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PORTADA
TRABAJO DE TITULACION PREVIO A LA OBTENCIÓN
DEL TITULO DE LICENCIADA/O EN ENFERMERÍA
TEMA
IMPACTO DE LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PREVENCION
DE RIESGOS EN HOGARES DE ADULTOS MAYORES,
USUARIOS DEL CENTRO DE SALUD
DURÁN 2, 2018 – 2019
AUTORES:
MARIANA AUXILIADORA VALDIVIEZO LUCAS
LUIS ALBERTO HERRERA FERNÁNDEZ
TUTOR:
DR. MAURO GARCÍA ARANA
GUAYAQUIL – ECUADOR
MAYO, 2019
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
Cdla. Universitaria Salvador Allende Telf:2281106/2392528
CONTRAPORTADA
TRABAJO DE TITULACION PREVIO A LA OBTENCIÓN
DEL TITULO DE LICENCIADA/O EN ENFERMERÍA
TEMA
IMPACTO DE LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PREVENCION
DE RIESGOS EN HOGARES DE ADULTOS MAYORES,
USUARIOS DEL CENTRO DE SALUD
DURÁN 2, 2018 – 2019
AUTORES:
MARIANA AUXILIADORA VALDIVIEZO LUCAS
LUIS ALBERTO HERRERA FERNÁNDEZ
TUTOR:
DR. MAURO GARCÍA ARANA
GUAYAQUIL – ECUADOR
MAYO, 2019
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
Cdla. Universitaria Salvador Allende Telf:2281106/2392528
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
REPOSITORIO NACIONAL EN CIENCIAS Y TECNOLOGÍA
FICHA DE REGISTRO DE TESIS
TÍTULO:
Impacto de los cuidados de enfermería en prevención de riesgos en hogares de adultos mayores, usuarios del Centro de Salud Durán 2, 2018 – 2019
AUTORES:
Mariana Auxiliadora Valdiviezo
Lucas
Luis Alberto Herrera Fernández
TUTOR(A):
Dr. Mauro García Arana
INSTITUCIÓN: UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD: CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA: LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
FECHA DE PUBLICACIÓN: 2019
N° DE PÁGS.: 109
ÁREA TEMÁTICA: ENFERMERIA: Enfermería y Salud comunitaria
PALABRAS CLAVES: Cuidado, enfermería, prevención, riesgos, accidentes, domiciliarios.
RESUMEN: La presente investigación trató sobre la prevención de accidentes domiciliarios en las viviendas donde habitan la comunidad de personas mayores de 65 años. Se planteó el objetivo de analizar el impacto de los cuidados de enfermería en la prevención de riesgos en los hogares de los adultos mayores, usuarios del Centro de Salud Durán 2, durante el periodo 2018 – 2019. Se aplicó la metodología cualitativa, fenomenológica, con cinco informantes claves, cuyos resultados evidenciaron que los cuidadores de los adultos mayores fueron hijos y/o nueras, el acompañamiento fue parcial porque ellos estudian o trabajan, pero diariamente limpian y secan el piso, eliminación de obstáculos en el interior del domicilio, uso de zapatos anti – resbalosos y andador, mientras que algunas personas mayores de 65 años no son totalmente independientes para movilizarse, ya han sufrido caídas, requiriendo e ayuda para realizar sus funciones cotidianas, tienen mascotas en el domicilio con el que pueden tropezar. La asistencia profesional y la consejería de autocuidado, fueron las intervenciones educativas impartidas por el profesional de enfermería a los adultos mayores que sobre la prevención de los accidentes domiciliarios, sin reportarse visitas domiciliarias. En conclusión, se requiere un programa educativo para cuidadores, para prevenir los accidentes domiciliarios del adulto mayor.
N° DE REGISTRO(en base de datos): N° DE CLASIFICACIÓN: Nº
DIRECCIÓN URL (tesis en la web):
ADJUNTO PDF SI NO
CONTACTO CON AUTORES:
Mariana Auxiliadora
Valdiviezo Lucas
Luis Alberto Herrera
Fernández
Teléfono: 0991697553 0961133111
E-mail: [email protected] [email protected]
CONTACTO DE LA INSTITUCIÓN
Nombre: Dr. Mauro García Arana
Teléfono: 0997569996 [email protected]
X
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERIA
UNIDAD DE TITULACIÓN
Guayaquil, 24 febrero del 2019
CERTIFICACIÓN DEL TUTOR
U R K U N D
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TESIS ARRIETA JOEL-MARTILLO RAIZA-URKUND-11 FEBRERO 2019.docx (D47840400) TESIS MAYRA RAMIREZ Y MARTHA PINCAY URKUND.docx (D37103097) TESIS_TATIANA_ERAZO_URKUND.docx (D40865518)
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5
i
RANSFERIBLE Y NO EXCLUSIVA PARA EL USO NO COMERCIAL DE LA OBRA
CON FINES NO ACADÉMICOS
ii
AGRADECIMIENTO
Primeramente agradezco a DIOS por la vida y la salud que me brinda
cada día, todos mis logro son resultados de su ayuda.
A mi esposo Johnny Banchón, por estar siempre a mi lado en los
mementos y situaciones más difíciles, brindándome su apoyo y
comprensión para poder salir adelante con mis metas.
Agradezco a mi madre porque es la persona quien me brinda su amor sin
pedir nada a cambio, además de sus sabios consejos me da esa fuerza y
voluntad para seguir adelante con mis objetivos.
A mi asesor de tesis el Dr. Mauro García Arana por haberme brindado la
oportunidad de recurrir a su capacidad y conocimiento científico, durante
todo el desarrollo de la tesis.
Mariana Auxiliadora Valdiviezo Lucas
Mi trabajo de tesis en primer lugar me gustaría agradecerte a ti Dios por
brindarme la sabiduría y voluntad para culminar mis estudios
universitarios, porque hiciste realidad este sueño anhelado.
De igual manera agradecer a mis docentes por brindarme sus
conocimientos y aportar un granito de arena más en mi formación
profesional.
A la Universidad de Guayaquil ´´Facultad de Enfermería´´ por darme la
oportunidad de estudiar y ser un profesional.
Son muchas las personas que han formado parte de mi vida profesional a
las que me encantaría agradecerles su amistad, consejos, apoyo, ánimo y
compañía en los momentos más difíciles de mi vida.
Herrera Fernández Luís Alberto
iii
DEDICATORIA
A DIOS dedico mi tesis de manera muy especial, primeramente por su infinito
amor además de brindarme salud y permitir que cumpliera mis metas.
A mi esposo Johnny Banchon, ya que él es la principal persona en creer en mi
capacidad y por estar siempre a mi lado cuando más lo necesito, por brindarme
todo su amor incondicionalmente el apoyo económico y moral.
A mi madre por ser ese ángel maravilloso, que Dios me la envió para que me
cuidara y guiara mis pasos por el camino correcto.
A mis hijos que son mi gran motivación para seguir adelante con mis proyectos.
A mis docentes por compartir su conocimiento, por la formación que me dieron y
lograr que este sueño se haga realidad.
A todos mis verdaderos compañeros con los que he compartido muchos
momentos de tristeza y alegrías.
Gracias a todos.
Mariana Auxiliadora Valdivieso Lucas
Dedico mi trabajo de tesis a esas personas importantes en mi vida, que siempre
estuvieron listas para brindarme toda su ayuda, ahora me toca regresar un
poquito de todo lo inmenso que me han otorgado. Con todo mi cariño esta tesis
se las dedico a ustedes querida familia.
A mis maestros que en este andar por la vida, influyeron con sus lecciones y
experiencias en formarme como una persona de bien y preparada para los retos
que pone la vida, a todos y cada uno de ellos les dedico cada una de estas
páginas de mi tesis.
Herrera Fernández Luis Antonio
iv
INDICE GENERAL
PORTADA.................................................................................................. 1
CONTRAPORTADA .................................................................................. 2
REPOSITORIO NACIONAL EN CIENCIAS Y TECNOLOGÍA ................... 3
CERTIFICACIÓN DEL TUTOR .................................................................. 4
CERTIFICACIÓN DEL TUTOR REVISOR .. Error! Bookmark not defined.
CERTIFICADO PORCENTAJE DE SIMILITUDError! Bookmark not
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LICENCIA GRATUITA INTRANSFERIBLE Y NO EXCLUSIVA PARA EL
USO NO COMERCIAL DE LA OBRA CON FINES NO ACADÉMICOS ..... i
AGRADECIMIENTO ................................................................................... ii
DEDICATORIA .......................................................................................... iii
INDICE GENERAL ..................................................................................... iv
ÍNDICE DE TABLAS ................................................................................. vii
ÍNDICE DE GRÁFICOS ........................................................................... viii
INDICE DE ANEXOS ................................................................................. ix
RESUMEN ................................................................................................. x
ABSTRACT ................................................................................................ x
INTRODUCCIÓN ....................................................................................... 1
CAPÍTULO I ............................................................................................... 3
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ................................................. 3
1.1. PLANTEAMIENTO Y ENUNCIADO DEL PROBLEMA .................... 3
1.2. Formulación del problema ................................................................ 5
1.3. Justificación ..................................................................................... 5
1.4. OBJETIVOS ..................................................................................... 9
1.4.1. Objetivo general ............................................................................ 9
1.4.2. Objetivos específicos .................................................................... 9
CAPÍTULO II ............................................................................................ 10
2. MARCO TEÓRICO ............................................................................ 10
2.1. ANTECEDENTES INVESTIGATIVOS ........................................... 10
2.2. DISEÑO TEÓRICO ........................................................................ 12
v
2.2.1. TEORÍA DE ENFERMERÍA DE CONSERVACIÓN, MYRA
ESTRIN LEVINE ...................................................................................... 13
2.2.2. TEORÍA DE ENFERMERÍA DE AUTOCUIDADO, ANNE BOYKIN
Y SAVINA O. SCHOENHOFER ............................................................... 15
2.3. MARCO CONCEPTUAL ................................................................ 17
2.4. MARCO LEGAL ............................................................................. 18
2.4.1. CONSTITUCIÓN DE LA REPÚBLICA ........................................ 19
2.4.2. Ley Orgánica de Salud ............................................................... 19
2.4.3. LEY DEL ANCIANO .................................................................... 20
2.4.4. PLAN NACIONAL DE DESARROLLO ........................................ 21
2.4.5. MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD (MAIS) ......... 21
CAPÍTULO III ........................................................................................... 23
3. METODOLOGÍA ................................................................................ 23
3.1 Diseño de la investigación ............................................................. 23
3.2 Tipos de investigación .................................................................... 23
3.3 Informantes claves ......................................................................... 24
3.4 Técnica e instrumentos de recolección de datos ........................... 24
3.5 Procedimiento de la investigación .................................................. 24
3.6 Procesamiento de datos ................................................................ 25
3.7 Rigor científico ............................................................................... 25
3.8 Consideraciones éticas .................................................................. 25
CAPÍTULO IV ........................................................................................... 27
4. RESULTADOS Y DISCUSIÓN .......................................................... 27
4.1. FASE DE CODIFICACIÓN ............................................................. 27
4.2. MATRIZ DE CATEGORIZACIÓN ................................................... 38
4.3. DISCUSIÓN DE LAS CATEGORÍAS ............................................. 40
4.3.1. Influencia de los cuidadores en la prevención de riesgos
domiciliarios de los adultos mayores. ...................................................... 40
4.3.2. Actividades de los profesionales de enfermería sobre la
prevención de los accidentes domiciliarios de los adultos mayores. ....... 42
4.3.3. Información y conocimiento impartido a los cuidadores de los
adultos mayores, sobre los riesgos de accidentes domiciliarios de las
vi
personas mayores de 65 años, y, la atención recibida por parte de los
profesionales de enfermería. ................................................................... 44
4.4. APROXIMACIÓN TEÓRICA .......................................................... 45
4.5. MODELO TEÓRICO ...................................................................... 47
4.6. CONCLUSIONES .......................................................................... 49
4.7. RECOMENDACIONES .................................................................. 50
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ......................................................... 51
ANEXOS .................................................................................................. 55
vii
ÍNDICE DE TABLAS
Tabla No. 1. Datos brutos y transformación ............................................. 27
Tabla No. 2. Matriz de categorización ...................................................... 38
viii
ÍNDICE DE GRÁFICOS
Gráfico No. 1. Modelo teórico .................................................................. 47
ix
INDICE DE ANEXOS
ANEXOS 1. APROBACIÓN DEL TEMA .................................................. 57
ANEXOS 2. CARTA DE SOLICITUD AL CENTRO DE SALUD............... 58
ANEXOS 3. CONSENTIMIENTO INFORMADO ...................................... 59
ANEXOS 4. FORMATO DE EVALUACION DE LA PROPUESTA DE
TRABAJO DE TITULACION .................................................................... 60
ANEXOS 5. ACUERDO DEL PLAN DE TUTORÍA .................................. 61
ANEXOS 6. INFORME DE AVANCE DE GESTIÓN TUTORÍAL ............. 64
ANEXOS 7. INFORME DE AVANCE DE GESTIÓN TUTORÍA GRUPAL 80
ANEXOS 6. CERTIFICACIÓN DE REVISIÓN FINAL Error! Bookmark not
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ANEXOS 9. RUBRICA DE EVALUACION DE MEMORIA ESCRITA DEL
TRABAJO DE TITULACION .................................................................... 63
ANEXOS 10. SOLICITUD DE REVISIÓN FINAL ...... Error! Bookmark not
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ANEXOS 11. RUBRICA DE EVALUACION DE MEMORIA ESCRITA DEL
TRABAJO DE TITULACION ....................... Error! Bookmark not defined.
ANEXO 12. ENTREVISTA A LOS ADULTOS MAYORES Y/O
CUIDADORES ......................................................................................... 91
ANEXOS 13. EVIDENCIAS FOTOGRÁFICAS ........................................ 93
x
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERIA Impacto de los cuidados de enfermería en prevención de riesgos en
hogares de adultos mayores, usuarios del Centro de Salud Durán 2, 2018 – 2019
Autoras: Mariana Auxiliadora Valdiviezo Lucas Luis Alberto Herrera Fernández Tutora: Dr. Mauro García Arana
RESUMEN La presente investigación trató sobre la prevención de accidentes domiciliarios en
las viviendas donde habitan la comunidad de personas mayores de 65 años. Se planteó el objetivo de analizar el impacto de los cuidados de enfermería en la prevención de riesgos en los hogares de los adultos mayores, usuarios del Centro de Salud Durán 2, durante el periodo 2018 – 2019. Se aplicó la metodología cualitativa, fenomenológica, con cinco informantes claves, cuyos resultados evidenciaron que los cuidadores de los adultos mayores fueron hijos y/o nueras, el acompañamiento fue parcial porque ellos estudian o trabajan, pero diariamente limpian y secan el piso, eliminación de obstáculos en el interior del domicilio, uso de zapatos anti – resbalosos y andador, mientras que algunas personas mayores de 65 años no son totalmente independientes para movilizarse, ya han sufrido caídas, requiriendo e ayuda para realizar sus funciones cotidianas, tienen mascotas en el domicilio con el que pueden tropezar. La asistencia profesional y la consejería de autocuidado, fueron las intervenciones educativas impartidas por el profesional de enfermería a los adultos mayores que sobre la prevención de los accidentes domiciliarios, sin reportarse visitas domiciliarias. En conclusión, se requiere un programa educativo para cuidadores, para prevenir los accidentes domiciliarios del adulto mayor. PALABRAS CLAVES: Cuidado, enfermería, prevención, riesgos, accidentes, domiciliarios,
Impact of nursing care in risk prevention in homes for the elderly, users of
the Duran 2 Health Center, 2018 - 2019
Authors: Mariana Auxiliadora Valdiviezo Lucas Luis Alberto Herrera Fernández Tutora: Dr. Mauro García Arana
ABSTRACT The present investigation dealt with the prevention of home accidents in the
dwellings where the community of people over 65 years old live. The objective was to analyze the impact of nursing care in the prevention of risks in the homes of the elderly, users of the Durán 2 Health Center, during the period 2018 - 2019. The qualitative, phenomenological methodology was applied, with five key informants, whose results showed that the caregivers of the elderly were children and / or daughters-in-law, the accompaniment was partial because they study or work, but daily clean and dry the floor, elimination of obstacles inside the home, use of slippery shoes and walker, while some people over 65 are not completely independent to move, have already fallen, requiring help to perform their daily functions, have pets at home with which they may stumble. Professional assistance and self-care counseling were the educational interventions given by the nursing professional to older adults, rather than the prevention of home
xi
accidents, without reporting home visits. In conclusion, an educational program for caregivers is required to prevent home accidents for the elderly.
KEY WORDS: Care, nursing, prevention, risks, accidents, domiciliary,
1
INTRODUCCIÓN
Los adultos mayores son un grupo prioritario dado su alto nivel de
vulnerabilidad, asociada a la pérdida de varias de sus capacidades que
funcionaron en un alto grado antes de los 65 años de edad. Uno de los
riesgos de mayor importancia que puede afectar a los adultos mayores,
son precisamente los accidentes domiciliarios, los cuales están asociados
a las limitaciones de conocimientos sobre la prevención de estos riesgos,
por parte de los cuidadores y de las propias personas que pertenecen a
este segmento etáreo.
Los accidentes domiciliarios pueden exponer a los adultos mayores
a problemas de salud severos, más aún si la persona mayor de 65 años
de edad tiene alguna enfermedad preexistente, por esta razón, la
prevención de los mismos puede ser altamente beneficiosa e importante
para la comunidad de personas que pertenecen a este grupo prioritario,
quienes podrán mejorar su calidad de vida, generando indirectamente
beneficios para las personas que conviven con él en el hogar y demás
familiares.
Con base en esta premisa, se plantó como objetivo de analizar el
impacto de los cuidados de enfermería en la prevención de riesgos en los
hogares de los adultos mayores, usuarios del Centro de Salud Durán 2,
durante el periodo 2018 – 2019, para el efecto se describieron las
características de estas personas mayores de 65 años y sus cuidadores,
identificando el rol educativo de los profesionales de enfermería que
cubren ese sector.
Para el logro de este objetivo fue preciso estructura el estudio en
varios capítulos, el primero abordó la problemática de la investigación,
que previo al planteamiento del propósito central del trabajo de titulación,
así como de la justificación e importancia del mismo, formuló el problema
de la siguiente manera: ¿Cómo impactan los cuidados de enfermería en
la prevención de riesgos en los hogares de los adultos mayores, usuarios
del Centro de Salud Durán 2, durante el periodo 2018 – 2019?
El segundo capítulo describió las teorías de enfermería que guardan
relación con el fenómeno de la prevención de riesgos en los hogares de
los adultos mayores, entre las cuales se citan la teoría de enfermería de
2
conservación, Myra Estrin Levine y el autocuidado de Anne Boykin y
Savina O. Schoenhofer, que a su vez guardan concordancia con el
autocuidado de Dorotea Orem, estableciendo además los criterios
inherentes a las palabras claves del estudio.
El tercer capítulo fue de corte empírico, porque se indicaron los
métodos empleados, como es el caso del cualitativo con uso de la técnica
de la entrevista y del instrumento de la guía estructurada, que fue
aplicada a varios informantes claves, entre ellos a los cuidadores y a los
propios adultos mayores, quienes manifestaron entre otras cosas, los
resultados del estudio, que fueron categorizados en una matriz, con sus
respectivos códigos y la posterior aproximación teórica.
El estudio concluyó con la emisión de las conclusiones y
recomendaciones.
3
CAPÍTULO I
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1. PLANTEAMIENTO Y ENUNCIADO DEL PROBLEMA
La problemática de los accidentes de los adultos mayores, son muy
frecuentes en este grupo etario, quienes, al presentar una pérdida de
movilidad, tienen mayor riesgo de sufrir accidentes en sus hogares
durante sus actividades cotidianas, debido a que este segmento de la
población de la tercera edad, se encuentra entre los grupos de atención
prioritaria, la afectación de su integridad representa interés general, la
preservación de su salud en beneficio de tener una vida digna.
Con respecto a los adultos mayores, el Fondo de Población de las
Naciones Unidas (2016), indicó que a nivel mundial existen
aproximadamente mil millones de personas mayores de 65 años, mientras
que la Organización Mundial de la Salud mencionó que alrededor del
mundo el número de personas mayores de 60 años de edad superan los
900 millones conformando el 12%, en España una de las poblaciones con
mayor envejecimiento los adultos mayores conforman el 20% de los
habitantes quienes son el principal grupo de riesgo de accidentes en el
hogar como caídas, tropiezos, intoxicaciones, quemaduras y otro
percances, más del 60% de los adultos mayores en el mundo se
encuentran en países en vías de desarrollo. (Organización Mundial de la
Salud, 2017).
La Organización Panamericana de la Salud, menciona que la
población adulta mayor en Latinoamerica y Caribe para el 2025
alcanzarán los 100 millones de personas, además, el nivel de esperanza
de vida en Washington, D.C. alcanza hasta los 80 años de las personas
que en la actualidad tengan 60 años, el 50% de los adultos mayores de
4
80 años sufre al menos una caída al año, las caídas son la segunda
causa de muerte por lesiones no intencionales, el 80% de los accidentes
se producen dentro del hogar. (Organización Panamericana de la Salud,
2017).
En Ecuador, de acuerdo al Censo poblacional del Instituto Nacional
de Estadísticas y Censos, se reportaron hasta el 2017 aproximadamente
1.229.089 habitantes mayores de 65 años de edad, que conforman el
8,5% de la población general, 596.429 se encuentra en la región sierra,
mientras que 589.431 están en la costa; donde las mujeres representan el
53,4%, de acuerdo al perfil epidemiológico, en el adulto mayor
ecuatoriano entre las 20 principales causas de morbilidad se destacan la
fractura del fémur con 1.541 casos y traumatismos intracraneal con 1.054
los cuales son derivados de accidentes ocurridos dentro del hogar.
(Instituto Nacional de Estadisticas y Censos, 2017).
La ciudad de Guayaquil es el lugar donde se asienta la mayor
cantidad de adultos mayores del país, según las mismas estadísticas del
INEC, habitan 200.733 adultos mayores de 65 años de edad, por lo que
su representatividad oscila en el 8,54% del total de habitantes. (Instituto
Nacional de Estadisticas y Censos, 2017). La misma fuente y del
organismo rector de la política sanitaria, destaca que alrededor del 11%
no tiene compañía o se siente solo y tiene alto riesgo de caída o de sufrir
cualquier tipo de accidente o evento no deseado, en su propio domicilio.
(Ministerio de Salud Pública, 2016).
El problema central de la investigación está relacionado con uno de
los casos más comunes que aqueja a los adultos mayores, se trata de los
accidentes domiciliarios que sufren los pacientes atendidos en el Centro
de Salud Durán 2 donde se delimita el estudio, en el periodo del último
trimestre del año, lo que demuestra que la prevención sanitaria y la
5
función de autocuidado ha sido limitada, con relación a la reducción de la
incidencia de esta afección en la localidad.
Los pacientes adultos mayores, debido a la pérdida de capacidad
psicomotriz, pueden sufrir de accidentes dentro de sus hogares, los
cuales desestabilizan su condición de salud y estilo de vida, situación que
tiene asociación con las limitaciones del rol educativo de enfermería a los
pacientes y sus familiares para prevenirlos, como causa principal de la
problemática en estudio, por lo que se debe analizar si existen
limitaciones en los procesos informativos, de capacitación y orientación.
Las consecuencias más relevantes relacionadas con los accidentes
domiciliarios de los adultos mayores, tienen relación con las fracturas,
quemaduras, algunos de los cuales pueden generar severos
traumatismos, que al añadirse a las enfermedades que pueden tener las
personas mayores de 65 años de edad, los expone a mayores riesgos,
incrementando inclusive la estadía hospitalaria y los costos de la atención
sanitario, además de aumentar la probabilidad de defunción de este grupo
prioritario, lo que se opone al primer objetivo del Plan Nacional de
Desarrollo.
1.2. Formulación del problema
¿Cómo impactan los cuidados de enfermería en la prevención de
riesgos en los hogares de los adultos mayores, usuarios del Centro de
Salud Durán 2, durante el periodo 2018 – 2019?
1.3. Justificación
El motivo principal para el desarrollo del presente estudio fue el
incremento de los accidentes domiciliarios en los adultos mayores
representa que se registró en las historias clínicas del establecimiento de
salud donde se delimita este, lo cual concuerda con el artículo de salud
emitida por Diario El Telégrafo en el que indica que las caídas de los
6
adultos mayores representan un serio peligro de muerte y pérdida de
autonomía y calidad de vida para las personas adultas mayores, se
determinó según estudios den el país que entre los adultos mayores de
65 a 74 años, el 38,7% sufrieron caídas, según el estudio de (Paredes,
2017), razón por la que nació la idea de prevención de este tipo de
eventos no deseados, con la finalidad de evitar que se produzcan lesiones
severas que pueden exponerlos a la incapacidad, por ello, es necesaria la
aplicación del rol educativo profesional de enfermería, para la prevención
de este tipo de accidentes y mantener una calidad de vida aceptable del
paciente adulto mayor.
Es relevante mencionar, que en el Centro de Salud Duran 2 donde
se delimita la presente investigación, hasta la actualidad no se ha
realizado ningún tipo de investigación similar, en la aplicación del rol
educativo ni demás cuidados de enfermería para prevención de
accidentes domiciliarios, a través de la identificación del riesgo que tienen
las personas de la tercera edad, para lo cual se consideró importante que
el personal enfermero brinde la información oportuna, para evitar las
lesiones que pueden generar problemas en la salud de los pacientes
pertenecientes a este grupo prioritario.
La razón de este estudio se debe a la alta vulnerabilidad y riesgo de
sufrir accidentes domiciliarios, que amenaza a los adultos mayores, cuyas
consecuencias pueden ser leves o severas dependiendo del tipo de caída
o accidente, por ello, se hizo necesario determinar los cuidados de
enfermería que pueden paliar los riesgos y minimizarlos, de acuerdo a las
actuaciones definidas por los profesionales de enfermería, para enfrentar
esta problemática y minimizarla, con el fin de mejorar la calidad de vida de
este grupo prioritario, de conformidad con el primer objetivo del Plan
Nacional de Desarrollo “Toda una Vida” la cual se enfoca en ofrecer una
atención de calidad y calidez que garantice la salud y calidad de vida de
7
todos los ciudadanos con mayor énfasis en los grupos prioritarios como lo
son los adultos mayores.
El propósito principal de la investigación, está enfocado en
establecer el rol educativo de los profesionales de enfermería en la
atención de los adultos mayores que según (Islas, Pérez, & Hernandez,
2015), “la educación para la salud del profesional de salud supone una
interacción en donde se involucran los comportamientos y las acciones
humanas de los educadores y los educandos, en un proceso de formación
permanente que implica el interactuar para aprender los significados para
brindar un adecuado cuidado enfermero y educación para la salud de los
beneficiarios”, en este caso los adultos mayores que acuden al centro de
Salud Durán 2 y que han formado un Club de personas mayores de 65
años de edad, con la finalidad de obtener datos verídicos para ser
utilizados en la toma de decisiones, su planificación y ejecución para
minimizar el riesgo de accidentes domiciliarios en las personas
pertenecientes a este grupo prioritario, como parte de la promoción de la
salud para prevención sanitaria y fortalecimiento de la calidad de vida de
los adultos mayores.
Mediante el presente estudio se contribuirá a fortalecer la calidad en
los cuidados de enfermería para los adultos mayores que forman parte del
club del Centro de Salud Durán 2, donde además es necesaria la
capacitación de los familiares o cuidadores, quienes deben encontrarse
totalmente preparados para atender a sus seres queridos.
Por esta razón se mantiene la expectativa de que mediante la
educación a los adultos mayores y cuidadores se pueda potenciar el nivel
de conocimientos, con la finalidad de brindar pautas importantes para
llevar a cabo un correcto autocuidado en el hogar para los adultos
mayores, previniendo los riesgos de accidentabilidad en el domicilio,
mejorando su calidad de vida, el cual está acorde al Art. 32 de la
8
Constitución de la República y la legislación sanitaria, para el bienestar
de la población.
La investigación beneficia tanto a la población de adultos mayores
que forman parte del club en el establecimiento de salud donde se lleva a
cabo
el estudio, como también al personal enfermero que labora en el Centro
de salud Duran 2, quienes deben proporcionar la educación pertinente
sobre los mecanismos de acción para minimizar los riesgos de caídas y
accidentes, para beneficio de la población mayor de 65 años de edad, que
acuden a la institución.
Para hacer este estudio significativo se debe intervenir en las
actividades básicas de los pacientes adultos mayores, a quienes se
deben motivar a la identificación de los riesgos y los cuidados específicos
para minimizar la probabilidad de sufrir accidentes, para mejorar su
calidad de vida, con cuyos resultados obtenidos se pueda elaborar una
estrategia educativa que sirva para reducir el índice de morbimortalidad
provocado por este tipo de eventos no deseados, además del
fortalecimiento de la imagen del Centro de Salud 2 de Durán.
Es importante que el personal de enfermería tenga un conocimiento
avanzado de los cuidados especiales que requieren los adultos mayores,
con relación al autocuidado domiciliario, que incluye la identificación de
los riesgos de accidentes, tales que deben ser impartidos a familiares y
cuidadores para la prevención de cualquier tipo de evento no deseado,
producto de la deficiente identificación de los peligros en el hogar y de un
débil autocuidado de los adultos mayores en la casa.
9
1.4. OBJETIVOS
1.4.1. Objetivo general
Analizar el impacto de los cuidados de enfermería en la prevención
de riesgos en los hogares de los adultos mayores, usuarios del Centro de
Salud Durán 2, durante el periodo 2018 – 2019.
1.4.2. Objetivos específicos
• Describir la influencia de los cuidadores en la prevención de riesgos
domiciliarios de los adultos mayores.
• Identificar las actividades de los profesionales de enfermería sobre la
prevención de los accidentes domiciliarios de los adultos mayores.
• Establecer si fue suficiente la información y conocimiento impartido a
los cuidadores de los adultos mayores, sobre los riesgos de
accidentes domiciliarios de las personas mayores de 65 años, y, la
atención recibida por parte de los profesionales de enfermería.
10
CAPÍTULO II
2. MARCO TEÓRICO
2.1. ANTECEDENTES INVESTIGATIVOS
Los antecedentes investigativos relacionados con la prevención de
los riesgos de accidentabilidad en el grupo prioritario de los adultos
mayores, se sustentan en los estudios referenciales que abordan este
tópico, ya sea desde un punto de vista cuantitativo y cualitativo, el cual
obedece a su vez a la relación entre las variables y las dimensiones a
saber. A continuación se presentan los trabajos de titulación relacionados
con el tópico de la materia preventiva para beneficio del bienestar de los
adultos mayores.
Se tomó como referencia la investigación de Ana Lavedán, quien
planteó como objetivo realizar un seguimiento de las caídas de los adultos
mayores considerando una comunidad de Lleida, España. Se aplicó la
metodología cualitativa, a una muestra de personas mayores de 75 años,
donde los resultados de las entrevistas indicaron que gran parte de sufrió
alguna vez una caída, con un síndrome de post caída en más de la mitad
de estos adultos mayores, derivándose como factores principales
asociados a las mismas, los datos demográficos, la inestabilidad y
limitado equilibrio en la marcha, así como algunos síntomas de
decaimiento físico, psicológico, donde no solo las enfermedades de las
personas de la tercera edad, con potenciales discapacidades, sino
también las relaciones sociales, tienen participación. En conclusión, las
caídas y el miedo a sufrir de estos accidentes, conforman uno de los
problemas sanitarios de gran relevancia en la población de adultos
mayores de esta localidad española. (Lavedán , 2015).
El estudio de la peruana Anally Maita, planteó como objetivo
determinar el nivel de riesgos de accidentabilidad, que atraviesan los
adultos mayores que realizan actividades básicas y que asistieron de
11
manera rutinaria al Centro de Salud Conde De La Vega Baja en la
localidad limeña. A través de un análisis cualitativo con entrevista a las
personas mayores de 65 años, se identificó que casi las dos terceras
partes de los adultos mayores se encuentran expuestos a accidentes, con
mayor prevalencia en los varones, lo que también fue evaluado con un
método que sirvió para analizar la rehabilitación, geriatra; el cual recoge 6
apartados; 5 grupos de actividades como: baño, vestido, uso del sanitario,
transferencias, alimentación, movilidad y la función corporal continencia,
que realiza una graduación en 8 niveles desde el “A” mínima dependencia
al “G” máxima dependencia. Se especifica claramente que el nivel mínimo
significa dependencia ligera), siendo el mayor peligro las caídas, mientras
que en grado bajo se situaron las quemaduras y las intoxicaciones. En
conclusión, existe un alto riesgo de accidentes de las personas de la
tercera edad en la comunidad donde se realizó el trabajo investigativo.
(Maita, 2015).
Según el trabajo de investigación de Cristhian González y Carolina
Chávez, publicado en el año 2014, realizaron el trabajo de titulación cuyo
objetivo fue “Identificar el conocimiento del cuidador, generalmente
perteneciente a la familia, sobre los factores de riesgo que predisponen a
los individuos que pasaron los 65 años, a los accidentes domiciliarios, se
tomó como circunstancia espacial el Centro de Salud # 7 ubicado en el
sector de Mapasingue. Se logró evidenciar mediante la aplicación de la
entrevista que la mayoría de la población de adultos mayores a quienes
se le realizó la encuesta depende de sus hijos, quienes son sus
cuidadores directos, la mayoría de personas de la tercera edad han
sufrido una caída durante los últimos cinco años, la tercera parte de
adultos mayores sufren de enfermedades de hipertensión, una quinta
parte sufren de artritis, así como también sufren de osteoporosis, sufren
de artrosis, más de la mitad de los adultos presentan artralgia, lo cual
dificulta la marcha y así como también sufre de miopía, la cual es la
causante de la disminución de la visibilidad. Más de la mitad de
12
cuidadores no realizan actividad física con los adultos mayores, no tienen
experiencia en dichas tareas, casi la totalidad no han sido capacitados en
este tema debido a que más de la mitad no conocen cuáles son los
riesgos a los cuales se expone el adulto mayor, a pesar de aquello tienen
la predisposición para prepararse. (González & Chávez, 2014).
En consecuencia, los trabajos investigativos tomados como
referencia, señalan que en efecto, los adultos mayores son muy
vulnerables a las caídas, generalmente porque no tienen mucho equilibrio
en la marcha, situación que tiene mayor impacto en las personas mayores
de 75 años de edad, quienes tienen mayor riesgo de caídas y en efecto,
son los que tienen la mayor prevalencia en lo relacionado a los accidentes
domiciliarios, por lo que se justifica y se fundamenta el desarrollo del
presente estudio.
2.2. DISEÑO TEÓRICO
Las teorías que hacen referencia a la prevención de los riesgos de
accidentes domiciliarios en los adultos mayores, se basa precisamente en
aquella filosofía que centra su estudio en la conservación de la salud y en
el control de los factores del entorno, con base en la propia actuación de
los usuarios del sistema de salud pública, debido a que el fortalecimiento
de sus conocimientos y experiencias, pueden influir en la práctica de
buenos hábitos, en este caso para beneficio del grupo prioritario
conformado por las personas mayores de 65 años.
También se debe anotar en este diseño teórico, la participación
directa de los profesionales de enfermería, quienes tienen la
responsabilidad de transmitir conocimientos e información que promuevan
la prevención sanitaria para beneficio de la población, más aún si se trata
de grupos prioritarios que deben ser protegidos por el Estado, a través de
la cartera de salud, que tiene que ofrecer las garantías necesarias para
13
minimizar el riesgo de accidentes en este grupo etario. A continuación, se
citan las teorías de enfermería relacionadas con el tema de investigación.
2.2.1. TEORÍA DE ENFERMERÍA DE CONSERVACIÓN, MYRA ESTRIN
LEVINE
Basándose en la teoría de Myra Estrin Levine, se detalla que utilizó
los conocimientos de la Psicología, Sociología y Filosofía para de este
modo, poder analizar diferentes recomendaciones sobre lo que el
profesional de enfermería debe realizar. Por tal motivo considera que el
papel de la enfermera radica en apoyar los mecanismos de adaptación
del paciente para que conserve el más óptimo funcionamiento de todo su
organismo, lo cual puede lograrlo a través de la realización de cuatro
principios básicos como lo son: Mantenimiento de Energía del Individuo;
Mantenimiento de la Integridad Estructural; Mantenimiento de la
Integridad personal; Mantenimiento de la Integridad social.
El personal de enfermería tiene la responsabilidad de ayudar al
paciente en su adaptación, para de tal manera lograr el mejor
funcionamiento de todo su organismo, lo que se logra mediante cuatro
principios básicos tales como:
• Mantenimiento de Emergencia: La temperatura, el pulso, la respiración,
son parámetros de energía que miden el cuidado diario del individuo.
• Mantenimiento de la Integridad Estructural: Está asociado con el
procedimiento de curación luego de una enfermedad.
• Mantenimiento de la Integridad Personal: Muestra como los seres
humanos defienden su identidad personal.
• Mantenimiento de la Integridad Social: La identidad coloca a las personas
dentro de una familia y una comunidad, con herencia cultural y creencias
religiosas, nivel socioeconómico y nivel educativo específico. (Wesley, 2015)
14
La conservación explica la manera en que los sistemas complejos
tienen la capacidad de seguir funcionando en circunstancias complicadas,
a través de la conservación, los seres humanos tienen la capacidad de
hacerle frente a los obstáculos, adaptarse al medio y mantener su
integridad. El propósito de la conservación es la salud y la fuerza para
hacerle frente a las discapacidades.
Las normas de conservación y de integridad actúan en todas las
situaciones donde se necesita de los cuidados de un profesional de
enfermería, el primordial objetivo de la conservación es mantener sano el
paciente en su totalidad. En ocasiones puede darse el caso que las
intervenciones enfermeras solo traten con un principio específico de
conservación, es importante que las enfermeras conozcan el alcance de
los otros conceptos de conservación. (Atkinson & Murray, 2015)
El modelo de Levine hace fuerza en las interacciones enfermeras
que procuran sostener la globalidad e impulsar la adaptación. Mismas que
tienen como base los conocimientos científicos previstos a los principios
de conservación. El objetivo de la conservación procura conseguir que
exista un equilibrio entre la demanda y el abastecimiento de energía, en
relación a la realidad biológica que es únicamente del individuo. El
cuidado enfermero tiene como base el conocimiento científico en las
habilidades enfermeras.
Cada individuo tiene la capacidad de adaptarse a las condiciones
que encuentra dentro de su entorno, lo cual se puede dividir en cuatro
niveles de integración, como lo son: la lucha, la respuesta inflamatoria, la
respuesta al estrés y el conocimiento perceptivo. (Phaneuf, 2015)
Se detalla que el exceso representa la disponibilidad de respuestas
cuando la fortaleza se encuentra en amenaza. Los procesos de
acoplamiento sobrellevan una economía, lo cual forma parte del cuerpo
15
humano, el cual salvaguarda la estabilidad del paciente. El efecto de la
adaptación es la conservación. Se relaciona claramente la salud con el
proceso de conservación, lo cual ayuda a dejar claro que el modelo de
conservación determina que la salud es uno de sus elementos más
importantes. La conservación, a través del tratamiento, se basa en la
integridad y en la unidad del individuo.
2.2.2. TEORÍA DE ENFERMERÍA DE AUTOCUIDADO, ANNE BOYKIN
Y SAVINA O. SCHOENHOFER
La principal función del personal de enfermería es conocer al
paciente en el momento en que lo asiste. Cabe mencionar que la teoría
de la enfermería como cuidado es una teoría general la misma que brinda
un extenso marco filosófico con intervenciones prácticas para la variación
o transformación. Otro punto que se debe mencionar es que la teoría de
la enfermería como cuidado es un ejemplo de variaciones en todos los
campos, incluidos la práctica de enfermería, la organización de servicios
de enfermería, la ciencia de la enfermería y la educación sobre
enfermería.
Según lo que detalla (Grupo de cuidado, 2016) indica que “la
enfermería como cuidado se fundamenta en la práctica de la enfermería
al conocer los cuidados entre la enfermera y el paciente”.
Según lo antes detallado, la teoría se modifica cualitativamente en
práctica, en la cual menciona que las personas son únicas y no
predecibles en determinado momento, esto quiere decir que, no deben,
ser manipuladas o ser objeto de pruebas, investigaciones y variables. La
teoría de la enfermería como cuidado indica la importancia de reconocer
el cuidado que existe entre la enfermera y el paciente.
16
Primordialmente (Wesley, 2015) menciona que “la finalidad de los
resultados de los cuidados de enfermería se evidencia en el valor de la
persona, de manera que detallan la importancia de la experiencia de los
cuidados recibidos”.
Se menciona que la enfermería como cuidado es un modelo
apropiado para diversos papeles de enfermería, como práctica individual,
de grupo o institucional y diferentes contextos prácticos. El cuidado como
uno de los componentes más importantes del conocimiento de la
enfermería, no se debe restringir a un curso único, sino que más bien
debería infundirse a lo largo de la carrera. Es importante detallar que la
mayoría de las actividades del programa de estudio deberían dirigirse al
desarrollo del conocimiento de enfermería.
Según lo que describen (Leddy & Pepper, 2015) mencionan que
“dentro de una visión interactiva recíproca la persona cuidada se la
considera un ser holístico, el cual no es reducible a partes discretas, por
tanto la persona cuidada es espontáneamente activa”.
La persona que recibe los cuidados necesarios por un profesional de
enfermería, cumple con los aspectos antes señalados, a lo que se le
suma que es un ser espiritual, único, con la capacidad para pensar,
decidir y seleccionar, se lo considera un sistema abierto con el entorno,
por lo que no separa el individuo del entorno interno y externo, mismo que
se encuentra en la capacidad para el lenguaje y que posee necesidades
distintas conforme a las circunstancias que se encuentra viviendo en
determinado momento.
Según (Griffit & Christensen, 2015) describen “la teoría de
enfermería como cuidado, como teoría general, la misma que brinda un
marco filosófico muy extendido, la cual contiene implicaciones concretas
que sirve para ayudar a transformar la práctica”.
17
Basándose en la enfermería como cuidado como un marco teórico
profundo, se llega a la creación de un modelo de tecnologías de
maquinaria
y cuidados en enfermería. En dicho modelo, la competencia de la
tecnología de la maquinaria y los cuidados se reemplazan como práctica
de enfermería que se basan en los cuidados. Según esta teoría, la mayor
intención es cuidar y nutrir al individuo o paciente en cuidados, mismos
que se actualizan a través del conocimiento directo de las competencias
tecnológicas.
2.3. MARCO CONCEPTUAL
Adulto mayor. – Según lo que determina la OMS, las personas que
van desde los 60 a 74 años son consideradas, personas de edad
avanzada, los que van desde los 75 a 90 años son considerados viejos, y,
los que sobrepasan los 90 años son considerados longevos. Por tanto
toda persona mayor de 60 años se los considera de la tercera edad o
adultos mayores. (Organización Mundial de la Salud, 2017, p. 85).
Autocuidado. – Este término se abarca dentro de las actividades de
enfermería, debido a que se encarga de desarrollar las actividades de
higiene y autocuidado del paciente, Biddle & Thomas (2014), menciona
que “se conforma por acciones que busca alcanzar el bienestar y la
satisfacción de los usuarios”.
Calidad. – (Malagón, Galán, & Pontón, 2015), determinan que el
término calidad se refiere a “la excelencia de algo, lo que es considerado
como el resultado positivo de la culminación de una actividad, esta
herramienta ayuda en la percepción del adulto mayor al recibir el cuidado
específico”.
Rol Asistencial. – Conforme a lo que determina Martínez (2014), el
rol asistencial, son los cuidados que emplea el profesional de la salud a
18
los enfermos, con la finalidad de recuperar la condición de vida de los
pacientes.
Satisfacción. – La satisfacción es un hecho positivo el cual se logra
al finalizar una actividad, dentro de lo concerniente a la salud se refiere a
lo que se logra al momento de recibir los cuidados brindados por los
profesionales de enfermería. (Hernández y Miranda, 2017).
Conservación.- La conservación explica la manera en que los
sistemas complejos tienen la capacidad de seguir funcionando en
circunstancias complicadas, a través de la conservación, los seres
humanos tienen la capacidad de hacerle frente a los obstáculos,
adaptarse al medio y mantener su integridad. (Atkinson & Murray, 2015)
Prevención.- Según lo que determina la (Organización Mundial de la
Salud, 2017) la prevención se define como las “Medidas destinadas no
solo a prevenir la aparición de la enfermedad, sino también a atrasar su
avance y atenuar sus consecuencias una vez establecidas”
2.4. MARCO LEGAL
Los adultos mayores constituyen uno de los segmentos de la
población nacional, de mayor vulnerabilidad, debido a ello, la legislación
nacional se ha enfocado en el fortalecimiento de este grupo prioritario,
con base en la inclusión de normativas jurídicas que puedan
promover el mejoramiento de la calidad de vida de las personas de la
tercera edad, con relación a la situación actual en materia sanitaria, para
cuya óptica se han tratado algunas normativas legales citadas en los sub
numerales siguientes.
Entre las normativas jurídicas a las que hace referencia la presente
investigación, se citan la Constitución de la República, que es la base
19
principal sobre la que se asienta el cumplimiento de los derechos del buen
vivir, entre los que sobresale el área de la salud, que a su vez se
direcciona y regula a través de la Ley Orgánica de Salud, donde también
se cita entre
otros, a la Ley del Anciano, el Plan Nacional de Desarrollo como
documento general y particularmente el Modelo de Atención Integral de
Salud.
2.4.1. CONSTITUCIÓN DE LA REPÚBLICA
Los artículos más importantes en los que se fundamenta la presente
investigación, cuyo objetivo es la identificación de las estrategias para la
prevención del riesgo de accidentes domiciliarios, para beneficio de las
personas mayores de 65 años de edad, son el Art. 32 y 37 de la
Constitución de la República, el primero se direcciona al cumplimiento de
los principios en materia sanitaria, mientras que el segundo en cambio,
establece los preceptos particulares y derechos de los adultos mayores.
(Asamblea Constituyente, 2008).
Los derechos de los adultos mayores en materia sanitaria, no solo
hacen alusión a los cuidados en el establecimiento de salud, sino que
también se debe considerar las estrategias de promoción y prevención en
este ámbito, que tienen gran preponderancia en un grupo considerado
vulnerable, por el propio proceso de envejecimiento que atraviesan a
partir de los 65 años de edad, que los expone a riesgos, especialmente
cuando la movilidad es limitada.
2.4.2. Ley Orgánica de Salud
Otros artículos que también se refieren a la materia sanitaria en el
adulto mayor, corresponden a la Ley Orgánica de Salud, de la cual se
selecciona en primer lugar el Art. 1, que coincide con el Art. 32 de la Carta
Magna, al referirse a los principios sobre el que se debe fundamentar la
20
atención en los establecimientos de salud, con referencia a la calidad,
calidez y eficiencia; mientras que el Art. 6 se conecta con los derechos de
los grupos prioritarios, en prevención y promoción de la salud. (Congreso
Nacional, 2006).
La Ley Orgánica de Salud establece los planos de la promoción y
prevención sanitaria, los cuales se encuentran asociados a todos los
grupos prioritarios, especialmente a los adultos mayores, quienes deben
conducirse con buenos hábitos para minimizar diversos riesgos de
desviaciones en su salud, siendo uno de los principales problemas las
caídas que pueden generar consecuencias negativas en la salud de las
personas, en este caso, lesiones, como fracturas, quemaduras,
intoxicaciones, entre otros.
2.4.3. LEY DEL ANCIANO
La Ley del Anciano fue creada en el año 2006, con el fin de
garantizar el derecho de los adultos mayores a tener una calidad de vida
digna (Art. 2 de este cuerpo legal), mientras que las personas mayores de
65 años de edad son los principales beneficiarios de esta ley (Art. 1),
además, los artículos 6 y 7 direccionan el cumplimiento de los derechos
de los adultos mayores, hacia el ámbito sanitario, por este motivo,
inclusive, obligan a los establecimientos de salud a mantener
especializaciones en geriatría y gerontología, para fortalecer el bienestar
de este grupo prioritario.. (Congreso Nacional, 2006)
El Estado ha trabajado en la legislación para beneficio de los adultos
mayores, quienes tienen derechos en todos los ámbitos, por pertenecer a
los grupos prioritarios de atención, de modo que se ha procedido a
direccionar estos derechos a la materia sanitaria, entre los que se cita la
atención en el plano de la prevención de la salud, para evitar las caídas
en los adultos mayores, así como en los demás accidentes domiciliarios
que pueden atravesar por el descontrol de los riesgos.
21
2.4.4. PLAN NACIONAL DE DESARROLLO
El Plan Nacional de Desarrollo fue creado con el objetivo de
propiciar el pleno cumplimiento de los derechos de los grupos prioritarios,
razón por la cual, se establecieron en primer lugar doce objetivos en el
Plan del Buen Vivir que tuvo vigencia hasta el 2017. Después del mes de
octubre de este año, entró a regir el Plan de Desarrollo, cuyo primer
objetivo se relacionó con el mejoramiento de la calidad de vida de los
grupos prioritarios, donde también se encuentran inmersos los adultos
mayores. (Secretaría Nacional para la Planificación del Desarrollo, 2017).
La calidad de vida es un término que hace referencia al bienestar,
que en materia de salud, constituye un derecho de la población,
especialmente de los adultos mayores, quienes pertenecen a uno de los
grupos prioritarios más importantes a nivel nacional, motivo por el cual, el
Estado tiene la obligación de garantizarles a través de su política una vida
digna en todos los ámbitos, por esta razón, la salud integral también es
preventiva y de ella depende la minimización de los accidentes
domiciliarios en las personas mayores de 65 años de edad.
2.4.5. MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD (MAIS)
Si bien el Plan Nacional de Desarrollo establece en el primer
objetivo, el mejoramiento de la calidad de vida de los adultos mayores,
como grupos prioritarios de atención, en cambio, el Modelo de Atención
Integral de Salud, perteneciente al Ministerio de Salud Pública, manifiesta
que uno de los objetivos de este sistema del Estado, es fortalecer la
atención sanitaria en todos sus niveles, siendo la prevención la principal
herramienta para alcanzar una mejor calidad en toda la población y no
solo en los grupos prioritarios. (Ministerio de Salud Pública, 2017).
22
Como consecuencia de una atención con calidez y calidad, se debe
minimizar la tasa de morbi-mortalidad de los adultos mayores, quienes
requieren cuidados específicos, pero más aún el autocuidado que forma
parte de la herramienta preventiva, para lograr que esta población mayor
de 65 años de edad, evite o reduzca al mínimo la probabilidad de sufrir un
accidente domiciliario, para ello, es necesario controlar adecuadamente
los riesgos en el hogar, siendo importante la participación de los
profesionales de enfermería.
23
CAPÍTULO III
3. METODOLOGÍA
3.1 Diseño de la investigación
De acuerdo a lo expresado por (Cook & Reichardt, 2015), la
investigación cualitativa la misma que permite “reconocer aspectos
medibles dentro de un estudio, considerando información basada en los
criterios que se obtiene mediante la aplicación de la técnica de la
entrevista”.
El presente estudio aplicará el enfoque cualitativo permitiendo la
recolección de información que establece el criterio de los cuidadores de
los adultos mayores y/o de sus cuidadores de las personas mayores de
65 años de edad, para identificar las actuaciones de los profesionales de
enfermería sobre la prevención de los accidentes domiciliarios, además
para establecer la comparación de la información y el conocimiento de los
cuidadores.
3.2 Tipos de investigación
En este estudio se consideró la investigación fenomenológica, la
misma que según (Laudo & Vilafranca, 2013), es una investigación que
“permite identificar las causas que determinan un fenómeno, identificando
el comportamiento de un individuo ante una situación”. Por lo expuesto se
identifica la investigación fenomenológica en el presente estudio para
recabar información proporcionada por los adultos mayores y/o
cuidadores de este grupo para identificar las situaciones de riesgos a las
que se encuentren expuestos dentro de sus domicilios.
24
Considerando el criterio de (Cook & Reichardt, Métodos cualitativos
y cuantitativos en investigación evaluactiva., 2015), se identifica la
investigación explicativa la misma que “permite reconocer las causas de
una problemática en estudio y la ocurrencia de una situación vulnerable”,
permitiendo el desarrollo de la investigación reconociendo la problemática
referente a las situaciones de riesgo que atraviesan los adultos mayores
dentro de sus hogares, las mismas que lo exponen a accidentes
domiciliarios que requieren de cuidados y la atención especializada.
3.3 Informantes claves
Para el presente estudio se ha considerado el protagonismo de los
adultos mayores y/o sus cuidadores como informantes claves de las
características propias de su condición, además de las actuaciones de los
profesionales de enfermería inherentes a la prevención de los accidentes
domiciliarios de los adultos mayores.
3.4 Técnica e instrumentos de recolección de datos
Según (Virreira, 2017), indica que la técnica de la entrevista es “una
herramienta que permite la relación entre dos personas, con la finalidad
de recolectar información sobre un determinado tema”, considerando esta
apreciación se destaca que mediante la técnica de la entrevista es posible
la obtención de datos explicativos que permiten conocer el pensamiento
de los adultos mayores y/o sus cuidadores, mediante el uso del
cuestionario de preguntas abiertas.
3.5 Procedimiento de la investigación
Para el procedimiento de la investigación se ha identificado como
paso previo enviar la carta solicitando la autorización al Director del
Centro de salud Durán 2, para posteriormente aplicar la técnica de la
25
entrevista a los involucrados en el estudio, a quienes se entregará el
respectivo consentimiento informado que autoriza el desarrollo del
estudio.
3.6 Procesamiento de datos
Según Pardinas, (2015) el procesamiento de datos se basa en tres
pasos “documentación, indagación y análisis de resultados”, por lo tanto
indica el protocolo a seguir para la recolección de información de manera
organizada para el desarrollo y cumplimiento de los objetivos
establecidos.
3.7 Rigor científico
De acuerdo a (Guba y Lincoln, 2015), el rigor científico se condiciona
como “un término que permite tomar información mediante el uso de las
técnicas e instrumentos, que deben tener carácter científico, para
aumentar la precisión de la información”.
El rigor científico surge en el concepto fundamental de la
investigación científica cualitativa, donde se indaga la percepción y el
pensamiento del investigador haciendo énfasis en el modo analítico del
pensamiento como un modo crítico para el análisis de los postulados
permitiendo hacer una aproximación de los principales criterios y puntos
comunes a través de la ética que debe primar en el desarrollo de estos
estudios.
3.8 Consideraciones éticas
Para establecer las consideraciones éticas (Laguna , Caballero, &
Lewis, 2017), indican que son “los aspectos o valores morales que
pertenecen a los autores busca la protección de la identidad y los criterios
26
expuestos”. Por lo expuesto se determina que para el desarrollo del
estudio se ha elaborado el consentimiento informado que será entregado
a los adultos mayores y/o cuidadores, para describir el impacto de los
cuidados de enfermería en la prevención de riesgos en los hogares de los
adultos mayores, usuarios del Centro de Salud Durán 2, durante el
periodo 2018 – 2019.
27
CAPÍTULO IV
4. RESULTADOS Y DISCUSIÓN
4.1. FASE DE CODIFICACIÓN
Una vez que se ha descrito la metodología de la investigación, se
procedió a la codificación de los datos provenientes de la entrevista
aplicada a los adultos mayores, los cuales guardan relación con el análisis
del impacto de los cuidados de enfermería en la prevención de riesgos en
los hogares de este segmento denominado prioritario, cuyos datos brutos,
transformados y códigos respectivos, se presentan seguido:
Tabla No. 1. Datos brutos y transformación
Entrevistado No. 1
Datos Transformación Código
Nombre: Fátima
Pregunta 1: ¿Quién es su
cuidador?
Respuesta: Quien me cuida es
mi nuera y vivo con la familia de
mi hijo
La adulta mayor vive
con su hijo y nuera,
pero esta última es su
cuidadora
Hijo y nuera
Pregunta 2: ¿Qué tiempo pasa
su nuera con usted?
Respuesta: Mi nuera pasa la
mayor parte del tiempo
conmigo, está pendiente de mi
alimentación y de todas mis
necesidades
La nuera pasa todo el
tiempo con la adulta
mayor, le atiende sus
necesidades,
especialmente la
alimentación
Acompañamiento
total
Pregunta 3: ¿En su casa hay
niños y de pronto una mascota?
Respuesta: Sí tengo una nieta
de 3 años, a ella le gusta jugar
En el domicilio de la
adulta mayor vive
también una nieta de
tres años y una
Nieta de tres años
28
el rompezabezas y ver la
televisión, además el perro
Coqui
mascota, Coqui
Pregunta 4: ¿Usted puede
realizar sus actividades
cotidianas con normalidad o
necesita de alguien para
hacerla?
Respuesta: Si puedo realizar
mis actividades, pero ya no es
como antes, como usted verá,
ya no soy una jovencita, pero
como cuando me toca salir, no
puedo subir las escaleras de los
buses, y aparte de eso, los
choferes no cuidan del adulto
mayor, por eso siempre ando
con mi nuera
La adulta mayor puede
realizar la mayor parte
de sus actividades
cotidianas, sin
embargo, cuando sale
tiene dificultades en la
movilización y por eso
anda siempre con su
nuera
Algo de
independencia
Pregunta 5: ¿Usted es la nuera
de la señora Fátima?
Respuesta: Sí, ella es mi
suegra
Pregunta 6: ¿Usted cómo se
llama?
Respuesta: Yo me llamo
Magaly Rendón
Pregunta 7: ¿Qué tipo de
medidas preventivas tomaría
usted para evitar algún tipo de
accidente de su suegra dentro
del hogar?
Respuesta: Para evitar que mi
suegra tenga algún tipo
accidente y evito que ella
alcance los fósforos y los use,
Las medidas
preventivas que toma la
cuidadora de la adulta
mayor se refieren a la
limpieza y secado del
piso, para que no esté
mojado, quitar
obstáculos (juguetes)
del paso de la adulta
Limpieza y secado
del piso
Quitar obstáculos
29
trato que el piso no esté mojado
y mantengo el lugar por donde
ella pasa, libre de los juguetes
de mi hija, y, que nuestro perro
Coqui no entre a la casa, para
que ella no se caiga y no sufra
ningún accidente
mayor, el perro está
fuera de la casa y
alcanzarle los fósforos
Fuente: Codificación de resultados de la entrevista aplicada a los adultos
mayores y/o cuidadores, en el Centro de Salud Durán 2.
Entrevistado No. 2
Datos Transformación Código
Nombre: Freddy
Pregunta 1: ¿Quién es su
cuidador?
Respuesta: Aquí somos mi
esposa y yo, aquí nos cuidamos
el uno al otro. No hay más
La cuidadora del adulto
mayor es la esposa, se
cuidan ambos
Esposa
Pregunta 2: ¿Qué tiempo pasa
su esposa con usted?
Respuesta: La mayor parte del
día, horita salió porque la mamá
está enferma, o sea, mi suegra,
la llevó, o sea, al médico, sí
El adulto mayor pasa
todo el tiempo con su
cónyuge
Acompañamiento
total
Pregunta 3: ¿En su casa hay
niños y de pronto mascotas?
Respuesta: No, antes si
teníamos perro y gato, ahora ya
no, ahora ya estamos solos, no
hay perro, gato, ni gallina, no
hay nada, antes sí teníamos
En el domicilio del
adulto mayor no hay ni
niños ni mascotas
No hay ni niños ni
mascotas
Pregunta 4: ¿Usted puede
realizar sus actividades
cotidianas con normalidad o
El adulto mayor realiza
sus actividades, solo, la
mayor parte del tiempo,
30
necesita de alguien para
hacerla?
Respuesta: La mayor parte si
las hago solo, cuando tengo
una parte que me duele, que
me duele, pido que me den
masajes, le digo a mi señora
que de masajes, lo mismo a ella
cuando tiene dolor en la
espalda, yo le doy masajes,
aquí nos ayudamos, sí, sí.
Como le digo somos solos, yo
le doy a ella, ella me hace a mí,
y ya
le pide a sus esposa
que le dé masajes y él
también los aplica a su
cónyuge, en total
apoyo, ambos
Dependencia total
Pregunta 5: Entonces, quiere
decir que ¿Usted va siempre al
centro de salud? ¿Le
proporcionaron charlas
educativas, consejería y
material informativo en la visita
al centro de salud?
Respuesta: Sí, sí, cada mes
nos citan, la enfermera me dijo
que nosotros debemos
cuidarnos en la comida porque
mi esposa es hipertensa y de
ahí había una charla pero no la
escuchamos porque ya
estábamos cansados de
esperar, ahí no nos dieron
afiches de algunas
recomendaciones para que
tengamos cuidado en la casa,
solo hablaron.
La adulta mayor
siempre va al centro de
salud
Asistencia
profesional
Limitada consejería
No entrega
material
informativo
Pregunta 6: ¿Qué tipo de Las medidas
31
medidas preventivas tomaría
usted o la persona que está con
usted, para evitar algún tipo de
accidente de su suegra dentro
del hogar?
Respuesta: Caminar bien, evitar
que el piso esté resbaloso,
horita mismo donde usted está
el piso es resbalosos, me da
algún cuidado, los zapatos
especialmente la suela está
gastada y el piso se lava con
jabón, y el zapato que le
aguante al resbalón. Si nos
hemos caído, por culpa de
nosotros mismos, pero no tan
fuere, que nos rompimos el
hueso, sino algo suave, pero no
nos hicimos nada
preventivas que toma
el adulto mayor y su
cuidadora, tratan sobre
evitar que el piso esté
mojado, tratar de andar
con zapatos no
resbalosos, pero ya se
han caído, aunque solo
se han golpeado
levemente
Evitar piso mojado
Cuidado de
zapatos resbalosos
Fuente: Codificación de resultados de la entrevista aplicada a los adultos
mayores y/o cuidadores, en el Centro de Salud Durán 2.
Entrevistado No. 3
Datos Transformación Código
Nombre: Carmen
Pregunta 1: ¿Quién es su
cuidador?
Respuesta: Mi cuidador, yo vivo
con mi hija, con ella paso la
mayor del tiempo, menos en la
noche, le cuento que ella
estudia y de noche ella se va ya
a estudiar, tarde
La cuidadora de la
adulta mayor es su hija
Hija
Pregunta 2: ¿Qué tiempo pasa La cuidadora pasa todo
32
su hija con usted?
Respuesta: Todo el día pasa,
todo el día, así, ya en la tarde, a
partir de las seis en adelante ya
se va a estudiar, ya tarde
el día con su madre y
en la noche como
estudia en la
universidad, ya no pasa
con su madre adulta
mayor en la noche
Acompañamiento
total
Pregunta 3: ¿En su domicilio
hay niños menores de cinco
años y de pronto mascotas?
Respuesta: No, no hay niños ni
mascotas, solo vivo con mi hija
En el domicilio de la
adulta mayor no hay
niños ni mascotas
No hay ni niños ni
mascotas
Pregunta 4: ¿Usted puede
realizar sus actividades
cotidianas con normalidad o
necesita de alguien para
hacerla?
Respuesta: O sea,
normalmente yo las hago, pero
con ayuda de alguien, yo
mismo las hago
La adulta mayor realiza
sus actividades solas,
aunque a veces
necesita ayuda de su
hija
Algo de
dependencia
Pregunta 5: Usted me dijo que
vive con su hija y que es la
persona que se encarga de
cuidarla ¿Usted es la hija de la
señora Carmen?
Respuesta: Sí, yo soy la hija
Pregunta 6:¿Usted va siempre
al centro de salud? ¿Le
proporcionaron charlas
educativas, consejería y
material informativo en la visita
al centro de salud?
Respuesta: Sí, mi hija me lleva,
pero no me dieron material
informativo, solo me hablaron
La adulta mayor
siempre va al centro de
salud
Asistencia
profesional
Consejería
adecuada
No entrega
material
33
que tengo que tener cuidado
que no ande sola porque me
puedo caer y que me tome la
medicina.
informativo
Pregunta 7: ¿Cuál es su
nombre?
Respuesta: Victoria
Pregunta 8: ¿Qué tipo de
medidas preventivas tomaría
usted para evitar algún tipo de
accidente de su mami dentro
del hogar?
Respuesta: Primero, evito que
ella salga sola, a cualquier lugar
que ella quiera ir, me toca
acompañarla, aquí en la casa
evitamos que haya agua en el
piso o en el baño, para que ella
no se caiga, porque ya por su
edad, se cae, entonces tengo
que estar super pendiente de
eso, eso son las medidas que
puedo tomar con ella
Las medidas
preventivas que toma
la cuidadora de la
adulta mayor, son
acompañarla a todo
lugar, cuando ella
quiere salir, que se
limpie y seque bien el
piso, sobre todo el
baño, estar muy
pendiente de ella
Acompañamiento
en actividades
Fuente: Codificación de resultados de la entrevista aplicada a los adultos
mayores y/o cuidadores, en el Centro de Salud Durán 2.
Entrevistado No. 4
Datos Transformación Código
Nombre: Francisca
Pregunta 1: ¿Quién es su
cuidador?
Respuesta: Cuidador no tengo,
acompañante que es mi nieto,
pero él solamente de noche, de
El cuidador de la adulta
mayor es el nieto
Nieto
34
día trabaja de lunes a sábado,
el domingo pasa aquí conmigo,
que ya arregla la casa, trapea,
hace todo, pero yo de cuidador
no tengo a nadie, como ven
aquí, solita, tengo aquí familia,
pero estoy sola
Pregunta 2: ¿Cuánto tiempo
pasa su hijo con usted?
Respuesta: Un solo día, el día
domingo nada más, por
ejemplo, cuatro días en el mes,
el resto del tiempo pasa solita,
solita
El cuidador de la adulta
mayor pasa con ella
todo el día, solo el día
domingo, de allí pasa
sola los demás días
Sin
acompañamiento
Pregunta 3: ¿En su domicilio
hay niños menores de cinco
años y de pronto mascotas?
Respuesta: La mascota si
tengo, una gatita y una perrita,
y bueno no niños no, bueno una
niña que viene, ella viene un
ratito aquí conmigo, y de allí se
la llevan, pero de vivir aquí no
vive, vivía aquí pero ya pues,
cuando murió mi hijo, se fueron,
se la llevó la abuelita
La adulta mayor tiene
una gatita y una perrita,
la nieta de tres años,
solo pasa con ella un
ratito, pero no vive con
ella, porque su hijo
falleció y la niña vive
con la abuelita materna
Presencia de
mascotas
Pregunta 4: ¿Usted puede
realizar sus actividades
cotidianas con normalidad o
necesita de alguien para
hacerla?
Respuesta: Sola no puedo, no
puedo, siempre me caigo, el
otra vez me caí aquí por la
cocina, la otra semana me caí
La adulta mayor no
puede realizar sola sus
actividades, pero como
no tiene a nadie, tiene
que hacerlas sola, por
eso se ha caído varias
veces, se le ha
hinchado las piernas, a
eso se suma que sufre
Requiere ayuda
pero no tiene
acompañamiento
35
en el baño, el baño estaba
resbaloso, y me pegué todo
esto, me duele, no puedo ni
sentarse, tenía todo hinchado,
ahora tengo estarme sentando
así, casi me mato, tenía todo
hinchado todo esta parte del
cuerpo, todo, todo, y así paso,
como ustedes me ven, es mi
vida aquí, solamente salgo
cuando voy al doctor, por aquí
hay una chica muy buena, que
ella me lleva la cédula y me trae
el papelito para cobrar el bono
de triglicéridos e
hipertensión arterial,
solo una amiga que la
quiera, le ayuda a
cobrar el bono, la llama
y se preocupa por ellos
Pregunta 5: ¿Qué tipo de
medidas preventivas tomaría
usted para evitar algún tipo de
accidente en su domicilio del
hogar?
Respuesta: No sé la verdad, no
sé, yo la verdad estoy aquí
acostada y me voy a hacer un
cafecito, tomo el café y lavo los
platitos y después de nuevo me
vengo acá y si es de lavar mi
ropita, yo pongo una silla así y
una jaba de cerveza, y ahí
pongo la tina y después para
lavar el servicio, ahí si no me
puedo parar, pero tengo que
hacerlo, como pueda, me ayudo
con el caminador.
Las medidas
preventivas que
tomaría la adulta mayor
consisten en usar un
andador, agarrarse de
las cosas, pero igual
tiene que hacer las
cosas, porque no tiene
quien se las haga
Uso de andador
Pregunta 6: ¿Y para cocinar?
Respuesta: Ando
prendiéndome aquí, no le digo,
Para cocinar, la adulta
mayor anda
prendiéndose, pero lo
36
aquí cuando es de virarme para
acá, cojo esto y si no me voy
prendiéndome de allí, llego a la
cocina, llego al lavadero donde
lavo los platos y así ando, no
tengo fuerzas digamos para
caminar, no tengo, el otro día
se me hincharon las piernas, la
caída, las piernas, aparte tengo
problemas de los triglicéridos y
el colesterol me dejaron bien
mal, por eso no puedo estar
allá, yo me atiendo con una
doctor particular, porque ahora
no hay nada, pero ahora no hay
ni paracetamol, dice que las
personas mayores no deben
tomar tanta paracetamol, el
Doctor me quitó eso y me dijo
que compre la aspirina o
mejoral, pero para niños, pero
no hay en los dispensarios y
como tengo una amiga que
trabajo en la marina, ella me
consigue y ella para qué es una
buena amiga, como una
hermana, ella me llama, yo aquí
solita paso mal
que más le afecta son
las enfermedades,
porque sufre de
triglicéridos e
hipertensión arterial,
solo una amiga que la
quiera, le ayuda a
cobrar el bono, la llama
y se preocupa por ellos
Requiere ayuda
pero no tiene
acompañamiento
Fuente: Codificación de resultados de la entrevista aplicada a los adultos
mayores y/o cuidadores, en el Centro de Salud Durán 2.
37
Entrevistado No. 5
Datos Transformación Código
Nombre: Don César
Pregunta 1: ¿Quién es su
cuidador?
Respuesta: Mis hijos y mis
nueras, todos vivimos en esta
misma casa
Los hijos y las nueras
son los cuidadores del
adulto mayor
Hijos y nueras
Pregunta 2: ¿Cuánto tiempo
pasan sus hijos con usted en la
casa?
Respuesta: Todo el día
Las nueras y los hijos
pasan con el todo el
día
Acompañamiento
total
Pregunta 3: ¿En su domicilio
hay niños menores de cinco
años y de pronto mascotas?
Respuesta: Pero son mayores
de cinco años, los niños,
tampoco mascotas
En el domicilio del
adulto mayor hay
niños, pero son
mayores de cinco años
de edad
Niños mayores de
cinco años
Pregunta 4: ¿Usted puede
realizar sus actividades
cotidianas con normalidad o
necesita de alguien para
hacerla?
Respuesta: Alrededor del 60%
al 70% de las cosas que hace,
las hace solo y las demás
cosas que son más
complicadas ya necesita ayuda
La mayor parte de las
cosas las hace solas y
en las más
complicadas recibe
ayuda, como por
ejemplo, para hacer
esfuerzos, pero sí se
baña solo
Algo de
dependencia
Pregunta 5: ¿Cuándo usted va El adulto mayor no sale
38
a salir de paseo, sale solo o
necesita ayuda?
Respuesta: No salgo solo
solo No sale solo
Pregunta 6: ¿Qué tipo de
medidas preventivas tomarían
las personas, para evitar que
usted tenga algún tipo de
accidente en su domicilio?
Respuesta: Que no haya cosas
tiradas en el piso, para evitar
tropezarse y caer
Las medidas
preventivas que toman
las personas que viven
con el adulto mayor,
para evitar accidentes
domiciliarios, que no
haya obstáculos en el
piso, para evitar
tropiezos y caídas del
adulto mayor
Limpieza y secado
del piso
Quitar obstáculos
Fuente: Codificación de resultados de la entrevista aplicada a los adultos
mayores y/o cuidadores, en el Centro de Salud Durán 2.
4.2. MATRIZ DE CATEGORIZACIÓN
Con los datos transformados de la entrevista y los respectivos
códigos, se procedió a realizar la matriz de categorización, donde se
expuso el tema central de la investigación, las categorías y subcategorías,
donde se volvieron a resumir los códigos, pero por cada subcategoría,
para determinar el impacto de los cuidados de enfermería en la
prevención de riesgos en los hogares de los adultos mayores.
Tabla No. 2. Matriz de categorización
Tema central Categorías Subcategorías Código
De acuerdo al análisis
del impacto de los
cuidados de enfermería
en la prevención de
riesgos en los hogares
de los adultos mayores,
usuarios del Centro de
Salud Durán 2, durante
el periodo 2018 – 2019,
Influencia de
los cuidadores
Cuidador
Hijo y nuera
Esposa
Hija
Nieto
Hijos y nueras
Tiempo que lo
cuidan
Acompañamiento
total
Sin
acompañamiento
39
se obtiene que en la
mayoría de los casos los
pacientes se encuentran
acompañados por
familiares, entre las
actividades que
desarrollan se puede
identificar algo de
dependencia de sus
cuidadores, en otros
casos no han una
persona que le ayude,
en un caso de los cinco
entrevistados no hay
niño ni mascotas, se
destaca que los adultos
mayores solo en dos
casos han asistido al
centro de salud, con
relación a la actuación
preventiva se identifica la
limpieza del piso, evitar
obstáculos y el cuidado
de los zapatos.
Desarrollo de
actividades
Algo de
independencia
Dependencia total
Algo de
dependencia
Requiere ayuda
pero no tiene
acompañamiento
Presencia de
niños o mascotas
en el hogar
Nieta de tres años
No hay ni niños ni
mascotas
Presencia de
mascotas
Niños mayores de
cinco años
Actuación de
los
profesionales
de enfermería
Actuación de los
profesionales de
enfermería (rol
educativo)
Asistencia
profesional
No sale solo
Consejería
adecuada
Medidas
preventivas
del cuidador
y/o adulto
mayor Actuación
preventiva
Limpieza y secado
del piso
Quitar obstáculos
Cuidado de
zapatos
resbalosos
Acompañamiento
en actividades
Uso de andador
Fuente: Codificación de resultados de la entrevista aplicada a los adultos
mayores y/o cuidadores, en el Centro de Salud Durán 2.
La información descrita permite identificar las categorías y los
respectivos códigos para cumplir con los objetivos específicos que buscan
describir la influencia de los cuidadores en la prevención de riesgos
domiciliarios de los adultos mayores, identificar las actividades de los
profesionales de enfermería sobre la prevención de los accidentes
domiciliarios de los adultos mayores y establecer si fue suficiente la
información y conocimiento impartido a los cuidadores de los adultos
mayores, sobre los riesgos de accidentes domiciliarios de las personas
mayores de 65 años, y, la atención recibida por parte de los profesionales
de enfermería.
40
A continuación se presenta la discusión de las categorías, donde se
hace referencia al cumplimiento de los objetivos específicos relacionando
los resultados obtenidos y las principales conceptualizaciones
identificadas dentro del presente trabajo titulación:
4.3. DISCUSIÓN DE LAS CATEGORÍAS
Para analizar el impacto de los cuidados de enfermería en la
prevención de riesgos en los hogares de los adultos mayores, usuarios
del Centro de Salud Durán 2, durante el periodo 2018 – 2019, se han
identificado la discusión de las categorías indicando los resultados
obtenidos con sus respectivas categorías, subcategorías y la codificación
que se describe en los siguientes subnumerales:
4.3.1. Influencia de los cuidadores en la prevención de riesgos
domiciliarios de los adultos mayores.
Con relación a los aspectos de los adultos mayores y/o de sus
cuidadores que representan riesgos para la salud, se puede conocer que
en dos casos los pacientes viven con sus hijos y nueras, indicando que
“Mi nuera pasa la mayor parte del tiempo conmigo, está pendiente de mi
alimentación y de todas mis necesidades” en otro caso viven con su
esposa, indicando que “Aquí somos mi esposa y yo, aquí nos cuidamos el
uno al otro. No hay más” en otro caso con su hija, señalando que “yo vivo
con mi hija, con ella paso la mayor del tiempo, menos en la noche, le
cuento que ella estudia y de noche ella se va ya a estudiar, tarde” y por
último se obtuvo otro caso en el que el acompañamiento lo realiza su
nieto, indicando que “cuidador no tengo, acompañante que es mi nieto,
pero él solamente de noche, de día trabaja de lunes a sábado, el domingo
pasa aquí conmigo, que ya arregla la casa, trapea, hace todo, pero yo de
cuidador no tengo a nadie, como ven aquí, solita, tengo aquí familia, pero
estoy sola”.
41
Inherente al tiempo que se encuentran acompañados se obtiene que
en otro caso los adultos mayores se encuentren acompañados,
identificando que “Mi nuera pasa la mayor parte del tiempo conmigo, está
pendiente de mi alimentación y de todas mis necesidades”, en otro caso
indicó que “la mayor parte del día, horita salió porque la mamá está
enferma, o sea, mi suegra, la llevó, o sea, al médico, sí”, en otro caso se
indicó que “todo el día pasa, todo el día, así, ya en la tarde, a partir de las
seis en adelante ya se va a estudiar, ya tarde”, mientras que en uno de
los casos la paciente no tiene acompañamiento solo un día a la semana,
lo que puede influir en la presencia de riesgos domiciliarios de los adultos
mayores.
El estudio antecedente de (Lavedán , 2015) se relaciona con los
hallazgos del presente estudio, porque los familiares más cercanos, como
en este caso los hijos, fueron quienes acompañaron a los adultos
mayores. De la misma manera la investigación de (Maita, 2015) también
reconoció que son los hijos quienes cuidan a los adultos mayores, en
ausencia del cónyuge.
Basándose en la teoría de Myra Estrin Levine, se detalla que utilizó
los conocimientos de la Psicología, Sociología y Filosofía para de este
modo, poder analizar diferentes recomendaciones sobre lo que el
profesional de enfermería debe realizar. Por tal motivo considera que el
papel de la enfermera radica en apoyar los mecanismos de adaptación
del paciente para que conserve el más óptimo funcionamiento de todo su
organismo, lo cual puede lograrlo a través de la realización de cuatro
principios básicos como lo son: Mantenimiento de Energía del Individuo;
Mantenimiento de la Integridad Estructural; Mantenimiento de la
Integridad personal; Mantenimiento de la Integridad social. (Phaneuf,
2015).
42
Respecto a la presencia de niños o mascotas en el hogar, se puede
conocer que en un caso vive con una niña de tres años, en otro hogar del
adulto mayor no hay niños ni mascotas indicando que “no, no hay niños ni
mascotas, solo vivo con mi hija”, en otro caso la adulta mayor tiene
mascotas “la mascota si tengo, una gatita y una perrita, y bueno no niños
no, bueno una niña que viene, ella viene un ratito aquí conmigo, y de allí
se la llevan, pero de vivir aquí no vive, vivía aquí pero ya pues, cuando
murió mi hijo, se fueron, se la llevó la abuelita”, mientras que en otro caso
se identifica que el adulto mayor vive con un niño mayor de cinco años.
De acuerdo a la información de la OMS, las personas que van desde
los 60 a 74 años son consideradas, personas de edad avanzada, quienes
requieren de cuidados especializados para poder realizar actividades que
por su edad ya no pueden realizar por si solos, además de los descrito
por Biddle & Thomas (2014), se identifica el autocuidado como la
actividad que realiza el paciente y los cuidadores, para asegurar el
bienestar y la seguridad, de modo que se evite la presencia de riesgos en
la salud de los adultos mayores.
Por lo expuesto se puede identificar la importancia de aplicar los
cuidados a los adultos mayores para evitar que se pueda dar alguna
situación de riesgo inesperada que tenga como consecuencia la
inestabilidad en la salud de los pacientes, por lo tanto una de las
actividades del profesional de enfermería involucra a los pacientes y sus
cuidadores para proporcionar consejería que tiene como finalidad el
acompañamiento familiar del adulto mayor.
4.3.2. Actividades de los profesionales de enfermería sobre la
prevención de los accidentes domiciliarios de los adultos
mayores.
43
Referente a la actuación de los cuidadores para recibir la atención
de los profesionales de enfermería sobre la prevención de los accidentes
domiciliarios de los adultos mayores, obteniendo que “sí, cada mes nos
citan, la enfermera me dijo que nosotros debemos cuidarnos en la comida
porque mi esposa es hipertensa y de ahí había una charla pero no la
escuchamos porque ya estábamos cansados de esperar, ahí no nos
dieron afiches de algunas recomendaciones para que tengamos cuidado
en la casa, solo hablaron”, por lo tanto, se identifica que tan solo en dos
casos de los cinco analizados acudieron al centro de salud para recibir
información relacionada con los accidentes domiciliarios.
Se conoció que tan solo en dos de los cinco casos se presentó
consejería de parte de los profesionales de enfermería, como indicaron
que “sí, mi hija me lleva, pero no me dieron material informativo, solo me
hablaron que tengo que tener cuidado que no ande sola porque me puedo
caer y que me tome la medicina”, en lo relacionado a los cuidados que
deben tener en el hogar, además le indicaron que no debe abandonar la
medicación, sin embargo no recibieron ningún tipo de material informativo.
El objetivo del estudio se relaciona con la investigación de (González
& Chávez, 2014), donde trata de rol educativo de los profesionales hacia
los cuidadores para evitar caídas de los adultos mayores, donde los
resultados del estudio manifestó que no recibieron ningún tipo de
consejería por parte del enfermero, por lo que las personas de la tercera
edad sufren de decaimiento físicos, psicológico y de enfermedades.
Además la investigación de la (Organización Mundial de la Salud, 2017),
también concuerda que los principales riesgos son tropiezos, quemaduras
y otros, por lo que es necesario la implementación de charlas para evitar
estos tipos de accidentes.
Al respecto se destaca el criterio de Martínez (2014), considerando
el rol asistencial, son los cuidados que emplea el profesional de la salud a
44
los enfermos, con la finalidad de recuperar la condición de vida de los
pacientes, además de lo identificado en la normativa legal de salud en el
artículo Art. 1, al referirse a los principios sobre el que se debe
fundamentar la atención en los establecimientos de salud, con referencia
a la calidad, calidez y eficiencia, estableciendo los planos de la promoción
y prevención sanitaria, los cuales se encuentran asociados a todos los
grupos prioritarios, especialmente a los adultos mayores.
4.3.3. Información y conocimiento impartido a los cuidadores de los
adultos mayores, sobre los riesgos de accidentes
domiciliarios de las personas mayores de 65 años, y, la
atención recibida por parte de los profesionales de enfermería.
Inherente a las medidas preventivas consideradas por los
cuidadores y/o los adultos mayores, se identifica la limpieza del piso,
quienes indicaron que “caminar bien, evitar que el piso esté resbaloso,
horita mismo donde usted está el piso es resbalosos, me da algún
cuidado, los zapatos especialmente la suela está gastada y el piso se lava
con jabón, y el zapato que le aguante al resbalón. Si nos hemos caído,
por culpa de nosotros mismos, pero no tan fuere, que nos rompimos el
hueso, sino algo suave, pero no nos hicimos nada”, los pisos secos sin
humedad para evitar que se resbalen, el cuidado de los zapatos
resbalosos, el acompañamiento en la mayoría de los casos para salir a la
calle.
En uno de los casos se identificó el uso de un andador para poder
caminar, quien indicó que “No sé la verdad, no sé, yo la verdad estoy aquí
acostada y me voy a hacer un cafecito, tomo el café y lavo los platitos y
después de nuevo me vengo acá y si es de lavar mi ropita, yo pongo una
silla así y una jaba de cerveza, y ahí pongo la tina y después para lavar el
servicio, ahí si no me puedo parar, pero tengo que hacerlo, como pueda,
me ayudo con el caminador”, por lo expuesto se puede conocer que en
45
cuatro de los cinco casos tratan de cuidar de los riesgos que se puedan
presentar, mientras que en el último caso la adulta mayor tiene poca
movilidad siendo necesario los cuidados domiciliarios para evitar los
riesgos de accidentes de las personas mayores de 65 años.
Los resultados de la entrevista reflejaron que los cuidadores no
poseen ningún tipo de conocimientos sobre las medidas preventivas que
se debe tomar para evitar las caídas que conlleve a la muerte de los
adultos mayores, de igual manera el estudio de la (Organización
Panamericana de la Salud, 2017), manifiesta que los adultos que
sobrepasan de los 60 años sufren caídas y de las que provocan lesiones
y fallecimiento del mismo. Por su parte el (Instituto Nacional de
Estadisticas y Censos, 2017) también difiere que las caídas provocan
fracturas del fémur y traumatismos intracraneal que son ocurridos dentro
de los hogares.
Según lo determinado por la (Organización Mundial de la Salud,
2017), la prevención se define como las medidas destinadas no solo a
prevenir la aparición de la enfermedad, sino también a la identificación y
aplicación de estrategias para reducir el impacto de sus consecuencias,
por lo tanto en el caso de los pacientes adultos mayores se precisa la
identificación de las situaciones de riesgo que requieren de la atención de
los profesionales de enfermería para efectuar la valoración de su
condición de salud y recibir la consejería y educación respectiva en base
a sus necesidades.
4.4. APROXIMACIÓN TEÓRICA
Con relación a la teoría de enfermería de teoría de Myra Estrin
Levine, se identifican tres conceptualizaciones del modelo de
conservación como son la globalidad, adaptación y conservación. El
primer elemento se relaciona a la oportunidad de explorar las partes de un
46
todo, la adaptación se relaciona con el proceso de cambio que aplica el
individuo ajustándose a la realizad del entorno en que se encuentran,
referente el entorno donde se inter-relacionan las características
fisiológicas y pato-fisiológicas.
Basándose en la teoría de Myra Estrin Levine, se detalla que utilizó
los conocimientos de la Psicología, Sociología y Filosofía para de este
modo, poder analizar diferentes recomendaciones sobre lo que el
profesional de enfermería debe realizar. Por tal motivo considera que el
papel de la enfermera radica en apoyar los mecanismos de adaptación
del paciente para que conserve el más óptimo funcionamiento de todo su
organismo, lo cual puede lograrlo a través de la realización de cuatro
principios básicos como lo son: Mantenimiento de Energía del Individuo;
Mantenimiento de la Integridad Estructural; Mantenimiento de la
Integridad personal; Mantenimiento de la Integridad social. (Phaneuf,
2015).
Con relación a la teoría de Autocuidado, Anne Boykin y Savina O.
Schoenhofer, se identifica que la principal función del personal de
enfermería es conocer al paciente en el momento en que lo asiste, por lo
tanto se encuentra relacionada con el cuidado es una teoría general la
misma que brinda un extenso marco filosófico con intervenciones
prácticas para la variación o transformación, además se refiere al cuidado
como un ejemplo de variaciones en todos los campos, incluidos la
práctica de enfermería, la organización de servicios de enfermería, la
ciencia de la enfermería y la educación sobre enfermería.
Por lo expuesto, se determina que las dos teorías establecidas se
relacionan de manera directa con la información descrita que hace
referencia a las necesidades de acompañamiento de los familiares para el
adulto mayor, además de la adecuada educación y consejería para evitar
complicaciones en la salud, de manera que puedan conocer la actuación
47
precisa en los casos de riesgos presentes en el hogar, como es la
limpieza de la casa, evitar mascotas y niños cuando los adultos mayores
se encuentran solos, además de la visita frecuente al centro de salud para
la valoración de su estado de salud.
Además, se destaca que los derechos de los adultos mayores en
materia sanitaria, no solo hacen alusión a los cuidados en el
establecimiento de salud, sino que también se debe considerar las
estrategias de promoción y prevención en este ámbito, que tienen gran
preponderancia en este grupo considerado vulnerable, por el propio
proceso de envejecimiento que atraviesan a partir de los 65 años de
edad, que los expone a riesgos, especialmente cuando la movilidad es
limitada.
4.5. MODELO TEÓRICO
En la siguiente ilustración se presenta el detalle del modelo teórico
considerado para cumplir con el objetivo de analizar el impacto de los
cuidados de enfermería en la prevención de riesgos en los hogares de los
adultos mayores, usuarios del Centro de Salud Durán 2:
Gráfico No. 1. Modelo teórico
PREVENCIÓN DE
RIESGOS EN LOS
HOGARES DE
LOS ADULTOS
MAYORES
48
Fuente: Propia.
El modelo teórico se desprende de las categorías y codificaciones
obtenidas para analizar el impacto de los cuidados de enfermería en la
prevención de riesgos en los hogares de los adultos mayores, usuarios
del Centro de Salud Durán 2, reconociendo las influencias de los
cuidadores que permitió identificar que en la mayoría de los casos los
adultos mayores se encuentran al cuidado de un familiar cercano como el
hijo, nuera, nieto o esposa, determinando que el acompañamiento que
reciben es parcial porque no pueden estar pendientes durante todas las
horas del día.
Referente a la actuación de los profesionales de enfermería se
obtiene que las principales actividades desarrolladas de parte de los
profesionales fue la asistencia profesional y la consejería adecuada, sin
embargo no han proporcionado el material informativo que favorezca los
conocimientos de los pacientes y sus cuidadores para evitar los riesgos
dentro del hogar.
Concerniente a las medidas preventivas del cuidador y/o adulto
mayor se identificaron las actuaciones de los familiares e incluso de los
mismos pacientes, quienes se esmeran por mantener la casa limpia, el
piso seco, sin obstáculos, el cuidado del calzado que utilizan los adultos
mayores que deben ser estables no resbaladizos, proporcionar en lo
Influencia de los cuidadores
• Cuidador
• Tiempo que lo cuidan
• Desarrollo de actividades
• Presencia de niños o mascotas en el hogar
Actuación de los profesionales de
enfermería
• Actuación de los cuidadores que acudieron al centro de salud
Medidas preventivas del cuidador y/o
adulto mayor
• Actuación preventiva
49
posible el acompañamiento a su familiar y en uno de los casos el uso del
andador para poder movilizarse de un lugar a otro.
4.6. CONCLUSIONES
Se describieron los aspectos de los cuidadores de los adultos
mayores, identificándose que en la mayoría de los casos se trató de los
hijos y/o nueras, en algunos casos el acompañamiento es parcial, porque
ellos estudian o trabajan, mientras que algunas personas mayores de 65
años no son totalmente independientes para movilizarse, requiriendo de
ayuda para realizar varias de sus funciones cotidianas, situaciones que
pueden contribuir a que este grupo prioritario sufra accidentes, más aún
cuando hay mascotas en el domicilio, con el que pueden tropezar los
adultos mayores, quienes ya se han caído y lesionado en varias
ocasiones.
50
Se identificó que la asistencia profesional y la consejería de
autocuidado, son dos de las intervenciones que fueron efectuadas dentro
del rol educativo que suministraron los profesionales de enfermería a los
adultos mayores que acuden al centro de salud correspondiente,
específicamente sobre la prevención de los accidentes domiciliarios que
pueden afectar este grupo prioritario, aunque los adultos mayores que no
acuden al centro de salud no saben nada de lo particular, debido a que no
se reportó visitas para este grupo prioritario.
De acuerdo a los resultados la información y conocimiento impartido
por los profesionales de enfermería hacia los cuidadores de los adultos
mayores acerca de los riesgos de accidentes domiciliarios de las
personas mayores de 65 años, la atención recibida generó que se tomen
medidas en los hogares como la limpieza diaria, secado del piso, el
acompañamiento del adulto mayor, la eliminación de obstáculos en el
interior del domicilio, el uso de zapatos anti – resbalosos y de andador,
siendo estas medidas importante de prevención de accidentes domésticos
en la que se debe aplicar mayor atención.
4.7. RECOMENDACIONES
Se recomienda al jefe de enfermería del centro de salud del Distrito,
que planifiquen un programa educativo para los cuidadores de los adultos
mayores, para que fortalezcan el acompañamiento y autocuidado de sus
familiares mayores de 65 años, especialmente para aquellos que no son
totalmente independientes para movilizarse y necesitan ayuda para
realizar varias de sus funciones cotidianas, para evitar que puedan
tropezar y prevenir accidentes domiciliarios.
51
Se sugiere a los profesionales de enfermería que promuevan
actuaciones mediante talleres, dinámicas y clubes con alta calidad y
calidez, centrándose también en la consejería de autocuidado, charlas y
entrega de material informativo para los cuidadores y adultos mayores
que acuden al centro de salud correspondiente, específicamente sobre la
prevención de los accidentes domiciliarios para prevenir este tipo de
peligros en el hogar.
Es recomendable que el centro de salud planifique las visitas
domiciliarias para que se incremente el nivel de información y se potencie
los conocimientos impartidos a los cuidadores de los adultos mayores
sobre la prevención y control de los riesgos de accidentes domiciliarios de
estos, para que se ejecute diariamente la limpieza y secado del piso,
acompañamiento del adulto mayor, eliminación de obstáculos en el
interior del domicilio, uso de zapatos anti – deslizantes y de andador,
entre las actividades más importantes.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Asamblea Constituyente. (2008). Constitución de la República del
Ecuador. Montecristi, Ecuador: Registro Oficial 449.
Atkinson, L., & Murray, M. (2015). Proceso de Atención de Enfermería.
Mexico: McGraw-Hill, Interamericana.
Biddle, B. J., & Thomas, E. J. (2014). Teoría Rol: conceptos y la
investigación. Nueva York.: John Wiley & Sons.
52
Congreso Nacional. (2006). Ley del Anciano. Quito, Ecuador: Congreso
Nacional.
Congreso Nacional. (2006). Ley Orgánica de Salud. Quito – Ecuador::
Registro Oficial Suplemento 423.
Cook, T., & Reichardt, C. (2015). Métodos cualitativos y cuantitativos en
investigación evaluactiva. España: Morata S.L.
Cook, T., & Reichardt, C. (2015). Métodos cualitativos y cuantitativos en
investigación evaluactiva. España: Morata S.L.
González, C., & Chávez, C. (2014). Conocimiento del cuidador sobre
factores de riesgo que predisponen los accidentes domiciliarios en
el adulto mayor del Centro de Salud #7 Mapasingue. 2012.
Guayaquil, Ecuador: Universidad de Guayaquil, Facultad de
Ciencias Médicas, Carrera de Enfermería.
Griffit , J. W., & Christensen, P. J. (2015). Proceso de Atención de
Enfermería. Aplicación de teorías, guías y modelos. . México:
McGraw-Hill Interamericana.
Grupo de cuidado. (2016). El arte y la ciencia del cuidado. Santa Fé de
Bogotá: Unibiblos.
Guba y Lincoln. (2015). Paradigmas en compotencias en la investigación
cualitativa. México:
https://psicologiaexperimental.files.wordpress.com/2010/02/guba-y-
lincoln-2002.pdf.
Hernández y Miranda. (2017). La percepción del cuidado en profesionales
de enfermería,. Colombia: Rev Cubana Enfermer, 26, pp. 30–41.
Instituto Nacional de Estadisticas y Censos. (2017). Análisis y estadisticas
socio demográficas. Perfil Epidemiológico en el adulto mayor
Ecuatoriano. Quito, Ecuador: www.inec.gob.ec.
53
Islas, I., Pérez, A., & Hernandez, G. (2015). Rol de enfermería en
educación para la salud de los menonitas desde el interaccionismo
simbólico. ScienceDirect, 28-35.
Laguna , S., Caballero, C., & Lewis, V. (2017). Consideraciones éticas en
la publicación de investigaciones científicas. Reviem Article, 64 -
78.
Laudo, X., & Vilafranca, I. (2013). Ensayos fenomenológicos y
hermenéuticos. Barcelona: Universitat de Barcelona.
Lavedán , A. (2015). Estudio de seguimiento de las caídas en la población
mayor que vive en la comunidad. Lleida, España: Universidad de
Lleida.
Leddy, S., & Pepper, J. (2015). Bases Conceptuales de la Enfermería
Profesional. New York: Organización Panamericana de la salud.
Maita, A. (2015). Riesgos de accidentes en el adulto mayor que realiza
actividades de rutina, usuarios de los servicios del Centro de Salud
Conde de la Vega Baja, Lima 2014. Lima, Perú: Universidad
Nacional Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina. EAP de
Enfermería.
Malagón, G., Galán, R., & Pontón, G. (2015). Garantía de Calidad en
Salud. Bogota: Medica Panamericana.
Martínez, A. (2014). Actualización I y II cursos sobre urgencias en cirugía
plástica y quemaduras. Madrid: Editorial Duphar.
Ministerio de Salud Pública. (2016). Normas y protocolos de atención
integral de salud de los adultos mayores. Quito, Ecuador: MSP.
Ministerio de Salud Pública. (2017). Modelo de Atención Integral de Salud.
Quito, Ecuador: MSP.
54
Organización Mundial de la Salud. (2017). 10 datos del envejecimiento y
la salud. Washington, D. C: Editado por OMS:
http://www.who.int/features/factfiles/ageing/es/.
Organización Mundial de la Salud. (2017). Adultos mayores. Washington,
D. C: Editado por OMS:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs381/es/.
Organización Panamericana de la Salud. (2017). Día Internacional de las
Personas Mayores: El envejecimiento de la población presenta
desafíos y oportunidades para los países de las Américas.
Washington, D.C.: Gestión del Conocimiento y Comunicaciones,
OPS/OMS — www.paho.org.
Pardinas, F. (2015). Métodología y técnicas de investigación en Ciencias
Sociales. México: Siglo XXI editores S.A.
Paredes, K. (18 de marzo de 2017). Caídas restan calidad de vida al
aduto mayor. El Telégrafo, págs.
https://www.eltelegrafo.com.ec/noticias/palabra/1/caidas-restan-
calidad-de-vida-al-aduto-mayor.
Phaneuf, M. (2015). Cuidados de Enfermería. El proceso de Atención de
Enfermería. Madrid: Interamericana.
Secretaría Nacional para la Planificación del Desarrollo. (2017). Plan
Nacional de Desarrollo. Quito, Ecuador: SENPLADES.
UNFPA, F. d. (2016). Envejecer en el siglo XXI: una celebración y un
desafío. Washington D. C.: UNFPA.:
https://www.unfpa.org/sites/default/files/pub-
pdf/Ageing%20Report%20Executive%20Summary%20SPANISH%
20Final_0.pdf.
Virreira, E. (2017). Investigación bibliográfica. California: Universidad de
California.
55
Wesley, R. L. (2015). Teorías y modelos de enfermería. . México:
McGraw-Hill Interamericana.
ANEXOS
56
ANEXOS
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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERIA
UNIDAD DE TITULACIÓN
TRABAJO DE TITULACION
ANEXOS 1. APROBACIÓN DEL TEMA
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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERIA UNIDAD DE TITULACIÓN
TRABAJO DE TITULACION
ANEXOS 2. CARTA DE SOLICITUD AL CENTRO DE SALUD
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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERIA
UNIDAD DE TITULACIÓN
TRABAJO DE TITULACION
ANEXOS 3. CONSENTIMIENTO INFORMADO
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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERIA
UNIDAD DE TITULACIÓN
TRABAJO DE TITULACION
ANEXOS 4. FORMATO DE EVALUACION DE LA PROPUESTA DE TRABAJO DE TITULACION
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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERIA
UNIDAD DE TITULACIÓN
ANEXOS 5. ACUERDO DEL PLAN DE TUTORÍA
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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERIA UNIDAD DE TITULACIÓN
ANEXOS 6. RUBRICA DE EVALUACION DE MEMORIA ESCRITA DEL TRABAJO DE TITULACION
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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERIA
UNIDAD DE TITULACIÓN
ANEXOS 7. INFORME DE AVANCE DE GESTIÓN TUTORÍAL
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CARRERA DE ENFERMERIA
UNIDAD DE TITULACIÓN
ANEXOS 8. INFORME DE AVANCE DE GESTIÓN TUTORÍA GRUPAL
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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERIA
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ANEXO 9. ENTREVISTA A LOS ADULTOS MAYORES Y/O
CUIDADORES
Objetivo: Analizar el impacto de los cuidados de enfermería en la
prevención de riesgos en los hogares de los adultos mayores, usuarios
del Centro de Salud Durán 2, durante el periodo 2018 – 2019.
Instrucción: Esta información es totalmente confidencial, anónima y su
respuesta debe ser fidedigna. Se agradece su colaboración.
Datos de identificación:
a. Edad del adulto mayor:
b. Edad del cuidador
c. Sexo del adulto mayor:
d. Sexo del cuidador
e. Instrucción del adulto mayor:
f. Instrucción del cuidador
g. Representante del adulto mayor: Hijo(a) Esposa Nietos Otros
Guía de entrevista:
1) ¿Quién es su cuidador?
2) ¿Cuánto tiempo pasa con usted?
3) ¿Qué tipo de cuidado le suministra su cuidador?
4) ¿Hay juguetes esparcidos por el domicilio?
5) ¿Hay mascotas en su domicilio?
6) ¿Cuánto tiempo y por qué pasa mojado el piso de su domicilio
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE ENFERMERÍA
Cdla. Universitaria Salvador Allende Telf:2281106/2392528
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7) ¿Los tóxicos y fósforos se encuentran lejos del alcance de los
adulos mayores?
8) ¿Cómo realiza el control del área de la cocina, del baño y de las
demás áreas de la casa?
9) Cuando sale a la calle ¿Quién lo acompaña y qué actitudes toma
para evitar accidentes (caídas, fracturas u otros tipos)?
10) ¿Qué información recibió usted o su cuidador, de parte de los
profesionales de enfermería, acerca de la prevención de los
riesgos de accidentes domiciliarios?
11) ¿Qué conocimientos le impartieron los profesionales de
enfermería, a través de charlas, consejería u otras formas, sobre
la prevención de los riesgos de accidentes domiciliarios?
12) En su hogar ¿Cómo pusieron en práctica, la información y el
conocimiento que le impartieron los profesionales de
enfermería?
13) ¿Ha sufrido usted alguna caída y que tipo de lesión le ha
ocasionado?
14) ¿Puede usted realizar sus actividades cotidianas o necesita de
alguien para hacerlas?
15) ¿Qué medidas preventivas y correctivas pueden tomar los
cuidadores para reducir el peligro de caídas del adulto mayor
dentro de su baño?
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ANEXOS 10. EVIDENCIAS FOTOGRÁFICAS
Entrevista aplicado a los adultos mayores en los hogares
Charla educativa sobre la prevención de riesgos en los hogares de los
adultos mayores que acuden al Centro de Salud Durán 2.
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Asistencias de Tutorías con el Dr. Mauro García Arana