universidad central del ecuador facultad de ciencias … · 2020. 5. 26. · enfermería Área...

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA DISCAPACIDAD

ATENCIÓN PREHOSPITALARIA Y DESASTRES

CARRERA DE TERAPIA FÍSICA

Prevalencia en Trastornos Músculo-Esqueléticos en el personal de

Enfermería Área Quirúrgica del Hospital Gíneco Obstétrico

Pediátrico de Nueva Aurora Luz Elena Arismendi en el período

octubre 2019 - febrero 2020

Trabajo de titulación en modalidad presencial previo a la obtención

del grado de Licenciada en Terapia Física

AUTOR: Cando Zambonino Leslie Karina

TUTOR: Dr. Pablo Fernando Carpio Sacoto

Quito, 2020

ii

DERECHOS DE AUTOR

Yo, Leslie Karina Cando Zambonino en calidad de autor y titular de las

derechos morales y patrimoniales del trabajo de titulación “Prevalencia en

Trastornos Músculo-Esqueléticos en el personal de Enfermería Área

Quirúrgica del Hospital Gíneco Obstétrico Pediátrico de Nueva Aurora

Luz Elena Arismendi en el período octubre 2019 - febrero 2020”,

modalidad presencial, de conformidad con el Art. 114 del CÓDIGO

ORGÁNICO DE LA ECONOMÍA SOCIAL DE LOS CONOCIMIENTOS,

CREATIVIDAD E INNOVACIÓN, concedemos a favor de la Universidad

Central del Ecuador una licencia gratuita, intransferible y no exclusiva para

el uso no comercial de la obra, con fines estrictamente académicos.

Conservo a mi favor todos los derechos de autor sobre la obra, establecidos

en la normativa citada.

Así mismo, autorizo a la Universidad Central del Ecuador la digitalización y

publicación de este trabajo de titulación en el repositorio virtual, de

conformidad a lo dispuesto con el Art. 144 de la ley Orgánica de la

Educación Superior.

El autor declara que la obra objeto es original en su forma de expresión y

no infringe el derecho de autor de terceros, asumiendo la responsabilidad

por cualquier reclamación que pudiera presentarse por esta causa y

liberando a la Universidad de toda responsabilidad.

Firma:

Leslie Karina Cando Zambonino

CC: 1724467632

[email protected]

mailto:[email protected]

iii

APROBACIÓN DEL TUTOR

En mi calidad de Tutor del Trabajo de Titulación, presentado por LESLIE

KARINA CANDO ZAMBONINO, para optar por el Grado de Licenciada en

Terapia Física; cuyo título es: “Prevalencia en Trastornos Músculo-

Esqueléticos en el personal de Enfermería Área Quirúrgica del

Hospital Gíneco Obstétrico Pediátrico de Nueva Aurora Luz Elena

Arismendi en el período octubre 2019 - febrero 2020”, considero que

dicho trabajo reúne los requisitos y méritos suficientes para ser sometido a

la presentación pública y evaluación por parte del tribunal examinador que

se designe.

En la ciudad de Quito, a los 6 días del mes de abril de 2020.

Dr. Pablo Fernando Carpio Sacoto

DOCENTE-TUTOR

C.C: 0101232379

iv

DEDICATORIA

Dedico este proyecto de investigación a:

A Dios por ser la luz que guía mi camino, por permitirme continuar con tan

anhelada meta y ser el apoyo en los momentos de dificultad.

A mis padres Paolo y Myriam por ser mis ejemplos a seguir, por el amor

que me brindan día tras día, por fomentar en mi la perseverancia y

valentía para salir adelante ante cualquier adversidad, por permanecer

junto a mí en cada triunfo de mi vida.

A mis hermanos Joaho y Evelyn por ser el apoyo incondicional durante mi

formación profesional y por compartir momentos de alegría y de felicidad.

A Lic. Mónica Palacios por siempre confiar en mí, por compartirme

conocimientos que fueron de mucha ayuda en el transcurso de mi carrera

universitaria, por brindarme su apoyo incondicional y enseñarme el amor

a nuestra hermosa profesión.

A Sebastián quien con su ayuda, comprensión y cariño forma parte

esencial de mi vida, por ser mi apoyo en la realización de este proyecto y

brindarme sus consejos para seguir siempre adelante.

A mis amigas Jessica, Valeria y Alejandra, por su amistad incondicional,

por la perseverancia y gracias al equipo que creamos durante nuestra

formación universitaria logramos llegar a la culminación de nuestro

objetivo, lo hemos logrado.

Leslie Karina Cando

v

AGRADECIMIENTO

Agradezco a Dios por la salud, la vida y la fuerza para lograr cada uno de

los objetivos planteados durante mi formación profesional.

A mis padres por ser el apoyo moral y económico durante la formación

universitaria y la realización de dicho proyecto.

A mi familia por depositar su confianza en mí, gracias a su apoyo moral

persistí con dedicación y amor; y a todos quienes contribuyeron con un

granito de arena para llegar con éxito al objetivo planteado.

A la Carrera de Terapia Física por permitirme estudiar tan prestigiosa

licenciatura y a los docentes por los conocimientos impartidos durante

todo el recorrido de formación profesional.

Al Hospital Gíneco Obstétrico Pediátrico de Nueva Aurora Luz Elena

Arismendi por abrirme las puertas para la realización de mi investigación y

en especial al personal de enfermería de las áreas quirúrgicas por la

acogida durante la recolección de la información.

Al Dr. Fernando Carpio tutor del proyecto, por sus valiosos conocimientos

y asesoramientos durante la realización del mismo.

Leslie Cando

vi

ÍNDICE DE CONTENIDOS

Pág

DERECHOS DE AUTOR ............................................................................ ii

APROBACIÓN DEL TUTOR ...................................................................... iii

DEDICATORIA .......................................................................................... iv

AGRADECIMIENTO .................................................................................. v

RESUMEN .............................................................................................. xvii

ABSTRACT ............................................................................................ xviii

INTRODUCCIÓN ....................................................................................... 1

CAPÍTULO I ............................................................................................... 2

1. Planteamiento del problema ............................................................ 2

1.1 Antecedentes ........................................................................ 2

1.2 Descripción del problema ....................................................... 5

1.3 Formulación del problema ...................................................... 5

1.4 Justificación ............................................................................ 6

1.5 Objetivo General: ................................................................... 7

1.6 Objetivos Específicos: ............................................................ 7

1.7 Hipótesis General ................................................................... 7

1.8 Preguntas Directrices ............................................................. 8

CAPÍTULO II .............................................................................................. 9

2. MARCO TEÓRICO ....................................................................... 9

2.1 Anatomía del sistema músculo-esquelético ............................ 9

2.2 Funciones del músculo-esquelético ........................................ 9

Movimiento: ................................................................................... 9

Postura: ......................................................................................... 9

Protección: .................................................................................... 9

vii

Pág

Termogénesis: .............................................................................. 9

2.3 Estructuras corporales comprometidas en el movimiento

humano………………………………………………………………….10

2.3.1 Hueso................................................................................ 10

Huesos largos: ............................................................................ 10

Huesos cortos: ............................................................................ 10

Huesos planos: ........................................................................... 10

Huesos irregulares: ..................................................................... 10

Hueso sesamoideo: .................................................................... 10

2.3.2 Músculo ............................................................................. 10

Músculo liso: ............................................................................... 10

Músculo cardíaco: ....................................................................... 10

Músculo esquelético ................................................................... 11

2.3.3 Tendón .............................................................................. 11

2.3.4 Ligamentos ....................................................................... 11

2.3.5 Fascia ............................................................................... 11

2.4 Factores que influyen en el movimiento ............................... 11

2.5 Enfermedad Ocupacional ..................................................... 11

Factores Químicos: ..................................................................... 12

Factores Físicos: ......................................................................... 12

Factores Biológicos ..................................................................... 12

Estresores ergonómicos: ............................................................. 12

Factores psicosociales: ............................................................... 12

2.6 Riesgos laborales ................................................................. 12

Carga de trabajo: ........................................................................ 12

viii

Pág

Carga física: ................................................................................ 13

Esfuerzo físico: ............................................................................ 13

Posturas de trabajo: .................................................................... 13

Movimientos repetitivos: .............................................................. 13

2.7 El trabajo del profesional de enfermería ............................... 13

2.8 Turnicidad y nocturnidad ...................................................... 14

2.9 Cargas músculo-esqueléticos en hospitales ........................ 14

Manejo manual de cargas: .......................................................... 14

Posturas forzadas: ...................................................................... 14

2.10 Trastornos músculo-esqueléticos ......................................... 15

Agudas: ............................................................................. 15

Crónicas: ........................................................................... 15

2.11 Sintomatología de Trastornos Músculo-Esqueléticos ........... 16

2.12 Clasificación de los Trastornos músculo- esqueléticos ........ 16

2.12.1 Inflamatorias ..................................................................... 16

Tenosinovitis: .............................................................................. 16

Bursitis ........................................................................................ 16

Sinovitis ...................................................................................... 16

Artritis: ......................................................................................... 16

2.12.2 Traumáticas ...................................................................... 16

Desgarros: .................................................................................. 16

Luxaciones: ................................................................................. 16

Esguinces: .................................................................................. 16

Fracturas: .................................................................................... 16

2.12.3 Degenerativas ................................................................... 17

ix

Pág

Osteoporosis: .............................................................................. 17

2.12.4 Trastornos músculo-esqueléticos en la extremidad

superior ………………………………………………………………….17

Tendinitis .................................................................................... 17

Síndrome del túnel carpiano ....................................................... 17

Lesiones del manguito rotador. ................................................... 18

Epicondilitis ................................................................................. 18

2.12.5 Trastornos músculo-esqueléticos de la columna

vertebral ......................................................................................... 19

2.12.6 Trastornos músculo-esqueléticos en la extremidad

inferior……. .................................................................................... 19

Inflamación de las extremidades inferiores. ................................ 19

Venas varicosas ......................................................................... 20

2.2 Factores de riesgo ergonómicos en Trastornos Músculo-

Esqueléticos ...................................................................................... 20

2.2.1 Factores físicos ................................................................. 20

Posturas forzadas: ...................................................................... 21

Trabajo Muscular estático: .......................................................... 21

Trabajo muscular dinámico: ........................................................ 21

2.2.2 Factores individuales. ....................................................... 21

2.2.3 Factores psicosociales ...................................................... 22

2.3 Factores de riesgo .................................................................. 22

2.3.1 Factores o condiciones de seguridad .............................. 22

2.3.2 Factores de origen físico, químico o biológico .................. 23

Contaminantes físicos:................................................................ 23

Contaminantes químicos: ........................................................... 23

x

Pág

Contaminantes biológicos: .......................................................... 23

2.3.3 Factores derivados de las características del trabajo ........... 23

Factores derivados de la carga física: ......................................... 23

Factores derivados de la carga mental: ...................................... 23

2.3.4 Factores de la organización del trabajo ................................ 23

Factores de organización temporal: ............................................ 24

Factores dependientes de la tarea: ............................................. 24

2.4 Factores del exterior de la organización ............................... 24

2.5 Factores de las exigencias del trabajo ................................. 24

Naturaleza de la tarea ................................................................. 24

Condiciones ambientales: ........................................................... 24

Aspectos sociales organizativos ................................................. 24

2.6 Factores para la prevención ................................................. 24

El equilibrio ideal: ........................................................................ 24

El principio ergonómico: .............................................................. 25

Estrategias para el desempeño de la actividad laboral ............... 25

Evitar accidentes y lesiones: ....................................................... 25

CAPÍTULO III ........................................................................................... 28

3. METODOLOGÍA ......................................................................... 28

3.1 Tipo de investigación ........................................................... 28

3.2 Enfoque De La Investigación ............................................... 28

3.3 Población y muestra ............................................................. 28

3.3.1 Población....................................................................... 28

3.3.2 Muestra ........................................................................ 28

3.4 Criterios de inclusión ........................................................... 29

xi

Pág

3.5 Criterios de exclusión ........................................................... 29

3.6 Operacionalización de variables........................................... 30

3.7 Técnicas e instrumentos ...................................................... 34

3.8 Procedimiento para validación de los instrumentos ............. 34

3.9 Plan de tabulación y análisis de la información .................... 34

3.10 Consideraciones Bioéticas para la investigación ................. 34

CAPÍTULO IV ........................................................................................... 37

4. RESULTADOS ........................................................................... 37

4.1 Prevalencia en los trastornos músculo-esqueléticos ............ 37

4.2 Resultados de la encuesta ................................................... 37

4.2.1 Edad ................................................................................. 37

4.2.2 Género .............................................................................. 39

4.2.3 Zonas del cuerpo con presencia de dolor ......................... 40

4.2.4 Factores que se presentan en el lugar de trabajo. ............ 41

4.2.5 Factores procedentes de las exigencias de la tarea. ........ 42

4.2.6 Factores procedentes de las condiciones físicas del

entorno ........................................................................................ 43

4.2.7 Molestias en las zonas del cuerpo por meses .................. 45

4.2.8 Considera que hay necesidad para cambiar el puesto de

trabajo ......................................................................................... 47

4.2.9 Molestias en los últimos 12 meses ................................... 48

4.2.10 Tiempo de molestias en los últimos 12 meses .................. 50

4.2.11 Duración de cada episodio ................................................ 51

4.2.12 Tiempo de impedimento en el trabajo en los últimos 12

meses. ......................................................................................... 53

4.2.13 Tratamiento en los últimos 12 meses ............................... 54

xii

Pág

4.2.14 Molestias en los últimos 7 días ......................................... 56

4.2.15 Puntuación de molestias ................................................... 57

CAPÍTULO V............................................................................................ 60

Conclusiones ..................................................................................... 60

Recomendaciones: ............................................................................ 61

CAPÍTULO VI ........................................................................................... 62

PLAN DE INTERVENCIÓN ............................................................... 62

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ......................................................... 63

ANEXOS .................................................................................................. 67

xiii

LISTA DE TABLAS

Pág

Tabla 1. Operacionalizacón de variables ................................................. 30

Tabla 2. Descripción de la muestra por edad. ......................................... 38

Tabla 3. Descripción de la muestra por género. ...................................... 39

Tabla 4. Descripción de la muestra por zonas del cuerpo con presencia de

dolor. ........................................................................................................ 40

Tabla 5. Descripción de la muestra por factores que se presentan en el

trabajo. ..................................................................................................... 41

Tabla 6. Descripción de la muestra por factores de riesgo procedentes de

la tarea. .................................................................................................... 42

Tabla 7. Descripción de la muestra por factores procedentes de las

condiciones físicas del entorno. ............................................................... 44

Tabla 8. Descripción de la presencia de molestias en las zonas del cuerpo

por meses. ............................................................................................... 45

Tabla 9. Descripción de la necesidad para cambiar el puesto de trabajo. 47

Tabla 10. Descripción de las molestias presentes durante los últimos 12

meses. ..................................................................................................... 49

Tabla 11. Descripción que detalla el tiempo de molestias en los últimos 12

meses. ..................................................................................................... 50

Tabla 12. Descripción de la muestra por duración de cada episodio. ...... 52

Tabla 13. Descripción de la muestra de tiempo de impedimento en el trabajo

en los últimos 12 meses. ......................................................................... 53

Tabla 14. Descripción de la muestra por el tratamiento en los últimos 12

meses. ..................................................................................................... 55

Tabla 15. Descripción de la muestra de la presencia de molestias en los

últimos 7 días. .......................................................................................... 56

Tabla 16. Descripción de la muestra por la puntuación de molestias

presentes en los trastornos musculo-esqueléticos. ................................. 58

xiv

LISTA DE GRÁFICOS

Pág

Gráfico 1. Porcentaje de edades del personal de enfermería área quirúrgica

del Hospital Gíneco Obstétrico Pediátrico de Nueva Aurora Luz Elena

Arismendi. ................................................................................................ 38

Gráfico 2. Porcentaje del genero predominante en la aparición de

trastornos músculo-esqueléticos en el personal de enfermería área

quirúrgica del Hospital Gíneco Obstétrico Pediátrico de Nueva Aurora Luz

Elena Arismendi. ...................................................................................... 39

Gráfico 3. Porcentaje de la presencia de dolor en las diferentes zonas del

cuerpo en el personal de enfermería área quirúrgica del Hospital Gíneco

Obstétrico Pediátrico de Nueva Aurora Luz Elena Arismendi. ................. 40

Gráfico 4. Porcentaje de los factores existente en el sitio de trabajo en el

personal de enfermería área quirúrgica del Hospital Gíneco Obstétrico

Pediátrico de Nueva Aurora Luz Elena Arismendi. .................................. 42

Gráfico 5. Porcentaje de la presencia de factores de riesgo procedentes de

las exigencias de la tarea en el personal de enfermería área quirúrgica del

Hospital Gíneco Obstétrico Pediátrico de Nueva Aurora Luz Elena

Arismendi. ................................................................................................ 43

Gráfico 6. Porcentaje de la presencia de factores procedentes de las

condiciones físicas del entorno en el personal de enfermería área quirúrgica


Arismendi. ................................................................................................ 44

Gráfico 7. Porcentaje de la presencia de molestias en las zonas del cuerpo

por meses en el personal de enfermería área quirúrgica del Hospital Gíneco


Gráfico 8. Porcentaje del personal que considera que tiene la necesidad

para cambiar el puesto de trabajo en el personal de enfermería área


Elena Arismendi. ...................................................................................... 48

xv

Pág

Gráfico 9. Porcentaje de las molestias presentes durante los últimos 12

meses en el personal de enfermería área quirúrgica del Hospital Gíneco


Gráfico 10. Porcentaje del tiempo de molestias en los últimos 12 meses en

el personal de enfermería área quirúrgica del Hospital Gíneco Obstétrico


Gráfico 11. Porcentaje de la duración de cada episodio en las diferentes

zonas del cuerpo en el personal de enfermería área quirúrgica del Hospital

Gíneco Obstétrico Pediátrico de Nueva Aurora Luz Elena Arismendi. .... 52

Gráfico 12. Porcentaje de la presencia de tiempo de impedimento en el

trabajo en los últimos 12 meses en el personal de enfermería área


Elena Arismendi. ...................................................................................... 54

Gráfico 13. Porcentaje de la presencia de tratamiento en los últimos 12

meses en el personal de enfermería área quirúrgica del Hospital Gíneco


Gráfico 14. Porcentaje de la presencia de molestias en los últimos 7 días

en el personal de enfermería área quirúrgica del Hospital Gíneco Obstétrico


Gráfico 15. Porcentaje de la puntuación de molestias presentes en los

trastornos musculo-esqueléticos en el personal de enfermería área


Elena Arismendi. ...................................................................................... 58

Gráfico 16. Propuesta Preventiva ........................................................... 62

xvi

LISTA DE ANEXOS

Pág

Anexo 1. Consentimiento informado ....................................................... 67

Anexo 2. Recursos y costos.................................................................... 68

Anexo 3. Cronograma de actividades. .................................................... 69

Anexo 4. Instrumento de recolección de datos. ...................................... 70

Anexo 5. Certificado de viabilidad ética. ................................................. 74

Anexo 6. Fotos ........................................................................................ 75

xvii

TÍTULO: Prevalencia en Trastornos Músculo-Esqueléticos en el personal

de Enfermería Área Quirúrgica del Hospital Gíneco Obstétrico Pediátrico

de Nueva Aurora Luz Elena Arismendi en el período octubre 2019 - febrero

2020

Autora: Leslie Karina Cando Zambonino

Tutor: Dr. Pablo Fernando Carpio Sacoto

RESUMEN

Introducción: Los trastornos musculo-esqueléticos hoy en día son las

enfermedades más habituales en el campo profesional de enfermería en

las unidades de salud y tienen un alto costo por el padecimiento e

incapacidades laborales ocasionadas en el personal de enfermería.

Objetivo: Establecer la prevalencia de los trastornos músculo-esqueléticos

en personal de enfermería del Centro Quirúrgico en el Hospital Gíneco

Obstétrico Pediátrico de Nueva Aurora Luz Elena Arismendi. Metodología:

El diseño de la investigación es descriptivo, y permitió establecer la

prevalencia trastornos músculo-esqueléticos. Resultados: En los

resultados adquiridos a través de la ejecución de la encuesta transversal,

da como resultado según las zonas afectadas del cuerpo con más

prevalencia en la columna lumbar: 67.5%, cuello: 52.5%, columna dorsal:

47.5%, tobillos: 42.5%, independientemente el lado afectado;

encontrándose entre las edades de 28-37 años (43%); la media de edad

está en 33 años, con una mediana de 30 años y la moda de 28 años.

Conclusión: Se ha detectado la prevalencia de trastornos músculo

esquelético en el personal de enfermería del Hospital Gíneco Obstétrico

Pediátrico de Nueva Aurora Luz Elena Arismendi.

PALABRAS CLAVE: TRASTORNOS MÚSCULO-ESQUELÉTICO/

RIESGOS LABORALES/ POSTURAS FORZADAS.

xviii

TITLE: Prevalence in Muscle-skeletal Disorders in the Nursing Staff of the

Surgical Area of the Pediatric Gynecological Obstetric Hospital of Nueva

Aurora Luz Elena Arismendi during the period of October 2019 - February

2020.

Author: Leslie Karina Cando Zambonino

tutor: Dr. Pablo Fernando Carpio Sacoto

ABSTRACT

Introduction: These days, muscle-skeletal disorders are the most common

diseases in the professional field of nursing in Health Units. They have a

high value because they cause the suffering and working disabilities to the

nursing personnel. Objective: To establish the prevalence of muscle-

skeletal disorders in the nursing staff of the Surgical Center of the Pediatric

Gynecological Obstetric Hospital of Nueva Aurora Luz Elena Arismendi.

Methodology: The design of this research is descriptive study and it

allowed us to establish the prevalence of muscle-skeletal disorders.

Results: In the results gotten through the cross-sectional survey, it can be

observed that the affected areas of the body with the highest prevalence in

the lumbar spine are the following: 67.5%, neck, 52.5%, dorsal column,

47.5%, ankles: 42.5 %, regardless of the affected side is found between the

ages of 28-37 years (43%). The mean age is 33 years with a median of 30

years, and a mode of 28 years. Conclusion: The prevalence of muscle-

skeletal disorders has been detected in the nursing staff of the Pediatric

Gynecological Hospital of Nueva Aurora Luz Elena Arismendi.

KEY WORDS: MUSCLE-SKELETAL DISORDERS / LABOR RISKS /

FORCED POSTURES.

1

INTRODUCCIÓN

Los trastornos musculo-esqueléticos hoy en día son las enfermedades más

habituales en el campo profesional de enfermería a nivel global sin tomar

en cuenta la industria en países desarrollados. Los TME tienen un alto

costo de ocasionar padecimiento e insuficiencia en trabajadores y sus

familias ya que afectan directamente a la salud por la manera en que

realizan sus actividades ocasionando pérdida en la producción, lo que

evidencia estos trastornos son las malas posturas físicas al momento de

laborar, posturas molestosas que afectan directamente al área lumbar. (1)

La OMS\OPS manifiestan que globalmente el 86% de decesos son

causados por estas enfermedades, los trastornos músculo-esqueléticos

pueden causar muertes prematuras y ocasionar discapacidad por lo que se

recomienda concientizar sobre la seriedad de este trastorno además de

vigorizar su prevención, diagnosticar eficazmente y dar un tratamiento

relevante para contrarrestar las enfermedades que producen malestar en

los trabajadores. (2)

Las alteraciones de los trastornos músculo-esquelético de origen laboral se

ocasiona en los músculos, tendones, ligamentos, articulaciones, nervios,

huesos y sistema circulatorio todo esto causado y fundamentado por el

trabajo y en el espacio en el que se desarrolla, en su mayoría estos

trastornos son acumulativos de una prolongación repetida de factores de

riesgo, las molestias más comunes en trabajadores son en la parte lumbar,

sin embargo, la parte cervical también se encuentra expuesta debido a las

malas posturas al momento de trabajar es por ello que se ha idealizado una

aproximación actual en el campo laboral para que se inicie investigaciones

y poder controlar este tipo de enfermedades. (3)

A pesar de las afecciones de los trastornos músculos-esqueléticos antes

mencionados se debe canalizar procedimientos que valoren las cargas

sustanciales que se producen durante un periodo donde la causa-efecto

debe ser singular y dar paso a tratamientos donde las valoraciones sean

efectivas ya que las tasas de mortalidad por esta causal son altas. (4)

2

CAPÍTULO I

1. Planteamiento del problema

1.1 Antecedentes

Según la OPS/OMS considera que existen 770 casos nuevos diarios de

personas con enfermedades profesionales en América, causando el 86%

muertes conectadas con el trabajo. (2)

Los factores de riesgo se consideran hechos producidos por la interacción

humana con el medio social, laboral y cultural, en donde sus relaciones con

dichos factores afectan a la salud física y mental del profesional,

perjudicando directamente con la calidad de vida y la producción del

trabajo. (5)

Según la Organización Mundial de la Salud se considera un factor de riesgo

a cualquier característica o exposición de una persona que sea propenso a

sufrir una enfermedad o una lesión. Ciertos factores aumentan la mortalidad

y morbilidad. Las uniones de factores de riesgo aumentan el efecto aislado

de cada uno de ellos produciendo un fenómeno de interacción. (6)

Rosario R y Colaboradores, (España – 2014) En tres hospitales se

analizó los casos de trastornos músculos esqueléticos, para esto se

determinó equivalentes socio demográficos y se reconoció los síntomas

que se presentaron de esta manera se llegó a observar los factores de

riesgo ergonómicos y psicosociales. estudiaron la prevalencia de trastornos

músculo-esqueléticos en el personal de esterilización en tres hospitales

públicos de España, 2013. En el cual se utilizó el cuestionario Nórdico de I.

kuorinka. Encontrando que entre 38.3 – 57.3% de las trabajadoras

manifestaron estar expuestas a riesgos ergonómicos a lo largo de toda la

jornada de trabajo. El mayor porcentaje de preocupación músculo-

esqueléticas en los 7 días previos a la culminación del cuestionario se

mostraron en cuello (71.7%), y espalada (59.1). (7)

Borges P y Colaboradores, (Brasil – 2014) Las enfermeras de Sao Paulo

fueron sometidas a un estudio extenuado de lumbalgia para esto se

determinó el análisis socio demográfico mediante un breve cuestionario y

3

una escala donde se mide el dolor donde se encontró que el principal factor

para esta enfermedad es la manipulación a pacientes, sin embargo, el

tratamiento a seguir sigue en investigación, pero puede ser controlado con

medicamentos.

Encontrando que el principal factor desencadenante es la manipulación a

pacientes con una prevalencia de 34.9%. El principal tratamiento para el

dolor lumbar antes de esta investigación, fue el uso de medicamentos, con

una prevalencia de 44.2%. (8).

Montalvo A y Colaboradores, (Colombia – 2015) en la costa atlántica se

hizo un estudio ergonómico asociado a los trastornos músculo-esqueléticos

en enfermeras para esto se realizó cuestionarios básicos pero

contundentes donde se diagnosticó que las partes que acarrean más dolor

y estragos es en el cuello, espalda como partes más afectadas.

Encontrando como resultado el 73.9% del personal de enfermería que

trabaja en la institución son auxiliares, siendo el 84.7% mujeres de 30 años

edad promedio, tomando en cuenta que el 49.5% del personal indicó

molestias musculares en los últimos 12 meses, siendo la espalda (37.8%),

el cuello (16.2%) las zonas más afectadas. Durante la jornada, el 39.6%

carga pesos mayores a los permitidos para hombres mujeres. Existe una

relación significativa (9<0.05) entre la carga física laboral y el riesgo de

presentar la presencia de molestias de espalda (p=0.036) y mano-muñeca

derecha (p=0.014). (9)

Mutanda T y Colaboradores, (2017) un estudio determinó que los factores

asociados al trastorno músculo-esquelético se dan en personas que pasan

en continua manipulación con personas como es el caso de las enfermeras

del hospital de Uganda.

Encontrando como resultado que la prevalencia de trastornos músculo-

esqueléticos en espalda baja (58.7%), rodilla (38.5%), estos resultados se

asocian con el trabajo que realiza el personal y los factores de riesgo

existentes en el hospital. (4)

4

Rathore F y Colaboradores (Pakistán – 2017) en seis hospitales de

Lahore y Rawalpini se aplicó una encuesta transversal establecido en un

cuestionario, utilizando una adecuada técnica de muestreo. Dicho

cuestionario está formado por cuatro partes (datos demográficos,

percepción de manejo, factores contribuyentes y experiencia de trastornos

músculo-esqueléticos; dando como resultado que la prevalencia en

trastornos músculo-esquelético en el transcurso de 12 meses fue del

31.6%, siendo la más afectada la zona lumbar (32%), posteriormente

hombro (20%), espalda y rodillas (10%). El 60.6% de los profesionales que

presentaron molestias acudieron con ayuda profesional. (10)

De Souza V y Colaboradores, (Brasil – 2017) se llegó a determinar

mediante una base de datos que hay riesgos biológicos, químicos,

ergonómicos, peligrosos físicos y mecánicos todo se encuentra el trajín del

trabajo en cómo se desenvuelve el individuo en sus labores cotidianas.

Encontrando que los resultados indican la presencia de riesgos biológicos,

químicos, ergonómicos, peligros físicos y mecánicos, riesgos laborales que

se encuentran presentes en la rutina y el desarrollo del trabajo del equipo

de enfermería. (11)

Maciel J y Colaboradores, (Brasil – 2019) se auto reporto un indicio de

trastorno músculo-esquelético en las enfermeras de un hospital

universitario en el cual se utilizó el cuestionario como medio de análisis

llegando a diagnosticar que el mayor dolor muscular se da en la zona

lumbar y rodillas, esto ocasionado por la rutina de trabajo.

Obteniendo como resultado que en 24.4% de voluntarios no presentan

trastornos músculo-esqueléticos en más de una zona del cuerpo. En cuanto

a la distribución del dolor por zonas del cuerpo se encuentra mayor

prevalencia en región lumbar y rodilla las dos con (17.4%), codos (5.5%),

tobillos (5.1%). (6)

5

1.2 Descripción del problema

El personal de enfermería del Hospital Gineco Obstétrico Pediátrico de

Nueva Aurora Luz Elena Arismendi se encuentra expuestos a diversos

factores de riesgo músculo-esqueléticos, debido a las actividades que

realizan, posturas forzadas y mantenidas durante largos periodos de

tiempo, o las actividades manuales repetitivas.

Los trastornos músculo-esqueléticos asociados a problemas ergonómicos

no se presentan inmediatamente, ya que tardan un tiempo para la

aparición; esto conlleva a disminuir la importancia, hasta el momento en

que existe la aparición de molestias de larga duración afectando el

rendimiento eficiente del personal de enfermería.

Los trastornos músculo-esqueléticos son ocasionados por el exceso de

trabajo en el personal de enfermería que por diversas posturas físicas

conllevan a una prolongación con pocas probabilidades de rectificaciones,

esto ha llevado a que el rendimiento de los trabajadores baje y la

productividad se desarrolle de una manera inusual. (12)

Las patologías del trastorno músculo-esquelético han producido varios

factores en los cuales la investigación será muy reconfortante ya que

entenderemos de manera clara y concisa los trastornos ocasionados en el

medio laboral, sin embargo, la correlación existente entre el medio

psicosocial y las patologías de lumbalgia que son las que más acarrean

inconvenientes todo esto asociado determinara una problemática que

manteniendo un buen diagnóstico y tratamiento en su debido momento se

llegara a una solución bastante eficaz. (12)

1.3 Formulación del problema

¿Cuál es la prevalencia de trastornos músculo-esqueléticos en el personal

de enfermería del Centro Quirúrgico del Hospital Gíneco Obstétrico

Pediátrico de Nueva Aurora Luz Elena Arismendi en el periodo octubre

2019 – febrero 2020?

6

1.4 Justificación

Los trastornos músculo-esqueléticos son lesiones de músculos, tendones,

nervios y articulaciones que se localizan más frecuentemente en el cuello,

espalda, hombros, codos, muñecas y manos el síntoma predominante es

el dolor, asociado a inflamación, pérdida de fuerza y dificultad o

imposibilidad para realizar algunos movimientos. (13) En los últimos años

la importancia de los trastornos músculo-esqueléticos en nuestro entorno

ha ido en aumento en cuanto a su aparición e implicaciones en el área de

esterilización que está expuesto a varios factores de riesgo como son las

posturas forzadas y mantenidas durante largos periodos de tiempo o las

actividades manuales repetidas. (7)

Hay que tomar en cuenta que los personales de enfermería juegan un

importante papel en el sistema de salud desempeñando múltiples

actividades las mismas que al ser realizadas de una manera incorrecta

contribuyen a la aparición de lesiones músculo-esqueléticas afectando el

rendimiento del trabajador siendo ineficaz en sus labores. (14)

Es de gran importancia y beneficio ya que proporcionará al Hospital Gíneco

Obstétrico Pediátrico de Nueva Aurora Luz Elena Arismendi y a la

Universidad Central del Ecuador de un documento que respalde la

investigación, obtendrá como resultado la identificación de la prevalencia y

factores de riesgo para ayudar a la prevención y disminuir los riesgos

asociados a los trastornos músculo-esqueléticos del personal de

enfermería del Centro Quirúrgico; permitiendo establecer pautas y

estrategias que contribuyan a evitar la aparición de lesiones dentro del

personal de enfermería que se encuentra en riesgo, beneficiando la salud

individual y colectiva de los trabajadores.

7

1.5 Objetivo General:

Establecer la prevalencia de los trastornos músculo-esqueléticos en

personal de enfermería del Área Quirúrgica en el Hospital Gíneco

Obstétrico Pediátrico de Nueva Aurora Luz Elena Arismendi.

1.6 Objetivos Específicos:

1. Identificar a la población de acuerdo a la edad, género, instrucción,

área que labora y tiempo de trabajo.

2. Aplicar un cuestionario sobre trastornos músculo-esqueléticos para

determinar lesiones músculo-esqueléticas que afectan el

rendimiento laboral.

3. Proponer medidas de prevención para los trastornos músculo-

esqueléticos en el personal de enfermería del Área Quirúrgica.

1.7 Hipótesis General

El aparecimiento de los trastornos músculo-esquelético se da por la

localización de dolores frecuentes principalmente en el cuello, hombros,

espalda y en los codos, esto se vincula a la dificultad e impedimento de

malas posturas por parte del personal de enfermería dando paso a

molestias lumbares bastante lacerantes.

Es de gran significación y provecho ya que el Hospital Gíneco Obstétrico

Pediátrico de Nueva Aurora Luz Elena Arismendi permitirá que se obtenga

y se es establezca pautas para la prevención de este tipo de lesiones

contribuyendo de la mejor manera a un buen desempeño para la buena

productividad laboral del trabajador.

8

1.8 Preguntas Directrices

¿Se puede relacionar la aparición de los trastornos músculo–

esqueléticos con el trabajo realizado por el personal de

enfermería?

¿Cuál es la edad más propensa para presentar trastornos músculo-

esqueléticos según los resultados de la encuesta?

¿Qué genero tiene más prevalencia de presentar trastornos

músculo-esqueléticos?

¿Cómo se puede prevenir la aparición de los trastornos músculo-

esqueléticos?

9

CAPÍTULO II

2. MARCO TEÓRICO

2.1 Anatomía del sistema músculo-esquelético

El sistema músculo-esquelético incluye huesos que conforman el esqueleto

siendo una estructura fundamental para el movimiento, las articulaciones

que unen los huesos entre sí, los músculos que realizan movimiento al

traccionar sobre los tendones y se insertan en los huesos, los tendones que

adhieren al músculo con el hueso y los ligamentos se conectan con los

huesos aportando estabilidad a la articulación. (15) (16)

El sistema muscular compuesto por más de 700 músculos esqueléticos que

posee estructuras proteicas denominadas miofibrillas, estas se activan por

el sistema nervioso para la contracción, lo cual genera el movimiento. (15)

El sistema esquelético posee 206 huesos y está conformado por el conjunto

de huesos y articulaciones, provee de un armazón que da el soporte del

cuerpo humano y ayuda a mantener el equilibrio. (17)

2.2 Funciones del músculo-esquelético

Posee diferentes funciones en el cuerpo humano, tales como:

Movimiento: la función principal de los músculos-esqueléticos es crear

movimiento, la contracción de estos produce el levante de los pies del suelo

y el balance de los brazos.

Postura: los músculos-esqueléticos poseen una postura erecta contra la

acción de la gravedad, manteniendo la cabeza erguida y centrada, tronco

recto y caderas y rodillas alineadas sobre los pies.

Protección: los músculos-esqueléticos brindan protección a las

estructuras profundas para permitir libremente el movimiento del tronco.

Termogénesis: los músculos-esqueléticos al momento de contraerse para

crear movimiento producen calor corporal denominado termogénesis,

también existen contracciones involuntarias que crean calor y calientan el

cuerpo. (15)

10

2.3 Estructuras corporales comprometidas en el movimiento

humano

Identificaremos los principales tejidos que se involucran en el movimiento

humano ya que es importante comprender las estructuras con mayor

claridad y severidad. Por lo tanto, mencionaremos las estructuras más

importantes:

2.3.1 Hueso

Es una estructura esencial del movimiento también denominado tejido

óseo, el hueso es un tipo de tejido conectivo que está compuesto por fibras

de colágeno y minerales que conforman el esqueleto humano. Los huesos

presentan algunas formas y tamaños que los mencionaremos a

continuación.

Huesos largos: muy característico en la parte media con extremos

protuberantes.

Huesos cortos: de característica pequeña por lo general tienen forma de

cubo y permiten movimientos precisos tanto en la mano como en el pie.

Huesos planos: de característica muy delgada y con superficie plana.

Huesos irregulares: con característica singular, por lo general lo

conforman las vértebras.

Hueso sesamoideo: cubierto por los tendones y ayuda a mejorar la función

de movimiento y controla la fuerza de los músculos. (15)

2.3.2 Músculo

Es un tejido principal del cuerpo humano, a pesar de que no es un tejido

conjuntivo si elabora movimiento al traccionar en el tejido conectivo, en el

cuerpo humano existen 3 tipos de músculos:

Músculo liso: se sitúa en las paredes de los órganos solos como puede

ser los vasos sanguíneos en la que se realiza funciones como digestión,

excreción urinaria, reproducción, circulación y respiración.

Músculo cardíaco: forma las paredes del corazón, genera la pulsación

necesaria para que la sangre irrigue circule en el cuerpo.

11

Músculo esquelético: se encuentra enlazado a los huesos y generan

movimientos en las articulaciones, a diferencia de los demás músculos este

es voluntario ya que está bajo el control consiente de ser humano. El

músculo esquelético es el más importante para desarrollar el estudio de los

movimientos del ser humano. (15)

2.3.3 Tendón

Se forma a partir del tejido conectivo que circunvala los músculos, los

tendones abarcan grandes fibras de colágeno siendo este un componente

elemental del tejido conectivo produciendo resistencia y elasticidad en el

musculo al momento del movimiento articular. (15)

2.3.4 Ligamentos

Son estructuras fibrosas enlazadas por tejido conectivo que une los huesos

entre sí, impiden los movimientos en las articulaciones, pero son

estabilizadores dinámicos por su cabida de contraerse y estirarse. (15)

2.3.5 Fascia

Es una membrana fina del tejido conectivo laxo que reviste las estructuras

del cuerpo humano. (15)

2.4 Factores que influyen en el movimiento

Teniendo una gran variedad de factores que influyen en la mecánica

corporal, que pueden perjudicar la coordinación de movimientos alterando

el equilibrio perdiendo así la estabilidad y la postura incorrecta que presenta

el individuo, pueden ser biológicos (edad, nutrición y estado físico),

psicológicos o socioculturales (actividad laboral, vivienda, y patrones

culturales). (18).

2.5 Enfermedad Ocupacional

Una enfermedad ocupacional es una afección existente, una relación

causa-efecto directo entre la dolencia que padece el trabajador y el peligro

al que se encuentra expuesto durante la jornada laboral. (4).

La enfermedad puede ser causada por diferentes tipos:

12

Factores Químicos: por la presencia de gases, vapores, humos, polvos,

nieblas que pueden ser corrosivos e irritantes para el trabajador.

Factores Físicos: por el ruido, vibraciones, temperaturas externas,

radiaciones a lo que los trabajadores se encuentran expuestos.

Factores Biológicos: por el virus, bacterias, hongos, parásitos entre otros

que pueden ser adquiridos durante la jornada de trabajo.

Estresores ergonómicos: puede ser por el levantamiento de cargas,

empujar/ halar de manera incorrecta provocando una sintomatología

temprana.

Factores psicosociales: por el exceso de trabajo, condiciones de trabajo,

turnos, falta de comunicación entre otros factores sociales a los que se

enfrenta el trabajador. (14)

2.6 Riesgos laborales

Son todas las circunstancias laborales que alteran el equilibrio físico,

mental y social de los trabajadores, causando un daño grave para la salud

del trabajador (11), de los cuales se destaca:

Carga de trabajo: al hablar de carga de trabajo diremos que es un factor

de riesgo que está presente en todas las actividades laborales y en

cualquier lugar de trabajo.

Por lo general siempre se ha vinculado este esfuerzo a la actividad física o

muscular, pero hoy en día la maquinaria se ha encargado de realizar

trabajos más pesados y esto ha permitido que aparezcan nuevos factores

de riesgo, vinculados a la dificultad del trabajo a realizarse y a la rapidez

del ritmo de trabajo.

Debemos aclarar los aspectos sobre lo que significa carga de trabajo:

La carga de trabajo no solo se refiere al trabajo físico sino a las

exigencias mentales y a la manifestación de condiciones

ambientales.

Se toman en cuenta los métodos, las herramientas y los equipos que

se utilizan.

13

El nivel de entrenamiento de cada una de las personas interviene en

la carga de trabajo parcial y percibida por cada trabajador. (19)

Carga física: es el conjunto de esfuerzos físicos a los que una persona se

encuentra sometida a lo largo del periodo de la jornada laboral.

Esfuerzo físico: se manifiesta a toda actividad muscular realizada por el

trabajador, este puede ser trabajo muscular estático y dinámico.

Posturas de trabajo: se considera a todas las actividades que el trabajador

tenga de forma prolongada, produciendo postura forzada y carga estática

en toda la musculatura corporal.

Movimientos repetitivos: se considera a micro-traumatismo repetitivo en

la jornada de trabajo. (11)

2.7 El trabajo del profesional de enfermería

El trabajo está dirigido por la competencia que hay hoy en día en el mercado

laboral esto ha provocado en muchas circunstancias el desgaste de los

trabajadores en torno al sostenimiento de las actividades productivas, con

bajos sueldos, pero si con abundante trabajo. (20)

De manera general la labor que realizan en el área de enfermería conlleva

estar pendiente y al tanto de todo lo que se desarrolla dentro del servicio

que están realizando, impregnándose de las necesidades asistenciales y

de los demás miembros del equipo de salud, colaborando con estrategias

claves para el buen desempeño de la institución. (20)

El trajín laboral es raudo debido a la constante exigencia de no cometer

equivocaciones que impliquen negligencia, información deficiente u

omisiones, los profesionales de enfermería al estar comprometidos a

riesgos laborales tienden a tener problemas en la salud física y mental,

determinándose en trastornos músculo-esqueléticas, problemas de sueño,

irritabilidad, falta de concentración, trastornos gastrointestinales. (20)

El trabajo es apreciado como una oportunidad de crecer personalmente y

al ser bien visto genera un grato regocijo a pesar a pesar de mantener

estrés. (20)

14

2.8 Turnicidad y nocturnidad

Una característica bastante significativa en la organización del trabajo en el

sector sanitario es el menester de desarrollar el trabajo mediante turnos

rotativos esto comprende en la mañana, tarde o noche para de esta manera

brindar un servicio bastante apto, dar el apoyo adecuado y sobre todo dar

un servicio público sanitario optimo a la sociedad en general. (21)

El único dilema es que el ser humano está sujeto a cambios biológicos que

influyen en el funcionamiento del organismo. Estos cambios biológicos se

denominan ritmos circadianos y se ajustan con los estados de sueño y

vigilia.

El organismo no tiene el mismo equilibrio durante las 24 horas del día:

- En las noches hay un desgaste tanto de las capacidades físicas

como mentales.

- Igualmente, la memoria a largo plazo tiende a disminuir durante la

noche, pero mejora prolongadamente durante el día.

- En ciertos pasajes del día la rapidez de nuestras respuestas son

supremas, mientras tanto, en otros momentos las respuestas son

paulatinas.

De manera general podemos decir que nuestro organismo esta

biológicamente y fisiológicamente programado para las actividades

matinales para el reposo nocturno es por esta razón que el trabajo en la

noche debe ser considerado como contranatural. (21)

2.9 Cargas músculo-esqueléticos en hospitales

Mencionaremos las cargas músculo-esquelético en el personal de

enfermería:

Manejo manual de cargas: el manejo manual de cargas en el personal de

enfermería representa mover o sostener una carga durante un tiempo

prolongado utilizando el esfuerzo corporal del profesional, especialmente

posturas como agacharse, girar levantando carga, movilización de

pacientes, etc. (7) (22).

Posturas forzadas: se denomina postura forzada a las posiciones

inadecuadas, adyacente a los límites de la articulación, rigurosa al

15

enfrentarse a la gravedad realizada por una mala postura durante periodos

prolongados. (23).

Los factores de riesgo predominan las posturas forzadas, pueden concernir

con:

Repetición excesiva de movimientos

Perdurabilidad de la postura (7)

2.10 Trastornos músculo-esqueléticos

Los trastornos músculo-esqueléticos son un grupo de manifestaciones

clínicas, siendo el dolor y el deterioro del sistema músculo-esquelético su

principal característica (14). Siendo un enigma grave de salud pública que

perjudica el rendimiento del trabajo en el personal de enfermería (4), siendo

muy común en muchos de los países indistintamente del grado de

industrialización que posee cada uno. (24)

Los trastornos músculo-esqueléticos pueden ser presentados de forma

aguda y crónica independientemente de la actividad que realice durante su

jornada laboral y se desarrolla con el pasar del tiempo (4):

Agudas: son producidas por un esfuerzo corto e intenso como, por

ejemplo: movimientos bruscos, peso excesivo por un periodo

determinado, etc. (24)

Crónicas: son producidas por esfuerzos permanentes y constantes

que originan un dolor progresivo como, por ejemplo: tendinitis,

síndrome del túnel carpiano, etc. (24)

Existe una prevalencia amplia de adquirir trastornos músculo-esqueléticos

en el personal de enfermería, ya que posee un alto contacto con los

requerimientos de los pacientes como, por ejemplo: transferencias, higiene

personal, entre otros. (6) mantienen un vínculo con las exigencias físicas,

posturas incomodas y repetitivas de las acciones determinadas durante la

jornada laboral. (14)

16

2.11 Sintomatología de Trastornos Músculo-Esqueléticos

La sintomatología músculo-esquelética es la situación más común de

nuestra sociedad, que perjudica al individuo indistintamente de su sexo,

edad o contexto socioeconómico, la aparición de la sintomatología

músculo-esquelética es considerado como el principal factor de

discapacidad durante el periodo de vida de la persona. (25)

La sintomatología en personal de enfermería está directamente vinculada

con actividades como, por ejemplo: manipulación y conducción de

pacientes, caminar largas distancias durante el curso de las tareas en la

jornada laboral (26); produciendo fatiga, agotamiento físico y mental en el

personal de enfermería. (9).

2.12 Clasificación de los Trastornos músculo- esqueléticos

Los diferentes tipos de lesión pueden ser clasificados de la siguiente

manera según OSHA:

2.12.1 Inflamatorias (16)

Tenosinovitis: se refiere a la inflamación aguda o crónica del tendón.

Bursitis: se alude a la inflamación de la bolsa sinovial.

Sinovitis: se refiere a la inflamación de la membrana sinovial que recubre

las articulaciones.

Artritis: es la inflamación de una articulación.

2.12.2 Traumáticas (16)

Desgarros: se refiere a la ruptura parcial o total de un tejido, ejemplo: los

músculos.

Luxaciones: perdida de la congruencia articular.

Esguinces: distensión o ruptura de los ligamentos que estabilizan la

articulación

Fracturas: pérdida completa de la continuidad ósea.

17

2.12.3 Degenerativas (16)

Osteoporosis: Disminución de la matriz ósea, por el aumento del espacio

medular y reducción del grosor cortical.

Las lesiones también se pueden clasificar de dos tipos como lo manifiesta

Gonzales Maestre, la primera se considera como el fundamento dañado

como patologías articulares, peri articulares y óseas, la segunda

clasificación se asocia como con las lesiones del músculo-esquelético

según la parte del cuerpo donde se sitúa. (19)

2.12.4 Trastornos músculo-esqueléticos en la

extremidad superior

Los trastornos músculo-esqueléticos en la extremidad superior se vinculan

a la demanda física con repetitividad y fuerza durante los años de trabajo.

A continuación, mencionaremos algunas patologías frecuentes incluidas

bajo esta denominación:(1)

Tendinitis

Es la inflamación de un tendón que se da por esfuerzos y ahínco afectando

el rendimiento osteomuscular. (27)

Manifestaciones Clínicas (27):

Dolor que se deteriora con el movimiento del tendón dentro de la

vaina inflamatoria.

Aparición mínima de la sensibilidad en ocasiones es insuficiente.

Tumefacción, puede manifestarse según el grado de inflamación

que tenga el trabajador.

En casos agudos calor local.

La aparición de crepitación en algunas ocasiones.

Síndrome del túnel carpiano

El síndrome del túnel carpiano surge de la percepción del nervio mediano

a nivel de la muñeca por atrás del ligamento anular del carpo.

18

Manifestaciones Clínicas (27):

Presencia de parestesias dolorosas

Hipostesia superficial

Déficit motor asociado a hipertrofia de la prominencia tenar.

Lesiones del manguito rotador (27).

La lesión comprende a los músculos supraespinoso, el infraespinoso, el

redondo menor y subescapular, tomando en cuenta que son los que tienen

movimientos más complicados.

Manifestaciones Clínicas (27).

Presencia de rigidez articular del hombro con restricción en el

movimiento de abducción, con dolor en los arcos de movimiento de

45 a 90°.

Dolores molestosos por la actividad que realiza, manteniendo

irradiación en la parte anterior del brazo.

Sensibilidad sobre el manguito rotador a nivel del troquíter

(tuberosidad mayor) y sobre el surco bicipital.

Epicondilitis

Llamado también codo de tenista o bursitis radio humeral. La epicondilitis

es el dolor crónico e incapacitante en el codo a nivel de la articulación radio-

humeral. (27)

Manifestaciones clínicas (27).

Dolor en el área del epicóndilo externo irradiado hacia la cara

externa del antebrazo que se deteriora al realizar movimientos de

presión y de torsión.

Aparición mínima de parestesias.

Sensibilidad en el epicóndilo externo.

Movimientos atestados del codo sin presencia de dolor.

19

2.12.5 Trastornos músculo-esqueléticos de la

columna vertebral

El dolor de la columna vertebral ha sido muy avasallador y se considera un

trastorno músculo-esquelético que imposibilita de forma directa la calidad

de vida en el lugar de trabajo y excedente al sistema de salud con mayor

influencia de molestias por la presencia de trastornos músculo-esqueléticos

esto se da nivel de la región lumbar. (8)

La causa principal para presentar dolor lumbar es el desequilibrio entre el

esfuerzo que se requiere para realizar una actividad y el potencial para

llevarlo a cabo. (8). El dolor lumbar surge del trauma acumulativo con una

prevalencia del 87% y la incidencia de 47% por año. (28).

En la región lumbar realizaremos el análisis multivariantes que se considera

que los profesionales expuestos a demandas físicas y posiciones de

manipulación de cargas son mayores desencadenando sintomatología de

trastornos músculo-esqueléticos, además se muestra un aspecto positivo

con las demandas psicosociales, la percepción de la falta de ejercicio físico

y la aparición de obesidad. (24)

2.12.6 Trastornos músculo-esqueléticos en la

extremidad inferior

Manifestaremos las patologías más frecuentes que presenten trastornos

músculo-esqueléticos en extremidades inferiores.

Inflamación de las extremidades inferiores.

Se presenta como hinchazón sin presencia de dolor en las piernas y partes

más distales, la inflamación de los pies, las piernas y el tobillo para los

profesionales de enfermería es frecuente al estar de pie por largos periodos

prolongados de tiempo. (29)

20

Venas varicosas

Es la aparición de venas superficiales dilatadas con la comparecencia de

válvulas incapaces. Los sistemas safeno interno y safeno externo son los

más afectados, sin embargo, se forman ramas secundarias del sistema

superficial exterior. (27)

Manifestaciones Clínicas

Las varices primarias presentan síntomas en la bipedestación prolongada,

el trabajador se queja de sensación de pesadez y agotamiento de los

miembros inferiores que se deterioran y aumentan con el transcurso del

día. El descanso y la prolongación de los miembros inferiores producen

alivio. (27)

Cuando las varices son secundarias los síntomas aumentan con dolor,

pigmentación cutánea y la presencia de ulceras a consecuencia de

traumatismos, aumentando el edema al finalizar su jornada laboral. (27)

2.2 Factores de riesgo ergonómicos en Trastornos

Músculo-Esqueléticos

Los factores de riesgo son particularidades del trabajo, si se encuentran de

forma muy vehemente durante y después de la jornada laboral pueden

producir una aparición de trastornos músculo-esqueléticos. (16) (30)

Las fuentes que ocasionan los Trastornos Músculo-Esqueléticos estas

asociadas a los factores de riesgo como:

2.2.1 Factores físicos

Es una progresión de factores de riesgo que corresponden a las

condiciones de trabajo, acogimiento de posturas forzadas, manipulación de

cargas, esfuerzos repetidos son los causantes de la aparición de los

Trastornos Músculo-Esqueléticos. Entre los factores de riesgo físico

mencionaremos (16):

21

Posturas forzadas: Son producto de la presencia de las posturas de

trabajo que inducen que una o varias regiones anatómicas permanezcan

en una posición natural para trasladar mediante el movimiento articular a

permanecer con una postura incorrecta. (16)

Trabajo muscular estático: Es cuando las estructuras músculo-

esqueléticas sujetan el peso de una extremidad, la magnitud del riesgo se

genera de la amplitud de la postura en la que se mantiene el profesional y

la duración de la misma, se produce agotamiento muscular por la reducción

del aporte de sangre a los músculos. (31)

Trabajo muscular dinámico: Se refiere a la repetición e invariabilidad en

la jornada de trabajo lo cual impide a las estructuras recuperarse con

facilidad e implica riesgo elevado de lesiones. (31)

2.2.2 Factores individuales (16).

Podemos tener en cuenta que las características actúan en la tensión

experimentada, como consecuencia de las presiones que desempeñan en

los distintos factores de carga mental en el trabajo.

Estas características cambian la relación entre las presiones del trabajo y

las tensiones de la persona en el sentido de que modulan la vinculación

entre las exigencias de las labores y el esfuerzo para satisfacerlas. (19)

Existe un nexo entre los factores individuales y los trastornos músculo-

esqueléticos, como son los siguientes:

Capacidad física de los trabajadores es diferente y las lesiones

obtenidas durante su vida hacen que el cuerpo sea más débil y sean

propensos a más lesiones.

Falta de experiencia en el ámbito profesional.

Hábitos: Como el tabaquismo y el alcohol.

Limitación de posturas y movimientos a causa de los equipos de

protección y vestimenta utilizada en la jornada laboral.

22

2.2.3 Factores psicosociales

Los factores psicosociales pueden perjudicar directamente la carga física

del profesional, las posturas inadecuadas son producto de presión del

tiempo y la rapidez de los movimientos producidos durante la jornada

laboral. (1)

Las demandas psicosociales pueden producir tensión en los músculos y

encargarse de las adecuaciones del ambiente físico y de las tareas

impuestas hacia los profesionales en la jornada de trabajo. (9)

El modelo de la organización del trabajo se realiza muy minuciosamente

con criterios técnicos y productivos dejando a un lado la apreciación del

elemento humano. La falta de atención a estos factores enrolla una serie

de consecuencias sobre las personas como es el estrés.

Estrés: Proviene de la física se lo califica como la presión externa o

fuerza aplicada produciendo una distorsión interna. (19)

2.3 Factores de riesgo (19)

Cuando mencionamos factores de riesgo estamos haciendo alusión a todo

elemento que puede producir un riesgo al realizar una labor de manera

incorrecta.

Estos factores se dividen en los siguientes grupos:

Factores o condiciones de seguridad

Factores de origen químico, biológico y físico o también condiciones

ambientales.

Factores procedentes de las características del trabajo realizado.

Factores procedentes de la organización del trabajo. (19)

2.3.1 Factores o condiciones de seguridad (19)

Son condiciones que ocasionan accidentes laborales (espacios de trabajo,

pasillos, escaleras, etc.) los equipos de trabajo tienen un lugar importante

en los factores de seguridad (herramientas, máquinas e instalaciones

eléctricas). (29)

23

2.3.2 Factores de origen físico, químico o

biológico

Son netamente factores que influyen en el medio ambiente que se

relacionan en el espacio del trabajo y que se presentan de la misma manera

o cambiados en el proceso de producción y que repercuten de forma

negativa en la salud. En este grupo trascienden:

Contaminantes físicos: Presión atmosférica, condiciones

termohigrométricas, vibraciones, radiaciones ionizantes y no ionizantes,

iluminación.

Contaminantes químicos: Aerosoles, vapores, gases, humos, nieblas.

Contaminantes biológicos: Hongos, virus, bacterias, protozoos. (19)

2.3.3 Factores derivados de las características del

trabajo (19)

Dentro de los factores de riesgo derivados de las características del trabajo

se incorporan las condiciones que la labor impone al sujeto que la realiza.

Podemos hacer diferencia entre factores de riesgo que ocasionan carga

física y carga mental.

Factores derivados de la carga física: Esfuerzos físicos de todo tipo

(posiciones de trabajo, movimientos repetidos, manejo de cargas)

Factores derivados de la carga mental: Es el esfuerzo mental que debe

realizar un trabajador para satisfacer las demandas de las labores que se

está realizando. La vinculación entre las exigencias del trabajo y los

recursos mentales que posee el trabajador para hacer frente a tales

exigencias en nivel de demanda psíquica de las labores (responsabilidad,

monotonía, nivel de atención, ritmos de trabajo, falta de autonomía). (19)

2.3.4 Factores de la organización del trabajo (19)

Se debe realizar una proyección analítica sobre los factores de relación con

la organización del trabajo, ya que los mencionados factores podrían tener

24

consecuencias para la salud de los trabajadores a nivel físico, pero sobre

todo un alto nivel mental y social.

Se debe considerar algunos factores que son muy elementales:

Factores de organización temporal: jornadas rotativas, ritmo de trabajo

Factores dependientes de la tarea: comunicación y relaciones. (19)

2.4 Factores del exterior de la organización (19)

Para finalizar, los factores que aluden a la sociedad en una organización

pueden ser las exigencias sociales de responsabilidad con relación a la

salud y el bienestar, problemas familiares, enfermedades no relacionadas

con el trabajo y la situación económica, todo lo antes mencionado es

cuestionado ya que se debe tener en cuenta la calidad de trabajo en el que

se desenvuelve el trabajador. (19)

2.5 Factores de las exigencias del trabajo (19)

Mencionaremos los factores derivados de las exigencias del trabajo:

Naturaleza de la tarea: la duración y el perfil temporal de la actividad, el

nivel de la responsabilidad, el peligro que conlleva la tarea que debe

realizar, tratamiento de la información, atención sostenida sobre una o más

fuentes de información.

Condiciones ambientales: las condiciones deben estar acordes al

trabajador evidenciando un entorno que facilite la percepción y la

realización de las labores.

Aspectos sociales organizativos: el clima social, los factores de grupo,

la estructura de un grupo y el saber resolver conflictos hacen de un entorno

laboral sano para la realización de las labores cotidianas.

2.6 Factores para la prevención

El equilibrio ideal: si podemos beneficiar la salud es necesario que haya

un equilibrio entre las actividades y el descanso, en este caso el descanso

es esencial para recuperarse de los esfuerzos del trabajo y de esta manera

evitar que se acumule el agotamiento. Un nivel apropiado va habituado a

25

los músculos hasta que estos se adaptan con lo que intensifica la capacidad

tanto en los músculos como en los tendones esto es muy importante e

indispensable para la salud. (32)

El principio ergonómico: cuando existe una asimetría entre el esfuerzo y

la capacidad funcional existe el peligro de dañar el aparato locomotor. El

principio básico de la ergonomía se basa en crear un equilibrio apropiado y

equitativo entre las actividades del trabajo y la capacidad del trabajador y

una forma muy interesante y activa de que funcione aquello es planificando

las actividades del trabajador y teniendo una línea de trabajo adecuada.

(32)

Estrategias para el desempeño de la actividad laboral: el trabajador ha

empleado un método para el mejor desenvolvimiento de sus labores.

Algunas estrategias ocupacionales implican un riesgo menor a

diferenciación de otras como por ejemplo en los casos de manipulación de

cargas pesadas el centro de gravedad se mantiene cerca del cuerpo, para

lo cual el elemento debe levantarse cada vez que sea posible. El trabajador

debe informarse sobre todas estas opciones o alternativas y promover

dentro de la institución que se aplique. (32)

Evitar accidentes y lesiones: es muy importante este aspecto en la

prevención de los trastornos músculo-esqueléticos ya que hay

circunstancias en las que se pueden causar peligrosos accidentes,

especialmente de caídas, para evitar este tipo de incidentes en la cual se

van a causar daños y malestar debemos tener en cuenta la seguridad del

trabajador y para evitar esto la institución a la que se represente debe tener

muy claro maquinaria en buen estado y más que todo adecuada para que

no se susciten este tipo de accidentes y evitar lesiones en los trabajadores.

(32)

26

INVESTIGACIONES RELACIONADAS

El estudio realizado de TRASTORNOS MUSCULOESQUELÉTICOS EN

PERSONAL DE ENFERMERÍA DEL CENTRO POLIVALENTE DE

RECURSOS PARA PERSONAS MAYORES “MIXTA” DE GIJÓN DE

ESPAÑA se visualiza que la presencia de trastornos son consecuencia de

movimientos acumulados, dándose de una comparecencia repetida,

durante un período de tiempo prolongado determinando como uno de los

de mayor tendencia a sufrir algún tipo de trastorno músculo-esquelético. (3)

En el cual se utilizó el Cuestionario Nórdico Estandarizado, el cual radica

en determinar y analizar la sintomatología músculo-esqueléticas, buscando

el entorno de estudios ergonómicos o de salud ocupacional con el objetivo

de encontrar los síntomas iniciales y el Cuestionario de Lesiones músculo-

esqueléticas es determinadamente de explorar y se encuentra orientado

hacia hospitales y geriátricos. Lo mencionado puede ser aplicado por

trabajadores con diminutos conocimientos en prevención. (3)

Se encontró como resultado más de la mitad de personal encuestado, un

54.7% a sufrido molestias en los últimos 3 meses siendo las zonas más

afectadas espalda, cuello y el hombro izquierdo. Y la aparición de dolores

en los últimos 7 días en las zonas de cuello, espalda y hombro izquierdo.

(3)

Los factores del trabajo relacionados con los Trastornos Músculo-

Esqueléticos más valorados por los encuestados son las posiciones

forzadas, la manipulación de cargas, el ritmo de trabajo elevado, los

movimientos repetitivos y el estrés. (3)

En un 31,1%, la duración del dolor es duradero, teniendo un nivel de

intensidad de 3 (de una escala de 0 a 4). El 11% de los encuestados

manifiesta tener una intensidad máxima de molestia. El 26,27% de los

encuestados han manifestado tratamiento médico en los últimos meses. (3)

Los factores en el trabajo vinculados con los trastornos músculo-

esqueléticos con mayor valor por los encuestados son las posiciones

forzadas, la manipulación de cargas, el ritmo de trabajo elevado, los

27

movimientos repetidos y el estrés, en este orden a lo largo de la jornada

laboral y los esfuerzos físicos frecuentes o prolongados en los que

interviene la columna vertebral son las molestias más ponderados por los

encuestados, manteniendo un periodo de recuperación deficiente. (3)

LUGAR DE ESTUDIO

Hospital Gíneco -Obstétrico Luz Elena Arismendi considerado un hospital

de tercer nivel de atención (especializado) y segundo nivel de complejidad,

prestando servicios de salud con calidad y calidez en gíneco-obstetricia,

realizando con responsabilidad de promoción, prevención, recuperación,

rehabilitación de la salud integral, de acuerdo a las políticas del Ministerio

de Salud Pública.

Ubicado en la provincia de Pichincha, al Sur de la ciudad de Quito, en la

parroquia Nueva Aurora, en la Avenida Av. Quitumbe Ñan S/N y Av. Quilla

Ñan.

El profesional de enfermería es el más importante a nivel sanitario, al tener

contacto con el paciente está expuesto a riesgos que afectan a su salud y

calidad de vida, es así que existe la iniciativa del estudio de saber la

prevalencia de trastornos músculo-esqueléticos y los riesgos que se

encuentran afectando su estado de salud al personal.

28

CAPÍTULO III

3. METODOLOGÍA

3.1 Tipo de investigación

El tipo de investigación utilizada en este proyecto es de campo y analítica,

ya que se recopilará datos reales del personal de enfermería que se

encuentra expuesto a trastornos músculo-esqueléticos, como

consecuencia de diferentes riesgos laborales existentes.

El nivel de investigación utilizado es descriptivo ya que se explicará la

realidad de las circunstancias presentadas por el personal de enfermería

durante su jornada laboral.

3.2 Enfoque de la Investigación

Esta investigación tiene un enfoque descriptivo, de corte transversal que

busca identificar la prevalencia de los trastornos músculo-esqueléticos y su

relación con las características ocupacionales en el personal de enfermería.

3.3 Población y muestra

3.3.1 Población.

La población que participó en la presente investigación es el personal de

enfermería del área quirúrgica de los servicios de Centro Quirúrgico y

Centro Obstétrico del Hospital Gíneco Obstétrico Pediátrico de Nueva

Aurora Luz Elena Arismendi.

3.3.2 Muestra

Se trabajó con todo el personal de enfermería pertenecientes a los 2

servicios, siendo un total de 40 profesionales, distribuidos en:

Centro Quirúrgico: 22 enfermeros/as

Centro Obstétrico: 18 enfermeros/as

29

3.4 Criterios de inclusión

Ser trabajador de la institución en los servicios a investigarse.

Personal de enfermería que labore en el Hospital en estudio,

durante los 2 últimos años.

Personal de enfermería que acceda a participar en la investigación.

3.5 Criterios de exclusión

Personal de enfermería que no acepte participar en el estudio a

realizarse.

30

3.6 Operacionalización de variables.

Tabla 1. Operacionalización de variables

VARIABLE DEFINICION CONCEPTUAL

ESCALA INDICADORES UNIDAD DE ANÁLISIS

TÉCNICA INSTRUMENTOS

Edad Tiempo de vida de una persona desde su nacimiento.

23-27

28-32

33-37

38-47

48-56

Proporción Personal de enfermería de Área Quirúrgica del Hospital Gíneco Obstétrico Pediátrico de Nueva Aurora Luz Elena Arismendi

Documental Hoja de recolección de datos

Género Palabra que designa la sexualidad

Masculino

Femenino



Zona del cuerpo que presenta dolor

Alteraciones que sufren estructuras corporales como: músculos, articulación, tendones y ligamentos.

Cuello, Hombros, Codos, Muñecas, Columna dorsal,

Columna lumbar,

Caderas,



31

Rodillas, Tobillos

Factores de riesgo ergonómicos

Corresponden aquellos riesgos que se originan cuando el trabajador interactúa con su puesto de trabajo y cuando las actividades laborales presentan movimientos o posturas que dañan su salud

Posturas forzadas, Movimientos repetitivos, Manipulación de cargas, Ritmo de trabajo elevado,

Estrés, Insuficientes tiempos de reposo, Trabajo estático, Trabajo dinámico.



Factores procedentes de las exigencias del trabajo

Corresponde a las exigencias del trabajo y los recursos mentales de que dispone una persona para hacer frente a tales exigencias.

Atención sostenida, Información abundante, Responsabilidad por la salud, Jornadas prolongadas, Contenidos, Peligrosidad



32

Exigencias de la tarea

las exigencias de la tarea depende

de la información que debe tratarse o manejarse en el puesto de trabajo

Iluminación, Condiciones ambientales, Ruido, Olores, Orden, Limpieza.



Tiempo de presencia de trastornos musculo-esqueléticos

Duración de la presencia de trastornos músculo-esqueléticos de origen laboral.

Meses Proporción Personal de enfermería de Área Quirúrgica del Hospital Gíneco Obstétrico Pediátrico de Nueva Aurora Luz Elena Arismendi


Cambios de puestos de trabajo

Exposición a secuencia de movimientos que se realizan más de 4 veces durante 1 minuto.

SI

NO



Duración del dolor

Tiempo de Percepción sensorial localizada y subjetiva que puede ser más o menos intensa, molesta o desagradable y que se siente en una parte del cuerpo

1-7 días

8-30 días

>30 días no seguidos

Siempre



33

Tiempo que dificulta realizar el trabajo en los últimos 12 meses

Tiempo que los problemas laborales dificultan realizar el trabajo correctamente.

0 días

1-7 días

1-4 semanas

>1 mes



Tratamiento en los últimos 12 meses

Referencia de dolor del último mes.

SI

NO



Molestias en los últimos 7 días

Referencia de dolor de la última semana

SI

NO



Puntuación del dolor

Se entiende como la intensidad del dolor que describe el paciente con la máxima intensidad.

0, 1, 2, 3, 4, 5 Proporción Personal de enfermería de Área Quirúrgica del Hospital Gíneco Obstétrico Pediátrico de Nueva Aurora Luz Elena Arismendi


34

3.7 Técnicas e instrumentos

Al personal de enfermería del Hospital Gíneco-Obstétrico Luz Elena

Arismendi, se realizó un formulario de encuesta diseñado para la

investigación a tratarse con el Cuestionario Nórdico y Cuestionario de

lesiones músculo-esqueléticas, con dicha encuesta se buscó determinar la

prevalencia; identificando datos generales, como genero, edad, servicio en

él trabaja, y la presencia de los riesgos a los que se encuentran sometidos

los profesionales de enfermería durante los turnos a realizarse. (3) (Ver

Anexo).

3.8 Procedimiento para validación de los instrumentos

Para la realización de la investigación, se realizó una amplia investigación

bibliográfica de fuentes eficaces; se explicó la finalidad de la investigación

al personal de enfermería y se les hizo la entrega del consentimiento

informado, para realizar con el cuestionario.

Después de tener la información necesaria se procedió a guardar en una

base de datos.

3.9 Plan de tabulación y análisis de la información

Para el procesamiento de la información, se utilizó el programa Excel, la

información se muestra en tablas según la variable utilizada y posterior la

realización de pasteles y barras para la demostración de la prevalencia en

los trastornos músculo-esqueléticos.

3.10 Consideraciones Bioéticas para la investigación

Para la siguiente investigación nos basamos en el cuestionario Nórdico y

lesiones músculo-esquelético y presentamos al personal de enfermería el

consentimiento informado antes de realizar dicha investigación. Los

35

principios éticos y aspectos metodológicos vinculados con la ética en la

presente investigación son los siguientes:

Autonomía. - Todas las personas tienen el derecho de libertad de aceptar

o rechazar su participación en la presente investigación y a su vez el

abandono del estudio si el caso lo amerita.

Beneficencia. - La presente investigación pretende determinar la

prevalencia de trastornos músculo-esqueléticos en el personal de

enfermería del área quirúrgica del Hospital Gíneco Obstétrico Pediátrico de

Nueva Aurora Luz Elena Arismendi, con el fin de analizar los diferentes

factores de riesgo existentes durante su jornada laboral.

Confidencialidad. - Existe absoluta reserva de la información

proporcionada por los informantes, con fines eminentemente científicos. Se

utilizará códigos para designar a los sujetos investigados y su información

permanecerá anónima. Se guardará un archivo con la vinculación de este

código con el nombre, pero este no aparecerá bajo ningún motivo en

cualquier producto relacionado con la presente investigación.

No maleficencia. - La presente investigación no causa daño alguno al

individuo o a la salud durante la aplicación del estudio.

Declaración de conflicto de intereses. - No existen ningún conflicto de

intereses por parte de la investigadora.

Consideraciones jurídicas

La presente investigación está acorde a la legislación y normativa vigente

nacional e internacional. Se respalda en el Reglamento de los Comités de

Ética de Investigación en Seres Humanos (Acuerdo Ministerial 4889 del

MSP, Registro Oficial Suplemento 279 de 01 de julio 2014); así como del

Reglamento del Subcomité de Ética de Investigación en Seres Humanos

de la Universidad Central del Ecuador (Aprobada en 1 de septiembre de

36

2015 y reformada el 9 de agosto de 2016, 16 de mayo de 2017 y 20 de

septiembre de 2017)

Consentimiento informado

La utilización del consentimiento informado en la investigación respalda a

los participantes la confidencialidad de los datos personales

proporcionados durante la investigación, siendo la participación de manera

libre y voluntaria sin existir riesgo alguno. (Ver Anexo).

37

CAPÍTULO IV

4. RESULTADOS

4.1 Prevalencia en los trastornos músculo-esqueléticos

En los resultados obtenidos a través de la ejecución de la encuesta

transversal, da como resultado según las zonas afectadas del cuerpo con

más prevalencia en:

COLUMNA LUMBAR: 67.5%

CUELLO: 52.5%

COLUMNA DORSAL: 47.5%

TOBILLOS: 42.5%, independientemente el lado afectado.

La prevalencia se establece de la siguiente manera:

𝑁ú𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑐𝑎𝑠𝑜𝑠 𝑑𝑒 𝑙𝑎 𝑒𝑛𝑓𝑒𝑟𝑚𝑒𝑑𝑎𝑑

fgh × 100

𝑃𝑜𝑏𝑙𝑎𝑐𝑖ó𝑛 𝑒𝑛 𝑒𝑠𝑡𝑢𝑑𝑖𝑜

4.2 Resultados de la encuesta

A continuación, se realiza el análisis de los resultados adquiridos en cada

pregunta de la encuesta realizada al personal de enfermería área quirúrgica


Arismendi.

4.2.1 Edad

A continuación, en la Tabla 2 y en la Figura 1 se muestran los resultados

correspondientes a la frecuencia y porcentaje respecto a las edades del

personal de enfermería.

38

Tabla 2. Descripción de la muestra por edad.

EDAD FRECUENCIA PORCENTAJE

23-27 7 17.5

28-32 17 42.5

33-37 8 20

38-47 4 10

48-56 4 1

TOTAL 40 100

Fuente: Encuestas realizadas al personal de enfermería área quirúrgica.

Elaborado por: Leslie Cando

Gráfico 1. Porcentaje de edades del personal de enfermería área quirúrgica del Hospital Gíneco

Obstétrico Pediátrico de Nueva Aurora Luz Elena Arismendi.

De acuerdo a los datos recopilados en la encuesta aplicada al personal de

enfermería área quirúrgica, muestra que la mayor cantidad de integrantes,

se encuentran entre las edades de 28-37 años (43%); la media de edad

está en 33 años, con una mediana de 30 años y la moda de 28 años.

17%

43%

20%

10%

10%

PORCENTAJE DE EDADES

23 - 27 años

28 - 32 años

33 - 37 años

38 - 47 años

48 - 56 años

39

4.2.2 Género

En la tabla 3 y figura 2 se presentan los resultados correspondientes a la

frecuencia y porcentaje respecto al género predominante en la aparición de

trastornos músculo-esqueléticos en el personal de enfermería.

Tabla 3. Descripción de la muestra por género.

GÉNERO FRECUENCIA PORCENTAJE

FEMENINO 27 67.5

MASCULINO 13 32.5

TOTAL 40 100



Gráfico 2. Porcentaje del genero predominante en la aparición de trastornos músculo-esqueléticos

en el personal de enfermería área quirúrgica del Hospital Gíneco Obstétrico Pediátrico de Nueva

Aurora Luz Elena Arismendi.

El género predominante en la muestra del área quirúrgica es el género

femenino (67.5%) seguido del género masculino con (33.5%).

67%

33%

PORCENTAJE DE GÉNERO

FEMENINO MASCULINO

40

4.2.3 Zonas del cuerpo con presencia de dolor

En la tabla 4 y figura 3 se muestra las zonas del cuerpo más propensas a

sufrir trastornos musculo-esqueléticos en el personal de enfermería área

quirúrgica.

Tabla 4. Descripción de la muestra por zonas del cuerpo con presencia de dolor.

ZONAS DEL

CUERPO

FRECUENCIA PORCENTAJE

Cuello 21 52,5

Hombros 14 35

Codos 3 7,5

Muñecas 8 20

Columna dorsal 19 47,5

Columna lumbar 27 67,5

Caderas 13 32,5

Rodillas 14 35

Tobillos 17 42,5



Gráfico 3. Porcentaje de la presencia de dolor en las diferentes zonas del cuerpo en el personal de enfermería área quirúrgica del Hospital Gíneco Obstétrico Pediátrico de Nueva Aurora Luz Elena Arismendi.

0 10 20 30 40 50 60 70 80

Cuello

Hombros

Codos

Muñecas

Columna dorsal

Columna lumbar

Caderas

Rodillas

Tobillos

PORCENTAJE

ZONAS DEL CUERPO CON PRESENCIA DE DOLOR

41

La zona del cuerpo con mayor presencia de dolor en el personal de

enfermería área quirúrgica es la columna lumbar con (67.5%), seguido del

cuello con (52.5%), y seguido de la columna dorsal con (47.5%)

independientemente del género. La zona con menos presencia de dolor es

los codos con (7.5%).

4.2.4 Factores que se presentan en el lugar de trabajo.

En la tabla 5 y figura 4 se muestra los factores que son expuestos en el

lugar de trabajo en el personal de enfermería área quirúrgica.

Tabla 5. Descripción de la muestra por factores que se presentan en el trabajo.

FACTORES

PRESENTES


Posturas forzadas 31 77.5

Movimientos repetitivos 33 82.5

Manipulación cargas 33 82.5

Ritmo de trabajo elevado 34 85

Estrés 32 80

Insuficientes tiempos de

reposo

24 60

Trabajo estático 27 67.5

Trabajo dinámico 30 75



77,5 82,5 82,5 85 8060 67,5 75

PO

RC

ENTA

JE

FACTORES EN EL TRABAJO

FACTORES QUE SE PRESENTAN EN EL LUGAR DE TRABAJO.

42

Gráfico 4. Porcentaje de los factores existente en el sitio de trabajo en el personal de enfermería área quirúrgica del Hospital Gíneco Obstétrico Pediátrico de Nueva Aurora Luz Elena Arismendi.

El factor de riesgo que se presenta en el lugar de trabajo el personal de

enfermería área quirúrgica es el ritmo de trabajo elevado con (85%),

seguido de movimientos repetitivos y manipulación de cargas con (82.5%)

cada una; y el factor de riesgo con menos intensidad es insuficientes

tiempos de reposo representando el (60%)

4.2.5 Factores procedentes de las exigencias de la tarea.

En la tabla 6 y figura 5 se muestra los factores de riesgo procedentes de

las exigencias de la tarea en el personal de enfermería área quirúrgica.

Tabla 6. Descripción de la muestra por factores de riesgo procedentes de la tarea.

FACTORES DE

LA TAREA


Atención

sostenida

11 27,5

Información

abundante

20 50

Responsabilidad 34 85

Jornada

prolongada

30 75

Contenidos 15 37,5

Peligrosidad 22 55



43

Gráfico 5. Porcentaje de la presencia de factores de riesgo procedentes de las exigencias de la tarea en el personal de enfermería área quirúrgica del Hospital Gíneco Obstétrico Pediátrico de Nueva Aurora Luz Elena Arismendi.

Los factores existentes según las exigencias de las tareas impuestas en el

lugar de trabajo en el personal de enfermería área quirúrgica es la

responsabilidad por la salud o la seguridad de otros con un (85%);

posteriormente la presencia de jornadas prolongadas, turnos, trabajo

nocturno con un (75%), seguido de la peligrosidad de las tareas con (55%),

posterior la presencia de información abundante, variada, compleja que

requiere respuesta con un (50%), seguido de la utilización de contenidos

múltiples y complejos con (37.50%) y finalmente la atención sostenida en

una o más fuentes de información con un (27.50%).

4.2.6 Factores procedentes de las condiciones físicas del entorno

En la tabla 7 y figura 6 se detalla los factores procedentes de las

condiciones físicas del entorno en el que desempeñan el personal de

enfermería área quirúrgica.

27,50%

50%

85%75%

37,50%

55%

PO

RC

ENTA

JE

FACTORES DE LAS TAREAS

FACTORES PROCEDENTES DE LAS EXIGENCIAS DE LA TAREA.

44

Tabla 7. Descripción de la muestra por factores procedentes de las condiciones físicas del entorno.

FACTORES DEL

ENTORNO


Iluminación 18 45

Condiciones

ambientales

24 60

Ruido 29 72,5

Olores 24 60

Orden 24 60

Limpieza 22 55



Gráfico 6. Porcentaje de la presencia de factores procedentes de las condiciones físicas del entorno en el personal de enfermería área quirúrgica del Hospital Gíneco Obstétrico Pediátrico de Nueva Aurora Luz Elena Arismendi.

Los factores procedentes de las condiciones físicas del entorno en el

personal de enfermería área quirúrgica es la presencia de ruidos con un

(72.50%); después las condiciones ambientales (calor, humedad, calidad

45%

60%

72,50%

60% 60%55%

ILUMINACIÓN CONDICIONES AMBIENTALES

RUIDO OLORES ORDEN LIMPIEZA

PO

RC

ENTA

JE

FACTORESN DEL ENTORNO

FACTORES PROCEDENTES DE LAS CONDICIONES FÍSICAS DEL ENTORNO

45

de aire), la presencia de olores y el orden poseen un valor de (60%) cada

uno, seguido de la limpieza con un (55%) y finalmente la iluminación con

un (45%).

4.2.7 Molestias en las zonas del cuerpo por meses

En la tabla 8 y figura 7 se muestra la presencia de molestias en las zonas

del cuerpo determinado en meses en el personal de enfermería área

quirúrgica.

Tabla 8. Descripción de la presencia de molestias en las zonas del cuerpo por meses.



MOLESTIAS EN

LAS ZONAS DEL

CUERPO

PORCENTAJE

1 - 4 meses 5 - 8

meses

9 - 12 meses

Cuello 76,19 9,52 14,29

Hombros 92,86 7,14 0

Codos 66,67 33,33 0

Muñecas 62,50 25,00 12,50

Columna dorsal 63,16 26,32 10,53

Columna lumbar 55,56 25,93 18,52

Caderas 38,46 30,77 30,77

Rodillas 64,29 7,14 28,57

Tobillos 76,47 11,76 11,76

46

Gráfico 7. Porcentaje de la presencia de molestias en las zonas del cuerpo por meses en el personal de enfermería área quirúrgica del Hospital Gíneco Obstétrico Pediátrico de Nueva Aurora Luz Elena Arismendi.

Las molestias existentes en las zonas del cuerpo que se presentan durante

el 1-4 mes es más predominante en los hombros con un (92.86%), seguido

de cuello, tobillos con (76%) respectivamente, las caderas son la zona con

menos molestias con un (38.46%). Durante los 5-8 meses la primera zona

del cuerpo más afectada es los codos con (33.33%), seguido de muñecas

y columna lumbar con un (25%), los hombros y las rodillas son las zonas

con menos molestias con (7.14%). De 9-12 meses la presencia de

molestias que predominan son las caderas con (30.77%), después las

rodillas con un (28.57%) y la zona que no presenta molestias son los

hombros y los codos.

0,00

10,00

20,00

30,00

40,00

50,00

60,00

70,00

80,00

90,00

100,00

PO

RC

ENTA

JE

MOLESTIAS POR MESES

MOLESTIAS EN LAS ZONAS DEL CUERPO POR MESES

1 - 4 MESES 5 - 8 MESES 9 - 12 MESES

47

4.2.8 Considera que hay necesidad para cambiar el puesto de

trabajo

En la tabla 9 y figura 8 se muestra si el personal de enfermería área

quirúrgica considera que necesita cambiar su puesto de trabajo por la

presencia de trastornos músculo-esqueléticos en alguna zona del cuerpo.

Tabla 9. Descripción de la necesidad para cambiar el puesto de trabajo.



MOLESTIAS EN

LAS ZONAS DEL

CUERPO

FRECUENCIA

PORCENTAJE

SI NO SI NO

Cuello 5 16 23,8 76,2

Hombros 1 13 7,1 92,9

Codos 1 2 33,3 66,7

Muñecas 1 7 12,5 87,5

Columna dorsal 1 18 5,3 94,7

Columna lumbar 2 25 7,4 92,6

Caderas 2 11 15,4 84,6

Rodillas 2 12 14,3 85,7

Tobillos 1 16 5,9 94,1

48

Gráfico 8. Porcentaje del personal que considera que tiene la necesidad para cambiar el puesto de trabajo en el personal de enfermería área quirúrgica del Hospital Gíneco Obstétrico Pediátrico de Nueva Aurora Luz Elena Arismendi.

La presencia de molestias en alguna zona del cuerpo son un factor para

que el personal de enfermería cambie de lugar de trabajo durante su

jornada laboral, para lo que detallamos que dentro de las molestias que si

necesitan cambiar de lugar de trabajo son los codos con un (33.33%),

posteriormente el cuello con (23.8%). La zona de la columna dorsal y

tobillos son de menos molestias con un (5%).

Las molestias que no necesitan cambiar de lugar de trabajo son columna

dorsal y tobillos con (94%), posteriormente y con un porcentaje casi

equivalente se encuentra hombros y columna lumbar con (92%)

4.2.9 Molestias en los últimos 12 meses

En la tabla 10 y figura 9 se detalla las molestias presentes durante los

últimos 12 meses en el personal de enfermería área quirúrgica.

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Cuello Hombros Codos Muñecas Columnadorsal

Columnalumbar

Caderas Rodillas Tobillos

SI NO

49

Tabla 10. Descripción de las molestias presentes durante los últimos 12 meses.



Gráfico 9. Porcentaje de las molestias presentes durante los últimos 12 meses en el personal de enfermería área quirúrgica del Hospital Gíneco Obstétrico Pediátrico de Nueva Aurora Luz Elena Arismendi.

0

20

40

60

80

100

120


Columnalumbar


SI NO

MOLESTIAS EN

LOS ULTIMOS 12

MESES

FRECUENCIA

PORCENTAJE

SI NO SI NO

Cuello 20 1 95,24 4,76

Hombros 11 3 78,57 21,43

Codos 3 0 100 0

Muñecas 7 1 87,50 12,50

Columna dorsal 19 0 100 0


Caderas 12 1 92,31 7,69

Rodillas 13 1 92,86 7,14

Tobillos 17 0 100 0

50

Dentro de las zonas que si representa las molestias presentes durante los

últimos 12 meses son los tobillos y la columna dorsal con (100%), seguido

y con un porcentaje casi equivalente se encuentra columna lumbar, cuello,

rodillas, caderas, muñecas y finalmente los hombros en dicho orden.

4.2.10 Tiempo de molestias en los últimos 12 meses

En la tabla 11 y figura 10 se muestra el tiempo de molestias en los últimos

12 meses en las diferentes zonas del cuerpo en el personal de enfermería

área quirúrgica.

Tabla 11. Descripción que detalla el tiempo de molestias en los últimos 12 meses.

MOLESTIAS

EN LOS

ULTIMOS 12

MESES

PORCENTAJE

1-7 días 8-30

días

>30

días

siempre

Cuello 61,9 14,29 14,29 9,52

Hombros 64,29 7,14 14,29 14,29

Codos 0 66,67 33,33 0

Muñecas 62,5 12,50 25 0

Columna

dorsal

42,11 26,32 5,26 26,32

Columna

lumbar

48,15 11,11 14,81 25,93

Caderas 53,85 30,77 0 15,38

Rodillas 35,71 21,43 14,29 28,57

Tobillos 70,59 11,76 11,76 5,88



51

Gráfico 10. Porcentaje del tiempo de molestias en los últimos 12 meses en el personal de enfermería área quirúrgica del Hospital Gíneco Obstétrico Pediátrico de Nueva Aurora Luz Elena Arismendi.

La zona del cuerpo con mayor tiempo de molestias en los últimos 12 meses

en el personal de enfermería área quirúrgica de 1-7 días es tobillos con un

(70.59%), y los codos es la zona que no presenta molestias. Dentro de los

8-30 días tenemos los codos con (66.67%), y con menor presencia de

molestias son los hombros con un (7.14%). En el tiempo >30dias tenemos

los codos con un (33.33%) y sin presencia de molestias tenemos las

caderas. En las zonas que presentan molestias siempre tenemos

principalmente la columna dorsal (26.32%), la columna lumbar (25.93%) y

sin presencia de molestias tenemos los codos y las muñecas.

4.2.11 Duración de cada episodio

En la tabla 12 y figura 11 se muestra la duración de cada episodio presentes

en los trastornos músculo-esqueléticos del personal de enfermería área

quirúrgica.

0

10

20

30

40

50

60

70

80


Columnalumbar


PO

RC

ENTA

JE

MOLESTIA EN LOS ULTIMOS 12 MESES

TIEMPO DE MOLESTIAS EN LOS ULTIMOS 12 MESES

1-7 DIAS 8-30D DIAS >30 DIAS SIEMPRE

52

Tabla 12. Descripción de la muestra por duración de cada episodio.

DURACIÓN

DE CADA

EPISODIO

PORCENTAJE

< 1 hora 1-24 horas 1-7

días

1-4

semanas

>1 mes

Cuello 28,57 47,62 14,29 0 9,52

Hombros 42,86 28,57 7,14 0 21,43

Codos 0 100 0 0 0

Muñecas 37,5 25 25 0 12,5

Columna

dorsal

26,32 52,63 5,26 10,53 5,26

Columna

lumbar

37,04 40,74 0 11,11 11,11

Caderas 30,77 38,46 0 15,38 15,38

Rodillas 35,71 50 0 0 14,29

Tobillos 23,53 47,06 17,65 0 11,76



Gráfico 11. Porcentaje de la duración de cada episodio en las diferentes zonas del cuerpo en el personal de enfermería área quirúrgica del Hospital Gíneco Obstétrico Pediátrico de Nueva Aurora Luz Elena Arismendi.

0

20

40

60

80

100

120


Columnalumbar


PO

RC

ENTA

JE

DURACIÓN DE CADA EPISODIO

< 1 hora 1-24 horas 1-7 días 1-4 semanas >1 mes

53

Dentro de los trastornos musculo-esqueléticos de la población investigada

y como se observa en el gráfico, todas las zonas del cuerpo presentan una

duración de cada episodio en distinta intensidad. El tiempo de duración de

cada episodio preponderante en <1 hora se da en los hombros con

(42.86%); seguido de 1-24 horas es los codos presentes con (100%);

posteriormente de 1-7 días tenemos a nivel de las muñecas con un (25%);

seguido de 1-4 semanas principalmente el tiempo de duración tenemos en

las caderas con un (15.38%), y finalmente >1mes se presenta a nivel de los

hombros con (21.46%).

4.2.12 Tiempo de impedimento en el trabajo en los últimos 12

meses.

En la tabla 13 y figura 12 se muestra el tiempo que las molestias han

impedido hacer el trabajo en el personal de enfermería área quirúrgica.

Tabla 13. Descripción de la muestra de tiempo de impedimento en el trabajo en los últimos 12 meses.

MOLESTIAS EN

LOS ULTIMOS 12

MESES

PORCENTAJE

0

días

1-

7dias

1-4

semanas

siempre

Cuello 52,38 38,10 4,76 9,52

Hombros 64,29 64,29 7,14 14,29

Codos 0 33,33 0 0

Muñecas 62,50 0 12,50 0

Columna dorsal 73,68 21,05 5,26 26,32

Columna lumbar 77,78 18,52 3,70

25,93

Caderas 84,62 7,69 7,69 15,38

Rodillas 64,29 21,43 7,14 28,57

Tobillos 58,82 29,41 0 5,88



54

Gráfico 12. Porcentaje de la presencia de tiempo de impedimento en el trabajo en los últimos 12 meses en el personal de enfermería área quirúrgica del Hospital Gíneco Obstétrico Pediátrico de Nueva Aurora Luz Elena Arismendi.

El tiempo de impedimento en el trabajo en los últimos 12 meses primordial

en 0 días es en las caderas con (64.82%), posteriormente de 1-7 días

prevalecen los hombros con (64.29%); seguido de 1-4 semanas tenemos a

nivel de las muñecas con un (12.50%); y finalmente el impedimento de las

molestias siempre presentes son en las rodillas con (28.57%).

4.2.13 Tratamiento en los últimos 12 meses

En la tabla 14 y figura 13 se muestra el tratamiento en los últimos 12 meses

del personal de enfermería área quirúrgica.

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90


Columnalumbar


PO

RC

ENTA

JE

TIEMPO DE IMPEDIMENTO EN EL TRABAJO EN LOS ÚLTIMOS 12 MESES.

0 días 1-7dias 1-4 semanas 1-4 semanas siempre

55

Tabla 14. Descripción de la muestra por el tratamiento en los últimos 12 meses.



Gráfico 13. Porcentaje de la presencia de tratamiento en los últimos 12 meses en el personal de enfermería área quirúrgica del Hospital Gíneco Obstétrico Pediátrico de Nueva Aurora Luz Elena Arismendi.

0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0

120,0

TRATAMIENTO EN LOS ÚLTIMOS 12 MESES

SI NO

TRATAMIENTO

EN LOS ÚLTIMOS

12 MESES

FRECUENCIA

PORCENTAJE

SI NO SI NO

Cuello 2 19 9,5 90,5

Hombros 2 12 14,3 85,7

Codos 0 3 0 100

Muñecas 3 5 37,5 62,5



Caderas 1 12 7,7 92,3

Rodillas 3 11 21,4 78,6

Tobillos 2 15 11,8 88,2

56

Según los datos encontrados en la encuesta aplicada al personal de

enfermería, se observa que si tienen tratamiento en los últimos 12 meses

principalmente se da en las muñecas con (37.5%); y quienes no reciben

tratamiento se da en caderas con (92.3%).

4.2.14 Molestias en los últimos 7 días

En la tabla 15 y figura 14 se muestra la presencia de molestias en los

últimos 7 días en el personal de enfermería área quirúrgica.

Tabla 15. Descripción de la muestra de la presencia de molestias en los últimos 7 días.



MOLESTIAS EN

LOS ULTIMOS 12

MESES

FRECUENCIA

PORCENTAJE

SI NO SI NO

Cuello 16 5 76,2 23,8

Hombros 11 3 78,6 21,4

Codos 3 0 100 0

Muñecas 6 2 75 25



Caderas 8 5 61,5 38,5

Rodillas 9 5 64,3 35,7

Tobillos 13 4 76,5 23,5

57

Gráfico 14. Porcentaje de la presencia de molestias en los últimos 7 días en el personal de enfermería área quirúrgica del Hospital Gíneco Obstétrico Pediátrico de Nueva Aurora Luz Elena Arismendi.

Se detalla los datos encontrados en la encuesta aplicada al personal de

enfermería y se observa que si presentan molestias en los últimos 7 días

principalmente se da en los codos con (100%); seguido de la columna

lumbar con (85,20).

4.2.15 Puntuación de molestias

En la tabla 16 y figura 15 se muestra la puntuación de molestias presentes

en los trastornos musculo-esqueléticos en el personal de enfermería área

quirúrgica.

0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0

120,0

CUELLO HOMBROS CODOS MUÑECAS COLUMNADORSAL

COLUMNALUMBAR

CADERAS RODILLAS

PO

RC

ENTA

JE

MOLESTIAS EN LOS ÚLTIMOS 7 DÍAS

SI NO

58

Tabla 16. Descripción de la muestra por la puntuación de molestias presentes en los trastornos musculo-esqueléticos.

DURACIÓN DE

CADA

EPISODIO

PORCENTAJE

0 1 2 3 4 5

Cuello 4,76 0 28,57 42,86 23,81 0

Hombros 7,14 0 28,57 35,71 21,43 7,14

Codos 0 0 66,67 33,33 0 0

Muñecas 0 0 0 0 12,50 12,50

Columna

dorsal

0 0 31,58 31,58 36,84 0

Columna

lumbar

0 0 14,81 62,96 14,81 7,41

Caderas 0 0 0,00 53,85 23,08 7,69

Rodillas 0 14,29 21,43 42,86 0 14,29

Tobillos 5,88 5,88 29,41 35,29 11,76 11,76



Gráfico 15. Porcentaje de la puntuación de molestias presentes en los trastornos musculo-esqueléticos en el personal de enfermería área quirúrgica del Hospital Gíneco Obstétrico Pediátrico de Nueva Aurora Luz Elena Arismendi.

0

10

20

30

40

50

60

70

80


Columnalumbar


PO

RC

ENTA

JE

PUNTUACIÓN DE MOLESTIAS

0 1 2 3 4 5

59

Las puntuaciones de molestias presentes en los trastornos musculo-

esqueléticos con 0 (sin molestias) se presenta principalmente a nivel de los

tobillos con (5.88%), seguido con 1 se da a nivel de rodillas con (14.29%),

posteriormente con 2 se da en codos con un (66.67%); seguido con 3 se

da principalmente en columna lumbar con (62.96%); después con 4 se da

a nivel de columna dorsal con (36.84%); finalmente con 5 (molestias muy

fuertes) se presenta principalmente en las rodillas con (14.29%).

60

CAPÍTULO V

Conclusiones

Se logró establecer la prevalencia de los trastornos músculo-

esqueléticos en el personal del Hospital Gíneco Obstétrico

Pediátrico de Nueva Aurora Luz Elena Arismendi cumpliendo así el

objetivo general del proyecto de investigación.

No se detectaron estudios que utilicen esta metodología para

establecer comparaciones de los hallazgos del mismo.

Se ha establecido parámetros para dictaminar las variables,

determinando entre las edades de 28-37 años (43%); la media de

edad está en 33 años, con una mediana de 30 años y la media de

28 años.

Al aplicar el cuestionario se han detectado diversos trastornos

músculo-esqueléticos presentes en el personal de enfermería.

Este primer abordaje de la prevalencia de trastornos músculo-

esqueléticos debería ser profundizada en un nuevo estudio clínico e

imagenológico a cada una de las personas que participaron en este

estudio.

61

Recomendaciones:

Se recomienda de manera objetiva seguir las recomendaciones de

la OMS acerca de los trastornos músculo-esquelético ya que de ese

modo se podrá disminuir la presencia de trastornos músculo-

esqueléticos y mejorar las condiciones de los trabajadores.

Se recomienda en futuras investigaciones plasmar una iniciativa en

la cual se haga un estudio de las condiciones de trabajo del personal

de enfermería del Hospital Gíneco Obstétrico Pediátrico de Nueva

Aurora Luz Elena Arismendi donde se ha refieren trastornos músculo

esqueléticos.

Al mismo tiempo que se estudien las condiciones de trabajo es

menester que se propongan medidas para la prevención de los

mismos.

Estudiar, en un segundo momento, a profundidad los trastornos

músculo esqueléticos que presenta el personal de enfermería para

establecer diagnóstico y terapias adecuadas a cada caso.

62

PROPUESTA PREVENTIVA

Molestias existentes en las zonas del

cuerpo.

Posturas adaptadas en

tiempos de trabajo.

Función que implique la

manipulación excesiva de

cargas.

Pausas activas

Capacitación

CAPÍTULO VI

PLAN DE INTERVENCIÓN

Gráfico 16. Propuesta Preventiva

Actividad: realizar rehabilitación acorde el

tipo de lesión que presente.

Responsables: fisioterapeuta y Personal de

enfermería

Ejecución: 1 mes Prioridad: inmediata.

Actividad: evitar la manipulación de cargas

por tiempos prolongados

Responsables: director del hospital y jefe de

servicio


Actividad: realizar charlas al personal de

enfermería para el conocimiento de adquirir

un trastorno músculo-esquelético y la

afectación en la salud.

Responsables: fisioterapeuta

Ejecución: 2 meses Prioridad: inmediata.

Actividad: conferencias para conocer la

importancia de las pausas activas en el personal

de enfermería durante su jornada laboral.

Responsables: jefe de servicio y

fisioterapeuta


Actividad: taller sobre recomendaciones al

momento de adoptar una postura en el

tiempo de trabajo.

Responsables: fisioterapeuta y Personal de

enfermería


63

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https://www.who.int/occupational_health/publications/en/pwh5sp.pdf

67

ANEXOS

Anexo 1. Consentimiento informado

FORMULARIO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO

Quito, ………………………

Yo, ……………………………………con cédula de identidad

N°………………………….., autorizo al estudiante LESLIE KARINA CANDO

ZAMBONINO de la Carrera de Terapia Física, Facultad Ciencias de la

Discapacidad, Atención Prehospitalaria y Desastres, Universidad Central

del Ecuador, para la realización del proyecto de investigación con el tema:

PREVALENCIA EN TRASTORNOS MÚSCULO-ESQUELÉTICOS EN EL

PERSONAL DE ENFERMERÍA ÁREA QUIRÚRGICA DEL HOSPITAL

GÍNECO OBSTÉTRICO PEDIÁTRICO DE NUEVA AURORA LUZ ELENA

ARISMENDI EN EL PERÍODO OCTUBRE 2019-FEBRERO 2020.

Adicionalmente se me informó que:

1. Mi participación es libre y voluntaria. 2. No recibiré beneficio personal de ninguna clase por la participación

en este proceso. 3. Toda la información obtenida de este trabajo, serán tratados

confidencial y únicamente en la presentación del proyecto de investigación de la Carrera de Terapia Física de la Universidad Central del Ecuador.

4. Esta información bajo custodia de la estudiante que realizará el trabajo.

5. Se me ha informado que no existe riesgo alguno sobre mi participación.

Por lo expuesto firman:

___________________________ ___________________________

Leslie Karina Cando Zambonino Participante: ……………………..….

N°. de cédula: 1724467632 N°. de cédula: ………………….…...

68

Anexo 2. Recursos y costos.

DESCRIPCIÓN CANTIDAD COSTO

ESTUDIANTE 1 $ 0

TUTOR 1 $ 0

CUESTIONARIOS 1 $ 0

REPRODUCCIÓN DE

CUESTIONARIOS

45 $ 9

RESMAS DE PAPEL

BOND

5 $ 15

IMPRESIONES 360 $ 180

COMPUTADORA 1 $ 0

FLASH, CD 2 $30

TRANSPORTE DÍAS 30 $ 100

ALIMENTACIÓN DÍAS 30 $ 150

TOTAL $ 484

IMPREVISTOS 10% $ 48.40

TOTAL $ 532.40

69

Anexo 3. Cronograma de actividades.

Octubre 2019

Noviembre 2019

Diciembre 2019

Enero 2020

Febrero 2020

Marzo 2020

1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

Inscripción al proceso x

Elección del tema x

Elaboración del perfil x x

Revisión de la comisión de investigación x x x x

Desarrollo del marco teórico x x x x x x x x x x x

Diseño de instrumentos y validación x x x x x x

Trabajo de campo x x x x x x x x x x

Resultados y análisis x x

Redacción de discusión, conclusiones, recomendaciones

x x

Redacción del informe final x

Entrega de informe x

Defensa del proyecto x

70

Anexo 4. Instrumento de recolección de datos.

Cuestionario de TRASTORNOS MÚSCULO-ESQUELÉTICOS en

el personal de enfermería

Nombre: …………………………………………………… Género: Femenino Masculino

Edad: ……………………….. Servicio: …………………………………………..

Cargo/Función: …………………………………………………… Fecha: ………….………………………..

Código:…………………

Instrucciones: Complete las opciones según correspondan, verifique la pregunta antes de

contestar.

1.- Marque con una X la casilla si ha presentado o no dolor en las partes del cuerpo que

se detallan. (utilice el grafico como guía).

PARTE DEL CUERPO IMPLICADA.

SI NO

Cuello

Hombro der/izq.

Codo -antebrazo der/izq.

Mano-muñeca der/izq.

Columna Dorsal

Columna Lumbar

Cadera/pierna der/izq.

Rodilla der/izq.

Tobillo – pie der/izq.

71

2.- Señale en el siguiente cuadro con una cruz los factores que presentan en su

trabajo.

Posturas Forzadas

Movimientos repetitivos

Manipulación de cargas

Ritmo de trabajo elevado

Estrés

Insuficientes tiempos de

reposo

Trabajo estático

Trabajo dinámico

3.- Señale con una cruz en el siguiente cuadro los factores procedentes de las

exigencias de la tarea que se presenta en su puesto de trabajo.

EXIGENCIAS DE LA TAREA

Atención sostenida en una o más fuentes de información

Información abundante, variada, compleja, que requiere

respuesta.

Responsabilidad por la salud o la seguridad de otros.

Jornadas prolongadas, turnos, trabajo nocturno.

Contenidos múltiples y complejos

Peligrosidad en las tareas.

4.- Señale con una cruz en el siguiente cuadro los factores procedentes de las

condiciones físicas del entorno que le parecen inadecuados en su puesto de trabajo.

Iluminación

Condiciones ambientales (calor, humedad, calidad de aire)

Ruido

Olores

Orden

Limpieza

72

8.- Cuanto tiempo ha tenido molestia en los últimos 12 meses?

1-7 días 1-7 días 1-7 días 1-7 días 1-7 días 1-7 días 1-7 días 1-7 días 1-7 días


>30 días, no seguidos









Siempre Siempre Siempre Siempre Siempre Siempre Siempre Siempre Siempre

Cuello Hombros Codos Manos C. Dorsal C. Lumbar Caderas Rodillas Tobillos

9.- Cuando dura cada episodio?

<1 hora <1 hora <1 hora <1 hora <1 hora <1 hora <1 hora <1 hora <1 hora

1 a 24 horas

1 a 24 horas

1 a 24 horas

1 a 24 horas

1 a 24 horas

1 a 24 horas

1 a 24 horas

1 a 24 horas

1 a 24 horas

1-7 días 1 a 7 días 1 a 7 días 1 a 7 días 1 a 7 días 1 a 7 días 1 a 7 días 1 a 7 días 1 a 7 días

1- 4 semanas

1 a 4 semanas

1 a 4 semanas

1 a 4 semanas

1 a 4 semanas

1 a 4 semanas

1 a 4 semanas

1 a 4 semanas

1 a 4 semanas

> 1 mes > 1 mes > 1 mes > 1 mes > 1 mes > 1 mes > 1 mes > 1 mes > 1 mes


5.- Desde hace cuánto tiempo

presenta molestias (respuesta

en meses).

6.- ha necesitado cambiar de

puesto de trabajo? Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No

7.- Ha tenido molestia en los últimos 12 meses?

Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No

73


10.- Cuánto tiempo estas molestias le han impedido hacer su trabajo en los últimos 12 meses?

0 días 0 días 0 días 0 días 0 días 0 días 0 días 0 días 0 días


1-4 semanas

1-4 semanas

1-4 semanas

1-4 semanas

1-4 semanas

1-4 semanas

1-4 semanas

1-4 semanas

1-4 semanas

> 1 mes > 1 mes > 1 mes > 1 mes > 1 mes > 1 mes > 1 mes > 1 mes > 1 mes

13.- Póngale puntuación a

sus molestias entre 0 (sin

molestias) y 5 (molestias muy

fuertes)

0 0 0 0 0 0 0 0 0

1 1 1 1 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3 3 3

4 4 4 4 4 4 4 4 4

5 5 5 5 5 5 5 5 5

Comentarios (Puede agregar cualquier comentario de su interés).

_____________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________________________


11.- Ha recibido tratamiento

por estas molestias en los

últimos 12 meses? Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No

12.- Ha tenido molestias en los últimos 7 días?

Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No

74

Anexo 5. Certificado de viabilidad ética.

75

Anexo 6. Fotos

Centro Obstétrico

Centro Quirúrgico

76

Recolección de información. (Centro Obstétrico)

Centro Quirúrgico

77

Centro Obstétrico

Centro Obstétrico

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