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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE ODONTOLOGÍA CARRERA DE ODONTOLOGIA RESISTENCIA FLEXURAL DEL ACRILICO DE TERMOCURADO REFORZADO CON NANOPLACAS DE GRAFENO Trabajo de titulación presentado como requisito previo a la obtención del Título de Odontólogo Autor: Isaac Gabriel Larrea Santamaría Tutor: Dr. Rodrigo Vinicio Santillán Cruz Quito, febrero 2018

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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

CARRERA DE ODONTOLOGIA

RESISTENCIA FLEXURAL DEL ACRILICO DE TERMOCURADO

REFORZADO CON NANOPLACAS DE GRAFENO

Trabajo de titulación presentado como requisito previo a la

obtención del Título de Odontólogo

Autor: Isaac Gabriel Larrea Santamaría

Tutor: Dr. Rodrigo Vinicio Santillán Cruz

Quito, febrero 2018

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APROBACIÓN DE LA PRESENTACIÓN ORAL/TRIBUNAL

El Tribunal constituido por la Dra. Monserrath Moreno y el Dr. Salvador Raza

Luego de receptar la presentación oral del trabajo de titulación previo a la obtención del

título de Odontóloga presentado por el señor Isaac Gabriel Larrea Santamaría.

Con el título:

RESISTENCIA FLEXURAL DEL ACRILICO DE TERMOCURADO

REFORZADO CON NANOPLACAS DE GRAFENO.

Emite el siguiente veredicto:

Fecha: 23 de febrero 2018

Para constancia de lo actuado firman:

Nombre Apellido Calificación Firma

Presidenta: Dra. Monserrath Moreno

Vocal 1: Dr. Salvador Raza

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DEDICATORIA

El presente trabajo está dedicado a todas las personas que están o estuvieron luchando

contra el cáncer, también para aquellas que dejaron este mundo a causa de esta mortal

enfermedad.

A mis padres que a diario trabajan incansablemente en esta hermosa profesión que me

lo ha dado todo a través de ellos y de su amor.

A Mica que por más difícil que se ponga el camino nunca desiste, enseñándome que es

la verdadera constancia.

A mi hermano y mi cuñada que jamás mostraron debilidad ante la adversidad

permaneciendo firmes sin desfallecer para alcanzar la felicidad.

A mi sobrino.

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AGRADECIMIENTO

A Adri, Antonieta y Napoleón que a pesar de que ya no están en este mundo sus

enseñanzas servirán para toda la vida.

A mis padres que con sus consejos y guías han sabido formar mi carácter y mi

personalidad para ser un hombre de bien.

A mi tutor Dr. Rodrigo Santillán que por más descabelladas que sonaran las ideas

siempre me presto su conocimiento para aclarar mi mente.

A las personas que creen tener el poder y se dejan llevar por su orgullo, a las que creen

tener la razón y hacen lo imposible por llamar la atención, a las que no son más que

seres humanos con aires de grandeza, sino fuera por ellos el ingenio y la superación

jamás existiría.

A los mejores docentes que he tenido a lo largo de mi carrera, Dr. Guillermo Lanas y

Dr. Enrique Vela, que antes de enseñarme de odontología me enseñaron de ética y de

verdaderos valores como profesionales de la salud.

A los doctores Alejandro Farfán y Jorge Naranjo que creyeron en mi dándome una

oportunidad en el momento más oportuno.

A José Ramos por él y por su buena voluntad todo esto pudo ser posible

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ÍNDICE DE CONTENIDOS

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INTRODUCCIÓN ............................................................................................................ 1

1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ............................................................... 2

1.2. JUSTIFICACIÓN .................................................................................................. 2

1.3. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN ............................................................. 3

1.3.1. Objetivo General............................................................................................ 3

1.3.2. Objetivos Específicos .................................................................................... 3

1.4. HIPÓTESIS ........................................................................................................... 4

1.4.1 Hipótesis de Investigación (Hi) ....................................................................... 4

1.4.2 Hipótesis Nula (Ho) ......................................................................................... 4

2. MARCO TEÓRICO ..................................................................................................... 5

2.1. Acrílico de termocurado ........................................................................................ 5

2.1.1. Concepto ......................................................................................................... 5

2.1.2. Historia .......................................................................................................... 6

2.1.3. Composición ................................................................................................... 7

2.1.4. Propiedades físicas ......................................................................................... 8

2.1.5 Propiedades mecánicas .................................................................................. 10

2.2 Polimerización de adición del PMMA ................................................................. 13

2.2.1 Etapas de la polimerización del PMMA ........................................................ 13

2.2.2 Ciclos de la polimerización térmica del PMMA ........................................... 14

2.2.3 Reacciones durante la polimerización del PMMA ........................................ 14

2.3 Biocompatibilidad ................................................................................................ 15

2.4 Manipulación ........................................................................................................ 17

2.4.1 Aspectos de la manipulación del PMMA ...................................................... 19

2.4.2 Problemas después de la manipulación del PMMA durante la confección de

prótesis .................................................................................................................... 20

2.5 Resina Acrílica termopolimerizable para base de dentaduras new stetic. ............ 23

2.5.1 Composición química de la resina acrílica termopolimerizable new stetic. .. 23

2.5.2 Propiedades de la resina acrílica termopolimerizable new stetic. ................. 23

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2.5.3 Proporciones de uso para la mezcla de la resina acrílica termopolimerizable

new stetic. ............................................................................................................... 24

2.5.4 Preparación de la Mezcla de la resina acrílica termopolimerizable new stetic.

................................................................................................................................ 24

2.5.5 Empaquetado y Prensado de la resina acrílica termopilimerizable new stetic.

................................................................................................................................ 25

2.5.6 Tiempo de Trabajo de la resina acrílica termopilimerizable new stetic. ....... 25

2.5.7 Condiciones de almacenamiento y preservación de la resina acrílica

termopilimerizable new stetic ................................................................................. 25

2.6 Mecánica de prótesis ............................................................................................ 26

2.6.1 Mecanismo de soporte para prótesis completas ............................................ 26

2.6.2. Cresta alveolar residual ................................................................................ 26

2.6.3. Influencia de la masticación y otros movimientos mandibulares ................. 27

2.6.4. Consideraciones parafunciónales ................................................................. 28

2.6.5. Oclusión ........................................................................................................ 28

2.6.6. Cambios en la articulación temporomandibular ........................................... 29

2.7 Fractura de prótesis ............................................................................................... 29

2.7.1 Tipos de fractura ............................................................................................ 30

2.7.2. Causas de fractura ......................................................................................... 30

2.8 Refuerzos en la resina base de prótesis ................................................................ 33

2.8.1 Metal .............................................................................................................. 34

2.8.2 Caucho ........................................................................................................... 34

2.8.3 Fibra de vidrio ............................................................................................... 34

2.8.4 Fibras vegetales ............................................................................................. 35

2.8.5 Fibras de carbono y grafito ............................................................................ 35

2.9 Grafeno ................................................................................................................. 38

2.9.1 Introducción ................................................................................................... 38

2.9.2 Concepto ........................................................................................................ 40

2.9.3 Historia del grafeno ....................................................................................... 41

2.9.4 El grafeno en la nueva generación médica y odontológica ........................... 42

2.9.5 Grafeno en unión con polímeros ................................................................... 45

2.9.6 Composición .................................................................................................. 46

2.9.7 Características físicas .................................................................................... 46

2.9.8 Resistencia mecánica ..................................................................................... 47

2.9.9 Obtención ...................................................................................................... 48

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2.9.10 Características técnicas de las nanoplacas de grafeno (nanoplatelets grafeno

mechanical Lucas Led) ........................................................................................... 52

3. METODOLOGÍA ....................................................................................................... 55

3.1. Tipo y diseño de la investigación ........................................................................ 55

3.2 Muestra ........................................................................................................... 55

3.3 Criterios de inclusión ............................................................................................ 56

3.4 Criterios de Exclusión .......................................................................................... 56

.................................................................................................................................... 57

3.5. Definición operacional de las variables ............................................................... 57

3.6. Estandarización .................................................................................................... 59

4. MATERIALES Y MÉTODOS ................................................................................... 60

4.1. Materiales e instrumentos .................................................................................... 60

4.1.1. Material común. ............................................................................................ 60

4..1.2. Materiales de bioseguridad. ......................................................................... 60

4.1.3. Instrumental .................................................................................................. 60

4.2. Procedimientos .................................................................................................... 61

4.3 Manejo y Métodos de Recolección de datos. ....................................................... 66

4.3.1 Obtención de Permisos. ................................................................................. 66

4.3.2 Recolección de datos: .................................................................................... 67

4.3.3Medición de la resistencia flexural ................................................................. 67

4.3.4. Análisis Estadístico ...................................................................................... 69

4.3.5. Riesgos potenciales del Estudio ................................................................... 69

4.3.5 Aspectos bioéticos ......................................................................................... 69

CAPÍTULO 5 ................................................................................................................. 70

5.1 Aspectos Administrativos ..................................................................................... 70

5.1.1 Presupuesto .................................................................................................... 70

5.1.2 Fuente de financiamiento .............................................................................. 70

5.2 Plan de trabajo y cronograma de ejecución .......................................................... 71

6. RESULTADOS .......................................................................................................... 72

6.1 Presentación análisis e interpretación de los resultados ....................................... 72

6.1.1 Pruebas de normalidad................................................................................... 74

6.2 DISCUSIÓN ......................................................................................................... 83

CAPITULO 7 ................................................................................................................. 86

7.1 Conclusiones ......................................................................................................... 86

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7.2 Recomendaciones ................................................................................................. 86

Referencias bibliográficas .............................................................................................. 88

Anexos ............................................................................................................................ 93

INDICE DE TABLAS

Tabla 1: Modulo elástico PMMA Autor: Manuel Toledano (12) ................................ 10 Tabla 2: Requerimientos de los polímeros de base de dentadura dados por ISO 1567 12 Tabla 3: Propiedades físicas más relevantes de la resina acrílica ................................. 24

Tabla 4: Definición operacional de las variables .......................................................... 58 Tabla 5: Tabla de presupuesto ....................................................................................... 70 Tabla 6: Plan de trabajo ................................................................................................. 71 Tabla 7: Recolección de longitudes GRUPO “R” ......................................................... 72

Tabla 8: Recolección de longitudes GRUPO “GA” ...................................................... 72 Tabla 9: Recolección de longitudes GRUPO “G” ......................................................... 73 Tabla 10: Recolección de longitudes GRUPO “NA” .................................................... 73

Tabla 11: Recolección de longitudes GRUPO “NA” .................................................... 73 Tabla 12: Recolección de datos necesarios (todos los grupos de estudio) .................... 74 Tabla 13: Pruebas de normalidad .................................................................................. 75

Tabla 14: Prueba ANOVA comparación de carga ultima. ............................................ 76 Tabla 15: Prueba TURKEY comparación de carga ultima ........................................... 77

Tabla 16: Prueba ANOVA comparación resistencia ultima (Mpa)............................... 79

Tabla 17: Prueba TURKEY comparación de resistencia ultima ................................... 80

INDICE DE GRAFICOS Grafico 1: Mezcla de acrilico de autocurado; Autor: ISAAC GABRIEL LARREA

SANTAMARIA ............................................................................................................... 6 Grafico 2: Dr. Otto Röhm ................................................................................................ 7 Grafico 3:Micrografía de las esferas de PMMA; Tomado de:www.researchgate.net ... 8 Grafico 4: Formula del metacrilato de metilo y PMMA ................................................. 8 Grafico 5: Representación gráfica de como el polímero (polvo) se convierte en una

protesis total superior; Tomado: http://clinicadentalriosdent.com .................................. 8 Grafico 6: Preparación de acrílico de termocurado para cocinar en mufla. .................. 22

Grafico 7: Protesis en cera dentro de una mufla lista para ser pasada a acrílico. .......... 22 Grafico 8: Resina acrilica termopolimerizable VERACRIL ......................................... 23 Grafico 9: Paciente con protesis total superior en acrílico de termocurado y protesis

parcial inferior en acrílico de termocurado; Autor; ISAAC GABRIEL LARREA

SANTAMARIA ............................................................................................................. 29

Grafico 10: Fractura de protesis en mufla por exceso de manipulación al extraer;

Autor: ISAAC GABRIEL LARREA SANTAMARIA ................................................. 32

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Grafico 11: Fractura de protesis por impacto; Autor: ISAAC GABRIEL LARREA

SANTAMARIA ............................................................................................................. 32 Grafico 12: Reparación casera de protesis total superior con seda dental; Autor:

ISAAC GABRIEL LARREA SANTAMARIA ............................................................. 33 Grafico 13: Reparación casera de protesis total superior con hilo de algodón; Autor:

ISAAC GABRIEL LARREA SANTAMARIA. ............................................................ 33

Grafico 14: Colocación de refuerzo de fibra de vidrio en protesis; Tomado:

www.indensa.com .......................................................................................................... 36 Grafico 15: estructura de fibra de carbono en protesis fija; Tomado:

www.clinicadentaldiazlopez.com ................................................................................... 36 Grafico 16:Protesis dental superior reforzada con lamina de metal microperforado;

Autor: ISAAC GABRIEL LARREA SANTAMARIA ................................................. 37 Grafico 17: Protesis dental superior reforzada con malla metálica; Autor: ISAAC

GABRIEL LARREA SANTAMARIA .......................................................................... 37

Grafico 18:Formas alotrópicas del carbono; Tomado: www.emaze.com .................... 40 Grafico 19: Representación gráfica de una capa de grafeno; Tomado:

clickmica.fundaciondescubre.es ..................................................................................... 41 Grafico 20: Konstantin Novoselov (Rusia, 1974) y Andre Geim (Rusia, 1958); Autor:

UoM StaffNet ................................................................................................................. 42 Grafico 21: Tatuaje en diente a base de grafeno actúa como sensor para medir la

cantidad microbiana; Tomado: dentalista.es ................................................................. 46 Grafico 22: Simulación de una lámina bidimensional de grafeno soportando peso;

Tomado: tuexperto.com ................................................................................................. 48

Grafico 23: Micrografía 60x de nanoplacas de grafeno; Autor: ISAAC GABRIEL

LARREA SANTAMARIA ............................................................................................ 53

Grafico 24: Micrografía de las nanoplacas de grafeno; Tomado: lucasled.es.............. 53 Grafico 25: Espectroscopia RAMAN que indica C: 97% H: 1% 2%; Tomado:

lucasled.es ....................................................................................................................... 54 Grafico 26: Grupo de muestras de acrílico de termocurado con nanoplacas de grafeno,

R grupo de control, N grupo que en su composición llevan 0,2g de nanoplacas de

grafeno dividido para cinco, NA grupo que en su composición cada una posee 0,2g de

nanoplacas de grafeno, G grupo que en su composición llevan 0,1 de nanoplacas de

grafeno dividido para cinco, GA grupo que en su composición cada una posee 0,1g de

nanoplacas de grafeno. Todas las muestras cumplen con peso y longitud establecidos en

los criterios ..................................................................................................................... 57 Grafico 27:Maquina de ensayos universales, Dispositivo Advance Force & torque

indicador (Quatrol) ......................................................................................................... 59 Grafico 28: Resina acrílica termopolimerizable new stetic VERACRIL en presentación

industrial (polímero), : Resina acrílica termopolimerizable new stetic VERACRIL en

presentación de un galon (monómero),Resina acrílica termopolimerizable new stetic

VERACRIL en presentación por porciones como se vende al por mayor, yeso piedra

MAGNUM 1 kilo, nanoplatelets grafeno Mechanical Lucas Led 20gr, placas de cera

ptrones para muestra. ...................................................................................................... 62

Grafico 29: Vibración del yeso piedra, colocación de patrones de cera en las muflas,

pesado de monómero, pesado de nanoplacas de grafeno, mezcla monómera más

nanoplacas de grafeno. ................................................................................................... 63

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Grafico 30: Mezcla de resina acrílica con nanoplacas de grafeno, prensado de la mufla,

cocinado de las muflas, muflas con placas para corte y pulido de muestras. ................. 64 Grafico 31: Corte y pulido de las muestras según ADA, muestras cortadas y pulidas

colocadas en agua destilada, muestra en micrómetro para toma de longitudes. ............ 65 Grafico 32: Aditamento creado para máquina de ensayos universales de la Universidad

de las Fuerzas Armadas “ESPE” para ensayo de materiales a tres puntos con una

distancia ente puntos de 4,5 cm. ..................................................................................... 68 Grafico 33: Diafragma de la comparación carga ultima. Autor: ISAAC GABRIEL

LARREA SANTAMARIA ............................................................................................ 78 Grafico 34: Diafragma de la resistencia ultima. Autor: ISAAC GABRIEL LARREA

SANTAMARIA ............................................................................................................. 81

Grafico 35: Diagrama de cajas, comparación de resistencia ultima. Autor: ISAAC

GABRIEL LARREA SANTAMARIA .......................................................................... 82

ÍNDICE DE ANEXOS

Anexo 1: Factura de compra de nanoplacas de grafeno en Lucas Led España ............. 94

Anexo 2: Conflicto de intereses .................................................................................... 95 Anexo 3: Petición de uso de laboratorio y máquina de ensayos universales Universidad

de las Fuerzas Armadas “ESPE” .................................................................................... 96 Anexo 4: Certificado Universidad de las Fuerzas Armadas “ESPE” ........................... 97

Anexo 5: Certificado laboratorio dental. ....................................................................... 98 Anexo 6: Certificado del Ing. Mat Jaime Molina ......................................................... 99 Anexo 7: Certificado subcomité de ética. ................................................................... 100 Anexo 8: Eliminación de desechos. ............................................................................ 101

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xiv

RESUMEN

La necesidad y las diferentes complicaciones a lo largo de los años como es el caso de las

fracturas en prótesis dentales han dejado claro de que existen componentes simples en

nuestro entorno que ayudan a mejorando ciertos materiales que han sido utilizados en las

etapas de la odontología moderna ; los polímeros en odontología están presente en la

práctica diaria aún más en lo que se refiere a rehabilitación oral, el uso de acrílicos de

diferente composición, configuración y efectividad han sido estudiados a lo largo del

tiempo dando diferentes resultados ,la adición de componentes metálicos y no metálicos

en la preparación del acrílico de termocurado se traduce como un refuerzo positivo o no

significativo según los análisis de las investigaciones .

En el presente estudio se usaron nano placas de grafeno (NPG), el grafeno un material

aislado del grafito ya descrito en el año 1930 y en 2010 Andre Geim y Konstantin

Novoselov ganan el premio Nobel por el aislamiento y descripción de características de

esta forma alotrópica del grafito que hasta ese entonces se consideraba teórica; al grafeno

a partir del Nobel se lo empezó a llamar como el material del futuro describiéndolo como

flexible, elástico y extremadamente más resistente que el acero en configuraciones 2D,

las nanoplacas de grafeno un derivado de este material 2D según algunos estudios indican

poseer propiedades similares a la matriz de donde provienen. En el acrílico dependiendo

de la organización ordenada o al azar de las NPG, la estructura molecular del polímero

sufrirá reacciones que podrían ser usadas positivamente en la confección de protesis

dentales que usen acrílico de termocurado.

En este estudio se demostró que las nanoplacas de grafeno serían viables como un

refuerzo para el acrílico de termocurado a pesar de que estadísticamente no se obtuvo

significancia, pero se obtuvo resultados iguales que el grupo de control, los resultados no

fueron negativos ya que se pudo observar que las nanoplacas de grafeno fueron 2%

mejores que el acrílico sin refuerzo de ningún tipo, este 2% sin significancia demostró

que los datos numéricos arrojados por la investigación dejan en evidencia que este

derivado del grafeno posee varias cualidades una de ellas influye directamente en la

resistencia flexural del acrílico de termocurado usado en protesis dental.

Palabras clave: Prótesis totales, nanoplacas de grafeno, dureza, flexibilidad  

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xv

ABSTRACT

HEAT CURED ACRYLIC FLEXURAL RESISTANCE REINFORCED WITH

GRAPHENE NANOPLATES

The need and the different complications over the years, as in the case of fractures in

dental prostheses, have made it clear that there are simple components in our environment

that help to improve certain materials that have been used in the stages of modern

dentistry; the polymers in dentistry are present in daily practice even more in regard to

oral rehabilitation, the use of acrylics of different composition, configuration and

effectiveness have been studied over time giving different results, the addition of metal

components and non-metallic in the preparation of the thermoforming acrylic translates

as a positive or non-significant reinforcement according to the analysis of the

investigations.

In the present study graphene nano plates (GNP) were used, graphene is a material

isolated of graphite, already described in the year 1930 and in 2010 Andrey Geim and

Konstantin Novosiolov they win the Nobel Prize for the isolation and description of

characteristics of this allotropic form of graphite that until then was considered

theoretical; graphene from the Nobel began to be called as the material of the future

describing it as flexible, elastic and extremely stronger than steel in 2D configurations,

graphene nanoplates are a derivative of this 2D material according to some studies

indicate to have properties similar to the matrix where they come from. In the acrylic

depending on the orderly or random organization of the GNP, the molecular structure of

the polymer will undergo reactions that could be used positively in the manufacture of

dental prostheses that use heat cured acrylic.

In this study it was demonstrated that graphene nanoplates would be viable as a

reinforcement for the heat cured acrylic even though statistically no significance was

obtained, but the results were the same as the control group, the results were not negative

since it could be observed that the graphene nanoplates were 2% better than acrylic

without reinforcement of any kind, this 2% no significance showed that the numerical

data obtained by the investigation show that this graphene derivative has several qualities,

one of them directly influences the flexaural strength of the heat cured acrylic used in

dental prosthesis.

Keywords: Prostheses, nanoplates, graphene, hardness, flexibility

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INTRODUCCIÓN

Una resina sintética para que sea útil en odontología debe tener cualidades excepcionales

en cuanto a su estabilidad química y dimensional y también debe poseer propiedades que

le permitan un tratamiento relativamente sencillo.

Debe ser fuerte y dura, pero no frágil (2).

Las prótesis en base a resina acrílica es un problema clínico en la práctica de prostodoncia

y que al restaurar los objetivos son devolver forma resistencia ahorrando costos y tiempo

evitando fracturas recurrentes (3).

Las investigaciones in situ sobre nanocompuestos polimerizados sobre todo el polimetil

metacrilato grafeno por sus siglas PMMA-GRAFENO están relacionadas principalmente

con las propiedades térmicas y mecánicas de este compuesto (4).

El material comúnmente utilizado en prótesis totales es el poli metil metacrilato (PMMA)

pero este material no es el ideal en todos los aspectos, su popularidad y uso se debe a la

combinación de virtudes en lugar de una única propiedad deseable. A pesar de ser popular

en el uso debido a exigencias estéticas y a la experiencia de uso en clínica este material

está lejos de cumplir requisitos mecánicos ideales para una prótesis (5).

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2

1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Basado en varios estudios en los que tratan este tema se puede evidenciar que el acrílico

del todo no es un material netamente ideal y que el uso de este material solo se debe a una

combinación de virtudes y popularidad (5). Las prótesis obviamente confeccionadas con

acrílico de termocurado están sometidas a varios factores tanto intraorales como

extraorales que pueden determinar el fracaso de la prótesis en relación con la resistencia

del material, menciona también que varios estudios ya evidencian que la fractura de

prótesis totales superiores se da en la línea media por la morfología y configuración

durante la confección (6).

Durante la experiencia clínica se puede notar que el acrílico de termocurado usado en

prótesis totales y removibles posee cualidades un tanto aceptables pero no en un cien por

ciento ya que en materia de adaptación y durabilidad deja mucho que desear ya sea por

falta de flexibilidad y exceso de peso del material, estas características físicas se pueden

mejorar mediante aditivos o refuerzos que de alguna manera ayudan en la eficiencia de

flexibilidad, peso , y durabilidad ayudando así a la vida útil de la dentadura postiza.

El uso de mallas metálicas en la confección de prótesis totales superiores que agregan

resistencia pero también peso a la prótesis, una compatibilidad casi baja del plástico con

el metal en prótesis removibles, fracturas en la línea media de prótesis totales inferiores

por mala adaptación, reparaciones en dentaduras postizas que reducen la calidad del

material y la vida útil de la prótesis, poca flexibilidad del acrílico provocando malas

adaptaciones, son algunos de los problemas a los que nos enfrentamos al colocar y al

confeccionar prótesis con el acrílico de termocurado a pesar de que se menciona varias

propiedades ideales de los polímeros dentales muchas de ellas no se cumplen o se

cumplen muy poco dando como resultado fracasos durante: la confección, mantenimiento

y uso de la dentadura postiza (02).

1.2. JUSTIFICACIÓN

Se escogerá el acrílico de termocurado para este estudio debido que tiene mucha relación

con la rehabilitación oral, “el acrílico fue introducido en la odontología desde los años

1937(7). Desde entonces se han realizado muchos estudios con relaciona su resistencia

biocompatibilidad, durabilidad, adaptación, capacidad para albergar microorganismos,

etc., estos estudios han arrojado muchos datos para el mejoramiento de la calidad del

material, a pesar de eso nada está dicho aun y se sigue ahondado en el tema del refuerzo

para el acrílico ya que sus características físicas no son del todo fiables

El grafeno al ser un material prácticamente nuevo abre un camino importante en

diferentes campos de investigación ya que al ser considerado el material del futuro puede

ser usado en diferentes áreas como lo mencionan (8). En odontología en lo que respecta

al país no se ha realizado aun una investigación para determinar los beneficios de este

material en la rama de la salud oral, por lo cual se quiere iniciar con este estudio no solo

una prueba de las cualidades y características físicas de este material, sino que otras

generaciones investiguen y pongan a prueba los múltiples usos de este material

encaminado a la odontología.

En lo que respecta a refuerzos del acrílico se mencionan fibras de vidrio incluso con fibra

de carbono, carbono que viene siendo el antecesor del grafeno dentro del ámbito de la

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odontología, debido a su excelentes capacidades físicas y químicas el grafeno puede tener

una amplia gama de aplicaciones en campos de ingeniería de los materiales y ramas de la

salud, se decidirá también probar que tan factible seria su introducción en materiales

odontológicos, ya que es fácil de usar y con bajo costo, dentro de los materiales dentales

de uso frecuente se optara por el acrílico de termocurado(9)(10)(11)

1.3. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN

1.3.1. Objetivo General

Evaluar la resistencia flexural in vitro del acrílico de termocurado reforzado con

nanoplacas de grafeno para obtener datos referentes que determinen alteraciones físicas.

1.3.2. Objetivos Específicos

1. Comparar resistencia flexural de probetas de acrílico de termocurado sin refuerzo

y reforzadas con nanoplacas grafeno, según los datos obtenidos del estudio de

resistencia flexural cotejar si las nanoplacas de grafeno aumentan o disminuyen

la resistencia flexural del acrílico de termocurado.

2. Identificas si las nanoplacas de grafeno pueden ser un refuerzo viable al momento

usarlas en la confección de prótesis a base acrílico de termocurado.

3. Establecer estadísticamente si existieran alteraciones del acrílico de termocurado

sin refuerzo ante el acrílico de termocurado reforzado con nanoplacas de grafeno.

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1.4. HIPÓTESIS

1.4.1 Hipótesis de Investigación (Hi)

La resistencia flexural del acrílico de termocurado es mayor usando como refuerzo las

nanoplacas de grafeno.

1.4.2 Hipótesis Nula (Ho)

La resistencia flexural del acrílico de termocurado NO es mayor usando como refuerzo

las nanoplacas de grafeno.

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2. MARCO TEÓRICO

2.1. Acrílico de termocurado

2.1.1. Concepto

Las resinas acrílicas son polímeros, un polímero es una molécula constituida por unidades

químicas más básicas llamadas monómeros, que repetidas un número de veces “n”

constituirán una macro molécula polimérica. Las unidades de monómero se conectan

mediante enlaces covalentes (12).

Las resinas acrílicas son derivados del etileno y contienen un grupo vinilo en su fórmula

estructural (13).

El polimetilmetacrilato componente activo que forma parte del acrílico de uso en una

prótesis, como tal no se emplea en odontología. En cambio, el monómero de metacrilato

liquido se mezcla con el polímero en polvo. El monómero se disuelve parcialmente en el

polímero y forma una masa plástica. Grafico 1. Esta masa se introduce en el molde y el

monómero se polimeriza, por el método de termocurado si ese fuera el caso (2).

Al acrílico de termo curado se lo conoce como PMMA, material o resina acrílica base

para dentadura, resina acrílica termopolimerizable según varios autores.

Las características ideales de un material para base de dentadura en este caso el acrílico

de termocurado debe ser relativamente barato y tener una larga vida útil para que el

material pueda ser comprado a granel y almacenado sin deteriorarse dentro del

consultorio. el material debe ser fácil de manipular y fabricar sin tener que recurrir al uso

de equipo de procesamiento caro si las fracturas ocurren deben ser fáciles de reparar,

centrándonos en esto hay que recalcar que el material está expuesto a fracturas dentro de

las propiedades mecánicas ideales indica que el material debe tener suficiente resistencia

a la flexión y deberá tener una resistencia al impacto, también estas fracturas se dan por

defectos en la fabricación o desadaptación de la prótesis que viene siendo un factor que

depende del operador durante la confección(14)(12).

La presentación más común del material como el polvo puede ser trasparente o de color

de los dientes o de color rosa (para simular las encías, algunos incluso contienen fibras

rojas para duplicar los vasos sanguíneos). El líquido(monómero) se suministra en botellas

color ámbar herméticamente selladas (para evitar la polimerización prematura mediante

la luz o la radiación ultravioleta en el almacenamiento) (13).

Generalmente hay tres rutas que han sido investigadas para mejorar las propiedades de

impacto del PMMA: la búsqueda, o el desarrollo de, un material alternativo al PMMA;

La modificación química de PMMA tal como mediante la adición de un copolímero de

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injerto de caucho; Y el refuerzo de PMMA con otros materiales tales como fibras de

carbono, fibras de vidrio y polietileno de módulo ultra-alto (5).

Se lo denomina acrílico de termocurado ya que su polimerización está dada por el método

de exposición al calor (2).

Grafico 1: Mezcla de acrilico de autocurado; Autor: ISAAC GABRIEL LARREA

SANTAMARIA

2.1.2. Historia

Los materiales acrílicos se han estudiado desde hace más de 160 años, Los primeros

informes sobre acido acrílico y la polimerización de este material se remontan a finales

del siglo XIX. Ya en 1901, el químico alemán Dr. Otto Röhm, había finalizado su tesis

doctoral sobre los productos de polimerización del ácido acrílico. En 1907, fundó la

empresa Röhm & Haas, junto con el empresario Otto Haas, en 1910 se fundó un equipo

de investigación para estudiar y desarrollar la síntesis y polimerización del ácido acrílico

y posteriormente de los ácidos metacrílicos (MAA). Grafico 2. En 1915, Röhm obtuvo

una patente sobre el uso de ésteres poliacrílicos como componente aglutinante en pinturas

industriales y lacas. En 1918, después de la Primera Guerra Mundial, el científico alemán

Dr. Walter Bauer se unió al equipo de investigación de Röhm & Haas. Bajo la dirección

conjunta de Röhm y Bauer, el equipo de investigación desarrolló un método comercial

para la polimerización del metacrilato de metilo (MMA) en 1933. El polímero resultante,

un vidrio acrílico transparente resistente a la rotura, se introdujo en el mercado bajo la

marca Plexiglas. Debido a sus propiedades vítreas, peso ligero, y fuerza creciente

comparada al vidrio ordinario, se convirtió ampliamente utilizado en la industria del

armamento para la fabricación de las ventanas de la carlinga del avión. Después de la

Segunda Guerra Mundial, se desarrollaron nuevas aplicaciones civiles para PMMA, tales

como publicidad iluminada, techos de vidrio y diseño de fachadas. Además, las resinas

acrílicas encontraron su camino en las aplicaciones dentales y la industria de la pintura y

el textil. Otras compañías como ICI y DuPont también se involucraron en la producción

de acrílico, y se desarrolló una gama de productos termoplásticos. Desde entonces, los

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polímeros acrílicos se han generalizado en innumerables aplicaciones diarias y especiales,

demostrando aún sus fortalezas y beneficios hasta la fecha (15).

Las resinas acrílicas fueron introducidas por el Dr. Walter Wright y Vernon Brothers en

Filadelfia. El acrílico fue introducido como resina transparente en 1936 y como polvo

acrílico en 1937. En 1940, el 95% de las dentaduras se hizo a partir de ellos. El poli

metilmetacrilato sigue siendo el material de base de dentadura más utilizado

principalmente por su excelente estética, facilidad de procesamiento y reparación y ser

económico (16).

2.1.3. Composición

El acrílico de termocurado o resina acrílica de base de dentadura como varios autores lo

nombran tiene una presentación en dos partes el líquido es predominantemente

monómero de metacrilato de metilo no polimerizado con olor característico color

transparente de baja viscosidad con pequeñas cantidades de hidroquinona. La

hidroquinona se añade como un inhibidor actuando sobre los radicales libres

convirtiéndolos en radicales estabilizados, que evita la polimerización indeseable o

"ajuste" del líquido durante el almacenamiento. Los inhibidores también retardan el

proceso de curado y con ello aumentan el tiempo de trabajo (17) (12).

El polvo consiste en esferas de hasta 100 micras prepolimerizadas de metacrilato de

polimetilo y una pequeña cantidad de peróxido de benzoilo, denominado iniciador, que

es responsable de iniciar el proceso de polimerización. Grafico 3-4.

También se puede añadir un agente de reticulación al líquido. El dimetacrilato de glicol

se utiliza comúnmente como un agente reticulante en resinas de base de dentadura de

polimetacrilato de metilo. El dimetacrilato de glicol es químicamente y estructuralmente

similar al metacrilato de metilo (17).

Grafico 2: Dr. Otto Röhm

Tomado de: www.heganoo.com

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Debido a que estos productos son transparentes, es necesario añadir diversos pigmentos

con el fin de mejorar sus cualidades estéticas (12).

Grafico 3:Micrografía de las esferas de PMMA; Tomado de:www.researchgate.net

Grafico 5: Representación gráfica de como el polímero (polvo) se convierte en una

protesis total superior; Tomado: http://clinicadentalriosdent.com

2.1.4. Propiedades físicas

Desde el punto de vista técnico con respecto a las propiedades físicas se hace énfasis a en

estructura y comportamiento molecular del material. Las resinas acrílicas experimentan

ciertos cambios dimensionales, inevitables durante su procesado, que se conoce con el

nombre de contracción de polimerización. Esta contracción se debe al cambio de densidad

que se produce cuando el metacrilato de metilo, que tiene una densidad de 0,94 g/cc, pasa

Grafico 4: Formula del metacrilato de metilo y PMMA

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a ser polimetacrilato de metilo, que tiene una densidad de 1,19 g/cc. Este aumento de

densidad no es más que la expresión de una disminución del 21 % del volumen del

monómero durante la reacción de polimerización.

Dado que la proporción de polvo-líquido (polímero / monómero) de las resinas acnlicas

para uso odontológico es de 3:1, la contracción volumétrica libre esta entre un 6 y un 8

%(12).

Pero las resinas acnlicas no solo sufren esta contracción volumétrica por polimerización,

sino que también sufren una contracción lineal (que se puede medir desde un punto que

se marca en la superficie oclusal de los segundos molares en la prótesis encerada y los

mismos puntos medidos en la prótesis terminada y que varía entre el 0.2 al 0,69 %); este

tipo de contracción parece estar más relacionada con la contracción térmica de la resina,

esta se produce cuando la base la prótesis comienza a enfriarse después de su

polimerización, pero la resina permanece blanda mientras se está próximo a la

temperatura de curado, y la presión dentro de la mufla hace que se contraiga a la misma

velocidad que el modelo(12).

Las resinas autopolimerizábles presentan una contracción inferior a las termocuradas,

mientras que las procesadas por inyección contraen aún más por la alta temperatura del

procesado o por las características propias de estas resinas.

También se han descrito cambios en la dimensión vertical de oclusión de la prótesis,

según el material que se emplee para su confección. En las técnicas de resina líquida

cuando se usa una mufla de hidrocoloide se produce una disminución de la dimensión

vertical de oclusión de la prótesis, mientras que, si se usa un molde de yeso, en lugar de

hidrocoloide, se produce un aumento de la dimensión vertical de oclusión. Los materiales

termo curables que se modelan por compresión sufren, igualmente, un aumento de la

dimensión vertical de oclusión (12).

La porosidad constituye un defecto importante en la realización de una base de dentadura

en resina acrílica, ya que si es externa retendrá mucha placa y la prótesis presentará un

aspecto u olor desagradable; la porosidad interna debilita la prótesis y concentra tensión

alrededor del poro. Se tiende a concentrar más porosidad en las partes gruesas de la

prótesis al sobrepasar la resina el punto de ebullición y evaporarse el monómero o los

polímeros de bajo peso molecular. Es menos frecuente encontrar poros en las partes

vestibulares ya que estas están más cerca de la pared metálica de la mufla, donde el efecto

exotérmico del metal hará que la temperatura sea menor. También es causa de porosidad

la falta de homogeneidad de la masa plástica, ya que es difícil obtener una homogeneidad

completa en las mezclas de polvo-líquido. Las zonas con mayor cantidad de monómero

contraerán más que las adyacentes, lo que tiende a producir burbujas (12). Por último, la

falta de presión adecuada durante la polimerización es también causa de burbujas. En lo

que tiene que ver al producto terminado que es la prótesis las características físicas

cumplen ciertos parámetros cuando se fabrica una base de prótesis a partir de polímeros,

por cualquier medio, ciertas propiedades físicas y mecánicas del polímero final son

importantes. El polímero curado debe ser lo suficientemente rígido para mantener los

dientes en oclusión durante la masticación y para minimizar la carga irregular de la

mucosa subyacente a la dentadura. El polímero no debe fluir bajo cargas masticatorias si

se desea mantener una buena oclusión. El polímero debe tener suficiente resistencia y

resistencia para soportar no sólo las fuerzas masticatorias normales, sino también el alto

estrés repentino causado por las fuerzas de impacto. El material no debe deteriorarse en

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el ambiente oral acuoso, y los daños no deben formarse debido al ataque de los disolventes

presentes en los alimentos, las bebidas o los medicamentos (18).

Una clasificación de las características físicas es:

2.1.4.1 Conductividad térmica

La conductividad térmica de PMMA es de aproximadamente 6 x10-4 cal *g -1 * cm-2. Esto

es muy bajo, y puede presentar problemas durante el procesamiento de la dentadura, ya

que el calor producido no puede escapar, dando lugar a un aumento de temperatura. Desde

el punto de vista del paciente, el problema con un bajo coeficiente de conductividad

térmica es que la dentadura aísla los tejidos blandos orales de cualquier sensación de

temperatura. Esto puede llevar a un paciente que consume una bebida que es demasiado

caliente sin darse cuenta, lo que puede conducir a la parte posterior de la garganta y,

posiblemente, incluso los esófagos se irritan (19).

2.1.4.2 Coeficiente de expansión termal

El coeficiente de dilatación térmica es de aproximadamente 80 ppm / ° C. Esto es bastante

alto, como se podría esperar de una resina. En general, esto no presenta un problema,

excepto que existe la posibilidad de que los dientes de porcelana establecidos en la resina

de base de dentadura postiza se puedan aflojar y perderse gradualmente debido a la

expansión y contracción diferencial (19).

2.1.4.3 Sorción y solubilidad del agua

Debido a la naturaleza polar de las moléculas de resina, el PMMA (polimetil metacrilato)

absorberá agua. Esta sorción de agua es típicamente del orden de 1,0-2,0% en peso. En la

práctica, esto ayuda a compensar la ligera contracción del proceso. Sin embargo, dada la

baja tasa de difusión de agua a través de la resina, se necesitaría la prótesis algunas

semanas de inmersión continua en agua para alcanzar un peso estable. Aunque el PMMA

es soluble en la mayoría de los disolventes (por ejemplo, cloroformo), ya que está

ligeramente reticulado, es prácticamente insoluble en la mayoría de los fluidos con los

que puede entrar en contacto con la boca. Sin embargo, se producirá alguna pérdida de

peso, debido a la lixiviación del monómero en particular, y posiblemente algunos de los

pigmentos y colorantes (19).

2.1.5 Propiedades mecánicas

En lo que respecta a las propiedades mecánicas son las que en este estudio se tomará más

en cuenta ya que gracias a ellas se podrá medir los resultados (19).

2.1.5.1 Modulo elástico

El módulo elástico de los plásticos en general es bastante bajo, especialmente si se

compara con los metales usados para bases de prótesis (12).

Modulo elástico

PMMA con caucho 1,1 GPa

PMMA polimerizado a 100 grados centígrados durante 20 minutos 1,4 GPa

PMMA autopolimerizable 1,6 GPa

PMMA polimerizado en microondas 1,7 GPa

Las resinas fotopolimerizables durante 10 minutos en cámara de luz

Tabla 1: Modulo elástico PMMA Autor: Manuel Toledano (12)

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2.1.5.2 Elongación

La máxima extensión que alcanza una probeta de un material en estudio, hasta llegar a su

momento de ruptura esto después de someterlo a estiramiento, se menciona al polivinilo-

acrílico que tiene mayor elongación que las resinas acrílicas dándole mayor tenacidad y

resistencia a la deformación antes de fracturarse lo que es lógico ya que el polivinilo al

poseer en su estructura vinilo otorga estas propiedades, la combinación de una buena

elongación junto con una buena resistencia a la tracción hace que el material sea más

resistente, mientras que cuando la elongación es baja el material será menos

resistente.(20)(21)(12).

2.1.5.3 Limite proporcional

El límite proporcional de una resina acrílica debe ser alto para evitar la deformación

debido a la tensión que soporta en el momento de la masticación (12).

2.1.5.4 Dureza

La mayoría de los métodos para medir la dureza consisten en hacer una abolladura en la

superficie de un material con una fuerza especificada de una manera controlada y

reproducible y medir el tamaño de la abolladura, manera más técnica menciona que mide

la dureza por Rockewell que consiste en medir la resistencia de la superficie al ser rayado,

el número de dureza Knoop de las resinas autopolimerizables está entre 16 y el 18,

mientras que en las termopolimerizables es de 20. Estos bajos valores de dureza indican

que estos materiales son fáciles de rayar lo que hay que considerar a la hora de pulir y de

cepillar una prótesis (18) (20) (12).

2.1.5.5 Resistencia

Para dejar claras las propiedades debemos saber la diferencia entre mecánica de un

material y resistencia de un material, con respecto a esto diremos que la mecánica analiza

las fuerzas exteriores que actúan sobre el material, mientras que a la resistencia le interesa

saber si la estructura tendrá la capacidad para soportar dichas cargas, teniendo que

analizarse en este caso las fuerzas internas del cuerpo y su relación con la fuerza del

exterior que actúan en él.

En lo que respecta la resistencia de los materiales estudia y establece las relaciones entre

las cargas exteriores aplicadas y sus efectos en el interior de los sólidos, sin suponer que

los sólidos son rígidos como lo hace la mecánica, sino que las deformaciones por

pequeñas que sean tienen gran interés en nuestro análisis.

Para analizar la resistencia de un material nos basaremos en las hipótesis básicas que son:

1. Se hace una idealización o modelos del problema, se harán supociones sobre los

elementos, las cargas aplicadas y los apoyos

2. Se supone que los materiales son linealmente elásticos. Relación esfuerzos

deformación y linealidad de los materiales

3. Se supone que el material no contiene vacíos interiores, es decir es continuos. Sus

propiedades son iguales en cualquier punto son homogéneos, y sus propiedades

son iguales en cualquier dirección es decir son materiales isotrópicos.

4. Linealidad geométrica. Los desplazamientos son pequeños en comparación a las

dimensiones de la estructura. Se cumple la teoría de los desplazamientos pequeños

que dice que la geometría es constante independientemente de las fuerzas

exteriores.

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5. Se cumple el principio de Saint Venant que dice los esfuerzos que actúan en una

sección distante al punto de la aplicación de la carga tiene una distribución

uniforme

6. Hipótesis de Navier que dicta que las secciones planas permanecen planas después

de la deformación. (59)

Los materiales a base de acrílico son típicamente de baja resistencia. Sin embargo, tienen

una resistencia a la compresión ya la tracción adecuada para aplicaciones de dentadura

completa o parcial.

Resistencia a la compresión 75 MPa

Resistencia a la tracción 52 MPa

Las resinas auto-curadas tienen generalmente valores de resistencia más bajos (13).

La fuerza se ve afectada por:

• Composición de la resina

• Técnica de procesamiento

• Grado de polimerización

• Sorción de agua

• Entorno posterior de la dentadura postiza.

En este estudio lo que se buscara es la resistencia flexural del polimetil metacrilato de

termocurado (13).

2.1.5.6 Resistencia flexural

La resistencia a la flexión puede ser significativamente influenciada por la presencia de

defectos de superficie, huecos u otras imperfecciones que pueden causar concentraciones

de tensiones en la superficie en tensión. Estas concentraciones de tensión pueden hacer

que un material se fracture a una fuerza menor que la que se espera, un hecho que tiene

implicaciones obvias para el diseño de ingeniería, así como para la odontología (14).

El curado de la masa antes de que el monómero se haya difundido al núcleo de las perlas

puede dar como resultado una resistencia a la flexión reducida y una tendencia a que las

grietas se propaguen a lo largo de líneas de debilidad entre la fase intersticial entrecruzada

y las perlas lineales más flexibles (18).

La resistencia a la flexión, que también se denomina resistencia transversal y módulo de

rotura, es esencialmente un ensayo de resistencia de una barra soportada en cada extremo

o un disco delgado soportado a lo largo de un círculo de soporte inferior bajo una carga

estática (19).

Tipo Resistencia flexural

mínima (MPa)

Módulo de flexión

mínimo (GPa)

Monómero residual

mínimo (%wt)

Sorción de agua

máxima (µg/mm3)

Solubilidad máxima

(µg/mm3)

1,3,4,5 65 2.0 2.2 32 1.6

2 60 1.5 4.5 32 8.0

Tabla 2: Requerimientos de los polímeros de base de dentadura dados por ISO 1567

Autor: McCabe (14)

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13

2.2 Polimerización de adición del PMMA

La mayoría de las reacciones de polimerización son de dos tipos: polimerización por

adición, en la que no se forma ningún subproducto, y polimerización por condensación,

en la que se forma un subproducto de bajo peso molecular tal como agua o alcohol. Los

materiales que se fijan por polimerización de adición incluyen poli (metacrilato de

metilo), usado en la construcción de dentaduras, y bis-GMA, un componente común de

la matriz de compuestos de resina (18).

La polimerización de adición, y la reacción de adición implica simplemente la unión de

dos moléculas para formar una tercera molécula más grande.

La polimerización de adición implica como su nombre lo indica la adición de una especie

reactiva con un monómero para formar una especie reactiva más grande que es capaz de

adición adicional con monómero (14).

2.2.1 Etapas de la polimerización del PMMA

Existen tres etapas de la polimerización y estas son:

2.2.1.1 Activación

La activación que implica la descomposición del iniciador de peróxido usando activación

térmica (calor), activadores químicos o radiación de una longitud de onda adecuada si

está presente un iniciador activado por radiación (14).

2.2.1.2 Iniciación

Implica la producción de radicales libres, lo que producirá a una cadena de polímero a

comenzar a crecer. Las moléculas de radicales libres tienen grupos químicos con

electrones no compartidos. En los sistemas químicamente activados, los radicales libres

se producen generalmente por la reacción de un iniciador de peróxido orgánico y un

acelerador de amina. En los sistemas activados por luz, la escisión de la canforoquinona

da lugar a la producción de dos moléculas con un electrón. Cualesquiera que sean los

medios de producción, los radicales libres atacan los dobles enlaces de las moléculas

monoméricas disponibles, dando como resultado el desplazamiento del electrón no

compartido hasta el final del monómero y la formación de moléculas monoméricas

activadas (18).

2.2.1.3 Propagación

El radical libre se transfiere al monómero, que puede, a su vez, reaccionar con otro

monómero, este proceso se repite una y otra vez genera la cadena de polímero hasta que

las cadenas en crecimiento chocan o todos los radicales libres han reaccionado.

Los monómeros activados atacan los dobles enlaces de monómeros disponibles

adicionales, dando como resultado la rápida adición de moléculas de monómero al radical

libre. Esta segunda etapa, la propagación, continúa a medida que la cadena crece en

longitud (18) (22) (19).

2.2.1.3 Terminación

Pueden ser de 2 formas:

I) Acoplamiento Directo de Cadenas o Aniquilación: 2 moléculas próximas intercambian

sus valencias libres y quedan así saturadas y sin posibilidad de seguir creciendo.

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14

II) Transferencia de hidrogeno: Se produce el pasaje de un átomo de H+ de una molécula

a otra. Es decir, un H+ de una cadena pesa a otra y la satura. Pero la que cedió el H+

puede comenzar la polimerización nuevamente en algún momento (22).

La reacción de polimerización de manera simplificada en lo que respecta al polimetil

metacrilato de termocurado:

Polymer (Powder) (Peroxide initiator) + Monomer (Liquid) (Amine accelerator) →

Polymer + Heat(reaction) (13).

2.2.2 Ciclos de la polimerización térmica del PMMA

Ciertos ciclos que se cumplen durante la polimerización en este caso de la resina de base

de prótesis son:

2.2.2.1 Largo. En la que la mufla es sumergida en agua a temperatura ambiente en la que

eleva la temperatura llegando a 72ºC, manteniendo esta temperatura constante por 8

horas, para posterior elevar la temperatura a su punto de ebullición y mantenerlo ah por

30 minutos. Se dejará enfriar el agua hasta llegar a temperatura ambiente y finalmente se

enfría la mufla sumergiendo en agua fría por 15 minutos más (36).

2.2.2.2 Corto. En la que la mufla presentada se sumerge en agua a 72oC por 1.5 horas

para posterior elevar la temperatura a su punto de ebullición en la que permanecerá así

por 30 minutos más. El proceso de enfriado es el mismo que en el ciclo largo (36).

2.2.3 Reacciones durante la polimerización del PMMA

La polimerización de las resinas de la base de la prótesis produce una contracción

volumétrica y lineal. Esto es comprensible cuando se consideran los eventos moleculares

que ocurren durante el proceso de polimerización. Imagine dos moléculas de metacrilato

de metilo. Cada molécula posee un campo eléctrico que repele las moléculas cercanas.

En consecuencia, la distancia entre moléculas es significativamente mayor que la longitud

de un enlace carbono-carbono representativo. Cuando las moléculas de metacrilato de

metilo se unen químicamente, se forma un nuevo enlace carbono-carbono. Esto produce

una disminución neta en el espacio ocupado por los componentes. La investigación indica

que la polimerización de metacrilato de metilo para formar metacrilato de poli metilo

produce una disminución del 21% en el volumen de material. Como era de esperar, una

contracción volumétrica del 21% crearía dificultades significativas en la fabricación de

la base de la dentadura postiza. Para minimizar los cambios dimensionales, los fabricantes

de resina prepolimerizan una fracción significativa del material base de la dentadura. Esto

se puede considerar como "presintiendo" la fracción de resina seleccionada. En la

práctica, la fracción prepolimerizada se encuentra en forma de polvo, y se denomina

comúnmente polímero. La fracción no polimerizada se suministra en forma de líquido, y

se denomina monómero. Cuando el polvo y los componentes líquidos se mezclan en las

proporciones apropiadas, se obtiene una masa. Los productos comerciales generalmente

usan una relación de polímero a monómero de aproximadamente 3:1 en volumen. Esta

proporción proporciona suficiente monómero para humedecer a fondo las partículas de

polímero, pero no contribuye con el exceso de monómero que produciría una contracción

mayor de la polimerización. Utilizando una proporción de 3:1, la contracción volumétrica

puede limitarse a aproximadamente el 7% (17).

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15

Una de las principales propiedades de las resinas acrílicas es la sorción de agua, que se

produce de forma muy lenta, debido a las propiedades polares de las moléculas de resina

y a la difusión del agua entre la macromolécula del polímero, alcanzando un valor de

equilibrio alrededor de varias semanas después del contacto con el agua. En términos

cuantitativos se habla del 2%. Esta sorción de agua produce un cambio dimensional, que

no se considera significativo clínicamente, y se ha establecido en torno al 0,23 % por cada

1 % de incremento en el peso por sorción de agua. La pérdida de agua en las capas

superficiales representa un factor que predispone a la aparición de grietas superficiales.

Desde el punto de vista clínico se debe evitar el mojado y secado de la prótesis acabada

ya que puede producir deformaciones irreversibles de su base (12).

La solubilidad de los materiales resinosos en el medio oral es despreciable desde el punto

de vista clínico. En términos generales la sorción de agua no debe ser superior a 0,8 mg

/cm2 y la solubilidad no ser superior a 0,04 mg/cm2(12).

Otros problemas asociados con la sorción de agua son la colonización de la superficie de

la resina por microorganismos especialmente por hongos como cándida albicans, que son

capaces de producir cuadros clínicos que se conocen con el nombre de estomatitis por

prótesis; el tratamiento de la superficie de la prótesis con gluconato de clorhexidina o

nistatina se considera eficaz para prevenir esta colonización. Otros microorganismos

como bacteroides gingivalis, streptococcus oralis, streptococcus sanguis y bacteroides

intermedium se pueden adherir a las bases de dentaduras, especialmente en las zonas más

rugosas (12).

El proceso de polimerización se puede producir por varios mecanismos diferentes. La

polimerización por adición se caracteriza porque, en ella, no se forman subproductos. Esta

reacción puede ser acelerada por el calor, la luz o pequeñas cantidades de peróxidos.

2.3 Biocompatibilidad

La falta de polimerización de la resina provoca la presencia de monómero residual el cual

aparece en el acrílico curado térmicamente antes del inicio de la reacción, el monómero

residual es 26,2%. En 1 hora a 70 ° C disminuye a 6,6% ya 100 ° C es 0,29%(12). Para

reducir el monómero residual en dentaduras curadas térmicamente debe procesarse

durante más tiempo en agua hirviendo. La temperatura debe elevarse hasta la ebullición

solamente después de que se haya completado la mayor parte de la polimerización, de lo

contrario puede producirse porosidad defecto del cual se hablara más adelante. Este

monómero se asocia a una irritación de la mucosa que contacta con la resina; también

esta presencia de monómero residual se ha vinculado con aparición de procesos alérgicos

a la resina, el número de pacientes que presentan este cuadro es muy pequeño. Para

aumentar el grado de polimerización del material se puede incrementar el tiempo de

procesado de la prótesis (13).

El acrílico de termocurado en una prótesis para que sea incompatible con una alergia tiene

que ser totalmente polimerizado. Las reacciones alérgicas verdaderas a las resinas

acrílicas se ven raramente en la cavidad oral. El monómero residual, aproximadamente el

0,4% en una prótesis bien procesada, es el componente habitual señalado como un

irritante. Una verdadera alergia a la resina acrílica puede ser reconocida por una prueba

de parche. El contacto directo del monómero durante un período de tiempo puede

provocar dermatitis. La alta concentración de monómero en la masa puede producir una

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irritación local y una sensibilización seria de los dedos. Se debe evitar la inhalación de

vapor de monómero. Las precauciones a tomar son:

• Minimizar el contenido de monómero residual utilizando técnicas de procesamiento

adecuadas.

• Evite el manejo directo de la masa acrílica con las manos desnudas.

• Trabaje en áreas bien ventiladas para evitar la inhalación del vapor de monómero (13).

En general, el PMMA es altamente biocompatible y los pacientes sufren pocos problemas.

Sin embargo, algunos pacientes presentan una reacción alérgica. Esto está muy

probablemente asociado con los diversos componentes lixiviables en la dentadura, tales

como cualquier monómero residual o ácido benzoico. La reacción alérgica tiende a ser

prácticamente inmediata, y es más probable que se produzca con prótesis dentales de

resina curadas en frío debido a su mayor contenido de monómero residual. A veces puede

ser posible superar este problema sometiendo la prótesis a un ciclo de curado adicional,

pero existe el peligro de que esto haga que la dentadura se distorsione a medida que se

alivian las tensiones de proceso internas. Cuando un paciente tiene una hipersensibilidad

retardada confirmada a las resinas de metacrilato, puede que tenga que considerarse un

material base alternativo, tal como un policarbonato o poliamida. Las prótesis fabricadas

a partir de estos materiales tienen que ser procesadas por moldeo por inyección y, si bien

la precisión es alta, los costes son también mayores que los de una dentadura postiza

construida a partir de PMMA (19).

Cierta resina acrílica para base de dentadura aumento la citotoxicidad al exponerla a un

ciclo largo por la manipulación, pero al exponerla a un baño de agua después de la

polimerización redujo la citotoxicidad de esta resina acrílica de base de dentadura de ciclo

largo (23).

En lo que respecta a la biocompatibilidad es importante recalcar que el acrílico de

termocurado es biocompatible con los tejidos pero la mala manipulación y el

desconocimiento de las fases de este material tanto antes como después de la

polimerización pueden provocar alergias y lesiones en los tejidos bucales ,a eso se suma

las afecciones micoticas por retención de hongos, también manifiesta que la American

Conference Govermental Industrial Hygienist sugiere 100 ppm o 410mg/cm3 como nivel

permitido de metacrilato de metilo en el medio ambiente(21).

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17

2.4 Manipulación

Procesos de la preparación del acrílico de termocurado al confeccionar una prótesis son:

a) Proporción de polímero y monómero. Suele ser de 3 a 3,5/1 en volumen, o 2,5/1 en

peso. Es importante el uso de la proporción correcta:

1. Si es demasiado alta, el monómero no humedecerá todo el polímero, y el acrílico curado

será granular.

2. No debe ser demasiado bajo. En el monómero puro existe una contracción en la

polimerización del 21 % del volumen. En una masa de acrílico correctamente

proporcionada, ésta es de alrededor del 7%. Si existe mucho más monómero, habrá mayor

contracción.

b) Mezclado. Se mezclan las proporciones correctas y se mantienen en un contenedor

cerrado hasta que se alcanza el estado de masa (24).

Después de la mezcla del monómero y el polímero. El material pasa a través de las

siguientes fases:

c) Etapas Físicas:

Después de mezclar el material pasa por varias etapas físicas. No tiene lugar ninguna

reacción de polimerización durante estas etapas. Una masa plástica está formada por una

solución parcial del polímero en el monómero (13).

Etapa I

Etapa de arena húmeda: El polímero se deposita gradualmente en el monómero formando

una masa fluida y desordenada (13).

Etapa II

Etapa adhesiva: El monómero ataca al polímero penetrando en el polímero. La masa es

pegajosa y fibrosa (tela de telaraña) cuando se toca o se separa (13).

Etapa III

Etapa de masa o gel: A medida que el monómero se difunde en el polímero, se vuelve

suave y similar a la masa. No se adhiere a las paredes del frasco. Consiste en partículas

de polímero no disueltas suspendidas en una matriz plástica de monómero y polímero

disuelto. La masa es plástica y homogénea y puede ser empacada en el molde en esta

etapa (13).

Etapa IV

Etapa de caucho: El monómero desaparece por penetración adicional en el polímero y / o

evaporación. La masa tiene consistencia de goma, no es de plástico y no se puede

moldear.

Etapa V

Etapa rígida (13).

d) El tiempo de la masa depende de:

1. El tamaño de las partículas del polímero; cuanto más pequeñas sean las partículas, más

rápida es la disolución y la formación de la masa.

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2. El peso molecular del polímero; cuanto más bajo sea, más rápida es la formación de la

masa.

3. En algunos materiales está presente un plastificante; esto reduce el tiempo de formación

de la masa.

4. La temperatura es importante; por ejemplo, la formación de la masa se puede retrasar

mediante la refrigeración de la mezcla.

5. Si la proporción de polímero/monómero; si es alta, existe un tiempo de formación de

masa más corto (24).

El tiempo de trabajo se define como el tiempo que un material base de la prótesis

permanece en la etapa de masa. Este período es crítico para el proceso de moldeo por

compresión. La Especificación ANSI / ADA No. 12 requiere que la masa permanezca

moldeable durante al menos 5 min. La temperatura ambiente afecta el tiempo de trabajo.

Por lo tanto, el tiempo de trabajo de una resina de dentadura postiza puede extenderse por

refrigeración. Un inconveniente significativo asociado con esta técnica es que la humedad

puede condensarse sobre la resina cuando se retira del refrigerador, lo que puede degradar

las propiedades físicas y estéticas de una resina procesada. La contaminación de la

humedad puede evitarse almacenando la resina en un recipiente hermético. Después de la

retirada del refrigerador, el recipiente no debe ser abierto hasta que alcance la temperatura

ambiente (17) (13).

e) Revestido del molde: después de retirar completamente la cera del molde mediante su

calentamiento con agua hirviendo y detergente, se deben revestir las paredes del molde:

1. Para prevenir la penetración del monómero en el material del molde y que polimerice

allí, produciendo una superficie rugosa con el material adherente del molde.

2. Para prevenir que agua del molde entre en la resina acrílica (24).

f) Rellenado. Es importante asegurarse de que:

1. El molde está lleno.

2. Existe suficiente presión en el molde; esto se consigue rellenando el molde con un

exceso de masa, causándole una deformación. Durante la polimerización existe una

contracción que reduce la presión en el molde. El no rellenar completamente puede llevar

a que haya porosidad por contracción (24).

g) Curado. Se calienta el molde rellenado en un horno o baño de agua; se deben controlar

tanto la temperatura como el tiempo de calentamiento. Son importantes los siguientes

principios:

1. Si el material no queda curado o polimerizado del todo, la prótesis puede tener un alto

contenido residual de monómero. Es importante evitarlo (12).

2. La tasa de aumento de temperatura no debe ser muy alta. El monómero hierve a 100,3

°C. La resina no debe alcanzar esa temperatura mientras que de una considerable cantidad

de monómero por reaccionar. La reacción de polimerización es exotérmica. Por lo tanto,

si una gran masa de material no curado o polimerizado se sumerge bruscamente en agua

hirviendo, la temperatura de la resina puede elevarse por encima de los 100,3 °C, con lo

que vaporizará el monómero. Esto causa porosidad por los gases (24).

Se utilizan dos técnicas de calentamiento alternativas:

l. Calentamiento a 72 °C por lo menos durante 16 horas; o bien

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19

2. Calentamiento a 72°C durante dos horas; en este tiempo la mayor parte monómera ha

reaccionado, aunque el contenido residual monómero aún está por encima de los límites

aceptables; la temperatura se eleva entonces hasta 100°C y el calentamiento continuo dos

horas más. Esta última técnica es evidente que permite fabricar prótesis en menos tiempo,

pero también existe una mayor probabilidad que se deforme la prótesis al retirarlo del

molde (24).

h) Enfriamiento: El frasco (o mufla) se debe dejar enfriar totalmente en un banquillo de

madera, en el horno o en el baño de agua Nunca debe haber un enfriamiento brusco.

Durante el enfriamiento existe una diferencia en la contracción entre el material del

modelo y el acrílico, lo que causa tensiones dentro del polímero. Un enfriamiento lento

permite aliviar estas tensiones por deformación plástica. Los materiales curados a

mayores temperaturas tendrán mayores tensiones residuales, lo que los hará más

tendentes a deformarse (24).

i) Retirar del molde Se debe hacer con cuidado para evitar flexiones y roturas de la

prótesis.

j) Acabado y pulido. Se utiliza habitualmente una suspensión de piedra pómez, molida

muy finamente, en agua. El pulido final se hace, por ejemplo, con blanco de España,

utilizado en forma de suspensión en una gamuza suave mojada Algunas veces se utilizan

técnicas de pulido en seco; se debe tener mucho cuidado con no sobrecalentar la prótesis

(24).

2.4.1 Aspectos de la manipulación del PMMA

La relación polvo-líquido, es importante utilizar la relación polvo / líquido correcto (2,0

/ 1,0% en peso, 1,6 / 1,0% en volumen). Demasiado polvo podría dar como resultado un

llenado inadecuado por el monómero del espacio libre entre las partículas de polvo, dando

como resultado un material débil como consecuencia de la porosidad en el producto final.

Demasiado monómero producirá una contracción excesiva de la polimerización y una

pérdida de calidad del ajuste a la superficie de la dentadura. Los aditivos tienden a

depositarse en el fondo del recipiente y es importante que el recipiente se agite antes de

su uso para asegurar una distribución uniforme de los ingredientes en polvo (19).

2.4.1.1 Control de color

El pigmento se incorpora normalmente en el polvo de polímero, pero en algunos casos

puede estar simplemente sobre la superficie de las perlas de polímero y puede ser lavado

por un contacto demasiado rápido del monómero. En este caso, el polímero debe añadirse

lentamente al monómero. Demasiado poco polvo producirá una sombra demasiado clara

(19).

2.4.1.2 Aislamiento del molde

Existe el peligro de que la resina pueda penetrar en la superficie relativamente rugosa del

molde de yeso y adherirse a él. Para evitar esto, debe emplearse un medio de separación.

Hoy en día, el medio de separación suele ser una solución de alginato de sodio, aunque

algunos todavía recomiendan el uso de papel de estaño (19).

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2.4.2 Problemas después de la manipulación del PMMA durante la confección de

prótesis

Dos problemas en particular que hay que tener en cuenta en el procesamiento de los

acrílicos para prótesis dentales: uno es su porosidad y el segundo es el procesamiento de

la tensión (19).

2.4.2.1 Porosidad

El problema que tiene más probabilidades de experimentarse con dentaduras de resina

acrílica es la presencia de porosidad durante la etapa de procesamiento. Hay dos causas

principales de porosidad: la contracción de polimerización asociada a la porosidad de

contracción, y la volatilización del monómero, denominada porosidad gaseosa (19).

2.4.2.2 Porosidad de la contracción

La porosidad de la contracción se produce porque el monómero se contrae en un 20% de

su volumen durante el procesamiento. Mediante el uso del sistema polvo-líquido, esta

contracción se minimiza y debe situarse en el rango de 5-8%. Sin embargo, esto no se

traduce en un alto encogimiento lineal, la base de la contracción volumétrica, debería ser

del orden del 1,5%, pero en realidad en algún lugar en la región es de 0,2-0,5%. Se cree

que esto se debe a que la contracción observada se debe en gran parte a la contracción

térmica como resultado del cambio de la temperatura de curado a la temperatura

ambiente, en vez de la contracción de la polimerización. Para activar el proceso de

polimerización, la temperatura en el matraz debe elevarse a más de 60 ° C, de tal manera

que el peróxido de benzoilo se descomponga y forme radicales libres. Una vez que se ha

iniciado la reacción, sigue generando calor propio debido a la reacción exotérmica. Esto

puede elevar la temperatura del acrílico a muy por encima de 100 ° C, a la temperatura

de procesamiento la resina es capaz de fluir en los espacios creados por la contracción de

curado. La fuerza motriz de este flujo es proporcionada por la presión que se ejerce

durante el procesamiento; Empaquetar un ligero exceso de material de base de dentadura

en el molde asegura que el material está bajo presión cuando el molde está cerrado. Esta

presión se mantiene durante todo el ciclo de procesamiento. La resina sólo se vuelve

rígida una vez que se encuentra por debajo de su temperatura de transición vítrea,

momento en el que se habrá completado la contracción de curado. A partir de este

momento, es la contracción térmica la que contribuye a los cambios observados en las

dimensiones de la base de la prótesis. Las resinas de curado en frío deben proporcionar

un mejor ajuste para la dentadura, ya que la temperatura de procesamiento es

considerablemente más baja (alrededor de 60 ° C, en comparación con 100 ° C para la

resina termo curada). Sin embargo, el ajuste se compromete normalmente debido a la

mayor probabilidad de fluencia a la temperatura de transición vítrea inferior. Por lo tanto,

es importante que la masa suficiente se empaquete en el molde para asegurar que el

material está constantemente bajo presión durante el procesamiento. Esto hará que los

huecos presentes en la mezcla se derrumben, y también debería ayudar a compensar la

contracción de curado. Por lo tanto, el empaque del molde sólo debe llevarse a cabo

cuando la mezcla ha alcanzado la etapa pastosa, ya que, antes de esto, el flujo alto causa

una pérdida rápida de presión. Si hay evidencia de porosidad localizada, esto puede

deberse a una mala mezcla de los componentes o al empaquetado del molde antes de que

se alcance la etapa pastosa. La contracción diferencial asociada puede conducir a una

distorsión de la dentadura (19).

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21

2.4.2.3 Porosidad gaseosa

Como se indica anteriormente, en la polimerización, existe una reacción exotérmica.

Esto podría hacer que la temperatura de la resina se eleve por encima de 100 ° C, que está

justo por encima de su temperatura de ebullición. Si se supera esta temperatura antes de

que se complete el proceso de polimerización, se formará monómero gaseoso, que es la

causa de la porosidad gaseosa. La cantidad de calor generado depende del volumen de

resina presente, de la proporción de monómero y de la rapidez con la que el calor externo

llega a la resina. La ocurrencia de porosidad gaseosa puede ser evitada permitiendo que

la temperatura se eleve de forma lenta y controlada (19).

2.4.2.4 Procesamiento de la tensión

La restricción impuesta al cambio dimensional de la resina provocará inevitablemente

tensiones internas. Si se permitiera que tales tensiones se relajaran, el resultado sería

deformación, fisuración o distorsión de la base de la dentadura. Aunque muchas de las

tensiones generadas durante la contracción de curado pueden ser aliviadas por el flujo que

se produce por encima de la temperatura de transición vítrea, se mantendrá cierta tensión

que es debido a la contracción térmica. El nivel de la deformación interna se puede

minimizar usando dientes acrílicos en vez de porcelana (de modo que no haya una

contracción diferencial en el enfriamiento) y permitiendo que el contenedor se enfríe

lentamente. El relieve de la deformación interna puede producir pequeños defectos

superficiales en la resina. Éstos se conocen como fisuras, y pueden ser identificados por

un aspecto nebuloso o brumoso a la superficie de la base de la dentadura. Una fisura es

una región localizada de alta deformación plástica del polímero, que puede estar llena de

pequeños huecos. En esta etapa no es todavía una grieta ya que, a diferencia de una fisura,

la región agrietada todavía puede soportar el estrés. Sin embargo, la fisuración puede

conducir a una fractura frágil del polímero. A medida que crecen los vacíos en la región

fisurada, éstos se separan sólo por finas fibrillas de polímero hasta que finalmente las

fibrillas fallan y se forma una grieta Esta fisura crecerá bajo una carga aplicada

externamente de tal manera que alcanzará un tamaño en el que continuará creciendo

espontáneamente y causará la fractura de la dentadura postiza. Las fisuras pueden

formarse en respuesta al calor (debido al pulido, por ejemplo), a la contracción diferencial

alrededor de los dientes de porcelana, o al ataque de disolventes como el alcohol (19).

Todo lo expuesto tiene una importancia clínica la cual indica que la polimerización debe

realizarse lentamente (para evitar la porosidad gaseosa) y bajo presión (para evitar la

porosidad de la contracción), de modo que la temperatura de la dentadura acrílica nunca

supere los 100 ° C (19). Grafico 6.

También se ha descubierto que la introducción de enlaces cruzados en las cadenas

poliméricas mediante la adición de dimetacrilato de dietilenglicol reduce el potencial de

formación de agrietamiento.

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22

Grafico 7: Protesis en cera dentro de una mufla

lista para ser pasada a acrílico.

Autor: ISAAC GABRIEL LARREA

SANTAMARIA

Grafico 6: Preparación de acrílico de

termocurado para cocinar en mufla.

Autor: ISAAC GABRIEL LARREA

SANTAMARIA

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23

2.5 Resina Acrílica termopolimerizable para base de dentaduras new stetic.

Dentro del mercado tenemos la resina acrílica

termopolimerizable de la casa comercial new stetic que

nos presenta un precio accesible y una presentación de

fácil uso en forma de polvo (polímero) y líquido

(monómero).

Para new stetic dentro de su ficha técnica tenemos esta

presentación; Kit: Caja de cartón que contiene frasco de

500 g de acrílico termopolimerizable Polvo más 250ml

de acrílico termopolimerizable líquido (40).

Las resinas Acrílicas se fabrican con materias primas de

altísima calidad y a

través de un proceso productivo totalmente

estandarizado y certificado bajo

ISO 9001:2008 e ISO 13485:2003. Además, en el

Laboratorio de Control de la

Calidad, se chequea el cumplimiento de los

requerimientos de la norma ISO

20795-1:2013 para el producto terminado, por medio de equipos especializados (40).

2.5.1 Composición química de la resina acrílica termopolimerizable new stetic.

2.5.1.1Componentes Polímero: Acrílico Termopolimerizable (Tipo I).

Poli (Metacrilato de Metilo).

Pigmentos.

2.5.1.2 Poliéster (Si se requiere referencia con jaspeado).

Componentes monómeros Termopolimerizable (Tipo I).

Metacrilato de Metilo.

Etilenglicol Dimetacrilato

2.5.2 Propiedades de la resina acrílica termopolimerizable new stetic.

Las propiedades físicas de los polímeros se miden en el Laboratorio de Control

de la Calidad, mediante la utilización de equipos especializados y calibrados,

basados en la norma ISO 20795-1:2013 (40).

Grafico 8: Resina acrilica

termopolimerizable

VERACRIL

Autor: New Stetic

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Las propiedades físicas más relevantes se muestran en la siguiente tabla:

PARAMETRO REQUERIMIENTO RESULTADO

EXPERIMENTAL

Absorción de Agua No debe exceder a 32 µg/mm3

20.71

Solubilidad de Agua No debe exceder 1.6 µg/mm3 0.50

Resistencia a la flexión Mínimo 65 MPa 74.39

Módulo de flexión Mínimo 2000 MPa 2248

Monómero residual Máximo 2.2% en peso 1.0

Tabla 3: Propiedades físicas más relevantes de la resina acrílica

Autor: new stetic

Otras propiedades son evaluadas en forma cualitativa como: Color, estabilidad del color,

capacidad de pulido, Translucidez, porosidad y se encuentran dentro de los límites de

aceptación (40).

2.5.3 Proporciones de uso para la mezcla de la resina acrílica termopolimerizable new

stetic.

Por peso: Dos partes de polímero Termopolimerizable y una parte de monómero

Termopolimerizable.

Por volumen: Tres partes de polímero Termopolimerizable y una parte de monómero

Termopolimerizable (40).

2.5.4 Preparación de la Mezcla de la resina acrílica termopolimerizable new stetic.

Aplique una capa delgada de aislante en las superficies de yeso con la mufla caliente y

evitando excesos.

Se prepara la mezcla en un recipiente adecuado (dappen, recipiente de vidrio, porcelana

o silicona).

Se vierte el polímero dosificado sobre el monómero en las proporciones indicadas,

mezclando en forma de cruz continuamente durante 30 segundos aproximadamente, para

evitar la generación de aire y para asegurar que las partículas de polímero se incorporen

completamente con el monómero (40).

Se tapa el recipiente para evitar la inclusión de aire hasta que la mezcla se encuentre en

la etapa plástica (cuando la mezcla no se adhiere a la espátula o a las paredes del

recipiente).

Finalmente se procede a empaquetar la mufla (40).

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25

2.5.5 Empaquetado y Prensado de la resina acrílica termopilimerizable new stetic.

Se empaca el material en etapa plástica, y se coloca una lámina de polietileno entre la

resina y el modelo de impresión.

Se prensa con 1500 psi en forma lenta, se retira de la prensa, se destapa la mufla para

remover la lámina de polietileno y se procede a recortar el excedente de acrílico con la

ayuda de una espátula, se cierra la mufla nuevamente y una presión definitiva de 2000 psi

sobre la mufla, para garantizar una dimensión vertical sin alteración (40).

2.5.6 Tiempo de Trabajo de la resina acrílica termopilimerizable new stetic.

La mezcla permite un tiempo de trabajo de 10 minutos aproximadamente, teniendo en

cuenta la temperatura del ambiente (40).

2.5.7 Condiciones de almacenamiento y preservación de la resina acrílica

termopilimerizable new stetic

Almacenamiento: Mantener el producto en un lugar fresco y bien ventilado

(atmósfera de aire).

Conservar alejado de toda llama o fuente de chispa. No fumar. Mantenerlo

alejado del calor y la luz solar directa

Almacenar alejado de oxidantes, ácidos, bases e iniciadores de polimerización.

No almacenar por periodos largos de tiempo (40).

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26

2.6 Mecánica de prótesis

La estabilidad es el factor que define el éxito de una prótesis total, se considera como

estabilidad el que la dentadura colocada en boca no se mueva en lo absoluto ni cuando el

paciente está en reposo ni cuando la cavidad oral está en función, masticando, tragando,

salivando o tosiendo.

La única forma de conseguir esta meta consiste en lograr que no haya interferencias entre

la dentadura y los músculos orofaciales ya sea cuando están en reposo o cuando están en

actividad funcional

La estabilidad depende de tres factores:

Retención

Equilibrio muscular

Equilibrio oclusal (35).

2.6.1 Mecanismo de soporte para prótesis completas

El soporte mucoso y cargas masticatorias El área de mucosa disponible para recibir la

carga de dentaduras postizas completas es limitada en comparación con las

correspondientes áreas de soporte disponibles para denticiones naturales. Los

investigadores han calculado que el área media de apoyo de la dentadura postiza es de

22,96 cm2 en los maxilares edéntulos y aproximadamente 12,25 cm2 en la mandíbula

edéntula (25).

La mucosa muestra poca tolerancia o adaptabilidad al desgaste de la dentadura. Esta

tolerancia mínima puede ser aún más reducida por la presencia de enfermedades

sistémicas como la anemia, la hipertensión o la diabetes, así como las deficiencias

nutricionales. De hecho, cualquier alteración de los procesos metabólicos normales puede

disminuir el límite superior de la tolerancia de la mucosa e iniciar la inflamación (37).

2.6.2. Cresta alveolar residual

La cresta residual consiste en la mucosa portadora de prótesis, la submucosa y el periostio

y el hueso alveolar residual subyacente. Unas variedades de cambios se producen en el

hueso residual después de la extracción dental y el uso de dentaduras postizas completas

(26).

La cresta edéntula residual recibe cargas verticales, diagonales y horizontales aplicadas

por una dentadura con una superficie mucho menor que el área total de los ligamentos

periodontales de todos los dientes naturales que habían estado presentes. Uno de los

hechos firmes relacionados con los pacientes edéntulos es que el uso de prótesis dentales

es casi siempre acompañado de una pérdida de hueso indeseable e irreversible. La

magnitud de esta pérdida ósea es extremadamente variable. Por lo tanto, el dentista debe

tener cuidado para la preservación y protección de los dientes restantes para minimizar o

evitar la reducción residual avanzada de la cresta ósea alveolar. El soporte comprometido

se complica aún más debido a que las prótesis dentales completas se mueven en relación

con el hueso subyacente durante la función de masticación y fonación. Por lo tanto, la

construcción de una dentadura completa debe ser formulada para minimizar la fuerza

transmitida a la estructura de soporte o para disminuir el movimiento de la prótesis en

relación a estos movimientos. Hay dos factores físicos implicados en la retención de la

dentadura postiza que están bajo control del dentista. Una es la extensión máxima de la

base de la prótesis y el otro contacto íntimo máximo de la base de la prótesis y su asiento

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basal. Los factores musculares se pueden utilizar para aumentar la retención y la

estabilidad de las dentaduras postizas. De hecho, el buccinador, orbicular de los labios y

los músculos intrínsecos y extrínsecos de la lengua son los músculos clave que el dentista

aprovecha para lograr este objetivo mediante técnicas de impresión. El diseño de la

superficie labial vestibular y lingual pulida de la prótesis y la forma del arco dental se

consideran en el equilibrio de las fuerzas generadas por la lengua y la musculatura perioral

(37).

2.6.3. Influencia de la masticación y otros movimientos mandibulares

La masticación consiste en una separación rítmica y una aposición de las mandíbulas, que

incluye procesos biofísicos y bioquímicos, incluyendo el uso de labios, dientes, mejillas,

lengua, paladar y todas las estructuras orales para preparar el alimento para tragar.

Durante los movimientos masticatorios, los músculos de la lengua y de la mejilla

desempeñan un papel esencial en mantener el bolo del alimento entre las superficies

oclusales de los dientes. Los dientes deben colocarse dentro de los confines de un

equilibrio funcional de la musculatura implicada en el control del bolo alimenticio entre

las superficies oclusales de los dientes (37).

La experiencia clínica sugiere que la calidad funcional la de prótesis puede tener un

impacto directo en el rendimiento masticador del usuario de la dentadura postiza. La

fuerza de mordida máxima en los portadores de prótesis es de cinco a seis veces menor

que la de los edéntulos individuales (27).

Los pacientes edéntulos están claramente discapacitados en la función masticatoria e

incluso las dentaduras completas clínicamente satisfactorias son un sustituto pobre de los

dientes naturales. Las diferencias pronunciadas entre las personas con dientes naturales y

los pacientes con prótesis completa son evidentes en este contexto funcional:

1. El mecanismo de la mucosa de apoyo en oposición al apoyo por el periodonto

2. Los movimientos de las prótesis durante la masticación;

3. Los cambios progresivos en las relaciones maxilo mandibulares y la migración

eventual de prótesis dentales

4. Los diferentes estímulos físicos a los sistemas de motor del sensor.

Los tejidos portadores de prótesis están constantemente expuestos al contacto friccional

de las bases dentales superpuestas. Las dentaduras se mueven durante la masticación

debido a las fuerzas expulsivas de la musculatura circundante. Estos movimientos se

manifiestan como desplazamiento, elevación, deslizamiento, inclinación o rotación de las

prótesis dentales. Además, los contactos dentales opuestos se producen con dientes

naturales y artificiales durante la función y parafunción cuando el paciente está despierto

y dormido (27).

Aparentemente, el desplazamiento del tejido debajo de la base de la dentadura da lugar a

la inclinación de las prótesis dentales y de los contactos dentales en el lado no alejado.

Además, la presión oclusal sobre las prótesis desplaza los tejidos blandos del asiento basal

y permite que las prótesis se muevan más cerca del hueso de soporte. Este cambio de

posición bajo presión induce un cambio en la relación de los dientes entre sí (37).

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28

2.6.4. Consideraciones parafunciónales

Los hábitos parafunciónales que impliquen una oclusión repetida o sostenida de los

dientes pueden ser perjudiciales para los dientes u otros componentes del sistema

masticatorio (28).

El apriete de los dientes es frecuente y es una causa frecuente de queja de dolor de la

mucosa portadora de prótesis. En el portador de prótesis, los hábitos parafunciónales

pueden causar una carga adicional en los tejidos portadores de prótesis. El malestar inicial

asociado con el uso de nuevas prótesis dentales es conocido por evocar patrones inusuales

de comportamiento en la musculatura circundante. Con frecuencia, la queja de una lengua

adolorida se relaciona con el hábito de empujar la lengua contra la dentadura postiza. El

paciente por lo general no tiene conocimiento de la relación causal entre la lengua

dolorosa y su contacto con los dientes (28).

Cambios en la morfología (altura de la cara), oclusión y articulación temporomandibular.

Los cambios morfológicos maxilomandibulares ocurren lentamente durante un período

de años y dependen del equilibrio de la actividad osteoblástica y osteoclástica. Las

superficies articulares de las ATM están también involucradas, y en estos sitios, el

crecimiento y la remodelación están mediados a través de la actividad proliferativa de los

cartílagos articulares. En el esqueleto facial, cualquier cambio dimensional en la altura de

la cara morfológica o los maxilares debido a la pérdida de dientes se transmiten

inevitablemente a las ATM. Las superficies articulares sufren una remodelación lenta

pero continua a lo largo de la vida. Tal remodelación es probablemente el medio mediante

el cual se mantiene la congruencia de las superficies articulares opuestas, incluso en

presencia de cambios dimensionales o funcionales en otras partes del esqueleto facial.

La reducción de las crestas residuales en dentaduras completas y la consiguiente

reducción de la dimensión vertical de la oclusión tienden a causar una reducción de la

altura total de la cara y un prognatismo mandibular resultante. De hecho, en los portadores

de prótesis completa, la reducción media de la altura de la cresta alveolar residual

mandibular medida en la región anterior puede ser aproximadamente cuatro veces mayor

que la reducción media que ocurre en el proceso alveolar residual maxilar (29).

2.6.5. Oclusión

La oclusión de las dentaduras completas está diseñada para armonizar con el reflejo

primitivo e incondicionado de la deglución inconsciente del paciente (30). Grafico 9.

Durante la deglución de los pacientes dentales completos ocurren contactos dentales y

refuerzo mandibular contra los maxilares. Esto sugiere que las oclusiones dentales

completas deben ser compatibles con las fuerzas desarrolladas durante la deglución para

prevenir contactos oclusales sin armonía que podrían causar traumatismo en el asiento

basal de las dentaduras. Durante la deglución, la mandíbula está cerca, en relación

céntrica, o la posición de retrusión mandibular máxima con respecto a los maxilares en la

dimensión vertical establecida de oclusión. Se admite, sin embargo, que la mayoría de los

contactos dentales naturales funcionales ocurren en una posición mandibular anterior a la

relación céntrica, una posición denominada oclusión céntrica. Sin embargo, en prótesis

dentales completas, se establece la posición de la intercuspidación máxima planificada de

los dientes para coincidir con la relación céntrica del paciente (31).

La relación céntrica y la oclusión céntrica se denomina por consiguiente oclusión de

relación céntrica. La posición de oclusión céntrica ocupada por la mandíbula en el

paciente dentado no puede ser registrada con suficiente precisión cuando el paciente se

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29

desdentado. En consecuencia, la experiencia clínica sugiere que el registro de la relación

céntrica es el punto de partida en el diseño de una oclusión artificial. La relación céntrica

en la dimensión vertical establecida tiene potencial para el cambio. Este cambio se

produce por alteraciones en los tejidos de soporte de prótesis y altura facial, así como por

cambios morfológicos en las ATM. Una apreciación de la naturaleza dinámica de la

relación céntrica en pacientes con prótesis, particularmente en un contexto de

envejecimiento, reconoce los cambios en las necesidades funcionales del sistema

masticatorio (37).

2.6.6. Cambios en la articulación temporomandibular

La relación fisiológica básica entre los cóndilos, los discos y sus fosas glenoideas parece

mantenerse durante los contactos oclusales máximos y durante todos los movimientos

guiados por elementos oclusales (32).

El dentista debe tratar de mantener o restaurar esta relación fisiológica básica. Los

movimientos fronterizos de la mandíbula son reproducibles, y todos los demás

movimientos tienen lugar dentro de los confines de los clásicos "sobres de movimiento"

(33).

La reproducción del borde posterior es de gran importancia práctica en el tratamiento de

pacientes sometidos a prótesis (34).

Grafico 9: Paciente con protesis total superior en acrílico de termocurado y protesis

parcial inferior en acrílico de termocurado; Autor; ISAAC GABRIEL LARREA

SANTAMARIA

2.7 Fractura de prótesis

Las fracturas en dentaduras postizas son el resultado de dos tipos diferentes de fuerzas, a

saber, la fatiga por flexión y el impacto. La fatiga de flexión se produce después de la

flexión repetida de un material y es un modo de fractura por el cual una estructura falla

eventualmente después de ser sometida repetidamente a cargas que son tan pequeñas que

una aplicación aparentemente no hace nada perjudicial para el componente. Este tipo de

falla puede explicarse por el desarrollo de grietas microscópicas en áreas de concentración

de estrés. Con la carga continua, estas grietas se funden a una fisura cada vez mayor que

debilita insidiosamente el material. El fallo catastrófico resulta de un ciclo de carga final

que excede la capacidad mecánica de la parte restante del material. La fractura de la línea

media en una dentadura es a menudo el resultado de la fatiga de flexión. Los fallos de

impacto generalmente ocurren fuera de la boca como resultado de un golpe repentino en

la dentadura o caída accidental mientras se limpian, tos o estornudos. La fractura puede

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30

deberse a una multiplicidad de factores más que al propio material de base de la prótesis

y estos factores se han discutido en detalle. Por ejemplo, cualquier factor que incrementa

la deformación de una base de dentadura; Factores adicionales que forman áreas de

concentración de estrés tales como una gran muesca fraccional; Dentaduras con pestañas

finas o poco extendidas; Dentaduras mal ajustadas o falta de alivio adecuado; Dentaduras

postizas con oclusión bloqueada o bloqueada; Mal diseño clínico y dentaduras postizas

que se han reparado previamente (5).

2.7.1 Tipos de fractura

2.7.1.1 Fatiga de la resina acrílica

La fractura por fatiga resulta de la flexión repetida de la dentadura mediante fuerzas

demasiado pequeñas para fracturarse directamente. La falla de la base de la dentadura es

debida al crecimiento progresivo de una grieta que se origina de un punto en la superficie

donde un cambio abrupto en el perfil superficial causa una concentración localizada de la

tensión muchas veces que se aplicó al bulto de la dentadura. La grieta a menudo comienza

palatalmente a los incisivos centrales superiores, crece lentamente al principio, pero sufre

una tasa de crecimiento enormemente aumentada justo antes de las fracturas de la

dentadura postiza. Un fallo de este tipo ocurre más comúnmente en dentaduras postizas

que tienen alrededor de 3 años de edad. La fractura de la línea media debido a la fatiga es

el tipo más común de rotura de la dentadura postiza (38).

2.7.1.2 Impacto

La rotura de la dentadura puede ocurrir, por ejemplo, si el paciente deja caer la prótesis

durante la limpieza. También puede ser el resultado de un accidente en el que el paciente

recibe un golpe en la boca. Siempre que sea posible, la causa o causas de la fractura debe

identificarse antes de que la prótesis sea reparada o reemplazada. A menos que esto se

haga y la causa atendida, la dentadura postiza es probable que se fracturen de nuevo en

un corto período de tiempo (38).

2.7.2. Causas de fractura

2.7.2.1 Factores de dentadura

2.7.2.1.1. Concentradores de tensión

Los cambios en el perfil superficial de la dentadura que actúa como concentradores de

tensión incluyen arañazos, un diastema mediano y una muesca frenal profunda. Las

inclusiones dentro de la base de la dentadura postiza, tales como porosidad, yeso, polvo,

filamentos de nylon y mallas metálicas relativamente flexibles, pueden predisponer a la

fractura y también contribuir al rápido crecimiento de la grieta. La concentración de estrés

también puede desarrollarse alrededor de los pines de los dientes de porcelana (38).

Grafico 10.

2.7.2.1.2. Ausencia de un reborde labial

Una dentadura parcial no es tan rígida como una dentadura total. Por lo tanto, la flexión

será más marcada y la fractura por fatiga es más probable como consecuencia. Si esto

parece ser la causa primaria de una fractura, y la anatomía del alveolo anterior evita la

adición de un reborde labial a la prótesis de reemplazo, se indica una base de prótesis

metálica (38).

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31

2.7.2.1.3. La polimerización incompleta de la resina acrílica

Si el ciclo de curado original de la dentadura no hubiera incluido un período de

calentamiento terminal a 100 ° C, no se habrá alcanzado el grado máximo de

polimerización y la resistencia de la base de la dentadura se habrá reducido de su valor

normalmente esperado (38).

2.7.2.1.4. Reparación anterior

Una dentadura se ha fracturado previamente en la línea media y se ha reparado con resina

acrílica de curado en frío, puede ocurrir una fractura adicional debido a que el material

de curado en frío es más susceptible a la fatiga que la resina termo curada. Además, el

material original de la base de la prótesis a cada lado de la línea de fractura ya estará

fatigado (39).

2.7.2.1.5. Forma de los dientes en la dentadura

Los dientes posteriores acrílicos se instalan con una sobrecarga bucal normal, pueden

desgastarse, donde una acción de acuñamiento en la dentadura superior resulta de la

oclusión de los dientes. El bloqueo de la oclusión también parece predisponer a la fractura

de la línea media (38).

2.7.2.1.6. Mala adaptación

La reabsorción de la cresta alveolar ha tenido lugar debajo de una dentadura superior, el

apoyo será proporcionado principalmente por el paladar duro. Como resultado, la flexión

de la dentadura ocurre cuando los dientes se obstruyen. Para corregir este fallo, la

dentadura postiza debe volver a montarse después de haber sido reparada. Mediante este

proceso, la vieja resina altamente estresada se reemplaza por una resina de termocurado

más fuerte (38).

2.7.2.1.7. Falta de alivio adecuado

Si la mucosa que recubre la cresta de la cresta es más compresible que la que cubre el

centro del paladar duro, la flexión de la dentadura ocurre cuando los dientes se obstruyen.

Para compensar esta variación en la compresibilidad de la mucosa y para evitar la flexión,

se debe incorporar una cámara de alivio palatal en la dentadura postiza (38).

2.7.2 .2 Factores del paciente

2.7.2.2.1. Factores anatómicos

Ciertas características del paciente pueden dar lugar a factores de dentadura postiza, ya

discutidos, que predisponen a la fractura. Por ejemplo, un frenillo labial prominente

requerirá una muesca profunda en la brida que da como resultado una concentración de

tensión en esa zona (38).

2.7.2.2.2. Cargas oclusales altas

Pueden ocurrir en pacientes con poderosos músculos de masticación, o cuyos dientes

naturales inferiores todavía están presentes, o que son bruxistas (38).

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32

Grafico 10: Fractura de protesis en mufla por exceso de manipulación al extraer;

Autor: ISAAC GABRIEL LARREA SANTAMARIA

Grafico 11: Fractura de protesis por impacto; Autor: ISAAC GABRIEL LARREA

SANTAMARIA

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33

Grafico 12: Reparación casera de protesis total superior con seda dental; Autor:

ISAAC GABRIEL LARREA SANTAMARIA

Grafico 13: Reparación casera de protesis total superior con hilo de algodón; Autor:

ISAAC GABRIEL LARREA SANTAMARIA.

2.8 Refuerzos en la resina base de prótesis

Como se menciona en el anterior capitulo la continua exposición de las prótesis a fracturas

ha llevado a la investigación de diferentes materiales adicionados al PMMA para mejorar

las características físicas y mecánicas también la resistencia y durabilidad de las prótesis

a base de resinas acrílicas termocuradas, algunos de esos refuerzos son metal, fibra de

vidrio, caucho, fibra vegetal, fibra de carbón entre otras.

En la práctica clínica, se han utilizado prótesis dentales removibles y totales para la

rehabilitación oral y son esenciales para que los pacientes mejoren y mantengan su calidad

de vida. Sin embargo, estas prótesis necesarias para la vida cotidiana a menudo se vuelven

inutilizables debido a deformación o fractura, y los usuarios se vuelven desfavorecidos.

Las razones de estas complicaciones incluyeron uso indebido por parte de los usuarios,

accidentes como caídas o golpes y resistencia insuficiente, y se han incorporado varios

refuerzos en las prótesis para aumentar su resistencia y evitar estos problemas. Los

refuerzos utilizados en prótesis dentales extraíbles, en especial dentaduras postizas

completas, dentaduras postizas parciales y dentaduras sobre implantes y sobre raíces, han

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34

sido frecuentemente reportados con respecto a sus materiales, diseños y posiciones entre

otros factores, pero sus variaciones fueron diferentes y sus defectos reportados fueron casi

suficientemente altos. Por otra parte, la necesidad de refuerzo fue defendida en los

estudios clínicos. Sin embargo, el refuerzo más eficaz no es aparente, y los médicos están

confundidos acerca de diseñar tal refuerzo. Mientras tanto, los materiales para prótesis

han sido mejorados en sus propiedades mecánicas para prevenir complicaciones, y por lo

tanto el refuerzo puede ser innecesario. Por otra parte, algunos autores informaron que el

refuerzo implicaba la adición de un material extraño a las prótesis y, por lo tanto, podría

ser un factor de riesgo para el desarrollo de la fractura, en lugar de la prevención de la

fractura (5) (10) (9).

Actualmente, el refuerzo tiene dos propósitos importantes en una prótesis. El propósito

inicial es mejorar la resistencia y prevenir las fracturas, y la mayoría de los estudios

anteriores se realizaron con un enfoque en este propósito. El segundo objetivo es mejorar

la rigidez y evitar la reabsorción residual del reborde y la sobrecarga a los dientes o

estructuras residuales. En cuanto al efecto sobre la cresta residual, la deformación de la

base de la prótesis no sólo conduce a fracturas de la base de la dentadura, sino también a

la reabsorción de la cresta por la tensión de compresión transmitida al hueso subyacente,

un estudio de elementos finitos sobre las sobredentaduras mandibulares y mostraron que

el refuerzo metálico rígido redujo el estrés bajo la base de la prótesis y pudo distribuir el

estrés del área residual del reborde alveolar de forma más amplia y uniforme. Para la

sobrecarga a los dientes residuales, se informó que la deformación de la prótesis causa

estrés en los dientes del pilar que puede conducir a la pérdida de estos dientes (5)(9)(3)

2.8.1 Metal

Dos acrílicos con norma ADA número doce se aplica los insertos metálicos en malla

permiten disminuir la deflexión de los acrílicos para base de dentadura (42).

El metal no se usa ampliamente porque la adhesión estética, costos y deficiente adhesión

entre el alambre y la resina acrílica, el metal es propenso a la corrosión. El uso de

longitudes completas de fibras metálicas ofrece el mejor refuerzo (41). Grafico 16-17.

2.8.2 Caucho

Conocida como resina de alto impacto (41).

Caucho reforzado (butadieno-estireno polimetil metacrilato). Partículas de caucho

injertadas a MMA para un mejor enlace con PMMA. Se denominan así debido a mayores

propiedades de resistencia al impacto y fatiga, por lo tanto, indicadas para pacientes que

dejan su dentadura repetidamente por Parkinson, senilidad, Alzheimer. Disponible como

sistema de procesamiento de líquido en polvo es igual que las resinas de endurecimiento

térmico (16).

2.8.3 Fibra de vidrio

Las fibras paralelas continuas proporcionan alta resistencia y rigidez en una dirección

(anisotrópica), mientras que las fibras orientadas al azar proporcionan propiedades

similares en todas las direcciones (propiedades isotrópicas). Las fibras continuas

proporcionan un refuerzo superior sobre las fibras cortadas, pero la colocación de fibras

continuas en las partes débiles de la dentadura es difícil y hay formación de huecos dentro

del sistema de matriz de fibra-polímero debido a la pobre impregnación de las fibras por

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35

contracción de resina y polimerización, Resina acrílica mejoran las propiedades

mecánicas isotrópicas. Las fibras de vidrio cortadas de 6 mm con fibra al 5% en

combinación con la técnica de moldeo por inyección dan como resultado un aumento de

la resistencia transversal, del módulo de elasticidad y de la resistencia al impacto. Las

fibras de vidrio pueden modificarse mediante la técnica de polimerización de plasma

usando HEMA, EDA, TEGDME (16) (9).

Las fibras tienen que ser silanisadas para mejor adhesión (5).

Las fibras de vidrio usadas son mejores que las fibras de nylon (43).

Dentro de estudios mecánicos del material con refuerzo de fibras de vidrio hizo más

eficiente a la resina acrílica de base prótesis (44). Grafico 14.

2.8.4 Fibras vegetales

Fibras vegetales de ramio obtenido de la planta asiática boehmeria nívea fibra textil usada

en la antigüedad en vendajes de momias del antiguo Egipto, para el refuerzo del PMMA

se usó 1.5mm de fibras de ramio, debido a la buena dispersión, el módulo de flexión de

composite aumentó considerablemente con un contenido de fibra que se aproximaba al

10% en volumen. Aunque la adición de fibras de 3,0 mm aumentó el módulo de flexión

más rápidamente hasta el 4% en volumen, redujeron el módulo a contenidos más altos

como resultado de la aglomeración aparente. La resistencia a la flexión de la base de la

prótesis con fibras de ramio disminuyó debido a la débil adherencia interfacial. A partir

de estudios experimentales y teóricos, la longitud de fibra crítica para la base de prótesis

reforzada con fibra de ramio PMMA fue de 2,1 mm. Con un mejor enlace interfacial, se

debe lograr una mayor resistencia a la flexión (45).

2.8.5 Fibras de carbono y grafito

En los ochentas se realiza un estudio con fibras de carbón y resinas para comparar la

resistencia a la flexión de resinas compuestas no modificadas y reforzadas con fibra de

carbono. Si la adición de fibras de carbono a la resina compuesta dental aumenta la

resistencia de la resina a la fractura, se pueden superar algunas de las deficiencias

asociadas con las dentaduras parciales fijas unidas con ácido grabado. Los hallazgos del

estudio, sin embargo, mostraron que la adición de fibras de carbono a una resina

compuesta dental realmente disminuyó la resistencia a la flexión (46).

En el dos mil trece se realiza una revisión de los refuerzos en el acrílico para base de

dentadura y manifiesta que se colocan fibras de carbono (65-70 mm de longitud, 5% en

peso y tratadas con un agente de acoplamiento de silano) durante el empaque. Las fibras

de carbono y grafito son anisotrópicas y proporcionan el mayor refuerzo de las resinas de

base de dentadura en términos de resistencia a la flexión y propiedades de flexión cuando

se colocan longitudinalmente (perpendicular a las fuerzas aplicadas), pero debido a la

dificultad encontrada en colocar las fibras centralmente, Las fibras están disponibles en

forma continua, tejida, trenzada y tubular, pero los tubos de fibras trenzadas proporcionan

una distribución más uniforme del refuerzo, una alta carga de carga y una manipulación

sencilla debido a que los haces de fibras presentan diferentes presentes (por ejemplo, en

prótesis soportadas por implantes) (16).Grafico 15.

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36

2.8.5.1. Ventajas

Aumenta la resistencia a la flexión, la resistencia al impacto, evita la fatiga y fortalece la

resina (16).

2.8.5.2 Desventajas

Poco estético debido al color negro, pero esto puede ser cubierto por un opacador. El

pulido es difícil y también debilita la prótesis terminada. Además, existe un problema de

diseminación lateral de las fibras durante el prensado (16).

Grafico 14: Colocación de refuerzo de fibra de vidrio en protesis; Tomado:

www.indensa.com

Grafico 15: estructura de fibra de carbono en protesis fija; Tomado:

www.clinicadentaldiazlopez.com

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37

Grafico 16:Protesis dental superior reforzada con lamina de metal microperforado;

Autor: ISAAC GABRIEL LARREA SANTAMARIA

Grafico 17: Protesis dental superior reforzada con malla metálica; Autor: ISAAC

GABRIEL LARREA SANTAMARIA

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38

2.9 Grafeno

2.9.1 Introducción

Para conocer la importancia de este material primero se debe analizar las propiedades más

básicas de los materiales cualesquiera que sean, así se podrá tener una idea de cuan

maravilloso es el grafeno.

Según el análisis de la resistencia de materiales (libro de resistencia de los materiales) se

enumeran ciertas propiedades (propiedades que más adelante serán comparadas con

respecto al grafeno y las nanoplacas), así tenemos:

1. Soportar cargas

2. Tener capacidad de deformarse y recuperar su forma

3. Mantener su posición original,

es decir, toda estructura debe tener resistencia, es decir capacidad de soportar cargas,

además tener rigidez, capacidad de deformarse y recuperar su forma, y finalmente

estabilidad es decir capacidad de mantener su posición original. (59)

En este caso nos centraremos en un derivado que no es más que nano estructuras

desprendidas mediante de exfoliación del grafito y del grafeno.

2.9.1.1 Nanomateriales

Los nanomateriales son materiales que contienen partículas con una o más dimensiones

en la nanoescala, es decir: desde aproximadamente un nanómetro a 100 nanómetros. El

nanómetro (nm) equivale a una milmillonésima parte de un metro (1 nm = 10-9 m).

Los nanomateriales se pueden presentar de forma natural, por ejemplo, las cenizas

generadas por un volcán, o como subproducto no intencionado de un proceso industrial,

por ejemplo, los humos de soldadura o los productos de combustión, denominándose en

estos casos nanomateriales incidentales o accidentales, tradicionalmente conocidos como

partículas ultrafinas. El término nanomaterial también incluye los nanomateriales

manufacturados diseñados intencionadamente con unas propiedades específicas

(mecánicas, eléctricas, ópticas, catalíticas, etc.) muy diferentes, en muchos casos, a las

que presenta el mismo material a tamaño no nano.

Los nanomateriales manufacturados pueden presentarse en forma de nano-objetos,

materiales que se caracterizan por tener una, dos o tres dimensiones externas en la

nanoescala, o de material nanoestructurado que se caracteriza por tener la estructura

interna o la estructura superficial en la nanoescala. Los nano-objetos se denominan

nanoplaca, nanofibra o nanopartícula dependiendo de si tienen una, dos o tres

dimensiones externas, respectivamente, en la nanoescala. Normalmente, durante el

proceso de producción de los nano-objetos, las partículas primarias, que son aquellas que

se generan inicialmente en el proceso, tienden a unirse unas con otras para dar lugar a

aglomerados o agregados en los que las dimensiones externas pueden alcanzar tamaños

superiores a 100 nm.

Los materiales nanoestructurados se caracterizan por tener la estructura interna o la

estructura superficial en la nanoescala. Estos materiales pueden presentar una distribución

de tamaño de grano en la cual una fracción significativa del material está en la nanoescala,

o tener espacios y poros en la nanoescala o precipitados en la nanoescala (normalmente,

nano-objetos incorporados en una matriz sólida como por ejemplo una matriz polimérica).

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39

También se incluyen en este grupo las superficies que han sido intencionadamente

modificadas para tener heterogeneidades morfológicas o químicas en la nanoescala. Los

nanomateriales nanoestructurados pueden presentarse en forma de polvo

nanoestructurado, nanocompuesto, nanoespuma sólida, material nanoporoso y

nanodispersión fluida. (60)

2.9.1.1 .1 Nanomateriales con base de carbono

Fullerenos (fullerenes): Los fullerenos están constituidos únicamente por átomos de

carbono y tienen un número par variable de átomos de carbono, que puede oscilar desde

28 hasta más de 100 átomos, adoptando la forma de una esfera hueca. Tienen una

estructura de anillos hexagonales de carbono similar al grafito, aunque también tienen

anillos pentagonales y heptagonales que son los que permiten que se formen estructuras

tridimensionales. La forma más conocida de los fullerenos es la que contiene 60 átomos

de carbono, C60, denominada fullereno Buckminster o Buckyball. Los fullerenos son

materiales químicamente estables e insolubles en disoluciones acuosas. Grafico 18.

Nanotubos de carbono (carbon nanotubes, CNT): Los nanotubos de carbono poseen

estructura cilíndrica y están compuestos por una o más láminas tubulares similares al

grafeno, denominándose nanotubos de carbono de pared simple (SWCNT) o de pared

múltiple (MWCNT), respectivamente. El diámetro puede variar entre aproximadamente

1 nm para los de pared simple hasta más de 100 nm para los de pared múltiple, mientras

que la longitud puede sobrepasar algunos centenares de micrómetros. Los nanotubos son

materiales química y térmicamente muy estables, que presentan una elevada elasticidad,

conductividad eléctrica y térmica, alta relación resistencia-peso y baja densidad.

Asimismo, presentan una gran resistencia a la deformación y al estiramiento. Grafico 18.

Nanofibras de carbono (carbon nanofiber, CNF): Al igual que los nanotubos de

carbono, las nanofibras de carbono están formadas por láminas de grafeno. Presentan una

estructura en forma de copa por lo que algunas propiedades mecánicas y eléctricas serán

diferentes a las de los nanotubos de carbono. Presentan elevada conductividad eléctrica y

resistencia al fuego.

Negro de humo (carbon black): El negro de humo es prácticamente carbono puro

elemental en forma de partículas que se producen por combustión incompleta o

descomposición térmica de los hidrocarburos en condiciones controladas. Las partículas

primarias del negro de humo son de tamaño inferior a 100 nm, aunque tienden a agruparse

dando lugar a aglomerados y agregados de tamaño superior a este valor. Como la mayor

parte de los nanomateriales con base de carbono, presenta elevada conductividad y

resistencia mecánica.

Grafeno (graphene): El grafeno es un material con estructura bidimesional que se

presenta en forma de nanoplacas. Las nanoplacas son láminas constituidas por una red

hexagonal de átomos de carbono dispuestos en un mismo plano, como en el grafito, cuyo

espesor es del orden del nanómetro. Presenta elevada dureza (similar a la del diamante),

elasticidad, flexibilidad y densidad, además de alta conductividad térmica y eléctrica. El

grafeno es un material muy ligero y resistente a las radiaciones ionizantes. (60)

En varios países del mundo se están ya llevando a cabo muchas investigaciones por parte

de empresas con respecto al grafeno tal es el caso de la empresa Lockheed Martin

industria aeroespacial y militar ubicada en los Estados Unidos que está trabajando en una

solución para la desalinización del agua de mar mediante la patente del material

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40

Perforene, que es una solución de filtración molecular diseñada para atender a la creciente

demanda global por agua potable. Esta membrana presenta agujeros con un tamaño de

nanómetro o menos en una hoja de grafeno, son pequeños lo suficiente para atrapar de

sodio, cloro y otros iones a partir de agua de mar, mejorando dramáticamente el flujo de

moléculas de agua, reduciendo la obstrucción y la presión sobre la membrana, además,

debido al espesor, permite que el agua fluya 100 veces mejor que en los sistemas de

ósmosis inversa, haciendo el más eficaz en la desalinización con una fracción del costo.

La empresa está analizando otras aplicaciones para este material, como la separación de

proteínas para el uso biofarmacéutico y la remoción de sustancias químicas y compuestos

del agua utilizada en pozos de petróleo y de gas. (49). Grafico 18.

Grafico 18:Formas alotrópicas del carbono; Tomado: www.emaze.com

2.9.2 Concepto

El grafeno no es un material completamente nuevo por su composición ya que está

formado por átomos de carbono, al igual que otros muchos materiales como el grafito, el

diamante, los fullerenos, los nanotubos de carbono, etc. Sí es nuevo por su estructura, ya

que se trata de un material que puede considerarse bidimensional tanto por la disposición

de los átomos de carbono que lo forman como por poseer el mínimo espesor

correspondiente a una única capa atómica (monocapa). Grafico 19.

Hasta el año 2004, no se creía posible la existencia de una estructura como la del grafeno

como entidad aislada. Se suponía que los cristales estrictamente bidimensionales eran

termodinámicamente inestables, debido a fluctuaciones térmicas en redes cristalinas que

teóricamente producirían desplazamientos atómicos dando lugar a una estructura en tres

dimensiones. Esta hipótesis se apoyaba en numerosas pruebas experimentales, entre ellas

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el hallazgo de que la temperatura de fusión de láminas delgadas decrece rápidamente al

disminuir su espesor, lo que provoca que una lámina se vuelva inestable para grosores

correspondientes a aproximadamente una docena de monocapas, lo que obliga a los

cristales bidimensionales a tomar estructuras tridimensionales que les proporcionen

estabilidad.

Se han prestado atención a los nano-plaquetas de grafeno, que han sido estudiados para

su uso como refuerzos en compuestos poliméricos, especialmente para mejorar sus

propiedades mecánicas, incluyendo el módulo de Young, resistencia a la tracción y

tenacidad, así como su conductividad eléctrica (47) (48).

Grafico 19: Representación gráfica de una capa de grafeno; Tomado:

clickmica.fundaciondescubre.es

2.9.3 Historia del grafeno

El uso del grafito comenzó hace 6000 años, cuando en Europa se lo utilizó para decorar

la cerámica, la investigación sobre el grafeno esencialmente del grafito como átomo, se

remonta a la década de 1960 cuando la capacidad de transmitir energía eléctrica de los

compuestos de grafito con aleación se comparó con el grafito puro. Mientras que la

comunidad científica estaba entusiasmada con el descubrimiento que podría conducir a

un sustituto más ligero y más barato para los conductores de metal existentes, estaban

desconcertados a causa de la alta conductividad de los compuestos de grafito y cautelosos

sobre las aplicaciones futuras. La investigación del grafeno ha crecido lentamente a

finales del siglo XX con la esperanza de observar propiedades eléctricas superiores a

partir de finas capas de grafito o grafeno, mientras que la obtención de grafeno se

consideraba una tarea formidable tanto en aspectos teóricos como experimentales. En los

sistemas de intercalación de grafito, se insertaron moléculas grandes entre planos

atómicos, generando capas de grafeno aisladas en una matriz tridimensional. La

eliminación posterior de las moléculas más grandes produjo una mezcla de capas de

grafeno apiladas o desplazadas sin el control de la estructura. Se creía generalmente que,

basándose en el cálculo teórico y la observación experimental, los materiales 2D no

existían sin una base 3D. Los cálculos mostraron que una lámina de grafeno era

termodinámicamente inestable con respecto a otras estructuras como es el caso del

fulereno. Se realizaron varios intentos para sintetizar grafeno, inclusive el mismo enfoque

que se usó para la creación de nanotubos de carbono (que producen grafito con 100 capas

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de grafeno), deposición química de vapor en superficies metálicas (unas pocas capas de

grafeno), la descomposición térmica de silicio(SiC). Aunque estos enfoques no producen

grafeno en monocapa perfecto, los estudios mostraron una movilidad de carga alta de

unas pocas capas de grafeno, los enfoques microscópicos se han optimizado y se han

convertido en una técnica importante para producir grafeno en la actualidad.

Sin embargo, en el año 2004 dos científicos de la Universidad de Manchester (Reino

Unido), Andre Geim (Rusia, 1958) y Konstantin Novoselov (Rusia, 1974) fueron capaces

de obtener e identificar por vez primera láminas individuales de grafeno junto con otros

cristales bidimensionales. Existen varias hipótesis que tratan de explicar la estabilidad de

estas láminas aisladas. Por un lado, las láminas provienen de una estructura tridimensional

previa, lo cual, unido a la fuerza de los enlaces covalentes entre los átomos de carbono,

presumiblemente las hace resistentes a las fluctuaciones térmicas. Por otro lado, las

ondulaciones microscópicas que presentan las láminas podrían contribuir a su estabilidad,

aparte de dar cuenta de algunas otras propiedades del grafeno. Grafico 20.

Seis años después, en el año 2010, Geim y Novoselov recibieron el Premio Nobel de

Física por el descubrimiento de las propiedades extraordinarias que mostraba el grafeno.

El término "grafeno" fue recomendado por la comisión pertinente de la IUPAC para

reemplazar el antiguo término "capas de grafito", que no era adecuado en la investigación

de la estructura de una sola capa de carbono, porque se identifica una estructura de

apilamiento tridimensional como "grafito". La definición reciente de grafeno puede darse

como una monocapa bidimensional de átomos de carbono, que es el componente básico

de materiales grafíticos (es decir, fullereno, nanotubo, grafito). (08).

Grafico 20: Konstantin Novoselov (Rusia, 1974) y Andre Geim (Rusia, 1958); Autor:

UoM StaffNet

2.9.4 El grafeno en la nueva generación médica y odontológica

Es necesario recalcar que como material “universal” el grafeno ha sido objeto de

investigaciones en campos variados uno de ellos es la medicina y la odontología dando

resultados positivos en la experimentación, se ansia que años venideros estas

investigaciones sean llevadas a cabo en el campo ya no experimental, existen varios usos

del grafeno en la vida cotidiana un ejemplo de esto es la empresa italiana Direta Plus que

incorporo a sus llantas grafeno para alivianar el peso, también el MIT mediante impresión

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3D logro reproducir una estructura que soporta el peso mejor que el acero, en España ya

se llevan a cabo investigaciones sobre sensores cerebrales para el mapeo del

funcionamiento neuronal y así poder entender mejor este órgano que ha sido por años

objeto de minuciosos estudios.

Investigaciones llevadas a cabo en la universidad de Manchester indican que el grafeno

puede ser usado en la lucha contra el cáncer, consiste en que el óxido de grafeno, una

forma modificada de grafeno, actúa como un agente anti-cáncer que se dirige

selectivamente a las células madre del cáncer (CSC). En combinación con los

tratamientos existentes, esto podría conducir eventualmente a la contracción del tumor,

así como prevenir la propagación del cáncer y su recurrencia después del tratamiento. Sin

embargo, más estudios preclínicos y extensos ensayos clínicos serán necesarios para

avanzar hacia la clínica para asegurar el beneficio del paciente. (61)

El óxido de grafeno es estable en el agua y ha demostrado potencial en aplicaciones

biomédicas. Puede entrar o unirse fácilmente a la superficie de las células, haciéndolo un

candidato para la administración selectiva de fármacos. En este trabajo,

sorprendentemente, es el propio óxido de grafeno que ha demostrado ser un fármaco

anticanceroso eficaz. (61)

Con respecto a biosensores la lista es larga ya que al ser el grafeno un material

bidimensional y del grosor de un átomo se lo está utilizando en sensores para detección

del virus del Zika y aumento de glucosa importante en pacientes diabéticos; la epilepsia

también es otra de las afecciones donde el grafeno está empezando a tomar forma dando

resultados buenos. (62) (63)

El grafeno al ser a base de carbono y al ser un material nuevo surgen nuevas dudas con

respecto a la biocompatibilidad y al uso en seres humanos es por eso que Department of

Biomedical Engineering, Stony Brook University en Nueva York investigo los efectos de

las nanoestructuras del grafeno en células, sentando bases y exponiendo que no se

produce citotoxicidad y que ciertas dosis usadas a nivel microscópico son seguras. (64)

2.9.4.1 Grafeno en odontología

El grafeno podría utilizarse como un dispositivo de detección exquisitamente sensible.

Esto se ha aplicado recientemente a la odontología. Se ha depositado una lámina de

grafeno sobre la superficie de un diente humano extraído con miras a desarrollar un

sistema para la detección remota de la respiración y la presencia de bacterias en placa. Si

bien esta tecnología está en fase de desarrollo, podría abrir algunas oportunidades

interesantes para el monitoreo remoto y no invasivo de la salud oral (19).

La integración directa de los nanosensores de grafeno altamente sensibles con

biomateriales como el esmalte dental ha permitido que los sensores funcionen sin batería

para el control remoto de las bacterias patógenas (55). Grafico 21.

En resultados obtenidos de ensayos, podríamos considerar que las nanopartículas de

grafeno-oro (C1) podrían ser un relleno muy prometedor para los nanocompósitos

dentales. Las investigaciones de propiedades superficiales de compuestos nos muestran

que el refuerzo con alto porcentaje de nanopartículas de grafeno es una buena solución

para mejorar las propiedades fisicoquímicas (54).

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Las investigaciones más sobresalientes indican un gran avance en el área de polímeros y

biocomposites, así como también en el área antibacterial ya que también estos últimos

años se han estado investigando las interacciones del grafeno y los microrganismos.

En lo que se refiere a biocomposites y polímeros tenemos una investigación de la

Univestity of Medicine and Pharmacy Iuliu Hatieganu, Faculty of Dental Medicine en

Romania la cual menciona al grafeno como un aditivo que mejora la absorción de agua

y la resistencia flexural ya que el grafeno en bajas porciones al ser adicionado a la matriz

polimérica del composite nanohibrido Herculite XRV Ultra (Kerr) presento mejoras

físico químicas, en esta investigación se usó polvo de grafeno adicionado partículas de

plata.(65)

En el Department of Biology and Biotechnology, Sapienza University, y Department of

Dentistry and Maxillo-Facial Sciences, Unit of Pediatric Dentistry Sapienza University

en Roma se investigan las propiedades antimicrobianas y antibióticas de un nuevo

nanomaterial compuesto por nanorodios de óxido de zinc adicionado con nanopartículas

de grafeno (ZNGs). Los ZNGs fueron producidos por el método hidrotérmico y

caracterizados mediante microscopía electrónica de barrido por emisión de campo (FE-

SEM), espectroscopía de dispersión de energía por rayos X (EDX) y técnicas de

difracción de rayos X (XRD). Se evaluó la actividad antimicrobiana de los ZNG frente a

Streptococcus mutans, principal agente bacteriológico en la etiología de la caries dental.

El ensayo de viabilidad celular demostró que los ZNG ejercían un efecto de muerte

sorprendentemente alto en células de S. mutans de una manera dependiente de la dosis.

Por otra parte, FE-SEM análisis reveló importantes daños mecánicos ejercidos por ZNGs

en la superficie celular de este patógeno dental en lugar de la generación de especies

reactivas de oxígeno (ROS). Además, las mediciones de espectrometría de masas de

plasma acoplado inductivamente (ICP-MS) mostraron una disolución de zinc

insignificante, demostrando que la liberación de iones de zinc en la suspensión no está

asociada con la alta tasa de mortalidad celular. Finalmente, nuestros datos indicaron que

también la formación de biofilm de S. mutans se vio afectada por la presencia de material

a base de óxido de grafeno-zinc (ZnO), como lo demuestra el análisis de la tinción de

safranina y la curva de crecimiento. Por lo tanto, ZNGs puede ser un nanobactericida

notable contra uno de los principales patógenos dentales. Las aplicaciones potenciales en

cuidado dental y terapia son muy prometedoras. (66)

Otro composite muy usado en odontología y medicina es el silicato de calcio también ha

sido blanco de investigaciones ya que al involucrarlo con el grafeno ha presentado una

distribución uniforme de 1% en peso, la alta densificación y el tamaño de grano fino

ayudan a mejorar la tenacidad a la fractura en un 130%, una dureza en un 30% y un índice

de fragilidad en un 40% en comparación con la matriz sin grafeno, los resultados indican

que la adición de grafeno disminuyó el valor del pH. Se midió in vitro el efecto de la

adición de grafeno sobre la adhesión temprana y la proliferación de células osteoblásticas

humanas, el compuesto mostro buena biocompatibilidad y promovió la viabilidad celular

y la proliferación celular todas estas investigaciones fueron llevadas en el Department of

Mechanical Engineering and Center of advanced Material, University of Malasya, Kuala

Lumpur, Malasya. (67)

El grafeno y sus derivados pueden ser funcionalizados y modificados adicionalmente con

varias moléculas bioactivas, pueden combinarse con varios biomateriales utilizados en

odontología y medicina regenerativa y reconstructiva. Las composiciones modificadas

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con grafeno resultantes presentan a menudo propiedades físico-mecánicas mejoradas y

bioactividad mejorada, además, los compuestos modificados con grafeno son candidatos

prometedores para proporcionar factores de crecimiento, fármacos y otros compuestos

bioactivos de gran significado. En conclusión, de varios estudios el grafeno puede

mejorar las propiedades físicas, químicas y mecánicas de los biomateriales. Dado que

puede ser funcionalizado y combinado con varias biomoléculas, el grafeno posee un

enorme potencial para ser utilizado como portadores de fármacos o sustratos y andamios

para estrategias de ingeniería de tejidos basadas en células (56).

2.9.5 Grafeno en unión con polímeros

La incorporación de láminas de grafeno en polímeros puede inducir mejoras en las

propiedades eléctricas, térmicas, mecánicas, y de barrera a gases del

Polímero, para ello es necesario que las láminas se encuentren exfoliadas, y en el

caso de las propiedades eléctricas, se generen rutas de percolación (20).

Los nanocompuestos de polímeros basados en grafeno exhiben propiedades mecánicas

superiores en comparación con el polímero puro o los compuestos a base de grafito

convencionales. Se observó una mejora significativa en las propiedades mecánicas de los

nanocompuestos preparados por el proceso de mezcla en solución en comparación con el

método de mezcla en fusión, mejoras observadas en estudios avanzados sobre las

cualidades y comportamiento del grafeno junto con el polímero, la mejora en las

propiedades mecánicas por el grafeno fue mayor 100% mientras que para otros grupos

de estudio sin grafeno fue menor 42%, esto se atribuyó a la relación de aspecto muy alta

de la carga de grafeno (57).

La mejora de las propiedades mecánicas, térmicas y eléctricas de los nanocompuestos

poliméricos cargados con grafeno no sólo depende de las propiedades del grafeno sino

también de las propiedades de las matrices poliméricas “huésped”. Como resultado, el

grado de mejora en todas estas propiedades varía para diferentes nanocompuestos. Los

métodos de procesamiento también juegan un papel significativo en la mejora de estas

propiedades.

Para los polímeros vítreos, los resultados más sorprendentes se encontraron a partir de

PMMA (33% de mejora a sólo 0,01% en peso) y epoxi (31% de aumento a 0,1% en peso)

reforzado con grafeno reducido térmicamente TRG por sus siglas en inglés (58).

En palabras menos técnicas las moléculas de grafeno podrían alinearse perfectamente y

de manera infinita lo que en teoría se creía “irreal” al juntar un polímero y el grafeno, hoy

gracias a la época, avances científicos y nanotecnología se a echo viable pero aún falta

mucho por descubrir y realizar.

Diversas investigaciones nos indican que el uso del grafeno es prometedor en el campo

de la medicina y de la odontología, los estudios ya empiezan a dar frutos, teniendo

resultados favorables al mezclar grafeno con nanocomposites, polímeros o metales nobles

mostrando así que el grafeno puede ser un ayudante para mejorar las propiedades

fisicoquímicas de los materiales usados en odontología.

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46

Grafico 21: Tatuaje en diente a base de grafeno actúa como sensor para medir la cantidad

microbiana; Tomado: dentalista.es

2.9.6 Composición

El grafeno es el cristal bidimensional como se lo menciono antes formado por átomos de

carbono provenientes del grafito por su disposición, se lo considera el cristal más delgado

de la naturaleza. La existencia de un cristal bidimensional es un tanto contradictoria

excepto a temperatura cero, los materiales no se encuentran en un estado de perfecto

equilibrio; además, las fluctuaciones térmicas en una y dos dimensiones son

suficientemente importantes como para que no se pueda definir con rigor el orden

cristalino a grandes distancias. Todo cristal bidimensional presenta defectos, y los más

frecuentes son pares de dislocaciones defectos que se producen del cambio de líquido a

sólido. El grafeno destaca por poseer pocos defectos, una rigidez excepcional y la

posibilidad de expandirse mucho más que cualquier otro material cristalino. Se ha

demostrado que la red del grafeno puede estirarse, de forma reversible, hasta un diez por

ciento. La mayoría de los sólidos dejan de ser estables para deformaciones al menos del

3%.

La masa de estos átomos es cuatro o diez veces mayor que la del carbono. Sin embargo,

las muestras de grafeno nunca son completamente planas presentan rugosidades a escala

nanoscopica cuyo origen se desconoce (50).

2.9.7 Características físicas

Su espesor de un átomo, hace que no se pueda definir su anchura de una forma inequívoca

(se considera de 3 angstrom, que es la fluctuación observada en medidas de barrido

electrónico) (50).

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47

Las membranas de grafeno pueden soportar átomos de metales pesados, como el oro o el

níquel, prácticamente sin deformarse.

El carbono en su configuración plana, como se ha comentado anteriormente, tiene

propiedades extraordinarias. Desde un punto de vista estructural, el grafeno es el material

más delgado jamás obtenido: una lámina de grafeno tiene un espesor de 3,35 Å (es decir,

3,35•10-10 m). Un cabello humano tiene un diámetro en el rango 0,02-0,200 mm (esto es,

2-200•10-5 m). Por tanto, el grafeno es 100.000 veces más delgado que el cabello más

fino. Además, se trata de un material muy ligero: tiene una densidad de0,77 mg/m2

únicamente. Así, se calcula que una capa de grafeno capaz de cubrir un estadio de fútbol

pesaría alrededor de unos pocos gramos (47).

2.9.8 Resistencia mecánica

El grafeno es el material más resistente desde un punto de vista mecánico. Tiene una

resistencia mecánica de 42 N/m (tensión a rotura). Si elegimos una hipotética lámina del

acero más resistente, del mismo espesor que el grafeno ésta tendría una resistencia de

0,40 N/m. Por tanto, se podría decir que el grafeno es unas 100 veces más resistente que

el más resistente de los aceros. Puede resultar curioso que una única capa de grafeno sea

tan dura y resistente, cuando el grafito, que no es más que una superposición de capas de

grafeno se rompe con tanta facilidad. El motivo es sencillo: en el grafito, las capas de

grafeno se encuentran unidas por fuerzas de Van der Waals, que son fuerzas mucho más

débiles que las uniones covalentes entre los carbonos que conforman una lámina de

grafeno. Grafico 22.

La fuerza del grafeno es mucha, de acuerdo con el comité del Premio Nobel pone como

ejemplo una hipotética hamaca de un metro cuadrado de grafeno perfecto podría soportar

a un gato de 4 kilos, la hamaca pesaría 0,77 miligramos “menos del peso de un bigote de

gato” y sería virtualmente invisible. Para medir esta resistencia, se utilizó un microscopio

de fuerza atómica que “presionaba” perpendicularmente la hoja de grafeno para doblarla

y obtener así su límite elástico. De estos experimentos se concluyó que la constante

elástica (que indica lo que puede deformarse un cuerpo sin sufrir deformación

permanente) del grafeno era enorme, pudiéndose estirar hasta un 10% de su tamaño

normal de forma reversible. Esta característica se ha alcanzado en un grafeno que apenas

presenta impurezas o defectos en su red.

Debido a esta combinación de flexibilidad y resistencia, ofrece un increíble potencial para

su aplicación industrias tan importantes como la del automóvil y la aeronáutica, ya que

permite el desarrollo de materiales más ligeros (en comparación con el acero, un conjunto

de láminas de grafeno del grosor del papel es seis veces más ligero, presenta de cinco a

seis veces menor densidad) y resistentes, dando lugar a vehículos y aeronaves menos

pesados, más seguros, y que consumen menos combustible. Este comportamiento del

grafeno también puede ser interesante para su uso en nanotecnología, ya que podría

aguantar grandes presiones apenas sin deformarse. Por ejemplo, una hoja de grafeno

podría ser capaz de soportar que se les coloque encima átomos mucho más pesados que

el carbono (como es el oro), prácticamente sin sufrir una deformación (47).

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48

Grafico 22: Simulación de una lámina bidimensional de grafeno soportando peso;

Tomado: tuexperto.com

2.9.9 Obtención

La síntesis de grafeno se refiere a cualquier procedimiento para fabricar o extraer grafeno,

dependiendo del tamaño, pureza y fluorescencia deseados del producto específico. En

ciertas etapas se han encontrado diversas técnicas para producir películas finas. A finales

de 1970 el carbón precipitado en forma de finas capas grafíticas en las superficies de

metal de transición, en 1975, el grafito de poca capa se sintetizó en una superficie de

cristal de platino a través de métodos de descomposición química, pero no se designó

como grafeno debido a la falta de técnicas de caracterización o quizás debido a sus

limitadas aplicaciones o pocas aplicaciones. En esos períodos, sus propiedades

electrónicas nunca fueron investigadas debido a la dificultad de aislarlas y transferirlas a

sustratos aislantes. Pero a finales de los años 90, Ruoff y colaboradores intentaron aislar

finas escamas grafíticas sobre sustratos de SiO2 mediante frotamiento mecánico de islas

modeladas en HOPG (Highly Oriented Pyrolytic Graphite) por sus siglas en ingles. Sin

embargo, no hubo ningún informe sobre su caracterización de la propiedad eléctrica.

Usando un método similar esto fue logrado más tarde en 2005 por Kim y sus compañeros

de trabajo y las propiedades eléctricas se informaron. Pero el verdadero avance en la

investigación del grafeno comenzó después de que Geim y sus colaboradores publicaran

por primera vez su trabajo de aislar grafeno sobre el sustrato de óxido de silicio SiO2 y

medir sus propiedades eléctricas. Después del descubrimiento del grafeno en 2004, se

desarrollaron diversas técnicas para producir películas grafíticas delgadas y poco grafeno

en capas. La evidencia experimental de los cristales 2D se produjo en 2004 y 2005 cuando

las escamas delgadas de grafeno y otros materiales se exfoliaron, primero del grafito a

granel. Pero el grafeno se obtuvo en primer lugar en forma de pequeños copos del orden

de varios micrones a través de la exfoliación mecánica de grafito utilizando cinta

adhesiva. Aunque este método da el grafeno de la más alta calidad, pero para la

producción en masa, se necesita un método de fabricación que pueda sintetizar grafeno a

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49

escala de hojuelas. En los últimos años, se han establecido diversas técnicas para la

síntesis de grafeno. Sin embargo, la división mecánica (exfoliación), exfoliación química,

síntesis química y síntesis de deposición térmica de vapor químico (CVD por sus siglas

en inglés), son los métodos más utilizados hoy en día. Algunas otras técnicas también se

informan, tales como unzipping o descompresión de nanotubo y la síntesis de microondas.

Aunque se encontró que la exfoliación mecánica con voladizo microscópico de fuerza

atómica era capaz de fabricar grafeno de pocas capas, la limitación del proceso era el

grosor del grafeno varía a 10 nm, que es comparable al grafeno de 30 capas. En el método

de exfoliación química la solución dispersada de grafito se exfolia insertando grandes

iones alcalinos entre las capas de grafito. La síntesis química es el proceso similar que

consiste en la síntesis de óxido de grafito, dispersión en una solución, seguida por

reducción, algo similar para la síntesis de nanotubos de carbono, la CVD térmica catalítica

ha demostrado ser el proceso más significativo para la fabricación a gran escala del

grafeno. Cuando el proceso de CVD térmico se lleva a cabo en un horno de calentamiento

resistivo, se conoce como CVD térmica, y cuando el proceso consiste en el crecimiento

asistido por plasma, se denomina CVD mejorado por plasma o PECVD por sus siglas en

ingles. En este mundo como nada es la bendición, todos los métodos de síntesis tienen

algunos inconvenientes también dependiendo de la aplicación final del grafeno. Por

ejemplo, el método de exfoliación mecánica es capaz de fabricar monocapa o pocas capas

de grafeno, pero la fiabilidad de obtener unas estructuras similares usando esta técnica es

bastante insignificante. Además, los procesos de síntesis química son procesos a baja

temperatura que hacen más cómodo fabricar grafeno sobre multi-tipos de sustratos a

temperatura ambiente, particularmente sobre sustrato polimérico. Sin embargo, el grafeno

sintetizado de gran extensión producido en este proceso no es uniforme y disperso. De

nuevo, el grafeno sintetizado a partir de óxidos de grafeno reducido (RGOs por sus siglas

en ingles), suele provocar una reducción incompleta del óxido de grafito que da lugar a

la degradación sucesiva de las propiedades eléctricas en función de su grado de reducción.

Por el contrario, los métodos térmicos CVD son más ventajosos para la fabricación de

dispositivos de área grande y favorables para la futura tecnología de semiconductores

(CMOS por sus siglas en inglés) reemplazando al silicio. El grafeno epitaxial significa

grafitización térmica de una superficie de SiC que es otro método de síntesis de grafeno,

pero la limitación de este método es alta temperatura de proceso e incapacidad para

transferir sobre cualquier otro sustrato. Por lo tanto, el método CVD térmico es único

debido a la producción de una capa uniforme de átomos de carbono catalizados

térmicamente y que pueden depositarse sobre superficies metálicas y también pueden

transferirse sobre una amplia gama de sustratos (51).

2.9.9.1 Exfoliación mecánica

La exfoliación mecánica puede ser el proceso más raro y eminente para extraer escamas

de grafeno de capa única sobre sustratos preferidos. Es el primer método reconocido de

síntesis de grafeno. Se trata de una técnica de arriba hacia abajo en nanotecnología,

mediante la cual se crea una tensión longitudinal o transversal sobre la superficie de los

materiales de estructura estratificada. El grafito se forma cuando las capas de grafeno

monoatómico se apilan juntas por fuerzas débiles de van der Waals. Para el corte

mecánico, se requiere una fuerza externa para separar una capa monoatómica del grafito.

El apilamiento de las láminas en grafito es el resultado de la superposición del orbital “p”

parcialmente lleno perpendicular al plano de la lámina (con fuerzas de van der Waals).

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50

La exfoliación es lo contrario de apilamiento. De hecho, las láminas de grafeno de

diferentes espesores pueden obtenerse mediante exfoliación mecánica o pelado de capas

de materiales grafíticos como grafito pirolítico altamente ordenado (HOPG por sus siglas

en ingles), grafito monocristalino o grafito natural. Este peeling o exfoliación se puede

hacer utilizando una variedad de agentes como la cinta adhesiva, ultrasonicación, campo

eléctrico e incluso por técnica de transferencia de impresión, etc.

En algunos estudios de la HOPG también han sido unidos al sustrato ya sea por adhesivos

regulares como resina epoxi para mejorar el rendimiento de escamas de grafeno de capa

única. Un estudio reciente también demuestra la impresión de transferencia de patrones

de grafeno macroscópico de HOPG modelado utilizando películas de oro.

Es por mucho, el método más barato para producir grafeno de alta calidad.

Las escamas de grafeno obtenidas por métodos de exfoliación mecánica tienen su

caracterización por métodos como microscopía óptica, espectroscopia Raman y

micrografía de fuerza atómica AFM por sus siglas en ingles. El análisis de AFM se realiza

sobre el grafeno exfoliado para evaluar su espesor y número de capas. En exfoliación

micromecánica, el grafeno se separa de un cristal de grafito usando cinta adhesiva,

después de despegarlo del grafito, el grafeno de múltiples capas permanece en la cinta,

posteriormente, la cinta se une al sustrato de acetona para separar la cinta, finalmente se

realiza una última exfoliación con una cinta no utilizada, los copos obtenidos varían

sustancialmente en tamaño y espesor, donde los tamaños van desde nanómetros hasta

varias decenas de micrómetros de grafeno de una capa, dependiendo de la hojuela. El

grafeno de una capa tiene una tasa de absorción de la luz del 2%, sin embargo, es posible

verlo bajo un microscopio de luz sobre SiO2 / Si, debido a los efectos de interferencia.

En realidad, no es fácil obtener mayores cantidades de grafeno por este método de

exfoliación, ni siquiera teniendo en cuenta la falta de escamas sostenibles. La dificultad

de este método es realmente baja, sin embargo, las escamas de grafeno necesitan ser

encontradas en la superficie del sustrato. La calidad del grafeno preparado es muy alta,

casi sin defectos. Aun así, el método de exfoliación mecánica necesita ser mejorado y a

gran escala para producción en masa, en el campo de la nanotecnología aún más para

obtener grafeno de gran pureza, libre de defectos (51).

2.9.9.2 Exfoliación química

El método químico es uno de los mejores métodos apropiados para la síntesis de grafeno.

En el método químico que produce la suspensión coloidal que modifica grafeno del

grafito y de los compuestos de la intercalación del grafito.

En diferentes campos como el de materiales en general, compuestos de polímero,

materiales de almacenamiento de energía y electrodos conductores transparentes ya han

utilizado el método químico para la producción de grafeno. En 1860, el óxido de grafeno

se fabricó por primera vez, se usaron los métodos Brodie, Hummers y Staudenmaier

métodos usados para la obtención de nanocompuestos.

La exfoliación química es un proceso de dos pasos: En primer lugar, reduce las fuerzas

de van der Waals entre capas para aumentar la separación entre capas. Por lo tanto, forma

grafeno con compuestos intercalados (GIC por sus siglas en ingles), a continuación, se

exfolia el grafeno con una o varias capas mediante calentamiento rápido o sonicación.

Para el óxido de grafeno de una sola capa (SGO por sus siglas en inglés) se utiliza la

ultrasonicación y para las de diversos espesores de capa se usa ultracentrifugación de

gradiente de densidad. El óxido de grafeno (GO) se prepara fácilmente mediante el

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51

método de Hummers que implica la oxidación del grafito con agentes oxidantes fuertes

tales como KMnO4 y NaNO3 en H2SO4 / H3PO4.

Los hidrocarburos aromáticos policíclicos (HAP por sus siglas en ingles), se han utilizado

para la síntesis de grafeno. Polifenileno hiper-ramificado poli-dispersado, precursor dan

escamas más grandes. Se utiliza una variedad de disolventes para dispersar el grafeno en

disolventes aromáticos perfluorados, ortodicloro benceno, e incluso en disolventes de

bajo punto de ebullición como el cloroformo y el isopropanol. La exfoliación con láser

de grafito pirolitico altamente orientado, también se ha utilizado para preparar grafeno.

La exfoliación térmica y la reducción del óxido de grafito también producen grafeno de

buena calidad, generalmente denominado óxido de grafeno reducido (RGO por sus siglas

en inglés) (51).

2.9.9.3 Exfoliación de hojuelas de grafito natural en nano placas de grafeno (GNP)

En un experimento con escamas de grafito natural con un tamaño de partícula

suministrado por Asbury Graphite Mills, EE. UU, se pusieron escamas de grafito natural

(1 g) en un matraz de fondo redondo. Se añadió ácido fórmico en un volumen de 50 ml,

98%, en el matraz, la mezcla se sometió a ultrasonicación a temperatura ambiente durante

2 horas para producir dispersión de GNP / HCOOH, después de la eliminación de una

pequeña cantidad de copos de grafito no exfoliados en el fondo, las nanoplacas de grafeno

resultantes se filtraron y se lavaron con acetona, luego se secaron en una estufa de vacío

durante la toda la noche (52).

2.9.9.4 Obtención casera

Un método simplificado de obtención del grafeno fue lo que llevo a Geim y Novoselov a

ganar el premio nobel, pero existe un método de producción en masa barato y con

materiales no tan costos incluso solo es necesario una licuadora, solventes orgánicos y

detergentes de uso diario que producirán la exfoliación química dando como resultado

grafeno. Se ha demostrado que la exfoliación ocurre siempre que la velocidad de corte

local o velocidad especifica de la licuadora excede un valor crítico, dichas velocidades de

corte se pueden conseguir en una gama de licuadoras que incluyen mezcladores de cocina

simples. El grafeno producido de esta manera es prácticamente indistinguible del

producido por sonicación de grafito en disolventes o tensioactivos y se ha demostrado

que es útil en una gama de aplicaciones desde compuestos a sensores. Es importante

destacar que el licuado de alto corte también se puede usar para exfoliar una gama de

otros materiales estratificados (53).

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52

2.9.10 Características técnicas de las nanoplacas de grafeno (nanoplatelets grafeno

mechanical Lucas Led)

2.9.10.1 Descripción del producto

Control de calidad bajo microscopio óptico RAMAN

Análisis elemental: C: 97% H: 1-2 % O: 0.5%

Color negro

Solido al 98%

Pureza: 99%

Densidad: ~2.25gr/cm3

Grosor: <10 nm

El polvo de grafeno posee una baja densidad, por lo que 10 gramos de polvo de grafeno

equivale a 596.40 cm3 de volumen o lo que es lo mismo este volumen de Grafeno sería

lo que contendría un frasco cilíndrico que midiera 15cm de alto y 18cm de fondo de dicho

material; aproximadamente.

El proceso de fabricación del grafeno se extrae del grafito tratado mediante exfoliación

en un proceso totalmente industrializado y siguiendo un estricto control de calidad.

AvanGRAPHENE (pocas capas) consiste en menos de 6 capas. Es un grafeno con un

grosor ligeramente mayor que avanGRAPHENE (1-2 capas).

Esta característica le permite soportar mejor los procesos de extrusión. Por lo tanto. Es

más fácil introducirlo en matrices de plástico a través de un proceso de extrusión.

2.9.10.2 Dispersibilidad

AvanGRAPHENE (pocas capas) se puede suministrar con o sin funcionalidad superficial,

para su integración en la mayoría de los polímeros como PVC, TPU, poliamidas,

polipropileno o ABS. Antiestático, ESD y conductividad pueden obtenerse debido a la

facilidad para alcanzar su límite de percolación.

Grafito Las nanopartículas (línea avanGRP) son un tipo / grado intermedio entre grafeno

y grafito, que no puede considerarse ni un grafeno ni un grafito puro. Sus características

especiales les permiten ser introducidos en matrices de plástico de una manera más fácil

y más económica. Estos materiales de precio conveniente, la dispersión fácil y las

características comunes que comparten con grados de grafeno puro, hacen una excelente

opción para mejorar las propiedades de los materiales.

AvanGRP mecánico está especialmente diseñado para proporcionar una mejor

transmisión térmica en la matriz plástica, permitiendo mejoras en las características

térmicas, y ser utilizado como agente de nucleación en el polímero y mejorar su fase

cristalina, alcanzando más del 40% de mejora en sus resultados VICAT (CLORURO DE

POLIVINILO).

Conductivo avanGRP está especialmente diseñado con un eje XY mucho más grande que

permite llegar a la percolación dentro de matrices de plástico fácilmente, proporcionando

piezas con baja resistencia eléctrica.

La línea avanGRP está especialmente desarrollada para ser aplicada cuando la

introducción de cargas en una matriz no representa una gran pérdida de sus propiedades

mecánicas y / o no se persigue una resistencia extremadamente baja.

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53

Grafico 23: Micrografía 60x de nanoplacas de grafeno; Autor: ISAAC GABRIEL

LARREA SANTAMARIA

Grafico 24: Micrografía de las nanoplacas de grafeno; Tomado: lucasled.es

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54

Grafico 25: Espectroscopia RAMAN que indica C: 97% H: 1% 2%; Tomado:

lucasled.es

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55

3. METODOLOGÍA

La investigación es de tipo experimental in-vitro, comparativa.

3.1. Tipo y diseño de la investigación

Experimental:

Se realizaron láminas de acrílico de termocurado bajo la norma ADA punto 4.3.5 de la

especificación no. 12. Norma usada para el análisis y experimentación con las

características de los polímeros usados en prótesis

Comparativa:

Porque se va a comparo la resistencia flexural de tres grupos uno sin refuerzo y dos con

refuerzo de nanoplacas de grafeno

3.2 Muestra

La muestra fue tomada por muestreo no probabilístico por conveniencia, ya que la

elección de elementos no depende de la probabilidad sino de las características de la

investigación.

Tomando como ejemplo la investigación de Heidari et cols 2015 para el presente

estudio se realizarán tres grupos donde:

Grupo ROSADO 0 (grupo de control) serán 10 muestras de acuerdo bajo la

norma ADA punto 4.3.5 de la especificación no. 12. Sin refuerzo de algún tipo

Grupo GRIS 1 (grupo de control negativo) serán 10 muestras de acuerdo bajo la

norma ADA punto 4.3.5 de la especificación no. 12. Adicionadas cinco con 0.1g

de nanoplacas de grafeno y un subgrupo de cinco que divida 0,1g de nanoplacas

de grafeno para cinco muestras.

Grupo NEGRO 2 serán 10 muestras de acuerdo bajo la norma ADA punto 4.3.5

de la especificación no. 12. Adicionadas cinco con 0.2 g de nanoplacas de

grafeno y un subgrupo de cinco que divida 0,2 g de nanoplacas de grafeno para

cinco muestras.

Se usarán dos grupos de control para identificar:

Grupo ROSADO 0(grupo de control nulo): Resistencia flexural del acrílico

sin refuerzo de ningún tipo. Grafico 26.

Grupo GRIS 1 (grupo de control negativo): Es el grupo donde se esperará

que 0.1 gramos de nanoplacas de grafeno no influyan sobre la resistencia

flexural del acrílico de termocurado. Grafico 26.

El grupo NEGRO 2 será el grupo donde se esperará que 0.2 gramos de

nanoplacas de grafeno influyan sobre la resistencia flexural del acrílico de

termocurado. Grafico 26.

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56

El estudio investigativo de Heidari et cols 2015muestra que, según los criterios de los

investigadores descritos, usaron 90 muestras, 10 en cada grupo en total 9 grupos, en el

presente estudio se usaran 30 muestras, en total tres grupos de 10 muestras cada uno.

Todas estas muestras se mantuvieron en agua destilada 37ºC

3.3 Criterios de inclusión

Placas rectangulares de acrílico de termo curado marca NEWESTETIC, de

dimensiones: 10 mm de ancho por 65 mm de largo por 2.5 mm de grosor, que

cumple el punto 4.3.5 de la especificación no. 12 de la ADA para polímeros de

bases de dentadura.

Placas que fueran confeccionadas siguiendo las indicaciones del fabricante y que

tengan superficies uniformes, lisas sin burbujas, rugosidades ni fracturas, en este

caso se usara las nanoplacas de grafeno como aditivo para mejorar la resistencia

a la flexión por lo cual se adicionara a la mezcla cierta cantidad de nanoplacas.

Placas que tengan un peso entre 1,5 g y 1,8 g

3.4 Criterios de Exclusión

Placas que no sean rectangulares y de acrílico de termo curado de marcas

diferentes.

Placas que no cumplan con las dimensiones establecidas por la ADA para

polímeros de bases de dentadura.

Placas que no fueran confeccionadas siguiendo las indicaciones del fabricante.

Placas que no tengan superficies uniformes, con presencia de burbujas,

rugosidades, fracturas.

Placas que no tengan un peso entre 1,5 g y 1,8 g

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57

Grafico 26: Grupo de muestras de acrílico de termocurado con nanoplacas de grafeno, R grupo de control, N grupo

que en su composición llevan 0,2g de nanoplacas de grafeno dividido para cinco, NA grupo que en su composición

cada una posee 0,2g de nanoplacas de grafeno, G grupo que en su composición llevan 0,1 de nanoplacas de grafeno

dividido para cinco, GA grupo que en su composición cada una posee 0,1g de nanoplacas de grafeno. Todas las

muestras cumplen con peso y longitud establecidos en los criterios .

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58

3.5. Definición operacional de las variables

VARIABLE DEFINICION TIPO CLASIFICACION INDICADOR

CATEGORICO

ESCALAS

DE

MEDICION

Resistencia

flexural del

acrílico

Es la

resistencia que

ofrece la placa

de acrílico de

termocurado

justo antes que

se rompa

Dependiente Cuantitativa

continua

Rosado Mpa

Gris Mpa

Negro Mpa

Se obtendrán con

el dinamómetro

en Megapascales

0

1

2

Nanoplacas

de grafeno

como

refuerzo del

acrílico de

termocurado

Polvo usado

como aditivo

incorporado en

la estructura

del acrílico de

termocurado

para conferir

mejores

cualidades

físicas y

mecanicas

Independiente Cualitativa ordinal Rosado (0 gr)

Gris (0,1 gr)

Negro (0,2 gr)

Se obtendrán con

una balanza

digital en gramos

0

1

2

Tabla 4: Definición operacional de las variables

Elaborado por: Isaac Gabriel Larrea Santamaría

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59

3.6. Estandarización

Para la estandarización de la investigación se usará el Laboratorio técnico Dental del

Valle con su principal técnico José Ramos (Anexo 5) que tiene todos los permisos de

funcionamiento y el personal capacitado y adecuado para la realización de muflas para

cocido de probetas de acrílico termopolimerizable.

Luego en el momento de la medición en la Escuela Superior Politécnica del Ejercito en

el Laboratorio de mecánica y materiales, se usará la Maquina universal de ensayos y se

registraran los valores mediante el dispositivo Advance Force & torque indicador

(Quatrol), y se realizara una medición por probeta; la prueba de resistencia flexural a tres

puntos se efectuará con velocidad de ensayo de: 1mm/minuto y distancia entre apoyos

de: 45mm.Grafico 27. La recopilación de datos se realizará mediante las mediciones de

la última resistencia en mega pascales (Mpa) de las láminas de resina acrílica para base

dentaduras con y sin nanoplacas de grafeno; así se obtendrá una media y moda de los

valores que se expresaran estadísticamente para análisis y conclusiones

Grafico 27:Maquina de ensayos universales, Dispositivo Advance

Force & torque indicador (Quatrol)

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60

4. MATERIALES Y MÉTODOS

4.1. Materiales e instrumentos

4.1.1. Material común.

- Hoja de recolección de datos

- Lapiceros

- Bolígrafo

- Regla

- Tablero.

4..1.2. Materiales de bioseguridad.

- Mascarillas.

- Guantes de látex.

- Campos de mesa

- Bandejas metálicas.

4.1.3. Instrumental

- Cera base

- Vasos tequileros

- Espátula de metal

- loseta de vidrio

- Mufla BRODÉN

- Estufa

- Prensa

- Espaciador de metal

- Disco de carburo fino

- Papel plástico

- Pincel mediano

- Aislante liquido

- Yeso piedra

- Yeso blanco

- Resina acrílica de termocurado (Veracril- NEW STETIC)

- Nanoplatelet grafeno mechanical (Lucas LED)

- Recipientes plásticos

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61

4.2. Procedimientos

Las muestras que se obtuvieron se dividieron en tres grupos de los cuales dos tuvieron un

subgrupo, en todos los grupos se utilizó acrílico de termocurado (Veracril- NEW

STETIC). En el grupo “R” se confeccionaron muestras sin nanoplacas de grafeno, en el

grupo “N” “NA” “GA” “G” con nanoplacas de grafeno “mechanical”. Todas las muestras

se confeccionaron con las siguientes dimensiones: 10 mm de ancho por 65 mm de largo

por 2.5 mm de espesor, cumpliendo el punto 4.3.5 de la especificación no. 12 de la ADA

para polímeros de bases de dentadura. Para la producción en serie de las muestras se

confecciono un patrón de acetato rígido de 73 mm de largo 53 mm milímetros de ancho

y 4 mm de espesor y para la producción individual se procedió hacer patrones en cera de

las siguientes dimensiones 15 mm de ancho por 70 mm de largo y 4 mm de espesor.

Posteriormente se colocó el patrón de acetato rígido aislado en el yeso piedra de las

muflas, después se dejó fraguar por 10 minutos pasado este tiempo se procedió a

desprender de la superficie del yeso al acetato rígido.

Para las muestras individuales se en muflo con yeso los patrones de cera de dimensiones

70mm de largo 15 mm de ancho 35mm de espesor, una vez fraguada, se sumergió las

muflas por 12 minutos en agua a temperatura de ebullición, después se dejó enfriar por 8

minutos.

A continuación, se lavaron con detergente en polvo. Una vez limpio y seco el yeso, se

aplicó dos capas de aislante de yeso-acrílico dejando secar por 10 minutos. Grafico 28-

29.

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62

Grafico 28: Resina acrílica termopolimerizable new stetic VERACRIL en presentación industrial (polímero), : Resina

acrílica termopolimerizable new stetic VERACRIL en presentación de un galon (monómero),Resina acrílica

termopolimerizable new stetic VERACRIL en presentación por porciones como se vende al por mayor, yeso piedra

MAGNUM 1 kilo, nanoplatelets grafeno Mechanical Lucas Led 20gr, placas de cera ptrones para muestra.

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63

Grafico 29: Vibración del yeso piedra, colocación de patrones de cera en las muflas, pesado de monómero, pesado

de nanoplacas de grafeno, mezcla monómera más nanoplacas de grafeno.

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Grafico 30: Mezcla de resina acrílica con nanoplacas de grafeno, prensado de la mufla, cocinado de las muflas,

muflas con placas para corte y pulido de muestras.

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Grafico 31: Corte y pulido de las muestras según ADA, muestras cortadas y pulidas colocadas en agua

destilada, muestra en micrómetro para toma de longitudes.

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66

Se realizó la mezcla de monómero - polímero con proporciones de tres partes de polvo

por una de líquido. Para el grupo “R” la mezcla de acrílico se colocó en los moldes de

yeso piedra (el yeso piedra no posee alta porosidad como el yeso blanco) adecuadamente

aislado para pasar por la prensa hidráulica. Se retiraron los excesos de acrílico y se

terminó de cerrar la mufla. Grafico 30.

El procedimiento para los grupos “NA” “GA” con nanoplatelets grafeno “mechanical”

fue el siguiente: Se pesó en una balanza digital Yingjie 0,1g de nanoplatelets grafeno

“mechanical” para cada muestra del grupo “GA” y 0,2g para cada muestra del grupo

“NA” esta cantidad se mezcló con resina termopolimerizable, se esperó que la resina

llegue a una fase plástica para poder ser manipulada y adelgazada a manera de lámina ,

esta lamina se colocó en el molde de la mufla para posteriormente pasara por la prensa

hidráulica. Se retiró los excesos de acrílico y se terminó de cerrar la mufla. Grafico 30.

El procedimiento de producción en serie para los grupos “G” y “N” se desarrolló de la

siguiente manera: se pesó en una balanza digital Yingjie 0,1g de nanoplatelets grafeno

“mechanical” para una plancha de dimensiones 73mm de largo 53mm milímetros de

ancho y 3,5 mm de espesor del grupo “G” y 0,2g para la plancha del grupo “N” esta

cantidad se mezcló con resina termopolimerizable, se esperó que la resina llegue a una

fase plástica para poder ser manipulada y adelgazada a manera de lámina , esta lamina se

colocó en la mufla para posteriormente pasara por la prensa hidráulica. Se retiraron los

excesos de acrílico y se terminó de cerrar la mufla. Grafico 30.

La polimerización se realizó en una estufa por inmersión en agua, para todos los grupos,

hasta alcanzar la temperatura de ebullición en 60 minutos, siendo este protocolo una de

las alternativas de polimerización que el fabricante establece. Grafico 30.

Transcurrido el tiempo para los tres grupos y dos subgrupos, se retirarán las muflas del

agua y se sumergieran en agua a temperatura ambiente por 15 minutos y se dejarán enfriar

por 15 minutos más fuera del agua. Grafico 30.

Las muestras se almacenaron en agua destilada a una temperatura de 5ºC en una

refrigeradora hasta el día que se realizarán las pruebas de resistencia flexural. Grafico 31.

4.3 Manejo y Métodos de Recolección de datos.

4.3.1 Obtención de Permisos.

Para la realización del presente trabajo investigativo se revisó el banco de tesis y se

comprobó que no tiene similitud con otros temas anteriormente presentados. Así, tras la

aceptación de tutoría por parte del docente de Facultad de Odontología, Dr. Vinicio

Santillán, e inscribir el tema en la Unidad de Graduación, Titulación e Investigación; se

solicitará las autorizaciones necesarias para la realización del presente trabajo.

Obteniendo el certificado para que el laboratorio dental (anexo 5) realice las probetas a

usarse en este trabajo de investigación; el cual cuenta con sus respectivos permisos de

funcionamiento y no presenta ningún vínculo personal ni de trabajo con el autor del

estudio ni el tutor de la investigación.

Para la realización de las mediciones se procedió a realizar la obtención del permiso

(anexo 3) para hacer uso de la Maquina universal de ensayos y el dispositivo Advance

Force & torque indicador (Quatrol), del Laboratorio de mecánica y materiales de la

Escuela Superior del Ejercito. Grafico 27.

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67

4.3.2 Recolección de datos:

Las muestras de 30 especímenes donde “0” no tienen ningún tipo de compuesto más que

polímero y monómero de termocurado y 20 especímenes “1 y 2”, 10 ejemplares para cada

grupo que en su composición está presente las nanoplacas de grafeno. Fueron sometidos

a pruebas de resistencia flexural con el equipo universal de ensayos MTS.

Las longitudes serán tomadas con un calibrador TACTIX 245011, con un micrómetro

digital de fibra de carbón con una exactitud de +- 0.1mm/ +-0,004.

Los valores obtenidos de las mediciones recolectados en un formulario y recopilados en

tablas de Excel donde se mostraron los valores en, milímetros, centímetros, newtons,

megapasacales.

4.3.3Medición de la resistencia flexural

Después de terminados las muestras se procede a realizar las mediciones en la Maquina

universal de ensayos y el dispositivo Advance Force & torque indicador 39 (Quatrol),

del Laboratorio de resistencia de materiales de la Universidad de las Fuerzas Armadas

ESPE.

Para determinar la resistencia flexural de las muestras se usan las formulas:

𝜗 =𝑀 ⋅ 𝑦

𝐼

𝑀 =𝑃 ⋅ 𝐿

4

𝐼 =1

2𝑏ℎ3

𝑦 = ℎ ∕ 2 Dónde: M es momento flector, P es la carga en Newton, L es la longitud de la muestra

es base de la muestra, h es el espesor, y es el centroide de la muestra

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Se comprobó que la maquina no posee un aditamento especifico de las medidas necesarias

por lo cual se procedió a fabricar dicho aditamento. Grafico 32.

Finalmente se procede a colocar de una en una las muestras de resina acrílica

termopolimerizable n aditamento para la máquina de ensayos universales y se realiza la

colocación de una carga en Newtons, con una velocidad relativa de 1mm por minuto estos

datos que aparecen en el dispositivo Advance Force & torque indicador 39 (Quatrol)se

los transcribe en una tabla de Excel y fueron analizados estadísticamente y expresando

sus resultados posteriormente. Grafico 27.

Grafico 32: Aditamento creado para máquina de ensayos universales de la

Universidad de las Fuerzas Armadas “ESPE” para ensayo de materiales a tres

puntos con una distancia ente puntos de 4,5 cm.

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69

4.3.4. Análisis Estadístico

Los valores obtenidos de las mediciones serán recolectados y recopilados en tablas de

Excel.

Una vez que los datos numéricos ya fueron verificados se procederán a exportarlos a un

programa estadístico para su respectivo análisis, en donde se utiliza comparación de

medias con pruebas paramétricas de tres grupos (ANOVA) y pruebas de normalidad

(Kolmogorov-Smirnov, Shapiro-Wilk) tomando en cuenta las hipótesis todo esto fue

realizado por el Estadista Jaime Molina (anexo 6).

4.3.5. Riesgos potenciales del Estudio

Todo material posee un protocolo de manejo durante su uso y su desecho.

En el caso del polímero de termocurado y las nanoplacas de grafeno al ser un polvo es

necesario usar mascarilla y gafas durante la manipulación ya que podría ocasionar

irritación de vías respiratorias altas y ojos.

Durante el uso de monómero de termocurado y el pulido de las placas de prueba es

necesario usar gafas de protección para evitar irritación o lesiones en los globos oculares.

Para la eliminación de desechos de yesos, material de exceso, placas de prueba fracturadas

y desechos contaminantes que puedan ocasionar daños al medio ambiente se pidió

colaboración a la Coordinación de Clínica de la Facultad de Odontología de la

Universidad Central (anexo 8) ya que cuenta con los permisos correspondientes para la

eliminación de estos materiales contaminantes y desechos producto de la confección de

las placas para las pruebas.

4.3.5 Aspectos bioéticos

El estudio se sometió a la revisión y la aprobación del comité de ética de la Universidad

Central del Ecuador, considerando los parámetros que rigen la norma del Registro

Oficial aprobado el 1 de julio del 2014 (anexo7). Por la manera de obtención de las

muestras de acrílico de termocurado y al ser un estudio in vitro, el presente proyecto no

requiere de consentimientos informados.

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CAPÍTULO 5

5.1 Aspectos Administrativos

5.1.1 Presupuesto N° RUBRO VALOR (USD)

1 Materiales de impresión, fotografía, reproducción y

publicaciones, copias

100

2 Teléfono e internet 100

3 Materiales dentro de las muestras (nanoplatelets

grafeno, acrílico de termocurado, yeso blanco, tiras de

cera, materiales de bioseguridad)

200

4 Transporte 100

5 Uso de laboratorio dental 200

6 Computadora portátil(mantenimiento) 150

7 Pago a estadístico 100

8 Impresiones y empastado 150

9 Alimentos y bebidas 100

Subtotal 1200

Imprevistos 200

Total 1400

Tabla 5: Tabla de presupuesto

5.1.2 Fuente de financiamiento

La tesis será sustentada en su totalidad por el autor.

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5.2 Plan de trabajo y cronograma de ejecución

CRONOGRAMA

HITO/ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN RESPONSABLES

DURACIÓN: TIEMPO/MES

(PUEDE VARIAR)

6 7 8 9 10 11 12

TEMA Elaboración del tema de investigación y

posterior aprobación.

Dr. Santillán

Isaac Larrea X

ANTEPROYECTO Diseño y estructuración del Anteproyecto

para posterior aprobación.

Dr. Santillán

Isaac Larrea X

APROBACIÓN COMITÉ DE FO Corrección de proyecto. Dr. Santillán

Isaac Larrea X

APROBACIÓN COMITÉ DE

ÉTICA Corrección de proyecto.

Dr. Santillán

Isaac Larrea X

MUESTRAS Realización de las muestras Dr. Santillán

Isaac Larrea X

PROYECTO FINAL Diseño y estructuración del Proyecto Final

para su posterior ejecución.

Dr. Santillán

Isaac Larrea X

ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN Extracción de datos estudio para su posterior

análisis por parte del estadístico.

Dr. Santillán

Isaac Larrea X

INFORME FINAL Presentación de resultados, discusión,

conclusiones y recomendaciones.

Dr. Santillán

Isaac Larrea X

BORRADOR Presentación del borrador para su posterior

corrección de cabios y recomendaciones.

Dr. Santillán

Isaac Larrea X

ENTREGA Entrega de la impresión final, corrección por

parte del tribunal.

Dr. Santillán

Isaac Larrea X

DEFENSA Sustentación oral del trabajo de investigación

para titulación.

Dr. Santillán

Isaac Larrea X

Tabla 6: Plan de trabajo

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72

6. RESULTADOS

6.1 Presentación análisis e interpretación de los resultados

Obtenidos los datos por medición con los instrumentos, y en el laboratorio de

resistencia de materiales de la Universidad de las Fuerzas Armadas ESPE, se proceden a

exportarlos a una hoja de cálculo de Microsoft Excel 2016 como se presenta a

continuación.

Tabla 7: Recolección de longitudes GRUPO “R”

Elaborado: ISAAC GABRIEL LARREA SANTAMARIA

Tabla 8: Recolección de longitudes GRUPO “GA”

Elaborado: ISAAC GABRIEL LARREA SANTAMARIA

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73

Elaborado: ISAAC GABRIEL LARREA SANTAMARI

Tabla 9: Recolección de longitudes GRUPO “G”

Elaborado: ISAAC GABRIEL LARREA SANTAMARIA

Tabla 10: Recolección de longitudes GRUPO “NA”

Elaborado: ISAAC GABRIEL LARREA SANTAMARIA

Tabla 11: Recolección de longitudes GRUPO “NA”

Elaborado: ISAAC GABRIEL LARREA SANTAMARIA

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74

6.1.1 Pruebas de normalidad

Se verifica si las muestras tomadas provienen de una población normal, para esto se

realiza, las pruebas de Kolmogorov - Smirnov o con la prueba de Shapiro - Wilk (menor

a 20 datos).

Ya que la muestra proviene de una población normal con distribución normal entonces se

realizan pruebas paramétricas (media, desviación estándar): en este caso al ser más de un

grupo se eligió ANOVA.

Para cada prueba de Hipótesis, se compara el valor de significación con el 0,05 (95% de

confiabilidad), si el nivel de significación es superior a 0,05 se acepta Ho (hipótesis

inicial), si es inferior a 0,05 se acepta Ha (hipótesis alterna).

Hipótesis a demostrar

Ho: Las muestras provienen de un conjunto con distribución Normal.

Ha: Las muestras NO provienen de un conjunto con distribución Normal.

MEZCLA TOTAL 0,1

Nº DISTANCIA ENTRE APOYOS (mm) CARGA ULTIMA (N) RESISTENCIA ULTIMA (MPa) PESO (g) ESPESOR (mm)

1 R 45 106 116,231 1,8 2,48

2 R 45 103 115,95 1,8 2,45

3 R 45 100 103,751 2 2,5

4 R 45 83 87,971 1,9 2,53

5 R 45 98 103,087 2 2,49

6 R 45 84 84,532 1,9 2,59

7 R 45 86 89,531 1,9 2,54

8 R 45 95 98,131 1,9 2,55

9 R 45 74 84,316 1,8 2,45

10 R 45 78 93,476 1,7 2,37

1 GA 45 43 43,898 1,8 2,53

2 GA 45 43 45,482 1,8 2,51

3 GA 45 71 78,496 1,8 2,46

4 GA 45 47 55,335 1,7 2,43

5 GA 45 36 50,088 1,5 2,31

1 G 45 98 103,389 1,8 2,55

2 G 45 76 88,169 1,7 2,51

3 G 45 108 118,657 1,8 2,48

4 G 45 87 83,584 1,8 2,61

5 G 45 74 104,622 1,7 2,15

1 NA 45 23 25,149 1,7 2,44

2 NA 45 26 34,119 1,6 2,27

3 NA 45 27 36,27 1,7 2,21

4 NA 45 24 33,205 1,5 2,21

5 NA 45 21 34,987 1,5 2,02

1 N 45 94 103,184 1,7 2,47

2 N 45 90 102,306 1,6 2,42

3 N 45 87 102,408 1,7 2,39

4 N 45 75 90,924 1,6 2,36

5 N 45 79 97,399 1,6 2,34

Tabla 12: Recolección de datos necesarios (todos los grupos de estudio)

Elaborado: ISAAC GABRIEL LARREA SANTAMARIA

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Pruebas de normalidad

GRUPOS

Kolmogorov-Smirnov Shapiro-Wilk

Estadístico gl Sig. Estadístico gl Sig.

CARGA

ULTIMA (N)

Grupo R 0,164 10 0,200 0,940 10 0,555

Grupo GA 0,330 5 0,080 0,811 5 0,099

Grupo G 0,208 5 0,200 0,928 5 0,583

Grupo NA 0,175 5 0,200 0,974 5 0,899

Grupo N 0,201 5 0,200 0,949 5 0,734

RESISTENCIA

UTIMA (MPa)

Grupo R 0,154 10 0,200 0,901 10 0,224

Grupo GA 0,281 5 0,200 0,815 5 0,108

Grupo G 0,204 5 0,200 0,942 5 0,682

Grupo NA 0,342 5 0,057 0,792 5 0,070

Grupo N 0,323 5 0,097 0,814 5 0,105

PESO kg Grupo R 0,224 10 0,168 0,911 10 0,287

Grupo GA 0,330 5 0,079 0,735 5 0,021

Grupo G 0,367 5 0,026 0,684 5 0,006

Grupo NA 0,241 5 0,200 0,821 5 0,119

Grupo N 0,367 5 0,026 0,684 5 0,006

ESPESOR mm Grupo R 0,136 10 0,200 0,970 10 0,894

Grupo GA 0,218 5 0,200 0,911 5 0,473

Grupo G 0,344 5 0,053 0,803 5 0,086

Grupo NA 0,247 5 0,200 0,952 5 0,749

Grupo N 0,159 5 0,200 0,967 5 0,859

Tabla 13: Pruebas de normalidad

Elaborado: ISAAC GABRIEL LARREA SANTAMARIA

Según la prueba de Normalidad de Shapiro-Wilk, todos los valores de significación en lo

que respecta a Carga ultima y a Resistencia ultima (Sig.) de las muestras son mayores

0,05 (95% de confiabilidad), luego se acepta Ho: esto es las muestras provienen de

conjuntos con distribución Normal, por tanto, para realizar las comparaciones se realizan

pruebas Paramétricas: ANOVA.

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6.1.1.1 PRUEBA ANOVA COMPARACION DE CARGA ULTIMA (N)

Se tiene dos hipótesis

Ho: Todas las medias son similares

Ha: Alguna o varias de las medias no son similares al resto

ANOVA

CARGA ULTIMA (N)

Suma de

cuadrados gl Media cuadrática F Sig.

Entre grupos 20004,700 4 5001,175 42,497

0,000 Dentro de grupos 2942,100 25 117,684

Total 22946,800 29

Tabla 14: Prueba ANOVA comparación de carga ultima.

Elaborado: ISAAC GABRIEL LARREA SANTAMARIA

En la Prueba de ANOVA el valor del nivel de significación (Sig. asintótica (prueba

bilateral)) = 0,000) es inferior a 0,05 (95% de confiabilidad), luego se acepta Ha, esto

es, Alguna o varias de las medias no son similares al resto. Para determinar cuáles son

similares o diferentes se hace la prueba dos a dos Tukey

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77

6.1.1.2 PRUEBA TURKEY

En la prueba dos a dos se forman tres subconjuntos totalmente diferentes

En el primero conjunto se ubica el valor más bajo que es el grupo NA con una media de

24,20 N, le sigue muy por encima y diferente el grupo GA con una media de 48,0 N, a

continuación, el grupo más alto y con similares medias Grupo N (85,0N), Grupo G

(88,6 N) y Grupo R (90,7 N) evidenciando que las cargas en los grupos N, G, R son

iguales estadísticamente.

CARGA ULTIMA N

HSD Turkey

GRUPOS N

Subconjunto para alfa = 0.05

1 2 3

Grupo NA 5 24,20

Grupo GA 5 48,00

Grupo N 5 85,00

Grupo G 5 88,60

Grupo R 10 90,70

Sig. 1,000 1,000 0,903

Tabla 15: Prueba TURKEY comparación de carga ultima

Elaborado: ISAAC GABRIEL LARREA SANTAMARIA

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GRAFICA DE CARGA ULTIMA

Grafico 33: Diafragma de la comparación carga ultima. Autor: ISAAC GABRIEL

LARREA SANTAMARIA

En la gráfica se observa que la media del Grupo R es la más alta con un valor de 90,7 N,

le sigue el grupo G con una media de 88,6N, luego el Grupo N con una media de 85,0

N, muy por debajo los grupos GA con una media de 48,0N y el grupo NA con una

media de 24,2N. Esto indica que los grupos “GA” y “NA” tuvieron una reacción

negativa ante la carga que se aplicó a las muestras.

90,7

48,0

88,6

24,2

85,0

Grupo R Grupo GA Grupo G Grupo NA Grupo N

Comparacion de MediasCarga ultima N

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6.1.1.3 PRUEBA ANOVA COMPARACION RESISTENCIA ULTIMA (Mpa)

Se tiene dos hipótesis

Ho: La resistencia flexural del acrílico de termocurado es mayor usando como refuerzo

las nanoplacas de grafeno.

Ha: La resistencia flexural del acrílico de termocurado NO es mayor usando como

refuerzo las nanoplacas de grafeno.

ANOVA

RESISTENCIA UTIMA MPa

Suma de

cuadrados gl Media cuadrática F Sig.

Entre grupos 21293,924 4 5323,481 43,803

0,000 Dentro de grupos 3038,285 25 121,531

Total 24332,209 29

Tabla 16: Prueba ANOVA comparación resistencia ultima (Mpa)

Elaborado: ISAAC GABRIEL LARREA SANTAMARIA

En la Prueba de ANOVA el valor del nivel de significación (Sig. asintótica (prueba

bilateral)) = 0,000) es inferior a 0,05 (95% de confiabilidad), luego se acepta Ha, esto es

“la resistencia flexural del acrílico de termocurado NO es mayor usando como refuerzo

las nanoplacas de grafeno”.

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80

6.1.1.4 PRUEBA TURKEY

Para determinar cuáles son similares o diferentes se hace la prueba dos a dos Tukey

RESISTENCIA UTIMA MPa

HSD Tukey

GRUPOS N

Subconjunto para alfa = 0.05

1 2 3

Grupo NA 5 32,7460

Grupo GA 5 54,6598

Grupo R 10 97,6976

Grupo N 5 99,2442

Grupo G 5 99,6842

Sig. 1,000 1,000 ,998

Tabla 17: Prueba TURKEY comparación de resistencia ultima

Elaborado: ISAAC GABRIEL LARREA SANTAMARIA

En la prueba dos a dos se forman tres subconjuntos totalmente diferentes

En el primero conjunto se ubica el valor más bajo que es el grupo NA con una media de

32,7460 MPa, le sigue muy por encima y diferente el grupo GA con una media de 54,6598

MPa, a continuación, el grupo más alto y con similares medias Grupo R (97,6976 MPa),

Grupo N (99,2442 MPa) y Grupo G (99,6842 MPa).

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GRAFICA DE RESISTENCIA ULTIMA

Grafico 34: Diagrama de la resistencia ultima. Autor: ISAAC GABRIEL LARREA

SANTAMARIA

En la gráfica se observa que la media del Grupo G es la más alta con un valor de 99,68

MPa, le sigue el grupo N con una media de 99,24 MPa, luego el Grupo R con una media

de 97,7 MPa, muy por debajo los grupos GA con una media de 54,66 MPa y el grupo

NA con una media de 32,75 MPa. Esto indica que a pesar de no tener significancia los

grupos “G” y “N” están por encima del grupo de control “R” demostrado una reacción

positiva de casi un 2%.

97,70

54,66

99,68

32,75

99,24

Grupo R Grupo GA Grupo G Grupo NA Grupo N

Comparacion de MediasRESISTENCIA UTIMA MPa

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DIAGRAMA DE CAJA RESISTENCIA ULTIMA

Grafico 35: Diagrama de cajas, comparación de

resistencia ultima. Autor: ISAAC GABRIEL LARREA

SANTAMARIA

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83

6.2 DISCUSIÓN

Como material ideal en la confección de protesis totales removibles y protesis parciales

removibles un material de uso común es el PMMA este material es irremplazable y de

primera elección desde su introducción en el año 1937(16), en el presente estudio se

analizó una de las muchas y de las más importantes propiedades mecanicas del PMMA

la resistencia flexural, al material se incorporó en su estructura un derivado del Grafeno,

compuesto que ha sido objeto de diversos estudios desde que en el 2011 sus

descubridores ganaran el premio nobel de física por lograr aislar y caracterizar este

compuesto ,el compuesto del que se está hablando son las nanoplacas de grafeno que

hoy por hoy se comercializan de manera masiva ; los resultados estadísticos obtenidos

por el método ANOVA a primera vista demuestran una hipótesis nula en la cual se

indica que no existe significancia y que las nanoplacas de grafeno no aportan refuerzo

alguno al acrílico de termocurado, en grupos estudiados a los que se incorporó

pequeñas cantidades de NPG se mostraron igual que el grupo de control que no poseía

ningún tipo de refuerzo evidenciando que al colocar pequeñas cantidades de NPG el

polímero mejoro un 2% el cual no es de significancia en el estudio, pero

numéricamente dejando de lado el análisis estadístico se evidencian cambios

importantes que pueden intervenir en la resistencia flexural así lo indica Cabezas en

su estudio donde demuestra que cambios térmicos en acrílicos de termocurado si afecta

sobre la resistencia flexural y asegura que el acrílico de termocurado al ser reforzado

en su caso con inserto metálico estos influyen directamente en la resistencia flexural

(68) , Pazmiño en su estudio comparativo de deflexión transversa en acrílicos con y sin

inserto metálico hace evidentes datos de importancia que para la presente

investigación tienen gran significado , en el análisis de las tablas de recolección de

datos una característica de las muestras de Pazmiño es el espesor donde indica que la

mayoría de muestras es de 4,40mm, comparándolas con las de este estudio Pazmiño

duplica el espesor a pesar de eso otro dato que llama la atención es la resistencia a la

flexión donde ni el grupo de control ni el grupo que esta reforzado con inserto metálico

llega a 100 Mpa o sobrepasa los 100Mpa, demostrando así que en el ámbito

estadístico no existe significancia, se coloque o no inserto metálico (69).

Numéricamente dentro de esta investigación se toma en cuenta el espesor de las

muestras siendo estas de 2,50mm , para la resistencia calculada se tomó en cuenta que

y= 2,50mm/2 en donde 1,25mm seria donde se está ejerciendo la resistencia, grupos

como “G” “N” es donde la resistencia fue desde 88 Mpa hasta 118 Mpa observando la

tabla de datos de las muestras que tienen inserto metálico en Pazmiño la menor

resistencia es de 41 Mpa y la mayor es de 94 Mpa, Toledano indica que en pruebas de

resistencia transversal la resistencia oscila entre 78 y 92 Mpa (12) demostrado que

numéricamente las nanoplacas de grafeno podrían estar confiriendo resultados positivos

, otro dato que toma importancia en esta investigación es el peso con relación al grupo

de control el peso en “N” es entre 0,1 g y 0,2g menos que en “R”(69), Zappinni

menciona que las pruebas de resistencia se pueden ver influidas por las condiciones de

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la carga y por la geometría de la muestra(6), esto coincide con lo demostrado por

Cabezas que no solo la temperatura influye sobre la resistencia flexural (68) sino

también otros factores como la geometría y la forma en que se aplique la carga el

momento de realizar un ensayo.

En estudios hechos con acrílico de autocurado sumado nanofibras de grafeno indica dos

factores de importancia para esta investigación los cuales son: la marca del polímero ya

que no todos los acrílicos en el mercado tienen una composición estándar ya que cada

fabricante usa sus propios aditivos esto tiene influencia directa si se adiciona otro

material a la mezcla en este caso las nanoplcas de grafeno podrían verse alteradas por la

composición del polímero ; otro factor del que se habla es la cantidad de nanofibras en

la mezcla de acrílico de autocurado se indica que la adición de pequeñas cantidades de

nanofibras de grafeno a la resina acrílica autopolimerizable de cierta marca puede

mejorar sus propiedades mecánicas. Cantidades menores o iguales al 0,49% en peso de

nanofibras de grafeno se dispersan eficazmente en la resina acrílica autopolimerizable

de la misma marca y aumentan el grado de polimerización de la misma.

La temperatura de transición vítrea disminuye al adicionar las nanofibras de grafeno a la

resina, indicando la intercalación de las mismas entre las cadenas del polímero acrílico

(efecto plastificante). Esto también ocasiona una disminución del límite elástico de la

resina acrílica, imparte tenacidad y permite medir la compresión mecánica sin que

aparezcan grietas.

El mejor equilibrio de propiedades (mas módulo elástico, más tenacidad, más grado de

conversión durante la polimerización, menos porcentaje de agrietamiento) se obtiene al

añadir 0,5% en peso de nanofibras de grafeno a la resina acrílica autopolimerizable. Con

cantidades de nanofibras de grafeno mayores al 3% en peso, no sólo empobrece

resultado de la resina, sino también el pulido y las propiedades mecánicas, situación

similar queda en evidencia en esta investigación en los grupos NA y GA tienen

cantidades 0,1 y 0,2 g en una sola muestra mientras que N y G tienen pocas cantidades

de nanoplacas de grafeno en su composición demostrando lo que este estudio con

acrílico de autocurado más nanofibras de grafeno indica (70). anexo

Codruta usa matrices poliméricas y nanoparticulas de grafeno y oro para demostrar que

esta combinación tiene resultados alentadores en lo que se refiere a mejorar las

propiedades fisicoquímicas de los materiales dentales , esta mezcla de polímero y

nanoparticulas de grafeno y oro tiene un muy buen futuro(54); en la presente

investigación al ser el tiempo y los recurso un limitante se eligió un polímero

relativamente más económico que un composite dental usado en restauraciones y las

nanoplacas de grafeno que aunque su precio no es tan económico están dentro del

rango del presupuesto, al ser más comerciales que las nanoparticulas de grafeno y oro

sirvió para encontrar datos que estadísticamente no tuvieron gran significancia pero

denotan que entre más se investigue el campo del grafeno sumado a otros materiales

odontológicos y ya no solo sobre flexión sino de dureza , fatiga , compresión podrían

dar nuevas evidencias .

En el Instituto Tecnológico de Massachusetts se llevaron a cabo simulaciones de la

resistencia del grafeno que propone ser un material maravilloso en configuración 2D , el

Instituto Tecnológico de Massachusetts estudió las diversas configuraciones que se le

pueden dar al grafeno mostrando estructuras en configuración 3D, esto para probar el

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85

nivel de resistencia que posee, se evidencio que estas estructuras 3D tienen una

resistencia y una densidad relativamente alta, estos modelos teóricos y computacionales

demuestran las cualidades del grafeno y sus derivados también lo importante que es

investigar sobre estructuras porosas en donde el grafeno y los polímeros intervienen,

dentro de esta investigación todo lo echo en el Instituto Tecnológico de Massachusetts

esclarece que la ubicación y ordenamiento de las nanoplacas de grafeno usada en las

muestras puede no ser la más eficiente dando a notar que en grandes cantidades como

en el grupo “GA” y “NA” las estructuras cambian negativamente afectadas por NPG en

relación a la flexión y en pequeñas cantidades como en el grupo “G” y “N” la

estructura se mantiene pero con cambios casi imperceptibles pero importantes(71).

Lui es su investigación usa una técnica sándwich para poder medir la resistencia al

corte interfacial de las muestras de PMMA y nanoplacas de grafeno talvez esta

configuración sea la ideal si se quisiera demostrar propiedades mecanicas eficientes

para el PMMA mezclado con nanocompuestos de grafeno (11) ; esta investigación no

usó la configuración en sándwich ya que no se puso a prueba un orden o configuración

sino la mezcla en si, además en los cálculos de resistencia si se hubiera colocado una

lámina o malla de PMMA más nanoplacas de grafeno en la mitad de las muestras este

resultado daría 0 por que el centroide es un área nula donde no se ejerce ni flexión ni

contracción, lui caracteriza sus muestras para medir algo tan complicado como es la

resistencia al corte interfacial el ensayo de materiales de lui muestra datos de fibras a

nivel microscópico demostrando que las nanoplacas de grafeno en materiales

compuestos tienen importantes implicaciones como refuerzo.

Estudios de 1983 ya empezaron a experimentar entre el acrílico de termocurado y fibras

de carbono un antecesor del grafeno(10)(46), esta investigación demuestra que el

acrílico y las fibras de carbono no tuvieron resultados muy prometedores, al ver los

datos históricos de 1983 y los de la presente investigación podemos relacionar los

resultados de los grupos “GA” y “NA” con los de la fibra de carbono, talvez el polímero

y los compuestos de carbono en altas cantidades no son compatibles esto coincide con

lo descrito por Torres del Castillo(70), ya que el carbono en exceso ocupa más lugar

distanciando moléculas de polímero en la estructura química y así confiere una

resistencia pobre y un tiempo de polimerización más largo.

En lo que respecta a refuerzos diversos autores indican que el mejor refuerzo después de

la malla metálica y que tiene mejor resistencia flexural es la fibra de vidrio

(1)(5)(9)(10)(41)(43)(44) pero existe un inconveniente en la práctica y en la clínica y

esto es que la fibra de vidrio no es tan fácil de pulir y no todos los tejidos de cavidad

oral son compatibles con la fibra de vidrio(72) por su parte grafeno al ser un material

derivado del grafito y el grafito al ser carbono se lo puede considerar como un

biomaterial amigable con los tejidos tal es el caso que se están desarrollando parches

flexibles de un átomo de espesor amigables con el tejido cerebral (73) demostrando que

si se puede usar en un tejido tan delicado como el cerebral se puede usar en cavidad

oral.

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86

CAPITULO 7

7.1 Conclusiones

Al no tener todavía fijado la mezcla exacta entre las nanoplacas de grafeno y el acrílico

de termocurado fue necesario experimentar con la cantidad adecuada.

Una cantidad elevada de nanoplacas de grafeno en la mezcla con el acrílico de

termocurado hizo evidentes resultados negativos haciendo del material compuesto algo

débil ante las cargas colocadas en los ensayos esto se demuestra en los grupos “GA” y

“NA”.

Los grupos “G” y “N” que en su mezcla contienen pocas cantidades de nanoplacas de

grafeno demostraron ser un 2% mejor que el acrílico de termocurado sin algún tipo de

refuerzo a pesar de no tener significancia estadística las gráficas lo demuestran.

Las nanoplacas de grafeno fueron un material fácil de usar y su incorporación a la

mezcla polímero y monómero no fue nada difícil demostrando así que a futuro este

material puede ser usado sin ningún tipo de complicación.

Las muestras de PMMA más las nanoplacas de grafeno fueron fácil de pulir.

7.2 Recomendaciones

Se recomienda realizar investigaciones de más configuraciones de las nanoplacas de

grafeno y el acrílico por ejemplo en técnica sándwich para analizar la eficiencia física y

mecánica.

Ampliar el rango de investigación del grafeno mezclado con polímeros no solo haciendo

ensayos de resistencia flexural sino también en campos como la dureza, resistencia al

impacto, módulo de elasticidad, biocompatibilidad, sorción de agua, propiedades

antibacterianas.

Se sugiere tomar en cuenta al grafeno y sus derivados en estudios posteriores

relacionados con odontología ya que de este material se mencionan características muy

buenas de las cuales se podrían sacar provecho como por ejemplo la transmisión de

electricidad y temperatura.

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88

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Anexos

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Anexo 1: Factura de compra de nanoplacas de grafeno en Lucas Led España

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Anexo 2: Conflicto de intereses

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Anexo 3: Petición de uso de laboratorio y máquina de ensayos universales Universidad

de las Fuerzas Armadas “ESPE”

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Anexo 4: Certificado Universidad de las Fuerzas Armadas “ESPE”

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Anexo 5: Certificado laboratorio dental.

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Anexo 6: Certificado del Ing. Mat Jaime Molina

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Anexo 7: Certificado subcomité de ética.

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Anexo 8: Eliminación de desechos.

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