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i
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE MEDICINA
―FACTORES DE RIESGO DE SOBREPESO Y OBESIDAD EN
NIÑOS ESCOLARES ENTRE LOS 8 Y 12 AÑOS EN EL
PERÍODO LECTIVO 2018-2019”
AUTORAS: GONZÁLEZ PALACIOS VIRGINIA ANDREA
SALVATIERRA VILLARREAL DIANELLA MERCY
TUTORA: DRA. CARMEN LAZO CAICEDO
GUAYAQUIL, ABRIL, 2019
ii
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE MEDICINA
―FACTORES DE RIESGO DE SOBREPESO Y OBESIDAD EN
NIÑOS ESCOLARES ENTRE LOS 8 Y 12 AÑOS EN EL
PERÍODO LECTIVO 2018-2019”
AUTORAS: GONZÁLEZ PALACIOS VIRGINIA ANDREA
SALVATIERRA VILLARREAL DIANELLA MERCY
TUTORA: DRA. CARMEN LAZO CAICEDO
GUAYAQUIL, ABRIL, 2019
iii
REPOSITORIO NACIONAL EN CIENCIA Y TECNOLOGÍA
FICHA DE REGISTRO DE TESIS/TRABAJO DE GRADUACIÓN
TÍTULO Y SUBTÍTULO: ―FACTORES DE RIESGO DE SOBREPESO Y OBESIDAD EN NIÑOS ESCOLARES ENTRE LOS 8 Y 12 AÑOS EN EL PERÍODO LECTIVO 2018-2019‖
AUTORES:
GONZALEZ PALACIOS VIRGINIA ANDREA SALVATIERRA VILLARREAL DIANELLA MERCY
REVISOR(ES)/TUTOR(ES): TUTORA: DRA. CARMEN LAZO CAICEDO REVISOR: DR. VÍCTOR HUGO HINOSTROZA SALTOS
INSTITUCIÓN: UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD: CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA: MEDICINA
GRADO OBTENIDO: MÉDICO
FECHA DE PUBLICACIÓN: No. DE PÁGINAS: 127
ÁREAS TEMÁTICAS: CIENCIAS MÉDICAS - SALUD – BIENESTAR SOCIAL
PALABRAS CLAVES/KEYWORDS: SOBREPESO – OBESIDAD – TALLA – PESO – CIRCUNFERENCIA ABDOMINAL
RESUMEN/ABSTRACT (150-250 palabras):
La obesidad infantil es reconocida por la OMS como uno de los problemas de salud pública más graves del siglo XXI. La
prevalencia en escolares ecuatorianos alcanza el 29.9%. Debido a sus múltiples complicaciones, esta patología requiere
intervención temprana. Los cambios en hábitos de alimentación y estilos de vida constituyen parte fundamental del manejo.
El estudio de las características familiares, hábitos de alimentación y estilos de vida de 200 niños que siguen sus estudios
escolares en la Escuela Fiscal Dolores Cacuango se busca asociación entre estos factores y el IMC para poder así
contribuir a una actualización del comportamiento tanto clínico como epidemiológico de la obesidad infantil, lo cual en la
actualidad constituye un serio problema de salud pública. El mayor número de casos de obesidad infantil se evidencio en
los estudiantes de 8 a y 12 años respectivamente con el 21% para ambos grupos; entre los factores de riesgo estuvo el
consumo de gaseosas, ver >3 horas de televisión al día y la falta de actividad física regular se asocian a un mayor índice de
masa corporal y constituyen factores modificables que ponen a los niños en riesgo de sobrepeso. El bajo nivel de
educación materna y la consecuente desocupación contribuyen al sobrepeso de los niños. Se requiere más investigaciones
para establecer causalidad y estudiar otros factores intervinientes.
ADJUNTO PDF:
SI NO
CONTACTO CON AUTOR/ES: TELÉFONO:
0959524967 0996599003
E-mail: [email protected] [email protected]
CONTACTO CON LA INSTITUCIÓN: NOMBRE: UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL, FACULTAD DE CIENCIAS
MÉDICAS, ESCUELA DE MEDICINA.
TELÉFONO: 042394313 – 042394317
E-mail: medicinaug.edu.ec
X
iv
CERTIFICADO DEL REVISOR
Habiendo sido nombrado DR. VÍCTOR HUGO HINOSTROZA SALTOS Msc. con
C.I. No. 0904768306, revisor del trabajo de titulación “FACTORES DE RIESGO DE
SOBREPESO Y OBESIDAD EN NIÑOS ESCOLARES ENTRE LOS 8 Y 12 AÑOS EN
EL PERÍODO LECTIVO 2018-2019”.
Certifico que el presente trabajo de titulación, elaborado por GONZÁLEZ PALACIOS
VIRGINIA ANDREA con C.I. No. 0927732503 y SALVATIERRA VILLARREAL
DIANELLA MERCY con C.I. No. 0940818545, con mi respectiva supervisión como
requerimiento parcial para la obtención del título como MÉDICO en la Facultad de
Ciencias Médicas, Carrera de Medicina, ha sido REVISADO Y APROBADO en todas sus
partes, encontrándose apto para su sustentación.
DR. VÍCTOR HUGO HINOSTROZA SALTOS Msc.
C.I. No. 0904768306
v
LICENCIA GRATUITA INTRANSFERIBLE Y NO EXCLUSIVA PARA EL
USO NO COMERCIAL DE LA OBRA CON FINES NO ACADÉMICOS
Nosotras, GONZÁLEZ PALACIOS VIRGINIA ANDREA con C.I. No. 0927732503
y SALVATIERRA VILLARREAL DIANELLA MERCY con C.I. No. 0940818545,
certificamos que los contenidos desarrollados en este trabajo de titulación, cuyo título es
“FACTORES DE RIESGO DE SOBREPESO Y OBESIDAD EN NIÑOS ESCOLARES
ENTRE LOS 8 Y 12 AÑOS EN EL PERÍODO LECTIVO 2018-2019” es de nuestra
absoluta propiedad y responsabilidad y según el Art. 114 del CÓDIGO ORGÁNICO DE
LA ECONOMÍA SOCIAL DE LOS CONOCIMIENTOS, CREATIVIDAD E INNOVACIÓN*,
autorizo el uso de una licencia gratuita intransferible y no exclusiva para el uso no
comercial de la presente obra con fines no académicos, en favor de la Universidad de
Guayaquil, para que haga uso del mismo, como fuera pertinente.
VIRGINIA GONZÁLEZ PALACIOS DIANELLA SALVATIERRA VILLARREAL
C.I. No. 0927732503 C.I. No. 0940818545
*CÓDIGO ORGÁNICO DE LA ECONOMÍA SOCIAL DE LOS CONOCIMIENTOS, CREATIVIDAD
E INNOVACIÓN (Registro Oficial n. 899 - Dic./2016) Artículo 114.- De los titulares de derechos de
obras creadas en las instituciones de educación superior y centros educativos.- En el caso de las
obras creadas en centros educativos, universidades, escuelas politécnicas, institutos superiores
técnicos, tecnológicos, pedagógicos, de artes y los conservatorios superiores, e institutos públicos
de investigación como resultado de su actividad académica o de investigación tales como trabajos
de titulación, proyectos de investigación o innovación, artículos académicos, u otros análogos, sin
perjuicio de que pueda existir relación de dependencia, la titularidad de los derechos patrimoniales
corresponderá a los autores. Sin embargo, el establecimiento tendrá una licencia gratuita,
intransferible y no exclusiva para el uso no comercial de la obra con fines académicos.
vi
CERTIFICADO DEL PORCENTAJE DE SIMILITUD
Habiendo sido nombrado DRA. CARMEN LAZO CAICEDO con C.I. No.
0903978229, tutora del trabajo de titulación. Certifico que el presente trabajo de
titulación, elaborado por GONZÁLEZ PALACIOS VIRGINIA ANDREA con CI. No.
0927732503 y SALVATIERRA VILLARREAL DIANELLA MERCY con CI. No.
0940818545, con mi respectiva supervisión como requerimiento parcial para la obtención
del título de MÉDICO.
Se informa que el trabajo de titulación “FACTORES DE RIESGO DE SOBREPESO Y
OBESIDAD EN NIÑOS ESCOLARES ENTRE LOS 8 Y 12 AÑOS EN EL PERÍODO
LECTIVO 2018-2019”. Ha sido orientado durante todo el período de ejecución en el
programa antiplagio (URKUND) quedando el 8% de coincidencia.
https://secure.urkund.com/view/47748211-422234-991664
DRA. CARMEN LAZO CAICEDO
C.I. No. 0903978229
vii
CERTIFICADO DEL TUTOR
Sr. Dr.
WALTER SALGADO SALGUERO
DIRECTOR DE LA ESCUELA DE MEDICINA
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
CIUDAD
De mis consideraciones:
Envío a Ud. el Informe correspondiente a la tutoría realizada al Trabajo de Titulación
“FACTORES DE RIESGO DE SOBREPESO Y OBESIDAD EN NIÑOS ESCOLARES ENTRE
LOS 8 Y 12 AÑOS EN EL PERÍODO LECTIVO 2018-2019” del (las) estudiantes GONZÁLEZ
PALACIOS VIRGINIA ANDREA y SALVATIERRA VILLARREAL DIANELLA MERCY indicando
ha (n) cumplido con todos los parámetros establecidos en la normativa vigente:
● El trabajo es el resultado de una investigación.
● El estudiante demuestra conocimiento profesional integral.
● El trabajo presenta una propuesta en el área de conocimiento.
● El nivel de argumentación es coherente con el campo de conocimiento.
Adicionalmente, se adjunta el certificado de porcentaje de similitud y la valoración del trabajo de
titulación con la respectiva calificación.
Dando por concluida esta tutoría de trabajo de titulación, CERTIFICO, para los fines pertinentes,
que el (los) estudiante (s) está (n) apto (s) para continuar con el proceso de revisión final.
Atentamente,
DRA. CARMEN LAZO CAICEDO
C.I. No. 0903978229
viii
DEDICATORIA
Dedico mi trabajo a Dios quién fue el creador de todas las cosas, el que me ha dado
fortaleza para continuar y ha llenado de humildad mi corazón. A nuestra madre
santísima, por su protección siempre.
De igual manera, a mis padres Ing. Gilberto González y Psic. Cl. Iralda Palacios gracias
por su amor único, a mi hermana Ec. Mariuxi González gracias por los consejos, por
siempre estar a mi lado y ayudarme de la mejor manera y a Ricardo Méndez, así mismo
a mis tías más cercanas Lcda. Maritza González y Sra. Reina González, a toda mi familia
y amigos. A quienes les debo todo el apoyo incondicional a lo largo de mi carrera
universitaria, les agradezco el cariño y la comprensión, gracias por todos los mensajes de
ánimo en los momentos más difíciles, así mismo el tiempo prestado de compartir juntos y
en muchas ocasiones por los momentos que no pude estar presente, a ustedes quienes
han sabido comprenderme con sus buenos sentimientos, valores y hábitos, lo cual me ha
ayudado a salir adelante buscando siempre el mejor camino.
A mis abuelitos en el cielo Delia, Neptalí, Adela y Sergio que no están presentes
físicamente, pero siempre me brindarán su protección como lo hicieron en vida terrenal.
Finalmente, gracias a cada una de las personas que estuvieron desde el inicio hasta el
final de este gran sueño, gracias por confiar en mí.
Virginia González Palacios
ix
DEDICATORIA
Esta tesis va dedicada con mucho amor y cariño para:
El creador del universo, nuestro padre celestial Jehová y su hijo Jesucristo, quienes
siempre han acompañado mi camino a lo largo de mi vida.
A la persona más importante de mi vida, a mi madre Nellis Villarreal; quien con todo su
esfuerzo y sacrificio logró darme esta carrera, quien siempre me ha guiado por el camino
del bien dándome aliento en mis tropiezos y celebrando conmigo mis victorias, forjó mi
carácter y gracias a ella, he logrado mis anhelos.
A mis hermanos, Elkin y Kevin Salvatierra Villarreal quienes siempre me han brindado un
hombro para descansar y su tiempo cada que necesité de ellos.
Dianella Salvatierra Villarreal
x
AGRADECIMIENTO
Primero gracias a Dios y a la Virgen, por estar siempre conmigo en cada paso a lo largo
de este gran sueño, por fortalecer mi corazón e iluminar mi mente y por haber puesto en
mi camino a personas que han sido, son y serán mi soporte en mi vida.
Agradezco hoy, mañana y siempre a mi familia por el esfuerzo realizado, gracias por el
apoyo en mis estudios durante todos estos años; a mis amigos más cercanos.
A mis maestros universitarios, gracias por su tiempo, por su apoyo incondicional y
conocimientos que me transmitieron a lo largo de mi formación profesional, por haber
guiado el desarrollo de este proyecto de investigación y llegar a la culminación del mismo
dentro de mi formación profesional.
También expreso mis agradecimientos a la Dra. Carmen Lazo, tutora de tesis; por sus
sabias enseñanzas, colaboración y paciencia, quien supo ayudar y orientar el desarrollo
de la misma.
Finalmente, agradezco a mi compañera de tesis, Dianella Salvatierra por su apoyo en la
realización de la misma.
Virginia González Palacios
xi
AGRADECIMIENTO
Gracias a Dios por crearme, bendecirme y permitirme tener con vida a mi familia y
amigos, dejándome disfrutar cada día de lo bonita que es la vida.
Gracias a mi madre por ser el pilar de mi vida, es la persona capaz de animarme en mis
momentos más tristes, gracias por siempre creer en mí, incluso cuando ni yo creía en mí,
me ayudó a vivir mi sueño y de ir siempre por la constante mejoría, exalto su trabajo y
agradezco con creces por ayudarme a lograr esta nueva meta.
Gracias a mis hermanos porque siempre están conmigo cuando los necesito, espero
sigan mi ejemplo y se esfuercen por ser mejores cada día.
Gracias a mis tíos porque me han acompañado a lo largo de mi carrera dándome
ánimos.
Gracias a mi tutora por su labor, que se enfoca en expandir los conocimientos nuestros,
nos ayuda a vivir nuestro sueño, superarnos y cumplir nuestras metas.
Finalmente agradezco a Mariuxi González Palacios quien fue de mucha ayuda para la
realización de este trabajo.
Dianella Salvatierra Villarreal
xii
ÍNDICE GENERAL
PORTADA ........................................................................................................................ i
CONTRAPORTADA .........................................................................................................ii
FICHA DE REGISTRO DE TESIS/TRABAJO DE GRADUACIÓN .................................. iii
CERTIFICADO DEL REVISOR .......................................................................................iv
LICENCIA GRATUITA INTRANSFERIBLE Y NO EXCLUSIVA PARA EL USO NO
COMERCIAL DE LA OBRA CON FINES NO ACADÉMICOS ......................................... v
CERTIFICADO DEL PORCENTAJE DE SIMILITUD ......................................................vi
CERTIFICADO DEL TUTOR .......................................................................................... vii
DEDICATORIA .............................................................................................................. viii
AGRADECIMIENTO ........................................................................................................ x
ÍNDICE GENERAL ......................................................................................................... xii
ÍNDICE DE TABLAS ......................................................................................................xv
ÍNDICE DE GRÁFICOS ............................................................................................... xvii
ÍNDICE DE EVIDENCIAS FOTOGRÁFICAS ................................................................ xix
RESUMEN .....................................................................................................................xx
ABSTRACT ................................................................................................................... xxi
INTRODUCCIÓN ............................................................................................................ 1
CAPÍTULO I .................................................................................................................... 3
1. EL PROBLEMA ........................................................................................................ 3
1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ..................................................................................... 3
1.2. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA ......................................................................................... 6
1.3. OBJETIVOS ................................................................................................................................ 6
OBJETIVO GENERAL ....................................................................................................................... 6
OBJETIVOS ESPECIFICOS ............................................................................................................ 6
1.4. JUSTIFICACIÓN ........................................................................................................................ 7
1.5. DETERMINACION DEL PROBLEMA ..................................................................................... 9
xiii
1.6. VARIABLES DE LA INVESTIGACIÓN ................................................................................... 9
VARIABLE INDEPENDIENTE .......................................................................................................... 9
VARIABLE DEPENDIENTE.............................................................................................................. 9
1.7. HIPÓTESIS DE LA INVESTIGACIÓN .................................................................................... 9
CAPÍTULO II ................................................................................................................. 10
2. MARCO TEÓRICO ................................................................................................. 10
2.1. OBJETIVO DE ESTUDIO ....................................................................................................... 10
2.2. CAMPO DE INVESTIGACION ............................................................................................... 11
2.3. REFERENTES INVESTIGATIVOS ....................................................................................... 32
2.4. MARCO LEGAL ........................................................................................................................ 33
CAPÍTULO III ................................................................................................................ 35
3. MARCO METODOLÓGICO .................................................................................... 35
METODOLOGÍA ................................................................................................................................... 35
CARACTERIZACIÓN DE LA ZONA DE TRABAJO ....................................................................... 36
UNIVERSO Y MUESTRA ................................................................................................................... 36
CRITERIOS DE INCLUSION Y EXCLUSIÓN ................................................................................. 36
CRITERIOS DE INCLUSIÓN ......................................................................................................... 36
CRITERIOS DE EXCLUSION ........................................................................................................ 36
VIABILIDAD........................................................................................................................................... 37
OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES ............................................................................. 37
TIPO DE INVESTIGACIÓN ................................................................................................................ 39
MÉTODOS DE INVESTIGACIÓN ..................................................................................................... 39
MÉTODOS DE INVESTIGACIÓN TEÓRICOS ............................................................................... 40
TECNICAS DE RECOLECCION DE LA INFORMACION ............................................................. 40
RECURSOS HUMANOS Y FISICOS................................................................................................ 41
CAPÍTULO IV ................................................................................................................ 43
4. RESULTADOS Y DISCUSIÓN ............................................................................... 43
xiv
ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN ACTUAL .......................................................................................... 43
ANÁLISIS COMPARATIVO, EVOLUCIÓN TENDENCIA Y PERSPECTIVAS ........................... 43
DISCUSIÓN .......................................................................................................................................... 68
CAPÍTULO V ................................................................................................................. 74
5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES .......................................................... 74
CONCLUSIONES................................................................................................................................. 74
RECOMENDACIONES ....................................................................................................................... 76
CAPITULO VI ................................................................................................................ 78
6. PROPUESTA.......................................................................................................... 78
CAPITULO VII ............................................................................................................... 82
7. BIBLIOGRAFÍA ....................................................................................................... 82
8.
ANEXOS……………………………………………………………………………………87
xv
ÍNDICE DE TABLAS
Tabla 1. ......................................................................................................................... 43
Tabla 2. ......................................................................................................................... 45
Tabla 3. ......................................................................................................................... 46
Tabla 4. ......................................................................................................................... 46
Tabla 5. ......................................................................................................................... 46
Tabla 6. ......................................................................................................................... 48
Tabla 7. ......................................................................................................................... 49
Tabla 8 . ........................................................................................................................ 50
Tabla 9 . ........................................................................................................................ 51
Tabla 10. ...................................................................................................................... 52
Tabla 11. ....................................................................................................................... 53
Tabla 12. ....................................................................................................................... 54
Tabla 13. ....................................................................................................................... 55
Tabla 14. ....................................................................................................................... 56
Tabla 15. ....................................................................................................................... 57
Tabla 16. ....................................................................................................................... 58
Tabla 17. ....................................................................................................................... 59
xvi
Tabla 18. ....................................................................................................................... 60
Tabla 19. ....................................................................................................................... 61
Tabla 20. ....................................................................................................................... 62
Tabla 21. ....................................................................................................................... 62
Tabla 22. ....................................................................................................................... 64
Tabla 23. ....................................................................................................................... 65
Tabla 24. ....................................................................................................................... 66
Tabla 25. ....................................................................................................................... 67
Tabla 26. ....................................................................................................................... 80
Tabla 27. ....................................................................................................................... 69
xvii
ÍNDICE DE GRÁFICOS
Gráfico 1. ...................................................................................................................... 44
Gráfico 2.. ..................................................................................................................... 45
Gráfico 3. ...................................................................................................................... 47
Gráfico 4. ...................................................................................................................... 48
Gráfico 5. ...................................................................................................................... 49
Gráfico 6. ...................................................................................................................... 50
Gráfico 7. ...................................................................................................................... 51
Gráfico 8. ...................................................................................................................... 52
Gráfico 9. ..................................................................................................................... 53
Gráfico 10. .................................................................................................................... 54
Gráfico 11. .................................................................................................................... 55
Gráfico 12. .................................................................................................................... 56
Gráfico 13. .................................................................................................................... 57
Gráfico 14. .................................................................................................................... 58
Gráfico 15. .................................................................................................................... 59
Gráfico 16. .................................................................................................................... 60
Gráfico 17. .................................................................................................................... 61
Gráfico 18. .................................................................................................................... 62
xviii
Gráfico 19. .................................................................................................................... 63
Gráfico 20. ................................................................................................................... 64
Gráfico 21. .................................................................................................................... 65
Gráfico 22. .................................................................................................................... 66
Gráfico 23. .................................................................................................................... 67
Gráfico 24. .................................................................................................................... 68
Gráfico 25. .................................................................................................................... 98
Gráfico 26. .................................................................................................................... 98
Gráfico 27. .................................................................................................................... 99
Gráfico 28. .................................................................................................................... 99
Gráfico 29. .................................................................................................................. 100
Gráfico 30. .................................................................................................................. 100
Gráfico 31. .................................................................................................................. 101
Gráfico 32. .................................................................................................................. 101
Gráfico 33. .................................................................................................................. 102
Gráfico 34. .................................................................................................................. 102
Gráfico 35. .................................................................................................................. 103
Gráfico 36. .................................................................................................................. 103
xix
ÍNDICE DE EVIDENCIAS FOTOGRÁFICAS
Foto 1. ......................................................................................................................... 92
Foto 2. ......................................................................................................................... 92
Foto 3. ......................................................................................................................... 93
Foto 4. ......................................................................................................................... 93
Foto 5. ......................................................................................................................... 93
Foto 6. ......................................................................................................................... 94
Foto 7. ......................................................................................................................... 94
Foto 8. ......................................................................................................................... 95
Foto 9. ......................................................................................................................... 96
Foto 10. ....................................................................................................................... 96
xx
FACTORES DE RIESGO DE SOBREPESO Y OBESIDAD EN NIÑOS ESCOLARES
ENTRE LOS 8 Y 12 AÑOS EN EL PERÍODO LECTIVO 2018-2019
AUTORAS:
GONZALEZ PALACIOS VIRGINIA ANDREA
SALVATIERRA VILLARREAL DIANELLA MERCY
TUTORA:
DRA. CARMEN LAZO CAICEDO
RESUMEN
La obesidad infantil es reconocida por la OMS como uno de los problemas de salud
pública más graves del siglo XXI. La prevalencia en escolares ecuatorianos alcanza el
29.9%. Debido a sus múltiples complicaciones, esta patología requiere intervención
temprana. Los cambios en hábitos de alimentación y estilos de vida constituyen parte
fundamental del manejo. El estudio de las características familiares, hábitos de
alimentación y estilos de vida de 200 niños que siguen sus estudios escolares en la
Escuela Fiscal Dolores Cacuango, se busca asociación entre estos factores y el IMC
para poder así contribuir a una actualización del comportamiento tanto clínico como
epidemiológico de la obesidad infantil, lo cual en la actualidad constituye un serio
problema de salud pública. El mayor número de casos de obesidad infantil se evidenció
en los estudiantes de 8 y 12 años respectivamente con el 21% para ambos grupos;
entre los factores de riesgo estuvo el consumo de gaseosas, ver más de 3 horas de
televisión al día y la falta de actividad física regular se asocian a un mayor índice de
masa corporal y constituyen factores modificables que ponen a los niños en riesgo de
sobrepeso. El bajo nivel de educación materna y la consecuente desocupación
contribuyen al sobrepeso de los niños. Se requiere más investigaciones para establecer
causalidad y estudiar otros factores intervinientes.
Palabras claves: Sobrepeso, obesidad infantil, peso, talla, circunferencia abdominal y
estilo de vida.
xxi
RISK FACTORS OF OVERWEIGHT AND OBESITY IN SCHOOL CHILDREN
BETWEEN 8 AND 12 YEARS IN THE LEGAL PERIOD 2018-2019
AUTHORS:
GONZALEZ PALACIOS VIRGINIA ANDREA
SALVATIERRA VILLARREAL DIANELLA MERCY
ADVISOR:
DRA. CARMEN LAZO CAICEDO
ABSTRACT
Childhood obesity is recognized by WHO as one of the most serious public health
problems of the 21st century. The prevalence in Ecuadorian schoolchildren reaches
29.9%. Due to its multiple complications, this pathology requires early intervention.
Changes in eating habits and lifestyles are a fundamental part of management. The
Study of the family characteristics, eating habits and lifestyles of 200 children who
continue their school studies at the Dolores Cacuango Fiscal School. An association
between these factors and the BMI is sought in order to contribute to an update of the
behavior of both clinical as epidemiological of childhood obesity, which currently
constitutes a serious public health problem. The highest number of childhood obesity
cases was evidenced in 8 and 12 years old students respectively with 21% for both
groups; among the risk factors was the consumption of soft drinks, see> 3 hours of
television a day and the lack of regular physical activity are associated with a higher
body mass index and are modifiable factors that put children at risk of overweight. The
low level of maternal education and the consequent unemployment contribute to the
overweight of children. More research is required to establish causality and study other
intervening factors.
Keywords: Overweight, childhood obesity, weight, height, abdominal circumference
and lifestyl
1
INTRODUCCIÓN
El sobrepeso y la obesidad en la actualidad constituyen un serio problema de
salud que ha ido más allá de todas las fronteras comprometiendo a todos los
grupos sociales , constituye una entidad clínica bien diferenciada que se
caracteriza por un depósito excesivo de grasa corporal y que promueve un estado
inflamatorio crónico que conlleva a la aparición de terribles complicaciones
cardiovasculares como la hipertensión arterial , diabetes mellitus , neoplasias con
lo cual se torna necesario la implementación de medidas correctivas para evitar un
aumento en la morbimortalidad de la población más joven ya que se sabe que la
obesidad y el sobrepeso tienen un componente netamente prevenible, entonces
partiendo de esto las estrategias médico terapéuticas deben ir dirigidas a reforzar
la parte de evitar que sigan incrementando de manera alarmante las cifras de
obesidad infantil y adolescente.(1)
Se sabe que el comportamiento epidemiológico de la obesidad y el sobrepeso
antes se limitaba a las personas por encima de los 40 años de edad, hoy en día
esta tendencia ha girado para afectar a niños, adolescentes y adultos jóvenes ,
con lo cual se esperaría que la tasa de pacientes obesos aumenten en
proporciones drásticas en un futuro; este cambio de comportamiento obedece
principalmente a los estilos de vida desorganizados caracterizados por el facilismo
a la hora de comer, la alimentación rica en grasas , azúcares , sal , pobre en frutas
y verduras así como la falta de ejercicio físico .
No solamente la parte nutricional y de ejercicio juega un rol en la génesis de estas
dos enfermedades, se sabe que hay otras variables que desempeñan un rol
importante como por ejemplo los hijos de madres con diabetes gestacional
independientemente si son o no macrosómicos tienen riesgo de ser obesos, una
deficiente lactancia materna también es otro factor inmerso en esta problemática.
2
Así mismo tenemos que el desconocimiento de parte del entorno familiar; ya sean
padres o cuidadores de los adolescentes y como la inseguridad alimentaria con su
respectiva falta de acceso a alimentos saludables también influyen en esta ola
creciente de pacientes obesos.
La gravedad relacionada con la obesidad y el sobrepeso en la niñez y la
adolescencia trasciende hasta la adultez ya que se sabe a buen detalle que estos
tienden a seguir siéndolo así como también son más susceptibles de padecer
enfermedades crónicas no trasmisibles. Pese a que en el apartado anterior se
mencionó que tanto la obesidad como el sobrepeso son problemas que afectan a
todos los países es más evidente que existen mayor proporción de casos
reportados en los países pobres y en los países en vías de desarrollo; por ende, a
partir de esta aseveración Ecuador no está exento de esta realidad.
En cuanto al comportamiento epidemiológico de la obesidad infanto juvenil la OMS
estima que esta se ha multiplicado por 10 en los últimos 40 años; la prevalencia
global aumentó del 0,7 al 5,6% para las niñas y del 0,9% al 7,8% en el caso de los
niños. A escala mundial en el año 2016, 124 millones de niños eran obesos
mientras 213 millones de niños tenían sobrepeso. En Estados Unidos se mantiene
con una prevalencia del 20% de la población infantojuvenil con obesidad mientras
que en el continente europeo la prevalencia en la población infantil es entre el 19
al 49% para los varones mientras que es del 18 al 43% para la población femenina
que son las que tienen sobrepeso y obesidad, estos porcentajes en términos
numéricos representa un estimado de alrededor de 12 a 16 millones de
adolescentes afectados; mientras que en España la prevalencia en los niños pasó
del 3% al 12% y en las niñas del 2% al 8%.(2)
3
CAPÍTULO I
1. EL PROBLEMA
1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La obesidad y el sobrepeso representan dos condiciones clínicas crónicas que
están incrementando a un ritmo muy acelerado y que compromete no sólo a los
adultos a partir de los 45 años en adelante, sino que en la actualidad afecta a
grupos sociales más jóvenes como son los bebés, niños y adolescentes. Se sabe
que cuando un niño o un adolescente es obeso este lo seguirá siendo en la
adultez, desarrollará de manera más temprana complicaciones cardiovasculares y
finalmente tendrá una tasa de morbimortalidad más alta respecto a sus
contemporáneos sanos.
Un estudio de la Organización Mundial de la Salud indica que ―El número de niños
y adolescentes de edades comprendidas entre los 5 y los 19 años que presentan
obesidad se ha multiplicado por 10 en el mundo en los cuatro últimos decenios, si
se mantienen las tendencias actuales, en 2022 habrá más población infantil y
adolescente con obesidad que con insuficiencia ponderal moderada o grave‖
(Organización Mundial de la Salud OMS, 2017).(3)
Las estadísticas de la OMS indica que ―Las tasas mundiales de obesidad de la
población infantil y adolescente aumentaron desde menos de un 1%
(correspondiente a 5 millones de niñas y 6 millones de niños) en 1975 hasta casi
un 6% en las niñas (50 millones) y cerca de un 8% en los niños (74 millones) en
2016‖ (Organización Mundial de la Salud OMS, 2017). ―Estas cifras muestran que,
conjuntamente, el número de individuos obesos de 5 a 19 años de edad se
multiplicó por 10 a nivel mundial, pasando de los 11 millones de 1975 a los 124
millones de 2016. Además, 213 millones presentaban sobrepeso en 2016, si bien
4
no llegaban al umbral de la obesidad‖ (Organización Mundial de la Salud OMS,
2017).
En estudios de la Organización Panamericana de la Salud (Organización
Panamericana de la Salud OPS, 2018) en el informe Panorama de la Seguridad
Alimentaria y Nutricional en América Latina y el Caribe menciona que cerca del 58
% de los habitantes de la región vive con sobrepeso (360 millones de personas).
―Salvo en Haití (38,5%), Paraguay (48,5%) y Nicaragua (49,4%); el sobrepeso
afecta a más de la mitad de la población de todos los países de la región, siendo
Chile (63%), México (64 %) y Bahamas (69%) los que presentan las tasas más
elevadas‖ (Organización Panamericana de la Salud OPS, 2018).(4)
―La obesidad afecta a 140 millones de personas, el 23% de la población regional y
las mayores prevalencias pueden observarse en países del Caribe: Bahamas
(36,2%) Barbados (31,3%), Trinidad y Tobago (31,1%) y Antigua y Barbuda
(30,9%)‖ (Organización Panamericana de la Salud OPS, 2018).(4)
Según el Representante Regional de la FAO Eve Crowley ―las tasas alarmantes
de sobrepeso y obesidad en América Latina y el Caribe deben ser un llamado de
atención a los gobiernos de la región para introducir políticas que aborden todas
las formas del hambre y malnutrición, vinculando seguridad alimentaria,
sostenibilidad, agricultura, nutrición y salud‖ (Organización Panamericana de la
Salud OPS, 2018).
―En Ecuador el 29,9 % de niños entre 5 a 11 años tienen sobrepeso y obesidad.
Este dato incrementa al 62,8 % en adultos (de 19 a 59 años). El problema de la
obesidad radica en que las personas con sobrepeso tienen el riesgo de desarrollar
enfermedades crónicas no transmisibles, como diabetes mellitus tipo 2,
hipertensión, enfermedades cardiovasculares y otros tipos de cáncer, siendo estas
algunas de las principales causas de muerte en Ecuador‖ (Expreso.ec, 2017)
citado en Diario Expreso, según un sondeo realizado por la Encuesta Nacional de
5
Salud y Nutrición (Ensanut) (Encuesta Nacional de Salud y Nutrición , 2015) y
publicada entre 2014 y 2015.
En Ecuador en el año 2017 se diagnosticó a casi 100.000 personas con obesidad
o 571 casos por cada 100.000 habitantes. ―El temido sobrepeso, gordura u
obesidad sería el origen de todo‖ (El Universo, 2018). Ante estas cifras
alarmantes, 6 de cada 10 ecuatorianos tienen sobrepeso, de acuerdo al INEC en
el Anuario de Vigilancia Epidemiológica.
¿Por qué engordan cada vez más estas cifras? Según cifras del INEC afirma que
el ecuatoriano es inactivo. En el 2017, solo el 11% de la población ecuatoriana
hizo actividad física más de tres horas a la semana. Según Adrián Díaz, pediatra y
asesor en salud familiar de la Organización Panamericana de la Salud en Ecuador
(OPS) ―Hoy hay más pobres con obesidad, lo que tiene que ver con estilo de vida
y el bajo costo de la comida chatarra‖ (Organización Panamericana de la Salud
OPS, 2018).(5)
Por eso, la Dra. Fiona Bull, coordinadora del programa de la OMS de vigilancia y
prevención poblacionales de las enfermedades no transmisibles, afirma que:
―estos datos ponen de relieve, nos confirman y nos recuerdan que el sobrepeso y
la obesidad han causado una crisis sanitaria mundial que se agravará en los
próximos años a menos que empecemos a tomar medidas drásticas‖
(Organización Mundial de la Salud OMS, 2017). Por eso, en la Agenda 2030 para
el Desarrollo Sostenible está enfocada en la meta 2.2 de los Objetivos de
Desarrollo Sostenible, la comunidad mundial se compromete, para 2030 poner fin
a la malnutrición en todas sus formas, incluidos el sobrepeso y la obesidad.
A partir de esta última afirmación se decidió trabajar con los niños entre 8 y 12
años de edad que se encuentran en la Unidad Educativa Fiscal Dolores Cacuango
, ubicada en el norte de la ciudad de Guayaquil, en el sector de las Orquídeas, se
trata de una institución fiscal mixta, en donde se implementó un estudio
6
observacional con el propósito de analizar y evaluar el comportamiento clínico y
epidemiológico que tiene el sobrepeso y la obesidad en esta institución educativa ,
así como analizar las variables que inciden en dicho comportamiento para por
medio de la implementación de medidas preventivas corregir dichas cifras.(6)
1.2. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
¿Cómo influyen los factores de riesgo en el incremento de sobrepeso y obesidad
en niños escolares entre los 8 y 12 años de edad de la Unidad Educativa Fiscal
Dolores Cacuango, Guayaquil en el período lectivo 2018-2019?
¿Cuántos niños escolares padecen de sobrepeso y obesidad en la institución
educativa?
¿Cuáles son las características antropométricas de los niños con sobrepeso y
obesidad en base a su IMC y perímetro abdominal?
¿Qué tipo de patrón alimentario llevan los niños tanto en la escuela como en sus
hogares para condicionar el desarrollo de sobrepeso y obesidad?
1.3. OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Determinar los principales factores de riesgo en el incremento de sobrepeso y
obesidad en niños escolares entre los 8 y 12 años de edad, mediante una
investigación de campo en estudiantes de la Unidad Educativa Fiscal Dolores
Cacuango, Guayaquil en el año lectivo 2018-2019.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Identificar el porcentaje de niños entre los 8 a 12 años de edad con
sobrepeso y obesidad de la institución educativa.
7
Determinar los principales factores de riesgo en los niños escolares con
sobrepeso y obesidad de acuerdo a las características antropométricas.
Describir el tipo de patrón alimentario que tienen los niños de 8 a 12 años
tanto en la institución educativa como en sus hogares como factor
determinante de sobrepeso y obesidad.
1.4. JUSTIFICACIÓN
La realización de esta investigación resulta de vital importancia debido al
crecimiento acelerado que existe hoy en día de niños y adolescentes con
sobrepeso y obesidad. Puesto, que si no se emplean medidas correctivas serán
los futuros hipertensos y diabéticos, así por consiguiente tenemos que en vez de
disminuir la morbimortalidad por problemas cardiovasculares aumentaría
muchísimo más, así como afectar más tempranamente a la población.
Según Alducin ―La obesidad es una enfermedad crónica, compleja y multifactorial
que se puede prevenir. Es un proceso que suele iniciarse en la infanica y la
adolescencia, que se establece por un desequilibrio entre la ingesta y el gasto
energético (lo que se consume y la actividad) (Alducin, 2017)‖. La obesidad y el
sobrepeso comparten tanto causas como factores de riesgo de tipo multifactorial,
esto quiere decir que sus determinantes son variados entre los que destacan
principalmente los cambios del estilo de vida y el sedentarismo. Por otro lado, el
hogar y la escuela se consideran también que inciden en la incidencia de las altas
tasas de sobrepeso y obesidad ya que son microambientes naturales de los niños;
en donde pasan la mayor parte del tiempo y si en estos dos espacios el niño
igualmente encuentra mala alimentación y sedentarismo entonces incide de igual
manera positivamente en el desarrollo de la obesidad y el sobrepeso.(7)
Según la Dra. Fiona Bull, coordinadora del programa de la OMS de vigilancia y
prevención poblacionales de las enfermedades no transmisibles, afirma que:
―estos datos ponen de relieve, nos confirman y nos recuerdan que el sobrepeso y
8
la obesidad han causado una crisis sanitaria mundial que se agravará en los
próximos años a menos que empecemos a tomar medidas drásticas‖
(Organización Mundial de la Salud OMS, 2017). Por eso, en la Agenda 2030 para
el Desarrollo Sostenible está enfocada en la meta 2.2 de los Objetivos de
Desarrollo Sostenible, la comunidad mundial se compromete, para 2030 poner fin
a la malnutrición en todas sus formas, incluidos el sobrepeso y la obesidad.(8)
Por ello, este proyecto de investigación se justifica en desarrollar un plan de
acción que engloben estrategias de prevención primaria, secundaria y terciaria;
para prevenir, detectar y disminuir los casos de sobrepeso y obesidad a los
estudiantes de la Unidad Educativa Fiscal Dolores Cacuango. Mediante esta
propuesta podemos comenzar a incentivar y hacer promoción de buenas prácticas
de salud alimentaria inicialmente en nuestro grupo de estudio para luego llevarlo a
más instituciones educativas. El único propósito es fomentar estilos de vida
realmente saludables y así abatir la prevalencia de la obesidad y el sobrepeso.
Un proyecto piloto que aspira realizar la rectora en el siguiente año lectivo, es
crear una comisión del bar, con sus respectivos lineamientos. Dicha comisión
estará dirigida por un grupo de docentes que podrán supervisar los alimentos en
las horas de receso; en caso de que el bar venda comida chatarra, puedan
presentar informes con sus respectivas pruebas de descargo y evidencias
fotográficas para aplicarle la multa correspondiente. Con la finalidad de mejorar la
calidad de vida de los educandos y bajar el índice de sobrepeso y obesidad en los
estudiantes del plantel.
Este trabajo de titulación es un estudio viable en primera instancia porque cuenta
con la aprobación tanto de la Universidad de Guayaquil como de parte del
rectorado de la Unidad Educativa Fiscal Dolores Cacuango. Por otro lado; porque
consideramos que el tema tiene un grado de importancia único y verificable, en
este caso en la población pediátrica de estudio y de esta manera establecer una
9
actualización sobre el comportamiento clínico y epidemiológico del sobrepeso y la
obesidad.
1.5. DETERMINACION DEL PROBLEMA
Línea de investigación: Atención primaria de salud.
Área: Pediatría – Nutrición
Campo de acción: Salud Pública
Aspecto: Sobrepeso y obesidad infantojuvenil
Delimitación espacial: La investigación se realizó en el espacio físico de la
Unidad Educativa Fiscal Dolores Cacuango en niños escolares entre los 8 y 12
años de edad.
Delimitación temporal: El trabajo de investigación fue realizado en el año lectivo
2018-2019 en el horario de clases del plantel educativo.
1.6. VARIABLES DE LA INVESTIGACIÓN
VARIABLE INDEPENDIENTE
Sobrepeso y obesidad
VARIABLE DEPENDIENTE
Factores de riesgo, implicaciones clínicas, complicaciones y circunstancias
predisponentes
VARIABLE INTERVINIENTE
Raza, edad y género
1.7. HIPÓTESIS DE LA INVESTIGACIÓN
Los factores de riesgo como el sedentarismo, alimentación y factor genético
contribuyen al desarrollo de sobrepeso y obesidad en los estudiantes entre los 8 y
12 años de edad de la Unidad Educativa Fiscal Dolores Cacuango.
10
CAPÍTULO II
2. MARCO TEÓRICO
2.1. OBJETIVO DE ESTUDIO
CONCEPTO DE SOBREPESO
El sobrepeso es un desbalance entre las medidas antropométricas del niño o de la
niña, esta desproporción es a favor del peso respecto a la talla; tomando en
cuenta que para que un niño se considere sano y que denote un desarrollo
pondero-estatural correcto debe ser en donde el peso sea adecuado para la talla
más que para la edad.
El exceso de calorías que está dada por la demasía de kilos a su vez es el
resultado por los malos estilos de vida dados principalmente por la alimentación
inadecuada caracterizada por la ingesta copiosa de carbohidratos, azucares, sal y
grasas, lo que conduce a un cúmulo de grasa corporal por tal razón se debe
corregir y modificar sus patrones alimenticios. (9)
CONCEPTO DE OBESIDAD
Según Porti (Porti, 2015) ―El término obesidad proviene del latin –obesus- que
significa persona que posee exceso de gordura. En una definición más precisa, se
denomina obesidad a una enfermedad caracterizada por el aumento de grasa
corporal, generalmente acompañada por un aumento de peso‖.(10)
Según Mayo Clinic (Mayo Clinic, 2018) ―La obesidad es un trastorno complejo que
consiste en tener una cantidad excesiva de grasa corporal. La obesidad no es solo
un problema estético. Aumenta tu riesgo de enfermedades y problemas de salud,
tales como enfermedad cardíaca, diabetes y presión arterial alta‖ (11)
11
Otra conceptualización es de Alducin (Alducin, 2017) que menciona lo siguiente:
―La obesidad es una enfermedad crónica, compleja y multifactorial que se puede
prevenir. Es un proceso que suele iniciarse en la infancia y la adolescencia, que se
establece por un desequilibrio entre la ingesta y el gasto energético (lo que se
consume y la actividad). En su origen se involucran factores genéticos y
ambientales, que se determinan un trastorno metabólico que conduce a una
excesiva acumulación de grasa corporal para el valor esperado según el sexo,
talla, y edad del individuo‖.(2)
Por ende, la obesidad es la acumulación de forma excesiva de grasa en el cuerpo
y que se traduce clínicamente en la aparición de comorbilidades cardiovasculares
como hipertensión arterial, diabetes mellitus, hipercolesterolemia.
2.2. CAMPO DE INVESTIGACION
OBESIDAD INFANTIL
¿Cuándo comienza la obesidad infantil?
Los diferentes especialistas que abordaron y continúan interesándose en el tema
de la obesidad infantil no logran concordar con el momento de inicio de este
trastorno. A continuación, se va a citar tres posturas básicas de la obesidad
infantil, citado por Porti (Porti, 2015) se tiene las siguientes:
Para algunos especialistas se dan en los primeros meses de vida: La obesidad o
el camino hacia este trastorno comenzaría en las primeras épocas de vida, en
función del tipo de alimentación que reciba el bebé. Para otros, se da a inicio de la
deambulación.
Es decir, puede hablarse de obesidad infantil a partir del año de vida, una etapa
que coincide con el hecho de aprender a caminar y con la deambulación en
general. Y, por último; otros especialistas mencionaron que la obesidad se
establece a partir de los tres años de edad, debido a que antes de esta fecha todo
sobrepeso que muestre el bebé no es considerado un factor de riesgo.
12
El enfoque con relación a los padres, la escuela y la sociedad en general, se tiene
lo siguiente cita.
Si dejan que los chicos en edad escolar se sigan alimentando así y no les inculcan el interés por
otros entretenimientos distintos de la televisión y la computadora, los problemas van a surgir en el
futuro, porque el sobrepeso predispone a la hipertensión, al colesterol elevado, a la diabetes, a las
enfermedades cardiovasculares, a problemas de las articulaciones y en las piernas. Dra. Hirschler
citado en (Porti, 2015) (10)
Los niños obesos son generalmente afectados en el ámbito psicosocial, ya que
por lo general registran una percepción negativa de su silueta, baja autoestima, un
nivel bajo de confianza en las capacidades físicas propias y un interés escaso
para participar en actividades físicas; y pueden llegar a padecer discriminación,
exclusión social y depresión.(10)
FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA
¿Es lo mismo sobrepeso que obesidad? La respuesta es no. Es sumamente
importante aprender a distinguir que obesidad y sobrepeso son conceptos
diferentes. La obesidad es el exceso de grasa corporal y no el exceso de peso.
Cuando hablamos de peso, nos referimos a la suma de peso del esqueleto, los
músculos, las vísceras y el tejido adiposo de un individuo. (10)
Para comprender la diferencia entre ambos conceptos, Porti manifiesta que
―Puede definirse al sobrepeso como el exceso de peso con riesgo de obesidad. El
tema de la obesidad y el sobrepreso con sus efectos negativos en la salud van
mas allá solo del riesgo cardiovascular sino tambien crea problemas psicológicos y
sociales, a menudo relacionadas con la disminución en la autoestima y en la
autoconfianza todo esto detonado por la estigmatización y destructiva de la
sociedad.
13
Los criterios diagnósticos tanto para obesidad como sobrepeso según la OMS
para los niños de 0 a 5 años son: riesgo de sobrepeso cuando es mayor de 1
derivacion estándar, sobrepeso mayor de dos derivaciones estándar y obesidad
mayor de tres derivaciones estándar . Mientras que de 5 a 19 años se conoce
como sobrepeso por encima de una derivacion estándar y obesidad por encima de
dos derivaciones estándar. (12)
CAUSAS DE LA OBESIDAD
A pesar de que hay influencias genéticas, de comportamiento y hormonales para
el peso corporal, la obesidad se produce cuando ingieres más calorías de las que
quemas a través del ejercicio y de las actividades cotidianas normales. El cuerpo
almacena ese exceso de calorías en forma de grasa.
En algunos casos, la obesidad puede tener una causa médica, como el síntoma
de Prader-Willi, el síndrome de Cushing u otras enfermedades y trastornos. No
obstante, estos trastornos son raros y, en general, las principales causas de
obesidad son las siguientes: Según (Mayo Clinic, 2018) son las siguientes:
Inactividad: Si no haces mucha actividad, no quemas tantas calorías. Si
tienes un estilo de vida sedentario, es muy fácil que todos los días ingieras
más calorías de las que usas para hacer ejercicio y para las actividades
cotidianas normales.
Dieta y hábitos alimentarios poco saludables: El aumento de peso es
inevitable si, a menudo, comes más calorías de las que quemas. La dieta
de la mayoría de los estadounidenses tiene demasiadas calorías y, está
repleta de comidas rápidas y de bebidas con alto contenido de calorías.
(11)
CLASIFICACIÓN DE LA OBESIDAD
14
La obesidad se clasifica de la siguiente manera, citado en OMS (Organización
Mundial de la Salud OMS, 2017). (13)
Obesidad androide: Se localiza en la cara, cuello, tronco y parte superior del
abdomen. Es la más frecuente en varones.
Obesidad ginecoide: Predomina en abdomen inferior, caderas, nalgas y glúteos.
Es más frecuente en mujeres.
FACTORES DE RIESGO QUE INFLUYEN EN LA OBESIDAD
Por lo general, la obesidad es producto de una combinación de causas y factores
que contribuyen a ella. Según Mayo Clinic (Mayo Clinic, 2018) son las siguientes,
factores modificables y no modificables.
FACTORES DE RIESGO NO MODIFICABLES
El riesgos no modificables según Mayo Clinic (Mayo Clinic, 2018) en el caso de
sobrepeso y obesidad en el ser humano es la genética como se describe a
continuación.
Genética: Los genes podrían afectar la cantidad de grasa corporal que
almacenas y dónde se distribuye esa grasa. La genética también puede
cumplir un rol respecto de la eficiencia con que el cuerpo convierte los
alimentos en energía y cómo quema calorías durante el ejercicio.
FACTORES DE RIESGO MODIFICABLES
Los riesgos modificables según Mayo Clinic (Mayo Clinic, 2018) en el ser humano
ante el sobrepeso y la obesidad son las siguientes:
Estilo de vida de la familia: La obesidad tiende a presentarse en toda la
familia. Si uno de tus padres o ambos son obesos, tu riesgo de ser obeso
15
es mayor. Esto no se debe solo a la genética. Los familiares tienden a
compartir hábitos alimentarios y de actividad similares.
Sedentarismo: Si no haces mucha actividad, no quemas tantas calorías. Si
tienes un estilo de vida sedentario, es muy fácil que todos los días ingieras
más calorías de las que quemas cuando haces ejercicio y realizas
actividades cotidianas normales. Tener problemas médicos, como artritis,
puede suponer menos actividad, lo que contribuye al aumento de peso.
Dieta poco saludable: Una dieta con muchas calorías, con mucha comida
rápida, bebidas altamente calóricas y con porciones demasiado grandes,
pero con pocas frutas y vegetales contribuye al aumento de peso.
Problemas médicos: En algunas personas, la obesidad puede tener una
causa médica, como el síndrome de Prader-Willi, el síndrome de Cushing y
otros trastornos. Los problemas médicos, como la artritis, también pueden
hacer disminuir la actividad física, lo que puede provocar el aumento de
peso.
Ciertos medicamentos: Algunos medicamentos pueden provocar aumento
de peso si no los compensas con dieta o con actividad física. Entre estos
medicamentos, encontramos a algunos antidepresivos, anticonvulsivos,
medicamentos para la diabetes, antipsicóticos, esteroides y
betabloqueantes.
Problemas sociales y económicos: La investigación ha vinculado la
obesidad con factores sociales y económicos. Es difícil evitar la obesidad si
no tienes lugares seguros para hacer ejercicio. De manera similar, es
posible que no te hayan enseñado formas saludables de cocinar o quizá no
16
tengas dinero para comprar alimentos más saludables. Además, las
personas con las que pasas tiempo pueden influir en tu peso —es más
probable que seas obeso si tienes amigos o familiares que lo son—.
Edad: La obesidad puede ocurrir a cualquier edad, incluso, en niños
pequeños. Sin embargo, a medida que envejeces, los cambios hormonales
y un estilo de vida menos activo aumentan el riesgo de padecer obesidad.
Asimismo, la cantidad de músculo en el cuerpo tiende a disminuir con la
edad. Esta menor masa muscular produce una disminución en el
metabolismo. Estos cambios también reducen las calorías que necesitas,
por lo que pueden hacer que resulte más difícil evitar el exceso de peso. Si
no controlas de forma consciente lo que comes y no haces más actividad
física a medida que envejeces, es probable que aumentes de peso.
Embarazo: Durante el embarazo, las mujeres forzosamente aumentan de
peso. Para algunas mujeres, después del nacimiento del bebé, es difícil
bajar ese peso que aumentaron. Ese aumento de peso puede contribuir a la
manifestación de la obesidad en las mujeres.
Dejar de fumar: Con frecuencia, dejar de fumar está asociado con el
aumento de peso. Y, en algunos casos, dejar de fumar puede hacer que las
personas aumenten tanto de peso que se vuelven obesas. Sin embargo, a
largo plazo, dejar de fumar sigue siendo más beneficioso para la salud que
seguir fumando.
Falta de sueño: No dormir lo suficiente o hacerlo en demasía puede
provocar cambios hormonales que aumentan el apetito. También es posible
que sientas ganas de comer alimentos con alto contenido de calorías e
hidratos de carbono, que pueden contribuir al aumento de peso.
17
Aún cuando tenga uno o más de dichos factores de riesgo descritos anteriormente
no significa que estés destinado a ser obeso; puedes contrarrestar la mayoría de
los factores de riesgo mediante una dieta, actividad física y ejercicio.
Tanto la obesidad como el sobrepeso son dos entidades clínicas multifactoriales
en donde se debe analizar y tomar en cuenta todos los aspectos que se
encuentran en torno al niño. Se sabe que la obesidad y el sobrepeso tienen una
base genética la cual va a predisponer al paciente pediátrico a desarrollar en
cualquier momento este tipo de desorden metabólico.
Existen otra forma de agrupar a los factores de riesgo que inciden en el desarrollo
de sobrepeso y obesidad en el niño, los cuales son:
Características y factores de riesgo del niño: Dentro de este grupo están
encasilladas variables como la edad, el género, la actividad física, ingesta dietética
y la susceptibilidad familiar
Estilos de paternidad y características familiares: En cambio dentro de este
grupo se encuentran las siguientes variables : practicas alimentarias del niño , el
tipo de comida disponible en casa , el patrón alimentario de los padres , los
conocimientos sobre nutrición , preferencia por uno u otro tipo de comida de los
padres , peso de los padres , patrones de actividad física de los padres , las horas
frente al televisor por parte del niño o adolescente , la supervisión de parte de los
padres para que el niño no solo pase todo el tiempo viendo televisión y la
interacción e interés por realizar actividades ya sea con los hermanos o demás
miembros del entorno familiar.
Características sociodemográficas: Este subgrupo comprenden todas las
características relacionadas al entorno o medio ambiente, las cuales son la etnia,
los programas de alimentación escolar, el tiempo de esparcimiento dentro y fuera
de la escuela, acceso a las instalaciones recreativas, programas de educación
18
física en los planteles educativos, el nivel socioeconómico y la accesibilidad a
restaurantes o bares escolares donde brinden comida saludable.(14)
Es importante recalcar que en un niño o adolescente que tiene la predisposición
genética más un ambiente obeso génico, este entonces tendera hacia el
sobrepeso y la obesidad.(15) 6 Es necesario indicar que no solo pasar detrás del
televisor por muchas horas es el único factor de riesgo sino a esto también se
suma el pasar con la computadora, tablets y videojuegos. Algo que aún es
controversial y no se ha logrado comprobar es si el dormir muchas horas también
es un factor de riesgo para la obesidad. Sin embargo, está estipulado en varias
literaturas que el no dormir, o dormir poco tiempo o la pésima calidad de sueño
incrementa enormemente el riesgo cardiovascular.(11)
Asi mismo los factores para estudiar al niño o adolescente con obesidad y
sobrepeso esta diviendo el sistema en macrosistema, mesosistema y
microsistema; en el macrosistema se encierra la insseguridad alimentaria , las
politicas publicas y programas nutricionales; en el mesosistema esta en cambio
todos los factores relacionados con la escuela, colegio y el barrio en donde vive y
finalmente en el microsistema estan todos los factores y circunstancias que tienen
que ver con el hogar.(16)
Muchos investigadores establecen mayor importancia al microsistema por el papel
que desempeña la familia compuesta no necesariamente por los padres en la
formacion de los niños pues estos se encargan de establecer las pautas de
crianza y alimentación, así como cuáles son los alimentos de mayor salida en las
comidas. (17)
ANTROPOMETRÍA
Relación peso-talla
Esta técnica mide la masa corporal total del niño, pero encuentra su limitación en que no
tiene en cuenta la cantidad de masa grasa que posee, ya que no diferencia a un niño con
19
exceso de grasa de uno con importante masa muscular. Por lo general, esta técnica se
aplica en niños pequeños.
Medición de pliegues de grasa subcutánea
La grasa subcutánea constituye aproximadamente el 50% de la masa corporal total. A
través de un lipocalibrador – una herramienta que ejerce presión sobre el pliegue- se
pueden medir los pliegues de grasa subcutánea, sobre todo, los denominados pliegue
tricipital y pliegue subescapular.
Medición de la relación cintura-cadera.
El denominado índice cintura-cadera ha sido empleado y se usa mucho actualmente, en
prevención de enfermedades crónicas, pues se ha establecido que la acumulación de
grasa en la zona abdominal es la que más se asocia con la diabetes tipo II y las
enfermedades cardiovasculares.
Medición de la circunferencia de cintura
Es uno de los métodos más simples, aunque no como única alternativa, sino que sus
resultados se combinan con los de otras técnicas. De todos modos, no es muy utilizado,
ya que existen discrepancias acerca de cuál es el punto exacto para medir la cintura. La
grasa almacenada alrededor de la cintura, a veces denominada «grasa visceral o
abdominal», podría aumentar tu riesgo de contraer enfermedades, como diabetes o
enfermedad cardíaca, en mayor medida. Las mujeres con una medición de cintura
(circunferencia) superior a 35 pulgadas (80 cm) y los hombres con una medición de
cintura superior a 40 pulgadas (102 cm) podrían tener más riesgos para la salud que las
personas con mediciones de cintura más pequeñas. Al igual que con la medición del IMC,
la circunferencia de la cintura debería realizarse al menos una vez al año.
Índice de masa corporal
Conocido internacionalmente por su sigla (IMC), se trata de uno de los métodos más
utilizados y cuyos resultados son más confiables.
20
SÍNTOMAS
La obesidad se diagnostica cuando el índice de masa corporal (IMC) es de 30 o
más. Tu índice de masa corporal se calcula dividiendo tu peso en kilogramos (kg)
por tu estatura en metros (m) al cuadrado.
Índice de masa corporal (IMC= peso en kg / talla en m²).
Para la mayoría de las personas, el IMC brinda un cálculo aproximado de la grasa
corporal. Sin embargo, el IMC no mide directamente la grasa corporal, por lo que
algunas personas, como por ejemplo los atletas musculosos, podrían tener un IMC
correspondiente a la categoría de obesidad aunque no tengan exceso de grasa
corporal. Consulta con el médico si tu IMC constituye un problema. (Ver Anexos
Gráfico N. 21). El IMC brinda un cálculo aproximado de la grasa corporal. Cabe
recalcar que para la mayoría de las personas, el IMC no mide directamente la
grasa corporal, como por ejemplo los atletas musculosos, podrían tener un IMC
correspondiente a la categoría de obesidad aunque no tengan exceso de grasa
corporal.(17)
El índice de masa corporal es aquella medida antropométrica que es la más
utilizada para valorar la obesidad y el sobrepeso sin embargo en la población
pediátrica esta medida está sujeta a variaciones producto de cambios que se
presentan en torno al crecimiento, sexo, edad, raza y grado de adiposidad central
por lo cual es necesario calcular el Z score del IMC para la edad y sexo; esta
última se caracteriza por ser fácil de calcular y no demanda personal muy
entrenado para la medición.(16)
La razón por la que el IMC no constituye una medida fiable de la valoración de la
grasa magra en los pacientes pediátricos porque presenta variaciones durante el
desarrollo del niño, otra medida empleada para abordar este tipo de pacientes es
el perímetro abdominal, índice cintura talla.(16)
21
El Z score representa el número de desviaciones estándar que se
encuentran por encima o debajo de la media que se considera normal; por
ende, aquí el peso y la talla son transformados en el valor del IMC y a su
vez esto es llevado a los valores proporcionales para el peso y la talla del
niño.
COMPLICACIONES DE LA OBESIDAD Y EL SOBREPESO
Las investigaciones de (Mayo Clinic, 2018) sobre las complicaciones del
sobrepeso y la obesidad, entre las principales son:
Triglicéridos altos y colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL) bajo
Diabetes tipo 2
Presión arterial alta
Síndrome metabólico: combinación de un alto nivel de azúcar en sangre,
presión arterial alta, triglicéridos altos y colesterol HDL bajo
Enfermedad cardíaca
Accidente cerebrovascular
Cáncer, como cáncer de útero, cuello uterino, endometrio, ovarios, mama,
colon, recto, esófago, hígado, vesícula, páncreas, riñón y próstata
Trastornos respiratorios, como apnea del sueño, un trastorno del sueño
potencialmente grave en el que la respiración se detiene y se reanuda en
forma repetida
Enfermedad de la vesícula
Problemas ginecológicos, como esterilidad y períodos menstruales
irregulares
Disfunción eréctil y problemas de salud sexual
Enfermedad por hígado graso no alcohólico, una afección en la que se
acumula grasa en el hígado, lo que puede causar inflamación o
cicatrización
22
Artrosis. (11)
PREVENCIÓN
Las medidas para evitar el aumento de peso son las mismas para adelgazar, tales
como: ejercicio diario, dieta saludable y el compromiso a largo plazo de controlar
lo que comes y bebes.
Hacer ejercicio regularmente: Debes realizar de 150 a 300 minutos de
actividad física de intensidad moderada por semana para evitar el aumento
de peso. Las actividades físicas de intensidad moderada pueden ser
caminar rápidamente y hacer natación.
Seguir un plan de alimentación saludable: Concéntrate en los alimentos
ricos en nutrientes y de bajas calorías, tales como frutas, vegetales y
cereales integrales. Evita las grasas saturadas y reduce el consumo de
dulces y alcohol. Come tres comidas normales por día y pocos tentempiés.
Incluso puedes disfrutar de pequeñas cantidades de alimentos con alto
contenido calórico y graso para darte un gusto de vez en cuando. Solo
asegúrate de elegir alimentos que promuevan un peso saludable y la buena
salud la mayor parte del tiempo.
Reconocer y evitar las trampas de comida que hacen que comas:
Identifica las situaciones que hacen que comas fuera de control. Intenta
llevar un diario en el que escribas lo que comes, cuánto comes, cuándo
comes, cómo te sientes y cuánta hambre tienes. Luego de un tiempo,
deberías ver ciertos patrones. Puedes planificar y desarrollar estrategias
para manejar este tipo de situaciones y mantener el control de tus
conductas alimentarias.
Controlar tu peso regularmente: Las personas que se pesan al menos
una vez por semana obtienen mejores resultados al evitar el exceso de
peso. Controlar tu peso puede indicarte si tus esfuerzos están dando
23
resultado y ayudarte a detectar los pequeños aumentos de peso antes de
que se conviertan en un gran problema.
Tener constancia: Respetar tu plan de peso saludable tanto como sea
posible durante la semana, los fines de semana, los feriados y las
vacaciones aumenta tus probabilidades de obtener resultados a largo plazo.
PATRÓN ALIMENTARIO
Otro factor que influye en el desarrollo de estos dos desordenes es la inseguridad
alimentaria y la mala elección de alimentos saludables, en donde se ha cambiado
la alimentación tradicional por una conducta en donde prima el facilismo. Que se
caracteriza por proporcionar al lactante o al niño pequeño alimentos hipercalóricos
ricos en grasa, sal, azucares; muchas veces también un agravante del problema lo
constituyen actitudes propias de la idiosincrasia social las cuales hacen mención a
tener un niño, un bebe o un adolescente gordo como signo de buena salud, algo
que hoy en día a quedado deslegitimizado totalmente.
La ecuación principal es ―A mayor ingesta y menor gasto energético, el resultado
es el sobrepeso y el riesgo de padecer obesidad‖.(10) En la actualidad los
alimentos están al alcance de las manos, y debido al avance de la industria
alimentaria, cada vez más se ofrecen productos pre-elaborados. Cada vez es más
fácil encontrar alimentos de fácil cocción y rápida, en detrimento de su calidad
nutricional. En el caso de las golosinas, jugos concentrados (no naturales) papas
fritas, chocolates, alfajores, goma de mascar, caramelos, productos de panadería,
postres de chocolate, etc. Los que, además de ser reiteradas veces publicitados
por televisión o carteleras en kioscos y almacenes, seducen por sus envases y
muchas veces, por las ofertas de precios y muñecos de moda.
El sobrepeso y la obesidad se relacionan con el cambio de dietas con alto
contenido de hidratos de carbono, grasas saturadas y azúcares simples. Varios
24
estudios reportan que el sobrepeso y la obesidad se han incrementado por el
cambio nutricional. El arroz es el alimento que más se consume en el país y el que
contribuye con mayor proporción al aporte de energía; sobre todo en la costa rural.
Otros alimentos como el pan, pollo, aceite de palma y azúcar se ubican por detrás
del arroz, estos son los alimentos que más se comen a nivel nacional y por
subregiones.
CAMBIOS EN LA DIETA
Reducir las calorías y adoptar hábitos de alimentación más saludables es
fundamental para superar la obesidad. Aunque puedes bajar de peso rápidamente
al principio, el adelgazamiento lento y constante a largo plazo se considera la
manera más segura de bajar de peso y el mejor modo de no volver a aumentar de
peso.
Evita las dietas drásticas y poco realistas, como las dietas «relámpago», porque
es probable que te no ayuden a mantener un peso bajo a largo plazo.
Prepárate para participar en un programa integral de adelgazamiento durante, al
menos, seis meses y, en una etapa de mantenimiento de un programa, durante, al
menos, un año para aumentar tus posibilidades de éxito de bajar de peso.
No existe una dieta perfecta para bajar de peso. Elige una que incluya alimentos
saludables y que creas que te resultará. Los cambios en la dieta para tratar la
obesidad consisten en lo siguiente: Según (Mayo Clinic, 2018) son las siguientes:
Reducir las calorías y adoptar hábitos de alimentación más saludables es
fundamental para superar la obesidad. Aunque puedes bajar de peso
rápidamente al principio, el adelgazamiento lento y constante a largo plazo
se considera la manera más segura de bajar de peso y el mejor modo de no
volver a aumentar de peso.
25
Evita las dietas drásticas y poco realistas, como las dietas «relámpago»,
porque es probable que te no ayuden a mantener un peso bajo a largo
plazo.
Prepárate para participar en un programa integral de adelgazamiento
durante, al menos, seis meses y, en una etapa de mantenimiento de un
programa, durante, al menos, un año para aumentar tus posibilidades de
éxito de bajar de peso.
No existe una dieta perfecta para bajar de peso. Elige una que incluya
alimentos saludables y que creas que te resultará.
EJERCICIO Y ACTIVIDAD FÍSICA
Aumentar la actividad física o el ejercicio es una parte fundamental del tratamiento
contra la obesidad. La mayoría de las personas que bajan de peso y logran
mantenerlo durante más de un año hacen ejercicio regularmente, aunque solo sea
caminar. Para aumentar tu nivel de actividad, según (Mayo Clinic, 2018) son:
Hacer ejercicio: Las personas con sobrepeso u obesidad deben hacer al
menos 150 minutos por semana de actividad física de intensidad moderada
para no seguir aumentando de peso o para mantener la pérdida de una
cantidad modesta de peso. Para lograr un adelgazamiento más
significativo, es posible que tengas que hacer 300 minutos o más de
ejercicio por semana. Es probable que necesites aumentar progresivamente
la cantidad de ejercicio a medida que mejoran tu resistencia y estado físico.
Mantente en movimiento. Aunque el ejercicio aeróbico es la manera más
eficiente de quemar calorías y perder el exceso de peso, todo movimiento
adicional ayuda a quemar calorías. Hacer cambios simples en tu día puede
26
significar grandes beneficios. Estaciona más lejos de la entrada a las
tiendas, acelera las tareas domésticas, ocúpate del jardín, levántate y
muévete periódicamente, y usa un podómetro para saber cuántos pasos
realmente das en el transcurso del día.
EPIDEMIOLOGIA
En su origen se involucran factores genéticos y ambientales, que determinan un
trastorno metabólico que conduce a una excesiva acumulación de grasa corporal
para el valor esperado segúnel sexo, talla, y edad.
Nivel local
Los estudiantes de la unidad educativa de 8-12 años presentaron una prevalencia
de 45% de sobrepeso, y 37% de obesidad de la muestra estudiada. La prevalencia
de sobrepeso y obesidad fue más alta en la población masculina que en la
femenina.
―Históricamente la alimentación de los ecuatorianos se ha basado en
combinaciones de carbohidrato. En la actualidad la manera en la que comemos
tiene influencia por la cultura, la región donde se vive, patrones alimentarios
heredados por la familia y la globalización. ―En la Costa consumen más verde,
pescado, yuca. En la Sierra, arroz, mote, papas, y en el Oriente, yuca‖. Asimismo,
con la globalización el mercado de restaurantes ofrece también hamburguesas,
pizzas, shawarmas, sushi, wraps‖.
Los alimentos que más contribuyen al consumo diario de energía, carbohidratos y
grasas a escala nacional en la clasificación de energía/caloría, el arroz tiene un
alto porcentaje del 33% y otros (pan, pollo, azucares) el 44%. En proteína, el arroz
corresponde el 19%, pollo 18% y otros (queso, pescado, carne de res) el 42%. En
carbohidratos, el arroz constituye el 48% y finalmente; en grasa total, aceite de
palma 20%, pollo 15%, pan 9% y otros 41%.
27
La revista ENSANUT, indica que la población escolar con sobrepeso u obesidad
por edad se encuentran desde el 27% hasta el 33% y por etnias, los mestizos
tienen un alto porcentaje del 31%y los indígenas tienen el 25% con relación a los
mestizos. La prevalencia de consumos inadecuados de proteína a nivel nacional
es del 6%, para hombres es 5.5% y para las mujeres el 7.3%.(18)
Nivel nacional
En Ecuador el 15 % de la población escolar presenta retardo en talla y va
acompañada de un aumento de la prevalencia de sobrepeso y obesidad (29.9%),
en la edad preescolar es de 8.5% y se triplica a pasar a la edad escolar.
(Ministerio de Salud Pública, Instituto Nacional de Estadísticas y Censos, 2013).
Una investigación con los escolares de la Unidad Educativa ―la Salle‖ de la ciudad
de Cariamanga, periodo Abril -Agosto 2016, se enfocó en un estudio descriptivo
transversal, en donde se encuesto a 183 escolares con el propósito de indetificar
la frecuencia alimentaria de comidas chatarra y el grado de actividad física
realizada ; se encontró que el 41% de los estudiantes tenían sobrepeso mientras
que el 1% tenían obesidad , el grupo de los que comía alimentos chatarra
ascendía al 49,3% y que el 90.9% eran activos durante las horas del recreo.(1)
La Coordinación Nacional de Nutrición en Ecuador en el año 2013 mediante un
informe menciono que en el país se registran cifras de sobrepeso de alrededor del
6,5% en la edad infantil, mientras que en los pacientes escolares de 8 años que
radicaban en el área urbana es de un 8,7% de sobrepeso y un 5,3% de obesidad.
Así mismo en este informe establecer que en la adolescencia se registran valores
de 13,7% para el sobrepeso y 7,5% para la obesidad.(19)
América Latina y el Caribe
En América Latina y el Caribe, se ha notificado un aumento notable en la
prevalencia de exceso de peso. En los Estados Unidos y Europa se observan las
28
tasas más elevadas de sobrepeso yobesidad, pero la tendencia de incremento es
generalizada en países tan diversos como Brasil y China. citado en.(14)
Aproximadamente 42,5 millones de niños y adolescentes de 0 a 19 años sufren de
obesidad y sobrepeso lo que representa una prevalencia estimada del 20% en
América Latina. De manera más específica los menores de 5 años la cifra para el
año 2016 estimo más de 42 millones de niños con obesidad y sobrepeso.(18)
A nivel de toda la región de Perú, se ralizó una investigación; en el cual se trató de
un estudio descriptivo, comparativo y observacional con la finalidad de establecer
los factores de riesgo asociados al sobrepeso en los niños de 5 a 9 años de edad
durante el año 2014 . Entre los resultados encontrados se determinó que la
publicidad alimentaria y la inactividad física fueron los principales factores de
riesgo asociados a este diagnóstico nutricional y que más bien no tuvo ningún rol
los antecedentes familiares , lactancia materna deficiente y elevado peso al
nacer.(20)
Así como también hay un estudio en niños escolares de la localidad Industrial y de
la Bahía de la ciudad de Cartagena de tipo descriptivo , transversal , donde se
trabajó con 750 niños entre 7 a 12 años de edad ; del total de pacientes tenemos
que se identificó que el 18,8% de los pacientes tenían sobrepeso y el 10,7%
tenían obesidad , la prevalencia fue mayor en niñas en comparación con los niños
con el 51,5% respecto al 48,9% , la edad donde existió mayor número de casos de
sobrepeso con un 29,8% y con el 32,5% para la obesidad.(4)
Los menores de 6 años para el año 2009 habia una prevalencia de 9,4% de
obesidad infantil , para el año 2012 esta cifra aumento al 10,3%.12(Chile, 2015) Asi
mismo tenemos que la prevalencia de sobrepeso en esta nacion se ubica en el
9,3% en comparacion con el resto de paises de America Latina y el Caribe.(6)
En un estudio descriptivo de corte trasversal con la finalidad de conocer la
proporción de obesidad y sobrepeso infantil en donde se estudió 58 niños
29
atendidos ambulatoriamente por nutrición en el 2014 por sobrepeso y obesidad,
frente a de 40 niños sanos procedentes de la comunidad. Se demostro una
asociacion positiva entre la educacion materna, la desocupacion materna, el
consumir sodas mas de dos veces por semana , ver television igualmente mas de
dos horas al dia y el sedentarismo en las siguientes proporciones (OR 3.46, 95%
IC 1.44 – 8.30), (OR 3.44, 95% IC 1.39 – 8.49), (OR 2.43, 95% IC 1.01 – 5.90),
(OR 1.36, 95% IC 1.12 – 6.83) (OR 3.3, 95% IC 1.10 – 9.81).(21)
En Uruguay se estima una prevalencia en los niños de 9 a 12 años de sobrepeso
del 17% mientras que de obesidad del 9%; esto en el año 2000 mientras que para
el 2016 estas cifras habían alcanzado hasta el 40%. (22)
El sobrepeso y la obesidad en los niños entre los 5 a 9 años alcanzo en el año
2018 una cifra de 24,6% , lo cual representa un niño de cada cuatro tiene exceso
de grasa corporal. Mientras que en la poblacio infantil de 0 a 5 años de edad la
incidencia de sobrepeso y obesidad se estima en el 7,6% es decir 1 de cada 10
menores ya padecen esta enfermedad.
Países europeos
En la mayoría de los países, los niños tienen mayores tasas de sobrepeso y
obesidad que las niñas. Las niñas tienden a tener tasas más altas en los países
nórdicos (Suecia, Noruega, Dinamarca), así como en el Reino Unido, los Países
Bajos y Australia. (OECD, 2011). (23)
En España la prevalencia de obesidad infantojuvenil es la mayor de todas
respecto a las otras naciones europeas, junto con Malta (20,1% para el sobrepeso
y 30,9% para la obesidad), Italia, Reino Unido (29% sobrepeso y 29,3%) y
Grecia.(23)
En España se realizo un estudio en el año 2012 pero publicado en el 2013
denominado Enkid en el que estudiaron a todos los niños y adolescentes de 8 a 17
30
años de edad , con el fin de conocer la prevalencia de obesidad tomando en
cuenta los criterios diagnosticos tanto de la OMS como de la International Obesity
Task Force , el grupo donde hubo mayor tasa de obesidad fue entre los 8 a 13
años con 14,7% y de sobrepeso con el 30,7%, con respecto al sexo tenemos que
hubieron mayor número de casos en el sexo masculino : 28,6% para el sobrepeso
y 12,9% para la obesidad mientras las niñas, el 23,5 y el 12,3%
respectivamente.(24)
PREVALENCIA DE SOBREPESO Y OBESIDAD EN EL ECUADOR
Las estadísticas de un estudio realizado cada 5 años en el Ecuador se tiene los
siguientes indicadores del tema de investigación:
El 15% de la población escolar presenta retardo en talla. Además, los resultados
muestran que la prevalencia de baja talla varía muy poco por edad y sexo, y va
acompañada de un aumento dramático de la prevalencia de sobrepeso y obesidad
(29.9%). Esta cifra es alarmante, sobre todo si se toma en cuentaque la
prevalencia de sobrepeso y obesidad en la edad preescolar es de 8.5% y se
triplica al pasar a la edad escolar.
La población indígena sigue siendo la más afectada por el retardo en talla y es
casi tres veces más alta (36.5%) con respecto a los demás grupos étnicos del
país. Mientras que la población mestiza, blanca u otra es la más afectada por
sobrepeso/obesidad (30.7%). Cuando se desagrega la información por quintil
económico, se determina que los escolares del quintil más pobre tienen la mayor
prevalencia de retardo en talla (25.1%), en comparación con los escolares del
nivel económico más rico (8.5%); mientras que la prevalencia del sobrepeso y
obesidad muestra un comportamiento opuesto. Es decir, los escolares del quintil
más rico presentan la mayor prevalencia de sobrepeso y obesidad (41.4%), en
comparación con los escolares del quintil más pobre (21.3%) (Ver Anexo Gráfico
N.22).(19)
31
Las provincias de Santa Elena, Bolívar, Chimborazo e Imbabura presentan
elevadas prevalencias de retardo en talla (26.8%, 31.5%, 35.1% y 24.8%,
respectivamente), y al mismo tiempo presentan elevadas prevalencias de
sobrepeso/obesidad (31%, 23.8%, 27.4% y 33.6%, respectivamente). Es decir, en
las provincias citadas, aproximadamente seis de cada diez niños en edad escolar
tienen problemas de mal nutrición, ya sea por déficit o por exceso. Por otro lado,
las provincias de El Oro, Guayaquil y Galápagos presentan altas prevalencias de
sobrepeso y obesidad, pero bajas de retardo en talla (30.1% vs. 11%, 38% vs.
9.1% y 44.1 vs. 7.8%, respectivamente). (Ver Anexo Gráfico N.23). (19)
El 81.5% de los adolescentes encuestados de 10 a 19 años refieren haber
consumido bebidas azucaradas (gaseosas o bebidas energizantes, o jugos
procesados) en el período de 7 días anteriores a la encuesta, siendo aún mayor el
consumo en el grupo de 15 a 19 años (84%). La mitad (50.5%) de los
adolescentes encuestados refiere el consumo de comida rápida como papas fritas,
hamburguesas, salchipapas, hot dogs, pizza, etc., en los 7 días anteriores a la
encuesta; mientras el consumo de snacks salados y dulces en dicho período llega
a un 64% de la población adolescente encuestada. Los resultados de la
ENSANUT-ECU indican que el quintil 5 se observan las prevalencias más altas de
consumo de gaseosas y otras bebidas (88.8%), comida rápida (62.7%) y snacks
(71.2%). El quintil económico 1 (pobre) presenta la prevalencia más baja de
consumo de gaseosas y otras bebidas (71.9%), comida rápida (40.2%) y snacks
(58.4%). (Ver Anexo Gráfico N.30).(19)
Aproximadamente el 80% de niños y niñas entre 5 años y menores de 10 años
pasan menos de dos horas por día frente a una pantalla; sin embargo, uno de
cada cinco pasa al menos dos horas por día frente a la televisión o con
videojuegos, y casi el 4% por períodos de cuatro horas o más, lo que sugiere un
patrón importante de sedentarismo. Los resultados reportan que los niños y las
32
niñas de 8 y 9 años están más expuestos a la televisión y a los videojuegos que
los más pequeños; se observa que las niñas de 9 años están expuestas a
televisión y videojuegos por cuatro horas o más por día, en promedio, en mayor
proporción que los niños de la misma edad. %). (Ver Anexo Gráfico N.33).(19)
Más de un tercio (34%) de los adolescentes son inactivos, el 38.1% es
irregularmente activo y menos de tres de cada diez son activos. En comparación
con los inactivos, la proporción de activos es inferior. Las adolescentes femeninas
son inactivas en mayor proporción que los hombres. En todo caso, estos datos
confirman información presentada en este capítulo, en el sentido de que, aún en el
mejor de los casos, se presenta un cuadro preocupante de inactividad y
sedentarismo en los adolescentes ecuatorianos, situación que se incrementa con
la edad. (Ver Anexo Gráfico N.34). (19)
2.3. REFERENTES INVESTIGATIVOS
Un estudio descriptivo de corte transversal, en el que se incluyeron 39 niños,
seleccionados al azar, pertenecientes al área V del municipio Cienfuegos (Cuba),
en el período de marzo 2014-junio 2015. Las variables analizadas fueron: edad,
sexo, peso, talla, evaluación nutricional, cifras de tensión arterial, antecedentes
familiares de enfermedades no transmisibles.
Existió un predominio del sexo femenino (51,3 %) y de los grupos de edad de 5-6
años (41,0 %) y 7-8 años (28,2 %). El 71,8 % tuvo tensión arterial normal y el
35,90 % de los niños fue evaluado como obeso según el índice de masa corporal.
El sobrepeso/obesidad y la hipertensión fueron los antecedentes más referidos por
las madres (60,0 % y 33,3 %); entre los padres la hipertensión arterial ocupó el
primer lugar, seguida del sobrepeso/obesidad y la diabetes mellitus. El estudio
concluye con que un alto por ciento de los niños es obeso desde edades
tempranas de sus vidas.
33
2.4. MARCO LEGAL
La base legal del Ministerio de Salud Pública del Ecuador (Ministerio de Salud
Pública MSP, 2018), se basa en los siguientes artículos:
Art. 32.- La salud es un derecho que garantiza el Estado, cuya realización se
vincula al ejercicio de otros derechos, entre ellos el derecho al agua, la
alimentación, la educación, la cultura física, el trabajo, la seguridad social, los
ambientes sanos y otros que sustentan el buen vivir.
El Estado garantizará este derecho mediante políticas económicas, sociales,
culturales, educativas y ambientales; y el acceso permanente, oportuno y sin
exclusión a programas, acciones y servicios de promoción y atención integral de
salud, salud sexual y salud reproductiva. La prestación de los servicios de salud se
regirá por los principios de equidad, universalidad, solidaridad, interculturalidad,
calidad, eficiencia, eficacia, precaución y bioética, con enfoque de género y
generacional.
Art. 33.- El trabajo es un derecho y un deber social, y un derecho económico,
fuente de realización personal y base de la economía. El Estado garantizará a las
personas trabajadoras el pleno respeto a su dignidad, una vida decorosa,
remuneraciones y retribuciones justas y el desempeño de un trabajo saludable y
libremente escogido o aceptado.
Art. 40.- Se reconoce a las personas el derecho a migrar. No se identificará ni se
considerará a ningún ser humano como ilegal por su condición migratoria.
El Estado, a través de las entidades correspondientes, desarrollará entre otras las
siguientes acciones para el ejercicio de los derechos de las personas ecuatorianas
en el exterior, cualquiera sea su condición migratoria:
1. Ofrecerá asistencia a ellas y a sus familias, ya sea que éstas residan en el
exterior o en el país.
2. Ofrecerá atención, servicios de asesoría y protección integral para que puedan
ejercer libremente sus derechos. (…)
34
4. Promoverá sus vínculos con el Ecuador, facilitará la reunificación familiar y
estimulará el retorno voluntario. (…)
Art. 361.- El Estado ejercerá la rectoría del sistema a través de la autoridad
sanitaria nacional, será responsable de formular la política nacional de salud, y
normará, regulará y controlará todas las actividades relacionadas con la salud, así
como el funcionamiento de las entidades del sector.
LEY ORGÁNICA DE LA SALUD
Art. 4.- La autoridad sanitaria nacional es el Ministerio de Salud Pública, entidad a
la que corresponde el ejercicio de las funciones de rectoría en salud; así como la
responsabilidad de la aplicación, control y vigilancia del cumplimiento de esta Ley;
y, las normas que dicte para su plena vigencia serán obligatorias.
Art. 196.- La autoridad sanitaria nacional analizará los distintos aspectos
relacionados con la formación de recursos humanos en salud, teniendo en cuenta
las necesidades nacionales y locales, con la finalidad de promover entre las
instituciones formadoras de recursos humanos en salud, reformas en los planes y
programas de formación y capacitación.(25)
PLAN DE REPATRIACIÓN PARA PROFESIONALES DE LA SALUD
Expedido por el Ministerio de Salud Pública del Ecuador mediante Acuerdo
Ministerial No. 742, de fecha 10 de mayo de 2012, y publicado en el Registro
Oficial No. 742, de fecha 10 de julio de 2012.
35
CAPÍTULO III
3. MARCO METODOLÓGICO
METODOLOGÍA
El presente proyecto investigativo con el tema ―Factores de riesgo de sobrepeso y
obesidad en niños escolares entre los 8 y 12 años en el período lectivo 2018-
2019‖, tiene la finalidad de determinar el comportamiento clínico epidemiológico
tanto del sobrepeso como de la obesidad. Además, se pretende establecer la
relación existente entre las variables de peso y valor de la presión arterial y; por
consiguiente, demostrar que todo niño cuanto mayor índice de masa corporal
tenga este manejara valores más altos de presión arterial respecto al resto de
pacientes sanos.
ENFOQUE DE INVESTIGACIÓN
El enfoque del trabajo de investigación es cuantitativo.
Se basa en los resultados que se obtendrán luego de la aplicación de la ficha de
recolección de datos previamente elaborada por los investigadores del tema en los
niños escolares de 8 a 12 años.
Este enfoque se pueda realizar una valoración bastante minuciosa del tema para
de esta manera poder valorar e identificar de manera integral los factores de
riesgo que inciden en este grupo prioritario y de esta manera con la
implementación de políticas educativas poder incidir positivamente en la reducción
de sobrepeso y obesidad infantil.
DISEÑO DE INVESTIGACIÓN
El diseño del presente trabajo de investigación es no experimental.
36
CARACTERIZACIÓN DE LA ZONA DE TRABAJO
Lugar: Unidad Educativa Fiscal Dolores Cacuango
Ubicación: Ciudadela Las Orquídeas Mz. 79-80 Solar 47
País: República del Ecuador
Provincia: Guayas
Cantón: Guayaquil
Zonal: Coordinación zonal 8
UNIVERSO Y MUESTRA
La población de estudio está comprendida por un total de 2000 niños de la Unidad
Educativa Dolores Cacuango, en el cual se seleccionó una muestra de 200 niños,
los cuales cumplían con los criterios de inclusión y se encontraban distribuidos de
la siguiente manera: 8 años (42), 9 años (39), 10 años (38), 11 años (39) y 12
años.
CRITERIOS DE INCLUSION Y EXCLUSIÓN
CRITERIOS DE INCLUSIÓN
Estudiantes con un rango de edad comprendido entre los 8 a 12 años.
Estudiantes que desean participar por la aprobación de los representantes
legales y/o cuidadores, así como de la rectora de la Unidad Educativa.
CRITERIOS DE EXCLUSION
Estudiantes con un rango menor a los 8 años y mayor a los 12 años.
Estudiantes que no participan por falta de aprobación de los representantes
legales y/o cuidadores.
37
VIABILIDAD
Este trabajo de titulación es un estudio viable de ser realizado en primera instancia
porque cuenta con la aprobación tanto de la Universidad de Guayaquil como de
parte de la dirección de la Unidad Educativa Dolores Cacuango; por otro lado
porque consideramos que el tema tiene un grado de importancia único y
verificable en este caso en la población pediátrica de estudio para de esta manera
establecer una actualización sobre el comportamiento clínico y epidemiológico del
sobrepeso y la obesidad.
OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES
VARIABLES INDEPENDIENTES
DEFINICIÓN DIMENSIÓN INDICADOR FUENTE
SOBREPESO Y OBESIDAD
EL SOBREPESO Y LA OBESIDAD ES UNA
ENFERMEDAD CARACTERIZADA
POR EL AUMENTO DE GRASA CORPORAL
ANTECEDENTES FAMILIARES
1.ANTECEDENTES PREVIOS DE
INFARTO 2.ANTECEDENTES
PREVIOS DE DIABETES
FICHA RECOLECCION
DATOS
VARIABLES DEPENDIENTES
DEFINICIÓN DIMENSIÓN INDICADOR FUENTE
FACTORES DE RIESGO
UN FACTOR DE RIESGO ES
AQUELLO QUE INCREMENTA SU
PROBABILIDAD DE ADQUIRIR UNA
ENFERMEDAD O CONDICIÓN
1.ANTECEDENTES PREVIOS DE
INFARTO 2.ANTECEDENTES
PREVIOS DE DIABETES
1. VIDA SEDENTARIA
2. ALIMENTACIÓN 3. FACTOR GENÉTICO
FICHA RECOLECCION
DATOS
IMPLICANCIAS CLINICAS DE LA OBESIDAD
FORMA DE DEBUT CLINICO DE LA
OBESIDAD
IMC EN NIÑOS Y NIÑAS
NIÑOS NIÑAS 1.>20 1.>20.6 2.>21 2.>21.8 3.>22.1 3.>23 4.>23.2 4.>24 5.>24.2 5.>25.2
FICHA RECOLECCION
DATOS
38
COMPLICACIONES DE
SOBREPESO Y OBESIDAD
FORMA DE EXPRESION DE LA
OBESIDAD
PERIMETRO ABDOMINAL
1.PERCENTIL -2 2.PERCENTIL -1 3.PERCENTIL 0 4.PERCENTIL 1 5.PERCENTIL 2
FICHA RECOLECCION
DATOS
SON TODAS AQUELLAS
CONSECUENCIA QUE SE PRODUCEN EN LA MEDIDA DEL TIEMPO CUANDO
LA CONDICION QUE LA GENERA
NO ES TRATADA O CONTROLADA
PRESION ARTERIAL
1. 100/60 - 110/65 mmhg
2.120/70 - 125/75 mmhg
3. 130/80 - 135/85 mmhg
4. Mayor 140/90 mmhg
FICHA RECOLECCION
DATOS
CIRCUNSTANCIAS PREDISPONENTES PARA SOBREPESO Y OBESIDAD
INFANTOJUVENIL
TAMBIEN DENOMINADOS
FACTORES DE RIESGO, SON DE
NATURALEZA MODIFICABLE Y PREDISPONEN
PARA EL DESARROLLO DE
UNA ENFERMEDAD
CAUSAS
1. SEDENTARISMO 2. INGESTA DE
GASEOSAS 3. INGESTA POBRE
DE FRUTAS 4. INGESTA POBRE
DE VERDURAS
FICHA RECOLECCION
DATOS
VARIABLES INTERVINIENTE
DEFINICIÓN DIMENSIÓN INDICADOR FUENTE
FACTORES SOCIODEMOGRAFICOS
RAZA
EDAD
GÉNERO
ES UNA SUBDIVISIÓN DE LA ESPECIE DE LA
BIOLOGÍA HUMANA.
ES EL TIEMPO TRANSCURRIDO
DESDE EL NACIMIENTO
HASTA LA ACTUALIDAD
RAZA
EDAD
MESTIZA INDIA
NEGRA
8 AÑOS 9 AÑOS
10 AÑOS 11 AÑOS 12 AÑOS
FICHA RECOLECCION
DATOS
FICHA RECOLECCION
DATOS
39
CARACTERISTICAS CROMOSOMICAS
GENERO
MASCULINO FEMENINO
FICHA
RECOLECCION DATOS
Fuente: Arellano María (ARELLANO ROMERO MARÍA TERESA, 2014)
Elaborado por: Las autoras
TIPO DE INVESTIGACIÓN
La presente investigación es analítica de corte transversal (descriptivo).
Con este subtipo de investigación se procederá a dar toda la información
concerniente al tema del sobrepeso y la obesidad infantil como definiciones
actuales, criterios diagnósticos, factores de riesgo, comportamiento epidemiológico
y si existen nuevos estudios sobre el tema; así como también se establecerá cual
es el comportamiento clínico que tiene en nuestro grupo de estudio. Finalmente, el
propósito de aplicar esta herramienta es poder dar a conocer cuáles son los
factores de riesgo que se encuentran descritos para el desarrollo de sobrepeso y
obesidad, si estos se correlacionan con los que tienen nuestro grupo de estudio
para por consiguiente mediante medidas preventivas educacionales corregir esta
tasa y así evitar mayor morbimortalidad en el futuro.
MÉTODOS DE INVESTIGACIÓN
Observación
Porque se podrá establecer en primera instancia como los niños escolares con
mayor índice de masa corporal manejan riesgo cardiovascular más alto respecto al
grupo de niños sanos. De esta manera también ver como los malos estilos de vida
definidos por la alimentación inadecuada e insegura y la falta de ejercicio físico
influyen en el desarrollo de índices de masa corporal altos. Una vez verificada la
40
relación tendremos un panorama más claro para re direccionar las políticas
educativas de prevención, mismas que deben ir enfocadas en corregir tanto los
hábitos alimentarios como la inherente al ejercicio físico.
MÉTODOS DE INVESTIGACIÓN TEÓRICOS
MÉTODO INDUCTIVO – DEDUCTIVO
Inductivo: Con la utilización de este método podremos describir las conclusiones
generales que existieron en torno al comportamiento tanto clínico como
epidemiológico del sobrepeso y la obesidad en los niños de 8 a 12 años, el papel
que juegan los factores de riesgo, así como las variables sociales, culturales para
el establecimiento de esta tendencia. De esta manera estaríamos contribuyendo a
la investigación no solo información actualizada sobre el tema sino también
promoviendo el desarrollo de nuevas políticas
Deductivo: Con la aplicación del método deductivo en cambio se pretende
analizar exhaustivamente cada una de las variables: clínicas, socio familiares,
económicas y valorar el grado de importancia e incidencia que tienen estas en el
comportamiento etiopatogénico de la obesidad y sobrepeso infantojuvenil.
TECNICAS DE RECOLECCION DE LA INFORMACION
Se realizó una ficha recolectora de datos, la cual ha sido elaborada por las autoras
de esta investigación en el que se abordaran múltiples variables, como la edad,
raza, patrones alimentarios del grupo de estudio, valor del índice de masa
corporal, cifras de presión arterial y glucosa. Luego de la aplicación de esta se
procederá a tabular los datos para ser plasmados en imágenes estadísticas y a
partir de esto correlacionar dichos resultados con los descritos en otros estudios y
poder establecer situaciones clínico epidemiológicas claras que permitan llegar a
identificar la piedra angular de este problema social y de salud pública que cada
vez está afectando a los más jóvenes.
41
RECURSOS HUMANOS Y FISICOS
Con la finalidad de llevar a cabo de una manera exitosa nuestra investigación
necesitamos de recursos tanto humanos como físicos:
Recursos humanos: Son la base de todo trabajo investigativo. En nuestro caso
por ser una institución educativa fiscal es necesario la colaboración de la rectora y
vice-rectora del plantel educativo, así mismo, de los diferentes profesores de los
cursos a estudiarse y los niños escolares comprendidos entre los 8 a 12 años de
edad.
Recursos físicos: Debemos tener un control muy organizado de los recursos
físicos de los que se dispone antes de poner en marcha el trabajo de investigación
para evitar futuros problemas. Necesitamos: cinta métrica, regla, cinta adhesiva,
balanza de peso corporal, tensiómetro, estetoscopio, hojas de encuestas y
lapiceros, además de un lugar adecuado para la realización de las actividades.
INSTRUMENTOS DE LA EVOLUCION O RECOLECCION DE LA DATA
Con el propósito de buscar información útil para nuestro trabajo investigativo se
llevó a cabo la elaboración de una hoja de encuestas en la que se incluyeron 15
diferentes preguntas sencillas y acorde; las cuales abarcan datos tanto personales
como familiares realizadas a los niños escolares entre los 8 a 12 años de edad de
la Unidad Educativa Fiscal Dolores Cacuango. Siendo una investigación de tipo
descriptiva y cuantitativa, la fuente de la información fue primaria; es decir, se
obtuvo por contacto directo con los niños escolares en estudio.
METODOLOGIA PARA EL ANALISIS DE RESULTADOS
Se procedió a la aplicación de las encuestas con el fin de obtener los datos que
nos orienten sobre el comportamiento clínico y epidemiológico de la obesidad y
sobrepeso infantil, una vez revisadas las encuestas y los otros parámetros
tomados en consideración de los niños en estudio se procedió a la recolección de
42
la información en formato Excel para posterior a estos analizarlos y representarlos
mediante gráficos estadísticos. A la par de buscar y correlacionar las variables
entre edad y sexo y así valorar si hay una asociación positiva entre estas dos
variables clínicas no modificables. Sobre el análisis estadístico para las variables
dependientes se valoran varios parámetros como hábitos alimentarios entro del
hogar y en el área escolar, horas tras la televisión, si realiza algún tipo de
ejercicios con la prueba del chi2.
CONSIDERACIONES BIOETICAS
Se realizó por medio de formularios adecuados como consentimiento informado
por los padres de los niños y de la directora de la escuela en estudio, se afirma y
garantiza que la información y resultados obtenidos en esta investigación será de
absoluta confidencialidad y solo destinado para el efecto investigativo. El estudio
no presenta ningún tipo de conflicto y tiene la autorización por las partes que
intervienen en la investigación.
43
CAPÍTULO IV
4. RESULTADOS Y DISCUSIÓN
ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN ACTUAL
Los resultados obtenidos de las encuestas a los estudiantes de 8 a 12 años de la
Unidad Educativa Fiscal Dolores Cacuango de la ciudad de Guayaquil que
corresponde a la educación básica (desde tercero hasta séptimo grado) y octavo
año de Educación General Básica Superior.
El presente capítulo está compuesto con la elaboración de las tablas estadísticas
que muestra la frecuencia y el porcentaje de las distintas opciones de acuerdo a la
pregunta formulada. Posteriormente, el gráfico se basa en el diagrama de barra y
el respectivo análisis; este procedimiento se lleva a cabo en cada una de las
preguntas que se realizaron en las encuestas, llevando una investigación
cuantitativa, cualitativa y de campo.
ANÁLISIS COMPARATIVO, EVOLUCIÓN TENDENCIA Y PERSPECTIVAS
El análisis de cada una de las preguntas de las encuestas realizadas a los
estudiantes de la Unidad Educativa Fiscal Dolores Cacuango, es vital para obtener
las conclusiones y por ende dar recomendaciones de la problemática actual en la
sociedad.
44
Tabla 1. Distribución por edad de los estudiantes.
EDAD PACIENTES UNIDAD EDUCATIVA DOLORES CACUANGO
NUMERO FRECUENCIA
8 AÑOS 42 21%
9 AÑOS 39 19,5%
10 AÑOS 38 19%
11 AÑOS 39 19,5%
12 AÑOS 42 21%
TOTAL 200 100%
Fuente: Ficha de recolección de datos a estudiantes de la U.E.F.D.C.
Elaborado por: Las autoras
Gráfico 1. . Distribución por edad de los estudiantes.
Fuente: Ficha de recolección de datos a estudiantes de la U.E.F.D.C.
Elaborado por: Las autoras
Resultados:
Del total de niños atendidos tenemos que en base a su edad se distribuyeron de la
siguiente manera
Con el 21% tenemos dos grupos poblacionales, aquellos de 8 años de edad
y segundo a los de 12 años.
Con el 19,5% tenemos de igual forma dos grupos poblacionales los de 9
años y a los de 11 años
Finalmente los de 10 años constituyeron el 19%.
21%
19,5% 19%
19,5%
21%
8 AÑOS 9 AÑOS 10 AÑOS 11 AÑOS 12 AÑOS
EDAD PACIENTES UNIDAD EDUCATIVA DOLORES CACUANGO
8 AÑOS 9 AÑOS 10 AÑOS 11 AÑOS 12 AÑOS
45
Tabla 2. Distribución de los estudiantes correlacionando la edad y el sexo como variables que inciden en el desarrollo de obesidad.
EDAD NIÑOS CON OBESIDAD VARONES MUJERES TOTAL
8 AÑOS 28 14 42
9 AÑOS 29 10 39
10 AÑOS 23 15 38
11 AÑOS 19 20 39
12 AÑOS 25 17 42
TOTAL 124 76 200
Fuente: Ficha de recolección de datos a estudiantes de la U.E.F.D.C.
Elaborado por: Las autoras
Gráfico 2. Distribución de los estudiantes correlacionando la edad y el sexo como
variables que inciden en el desarrollo de obesidad.
Fuente: Ficha de recolección de datos a estudiantes de la U.E.F.D.C.
Elaborado por: Las autoras
Resultados:
Tenemos que en el grupo de los pacientes de 8 años 28 son del sexo masculino y
14 son del sexo femenino. En el grupo de los 9 años de edad 29 son del sexo
masculino y 10 son del sexo femenino. En los pacientes de 10 años tenemos en
cambio que 23 son del sexo masculino y 15 del sexo femenino. En el grupo de los
11 años tenemos que 19 fueron varones y 20 pertenecieron al grupo del sexo
femenino. Finalmente en el grupo de los pacientes de 12 años tenemos que 25
fueron del sexo masculino y 17 fueron del sexo femenino.
8 AÑOS 9 AÑOS 10 AÑOS 11 AÑOS 12 AÑOS
28 29 23 19 25 14 10 15 20 17
CORRELACIÓN ENTRE EDAD Y SEXO
VARONES MUJERES
46
Tabla 3. Estudiantes con diagnóstico de sobrepeso y obesidad.
NIÑOS CON SOBREPESO(EDAD) VARONES MUJERES TOTAL
8 AÑOS 5.2% 2.9% 8.1%
9 AÑOS 4% 1.9% 5.9%
10 AÑOS 3.6% 2% 5.6%
11 AÑOS 4% 1.7% 5.7%
12 AÑOS 5.2% 3.5% 8.7%
TOTAL 22% 12% 34%
NIÑOS CON OBESIDAD(EDAD) VARONES MUJERES TOTAL
8 AÑOS 6.7% 5.2% 11.9%
9 AÑOS 2.5% 1% 3.6%
10 AÑOS 4.2% 2% 6.2%
11 AÑOS 2.7% 1.1% 3.8%
12 AÑOS 7.4% 4.2% 11.6%
TOTAL 23.5% 13.5% 37%
Fuente: Ficha de recolección de datos a estudiantes de la U.E.F.D.C.
Elaborado por: Las autoras
Tabla 4. Estudiantes con peso normal, sobrepeso y obesidad de la Unidad Educativa Fiscal Dolores Cacuango.
NIÑOS VARONES MUJERES TOTAL
PESO NORMAL 30 28 58
SOBREPESO 44 24 68
OBESIDAD 47 27 74
Fuente: Ficha de recolección de datos a estudiantes de la U.E.F.D.C.
Elaborado por: Las autoras
Resultados:
La muestra estudiada de la Unidad Educativa Fiscal Dolores Cacuango presentó
sobrepeso en un 34% siendo frecuentes en las edades de 8 con un 8.1% y 12
años con un 8.7%; mientras que con diagnóstico de obesidad un 37% de los
cuales el 11.9% pertenece a la edad de 8 años y con un 11.6% a la edad de 12
años. Así mismo, con peso normal un total de 58 estudiantes que corresponde al
29% de la muestra estudiada.
47
Tabla 5. Distribución de los estudiantes de acuerdo a la etnia.
ETNIA PACIENTES UNIDAD EDUCATIVA DOLORES CACUANGO
NUMERO FRECUENCIA
MESTIZA 127 63,5%
INDIGENA 48 24%
NEGRO 25 12,5%
TOTAL 200 100%
Fuente: Ficha de recolección de datos a estudiantes de la U.E.F.D.C.
Elaborado por: Las autoras
Gráfico 3. Distribución de los estudiantes de acuerdo a la etnia.
Fuente: Ficha de recolección de datos a estudiantes de la U.E.F.D.C.
Elaborado por: Las autoras
Resultados:
La etnia mestiza se identificó como factor sociodemográfico en el 63,5% de
los casos.
Con el 24% tenemos al grupo de pacientes pediátricos de etnia indígena.
Finalmente con el 12,5% tenemos al grupo de pacientes de etnia negra.
63,5%
24%
12,5%
MESTIZA INDIGENA NEGRO
ETNIA PACIENTES UNIDAD EDUCATIVA DOLORES CACUANGO
MESTIZA INDIGENA NEGRO
48
Tabla 6. Causas de obesidad en la población pediátrica estudiada.
CAUSAS DE OBESIDAD NUMERO FRECUENCIA
SEDENTARISMO 33 16,5%
INGESTA DE GASEOSAS 67 33,5%
INGESTA DE FRUTAS 34 17%
INGESTA DE VERDURAS 28 14%
VER TELEVISIÓN 38 19%
TOTAL 200 100%
Fuente: Ficha de recolección de datos a estudiantes de la U.E.F.D.C.
Elaborado por: Las autoras
Gráfico 4. Causas de obesidad en la población pediatrica estudiada.
Fuente: Ficha de recolección de datos a estudiantes de la U.E.F.D.C.
Elaborado por: Las autoras
Resultados:
Existe un alto porcentaje del 33,5% de los pacientes en la ingesta de gaseosas. El
19% de los pacientes pasan mucho tiempo viendo televisión. El 17% de los
pacientes referian ingesta pobre de frutas. Seguido del 16,5% de los pacientes
eran sedentarios y el 14% referian ingesta pobre de verduras.
16,5%
33,5%
17% 14% 19%
SEDENTARISMOINGESTA DE GASEOSASINGESTA POBRE DE FRUTASINGESTA POBRE DE VERDURASPASAR MUCHO TIEMPO VIENDO TV
CAUSAS DE OBESIDAD
SEDENTARISMO INGESTA DE GASEOSAS
INGESTA POBRE DE FRUTAS INGESTA POBRE DE VERDURAS
PASAR MUCHO TIEMPO VIENDO TV
49
Tabla 7. Distribución de los estudiantes de acuerdo al grado de conocimiento en
temas de sobrepeso y obesidad.
UTSED CONOCE LOS RIESGOS DE LA OBESIDAD NUMERO FRECUENCIA
SI 80 40%
NO 120 60%
TOTAL 200 100%
Fuente: Ficha de recolección de datos a estudiantes de la U.E.F.D.C.
Elaborado por: Las autoras
Gráfico 5. Distribución de los estudiantes de acuerdo al grado de conocimiento en
temas de sobrepeso y obesidad.
Fuente: Ficha de recolección de datos a estudiantes de la U.E.F.D.C.
Elaborado por: Las autoras
Resultados:
El 60% de los pacientes desconocian lo que era la obesidad y sus
consecuencias.
El 40% de los pacientes si conocian lo que era la obesidad y sus
complicaciones.
40%
60%
SI NO
GRADO CONOCIMIENTO SOBRE OBESIDAD
SI NO
50
Tabla 8. Distribución de los estudiantes de acuerdo a los horarios y pautas de
alimentación.
PATRON ALIMENTACION GRUPO ESTUDIADO NUMERO FRECUENCIA
3 VECES AL DIA 20 10%
5 VECES AL DIA 60 30%
MAS DE 5 VECES AL DIA 120 60%
TOTAL 200 100%
Fuente: Ficha de recolección de datos a estudiantes de la U.E.F.D.C.
Elaborado por: Las autoras
Gráfico 6. Distribución de los estudiantes de acuerdo a los horarios y pautas de
alimentación.
Fuente: Ficha de recolección de datos a estudiantes de la U.E.F.D.C. Elaborado por: Las autoras
Resultados:
Se valoró el patrón de alimentación en el grupo pediátrico para evidenciar de que
forma el patrón alimentario influye en el desarrollo de obesidad, tomando en
cuenta que la mayor de ellos se alimentaban con comida chatarra durante la
mañana y la tarde, muchas veces con el consentimiento de los padres; a
continuación se describen los resultados de esta pregunta:
El 60% de los niños se alimentan mas de 5 veces al dia. El 30% de los niños se
alimentan 5 veces al día y un menor porcentaje del 10% de los pacientes
pediátricos estudiados se alimentan 3 veces al día.
10% 30%
60%
3 VECES AL DIA 5 VECES AL DIA MAS DE 5 VECES AL DIA
PATRÓN DE ALIMENTACIÓN
3 VECES AL DIA 5 VECES AL DIA MAS DE 5 VECES AL DIA
51
Tabla 9. Frecuencia de consumo de frutas y verduras.
FRECUENCIA CONSUMO DE FRUTAS Y VERDURAS
NUMERO FRECUENCIA
DIARIO 2 1%
SEMANAL 58 29%
MENSUAL 140 70%
TOTAL 200 100%
Fuente: Ficha de recolección de datos a estudiantes de la U.E.F.D.C.
Elaborado por: Las autoras
Gráfico 7. Frecuencia de consumo de frutas y verduras.
Fuente: Ficha de recolección de datos a estudiantes de la U.E.F.D.C.
Elaborado por: Las autoras
Resultados:
El 70% de los niños presentan una frecuencia de consumo mensual de
frutas y verduras
El 29% de los niños y adolescentes del grupo de estudio presentan un
patron semanal de consumo de frutas y verduras
El 1% del grupo de estudio presentan un patron diario de consumo
1%
29%
70%
DIARIO SEMANAL MENSUAL
FRECUENCIA DE CONSUMO FRUTAS Y VERDURAS
DIARIO SEMANAL MENSUAL
52
Tabla 10. Frecuencia de consumo de comida chatarra.
FRECUENCIA DE CONSUMO DE COMIDA CHATARRA
NUMERO FRECUENCIA
DIARIO 150 75%
SEMANAL 47 23,5%
MENSUAL 3 1,5%
TOTAL 200 100%
Fuente: Ficha de recolección de datos a estudiantes de la U.E.F.D.C.
Elaborado por: Las autoras
Gráfico 8. Frecuencia de consumo de comida chatarra.
Fuente: Ficha de recolección de datos a estudiantes de la U.E.F.D.C.
Elaborado por: Las autoras
Resultados:
El 75% de los niños y adolescentes tenian un consumo diario
El 23,5% de los niños y adolescentes tuvieron un consumo semanal
Finalmente el 1,5% de los niños y adolescentes tuvieron un consumo
mensual
75%
23,5%
1,5%
DIARIO SEMANAL MENSUAL
FRECUENCIA CONSUMO COMIDA CHATARRA
DIARIO SEMANAL MENSUAL
53
Tabla 11. Frecuencia de consumo de snack.
FRECUENCIA DE CONSUMO DE SNACKS NUMERO FRECUENCIA
DIARIO 166 83%
SEMANAL 30 15%
MENSUAL 4 2%
TOTAL 200 100%
Fuente: Ficha de recolección de datos a estudiantes de la U.E.F.D.C.
Elaborado por: Las autoras
Gráfico 9. Frecuencia de consumo de snack.
Fuente: Ficha de recolección de datos a estudiantes de la U.E.F.D.C.
Elaborado por: Las autoras
Resultados:
El 83% de los niños y adolescentes tenian un consumo diario
El 15% de los niños y adolescentes tuvieron un consumo semanal
Finalmente el 2% de los niños y adolescentes tuvieron un consumo
mensual
83%
15%
2%
DIARIO SEMANAL MENSUAL
FRECUENCIA CONSUMO SNACKS
DIARIO SEMANAL MENSUAL
54
Tabla 12. Frecuencia de consumo de gaseosa.
FRECUENCIA CONSUMO DE GASEOSAS NUMERO FRECUENCIA
DIARIO 140 70%
SEMANAL 58 29%
MENSUAL 2 1%
TOTAL 200 100%
Fuente: Ficha de recolección de datos a estudiantes de la U.E.F.D.C.
Elaborado por: Las autoras
Gráfico 10. Frecuencia de consumo de gaseosa.
Fuente: Ficha de recolección de datos a estudiantes de la U.E.F.D.C.
Elaborado por: Las autoras
Resultados:
El 70% de los niños y adolescentes tenian un consumo diario
El 29% de los niños y adolescentes tuvieron un consumo semanal
Finalmente el 1% de los niños y adolescentes tuvieron un consumo
mensual
70%
29%
1%
DIARIO SEMANAL MENSUAL
FRECUENCIA DE CONSUMO GASEOSAS
DIARIO SEMANAL MENSUAL
55
Tabla 13. Distribución de los estudiantes de acuerdo al medio de transporte a la
entrada/salida de la institución educativa.
MEDIO TRANSPORTE A LA ENTRADA/SALIDA DE LA INSTITUCION EDUCATIVA
NUMERO FRECUENCIA
CAMINAR 20 10%
TRANSPORTE PÚBLICO 120 60%
TRANSPORTE PARTICULAR 60 30%
TOTAL 200 100%
Fuente: Ficha de recolección de datos a estudiantes de la U.E.F.D.C.
Elaborado por: Las autoras
Gráfico 11. Distribución de los estudiantes de acuerdo al medio de transporte a la
entrada/salida de la institución educativa.
Fuente: Ficha de recolección de datos a estudiantes de la U.E.F.D.C.
Elaborado por: Las autoras
Resultados:
Se procedió a valorar la variable de la movilización antes y después de la jornada
escolar para ver si esta constituia una variable que podia influir en el desarrollo de
obesidad en el grupo de estudio, los resultados fueron:
El 60% de la población se desplazaba en transporte público. El 30% del grupo de
estudio lo hacia en transporte particular y finalmente el 10% lo hacía caminando.
10%
60%
30%
CAMINANDO TRANSPORTE PUBLICO TRANSPORTE PARTICULAR
MEDIO DE TRANSPORTE A LA ENTRADA/SALIDA
CAMINANDO TRANSPORTE PUBLICO TRANSPORTE PARTICULAR
56
Tabla 14. Distribución de los estudiantes de acuerdo al grado de desarrollo de
actividad física.
DESARROLLO DE ACTIVIDAD FISICA NÚMERO FRECUENCIA
NO 138 69%
SI 62 31%
TOTAL 200 100%
Fuente: Ficha de recolección de datos a estudiantes de la U.E.F.D.C.
Elaborado por: Las autoras
Gráfico 12. Distribución de los estudiantes de acuerdo al grado de desarrollo de
actividad física.
Fuente: Ficha de recolección de datos a estudiantes de la U.E.F.D.C.
Elaborado por: Las autoras
Resultados:
El 69% es sedentario.
El 31% practica alguna actividad física.
0
50
100
150
NO SI NÚ
MER
O D
E ES
TUD
IAN
TES
DESARROLLO DE ACTIVIDAD FÍSICA
DESARROLLO DE ACTIVIDAD FÍSICA
NÚMERO DE ESTUDIANTES
57
Tabla 15. Grado de desempeño escolar en el grupo de estudio de la unidad
educativa.
RENDIMIENTO ESCOLAR EN PCTS DE LA UNIDAD EDUCATIVA DOLORES CACUANGO
NUMERO FRECUENCIA
REGULAR 38 19%
BUENO 68 34%
MUY BUENO 82 41%
EXCELENTE 12 6%
TOTAL 200 100%
Fuente: Ficha de recolección de datos a estudiantes de la U.E.F.D.C.
Gráfico 13. Grado de desempeño escolar en el grupo de estudio de la unidad
educativa.
Fuente: Ficha de recolección de datos a estudiantes de la U.E.F.D.C.
Elaborado por: Las autoras
Resultados:
Tomando en cuenta que la obesidad al igual que la desnutrición afectan el
desarrollo y desenvolvimiento escolar por el fatigamiento fácil, desconcentracion y
somnolencia que producen se decidio valor como era el grado de rendimiento en
los estudiandos en esta institución educativa; los resultados fueron los siguientes:
El 41% de los pacientes tenian un rendimiento muy bueno. El 34% de los niños
tenian un rendimiento bueno. El rendimiento regular estuvo presente en el 19% y
finalmente con el 6% tenemos el rendimiento excelente.
19% 34% 41%
6%
REGULAR BUENO MUY BUENO EXCELENTE
RENDIMIENTO ESCOLAR EN PCTS
REGULAR BUENO MUY BUENO EXCELENTE
58
Tabla 16. Distribución de los estudiantes de acuerdo al acceso a las tecnologías.
ACCESO A NUEVAS TECNOLOGIAS NUMERO FRECUENCIA
INTERNET 38 19%
VIDEOJUEGOS 68 34%
REDES SOCIALES 94 47%
TOTAL 200 100%
Fuente: Ficha de recolección de datos a estudiantes de la U.E.F.D.C.
Elaborado por: Las autoras
Gráfico 14. Distribución de los estudiantes de acuerdo al acceso a las
tecnologías.
Fuente: Ficha de recolección de datos a estudiantes de la U.E.F.D.C.
Elaborado por: Las autoras
Resultados:
El 47% tenía acceso a las redes sociales y ocupaba gran parte del tiempo
libre en ellas
El 34% dedicaba el tiempo libre en jugar videojuegos
El 19% solo referían tener internet sin especificar que actividades seguían
en el internet.
19%
34%
47%
INTERNET VIDEOJUEGOS REDES SOCIALES
ACCESO A TECNOLOGÍAS
INTERNET VIDEOJUEGOS REDES SOCIALES
59
Tabla 17. Distribución de los estudiantes de acuerdo al tiempo dedicado a dormir.
TIEMPO DEDICADO A DORMIR NUMERO FRECUENCIA
1-5 HORAS 68 34%
6 - 8 HORAS 38 19%
MAS DE 8 HORAS 94 47%
TOTAL 200 100%
Fuente: Ficha de recolección de datos a estudiantes de la U.E.F.D.C.
Elaborado por: Las autoras
Gráfico 15. Distribución de los estudiantes de acuerdo al tiempo dedicado a
dormir.
Fuente: Ficha de recolección de datos a estudiantes de la U.E.F.D.C.
Elaborado por: Las autoras
Resultados:
El sedentarismo se define como a la falta de actividad fisica tenemos que esta es
definida por la falta de actividad fisica y por pasar mucho tiempo durmiendo o
realizando actividades como pasar mucho tiempo viendo television o detrás de la
computadora; en este caso se analizo el estudio de la variable tiempo de sueño en
el desarrollo de obesidad donde los resultados fueron los siguientes:
El 47% de los estudiantes dormían más de 8 horas. El 34% de los niños dormían
entre 1 a 5 horas y finalmente el 19% de ellos dormían entre 6 a 8 horas.
34%
19%
47%
1-5 HORAS 6 - 8 HORAS MAS DE 8 HORAS
TIEMPO DEDICADO A DORMIR
1-5 HORAS 6 - 8 HORAS MAS DE 8 HORAS
60
Tabla 18. Distribución de los estudiantes de acuerdo al tiempo dedicado a ver
mucho tiempo televisión.
TIEMPO DEDICADO A VER TV NUMERO FRECUENCIA
1 HORA 68 34%
2-3 HORAS 38 19%
MAS DE 3 HORAS 94 47%
TOTAL 200 100%
Fuente: Ficha de recolección de datos a estudiantes de la U.E.F.D.C.
Elaborado por: Las autoras
Gráfico 16. Distribución de los estudiantes de acuerdo al tiempo dedicado a ver
mucho tiempo televisión.
Fuente: Ficha de recolección de datos a estudiantes de la U.E.F.D.C.
Elaborado por: Las autoras
Resultados:
El sedentarismo se define como a la falta de actividad fisica tenemos que esta es
definida por la falta de actividad fisica y por pasar mucho tiempo durmiendo o
realizando actividades como pasar mucho tiempo viendo television o detrás de la
computadora; en este caso se analizo el estudio de la variable tiempo viendo
television en el desarrollo de obesidad donde los resultados fueron los siguientes:
El 47% de los estudiantes dormian mas de 8 horas. El 34% de los niños dormian
entre 1 a 5 horas y finalmente el 19% de ellos dormian entre 6 a 8 horas.
34% 19%
47%
1 HORA 2-3 HORAS MAS DE 3 HORAS
TIEMPO DEDICADO A VER TV
1 HORA 2-3 HORAS MAS DE 3 HORAS
61
Tabla 19. Distribución de los estudiantes en base a la periodicidad de los controles
médicos de rutina.
CONTROL MEDICO DE RUTINA NUMERO FRECUENCIA
CADA 3 MESES 68 34%
CADA 6 MESES 65 19%
CADA AÑO 29 14,5%
CADA QUE ESTA ENFERMO 38 19%
TOTAL 200 100%
Fuente: Ficha de recoleccion de datos a estudiantes de la U.E.F.D.C.
Elaborado por: Las autoras
Gráfico 17. Distribución de los estudiantes en base a la periodicidad de los
controles médicos de rutina.
Fuente: Ficha de recolección de datos a estudiantes de la U.E.F.D.C.
Elaborado por: Las autoras Resultados:
El 34% de los pacientes acuden a control medico cada 3 meses.
El 19% de los pacientes acuden a control medico cada 6 meses al igual que
el grupo que lo hacen cada que estan enfermos.
Finalmente tenemos al grupo de pacientes que acuden a control cada año
qu representan el 14,5%.
34% 19%
14,5% 19%
CADA 3 MESES CADA 6 MESES CADA AÑO CADA QUE ESTAENFERMO
CONTROL MEDICO RUTINA
CADA 3 MESES CADA 6 MESES
CADA AÑO CADA QUE ESTA ENFERMO
62
Tabla 20. Distribución de los estudiantes en base a los percentiles luego de haber
sido tomadas las medidas antropométricas.
DATOS ANTROPOMETRICOS NUMERO FRECUENCIA
PERCENTIL -2 8 4%
PERCENTIL -1 12 6%
PERCENTIL 0 38 19%
PERCENTIL 1 68 34%
PERCENTIL 2 74 37%
TOTAL 200 100%
Fuente: Ficha de recolección de datos a estudiantes de la U.E.F.D.C.
Elaborado por: Las autoras
Gráfico 18. Distribución de los estudiantes en base a los percentiles luego de
haber sido tomadas las medidas antropométricas.
Fuente: Ficha de recolección de datos a estudiantes de la U.E.F.D.C.
Elaborado por: Las autoras
Resultados:
El 4% de los pacientes se encontraban en el percentil -2
El 6% de los pacientes se encontraban en el percentil -1
El grupo de pacientes que representan el 19% estaban en el percentil 0
El 34% de los pacientes se encontraban en el percentil 1
El 37% de los pacientes se encontraban en el percentil 2
4% 19%
6%
34% 37%
PERCENTIL -1(25)
PERCENTIL 0(50)
PERCENTIL 1(75)
PERCENTIL 2(90)
PERCENTIL 3(97)
PERCENTILES
PERCENTIL -1 (25) PERCENTIL 0 (50) PERCENTIL 1 (75)
PERCENTIL 2 (90) PERCENTIL 3 (97)
63
Tabla 21. Distribución de los estudiantes en base al índice de masa corporal.
SOBREPESO
IMC EN NIÑOS TOTAL - MUESTRA IMC EN NIÑAS TOTAL - MUESTRA TOTAL
8 AÑOS 13.9-17.8 10 13.7-18.2 6 16
9 AÑOS 14-18.5 8 13.9-19.0 4 12
10 AÑOS 14.3-19.3 7 14.1-19.9 4 11
11 AÑOS 14.6-20.1 8 14.5-20.7 3 11
12 AÑOS 15.1-20.9 10 14.9-21.7 8 18
43 25 68
OBESIDAD
IMC EN NIÑOS TOTAL - MUESTRA IMC EN NIÑAS TOTAL - MUESTRA TOTAL
8 AÑOS >20.0 13 >20.6 10 23
9 AÑOS >21.0 5 >21.8 2 7
10 AÑOS >22.1 8 >23 4 12
11 AÑOS >23.2 6 >24 3 9
12 AÑOS >24.2 15 >25.2 8 23
47 27 74
Fuente: Ficha de recolección de datos a estudiantes de la U.E.F.D.C.
Elaborado por: Las autoras
Gráfico 19. Distribución de los estudiantes en base al índice de masa corporal.
Fuente: Ficha de recolección de datos a estudiantes de la U.E.F.D.C.
Elaborado por: Las autoras
0
5
10
15
20
8 AÑOS 9 AÑOS 10 AÑOS 11 AÑOS 12 AÑOS
SOBREPESO Y OBESIDAD EN NIÑOS Y NIÑAS DE LA UNIDAD EDUCATIVA SEGUN IMC
SOBREPESO NIÑOS SOBREPESO NIÑAS OBESIDAD NIÑOS OBESIDAD NIÑAS
64
Resultados:
El sobrepeso a la edad de 8 años estuvo presente en 16 niños, 9 años (12
niños), 10 años (11 niños), 11 años (11 niños) y a los 12 años (18 niños).
La obesidad a la edad de 8 años se manifestó en 23 niños, 9 años (7
niños), 10 años (12 niños), 11 años (9 años) y a los 12 años (23 niños).
En la muestra estudiada las edades de 8 y 12 años y en el sexo masculino
fueron las que estadísticamente nos dieron resultados más altos, a
diferencia de las edades de 9 años, 10 años, 11 años y en el sexo
femenino.
Tabla 22. Pacientes del grupo de estudio con antecedentes de sobrepeso y obesidad.
ANTECEDENTES DE SOBREPESO Y OBESIDAD
NUMERO FRECUENCIA
SI 2 1%
NO 58 29%
NO SABE 140 70%
TOTAL 200 100%
Fuente: Ficha de recolección de datos a estudiantes de la U.E.F.D.C.
Elaborado por: Las autoras
Gráfico 20. Pacientes del grupo de estudio con antecedentes de sobrepeso y obesidad.
1% 29% 70%
SI NO NO SABE
ANTECEDENTES DE SOBREPESO Y OBESIDAD
SI NO NO SABE
65
Fuente: Ficha de recolección de datos a estudiantes de la U.E.F.D.C.
Elaborado por: Las autoras
Resultados:
El 70% de los niños y adolescentes del grupo de estudio marcan que no
saben como respuesta cuando les preguntan si en su familia existe un
antecedente de sobrepeso y obesidad.
El 29% de los niños y adolescentes respondieron que no a esta pregunta de
la encuesta.
Finalmente el 1% de ellos respondio que si conocia sobre la existencia de
antecedentes de sobrepeso y obesidad en su familia.
Tabla 23. Medición de la presión arterial en estudiantes.
VALORES DE PRESION ARTERIAL NUMERO FRECUENCIA
100/60 - 110/65 mmhg 65 32,5%
120/70 - 125/75 mmhg 36 18%
130/80 - 135/85 mmhg 48 24%
Mayor de 140/90 mmhg 51 25,5%
TOTAL 200 100%
Fuente: Ficha de recolección de datos a estudiantes de la U.E.F.D.C. Elaborado por: Las autoras
Gráfico 21. Representación esquemática de la medición de presión arterial en
estudiantes.
Fuente: Ficha de recolección de datos a estudiantes de la U.E.F.D.C.
Elaborado por: Las autoras
32,5% 18% 24% 25,5%
100/60 - 110/65 mmhg120/70 - 125/75 mmhg130/80 - 135/85 mmhgMayor de 140/90 mmhg
VALORES DE PRESIÓN ARTERIAL
100/60 - 110/65 mmhg 120/70 - 125/75 mmhg
130/80 - 135/85 mmhg Mayor de 140/90 mmhg
66
Resultados:
Con el 32,5% tenemos al grupo de pacientes que tuvieron un valor de
presión entre 10/60- 110/65 mmhg
Con el 22,5% tenemos al grupo de pacientes que tuvieron un valor de
presión mayor de 140/90 mmhg
Con el 24% tenemos al grupo de pacientes que tuvieron un valor de presión
entre 130/80- 135/85 mmhg
Con el 18% tenemos al grupo de pacientes que tuvieron un valor de presión
entre 120/70- 125/75 mmhg
Tabla 24. Estudiantes del grupo de estudio y antecedentes de diabetes mellitus.
ANTECEDENTES DE DIABETES NUMERO FRECUENCIA
SI 47 23,5%
NO 3 1,5%
NO SABE 150 75%
TOTAL 200 100%
Fuente: Ficha de recolección de datos a estudiantes de la U.E.F.D.C.
Elaborado por: Las autoras
Gráfico 22. Representación esquemática de los estudiantes del grupo de estudio y antecedentes de diabetes mellitus.
Fuente: Ficha de recolección de datos a estudiantes de la U.E.F.D.C. Elaborado por: Las autoras
23,5% 1,5%
75%
SI NO NO SABE
ANTECEDENTES DE DIABETES MELLITUS
SI NO NO SABE
67
Resultados:
El 75% de los niños y adolescentes no supieron que contestar en esta
pregunta
El 23,5% si refirió que poseía antecedentes de diabetes mellitus en su
familia
Finalmente solo el 1,5% de los pacientes refirió que no poseia antecedentes
familiares de diabetes mellitus
Tabla 25. Estudiantes del grupo de estudio y antecedentes de infarto.
ANTECEDENTES DE INFARTO NUMERO FRECUENCIA
SI 30 15%
NO 4 2%
NO SABE 166 83%
TOTAL 200 100%
Fuente: Ficha de recolección de datos a estudiantes de la U.E.F.D.C.
Elaborado por: Las autoras
Grafico 23. Representación esquemática de los estudiantes del grupo de estudio
y antecedentes de infarto.
Fuente: Ficha de recolección de datos a estudiantes de la U.E.F.D.C. Elaborado por: Las autoras
15% 2%
83%
SI NO NO SABE
ANTECEDENTES DE INFARTO
SI NO NO SABE
68
Resultados:
El 83% de los pacientes no sabían la existencia de antecedentes de infarto en su
circulo familiar.
El 15% de los niños y adolescentes encuestados si conocen y hacían la referencia
de familiares con infarto
Finalmente el 2% de los niños y adolescentes no refirieron antecedentes de infarto
en su entorno familiar.
DISCUSIÓN
Con el 21% tenemos dos grupos poblacionales, aquellos de 8 años de edad
y segundo a los de 12 años. En una publicacion realizada por el Hospital
Luis Vernaza hecha en el diario El Universo donde se pone en evidencia el
crecimiento acelerado del sobrepeso y la obesidad se menciona que en la
Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (Ensanut) publicada entre 2014 y
2015 indica que en Ecuador el 29,9% de niños de 5 a 11 años tienen
sobrepeso y obesidad y que a su vez de estas cifras alrededor del 62,8%
terminaran desarrollando diabetes en la edad adulta.(26) En el período
2013 se planteó un estudio en los niños de séptimo grado de la Escuela
Fiscal Oscar Efrén Reyes cuyo objetivo fue identificar los factores de riesgo
que influyen en el desarrollo de sobrepeso y obesidad, se trabajó con 20
niños, obteniéndose una incidencia del 65% de obesidad y del 10% para el
sobrepeso; obteniéndose el mayor número de casos tanto de obesidad
como de sobrepeso en los niños de 11 años seguido de los niños de 10
años con el 35%.
69
En el periodo de Mayo a Agosto del 2015 en el area de consulta externa del
Hospital Roberto Gilbert para estudiar la incidencia de sobrepeso en los
niños que acuden a dicho servicio, la distribucion de acuerdo al sexo fue del
45% para el sexo masculino y del 55% para el sexo femenino. Dentro de
este mismo estudio se identifico que la mayor parte de casos se
encontraron durante la adolescencia temprana es decir entre los 10 a 14
años con un 49%. (6)
Tenemos que en el grupo de los pacientes de 8 años 28 son del sexo
masculino y 14 son del sexo femenino. En el periodo 2013 se planteó un
estudio en los niños de séptimo grado de la Escuela Fiscal Oscar Efrén
Reyes cuyo objetivo fue identificar los factores de riesgo que influyen en el
desarrollo de sobrepeso y obesidad, se trabajó con 20 niños, en donde se
analizaron una serie de factores de riesgo con el fin de describir el
comportamiento clínico y epidemiológico tanto del sobrepeso como de la
obesidad en este grupo poblacional, tomando en cuenta que la incidencia
de obesidad fue del 65% y para el sobrepeso fue del 10%; tenemos que en
el caso de la obesidad el 40% de los pacientes eran del sexo masculino
mientras que el 25% fueron del sexo femenino; en el caso del sobrepeso
tenemos en cambio que el 8% fueron del sexo masculino y el 2% fueron del
sexo femenino. 26 En el periodo de Mayo a Agosto del 2015 en el area de
consulta externa del Hospital Roberto Gilbert para estudiar la incidencia de
sobrepeso en los niños que acuden a dicho servicio, la distribución de
acuerdo al sexo fue del 45% para el sexo masculino y del 55% para el sexo
femenino.(6)
Se realizó el análisis por medio de la aplicación del chi cuadrado para poder
asi establecer si existe una correlacion positiva o no entre las variables
edad y sexo, entonces se obtuvo una puntuacion del mismo de 0,98 lo que
nos demuestra asi que si existe dicha asociacion, por ende concluimos que
70
el sexo constituye un importante factor sociodemografico para el desarrollo
de obesidad.
La etnia mestiza se identifico como factor sociodemografico en el 63,5% de
los casos. En la Escuela Particular Francisco Javier durante el periodo
comprendido entre Octubre del año 2013 a Marzo del 2014 se realizo un
estudio con el fin de estudiar el comportamiento que tenia tanto la
desnutricion como la obesidad en los niños de 6 a 10 años, del total de 30
niños que se emplearon en el analisis tenemos que cerca del 43,33% de
ellos tenian obesidad; a mas de demostrar la tasa de incidencia general se
estudiaron una serie de variables inherentes a las condiciones
sociodemograficas del paciente para asi conocer cual de estas variables
demostraba una mayor asociacion con el desarrollo de obesidad, se
identifico que el mayor numero de casos se presento en la etnia mestiza
con el 68% , le seguian la negra con el 46%.
El 33,5% de los pacientes referian ingesta de gaseosas. En la Escuela
Particular Francisco Javier durante el periodo comprendido entre Octubre
del año 2013 a Marzo del 2014 se realizo un estudio con el fin de estudiar el
comportamiento que tenia tanto la desnutricion como la obesidad en los
niños de 6 a 10 años, sin embargo haremos un mayor enfoque en los datos
relacionados a esta ultima condicion ya que es la que se apega con nuestro
tema de estudio, del total de 30 niños que se emplearon en el analisis
tenemos que cerca del 43,33% de ellos tenian obesidad; a mas de
demostrar la tasa de incidencia general se estudiaron una serie de variables
inherentes a las condiciones sociodemograficas del paciente para asi
conocer cual de estas variables demostraba una mayor asociacion con el
desarrollo de obesidad. En otros literales se aborda el aspecto del patron
alimentario, su frecuencia sin embargo en este se evaluara basicamente el
grado de consumo de productos como los snacks, las gaseosas . El
71
consumo de snacks fue en el 100% de los niños, el consumo de refrescos
se presento en el 93,33% ; a partir de estos resultados es necesario y
urgente modificar los hábitos alimenticios, porque mientras aumentan de
edad, aumentan el cuadro clínico y eso conlleva a que se conviertan en
adultos con obesidad.(9)
El 60% de los pacientes desconocían lo que era la obesidad y sus
consecuencias
Se valoró el patrón de alimentación en el grupo pediátrico para evidenciar
de que forma el patron alimentario influye en el desarrollo de obesidad,
tomando en cuenta que la mayor de ellos se alimentaban con comida
chatarra durante la mañana y la tarde, muchas veces con el consentimiento
de los padres; a continuacion se describen los resultados de esta pregunta:
El 60% de los niños se alimentan mas de 5 veces al dia. En la Escuela
Particular Francisco Javier durante el periodo comprendido entre Octubre
del año 2013 a Marzo del 2014 se realizo un estudio con el fin de estudiar el
comportamiento que tenia tanto la desnutricion como la obesidad en los
niños de 6 a 10 años, del total de 30 niños que se emplearon en el analisis
tenemos que cerca del 43,33% de ellos tenian obesidad; a mas de
demostrar la tasa de incidencia general se estudiaron una serie de variables
inherentes a las condiciones sociodemograficas del paciente para asi
conocer cual de estas variables demostraba una mayor asociacion con el
desarrollo de obesidad; se estudio el patron alimentario de los niños en
donde se identifico que estos comian mas de 5 veces al dia en una tasa del
54% con una frecuencia en el consumo de frutas de 1 vez a la semana en
un 40%, una frecuencia en el consumo de verduras del 50% de 1 vez a la
semana que siempre iban desayunando en el 50% que tenian una
frecuencia en el consumo de lacteos siempre en el 60% de los casos.(9)
72
Se procedió a valorar la variable de la movilización a la entrada y salida de
la jornada escolar para ver si esta constituia una variable que podia influir
en el desarrollo de obesidad en el grupo de estudio, los resultados fueron:
El 60% de la población se desplazaba después de las clases en transporte
público.
El 69% no practica actividad física.
Tomando en cuenta que la obesidad al igual que la desnutrición afectan el
desarrollo y desenvolvimiento escolar por el fatigamiento fácil,
desconcentración y somnolencia que producen se decidió valorar como era
el grado de rendimiento en los estudiandos en esta institucion educativa; los
resultados fueron los siguientes: El 41% de los pacientes tenían un
rendimiento muy bueno. En la Escuela Particular Francisco Javier durante
el periodo comprendido entre Octubre del año 2013 a Marzo del 2014 se
realizó un estudio con el fin de estudiar el comportamiento que teíia tanto la
desnutrición como la obesidad en los niños de 6 a 10 años, del total de 30
niños que se emplearon en el análisis tenemos que cerca del 43,33% de
ellos tenian obesidad; a más de demostrar la tasa de incidencia general se
estudiaron una serie de variables inherentes a las condiciones
sociodemográficas del paciente para asi conocer cual de estas variables
demostraba una mayor asociación con el desarrollo de obesidad así como
también cual de estas condiciones influian en las consecuencias a su vez
de poner en evidencia el grado de repercusión en el desarrollo de las
actividades escolares; el desempeño bueno fue del 73,33%, el desempeño
regular fue del 20% y el desempeño malo fue del 6,67% .(6) (27)
El 47% tenía acceso a las redes sociales y ocupaba gran parte del tiempo
libre en ellas.
73
El sedentarismo se define como a la falta de actividad física tenemos que
esta es definida por la falta de actividad fisica y por pasar mucho tiempo
durmiendo o realizando actividades como pasar mucho tiempo viendo
television o detrás de la computadora; en este caso se analizó el estudio de
la variable tiempo de sueño en el desarrollo de obesidad donde los
resultados fueron los siguientes: el 47% de los estudiantes dormían más de
8 horas; asi mismo tenemos que el 47% de los estudiantes veian televisión
más de 8 horas.
En la Escuela Particular Francisco Javier durante el periódo comprendido
entre Octubre del año 2013 a Marzo del 2014 se realizó un estudio con el
fin de estudiar el comportamiento que tenia tanto la desnutrición como la
obesidad en los niños de 6 a 10 años, del total de 30 niños que se
emplearon en el análisis tenemos que cerca del 43,33% de ellos tenían
obesidad; a más de demostrar la tasa de incidencia general se estudiaron
una serie de variables inherentes a las condiciones sociodemograficas del
paciente para asi conocer cual de estas variables demostraba una mayor
asociacion con el desarrollo de obesidad; en cuanto a la medición del
sedentarismo en esta escuela se valoró dicho parámetro evaluando el
grado de actividad física, cuantas horas pasaban viendo television en casa;
el 53,33% de los niños no paracticaban ningún tipo de actividad física
respecto al 46,67% que si lo hacía ; respecto al grupo que era sedentario
tenemos que cerca del 45% se debía a que pasaba mas de 3 horas viendo
television y cerca del 8,33% de ellos en cambio pasaban entretenidos de
igual forma más de 3 horas en las redes sociales.(27)
El 34% de los pacientes acuden a control médico cada 3 meses.
El 34% de los pacientes se encontraban en el percentil 1.
El 36,5% de los pacientes estaban en el percentil 2.
74
CAPÍTULO V
5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
CONCLUSIONES
Posteriormente al análisis de los resultados de las encuestas aplicadas a los
estudiantes, en la Unidad Educativa Fiscal Dolores Cacuango de la ciudad de
Guayaquil de 8-12 años presentaron una prevalencia de 34% de sobrepeso, y
37% de obesidad de la muestra estudiada.
La prevalencia de sobrepeso y obesidad fue más alta en la población
masculina que en la femenina, presentando un comportamiento similar con
los estudios que se han realizado a nivel de América Latina, y en países en
vía de desarrollo o emergentes.
Se realizó el análisis por medio de la aplicación del chi cuadrado para poder
establecer si existe una correlación positiva o no entre las variables edad y
sexo, entonces se obtuvo una puntuación del mismo de 0,98 lo que nos
demuestra que si existe dicha asociación, por ende concluimos que el sexo
constituye un importante factor sociodemográfico para el desarrollo de
obesidad.
Los resultados de este estudio evidencian que los escolares consumen
diariamente alimentos con alto contenido graso y calórico (el 33,5% de los
pacientes referian ingesta de gaseosas), y de bajo valor nutritivo 85% a
diferencia del bajo consumo de frutas con porcentajes que oscilan entre
15% de los niños que las consumen diariamente.
75
Se valoró el patrón de alimentación en el grupo pediátrico para evidenciar
de que forma el patrón alimentario influye en el desarrollo de obesidad,
tomando en cuenta que la mayor de ellos se alimentaban con comida
chatarra durante la mañana y la tarde, muchas veces con el consentimiento
de los padres; a continuacion se describen los resultados de esta pregunta:
El 60% de los niños se alimentan mas de 5 veces al dia.
Se procedió a valorar la variable de la movilización después de la jornada
escolar para ver si esta constituia una variable que podia influir en el
desarrollo de obesidad en el grupo de estudio, los resultados fueron: El
60% de la población se desplazaba después de las clases en transporte
público.
Tomando en cuenta que la obesidad afecta el desarrollo y desenvolvimiento
escolar por el fatigamiento fácil, desconcentración y somnolencia que
producen se decidio valor como era el grado de rendimiento en los
estudiandos en esta institución educativa; los resultados fueron los
siguientes: El 41% de los estudiantes tenían un rendimiento muy bueno.
El 47% tenía acceso a las redes sociales y ocupaba gran parte del tiempo
libre en ellas y El 34% de los pacientes acuden a control médico cada 3
meses.
El sedentarismo se define como a la falta de actividad física tenemos que
esta es definida por la falta de actividad física y por pasar mucho tiempo
durmiendo o realizando actividades como pasar mucho tiempo viendo
televisión o detrás de la computadora; en este caso se analizó el estudio de
la variable tiempo de sueño en el desarrollo de obesidad donde los
resultados fueron los siguientes: el 47% de los estudiantes dormían más de
8 horas; así mismo tenemos que el 47% de los estudiantes veian televisión
más de 8 horas. El 69% no practica actividad física.
76
El 34% de los pacientes se encontraban en el percentil 1.
El 37% de los pacientes estaban en el percentil 2 .
RECOMENDACIONES
De acuerdo a los resultados obtenidos se recomienda seguir las siguientes pautas
nutricionales:
Fomentar la educación hacia el consumo de alimentos saludable, así como de
un estilo de vida saludable en los padres de familia es una pieza fundamental en
cuanto a la formación de buenos hábitos alimentarios en el menor, para prevenir
enfermedades crónicas no transmisibles en el adulto.
Incrementar las opciones saludables en los alimentos que se expenden dentro
de las Instituciones Educativas, así como también de los desayunos escolares. Si
bien estas actividades deberían ser implementadas en las IEI, con apoyo del
Estado, es necesario involucrar a la sociedad civil para lograr su aceptación e
integración en la comunidad. La dieta de los niños escolares y adolescentes debe
responder a las necesidades nutricionales establecidas según su peso y talla para
su edad.
Todo niño o adolescente que presente riesgo cardiovascular, debe llevar un
control médico/ nutricional adecuado, debido a la ingesta en cantidad y calidad de
grasas que ingiere.
La dieta debe fraccionarse en 5 a 6 comidas diarias, de las cuales 3 deben ser
de mayor relevancia y 2 a 3 colaciones, para de esa manera tener un control en la
porción de alimentos que ingiere y así evitar el consumo excesivo en cada tiempo
de comida o que al hacerlo lo haga con snacks poco saludables.
77
Se recomienda todo alimento que tenga fibra insoluble (frutas y verduras crudas,
con cascaras) por lo que producirá mayor saciedad debido a la masticación
constante.
Masticar bien los alimentos por varios segundos con el propósito de conseguir
satisfacción y evitar comer más y mientras lo hace no realizar ningún tipo de
actividad, ya que esto provocará que no controle su ingesta de alimentos.
Evitar los jugos caseros y procesados ya que es una fuente de azúcar, preferible
comer las frutas frescas.
Conocer las porciones adecuadas de cada grupo de alimentos y seguir el
régimen alimenticio de manera equilibrada.
Evitar y disminuir el consumo excesivo de alimentos ricos en grasas y
carbohidratos refinados que posean calorías vacías.
El tipo de preparación de los alimentos se debe cambiar por métodos de cocción
saludables para evitar un alto contenido calórico.
78
CAPITULO VI
6. PROPUESTA
TITULO
Desarrollar un plan de acción que engloben estrategias de prevención primaria,
secundaria y terciaria para prevenir, detectar y disminuir los casos de sobrepeso y
obesidad en los niños escolares.
INTRODUCCCION
La obesidad consiste en la acumulación excesiva de grasa corporal en relación
con el promedio normal que corresponde a cada niño según la edad, sexo y talla.
Se manifiesta porque el aporte de energía, que se da por medio de la ingesta de
alimentos, supera al gasto. Como resultado, este exceso se almacena en el
organismo en forma de grasa.
Consecuencias a corto plazo: dificultades físicas al momento de realizar
actividades deportivas, alteraciones psicológicas y baja autoestima, inclusive en
edades tempranas, que se dan por la presión social y estrés por parte de otros
niños.
Consecuencias a largo plazo: enfermedades cardiovasculares, diabetes mellitus,
dislipidemias, osteoporosis y en el extremo de los casos, cáncer. Éstos pacientes
además tienen repercusión psicológica, social y laboral.
JUSTIFICACION
La Organización Mundial de la Salud OMS manifiesta que las medidas de
prevención de la obesidad infantil tienen que incorporarse plenamente en otras
medidas destinadas a controlar los principales factores de riesgo; para ello, es
79
necesario participar en todos los niveles de la sociedad. Con este fin, se llevará a
cabo un plan de acción que incluye prevención en salud.
OBJETIVO GENERAL
PREVENCION PRIMARIA
Desarrollar charlas preventivas y educativas a los niños escolares con la finalidad
de impedir o disminuir la aparición del sobrepeso y obesidad, mediante la
promoción de buenos hábitos alimenticios y la realización de ejercicios desde
edades tempranas.
PREVENCION SECUNDARIA
Detectar a los niños escolares con sobrepeso y obesidad en estado muy
temprano, con la finalidad de aplicar un tratamiento precoz.
PREVENCION TERCIARIA
Reducir el daño producido por la enfermedad mediante el tratamiento
farmacológico y no farmacológico; y de esta manera, evitar que se produzcan
complicaciones a largo plazo.
80
PLAN ESTRATEGICO DE PREVENCION Y EDUCACION
Tabla 26. Plan estratégico de prevención y educación
Elaboración: Las autoras
VISIÓN. – Reforzar en la institución escolar lo referente al sobrepeso y
obesidad infantil mediante la instauración de medidas educativas con el fin de
garantizar la disminución de esta problemática potencialmente prevenible.
MISION OBJETIVO APOYO ACTIVIDADES A REALIZAR
UNIDAD EDUCATIVA
FISCAL DOLORES
CACUANGO
Planificación de charlas de educación continua socializadas a padre de familia y estudiantes realizando un trabajo intensivo sobre los factores de riesgo modificables
Conformación de plan estratégico enfocado a la detección de personas con factores de riesgo para el desarrollo de sobrepeso y obesidad
-Directora escolar -Profesores -Padres de familia -Personal médico
Concientización del sobrepeso y obesidad como una enfermedad que en niños está tomando un porcentaje alarmante. Charlas de capacitación impartidas en auditorio escolar de 30 minutos los días jueves y viernes cada 15 días por 2 meses. Mensaje audiovisual todos los viernes por 2 meses 30 minutos antes de la hora de salida de la escuela impartida para los padres de familia
81
82
CAPITULO VII
7. BIBLIOGRAFÍA
1. Cueva Torres EA. ―Hábitos alimenticios y actividad física asociados a sobrepeso y obesidad de los escolares de la Unidad Educativa ―La Sa [Internet]. [Loja-Ecuador]: UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA; 2017 [citado 14 de mayo de 2019].
2. Alducin W. OBESIDAD INFANTIL. Atácala de raíz. Un libro para implementar hábitos sanos de alimentación en el hogar y fortalecer la salud de nuestros seres queridos. Editorial Sista; 2017. 142 p.
3. Espinoza AP. Prevalencia de factores de riesgos asociados al desarrollo de obesidad infantil entre las edades de 5-11 años en el período 2014 en el Hospital León Becerra y Escuela Particular Bilingüe n. 224 «San Gabriel». 2015 [citado 14 de mayo de 2019];
4. Arellano Romero MT, Beltrán Mallarino M, Jiménez Cruz ET, Troncoso Vásquez DE. Sobrepeso y obesidad, hábitos alimenticios, actividad física y actividades de ocio en escolares de una localidad de la ciudad Cartagena, 2014 [Internet]. [Campus Zaragocilla]: Universidad de Cartagena; 2014 [citado 14 de mayo de 2019].
5. Vio del Rio F. El preocupante incremento de la obesidad infantil en Chile [Internet]. INTA. 2015 [citado 14 de mayo de 2019].
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7. Telégrafo E. Ecuador retorna a la alimentación tradicional [Internet]. El Telégrafo. 2018 [citado 14 de mayo de 2019].
8. Meyer E, Carrillo R. Prevalencia de sobrepeso y obesidad en escolares jujeños de diferente nivel altitudinal según las referencias IOTF, CDC y OMS. Arch Argent Pediat [Internet]. 1 de diciembre de 2013 [citado 14 de mayo de 2019];111(6):516-22.
83
9. Freire Jijón D. Influencia de los hábitos de alimentación y estilos de vida en el sobrepeso y obesidad de escolares atendidos en la consulta externa de nutrición del hospital del Niño Dr. Francisco de Icaza Bustamante año 2014 [Internet]. [Guayaquil - Ecuador]: UCSG; 2016 [citado 14 de mayo de 2019].
10. Porti MC. La obesidad infantil [Internet]. Argentina: Grupo Imaginador; 2011 [citado 14 de mayo de 2019]. 121 p.
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12. Ruilova Bayas E. Desnutrición y obesidad en niños de 6 a 10 años de la EscuelaParticular Francisco Javier de la zona urbana marginal deGuayaquil en el periodo de Octubre del 2013 a Marzo 2014 [Internet]. 2014 [citado 14 de mayo de 2019].
13. OMS. La obesidad entre los niños y los adolescentes se ha multiplicado por 10 en los cuatro últimos decenios [Internet]. 2017 [citado 14 de mayo de 2019].
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20. Quispe Huanchi MI. RELACIÓN DE LOS HÁBITOS ALIMENTARIOS Y ACTIVIDAD FÍSICA EN NIÑOS DE 2° A 5° PRIMARIA CON EL SOBREPESO Y OBESIDAD, EN LA IN [Internet]. [Perú]: UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO; 2018 [citado 14 de mayo de 2019].
84
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85
88
ANEXO 1. ÁRBOL DE PROBLEMAS
“FACTORES DE RIESGO DE SOBREPESO Y OBESIDAD EN NIÑOS ESCOLARES ENTRE LOS 8 Y 12 AÑOS EN EL PERÍODO LECTIVO
2018-2019
Enfermedades de las
arterias coronarias y
accidentes
cerebrovasculares
Diabetes mellitus
Trastornos del
aparato locomotor
Ciertos tipos de
cánceres
(endometrio,
mama, ovarios,
próstata, hígado,
vesícula biliar,
riñones y colon)
Disminución del
autoestima
Apneas del sueño
Trastornos de la
vesícula biliar e
hígado graso
Alimentación
La comida con alto
exceso de grasas y
azúcares, las bebidas
azucaradas, la comida
rápida y, en general, la
educación nutricional
deficiente de los jóvenes
y sus familias.
Sedentarismo
La ausencia de actividad
física, a favor de un estilo
de vida sedentario.
Pasar muchas horas
delante de los videojuegos
y la televisión (incluso
durante las comidas).
Factor genético
Un niño con un padre
obeso (o ambos padres)
tiene un mayor riesgo de
contraer la enfermedad.
Síndrome
metabólico
CAUSAS
CONSECUENCIAS
MODIFICABLES
NO MODIFICABLE
89
ANEXO 2. RECOLECCIÓN DE DATOS
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE MEDICINA
ENCUESTA DIRIGIDA A NIÑOS ESCOLARES ENTRE LOS 8-12 AÑOS DE LA UNIDAD EDUCATIVA
FISCAL “DOLORES CACUANGO” DE LA CIUDAD DE GUAYAQUIL
NOMBRE DEL ESTUDIANTE: ______________________________________________________
GRADO: ___________________________________________ EDAD: ___________________
1. ¿Cuántas veces al día se alimenta y sus horarios habituales?
Consumo Opción
3
5
MÁS DE 5
2. Marque con una X. ¿El consumo de verduras y frutas en su hogar?
Consumo Opción
Diario
Semanal
Diarios
3. Marque con una X. ¿Usted llega y se retira de la escuela?
Medio de transporte Opción
Caminar
Transporte particular
Transporte público
90
4. Por lo general, usted con qué frecuencia consume:
FRECUENCIA
Gaseosas (jugos – colas - etc)
Snacks (papas fritas – chifles – chettos – galletas - etc)
Dulces (gomitas – chocolates – tortas - etc)
Comida chatarra (salchipapas – hamburguesas - etc)
Si no consume lo mencionado, especificar: _______________________
5. ¿Dedica parte de su tiempo diario a realizar alguna actividad física? Especifique que
actividad(es) realiza.
SI
NO
Actividad(es): ___________________________________________________________
6. ¿En su escuela, su desempeño escolar es: regular, bueno, muy bueno o excelente?
REGULAR (3-4)
BUENO (5-6)
MUY BUENO (7-8)
EXCELENTE (9-10)
7. ¿En su hogar, tiene acceso a tecnología (internet – videos juegos, etc.) y cuánto tiempo
diario dedica?
SI
NO
8. ¿Cuánto tiempo diario dedica a ver televisión?
Horarios: _______________________________________________________________
91
9. ¿Cuánto tiempo diario dedica a dormir?
Horarios: _______________________________________________________________
10. ¿Usted visita al médico: cada 3 meses, cada 6 meses, cada año, cuando está enfermo,
nunca?
CADA 3 MESES
CADA 6 MESES
CADA AÑO
CUANDO ESTÁ ENFERMO
NUNCA
11. ¿Conoce usted su peso y talla? Especifique:
SI
NO
12. ¿En su familia existe algún antecedente de sobrepeso y obesidad?
SI
NO
13. ¿En su familia existe algún antecedente de sobrepeso y obesidad?
SI
NO
14. ¿En su familia existen casos de diabetes? Mencione cuántos y quienes la padecen.
SI
NO
15. ¿En su familia ha existido muerte por infarto? Mencione cuántos y quienes fallecieron.
SI
NO
92
ANEXO 3: EVIDENCIAS FOTOGRÁFICAS
Foto 1. Unidad Educativa Fiscal Dolores Cacuango
Foto 2. Revisión de tesis por la Dra. Carmen Lazo Caicedo
93
Foto 3. Encuestas realizadas a estudiantes de 9 años de la unidad educativa
Foto 4. Toma de talla a estudiantes de 12 años de la unidad educativa
94
Foto 5. Toma de talla a estudiantes de 10 años de la unidad educativa
Foto 6. Encuestas realizadas a estudiantes de 10 años de la unidad educativa
95
Foto 7. Toma de circunferencia abdominal a estudiantes de 10 años
Foto 8. Toma de circunferencia abdominal a estudiantes de 8 años
96
Foto 9. Toma de peso a estudiantes de 10 años
Foto 10. Toma de peso a estudiantes de 12 años
97
ANEXO 4: EVIDENCIAS DEL MARCO TEÓRICO
Gráfico 23. Índice de masa corporal IMC
Fuente y elaboración: (Organización Mundial de la Salud OMS, 2017)
Gráfico 24. Prevalencia de retardo en talla, sobrepeso u obesidad por
edad, sexo y etnicidad.
Fuente y elaboración: Instituto Nacional de Estádistica y censo - ENSANUT
(Instituto Nacional de Estadística y Censos INEC, 2011 -2013)
98
Gráfico 25. Prevalencia de retardo en talla, sobrepeso u obesidad en la población escolar 5 a 11 años
Fuente y elaboración: Instituto Nacional de Estádistica y censo - ENSANUT
(Instituto Nacional de Estadística y Censos INEC, 2011 -2013)
Gráfico 26. Prevalencia de retardo en talla, sobrepeso u obesidad en la población adolescente 12 a 19 años de edad.
Fuente y elaboración: Instituto Nacional de Estádistica y censo - ENSANUT
(Instituto Nacional de Estadística y Censos INEC, 2011 -2013)
99
Gráfico 27. Prevalencia de retardo en talla, sobrepeso u obesidad en la población adolescente 12 a 19 años de edad.
Fuente y elaboración: Instituto Nacional de Estádistica y censo - ENSANUT
(Instituto Nacional de Estadística y Censos INEC, 2011 -2013)
Gráfico 28. Consumo de alimentos
Fuente y elaboración: Instituto Nacional de Estádistica y censo - ENSANUT
(Instituto Nacional de Estadística y Censos INEC, 2011 -2013)
100
Gráfico 29. Alimentos que más contribuyen al consumo diario de energía, proteínas, carbohidratos y grasa a escala nacional
Fuente y elaboración: Instituto Nacional de Estádistica y censo - ENSANUT
(Instituto Nacional de Estadística y Censos INEC, 2011 -2013)
Gráfico 30. Prevalencia de consumos excesivos carbohidratos y grasas
Fuente y elaboración: Instituto Nacional de Estádistica y censo - ENSANUT
(Instituto Nacional de Estadística y Censos INEC, 2011 -2013)
101
Gráfico 31. Consumo promedio de frutas y verduras
Fuente y elaboración: Instituto Nacional de Estádistica y censo - ENSANUT
(Instituto Nacional de Estadística y Censos INEC, 2011 -2013)
Gráfico 32. Prevalencia de consumo de alimentos procesados
Fuente y elaboración: Instituto Nacional de Estádistica y censo - ENSANUT
(Instituto Nacional de Estadística y Censos INEC, 2011 -2013)
102
Gráfico 33. Sedentarismo y actividad física
Fuente y elaboración: Instituto Nacional de Estádistica y censo - ENSANUT
(Instituto Nacional de Estadística y Censos INEC, 2011 -2013)
Gráfico 34. Prevalencia de obesidad abdominal en la población
Fuente y elaboración: Instituto Nacional de Estádistica y censo - ENSANUT
(Instituto Nacional de Estadística y Censos INEC, 2011 -2013)
103
Gráfico 35. Prevalencia de tiempo dedicado a ver televisión y videojuegos.
Fuente y elaboración: Instituto Nacional de Estádistica y censo - ENSANUT
(Instituto Nacional de Estadística y Censos INEC, 2011 -2013)
Gráfico 36. Prevalencia de actividad física en adolescentes de 10 a <18 años
Fuente y elaboración: Instituto Nacional de Estádistica y censo - ENSANUT
(Instituto Nacional de Estadística y Censos INEC, 2011 -2013)
104