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CARACTERIZACIÓN DE LAS LESIONES ORTOPEDICAS EN ESTUDIANTES DE CIENCIAS DEL DEPORTE DE LA UNIVERSIDAD DE

CIENCIAS APLICADAS Y AMBIENTALES EN EL AÑO 2017

OMAR DAVID GARCÍA RÍOS

UNIVERSIDAD DE CIENCIAS APLICADAS Y AMBIENTALES U.D.C.A.

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA MEDICINA HUMANA

BOGOTÁ D.C

2017

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CARACTERIZACION DE LAS LESIONES ORTOPEDICAS EN ESTUDIANTES DE CIENCIAS DEL DEPORTE DE LA UNIVERSIDAD DE CIENCIAS APLICADAS

Y AMBIENTALES EN EL AÑO 2017

OMAR DAVID GARCÍA RÍOS

TUTOR PRINCIPAL:

DOCTORA LUZ MARLEN AGUILAR CHAUTA

PSICOLOGA, ESPECIALISTA DE LA FUNDACIÓN UNIVERSITARIA KONRAD LORENZ, COORDINADORA DEL PROGRAMA DE PERMANENCIA CON

CALIDAD UNIVERSIDAD DE CIENCIAS APLICADAS Y AMBIENTALES U.D.C.A.

ASESOR CIENTIFICO

DOCTOR ALBERTO MUÑOZ MONCADA

MEDICO CIRUJANO GENERAL, ESPECIALISTA EN ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO,

CIRUGIA DE CADERA Y RODILLA.

ASESORA METODOLÓGICA:

DOCTORA. SILVIA JULIANA MARADEI ANAYA,

MÉDICO, MAGISTER EN GENÉTICA HUMANA, UNIVERSIDAD NACIONAL, MIEMBRO DE LA ASOCIACION COLOMBIANA DE GENETICA HUMANA.

UNIVERSIDAD DE CIENCIAS APLICADAS Y AMBIENTALES UDCA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA MEDICINA HUMANA

BOGOTÁ D.C

2017

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Nota de aceptación

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Firma del presidente del jurado

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Firma del jurado

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Firma del jurado

Bogotá D.C 2017

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DEDICATORIA

A Dios por guiarme, ayudarme y ser todo para mí. A la santísima virgen por interceder por mí y tratarme como su hijo. A mi madre María Magda Ríos Sánchez porque ha sido mi ejemplo de tenacidad, de bondad y lo ha dado todo por mí, en una palabra porque es mi tesoro, lo mejor y único de mi vida. A mi Padre Luis Carlos García Osorio porque me dio fuerzas, animo, me enseño que es la vida y cómo afrontarla de la mejor forma, por todos sus consejos y por ser tan bueno y noble conmigo. A la Doctora Marlen Aguilar Chauta porque ha sido mi única y verdadera amiga a la cual quiero y admirare siempre y porque sin ella este trabajo de grado no hubiera sido posible.

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AGRADECIMIENTOS A Dios en primer lugar por hacer posible la vida y las condiciones para alcanzar los objetivos e iluminarme las personas idóneas durante toda mi vida. A mi madre María Magda Ríos Sánchez, por darme el don de la vida y todo cuanto ha estado en sus manos por colaborarme, por sus sacrificios y toda su tolerancia, lo mismo que su bondad y caridad, por infundir en mí tantos valores. A mi padre Luis Carlos García Osorio por brindarme todo su apoyo incondicional, consejos y motivación. A la Doctora Luz Marlen Aguilar Chauta, por todos sus consejos, apoyo, orientación y dedicación para continuar con los retos diarios. A la Doctora Silvia Juliana Maradei Anaya que con su dedicación, apoyo y motivación fue posible este trabajo.

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TABLA DE CONTENIDO

SIGLAS O ABREVIATURAS .................................................................................. 10 RESUMEN ............................................................................................................. 11 INTRODUCCIÓN ................................................................................................... 12 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA .................................................................... 13 JUSTIFICACIÓN .................................................................................................... 14 OBJETIVOS ........................................................................................................... 15

Objetivo general .................................................................................................. 15 Objetivos específicos .......................................................................................... 15

MARCO TEORICO ................................................................................................ 16 Definición de deporte .......................................................................................... 16 El deporte en Colombia ....................................................................................... 17 Las lesiones deportivas ....................................................................................... 18 Factores de riesgo .............................................................................................. 18 Clasificaciones de las lesiones deportivas .......................................................... 20

METODOLOGIA .................................................................................................... 22 Población, muestra, muestreo ............................................................................ 22 Criterios de inclusión: .......................................................................................... 22 Criterios de exclusión: ......................................................................................... 22 Recolección de la información ............................................................................ 23 Análisis de información ....................................................................................... 23 Variables ............................................................................................................. 24

RESULTADOS ....................................................................................................... 28 DISCUSIONES ...................................................................................................... 44 CONCLUSIONES .................................................................................................. 48 RECOMENDACIONES .......................................................................................... 50 ASPECTOS ETICOS ............................................................................................. 51 CRONOGRAMA .................................................................................................... 52 PRESUPUESTO .................................................................................................... 53 BIBLIOGRAFIA ...................................................................................................... 54

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ÍNDICE DE TABLAS

Tabla 1 Variables Independientes .......................................................................... 24 Tabla 2 Variables Dependientes ............................................................................ 27 Tabla 3 Cronograma .............................................................................................. 52 Tabla 4 Presupuesto .............................................................................................. 53

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ÍNDICE DE GRAFICAS

Gráfica 1 Sexo del Participante .............................................................................. 28 Gráfica 2 Edad de los participantes ....................................................................... 29 Gráfica 3 Estrato de los participantes .................................................................... 29 Gráfica 4 Semestre de los participantes ................................................................ 30 Gráfica 5 Ocurrencia de las lesiones ..................................................................... 31 Gráfica 6 Número de lesiones ................................................................................ 31 Gráfica 7 Época de la lesión .................................................................................. 32 Gráfica 8 Periodos de la actividad física ................................................................ 33 Gráfica 9 Práctica deportiva ................................................................................... 34 Gráfica 10 Tipo de lesión ....................................................................................... 35 Gráfica 11 Lesiones musculares ............................................................................ 36 Gráfica 12 Lesiones ligamentarias ......................................................................... 36 Gráfica 13 Lesiones tendinosas ............................................................................. 37 Gráfica 14 Lesiones óseas ..................................................................................... 37 Gráfica 15 Lesiones articulares .............................................................................. 38 Gráfica 16 Lesiones tegumentarias ....................................................................... 38 Gráfica 17 Zona afectada ....................................................................................... 39 Gráfica 18 Instalaciones ......................................................................................... 40 Gráfica 19 Superficie.............................................................................................. 40 Gráfica 20 Elementos de protección personal ....................................................... 41 Gráfica 21 Atención médica ................................................................................... 42 Gráfica 22 Días de Ausencia ................................................................................. 42 Gráfica 23 Rehabilitación ....................................................................................... 43 Gráfica 24 Logro de la rehabilitación...................................................................... 43

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LISTA DE ANEXOS

1. Anexo: Cesión de derechos de autor del trabajo de grado a favor de la Universidad de Ciencias Aplicadas y Ambientales U.D.C.A.

2. Anexo: Carta solicitud de valoración trabajo de grado ante comité de investigación.

3. Anexo: Carta aprobación trabajo de investigación. 4. Anexo: Foto formato de evaluación proyectos de investigación 5. Anexo: Carta aceptación de tutor principal 6. Anexo: Carta aceptación asesor científico 7. Anexo: Carta aceptación asesor metodológica 8. Anexo: Carta presentación proyecto a institución 9. Anexo: Carta de aceptación del proyecto por parte de la institución 10. Anexo: Modelo Encuesta empleada como instrumento

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SIGLAS O ABREVIATURAS

ATP: Adenosintrifosfato DOMS: Delayed Onset Muscle Soreness (Dolor muscular tardío) ECA: Ensayo controlado aleatorizado ER: Extensores FIFA: Federación Internacional de Futbol Asociado FR: Flexores LCA: Ligamento cruzado anterior LCM: Ligamento cruzado anterior P: Potencia PFM: Pico de fuerza máxima PVC: Contracción voluntaria máxima R: Resistencia RM: Repeticiones máximas S: Segundo SD: Desviación estándar SSC: Ciclo de estiramientos–acortamiento TLF: Toracolumbar

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RESUMEN

Objetivo: Caracterizar las lesiones ortopédicas deportivas en los estudiantes del programa de Ciencias del Deporte de la Universidad de Ciencias Aplicadas y Ambientales U.D.C.A en el año 2017. Metodología: Es un estudio observacional, transversal el cual busca establecer la frecuencia y las características de las lesiones ortopédicas deportivas, de los estudiantes del programa de Ciencias del Deporte de la Universidad de Ciencias Aplicadas y Ambientales U.D.C.A., por medio de la medición de una serie de variables de interés. El número de participantes en este estudio está compuesto por mujeres y hombres de segundo a décimo semestre del programa de Ciencias del Deporte del campus principal. El tipo de muestra es no probabilístico estratificado por conveniencia donde se tienen en cuenta criterios de inclusión y exclusión. Los datos fueron analizados en el programa SPSS versión 2013. Resultados: La frecuencia de las lesiones ortopédicas deportivas fueron 16,31%, encontrándose que el 14,79% de estas se dieron en las clases prácticas en la Universidad, presentándose en el siguiente orden: marzo, febrero y en menor medida agosto. Las prácticas deportivas implicadas en estas lesiones fueron el futbol con 6,34%, el atletismo con un 3,02% y el voleibol que junto con el baloncesto ocuparon el 1,81%. Las lesiones que más se presentaron fueron: lesión ligamentaria con 7,25%, seguida de lesión muscular con 6,95% y la lesión tendinosa con 3,32%, es de resaltar que la zona más afectada corresponde a los miembros inferiores con 9,37% Conclusiones: en la Universidad de Ciencias Aplicadas y Ambientales U.D.C.A se presentaron en su programa de Ciencias del Deporte para el año 2017, lesiones ortopédicas deportivas que implicaron ausentismo, disminución de la función física, repercutiendo en el rendimiento académico y deportivo.

Palabras Claves: Lesiones ortopédicas deportivas, frecuencia, caracterización, tisular, óseo, muscular, población.

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INTRODUCCIÓN

Una lesión ortopédica deportiva es un daño tisular por prácticas deportivas que se producen por accidentes o por prácticas deportivas inadecuadas, falta de entrenamiento, falta de calentamiento o estiramiento previo, el uso inadecuado del equipo de entrenamiento, o por no estar en una buena condición física

Toda lesión deportiva es importante debido a que limita el rendimiento físico; se presentan por factores predisponentes corporales propios del individuo y/o factores externos como campos de juego o elementos deportivos inadecuados y sobreesfuerzo a las capacidades físicas de la persona.

Es preciso para la Universidad de Ciencias Aplicadas y Ambientales que se realice estudios enfocados a las lesiones ortopédicas deportivas en sus estudiantes, específicamente a los del programa de Ciencias del Deporte que son los que tienen más factores de riesgo de desarrollar daños a nivel tisular, óseo, tendinoso y muscular que la mayoría de la población universitaria El abordaje de las lesiones ortopédicas frecuentes en las actividades deportivas diarias de los estudiantes de Ciencias del deporte debe apoyarse en prevenir su aparición y en generar buenas prácticas deportivas. Es importante resaltar que con este trabajo se pretende una integración de los conocimientos de los programas de Medicina Humana y de Ciencias del Deporte con el fin de identificar y formular recomendaciones para prevenir, controlar y mitigar las lesiones ortopédicas frecuentes del deporte en general. También se desea con este trabajo reportar cuáles son los tipos de lesiones ortopédicas más frecuentes que se presentan en estudiantes de Ciencias del Deporte de la Universidad de Ciencias Aplicadas y Ambientales U.D.C.A. luego de un proceso de análisis de las actividades deportivas diarias, con el fin de obtener más información sobre las características de la presentación y proveer una fuente útil a la hora de incentivar buenas prácticas deportivas y prevenir la aparición de lesiones ortopédicas y sus complicaciones.

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PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

El término lesión ortopédica deportiva alude a todo daño corporal como resultado de una práctica deportiva o por causa directa de ella, que obliga al practicante del deporte a renunciar ya sea al entrenamiento y/o a las competencias. (1) A nivel mundial el 80% de las lesiones ortopédicas deportivas comprometen tejidos blandos, es decir, músculos, tendones, ligamentos, articulaciones, y son de tipo esguinces, desgarros, calambres, contusiones y abrasiones. 20% son fracturas o daños en órganos internos. Entre las áreas más frecuentes de lesión 45,5% de rodilla, 9,8% de tobillo y 7,7 en hombro. La tasa de lesiones ortopédicas deportivas en la población general es de 15,4 por 1.000 personas. Y la edad de lesiones ortopédicas en deportistas oscila entre 10 a 14 años. Los deportes con mayor frecuencia de lesión baloncesto, jockey, futbol y futbol americano. En cuanto a género las mujeres presentan en una proporción más grande esguinces y dislocaciones, y los hombres presentan desgarros y fracturas con mayor frecuencia. Las lesiones ortopédicas deportivas son más frecuentes en personas que practican libremente un deporte y deportistas en formación, que en deportistas profesionales (2) En la actualidad la literatura hace énfasis en describir, clasificar, y tratar las diversas lesiones ortopédicas deportivas, restándole importancia de cierta forma a la prevención y al reconocimiento de los factores de riesgo que los deportistas experimentados o novatos sufren al realizar sus actividades físicas (3) El presente estudio se realiza con una población especifica de estudiantes del programa académico Ciencias del Deporte, que pertenece a la facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Ciencias Aplicadas y Ambientales U.D.C.A. que en la actualidad no cuenta con un perfil epidemiológico de lesiones ortopédicas en este campo, que oriente propuestas de prevención sólidas y oportunas. Con base a lo anterior, el presente estudio busca resolver la siguiente pregunta de investigación: ¿Cuáles son las características y la frecuencia de lesiones ortopédicas deportivas en los estudiantes de Ciencias del Deporte de la Universidad de Ciencias Aplicadas y Ambientales U.D.C.A.?

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JUSTIFICACIÓN

Según el Proyecto Educativo Institucional P.E.I. de la Universidad de Ciencias Aplicadas y Ambientales U.D.C.A. la formación integral es la base para el mejoramiento educativo continuo, según conocimientos técnico científicos y sociales, que permitan cooperar con el desarrollo integral de sus miembros. (4) Para lograr todo lo anterior, se requiere la colaboración mutua de los diferentes programas educativos ofrecidos por la institución, entendiendo que el conocimiento no se puede segmentar, sino que todo debe estar integrado, generando en conjunto propuestas nuevas para el desarrollo de potenciales humanos, desde diferentes perspectivas. (4) Es por ello que en el rol de estudiantes de Medicina Humana, se hace relevante integrar conocimientos entre dos programas educativos: medicina y ciencias del deporte, que ayuden mutuamente en la prevención de lesiones ortopédicas deportivas y promuevan prácticas saludables. Permitiendo una mayor intervención tanto de profesores, estudiantes y deportistas en cuanto a tratar de evitar factores de riesgo a los que se pueda tener control. Ampliando los conocimientos dentro de la propia institución educativa y aumentando la pertenencia social. La presente investigación beneficiará a los estudiantes y al programa de Ciencias del Deporte de la Universidad de Ciencias Aplicada y Ambientales U.D.C.A. a través, de la obtención de información que servirá para guiar e implementar acciones preventivas, obteniendo beneficios en cuanto a un mejor rendimiento, calidad de vida y competitividad, disminuyendo la carga de la lesión, los costos de las intervenciones y evitando tratamientos prolongados.

La universidad podrá usar los resultados de esta investigación para ampliar el conocimiento acerca de lesiones ortopédicas deportivas y proponer una guía de prevención que pueda ser aplicada a clases prácticas de deporte de la institución, en futuras investigaciones.

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OBJETIVOS

Objetivo general

Caracterizar las lesiones ortopédicas deportivas en los estudiantes del programa de Ciencias del Deporte de la Universidad de Ciencias Aplicadas y Ambientales U.D.C.A en el año 2017.

Objetivos específicos

Clasificar cuáles son los tipos de lesiones ortopédicas deportivas más recurrentes registradas en el programa de Ciencias del Deporte de la Universidad de Ciencias Aplicadas y Ambientales U.D.C.A en el año 2017.

Realizar una caracterización sociodemográfica de los estudiantes del programa de Ciencias del Deporte de la Universidad de Ciencias Aplicadas y Ambientales U.D.C.A.

Determinar los deportes que más se relacionan con lesiones ortopédicas.

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MARCO TEORICO

Definición de deporte

El deporte abarca múltiples factores en la vida humana y en la sociedad en general, tanto en el ámbito científico, como el cultural. Expresa niveles avanzados en cuando a salud, y es estudiado desde la medicina, la fisiología, la economía, la sociología y otras áreas del conocimiento, por lo que se hace tan complejo definirle en la actualidad. (5) Hoy en día, el concepto de deporte es empleado para designar un grupo de actividades físicas, con unas características particulares y realizados por ciertas personas, pero este término debe trascender e interpretarse como todo tipo de actividad física que involucre la participación de forma organizada de la comunidad, que mejore la condición física, las relaciones sociales, la competencia sana, que prevenga el daño físico y que contribuya para una mejor calidad de vida de la persona o grupo de personas que lo realicen con un efecto positivo tanto corporalmente como en el aspecto psíquico, educativo y recreativo.(6) El deporte puede ser considerado como un elemento fundamental para la promoción de la salud, para personas con o sin enfermedades establecidas, correlacionando la perspectiva bio-psico-social-ambiental del ser humano que es la que permite entender de una forma holística que por medio del deporte se disminuye factores de riesgo de múltiples etiologías de las enfermedades más prevalentes en la actualidad, disminuye la ansiedad, la depresión, el estrés y aumenta las capacidades intelectuales, cognitivas y sociales. Es por todo ello que los griegos manifestaron “mente sana en cuerpo sano” refiriéndose a todos los beneficios que el deporte traía consigo. (7) Teniendo en cuenta que este trabajo se desarrollara con población universitaria, es importante reconocer la función educativa del deporte: como lo es la recreación, el desarrollo físico y mental, la reunión de la comunidad en entornos saludables y la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad, que se detallara en el siguiente apartado: La función anatómica funcional nos habla sobre el desarrollo de habilidades y destrezas motrices, la función higiénica hace referencia a la conservación, mejoramiento de la salud y a la prevención de la enfermedad, la función estética expresiva alude a la imagen corporal y a la expresión artística por medio del cuerpo, la función comunicativa y de relación centra su atención en la capacidad de interrelacionarnos con los demás, la función agonística comprende la competencia física y destreza motriz cuando se compite con otros y consigo mismo, la función de conocimiento tiene que ver con la inteligencia de los movimientos y como se reconoce el entorno, la función catártica y hedonista que consiste en la utilización saludable de los tiempos y los espacios de ocio, por último la función de compensación que busca hacer frente al sedentarismo y mejorar la condición física. (8)

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El propósito general que se tiene con el deporte es cumplir con las funciones anteriormente descritas, pero pueden presentarse efectos no deseados o eventos no saludables, deteriorando contradictoriamente el estado de bienestar y convirtiéndose en prácticas destructivas. Son innumerables las lesiones ortopédicas deportivas que pueden sufrir cualquier tipo de practicante sea amateur o sea profesional, con repercusiones en su rendimiento físico, en su capacidad competitiva y mental afectando su esfera personal y/o social, pudiendo terminar en un desenlace fatal. (9)

El deporte en Colombia

Regulado por Ley 181 de 1995 “Por la cual se dictan disposiciones para el fomento del Deporte, la Recreación, el Aprovechamiento del Tiempo Libre y la Educación Física y se crea El Sistema Nacional del Deporte” (10) En su artículo 15 propone la siguiente definición: es la específica conducta humana caracterizada por una actitud lúdica y de afán competitivo de comprobación o desafío, expresada mediante el ejercicio corporal y mental. (10) En el artículo 16 y según lo expuesto por Escorcia y cols, las formas de desarrollar el deporte son (10):

Deporte formativo: Es contribuir al desarrollo integral del individuo, comprendiendo los procesos de iniciación, fundamentación y perfeccionamiento deportivo. Tiene lugar en los programas del sector formal e informal.

Deporte social comunitario: es el aprovechamiento del deporte con fines de esparcimiento, recreación y desarrollo físico de la comunidad.

Deporte universitario: Es aquel que complementa la formación de los estudiantes de la universidad. Tiene lugar en el bienestar universitario de las instituciones definidas por la ley 30 de 1992.

Deporte asociado: Es el desarrollo por un conjunto de entidades de carácter privado organizadas con el fin de desarrollar actividades y programas de deporte competitivo de orden municipal, departamental y nacional con el objetivo de un alto rendimiento afiliados a ellas.

Deporte competitivo: Es el conjunto de eventos torneos cuyo objetivo primordial es lograr un nivel técnico calificado.

Deportes de alto rendimiento: Es la práctica deportiva de organización nivel superior. Comprende procesos integrales orientados hacia el perfeccionamiento de las cualidades del deportista.

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Deporte aficionado: Es aquel que no admite pago o indemnización a favor de los jugadores distinto del monto de los gastos efectivos ocasionados durante el ejercicio de la actividad deportiva correspondiente.

Deporte profesional: Es aquel que admite como competidor la norma de la federación internacional y este ya se ha modificado.

Las lesiones deportivas

Es definida como cualquier alteración sufrida cuando se realiza cualquier actividad física que compromete el sistema musculoesquetico alterando su función (11)

Factores de riesgo

Son todos los predisponen a sufrir una lesión a causa de la práctica deportiva (11) Edad A mayor edad, se presenta mayor riesgo de lesión ortopédica deportiva, la edad con la que se producen más lesiones en promedio son entre 19 y 24 años de edad. (12) Sexo Las mujeres presentan mayor número de esguinces y dislocaciones, y los desgarros y fracturas son más comunes en los hombres. Además, se encontró diferencia de género con respecto al sitio de la lesión: las mujeres presentaron mayor incidencia de lesiones de la rodilla y en los hombres predominaron las del hombro. (2) Preparación física Al desarrollar la hipertrofia muscular, la fuerza y la potencia en cada ejercicio se tiene menos riesgo de sufrir una lesión deportiva. Falta de calentamiento previo, inexperiencia y movimientos torpes aumentan el riego de lesión deportiva. (13) Parámetros bioquímicos Se presenta una disminución del hematocrito, hierro, plaquetas que se relaciona con una pseudoanemia. Disminuye débilmente la TSH, como también lo hacen las enzimas en procesos aeróbicos como anaeróbicos, disminuye significativamente las proteínas, la glicemia, aumentan niveles de urea y niveles séricos de calcio, que incurren en deficiencias de líquidos, proteínas, enzimas y oligoelementos sustancias durante el ejercicio físico experimentando alguna pérdida de capacidad de rendimiento. (14)

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Antropología física Inestabilidad articular e hipotonía lo mismo que antecedentes de traumas o contusiones, el sobrepeso u obesidad aumentan el riesgo de sufrir lesiones deportivas de cualquier índole (15). Aspecto Biopsicosociales Condiciones como el cansancio, el consumo de sustancias psicoactivas, el tabaquismo, el etilismo, el insomnio y los estados de hiperactividad o hipoactividad, contribuyen a que se presenten lesiones deportivas (16) (17) Osteoporosis: alimentación, calcio, vitamina D y ejercicio (18)

Los glucocorticoides: dosis superiores de10 mg/día aumentan la pérdida ósea fisiológica.

Tirotoxina induce aumento del remodelado óseo.

Heparina, administrada más de 6 meses a dosis mayores de 10.000 U/día se asocia a osteoporosis.

Furosemida: es hipercalciúrico lo que aumenta la osteocalcina aumentando el recambio óseo.

Las tiazidas tienen un efecto protector sobre la frecuencia de fracturas osteoporóticas

Agonistas de la hormona hipotalámica: liberan hormona luteotropa de la adenohipofisis induciendo en mujeres supresión de hormonas sexuales.

Calcioantagonistas: se asocia a mayor riesgo de fracturas

Hiperparatiroidismo: disminuye la densidad ósea.

Diabetes mellitus: es un fuerte factor de riesgo para desequilibrar tanto los niveles de calcio, enzimas en diferentes vías metabólicas y el disbalance hidroelectrolítico, afectando la homeostasis

Sindrome de Cushing: disminuye la densidad minera ósea y aumenta el desacondicionamiento físico.

Todos los anteriores factores aumentan el riesgo de fracturas tanto en deportistas amateur como en profesionales. (18)

Malas técnicas deportivas

La mala técnica a la hora de ejecutar una actividad física conlleva a lesionar en forma aguda o crónica el tejido musculoesquelético provocando incapacidades temporales o permanentes en el deportista (19)

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Características psicológicas (20)

El estrés, la depresión, la ansiedad afectan negativamente al deportista haciéndolo predisponente a la lesión ortopédica deportiva

Problemas personales, familiares y del entorno con los que lo rodean aumentan el riesgo de sufrir una lesión ortopédica deportiva

Trastornos psíquicos o funcionales que afecten el sistema nervioso central inducen en deportistas lesiones.

Características del entorno del deportista (21)

Las siguientes características aumentan el riesgo de presentar lesión deportiva:

Vestuario inadecuado

Calzado inadecuado o no acorde a la práctica deportiva

Fisuras o elementos deportivos en mal esado

La no utilización de elementos de protección personal

El campo de juego inadecuado para determinada actividad deportiva (irregulares, en concreto, pisos lisos)

Estados climáticos extremos.

Clasificaciones de las lesiones deportivas

Cabe aclarar que no hay un criterio parejo para clasificar catalogar las lesiones ortopédicas deportivas, se tratara de hacer un acercamiento a ella:

Según la localización (22).

Cabeza y cuello

Miembros superiores

Miembros inferiores

Tronco

Según el tipo (23).

Visceral

Fractura

Luxación

Heridas

Tendinopatías

Ligamentosas

Musculares

Contusiones

Otras

21

Según el mecanismo de la lesión (24)

Traumáticas

Sobreuso

Repentinas

Graduales

Agudas

Crónicas

Según la severidad (25)

Mínima (3 días o menos)

Leve (4-7dias

Moderada (8-28 días)

Severa (mayor a 28 días)

Según el momento en que se producen (26)

Lesiones antes de la práctica deportiva o producida durante el entrenamiento.

Lesiones durante la práctica deportiva o después del entrenamiento.

En la pretemporada

En la temporada

En la postemporada

Beneficios del ejercicio físico (27)

Enlentece el ritmo de la pérdida ósea

Disminuye el riesgo de caídas y fracturas

Mantiene la agilidad y la estabilidad corporal

Disminuye el dolor crónico

Mejora la fuerza muscular

Aumenta la densidad de los huesos

Disminuye el riesgo cardiovascular

Disminuye la probabilidad de tener diabetes y obesidad

Mantiene el componente osteomuscular flexible lo que mejora la movilidad

Mejora la calidad de vida

Disminuye la depresión

Disminuye el estrés y la ansiedad

Aumenta la energía y la resistencia

Mejora el patrón del sueño

Mantiene un peso adecuado al aumentar el catabolismo

Reduce la probabilidad de fracturas óseas asociadas a la osteoporosis

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METODOLOGIA

Es un estudio observacional, transversal el cual busca establecer la frecuencia y las características de las lesiones ortopédicas deportivas, de los estudiantes del programa de Ciencias del Deporte de la Universidad de Ciencias Aplicadas y Ambientales U.D.C.A., por medio de la medición de una serie de variables de interés.

Población, muestra, muestreo

Se realizará un muestreo no probabilístico a conveniencia. Población: Estudiantes hombres y mujeres que pertenecen al programa de Ciencias del Deporte de la Universidad de Ciencias Aplicadas y Ambientales U.D.C.A que para el año 2017 corresponden a 367. Muestra: Estudiantes hombres y mujeres que pertenecen al programa de Ciencias del Deporte de la Universidad de Ciencias Aplicadas y Ambientales U.D.C.A., desde segundo hasta decimo semestre que para el año 2017 corresponden a 331. Muestreo: Estudiantes que cumplen con los criterios de inclusión y exclusión que acepten participar en el estudio.

Criterios de inclusión:

Ser estudiante de la Universidad de Ciencias Aplicadas y Ambientales U.D.C.A.

Pertenecer al programa de Ciencias del Deporte

Que haya sufrido lesiones ortopédicas deportivas en el periodo comprendido entre 1 de febrero a agosto 28 de 2017.

Estudiantes desde segundo hasta décimo semestre del programa Ciencias del Deporte.

Criterios de exclusión:

Docentes, administrativos y entrenadores del programa de Ciencias del deporte de la Universidad de Ciencias Aplicadas y Ambientales U.D.C.A.

Estudiantes que hayan tenido lesiones ortopédicas deportivas antes o después del periodo comprendido entre 1 de febrero a agosto 28 de 2017.

Estudiantes que se hayan lesionado por fuera del ámbito universitario o a causas externas a la actividad física institucional.

Estudiantes que no deseen participar en este estudio

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Recolección de la información

La información será recogida directamente por uno de los investigadores, en el formulario diseñado para tal fin. Cada individuo participante recibirá un formulario que debe leer y completar con los datos solicitados. El formulario consiste en una encuesta de invención propia, basada y validada por el cuestionario diseñado por Diana Carolina Escorcia Gómez en su tesis de maestría, titulado: “Perfil epidemiológico de lesiones deportivas en la Universidad Nacional: una perspectiva desde el modelo multinivel de los determinantes en salud” (29). Las variables de estudio son: sexo, edad, estrato socioeconómico, semestre al que pertenece, lesión ortopédica deportiva sufrida, numero de lesiones ocurridas, mes del año que ocurrió la lesión, fase la actividad física en que se presentó la lesión, deporte practicado al momento de la lesión, tipo de lesión, zona del cuerpo lesionada, escenario de la lesión, elementos de protección personal al momento de la lesión, profesional que atendió la lesión, tiempo de incapacidad médica, cumplimiento de la incapacidad, tiempo de rehabilitación, rehabilitación completa o incompleta, factores asociados a la lesión. Procesamiento de los datos recogidos mediante el programa estadístico SPSS versión 24.0 y Microsoft Excel 2010 . Se obtendrán proporciones para el análisis, tasas específicas y comparaciones entre los grupos para cada una de las variables estudiadas. Los resultados se presentaran en tablas y gráficos de distribución de frecuencias absolutas y relativas, total y por grupos etáreos, por sexo y lesión ortopédica deportiva presentada.

Análisis de información

De las encuestas implementadas se tomaran los datos de las variables, se consignaran y organizaran en el programa estadístico SPSS para posteriormente hacer un análisis descriptivo, tabularse y expresarse en tablas de frecuencia simple, así como porcentajes para interpretarse.

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Variables

Variables independientes

Clasificación Variable Definición Valoración Categorización

Sociodemográfico

Sexo

Condición orgánica

que distingue al hombre

y a la mujer

Hombre

Cualitativa -Nominal

Mujer

Edad

Tiempo que existe

entre el nacimiento y la fecha

de medición.

Años Cuantitativa – Intervalo de

razón.

Estrato Socio-

económico

Nivel socio económico

al que pertenece,

según última

factura del servicio

público de la luz.

1

Cualitativa - Ordinal

2

3

4

5

6

Semestre

Nivel educativo dentro de la carrera.

Primero

Cualitativa - Ordinal

Segundo

Tercero

Cuarto

Quinto

Sexto

Séptimo

Octavo

Noveno

Décimo

Tabla 1 Variables Independientes

25

Variables Dependientes

Clasificación Variable Definición Valoración Categorización

Frecuencia

Lesión ortopédica deportiva

Todo daño corporal

como resultado de una práctica

deportiva o por causa

directa de ella, que obliga al

practicante del

deporte a renunciar ya sea al entrenamiento y/o a

las competenc

ias

Si

Cualitativa -Nominal

No

Estimado de lesiones

Son el número de lesiones

presentadas en la

clase práctica

deportiva

Cantidad numérica

Cualitativa - Politomica

Ocurrencia de la lesión

Es el mes del año

que ocurrió la

lesión.

Mes de la lesión

Cualitativa -Politomica

Periodo

La fase de la

actividad fisca que

se presentó la lesión

Durante el entrenamie

nto

Cualitativa –Nominal

Durante la competencia deportiva

Después de la

competencia deportiva

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Práctica deportiva

Es el deporte

que estaba

realizando al

momento de la lesión

Futbol

Cualitativa politomica

Tenis

Voleibol

Futbol sala

Atletismo

Gimnasia básica

Alguna actividad

en el gimnasio

Otras____

Lesión Tipo de lesión sufrida

Muscular


Ligamentaria

Tendinosa

Ósea

Articular

Tegumentaria

Muscular

Si el tipo de lesión afecto al musculo

Distensión


Contusión

Contractura

Desgarro

Ligamentaria

Si el tipo de lesión afecto a

los ligamentos

Esguince grado I


Esguince grado II

Esguince grado III

Tendinosa

Si el tipo de lesión afecto los tendones

Tendinitis Cualitativa

politomica Bursitis

Ósea

Si el tipo de lesión afecto el hueso

Fractura abierta Cualitativa

politomica Fractura cerrada

Articular

Si el tipo de lesión

afecto a la articulació

n

Luxación Cualitativa politomica

Subluxació

n

Tegumentaria

Si el tipo

de la

Herida abierta


27

lesión afecto la

piel

Herida cerrada

Zona Es la zona

que fue afectada

Cabeza


Tronco

Miembros superiores

Miembros inferiores

Escenario

Instalacio-nes donde realiza la práctica

deportiva

Al aire Libre


Cerrada

Elementos de

protección personal

Utensilios que

previenen accidentes

Casco


Guantes

No utiliza

Otro

Atención Médica

Atención en salud recibida

por parte del médico

general o especialista

Exámenes, tratamiento farmacoló-

gico y seguimien-

to Cualitativa nominal Cirugia

No fue atendido

No consultó

Ausencia

Tiempo en que no

entreno a causa de la lesión

Número de días


Rehabilitación

Proceso de mejoría

clínica

Si Cualitativa politomica No

Rehabilitaci

ón completa

Logro la alguna

clase de mejoría clínica

Si


No

Tabla 2 Variables Dependientes Fuente: Lesiones Ortopedicas En Estudiantes De Ciencias Del Deporte De La Universidad De Ciencias Aplicadas Y Ambientales En El Año 2017

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RESULTADOS

A continuación se presentan los resultados del instrumento aplicado que fue diligenciado por 331 estudiantes, pertenecientes al programa de Ciencias del Deporte, de la Universidad de Ciencias Aplicadas y Ambientales U.D.C.A. De segundo a décimo semestre del año 2017. El modelo de la encuesta aplicada se encuentra en el anexo número 1. Pregunta No. 1: ¿A qué sexo pertenece usted? Esta pregunta permite conocer cuántos estudiantes participaron de cada sexo. El resultado mostró la participación mayoritaria del sexo masculino, mostrando un resultado de 79.15% y de 20.84% del sexo femenino. Gráfica número 1 Variable: Sexo Aplicada a estudiantes de la U.D.C.A. Ciencias del deporte Respuestas validadas 331

Gráfica 1 Sexo del Participante

Pregunta No. 2: ¿Qué edad tiene usted? Esta pregunta permite identificar la edad de los participantes. Se evidenció que la mayoría cuenta con 20 años en un 19.63%, 19 años en un 16.91% y 22 años en un 14.19%

29

Gráfica número 2 Variable: Edad Aplicada a estudiantes de la U.D.C.A. Ciencias del deporte. Respuestas validadas 331

Gráfica 2 Edad de los participantes

Pregunta No. 3: ¿A qué estrato socioeconómico pertenece usted? Según última factura del recibo público de la luz. Esta pregunta permite determinar el nivel socio económico al que se pertenece el estudiante, donde la mayoría pertenece al estrato 3 con un 56.79% y en un 25.07% al estrato 2. Gráfica número 3 Variable: Estrato Aplicada a estudiantes de la U.D.C.A. Ciencias del deporte. Respuestas validadas 331

Gráfica 3 Estrato de los participantes

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Pregunta No. 4: ¿A qué semestre pertenece usted? A través de esta pregunta se evidenció que los participantes se encuentran cursando en su mayoría; séptimo semestre con un 17.22%, tercer semestre con un 15.70% y cuarto semestre con un 12,08%. Gráfica número 4 Variable: Semestre Aplicada a estudiantes de la U.D.C.A. Ciencias del deporte. Respuestas validadas 331

Gráfica 4 Semestre de los participantes

Pregunta No. 5: ¿Se ha lesionado alguna vez este año en sus clases prácticas en la Universidad? Esta pregunta sirve para conocer si los participantes han sufrido lesiones en las clases prácticas en la universidad. La encuesta arroja como resultado que el 83,68% no ha sufrido lesiones mientras que el 16,31% de los participantes se han lesionado.

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Gráfica número 5 Variable: Ocurrencia de lesiones Aplicada a estudiantes de la U.D.C.A. Ciencias del deporte. Respuestas validadas 331

Gráfica 5 Ocurrencia de las lesiones

Pregunta No. 6: ¿Cuántas lesiones deportivas en este año ha sufrido a causa de sus clases prácticas? Con esta pregunta, se logrará saber cuál ha sido el número de lesiones sufridas durante este año a causa de sus clases prácticas. La encuesta arrojo que el 83.68% no aplico a esta pregunta porque no se han lesionado, el 10,57% presentó una lesión y el 4,22% presento 2 lesiones. Gráfica número 6 Variable: Número de lesiones Aplicada a estudiantes de la U.D.C.A. Ciencias del deporte. Respuestas validadas 331

Gráfica 6 Número de lesiones

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Pregunta No. 7: ¿En qué mes del año 2017 le ocurrió la lesión? Esta pregunta permite identificar en que mes del año ocurrió la lesión ortopédica deportiva a causa de la clase práctica en la universidad. Los resultados que se obtuvieron mostraron que el 80.66 % no aplicaron a esta pregunta porque no presentaron lesiones. En marzo el 6,65%, en febrero el 4,23% y en agosto el 3,63 presentaron lesiones. Gráfica número 7 Variable: Época de la lesión Aplicada a estudiantes de la U.D.C.A. Ciencias del deporte. Respuestas validadas 331

Gráfica 7 Época de la lesión

Pregunta No. 8: ¿En qué periodos de la actividad física usted cree que se presenta con mayor frecuencia las lesiones? Esta pregunta permite identificar los periodos de la actividad física donde se presenta con mayor frecuencia las lesiones. En la aplicación de la encuesta se obtuvo como resultado que 83,68 no aplicaron a esta pregunta porque no se lesionaron. Durante el entrenamiento se presentó el 7,85% de lesiones de igual manera se presentó durante la competencia deportiva y el 0.6% se presentó después de la competencia deportiva.

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Gráfica número 8 Variable: Periodos de la actividad física Aplicada a estudiantes de la U.D.C.A. Ciencias del deporte Respuestas validadas 331

Gráfica 8 Periodos de la actividad física

Pregunta No. 9: ¿Qué prática deportiva estaba realizando al momento de la lesión? En esta pregunta se identifica las prácticas deportivas en las cuales los participantes han sufrido lesiones, respecto a las prácticas deportivas que ofrece la Universidad. Las respuestas muestran que el 83,68% de los estudiantes no aplicaron a esta pregunta porque no han sufrido lesiones. En las prácticas deportivas el primer lugar lo obtuvo el futbol con el 6,34%, seguido del atletismo con un 3,02%, el voleibol y el baloncesto ocuparon el 1,81% de las lesiones ortopédicas deportivas presentadas en las clases prácticas de la universidad.

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Gráfica número 9 Variable: Práctica deportiva Aplicada a estudiantes de la U.D.C.A. Ciencias del deporte Respuestas validadas 331

Gráfica 9 Práctica deportiva

Pregunta No. 10: ¿Cuál fue la lesión que sufrió? En cuanto al tipo de lesión que sufrió cada participante, el 80,06% no aplicaron a esta pregunta porque no se lesionaron. En cuanto a la lesión el primer lugar lo obtuvo la lesión ligamentaría con el 7,25%, seguida de la lesión muscular con el 6,95% y la lesión tendinosa con 3,32%

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Gráfica número 10 Variable: Tipo de lesión Aplicada a estudiantes de la U.D.C.A. Ciencias del deporte Respuestas validadas 331

Gráfica 10 Tipo de lesión

Pregunta No. 10.1: Si su respuesta fue lesión muscular, especifique por favor cual El 93,05% no aplicaron a esta lesión por no presentarla. El mayor tipo de lesiones musculares ocurridas son el desgarro con el 3,02%, seguido de distensión con el 1,81%, contractura 1,51% y por último contusión con el 0.6%.

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Gráfica número 11 Variable: Lesiones musculares Aplicada a estudiantes de la U.D.C.A. Ciencias del deporte Respuestas validadas 331

Gráfica 11 Lesiones musculares

Pregunta No. 10.2: Si su respuesta fue lesión ligamentaria, especifique por favor: El 93,75% no aplicaron a esta lesión por no presentarla. El mayor tipo de lesiones ligamentarias ocurridas son el esguince grado I con el 5,14%, seguido de esguince grado II con el 1,51% y en menor medida el esguince grado III con el 0,6%. Gráfica número 12 Variable: Lesiones ligamentarias Aplicada a estudiantes de la U.D.C.A. Ciencias del deporte Respuestas validadas 331

Gráfica 12 Lesiones ligamentarias

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Pregunta No. 10.3: Si su respuesta fue lesión tendinosa, especifique por favor: El 96,68% no aplicaron a esta lesión por no presentarla. El mayor tipo de lesiones tendinosas ocurridas son tendinitis con el 2,42% y en menor medida la bursitis con el 0,9%. Gráfica número 13 Variable: Lesiones tendinosas Aplicada a estudiantes de la U.D.C.A. Ciencias del deporte Respuestas validadas 331

Gráfica 13 Lesiones tendinosas

Pregunta No. 10.4: Si su respuesta fue lesión ósea, especifique por favor: El 99,09% no aplicaron a esta lesión por no presentarla. El mayor tipo de lesiones óseas ocurridas son la fractura cerrada con el 0,9 % y el 0% la fractura abierta. Gráfica número 14 Variable: Lesiones óseas Aplicada a estudiantes de la U.D.C.A. Ciencias del deporte Respuestas validadas 331

Gráfica 14 Lesiones óseas

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Pregunta No. 10.5: Si su respuesta fue lesión articular, especifique por favor: El 99,09% no aplicaron a esta lesión por no presentarla. El mayor tipo de lesiones articulares ocurridas son la subluxación con el 0,9 % y el 0% luxación. Gráfica número 15 Variable: Lesiones articulares Aplicada a estudiantes de la U.D.C.A. Ciencias del deporte Respuestas validadas 331

Gráfica 15 Lesiones articulares

Pregunta No. 10.6: Si su respuesta fue tegumentaria, especifique por favor El 99,40% no aplicaron a esta lesión por no presentarla. El mayor tipo de lesiones tegumentarias ocurridas son la herida abierta con el 0,6 % y el 0% fue una herida cerrada. Gráfica número 16 Variable: Lesiones tegumentarias Aplicada a estudiantes de la U.D.C.A. Ciencias del deporte Respuestas validadas 331

Gráfica 16 Lesiones tegumentarias

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Pregunta No. 11: ¿Cuál fue la zona afectada? El 85,80% no aplicaron por no haber presentado lesiones. La zona que fue más afectada son los miembros inferiores con 9,37%, seguida de miembros superiores con el 4,23% Gráfica número 17 Variable: Zona afectada Aplicada a estudiantes de la U.D.C.A. Ciencias del deporte Respuestas validadas 331

Gráfica 17 Zona afectada

Pregunta No. 12: Las instalaciones en que realiza la mayoría de su práctica deportiva son El 83,69% no aplicaron por no haber presentado lesiones. Las instalaciones al aire libre corresponden al 15,41% y cerradas al 0.91%

6,9%

6,9%

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Gráfica número 18 Variable: Instalaciones Aplicada a estudiantes de la U.D.C.A. Ciencias del deporte Respuestas validadas 331

Gráfica 18 Instalaciones

Pregunta No. 13: ¿En qué superficie (s) realiza la mayoría de su entrenamiento? El 83,69% no aplicaron por no haber presentado lesiones. En las superficies que se realiza la mayoría del entrenamiento corresponden a superficies naturales irregulares con el 10,57%, seguida del asfalto con el 3,63%. Gráfica número 19 Variable: Superficie Aplicada a estudiantes de la U.D.C.A. Ciencias del deporte Respuestas validadas 331

Gráfica 19 Superficie

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Pregunta No. 14: ¿Qué elemento de protección personal usa para la realización de sus actividades deportivas? El 83,69% no aplicaron por no haber presentado lesiones. El 11,48 % no utiliza ningún elemento de protección personal al realizar las prácticas deportivas. El 2,72% utiliza vendas, el 0,91% utiliza canilleras, el 0,6% utiliza rodilleras, el 0,3% utiliza coderas y guantes y ninguno utiliza casco. Gráfica número 20 Variable: Elemento de protección personal Aplicada a estudiantes de la U.D.C.A. Ciencias del deporte Respuestas validadas 331

Gráfica 20 Elementos de protección personal

Pregunta No. 15: ¿Cuál fue la atención médica que usted recibió después de su lesión? El 83,69% no aplicaron por no haber presentado lesiones. El 10,27% se le realizo exámenes, tratamiento farmacológico y seguimiento. El 4,53% no consultó, el 1,21% recibió tratamiento quirúrgico y el 0,3% no fue atendido.

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Gráfica número 21 Variable: Atención médica. Aplicada a estudiantes de la U.D.C.A. Ciencias del deporte Respuestas validadas 331

Gráfica 21 Atención médica

Pregunta No. 16: ¿Cuántos días de ausencia en su entrenamiento tuvo a causa de la lesión? El 83,69% no aplicaron por no haber presentado lesiones. El 2,42 % de cero a tres días de ausencia en su entrenamiento, el 9.06 % treinta días, el 1.2% entre 10 y 20 días, el 0.91% de dos a quince días, el 0,3% entre un día y ciento ochenta días Gráfica número 22 Variable: Ausencia del entrenamiento Aplicada a estudiantes de la U.D.C.A. Ciencias del deporte Respuestas validadas 331

Gráfica 22 Días de Ausencia

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Pregunta No. 17: ¿Tuvo algún tipo de rehabilitación? El 83,69% no aplicaron por no haber presentado lesiones. El 9,67% presento algún tipo de rehabilitación y el 6,65% no presento rehabilitación de su lesión. Gráfica número 23 Variable: Rehabilitación Aplicada a estudiantes de la U.D.C.A. Ciencias del deporte Respuestas validadas 331

Gráfica 23 Rehabilitación

Pregunta No. 18: ¿Cree usted que logro la rehabilitación completa?

El 83,69% no aplicaron por no haber presentado lesiones. El 9.97% no cree que logro la rehabilitación completa y el 6,34% cree que logro la rehabilitación completa. Gráfica número 24 Variable: Logro de la rehabilitación Aplicada a estudiantes de la U.D.C.A. Ciencias del deporte Respuestas validadas 331

Gráfica 24 Logro de la rehabilitación

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DISCUSIONES

Varios autores han recalcado la importancia de la lesión ortopédica deportiva que obliga a la renuncia al entrenamiento y/o a las competencias, ocasionando desacondicionamiento físico, cambio en rutinas deportivas y de estilos de vida (1), (2) y (4) El objetivo del presente estudio fue caracterizar las lesiones ortopédicas deportivas en los estudiantes del programa de Ciencias del Deporte de la Universidad de Ciencias Aplicadas y Ambientales U.D.C.A en el año 2017. A nivel mundial el 80% de las lesiones ortopédicas deportivas comprometen tejidos blandos, es decir, músculos, tendones, ligamentos, articulaciones, y son de tipo esguinces, desgarros, calambres, contusiones y abrasiones. 20% son fracturas o daños en órganos internos. Entre las áreas más frecuentes de lesión 45,5% de rodilla, 9,8% de tobillo y 7,7 en hombro. La tasa de lesiones ortopédicas deportivas en la población general es de 15,4 por 1.000 personas. Y la edad de lesiones ortopédicas en deportistas oscila entre 10 a 14 años. Los deportes con mayor frecuencia de lesión baloncesto, jockey, futbol y futbol americano. En cuanto a género las mujeres presentan en una proporción más grande esguinces y dislocaciones, y los hombres presentan desgarros y fracturas con mayor frecuencia. Las lesiones ortopédicas deportivas son más frecuentes en personas que practican libremente un deporte y deportistas en formación, que en deportistas profesionales. (2), (3), (7), (12), (23), (26), (29). En el presente estudio se encontró que las lesiones ortopédicas deportivas son significativamente mayores en hombres (79,15%) que en mujeres (20,84%), datos concordantes con (29) que rectifica que se presenta un mayor porcentaje de lesiones en el sexo masculino que en el femenino y hace una interesante discusión en torno a los estereotipos que existen en la sociedad, en que existen deportes que son más apropiados para mujeres que otros. Es por esto que los hombres realizan más actividades motoras que las mujeres, pero se comprueba que el porcentaje más alto de lesiones esta dado para el sexo masculino. En cuanto a la edad se comprobó que la mayoría de estudiantes de Ciencias del Deporte de la Universidad cuenta con 20 años a los que le siguen los de 19 y 22 años en contraste del autor (27) quien refiere que en el anuario de estadísticas deportivas 2016 a nivel Colombia, la mayoría de los estudiantes de carreras del deporte están entre el rango de edad entre 18 a 24 años. En cuanto a el estrato socioeconómico se evidenció que la mayoría de estudiantes pertenece al estrato 3 (56.79%) seguido del estrato 2 (25.07%). A lo que (29) encontró que estratos 1 y 2 predominaba las lesiones deportivas y lo refuerza (12) refiriendo que estos estratos tienen mayor predisposición a la lesión porque están relacionados con estilos de vida no saludable y por lo tanto a prácticas deportivas riesgosas.

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El semestre de Ciencias del Deporte que actualmente cursan en su mayoría es séptimo (17,22%), seguido de tercer y cuarto semestre. Datos que el autor (27) refiere en el estudio “actividad física y composición corporal en estudiantes universitarios de cultura física, deporte y recreación” esta entre sexto y decimo semestre en su mayoría. Se han producido 16,31% de lesiones en las clases prácticas en la Universidad, de ese porcentaje el 10,57 % presento al menos una lesión y el restante más de 2 lesiones, los meses con mayor frecuencia lo disputa; marzo con 6,65%, febrero con el 4,23% y agosto con el 3,63%, señalando que tienen un impacto significativo en el ámbito estudiantil las lesiones ortopédicas deportivas, reforzando la necesidad de implementar medidas preventivas. A lo que (6), (13), (20), (21) concuerdan en que la mayoría de lesiones ortopédicas deportivas ocurren por no contar con medidas claras institucionales que las prevengan, resaltando con ello la importancia que tiene el diseño de manuales de buena práctica deportiva intrainstitucional. Con mayor frecuencia las lesiones ortopédicas deportivas se presentaron durante el entrenamiento y en la competencia deportiva en igual proporción (7,85%) y solo en un 0,6% después de la competencia deportiva. Hallazgos contradictorios con la literatura revisada pues (1), (4), (5) y (20) encontraron que la mayoría se presentaba al momento de la competencia deportiva mientras (2), (7) y (12) demostraron que la lesión se presentaba mayormente durante el entrenamiento. Las prácticas deportivas que se encontraban realizando al momento de la lesión fue en su mayoría futbol (6,34%), seguidas de atletismo (3,02%), voleibol y baloncesto (1,81%). Datos ambiguos para (2), (3), (7), (12), (23), (26), para quienes los deportes con mayor frecuencia de lesión fueron: baloncesto, jockey, futbol y futbol americano y para (29) el atletismo y el futbol ocuparon los primeros lugares. En el presente estudio se agrupo los tipos de lesiones en lesiones musculares, ligamentarias, tendinosas, óseas, articulares y tegumentarias con el fin de detallar y clasificar adecuadamente la lesión. El tipo de lesión que ocupo el primer lugar fue la ligamentaria (7,25%), seguida de lesión muscular (6.95%) y la lesión tendinosa (3,32%). El autor (29) concuerda con este estudio pues para él, las lesiones más frecuentes fueron las ligamentarias seguidas de las musculares. Y para (7), (23), (26) el lugar ocupado fue óseas, seguidas de lesiones musculares.

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Dentro de las lesiones musculares la que ocupo el primer lugar fue el desgarro (3,02%), seguido de distensión y contractura; de acuerdo a los autores (5), (8), (11) y (15), concuerdan con este hallazgo. Entre las lesiones ligamentarias el mayor tipo que se presentó fueron los esguinces grado I, compatible con los estudios de los autores (21), (24) y (29). En cuanto a las lesiones tendinosas el primer lugar lo obtuvo la tendinitis, seguido de bursitis, en los estudios (24), (26) y (29) coinciden con este resultado. La lesión ósea el tipo más frecuente fue la fractura cerrada seguida de la abierta hallazgo contradictorio en la literatura consultada, pues (1), (3), (5), (18) y (20) manifiestan que la fractura abierta ocupo el primer lugar. Siguiendo con las lesiones articulares, la subluxación primó en contraste con los autores (2), (7) y (9) quienes revelaron que la luxación ocupo un porcentaje mayor. Finalmente en las lesiones tegumentarias, la herida abierta repunto con respecto a la cerrada, datos concordantes con los autores (7), (9), (24) y (29). En cuanto a la zona más afectada fue los miembros inferiores seguida de los miembros superiores, hallazgo que se relaciona con los encontrados por (2), (7) (12), (20), (22) y (29). Por otro lado las instalaciones al aire libre propiciaron el mayor porcentaje de lesiones ortopédicas deportivas (15,41%) por encima de las instalaciones cerradas o cubiertas (0.91%). Este dato concuerda con lo expuesto por (20), (22) y (29). Pero es (29) quien expresa que los deportes que se practican al aire libre y que tienen superficies irregulares o superficies hechas en base a concreto predispone a las lesiones deportiva, hallazgo compatible con el presente estudio. Es de recalcar que el 11,84% no utilizan ningún elemento de protección cuando realizan alguna práctica deportiva, lo que aumenta la tasa de lesiones ortopédicas deportivas. En estudios consultados solo el del autor (12) manifiesta la importancia de utilizar utensilios como vendas, canilleras, rodilleras, coderas, guantes etc. para prevenir o disminuir la gravedad de la lesión deportiva. Es importante tener en cuenta si recibió o no atención medica después de la lesión, porque esto puede tener grandes repercusiones en la futura rehabilitación o pérdida de la función de la parte del cuerpo lesionada. La lesión previa es un predictor fuerte de futura lesión, y una predisposición a sufrir una lesión repetida como resultado de una deficiente rehabilitación o reconocimiento de la falta y corrección de los factores desencadenantes. (29). Afortunadamente este estudio demostró que la mayoría de estudiantes (10.27%) se diagnosticó a tiempo, se le realizaron exámenes y tratamiento farmacológico. Otro dato a tener en cuenta es que la mayoría tuvo algún tipo de rehabilitación (9,67%) contribuyendo a tener un factor de riesgo menos para lesiones futuras.

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Otro elemento de gran valor es conocer el ausentismo que causó la lesión, ya que esto ocasiona desacondicionamiento físico, cambio en rutinas deportivas y de estilos de vida según (1), (7), (24), (26) y (29). En este estudio se aprecia que la mayoría de estudiantes se ausento máximo tres días, sin que esto repercutiera de una forma importante en su desempeño académico y/o deportivo. Por último es relevante evaluar la percepción que tienen los estudiantes que han sufrido lesiones ortopédicas deportivas sobre su rehabilitación, pues es una cuestión de carga emocional y psicológica que limita o ayuda a recuperarse de su lesión y seguir rindiendo adecuadamente, tanto en la parte académica como en las clases prácticas (1),(5), (15) y (20). Los estudiantes que participaron en este estudio manifestaron en su mayoría (9,97%) NO creen que alcanzaron una rehabilitación completa, lo que quiere decir que su percepción limita su recuperación y el rendimiento académico y practico. Dentro de las limitaciones de este estudio, cabe mencionar que por ser un estudio de corte transversal no se pueden establecer asociaciones entre lesiones ortopédicas deportivas con eventos desencadenantes ni tampoco establecer datos de causalidad. Es por todo lo anterior que se hace necesario que se realicen investigaciones futuras que establezcan estos puntos de causalidad y también que en base a este estudio se formule de forma integral y conjunta entre la facultad de Ciencias de la Salud (programas: medicina, enfermería y ciencias del deporte) un protocolo o guía para prevenir las lesiones ortopédicas deportivas más frecuentes en la Universidad de Ciencias Aplicadas y Ambientales U.D.C.A. También es importante mencionar que por ser un estudio retrospectivo, se puede presentar sesgo de memoria, ya que no todos los participantes pueden recordar los datos exactos en cuanto a su lesión ortopédica deportiva.

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CONCLUSIONES

El presente estudio permitió realizar una caracterización de las lesiones ortopédicas deportivas en estudiantes de Ciencias del Deporte de la Universidad de Ciencias Aplicadas y Ambientales U.D.C.A. en periodo entre febrero y agosto del año 2017 El sexo que predomino en estudiantes de Ciencias del Deporte fue el masculino y la frecuencia de lesión también, la mayoría de edad se encuentre dentro de los 20 años, los estratos que predominan son el 3 y el 2, el semestre con mayor número de estudiantes es séptimo, la mayoría de encuestados no han presentado ninguna clase de lesión ortopédica deportiva, dentro de los estudiantes que si presentaron lesión al menos sufrieron una en el año 2017, los meses de mayor frecuencia fueron marzo, seguido de febrero y agosto. Las lesiones que se presentaron fueron durante el entrenamiento y la competencia deportiva, las practicas que tuvieron mayor influencia en la lesión fueron en este orden de presentación: futbol, atletismo, voleibol y baloncesto. Las lesiones presentadas en su mayoría fueron ligamentarias, musculares y tendinosas, la zona más afectada fueron los miembros inferiores, las instalaciones al aire libre de superficies irregulares predisponen más lesiones deportivas. La mayoría de estudiantes no utiliza elementos de protección personal aumentando el riesgo de lesiones. La mayoría de encuestados manifiestan que recibieron atención médica, los días de incapacidad en la mayoría no superaron los 3 días y presentaron rehabilitación pero la mayoría opina que no fue completa. El recurso físico es importante en instalaciones, equipos e implementos de entrenamiento, por lo cual la Universidad cuenta con la infraestructura y los medios para realizar una adecuada práctica deportiva, pero es importante mejorar las superficies irregulares ya que ellas son las posibles causales de lesiones ortopédicas deportivas.

Cabe resaltar que la atención primaria de la lesión, las condiciones de entrenamiento y las redes de apoyo institucional determinan una adecuada rehabilitación, evitando el desacondicionamiento físico, el cambio en rutinas deportivas y de estilos de vida. Es por ello que se hace importante que el docente identifique de manera oportuna el tipo de lesión y direccione al centro médico de la universidad para asegurar el adecuado manejo y atención al estudiante.

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Por el alto porcentaje de lesiones ortopédicas deportivas en estudiantes de Ciencias de Deporte de la Universidad de Ciencias Aplicadas y Ambientales U.D.C.A. se hace importante realizar otros estudios que determinen la causalidad y los eventos desencadenantes, con el fin de formular un protocolo o guía que ayude a dichos estudiantes a prevenir la lesión y en el momento que ocurriere una lesión saber cómo actuar y a donde dirigirse.

Es importante recalcar que para hacer esa guía o protocolo se cuente con la colaboración interdisciplinar inicialmente de los programas de la facultad de Ciencias de la Salud (medicina, enfermería y ciencias del deporte), para que se cubran todos los aspectos de la forma más integral cumpliendo el objetivo de (4) en donde manifiesta que el conocimiento debe ser interdisciplinar, evitando la segmentación por disciplinas

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RECOMENDACIONES

Realizar nuevos estudios que determinen la causalidad y los eventos desencadenantes de las lesiones ortopédicas deportivas en estudiantes de Ciencias del deporte de la Universidad de Ciencias Aplicadas y Ambientales U.D.C.A.

Crear con todo ello un perfil epidemiológico que permita tomar medidas preventivas y de control frente a las lesiones ortopédicas deportivas. Implementar una guía o protocolo con la ayuda interdisciplinar (medicina, ciencias del deporte y enfermería) con el fin de prevenir la lesión o si ya se ha producido saber qué hacer y donde dirigirse. Realizar este tipo de investigaciones en otros centros de educación superior con el fin de comparar, discutir y realizar protocolos o guías para una adecuada práctica deportiva. Promover en los estudiantes la adecuada hidratación y nutrición para su actividad física Promover el adecuado calentamiento y estiramiento antes y después de sus clases prácticas deportivas Promover la adecuada rehabilitación, evitando nuevas lesiones.

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ASPECTOS ETICOS

Según la Resolución Número 8430 de 1993 (28) por la cual se establecen las normas científicas, técnicas y administrativas para la investigación en salud, en el artículo 11 define a una investigación sin riesgo, como aquella que emplea técnicas y métodos de investigación documental retrospectivos y aquellos en los que no se realiza ninguna intervención o modificación intencionada de las variables biológicas, fisiológicas, sicológicas o sociales de los individuos que participan en el estudio, entre los que se consideran: revisión de historias clínicas, entrevistas, cuestionarios y otros en los que no se le identifique ni se traten aspectos sensitivos de su conducta La presente investigación es un estudio observacional, retrospectivo, transversal con enfoque mixto, pues contemplará parámetros de la investigación cualitativa y cuantitativa para establecer la frecuencia y las características de las lesiones ortopédicas deportivas, de los estudiantes del programa de Ciencias del Deporte de la Universidad de Ciencias Aplicadas y Ambientales U.D.C.A., por medio de la medición de una serie de variables a través de una encuesta que permitirá proporcionar una visión clara y precisa sobre estas lesiones. Lo que se ajusta a la definición de investigación sin riesgo según la Resolución Número 8430 de 1993. Cada uno de los participantes del estudio recibirá información sobre la investigación, la libertad de participar o no, el objetivo del trabajo de grado, la confidencialidad de la información, aclarando que aunque no se requiere el uso de consentimiento informado por implicar un riesgo mínimo, se manejara la información confidencialmente con uso exclusivamente académico.

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CRONOGRAMA

DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES MESES AÑO 2017

Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Agos Sep Oct Nov Dic

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Generación de ideas para el proyecto X X

Presentación de avances X

Asesorías X X X X X x X X X X

Presentación del anteproyecto ante el comité investigador

X

Aprobación del proyecto por parte del comité investigador

X

Realización de la prueba piloto X

Asesorías y correcciones en base de la prueba piloto

X

Recolección de Información X X

Análisis de resultados X

Preparación informe final X X

Entrega informe final

Tabla 3 Cronograma

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PRESUPUESTO

RUBROS JUSTIFICACION Valor $ pesos

PERSONAL Asesores 200.000

EQUIPO

Computo (software)

55.000

MATERIALES E INSUMOS Internet 57.000

SALIDAS DE CAMPO Transportes a la Universidad

100.000

BIBLIOGRAFIA Artículos no disponibles de manera libre

65.000

SOFTWARE Análisis de datos 70.000

PUBLICACION Impresiones y papelería

100.000

OTROS (DISCRIMINAR) 0

TOTAL 647.000

Tabla 4 Presupuesto

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BIBLIOGRAFIA

1. Moreno Pascual C, Rodríguez Pérez V, Seco Calvo J. Epidemiología de las lesiones deportivas [Internet]. 2006 [cited 2 February 2017]. Available from: http://www.elsevier.es/es-revista-fisioterapia-146-articulo-epidemiologia-las-lesiones-deportivas-S0211563808729547

2. Osorio Ciro Jorge Alberto, Clavijo Rodríguez Mónica Paola, Arango V Elkin, Patiño Giraldo Santiago, Gallego Ching Isabel Cristina. Lesiones deportivas. Iatreia [Internet]. 2007 June [cited 2017 Feb 2] ; 20( 2 ): 167-177. Available from: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-07932007000200006&lng=en.

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