universidad central del ecuador facultad de ciencias … · 2017. 9. 6. · educativa galileo...
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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
INSTITUTO SUPERIOR DE POSTGRADO
MAESTRÍA EN GERENCIA Y AUDITORÍA DE
SERVICIOS DE SALUD BUCAL
ESTUDIO DE LA RELACIÓN ENTRE SALUD ORAL Y ELRENDIMIENTO ACADÉMICO EN ESCOLARES DE LA UNIDAD
EDUCATIVA GALILEO GALILEI, PERTENECIENTE AL CANTÓNRUMIÑAHUI, AÑO LECTIVO 2015 – 2016
Trabajo de Investigación previo la obtención del título de Magister en
Gerencia y Auditoría de Servicios de Salud Bucal.
Autora: Dra. Delia Patricia Maisanche LemaTutor: MSc. Margarita Lucía Freire Acosta
QUITO, Julio del 2016
ii
©DERECHOS DEL AUTOR
Yo, Dra. Delia Patricia Maisanche Lema en calidad de autor del trabajo de
investigación ESTUDIO DE LA RELACIÓN ENTRE SALUD ORAL Y ELRENDIMIENTO ACADÉMICO EN ESCOLARES DE LA UNIDADEDUCATIVA GALILEO GALILEI, PERTENECIENTE AL CANTÓNRUMIÑAHUI, AÑO LECTIVO 2015-2016, autorizo a la Universidad
Central del Ecuador, a hacer uso de todos los contenidos que me
pertenece o parte de los que contiene esta obra, con fines estrictamente
académicos o de investigación.
Los derechos que como autor me corresponden, con excepción de la
presente autorización, seguirán vigentes a mi favor, de conformidad con lo
establecido en los artículos 5, 6, 8; 19 y demás pertinentes de la Ley de
Propiedad Intelectual y su Reglamento.
También, autorizo a la Universidad Central del Ecuador realizar la
digitalización y publicación de este trabajo de investigación en el
repositorio virtual, de conformidad a lo dispuesto en el Art. 144 de la Ley
Orgánica de Educación Superior.
Firma:
DRA. DELIA PATRICIA MAISANCHE LEMACI. 1714877980
iii
DEDICATORIA
Dedico de manera especial a Dios quien me ha dado la fortaleza para
continuar y llegar hasta aquí.
A mi hermana Lorena Pilar, quien me empujó a este nuevo reto, gracias a
su apoyo y por darle en ejemplo logré alcanzar esta meta.
A mi hijo querido Erick
Alexander por su entendimiento, comprensión y por ser mi fuente de
motivación e inspiración, para poder superarme cada día más y así poder
luchar para que la vida nos depare un futuro mejor.
A mis padres por su incansable apoyo, amor y comprensión, ya que
gracias a ellos soy quien soy.
A mis querido/as compañero/as y amigo/as, gracias por su amistad, su
apoyo y por permitirme compartir momentos inolvidables durante 2 años.
A esta noble institución que nuevamente me abrió las puertas.
A mis maestros por brindarme sus conocimientos.
A TODOS MUCHAS GRACIAS
iv
RECONOCIMIENTO
A mis profesores, y de manera especial al MSc. Galo Beltrán Citelli por su
esfuerzo y dedicación.
Sus conocimientos, orientaciones, su manera de trabajar, su persistencia,
paciencia y motivación han sido fundamentales para mi formación
educativa en esta etapa.
A mis amigo/as que de alguna manera me apoyaron durante esta etapa
de investigación.
v
APROBACIÓN DEL TUTOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN
vi
ÍNDICE GENERAL
Contenido©DERECHOS DEL AUTOR .......................................................................ii
DEDICATORIA .......................................................................................... iii
RECONOCIMIENTO..................................................................................iv
APROBACIÓN DEL TUTOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN ................ v
ÍNDICE GENERAL.....................................................................................vi
ÍNDICE DE ANEXOS.................................................................................xi
RESUMEN................................................................................................ xii
INTRODUCCIÓN....................................................................................... 1
CAPÍTULO I ............................................................................................... 2
EL PROBLEMA.......................................................................................... 2
1.1 Planteamiento del problema............................................................. 2
1.2 Objetivos.......................................................................................... 3
1.2.1 Objetivo general......................................................................... 3
1.2.2 Objetivos específicos ................................................................. 3
1.3 Justificación...................................................................................... 4
CAPÍTULO II .............................................................................................. 6
MARCO TEÓRICO .................................................................................... 6
2.1 Rendimiento académico................................................................... 6
2.1.1 Factores pedagógicos que influyen en el rendimiento
académico .......................................................................................... 8
2.1.2 Factores psicosociales............................................................... 9
2.1.3 Aprendizaje................................................................................ 9
2.1.4 Evaluación Estudiantil.............................................................. 10
2.2 Salud bucal de los escolares.......................................................... 11
vii
2.2.1 Caries dental............................................................................ 12
2.2.2 Gingivitis .................................................................................. 12
2.2.3 Maloclusiones: ......................................................................... 13
2.2.4 Apiñamiento............................................................................. 15
2.2.5 Mordida Abierta ....................................................................... 15
2.2.6 Mordida Cruzada ..................................................................... 15
2.2.7 Patologías en tejidos blandos .................................................. 16
2.2.8 Anodoncia................................................................................ 17
2.2.9 Supernumerarios ..................................................................... 17
2.2.10 Labio Leporino ....................................................................... 18
2.2.11 Fisura Palatina....................................................................... 19
2.2.12 Hipoplasia del Esmalte .......................................................... 19
2.2.13 Fluorosis Dental ..................................................................... 19
CAPÍTULO III ........................................................................................... 20
METODOLOGÍA UTILIZADA................................................................... 20
3.1 Matriz de variables ......................................................................... 20
INDICADORES........................................................................................ 20
3.2 Sujetos ........................................................................................... 22
3.3 Materiales....................................................................................... 22
3.4 Diseño ............................................................................................ 22
3.5 Universo ......................................................................................... 22
3.6 Criterios de inclusión ...................................................................... 22
3.7 Criterios de exclusión ..................................................................... 23
3.8 Cronograma ................................................................................... 23
3.9 Técnicas, instrumentos y estandarización...................................... 24
3.10 Normas éticas .............................................................................. 24
viii
3.11 Plan de análisis ............................................................................ 24
3.12 Recursos ...................................................................................... 24
3.12.1 Humanos ............................................................................... 24
3.12.2 Técnicos ................................................................................ 24
3.12.3 Económicos ........................................................................... 25
CAPÍTULO IV........................................................................................... 26
RESULTADOS......................................................................................... 26
4.1 Salud Oral de los escolares y rendimiento académico................... 26
4.2 Discusión........................................................................................ 31
CAPÍTULO V............................................................................................ 34
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES........................................... 34
5.1 Conclusiones.................................................................................. 34
5.2 Recomendaciones.......................................................................... 36
CAPÍTULO VI........................................................................................... 37
PROPUESTA DE RESOLUCIÓN DEL PROBLEMA ............................... 37
6.1 Introducción.................................................................................... 37
6.2 Metas.............................................................................................. 38
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS......................................................... 39
ANEXOS.................................................................................................. 41
ix
ÍNDICE DE TABLAS
Tabla Nº 1. Matriz de operacionalización de variables ............................ 20
Tabla Nº 2. Cronograma.......................................................................... 23
Tabla Nº 3. Presupuesto empleado en el estudio.................................... 25
Tabla Nº 4. Escolares según grupos de Edad por Rendimiento Académico
de la Unidad Educativa Galileo Galilei, julio 2016……..............................26
Tabla Nº 5. Escolares según Grupos de Género por RendimientoAcadémico de la Unidad Educativa Galileo Galilei, Julio2016………………………………………………………………..……………27
x
ÍNDICE DE GRÁFICOS
Gráfico N° 1. Escolares según Nivel Escolar por Rendimiento Académicode la Unidad Educativa Galileo Galilei, Julio2016………………………………………………….……………….…………28
Gráfico N° 2. Escolares según Morbilidad Oral Prevalente por
Rendimiento Académico de la Unidad Educativa Galileo Galilei, Julio
2016…………………………………………………………………...……….. 29
xi
ÍNDICE DE ANEXOS
Anexo 1 Instrumentos de recolección de datos ....................................... 41
Anexo 2 Solicitud de permiso de investigación ........................................ 44
Anexo 3 Autorización de investigación .................................................... 45
Anexo 4 Certificado de aprobación del protocolo de trabajo de titulación 46
Anexo 5 Fotos.......................................................................................... 47
xii
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADORFACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
MAESTRÍA EN GERENCIA Y AUDITORÍA DE SERVICIOS DE SALUDBUCAL
“ESTUDIO DE LA RELACIÓN ENTRE SALUD ORAL Y EL
RENDIMIENTO ACADÉMICO EN ESCOLARES DE LA UNIDAD
EDUCATIVA GALILEO GALILEI, PERTENECIENTE AL CANTÓN
RUMIÑAHUI, AÑO LECTIVO 2015 – 2016”
Autor: Dra. Delia Patricia
Maisanche Lema
Tutor: MSc. Margarita Lucía Freire
Acosta
RESUMEN
El presente trabajo de titulación busca la asociación entre salud oral y
rendimiento académico, son pocos los estudios que analizan este
problema, el procedimiento metodológico fue obtener un perfil
epidemiológico bucal de 90 escolares, pertenecientes a la Unidad
Educativa Galileo Galilei, ubicada en el Cantón Rumiñahui, Provincia de
Pichincha, para asociarlo con el rendimiento académico en 3 niveles, de
los 5 establecidos en la escala de calificación por el Ministerio de
Educación, y poder formular un programa de intervención; puesto que
tanto la caries dental como la enfermedad periodontal, pueden generar
problemas de infección, dolor, disminución de la autoestima, ausentismo
escolar y por ende disminución del rendimiento académico. Los
estudiantes analizados estuvieron comprendidos entre las edades de 5 a
13 años, de los cuales el 55,6% fueron hombres y el 44,4% mujeres, en
los que se presentaron según la escala de calificación de la siguiente
manera: 33 escolares dominan los aprendizajes requeridos, de los cuales,
xiii
el 66,67% presento, maloclusiones Clase I y apiñamiento, el 36,36%
caries dental y gingivitis, 27,27% solo caries dental y el 12,12% hipoplasia
del esmalte y fluorosis dental; 55 escolares alcanzan los aprendizajes
requeridos, quienes presentaron el 56,36% mal oclusiones Clase I y
apiñamiento, 45,45% caries dental y gingivitis, 36,36% solo caries dental,
20% hipoplasia del esmalte y 12,73% fluorosis dental; 2 escolares están
próximo alcanzar los aprendizajes requeridos, de los cuales todos están
al mismo nivel de porcentaje en cuanto a la presencia de patología oral.
Este estudio nos hace ver, que hay que enfocar la salud oral como un
determinante del aprendizaje escolar, y no como tradicionalmente se ha
venido haciendo, de analizar el rendimiento académico por un lado y la
salud oral por otro, de ahí que es necesario profundizar en estudios que
busquen la relación existente entre los dos procesos.
Palabras claves: SALUD ORAL, RENDIMIENTO ACADÉMICO,
PATOLOGÍA ORAL, RELACIÓN, AUTOESTIMA.
xiv
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADORFACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
MAESTRÍA EN GERENCIA Y AUDITORÍA DE SERVICIOS DE SALUDBUCAL
“STUDY ON THE RELATION BETWEEN ORAL HEALTH AND
ACADEMIC PERFORMANCE IN STUDENTS WHO ATTEND UNIDAD
EDUCATIVA GALILEO GALILEI, IN THE CANTON OF RUMIÑAHUI,
THROUGHOUT THE 2015-2016 SCHOOL YEAR.”
Author: Dr. Delia Patricia
Maisanche Lema
Tutor: MSc. Margarita Lucía Freire Acosta
ABSTRACT
This graduation work seeks finding an association between oral health and
academic performance, as there are very few studies that address this
issue. The methodology consisted on obtaining an epidemiological profile
from 90 students who attend Unidad Educativa Galileo Galilei, located in
the canton of Rumiñahui, province of Pichincha, in order to associate
those profiles with academic performance on three out of the five levels
established in the qualification scale of the Ministry of Education, to then
formulate an intervention program. Both dental cavities and periodontal
disease can cause infections, pain, reduced self-esteem, absenteeism,
and thus, lower academic performance. The students assessed in this
study were between the ages of 5 and 13, from which 55.6% were boys
and 44.4% were girls. These students were classified according to the
qualification scale as follows: 33 students master the knowledge they
require, from which 66.67% presented class I malocclusions and dental
overcrowding, 36.36% had dental cavities and gingivitis, 27.27% had
dental cavities only, and 12.12% had enamel hypoplasia and dental
fluorosis; 55 students meet knowledge requirements, from which 56.36%
xv
have class I malocclusions and overcrowding, 45.45% have dental cavities
and gingivitis, 36.36% have dental cavities only, and 20% have enamel
hypoplasia and 12.73% have dental fluorosis; and finally, 2 students are
near reaching required levels of knowledge, both of whom have similar
oral health. This study helps us visualize the need to focus on oral health
as a determining factor in education, and not as it has been addressed
traditionally, analyzing academic performance and oral health separately.
In conclusion, it is necessary to conduct more studies that may verify the
existing relationship between academic performance and oral health.
Keywords: ORAL HEALTH/ ACADEMIC PERFORMANCE/ ORAL
PATHOLOGY/ RELATION/ SELF-ESTEEM.
1
INTRODUCCIÓN
El presente trabajo de titulación, analizó la relación existente entre
rendimiento académico de acuerdo a las valoraciones establecidas por la
entidad rectora de educación y la presencia de patología bucal prevalente
en 90 niños de ambos sexos de 5 a 13 años que estudiaban en la Unidad
Educativa Galileo Galilei, perteneciente al Cantón Rumiñahui, de la
Provincia de Pichincha, durante el año lectivo 2015-2016.
El rendimiento académico es el conjunto de conocimientos, habilidades y
destrezas que los escolares demuestran luego de ser sometidos a un
proceso de enseñanza aprendizaje. La patología bucal es el conjunto de
alteraciones que presentan el individuo en las diferentes estructuras que
constituyen el sistema estomatognático.
Hay estudios que demuestran asociación con bajo rendimiento académico
y presencia de patologías orales, puesto que las estructuras
principalmente dentales y maxilares constituyen una parte fundamental de
la estética facial y está vinculada a la autoestima, también los problemas
de alteraciones de las estructuras buco dentales generan alteraciones
psicológicas, comportamientos indeseables, baja autoestima y todo esto
repercute en la capacidad de aprendizaje, principalmente de escolares, de
ahí la importancia de este estudio.
2
CAPÍTULO IEL PROBLEMA
1.1 Planteamiento del problema
Las afecciones bucales en los escolares constituyen un importante
problema de salud por su alta prevalencia, demanda pública y fuerte
impacto sobre problemas de escolaridad puesto que generan dolor,
malestar, limitaciones, discapacidad social y funcional, así como también
por su efecto sobre la calidad de vida y por ende en el rendimiento
académico. De ahí que el conocimiento de las patologías más prevalentes
nos permitirá formular programas de intervención que rompan la
asociación de enfermedades bucales y bajo rendimiento académico.
Las enfermedades bucales en los escolares es la resultante de
condiciones específicas y de una respuesta a la exposición a
determinados agentes: bacterianos, dieta rica en carbohidratos, baja
exposición a los fluoruros, malos hábitos higiénicos, dificultades en el
acceso a la atención estomatológica, y desconocimiento sobre las
implicaciones y consecuencias que las enfermedades bucales acarrean.
En el país no se dispone de estudios epidemiológicos para determinar la
magnitud del daño, pero referenciados en datos epidemiológicos de
países de un nivel socioeconómico similar, se puede determinar que “la
mayoría de los escolares se encuentran afectados por caries dental,
enfermedad de las encías, mal oclusiones y perdida prematura de piezas
dentarias, con las implicaciones que este problema tiene sobre el
crecimiento de los maxilares y la ubicación de los dientes en los arcos
dentarios y las consiguientes implicaciones psicológicas y funcionales” (1).
Conocer cómo aprende el alumno es importante para saber qué se puede
hacer para ayudarle en caso de necesidad, como ocurre con los niños con
dificultades de aprendizaje, ocasionados por diversos factores dentro de
3
los cuales se encuentra la salud en general y la bucal en particular, que
conjuntamente con otras variables personales del alumno relativas a los
ámbitos cognitivo, afectivo y de motivación en el proceso de aprendizaje y
sus trastornos específicos, afectan el rendimiento académico.
Pérez (2) menciona:
Cuando analizamos la importancia del factor salud en el aprendizaje,sea de la lectura, la escritura, matemáticas y otras asignaturas, seplantea la necesidad de emplearse una serie de estrategias generalesque sirvan al alumno con dificultades, o sin ellas, a optimizar susrecursos intelectuales, afectivos y de motivación y de esta maneraminimizar los efectos de sus limitaciones, esto se logrará en parteconociendo las condiciones de salud, en este caso particular la Bucal,para poder definir procesos de intervención que le ayuden a superarsus déficits y que le capaciten para ser cada vez más autónomos en elaprendizaje escolar y en su realización como persona.
1.2 Objetivos
1.2.1 Objetivo general
Analizar la relación existente entre la salud oral determinada por la
presencia de caries, gingivitis, mal oclusiones, estomatitis y el rendimiento
académico.
1.2.2 Objetivos específicos
Asociar la salud oral de los escolares con rendimiento académico.
Elaborar un perfil de morbilidad oral de la escuela.
Buscar la asociación de la morbilidad oral con el rendimiento
académico del estudiante.
4
1.3 Justificación
Como lo establece el objetivo específico de este trabajo de titulación, fue
el de asociar el rendimiento académico y la salud bucal y como este
último inciden en el desempeño de los escolares.
Los distintos estudios que se han llevado a cabo sobre el rendimiento
académico han llegado, a la conclusión, de que en él influye un amplio
abanico de factores. En efecto nadie duda hoy de la multidimensionalidad
del mismo, pero esta realidad, teóricamente asumida, es difícil de
identificar y, sobre todo, especificar, el peso que juega cada uno de los
factores en el rendimiento académico, como es el caso de la salud en
general y bucal en particular.
La tendencia a asociar el rendimiento académico únicamente con las
calificaciones escolares es un criterio de definición operativo asumido, de
forma general, por los investigadores, a pesar de que son conscientes de
que tal asociación, escapan a la diversidad de aspectos de muy difícil, por
no decir imposible cuantificación, uno de esos es la salud oral.
“La salud oral puede generar un bajo rendimiento a nivel escolar, ya quelas enfermedades bucales pueden poner a los niños en una seriadesventaja en la escuela, como lo confirman estudios realizados en laUniversidad del Sur de California Herman Ostrow, Facultad deOdontología en Los Ángeles”. (3)
Se estudiaron 1500 niños de escuelas primarias y secundarias decondición económica baja y cuando se evaluó su situación de salud bucaly sus logros académicos, junto como los registros de asistencia se obtuvocomo resultado que si hay una asociación especifica entre salud oral yrendimiento académico, así por ejemplo los niños que reportaron dolor dedientes, presentaban cuatro veces más probabilidades a tener unpromedio bajo de calificaciones, por debajo de la media en comparacióncon los niños sin dolor oral.
5
La mala salud oral no sólo parece estar relacionada con rendimientosbajos, sino que además los problemas dentales también parecen causarmás ausencias en la escuela y una mayor pérdida de trabajo para lospadres.
Por esta razón se justifica el presente trabajo de titulación que trata deverificar la asociación entre rendimiento académico y salud oral, en ungrupo de estudiantes de la Unidad Educativa Galileo Galilei, pertenecienteal Cantón Rumiñahui, de la Provincia de Pichincha, durante el año lectivo2015-2016.
6
CAPÍTULO IIMARCO TEÓRICO
2.1 Rendimiento académico
Montero Rojas (3) menciona:
El concepto de rendimiento académico que mejor enmarca estainvestigación, indica que es un resultado del aprendizaje, suscitado porla intervención pedagógica del profesor o la profesora, y producido enel alumno. No es el producto analítico de una única aptitud, sino másbien el resultado sintético de una suma de elementos que actúan en, ydesde la persona que aprende, tales como factores institucionales,pedagógicos, psicosociales y sociodemográficos.
Una de las variables más importantes, en el proceso de enseñanza
aprendizaje lo constituye el rendimiento académico del escolar. Cuando
se trata de evaluar el rendimiento académico y cómo mejorarlo, se
analizan en mayor o menor grado los factores que pueden influir en él,
generalmente se consideran, entre otros, factores socioeconómicos , la
amplitud de los programas de estudio, las metodologías de enseñanza
utilizadas, la dificultad de emplear una enseñanza personalizada, los
conceptos previos que tienen los alumnos, así como el nivel de
pensamiento formal sin embargo, no se analiza con profundidad los
problemas de salud, puesto que , se puede tener una buena capacidad
intelectual y una buena aptitud, y sin embargo no estar obteniendo un
rendimiento adecuado , ante la disyuntiva y con la perspectiva de que el
rendimiento académico es un fenómeno multifactorial es como iniciamos
su abordaje, en este trabajo de titulación.
Rubén Navarro (5) menciona:
El rendimiento escolar es un nivel de conocimientos demostrado en unárea ó materia comparada con la norma de edad y nivel académico,encontramos que el rendimiento del escolar debería ser entendido apartir de sus procesos de evaluación, sin embargo. la simple medicióny/o evaluación de los rendimientos alcanzados por los alumnos no
7
provee por sí misma todas las pautas necesarias para la accióndestinada al mejoramiento de la calidad educativa.
En el mejor de los casos, si pretendemos conceptualizar el rendimiento
académico únicamente a partir de su evaluación, es necesario considerar
no solamente el desempeño individual del estudiante, sino otros factores
asociados como son los socioeconómicos y la salud.
Es necesario encontrar una medida valida que integre todos los
multifactores que inciden en la actividad académica de los escolares y
nosotros como profesionales de la salud insistir que como lo dice el
concepto de la OMS: que salud es un completo estado de bienestar físico,
mental y social, y no solamente la ausencia de enfermedad que capacita
el individuo para ser útil en la sociedad, lo que significa que el mal estado
de salud general y bucal incuestionablemente va tener una incidencia
mayor o menor sobre el rendimiento académico, dependiendo también de
la magnitud del daño en salud.
Encontrar la medida válida de rendimiento académico es un reto, porque
convergen distintas variables y formas de cálculo que dependen del
objetivo de las materias o de cada profesor.
Los indicadores más utilizados para el rendimiento académico han sido
las calificaciones y las pruebas objetivas o test de rendimiento creados
“ad hoc” y que no asocian a un aspecto tan importante en la vida del
individuo con la de la salud.
Tradicionalmente, el rendimiento académico se expresa en una
calificación cuantitativa y/o cualitativa, una nota que, si es consistente y
válida, será el reflejo de un determinado aprendizaje, o si se quiere, del
logro de los objetivos preestablecidos.
8
Las calificaciones constituyen en sí mismas el criterio social y legal del
rendimiento académico de un alumno o una alumna en el ámbito
institucional. La forma más directa de establecerlas es a través de
exámenes o pruebas de medición, que pueden presentar defectos de
elaboración, porque la forma de evaluar la decide el (la) profesor(a), en
ocasiones con criterios subjetivos, por lo que se imposibilita la
comparación dentro del mismo centro educativo y con otros centros
educativos.
En esta investigación se utilizó las calificaciones finales que obtuvo el
escolar de acuerdo a la modalidad que él o la profesora haya utilizado,
reconociendo que ese proceso evaluativo tiene limitaciones y no mide los
otros entornos como familiar, socio económico de salud, etc. “Aunque se
reconocen sus limitaciones, se considera que, dentro de los mecanismos
para medir el rendimiento académico, las calificaciones son indicadores
que funcionan para establecer grados de logro académico” (3).
2.1.1 Factores pedagógicos que influyen en el rendimientoacadémico
La función del profesor influye en gran medida en el rendimiento que
obtienen sus alumnos(as).
“Su capacidad para comunicarse, las relaciones que establece con elalumno(a) y las actitudes que adopta hacia él, juegan un papeldeterminante tanto en el comportamiento como en el aprendizaje del(la) estudiante, que en el caso de salud bucal es importante tomar encuenta, puesto que en la edad escolar, es el momento propicio para elfortalecimiento de los hábitos en salud bucal” (4).
“Las estrategias de enseñanza que utilizan los grupos docentes, los
métodos de evaluación, influyen de diferente manera y da como
resultado una metodología de evaluación que tipifica al escolar en
diferentes escalas, pero ninguna de estas valorizaciones está asociada a
la problemática de salud bucal en general, que es lo que se pretende” (3).
9
2.1.2 Factores psicosociales
Muchos estudios ponen de manifiesto la asociación significativa entre la
motivación y el rendimiento. Dos variables íntimamente ligadas a la
motivación son el interés del alumnado y su nivel de aspiraciones. Esto
significa que, en la medida en que un(a) alumno(a) muestra más interés
por lo que realiza y sus aspiraciones se ajustan a sus posibilidades, estará
más motivado(a) y esto redundará en un mejor aprovechamiento
académico.
2.1.3 Aprendizaje
“Es el tiempo durante el cual se aprende algo y se adquiere conocimiento
sobre determinados aspectos guiados por una persona. Para lograr una
buena configuración de los procesos de enseñanza, el docente debe
tomar algunas decisiones adecuadas” (5).
Las decisiones de los docentes están fundadas sobre las concepciones
que ellos tienen, entre otras, acerca de qué es enseñar, qué es aprender,
cuál es la naturaleza de los conocimientos que los alumnos deben adquirir
y qué funciones tiene que cumplir la escuela. Hay un conjunto de teorías
o ideas más o menos explícitas, o a veces, implícitas, basadas en el
sentido común o en teorías científicas, según los casos, a través de las
cuales cada docente procura construir explicaciones de los procesos y las
funciones relacionadas con la intervención pedagógica. Esas
explicaciones le sirven de fundamento cuando diseña su proyecto de
enseñanza.
Las condiciones en que se desenvuelve actualmente la educación escolar
en el país implican, precisamente, la necesidad de sortear algunas
dificultades para la evaluación porque las clases suelen ser numerosas
como producto de los muy significativos y deseados procesos de
10
democratización de la educación. El número de alumnos ha aumentado
en los niveles de educación básica, planteando el requerimiento de
encontrar las técnicas adecuadas para la enseñanza de grupos
numerosos, así como las técnicas de evaluación que puedan acompañar
adecuadamente a una enseñanza que promueva aprendizajes
significativos en todos los alumnos, que evite el fracaso escolar, la
repetición y la deserción, y que permita hacer efectivo el propósito de
igualar las oportunidades educativas reconociendo los derechos a la
igualdad así como a la diversidad de los rasgos personales de los
alumnos.
Alicia Camilloni (5) menciona:
Los docentes también ponen en juego la información que poseenacerca de lo que está ocurriendo con sus alumnos y las característicasque suponen que éstos tienen como individuos y como grupo de clase,ya que ellos son los destinatarios de la enseñanza. En esta tarea, lareferencia se centra en la necesidad de prever cuáles habrán de ser losimpactos más duraderos y los efectos más inmediatos queposiblemente tengan sus propias acciones de enseñanza sobre losalumnos.
Este trabajo de titulación está enfocado a esclarecer cuales son los
factores que influyen sobre el rendimiento académico de los estudiantes,
que además de los problemas de salud oral se ha dirigido la atención a
variables tales como generación de hábitos y costumbres sobre higiene
oral, problemas de salud bucal que generen ausentismo, sin desconocer
otras variables como “el ingreso familiar o la escolaridad de los padres,
que ponen en riesgo el proceso enseñanza aprendizaje que en conjunto
pueden provocar un fracaso escolar” (6).
2.1.4 Evaluación Estudiantil
A la evaluación estudiantil se le conoce como “un proceso continuo de
observación, valoración y registro de información que evidencia el logro
11
de objetivos de aprendizaje de los estudiantes, mediante sistemas de
retroalimentación que estan dirigidos a mejorar la metodología de
enseñanza y los resultados de aprendizaje” (7)
Para pasar de nivel, el estudiante demostrará que aprobó los objetivos de
aprendizaje definidos en el programa de asignatura.
El Ministerio de Educación (7) menciona:
El rendimiento académico de los estudiantes se expresa a través de lasiguiente escala de calificación:
Escala cualitativa Escalacuantitativa
Supera los aprendizajes requeridos. 10Domina los aprendizajes requeridos. 9Alcanza los aprendizajes requeridos. 7-8Está próximo a alcanzar los aprendizajesrequeridos.
5-6
No alcanza los aprendizajes requeridos. ≤ 4
2.2 Salud bucal de los escolares
La atención odontológica y programas en escolares a nivel de los
servicios de salud se basan en un modelo tradicional que consiste
simplificadamente en: a) atención de urgencias a demanda, b) examen
bucal de los escolares en las escuelas a veces con enseñanza del
cepillado, c) remisión a las unidades de atención del sistema y diferente
nivel de complejidad.
Bravo Pérez (8) menciona:
En lo que a prevención se refiere las medidas que se aplican, sonselladores de fisuras, flúor tópico profesional, asesoramiento dietético,control de placa. Frente a este tipo de atención están los aspectosepidemiológicos que nos hacen ver la magnitud del daño, ya que el
12
90% de los escolares presentan caries dental, gingivitis y problemas deoclusión que con estos tratamientos convencionales únicamente selogra un paliativo, más no un mejoramiento significativo de lamorbilidad bucal.
2.2.1 Caries dental
La caries dental por definición de la OMS, es “un proceso localizado de
origen multifactorial que se inicia después de la erupción dentaria,
determinando el reblandecimiento del tejido duro del diente y evoluciona
hasta la formación de una cavidad”. (9)
Se considera al Streptococcus mutans y la ingesta descontrolada de
carbohidratos refinados como los principales culpables de producir caries.
Graham Mount (10) menciona:
Durante muchos años se creyó que la caries consistía en unadesmineralización progresiva e irreversible de los prismas del esmalte,seguida de una degradación de dentina, que daba lugar a la formaciónde una cavidad. Las teorías sobre la verdadera causa de ladegradación han variado, pero siempre se ha considerado que erafundamentalmente de origen bacteriano. Se considera que la cariesrepresenta un desequilibrio mantenido en la cavidad oral, de tal modoque los factores que favorecen la desmineralización predominan sobrelos que favorecen la remineralización y reparación de estos tejidos
2.2.2 Gingivitis
MSP (11)menciona:
Se define como el patrón de signos y síntomas de diferentesenfermedades localizadas en la encía. Todas ellas se caracterizan porpresentar placa bacteriana que inicia o exacerba la severidad de lalesión, ser reversibles si se eliminan los factores causales y por tenerun posible papel como precursor en la pérdida de inserción alrededorde los dientes. Los factores clínicos asociados a la gingivitis inducidapor placa incluyen signos clínicos de inflamación que provocancontornos gingivales agrandados, debido a la existencia de edema ofibrosis, una coloración roja o azulada, sangrado al sondaje y un
13
incremento del exudado gingival, signos y síntomas que estánconfinados a la encía.
2.2.3 Maloclusiones:
MSP (11) menciona:
Mala posición de las piezas dentales y/o bases maxilares, no solo ensus relaciones estáticas sino dinámicas, con sus piezas dentalescontiguas (apiñamiento) y con las antagonistas; los dientes no siempreestán alineados correctamente. Las relaciones de contacto no son lasadecuadas entre los dientes de las arcadas superior e inferior.Los tipos de maloclusión pueden ser: mordida profunda, mordidaabierta y mordidas cruzadas, esto en sentido vertical y transversal; ensentido anteroposterior nos referiremos a la clasificación universal deAngle. Como consecuencia, podemos tener alteraciones funcionales,esqueletales, dentarias y de ATM.
2.2.3.1 Clase I
“Se caracteriza por una relación anteroposterior normal de los primeros
molares permanentes: la cúspide mesiovestibular del primer molar
superior está en el mismo plano que el surco vestibular del primer molar
inferior” (12).
MSP (11) menciona:
Las piezas dentales tienen una mala posición, pero conservan unarelación de clase I, que, de acuerdo a la clasificación de Angle, sedefine como: la cúspide mesiovestibular del primer molar superiorpermanente ocluye en el surco vestibular del primer molar inferiorpermanente. Las oclusiones en las que hay una relaciónanteroposterior normal entre maxilar superior e inferior se ubican enesta clase. Se presenta:
Apiñamiento dentario Incisivos superiores protruidos o espaciados. Mordida cruzada anterior de origen dentario. Mordida cruzada posterior. Mordida abierta. Mordida profunda
14
2.2.3.2 Clase II
MSP (11) menciona:
Las clases II esqueléticas tienen una relación distal del arco mandibularcon respecto al maxilar y, como referencia, la cúspide mesiovestibulardel primer molar superior ocluye por mesial del surco vestibular delprimer molar inferior permanente. Constituyen esta clase lasmaloclusiones en las que hay una relación distal del maxilar inferiorrespecto al superior. El surco mesiobucal del primer molar permanenteinferior articula por detrás de la cúspide mesiobucal del primer molarsuperior permanente.
a. División 1
“Protrusión de incisivos superiores excesivo, mordida anterior profunda,
curva de Spee acentuada, en ocasiones, arcos estrechos y con
apiñamiento, perfil convexo, labio superior hipotónico, labio inferior
hipertónico y evertido, tercio inferior aumentado, biotipo dolicofacial,
ángulo nasolabial cerrado, en ocasiones, mordida abierta”. (11)
b. División 2
“Distoclusión con retrognatismo mandibular, retroinclinación de los
incisivos centrales superiores (en ocasiones), proclinación de los laterales
superiores, mordida profunda, exagerada curva de Spee, biotipo
braquifacial, alteraciones en la ATM, no hay otros problemas funcionales”.
(11)
2.2.3.3 Clase III
“Permite ver al primer molar inferior dirigido muy adelante en relación con
su antagonista superior, existiendo apenas un simple contacto entre
cúspide mesio-vestibular superior y cúspide disto-vestibular inferior”. (13)
15
“Presenta: prognatismo mandibular, retrusión esquelética maxilar, relación
incisal borde a borde, mordida cruzada anterior, mordida cruzada
posterior uni o bilateral, longitud del cuerpo mandibular aumentada,
compensaciones dentarias, aumento del tercio inferior, en combinación
con mordida abierta” (11).
2.2.4 Apiñamiento
“Es un fenómeno fisiológico y normal tanto para la dentición temporal
como para la permanente. El espacio en las bases esqueléticas, es
normalmente menor que el tamaño de las piezas, por lo que el
apiñamiento durante la formación de las coronas es un acontecimiento
necesario” (12).
2.2.5 Mordida Abierta
“Subtelny y Sakuda la definieron como espacio vertical abierto entre
dientes anteriores mandibulares y maxilares. Aunque la pérdida de
contacto vertical puede existir entre los dientes anteriores o posteriores,
los factores etiológicos involucrados son diferentes” (14).
Cuando los dientes posteriores erupcionan normalmente, pero no los
anteriores, se producirá una mordida abierta anterior, esto puede suceder,
pero rara vez es la causa principal de una mordida abierta anterior; por el
contrario, se suele producir una erupción algo excesiva de los dientes
posteriores, lo cual da lugar a una mordida abierta anterior.
2.2.6 Mordida Cruzada
“Se ha definido como una maloclusión en la cual los incisivos y/o caninos
maxilares se sitúan linguales respecto a los incisivos y/o caninos
16
mandibulares, puede involucrar uno o varios dientes y se clasifica en
Dental, Funcional y esquelética”. (15)
2.2.7 Patologías en tejidos blandos
Alteraciones que se producen a nivel de la mucosa oral, producido por
diversos factores etiológicos.
2.2.7.1 Focos sépticos bucales
Cecilia Mendiburu (16) menciona:
Las lesiones bucales que pueden formar un foco infeccioso primario enla población son adquiridas por malos hábitos de higiene, dealimentación o algunas de etiología desconocida o multifactorial. Aquíse incluyen caries, enfermedad periodontal, lesiones dentoalveolares,alteraciones de la cámara pulpar y alteraciones de la estructuradentaria ocasionadas por desgaste fisiológico (atrición), por desgastepatológico (abrasión) y por lesiones de tipo químico como la erosióndental, así como también son la infección alveolar residual, el quisteperiapical, el granuloma periapical, afecciones pulpares y pericoronítis.
2.2.7.2 Fístula
“Respuesta local defensiva de hueso alveolar que rodea el ápice como
consecuencia de una necrosis pulpar. Su etiología: procesos inflamatorios
o traumáticos, agentes físicos, químicos o infecciosos. Evolución de
necrosis pulpar, es un cuadro en el que se produce una supuración de
forma rápida en el periápice o furca” (11).
2.2.7.3 Hiperplasia Gingival
Teresita Burgos (17)menciona:
La hiperplasia gingival es un efecto secundario asociado con laadministración de varias medicinas. La gingivectomía y gingivoplastíason el procedimiento de elección en los casos de agrandamientosgingivales producidos por medicamentos. En casos de hiperplasia por
17
ingestión de fármacos o en casos de etiología genética se suele optarpor la gingivectomía, aunque hay que tener en cuenta la frecuencia derecidivas. El cambio de medicación suele prevenir la aparición derecidivas aunque no haga desaparecer la hiperplasia presente.
2.2.7.4 Estomatitis
MSP (11) menciona:
Es una forma de ulceración que afecta a la mucosa bucal, depresentación frecuente. Se caracteriza por la aparición de una o másúlceras dolorosas con pérdida de la continuidad del epitelio, variable enforma, número y tamaño. Dolorosas y es más frecuente en mujeres,son ovaladas, cubiertas por una membrana fibrosa amarillenta, haloeritematoso alrededor de la lesión, tienen un período de duración de 7a 10 días. Su etiología: factores genéticos, inmunológicos, deficienciasnutricionales, disturbios gastrointestinales, calor interno (temperatura) oexterno (insolación), infecciones, traumas localizados, alergias, factoresemocionales.
2.2.8 Anodoncia
MSP (11) menciona:
Ausencia total de los dientes. Esta anomalía es rara; su existencia estárelacionada con trastornos generales del ectodermo, como la displasiaectodérmica, que va acompañada de la alteración de otras estructuras,como pelos, uñas, glándulas sudoríparas, sebáceas, etc. Se atribuyecomo causa, a razones genéticas de carácter autosómico dominante orecesivo ligado al sexo. Anodoncia Parcial: se refiere a la ausenciaparcial de los dientes por agenesia, razón por la que es denominadaagenesia parcial verdadera, y la ausencia parcial de los dientes porpérdida o falta de erupción, anodoncia parcial falsa.
2.2.9 Supernumerarios
MSP (11) menciona:
La hiperdoncia se refiere a la formación de mayor número de dientesque lo normal: más de 20 en la dentición temporaria y más de 32 en ladentición permanente. Los dientes extrafórmula se conocen comodientes supernumerarios o accesorios. Cuando estos dientes tienen la
18
misma configuración anatómica que los dientes normales se llamaneumórficos.Como ejemplo de este grupo podemos indicar el distomolar, que sesitúa generalmente detrás del tercer molar; el paramolar, situado porvestibular o palatino del espacio interdental del primer y segundo molary ocasionalmente entre el segundo y tercer molar superiores. Cuandolos dientes supernumerarios difieren en forma y tamaño de los dientesnormales, se denominan heteromórficos, diente de forma conoide ytamaño reducido, situado generalmente entre los dos incisivoscentrales superiores; este diente puede estar erupcionado o retenido.
Cuando está erupcionado, se sitúa entre los incisivos centrales amanera de una cuña, afectando a la armonía estética y oclusal de laarcada dentaria. Cuando está retenido, ocupa la estructura óseaalveolar del espacio interradicular de los incisivos mencionados;externamente, esta retención se manifiesta por la presencia dediastema; además puede ser causa de la reabsorción radicular orizólisis de los dientes adyacentes.
Esta forma de anomalía puede estar acompañada de otros dientesretenidos en otras zonas de los maxilares y estar ligado amanifestaciones patológicas de carácter sistémico, como el síndromede Gardner, cuyo cuadro clínico está constituido por hiperdoncia ydientes retenidos, junto a la formación de osteomas en los huesosmaxilares, presencia de pólipos intestinales, quistes y fibroma en lapiel. La presencia de dientes supernumerarios a veces suelen serequívocamente definidos como parte de una tercera dentición; talposibilidad no es cierta.
2.2.10 Labio Leporino
Son alteraciones congénitas que provocan deformidades en el territorio
maxilofacial.
La Cleft Lip and Palate Association del Reino Unido (CLAPA 2001) define
el labio leporino como "una apertura en el labio superior entre la boca y la
nariz, puede variar desde una leve hendidura en la porción coloreada del
labio, hasta la separación completa en uno o ambos lados del labio
prolongándose hacia arriba y dentro la nariz" (18)
19
2.2.11 Fisura Palatina
Defecto congénito común. Se presenta cuando "el paladar no se une
completamente, puede variar desde una simple abertura en la parte
posterior del paladar blando hasta una separación casi completa del
paladar (paladar blando y duro)". (18)
2.2.12 Hipoplasia del Esmalte
MSP (11) menciona:
Amelogénesis imperfecta que consiste en la deficiente conformación dela matriz orgánica del esmalte, tanto en estructura como en volumen.Se conoce numerosas variedades clínicas.Clínicamente los dientes afectados son pequeños, mal conformados yde contornos irregulares, entre estos existen amplios diastemas;contrariamente, la dureza y el aspecto brillante del esmalte residual semantienen inalterados porque la mineralización es normal.Radiográficamente no se observa la radiopacidad del esmalte normal;ya que la mineralización del mismo no se encuentra afectada.
2.2.13 Fluorosis Dental
MSP (11) menciona:
La fluorosis dental es la hipomineralización del esmalte dental durantela fase de amelogénesis porosidad. Se debe a una excesiva ingesta deflúor durante el desarrollo del esmalte antes de erupción. La fluorosisdental presenta una relación dosis-respuesta.
Fluorosis dental leve: hay estrías o líneas a través de lasuperficie del diente.
En la fluorosis dental moderada: los dientes son altamenteresistentes a la caries dental, pero tienen manchas blancasopacas.
En la fluorosis dental severa: el esmalte es quebradizo y tienemanchas marrones.
20
CAPÍTULO IIIMETODOLOGÍA UTILIZADA
3.1 Matriz de variables
Tabla Nº 1. Matriz de operacionalización de variables
VARIABLESDESCRIPCIÓNDE VARIABLES
INDICADORESTIPO DEVARIABLES
EdadAños cumplidos almomento delestudio
Años Cuantitativa
Sexo
Conjunto decaracterísticasfísicas, biológicas,anatómicas yfisiológicas quediferencia hombrede mujer.
Masculino Femenino
Cualitativa
Nivel de
Escolaridad
Nivel de estudioen el que seencuentra almomento de lainvestigación.
Primero Segundo Tercero Cuarto Quinto Sexto Séptimo
Cuantitativa
Morbilidad oral
prevalente
Patología bucalprevalente segúnexamen clínico
Caries dental
Gingivitis
Mal oclusiones :Clase IClase II Div. 1
Div. 2Clase III
Apiñamiento Mordida Abierta
Mordida Cruzada
Patología en tejidos
blandos:
Focos Sépticos
Bucales
Fistula
Cualitativa
21
Hiperplasia gingival
Estomatitis
Anodoncia
Supernumerarios
Labio leporino
Fisura palatina
Hipoplasia del esmalte
Fluorosis dental
Rendimiento
escolar
La evaluaciónfinal que recibió elestudiante en lasdiferentescategorías
Supera los aprendizajes
requeridos.
10
Domina los
aprendizajes
requeridos.
9
Alcanza los
aprendizajes
requeridos.
7-8
Está próximo a alcanzar
los aprendizajes
requeridos. 5-6
No alcanza losaprendizajes requeridos≤ 4
Cuantitativa
22
3.2 Sujetos
El universo de estudio estuvo constituido por 90 escolares pertenecientes
a la Unidad Educativa Galileo Galilei, establecimiento particular
perteneciente al Sistema Nacional de Educación.
3.3 Materiales
Se utilizó un formulario donde se consignaron los datos recogidos del
examen realizado a los niños. El formulario fue validado en presencia del
tutor, además se obtuvieron los datos del rendimiento escolar que
proporcionaron las autoridades del plantel.
3.4 Diseño
Se realizó un estudio descriptivo prospectivo sobre la presencia de
patología oral prevalente en los escolares para asociarla con el
rendimiento académico
3.5 Universo
Se examinaron 90 niños de ambos sexos, se revisaron las fichas de
rendimiento escolar, para posteriormente tabular los datos obtenidos,
realizar tablas y gráficos para su análisis, y obtener conclusiones y
recomendaciones.
3.6 Criterios de inclusión
Niños legalmente matriculados y que asistan regularmente a las
actividades académicas.
23
3.7 Criterios de exclusión
Niños que no estén asistiendo regularmente que tengan algún
impedimento de salud, o estén en tratamiento odontológico.
3.8 Cronograma
Tabla Nº 2. Cronograma
AÑO 2016 MESES Y SEMANASOBSERVACIONES
ACTIVIDADES
Levantamientode lainformación
X X X X
X
Validación delosinstrumentos
Elaboración deldocumento final X X X
Presentacióndel documento X
Aprobación X
Se acudirá a lastutorías las vecesque los asesores
considerenpertinentes.
X
4 1 2 3 4
MAYO JUNIO JULIO
1 2 3 4 1 2 3
Análisis de lainformación
24
3.9 Técnicas, instrumentos y estandarización
Se realizó una encuesta para conocer la situación de salud de los
escolares y para consignar los datos del rendimiento académico, de esta
manera poder buscar si hay asociación entre rendimiento académico y
salud oral.
3.10 Normas éticas
No aplica, porque no hay ningún aspecto de intervención en la cavidad
bucal de los escolares, es un examen que se aplicó a los niños dentro del
programa de Salud Escolar y se utilizó los libros donde se consignaron los
datos de rendimiento escolar.
3.11 Plan de análisis
Con los datos obtenidos se elaboraron cuadros, tablas aplicando el
sistema Excel para obtener conclusiones recomendaciones que
determinen si existe una asociación entre las variables salud bucal y
rendimiento escolar.
3.12 Recursos
3.12.1 Humanos
Estudiante de la maestría y
Asesor metodológico
3.12.2 Técnicos
Formularios para levantamiento de información
Computadora/ laptop con programa Excel
25
3.12.3 Económicos
Los gastos del presente trabajo de titulación fueron financiados en su
totalidad por la maestrante los mismos que se detallan en la siguiente tabla:
Tabla Nº 3. Presupuesto empleado en el estudio.
Elaborado: Dra. Patricia Maisanche
26
CAPÍTULO IVRESULTADOS
4.1 Salud Oral de los escolares y rendimiento académicoPara conocer la salud oral de los escolares y su rendimiento académico,la información se obtuvo de un formulario de salud oral y las calificacionesde cada uno de los estudiantes proporcionados por la Unidad Educativa,los resultados son los siguientes:
Tabla N° 4. Escolares según grupos de Edad por Rendimiento Académicode la Unidad Educativa Galileo Galilei, julio 2016
Fuente: Encuesta a escolares de primero a séptimo año de Educación BásicaElaboración: Dra. Patricia Maisanche Lema
Al relacionar los grupos de edad con el rendimiento escolar se clasificó en
3 niveles pertenecientes a la escala de calificación. En el nivel relacionado
con los escolares que dominan los aprendizajes: hay un total de 36,67%
de los cuales el 39,4% tienen de 5 a 7 años, el 57,6% tienen entre 8 a 10
años y el 3% tiene de 11 a 13 años. Los escolares que alcanzan los
aprendizajes: en total son el 61,11%, de los cuales el 21,8% tienen de 5 a
7 años, el 52,7% tienen entre 8 a 10 años y el 25,5% tiene de 11 a 13
años. Los escolares que están próximos a alcanzar los aprendizajes: en
total son el 2,22% de los que el 50,0% tienen entre 8 a 10 años y el 50,0%
tiene de 11 a 13 años
Rendimiento Escolar
Grupos de Edad Domina losAprendizajesRequeridos
Alcanza losAprendizajesRequeridos
Está próximoa Alcanzar losAprendizajesRequeridos
Total
5 a 7 años Frecuencia 13 12 0 25Porcentaje 39,40% 21,80% 0,00% 27,80%
8 a 10 años Frecuencia 19 29 1 49Porcentaje 57,60% 52,70% 50,00% 54,40%
11 a 13 años Frecuencia 1 14 1 16Porcentaje 3,00% 25,50% 50,00% 17,80%
Total Frecuencia 33 55 2 90Porcentaje 36,67% 61,11% 2,22% 100%
27
Tabla Nº 4. Escolares según Grupos de Género por RendimientoAcadémico de la Unidad Educativa Galileo Galilei, Julio 2016
Rendimiento Escolar
Género Domina losAprendizajesRequeridos
Alcanza losAprendizajesRequeridos
Está próximo aAlcanzar losAprendizajesRequeridos
Total
Masculino Frecuencia 17 32 1 50Porcentaje 51,50% 58,20% 50,00% 55,60%
Femenino Frecuencia 16 23 1 40Porcentaje 48,50% 41,80% 50,00% 44,40%
Total Frecuencia 33 55 2 90Porcentaje 36,67% 61,11% 2,22% 100%
Fuente: Encuesta a escolares de primero a séptimo año de Educación BásicaElaboración: Dra. Patricia Maisanche Lema
Al relacionar los grupos de género con el rendimiento escolar se clasificó
en 3 niveles pertenecientes a la escala de calificación. Los escolares que
dominan los aprendizajes: en total son el 36,67% de los cuales el 51,5%
es de género masculino y el 48,5% al género femenino.
Los escolares que alcanzan los aprendizajes, hay un total de 61,11% de
éstos el 58,2% es de género masculino y el 41,8% al género femenino.
Los escolares que están próximos a alcanzar los aprendizajes en total son
el 2,22% de los cuales el 50,0% es de género masculino y el 50,0% al
género femenino.
28
Gráfico N° 1. Escolares según Nivel Escolar por Rendimiento Académicode la Unidad Educativa Galileo Galilei, Julio 2016
”
Fuente: Encuesta a escolares de primero a séptimo año de Educación BásicaElaboración: Dra. Patricia Maisanche Lema
Al relacionar los grupos Nivel Escolar por Rendimiento Académico, del
36,67% de escolares que dominan los aprendizajes: el 18,2% es de
segundo, 21,2% de tercero, 18,2% de cuarto, 15,2% de quinto y 18,2% desexto grado.Del 61,11% de escolares que alcanzan los aprendizajes: el 12,7% es de
primero, el 20,0% de cuarto, 18,2% de quinto, el 12,7% de sexto y 27,3%
de séptimo grado.
Del 2,22% de escolares que están próximos a alcanzar los aprendizajes:
el 50,0% es de cuarto y el 50% es de séptimo grado.
6,10
% 12,7
0%
0,00
%
18,2
0%
1,80
%
0,00
%
21,2
0%
7,30
%
0,00
%
18,2
0%
20,0
0%
50,0
0%
15,2
0%
18,2
0%
0,00
%
18,2
0%
12,7
0%
0,00
%
3,00
%
27,3
0%
50,0
0%
Domina los aprendizajesrequeridos
Alcanza aprendizajesrequeridos
Esta próximo a alcanzaraprendizajes requeridos
Primero Segundo Tercero Cuarto Quinto Sexto Septimo
29
Gráfico N° 2 Escolares según Morbilidad Oral Prevalente porRendimiento Académico de la Unidad Educativa Galileo Galilei, Julio 2016
Fuente: Encuesta a escolares de primero a séptimo año de Educación BásicaElaboración: Dra. Patricia Maisanche Lema
Al relacionar los grupos Morbilidad Oral Prevalente por Rendimiento
Académico encontramos:
Del 33,5% de escolares que dominan los aprendizaje el 27,27 %
presenta caries dental, el 36,36% caries dental y gingivitis, el 66,67
mal oclusiones Clase I y apiñamiento, el 12,12% hipoplasia del
esmalte y el 12,12% fluorosis dental.
27,27%
36,36%
50,00%
36,36%
45,45% 50,00%
66,67%
56,36%
50,00%
12,12% 20,00%
50,00%
12,12%
12,73%
50,00%
DOMINA LOS APRENDIZAJESREQUERIDOS (33)
ALCANZA APRENDIZAJESREQUERIDOS (55)
ESTA PRÓXIMO A ALCANZARAPRENDIZAJES REQUERIDOS (2)
Caries Dental Caries Dental y Gingivitis
Mal oclusiones: Clase I y Apiñamiento Hipoplasia del esmalte
Fluorisis dental
30
De los escolares que alcanzan los aprendizajes hay un total de 67,7%, de
los cuales el 36,36% presenta caries dental, el 45,45% caries dental y
gingivitis, el 56,36% maloclusiones: Clase I y Apiñamiento, el 20,00%
hipoplasia del esmalte y el 12,73% fluorosis dental.
Los escolares que están próximos a alcanzar los aprendizajes son en total
el 2,8%, de éstos el 50,00% presenta caries dental, el 50,00% caries
dental y gingivitis, el 50,00% maloclusiones: Clase I y Apiñamiento, el
50,00% hipoplasia del esmalte y el 50,00% fluorosis dental.
En forma general Dominan los aprendizajes requeridos el 36,67% de los
alumnos, Alcanza aprendizajes requeridos el 61,11% y Está próximo a
alcanzar aprendizajes requeridos el 2,22%.
31
4.2 Discusión
De la revisión sobre artículos científicos que asocian la relación existente
en enfermedades bucales en general y el rendimiento académico, se
pudo comprobar que no hay estudios similares sino algunos parciales
específicos como es el caso del ESTUDIO DE LA RELACIÓN ENTRE LA
DEGLUCIÓN ATÍPICA, MORDIDA ABIERTA, DICCIÓN Y RENDIMIENTO
ESCOLAR POR SEXO Y EDAD, EN NIÑOS DE PREESCOLAR A SEXTO
GRADO EN DOS COLEGIOS DE CATIA, PROPATRIA, EN EL
SEGUNDO TRIMESTRE DEL AÑO 2001, elaborados por Agustín E.
Vera., Emilda R Chacón P. Raúl Ulloa, Sara Vera, encontraron que “hay
una relación entre deglución atípica severa y bajo el rendimiento escolar”.
(19).
Si bien es cierto en este estudio no se analizó deglución atípica, lo que sí
está claro que hay asociación entre enfermedades bucales y rendimiento
académico.
Carmen Delia Dávila Quintana y Beatriz Gonzales López Valca´ del
Departamento de Métodos Cuantitativos en Economía y Gestión, en un
artículo publicado por la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria,
España “indican que los niños que gozan de buena salud tienen
mejor rendimiento escolar” (20) , esta condición generalizada es aplicable
a este estudio puesto que si bien es cierto no es salud oral, la OMS dice
que salud es un completo estado de bienestar físico, mental y social y no
solo la ausencia de enfermedad, por lo tanto la salud es una sola y es
integral, razón por lo cual las alteraciones bucales son problemas que
afectan la integridad del individuo.
Casi todos los estudios realizados en niños de edad escolar, se basan
fundamentalmente en la apreciación del crecimiento corporal, mediante
mediciones antropométricas (por lo general peso y talla), que al ser
32
comparadas con curvas estándar poblaciones de referencia, permiten
establecer con bastante aproximación si existe un crecimiento físico
normal, o por el contrario, un retardo o una aceleración en la velocidad del
crecimiento.
Carlos Daza (23) menciona:
En lo que respecta a salud bucal y rendimiento del niño escolar, todavíaexisten grandes vacíos de conocimiento, debido quizá a la complejidadde los factores comprometidos (genéticos, hereditarios, ambientales,psicosociales, educativos y nutricionales), que dificultan su evaluacióne interpretación y, por tanto, el diseño de investigaciones relevantessobre el tema.
Por esta razón, y en un intento de aproximar la revisión de estas
complejas interrelaciones, se puede asumir que la función cognoscitiva
del escolar está influida por su estado de salud, general y bucal, y por el
ambiente psicosocial que enmarcan su crecimiento y desarrollo. Por esta
razón, todas las acciones del estado y la sociedad para mejorar la salud
de los niños, redundarán ulteriormente en el rendimiento académico del
niño en la escuela.
Si bien es cierto en este trabajo de titulación no sobresale como
desearíamos la variable salud bucal, pero podemos apreciar que si hay
una asociación entre salud oral y rendimiento académico, posiblemente es
por el tamaño del universo y el tipo de plantel que es privado y por ende
los padres costeen la educación de los niños.
"En promedio, los niños de primaria se perdieron un total de 6 días al año,2,1 días de clases perdidas se deben a problemas dentales, dijo el Dr.Mulligan. "Eso demuestra que los problemas de salud bucal son un factormuy importante en las ausencias escolares. Además, los padres perdieronun promedio de 2,5 días de trabajo al año para cuidar a los niños conproblemas dentales." (3).
33
E. Oscar (3) menciona:
Uno de los factores que determinan si los niños faltan a la escueladebido a problemas de salud dental fue la accesibilidad de la atencióndental. 11% por ciento de los niños que tenían limitado el acceso a laatención dental, debido a la falta de seguro, falta de transporte o deotras barreras, perdiendo clases debido a su pobre salud oral, encomparación con sólo el 4% por ciento de los niños que tenían unacceso más fácil a la atención dental.
Como se puede observar en esta referencia los problemas dentalesgeneran ausentismo, alteran el rendimiento escolar y dan lugar aproblemas económicos, puesto que los padres tienen que faltar a sustrabajos para el cuidado de los niños. En resumen los problemas de saludbucal y su relación con las actividades y rendimiento académico ennuestro país deben ser profundizados principalmente en plantelespúblicos del área rural, ya que no hay información ni estudios con quepodamos comparar en nuestro país.
34
CAPÍTULO VCONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
5.1 Conclusiones
Del análisis de la información se desprenden las siguientes conclusiones:
Los 90 estudiantes analizados están comprendidos entre las
edades de 5 a 13 años, de los cuales 50 fueron hombres y 40
mujeres que correspondieron al 55,6% y al 44,4% respectivamente,
en los cuales se presentaron caries dental, gingivitis, maloclusiones
clase I y apiñamiento, en menor porcentaje hipoplasia del esmalte y
fluorosis dental. Se toma como base el rendimiento académico en 3
niveles, de los 5 establecidos en la escala de calificación por el
Ministerio de Educación:
A) Domina los aprendizajes requerido con calificación de 9: 33
escolares de los cuales, el 66,67% maloclusiones: Clase I y
apiñamiento, 36,36% caries dental y gingivitis, 27,27% solo caries
dental y el 12,12% hipoplasia del esmalte y fluorosis dental.
B) Alcanza los aprendizajes requeridos con calificación de 7-8: 55
escolares quienes presentaron el 56,36% mal oclusiones: Clase I y
apiñamiento, 45,45% caries dental y gingivitis, 36,36% solo caries
dental, 20% hipoplasia del esmalte y 12,73% fluorosis dental.
C) Esta próximo alcanzar los aprendizajes requeridos con
calificación de 5-6: 2 escolares de los cuales todos están al mismo
nivel de porcentaje en cuanto a la presencia de patología oral.
Al relacionar la morbilidad oral prevalente con rendimiento escolar
vamos observar que los niños que dominan los aprendizajes
requeridos presentan menor cantidad de caries y gingivitis, pero
mayor porcentaje de maloclusión, mientras que los que están
próximos a alcanzar los aprendizajes requeridos presentan caries,
gingivitis, maloclusión, fluorosis e hipoplasia del esmalte en un
35
porcentaje igual pero al relacionar con los otras escalas de
calificación se observa que es un porcentaje más elevado.
Relacionando la edad con el rendimiento escolar se puede
observar que los niños de 5 a 7 años en su mayoría dominan los
aprendizajes requeridos, mientras que los niños de 8 a10 años la
mayoría alcanzan los aprendizajes requeridos, lo mismo sucede en
los niños de 11 a 13 años.
La relación género y rendimiento escolar observamos que tanto
hombres como mujeres alcanzan los aprendizajes requeridos.
En el nivel escolar y rendimiento escolar se ve que los niños de
primero la mayoría alcanza los aprendizajes requeridos, en
segundo y tercer nivel el mayor porcentaje de niños domina los
aprendizajes requeridos, en cuarto, quinto, sexto y séptimo la
mayoría alcanza los aprendizajes requeridos; también se puede
observar que en cuarto y séptimo hay niños que están próximo a
alcanzar los aprendizajes requeridos.
Si hay una asociación entre rendimiento académico y salud bucal.
Hay necesidad de realizar estudios similares en otras poblaciones y
con muestras más grandes.
Es necesario que los profesores exijan la certificación de salud
bucal a todos los escolares, el momento de la matrícula y que les
presten más interés a los estudiantes de bajo rendimiento.
La mayor parte de este tipo está más enfocado a salud en general
y no a salud bucal.
36
5.2 Recomendaciones
Es necesario profundizar con otros estudios del mismo tipo y con
muestras más grandes
Hay necesidad de formular una política que asocien el rendimiento
escolar con el componente de salud bucal, desde el punto de vista
evaluativo.
Hay que socializar con los padres de familia sobre la importancia
sobre salud bucal y rendimiento escolar.
Todos los niños deberían tener ficha de rendimiento académico y
su historia clínica donde se establezca el nivel de salud bucal
Es necesario que los profesores trabajen con los padres de familia
para mejorar el rendimiento escolar y cuidar la salud bucal de
aquellos niños que tengan problemas.
El ministerio de Salud Publica conjuntamente con el Ministerio de
Educación, deben firmar convenios, para mejorar la salud bucal de
los escolares EN planteles fiscales y particulares con énfasis en
las áreas rurales.
Dictar charlas informativas así como también, conferencias donde
se capacite a un personal, a detectar tempranamente el problema
en el cual incluimos a los docentes para enseñar a los niños a tener
una buena higiene bucal.
Remitir a los niños con mayor problema de salud bucal al Centro de
Salud o a al profesional de consulta privada.
Mejorar la accesibilidad a los servicios de salud bucal y crear la
categoría de Odontólogo escolar capacitando Odontólogos
generales en atención a niños.
37
CAPÍTULO VIPROPUESTA DE RESOLUCIÓN DEL PROBLEMA
“ESTUDIO DE LA RELACIÓN ENTRE SALUD ORAL Y ELRENDIMIENTO ACADÉMICO EN ESCOLARES DE LA UNIDAD
EDUCATIVA GALILEO GALILEI, PERTENECIENTE AL CANTÓNRUMIÑAHUI, AÑO LECTIVO 2015 – 2016”
PROGRAMA DE INTERVENCIÓN MÍNIMA EN SALUD ORAL
6.1 Introducción
Luego del análisis de los datos que reportó el estudio se concluye que
los escolares presentaban los siguientes problemas de patología oral:
37,87% presentaron maloclusiones: Clase I y apiñamiento,
43,93% presentaron caries dental y gingivitis,
57,67% presentaron únicamente caries dental
27,37% presentaron hipoplasia del esmalte y
24,95% presentaron fluorosis dental.
Siendo este el perfil epidemiológico local se formula el programa minimo
de intervención en los siguientes términos:
Caries dental:
Diagnóstico
Inactivación de caries
Restauración con Ionómeros de Vidrio y Resinas
Gingivitis:
Control de placa
Enseñanza del cepillado dental
Asesoramiento dietético
38
Maloclusiones:
Diagnostico
Entrevistas con los padres para remisión al odontólogo
Hipoplasia del esmalte
Aplicación de fluoruros
Sellantes
Fluorosis Dental:
Entrevista con los padres para tratamiento
6.2 Metas
Que el 100% de los escolares estén sin caries activas.
Que el 100% de los escolares reciban adiestramiento en técnicas
de cepillado.
Que el 100% reciban aplicación de fluoruro al 2% tres veces al año.
Que el 100% de los niños se les aplique sellantes en primeros
molares definitivos.
Que el 100% de los niños estén libres de focos sépticos bucales.
Que el 100% de los padres reciban información sobre los
problemas de salud bucal de sus hijos.
Que el 100% reciban información sobre salud bucal infantil y
rendimiento escolar.
39
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Vidal Limonta EdR. Intervención educativa para modificar
conocimientos sobre salud. Medisan. 2000;: p. 6.
2. Pérez Núñez JC. Dificultades del aprendizaje escolar España:
Ediciones Piramides; 1998.
3. Montero Rojas E. Factores institucionales, pedagógicos, psicosociales
y sociodemográficos asociados al rendimiento académico en la
universidad de costa rica: un análisis multinivel. Revista Electronica de
Investigación y Evaluación Educativa. 2007;: p. 13.
4. Perez A Rea. http://www.personal.us.es. [Online].; 2004. Available
from: http://www.personal.us.es.
5. Camilloni A. La evaluación de los aprendizajes en el debate didactico
contemporaneo. PAIDOS. 1998;: p. 19.
6. Caso Niebla J. Variables que inciden en el rendimiento académico.
Revista Latinoamericana de Psicología. 2007;: p. 15.
7. Ecuador MdEd. Instructivo para la Aplicación de la Evaluación
Estudiantil. 2015..
8. Bravo Pérez M. Encuesta de salud oral en españa 2005. Scielo. 2006;:
p. 11.
9. Ecuador MdSPd. Caries, Guías de Prácticas Clínica (GPC). 2015..
10. Mount G HWe. Conservación y Restauración de la Estructura Dental.
Primera ed. Madrid: Mosby; 1999.
11. Ecuador MdSPd. Protocolos Odontológicos Salud Bucal. Primera ed.
Normatización PNdGyDNd, editor. Quito: La Caracola Editores; 2014.
12. Juana DSdMea. Maloclusión Clase I: Definición, Clasificación,
Cracterísticas Clínicas y Tratamiento. Latinoamericana de Ortodoncia
y odontopediatría. 2005; 15(9).
13. Guillermo M. La Oclusión como Ciencia de la Odontología. Primera
ed. Quito: Universitaria; 1985.
40
14. César G. Mordida Abierta Anterior. Estomatología. 2004; 12(2).
15. Hernández Jesús Alberto JEV. Un Método de Tratamiento para la
Mordida Cruzada Anterior en la Dentición Primaria. Estomatología.
1997; 7(1).
16. al MZCEdPSe. Prevalencia de enfermedades pulpares o periapicales
como factores de riesgo de la uveítis secundaria. Odontológica
Mexicana. 2016 Marzo; 20(1).
17. Burgos Fuentes Teresita DMPAD. Gingivectomía a bisel externo.
DUAZARY. 2008; 5(2).
18. Glenny Hooper ea. Intervenciones alimentarias para el crecimiento y
desarrollo de niños con labio leporino, fisura palatina o labio leporino y
fisura palatina. La Biblioteca Cochrane Plus. 2007; 2(4).
19. Vera Agustin CEURVs. Estudio de la Relación entre la Deglución
Atípica, Mordida Abierta, Dicción y Rendimiento escolar por Sexo y
Edad, en niños de preescolar a sexto grado en dos colegios de Catia,
Propatia, en el segundo trimestre del año 2001. Revista
Latinoamericana de Ortodoncia y Odontopediatría. 2007 Febrero.
20. al DQCDe. Crisis económica y salud. Gaceta Sanitaria. 2009; 23(4).
21. Betoret F, García B, Fernando D. Motivación, aprendizaje y
rendimiento escolar. Revista Electronica de Motivacion y Emocion.
1997;: p. 7.
22. González MC. Autoconcepto y rendimiento escolar: sus implicaciones
en la motivación y en la autorregulación del aprendizaje. Deposito
Académico Digital. 1992;: p. 6.
41
ANEXOS
Anexo 1 Instrumentos de recolección de datos
Formato de la encuestaUNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICASINSTITUTO SUPERIOR DE INVESTIGACIÓN Y POSTGRADO
MAESTRÍA EN GERENCIA Y AUDITORIA DE SERVICIOS DE SALUDBUCAL
ESTUDIO DE LA RELACIÓN ENTRE SALUD ORAL Y EL RENDIMIENTOACADÉMICO EN ESCOLARES DE LA UNIDAD EDUCATIVA GALILEOGALILEI, PERTENECIENTE AL CANTÓN RUMIÑAHUI, AÑO LECTIVO2015 – 2016
VARIABLES INDICADORES
EDAD
1. De 5 a 7 años
2. De 8 a 10 años
3. De 11 a 13 años
SEXO1. Masculino
2. Femenino
NIVEL DEESCOLARIDAD
1. Primero
2. Segundo
3. Tercero
4. Cuarto
5. Quinto
42
6. Sexto
7. Séptimo
MORBILIDADORALPREVALENTE
1. Caries dental
2. Gingivitis
3. Mal oclusiones :
Clase I
Clase II Div. 1
Div. 2
Clase III
Apiñamiento
Mordida Abierta
Mordida Cruzada
4. Patología en tejidos blandos:
Focos Sépticos Bucales
Fistula
Hiperplasia gingival
Estomatitis
5. Anodoncia
6. Supernumerarios
7. Labio Leporino
8. Fisura palatina
9. Hipoplasia del esmalte
10.Fluorosis dental
43
RENDIMIENTOESCOLAR
1. Supera los aprendizajes requeridos
10
2. Domina los aprendizajes requeridos
9
3. Alcanza los aprendizajes requeridos
7-8
4. Está próximo a alcanzar los aprendizajes
requeridos 5-6
5. No alcanza los aprendizajes requeridos
-4
44
Anexo 2 Solicitud de permiso de investigación
45
Anexo 3 Autorización de investigación
46
Anexo 4 Certificado de aprobación del protocolo de trabajo detitulación
47
Anexo 5 Fotos