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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
TRABAJO DE GRADUACIÓN PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO
DE ODONTÓLOGA
“HISTORIA CLÍNICA ODONTOLOGICA COMO HERRAMIENTA
FORENSE EN PROCESO DE IDENTIFICACIÓN DE CADÁVERES.”
AUTOR/A:
CEDILLO MURILLO ALICIA MADELEINE
TUTOR/A:
Dr. CARLOS GUSTAVO MARTÍNEZ FLORENCIA MSc.
Guayaquil, Abril, 2019
Ecuador
CERTIFICACION DE APROBACION
Los abajo firmantes certifican que el trabajo de Grado previo a la obtención del Título de
Odontólogo /a, es original y cumple con las exigencias académicas de la Facultad Piloto de
Odontología, por consiguiente se aprueba.
…………………………………..
Dr. Fernando Franco Valdiviezo, Msc.
Decano
………………………………………
Dr. Patricio Proaño Yela, MSc.
Gestor de Titulación
APROBACIÓN DEL TUTOR
Por la presente certifico que he revisado y aprobado el trabajo de titulación cuyo tema es:
“HISTORIA CLÍNICA ODONTOLOGICA COMO HERRAMIENTA FORENSE EN
PROCESO DE IDENTIFICACIÓN DE CADÁVERES”, presentado por la Srta. ALICIA
MADELEINE CEDILLO MURILLO, del cual he sido su tutor/a, para su evaluación y
sustentación, como requisito previo para la obtención del título de Odontólogo/a.
Guayaquil Abril del 2019.
…………………………….
Dr. Carlos Gustavo Martínez Florencia Msc.
CC:0910035294
DECLARACIÓN DE AUTORÍA DE LA INVESTIGACIÓN
Yo, Alicia Madeleine Cedillo Murillo, con cédula de identidad N°1206471128, declaro ante
las autoridades de la Facultad Piloto de Odontología de la Universidad de Guayaquil, que el
trabajo realizado es de mi autoría y no contiene material que haya sido tomado de otros
autores sin que este se encuentre referenciado.
Guayaquil, Abril del 2019.
…………………………….
Alicia Madeleine Cedillo Murillo
CC: 1206471128
DEDICATORIA
Mi tesis la dedico con todo amor y cariño a mis padres, hermano, tío, abuelita quienes con
sus palabras de aliento no me dejaron rendirme para que siguiera adelante y cumpla con mis
ideales.
A mi novio Daniel Suarez por estar siempre a mi lado compartiendo conocimientos, alegrías
y tristezas.
A mis Jefes Manuel Reyes y Aracely López que sin esperar nada a cambio me apoyaron con
horarios para que pueda asistir a la universidad sin perder mi trabajo.
Gracias a todos
AGRADECIMIENTO
Quiero agradecer a Dios porque me dio el don de la perseverancia para alcanzar mi meta.
Son muchas las personas que han contribuido al proceso y conclusión de este trabajo.
Agradezco a la Facultad Piloto de Odontología, donde me eh formado y donde eh recibido
apoyo de todo tipo.
A los catedráticos que con el pasar de los años se convirtieron en nuestro ejemplo a seguir.
CESIÓN DE DERECHOS DE AUTOR
Dr.
Fernando Franco Valdiviezo, MSc.
DECANO DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
Presente.
A través de este medio indico a Ud. que procedo a realizar la entrega de la Cesión de
Derechos de autor en forma libre y voluntaria del trabajo “HISTORIA CLÍNICA
ODONTOLOGICA COMO HERRAMIENTA FORENSE EN PROCESO DE
IDENTIFICACIÓN DE CADÁVERES,” realizado como requisito previo para la obtención
del título de Odontólogo/a, a la Universidad de Guayaquil.
Guayaquil Abril del 2019.
…………………………….
Alicia Madeleine Cedillo Murillo
CC: 1206471128
ÍNDICE ................................................................................................................................................. i
CERTIFICACION DE APROBACION ................................................................................ ii
APROBACIÓN DEL TUTOR .............................................................................................. iii
DECLARACIÓN DE AUTORÍA DE LA INVESTIGACIÓN ............................................ iv
DEDICATORIA ..................................................................................................................... v
AGRADECIMIENTO ........................................................................................................... vi
CESIÓN DE DERECHOS DE AUTOR .............................................................................. vii
ÍNDICE ................................................................................................................................ viii
ÍNDICE DE FIGURAS .......................................................................................................... x
RESUMEN ............................................................................................................................ xi
ABSTRACT ......................................................................... ¡Error! Marcador no definido.
INTRODUCCIÓN ................................................................................................................ 12
CAPÍTULO I ........................................................................................................................ 13
EL PROBLEMA .................................................................................................................. 13
1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ............................................................... 13
1.1.1 Delimitación del problema ........................................................................... 13
1.1.2 Formulación del problema ................................................................................ 13
1.1.3 Subproblemas/Preguntas de investigación ...................................................... 13
1.2 JUSTIFICACIÓN ................................................................................................ 14
1.3 OBJETIVOS ......................................................................................................... 14
1.3.1 Objetivo general ............................................................................................ 14
1.3.2 Objetivos específicos ..................................................................................... 14
1.4 HIPÓTESIS .......................................................................................................... 14
1.4.1 Variables ........................................................................................................ 14
1.4.1.1 Variable Independiente .............................................................................. 14
1.4.1.2 Variable Dependiente ................................................................................. 14
1.4.2 Operacionalización de Variables ................................................................. 15
Variable independiente .......................................................................................... 15
Variable Dependiente ............................................................................................. 15
CAPÍTULO II ....................................................................................................................... 16
MARCO TEÓRICO ............................................................................................................. 16
2.1 Antecedentes ............................................................................................................. 16
2.2 Fundamentación científica o teórica ....................................................................... 18
2.2.1 LA HISTORIA CLÍNICA ................................................................................ 18
2.2.2 PAPEL DEL ODONTÓLOGO EN GRANDES DESASTRES ..................... 19
2.2.2.1 TIPOS DE ACCIDENTES ........................................................................ 19
2.2.3 INCURSIÓN DE LA ODONTOLOGÍA FORENSE ..................................... 20
2.2.4 PIONEROS Y GRANDES FIGURAS DENTRO DE LA ODONTOLOGÍA
FORENSE ................................................................................................................... 21
2.2.4.1 Doctor Hugo Caballero Cornejo, maestro de generaciones, investigador,
referente a nivel nacional e internacional en la odontología forense ................. 21
2.2.4.2 DOCTOR OSCAR LUIS AMOEDO Y VALDÉZ Y SUS APORTES A
LA ODONTOLOGÍA ............................................................................................ 22
2.2.4.3 DOCTORA LUCY RODRÍGUEZ PRIMERA ODONTÓLOGA
FORENSE ............................................................................................................... 23
CAPÍTULO III ..................................................................................................................... 23
MARCO METODOLÓGICO .............................................................................................. 23
3.1 Diseño y tipo de investigación .................................................................................. 23
3.2 Población ................................................................................................................... 24
3.3 Muestra ...................................................................................................................... 24
3.4 Métodos, técnicas e instrumentos ............................................................................ 25
3.5 Procedimiento de la investigación .......................................................................... 26
3.5.1 Encuesta realizada a estudiantes de la facultad de Odontología de la
Universidad de Guayaquil ......................................................................................... 26
3.6 Análisis de Resultados .............................................................................................. 30
3.7 Discusión de los resultados ...................................................................................... 31
CAPÍTULO IV ..................................................................................................................... 32
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ................................................................... 32
4.1 Conclusiones .............................................................................................................. 32
4.2 Recomendaciones ...................................................................................................... 32
BIBLIOGRÁFIA .................................................................................................................. 33
ANEXOS .............................................................................................................................. 34
ÍNDICE DE FIGURAS
FIGURA 1. Muestra de dentadura hallada de Hitler-------------------------------------------------------------------6
FIGURA 2. Diagrama de resultados sobre la importancia de la materia de odontología forense en los
estudiantes-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------18
FIGURA 3. Diagrama de resultados acerca del conocimiento que tienen los estudiantes sobre la historia
clínica ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------19
FIGURA 4. Diagrama de resultados sobre el conocimiento de algún otro método de identificación forense
que implique el sistema estomagtonático -------------------------------------------------------------------------------20
FIGURA 5. Diagrama de resultados sobre la opinión de estudiantes en considerar la odontología forense
como especialidad ----------------------------------------------------------------------------------------------------------21
FIGURA 6. Diagrama de resultados sobre las razones por las cuáles usted estudiaría odontología forense--22
RESUMEN
El presente estudio surge de la problemática presentada actualmente en la Universidad de
Guayaquil por la falta de un departamento de estudio forense, donde nos permitan realizar
investigaciones, y observar las diferencias o semejanzas de cada uno de los individuos
fallecidos, por ende, es la dificultad y la perdida de interés del estudiante en la identificación
de cadáveres en el periodo 2018-2019 II. La falta de identificación de un cadáver en osamenta
a simple vista no es posible obtener su identidad, en la actualidad no existe un registro por
parte de la universidad, instituciones de la salud y odontólogos profesionales para poder
acceder a los diferentes tratamientos realizados en vida de los pacientes. El objetivo es
establecer la importancia de la cátedra de odontología forense que los estudiantes de décimo
semestre le otorgan. El estudio metodológico cuantitativo y descriptivo a través de fuentes
primarias y secundarias, mediante la herramienta de encuestas, se concluye que un 20% de
los estudiantes de la facultad piloto de odontología no demuestran interés en el estudio de
esta catedra, sin embargo, un 40% de los estudiantes no considerarían la odontología forense
como una especialidad, ya que desconocen otros métodos de identificación como son:
dactiloscopia, rinoscopia y arrugas palatinas, poseen conocimientos sólidos del contenido de
las fichas clínicas.
Palabras clave: osamenta, forense, dentista, historia clínica, cadáveres
INTRODUCCIÓN
La preparación de los profesionales en odontología es vital ya que representa la calidad de personas
que están aptas para ejercer carreras demandantes y con ética suficiente para afrontar temas que abordan
conceptos legales.
Países en los cuales son más común las situaciones que conllevan el difícil reconocimiento del cuerpo es
importante contar con una herramienta que facilite la identificación.
(Marín L, 2003) indica que: “Debido a esta problemática el odontólogo debe tener conocimiento sobre la
situación de derechos humanos en nuestro país para comprender el comportamiento de los victimarios y
sus sistemas de desaparición y destrucción, así como para obrar correctamente como perito asignado
según lo dispone la Ley 38 de 1993 que establece la obligación de elaborar la carta dental forense, para
que cuando entidades oficiales (Fiscalía, Procuraduría, Defensoría, Consejería Presidencial, Estrados
Judiciales), organizaciones no gubernamentales (ONG) y entidades internacionales (INTERPOL -
International Police-, Amnistry International, Committee of Freedom and Responsibility, Naciones
Unidas) requieran de sus conocimientos. Otro aspecto que se debe tener en cuenta es que a medida que
avanza la tecnología, los accidentes cobran más víctimas y las deja menos reconocibles: bombardeos,
incendios, explosiones dejan cuerpos de soldados y civiles mutilados y despedazados; sumado a ello, con
la modernidad el hombre sufre nuevas formas de muerte en accidente aéreos, automovilísticos e
industriales entre otros en los cuales, en muchos casos, los cadáveres y restos humanos son afectados por
la acción del fuego, por el cual quedan quemados, incinerados o calcinados, con lo que se dificulta su
identificación. No obstante, aunque el fuego produzca daños irreversibles en los tejidos que conforman el
sistema estomatognático y reduzca la cantidad de información disponible, en muchas ocasiones son los
únicos restos reconocibles del organismo, lo cual puede permitir, en determinados casos, la comparación
de datos antemortem-postmortem para llegar a la identificación fehaciente de un individuo” (p05). Cada
país está en la potestad de solicitar información y participación de los profesionales sobre los registros
odontológicos que posee según lo disponga la ley para su respectiva investigación.
CAPÍTULO I
EL PROBLEMA
1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Nivel de conocimiento de los estudiantes de la Facultad Piloto de odontología acerca de la Historia clínica
odontológica como herramienta forense en proceso de identificación de cadáveres, periodo 2018 – 2019
Ciclo II.
1.1.1 Delimitación del problema
Tema: Historia clínica odontológica como herramienta forense en proceso de identificación de
cadáveres.
Objetivo de estudio: Ficha dental en la Facultad piloto de Odontología durante el periodo 2018-
2019 Ciclo II.
Lugar: Facultad Piloto de Odontología
Área: Pregrado
Periodo: 2018 – 2019
1.1.2 Formulación del problema
¿Cuál es nivel de conocimiento de los estudiantes de la Facultad Piloto de odontología acerca de
la Historia clínica odontológica como herramienta forense en proceso de identificación de
cadáveres, periodo 2018 – 2019 Ciclo II?
1.1.3 Subproblemas/Preguntas de investigación
¿Qué comprendemos por identificación e identidad?
¿Cómo nace la odontología forense?
¿Cuáles son las posibilidades que dos personas tengan el mismo odontograma?
1.2 JUSTIFICACIÓN
La historia clínica es uno de los métodos más importantes al momento de un estudio odontológico forense,
ya que mediante la ficha se realizan registros óseos dentales, tratamientos realizados por el profesional.
1.3 OBJETIVOS
1.3.1 Objetivo general
Determinar el nivel de conocimiento de los estudiantes de la Facultad Piloto de odontología acerca
de la Historia clínica odontológica como herramienta forense en proceso de identificación de
cadáveres, periodo 2018 – 2019 Ciclo II.
1.3.2 Objetivos específicos
Identificar el valor que le dan estudiantes a la Historia clínica odontológica como mecanismo de
identificación de cadáveres.
Establecer la importancia de la cátedra de odontología forense que los estudiantes de décimo
semestre le otorgan
1.4 HIPÓTESIS
El bajo conocimiento de estudiantes acerca de la historia clínica odontológica, no les permite
utilizarla como herramienta forense en proceso de identificación de cadáveres
1.4.1 Variables
1.4.1.1 Variable Independiente: nivel de conocimiento
1.4.1.2 Variable Dependiente: uso en proceso de identificación de cadáveres
1.4.2 Operacionalización de Variables
Variables Variables
intermedias
Indicadores
Metodología
Variable independiente: nivel de
conocimiento
Importancia de la
catedra de
Odontología
Forense
Métodos de
identificación
forense
Nivel de formación
en el que debería
impartir
Motivos de estudiar
odontología
forense
Si
No
Rugosidades
palatinas
Historia clínica
No conoce
Pre grado
Post grado
Especialidad que
pocos ejercen
Mejor
remuneración
Mayores
aprendizajes con
cadáveres
Variable Dependiente: uso
en proceso de
identificación de
cadáveres
Conocimiento de
Historia clínica
Si
No
CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
2.1 Antecedentes
La dentadura es una parte importante que habla de cada persona, hábitos, forma de vida entre otros.
En el año de 1945 un examen practicado a los restos dentales de Hitler confirmó su muerte, desmintiendo
supuestos rumores de que había sobrevivido.
Los dientes de Hitler eran extremadamente malos según fuentes cercanas a la víctima.
Recientemente, se le permitió a un equipo de patólogos franceses inspeccionar un conjunto de
dientes guardados en Moscú que se recuperaron en Berlín a principios de mayo de 1945. Esta es
la primera vez que las autoridades rusas permitieron que alguien examinara los restos en más de
70 años. Y las conclusiones de los investigadores, publicadas a fines de la semana pasada en
el European Journal of Internal Medicine son inequívocas. (Welle, 2018)
Los soviéticos compararon los dientes del cadáver, que contenían prótesis y puentes inusuales con los
proporcionados con el asistente, luego el propio dentista de Hitler confirmo que se trataba de su paciente.
Hitler ingirió capsulas de cianuro y luego se disparó, sus seguidores de confianza tenían órdenes dictadas
por él de como deshacerse de sus restos, su cuerpo fue quemado por lo que las pruebas dentales eran el
único procedimiento no convencional para detectar su identidad.
Figura 1: muestra de dentadura hallada de Hitler
Nota Fuente:(Institutodental, 2018)
Los aspectos de una persona y las diferentes patologías pueden ser detectados a través de la dentadura
con una muestra óptima para examinar, es más de lo que se ve a simple vista, se cree que Hitler fue
vegetariano debido a rasgos hallados en las piezas dentales.
Son primordiales los conocimientos que puede aportar un profesional dentro de la odontología forense.
(Moreno, 2003) Afirma: “el odontólogo dentro de su labor como auxiliar de la justicia y en actuar como
perito aporta sus conocimientos a las ciencias forenses principalmente en el campo de las lesiones
personales, identificación dental ante y postmortem” (p.42) lo que permite conocer características de sexo,
edad y patrones para identificación.
La odontología forense es considerada como una ciencia exacta y definitiva. Así, cuenta la historia que
la odontología forense surge en la época de los césares cuando Agripina era dueña y señora de Roma
cuenta Dion, ordenó el asesinato de Lolia, rica heredera, Agripina con sus propias manos entre abrió los
labios para examinar los dientes y verificar que se trataba del mismo cadáver cuyos dientes o formas
especiales conocía los primitivos trabajos odontológicos se referían tan solo a la cirugía oral, (Arbaiza,
2013). Con el tiempo avanzó la tecnología y los estudios e incursionan nuevas teorías y profesionales
dentro de la ciencia como son Luis Lustosa Da Silva verdadero creador de la odontología forense, Juan
Ubaldo Carrera Profesor argentino, entre otros que debido a su gran pasión lograron impulsar esta ciencia
mundialmente.
2.2 Fundamentación científica o teórica
2.2.1 LA HISTORIA CLÍNICA
Es el registro de las condiciones de salud del paciente, recopila información que puede ayudar a
comprender problemas presentes en la persona, debe permanecer bajo privacidad y reservado por el
personal autorizado, tiene un valor probatorio siendo reflejo del actuar del profesional.
El Código de Ética Odontológico establece: El odontólogo está obligado a guardar el secreto profesional
bajo confidencialidad en todo lo que por razón del ejercicio de su profesión haya visto, escuchado y
comprendido en cada situación, salvo en los casos en que sea eximido de él por disposiciones legales, que
debe proceder como lo indique la ley a su exposición. La obligación de los odontólogos clínicos es abrir
y conservar historias clínicas para todo paciente a partir de cualquier tratamiento por mínimo que este
fuera, que además de ser un deber ético se constituye en una obligación legal.
El profesional responsable o puede ser conocido por terceros previa autorización del paciente o en casos
previstos por la ley según se disponga.
En los casos de urgencias también subsiste la obligación de todo odontólogo de realizarle al paciente una
historia clínica, esto tiene por objeto poder hacer un manejo correcto de la urgencia presentada, al conocer
antecedentes médicos y odontológicos. La historia clínica puede servir como medio probatorio en un
proceso, ya que en ellas se consignan los datos referentes al diagnóstico, pronóstico y tratamiento
realizado, entre otros aspectos tal razón se convierte en un documento fundamental para juzgar el
comportamiento del odontólogo en cualquier proceso donde se debata su accionar profesional.
También, la historia clínica se convierte en el principal medio de defensa ante cualquier proceso, sea
penal, civil, entre otros, en la medida en que si nuestra conducta fue diligente y cuidadosa y así se registró,
el estamento administrador de justicia deberá evaluar dicha prueba a nuestro favor. Siendo la historia
clínica un documento con valor probatorio, la firma del odontólogo clínico tratante, es un requisito
necesario para su existencia. En la historia clínica se deben anotar las condiciones de salud del paciente,
incluyendo salud mental, conducta, comportamiento y su estado físico.
2.2.2 PAPEL DEL ODONTÓLOGO EN GRANDES DESASTRES
A pesar de que los accidentes son atípicos, cuando ocurren ocasionan un gran número de víctimas mortales
que dejan consecuencias cuyos cuerpos no siempre son reconocibles a simple vista, lo que presenta gran
dificultad en la identificación; es aquí donde interviene la odontología forense. Como producto también
de la violencia y de la conducta irracional, se presentan atentados terroristas en aviones, carros bombas,
estallidos de petardos en sitios de la concurrencia y una nueva modalidad utilizada por la guerrilla contra
la población civil y militar como lo son los cilindros de gas cargados con metralla, clavos, tuercas, balines.
Otros tipos de muertes masivas son las que se presentan fenómenos naturales tipo terremotos, crecida de
los ríos, avalanchas, entre otros, en los cuales las víctimas fatales quedan enterradas bajo los escombros
o sepultadas bajo tierra.
2.2.2.1 TIPOS DE ACCIDENTES
■ Accidentes terrestres: Las víctimas son de fácil reconocimiento por medios directos o dactiloscópicos
ya que los traumatismos presentados aunque letales no dificultan por completo la identificación del cuerpo.
■Inundaciones y movimientos telúricos: La intensidad en la que se presentan estos fenómenos
determinará el grado de dificultad para la identificación de las víctimas, generalmente las personas que
fallecen en inundaciones son más fácilmente identificables que las de los terremotos, ya que en
inundaciones los cuerpos no presentan grandes traumatismos y por lo general fallecen por asfixia o
anegamiento, mientras que en desastres naturales como los terremotos están los múltiples traumatismos
recibidos por las víctimas al quedar sepultadas bajo los escombros, y que en ocasiones son víctimas
además del fuego, que aparece por estallido de cilindros de gas o por cortos circuitos, dificultando el
reconocimiento de los cuerpos.
■ Accidentes marítimos: este tipo de accidentes tienen mayor grado de dificultad para la identificación
de los cuerpos, debido a la temperatura del agua y el tiempo de permanencia bajo la misma se presentan
más rápidamente los signos siendo presa de la fauna cadavérica que consume los tejidos blandos, los tipos
de identificación más comunes en estos casos es la dactiloscopia y siendo el más confiable el método
odontológico ya que las piezas dentales no sufren mayores alteraciones a diferencia de los tejidos que se
deterioran.
■ Incendios: este tipo de muertes pueden ocurrir generalmente por asfixias o por quemaduras, ya que los
tejidos quedan destruidos no se pueden aplicar los métodos tradicionales de identificación y el más
opcionado para identificar a la víctima es el reconocimiento por medio de las piezas dentales.
2.2.3 INCURSIÓN DE LA ODONTOLOGÍA FORENSE
La dentadura puede identificar un cadáver con tanta fiabilidad como las pruebas de ADN.
(editorial, 2010) Indica: “una autopsia oral permite obtener los datos dentarios del cadáver. El profesional
que se encarga de examinar los dientes utiliza sus capacidades y conocimientos.
Los dientes humanos no son tan únicos como las huellas dactilares de las personas pero sí que ayudan a
establecer algunas evidencias que pueden identificar a alguien. El tamaño del diente puede dar pistas de la
edad aproximada de su dueño al tener en cuenta la rapidez de su crecimiento; unos 4 micrómetros al día.
(Pereira, 2014)
El odontólogo forense realiza una comparación con los registros dentales, detectando alguna marca o
característica de acuerdo al estilo de vida o patrón que sirva para identificar a la persona.
Los diferentes grupos étnicos cuentan con características particulares como los incisivos con la parte
trasera cóncava, los hábitos alimenticios, costumbres y el paso del tiempo juegan un papel fundamental
que pueden servir para dar evidencia del individuo.
Si bien es cierto que no existe una base de datos, esta información se toma de las fichas médicas que
proporcionan por lo general las personas que han perdido algún familiar y aún no es reconocido para
confirmar que los restos coincidan con el cadáver.
(Pereira, 2014) Afirma:
Un juego de dientes en un adulto incluye dos incisivos centrales superiores así como dos incisivos laterales
superiores. Cada diente, entonces, necesita una única designación para ser identificado. Hay muchos
métodos para etiquetar los dientes pero el más utilizado es el sistema universal. Este establece un número a
cada diente, del 1 al 32, empezando por el tercer molar superior derecho. En cambio, los dientes de
leche tienen asignados una letra o una combinación de letra y número. Los dentistas crean gráficos de sus
pacientes, tomando notas de cada diente para mostrar las características distintivas de cada uno
(como empastes o grietas). Estos registros son los que pueden ayudar al dentista forense a identificar un
cuerpo.
Las personas tenemos distintos tipos de diente, así como distintos tipos de dientes de una misma
tipología.
Lo forenses emplean diversas técnicas según el estado de conservación del cuerpo. En algunos casos
necesitan extraer los maxilares para encontrar detalles que no se pueden localizar de otra forma” (p.02).
Cada pieza dental es diferente y el contenido de material útil dependerá del estado.
2.2.4 PIONEROS Y GRANDES FIGURAS DENTRO DE LA ODONTOLOGÍA FORENSE
2.2.4.1 Doctor Hugo Caballero Cornejo, maestro de generaciones, investigador, referente a nivel
nacional e internacional en la odontología forense
Profesional con una gran trayectoria autor del libro “Odontología Legal y Forense”.
De acuerdo a lo indicado por Caballero el campo de acción de la odontología forense se da desde el punto
de vista legal y ético con la finalidad de ayudar a resolver problemas jurídicos.
Dentro de la odontología forense en la actualidad hay pocos especialistas que impartan bien el contenido
de la asignatura en los diferentes centros educativos, además de la preparación académica es importante
conocer bien las normas legales y éticas para ejercer correctamente la profesión, justamente lo que hace
esta especialidad es respetar los derechos de los pacientes esto evita mucho casos de mala praxis.
Muchos creen que en esta labor es suficiente contar con el odontograma antemordem y el odontograma
posmortem para su respectiva comparación y diagnóstico.
Caballero tiene una gran trascendencia en el mundo de la odontología forense para lo que indica que ha
desarrollado, actualizado y perfeccionado el odontograma de identificación e incluso le han solicitado
para estudio, análisis y posiblemente implementación en países como Argentina, Ecuador y Puerto Rico.
Explica que en toda su carrera profesional insiste que el mejor método que hay para identificar a personas
vivas o cadáveres es el odontograma de identificación, tal es así, que en el Congreso de la Republica, se
ha elaborado un Proyecto de Ley para crear el Registro Nacional de Identificación Odontológica–
RENIOD, la propuesta fue realizada por el Congresista General Marco Enrique Miyashiro Arashiro.
La odontología forense es un método indubitable afirma este especialista, que precisa la personalidad de
un individuo, determinando primero la muestra del esqueleto dental con la homologación de los datos
premortem sean idénticos, si se llega a confirmar que son positivas se llegaría a la identidad del cadáver.
Para finalizar se concluye que el proceso de identificación es un conjunto de patrones o características
que distinguen a una persona del resto, existen varias técnicas aplicadas y basadas en las altas resistencias
de las piezas dentales como lo son el estar expuestos al fuego y la humedad, como son: odontometría,
odontograma, rugopalatinoscopía, radiología, y huellas de mordedura; entre otros; los cuales dependerán
de las condiciones de la muestra extraída.
2.2.4.2 DOCTOR OSCAR LUIS AMOEDO Y VALDÉZ Y SUS APORTES A LA
ODONTOLOGÍA
(Garay Crespo MI, García Rodríguez I, 2007) afirman: “El doctor Amoedo es eminencia en el mundo de
la odontología, es especialista de primer grado en Estomatología General Integral, profesor, instructor,
miembro de la Sociedad de Historia de la Medicina de Matanzas”
Tiene publicada obras en las cuáles detalla de forma amplia lo que es la odontología forense y su
importancia al actuar en problemas de carácter legal, se enfoca en los análisis de los dientes propiamente
de las distintas razas humanas y sexos, establece las relaciones que se encuentran entre las evidencias
halladas en las pizas dentales y las patologías generales presentadas, la existencia de caries, lesiones,
erosiones dentales.
Estudia casos de jurisprudencia dental y la evidencia hallada en los dientes después de la muerte, el origen
de esas características debido a hábitos, oficios, sustancias o vicios entre otros que puedan aportar de
manera significativa al estudio.
2.2.4.3 DOCTORA LUCY RODRÍGUEZ PRIMERA ODONTÓLOGA FORENSE
Fue la primera profesional en ser designada por el Ministerio Público como perito Odontólogo Forense
en Perú destacando por los grandes aportes brindados en ésta área, indica que los primeros estudios
realizados fueron básicos partiendo de perfiles biológicos a través de piezas dentales a métodos
comparativos para poder hallar la identificación de los cuerpos. Desarrolló tres áreas importantes: el área
de identificación, área de lesiones y área de responsabilidad profesional, realzando la participación de las
evidencias odontológicas en investigaciones judiciales.
Siempre está entre sus lemas dar a conocer que la odontología forense es una ciencia social al servicio de
la comunidad, impulso la capacitación de responsabilidad del odontólogo forense y marco grandes
precedentes en la motivación de profesionales que se interesen por especializarse en ésta área.
Las limitaciones presentadas a lo largo de su carrera no la frenaron para continuar con las búsquedas de
mejoras en la identificación de víctimas, generó e implemento un sistema de base de datos general usada
por todos los profesionales donde las fichas clínicas se manejan en un mismo formato a fin de obtener
información eficiente y valedera al momento de ser usada en las identificaciones de cuerpos,
especialmente cuando ocurren muertes masivas y presentan características similares siendo ésta
información la única válida para su diferenciación.
CAPÍTULO III
MARCO METODOLÓGICO
3.1 Diseño y tipo de investigación
El presente estudio destaca que la investigación tiene un enfoque cuantitativo mediante la herramienta de
encuestas realizadas a estudiantes lo cual permite obtener características de la información la que luego
serán tabuladas obteniendo un efecto positivo en base a los objetivos planteados.
El estudio documental permitió la recopilación de información de fuentes primarias y secundarias,
permitiendo la comprobación de la hipótesis planteada referente.
3.2 Población
La población a estudiar es de 173 estudiantes de la Facultad de Odontología de décimo semestre,
cursando la asignatura de Odontología Forense.
3.3 Muestra
La muestra se determina mediante la siguiente fórmula matemática, la cual es utilizada para una población
finita.
Fórmula para el cálculo del tamaño muestra l (n):
𝑃𝑄𝑁
(𝑁 − 1) ( 𝐸
𝑘 )2 + 𝑃𝑄
n= tamaño de la muestra
PQ= constante de la Varianza poblacional (0.25)
N= tamaño de la población
E= error admisible 5% = 0.05
K= coeficiente de corrección del error (2)
n = _________N______
(E)2 (N – 1) + 1
n = Tamaño de la muestra
N= Población
E= Error
Para que los resultados de la investigación tengan alto grado de validez, se recomienda trabajar
con un rango de error entre el 5 al 10 por ciento.
Ejemplo:
P 173 173
M = ¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨¨ = 277.13 M= ---------------- = ------------ = 120
E2 (P – 1) + 1 0.0025 (175)+ 1 1.40
La muestra será 120 estudiantes
M = Tamaño de la muestra
P= Tamaño de la población
E= 0.05 (error)
Por lo tanto la muestra a encuestar es de 120 personas, que corresponden a los estudiantes, ya que son
una fuente verídica de este proceso, para que así aporten con su opinión al desarrollo del trabajo de
investigación.
Criterio de inclusión
Alumnos que deseen participar del estudio 40
Alumnos que asistieron a clases el día que se aplicó la encuesta 120
Una vez recopilada la información se contó solo con 40 estudiantes que permitieron se les aplique la
encuesta del trabajo.
3.4 Métodos, técnicas e instrumentos
El método de trabajo que se implementó en este estudio fue Deductivo-Inductivo por que se parte de una
idea general para descubrir las razones específicas del desconocimiento de los estudiantes, acerca de la
asignatura de la historia clínica.
Entre las técnicas utilizadas se encuentra la encuesta para estudiantes de la Facultad Piloto de
Odontología.
El instrumento que se utilizó fue un cuestionario constituido por 5 preguntas cerradas las mismas
dirigidas a conocer el nivel de conocimiento de los estudiantes acerca de la catedra y función de la
odontología forense así como el contenido de la historia clínica.
3.5 Procedimiento de la investigación
Se desarrolló un cuestionario de 5 preguntas dirigidas a los estudiantes de la facultad piloto de Odontología
de Décimo Semestre.
Se aplicó la encuesta personal a los estudiantes considerándose la manera más práctica y eficiente de
conseguir una información exacta del problema. El objetivo es recopilar información real y valedera de la
problemática planteada al inicio de la investigación.
3.5.1 Encuesta realizada a estudiantes de la facultad de Odontología de la Universidad de
Guayaquil
Tabla 1. Resultados sobre la importancia de la materia de odontología forense en los estudiantes
Alternativa Respuesta %
SI 32 80
NO 8 20
tamaño de la muestra 40 100,00%
Elaborado por: Alicia Cedillo
Figura 2: Diagrama de resultados sobre la importancia de la materia de odontología forense en los estudiantes
Nota: Encuesta realizada a estudiantes de la Facultad de Odontología
87%
13%Especialidad quepocos ejercen
Remuneracióneconómica
Análisis: Es clave tener conocimiento sobre el grado de interés que genera una materia sobre los
estudiantes, ya que serán los futuros profesionales que tendrá la sociedad, se denota en el estudio
realizado que en su mayoría conocen la importancia de esta materia en un 80% le da relevancia, así
mismo por el otro lado hay quienes le restan influencia dentro de su preparación en un 20%.
Tabla 2. Resultados acerca del conocimiento que
tienen los estudiantes sobre la historia clínica
Alternativa Respuesta %
SI 36 90
NO 4 10
tamaño de la muestra 40 100,00%
Elaborado por: Alicia Cedillo
Figura 3: Diagrama de resultados acerca del conocimiento que tienen los estudiantes sobre la historia clínica.
Nota: Encuesta realizada a estudiantes de la facultad de Odontología
Análisis: según los datos obtenidos el 90% de los estudiantes de la Facultad de Odontología tienen
conocimientos sólidos acerca de la información que contiene una ficha clínica demostrando que la
propuesta del presente estudio si tendría buena acogida ya que es un tema que dominan todos los
profesionales, mientras que el 10% no tiene claro el manejo con claridad.
87%
13%Especialidad quepocos ejercen
Remuneracióneconómica
Tabla 3. Resultados sobre el conocimiento de algún otro método de identificación forense que
implique el sistema estomagtonático.
Alternativa Respuesta %
SI 15 37,50
NO 25 62,50
tamaño de la muestra 40 100,00%
Elaborado por: Alicia Cedillo
Figura 4: Diagrama de resultados sobre el conocimiento de algún otro método de identificación forense que implique el sistema
estomagtonático.
Nota: Encuesta realizada a estudiantes de la facultad de Odontología
Análisis: si bien cierto que es de conocimiento general que en la odontología el método más común de
reconocimiento es por medio de las piezas dentales solo el 37,50% de los estudiantes conoce otro método
además de este como son la identificación: dactiloscopia, rugoscopía, arrugas palatinas; mientras que el
62,50 % los desconoce.
Tabla 4. Resultado sobre la opinión de estudiantes en considerar la odontología forense como
especialidad
87%
13%Especialidad quepocos ejercen
Remuneracióneconómica
Alternativa Respuesta %
SI 28 70
NO 12 30
tamaño de la muestra 40 100,00%
Elaborado por: Alicia Cedillo
Figura 5: Diagrama de resultados sobre la opinión de estudiantes en considerar la odontología forense como especialidad
Nota: Encuesta realizada a estudiantes de la facultad de Odontología
Análisis: Hoy en día hay variedad de ramas y especialidades que tomar al momento de culminar una
carrera pero son cada vez más los que optan por carreras no tradicionales como se demuestra en la presente
encuesta con el 70% mientras que el 30% se dedicaría únicamente a su especialidad odontológica común.
Tabla 5. Resultados sobre las razones por las cuales usted estudiaría odontología forense
Alternativa Respuesta %
Especialidad que pocos ejercen 13 32,50
Remuneración económica 2 5,00
Aprendizaje de nuevos conocimientos 9 22,50
Ninguna de las anteriores 16 40,00
tamaño de la muestra 40 100,00%
87%
13%Especialidad quepocos ejercen
Remuneracióneconómica
Elaborado por: Alicia Cedillo
Figura 6: Diagrama de resultados sobre las razones por las cuáles usted estudiaría odontología forense
Nota: Encuesta realizada a estudiantes de la facultad de Odontología
Análisis: según la encuesta realizada a los estudiantes los que indicaron que si considerarían la
odontología forense como alternativa de estudio indicaron que el 32,50% la ejercería por ser no tradicional
poco común, el 5% debido a que es una carrera bien pagada, el 22,50% por aprender cosas nuevas,
mientras que el 40% no lo considera dentro de las alternativas de estudio.
3.6 Análisis de Resultados
De acuerdo a los datos obtenidos mediante las encuestas se denota que en su mayoría el 80% de los
estudiantes conoce la importancia de la asignatura de odontología forense, mientras que el 20% le resta
influencia a esta materia en su preparación. Pero sin embargo el 90% de los estudiantes cuenta con sólidos
conocimientos que la ficha clínica es una herramienta clave en la identificación de cadáveres, adicional
conocen otros métodos de identificación forense en base a los conocimientos de las materias adquiridas
en un 38%, por otro lado el 70% de los estudiantes encuestados si tienen inclinación a este tipo de
especialidades no tradicionales motivados por diferentes razones como: remuneración económica,
especialidad poco ejercida, aprendizaje de nuevos conocimientos directamente con cadáveres.
32%
5%23%
40%
Especialidad quepocos ejercen
Remuneracióneconómica
Aprendizaje denuevosconocimientos
3.7 Discusión de los resultados
Debido a los resultados obtenidos en la presente investigación se determina que la falta de inclinación de
los estudiantes por este tipo de especialidad no ha permitido la difusión de desarrollos para que todos
puedan conocer más de esta profesión, actualmente son pocos los profesionales dedicados a ésta área.
(Barcelona UIC, 2019) Afirma: “La odontología forense estudia la resolución de problemas jurídicos
mediante la aplicación de conocimientos odontológicos. Esta ciencia cada vez tiene un contenido más
amplio, donde se incluyen cuestiones planteadas por el derecho civil, penal, laboral. Los conocimientos
y técnicas odontológicas se utilizan para resolver las interrogantes antes mencionadas, o contribuir a su
solución. En la mayor parte de los casos se trata de conocimientos de traumatología-odontológica, prótesis
dental, operatoria dental o ciencias básicas en que se fundamenta el saber odontológico”
Es una carrera que beneficia no solo el área odontológica por sus aportes sino además procesos legales y
destaca por ser pieza clave para futuras tecnologías de reconocimiento que puedan desarrollar estudiantes
interesados en el tema.
CAPÍTULO IV
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
4.1 Conclusiones
Luego de haber realizado el estudio se concluye que los estudiantes de la Facultad Piloto de Odontología
el 90% cuentan con sólidos conocimientos básicos sobre la ficha clínica odontológica como herramienta
forense en el proceso de identificación de cadáveres, pero sin embargo hay un 10% que demuestran que
no cuentan con destreza y conocimiento sobre el manejo de la ficha clínica odontológica adicional no
todos demuestran interés en el estudio de ésta cátedra ya que desconocen otros métodos existentes para
la identificación de cadáveres.
4.2 Recomendaciones
1. Incentivar de forma significativa el interés de los estudiantes hacia la materia de odontología forense
mediante prácticos reales.
2. No emitir ningún juicio de valor, ni dar ninguna conclusión de identidad hasta tener la certeza de la
identificación y deberá estar preparado para justificar sus conclusiones en los tribunales.
3. Todo odontólogo forense debería pertenecer a un equipo de identificación de víctimas de desastres
(DVI) funcional y debería tener períodos ordinarios de sesiones de formación y prácticas.
4. Estudiar la posibilidad de utilizar las rugosidades del paladar para situaciones forenses de la
incineración y de descomposición.
5. Mantener los datos de los pacientes que se transmiten, con la privacidad y seguridad más alta posible.
6. Se habilite un laboratorio forense en la Facultad Piloto de Odontología.
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p02.htm
ANEXOS
ENCUESTA REALIZADA A ESTUDIANTES
Estimado encuestado sírvase a completar la presente encuesta, bajo el cumplimiento de las
siguientes instrucciones:
Leer bien el enunciado de cada pregunta.
Seleccionar una sola respuesta por cada pregunta.
Solicitar la explicación respectiva en caso de no comprender alguna pregunta.
Responder con sinceridad, tomando en cuenta que la encuesta es anónima.
Pregunta 1: ¿Considera usted importante el aprendizaje de la materia de Odontología Forense?
SÍ
NO
Pregunta 2: ¿Tiene conocimiento del contenido de una historia clínica?
SÍ
NO
Pregunta 3: ¿Qué otro método de identificación forense que implique el sistema estomatognático
conoce aparte de las piezas dentarias?
SÍ
NO
Menciónela:
Pregunta 4: ¿Consideraría el estudio de la odontología forense como especialidad?
SÍ
NO
Pregunta 5: ¿Por qué consideraría el estudio de la odontología forense?
Es una especialidad que pocos ejercen
Remuneración económica
Aprendizaje de nuevos conocimientos del
sistema estomatognático directamente con
cadáveres
ANEXO 1: CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
ACTIVIDADES OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE ENERO FEBRERO ABRIL
REVISAR
INFORMACIÓN
X
X
X
SUSTENTACIÓN X X
ANEXO 13
FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGIA
ESCUELA/CARRERA ODONTOLOGIA
UNIDAD DE TITULACIÓN
“HISTORIA CLÍNICA ODONTOLOGICA COMO HERRAMIENTA FORENSE EN PROCESO DE
IDENTIFICACIÓN DE CADÁVERES.”
Autor: Alicia Madeleine Cedillo Murillo
Tutor: Dr. Carlos Gustavo Martínez Florencia Msc.
El presente estudio surge de la problemática presentada actualmente en la Universidad de Guayaquil por
la falta de un departamento de estudio forense, donde nos permitan realizar investigaciones, y observar
las diferencias o semejanzas de cada uno de los individuos fallecidos, por ende, es la dificultad y la perdida
de interés del estudiante en la identificación de cadáveres en el periodo 2018-2019 II. La falta de
identificación de un cadáver en osamenta a simple vista no es posible obtener su identidad, en la actualidad
no existe un registro por parte de la universidad, instituciones de la salud y odontólogos profesionales
para poder acceder a los diferentes tratamientos realizados en vida de los pacientes. El objetivo es
establecer la importancia de la cátedra de odontología forense que los estudiantes de décimo semestre le
otorgan. El estudio metodológico cuantitativo y descriptivo a través de fuentes primarias y secundarias,
mediante la herramienta de encuestas, se concluye que un 20% de los estudiantes de la facultad piloto de
odontología no demuestran interés en el estudio de esta cátedra, sin embargo, un 40% de los estudiantes
no considerarían la odontología forense como una especialidad, ya que desconocen otros métodos de
identificación como son: dactiloscopia, rinoscopia y arrugas palatinas, poseen conocimientos sólidos del
contenido de las fichas clínicas.
Palabras clave: osamenta, forense, dentista, historia clínica, cadáveres
