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UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES. FACULTAD DE MEDICINA.II CÁTEDRA DE MICROBIOLOGÍA, PARASITOLOGÍA E INMUNOLOGÍA
Profesor Titular: Dr. Norberto Sanjuan
MICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA ISEMINARIO Nº 9
GENERALIDADES DE MICOLOGIA
Año 2019
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MORFOLOGÍA Y METABOLISMO
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LA CÉLULA FÚNGICA
Arenas R.Micología Medica ilustrada 5°ed.
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ESTRUCTURA DE LA PARED FÚNGICA Y DE LA
MEMBRANA PLASMÁTICA
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LA CÉLULA FÚNGICA: ULTRAESTRUCTURA
PORO SEPTAL EXTREMO VACUOLADO DE UNA HIFA
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MICELIOS (O THALOS)
• SON EL CUERPO DEL HONGO
• UNICELULAR (“LEVADURAS”)
• FILAMENTOSO, RAMIFICADO Y TABICADO (“HIFAS” RAMIFICADAS Y TABICADAS, DIVIDIDAS EN “ARTÍCULOS”). PIGMENTADAS O NO.
• FILAMENTOSO CONTÍNUO (NO TABICADO o CENOCÍTICO)
• PSEUDOFILAMENTOSO (Candida, en algunas situaciones)
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THALLO UNICELULAR («LEVADURA»)
TODO EL HONGO ES UNA SOLA CÉLULA QUE SE MULTIPLICA POR BROTACIÓN
LEVADURA BROTANTE
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THALLO FILAMENTOSO
COMPUESTO POR HIFAS: RAMIFICACIONES TUBULARES DEL MICELIO FILAMENTOSO. PUEDEN SER TABICADAS (POR SEPTOS) O NO TABICADAS (MICELIO CONTÍNUO)
TABICADAS (hialinas o pigmentadas)
NO TABICADAS(Cenocíticas)
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THALLO PSEUDOFILAMENTOSO
BROTES INCOMPLETOS FORMADOS POR ALGUNAS LEVADURAS. SIMULAN MICELIOS FILAMENTOSOS RAMIFICADOS Y TABICADOS PERO NO LO SON.
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IMÁGENES DE THALLOS
UNICELULAR. ME (scanning)
UNICELULAR. COLONIAS
FILAMENTOSO FILAMENTOSO.
COLONIAS
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VEGETATIVODesarrollo, nutrición, ESPOROS de resistencia, sostén del thallo defructificación.
THALLO
(FUNCIÓN)Origina los elementos deReproducción. ESPOROS de fructificación
DE FRUCTIFICACIÓN
THALLO (FUNCIÓN)
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DIGESTIÓN EXTRACELULAR Y NUTRICIÓN ABSORTIVA
Polimeros insolubles del huésped
Levadura invasora
Hifa Invasora
Crecimiento lentoMetabolismo primario y secundarioRespiración aerobiaAusencia de órganos de locomoción
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ELEMENTOS DE RESISTENCIA Y DE PROPAGACIÓN
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CLAMIDOCONIDIAS
Candida sp
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ARTROCONIDIAS
Dermatofitos en escamas de piel
RESTOS CELULARESARTROSPOROS
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CLAMIDOARTROCONIDIAS
Coccidioides posadasii
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ELEMENTOS DE FRUCTIFICACIÓN
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ESPOROS DE FRUCTIFICACIÓN
• ESPOROS ASEXUADOS EXTERNOS: CONIDIAS (Ó ALEURIAS)PUEDEN SER MACROCONIDIAS O MICROCONIDIAS. SE ORIGINAN DEL EXTREMO DE UNA HIFA FERTIL, POR ESO SON «EXTERNOS».
• ESPOROS ASEXUADOS INTERNOS: ESPORANGIOSPOROS. SE ORIGINAN EN EL INTERIOR DE UN ESPORANGIO, A PARTIR DE LA MEMBRANA GERMINATIVA QUE RECUBRE INTERNAMENTE AL ESPORANGIO.
• ESPOROS SEXUADOS INTERNOS: ASCOSPOROS. SURGEN DE LA UNIÓN DE UNA HIFA «MASCULINA» Y UNA «FEMENINA» QUE FORMAN EL ASCOCARPO.
• ESPOROS SEXUADOS EXTERNOS: BASIDIOSPOROS. BROTAN DE UNA CÉLULA FÉRTIL LLAMADA BASIDE.
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FRUCTIFICACIÓN ASEXUADA EXTERNA: CONIDIAS
MACROCONIDIA MICROCONIDIAS
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FRUCTIFICACIÓN ASEXUADA INTERNA: ESPORANGIOSPOROS
ESPORANGIO
ESPORANGIOSPOROS
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FRUCTIFICACIÓN SEXUADA EXTERNA: BASIDIOSPOROS
BASIDE
BASIDIOSPOROS
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FRUCTIFICACIÓN SEXUADA INTERNA:ASCOSPOROS
APOTECIO PERITECIOCLEISTOTECIO
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DIMORFISMO (Ejemplo: Histoplasma capsulatum)
FASE SAPROFÍTICA FILAMENTOSA FASE PARASITARIA LEVADURIFORME
28º 37º
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METODOLOGÍA DEL ESTUDIO DE LOS HONGOS
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COLORACIONES
• PREPARADOS POR DISOCIACIÓN EN HONGOS FILAMENTOSOS, TEÑIDOS CON AZUL COTTON, O AZUL DE METILENO.
• EN ESCAMAS O PELOS, TRATAMIENTO CON K(OH) AL 20-40% EN CALIENTE Y TINTA PARKER.
• TODOS LAS LEVADURAS SON GRAM +.
• EN TEJIDOS O EXTENDIDOS, P.A.SCHIFF, METENAMINA ARGÉNTICA (TÉCNICA DE GOMORY- GROCOTT), GIEMSA, MUCICARMÍN
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COLORACIONES
COTTON BLUE GRAM
ESCAMAS GOMORY
P.A.S. GIEMSA
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MEDIOS DE CULTIVO:
• SABOUREAUD
• LACTRIMEL
• CZAPEK
• CHROM-AGAR (ESPECIES DE Candida)
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MEDIOS DE CULTIVO
LACTRIMEL Y SABOURAUD CZAPEK
MICROCULTIVO
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OTROS MÉTODOS DE ESTUDIO:OTROS MÉTODOS DE CARACTERIZACIÓN
• AUXONOGRAMAS DE CARBONO Y DE NITRÓGENO
• ZIMOGRAMAS
• INOCULACIÓN EN ANIMALES DE LABORATORIO (MUY EVENTUAL)
• MÉTODOS DE BIOLOGÍA MOLECULAR
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FACTORES DE PATOGENICIDAD
• CÁPSULA
• PRODUCCIÓN DE BIOPELÍCULAS
• CRECIMIENTO A DIFERENTES TEMPERATURAS
• CAMBIOS FENOTÍPICOS
• USO DE HIERRO INTRACELULAR
• LIBERACIÓN DE ENZIMAS (EJ. QUERATINASAS EN LOS DERMATOFITOS)
• MECANISMOS DE HIPERSENSIBILIDAD RETARDADA (COMO EN LA TUBERCULOSIS)
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MICOSIS
• SON ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR HONGOS.
• MICOSIS SUPERFICIALES: COMPROMETEN SÓLO LA EPIDERMIS. HONGOS QUERATÓFILOS QUE INFECTAN PIEL, PELOS Y UÑAS. PUEDEN DISEMIONARSE EN INMUNODEPRIMIDOS. Ej: Dermatofitos
• MICOSIS SUBCUTÁNEAS: COMPROMETEN EL TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO, EN GENERAL POR LESIONES TRANSCUTÁNEAS. Ej: Esporotricosis
• MICOSIS SISTÉMICAS ENDÉMICAS: FORMAS PULMONARES AGUDA O CRÓNICA Y DISEMINADAS AGUDA O CRÓNICA. EN LA ARGENTINA LAS MÁS COMUNES SON LAS DISEMINADAS CRÓNICAS. HABITUALMENTE INFECCIÓN INHALATORIA. Ej: histoplasmosis
• MICOSIS OPORTUNISTAS: LAS PRODUCIDAS POR HONGOS QUE NORMALMENTE NO PRODUCEN ENFERMEDADES, PERO QUE SÍ LO HACEN SI EL HUÉSPED TIENE FACTORES PREDISPONENTES (DIABETES MELLITUS, SIDA, INMUNODEPRESIÓN) Ej: candidosis, criptococosis.
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DIAGNOSTICO MICOLÓGICO
ORIENTACIÓN CLÍNICO-ETIOLÓGICA
• Evaluación del cuadro
clínico
• Diagnostico diferencial
• Antecedentes del
paciente
(Enfermedades de
base, tratamientos
previos,
Enfermedades
previas)
EPIDEMIOLOGÍA
• Lugar de residencia
• Lugar de trabajo
• Viajes
• Hábitos
EXAMEN MICOLÓGICO
• Toma de muestra
• Examen directo
• Cultivo
• Pruebas Inmunológicas
• Biología Molecular
• Histopatología
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TOMA DE MUESTRAS
MICOSIS SUPERFICIALES
LESIONES EN PIEL LAMPIÑA LESIONES EN UÑASLESIONES EN CUERO
CABELLUDO
LESIONES EN MUCOSAS LESIONES EN EL OÍDO EXTERNO
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MICOSIS PROFUNDAS
LESIONES ÚLCERAS/GOMAS/NÓDULOS LESIONES ABSCEDADAS / MICETOMAS
ESPUTO/LAVADO BRONQUIAL ORINA LESIÓN OCULAR
LCR
SANGRE
MATERIA FECAL
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DIAGNÓSTICO DIRECTO
EN FRESCO
CON K(OH)
CULTIVOS
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DIAGNÓSTICOS INDIRECTOS
INTRADERMORREACCIÓN INMUNODIFUSIÓN EN GEL DE AGAR
SEROLOGÍA POR FIJACIÓN DEL COMPLEMENTO O AGLUTINACIÓN DE PARTICULAS DE LÁTEX.
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CONCLUSIONES• LAS ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR LOS HONGOS SE DENOMINAN
«MICOSIS».
• PUEDEN SER SUPERFICIALES, SUBCUTÁNEAS, SISTÉMICAS ENDÉMICAS U OPORTUNISTAS.
• EN LAS MICOSIS PROFUNDAS LOS HONGOS SE COMPORTAN COMO DIMÓRFICOS.
• LAS SUPERFICIALES SON MUY CONTAGIOSAS. LAS DEMÁS SE POTENCIAN EN PACIENTES INMUNODEPROMIDOS.
• ES ESENCIAL ESTABLECER EL LUGAR DE LOCACIÓN Y LA ACTIVIDAD DEL PACIENTE.
• A MENUDO SON CRÓNICAS Y DE DIFICIL TRATAMIENTO.
• PUEDEN CONFUNDIRSE (ALGUNAS) CON TUBERCULOSIS.
• NO HAY PROFILAXIS EN FORMA DE VACUNAS.
• MUCHOS ANTIFÚNGICOS SON TÓXICOS.