universidad central del ecuador facultad de ciencas … · 2017-06-01 · conocimientos que...

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCAS MÉDICAS

INSTITUTO SUPERIOR DE INVESTIGACIÓN Y POSTGRADO

POSTGRADO DE MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA

Conocimientos que refuerzan la automedicación y su relación con el

uso de medicamentos en el hogar de niños de dos unidades

educativas de la provincia de Pichincha-Ecuador durante el período

abril-noviembre 2016.

Informe final de Investigación presentado como requisito para la optar por

el título de Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria

Autora: Chicaiza Cuenca Rosío del Pilar.

Tutora: Dra. María Belén Mena Ayala. Msc.

Quito, enero 2017

ii

DERECHOS DE AUTOR

Yo, Rosío Chicaiza Cuenca en calidad de autora del trabajo de

investigación: CONOCIMIENTOS QUE REFUERZAN LA

AUTOMEDICACIÓN Y SU RELACIÓN CON EL USO DE

MEDICAMENTOS EN EL HOGAR DE NIÑOS DE DOS UNIDADES

EDUCATIVAS DE LA PROVINCIA DE PICHINCHA-ECUADOR

DURANTE EL PERÍODO ABRIL-NOVIEMBRE 2016, por la presente

autorizo a la Universidad Central del Ecuador a hacer uso del contenido

total o parcial que me pertenecen, con fines estrictamente académicos o de

investigación.

Los derechos que como autor me corresponden, con excepción de la

presente autorización, seguirán vigentes a mi favor, de conformidad con lo

establecido en los artículos 5, 6, 8; 19 y demás pertinentes de la Ley de

Propiedad Intelectual y su Reglamento.

También, autorizo a la Universidad Central del Ecuador realizar la

digitalización y publicación de este trabajo de investigación en el repositorio

virtual, de conformidad a lo dispuesto en el Art. 144 de la Ley Orgánica de

Educación Superior.

Firma: Rosío del Piar Chicaiza Cuenca CC. N°: 0602406894

iii

APROBACIÓN DE LA TUTORA DEL TRABAJO DE TITULACIÓN

Yo, María Belén Mena Ayala en mi calidad de tutor del trabajo de titulación,

modalidad Informe final de Investigación, elaborado por ROSIO DEL PILAR

CHICAIZA CUENCA; cuyo título es: CONOCIMIENTOS QUE

REFUERZAN LA AUTOMEDICACIÓN Y SU RELACIÓN CON EL USO DE

MEDICAMENTOS EN EL HOGAR DE NIÑOS DE DOS UNIDADES

EDUCATIVAS DE LA PROVINCIA DE PICHINCHA-ECUADOR

DURANTE EL PERÍODO ABRIL-NOVIEMBRE 2016, previo a la obtención

de Grado de Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria; considero

que el mismo reúne los requisitos y méritos necesarios en el campo

metodológico y epistemológico, para ser sometido a la evaluación por parte

del tribunal examinador que se designe, por lo que APRUEBO, a fin de que

el trabajo sea habilitado para continuar con el proceso de titulación

determinado por la Universidad Central del Ecuador.

En la ciudad de Quito, a los 09 días del mes de enero de 2017.

Dra. María Belén Mena Ayala. MD. MPH. PHD (c)

DOCENTE-TUTORA C.C. 1717600157

iv

DEDICATORIA

Todo el esfuerzo consumado en este trabajo lo dedico a mí querido

compañero de vida, mi esposo Jaime y, a mi pequeña hija Paula, pilares

fundamentales que con valentía han sabido impulsar una meta más de mi

vida, porque cada uno de ellos ha sido la razón y motivo para continuar.

.

Rosío Chicaiza C.

v

AGRADECIMIENTO

Al culminar este estudio, fruto del esfuerzo conjunto de varias personas e

instituciones expreso mi profundo agradecimiento a:

La Universidad Central del Ecuador, de manera especial al Instituto

Superior de Posgrado ISP por la oportunidad que brinda a propios y

extraños de continuar con preparación que el profesional de la medicina

requiere.

A la Dirección Distrital de Salud N° 17D06 y Centro de Salud “La

Magdalena”, Primer Nivel de Atención y puerta de entrada al sistema de

salud por las facilidades brindadas para la realización de la presente

investigación.

A los profesores, alumnos y padres de familia de las unidades educativas

“República de Irak” y “Luz de América” excelentes profesores, intrépidos

estudiantes y amorosos padres de familia que compartieron su experiencia

de una manera excepcional.

Rosío Chicaiza C.

vi

ÍNDICE DE CONTENIDO

©DERECHOS DE AUTOR................................................................................................. II

APROBACIÓN DE LA TUTORA DEL TRABAJO DE TITULACIÓN ............................... III

DEDICATORIA ................................................................................................................ IV

AGRADECIMIENTO ......................................................................................................... V

ÍNDICE DE CONTENIDO................................................................................................. VI

LISTA DE TABLAS ......................................................................................................... IX

LISTA DE GRÁFICOS .................................................................................................... XII

LISTA DE ANEXOS ....................................................................................................... XIII

RESUMEN ..................................................................................................................... XIV

ABSTRACT .................................................................................................................... XV

INTRODUCCIÓN ............................................................................................................... 1

CAPITULO I ....................................................................................................................... 4

1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ........................................................................ 4

1.1. DEFINICIÓN DEL PROBLEMA ........................................................................................ 4

1.2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ................................................................................ 5

1.3. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA CIENTÍFICO .................................................................. 5

1.4. JUSTIFICACIÓN .......................................................................................................... 6

1.5. HIPÓTESIS ................................................................................................................ 7

1.6. OBJETIVOS ............................................................................................................... 7

1.6.1. OBJETIVO GENERAL ............................................................................................... 7

1.6.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS ........................................................................................ 7

CAPITULO II ...................................................................................................................... 9

2. MARCO TEÓRICO ..................................................................................................... 9

2.1. SALUD ...................................................................................................................... 9

2.2. LOS MEDICAMENTOS DE VENTA LIBRE - OTC, “OVER THE COUNTER” ........................... 10

2.3. MEDICAMENTOS DE VENTA BAJO PRESCRIPCIÓN MÉDICA (RECETA) ............................ 11

2.4. MEDICAMENTO ........................................................................................................ 12

2.5 AUTOCUIDADO “SELF-CARE” ...................................................................................... 12

2.6. AUTOMEDICACIÓN ................................................................................................... 12

2.7. AUTOPRESCRIPCIÓN ................................................................................................ 13

2.8. AUTOMEDICACIÓN RESPONSABLE ............................................................................. 14

vii

2.9. PELIGROS DE LA AUTOMEDICACIÓN ........................................................................... 15

2.9.1. ANALGÉSICOS ...................................................................................................... 16

2.9.2. ANTIBIÓTICOS ...................................................................................................... 16

2.9.3. OTROS MEDICAMENTOS ........................................................................................ 16

2.10. EL PROFESIONAL FARMACÉUTICO Y LA AUTOMEDICACIÓN ......................................... 17

2.11. VENTA LIBRE DE MEDICAMENTOS EN EL ECUADOR ................................................... 17

2.12. LA PUBLICIDAD ENGAÑOSA ..................................................................................... 18

2.13. FACTORES QUE PREDISPONEN A LA AUTOMEDICACIÓN ............................................. 21

2.14. FORMA DE APRENDER ............................................................................................ 21

APRENDER, DEL LAT. APPREHENDERE. ............................................................................ 21

2.14.1. CONCEPTOS ...................................................................................................... 22

APRENDIZAJE ................................................................................................................. 22

APRENDIZAJE EN EL ADULTO ........................................................................................... 22

APRENDIZAJE EN EL NIÑO ................................................................................................ 23

CAPITULO III ................................................................................................................... 24

3. MATERIALES Y MÉTODOS .................................................................................... 24

3.1. DEFINICIÓN DE VARIABLES........................................................................................ 24

3.2. OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES ........................................................................ 25

3.3. DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN .................................................................................. 26

3.3.1. DISEÑO DEL ESTUDIO ............................................................................................ 26

3.3.2. POBLACIÓN .......................................................................................................... 26

3.3.3. MUESTRA ............................................................................................................ 26

3.4. CRITERIOS DE SELECCIÓN ....................................................................................... 26

3.4.1. Criterios de inclusión ..................................................................................... 26 3.4.2. Criterios de exclusión .................................................................................... 27 3.4.3. Criterios de salida .......................................................................................... 27

3.5. TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS ESTADÍSTICOS ............................................................ 27

3.5.1. Técnicas de recogida de información ............................................................ 27 3.6. Técnicas de procesamiento de información ..................................................... 28

3.7. ANÁLISIS ESTADÍSTICO ............................................................................................. 28

3.8. ÉTICA Y BIOÉTICA .................................................................................................... 29

CAPITULO IV .................................................................................................................. 30

4. MATERIALES Y MÉTODOS .................................................................................... 30

4.1. RECURSOS HUMANOS, FINANCIEROS, ADMINISTRATIVOS ........................................... 30

4.2. CRONOGRAMA ........................................................................................................ 31

CAPITULO V ................................................................................................................... 35

5. RESUTADOS ........................................................................................................... 35

5.1. CARACTERÍSTICAS DE LA AUTOMEDICACIÓN EN LOS ESCOLARES: ................................ 35

viii

5.2. CARACTERÍSTICAS DE LA AUTOMEDICACIÓN EN MAESTROS: ........................................ 46

5.3. CARACTERÍSTICAS DE LA AUTOMEDICACIÓN EN LOS PADRES Y/O CUIDADORES: ............ 52

CAPÍTULO VI .................................................................................................................. 62

6. DISCUSIÓN ............................................................................................................. 62

CAPITULO VII ................................................................................................................. 64

7. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES............................................................ 64

7.1. CONCLUSIONES ................................................................................................. 64

7.2. RECOMENDACIONES ......................................................................................... 66

7.2.1. RECOMENDACIONES ACADÉMICAS ......................................................................... 66

7.2.2. RECOMENDACIONES DE POLÍTICA PÚBLICA ............................................................. 66

7.2.3. RECOMENDACIONES PARA LA PRÁCTICA SANITARIA ................................................. 67

7.3. LIMITACIONES ..................................................................................................... 67

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ................................................................................ 69

ANEXOS .......................................................................................................................... 74

ix

LISTA DE TABLAS

Tabla 1. Operacionalización de variables ................................................25

Tabla 2. Recursos....................................................................................30

Tabla 3. Cronograma de actividades .......................................................31

Tabla 4. Distribución de escolares según el género y procedencia. .........36

Tabla 5. Distribución de escolares según el año escolar que cursan. ......36

Tabla 6. Distribución de escolares según actitud frente a la enfermedad. 37

Tabla 7. Distribución de escolares según uso de medicamentos por propia

iniciativa. ..................................................................................................37

Tabla 8. Distribución de escolares según razón que motivó la

automedicación. ......................................................................................38

Tabla 9. Distribución de escolares según frecuencia de automedicación. 38

Tabla 10. Distribución de escolares según consumo de medicamentos por

grupo farmacológico y procedencia. ........................................................39

Tabla 11. Distribución de escolares encuestados según conocimiento

farmacológico sobre vitaminas y procedencia. .........................................40

Tabla 12. Distribución de escolares por consumo de analgésicos y

procedencia. ............................................................................................41

Tabla 13. Distribución de escolares por consumo de vitaminas y

procedencia. ............................................................................................41

Tabla 14. Distribución de escolares por consumo de antibióticos y

procedencia. ............................................................................................42

Tabla 15. Distribución de escolares según recuerdo de productos

reductores de peso. .................................................................................42

Tabla 16. Distribución de escolares según fuente de información

reportada para automedicación y procedencia. .......................................43

Tabla 17. Distribución de escolares según lugar donde se adquiere la

medicación y procedencia. ......................................................................44

Tabla 18. Distribución de los escolares según resolución de síntomas y

procedencia. ............................................................................................44

x

Tabla 19. Distribución de los escolares por conocimiento de los riesgos de

la automedicación y procedencia. ...........................................................45

Tabla 20. Distribución de los escolares según reporte de medicamentos

en el hogar y procedencia. .......................................................................45

Tabla 21. Distribución de la población de maestros encuestados según

procedencia. ............................................................................................46


rango de edad. ........................................................................................46

Tabla 23. Distribución de la población de maestros según frecuencia de

uso de medicamentos y procedencia. ......................................................47

Tabla 24. Distribución de maestros encuestados según consumo de

medicamentos por grupo farmacológico. .................................................48


motivación para la automedicación. .........................................................48


fuente de información para automedicarse. .............................................49


lugar de adquisición del medicamento. ....................................................49


resolución de síntomas. ...........................................................................50


conocimientos farmacológicos sobre riesgos de la automedicación. .......50


recomendación para automedicarse. .......................................................51


percepción de la práctica de automedicarse. ...........................................51


utilidad de automedicarse. .......................................................................52

Tabla 33. Distribución de los padres de los escolares encuestados según

género. ....................................................................................................52


procedencia. ............................................................................................53

xi


rango de edad. ........................................................................................53


nivel de instrucción alcanzado. ................................................................54

Tabla 37. Distribución de padres encuestados según uso de

medicamentos. ........................................................................................54

Tabla 38. Distribución de padres encuestados según uso de

medicamentos por grupo farmacológico. .................................................55


frecuencia del uso de medicamentos. ......................................................56


motivación para la práctica de la automedicación. ...................................56


fuentes de información para la automedicación. ......................................57


lugar de adquisición de medicamentos. ...................................................57


resolución de síntomas posterior a la ingesta de medicamentos. ............58


conocimientos farmacológicos sobre riesgos de la automedicación. .......58


recomendación de automedicación. ........................................................59


percepción de la práctica de la automedicación. ......................................59


utilidad de la automedicación. ..................................................................60

Tabla 48. Distribución de padres e hijos encuestados que se automedican

según grupo farmacológico y procedencia. ..............................................61

xii

LISTA DE GRÁFICOS Gráfico 1: Matriz de relación de variables ................................................24

xiii

LISTA DE ANEXOS

Anexo 1: Formularios De Recolección de Datos ......................................75

Anexo 2. Autorizaciones Institucionales ...................................................79

Anexo 3. Declaración de confidencialidad ...............................................82

Anexo 4. Consentimiento informado ........................................................84

Anexo 6. Fotos ........................................................................................85

Anexo 7. Hoja de vida ..............................................................................86

xiv

TEMA: “Conocimientos que refuerzan la automedicación y su relación

con uso de medicamentos en el hogar de niños de dos unidades

educativas. Pichincha-Ecuador durante el período abril-noviembre 2016”

Autora: Rosío del Pilar Chicaiza Cuenca

Tutora: Dra. María Belén Mena Ayala. Msc.

RESUMEN

Antecedentes: La automedicación es la administración por cuenta propia de un medicamento, suele ser una práctica habitual en la mayoría de los hogares constituyéndose en un riesgo importante para la salud; puede significar consecuencias graves que pueden llevar incluso a la muerte; algunos factores como la presión del grupo, bajo nivel de instrucción, dificultad para acceder a servicios de salud, publicidad engañosa, entre otros, pueden agravar esta práctica; en el caso de niños, la influencia que ejerce la conducta de los padres y/o maestros podría considerarse un elemento que refuerza la automedicación. Objetivo: Determinar si las prácticas de los adultos refuerzan la automedicación en los niños. Metodología: Se diseñó un estudio analítico, transversal aplicado a población escolar urbana y rural. Se utilizó un cuestionario que se aplicó a las/los escolares de quinto, sexto, séptimo grado, a sus padres y maestros. Resultados: El estudio encontró que los niños que viven en zonas rurales se automedican con mayor frecuencia que aquellos que viven en zona urbana (64.2% vs 55.8%). Los antibióticos fueron el grupo de mayor frecuencia de automedicación (67.9%). Los niños de zonas rurales tuvieron menores niveles de conocimientos del tema que los niños de zona urbana (8.9% vs 16.8%) (OR: 2.06; IC: 95%:1.0-4.2). La farmacia y la tienda de barrio fueron los lugares donde adquirían con mayor frecuencia medicamentos sin receta (61.7% y 18.6%). La mayoría de niños y adultos reportaron desconocer los riesgos de la automedicación (79.3%). En cuantos al recuerdo de medicamentos, llama la atención que en los niños, los fármacos mayormente reportados fueron vitaminas, antibióticos, y reductores de peso, este en doble proporción en relación que sus padres y maestros sobre todo en escuelas rurales. Conclusiones: De forma general, se encontró que los padres y maestros se automedican, esta conducta se refleja en los conocimientos, actitudes y prácticas de los escolares. PALABRAS CLAVE: MEDICAMENTO / AUTOMEDICACIÓN / AUTOPRESCRIPCIÓN / NIÑOS / EFECTOS SECUNDARIOS / URBANO / RURAL.

xv

TITTLE: “Knowledge that reinforce automedication and its relationship with

the use of medicines in the home of children of two educational units.

Pichincha-Ecuador during the period april-november 2016”

Author: Rosío del Pilar Chicaiza Cuenca

Tutor: Dra. María Belén Mena Ayala. Msc

ABSTRACT

Background: self-medication is the self-administered administration of a

drug. it is usually a practice in most households and constitutes a significant

risk to health. It can mean serious consequences that can even lead to

death. Factors such as peer pressure, low level of education, difficulty

accessing health services, misleading advertising, among others, may

aggravate this practice. In the case of children, the influence exerted by the

behavior of parents and / or teachers could be considered an element that

reinforces self-medication. Objectives: in order to determine whether adult

practices reinforce self-medication in children. Methodology: an analytical,

cross-sectional study was designed for the urban and rural school

population. A questionnaire was used and was applied to the fifth, sixth, and

seventh graders, to their parents and teachers. Results: the study found that

children living in rural areas self-medicate more frequently than those living

in urban areas (64.2% vs. 55.8%). Antibiotics were the most frequent group

of self-medication (67.9%). Children in rural areas had lower levels of

knowledge of the subject than urban children (8.9% vs. 16.8%) (OR: 2.06,

95% CI: 1.0-4.2). The pharmacy and neighborhood shops were the places

where they most frequently bought over-the-counter medications (61.7%

and 18.6%). The majority of children and adults reported not knowing the

risks of self-medication (79.3%). In terms of drug recall, the most commonly

reported drugs in children were vitamins, antibiotics, and weight reducers,

which are in double proportions in relation to their parents and teachers,

especially in rural schools. Conclusions: in general, parents and teachers

were found to self-discipline, being this behavior reflected in the knowledge,

attitudes and practices of schoolchildren.

KEYWORDS: MEDICATION / AUTOMEDICATION / SELF-

PRESCRIPTION / CHILDREN / SIDE EFFECTS / URBAN / RURAL.

1

INTRODUCCIÓN

A lo largo de la historia, la familia ha sido la encargada de llevar a cabo la

labor educativa de sus hijos (1).

La modernización de las sociedades ha dado paso a que la tradición

educativa familiar pase a otras instituciones llamadas escuelas, el avance

de la tecnología también ha determinado que existan otras fuentes de

aprendizaje, la televisión y el internet que modifican la conducta de los

espectadores, entre ellos, el de la automedicación (2).

La automedicación, es una problemática multifactorial, al basarse en la

propia decisión del paciente, dicha iniciativa está modulada por diversos

factores relacionados principalmente con el propio paciente, con el proceso

de enfermedad, con el entorno social, la atención farmacéutica y con los

profesionales (3).

Por otro lado, la venta de medicamentos sin receta u OTC (Over The

Counter) o de venta libre (por los bajos riesgos según su perfil de seguridad)

destinados al alivio, tratamiento o prevención de afecciones menores deben

diferenciarse de la autoprescripción o uso indiscriminado de fármacos sin

indicación ni supervisión facultativa (4)

La clasificación de un medicamento como de venta libre o en otra categoría

tiene como antecedente un análisis de riesgo, no se debe confundir que,

aunque un medicamento no precise receta, es inocuo pues puede resultar

perjudicial en determinadas circunstancias (4).

En lo que se refiere a los fármacos que requieren receta médica,

generalmente, se desaconseja el consumo por cuenta propia, el ejemplo

2

clásico son los antibióticos, medicamentos que no se deben ser

administrados nunca por iniciativa propia y sin la supervisión de un médico.

La automedicación por sus consecuencias económicas y potenciales

efectos perjudiciales para la salud se ha convertido en un problema de

salud pública, diversos estudios dan cuenta de que el fenómeno va en

aumento, no solo la población adulta, sino que, la publicidad de productos

farmacéuticos que ha bombardeado los hogares a través de los medios de

comunicación han involucrado también a la población infantil (5).

Durante el 2008, un estudio determinó que la automedicación es común en

la población del Distrito Metropolitano de Quito con mayor prevalencia en

el nivel urbano. (6).

Otro estudio, realizado en 2011 sobre automedicación en pacientes

pediátricos, reveló una prevalencia de automedicación del 71.1%, siendo

más frecuente en niños de 5 años (7).

Otro estudio, concluyó que el factor coadyuvante a la automedicación era

la fácil obtención de medicamentos sin consulta médica motivados por la

falta del tiempo es para realizar la consulta con el médico (8).

La OMS cree que la automedicación responsable puede “ayudar a prevenir

y tratar afecciones que no requieren una consulta médica” y “aminorar la

sobrecarga que tienen los servicios médicos como consecuencia del

tratamiento de afecciones menores”(9).

La mayor la disponibilidad de medicamentos complejos y de uso delicado

tanto en farmacias como en establecimientos para los cuales no fueron

creados como es el caso de las tiendas de barrio, expone peligrosamente

no solo a los adultos, sino también a los niños que abrumados por la

publicidad engañosa de los medios de comunicación son víctimas de los

efectos adversos de los medicamentos.

3

Estas consecuencias pueden prevenirse si conociéramos los

determinantes de la práctica de la automedicación en nuestra población.

Basado en lo descrito anteriormente se realizó un estudio analítico de tipo

transversal, que mediante la aplicación de un cuestionario validado, buscó

establecer la relación existente entre los conocimientos que refuerzan la

automedicación con uso de medicamentos en el hogar de niños de dos

unidades educativas una rural y otra urbana.

4

CAPITULO I

1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1. Definición del problema

Un medicamento, es una sustancia, producto del desarrollo científico-

técnico cuyas propiedades tienen el poder de modificar el curso natural de

una enfermedad o prevenirla (10) .

Constituye una herramienta de salud y no un bien de consumo motivo por

el cual su uso debe adecuarse de cada individuo.

La automedicación, es decir, la administración por cuenta propia de un

medicamento es un hecho cotidiano y habitual en nuestra sociedad que se

da en la mayoría de los hogares, pero su real dimensión a nivel local se

desconoce. Quienes lo hacen, su frecuencia, sus determinantes, el tipo de

medicamentos, entre otras interrogantes se desconoce.

La automedicación, se define clásicamente como “el consumo de

medicamentos, hierbas y remedios caseros por propia iniciativa o por

consejo de otra persona, sin consultar al médico”. El paciente ha aprendido

su decisión en un ámbito más o menos próximo: familia, amigos o vecinos,

farmacéutico, la reutilización de la receta de un médico o la sugerencia de

un anuncio (11).

Se debe conocer la real dimensión de la automedicación para romper el

círculo vicioso en el que la población infantil se halla inmersa y poder

desarrollar programas de educación, que sensibilicen a la sociedad de la

5

gravedad del problema; sobre todo, en aquellos medicamentos de uso

cuidadoso o delicado.

1.2. Planteamiento del problema

El hábito de la automedicación, en muchos casos es considerada como una

práctica normal y, de cierta manera hasta beneficiosa, es transmitida de

generación en generación sin vacilación y de manera natural de padres a

hijos, nos evita el trabajo de acudir al médico para solucionar las molestias

o problemas de salud consideradas leves, simples o pasajeras.

No se conoce la prevalencia local de la automedicación en la población

general, peor aún, en la población infantil, lo que sí sabemos es que los

niños tienen posicionado en sus mentes un sin número de medicamentos,

los cuales “al llegar el momento” serán utilizados para aliviar alguna

molestia, al igual que sus mayores, sin titubear, pues, es tan natural que no

advierten el peligro que conlleva dicha práctica.

El fácil acceso a las farmacias en donde la atención del farmacéutico no

requiere solicitar cita o esperar por mucho tiempo para consultar por

una molestia; aunque, no esté autorizado para recetar, si deben estar en

la capacidad de informar, aconsejar y educar al paciente cuando debe

remitirse a un médico.

Además, la promoción inapropiada y contraria a la ética de los

medicamentos por parte de las empresas farmacéuticas contribuye al uso

incorrecto de los medicamentos y al desperdicio de recursos por parte de

las familias.

1.3. Formulación del problema científico

Este trabajo busca responder la siguiente interrogante:

6

¿Cuál es la relación entre los conocimientos que refuerzan la

automedicación y las prácticas habituales en el hogar de niños en edad

escolar de dos unidades educativas una urbana y otra rural de la provincia

de Pichincha?

1.4. Justificación

A diferencia de los adultos que aprenden por medio de la práctica o por la

experiencia, los niños absorben de su entorno la información que requieren

y necesitan para su actuación en la vida diaria como hablar, escribir y leer

de la misma manera que lo hace al gatear, caminar, correr, etc. es decir,

de forma espontánea (12). A medida que crecen el aprendizaje se da por

repetición o asociación, razón por la que los padres y maestros,

especialmente los primeros, tienen gran responsabilidad en la educación

del niño, imita de ellos la forma de hablar, vestirse, asearse, obedecer a los

mayores, etc. Si los padres tienen buenos hábitos los niños los tendrá (13).

La familia es el primer y fundamental sistema educativo, donde se genera

el "caldo de cultivo" positivo o negativo y determinante, alguna forma, del

éxito o fracaso en la vida futura del individuo, a la que se complementa la

influencia sistemática de los maestros en la escuela y la del medio

sociocultural (14).

Una vez que el niño se incorpora a la escuela, las conductas de imitación y

aprendizaje concurren en varios contextos: en relación con sus

progenitores y en el aula, que influye paralelamente a la acción de los

padres (1).

La automedicación, es una práctica muy frecuente y creciente, no se

dispone de datos actualizados en el Ecuador, de ahí la necesidad de contar

con cifras específicas que permita establecer la prevalencia de esta

conducta en la población urbana y rural, los factores que inciden en ella,

7

los que la perpetúan y las consecuencias de la misma a nivel individual,

familiar y comunitario.

Los resultados de este estudio pretenden ser la base para futuros trabajos

que complementen el conocimiento de la problemática desde otros ángulos

con fin de desarrollar estrategias de intervención que permitan modificar

esas conductas logrando un impacto positivo en la salud de los niños y

niñas, con participación activa de padres, madres, cuidadores, docentes y

de la comunidad (15).

1.5. Hipótesis

Existe una asociación entre los conocimientos que refuerzan la

automedicación con las prácticas habituales en el hogar de niños en edad

escolar de dos unidades educativas una urbano y otra rural de la provincia

de Pichincha.

1.6. Objetivos

1.6.1. Objetivo General

Establecer la relación existente entre los conocimientos que refuerzan la

automedicación con uso de medicamentos en el hogar de niños de dos

unidades educativas de la provincia de Pichincha durante el periodo abril-

noviembre.2016.

1.6.2. Objetivos específicos

Caracterizar los medicamentos más utilizados en la práctica de la

automedicación los escolares de quinto, sexto y séptimo año de

Educación General Básica mediante la aplicación de un cuestionario

validado para el efecto.

8

Establecer los conocimientos de padres y/o cuidadores y profesores

sobre la automedicación en niños de dos unidades educativas una

urbana y otra rural de la provincia de Pichincha.

Determinar las fuentes de información que refuerzan la práctica de

automedicación en niños, padres y profesores de las unidades

educativas “República de Irak” y “Luz de América”.

9

CAPITULO II

2. MARCO TEÓRICO

2.1. Salud

La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no

solamente la ausencia de afecciones o enfermedades (OMS, 1946) (16).

La salud se crea y se vive en el marco de la vida cotidiana, en los centros

de enseñanza, de trabajo y de recreo. La salud es el resultado de los

cuidados que uno se dispensa a sí mismo y a los demás, de la capacidad

de tomar decisiones y controlar la vida propia y de asegurar que la sociedad

en que uno vive ofrezca a todos sus miembros la posibilidad de gozar de

un buen estado de salud. (Carta de Otawa, 1986). Dentro del sentido

conceptual de lo que implica la salud, los medicamentos constituyen uno

de los elementos para la atención en salud, por lo que el Estado a través

de la Autoridad Sanitaria Nacional trabaja para favorecer la disponibilidad

y acceso a medicamentos de calidad, seguros y eficaces que respondan a

las necesidades epidemiológicas de la población (17)

La Organización Mundial de la Salud, define como uso racional de los

medicamentos cuando “ Los pacientes reciben la medicación adecuada a

sus necesidades clínicas, en las dosis correspondientes a sus requisitos

individuales, durante un período de tiempo adecuado y al menor coste

posible para ellos y para la comunidad” (18).

La polifarmacia y la automedicación inadecuada constituyen formas del uso

irracional de medicamentos. La polifarmacia, es cuando un paciente recibe

más medicamentos de los que realmente necesita, genera reacciones

10

adversas, interacciones y en algunos casos puede ser grave. La

automedicación, en cambio, es la administración por cuenta propia de un

medicamento sin participación del médico en la prescripción ni en la

supervisión del tratamiento, se basa en la propia decisión del paciente,

dicha iniciativa está modulada por diversos factores relacionados

principalmente con el propio paciente, con el proceso de enfermedad, con

el entorno social, la atención farmacéutica y con los profesionales (3).

También, se define como la utilización de medicamentos, hierbas y

remedios caseros por iniciativa propia o por consejo de otra persona sin

ninguna intervención por parte del médico.

En junio de 1995, OMS sugirió que en países desarrollados, la

automedicación responsable puede “ayudar a prevenir y tratar afecciones

que no requieren una consulta médica” y “aminorar la sobrecarga que

tienen los servicios médicos como consecuencia del tratamiento de

afecciones menores” siempre y cuando los pacientes tengan “la voluntad

y capacidad participar de manera inteligente y autónoma en las decisiones

y en la gestión de las actividades preventivas, diagnósticas y terapéuticas

que les atañen” (9).

Los medicamentos se clasifican en medicamentos de venta bajo receta y

medicamentos de venta libre (OMS (1986). Esta clasificación tiene como

antecedente un análisis de riesgo que determina el riesgo de daño a la

salud del consumidor.

2.2. Los medicamentos de Venta Libre - OTC, “over the counter”

Incluyen todos los productos que no requieren receta médica para su

adquisición y consumo. Se definen en cada país según criterios variables

haciendo referencia principalmente a aspectos de seguridad: los principios

activos incluidos en los productos se caracterizan por una muy baja

probabilidad de producir daños y por eso no requieren una vigilancia

específica. Forman parte de este grupo medicamentos terapéuticamente

11

activos e importantes (una minoría, aproximadamente 30%; ejemplo:

Paracetamol), así como otros de los cuales no existen pruebas de eficacia

en un rol preventivo o terapéutico (los que se consideran placebos,

multivitamínicos) (19).

Características de los medicamentos de venta libre u OTC

Deben sus beneficios ser mayores que sus riesgos potenciales.

Deben poseer bajo potencial de uso indebido y abuso.

Los consumidores/usuarios pueden utilizarlos para afecciones que pueden

auto-reconocer.

Pueden ser adecuadamente etiquetados (poseen información del producto

en sus estuches o en el interior a través del prospecto).

No es necesaria la intervención de profesionales de la salud para su uso

seguro y eficaz.

El lugar de adquisición de estos medicamentos puede estar limitado

exclusivamente a las farmacias o puede darse también en otros

establecimientos comerciales, dependiendo de la legislación de cada país,

en Ecuador por ejemplo podemos encontrarlos en las tiendas de abarrotes

de los barrios.

2.3. Medicamentos de Venta bajo Prescripción Médica (receta)

Denominados éticos, "prescription drugs" o "Rx only". Su definición es

opuesta a la de venta libre. Es preciso señalar que no todos los

medicamentos que requieren receta son racionales, eficaces y seguros

(19).

Los primeros, -al prescindir de la consulta médica- se basan en la premisa

de medicación responsable como política sanitaria; los segundos, en

cambio, se apoyan en las condiciones de expendio, como regla, presupone

12

el previo diagnóstico de un médico y el acto de prescripción materializado

en la receta (20).

Los medicamentos surgieron desde la antigüedad como respuesta a las

enfermedades y han llegado a ser una parte integral de los servicios de

atención en salud (21).

Los medicamentos constituyen una herramienta para modificar el curso

natural de una enfermedad o prevenirla, lo que acerca el fármaco a un

producto resultado del desarrollo científico-técnico, pero también a una

óptica mágica, porque va dirigido a aliviar el dolor, a recuperar la salud y

alejar la muerte de los seres humanos (10).

2.4. Medicamento

Un medicamento, es uno o más fármacos, integrados en una forma

farmacéutica, presentado para expendio y uso industrial o clínico, y

destinado para su utilización en las personas o en los animales, dotado de

propiedades que permitan el mejor efecto farmacológico de sus

componentes con el fin de prevenir, aliviar o mejorar enfermedades, o para

modificar estados fisiológicos (19).

2.5 Autocuidado “self-care”

Es el propio tratamiento de los signos y síntomas de enfermedad sin la

asistencia de profesionales de la salud, incluye la prevención de los

problemas de salud a partir del cumplimiento de una dieta adecuada, de la

realización de ejercicio físico, del consumo moderado de alcohol, de evitar

el tabaco y el abuso de drogas (22).

2.6. Automedicación

La automedicación es el acto mediante el cual los pacientes consiguen y

utilizan medicamentos sin participación del médico ni en la prescripción, ni

en la supervisión del tratamiento. La automedicación se basa en la propia

13

decisión del paciente, dicha iniciativa está modulada por diversos factores

relacionados principalmente con el propio paciente, con el proceso de

enfermedad, con el entorno social, la atención farmacéutica y con los

profesionales (3).

2.7. Autoprescripción

Uso de medicamentos de expendio bajo receta y que se utilizan sin este

requisito; diferente de la autoadministración, que es el consumo de

fármacos prescritos con anterioridad por el profesional y que son utilizados

nuevamente ante la percepción subjetiva de síntomas similares (22).

Consecuencias negativas del uso irresponsable de medicamentos

Pueden ir desde leves o pasajeras o hasta incluso, la muerte; de forma

general, se destacan los siguientes (4):

Elección errónea, derivada de una interpretación incorrecta de los

síntomas, enmascaramiento del cuadro, agravamiento del proceso, etc.

Dificulta la valoración médica. La modificación del curso natural de la

enfermedad dificulta el diagnóstico.

Problemas de iatrogenia e interacciones. Derivadas del uso inadecuado del

medicamento o de varios medicamentos.

Riesgo de abuso y dependencia. Debido al uso mantenido de algunos

fármacos.

Aumento de resistencias. Especialmente con el uso indiscriminado de

antibióticos.

Alteración de la relación médico-paciente.

14

Aumento de los costes sanitarios: Ocasionado por pérdida de eficacia,

dependencia, interacciones, etc.

2.8. Automedicación responsable

La Organización mundial de la Salud la define como aquella en la que el

paciente trata sus enfermedades o síntomas con medicamentos que han

sido aprobados, y están disponible para la venta sin prescripción médica,

de manera segura y eficaz (8).

Para ello, el paciente debe tener conocimientos mínimos sobre las

patologías menores y las crónicas. Así podrá hacer un uso adecuado de

ciertos medicamentos que se expenden sin receta” (23).

Puntos clave para el uso responsable de medicamentos

El médico debe informar, aconsejar y educar a los pacientes sobre aspectos

básicos como (11):

Historia natural de la enfermedad: gravedad, duración, posibles

complicaciones.

Qué son los medicamentos: uso, dosis y frecuencia de

administración, efectos adversos, duración del tratamiento, qué

hacer si no hay mejoría o hay agravamiento. Modo de conservación

y fecha de caducidad.

Educar sobre: qué hacer en situaciones similares, fármacos que

puede o no puede tomar, signos de alarma, favorecer la colaboración

y la comunicación del paciente.

Leer y conservar el prospecto de todos los medicamentos.

La información adecuada permite decidir de manera independiente el uso

de técnicas y de medicamentos útiles y seguros para la solución o el alivio

15

de molestias y problemas de salud. Conducta, que complementa la labor

del médico evitando desplazamientos, esperas u otros inconvenientes de

la asistencia sanitaria, en muchos casos congestionada. Los éxitos en el

alivio de estas enfermedades reforzarán su autonomía como individuos, y

dará en la familia un valor añadido al cuidador (11).

La posibilidad de autocuidado y automedicación de las enfermedades más

comunes, constituye una forma de desahogo para el sistema sanitario: si

no es necesario consultar al médico para todos los males que nos ocurren,

éstos podrán dedicar mayor tiempo y esfuerzo al estudio, tratamiento y

prevención de las enfermedades más graves que requieren la intervención

médica cualificada (24).

La Organización Mundial de la Salud ve en la automedicación responsable

una fórmula válida de atención a la salud -en las sociedades desarrolladas-

para conseguir el máximo beneficio de los recursos sanitarios,

profesionales y económicos (25).

2.9. Peligros de la automedicación

La práctica de consultar al conocido o familiar sobre fármacos que a él “le

hicieron bien” frente a un problema debe tener en cuenta la idiosincrasia

de cada persona ante un mismo fármaco, además de, tener presente que

las mujeres embarazadas, niños y ancianos son particularmente

susceptibles de sufrir algún daño si deciden automedicarse (26).

Los peligros más frecuentes de la medicación se resumen en la aparición

de toxicidad en forma de efectos secundarios, reacciones adversas;

dependencia o adicción, interacciones con otros medicamentos (hasta

cierto punto, puede ser peligrosa). Existe un grupo de fármacos como son

los antibióticos, los antiinflamatorios y los analgésicos donde existe un

incremento de efectos adversos debido a su mayor prevalencia de

consumo (27).

16

2.9.1. Analgésicos

El tratamiento no supervisado del dolor se ha complicado al extenderse el

uso de antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) para esta indicación. Su

consumo creciente aumenta los riesgos de efectos adversos, tanto en

prescripción médica como en automedicación (28).

Uno de los riesgos es la nefritis intersticial, gastritis entre otras

enfermedades, algunos estudios mencionan que alrededor del 11% de

todos los casos de insuficiencia renal, es atribuido al consumo de

analgésicos. El 40% de los casos de hemorragia digestiva alta se le

atribuye al ácido acetil salicílico y al resto de AINEs, constituyéndose en un

problema de salud pública (11).

2.9.2. Antibióticos

La población ha depositado una excesiva esperanza en los antibióticos que

la hace creer que son la cura definitiva para cualquier tipo de infección, el

más común es la penicilina. Un estudio mexicano realizado durante el

periodo de influenza estacional concluyó que un gran porcentaje de

muertes atribuidas a esta fueron debidos a la falta de asistencia al médico

inducida por la automedicación (29) .

En España, otro estudio reveló que el 88% de la población toma antibióticos

al menos una vez al año, de ellos el 25%-30% son pura autoprescripción

es decir, sin control médico. Contribuyendo de esta manera que se

posicione como uno de los países con mayores tasas de resistencia

bacteriana, agravando el problema de la resistencia (24).

Usar los antibióticos de forma racional y adecuada constituye una

obligación y un reto fundamental para mantener un correcto equilibrio entre

una buena práctica clínica y la necesidad de disminuir el impacto de las

resistencias bacterianas e interacciones medicamentosas (30).

2.9.3. Otros medicamentos

17

Los antihistamínicos son otro grupo muy utilizado en la automedicación, el

uso prolongado o excesivo puede causar efecto de rebote que, a su vez,

puede producir inflamación crónica de la mucosa y obstrucción de las vías

nasales, sinusitis y otras complicaciones (8).

En Brasil, un estudio reveló que los analgésicos, antiácidos,

antiinflamatorios, anticonceptivos de uso sistémico y antibacterianos de uso

sistémico fueron los grupos farmacológicos más usados en la

automedicación (27).

2.10. El profesional farmacéutico y la automedicación

El farmacéutico, es el profesional sanitario que de manera directa se

relaciona con la práctica de la automedicación: el paciente llega a la

farmacia sin saber qué medicamento debe adquirir para su molestia o

problema de salud, solicita al farmacéutico recomendaciones sobre los

remedios o medicamentos más adecuados, éste presta su atención

profesional y da un medicamento que debe ser legalmente autorizado para

dispensarse sin receta; o sea, medicamentos de venta libre u OTC (31).

Para conseguir una automedicación responsable y lograr la correcta

atención por parte del paciente ante determinada situación o síntoma de

enfermedad, requiere que el farmacéutico posea ciertas características

(31):

Carácter profesional y ético que despierte confianza en el servicio

que brinda y que esté capacitado para asesorar sobre la calidad,

seguridad y eficacia de los medicamentos, así como para

recomendar al paciente de concurrir a la consulta médica en el caso

de que los síntomas no remitan.

Disponer de un lugar adecuado donde el paciente exprese sus

inquietudes de manera reservada.

2.11. Venta libre de medicamentos en el Ecuador

18

El Estado, en cumplimiento con su obligación de garantizar el acceso a la

salud a toda su población viene impulsando políticas en sectores

estratégicos que mejoren el acceso y la provisión de medicamentos a la

población (32).

Pese a ello, del total de medicamentos registrados, 1 829 (13,6%) son

considerados de venta libre y 11 622 (86,4%) son de venta bajo

prescripción médica, a su vez, de las ventas, 93,15% corresponden a

medicamentos de marca y solo 6,85% a genéricos (33).

Esta baja disponibilidad en el Cuadro Nacional de Medicamentos Básicos

CNMB (< 50%) obliga a los pacientes adquirir los medicamentos en el

sector privado o dejar de acceder a ellos, lo cual es preocupante (34).

2.12. La publicidad engañosa

Sin duda, la contribución que hace la industria farmacéutica a la sociedad

es muy valiosa, sin embargo, al ser un negocio, y teniendo en cuenta que

sus ganancias dependen mucho de la mercadotecnia. No es difícil deducir

que cuanto mayor sea el volumen de ventas de medicamentos, mayor será

el rendimiento de la inversión. De ahí, que el factor clave es la promoción.

Se prioriza entonces, las ventas del producto antes que la salud pública

(35).

La publicidad engañosa, es aquella que de cualquier manera induzca o

pueda inducir a error a sus destinatarios, siendo susceptible de alterar su

comportamiento económico, y que de alguna manera incida en la existencia

o la naturaleza del bien o servicio, y/o en sus características principales,

tales como su disponibilidad, sus beneficios, sus riesgos, su ejecución, su

composición, sus accesorios, el procedimiento y la fecha de su fabricación

o suministro, su entrega, su carácter apropiado, su utilización, su cantidad,

sus especificaciones (31).

Un estudio sobre de análisis de promoción de medicamentos en radio y

televisión realizado en 3 ciudades del Ecuador, determinó que el 20% de la

19

promoción medicamentosa estaba destinada para vitaminas y

medicamentos para enfermedades de tipo metabólico, un 18% para

medicación de tipo inmunológica y gastrointestinal. Un 10% dedicada al

sistema osteomuscular y cardiovascular y, un 4% para medicamentos para

el sistema respiratorio (32).

El estudio mencionado, determinó que el contenido de la publicidad

difundida se basó en afirmaciones no demostradas y, que incitaba el uso

indiscriminado de medicamentos en un 88% (32).

Otro estudio, enfatiza la estratégica ubicación de estos sitios de expendio

de medicamentos, el 90% de las farmacias se hallan en la zona urbana y

solo 10% a nivel rural, lo que demuestra que existe una relación entre el

poder adquisitivo y el acceso a los medicamentos de los citadinos en

relación con los pueblerinos (33).

A su vez, la dispensación y consumo de medicamentos de marca en estos

establecimientos es 2,3 veces mayor que la de genéricos (33).

El panorama descrito, fomenta la prescripción excesiva, prescripción de

mala calidad y uso inadecuado de estos medicamentos, aumentado el

riesgo de efectos adversos y elevando el costo de la atención de salud (35).

Otra forma de publicidad son los vendedores (visitadores médicos) que

han logrado instalar en la comunidad médica, la idea que todo tiene una

solución farmacológica (20).

Según la Organización Mundial de la Salud más del 50 % de todos los

medicamentos se recetan, se dispensan o se venden en forma inadecuada,

es decir medicamentos cuyo efecto poco o nada incide en el la enfermedad

para la cual fue indicada, lo que incrementa costo mensual destinado a

salud de los hogares ecuatorianos.

20

A raíz de la Conferencia de Expertos sobre Uso Racional de los

Medicamentos, celebrada en Nairobi en noviembre de 1985, la OMS

preparó una estrategia revisada en materia de medicamentos. Esa

estrategia abarca, entre otros componentes, el establecimiento de criterios

éticos para la promoción de medicamentos (36).

La promoción debe ser compatible con la política sanitaria nacional y estar

en conformidad con los reglamentos nacionales así como con las normas

libremente adoptadas donde existan (36).

Toda la propaganda que contenga afirmaciones relativas a los

medicamentos ha de ser fidedigna, exacta, verdadera, informativa,

equilibrada, actualizada, susceptible de comprobación y de buen gusto. No

debe contener declaraciones que se presten a una interpretación equívoca

o que no puedan comprobarse, o bien omisiones que puedan inducir a la

utilización de un fármaco que no esté médicamente justificado o que

provoque riesgos indebidos (36).

Las autoridades competentes de cada país son las responsables de

garantizar la seguridad, calidad y eficacia de los medicamentos y son las

encargadas de autorizar y monitorear la comercialización de medicamentos

(37).

La automedicación, al igual que otras actitudes y prácticas son parte de la

cultura en la que la función socializadora de la familia fundamenta sus

expectativas relacionadas con la salud (38).

Diversos estudios señalan que un alto porcentaje de niños que acuden a

las consultas pediátricas de atención primaria ya han sido medicados por

sus padres antes de acudir al médico, olvidando que los síntomas son

manifestaciones de enfermedad y que no siempre se necesita de fármacos

para aliviar la dolencia (7).

21

Sin duda, la automedicación es un fenómeno que afecta la salud, el uso de

medicamentos requiere de conocimiento, de lo contrario, puede tornarse

irracional, ineficaz o incluso tóxico, pudiendo en algunos casos conducir a

la muerte del paciente (39).

2.13. Factores que predisponen a la automedicación

La automedicación involucra múltiples factores que no solo se suman, sino

que se potencian, entre estos se encuentran (6):

La falta de conocimientos, habilidades o información independiente, la

disponibilidad sin restricciones de los medicamentos, el exceso de trabajo

del personal sanitario, la promoción inadecuada de medicamentos y las

ventas de medicinas basadas en el ánimo de lucro (18).

La información llega por muchas vías: televisión, radio, internet, farmacias,

cartelera publicitaria imponiendo medicamentos, enfermedades y

tratamientos. Con la única finalidad de “vender un producto para dormir,

para calmar un dolor, para abrir el apetito, para que crezcan sanos y fuertes,

y lo malo de todo esto es que, mucha de la información que emiten no es

real; no necesariamente el niño tiene que tomar vitaminas de la publicidad

para crecer sano y fuerte, pero esto los padres no lo saben (12).

Los saberes se multiplican, se renuevan, crecen de tal forma, que se hace

necesario estar constantemente en disposición no sólo de aprenderlos sino

de construirlos (40).

2.14. Forma de aprender

Aprender, del lat. Apprehendere.

Según el Diccionario de la lengua española, 23.ª ed. Madrid: España,

2014., significa, adquirir el conocimiento de algo por medio del estudio o la

experiencia.

22

2.14.1. Conceptos

Aprendizaje

Es el cambio duradero en las representaciones mentales o el

comportamiento, como resultado de la experiencia. Se produce en todas

las edades y de manera diferente en cada individuo, cuando éste responde

a una situación con el fin de dominar un problema, satisfacer la curiosidad,

aliviar la frustración, conocer los hechos o profundizar en el significado de

la vida. Es decir, hay una motivación (40).

Constituyen una serie de procesos formales, no formales e informales,

mediante los cuales las personas de todas las edades en todos los

contextos de vida (familia, escuela, comunidad, lugar de trabajo y otros) y

una variedad de modalidades (formal, no formal e informal), satisfaciendo

una amplia gama de necesidades y aspiraciones (41).

Aprendizaje en el adulto

En los adultos, las experiencias de aprendizaje parten del contexto en el

que se desenvuelven, se estructuran en función de sus necesidades

básicas, las cuales le orientan y hacen evolucionar sus actitudes o su

comportamiento.

Sobre la forma como aprenden los adultos, los investigadores han

encontrado que depende de:

1. Voluntad, o ganas de querer aprender

2. Aprenden solamente lo que creen que necesitan saber. Son

prácticos. Esperan resultados a la primera sesión.

3. Aprenden al hacer cosas.

4. Se centra en problemas, y los problemas tienen que ser

realistas.

5. Los adultos aprenden mejor en una situación informal.

23

Aprendizaje en el niño

El aprendizaje de los niños empieza desde el vientre materno a través de

estímulos, después de nacer a través de los órganos de los sentidos, luego

por repetición o asociación. En este proceso de aprendizaje, los padres

juegan un papel muy importante, aprende de ellos a caminar, moverse,

hablar, comer, comportarse, etc., es decir, deriva de ellos los buenos o

malos hábitos (42).

Aprenden muchas cosas de sus experiencias en relaciones estrechas

durante los primeros años de vida (43).

La interacción producida entre el individuo y su entorno genera el

aprendizaje. La información al llegar al cerebro para ser procesada necesita

de una cualidad denominada plasticidad cerebral, que es la capacidad que

tiene el cerebro para estructurarse y dar funcionamiento a las habilidades

y aprendizajes nuevos (44).

Gracias a esta propiedad, el sistema nervioso sufre cambios en el momento

en que se desarrolla una nueva habilidad o se adquiere un nuevo

aprendizaje (44).

24

CAPITULO III

3. MATERIALES Y MÉTODOS

3.1. Definición de variables

Gráfico 1: Matriz de relación de variables

Fuente: Datos de la investigación. Chicaiza, R. 2016.

Prácticas de automedicación en el hogar de los niños analizados.

Conocimientos que refuerzan la automedicación.

Edad y sexo de los escolares, padres y/o cuidadores y profesores Nivel der instrucción de los padres y/o cuidadores. Lugar de residencia

VARIABLE MODERADORA

VARIABLE DEPENDIENTE VARIABLE INDEPENDIENTE

25

3.2. Operacionalización de variables

Tabla 1. Operacionalización de variables

Fuente y elaboración: Datos de la investigación. Chicaiza R. 2016

VARIABLE DEFINICIÓN OPERACIONAL DIMENSIÓN INDICADOR ESCALA TIPO

Edad Tiempo transcurrido en años desde el nacimiento hasta el momento del estudio.

Tiempo Medidas de tendencia central, de dispersión y posición.

A definirse en función de la media

Cuantitativa

Género Diferencia física entre hombre y mujer Diferencia Hombre Mujer

Hombre Mujer

Cualitativa

Lugar de residencia Lugar donde vive de forma permanente o durante un período considerable de tiempo

Área geográfica Frecuencia, Porcentaje, razón Urbano Rural

Cualitativa

Nivel de instrucción de padres y/o cuidadores,

maestros

Factor de influencia en el comportamiento. Escolaridad Frecuencia, Porcentaje, razón Ninguno Primaria

Secundaria Superior

Cuantitativa

Práctica de automedicación La automedicación, se define como el consumo de medicamentos, hierbas y remedios caseros que una persona realiza por propia iniciativa

o por influencia, sin consultar a un médico

Tipo de prescripción

Auto prescripción Profesional de la salud

No profesional de la salud

Responsable No responsable

Ninguno

Cualitativa

Frecuencia Cada día Cada semana

Cada mes Esporádicamente

Diario Semanal Mensual

Esporádicamente

Cuantitativa

Cantidad Número y tipo de medicamentos consumidos

1 2

>3

Cuantitativa

Influencia para la Automedicación

Medio a través del cual se obtuvo la información Medio de comunicación

Fuentes de información citadas Referencia familiar Farmacia

Propaganda: Prensa escrita

Televisión Internet

La misma persona

Cualitativa

Accesibilidad a la medicación Lugar donde adquiere la medicación Lugar Presencia/ausencia Botiquín del hogar Farmacia

Tienda Familiar o allegado

Cualitativa

26

3.3. Diseño de la investigación

3.3.1. Diseño del estudio

Se realizó un estudio analítico de corte transversal para evaluar los

conocimientos que refuerzan la automedicación y su relación con el uso

de medicamentos en el hogar de niños de dos unidades educativas de la

Provincia de Pichincha-Ecuador durante el período abril-noviembre 2016.

3.3.2. Población

El estudio se llevará con todos los niños y, padres y/o cuidadores de los

escolares de quinto, sexto y séptimo año de Educación General Básica de

dos Unidades Educativas, urbana y rural de la provincia de Pichincha-

Ecuador, durante el período abril-noviembre 2016.

3.3.3. Muestra

El presente estudio trabajó con todos los escolares de quinto, sexto y

séptimo año de educación básica; por lo que no se calculó muestra alguna.

3.4. Criterios de selección

3.4.1. Criterios de inclusión

Para la inclusión en el estudio se tendrá en cuenta los siguientes criterios:

Niños de ambos sexos matriculados en el cuarto, quinto, sexto y

séptimo año de Educación General Básica que asisten a las

Unidades Educativas urbana y rural escogidas para el efecto.

27

Padres y/o cuidadores directos de los niños de cuarto, quinto, sexto

y séptimo año de Educación General Básica que asisten a las

Unidades Educativas urbana y rural respectivas.

Profesores de cuarto, quinto, sexto y séptimo año de Educación

General Básica de las Unidades Educativas escogidas.

3.4.2. Criterios de exclusión

Personas que se nieguen a participar en el estudio.

Personas que no presentaron el consentimiento firmado por el

padre y/o cuidador.

Personas en quienes no se pudo realizar el levantamiento de

datos por su nivel de cognición.

3.4.3. Criterios de salida

Escolares que por diferentes causas abandonan la institución educativa.

3.5. Técnicas y procedimientos estadísticos

3.5.1. Técnicas de recogida de información

Previo a la obtención de la información se realizó charlas lúdicas dirigidas

a los grupos participantes cuya guía temática fue organizada para cada uno

de los grupos.

La información fue recogida en cada uno de los paralelos asignados a

quinto, sexto y séptimo año de educación básica de las dos unidades

educativas rural y urbana seleccionadas.

Para la recolección de la información se elaboró un cuestionario que se

aplicó a todas las/los niños (as) de quinto, sexto y séptimo año de

Educación Básica de la Escuela Rural “Luz de América” (Aloasí, Distrito

28

17D11 Mejía-Rumiñahui), y de la Escuela Urbana “República de Irak”

(Chilibulo, Distrito 17D09). Las encuestas también fueron dirigidas a sus

maestros y padres y/o cuidadores, cuyo contenido incluía datos sobre

factores sociodemográficos, conocimientos sobre medicamentos

relacionados con uso, motivación para el consumo, grupo farmacológico,

frecuencia, lugar de adquisición, riesgos y prácticas socioculturales sobre

automedicación.

De los escolares se recolectaron 325 encuestas, de ellas 4 no fueron

contestadas por lo que fueron descartadas, resultando 321 encuestas

válidas.

El número de padres y/o cuidadores de los menores alcanzó a 193 y 12

maestros.

3.6. Técnicas de procesamiento de información Los datos obtenidos fueron ingresados en el programa de Excel y

posteriormente analizados en una base de datos en el programa

estadístico: EPI INFO.

3.7. Análisis estadístico

Los datos obtenidos fueron ingresados en el programa de Excel y

posteriormente analizados en una base de datos en el programa estadístico

EPI INFO.

Para describir las variables cuantitativas se utilizaron medidas de

tendencia central, para las variables cualitativas se utilizarán porcentajes

y frecuencias.

La asociación de variables se realizará mediante el test de X2, la fuerza de

asociación con Odds ratio y su respectivo intervalo de confianza al 95%,

calculado de manera exacta a partir de la distribución binominal.

29

3.8. Ética y Bioética

Uno de los requisitos necesarios en este tipo de actividades académicas lo

constituyen la confianza y la lealtad que las personas a quienes

entrevistamos nos entregan, en tal virtud, el corresponder con los mismos

principios es el deber de quienes hemos recibido dicha información.

La fuente de datos en que se basa el estudio sigue los preceptos de la

Declaración de Helsinki de la Asociación Médica Mundial y garantiza la

confidencialidad de las personas participantes.

El consentimiento informado fue entregado a cada uno de los participantes:

padres de familia y maestros, en el caso de los niños fueron sus padres

quienes autorizaron su participación mediante la firma del consentimiento.

La autorización para la participación fue debidamente firmada. Para el

manejo de la información se mantuvo un código de identificación de cada

participante lo que asegura el anonimato y la reserva de los datos.

La participación en este estudio fue voluntaria. La información obtenida fue

confidencial y no se usó para ningún otro propósito que no sea académico.

Si el participante tenía alguna duda sobre el proceso o decidía no participar

por cualquier motivo, debía contactarse con el investigador mediante correo

electrónico [email protected] sin que eso lo perjudique de manera

alguna.

La investigadora no tiene ningún conflicto de interés con el tema propuesto.

mailto:[email protected]

30

CAPITULO IV

4. MATERIALES Y MÉTODOS

4.1. Recursos Humanos, Financieros, Administrativos

Tabla 2. Recursos

CONCEPTO VALOR

UNITARIO CANTIDAD

VALOR TOTAL

PERSONAL

BID/MSP Posgrado Nacional

U. Central

MSP U.

Central

Estipendio de beca Tesista (9 USD /hora) por 120 horas de tiempo del tesista

9 104 936 1080

Papel boom 20 1 20 20

CDs, USB 5 2 10 10

Archivador 20 1 20 20

Talleres lúdicos 200 1 200 200

Grabadora de audio 40 1 40 40

Internet 28 10 280 280

Movilización / Pasajes 8 20 160 160

Costo de revisión de escritura en inglés del documento.

20 1 20 20

Divulgación 80 1 80 80

TOTAL FINANC. PERSONAL 730

TOTAL FINANC. BID/MSP 1080

TOTAL FINANCIAMIENTO MSP 0

TOTAL FINANCIAMIENTO U. CENTRAL 80

TOTAL PRESUPUESTO 1766 Fuente y elaboración: Datos de la investigación. Chicaiza R. 2016

31

4.2. Cronograma

Tabla 3. Cronograma de actividades

ACTIVIDADES MESES

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 Problema, objetivos, hipótesis, justificación

2 Marco referencial

3 Marco metodológico

4 Aprobación protocolo

5 Autorización de las unidades educativas

seleccionadas

6 Recolección de los datos

7 Diseño y depuración de base de datos

8 Procesamiento y análisis de resultados

9 Redacción de resultados

10 Discusión, conclusiones y recomendaciones

11 Edición del documento final y entrega del

documento final

Fuente y elaboración. Datos de la investigación. Chicaiza R 2016

35

CAPITULO V

5. RESUTADOS

5.1. Características de la automedicación en los escolares:

Se presenta la información de encuestas realizadas a escolares de quinto,

sexto y séptimo años de Educación Básica de dos escuelas, una ubicada

en zona rural (Aloasí, Distrito 17D11 Mejía-Rumiñahui), y una ubicada en

zona urbana (Chilibulo, Distrito 17D09).

La población escolar objeto del estudio estuvo constituida por 325 niños,

de los cuales, 4 fueros excluidos por inconsistencias enmarcadas en los

criterios de exclusión, resultando 321 escolares, a los cuales se les aplicó

la encuesta. De ellos, 193 menores, aseveraron haber sido automedicados,

siendo ésta la población con la que se trabajó.

De igual forma, para establecer el grupo farmacológico más recordado por

los escolares se desarrolló una pregunta abierta en la que se pidió que

escribieran cinco nombres de medicamentos, esto implicaba como máximo

965 nombres (193 niños / 5 nombres requeridos). Por repeticiones y,

porque no todos lograron completar los cinco nombres solicitados se

alcanzó un total de 770 nombres de medicamentos con los que se trabajó.

36

En relación con el lugar de residencia se encontró que el mayor porcentaje

de participantes residió en zona rural (62.3%).

Tabla 4. Distribución de escolares según el género y procedencia.


En relación al año de estudio, se encontró que el quinto año de Educación

General Básica concentra a la mayoría de los escolares encuestados, con

37.1 %.

Tabla 5. Distribución de escolares según el año escolar que cursan.

Quinto

N %

119 37,1

Sexto 94 29,3

Séptimo 108 33.6

Total 321 100


Masculino Femenino Total

n % N % n %

Rural 104 61.9 96 62.7 200 62.3

Urbano 64 38.1 57 37.3 121 37.7

Total 168 100 153 100 321 100

37

En cuanto a la actitud frente a la enfermedad o dolencia el 39.9% de los niños

que respondieron que demandaban atención médica. El 60.1% respondió

afirmativamente a la automedicación (tanto con medicamentos procesados,

como basados en plantas) en 37.1% y 23% respectivamente.

Tabla 6. Distribución de escolares según actitud frente a la enfermedad.

Rural Urbano Total

N % n % n %

Atención médica 85 40.3 43 39.1 128 39.9

Automedicación 73 34.6 46 41.8 119 37.1

Tratamiento basado en uso de plantas 53 25.1 21 19.1 74 23.0

Total 211 100 110 100 321 100


Respecto de la práctica de automedicación, los niños de zona rural reportaron

una mayor frecuencia de automedicación respecto a los niños de zona urbana

(64.2% Vs 55.8%).

Tabla 7. Distribución de escolares según uso de medicamentos por propia iniciativa.

Rural Urbano Total OR IC 95 % Valor p

n % n % N % 0,12 NS

Si 106 64.2 87 55.8 193 60.1

No 59 35.8 69 44.2 128 39.9

Total 165 100 156 100 321 100


38

La sugerencia por parte de un familiar o persona conocida fue la motivación

para la automedicación en el 62.2% de los menores encuestados.

Tabla 8. Distribución de escolares según razón que motivó la automedicación.

Rural Urbano Total

N % n % n %

Sugerencia familiar/conocido 63 56.8 57 69.5 120 62.2

Experiencia previa 48 43.2 25 30.5 73 37.8

Total 111 100 82 100 193 100


El 70% de los escolares de nivel rural y urbano reportaron un uso esporádico

de medicamentos mayoritariamente. Pero, el a nivel rural el consumo se

reporta como diario y semanal (18.4% y 15.5 % respectivamente).

Tabla 9. Distribución de escolares según frecuencia de automedicación.

Rural Urbano Total

n % n % n %

Esporádicamente 64 62.2 71 78.9 135 70.0

Diario 19 18.4 9 10.0 28 14.5

Semanal 16 15.5 7 7.8 23 11.9

Mensual 4 3.9 3 3.3 7 3.6

Total 103 100 90 100 193 100


39

El grupo farmacológico más citado por los escolares fue el de los analgésicos

con un 51.1%. Sin embargo, resalta los porcentaje atribuidos a vitaminas en

los escolares del nivel urbano (13.3% Vs 8.5%) y, de antibióticos en los del

nivel rural (9.0% Vs 5.2%). Es interesante el porcentaje atribuido a productos

utilizados para reducir peso corporal en los niños del nivel rural (6.6% vs 2.6

% en el nivel urbano) y de antiácidos 4.6% en el nivel urbano vs 0.7% en el

nivel rural.

Tabla 10. Distribución de escolares según consumo de medicamentos por grupo farmacológico y procedencia.

Rural Urbano Total

n % n % n %

Analgésicos 207 48.8 187 54.0 394 51.1

Otros 59 13.9 37 10.7 96 12.4

Antigripales 53 12.5 33 9.5 86 11.2

Vitaminas 36 8.5 46 13.3 82 10.6

Antibióticos 38 9.0 18 5.2 56 7.3

Reductores del peso 28 6.6 9 2.6 37 4.8

Antiácidos 3 0.7 16 4.6 19 2.5

Total 424 100 346 100 770 100


40

Con relación al conocimiento sobre la naturaleza de las vitaminas, se encontró

que a nivel urbano los niños reconocen con mayor frecuencia que las vitaminas

son medicamentos comparado con los niños de la escuela rural, en 91.1% Vs

83.2% respectivamente. Tanto en área rural como urbana el porcentaje de

escolares que revela este conocimiento es importante. Los niños de escuela

rural, tiene menos nivel de conocimientos que los niños rurales, (8.9% versus

16.8%), esta diferencia, alcanzó una significancia estadística (OR: 2.06;

IC95%: 1.0 a 4.2).

Tabla 11. Distribución de escolares encuestados según conocimiento

farmacológico sobre vitaminas y procedencia.

Rural Urbano Total OR IC 95% Valor p

n % n % n %

2.06

(1.0 a 4.2)

0,045

Si 164 83.2 113 91.1 277 86.3

No 33 16.8 11 8.9 44 13.7

Total 197 100 124 100 321 100


41

El consumo de analgésicos según los escolares del nivel urbano es superior

al consumo en el nivel rural (54% vs 48%).

Tabla 12. Distribución de escolares por consumo de analgésicos y

procedencia.

Rural Urbano Total

n % n % n %

Si 207 48.8 187 54.0 394 51.2

No 217 51.2 159 46.0 376 48.8

Total 424 100 346 100 770 100


Los escolares del nivel urbano refieren mayor consumo de vitaminas en

relación a los escolares del nivel rural (13.3% vs 8.5%).

Tabla 13. Distribución de escolares por consumo de vitaminas y procedencia.

Rural Urbano Total

n % n % n %

Si 36 8.5 46 13.3 82 10.6

No 388 91.5 300 86.7 688 89.4

Total 424 100 346 100 770 100


42

Se evidencia un mayor consumo de antibióticos en el nivel rural (67.9%). esta

diferencia, alcanzó una significancia estadística (OR: 1.7; IC 95%: 1.0 a 3.2).

Tabla 14. Distribución de escolares por consumo de antibióticos y procedencia.

Rural Si

automedicación

con antibióticos

No

automedicación

con antibióticos

Total OR IC 95%

Valor p

n % n % n % 0,045

(1.0-3.2)

38 67.9 386 54.0 424 55.1

Urbano 18 32.1 328 46.0 346 44.9

Total 56 100 714 100 770 100


Es importante el porcentaje atribuido al recuerdo que los niños del nivel rural

poseen sobre los productos reductores de peso (75.7% Vs 54.0). Diferencia

que alcanzó una significancia estadística (OR: 2.6; IC 95%: 1.2 a 5.9).

Tabla 15. Distribución de escolares según recuerdo de productos reductores de peso.

Si recuerdo de productos

reductores de peso

No recuerdo de productos

reductores de peso

Total OR IC 95%

Valor p

n % n % n % 0.009

Rural 28 75.7 396 54.0 424 55.1

Urbano 9 24.3 337 46.0 346 44.9

Total 37 100 733 100 770 100


43

Los escolares del nivel rural y urbano reconocieron mayoritariamente como

fuente de información para automedicarse a un familiar y/o cuidador (36.3%)

seguido por el farmacéutico y a la internet (33.2% y 10.9%), siendo superior a

nivel rural (11.9% vs 9.5%).

La influencia de la televisión y de la prensa escrita arrojan datos marginales

(4.6%).

Tabla 16. Distribución de escolares según fuente de información reportada para automedicación y procedencia.

Rural Urbano Total

n % n % n %

Familiar/conocido 37 33.9 33 39.3 70 36.3

Farmacéutico/a 34 31.2 30 35.7 64 33.2

Personal (él mismo) 15 13.8 9 10.7 24 12.4

Internet 13 11.9 8 9.5 21 10.9

Publicidad escrita 5 4.6 3 3.6 8 4.1

TV 5 4.6 1 1.2 6 3.1

Total 109 100 84 100 193 100

Fuente y elaboración: Datos de la investigación. Chicaiza R. 2016.

44

La fuente identificada como el sitio para adquirir los medicamentos fue la

farmacia con un 61.7%. Aunque, a nivel rural, la tienda de barrio puede

constituirse en una alternativa 18.6%.

Tabla 17. Distribución de escolares según lugar donde se adquiere la medicación y procedencia.

Rural Urbano Total

n % n % n %

Farmacia 54 52.9 65 71.4 119 61.7

Tienda 19 18.6 6 6.6 25 13.0

Botiquín del hogar 11 10.8 13 14.3 24 12.4

Familiar o amigo 10 9.8 4 4.4 14 7.2

Otro 8 7.8 3 3.3 11 5.7

Total 102 100 91 100 193 100


Los síntomas que motivaron la automedicación fueron aliviados en el 74.6%

luego de la automedicación.

Tabla 18. Distribución de los escolares según resolución de síntomas y procedencia.

Rural Urbano Total

n % n % n %

Si 69 71.1 75 78.1 144 74.6

Parcialmente 21 21.6 18 18.8 39 20.2

No 7 7.2 3 3.1 10 5.2

Total 97 100 96 100 193 100


45

En cuanto a si los escolares encuestados conocen los riesgos que conlleva la

automedicación el 79.3% los desconocía.

Tabla 19. Distribución de los escolares por conocimiento de los riesgos de la automedicación y procedencia.

Rural Urbano Total OR IC 95%

Valor p

n % n % n %

0.75

NS

No 77 80.2 76 78.4 153 79.3

Si 19 19.8 21 21.6 40 20.7

Total 96 100 97 100 193 100


Los escolares encuestados reportaron existencia de medicamentos en sus

hogares en un 12.4%.

Tabla 20. Distribución de los escolares según reporte de medicamentos en el hogar y procedencia.


Valor p

n % n % n %

0.76

NS

No 72 86.7 97 88.2 169 87.6

Si 11 13.3 13 11.8 24 12.4

Total 83 100 110 100 193 100


46

5.2. Características de la automedicación en maestros:

La población total de maestros fue 12, de ellos 9 reportaron haberse

automedicado, población con la que se estableció los cálculos.

Los resultados obtenidos de las encuestas a los maestros automedicados en

cuanto a procedencia reflejó que el 91.7% de ellos proviene del nivel urbano.


procedencia.

Rural

n %

1 8.3

Urbano 11 91.7

Total 12 100


En cuanto al grupo de edad, la mayoría de maestros pertenece al rango de 20

a 39 años (66.7%).

Tabla 22. Distribución de la población de maestros encuestados según rango de edad.

20 – 39

n %

8 66.7

40 - 64 4 33.3

Total 12 100


47

En relación con los conocimientos, actitudes y prácticas respecto a la

automedicación de los maestros encuestados, el 75% de ellos aseguró

haberse automedicado (66.7% de manera esporádica y 8.3% de manera

mensual). Mientras que un 25% de los maestros no se automedican.

Tabla 23. Distribución de la población de maestros según frecuencia de uso de medicamentos y procedencia.

Rural Urbano Total

n % n % n %

Esporádico 1 100 7 63.6 8 66.7

Mensual 0 0.0 1 9.1 1 8.3

Nunca 0 0.0 3 33.3 3 25.0

Total 1 100 11 100 12 100


48

El grupo farmacológico de mayor consumo reportado por los maestros fue el

de los analgésicos con 40.0%. Continúan los antigripales con un 20.0%.

Con menor frecuencia fueron mencionados los antiácidos, vitaminas y

antibióticos en 8.9%, 6.7% y 4.4% respectivamente.

Tabla 24. Distribución de maestros encuestados según consumo de

medicamentos por grupo farmacológico.

Rural Urbano Total

n % n % n %

Analgésicos 3 37.5 15 40.5 18 40.0

Antigripales 1 12.5 8 21.6 9 20.0

Vitaminas 1 12.5 2 5.4 3 6.7

Antibióticos 1 12.5 1 2.7 2 4.4

Antiácidos - - 4 10.8 4 8.9

Otros 2 25 7 18.9 9 20.0

Total 8 100 37 100 45 100


El 44.4% de los maestros respondieron que la práctica de la automedicación

fue motivada por el tiempo que demora tomar un turno.

Tabla 25. Distribución de la población de maestros encuestados según motivación para la automedicación.

Demora para tomar un turno

n %

4 44.4

Toma previa 3 33.3

Sintomatología leve 2 22.2

Total 9 100


49

La fuente de información para automedicarse en la mayoría de los maestros

encuestados (55.5%) fue una consulta médica anterior.


fuente de información para automedicarse.

Médico n %

5 55.5

Farmacéutico/a 3 33.3

Personal (él mismo) 1 11.1

Total 9 100


El 77.7% de los maestros encuestados admitió que la farmacia era el sitio

donde comúnmente obtienen los medicamentos.

Tabla 27. Distribución de la población de maestros encuestados según lugar de adquisición del medicamento.

Farmacia

n %

7 77.7

Botiquín de la casa 1 11.1

Tienda 1 11.1

Total 9 100


50

El 66.6% de los maestros encuestados refirió resolución de los síntomas

después de automedicarse.


resolución de síntomas.

Si

n %

6 66.6

Parcialmente 3 33.3

Total 9 100


De los maestros encuestados el 77.8% manifestó desconocer los riesgos que

conlleva automedicarse.

Tabla 29. Distribución de la población de maestros encuestados según conocimientos farmacológicos sobre riesgos de la automedicación.

No

n %

7 77.8

Sí 2 22.2

Total 9 100


51

Con relación a si los maestros recomiendan a otras personas acudir a la

práctica de automedicación, el 66,7% reconoció que sí lo hace.


recomendación para automedicarse.

Si

n %

6 66.7

No 3 33.3

Total 9 100


Un alto porcentaje de maestros encuestados (77.7%), reconoció a la

automedicación como una mala práctica sanitaria.

Tabla 31. Distribución de la población de maestros encuestados según percepción de la práctica de automedicarse.

Mala

n %

7 77.7

Ocasionalmente 2 22.2

Total 9 100


52

Los maestros, en un 66.6% consideran que, en casos de enfermedad leve es

útil automedicarse.

Tabla 32. Distribución de la población de maestros encuestados según utilidad de automedicarse.

Enfermedad leve

n %

6 66.6

Emergencia 3 33.3

Total 9 100


5.3. Características de la automedicación en los padres y/o cuidadores:

Los 191 padres y/o cuidadores eran progenitores de 2 y 3 niños, siendo ese el

número de padres con los que se trabajó.

En el caso de los padres y/o cuidadores de los escolares con relación al

género; el 74.9% corresponden al género femenino.

Tabla 33. Distribución de los padres de los escolares encuestados

según género.

Femenino

n %

143 74.9

Masculino 48 25.1

Total 191 100


53

En relación a la procedencia de los padres y/o cuidadores de los escolares el

62.3% proviene de zona urbana.

Tabla 34. Distribución de los padres de los escolares encuestados según procedencia.

Rural

n %

72 37.7

Urbano 119 62.3

Total 191 100


En relación al grupo de edad de los padres y/o cuidadores de los escolares, la

mayoría pertenece al rango adulto joven, 62.3%.

Tabla 35. Distribución de los padres de los escolares encuestados según rango de edad.

n %

20 – 39 119 62.3

40 - 64 72 37.7

Total 191 100


54

El grado de instrucción alcanzado por los padres y/o cuidadores de los

escolares participantes en el estudio se distribuye en todos los niveles. Sin

embargo, la mayoría de ellos, el 44.5% se ubica en el grupo con instrucción

básica.


según nivel de instrucción alcanzado.

Básica

n %

85 44.5

Media 74 38.7

Ninguna 17 8.9

Superior 15 7.9

Total 191 100


El consumo de medicamentos por cuenta propia en padres de los escolares

fue del 64.4%, el resto la negó.

Tabla 37. Distribución de padres encuestados según uso de medicamentos.

Rural Urbano Total

n % n % n %

Si 58 80.5 65 54.6 123 64.4

No 14 19.5 54 45.4 68 35.6

Total 72 100 119 100 191 100


55

El grupo farmacológico más reportado por los padres de familia fue el de los

analgésicos con 44.8%. Siendo su uso mayor a nivel rural (47.2% Vs 41.5%).

A nivel urbano los antigripales son más utilizados 14.9% (9.6% Vs 22%). El

consumo de antibióticos es ligeramente superior al de las vitaminas (5.8% Vs

4.6%). Los antiácidos son usados con una frecuencia levemente superior a

nivel urbano que rural (5.0%).

Tabla 38. Distribución de padres encuestados según uso de medicamentos por grupo farmacológico.

Rural Urbano Total

n % n % n %

Analgésicos 103 47.2 66 41.5 169 44.8

Antigripales 21 9.6 35 22.0 56 14.9

Vitaminas 9 4.1 8 5.0 17 4.6

Antibióticos 10 4.6 12 7.6 22 5.8

Reductores de peso 7 3.2 4 2.5 11 2.9

Antiácidos 7 3.2 12 7.6 19 5.0

Otros 61 28.0 22 13.8 83 22.0

Total 218 100 159 100 377 100

Fuente y elaboración: Datos de la investigación. Chicaiza R. 2016.

56

El 84.6% de los padres y/o cuidadores de los escolares encuestados, reportó

haberse automedicado en forma esporádica.


según frecuencia del uso de medicamentos.

Esporádicamente

n %

104 84.6

Mensual 19 15.4

Total 123 100


La principal motivación para automedicarse fue el tiempo que demora tomar

un turno con el médico en un 39.8 %, especialmente cuando se trata de una

enfermedad leve, 22.8%.


según motivación para la práctica de la automedicación.

Mucho tiempo de espera para un turno

Rural Urbano Total

n % n % n %

21 36.2 28 43.1 49 39.8

Sintomatología leve 13 22.4 15 23.1 28 22.8

Toma previa 7 12.1 11 16.9 18 14.6

Limitación económica para una consulta

particular

8 13.8 5 7.7 13 10.6

Recomendación de un familiar 5 8.6 3 4.6 8 6.5

Desconfianza en el medicamento

prescrito

4 6.9 3 4.6 7 5.7

Total 58 100 65 100 123 100


57

Para los padres y/o cuidadores la principal fuente de información para

automedicarse constituyó el farmacéutico en un 36.6%.


según fuentes de información para la automedicación.

Farmacéutico/a

Rural Urbano Total

n % n % n %

21 36.2 24 36.9 45 36.6

Médico 13 22.4 18 27.7 31 25.2

Publicidad 12 20.7 8 12.3 20 16.3

Familiar o conocido 5 8.6 11 16.9 16 13.0

Personal (él mismo) 7 12.1 4 6.2 11 8.9

Total 58 100 65 100 123 100


La farmacia fue reconocida como el principal lugar donde la mayoría de los

padres encuestados consigue medicamentos con un 69.1%. Seguido de la

tienda de barrio, especialmente a nivel rural (13.0%).

Tabla 42. Distribución de los padres de los escolares encuestados según lugar de adquisición de medicamentos.

Farmacia

Rural Urbano Total

n % n % n %

37 63.8 48 73.8 85 69.1

Tienda 9 15.5 7 10.8 16 13.0

Familiar o conocido 6 10.3 6 9.2 12 9.8

Botiquín de la casa 4 6.9 3 4.6 7 5.7

Otro 2 3.5 1 1.5 3 2.4

Total 58 100 65 100 123 100


58

El mayor porcentaje de padres encuestados 69.9% respondió que la

sintomatología que motivó automedicarse cedió con la ingesta del

medicamento.


según resolución de síntomas posterior a la ingesta de medicamentos.

Si

n %

86 69.9

Parcialmente 29 23.6

No 8 6.5

Total 123 100


En cuanto a si el padre del menor encuestado conoce sobre los riesgos que

generan la automedicación, el 70% lo desconocía.

Tabla 44. Distribución de los padres de los escolares encuestados según conocimientos farmacológicos sobre riesgos de la

automedicación.

Rural Urbano Total

OR IC 95%

Valor P

n % n % n %

>0.05 No 43 74.1 43 66.2 86 70.0

Si 15 25.9 22 33.8 37 30.0

Total 58 100 65 100 123 100


59

La recomendación de usar medicamentos sin prescripción médica por parte

de los padres participantes, fue una práctica común confirmada en un 73.2%.

Tabla 45. Distribución de los padres de los escolares encuestados según recomendación de automedicación.


Valor P

n % n % n %

>0.05 Si 41 70.7 49 75.4 90 73.2

No 17 29.3 16 24.6 33 26.8

Total 58 100 65 100 123 100


El 56.1% de los padres encuestad reconoció que la automedicación no era una

buena práctica en el cuidado de la salud.

Tabla 46. Distribución de los padres de los escolares encuestados según percepción de la práctica de la automedicación.

No

n %

69 56.1

Ocasionalmente 39 31.7

Si 15 12.2

Total 123 100


60

El 67.5% de los padres encuestados, considera de utilidad el automedicarse

en casos de una enfermedad leve.

Tabla 47. Distribución de los padres de los escolares encuestados según utilidad de la automedicación.

Enfermedad leve

n %

83 67.5

Emergencia 23 18.7

Inaccesibilidad a

atención médica

17 13.8

Total 123 100


61

El porcentaje de consumo de analgésicos entre padres e hijos son similares

tanto a nivel rural como urbano (47.2% Vs 48.8% y 41.5% Vs 54%). No así con

los antigripales, cuyo porcentaje es mayor en padres del nivel urbano, mientras

que en el nivel rural el porcentaje mayoritario corresponde a los niños (22.0%

y 12.5 %).

Las vitaminas expresan mayor porcentaje en el nivel urbano, tanto en los

padres como en los hijos. Los antibióticos presentan un porcentaje superior en

padres del nivel urbano; mientras que, en el nivel rural esa tendencia

corresponde a los niños (7.6% Vs 9.0%).

El porcentaje de consumo de productos reductores de peso es mayor en el

nivel rural (3.2% Vs 6.6%), tanto en los padres como en los escolares. En tanto,

a nivel urbano los antiácidos alcanzan el 7.6%.

Tabla 48. Distribución de padres e hijos encuestados que se automedican según grupo farmacológico y procedencia.

Rural Urbano

Padres Hijos Padres Hijos

n % n % n % n %

Analgésicos 103 47.2 207 48.8 66 41.5 187 54.0

Antigripales 21 9.6 53 12.5 35 22.0 33 9.5

Vitaminas 9 4.1 36 8.5 8 5.0 46 13.3

Antibióticos 10 4.6 38 9.0 12 7.6 18 5.2

Reductores de peso 7 3.2 28 6.6 4 2.5 9 2.6

Antiácidos 7 3.2 3 0.7 12 7.6 16 4.6

Otros 61 28.0 59 13.9 22 13.8 37 10.7

Total 218 100 424 100 159 100 346 100


62

CAPÍTULO VI

6. DISCUSIÓN

El Ministerio de Salud Pública de Ecuador, ha revelado que casi la mitad de

los medicamentos que se consumen y dispensan en farmacias y droguerías

no son prescritos por un médico, hecho ratificado por la OMS (44).

Es evidente entonces, que el uso inadecuado de medicamentos tiene un coste

en la salud de los individuos y, en la economía de las familias y servicios de

salud, por lo que el proporcionar información sobre el medicamento que se

adquiere resulta ser fundamental para lograr un uso adecuado (30).

Esta investigación muestra que la automedicación es una práctica en la que la

población infantil tiene participación, lo que significa un factor de riesgo

adicional a su salud, más aun si el 79.3% de los escolares encuestados

desconoce los riesgos de la automedicación.

Los grupos farmacológicos más utilizados por los escolares fueron

analgésicos/antiinflamatorios, antibióticos; sin embargo, a nivel rural, hacen

presencia, productos no conocidos como los destinados a reducir peso;

mientras que los escolares del nivel urbano, el consumo de vitaminas se hizo

más evidente que lo mencionado en otros estudios (56%).

El crecimiento de las cadenas farmacéuticas en el país, ha afianzado a éstas

como los sitios ideales para conseguir medicinas; así lo expresaron los grupos

encuestados al señalar a la farmacia y a la tienda de barrio como sitios de

abastecimiento de medicamentos. Porcentajes similares se encontraron en

63

estudios afines realizados en Argentina cuyo resultado arrojó que el 71.1% de

los encuestados administraba fármacos a sus hijos. Hardon A, en su trabajo

concluye que el 50% de los pacientes no ha consultado al médico la

administración de fármacos a su hijo. Rudolf M y Alario A, en su trabajo

exponen que hasta el 50% de los niños han sido medicados antes de acudir a

la consulta (7).

Este estudio demuestra un porcentaje mucho más amplio en comparación a

los mencionados, puesto que se observó que el 79.3% de los niños fue

medicado.

Para los padres y maestros, la fuente de conocimiento de técnicas y remedios

existentes corresponden a su entorno cultural y éstos han transmitidos

oralmente a las generaciones sucesivas; no obstante, fuentes de información

externa, como los medios de comunicación al resaltar supuestos beneficios

influencian la toma de decisiones de los consumidores (45).

Cotejando los resultados de la práctica de la automedicación de niños, padres

y maestros se puede advertir que en todos los casos, los niños tienen

posicionado en sus mentes en doble proporción que los adultos: vitaminas,

antibióticos y reductores de peso, lo que legitima los resultados del estudio

sobre los medicamentos más promocionados en Ecuador (32).

Los datos obtenidos dan cuenta de lo fundamental que es partir del

conocimiento de la problemática para luego poder incidir sobre sus causas con

el fin de reducir las consecuencias sociales y económicas sin necesariamente

exigir una reducción del consumo.

“El cuidado de la salud no es sólo un derecho de todos, sino la responsabilidad

de todos” (46).

64

CAPITULO VII

7. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

7.1. CONCLUSIONES

El presente capítulo plantea una visión general sobre algunos retos frente la

práctica de la automedicación por iniciativa propia en la población escolar

estudiada.

La automedicación, es una práctica que prevalece en la mayoría de la

población de padres y maestros y, que empieza a visibilizarse en la

población infantil, tanto del nivel rural como del urbano (64.2% y 55.8%).

El 60.1% de la automedicación infantil fue por influencia de un familiar

(madre). Para los padres y maestros la demora para conseguir un turno

para la atención médica fue lo que motivó la automedicación en un

39.8% y 44.4% respectivamente.

El alivio a una molestia o enfermedad “leve” lo consiguen adquiriendo

medicamentos en la farmacia; pero, a nivel rural, la tienda de barrio

también es una alternativa en 69.1% y 13% respectivamente.

Los grupos farmacológicos de mayor consumo por los participantes del

estudio fueron: los analgésicos-antiinflamatorios y antibióticos; se

presentaron variaciones de consumo en cuanto a vitaminas en el nivel

urbano (56%) y, productos reductores de peso a nivel rural (75.7%), lo

cual llama mucho la atención al considerar que dichos productos no han

sido reportados en estudios similares.

65

La influencia que ejercen los medios audiovisuales y gráficos en los

componentes biológicos y socio-culturales: edad, procedencia rural o

urbana o el nivel educativo, son determinantes a la hora de decidir

obtener un medicamento.

La población desconoce los riesgos de la automedicación (72.4% de

padres y 55.5% de maestros), porcentaje superior al encontrado en un

estudio similar en el 2012, realizado en España, cuya conclusión fue de

que el 42,9% de los pacientes tenía carencias "significativas" sobre los

fármacos que ingería. Pese a lo alarmante de las cifras, este

desconocimiento en la población infantil es mayor (16.8% rural Vs 8.9%

urbano), diferencia que alcanzó una significancia estadística (OR: 2.06;

IC95%: 1.0 a 4.2) que nos llama al análisis de los determinantes de

salud del nivel rural y su urgente intervención.

La capacidad de análisis de los contenidos publicitarios a la hora de

decidir y adquirir medicamentos podría estar influenciada por el nivel de

instrucción alcanzado por los padres de los menores (44.5% alcanzó la

instrucción básica).

La recomendación de usar medicamentos sin prescripción médica fue

realizada en un 62.6% de padres y un 55.5% de maestros. Práctica que

se perpetúa a pesar de que la mayoría de padres y maestros la

consideran como una práctica negativa para la salud (56.1% y 77.7%).

Es urgente que el Ministerio de Salud Pública cumpla con la

responsabilidad del regular y controlar toda forma de publicidad y

promoción que emiten los medios, sobre todo en el caso de los de

televisión e internet, y se sanciones severamente estas prácticas como

en otros países (47).

66

7.2. RECOMENDACIONES

Este estudio permitió conocer la situación local del hábito de la automedicación

que requiere de intervenciones asertivas en los siguientes ámbitos:

7.2.1. Recomendaciones académicas

Abordar la temática de manera integral y multidisciplinaria, enfocada

en consumidores (adultos y niños), sitios de expendio (farmacias y

tiendas de barrio) y, comunidad en general.

Impulsar investigaciones que profundicen el estudio de otras variables

sobre el tema de la automedicación a nivel local y nacional, con el fin

de tener una visión propia de este problema en pre y posgrado.

7.2.2. Recomendaciones de política pública

Mayor control en la venta y mejorar la regulación a todos los

establecimientos, especialmente aquellos que expenden

medicamentos OTC.

Impulsar la inversión en actividades de prevención y orientar recursos

para propiciar espacios que permitan a las personas llevar una vida

saludable.

Es necesario mantener especial atención a la industria farmacéutica y

medios de comunicación para garantizar el cumplimiento de la

normativa legal existente sobre la publicidad engañosa acorde a las

recomendaciones internacionales.

67

7.2.3. Recomendaciones para la práctica sanitaria

Los profesionales de la salud autorizados para la prescripción de

medicamentos –de manera especial el médico- deben informar,

aconsejar y educar a los pacientes sobre el uso adecuado de

medicamentos.

El profesional farmacéutico debe ser el responsable del expendio de

medicamentos de manera permanente en las farmacias.

Debe existir mayor y mejor control del expendio de antibióticos.

7.3. LIMITACIONES

Para la ejecución de este estudio se presentaron algunas limitaciones que se

resumen a continuación:

En la obtención de los datos:

Las características de la población objeto de estudio determinó que

luego de algunos minutos los niños mostraran gestos de aburrimiento,

cansancio, inquietud y sobre todo poco interés por aprender, esto

determinó un cambio en la técnica de promoción reflexiva de los

escolares. Debiendo implementarse estrategias lúdicas para cada

grupo de edad que permitió generar el ambiente propicio para

despertar el interés y la motivación por lo que aprende.

Las percepciones y prácticas relacionadas a la automedicación

propias del entorno cultural también hizo que cambiemos hasta cierto

punto la forma de abordar cada una de las preguntas planteadas.

68

En la unidad de análisis:

No fue posible correlacionar la conducta de los padres por cada uno

de los escolares debido a que no fue posible identificar la práctica

del núcleo familiar y escolar sobre el niño ya que no se tomaron los

datos para poder identificarlos.

69

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47. EFECOM. Japón denunciará a la farmacéutica Novartis por publicidad

engañosa. LA VANGUARDIA. 2013 Dec 18;

74

ANEXOS

75

Anexo 1: Formularios De Recolección de Datos

Cuestionarios: niños, padres y maestros.


FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS/ INSTITUTO SUPERIOR DE POSTGRADO Quito-Ecuador

CODIGO DEL PACIENTE: Datos del niño: Edad: ______ Sexo: F ( ) M ( ) Año escolar: Quinto ( ) Sexto ( ) Séptimo ( )

1. ¿HAS USADO O USAS UNO O MÁS MEDICAMENTOS EN LOS ÚLTIMOS 6 MESES (INCLUYE SUPLEMENTOS NUTRICIONALES O VITAMINAS)? Si ( ) No ( )

¿PUEDES RECORDAR 5 NOMBRES DE MEDICAMENTOS? (incluye vitaminas). 1.-___________________________________________________ 2.-___________________________________________________ 3.-___________________________________________________ 4.-___________________________________________________ 5.-___________________________________________________

2. ¿CREES QUE LAS VITAMINAS SON MEDICAMENTOS? Si ( ) No ( )

3. ¿CUÁNDO TE DUELE ALGUNA PARTE DE TU CUERPO QUE HACES?

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4. ¿CUÁNTAS VECES HAS USADO O USAS MEDICAMENTOS (EN LOS ÚLTIMOS 6 MESES)?

1. Todos los días: _______ 2. Cuantas veces a la semana: ________ 3. Cuantas veces al mes:_______ 4. Esporádicamente cuando lo necesito: ______

5. ¿POR QUÉ MOTIVO DECIDISTE TOMAR ESA MEDICINA? (Marca 1 o varias opciones)

Porque ya lo había hecho antes. Por insistencia de mamá, familiar, otra persona.

6. ¿CÓMO SABES QUÉ MEDICAMENTO TOMAR? (De dónde vino esa información para decidir qué medicamento utilizar)

Consejo de un familiar, amigo o compañero. Anuncio de televisión

76

Consejo del farmacéutico. Propaganda de periódico.

Anuncio en internet. Lo pensaste tú mismo.

7. ¿DÓNDE CONSIGUES LA MEDICINA?

Botiquín de la casa. En la farmacia.

Tienda del barrio. Te lo dio un familiar, amigo, vecino, compañero.

8. ¿AL CONSUMIR EL MEDICAMENTO ¿SE LE ALIVIARON LOS SÍNTOMAS? Si ( ) No completamente ( ) No ( )

9. ¿CONOCE LOS RIESGOS DEL / LOS MEDICAMENTOS QUE CONSUME? Si ( ) No ( )

10. GUARDAN MEDICAMENTOS EN TU CASA? Si ( ) No ( )

11. QUE MEDICAMENTOS HAY EN TU CASA?

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Gracias por la colaboración

77

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

INSTITUTO SUPERIOR DE POSTGRADO Quito-Ecuador.

CODIGO DEL PACIENTE: Datos de padre y/o cuidador: Edad: ______ Sexo: F ( ) M ( ) Instrucción: Hasta qué grado ocurso estudió: __________________________________ 1. ¿Ha usado medicamentos en los últimos 6 meses (incluye vitaminas)? Si ( ) No ( )

2. ¿Qué tipo de medicamento? Mencione 5 de ellos.

1. _____________________________________ 2. _____________________________________ 3. _____________________________________ 4. _____________________________________ 5. _____________________________________

3. ¿Con qué frecuencia usa medicamentos por cuenta propia (en los últimos 6 meses)?

Todos los días: ______

Cuantas veces por semana: ______

Cuantas veces al mes: ______

Esporádicamente cuando lo necesito: ______

4. ¿Por qué motivo decidió medicarse sin acudir al médico? (Marque 1 o varias opciones)

Por el tiempo que demora esperar un turno médico para ser atendido. ( )

Porque los síntomas no eran tan serios como para acudir al médico. ( )

Porque NO tengo suficiente dinero para ir a una consulta particular. ( )

Porque ya antes lo había tomado. ( )

Por insistencia de mi madre, familiar, amigo, vecino. ( )

Porque no confío en el medicamento que me recetó el médico. ( )

Otro motivo:_______________________________________________________

5. ¿Quién le recomendó usar esa medicina?

El mismo medicamento (información que viene en el envase). ( )

Un familiar, amigo, compañero, vecino. ( )

Una propaganda de : - Televisión. ( ) - Internet. ( ) - Periódico - Otra fuente ( )

El farmacéutico. ( )

El médico. ( )

Yo mismo. ( )

6. ¿Dónde adquiere los medicamentos?

En el botiquín de la casa ( )

En la farmacia. ( )

En un kiosco, un supermercado o una tienda. ( )

Me la dio un familiar, amigo, vecino, compañero. ( )

En otro lugar. ( )

7. Al consumir el medicamento ¿Se le aliviaron los síntomas?

Si ( )

No completamente ( )

No ( )

8. ¿Conoce los riesgos del / los medicamentos que consume? Si ( ) No ( )

9. ¿Ha recomendado el uso de algún medicamento a alguien? Si( ) No ( )

10. ¿Piensa que la automedicación es una buena práctica? Si( ) No( ) A veces ( )

Cuándo? ______________________________________________

78


FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS INSTITUTO SUPERIOR DE POSTGRADO

Quito-Ecuador.

CODIGO DEL PACIENTE: Datos del profesor: Edad: ______ Sexo: F ( ) M ( ) Profesor de: Quinto ( ) Sexto ( ) Séptimo ( ) 1. ¿Ha usado o usa UNO o MÁS medicamentos en los últimos 6 meses (incluye vitaminas)? Si( ) No( )

2. ¿Qué tipo de medicamento? Mencione 5 de ellos.

1. _____________________________________ 2. _____________________________________ 3. _____________________________________

4. _____________________________________ 5. _____________________________________

3. ¿Con qué frecuencia ha usado o usa medicamentos por cuenta propia (en los últimos 6 meses)?

Todos los días: ______

Cuantas veces por semana: ______

Cuantas veces al mes: ______

Esporádicamente cuando lo necesito: ______

4. ¿Por qué motivo decidió medicarse sin acudir al médico? (Marque 1 o varias opciones)

Por el tiempo que demora esperar un turno médico para ser atendido. ( )

Porque los síntomas no eran tan serios como para acudir al médico. ( )

Porque NO tengo suficiente dinero para ir a una consulta particular. ( )

Porque conozco sobre la enfermedad. ( )

Porque ya antes lo había tomado. ( )

Por insistencia de mi madre, familiar, amigo, vecino. ( )

Porque no confío en el medicamento que me recetó el médico. ( )

Otro motivo:_______________________________________________________

5. ¿Quién le recomendó usar esa medicina?

El mismo medicamento (información que viene en el envase). ( )

Un familiar, amigo, compañero, vecino. ( )

Una propaganda de : - Televisión. ( ) - Internet. ( ) - Periódico - Otra fuente ( )

El farmacéutico. ( )

El médico. ( )

Yo mismo. ( )

6. ¿Dónde adquiere los medicamentos?

En el botiquín de la casa ( )

En la farmacia. ( )

En un kiosco, un supermercado o una tienda. ( )

Me la dio un familiar, amigo, vecino, compañero. ( )

En otro lugar. ( )

7. Al consumir el medicamento ¿Se le aliviaron los síntomas?

Si ( )

No completamente ( )

No ( )

8. ¿Conoce los riesgos del / los medicamentos que consume? Si ( ) No ( )

9. ¿Ha recomendado el uso de algún medicamento a alguien? Si( ) No ( )

10.¿Piensa que la automedicación es una buena práctica? Si ( ) No ( ) A veces ( )

Cuándo? ______________________________________________

Gracias por su colaboración

79

Anexo 2. Autorizaciones Institucionales

82

Anexo 3. Declaración de confidencialidad

84

Anexo 4. Consentimiento informado

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR /FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS INSTITUTO SUPERIOR DE POSTGRADO

Quito-Ecuador.

CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA EL ESTUDIO

Trabajo de investigación sobre Automedicación en escolares titulado:

CONOCIMIENTOS QUE REFUERZAN LA AUTOMEDICACIÓN Y SU RELACION

CON EL USO DE MEDICAMENTOS EN EL HOGAR DE NIÑOS DE DOS

UNIDADES EDUCACTIVAS DE LA PROVINCIA DE PICHINCHA-ECUADOR

Fecha………………………

Yo……………………………………………………identificado con cédula de identidad

N° ……………………… he sido informado por la Dra. Rosío Chicaiza, acerca del

estudio que se realizará en esta institución y el procedimiento propuesto consiste en

(contestar un cuestionario anónimo).

Me ha informado de los riesgos, ventajas y beneficios del estudio.

He realizado las preguntas que consideré oportunas, todas las cuales han sido

absueltas y con repuestas que considero suficientes y aceptables.

Por lo tanto, en forma consciente y voluntaria doy mi consentimiento para participar

en el estudio.

Teniendo pleno conocimiento de los posibles riesgos, complicaciones y beneficios

que podrían desprenderse de dicho acto.

_______________________________ ______________________

Firma del paciente o responsable legal Firma del profesional

CI:

_______________________________

Firma de un testigo

CI:

REVOCATORIA

………………………………………

Firma del paciente o responsable legal

85

Anexo 5. Fotos

86

Anexo 6. Hoja de vida

DATOS PERSONALES

NOMBRE: Rocío del Pilar Chicaiza Cuenca

EDAD: 46 años

SEXO: Femenino

ESTADO CIVIL: Casada

PROCEDENCIA: Riobamba-Chimborazo

RESIDENCIA: Quito: Gran Colombia y Telmo Paz y Miño

TELEFONO: 092903808

CORREO ELECTRÓNICO: [email protected]

ESTUDIOS REALIZADOS

CUARTO NIVEL:

Egresada de Posgrado de Medicina Familiar y Comunitaria. Universidad

Central del Ecuador.

TERCER NIVEL:

UNIVERSIDAD ESTATAL DE CUENCA, Facultad de Medicina. Cuenca.

SEUNDARIA:

COLEEGIO NAIONAL “RIOBAMBA”

PRIMARIA:

ESCUELA “MAGDALENA DÁVALOS”. RIOBAMBA

87

TÍTULOS OBTENIDOS

1. Doctora en Medicina y Cirugía.

EXPERIENCIA PROFESIONAL

* Médico Instituto Nacional de Higiene “Leopoldo Izquieta Pérez” (LIP).

Riobamba-Zona Norte. Riobamba.

* Médico Comando Provincial de Policía. Sub-zona Napo.

* Médico Residente Hospital Monte Sinaí. Cuenca.

* Médico Residente Hospital General Docente Riobamba. Riobamba.

* Médico Residente Hospital “José María Velasco Ibarra”. Tena-Napo.

TRABAJOS PUBLICADOS

REVISTA: “LA PUBLICACIÒN”

AUTORA:

* Plan de Salud de Taisha.

* Encefalitis: Revisión Bibliográfica a propósito de un caso.

REVISTA: “MEMORIAS DEL I CURSO AMAZÒNICO INTERNACIONAL

DE MEDICINA TROPICAL, PARASITOLOGÌA, VIROLOGÌA Y

OFIDIOTOXICOLOGÌA”.

COAUTORA:

* “Cuadro Infeccioso en Gualaquiza y el Diagnóstico de Laboratorio”.

* “Contribución para la Medicina Alternativa del Ecuador”.

“REVISTA MÈDICA DEL HOSPITAL DE TENA”.

AUTORA

* “Primer caso en 15 años de vida”.

COAUTORA

* “Prematuros en el Hospital “José María Velasco Ibarra”.

88

* “Hernia Inguinal en el Hospital “José María Velasco Ibarra”.

AVAL ACADEMICO DE LAS ESCUELAS DE MEDICINA DE:

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL:

REVISTAS:

1. “MEMORIAS DEL I CURSO AMAZÒNICO INTERNACIONAL DE

MEDICINA TROPICAL, PARASITOLOGÌA, VIROLOGÌA Y

OFIDIOTOXICOLOGÌA”.

2. “LA PUBLICACIÒN”

UNIVERSIDAD CENTRA DE QUITO:

1. “REVISTA MÈDICA DEL HOSPITAL DE TENA”.

universidad central del ecuador facultad de ciencas … · 2017-06-01 · conocimientos que...

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