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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLÓGICAS
SISTEMATIZACIÓN DE LA EXPERIENCIA: CONSUMO DE SUSTANCIAS
PSICOACTIVAS Y SU INCIDENCIA EN LA SALUD MENTAL EN USUARIOS
QUE ACUDEN AL CDID
AUTORES:
FREDDY ALEJANDRO ARTEAGA HERNÁNDEZ
KARLA SHIBELL YÉPEZ DEFAZ
TUTOR:
DR. GILBERT JÁCOME BASTIDAS, MSC.
GUAYAQUIL, AGOSTO 2018
ii
DEDICATORIA
El presente trabajo investigativo lo dedico principalmente a Dios, Jehová, por ser
el inspirador y dador de motivación para continuar en este proceso y de obtener
uno de los anhelos más deseados, mi carrera.
A mis padres, por su amor, trabajo y sacrificio en todos estos años, gracias a
ellos he logrado llegar hasta aquí ́y convertirme en lo que soy. He sido el orgullo
y el privilegio de ser su hijo, son los mejores padres.
A mi novia amada Fiorella Calle Bravo por ser también mi inspiración.
A toda mi familia en general por ser siempre un apoyo en todo.
A todas las personas que me han apoyado y han hecho que este trabajo se
realice con éxito en especial a aquellos que nos abrieron las puertas y
compartieron sus conocimientos.
Freddy Alejandro Arteaga Hernández
Este logro se lo dedico a mi abuela materna, la Dra. Nelka Tandazo Falquez,
quien me apoya incondicionalmente ¡gracias! sin ti no fuera posible, Te amo.
A mi único hijo Manuel Cevallos Yépez, porque gracias a él encontré mi
vocación, eres mi inspiración.
Y, porque no, este logro me lo dedico a mí misma como un acto de amor propio,
que demuestra mi desarrollo personal.
Karla Shibell Yépez Defaz
iii
AGRADECIMIENTOS
Agradezco a Dios, Jehová, por bendecirme la vida, por guiarme a lo largo del
camino, por ser el apoyo y fortaleza en aquellos momentos de dificultad.
Gracias a mis padres: Freddy Arteaga y Leonor Hernández, por ser los
principales promotores de mis sueños, por confiar y creer en mis expectativas,
por los consejos, valores y principios que me han inculcado. A mi hermana María
Arteaga por ser un apoyo.
Y en especial a toda mi familia por la ayuda brindada.
A mi novia amada Fiorella Calle Bravo por apoyarme en mis metas y objetivos.
Agradezco a nuestro tutor Dr. Gilberth Jácome Bastidas por avernos dado la guía
necesaria para la realización de esta sistematización.
Freddy Alejandro Arteaga Hernández
Agradezco a Dios por dotarme de inteligencia, resiliencia y carácter, por hacer
de mí un mejor ser humano.
Agradezco a mis docentes por compartir sus conocimientos y experiencias, a mis
compañeros de clase por ser parte del proceso, a mi compañero de titulación,
Freddy Arteaga por su paciencia, a mi querido profesor y tutor el Dr. Gilberth
Jácome Bastidas.
Le agradezco a mi compañero y colega Mario Ochoa Gómez por su profunda
admiración y por ver en mí, virtudes que yo desconocía. ¡Gracias!
Karla Shibell Yépez Defaz
iv
RESUMEN
AUTORES: Freddy Alejandro Arteaga Hernández
Karla Shibell Yépez Defaz
TUTOR: Dr. Gilbert Jácome Bastidas, Msc.
El presente trabajo de sistematización de experiencias se desprende de las
prácticas comunitarias realizadas en vinculación con el Proyecto Intervención
psicosocial a individuos en situaciones de vulnerabilidad o consumo de drogas
realizado en el CDID. Cuyo objetivo fue estudiar el consumo de sustancias
psicoactivas que afectan la salud mental de los usuarios que asisten al CDID,
específicamente en adultos que han sufrido recaídas, enfatizando el Modelo
Cognitivo-conductual, como parte de nuestro estudio fue necesario emplear los
siguientes instrumentos: Ficha de tamizaje de consumo, el Cuestionario de
síntomas SRQ, y el Inventario de autoestima Cooper-Smith para determinar
como el consumo de sustancias psicoactivas afectan la salud mental. Tuvimos
que describir la experiencia, paso a paso, desde la evaluación hasta la
intervención con la realización del grupo terapéutico “adicto o enfermo”.
Finalmente, en la reflexión crítica se concluye que los usuarios presentan
comportamientos compulsivos del consumo que se relacionan con rasgos de
ansiedad y depresión.
Palabras claves: Sustancias psicoactivas, salud mental, usuarios, consumo de
drogas.
v
ABSTRACT
ATHORS: Freddy Alejandro Arteaga Hernández
Karla Shibell Yépez Defaz
ADVENTOR: Dr. Gilbert Jácome Bastidas, Msc.
The present work of systematization of experiences is derived from the
community practices carried out in connection with the Project Psychosocial
Intervention to individuals in situations of vulnerability or drug consumption
carried out in the CDID. Whose objective was to study the consumption of
psychoactive substances that affect the mental health of the users who attend
the CDID, specifically in adults who have suffered relapses, emphasizing the
Cognitive-behavioral Model, as part of our study it was necessary to use the
following instruments: of consumption screening, the SRQ Symptom
Questionnaire, and the Cooper-Smith Self-Esteem Inventory to determine how
the consumption of psychoactive substances affect mental health. We had to
describe the experience, step by step, from the evaluation to the intervention with
the realization of the therapeutic group "addicted or sick". Finally, in the critical
reflection it is concluded that users present compulsive behaviors of consumption
that are related to traits of anxiety and depression.
Keywords: Psychoactive substances, mental health, users, drug use.
vi
ÍNDICE GENERAL
Pág.
DEDICATORIA………………………………………………………………………...II
AGRADECIMIENTOS………………………………………………………………..III
RESUMEN………………………………………………………………………........IV
ABSTRACT………………………………………………………………………........V
ÍNDICE GENERAL…………………………………………………………………...VI
1. INTRODUCCIÓN………………………………………………………………1
2. REVISIÓN DE LA LITERATURA ……………………………………………3
2.1. Modelo cognitivo-conductual………………………………………………5
2.2. Sustancias psicoactivas ……………………………………………………6
2.2.1. Definición y características generales de las sustancias
psicoactivas…………………………………………………………………………...6
2.2.2. Tipos y clasificación de las sustancias psicoactivas………………….7
2.2.3. Consumo problemático de las sustancias psicoactivas……………...8
2.2.4. El modelo de Prochaska y Di-Clemente……...…………………………11
2.3. Salud mental…………………………………………………………………12
2.3.1. Definición e importancia.………………………………………………….12
2.3.2. Factores asociados a la salud mental …………………………………..13
2.3.3. Salud mental y estilo de vida…..…………………………………………14
3. METODOLOGÍA……………………………………………………………..15
3.1. Generación del conocimiento mediante la sistematización de
experiencias…………………………………………………………………………15
3.2. Aspectos contextuales que influyeron en el proceso de
sistematización…………………………………………………………………...…17
3.3. Aspectos metodológicos de la sistematización de experiencias
………………………………………………….………………………………18
vii
3.3.1. Objetivo general…………………………………………………………….18
3.3.2. Población del estudio………………………………………………………18
3.3.3. Justificación de la sistematización……………………………………...19
3.4. Plan de sistematización……………………………………………………20
3.5. Procedimiento de sistematización………………………………………20
3.6. Consideraciones éticas……………………………………………………24
3.7. Fortalezas y debilidades…………………………………………………..24
4. RECUPERACIÓN DEL PROCESO VIVIDO………………………………26
4.1.1. ¿Que se hizo? ………………………………………………………………27
4.1.2. ¿Quién lo hizo? ……………………………………………………………..28
4.1.3. ¿Cómo lo hizo? ……………………………………………………………..28
4.2. Reconstrucción histórica del proceso………………………………….29
5. REFLEXIÓN CRÍTICA……………………………………………………….33
5.1. Análisis y síntesis…………………………………………………………..33
5.2. Interpretación crítica……………………………………………………….34
5.3. Lecciones aprendidas……………………………………………………...36
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES……………………………………..37
Conclusiones teóricas……………………………………………………………..37
Conclusiones prácticas……………………………………………………………37
Recomendaciones………………………………………………………………….38
BIBLIOGRAFÍA………………………………………………………………………39
ANEXOS………………………………………………………………………………43
viii
INDICE DE TABLAS
Tabla 1. Tipos y clasificación de sustancias psicoactivas .................................. 7
Tabla 2. Términos relacionados al consumo de drogas ..................................... 9
Tabla 3. Estadios del Modelo de Prochaska y Di Clemente ............................ 11
Tabla 4. Plan de sistematización ........................ ¡Error! Marcador no definido.
Tabla 5. Procedimiento de sistematización ...................................................... 21
Tabla 6. Cronograma de actividades de la sistematización de experiencias ... 23
Tabla 7. Métodos y actividades de las fases de la sistematización ................. 28
Tabla 8. Reconstrucción histórica del proceso................................................. 30
1
1. INTRODUCCIÓN
La presente sistematización guarda relación con el Proyecto de Servicio
Comunitario: Intervención psicosocial a individuos en situaciones de
vulnerabilidad o consumo de drogas, usuarios que acuden al Centro de Docencia
e Investigación para el desarrollo humano y el buen vivir (CDID) ubicado en la
Ciudad de Guayaquil.
Esta investigación tiene como objetivo ejecutar un análisis correlacional
acerca del consumo de sustancias psicoactivas y los indicadores de salud mental
en los usuarios que participan en el proyecto mencionado. Abordaje que se
analiza desde un enfoque cognitivo-conductual mediante un proceso de
evaluación y diagnóstico para luego realizar una intervención terapéutica.
Cabe destacar que la importancia del presente estudio es muy significativa a
nivel escolar, social y familiar, pues permite determinar si las sustancias que
consumen estos usuarios causan un comportamiento adictivo que afecta la salud
mental. Además, un común denominador entre consumidores es la presencia de
trastornos mentales y comportamientos antisociales, por tal motivo, es necesario
demostrar la relación que existe entre el consumo de drogas y la salud mental.
No obstante, el interés científico del presente estudio se enfoca al uso de la
metodología de sistematización de experiencias, la cual le permite al
investigador apropiarse de los saberes y aprendizajes sociales, como una
construcción critica-reflexiva. Por lo tanto, el hilo conductor de la experiencia a
sistematizar consiste en estudiar el Consumo de sustancias psicoactivas en
usuarios que acuden al CDID para determinar el grado de afectación de su salud
mental.
Los usuarios abordados fueron adultos consumidores en tratamiento
ambulatorio y que habían tenido recaídas. El abordaje se realizó de manera
individual y luego se ejecutó una sesión de grupo terapéutico donde se realizó la
entrevista de devolución de resultados; dándoles a conocer a los usuarios
participantes los resultados generales de sus indicadores de salud mental,
mediante la concientización de su compulsión ante el consumo y sus rasgos
ansiosos.
Entonces, para el desarrollo de la presente sistematización de experiencias,
fue necesario revisar la teoría y citar otros trabajos científicos realizados en
América Latina, para luego establecer el diseño metodológico, los objetivos y el
2
plan de sistematización, las consideraciones éticas, así como las fortalezas y
debilidades.
El trabajo de campo realizado esta descrito en el apartado de recuperación
del proceso, el cual detalla de manera ordenada e histórica lo sucedido,
explicando las actividades realizadas narrando lo que se hizo, como se hizo y
cuando lo hizo, considerando todas las actividades realizadas desde el inicio de
la experiencia, hasta la aplicación de los instrumentos, la evaluación psicológica
de los usuarios, y la ejecución de grupo terapéutico.
La descripción sistemática da origen a la interpretación crítica, donde se
discuten los resultados obtenidos en la evaluación psicológica, los indicadores
de salud mental. Finalmente, se determinan las conclusiones en las cuales se
establece que los consumidores presentan rasgos de ansiedad, compulsión
hacia el consumo y problemas familiares.
3
2. REVISIÓN DE LA LITERATURA
En el siguiente apartado, se presenta la revisión literaria de otros trabajos
investigativos de orden científico, similares al tema planteado en el presente
estudio, de tal manera, que se consideró necesario revisar estudios acerca del
consumo de sustancia psicoactivas y salud mental en países como; México,
Venezuela, Brasil, Colombia, Perú, y nuestra propia realidad en Ecuador.
En México, García (2002) realizó un estudio acerca de: La influencia de la
familia y el nivel de depresión hacia el consumo de drogas en los adolescentes
de la Ciudad de México, este autor concluyó que existen variables asociadas al
consumo y al nivel de depresión como; sexo, edad, escolaridad, ocupación.
Donde se estableció que las mujeres presentaron mayor sintomatología
depresiva; asimismo, se determinó que a mayor hostilidad y rechazo dentro del
ambiente familiar existe mayor riesgo de consumo.
En Venezuela, Velásquez (2012) en su investigación: Resiliencia y consumo
de alcohol, tabaco y otras drogas en estudiantes de bioanálisis de la Universidad
de los Andes; demostró que existe una evidencia entre a mayor resiliencia menor
consumo de drogas, es decir, que la aplicación de la resiliencia como habilidad
y recurso personológico puede incidir en la evitación del consumo de sustancias
sicoactivas.
En Brasil, García, Ferreira, Titus, Almeida, Hayasi & Ribeiro (2015) publicaron
en la Revista Latina Enfermagen el estudio: Uso de drogas, salud mental y
problemas relacionados con el crimen y la violencia, estudio trasversal. Esta
investigación realizó una correlación entre los trastornos relacionados al
consumo de sustancias psicoactivas y los síntomas de los trastornos mentales;
donde establecieron que existe una grave relación entre el consumo de alcohol
y severidad de los síntomas de salud mental y violencia así como la
vulnerabilidad social del sector donde residen.
En Perú, Saavedra & Calle (2015) publicaron en la Revista de Investigación
Científica su estudio: Prevalencia del consumo de drogas en estudiantes de
secundaria de la jurisdicción Andrés Araujo Morán, Tumbes; encontraron que un
53.6% de los adolescentes iniciaron sus consumo a los 10 años consumiendo
drogas legales (tabaco y alcohol), otro dato relevante fue que los hombres
consumen casi el doble que las mujeres, siendo drogas legales o ilegales
(marihuana y cocaína), asimismo, el motivo de inicio en el consumo se da por
curiosidad, presión social y problemas familiares.
4
En Colombia, Rodríguez (2008) en su trabajo de titulación: Prevalencia, nivel
de dependencia y factores sociodemográficos según consumo sustancias
psicoactivas licitas en trabajadores de salud mental en una Institución de Tercer
Nivel de atención; encontró que la prevalencia de consumo del alcohol fue del
82.8%, el 55.1% para tabaco, además, presentaron un nivel de dependencia leve
del 68.7%, y existe mayor predisposición de consumo en varones que en
mujeres.
Asimismo, en Colombia, Ferrel, Ferrel, Alarcón & Delgado (2016), publicaron
en la Revista de Psicología Avances de la Disciplina su trabajo: El consumo de
sustancias psicoactivas como indicador deterioro de la salud mental en jóvenes
escolarizados; estos autores concluyeron que el riesgo de consumo de alcohol
depende de la edad y el grado escolar, así como el consumo de sustancias
psicoactivas, pero no necesariamente depende del género. Por lo que, es
recomendable intervenir mediante proyectos de prevención de consumo de
drogas.
En Ecuador, en la Ciudad de Cuenca, Chacón & Torres (2016) en su trabajo
de titulación: Nivel de ansiedad y depresión de adolescentes varones con
trastornos por consumo de sustancias psicoactivas en el Centro de Adicciones
Hogar Crecer; concluyeron que la mayoría de los adolescentes presentaron
policonsumo y una alta frecuencia de ansiedad y depresión, siendo los rasgos
de ansiedad los más leves, y la depresión moderada.
En la ciudad de Quito, Barreno (2016) en su investigación: Análisis de las
variables psicosociales asociadas a la salud mental y consumo de sustancias en
estudiantes de Bachillerato de dos colegios mixtos diurnos; donde se encontró
que las variables asociadas a la salud mental con la resiliencia, depresión y la
ansiedad, y las variables asociadas al consumo de sustancias psicoactivas
fueron los rasgos de personalidad y soledad.
En la ciudad de Guayaquil, Tovar (2015) en su trabajo de titulación: Incidencia
de consumo de sustancias psicoactivas en adolescentes de 10 a 19 años y
psicopatologías asociadas atendidas en el área de emergencia del instituto de
neurociencias durante el año 2014. Se concluye que los consumidores en su
mayoría eran varones de 15 a 19 años, provenientes de barrios urbano-
marginales y de condición social baja a media, además, este estudio determinó
que la población consumidora de sustancias reportaba antecedentes de
patologías psiquiátricas como depresión, esquizofrenia, trastorno bipolar.
5
2.1. Modelo cognitivo-conductual
El modelo cognitivo-conductual parte de la concepción epistemológica de
comprender el comportamiento humano, por lo que este enfoque se secciones
en tres términos, el primero, la conducta es concebida como la parte observable
o reacción ante el entorno, el segundo término, es la cognición o el pensamiento
que es parte de los procesos cognitivos básicos y se manifiestan como
representaciones mentales o ideas que no necesariamente estamos ejecutando,
el tercer término, es la emoción corresponde a la parte afectiva de los procesos
psíquicos donde se manifiesta lo que sentimos mientras actuamos (Contreras &
Oblitas, 2005). Es decir, que este modelo abarca los tres procesos psíquicos
(procesos cognitivos, afectivos y volitivos) con la intencionalidad de explicar,
modelar, o eliminar una conducta. A continuación, en el siguiente grafico se
explica el proceso dinámico del modelo cognitivo-conductual:
Gráfico 1: La interacción de los procesos psíquicos en el modelo conductual
Fuente: Elaboración propia
Entonces, tal como indica este modelo la conducta es sólo la parte visible o el
resultado de elementos cognitivos y afectivos, y estos forman parte de todo un
engranaje propio de la persona que no es posible ser observada a simple vista.
Por lo tanto, este modelo refiere que, si se reestructuran estos esquemas
mentales o se cambia la reacción afectiva, esto se evidenciará en un cambio de
conducta.
6
2.2. Sustancias psicoactivas
Las sustancias psicoactivas pueden inhibir o excitar la composición
bioquímica del cerebral, por tal motivo, el termino de psicoactivo hace referencia
a una sustancia que, al ser ingerida, causa algún tipo de efecto sobre el cerebro
y el sistema nervioso central. Para un mejor estudio, es preciso definir,
caracterizar y clasificar a las sustancias psicoactivas.
2.2.1. Definición y características generales de las sustancias
psicoactivas
Barreno (2016) define que la sustancia psicoactiva incluye un sinnúmero de
drogas que afectan el sistema nervioso central y el funcionamiento cerebral de
la persona. Sus propiedades se asocian más a un efecto negativa. A
continuación, se presentan las características generales:
Las sustancias psicoactivas son sustancias químicas que se
caracterizan por actuar en el sistema nervioso central.
Las sustancias psicoactivas pueden ser naturales o sintéticas, y se
administran por vía oral, inhalada, parental, inyectada, entre otras.
Incide en el funcionamiento cerebral, pero no origina alteraciones
graves en funciones concretas, sino que originan modificaciones en
distintas regiones cerebrales.
El motivo de consumo de las sustancias psicoactivas puede ser muy
diverso, por ejemplo, algunas drogas son permitidas y recetadas como
medicamentos para contrarrestar dolencias.
Existen drogas legales, usadas con fines recreacionales como el
tabaco y el alcohol, mientras que las drogas ilegales se las asocia a
consumos compulsivos adictivos, estas pueden ser la cocaína, la
marihuana, la heroína, entre otras.
7
2.2.2. Tipos y clasificación de las sustancias psicoactivas
Velásquez (2012) explica que las sustancias psicoactivas alteran el
funcionamiento cerebral, no obstante, es precioso clasificar su origen, las formas
de uso, los efectos nocivos y su marco jurídico que determina si son legales o
ilegales.
Tabla 1. Tipos y clasificación de sustancias psicoactivas
Fuente: Elaboración propia
Según su
origen
En primer lugar, las sustancias psicoactivas pueden
catalogarse en función de su origen. Es decir, se pueden
dividir en drogas naturales (que aparecen de forma
espontánea en la naturaleza) y en drogas sintéticas (que
requieren de procesos físicos y químicos para su
obtención).
Según sus
formas de uso
Así mismo, pueden consumirse con distintas
finalidades. Con objetivos recreativos o con objetivos
terapéuticos. La finalidad del consumo de estas
sustancias depende de las intenciones del consumidor.
Según sus
efectos
nocivos
Hacen referencia a todo tipo de sustancia con efectos
sobre el sistema nervioso central (por lo que incluyen
drogas ilegales, drogas legales y medicamentos),
indistintamente de su legalidad o su finalidad de
consumo.
Marco jurídico:
drogas legales
e ilegales
En la actualidad existen tanto sustancias psicoactivas
legales como sustancias psicoactivas ilegales, aunque
estas últimas parecen ser más numerosas. Las
sustancias que no se utilizan con ningún fin terapéutico y
que resultan legales en la mayoría de los países son el
alcohol, la cafeína y la nicotina.
Los fármacos psicotrópicos (tranquilizantes,
anfetaminas, analgésicos, benzodiacepinas,
antidepresivos, antipsicóticos y barbitúricos) son
sustancias que resultan legales pero cuyo uso se
encuentra limitado al consumo con prescripción médica
como respuesta de un plan terapéutico determinado.
8
Además, la Organización Mundial de la Salud clasificó que las drogas que
generan dependencia física y química, para las cuales proponen las siguientes
categorías: cannabis (marihuana), cocaína, alucinógenos (LSD), opiáceos,
anfetaminas, disolventes volátiles (pegamentos), el tabaco, el alcohol y los
barbitúricos. Con relación a esta clasificación. Rossi (2008) diferencia “tres
grandes grupos: los estimulantes, los depresores y los alucinógenos” (p.38).
Siendo un efecto de experiencia sensorial que afecta directamente al sistema
nervioso y la capacidad sináptica y la producción de los neurotransmisores.
2.2.3. Consumo problemático de las sustancias psicoactivas
En la actualidad el consumo de sustancias psicoactivas ya es considerado
una enfermedad crónica resultado de un consumo compulsivo, adictivo que
expresa sentimientos de autodestrucción, se combinan con otros factores que
afectan la esfera biopsicosocial del individuo. En otras palabras, el consumo de
drogas es una problemática social difícil de controlar, pues las consecuencias
pueden ser mortales, afectando el sistema nervioso central y ejerciendo un
impacto negativo a nivel familiar, social y comunitario. (Casagallo, 2012)
Es decir, que el uso, abuso y consumo de drogas son las medidas que en la
actualidad los consumidores explican su compulsión. El consumo adictivo y
autodestructivo de las sustancias psicoactivas afecta directamente al individuo,
no obstante, es un impacto psicosocial masivo, pues en ocasiones ocurre una
naturalización del consumo, abandono del apoyo social y enfermedades
mentales. Se considera masivo, pues estudios científicos han establecido
edades de consumo, género de preferencia y tipo de droga, donde se determinó
que las edades de consumo inician desde los 14 años de preferencia en varones
iniciando con la marihuana, sin embargo, en nuestra realidad social muchos
empiezan su consumo con la “h”. Además, el consumo de sustancias
psicoactivas como el tabaco y alcohol puede presentar enfermedades crónicas
y graves, y las demás, drogas causar malestares y daños irreparables en el
sistema nervioso central.
2.2.3.1. Dependencia, adicción y abstinencia de sustancias
psicoactivas
El consumo de sustancias psicoactivas ya se considerada una problemática
de índole social que afecta a nivel mundial a personas adultos, adolescentes y
niños, este consumo adictivo y dañino causa daños graves en la salud hasta
9
provocar la muerte. En el Ecuador los informes publicados por el Consejo
Nacional de Sustancias Psicotrópicas y Estupefaciente (CONSEP) (2014)
publica que el 63.7% de consumidores de bebidas alcohólicas son de la región
costa, de este consumo el 54% son mujeres y un 46% son varones. Asimismo,
en cuanto a consumo de drogas como la marihuana el 61% de los consumidores
son personas de la costa. Es decir, que en la región costa existe un mayor
consumo de sustancias estupefacientes, siendo las mujeres las que más
consumen alcohol y los varones más drogas.
Ferrel, Ferrel, Alarcón, & Delgado (2016) detallan terminologías que facilitan
la comprensión de la temática abordada:
Tabla 2. Términos relacionados al consumo de drogas
Fuente: Elaboración propia
Adicción
La adicción es una condición psicopatológica que se caracteriza
por una búsqueda patológica de la recompensa y/o alivio a
través del uso de una sustancia psicoactiva.
No todas las sustancias psicoactivas tienen por qué generar
adicción en todos los casos de consumo, aunque suele ser
habitual que esto suceda, especialmente cuando se consume la
sustancia psicoactiva de forma recurrente y con dosis elevadas.
Dependencia
La dependencia a las sustancias psicoactivas hace referencia a
un conjunto de síntomas cognoscitivos, comportamentales y
fisiológicos que indican que un individuo continúa consumiendo
una sustancia.
Para que se genere dependencia a una sustancia se requiere
que los efectos que ésta origina en el organismo sean necesario
para funcionar adecuadamente, ya sea a nivel psicológico, a
nivel físico o tanto a nivel psicológico como a nivel físico.
Abstinencia
El síndrome de abstinencia es una condición que se encuentra
estrechamente relacionada con la dependencia a las sustancias
psicoactivas.
Esta condición aparece cuando el sujeto dependiente deja de
consumir la sustancia. Donde se experimentarán una serie de
síntomas a nivel físico, a nivel psicológico o en ambos.
10
2.2.3.2. Consecuencias: consumo de sustancias psicoactivas
El consumo adictivo, indiscriminado e incontrolado de sustancias psicoactivas
(llamadas también estupefacientes y psicotrópicas) trae consecuencias
negativas, destructivas y dañinas al consumidor a nivel biopsicosocial. Para esto,
Graña (2012) afirma que:
Las consecuencias de este uso/abuso de drogas se han agudizado tanto
a nivel social como es sabido, en cuanto al desarrollo del joven adulto,
el abuso del alcohol y de las drogas debilita la motivación, interfiere en
sus procesos cognitivos, contribuye a la aparición de trastornos del
estado de ánimo e incrementa el riesgo de daños accidentales e, incluso,
la muerte. (p.17)
Como explica Graña el uso inadecuado de las sustancias psicoactivas trae
consecuencias generales a nivel personal, familiar y social, siendo que los actos
compulsivos y los pensamientos de autodestrucción son propios del consumidor,
su comportamiento afecta a la dinámica familiar y repercute en la comunidad.
Otra grave consecuencia en el consumo son los daños mentales y
psicológicos, en los cuales el individuo suele presentar trastornos psicológicos y
fisiológicos, a causa del deterioro del sistema nervioso, aparecen alucinaciones,
depresión y demás síntomas que afectan gravemente su salud tanto mental
como física. Fernández-Espejo (2012) afirman que a nivel bio-químico, donde se
producen alteraciones como:
Las drogas que son adictivas muestran una gran variedad molecular y
accionan sobre diferentes receptores y estructuras, existiendo elemento
o agente común a las mismas, encargada de accionar de la vía meso
límbica dopaminérgica, crítica en la dependencia y adicción siendo estos
considerados como procesos. (Fernandez-Espejo, 2012, p.6)
En relación a lo referido por Fernández, es posible afirmar que nivel físico y
químico la persona que consume sustancias psicoactivas se vuelven esclava de
su necesidad compulsiva de consumir. En otras palabras, cuando el cuerpo
recepta la sustancia psicoactiva, el cerebro envía estímulos de satisfacción y
recompensa, brindando una sensación de confort o euforia que hace que el
consumidor inhiba la realidad y de alguna manera olvide sus problemas y evada
sus responsabilidades. Específicamente, a nivel psicológico y conductual, el
consumo de drogas cambia la percepción de la realidad, generando
enfermedades mentales, y demostrando conductas erradas, lo que induce a la
delincuencia, el vandalismo, la prostitución entre otras.
11
2.2.4. El modelo de Prochaska y Di-Clemente
En las subsecciones anteriores ya se ha definido que son las sustancias
psicoactivas, cuáles son sus características y clasificación, así como las causas
y consecuencias de su consumo. No obstante, para acercarnos más al tema
propuesto, es necesario referir el Modelo de Cambio en las conductas adictivas,
considerando que los sujetos que participan en esta investigación son
consumidores de sustancias psicoactivas que han sufrido recaídas en su
consumo.
Mayor (1995) cita el Modelo Transteórico propuesto por Prochaska & Di
Clemente, el cual está compuesto por seis estadios:
Tabla 3. Estadios del Modelo de Prochaska y Di Clemente
Fuente: Elaboración propia
1. Precontemplación
Es probable que el paciente concurra por constricción
externa (orden judicial, familiares, etc.), manifestando
negación del problema y sin considerar realmente el
cambio. El riesgo de abandono aquí varía entre un 40% y
un 60%, e incluso a un 80% en casos relacionados con el
consumo de sustancias.
2. Contemplación
El sujeto reconoce tener un problema, se muestra más
receptivo a la información en cuanto a su problema y las
posibles soluciones, aunque vacila en cuanto al momento
de iniciar el cambio, dudando aún sobre sus beneficios.
3. Preparación En esta etapa la persona se halla lista para la actuación,
habiendo dado algunos pasos en pro del objetivo.
4. Acción Momento en que se hacen más evidentes los pasos que se
toman para lograr el cambio. Su duración es de 6 meses.
5. Mantenimiento
Sigue a la acción y dura otros 6 meses, el propósito en este
estadio radica en sostener los cambios logrados a través de
la modificación del estilo de vida y la prevención de
recaídas.
6. Finalización
El paciente ya no necesita de la utilización de ningún
proceso de cambio a fin de impedir la recaída o el regreso
al problema.
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Como los estadios se deben contemplar de manera cíclica, puede ocurrir que
dentro del proceso de cambio los factores extrínsecos e intrínsecos afecten de
manera negativa y se rompa el ciclo, lo que se traduce en una recauda del
consumo de sustancias psicoactivas. Lo ideal es que los consumidores en
proceso de cambio desarrollen estrategias y conocimientos para mantenerse
alejados del consumo. No obstante, el proceso de acción y mantenimiento no es
estático, donde las conductas compulsivas, la adicción física o psicológica puede
desembocar en una recaída del consumo nocivo de drogas.
2.3. Salud mental
Dentro del concepto salud se pueden encontrar diversas definiciones, en
general una de ellas hace referencia al hecho de sentirse bien dentro de todas
las dimensiones del ser humano. Esto refiere que se debería mantener un
equilibrio entre las esferas de la vida cotidiana, ya sea lo físico, lo social y lo
psíquico, para que esto contribuya a la obtención de un estado de salud mental
óptimo.
2.3.1. Definición e importancia
La Organización Mundial de la Salud (OMS) (2013) define que la salud mental
“es un estado de bienestar que permite enfrentar dificultades a lo largo de la vida
del hombre, como el ser productivo y contribuir con la sociedad en la que vive”
(p.1). La salud mental es un estado psicológico muy importante que está
íntimamente relacionado con la salud física, es más, la salud mental es el
resultado del equilibrio de los factores biopsicosociales. Como la salud es la
ausencia de la enfermedad, se relaciona a las conductas positivas y equilibrio de
la salud mental y física. Para lo cual Vidal (2012) refiere que:
Es el estado de balance y acoplamiento completo que permite al hombre
conectarse de manera directa con su entorno, de forma abierta,
favoreciendo a su progreso y comodidad propia, y el de su entorno social
próximo y remoto, buscando enriquecer las circunstancias de la
existencia de la localidad acorde a sus particularidades (p.37).
Por lo tanto, la interacción con el entorno también afecta a la salud mental, la
cual posee elementos psicológicos y expresa habilidades psicológicas
superiores como la comunicación asertiva, la resiliencia y la inteligencia
emocional.
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Entonces, el bienestar y equilibrio de la salud mental radica en la estabilidad
física y mental, es decir, que la persona no padece de trastornos emocionales, y
sabe sobrellevar las circunstancias negativas de la vida. La salud mental
promueve las conductas reguladas y normadas por la sociedad.
2.3.2. Factores asociados a la salud mental
La salud mental incide en todas esferas del ser humano, y viceversa todos los
factores biopsicosociales la afectan de manera recíproca, es decir, que hay que
fomentar un estado de salud en la mente. No obstante, a manera general la OMS
refiere que la salud mental es afectada por las imposiciones socioeconómicas,
las cuales representan un riesgo para la comunidad.
Además, a nivel biológico-orgánico existen factores que predisponen los
desequilibrios mentales, afectando la salud mental e incluso influyendo en los
procesos psíquicos, donde puede aparecer síntomas depresivos, ansiosos y
psicóticos los cuales provocan cambios en la conducta e incluso en la
personalidad de la persona. Terol (2012) refiere que, si existe un estado
persistente y dañino de salud, este puede desencadenar y generar patologías
psíquicas en el individuo a largo plazo, entonces es importante señalar que los
rasgos personológicos y fisiológicos de la persona incide en su salud mental, es
decir, que las personas con poca tolerancia a la frustración, personalidad con
rasgos neuróticos o dependientes pueden tener desequilibrios emocionales y
dañar el estado de equilibrio de su salud mental, no obstante, la personalidad y
la manera en que la persona asimila y reacciona a su entorno, va a predisponer
su salud o enfermedad mental.
Por otro lado, desde un enfoque social, el equilibrio mental también se ve
afectado por las problemáticas sociales, la dinámica familiar y las condiciones
socioeconómicas del individuo, así como el apoyo social que recibe ante
situaciones fortuitas, el poder contar con familiares o amigos en situaciones
negativas o dolorosas, también predispone la salud mental, ya que la ausencia
del apoyo desorienta a la persona, mientras que el contar con apoyo social puede
generar el equilibrio nuevamente. (Muñoz, 2011)
Otro factor social muy importante que afecta a la sociedad misma es la
composición y dinámica familiar, siendo las familias disfuncionales las causantes
de la mala salud mental en los más jóvenes provocando estrés, depresión y
ansiedad dentro del entorno familiar, pues no existe una cultura de inteligencia
emocional y resiliencia.
14
Finalmente, los autores Essex, Klein, Slattery, Goldsmith, & Kalin (2016)
refieren que la personalidad, los factores genéticos y ambientales predisponen a
algunas personas a ser más vulnerables que otras, ante situaciones fortuitas,
dolorosas o estresantes. Lo que se traduce en conductas negativas que parte de
trastornos emocionales como la ansiedad, depresión y otras reacciones,
provocando incluso dependencia, conductas adictivas y compulsivas en sus
hábitos. El consumo de sustancia estupefacientes y el tener pensamientos de
autodestrucción también dañan la salud mental.
2.3.3. Salud mental y estilo de vida
El gozar de una salud mental favorable significa estar sano no sólo a nivel
fisiológico, sino también psicológico, es más, existe el paradigma de creer que la
enfermedad es un daño en el funcionamiento del cuerpo y la salud, cuando lo
ideal es mantener la salud mental y física, sin embargo, son pocos los individuos
que se preocupan por mantener esta simetría. (Caldas, 2007)
En consecuencia, la salud mental es el resultado del bienestar
socioemocional, es decir, que el sujeto promueve buenos hábitos y ejecuta
conductas en pro de su bienestar, lo que supone cuidar del físico, conocerse a
sí mismo, autorregularse, dominar sus emociones y controlar los impulsos. El
físico se mantiene con dieta saludable y ejercicios, no obstante, la salud mental
se mantiene evitando el consumo de sustancias psicoactivas, reflexionando y
meditando, poniendo en práctica habilidades y recursos psicológicos positivos
que permitan el afrontamiento de la crisis. Las personas con salud mental buscan
su bienestar psicológico y mantienen su estabilidad, se plantean objetivos claros
y son conscientes de su desarrollo personal, dinámica que se convierte en un
estilo de vida positivo que promueve su bienestar general.
Según el Ministerio de Salud Pública (MSP), en enero de 2018 se atendieron
42.823 casos. La mayoría, con trastornos: afectivos, neuróticos y de estrés. Así,
poco a poco, el mundo acepta que no solo son trastornos mentales la
esquizofrenia, la bipolaridad y la demencia, sino también la depresión, la
ansiedad, las discapacidades intelectuales, entre otros.
Es decir, que el país es evidente la cantidad de casos clínicos que saturan el
sistema de salud pública, teniendo gran incidencia en la depresión y ansiedad
debido a situaciones de estrés. En el caso del consumo de drogas la adicción y
la compulsión por el consumo también afecta la salud mental.
15
3. METODOLOGÍA
3.1. Generación del conocimiento mediante la sistematización de
experiencias
En el siguiente apartado se presenta la justificación epistemológica y
metodológica del uso y aplicación de la sistematización de experiencias como un
proceso de orden científico. Donde el principal sustento epistemológico esta la
reconstrucción ordenada de la experiencia, junto con la interpretación crítica y
dominio del investigador. Para esto, Jara (2014) refiere que “La sistematización
se incluye en esa corriente ancha que busca comprender y tratar con lo
cualitativo de la realidad y que se encuentra en cada situación particular” (p.79).
Entonces la sistematización de experiencias analiza, reflexiona y explica
información cualitativa mediante la descripción critica del investigador, razón por
la cual la misma experiencia puede ser enriquecida por el criterio de cada
interventor, pues se mezcla de manera objetiva la vivencia y la teoría.
Otra característica epistemológica es el tipo de sistematización de
experiencias, para lo cual Alfredo Ghiso (1992) hace una diferenciación entre las
distintas propuestas de sistematización. Y, para efectos explicativos hemos
determinado que el enfoque histórico – dialéctico, describe el proceso actual de
sistematización de experiencias, porque se genera de una práctica social
dinámica y compleja que puede contradecir o afirmar lecciones aprendidas, es
decir, que el estudio de la salud mental en personas consumidoras de sustancias
psicoactivas es una problemática social que puede ser vista y estudiada desde
varios enfoques; de tal manera que el tema escogido podrá variar de acuerdo al
contexto donde se realice, y los resultados finales podrán contrarrestar o afirmar
a otras investigaciones.
Además, como justificación metodológica la sistematización de experiencias
recoge información cualitativa que permite conocer como ocurre un fenómeno
social determinado. Por lo que, debe entenderse a la sistematización de
experiencias como un ejercicio complejo en el cual se desprende de un análisis
interpretativo que relaciona la experiencia vivida con la evidencia científica, por
lo tanto, es primordial que el investigador domine la teoría, la objetividad y el
pensamiento reflexivo.
Ahora bien, en relación con la teoría mencionada y el proceso de
sistematización de experiencias realizado en el CDID, se establece que,
mediante la práctica se logró:
16
Ejecutar de manera practica la evaluación y diagnostico dentro del
área clínica específicamente con adultos consumidores de sustancias
psicoactivas.
Reconstruir histórica y detalladamente los sucesos e imprevistos
suscitados durante nuestra intervención en el CDID.
Analizar la realidad subjetiva del sujeto consumidor de sustancias
psicoactivas, a través del análisis de su discurso, percepción, opinión,
historicidad y su lenguaje no verbal.
Discernir entre los objetivos y planificación del Proyecto Intervención
psicosocial a individuos en situaciones de vulnerabilidad o consumo
de drogas, y los objetivos y plan de sistematización establecido.
Desarrollar competencias profesionales en evaluación y diagnóstico,
así como y la reflexión crítica de la realidad social.
Además, el proceso de Sistematización de Experiencia parte de actividades
desarrolladas dentro del proceso de matriculación y protocolo del Proyecto
Intervención psicosocial a individuos en situaciones de vulnerabilidad o consumo
de drogas del proyecto:
1. Estar inscritos en el del Proyecto Intervención psicosocial a individuos
en situaciones de vulnerabilidad o consumo de drogas realizado en el
CDID, donde se ejecutaron las practicas preprofesionales finales de
acción comunitaria. Durante la vinculación con el proyecto, se trabajó
en dos ejes el de atención psicológica y la labor de promoción y
prevención.
2. El desarrollo de un “Perfil de Proyecto”, formato que nos fue facilitado
por el departamento de titulación de la Facultad de Ciencias
Psicológicas, y fue un requisito fundamental al momento de la
matriculación del último semestre de la carrera. En este perfil se
escogió la experiencia y tema a sistematizar dentro del proyecto
escogido.
Finalmente, en contratación con la teoría, Oscar Jara (2014) en su libro
sistematización de experiencia refiere método en cinco pasos; primero, el punto
de partida (la experiencia y registro de la misma), segundo, la formulación de un
plan de sistematización (objeto, eje, fuente de información y procedimiento
concreto), tercero, la recuperación del proceso vivido (reconstruir la historia de
la experiencia), cuarto, la reflexiones de fondo (interpretación crítica), y quinto, el
punto de llegada donde se comunican los aprendizajes y proyecciones.
17
3.2. Aspectos contextuales que influyeron en el proceso de
sistematización
La presente sistematización de experiencias se desprende de las prácticas
comunitarias realizadas bajo el protocolo del Proyecto de Servicio Comunitario:
Intervención psicosocial a individuos en situaciones de vulnerabilidad o consumo
de drogas, usuarios que acuden al Centro de Docencia e Investigación para el
desarrollo humano y el buen vivir (CDID) ubicado en el norte de la Ciudad de
Guayaquil. Esta investigación tiene como objetivo ejecutar un análisis
correlacional acerca del consumo de sustancias psicoactivas y los indicadores
de salud mental en los usuarios que participan en el proyecto mencionado.
El Centro de Docencia e Investigación para el desarrollo humano y el buen
vivir (CDID), funciona como un centro de investigación educativa donde se brinda
apoyo a la comunidad y se facilita la formación del profesional.
Misión: Somos un Centro de Docencia Universitaria, para la promoción
del desarrollo humano y el buen vivir de las personas en situación de
riesgo y del uso indebido de drogas; así como de sus familias, desde un
enfoque de complejidad y diversidad, con profundo humanismo, alto rigor
científico - investigativo y ética profesional.
Servicios que ofrecen:
o Asesoría en metodologías para la prevención del uso indebido de drogas
o Evaluación y diagnóstico familiar
o Intervención familiar
o Orientación psicológica
o Psicoterapia a personas en riesgo a las drogas
o Terapias Grupales dirigida a adolescentes, adultos y familia
Es necesario mencionar que los servicios y la atención psicológica que ofrece
el CDID se realizan conforme a los diferentes proyectos académicos que se
desarrollan en la Facultad de Ciencias Psicológicas de la Universidad de
Guayaquil, en la actualidad cuenta con los siguientes proyectos de orden
comunitarios:
El Proyecto Equidad de Género: Fortalecimiento participativo de la
igualdad de género en la Universidad de Guayaquil (U.G.) y su entorno
contribuyendo a la construcción de una sociedad basada en principios de
justicia y equidad.
18
Proyecto Niñez Positiva: Prevención y atención integral a niños y niñas
con problemas de conducta y aprendizaje, dirigido a niños y niñas con
edades entre 6 y 12 años.
Proyecto de vinculación con la sociedad: Prevención y atención integral a
niños y niñas con problemas de conducta y aprendizaje.
Proyecto comunitario: Mujer, familia y pareja en crisis.
Proyecto de Servicio Comunitario: Intervención psicosocial a individuos en
situaciones de vulnerabilidad o consumo de drogas.
Proyecto de Servicio Comunitario: Evaluación psicosocial del adulto
mayor.
En relación con lo mencionado, justificamos que el presente tema de
sistematización de experiencia es parte del proyecto de “Intervención psicosocial
a individuos en situaciones de vulnerabilidad o consumo de drogas”, sin
embargo, dentro del proyecto mencionado se ejecutará un estudio acerca de la
relación que existe entre el consumo de sustancias psicoactivas y la salud mental
en usuarios mayores de edad, que reciben atención ambulatoria y apoyo social
para evitar la recaída en el consumo de sustancias psicoactivas.
3.3. Aspectos metodológicos de la sistematización de experiencias
Para lograr interpretar y describir la utilidad de la experiencia, se hace
necesario plantearse los siguientes objetivos, los mismos que de cumplirse
evidenciará la relevancia del proceso vivido.
3.3.1. Objetivo general
Analizar cómo el consumo de sustancias psicoactivas afecta la salud mental
de los usuarios que asisten al CDID.
3.3.2. Población del estudio
La población que hace alusión al presente proceso de sistematización de
experiencias se enfoca a adultos consumidores que reciben atención en el CDID.
Se seleccionan de acuerdo con criterios de inclusión:
19
o Consumidores rehabilitados que reciban atención ambulatoria.
o Hombres en edades de 20 a 45 años.
o Usuarios consumidores de sustancia psicoactivas que busquen
atención psicológica en el CDID.
o Adultos que han sufrido recaídas en el consumo de SPA.
3.3.3. Justificación de la sistematización
Cabe destacar que la importancia del presente estudio es muy significativa a
nivel académico, social y familiar, pues permite determinar si las sustancias que
consumen estos usuarios causan un comportamiento aditivo que afecta la salud
mental. Otro común denominador entre consumidores es la presencia de
trastornos mentales y comportamientos antisociales, por tal motivo, es necesario
demostrar la relación que existe entre el consumo de drogas y la salud mental.
El abarcar la temática de consumo de drogas y salud mental como un proceso
de sistematización de experiencias, permitirá determinar de manera indirecta si
el proyecto al que estamos sujetos es el más indicado para trabajar con adultos
consumidores, además de lograr una discusión netamente cualitativa que
demuestre la realidad social actual con respecto a la salud mental en
consumidores de sustancias psicoactivas. Por otro lado, el producto crítico y
reflexivo del proceso de sistematización permitirá contrastar los resultados con
otras investigaciones realizadas a nivel de Latinoamérica.
3.4. Plan de sistematización
El plan de sistematización detalla las principales características de la
experiencia a sistematizar, y las fuentes de información:
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Tabla 4. Plan de sistematización
Experiencia sistematizada
Consumo de sustancias psicoactivas en usuarios que acuden al CDID para determinar el grado de afectación de su salud mental.
Eje de sistematización
¿El consumo de sustancias psicoactivas en usuarios que acuden al CDID afecta su salud mental?
Fuentes de información
Indirectas:
Protocolo del Proyecto Intervención psicosocial a individuos en situaciones de vulnerabilidad o consumo de drogas, usuarios que acuden al CDID
Registros, Archivos y fichas utilizadas en el CDID
Diario de campo – Bitácora de actividades diarias
Informe de estudios de caso
Memorias técnicas de los grupos terapéuticos
Memoria técnica de las practicas comunitarias
Registros fotográficos
Directas:
Ficha sociodemográfica: Recoge datos personales, característicos familiares y establece el motivo de consulta y la demanda del usuario.
Ficha de Tamizaje: Identifica las características del consumo de sustancia psicoactivas y las características personales y psicológicas de la decisión de dejar de consumir.
Cuestionario de síntomas SRQ: Evalúa indicadores de salud mental.
Inventario de autoestima de Cooper-Smith: Evalúa indicadores de autoestima.
Grupo terapéutico “Enfermo o adicto”: Taller final que se realiza luego de la sesión individual
Fuente: Elaboración propia
3.5. Procedimiento de sistematización
Para la ejecución del proceso de sistematización de experiencias es
importante enlistar de manera ordenada y coherente las actividades que se han
realizado, y citar el cronograma de ejecución de las actividades principales. A
continuación, se detallan las principales actividades:
21
Tabla 5. Procedimiento de sistematización
PROCESO ACTIVIDAD PARTICIPANTES FECHA
Recuperación del proceso
Act. #1: Socialización de los Proyectos para la elaboración del perfil de investigación
Coordinadores de todos los proyectos
Estudiantes de 9no semestre
CDID
04 de mayo
2018
Act. #2: Entrevista con el coordinador Proyecto Intervención psicosocial a individuos en situaciones de vulnerabilidad o consumo de drogas, usuarios que acuden al CDID
Psic. Andrés Arreaga Quinde, Msc.
Estudiantes de 9no inscritos en el proyecto
CDID
10 de mayo
2018
Act. #2: Capacitación interna acerca del protocolo del Proyecto Intervención psicosocial a individuos en situaciones de vulnerabilidad o consumo de drogas, usuarios que acuden al CDID
Psic. Andrés Arreaga Quinde, Msc.
Estudiantes de 9no inscritos en el proyecto
CDID
14 de mayo
2018
Act. #3: Organización para brindar apoyo al área de información y entrevista de acogida
Psic. Andrés Arreaga Quinde, Msc.
Psic. Manuel Viteri, Msc
Estudiantes de 9no semestre inscritos en el proyecto
CDID
16 de mayo
2018
Act. #4: Planificación de grupos terapéuticos de adultos y adolescentes
Psic. Manuel Viteri, Msc
Encargada: Silvia Rojas
Estudiantes de 9no semestre inscritos en el proyecto
CDID
18 de mayo
2018
Reflexión critica
Act. #1: Primer acercamiento con los usuarios del CDID y firma del consentimiento informado
Karla Yépez
Freddy Arteaga
22 al 31 de mayo 2018
Act. #2: Segunda entrevista con los usuarios, llenado de la ficha sociodemográfica y tamizaje
Karla Yépez
Freddy Arteaga
1 al 8 de junio 2018
22
Act. #3: Tercera entrevista con los usuarios, aplicación del test SRQ
Karla Yépez
Freddy Arteaga
11 al 15 de junio 2018
Act. #4: Cuarta entrevista con los usuarios, aplicación del test Cooper-Smith
Karla Yépez
Freddy Arteaga
18 al 22 de junio 2018
Act. #5: Tabulación, análisis y triangulación de los resultados obtenidos
Karla Yépez
Freddy Arteaga
02 al 06 de julio 2018
Act. #6: Grupo terapéutico “Enfermo o adicto”
Freddy Arteaga 03 de agosto 2018
Elaboración del producto final
Act. #1: Revisión de la literatura y las fuentes indirectas
Karla Yépez
Freddy Arteaga
Mes de junio 2018
Act. #2: Diseño de la metodología y plan de sistematización
Karla Yépez
Freddy Arteaga
Mes de julio 2018
Act. #3: Reconstrucción y descripción del proceso vivido
Karla Yépez
Freddy Arteaga
Mes de agosto 2018
Fuente: Elaboración propia
23
Tabla 6. Cronograma de actividades de la sistematización de experiencias
Fuente: Elaboración propia
ACTIVIDADES
ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO
FASE I: PROPUESTA
INICIAL
1.1 Identificación del tema
1.2 Estructurar la propuesta
inicial
1.3 Presentación del perfil
FASE II: DIAGNÓSTICO
2.1 Marco Teórico
2.2. Investigación de campo
2.3 Diagnóstico
FASE III: ENTREGA DEL
TRABAJO
3.1 Memoria técnica
practicas comunitarias
3.2 Borrador final del
proyecto de titulación
24
3.6. Consideraciones éticas
Durante todo el proceso de investigativo y durante el quehacer diario del
psicólogo, el profesional o interventor debe acogerse y aplicar el código de ética
de la American Psychological Association (APA) (2010), lo que permite la
objetividad durante el proceso de recogida de información, análisis e informe
final. Entre las principales normas éticas a respetar, tenemos: el principio de
beneficencia y no maleficencia: principio de fidelidad y responsabilidad: el
principio de integridad; el principio de justicia; y, el principio de respecto por los
derechos y la dignidad de las personas.
Asimismo, para poder abordar a los usuarios fue necesario diseñar y aplicar
un acta de consentimiento informado a los participantes de la presente
investigación, donde se les explicaba la temática, el compromiso de confiabilidad
y discreción con los que se iba a recoger y analizar la información recibida de
ellos. De igual manera, nos estamos acogiendo al protocolo del CDID y los
usuarios asisten de manera libre u obligatoria a recibir atención psicológica.
Además, el proceso de evaluación y diagnostico se llevará a cabo según el
protocolo del proyecto y normativa del CDID, es decir, que el proceso terminará
en la etapa de cierre, a pesar de que la información recogida para la
sistematización consiste solo en la evaluación.
Además, antes de terminar nuestro proceso interventivo se ha planificado la
ejecución de un grupo terapéutico dirigido al grupo de usuarios a los que se
aplicó la batería psicológica del presente trabajo, con la finalidad de llevar a la
reflexión de su salud mental.
3.7. Fortalezas y debilidades
La principal fortaleza es que el presente estudio de sistematización de
experiencia forma parte de un proyecto académico ya constituido, por lo que de
manera indirecta se puede mediante el desarrollo de las practicas comunitarias
y los talleres de prevención de consumo drogas y promoción de la salud mental,
se está contribuyendo a generar conciencia social. Otras fortalezas fueron:
Contar con las instalaciones y espacio físico del CDID.
Tener acceso a los archivos y formatos que emplea el CDID en el
proceso de atención psicológica.
25
La vivencia de los procesos terapéuticos de intervención y protocolos
del CDID en cuanto a la atención psicológica.
Las reuniones semanales con nuestro coordinador de proyecto y
nuestro tutor de titulación.
La guía de sistematización proporcionada por la Facultad de ciencias
Psicológicas.
El compromiso y participación de la población estudiada.
Por otro lado, la principal debilidad es que al inicio la cantidad de usuarios
registrados en el CDID no permitía que todos los pasantes / interventores puedan
desarrollar su sistematización de experiencia o estudios de caso, pues los
usuarios inscritos no cumplían con los criterios de inclusión y exclusión de cada
tema escogido. Lo que limitaba la labor de los estudiantes, reduciéndose a
labores meramente administrativas, dejando a un lado el quehacer profesional
del psicólogo.
Más adelante, en la ejecución de los talleres de prevención de consumo de
drogas y promoción de la salud mental, debido a problemas de coordinación no
se contaba con un centro educativo que tuviera vinculación con el CDID, en todo
caso, cada prácticamente tuvo que tomar la iniciativa y salir a buscar una
institución donde cumplir su labor de prevención y promoción. Además, en varias
ocasiones la labor programada no se realizó acorde a lo establecido. Lo que
nuevamente deja al descubierto la falta de coherencia que existe entre lo
establecido en el proyecto y la experiencia vivida. Otras circunstancias negativas
fueron:
Desconocimiento de la metodología sistematización de experiencia, y
confusiones al momento de reconstruir la experiencia o triangular los
resultados.
Tiempo limitado para la ejecución de las practicas comunitarias y
desarrollo de la sistematización de experiencia, pues ambos trabajos
de campo son indispensables para culminar el proceso de titulación.
No contar con lecciones aprendidas del proyecto, ya que la ejecución
de este proceso de titulación masivo bajo las consignas de un proyecto
nuevo empujó a los estudiantes a ajustarse al cronograma de un plan
piloto, del cual no se conocía las debilidades e imprevistos.
26
4. RECUPERACIÓN DEL PROCESO VIVIDO
El proceso de sistematización de experiencia inicia con la primera reunión en
el CDID donde a todos los estudiantes que estaban próximos y aptos para
matricularse en 9no semestre asistieron, pues previo a la matriculación
debíamos estar inscritos en un proyecto institucional que nos permita desarrollar
nuestro trabajo de titulación.
Para la socialización de los cinco proyectos que nos ofertaba la Facultad de
Ciencias Psicológicas UG, nos reunieron durante una jornada matutina y
vespertina, nos dieron libre albedrio para elegir tanto el tema, como la opción de
hacerlo en pareja, para nuestra intención clínica que mejor que profundizar en la
temática del consumo drogas. Una vez inscritos nos agendaron una cita con el
Coordinador del proyecto, la semana siguiente, nos entrevistaron y aplicaron una
batería psicológica de personalidad como parte de nuestro filtro de inscripción
en el proyecto.
Continuando con nuestro proceso de matriculación en la Facultad de Ciencias
Psicológicas UG, por lo cual realizamos la entrega del perfil de investigación, el
mismo que definía nuestro tema, objetivo, eje, metodología y cronograma, una
vez realizada la matriculación del 9no semestre e iniciado el proceso de
titulación, nos asignaron nuestro tutor del proyecto de titulación y nos aprobaron
el perfil de investigación.
Posteriormente iniciamos nuestro servicio comunitario mediante la
participación en el “Proyecto de Servicio Comunitario: Intervención psicosocial a
individuos en situaciones de vulnerabilidad o consumo de drogas, usuarios que
acuden al Centro de Docencia e Investigación para el desarrollo humano y el
buen vivir (CDID) ubicado en la Ciudad de Guayaquil” estuvo a cargo del
Psicólogo Andrés Arreaga Quinde, Msc., esta intervención se realizó durante los
meses de mayo a agosto del 2018.
La presente sistematización de experiencias fue un proceso ligado al
protocolo del proyecto mencionado con la intención de la psicología clínica.
Además, dichas fases de realizaron en el espacio físico de las instalaciones de
CDID, nosotros debíamos colaborar con las funciones en la institución de
prácticas y realizar nuestro plan de sistematización y recoger datos tanto para
nuestra memoria técnica de prácticas comunitarias y la información específica
del tema de sistematización de experiencias.
27
En el CDID básicamente nos turnaban para brindar atención psicológica
primaria y realizar la entrevista de acogida, luego conforme llegaban los casos
de usuarios, estos fueron asignados de acuerdo a los lineamientos de los temas
de titulación, dándole prioridad a los compañeros que trabajaron bajo la
modalidad de Análisis de casos, es decir, que nosotros que escogimos
sistematización de experiencias no teníamos casos al inicio. Así mismo, como
producto de prácticas nosotros al CDID debíamos entregar el análisis de cuatro
casos por prácticamente, dicho estudio de caso debía contener toda descripción
del proceso de evaluación, diagnostico, plan de intervención y cierre, además,
de ser expuesto y discutidos con nuestro supervisor de proyecto el Psic. Manuel
Viteri, Msc., y nuestro Coordinador Psic. Andrés Arreaga Quinde, Msc.
Nuestros casos, en total ocho usuarios, debían cumplir los criterios de
inclusión descritos en la metodología, ser varones mayores de edad que hayan
tenido recaída, nuestro tema estudia la incidencia del consumo de sustancias
psicoactivas en la salud mental.
Por otro lado, cabe detallar que en el CDID realizamos actividades de
prevención de consumo mediante charlas dictadas en Unidades educativas,
fiscales y particulares, dirigiendo grupos terapéuticos de adolescentes, adultos,
y familias, todas estas actividades debidamente planificadas. No obstante, antes
de finalizar realizamos un grupo de terapéutico con nuestra muestra, es decir,
los casos evaluados idóneos, con nuestra temática, y otros usuarios adultos, mi
compañero Freddy Arteaga dirigió la charla de “Enfermo o adicto” desde un
enfoque cognitivo conductual orientado a la reflexión de los usuarios para
concienciar acerca de su salud mental.
4.1.1. ¿Que se hizo?
Colaborar con las actividades individuales y grupales del protocolo del
CDID.
Bridar atención primaria y entrevista de acogida a los usuarios del
CDID.
Seleccionar los casos que cumplieran los criterios de inclusión de
nuestra metodología.
Capacitarnos en cuanto al uso, aplicación y formatos de los test que
emplea el CDID.
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Realizar el primer contacto con los usuarios seleccionados, firmar el
consentimiento informado, y llenar la ficha sociodemográfica y el
tamizaje.
Aplicar los instrumentos seleccionados de acuerdo a las citas
semanales.
4.1.2. ¿Quién lo hizo?
Los actores principales de nuestro trabajo de sistematización de experiencias
fueron los ocho usuarios que nos colaboraron durante el proceso de evaluación,
diagnostico e intervención realizado. Además, las actividades se realizaron con
el acompañamiento directo de nuestro tutor el Psi. Gilbert Jácome Bastidas,
Msc.; y de manera indirecta con nuestro Supervisor el Psic. Manuel Viteri, Msc.,
y nuestro Coordinador Psic. Andrés Arreaga Quinde, Msc.
4.1.3. ¿Cómo lo hizo?
Para la ejecución de las actividades dentro de la sistematización se emplearon
los siguientes métodos y estrategias:
Tabla 7. Métodos y actividades de las fases de la sistematización
Fases Actividades Métodos o estrategias
Fase de Ingreso
Familiarización con el Protocolo del Proyecto Intervención psicosocial a individuos en situaciones de vulnerabilidad o consumo de drogas, usuarios que acuden al CDID
Protocolo del Proyecto Intervención psicosocial a individuos en situaciones de vulnerabilidad o consumo de drogas, usuarios que acuden al CDID. Registros, Archivos y fichas utilizadas en el CDID.
Seleccionar los casos que se ajustan a los criterios de inclusión
Plan de sistematización Informe de estudios de caso
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Fase de aplicación de instrumentos
Levantamiento de información. Llenado de Ficha Sociodemográfica y Tamizaje de consumo.
Instrumentos psicológicos
Aplicación del test SRQ Instrumentos psicológicos
Aplicación del test Cooper-Smith
Instrumentos psicológicos
Fase de análisis de resultados
Interpretación critica de los resultados obtenidos en los instrumentos aplicados
Observación Diario de campo – Bitácora de actividades diarias
Fase de Intervención
La charla de “Enfermo o adicto”
Observación Diario de campo – Bitácora de actividades diarias
Fuente: Elaboración propia
4.2. Reconstrucción histórica del proceso
Con la finalidad de ofrecerles información clara, pertinente y oportuna acerca
de nuestra experiencia es importante ejecutar una reconstrucción cronológica
del proceso detallando cada actividad. Las actividades establecidas dentro del
proceso de sistematización fueron realizadas durante las prácticas de servicio
comunitario del 9no semestre, en los meses de mayo a agosto del 2018, las
cuales serán detallas a continuación:
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Tabla 8. Reconstrucción histórica del proceso
Fecha Actividad Participantes Objetivo Método Resultados Contexto
04 de mayo
2018
Socialización de los Proyectos para la elaboración del perfil de investigación
Coordinadores de todos los proyectos
Estudiantes de 9no semestre
Orientar a los Estudiantes de 9no semestre acerca de los proyectos y perfiles de investigación
Diferenciar el trabajo de titulación y las practicas comunitarias
Capacitación en CDID
Vinculación con el Proyecto de Servicio Comunitario: Intervención psicosocial a individuos en situaciones de vulnerabilidad o consumo de drogas, usuarios que acuden al CDID
El coordinador de proyecto agendó una nueva cita para orientar a los practicantes de manera individual.
10 de mayo
2018
Entrevista con el coordinador Proyecto Intervención psicosocial a individuos en situaciones de vulnerabilidad o consumo de drogas
Psic. Andrés Arreaga Quinde, Msc.
Estudiantes de 9no inscritos en el proyecto
Entrevista
Reconocimiento y el estudio del Protocolo de Intervención psicosocial a individuos en situaciones de vulnerabilidad o consumo de drogas, usuarios que acuden al CDID
El coordinador despejo dudas y dio propuestas para la elaboración de nuestro tema de Sistematización
16 de mayo
Organización para brindar apoyo al área de información y entrevista de acogida
Psic. Andrés Arreaga Quinde, Msc. Psic. Manuel Viteri, Msc
Estudiantes de 9no semestre inscritos en el proyecto
Vincular a los practicantes con las actividades del CDID que están en el protocolo
Capacitación en CDID
Conocimientos, propósitos, afinidades con el trabajo hacia los niños, explicación de reglas y límites del proyecto
El coordinador generó rapport con nosotros y resolvió nuestras dudas.
31
18 de mayo
Planificación de grupos terapéuticos de adultos y adolescentes
Psic. Manuel Viteri, Msc
Encargada: Silvia Rojas
Estudiantes de 9no semestre inscritos en el proyecto
Fomentar la participación en atención psicológica individual y grupal
Capacitación en CDID
Socialización de archivos y test
Familiarización de los archivos, protocolo, test y procesos que se manejan en la atención psicológica
La compañera Silvia realizó una retroalimentación explicativa de los grupos terapéuticos
22 al 31 de mayo 2018
Seleccionar los casos que se ajustan a los criterios de inclusión
Psic. Manuel Viteri, Msc
Karla Yépez
Freddy Arteaga
Identificar los 8 casos que serán evaluados en el proceso de sistematización
Análisis de documentos
Primer acercamiento con los usuarios del CDID y firma del consentimiento informado
Fue complicado los usuarios no coincidían con nuestros criterios de inclusión
1 al 8 de junio 2018
Seguimiento a los casos asignados
Karla Yépez
Freddy Arteaga
Aplicar la instrumentación básica
Investigación de campo
Segunda entrevista con los usuarios, llenado de la ficha sociodemográfica y tamizaje
Acogida positiva de parte de los usuarios
11 al 15 de junio 2018
Tercera entrevista con los usuarios, aplicación del test SRQ
Karla Yépez
Freddy Arteaga Aplicar la instrumentación psicológica
Resultados del test SRQ que evalúa salud mental
Se tomó individual analizando el lenguaje analógico
18 al 22 de junio 2018
Cuarta entrevista con los usuarios, aplicación del test Cooper-Smith
Karla Yépez
Freddy Arteaga
Resultados del test SRQ que evalúa autoestima
Se tomó individual analizando el lenguaje analógico
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02 al 06 de julio 2018
Tabulación, análisis y triangulación de los resultados obtenidos
Karla Yépez
Freddy Arteaga
Correlacionar los resultados obtenidos
Bitácora y apuntes
Se establecen los indicadores de salud mental y su afectación por el consumo
Tuvimos la orientación del tutor de titulación
03 de agosto 2018
Grupo terapéutico “Enfermo o adicto”
Freddy Arteaga
Realizar una retroalimentación de los resultados mediante la ejecución de grupo terapéutico
Investigación de campo
Socialización con los usuarios acerca de los resultados de los indicadores de salud mental
Acogida positiva de parte de los usuarios
16 al 20 de julio
Informe de Estudio de caso para el CDID
Karla Yépez
Freddy Arteaga
Elaborar el informe clínico por cada caso estudiado para devolver al CDID
Triangulación de los resultados
Bitácora y apuntes
Evaluación de los usuarios abordados
Fue una retribución extra que no estaba contemplada en el proceso de sistematización de experiencias
Fuente: Elaboración propia
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5. REFLEXIÓN CRÍTICA
La reflexión crítica por su parte resuelve la pregunta de investigación: ¿Cómo
determinar si el consumo de sustancias psicoactivas en usuarios que acuden al
CDID incide en su salud mental? Mediante el análisis exhaustivo de la
experiencia que explica el ¿porque paso, lo que paso? Siendo una discusión de
resultados y contrastación teórica de lo sucedido.
5.1. Análisis y síntesis
En esta sección es pertinente resolver el cuestionamiento de ¿porque paso,
lo que paso? Analizando las actividades realizadas en la recuperación del
proceso. Es preciso señalar que nosotros hemos seccionado nuestro trabajo de
sistematización en fases, la primera, la fase de ingreso; la segunda, aplicación
de instrumentos; la tercera, la fase de análisis de resultados; y, cuarta, la fase de
intervención.
Ahora bien, rememorando la Fase ingreso o de inducción se refiere a la
familiarización con el Protocolo del Proyecto Intervención psicosocial a
individuos en situaciones de vulnerabilidad o consumo de drogas, usuarios que
acuden al CDID, es decir, la socialización, capacitación y entrevista realizada
con el Coordinador de Psic. Andrés Arreaga Quinde, Msc. En primera instancia,
la elección y vinculación con este proyecto, se explica porque nuestra intención
es la psicología clínica y nos pareció oportuno abordar la temática de la salud
mental con usuarios consumidores de sustancias psicoactivas.
Una vez vinculados con el proyecto, e iniciado nuestras prácticas
preprofesionales en el CDID, pudimos vivenciar como son las actividades que se
realizan, nuestro Supervisor Psic. Manuel Viteri, Msc y coordinador se
preocuparon por repartir las actividades por igual y socializar la información entre
nosotros. No obstante, las reuniones eran poco formales manejando un
consenso abierto acerca de la planificación de los grupos terapéuticos, y la
atención primaria del CDID.
El asistir a las instalaciones del CDID nos permitía disponer de los casos que
se ajustaran a nuestros criterios de inclusión, no obstante, al inicio no había
casos específicos y los demás practicantes se encontraban realizando el mismo
proceso, dificultándose en adquirir nuestros ocho casos.
34
Cabe indicar que el CDID nos solicitó realizar un Informe de Estudio de Caso,
es decir, que cada practicante debía abordar cuatro casos y presentar un análisis
de estos. Como estrategia buscamos casos que se ajusten a nuestros criterios
para cumplir tanto con las obligaciones con el CDID y disponer de información
para sistematizar nuestra experiencia.
Una vez que identificamos a los ocho casos, es decir, cuatro de cada uno de
nosotros. Ahí se inició la Fase de aplicación de instrumentos, la cual empezó con
la primera socialización con los usuarios, llenado de la ficha sociodemográfica,
tamizaje de consumo y firma del consentimiento informado. En esta fase los
casos de abordaron de manera individual.
Luego de este primer encuentro, una vez establecido el encuadre con cada
usuario, se agendaron las próximas citas pues paralelamente también debíamos
aplicar los instrumentos establecidos en el CDID, no obstante, para efectos de
nuestro tema de sistematización nosotros agregamos el Cuestionario de
síntomas del SRQ que evalúa indicadores de salud mental, y el Test Cooper-
Smith que evalúa autoestima.
Por consiguiente, para realizar el Informe de Estudio caso tuvimos que realizar
un análisis exhaustivo y transversal de los instrumentos aplicados, de
información recogida de manera empírica, entre otros. Esta triangulación nos
permitió establecer que existe una marcada incidencia en la salud mental debido
al consumo de sustancias estupefacientes, en especial, en rasgos ansiosos y
depresivos. Razón por la cual, a manera de entrevista de devolución se diseñó
un grupo terapéutico con el tema de “Enfermo o adicto” como un medio de
abordar los resultados encontrados y generar conciencia en los usuarios.
5.2. Interpretación crítica
En función a las fases analizadas, es importante profundizar en la fase de
aplicación de instrumentos, puesto que es imperativo que se discutan los
resultados obtenidos en el Test del SRQ y Test Cooper-Smith. Primeramente,
cabe resaltar que los ocho casos analizados, fueron usuarios adultos que han
sufrido recaídas en el consumo de sustancias psicoactivas.
El proceso de evaluación se dio de manera individual, desde nuestra
experiencia notamos que los usuarios son conscientes de su compulsión de su
consumo, además, es evidente ciertos rasgos ansiosos que predisponen su
conducta. En sus esferas psicológicas, sociales y familiares, encontramos que
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existen situaciones de riesgo que predisponen la recaída, ya que expresan que
tienen conflictos familiares y poco apoyo social.
Entre los principales resultados del Test del SRQ se encontró que todos los
usuarios padecen de síntomas de ansiedad, debido a los pensamientos erróneos
y la compulsión de buscar o evitar las sustancias psicoactivas, así como también
encontramos síntomas depresivos, pero según las entrevistas eran usuarios con
poco apoyo social y problemas familiares.
Se demostró que su autoestima tiene indicadores de media a bajo. Razón por la
cual, nosotros relacionamos que la disminución de las capacidades en los
procesos psíquicos debido al consumo adictivo de las drogas ha influenciado de
manera negativa en su salud mental. Específicamente, en los procesos afectivos
son adultos con mucha frustración, consideran que se han fallado ellos mismo,
tienen más de una recaída y sus familiares cercanos los han abandonados.
Por lo tanto, en respuesta a la pregunta inicial, nosotros determinamos que
fue posible determinar que el consumo de sustancias psicoactivas afecta la salud
mental de los usuarios que asisten al CDID, mediante la aplicación del Test SRQ,
la entrevista, observación y los instrumentos propios del CDID. Esto demuestra
que el consumo de sustancia psicoactivas trae consecuencias negativas a largo
plazo, su salud mental está siendo afectada a tal punto, que la ansiedad
coadyuva a la compulsión y como consecuencia recaen, a pesar de que el
usuario ha recibido psicoeducación, se halla planteado un proyecto de vida y
asista a grupos terapéuticos.
Para finalizar, durante la intervención del Grupo terapéutico: “Enfermo o
adicto” dirigido por el practicante Freddy Arteaga, lo que se buscó fue generar
una concientización de lo importante que es la salud mental para su
rehabilitación, pues la distinción entre enfermo y adicto causó polémica entre los
usuarios, quienes participaron y preguntaron sus “dudas, inquietudes” aunque el
abordaje fue corto se logró el cometido desde un enfoque cognitivo conductual,
mediante el cual se intentó cambiar esquemas mentales relacionados al
consumo, a los pensamientos autodestructivos y a su propia salud mental,
reconociendo en sí mismos conductas ansiosas o depresivas para que romper
los paradigmas mentales que ellos tienen entorno a la necesidad de consumo y
su propia adicción.
36
5.3. Lecciones aprendidas
Principalmente, nosotros aprendimos a poner en práctica las habilidades y
conocimientos aprendidos en clase. A adaptarnos a la metodología de trabajo
del CDID y combinar estos conocimientos con la temática de nuestro tema de
sistematización. Aprendimos a realizar de principio a fin un proceso de
evaluación desde el enfoque clínico. Empleando técnicas propias del psicólogo
e instrumentos psicológicos. Así como la ejecución de una triangulación de
información.
También aprendimos que para el desarrollo de la metodología de
sistematización de experiencias hay que estar preparados para los cambios, y a
ser flexibles ante situaciones inesperadas, actuando siempre bajo el marco de
los principios éticos del psicólogo.
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CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Con relación al análisis reflexivo descrito y a la revisión bibliográfica realizada,
a continuación, se presentan las principales conclusiones:
Conclusiones teóricas
Salud mental es afectada por factores intrínsecos como la
personalidad, la tolerancia, la resiliencia, e intrínsecos como el apoyo
social. En el caso del consumo, estos factores psicosociales no son
percibidos de manera sana, sino que predisponen a la recaída del
consumo de sustancias psicoactivas.
Tener alta autoestima, permite que el individuo tenga una mejor
percepción de sí mismo y mejora sus relaciones interpersonales, de tal
manera, que incide en la salud mental positivamente.
La ansiedad y la depresión son trastornos emocionales que afectan la
salud mental, y tienen comorbilidad en situaciones de abstinencia.
Conclusiones prácticas
Existe una comorbilidad entre los comportamientos compulsivos del
consumo de drogas y los rasgos de ansiedad y depresión.
Los usuarios reconocen sus actitudes ansiosas que predisponen el
consumo, pero afirman que no existe apoyo social y están en constante
conflicto debido a la compulsión que padecen.
La aplicación del Test SRQ fue de gran ayuda para determinar
indicadores básicos de salud mental. Los usuarios en su discurso y
lenguaje análogo presentan conductas ansiosas más evidentes, siendo
las depresivas más “disimuladas”.
El abordaje individual permitió evaluar las esferas biopsicosociales de
cada uno. Sin embargo, la intervención grupal fomento la
concientización reflexiva de su compulsión, ansiedad y recaída.
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Recomendaciones
Incrementar y profundizar literaturas que analicen los procesos de
consumo, abstinencia y recaídas del consumo de drogas.
El CDID debe actualizar sus reactivos psicológicos en casos de
consumo de sustancia psicoactivas, son escasos los instrumentos que
evalúen indicadores de salud mental.
El Proyecto de Servicio Comunitario: Intervención psicosocial a
individuos en situaciones de vulnerabilidad o consumo de drogas,
usuarios que acuden al CDID, debe manejar su propia batería
psicológica, establecer temas que los practicantes puedan escoger, y
establecer un encuadre de las actividades que se pueden hacer,
explicar cómo se deben hacer y capacitar a los practicantes según el
protocolo y enfoque psicológico del proyecto.
39
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43
ANEXOS
Anexo 1: ACTA DE CONSENTIMIENTO LIBRE Y ESCLARECIDO
Lugar y fecha: _________________________
Yo, ______________________________ por medio de la presente autorizo a
Karla Yépez Defaz y Freddy Arteaga Hernández estudiantes del 9no semestre
inscritos en la Carrera de Psicología, de la Universidad de Guayaquil; a receptar
la información a través de registros de campo, baterías psicológicas y entrevista
correspondiente, con el objeto de que puedan ser estudiadas y eventualmente
utilizadas con fines educativos y/o científicos en estas u otras investigaciones.
Autorizo de manera libre y voluntaria el uso y estudio de la información obtenida
en la propuesta de titulación “CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS Y
SU INCIDENCIA EN LA SALUD MENTAL DE LOS USUARIOS QUE ACUDEN
AL CDID”, así como también el manejo de la información por parte de los
practicantes durante todo el proceso de investigación, devolución de resultados
y publicación, como parte del proyecto de titulación previo a la obtención del título
de “Psicólogo”.
Manifiesto haber leído y entiendo el presente documento y estar de acuerdo con
lo anteriormente expuesto.
Firma: __________________________________________________________
44
Anexo 2: FICHA SOCIODEMOGRÁFICA
NOMBRES ENTREVISTADOR/A: ____________________________________
FECHA ENTREVISTA:
FIRMA: __________________________________
UNIVERSIDAD DE
GUAYAQUIL
CENTRO DE DOCENCIA E INVESTIGACIÓN PARA EL
DESARROLLO HUMANO Y EL BUEN VIVIR
FACULTAD DE
CIENCIAS
PSICOLÓGICAS
FICHA DE DATOS SOCIODEMOGRÁFICOS
APELLIDOS NOMBRES EDAD: CÓDIGO:
FECHA:
SEXO ESTADO CIVIL
Nº CÉDULA Nº TELÉFONOS
FECHA Y LUGAR DE NACIMIENTO CIUDAD DE RESIDENCIA. PARROQUIA / DIRECCIÓN
ESCOLARIDAD INSTITUCIÓN OCUPACIÓN
COMPOSICIÓN FAMILIAR
PARENTESCO APELLIDOS NOMBRES EDAD OCUPACIÓN ESCOLARIDAD INGRESOS
ACOMPAÑANTES RELACIÓN EDAD TIPO DE FAMILIA
FUENTE DE
DERIVACIÓN
FUENTE DE
INFORMACIÓN
REPRESENTANTE PROFESIONAL ASIGNADO/A
PRACTICANTE
45
ENTREVISTA DE ACOGIDA Y ADMISIÓN
DESCRIPCIÓN DEL MOTIVO DE CONSULTA
DEMANDAS (DE LOS/AS CONSULTANTES Y BENEFICIARIOS/AS)
INFORMACIÓN ORIENTADORA DELSERVICIO BRINDADO POR ENTREVISTADOR/A
ACUERDOS LOGRADOS - ENTREVISTADOR/A Y CONSULTANTE
46
Anexo 3: TAMIZAJE DE CONSUMO
47
48
Anexo 4: CUESTIONARIO DE SÍNTOMAS SRQ
49
Anexo 5: Inventario de Autoestima de Cooper-Smith
50
51
52
Anexo 6: Planificación del Grupo Terapéutico
GRUPO TERAPÉUTICO FAMILIA
OBJETIVOS:
- Explicar las diferencias entre enfermedad y adicción.
- Fomentar la identificación de la problemática de la adicción.
TEMA: Enfermo o Adicto
FACILITADORES: KARLA YEPEZ DEFAZ - FREDDY ARTEAGA
10 -12 AM DINÁMICA DE INICIO DESARROLLO ACTIVIDAD FINAL CIERRE
D E S
JUEGO DEL HILO
Materiales: Ninguno
Tiempo: 15 min
Desarrollo:
Se pregunta a los
participantes acerca del
significado que tiene para
ellos una actitud de cariño
Actividad 1
Materiales: Ninguno
Desarrollo:
Se les pedirá a los
usuarios que relate una
experiencia de su último
consumo.
Materiales: Ninguno
Conversatorio
Se explicará diferencias entre
enfermo y adicto, creando en
el usuario una admisión de su
importancia ante la adicción y
así logra mantener una
estabilidad antes ideas
relacionadas al consumo.
Materiales: Ninguno
Retroalimentación
¿Indique las
diferencias entre
enfermo y adicto?
¿Piensa que Ud. tiene
un problema y puede
supéralo?
53
A R R O L L O
o una actitud de rechazo;
esto le hace daña la
autoestima, se recogen
las ideas al respecto en un
cartel o en el pizarrón y se
completa con la definición
e información de la hoja
de apoyo. Luego a los
alumnos, que cada día
enfrentamos situaciones
que influyen en forma
positiva o negativa en la
forma como nos sentimos
con respecto a nosotros
mismos y nosotras
mismas. Por ejemplo: una
crítica a nuestro trabajo o
un elogio a lo que hemos
hecho; una actitud de
cariño o una actitud de
rechazo; esto le hace
daño o fortalece nuestra
autoestima.
Actividad 2
Materiales: Ninguno
Desarrollo:
Se explicará sobre las
características de la
enfermedad de la
adicción y sus
consecuencias.
¿Es enfermo o adicto?
¿Considera que la
enfermedad estuvo antes que
consumir?
¿Ser adicto es un problema?
¿Cómo superar la adicción?
54
Anexo 7: Registro fotográfico
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59
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