiedad Con el fin de evitar la ansiedad aparece una conducta
caracterizada por la evitacioacuten del estiacutemulo o situacioacuten temida Seguacuten Freud la ansiedad
foacutebica es un siacutentoma afectivo existe una correspondencia entre el miedo provocado
externamente y un miedo interno Los objetos y situaciones ansioacutegenas representan a
menudo de manera simboacutelica deseos reprimidos y mecanismos de defensa
Fobia social Miedo irracional desproporcionado y persistente a situaciones sociales
que puedan exponer a la persona al escrutinio de los demaacutes e inducirle a manifestar
externamente ansiedad o a actuar de una manera embarazosa o humillante El miedo y
la evitacioacuten pueden limitarse a una o varias situaciones o bien ocurrir en la mayoriacutea de
ellas A veces se manifiesta como miedo a ejecutar una tarea ante la presencia de los
demaacutes
56
Geneacutetica Rama de la biologiacutea cuyo objeto de estudio consiste en todo lo relacionado
con la herencia de los organismos
Genotipo Es el conjunto de genes de un individuo que representan el material
heredable
Haacutebito Tendencia a repetir una determinada conducta ante situaciones similares
Tendencia a actuar de una manera mecaacutenica especialmente cuando el haacutebito se ha
adquirido por ejercicio o experiencia Se caracteriza por estar muy arraigado y porque
puede ejecutarse de forma automaacutetica
Hipoacutetesis En psicologiacutea es una prediccioacuten acerca de una conducta que ha de ser
investigada en un proyecto de investigacioacuten Es una presuposicioacuten con la que partiendo
de varios hechos se infiere algo sobre la existencia o propiedades de un objeto una
relacioacuten o la causa de un fenoacutemeno sin que se considere que estaacute plenamente
demostrado despueacutes de comprobada se convierte en una Teoriacutea Cientiacutefica
Histeria En el contexto del desarrollo del psicoanaacutelisis fue muy importante la
investigacioacuten de Freud y Breuer de las pacientes con trastornos histeacutericos Estos
consisten en la presencia de trastornos fiacutesicos (como por ejemplo no poder mover el
brazo o el cuello) sin una causa orgaacutenica La interpretacioacuten freudiana sentildealaba la
represioacuten de contenidos psiacutequicos inaceptables para el sujeto como causa de dichas
somatizaciones
Idealizacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente positivas a los demaacutes
57
Imaginacioacuten Capacidad del ser humano para representarse mediante imaacutegenes
mentales lo que no estaacute presente en la realidad inmediata Facultad de representarse
mentalmente objetos personas situaciones no presentes en la realidad
Impulsos bioloacutegicos Son un conjunto de movilizadores innatos de la conducta que
reflejan las necesidades de los oacuterganos y los procesos fisioloacutegicos del organismo
Inadaptativa Grupo de habilidades conceptuales sociales y praacutecticas que las personas
han aprendido para funcionar en su vida diaria y que permiten responder a las
circunstancias cambiantes de la vida y a las exigencias contextuales
Inadaptacioacuten social Estado en el que el sujeto establece unas relaciones conflictivas con
su entorno social
Incoherencia Lenguaje o pensamiento que resulta esencialmente incomprensible a los
demaacutes porque las palabras o las frases se unen sin una conexioacuten loacutegica o significativa
Introyeccioacuten Mecanismo de defensa por el que se hacen propios rasgos de la
personalidad de un sujeto
Labilidad Estado emotivo caracterizado por una alteracioacuten del control consciente de las
reacciones emotivas
Logoterapia Es una clase de psicoterapia destinada a ayudar a la persona con
problemas a redescubrir el sentido de su vida que ha perdido
Meditacioacuten Proceso mental a traveacutes del cual el sujeto alcanza su yo maacutes profundo
58
Memoria Facultad del cerebro para almacenar y recuperar informacioacuten Capacidad
mental de conservar y evocar cuanto se ha vivido Fenoacutemeno psiacutequico muy complejo en
el que entran en juego el psiquismo elemental (rastros que las sensaciones dejan en el
tejido nervioso) la actividad nerviosa superior (creacioacuten de nuevas conexiones nerviosas
por repeticioacuten es decir reflejos condicionados) y el sistema conceptual o inteligencia
propiamente dicha Actividad especiacuteficamente humana en cuanto comporta el
reconocimiento de la imagen pasada como pasada
Micropsia Percepcioacuten visual de que los objetos son menores de lo que realmente son
Miedo Reaccioacuten emotiva frente a un peligro reconocido como tal en estado de
conciencia
Modos En la filosofiacutea cartesiana son las modificaciones variables de las sustancias el
tamantildeo la forma el movimiento en el caso de los cuerpos la memoria la voluntad
las emociones en el caso de las mentes
Motivacioacuten Conjunto de motivos que intervienen en un acto electivo seguacuten su origen
los motivos pueden ser de caraacutecter fisioloacutegico e innatos (hambre suentildeo) o sociales
estos uacuteltimos se adquieren durante la socializacioacuten formaacutendose en funcioacuten de las
relaciones interpersonales los valores las normas y las instituciones sociales
Motivo Un motivo es un estado interior presupuesto de un organismo con el fin de
explicar sus elecciones y su conducta orientada hacia metas Desde el punto de vista
subjetivo es un deseo o anhelo
Negacioacuten Mecanismo de defensa por el que se rechazan aquellos aspectos de la
realidad que se consideran desagradables El individuo se enfrenta a conflictos
59
emocionales y amenazas de origen interno o externo negaacutendose a reconocer algunos
aspectos dolorosos de la realidad externa o de las experiencias subjetivas que son
manifiestos para los demaacutes El teacutermino negacioacuten psicoacutetica se emplea cuando hay una
total afectacioacuten de la capacidad para captar la realidad
Neurona Es la ceacutelula que constituye la unidad bioloacutegica baacutesica del sistema nervioso La
neurona manipula y transmite informacioacuten entre las diferentes partes del cuerpo
Observacioacuten La observacioacuten es una parte fundamental de la praacutectica cientiacutefica En las
ciencias empiacutericas la investigacioacuten empieza y acaba en la observacioacuten el cientiacutefico
comienza su investigacioacuten con la medida o descripcioacuten de alguacuten fenoacutemeno percibido y
la termina con la comprobacioacuten de que la realidad se comporta tal y como suponen sus
hipoacutetesis
Obsesioacuten Pensamiento impulso o imagen recurrente y persistente que se experimenta
en alguacuten momento del trastorno como intruso e inapropiado (aunque se reconoce como
producto de la propia mente) causa ansiedad o malestar significativo y no se reduce a
una simple preocupacioacuten excesiva sobre problemas de la vida real
Obsesivo-compulsiva neurosis Neurosis en las que las obsesiones y compulsiones se
han hecho croacutenicas perturbando la vida normal del sujeto
Obstinacioacuten Se confunde a menudo con la voluntad La persona obstinada parece no
ver maacutes allaacute de sus propias fronteras sin aceptar diaacutelogos o mostrar entendimiento y
comprensioacuten ante las explicaciones del otro Suele ser sinoacutenimo de tozudez
Odio Emocioacuten reactiva frente a una persona o una vivencia que hiere o amenaza
Caracteriacutestica iacutentima del ser humano Emocioacuten que surge del miedo de las situaciones
60
frustrantes de la envidia de la impotencia Si el odio es transitorio es normal pero si
perdura se transforma en rencor puede llegar a ser patoloacutegico porque invalida la vida
positiva de la persona
El individuo con complejos siente odio contra siacute mismo por aquellas partes que le causan
impotencia y humillacioacuten
Paacutenico Episodio agudo de los estados de ansiedad caracterizado por un miedo intenso e
irracional Una forma extrema de ansiedad que puede resultar en paraacutelisis temporal o
desmayo
Patologiacutea Rama de medicina que versa sobre el estudio de las enfermedades
Pensamiento Teacutermino geneacuterico que indica un conjunto de actividades mentales tales
como el razonamiento la abstraccioacuten la generalizacioacuten etc cuyas finalidades son entre
otras la resolucioacuten de problemas la adopcioacuten de decisiones y la representacioacuten de la
realidad externa
Pensamiento maacutegico Creencia erroacutenea de que los propios pensamientos palabras o
actos causaraacuten o evitaraacuten un hecho concreto de un modo que desafiacutea las leyes de causa
y efecto comuacutenmente aceptadas El pensamiento maacutegico puede formar parte del
desarrollo normal del nintildeo
Percepcioacuten La percepcioacuten es el conocimiento directo no conceptual de los objetos
fiacutesicos Los enfoques empiristas de la percepcioacuten tienden a considerarla como la suma
de las sensaciones que tenemos de un objeto a negar un papel activo en el sujeto y a
negar la influencia de elementos que no se encuentren en los estiacutemulos ndashcomo los
recuerdos las valoraciones del sujeto)
61
Persona El individuo entendido como ser vivo dotado de conciencia
Personalidad (De personal) 1 f Diferencia individual que constituye a cada persona y
la distingue de otra 2 f Conjunto de caracteriacutesticas o cualidades originales que
destacan en algunas personas
Personas mayores La expresioacuten tercera edad es un teacutermino antroacutepico-social que hace
referencia a la poblacioacuten de personas mayores o ancianas En esta etapa el cuerpo se va
deteriorando y por consiguiente es sinoacutenimo de vejez y de ancianidad Se trata de un
grupo de la poblacioacuten que estaacute jubilada y tiene 65 antildeos de edad o maacutes Hoy en diacutea el
teacutermino va dejando de utilizarse por los profesionales y es maacutes utilizado el teacutermino
personas mayores (en Espantildea y Argentina) y adulto mayor (en Ameacuterica Latina)
Poblacioacuten La poblacioacuten es un teacutermino definido desde la Demografiacutea y sentildeala la cantidad
de personas que viven en un determinado lugar en un momento en particular
Problemaacutetica (Del lat problematĭcus y este del gr προβληματικός) 1 adj Que
presenta dificultades o que causa problemas Manteniacutean unas relaciones muy
problemaacuteticas 2 f Conjunto de problemas pertenecientes a una ciencia o actividad
determinadas
Proyeccioacuten Mecanismo de defensa caracterizado por proyectar hacia los demaacutes
sentimientos deseos o impulsos inaceptables para uno mismo
Pulsioacuten Tendencia instintiva que empuja a realizar o rehuir ciertos actos
Rasgo Elemento caracteriacutestico de la personalidad relativamente estable El individuo se
enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo inventando
sus propias explicaciones tranquilizadoras pero incorrectas para encubrir las
verdaderas motivaciones que rigen sus pensamientos acciones o sentimientos
62
Razoacuten En filosofiacutea la facultad de conocimiento superior Gracias a ella en particular
para los racionalistas alcanzamos el conocimiento
Razonamiento Procedimiento loacutegico mediante el cual se relacionan las ideas para
alcanzar una conclusioacuten
Reflejo incondicionado Los reflejos incondicionados son los reflejos innatos El
esquema de los reflejos incondicionados es Estiacutemulo Incondicionado gt
Respuesta Incondicionada
Reflejo condicionado Los reflejos condicionados son los reflejos aprendidos
consecuencia de haber experimentado la asociacioacuten entre el estiacutemulo incondicionado y
el estiacutemulo neutro El esquema de los reflejos condicionados es Estiacutemulo condicionado
gt Respuesta condicionada
Resistencia Oposicioacuten inconsciente o quizaacute consciente a llevar al nivel de la conciencia
experiencias ideas afectos etc pasados que provocariacutean ansiedad En teacuterminos
psicoanaliacuteticos oposicioacuten que manifiestan las personas al recordar los sucesos
pensamientos o emociones del pasado que les provocan ansiedad
Respuesta Definicioacuten una respuesta en el aacutembito de la psicologiacutea es cualquier conducta
provocada por un estiacutemulo
Sensibilidad Facultad que nos permite conocer a traveacutes de los sentidos Tambieacuten se
utiliza como propensioacuten de los seres humanos a ser afectados por determinados
sentimientos como la ternura o la compasioacuten
Signo Manifestacioacuten objetiva de un estado que puede ser patoloacutegico Los signos son
observados por el cliacutenico maacutes que descritos por el individuo afectado
63
Siacutendrome Conjunto de siacutentomas que caracterizan una enfermedad Grupo de siacutentomas
y signos que revelan la alteracioacuten de una funcioacuten somaacutetica relacionados unos con otros
por medio de alguna peculiaridad anatoacutemica fisioloacutegica o bioquiacutemica del organismo
Implica una hipoacutetesis sobre el trastorno funcional de un oacutergano un sistema orgaacutenico o
un tejido
Siacutendrome de Dioacutegenes La observacioacuten de casos repetidos de mayores con
comportamientos extremadamente hurantildeos que viviacutean recluidos en sus propios hogares
y rehuiacutean cualquier contacto con otras personas motivoacute la aparicioacuten en la deacutecada de los
60 de un trabajo cientiacutefico que detallaba este extrantildeo patroacuten de conducta En 1975 fue
bautizado como Siacutendrome de Dioacutegenes en referencia a Dioacutegenes de Siacutenope un filoacutesofo
de la eacutepoca de Aristoacuteteles famoso por preconizar un modo de vida austero y renunciar a
todo tipo de comodidades
Somaacutetico Relativo al cuerpo
Temperamento Es la conformacioacuten reactiva de un individuo el aspecto espontaacuteneo de
su personalidad Procede de la combinacioacuten de disposiciones caracteriacutesticas emanadas
de sus apetitos emociones y estados de aacutenimo
Teoriacutea Es un grupo de afirmaciones relacionadas con los datos que los agrupan y les
dan sentido explican los fenoacutemenos guiacutean investigaciones futuras y sugieren hipoacutetesis
posibles
Tercera edad Todas las personas desde su nacimiento hasta su muerte pasan por
distintas etapas Tres son las principales juventud adultez y madurez y por uacuteltimo la
vejez Fue el gerontoacutelogo franceacutes Huet quien definioacute a esta uacuteltima como ldquotercera edadrdquo
64
La Tercera Edad o vejez tendriacutea como comienzo cronoloacutegico el retiro de la actividad
laboral aproximadamente a los sesenta y los sesenta y cinco antildeos pero en realidad los
cambios comienzan algunos antildeos antes Variacutea de cultura en cultura y de periacuteodo
histoacuterico en periacuteodo histoacuterico
Test Prueba disentildeada especiacuteficamente para medir aptitudes conocimientos
capacidades personalidadhellip y en general cualquier aspecto psiacutequico
Validez Una recogida de datos -por ejemplo en la observacioacuten sistemaacutetica o la
aplicacioacuten de un test- para que sea aceptable debe tener validez es decir la puntuacioacuten
registrada ha de medir aquello que se ha determinado medir asiacute un test es vaacutelido
cuando sirve para medir aquello que se quiere medir
Variable Objeto proceso o caracteriacutestica que estaacute presente o supuestamente presente
en el fenoacutemeno que un cientiacutefico quiere estudiar Los objetos procesos o caracteriacutesticas
reciben el nombre de variables en la medida en que su modificacioacuten provoca una
modificacioacuten en otro objeto proceso o caracteriacutestica Las variables principales a las que
se suele referir la investigacioacuten en psicologiacutea pueden ser independientes dependientes
intermedias conductuales observables o inobservables
Variable dependiente Es un aspecto (s) conductual o proceso(s) cognitivo que se
estudia durante la realizacioacuten de un experimento En el meacutetodo experimental de
investigacioacuten es una respuesta o conducta observable que puede verse influida por la
manipulacioacuten a traveacutes de una variable independiente
Vejez Es la cualidad de viejo (alguien de edad avanzada o algo antiguo y que no es
nuevo o reciente) La vejez hace referencia a la senectud o edad senil Aunque no existe
una edad exacta a la que se pueda considerar como el comienzo de la vejez suele
decirse que una persona es vieja cuando supera los 70 antildeos de vida
65
Viejos Del lat vulg vĕclus y este del lat vetŭlus) Adj Se dice de la persona de edad
Comuacutenmente puede entenderse que es vieja
Vetarras 1 adj El Salv Hond y Meacutex Dicho de una persona vieja ( de edad) U t c s
Voluntad La facultad psiacutequica que tiene el individuo para elegir entre realizar o no un
determinado acto Depende directamente del deseo y la intencioacuten de realizar un acto en
concreto
Voluntad de sentido Seguacuten el Viktor Frankl la voluntad de sentido es el impulso innato
a encontrar un significado y propoacutesito en la propia vida
Vulnerable Adj Se aplica a la persona al caraacutecter o al organismo que es deacutebil o que
puede ser dantildeado o afectado faacutecilmente porque no sabe o no puede defenderse los
nintildeos son vulnerables tiene un caraacutecter vulnerable estaacute bajo de defensas y es muy
vulnerable a las infecciones Diccionario Manual de la Lengua Espantildeola Vox copy 2007
Larousse Editorial SL
37
Los iacutetems que evaluacutean una direccioacuten negativa son
Siento que todo estaacute bien y que nada malo puede sucederme (Item 5)
Me siento tranquilo y puedo permanecer en calma faacutecilmente (Item 9)
Puedo inspirar y expirar faacutecilmente (Item 13)
Generalmente mis manos estaacuten secas y calientes (Item 17)
Me quedo dormido(a) con facilidad y descanso bien durante la noche (Item19)
En la tabla 1 se presenta unresumen de los iacutetems y la direccioacuten que asumen
Tabla 1 Direccioacuten de los Iacutetems de la EAA
Direccioacuten Positiva Direccioacuten Negativa
1 2 3 4 6 7 8 10 1112 14 15 16 18 20
5 9 131719
15 items 05 items
38
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
Cuadro 1
Escala de Ansiedad del Dr William W K Zung
Escala Total Porcentaje
Normal 0 ninguna Ansiedad 0 0
Ansiedad miacutenima o moderada 2 20
Ansiedad marcada a severa 4 40
Ansiedad en grado maacuteximo 4 40
Total 10 Adultos Mayores 100
El 80 de la poblacioacuten Adulto Mayor si presenta Ansiedad debido a la situacioacuten delentorno en el que se desenvuelven ya que en la mayoriacutea es emocional y econoacutemica
39
Cuadro 2
Distribucioacuten de la Muestra por Geacutenero
Sexo Total Porcentaje
Hombre 9 90
Mujer 1 10
Total 10 100
La poblacioacuten en su mayoriacutea predomina el sexo femenino teniendo un 90 departicipacioacuten al contrario de los hombres que tienen un 10
Cuadro 3
Distribucioacuten de la Muestra por Rango de Edad
Edades Total Porcentaje
63 a 90 antildeos 10 100
Total 10 100
El rango de edad en la que se aplicoacute las pruebas es del Adulto Mayor tomando las
edades de 63 a 90 antildeos
40
31 Caracteriacutesticas del lugar y de la poblacioacuten
Caracteriacutesticas del
lugar
El aacuterea con la que se contoacute era un lugar apropiado para realizar la
investigacioacuten con ventilacioacuten espacio el cual es llamado ldquoHogar de Ancianos
Nuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ubicado en 3av 7-40 zona 1 de la ciudad
capital de Guatemala
Caracteriacutesticas de la
poblacioacuten
1 Conducta de aislamiento voluntario con ruptura de las relaciones
sociales y una inobservancia de las normas convencionales Debido a que
pierden el intereacutes por interactuar con las personas optan por recluirse en sus
propios hogares muchas veces solo salen a buscar lo que su mente les pide
peacuterdida de intereses en sus relaciones sociales
2 Conducta de auto negligencia con abandono de la higiene nutricioacuten y
la salud
3 Tendencia a acumular grandes cantidades de basura y vivir de forma
voluntaria en condiciones de pobreza extrema a pesar de poseer medios para
evitar esta situacioacuten en ocasiones se encuentran preocupados por una ruina
econoacutemica no real (pobreza imaginaria18)
4 Rasgos de personalidad especiales en pacientes sin patologiacutea
psiquiaacutetrica de base
5 Rechazo activo de cambiar de vida o de conducta
6 Trastorno especiacutefico que se presentan en algunas personas mayores
solitarias y en cualquier tipo de status social
7 Los individuos que los padecen poseen nula conciencia del problema
y justifican sus acciones siempre tienen una disculpa no reconoce su
problema todo lo contrario justifican sus acciones porque en su absurda
ldquopobrezardquo que en teacuterminos reales es mental el recolectar es una base
fundamental para la supervivencia
18op cit Marcos M Goacutemez Pellin MC Pp 118
41
Capiacutetulos IV
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
41 Conclusiones
Se concluye que
La mayoriacutea del Adulto Mayor presenta Siacutentomas asociados con el
ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo ya que llenan la sintomatologiacutea en los aspectos
evaluados
En la esfera laboral se observoacute que por ser personas de la avanzada edad
no se les brinda la oportunidad de trabajo y eso les da un sentir de no ser
uacutetiles para la vida la impotencia de no sentirse uacutetiles los lleva a tener
mayores enfermedades en las que se puede mencionar problemas
estomacales y como principal que es la Ansiedad que estos generan por
la misma impotencia porque a pesar que son personas adultas mayores
tienen necesidad de sostenerse por si mismas asociaacutendose al ldquoSiacutendrome
de Dioacutegenesrdquo
La mayoriacutea del Adulto Mayor es maltratado por nuestra misma sociedad
ya que en vez de valorar su ensentildeanza experiencia ante la vida se piensa
en la utilidad que estos pueden brindar en su productividad
Al constatar que la preocupacioacuten del Adulto Mayor es maacutes en el aspecto
econoacutemico ya dicho factor es el que les genera a la mayoriacutea el trastorno
de Ansiedad
El Adulto Mayor reemplaza ausencia de compantildeiacutea la afectividad y la
marginacioacuten suplantada por medio de la acumulacioacuten de objetos
inservibles
42
42 Recomendaciones
Se debe de reflexionar en la ayuda que se le puede brindar al Adulto
Mayor ya que estos carecen de fuerzas para seguir adelante y promover
programas para el control de ansiedad
Brindarles talleres de auto ayuda para hacerlos sentir uacutetiles
Establecer nuevas leyes de beneficio al Adulto Mayor para la ayuda
econoacutemica mensual techo miacutenimo y alimentacioacuten o realizar bolsas de
trabajo para el sustento del adulto mayor como asi mismo realizar
jornadas meacutedicas en programas de salud en las cuales les proporciones la
ayuda del medicamento
Realizar programas psicoloacutegicos para la preparacioacuten de ayuda temprana
del Adulto Mayor y concientizar a los familiares de la problemaacutetica que se
puedan presentar en los siacutentomas asociados con el ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenesrdquo
Es de suma importancia brindarle al adulto mayor un respaldo para una
calidad de vida y esto seria comenzar a valorar sus ensentildeanzas que estos
puedan brindar y capacitar joacutevenes adultos
43
Bibliografiacutea
1 Goacutemez Pellin Marcos M MC ldquoUn cuento de Nombre Perdido Siacutendrome de
Dioacutegenesrdquo Aranzdi Editorial Espantildea 2008 246pp
2 Cooney C Harvid W ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes Edad y Envejecimientordquo Editorial
lectorum Meacutexico 2000 195 pp
3 De la Gaacutendara J Aacutelvarez M ldquoLos Adultos mayores solitarios El llamado Siacutendrome
de Dioacutegenesrdquo Editorial Advocatus Argentina 1998 158 pp
4 Beuchet O y colaboradores ldquoEl Siacutendrome de Dioacutegenes en el Adulto Mayorrdquo
Ediciones Aacuteguila Argentina 2006 269 pp
5 Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla ldquoDepresioacuten autoestima y
ansiedad en la adulto mayor un estudio comparativordquo Universidad de
Mayab Meacutexico 2004 386 pp
6 Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenes iquestCuadro psiquiaacutetrico o psicoloacutegicordquo Universidad de Barcelona
2006 317 pp
7 Corbera Almajano Manuel ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo Universidad Autoacutenoma de
Meacutexico UNAM 2004 253 pp
8 Reyes-Ortiz C ldquoLa Autonegligenciardquo Ediciones Monitor Meacutexico 2001 175 pp
44
Anexos
45
HISTORIA GENERAL DEL ADULTO MAYOR
Nombre ________________________ Apellidos _______________________________
Fecha _____________________ Edad ______ Estado Civil_______________________
Informantes _____________________________________________________________
Historia Familiar
Padre
Salud____________________________________________________________________
Personalidad_____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento________________________________________________
Madre
Salud _________________________________________________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento _______________________________________________
Hermanos
Nombre Edad Personalidad Salud Relacioacuten con el Adultomayor
Historia Personal
Lugar y fecha de nacimiento ________________________________________________
Desarrollo evolutivo _______________________________________________________
Estudios_________________________________________________________________
Haacutebitos sociales __________________________________________________________
46
Habilidades______________________________________________________________
Relaciones ______________________________________________________________
Lugares de residencia _____________________________________________________
Ocupacioacuten Edad Duracioacuten Motivo de cambio Grado de satisfaccioacuten
Jubilacioacuten _______________________________________________________________
Inclinacioacuten y praacutectica sexual ________________________________________________
Historia matrimonial ______________________________________________________
Noviazgo ________________________________________________________________
Fecha de matrimonio ______________________________________________________
Esposo a ______________________________ Edad ____________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Relacioacuten ________________________________________________________________
Fecha y causa de fallecimiento ______________________________________________
Reaccioacuten emocional del adulto mayor ________________________________________
Hijos
Nombre Edad Profesioacuten Personalidad Salud Relacioacuten
47
Historia Meacutedica
Enfermedades ___________________________________________________________
Operaciones ____________________________________________________________
Accidentes ______________________________________________________________
Salud mental previa ______________________________________________________
Tratamientos ____________________________________________________________
Personalidad previa al aparecimiento de los siacutentomas
Relaciones Sociales
Amigos _________________________________________________________________
Compantildeeros _____________________________________________________________
Familiares _______________________________________________________________
Actividades preferidas intereses tiempo libre _________________________________
________________________________________________________________________
Estado de aacutenimo ________________________________________________________
Actitud hacia siacute mismo ____________________________________________________
Energiacutea ________________________________________________________________
Haacutebitos ________________________________________________________________
Pensamiento ____________________________________________________________
Condicioacuten actual
Siacutentomas y conductas que presenta __________________________________________
________________________________________________________________________
Desde cuando presenta estas conductas ______________________________________
Frecuencia ______________________________________________________________
Forma familiar de afrontarlo _______________________________________________
Explicacioacuten que brinda la familia o encargado __________________________________
48
Medicioacuten de la ansiedad William K Zung MD
Nombre________________________________________________________________
Edad _________________ Residencia _______________________________________
Profesioacuten ________________________________ Fecha _________________________
Responda por favor a las preguntas marcadas con una cruz la casilla que corresponda alo que usted siente
No Preguntas No o Muypocas veces A veces A menudo
Todo o casitodo eltiempo
1 Me siento maacutes nervioso yansioso que de costumbre
2 Faacutecilmente me preocupo osiento paacutenico
3 Tengo miedo sin motivo
4 Siento que voy a estallar
5 Siento que todo esta bieny que nada malo va a pasar
6 Me tiemblan los brazos ylas piernas
7 Sufro de dolores decabeza nuca y espalda
8 Me siento deacutebil y me cansofaacutecilmente
9 Me siento tranquilo ypuedo estarme quietofaacutecilmente
10 Siento que el corazoacuten melate con rapidez
11 Siento atarantamiento
49
12 Siento vahiacutedos y que mevoy a desmayar
13 Puedo respirar confacilidad
14 Siento adormecimiento yhormigueos en los dedoslas manos y los pies
15 Tengo dolores deestoacutemago o indigestioacuten
16 Tengo que orinar muy amenudo
17 Por lo general tengo lasmanos tibias y secas
18 La cara se me ponecaliente y roja
19 Me duermo raacutepido yamanezco descansado
20 Tengo pesadillasconstantes
Fuente Medicioacuten de la ansiedad de la William K Zung MD
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
50
Cuestionario Adulto Mayor Siacutentomas Siacutendrome de Dioacutegenes
Nombre __________________________ Fecha ________________________________
iquestPresenta problemas de haacutebitos de higiene____________________________________
iquestCuaacuteles _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestPresenta problemas de orden e higiene en general _____________________________
iquestCuales ________________________________________________________________
iquestCoacutemo son sus relaciones sociales con los demaacutes (tanto familiares como personas quefrecuentan la casa) _______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestSale con regularidad de casa para caminar hacer alguacuten mandado o visitar a alguacutenamigo __________________________________________________________________
iquestPresenta conductas acumuladoras de alguacuten tipo ______________________________
iquestQueacute cosas acumula ______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa notado alguna conducta que indique que percibe una situacioacuten de pobreza pocorealista _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa tratado de hablar estas situaciones con el adulto mayor _____ iquestCuaacutel ha sido lareaccioacuten que ha tenido la persona ante sus comentarios_________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
51
GLOSARIO
Abandono Peacuterdida de afecto real o imaginaria que experimenta un individuo Entre
otras aportaciones psicoanaliacuteticas sobre el abandono destaca que enfatizoacute las graves
consecuencias ulteriores que provoca en el nintildeo la separacioacuten prolongada de su madre
especialmente si se produce durante el segundo semestre de vida Seguacuten Spitz si la
separacioacuten dura maacutes de tres meses puede sobrevenir un grave cuadro que denominoacute
depresioacuten anacliacutetica (v) Por su parte la psiquiatra suiza G Guex describioacute el Siacutendrome
de abandono como una alteracioacuten psicopatoloacutegica cuya principal caracteriacutestica es la
angustia que provoca el abandono materno y una fuerte necesidad de seguridad El
cuadro de Siacutendrome de abandono es frecuente en personas recluidas en instituciones
como hospitales orfanatos asilos internados y prisiones Por ello tambieacuten se utiliza el
teacutermino abandono institucional
Aburrimiento Estado emocional de insatisfaccioacuten dentro de una existencia que durante
ese periacuteodo se percibe como insulsa y sin sentido
Acomodacioacuten En la teoriacutea piagetiana es la modificacioacuten de los marcos de referencia o
esquemas mentales existentes para tener en consideracioacuten nueva informacioacuten e incluir
experiencias nuevas de tal forma que el sujeto se adapte a las realidades que le presente
el medio buscando siempre una equilibracioacuten Proceso en virtud del cual el medio
ambiente produce modificaciones en el ser vivo o bien eacuteste se modifica por influencia
del medio ambiente
Actitud En general es tomado como una disposicioacuten para la accioacuten basado en opciones
afectivas y cognitivas Predisposicioacuten de la persona a responder de una manera
determinada frente a un estiacutemulo tras evaluarlo positiva o negativamente
Habitualmente se entiende por actitud la tendencia determinante o el modo de
52
proceder habitual ante sucesivas situaciones Seguacuten Allport es ldquouna disposicioacuten Psiacutequica
y nerviosa organizada por la experiencia que ejerce una influencia orientadora sobre
las reacciones del individuo como forma de reaccioacuten baacutesicardquo
Acumulacioacuten 1 f Agrupacioacuten o amontonamiento de algo en cantidad
acumulacioacuten de viviendas 2 Accioacuten y efecto de acumular
Adultos mayores Este es el teacutermino o nombre que reciben quienes pertenecen al grupo
etaacutereo que comprende personas que tienen maacutes de 65 antildeos de edad Por lo general se
considera que los adultos mayores soacutelo por haber alcanzada este rango de edad son lo
que se conocen como pertenecientes a la tercera edad o ancianos
Agresioacuten pasiva Mecanismo de defensa en que el individuo muestra agresividad hacia
los demaacutes de forma indirecta y no asertiva Existe una maacutescara externa de abierta
sumisioacuten a los demaacutes detraacutes de la que en realidad se esconde resistencia resentimiento
y hostilidad encubiertos
Agresividad Estado emocional que consiste en sentimientos de odio y deseos de dantildear
a otra persona animal u objeto La agresioacuten es cualquier forma de conducta que
pretende herir fiacutesica yo psicoloacutegicamente a alguien
Ancianos El teacutermino anciano se utiliza para referirse a aquella persona que se encuentra
dentro de los paraacutemetros de lo que se llama tercera edad o poblacioacuten de personas
mayores
Ansiedad (Del lat anxiĕtas -ātis) 1 f Estado de agitacioacuten inquietud o zozobra del
aacutenimo 2 f Med Angustia que suele acompantildear a muchas enfermedades en particular
a ciertas neurosis y que no permite sosiego a los enfermos
53
Caraacutecter Conjunto de las propiedades personales que definen la forma de ser y pensar
de un individuol En Psicologiacutea es un teacutermino en desuso Ha sido englobado bajo el
concepto de personalidad Conjunto de caracteriacutesticas que distinguen a una persona de
otra Es la suma de todos los rasgos que forman nuestro ser y por lo que nos identifican
los demaacutes El caraacutecter de una persona puede cambiarse o educarse de ahiacute el
entrenamiento en asertividad o habilidades sociales
Comportamiento En psicologiacutea y biologiacutea el comportamiento es la manera de proceder
que tienen las personas u organismos en relacioacuten con su entorno o mundo de
estiacutemulos El comportamiento puede ser consciente o inconsciente voluntario o
involuntario puacuteblico o privado seguacuten las circunstancias que lo afecten La ciencia que
estudia la conducta y el comportamiento animal es la etologiacutea y la ciencia que estudia la
conducta desde el punto de vista de la evolucioacuten es la ecologiacutea del comportamiento
Delirio Conjunto de ideas y sentimientos que se toman como reales sin serlo Las
personas aquejadas de delirio sufren alucinaciones sin ser conscientes de ello
Depresioacuten La depresioacuten es un trastorno mental caracterizado fundamentalmente por
un bajo estado de aacutenimo y sentimientos de tristeza asociados a alteraciones del
comportamiento del grado de actividad y del pensamiento
Desorientacioacuten Confusioacuten acerca de la hora del diacutea la fecha o la estacioacuten (temporal)
acerca de donde se encuentra uno (lugar) o de quieacuten es (persona)
Desplazamiento Por este mecanismo de elaboracioacuten oniacuterica el significado fundamental
del suentildeo puede aparecer en el contenido manifiesto como un elemento accesorio o
secundario y al reveacutes el elemento maacutes importante del contenido manifiesto
presentarse como un elemento secundario del auteacutentico sentido Este mecanismo hace
54
que se desplace el significado desde la parte central del suentildeo a lugares accesorios de
eacuteste
Devaluacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente negativas a siacute mismo o a los
demaacutes
Egoiacutesmo Afecto excesivo de alguien para consigo mismo anteponiendo su propia
conveniencia a la de los demaacutes Palabra que proviene del griego Ego=Yo y que
representa esa inclinacioacuten natural del ser humano a pensar exclusivamente en siacute mismo
La educacioacuten frena de alguna manera ese egoiacutesmo natural ensentildeando a valorar el resto
que forman el entorno en que vivimos
Emociones Son estados que constan de reacciones fisioloacutegicas (la tasa cardiaca o en la
presioacuten sanguiacutenea) estados cognitivos subjetivos (que son las propiamente llamadas
emociones) y conductas expresivas (sentildeales externas de estas reacciones internas)
Enfermedad es un proceso y el estatus consecuente de afeccioacuten de un ser vivo
caracterizado por una alteracioacuten de su estado de salud El estado o proceso de
enfermedad puede ser provocado por diversos factores tanto intriacutensecos como
extriacutensecos al organismo enfermo estos factores se denominan noxas (del griego νόσος
noacutesos laquoenfermedadraquo laquoafeccioacuten de la saludraquo)
Estado de aacutenimo Emocioacuten generalizada y persistente que influye en la percepcioacuten del
mundo Son ejemplos frecuentes de estado de aacutenimo la depresioacuten alegriacutea coacutelera y
ansiedad
Estiacutemulo Es una energiacutea o factor fiacutesico o quiacutemico que excita un receptor y que produce
una respuesta del organismo
55
Estimulo discriminativo En el condicionamiento operante llamamos estiacutemulo
discriminativo al estiacutemulo que le sentildeala al sujeto la disponibilidad del refuerzo Por
ejemplo si hemos condicionado a un animal para que pulsando un botoacuten obtenga
alimento pero eacuteste soacutelo cae en la jaula cuando estaacute encendida una luz la luz encendida
es el estiacutemulo discriminativo
Estreacutes Cualquier exigencia que produzca un estado de tensioacuten en el individuo y que pida
un cambio o adaptacioacuten por parte del mismo
Euforia Estado de excitacioacuten psiacutequica que se acompantildea de un alto tono afectivo
Fobia Miedo irracional desproporcionado y persistente provocado por un objeto o
situacioacuten El miedo aparece ante la presencia del objeto o la situacioacuten si bien puede
anticiparse a ella A pesar de que el miedo es reconocido por el propio sujeto como
irracional su control escapa a la voluntad La exposicioacuten al objeto provoca casi
invariablemente ansiedad Con el fin de evitar la ansiedad aparece una conducta
caracterizada por la evitacioacuten del estiacutemulo o situacioacuten temida Seguacuten Freud la ansiedad
foacutebica es un siacutentoma afectivo existe una correspondencia entre el miedo provocado
externamente y un miedo interno Los objetos y situaciones ansioacutegenas representan a
menudo de manera simboacutelica deseos reprimidos y mecanismos de defensa
Fobia social Miedo irracional desproporcionado y persistente a situaciones sociales
que puedan exponer a la persona al escrutinio de los demaacutes e inducirle a manifestar
externamente ansiedad o a actuar de una manera embarazosa o humillante El miedo y
la evitacioacuten pueden limitarse a una o varias situaciones o bien ocurrir en la mayoriacutea de
ellas A veces se manifiesta como miedo a ejecutar una tarea ante la presencia de los
demaacutes
56
Geneacutetica Rama de la biologiacutea cuyo objeto de estudio consiste en todo lo relacionado
con la herencia de los organismos
Genotipo Es el conjunto de genes de un individuo que representan el material
heredable
Haacutebito Tendencia a repetir una determinada conducta ante situaciones similares
Tendencia a actuar de una manera mecaacutenica especialmente cuando el haacutebito se ha
adquirido por ejercicio o experiencia Se caracteriza por estar muy arraigado y porque
puede ejecutarse de forma automaacutetica
Hipoacutetesis En psicologiacutea es una prediccioacuten acerca de una conducta que ha de ser
investigada en un proyecto de investigacioacuten Es una presuposicioacuten con la que partiendo
de varios hechos se infiere algo sobre la existencia o propiedades de un objeto una
relacioacuten o la causa de un fenoacutemeno sin que se considere que estaacute plenamente
demostrado despueacutes de comprobada se convierte en una Teoriacutea Cientiacutefica
Histeria En el contexto del desarrollo del psicoanaacutelisis fue muy importante la
investigacioacuten de Freud y Breuer de las pacientes con trastornos histeacutericos Estos
consisten en la presencia de trastornos fiacutesicos (como por ejemplo no poder mover el
brazo o el cuello) sin una causa orgaacutenica La interpretacioacuten freudiana sentildealaba la
represioacuten de contenidos psiacutequicos inaceptables para el sujeto como causa de dichas
somatizaciones
Idealizacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente positivas a los demaacutes
57
Imaginacioacuten Capacidad del ser humano para representarse mediante imaacutegenes
mentales lo que no estaacute presente en la realidad inmediata Facultad de representarse
mentalmente objetos personas situaciones no presentes en la realidad
Impulsos bioloacutegicos Son un conjunto de movilizadores innatos de la conducta que
reflejan las necesidades de los oacuterganos y los procesos fisioloacutegicos del organismo
Inadaptativa Grupo de habilidades conceptuales sociales y praacutecticas que las personas
han aprendido para funcionar en su vida diaria y que permiten responder a las
circunstancias cambiantes de la vida y a las exigencias contextuales
Inadaptacioacuten social Estado en el que el sujeto establece unas relaciones conflictivas con
su entorno social
Incoherencia Lenguaje o pensamiento que resulta esencialmente incomprensible a los
demaacutes porque las palabras o las frases se unen sin una conexioacuten loacutegica o significativa
Introyeccioacuten Mecanismo de defensa por el que se hacen propios rasgos de la
personalidad de un sujeto
Labilidad Estado emotivo caracterizado por una alteracioacuten del control consciente de las
reacciones emotivas
Logoterapia Es una clase de psicoterapia destinada a ayudar a la persona con
problemas a redescubrir el sentido de su vida que ha perdido
Meditacioacuten Proceso mental a traveacutes del cual el sujeto alcanza su yo maacutes profundo
58
Memoria Facultad del cerebro para almacenar y recuperar informacioacuten Capacidad
mental de conservar y evocar cuanto se ha vivido Fenoacutemeno psiacutequico muy complejo en
el que entran en juego el psiquismo elemental (rastros que las sensaciones dejan en el
tejido nervioso) la actividad nerviosa superior (creacioacuten de nuevas conexiones nerviosas
por repeticioacuten es decir reflejos condicionados) y el sistema conceptual o inteligencia
propiamente dicha Actividad especiacuteficamente humana en cuanto comporta el
reconocimiento de la imagen pasada como pasada
Micropsia Percepcioacuten visual de que los objetos son menores de lo que realmente son
Miedo Reaccioacuten emotiva frente a un peligro reconocido como tal en estado de
conciencia
Modos En la filosofiacutea cartesiana son las modificaciones variables de las sustancias el
tamantildeo la forma el movimiento en el caso de los cuerpos la memoria la voluntad
las emociones en el caso de las mentes
Motivacioacuten Conjunto de motivos que intervienen en un acto electivo seguacuten su origen
los motivos pueden ser de caraacutecter fisioloacutegico e innatos (hambre suentildeo) o sociales
estos uacuteltimos se adquieren durante la socializacioacuten formaacutendose en funcioacuten de las
relaciones interpersonales los valores las normas y las instituciones sociales
Motivo Un motivo es un estado interior presupuesto de un organismo con el fin de
explicar sus elecciones y su conducta orientada hacia metas Desde el punto de vista
subjetivo es un deseo o anhelo
Negacioacuten Mecanismo de defensa por el que se rechazan aquellos aspectos de la
realidad que se consideran desagradables El individuo se enfrenta a conflictos
59
emocionales y amenazas de origen interno o externo negaacutendose a reconocer algunos
aspectos dolorosos de la realidad externa o de las experiencias subjetivas que son
manifiestos para los demaacutes El teacutermino negacioacuten psicoacutetica se emplea cuando hay una
total afectacioacuten de la capacidad para captar la realidad
Neurona Es la ceacutelula que constituye la unidad bioloacutegica baacutesica del sistema nervioso La
neurona manipula y transmite informacioacuten entre las diferentes partes del cuerpo
Observacioacuten La observacioacuten es una parte fundamental de la praacutectica cientiacutefica En las
ciencias empiacutericas la investigacioacuten empieza y acaba en la observacioacuten el cientiacutefico
comienza su investigacioacuten con la medida o descripcioacuten de alguacuten fenoacutemeno percibido y
la termina con la comprobacioacuten de que la realidad se comporta tal y como suponen sus
hipoacutetesis
Obsesioacuten Pensamiento impulso o imagen recurrente y persistente que se experimenta
en alguacuten momento del trastorno como intruso e inapropiado (aunque se reconoce como
producto de la propia mente) causa ansiedad o malestar significativo y no se reduce a
una simple preocupacioacuten excesiva sobre problemas de la vida real
Obsesivo-compulsiva neurosis Neurosis en las que las obsesiones y compulsiones se
han hecho croacutenicas perturbando la vida normal del sujeto
Obstinacioacuten Se confunde a menudo con la voluntad La persona obstinada parece no
ver maacutes allaacute de sus propias fronteras sin aceptar diaacutelogos o mostrar entendimiento y
comprensioacuten ante las explicaciones del otro Suele ser sinoacutenimo de tozudez
Odio Emocioacuten reactiva frente a una persona o una vivencia que hiere o amenaza
Caracteriacutestica iacutentima del ser humano Emocioacuten que surge del miedo de las situaciones
60
frustrantes de la envidia de la impotencia Si el odio es transitorio es normal pero si
perdura se transforma en rencor puede llegar a ser patoloacutegico porque invalida la vida
positiva de la persona
El individuo con complejos siente odio contra siacute mismo por aquellas partes que le causan
impotencia y humillacioacuten
Paacutenico Episodio agudo de los estados de ansiedad caracterizado por un miedo intenso e
irracional Una forma extrema de ansiedad que puede resultar en paraacutelisis temporal o
desmayo
Patologiacutea Rama de medicina que versa sobre el estudio de las enfermedades
Pensamiento Teacutermino geneacuterico que indica un conjunto de actividades mentales tales
como el razonamiento la abstraccioacuten la generalizacioacuten etc cuyas finalidades son entre
otras la resolucioacuten de problemas la adopcioacuten de decisiones y la representacioacuten de la
realidad externa
Pensamiento maacutegico Creencia erroacutenea de que los propios pensamientos palabras o
actos causaraacuten o evitaraacuten un hecho concreto de un modo que desafiacutea las leyes de causa
y efecto comuacutenmente aceptadas El pensamiento maacutegico puede formar parte del
desarrollo normal del nintildeo
Percepcioacuten La percepcioacuten es el conocimiento directo no conceptual de los objetos
fiacutesicos Los enfoques empiristas de la percepcioacuten tienden a considerarla como la suma
de las sensaciones que tenemos de un objeto a negar un papel activo en el sujeto y a
negar la influencia de elementos que no se encuentren en los estiacutemulos ndashcomo los
recuerdos las valoraciones del sujeto)
61
Persona El individuo entendido como ser vivo dotado de conciencia
Personalidad (De personal) 1 f Diferencia individual que constituye a cada persona y
la distingue de otra 2 f Conjunto de caracteriacutesticas o cualidades originales que
destacan en algunas personas
Personas mayores La expresioacuten tercera edad es un teacutermino antroacutepico-social que hace
referencia a la poblacioacuten de personas mayores o ancianas En esta etapa el cuerpo se va
deteriorando y por consiguiente es sinoacutenimo de vejez y de ancianidad Se trata de un
grupo de la poblacioacuten que estaacute jubilada y tiene 65 antildeos de edad o maacutes Hoy en diacutea el
teacutermino va dejando de utilizarse por los profesionales y es maacutes utilizado el teacutermino
personas mayores (en Espantildea y Argentina) y adulto mayor (en Ameacuterica Latina)
Poblacioacuten La poblacioacuten es un teacutermino definido desde la Demografiacutea y sentildeala la cantidad
de personas que viven en un determinado lugar en un momento en particular
Problemaacutetica (Del lat problematĭcus y este del gr προβληματικός) 1 adj Que
presenta dificultades o que causa problemas Manteniacutean unas relaciones muy
problemaacuteticas 2 f Conjunto de problemas pertenecientes a una ciencia o actividad
determinadas
Proyeccioacuten Mecanismo de defensa caracterizado por proyectar hacia los demaacutes
sentimientos deseos o impulsos inaceptables para uno mismo
Pulsioacuten Tendencia instintiva que empuja a realizar o rehuir ciertos actos
Rasgo Elemento caracteriacutestico de la personalidad relativamente estable El individuo se
enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo inventando
sus propias explicaciones tranquilizadoras pero incorrectas para encubrir las
verdaderas motivaciones que rigen sus pensamientos acciones o sentimientos
62
Razoacuten En filosofiacutea la facultad de conocimiento superior Gracias a ella en particular
para los racionalistas alcanzamos el conocimiento
Razonamiento Procedimiento loacutegico mediante el cual se relacionan las ideas para
alcanzar una conclusioacuten
Reflejo incondicionado Los reflejos incondicionados son los reflejos innatos El
esquema de los reflejos incondicionados es Estiacutemulo Incondicionado gt
Respuesta Incondicionada
Reflejo condicionado Los reflejos condicionados son los reflejos aprendidos
consecuencia de haber experimentado la asociacioacuten entre el estiacutemulo incondicionado y
el estiacutemulo neutro El esquema de los reflejos condicionados es Estiacutemulo condicionado
gt Respuesta condicionada
Resistencia Oposicioacuten inconsciente o quizaacute consciente a llevar al nivel de la conciencia
experiencias ideas afectos etc pasados que provocariacutean ansiedad En teacuterminos
psicoanaliacuteticos oposicioacuten que manifiestan las personas al recordar los sucesos
pensamientos o emociones del pasado que les provocan ansiedad
Respuesta Definicioacuten una respuesta en el aacutembito de la psicologiacutea es cualquier conducta
provocada por un estiacutemulo
Sensibilidad Facultad que nos permite conocer a traveacutes de los sentidos Tambieacuten se
utiliza como propensioacuten de los seres humanos a ser afectados por determinados
sentimientos como la ternura o la compasioacuten
Signo Manifestacioacuten objetiva de un estado que puede ser patoloacutegico Los signos son
observados por el cliacutenico maacutes que descritos por el individuo afectado
63
Siacutendrome Conjunto de siacutentomas que caracterizan una enfermedad Grupo de siacutentomas
y signos que revelan la alteracioacuten de una funcioacuten somaacutetica relacionados unos con otros
por medio de alguna peculiaridad anatoacutemica fisioloacutegica o bioquiacutemica del organismo
Implica una hipoacutetesis sobre el trastorno funcional de un oacutergano un sistema orgaacutenico o
un tejido
Siacutendrome de Dioacutegenes La observacioacuten de casos repetidos de mayores con
comportamientos extremadamente hurantildeos que viviacutean recluidos en sus propios hogares
y rehuiacutean cualquier contacto con otras personas motivoacute la aparicioacuten en la deacutecada de los
60 de un trabajo cientiacutefico que detallaba este extrantildeo patroacuten de conducta En 1975 fue
bautizado como Siacutendrome de Dioacutegenes en referencia a Dioacutegenes de Siacutenope un filoacutesofo
de la eacutepoca de Aristoacuteteles famoso por preconizar un modo de vida austero y renunciar a
todo tipo de comodidades
Somaacutetico Relativo al cuerpo
Temperamento Es la conformacioacuten reactiva de un individuo el aspecto espontaacuteneo de
su personalidad Procede de la combinacioacuten de disposiciones caracteriacutesticas emanadas
de sus apetitos emociones y estados de aacutenimo
Teoriacutea Es un grupo de afirmaciones relacionadas con los datos que los agrupan y les
dan sentido explican los fenoacutemenos guiacutean investigaciones futuras y sugieren hipoacutetesis
posibles
Tercera edad Todas las personas desde su nacimiento hasta su muerte pasan por
distintas etapas Tres son las principales juventud adultez y madurez y por uacuteltimo la
vejez Fue el gerontoacutelogo franceacutes Huet quien definioacute a esta uacuteltima como ldquotercera edadrdquo
64
La Tercera Edad o vejez tendriacutea como comienzo cronoloacutegico el retiro de la actividad
laboral aproximadamente a los sesenta y los sesenta y cinco antildeos pero en realidad los
cambios comienzan algunos antildeos antes Variacutea de cultura en cultura y de periacuteodo
histoacuterico en periacuteodo histoacuterico
Test Prueba disentildeada especiacuteficamente para medir aptitudes conocimientos
capacidades personalidadhellip y en general cualquier aspecto psiacutequico
Validez Una recogida de datos -por ejemplo en la observacioacuten sistemaacutetica o la
aplicacioacuten de un test- para que sea aceptable debe tener validez es decir la puntuacioacuten
registrada ha de medir aquello que se ha determinado medir asiacute un test es vaacutelido
cuando sirve para medir aquello que se quiere medir
Variable Objeto proceso o caracteriacutestica que estaacute presente o supuestamente presente
en el fenoacutemeno que un cientiacutefico quiere estudiar Los objetos procesos o caracteriacutesticas
reciben el nombre de variables en la medida en que su modificacioacuten provoca una
modificacioacuten en otro objeto proceso o caracteriacutestica Las variables principales a las que
se suele referir la investigacioacuten en psicologiacutea pueden ser independientes dependientes
intermedias conductuales observables o inobservables
Variable dependiente Es un aspecto (s) conductual o proceso(s) cognitivo que se
estudia durante la realizacioacuten de un experimento En el meacutetodo experimental de
investigacioacuten es una respuesta o conducta observable que puede verse influida por la
manipulacioacuten a traveacutes de una variable independiente
Vejez Es la cualidad de viejo (alguien de edad avanzada o algo antiguo y que no es
nuevo o reciente) La vejez hace referencia a la senectud o edad senil Aunque no existe
una edad exacta a la que se pueda considerar como el comienzo de la vejez suele
decirse que una persona es vieja cuando supera los 70 antildeos de vida
65
Viejos Del lat vulg vĕclus y este del lat vetŭlus) Adj Se dice de la persona de edad
Comuacutenmente puede entenderse que es vieja
Vetarras 1 adj El Salv Hond y Meacutex Dicho de una persona vieja ( de edad) U t c s
Voluntad La facultad psiacutequica que tiene el individuo para elegir entre realizar o no un
determinado acto Depende directamente del deseo y la intencioacuten de realizar un acto en
concreto
Voluntad de sentido Seguacuten el Viktor Frankl la voluntad de sentido es el impulso innato
a encontrar un significado y propoacutesito en la propia vida
Vulnerable Adj Se aplica a la persona al caraacutecter o al organismo que es deacutebil o que
puede ser dantildeado o afectado faacutecilmente porque no sabe o no puede defenderse los
nintildeos son vulnerables tiene un caraacutecter vulnerable estaacute bajo de defensas y es muy
vulnerable a las infecciones Diccionario Manual de la Lengua Espantildeola Vox copy 2007
Larousse Editorial SL
38
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
Cuadro 1
Escala de Ansiedad del Dr William W K Zung
Escala Total Porcentaje
Normal 0 ninguna Ansiedad 0 0
Ansiedad miacutenima o moderada 2 20
Ansiedad marcada a severa 4 40
Ansiedad en grado maacuteximo 4 40
Total 10 Adultos Mayores 100
El 80 de la poblacioacuten Adulto Mayor si presenta Ansiedad debido a la situacioacuten delentorno en el que se desenvuelven ya que en la mayoriacutea es emocional y econoacutemica
39
Cuadro 2
Distribucioacuten de la Muestra por Geacutenero
Sexo Total Porcentaje
Hombre 9 90
Mujer 1 10
Total 10 100
La poblacioacuten en su mayoriacutea predomina el sexo femenino teniendo un 90 departicipacioacuten al contrario de los hombres que tienen un 10
Cuadro 3
Distribucioacuten de la Muestra por Rango de Edad
Edades Total Porcentaje
63 a 90 antildeos 10 100
Total 10 100
El rango de edad en la que se aplicoacute las pruebas es del Adulto Mayor tomando las
edades de 63 a 90 antildeos
40
31 Caracteriacutesticas del lugar y de la poblacioacuten
Caracteriacutesticas del
lugar
El aacuterea con la que se contoacute era un lugar apropiado para realizar la
investigacioacuten con ventilacioacuten espacio el cual es llamado ldquoHogar de Ancianos
Nuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ubicado en 3av 7-40 zona 1 de la ciudad
capital de Guatemala
Caracteriacutesticas de la
poblacioacuten
1 Conducta de aislamiento voluntario con ruptura de las relaciones
sociales y una inobservancia de las normas convencionales Debido a que
pierden el intereacutes por interactuar con las personas optan por recluirse en sus
propios hogares muchas veces solo salen a buscar lo que su mente les pide
peacuterdida de intereses en sus relaciones sociales
2 Conducta de auto negligencia con abandono de la higiene nutricioacuten y
la salud
3 Tendencia a acumular grandes cantidades de basura y vivir de forma
voluntaria en condiciones de pobreza extrema a pesar de poseer medios para
evitar esta situacioacuten en ocasiones se encuentran preocupados por una ruina
econoacutemica no real (pobreza imaginaria18)
4 Rasgos de personalidad especiales en pacientes sin patologiacutea
psiquiaacutetrica de base
5 Rechazo activo de cambiar de vida o de conducta
6 Trastorno especiacutefico que se presentan en algunas personas mayores
solitarias y en cualquier tipo de status social
7 Los individuos que los padecen poseen nula conciencia del problema
y justifican sus acciones siempre tienen una disculpa no reconoce su
problema todo lo contrario justifican sus acciones porque en su absurda
ldquopobrezardquo que en teacuterminos reales es mental el recolectar es una base
fundamental para la supervivencia
18op cit Marcos M Goacutemez Pellin MC Pp 118
41
Capiacutetulos IV
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
41 Conclusiones
Se concluye que
La mayoriacutea del Adulto Mayor presenta Siacutentomas asociados con el
ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo ya que llenan la sintomatologiacutea en los aspectos
evaluados
En la esfera laboral se observoacute que por ser personas de la avanzada edad
no se les brinda la oportunidad de trabajo y eso les da un sentir de no ser
uacutetiles para la vida la impotencia de no sentirse uacutetiles los lleva a tener
mayores enfermedades en las que se puede mencionar problemas
estomacales y como principal que es la Ansiedad que estos generan por
la misma impotencia porque a pesar que son personas adultas mayores
tienen necesidad de sostenerse por si mismas asociaacutendose al ldquoSiacutendrome
de Dioacutegenesrdquo
La mayoriacutea del Adulto Mayor es maltratado por nuestra misma sociedad
ya que en vez de valorar su ensentildeanza experiencia ante la vida se piensa
en la utilidad que estos pueden brindar en su productividad
Al constatar que la preocupacioacuten del Adulto Mayor es maacutes en el aspecto
econoacutemico ya dicho factor es el que les genera a la mayoriacutea el trastorno
de Ansiedad
El Adulto Mayor reemplaza ausencia de compantildeiacutea la afectividad y la
marginacioacuten suplantada por medio de la acumulacioacuten de objetos
inservibles
42
42 Recomendaciones
Se debe de reflexionar en la ayuda que se le puede brindar al Adulto
Mayor ya que estos carecen de fuerzas para seguir adelante y promover
programas para el control de ansiedad
Brindarles talleres de auto ayuda para hacerlos sentir uacutetiles
Establecer nuevas leyes de beneficio al Adulto Mayor para la ayuda
econoacutemica mensual techo miacutenimo y alimentacioacuten o realizar bolsas de
trabajo para el sustento del adulto mayor como asi mismo realizar
jornadas meacutedicas en programas de salud en las cuales les proporciones la
ayuda del medicamento
Realizar programas psicoloacutegicos para la preparacioacuten de ayuda temprana
del Adulto Mayor y concientizar a los familiares de la problemaacutetica que se
puedan presentar en los siacutentomas asociados con el ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenesrdquo
Es de suma importancia brindarle al adulto mayor un respaldo para una
calidad de vida y esto seria comenzar a valorar sus ensentildeanzas que estos
puedan brindar y capacitar joacutevenes adultos
43
Bibliografiacutea
1 Goacutemez Pellin Marcos M MC ldquoUn cuento de Nombre Perdido Siacutendrome de
Dioacutegenesrdquo Aranzdi Editorial Espantildea 2008 246pp
2 Cooney C Harvid W ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes Edad y Envejecimientordquo Editorial
lectorum Meacutexico 2000 195 pp
3 De la Gaacutendara J Aacutelvarez M ldquoLos Adultos mayores solitarios El llamado Siacutendrome
de Dioacutegenesrdquo Editorial Advocatus Argentina 1998 158 pp
4 Beuchet O y colaboradores ldquoEl Siacutendrome de Dioacutegenes en el Adulto Mayorrdquo
Ediciones Aacuteguila Argentina 2006 269 pp
5 Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla ldquoDepresioacuten autoestima y
ansiedad en la adulto mayor un estudio comparativordquo Universidad de
Mayab Meacutexico 2004 386 pp
6 Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenes iquestCuadro psiquiaacutetrico o psicoloacutegicordquo Universidad de Barcelona
2006 317 pp
7 Corbera Almajano Manuel ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo Universidad Autoacutenoma de
Meacutexico UNAM 2004 253 pp
8 Reyes-Ortiz C ldquoLa Autonegligenciardquo Ediciones Monitor Meacutexico 2001 175 pp
44
Anexos
45
HISTORIA GENERAL DEL ADULTO MAYOR
Nombre ________________________ Apellidos _______________________________
Fecha _____________________ Edad ______ Estado Civil_______________________
Informantes _____________________________________________________________
Historia Familiar
Padre
Salud____________________________________________________________________
Personalidad_____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento________________________________________________
Madre
Salud _________________________________________________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento _______________________________________________
Hermanos
Nombre Edad Personalidad Salud Relacioacuten con el Adultomayor
Historia Personal
Lugar y fecha de nacimiento ________________________________________________
Desarrollo evolutivo _______________________________________________________
Estudios_________________________________________________________________
Haacutebitos sociales __________________________________________________________
46
Habilidades______________________________________________________________
Relaciones ______________________________________________________________
Lugares de residencia _____________________________________________________
Ocupacioacuten Edad Duracioacuten Motivo de cambio Grado de satisfaccioacuten
Jubilacioacuten _______________________________________________________________
Inclinacioacuten y praacutectica sexual ________________________________________________
Historia matrimonial ______________________________________________________
Noviazgo ________________________________________________________________
Fecha de matrimonio ______________________________________________________
Esposo a ______________________________ Edad ____________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Relacioacuten ________________________________________________________________
Fecha y causa de fallecimiento ______________________________________________
Reaccioacuten emocional del adulto mayor ________________________________________
Hijos
Nombre Edad Profesioacuten Personalidad Salud Relacioacuten
47
Historia Meacutedica
Enfermedades ___________________________________________________________
Operaciones ____________________________________________________________
Accidentes ______________________________________________________________
Salud mental previa ______________________________________________________
Tratamientos ____________________________________________________________
Personalidad previa al aparecimiento de los siacutentomas
Relaciones Sociales
Amigos _________________________________________________________________
Compantildeeros _____________________________________________________________
Familiares _______________________________________________________________
Actividades preferidas intereses tiempo libre _________________________________
________________________________________________________________________
Estado de aacutenimo ________________________________________________________
Actitud hacia siacute mismo ____________________________________________________
Energiacutea ________________________________________________________________
Haacutebitos ________________________________________________________________
Pensamiento ____________________________________________________________
Condicioacuten actual
Siacutentomas y conductas que presenta __________________________________________
________________________________________________________________________
Desde cuando presenta estas conductas ______________________________________
Frecuencia ______________________________________________________________
Forma familiar de afrontarlo _______________________________________________
Explicacioacuten que brinda la familia o encargado __________________________________
48
Medicioacuten de la ansiedad William K Zung MD
Nombre________________________________________________________________
Edad _________________ Residencia _______________________________________
Profesioacuten ________________________________ Fecha _________________________
Responda por favor a las preguntas marcadas con una cruz la casilla que corresponda alo que usted siente
No Preguntas No o Muypocas veces A veces A menudo
Todo o casitodo eltiempo
1 Me siento maacutes nervioso yansioso que de costumbre
2 Faacutecilmente me preocupo osiento paacutenico
3 Tengo miedo sin motivo
4 Siento que voy a estallar
5 Siento que todo esta bieny que nada malo va a pasar
6 Me tiemblan los brazos ylas piernas
7 Sufro de dolores decabeza nuca y espalda
8 Me siento deacutebil y me cansofaacutecilmente
9 Me siento tranquilo ypuedo estarme quietofaacutecilmente
10 Siento que el corazoacuten melate con rapidez
11 Siento atarantamiento
49
12 Siento vahiacutedos y que mevoy a desmayar
13 Puedo respirar confacilidad
14 Siento adormecimiento yhormigueos en los dedoslas manos y los pies
15 Tengo dolores deestoacutemago o indigestioacuten
16 Tengo que orinar muy amenudo
17 Por lo general tengo lasmanos tibias y secas
18 La cara se me ponecaliente y roja
19 Me duermo raacutepido yamanezco descansado
20 Tengo pesadillasconstantes
Fuente Medicioacuten de la ansiedad de la William K Zung MD
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
50
Cuestionario Adulto Mayor Siacutentomas Siacutendrome de Dioacutegenes
Nombre __________________________ Fecha ________________________________
iquestPresenta problemas de haacutebitos de higiene____________________________________
iquestCuaacuteles _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestPresenta problemas de orden e higiene en general _____________________________
iquestCuales ________________________________________________________________
iquestCoacutemo son sus relaciones sociales con los demaacutes (tanto familiares como personas quefrecuentan la casa) _______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestSale con regularidad de casa para caminar hacer alguacuten mandado o visitar a alguacutenamigo __________________________________________________________________
iquestPresenta conductas acumuladoras de alguacuten tipo ______________________________
iquestQueacute cosas acumula ______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa notado alguna conducta que indique que percibe una situacioacuten de pobreza pocorealista _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa tratado de hablar estas situaciones con el adulto mayor _____ iquestCuaacutel ha sido lareaccioacuten que ha tenido la persona ante sus comentarios_________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
51
GLOSARIO
Abandono Peacuterdida de afecto real o imaginaria que experimenta un individuo Entre
otras aportaciones psicoanaliacuteticas sobre el abandono destaca que enfatizoacute las graves
consecuencias ulteriores que provoca en el nintildeo la separacioacuten prolongada de su madre
especialmente si se produce durante el segundo semestre de vida Seguacuten Spitz si la
separacioacuten dura maacutes de tres meses puede sobrevenir un grave cuadro que denominoacute
depresioacuten anacliacutetica (v) Por su parte la psiquiatra suiza G Guex describioacute el Siacutendrome
de abandono como una alteracioacuten psicopatoloacutegica cuya principal caracteriacutestica es la
angustia que provoca el abandono materno y una fuerte necesidad de seguridad El
cuadro de Siacutendrome de abandono es frecuente en personas recluidas en instituciones
como hospitales orfanatos asilos internados y prisiones Por ello tambieacuten se utiliza el
teacutermino abandono institucional
Aburrimiento Estado emocional de insatisfaccioacuten dentro de una existencia que durante
ese periacuteodo se percibe como insulsa y sin sentido
Acomodacioacuten En la teoriacutea piagetiana es la modificacioacuten de los marcos de referencia o
esquemas mentales existentes para tener en consideracioacuten nueva informacioacuten e incluir
experiencias nuevas de tal forma que el sujeto se adapte a las realidades que le presente
el medio buscando siempre una equilibracioacuten Proceso en virtud del cual el medio
ambiente produce modificaciones en el ser vivo o bien eacuteste se modifica por influencia
del medio ambiente
Actitud En general es tomado como una disposicioacuten para la accioacuten basado en opciones
afectivas y cognitivas Predisposicioacuten de la persona a responder de una manera
determinada frente a un estiacutemulo tras evaluarlo positiva o negativamente
Habitualmente se entiende por actitud la tendencia determinante o el modo de
52
proceder habitual ante sucesivas situaciones Seguacuten Allport es ldquouna disposicioacuten Psiacutequica
y nerviosa organizada por la experiencia que ejerce una influencia orientadora sobre
las reacciones del individuo como forma de reaccioacuten baacutesicardquo
Acumulacioacuten 1 f Agrupacioacuten o amontonamiento de algo en cantidad
acumulacioacuten de viviendas 2 Accioacuten y efecto de acumular
Adultos mayores Este es el teacutermino o nombre que reciben quienes pertenecen al grupo
etaacutereo que comprende personas que tienen maacutes de 65 antildeos de edad Por lo general se
considera que los adultos mayores soacutelo por haber alcanzada este rango de edad son lo
que se conocen como pertenecientes a la tercera edad o ancianos
Agresioacuten pasiva Mecanismo de defensa en que el individuo muestra agresividad hacia
los demaacutes de forma indirecta y no asertiva Existe una maacutescara externa de abierta
sumisioacuten a los demaacutes detraacutes de la que en realidad se esconde resistencia resentimiento
y hostilidad encubiertos
Agresividad Estado emocional que consiste en sentimientos de odio y deseos de dantildear
a otra persona animal u objeto La agresioacuten es cualquier forma de conducta que
pretende herir fiacutesica yo psicoloacutegicamente a alguien
Ancianos El teacutermino anciano se utiliza para referirse a aquella persona que se encuentra
dentro de los paraacutemetros de lo que se llama tercera edad o poblacioacuten de personas
mayores
Ansiedad (Del lat anxiĕtas -ātis) 1 f Estado de agitacioacuten inquietud o zozobra del
aacutenimo 2 f Med Angustia que suele acompantildear a muchas enfermedades en particular
a ciertas neurosis y que no permite sosiego a los enfermos
53
Caraacutecter Conjunto de las propiedades personales que definen la forma de ser y pensar
de un individuol En Psicologiacutea es un teacutermino en desuso Ha sido englobado bajo el
concepto de personalidad Conjunto de caracteriacutesticas que distinguen a una persona de
otra Es la suma de todos los rasgos que forman nuestro ser y por lo que nos identifican
los demaacutes El caraacutecter de una persona puede cambiarse o educarse de ahiacute el
entrenamiento en asertividad o habilidades sociales
Comportamiento En psicologiacutea y biologiacutea el comportamiento es la manera de proceder
que tienen las personas u organismos en relacioacuten con su entorno o mundo de
estiacutemulos El comportamiento puede ser consciente o inconsciente voluntario o
involuntario puacuteblico o privado seguacuten las circunstancias que lo afecten La ciencia que
estudia la conducta y el comportamiento animal es la etologiacutea y la ciencia que estudia la
conducta desde el punto de vista de la evolucioacuten es la ecologiacutea del comportamiento
Delirio Conjunto de ideas y sentimientos que se toman como reales sin serlo Las
personas aquejadas de delirio sufren alucinaciones sin ser conscientes de ello
Depresioacuten La depresioacuten es un trastorno mental caracterizado fundamentalmente por
un bajo estado de aacutenimo y sentimientos de tristeza asociados a alteraciones del
comportamiento del grado de actividad y del pensamiento
Desorientacioacuten Confusioacuten acerca de la hora del diacutea la fecha o la estacioacuten (temporal)
acerca de donde se encuentra uno (lugar) o de quieacuten es (persona)
Desplazamiento Por este mecanismo de elaboracioacuten oniacuterica el significado fundamental
del suentildeo puede aparecer en el contenido manifiesto como un elemento accesorio o
secundario y al reveacutes el elemento maacutes importante del contenido manifiesto
presentarse como un elemento secundario del auteacutentico sentido Este mecanismo hace
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que se desplace el significado desde la parte central del suentildeo a lugares accesorios de
eacuteste
Devaluacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente negativas a siacute mismo o a los
demaacutes
Egoiacutesmo Afecto excesivo de alguien para consigo mismo anteponiendo su propia
conveniencia a la de los demaacutes Palabra que proviene del griego Ego=Yo y que
representa esa inclinacioacuten natural del ser humano a pensar exclusivamente en siacute mismo
La educacioacuten frena de alguna manera ese egoiacutesmo natural ensentildeando a valorar el resto
que forman el entorno en que vivimos
Emociones Son estados que constan de reacciones fisioloacutegicas (la tasa cardiaca o en la
presioacuten sanguiacutenea) estados cognitivos subjetivos (que son las propiamente llamadas
emociones) y conductas expresivas (sentildeales externas de estas reacciones internas)
Enfermedad es un proceso y el estatus consecuente de afeccioacuten de un ser vivo
caracterizado por una alteracioacuten de su estado de salud El estado o proceso de
enfermedad puede ser provocado por diversos factores tanto intriacutensecos como
extriacutensecos al organismo enfermo estos factores se denominan noxas (del griego νόσος
noacutesos laquoenfermedadraquo laquoafeccioacuten de la saludraquo)
Estado de aacutenimo Emocioacuten generalizada y persistente que influye en la percepcioacuten del
mundo Son ejemplos frecuentes de estado de aacutenimo la depresioacuten alegriacutea coacutelera y
ansiedad
Estiacutemulo Es una energiacutea o factor fiacutesico o quiacutemico que excita un receptor y que produce
una respuesta del organismo
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Estimulo discriminativo En el condicionamiento operante llamamos estiacutemulo
discriminativo al estiacutemulo que le sentildeala al sujeto la disponibilidad del refuerzo Por
ejemplo si hemos condicionado a un animal para que pulsando un botoacuten obtenga
alimento pero eacuteste soacutelo cae en la jaula cuando estaacute encendida una luz la luz encendida
es el estiacutemulo discriminativo
Estreacutes Cualquier exigencia que produzca un estado de tensioacuten en el individuo y que pida
un cambio o adaptacioacuten por parte del mismo
Euforia Estado de excitacioacuten psiacutequica que se acompantildea de un alto tono afectivo
Fobia Miedo irracional desproporcionado y persistente provocado por un objeto o
situacioacuten El miedo aparece ante la presencia del objeto o la situacioacuten si bien puede
anticiparse a ella A pesar de que el miedo es reconocido por el propio sujeto como
irracional su control escapa a la voluntad La exposicioacuten al objeto provoca casi
invariablemente ansiedad Con el fin de evitar la ansiedad aparece una conducta
caracterizada por la evitacioacuten del estiacutemulo o situacioacuten temida Seguacuten Freud la ansiedad
foacutebica es un siacutentoma afectivo existe una correspondencia entre el miedo provocado
externamente y un miedo interno Los objetos y situaciones ansioacutegenas representan a
menudo de manera simboacutelica deseos reprimidos y mecanismos de defensa
Fobia social Miedo irracional desproporcionado y persistente a situaciones sociales
que puedan exponer a la persona al escrutinio de los demaacutes e inducirle a manifestar
externamente ansiedad o a actuar de una manera embarazosa o humillante El miedo y
la evitacioacuten pueden limitarse a una o varias situaciones o bien ocurrir en la mayoriacutea de
ellas A veces se manifiesta como miedo a ejecutar una tarea ante la presencia de los
demaacutes
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Geneacutetica Rama de la biologiacutea cuyo objeto de estudio consiste en todo lo relacionado
con la herencia de los organismos
Genotipo Es el conjunto de genes de un individuo que representan el material
heredable
Haacutebito Tendencia a repetir una determinada conducta ante situaciones similares
Tendencia a actuar de una manera mecaacutenica especialmente cuando el haacutebito se ha
adquirido por ejercicio o experiencia Se caracteriza por estar muy arraigado y porque
puede ejecutarse de forma automaacutetica
Hipoacutetesis En psicologiacutea es una prediccioacuten acerca de una conducta que ha de ser
investigada en un proyecto de investigacioacuten Es una presuposicioacuten con la que partiendo
de varios hechos se infiere algo sobre la existencia o propiedades de un objeto una
relacioacuten o la causa de un fenoacutemeno sin que se considere que estaacute plenamente
demostrado despueacutes de comprobada se convierte en una Teoriacutea Cientiacutefica
Histeria En el contexto del desarrollo del psicoanaacutelisis fue muy importante la
investigacioacuten de Freud y Breuer de las pacientes con trastornos histeacutericos Estos
consisten en la presencia de trastornos fiacutesicos (como por ejemplo no poder mover el
brazo o el cuello) sin una causa orgaacutenica La interpretacioacuten freudiana sentildealaba la
represioacuten de contenidos psiacutequicos inaceptables para el sujeto como causa de dichas
somatizaciones
Idealizacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente positivas a los demaacutes
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Imaginacioacuten Capacidad del ser humano para representarse mediante imaacutegenes
mentales lo que no estaacute presente en la realidad inmediata Facultad de representarse
mentalmente objetos personas situaciones no presentes en la realidad
Impulsos bioloacutegicos Son un conjunto de movilizadores innatos de la conducta que
reflejan las necesidades de los oacuterganos y los procesos fisioloacutegicos del organismo
Inadaptativa Grupo de habilidades conceptuales sociales y praacutecticas que las personas
han aprendido para funcionar en su vida diaria y que permiten responder a las
circunstancias cambiantes de la vida y a las exigencias contextuales
Inadaptacioacuten social Estado en el que el sujeto establece unas relaciones conflictivas con
su entorno social
Incoherencia Lenguaje o pensamiento que resulta esencialmente incomprensible a los
demaacutes porque las palabras o las frases se unen sin una conexioacuten loacutegica o significativa
Introyeccioacuten Mecanismo de defensa por el que se hacen propios rasgos de la
personalidad de un sujeto
Labilidad Estado emotivo caracterizado por una alteracioacuten del control consciente de las
reacciones emotivas
Logoterapia Es una clase de psicoterapia destinada a ayudar a la persona con
problemas a redescubrir el sentido de su vida que ha perdido
Meditacioacuten Proceso mental a traveacutes del cual el sujeto alcanza su yo maacutes profundo
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Memoria Facultad del cerebro para almacenar y recuperar informacioacuten Capacidad
mental de conservar y evocar cuanto se ha vivido Fenoacutemeno psiacutequico muy complejo en
el que entran en juego el psiquismo elemental (rastros que las sensaciones dejan en el
tejido nervioso) la actividad nerviosa superior (creacioacuten de nuevas conexiones nerviosas
por repeticioacuten es decir reflejos condicionados) y el sistema conceptual o inteligencia
propiamente dicha Actividad especiacuteficamente humana en cuanto comporta el
reconocimiento de la imagen pasada como pasada
Micropsia Percepcioacuten visual de que los objetos son menores de lo que realmente son
Miedo Reaccioacuten emotiva frente a un peligro reconocido como tal en estado de
conciencia
Modos En la filosofiacutea cartesiana son las modificaciones variables de las sustancias el
tamantildeo la forma el movimiento en el caso de los cuerpos la memoria la voluntad
las emociones en el caso de las mentes
Motivacioacuten Conjunto de motivos que intervienen en un acto electivo seguacuten su origen
los motivos pueden ser de caraacutecter fisioloacutegico e innatos (hambre suentildeo) o sociales
estos uacuteltimos se adquieren durante la socializacioacuten formaacutendose en funcioacuten de las
relaciones interpersonales los valores las normas y las instituciones sociales
Motivo Un motivo es un estado interior presupuesto de un organismo con el fin de
explicar sus elecciones y su conducta orientada hacia metas Desde el punto de vista
subjetivo es un deseo o anhelo
Negacioacuten Mecanismo de defensa por el que se rechazan aquellos aspectos de la
realidad que se consideran desagradables El individuo se enfrenta a conflictos
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emocionales y amenazas de origen interno o externo negaacutendose a reconocer algunos
aspectos dolorosos de la realidad externa o de las experiencias subjetivas que son
manifiestos para los demaacutes El teacutermino negacioacuten psicoacutetica se emplea cuando hay una
total afectacioacuten de la capacidad para captar la realidad
Neurona Es la ceacutelula que constituye la unidad bioloacutegica baacutesica del sistema nervioso La
neurona manipula y transmite informacioacuten entre las diferentes partes del cuerpo
Observacioacuten La observacioacuten es una parte fundamental de la praacutectica cientiacutefica En las
ciencias empiacutericas la investigacioacuten empieza y acaba en la observacioacuten el cientiacutefico
comienza su investigacioacuten con la medida o descripcioacuten de alguacuten fenoacutemeno percibido y
la termina con la comprobacioacuten de que la realidad se comporta tal y como suponen sus
hipoacutetesis
Obsesioacuten Pensamiento impulso o imagen recurrente y persistente que se experimenta
en alguacuten momento del trastorno como intruso e inapropiado (aunque se reconoce como
producto de la propia mente) causa ansiedad o malestar significativo y no se reduce a
una simple preocupacioacuten excesiva sobre problemas de la vida real
Obsesivo-compulsiva neurosis Neurosis en las que las obsesiones y compulsiones se
han hecho croacutenicas perturbando la vida normal del sujeto
Obstinacioacuten Se confunde a menudo con la voluntad La persona obstinada parece no
ver maacutes allaacute de sus propias fronteras sin aceptar diaacutelogos o mostrar entendimiento y
comprensioacuten ante las explicaciones del otro Suele ser sinoacutenimo de tozudez
Odio Emocioacuten reactiva frente a una persona o una vivencia que hiere o amenaza
Caracteriacutestica iacutentima del ser humano Emocioacuten que surge del miedo de las situaciones
60
frustrantes de la envidia de la impotencia Si el odio es transitorio es normal pero si
perdura se transforma en rencor puede llegar a ser patoloacutegico porque invalida la vida
positiva de la persona
El individuo con complejos siente odio contra siacute mismo por aquellas partes que le causan
impotencia y humillacioacuten
Paacutenico Episodio agudo de los estados de ansiedad caracterizado por un miedo intenso e
irracional Una forma extrema de ansiedad que puede resultar en paraacutelisis temporal o
desmayo
Patologiacutea Rama de medicina que versa sobre el estudio de las enfermedades
Pensamiento Teacutermino geneacuterico que indica un conjunto de actividades mentales tales
como el razonamiento la abstraccioacuten la generalizacioacuten etc cuyas finalidades son entre
otras la resolucioacuten de problemas la adopcioacuten de decisiones y la representacioacuten de la
realidad externa
Pensamiento maacutegico Creencia erroacutenea de que los propios pensamientos palabras o
actos causaraacuten o evitaraacuten un hecho concreto de un modo que desafiacutea las leyes de causa
y efecto comuacutenmente aceptadas El pensamiento maacutegico puede formar parte del
desarrollo normal del nintildeo
Percepcioacuten La percepcioacuten es el conocimiento directo no conceptual de los objetos
fiacutesicos Los enfoques empiristas de la percepcioacuten tienden a considerarla como la suma
de las sensaciones que tenemos de un objeto a negar un papel activo en el sujeto y a
negar la influencia de elementos que no se encuentren en los estiacutemulos ndashcomo los
recuerdos las valoraciones del sujeto)
61
Persona El individuo entendido como ser vivo dotado de conciencia
Personalidad (De personal) 1 f Diferencia individual que constituye a cada persona y
la distingue de otra 2 f Conjunto de caracteriacutesticas o cualidades originales que
destacan en algunas personas
Personas mayores La expresioacuten tercera edad es un teacutermino antroacutepico-social que hace
referencia a la poblacioacuten de personas mayores o ancianas En esta etapa el cuerpo se va
deteriorando y por consiguiente es sinoacutenimo de vejez y de ancianidad Se trata de un
grupo de la poblacioacuten que estaacute jubilada y tiene 65 antildeos de edad o maacutes Hoy en diacutea el
teacutermino va dejando de utilizarse por los profesionales y es maacutes utilizado el teacutermino
personas mayores (en Espantildea y Argentina) y adulto mayor (en Ameacuterica Latina)
Poblacioacuten La poblacioacuten es un teacutermino definido desde la Demografiacutea y sentildeala la cantidad
de personas que viven en un determinado lugar en un momento en particular
Problemaacutetica (Del lat problematĭcus y este del gr προβληματικός) 1 adj Que
presenta dificultades o que causa problemas Manteniacutean unas relaciones muy
problemaacuteticas 2 f Conjunto de problemas pertenecientes a una ciencia o actividad
determinadas
Proyeccioacuten Mecanismo de defensa caracterizado por proyectar hacia los demaacutes
sentimientos deseos o impulsos inaceptables para uno mismo
Pulsioacuten Tendencia instintiva que empuja a realizar o rehuir ciertos actos
Rasgo Elemento caracteriacutestico de la personalidad relativamente estable El individuo se
enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo inventando
sus propias explicaciones tranquilizadoras pero incorrectas para encubrir las
verdaderas motivaciones que rigen sus pensamientos acciones o sentimientos
62
Razoacuten En filosofiacutea la facultad de conocimiento superior Gracias a ella en particular
para los racionalistas alcanzamos el conocimiento
Razonamiento Procedimiento loacutegico mediante el cual se relacionan las ideas para
alcanzar una conclusioacuten
Reflejo incondicionado Los reflejos incondicionados son los reflejos innatos El
esquema de los reflejos incondicionados es Estiacutemulo Incondicionado gt
Respuesta Incondicionada
Reflejo condicionado Los reflejos condicionados son los reflejos aprendidos
consecuencia de haber experimentado la asociacioacuten entre el estiacutemulo incondicionado y
el estiacutemulo neutro El esquema de los reflejos condicionados es Estiacutemulo condicionado
gt Respuesta condicionada
Resistencia Oposicioacuten inconsciente o quizaacute consciente a llevar al nivel de la conciencia
experiencias ideas afectos etc pasados que provocariacutean ansiedad En teacuterminos
psicoanaliacuteticos oposicioacuten que manifiestan las personas al recordar los sucesos
pensamientos o emociones del pasado que les provocan ansiedad
Respuesta Definicioacuten una respuesta en el aacutembito de la psicologiacutea es cualquier conducta
provocada por un estiacutemulo
Sensibilidad Facultad que nos permite conocer a traveacutes de los sentidos Tambieacuten se
utiliza como propensioacuten de los seres humanos a ser afectados por determinados
sentimientos como la ternura o la compasioacuten
Signo Manifestacioacuten objetiva de un estado que puede ser patoloacutegico Los signos son
observados por el cliacutenico maacutes que descritos por el individuo afectado
63
Siacutendrome Conjunto de siacutentomas que caracterizan una enfermedad Grupo de siacutentomas
y signos que revelan la alteracioacuten de una funcioacuten somaacutetica relacionados unos con otros
por medio de alguna peculiaridad anatoacutemica fisioloacutegica o bioquiacutemica del organismo
Implica una hipoacutetesis sobre el trastorno funcional de un oacutergano un sistema orgaacutenico o
un tejido
Siacutendrome de Dioacutegenes La observacioacuten de casos repetidos de mayores con
comportamientos extremadamente hurantildeos que viviacutean recluidos en sus propios hogares
y rehuiacutean cualquier contacto con otras personas motivoacute la aparicioacuten en la deacutecada de los
60 de un trabajo cientiacutefico que detallaba este extrantildeo patroacuten de conducta En 1975 fue
bautizado como Siacutendrome de Dioacutegenes en referencia a Dioacutegenes de Siacutenope un filoacutesofo
de la eacutepoca de Aristoacuteteles famoso por preconizar un modo de vida austero y renunciar a
todo tipo de comodidades
Somaacutetico Relativo al cuerpo
Temperamento Es la conformacioacuten reactiva de un individuo el aspecto espontaacuteneo de
su personalidad Procede de la combinacioacuten de disposiciones caracteriacutesticas emanadas
de sus apetitos emociones y estados de aacutenimo
Teoriacutea Es un grupo de afirmaciones relacionadas con los datos que los agrupan y les
dan sentido explican los fenoacutemenos guiacutean investigaciones futuras y sugieren hipoacutetesis
posibles
Tercera edad Todas las personas desde su nacimiento hasta su muerte pasan por
distintas etapas Tres son las principales juventud adultez y madurez y por uacuteltimo la
vejez Fue el gerontoacutelogo franceacutes Huet quien definioacute a esta uacuteltima como ldquotercera edadrdquo
64
La Tercera Edad o vejez tendriacutea como comienzo cronoloacutegico el retiro de la actividad
laboral aproximadamente a los sesenta y los sesenta y cinco antildeos pero en realidad los
cambios comienzan algunos antildeos antes Variacutea de cultura en cultura y de periacuteodo
histoacuterico en periacuteodo histoacuterico
Test Prueba disentildeada especiacuteficamente para medir aptitudes conocimientos
capacidades personalidadhellip y en general cualquier aspecto psiacutequico
Validez Una recogida de datos -por ejemplo en la observacioacuten sistemaacutetica o la
aplicacioacuten de un test- para que sea aceptable debe tener validez es decir la puntuacioacuten
registrada ha de medir aquello que se ha determinado medir asiacute un test es vaacutelido
cuando sirve para medir aquello que se quiere medir
Variable Objeto proceso o caracteriacutestica que estaacute presente o supuestamente presente
en el fenoacutemeno que un cientiacutefico quiere estudiar Los objetos procesos o caracteriacutesticas
reciben el nombre de variables en la medida en que su modificacioacuten provoca una
modificacioacuten en otro objeto proceso o caracteriacutestica Las variables principales a las que
se suele referir la investigacioacuten en psicologiacutea pueden ser independientes dependientes
intermedias conductuales observables o inobservables
Variable dependiente Es un aspecto (s) conductual o proceso(s) cognitivo que se
estudia durante la realizacioacuten de un experimento En el meacutetodo experimental de
investigacioacuten es una respuesta o conducta observable que puede verse influida por la
manipulacioacuten a traveacutes de una variable independiente
Vejez Es la cualidad de viejo (alguien de edad avanzada o algo antiguo y que no es
nuevo o reciente) La vejez hace referencia a la senectud o edad senil Aunque no existe
una edad exacta a la que se pueda considerar como el comienzo de la vejez suele
decirse que una persona es vieja cuando supera los 70 antildeos de vida
65
Viejos Del lat vulg vĕclus y este del lat vetŭlus) Adj Se dice de la persona de edad
Comuacutenmente puede entenderse que es vieja
Vetarras 1 adj El Salv Hond y Meacutex Dicho de una persona vieja ( de edad) U t c s
Voluntad La facultad psiacutequica que tiene el individuo para elegir entre realizar o no un
determinado acto Depende directamente del deseo y la intencioacuten de realizar un acto en
concreto
Voluntad de sentido Seguacuten el Viktor Frankl la voluntad de sentido es el impulso innato
a encontrar un significado y propoacutesito en la propia vida
Vulnerable Adj Se aplica a la persona al caraacutecter o al organismo que es deacutebil o que
puede ser dantildeado o afectado faacutecilmente porque no sabe o no puede defenderse los
nintildeos son vulnerables tiene un caraacutecter vulnerable estaacute bajo de defensas y es muy
vulnerable a las infecciones Diccionario Manual de la Lengua Espantildeola Vox copy 2007
Larousse Editorial SL
39
Cuadro 2
Distribucioacuten de la Muestra por Geacutenero
Sexo Total Porcentaje
Hombre 9 90
Mujer 1 10
Total 10 100
La poblacioacuten en su mayoriacutea predomina el sexo femenino teniendo un 90 departicipacioacuten al contrario de los hombres que tienen un 10
Cuadro 3
Distribucioacuten de la Muestra por Rango de Edad
Edades Total Porcentaje
63 a 90 antildeos 10 100
Total 10 100
El rango de edad en la que se aplicoacute las pruebas es del Adulto Mayor tomando las
edades de 63 a 90 antildeos
40
31 Caracteriacutesticas del lugar y de la poblacioacuten
Caracteriacutesticas del
lugar
El aacuterea con la que se contoacute era un lugar apropiado para realizar la
investigacioacuten con ventilacioacuten espacio el cual es llamado ldquoHogar de Ancianos
Nuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ubicado en 3av 7-40 zona 1 de la ciudad
capital de Guatemala
Caracteriacutesticas de la
poblacioacuten
1 Conducta de aislamiento voluntario con ruptura de las relaciones
sociales y una inobservancia de las normas convencionales Debido a que
pierden el intereacutes por interactuar con las personas optan por recluirse en sus
propios hogares muchas veces solo salen a buscar lo que su mente les pide
peacuterdida de intereses en sus relaciones sociales
2 Conducta de auto negligencia con abandono de la higiene nutricioacuten y
la salud
3 Tendencia a acumular grandes cantidades de basura y vivir de forma
voluntaria en condiciones de pobreza extrema a pesar de poseer medios para
evitar esta situacioacuten en ocasiones se encuentran preocupados por una ruina
econoacutemica no real (pobreza imaginaria18)
4 Rasgos de personalidad especiales en pacientes sin patologiacutea
psiquiaacutetrica de base
5 Rechazo activo de cambiar de vida o de conducta
6 Trastorno especiacutefico que se presentan en algunas personas mayores
solitarias y en cualquier tipo de status social
7 Los individuos que los padecen poseen nula conciencia del problema
y justifican sus acciones siempre tienen una disculpa no reconoce su
problema todo lo contrario justifican sus acciones porque en su absurda
ldquopobrezardquo que en teacuterminos reales es mental el recolectar es una base
fundamental para la supervivencia
18op cit Marcos M Goacutemez Pellin MC Pp 118
41
Capiacutetulos IV
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
41 Conclusiones
Se concluye que
La mayoriacutea del Adulto Mayor presenta Siacutentomas asociados con el
ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo ya que llenan la sintomatologiacutea en los aspectos
evaluados
En la esfera laboral se observoacute que por ser personas de la avanzada edad
no se les brinda la oportunidad de trabajo y eso les da un sentir de no ser
uacutetiles para la vida la impotencia de no sentirse uacutetiles los lleva a tener
mayores enfermedades en las que se puede mencionar problemas
estomacales y como principal que es la Ansiedad que estos generan por
la misma impotencia porque a pesar que son personas adultas mayores
tienen necesidad de sostenerse por si mismas asociaacutendose al ldquoSiacutendrome
de Dioacutegenesrdquo
La mayoriacutea del Adulto Mayor es maltratado por nuestra misma sociedad
ya que en vez de valorar su ensentildeanza experiencia ante la vida se piensa
en la utilidad que estos pueden brindar en su productividad
Al constatar que la preocupacioacuten del Adulto Mayor es maacutes en el aspecto
econoacutemico ya dicho factor es el que les genera a la mayoriacutea el trastorno
de Ansiedad
El Adulto Mayor reemplaza ausencia de compantildeiacutea la afectividad y la
marginacioacuten suplantada por medio de la acumulacioacuten de objetos
inservibles
42
42 Recomendaciones
Se debe de reflexionar en la ayuda que se le puede brindar al Adulto
Mayor ya que estos carecen de fuerzas para seguir adelante y promover
programas para el control de ansiedad
Brindarles talleres de auto ayuda para hacerlos sentir uacutetiles
Establecer nuevas leyes de beneficio al Adulto Mayor para la ayuda
econoacutemica mensual techo miacutenimo y alimentacioacuten o realizar bolsas de
trabajo para el sustento del adulto mayor como asi mismo realizar
jornadas meacutedicas en programas de salud en las cuales les proporciones la
ayuda del medicamento
Realizar programas psicoloacutegicos para la preparacioacuten de ayuda temprana
del Adulto Mayor y concientizar a los familiares de la problemaacutetica que se
puedan presentar en los siacutentomas asociados con el ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenesrdquo
Es de suma importancia brindarle al adulto mayor un respaldo para una
calidad de vida y esto seria comenzar a valorar sus ensentildeanzas que estos
puedan brindar y capacitar joacutevenes adultos
43
Bibliografiacutea
1 Goacutemez Pellin Marcos M MC ldquoUn cuento de Nombre Perdido Siacutendrome de
Dioacutegenesrdquo Aranzdi Editorial Espantildea 2008 246pp
2 Cooney C Harvid W ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes Edad y Envejecimientordquo Editorial
lectorum Meacutexico 2000 195 pp
3 De la Gaacutendara J Aacutelvarez M ldquoLos Adultos mayores solitarios El llamado Siacutendrome
de Dioacutegenesrdquo Editorial Advocatus Argentina 1998 158 pp
4 Beuchet O y colaboradores ldquoEl Siacutendrome de Dioacutegenes en el Adulto Mayorrdquo
Ediciones Aacuteguila Argentina 2006 269 pp
5 Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla ldquoDepresioacuten autoestima y
ansiedad en la adulto mayor un estudio comparativordquo Universidad de
Mayab Meacutexico 2004 386 pp
6 Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenes iquestCuadro psiquiaacutetrico o psicoloacutegicordquo Universidad de Barcelona
2006 317 pp
7 Corbera Almajano Manuel ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo Universidad Autoacutenoma de
Meacutexico UNAM 2004 253 pp
8 Reyes-Ortiz C ldquoLa Autonegligenciardquo Ediciones Monitor Meacutexico 2001 175 pp
44
Anexos
45
HISTORIA GENERAL DEL ADULTO MAYOR
Nombre ________________________ Apellidos _______________________________
Fecha _____________________ Edad ______ Estado Civil_______________________
Informantes _____________________________________________________________
Historia Familiar
Padre
Salud____________________________________________________________________
Personalidad_____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento________________________________________________
Madre
Salud _________________________________________________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento _______________________________________________
Hermanos
Nombre Edad Personalidad Salud Relacioacuten con el Adultomayor
Historia Personal
Lugar y fecha de nacimiento ________________________________________________
Desarrollo evolutivo _______________________________________________________
Estudios_________________________________________________________________
Haacutebitos sociales __________________________________________________________
46
Habilidades______________________________________________________________
Relaciones ______________________________________________________________
Lugares de residencia _____________________________________________________
Ocupacioacuten Edad Duracioacuten Motivo de cambio Grado de satisfaccioacuten
Jubilacioacuten _______________________________________________________________
Inclinacioacuten y praacutectica sexual ________________________________________________
Historia matrimonial ______________________________________________________
Noviazgo ________________________________________________________________
Fecha de matrimonio ______________________________________________________
Esposo a ______________________________ Edad ____________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Relacioacuten ________________________________________________________________
Fecha y causa de fallecimiento ______________________________________________
Reaccioacuten emocional del adulto mayor ________________________________________
Hijos
Nombre Edad Profesioacuten Personalidad Salud Relacioacuten
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Historia Meacutedica
Enfermedades ___________________________________________________________
Operaciones ____________________________________________________________
Accidentes ______________________________________________________________
Salud mental previa ______________________________________________________
Tratamientos ____________________________________________________________
Personalidad previa al aparecimiento de los siacutentomas
Relaciones Sociales
Amigos _________________________________________________________________
Compantildeeros _____________________________________________________________
Familiares _______________________________________________________________
Actividades preferidas intereses tiempo libre _________________________________
________________________________________________________________________
Estado de aacutenimo ________________________________________________________
Actitud hacia siacute mismo ____________________________________________________
Energiacutea ________________________________________________________________
Haacutebitos ________________________________________________________________
Pensamiento ____________________________________________________________
Condicioacuten actual
Siacutentomas y conductas que presenta __________________________________________
________________________________________________________________________
Desde cuando presenta estas conductas ______________________________________
Frecuencia ______________________________________________________________
Forma familiar de afrontarlo _______________________________________________
Explicacioacuten que brinda la familia o encargado __________________________________
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Medicioacuten de la ansiedad William K Zung MD
Nombre________________________________________________________________
Edad _________________ Residencia _______________________________________
Profesioacuten ________________________________ Fecha _________________________
Responda por favor a las preguntas marcadas con una cruz la casilla que corresponda alo que usted siente
No Preguntas No o Muypocas veces A veces A menudo
Todo o casitodo eltiempo
1 Me siento maacutes nervioso yansioso que de costumbre
2 Faacutecilmente me preocupo osiento paacutenico
3 Tengo miedo sin motivo
4 Siento que voy a estallar
5 Siento que todo esta bieny que nada malo va a pasar
6 Me tiemblan los brazos ylas piernas
7 Sufro de dolores decabeza nuca y espalda
8 Me siento deacutebil y me cansofaacutecilmente
9 Me siento tranquilo ypuedo estarme quietofaacutecilmente
10 Siento que el corazoacuten melate con rapidez
11 Siento atarantamiento
49
12 Siento vahiacutedos y que mevoy a desmayar
13 Puedo respirar confacilidad
14 Siento adormecimiento yhormigueos en los dedoslas manos y los pies
15 Tengo dolores deestoacutemago o indigestioacuten
16 Tengo que orinar muy amenudo
17 Por lo general tengo lasmanos tibias y secas
18 La cara se me ponecaliente y roja
19 Me duermo raacutepido yamanezco descansado
20 Tengo pesadillasconstantes
Fuente Medicioacuten de la ansiedad de la William K Zung MD
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
50
Cuestionario Adulto Mayor Siacutentomas Siacutendrome de Dioacutegenes
Nombre __________________________ Fecha ________________________________
iquestPresenta problemas de haacutebitos de higiene____________________________________
iquestCuaacuteles _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestPresenta problemas de orden e higiene en general _____________________________
iquestCuales ________________________________________________________________
iquestCoacutemo son sus relaciones sociales con los demaacutes (tanto familiares como personas quefrecuentan la casa) _______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestSale con regularidad de casa para caminar hacer alguacuten mandado o visitar a alguacutenamigo __________________________________________________________________
iquestPresenta conductas acumuladoras de alguacuten tipo ______________________________
iquestQueacute cosas acumula ______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa notado alguna conducta que indique que percibe una situacioacuten de pobreza pocorealista _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa tratado de hablar estas situaciones con el adulto mayor _____ iquestCuaacutel ha sido lareaccioacuten que ha tenido la persona ante sus comentarios_________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
51
GLOSARIO
Abandono Peacuterdida de afecto real o imaginaria que experimenta un individuo Entre
otras aportaciones psicoanaliacuteticas sobre el abandono destaca que enfatizoacute las graves
consecuencias ulteriores que provoca en el nintildeo la separacioacuten prolongada de su madre
especialmente si se produce durante el segundo semestre de vida Seguacuten Spitz si la
separacioacuten dura maacutes de tres meses puede sobrevenir un grave cuadro que denominoacute
depresioacuten anacliacutetica (v) Por su parte la psiquiatra suiza G Guex describioacute el Siacutendrome
de abandono como una alteracioacuten psicopatoloacutegica cuya principal caracteriacutestica es la
angustia que provoca el abandono materno y una fuerte necesidad de seguridad El
cuadro de Siacutendrome de abandono es frecuente en personas recluidas en instituciones
como hospitales orfanatos asilos internados y prisiones Por ello tambieacuten se utiliza el
teacutermino abandono institucional
Aburrimiento Estado emocional de insatisfaccioacuten dentro de una existencia que durante
ese periacuteodo se percibe como insulsa y sin sentido
Acomodacioacuten En la teoriacutea piagetiana es la modificacioacuten de los marcos de referencia o
esquemas mentales existentes para tener en consideracioacuten nueva informacioacuten e incluir
experiencias nuevas de tal forma que el sujeto se adapte a las realidades que le presente
el medio buscando siempre una equilibracioacuten Proceso en virtud del cual el medio
ambiente produce modificaciones en el ser vivo o bien eacuteste se modifica por influencia
del medio ambiente
Actitud En general es tomado como una disposicioacuten para la accioacuten basado en opciones
afectivas y cognitivas Predisposicioacuten de la persona a responder de una manera
determinada frente a un estiacutemulo tras evaluarlo positiva o negativamente
Habitualmente se entiende por actitud la tendencia determinante o el modo de
52
proceder habitual ante sucesivas situaciones Seguacuten Allport es ldquouna disposicioacuten Psiacutequica
y nerviosa organizada por la experiencia que ejerce una influencia orientadora sobre
las reacciones del individuo como forma de reaccioacuten baacutesicardquo
Acumulacioacuten 1 f Agrupacioacuten o amontonamiento de algo en cantidad
acumulacioacuten de viviendas 2 Accioacuten y efecto de acumular
Adultos mayores Este es el teacutermino o nombre que reciben quienes pertenecen al grupo
etaacutereo que comprende personas que tienen maacutes de 65 antildeos de edad Por lo general se
considera que los adultos mayores soacutelo por haber alcanzada este rango de edad son lo
que se conocen como pertenecientes a la tercera edad o ancianos
Agresioacuten pasiva Mecanismo de defensa en que el individuo muestra agresividad hacia
los demaacutes de forma indirecta y no asertiva Existe una maacutescara externa de abierta
sumisioacuten a los demaacutes detraacutes de la que en realidad se esconde resistencia resentimiento
y hostilidad encubiertos
Agresividad Estado emocional que consiste en sentimientos de odio y deseos de dantildear
a otra persona animal u objeto La agresioacuten es cualquier forma de conducta que
pretende herir fiacutesica yo psicoloacutegicamente a alguien
Ancianos El teacutermino anciano se utiliza para referirse a aquella persona que se encuentra
dentro de los paraacutemetros de lo que se llama tercera edad o poblacioacuten de personas
mayores
Ansiedad (Del lat anxiĕtas -ātis) 1 f Estado de agitacioacuten inquietud o zozobra del
aacutenimo 2 f Med Angustia que suele acompantildear a muchas enfermedades en particular
a ciertas neurosis y que no permite sosiego a los enfermos
53
Caraacutecter Conjunto de las propiedades personales que definen la forma de ser y pensar
de un individuol En Psicologiacutea es un teacutermino en desuso Ha sido englobado bajo el
concepto de personalidad Conjunto de caracteriacutesticas que distinguen a una persona de
otra Es la suma de todos los rasgos que forman nuestro ser y por lo que nos identifican
los demaacutes El caraacutecter de una persona puede cambiarse o educarse de ahiacute el
entrenamiento en asertividad o habilidades sociales
Comportamiento En psicologiacutea y biologiacutea el comportamiento es la manera de proceder
que tienen las personas u organismos en relacioacuten con su entorno o mundo de
estiacutemulos El comportamiento puede ser consciente o inconsciente voluntario o
involuntario puacuteblico o privado seguacuten las circunstancias que lo afecten La ciencia que
estudia la conducta y el comportamiento animal es la etologiacutea y la ciencia que estudia la
conducta desde el punto de vista de la evolucioacuten es la ecologiacutea del comportamiento
Delirio Conjunto de ideas y sentimientos que se toman como reales sin serlo Las
personas aquejadas de delirio sufren alucinaciones sin ser conscientes de ello
Depresioacuten La depresioacuten es un trastorno mental caracterizado fundamentalmente por
un bajo estado de aacutenimo y sentimientos de tristeza asociados a alteraciones del
comportamiento del grado de actividad y del pensamiento
Desorientacioacuten Confusioacuten acerca de la hora del diacutea la fecha o la estacioacuten (temporal)
acerca de donde se encuentra uno (lugar) o de quieacuten es (persona)
Desplazamiento Por este mecanismo de elaboracioacuten oniacuterica el significado fundamental
del suentildeo puede aparecer en el contenido manifiesto como un elemento accesorio o
secundario y al reveacutes el elemento maacutes importante del contenido manifiesto
presentarse como un elemento secundario del auteacutentico sentido Este mecanismo hace
54
que se desplace el significado desde la parte central del suentildeo a lugares accesorios de
eacuteste
Devaluacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente negativas a siacute mismo o a los
demaacutes
Egoiacutesmo Afecto excesivo de alguien para consigo mismo anteponiendo su propia
conveniencia a la de los demaacutes Palabra que proviene del griego Ego=Yo y que
representa esa inclinacioacuten natural del ser humano a pensar exclusivamente en siacute mismo
La educacioacuten frena de alguna manera ese egoiacutesmo natural ensentildeando a valorar el resto
que forman el entorno en que vivimos
Emociones Son estados que constan de reacciones fisioloacutegicas (la tasa cardiaca o en la
presioacuten sanguiacutenea) estados cognitivos subjetivos (que son las propiamente llamadas
emociones) y conductas expresivas (sentildeales externas de estas reacciones internas)
Enfermedad es un proceso y el estatus consecuente de afeccioacuten de un ser vivo
caracterizado por una alteracioacuten de su estado de salud El estado o proceso de
enfermedad puede ser provocado por diversos factores tanto intriacutensecos como
extriacutensecos al organismo enfermo estos factores se denominan noxas (del griego νόσος
noacutesos laquoenfermedadraquo laquoafeccioacuten de la saludraquo)
Estado de aacutenimo Emocioacuten generalizada y persistente que influye en la percepcioacuten del
mundo Son ejemplos frecuentes de estado de aacutenimo la depresioacuten alegriacutea coacutelera y
ansiedad
Estiacutemulo Es una energiacutea o factor fiacutesico o quiacutemico que excita un receptor y que produce
una respuesta del organismo
55
Estimulo discriminativo En el condicionamiento operante llamamos estiacutemulo
discriminativo al estiacutemulo que le sentildeala al sujeto la disponibilidad del refuerzo Por
ejemplo si hemos condicionado a un animal para que pulsando un botoacuten obtenga
alimento pero eacuteste soacutelo cae en la jaula cuando estaacute encendida una luz la luz encendida
es el estiacutemulo discriminativo
Estreacutes Cualquier exigencia que produzca un estado de tensioacuten en el individuo y que pida
un cambio o adaptacioacuten por parte del mismo
Euforia Estado de excitacioacuten psiacutequica que se acompantildea de un alto tono afectivo
Fobia Miedo irracional desproporcionado y persistente provocado por un objeto o
situacioacuten El miedo aparece ante la presencia del objeto o la situacioacuten si bien puede
anticiparse a ella A pesar de que el miedo es reconocido por el propio sujeto como
irracional su control escapa a la voluntad La exposicioacuten al objeto provoca casi
invariablemente ansiedad Con el fin de evitar la ansiedad aparece una conducta
caracterizada por la evitacioacuten del estiacutemulo o situacioacuten temida Seguacuten Freud la ansiedad
foacutebica es un siacutentoma afectivo existe una correspondencia entre el miedo provocado
externamente y un miedo interno Los objetos y situaciones ansioacutegenas representan a
menudo de manera simboacutelica deseos reprimidos y mecanismos de defensa
Fobia social Miedo irracional desproporcionado y persistente a situaciones sociales
que puedan exponer a la persona al escrutinio de los demaacutes e inducirle a manifestar
externamente ansiedad o a actuar de una manera embarazosa o humillante El miedo y
la evitacioacuten pueden limitarse a una o varias situaciones o bien ocurrir en la mayoriacutea de
ellas A veces se manifiesta como miedo a ejecutar una tarea ante la presencia de los
demaacutes
56
Geneacutetica Rama de la biologiacutea cuyo objeto de estudio consiste en todo lo relacionado
con la herencia de los organismos
Genotipo Es el conjunto de genes de un individuo que representan el material
heredable
Haacutebito Tendencia a repetir una determinada conducta ante situaciones similares
Tendencia a actuar de una manera mecaacutenica especialmente cuando el haacutebito se ha
adquirido por ejercicio o experiencia Se caracteriza por estar muy arraigado y porque
puede ejecutarse de forma automaacutetica
Hipoacutetesis En psicologiacutea es una prediccioacuten acerca de una conducta que ha de ser
investigada en un proyecto de investigacioacuten Es una presuposicioacuten con la que partiendo
de varios hechos se infiere algo sobre la existencia o propiedades de un objeto una
relacioacuten o la causa de un fenoacutemeno sin que se considere que estaacute plenamente
demostrado despueacutes de comprobada se convierte en una Teoriacutea Cientiacutefica
Histeria En el contexto del desarrollo del psicoanaacutelisis fue muy importante la
investigacioacuten de Freud y Breuer de las pacientes con trastornos histeacutericos Estos
consisten en la presencia de trastornos fiacutesicos (como por ejemplo no poder mover el
brazo o el cuello) sin una causa orgaacutenica La interpretacioacuten freudiana sentildealaba la
represioacuten de contenidos psiacutequicos inaceptables para el sujeto como causa de dichas
somatizaciones
Idealizacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente positivas a los demaacutes
57
Imaginacioacuten Capacidad del ser humano para representarse mediante imaacutegenes
mentales lo que no estaacute presente en la realidad inmediata Facultad de representarse
mentalmente objetos personas situaciones no presentes en la realidad
Impulsos bioloacutegicos Son un conjunto de movilizadores innatos de la conducta que
reflejan las necesidades de los oacuterganos y los procesos fisioloacutegicos del organismo
Inadaptativa Grupo de habilidades conceptuales sociales y praacutecticas que las personas
han aprendido para funcionar en su vida diaria y que permiten responder a las
circunstancias cambiantes de la vida y a las exigencias contextuales
Inadaptacioacuten social Estado en el que el sujeto establece unas relaciones conflictivas con
su entorno social
Incoherencia Lenguaje o pensamiento que resulta esencialmente incomprensible a los
demaacutes porque las palabras o las frases se unen sin una conexioacuten loacutegica o significativa
Introyeccioacuten Mecanismo de defensa por el que se hacen propios rasgos de la
personalidad de un sujeto
Labilidad Estado emotivo caracterizado por una alteracioacuten del control consciente de las
reacciones emotivas
Logoterapia Es una clase de psicoterapia destinada a ayudar a la persona con
problemas a redescubrir el sentido de su vida que ha perdido
Meditacioacuten Proceso mental a traveacutes del cual el sujeto alcanza su yo maacutes profundo
58
Memoria Facultad del cerebro para almacenar y recuperar informacioacuten Capacidad
mental de conservar y evocar cuanto se ha vivido Fenoacutemeno psiacutequico muy complejo en
el que entran en juego el psiquismo elemental (rastros que las sensaciones dejan en el
tejido nervioso) la actividad nerviosa superior (creacioacuten de nuevas conexiones nerviosas
por repeticioacuten es decir reflejos condicionados) y el sistema conceptual o inteligencia
propiamente dicha Actividad especiacuteficamente humana en cuanto comporta el
reconocimiento de la imagen pasada como pasada
Micropsia Percepcioacuten visual de que los objetos son menores de lo que realmente son
Miedo Reaccioacuten emotiva frente a un peligro reconocido como tal en estado de
conciencia
Modos En la filosofiacutea cartesiana son las modificaciones variables de las sustancias el
tamantildeo la forma el movimiento en el caso de los cuerpos la memoria la voluntad
las emociones en el caso de las mentes
Motivacioacuten Conjunto de motivos que intervienen en un acto electivo seguacuten su origen
los motivos pueden ser de caraacutecter fisioloacutegico e innatos (hambre suentildeo) o sociales
estos uacuteltimos se adquieren durante la socializacioacuten formaacutendose en funcioacuten de las
relaciones interpersonales los valores las normas y las instituciones sociales
Motivo Un motivo es un estado interior presupuesto de un organismo con el fin de
explicar sus elecciones y su conducta orientada hacia metas Desde el punto de vista
subjetivo es un deseo o anhelo
Negacioacuten Mecanismo de defensa por el que se rechazan aquellos aspectos de la
realidad que se consideran desagradables El individuo se enfrenta a conflictos
59
emocionales y amenazas de origen interno o externo negaacutendose a reconocer algunos
aspectos dolorosos de la realidad externa o de las experiencias subjetivas que son
manifiestos para los demaacutes El teacutermino negacioacuten psicoacutetica se emplea cuando hay una
total afectacioacuten de la capacidad para captar la realidad
Neurona Es la ceacutelula que constituye la unidad bioloacutegica baacutesica del sistema nervioso La
neurona manipula y transmite informacioacuten entre las diferentes partes del cuerpo
Observacioacuten La observacioacuten es una parte fundamental de la praacutectica cientiacutefica En las
ciencias empiacutericas la investigacioacuten empieza y acaba en la observacioacuten el cientiacutefico
comienza su investigacioacuten con la medida o descripcioacuten de alguacuten fenoacutemeno percibido y
la termina con la comprobacioacuten de que la realidad se comporta tal y como suponen sus
hipoacutetesis
Obsesioacuten Pensamiento impulso o imagen recurrente y persistente que se experimenta
en alguacuten momento del trastorno como intruso e inapropiado (aunque se reconoce como
producto de la propia mente) causa ansiedad o malestar significativo y no se reduce a
una simple preocupacioacuten excesiva sobre problemas de la vida real
Obsesivo-compulsiva neurosis Neurosis en las que las obsesiones y compulsiones se
han hecho croacutenicas perturbando la vida normal del sujeto
Obstinacioacuten Se confunde a menudo con la voluntad La persona obstinada parece no
ver maacutes allaacute de sus propias fronteras sin aceptar diaacutelogos o mostrar entendimiento y
comprensioacuten ante las explicaciones del otro Suele ser sinoacutenimo de tozudez
Odio Emocioacuten reactiva frente a una persona o una vivencia que hiere o amenaza
Caracteriacutestica iacutentima del ser humano Emocioacuten que surge del miedo de las situaciones
60
frustrantes de la envidia de la impotencia Si el odio es transitorio es normal pero si
perdura se transforma en rencor puede llegar a ser patoloacutegico porque invalida la vida
positiva de la persona
El individuo con complejos siente odio contra siacute mismo por aquellas partes que le causan
impotencia y humillacioacuten
Paacutenico Episodio agudo de los estados de ansiedad caracterizado por un miedo intenso e
irracional Una forma extrema de ansiedad que puede resultar en paraacutelisis temporal o
desmayo
Patologiacutea Rama de medicina que versa sobre el estudio de las enfermedades
Pensamiento Teacutermino geneacuterico que indica un conjunto de actividades mentales tales
como el razonamiento la abstraccioacuten la generalizacioacuten etc cuyas finalidades son entre
otras la resolucioacuten de problemas la adopcioacuten de decisiones y la representacioacuten de la
realidad externa
Pensamiento maacutegico Creencia erroacutenea de que los propios pensamientos palabras o
actos causaraacuten o evitaraacuten un hecho concreto de un modo que desafiacutea las leyes de causa
y efecto comuacutenmente aceptadas El pensamiento maacutegico puede formar parte del
desarrollo normal del nintildeo
Percepcioacuten La percepcioacuten es el conocimiento directo no conceptual de los objetos
fiacutesicos Los enfoques empiristas de la percepcioacuten tienden a considerarla como la suma
de las sensaciones que tenemos de un objeto a negar un papel activo en el sujeto y a
negar la influencia de elementos que no se encuentren en los estiacutemulos ndashcomo los
recuerdos las valoraciones del sujeto)
61
Persona El individuo entendido como ser vivo dotado de conciencia
Personalidad (De personal) 1 f Diferencia individual que constituye a cada persona y
la distingue de otra 2 f Conjunto de caracteriacutesticas o cualidades originales que
destacan en algunas personas
Personas mayores La expresioacuten tercera edad es un teacutermino antroacutepico-social que hace
referencia a la poblacioacuten de personas mayores o ancianas En esta etapa el cuerpo se va
deteriorando y por consiguiente es sinoacutenimo de vejez y de ancianidad Se trata de un
grupo de la poblacioacuten que estaacute jubilada y tiene 65 antildeos de edad o maacutes Hoy en diacutea el
teacutermino va dejando de utilizarse por los profesionales y es maacutes utilizado el teacutermino
personas mayores (en Espantildea y Argentina) y adulto mayor (en Ameacuterica Latina)
Poblacioacuten La poblacioacuten es un teacutermino definido desde la Demografiacutea y sentildeala la cantidad
de personas que viven en un determinado lugar en un momento en particular
Problemaacutetica (Del lat problematĭcus y este del gr προβληματικός) 1 adj Que
presenta dificultades o que causa problemas Manteniacutean unas relaciones muy
problemaacuteticas 2 f Conjunto de problemas pertenecientes a una ciencia o actividad
determinadas
Proyeccioacuten Mecanismo de defensa caracterizado por proyectar hacia los demaacutes
sentimientos deseos o impulsos inaceptables para uno mismo
Pulsioacuten Tendencia instintiva que empuja a realizar o rehuir ciertos actos
Rasgo Elemento caracteriacutestico de la personalidad relativamente estable El individuo se
enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo inventando
sus propias explicaciones tranquilizadoras pero incorrectas para encubrir las
verdaderas motivaciones que rigen sus pensamientos acciones o sentimientos
62
Razoacuten En filosofiacutea la facultad de conocimiento superior Gracias a ella en particular
para los racionalistas alcanzamos el conocimiento
Razonamiento Procedimiento loacutegico mediante el cual se relacionan las ideas para
alcanzar una conclusioacuten
Reflejo incondicionado Los reflejos incondicionados son los reflejos innatos El
esquema de los reflejos incondicionados es Estiacutemulo Incondicionado gt
Respuesta Incondicionada
Reflejo condicionado Los reflejos condicionados son los reflejos aprendidos
consecuencia de haber experimentado la asociacioacuten entre el estiacutemulo incondicionado y
el estiacutemulo neutro El esquema de los reflejos condicionados es Estiacutemulo condicionado
gt Respuesta condicionada
Resistencia Oposicioacuten inconsciente o quizaacute consciente a llevar al nivel de la conciencia
experiencias ideas afectos etc pasados que provocariacutean ansiedad En teacuterminos
psicoanaliacuteticos oposicioacuten que manifiestan las personas al recordar los sucesos
pensamientos o emociones del pasado que les provocan ansiedad
Respuesta Definicioacuten una respuesta en el aacutembito de la psicologiacutea es cualquier conducta
provocada por un estiacutemulo
Sensibilidad Facultad que nos permite conocer a traveacutes de los sentidos Tambieacuten se
utiliza como propensioacuten de los seres humanos a ser afectados por determinados
sentimientos como la ternura o la compasioacuten
Signo Manifestacioacuten objetiva de un estado que puede ser patoloacutegico Los signos son
observados por el cliacutenico maacutes que descritos por el individuo afectado
63
Siacutendrome Conjunto de siacutentomas que caracterizan una enfermedad Grupo de siacutentomas
y signos que revelan la alteracioacuten de una funcioacuten somaacutetica relacionados unos con otros
por medio de alguna peculiaridad anatoacutemica fisioloacutegica o bioquiacutemica del organismo
Implica una hipoacutetesis sobre el trastorno funcional de un oacutergano un sistema orgaacutenico o
un tejido
Siacutendrome de Dioacutegenes La observacioacuten de casos repetidos de mayores con
comportamientos extremadamente hurantildeos que viviacutean recluidos en sus propios hogares
y rehuiacutean cualquier contacto con otras personas motivoacute la aparicioacuten en la deacutecada de los
60 de un trabajo cientiacutefico que detallaba este extrantildeo patroacuten de conducta En 1975 fue
bautizado como Siacutendrome de Dioacutegenes en referencia a Dioacutegenes de Siacutenope un filoacutesofo
de la eacutepoca de Aristoacuteteles famoso por preconizar un modo de vida austero y renunciar a
todo tipo de comodidades
Somaacutetico Relativo al cuerpo
Temperamento Es la conformacioacuten reactiva de un individuo el aspecto espontaacuteneo de
su personalidad Procede de la combinacioacuten de disposiciones caracteriacutesticas emanadas
de sus apetitos emociones y estados de aacutenimo
Teoriacutea Es un grupo de afirmaciones relacionadas con los datos que los agrupan y les
dan sentido explican los fenoacutemenos guiacutean investigaciones futuras y sugieren hipoacutetesis
posibles
Tercera edad Todas las personas desde su nacimiento hasta su muerte pasan por
distintas etapas Tres son las principales juventud adultez y madurez y por uacuteltimo la
vejez Fue el gerontoacutelogo franceacutes Huet quien definioacute a esta uacuteltima como ldquotercera edadrdquo
64
La Tercera Edad o vejez tendriacutea como comienzo cronoloacutegico el retiro de la actividad
laboral aproximadamente a los sesenta y los sesenta y cinco antildeos pero en realidad los
cambios comienzan algunos antildeos antes Variacutea de cultura en cultura y de periacuteodo
histoacuterico en periacuteodo histoacuterico
Test Prueba disentildeada especiacuteficamente para medir aptitudes conocimientos
capacidades personalidadhellip y en general cualquier aspecto psiacutequico
Validez Una recogida de datos -por ejemplo en la observacioacuten sistemaacutetica o la
aplicacioacuten de un test- para que sea aceptable debe tener validez es decir la puntuacioacuten
registrada ha de medir aquello que se ha determinado medir asiacute un test es vaacutelido
cuando sirve para medir aquello que se quiere medir
Variable Objeto proceso o caracteriacutestica que estaacute presente o supuestamente presente
en el fenoacutemeno que un cientiacutefico quiere estudiar Los objetos procesos o caracteriacutesticas
reciben el nombre de variables en la medida en que su modificacioacuten provoca una
modificacioacuten en otro objeto proceso o caracteriacutestica Las variables principales a las que
se suele referir la investigacioacuten en psicologiacutea pueden ser independientes dependientes
intermedias conductuales observables o inobservables
Variable dependiente Es un aspecto (s) conductual o proceso(s) cognitivo que se
estudia durante la realizacioacuten de un experimento En el meacutetodo experimental de
investigacioacuten es una respuesta o conducta observable que puede verse influida por la
manipulacioacuten a traveacutes de una variable independiente
Vejez Es la cualidad de viejo (alguien de edad avanzada o algo antiguo y que no es
nuevo o reciente) La vejez hace referencia a la senectud o edad senil Aunque no existe
una edad exacta a la que se pueda considerar como el comienzo de la vejez suele
decirse que una persona es vieja cuando supera los 70 antildeos de vida
65
Viejos Del lat vulg vĕclus y este del lat vetŭlus) Adj Se dice de la persona de edad
Comuacutenmente puede entenderse que es vieja
Vetarras 1 adj El Salv Hond y Meacutex Dicho de una persona vieja ( de edad) U t c s
Voluntad La facultad psiacutequica que tiene el individuo para elegir entre realizar o no un
determinado acto Depende directamente del deseo y la intencioacuten de realizar un acto en
concreto
Voluntad de sentido Seguacuten el Viktor Frankl la voluntad de sentido es el impulso innato
a encontrar un significado y propoacutesito en la propia vida
Vulnerable Adj Se aplica a la persona al caraacutecter o al organismo que es deacutebil o que
puede ser dantildeado o afectado faacutecilmente porque no sabe o no puede defenderse los
nintildeos son vulnerables tiene un caraacutecter vulnerable estaacute bajo de defensas y es muy
vulnerable a las infecciones Diccionario Manual de la Lengua Espantildeola Vox copy 2007
Larousse Editorial SL
40
31 Caracteriacutesticas del lugar y de la poblacioacuten
Caracteriacutesticas del
lugar
El aacuterea con la que se contoacute era un lugar apropiado para realizar la
investigacioacuten con ventilacioacuten espacio el cual es llamado ldquoHogar de Ancianos
Nuestra Sentildeora de Guadaluperdquo ubicado en 3av 7-40 zona 1 de la ciudad
capital de Guatemala
Caracteriacutesticas de la
poblacioacuten
1 Conducta de aislamiento voluntario con ruptura de las relaciones
sociales y una inobservancia de las normas convencionales Debido a que
pierden el intereacutes por interactuar con las personas optan por recluirse en sus
propios hogares muchas veces solo salen a buscar lo que su mente les pide
peacuterdida de intereses en sus relaciones sociales
2 Conducta de auto negligencia con abandono de la higiene nutricioacuten y
la salud
3 Tendencia a acumular grandes cantidades de basura y vivir de forma
voluntaria en condiciones de pobreza extrema a pesar de poseer medios para
evitar esta situacioacuten en ocasiones se encuentran preocupados por una ruina
econoacutemica no real (pobreza imaginaria18)
4 Rasgos de personalidad especiales en pacientes sin patologiacutea
psiquiaacutetrica de base
5 Rechazo activo de cambiar de vida o de conducta
6 Trastorno especiacutefico que se presentan en algunas personas mayores
solitarias y en cualquier tipo de status social
7 Los individuos que los padecen poseen nula conciencia del problema
y justifican sus acciones siempre tienen una disculpa no reconoce su
problema todo lo contrario justifican sus acciones porque en su absurda
ldquopobrezardquo que en teacuterminos reales es mental el recolectar es una base
fundamental para la supervivencia
18op cit Marcos M Goacutemez Pellin MC Pp 118
41
Capiacutetulos IV
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
41 Conclusiones
Se concluye que
La mayoriacutea del Adulto Mayor presenta Siacutentomas asociados con el
ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo ya que llenan la sintomatologiacutea en los aspectos
evaluados
En la esfera laboral se observoacute que por ser personas de la avanzada edad
no se les brinda la oportunidad de trabajo y eso les da un sentir de no ser
uacutetiles para la vida la impotencia de no sentirse uacutetiles los lleva a tener
mayores enfermedades en las que se puede mencionar problemas
estomacales y como principal que es la Ansiedad que estos generan por
la misma impotencia porque a pesar que son personas adultas mayores
tienen necesidad de sostenerse por si mismas asociaacutendose al ldquoSiacutendrome
de Dioacutegenesrdquo
La mayoriacutea del Adulto Mayor es maltratado por nuestra misma sociedad
ya que en vez de valorar su ensentildeanza experiencia ante la vida se piensa
en la utilidad que estos pueden brindar en su productividad
Al constatar que la preocupacioacuten del Adulto Mayor es maacutes en el aspecto
econoacutemico ya dicho factor es el que les genera a la mayoriacutea el trastorno
de Ansiedad
El Adulto Mayor reemplaza ausencia de compantildeiacutea la afectividad y la
marginacioacuten suplantada por medio de la acumulacioacuten de objetos
inservibles
42
42 Recomendaciones
Se debe de reflexionar en la ayuda que se le puede brindar al Adulto
Mayor ya que estos carecen de fuerzas para seguir adelante y promover
programas para el control de ansiedad
Brindarles talleres de auto ayuda para hacerlos sentir uacutetiles
Establecer nuevas leyes de beneficio al Adulto Mayor para la ayuda
econoacutemica mensual techo miacutenimo y alimentacioacuten o realizar bolsas de
trabajo para el sustento del adulto mayor como asi mismo realizar
jornadas meacutedicas en programas de salud en las cuales les proporciones la
ayuda del medicamento
Realizar programas psicoloacutegicos para la preparacioacuten de ayuda temprana
del Adulto Mayor y concientizar a los familiares de la problemaacutetica que se
puedan presentar en los siacutentomas asociados con el ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenesrdquo
Es de suma importancia brindarle al adulto mayor un respaldo para una
calidad de vida y esto seria comenzar a valorar sus ensentildeanzas que estos
puedan brindar y capacitar joacutevenes adultos
43
Bibliografiacutea
1 Goacutemez Pellin Marcos M MC ldquoUn cuento de Nombre Perdido Siacutendrome de
Dioacutegenesrdquo Aranzdi Editorial Espantildea 2008 246pp
2 Cooney C Harvid W ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes Edad y Envejecimientordquo Editorial
lectorum Meacutexico 2000 195 pp
3 De la Gaacutendara J Aacutelvarez M ldquoLos Adultos mayores solitarios El llamado Siacutendrome
de Dioacutegenesrdquo Editorial Advocatus Argentina 1998 158 pp
4 Beuchet O y colaboradores ldquoEl Siacutendrome de Dioacutegenes en el Adulto Mayorrdquo
Ediciones Aacuteguila Argentina 2006 269 pp
5 Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla ldquoDepresioacuten autoestima y
ansiedad en la adulto mayor un estudio comparativordquo Universidad de
Mayab Meacutexico 2004 386 pp
6 Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenes iquestCuadro psiquiaacutetrico o psicoloacutegicordquo Universidad de Barcelona
2006 317 pp
7 Corbera Almajano Manuel ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo Universidad Autoacutenoma de
Meacutexico UNAM 2004 253 pp
8 Reyes-Ortiz C ldquoLa Autonegligenciardquo Ediciones Monitor Meacutexico 2001 175 pp
44
Anexos
45
HISTORIA GENERAL DEL ADULTO MAYOR
Nombre ________________________ Apellidos _______________________________
Fecha _____________________ Edad ______ Estado Civil_______________________
Informantes _____________________________________________________________
Historia Familiar
Padre
Salud____________________________________________________________________
Personalidad_____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento________________________________________________
Madre
Salud _________________________________________________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento _______________________________________________
Hermanos
Nombre Edad Personalidad Salud Relacioacuten con el Adultomayor
Historia Personal
Lugar y fecha de nacimiento ________________________________________________
Desarrollo evolutivo _______________________________________________________
Estudios_________________________________________________________________
Haacutebitos sociales __________________________________________________________
46
Habilidades______________________________________________________________
Relaciones ______________________________________________________________
Lugares de residencia _____________________________________________________
Ocupacioacuten Edad Duracioacuten Motivo de cambio Grado de satisfaccioacuten
Jubilacioacuten _______________________________________________________________
Inclinacioacuten y praacutectica sexual ________________________________________________
Historia matrimonial ______________________________________________________
Noviazgo ________________________________________________________________
Fecha de matrimonio ______________________________________________________
Esposo a ______________________________ Edad ____________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Relacioacuten ________________________________________________________________
Fecha y causa de fallecimiento ______________________________________________
Reaccioacuten emocional del adulto mayor ________________________________________
Hijos
Nombre Edad Profesioacuten Personalidad Salud Relacioacuten
47
Historia Meacutedica
Enfermedades ___________________________________________________________
Operaciones ____________________________________________________________
Accidentes ______________________________________________________________
Salud mental previa ______________________________________________________
Tratamientos ____________________________________________________________
Personalidad previa al aparecimiento de los siacutentomas
Relaciones Sociales
Amigos _________________________________________________________________
Compantildeeros _____________________________________________________________
Familiares _______________________________________________________________
Actividades preferidas intereses tiempo libre _________________________________
________________________________________________________________________
Estado de aacutenimo ________________________________________________________
Actitud hacia siacute mismo ____________________________________________________
Energiacutea ________________________________________________________________
Haacutebitos ________________________________________________________________
Pensamiento ____________________________________________________________
Condicioacuten actual
Siacutentomas y conductas que presenta __________________________________________
________________________________________________________________________
Desde cuando presenta estas conductas ______________________________________
Frecuencia ______________________________________________________________
Forma familiar de afrontarlo _______________________________________________
Explicacioacuten que brinda la familia o encargado __________________________________
48
Medicioacuten de la ansiedad William K Zung MD
Nombre________________________________________________________________
Edad _________________ Residencia _______________________________________
Profesioacuten ________________________________ Fecha _________________________
Responda por favor a las preguntas marcadas con una cruz la casilla que corresponda alo que usted siente
No Preguntas No o Muypocas veces A veces A menudo
Todo o casitodo eltiempo
1 Me siento maacutes nervioso yansioso que de costumbre
2 Faacutecilmente me preocupo osiento paacutenico
3 Tengo miedo sin motivo
4 Siento que voy a estallar
5 Siento que todo esta bieny que nada malo va a pasar
6 Me tiemblan los brazos ylas piernas
7 Sufro de dolores decabeza nuca y espalda
8 Me siento deacutebil y me cansofaacutecilmente
9 Me siento tranquilo ypuedo estarme quietofaacutecilmente
10 Siento que el corazoacuten melate con rapidez
11 Siento atarantamiento
49
12 Siento vahiacutedos y que mevoy a desmayar
13 Puedo respirar confacilidad
14 Siento adormecimiento yhormigueos en los dedoslas manos y los pies
15 Tengo dolores deestoacutemago o indigestioacuten
16 Tengo que orinar muy amenudo
17 Por lo general tengo lasmanos tibias y secas
18 La cara se me ponecaliente y roja
19 Me duermo raacutepido yamanezco descansado
20 Tengo pesadillasconstantes
Fuente Medicioacuten de la ansiedad de la William K Zung MD
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
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Cuestionario Adulto Mayor Siacutentomas Siacutendrome de Dioacutegenes
Nombre __________________________ Fecha ________________________________
iquestPresenta problemas de haacutebitos de higiene____________________________________
iquestCuaacuteles _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestPresenta problemas de orden e higiene en general _____________________________
iquestCuales ________________________________________________________________
iquestCoacutemo son sus relaciones sociales con los demaacutes (tanto familiares como personas quefrecuentan la casa) _______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestSale con regularidad de casa para caminar hacer alguacuten mandado o visitar a alguacutenamigo __________________________________________________________________
iquestPresenta conductas acumuladoras de alguacuten tipo ______________________________
iquestQueacute cosas acumula ______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa notado alguna conducta que indique que percibe una situacioacuten de pobreza pocorealista _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa tratado de hablar estas situaciones con el adulto mayor _____ iquestCuaacutel ha sido lareaccioacuten que ha tenido la persona ante sus comentarios_________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
51
GLOSARIO
Abandono Peacuterdida de afecto real o imaginaria que experimenta un individuo Entre
otras aportaciones psicoanaliacuteticas sobre el abandono destaca que enfatizoacute las graves
consecuencias ulteriores que provoca en el nintildeo la separacioacuten prolongada de su madre
especialmente si se produce durante el segundo semestre de vida Seguacuten Spitz si la
separacioacuten dura maacutes de tres meses puede sobrevenir un grave cuadro que denominoacute
depresioacuten anacliacutetica (v) Por su parte la psiquiatra suiza G Guex describioacute el Siacutendrome
de abandono como una alteracioacuten psicopatoloacutegica cuya principal caracteriacutestica es la
angustia que provoca el abandono materno y una fuerte necesidad de seguridad El
cuadro de Siacutendrome de abandono es frecuente en personas recluidas en instituciones
como hospitales orfanatos asilos internados y prisiones Por ello tambieacuten se utiliza el
teacutermino abandono institucional
Aburrimiento Estado emocional de insatisfaccioacuten dentro de una existencia que durante
ese periacuteodo se percibe como insulsa y sin sentido
Acomodacioacuten En la teoriacutea piagetiana es la modificacioacuten de los marcos de referencia o
esquemas mentales existentes para tener en consideracioacuten nueva informacioacuten e incluir
experiencias nuevas de tal forma que el sujeto se adapte a las realidades que le presente
el medio buscando siempre una equilibracioacuten Proceso en virtud del cual el medio
ambiente produce modificaciones en el ser vivo o bien eacuteste se modifica por influencia
del medio ambiente
Actitud En general es tomado como una disposicioacuten para la accioacuten basado en opciones
afectivas y cognitivas Predisposicioacuten de la persona a responder de una manera
determinada frente a un estiacutemulo tras evaluarlo positiva o negativamente
Habitualmente se entiende por actitud la tendencia determinante o el modo de
52
proceder habitual ante sucesivas situaciones Seguacuten Allport es ldquouna disposicioacuten Psiacutequica
y nerviosa organizada por la experiencia que ejerce una influencia orientadora sobre
las reacciones del individuo como forma de reaccioacuten baacutesicardquo
Acumulacioacuten 1 f Agrupacioacuten o amontonamiento de algo en cantidad
acumulacioacuten de viviendas 2 Accioacuten y efecto de acumular
Adultos mayores Este es el teacutermino o nombre que reciben quienes pertenecen al grupo
etaacutereo que comprende personas que tienen maacutes de 65 antildeos de edad Por lo general se
considera que los adultos mayores soacutelo por haber alcanzada este rango de edad son lo
que se conocen como pertenecientes a la tercera edad o ancianos
Agresioacuten pasiva Mecanismo de defensa en que el individuo muestra agresividad hacia
los demaacutes de forma indirecta y no asertiva Existe una maacutescara externa de abierta
sumisioacuten a los demaacutes detraacutes de la que en realidad se esconde resistencia resentimiento
y hostilidad encubiertos
Agresividad Estado emocional que consiste en sentimientos de odio y deseos de dantildear
a otra persona animal u objeto La agresioacuten es cualquier forma de conducta que
pretende herir fiacutesica yo psicoloacutegicamente a alguien
Ancianos El teacutermino anciano se utiliza para referirse a aquella persona que se encuentra
dentro de los paraacutemetros de lo que se llama tercera edad o poblacioacuten de personas
mayores
Ansiedad (Del lat anxiĕtas -ātis) 1 f Estado de agitacioacuten inquietud o zozobra del
aacutenimo 2 f Med Angustia que suele acompantildear a muchas enfermedades en particular
a ciertas neurosis y que no permite sosiego a los enfermos
53
Caraacutecter Conjunto de las propiedades personales que definen la forma de ser y pensar
de un individuol En Psicologiacutea es un teacutermino en desuso Ha sido englobado bajo el
concepto de personalidad Conjunto de caracteriacutesticas que distinguen a una persona de
otra Es la suma de todos los rasgos que forman nuestro ser y por lo que nos identifican
los demaacutes El caraacutecter de una persona puede cambiarse o educarse de ahiacute el
entrenamiento en asertividad o habilidades sociales
Comportamiento En psicologiacutea y biologiacutea el comportamiento es la manera de proceder
que tienen las personas u organismos en relacioacuten con su entorno o mundo de
estiacutemulos El comportamiento puede ser consciente o inconsciente voluntario o
involuntario puacuteblico o privado seguacuten las circunstancias que lo afecten La ciencia que
estudia la conducta y el comportamiento animal es la etologiacutea y la ciencia que estudia la
conducta desde el punto de vista de la evolucioacuten es la ecologiacutea del comportamiento
Delirio Conjunto de ideas y sentimientos que se toman como reales sin serlo Las
personas aquejadas de delirio sufren alucinaciones sin ser conscientes de ello
Depresioacuten La depresioacuten es un trastorno mental caracterizado fundamentalmente por
un bajo estado de aacutenimo y sentimientos de tristeza asociados a alteraciones del
comportamiento del grado de actividad y del pensamiento
Desorientacioacuten Confusioacuten acerca de la hora del diacutea la fecha o la estacioacuten (temporal)
acerca de donde se encuentra uno (lugar) o de quieacuten es (persona)
Desplazamiento Por este mecanismo de elaboracioacuten oniacuterica el significado fundamental
del suentildeo puede aparecer en el contenido manifiesto como un elemento accesorio o
secundario y al reveacutes el elemento maacutes importante del contenido manifiesto
presentarse como un elemento secundario del auteacutentico sentido Este mecanismo hace
54
que se desplace el significado desde la parte central del suentildeo a lugares accesorios de
eacuteste
Devaluacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente negativas a siacute mismo o a los
demaacutes
Egoiacutesmo Afecto excesivo de alguien para consigo mismo anteponiendo su propia
conveniencia a la de los demaacutes Palabra que proviene del griego Ego=Yo y que
representa esa inclinacioacuten natural del ser humano a pensar exclusivamente en siacute mismo
La educacioacuten frena de alguna manera ese egoiacutesmo natural ensentildeando a valorar el resto
que forman el entorno en que vivimos
Emociones Son estados que constan de reacciones fisioloacutegicas (la tasa cardiaca o en la
presioacuten sanguiacutenea) estados cognitivos subjetivos (que son las propiamente llamadas
emociones) y conductas expresivas (sentildeales externas de estas reacciones internas)
Enfermedad es un proceso y el estatus consecuente de afeccioacuten de un ser vivo
caracterizado por una alteracioacuten de su estado de salud El estado o proceso de
enfermedad puede ser provocado por diversos factores tanto intriacutensecos como
extriacutensecos al organismo enfermo estos factores se denominan noxas (del griego νόσος
noacutesos laquoenfermedadraquo laquoafeccioacuten de la saludraquo)
Estado de aacutenimo Emocioacuten generalizada y persistente que influye en la percepcioacuten del
mundo Son ejemplos frecuentes de estado de aacutenimo la depresioacuten alegriacutea coacutelera y
ansiedad
Estiacutemulo Es una energiacutea o factor fiacutesico o quiacutemico que excita un receptor y que produce
una respuesta del organismo
55
Estimulo discriminativo En el condicionamiento operante llamamos estiacutemulo
discriminativo al estiacutemulo que le sentildeala al sujeto la disponibilidad del refuerzo Por
ejemplo si hemos condicionado a un animal para que pulsando un botoacuten obtenga
alimento pero eacuteste soacutelo cae en la jaula cuando estaacute encendida una luz la luz encendida
es el estiacutemulo discriminativo
Estreacutes Cualquier exigencia que produzca un estado de tensioacuten en el individuo y que pida
un cambio o adaptacioacuten por parte del mismo
Euforia Estado de excitacioacuten psiacutequica que se acompantildea de un alto tono afectivo
Fobia Miedo irracional desproporcionado y persistente provocado por un objeto o
situacioacuten El miedo aparece ante la presencia del objeto o la situacioacuten si bien puede
anticiparse a ella A pesar de que el miedo es reconocido por el propio sujeto como
irracional su control escapa a la voluntad La exposicioacuten al objeto provoca casi
invariablemente ansiedad Con el fin de evitar la ansiedad aparece una conducta
caracterizada por la evitacioacuten del estiacutemulo o situacioacuten temida Seguacuten Freud la ansiedad
foacutebica es un siacutentoma afectivo existe una correspondencia entre el miedo provocado
externamente y un miedo interno Los objetos y situaciones ansioacutegenas representan a
menudo de manera simboacutelica deseos reprimidos y mecanismos de defensa
Fobia social Miedo irracional desproporcionado y persistente a situaciones sociales
que puedan exponer a la persona al escrutinio de los demaacutes e inducirle a manifestar
externamente ansiedad o a actuar de una manera embarazosa o humillante El miedo y
la evitacioacuten pueden limitarse a una o varias situaciones o bien ocurrir en la mayoriacutea de
ellas A veces se manifiesta como miedo a ejecutar una tarea ante la presencia de los
demaacutes
56
Geneacutetica Rama de la biologiacutea cuyo objeto de estudio consiste en todo lo relacionado
con la herencia de los organismos
Genotipo Es el conjunto de genes de un individuo que representan el material
heredable
Haacutebito Tendencia a repetir una determinada conducta ante situaciones similares
Tendencia a actuar de una manera mecaacutenica especialmente cuando el haacutebito se ha
adquirido por ejercicio o experiencia Se caracteriza por estar muy arraigado y porque
puede ejecutarse de forma automaacutetica
Hipoacutetesis En psicologiacutea es una prediccioacuten acerca de una conducta que ha de ser
investigada en un proyecto de investigacioacuten Es una presuposicioacuten con la que partiendo
de varios hechos se infiere algo sobre la existencia o propiedades de un objeto una
relacioacuten o la causa de un fenoacutemeno sin que se considere que estaacute plenamente
demostrado despueacutes de comprobada se convierte en una Teoriacutea Cientiacutefica
Histeria En el contexto del desarrollo del psicoanaacutelisis fue muy importante la
investigacioacuten de Freud y Breuer de las pacientes con trastornos histeacutericos Estos
consisten en la presencia de trastornos fiacutesicos (como por ejemplo no poder mover el
brazo o el cuello) sin una causa orgaacutenica La interpretacioacuten freudiana sentildealaba la
represioacuten de contenidos psiacutequicos inaceptables para el sujeto como causa de dichas
somatizaciones
Idealizacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente positivas a los demaacutes
57
Imaginacioacuten Capacidad del ser humano para representarse mediante imaacutegenes
mentales lo que no estaacute presente en la realidad inmediata Facultad de representarse
mentalmente objetos personas situaciones no presentes en la realidad
Impulsos bioloacutegicos Son un conjunto de movilizadores innatos de la conducta que
reflejan las necesidades de los oacuterganos y los procesos fisioloacutegicos del organismo
Inadaptativa Grupo de habilidades conceptuales sociales y praacutecticas que las personas
han aprendido para funcionar en su vida diaria y que permiten responder a las
circunstancias cambiantes de la vida y a las exigencias contextuales
Inadaptacioacuten social Estado en el que el sujeto establece unas relaciones conflictivas con
su entorno social
Incoherencia Lenguaje o pensamiento que resulta esencialmente incomprensible a los
demaacutes porque las palabras o las frases se unen sin una conexioacuten loacutegica o significativa
Introyeccioacuten Mecanismo de defensa por el que se hacen propios rasgos de la
personalidad de un sujeto
Labilidad Estado emotivo caracterizado por una alteracioacuten del control consciente de las
reacciones emotivas
Logoterapia Es una clase de psicoterapia destinada a ayudar a la persona con
problemas a redescubrir el sentido de su vida que ha perdido
Meditacioacuten Proceso mental a traveacutes del cual el sujeto alcanza su yo maacutes profundo
58
Memoria Facultad del cerebro para almacenar y recuperar informacioacuten Capacidad
mental de conservar y evocar cuanto se ha vivido Fenoacutemeno psiacutequico muy complejo en
el que entran en juego el psiquismo elemental (rastros que las sensaciones dejan en el
tejido nervioso) la actividad nerviosa superior (creacioacuten de nuevas conexiones nerviosas
por repeticioacuten es decir reflejos condicionados) y el sistema conceptual o inteligencia
propiamente dicha Actividad especiacuteficamente humana en cuanto comporta el
reconocimiento de la imagen pasada como pasada
Micropsia Percepcioacuten visual de que los objetos son menores de lo que realmente son
Miedo Reaccioacuten emotiva frente a un peligro reconocido como tal en estado de
conciencia
Modos En la filosofiacutea cartesiana son las modificaciones variables de las sustancias el
tamantildeo la forma el movimiento en el caso de los cuerpos la memoria la voluntad
las emociones en el caso de las mentes
Motivacioacuten Conjunto de motivos que intervienen en un acto electivo seguacuten su origen
los motivos pueden ser de caraacutecter fisioloacutegico e innatos (hambre suentildeo) o sociales
estos uacuteltimos se adquieren durante la socializacioacuten formaacutendose en funcioacuten de las
relaciones interpersonales los valores las normas y las instituciones sociales
Motivo Un motivo es un estado interior presupuesto de un organismo con el fin de
explicar sus elecciones y su conducta orientada hacia metas Desde el punto de vista
subjetivo es un deseo o anhelo
Negacioacuten Mecanismo de defensa por el que se rechazan aquellos aspectos de la
realidad que se consideran desagradables El individuo se enfrenta a conflictos
59
emocionales y amenazas de origen interno o externo negaacutendose a reconocer algunos
aspectos dolorosos de la realidad externa o de las experiencias subjetivas que son
manifiestos para los demaacutes El teacutermino negacioacuten psicoacutetica se emplea cuando hay una
total afectacioacuten de la capacidad para captar la realidad
Neurona Es la ceacutelula que constituye la unidad bioloacutegica baacutesica del sistema nervioso La
neurona manipula y transmite informacioacuten entre las diferentes partes del cuerpo
Observacioacuten La observacioacuten es una parte fundamental de la praacutectica cientiacutefica En las
ciencias empiacutericas la investigacioacuten empieza y acaba en la observacioacuten el cientiacutefico
comienza su investigacioacuten con la medida o descripcioacuten de alguacuten fenoacutemeno percibido y
la termina con la comprobacioacuten de que la realidad se comporta tal y como suponen sus
hipoacutetesis
Obsesioacuten Pensamiento impulso o imagen recurrente y persistente que se experimenta
en alguacuten momento del trastorno como intruso e inapropiado (aunque se reconoce como
producto de la propia mente) causa ansiedad o malestar significativo y no se reduce a
una simple preocupacioacuten excesiva sobre problemas de la vida real
Obsesivo-compulsiva neurosis Neurosis en las que las obsesiones y compulsiones se
han hecho croacutenicas perturbando la vida normal del sujeto
Obstinacioacuten Se confunde a menudo con la voluntad La persona obstinada parece no
ver maacutes allaacute de sus propias fronteras sin aceptar diaacutelogos o mostrar entendimiento y
comprensioacuten ante las explicaciones del otro Suele ser sinoacutenimo de tozudez
Odio Emocioacuten reactiva frente a una persona o una vivencia que hiere o amenaza
Caracteriacutestica iacutentima del ser humano Emocioacuten que surge del miedo de las situaciones
60
frustrantes de la envidia de la impotencia Si el odio es transitorio es normal pero si
perdura se transforma en rencor puede llegar a ser patoloacutegico porque invalida la vida
positiva de la persona
El individuo con complejos siente odio contra siacute mismo por aquellas partes que le causan
impotencia y humillacioacuten
Paacutenico Episodio agudo de los estados de ansiedad caracterizado por un miedo intenso e
irracional Una forma extrema de ansiedad que puede resultar en paraacutelisis temporal o
desmayo
Patologiacutea Rama de medicina que versa sobre el estudio de las enfermedades
Pensamiento Teacutermino geneacuterico que indica un conjunto de actividades mentales tales
como el razonamiento la abstraccioacuten la generalizacioacuten etc cuyas finalidades son entre
otras la resolucioacuten de problemas la adopcioacuten de decisiones y la representacioacuten de la
realidad externa
Pensamiento maacutegico Creencia erroacutenea de que los propios pensamientos palabras o
actos causaraacuten o evitaraacuten un hecho concreto de un modo que desafiacutea las leyes de causa
y efecto comuacutenmente aceptadas El pensamiento maacutegico puede formar parte del
desarrollo normal del nintildeo
Percepcioacuten La percepcioacuten es el conocimiento directo no conceptual de los objetos
fiacutesicos Los enfoques empiristas de la percepcioacuten tienden a considerarla como la suma
de las sensaciones que tenemos de un objeto a negar un papel activo en el sujeto y a
negar la influencia de elementos que no se encuentren en los estiacutemulos ndashcomo los
recuerdos las valoraciones del sujeto)
61
Persona El individuo entendido como ser vivo dotado de conciencia
Personalidad (De personal) 1 f Diferencia individual que constituye a cada persona y
la distingue de otra 2 f Conjunto de caracteriacutesticas o cualidades originales que
destacan en algunas personas
Personas mayores La expresioacuten tercera edad es un teacutermino antroacutepico-social que hace
referencia a la poblacioacuten de personas mayores o ancianas En esta etapa el cuerpo se va
deteriorando y por consiguiente es sinoacutenimo de vejez y de ancianidad Se trata de un
grupo de la poblacioacuten que estaacute jubilada y tiene 65 antildeos de edad o maacutes Hoy en diacutea el
teacutermino va dejando de utilizarse por los profesionales y es maacutes utilizado el teacutermino
personas mayores (en Espantildea y Argentina) y adulto mayor (en Ameacuterica Latina)
Poblacioacuten La poblacioacuten es un teacutermino definido desde la Demografiacutea y sentildeala la cantidad
de personas que viven en un determinado lugar en un momento en particular
Problemaacutetica (Del lat problematĭcus y este del gr προβληματικός) 1 adj Que
presenta dificultades o que causa problemas Manteniacutean unas relaciones muy
problemaacuteticas 2 f Conjunto de problemas pertenecientes a una ciencia o actividad
determinadas
Proyeccioacuten Mecanismo de defensa caracterizado por proyectar hacia los demaacutes
sentimientos deseos o impulsos inaceptables para uno mismo
Pulsioacuten Tendencia instintiva que empuja a realizar o rehuir ciertos actos
Rasgo Elemento caracteriacutestico de la personalidad relativamente estable El individuo se
enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo inventando
sus propias explicaciones tranquilizadoras pero incorrectas para encubrir las
verdaderas motivaciones que rigen sus pensamientos acciones o sentimientos
62
Razoacuten En filosofiacutea la facultad de conocimiento superior Gracias a ella en particular
para los racionalistas alcanzamos el conocimiento
Razonamiento Procedimiento loacutegico mediante el cual se relacionan las ideas para
alcanzar una conclusioacuten
Reflejo incondicionado Los reflejos incondicionados son los reflejos innatos El
esquema de los reflejos incondicionados es Estiacutemulo Incondicionado gt
Respuesta Incondicionada
Reflejo condicionado Los reflejos condicionados son los reflejos aprendidos
consecuencia de haber experimentado la asociacioacuten entre el estiacutemulo incondicionado y
el estiacutemulo neutro El esquema de los reflejos condicionados es Estiacutemulo condicionado
gt Respuesta condicionada
Resistencia Oposicioacuten inconsciente o quizaacute consciente a llevar al nivel de la conciencia
experiencias ideas afectos etc pasados que provocariacutean ansiedad En teacuterminos
psicoanaliacuteticos oposicioacuten que manifiestan las personas al recordar los sucesos
pensamientos o emociones del pasado que les provocan ansiedad
Respuesta Definicioacuten una respuesta en el aacutembito de la psicologiacutea es cualquier conducta
provocada por un estiacutemulo
Sensibilidad Facultad que nos permite conocer a traveacutes de los sentidos Tambieacuten se
utiliza como propensioacuten de los seres humanos a ser afectados por determinados
sentimientos como la ternura o la compasioacuten
Signo Manifestacioacuten objetiva de un estado que puede ser patoloacutegico Los signos son
observados por el cliacutenico maacutes que descritos por el individuo afectado
63
Siacutendrome Conjunto de siacutentomas que caracterizan una enfermedad Grupo de siacutentomas
y signos que revelan la alteracioacuten de una funcioacuten somaacutetica relacionados unos con otros
por medio de alguna peculiaridad anatoacutemica fisioloacutegica o bioquiacutemica del organismo
Implica una hipoacutetesis sobre el trastorno funcional de un oacutergano un sistema orgaacutenico o
un tejido
Siacutendrome de Dioacutegenes La observacioacuten de casos repetidos de mayores con
comportamientos extremadamente hurantildeos que viviacutean recluidos en sus propios hogares
y rehuiacutean cualquier contacto con otras personas motivoacute la aparicioacuten en la deacutecada de los
60 de un trabajo cientiacutefico que detallaba este extrantildeo patroacuten de conducta En 1975 fue
bautizado como Siacutendrome de Dioacutegenes en referencia a Dioacutegenes de Siacutenope un filoacutesofo
de la eacutepoca de Aristoacuteteles famoso por preconizar un modo de vida austero y renunciar a
todo tipo de comodidades
Somaacutetico Relativo al cuerpo
Temperamento Es la conformacioacuten reactiva de un individuo el aspecto espontaacuteneo de
su personalidad Procede de la combinacioacuten de disposiciones caracteriacutesticas emanadas
de sus apetitos emociones y estados de aacutenimo
Teoriacutea Es un grupo de afirmaciones relacionadas con los datos que los agrupan y les
dan sentido explican los fenoacutemenos guiacutean investigaciones futuras y sugieren hipoacutetesis
posibles
Tercera edad Todas las personas desde su nacimiento hasta su muerte pasan por
distintas etapas Tres son las principales juventud adultez y madurez y por uacuteltimo la
vejez Fue el gerontoacutelogo franceacutes Huet quien definioacute a esta uacuteltima como ldquotercera edadrdquo
64
La Tercera Edad o vejez tendriacutea como comienzo cronoloacutegico el retiro de la actividad
laboral aproximadamente a los sesenta y los sesenta y cinco antildeos pero en realidad los
cambios comienzan algunos antildeos antes Variacutea de cultura en cultura y de periacuteodo
histoacuterico en periacuteodo histoacuterico
Test Prueba disentildeada especiacuteficamente para medir aptitudes conocimientos
capacidades personalidadhellip y en general cualquier aspecto psiacutequico
Validez Una recogida de datos -por ejemplo en la observacioacuten sistemaacutetica o la
aplicacioacuten de un test- para que sea aceptable debe tener validez es decir la puntuacioacuten
registrada ha de medir aquello que se ha determinado medir asiacute un test es vaacutelido
cuando sirve para medir aquello que se quiere medir
Variable Objeto proceso o caracteriacutestica que estaacute presente o supuestamente presente
en el fenoacutemeno que un cientiacutefico quiere estudiar Los objetos procesos o caracteriacutesticas
reciben el nombre de variables en la medida en que su modificacioacuten provoca una
modificacioacuten en otro objeto proceso o caracteriacutestica Las variables principales a las que
se suele referir la investigacioacuten en psicologiacutea pueden ser independientes dependientes
intermedias conductuales observables o inobservables
Variable dependiente Es un aspecto (s) conductual o proceso(s) cognitivo que se
estudia durante la realizacioacuten de un experimento En el meacutetodo experimental de
investigacioacuten es una respuesta o conducta observable que puede verse influida por la
manipulacioacuten a traveacutes de una variable independiente
Vejez Es la cualidad de viejo (alguien de edad avanzada o algo antiguo y que no es
nuevo o reciente) La vejez hace referencia a la senectud o edad senil Aunque no existe
una edad exacta a la que se pueda considerar como el comienzo de la vejez suele
decirse que una persona es vieja cuando supera los 70 antildeos de vida
65
Viejos Del lat vulg vĕclus y este del lat vetŭlus) Adj Se dice de la persona de edad
Comuacutenmente puede entenderse que es vieja
Vetarras 1 adj El Salv Hond y Meacutex Dicho de una persona vieja ( de edad) U t c s
Voluntad La facultad psiacutequica que tiene el individuo para elegir entre realizar o no un
determinado acto Depende directamente del deseo y la intencioacuten de realizar un acto en
concreto
Voluntad de sentido Seguacuten el Viktor Frankl la voluntad de sentido es el impulso innato
a encontrar un significado y propoacutesito en la propia vida
Vulnerable Adj Se aplica a la persona al caraacutecter o al organismo que es deacutebil o que
puede ser dantildeado o afectado faacutecilmente porque no sabe o no puede defenderse los
nintildeos son vulnerables tiene un caraacutecter vulnerable estaacute bajo de defensas y es muy
vulnerable a las infecciones Diccionario Manual de la Lengua Espantildeola Vox copy 2007
Larousse Editorial SL
41
Capiacutetulos IV
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
41 Conclusiones
Se concluye que
La mayoriacutea del Adulto Mayor presenta Siacutentomas asociados con el
ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo ya que llenan la sintomatologiacutea en los aspectos
evaluados
En la esfera laboral se observoacute que por ser personas de la avanzada edad
no se les brinda la oportunidad de trabajo y eso les da un sentir de no ser
uacutetiles para la vida la impotencia de no sentirse uacutetiles los lleva a tener
mayores enfermedades en las que se puede mencionar problemas
estomacales y como principal que es la Ansiedad que estos generan por
la misma impotencia porque a pesar que son personas adultas mayores
tienen necesidad de sostenerse por si mismas asociaacutendose al ldquoSiacutendrome
de Dioacutegenesrdquo
La mayoriacutea del Adulto Mayor es maltratado por nuestra misma sociedad
ya que en vez de valorar su ensentildeanza experiencia ante la vida se piensa
en la utilidad que estos pueden brindar en su productividad
Al constatar que la preocupacioacuten del Adulto Mayor es maacutes en el aspecto
econoacutemico ya dicho factor es el que les genera a la mayoriacutea el trastorno
de Ansiedad
El Adulto Mayor reemplaza ausencia de compantildeiacutea la afectividad y la
marginacioacuten suplantada por medio de la acumulacioacuten de objetos
inservibles
42
42 Recomendaciones
Se debe de reflexionar en la ayuda que se le puede brindar al Adulto
Mayor ya que estos carecen de fuerzas para seguir adelante y promover
programas para el control de ansiedad
Brindarles talleres de auto ayuda para hacerlos sentir uacutetiles
Establecer nuevas leyes de beneficio al Adulto Mayor para la ayuda
econoacutemica mensual techo miacutenimo y alimentacioacuten o realizar bolsas de
trabajo para el sustento del adulto mayor como asi mismo realizar
jornadas meacutedicas en programas de salud en las cuales les proporciones la
ayuda del medicamento
Realizar programas psicoloacutegicos para la preparacioacuten de ayuda temprana
del Adulto Mayor y concientizar a los familiares de la problemaacutetica que se
puedan presentar en los siacutentomas asociados con el ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenesrdquo
Es de suma importancia brindarle al adulto mayor un respaldo para una
calidad de vida y esto seria comenzar a valorar sus ensentildeanzas que estos
puedan brindar y capacitar joacutevenes adultos
43
Bibliografiacutea
1 Goacutemez Pellin Marcos M MC ldquoUn cuento de Nombre Perdido Siacutendrome de
Dioacutegenesrdquo Aranzdi Editorial Espantildea 2008 246pp
2 Cooney C Harvid W ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes Edad y Envejecimientordquo Editorial
lectorum Meacutexico 2000 195 pp
3 De la Gaacutendara J Aacutelvarez M ldquoLos Adultos mayores solitarios El llamado Siacutendrome
de Dioacutegenesrdquo Editorial Advocatus Argentina 1998 158 pp
4 Beuchet O y colaboradores ldquoEl Siacutendrome de Dioacutegenes en el Adulto Mayorrdquo
Ediciones Aacuteguila Argentina 2006 269 pp
5 Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla ldquoDepresioacuten autoestima y
ansiedad en la adulto mayor un estudio comparativordquo Universidad de
Mayab Meacutexico 2004 386 pp
6 Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenes iquestCuadro psiquiaacutetrico o psicoloacutegicordquo Universidad de Barcelona
2006 317 pp
7 Corbera Almajano Manuel ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo Universidad Autoacutenoma de
Meacutexico UNAM 2004 253 pp
8 Reyes-Ortiz C ldquoLa Autonegligenciardquo Ediciones Monitor Meacutexico 2001 175 pp
44
Anexos
45
HISTORIA GENERAL DEL ADULTO MAYOR
Nombre ________________________ Apellidos _______________________________
Fecha _____________________ Edad ______ Estado Civil_______________________
Informantes _____________________________________________________________
Historia Familiar
Padre
Salud____________________________________________________________________
Personalidad_____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento________________________________________________
Madre
Salud _________________________________________________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento _______________________________________________
Hermanos
Nombre Edad Personalidad Salud Relacioacuten con el Adultomayor
Historia Personal
Lugar y fecha de nacimiento ________________________________________________
Desarrollo evolutivo _______________________________________________________
Estudios_________________________________________________________________
Haacutebitos sociales __________________________________________________________
46
Habilidades______________________________________________________________
Relaciones ______________________________________________________________
Lugares de residencia _____________________________________________________
Ocupacioacuten Edad Duracioacuten Motivo de cambio Grado de satisfaccioacuten
Jubilacioacuten _______________________________________________________________
Inclinacioacuten y praacutectica sexual ________________________________________________
Historia matrimonial ______________________________________________________
Noviazgo ________________________________________________________________
Fecha de matrimonio ______________________________________________________
Esposo a ______________________________ Edad ____________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Relacioacuten ________________________________________________________________
Fecha y causa de fallecimiento ______________________________________________
Reaccioacuten emocional del adulto mayor ________________________________________
Hijos
Nombre Edad Profesioacuten Personalidad Salud Relacioacuten
47
Historia Meacutedica
Enfermedades ___________________________________________________________
Operaciones ____________________________________________________________
Accidentes ______________________________________________________________
Salud mental previa ______________________________________________________
Tratamientos ____________________________________________________________
Personalidad previa al aparecimiento de los siacutentomas
Relaciones Sociales
Amigos _________________________________________________________________
Compantildeeros _____________________________________________________________
Familiares _______________________________________________________________
Actividades preferidas intereses tiempo libre _________________________________
________________________________________________________________________
Estado de aacutenimo ________________________________________________________
Actitud hacia siacute mismo ____________________________________________________
Energiacutea ________________________________________________________________
Haacutebitos ________________________________________________________________
Pensamiento ____________________________________________________________
Condicioacuten actual
Siacutentomas y conductas que presenta __________________________________________
________________________________________________________________________
Desde cuando presenta estas conductas ______________________________________
Frecuencia ______________________________________________________________
Forma familiar de afrontarlo _______________________________________________
Explicacioacuten que brinda la familia o encargado __________________________________
48
Medicioacuten de la ansiedad William K Zung MD
Nombre________________________________________________________________
Edad _________________ Residencia _______________________________________
Profesioacuten ________________________________ Fecha _________________________
Responda por favor a las preguntas marcadas con una cruz la casilla que corresponda alo que usted siente
No Preguntas No o Muypocas veces A veces A menudo
Todo o casitodo eltiempo
1 Me siento maacutes nervioso yansioso que de costumbre
2 Faacutecilmente me preocupo osiento paacutenico
3 Tengo miedo sin motivo
4 Siento que voy a estallar
5 Siento que todo esta bieny que nada malo va a pasar
6 Me tiemblan los brazos ylas piernas
7 Sufro de dolores decabeza nuca y espalda
8 Me siento deacutebil y me cansofaacutecilmente
9 Me siento tranquilo ypuedo estarme quietofaacutecilmente
10 Siento que el corazoacuten melate con rapidez
11 Siento atarantamiento
49
12 Siento vahiacutedos y que mevoy a desmayar
13 Puedo respirar confacilidad
14 Siento adormecimiento yhormigueos en los dedoslas manos y los pies
15 Tengo dolores deestoacutemago o indigestioacuten
16 Tengo que orinar muy amenudo
17 Por lo general tengo lasmanos tibias y secas
18 La cara se me ponecaliente y roja
19 Me duermo raacutepido yamanezco descansado
20 Tengo pesadillasconstantes
Fuente Medicioacuten de la ansiedad de la William K Zung MD
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
50
Cuestionario Adulto Mayor Siacutentomas Siacutendrome de Dioacutegenes
Nombre __________________________ Fecha ________________________________
iquestPresenta problemas de haacutebitos de higiene____________________________________
iquestCuaacuteles _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestPresenta problemas de orden e higiene en general _____________________________
iquestCuales ________________________________________________________________
iquestCoacutemo son sus relaciones sociales con los demaacutes (tanto familiares como personas quefrecuentan la casa) _______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestSale con regularidad de casa para caminar hacer alguacuten mandado o visitar a alguacutenamigo __________________________________________________________________
iquestPresenta conductas acumuladoras de alguacuten tipo ______________________________
iquestQueacute cosas acumula ______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa notado alguna conducta que indique que percibe una situacioacuten de pobreza pocorealista _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa tratado de hablar estas situaciones con el adulto mayor _____ iquestCuaacutel ha sido lareaccioacuten que ha tenido la persona ante sus comentarios_________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
51
GLOSARIO
Abandono Peacuterdida de afecto real o imaginaria que experimenta un individuo Entre
otras aportaciones psicoanaliacuteticas sobre el abandono destaca que enfatizoacute las graves
consecuencias ulteriores que provoca en el nintildeo la separacioacuten prolongada de su madre
especialmente si se produce durante el segundo semestre de vida Seguacuten Spitz si la
separacioacuten dura maacutes de tres meses puede sobrevenir un grave cuadro que denominoacute
depresioacuten anacliacutetica (v) Por su parte la psiquiatra suiza G Guex describioacute el Siacutendrome
de abandono como una alteracioacuten psicopatoloacutegica cuya principal caracteriacutestica es la
angustia que provoca el abandono materno y una fuerte necesidad de seguridad El
cuadro de Siacutendrome de abandono es frecuente en personas recluidas en instituciones
como hospitales orfanatos asilos internados y prisiones Por ello tambieacuten se utiliza el
teacutermino abandono institucional
Aburrimiento Estado emocional de insatisfaccioacuten dentro de una existencia que durante
ese periacuteodo se percibe como insulsa y sin sentido
Acomodacioacuten En la teoriacutea piagetiana es la modificacioacuten de los marcos de referencia o
esquemas mentales existentes para tener en consideracioacuten nueva informacioacuten e incluir
experiencias nuevas de tal forma que el sujeto se adapte a las realidades que le presente
el medio buscando siempre una equilibracioacuten Proceso en virtud del cual el medio
ambiente produce modificaciones en el ser vivo o bien eacuteste se modifica por influencia
del medio ambiente
Actitud En general es tomado como una disposicioacuten para la accioacuten basado en opciones
afectivas y cognitivas Predisposicioacuten de la persona a responder de una manera
determinada frente a un estiacutemulo tras evaluarlo positiva o negativamente
Habitualmente se entiende por actitud la tendencia determinante o el modo de
52
proceder habitual ante sucesivas situaciones Seguacuten Allport es ldquouna disposicioacuten Psiacutequica
y nerviosa organizada por la experiencia que ejerce una influencia orientadora sobre
las reacciones del individuo como forma de reaccioacuten baacutesicardquo
Acumulacioacuten 1 f Agrupacioacuten o amontonamiento de algo en cantidad
acumulacioacuten de viviendas 2 Accioacuten y efecto de acumular
Adultos mayores Este es el teacutermino o nombre que reciben quienes pertenecen al grupo
etaacutereo que comprende personas que tienen maacutes de 65 antildeos de edad Por lo general se
considera que los adultos mayores soacutelo por haber alcanzada este rango de edad son lo
que se conocen como pertenecientes a la tercera edad o ancianos
Agresioacuten pasiva Mecanismo de defensa en que el individuo muestra agresividad hacia
los demaacutes de forma indirecta y no asertiva Existe una maacutescara externa de abierta
sumisioacuten a los demaacutes detraacutes de la que en realidad se esconde resistencia resentimiento
y hostilidad encubiertos
Agresividad Estado emocional que consiste en sentimientos de odio y deseos de dantildear
a otra persona animal u objeto La agresioacuten es cualquier forma de conducta que
pretende herir fiacutesica yo psicoloacutegicamente a alguien
Ancianos El teacutermino anciano se utiliza para referirse a aquella persona que se encuentra
dentro de los paraacutemetros de lo que se llama tercera edad o poblacioacuten de personas
mayores
Ansiedad (Del lat anxiĕtas -ātis) 1 f Estado de agitacioacuten inquietud o zozobra del
aacutenimo 2 f Med Angustia que suele acompantildear a muchas enfermedades en particular
a ciertas neurosis y que no permite sosiego a los enfermos
53
Caraacutecter Conjunto de las propiedades personales que definen la forma de ser y pensar
de un individuol En Psicologiacutea es un teacutermino en desuso Ha sido englobado bajo el
concepto de personalidad Conjunto de caracteriacutesticas que distinguen a una persona de
otra Es la suma de todos los rasgos que forman nuestro ser y por lo que nos identifican
los demaacutes El caraacutecter de una persona puede cambiarse o educarse de ahiacute el
entrenamiento en asertividad o habilidades sociales
Comportamiento En psicologiacutea y biologiacutea el comportamiento es la manera de proceder
que tienen las personas u organismos en relacioacuten con su entorno o mundo de
estiacutemulos El comportamiento puede ser consciente o inconsciente voluntario o
involuntario puacuteblico o privado seguacuten las circunstancias que lo afecten La ciencia que
estudia la conducta y el comportamiento animal es la etologiacutea y la ciencia que estudia la
conducta desde el punto de vista de la evolucioacuten es la ecologiacutea del comportamiento
Delirio Conjunto de ideas y sentimientos que se toman como reales sin serlo Las
personas aquejadas de delirio sufren alucinaciones sin ser conscientes de ello
Depresioacuten La depresioacuten es un trastorno mental caracterizado fundamentalmente por
un bajo estado de aacutenimo y sentimientos de tristeza asociados a alteraciones del
comportamiento del grado de actividad y del pensamiento
Desorientacioacuten Confusioacuten acerca de la hora del diacutea la fecha o la estacioacuten (temporal)
acerca de donde se encuentra uno (lugar) o de quieacuten es (persona)
Desplazamiento Por este mecanismo de elaboracioacuten oniacuterica el significado fundamental
del suentildeo puede aparecer en el contenido manifiesto como un elemento accesorio o
secundario y al reveacutes el elemento maacutes importante del contenido manifiesto
presentarse como un elemento secundario del auteacutentico sentido Este mecanismo hace
54
que se desplace el significado desde la parte central del suentildeo a lugares accesorios de
eacuteste
Devaluacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente negativas a siacute mismo o a los
demaacutes
Egoiacutesmo Afecto excesivo de alguien para consigo mismo anteponiendo su propia
conveniencia a la de los demaacutes Palabra que proviene del griego Ego=Yo y que
representa esa inclinacioacuten natural del ser humano a pensar exclusivamente en siacute mismo
La educacioacuten frena de alguna manera ese egoiacutesmo natural ensentildeando a valorar el resto
que forman el entorno en que vivimos
Emociones Son estados que constan de reacciones fisioloacutegicas (la tasa cardiaca o en la
presioacuten sanguiacutenea) estados cognitivos subjetivos (que son las propiamente llamadas
emociones) y conductas expresivas (sentildeales externas de estas reacciones internas)
Enfermedad es un proceso y el estatus consecuente de afeccioacuten de un ser vivo
caracterizado por una alteracioacuten de su estado de salud El estado o proceso de
enfermedad puede ser provocado por diversos factores tanto intriacutensecos como
extriacutensecos al organismo enfermo estos factores se denominan noxas (del griego νόσος
noacutesos laquoenfermedadraquo laquoafeccioacuten de la saludraquo)
Estado de aacutenimo Emocioacuten generalizada y persistente que influye en la percepcioacuten del
mundo Son ejemplos frecuentes de estado de aacutenimo la depresioacuten alegriacutea coacutelera y
ansiedad
Estiacutemulo Es una energiacutea o factor fiacutesico o quiacutemico que excita un receptor y que produce
una respuesta del organismo
55
Estimulo discriminativo En el condicionamiento operante llamamos estiacutemulo
discriminativo al estiacutemulo que le sentildeala al sujeto la disponibilidad del refuerzo Por
ejemplo si hemos condicionado a un animal para que pulsando un botoacuten obtenga
alimento pero eacuteste soacutelo cae en la jaula cuando estaacute encendida una luz la luz encendida
es el estiacutemulo discriminativo
Estreacutes Cualquier exigencia que produzca un estado de tensioacuten en el individuo y que pida
un cambio o adaptacioacuten por parte del mismo
Euforia Estado de excitacioacuten psiacutequica que se acompantildea de un alto tono afectivo
Fobia Miedo irracional desproporcionado y persistente provocado por un objeto o
situacioacuten El miedo aparece ante la presencia del objeto o la situacioacuten si bien puede
anticiparse a ella A pesar de que el miedo es reconocido por el propio sujeto como
irracional su control escapa a la voluntad La exposicioacuten al objeto provoca casi
invariablemente ansiedad Con el fin de evitar la ansiedad aparece una conducta
caracterizada por la evitacioacuten del estiacutemulo o situacioacuten temida Seguacuten Freud la ansiedad
foacutebica es un siacutentoma afectivo existe una correspondencia entre el miedo provocado
externamente y un miedo interno Los objetos y situaciones ansioacutegenas representan a
menudo de manera simboacutelica deseos reprimidos y mecanismos de defensa
Fobia social Miedo irracional desproporcionado y persistente a situaciones sociales
que puedan exponer a la persona al escrutinio de los demaacutes e inducirle a manifestar
externamente ansiedad o a actuar de una manera embarazosa o humillante El miedo y
la evitacioacuten pueden limitarse a una o varias situaciones o bien ocurrir en la mayoriacutea de
ellas A veces se manifiesta como miedo a ejecutar una tarea ante la presencia de los
demaacutes
56
Geneacutetica Rama de la biologiacutea cuyo objeto de estudio consiste en todo lo relacionado
con la herencia de los organismos
Genotipo Es el conjunto de genes de un individuo que representan el material
heredable
Haacutebito Tendencia a repetir una determinada conducta ante situaciones similares
Tendencia a actuar de una manera mecaacutenica especialmente cuando el haacutebito se ha
adquirido por ejercicio o experiencia Se caracteriza por estar muy arraigado y porque
puede ejecutarse de forma automaacutetica
Hipoacutetesis En psicologiacutea es una prediccioacuten acerca de una conducta que ha de ser
investigada en un proyecto de investigacioacuten Es una presuposicioacuten con la que partiendo
de varios hechos se infiere algo sobre la existencia o propiedades de un objeto una
relacioacuten o la causa de un fenoacutemeno sin que se considere que estaacute plenamente
demostrado despueacutes de comprobada se convierte en una Teoriacutea Cientiacutefica
Histeria En el contexto del desarrollo del psicoanaacutelisis fue muy importante la
investigacioacuten de Freud y Breuer de las pacientes con trastornos histeacutericos Estos
consisten en la presencia de trastornos fiacutesicos (como por ejemplo no poder mover el
brazo o el cuello) sin una causa orgaacutenica La interpretacioacuten freudiana sentildealaba la
represioacuten de contenidos psiacutequicos inaceptables para el sujeto como causa de dichas
somatizaciones
Idealizacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente positivas a los demaacutes
57
Imaginacioacuten Capacidad del ser humano para representarse mediante imaacutegenes
mentales lo que no estaacute presente en la realidad inmediata Facultad de representarse
mentalmente objetos personas situaciones no presentes en la realidad
Impulsos bioloacutegicos Son un conjunto de movilizadores innatos de la conducta que
reflejan las necesidades de los oacuterganos y los procesos fisioloacutegicos del organismo
Inadaptativa Grupo de habilidades conceptuales sociales y praacutecticas que las personas
han aprendido para funcionar en su vida diaria y que permiten responder a las
circunstancias cambiantes de la vida y a las exigencias contextuales
Inadaptacioacuten social Estado en el que el sujeto establece unas relaciones conflictivas con
su entorno social
Incoherencia Lenguaje o pensamiento que resulta esencialmente incomprensible a los
demaacutes porque las palabras o las frases se unen sin una conexioacuten loacutegica o significativa
Introyeccioacuten Mecanismo de defensa por el que se hacen propios rasgos de la
personalidad de un sujeto
Labilidad Estado emotivo caracterizado por una alteracioacuten del control consciente de las
reacciones emotivas
Logoterapia Es una clase de psicoterapia destinada a ayudar a la persona con
problemas a redescubrir el sentido de su vida que ha perdido
Meditacioacuten Proceso mental a traveacutes del cual el sujeto alcanza su yo maacutes profundo
58
Memoria Facultad del cerebro para almacenar y recuperar informacioacuten Capacidad
mental de conservar y evocar cuanto se ha vivido Fenoacutemeno psiacutequico muy complejo en
el que entran en juego el psiquismo elemental (rastros que las sensaciones dejan en el
tejido nervioso) la actividad nerviosa superior (creacioacuten de nuevas conexiones nerviosas
por repeticioacuten es decir reflejos condicionados) y el sistema conceptual o inteligencia
propiamente dicha Actividad especiacuteficamente humana en cuanto comporta el
reconocimiento de la imagen pasada como pasada
Micropsia Percepcioacuten visual de que los objetos son menores de lo que realmente son
Miedo Reaccioacuten emotiva frente a un peligro reconocido como tal en estado de
conciencia
Modos En la filosofiacutea cartesiana son las modificaciones variables de las sustancias el
tamantildeo la forma el movimiento en el caso de los cuerpos la memoria la voluntad
las emociones en el caso de las mentes
Motivacioacuten Conjunto de motivos que intervienen en un acto electivo seguacuten su origen
los motivos pueden ser de caraacutecter fisioloacutegico e innatos (hambre suentildeo) o sociales
estos uacuteltimos se adquieren durante la socializacioacuten formaacutendose en funcioacuten de las
relaciones interpersonales los valores las normas y las instituciones sociales
Motivo Un motivo es un estado interior presupuesto de un organismo con el fin de
explicar sus elecciones y su conducta orientada hacia metas Desde el punto de vista
subjetivo es un deseo o anhelo
Negacioacuten Mecanismo de defensa por el que se rechazan aquellos aspectos de la
realidad que se consideran desagradables El individuo se enfrenta a conflictos
59
emocionales y amenazas de origen interno o externo negaacutendose a reconocer algunos
aspectos dolorosos de la realidad externa o de las experiencias subjetivas que son
manifiestos para los demaacutes El teacutermino negacioacuten psicoacutetica se emplea cuando hay una
total afectacioacuten de la capacidad para captar la realidad
Neurona Es la ceacutelula que constituye la unidad bioloacutegica baacutesica del sistema nervioso La
neurona manipula y transmite informacioacuten entre las diferentes partes del cuerpo
Observacioacuten La observacioacuten es una parte fundamental de la praacutectica cientiacutefica En las
ciencias empiacutericas la investigacioacuten empieza y acaba en la observacioacuten el cientiacutefico
comienza su investigacioacuten con la medida o descripcioacuten de alguacuten fenoacutemeno percibido y
la termina con la comprobacioacuten de que la realidad se comporta tal y como suponen sus
hipoacutetesis
Obsesioacuten Pensamiento impulso o imagen recurrente y persistente que se experimenta
en alguacuten momento del trastorno como intruso e inapropiado (aunque se reconoce como
producto de la propia mente) causa ansiedad o malestar significativo y no se reduce a
una simple preocupacioacuten excesiva sobre problemas de la vida real
Obsesivo-compulsiva neurosis Neurosis en las que las obsesiones y compulsiones se
han hecho croacutenicas perturbando la vida normal del sujeto
Obstinacioacuten Se confunde a menudo con la voluntad La persona obstinada parece no
ver maacutes allaacute de sus propias fronteras sin aceptar diaacutelogos o mostrar entendimiento y
comprensioacuten ante las explicaciones del otro Suele ser sinoacutenimo de tozudez
Odio Emocioacuten reactiva frente a una persona o una vivencia que hiere o amenaza
Caracteriacutestica iacutentima del ser humano Emocioacuten que surge del miedo de las situaciones
60
frustrantes de la envidia de la impotencia Si el odio es transitorio es normal pero si
perdura se transforma en rencor puede llegar a ser patoloacutegico porque invalida la vida
positiva de la persona
El individuo con complejos siente odio contra siacute mismo por aquellas partes que le causan
impotencia y humillacioacuten
Paacutenico Episodio agudo de los estados de ansiedad caracterizado por un miedo intenso e
irracional Una forma extrema de ansiedad que puede resultar en paraacutelisis temporal o
desmayo
Patologiacutea Rama de medicina que versa sobre el estudio de las enfermedades
Pensamiento Teacutermino geneacuterico que indica un conjunto de actividades mentales tales
como el razonamiento la abstraccioacuten la generalizacioacuten etc cuyas finalidades son entre
otras la resolucioacuten de problemas la adopcioacuten de decisiones y la representacioacuten de la
realidad externa
Pensamiento maacutegico Creencia erroacutenea de que los propios pensamientos palabras o
actos causaraacuten o evitaraacuten un hecho concreto de un modo que desafiacutea las leyes de causa
y efecto comuacutenmente aceptadas El pensamiento maacutegico puede formar parte del
desarrollo normal del nintildeo
Percepcioacuten La percepcioacuten es el conocimiento directo no conceptual de los objetos
fiacutesicos Los enfoques empiristas de la percepcioacuten tienden a considerarla como la suma
de las sensaciones que tenemos de un objeto a negar un papel activo en el sujeto y a
negar la influencia de elementos que no se encuentren en los estiacutemulos ndashcomo los
recuerdos las valoraciones del sujeto)
61
Persona El individuo entendido como ser vivo dotado de conciencia
Personalidad (De personal) 1 f Diferencia individual que constituye a cada persona y
la distingue de otra 2 f Conjunto de caracteriacutesticas o cualidades originales que
destacan en algunas personas
Personas mayores La expresioacuten tercera edad es un teacutermino antroacutepico-social que hace
referencia a la poblacioacuten de personas mayores o ancianas En esta etapa el cuerpo se va
deteriorando y por consiguiente es sinoacutenimo de vejez y de ancianidad Se trata de un
grupo de la poblacioacuten que estaacute jubilada y tiene 65 antildeos de edad o maacutes Hoy en diacutea el
teacutermino va dejando de utilizarse por los profesionales y es maacutes utilizado el teacutermino
personas mayores (en Espantildea y Argentina) y adulto mayor (en Ameacuterica Latina)
Poblacioacuten La poblacioacuten es un teacutermino definido desde la Demografiacutea y sentildeala la cantidad
de personas que viven en un determinado lugar en un momento en particular
Problemaacutetica (Del lat problematĭcus y este del gr προβληματικός) 1 adj Que
presenta dificultades o que causa problemas Manteniacutean unas relaciones muy
problemaacuteticas 2 f Conjunto de problemas pertenecientes a una ciencia o actividad
determinadas
Proyeccioacuten Mecanismo de defensa caracterizado por proyectar hacia los demaacutes
sentimientos deseos o impulsos inaceptables para uno mismo
Pulsioacuten Tendencia instintiva que empuja a realizar o rehuir ciertos actos
Rasgo Elemento caracteriacutestico de la personalidad relativamente estable El individuo se
enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo inventando
sus propias explicaciones tranquilizadoras pero incorrectas para encubrir las
verdaderas motivaciones que rigen sus pensamientos acciones o sentimientos
62
Razoacuten En filosofiacutea la facultad de conocimiento superior Gracias a ella en particular
para los racionalistas alcanzamos el conocimiento
Razonamiento Procedimiento loacutegico mediante el cual se relacionan las ideas para
alcanzar una conclusioacuten
Reflejo incondicionado Los reflejos incondicionados son los reflejos innatos El
esquema de los reflejos incondicionados es Estiacutemulo Incondicionado gt
Respuesta Incondicionada
Reflejo condicionado Los reflejos condicionados son los reflejos aprendidos
consecuencia de haber experimentado la asociacioacuten entre el estiacutemulo incondicionado y
el estiacutemulo neutro El esquema de los reflejos condicionados es Estiacutemulo condicionado
gt Respuesta condicionada
Resistencia Oposicioacuten inconsciente o quizaacute consciente a llevar al nivel de la conciencia
experiencias ideas afectos etc pasados que provocariacutean ansiedad En teacuterminos
psicoanaliacuteticos oposicioacuten que manifiestan las personas al recordar los sucesos
pensamientos o emociones del pasado que les provocan ansiedad
Respuesta Definicioacuten una respuesta en el aacutembito de la psicologiacutea es cualquier conducta
provocada por un estiacutemulo
Sensibilidad Facultad que nos permite conocer a traveacutes de los sentidos Tambieacuten se
utiliza como propensioacuten de los seres humanos a ser afectados por determinados
sentimientos como la ternura o la compasioacuten
Signo Manifestacioacuten objetiva de un estado que puede ser patoloacutegico Los signos son
observados por el cliacutenico maacutes que descritos por el individuo afectado
63
Siacutendrome Conjunto de siacutentomas que caracterizan una enfermedad Grupo de siacutentomas
y signos que revelan la alteracioacuten de una funcioacuten somaacutetica relacionados unos con otros
por medio de alguna peculiaridad anatoacutemica fisioloacutegica o bioquiacutemica del organismo
Implica una hipoacutetesis sobre el trastorno funcional de un oacutergano un sistema orgaacutenico o
un tejido
Siacutendrome de Dioacutegenes La observacioacuten de casos repetidos de mayores con
comportamientos extremadamente hurantildeos que viviacutean recluidos en sus propios hogares
y rehuiacutean cualquier contacto con otras personas motivoacute la aparicioacuten en la deacutecada de los
60 de un trabajo cientiacutefico que detallaba este extrantildeo patroacuten de conducta En 1975 fue
bautizado como Siacutendrome de Dioacutegenes en referencia a Dioacutegenes de Siacutenope un filoacutesofo
de la eacutepoca de Aristoacuteteles famoso por preconizar un modo de vida austero y renunciar a
todo tipo de comodidades
Somaacutetico Relativo al cuerpo
Temperamento Es la conformacioacuten reactiva de un individuo el aspecto espontaacuteneo de
su personalidad Procede de la combinacioacuten de disposiciones caracteriacutesticas emanadas
de sus apetitos emociones y estados de aacutenimo
Teoriacutea Es un grupo de afirmaciones relacionadas con los datos que los agrupan y les
dan sentido explican los fenoacutemenos guiacutean investigaciones futuras y sugieren hipoacutetesis
posibles
Tercera edad Todas las personas desde su nacimiento hasta su muerte pasan por
distintas etapas Tres son las principales juventud adultez y madurez y por uacuteltimo la
vejez Fue el gerontoacutelogo franceacutes Huet quien definioacute a esta uacuteltima como ldquotercera edadrdquo
64
La Tercera Edad o vejez tendriacutea como comienzo cronoloacutegico el retiro de la actividad
laboral aproximadamente a los sesenta y los sesenta y cinco antildeos pero en realidad los
cambios comienzan algunos antildeos antes Variacutea de cultura en cultura y de periacuteodo
histoacuterico en periacuteodo histoacuterico
Test Prueba disentildeada especiacuteficamente para medir aptitudes conocimientos
capacidades personalidadhellip y en general cualquier aspecto psiacutequico
Validez Una recogida de datos -por ejemplo en la observacioacuten sistemaacutetica o la
aplicacioacuten de un test- para que sea aceptable debe tener validez es decir la puntuacioacuten
registrada ha de medir aquello que se ha determinado medir asiacute un test es vaacutelido
cuando sirve para medir aquello que se quiere medir
Variable Objeto proceso o caracteriacutestica que estaacute presente o supuestamente presente
en el fenoacutemeno que un cientiacutefico quiere estudiar Los objetos procesos o caracteriacutesticas
reciben el nombre de variables en la medida en que su modificacioacuten provoca una
modificacioacuten en otro objeto proceso o caracteriacutestica Las variables principales a las que
se suele referir la investigacioacuten en psicologiacutea pueden ser independientes dependientes
intermedias conductuales observables o inobservables
Variable dependiente Es un aspecto (s) conductual o proceso(s) cognitivo que se
estudia durante la realizacioacuten de un experimento En el meacutetodo experimental de
investigacioacuten es una respuesta o conducta observable que puede verse influida por la
manipulacioacuten a traveacutes de una variable independiente
Vejez Es la cualidad de viejo (alguien de edad avanzada o algo antiguo y que no es
nuevo o reciente) La vejez hace referencia a la senectud o edad senil Aunque no existe
una edad exacta a la que se pueda considerar como el comienzo de la vejez suele
decirse que una persona es vieja cuando supera los 70 antildeos de vida
65
Viejos Del lat vulg vĕclus y este del lat vetŭlus) Adj Se dice de la persona de edad
Comuacutenmente puede entenderse que es vieja
Vetarras 1 adj El Salv Hond y Meacutex Dicho de una persona vieja ( de edad) U t c s
Voluntad La facultad psiacutequica que tiene el individuo para elegir entre realizar o no un
determinado acto Depende directamente del deseo y la intencioacuten de realizar un acto en
concreto
Voluntad de sentido Seguacuten el Viktor Frankl la voluntad de sentido es el impulso innato
a encontrar un significado y propoacutesito en la propia vida
Vulnerable Adj Se aplica a la persona al caraacutecter o al organismo que es deacutebil o que
puede ser dantildeado o afectado faacutecilmente porque no sabe o no puede defenderse los
nintildeos son vulnerables tiene un caraacutecter vulnerable estaacute bajo de defensas y es muy
vulnerable a las infecciones Diccionario Manual de la Lengua Espantildeola Vox copy 2007
Larousse Editorial SL
42
42 Recomendaciones
Se debe de reflexionar en la ayuda que se le puede brindar al Adulto
Mayor ya que estos carecen de fuerzas para seguir adelante y promover
programas para el control de ansiedad
Brindarles talleres de auto ayuda para hacerlos sentir uacutetiles
Establecer nuevas leyes de beneficio al Adulto Mayor para la ayuda
econoacutemica mensual techo miacutenimo y alimentacioacuten o realizar bolsas de
trabajo para el sustento del adulto mayor como asi mismo realizar
jornadas meacutedicas en programas de salud en las cuales les proporciones la
ayuda del medicamento
Realizar programas psicoloacutegicos para la preparacioacuten de ayuda temprana
del Adulto Mayor y concientizar a los familiares de la problemaacutetica que se
puedan presentar en los siacutentomas asociados con el ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenesrdquo
Es de suma importancia brindarle al adulto mayor un respaldo para una
calidad de vida y esto seria comenzar a valorar sus ensentildeanzas que estos
puedan brindar y capacitar joacutevenes adultos
43
Bibliografiacutea
1 Goacutemez Pellin Marcos M MC ldquoUn cuento de Nombre Perdido Siacutendrome de
Dioacutegenesrdquo Aranzdi Editorial Espantildea 2008 246pp
2 Cooney C Harvid W ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes Edad y Envejecimientordquo Editorial
lectorum Meacutexico 2000 195 pp
3 De la Gaacutendara J Aacutelvarez M ldquoLos Adultos mayores solitarios El llamado Siacutendrome
de Dioacutegenesrdquo Editorial Advocatus Argentina 1998 158 pp
4 Beuchet O y colaboradores ldquoEl Siacutendrome de Dioacutegenes en el Adulto Mayorrdquo
Ediciones Aacuteguila Argentina 2006 269 pp
5 Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla ldquoDepresioacuten autoestima y
ansiedad en la adulto mayor un estudio comparativordquo Universidad de
Mayab Meacutexico 2004 386 pp
6 Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenes iquestCuadro psiquiaacutetrico o psicoloacutegicordquo Universidad de Barcelona
2006 317 pp
7 Corbera Almajano Manuel ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo Universidad Autoacutenoma de
Meacutexico UNAM 2004 253 pp
8 Reyes-Ortiz C ldquoLa Autonegligenciardquo Ediciones Monitor Meacutexico 2001 175 pp
44
Anexos
45
HISTORIA GENERAL DEL ADULTO MAYOR
Nombre ________________________ Apellidos _______________________________
Fecha _____________________ Edad ______ Estado Civil_______________________
Informantes _____________________________________________________________
Historia Familiar
Padre
Salud____________________________________________________________________
Personalidad_____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento________________________________________________
Madre
Salud _________________________________________________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento _______________________________________________
Hermanos
Nombre Edad Personalidad Salud Relacioacuten con el Adultomayor
Historia Personal
Lugar y fecha de nacimiento ________________________________________________
Desarrollo evolutivo _______________________________________________________
Estudios_________________________________________________________________
Haacutebitos sociales __________________________________________________________
46
Habilidades______________________________________________________________
Relaciones ______________________________________________________________
Lugares de residencia _____________________________________________________
Ocupacioacuten Edad Duracioacuten Motivo de cambio Grado de satisfaccioacuten
Jubilacioacuten _______________________________________________________________
Inclinacioacuten y praacutectica sexual ________________________________________________
Historia matrimonial ______________________________________________________
Noviazgo ________________________________________________________________
Fecha de matrimonio ______________________________________________________
Esposo a ______________________________ Edad ____________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Relacioacuten ________________________________________________________________
Fecha y causa de fallecimiento ______________________________________________
Reaccioacuten emocional del adulto mayor ________________________________________
Hijos
Nombre Edad Profesioacuten Personalidad Salud Relacioacuten
47
Historia Meacutedica
Enfermedades ___________________________________________________________
Operaciones ____________________________________________________________
Accidentes ______________________________________________________________
Salud mental previa ______________________________________________________
Tratamientos ____________________________________________________________
Personalidad previa al aparecimiento de los siacutentomas
Relaciones Sociales
Amigos _________________________________________________________________
Compantildeeros _____________________________________________________________
Familiares _______________________________________________________________
Actividades preferidas intereses tiempo libre _________________________________
________________________________________________________________________
Estado de aacutenimo ________________________________________________________
Actitud hacia siacute mismo ____________________________________________________
Energiacutea ________________________________________________________________
Haacutebitos ________________________________________________________________
Pensamiento ____________________________________________________________
Condicioacuten actual
Siacutentomas y conductas que presenta __________________________________________
________________________________________________________________________
Desde cuando presenta estas conductas ______________________________________
Frecuencia ______________________________________________________________
Forma familiar de afrontarlo _______________________________________________
Explicacioacuten que brinda la familia o encargado __________________________________
48
Medicioacuten de la ansiedad William K Zung MD
Nombre________________________________________________________________
Edad _________________ Residencia _______________________________________
Profesioacuten ________________________________ Fecha _________________________
Responda por favor a las preguntas marcadas con una cruz la casilla que corresponda alo que usted siente
No Preguntas No o Muypocas veces A veces A menudo
Todo o casitodo eltiempo
1 Me siento maacutes nervioso yansioso que de costumbre
2 Faacutecilmente me preocupo osiento paacutenico
3 Tengo miedo sin motivo
4 Siento que voy a estallar
5 Siento que todo esta bieny que nada malo va a pasar
6 Me tiemblan los brazos ylas piernas
7 Sufro de dolores decabeza nuca y espalda
8 Me siento deacutebil y me cansofaacutecilmente
9 Me siento tranquilo ypuedo estarme quietofaacutecilmente
10 Siento que el corazoacuten melate con rapidez
11 Siento atarantamiento
49
12 Siento vahiacutedos y que mevoy a desmayar
13 Puedo respirar confacilidad
14 Siento adormecimiento yhormigueos en los dedoslas manos y los pies
15 Tengo dolores deestoacutemago o indigestioacuten
16 Tengo que orinar muy amenudo
17 Por lo general tengo lasmanos tibias y secas
18 La cara se me ponecaliente y roja
19 Me duermo raacutepido yamanezco descansado
20 Tengo pesadillasconstantes
Fuente Medicioacuten de la ansiedad de la William K Zung MD
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
50
Cuestionario Adulto Mayor Siacutentomas Siacutendrome de Dioacutegenes
Nombre __________________________ Fecha ________________________________
iquestPresenta problemas de haacutebitos de higiene____________________________________
iquestCuaacuteles _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestPresenta problemas de orden e higiene en general _____________________________
iquestCuales ________________________________________________________________
iquestCoacutemo son sus relaciones sociales con los demaacutes (tanto familiares como personas quefrecuentan la casa) _______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestSale con regularidad de casa para caminar hacer alguacuten mandado o visitar a alguacutenamigo __________________________________________________________________
iquestPresenta conductas acumuladoras de alguacuten tipo ______________________________
iquestQueacute cosas acumula ______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa notado alguna conducta que indique que percibe una situacioacuten de pobreza pocorealista _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa tratado de hablar estas situaciones con el adulto mayor _____ iquestCuaacutel ha sido lareaccioacuten que ha tenido la persona ante sus comentarios_________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
51
GLOSARIO
Abandono Peacuterdida de afecto real o imaginaria que experimenta un individuo Entre
otras aportaciones psicoanaliacuteticas sobre el abandono destaca que enfatizoacute las graves
consecuencias ulteriores que provoca en el nintildeo la separacioacuten prolongada de su madre
especialmente si se produce durante el segundo semestre de vida Seguacuten Spitz si la
separacioacuten dura maacutes de tres meses puede sobrevenir un grave cuadro que denominoacute
depresioacuten anacliacutetica (v) Por su parte la psiquiatra suiza G Guex describioacute el Siacutendrome
de abandono como una alteracioacuten psicopatoloacutegica cuya principal caracteriacutestica es la
angustia que provoca el abandono materno y una fuerte necesidad de seguridad El
cuadro de Siacutendrome de abandono es frecuente en personas recluidas en instituciones
como hospitales orfanatos asilos internados y prisiones Por ello tambieacuten se utiliza el
teacutermino abandono institucional
Aburrimiento Estado emocional de insatisfaccioacuten dentro de una existencia que durante
ese periacuteodo se percibe como insulsa y sin sentido
Acomodacioacuten En la teoriacutea piagetiana es la modificacioacuten de los marcos de referencia o
esquemas mentales existentes para tener en consideracioacuten nueva informacioacuten e incluir
experiencias nuevas de tal forma que el sujeto se adapte a las realidades que le presente
el medio buscando siempre una equilibracioacuten Proceso en virtud del cual el medio
ambiente produce modificaciones en el ser vivo o bien eacuteste se modifica por influencia
del medio ambiente
Actitud En general es tomado como una disposicioacuten para la accioacuten basado en opciones
afectivas y cognitivas Predisposicioacuten de la persona a responder de una manera
determinada frente a un estiacutemulo tras evaluarlo positiva o negativamente
Habitualmente se entiende por actitud la tendencia determinante o el modo de
52
proceder habitual ante sucesivas situaciones Seguacuten Allport es ldquouna disposicioacuten Psiacutequica
y nerviosa organizada por la experiencia que ejerce una influencia orientadora sobre
las reacciones del individuo como forma de reaccioacuten baacutesicardquo
Acumulacioacuten 1 f Agrupacioacuten o amontonamiento de algo en cantidad
acumulacioacuten de viviendas 2 Accioacuten y efecto de acumular
Adultos mayores Este es el teacutermino o nombre que reciben quienes pertenecen al grupo
etaacutereo que comprende personas que tienen maacutes de 65 antildeos de edad Por lo general se
considera que los adultos mayores soacutelo por haber alcanzada este rango de edad son lo
que se conocen como pertenecientes a la tercera edad o ancianos
Agresioacuten pasiva Mecanismo de defensa en que el individuo muestra agresividad hacia
los demaacutes de forma indirecta y no asertiva Existe una maacutescara externa de abierta
sumisioacuten a los demaacutes detraacutes de la que en realidad se esconde resistencia resentimiento
y hostilidad encubiertos
Agresividad Estado emocional que consiste en sentimientos de odio y deseos de dantildear
a otra persona animal u objeto La agresioacuten es cualquier forma de conducta que
pretende herir fiacutesica yo psicoloacutegicamente a alguien
Ancianos El teacutermino anciano se utiliza para referirse a aquella persona que se encuentra
dentro de los paraacutemetros de lo que se llama tercera edad o poblacioacuten de personas
mayores
Ansiedad (Del lat anxiĕtas -ātis) 1 f Estado de agitacioacuten inquietud o zozobra del
aacutenimo 2 f Med Angustia que suele acompantildear a muchas enfermedades en particular
a ciertas neurosis y que no permite sosiego a los enfermos
53
Caraacutecter Conjunto de las propiedades personales que definen la forma de ser y pensar
de un individuol En Psicologiacutea es un teacutermino en desuso Ha sido englobado bajo el
concepto de personalidad Conjunto de caracteriacutesticas que distinguen a una persona de
otra Es la suma de todos los rasgos que forman nuestro ser y por lo que nos identifican
los demaacutes El caraacutecter de una persona puede cambiarse o educarse de ahiacute el
entrenamiento en asertividad o habilidades sociales
Comportamiento En psicologiacutea y biologiacutea el comportamiento es la manera de proceder
que tienen las personas u organismos en relacioacuten con su entorno o mundo de
estiacutemulos El comportamiento puede ser consciente o inconsciente voluntario o
involuntario puacuteblico o privado seguacuten las circunstancias que lo afecten La ciencia que
estudia la conducta y el comportamiento animal es la etologiacutea y la ciencia que estudia la
conducta desde el punto de vista de la evolucioacuten es la ecologiacutea del comportamiento
Delirio Conjunto de ideas y sentimientos que se toman como reales sin serlo Las
personas aquejadas de delirio sufren alucinaciones sin ser conscientes de ello
Depresioacuten La depresioacuten es un trastorno mental caracterizado fundamentalmente por
un bajo estado de aacutenimo y sentimientos de tristeza asociados a alteraciones del
comportamiento del grado de actividad y del pensamiento
Desorientacioacuten Confusioacuten acerca de la hora del diacutea la fecha o la estacioacuten (temporal)
acerca de donde se encuentra uno (lugar) o de quieacuten es (persona)
Desplazamiento Por este mecanismo de elaboracioacuten oniacuterica el significado fundamental
del suentildeo puede aparecer en el contenido manifiesto como un elemento accesorio o
secundario y al reveacutes el elemento maacutes importante del contenido manifiesto
presentarse como un elemento secundario del auteacutentico sentido Este mecanismo hace
54
que se desplace el significado desde la parte central del suentildeo a lugares accesorios de
eacuteste
Devaluacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente negativas a siacute mismo o a los
demaacutes
Egoiacutesmo Afecto excesivo de alguien para consigo mismo anteponiendo su propia
conveniencia a la de los demaacutes Palabra que proviene del griego Ego=Yo y que
representa esa inclinacioacuten natural del ser humano a pensar exclusivamente en siacute mismo
La educacioacuten frena de alguna manera ese egoiacutesmo natural ensentildeando a valorar el resto
que forman el entorno en que vivimos
Emociones Son estados que constan de reacciones fisioloacutegicas (la tasa cardiaca o en la
presioacuten sanguiacutenea) estados cognitivos subjetivos (que son las propiamente llamadas
emociones) y conductas expresivas (sentildeales externas de estas reacciones internas)
Enfermedad es un proceso y el estatus consecuente de afeccioacuten de un ser vivo
caracterizado por una alteracioacuten de su estado de salud El estado o proceso de
enfermedad puede ser provocado por diversos factores tanto intriacutensecos como
extriacutensecos al organismo enfermo estos factores se denominan noxas (del griego νόσος
noacutesos laquoenfermedadraquo laquoafeccioacuten de la saludraquo)
Estado de aacutenimo Emocioacuten generalizada y persistente que influye en la percepcioacuten del
mundo Son ejemplos frecuentes de estado de aacutenimo la depresioacuten alegriacutea coacutelera y
ansiedad
Estiacutemulo Es una energiacutea o factor fiacutesico o quiacutemico que excita un receptor y que produce
una respuesta del organismo
55
Estimulo discriminativo En el condicionamiento operante llamamos estiacutemulo
discriminativo al estiacutemulo que le sentildeala al sujeto la disponibilidad del refuerzo Por
ejemplo si hemos condicionado a un animal para que pulsando un botoacuten obtenga
alimento pero eacuteste soacutelo cae en la jaula cuando estaacute encendida una luz la luz encendida
es el estiacutemulo discriminativo
Estreacutes Cualquier exigencia que produzca un estado de tensioacuten en el individuo y que pida
un cambio o adaptacioacuten por parte del mismo
Euforia Estado de excitacioacuten psiacutequica que se acompantildea de un alto tono afectivo
Fobia Miedo irracional desproporcionado y persistente provocado por un objeto o
situacioacuten El miedo aparece ante la presencia del objeto o la situacioacuten si bien puede
anticiparse a ella A pesar de que el miedo es reconocido por el propio sujeto como
irracional su control escapa a la voluntad La exposicioacuten al objeto provoca casi
invariablemente ansiedad Con el fin de evitar la ansiedad aparece una conducta
caracterizada por la evitacioacuten del estiacutemulo o situacioacuten temida Seguacuten Freud la ansiedad
foacutebica es un siacutentoma afectivo existe una correspondencia entre el miedo provocado
externamente y un miedo interno Los objetos y situaciones ansioacutegenas representan a
menudo de manera simboacutelica deseos reprimidos y mecanismos de defensa
Fobia social Miedo irracional desproporcionado y persistente a situaciones sociales
que puedan exponer a la persona al escrutinio de los demaacutes e inducirle a manifestar
externamente ansiedad o a actuar de una manera embarazosa o humillante El miedo y
la evitacioacuten pueden limitarse a una o varias situaciones o bien ocurrir en la mayoriacutea de
ellas A veces se manifiesta como miedo a ejecutar una tarea ante la presencia de los
demaacutes
56
Geneacutetica Rama de la biologiacutea cuyo objeto de estudio consiste en todo lo relacionado
con la herencia de los organismos
Genotipo Es el conjunto de genes de un individuo que representan el material
heredable
Haacutebito Tendencia a repetir una determinada conducta ante situaciones similares
Tendencia a actuar de una manera mecaacutenica especialmente cuando el haacutebito se ha
adquirido por ejercicio o experiencia Se caracteriza por estar muy arraigado y porque
puede ejecutarse de forma automaacutetica
Hipoacutetesis En psicologiacutea es una prediccioacuten acerca de una conducta que ha de ser
investigada en un proyecto de investigacioacuten Es una presuposicioacuten con la que partiendo
de varios hechos se infiere algo sobre la existencia o propiedades de un objeto una
relacioacuten o la causa de un fenoacutemeno sin que se considere que estaacute plenamente
demostrado despueacutes de comprobada se convierte en una Teoriacutea Cientiacutefica
Histeria En el contexto del desarrollo del psicoanaacutelisis fue muy importante la
investigacioacuten de Freud y Breuer de las pacientes con trastornos histeacutericos Estos
consisten en la presencia de trastornos fiacutesicos (como por ejemplo no poder mover el
brazo o el cuello) sin una causa orgaacutenica La interpretacioacuten freudiana sentildealaba la
represioacuten de contenidos psiacutequicos inaceptables para el sujeto como causa de dichas
somatizaciones
Idealizacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente positivas a los demaacutes
57
Imaginacioacuten Capacidad del ser humano para representarse mediante imaacutegenes
mentales lo que no estaacute presente en la realidad inmediata Facultad de representarse
mentalmente objetos personas situaciones no presentes en la realidad
Impulsos bioloacutegicos Son un conjunto de movilizadores innatos de la conducta que
reflejan las necesidades de los oacuterganos y los procesos fisioloacutegicos del organismo
Inadaptativa Grupo de habilidades conceptuales sociales y praacutecticas que las personas
han aprendido para funcionar en su vida diaria y que permiten responder a las
circunstancias cambiantes de la vida y a las exigencias contextuales
Inadaptacioacuten social Estado en el que el sujeto establece unas relaciones conflictivas con
su entorno social
Incoherencia Lenguaje o pensamiento que resulta esencialmente incomprensible a los
demaacutes porque las palabras o las frases se unen sin una conexioacuten loacutegica o significativa
Introyeccioacuten Mecanismo de defensa por el que se hacen propios rasgos de la
personalidad de un sujeto
Labilidad Estado emotivo caracterizado por una alteracioacuten del control consciente de las
reacciones emotivas
Logoterapia Es una clase de psicoterapia destinada a ayudar a la persona con
problemas a redescubrir el sentido de su vida que ha perdido
Meditacioacuten Proceso mental a traveacutes del cual el sujeto alcanza su yo maacutes profundo
58
Memoria Facultad del cerebro para almacenar y recuperar informacioacuten Capacidad
mental de conservar y evocar cuanto se ha vivido Fenoacutemeno psiacutequico muy complejo en
el que entran en juego el psiquismo elemental (rastros que las sensaciones dejan en el
tejido nervioso) la actividad nerviosa superior (creacioacuten de nuevas conexiones nerviosas
por repeticioacuten es decir reflejos condicionados) y el sistema conceptual o inteligencia
propiamente dicha Actividad especiacuteficamente humana en cuanto comporta el
reconocimiento de la imagen pasada como pasada
Micropsia Percepcioacuten visual de que los objetos son menores de lo que realmente son
Miedo Reaccioacuten emotiva frente a un peligro reconocido como tal en estado de
conciencia
Modos En la filosofiacutea cartesiana son las modificaciones variables de las sustancias el
tamantildeo la forma el movimiento en el caso de los cuerpos la memoria la voluntad
las emociones en el caso de las mentes
Motivacioacuten Conjunto de motivos que intervienen en un acto electivo seguacuten su origen
los motivos pueden ser de caraacutecter fisioloacutegico e innatos (hambre suentildeo) o sociales
estos uacuteltimos se adquieren durante la socializacioacuten formaacutendose en funcioacuten de las
relaciones interpersonales los valores las normas y las instituciones sociales
Motivo Un motivo es un estado interior presupuesto de un organismo con el fin de
explicar sus elecciones y su conducta orientada hacia metas Desde el punto de vista
subjetivo es un deseo o anhelo
Negacioacuten Mecanismo de defensa por el que se rechazan aquellos aspectos de la
realidad que se consideran desagradables El individuo se enfrenta a conflictos
59
emocionales y amenazas de origen interno o externo negaacutendose a reconocer algunos
aspectos dolorosos de la realidad externa o de las experiencias subjetivas que son
manifiestos para los demaacutes El teacutermino negacioacuten psicoacutetica se emplea cuando hay una
total afectacioacuten de la capacidad para captar la realidad
Neurona Es la ceacutelula que constituye la unidad bioloacutegica baacutesica del sistema nervioso La
neurona manipula y transmite informacioacuten entre las diferentes partes del cuerpo
Observacioacuten La observacioacuten es una parte fundamental de la praacutectica cientiacutefica En las
ciencias empiacutericas la investigacioacuten empieza y acaba en la observacioacuten el cientiacutefico
comienza su investigacioacuten con la medida o descripcioacuten de alguacuten fenoacutemeno percibido y
la termina con la comprobacioacuten de que la realidad se comporta tal y como suponen sus
hipoacutetesis
Obsesioacuten Pensamiento impulso o imagen recurrente y persistente que se experimenta
en alguacuten momento del trastorno como intruso e inapropiado (aunque se reconoce como
producto de la propia mente) causa ansiedad o malestar significativo y no se reduce a
una simple preocupacioacuten excesiva sobre problemas de la vida real
Obsesivo-compulsiva neurosis Neurosis en las que las obsesiones y compulsiones se
han hecho croacutenicas perturbando la vida normal del sujeto
Obstinacioacuten Se confunde a menudo con la voluntad La persona obstinada parece no
ver maacutes allaacute de sus propias fronteras sin aceptar diaacutelogos o mostrar entendimiento y
comprensioacuten ante las explicaciones del otro Suele ser sinoacutenimo de tozudez
Odio Emocioacuten reactiva frente a una persona o una vivencia que hiere o amenaza
Caracteriacutestica iacutentima del ser humano Emocioacuten que surge del miedo de las situaciones
60
frustrantes de la envidia de la impotencia Si el odio es transitorio es normal pero si
perdura se transforma en rencor puede llegar a ser patoloacutegico porque invalida la vida
positiva de la persona
El individuo con complejos siente odio contra siacute mismo por aquellas partes que le causan
impotencia y humillacioacuten
Paacutenico Episodio agudo de los estados de ansiedad caracterizado por un miedo intenso e
irracional Una forma extrema de ansiedad que puede resultar en paraacutelisis temporal o
desmayo
Patologiacutea Rama de medicina que versa sobre el estudio de las enfermedades
Pensamiento Teacutermino geneacuterico que indica un conjunto de actividades mentales tales
como el razonamiento la abstraccioacuten la generalizacioacuten etc cuyas finalidades son entre
otras la resolucioacuten de problemas la adopcioacuten de decisiones y la representacioacuten de la
realidad externa
Pensamiento maacutegico Creencia erroacutenea de que los propios pensamientos palabras o
actos causaraacuten o evitaraacuten un hecho concreto de un modo que desafiacutea las leyes de causa
y efecto comuacutenmente aceptadas El pensamiento maacutegico puede formar parte del
desarrollo normal del nintildeo
Percepcioacuten La percepcioacuten es el conocimiento directo no conceptual de los objetos
fiacutesicos Los enfoques empiristas de la percepcioacuten tienden a considerarla como la suma
de las sensaciones que tenemos de un objeto a negar un papel activo en el sujeto y a
negar la influencia de elementos que no se encuentren en los estiacutemulos ndashcomo los
recuerdos las valoraciones del sujeto)
61
Persona El individuo entendido como ser vivo dotado de conciencia
Personalidad (De personal) 1 f Diferencia individual que constituye a cada persona y
la distingue de otra 2 f Conjunto de caracteriacutesticas o cualidades originales que
destacan en algunas personas
Personas mayores La expresioacuten tercera edad es un teacutermino antroacutepico-social que hace
referencia a la poblacioacuten de personas mayores o ancianas En esta etapa el cuerpo se va
deteriorando y por consiguiente es sinoacutenimo de vejez y de ancianidad Se trata de un
grupo de la poblacioacuten que estaacute jubilada y tiene 65 antildeos de edad o maacutes Hoy en diacutea el
teacutermino va dejando de utilizarse por los profesionales y es maacutes utilizado el teacutermino
personas mayores (en Espantildea y Argentina) y adulto mayor (en Ameacuterica Latina)
Poblacioacuten La poblacioacuten es un teacutermino definido desde la Demografiacutea y sentildeala la cantidad
de personas que viven en un determinado lugar en un momento en particular
Problemaacutetica (Del lat problematĭcus y este del gr προβληματικός) 1 adj Que
presenta dificultades o que causa problemas Manteniacutean unas relaciones muy
problemaacuteticas 2 f Conjunto de problemas pertenecientes a una ciencia o actividad
determinadas
Proyeccioacuten Mecanismo de defensa caracterizado por proyectar hacia los demaacutes
sentimientos deseos o impulsos inaceptables para uno mismo
Pulsioacuten Tendencia instintiva que empuja a realizar o rehuir ciertos actos
Rasgo Elemento caracteriacutestico de la personalidad relativamente estable El individuo se
enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo inventando
sus propias explicaciones tranquilizadoras pero incorrectas para encubrir las
verdaderas motivaciones que rigen sus pensamientos acciones o sentimientos
62
Razoacuten En filosofiacutea la facultad de conocimiento superior Gracias a ella en particular
para los racionalistas alcanzamos el conocimiento
Razonamiento Procedimiento loacutegico mediante el cual se relacionan las ideas para
alcanzar una conclusioacuten
Reflejo incondicionado Los reflejos incondicionados son los reflejos innatos El
esquema de los reflejos incondicionados es Estiacutemulo Incondicionado gt
Respuesta Incondicionada
Reflejo condicionado Los reflejos condicionados son los reflejos aprendidos
consecuencia de haber experimentado la asociacioacuten entre el estiacutemulo incondicionado y
el estiacutemulo neutro El esquema de los reflejos condicionados es Estiacutemulo condicionado
gt Respuesta condicionada
Resistencia Oposicioacuten inconsciente o quizaacute consciente a llevar al nivel de la conciencia
experiencias ideas afectos etc pasados que provocariacutean ansiedad En teacuterminos
psicoanaliacuteticos oposicioacuten que manifiestan las personas al recordar los sucesos
pensamientos o emociones del pasado que les provocan ansiedad
Respuesta Definicioacuten una respuesta en el aacutembito de la psicologiacutea es cualquier conducta
provocada por un estiacutemulo
Sensibilidad Facultad que nos permite conocer a traveacutes de los sentidos Tambieacuten se
utiliza como propensioacuten de los seres humanos a ser afectados por determinados
sentimientos como la ternura o la compasioacuten
Signo Manifestacioacuten objetiva de un estado que puede ser patoloacutegico Los signos son
observados por el cliacutenico maacutes que descritos por el individuo afectado
63
Siacutendrome Conjunto de siacutentomas que caracterizan una enfermedad Grupo de siacutentomas
y signos que revelan la alteracioacuten de una funcioacuten somaacutetica relacionados unos con otros
por medio de alguna peculiaridad anatoacutemica fisioloacutegica o bioquiacutemica del organismo
Implica una hipoacutetesis sobre el trastorno funcional de un oacutergano un sistema orgaacutenico o
un tejido
Siacutendrome de Dioacutegenes La observacioacuten de casos repetidos de mayores con
comportamientos extremadamente hurantildeos que viviacutean recluidos en sus propios hogares
y rehuiacutean cualquier contacto con otras personas motivoacute la aparicioacuten en la deacutecada de los
60 de un trabajo cientiacutefico que detallaba este extrantildeo patroacuten de conducta En 1975 fue
bautizado como Siacutendrome de Dioacutegenes en referencia a Dioacutegenes de Siacutenope un filoacutesofo
de la eacutepoca de Aristoacuteteles famoso por preconizar un modo de vida austero y renunciar a
todo tipo de comodidades
Somaacutetico Relativo al cuerpo
Temperamento Es la conformacioacuten reactiva de un individuo el aspecto espontaacuteneo de
su personalidad Procede de la combinacioacuten de disposiciones caracteriacutesticas emanadas
de sus apetitos emociones y estados de aacutenimo
Teoriacutea Es un grupo de afirmaciones relacionadas con los datos que los agrupan y les
dan sentido explican los fenoacutemenos guiacutean investigaciones futuras y sugieren hipoacutetesis
posibles
Tercera edad Todas las personas desde su nacimiento hasta su muerte pasan por
distintas etapas Tres son las principales juventud adultez y madurez y por uacuteltimo la
vejez Fue el gerontoacutelogo franceacutes Huet quien definioacute a esta uacuteltima como ldquotercera edadrdquo
64
La Tercera Edad o vejez tendriacutea como comienzo cronoloacutegico el retiro de la actividad
laboral aproximadamente a los sesenta y los sesenta y cinco antildeos pero en realidad los
cambios comienzan algunos antildeos antes Variacutea de cultura en cultura y de periacuteodo
histoacuterico en periacuteodo histoacuterico
Test Prueba disentildeada especiacuteficamente para medir aptitudes conocimientos
capacidades personalidadhellip y en general cualquier aspecto psiacutequico
Validez Una recogida de datos -por ejemplo en la observacioacuten sistemaacutetica o la
aplicacioacuten de un test- para que sea aceptable debe tener validez es decir la puntuacioacuten
registrada ha de medir aquello que se ha determinado medir asiacute un test es vaacutelido
cuando sirve para medir aquello que se quiere medir
Variable Objeto proceso o caracteriacutestica que estaacute presente o supuestamente presente
en el fenoacutemeno que un cientiacutefico quiere estudiar Los objetos procesos o caracteriacutesticas
reciben el nombre de variables en la medida en que su modificacioacuten provoca una
modificacioacuten en otro objeto proceso o caracteriacutestica Las variables principales a las que
se suele referir la investigacioacuten en psicologiacutea pueden ser independientes dependientes
intermedias conductuales observables o inobservables
Variable dependiente Es un aspecto (s) conductual o proceso(s) cognitivo que se
estudia durante la realizacioacuten de un experimento En el meacutetodo experimental de
investigacioacuten es una respuesta o conducta observable que puede verse influida por la
manipulacioacuten a traveacutes de una variable independiente
Vejez Es la cualidad de viejo (alguien de edad avanzada o algo antiguo y que no es
nuevo o reciente) La vejez hace referencia a la senectud o edad senil Aunque no existe
una edad exacta a la que se pueda considerar como el comienzo de la vejez suele
decirse que una persona es vieja cuando supera los 70 antildeos de vida
65
Viejos Del lat vulg vĕclus y este del lat vetŭlus) Adj Se dice de la persona de edad
Comuacutenmente puede entenderse que es vieja
Vetarras 1 adj El Salv Hond y Meacutex Dicho de una persona vieja ( de edad) U t c s
Voluntad La facultad psiacutequica que tiene el individuo para elegir entre realizar o no un
determinado acto Depende directamente del deseo y la intencioacuten de realizar un acto en
concreto
Voluntad de sentido Seguacuten el Viktor Frankl la voluntad de sentido es el impulso innato
a encontrar un significado y propoacutesito en la propia vida
Vulnerable Adj Se aplica a la persona al caraacutecter o al organismo que es deacutebil o que
puede ser dantildeado o afectado faacutecilmente porque no sabe o no puede defenderse los
nintildeos son vulnerables tiene un caraacutecter vulnerable estaacute bajo de defensas y es muy
vulnerable a las infecciones Diccionario Manual de la Lengua Espantildeola Vox copy 2007
Larousse Editorial SL
43
Bibliografiacutea
1 Goacutemez Pellin Marcos M MC ldquoUn cuento de Nombre Perdido Siacutendrome de
Dioacutegenesrdquo Aranzdi Editorial Espantildea 2008 246pp
2 Cooney C Harvid W ldquoSiacutendrome de Dioacutegenes Edad y Envejecimientordquo Editorial
lectorum Meacutexico 2000 195 pp
3 De la Gaacutendara J Aacutelvarez M ldquoLos Adultos mayores solitarios El llamado Siacutendrome
de Dioacutegenesrdquo Editorial Advocatus Argentina 1998 158 pp
4 Beuchet O y colaboradores ldquoEl Siacutendrome de Dioacutegenes en el Adulto Mayorrdquo
Ediciones Aacuteguila Argentina 2006 269 pp
5 Canto Pech Hugo Guadalupe y Castro Rena Eira Karla ldquoDepresioacuten autoestima y
ansiedad en la adulto mayor un estudio comparativordquo Universidad de
Mayab Meacutexico 2004 386 pp
6 Rodriacuteguez Funes Beatriz y Zurdo Hernaacutendez Joseacute Martiacuten ldquoSiacutendrome de
Dioacutegenes iquestCuadro psiquiaacutetrico o psicoloacutegicordquo Universidad de Barcelona
2006 317 pp
7 Corbera Almajano Manuel ldquoSiacutendrome de Dioacutegenesrdquo Universidad Autoacutenoma de
Meacutexico UNAM 2004 253 pp
8 Reyes-Ortiz C ldquoLa Autonegligenciardquo Ediciones Monitor Meacutexico 2001 175 pp
44
Anexos
45
HISTORIA GENERAL DEL ADULTO MAYOR
Nombre ________________________ Apellidos _______________________________
Fecha _____________________ Edad ______ Estado Civil_______________________
Informantes _____________________________________________________________
Historia Familiar
Padre
Salud____________________________________________________________________
Personalidad_____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento________________________________________________
Madre
Salud _________________________________________________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento _______________________________________________
Hermanos
Nombre Edad Personalidad Salud Relacioacuten con el Adultomayor
Historia Personal
Lugar y fecha de nacimiento ________________________________________________
Desarrollo evolutivo _______________________________________________________
Estudios_________________________________________________________________
Haacutebitos sociales __________________________________________________________
46
Habilidades______________________________________________________________
Relaciones ______________________________________________________________
Lugares de residencia _____________________________________________________
Ocupacioacuten Edad Duracioacuten Motivo de cambio Grado de satisfaccioacuten
Jubilacioacuten _______________________________________________________________
Inclinacioacuten y praacutectica sexual ________________________________________________
Historia matrimonial ______________________________________________________
Noviazgo ________________________________________________________________
Fecha de matrimonio ______________________________________________________
Esposo a ______________________________ Edad ____________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Relacioacuten ________________________________________________________________
Fecha y causa de fallecimiento ______________________________________________
Reaccioacuten emocional del adulto mayor ________________________________________
Hijos
Nombre Edad Profesioacuten Personalidad Salud Relacioacuten
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Historia Meacutedica
Enfermedades ___________________________________________________________
Operaciones ____________________________________________________________
Accidentes ______________________________________________________________
Salud mental previa ______________________________________________________
Tratamientos ____________________________________________________________
Personalidad previa al aparecimiento de los siacutentomas
Relaciones Sociales
Amigos _________________________________________________________________
Compantildeeros _____________________________________________________________
Familiares _______________________________________________________________
Actividades preferidas intereses tiempo libre _________________________________
________________________________________________________________________
Estado de aacutenimo ________________________________________________________
Actitud hacia siacute mismo ____________________________________________________
Energiacutea ________________________________________________________________
Haacutebitos ________________________________________________________________
Pensamiento ____________________________________________________________
Condicioacuten actual
Siacutentomas y conductas que presenta __________________________________________
________________________________________________________________________
Desde cuando presenta estas conductas ______________________________________
Frecuencia ______________________________________________________________
Forma familiar de afrontarlo _______________________________________________
Explicacioacuten que brinda la familia o encargado __________________________________
48
Medicioacuten de la ansiedad William K Zung MD
Nombre________________________________________________________________
Edad _________________ Residencia _______________________________________
Profesioacuten ________________________________ Fecha _________________________
Responda por favor a las preguntas marcadas con una cruz la casilla que corresponda alo que usted siente
No Preguntas No o Muypocas veces A veces A menudo
Todo o casitodo eltiempo
1 Me siento maacutes nervioso yansioso que de costumbre
2 Faacutecilmente me preocupo osiento paacutenico
3 Tengo miedo sin motivo
4 Siento que voy a estallar
5 Siento que todo esta bieny que nada malo va a pasar
6 Me tiemblan los brazos ylas piernas
7 Sufro de dolores decabeza nuca y espalda
8 Me siento deacutebil y me cansofaacutecilmente
9 Me siento tranquilo ypuedo estarme quietofaacutecilmente
10 Siento que el corazoacuten melate con rapidez
11 Siento atarantamiento
49
12 Siento vahiacutedos y que mevoy a desmayar
13 Puedo respirar confacilidad
14 Siento adormecimiento yhormigueos en los dedoslas manos y los pies
15 Tengo dolores deestoacutemago o indigestioacuten
16 Tengo que orinar muy amenudo
17 Por lo general tengo lasmanos tibias y secas
18 La cara se me ponecaliente y roja
19 Me duermo raacutepido yamanezco descansado
20 Tengo pesadillasconstantes
Fuente Medicioacuten de la ansiedad de la William K Zung MD
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
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Cuestionario Adulto Mayor Siacutentomas Siacutendrome de Dioacutegenes
Nombre __________________________ Fecha ________________________________
iquestPresenta problemas de haacutebitos de higiene____________________________________
iquestCuaacuteles _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestPresenta problemas de orden e higiene en general _____________________________
iquestCuales ________________________________________________________________
iquestCoacutemo son sus relaciones sociales con los demaacutes (tanto familiares como personas quefrecuentan la casa) _______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestSale con regularidad de casa para caminar hacer alguacuten mandado o visitar a alguacutenamigo __________________________________________________________________
iquestPresenta conductas acumuladoras de alguacuten tipo ______________________________
iquestQueacute cosas acumula ______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa notado alguna conducta que indique que percibe una situacioacuten de pobreza pocorealista _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa tratado de hablar estas situaciones con el adulto mayor _____ iquestCuaacutel ha sido lareaccioacuten que ha tenido la persona ante sus comentarios_________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
51
GLOSARIO
Abandono Peacuterdida de afecto real o imaginaria que experimenta un individuo Entre
otras aportaciones psicoanaliacuteticas sobre el abandono destaca que enfatizoacute las graves
consecuencias ulteriores que provoca en el nintildeo la separacioacuten prolongada de su madre
especialmente si se produce durante el segundo semestre de vida Seguacuten Spitz si la
separacioacuten dura maacutes de tres meses puede sobrevenir un grave cuadro que denominoacute
depresioacuten anacliacutetica (v) Por su parte la psiquiatra suiza G Guex describioacute el Siacutendrome
de abandono como una alteracioacuten psicopatoloacutegica cuya principal caracteriacutestica es la
angustia que provoca el abandono materno y una fuerte necesidad de seguridad El
cuadro de Siacutendrome de abandono es frecuente en personas recluidas en instituciones
como hospitales orfanatos asilos internados y prisiones Por ello tambieacuten se utiliza el
teacutermino abandono institucional
Aburrimiento Estado emocional de insatisfaccioacuten dentro de una existencia que durante
ese periacuteodo se percibe como insulsa y sin sentido
Acomodacioacuten En la teoriacutea piagetiana es la modificacioacuten de los marcos de referencia o
esquemas mentales existentes para tener en consideracioacuten nueva informacioacuten e incluir
experiencias nuevas de tal forma que el sujeto se adapte a las realidades que le presente
el medio buscando siempre una equilibracioacuten Proceso en virtud del cual el medio
ambiente produce modificaciones en el ser vivo o bien eacuteste se modifica por influencia
del medio ambiente
Actitud En general es tomado como una disposicioacuten para la accioacuten basado en opciones
afectivas y cognitivas Predisposicioacuten de la persona a responder de una manera
determinada frente a un estiacutemulo tras evaluarlo positiva o negativamente
Habitualmente se entiende por actitud la tendencia determinante o el modo de
52
proceder habitual ante sucesivas situaciones Seguacuten Allport es ldquouna disposicioacuten Psiacutequica
y nerviosa organizada por la experiencia que ejerce una influencia orientadora sobre
las reacciones del individuo como forma de reaccioacuten baacutesicardquo
Acumulacioacuten 1 f Agrupacioacuten o amontonamiento de algo en cantidad
acumulacioacuten de viviendas 2 Accioacuten y efecto de acumular
Adultos mayores Este es el teacutermino o nombre que reciben quienes pertenecen al grupo
etaacutereo que comprende personas que tienen maacutes de 65 antildeos de edad Por lo general se
considera que los adultos mayores soacutelo por haber alcanzada este rango de edad son lo
que se conocen como pertenecientes a la tercera edad o ancianos
Agresioacuten pasiva Mecanismo de defensa en que el individuo muestra agresividad hacia
los demaacutes de forma indirecta y no asertiva Existe una maacutescara externa de abierta
sumisioacuten a los demaacutes detraacutes de la que en realidad se esconde resistencia resentimiento
y hostilidad encubiertos
Agresividad Estado emocional que consiste en sentimientos de odio y deseos de dantildear
a otra persona animal u objeto La agresioacuten es cualquier forma de conducta que
pretende herir fiacutesica yo psicoloacutegicamente a alguien
Ancianos El teacutermino anciano se utiliza para referirse a aquella persona que se encuentra
dentro de los paraacutemetros de lo que se llama tercera edad o poblacioacuten de personas
mayores
Ansiedad (Del lat anxiĕtas -ātis) 1 f Estado de agitacioacuten inquietud o zozobra del
aacutenimo 2 f Med Angustia que suele acompantildear a muchas enfermedades en particular
a ciertas neurosis y que no permite sosiego a los enfermos
53
Caraacutecter Conjunto de las propiedades personales que definen la forma de ser y pensar
de un individuol En Psicologiacutea es un teacutermino en desuso Ha sido englobado bajo el
concepto de personalidad Conjunto de caracteriacutesticas que distinguen a una persona de
otra Es la suma de todos los rasgos que forman nuestro ser y por lo que nos identifican
los demaacutes El caraacutecter de una persona puede cambiarse o educarse de ahiacute el
entrenamiento en asertividad o habilidades sociales
Comportamiento En psicologiacutea y biologiacutea el comportamiento es la manera de proceder
que tienen las personas u organismos en relacioacuten con su entorno o mundo de
estiacutemulos El comportamiento puede ser consciente o inconsciente voluntario o
involuntario puacuteblico o privado seguacuten las circunstancias que lo afecten La ciencia que
estudia la conducta y el comportamiento animal es la etologiacutea y la ciencia que estudia la
conducta desde el punto de vista de la evolucioacuten es la ecologiacutea del comportamiento
Delirio Conjunto de ideas y sentimientos que se toman como reales sin serlo Las
personas aquejadas de delirio sufren alucinaciones sin ser conscientes de ello
Depresioacuten La depresioacuten es un trastorno mental caracterizado fundamentalmente por
un bajo estado de aacutenimo y sentimientos de tristeza asociados a alteraciones del
comportamiento del grado de actividad y del pensamiento
Desorientacioacuten Confusioacuten acerca de la hora del diacutea la fecha o la estacioacuten (temporal)
acerca de donde se encuentra uno (lugar) o de quieacuten es (persona)
Desplazamiento Por este mecanismo de elaboracioacuten oniacuterica el significado fundamental
del suentildeo puede aparecer en el contenido manifiesto como un elemento accesorio o
secundario y al reveacutes el elemento maacutes importante del contenido manifiesto
presentarse como un elemento secundario del auteacutentico sentido Este mecanismo hace
54
que se desplace el significado desde la parte central del suentildeo a lugares accesorios de
eacuteste
Devaluacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente negativas a siacute mismo o a los
demaacutes
Egoiacutesmo Afecto excesivo de alguien para consigo mismo anteponiendo su propia
conveniencia a la de los demaacutes Palabra que proviene del griego Ego=Yo y que
representa esa inclinacioacuten natural del ser humano a pensar exclusivamente en siacute mismo
La educacioacuten frena de alguna manera ese egoiacutesmo natural ensentildeando a valorar el resto
que forman el entorno en que vivimos
Emociones Son estados que constan de reacciones fisioloacutegicas (la tasa cardiaca o en la
presioacuten sanguiacutenea) estados cognitivos subjetivos (que son las propiamente llamadas
emociones) y conductas expresivas (sentildeales externas de estas reacciones internas)
Enfermedad es un proceso y el estatus consecuente de afeccioacuten de un ser vivo
caracterizado por una alteracioacuten de su estado de salud El estado o proceso de
enfermedad puede ser provocado por diversos factores tanto intriacutensecos como
extriacutensecos al organismo enfermo estos factores se denominan noxas (del griego νόσος
noacutesos laquoenfermedadraquo laquoafeccioacuten de la saludraquo)
Estado de aacutenimo Emocioacuten generalizada y persistente que influye en la percepcioacuten del
mundo Son ejemplos frecuentes de estado de aacutenimo la depresioacuten alegriacutea coacutelera y
ansiedad
Estiacutemulo Es una energiacutea o factor fiacutesico o quiacutemico que excita un receptor y que produce
una respuesta del organismo
55
Estimulo discriminativo En el condicionamiento operante llamamos estiacutemulo
discriminativo al estiacutemulo que le sentildeala al sujeto la disponibilidad del refuerzo Por
ejemplo si hemos condicionado a un animal para que pulsando un botoacuten obtenga
alimento pero eacuteste soacutelo cae en la jaula cuando estaacute encendida una luz la luz encendida
es el estiacutemulo discriminativo
Estreacutes Cualquier exigencia que produzca un estado de tensioacuten en el individuo y que pida
un cambio o adaptacioacuten por parte del mismo
Euforia Estado de excitacioacuten psiacutequica que se acompantildea de un alto tono afectivo
Fobia Miedo irracional desproporcionado y persistente provocado por un objeto o
situacioacuten El miedo aparece ante la presencia del objeto o la situacioacuten si bien puede
anticiparse a ella A pesar de que el miedo es reconocido por el propio sujeto como
irracional su control escapa a la voluntad La exposicioacuten al objeto provoca casi
invariablemente ansiedad Con el fin de evitar la ansiedad aparece una conducta
caracterizada por la evitacioacuten del estiacutemulo o situacioacuten temida Seguacuten Freud la ansiedad
foacutebica es un siacutentoma afectivo existe una correspondencia entre el miedo provocado
externamente y un miedo interno Los objetos y situaciones ansioacutegenas representan a
menudo de manera simboacutelica deseos reprimidos y mecanismos de defensa
Fobia social Miedo irracional desproporcionado y persistente a situaciones sociales
que puedan exponer a la persona al escrutinio de los demaacutes e inducirle a manifestar
externamente ansiedad o a actuar de una manera embarazosa o humillante El miedo y
la evitacioacuten pueden limitarse a una o varias situaciones o bien ocurrir en la mayoriacutea de
ellas A veces se manifiesta como miedo a ejecutar una tarea ante la presencia de los
demaacutes
56
Geneacutetica Rama de la biologiacutea cuyo objeto de estudio consiste en todo lo relacionado
con la herencia de los organismos
Genotipo Es el conjunto de genes de un individuo que representan el material
heredable
Haacutebito Tendencia a repetir una determinada conducta ante situaciones similares
Tendencia a actuar de una manera mecaacutenica especialmente cuando el haacutebito se ha
adquirido por ejercicio o experiencia Se caracteriza por estar muy arraigado y porque
puede ejecutarse de forma automaacutetica
Hipoacutetesis En psicologiacutea es una prediccioacuten acerca de una conducta que ha de ser
investigada en un proyecto de investigacioacuten Es una presuposicioacuten con la que partiendo
de varios hechos se infiere algo sobre la existencia o propiedades de un objeto una
relacioacuten o la causa de un fenoacutemeno sin que se considere que estaacute plenamente
demostrado despueacutes de comprobada se convierte en una Teoriacutea Cientiacutefica
Histeria En el contexto del desarrollo del psicoanaacutelisis fue muy importante la
investigacioacuten de Freud y Breuer de las pacientes con trastornos histeacutericos Estos
consisten en la presencia de trastornos fiacutesicos (como por ejemplo no poder mover el
brazo o el cuello) sin una causa orgaacutenica La interpretacioacuten freudiana sentildealaba la
represioacuten de contenidos psiacutequicos inaceptables para el sujeto como causa de dichas
somatizaciones
Idealizacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente positivas a los demaacutes
57
Imaginacioacuten Capacidad del ser humano para representarse mediante imaacutegenes
mentales lo que no estaacute presente en la realidad inmediata Facultad de representarse
mentalmente objetos personas situaciones no presentes en la realidad
Impulsos bioloacutegicos Son un conjunto de movilizadores innatos de la conducta que
reflejan las necesidades de los oacuterganos y los procesos fisioloacutegicos del organismo
Inadaptativa Grupo de habilidades conceptuales sociales y praacutecticas que las personas
han aprendido para funcionar en su vida diaria y que permiten responder a las
circunstancias cambiantes de la vida y a las exigencias contextuales
Inadaptacioacuten social Estado en el que el sujeto establece unas relaciones conflictivas con
su entorno social
Incoherencia Lenguaje o pensamiento que resulta esencialmente incomprensible a los
demaacutes porque las palabras o las frases se unen sin una conexioacuten loacutegica o significativa
Introyeccioacuten Mecanismo de defensa por el que se hacen propios rasgos de la
personalidad de un sujeto
Labilidad Estado emotivo caracterizado por una alteracioacuten del control consciente de las
reacciones emotivas
Logoterapia Es una clase de psicoterapia destinada a ayudar a la persona con
problemas a redescubrir el sentido de su vida que ha perdido
Meditacioacuten Proceso mental a traveacutes del cual el sujeto alcanza su yo maacutes profundo
58
Memoria Facultad del cerebro para almacenar y recuperar informacioacuten Capacidad
mental de conservar y evocar cuanto se ha vivido Fenoacutemeno psiacutequico muy complejo en
el que entran en juego el psiquismo elemental (rastros que las sensaciones dejan en el
tejido nervioso) la actividad nerviosa superior (creacioacuten de nuevas conexiones nerviosas
por repeticioacuten es decir reflejos condicionados) y el sistema conceptual o inteligencia
propiamente dicha Actividad especiacuteficamente humana en cuanto comporta el
reconocimiento de la imagen pasada como pasada
Micropsia Percepcioacuten visual de que los objetos son menores de lo que realmente son
Miedo Reaccioacuten emotiva frente a un peligro reconocido como tal en estado de
conciencia
Modos En la filosofiacutea cartesiana son las modificaciones variables de las sustancias el
tamantildeo la forma el movimiento en el caso de los cuerpos la memoria la voluntad
las emociones en el caso de las mentes
Motivacioacuten Conjunto de motivos que intervienen en un acto electivo seguacuten su origen
los motivos pueden ser de caraacutecter fisioloacutegico e innatos (hambre suentildeo) o sociales
estos uacuteltimos se adquieren durante la socializacioacuten formaacutendose en funcioacuten de las
relaciones interpersonales los valores las normas y las instituciones sociales
Motivo Un motivo es un estado interior presupuesto de un organismo con el fin de
explicar sus elecciones y su conducta orientada hacia metas Desde el punto de vista
subjetivo es un deseo o anhelo
Negacioacuten Mecanismo de defensa por el que se rechazan aquellos aspectos de la
realidad que se consideran desagradables El individuo se enfrenta a conflictos
59
emocionales y amenazas de origen interno o externo negaacutendose a reconocer algunos
aspectos dolorosos de la realidad externa o de las experiencias subjetivas que son
manifiestos para los demaacutes El teacutermino negacioacuten psicoacutetica se emplea cuando hay una
total afectacioacuten de la capacidad para captar la realidad
Neurona Es la ceacutelula que constituye la unidad bioloacutegica baacutesica del sistema nervioso La
neurona manipula y transmite informacioacuten entre las diferentes partes del cuerpo
Observacioacuten La observacioacuten es una parte fundamental de la praacutectica cientiacutefica En las
ciencias empiacutericas la investigacioacuten empieza y acaba en la observacioacuten el cientiacutefico
comienza su investigacioacuten con la medida o descripcioacuten de alguacuten fenoacutemeno percibido y
la termina con la comprobacioacuten de que la realidad se comporta tal y como suponen sus
hipoacutetesis
Obsesioacuten Pensamiento impulso o imagen recurrente y persistente que se experimenta
en alguacuten momento del trastorno como intruso e inapropiado (aunque se reconoce como
producto de la propia mente) causa ansiedad o malestar significativo y no se reduce a
una simple preocupacioacuten excesiva sobre problemas de la vida real
Obsesivo-compulsiva neurosis Neurosis en las que las obsesiones y compulsiones se
han hecho croacutenicas perturbando la vida normal del sujeto
Obstinacioacuten Se confunde a menudo con la voluntad La persona obstinada parece no
ver maacutes allaacute de sus propias fronteras sin aceptar diaacutelogos o mostrar entendimiento y
comprensioacuten ante las explicaciones del otro Suele ser sinoacutenimo de tozudez
Odio Emocioacuten reactiva frente a una persona o una vivencia que hiere o amenaza
Caracteriacutestica iacutentima del ser humano Emocioacuten que surge del miedo de las situaciones
60
frustrantes de la envidia de la impotencia Si el odio es transitorio es normal pero si
perdura se transforma en rencor puede llegar a ser patoloacutegico porque invalida la vida
positiva de la persona
El individuo con complejos siente odio contra siacute mismo por aquellas partes que le causan
impotencia y humillacioacuten
Paacutenico Episodio agudo de los estados de ansiedad caracterizado por un miedo intenso e
irracional Una forma extrema de ansiedad que puede resultar en paraacutelisis temporal o
desmayo
Patologiacutea Rama de medicina que versa sobre el estudio de las enfermedades
Pensamiento Teacutermino geneacuterico que indica un conjunto de actividades mentales tales
como el razonamiento la abstraccioacuten la generalizacioacuten etc cuyas finalidades son entre
otras la resolucioacuten de problemas la adopcioacuten de decisiones y la representacioacuten de la
realidad externa
Pensamiento maacutegico Creencia erroacutenea de que los propios pensamientos palabras o
actos causaraacuten o evitaraacuten un hecho concreto de un modo que desafiacutea las leyes de causa
y efecto comuacutenmente aceptadas El pensamiento maacutegico puede formar parte del
desarrollo normal del nintildeo
Percepcioacuten La percepcioacuten es el conocimiento directo no conceptual de los objetos
fiacutesicos Los enfoques empiristas de la percepcioacuten tienden a considerarla como la suma
de las sensaciones que tenemos de un objeto a negar un papel activo en el sujeto y a
negar la influencia de elementos que no se encuentren en los estiacutemulos ndashcomo los
recuerdos las valoraciones del sujeto)
61
Persona El individuo entendido como ser vivo dotado de conciencia
Personalidad (De personal) 1 f Diferencia individual que constituye a cada persona y
la distingue de otra 2 f Conjunto de caracteriacutesticas o cualidades originales que
destacan en algunas personas
Personas mayores La expresioacuten tercera edad es un teacutermino antroacutepico-social que hace
referencia a la poblacioacuten de personas mayores o ancianas En esta etapa el cuerpo se va
deteriorando y por consiguiente es sinoacutenimo de vejez y de ancianidad Se trata de un
grupo de la poblacioacuten que estaacute jubilada y tiene 65 antildeos de edad o maacutes Hoy en diacutea el
teacutermino va dejando de utilizarse por los profesionales y es maacutes utilizado el teacutermino
personas mayores (en Espantildea y Argentina) y adulto mayor (en Ameacuterica Latina)
Poblacioacuten La poblacioacuten es un teacutermino definido desde la Demografiacutea y sentildeala la cantidad
de personas que viven en un determinado lugar en un momento en particular
Problemaacutetica (Del lat problematĭcus y este del gr προβληματικός) 1 adj Que
presenta dificultades o que causa problemas Manteniacutean unas relaciones muy
problemaacuteticas 2 f Conjunto de problemas pertenecientes a una ciencia o actividad
determinadas
Proyeccioacuten Mecanismo de defensa caracterizado por proyectar hacia los demaacutes
sentimientos deseos o impulsos inaceptables para uno mismo
Pulsioacuten Tendencia instintiva que empuja a realizar o rehuir ciertos actos
Rasgo Elemento caracteriacutestico de la personalidad relativamente estable El individuo se
enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo inventando
sus propias explicaciones tranquilizadoras pero incorrectas para encubrir las
verdaderas motivaciones que rigen sus pensamientos acciones o sentimientos
62
Razoacuten En filosofiacutea la facultad de conocimiento superior Gracias a ella en particular
para los racionalistas alcanzamos el conocimiento
Razonamiento Procedimiento loacutegico mediante el cual se relacionan las ideas para
alcanzar una conclusioacuten
Reflejo incondicionado Los reflejos incondicionados son los reflejos innatos El
esquema de los reflejos incondicionados es Estiacutemulo Incondicionado gt
Respuesta Incondicionada
Reflejo condicionado Los reflejos condicionados son los reflejos aprendidos
consecuencia de haber experimentado la asociacioacuten entre el estiacutemulo incondicionado y
el estiacutemulo neutro El esquema de los reflejos condicionados es Estiacutemulo condicionado
gt Respuesta condicionada
Resistencia Oposicioacuten inconsciente o quizaacute consciente a llevar al nivel de la conciencia
experiencias ideas afectos etc pasados que provocariacutean ansiedad En teacuterminos
psicoanaliacuteticos oposicioacuten que manifiestan las personas al recordar los sucesos
pensamientos o emociones del pasado que les provocan ansiedad
Respuesta Definicioacuten una respuesta en el aacutembito de la psicologiacutea es cualquier conducta
provocada por un estiacutemulo
Sensibilidad Facultad que nos permite conocer a traveacutes de los sentidos Tambieacuten se
utiliza como propensioacuten de los seres humanos a ser afectados por determinados
sentimientos como la ternura o la compasioacuten
Signo Manifestacioacuten objetiva de un estado que puede ser patoloacutegico Los signos son
observados por el cliacutenico maacutes que descritos por el individuo afectado
63
Siacutendrome Conjunto de siacutentomas que caracterizan una enfermedad Grupo de siacutentomas
y signos que revelan la alteracioacuten de una funcioacuten somaacutetica relacionados unos con otros
por medio de alguna peculiaridad anatoacutemica fisioloacutegica o bioquiacutemica del organismo
Implica una hipoacutetesis sobre el trastorno funcional de un oacutergano un sistema orgaacutenico o
un tejido
Siacutendrome de Dioacutegenes La observacioacuten de casos repetidos de mayores con
comportamientos extremadamente hurantildeos que viviacutean recluidos en sus propios hogares
y rehuiacutean cualquier contacto con otras personas motivoacute la aparicioacuten en la deacutecada de los
60 de un trabajo cientiacutefico que detallaba este extrantildeo patroacuten de conducta En 1975 fue
bautizado como Siacutendrome de Dioacutegenes en referencia a Dioacutegenes de Siacutenope un filoacutesofo
de la eacutepoca de Aristoacuteteles famoso por preconizar un modo de vida austero y renunciar a
todo tipo de comodidades
Somaacutetico Relativo al cuerpo
Temperamento Es la conformacioacuten reactiva de un individuo el aspecto espontaacuteneo de
su personalidad Procede de la combinacioacuten de disposiciones caracteriacutesticas emanadas
de sus apetitos emociones y estados de aacutenimo
Teoriacutea Es un grupo de afirmaciones relacionadas con los datos que los agrupan y les
dan sentido explican los fenoacutemenos guiacutean investigaciones futuras y sugieren hipoacutetesis
posibles
Tercera edad Todas las personas desde su nacimiento hasta su muerte pasan por
distintas etapas Tres son las principales juventud adultez y madurez y por uacuteltimo la
vejez Fue el gerontoacutelogo franceacutes Huet quien definioacute a esta uacuteltima como ldquotercera edadrdquo
64
La Tercera Edad o vejez tendriacutea como comienzo cronoloacutegico el retiro de la actividad
laboral aproximadamente a los sesenta y los sesenta y cinco antildeos pero en realidad los
cambios comienzan algunos antildeos antes Variacutea de cultura en cultura y de periacuteodo
histoacuterico en periacuteodo histoacuterico
Test Prueba disentildeada especiacuteficamente para medir aptitudes conocimientos
capacidades personalidadhellip y en general cualquier aspecto psiacutequico
Validez Una recogida de datos -por ejemplo en la observacioacuten sistemaacutetica o la
aplicacioacuten de un test- para que sea aceptable debe tener validez es decir la puntuacioacuten
registrada ha de medir aquello que se ha determinado medir asiacute un test es vaacutelido
cuando sirve para medir aquello que se quiere medir
Variable Objeto proceso o caracteriacutestica que estaacute presente o supuestamente presente
en el fenoacutemeno que un cientiacutefico quiere estudiar Los objetos procesos o caracteriacutesticas
reciben el nombre de variables en la medida en que su modificacioacuten provoca una
modificacioacuten en otro objeto proceso o caracteriacutestica Las variables principales a las que
se suele referir la investigacioacuten en psicologiacutea pueden ser independientes dependientes
intermedias conductuales observables o inobservables
Variable dependiente Es un aspecto (s) conductual o proceso(s) cognitivo que se
estudia durante la realizacioacuten de un experimento En el meacutetodo experimental de
investigacioacuten es una respuesta o conducta observable que puede verse influida por la
manipulacioacuten a traveacutes de una variable independiente
Vejez Es la cualidad de viejo (alguien de edad avanzada o algo antiguo y que no es
nuevo o reciente) La vejez hace referencia a la senectud o edad senil Aunque no existe
una edad exacta a la que se pueda considerar como el comienzo de la vejez suele
decirse que una persona es vieja cuando supera los 70 antildeos de vida
65
Viejos Del lat vulg vĕclus y este del lat vetŭlus) Adj Se dice de la persona de edad
Comuacutenmente puede entenderse que es vieja
Vetarras 1 adj El Salv Hond y Meacutex Dicho de una persona vieja ( de edad) U t c s
Voluntad La facultad psiacutequica que tiene el individuo para elegir entre realizar o no un
determinado acto Depende directamente del deseo y la intencioacuten de realizar un acto en
concreto
Voluntad de sentido Seguacuten el Viktor Frankl la voluntad de sentido es el impulso innato
a encontrar un significado y propoacutesito en la propia vida
Vulnerable Adj Se aplica a la persona al caraacutecter o al organismo que es deacutebil o que
puede ser dantildeado o afectado faacutecilmente porque no sabe o no puede defenderse los
nintildeos son vulnerables tiene un caraacutecter vulnerable estaacute bajo de defensas y es muy
vulnerable a las infecciones Diccionario Manual de la Lengua Espantildeola Vox copy 2007
Larousse Editorial SL
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Anexos
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HISTORIA GENERAL DEL ADULTO MAYOR
Nombre ________________________ Apellidos _______________________________
Fecha _____________________ Edad ______ Estado Civil_______________________
Informantes _____________________________________________________________
Historia Familiar
Padre
Salud____________________________________________________________________
Personalidad_____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento________________________________________________
Madre
Salud _________________________________________________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento _______________________________________________
Hermanos
Nombre Edad Personalidad Salud Relacioacuten con el Adultomayor
Historia Personal
Lugar y fecha de nacimiento ________________________________________________
Desarrollo evolutivo _______________________________________________________
Estudios_________________________________________________________________
Haacutebitos sociales __________________________________________________________
46
Habilidades______________________________________________________________
Relaciones ______________________________________________________________
Lugares de residencia _____________________________________________________
Ocupacioacuten Edad Duracioacuten Motivo de cambio Grado de satisfaccioacuten
Jubilacioacuten _______________________________________________________________
Inclinacioacuten y praacutectica sexual ________________________________________________
Historia matrimonial ______________________________________________________
Noviazgo ________________________________________________________________
Fecha de matrimonio ______________________________________________________
Esposo a ______________________________ Edad ____________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Relacioacuten ________________________________________________________________
Fecha y causa de fallecimiento ______________________________________________
Reaccioacuten emocional del adulto mayor ________________________________________
Hijos
Nombre Edad Profesioacuten Personalidad Salud Relacioacuten
47
Historia Meacutedica
Enfermedades ___________________________________________________________
Operaciones ____________________________________________________________
Accidentes ______________________________________________________________
Salud mental previa ______________________________________________________
Tratamientos ____________________________________________________________
Personalidad previa al aparecimiento de los siacutentomas
Relaciones Sociales
Amigos _________________________________________________________________
Compantildeeros _____________________________________________________________
Familiares _______________________________________________________________
Actividades preferidas intereses tiempo libre _________________________________
________________________________________________________________________
Estado de aacutenimo ________________________________________________________
Actitud hacia siacute mismo ____________________________________________________
Energiacutea ________________________________________________________________
Haacutebitos ________________________________________________________________
Pensamiento ____________________________________________________________
Condicioacuten actual
Siacutentomas y conductas que presenta __________________________________________
________________________________________________________________________
Desde cuando presenta estas conductas ______________________________________
Frecuencia ______________________________________________________________
Forma familiar de afrontarlo _______________________________________________
Explicacioacuten que brinda la familia o encargado __________________________________
48
Medicioacuten de la ansiedad William K Zung MD
Nombre________________________________________________________________
Edad _________________ Residencia _______________________________________
Profesioacuten ________________________________ Fecha _________________________
Responda por favor a las preguntas marcadas con una cruz la casilla que corresponda alo que usted siente
No Preguntas No o Muypocas veces A veces A menudo
Todo o casitodo eltiempo
1 Me siento maacutes nervioso yansioso que de costumbre
2 Faacutecilmente me preocupo osiento paacutenico
3 Tengo miedo sin motivo
4 Siento que voy a estallar
5 Siento que todo esta bieny que nada malo va a pasar
6 Me tiemblan los brazos ylas piernas
7 Sufro de dolores decabeza nuca y espalda
8 Me siento deacutebil y me cansofaacutecilmente
9 Me siento tranquilo ypuedo estarme quietofaacutecilmente
10 Siento que el corazoacuten melate con rapidez
11 Siento atarantamiento
49
12 Siento vahiacutedos y que mevoy a desmayar
13 Puedo respirar confacilidad
14 Siento adormecimiento yhormigueos en los dedoslas manos y los pies
15 Tengo dolores deestoacutemago o indigestioacuten
16 Tengo que orinar muy amenudo
17 Por lo general tengo lasmanos tibias y secas
18 La cara se me ponecaliente y roja
19 Me duermo raacutepido yamanezco descansado
20 Tengo pesadillasconstantes
Fuente Medicioacuten de la ansiedad de la William K Zung MD
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
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Cuestionario Adulto Mayor Siacutentomas Siacutendrome de Dioacutegenes
Nombre __________________________ Fecha ________________________________
iquestPresenta problemas de haacutebitos de higiene____________________________________
iquestCuaacuteles _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestPresenta problemas de orden e higiene en general _____________________________
iquestCuales ________________________________________________________________
iquestCoacutemo son sus relaciones sociales con los demaacutes (tanto familiares como personas quefrecuentan la casa) _______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestSale con regularidad de casa para caminar hacer alguacuten mandado o visitar a alguacutenamigo __________________________________________________________________
iquestPresenta conductas acumuladoras de alguacuten tipo ______________________________
iquestQueacute cosas acumula ______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa notado alguna conducta que indique que percibe una situacioacuten de pobreza pocorealista _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa tratado de hablar estas situaciones con el adulto mayor _____ iquestCuaacutel ha sido lareaccioacuten que ha tenido la persona ante sus comentarios_________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
51
GLOSARIO
Abandono Peacuterdida de afecto real o imaginaria que experimenta un individuo Entre
otras aportaciones psicoanaliacuteticas sobre el abandono destaca que enfatizoacute las graves
consecuencias ulteriores que provoca en el nintildeo la separacioacuten prolongada de su madre
especialmente si se produce durante el segundo semestre de vida Seguacuten Spitz si la
separacioacuten dura maacutes de tres meses puede sobrevenir un grave cuadro que denominoacute
depresioacuten anacliacutetica (v) Por su parte la psiquiatra suiza G Guex describioacute el Siacutendrome
de abandono como una alteracioacuten psicopatoloacutegica cuya principal caracteriacutestica es la
angustia que provoca el abandono materno y una fuerte necesidad de seguridad El
cuadro de Siacutendrome de abandono es frecuente en personas recluidas en instituciones
como hospitales orfanatos asilos internados y prisiones Por ello tambieacuten se utiliza el
teacutermino abandono institucional
Aburrimiento Estado emocional de insatisfaccioacuten dentro de una existencia que durante
ese periacuteodo se percibe como insulsa y sin sentido
Acomodacioacuten En la teoriacutea piagetiana es la modificacioacuten de los marcos de referencia o
esquemas mentales existentes para tener en consideracioacuten nueva informacioacuten e incluir
experiencias nuevas de tal forma que el sujeto se adapte a las realidades que le presente
el medio buscando siempre una equilibracioacuten Proceso en virtud del cual el medio
ambiente produce modificaciones en el ser vivo o bien eacuteste se modifica por influencia
del medio ambiente
Actitud En general es tomado como una disposicioacuten para la accioacuten basado en opciones
afectivas y cognitivas Predisposicioacuten de la persona a responder de una manera
determinada frente a un estiacutemulo tras evaluarlo positiva o negativamente
Habitualmente se entiende por actitud la tendencia determinante o el modo de
52
proceder habitual ante sucesivas situaciones Seguacuten Allport es ldquouna disposicioacuten Psiacutequica
y nerviosa organizada por la experiencia que ejerce una influencia orientadora sobre
las reacciones del individuo como forma de reaccioacuten baacutesicardquo
Acumulacioacuten 1 f Agrupacioacuten o amontonamiento de algo en cantidad
acumulacioacuten de viviendas 2 Accioacuten y efecto de acumular
Adultos mayores Este es el teacutermino o nombre que reciben quienes pertenecen al grupo
etaacutereo que comprende personas que tienen maacutes de 65 antildeos de edad Por lo general se
considera que los adultos mayores soacutelo por haber alcanzada este rango de edad son lo
que se conocen como pertenecientes a la tercera edad o ancianos
Agresioacuten pasiva Mecanismo de defensa en que el individuo muestra agresividad hacia
los demaacutes de forma indirecta y no asertiva Existe una maacutescara externa de abierta
sumisioacuten a los demaacutes detraacutes de la que en realidad se esconde resistencia resentimiento
y hostilidad encubiertos
Agresividad Estado emocional que consiste en sentimientos de odio y deseos de dantildear
a otra persona animal u objeto La agresioacuten es cualquier forma de conducta que
pretende herir fiacutesica yo psicoloacutegicamente a alguien
Ancianos El teacutermino anciano se utiliza para referirse a aquella persona que se encuentra
dentro de los paraacutemetros de lo que se llama tercera edad o poblacioacuten de personas
mayores
Ansiedad (Del lat anxiĕtas -ātis) 1 f Estado de agitacioacuten inquietud o zozobra del
aacutenimo 2 f Med Angustia que suele acompantildear a muchas enfermedades en particular
a ciertas neurosis y que no permite sosiego a los enfermos
53
Caraacutecter Conjunto de las propiedades personales que definen la forma de ser y pensar
de un individuol En Psicologiacutea es un teacutermino en desuso Ha sido englobado bajo el
concepto de personalidad Conjunto de caracteriacutesticas que distinguen a una persona de
otra Es la suma de todos los rasgos que forman nuestro ser y por lo que nos identifican
los demaacutes El caraacutecter de una persona puede cambiarse o educarse de ahiacute el
entrenamiento en asertividad o habilidades sociales
Comportamiento En psicologiacutea y biologiacutea el comportamiento es la manera de proceder
que tienen las personas u organismos en relacioacuten con su entorno o mundo de
estiacutemulos El comportamiento puede ser consciente o inconsciente voluntario o
involuntario puacuteblico o privado seguacuten las circunstancias que lo afecten La ciencia que
estudia la conducta y el comportamiento animal es la etologiacutea y la ciencia que estudia la
conducta desde el punto de vista de la evolucioacuten es la ecologiacutea del comportamiento
Delirio Conjunto de ideas y sentimientos que se toman como reales sin serlo Las
personas aquejadas de delirio sufren alucinaciones sin ser conscientes de ello
Depresioacuten La depresioacuten es un trastorno mental caracterizado fundamentalmente por
un bajo estado de aacutenimo y sentimientos de tristeza asociados a alteraciones del
comportamiento del grado de actividad y del pensamiento
Desorientacioacuten Confusioacuten acerca de la hora del diacutea la fecha o la estacioacuten (temporal)
acerca de donde se encuentra uno (lugar) o de quieacuten es (persona)
Desplazamiento Por este mecanismo de elaboracioacuten oniacuterica el significado fundamental
del suentildeo puede aparecer en el contenido manifiesto como un elemento accesorio o
secundario y al reveacutes el elemento maacutes importante del contenido manifiesto
presentarse como un elemento secundario del auteacutentico sentido Este mecanismo hace
54
que se desplace el significado desde la parte central del suentildeo a lugares accesorios de
eacuteste
Devaluacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente negativas a siacute mismo o a los
demaacutes
Egoiacutesmo Afecto excesivo de alguien para consigo mismo anteponiendo su propia
conveniencia a la de los demaacutes Palabra que proviene del griego Ego=Yo y que
representa esa inclinacioacuten natural del ser humano a pensar exclusivamente en siacute mismo
La educacioacuten frena de alguna manera ese egoiacutesmo natural ensentildeando a valorar el resto
que forman el entorno en que vivimos
Emociones Son estados que constan de reacciones fisioloacutegicas (la tasa cardiaca o en la
presioacuten sanguiacutenea) estados cognitivos subjetivos (que son las propiamente llamadas
emociones) y conductas expresivas (sentildeales externas de estas reacciones internas)
Enfermedad es un proceso y el estatus consecuente de afeccioacuten de un ser vivo
caracterizado por una alteracioacuten de su estado de salud El estado o proceso de
enfermedad puede ser provocado por diversos factores tanto intriacutensecos como
extriacutensecos al organismo enfermo estos factores se denominan noxas (del griego νόσος
noacutesos laquoenfermedadraquo laquoafeccioacuten de la saludraquo)
Estado de aacutenimo Emocioacuten generalizada y persistente que influye en la percepcioacuten del
mundo Son ejemplos frecuentes de estado de aacutenimo la depresioacuten alegriacutea coacutelera y
ansiedad
Estiacutemulo Es una energiacutea o factor fiacutesico o quiacutemico que excita un receptor y que produce
una respuesta del organismo
55
Estimulo discriminativo En el condicionamiento operante llamamos estiacutemulo
discriminativo al estiacutemulo que le sentildeala al sujeto la disponibilidad del refuerzo Por
ejemplo si hemos condicionado a un animal para que pulsando un botoacuten obtenga
alimento pero eacuteste soacutelo cae en la jaula cuando estaacute encendida una luz la luz encendida
es el estiacutemulo discriminativo
Estreacutes Cualquier exigencia que produzca un estado de tensioacuten en el individuo y que pida
un cambio o adaptacioacuten por parte del mismo
Euforia Estado de excitacioacuten psiacutequica que se acompantildea de un alto tono afectivo
Fobia Miedo irracional desproporcionado y persistente provocado por un objeto o
situacioacuten El miedo aparece ante la presencia del objeto o la situacioacuten si bien puede
anticiparse a ella A pesar de que el miedo es reconocido por el propio sujeto como
irracional su control escapa a la voluntad La exposicioacuten al objeto provoca casi
invariablemente ansiedad Con el fin de evitar la ansiedad aparece una conducta
caracterizada por la evitacioacuten del estiacutemulo o situacioacuten temida Seguacuten Freud la ansiedad
foacutebica es un siacutentoma afectivo existe una correspondencia entre el miedo provocado
externamente y un miedo interno Los objetos y situaciones ansioacutegenas representan a
menudo de manera simboacutelica deseos reprimidos y mecanismos de defensa
Fobia social Miedo irracional desproporcionado y persistente a situaciones sociales
que puedan exponer a la persona al escrutinio de los demaacutes e inducirle a manifestar
externamente ansiedad o a actuar de una manera embarazosa o humillante El miedo y
la evitacioacuten pueden limitarse a una o varias situaciones o bien ocurrir en la mayoriacutea de
ellas A veces se manifiesta como miedo a ejecutar una tarea ante la presencia de los
demaacutes
56
Geneacutetica Rama de la biologiacutea cuyo objeto de estudio consiste en todo lo relacionado
con la herencia de los organismos
Genotipo Es el conjunto de genes de un individuo que representan el material
heredable
Haacutebito Tendencia a repetir una determinada conducta ante situaciones similares
Tendencia a actuar de una manera mecaacutenica especialmente cuando el haacutebito se ha
adquirido por ejercicio o experiencia Se caracteriza por estar muy arraigado y porque
puede ejecutarse de forma automaacutetica
Hipoacutetesis En psicologiacutea es una prediccioacuten acerca de una conducta que ha de ser
investigada en un proyecto de investigacioacuten Es una presuposicioacuten con la que partiendo
de varios hechos se infiere algo sobre la existencia o propiedades de un objeto una
relacioacuten o la causa de un fenoacutemeno sin que se considere que estaacute plenamente
demostrado despueacutes de comprobada se convierte en una Teoriacutea Cientiacutefica
Histeria En el contexto del desarrollo del psicoanaacutelisis fue muy importante la
investigacioacuten de Freud y Breuer de las pacientes con trastornos histeacutericos Estos
consisten en la presencia de trastornos fiacutesicos (como por ejemplo no poder mover el
brazo o el cuello) sin una causa orgaacutenica La interpretacioacuten freudiana sentildealaba la
represioacuten de contenidos psiacutequicos inaceptables para el sujeto como causa de dichas
somatizaciones
Idealizacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente positivas a los demaacutes
57
Imaginacioacuten Capacidad del ser humano para representarse mediante imaacutegenes
mentales lo que no estaacute presente en la realidad inmediata Facultad de representarse
mentalmente objetos personas situaciones no presentes en la realidad
Impulsos bioloacutegicos Son un conjunto de movilizadores innatos de la conducta que
reflejan las necesidades de los oacuterganos y los procesos fisioloacutegicos del organismo
Inadaptativa Grupo de habilidades conceptuales sociales y praacutecticas que las personas
han aprendido para funcionar en su vida diaria y que permiten responder a las
circunstancias cambiantes de la vida y a las exigencias contextuales
Inadaptacioacuten social Estado en el que el sujeto establece unas relaciones conflictivas con
su entorno social
Incoherencia Lenguaje o pensamiento que resulta esencialmente incomprensible a los
demaacutes porque las palabras o las frases se unen sin una conexioacuten loacutegica o significativa
Introyeccioacuten Mecanismo de defensa por el que se hacen propios rasgos de la
personalidad de un sujeto
Labilidad Estado emotivo caracterizado por una alteracioacuten del control consciente de las
reacciones emotivas
Logoterapia Es una clase de psicoterapia destinada a ayudar a la persona con
problemas a redescubrir el sentido de su vida que ha perdido
Meditacioacuten Proceso mental a traveacutes del cual el sujeto alcanza su yo maacutes profundo
58
Memoria Facultad del cerebro para almacenar y recuperar informacioacuten Capacidad
mental de conservar y evocar cuanto se ha vivido Fenoacutemeno psiacutequico muy complejo en
el que entran en juego el psiquismo elemental (rastros que las sensaciones dejan en el
tejido nervioso) la actividad nerviosa superior (creacioacuten de nuevas conexiones nerviosas
por repeticioacuten es decir reflejos condicionados) y el sistema conceptual o inteligencia
propiamente dicha Actividad especiacuteficamente humana en cuanto comporta el
reconocimiento de la imagen pasada como pasada
Micropsia Percepcioacuten visual de que los objetos son menores de lo que realmente son
Miedo Reaccioacuten emotiva frente a un peligro reconocido como tal en estado de
conciencia
Modos En la filosofiacutea cartesiana son las modificaciones variables de las sustancias el
tamantildeo la forma el movimiento en el caso de los cuerpos la memoria la voluntad
las emociones en el caso de las mentes
Motivacioacuten Conjunto de motivos que intervienen en un acto electivo seguacuten su origen
los motivos pueden ser de caraacutecter fisioloacutegico e innatos (hambre suentildeo) o sociales
estos uacuteltimos se adquieren durante la socializacioacuten formaacutendose en funcioacuten de las
relaciones interpersonales los valores las normas y las instituciones sociales
Motivo Un motivo es un estado interior presupuesto de un organismo con el fin de
explicar sus elecciones y su conducta orientada hacia metas Desde el punto de vista
subjetivo es un deseo o anhelo
Negacioacuten Mecanismo de defensa por el que se rechazan aquellos aspectos de la
realidad que se consideran desagradables El individuo se enfrenta a conflictos
59
emocionales y amenazas de origen interno o externo negaacutendose a reconocer algunos
aspectos dolorosos de la realidad externa o de las experiencias subjetivas que son
manifiestos para los demaacutes El teacutermino negacioacuten psicoacutetica se emplea cuando hay una
total afectacioacuten de la capacidad para captar la realidad
Neurona Es la ceacutelula que constituye la unidad bioloacutegica baacutesica del sistema nervioso La
neurona manipula y transmite informacioacuten entre las diferentes partes del cuerpo
Observacioacuten La observacioacuten es una parte fundamental de la praacutectica cientiacutefica En las
ciencias empiacutericas la investigacioacuten empieza y acaba en la observacioacuten el cientiacutefico
comienza su investigacioacuten con la medida o descripcioacuten de alguacuten fenoacutemeno percibido y
la termina con la comprobacioacuten de que la realidad se comporta tal y como suponen sus
hipoacutetesis
Obsesioacuten Pensamiento impulso o imagen recurrente y persistente que se experimenta
en alguacuten momento del trastorno como intruso e inapropiado (aunque se reconoce como
producto de la propia mente) causa ansiedad o malestar significativo y no se reduce a
una simple preocupacioacuten excesiva sobre problemas de la vida real
Obsesivo-compulsiva neurosis Neurosis en las que las obsesiones y compulsiones se
han hecho croacutenicas perturbando la vida normal del sujeto
Obstinacioacuten Se confunde a menudo con la voluntad La persona obstinada parece no
ver maacutes allaacute de sus propias fronteras sin aceptar diaacutelogos o mostrar entendimiento y
comprensioacuten ante las explicaciones del otro Suele ser sinoacutenimo de tozudez
Odio Emocioacuten reactiva frente a una persona o una vivencia que hiere o amenaza
Caracteriacutestica iacutentima del ser humano Emocioacuten que surge del miedo de las situaciones
60
frustrantes de la envidia de la impotencia Si el odio es transitorio es normal pero si
perdura se transforma en rencor puede llegar a ser patoloacutegico porque invalida la vida
positiva de la persona
El individuo con complejos siente odio contra siacute mismo por aquellas partes que le causan
impotencia y humillacioacuten
Paacutenico Episodio agudo de los estados de ansiedad caracterizado por un miedo intenso e
irracional Una forma extrema de ansiedad que puede resultar en paraacutelisis temporal o
desmayo
Patologiacutea Rama de medicina que versa sobre el estudio de las enfermedades
Pensamiento Teacutermino geneacuterico que indica un conjunto de actividades mentales tales
como el razonamiento la abstraccioacuten la generalizacioacuten etc cuyas finalidades son entre
otras la resolucioacuten de problemas la adopcioacuten de decisiones y la representacioacuten de la
realidad externa
Pensamiento maacutegico Creencia erroacutenea de que los propios pensamientos palabras o
actos causaraacuten o evitaraacuten un hecho concreto de un modo que desafiacutea las leyes de causa
y efecto comuacutenmente aceptadas El pensamiento maacutegico puede formar parte del
desarrollo normal del nintildeo
Percepcioacuten La percepcioacuten es el conocimiento directo no conceptual de los objetos
fiacutesicos Los enfoques empiristas de la percepcioacuten tienden a considerarla como la suma
de las sensaciones que tenemos de un objeto a negar un papel activo en el sujeto y a
negar la influencia de elementos que no se encuentren en los estiacutemulos ndashcomo los
recuerdos las valoraciones del sujeto)
61
Persona El individuo entendido como ser vivo dotado de conciencia
Personalidad (De personal) 1 f Diferencia individual que constituye a cada persona y
la distingue de otra 2 f Conjunto de caracteriacutesticas o cualidades originales que
destacan en algunas personas
Personas mayores La expresioacuten tercera edad es un teacutermino antroacutepico-social que hace
referencia a la poblacioacuten de personas mayores o ancianas En esta etapa el cuerpo se va
deteriorando y por consiguiente es sinoacutenimo de vejez y de ancianidad Se trata de un
grupo de la poblacioacuten que estaacute jubilada y tiene 65 antildeos de edad o maacutes Hoy en diacutea el
teacutermino va dejando de utilizarse por los profesionales y es maacutes utilizado el teacutermino
personas mayores (en Espantildea y Argentina) y adulto mayor (en Ameacuterica Latina)
Poblacioacuten La poblacioacuten es un teacutermino definido desde la Demografiacutea y sentildeala la cantidad
de personas que viven en un determinado lugar en un momento en particular
Problemaacutetica (Del lat problematĭcus y este del gr προβληματικός) 1 adj Que
presenta dificultades o que causa problemas Manteniacutean unas relaciones muy
problemaacuteticas 2 f Conjunto de problemas pertenecientes a una ciencia o actividad
determinadas
Proyeccioacuten Mecanismo de defensa caracterizado por proyectar hacia los demaacutes
sentimientos deseos o impulsos inaceptables para uno mismo
Pulsioacuten Tendencia instintiva que empuja a realizar o rehuir ciertos actos
Rasgo Elemento caracteriacutestico de la personalidad relativamente estable El individuo se
enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo inventando
sus propias explicaciones tranquilizadoras pero incorrectas para encubrir las
verdaderas motivaciones que rigen sus pensamientos acciones o sentimientos
62
Razoacuten En filosofiacutea la facultad de conocimiento superior Gracias a ella en particular
para los racionalistas alcanzamos el conocimiento
Razonamiento Procedimiento loacutegico mediante el cual se relacionan las ideas para
alcanzar una conclusioacuten
Reflejo incondicionado Los reflejos incondicionados son los reflejos innatos El
esquema de los reflejos incondicionados es Estiacutemulo Incondicionado gt
Respuesta Incondicionada
Reflejo condicionado Los reflejos condicionados son los reflejos aprendidos
consecuencia de haber experimentado la asociacioacuten entre el estiacutemulo incondicionado y
el estiacutemulo neutro El esquema de los reflejos condicionados es Estiacutemulo condicionado
gt Respuesta condicionada
Resistencia Oposicioacuten inconsciente o quizaacute consciente a llevar al nivel de la conciencia
experiencias ideas afectos etc pasados que provocariacutean ansiedad En teacuterminos
psicoanaliacuteticos oposicioacuten que manifiestan las personas al recordar los sucesos
pensamientos o emociones del pasado que les provocan ansiedad
Respuesta Definicioacuten una respuesta en el aacutembito de la psicologiacutea es cualquier conducta
provocada por un estiacutemulo
Sensibilidad Facultad que nos permite conocer a traveacutes de los sentidos Tambieacuten se
utiliza como propensioacuten de los seres humanos a ser afectados por determinados
sentimientos como la ternura o la compasioacuten
Signo Manifestacioacuten objetiva de un estado que puede ser patoloacutegico Los signos son
observados por el cliacutenico maacutes que descritos por el individuo afectado
63
Siacutendrome Conjunto de siacutentomas que caracterizan una enfermedad Grupo de siacutentomas
y signos que revelan la alteracioacuten de una funcioacuten somaacutetica relacionados unos con otros
por medio de alguna peculiaridad anatoacutemica fisioloacutegica o bioquiacutemica del organismo
Implica una hipoacutetesis sobre el trastorno funcional de un oacutergano un sistema orgaacutenico o
un tejido
Siacutendrome de Dioacutegenes La observacioacuten de casos repetidos de mayores con
comportamientos extremadamente hurantildeos que viviacutean recluidos en sus propios hogares
y rehuiacutean cualquier contacto con otras personas motivoacute la aparicioacuten en la deacutecada de los
60 de un trabajo cientiacutefico que detallaba este extrantildeo patroacuten de conducta En 1975 fue
bautizado como Siacutendrome de Dioacutegenes en referencia a Dioacutegenes de Siacutenope un filoacutesofo
de la eacutepoca de Aristoacuteteles famoso por preconizar un modo de vida austero y renunciar a
todo tipo de comodidades
Somaacutetico Relativo al cuerpo
Temperamento Es la conformacioacuten reactiva de un individuo el aspecto espontaacuteneo de
su personalidad Procede de la combinacioacuten de disposiciones caracteriacutesticas emanadas
de sus apetitos emociones y estados de aacutenimo
Teoriacutea Es un grupo de afirmaciones relacionadas con los datos que los agrupan y les
dan sentido explican los fenoacutemenos guiacutean investigaciones futuras y sugieren hipoacutetesis
posibles
Tercera edad Todas las personas desde su nacimiento hasta su muerte pasan por
distintas etapas Tres son las principales juventud adultez y madurez y por uacuteltimo la
vejez Fue el gerontoacutelogo franceacutes Huet quien definioacute a esta uacuteltima como ldquotercera edadrdquo
64
La Tercera Edad o vejez tendriacutea como comienzo cronoloacutegico el retiro de la actividad
laboral aproximadamente a los sesenta y los sesenta y cinco antildeos pero en realidad los
cambios comienzan algunos antildeos antes Variacutea de cultura en cultura y de periacuteodo
histoacuterico en periacuteodo histoacuterico
Test Prueba disentildeada especiacuteficamente para medir aptitudes conocimientos
capacidades personalidadhellip y en general cualquier aspecto psiacutequico
Validez Una recogida de datos -por ejemplo en la observacioacuten sistemaacutetica o la
aplicacioacuten de un test- para que sea aceptable debe tener validez es decir la puntuacioacuten
registrada ha de medir aquello que se ha determinado medir asiacute un test es vaacutelido
cuando sirve para medir aquello que se quiere medir
Variable Objeto proceso o caracteriacutestica que estaacute presente o supuestamente presente
en el fenoacutemeno que un cientiacutefico quiere estudiar Los objetos procesos o caracteriacutesticas
reciben el nombre de variables en la medida en que su modificacioacuten provoca una
modificacioacuten en otro objeto proceso o caracteriacutestica Las variables principales a las que
se suele referir la investigacioacuten en psicologiacutea pueden ser independientes dependientes
intermedias conductuales observables o inobservables
Variable dependiente Es un aspecto (s) conductual o proceso(s) cognitivo que se
estudia durante la realizacioacuten de un experimento En el meacutetodo experimental de
investigacioacuten es una respuesta o conducta observable que puede verse influida por la
manipulacioacuten a traveacutes de una variable independiente
Vejez Es la cualidad de viejo (alguien de edad avanzada o algo antiguo y que no es
nuevo o reciente) La vejez hace referencia a la senectud o edad senil Aunque no existe
una edad exacta a la que se pueda considerar como el comienzo de la vejez suele
decirse que una persona es vieja cuando supera los 70 antildeos de vida
65
Viejos Del lat vulg vĕclus y este del lat vetŭlus) Adj Se dice de la persona de edad
Comuacutenmente puede entenderse que es vieja
Vetarras 1 adj El Salv Hond y Meacutex Dicho de una persona vieja ( de edad) U t c s
Voluntad La facultad psiacutequica que tiene el individuo para elegir entre realizar o no un
determinado acto Depende directamente del deseo y la intencioacuten de realizar un acto en
concreto
Voluntad de sentido Seguacuten el Viktor Frankl la voluntad de sentido es el impulso innato
a encontrar un significado y propoacutesito en la propia vida
Vulnerable Adj Se aplica a la persona al caraacutecter o al organismo que es deacutebil o que
puede ser dantildeado o afectado faacutecilmente porque no sabe o no puede defenderse los
nintildeos son vulnerables tiene un caraacutecter vulnerable estaacute bajo de defensas y es muy
vulnerable a las infecciones Diccionario Manual de la Lengua Espantildeola Vox copy 2007
Larousse Editorial SL
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HISTORIA GENERAL DEL ADULTO MAYOR
Nombre ________________________ Apellidos _______________________________
Fecha _____________________ Edad ______ Estado Civil_______________________
Informantes _____________________________________________________________
Historia Familiar
Padre
Salud____________________________________________________________________
Personalidad_____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento________________________________________________
Madre
Salud _________________________________________________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Edad y causa de fallecimiento _______________________________________________
Hermanos
Nombre Edad Personalidad Salud Relacioacuten con el Adultomayor
Historia Personal
Lugar y fecha de nacimiento ________________________________________________
Desarrollo evolutivo _______________________________________________________
Estudios_________________________________________________________________
Haacutebitos sociales __________________________________________________________
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Habilidades______________________________________________________________
Relaciones ______________________________________________________________
Lugares de residencia _____________________________________________________
Ocupacioacuten Edad Duracioacuten Motivo de cambio Grado de satisfaccioacuten
Jubilacioacuten _______________________________________________________________
Inclinacioacuten y praacutectica sexual ________________________________________________
Historia matrimonial ______________________________________________________
Noviazgo ________________________________________________________________
Fecha de matrimonio ______________________________________________________
Esposo a ______________________________ Edad ____________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Relacioacuten ________________________________________________________________
Fecha y causa de fallecimiento ______________________________________________
Reaccioacuten emocional del adulto mayor ________________________________________
Hijos
Nombre Edad Profesioacuten Personalidad Salud Relacioacuten
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Historia Meacutedica
Enfermedades ___________________________________________________________
Operaciones ____________________________________________________________
Accidentes ______________________________________________________________
Salud mental previa ______________________________________________________
Tratamientos ____________________________________________________________
Personalidad previa al aparecimiento de los siacutentomas
Relaciones Sociales
Amigos _________________________________________________________________
Compantildeeros _____________________________________________________________
Familiares _______________________________________________________________
Actividades preferidas intereses tiempo libre _________________________________
________________________________________________________________________
Estado de aacutenimo ________________________________________________________
Actitud hacia siacute mismo ____________________________________________________
Energiacutea ________________________________________________________________
Haacutebitos ________________________________________________________________
Pensamiento ____________________________________________________________
Condicioacuten actual
Siacutentomas y conductas que presenta __________________________________________
________________________________________________________________________
Desde cuando presenta estas conductas ______________________________________
Frecuencia ______________________________________________________________
Forma familiar de afrontarlo _______________________________________________
Explicacioacuten que brinda la familia o encargado __________________________________
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Medicioacuten de la ansiedad William K Zung MD
Nombre________________________________________________________________
Edad _________________ Residencia _______________________________________
Profesioacuten ________________________________ Fecha _________________________
Responda por favor a las preguntas marcadas con una cruz la casilla que corresponda alo que usted siente
No Preguntas No o Muypocas veces A veces A menudo
Todo o casitodo eltiempo
1 Me siento maacutes nervioso yansioso que de costumbre
2 Faacutecilmente me preocupo osiento paacutenico
3 Tengo miedo sin motivo
4 Siento que voy a estallar
5 Siento que todo esta bieny que nada malo va a pasar
6 Me tiemblan los brazos ylas piernas
7 Sufro de dolores decabeza nuca y espalda
8 Me siento deacutebil y me cansofaacutecilmente
9 Me siento tranquilo ypuedo estarme quietofaacutecilmente
10 Siento que el corazoacuten melate con rapidez
11 Siento atarantamiento
49
12 Siento vahiacutedos y que mevoy a desmayar
13 Puedo respirar confacilidad
14 Siento adormecimiento yhormigueos en los dedoslas manos y los pies
15 Tengo dolores deestoacutemago o indigestioacuten
16 Tengo que orinar muy amenudo
17 Por lo general tengo lasmanos tibias y secas
18 La cara se me ponecaliente y roja
19 Me duermo raacutepido yamanezco descansado
20 Tengo pesadillasconstantes
Fuente Medicioacuten de la ansiedad de la William K Zung MD
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
50
Cuestionario Adulto Mayor Siacutentomas Siacutendrome de Dioacutegenes
Nombre __________________________ Fecha ________________________________
iquestPresenta problemas de haacutebitos de higiene____________________________________
iquestCuaacuteles _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestPresenta problemas de orden e higiene en general _____________________________
iquestCuales ________________________________________________________________
iquestCoacutemo son sus relaciones sociales con los demaacutes (tanto familiares como personas quefrecuentan la casa) _______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestSale con regularidad de casa para caminar hacer alguacuten mandado o visitar a alguacutenamigo __________________________________________________________________
iquestPresenta conductas acumuladoras de alguacuten tipo ______________________________
iquestQueacute cosas acumula ______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa notado alguna conducta que indique que percibe una situacioacuten de pobreza pocorealista _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa tratado de hablar estas situaciones con el adulto mayor _____ iquestCuaacutel ha sido lareaccioacuten que ha tenido la persona ante sus comentarios_________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
51
GLOSARIO
Abandono Peacuterdida de afecto real o imaginaria que experimenta un individuo Entre
otras aportaciones psicoanaliacuteticas sobre el abandono destaca que enfatizoacute las graves
consecuencias ulteriores que provoca en el nintildeo la separacioacuten prolongada de su madre
especialmente si se produce durante el segundo semestre de vida Seguacuten Spitz si la
separacioacuten dura maacutes de tres meses puede sobrevenir un grave cuadro que denominoacute
depresioacuten anacliacutetica (v) Por su parte la psiquiatra suiza G Guex describioacute el Siacutendrome
de abandono como una alteracioacuten psicopatoloacutegica cuya principal caracteriacutestica es la
angustia que provoca el abandono materno y una fuerte necesidad de seguridad El
cuadro de Siacutendrome de abandono es frecuente en personas recluidas en instituciones
como hospitales orfanatos asilos internados y prisiones Por ello tambieacuten se utiliza el
teacutermino abandono institucional
Aburrimiento Estado emocional de insatisfaccioacuten dentro de una existencia que durante
ese periacuteodo se percibe como insulsa y sin sentido
Acomodacioacuten En la teoriacutea piagetiana es la modificacioacuten de los marcos de referencia o
esquemas mentales existentes para tener en consideracioacuten nueva informacioacuten e incluir
experiencias nuevas de tal forma que el sujeto se adapte a las realidades que le presente
el medio buscando siempre una equilibracioacuten Proceso en virtud del cual el medio
ambiente produce modificaciones en el ser vivo o bien eacuteste se modifica por influencia
del medio ambiente
Actitud En general es tomado como una disposicioacuten para la accioacuten basado en opciones
afectivas y cognitivas Predisposicioacuten de la persona a responder de una manera
determinada frente a un estiacutemulo tras evaluarlo positiva o negativamente
Habitualmente se entiende por actitud la tendencia determinante o el modo de
52
proceder habitual ante sucesivas situaciones Seguacuten Allport es ldquouna disposicioacuten Psiacutequica
y nerviosa organizada por la experiencia que ejerce una influencia orientadora sobre
las reacciones del individuo como forma de reaccioacuten baacutesicardquo
Acumulacioacuten 1 f Agrupacioacuten o amontonamiento de algo en cantidad
acumulacioacuten de viviendas 2 Accioacuten y efecto de acumular
Adultos mayores Este es el teacutermino o nombre que reciben quienes pertenecen al grupo
etaacutereo que comprende personas que tienen maacutes de 65 antildeos de edad Por lo general se
considera que los adultos mayores soacutelo por haber alcanzada este rango de edad son lo
que se conocen como pertenecientes a la tercera edad o ancianos
Agresioacuten pasiva Mecanismo de defensa en que el individuo muestra agresividad hacia
los demaacutes de forma indirecta y no asertiva Existe una maacutescara externa de abierta
sumisioacuten a los demaacutes detraacutes de la que en realidad se esconde resistencia resentimiento
y hostilidad encubiertos
Agresividad Estado emocional que consiste en sentimientos de odio y deseos de dantildear
a otra persona animal u objeto La agresioacuten es cualquier forma de conducta que
pretende herir fiacutesica yo psicoloacutegicamente a alguien
Ancianos El teacutermino anciano se utiliza para referirse a aquella persona que se encuentra
dentro de los paraacutemetros de lo que se llama tercera edad o poblacioacuten de personas
mayores
Ansiedad (Del lat anxiĕtas -ātis) 1 f Estado de agitacioacuten inquietud o zozobra del
aacutenimo 2 f Med Angustia que suele acompantildear a muchas enfermedades en particular
a ciertas neurosis y que no permite sosiego a los enfermos
53
Caraacutecter Conjunto de las propiedades personales que definen la forma de ser y pensar
de un individuol En Psicologiacutea es un teacutermino en desuso Ha sido englobado bajo el
concepto de personalidad Conjunto de caracteriacutesticas que distinguen a una persona de
otra Es la suma de todos los rasgos que forman nuestro ser y por lo que nos identifican
los demaacutes El caraacutecter de una persona puede cambiarse o educarse de ahiacute el
entrenamiento en asertividad o habilidades sociales
Comportamiento En psicologiacutea y biologiacutea el comportamiento es la manera de proceder
que tienen las personas u organismos en relacioacuten con su entorno o mundo de
estiacutemulos El comportamiento puede ser consciente o inconsciente voluntario o
involuntario puacuteblico o privado seguacuten las circunstancias que lo afecten La ciencia que
estudia la conducta y el comportamiento animal es la etologiacutea y la ciencia que estudia la
conducta desde el punto de vista de la evolucioacuten es la ecologiacutea del comportamiento
Delirio Conjunto de ideas y sentimientos que se toman como reales sin serlo Las
personas aquejadas de delirio sufren alucinaciones sin ser conscientes de ello
Depresioacuten La depresioacuten es un trastorno mental caracterizado fundamentalmente por
un bajo estado de aacutenimo y sentimientos de tristeza asociados a alteraciones del
comportamiento del grado de actividad y del pensamiento
Desorientacioacuten Confusioacuten acerca de la hora del diacutea la fecha o la estacioacuten (temporal)
acerca de donde se encuentra uno (lugar) o de quieacuten es (persona)
Desplazamiento Por este mecanismo de elaboracioacuten oniacuterica el significado fundamental
del suentildeo puede aparecer en el contenido manifiesto como un elemento accesorio o
secundario y al reveacutes el elemento maacutes importante del contenido manifiesto
presentarse como un elemento secundario del auteacutentico sentido Este mecanismo hace
54
que se desplace el significado desde la parte central del suentildeo a lugares accesorios de
eacuteste
Devaluacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente negativas a siacute mismo o a los
demaacutes
Egoiacutesmo Afecto excesivo de alguien para consigo mismo anteponiendo su propia
conveniencia a la de los demaacutes Palabra que proviene del griego Ego=Yo y que
representa esa inclinacioacuten natural del ser humano a pensar exclusivamente en siacute mismo
La educacioacuten frena de alguna manera ese egoiacutesmo natural ensentildeando a valorar el resto
que forman el entorno en que vivimos
Emociones Son estados que constan de reacciones fisioloacutegicas (la tasa cardiaca o en la
presioacuten sanguiacutenea) estados cognitivos subjetivos (que son las propiamente llamadas
emociones) y conductas expresivas (sentildeales externas de estas reacciones internas)
Enfermedad es un proceso y el estatus consecuente de afeccioacuten de un ser vivo
caracterizado por una alteracioacuten de su estado de salud El estado o proceso de
enfermedad puede ser provocado por diversos factores tanto intriacutensecos como
extriacutensecos al organismo enfermo estos factores se denominan noxas (del griego νόσος
noacutesos laquoenfermedadraquo laquoafeccioacuten de la saludraquo)
Estado de aacutenimo Emocioacuten generalizada y persistente que influye en la percepcioacuten del
mundo Son ejemplos frecuentes de estado de aacutenimo la depresioacuten alegriacutea coacutelera y
ansiedad
Estiacutemulo Es una energiacutea o factor fiacutesico o quiacutemico que excita un receptor y que produce
una respuesta del organismo
55
Estimulo discriminativo En el condicionamiento operante llamamos estiacutemulo
discriminativo al estiacutemulo que le sentildeala al sujeto la disponibilidad del refuerzo Por
ejemplo si hemos condicionado a un animal para que pulsando un botoacuten obtenga
alimento pero eacuteste soacutelo cae en la jaula cuando estaacute encendida una luz la luz encendida
es el estiacutemulo discriminativo
Estreacutes Cualquier exigencia que produzca un estado de tensioacuten en el individuo y que pida
un cambio o adaptacioacuten por parte del mismo
Euforia Estado de excitacioacuten psiacutequica que se acompantildea de un alto tono afectivo
Fobia Miedo irracional desproporcionado y persistente provocado por un objeto o
situacioacuten El miedo aparece ante la presencia del objeto o la situacioacuten si bien puede
anticiparse a ella A pesar de que el miedo es reconocido por el propio sujeto como
irracional su control escapa a la voluntad La exposicioacuten al objeto provoca casi
invariablemente ansiedad Con el fin de evitar la ansiedad aparece una conducta
caracterizada por la evitacioacuten del estiacutemulo o situacioacuten temida Seguacuten Freud la ansiedad
foacutebica es un siacutentoma afectivo existe una correspondencia entre el miedo provocado
externamente y un miedo interno Los objetos y situaciones ansioacutegenas representan a
menudo de manera simboacutelica deseos reprimidos y mecanismos de defensa
Fobia social Miedo irracional desproporcionado y persistente a situaciones sociales
que puedan exponer a la persona al escrutinio de los demaacutes e inducirle a manifestar
externamente ansiedad o a actuar de una manera embarazosa o humillante El miedo y
la evitacioacuten pueden limitarse a una o varias situaciones o bien ocurrir en la mayoriacutea de
ellas A veces se manifiesta como miedo a ejecutar una tarea ante la presencia de los
demaacutes
56
Geneacutetica Rama de la biologiacutea cuyo objeto de estudio consiste en todo lo relacionado
con la herencia de los organismos
Genotipo Es el conjunto de genes de un individuo que representan el material
heredable
Haacutebito Tendencia a repetir una determinada conducta ante situaciones similares
Tendencia a actuar de una manera mecaacutenica especialmente cuando el haacutebito se ha
adquirido por ejercicio o experiencia Se caracteriza por estar muy arraigado y porque
puede ejecutarse de forma automaacutetica
Hipoacutetesis En psicologiacutea es una prediccioacuten acerca de una conducta que ha de ser
investigada en un proyecto de investigacioacuten Es una presuposicioacuten con la que partiendo
de varios hechos se infiere algo sobre la existencia o propiedades de un objeto una
relacioacuten o la causa de un fenoacutemeno sin que se considere que estaacute plenamente
demostrado despueacutes de comprobada se convierte en una Teoriacutea Cientiacutefica
Histeria En el contexto del desarrollo del psicoanaacutelisis fue muy importante la
investigacioacuten de Freud y Breuer de las pacientes con trastornos histeacutericos Estos
consisten en la presencia de trastornos fiacutesicos (como por ejemplo no poder mover el
brazo o el cuello) sin una causa orgaacutenica La interpretacioacuten freudiana sentildealaba la
represioacuten de contenidos psiacutequicos inaceptables para el sujeto como causa de dichas
somatizaciones
Idealizacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente positivas a los demaacutes
57
Imaginacioacuten Capacidad del ser humano para representarse mediante imaacutegenes
mentales lo que no estaacute presente en la realidad inmediata Facultad de representarse
mentalmente objetos personas situaciones no presentes en la realidad
Impulsos bioloacutegicos Son un conjunto de movilizadores innatos de la conducta que
reflejan las necesidades de los oacuterganos y los procesos fisioloacutegicos del organismo
Inadaptativa Grupo de habilidades conceptuales sociales y praacutecticas que las personas
han aprendido para funcionar en su vida diaria y que permiten responder a las
circunstancias cambiantes de la vida y a las exigencias contextuales
Inadaptacioacuten social Estado en el que el sujeto establece unas relaciones conflictivas con
su entorno social
Incoherencia Lenguaje o pensamiento que resulta esencialmente incomprensible a los
demaacutes porque las palabras o las frases se unen sin una conexioacuten loacutegica o significativa
Introyeccioacuten Mecanismo de defensa por el que se hacen propios rasgos de la
personalidad de un sujeto
Labilidad Estado emotivo caracterizado por una alteracioacuten del control consciente de las
reacciones emotivas
Logoterapia Es una clase de psicoterapia destinada a ayudar a la persona con
problemas a redescubrir el sentido de su vida que ha perdido
Meditacioacuten Proceso mental a traveacutes del cual el sujeto alcanza su yo maacutes profundo
58
Memoria Facultad del cerebro para almacenar y recuperar informacioacuten Capacidad
mental de conservar y evocar cuanto se ha vivido Fenoacutemeno psiacutequico muy complejo en
el que entran en juego el psiquismo elemental (rastros que las sensaciones dejan en el
tejido nervioso) la actividad nerviosa superior (creacioacuten de nuevas conexiones nerviosas
por repeticioacuten es decir reflejos condicionados) y el sistema conceptual o inteligencia
propiamente dicha Actividad especiacuteficamente humana en cuanto comporta el
reconocimiento de la imagen pasada como pasada
Micropsia Percepcioacuten visual de que los objetos son menores de lo que realmente son
Miedo Reaccioacuten emotiva frente a un peligro reconocido como tal en estado de
conciencia
Modos En la filosofiacutea cartesiana son las modificaciones variables de las sustancias el
tamantildeo la forma el movimiento en el caso de los cuerpos la memoria la voluntad
las emociones en el caso de las mentes
Motivacioacuten Conjunto de motivos que intervienen en un acto electivo seguacuten su origen
los motivos pueden ser de caraacutecter fisioloacutegico e innatos (hambre suentildeo) o sociales
estos uacuteltimos se adquieren durante la socializacioacuten formaacutendose en funcioacuten de las
relaciones interpersonales los valores las normas y las instituciones sociales
Motivo Un motivo es un estado interior presupuesto de un organismo con el fin de
explicar sus elecciones y su conducta orientada hacia metas Desde el punto de vista
subjetivo es un deseo o anhelo
Negacioacuten Mecanismo de defensa por el que se rechazan aquellos aspectos de la
realidad que se consideran desagradables El individuo se enfrenta a conflictos
59
emocionales y amenazas de origen interno o externo negaacutendose a reconocer algunos
aspectos dolorosos de la realidad externa o de las experiencias subjetivas que son
manifiestos para los demaacutes El teacutermino negacioacuten psicoacutetica se emplea cuando hay una
total afectacioacuten de la capacidad para captar la realidad
Neurona Es la ceacutelula que constituye la unidad bioloacutegica baacutesica del sistema nervioso La
neurona manipula y transmite informacioacuten entre las diferentes partes del cuerpo
Observacioacuten La observacioacuten es una parte fundamental de la praacutectica cientiacutefica En las
ciencias empiacutericas la investigacioacuten empieza y acaba en la observacioacuten el cientiacutefico
comienza su investigacioacuten con la medida o descripcioacuten de alguacuten fenoacutemeno percibido y
la termina con la comprobacioacuten de que la realidad se comporta tal y como suponen sus
hipoacutetesis
Obsesioacuten Pensamiento impulso o imagen recurrente y persistente que se experimenta
en alguacuten momento del trastorno como intruso e inapropiado (aunque se reconoce como
producto de la propia mente) causa ansiedad o malestar significativo y no se reduce a
una simple preocupacioacuten excesiva sobre problemas de la vida real
Obsesivo-compulsiva neurosis Neurosis en las que las obsesiones y compulsiones se
han hecho croacutenicas perturbando la vida normal del sujeto
Obstinacioacuten Se confunde a menudo con la voluntad La persona obstinada parece no
ver maacutes allaacute de sus propias fronteras sin aceptar diaacutelogos o mostrar entendimiento y
comprensioacuten ante las explicaciones del otro Suele ser sinoacutenimo de tozudez
Odio Emocioacuten reactiva frente a una persona o una vivencia que hiere o amenaza
Caracteriacutestica iacutentima del ser humano Emocioacuten que surge del miedo de las situaciones
60
frustrantes de la envidia de la impotencia Si el odio es transitorio es normal pero si
perdura se transforma en rencor puede llegar a ser patoloacutegico porque invalida la vida
positiva de la persona
El individuo con complejos siente odio contra siacute mismo por aquellas partes que le causan
impotencia y humillacioacuten
Paacutenico Episodio agudo de los estados de ansiedad caracterizado por un miedo intenso e
irracional Una forma extrema de ansiedad que puede resultar en paraacutelisis temporal o
desmayo
Patologiacutea Rama de medicina que versa sobre el estudio de las enfermedades
Pensamiento Teacutermino geneacuterico que indica un conjunto de actividades mentales tales
como el razonamiento la abstraccioacuten la generalizacioacuten etc cuyas finalidades son entre
otras la resolucioacuten de problemas la adopcioacuten de decisiones y la representacioacuten de la
realidad externa
Pensamiento maacutegico Creencia erroacutenea de que los propios pensamientos palabras o
actos causaraacuten o evitaraacuten un hecho concreto de un modo que desafiacutea las leyes de causa
y efecto comuacutenmente aceptadas El pensamiento maacutegico puede formar parte del
desarrollo normal del nintildeo
Percepcioacuten La percepcioacuten es el conocimiento directo no conceptual de los objetos
fiacutesicos Los enfoques empiristas de la percepcioacuten tienden a considerarla como la suma
de las sensaciones que tenemos de un objeto a negar un papel activo en el sujeto y a
negar la influencia de elementos que no se encuentren en los estiacutemulos ndashcomo los
recuerdos las valoraciones del sujeto)
61
Persona El individuo entendido como ser vivo dotado de conciencia
Personalidad (De personal) 1 f Diferencia individual que constituye a cada persona y
la distingue de otra 2 f Conjunto de caracteriacutesticas o cualidades originales que
destacan en algunas personas
Personas mayores La expresioacuten tercera edad es un teacutermino antroacutepico-social que hace
referencia a la poblacioacuten de personas mayores o ancianas En esta etapa el cuerpo se va
deteriorando y por consiguiente es sinoacutenimo de vejez y de ancianidad Se trata de un
grupo de la poblacioacuten que estaacute jubilada y tiene 65 antildeos de edad o maacutes Hoy en diacutea el
teacutermino va dejando de utilizarse por los profesionales y es maacutes utilizado el teacutermino
personas mayores (en Espantildea y Argentina) y adulto mayor (en Ameacuterica Latina)
Poblacioacuten La poblacioacuten es un teacutermino definido desde la Demografiacutea y sentildeala la cantidad
de personas que viven en un determinado lugar en un momento en particular
Problemaacutetica (Del lat problematĭcus y este del gr προβληματικός) 1 adj Que
presenta dificultades o que causa problemas Manteniacutean unas relaciones muy
problemaacuteticas 2 f Conjunto de problemas pertenecientes a una ciencia o actividad
determinadas
Proyeccioacuten Mecanismo de defensa caracterizado por proyectar hacia los demaacutes
sentimientos deseos o impulsos inaceptables para uno mismo
Pulsioacuten Tendencia instintiva que empuja a realizar o rehuir ciertos actos
Rasgo Elemento caracteriacutestico de la personalidad relativamente estable El individuo se
enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo inventando
sus propias explicaciones tranquilizadoras pero incorrectas para encubrir las
verdaderas motivaciones que rigen sus pensamientos acciones o sentimientos
62
Razoacuten En filosofiacutea la facultad de conocimiento superior Gracias a ella en particular
para los racionalistas alcanzamos el conocimiento
Razonamiento Procedimiento loacutegico mediante el cual se relacionan las ideas para
alcanzar una conclusioacuten
Reflejo incondicionado Los reflejos incondicionados son los reflejos innatos El
esquema de los reflejos incondicionados es Estiacutemulo Incondicionado gt
Respuesta Incondicionada
Reflejo condicionado Los reflejos condicionados son los reflejos aprendidos
consecuencia de haber experimentado la asociacioacuten entre el estiacutemulo incondicionado y
el estiacutemulo neutro El esquema de los reflejos condicionados es Estiacutemulo condicionado
gt Respuesta condicionada
Resistencia Oposicioacuten inconsciente o quizaacute consciente a llevar al nivel de la conciencia
experiencias ideas afectos etc pasados que provocariacutean ansiedad En teacuterminos
psicoanaliacuteticos oposicioacuten que manifiestan las personas al recordar los sucesos
pensamientos o emociones del pasado que les provocan ansiedad
Respuesta Definicioacuten una respuesta en el aacutembito de la psicologiacutea es cualquier conducta
provocada por un estiacutemulo
Sensibilidad Facultad que nos permite conocer a traveacutes de los sentidos Tambieacuten se
utiliza como propensioacuten de los seres humanos a ser afectados por determinados
sentimientos como la ternura o la compasioacuten
Signo Manifestacioacuten objetiva de un estado que puede ser patoloacutegico Los signos son
observados por el cliacutenico maacutes que descritos por el individuo afectado
63
Siacutendrome Conjunto de siacutentomas que caracterizan una enfermedad Grupo de siacutentomas
y signos que revelan la alteracioacuten de una funcioacuten somaacutetica relacionados unos con otros
por medio de alguna peculiaridad anatoacutemica fisioloacutegica o bioquiacutemica del organismo
Implica una hipoacutetesis sobre el trastorno funcional de un oacutergano un sistema orgaacutenico o
un tejido
Siacutendrome de Dioacutegenes La observacioacuten de casos repetidos de mayores con
comportamientos extremadamente hurantildeos que viviacutean recluidos en sus propios hogares
y rehuiacutean cualquier contacto con otras personas motivoacute la aparicioacuten en la deacutecada de los
60 de un trabajo cientiacutefico que detallaba este extrantildeo patroacuten de conducta En 1975 fue
bautizado como Siacutendrome de Dioacutegenes en referencia a Dioacutegenes de Siacutenope un filoacutesofo
de la eacutepoca de Aristoacuteteles famoso por preconizar un modo de vida austero y renunciar a
todo tipo de comodidades
Somaacutetico Relativo al cuerpo
Temperamento Es la conformacioacuten reactiva de un individuo el aspecto espontaacuteneo de
su personalidad Procede de la combinacioacuten de disposiciones caracteriacutesticas emanadas
de sus apetitos emociones y estados de aacutenimo
Teoriacutea Es un grupo de afirmaciones relacionadas con los datos que los agrupan y les
dan sentido explican los fenoacutemenos guiacutean investigaciones futuras y sugieren hipoacutetesis
posibles
Tercera edad Todas las personas desde su nacimiento hasta su muerte pasan por
distintas etapas Tres son las principales juventud adultez y madurez y por uacuteltimo la
vejez Fue el gerontoacutelogo franceacutes Huet quien definioacute a esta uacuteltima como ldquotercera edadrdquo
64
La Tercera Edad o vejez tendriacutea como comienzo cronoloacutegico el retiro de la actividad
laboral aproximadamente a los sesenta y los sesenta y cinco antildeos pero en realidad los
cambios comienzan algunos antildeos antes Variacutea de cultura en cultura y de periacuteodo
histoacuterico en periacuteodo histoacuterico
Test Prueba disentildeada especiacuteficamente para medir aptitudes conocimientos
capacidades personalidadhellip y en general cualquier aspecto psiacutequico
Validez Una recogida de datos -por ejemplo en la observacioacuten sistemaacutetica o la
aplicacioacuten de un test- para que sea aceptable debe tener validez es decir la puntuacioacuten
registrada ha de medir aquello que se ha determinado medir asiacute un test es vaacutelido
cuando sirve para medir aquello que se quiere medir
Variable Objeto proceso o caracteriacutestica que estaacute presente o supuestamente presente
en el fenoacutemeno que un cientiacutefico quiere estudiar Los objetos procesos o caracteriacutesticas
reciben el nombre de variables en la medida en que su modificacioacuten provoca una
modificacioacuten en otro objeto proceso o caracteriacutestica Las variables principales a las que
se suele referir la investigacioacuten en psicologiacutea pueden ser independientes dependientes
intermedias conductuales observables o inobservables
Variable dependiente Es un aspecto (s) conductual o proceso(s) cognitivo que se
estudia durante la realizacioacuten de un experimento En el meacutetodo experimental de
investigacioacuten es una respuesta o conducta observable que puede verse influida por la
manipulacioacuten a traveacutes de una variable independiente
Vejez Es la cualidad de viejo (alguien de edad avanzada o algo antiguo y que no es
nuevo o reciente) La vejez hace referencia a la senectud o edad senil Aunque no existe
una edad exacta a la que se pueda considerar como el comienzo de la vejez suele
decirse que una persona es vieja cuando supera los 70 antildeos de vida
65
Viejos Del lat vulg vĕclus y este del lat vetŭlus) Adj Se dice de la persona de edad
Comuacutenmente puede entenderse que es vieja
Vetarras 1 adj El Salv Hond y Meacutex Dicho de una persona vieja ( de edad) U t c s
Voluntad La facultad psiacutequica que tiene el individuo para elegir entre realizar o no un
determinado acto Depende directamente del deseo y la intencioacuten de realizar un acto en
concreto
Voluntad de sentido Seguacuten el Viktor Frankl la voluntad de sentido es el impulso innato
a encontrar un significado y propoacutesito en la propia vida
Vulnerable Adj Se aplica a la persona al caraacutecter o al organismo que es deacutebil o que
puede ser dantildeado o afectado faacutecilmente porque no sabe o no puede defenderse los
nintildeos son vulnerables tiene un caraacutecter vulnerable estaacute bajo de defensas y es muy
vulnerable a las infecciones Diccionario Manual de la Lengua Espantildeola Vox copy 2007
Larousse Editorial SL
46
Habilidades______________________________________________________________
Relaciones ______________________________________________________________
Lugares de residencia _____________________________________________________
Ocupacioacuten Edad Duracioacuten Motivo de cambio Grado de satisfaccioacuten
Jubilacioacuten _______________________________________________________________
Inclinacioacuten y praacutectica sexual ________________________________________________
Historia matrimonial ______________________________________________________
Noviazgo ________________________________________________________________
Fecha de matrimonio ______________________________________________________
Esposo a ______________________________ Edad ____________________________
Personalidad ____________________________________________________________
Relacioacuten ________________________________________________________________
Fecha y causa de fallecimiento ______________________________________________
Reaccioacuten emocional del adulto mayor ________________________________________
Hijos
Nombre Edad Profesioacuten Personalidad Salud Relacioacuten
47
Historia Meacutedica
Enfermedades ___________________________________________________________
Operaciones ____________________________________________________________
Accidentes ______________________________________________________________
Salud mental previa ______________________________________________________
Tratamientos ____________________________________________________________
Personalidad previa al aparecimiento de los siacutentomas
Relaciones Sociales
Amigos _________________________________________________________________
Compantildeeros _____________________________________________________________
Familiares _______________________________________________________________
Actividades preferidas intereses tiempo libre _________________________________
________________________________________________________________________
Estado de aacutenimo ________________________________________________________
Actitud hacia siacute mismo ____________________________________________________
Energiacutea ________________________________________________________________
Haacutebitos ________________________________________________________________
Pensamiento ____________________________________________________________
Condicioacuten actual
Siacutentomas y conductas que presenta __________________________________________
________________________________________________________________________
Desde cuando presenta estas conductas ______________________________________
Frecuencia ______________________________________________________________
Forma familiar de afrontarlo _______________________________________________
Explicacioacuten que brinda la familia o encargado __________________________________
48
Medicioacuten de la ansiedad William K Zung MD
Nombre________________________________________________________________
Edad _________________ Residencia _______________________________________
Profesioacuten ________________________________ Fecha _________________________
Responda por favor a las preguntas marcadas con una cruz la casilla que corresponda alo que usted siente
No Preguntas No o Muypocas veces A veces A menudo
Todo o casitodo eltiempo
1 Me siento maacutes nervioso yansioso que de costumbre
2 Faacutecilmente me preocupo osiento paacutenico
3 Tengo miedo sin motivo
4 Siento que voy a estallar
5 Siento que todo esta bieny que nada malo va a pasar
6 Me tiemblan los brazos ylas piernas
7 Sufro de dolores decabeza nuca y espalda
8 Me siento deacutebil y me cansofaacutecilmente
9 Me siento tranquilo ypuedo estarme quietofaacutecilmente
10 Siento que el corazoacuten melate con rapidez
11 Siento atarantamiento
49
12 Siento vahiacutedos y que mevoy a desmayar
13 Puedo respirar confacilidad
14 Siento adormecimiento yhormigueos en los dedoslas manos y los pies
15 Tengo dolores deestoacutemago o indigestioacuten
16 Tengo que orinar muy amenudo
17 Por lo general tengo lasmanos tibias y secas
18 La cara se me ponecaliente y roja
19 Me duermo raacutepido yamanezco descansado
20 Tengo pesadillasconstantes
Fuente Medicioacuten de la ansiedad de la William K Zung MD
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
50
Cuestionario Adulto Mayor Siacutentomas Siacutendrome de Dioacutegenes
Nombre __________________________ Fecha ________________________________
iquestPresenta problemas de haacutebitos de higiene____________________________________
iquestCuaacuteles _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestPresenta problemas de orden e higiene en general _____________________________
iquestCuales ________________________________________________________________
iquestCoacutemo son sus relaciones sociales con los demaacutes (tanto familiares como personas quefrecuentan la casa) _______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestSale con regularidad de casa para caminar hacer alguacuten mandado o visitar a alguacutenamigo __________________________________________________________________
iquestPresenta conductas acumuladoras de alguacuten tipo ______________________________
iquestQueacute cosas acumula ______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa notado alguna conducta que indique que percibe una situacioacuten de pobreza pocorealista _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa tratado de hablar estas situaciones con el adulto mayor _____ iquestCuaacutel ha sido lareaccioacuten que ha tenido la persona ante sus comentarios_________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
51
GLOSARIO
Abandono Peacuterdida de afecto real o imaginaria que experimenta un individuo Entre
otras aportaciones psicoanaliacuteticas sobre el abandono destaca que enfatizoacute las graves
consecuencias ulteriores que provoca en el nintildeo la separacioacuten prolongada de su madre
especialmente si se produce durante el segundo semestre de vida Seguacuten Spitz si la
separacioacuten dura maacutes de tres meses puede sobrevenir un grave cuadro que denominoacute
depresioacuten anacliacutetica (v) Por su parte la psiquiatra suiza G Guex describioacute el Siacutendrome
de abandono como una alteracioacuten psicopatoloacutegica cuya principal caracteriacutestica es la
angustia que provoca el abandono materno y una fuerte necesidad de seguridad El
cuadro de Siacutendrome de abandono es frecuente en personas recluidas en instituciones
como hospitales orfanatos asilos internados y prisiones Por ello tambieacuten se utiliza el
teacutermino abandono institucional
Aburrimiento Estado emocional de insatisfaccioacuten dentro de una existencia que durante
ese periacuteodo se percibe como insulsa y sin sentido
Acomodacioacuten En la teoriacutea piagetiana es la modificacioacuten de los marcos de referencia o
esquemas mentales existentes para tener en consideracioacuten nueva informacioacuten e incluir
experiencias nuevas de tal forma que el sujeto se adapte a las realidades que le presente
el medio buscando siempre una equilibracioacuten Proceso en virtud del cual el medio
ambiente produce modificaciones en el ser vivo o bien eacuteste se modifica por influencia
del medio ambiente
Actitud En general es tomado como una disposicioacuten para la accioacuten basado en opciones
afectivas y cognitivas Predisposicioacuten de la persona a responder de una manera
determinada frente a un estiacutemulo tras evaluarlo positiva o negativamente
Habitualmente se entiende por actitud la tendencia determinante o el modo de
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proceder habitual ante sucesivas situaciones Seguacuten Allport es ldquouna disposicioacuten Psiacutequica
y nerviosa organizada por la experiencia que ejerce una influencia orientadora sobre
las reacciones del individuo como forma de reaccioacuten baacutesicardquo
Acumulacioacuten 1 f Agrupacioacuten o amontonamiento de algo en cantidad
acumulacioacuten de viviendas 2 Accioacuten y efecto de acumular
Adultos mayores Este es el teacutermino o nombre que reciben quienes pertenecen al grupo
etaacutereo que comprende personas que tienen maacutes de 65 antildeos de edad Por lo general se
considera que los adultos mayores soacutelo por haber alcanzada este rango de edad son lo
que se conocen como pertenecientes a la tercera edad o ancianos
Agresioacuten pasiva Mecanismo de defensa en que el individuo muestra agresividad hacia
los demaacutes de forma indirecta y no asertiva Existe una maacutescara externa de abierta
sumisioacuten a los demaacutes detraacutes de la que en realidad se esconde resistencia resentimiento
y hostilidad encubiertos
Agresividad Estado emocional que consiste en sentimientos de odio y deseos de dantildear
a otra persona animal u objeto La agresioacuten es cualquier forma de conducta que
pretende herir fiacutesica yo psicoloacutegicamente a alguien
Ancianos El teacutermino anciano se utiliza para referirse a aquella persona que se encuentra
dentro de los paraacutemetros de lo que se llama tercera edad o poblacioacuten de personas
mayores
Ansiedad (Del lat anxiĕtas -ātis) 1 f Estado de agitacioacuten inquietud o zozobra del
aacutenimo 2 f Med Angustia que suele acompantildear a muchas enfermedades en particular
a ciertas neurosis y que no permite sosiego a los enfermos
53
Caraacutecter Conjunto de las propiedades personales que definen la forma de ser y pensar
de un individuol En Psicologiacutea es un teacutermino en desuso Ha sido englobado bajo el
concepto de personalidad Conjunto de caracteriacutesticas que distinguen a una persona de
otra Es la suma de todos los rasgos que forman nuestro ser y por lo que nos identifican
los demaacutes El caraacutecter de una persona puede cambiarse o educarse de ahiacute el
entrenamiento en asertividad o habilidades sociales
Comportamiento En psicologiacutea y biologiacutea el comportamiento es la manera de proceder
que tienen las personas u organismos en relacioacuten con su entorno o mundo de
estiacutemulos El comportamiento puede ser consciente o inconsciente voluntario o
involuntario puacuteblico o privado seguacuten las circunstancias que lo afecten La ciencia que
estudia la conducta y el comportamiento animal es la etologiacutea y la ciencia que estudia la
conducta desde el punto de vista de la evolucioacuten es la ecologiacutea del comportamiento
Delirio Conjunto de ideas y sentimientos que se toman como reales sin serlo Las
personas aquejadas de delirio sufren alucinaciones sin ser conscientes de ello
Depresioacuten La depresioacuten es un trastorno mental caracterizado fundamentalmente por
un bajo estado de aacutenimo y sentimientos de tristeza asociados a alteraciones del
comportamiento del grado de actividad y del pensamiento
Desorientacioacuten Confusioacuten acerca de la hora del diacutea la fecha o la estacioacuten (temporal)
acerca de donde se encuentra uno (lugar) o de quieacuten es (persona)
Desplazamiento Por este mecanismo de elaboracioacuten oniacuterica el significado fundamental
del suentildeo puede aparecer en el contenido manifiesto como un elemento accesorio o
secundario y al reveacutes el elemento maacutes importante del contenido manifiesto
presentarse como un elemento secundario del auteacutentico sentido Este mecanismo hace
54
que se desplace el significado desde la parte central del suentildeo a lugares accesorios de
eacuteste
Devaluacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente negativas a siacute mismo o a los
demaacutes
Egoiacutesmo Afecto excesivo de alguien para consigo mismo anteponiendo su propia
conveniencia a la de los demaacutes Palabra que proviene del griego Ego=Yo y que
representa esa inclinacioacuten natural del ser humano a pensar exclusivamente en siacute mismo
La educacioacuten frena de alguna manera ese egoiacutesmo natural ensentildeando a valorar el resto
que forman el entorno en que vivimos
Emociones Son estados que constan de reacciones fisioloacutegicas (la tasa cardiaca o en la
presioacuten sanguiacutenea) estados cognitivos subjetivos (que son las propiamente llamadas
emociones) y conductas expresivas (sentildeales externas de estas reacciones internas)
Enfermedad es un proceso y el estatus consecuente de afeccioacuten de un ser vivo
caracterizado por una alteracioacuten de su estado de salud El estado o proceso de
enfermedad puede ser provocado por diversos factores tanto intriacutensecos como
extriacutensecos al organismo enfermo estos factores se denominan noxas (del griego νόσος
noacutesos laquoenfermedadraquo laquoafeccioacuten de la saludraquo)
Estado de aacutenimo Emocioacuten generalizada y persistente que influye en la percepcioacuten del
mundo Son ejemplos frecuentes de estado de aacutenimo la depresioacuten alegriacutea coacutelera y
ansiedad
Estiacutemulo Es una energiacutea o factor fiacutesico o quiacutemico que excita un receptor y que produce
una respuesta del organismo
55
Estimulo discriminativo En el condicionamiento operante llamamos estiacutemulo
discriminativo al estiacutemulo que le sentildeala al sujeto la disponibilidad del refuerzo Por
ejemplo si hemos condicionado a un animal para que pulsando un botoacuten obtenga
alimento pero eacuteste soacutelo cae en la jaula cuando estaacute encendida una luz la luz encendida
es el estiacutemulo discriminativo
Estreacutes Cualquier exigencia que produzca un estado de tensioacuten en el individuo y que pida
un cambio o adaptacioacuten por parte del mismo
Euforia Estado de excitacioacuten psiacutequica que se acompantildea de un alto tono afectivo
Fobia Miedo irracional desproporcionado y persistente provocado por un objeto o
situacioacuten El miedo aparece ante la presencia del objeto o la situacioacuten si bien puede
anticiparse a ella A pesar de que el miedo es reconocido por el propio sujeto como
irracional su control escapa a la voluntad La exposicioacuten al objeto provoca casi
invariablemente ansiedad Con el fin de evitar la ansiedad aparece una conducta
caracterizada por la evitacioacuten del estiacutemulo o situacioacuten temida Seguacuten Freud la ansiedad
foacutebica es un siacutentoma afectivo existe una correspondencia entre el miedo provocado
externamente y un miedo interno Los objetos y situaciones ansioacutegenas representan a
menudo de manera simboacutelica deseos reprimidos y mecanismos de defensa
Fobia social Miedo irracional desproporcionado y persistente a situaciones sociales
que puedan exponer a la persona al escrutinio de los demaacutes e inducirle a manifestar
externamente ansiedad o a actuar de una manera embarazosa o humillante El miedo y
la evitacioacuten pueden limitarse a una o varias situaciones o bien ocurrir en la mayoriacutea de
ellas A veces se manifiesta como miedo a ejecutar una tarea ante la presencia de los
demaacutes
56
Geneacutetica Rama de la biologiacutea cuyo objeto de estudio consiste en todo lo relacionado
con la herencia de los organismos
Genotipo Es el conjunto de genes de un individuo que representan el material
heredable
Haacutebito Tendencia a repetir una determinada conducta ante situaciones similares
Tendencia a actuar de una manera mecaacutenica especialmente cuando el haacutebito se ha
adquirido por ejercicio o experiencia Se caracteriza por estar muy arraigado y porque
puede ejecutarse de forma automaacutetica
Hipoacutetesis En psicologiacutea es una prediccioacuten acerca de una conducta que ha de ser
investigada en un proyecto de investigacioacuten Es una presuposicioacuten con la que partiendo
de varios hechos se infiere algo sobre la existencia o propiedades de un objeto una
relacioacuten o la causa de un fenoacutemeno sin que se considere que estaacute plenamente
demostrado despueacutes de comprobada se convierte en una Teoriacutea Cientiacutefica
Histeria En el contexto del desarrollo del psicoanaacutelisis fue muy importante la
investigacioacuten de Freud y Breuer de las pacientes con trastornos histeacutericos Estos
consisten en la presencia de trastornos fiacutesicos (como por ejemplo no poder mover el
brazo o el cuello) sin una causa orgaacutenica La interpretacioacuten freudiana sentildealaba la
represioacuten de contenidos psiacutequicos inaceptables para el sujeto como causa de dichas
somatizaciones
Idealizacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente positivas a los demaacutes
57
Imaginacioacuten Capacidad del ser humano para representarse mediante imaacutegenes
mentales lo que no estaacute presente en la realidad inmediata Facultad de representarse
mentalmente objetos personas situaciones no presentes en la realidad
Impulsos bioloacutegicos Son un conjunto de movilizadores innatos de la conducta que
reflejan las necesidades de los oacuterganos y los procesos fisioloacutegicos del organismo
Inadaptativa Grupo de habilidades conceptuales sociales y praacutecticas que las personas
han aprendido para funcionar en su vida diaria y que permiten responder a las
circunstancias cambiantes de la vida y a las exigencias contextuales
Inadaptacioacuten social Estado en el que el sujeto establece unas relaciones conflictivas con
su entorno social
Incoherencia Lenguaje o pensamiento que resulta esencialmente incomprensible a los
demaacutes porque las palabras o las frases se unen sin una conexioacuten loacutegica o significativa
Introyeccioacuten Mecanismo de defensa por el que se hacen propios rasgos de la
personalidad de un sujeto
Labilidad Estado emotivo caracterizado por una alteracioacuten del control consciente de las
reacciones emotivas
Logoterapia Es una clase de psicoterapia destinada a ayudar a la persona con
problemas a redescubrir el sentido de su vida que ha perdido
Meditacioacuten Proceso mental a traveacutes del cual el sujeto alcanza su yo maacutes profundo
58
Memoria Facultad del cerebro para almacenar y recuperar informacioacuten Capacidad
mental de conservar y evocar cuanto se ha vivido Fenoacutemeno psiacutequico muy complejo en
el que entran en juego el psiquismo elemental (rastros que las sensaciones dejan en el
tejido nervioso) la actividad nerviosa superior (creacioacuten de nuevas conexiones nerviosas
por repeticioacuten es decir reflejos condicionados) y el sistema conceptual o inteligencia
propiamente dicha Actividad especiacuteficamente humana en cuanto comporta el
reconocimiento de la imagen pasada como pasada
Micropsia Percepcioacuten visual de que los objetos son menores de lo que realmente son
Miedo Reaccioacuten emotiva frente a un peligro reconocido como tal en estado de
conciencia
Modos En la filosofiacutea cartesiana son las modificaciones variables de las sustancias el
tamantildeo la forma el movimiento en el caso de los cuerpos la memoria la voluntad
las emociones en el caso de las mentes
Motivacioacuten Conjunto de motivos que intervienen en un acto electivo seguacuten su origen
los motivos pueden ser de caraacutecter fisioloacutegico e innatos (hambre suentildeo) o sociales
estos uacuteltimos se adquieren durante la socializacioacuten formaacutendose en funcioacuten de las
relaciones interpersonales los valores las normas y las instituciones sociales
Motivo Un motivo es un estado interior presupuesto de un organismo con el fin de
explicar sus elecciones y su conducta orientada hacia metas Desde el punto de vista
subjetivo es un deseo o anhelo
Negacioacuten Mecanismo de defensa por el que se rechazan aquellos aspectos de la
realidad que se consideran desagradables El individuo se enfrenta a conflictos
59
emocionales y amenazas de origen interno o externo negaacutendose a reconocer algunos
aspectos dolorosos de la realidad externa o de las experiencias subjetivas que son
manifiestos para los demaacutes El teacutermino negacioacuten psicoacutetica se emplea cuando hay una
total afectacioacuten de la capacidad para captar la realidad
Neurona Es la ceacutelula que constituye la unidad bioloacutegica baacutesica del sistema nervioso La
neurona manipula y transmite informacioacuten entre las diferentes partes del cuerpo
Observacioacuten La observacioacuten es una parte fundamental de la praacutectica cientiacutefica En las
ciencias empiacutericas la investigacioacuten empieza y acaba en la observacioacuten el cientiacutefico
comienza su investigacioacuten con la medida o descripcioacuten de alguacuten fenoacutemeno percibido y
la termina con la comprobacioacuten de que la realidad se comporta tal y como suponen sus
hipoacutetesis
Obsesioacuten Pensamiento impulso o imagen recurrente y persistente que se experimenta
en alguacuten momento del trastorno como intruso e inapropiado (aunque se reconoce como
producto de la propia mente) causa ansiedad o malestar significativo y no se reduce a
una simple preocupacioacuten excesiva sobre problemas de la vida real
Obsesivo-compulsiva neurosis Neurosis en las que las obsesiones y compulsiones se
han hecho croacutenicas perturbando la vida normal del sujeto
Obstinacioacuten Se confunde a menudo con la voluntad La persona obstinada parece no
ver maacutes allaacute de sus propias fronteras sin aceptar diaacutelogos o mostrar entendimiento y
comprensioacuten ante las explicaciones del otro Suele ser sinoacutenimo de tozudez
Odio Emocioacuten reactiva frente a una persona o una vivencia que hiere o amenaza
Caracteriacutestica iacutentima del ser humano Emocioacuten que surge del miedo de las situaciones
60
frustrantes de la envidia de la impotencia Si el odio es transitorio es normal pero si
perdura se transforma en rencor puede llegar a ser patoloacutegico porque invalida la vida
positiva de la persona
El individuo con complejos siente odio contra siacute mismo por aquellas partes que le causan
impotencia y humillacioacuten
Paacutenico Episodio agudo de los estados de ansiedad caracterizado por un miedo intenso e
irracional Una forma extrema de ansiedad que puede resultar en paraacutelisis temporal o
desmayo
Patologiacutea Rama de medicina que versa sobre el estudio de las enfermedades
Pensamiento Teacutermino geneacuterico que indica un conjunto de actividades mentales tales
como el razonamiento la abstraccioacuten la generalizacioacuten etc cuyas finalidades son entre
otras la resolucioacuten de problemas la adopcioacuten de decisiones y la representacioacuten de la
realidad externa
Pensamiento maacutegico Creencia erroacutenea de que los propios pensamientos palabras o
actos causaraacuten o evitaraacuten un hecho concreto de un modo que desafiacutea las leyes de causa
y efecto comuacutenmente aceptadas El pensamiento maacutegico puede formar parte del
desarrollo normal del nintildeo
Percepcioacuten La percepcioacuten es el conocimiento directo no conceptual de los objetos
fiacutesicos Los enfoques empiristas de la percepcioacuten tienden a considerarla como la suma
de las sensaciones que tenemos de un objeto a negar un papel activo en el sujeto y a
negar la influencia de elementos que no se encuentren en los estiacutemulos ndashcomo los
recuerdos las valoraciones del sujeto)
61
Persona El individuo entendido como ser vivo dotado de conciencia
Personalidad (De personal) 1 f Diferencia individual que constituye a cada persona y
la distingue de otra 2 f Conjunto de caracteriacutesticas o cualidades originales que
destacan en algunas personas
Personas mayores La expresioacuten tercera edad es un teacutermino antroacutepico-social que hace
referencia a la poblacioacuten de personas mayores o ancianas En esta etapa el cuerpo se va
deteriorando y por consiguiente es sinoacutenimo de vejez y de ancianidad Se trata de un
grupo de la poblacioacuten que estaacute jubilada y tiene 65 antildeos de edad o maacutes Hoy en diacutea el
teacutermino va dejando de utilizarse por los profesionales y es maacutes utilizado el teacutermino
personas mayores (en Espantildea y Argentina) y adulto mayor (en Ameacuterica Latina)
Poblacioacuten La poblacioacuten es un teacutermino definido desde la Demografiacutea y sentildeala la cantidad
de personas que viven en un determinado lugar en un momento en particular
Problemaacutetica (Del lat problematĭcus y este del gr προβληματικός) 1 adj Que
presenta dificultades o que causa problemas Manteniacutean unas relaciones muy
problemaacuteticas 2 f Conjunto de problemas pertenecientes a una ciencia o actividad
determinadas
Proyeccioacuten Mecanismo de defensa caracterizado por proyectar hacia los demaacutes
sentimientos deseos o impulsos inaceptables para uno mismo
Pulsioacuten Tendencia instintiva que empuja a realizar o rehuir ciertos actos
Rasgo Elemento caracteriacutestico de la personalidad relativamente estable El individuo se
enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo inventando
sus propias explicaciones tranquilizadoras pero incorrectas para encubrir las
verdaderas motivaciones que rigen sus pensamientos acciones o sentimientos
62
Razoacuten En filosofiacutea la facultad de conocimiento superior Gracias a ella en particular
para los racionalistas alcanzamos el conocimiento
Razonamiento Procedimiento loacutegico mediante el cual se relacionan las ideas para
alcanzar una conclusioacuten
Reflejo incondicionado Los reflejos incondicionados son los reflejos innatos El
esquema de los reflejos incondicionados es Estiacutemulo Incondicionado gt
Respuesta Incondicionada
Reflejo condicionado Los reflejos condicionados son los reflejos aprendidos
consecuencia de haber experimentado la asociacioacuten entre el estiacutemulo incondicionado y
el estiacutemulo neutro El esquema de los reflejos condicionados es Estiacutemulo condicionado
gt Respuesta condicionada
Resistencia Oposicioacuten inconsciente o quizaacute consciente a llevar al nivel de la conciencia
experiencias ideas afectos etc pasados que provocariacutean ansiedad En teacuterminos
psicoanaliacuteticos oposicioacuten que manifiestan las personas al recordar los sucesos
pensamientos o emociones del pasado que les provocan ansiedad
Respuesta Definicioacuten una respuesta en el aacutembito de la psicologiacutea es cualquier conducta
provocada por un estiacutemulo
Sensibilidad Facultad que nos permite conocer a traveacutes de los sentidos Tambieacuten se
utiliza como propensioacuten de los seres humanos a ser afectados por determinados
sentimientos como la ternura o la compasioacuten
Signo Manifestacioacuten objetiva de un estado que puede ser patoloacutegico Los signos son
observados por el cliacutenico maacutes que descritos por el individuo afectado
63
Siacutendrome Conjunto de siacutentomas que caracterizan una enfermedad Grupo de siacutentomas
y signos que revelan la alteracioacuten de una funcioacuten somaacutetica relacionados unos con otros
por medio de alguna peculiaridad anatoacutemica fisioloacutegica o bioquiacutemica del organismo
Implica una hipoacutetesis sobre el trastorno funcional de un oacutergano un sistema orgaacutenico o
un tejido
Siacutendrome de Dioacutegenes La observacioacuten de casos repetidos de mayores con
comportamientos extremadamente hurantildeos que viviacutean recluidos en sus propios hogares
y rehuiacutean cualquier contacto con otras personas motivoacute la aparicioacuten en la deacutecada de los
60 de un trabajo cientiacutefico que detallaba este extrantildeo patroacuten de conducta En 1975 fue
bautizado como Siacutendrome de Dioacutegenes en referencia a Dioacutegenes de Siacutenope un filoacutesofo
de la eacutepoca de Aristoacuteteles famoso por preconizar un modo de vida austero y renunciar a
todo tipo de comodidades
Somaacutetico Relativo al cuerpo
Temperamento Es la conformacioacuten reactiva de un individuo el aspecto espontaacuteneo de
su personalidad Procede de la combinacioacuten de disposiciones caracteriacutesticas emanadas
de sus apetitos emociones y estados de aacutenimo
Teoriacutea Es un grupo de afirmaciones relacionadas con los datos que los agrupan y les
dan sentido explican los fenoacutemenos guiacutean investigaciones futuras y sugieren hipoacutetesis
posibles
Tercera edad Todas las personas desde su nacimiento hasta su muerte pasan por
distintas etapas Tres son las principales juventud adultez y madurez y por uacuteltimo la
vejez Fue el gerontoacutelogo franceacutes Huet quien definioacute a esta uacuteltima como ldquotercera edadrdquo
64
La Tercera Edad o vejez tendriacutea como comienzo cronoloacutegico el retiro de la actividad
laboral aproximadamente a los sesenta y los sesenta y cinco antildeos pero en realidad los
cambios comienzan algunos antildeos antes Variacutea de cultura en cultura y de periacuteodo
histoacuterico en periacuteodo histoacuterico
Test Prueba disentildeada especiacuteficamente para medir aptitudes conocimientos
capacidades personalidadhellip y en general cualquier aspecto psiacutequico
Validez Una recogida de datos -por ejemplo en la observacioacuten sistemaacutetica o la
aplicacioacuten de un test- para que sea aceptable debe tener validez es decir la puntuacioacuten
registrada ha de medir aquello que se ha determinado medir asiacute un test es vaacutelido
cuando sirve para medir aquello que se quiere medir
Variable Objeto proceso o caracteriacutestica que estaacute presente o supuestamente presente
en el fenoacutemeno que un cientiacutefico quiere estudiar Los objetos procesos o caracteriacutesticas
reciben el nombre de variables en la medida en que su modificacioacuten provoca una
modificacioacuten en otro objeto proceso o caracteriacutestica Las variables principales a las que
se suele referir la investigacioacuten en psicologiacutea pueden ser independientes dependientes
intermedias conductuales observables o inobservables
Variable dependiente Es un aspecto (s) conductual o proceso(s) cognitivo que se
estudia durante la realizacioacuten de un experimento En el meacutetodo experimental de
investigacioacuten es una respuesta o conducta observable que puede verse influida por la
manipulacioacuten a traveacutes de una variable independiente
Vejez Es la cualidad de viejo (alguien de edad avanzada o algo antiguo y que no es
nuevo o reciente) La vejez hace referencia a la senectud o edad senil Aunque no existe
una edad exacta a la que se pueda considerar como el comienzo de la vejez suele
decirse que una persona es vieja cuando supera los 70 antildeos de vida
65
Viejos Del lat vulg vĕclus y este del lat vetŭlus) Adj Se dice de la persona de edad
Comuacutenmente puede entenderse que es vieja
Vetarras 1 adj El Salv Hond y Meacutex Dicho de una persona vieja ( de edad) U t c s
Voluntad La facultad psiacutequica que tiene el individuo para elegir entre realizar o no un
determinado acto Depende directamente del deseo y la intencioacuten de realizar un acto en
concreto
Voluntad de sentido Seguacuten el Viktor Frankl la voluntad de sentido es el impulso innato
a encontrar un significado y propoacutesito en la propia vida
Vulnerable Adj Se aplica a la persona al caraacutecter o al organismo que es deacutebil o que
puede ser dantildeado o afectado faacutecilmente porque no sabe o no puede defenderse los
nintildeos son vulnerables tiene un caraacutecter vulnerable estaacute bajo de defensas y es muy
vulnerable a las infecciones Diccionario Manual de la Lengua Espantildeola Vox copy 2007
Larousse Editorial SL
47
Historia Meacutedica
Enfermedades ___________________________________________________________
Operaciones ____________________________________________________________
Accidentes ______________________________________________________________
Salud mental previa ______________________________________________________
Tratamientos ____________________________________________________________
Personalidad previa al aparecimiento de los siacutentomas
Relaciones Sociales
Amigos _________________________________________________________________
Compantildeeros _____________________________________________________________
Familiares _______________________________________________________________
Actividades preferidas intereses tiempo libre _________________________________
________________________________________________________________________
Estado de aacutenimo ________________________________________________________
Actitud hacia siacute mismo ____________________________________________________
Energiacutea ________________________________________________________________
Haacutebitos ________________________________________________________________
Pensamiento ____________________________________________________________
Condicioacuten actual
Siacutentomas y conductas que presenta __________________________________________
________________________________________________________________________
Desde cuando presenta estas conductas ______________________________________
Frecuencia ______________________________________________________________
Forma familiar de afrontarlo _______________________________________________
Explicacioacuten que brinda la familia o encargado __________________________________
48
Medicioacuten de la ansiedad William K Zung MD
Nombre________________________________________________________________
Edad _________________ Residencia _______________________________________
Profesioacuten ________________________________ Fecha _________________________
Responda por favor a las preguntas marcadas con una cruz la casilla que corresponda alo que usted siente
No Preguntas No o Muypocas veces A veces A menudo
Todo o casitodo eltiempo
1 Me siento maacutes nervioso yansioso que de costumbre
2 Faacutecilmente me preocupo osiento paacutenico
3 Tengo miedo sin motivo
4 Siento que voy a estallar
5 Siento que todo esta bieny que nada malo va a pasar
6 Me tiemblan los brazos ylas piernas
7 Sufro de dolores decabeza nuca y espalda
8 Me siento deacutebil y me cansofaacutecilmente
9 Me siento tranquilo ypuedo estarme quietofaacutecilmente
10 Siento que el corazoacuten melate con rapidez
11 Siento atarantamiento
49
12 Siento vahiacutedos y que mevoy a desmayar
13 Puedo respirar confacilidad
14 Siento adormecimiento yhormigueos en los dedoslas manos y los pies
15 Tengo dolores deestoacutemago o indigestioacuten
16 Tengo que orinar muy amenudo
17 Por lo general tengo lasmanos tibias y secas
18 La cara se me ponecaliente y roja
19 Me duermo raacutepido yamanezco descansado
20 Tengo pesadillasconstantes
Fuente Medicioacuten de la ansiedad de la William K Zung MD
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
50
Cuestionario Adulto Mayor Siacutentomas Siacutendrome de Dioacutegenes
Nombre __________________________ Fecha ________________________________
iquestPresenta problemas de haacutebitos de higiene____________________________________
iquestCuaacuteles _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestPresenta problemas de orden e higiene en general _____________________________
iquestCuales ________________________________________________________________
iquestCoacutemo son sus relaciones sociales con los demaacutes (tanto familiares como personas quefrecuentan la casa) _______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestSale con regularidad de casa para caminar hacer alguacuten mandado o visitar a alguacutenamigo __________________________________________________________________
iquestPresenta conductas acumuladoras de alguacuten tipo ______________________________
iquestQueacute cosas acumula ______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa notado alguna conducta que indique que percibe una situacioacuten de pobreza pocorealista _______________________________________________________________
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iquestHa tratado de hablar estas situaciones con el adulto mayor _____ iquestCuaacutel ha sido lareaccioacuten que ha tenido la persona ante sus comentarios_________________________
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GLOSARIO
Abandono Peacuterdida de afecto real o imaginaria que experimenta un individuo Entre
otras aportaciones psicoanaliacuteticas sobre el abandono destaca que enfatizoacute las graves
consecuencias ulteriores que provoca en el nintildeo la separacioacuten prolongada de su madre
especialmente si se produce durante el segundo semestre de vida Seguacuten Spitz si la
separacioacuten dura maacutes de tres meses puede sobrevenir un grave cuadro que denominoacute
depresioacuten anacliacutetica (v) Por su parte la psiquiatra suiza G Guex describioacute el Siacutendrome
de abandono como una alteracioacuten psicopatoloacutegica cuya principal caracteriacutestica es la
angustia que provoca el abandono materno y una fuerte necesidad de seguridad El
cuadro de Siacutendrome de abandono es frecuente en personas recluidas en instituciones
como hospitales orfanatos asilos internados y prisiones Por ello tambieacuten se utiliza el
teacutermino abandono institucional
Aburrimiento Estado emocional de insatisfaccioacuten dentro de una existencia que durante
ese periacuteodo se percibe como insulsa y sin sentido
Acomodacioacuten En la teoriacutea piagetiana es la modificacioacuten de los marcos de referencia o
esquemas mentales existentes para tener en consideracioacuten nueva informacioacuten e incluir
experiencias nuevas de tal forma que el sujeto se adapte a las realidades que le presente
el medio buscando siempre una equilibracioacuten Proceso en virtud del cual el medio
ambiente produce modificaciones en el ser vivo o bien eacuteste se modifica por influencia
del medio ambiente
Actitud En general es tomado como una disposicioacuten para la accioacuten basado en opciones
afectivas y cognitivas Predisposicioacuten de la persona a responder de una manera
determinada frente a un estiacutemulo tras evaluarlo positiva o negativamente
Habitualmente se entiende por actitud la tendencia determinante o el modo de
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proceder habitual ante sucesivas situaciones Seguacuten Allport es ldquouna disposicioacuten Psiacutequica
y nerviosa organizada por la experiencia que ejerce una influencia orientadora sobre
las reacciones del individuo como forma de reaccioacuten baacutesicardquo
Acumulacioacuten 1 f Agrupacioacuten o amontonamiento de algo en cantidad
acumulacioacuten de viviendas 2 Accioacuten y efecto de acumular
Adultos mayores Este es el teacutermino o nombre que reciben quienes pertenecen al grupo
etaacutereo que comprende personas que tienen maacutes de 65 antildeos de edad Por lo general se
considera que los adultos mayores soacutelo por haber alcanzada este rango de edad son lo
que se conocen como pertenecientes a la tercera edad o ancianos
Agresioacuten pasiva Mecanismo de defensa en que el individuo muestra agresividad hacia
los demaacutes de forma indirecta y no asertiva Existe una maacutescara externa de abierta
sumisioacuten a los demaacutes detraacutes de la que en realidad se esconde resistencia resentimiento
y hostilidad encubiertos
Agresividad Estado emocional que consiste en sentimientos de odio y deseos de dantildear
a otra persona animal u objeto La agresioacuten es cualquier forma de conducta que
pretende herir fiacutesica yo psicoloacutegicamente a alguien
Ancianos El teacutermino anciano se utiliza para referirse a aquella persona que se encuentra
dentro de los paraacutemetros de lo que se llama tercera edad o poblacioacuten de personas
mayores
Ansiedad (Del lat anxiĕtas -ātis) 1 f Estado de agitacioacuten inquietud o zozobra del
aacutenimo 2 f Med Angustia que suele acompantildear a muchas enfermedades en particular
a ciertas neurosis y que no permite sosiego a los enfermos
53
Caraacutecter Conjunto de las propiedades personales que definen la forma de ser y pensar
de un individuol En Psicologiacutea es un teacutermino en desuso Ha sido englobado bajo el
concepto de personalidad Conjunto de caracteriacutesticas que distinguen a una persona de
otra Es la suma de todos los rasgos que forman nuestro ser y por lo que nos identifican
los demaacutes El caraacutecter de una persona puede cambiarse o educarse de ahiacute el
entrenamiento en asertividad o habilidades sociales
Comportamiento En psicologiacutea y biologiacutea el comportamiento es la manera de proceder
que tienen las personas u organismos en relacioacuten con su entorno o mundo de
estiacutemulos El comportamiento puede ser consciente o inconsciente voluntario o
involuntario puacuteblico o privado seguacuten las circunstancias que lo afecten La ciencia que
estudia la conducta y el comportamiento animal es la etologiacutea y la ciencia que estudia la
conducta desde el punto de vista de la evolucioacuten es la ecologiacutea del comportamiento
Delirio Conjunto de ideas y sentimientos que se toman como reales sin serlo Las
personas aquejadas de delirio sufren alucinaciones sin ser conscientes de ello
Depresioacuten La depresioacuten es un trastorno mental caracterizado fundamentalmente por
un bajo estado de aacutenimo y sentimientos de tristeza asociados a alteraciones del
comportamiento del grado de actividad y del pensamiento
Desorientacioacuten Confusioacuten acerca de la hora del diacutea la fecha o la estacioacuten (temporal)
acerca de donde se encuentra uno (lugar) o de quieacuten es (persona)
Desplazamiento Por este mecanismo de elaboracioacuten oniacuterica el significado fundamental
del suentildeo puede aparecer en el contenido manifiesto como un elemento accesorio o
secundario y al reveacutes el elemento maacutes importante del contenido manifiesto
presentarse como un elemento secundario del auteacutentico sentido Este mecanismo hace
54
que se desplace el significado desde la parte central del suentildeo a lugares accesorios de
eacuteste
Devaluacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente negativas a siacute mismo o a los
demaacutes
Egoiacutesmo Afecto excesivo de alguien para consigo mismo anteponiendo su propia
conveniencia a la de los demaacutes Palabra que proviene del griego Ego=Yo y que
representa esa inclinacioacuten natural del ser humano a pensar exclusivamente en siacute mismo
La educacioacuten frena de alguna manera ese egoiacutesmo natural ensentildeando a valorar el resto
que forman el entorno en que vivimos
Emociones Son estados que constan de reacciones fisioloacutegicas (la tasa cardiaca o en la
presioacuten sanguiacutenea) estados cognitivos subjetivos (que son las propiamente llamadas
emociones) y conductas expresivas (sentildeales externas de estas reacciones internas)
Enfermedad es un proceso y el estatus consecuente de afeccioacuten de un ser vivo
caracterizado por una alteracioacuten de su estado de salud El estado o proceso de
enfermedad puede ser provocado por diversos factores tanto intriacutensecos como
extriacutensecos al organismo enfermo estos factores se denominan noxas (del griego νόσος
noacutesos laquoenfermedadraquo laquoafeccioacuten de la saludraquo)
Estado de aacutenimo Emocioacuten generalizada y persistente que influye en la percepcioacuten del
mundo Son ejemplos frecuentes de estado de aacutenimo la depresioacuten alegriacutea coacutelera y
ansiedad
Estiacutemulo Es una energiacutea o factor fiacutesico o quiacutemico que excita un receptor y que produce
una respuesta del organismo
55
Estimulo discriminativo En el condicionamiento operante llamamos estiacutemulo
discriminativo al estiacutemulo que le sentildeala al sujeto la disponibilidad del refuerzo Por
ejemplo si hemos condicionado a un animal para que pulsando un botoacuten obtenga
alimento pero eacuteste soacutelo cae en la jaula cuando estaacute encendida una luz la luz encendida
es el estiacutemulo discriminativo
Estreacutes Cualquier exigencia que produzca un estado de tensioacuten en el individuo y que pida
un cambio o adaptacioacuten por parte del mismo
Euforia Estado de excitacioacuten psiacutequica que se acompantildea de un alto tono afectivo
Fobia Miedo irracional desproporcionado y persistente provocado por un objeto o
situacioacuten El miedo aparece ante la presencia del objeto o la situacioacuten si bien puede
anticiparse a ella A pesar de que el miedo es reconocido por el propio sujeto como
irracional su control escapa a la voluntad La exposicioacuten al objeto provoca casi
invariablemente ansiedad Con el fin de evitar la ansiedad aparece una conducta
caracterizada por la evitacioacuten del estiacutemulo o situacioacuten temida Seguacuten Freud la ansiedad
foacutebica es un siacutentoma afectivo existe una correspondencia entre el miedo provocado
externamente y un miedo interno Los objetos y situaciones ansioacutegenas representan a
menudo de manera simboacutelica deseos reprimidos y mecanismos de defensa
Fobia social Miedo irracional desproporcionado y persistente a situaciones sociales
que puedan exponer a la persona al escrutinio de los demaacutes e inducirle a manifestar
externamente ansiedad o a actuar de una manera embarazosa o humillante El miedo y
la evitacioacuten pueden limitarse a una o varias situaciones o bien ocurrir en la mayoriacutea de
ellas A veces se manifiesta como miedo a ejecutar una tarea ante la presencia de los
demaacutes
56
Geneacutetica Rama de la biologiacutea cuyo objeto de estudio consiste en todo lo relacionado
con la herencia de los organismos
Genotipo Es el conjunto de genes de un individuo que representan el material
heredable
Haacutebito Tendencia a repetir una determinada conducta ante situaciones similares
Tendencia a actuar de una manera mecaacutenica especialmente cuando el haacutebito se ha
adquirido por ejercicio o experiencia Se caracteriza por estar muy arraigado y porque
puede ejecutarse de forma automaacutetica
Hipoacutetesis En psicologiacutea es una prediccioacuten acerca de una conducta que ha de ser
investigada en un proyecto de investigacioacuten Es una presuposicioacuten con la que partiendo
de varios hechos se infiere algo sobre la existencia o propiedades de un objeto una
relacioacuten o la causa de un fenoacutemeno sin que se considere que estaacute plenamente
demostrado despueacutes de comprobada se convierte en una Teoriacutea Cientiacutefica
Histeria En el contexto del desarrollo del psicoanaacutelisis fue muy importante la
investigacioacuten de Freud y Breuer de las pacientes con trastornos histeacutericos Estos
consisten en la presencia de trastornos fiacutesicos (como por ejemplo no poder mover el
brazo o el cuello) sin una causa orgaacutenica La interpretacioacuten freudiana sentildealaba la
represioacuten de contenidos psiacutequicos inaceptables para el sujeto como causa de dichas
somatizaciones
Idealizacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente positivas a los demaacutes
57
Imaginacioacuten Capacidad del ser humano para representarse mediante imaacutegenes
mentales lo que no estaacute presente en la realidad inmediata Facultad de representarse
mentalmente objetos personas situaciones no presentes en la realidad
Impulsos bioloacutegicos Son un conjunto de movilizadores innatos de la conducta que
reflejan las necesidades de los oacuterganos y los procesos fisioloacutegicos del organismo
Inadaptativa Grupo de habilidades conceptuales sociales y praacutecticas que las personas
han aprendido para funcionar en su vida diaria y que permiten responder a las
circunstancias cambiantes de la vida y a las exigencias contextuales
Inadaptacioacuten social Estado en el que el sujeto establece unas relaciones conflictivas con
su entorno social
Incoherencia Lenguaje o pensamiento que resulta esencialmente incomprensible a los
demaacutes porque las palabras o las frases se unen sin una conexioacuten loacutegica o significativa
Introyeccioacuten Mecanismo de defensa por el que se hacen propios rasgos de la
personalidad de un sujeto
Labilidad Estado emotivo caracterizado por una alteracioacuten del control consciente de las
reacciones emotivas
Logoterapia Es una clase de psicoterapia destinada a ayudar a la persona con
problemas a redescubrir el sentido de su vida que ha perdido
Meditacioacuten Proceso mental a traveacutes del cual el sujeto alcanza su yo maacutes profundo
58
Memoria Facultad del cerebro para almacenar y recuperar informacioacuten Capacidad
mental de conservar y evocar cuanto se ha vivido Fenoacutemeno psiacutequico muy complejo en
el que entran en juego el psiquismo elemental (rastros que las sensaciones dejan en el
tejido nervioso) la actividad nerviosa superior (creacioacuten de nuevas conexiones nerviosas
por repeticioacuten es decir reflejos condicionados) y el sistema conceptual o inteligencia
propiamente dicha Actividad especiacuteficamente humana en cuanto comporta el
reconocimiento de la imagen pasada como pasada
Micropsia Percepcioacuten visual de que los objetos son menores de lo que realmente son
Miedo Reaccioacuten emotiva frente a un peligro reconocido como tal en estado de
conciencia
Modos En la filosofiacutea cartesiana son las modificaciones variables de las sustancias el
tamantildeo la forma el movimiento en el caso de los cuerpos la memoria la voluntad
las emociones en el caso de las mentes
Motivacioacuten Conjunto de motivos que intervienen en un acto electivo seguacuten su origen
los motivos pueden ser de caraacutecter fisioloacutegico e innatos (hambre suentildeo) o sociales
estos uacuteltimos se adquieren durante la socializacioacuten formaacutendose en funcioacuten de las
relaciones interpersonales los valores las normas y las instituciones sociales
Motivo Un motivo es un estado interior presupuesto de un organismo con el fin de
explicar sus elecciones y su conducta orientada hacia metas Desde el punto de vista
subjetivo es un deseo o anhelo
Negacioacuten Mecanismo de defensa por el que se rechazan aquellos aspectos de la
realidad que se consideran desagradables El individuo se enfrenta a conflictos
59
emocionales y amenazas de origen interno o externo negaacutendose a reconocer algunos
aspectos dolorosos de la realidad externa o de las experiencias subjetivas que son
manifiestos para los demaacutes El teacutermino negacioacuten psicoacutetica se emplea cuando hay una
total afectacioacuten de la capacidad para captar la realidad
Neurona Es la ceacutelula que constituye la unidad bioloacutegica baacutesica del sistema nervioso La
neurona manipula y transmite informacioacuten entre las diferentes partes del cuerpo
Observacioacuten La observacioacuten es una parte fundamental de la praacutectica cientiacutefica En las
ciencias empiacutericas la investigacioacuten empieza y acaba en la observacioacuten el cientiacutefico
comienza su investigacioacuten con la medida o descripcioacuten de alguacuten fenoacutemeno percibido y
la termina con la comprobacioacuten de que la realidad se comporta tal y como suponen sus
hipoacutetesis
Obsesioacuten Pensamiento impulso o imagen recurrente y persistente que se experimenta
en alguacuten momento del trastorno como intruso e inapropiado (aunque se reconoce como
producto de la propia mente) causa ansiedad o malestar significativo y no se reduce a
una simple preocupacioacuten excesiva sobre problemas de la vida real
Obsesivo-compulsiva neurosis Neurosis en las que las obsesiones y compulsiones se
han hecho croacutenicas perturbando la vida normal del sujeto
Obstinacioacuten Se confunde a menudo con la voluntad La persona obstinada parece no
ver maacutes allaacute de sus propias fronteras sin aceptar diaacutelogos o mostrar entendimiento y
comprensioacuten ante las explicaciones del otro Suele ser sinoacutenimo de tozudez
Odio Emocioacuten reactiva frente a una persona o una vivencia que hiere o amenaza
Caracteriacutestica iacutentima del ser humano Emocioacuten que surge del miedo de las situaciones
60
frustrantes de la envidia de la impotencia Si el odio es transitorio es normal pero si
perdura se transforma en rencor puede llegar a ser patoloacutegico porque invalida la vida
positiva de la persona
El individuo con complejos siente odio contra siacute mismo por aquellas partes que le causan
impotencia y humillacioacuten
Paacutenico Episodio agudo de los estados de ansiedad caracterizado por un miedo intenso e
irracional Una forma extrema de ansiedad que puede resultar en paraacutelisis temporal o
desmayo
Patologiacutea Rama de medicina que versa sobre el estudio de las enfermedades
Pensamiento Teacutermino geneacuterico que indica un conjunto de actividades mentales tales
como el razonamiento la abstraccioacuten la generalizacioacuten etc cuyas finalidades son entre
otras la resolucioacuten de problemas la adopcioacuten de decisiones y la representacioacuten de la
realidad externa
Pensamiento maacutegico Creencia erroacutenea de que los propios pensamientos palabras o
actos causaraacuten o evitaraacuten un hecho concreto de un modo que desafiacutea las leyes de causa
y efecto comuacutenmente aceptadas El pensamiento maacutegico puede formar parte del
desarrollo normal del nintildeo
Percepcioacuten La percepcioacuten es el conocimiento directo no conceptual de los objetos
fiacutesicos Los enfoques empiristas de la percepcioacuten tienden a considerarla como la suma
de las sensaciones que tenemos de un objeto a negar un papel activo en el sujeto y a
negar la influencia de elementos que no se encuentren en los estiacutemulos ndashcomo los
recuerdos las valoraciones del sujeto)
61
Persona El individuo entendido como ser vivo dotado de conciencia
Personalidad (De personal) 1 f Diferencia individual que constituye a cada persona y
la distingue de otra 2 f Conjunto de caracteriacutesticas o cualidades originales que
destacan en algunas personas
Personas mayores La expresioacuten tercera edad es un teacutermino antroacutepico-social que hace
referencia a la poblacioacuten de personas mayores o ancianas En esta etapa el cuerpo se va
deteriorando y por consiguiente es sinoacutenimo de vejez y de ancianidad Se trata de un
grupo de la poblacioacuten que estaacute jubilada y tiene 65 antildeos de edad o maacutes Hoy en diacutea el
teacutermino va dejando de utilizarse por los profesionales y es maacutes utilizado el teacutermino
personas mayores (en Espantildea y Argentina) y adulto mayor (en Ameacuterica Latina)
Poblacioacuten La poblacioacuten es un teacutermino definido desde la Demografiacutea y sentildeala la cantidad
de personas que viven en un determinado lugar en un momento en particular
Problemaacutetica (Del lat problematĭcus y este del gr προβληματικός) 1 adj Que
presenta dificultades o que causa problemas Manteniacutean unas relaciones muy
problemaacuteticas 2 f Conjunto de problemas pertenecientes a una ciencia o actividad
determinadas
Proyeccioacuten Mecanismo de defensa caracterizado por proyectar hacia los demaacutes
sentimientos deseos o impulsos inaceptables para uno mismo
Pulsioacuten Tendencia instintiva que empuja a realizar o rehuir ciertos actos
Rasgo Elemento caracteriacutestico de la personalidad relativamente estable El individuo se
enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo inventando
sus propias explicaciones tranquilizadoras pero incorrectas para encubrir las
verdaderas motivaciones que rigen sus pensamientos acciones o sentimientos
62
Razoacuten En filosofiacutea la facultad de conocimiento superior Gracias a ella en particular
para los racionalistas alcanzamos el conocimiento
Razonamiento Procedimiento loacutegico mediante el cual se relacionan las ideas para
alcanzar una conclusioacuten
Reflejo incondicionado Los reflejos incondicionados son los reflejos innatos El
esquema de los reflejos incondicionados es Estiacutemulo Incondicionado gt
Respuesta Incondicionada
Reflejo condicionado Los reflejos condicionados son los reflejos aprendidos
consecuencia de haber experimentado la asociacioacuten entre el estiacutemulo incondicionado y
el estiacutemulo neutro El esquema de los reflejos condicionados es Estiacutemulo condicionado
gt Respuesta condicionada
Resistencia Oposicioacuten inconsciente o quizaacute consciente a llevar al nivel de la conciencia
experiencias ideas afectos etc pasados que provocariacutean ansiedad En teacuterminos
psicoanaliacuteticos oposicioacuten que manifiestan las personas al recordar los sucesos
pensamientos o emociones del pasado que les provocan ansiedad
Respuesta Definicioacuten una respuesta en el aacutembito de la psicologiacutea es cualquier conducta
provocada por un estiacutemulo
Sensibilidad Facultad que nos permite conocer a traveacutes de los sentidos Tambieacuten se
utiliza como propensioacuten de los seres humanos a ser afectados por determinados
sentimientos como la ternura o la compasioacuten
Signo Manifestacioacuten objetiva de un estado que puede ser patoloacutegico Los signos son
observados por el cliacutenico maacutes que descritos por el individuo afectado
63
Siacutendrome Conjunto de siacutentomas que caracterizan una enfermedad Grupo de siacutentomas
y signos que revelan la alteracioacuten de una funcioacuten somaacutetica relacionados unos con otros
por medio de alguna peculiaridad anatoacutemica fisioloacutegica o bioquiacutemica del organismo
Implica una hipoacutetesis sobre el trastorno funcional de un oacutergano un sistema orgaacutenico o
un tejido
Siacutendrome de Dioacutegenes La observacioacuten de casos repetidos de mayores con
comportamientos extremadamente hurantildeos que viviacutean recluidos en sus propios hogares
y rehuiacutean cualquier contacto con otras personas motivoacute la aparicioacuten en la deacutecada de los
60 de un trabajo cientiacutefico que detallaba este extrantildeo patroacuten de conducta En 1975 fue
bautizado como Siacutendrome de Dioacutegenes en referencia a Dioacutegenes de Siacutenope un filoacutesofo
de la eacutepoca de Aristoacuteteles famoso por preconizar un modo de vida austero y renunciar a
todo tipo de comodidades
Somaacutetico Relativo al cuerpo
Temperamento Es la conformacioacuten reactiva de un individuo el aspecto espontaacuteneo de
su personalidad Procede de la combinacioacuten de disposiciones caracteriacutesticas emanadas
de sus apetitos emociones y estados de aacutenimo
Teoriacutea Es un grupo de afirmaciones relacionadas con los datos que los agrupan y les
dan sentido explican los fenoacutemenos guiacutean investigaciones futuras y sugieren hipoacutetesis
posibles
Tercera edad Todas las personas desde su nacimiento hasta su muerte pasan por
distintas etapas Tres son las principales juventud adultez y madurez y por uacuteltimo la
vejez Fue el gerontoacutelogo franceacutes Huet quien definioacute a esta uacuteltima como ldquotercera edadrdquo
64
La Tercera Edad o vejez tendriacutea como comienzo cronoloacutegico el retiro de la actividad
laboral aproximadamente a los sesenta y los sesenta y cinco antildeos pero en realidad los
cambios comienzan algunos antildeos antes Variacutea de cultura en cultura y de periacuteodo
histoacuterico en periacuteodo histoacuterico
Test Prueba disentildeada especiacuteficamente para medir aptitudes conocimientos
capacidades personalidadhellip y en general cualquier aspecto psiacutequico
Validez Una recogida de datos -por ejemplo en la observacioacuten sistemaacutetica o la
aplicacioacuten de un test- para que sea aceptable debe tener validez es decir la puntuacioacuten
registrada ha de medir aquello que se ha determinado medir asiacute un test es vaacutelido
cuando sirve para medir aquello que se quiere medir
Variable Objeto proceso o caracteriacutestica que estaacute presente o supuestamente presente
en el fenoacutemeno que un cientiacutefico quiere estudiar Los objetos procesos o caracteriacutesticas
reciben el nombre de variables en la medida en que su modificacioacuten provoca una
modificacioacuten en otro objeto proceso o caracteriacutestica Las variables principales a las que
se suele referir la investigacioacuten en psicologiacutea pueden ser independientes dependientes
intermedias conductuales observables o inobservables
Variable dependiente Es un aspecto (s) conductual o proceso(s) cognitivo que se
estudia durante la realizacioacuten de un experimento En el meacutetodo experimental de
investigacioacuten es una respuesta o conducta observable que puede verse influida por la
manipulacioacuten a traveacutes de una variable independiente
Vejez Es la cualidad de viejo (alguien de edad avanzada o algo antiguo y que no es
nuevo o reciente) La vejez hace referencia a la senectud o edad senil Aunque no existe
una edad exacta a la que se pueda considerar como el comienzo de la vejez suele
decirse que una persona es vieja cuando supera los 70 antildeos de vida
65
Viejos Del lat vulg vĕclus y este del lat vetŭlus) Adj Se dice de la persona de edad
Comuacutenmente puede entenderse que es vieja
Vetarras 1 adj El Salv Hond y Meacutex Dicho de una persona vieja ( de edad) U t c s
Voluntad La facultad psiacutequica que tiene el individuo para elegir entre realizar o no un
determinado acto Depende directamente del deseo y la intencioacuten de realizar un acto en
concreto
Voluntad de sentido Seguacuten el Viktor Frankl la voluntad de sentido es el impulso innato
a encontrar un significado y propoacutesito en la propia vida
Vulnerable Adj Se aplica a la persona al caraacutecter o al organismo que es deacutebil o que
puede ser dantildeado o afectado faacutecilmente porque no sabe o no puede defenderse los
nintildeos son vulnerables tiene un caraacutecter vulnerable estaacute bajo de defensas y es muy
vulnerable a las infecciones Diccionario Manual de la Lengua Espantildeola Vox copy 2007
Larousse Editorial SL
48
Medicioacuten de la ansiedad William K Zung MD
Nombre________________________________________________________________
Edad _________________ Residencia _______________________________________
Profesioacuten ________________________________ Fecha _________________________
Responda por favor a las preguntas marcadas con una cruz la casilla que corresponda alo que usted siente
No Preguntas No o Muypocas veces A veces A menudo
Todo o casitodo eltiempo
1 Me siento maacutes nervioso yansioso que de costumbre
2 Faacutecilmente me preocupo osiento paacutenico
3 Tengo miedo sin motivo
4 Siento que voy a estallar
5 Siento que todo esta bieny que nada malo va a pasar
6 Me tiemblan los brazos ylas piernas
7 Sufro de dolores decabeza nuca y espalda
8 Me siento deacutebil y me cansofaacutecilmente
9 Me siento tranquilo ypuedo estarme quietofaacutecilmente
10 Siento que el corazoacuten melate con rapidez
11 Siento atarantamiento
49
12 Siento vahiacutedos y que mevoy a desmayar
13 Puedo respirar confacilidad
14 Siento adormecimiento yhormigueos en los dedoslas manos y los pies
15 Tengo dolores deestoacutemago o indigestioacuten
16 Tengo que orinar muy amenudo
17 Por lo general tengo lasmanos tibias y secas
18 La cara se me ponecaliente y roja
19 Me duermo raacutepido yamanezco descansado
20 Tengo pesadillasconstantes
Fuente Medicioacuten de la ansiedad de la William K Zung MD
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
50
Cuestionario Adulto Mayor Siacutentomas Siacutendrome de Dioacutegenes
Nombre __________________________ Fecha ________________________________
iquestPresenta problemas de haacutebitos de higiene____________________________________
iquestCuaacuteles _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestPresenta problemas de orden e higiene en general _____________________________
iquestCuales ________________________________________________________________
iquestCoacutemo son sus relaciones sociales con los demaacutes (tanto familiares como personas quefrecuentan la casa) _______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestSale con regularidad de casa para caminar hacer alguacuten mandado o visitar a alguacutenamigo __________________________________________________________________
iquestPresenta conductas acumuladoras de alguacuten tipo ______________________________
iquestQueacute cosas acumula ______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa notado alguna conducta que indique que percibe una situacioacuten de pobreza pocorealista _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa tratado de hablar estas situaciones con el adulto mayor _____ iquestCuaacutel ha sido lareaccioacuten que ha tenido la persona ante sus comentarios_________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
51
GLOSARIO
Abandono Peacuterdida de afecto real o imaginaria que experimenta un individuo Entre
otras aportaciones psicoanaliacuteticas sobre el abandono destaca que enfatizoacute las graves
consecuencias ulteriores que provoca en el nintildeo la separacioacuten prolongada de su madre
especialmente si se produce durante el segundo semestre de vida Seguacuten Spitz si la
separacioacuten dura maacutes de tres meses puede sobrevenir un grave cuadro que denominoacute
depresioacuten anacliacutetica (v) Por su parte la psiquiatra suiza G Guex describioacute el Siacutendrome
de abandono como una alteracioacuten psicopatoloacutegica cuya principal caracteriacutestica es la
angustia que provoca el abandono materno y una fuerte necesidad de seguridad El
cuadro de Siacutendrome de abandono es frecuente en personas recluidas en instituciones
como hospitales orfanatos asilos internados y prisiones Por ello tambieacuten se utiliza el
teacutermino abandono institucional
Aburrimiento Estado emocional de insatisfaccioacuten dentro de una existencia que durante
ese periacuteodo se percibe como insulsa y sin sentido
Acomodacioacuten En la teoriacutea piagetiana es la modificacioacuten de los marcos de referencia o
esquemas mentales existentes para tener en consideracioacuten nueva informacioacuten e incluir
experiencias nuevas de tal forma que el sujeto se adapte a las realidades que le presente
el medio buscando siempre una equilibracioacuten Proceso en virtud del cual el medio
ambiente produce modificaciones en el ser vivo o bien eacuteste se modifica por influencia
del medio ambiente
Actitud En general es tomado como una disposicioacuten para la accioacuten basado en opciones
afectivas y cognitivas Predisposicioacuten de la persona a responder de una manera
determinada frente a un estiacutemulo tras evaluarlo positiva o negativamente
Habitualmente se entiende por actitud la tendencia determinante o el modo de
52
proceder habitual ante sucesivas situaciones Seguacuten Allport es ldquouna disposicioacuten Psiacutequica
y nerviosa organizada por la experiencia que ejerce una influencia orientadora sobre
las reacciones del individuo como forma de reaccioacuten baacutesicardquo
Acumulacioacuten 1 f Agrupacioacuten o amontonamiento de algo en cantidad
acumulacioacuten de viviendas 2 Accioacuten y efecto de acumular
Adultos mayores Este es el teacutermino o nombre que reciben quienes pertenecen al grupo
etaacutereo que comprende personas que tienen maacutes de 65 antildeos de edad Por lo general se
considera que los adultos mayores soacutelo por haber alcanzada este rango de edad son lo
que se conocen como pertenecientes a la tercera edad o ancianos
Agresioacuten pasiva Mecanismo de defensa en que el individuo muestra agresividad hacia
los demaacutes de forma indirecta y no asertiva Existe una maacutescara externa de abierta
sumisioacuten a los demaacutes detraacutes de la que en realidad se esconde resistencia resentimiento
y hostilidad encubiertos
Agresividad Estado emocional que consiste en sentimientos de odio y deseos de dantildear
a otra persona animal u objeto La agresioacuten es cualquier forma de conducta que
pretende herir fiacutesica yo psicoloacutegicamente a alguien
Ancianos El teacutermino anciano se utiliza para referirse a aquella persona que se encuentra
dentro de los paraacutemetros de lo que se llama tercera edad o poblacioacuten de personas
mayores
Ansiedad (Del lat anxiĕtas -ātis) 1 f Estado de agitacioacuten inquietud o zozobra del
aacutenimo 2 f Med Angustia que suele acompantildear a muchas enfermedades en particular
a ciertas neurosis y que no permite sosiego a los enfermos
53
Caraacutecter Conjunto de las propiedades personales que definen la forma de ser y pensar
de un individuol En Psicologiacutea es un teacutermino en desuso Ha sido englobado bajo el
concepto de personalidad Conjunto de caracteriacutesticas que distinguen a una persona de
otra Es la suma de todos los rasgos que forman nuestro ser y por lo que nos identifican
los demaacutes El caraacutecter de una persona puede cambiarse o educarse de ahiacute el
entrenamiento en asertividad o habilidades sociales
Comportamiento En psicologiacutea y biologiacutea el comportamiento es la manera de proceder
que tienen las personas u organismos en relacioacuten con su entorno o mundo de
estiacutemulos El comportamiento puede ser consciente o inconsciente voluntario o
involuntario puacuteblico o privado seguacuten las circunstancias que lo afecten La ciencia que
estudia la conducta y el comportamiento animal es la etologiacutea y la ciencia que estudia la
conducta desde el punto de vista de la evolucioacuten es la ecologiacutea del comportamiento
Delirio Conjunto de ideas y sentimientos que se toman como reales sin serlo Las
personas aquejadas de delirio sufren alucinaciones sin ser conscientes de ello
Depresioacuten La depresioacuten es un trastorno mental caracterizado fundamentalmente por
un bajo estado de aacutenimo y sentimientos de tristeza asociados a alteraciones del
comportamiento del grado de actividad y del pensamiento
Desorientacioacuten Confusioacuten acerca de la hora del diacutea la fecha o la estacioacuten (temporal)
acerca de donde se encuentra uno (lugar) o de quieacuten es (persona)
Desplazamiento Por este mecanismo de elaboracioacuten oniacuterica el significado fundamental
del suentildeo puede aparecer en el contenido manifiesto como un elemento accesorio o
secundario y al reveacutes el elemento maacutes importante del contenido manifiesto
presentarse como un elemento secundario del auteacutentico sentido Este mecanismo hace
54
que se desplace el significado desde la parte central del suentildeo a lugares accesorios de
eacuteste
Devaluacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente negativas a siacute mismo o a los
demaacutes
Egoiacutesmo Afecto excesivo de alguien para consigo mismo anteponiendo su propia
conveniencia a la de los demaacutes Palabra que proviene del griego Ego=Yo y que
representa esa inclinacioacuten natural del ser humano a pensar exclusivamente en siacute mismo
La educacioacuten frena de alguna manera ese egoiacutesmo natural ensentildeando a valorar el resto
que forman el entorno en que vivimos
Emociones Son estados que constan de reacciones fisioloacutegicas (la tasa cardiaca o en la
presioacuten sanguiacutenea) estados cognitivos subjetivos (que son las propiamente llamadas
emociones) y conductas expresivas (sentildeales externas de estas reacciones internas)
Enfermedad es un proceso y el estatus consecuente de afeccioacuten de un ser vivo
caracterizado por una alteracioacuten de su estado de salud El estado o proceso de
enfermedad puede ser provocado por diversos factores tanto intriacutensecos como
extriacutensecos al organismo enfermo estos factores se denominan noxas (del griego νόσος
noacutesos laquoenfermedadraquo laquoafeccioacuten de la saludraquo)
Estado de aacutenimo Emocioacuten generalizada y persistente que influye en la percepcioacuten del
mundo Son ejemplos frecuentes de estado de aacutenimo la depresioacuten alegriacutea coacutelera y
ansiedad
Estiacutemulo Es una energiacutea o factor fiacutesico o quiacutemico que excita un receptor y que produce
una respuesta del organismo
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Estimulo discriminativo En el condicionamiento operante llamamos estiacutemulo
discriminativo al estiacutemulo que le sentildeala al sujeto la disponibilidad del refuerzo Por
ejemplo si hemos condicionado a un animal para que pulsando un botoacuten obtenga
alimento pero eacuteste soacutelo cae en la jaula cuando estaacute encendida una luz la luz encendida
es el estiacutemulo discriminativo
Estreacutes Cualquier exigencia que produzca un estado de tensioacuten en el individuo y que pida
un cambio o adaptacioacuten por parte del mismo
Euforia Estado de excitacioacuten psiacutequica que se acompantildea de un alto tono afectivo
Fobia Miedo irracional desproporcionado y persistente provocado por un objeto o
situacioacuten El miedo aparece ante la presencia del objeto o la situacioacuten si bien puede
anticiparse a ella A pesar de que el miedo es reconocido por el propio sujeto como
irracional su control escapa a la voluntad La exposicioacuten al objeto provoca casi
invariablemente ansiedad Con el fin de evitar la ansiedad aparece una conducta
caracterizada por la evitacioacuten del estiacutemulo o situacioacuten temida Seguacuten Freud la ansiedad
foacutebica es un siacutentoma afectivo existe una correspondencia entre el miedo provocado
externamente y un miedo interno Los objetos y situaciones ansioacutegenas representan a
menudo de manera simboacutelica deseos reprimidos y mecanismos de defensa
Fobia social Miedo irracional desproporcionado y persistente a situaciones sociales
que puedan exponer a la persona al escrutinio de los demaacutes e inducirle a manifestar
externamente ansiedad o a actuar de una manera embarazosa o humillante El miedo y
la evitacioacuten pueden limitarse a una o varias situaciones o bien ocurrir en la mayoriacutea de
ellas A veces se manifiesta como miedo a ejecutar una tarea ante la presencia de los
demaacutes
56
Geneacutetica Rama de la biologiacutea cuyo objeto de estudio consiste en todo lo relacionado
con la herencia de los organismos
Genotipo Es el conjunto de genes de un individuo que representan el material
heredable
Haacutebito Tendencia a repetir una determinada conducta ante situaciones similares
Tendencia a actuar de una manera mecaacutenica especialmente cuando el haacutebito se ha
adquirido por ejercicio o experiencia Se caracteriza por estar muy arraigado y porque
puede ejecutarse de forma automaacutetica
Hipoacutetesis En psicologiacutea es una prediccioacuten acerca de una conducta que ha de ser
investigada en un proyecto de investigacioacuten Es una presuposicioacuten con la que partiendo
de varios hechos se infiere algo sobre la existencia o propiedades de un objeto una
relacioacuten o la causa de un fenoacutemeno sin que se considere que estaacute plenamente
demostrado despueacutes de comprobada se convierte en una Teoriacutea Cientiacutefica
Histeria En el contexto del desarrollo del psicoanaacutelisis fue muy importante la
investigacioacuten de Freud y Breuer de las pacientes con trastornos histeacutericos Estos
consisten en la presencia de trastornos fiacutesicos (como por ejemplo no poder mover el
brazo o el cuello) sin una causa orgaacutenica La interpretacioacuten freudiana sentildealaba la
represioacuten de contenidos psiacutequicos inaceptables para el sujeto como causa de dichas
somatizaciones
Idealizacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente positivas a los demaacutes
57
Imaginacioacuten Capacidad del ser humano para representarse mediante imaacutegenes
mentales lo que no estaacute presente en la realidad inmediata Facultad de representarse
mentalmente objetos personas situaciones no presentes en la realidad
Impulsos bioloacutegicos Son un conjunto de movilizadores innatos de la conducta que
reflejan las necesidades de los oacuterganos y los procesos fisioloacutegicos del organismo
Inadaptativa Grupo de habilidades conceptuales sociales y praacutecticas que las personas
han aprendido para funcionar en su vida diaria y que permiten responder a las
circunstancias cambiantes de la vida y a las exigencias contextuales
Inadaptacioacuten social Estado en el que el sujeto establece unas relaciones conflictivas con
su entorno social
Incoherencia Lenguaje o pensamiento que resulta esencialmente incomprensible a los
demaacutes porque las palabras o las frases se unen sin una conexioacuten loacutegica o significativa
Introyeccioacuten Mecanismo de defensa por el que se hacen propios rasgos de la
personalidad de un sujeto
Labilidad Estado emotivo caracterizado por una alteracioacuten del control consciente de las
reacciones emotivas
Logoterapia Es una clase de psicoterapia destinada a ayudar a la persona con
problemas a redescubrir el sentido de su vida que ha perdido
Meditacioacuten Proceso mental a traveacutes del cual el sujeto alcanza su yo maacutes profundo
58
Memoria Facultad del cerebro para almacenar y recuperar informacioacuten Capacidad
mental de conservar y evocar cuanto se ha vivido Fenoacutemeno psiacutequico muy complejo en
el que entran en juego el psiquismo elemental (rastros que las sensaciones dejan en el
tejido nervioso) la actividad nerviosa superior (creacioacuten de nuevas conexiones nerviosas
por repeticioacuten es decir reflejos condicionados) y el sistema conceptual o inteligencia
propiamente dicha Actividad especiacuteficamente humana en cuanto comporta el
reconocimiento de la imagen pasada como pasada
Micropsia Percepcioacuten visual de que los objetos son menores de lo que realmente son
Miedo Reaccioacuten emotiva frente a un peligro reconocido como tal en estado de
conciencia
Modos En la filosofiacutea cartesiana son las modificaciones variables de las sustancias el
tamantildeo la forma el movimiento en el caso de los cuerpos la memoria la voluntad
las emociones en el caso de las mentes
Motivacioacuten Conjunto de motivos que intervienen en un acto electivo seguacuten su origen
los motivos pueden ser de caraacutecter fisioloacutegico e innatos (hambre suentildeo) o sociales
estos uacuteltimos se adquieren durante la socializacioacuten formaacutendose en funcioacuten de las
relaciones interpersonales los valores las normas y las instituciones sociales
Motivo Un motivo es un estado interior presupuesto de un organismo con el fin de
explicar sus elecciones y su conducta orientada hacia metas Desde el punto de vista
subjetivo es un deseo o anhelo
Negacioacuten Mecanismo de defensa por el que se rechazan aquellos aspectos de la
realidad que se consideran desagradables El individuo se enfrenta a conflictos
59
emocionales y amenazas de origen interno o externo negaacutendose a reconocer algunos
aspectos dolorosos de la realidad externa o de las experiencias subjetivas que son
manifiestos para los demaacutes El teacutermino negacioacuten psicoacutetica se emplea cuando hay una
total afectacioacuten de la capacidad para captar la realidad
Neurona Es la ceacutelula que constituye la unidad bioloacutegica baacutesica del sistema nervioso La
neurona manipula y transmite informacioacuten entre las diferentes partes del cuerpo
Observacioacuten La observacioacuten es una parte fundamental de la praacutectica cientiacutefica En las
ciencias empiacutericas la investigacioacuten empieza y acaba en la observacioacuten el cientiacutefico
comienza su investigacioacuten con la medida o descripcioacuten de alguacuten fenoacutemeno percibido y
la termina con la comprobacioacuten de que la realidad se comporta tal y como suponen sus
hipoacutetesis
Obsesioacuten Pensamiento impulso o imagen recurrente y persistente que se experimenta
en alguacuten momento del trastorno como intruso e inapropiado (aunque se reconoce como
producto de la propia mente) causa ansiedad o malestar significativo y no se reduce a
una simple preocupacioacuten excesiva sobre problemas de la vida real
Obsesivo-compulsiva neurosis Neurosis en las que las obsesiones y compulsiones se
han hecho croacutenicas perturbando la vida normal del sujeto
Obstinacioacuten Se confunde a menudo con la voluntad La persona obstinada parece no
ver maacutes allaacute de sus propias fronteras sin aceptar diaacutelogos o mostrar entendimiento y
comprensioacuten ante las explicaciones del otro Suele ser sinoacutenimo de tozudez
Odio Emocioacuten reactiva frente a una persona o una vivencia que hiere o amenaza
Caracteriacutestica iacutentima del ser humano Emocioacuten que surge del miedo de las situaciones
60
frustrantes de la envidia de la impotencia Si el odio es transitorio es normal pero si
perdura se transforma en rencor puede llegar a ser patoloacutegico porque invalida la vida
positiva de la persona
El individuo con complejos siente odio contra siacute mismo por aquellas partes que le causan
impotencia y humillacioacuten
Paacutenico Episodio agudo de los estados de ansiedad caracterizado por un miedo intenso e
irracional Una forma extrema de ansiedad que puede resultar en paraacutelisis temporal o
desmayo
Patologiacutea Rama de medicina que versa sobre el estudio de las enfermedades
Pensamiento Teacutermino geneacuterico que indica un conjunto de actividades mentales tales
como el razonamiento la abstraccioacuten la generalizacioacuten etc cuyas finalidades son entre
otras la resolucioacuten de problemas la adopcioacuten de decisiones y la representacioacuten de la
realidad externa
Pensamiento maacutegico Creencia erroacutenea de que los propios pensamientos palabras o
actos causaraacuten o evitaraacuten un hecho concreto de un modo que desafiacutea las leyes de causa
y efecto comuacutenmente aceptadas El pensamiento maacutegico puede formar parte del
desarrollo normal del nintildeo
Percepcioacuten La percepcioacuten es el conocimiento directo no conceptual de los objetos
fiacutesicos Los enfoques empiristas de la percepcioacuten tienden a considerarla como la suma
de las sensaciones que tenemos de un objeto a negar un papel activo en el sujeto y a
negar la influencia de elementos que no se encuentren en los estiacutemulos ndashcomo los
recuerdos las valoraciones del sujeto)
61
Persona El individuo entendido como ser vivo dotado de conciencia
Personalidad (De personal) 1 f Diferencia individual que constituye a cada persona y
la distingue de otra 2 f Conjunto de caracteriacutesticas o cualidades originales que
destacan en algunas personas
Personas mayores La expresioacuten tercera edad es un teacutermino antroacutepico-social que hace
referencia a la poblacioacuten de personas mayores o ancianas En esta etapa el cuerpo se va
deteriorando y por consiguiente es sinoacutenimo de vejez y de ancianidad Se trata de un
grupo de la poblacioacuten que estaacute jubilada y tiene 65 antildeos de edad o maacutes Hoy en diacutea el
teacutermino va dejando de utilizarse por los profesionales y es maacutes utilizado el teacutermino
personas mayores (en Espantildea y Argentina) y adulto mayor (en Ameacuterica Latina)
Poblacioacuten La poblacioacuten es un teacutermino definido desde la Demografiacutea y sentildeala la cantidad
de personas que viven en un determinado lugar en un momento en particular
Problemaacutetica (Del lat problematĭcus y este del gr προβληματικός) 1 adj Que
presenta dificultades o que causa problemas Manteniacutean unas relaciones muy
problemaacuteticas 2 f Conjunto de problemas pertenecientes a una ciencia o actividad
determinadas
Proyeccioacuten Mecanismo de defensa caracterizado por proyectar hacia los demaacutes
sentimientos deseos o impulsos inaceptables para uno mismo
Pulsioacuten Tendencia instintiva que empuja a realizar o rehuir ciertos actos
Rasgo Elemento caracteriacutestico de la personalidad relativamente estable El individuo se
enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo inventando
sus propias explicaciones tranquilizadoras pero incorrectas para encubrir las
verdaderas motivaciones que rigen sus pensamientos acciones o sentimientos
62
Razoacuten En filosofiacutea la facultad de conocimiento superior Gracias a ella en particular
para los racionalistas alcanzamos el conocimiento
Razonamiento Procedimiento loacutegico mediante el cual se relacionan las ideas para
alcanzar una conclusioacuten
Reflejo incondicionado Los reflejos incondicionados son los reflejos innatos El
esquema de los reflejos incondicionados es Estiacutemulo Incondicionado gt
Respuesta Incondicionada
Reflejo condicionado Los reflejos condicionados son los reflejos aprendidos
consecuencia de haber experimentado la asociacioacuten entre el estiacutemulo incondicionado y
el estiacutemulo neutro El esquema de los reflejos condicionados es Estiacutemulo condicionado
gt Respuesta condicionada
Resistencia Oposicioacuten inconsciente o quizaacute consciente a llevar al nivel de la conciencia
experiencias ideas afectos etc pasados que provocariacutean ansiedad En teacuterminos
psicoanaliacuteticos oposicioacuten que manifiestan las personas al recordar los sucesos
pensamientos o emociones del pasado que les provocan ansiedad
Respuesta Definicioacuten una respuesta en el aacutembito de la psicologiacutea es cualquier conducta
provocada por un estiacutemulo
Sensibilidad Facultad que nos permite conocer a traveacutes de los sentidos Tambieacuten se
utiliza como propensioacuten de los seres humanos a ser afectados por determinados
sentimientos como la ternura o la compasioacuten
Signo Manifestacioacuten objetiva de un estado que puede ser patoloacutegico Los signos son
observados por el cliacutenico maacutes que descritos por el individuo afectado
63
Siacutendrome Conjunto de siacutentomas que caracterizan una enfermedad Grupo de siacutentomas
y signos que revelan la alteracioacuten de una funcioacuten somaacutetica relacionados unos con otros
por medio de alguna peculiaridad anatoacutemica fisioloacutegica o bioquiacutemica del organismo
Implica una hipoacutetesis sobre el trastorno funcional de un oacutergano un sistema orgaacutenico o
un tejido
Siacutendrome de Dioacutegenes La observacioacuten de casos repetidos de mayores con
comportamientos extremadamente hurantildeos que viviacutean recluidos en sus propios hogares
y rehuiacutean cualquier contacto con otras personas motivoacute la aparicioacuten en la deacutecada de los
60 de un trabajo cientiacutefico que detallaba este extrantildeo patroacuten de conducta En 1975 fue
bautizado como Siacutendrome de Dioacutegenes en referencia a Dioacutegenes de Siacutenope un filoacutesofo
de la eacutepoca de Aristoacuteteles famoso por preconizar un modo de vida austero y renunciar a
todo tipo de comodidades
Somaacutetico Relativo al cuerpo
Temperamento Es la conformacioacuten reactiva de un individuo el aspecto espontaacuteneo de
su personalidad Procede de la combinacioacuten de disposiciones caracteriacutesticas emanadas
de sus apetitos emociones y estados de aacutenimo
Teoriacutea Es un grupo de afirmaciones relacionadas con los datos que los agrupan y les
dan sentido explican los fenoacutemenos guiacutean investigaciones futuras y sugieren hipoacutetesis
posibles
Tercera edad Todas las personas desde su nacimiento hasta su muerte pasan por
distintas etapas Tres son las principales juventud adultez y madurez y por uacuteltimo la
vejez Fue el gerontoacutelogo franceacutes Huet quien definioacute a esta uacuteltima como ldquotercera edadrdquo
64
La Tercera Edad o vejez tendriacutea como comienzo cronoloacutegico el retiro de la actividad
laboral aproximadamente a los sesenta y los sesenta y cinco antildeos pero en realidad los
cambios comienzan algunos antildeos antes Variacutea de cultura en cultura y de periacuteodo
histoacuterico en periacuteodo histoacuterico
Test Prueba disentildeada especiacuteficamente para medir aptitudes conocimientos
capacidades personalidadhellip y en general cualquier aspecto psiacutequico
Validez Una recogida de datos -por ejemplo en la observacioacuten sistemaacutetica o la
aplicacioacuten de un test- para que sea aceptable debe tener validez es decir la puntuacioacuten
registrada ha de medir aquello que se ha determinado medir asiacute un test es vaacutelido
cuando sirve para medir aquello que se quiere medir
Variable Objeto proceso o caracteriacutestica que estaacute presente o supuestamente presente
en el fenoacutemeno que un cientiacutefico quiere estudiar Los objetos procesos o caracteriacutesticas
reciben el nombre de variables en la medida en que su modificacioacuten provoca una
modificacioacuten en otro objeto proceso o caracteriacutestica Las variables principales a las que
se suele referir la investigacioacuten en psicologiacutea pueden ser independientes dependientes
intermedias conductuales observables o inobservables
Variable dependiente Es un aspecto (s) conductual o proceso(s) cognitivo que se
estudia durante la realizacioacuten de un experimento En el meacutetodo experimental de
investigacioacuten es una respuesta o conducta observable que puede verse influida por la
manipulacioacuten a traveacutes de una variable independiente
Vejez Es la cualidad de viejo (alguien de edad avanzada o algo antiguo y que no es
nuevo o reciente) La vejez hace referencia a la senectud o edad senil Aunque no existe
una edad exacta a la que se pueda considerar como el comienzo de la vejez suele
decirse que una persona es vieja cuando supera los 70 antildeos de vida
65
Viejos Del lat vulg vĕclus y este del lat vetŭlus) Adj Se dice de la persona de edad
Comuacutenmente puede entenderse que es vieja
Vetarras 1 adj El Salv Hond y Meacutex Dicho de una persona vieja ( de edad) U t c s
Voluntad La facultad psiacutequica que tiene el individuo para elegir entre realizar o no un
determinado acto Depende directamente del deseo y la intencioacuten de realizar un acto en
concreto
Voluntad de sentido Seguacuten el Viktor Frankl la voluntad de sentido es el impulso innato
a encontrar un significado y propoacutesito en la propia vida
Vulnerable Adj Se aplica a la persona al caraacutecter o al organismo que es deacutebil o que
puede ser dantildeado o afectado faacutecilmente porque no sabe o no puede defenderse los
nintildeos son vulnerables tiene un caraacutecter vulnerable estaacute bajo de defensas y es muy
vulnerable a las infecciones Diccionario Manual de la Lengua Espantildeola Vox copy 2007
Larousse Editorial SL
49
12 Siento vahiacutedos y que mevoy a desmayar
13 Puedo respirar confacilidad
14 Siento adormecimiento yhormigueos en los dedoslas manos y los pies
15 Tengo dolores deestoacutemago o indigestioacuten
16 Tengo que orinar muy amenudo
17 Por lo general tengo lasmanos tibias y secas
18 La cara se me ponecaliente y roja
19 Me duermo raacutepido yamanezco descansado
20 Tengo pesadillasconstantes
Fuente Medicioacuten de la ansiedad de la William K Zung MD
Tabla Iacutendice Escala de Autoevaluacioacuten de laAnsiedad (EAA)
Impresioacuten de Equivalencia Cliacutenica
Iacutendice EAA Equivalencia Cliacutenica
Menosde 45 Dentro de liacutemites normales No hay ansiedadpresente
45 plusmn 59 Presencia de ansiedad miacutenima moderada
60 plusmn 74 Presencia de ansiedad marcada a severa
75 a maacutes Presencia de ansiedad en grado maacuteximo
50
Cuestionario Adulto Mayor Siacutentomas Siacutendrome de Dioacutegenes
Nombre __________________________ Fecha ________________________________
iquestPresenta problemas de haacutebitos de higiene____________________________________
iquestCuaacuteles _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestPresenta problemas de orden e higiene en general _____________________________
iquestCuales ________________________________________________________________
iquestCoacutemo son sus relaciones sociales con los demaacutes (tanto familiares como personas quefrecuentan la casa) _______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestSale con regularidad de casa para caminar hacer alguacuten mandado o visitar a alguacutenamigo __________________________________________________________________
iquestPresenta conductas acumuladoras de alguacuten tipo ______________________________
iquestQueacute cosas acumula ______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa notado alguna conducta que indique que percibe una situacioacuten de pobreza pocorealista _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa tratado de hablar estas situaciones con el adulto mayor _____ iquestCuaacutel ha sido lareaccioacuten que ha tenido la persona ante sus comentarios_________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
51
GLOSARIO
Abandono Peacuterdida de afecto real o imaginaria que experimenta un individuo Entre
otras aportaciones psicoanaliacuteticas sobre el abandono destaca que enfatizoacute las graves
consecuencias ulteriores que provoca en el nintildeo la separacioacuten prolongada de su madre
especialmente si se produce durante el segundo semestre de vida Seguacuten Spitz si la
separacioacuten dura maacutes de tres meses puede sobrevenir un grave cuadro que denominoacute
depresioacuten anacliacutetica (v) Por su parte la psiquiatra suiza G Guex describioacute el Siacutendrome
de abandono como una alteracioacuten psicopatoloacutegica cuya principal caracteriacutestica es la
angustia que provoca el abandono materno y una fuerte necesidad de seguridad El
cuadro de Siacutendrome de abandono es frecuente en personas recluidas en instituciones
como hospitales orfanatos asilos internados y prisiones Por ello tambieacuten se utiliza el
teacutermino abandono institucional
Aburrimiento Estado emocional de insatisfaccioacuten dentro de una existencia que durante
ese periacuteodo se percibe como insulsa y sin sentido
Acomodacioacuten En la teoriacutea piagetiana es la modificacioacuten de los marcos de referencia o
esquemas mentales existentes para tener en consideracioacuten nueva informacioacuten e incluir
experiencias nuevas de tal forma que el sujeto se adapte a las realidades que le presente
el medio buscando siempre una equilibracioacuten Proceso en virtud del cual el medio
ambiente produce modificaciones en el ser vivo o bien eacuteste se modifica por influencia
del medio ambiente
Actitud En general es tomado como una disposicioacuten para la accioacuten basado en opciones
afectivas y cognitivas Predisposicioacuten de la persona a responder de una manera
determinada frente a un estiacutemulo tras evaluarlo positiva o negativamente
Habitualmente se entiende por actitud la tendencia determinante o el modo de
52
proceder habitual ante sucesivas situaciones Seguacuten Allport es ldquouna disposicioacuten Psiacutequica
y nerviosa organizada por la experiencia que ejerce una influencia orientadora sobre
las reacciones del individuo como forma de reaccioacuten baacutesicardquo
Acumulacioacuten 1 f Agrupacioacuten o amontonamiento de algo en cantidad
acumulacioacuten de viviendas 2 Accioacuten y efecto de acumular
Adultos mayores Este es el teacutermino o nombre que reciben quienes pertenecen al grupo
etaacutereo que comprende personas que tienen maacutes de 65 antildeos de edad Por lo general se
considera que los adultos mayores soacutelo por haber alcanzada este rango de edad son lo
que se conocen como pertenecientes a la tercera edad o ancianos
Agresioacuten pasiva Mecanismo de defensa en que el individuo muestra agresividad hacia
los demaacutes de forma indirecta y no asertiva Existe una maacutescara externa de abierta
sumisioacuten a los demaacutes detraacutes de la que en realidad se esconde resistencia resentimiento
y hostilidad encubiertos
Agresividad Estado emocional que consiste en sentimientos de odio y deseos de dantildear
a otra persona animal u objeto La agresioacuten es cualquier forma de conducta que
pretende herir fiacutesica yo psicoloacutegicamente a alguien
Ancianos El teacutermino anciano se utiliza para referirse a aquella persona que se encuentra
dentro de los paraacutemetros de lo que se llama tercera edad o poblacioacuten de personas
mayores
Ansiedad (Del lat anxiĕtas -ātis) 1 f Estado de agitacioacuten inquietud o zozobra del
aacutenimo 2 f Med Angustia que suele acompantildear a muchas enfermedades en particular
a ciertas neurosis y que no permite sosiego a los enfermos
53
Caraacutecter Conjunto de las propiedades personales que definen la forma de ser y pensar
de un individuol En Psicologiacutea es un teacutermino en desuso Ha sido englobado bajo el
concepto de personalidad Conjunto de caracteriacutesticas que distinguen a una persona de
otra Es la suma de todos los rasgos que forman nuestro ser y por lo que nos identifican
los demaacutes El caraacutecter de una persona puede cambiarse o educarse de ahiacute el
entrenamiento en asertividad o habilidades sociales
Comportamiento En psicologiacutea y biologiacutea el comportamiento es la manera de proceder
que tienen las personas u organismos en relacioacuten con su entorno o mundo de
estiacutemulos El comportamiento puede ser consciente o inconsciente voluntario o
involuntario puacuteblico o privado seguacuten las circunstancias que lo afecten La ciencia que
estudia la conducta y el comportamiento animal es la etologiacutea y la ciencia que estudia la
conducta desde el punto de vista de la evolucioacuten es la ecologiacutea del comportamiento
Delirio Conjunto de ideas y sentimientos que se toman como reales sin serlo Las
personas aquejadas de delirio sufren alucinaciones sin ser conscientes de ello
Depresioacuten La depresioacuten es un trastorno mental caracterizado fundamentalmente por
un bajo estado de aacutenimo y sentimientos de tristeza asociados a alteraciones del
comportamiento del grado de actividad y del pensamiento
Desorientacioacuten Confusioacuten acerca de la hora del diacutea la fecha o la estacioacuten (temporal)
acerca de donde se encuentra uno (lugar) o de quieacuten es (persona)
Desplazamiento Por este mecanismo de elaboracioacuten oniacuterica el significado fundamental
del suentildeo puede aparecer en el contenido manifiesto como un elemento accesorio o
secundario y al reveacutes el elemento maacutes importante del contenido manifiesto
presentarse como un elemento secundario del auteacutentico sentido Este mecanismo hace
54
que se desplace el significado desde la parte central del suentildeo a lugares accesorios de
eacuteste
Devaluacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente negativas a siacute mismo o a los
demaacutes
Egoiacutesmo Afecto excesivo de alguien para consigo mismo anteponiendo su propia
conveniencia a la de los demaacutes Palabra que proviene del griego Ego=Yo y que
representa esa inclinacioacuten natural del ser humano a pensar exclusivamente en siacute mismo
La educacioacuten frena de alguna manera ese egoiacutesmo natural ensentildeando a valorar el resto
que forman el entorno en que vivimos
Emociones Son estados que constan de reacciones fisioloacutegicas (la tasa cardiaca o en la
presioacuten sanguiacutenea) estados cognitivos subjetivos (que son las propiamente llamadas
emociones) y conductas expresivas (sentildeales externas de estas reacciones internas)
Enfermedad es un proceso y el estatus consecuente de afeccioacuten de un ser vivo
caracterizado por una alteracioacuten de su estado de salud El estado o proceso de
enfermedad puede ser provocado por diversos factores tanto intriacutensecos como
extriacutensecos al organismo enfermo estos factores se denominan noxas (del griego νόσος
noacutesos laquoenfermedadraquo laquoafeccioacuten de la saludraquo)
Estado de aacutenimo Emocioacuten generalizada y persistente que influye en la percepcioacuten del
mundo Son ejemplos frecuentes de estado de aacutenimo la depresioacuten alegriacutea coacutelera y
ansiedad
Estiacutemulo Es una energiacutea o factor fiacutesico o quiacutemico que excita un receptor y que produce
una respuesta del organismo
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Estimulo discriminativo En el condicionamiento operante llamamos estiacutemulo
discriminativo al estiacutemulo que le sentildeala al sujeto la disponibilidad del refuerzo Por
ejemplo si hemos condicionado a un animal para que pulsando un botoacuten obtenga
alimento pero eacuteste soacutelo cae en la jaula cuando estaacute encendida una luz la luz encendida
es el estiacutemulo discriminativo
Estreacutes Cualquier exigencia que produzca un estado de tensioacuten en el individuo y que pida
un cambio o adaptacioacuten por parte del mismo
Euforia Estado de excitacioacuten psiacutequica que se acompantildea de un alto tono afectivo
Fobia Miedo irracional desproporcionado y persistente provocado por un objeto o
situacioacuten El miedo aparece ante la presencia del objeto o la situacioacuten si bien puede
anticiparse a ella A pesar de que el miedo es reconocido por el propio sujeto como
irracional su control escapa a la voluntad La exposicioacuten al objeto provoca casi
invariablemente ansiedad Con el fin de evitar la ansiedad aparece una conducta
caracterizada por la evitacioacuten del estiacutemulo o situacioacuten temida Seguacuten Freud la ansiedad
foacutebica es un siacutentoma afectivo existe una correspondencia entre el miedo provocado
externamente y un miedo interno Los objetos y situaciones ansioacutegenas representan a
menudo de manera simboacutelica deseos reprimidos y mecanismos de defensa
Fobia social Miedo irracional desproporcionado y persistente a situaciones sociales
que puedan exponer a la persona al escrutinio de los demaacutes e inducirle a manifestar
externamente ansiedad o a actuar de una manera embarazosa o humillante El miedo y
la evitacioacuten pueden limitarse a una o varias situaciones o bien ocurrir en la mayoriacutea de
ellas A veces se manifiesta como miedo a ejecutar una tarea ante la presencia de los
demaacutes
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Geneacutetica Rama de la biologiacutea cuyo objeto de estudio consiste en todo lo relacionado
con la herencia de los organismos
Genotipo Es el conjunto de genes de un individuo que representan el material
heredable
Haacutebito Tendencia a repetir una determinada conducta ante situaciones similares
Tendencia a actuar de una manera mecaacutenica especialmente cuando el haacutebito se ha
adquirido por ejercicio o experiencia Se caracteriza por estar muy arraigado y porque
puede ejecutarse de forma automaacutetica
Hipoacutetesis En psicologiacutea es una prediccioacuten acerca de una conducta que ha de ser
investigada en un proyecto de investigacioacuten Es una presuposicioacuten con la que partiendo
de varios hechos se infiere algo sobre la existencia o propiedades de un objeto una
relacioacuten o la causa de un fenoacutemeno sin que se considere que estaacute plenamente
demostrado despueacutes de comprobada se convierte en una Teoriacutea Cientiacutefica
Histeria En el contexto del desarrollo del psicoanaacutelisis fue muy importante la
investigacioacuten de Freud y Breuer de las pacientes con trastornos histeacutericos Estos
consisten en la presencia de trastornos fiacutesicos (como por ejemplo no poder mover el
brazo o el cuello) sin una causa orgaacutenica La interpretacioacuten freudiana sentildealaba la
represioacuten de contenidos psiacutequicos inaceptables para el sujeto como causa de dichas
somatizaciones
Idealizacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente positivas a los demaacutes
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Imaginacioacuten Capacidad del ser humano para representarse mediante imaacutegenes
mentales lo que no estaacute presente en la realidad inmediata Facultad de representarse
mentalmente objetos personas situaciones no presentes en la realidad
Impulsos bioloacutegicos Son un conjunto de movilizadores innatos de la conducta que
reflejan las necesidades de los oacuterganos y los procesos fisioloacutegicos del organismo
Inadaptativa Grupo de habilidades conceptuales sociales y praacutecticas que las personas
han aprendido para funcionar en su vida diaria y que permiten responder a las
circunstancias cambiantes de la vida y a las exigencias contextuales
Inadaptacioacuten social Estado en el que el sujeto establece unas relaciones conflictivas con
su entorno social
Incoherencia Lenguaje o pensamiento que resulta esencialmente incomprensible a los
demaacutes porque las palabras o las frases se unen sin una conexioacuten loacutegica o significativa
Introyeccioacuten Mecanismo de defensa por el que se hacen propios rasgos de la
personalidad de un sujeto
Labilidad Estado emotivo caracterizado por una alteracioacuten del control consciente de las
reacciones emotivas
Logoterapia Es una clase de psicoterapia destinada a ayudar a la persona con
problemas a redescubrir el sentido de su vida que ha perdido
Meditacioacuten Proceso mental a traveacutes del cual el sujeto alcanza su yo maacutes profundo
58
Memoria Facultad del cerebro para almacenar y recuperar informacioacuten Capacidad
mental de conservar y evocar cuanto se ha vivido Fenoacutemeno psiacutequico muy complejo en
el que entran en juego el psiquismo elemental (rastros que las sensaciones dejan en el
tejido nervioso) la actividad nerviosa superior (creacioacuten de nuevas conexiones nerviosas
por repeticioacuten es decir reflejos condicionados) y el sistema conceptual o inteligencia
propiamente dicha Actividad especiacuteficamente humana en cuanto comporta el
reconocimiento de la imagen pasada como pasada
Micropsia Percepcioacuten visual de que los objetos son menores de lo que realmente son
Miedo Reaccioacuten emotiva frente a un peligro reconocido como tal en estado de
conciencia
Modos En la filosofiacutea cartesiana son las modificaciones variables de las sustancias el
tamantildeo la forma el movimiento en el caso de los cuerpos la memoria la voluntad
las emociones en el caso de las mentes
Motivacioacuten Conjunto de motivos que intervienen en un acto electivo seguacuten su origen
los motivos pueden ser de caraacutecter fisioloacutegico e innatos (hambre suentildeo) o sociales
estos uacuteltimos se adquieren durante la socializacioacuten formaacutendose en funcioacuten de las
relaciones interpersonales los valores las normas y las instituciones sociales
Motivo Un motivo es un estado interior presupuesto de un organismo con el fin de
explicar sus elecciones y su conducta orientada hacia metas Desde el punto de vista
subjetivo es un deseo o anhelo
Negacioacuten Mecanismo de defensa por el que se rechazan aquellos aspectos de la
realidad que se consideran desagradables El individuo se enfrenta a conflictos
59
emocionales y amenazas de origen interno o externo negaacutendose a reconocer algunos
aspectos dolorosos de la realidad externa o de las experiencias subjetivas que son
manifiestos para los demaacutes El teacutermino negacioacuten psicoacutetica se emplea cuando hay una
total afectacioacuten de la capacidad para captar la realidad
Neurona Es la ceacutelula que constituye la unidad bioloacutegica baacutesica del sistema nervioso La
neurona manipula y transmite informacioacuten entre las diferentes partes del cuerpo
Observacioacuten La observacioacuten es una parte fundamental de la praacutectica cientiacutefica En las
ciencias empiacutericas la investigacioacuten empieza y acaba en la observacioacuten el cientiacutefico
comienza su investigacioacuten con la medida o descripcioacuten de alguacuten fenoacutemeno percibido y
la termina con la comprobacioacuten de que la realidad se comporta tal y como suponen sus
hipoacutetesis
Obsesioacuten Pensamiento impulso o imagen recurrente y persistente que se experimenta
en alguacuten momento del trastorno como intruso e inapropiado (aunque se reconoce como
producto de la propia mente) causa ansiedad o malestar significativo y no se reduce a
una simple preocupacioacuten excesiva sobre problemas de la vida real
Obsesivo-compulsiva neurosis Neurosis en las que las obsesiones y compulsiones se
han hecho croacutenicas perturbando la vida normal del sujeto
Obstinacioacuten Se confunde a menudo con la voluntad La persona obstinada parece no
ver maacutes allaacute de sus propias fronteras sin aceptar diaacutelogos o mostrar entendimiento y
comprensioacuten ante las explicaciones del otro Suele ser sinoacutenimo de tozudez
Odio Emocioacuten reactiva frente a una persona o una vivencia que hiere o amenaza
Caracteriacutestica iacutentima del ser humano Emocioacuten que surge del miedo de las situaciones
60
frustrantes de la envidia de la impotencia Si el odio es transitorio es normal pero si
perdura se transforma en rencor puede llegar a ser patoloacutegico porque invalida la vida
positiva de la persona
El individuo con complejos siente odio contra siacute mismo por aquellas partes que le causan
impotencia y humillacioacuten
Paacutenico Episodio agudo de los estados de ansiedad caracterizado por un miedo intenso e
irracional Una forma extrema de ansiedad que puede resultar en paraacutelisis temporal o
desmayo
Patologiacutea Rama de medicina que versa sobre el estudio de las enfermedades
Pensamiento Teacutermino geneacuterico que indica un conjunto de actividades mentales tales
como el razonamiento la abstraccioacuten la generalizacioacuten etc cuyas finalidades son entre
otras la resolucioacuten de problemas la adopcioacuten de decisiones y la representacioacuten de la
realidad externa
Pensamiento maacutegico Creencia erroacutenea de que los propios pensamientos palabras o
actos causaraacuten o evitaraacuten un hecho concreto de un modo que desafiacutea las leyes de causa
y efecto comuacutenmente aceptadas El pensamiento maacutegico puede formar parte del
desarrollo normal del nintildeo
Percepcioacuten La percepcioacuten es el conocimiento directo no conceptual de los objetos
fiacutesicos Los enfoques empiristas de la percepcioacuten tienden a considerarla como la suma
de las sensaciones que tenemos de un objeto a negar un papel activo en el sujeto y a
negar la influencia de elementos que no se encuentren en los estiacutemulos ndashcomo los
recuerdos las valoraciones del sujeto)
61
Persona El individuo entendido como ser vivo dotado de conciencia
Personalidad (De personal) 1 f Diferencia individual que constituye a cada persona y
la distingue de otra 2 f Conjunto de caracteriacutesticas o cualidades originales que
destacan en algunas personas
Personas mayores La expresioacuten tercera edad es un teacutermino antroacutepico-social que hace
referencia a la poblacioacuten de personas mayores o ancianas En esta etapa el cuerpo se va
deteriorando y por consiguiente es sinoacutenimo de vejez y de ancianidad Se trata de un
grupo de la poblacioacuten que estaacute jubilada y tiene 65 antildeos de edad o maacutes Hoy en diacutea el
teacutermino va dejando de utilizarse por los profesionales y es maacutes utilizado el teacutermino
personas mayores (en Espantildea y Argentina) y adulto mayor (en Ameacuterica Latina)
Poblacioacuten La poblacioacuten es un teacutermino definido desde la Demografiacutea y sentildeala la cantidad
de personas que viven en un determinado lugar en un momento en particular
Problemaacutetica (Del lat problematĭcus y este del gr προβληματικός) 1 adj Que
presenta dificultades o que causa problemas Manteniacutean unas relaciones muy
problemaacuteticas 2 f Conjunto de problemas pertenecientes a una ciencia o actividad
determinadas
Proyeccioacuten Mecanismo de defensa caracterizado por proyectar hacia los demaacutes
sentimientos deseos o impulsos inaceptables para uno mismo
Pulsioacuten Tendencia instintiva que empuja a realizar o rehuir ciertos actos
Rasgo Elemento caracteriacutestico de la personalidad relativamente estable El individuo se
enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo inventando
sus propias explicaciones tranquilizadoras pero incorrectas para encubrir las
verdaderas motivaciones que rigen sus pensamientos acciones o sentimientos
62
Razoacuten En filosofiacutea la facultad de conocimiento superior Gracias a ella en particular
para los racionalistas alcanzamos el conocimiento
Razonamiento Procedimiento loacutegico mediante el cual se relacionan las ideas para
alcanzar una conclusioacuten
Reflejo incondicionado Los reflejos incondicionados son los reflejos innatos El
esquema de los reflejos incondicionados es Estiacutemulo Incondicionado gt
Respuesta Incondicionada
Reflejo condicionado Los reflejos condicionados son los reflejos aprendidos
consecuencia de haber experimentado la asociacioacuten entre el estiacutemulo incondicionado y
el estiacutemulo neutro El esquema de los reflejos condicionados es Estiacutemulo condicionado
gt Respuesta condicionada
Resistencia Oposicioacuten inconsciente o quizaacute consciente a llevar al nivel de la conciencia
experiencias ideas afectos etc pasados que provocariacutean ansiedad En teacuterminos
psicoanaliacuteticos oposicioacuten que manifiestan las personas al recordar los sucesos
pensamientos o emociones del pasado que les provocan ansiedad
Respuesta Definicioacuten una respuesta en el aacutembito de la psicologiacutea es cualquier conducta
provocada por un estiacutemulo
Sensibilidad Facultad que nos permite conocer a traveacutes de los sentidos Tambieacuten se
utiliza como propensioacuten de los seres humanos a ser afectados por determinados
sentimientos como la ternura o la compasioacuten
Signo Manifestacioacuten objetiva de un estado que puede ser patoloacutegico Los signos son
observados por el cliacutenico maacutes que descritos por el individuo afectado
63
Siacutendrome Conjunto de siacutentomas que caracterizan una enfermedad Grupo de siacutentomas
y signos que revelan la alteracioacuten de una funcioacuten somaacutetica relacionados unos con otros
por medio de alguna peculiaridad anatoacutemica fisioloacutegica o bioquiacutemica del organismo
Implica una hipoacutetesis sobre el trastorno funcional de un oacutergano un sistema orgaacutenico o
un tejido
Siacutendrome de Dioacutegenes La observacioacuten de casos repetidos de mayores con
comportamientos extremadamente hurantildeos que viviacutean recluidos en sus propios hogares
y rehuiacutean cualquier contacto con otras personas motivoacute la aparicioacuten en la deacutecada de los
60 de un trabajo cientiacutefico que detallaba este extrantildeo patroacuten de conducta En 1975 fue
bautizado como Siacutendrome de Dioacutegenes en referencia a Dioacutegenes de Siacutenope un filoacutesofo
de la eacutepoca de Aristoacuteteles famoso por preconizar un modo de vida austero y renunciar a
todo tipo de comodidades
Somaacutetico Relativo al cuerpo
Temperamento Es la conformacioacuten reactiva de un individuo el aspecto espontaacuteneo de
su personalidad Procede de la combinacioacuten de disposiciones caracteriacutesticas emanadas
de sus apetitos emociones y estados de aacutenimo
Teoriacutea Es un grupo de afirmaciones relacionadas con los datos que los agrupan y les
dan sentido explican los fenoacutemenos guiacutean investigaciones futuras y sugieren hipoacutetesis
posibles
Tercera edad Todas las personas desde su nacimiento hasta su muerte pasan por
distintas etapas Tres son las principales juventud adultez y madurez y por uacuteltimo la
vejez Fue el gerontoacutelogo franceacutes Huet quien definioacute a esta uacuteltima como ldquotercera edadrdquo
64
La Tercera Edad o vejez tendriacutea como comienzo cronoloacutegico el retiro de la actividad
laboral aproximadamente a los sesenta y los sesenta y cinco antildeos pero en realidad los
cambios comienzan algunos antildeos antes Variacutea de cultura en cultura y de periacuteodo
histoacuterico en periacuteodo histoacuterico
Test Prueba disentildeada especiacuteficamente para medir aptitudes conocimientos
capacidades personalidadhellip y en general cualquier aspecto psiacutequico
Validez Una recogida de datos -por ejemplo en la observacioacuten sistemaacutetica o la
aplicacioacuten de un test- para que sea aceptable debe tener validez es decir la puntuacioacuten
registrada ha de medir aquello que se ha determinado medir asiacute un test es vaacutelido
cuando sirve para medir aquello que se quiere medir
Variable Objeto proceso o caracteriacutestica que estaacute presente o supuestamente presente
en el fenoacutemeno que un cientiacutefico quiere estudiar Los objetos procesos o caracteriacutesticas
reciben el nombre de variables en la medida en que su modificacioacuten provoca una
modificacioacuten en otro objeto proceso o caracteriacutestica Las variables principales a las que
se suele referir la investigacioacuten en psicologiacutea pueden ser independientes dependientes
intermedias conductuales observables o inobservables
Variable dependiente Es un aspecto (s) conductual o proceso(s) cognitivo que se
estudia durante la realizacioacuten de un experimento En el meacutetodo experimental de
investigacioacuten es una respuesta o conducta observable que puede verse influida por la
manipulacioacuten a traveacutes de una variable independiente
Vejez Es la cualidad de viejo (alguien de edad avanzada o algo antiguo y que no es
nuevo o reciente) La vejez hace referencia a la senectud o edad senil Aunque no existe
una edad exacta a la que se pueda considerar como el comienzo de la vejez suele
decirse que una persona es vieja cuando supera los 70 antildeos de vida
65
Viejos Del lat vulg vĕclus y este del lat vetŭlus) Adj Se dice de la persona de edad
Comuacutenmente puede entenderse que es vieja
Vetarras 1 adj El Salv Hond y Meacutex Dicho de una persona vieja ( de edad) U t c s
Voluntad La facultad psiacutequica que tiene el individuo para elegir entre realizar o no un
determinado acto Depende directamente del deseo y la intencioacuten de realizar un acto en
concreto
Voluntad de sentido Seguacuten el Viktor Frankl la voluntad de sentido es el impulso innato
a encontrar un significado y propoacutesito en la propia vida
Vulnerable Adj Se aplica a la persona al caraacutecter o al organismo que es deacutebil o que
puede ser dantildeado o afectado faacutecilmente porque no sabe o no puede defenderse los
nintildeos son vulnerables tiene un caraacutecter vulnerable estaacute bajo de defensas y es muy
vulnerable a las infecciones Diccionario Manual de la Lengua Espantildeola Vox copy 2007
Larousse Editorial SL
50
Cuestionario Adulto Mayor Siacutentomas Siacutendrome de Dioacutegenes
Nombre __________________________ Fecha ________________________________
iquestPresenta problemas de haacutebitos de higiene____________________________________
iquestCuaacuteles _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestPresenta problemas de orden e higiene en general _____________________________
iquestCuales ________________________________________________________________
iquestCoacutemo son sus relaciones sociales con los demaacutes (tanto familiares como personas quefrecuentan la casa) _______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestSale con regularidad de casa para caminar hacer alguacuten mandado o visitar a alguacutenamigo __________________________________________________________________
iquestPresenta conductas acumuladoras de alguacuten tipo ______________________________
iquestQueacute cosas acumula ______________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa notado alguna conducta que indique que percibe una situacioacuten de pobreza pocorealista _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
iquestHa tratado de hablar estas situaciones con el adulto mayor _____ iquestCuaacutel ha sido lareaccioacuten que ha tenido la persona ante sus comentarios_________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
51
GLOSARIO
Abandono Peacuterdida de afecto real o imaginaria que experimenta un individuo Entre
otras aportaciones psicoanaliacuteticas sobre el abandono destaca que enfatizoacute las graves
consecuencias ulteriores que provoca en el nintildeo la separacioacuten prolongada de su madre
especialmente si se produce durante el segundo semestre de vida Seguacuten Spitz si la
separacioacuten dura maacutes de tres meses puede sobrevenir un grave cuadro que denominoacute
depresioacuten anacliacutetica (v) Por su parte la psiquiatra suiza G Guex describioacute el Siacutendrome
de abandono como una alteracioacuten psicopatoloacutegica cuya principal caracteriacutestica es la
angustia que provoca el abandono materno y una fuerte necesidad de seguridad El
cuadro de Siacutendrome de abandono es frecuente en personas recluidas en instituciones
como hospitales orfanatos asilos internados y prisiones Por ello tambieacuten se utiliza el
teacutermino abandono institucional
Aburrimiento Estado emocional de insatisfaccioacuten dentro de una existencia que durante
ese periacuteodo se percibe como insulsa y sin sentido
Acomodacioacuten En la teoriacutea piagetiana es la modificacioacuten de los marcos de referencia o
esquemas mentales existentes para tener en consideracioacuten nueva informacioacuten e incluir
experiencias nuevas de tal forma que el sujeto se adapte a las realidades que le presente
el medio buscando siempre una equilibracioacuten Proceso en virtud del cual el medio
ambiente produce modificaciones en el ser vivo o bien eacuteste se modifica por influencia
del medio ambiente
Actitud En general es tomado como una disposicioacuten para la accioacuten basado en opciones
afectivas y cognitivas Predisposicioacuten de la persona a responder de una manera
determinada frente a un estiacutemulo tras evaluarlo positiva o negativamente
Habitualmente se entiende por actitud la tendencia determinante o el modo de
52
proceder habitual ante sucesivas situaciones Seguacuten Allport es ldquouna disposicioacuten Psiacutequica
y nerviosa organizada por la experiencia que ejerce una influencia orientadora sobre
las reacciones del individuo como forma de reaccioacuten baacutesicardquo
Acumulacioacuten 1 f Agrupacioacuten o amontonamiento de algo en cantidad
acumulacioacuten de viviendas 2 Accioacuten y efecto de acumular
Adultos mayores Este es el teacutermino o nombre que reciben quienes pertenecen al grupo
etaacutereo que comprende personas que tienen maacutes de 65 antildeos de edad Por lo general se
considera que los adultos mayores soacutelo por haber alcanzada este rango de edad son lo
que se conocen como pertenecientes a la tercera edad o ancianos
Agresioacuten pasiva Mecanismo de defensa en que el individuo muestra agresividad hacia
los demaacutes de forma indirecta y no asertiva Existe una maacutescara externa de abierta
sumisioacuten a los demaacutes detraacutes de la que en realidad se esconde resistencia resentimiento
y hostilidad encubiertos
Agresividad Estado emocional que consiste en sentimientos de odio y deseos de dantildear
a otra persona animal u objeto La agresioacuten es cualquier forma de conducta que
pretende herir fiacutesica yo psicoloacutegicamente a alguien
Ancianos El teacutermino anciano se utiliza para referirse a aquella persona que se encuentra
dentro de los paraacutemetros de lo que se llama tercera edad o poblacioacuten de personas
mayores
Ansiedad (Del lat anxiĕtas -ātis) 1 f Estado de agitacioacuten inquietud o zozobra del
aacutenimo 2 f Med Angustia que suele acompantildear a muchas enfermedades en particular
a ciertas neurosis y que no permite sosiego a los enfermos
53
Caraacutecter Conjunto de las propiedades personales que definen la forma de ser y pensar
de un individuol En Psicologiacutea es un teacutermino en desuso Ha sido englobado bajo el
concepto de personalidad Conjunto de caracteriacutesticas que distinguen a una persona de
otra Es la suma de todos los rasgos que forman nuestro ser y por lo que nos identifican
los demaacutes El caraacutecter de una persona puede cambiarse o educarse de ahiacute el
entrenamiento en asertividad o habilidades sociales
Comportamiento En psicologiacutea y biologiacutea el comportamiento es la manera de proceder
que tienen las personas u organismos en relacioacuten con su entorno o mundo de
estiacutemulos El comportamiento puede ser consciente o inconsciente voluntario o
involuntario puacuteblico o privado seguacuten las circunstancias que lo afecten La ciencia que
estudia la conducta y el comportamiento animal es la etologiacutea y la ciencia que estudia la
conducta desde el punto de vista de la evolucioacuten es la ecologiacutea del comportamiento
Delirio Conjunto de ideas y sentimientos que se toman como reales sin serlo Las
personas aquejadas de delirio sufren alucinaciones sin ser conscientes de ello
Depresioacuten La depresioacuten es un trastorno mental caracterizado fundamentalmente por
un bajo estado de aacutenimo y sentimientos de tristeza asociados a alteraciones del
comportamiento del grado de actividad y del pensamiento
Desorientacioacuten Confusioacuten acerca de la hora del diacutea la fecha o la estacioacuten (temporal)
acerca de donde se encuentra uno (lugar) o de quieacuten es (persona)
Desplazamiento Por este mecanismo de elaboracioacuten oniacuterica el significado fundamental
del suentildeo puede aparecer en el contenido manifiesto como un elemento accesorio o
secundario y al reveacutes el elemento maacutes importante del contenido manifiesto
presentarse como un elemento secundario del auteacutentico sentido Este mecanismo hace
54
que se desplace el significado desde la parte central del suentildeo a lugares accesorios de
eacuteste
Devaluacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente negativas a siacute mismo o a los
demaacutes
Egoiacutesmo Afecto excesivo de alguien para consigo mismo anteponiendo su propia
conveniencia a la de los demaacutes Palabra que proviene del griego Ego=Yo y que
representa esa inclinacioacuten natural del ser humano a pensar exclusivamente en siacute mismo
La educacioacuten frena de alguna manera ese egoiacutesmo natural ensentildeando a valorar el resto
que forman el entorno en que vivimos
Emociones Son estados que constan de reacciones fisioloacutegicas (la tasa cardiaca o en la
presioacuten sanguiacutenea) estados cognitivos subjetivos (que son las propiamente llamadas
emociones) y conductas expresivas (sentildeales externas de estas reacciones internas)
Enfermedad es un proceso y el estatus consecuente de afeccioacuten de un ser vivo
caracterizado por una alteracioacuten de su estado de salud El estado o proceso de
enfermedad puede ser provocado por diversos factores tanto intriacutensecos como
extriacutensecos al organismo enfermo estos factores se denominan noxas (del griego νόσος
noacutesos laquoenfermedadraquo laquoafeccioacuten de la saludraquo)
Estado de aacutenimo Emocioacuten generalizada y persistente que influye en la percepcioacuten del
mundo Son ejemplos frecuentes de estado de aacutenimo la depresioacuten alegriacutea coacutelera y
ansiedad
Estiacutemulo Es una energiacutea o factor fiacutesico o quiacutemico que excita un receptor y que produce
una respuesta del organismo
55
Estimulo discriminativo En el condicionamiento operante llamamos estiacutemulo
discriminativo al estiacutemulo que le sentildeala al sujeto la disponibilidad del refuerzo Por
ejemplo si hemos condicionado a un animal para que pulsando un botoacuten obtenga
alimento pero eacuteste soacutelo cae en la jaula cuando estaacute encendida una luz la luz encendida
es el estiacutemulo discriminativo
Estreacutes Cualquier exigencia que produzca un estado de tensioacuten en el individuo y que pida
un cambio o adaptacioacuten por parte del mismo
Euforia Estado de excitacioacuten psiacutequica que se acompantildea de un alto tono afectivo
Fobia Miedo irracional desproporcionado y persistente provocado por un objeto o
situacioacuten El miedo aparece ante la presencia del objeto o la situacioacuten si bien puede
anticiparse a ella A pesar de que el miedo es reconocido por el propio sujeto como
irracional su control escapa a la voluntad La exposicioacuten al objeto provoca casi
invariablemente ansiedad Con el fin de evitar la ansiedad aparece una conducta
caracterizada por la evitacioacuten del estiacutemulo o situacioacuten temida Seguacuten Freud la ansiedad
foacutebica es un siacutentoma afectivo existe una correspondencia entre el miedo provocado
externamente y un miedo interno Los objetos y situaciones ansioacutegenas representan a
menudo de manera simboacutelica deseos reprimidos y mecanismos de defensa
Fobia social Miedo irracional desproporcionado y persistente a situaciones sociales
que puedan exponer a la persona al escrutinio de los demaacutes e inducirle a manifestar
externamente ansiedad o a actuar de una manera embarazosa o humillante El miedo y
la evitacioacuten pueden limitarse a una o varias situaciones o bien ocurrir en la mayoriacutea de
ellas A veces se manifiesta como miedo a ejecutar una tarea ante la presencia de los
demaacutes
56
Geneacutetica Rama de la biologiacutea cuyo objeto de estudio consiste en todo lo relacionado
con la herencia de los organismos
Genotipo Es el conjunto de genes de un individuo que representan el material
heredable
Haacutebito Tendencia a repetir una determinada conducta ante situaciones similares
Tendencia a actuar de una manera mecaacutenica especialmente cuando el haacutebito se ha
adquirido por ejercicio o experiencia Se caracteriza por estar muy arraigado y porque
puede ejecutarse de forma automaacutetica
Hipoacutetesis En psicologiacutea es una prediccioacuten acerca de una conducta que ha de ser
investigada en un proyecto de investigacioacuten Es una presuposicioacuten con la que partiendo
de varios hechos se infiere algo sobre la existencia o propiedades de un objeto una
relacioacuten o la causa de un fenoacutemeno sin que se considere que estaacute plenamente
demostrado despueacutes de comprobada se convierte en una Teoriacutea Cientiacutefica
Histeria En el contexto del desarrollo del psicoanaacutelisis fue muy importante la
investigacioacuten de Freud y Breuer de las pacientes con trastornos histeacutericos Estos
consisten en la presencia de trastornos fiacutesicos (como por ejemplo no poder mover el
brazo o el cuello) sin una causa orgaacutenica La interpretacioacuten freudiana sentildealaba la
represioacuten de contenidos psiacutequicos inaceptables para el sujeto como causa de dichas
somatizaciones
Idealizacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente positivas a los demaacutes
57
Imaginacioacuten Capacidad del ser humano para representarse mediante imaacutegenes
mentales lo que no estaacute presente en la realidad inmediata Facultad de representarse
mentalmente objetos personas situaciones no presentes en la realidad
Impulsos bioloacutegicos Son un conjunto de movilizadores innatos de la conducta que
reflejan las necesidades de los oacuterganos y los procesos fisioloacutegicos del organismo
Inadaptativa Grupo de habilidades conceptuales sociales y praacutecticas que las personas
han aprendido para funcionar en su vida diaria y que permiten responder a las
circunstancias cambiantes de la vida y a las exigencias contextuales
Inadaptacioacuten social Estado en el que el sujeto establece unas relaciones conflictivas con
su entorno social
Incoherencia Lenguaje o pensamiento que resulta esencialmente incomprensible a los
demaacutes porque las palabras o las frases se unen sin una conexioacuten loacutegica o significativa
Introyeccioacuten Mecanismo de defensa por el que se hacen propios rasgos de la
personalidad de un sujeto
Labilidad Estado emotivo caracterizado por una alteracioacuten del control consciente de las
reacciones emotivas
Logoterapia Es una clase de psicoterapia destinada a ayudar a la persona con
problemas a redescubrir el sentido de su vida que ha perdido
Meditacioacuten Proceso mental a traveacutes del cual el sujeto alcanza su yo maacutes profundo
58
Memoria Facultad del cerebro para almacenar y recuperar informacioacuten Capacidad
mental de conservar y evocar cuanto se ha vivido Fenoacutemeno psiacutequico muy complejo en
el que entran en juego el psiquismo elemental (rastros que las sensaciones dejan en el
tejido nervioso) la actividad nerviosa superior (creacioacuten de nuevas conexiones nerviosas
por repeticioacuten es decir reflejos condicionados) y el sistema conceptual o inteligencia
propiamente dicha Actividad especiacuteficamente humana en cuanto comporta el
reconocimiento de la imagen pasada como pasada
Micropsia Percepcioacuten visual de que los objetos son menores de lo que realmente son
Miedo Reaccioacuten emotiva frente a un peligro reconocido como tal en estado de
conciencia
Modos En la filosofiacutea cartesiana son las modificaciones variables de las sustancias el
tamantildeo la forma el movimiento en el caso de los cuerpos la memoria la voluntad
las emociones en el caso de las mentes
Motivacioacuten Conjunto de motivos que intervienen en un acto electivo seguacuten su origen
los motivos pueden ser de caraacutecter fisioloacutegico e innatos (hambre suentildeo) o sociales
estos uacuteltimos se adquieren durante la socializacioacuten formaacutendose en funcioacuten de las
relaciones interpersonales los valores las normas y las instituciones sociales
Motivo Un motivo es un estado interior presupuesto de un organismo con el fin de
explicar sus elecciones y su conducta orientada hacia metas Desde el punto de vista
subjetivo es un deseo o anhelo
Negacioacuten Mecanismo de defensa por el que se rechazan aquellos aspectos de la
realidad que se consideran desagradables El individuo se enfrenta a conflictos
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emocionales y amenazas de origen interno o externo negaacutendose a reconocer algunos
aspectos dolorosos de la realidad externa o de las experiencias subjetivas que son
manifiestos para los demaacutes El teacutermino negacioacuten psicoacutetica se emplea cuando hay una
total afectacioacuten de la capacidad para captar la realidad
Neurona Es la ceacutelula que constituye la unidad bioloacutegica baacutesica del sistema nervioso La
neurona manipula y transmite informacioacuten entre las diferentes partes del cuerpo
Observacioacuten La observacioacuten es una parte fundamental de la praacutectica cientiacutefica En las
ciencias empiacutericas la investigacioacuten empieza y acaba en la observacioacuten el cientiacutefico
comienza su investigacioacuten con la medida o descripcioacuten de alguacuten fenoacutemeno percibido y
la termina con la comprobacioacuten de que la realidad se comporta tal y como suponen sus
hipoacutetesis
Obsesioacuten Pensamiento impulso o imagen recurrente y persistente que se experimenta
en alguacuten momento del trastorno como intruso e inapropiado (aunque se reconoce como
producto de la propia mente) causa ansiedad o malestar significativo y no se reduce a
una simple preocupacioacuten excesiva sobre problemas de la vida real
Obsesivo-compulsiva neurosis Neurosis en las que las obsesiones y compulsiones se
han hecho croacutenicas perturbando la vida normal del sujeto
Obstinacioacuten Se confunde a menudo con la voluntad La persona obstinada parece no
ver maacutes allaacute de sus propias fronteras sin aceptar diaacutelogos o mostrar entendimiento y
comprensioacuten ante las explicaciones del otro Suele ser sinoacutenimo de tozudez
Odio Emocioacuten reactiva frente a una persona o una vivencia que hiere o amenaza
Caracteriacutestica iacutentima del ser humano Emocioacuten que surge del miedo de las situaciones
60
frustrantes de la envidia de la impotencia Si el odio es transitorio es normal pero si
perdura se transforma en rencor puede llegar a ser patoloacutegico porque invalida la vida
positiva de la persona
El individuo con complejos siente odio contra siacute mismo por aquellas partes que le causan
impotencia y humillacioacuten
Paacutenico Episodio agudo de los estados de ansiedad caracterizado por un miedo intenso e
irracional Una forma extrema de ansiedad que puede resultar en paraacutelisis temporal o
desmayo
Patologiacutea Rama de medicina que versa sobre el estudio de las enfermedades
Pensamiento Teacutermino geneacuterico que indica un conjunto de actividades mentales tales
como el razonamiento la abstraccioacuten la generalizacioacuten etc cuyas finalidades son entre
otras la resolucioacuten de problemas la adopcioacuten de decisiones y la representacioacuten de la
realidad externa
Pensamiento maacutegico Creencia erroacutenea de que los propios pensamientos palabras o
actos causaraacuten o evitaraacuten un hecho concreto de un modo que desafiacutea las leyes de causa
y efecto comuacutenmente aceptadas El pensamiento maacutegico puede formar parte del
desarrollo normal del nintildeo
Percepcioacuten La percepcioacuten es el conocimiento directo no conceptual de los objetos
fiacutesicos Los enfoques empiristas de la percepcioacuten tienden a considerarla como la suma
de las sensaciones que tenemos de un objeto a negar un papel activo en el sujeto y a
negar la influencia de elementos que no se encuentren en los estiacutemulos ndashcomo los
recuerdos las valoraciones del sujeto)
61
Persona El individuo entendido como ser vivo dotado de conciencia
Personalidad (De personal) 1 f Diferencia individual que constituye a cada persona y
la distingue de otra 2 f Conjunto de caracteriacutesticas o cualidades originales que
destacan en algunas personas
Personas mayores La expresioacuten tercera edad es un teacutermino antroacutepico-social que hace
referencia a la poblacioacuten de personas mayores o ancianas En esta etapa el cuerpo se va
deteriorando y por consiguiente es sinoacutenimo de vejez y de ancianidad Se trata de un
grupo de la poblacioacuten que estaacute jubilada y tiene 65 antildeos de edad o maacutes Hoy en diacutea el
teacutermino va dejando de utilizarse por los profesionales y es maacutes utilizado el teacutermino
personas mayores (en Espantildea y Argentina) y adulto mayor (en Ameacuterica Latina)
Poblacioacuten La poblacioacuten es un teacutermino definido desde la Demografiacutea y sentildeala la cantidad
de personas que viven en un determinado lugar en un momento en particular
Problemaacutetica (Del lat problematĭcus y este del gr προβληματικός) 1 adj Que
presenta dificultades o que causa problemas Manteniacutean unas relaciones muy
problemaacuteticas 2 f Conjunto de problemas pertenecientes a una ciencia o actividad
determinadas
Proyeccioacuten Mecanismo de defensa caracterizado por proyectar hacia los demaacutes
sentimientos deseos o impulsos inaceptables para uno mismo
Pulsioacuten Tendencia instintiva que empuja a realizar o rehuir ciertos actos
Rasgo Elemento caracteriacutestico de la personalidad relativamente estable El individuo se
enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo inventando
sus propias explicaciones tranquilizadoras pero incorrectas para encubrir las
verdaderas motivaciones que rigen sus pensamientos acciones o sentimientos
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Razoacuten En filosofiacutea la facultad de conocimiento superior Gracias a ella en particular
para los racionalistas alcanzamos el conocimiento
Razonamiento Procedimiento loacutegico mediante el cual se relacionan las ideas para
alcanzar una conclusioacuten
Reflejo incondicionado Los reflejos incondicionados son los reflejos innatos El
esquema de los reflejos incondicionados es Estiacutemulo Incondicionado gt
Respuesta Incondicionada
Reflejo condicionado Los reflejos condicionados son los reflejos aprendidos
consecuencia de haber experimentado la asociacioacuten entre el estiacutemulo incondicionado y
el estiacutemulo neutro El esquema de los reflejos condicionados es Estiacutemulo condicionado
gt Respuesta condicionada
Resistencia Oposicioacuten inconsciente o quizaacute consciente a llevar al nivel de la conciencia
experiencias ideas afectos etc pasados que provocariacutean ansiedad En teacuterminos
psicoanaliacuteticos oposicioacuten que manifiestan las personas al recordar los sucesos
pensamientos o emociones del pasado que les provocan ansiedad
Respuesta Definicioacuten una respuesta en el aacutembito de la psicologiacutea es cualquier conducta
provocada por un estiacutemulo
Sensibilidad Facultad que nos permite conocer a traveacutes de los sentidos Tambieacuten se
utiliza como propensioacuten de los seres humanos a ser afectados por determinados
sentimientos como la ternura o la compasioacuten
Signo Manifestacioacuten objetiva de un estado que puede ser patoloacutegico Los signos son
observados por el cliacutenico maacutes que descritos por el individuo afectado
63
Siacutendrome Conjunto de siacutentomas que caracterizan una enfermedad Grupo de siacutentomas
y signos que revelan la alteracioacuten de una funcioacuten somaacutetica relacionados unos con otros
por medio de alguna peculiaridad anatoacutemica fisioloacutegica o bioquiacutemica del organismo
Implica una hipoacutetesis sobre el trastorno funcional de un oacutergano un sistema orgaacutenico o
un tejido
Siacutendrome de Dioacutegenes La observacioacuten de casos repetidos de mayores con
comportamientos extremadamente hurantildeos que viviacutean recluidos en sus propios hogares
y rehuiacutean cualquier contacto con otras personas motivoacute la aparicioacuten en la deacutecada de los
60 de un trabajo cientiacutefico que detallaba este extrantildeo patroacuten de conducta En 1975 fue
bautizado como Siacutendrome de Dioacutegenes en referencia a Dioacutegenes de Siacutenope un filoacutesofo
de la eacutepoca de Aristoacuteteles famoso por preconizar un modo de vida austero y renunciar a
todo tipo de comodidades
Somaacutetico Relativo al cuerpo
Temperamento Es la conformacioacuten reactiva de un individuo el aspecto espontaacuteneo de
su personalidad Procede de la combinacioacuten de disposiciones caracteriacutesticas emanadas
de sus apetitos emociones y estados de aacutenimo
Teoriacutea Es un grupo de afirmaciones relacionadas con los datos que los agrupan y les
dan sentido explican los fenoacutemenos guiacutean investigaciones futuras y sugieren hipoacutetesis
posibles
Tercera edad Todas las personas desde su nacimiento hasta su muerte pasan por
distintas etapas Tres son las principales juventud adultez y madurez y por uacuteltimo la
vejez Fue el gerontoacutelogo franceacutes Huet quien definioacute a esta uacuteltima como ldquotercera edadrdquo
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La Tercera Edad o vejez tendriacutea como comienzo cronoloacutegico el retiro de la actividad
laboral aproximadamente a los sesenta y los sesenta y cinco antildeos pero en realidad los
cambios comienzan algunos antildeos antes Variacutea de cultura en cultura y de periacuteodo
histoacuterico en periacuteodo histoacuterico
Test Prueba disentildeada especiacuteficamente para medir aptitudes conocimientos
capacidades personalidadhellip y en general cualquier aspecto psiacutequico
Validez Una recogida de datos -por ejemplo en la observacioacuten sistemaacutetica o la
aplicacioacuten de un test- para que sea aceptable debe tener validez es decir la puntuacioacuten
registrada ha de medir aquello que se ha determinado medir asiacute un test es vaacutelido
cuando sirve para medir aquello que se quiere medir
Variable Objeto proceso o caracteriacutestica que estaacute presente o supuestamente presente
en el fenoacutemeno que un cientiacutefico quiere estudiar Los objetos procesos o caracteriacutesticas
reciben el nombre de variables en la medida en que su modificacioacuten provoca una
modificacioacuten en otro objeto proceso o caracteriacutestica Las variables principales a las que
se suele referir la investigacioacuten en psicologiacutea pueden ser independientes dependientes
intermedias conductuales observables o inobservables
Variable dependiente Es un aspecto (s) conductual o proceso(s) cognitivo que se
estudia durante la realizacioacuten de un experimento En el meacutetodo experimental de
investigacioacuten es una respuesta o conducta observable que puede verse influida por la
manipulacioacuten a traveacutes de una variable independiente
Vejez Es la cualidad de viejo (alguien de edad avanzada o algo antiguo y que no es
nuevo o reciente) La vejez hace referencia a la senectud o edad senil Aunque no existe
una edad exacta a la que se pueda considerar como el comienzo de la vejez suele
decirse que una persona es vieja cuando supera los 70 antildeos de vida
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Viejos Del lat vulg vĕclus y este del lat vetŭlus) Adj Se dice de la persona de edad
Comuacutenmente puede entenderse que es vieja
Vetarras 1 adj El Salv Hond y Meacutex Dicho de una persona vieja ( de edad) U t c s
Voluntad La facultad psiacutequica que tiene el individuo para elegir entre realizar o no un
determinado acto Depende directamente del deseo y la intencioacuten de realizar un acto en
concreto
Voluntad de sentido Seguacuten el Viktor Frankl la voluntad de sentido es el impulso innato
a encontrar un significado y propoacutesito en la propia vida
Vulnerable Adj Se aplica a la persona al caraacutecter o al organismo que es deacutebil o que
puede ser dantildeado o afectado faacutecilmente porque no sabe o no puede defenderse los
nintildeos son vulnerables tiene un caraacutecter vulnerable estaacute bajo de defensas y es muy
vulnerable a las infecciones Diccionario Manual de la Lengua Espantildeola Vox copy 2007
Larousse Editorial SL
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GLOSARIO
Abandono Peacuterdida de afecto real o imaginaria que experimenta un individuo Entre
otras aportaciones psicoanaliacuteticas sobre el abandono destaca que enfatizoacute las graves
consecuencias ulteriores que provoca en el nintildeo la separacioacuten prolongada de su madre
especialmente si se produce durante el segundo semestre de vida Seguacuten Spitz si la
separacioacuten dura maacutes de tres meses puede sobrevenir un grave cuadro que denominoacute
depresioacuten anacliacutetica (v) Por su parte la psiquiatra suiza G Guex describioacute el Siacutendrome
de abandono como una alteracioacuten psicopatoloacutegica cuya principal caracteriacutestica es la
angustia que provoca el abandono materno y una fuerte necesidad de seguridad El
cuadro de Siacutendrome de abandono es frecuente en personas recluidas en instituciones
como hospitales orfanatos asilos internados y prisiones Por ello tambieacuten se utiliza el
teacutermino abandono institucional
Aburrimiento Estado emocional de insatisfaccioacuten dentro de una existencia que durante
ese periacuteodo se percibe como insulsa y sin sentido
Acomodacioacuten En la teoriacutea piagetiana es la modificacioacuten de los marcos de referencia o
esquemas mentales existentes para tener en consideracioacuten nueva informacioacuten e incluir
experiencias nuevas de tal forma que el sujeto se adapte a las realidades que le presente
el medio buscando siempre una equilibracioacuten Proceso en virtud del cual el medio
ambiente produce modificaciones en el ser vivo o bien eacuteste se modifica por influencia
del medio ambiente
Actitud En general es tomado como una disposicioacuten para la accioacuten basado en opciones
afectivas y cognitivas Predisposicioacuten de la persona a responder de una manera
determinada frente a un estiacutemulo tras evaluarlo positiva o negativamente
Habitualmente se entiende por actitud la tendencia determinante o el modo de
52
proceder habitual ante sucesivas situaciones Seguacuten Allport es ldquouna disposicioacuten Psiacutequica
y nerviosa organizada por la experiencia que ejerce una influencia orientadora sobre
las reacciones del individuo como forma de reaccioacuten baacutesicardquo
Acumulacioacuten 1 f Agrupacioacuten o amontonamiento de algo en cantidad
acumulacioacuten de viviendas 2 Accioacuten y efecto de acumular
Adultos mayores Este es el teacutermino o nombre que reciben quienes pertenecen al grupo
etaacutereo que comprende personas que tienen maacutes de 65 antildeos de edad Por lo general se
considera que los adultos mayores soacutelo por haber alcanzada este rango de edad son lo
que se conocen como pertenecientes a la tercera edad o ancianos
Agresioacuten pasiva Mecanismo de defensa en que el individuo muestra agresividad hacia
los demaacutes de forma indirecta y no asertiva Existe una maacutescara externa de abierta
sumisioacuten a los demaacutes detraacutes de la que en realidad se esconde resistencia resentimiento
y hostilidad encubiertos
Agresividad Estado emocional que consiste en sentimientos de odio y deseos de dantildear
a otra persona animal u objeto La agresioacuten es cualquier forma de conducta que
pretende herir fiacutesica yo psicoloacutegicamente a alguien
Ancianos El teacutermino anciano se utiliza para referirse a aquella persona que se encuentra
dentro de los paraacutemetros de lo que se llama tercera edad o poblacioacuten de personas
mayores
Ansiedad (Del lat anxiĕtas -ātis) 1 f Estado de agitacioacuten inquietud o zozobra del
aacutenimo 2 f Med Angustia que suele acompantildear a muchas enfermedades en particular
a ciertas neurosis y que no permite sosiego a los enfermos
53
Caraacutecter Conjunto de las propiedades personales que definen la forma de ser y pensar
de un individuol En Psicologiacutea es un teacutermino en desuso Ha sido englobado bajo el
concepto de personalidad Conjunto de caracteriacutesticas que distinguen a una persona de
otra Es la suma de todos los rasgos que forman nuestro ser y por lo que nos identifican
los demaacutes El caraacutecter de una persona puede cambiarse o educarse de ahiacute el
entrenamiento en asertividad o habilidades sociales
Comportamiento En psicologiacutea y biologiacutea el comportamiento es la manera de proceder
que tienen las personas u organismos en relacioacuten con su entorno o mundo de
estiacutemulos El comportamiento puede ser consciente o inconsciente voluntario o
involuntario puacuteblico o privado seguacuten las circunstancias que lo afecten La ciencia que
estudia la conducta y el comportamiento animal es la etologiacutea y la ciencia que estudia la
conducta desde el punto de vista de la evolucioacuten es la ecologiacutea del comportamiento
Delirio Conjunto de ideas y sentimientos que se toman como reales sin serlo Las
personas aquejadas de delirio sufren alucinaciones sin ser conscientes de ello
Depresioacuten La depresioacuten es un trastorno mental caracterizado fundamentalmente por
un bajo estado de aacutenimo y sentimientos de tristeza asociados a alteraciones del
comportamiento del grado de actividad y del pensamiento
Desorientacioacuten Confusioacuten acerca de la hora del diacutea la fecha o la estacioacuten (temporal)
acerca de donde se encuentra uno (lugar) o de quieacuten es (persona)
Desplazamiento Por este mecanismo de elaboracioacuten oniacuterica el significado fundamental
del suentildeo puede aparecer en el contenido manifiesto como un elemento accesorio o
secundario y al reveacutes el elemento maacutes importante del contenido manifiesto
presentarse como un elemento secundario del auteacutentico sentido Este mecanismo hace
54
que se desplace el significado desde la parte central del suentildeo a lugares accesorios de
eacuteste
Devaluacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente negativas a siacute mismo o a los
demaacutes
Egoiacutesmo Afecto excesivo de alguien para consigo mismo anteponiendo su propia
conveniencia a la de los demaacutes Palabra que proviene del griego Ego=Yo y que
representa esa inclinacioacuten natural del ser humano a pensar exclusivamente en siacute mismo
La educacioacuten frena de alguna manera ese egoiacutesmo natural ensentildeando a valorar el resto
que forman el entorno en que vivimos
Emociones Son estados que constan de reacciones fisioloacutegicas (la tasa cardiaca o en la
presioacuten sanguiacutenea) estados cognitivos subjetivos (que son las propiamente llamadas
emociones) y conductas expresivas (sentildeales externas de estas reacciones internas)
Enfermedad es un proceso y el estatus consecuente de afeccioacuten de un ser vivo
caracterizado por una alteracioacuten de su estado de salud El estado o proceso de
enfermedad puede ser provocado por diversos factores tanto intriacutensecos como
extriacutensecos al organismo enfermo estos factores se denominan noxas (del griego νόσος
noacutesos laquoenfermedadraquo laquoafeccioacuten de la saludraquo)
Estado de aacutenimo Emocioacuten generalizada y persistente que influye en la percepcioacuten del
mundo Son ejemplos frecuentes de estado de aacutenimo la depresioacuten alegriacutea coacutelera y
ansiedad
Estiacutemulo Es una energiacutea o factor fiacutesico o quiacutemico que excita un receptor y que produce
una respuesta del organismo
55
Estimulo discriminativo En el condicionamiento operante llamamos estiacutemulo
discriminativo al estiacutemulo que le sentildeala al sujeto la disponibilidad del refuerzo Por
ejemplo si hemos condicionado a un animal para que pulsando un botoacuten obtenga
alimento pero eacuteste soacutelo cae en la jaula cuando estaacute encendida una luz la luz encendida
es el estiacutemulo discriminativo
Estreacutes Cualquier exigencia que produzca un estado de tensioacuten en el individuo y que pida
un cambio o adaptacioacuten por parte del mismo
Euforia Estado de excitacioacuten psiacutequica que se acompantildea de un alto tono afectivo
Fobia Miedo irracional desproporcionado y persistente provocado por un objeto o
situacioacuten El miedo aparece ante la presencia del objeto o la situacioacuten si bien puede
anticiparse a ella A pesar de que el miedo es reconocido por el propio sujeto como
irracional su control escapa a la voluntad La exposicioacuten al objeto provoca casi
invariablemente ansiedad Con el fin de evitar la ansiedad aparece una conducta
caracterizada por la evitacioacuten del estiacutemulo o situacioacuten temida Seguacuten Freud la ansiedad
foacutebica es un siacutentoma afectivo existe una correspondencia entre el miedo provocado
externamente y un miedo interno Los objetos y situaciones ansioacutegenas representan a
menudo de manera simboacutelica deseos reprimidos y mecanismos de defensa
Fobia social Miedo irracional desproporcionado y persistente a situaciones sociales
que puedan exponer a la persona al escrutinio de los demaacutes e inducirle a manifestar
externamente ansiedad o a actuar de una manera embarazosa o humillante El miedo y
la evitacioacuten pueden limitarse a una o varias situaciones o bien ocurrir en la mayoriacutea de
ellas A veces se manifiesta como miedo a ejecutar una tarea ante la presencia de los
demaacutes
56
Geneacutetica Rama de la biologiacutea cuyo objeto de estudio consiste en todo lo relacionado
con la herencia de los organismos
Genotipo Es el conjunto de genes de un individuo que representan el material
heredable
Haacutebito Tendencia a repetir una determinada conducta ante situaciones similares
Tendencia a actuar de una manera mecaacutenica especialmente cuando el haacutebito se ha
adquirido por ejercicio o experiencia Se caracteriza por estar muy arraigado y porque
puede ejecutarse de forma automaacutetica
Hipoacutetesis En psicologiacutea es una prediccioacuten acerca de una conducta que ha de ser
investigada en un proyecto de investigacioacuten Es una presuposicioacuten con la que partiendo
de varios hechos se infiere algo sobre la existencia o propiedades de un objeto una
relacioacuten o la causa de un fenoacutemeno sin que se considere que estaacute plenamente
demostrado despueacutes de comprobada se convierte en una Teoriacutea Cientiacutefica
Histeria En el contexto del desarrollo del psicoanaacutelisis fue muy importante la
investigacioacuten de Freud y Breuer de las pacientes con trastornos histeacutericos Estos
consisten en la presencia de trastornos fiacutesicos (como por ejemplo no poder mover el
brazo o el cuello) sin una causa orgaacutenica La interpretacioacuten freudiana sentildealaba la
represioacuten de contenidos psiacutequicos inaceptables para el sujeto como causa de dichas
somatizaciones
Idealizacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente positivas a los demaacutes
57
Imaginacioacuten Capacidad del ser humano para representarse mediante imaacutegenes
mentales lo que no estaacute presente en la realidad inmediata Facultad de representarse
mentalmente objetos personas situaciones no presentes en la realidad
Impulsos bioloacutegicos Son un conjunto de movilizadores innatos de la conducta que
reflejan las necesidades de los oacuterganos y los procesos fisioloacutegicos del organismo
Inadaptativa Grupo de habilidades conceptuales sociales y praacutecticas que las personas
han aprendido para funcionar en su vida diaria y que permiten responder a las
circunstancias cambiantes de la vida y a las exigencias contextuales
Inadaptacioacuten social Estado en el que el sujeto establece unas relaciones conflictivas con
su entorno social
Incoherencia Lenguaje o pensamiento que resulta esencialmente incomprensible a los
demaacutes porque las palabras o las frases se unen sin una conexioacuten loacutegica o significativa
Introyeccioacuten Mecanismo de defensa por el que se hacen propios rasgos de la
personalidad de un sujeto
Labilidad Estado emotivo caracterizado por una alteracioacuten del control consciente de las
reacciones emotivas
Logoterapia Es una clase de psicoterapia destinada a ayudar a la persona con
problemas a redescubrir el sentido de su vida que ha perdido
Meditacioacuten Proceso mental a traveacutes del cual el sujeto alcanza su yo maacutes profundo
58
Memoria Facultad del cerebro para almacenar y recuperar informacioacuten Capacidad
mental de conservar y evocar cuanto se ha vivido Fenoacutemeno psiacutequico muy complejo en
el que entran en juego el psiquismo elemental (rastros que las sensaciones dejan en el
tejido nervioso) la actividad nerviosa superior (creacioacuten de nuevas conexiones nerviosas
por repeticioacuten es decir reflejos condicionados) y el sistema conceptual o inteligencia
propiamente dicha Actividad especiacuteficamente humana en cuanto comporta el
reconocimiento de la imagen pasada como pasada
Micropsia Percepcioacuten visual de que los objetos son menores de lo que realmente son
Miedo Reaccioacuten emotiva frente a un peligro reconocido como tal en estado de
conciencia
Modos En la filosofiacutea cartesiana son las modificaciones variables de las sustancias el
tamantildeo la forma el movimiento en el caso de los cuerpos la memoria la voluntad
las emociones en el caso de las mentes
Motivacioacuten Conjunto de motivos que intervienen en un acto electivo seguacuten su origen
los motivos pueden ser de caraacutecter fisioloacutegico e innatos (hambre suentildeo) o sociales
estos uacuteltimos se adquieren durante la socializacioacuten formaacutendose en funcioacuten de las
relaciones interpersonales los valores las normas y las instituciones sociales
Motivo Un motivo es un estado interior presupuesto de un organismo con el fin de
explicar sus elecciones y su conducta orientada hacia metas Desde el punto de vista
subjetivo es un deseo o anhelo
Negacioacuten Mecanismo de defensa por el que se rechazan aquellos aspectos de la
realidad que se consideran desagradables El individuo se enfrenta a conflictos
59
emocionales y amenazas de origen interno o externo negaacutendose a reconocer algunos
aspectos dolorosos de la realidad externa o de las experiencias subjetivas que son
manifiestos para los demaacutes El teacutermino negacioacuten psicoacutetica se emplea cuando hay una
total afectacioacuten de la capacidad para captar la realidad
Neurona Es la ceacutelula que constituye la unidad bioloacutegica baacutesica del sistema nervioso La
neurona manipula y transmite informacioacuten entre las diferentes partes del cuerpo
Observacioacuten La observacioacuten es una parte fundamental de la praacutectica cientiacutefica En las
ciencias empiacutericas la investigacioacuten empieza y acaba en la observacioacuten el cientiacutefico
comienza su investigacioacuten con la medida o descripcioacuten de alguacuten fenoacutemeno percibido y
la termina con la comprobacioacuten de que la realidad se comporta tal y como suponen sus
hipoacutetesis
Obsesioacuten Pensamiento impulso o imagen recurrente y persistente que se experimenta
en alguacuten momento del trastorno como intruso e inapropiado (aunque se reconoce como
producto de la propia mente) causa ansiedad o malestar significativo y no se reduce a
una simple preocupacioacuten excesiva sobre problemas de la vida real
Obsesivo-compulsiva neurosis Neurosis en las que las obsesiones y compulsiones se
han hecho croacutenicas perturbando la vida normal del sujeto
Obstinacioacuten Se confunde a menudo con la voluntad La persona obstinada parece no
ver maacutes allaacute de sus propias fronteras sin aceptar diaacutelogos o mostrar entendimiento y
comprensioacuten ante las explicaciones del otro Suele ser sinoacutenimo de tozudez
Odio Emocioacuten reactiva frente a una persona o una vivencia que hiere o amenaza
Caracteriacutestica iacutentima del ser humano Emocioacuten que surge del miedo de las situaciones
60
frustrantes de la envidia de la impotencia Si el odio es transitorio es normal pero si
perdura se transforma en rencor puede llegar a ser patoloacutegico porque invalida la vida
positiva de la persona
El individuo con complejos siente odio contra siacute mismo por aquellas partes que le causan
impotencia y humillacioacuten
Paacutenico Episodio agudo de los estados de ansiedad caracterizado por un miedo intenso e
irracional Una forma extrema de ansiedad que puede resultar en paraacutelisis temporal o
desmayo
Patologiacutea Rama de medicina que versa sobre el estudio de las enfermedades
Pensamiento Teacutermino geneacuterico que indica un conjunto de actividades mentales tales
como el razonamiento la abstraccioacuten la generalizacioacuten etc cuyas finalidades son entre
otras la resolucioacuten de problemas la adopcioacuten de decisiones y la representacioacuten de la
realidad externa
Pensamiento maacutegico Creencia erroacutenea de que los propios pensamientos palabras o
actos causaraacuten o evitaraacuten un hecho concreto de un modo que desafiacutea las leyes de causa
y efecto comuacutenmente aceptadas El pensamiento maacutegico puede formar parte del
desarrollo normal del nintildeo
Percepcioacuten La percepcioacuten es el conocimiento directo no conceptual de los objetos
fiacutesicos Los enfoques empiristas de la percepcioacuten tienden a considerarla como la suma
de las sensaciones que tenemos de un objeto a negar un papel activo en el sujeto y a
negar la influencia de elementos que no se encuentren en los estiacutemulos ndashcomo los
recuerdos las valoraciones del sujeto)
61
Persona El individuo entendido como ser vivo dotado de conciencia
Personalidad (De personal) 1 f Diferencia individual que constituye a cada persona y
la distingue de otra 2 f Conjunto de caracteriacutesticas o cualidades originales que
destacan en algunas personas
Personas mayores La expresioacuten tercera edad es un teacutermino antroacutepico-social que hace
referencia a la poblacioacuten de personas mayores o ancianas En esta etapa el cuerpo se va
deteriorando y por consiguiente es sinoacutenimo de vejez y de ancianidad Se trata de un
grupo de la poblacioacuten que estaacute jubilada y tiene 65 antildeos de edad o maacutes Hoy en diacutea el
teacutermino va dejando de utilizarse por los profesionales y es maacutes utilizado el teacutermino
personas mayores (en Espantildea y Argentina) y adulto mayor (en Ameacuterica Latina)
Poblacioacuten La poblacioacuten es un teacutermino definido desde la Demografiacutea y sentildeala la cantidad
de personas que viven en un determinado lugar en un momento en particular
Problemaacutetica (Del lat problematĭcus y este del gr προβληματικός) 1 adj Que
presenta dificultades o que causa problemas Manteniacutean unas relaciones muy
problemaacuteticas 2 f Conjunto de problemas pertenecientes a una ciencia o actividad
determinadas
Proyeccioacuten Mecanismo de defensa caracterizado por proyectar hacia los demaacutes
sentimientos deseos o impulsos inaceptables para uno mismo
Pulsioacuten Tendencia instintiva que empuja a realizar o rehuir ciertos actos
Rasgo Elemento caracteriacutestico de la personalidad relativamente estable El individuo se
enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo inventando
sus propias explicaciones tranquilizadoras pero incorrectas para encubrir las
verdaderas motivaciones que rigen sus pensamientos acciones o sentimientos
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Razoacuten En filosofiacutea la facultad de conocimiento superior Gracias a ella en particular
para los racionalistas alcanzamos el conocimiento
Razonamiento Procedimiento loacutegico mediante el cual se relacionan las ideas para
alcanzar una conclusioacuten
Reflejo incondicionado Los reflejos incondicionados son los reflejos innatos El
esquema de los reflejos incondicionados es Estiacutemulo Incondicionado gt
Respuesta Incondicionada
Reflejo condicionado Los reflejos condicionados son los reflejos aprendidos
consecuencia de haber experimentado la asociacioacuten entre el estiacutemulo incondicionado y
el estiacutemulo neutro El esquema de los reflejos condicionados es Estiacutemulo condicionado
gt Respuesta condicionada
Resistencia Oposicioacuten inconsciente o quizaacute consciente a llevar al nivel de la conciencia
experiencias ideas afectos etc pasados que provocariacutean ansiedad En teacuterminos
psicoanaliacuteticos oposicioacuten que manifiestan las personas al recordar los sucesos
pensamientos o emociones del pasado que les provocan ansiedad
Respuesta Definicioacuten una respuesta en el aacutembito de la psicologiacutea es cualquier conducta
provocada por un estiacutemulo
Sensibilidad Facultad que nos permite conocer a traveacutes de los sentidos Tambieacuten se
utiliza como propensioacuten de los seres humanos a ser afectados por determinados
sentimientos como la ternura o la compasioacuten
Signo Manifestacioacuten objetiva de un estado que puede ser patoloacutegico Los signos son
observados por el cliacutenico maacutes que descritos por el individuo afectado
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Siacutendrome Conjunto de siacutentomas que caracterizan una enfermedad Grupo de siacutentomas
y signos que revelan la alteracioacuten de una funcioacuten somaacutetica relacionados unos con otros
por medio de alguna peculiaridad anatoacutemica fisioloacutegica o bioquiacutemica del organismo
Implica una hipoacutetesis sobre el trastorno funcional de un oacutergano un sistema orgaacutenico o
un tejido
Siacutendrome de Dioacutegenes La observacioacuten de casos repetidos de mayores con
comportamientos extremadamente hurantildeos que viviacutean recluidos en sus propios hogares
y rehuiacutean cualquier contacto con otras personas motivoacute la aparicioacuten en la deacutecada de los
60 de un trabajo cientiacutefico que detallaba este extrantildeo patroacuten de conducta En 1975 fue
bautizado como Siacutendrome de Dioacutegenes en referencia a Dioacutegenes de Siacutenope un filoacutesofo
de la eacutepoca de Aristoacuteteles famoso por preconizar un modo de vida austero y renunciar a
todo tipo de comodidades
Somaacutetico Relativo al cuerpo
Temperamento Es la conformacioacuten reactiva de un individuo el aspecto espontaacuteneo de
su personalidad Procede de la combinacioacuten de disposiciones caracteriacutesticas emanadas
de sus apetitos emociones y estados de aacutenimo
Teoriacutea Es un grupo de afirmaciones relacionadas con los datos que los agrupan y les
dan sentido explican los fenoacutemenos guiacutean investigaciones futuras y sugieren hipoacutetesis
posibles
Tercera edad Todas las personas desde su nacimiento hasta su muerte pasan por
distintas etapas Tres son las principales juventud adultez y madurez y por uacuteltimo la
vejez Fue el gerontoacutelogo franceacutes Huet quien definioacute a esta uacuteltima como ldquotercera edadrdquo
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La Tercera Edad o vejez tendriacutea como comienzo cronoloacutegico el retiro de la actividad
laboral aproximadamente a los sesenta y los sesenta y cinco antildeos pero en realidad los
cambios comienzan algunos antildeos antes Variacutea de cultura en cultura y de periacuteodo
histoacuterico en periacuteodo histoacuterico
Test Prueba disentildeada especiacuteficamente para medir aptitudes conocimientos
capacidades personalidadhellip y en general cualquier aspecto psiacutequico
Validez Una recogida de datos -por ejemplo en la observacioacuten sistemaacutetica o la
aplicacioacuten de un test- para que sea aceptable debe tener validez es decir la puntuacioacuten
registrada ha de medir aquello que se ha determinado medir asiacute un test es vaacutelido
cuando sirve para medir aquello que se quiere medir
Variable Objeto proceso o caracteriacutestica que estaacute presente o supuestamente presente
en el fenoacutemeno que un cientiacutefico quiere estudiar Los objetos procesos o caracteriacutesticas
reciben el nombre de variables en la medida en que su modificacioacuten provoca una
modificacioacuten en otro objeto proceso o caracteriacutestica Las variables principales a las que
se suele referir la investigacioacuten en psicologiacutea pueden ser independientes dependientes
intermedias conductuales observables o inobservables
Variable dependiente Es un aspecto (s) conductual o proceso(s) cognitivo que se
estudia durante la realizacioacuten de un experimento En el meacutetodo experimental de
investigacioacuten es una respuesta o conducta observable que puede verse influida por la
manipulacioacuten a traveacutes de una variable independiente
Vejez Es la cualidad de viejo (alguien de edad avanzada o algo antiguo y que no es
nuevo o reciente) La vejez hace referencia a la senectud o edad senil Aunque no existe
una edad exacta a la que se pueda considerar como el comienzo de la vejez suele
decirse que una persona es vieja cuando supera los 70 antildeos de vida
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Viejos Del lat vulg vĕclus y este del lat vetŭlus) Adj Se dice de la persona de edad
Comuacutenmente puede entenderse que es vieja
Vetarras 1 adj El Salv Hond y Meacutex Dicho de una persona vieja ( de edad) U t c s
Voluntad La facultad psiacutequica que tiene el individuo para elegir entre realizar o no un
determinado acto Depende directamente del deseo y la intencioacuten de realizar un acto en
concreto
Voluntad de sentido Seguacuten el Viktor Frankl la voluntad de sentido es el impulso innato
a encontrar un significado y propoacutesito en la propia vida
Vulnerable Adj Se aplica a la persona al caraacutecter o al organismo que es deacutebil o que
puede ser dantildeado o afectado faacutecilmente porque no sabe o no puede defenderse los
nintildeos son vulnerables tiene un caraacutecter vulnerable estaacute bajo de defensas y es muy
vulnerable a las infecciones Diccionario Manual de la Lengua Espantildeola Vox copy 2007
Larousse Editorial SL
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proceder habitual ante sucesivas situaciones Seguacuten Allport es ldquouna disposicioacuten Psiacutequica
y nerviosa organizada por la experiencia que ejerce una influencia orientadora sobre
las reacciones del individuo como forma de reaccioacuten baacutesicardquo
Acumulacioacuten 1 f Agrupacioacuten o amontonamiento de algo en cantidad
acumulacioacuten de viviendas 2 Accioacuten y efecto de acumular
Adultos mayores Este es el teacutermino o nombre que reciben quienes pertenecen al grupo
etaacutereo que comprende personas que tienen maacutes de 65 antildeos de edad Por lo general se
considera que los adultos mayores soacutelo por haber alcanzada este rango de edad son lo
que se conocen como pertenecientes a la tercera edad o ancianos
Agresioacuten pasiva Mecanismo de defensa en que el individuo muestra agresividad hacia
los demaacutes de forma indirecta y no asertiva Existe una maacutescara externa de abierta
sumisioacuten a los demaacutes detraacutes de la que en realidad se esconde resistencia resentimiento
y hostilidad encubiertos
Agresividad Estado emocional que consiste en sentimientos de odio y deseos de dantildear
a otra persona animal u objeto La agresioacuten es cualquier forma de conducta que
pretende herir fiacutesica yo psicoloacutegicamente a alguien
Ancianos El teacutermino anciano se utiliza para referirse a aquella persona que se encuentra
dentro de los paraacutemetros de lo que se llama tercera edad o poblacioacuten de personas
mayores
Ansiedad (Del lat anxiĕtas -ātis) 1 f Estado de agitacioacuten inquietud o zozobra del
aacutenimo 2 f Med Angustia que suele acompantildear a muchas enfermedades en particular
a ciertas neurosis y que no permite sosiego a los enfermos
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Caraacutecter Conjunto de las propiedades personales que definen la forma de ser y pensar
de un individuol En Psicologiacutea es un teacutermino en desuso Ha sido englobado bajo el
concepto de personalidad Conjunto de caracteriacutesticas que distinguen a una persona de
otra Es la suma de todos los rasgos que forman nuestro ser y por lo que nos identifican
los demaacutes El caraacutecter de una persona puede cambiarse o educarse de ahiacute el
entrenamiento en asertividad o habilidades sociales
Comportamiento En psicologiacutea y biologiacutea el comportamiento es la manera de proceder
que tienen las personas u organismos en relacioacuten con su entorno o mundo de
estiacutemulos El comportamiento puede ser consciente o inconsciente voluntario o
involuntario puacuteblico o privado seguacuten las circunstancias que lo afecten La ciencia que
estudia la conducta y el comportamiento animal es la etologiacutea y la ciencia que estudia la
conducta desde el punto de vista de la evolucioacuten es la ecologiacutea del comportamiento
Delirio Conjunto de ideas y sentimientos que se toman como reales sin serlo Las
personas aquejadas de delirio sufren alucinaciones sin ser conscientes de ello
Depresioacuten La depresioacuten es un trastorno mental caracterizado fundamentalmente por
un bajo estado de aacutenimo y sentimientos de tristeza asociados a alteraciones del
comportamiento del grado de actividad y del pensamiento
Desorientacioacuten Confusioacuten acerca de la hora del diacutea la fecha o la estacioacuten (temporal)
acerca de donde se encuentra uno (lugar) o de quieacuten es (persona)
Desplazamiento Por este mecanismo de elaboracioacuten oniacuterica el significado fundamental
del suentildeo puede aparecer en el contenido manifiesto como un elemento accesorio o
secundario y al reveacutes el elemento maacutes importante del contenido manifiesto
presentarse como un elemento secundario del auteacutentico sentido Este mecanismo hace
54
que se desplace el significado desde la parte central del suentildeo a lugares accesorios de
eacuteste
Devaluacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente negativas a siacute mismo o a los
demaacutes
Egoiacutesmo Afecto excesivo de alguien para consigo mismo anteponiendo su propia
conveniencia a la de los demaacutes Palabra que proviene del griego Ego=Yo y que
representa esa inclinacioacuten natural del ser humano a pensar exclusivamente en siacute mismo
La educacioacuten frena de alguna manera ese egoiacutesmo natural ensentildeando a valorar el resto
que forman el entorno en que vivimos
Emociones Son estados que constan de reacciones fisioloacutegicas (la tasa cardiaca o en la
presioacuten sanguiacutenea) estados cognitivos subjetivos (que son las propiamente llamadas
emociones) y conductas expresivas (sentildeales externas de estas reacciones internas)
Enfermedad es un proceso y el estatus consecuente de afeccioacuten de un ser vivo
caracterizado por una alteracioacuten de su estado de salud El estado o proceso de
enfermedad puede ser provocado por diversos factores tanto intriacutensecos como
extriacutensecos al organismo enfermo estos factores se denominan noxas (del griego νόσος
noacutesos laquoenfermedadraquo laquoafeccioacuten de la saludraquo)
Estado de aacutenimo Emocioacuten generalizada y persistente que influye en la percepcioacuten del
mundo Son ejemplos frecuentes de estado de aacutenimo la depresioacuten alegriacutea coacutelera y
ansiedad
Estiacutemulo Es una energiacutea o factor fiacutesico o quiacutemico que excita un receptor y que produce
una respuesta del organismo
55
Estimulo discriminativo En el condicionamiento operante llamamos estiacutemulo
discriminativo al estiacutemulo que le sentildeala al sujeto la disponibilidad del refuerzo Por
ejemplo si hemos condicionado a un animal para que pulsando un botoacuten obtenga
alimento pero eacuteste soacutelo cae en la jaula cuando estaacute encendida una luz la luz encendida
es el estiacutemulo discriminativo
Estreacutes Cualquier exigencia que produzca un estado de tensioacuten en el individuo y que pida
un cambio o adaptacioacuten por parte del mismo
Euforia Estado de excitacioacuten psiacutequica que se acompantildea de un alto tono afectivo
Fobia Miedo irracional desproporcionado y persistente provocado por un objeto o
situacioacuten El miedo aparece ante la presencia del objeto o la situacioacuten si bien puede
anticiparse a ella A pesar de que el miedo es reconocido por el propio sujeto como
irracional su control escapa a la voluntad La exposicioacuten al objeto provoca casi
invariablemente ansiedad Con el fin de evitar la ansiedad aparece una conducta
caracterizada por la evitacioacuten del estiacutemulo o situacioacuten temida Seguacuten Freud la ansiedad
foacutebica es un siacutentoma afectivo existe una correspondencia entre el miedo provocado
externamente y un miedo interno Los objetos y situaciones ansioacutegenas representan a
menudo de manera simboacutelica deseos reprimidos y mecanismos de defensa
Fobia social Miedo irracional desproporcionado y persistente a situaciones sociales
que puedan exponer a la persona al escrutinio de los demaacutes e inducirle a manifestar
externamente ansiedad o a actuar de una manera embarazosa o humillante El miedo y
la evitacioacuten pueden limitarse a una o varias situaciones o bien ocurrir en la mayoriacutea de
ellas A veces se manifiesta como miedo a ejecutar una tarea ante la presencia de los
demaacutes
56
Geneacutetica Rama de la biologiacutea cuyo objeto de estudio consiste en todo lo relacionado
con la herencia de los organismos
Genotipo Es el conjunto de genes de un individuo que representan el material
heredable
Haacutebito Tendencia a repetir una determinada conducta ante situaciones similares
Tendencia a actuar de una manera mecaacutenica especialmente cuando el haacutebito se ha
adquirido por ejercicio o experiencia Se caracteriza por estar muy arraigado y porque
puede ejecutarse de forma automaacutetica
Hipoacutetesis En psicologiacutea es una prediccioacuten acerca de una conducta que ha de ser
investigada en un proyecto de investigacioacuten Es una presuposicioacuten con la que partiendo
de varios hechos se infiere algo sobre la existencia o propiedades de un objeto una
relacioacuten o la causa de un fenoacutemeno sin que se considere que estaacute plenamente
demostrado despueacutes de comprobada se convierte en una Teoriacutea Cientiacutefica
Histeria En el contexto del desarrollo del psicoanaacutelisis fue muy importante la
investigacioacuten de Freud y Breuer de las pacientes con trastornos histeacutericos Estos
consisten en la presencia de trastornos fiacutesicos (como por ejemplo no poder mover el
brazo o el cuello) sin una causa orgaacutenica La interpretacioacuten freudiana sentildealaba la
represioacuten de contenidos psiacutequicos inaceptables para el sujeto como causa de dichas
somatizaciones
Idealizacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente positivas a los demaacutes
57
Imaginacioacuten Capacidad del ser humano para representarse mediante imaacutegenes
mentales lo que no estaacute presente en la realidad inmediata Facultad de representarse
mentalmente objetos personas situaciones no presentes en la realidad
Impulsos bioloacutegicos Son un conjunto de movilizadores innatos de la conducta que
reflejan las necesidades de los oacuterganos y los procesos fisioloacutegicos del organismo
Inadaptativa Grupo de habilidades conceptuales sociales y praacutecticas que las personas
han aprendido para funcionar en su vida diaria y que permiten responder a las
circunstancias cambiantes de la vida y a las exigencias contextuales
Inadaptacioacuten social Estado en el que el sujeto establece unas relaciones conflictivas con
su entorno social
Incoherencia Lenguaje o pensamiento que resulta esencialmente incomprensible a los
demaacutes porque las palabras o las frases se unen sin una conexioacuten loacutegica o significativa
Introyeccioacuten Mecanismo de defensa por el que se hacen propios rasgos de la
personalidad de un sujeto
Labilidad Estado emotivo caracterizado por una alteracioacuten del control consciente de las
reacciones emotivas
Logoterapia Es una clase de psicoterapia destinada a ayudar a la persona con
problemas a redescubrir el sentido de su vida que ha perdido
Meditacioacuten Proceso mental a traveacutes del cual el sujeto alcanza su yo maacutes profundo
58
Memoria Facultad del cerebro para almacenar y recuperar informacioacuten Capacidad
mental de conservar y evocar cuanto se ha vivido Fenoacutemeno psiacutequico muy complejo en
el que entran en juego el psiquismo elemental (rastros que las sensaciones dejan en el
tejido nervioso) la actividad nerviosa superior (creacioacuten de nuevas conexiones nerviosas
por repeticioacuten es decir reflejos condicionados) y el sistema conceptual o inteligencia
propiamente dicha Actividad especiacuteficamente humana en cuanto comporta el
reconocimiento de la imagen pasada como pasada
Micropsia Percepcioacuten visual de que los objetos son menores de lo que realmente son
Miedo Reaccioacuten emotiva frente a un peligro reconocido como tal en estado de
conciencia
Modos En la filosofiacutea cartesiana son las modificaciones variables de las sustancias el
tamantildeo la forma el movimiento en el caso de los cuerpos la memoria la voluntad
las emociones en el caso de las mentes
Motivacioacuten Conjunto de motivos que intervienen en un acto electivo seguacuten su origen
los motivos pueden ser de caraacutecter fisioloacutegico e innatos (hambre suentildeo) o sociales
estos uacuteltimos se adquieren durante la socializacioacuten formaacutendose en funcioacuten de las
relaciones interpersonales los valores las normas y las instituciones sociales
Motivo Un motivo es un estado interior presupuesto de un organismo con el fin de
explicar sus elecciones y su conducta orientada hacia metas Desde el punto de vista
subjetivo es un deseo o anhelo
Negacioacuten Mecanismo de defensa por el que se rechazan aquellos aspectos de la
realidad que se consideran desagradables El individuo se enfrenta a conflictos
59
emocionales y amenazas de origen interno o externo negaacutendose a reconocer algunos
aspectos dolorosos de la realidad externa o de las experiencias subjetivas que son
manifiestos para los demaacutes El teacutermino negacioacuten psicoacutetica se emplea cuando hay una
total afectacioacuten de la capacidad para captar la realidad
Neurona Es la ceacutelula que constituye la unidad bioloacutegica baacutesica del sistema nervioso La
neurona manipula y transmite informacioacuten entre las diferentes partes del cuerpo
Observacioacuten La observacioacuten es una parte fundamental de la praacutectica cientiacutefica En las
ciencias empiacutericas la investigacioacuten empieza y acaba en la observacioacuten el cientiacutefico
comienza su investigacioacuten con la medida o descripcioacuten de alguacuten fenoacutemeno percibido y
la termina con la comprobacioacuten de que la realidad se comporta tal y como suponen sus
hipoacutetesis
Obsesioacuten Pensamiento impulso o imagen recurrente y persistente que se experimenta
en alguacuten momento del trastorno como intruso e inapropiado (aunque se reconoce como
producto de la propia mente) causa ansiedad o malestar significativo y no se reduce a
una simple preocupacioacuten excesiva sobre problemas de la vida real
Obsesivo-compulsiva neurosis Neurosis en las que las obsesiones y compulsiones se
han hecho croacutenicas perturbando la vida normal del sujeto
Obstinacioacuten Se confunde a menudo con la voluntad La persona obstinada parece no
ver maacutes allaacute de sus propias fronteras sin aceptar diaacutelogos o mostrar entendimiento y
comprensioacuten ante las explicaciones del otro Suele ser sinoacutenimo de tozudez
Odio Emocioacuten reactiva frente a una persona o una vivencia que hiere o amenaza
Caracteriacutestica iacutentima del ser humano Emocioacuten que surge del miedo de las situaciones
60
frustrantes de la envidia de la impotencia Si el odio es transitorio es normal pero si
perdura se transforma en rencor puede llegar a ser patoloacutegico porque invalida la vida
positiva de la persona
El individuo con complejos siente odio contra siacute mismo por aquellas partes que le causan
impotencia y humillacioacuten
Paacutenico Episodio agudo de los estados de ansiedad caracterizado por un miedo intenso e
irracional Una forma extrema de ansiedad que puede resultar en paraacutelisis temporal o
desmayo
Patologiacutea Rama de medicina que versa sobre el estudio de las enfermedades
Pensamiento Teacutermino geneacuterico que indica un conjunto de actividades mentales tales
como el razonamiento la abstraccioacuten la generalizacioacuten etc cuyas finalidades son entre
otras la resolucioacuten de problemas la adopcioacuten de decisiones y la representacioacuten de la
realidad externa
Pensamiento maacutegico Creencia erroacutenea de que los propios pensamientos palabras o
actos causaraacuten o evitaraacuten un hecho concreto de un modo que desafiacutea las leyes de causa
y efecto comuacutenmente aceptadas El pensamiento maacutegico puede formar parte del
desarrollo normal del nintildeo
Percepcioacuten La percepcioacuten es el conocimiento directo no conceptual de los objetos
fiacutesicos Los enfoques empiristas de la percepcioacuten tienden a considerarla como la suma
de las sensaciones que tenemos de un objeto a negar un papel activo en el sujeto y a
negar la influencia de elementos que no se encuentren en los estiacutemulos ndashcomo los
recuerdos las valoraciones del sujeto)
61
Persona El individuo entendido como ser vivo dotado de conciencia
Personalidad (De personal) 1 f Diferencia individual que constituye a cada persona y
la distingue de otra 2 f Conjunto de caracteriacutesticas o cualidades originales que
destacan en algunas personas
Personas mayores La expresioacuten tercera edad es un teacutermino antroacutepico-social que hace
referencia a la poblacioacuten de personas mayores o ancianas En esta etapa el cuerpo se va
deteriorando y por consiguiente es sinoacutenimo de vejez y de ancianidad Se trata de un
grupo de la poblacioacuten que estaacute jubilada y tiene 65 antildeos de edad o maacutes Hoy en diacutea el
teacutermino va dejando de utilizarse por los profesionales y es maacutes utilizado el teacutermino
personas mayores (en Espantildea y Argentina) y adulto mayor (en Ameacuterica Latina)
Poblacioacuten La poblacioacuten es un teacutermino definido desde la Demografiacutea y sentildeala la cantidad
de personas que viven en un determinado lugar en un momento en particular
Problemaacutetica (Del lat problematĭcus y este del gr προβληματικός) 1 adj Que
presenta dificultades o que causa problemas Manteniacutean unas relaciones muy
problemaacuteticas 2 f Conjunto de problemas pertenecientes a una ciencia o actividad
determinadas
Proyeccioacuten Mecanismo de defensa caracterizado por proyectar hacia los demaacutes
sentimientos deseos o impulsos inaceptables para uno mismo
Pulsioacuten Tendencia instintiva que empuja a realizar o rehuir ciertos actos
Rasgo Elemento caracteriacutestico de la personalidad relativamente estable El individuo se
enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo inventando
sus propias explicaciones tranquilizadoras pero incorrectas para encubrir las
verdaderas motivaciones que rigen sus pensamientos acciones o sentimientos
62
Razoacuten En filosofiacutea la facultad de conocimiento superior Gracias a ella en particular
para los racionalistas alcanzamos el conocimiento
Razonamiento Procedimiento loacutegico mediante el cual se relacionan las ideas para
alcanzar una conclusioacuten
Reflejo incondicionado Los reflejos incondicionados son los reflejos innatos El
esquema de los reflejos incondicionados es Estiacutemulo Incondicionado gt
Respuesta Incondicionada
Reflejo condicionado Los reflejos condicionados son los reflejos aprendidos
consecuencia de haber experimentado la asociacioacuten entre el estiacutemulo incondicionado y
el estiacutemulo neutro El esquema de los reflejos condicionados es Estiacutemulo condicionado
gt Respuesta condicionada
Resistencia Oposicioacuten inconsciente o quizaacute consciente a llevar al nivel de la conciencia
experiencias ideas afectos etc pasados que provocariacutean ansiedad En teacuterminos
psicoanaliacuteticos oposicioacuten que manifiestan las personas al recordar los sucesos
pensamientos o emociones del pasado que les provocan ansiedad
Respuesta Definicioacuten una respuesta en el aacutembito de la psicologiacutea es cualquier conducta
provocada por un estiacutemulo
Sensibilidad Facultad que nos permite conocer a traveacutes de los sentidos Tambieacuten se
utiliza como propensioacuten de los seres humanos a ser afectados por determinados
sentimientos como la ternura o la compasioacuten
Signo Manifestacioacuten objetiva de un estado que puede ser patoloacutegico Los signos son
observados por el cliacutenico maacutes que descritos por el individuo afectado
63
Siacutendrome Conjunto de siacutentomas que caracterizan una enfermedad Grupo de siacutentomas
y signos que revelan la alteracioacuten de una funcioacuten somaacutetica relacionados unos con otros
por medio de alguna peculiaridad anatoacutemica fisioloacutegica o bioquiacutemica del organismo
Implica una hipoacutetesis sobre el trastorno funcional de un oacutergano un sistema orgaacutenico o
un tejido
Siacutendrome de Dioacutegenes La observacioacuten de casos repetidos de mayores con
comportamientos extremadamente hurantildeos que viviacutean recluidos en sus propios hogares
y rehuiacutean cualquier contacto con otras personas motivoacute la aparicioacuten en la deacutecada de los
60 de un trabajo cientiacutefico que detallaba este extrantildeo patroacuten de conducta En 1975 fue
bautizado como Siacutendrome de Dioacutegenes en referencia a Dioacutegenes de Siacutenope un filoacutesofo
de la eacutepoca de Aristoacuteteles famoso por preconizar un modo de vida austero y renunciar a
todo tipo de comodidades
Somaacutetico Relativo al cuerpo
Temperamento Es la conformacioacuten reactiva de un individuo el aspecto espontaacuteneo de
su personalidad Procede de la combinacioacuten de disposiciones caracteriacutesticas emanadas
de sus apetitos emociones y estados de aacutenimo
Teoriacutea Es un grupo de afirmaciones relacionadas con los datos que los agrupan y les
dan sentido explican los fenoacutemenos guiacutean investigaciones futuras y sugieren hipoacutetesis
posibles
Tercera edad Todas las personas desde su nacimiento hasta su muerte pasan por
distintas etapas Tres son las principales juventud adultez y madurez y por uacuteltimo la
vejez Fue el gerontoacutelogo franceacutes Huet quien definioacute a esta uacuteltima como ldquotercera edadrdquo
64
La Tercera Edad o vejez tendriacutea como comienzo cronoloacutegico el retiro de la actividad
laboral aproximadamente a los sesenta y los sesenta y cinco antildeos pero en realidad los
cambios comienzan algunos antildeos antes Variacutea de cultura en cultura y de periacuteodo
histoacuterico en periacuteodo histoacuterico
Test Prueba disentildeada especiacuteficamente para medir aptitudes conocimientos
capacidades personalidadhellip y en general cualquier aspecto psiacutequico
Validez Una recogida de datos -por ejemplo en la observacioacuten sistemaacutetica o la
aplicacioacuten de un test- para que sea aceptable debe tener validez es decir la puntuacioacuten
registrada ha de medir aquello que se ha determinado medir asiacute un test es vaacutelido
cuando sirve para medir aquello que se quiere medir
Variable Objeto proceso o caracteriacutestica que estaacute presente o supuestamente presente
en el fenoacutemeno que un cientiacutefico quiere estudiar Los objetos procesos o caracteriacutesticas
reciben el nombre de variables en la medida en que su modificacioacuten provoca una
modificacioacuten en otro objeto proceso o caracteriacutestica Las variables principales a las que
se suele referir la investigacioacuten en psicologiacutea pueden ser independientes dependientes
intermedias conductuales observables o inobservables
Variable dependiente Es un aspecto (s) conductual o proceso(s) cognitivo que se
estudia durante la realizacioacuten de un experimento En el meacutetodo experimental de
investigacioacuten es una respuesta o conducta observable que puede verse influida por la
manipulacioacuten a traveacutes de una variable independiente
Vejez Es la cualidad de viejo (alguien de edad avanzada o algo antiguo y que no es
nuevo o reciente) La vejez hace referencia a la senectud o edad senil Aunque no existe
una edad exacta a la que se pueda considerar como el comienzo de la vejez suele
decirse que una persona es vieja cuando supera los 70 antildeos de vida
65
Viejos Del lat vulg vĕclus y este del lat vetŭlus) Adj Se dice de la persona de edad
Comuacutenmente puede entenderse que es vieja
Vetarras 1 adj El Salv Hond y Meacutex Dicho de una persona vieja ( de edad) U t c s
Voluntad La facultad psiacutequica que tiene el individuo para elegir entre realizar o no un
determinado acto Depende directamente del deseo y la intencioacuten de realizar un acto en
concreto
Voluntad de sentido Seguacuten el Viktor Frankl la voluntad de sentido es el impulso innato
a encontrar un significado y propoacutesito en la propia vida
Vulnerable Adj Se aplica a la persona al caraacutecter o al organismo que es deacutebil o que
puede ser dantildeado o afectado faacutecilmente porque no sabe o no puede defenderse los
nintildeos son vulnerables tiene un caraacutecter vulnerable estaacute bajo de defensas y es muy
vulnerable a las infecciones Diccionario Manual de la Lengua Espantildeola Vox copy 2007
Larousse Editorial SL
53
Caraacutecter Conjunto de las propiedades personales que definen la forma de ser y pensar
de un individuol En Psicologiacutea es un teacutermino en desuso Ha sido englobado bajo el
concepto de personalidad Conjunto de caracteriacutesticas que distinguen a una persona de
otra Es la suma de todos los rasgos que forman nuestro ser y por lo que nos identifican
los demaacutes El caraacutecter de una persona puede cambiarse o educarse de ahiacute el
entrenamiento en asertividad o habilidades sociales
Comportamiento En psicologiacutea y biologiacutea el comportamiento es la manera de proceder
que tienen las personas u organismos en relacioacuten con su entorno o mundo de
estiacutemulos El comportamiento puede ser consciente o inconsciente voluntario o
involuntario puacuteblico o privado seguacuten las circunstancias que lo afecten La ciencia que
estudia la conducta y el comportamiento animal es la etologiacutea y la ciencia que estudia la
conducta desde el punto de vista de la evolucioacuten es la ecologiacutea del comportamiento
Delirio Conjunto de ideas y sentimientos que se toman como reales sin serlo Las
personas aquejadas de delirio sufren alucinaciones sin ser conscientes de ello
Depresioacuten La depresioacuten es un trastorno mental caracterizado fundamentalmente por
un bajo estado de aacutenimo y sentimientos de tristeza asociados a alteraciones del
comportamiento del grado de actividad y del pensamiento
Desorientacioacuten Confusioacuten acerca de la hora del diacutea la fecha o la estacioacuten (temporal)
acerca de donde se encuentra uno (lugar) o de quieacuten es (persona)
Desplazamiento Por este mecanismo de elaboracioacuten oniacuterica el significado fundamental
del suentildeo puede aparecer en el contenido manifiesto como un elemento accesorio o
secundario y al reveacutes el elemento maacutes importante del contenido manifiesto
presentarse como un elemento secundario del auteacutentico sentido Este mecanismo hace
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que se desplace el significado desde la parte central del suentildeo a lugares accesorios de
eacuteste
Devaluacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente negativas a siacute mismo o a los
demaacutes
Egoiacutesmo Afecto excesivo de alguien para consigo mismo anteponiendo su propia
conveniencia a la de los demaacutes Palabra que proviene del griego Ego=Yo y que
representa esa inclinacioacuten natural del ser humano a pensar exclusivamente en siacute mismo
La educacioacuten frena de alguna manera ese egoiacutesmo natural ensentildeando a valorar el resto
que forman el entorno en que vivimos
Emociones Son estados que constan de reacciones fisioloacutegicas (la tasa cardiaca o en la
presioacuten sanguiacutenea) estados cognitivos subjetivos (que son las propiamente llamadas
emociones) y conductas expresivas (sentildeales externas de estas reacciones internas)
Enfermedad es un proceso y el estatus consecuente de afeccioacuten de un ser vivo
caracterizado por una alteracioacuten de su estado de salud El estado o proceso de
enfermedad puede ser provocado por diversos factores tanto intriacutensecos como
extriacutensecos al organismo enfermo estos factores se denominan noxas (del griego νόσος
noacutesos laquoenfermedadraquo laquoafeccioacuten de la saludraquo)
Estado de aacutenimo Emocioacuten generalizada y persistente que influye en la percepcioacuten del
mundo Son ejemplos frecuentes de estado de aacutenimo la depresioacuten alegriacutea coacutelera y
ansiedad
Estiacutemulo Es una energiacutea o factor fiacutesico o quiacutemico que excita un receptor y que produce
una respuesta del organismo
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Estimulo discriminativo En el condicionamiento operante llamamos estiacutemulo
discriminativo al estiacutemulo que le sentildeala al sujeto la disponibilidad del refuerzo Por
ejemplo si hemos condicionado a un animal para que pulsando un botoacuten obtenga
alimento pero eacuteste soacutelo cae en la jaula cuando estaacute encendida una luz la luz encendida
es el estiacutemulo discriminativo
Estreacutes Cualquier exigencia que produzca un estado de tensioacuten en el individuo y que pida
un cambio o adaptacioacuten por parte del mismo
Euforia Estado de excitacioacuten psiacutequica que se acompantildea de un alto tono afectivo
Fobia Miedo irracional desproporcionado y persistente provocado por un objeto o
situacioacuten El miedo aparece ante la presencia del objeto o la situacioacuten si bien puede
anticiparse a ella A pesar de que el miedo es reconocido por el propio sujeto como
irracional su control escapa a la voluntad La exposicioacuten al objeto provoca casi
invariablemente ansiedad Con el fin de evitar la ansiedad aparece una conducta
caracterizada por la evitacioacuten del estiacutemulo o situacioacuten temida Seguacuten Freud la ansiedad
foacutebica es un siacutentoma afectivo existe una correspondencia entre el miedo provocado
externamente y un miedo interno Los objetos y situaciones ansioacutegenas representan a
menudo de manera simboacutelica deseos reprimidos y mecanismos de defensa
Fobia social Miedo irracional desproporcionado y persistente a situaciones sociales
que puedan exponer a la persona al escrutinio de los demaacutes e inducirle a manifestar
externamente ansiedad o a actuar de una manera embarazosa o humillante El miedo y
la evitacioacuten pueden limitarse a una o varias situaciones o bien ocurrir en la mayoriacutea de
ellas A veces se manifiesta como miedo a ejecutar una tarea ante la presencia de los
demaacutes
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Geneacutetica Rama de la biologiacutea cuyo objeto de estudio consiste en todo lo relacionado
con la herencia de los organismos
Genotipo Es el conjunto de genes de un individuo que representan el material
heredable
Haacutebito Tendencia a repetir una determinada conducta ante situaciones similares
Tendencia a actuar de una manera mecaacutenica especialmente cuando el haacutebito se ha
adquirido por ejercicio o experiencia Se caracteriza por estar muy arraigado y porque
puede ejecutarse de forma automaacutetica
Hipoacutetesis En psicologiacutea es una prediccioacuten acerca de una conducta que ha de ser
investigada en un proyecto de investigacioacuten Es una presuposicioacuten con la que partiendo
de varios hechos se infiere algo sobre la existencia o propiedades de un objeto una
relacioacuten o la causa de un fenoacutemeno sin que se considere que estaacute plenamente
demostrado despueacutes de comprobada se convierte en una Teoriacutea Cientiacutefica
Histeria En el contexto del desarrollo del psicoanaacutelisis fue muy importante la
investigacioacuten de Freud y Breuer de las pacientes con trastornos histeacutericos Estos
consisten en la presencia de trastornos fiacutesicos (como por ejemplo no poder mover el
brazo o el cuello) sin una causa orgaacutenica La interpretacioacuten freudiana sentildealaba la
represioacuten de contenidos psiacutequicos inaceptables para el sujeto como causa de dichas
somatizaciones
Idealizacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente positivas a los demaacutes
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Imaginacioacuten Capacidad del ser humano para representarse mediante imaacutegenes
mentales lo que no estaacute presente en la realidad inmediata Facultad de representarse
mentalmente objetos personas situaciones no presentes en la realidad
Impulsos bioloacutegicos Son un conjunto de movilizadores innatos de la conducta que
reflejan las necesidades de los oacuterganos y los procesos fisioloacutegicos del organismo
Inadaptativa Grupo de habilidades conceptuales sociales y praacutecticas que las personas
han aprendido para funcionar en su vida diaria y que permiten responder a las
circunstancias cambiantes de la vida y a las exigencias contextuales
Inadaptacioacuten social Estado en el que el sujeto establece unas relaciones conflictivas con
su entorno social
Incoherencia Lenguaje o pensamiento que resulta esencialmente incomprensible a los
demaacutes porque las palabras o las frases se unen sin una conexioacuten loacutegica o significativa
Introyeccioacuten Mecanismo de defensa por el que se hacen propios rasgos de la
personalidad de un sujeto
Labilidad Estado emotivo caracterizado por una alteracioacuten del control consciente de las
reacciones emotivas
Logoterapia Es una clase de psicoterapia destinada a ayudar a la persona con
problemas a redescubrir el sentido de su vida que ha perdido
Meditacioacuten Proceso mental a traveacutes del cual el sujeto alcanza su yo maacutes profundo
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Memoria Facultad del cerebro para almacenar y recuperar informacioacuten Capacidad
mental de conservar y evocar cuanto se ha vivido Fenoacutemeno psiacutequico muy complejo en
el que entran en juego el psiquismo elemental (rastros que las sensaciones dejan en el
tejido nervioso) la actividad nerviosa superior (creacioacuten de nuevas conexiones nerviosas
por repeticioacuten es decir reflejos condicionados) y el sistema conceptual o inteligencia
propiamente dicha Actividad especiacuteficamente humana en cuanto comporta el
reconocimiento de la imagen pasada como pasada
Micropsia Percepcioacuten visual de que los objetos son menores de lo que realmente son
Miedo Reaccioacuten emotiva frente a un peligro reconocido como tal en estado de
conciencia
Modos En la filosofiacutea cartesiana son las modificaciones variables de las sustancias el
tamantildeo la forma el movimiento en el caso de los cuerpos la memoria la voluntad
las emociones en el caso de las mentes
Motivacioacuten Conjunto de motivos que intervienen en un acto electivo seguacuten su origen
los motivos pueden ser de caraacutecter fisioloacutegico e innatos (hambre suentildeo) o sociales
estos uacuteltimos se adquieren durante la socializacioacuten formaacutendose en funcioacuten de las
relaciones interpersonales los valores las normas y las instituciones sociales
Motivo Un motivo es un estado interior presupuesto de un organismo con el fin de
explicar sus elecciones y su conducta orientada hacia metas Desde el punto de vista
subjetivo es un deseo o anhelo
Negacioacuten Mecanismo de defensa por el que se rechazan aquellos aspectos de la
realidad que se consideran desagradables El individuo se enfrenta a conflictos
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emocionales y amenazas de origen interno o externo negaacutendose a reconocer algunos
aspectos dolorosos de la realidad externa o de las experiencias subjetivas que son
manifiestos para los demaacutes El teacutermino negacioacuten psicoacutetica se emplea cuando hay una
total afectacioacuten de la capacidad para captar la realidad
Neurona Es la ceacutelula que constituye la unidad bioloacutegica baacutesica del sistema nervioso La
neurona manipula y transmite informacioacuten entre las diferentes partes del cuerpo
Observacioacuten La observacioacuten es una parte fundamental de la praacutectica cientiacutefica En las
ciencias empiacutericas la investigacioacuten empieza y acaba en la observacioacuten el cientiacutefico
comienza su investigacioacuten con la medida o descripcioacuten de alguacuten fenoacutemeno percibido y
la termina con la comprobacioacuten de que la realidad se comporta tal y como suponen sus
hipoacutetesis
Obsesioacuten Pensamiento impulso o imagen recurrente y persistente que se experimenta
en alguacuten momento del trastorno como intruso e inapropiado (aunque se reconoce como
producto de la propia mente) causa ansiedad o malestar significativo y no se reduce a
una simple preocupacioacuten excesiva sobre problemas de la vida real
Obsesivo-compulsiva neurosis Neurosis en las que las obsesiones y compulsiones se
han hecho croacutenicas perturbando la vida normal del sujeto
Obstinacioacuten Se confunde a menudo con la voluntad La persona obstinada parece no
ver maacutes allaacute de sus propias fronteras sin aceptar diaacutelogos o mostrar entendimiento y
comprensioacuten ante las explicaciones del otro Suele ser sinoacutenimo de tozudez
Odio Emocioacuten reactiva frente a una persona o una vivencia que hiere o amenaza
Caracteriacutestica iacutentima del ser humano Emocioacuten que surge del miedo de las situaciones
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frustrantes de la envidia de la impotencia Si el odio es transitorio es normal pero si
perdura se transforma en rencor puede llegar a ser patoloacutegico porque invalida la vida
positiva de la persona
El individuo con complejos siente odio contra siacute mismo por aquellas partes que le causan
impotencia y humillacioacuten
Paacutenico Episodio agudo de los estados de ansiedad caracterizado por un miedo intenso e
irracional Una forma extrema de ansiedad que puede resultar en paraacutelisis temporal o
desmayo
Patologiacutea Rama de medicina que versa sobre el estudio de las enfermedades
Pensamiento Teacutermino geneacuterico que indica un conjunto de actividades mentales tales
como el razonamiento la abstraccioacuten la generalizacioacuten etc cuyas finalidades son entre
otras la resolucioacuten de problemas la adopcioacuten de decisiones y la representacioacuten de la
realidad externa
Pensamiento maacutegico Creencia erroacutenea de que los propios pensamientos palabras o
actos causaraacuten o evitaraacuten un hecho concreto de un modo que desafiacutea las leyes de causa
y efecto comuacutenmente aceptadas El pensamiento maacutegico puede formar parte del
desarrollo normal del nintildeo
Percepcioacuten La percepcioacuten es el conocimiento directo no conceptual de los objetos
fiacutesicos Los enfoques empiristas de la percepcioacuten tienden a considerarla como la suma
de las sensaciones que tenemos de un objeto a negar un papel activo en el sujeto y a
negar la influencia de elementos que no se encuentren en los estiacutemulos ndashcomo los
recuerdos las valoraciones del sujeto)
61
Persona El individuo entendido como ser vivo dotado de conciencia
Personalidad (De personal) 1 f Diferencia individual que constituye a cada persona y
la distingue de otra 2 f Conjunto de caracteriacutesticas o cualidades originales que
destacan en algunas personas
Personas mayores La expresioacuten tercera edad es un teacutermino antroacutepico-social que hace
referencia a la poblacioacuten de personas mayores o ancianas En esta etapa el cuerpo se va
deteriorando y por consiguiente es sinoacutenimo de vejez y de ancianidad Se trata de un
grupo de la poblacioacuten que estaacute jubilada y tiene 65 antildeos de edad o maacutes Hoy en diacutea el
teacutermino va dejando de utilizarse por los profesionales y es maacutes utilizado el teacutermino
personas mayores (en Espantildea y Argentina) y adulto mayor (en Ameacuterica Latina)
Poblacioacuten La poblacioacuten es un teacutermino definido desde la Demografiacutea y sentildeala la cantidad
de personas que viven en un determinado lugar en un momento en particular
Problemaacutetica (Del lat problematĭcus y este del gr προβληματικός) 1 adj Que
presenta dificultades o que causa problemas Manteniacutean unas relaciones muy
problemaacuteticas 2 f Conjunto de problemas pertenecientes a una ciencia o actividad
determinadas
Proyeccioacuten Mecanismo de defensa caracterizado por proyectar hacia los demaacutes
sentimientos deseos o impulsos inaceptables para uno mismo
Pulsioacuten Tendencia instintiva que empuja a realizar o rehuir ciertos actos
Rasgo Elemento caracteriacutestico de la personalidad relativamente estable El individuo se
enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo inventando
sus propias explicaciones tranquilizadoras pero incorrectas para encubrir las
verdaderas motivaciones que rigen sus pensamientos acciones o sentimientos
62
Razoacuten En filosofiacutea la facultad de conocimiento superior Gracias a ella en particular
para los racionalistas alcanzamos el conocimiento
Razonamiento Procedimiento loacutegico mediante el cual se relacionan las ideas para
alcanzar una conclusioacuten
Reflejo incondicionado Los reflejos incondicionados son los reflejos innatos El
esquema de los reflejos incondicionados es Estiacutemulo Incondicionado gt
Respuesta Incondicionada
Reflejo condicionado Los reflejos condicionados son los reflejos aprendidos
consecuencia de haber experimentado la asociacioacuten entre el estiacutemulo incondicionado y
el estiacutemulo neutro El esquema de los reflejos condicionados es Estiacutemulo condicionado
gt Respuesta condicionada
Resistencia Oposicioacuten inconsciente o quizaacute consciente a llevar al nivel de la conciencia
experiencias ideas afectos etc pasados que provocariacutean ansiedad En teacuterminos
psicoanaliacuteticos oposicioacuten que manifiestan las personas al recordar los sucesos
pensamientos o emociones del pasado que les provocan ansiedad
Respuesta Definicioacuten una respuesta en el aacutembito de la psicologiacutea es cualquier conducta
provocada por un estiacutemulo
Sensibilidad Facultad que nos permite conocer a traveacutes de los sentidos Tambieacuten se
utiliza como propensioacuten de los seres humanos a ser afectados por determinados
sentimientos como la ternura o la compasioacuten
Signo Manifestacioacuten objetiva de un estado que puede ser patoloacutegico Los signos son
observados por el cliacutenico maacutes que descritos por el individuo afectado
63
Siacutendrome Conjunto de siacutentomas que caracterizan una enfermedad Grupo de siacutentomas
y signos que revelan la alteracioacuten de una funcioacuten somaacutetica relacionados unos con otros
por medio de alguna peculiaridad anatoacutemica fisioloacutegica o bioquiacutemica del organismo
Implica una hipoacutetesis sobre el trastorno funcional de un oacutergano un sistema orgaacutenico o
un tejido
Siacutendrome de Dioacutegenes La observacioacuten de casos repetidos de mayores con
comportamientos extremadamente hurantildeos que viviacutean recluidos en sus propios hogares
y rehuiacutean cualquier contacto con otras personas motivoacute la aparicioacuten en la deacutecada de los
60 de un trabajo cientiacutefico que detallaba este extrantildeo patroacuten de conducta En 1975 fue
bautizado como Siacutendrome de Dioacutegenes en referencia a Dioacutegenes de Siacutenope un filoacutesofo
de la eacutepoca de Aristoacuteteles famoso por preconizar un modo de vida austero y renunciar a
todo tipo de comodidades
Somaacutetico Relativo al cuerpo
Temperamento Es la conformacioacuten reactiva de un individuo el aspecto espontaacuteneo de
su personalidad Procede de la combinacioacuten de disposiciones caracteriacutesticas emanadas
de sus apetitos emociones y estados de aacutenimo
Teoriacutea Es un grupo de afirmaciones relacionadas con los datos que los agrupan y les
dan sentido explican los fenoacutemenos guiacutean investigaciones futuras y sugieren hipoacutetesis
posibles
Tercera edad Todas las personas desde su nacimiento hasta su muerte pasan por
distintas etapas Tres son las principales juventud adultez y madurez y por uacuteltimo la
vejez Fue el gerontoacutelogo franceacutes Huet quien definioacute a esta uacuteltima como ldquotercera edadrdquo
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La Tercera Edad o vejez tendriacutea como comienzo cronoloacutegico el retiro de la actividad
laboral aproximadamente a los sesenta y los sesenta y cinco antildeos pero en realidad los
cambios comienzan algunos antildeos antes Variacutea de cultura en cultura y de periacuteodo
histoacuterico en periacuteodo histoacuterico
Test Prueba disentildeada especiacuteficamente para medir aptitudes conocimientos
capacidades personalidadhellip y en general cualquier aspecto psiacutequico
Validez Una recogida de datos -por ejemplo en la observacioacuten sistemaacutetica o la
aplicacioacuten de un test- para que sea aceptable debe tener validez es decir la puntuacioacuten
registrada ha de medir aquello que se ha determinado medir asiacute un test es vaacutelido
cuando sirve para medir aquello que se quiere medir
Variable Objeto proceso o caracteriacutestica que estaacute presente o supuestamente presente
en el fenoacutemeno que un cientiacutefico quiere estudiar Los objetos procesos o caracteriacutesticas
reciben el nombre de variables en la medida en que su modificacioacuten provoca una
modificacioacuten en otro objeto proceso o caracteriacutestica Las variables principales a las que
se suele referir la investigacioacuten en psicologiacutea pueden ser independientes dependientes
intermedias conductuales observables o inobservables
Variable dependiente Es un aspecto (s) conductual o proceso(s) cognitivo que se
estudia durante la realizacioacuten de un experimento En el meacutetodo experimental de
investigacioacuten es una respuesta o conducta observable que puede verse influida por la
manipulacioacuten a traveacutes de una variable independiente
Vejez Es la cualidad de viejo (alguien de edad avanzada o algo antiguo y que no es
nuevo o reciente) La vejez hace referencia a la senectud o edad senil Aunque no existe
una edad exacta a la que se pueda considerar como el comienzo de la vejez suele
decirse que una persona es vieja cuando supera los 70 antildeos de vida
65
Viejos Del lat vulg vĕclus y este del lat vetŭlus) Adj Se dice de la persona de edad
Comuacutenmente puede entenderse que es vieja
Vetarras 1 adj El Salv Hond y Meacutex Dicho de una persona vieja ( de edad) U t c s
Voluntad La facultad psiacutequica que tiene el individuo para elegir entre realizar o no un
determinado acto Depende directamente del deseo y la intencioacuten de realizar un acto en
concreto
Voluntad de sentido Seguacuten el Viktor Frankl la voluntad de sentido es el impulso innato
a encontrar un significado y propoacutesito en la propia vida
Vulnerable Adj Se aplica a la persona al caraacutecter o al organismo que es deacutebil o que
puede ser dantildeado o afectado faacutecilmente porque no sabe o no puede defenderse los
nintildeos son vulnerables tiene un caraacutecter vulnerable estaacute bajo de defensas y es muy
vulnerable a las infecciones Diccionario Manual de la Lengua Espantildeola Vox copy 2007
Larousse Editorial SL
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que se desplace el significado desde la parte central del suentildeo a lugares accesorios de
eacuteste
Devaluacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente negativas a siacute mismo o a los
demaacutes
Egoiacutesmo Afecto excesivo de alguien para consigo mismo anteponiendo su propia
conveniencia a la de los demaacutes Palabra que proviene del griego Ego=Yo y que
representa esa inclinacioacuten natural del ser humano a pensar exclusivamente en siacute mismo
La educacioacuten frena de alguna manera ese egoiacutesmo natural ensentildeando a valorar el resto
que forman el entorno en que vivimos
Emociones Son estados que constan de reacciones fisioloacutegicas (la tasa cardiaca o en la
presioacuten sanguiacutenea) estados cognitivos subjetivos (que son las propiamente llamadas
emociones) y conductas expresivas (sentildeales externas de estas reacciones internas)
Enfermedad es un proceso y el estatus consecuente de afeccioacuten de un ser vivo
caracterizado por una alteracioacuten de su estado de salud El estado o proceso de
enfermedad puede ser provocado por diversos factores tanto intriacutensecos como
extriacutensecos al organismo enfermo estos factores se denominan noxas (del griego νόσος
noacutesos laquoenfermedadraquo laquoafeccioacuten de la saludraquo)
Estado de aacutenimo Emocioacuten generalizada y persistente que influye en la percepcioacuten del
mundo Son ejemplos frecuentes de estado de aacutenimo la depresioacuten alegriacutea coacutelera y
ansiedad
Estiacutemulo Es una energiacutea o factor fiacutesico o quiacutemico que excita un receptor y que produce
una respuesta del organismo
55
Estimulo discriminativo En el condicionamiento operante llamamos estiacutemulo
discriminativo al estiacutemulo que le sentildeala al sujeto la disponibilidad del refuerzo Por
ejemplo si hemos condicionado a un animal para que pulsando un botoacuten obtenga
alimento pero eacuteste soacutelo cae en la jaula cuando estaacute encendida una luz la luz encendida
es el estiacutemulo discriminativo
Estreacutes Cualquier exigencia que produzca un estado de tensioacuten en el individuo y que pida
un cambio o adaptacioacuten por parte del mismo
Euforia Estado de excitacioacuten psiacutequica que se acompantildea de un alto tono afectivo
Fobia Miedo irracional desproporcionado y persistente provocado por un objeto o
situacioacuten El miedo aparece ante la presencia del objeto o la situacioacuten si bien puede
anticiparse a ella A pesar de que el miedo es reconocido por el propio sujeto como
irracional su control escapa a la voluntad La exposicioacuten al objeto provoca casi
invariablemente ansiedad Con el fin de evitar la ansiedad aparece una conducta
caracterizada por la evitacioacuten del estiacutemulo o situacioacuten temida Seguacuten Freud la ansiedad
foacutebica es un siacutentoma afectivo existe una correspondencia entre el miedo provocado
externamente y un miedo interno Los objetos y situaciones ansioacutegenas representan a
menudo de manera simboacutelica deseos reprimidos y mecanismos de defensa
Fobia social Miedo irracional desproporcionado y persistente a situaciones sociales
que puedan exponer a la persona al escrutinio de los demaacutes e inducirle a manifestar
externamente ansiedad o a actuar de una manera embarazosa o humillante El miedo y
la evitacioacuten pueden limitarse a una o varias situaciones o bien ocurrir en la mayoriacutea de
ellas A veces se manifiesta como miedo a ejecutar una tarea ante la presencia de los
demaacutes
56
Geneacutetica Rama de la biologiacutea cuyo objeto de estudio consiste en todo lo relacionado
con la herencia de los organismos
Genotipo Es el conjunto de genes de un individuo que representan el material
heredable
Haacutebito Tendencia a repetir una determinada conducta ante situaciones similares
Tendencia a actuar de una manera mecaacutenica especialmente cuando el haacutebito se ha
adquirido por ejercicio o experiencia Se caracteriza por estar muy arraigado y porque
puede ejecutarse de forma automaacutetica
Hipoacutetesis En psicologiacutea es una prediccioacuten acerca de una conducta que ha de ser
investigada en un proyecto de investigacioacuten Es una presuposicioacuten con la que partiendo
de varios hechos se infiere algo sobre la existencia o propiedades de un objeto una
relacioacuten o la causa de un fenoacutemeno sin que se considere que estaacute plenamente
demostrado despueacutes de comprobada se convierte en una Teoriacutea Cientiacutefica
Histeria En el contexto del desarrollo del psicoanaacutelisis fue muy importante la
investigacioacuten de Freud y Breuer de las pacientes con trastornos histeacutericos Estos
consisten en la presencia de trastornos fiacutesicos (como por ejemplo no poder mover el
brazo o el cuello) sin una causa orgaacutenica La interpretacioacuten freudiana sentildealaba la
represioacuten de contenidos psiacutequicos inaceptables para el sujeto como causa de dichas
somatizaciones
Idealizacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente positivas a los demaacutes
57
Imaginacioacuten Capacidad del ser humano para representarse mediante imaacutegenes
mentales lo que no estaacute presente en la realidad inmediata Facultad de representarse
mentalmente objetos personas situaciones no presentes en la realidad
Impulsos bioloacutegicos Son un conjunto de movilizadores innatos de la conducta que
reflejan las necesidades de los oacuterganos y los procesos fisioloacutegicos del organismo
Inadaptativa Grupo de habilidades conceptuales sociales y praacutecticas que las personas
han aprendido para funcionar en su vida diaria y que permiten responder a las
circunstancias cambiantes de la vida y a las exigencias contextuales
Inadaptacioacuten social Estado en el que el sujeto establece unas relaciones conflictivas con
su entorno social
Incoherencia Lenguaje o pensamiento que resulta esencialmente incomprensible a los
demaacutes porque las palabras o las frases se unen sin una conexioacuten loacutegica o significativa
Introyeccioacuten Mecanismo de defensa por el que se hacen propios rasgos de la
personalidad de un sujeto
Labilidad Estado emotivo caracterizado por una alteracioacuten del control consciente de las
reacciones emotivas
Logoterapia Es una clase de psicoterapia destinada a ayudar a la persona con
problemas a redescubrir el sentido de su vida que ha perdido
Meditacioacuten Proceso mental a traveacutes del cual el sujeto alcanza su yo maacutes profundo
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Memoria Facultad del cerebro para almacenar y recuperar informacioacuten Capacidad
mental de conservar y evocar cuanto se ha vivido Fenoacutemeno psiacutequico muy complejo en
el que entran en juego el psiquismo elemental (rastros que las sensaciones dejan en el
tejido nervioso) la actividad nerviosa superior (creacioacuten de nuevas conexiones nerviosas
por repeticioacuten es decir reflejos condicionados) y el sistema conceptual o inteligencia
propiamente dicha Actividad especiacuteficamente humana en cuanto comporta el
reconocimiento de la imagen pasada como pasada
Micropsia Percepcioacuten visual de que los objetos son menores de lo que realmente son
Miedo Reaccioacuten emotiva frente a un peligro reconocido como tal en estado de
conciencia
Modos En la filosofiacutea cartesiana son las modificaciones variables de las sustancias el
tamantildeo la forma el movimiento en el caso de los cuerpos la memoria la voluntad
las emociones en el caso de las mentes
Motivacioacuten Conjunto de motivos que intervienen en un acto electivo seguacuten su origen
los motivos pueden ser de caraacutecter fisioloacutegico e innatos (hambre suentildeo) o sociales
estos uacuteltimos se adquieren durante la socializacioacuten formaacutendose en funcioacuten de las
relaciones interpersonales los valores las normas y las instituciones sociales
Motivo Un motivo es un estado interior presupuesto de un organismo con el fin de
explicar sus elecciones y su conducta orientada hacia metas Desde el punto de vista
subjetivo es un deseo o anhelo
Negacioacuten Mecanismo de defensa por el que se rechazan aquellos aspectos de la
realidad que se consideran desagradables El individuo se enfrenta a conflictos
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emocionales y amenazas de origen interno o externo negaacutendose a reconocer algunos
aspectos dolorosos de la realidad externa o de las experiencias subjetivas que son
manifiestos para los demaacutes El teacutermino negacioacuten psicoacutetica se emplea cuando hay una
total afectacioacuten de la capacidad para captar la realidad
Neurona Es la ceacutelula que constituye la unidad bioloacutegica baacutesica del sistema nervioso La
neurona manipula y transmite informacioacuten entre las diferentes partes del cuerpo
Observacioacuten La observacioacuten es una parte fundamental de la praacutectica cientiacutefica En las
ciencias empiacutericas la investigacioacuten empieza y acaba en la observacioacuten el cientiacutefico
comienza su investigacioacuten con la medida o descripcioacuten de alguacuten fenoacutemeno percibido y
la termina con la comprobacioacuten de que la realidad se comporta tal y como suponen sus
hipoacutetesis
Obsesioacuten Pensamiento impulso o imagen recurrente y persistente que se experimenta
en alguacuten momento del trastorno como intruso e inapropiado (aunque se reconoce como
producto de la propia mente) causa ansiedad o malestar significativo y no se reduce a
una simple preocupacioacuten excesiva sobre problemas de la vida real
Obsesivo-compulsiva neurosis Neurosis en las que las obsesiones y compulsiones se
han hecho croacutenicas perturbando la vida normal del sujeto
Obstinacioacuten Se confunde a menudo con la voluntad La persona obstinada parece no
ver maacutes allaacute de sus propias fronteras sin aceptar diaacutelogos o mostrar entendimiento y
comprensioacuten ante las explicaciones del otro Suele ser sinoacutenimo de tozudez
Odio Emocioacuten reactiva frente a una persona o una vivencia que hiere o amenaza
Caracteriacutestica iacutentima del ser humano Emocioacuten que surge del miedo de las situaciones
60
frustrantes de la envidia de la impotencia Si el odio es transitorio es normal pero si
perdura se transforma en rencor puede llegar a ser patoloacutegico porque invalida la vida
positiva de la persona
El individuo con complejos siente odio contra siacute mismo por aquellas partes que le causan
impotencia y humillacioacuten
Paacutenico Episodio agudo de los estados de ansiedad caracterizado por un miedo intenso e
irracional Una forma extrema de ansiedad que puede resultar en paraacutelisis temporal o
desmayo
Patologiacutea Rama de medicina que versa sobre el estudio de las enfermedades
Pensamiento Teacutermino geneacuterico que indica un conjunto de actividades mentales tales
como el razonamiento la abstraccioacuten la generalizacioacuten etc cuyas finalidades son entre
otras la resolucioacuten de problemas la adopcioacuten de decisiones y la representacioacuten de la
realidad externa
Pensamiento maacutegico Creencia erroacutenea de que los propios pensamientos palabras o
actos causaraacuten o evitaraacuten un hecho concreto de un modo que desafiacutea las leyes de causa
y efecto comuacutenmente aceptadas El pensamiento maacutegico puede formar parte del
desarrollo normal del nintildeo
Percepcioacuten La percepcioacuten es el conocimiento directo no conceptual de los objetos
fiacutesicos Los enfoques empiristas de la percepcioacuten tienden a considerarla como la suma
de las sensaciones que tenemos de un objeto a negar un papel activo en el sujeto y a
negar la influencia de elementos que no se encuentren en los estiacutemulos ndashcomo los
recuerdos las valoraciones del sujeto)
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Persona El individuo entendido como ser vivo dotado de conciencia
Personalidad (De personal) 1 f Diferencia individual que constituye a cada persona y
la distingue de otra 2 f Conjunto de caracteriacutesticas o cualidades originales que
destacan en algunas personas
Personas mayores La expresioacuten tercera edad es un teacutermino antroacutepico-social que hace
referencia a la poblacioacuten de personas mayores o ancianas En esta etapa el cuerpo se va
deteriorando y por consiguiente es sinoacutenimo de vejez y de ancianidad Se trata de un
grupo de la poblacioacuten que estaacute jubilada y tiene 65 antildeos de edad o maacutes Hoy en diacutea el
teacutermino va dejando de utilizarse por los profesionales y es maacutes utilizado el teacutermino
personas mayores (en Espantildea y Argentina) y adulto mayor (en Ameacuterica Latina)
Poblacioacuten La poblacioacuten es un teacutermino definido desde la Demografiacutea y sentildeala la cantidad
de personas que viven en un determinado lugar en un momento en particular
Problemaacutetica (Del lat problematĭcus y este del gr προβληματικός) 1 adj Que
presenta dificultades o que causa problemas Manteniacutean unas relaciones muy
problemaacuteticas 2 f Conjunto de problemas pertenecientes a una ciencia o actividad
determinadas
Proyeccioacuten Mecanismo de defensa caracterizado por proyectar hacia los demaacutes
sentimientos deseos o impulsos inaceptables para uno mismo
Pulsioacuten Tendencia instintiva que empuja a realizar o rehuir ciertos actos
Rasgo Elemento caracteriacutestico de la personalidad relativamente estable El individuo se
enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo inventando
sus propias explicaciones tranquilizadoras pero incorrectas para encubrir las
verdaderas motivaciones que rigen sus pensamientos acciones o sentimientos
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Razoacuten En filosofiacutea la facultad de conocimiento superior Gracias a ella en particular
para los racionalistas alcanzamos el conocimiento
Razonamiento Procedimiento loacutegico mediante el cual se relacionan las ideas para
alcanzar una conclusioacuten
Reflejo incondicionado Los reflejos incondicionados son los reflejos innatos El
esquema de los reflejos incondicionados es Estiacutemulo Incondicionado gt
Respuesta Incondicionada
Reflejo condicionado Los reflejos condicionados son los reflejos aprendidos
consecuencia de haber experimentado la asociacioacuten entre el estiacutemulo incondicionado y
el estiacutemulo neutro El esquema de los reflejos condicionados es Estiacutemulo condicionado
gt Respuesta condicionada
Resistencia Oposicioacuten inconsciente o quizaacute consciente a llevar al nivel de la conciencia
experiencias ideas afectos etc pasados que provocariacutean ansiedad En teacuterminos
psicoanaliacuteticos oposicioacuten que manifiestan las personas al recordar los sucesos
pensamientos o emociones del pasado que les provocan ansiedad
Respuesta Definicioacuten una respuesta en el aacutembito de la psicologiacutea es cualquier conducta
provocada por un estiacutemulo
Sensibilidad Facultad que nos permite conocer a traveacutes de los sentidos Tambieacuten se
utiliza como propensioacuten de los seres humanos a ser afectados por determinados
sentimientos como la ternura o la compasioacuten
Signo Manifestacioacuten objetiva de un estado que puede ser patoloacutegico Los signos son
observados por el cliacutenico maacutes que descritos por el individuo afectado
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Siacutendrome Conjunto de siacutentomas que caracterizan una enfermedad Grupo de siacutentomas
y signos que revelan la alteracioacuten de una funcioacuten somaacutetica relacionados unos con otros
por medio de alguna peculiaridad anatoacutemica fisioloacutegica o bioquiacutemica del organismo
Implica una hipoacutetesis sobre el trastorno funcional de un oacutergano un sistema orgaacutenico o
un tejido
Siacutendrome de Dioacutegenes La observacioacuten de casos repetidos de mayores con
comportamientos extremadamente hurantildeos que viviacutean recluidos en sus propios hogares
y rehuiacutean cualquier contacto con otras personas motivoacute la aparicioacuten en la deacutecada de los
60 de un trabajo cientiacutefico que detallaba este extrantildeo patroacuten de conducta En 1975 fue
bautizado como Siacutendrome de Dioacutegenes en referencia a Dioacutegenes de Siacutenope un filoacutesofo
de la eacutepoca de Aristoacuteteles famoso por preconizar un modo de vida austero y renunciar a
todo tipo de comodidades
Somaacutetico Relativo al cuerpo
Temperamento Es la conformacioacuten reactiva de un individuo el aspecto espontaacuteneo de
su personalidad Procede de la combinacioacuten de disposiciones caracteriacutesticas emanadas
de sus apetitos emociones y estados de aacutenimo
Teoriacutea Es un grupo de afirmaciones relacionadas con los datos que los agrupan y les
dan sentido explican los fenoacutemenos guiacutean investigaciones futuras y sugieren hipoacutetesis
posibles
Tercera edad Todas las personas desde su nacimiento hasta su muerte pasan por
distintas etapas Tres son las principales juventud adultez y madurez y por uacuteltimo la
vejez Fue el gerontoacutelogo franceacutes Huet quien definioacute a esta uacuteltima como ldquotercera edadrdquo
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La Tercera Edad o vejez tendriacutea como comienzo cronoloacutegico el retiro de la actividad
laboral aproximadamente a los sesenta y los sesenta y cinco antildeos pero en realidad los
cambios comienzan algunos antildeos antes Variacutea de cultura en cultura y de periacuteodo
histoacuterico en periacuteodo histoacuterico
Test Prueba disentildeada especiacuteficamente para medir aptitudes conocimientos
capacidades personalidadhellip y en general cualquier aspecto psiacutequico
Validez Una recogida de datos -por ejemplo en la observacioacuten sistemaacutetica o la
aplicacioacuten de un test- para que sea aceptable debe tener validez es decir la puntuacioacuten
registrada ha de medir aquello que se ha determinado medir asiacute un test es vaacutelido
cuando sirve para medir aquello que se quiere medir
Variable Objeto proceso o caracteriacutestica que estaacute presente o supuestamente presente
en el fenoacutemeno que un cientiacutefico quiere estudiar Los objetos procesos o caracteriacutesticas
reciben el nombre de variables en la medida en que su modificacioacuten provoca una
modificacioacuten en otro objeto proceso o caracteriacutestica Las variables principales a las que
se suele referir la investigacioacuten en psicologiacutea pueden ser independientes dependientes
intermedias conductuales observables o inobservables
Variable dependiente Es un aspecto (s) conductual o proceso(s) cognitivo que se
estudia durante la realizacioacuten de un experimento En el meacutetodo experimental de
investigacioacuten es una respuesta o conducta observable que puede verse influida por la
manipulacioacuten a traveacutes de una variable independiente
Vejez Es la cualidad de viejo (alguien de edad avanzada o algo antiguo y que no es
nuevo o reciente) La vejez hace referencia a la senectud o edad senil Aunque no existe
una edad exacta a la que se pueda considerar como el comienzo de la vejez suele
decirse que una persona es vieja cuando supera los 70 antildeos de vida
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Viejos Del lat vulg vĕclus y este del lat vetŭlus) Adj Se dice de la persona de edad
Comuacutenmente puede entenderse que es vieja
Vetarras 1 adj El Salv Hond y Meacutex Dicho de una persona vieja ( de edad) U t c s
Voluntad La facultad psiacutequica que tiene el individuo para elegir entre realizar o no un
determinado acto Depende directamente del deseo y la intencioacuten de realizar un acto en
concreto
Voluntad de sentido Seguacuten el Viktor Frankl la voluntad de sentido es el impulso innato
a encontrar un significado y propoacutesito en la propia vida
Vulnerable Adj Se aplica a la persona al caraacutecter o al organismo que es deacutebil o que
puede ser dantildeado o afectado faacutecilmente porque no sabe o no puede defenderse los
nintildeos son vulnerables tiene un caraacutecter vulnerable estaacute bajo de defensas y es muy
vulnerable a las infecciones Diccionario Manual de la Lengua Espantildeola Vox copy 2007
Larousse Editorial SL
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Estimulo discriminativo En el condicionamiento operante llamamos estiacutemulo
discriminativo al estiacutemulo que le sentildeala al sujeto la disponibilidad del refuerzo Por
ejemplo si hemos condicionado a un animal para que pulsando un botoacuten obtenga
alimento pero eacuteste soacutelo cae en la jaula cuando estaacute encendida una luz la luz encendida
es el estiacutemulo discriminativo
Estreacutes Cualquier exigencia que produzca un estado de tensioacuten en el individuo y que pida
un cambio o adaptacioacuten por parte del mismo
Euforia Estado de excitacioacuten psiacutequica que se acompantildea de un alto tono afectivo
Fobia Miedo irracional desproporcionado y persistente provocado por un objeto o
situacioacuten El miedo aparece ante la presencia del objeto o la situacioacuten si bien puede
anticiparse a ella A pesar de que el miedo es reconocido por el propio sujeto como
irracional su control escapa a la voluntad La exposicioacuten al objeto provoca casi
invariablemente ansiedad Con el fin de evitar la ansiedad aparece una conducta
caracterizada por la evitacioacuten del estiacutemulo o situacioacuten temida Seguacuten Freud la ansiedad
foacutebica es un siacutentoma afectivo existe una correspondencia entre el miedo provocado
externamente y un miedo interno Los objetos y situaciones ansioacutegenas representan a
menudo de manera simboacutelica deseos reprimidos y mecanismos de defensa
Fobia social Miedo irracional desproporcionado y persistente a situaciones sociales
que puedan exponer a la persona al escrutinio de los demaacutes e inducirle a manifestar
externamente ansiedad o a actuar de una manera embarazosa o humillante El miedo y
la evitacioacuten pueden limitarse a una o varias situaciones o bien ocurrir en la mayoriacutea de
ellas A veces se manifiesta como miedo a ejecutar una tarea ante la presencia de los
demaacutes
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Geneacutetica Rama de la biologiacutea cuyo objeto de estudio consiste en todo lo relacionado
con la herencia de los organismos
Genotipo Es el conjunto de genes de un individuo que representan el material
heredable
Haacutebito Tendencia a repetir una determinada conducta ante situaciones similares
Tendencia a actuar de una manera mecaacutenica especialmente cuando el haacutebito se ha
adquirido por ejercicio o experiencia Se caracteriza por estar muy arraigado y porque
puede ejecutarse de forma automaacutetica
Hipoacutetesis En psicologiacutea es una prediccioacuten acerca de una conducta que ha de ser
investigada en un proyecto de investigacioacuten Es una presuposicioacuten con la que partiendo
de varios hechos se infiere algo sobre la existencia o propiedades de un objeto una
relacioacuten o la causa de un fenoacutemeno sin que se considere que estaacute plenamente
demostrado despueacutes de comprobada se convierte en una Teoriacutea Cientiacutefica
Histeria En el contexto del desarrollo del psicoanaacutelisis fue muy importante la
investigacioacuten de Freud y Breuer de las pacientes con trastornos histeacutericos Estos
consisten en la presencia de trastornos fiacutesicos (como por ejemplo no poder mover el
brazo o el cuello) sin una causa orgaacutenica La interpretacioacuten freudiana sentildealaba la
represioacuten de contenidos psiacutequicos inaceptables para el sujeto como causa de dichas
somatizaciones
Idealizacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente positivas a los demaacutes
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Imaginacioacuten Capacidad del ser humano para representarse mediante imaacutegenes
mentales lo que no estaacute presente en la realidad inmediata Facultad de representarse
mentalmente objetos personas situaciones no presentes en la realidad
Impulsos bioloacutegicos Son un conjunto de movilizadores innatos de la conducta que
reflejan las necesidades de los oacuterganos y los procesos fisioloacutegicos del organismo
Inadaptativa Grupo de habilidades conceptuales sociales y praacutecticas que las personas
han aprendido para funcionar en su vida diaria y que permiten responder a las
circunstancias cambiantes de la vida y a las exigencias contextuales
Inadaptacioacuten social Estado en el que el sujeto establece unas relaciones conflictivas con
su entorno social
Incoherencia Lenguaje o pensamiento que resulta esencialmente incomprensible a los
demaacutes porque las palabras o las frases se unen sin una conexioacuten loacutegica o significativa
Introyeccioacuten Mecanismo de defensa por el que se hacen propios rasgos de la
personalidad de un sujeto
Labilidad Estado emotivo caracterizado por una alteracioacuten del control consciente de las
reacciones emotivas
Logoterapia Es una clase de psicoterapia destinada a ayudar a la persona con
problemas a redescubrir el sentido de su vida que ha perdido
Meditacioacuten Proceso mental a traveacutes del cual el sujeto alcanza su yo maacutes profundo
58
Memoria Facultad del cerebro para almacenar y recuperar informacioacuten Capacidad
mental de conservar y evocar cuanto se ha vivido Fenoacutemeno psiacutequico muy complejo en
el que entran en juego el psiquismo elemental (rastros que las sensaciones dejan en el
tejido nervioso) la actividad nerviosa superior (creacioacuten de nuevas conexiones nerviosas
por repeticioacuten es decir reflejos condicionados) y el sistema conceptual o inteligencia
propiamente dicha Actividad especiacuteficamente humana en cuanto comporta el
reconocimiento de la imagen pasada como pasada
Micropsia Percepcioacuten visual de que los objetos son menores de lo que realmente son
Miedo Reaccioacuten emotiva frente a un peligro reconocido como tal en estado de
conciencia
Modos En la filosofiacutea cartesiana son las modificaciones variables de las sustancias el
tamantildeo la forma el movimiento en el caso de los cuerpos la memoria la voluntad
las emociones en el caso de las mentes
Motivacioacuten Conjunto de motivos que intervienen en un acto electivo seguacuten su origen
los motivos pueden ser de caraacutecter fisioloacutegico e innatos (hambre suentildeo) o sociales
estos uacuteltimos se adquieren durante la socializacioacuten formaacutendose en funcioacuten de las
relaciones interpersonales los valores las normas y las instituciones sociales
Motivo Un motivo es un estado interior presupuesto de un organismo con el fin de
explicar sus elecciones y su conducta orientada hacia metas Desde el punto de vista
subjetivo es un deseo o anhelo
Negacioacuten Mecanismo de defensa por el que se rechazan aquellos aspectos de la
realidad que se consideran desagradables El individuo se enfrenta a conflictos
59
emocionales y amenazas de origen interno o externo negaacutendose a reconocer algunos
aspectos dolorosos de la realidad externa o de las experiencias subjetivas que son
manifiestos para los demaacutes El teacutermino negacioacuten psicoacutetica se emplea cuando hay una
total afectacioacuten de la capacidad para captar la realidad
Neurona Es la ceacutelula que constituye la unidad bioloacutegica baacutesica del sistema nervioso La
neurona manipula y transmite informacioacuten entre las diferentes partes del cuerpo
Observacioacuten La observacioacuten es una parte fundamental de la praacutectica cientiacutefica En las
ciencias empiacutericas la investigacioacuten empieza y acaba en la observacioacuten el cientiacutefico
comienza su investigacioacuten con la medida o descripcioacuten de alguacuten fenoacutemeno percibido y
la termina con la comprobacioacuten de que la realidad se comporta tal y como suponen sus
hipoacutetesis
Obsesioacuten Pensamiento impulso o imagen recurrente y persistente que se experimenta
en alguacuten momento del trastorno como intruso e inapropiado (aunque se reconoce como
producto de la propia mente) causa ansiedad o malestar significativo y no se reduce a
una simple preocupacioacuten excesiva sobre problemas de la vida real
Obsesivo-compulsiva neurosis Neurosis en las que las obsesiones y compulsiones se
han hecho croacutenicas perturbando la vida normal del sujeto
Obstinacioacuten Se confunde a menudo con la voluntad La persona obstinada parece no
ver maacutes allaacute de sus propias fronteras sin aceptar diaacutelogos o mostrar entendimiento y
comprensioacuten ante las explicaciones del otro Suele ser sinoacutenimo de tozudez
Odio Emocioacuten reactiva frente a una persona o una vivencia que hiere o amenaza
Caracteriacutestica iacutentima del ser humano Emocioacuten que surge del miedo de las situaciones
60
frustrantes de la envidia de la impotencia Si el odio es transitorio es normal pero si
perdura se transforma en rencor puede llegar a ser patoloacutegico porque invalida la vida
positiva de la persona
El individuo con complejos siente odio contra siacute mismo por aquellas partes que le causan
impotencia y humillacioacuten
Paacutenico Episodio agudo de los estados de ansiedad caracterizado por un miedo intenso e
irracional Una forma extrema de ansiedad que puede resultar en paraacutelisis temporal o
desmayo
Patologiacutea Rama de medicina que versa sobre el estudio de las enfermedades
Pensamiento Teacutermino geneacuterico que indica un conjunto de actividades mentales tales
como el razonamiento la abstraccioacuten la generalizacioacuten etc cuyas finalidades son entre
otras la resolucioacuten de problemas la adopcioacuten de decisiones y la representacioacuten de la
realidad externa
Pensamiento maacutegico Creencia erroacutenea de que los propios pensamientos palabras o
actos causaraacuten o evitaraacuten un hecho concreto de un modo que desafiacutea las leyes de causa
y efecto comuacutenmente aceptadas El pensamiento maacutegico puede formar parte del
desarrollo normal del nintildeo
Percepcioacuten La percepcioacuten es el conocimiento directo no conceptual de los objetos
fiacutesicos Los enfoques empiristas de la percepcioacuten tienden a considerarla como la suma
de las sensaciones que tenemos de un objeto a negar un papel activo en el sujeto y a
negar la influencia de elementos que no se encuentren en los estiacutemulos ndashcomo los
recuerdos las valoraciones del sujeto)
61
Persona El individuo entendido como ser vivo dotado de conciencia
Personalidad (De personal) 1 f Diferencia individual que constituye a cada persona y
la distingue de otra 2 f Conjunto de caracteriacutesticas o cualidades originales que
destacan en algunas personas
Personas mayores La expresioacuten tercera edad es un teacutermino antroacutepico-social que hace
referencia a la poblacioacuten de personas mayores o ancianas En esta etapa el cuerpo se va
deteriorando y por consiguiente es sinoacutenimo de vejez y de ancianidad Se trata de un
grupo de la poblacioacuten que estaacute jubilada y tiene 65 antildeos de edad o maacutes Hoy en diacutea el
teacutermino va dejando de utilizarse por los profesionales y es maacutes utilizado el teacutermino
personas mayores (en Espantildea y Argentina) y adulto mayor (en Ameacuterica Latina)
Poblacioacuten La poblacioacuten es un teacutermino definido desde la Demografiacutea y sentildeala la cantidad
de personas que viven en un determinado lugar en un momento en particular
Problemaacutetica (Del lat problematĭcus y este del gr προβληματικός) 1 adj Que
presenta dificultades o que causa problemas Manteniacutean unas relaciones muy
problemaacuteticas 2 f Conjunto de problemas pertenecientes a una ciencia o actividad
determinadas
Proyeccioacuten Mecanismo de defensa caracterizado por proyectar hacia los demaacutes
sentimientos deseos o impulsos inaceptables para uno mismo
Pulsioacuten Tendencia instintiva que empuja a realizar o rehuir ciertos actos
Rasgo Elemento caracteriacutestico de la personalidad relativamente estable El individuo se
enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo inventando
sus propias explicaciones tranquilizadoras pero incorrectas para encubrir las
verdaderas motivaciones que rigen sus pensamientos acciones o sentimientos
62
Razoacuten En filosofiacutea la facultad de conocimiento superior Gracias a ella en particular
para los racionalistas alcanzamos el conocimiento
Razonamiento Procedimiento loacutegico mediante el cual se relacionan las ideas para
alcanzar una conclusioacuten
Reflejo incondicionado Los reflejos incondicionados son los reflejos innatos El
esquema de los reflejos incondicionados es Estiacutemulo Incondicionado gt
Respuesta Incondicionada
Reflejo condicionado Los reflejos condicionados son los reflejos aprendidos
consecuencia de haber experimentado la asociacioacuten entre el estiacutemulo incondicionado y
el estiacutemulo neutro El esquema de los reflejos condicionados es Estiacutemulo condicionado
gt Respuesta condicionada
Resistencia Oposicioacuten inconsciente o quizaacute consciente a llevar al nivel de la conciencia
experiencias ideas afectos etc pasados que provocariacutean ansiedad En teacuterminos
psicoanaliacuteticos oposicioacuten que manifiestan las personas al recordar los sucesos
pensamientos o emociones del pasado que les provocan ansiedad
Respuesta Definicioacuten una respuesta en el aacutembito de la psicologiacutea es cualquier conducta
provocada por un estiacutemulo
Sensibilidad Facultad que nos permite conocer a traveacutes de los sentidos Tambieacuten se
utiliza como propensioacuten de los seres humanos a ser afectados por determinados
sentimientos como la ternura o la compasioacuten
Signo Manifestacioacuten objetiva de un estado que puede ser patoloacutegico Los signos son
observados por el cliacutenico maacutes que descritos por el individuo afectado
63
Siacutendrome Conjunto de siacutentomas que caracterizan una enfermedad Grupo de siacutentomas
y signos que revelan la alteracioacuten de una funcioacuten somaacutetica relacionados unos con otros
por medio de alguna peculiaridad anatoacutemica fisioloacutegica o bioquiacutemica del organismo
Implica una hipoacutetesis sobre el trastorno funcional de un oacutergano un sistema orgaacutenico o
un tejido
Siacutendrome de Dioacutegenes La observacioacuten de casos repetidos de mayores con
comportamientos extremadamente hurantildeos que viviacutean recluidos en sus propios hogares
y rehuiacutean cualquier contacto con otras personas motivoacute la aparicioacuten en la deacutecada de los
60 de un trabajo cientiacutefico que detallaba este extrantildeo patroacuten de conducta En 1975 fue
bautizado como Siacutendrome de Dioacutegenes en referencia a Dioacutegenes de Siacutenope un filoacutesofo
de la eacutepoca de Aristoacuteteles famoso por preconizar un modo de vida austero y renunciar a
todo tipo de comodidades
Somaacutetico Relativo al cuerpo
Temperamento Es la conformacioacuten reactiva de un individuo el aspecto espontaacuteneo de
su personalidad Procede de la combinacioacuten de disposiciones caracteriacutesticas emanadas
de sus apetitos emociones y estados de aacutenimo
Teoriacutea Es un grupo de afirmaciones relacionadas con los datos que los agrupan y les
dan sentido explican los fenoacutemenos guiacutean investigaciones futuras y sugieren hipoacutetesis
posibles
Tercera edad Todas las personas desde su nacimiento hasta su muerte pasan por
distintas etapas Tres son las principales juventud adultez y madurez y por uacuteltimo la
vejez Fue el gerontoacutelogo franceacutes Huet quien definioacute a esta uacuteltima como ldquotercera edadrdquo
64
La Tercera Edad o vejez tendriacutea como comienzo cronoloacutegico el retiro de la actividad
laboral aproximadamente a los sesenta y los sesenta y cinco antildeos pero en realidad los
cambios comienzan algunos antildeos antes Variacutea de cultura en cultura y de periacuteodo
histoacuterico en periacuteodo histoacuterico
Test Prueba disentildeada especiacuteficamente para medir aptitudes conocimientos
capacidades personalidadhellip y en general cualquier aspecto psiacutequico
Validez Una recogida de datos -por ejemplo en la observacioacuten sistemaacutetica o la
aplicacioacuten de un test- para que sea aceptable debe tener validez es decir la puntuacioacuten
registrada ha de medir aquello que se ha determinado medir asiacute un test es vaacutelido
cuando sirve para medir aquello que se quiere medir
Variable Objeto proceso o caracteriacutestica que estaacute presente o supuestamente presente
en el fenoacutemeno que un cientiacutefico quiere estudiar Los objetos procesos o caracteriacutesticas
reciben el nombre de variables en la medida en que su modificacioacuten provoca una
modificacioacuten en otro objeto proceso o caracteriacutestica Las variables principales a las que
se suele referir la investigacioacuten en psicologiacutea pueden ser independientes dependientes
intermedias conductuales observables o inobservables
Variable dependiente Es un aspecto (s) conductual o proceso(s) cognitivo que se
estudia durante la realizacioacuten de un experimento En el meacutetodo experimental de
investigacioacuten es una respuesta o conducta observable que puede verse influida por la
manipulacioacuten a traveacutes de una variable independiente
Vejez Es la cualidad de viejo (alguien de edad avanzada o algo antiguo y que no es
nuevo o reciente) La vejez hace referencia a la senectud o edad senil Aunque no existe
una edad exacta a la que se pueda considerar como el comienzo de la vejez suele
decirse que una persona es vieja cuando supera los 70 antildeos de vida
65
Viejos Del lat vulg vĕclus y este del lat vetŭlus) Adj Se dice de la persona de edad
Comuacutenmente puede entenderse que es vieja
Vetarras 1 adj El Salv Hond y Meacutex Dicho de una persona vieja ( de edad) U t c s
Voluntad La facultad psiacutequica que tiene el individuo para elegir entre realizar o no un
determinado acto Depende directamente del deseo y la intencioacuten de realizar un acto en
concreto
Voluntad de sentido Seguacuten el Viktor Frankl la voluntad de sentido es el impulso innato
a encontrar un significado y propoacutesito en la propia vida
Vulnerable Adj Se aplica a la persona al caraacutecter o al organismo que es deacutebil o que
puede ser dantildeado o afectado faacutecilmente porque no sabe o no puede defenderse los
nintildeos son vulnerables tiene un caraacutecter vulnerable estaacute bajo de defensas y es muy
vulnerable a las infecciones Diccionario Manual de la Lengua Espantildeola Vox copy 2007
Larousse Editorial SL
56
Geneacutetica Rama de la biologiacutea cuyo objeto de estudio consiste en todo lo relacionado
con la herencia de los organismos
Genotipo Es el conjunto de genes de un individuo que representan el material
heredable
Haacutebito Tendencia a repetir una determinada conducta ante situaciones similares
Tendencia a actuar de una manera mecaacutenica especialmente cuando el haacutebito se ha
adquirido por ejercicio o experiencia Se caracteriza por estar muy arraigado y porque
puede ejecutarse de forma automaacutetica
Hipoacutetesis En psicologiacutea es una prediccioacuten acerca de una conducta que ha de ser
investigada en un proyecto de investigacioacuten Es una presuposicioacuten con la que partiendo
de varios hechos se infiere algo sobre la existencia o propiedades de un objeto una
relacioacuten o la causa de un fenoacutemeno sin que se considere que estaacute plenamente
demostrado despueacutes de comprobada se convierte en una Teoriacutea Cientiacutefica
Histeria En el contexto del desarrollo del psicoanaacutelisis fue muy importante la
investigacioacuten de Freud y Breuer de las pacientes con trastornos histeacutericos Estos
consisten en la presencia de trastornos fiacutesicos (como por ejemplo no poder mover el
brazo o el cuello) sin una causa orgaacutenica La interpretacioacuten freudiana sentildealaba la
represioacuten de contenidos psiacutequicos inaceptables para el sujeto como causa de dichas
somatizaciones
Idealizacioacuten El individuo se enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen
interno o externo atribuyendo cualidades exageradamente positivas a los demaacutes
57
Imaginacioacuten Capacidad del ser humano para representarse mediante imaacutegenes
mentales lo que no estaacute presente en la realidad inmediata Facultad de representarse
mentalmente objetos personas situaciones no presentes en la realidad
Impulsos bioloacutegicos Son un conjunto de movilizadores innatos de la conducta que
reflejan las necesidades de los oacuterganos y los procesos fisioloacutegicos del organismo
Inadaptativa Grupo de habilidades conceptuales sociales y praacutecticas que las personas
han aprendido para funcionar en su vida diaria y que permiten responder a las
circunstancias cambiantes de la vida y a las exigencias contextuales
Inadaptacioacuten social Estado en el que el sujeto establece unas relaciones conflictivas con
su entorno social
Incoherencia Lenguaje o pensamiento que resulta esencialmente incomprensible a los
demaacutes porque las palabras o las frases se unen sin una conexioacuten loacutegica o significativa
Introyeccioacuten Mecanismo de defensa por el que se hacen propios rasgos de la
personalidad de un sujeto
Labilidad Estado emotivo caracterizado por una alteracioacuten del control consciente de las
reacciones emotivas
Logoterapia Es una clase de psicoterapia destinada a ayudar a la persona con
problemas a redescubrir el sentido de su vida que ha perdido
Meditacioacuten Proceso mental a traveacutes del cual el sujeto alcanza su yo maacutes profundo
58
Memoria Facultad del cerebro para almacenar y recuperar informacioacuten Capacidad
mental de conservar y evocar cuanto se ha vivido Fenoacutemeno psiacutequico muy complejo en
el que entran en juego el psiquismo elemental (rastros que las sensaciones dejan en el
tejido nervioso) la actividad nerviosa superior (creacioacuten de nuevas conexiones nerviosas
por repeticioacuten es decir reflejos condicionados) y el sistema conceptual o inteligencia
propiamente dicha Actividad especiacuteficamente humana en cuanto comporta el
reconocimiento de la imagen pasada como pasada
Micropsia Percepcioacuten visual de que los objetos son menores de lo que realmente son
Miedo Reaccioacuten emotiva frente a un peligro reconocido como tal en estado de
conciencia
Modos En la filosofiacutea cartesiana son las modificaciones variables de las sustancias el
tamantildeo la forma el movimiento en el caso de los cuerpos la memoria la voluntad
las emociones en el caso de las mentes
Motivacioacuten Conjunto de motivos que intervienen en un acto electivo seguacuten su origen
los motivos pueden ser de caraacutecter fisioloacutegico e innatos (hambre suentildeo) o sociales
estos uacuteltimos se adquieren durante la socializacioacuten formaacutendose en funcioacuten de las
relaciones interpersonales los valores las normas y las instituciones sociales
Motivo Un motivo es un estado interior presupuesto de un organismo con el fin de
explicar sus elecciones y su conducta orientada hacia metas Desde el punto de vista
subjetivo es un deseo o anhelo
Negacioacuten Mecanismo de defensa por el que se rechazan aquellos aspectos de la
realidad que se consideran desagradables El individuo se enfrenta a conflictos
59
emocionales y amenazas de origen interno o externo negaacutendose a reconocer algunos
aspectos dolorosos de la realidad externa o de las experiencias subjetivas que son
manifiestos para los demaacutes El teacutermino negacioacuten psicoacutetica se emplea cuando hay una
total afectacioacuten de la capacidad para captar la realidad
Neurona Es la ceacutelula que constituye la unidad bioloacutegica baacutesica del sistema nervioso La
neurona manipula y transmite informacioacuten entre las diferentes partes del cuerpo
Observacioacuten La observacioacuten es una parte fundamental de la praacutectica cientiacutefica En las
ciencias empiacutericas la investigacioacuten empieza y acaba en la observacioacuten el cientiacutefico
comienza su investigacioacuten con la medida o descripcioacuten de alguacuten fenoacutemeno percibido y
la termina con la comprobacioacuten de que la realidad se comporta tal y como suponen sus
hipoacutetesis
Obsesioacuten Pensamiento impulso o imagen recurrente y persistente que se experimenta
en alguacuten momento del trastorno como intruso e inapropiado (aunque se reconoce como
producto de la propia mente) causa ansiedad o malestar significativo y no se reduce a
una simple preocupacioacuten excesiva sobre problemas de la vida real
Obsesivo-compulsiva neurosis Neurosis en las que las obsesiones y compulsiones se
han hecho croacutenicas perturbando la vida normal del sujeto
Obstinacioacuten Se confunde a menudo con la voluntad La persona obstinada parece no
ver maacutes allaacute de sus propias fronteras sin aceptar diaacutelogos o mostrar entendimiento y
comprensioacuten ante las explicaciones del otro Suele ser sinoacutenimo de tozudez
Odio Emocioacuten reactiva frente a una persona o una vivencia que hiere o amenaza
Caracteriacutestica iacutentima del ser humano Emocioacuten que surge del miedo de las situaciones
60
frustrantes de la envidia de la impotencia Si el odio es transitorio es normal pero si
perdura se transforma en rencor puede llegar a ser patoloacutegico porque invalida la vida
positiva de la persona
El individuo con complejos siente odio contra siacute mismo por aquellas partes que le causan
impotencia y humillacioacuten
Paacutenico Episodio agudo de los estados de ansiedad caracterizado por un miedo intenso e
irracional Una forma extrema de ansiedad que puede resultar en paraacutelisis temporal o
desmayo
Patologiacutea Rama de medicina que versa sobre el estudio de las enfermedades
Pensamiento Teacutermino geneacuterico que indica un conjunto de actividades mentales tales
como el razonamiento la abstraccioacuten la generalizacioacuten etc cuyas finalidades son entre
otras la resolucioacuten de problemas la adopcioacuten de decisiones y la representacioacuten de la
realidad externa
Pensamiento maacutegico Creencia erroacutenea de que los propios pensamientos palabras o
actos causaraacuten o evitaraacuten un hecho concreto de un modo que desafiacutea las leyes de causa
y efecto comuacutenmente aceptadas El pensamiento maacutegico puede formar parte del
desarrollo normal del nintildeo
Percepcioacuten La percepcioacuten es el conocimiento directo no conceptual de los objetos
fiacutesicos Los enfoques empiristas de la percepcioacuten tienden a considerarla como la suma
de las sensaciones que tenemos de un objeto a negar un papel activo en el sujeto y a
negar la influencia de elementos que no se encuentren en los estiacutemulos ndashcomo los
recuerdos las valoraciones del sujeto)
61
Persona El individuo entendido como ser vivo dotado de conciencia
Personalidad (De personal) 1 f Diferencia individual que constituye a cada persona y
la distingue de otra 2 f Conjunto de caracteriacutesticas o cualidades originales que
destacan en algunas personas
Personas mayores La expresioacuten tercera edad es un teacutermino antroacutepico-social que hace
referencia a la poblacioacuten de personas mayores o ancianas En esta etapa el cuerpo se va
deteriorando y por consiguiente es sinoacutenimo de vejez y de ancianidad Se trata de un
grupo de la poblacioacuten que estaacute jubilada y tiene 65 antildeos de edad o maacutes Hoy en diacutea el
teacutermino va dejando de utilizarse por los profesionales y es maacutes utilizado el teacutermino
personas mayores (en Espantildea y Argentina) y adulto mayor (en Ameacuterica Latina)
Poblacioacuten La poblacioacuten es un teacutermino definido desde la Demografiacutea y sentildeala la cantidad
de personas que viven en un determinado lugar en un momento en particular
Problemaacutetica (Del lat problematĭcus y este del gr προβληματικός) 1 adj Que
presenta dificultades o que causa problemas Manteniacutean unas relaciones muy
problemaacuteticas 2 f Conjunto de problemas pertenecientes a una ciencia o actividad
determinadas
Proyeccioacuten Mecanismo de defensa caracterizado por proyectar hacia los demaacutes
sentimientos deseos o impulsos inaceptables para uno mismo
Pulsioacuten Tendencia instintiva que empuja a realizar o rehuir ciertos actos
Rasgo Elemento caracteriacutestico de la personalidad relativamente estable El individuo se
enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo inventando
sus propias explicaciones tranquilizadoras pero incorrectas para encubrir las
verdaderas motivaciones que rigen sus pensamientos acciones o sentimientos
62
Razoacuten En filosofiacutea la facultad de conocimiento superior Gracias a ella en particular
para los racionalistas alcanzamos el conocimiento
Razonamiento Procedimiento loacutegico mediante el cual se relacionan las ideas para
alcanzar una conclusioacuten
Reflejo incondicionado Los reflejos incondicionados son los reflejos innatos El
esquema de los reflejos incondicionados es Estiacutemulo Incondicionado gt
Respuesta Incondicionada
Reflejo condicionado Los reflejos condicionados son los reflejos aprendidos
consecuencia de haber experimentado la asociacioacuten entre el estiacutemulo incondicionado y
el estiacutemulo neutro El esquema de los reflejos condicionados es Estiacutemulo condicionado
gt Respuesta condicionada
Resistencia Oposicioacuten inconsciente o quizaacute consciente a llevar al nivel de la conciencia
experiencias ideas afectos etc pasados que provocariacutean ansiedad En teacuterminos
psicoanaliacuteticos oposicioacuten que manifiestan las personas al recordar los sucesos
pensamientos o emociones del pasado que les provocan ansiedad
Respuesta Definicioacuten una respuesta en el aacutembito de la psicologiacutea es cualquier conducta
provocada por un estiacutemulo
Sensibilidad Facultad que nos permite conocer a traveacutes de los sentidos Tambieacuten se
utiliza como propensioacuten de los seres humanos a ser afectados por determinados
sentimientos como la ternura o la compasioacuten
Signo Manifestacioacuten objetiva de un estado que puede ser patoloacutegico Los signos son
observados por el cliacutenico maacutes que descritos por el individuo afectado
63
Siacutendrome Conjunto de siacutentomas que caracterizan una enfermedad Grupo de siacutentomas
y signos que revelan la alteracioacuten de una funcioacuten somaacutetica relacionados unos con otros
por medio de alguna peculiaridad anatoacutemica fisioloacutegica o bioquiacutemica del organismo
Implica una hipoacutetesis sobre el trastorno funcional de un oacutergano un sistema orgaacutenico o
un tejido
Siacutendrome de Dioacutegenes La observacioacuten de casos repetidos de mayores con
comportamientos extremadamente hurantildeos que viviacutean recluidos en sus propios hogares
y rehuiacutean cualquier contacto con otras personas motivoacute la aparicioacuten en la deacutecada de los
60 de un trabajo cientiacutefico que detallaba este extrantildeo patroacuten de conducta En 1975 fue
bautizado como Siacutendrome de Dioacutegenes en referencia a Dioacutegenes de Siacutenope un filoacutesofo
de la eacutepoca de Aristoacuteteles famoso por preconizar un modo de vida austero y renunciar a
todo tipo de comodidades
Somaacutetico Relativo al cuerpo
Temperamento Es la conformacioacuten reactiva de un individuo el aspecto espontaacuteneo de
su personalidad Procede de la combinacioacuten de disposiciones caracteriacutesticas emanadas
de sus apetitos emociones y estados de aacutenimo
Teoriacutea Es un grupo de afirmaciones relacionadas con los datos que los agrupan y les
dan sentido explican los fenoacutemenos guiacutean investigaciones futuras y sugieren hipoacutetesis
posibles
Tercera edad Todas las personas desde su nacimiento hasta su muerte pasan por
distintas etapas Tres son las principales juventud adultez y madurez y por uacuteltimo la
vejez Fue el gerontoacutelogo franceacutes Huet quien definioacute a esta uacuteltima como ldquotercera edadrdquo
64
La Tercera Edad o vejez tendriacutea como comienzo cronoloacutegico el retiro de la actividad
laboral aproximadamente a los sesenta y los sesenta y cinco antildeos pero en realidad los
cambios comienzan algunos antildeos antes Variacutea de cultura en cultura y de periacuteodo
histoacuterico en periacuteodo histoacuterico
Test Prueba disentildeada especiacuteficamente para medir aptitudes conocimientos
capacidades personalidadhellip y en general cualquier aspecto psiacutequico
Validez Una recogida de datos -por ejemplo en la observacioacuten sistemaacutetica o la
aplicacioacuten de un test- para que sea aceptable debe tener validez es decir la puntuacioacuten
registrada ha de medir aquello que se ha determinado medir asiacute un test es vaacutelido
cuando sirve para medir aquello que se quiere medir
Variable Objeto proceso o caracteriacutestica que estaacute presente o supuestamente presente
en el fenoacutemeno que un cientiacutefico quiere estudiar Los objetos procesos o caracteriacutesticas
reciben el nombre de variables en la medida en que su modificacioacuten provoca una
modificacioacuten en otro objeto proceso o caracteriacutestica Las variables principales a las que
se suele referir la investigacioacuten en psicologiacutea pueden ser independientes dependientes
intermedias conductuales observables o inobservables
Variable dependiente Es un aspecto (s) conductual o proceso(s) cognitivo que se
estudia durante la realizacioacuten de un experimento En el meacutetodo experimental de
investigacioacuten es una respuesta o conducta observable que puede verse influida por la
manipulacioacuten a traveacutes de una variable independiente
Vejez Es la cualidad de viejo (alguien de edad avanzada o algo antiguo y que no es
nuevo o reciente) La vejez hace referencia a la senectud o edad senil Aunque no existe
una edad exacta a la que se pueda considerar como el comienzo de la vejez suele
decirse que una persona es vieja cuando supera los 70 antildeos de vida
65
Viejos Del lat vulg vĕclus y este del lat vetŭlus) Adj Se dice de la persona de edad
Comuacutenmente puede entenderse que es vieja
Vetarras 1 adj El Salv Hond y Meacutex Dicho de una persona vieja ( de edad) U t c s
Voluntad La facultad psiacutequica que tiene el individuo para elegir entre realizar o no un
determinado acto Depende directamente del deseo y la intencioacuten de realizar un acto en
concreto
Voluntad de sentido Seguacuten el Viktor Frankl la voluntad de sentido es el impulso innato
a encontrar un significado y propoacutesito en la propia vida
Vulnerable Adj Se aplica a la persona al caraacutecter o al organismo que es deacutebil o que
puede ser dantildeado o afectado faacutecilmente porque no sabe o no puede defenderse los
nintildeos son vulnerables tiene un caraacutecter vulnerable estaacute bajo de defensas y es muy
vulnerable a las infecciones Diccionario Manual de la Lengua Espantildeola Vox copy 2007
Larousse Editorial SL
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Imaginacioacuten Capacidad del ser humano para representarse mediante imaacutegenes
mentales lo que no estaacute presente en la realidad inmediata Facultad de representarse
mentalmente objetos personas situaciones no presentes en la realidad
Impulsos bioloacutegicos Son un conjunto de movilizadores innatos de la conducta que
reflejan las necesidades de los oacuterganos y los procesos fisioloacutegicos del organismo
Inadaptativa Grupo de habilidades conceptuales sociales y praacutecticas que las personas
han aprendido para funcionar en su vida diaria y que permiten responder a las
circunstancias cambiantes de la vida y a las exigencias contextuales
Inadaptacioacuten social Estado en el que el sujeto establece unas relaciones conflictivas con
su entorno social
Incoherencia Lenguaje o pensamiento que resulta esencialmente incomprensible a los
demaacutes porque las palabras o las frases se unen sin una conexioacuten loacutegica o significativa
Introyeccioacuten Mecanismo de defensa por el que se hacen propios rasgos de la
personalidad de un sujeto
Labilidad Estado emotivo caracterizado por una alteracioacuten del control consciente de las
reacciones emotivas
Logoterapia Es una clase de psicoterapia destinada a ayudar a la persona con
problemas a redescubrir el sentido de su vida que ha perdido
Meditacioacuten Proceso mental a traveacutes del cual el sujeto alcanza su yo maacutes profundo
58
Memoria Facultad del cerebro para almacenar y recuperar informacioacuten Capacidad
mental de conservar y evocar cuanto se ha vivido Fenoacutemeno psiacutequico muy complejo en
el que entran en juego el psiquismo elemental (rastros que las sensaciones dejan en el
tejido nervioso) la actividad nerviosa superior (creacioacuten de nuevas conexiones nerviosas
por repeticioacuten es decir reflejos condicionados) y el sistema conceptual o inteligencia
propiamente dicha Actividad especiacuteficamente humana en cuanto comporta el
reconocimiento de la imagen pasada como pasada
Micropsia Percepcioacuten visual de que los objetos son menores de lo que realmente son
Miedo Reaccioacuten emotiva frente a un peligro reconocido como tal en estado de
conciencia
Modos En la filosofiacutea cartesiana son las modificaciones variables de las sustancias el
tamantildeo la forma el movimiento en el caso de los cuerpos la memoria la voluntad
las emociones en el caso de las mentes
Motivacioacuten Conjunto de motivos que intervienen en un acto electivo seguacuten su origen
los motivos pueden ser de caraacutecter fisioloacutegico e innatos (hambre suentildeo) o sociales
estos uacuteltimos se adquieren durante la socializacioacuten formaacutendose en funcioacuten de las
relaciones interpersonales los valores las normas y las instituciones sociales
Motivo Un motivo es un estado interior presupuesto de un organismo con el fin de
explicar sus elecciones y su conducta orientada hacia metas Desde el punto de vista
subjetivo es un deseo o anhelo
Negacioacuten Mecanismo de defensa por el que se rechazan aquellos aspectos de la
realidad que se consideran desagradables El individuo se enfrenta a conflictos
59
emocionales y amenazas de origen interno o externo negaacutendose a reconocer algunos
aspectos dolorosos de la realidad externa o de las experiencias subjetivas que son
manifiestos para los demaacutes El teacutermino negacioacuten psicoacutetica se emplea cuando hay una
total afectacioacuten de la capacidad para captar la realidad
Neurona Es la ceacutelula que constituye la unidad bioloacutegica baacutesica del sistema nervioso La
neurona manipula y transmite informacioacuten entre las diferentes partes del cuerpo
Observacioacuten La observacioacuten es una parte fundamental de la praacutectica cientiacutefica En las
ciencias empiacutericas la investigacioacuten empieza y acaba en la observacioacuten el cientiacutefico
comienza su investigacioacuten con la medida o descripcioacuten de alguacuten fenoacutemeno percibido y
la termina con la comprobacioacuten de que la realidad se comporta tal y como suponen sus
hipoacutetesis
Obsesioacuten Pensamiento impulso o imagen recurrente y persistente que se experimenta
en alguacuten momento del trastorno como intruso e inapropiado (aunque se reconoce como
producto de la propia mente) causa ansiedad o malestar significativo y no se reduce a
una simple preocupacioacuten excesiva sobre problemas de la vida real
Obsesivo-compulsiva neurosis Neurosis en las que las obsesiones y compulsiones se
han hecho croacutenicas perturbando la vida normal del sujeto
Obstinacioacuten Se confunde a menudo con la voluntad La persona obstinada parece no
ver maacutes allaacute de sus propias fronteras sin aceptar diaacutelogos o mostrar entendimiento y
comprensioacuten ante las explicaciones del otro Suele ser sinoacutenimo de tozudez
Odio Emocioacuten reactiva frente a una persona o una vivencia que hiere o amenaza
Caracteriacutestica iacutentima del ser humano Emocioacuten que surge del miedo de las situaciones
60
frustrantes de la envidia de la impotencia Si el odio es transitorio es normal pero si
perdura se transforma en rencor puede llegar a ser patoloacutegico porque invalida la vida
positiva de la persona
El individuo con complejos siente odio contra siacute mismo por aquellas partes que le causan
impotencia y humillacioacuten
Paacutenico Episodio agudo de los estados de ansiedad caracterizado por un miedo intenso e
irracional Una forma extrema de ansiedad que puede resultar en paraacutelisis temporal o
desmayo
Patologiacutea Rama de medicina que versa sobre el estudio de las enfermedades
Pensamiento Teacutermino geneacuterico que indica un conjunto de actividades mentales tales
como el razonamiento la abstraccioacuten la generalizacioacuten etc cuyas finalidades son entre
otras la resolucioacuten de problemas la adopcioacuten de decisiones y la representacioacuten de la
realidad externa
Pensamiento maacutegico Creencia erroacutenea de que los propios pensamientos palabras o
actos causaraacuten o evitaraacuten un hecho concreto de un modo que desafiacutea las leyes de causa
y efecto comuacutenmente aceptadas El pensamiento maacutegico puede formar parte del
desarrollo normal del nintildeo
Percepcioacuten La percepcioacuten es el conocimiento directo no conceptual de los objetos
fiacutesicos Los enfoques empiristas de la percepcioacuten tienden a considerarla como la suma
de las sensaciones que tenemos de un objeto a negar un papel activo en el sujeto y a
negar la influencia de elementos que no se encuentren en los estiacutemulos ndashcomo los
recuerdos las valoraciones del sujeto)
61
Persona El individuo entendido como ser vivo dotado de conciencia
Personalidad (De personal) 1 f Diferencia individual que constituye a cada persona y
la distingue de otra 2 f Conjunto de caracteriacutesticas o cualidades originales que
destacan en algunas personas
Personas mayores La expresioacuten tercera edad es un teacutermino antroacutepico-social que hace
referencia a la poblacioacuten de personas mayores o ancianas En esta etapa el cuerpo se va
deteriorando y por consiguiente es sinoacutenimo de vejez y de ancianidad Se trata de un
grupo de la poblacioacuten que estaacute jubilada y tiene 65 antildeos de edad o maacutes Hoy en diacutea el
teacutermino va dejando de utilizarse por los profesionales y es maacutes utilizado el teacutermino
personas mayores (en Espantildea y Argentina) y adulto mayor (en Ameacuterica Latina)
Poblacioacuten La poblacioacuten es un teacutermino definido desde la Demografiacutea y sentildeala la cantidad
de personas que viven en un determinado lugar en un momento en particular
Problemaacutetica (Del lat problematĭcus y este del gr προβληματικός) 1 adj Que
presenta dificultades o que causa problemas Manteniacutean unas relaciones muy
problemaacuteticas 2 f Conjunto de problemas pertenecientes a una ciencia o actividad
determinadas
Proyeccioacuten Mecanismo de defensa caracterizado por proyectar hacia los demaacutes
sentimientos deseos o impulsos inaceptables para uno mismo
Pulsioacuten Tendencia instintiva que empuja a realizar o rehuir ciertos actos
Rasgo Elemento caracteriacutestico de la personalidad relativamente estable El individuo se
enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo inventando
sus propias explicaciones tranquilizadoras pero incorrectas para encubrir las
verdaderas motivaciones que rigen sus pensamientos acciones o sentimientos
62
Razoacuten En filosofiacutea la facultad de conocimiento superior Gracias a ella en particular
para los racionalistas alcanzamos el conocimiento
Razonamiento Procedimiento loacutegico mediante el cual se relacionan las ideas para
alcanzar una conclusioacuten
Reflejo incondicionado Los reflejos incondicionados son los reflejos innatos El
esquema de los reflejos incondicionados es Estiacutemulo Incondicionado gt
Respuesta Incondicionada
Reflejo condicionado Los reflejos condicionados son los reflejos aprendidos
consecuencia de haber experimentado la asociacioacuten entre el estiacutemulo incondicionado y
el estiacutemulo neutro El esquema de los reflejos condicionados es Estiacutemulo condicionado
gt Respuesta condicionada
Resistencia Oposicioacuten inconsciente o quizaacute consciente a llevar al nivel de la conciencia
experiencias ideas afectos etc pasados que provocariacutean ansiedad En teacuterminos
psicoanaliacuteticos oposicioacuten que manifiestan las personas al recordar los sucesos
pensamientos o emociones del pasado que les provocan ansiedad
Respuesta Definicioacuten una respuesta en el aacutembito de la psicologiacutea es cualquier conducta
provocada por un estiacutemulo
Sensibilidad Facultad que nos permite conocer a traveacutes de los sentidos Tambieacuten se
utiliza como propensioacuten de los seres humanos a ser afectados por determinados
sentimientos como la ternura o la compasioacuten
Signo Manifestacioacuten objetiva de un estado que puede ser patoloacutegico Los signos son
observados por el cliacutenico maacutes que descritos por el individuo afectado
63
Siacutendrome Conjunto de siacutentomas que caracterizan una enfermedad Grupo de siacutentomas
y signos que revelan la alteracioacuten de una funcioacuten somaacutetica relacionados unos con otros
por medio de alguna peculiaridad anatoacutemica fisioloacutegica o bioquiacutemica del organismo
Implica una hipoacutetesis sobre el trastorno funcional de un oacutergano un sistema orgaacutenico o
un tejido
Siacutendrome de Dioacutegenes La observacioacuten de casos repetidos de mayores con
comportamientos extremadamente hurantildeos que viviacutean recluidos en sus propios hogares
y rehuiacutean cualquier contacto con otras personas motivoacute la aparicioacuten en la deacutecada de los
60 de un trabajo cientiacutefico que detallaba este extrantildeo patroacuten de conducta En 1975 fue
bautizado como Siacutendrome de Dioacutegenes en referencia a Dioacutegenes de Siacutenope un filoacutesofo
de la eacutepoca de Aristoacuteteles famoso por preconizar un modo de vida austero y renunciar a
todo tipo de comodidades
Somaacutetico Relativo al cuerpo
Temperamento Es la conformacioacuten reactiva de un individuo el aspecto espontaacuteneo de
su personalidad Procede de la combinacioacuten de disposiciones caracteriacutesticas emanadas
de sus apetitos emociones y estados de aacutenimo
Teoriacutea Es un grupo de afirmaciones relacionadas con los datos que los agrupan y les
dan sentido explican los fenoacutemenos guiacutean investigaciones futuras y sugieren hipoacutetesis
posibles
Tercera edad Todas las personas desde su nacimiento hasta su muerte pasan por
distintas etapas Tres son las principales juventud adultez y madurez y por uacuteltimo la
vejez Fue el gerontoacutelogo franceacutes Huet quien definioacute a esta uacuteltima como ldquotercera edadrdquo
64
La Tercera Edad o vejez tendriacutea como comienzo cronoloacutegico el retiro de la actividad
laboral aproximadamente a los sesenta y los sesenta y cinco antildeos pero en realidad los
cambios comienzan algunos antildeos antes Variacutea de cultura en cultura y de periacuteodo
histoacuterico en periacuteodo histoacuterico
Test Prueba disentildeada especiacuteficamente para medir aptitudes conocimientos
capacidades personalidadhellip y en general cualquier aspecto psiacutequico
Validez Una recogida de datos -por ejemplo en la observacioacuten sistemaacutetica o la
aplicacioacuten de un test- para que sea aceptable debe tener validez es decir la puntuacioacuten
registrada ha de medir aquello que se ha determinado medir asiacute un test es vaacutelido
cuando sirve para medir aquello que se quiere medir
Variable Objeto proceso o caracteriacutestica que estaacute presente o supuestamente presente
en el fenoacutemeno que un cientiacutefico quiere estudiar Los objetos procesos o caracteriacutesticas
reciben el nombre de variables en la medida en que su modificacioacuten provoca una
modificacioacuten en otro objeto proceso o caracteriacutestica Las variables principales a las que
se suele referir la investigacioacuten en psicologiacutea pueden ser independientes dependientes
intermedias conductuales observables o inobservables
Variable dependiente Es un aspecto (s) conductual o proceso(s) cognitivo que se
estudia durante la realizacioacuten de un experimento En el meacutetodo experimental de
investigacioacuten es una respuesta o conducta observable que puede verse influida por la
manipulacioacuten a traveacutes de una variable independiente
Vejez Es la cualidad de viejo (alguien de edad avanzada o algo antiguo y que no es
nuevo o reciente) La vejez hace referencia a la senectud o edad senil Aunque no existe
una edad exacta a la que se pueda considerar como el comienzo de la vejez suele
decirse que una persona es vieja cuando supera los 70 antildeos de vida
65
Viejos Del lat vulg vĕclus y este del lat vetŭlus) Adj Se dice de la persona de edad
Comuacutenmente puede entenderse que es vieja
Vetarras 1 adj El Salv Hond y Meacutex Dicho de una persona vieja ( de edad) U t c s
Voluntad La facultad psiacutequica que tiene el individuo para elegir entre realizar o no un
determinado acto Depende directamente del deseo y la intencioacuten de realizar un acto en
concreto
Voluntad de sentido Seguacuten el Viktor Frankl la voluntad de sentido es el impulso innato
a encontrar un significado y propoacutesito en la propia vida
Vulnerable Adj Se aplica a la persona al caraacutecter o al organismo que es deacutebil o que
puede ser dantildeado o afectado faacutecilmente porque no sabe o no puede defenderse los
nintildeos son vulnerables tiene un caraacutecter vulnerable estaacute bajo de defensas y es muy
vulnerable a las infecciones Diccionario Manual de la Lengua Espantildeola Vox copy 2007
Larousse Editorial SL
58
Memoria Facultad del cerebro para almacenar y recuperar informacioacuten Capacidad
mental de conservar y evocar cuanto se ha vivido Fenoacutemeno psiacutequico muy complejo en
el que entran en juego el psiquismo elemental (rastros que las sensaciones dejan en el
tejido nervioso) la actividad nerviosa superior (creacioacuten de nuevas conexiones nerviosas
por repeticioacuten es decir reflejos condicionados) y el sistema conceptual o inteligencia
propiamente dicha Actividad especiacuteficamente humana en cuanto comporta el
reconocimiento de la imagen pasada como pasada
Micropsia Percepcioacuten visual de que los objetos son menores de lo que realmente son
Miedo Reaccioacuten emotiva frente a un peligro reconocido como tal en estado de
conciencia
Modos En la filosofiacutea cartesiana son las modificaciones variables de las sustancias el
tamantildeo la forma el movimiento en el caso de los cuerpos la memoria la voluntad
las emociones en el caso de las mentes
Motivacioacuten Conjunto de motivos que intervienen en un acto electivo seguacuten su origen
los motivos pueden ser de caraacutecter fisioloacutegico e innatos (hambre suentildeo) o sociales
estos uacuteltimos se adquieren durante la socializacioacuten formaacutendose en funcioacuten de las
relaciones interpersonales los valores las normas y las instituciones sociales
Motivo Un motivo es un estado interior presupuesto de un organismo con el fin de
explicar sus elecciones y su conducta orientada hacia metas Desde el punto de vista
subjetivo es un deseo o anhelo
Negacioacuten Mecanismo de defensa por el que se rechazan aquellos aspectos de la
realidad que se consideran desagradables El individuo se enfrenta a conflictos
59
emocionales y amenazas de origen interno o externo negaacutendose a reconocer algunos
aspectos dolorosos de la realidad externa o de las experiencias subjetivas que son
manifiestos para los demaacutes El teacutermino negacioacuten psicoacutetica se emplea cuando hay una
total afectacioacuten de la capacidad para captar la realidad
Neurona Es la ceacutelula que constituye la unidad bioloacutegica baacutesica del sistema nervioso La
neurona manipula y transmite informacioacuten entre las diferentes partes del cuerpo
Observacioacuten La observacioacuten es una parte fundamental de la praacutectica cientiacutefica En las
ciencias empiacutericas la investigacioacuten empieza y acaba en la observacioacuten el cientiacutefico
comienza su investigacioacuten con la medida o descripcioacuten de alguacuten fenoacutemeno percibido y
la termina con la comprobacioacuten de que la realidad se comporta tal y como suponen sus
hipoacutetesis
Obsesioacuten Pensamiento impulso o imagen recurrente y persistente que se experimenta
en alguacuten momento del trastorno como intruso e inapropiado (aunque se reconoce como
producto de la propia mente) causa ansiedad o malestar significativo y no se reduce a
una simple preocupacioacuten excesiva sobre problemas de la vida real
Obsesivo-compulsiva neurosis Neurosis en las que las obsesiones y compulsiones se
han hecho croacutenicas perturbando la vida normal del sujeto
Obstinacioacuten Se confunde a menudo con la voluntad La persona obstinada parece no
ver maacutes allaacute de sus propias fronteras sin aceptar diaacutelogos o mostrar entendimiento y
comprensioacuten ante las explicaciones del otro Suele ser sinoacutenimo de tozudez
Odio Emocioacuten reactiva frente a una persona o una vivencia que hiere o amenaza
Caracteriacutestica iacutentima del ser humano Emocioacuten que surge del miedo de las situaciones
60
frustrantes de la envidia de la impotencia Si el odio es transitorio es normal pero si
perdura se transforma en rencor puede llegar a ser patoloacutegico porque invalida la vida
positiva de la persona
El individuo con complejos siente odio contra siacute mismo por aquellas partes que le causan
impotencia y humillacioacuten
Paacutenico Episodio agudo de los estados de ansiedad caracterizado por un miedo intenso e
irracional Una forma extrema de ansiedad que puede resultar en paraacutelisis temporal o
desmayo
Patologiacutea Rama de medicina que versa sobre el estudio de las enfermedades
Pensamiento Teacutermino geneacuterico que indica un conjunto de actividades mentales tales
como el razonamiento la abstraccioacuten la generalizacioacuten etc cuyas finalidades son entre
otras la resolucioacuten de problemas la adopcioacuten de decisiones y la representacioacuten de la
realidad externa
Pensamiento maacutegico Creencia erroacutenea de que los propios pensamientos palabras o
actos causaraacuten o evitaraacuten un hecho concreto de un modo que desafiacutea las leyes de causa
y efecto comuacutenmente aceptadas El pensamiento maacutegico puede formar parte del
desarrollo normal del nintildeo
Percepcioacuten La percepcioacuten es el conocimiento directo no conceptual de los objetos
fiacutesicos Los enfoques empiristas de la percepcioacuten tienden a considerarla como la suma
de las sensaciones que tenemos de un objeto a negar un papel activo en el sujeto y a
negar la influencia de elementos que no se encuentren en los estiacutemulos ndashcomo los
recuerdos las valoraciones del sujeto)
61
Persona El individuo entendido como ser vivo dotado de conciencia
Personalidad (De personal) 1 f Diferencia individual que constituye a cada persona y
la distingue de otra 2 f Conjunto de caracteriacutesticas o cualidades originales que
destacan en algunas personas
Personas mayores La expresioacuten tercera edad es un teacutermino antroacutepico-social que hace
referencia a la poblacioacuten de personas mayores o ancianas En esta etapa el cuerpo se va
deteriorando y por consiguiente es sinoacutenimo de vejez y de ancianidad Se trata de un
grupo de la poblacioacuten que estaacute jubilada y tiene 65 antildeos de edad o maacutes Hoy en diacutea el
teacutermino va dejando de utilizarse por los profesionales y es maacutes utilizado el teacutermino
personas mayores (en Espantildea y Argentina) y adulto mayor (en Ameacuterica Latina)
Poblacioacuten La poblacioacuten es un teacutermino definido desde la Demografiacutea y sentildeala la cantidad
de personas que viven en un determinado lugar en un momento en particular
Problemaacutetica (Del lat problematĭcus y este del gr προβληματικός) 1 adj Que
presenta dificultades o que causa problemas Manteniacutean unas relaciones muy
problemaacuteticas 2 f Conjunto de problemas pertenecientes a una ciencia o actividad
determinadas
Proyeccioacuten Mecanismo de defensa caracterizado por proyectar hacia los demaacutes
sentimientos deseos o impulsos inaceptables para uno mismo
Pulsioacuten Tendencia instintiva que empuja a realizar o rehuir ciertos actos
Rasgo Elemento caracteriacutestico de la personalidad relativamente estable El individuo se
enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo inventando
sus propias explicaciones tranquilizadoras pero incorrectas para encubrir las
verdaderas motivaciones que rigen sus pensamientos acciones o sentimientos
62
Razoacuten En filosofiacutea la facultad de conocimiento superior Gracias a ella en particular
para los racionalistas alcanzamos el conocimiento
Razonamiento Procedimiento loacutegico mediante el cual se relacionan las ideas para
alcanzar una conclusioacuten
Reflejo incondicionado Los reflejos incondicionados son los reflejos innatos El
esquema de los reflejos incondicionados es Estiacutemulo Incondicionado gt
Respuesta Incondicionada
Reflejo condicionado Los reflejos condicionados son los reflejos aprendidos
consecuencia de haber experimentado la asociacioacuten entre el estiacutemulo incondicionado y
el estiacutemulo neutro El esquema de los reflejos condicionados es Estiacutemulo condicionado
gt Respuesta condicionada
Resistencia Oposicioacuten inconsciente o quizaacute consciente a llevar al nivel de la conciencia
experiencias ideas afectos etc pasados que provocariacutean ansiedad En teacuterminos
psicoanaliacuteticos oposicioacuten que manifiestan las personas al recordar los sucesos
pensamientos o emociones del pasado que les provocan ansiedad
Respuesta Definicioacuten una respuesta en el aacutembito de la psicologiacutea es cualquier conducta
provocada por un estiacutemulo
Sensibilidad Facultad que nos permite conocer a traveacutes de los sentidos Tambieacuten se
utiliza como propensioacuten de los seres humanos a ser afectados por determinados
sentimientos como la ternura o la compasioacuten
Signo Manifestacioacuten objetiva de un estado que puede ser patoloacutegico Los signos son
observados por el cliacutenico maacutes que descritos por el individuo afectado
63
Siacutendrome Conjunto de siacutentomas que caracterizan una enfermedad Grupo de siacutentomas
y signos que revelan la alteracioacuten de una funcioacuten somaacutetica relacionados unos con otros
por medio de alguna peculiaridad anatoacutemica fisioloacutegica o bioquiacutemica del organismo
Implica una hipoacutetesis sobre el trastorno funcional de un oacutergano un sistema orgaacutenico o
un tejido
Siacutendrome de Dioacutegenes La observacioacuten de casos repetidos de mayores con
comportamientos extremadamente hurantildeos que viviacutean recluidos en sus propios hogares
y rehuiacutean cualquier contacto con otras personas motivoacute la aparicioacuten en la deacutecada de los
60 de un trabajo cientiacutefico que detallaba este extrantildeo patroacuten de conducta En 1975 fue
bautizado como Siacutendrome de Dioacutegenes en referencia a Dioacutegenes de Siacutenope un filoacutesofo
de la eacutepoca de Aristoacuteteles famoso por preconizar un modo de vida austero y renunciar a
todo tipo de comodidades
Somaacutetico Relativo al cuerpo
Temperamento Es la conformacioacuten reactiva de un individuo el aspecto espontaacuteneo de
su personalidad Procede de la combinacioacuten de disposiciones caracteriacutesticas emanadas
de sus apetitos emociones y estados de aacutenimo
Teoriacutea Es un grupo de afirmaciones relacionadas con los datos que los agrupan y les
dan sentido explican los fenoacutemenos guiacutean investigaciones futuras y sugieren hipoacutetesis
posibles
Tercera edad Todas las personas desde su nacimiento hasta su muerte pasan por
distintas etapas Tres son las principales juventud adultez y madurez y por uacuteltimo la
vejez Fue el gerontoacutelogo franceacutes Huet quien definioacute a esta uacuteltima como ldquotercera edadrdquo
64
La Tercera Edad o vejez tendriacutea como comienzo cronoloacutegico el retiro de la actividad
laboral aproximadamente a los sesenta y los sesenta y cinco antildeos pero en realidad los
cambios comienzan algunos antildeos antes Variacutea de cultura en cultura y de periacuteodo
histoacuterico en periacuteodo histoacuterico
Test Prueba disentildeada especiacuteficamente para medir aptitudes conocimientos
capacidades personalidadhellip y en general cualquier aspecto psiacutequico
Validez Una recogida de datos -por ejemplo en la observacioacuten sistemaacutetica o la
aplicacioacuten de un test- para que sea aceptable debe tener validez es decir la puntuacioacuten
registrada ha de medir aquello que se ha determinado medir asiacute un test es vaacutelido
cuando sirve para medir aquello que se quiere medir
Variable Objeto proceso o caracteriacutestica que estaacute presente o supuestamente presente
en el fenoacutemeno que un cientiacutefico quiere estudiar Los objetos procesos o caracteriacutesticas
reciben el nombre de variables en la medida en que su modificacioacuten provoca una
modificacioacuten en otro objeto proceso o caracteriacutestica Las variables principales a las que
se suele referir la investigacioacuten en psicologiacutea pueden ser independientes dependientes
intermedias conductuales observables o inobservables
Variable dependiente Es un aspecto (s) conductual o proceso(s) cognitivo que se
estudia durante la realizacioacuten de un experimento En el meacutetodo experimental de
investigacioacuten es una respuesta o conducta observable que puede verse influida por la
manipulacioacuten a traveacutes de una variable independiente
Vejez Es la cualidad de viejo (alguien de edad avanzada o algo antiguo y que no es
nuevo o reciente) La vejez hace referencia a la senectud o edad senil Aunque no existe
una edad exacta a la que se pueda considerar como el comienzo de la vejez suele
decirse que una persona es vieja cuando supera los 70 antildeos de vida
65
Viejos Del lat vulg vĕclus y este del lat vetŭlus) Adj Se dice de la persona de edad
Comuacutenmente puede entenderse que es vieja
Vetarras 1 adj El Salv Hond y Meacutex Dicho de una persona vieja ( de edad) U t c s
Voluntad La facultad psiacutequica que tiene el individuo para elegir entre realizar o no un
determinado acto Depende directamente del deseo y la intencioacuten de realizar un acto en
concreto
Voluntad de sentido Seguacuten el Viktor Frankl la voluntad de sentido es el impulso innato
a encontrar un significado y propoacutesito en la propia vida
Vulnerable Adj Se aplica a la persona al caraacutecter o al organismo que es deacutebil o que
puede ser dantildeado o afectado faacutecilmente porque no sabe o no puede defenderse los
nintildeos son vulnerables tiene un caraacutecter vulnerable estaacute bajo de defensas y es muy
vulnerable a las infecciones Diccionario Manual de la Lengua Espantildeola Vox copy 2007
Larousse Editorial SL
59
emocionales y amenazas de origen interno o externo negaacutendose a reconocer algunos
aspectos dolorosos de la realidad externa o de las experiencias subjetivas que son
manifiestos para los demaacutes El teacutermino negacioacuten psicoacutetica se emplea cuando hay una
total afectacioacuten de la capacidad para captar la realidad
Neurona Es la ceacutelula que constituye la unidad bioloacutegica baacutesica del sistema nervioso La
neurona manipula y transmite informacioacuten entre las diferentes partes del cuerpo
Observacioacuten La observacioacuten es una parte fundamental de la praacutectica cientiacutefica En las
ciencias empiacutericas la investigacioacuten empieza y acaba en la observacioacuten el cientiacutefico
comienza su investigacioacuten con la medida o descripcioacuten de alguacuten fenoacutemeno percibido y
la termina con la comprobacioacuten de que la realidad se comporta tal y como suponen sus
hipoacutetesis
Obsesioacuten Pensamiento impulso o imagen recurrente y persistente que se experimenta
en alguacuten momento del trastorno como intruso e inapropiado (aunque se reconoce como
producto de la propia mente) causa ansiedad o malestar significativo y no se reduce a
una simple preocupacioacuten excesiva sobre problemas de la vida real
Obsesivo-compulsiva neurosis Neurosis en las que las obsesiones y compulsiones se
han hecho croacutenicas perturbando la vida normal del sujeto
Obstinacioacuten Se confunde a menudo con la voluntad La persona obstinada parece no
ver maacutes allaacute de sus propias fronteras sin aceptar diaacutelogos o mostrar entendimiento y
comprensioacuten ante las explicaciones del otro Suele ser sinoacutenimo de tozudez
Odio Emocioacuten reactiva frente a una persona o una vivencia que hiere o amenaza
Caracteriacutestica iacutentima del ser humano Emocioacuten que surge del miedo de las situaciones
60
frustrantes de la envidia de la impotencia Si el odio es transitorio es normal pero si
perdura se transforma en rencor puede llegar a ser patoloacutegico porque invalida la vida
positiva de la persona
El individuo con complejos siente odio contra siacute mismo por aquellas partes que le causan
impotencia y humillacioacuten
Paacutenico Episodio agudo de los estados de ansiedad caracterizado por un miedo intenso e
irracional Una forma extrema de ansiedad que puede resultar en paraacutelisis temporal o
desmayo
Patologiacutea Rama de medicina que versa sobre el estudio de las enfermedades
Pensamiento Teacutermino geneacuterico que indica un conjunto de actividades mentales tales
como el razonamiento la abstraccioacuten la generalizacioacuten etc cuyas finalidades son entre
otras la resolucioacuten de problemas la adopcioacuten de decisiones y la representacioacuten de la
realidad externa
Pensamiento maacutegico Creencia erroacutenea de que los propios pensamientos palabras o
actos causaraacuten o evitaraacuten un hecho concreto de un modo que desafiacutea las leyes de causa
y efecto comuacutenmente aceptadas El pensamiento maacutegico puede formar parte del
desarrollo normal del nintildeo
Percepcioacuten La percepcioacuten es el conocimiento directo no conceptual de los objetos
fiacutesicos Los enfoques empiristas de la percepcioacuten tienden a considerarla como la suma
de las sensaciones que tenemos de un objeto a negar un papel activo en el sujeto y a
negar la influencia de elementos que no se encuentren en los estiacutemulos ndashcomo los
recuerdos las valoraciones del sujeto)
61
Persona El individuo entendido como ser vivo dotado de conciencia
Personalidad (De personal) 1 f Diferencia individual que constituye a cada persona y
la distingue de otra 2 f Conjunto de caracteriacutesticas o cualidades originales que
destacan en algunas personas
Personas mayores La expresioacuten tercera edad es un teacutermino antroacutepico-social que hace
referencia a la poblacioacuten de personas mayores o ancianas En esta etapa el cuerpo se va
deteriorando y por consiguiente es sinoacutenimo de vejez y de ancianidad Se trata de un
grupo de la poblacioacuten que estaacute jubilada y tiene 65 antildeos de edad o maacutes Hoy en diacutea el
teacutermino va dejando de utilizarse por los profesionales y es maacutes utilizado el teacutermino
personas mayores (en Espantildea y Argentina) y adulto mayor (en Ameacuterica Latina)
Poblacioacuten La poblacioacuten es un teacutermino definido desde la Demografiacutea y sentildeala la cantidad
de personas que viven en un determinado lugar en un momento en particular
Problemaacutetica (Del lat problematĭcus y este del gr προβληματικός) 1 adj Que
presenta dificultades o que causa problemas Manteniacutean unas relaciones muy
problemaacuteticas 2 f Conjunto de problemas pertenecientes a una ciencia o actividad
determinadas
Proyeccioacuten Mecanismo de defensa caracterizado por proyectar hacia los demaacutes
sentimientos deseos o impulsos inaceptables para uno mismo
Pulsioacuten Tendencia instintiva que empuja a realizar o rehuir ciertos actos
Rasgo Elemento caracteriacutestico de la personalidad relativamente estable El individuo se
enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo inventando
sus propias explicaciones tranquilizadoras pero incorrectas para encubrir las
verdaderas motivaciones que rigen sus pensamientos acciones o sentimientos
62
Razoacuten En filosofiacutea la facultad de conocimiento superior Gracias a ella en particular
para los racionalistas alcanzamos el conocimiento
Razonamiento Procedimiento loacutegico mediante el cual se relacionan las ideas para
alcanzar una conclusioacuten
Reflejo incondicionado Los reflejos incondicionados son los reflejos innatos El
esquema de los reflejos incondicionados es Estiacutemulo Incondicionado gt
Respuesta Incondicionada
Reflejo condicionado Los reflejos condicionados son los reflejos aprendidos
consecuencia de haber experimentado la asociacioacuten entre el estiacutemulo incondicionado y
el estiacutemulo neutro El esquema de los reflejos condicionados es Estiacutemulo condicionado
gt Respuesta condicionada
Resistencia Oposicioacuten inconsciente o quizaacute consciente a llevar al nivel de la conciencia
experiencias ideas afectos etc pasados que provocariacutean ansiedad En teacuterminos
psicoanaliacuteticos oposicioacuten que manifiestan las personas al recordar los sucesos
pensamientos o emociones del pasado que les provocan ansiedad
Respuesta Definicioacuten una respuesta en el aacutembito de la psicologiacutea es cualquier conducta
provocada por un estiacutemulo
Sensibilidad Facultad que nos permite conocer a traveacutes de los sentidos Tambieacuten se
utiliza como propensioacuten de los seres humanos a ser afectados por determinados
sentimientos como la ternura o la compasioacuten
Signo Manifestacioacuten objetiva de un estado que puede ser patoloacutegico Los signos son
observados por el cliacutenico maacutes que descritos por el individuo afectado
63
Siacutendrome Conjunto de siacutentomas que caracterizan una enfermedad Grupo de siacutentomas
y signos que revelan la alteracioacuten de una funcioacuten somaacutetica relacionados unos con otros
por medio de alguna peculiaridad anatoacutemica fisioloacutegica o bioquiacutemica del organismo
Implica una hipoacutetesis sobre el trastorno funcional de un oacutergano un sistema orgaacutenico o
un tejido
Siacutendrome de Dioacutegenes La observacioacuten de casos repetidos de mayores con
comportamientos extremadamente hurantildeos que viviacutean recluidos en sus propios hogares
y rehuiacutean cualquier contacto con otras personas motivoacute la aparicioacuten en la deacutecada de los
60 de un trabajo cientiacutefico que detallaba este extrantildeo patroacuten de conducta En 1975 fue
bautizado como Siacutendrome de Dioacutegenes en referencia a Dioacutegenes de Siacutenope un filoacutesofo
de la eacutepoca de Aristoacuteteles famoso por preconizar un modo de vida austero y renunciar a
todo tipo de comodidades
Somaacutetico Relativo al cuerpo
Temperamento Es la conformacioacuten reactiva de un individuo el aspecto espontaacuteneo de
su personalidad Procede de la combinacioacuten de disposiciones caracteriacutesticas emanadas
de sus apetitos emociones y estados de aacutenimo
Teoriacutea Es un grupo de afirmaciones relacionadas con los datos que los agrupan y les
dan sentido explican los fenoacutemenos guiacutean investigaciones futuras y sugieren hipoacutetesis
posibles
Tercera edad Todas las personas desde su nacimiento hasta su muerte pasan por
distintas etapas Tres son las principales juventud adultez y madurez y por uacuteltimo la
vejez Fue el gerontoacutelogo franceacutes Huet quien definioacute a esta uacuteltima como ldquotercera edadrdquo
64
La Tercera Edad o vejez tendriacutea como comienzo cronoloacutegico el retiro de la actividad
laboral aproximadamente a los sesenta y los sesenta y cinco antildeos pero en realidad los
cambios comienzan algunos antildeos antes Variacutea de cultura en cultura y de periacuteodo
histoacuterico en periacuteodo histoacuterico
Test Prueba disentildeada especiacuteficamente para medir aptitudes conocimientos
capacidades personalidadhellip y en general cualquier aspecto psiacutequico
Validez Una recogida de datos -por ejemplo en la observacioacuten sistemaacutetica o la
aplicacioacuten de un test- para que sea aceptable debe tener validez es decir la puntuacioacuten
registrada ha de medir aquello que se ha determinado medir asiacute un test es vaacutelido
cuando sirve para medir aquello que se quiere medir
Variable Objeto proceso o caracteriacutestica que estaacute presente o supuestamente presente
en el fenoacutemeno que un cientiacutefico quiere estudiar Los objetos procesos o caracteriacutesticas
reciben el nombre de variables en la medida en que su modificacioacuten provoca una
modificacioacuten en otro objeto proceso o caracteriacutestica Las variables principales a las que
se suele referir la investigacioacuten en psicologiacutea pueden ser independientes dependientes
intermedias conductuales observables o inobservables
Variable dependiente Es un aspecto (s) conductual o proceso(s) cognitivo que se
estudia durante la realizacioacuten de un experimento En el meacutetodo experimental de
investigacioacuten es una respuesta o conducta observable que puede verse influida por la
manipulacioacuten a traveacutes de una variable independiente
Vejez Es la cualidad de viejo (alguien de edad avanzada o algo antiguo y que no es
nuevo o reciente) La vejez hace referencia a la senectud o edad senil Aunque no existe
una edad exacta a la que se pueda considerar como el comienzo de la vejez suele
decirse que una persona es vieja cuando supera los 70 antildeos de vida
65
Viejos Del lat vulg vĕclus y este del lat vetŭlus) Adj Se dice de la persona de edad
Comuacutenmente puede entenderse que es vieja
Vetarras 1 adj El Salv Hond y Meacutex Dicho de una persona vieja ( de edad) U t c s
Voluntad La facultad psiacutequica que tiene el individuo para elegir entre realizar o no un
determinado acto Depende directamente del deseo y la intencioacuten de realizar un acto en
concreto
Voluntad de sentido Seguacuten el Viktor Frankl la voluntad de sentido es el impulso innato
a encontrar un significado y propoacutesito en la propia vida
Vulnerable Adj Se aplica a la persona al caraacutecter o al organismo que es deacutebil o que
puede ser dantildeado o afectado faacutecilmente porque no sabe o no puede defenderse los
nintildeos son vulnerables tiene un caraacutecter vulnerable estaacute bajo de defensas y es muy
vulnerable a las infecciones Diccionario Manual de la Lengua Espantildeola Vox copy 2007
Larousse Editorial SL
60
frustrantes de la envidia de la impotencia Si el odio es transitorio es normal pero si
perdura se transforma en rencor puede llegar a ser patoloacutegico porque invalida la vida
positiva de la persona
El individuo con complejos siente odio contra siacute mismo por aquellas partes que le causan
impotencia y humillacioacuten
Paacutenico Episodio agudo de los estados de ansiedad caracterizado por un miedo intenso e
irracional Una forma extrema de ansiedad que puede resultar en paraacutelisis temporal o
desmayo
Patologiacutea Rama de medicina que versa sobre el estudio de las enfermedades
Pensamiento Teacutermino geneacuterico que indica un conjunto de actividades mentales tales
como el razonamiento la abstraccioacuten la generalizacioacuten etc cuyas finalidades son entre
otras la resolucioacuten de problemas la adopcioacuten de decisiones y la representacioacuten de la
realidad externa
Pensamiento maacutegico Creencia erroacutenea de que los propios pensamientos palabras o
actos causaraacuten o evitaraacuten un hecho concreto de un modo que desafiacutea las leyes de causa
y efecto comuacutenmente aceptadas El pensamiento maacutegico puede formar parte del
desarrollo normal del nintildeo
Percepcioacuten La percepcioacuten es el conocimiento directo no conceptual de los objetos
fiacutesicos Los enfoques empiristas de la percepcioacuten tienden a considerarla como la suma
de las sensaciones que tenemos de un objeto a negar un papel activo en el sujeto y a
negar la influencia de elementos que no se encuentren en los estiacutemulos ndashcomo los
recuerdos las valoraciones del sujeto)
61
Persona El individuo entendido como ser vivo dotado de conciencia
Personalidad (De personal) 1 f Diferencia individual que constituye a cada persona y
la distingue de otra 2 f Conjunto de caracteriacutesticas o cualidades originales que
destacan en algunas personas
Personas mayores La expresioacuten tercera edad es un teacutermino antroacutepico-social que hace
referencia a la poblacioacuten de personas mayores o ancianas En esta etapa el cuerpo se va
deteriorando y por consiguiente es sinoacutenimo de vejez y de ancianidad Se trata de un
grupo de la poblacioacuten que estaacute jubilada y tiene 65 antildeos de edad o maacutes Hoy en diacutea el
teacutermino va dejando de utilizarse por los profesionales y es maacutes utilizado el teacutermino
personas mayores (en Espantildea y Argentina) y adulto mayor (en Ameacuterica Latina)
Poblacioacuten La poblacioacuten es un teacutermino definido desde la Demografiacutea y sentildeala la cantidad
de personas que viven en un determinado lugar en un momento en particular
Problemaacutetica (Del lat problematĭcus y este del gr προβληματικός) 1 adj Que
presenta dificultades o que causa problemas Manteniacutean unas relaciones muy
problemaacuteticas 2 f Conjunto de problemas pertenecientes a una ciencia o actividad
determinadas
Proyeccioacuten Mecanismo de defensa caracterizado por proyectar hacia los demaacutes
sentimientos deseos o impulsos inaceptables para uno mismo
Pulsioacuten Tendencia instintiva que empuja a realizar o rehuir ciertos actos
Rasgo Elemento caracteriacutestico de la personalidad relativamente estable El individuo se
enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo inventando
sus propias explicaciones tranquilizadoras pero incorrectas para encubrir las
verdaderas motivaciones que rigen sus pensamientos acciones o sentimientos
62
Razoacuten En filosofiacutea la facultad de conocimiento superior Gracias a ella en particular
para los racionalistas alcanzamos el conocimiento
Razonamiento Procedimiento loacutegico mediante el cual se relacionan las ideas para
alcanzar una conclusioacuten
Reflejo incondicionado Los reflejos incondicionados son los reflejos innatos El
esquema de los reflejos incondicionados es Estiacutemulo Incondicionado gt
Respuesta Incondicionada
Reflejo condicionado Los reflejos condicionados son los reflejos aprendidos
consecuencia de haber experimentado la asociacioacuten entre el estiacutemulo incondicionado y
el estiacutemulo neutro El esquema de los reflejos condicionados es Estiacutemulo condicionado
gt Respuesta condicionada
Resistencia Oposicioacuten inconsciente o quizaacute consciente a llevar al nivel de la conciencia
experiencias ideas afectos etc pasados que provocariacutean ansiedad En teacuterminos
psicoanaliacuteticos oposicioacuten que manifiestan las personas al recordar los sucesos
pensamientos o emociones del pasado que les provocan ansiedad
Respuesta Definicioacuten una respuesta en el aacutembito de la psicologiacutea es cualquier conducta
provocada por un estiacutemulo
Sensibilidad Facultad que nos permite conocer a traveacutes de los sentidos Tambieacuten se
utiliza como propensioacuten de los seres humanos a ser afectados por determinados
sentimientos como la ternura o la compasioacuten
Signo Manifestacioacuten objetiva de un estado que puede ser patoloacutegico Los signos son
observados por el cliacutenico maacutes que descritos por el individuo afectado
63
Siacutendrome Conjunto de siacutentomas que caracterizan una enfermedad Grupo de siacutentomas
y signos que revelan la alteracioacuten de una funcioacuten somaacutetica relacionados unos con otros
por medio de alguna peculiaridad anatoacutemica fisioloacutegica o bioquiacutemica del organismo
Implica una hipoacutetesis sobre el trastorno funcional de un oacutergano un sistema orgaacutenico o
un tejido
Siacutendrome de Dioacutegenes La observacioacuten de casos repetidos de mayores con
comportamientos extremadamente hurantildeos que viviacutean recluidos en sus propios hogares
y rehuiacutean cualquier contacto con otras personas motivoacute la aparicioacuten en la deacutecada de los
60 de un trabajo cientiacutefico que detallaba este extrantildeo patroacuten de conducta En 1975 fue
bautizado como Siacutendrome de Dioacutegenes en referencia a Dioacutegenes de Siacutenope un filoacutesofo
de la eacutepoca de Aristoacuteteles famoso por preconizar un modo de vida austero y renunciar a
todo tipo de comodidades
Somaacutetico Relativo al cuerpo
Temperamento Es la conformacioacuten reactiva de un individuo el aspecto espontaacuteneo de
su personalidad Procede de la combinacioacuten de disposiciones caracteriacutesticas emanadas
de sus apetitos emociones y estados de aacutenimo
Teoriacutea Es un grupo de afirmaciones relacionadas con los datos que los agrupan y les
dan sentido explican los fenoacutemenos guiacutean investigaciones futuras y sugieren hipoacutetesis
posibles
Tercera edad Todas las personas desde su nacimiento hasta su muerte pasan por
distintas etapas Tres son las principales juventud adultez y madurez y por uacuteltimo la
vejez Fue el gerontoacutelogo franceacutes Huet quien definioacute a esta uacuteltima como ldquotercera edadrdquo
64
La Tercera Edad o vejez tendriacutea como comienzo cronoloacutegico el retiro de la actividad
laboral aproximadamente a los sesenta y los sesenta y cinco antildeos pero en realidad los
cambios comienzan algunos antildeos antes Variacutea de cultura en cultura y de periacuteodo
histoacuterico en periacuteodo histoacuterico
Test Prueba disentildeada especiacuteficamente para medir aptitudes conocimientos
capacidades personalidadhellip y en general cualquier aspecto psiacutequico
Validez Una recogida de datos -por ejemplo en la observacioacuten sistemaacutetica o la
aplicacioacuten de un test- para que sea aceptable debe tener validez es decir la puntuacioacuten
registrada ha de medir aquello que se ha determinado medir asiacute un test es vaacutelido
cuando sirve para medir aquello que se quiere medir
Variable Objeto proceso o caracteriacutestica que estaacute presente o supuestamente presente
en el fenoacutemeno que un cientiacutefico quiere estudiar Los objetos procesos o caracteriacutesticas
reciben el nombre de variables en la medida en que su modificacioacuten provoca una
modificacioacuten en otro objeto proceso o caracteriacutestica Las variables principales a las que
se suele referir la investigacioacuten en psicologiacutea pueden ser independientes dependientes
intermedias conductuales observables o inobservables
Variable dependiente Es un aspecto (s) conductual o proceso(s) cognitivo que se
estudia durante la realizacioacuten de un experimento En el meacutetodo experimental de
investigacioacuten es una respuesta o conducta observable que puede verse influida por la
manipulacioacuten a traveacutes de una variable independiente
Vejez Es la cualidad de viejo (alguien de edad avanzada o algo antiguo y que no es
nuevo o reciente) La vejez hace referencia a la senectud o edad senil Aunque no existe
una edad exacta a la que se pueda considerar como el comienzo de la vejez suele
decirse que una persona es vieja cuando supera los 70 antildeos de vida
65
Viejos Del lat vulg vĕclus y este del lat vetŭlus) Adj Se dice de la persona de edad
Comuacutenmente puede entenderse que es vieja
Vetarras 1 adj El Salv Hond y Meacutex Dicho de una persona vieja ( de edad) U t c s
Voluntad La facultad psiacutequica que tiene el individuo para elegir entre realizar o no un
determinado acto Depende directamente del deseo y la intencioacuten de realizar un acto en
concreto
Voluntad de sentido Seguacuten el Viktor Frankl la voluntad de sentido es el impulso innato
a encontrar un significado y propoacutesito en la propia vida
Vulnerable Adj Se aplica a la persona al caraacutecter o al organismo que es deacutebil o que
puede ser dantildeado o afectado faacutecilmente porque no sabe o no puede defenderse los
nintildeos son vulnerables tiene un caraacutecter vulnerable estaacute bajo de defensas y es muy
vulnerable a las infecciones Diccionario Manual de la Lengua Espantildeola Vox copy 2007
Larousse Editorial SL
61
Persona El individuo entendido como ser vivo dotado de conciencia
Personalidad (De personal) 1 f Diferencia individual que constituye a cada persona y
la distingue de otra 2 f Conjunto de caracteriacutesticas o cualidades originales que
destacan en algunas personas
Personas mayores La expresioacuten tercera edad es un teacutermino antroacutepico-social que hace
referencia a la poblacioacuten de personas mayores o ancianas En esta etapa el cuerpo se va
deteriorando y por consiguiente es sinoacutenimo de vejez y de ancianidad Se trata de un
grupo de la poblacioacuten que estaacute jubilada y tiene 65 antildeos de edad o maacutes Hoy en diacutea el
teacutermino va dejando de utilizarse por los profesionales y es maacutes utilizado el teacutermino
personas mayores (en Espantildea y Argentina) y adulto mayor (en Ameacuterica Latina)
Poblacioacuten La poblacioacuten es un teacutermino definido desde la Demografiacutea y sentildeala la cantidad
de personas que viven en un determinado lugar en un momento en particular
Problemaacutetica (Del lat problematĭcus y este del gr προβληματικός) 1 adj Que
presenta dificultades o que causa problemas Manteniacutean unas relaciones muy
problemaacuteticas 2 f Conjunto de problemas pertenecientes a una ciencia o actividad
determinadas
Proyeccioacuten Mecanismo de defensa caracterizado por proyectar hacia los demaacutes
sentimientos deseos o impulsos inaceptables para uno mismo
Pulsioacuten Tendencia instintiva que empuja a realizar o rehuir ciertos actos
Rasgo Elemento caracteriacutestico de la personalidad relativamente estable El individuo se
enfrenta a conflictos emocionales y amenazas de origen interno o externo inventando
sus propias explicaciones tranquilizadoras pero incorrectas para encubrir las
verdaderas motivaciones que rigen sus pensamientos acciones o sentimientos
62
Razoacuten En filosofiacutea la facultad de conocimiento superior Gracias a ella en particular
para los racionalistas alcanzamos el conocimiento
Razonamiento Procedimiento loacutegico mediante el cual se relacionan las ideas para
alcanzar una conclusioacuten
Reflejo incondicionado Los reflejos incondicionados son los reflejos innatos El
esquema de los reflejos incondicionados es Estiacutemulo Incondicionado gt
Respuesta Incondicionada
Reflejo condicionado Los reflejos condicionados son los reflejos aprendidos
consecuencia de haber experimentado la asociacioacuten entre el estiacutemulo incondicionado y
el estiacutemulo neutro El esquema de los reflejos condicionados es Estiacutemulo condicionado
gt Respuesta condicionada
Resistencia Oposicioacuten inconsciente o quizaacute consciente a llevar al nivel de la conciencia
experiencias ideas afectos etc pasados que provocariacutean ansiedad En teacuterminos
psicoanaliacuteticos oposicioacuten que manifiestan las personas al recordar los sucesos
pensamientos o emociones del pasado que les provocan ansiedad
Respuesta Definicioacuten una respuesta en el aacutembito de la psicologiacutea es cualquier conducta
provocada por un estiacutemulo
Sensibilidad Facultad que nos permite conocer a traveacutes de los sentidos Tambieacuten se
utiliza como propensioacuten de los seres humanos a ser afectados por determinados
sentimientos como la ternura o la compasioacuten
Signo Manifestacioacuten objetiva de un estado que puede ser patoloacutegico Los signos son
observados por el cliacutenico maacutes que descritos por el individuo afectado
63
Siacutendrome Conjunto de siacutentomas que caracterizan una enfermedad Grupo de siacutentomas
y signos que revelan la alteracioacuten de una funcioacuten somaacutetica relacionados unos con otros
por medio de alguna peculiaridad anatoacutemica fisioloacutegica o bioquiacutemica del organismo
Implica una hipoacutetesis sobre el trastorno funcional de un oacutergano un sistema orgaacutenico o
un tejido
Siacutendrome de Dioacutegenes La observacioacuten de casos repetidos de mayores con
comportamientos extremadamente hurantildeos que viviacutean recluidos en sus propios hogares
y rehuiacutean cualquier contacto con otras personas motivoacute la aparicioacuten en la deacutecada de los
60 de un trabajo cientiacutefico que detallaba este extrantildeo patroacuten de conducta En 1975 fue
bautizado como Siacutendrome de Dioacutegenes en referencia a Dioacutegenes de Siacutenope un filoacutesofo
de la eacutepoca de Aristoacuteteles famoso por preconizar un modo de vida austero y renunciar a
todo tipo de comodidades
Somaacutetico Relativo al cuerpo
Temperamento Es la conformacioacuten reactiva de un individuo el aspecto espontaacuteneo de
su personalidad Procede de la combinacioacuten de disposiciones caracteriacutesticas emanadas
de sus apetitos emociones y estados de aacutenimo
Teoriacutea Es un grupo de afirmaciones relacionadas con los datos que los agrupan y les
dan sentido explican los fenoacutemenos guiacutean investigaciones futuras y sugieren hipoacutetesis
posibles
Tercera edad Todas las personas desde su nacimiento hasta su muerte pasan por
distintas etapas Tres son las principales juventud adultez y madurez y por uacuteltimo la
vejez Fue el gerontoacutelogo franceacutes Huet quien definioacute a esta uacuteltima como ldquotercera edadrdquo
64
La Tercera Edad o vejez tendriacutea como comienzo cronoloacutegico el retiro de la actividad
laboral aproximadamente a los sesenta y los sesenta y cinco antildeos pero en realidad los
cambios comienzan algunos antildeos antes Variacutea de cultura en cultura y de periacuteodo
histoacuterico en periacuteodo histoacuterico
Test Prueba disentildeada especiacuteficamente para medir aptitudes conocimientos
capacidades personalidadhellip y en general cualquier aspecto psiacutequico
Validez Una recogida de datos -por ejemplo en la observacioacuten sistemaacutetica o la
aplicacioacuten de un test- para que sea aceptable debe tener validez es decir la puntuacioacuten
registrada ha de medir aquello que se ha determinado medir asiacute un test es vaacutelido
cuando sirve para medir aquello que se quiere medir
Variable Objeto proceso o caracteriacutestica que estaacute presente o supuestamente presente
en el fenoacutemeno que un cientiacutefico quiere estudiar Los objetos procesos o caracteriacutesticas
reciben el nombre de variables en la medida en que su modificacioacuten provoca una
modificacioacuten en otro objeto proceso o caracteriacutestica Las variables principales a las que
se suele referir la investigacioacuten en psicologiacutea pueden ser independientes dependientes
intermedias conductuales observables o inobservables
Variable dependiente Es un aspecto (s) conductual o proceso(s) cognitivo que se
estudia durante la realizacioacuten de un experimento En el meacutetodo experimental de
investigacioacuten es una respuesta o conducta observable que puede verse influida por la
manipulacioacuten a traveacutes de una variable independiente
Vejez Es la cualidad de viejo (alguien de edad avanzada o algo antiguo y que no es
nuevo o reciente) La vejez hace referencia a la senectud o edad senil Aunque no existe
una edad exacta a la que se pueda considerar como el comienzo de la vejez suele
decirse que una persona es vieja cuando supera los 70 antildeos de vida
65
Viejos Del lat vulg vĕclus y este del lat vetŭlus) Adj Se dice de la persona de edad
Comuacutenmente puede entenderse que es vieja
Vetarras 1 adj El Salv Hond y Meacutex Dicho de una persona vieja ( de edad) U t c s
Voluntad La facultad psiacutequica que tiene el individuo para elegir entre realizar o no un
determinado acto Depende directamente del deseo y la intencioacuten de realizar un acto en
concreto
Voluntad de sentido Seguacuten el Viktor Frankl la voluntad de sentido es el impulso innato
a encontrar un significado y propoacutesito en la propia vida
Vulnerable Adj Se aplica a la persona al caraacutecter o al organismo que es deacutebil o que
puede ser dantildeado o afectado faacutecilmente porque no sabe o no puede defenderse los
nintildeos son vulnerables tiene un caraacutecter vulnerable estaacute bajo de defensas y es muy
vulnerable a las infecciones Diccionario Manual de la Lengua Espantildeola Vox copy 2007
Larousse Editorial SL
62
Razoacuten En filosofiacutea la facultad de conocimiento superior Gracias a ella en particular
para los racionalistas alcanzamos el conocimiento
Razonamiento Procedimiento loacutegico mediante el cual se relacionan las ideas para
alcanzar una conclusioacuten
Reflejo incondicionado Los reflejos incondicionados son los reflejos innatos El
esquema de los reflejos incondicionados es Estiacutemulo Incondicionado gt
Respuesta Incondicionada
Reflejo condicionado Los reflejos condicionados son los reflejos aprendidos
consecuencia de haber experimentado la asociacioacuten entre el estiacutemulo incondicionado y
el estiacutemulo neutro El esquema de los reflejos condicionados es Estiacutemulo condicionado
gt Respuesta condicionada
Resistencia Oposicioacuten inconsciente o quizaacute consciente a llevar al nivel de la conciencia
experiencias ideas afectos etc pasados que provocariacutean ansiedad En teacuterminos
psicoanaliacuteticos oposicioacuten que manifiestan las personas al recordar los sucesos
pensamientos o emociones del pasado que les provocan ansiedad
Respuesta Definicioacuten una respuesta en el aacutembito de la psicologiacutea es cualquier conducta
provocada por un estiacutemulo
Sensibilidad Facultad que nos permite conocer a traveacutes de los sentidos Tambieacuten se
utiliza como propensioacuten de los seres humanos a ser afectados por determinados
sentimientos como la ternura o la compasioacuten
Signo Manifestacioacuten objetiva de un estado que puede ser patoloacutegico Los signos son
observados por el cliacutenico maacutes que descritos por el individuo afectado
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Siacutendrome Conjunto de siacutentomas que caracterizan una enfermedad Grupo de siacutentomas
y signos que revelan la alteracioacuten de una funcioacuten somaacutetica relacionados unos con otros
por medio de alguna peculiaridad anatoacutemica fisioloacutegica o bioquiacutemica del organismo
Implica una hipoacutetesis sobre el trastorno funcional de un oacutergano un sistema orgaacutenico o
un tejido
Siacutendrome de Dioacutegenes La observacioacuten de casos repetidos de mayores con
comportamientos extremadamente hurantildeos que viviacutean recluidos en sus propios hogares
y rehuiacutean cualquier contacto con otras personas motivoacute la aparicioacuten en la deacutecada de los
60 de un trabajo cientiacutefico que detallaba este extrantildeo patroacuten de conducta En 1975 fue
bautizado como Siacutendrome de Dioacutegenes en referencia a Dioacutegenes de Siacutenope un filoacutesofo
de la eacutepoca de Aristoacuteteles famoso por preconizar un modo de vida austero y renunciar a
todo tipo de comodidades
Somaacutetico Relativo al cuerpo
Temperamento Es la conformacioacuten reactiva de un individuo el aspecto espontaacuteneo de
su personalidad Procede de la combinacioacuten de disposiciones caracteriacutesticas emanadas
de sus apetitos emociones y estados de aacutenimo
Teoriacutea Es un grupo de afirmaciones relacionadas con los datos que los agrupan y les
dan sentido explican los fenoacutemenos guiacutean investigaciones futuras y sugieren hipoacutetesis
posibles
Tercera edad Todas las personas desde su nacimiento hasta su muerte pasan por
distintas etapas Tres son las principales juventud adultez y madurez y por uacuteltimo la
vejez Fue el gerontoacutelogo franceacutes Huet quien definioacute a esta uacuteltima como ldquotercera edadrdquo
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La Tercera Edad o vejez tendriacutea como comienzo cronoloacutegico el retiro de la actividad
laboral aproximadamente a los sesenta y los sesenta y cinco antildeos pero en realidad los
cambios comienzan algunos antildeos antes Variacutea de cultura en cultura y de periacuteodo
histoacuterico en periacuteodo histoacuterico
Test Prueba disentildeada especiacuteficamente para medir aptitudes conocimientos
capacidades personalidadhellip y en general cualquier aspecto psiacutequico
Validez Una recogida de datos -por ejemplo en la observacioacuten sistemaacutetica o la
aplicacioacuten de un test- para que sea aceptable debe tener validez es decir la puntuacioacuten
registrada ha de medir aquello que se ha determinado medir asiacute un test es vaacutelido
cuando sirve para medir aquello que se quiere medir
Variable Objeto proceso o caracteriacutestica que estaacute presente o supuestamente presente
en el fenoacutemeno que un cientiacutefico quiere estudiar Los objetos procesos o caracteriacutesticas
reciben el nombre de variables en la medida en que su modificacioacuten provoca una
modificacioacuten en otro objeto proceso o caracteriacutestica Las variables principales a las que
se suele referir la investigacioacuten en psicologiacutea pueden ser independientes dependientes
intermedias conductuales observables o inobservables
Variable dependiente Es un aspecto (s) conductual o proceso(s) cognitivo que se
estudia durante la realizacioacuten de un experimento En el meacutetodo experimental de
investigacioacuten es una respuesta o conducta observable que puede verse influida por la
manipulacioacuten a traveacutes de una variable independiente
Vejez Es la cualidad de viejo (alguien de edad avanzada o algo antiguo y que no es
nuevo o reciente) La vejez hace referencia a la senectud o edad senil Aunque no existe
una edad exacta a la que se pueda considerar como el comienzo de la vejez suele
decirse que una persona es vieja cuando supera los 70 antildeos de vida
65
Viejos Del lat vulg vĕclus y este del lat vetŭlus) Adj Se dice de la persona de edad
Comuacutenmente puede entenderse que es vieja
Vetarras 1 adj El Salv Hond y Meacutex Dicho de una persona vieja ( de edad) U t c s
Voluntad La facultad psiacutequica que tiene el individuo para elegir entre realizar o no un
determinado acto Depende directamente del deseo y la intencioacuten de realizar un acto en
concreto
Voluntad de sentido Seguacuten el Viktor Frankl la voluntad de sentido es el impulso innato
a encontrar un significado y propoacutesito en la propia vida
Vulnerable Adj Se aplica a la persona al caraacutecter o al organismo que es deacutebil o que
puede ser dantildeado o afectado faacutecilmente porque no sabe o no puede defenderse los
nintildeos son vulnerables tiene un caraacutecter vulnerable estaacute bajo de defensas y es muy
vulnerable a las infecciones Diccionario Manual de la Lengua Espantildeola Vox copy 2007
Larousse Editorial SL
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Siacutendrome Conjunto de siacutentomas que caracterizan una enfermedad Grupo de siacutentomas
y signos que revelan la alteracioacuten de una funcioacuten somaacutetica relacionados unos con otros
por medio de alguna peculiaridad anatoacutemica fisioloacutegica o bioquiacutemica del organismo
Implica una hipoacutetesis sobre el trastorno funcional de un oacutergano un sistema orgaacutenico o
un tejido
Siacutendrome de Dioacutegenes La observacioacuten de casos repetidos de mayores con
comportamientos extremadamente hurantildeos que viviacutean recluidos en sus propios hogares
y rehuiacutean cualquier contacto con otras personas motivoacute la aparicioacuten en la deacutecada de los
60 de un trabajo cientiacutefico que detallaba este extrantildeo patroacuten de conducta En 1975 fue
bautizado como Siacutendrome de Dioacutegenes en referencia a Dioacutegenes de Siacutenope un filoacutesofo
de la eacutepoca de Aristoacuteteles famoso por preconizar un modo de vida austero y renunciar a
todo tipo de comodidades
Somaacutetico Relativo al cuerpo
Temperamento Es la conformacioacuten reactiva de un individuo el aspecto espontaacuteneo de
su personalidad Procede de la combinacioacuten de disposiciones caracteriacutesticas emanadas
de sus apetitos emociones y estados de aacutenimo
Teoriacutea Es un grupo de afirmaciones relacionadas con los datos que los agrupan y les
dan sentido explican los fenoacutemenos guiacutean investigaciones futuras y sugieren hipoacutetesis
posibles
Tercera edad Todas las personas desde su nacimiento hasta su muerte pasan por
distintas etapas Tres son las principales juventud adultez y madurez y por uacuteltimo la
vejez Fue el gerontoacutelogo franceacutes Huet quien definioacute a esta uacuteltima como ldquotercera edadrdquo
64
La Tercera Edad o vejez tendriacutea como comienzo cronoloacutegico el retiro de la actividad
laboral aproximadamente a los sesenta y los sesenta y cinco antildeos pero en realidad los
cambios comienzan algunos antildeos antes Variacutea de cultura en cultura y de periacuteodo
histoacuterico en periacuteodo histoacuterico
Test Prueba disentildeada especiacuteficamente para medir aptitudes conocimientos
capacidades personalidadhellip y en general cualquier aspecto psiacutequico
Validez Una recogida de datos -por ejemplo en la observacioacuten sistemaacutetica o la
aplicacioacuten de un test- para que sea aceptable debe tener validez es decir la puntuacioacuten
registrada ha de medir aquello que se ha determinado medir asiacute un test es vaacutelido
cuando sirve para medir aquello que se quiere medir
Variable Objeto proceso o caracteriacutestica que estaacute presente o supuestamente presente
en el fenoacutemeno que un cientiacutefico quiere estudiar Los objetos procesos o caracteriacutesticas
reciben el nombre de variables en la medida en que su modificacioacuten provoca una
modificacioacuten en otro objeto proceso o caracteriacutestica Las variables principales a las que
se suele referir la investigacioacuten en psicologiacutea pueden ser independientes dependientes
intermedias conductuales observables o inobservables
Variable dependiente Es un aspecto (s) conductual o proceso(s) cognitivo que se
estudia durante la realizacioacuten de un experimento En el meacutetodo experimental de
investigacioacuten es una respuesta o conducta observable que puede verse influida por la
manipulacioacuten a traveacutes de una variable independiente
Vejez Es la cualidad de viejo (alguien de edad avanzada o algo antiguo y que no es
nuevo o reciente) La vejez hace referencia a la senectud o edad senil Aunque no existe
una edad exacta a la que se pueda considerar como el comienzo de la vejez suele
decirse que una persona es vieja cuando supera los 70 antildeos de vida
65
Viejos Del lat vulg vĕclus y este del lat vetŭlus) Adj Se dice de la persona de edad
Comuacutenmente puede entenderse que es vieja
Vetarras 1 adj El Salv Hond y Meacutex Dicho de una persona vieja ( de edad) U t c s
Voluntad La facultad psiacutequica que tiene el individuo para elegir entre realizar o no un
determinado acto Depende directamente del deseo y la intencioacuten de realizar un acto en
concreto
Voluntad de sentido Seguacuten el Viktor Frankl la voluntad de sentido es el impulso innato
a encontrar un significado y propoacutesito en la propia vida
Vulnerable Adj Se aplica a la persona al caraacutecter o al organismo que es deacutebil o que
puede ser dantildeado o afectado faacutecilmente porque no sabe o no puede defenderse los
nintildeos son vulnerables tiene un caraacutecter vulnerable estaacute bajo de defensas y es muy
vulnerable a las infecciones Diccionario Manual de la Lengua Espantildeola Vox copy 2007
Larousse Editorial SL
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La Tercera Edad o vejez tendriacutea como comienzo cronoloacutegico el retiro de la actividad
laboral aproximadamente a los sesenta y los sesenta y cinco antildeos pero en realidad los
cambios comienzan algunos antildeos antes Variacutea de cultura en cultura y de periacuteodo
histoacuterico en periacuteodo histoacuterico
Test Prueba disentildeada especiacuteficamente para medir aptitudes conocimientos
capacidades personalidadhellip y en general cualquier aspecto psiacutequico
Validez Una recogida de datos -por ejemplo en la observacioacuten sistemaacutetica o la
aplicacioacuten de un test- para que sea aceptable debe tener validez es decir la puntuacioacuten
registrada ha de medir aquello que se ha determinado medir asiacute un test es vaacutelido
cuando sirve para medir aquello que se quiere medir
Variable Objeto proceso o caracteriacutestica que estaacute presente o supuestamente presente
en el fenoacutemeno que un cientiacutefico quiere estudiar Los objetos procesos o caracteriacutesticas
reciben el nombre de variables en la medida en que su modificacioacuten provoca una
modificacioacuten en otro objeto proceso o caracteriacutestica Las variables principales a las que
se suele referir la investigacioacuten en psicologiacutea pueden ser independientes dependientes
intermedias conductuales observables o inobservables
Variable dependiente Es un aspecto (s) conductual o proceso(s) cognitivo que se
estudia durante la realizacioacuten de un experimento En el meacutetodo experimental de
investigacioacuten es una respuesta o conducta observable que puede verse influida por la
manipulacioacuten a traveacutes de una variable independiente
Vejez Es la cualidad de viejo (alguien de edad avanzada o algo antiguo y que no es
nuevo o reciente) La vejez hace referencia a la senectud o edad senil Aunque no existe
una edad exacta a la que se pueda considerar como el comienzo de la vejez suele
decirse que una persona es vieja cuando supera los 70 antildeos de vida
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Viejos Del lat vulg vĕclus y este del lat vetŭlus) Adj Se dice de la persona de edad
Comuacutenmente puede entenderse que es vieja
Vetarras 1 adj El Salv Hond y Meacutex Dicho de una persona vieja ( de edad) U t c s
Voluntad La facultad psiacutequica que tiene el individuo para elegir entre realizar o no un
determinado acto Depende directamente del deseo y la intencioacuten de realizar un acto en
concreto
Voluntad de sentido Seguacuten el Viktor Frankl la voluntad de sentido es el impulso innato
a encontrar un significado y propoacutesito en la propia vida
Vulnerable Adj Se aplica a la persona al caraacutecter o al organismo que es deacutebil o que
puede ser dantildeado o afectado faacutecilmente porque no sabe o no puede defenderse los
nintildeos son vulnerables tiene un caraacutecter vulnerable estaacute bajo de defensas y es muy
vulnerable a las infecciones Diccionario Manual de la Lengua Espantildeola Vox copy 2007
Larousse Editorial SL
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Viejos Del lat vulg vĕclus y este del lat vetŭlus) Adj Se dice de la persona de edad
Comuacutenmente puede entenderse que es vieja
Vetarras 1 adj El Salv Hond y Meacutex Dicho de una persona vieja ( de edad) U t c s
Voluntad La facultad psiacutequica que tiene el individuo para elegir entre realizar o no un
determinado acto Depende directamente del deseo y la intencioacuten de realizar un acto en
concreto
Voluntad de sentido Seguacuten el Viktor Frankl la voluntad de sentido es el impulso innato
a encontrar un significado y propoacutesito en la propia vida
Vulnerable Adj Se aplica a la persona al caraacutecter o al organismo que es deacutebil o que
puede ser dantildeado o afectado faacutecilmente porque no sabe o no puede defenderse los
nintildeos son vulnerables tiene un caraacutecter vulnerable estaacute bajo de defensas y es muy
vulnerable a las infecciones Diccionario Manual de la Lengua Espantildeola Vox copy 2007
Larousse Editorial SL