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UNIVERSIDAD CATOLICA DE CUENCA
UNIDAD ACADÉMICA DE INGENIERÍA QUÍMICA, BIOFARMACIA, INDUSTRIAS Y
PRODUCCIÓN
FACULTAD DE INGENIERÍA INDUSTRIAL
“METODOLOGÍA PARA EVALUACIÓN DE
RIESGOS SEGÚN EL SISTEMA DE
ADMINISTRACIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN
EL TRABAJO DEL IESS”
Monografía previa a la obtención
del Título de INGENIERO
INDUSTRIAL.
INVESTIGADOR: Diego Salinas C.
DIRECTOR: Ing. Marco Reinoso A.
CUENCA - ECUADOR
2013
I
AGRADECIMIENTOS:
Mis sinceros agradecimientos a quienes me
guiaron por el camino del saber:
A Sr. Dr. César Cordero Moscoso, Rector de la
Universidad Católica de Cuenca.
Agradezco de manera especial, a Ing. Marco
Reinoso por la dirección de la presente
monografía, por su apoyo y por sus
conocimientos transmitidos.
A todos mis profesores que guiaron mi vida
estudiantil, transmitiéndome sus conocimientos y
directrices para formarme como profesional de
valor y ética.
A la Unidad Académica de Ingeniería Química,
Biofarmacia, Industrias y Producción, por
haberme acogido como estudiante y parte de la
familia universitaria católica, brindándome una
formación basada en valores éticos y morales.
II
DEDICATORIA:
Dedicado a mí querida madre: RICARDINA
Su ejemplo de vida, sacrificio y honestidad ha
sido fundamental en mi formación como ser
humano, hombre y profesional.
A mis queridos hermanos Alexandra y Román,
por el apoyo moral para verme realizado como
profesional.
III
INDICE
AGRADECIMIENTOS: ......................................................................................... I
DEDICATORIA: .................................................................................................. II
INDICE ............................................................................................................... III
INTRODUCCIÓN ............................................................................................... V
OBJETIVO GENERAL: .................................................................................... VII
OBJETIVOS ESPECÍFICOS: ........................................................................... VII
CAPÍTULO 1
1. NORMATIVA DEL SISTEMA DE SEGURIDAD Y SALUD LABORAL DE LA
REPÚBLICA DEL ECUADOR. ........................................................................................ 1
1.1 TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL. ............................................................ 1
1.2 SEGURIDAD SOCIAL. ................................................................................. 1
1.3 FORMAS DE TRABAJO Y SU RETRIBUCIÓN. ........................................... 2
1.4 DERECHOS DE LAS PERSONAS Y GRUPOS DE ATENCIÓN
PRIORITARIA. .................................................................................................... 3
2. DISPOSICIONES NORMATIVAS ................................................................... 4
3. NORMATIVA DEL SISTEMA DE ADMINISTRACIÓN DE LA SEGURIDAD Y
SALUD EN EL TRABAJO (SASST) ................................................................................ 4
3.1 ELEMENTOS DEL SISTEMA. ...................................................................... 4
3.1.1 GESTIÓN ADMINISTRATIVA. ............................................................... 5
3.1.1.1 POLÍTICA. .......................................................................................... 5
3.1.1.1.1 Estrategia: ....................................................................................... 6
3.1.1.2 ORGANIZACIÓN. ............................................................................... 7
3.1.1.2.1 Estructura humana y material: ........................................................ 7
3.1.1.2.2 Funciones y Responsabilidades: ..................................................... 8
3.1.1.3 PLANIFICACIÓN DE LA ADMINISTRACIÓN DE LA SEGURIDAD Y
SALUD EN EL TRABAJO. ................................................................................ 10
3.1.1.3.1 Objetivos y metas: ......................................................................... 10
3.1.1.3.2 Asignación de recursos: ................................................................ 10
3.1.1.3.3 Establecer procedimientos: ........................................................... 10
3.1.1.3.4 Índices de Control: ........................................................................ 10
IV
3.1.1.4 IMPLEMENTACIÓN DEL PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL
TRABAJO. ........................................................................................................ 11
3.1.1.5 EVALUACIÓN Y SEGUIMIENTO. .................................................... 11
3.1.1.5.2 Eliminación y/o control de las causas: Es la eliminación de las
causas que impiden el logro de metas. ............................................................ 12
3.1.1.5.3 Mejoramiento continuo: Eliminar los riesgos añadidos, controlar
los riesgos inherentes ....................................................................................... 12
3.1.2 GESTIÓN DEL TALENTO HUMANO: ................................................ 12
3.1.2.1 SELECCIÓN. .................................................................................... 13
3.1.2.2 INFORMACIÓN: ............................................................................... 13
3.1.2.3 FORMACIÓN, CAPACITACIÓN Y ADIESTRAMIENTO: .................. 14
3.1.3 GESTIÓN TÉCNICA: ........................................................................... 14
3.1.3.1 IDENTIFICACIÓN OBJETIVA: ......................................................... 16
3.1.3.2 IDENTIFICACIÓN SUBJETIVA: ....................................................... 16
3.1.3.3 MEDICIÓN: ....................................................................................... 17
3.1.3.4 EVALUACIÓN AMBIENTAL, BIOLÓGICA Y PSICOLÓGICA: .......... 18
3.1.3.5 PRINCIPIOS DE ACCIÓN PREVENTIVA: ....................................... 19
3.1.3.6 VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES: ................ 19
3.1.3.7 SEGUIMIENTO: ............................................................................... 20
3.1.3.8 ACTIVIDADES PROACTIVAS Y REACTIVAS BÁSICAS:............... 20
3.1.3.9 Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajo (SST ........ 23
CAPÍTULO 2
4. METODOLOGÍAS PARA IDENTIFICAR Y EVALUAR RIESGOS LABORALES25
4.1 ANTECEDENTES DE LA EMPRESA: ................................................................ 25
4.2 DESCRIPCIÓN DE LOS PROCESOS PRODUCTIVOS: ........................................ 27
4.4 IDENTIFICACIÓN CUANTITATIVA ............................................................ 40
4.1.3 MÉTODO DE WILLIAM FINE PARA LA IDENTIFICACIÓN SUBJETIVA 46
CONCLUSIONES. ............................................................................................ 57
RECOMENDACIONES. .................................................................................... 58
BIBLIOGRAFÍA: ............................................................................................... 59
ANEXOS. .......................................................................................................... 60
V
INTRODUCCIÓN
En la actualidad la administración de la seguridad y salud en el trabajo, es la
gestión de mayor importancia a nivel mundial, está gestión centra su objetivo
en la prevención de los riesgos laborales presentes en los diversos ambientes
de trabajo.
Actualmente, en nuestro país, las organizaciones de producción de bienes y
servicios con la finalidad de elevar sus competencias y rentabilidad han
puesto mucho énfasis en garantizar y proteger a todos sus colaboradores de
lesiones y enfermedades ocupacionales, mediante la identificación de riesgos
y la minimización de ocurrencia; está labor se realiza a través de controles de
ingeniería, dotación de equipos de protección personal; adecuación de la
infraestructura física, supervisión y del constante y efectivo aprendizaje del
personal. Todo ello enmarcado bajo los lineamientos de la Normativa Legal
vigente, enfocado hacia la prevención de accidentes, así como la debida
protección del ambiente de trabajo.
La investigación adjunta se realiza con la finalidad de tener una guía de
gestión clara y precisa acerca de los pasos que se debe seguir para evaluar
riesgos según el Sistema de Administración de Seguridad y Salud en el
Trabajo SASST. En él se encuentra metodologías recomendadas por el
Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social. Estos métodos son de carácter
técnico, entre ellos podemos mencionar “Evaluación de riesgos mecánicos de
W. Fine”, “Diagramas de flujo”, “Lista de chequeo”, “Mapa de riesgos”,
“Medición de campo y medición de laboratorio”.
Muchos y complejos son los factores que desencadenan los accidentes de
trabajo y las enfermedades laborales, sus consecuencias sobre los
colaboradores: son atribuibles a causas básicas y estructurales así como a
factores impensados que, unidos al desconocimiento y desestima del riesgo,
son el origen de la siniestralidad en los ambientes de trabajo.
Reducir los accidentes laborales y enfermedades profesionales es el objetivo
de las organizaciones que gestionan un sistema de seguridad y salud laboral;
misión que no será realidad hasta que el trabajador no sea protagonista del
cuidado de su propia salud y conocedor de los riesgos existentes en su
VI
trabajo, mediante una sólida formación e información en materia de
prevención; todo ello, sin menoscabo de la responsabilidad que la Normativa
asigna a los empresarios.
La investigación empieza citando las garantías que brinda el estado
ecuatoriano a sus ciudadanos en capacidades de desempeñar trabajos
remunerativos, las mismas están difundidas a través de la constitución.
En segundo orden tenemos la normativa del Seguro Social Ecuatoriano IESS,
la misma hace mención a las normativas que salvaguardan la seguridad y
salud del trabajador
La investigación concluye con el levantamiento de información del proceso
productivo de prensado de cerámica plana en la fábrica GRAIMAN y la
aplicación de metodologías para la prevención de accidentes en el trabajo.
El trabajo adjunto invita a la lectura crítica y el compromiso de todo ser
humano de ser actores fundamentales de la seguridad y la salud laboral en
todos los campos laborales ya sean estos de carácter intelectual como
operativo.
VII
OBJETIVO GENERAL:
Describir la metodología y las técnicas recomendadas en el Sistema de
Administración de Seguridad y Salud en el Trabajo del IESS, para gestionar la
seguridad industrial en las actividades de manufactura de la sección de
prensado de la empresa Graiman Cía. Ltda.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
Conocer la normativa aplicable y las metodologías establecidas para la
prevención de accidentes laborales.
Identificar y evaluar los riesgos laborales más importantes en la sección
de prensas de la empresa Graiman Cía. Ltda.
1
CAPÍTULO 1
1. NORMATIVA DEL SISTEMA DE SEGURIDAD Y SALUD LABORAL DE LA REPÚBLICA DEL ECUADOR.
La normativa del sistema laboral del Ecuador, en forma general
establece que el trabajo y la seguridad social son un derecho de todos los
ciudadanos, por lo tanto para proteger este derecho instituye la creación de un
seguro social que preserve la salud laboral en la ejecución de todas las formas
de trabajo retribuido, poniendo mayor énfasis en los grupos de atención
prioritaria tales como adultas y adultos mayores, jóvenes, mujeres
embarazadas, niñas, niños y adolescentes y personas con capacidades
especiales los cuales requieren de mayor atención y protección.
1.1 TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL.
El Art. 33 de la Constitución de la República del Ecuador describe las Normas y
garantías laborales y señala que: El trabajo es un derecho, un deber social y un
derecho económico por lo tanto el “Estado garantizará a las personas
trabajadoras el pleno respeto a su dignidad, una vida decorosa,
remuneraciones y retribuciones justas y el desempeño de un trabajo saludable
y libremente escogido o aceptado”.
1.2 SEGURIDAD SOCIAL.
Con el fin de proteger al trabajador el Art. 369 de la Constitución de la
República del Ecuador expone que “EI seguro universal obligatorio cubrirá las
contingencias de enfermedad, maternidad, paternidad, riesgos de trabajo,
cesantía, desempleo, vejez, invalidez, discapacidad, muerte y aquellas que
2
defina la ley”. Para el desarrollo de este trabajo investigativo citamos este
artículo que tiene estrecha relación con lo referente a riesgos del trabajo y
enfermedades causadas por estas actividades laborales.
1.3 FORMAS DE TRABAJO Y SU RETRIBUCIÓN.
El Art. 325 de la Constitución de la República del Ecuador cita. “El Estado
garantizará el derecho al trabajo en todas sus modalidades ya sean estas en
relación de dependencia o autónomas, con inclusión de labores de auto
sustento y cuidado humano; y como actores sociales productivos, a todas las
trabajadoras y trabajadores”. De acuerdo a lo expuesto el cuidado humano es
parte fundamental de la gestión de seguridad y salud en el trabajo, por lo tanto
es importante conocer cuál es el sustento legal para precautelar la seguridad y
salud de los trabajadores.
El Art. 326 de la Constitución de la República del Ecuador establece dieciséis
principios, para nuestra investigación en lo referente a seguridad y salud en el
trabajo destacamos únicamente los numerales cinco y seis en los que se hace
referencia que:
“Toda persona tendrá derecho a desarrollar sus labores en un ambiente
adecuado y propicio, que garantice su salud, integridad, seguridad, higiene y
bienestar”.
“Toda persona rehabilitada después de un accidente de trabajo o
enfermedad, tendrá derecho a ser reintegrada al trabajo y a mantener la
relación laboral, de acuerdo con la ley”.
3
Con esto el trabajador está protegido en el desarrollo de sus actividades y en
caso de accidentarse tiene derecho a reintegrarse normalmente a su trabajo,
de no poder ejecutar las mismas tareas que realizaba antes del accidente este
tendrá que ser reubicado en otro puesto en el que no represente riesgo alguno
para él ni para sus compañeros de labores.
1.4 DERECHOS DE LAS PERSONAS Y GRUPOS DE
ATENCIÓN PRIORITARIA.
De acuerdo a los artículos 37, 39, 43, 46 y 47 de la Constitución de la
República del Ecuador que trata sobre los derechos de las personas y grupos
de atención prioritaria, al referirse a las adultas y adultos mayores expone que
el trabajo debe ser remunerado, en función de sus capacidades, para lo cual
tomará en cuenta sus limitaciones; además el Estado fomentará la
incorporación de los jóvenes al trabajo en condiciones justas y dignas.
En el Art. 43 la Constitución de la República del Ecuador aclara que el estado
garantizara la protección prioritaria y cuidado de las mujeres embarazadas, de
la salud integral y de su vida durante el embarazo, parto, posparto y durante el
periodo de lactancia.
El Art. 46 de la Constitución de la República del Ecuador menciona que el
Estado adoptara medidas que aseguren el trabajo de las adolescentes y los
adolescentes y que este será excepcional, y no podrá conculcar su derecho a
la educación ni realizarse en situaciones nocivas o peligrosas para su salud.
La Constitución de la República del Ecuador en el Art. 47 protege a las
personas con capacidades especiales exponiendo que el trabajo debe darse en
condiciones de igualdad de oportunidades, que fomente sus capacidades y
potencialidades, a través de políticas que permitan su incorporación en
entidades públicas y privadas.
4
2. DISPOSICIONES NORMATIVAS1.
En lo referente a Seguridad y Salud en el Trabajo, el estado le ha otorgado la
potestad para la elaboración y divulgación de las disposiciones normativas al
Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, razón por la cual citamos las
siguientes disposiciones relacionadas con el tema de investigación.
Por lo tanto, el IESS pone a disposición la normativa de Sistema de
Administración de Seguridad y Salud en el Trabajo (SASST) que está
amparado en el Reglamento del Instrumento Andino de Seguridad y Salud en
el Trabajo Resolución N° 957 y el Reglamento de Seguridad y Salud de los
Trabajadores y mejoramiento del medio ambiente de trabajo decreto ejecutivo
2393, siendo estas tres normas las principales debido a que son la base
principal para la implementación del sistema de seguridad y su sustento legal.
3. NORMATIVA DEL SISTEMA DE ADMINISTRACIÓN DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO (SASST)
3.1 ELEMENTOS DEL SISTEMA.
La Administración de la Seguridad y Salud en el Trabajo involucra tres
elementos de gestión que deben formar parte de la política y el compromiso de
los entes administrativos en beneficio de la salud y la seguridad de los
trabajadores, el desarrollo y productividad de las empresas y de la sociedad,
estos elementos son:
Gestión administrativa
Gestión del talento humano
Gestión técnica
1 Fuente: SASST Sistema de administración de Seguridad y Salud en el Trabajo año
2005
5
3.1.1 GESTIÓN ADMINISTRATIVA.
Definición: Es el conjunto de políticas, estrategias y acciones que determinan
la estructura organizacional, asignación de responsabilidades y el uso de
recursos, en los procesos de planificación, implementación y evaluación de la
seguridad y salud.
Cuadro N°1: Gestión administrativa
Fuente: SASST Sistema de Administración de Seguridad y Salud en el Trabajo año 2005,
Página 21
3.1.1.1 POLÍTICA.
Toda organización autorizada por la alta dirección deberá desarrollar, difundir y
aplicar claramente la política en seguridad y salud en el trabajo, como parte de
la política general de la empresa y comprenderá la gestión: administrativa,
técnica y del talento humano, teniendo como objetivos la prevención de los
riesgos laborales, la mitigación de los daños, la seguridad de las labores, el
mejoramiento de la productividad, la satisfacción y el bienestar de las partes
interesadas y la defensa de la salud de los trabajadores.
6
La política: Se debe tener en cuenta los siguientes aspectos.
a) Ser adecuada a los fines de la organización y a la cuantía y tipo de los
riesgos en seguridad y salud en el trabajo de la empresa.
b) Debe contener expresamente el compromiso de mejora continua.
c) Comprometerse al cumplimiento de la norma legal aplicable en el campo
de la seguridad y salud en el trabajo.
d) La política deberá ser documentada, implementada y mantenida.
e) Ser socializada a todos los trabajadores; en consecuencia deberán estar
conscientes de sus obligaciones.
f) Estar disponible para todas las partes interesadas y trabajadores de la
organización.
3.1.1.1.1 Estrategia:
Las empresas que tienen éxito en lograr altos estándares en seguridad y
salud en el trabajo se caracterizan en sus operaciones por tener una
política clara, la cual contribuye a su desempeño económico, a la vez que
permite cumplir con sus responsabilidades respecto a personas y medio
ambiente, de forma que satisface plenamente sus valores empresariales y
las exigencias legales, cumpliendo con sus accionistas, trabajadores,
clientes y con la sociedad. La estrategia empleada debe incluir al menos
los siguientes puntos:
a) Invertir en la gestión administrativa, técnica y del talento humano con
énfasis en la capacitación, adiestramiento, de la seguridad y salud en el
trabajo.
b) Responsabilidad y participación de todos los miembros de la
organización.
c) Asignación de recursos para la implementación del Sistema.
7
d) Aplicar enfoques de administración y actuaciones preventivas integrales
y modernas.
3.1.1.2 ORGANIZACIÓN.
La organización establecerá y mantendrá procedimientos para la
identificación, medición, evaluación priorización y control continuo de los
riesgos y los peligros, la investigación de los accidentes y enfermedades y
la implementación de las medidas de control necesarias; deben incluir:
a) Actividades rutinarias y no rutinarias.
b) Actividades de todo el personal que tiene acceso al sitio de trabajo
(incluyendo contratistas y visitantes).
c) Instalaciones y servicios en el sitio de trabajo.
La organización asegurará que los resultados de estos análisis y los
efectos de estos controles sean considerados cuando se establezcan
las políticas y objetivos.
3.1.1.2.1 Estructura humana y material:
Debe existir un equipo técnico especializado en seguridad y salud en el trabajo
o ciencias afines para desempeñar las actividades de seguridad y salud en el
trabajo. Así mismo deben existir los medios económicos, materiales,
instalaciones y equipos para esta actividad. La responsabilidad máxima para la
seguridad y salud en el trabajo recae en la dirección. Los roles y autoridades
del personal que administra, realiza y revisa acciones que tienen efectos sobre
los riesgos de seguridad y salud, de las actividades, instalaciones y procesos
8
de la organización, deben ser definidos, documentados y comunicados a fin de
facilitar la administración de la seguridad y salud en el trabajo
3.1.1.2.2 Funciones y Responsabilidades:
Entendiéndose que la seguridad y salud en el trabajo es una responsabilidad
legal del empleador y de la gerencia, pero estructuralmente compartida por
todos y cada uno de los miembros de la empresa, debe existir, de acuerdo con
el nivel de complejidad de la organización, una Unidad de Seguridad y Salud en
el Trabajo, Servicio Médico de Empresa, Comité de Seguridad y Salud en el
Trabajo.
a) Unidad de Seguridad y Salud en el Trabajo:
“En las empresas permanentes que cuenten con cien o más
trabajadores estables, se deberá contar con una Unidad de Seguridad y
Salud en el Trabajo, dirigido por un técnico en la materia” (Art. 15 del
Reglamento de Seguridad y Salud de los Trabajadores y Mejoramiento
del Medio Ambiente de Trabajo) cuyas funciones son:
Reconocimiento, medición, priorización y evaluación de los riesgos.
Control de riesgos ocupacionales.
Promoción y adiestramiento de los trabajadores.
Registro de la accidentabilidad, ausentismo y evaluación estadística
de los resultados.
Asesoramiento técnico, en materias de control de incendios,
almacenamientos adecuados, protección de maquinaria, instalaciones
eléctricas, primeros auxilios, control y educación de la salud, con
énfasis en los aspectos preventivos relacionados con el trabajo,
ventilación, protección personal y demás materias contenidas en el
reglamento.
9
Será obligación de la Unidad de Seguridad y Salud en el Trabajo
colaborar en el cumplimiento de la normativa de la prevención de
riesgos que efectúen los organismos del sector público y comunicar al
IESS, al Comité Interinstitucional y al Ministerio del Trabajo y Empleo,
los accidentes y enfermedades ocupacionales, que se produzcan.
b) Servicios Médicos de Empresas:
Las empresas con cien o más trabajadores organizarán obligatoriamente
los servicios médicos con la planta física adecuada, el personal médico y
paramédico requerido (Art. 4 del Reglamento de los Servicios Médicos
de Empresa).
Las funciones (Art.11 del Reglamento de los Servicios Médicos de
Empresa) básicas del Servicio Médico de empresa son:
Prevención y fomento de la salud dentro de los locales laborales.
Higiene del trabajo.
Estado de la salud del trabajador.
Riesgos del trabajo.
De la educación higiénico-sanitaria de los trabajadores.
De la salud y seguridad a favor de la productividad.
c) Comités de Seguridad y Salud en el Trabajo:
“En toda empresa en que laboren más de 15 trabajadores, deberá
organizarse el Comité de Seguridad y Salud en el Trabajo, integrado por
tres representantes de los trabajadores y por tres representantes del
empleador, para velar por el cumplimiento de las normas legales y
reglamentarias de prevención de riesgos del trabajo. Por cada miembro
deberá designarse otro en calidad de suplente”.
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“Las empresas que dispongan de más de un centro de trabajo,
conformaran subcomités de seguridad y salud en el trabajo, en cada uno
de los centros que superen la cifra de diez trabajadores, sin perjuicio de
nominar un comité central o coordinador”.
3.1.1.3 PLANIFICACIÓN DE LA ADMINISTRACIÓN DE LA
SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO.
3.1.1.3.1 Objetivos y metas: Deben ser planteados en los tres niveles de
gestión a corto, mediano y largo plazo.
3.1.1.3.2 Asignación de recursos: Toda empresa deberá tener
presupuestado un valor económico que asegure la ejecución de las actividades
preventivas a desarrollarse anualmente.
3.1.1.3.3 Establecer procedimientos: Deberá indicarse por escrito todas
las actividades preventivas, proactivas y reactivas o reparadoras que se lleven
a cabo, precisándose qué, quién y cómo se llevarán a cabo en los niveles
administrativo, técnico y del talento humano.
3.1.1.3.4 Índices de Control: Los índices de control se establecerán en los
tres niveles de gestión. Serán preferentemente proactivos y cuyo referente sea
la estadística inferencial; considerándose como básicos los siguientes:
Análisis de riesgo de tarea
Observación planeada de acción sub estándar
Diálogo periódico de seguridad
Orden de servicio estandarizada y auditable
Control de accidentes/ incidentes
Entrenamientos de seguridad.
Implementación del plan de seguridad y salud en el trabajo
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Capacitación para la implementación del plan (qué hacer).
Adiestramiento para implementar el plan (cómo hacer).
Aplicación de procedimientos: Aplicación de los procedimientos
administrativos, técnicos y del talento humano
Ejecución de tareas.
Registro de datos: De acuerdo al sistema de vigilancia de la salud
de los trabajadores implementado.
3.1.1.4 IMPLEMENTACIÓN DEL PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD EN
EL TRABAJO.
3.1.1.4.1 Capacitación para la implementación del plan (qué hacer).
3.1.1.4.2 Adiestramiento para implementar el plan (cómo hacer).
3.1.1.4.3 Aplicación de procedimientos (para qué hacer): Aplicación de los
procedimientos administrativos, técnicos y del talento humano.
3.1.1.4.4 Ejecución de tareas.
3.1.1.4.5 Registro de datos: De acuerdo al sistema de vigilancia de la salud
de los trabajadores implementado.
3.1.1.5 EVALUACIÓN Y SEGUIMIENTO.
Debe tenerse en cuenta los siguientes numerales de la norma para una
acertada gestión de evaluación y seguimiento.
3.1.1.5.1 Verificación de los índices de control: Es la verificación del
cumplimiento de objetivos, metas e índices propuestos, en los tres
niveles, con el objetivo de restablecer el equilibrio de los sistemas y
procesos.
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3.1.1.5.2 Eliminación y/o control de las causas: Es la eliminación de las causas
que impiden el logro de metas.
3.1.1.5.3 Mejoramiento continuo: Eliminar los riesgos añadidos, controlar los
riesgos inherentes
3.1.2 GESTIÓN DEL TALENTO HUMANO:
Definición: Es la disciplina que persigue la satisfacción de objetivos
organizacionales contando para ello con la búsqueda, el descubrimiento, el
desarrollo, la aplicación y evaluación de los conocimientos, habilidades,
destrezas y comportamientos del trabajador; orientados a generar y potenciar
el capital humano, que agregue valor a las actividades organizacionales y
minimice los riesgos del trabajo.
Cuadro N°2: Gestión del talento humano
a) Aptitudes
b) Actitudes
3.1.2.1 Selección c) Conocimientos
d) Experiencia
e) Examen ocupacional
a) Información inicial
3.1.2.2 Información b) Factores de riesgo
c) Puesto de trabajo
a) Sistemática
b) Práctica
a) Interna
b) Externa
Formación y capacitación3.1.2.3
3.1.2.4 Comunicación
Fuente: SASST Sistema de Administración de Seguridad y Salud en el Trabajo año 2005,
Página 29.
13
3.1.2.1 SELECCIÓN.
La normativa toma en cuenta los literales adjuntos que deben ser analizados en
el proceso de selección, tenemos.
a) Aptitudes: Capacidades para el desempeño de la tarea.
b) Actitudes: Compromiso para la ejecución de tareas.
c) Conocimientos: Formación científico - técnica para el desempeño
de tareas.
d) Experiencia: Destrezas y conocimientos adquiridos durante el
tiempo.
e) Examen médico pre-ocupacional: Completo y con una orientación
al puesto de trabajo.
3.1.2.2 INFORMACIÓN:
a) Información inicial, mediante inducción: Transmitir la
información necesaria para el cabal conocimiento de los
procesos productivos que se desarrollan en la empresa. El
derecho a saber.
b) Factores de riesgo, como información periódica: Conjunto de
elementos capaces de producir accidentes, enfermedades,
estados de insatisfacción, daños materiales y daños al medio
ambiente.
c) Puesto de trabajo, mediante información periódica: Sobre el
área específica donde se ejecuta la tarea asignada
habitualmente.
14
3.1.2.3 FORMACIÓN, CAPACITACIÓN Y ADIESTRAMIENTO:
a) Sistemática para todos los niveles y contenidos en función de los
factores de riesgos en cada nivel. La capacitación debe tener una
secuencia lógica y progresiva.
b) Desarrollar la práctica necesaria para realizar correctamente la tarea.
a) Comunicación: Mantener el debido flujo informativo en ambos sentidos, es
decir desde la dirección y primera línea de mando al resto de los
trabajadores y viceversa por medio de todas las técnicas y medios
posibles así como la comprobación de que los contenidos transmitidos
han sido comprendidos.
Interna: Conjunto de procedimientos apoyados con la logística adecuada
para transmitir la información requerida al interior de la empresa.
3.1.3 Externa:
Transmisión de la información necesaria a la comunidad en situaciones
normales de operación y en situaciones de emergencia
3.1.4 GESTIÓN TÉCNICA:
Definición: La gestión técnica es un conjunto de normas, herramientas y
métodos que permite identificar, conocer, medir y evaluar los riesgos del
trabajo; y, establecer las medidas correctivas tendientes a prevenir y minimizar
las pérdidas organizaciones, por el deficiente desempeño de la seguridad y
salud ocupacional.
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Cuadro N°3: Gestión técnica
a) Identificación cualitativa
b) Identificación cuantitativa
a) Observaciones e interrogatorios
b) Otras
• Medición de campo
• Medición de gabinete o laboratorio
a) Factores de riesgos químicos
b) Factores de riesgos biológicos
c) Factores de riesgos físicos
3.1.3.4 d) Factores de riesgos mecánicos
e) Riesgos psicosociales
f) Factores de riesgos ergonómicos
g) Factores de riesgos medio ambientales
a) En la fuente
b) En el medio de transmisión
c) En el hombre
a) Exámenes pre-ocupacionales
b) Examen inicial
c) Exámenes periódicos
d) Exámenes especiales para hipersensibilidad y grupos vulnerables
e) Exámenes de reintegro
f) Examen de retiro
a) Ambiental
b) Médico – Psicológico
a) Investigación de accidentes e incidentes
b) Programa de mantenimiento preventivo, predictivo y correctivo
c) Programa de Inspecciones planeadas
3.1.3.8 d) Planes de emergencia y contingencia
e) Equipos de protección personal (EPP)
f) Registros del Sistema de Administración de la Seguridad y Salud en el Trabajo
g) Auditorías internas
a) Política empresarial
b) Razón social y domicilio
c) Objetivos del reglamento
d) Disposiciones reglamentarias
e) Del sistema de gestión de seguridad y salud de la empresa, organización y funciones
f) Prevención de riesgos de la población vulnerable
g) De los riesgos de trabajo de la empresa
h) De los accidentes mayores
i) De la señalización de seguridad
j) De la vigilancia de la salud de los trabajadores
k) Del registro e investigación de accidentes e incidentes
l) De la información y capacitación en prevención de riesgos
m) De la gestión ambiental disposiciones generales
n) Disposiciones transitorias
Reglamento interno del
SST3.1.3.9
3.1.3.1 Identificación objetiva
3.1.3.2 Identificación subjetiva
3.1.3.3 Medición
Principios de acción
preventiva
Actividades proactivas
reactivas básicas
Evaluación ambiental,
biológica y psicológica
Vigilancia de la salud de
los trabajadores3.1.3.6
3.1.3.5
3.1.3.7 Seguimiento
Fuente: SASST Sistema de Administración de Seguridad y Salud en el Trabajo año 2005,
Página 32.
16
3.1.4.1 IDENTIFICACIÓN OBJETIVA: Es el Diagnóstico,
establecimiento e individualización del (os) factores de riesgos de la
organización o empresa con sus respectivas interrelaciones.
a) Identificación cualitativa: Diversas técnicas estandarizadas que
facilitan la identificación del riesgo tales como:
Análisis preliminar de peligros.
Qué ocurriría Sí.
Listas de Comprobación o check list.
Análisis de seguridad en el trabajo (JSA2).
Análisis de peligros y operatividad (AOSPP3).
Análisis de modos de fallos, efectos y criticidad (AMFEC4).
Mapa de riesgos.
Otras.
b) Identificación cuantitativa: técnicas estandarizadas de identificación:
Árbol de fallos.
Árbol de efectos.
Análisis de fiabilidad humana.
Mapa de riesgos.
Otras.
3.1.4.2 IDENTIFICACIÓN SUBJETIVA: Tablas de probabilidad de
ocurrencia, realizadas en base a número de eventos en un tiempo
determinado:
2 Análisis de seguridad en el trabajo (JSA, por sus siglas en inglés) 3 Análisis de peligros y operatividad (AOSPP, por sus siglas en inglés) 4 Análisis de modos de fallos, efectos y criticidad (AMFEC, por sus siglas en inglés)
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a) Observaciones e interrogatorios
b) Otras.
3.1.4.3 MEDICIÓN: La medición o cuantificación de los factores de
riesgos se lo realizara aplicando procedimientos estadísticos, estrategias de
muestreo, métodos o procedimientos estandarizados y con instrumentos
calibrados, así tenemos:
a) Factores de riesgo mecánico; ejemplo:
Método W. Fine.
b) Factores de riesgo de incendios y explosiones; ejemplos:
Índice de fuego y explosión de Gretener.
Método de evaluación del riesgo de incendio (NFPA)5.
Índice de fuego, explosión y toxicidad de Mond.
c) Riesgo psicosocial; ejemplo:
Psicometrías.
d) Factores de riesgos ergonómicos; ejemplos:
Análisis ergonómico de puestos de trabajo.
RULA6 y OWAS7
NIOSH8
e) Factores de riesgo: físicos, químicos y biológicos: se aplicará el concepto
de dosis para mediciones ambientales.
Medición de campo: Aparatos de lectura directa activos: sonómetro,
luxómetro, equipo para estrés térmico, bombas de muestreo
5 Asociación Nacional de Protección contra el Fuego (NFPA, por sus siglas en inglés) 6 Evaluación rápida de la extremidad superior (RULA, por sus siglas en inglés) 7 Método para la evaluación de posturas de trabajo (OWAS, por sus siglas en inglés) 8 Instituto Nacional para la Seguridad y Salud Ocupacional (NIOSH, por sus siglas
en inglés)
18
integrado, detector de compuestos químicos, anemómetro, medición
de niveles de iluminación, medidor de radiaciones no ionizantes e
ionizantes, entre otros; y pasivos: basadas en el principio de
absorción/adsorción.
Medición de gabinete o laboratorio: Pruebas analíticas de
muestras ambientales y fluidos o tejidos biológicos.
3.1.4.4 EVALUACIÓN AMBIENTAL, BIOLÓGICA Y
PSICOLÓGICA:
Una vez medidos los factores de riesgos identificados, deberán ser
comparados con estándares nacionales, y en ausencia de estos con
estándares internacionales, estableciendo los índices ambientales, biológicos,
sicométricos y sicológicos con la finalidad de establecer su grado de
peligrosidad, los factores de riesgos a ser evaluados son los siguientes:
a) Factores de riesgos químicos: gases y vapores, aerosoles sólidos y
líquidos.
b) Factores de riesgos biológicos: bacterias, virus, hongos, parásitos,
rickettsias, derivados orgánicos.
c) Factores de riesgos físicos: Iluminación, cromatismo industrial, ruido,
vibraciones, radiaciones ionizantes y no ionizantes, incendios, riesgos
eléctricos.
d) Factores de riesgos mecánicos: Máquinas, herramientas, superficies de
trabajo, medios de izaje, recipientes a presión, espacios confinados,
entre otros.
e) Riesgos psicosociales: Estrés, monotonía, hastío, fatiga laboral, bornaut,
enfermedades neuropsíquicas y psicosomáticas.
f) Factores de riesgos ergonómicos: En emplazamientos, diseño de
puestos de trabajo, carga física y psíquica, ambiente de trabajo,
organización y distribución del trabajo.
19
g) Factores de riesgos medio ambientales: Emisiones gaseosas, vertidos
líquidos y desechos sólidos provenientes de la industria.
3.1.4.5 PRINCIPIOS DE ACCIÓN PREVENTIVA:
Se debe incorporar el control de los factores de riesgo en la etapa de diseño es
lo más preventivo, de no ser posible, el control de los mismos tendrá la
siguiente prioridad:
a) En la fuente: Prioridad uno: Control Ingenieril: eliminación, sustitución,
reducción del factor de riesgo.
b) En el medio de transmisión: Prioridad dos: en el medio de transmisión,
con elementos técnicos o administrativos de eliminación o atenuación del
factor de riesgo.
c) En el hombre: Prioridad tres: cuando no son posibles los anteriores
métodos de control de los factores de riesgo, por razones técnicas o
económicas, se usará:
Control administrativo (rotación, disminución de tiempo de
exposición).
Adiestramiento en procedimientos de trabajo.
Equipos de protección personal: selección, uso correcto,
mantenimiento y control.
3.1.4.6 VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES:
Se debe considerar los siguientes exámenes
a) Exámenes pre-ocupacionales
b) Examen inicial
c) Exámenes periódicos
d) Exámenes especiales para hipersensibilidad y grupos vulnerables:
20
embarazadas
menores de edad
sobreexpuestos, entre otros.
e) Exámenes de reintegro.
f) Examen de retiro.
Todos estos exámenes serán específicos en función de los factores de
riesgo, incluyendo anamnesis, examen físico, pruebas generales y
específicas de laboratorio, información que será concentrada en los
respectivos protocolos de vigilancia de la salud de los trabajadores.
3.1.4.7 SEGUIMIENTO:
a) Ambiental: Seguimiento en el tiempo de todos los factores de riesgo
ambiental.
b) Médico – Psicológico: Seguimiento en el tiempo de las consecuencias
sobre la salud física y mental de los factores de riesgo en la persona.
3.1.4.8 ACTIVIDADES PROACTIVAS Y REACTIVAS BÁSICAS:
a) Investigación de accidentes e incidentes:
Metodología estandarizada para identificar la causalidad del siniestro
considerando los factores: conducta del hombre, técnicos y
administrativos o por déficit en la gestión.
Establecimiento de los correctivos.
Metodología de evaluación del sistema de investigación de
accidentes, incidentes y enfermedades ocupacionales.
21
b) Programa de mantenimiento preventivo, predictivo y correctivo:
La empresa debe tener un diagnóstico que especifique las
necesidades de mantenimiento.
Debe tener un plan de mantenimiento que involucre entre otros
aspectos;
Mantenimiento de áreas de actividad: mecánica, eléctrica e
instrumentación.
Mantenimiento preventivo: revisiones periódicas y sustitución de
piezas según sus horas de funcionamiento, coincidiendo con
paradas programadas.
Mantenimiento predictivo: control de todos los parámetros
importantes de las máquinas, mediante técnicas avanzadas de
diagnóstico.
Mantenimiento correctivo: reparación de la maquinaria cuando se
han averiado.
Evaluación regular del programa de mantenimiento.
c) Programa de Inspecciones planeadas: La empresa deberá contar con
un plan de inspecciones generales planeadas que entre otros puntos
incluya:
Un responsable idóneo para realizar las inspecciones;
La identificación de todas las estructuras/áreas que necesitan ser
inspeccionadas;
Se deben identificar todas las partes y artículos críticos de
equipos, materiales, estructuras y áreas;
Estarán establecidas la frecuencia de las inspecciones;
Se utilizarán listas de inspección o verificación;
Existirán procedimientos de seguimientos para verificar que se
corrigen los factores de riesgo;
22
Se realizarán el análisis del informe de inspección;
Metodología de evaluación del programa de inspecciones
planeadas.
d) Planes de emergencia y contingencia (accidentes mayores): Son el
conjunto de acciones que desarrolla la sistemática de gestión
empresarial necesaria para evaluar los riesgos mayores tales como:
incendios, explosiones, derrames, terremotos, erupciones, inundaciones,
deslaves, huracanes y violencia; implementar las medidas preventivas y
correctivas correspondientes; elaborar el plan y gestionar
adecuadamente su implantación, mantenimiento y mejora. El plan de
emergencia y contingencia deberá contener lo siguiente:
Modelo descriptivo
Identificación y tipificación de emergencias
Esquemas organizativos
Modelos y pautas de actuación
Programas y criterios de implantación
Procedimiento de actualización, revisión y mejora del plan de
emergencia.
e) Equipos de protección personal (EPP9): Existirá un diagnóstico de
necesidades de uso de equipo de protección personal así como un
programa que entre otros puntos incluya:
Procedimientos de selección.
Procedimientos de adquisición, distribución y mantenimiento.
Procedimientos de supervisión en la utilización del EPP.
Evaluación del programa de uso de EPP.
9 EEP: Equipos de Protección Personal
23
f) Registros del Sistema de Administración de la Seguridad y Salud en
el Trabajo: La organización mantendrá registros históricos (30 años) a
nivel:
Ambiental: Identificaciones, mediciones, evaluaciones y registro de
controles de todos los factores de riesgo de todos los puestos de
trabajo.
Protocolos de la vigilancia de la salud de los trabajadores.
Todas estas actividades básicas serán operadas por personal especializado en
seguridad y salud en el trabajo.
g) Auditorías internas: La empresa deberá efectuar al menos cada año
una auditoria interna de seguridad y salud en el trabajo bajo la
responsabilidad de personal idóneo, con formación específica en la
seguridad y salud en el trabajo, así como con experiencia en auditorias
de sistemas de seguridad y salud en el trabajo.
3.1.4.9 Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el
Trabajo (SST10)
En todo medio colectivo y permanente de trabajo que cuente con más de
diez trabajadores, los empleadores están obligados a elaborar y someter a
la aprobación del Ministerio de Trabajo y Empleo por medio de la Dirección
o Subdirecciones del Trabajo, un reglamento de seguridad y salud, el mismo
que será renovado cada dos años. Es el compromiso empresarial firmado
por la máxima autoridad de la organización, de aplicación del sistema,
debiendo enviarse una copia del mismo a la Dirección del Seguro General
de Riesgos del Trabajo. El reglamento interno debe contener los siguientes
puntos:
a) Política empresarial
b) Razón social y domicilio
10 SST: Seguridad y Salud en el Trabajo
24
c) Objetivos del reglamento
d) Disposiciones reglamentarias
e) Del sistema de gestión de seguridad y salud de la empresa,
organización y funciones
f) Prevención de riesgos de la población vulnerable
g) De los riesgos de trabajo de la empresa
h) De los accidentes mayores
i) De la señalización de seguridad
j) De la vigilancia de la salud de los trabajadores
k) Del registro e investigación de accidentes e incidentes
l) De la información y capacitación en prevención de riesgos
m) De la gestión ambiental disposiciones generales
n) Disposiciones transitorias
25
CAPÍTULO 2
4. METODOLOGÍAS PARA IDENTIFICAR Y EVALUAR RIESGOS LABORALES
De acuerdo al modelo productivo de la sección de prensado de cerámicas
Graiman así como la disponibilidad de recursos técnicos y tecnológicos, se
dispuso la aplicación de la siguiente metodología para identificar y evaluar los
riesgos presentes en el proceso operativo en mención
a) Antecedentes de la empresa
b) Descripción de los procesos productivos
c) Identificación cualitativa (Lista de comprobación – Informe de inspección
planeada de condiciones de seguridad)
d) Identificación cuantitativa (Mapa de riesgos)
e) Identificación subjetiva (Método de William Fine)
La investigación contiene datos con los que se conformó la información
requerida para cada método así como las acciones tomadas para la prevención
de riesgos y accidentes.
4.1 ANTECEDENTES DE LA EMPRESA:
Como preámbulo a la definición de las metodologías a aplicar se presenta una
breve descripción de la constitución de la empresa así como de cada uno de
los procesos productivos para la fabricación de cerámica para revestimientos
de paredes y pisos
La investigación adjunta se enfoca en el proceso de prensado de la fábrica
“Graiman Cía. Ltda.” ubicada en el parque industrial Machángara de la ciudad
de Cuenca. Graiman Cía. Ltda., fue fundada en febrero del año 1994, con una
inversión de capitales totalmente ecuatorianos. Se encuentra ubicada
estratégicamente en Cuenca, Ecuador ciudad cerámica por excelencia; región
26
que en sus alrededores alberga suelos con las más ricas arcillas, feldespatos y
caolines, que han hecho de esta, un lugar privilegiado para el desarrollo de la
industria cerámica. Graiman Cía. Ltda. nació tecnológicamente como una de
las plantas más modernas de América con una capacidad productiva de 1.500
metros diarios con el impulso natural que nos da el contar con materias primas
propias para más de 50 años, esto, más la conciencia de implantar un sistema
de mejoramiento continuo, nos proyecta a un muy desafiante futuro. Hoy, luego
de constantes esfuerzos en capacitar a nuestro recurso humano y una
permanente inversión y renovación tecnológica, elaboramos productos que
satisfacen los requerimientos de nuestros clientes. Fabricamos una amplia
variedad de revestimientos cerámicos para pisos y paredes, que nos permiten
crear ambientes cerámicos que cumplen con los más diversos requerimientos
de los hogares ecuatorianos, y demás sectores de la actividad económica.
Graiman Cía. Ltda., posee salas de exhibición propias para la atención al
cliente final de nuestros pisos y revestimientos cerámicos, en las ciudades de
Cuenca, Quito y Guayaquil, además cuenta con una cadena de distribuidores a
nivel local y nacional. Estamos también enfocados a satisfacer los
requerimientos de los mercados latinoamericanos y del mercado americano.
Las Divisiones de Producción, Administración y Ventas, se encuentran
ubicadas en la ciudad de Cuenca. Nuestro objetivo sigue siendo incrementar la
satisfacción de nuestros clientes, manteniendo un enfoque de mejoramiento
continuo.
27
4.2 DESCRIPCIÓN DE LOS PROCESOS PRODUCTIVOS:
A continuación se describe brevemente los procesos de fabricación de
cerámica plana, así como el diagrama de flujo de procesos
a) Molienda de arcillas: Es la primera etapa del proceso, en esta parte se
muelen en húmedo las mezclas de arcillas para los diferentes productos
que elabora la empresa, estas mezclas llamadas barbotina pasan al
proceso de:
b) Atomizado: En este proceso se genera polvo atomizado al extraer la
humedad de la barbotina, la separación de las partículas de arcilla y las
moléculas de agua se realiza mediante la aplicación de calor por medio
de quemadores que elevan la temperatura del ambiente en el
atomizador.
c) Prensado: En esta parte del proceso se conforma el soporte cerámico
también llamado bizcocho el soporte se obtiene al prensar el polvo
atomizado mediante prensas hidráulicas de diferente capacidad de
presión.
d) Secado: Posteriormente los bizcocho pasan al secadero en donde se
extrae la humedad residual que pueda existir en las piezas prensadas
e) Molienda de fritas: En la organización también se conocen como
semielaborados, en esta clasificación se encuentran todos los materiales
que se utilizan en las líneas de decorado las mismas que son
molturadas en húmedo entre ellas tenemos esmaltes, engobes y pastas
para serigrafías
f) Línea de decorado: En este proceso productivo aplicamos engobes,
esmaltes y diferentes pastas para serigrafía que constituyen el decorado
28
de las cerámica y porcelanatos; luego de la decoración pasa el proceso
de horneado o quemado
g) Quemado: Las piezas decoradas se queman en hornos a diferentes
temperaturas y ciclos, esto depende de la tecnología del producto
(porcelanatos, monoquema y biquema)
h) Selección y empaque: En este proceso se determina la calidad del
producto terminado, el producto se clasifica en categorías de
exportación, comercial y económico, una vez seleccionado el producto
se lo empaca de acuerdo al formato y categoría, para luego transpórtalo
a la bodega de producto terminado.
i) Bodega de producto terminado: El almacenamiento del producto
terminado se lo realiza en las bodegas de la planta, debidamente
clasificado e identificado. Desde está ubicación se despacha hacia los
diferentes puntos de venta y distribución
29
Diagrama de flujo del proceso productivo
Fuente: Tabla elaborada con datos tomados en la fábrica Graiman Cía. Ltda.
30
4.3 APLICACIÓN DE IDENTIFICACIÓN CUALITATIVA: El
levantamiento de las condiciones a inspeccionar se realiza en la sección de
prensado y sé analiza la información por medio de la lista de comprobación
(Check list). La utilización de este método se justifica debido a la adaptación
del modelo al proceso productivo y mediante los resultados obtenidos se
toman acciones correctivas para la prevención de accidentes laborales de
los colaboradores de esta área de trabajo.
Ejemplo N°1: Tabla 1 - Aplicación de la Identificación objetiva cualitativa
por medio de la lista de chequeo en el área de prensado
CODIGO:
FECHA:
REVISIÓN:
LISTA DE INSPECCIÓN SISOMA (SEGURIDAD INDUSTRIAL, SALUD OCUPACIONAL, MEDIO AMBIENTE)
LUGAR DE INSPECCIÓN: PRENSAS DE POLVO ATOMIZADO
FECHA DE INSPECCIÓN: 17/01/2013 FECHA PRÓXIMA INSPECCIÓN: 24/01/2013
Tota
l
Par
cial
No
cu
mp
le
No
ap
lica
1 0,5 0
X
x
X
X
INFORME DE INSPECCIÓN PLANEADA DE CONDICIONES DE
SEGURIDAD
Se observa organización y aseo en las áreas
de trabajo (cada cosa en su lugar)
Se observa organización y aseo en los baños
Existe adecuado manejo de
basura/desperdicios en el área
Se observa limpieza de equipos e
implementos
OBSERVACIONES
(En caso de presentarse cumplimiento
parcial, incumplimiento u otra observación)
CONDICIÓN A INSPECCIONAR: ORDEN Y ASEO
CUMPLIMIENTO
(marcar con una X
según el caso)
31
Tota
l
Par
cial
No
cu
mp
le
No
ap
lica
1 0,5 0
X
X
X
X
X
CONDICIÓN A INSPECCIONAR: CONDICION
LOCATIVA
CUMPLIMIENTO
(marcar con una X
según el caso)OBSERVACIONES
(En caso de presentarse cumplimiento parcial,
incumplimiento u otra observación)
Se observa buenas condiciones del piso
(pisos dañados, huecos, orificios sin tapar,
con desniveles o rejillas abiertas)
Se observa en buenas condiciones los
pasamanos y accesos a las escaleras
Las vías de acceso se encuentran bien
iluminadas y señalizadas (escaleras, pasillos)
Se observan pasillos libres de obstáculos
Existe una adecuada demarcación del área de
parqueo de los vehículos
Tota
l
Par
cial
No
cu
mp
le
No
ap
lica
1 0,5 0
X
X
X
CONDICIÓN A INSPECCIONAR: CONDICION
MECÁNICA
CUMPLIMIENTO
(marcar con una X
según el caso)OBSERVACIONES
(En caso de presentarse cumplimiento parcial,
incumplimiento u otra observación)
Se observa adecuado almacenamiento de
implementos, herramientas, equipos,
sustancias peligrosas, etc
Se observa adecuada manipulación de
implementos, herramientas, equipos,
sustancias peligrosas, etc
Se observa buen estado de los implementos,
herramientas, equipos, sustancias peligrosas,
etc
32
Tota
l
Par
cial
No
cu
mp
le
No
ap
lica
1 0,5 0
X
X
X
X
X
X
CONDICIÓN A INSPECCIONAR: CONDICION DE
ERGONOMÍA
OBSERVACIONES (En caso de presentarse cumplimiento parcial,
incumplimiento u otra observación)
CUMPLIMIENTO
(marcar con una X
según el caso)
La posición del monitor es la adecuada
La altura del monitor es igual a la de los ojos
La altura del asiento permite posición de los
codos a 90° sobre la mesa o escritorio
Se realizan pausas activas
Se observa postura adecuada al momento de
la inspección
Se ejecuta de forma correcta la manipulación
de cargas y movimientos que exijan una
actividad física dentro de la ejecución de las
tareas
Tota
l
Par
cial
No
cu
mp
le
No
ap
lica
1 0,5 0
X
X
X
X
CONDICIÓN A INSPECCIONAR: CONDICION
FÍSICA
CUMPLIMIENTO
(marcar con una X
según el caso)OBSERVACIONES
(En caso de presentarse cumplimiento parcial,
incumplimiento u otra observación)
Existe una buena iluminación natural/artificial
Existe una buena ventilación/aireación
Existe confort auditivo
Existe confort térmico
33
Tota
l
Par
cial
No
cu
mp
le
No
ap
lica
1 0,5 0
X
X
X
X
X
Se cuenta con un buen manejo de separación
de basuras (almacenamiento y disposición
final de los residuos adecuados)
se hace manejo y control de plagas (ratones,
cucarachas, mosquitos)
Se cuenta con buen suministro de energía
Se cuenta con buen suministro de agua
CONDICIÓN A INSPECCIONAR: CONDICION DE
SANEAMIENTO BÁSICO
CUMPLIMIENTO
(marcar con una X
según el caso)OBSERVACIONES
(En caso de presentarse cumplimiento parcial,
incumplimiento u otra observación)
Se encuentran en buen estado las llaves,
baños rociadores o demás elementos
dispensadores de agua (libres de fugas
visibles o desperdicios de líquido)
Tota
l
Par
cial
No
cu
mp
le
No
ap
lica
1 0,5 0
X
X
X
X
CONDICIÓN A INSPECCIONAR: CONDICIONES
ELÉCTRICAS
OBSERVACIONES (En caso de presentarse cumplimiento parcial,
incumplimiento u otra observación)
CUMPLIMIENTO
(marcar con una X
según el caso)
No existen conexiones sobrecargadas (tomas
sobrecargadas)
Los cables están en buen estado y no sueltos
por el piso
Los tomas e interruptores están en buen
estado
Existe conexiones a tierra
34
Tota
l
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cial
No
cu
mp
le
No
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lica
1 0,5 0
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Existen extintores en el área revisada (enunciar
la cantidad)
Capacidad del extintor en el área revisada
Está ubicado de forma visible y accesible
CONDICIÓN A INSPECCIONAR: CONDICION DE
LOS EXTINTORES
CUMPLIMIENTO
(marcar con una X
según el caso)OBSERVACIONES
(En caso de presentarse cumplimiento parcial,
incumplimiento u otra observación)
Cuenta con recarga vigente (enuncie fecha de
recarga y de vencimiento)
Se observa buena presión de carga
(manómetro)
se observa buen estado de mangueras,
cornetas, boquillas
El sello de seguridad está en buen estado (no
reventado)
No presenta signos de daño o de maltrato
Presenta señalización e instrucciones legibles
La señalización indica la clasificación de
incendio en el cual se puede utilizar el extintor
(tipo)
La altura máxima desde el piso hasta la parte
superior del extintor no es mayor a 1,5 metros
Posterior al ser usado en una emergencia o al
vencimiento de su carga, fue recargado
Tota
l
Par
cial
No
cu
mp
le
No
ap
lica
1 0,5 0
X
Hay un ambiente organizacional propicio para
ejecutar las labores y actividades, libre de
alteración de las relaciones interpersonales
CONDICIÓN A INSPECCIONAR: ENTORNO
FÍSICO Y SOCIAL
CUMPLIMIENTO
(marcar con una X
según el caso)OBSERVACIONES
(En caso de presentarse cumplimiento parcial,
incumplimiento u otra observación)
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Tota
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lica
1 0,5 0
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
CONDICIÓN A INSPECCIONAR: CONDICIONES
DEL BOTIQUÍN, GABINETES Y OTROS
ELEMENTOS PARA ATENCIÓN DE
EMERGENCIAS
CUMPLIMIENTO
(marcar con una X
según el caso)OBSERVACIONES
(En caso de presentarse cumplimiento parcial,
incumplimiento u otra observación)
El botiquín está ubicado de forma visible y
accesible
El botiquín se encuentra señalizado
Se realiza seguimiento a la dotación del
botiquín (Fecha de última revisión)
El botiquín cuenta con la dotación permitida
(NO incluye medicamentos)
Se tiene una camilla adecuada para asistir en
caso de emergencias
La camilla se encuentra ubicada en un sitio
apropiado y accesible para uso en caso de
emergencias
Los gabinetes contra incendios se encuentran
ubicados en zonas visibles y sin obstrucciones
Los gabinetes contra incendios se encuentran
en buen estado de funcionamiento y
debidamente señalizados
Se cuenta con hidrantes, monitores
disponibles y debidamente señalizados o se
conoce su ubicación
Se cuenta con un directorio de emergencias
actualizado y ubicado en un lugar visible o
próximo a los teléfonos
Se cuenta con un listado de información de
familiares de los empleados para avisar en
caso de emergencia
Se cuenta con un listado de los números
telefónicos del personal ubicado en un lugares
visible o los empleados tienen esta
información en sus teléfonos celulares.
36
Tota
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cial
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lica
1 0,5 0
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
CONDICIÓN A INSPECCIONAR: INSPECCIÓN DE
RECURSOS ANTE UNA EMERGENCIA
CUMPLIMIENTO
(marcar con una X
según el caso)OBSERVACIONES
(En caso de presentarse cumplimiento parcial,
incumplimiento u otra observación)
Los miembros de la brigada de Primera
Respuesta son trabajadores vigentes de
GRAIMAN Cía. Ltda. (Verificación Integrantes)
El jefe de brigada y demás miembros son
conocidos por el personal
Los integrantes de la brigada conocen sus
responsabilidades especificas ante una
emergencia
Los integrantes de la brigada conocen sus
responsabilidades en una emergencia con los
visitantes
El resto del personal conoce sus
responsabilidades ante una emergencia
Se da información a los visitantes a manera de
recomendaciones en el caso de una
emergencia
Se divulgo el plan de prevención y preparación
para emergencia
Se cuenta con rutas y salidas de evacuación
señalizadas y áreas demarcadas
Se tiene establecido un punto de encuentro si
se presenta una emergencia
Se cuenta con plano de evacuación que
indique rutas de evacuación y punto de
encuentro (ubicado en lugares visibles o de
alta circulación)
Están disponibles y visibles las fichas de
seguridad de las sustancias peligrosas para
las personas que las manipulan
Las personas que manipulan sustancias
peligrosas tienen conocimiento y están
familiarizados con el uso que debe dársele
conforme al documento de higiene y
bioseguridad y fichas de seguridad de cada
sustancia
Las sustancias peligrosas se encuentran
adecuadamente rotuladas, envasadas,
tapadas y almacenadas según lo establecido
en el documento de higiene y bioseguridad,
clasificación y almacenamiento y fichas de
seguridad de cada sustancia
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Tota
l
Par
cial
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cu
mp
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No
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lica
1 0,5 0
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
CONDICIÓN A INSPECCIONAR: INSPECCIÓN DE
RECURSOS ANTE UNA EMERGENCIA
CUMPLIMIENTO
(marcar con una X
según el caso)OBSERVACIONES
(En caso de presentarse cumplimiento parcial,
incumplimiento u otra observación)
El personal que manipulan sustancias
peligrosas cuenta con los Elementos de
Protección Personal (EPP) sugeridos en el
documento descriptivo higiene y bioseguridad
y fichas de seguridad de cada sustancia
El personal de la brigada ha recibido
entrenamiento y capacitación en temas de
prevención y control de emergencias
Se han realizado simulacros y se tienen
registros de este
Se encuentra la señalización limpia y en buen
estado
Se han tomado acciones posteriores a la
realización de simulacros
Se cuenta con manual de prevención y control
para caso de emergencias en la Empresa
GRAIMAN Cía. Ltda.
Se cuenta con un inventario de la población fija
y/o por áreas o frentes de trabajo.
Se cuenta con buen servicio de
comunicaciones (telefónica, correos
electrónicos etc.)
Se cuenta con un tanque de reserva de agua o
pozo subterráneo
Se cuenta con una planta de abastecimiento
eléctrico de emergencia
Se cuenta con algún sistema de vigilancia
Existe señalización (Prevención en seguridad
industrial y ambiental)
Se encuentra señalización de zonas de
advertencia (paso restringido, peligros
eléctricos)
38
Tota
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cial
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1 0,5 0
X
X
X
X
X
X
X
X
X
El montacargas cuenta con bocina
El montacargas cuenta con luces de
advertencia
Cuentan con luces de manejo (delantera,
trasera, frenos, etc)
CONDICIÓN A INSPECCIONAR: CONDICIONES
DE MONTACARGAS
CUMPLIMIENTO
(marcar con una X
según el caso)OBSERVACIONES
(En caso de presentarse cumplimiento parcial,
incumplimiento u otra observación)
Se encuentra señalizado con el rótulo de
capacidad de carga
Tiene alarma posterior
Cuenta con cinturón de seguridad el
montacargas
Se encuentran en buen estado las ruedas
delanteras y traseras del montacargas
El montacargas cuenta con los retrovisores
(laterales, central)
Cuenta con extintor el montacargas
Tota
l
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cial
No
cu
mp
le
No
ap
lica
1 0,5 0
X
X
X
X
X
Se cuenta con lámparas adecuadas en las
áreas de trabajo y diferentes instalaciones de
la Empresa
Uso de recipientes debidamente señalizados
para el desecho de residuos, según aplique
(reciclables, ordinarios, peligrosos, etc)
Se hace separación de desechos conforme al
tipo de generación (orgánicos, papel,
peligrosos)
Existe un adecuado vertimiento de los
residuos propios de las actividades
ejecutadas por la Empresa GRAIMAN Cía.
Ltda.
Se tiene algún tipo de letrero o publicidad que
promueva la aplicación de la política de ahorro
y uso eficiente de agua, energía y papel;
apagando luces y equipos que no estén en
uso, cerrando llaves y reusando papel
CONDICIÓN A INSPECCIONAR: ENTORNO
MEDIO AMBIENTAL
CUMPLIMIENTO
(marcar con una X
según el caso)OBSERVACIONES
(En caso de presentarse cumplimiento parcial,
incumplimiento u otra observación)
39
Tota
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cial
No
cu
mp
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No
ap
lica
1 0,5 0
X
X
X
X
X
X
X
TOTAL NO APLICA
CANT. 92 9
% 82.9% 8.11%
ACCIONES A TOMAR:
Se debe revisr los cumplimientos parciales y tomar acciones correctivas que impliquen
la eliminación de las operaciones que se cumplen parcialmente
INDICADOR
DIARIO
CUMPLIMIENTO
Personal ausente por casos relacionados con
la salud (Indicar en las observaciones las
horas del personal ausente por casos
relacionados con la salud en el periodo de
análisis)
Personal ausente por casos NO relacionados
con la salud (Indicar en las observaciones las
horas del personal ausente por casos NO
relacionados con la salud en el periodo de
análisis)
Capacitaciones realizadas (Indicar en las
observaciones el numero de capacitaciones
realizadas en el periodo de análisis)
Exámenes de ingreso realizados (indicar en
las observaciones el numero de exámenes de
ingreso realizados)
Exámenes de egreso realizados (indicar en las
observaciones el numero de exámenes de
egreso realizados)
CONDICIÓN A INSPECCIONAR: HIGIENE Y
SEGURIDAD INDUSTRIAL, MEDICINA
PREVENTIVA DE TRABAJO
CUMPLIMIENTO
(marcar con una X
según el caso)OBSERVACIONES
(En caso de presentarse cumplimiento parcial,
incumplimiento u otra observación)
SUPERVISOR DE SEGURIDAD JEFE DE SEGURIDAD INDUSTRIAL
PARCIAL NO CUMPLE
7
6.31%
3
2.70%
Exámenes periódicos (indicar en las
observaciones el número de exámenes
periódicos realizados)
Eventos presentados en el periodos de
análisis (Indicar en la observaciones el
numero de incidentes o accidentes
reportados)
Fuente: Tabla elaborada con datos tomados en la fábrica Graiman Cía. Ltda.
40
4.4 IDENTIFICACIÓN CUANTITATIVA
En la investigación se consideró el mapa de riesgos como identificación
cuantitativa, esta herramienta nos permite visualizar fácilmente los riesgos a los
que se expone el personal que labora en el área de prensado. A continuación
se detalla la metodología que se utilizó para revisar el mapa de riesgos.
Mapa de Riesgos. Definición y Metodología: El Mapa de Riesgos ha
proporcionado la herramienta necesaria, para llevar a cabo las actividades de
localizar, controlar, dar seguimiento y representar en forma gráfica, los agentes
generadores de riesgos que ocasionan accidentes o enfermedades
profesionales en el trabajo. De esta misma manera se ha sistematizado y
adecuado para proporcionar el modo seguro de crear y mantener los ambientes
y condiciones de trabajo, que contribuyan a la preservación de la salud de los
trabajadores, así como el mejor desenvolvimiento de ellos en su
correspondiente labor. El término Mapa de Riesgos es relativamente nuevo y
tiene su origen en Europa, específicamente en Italia, a finales de la década de
los años 60 e inicio de los 70, como parte de la estrategia adoptada por los
sindicatos Italianos, en defensa de la salud laboral de la población trabajadora.
Los fundamentos del Mapa de Riesgos están basados en cuatro principios
básicos:
La nocividad del trabajo no se paga (multas, sanciones, llamados de
atención) sino que se elimina.
Los trabajadores no delegan en nadie el control de su salud
Los trabajadores más “interesados” son los más competentes para
decidir sobre las condiciones ambientales en las cuales laboran.
El conocimiento que tengan los trabajadores sobre el ambiente
laboral donde se desempeñan, debe estimularlos al logro de mejoras.
Estos cuatro principios se podrían resumir en: no en términos monetarios, no
delegación, participación activa en el proceso y necesidad de conocer para
poder cambiar, con el cual queda claramente indicado la importancia de la
41
consulta a la masa laboral en la utilización de cualquier herramienta para el
control y prevención de riesgos, como es el caso de los Mapas de Riesgo.
Como definición entonces de los Mapas de Riesgos se podría decir que
consiste en una representación gráfica a través de símbolos de uso general o
adoptados, indicando el nivel de exposición ya sea bajo, mediano o alto, de
acuerdo a la información recopilada en archivos y los resultados de las
mediciones de los factores de riesgos presentes, con el cual se facilita el
control y seguimiento de los mismos, mediante la implantación de programas
de prevención.
En la definición anterior se menciona el uso de una simbología que permite
representar los agentes generadores de riesgos de Higiene Industrial tales
como: ruido, iluminación, calor, radiaciones ionizantes y no ionizantes,
sustancias químicas y vibración, para lo cual existe diversidad de
representación, en la figura 1, se muestra un grupo de estos símbolos, que
serán usados para el desarrollo del trabajo practico.
Grafico N° 1: Simbología utilizada en la construcción de mapas de riesgos
Fuente: http://www.sigweb.cl/biblioteca/MapaDeRiesgos.pdf
42
En la elaboración del mapa, los trabajadores juegan un papel fundamental, ya
que éstos suministran información al grupo de especialistas mediante la
inspección y la aplicación de encuestas, las cuales permiten conocer sus
opiniones sobre los agentes generadores de riesgos presentes en al ámbito
donde laboran.
La información que se recopila en los mapas debe ser sistemática y
actualizable, no debiendo ser entendida como una actividad puntual, sino como
una forma de recolección y análisis de datos que permitan una adecuada
orientación de las actividades preventivas posteriores.
La periodicidad de la formulación del Mapa de Riesgos está en función de los
siguientes factores:
Tiempo estimado para el cumplimiento de las propuestas de mejoras.
Situaciones críticas.
Documentación insuficiente.
Modificaciones en el proceso
Nuevas tecnologías
De acuerdo al ámbito geográfico a considerar en el estudio, el mapa de riesgos
se puede aplicar en grandes extensiones como países, estados o en escalas
menores como en empresas o partes de ellas y según el tema a tratar éstos
pueden estar referidos a Higiene Industrial, Salud Ocupacional, Seguridad
Industrial y Asuntos Ambientales.
La elaboración de un Mapa de Riesgo exige el cumplimiento de los siguientes
pasos:
a) Formación del Equipo de Trabajo: Este estará integrado por especialistas
en las principales áreas preventivas:
Seguridad Industrial
Medicina Ocupacional
Higiene Industrial
Asuntos Ambientales
Psicología Industrial
Además se hace indispensable el apoyo de los expertos operacionales, que en
la mayoría de los casos son supervisores de la instalación.
43
b) Selección del Ámbito: Consiste en definir el espacio geográfico a
considerar en el estudio y el o los temas a tratar en el mismo.
c) Recopilación de Información: En esta etapa se obtiene documentación
histórica y operacional del ámbito geográfico seleccionado, datos del
personal que labora en el mismo y planes de prevención existentes.
Asimismo, la información sobre el período a considerar debe ser en función de
las estadísticas reales existentes, de lo contrario, se tomarán a partir del inicio
del estudio.
Identificación de los Riesgos: Dentro de este proceso se realiza la localización
de los agentes generadores de riesgos. Entre algunos de los métodos
utilizados para la obtención de información, se pueden citar los siguientes:
Observación de riesgos obvios: Se refiere a la localización de los riesgos
evidentes que pudieran causar lesión o enfermedades a los trabajadores
y/o daños materiales, a través de recorrido por las áreas a evaluar, en
los casos donde existan elaborados Mapas de riesgos en instalaciones
similares se tomarán en consideración las recomendaciones de Higiene
Industrial sobre los riesgos a evaluar.
Encuestas: Consiste en la recopilación de información de los
trabajadores, mediante la aplicación de encuestas, sobre los riesgos
laborales y las condiciones de trabajo.
Lista de Verificación: Consiste en una lista de comprobación de los
posibles riesgos que pueden encontrarse en determinado ámbito de
trabajo.
•Índice de Peligrosidad: Es una lista de comprobación, jerarquizando los
riesgos identificados.
Evaluación de Riesgos:
En este proceso se realiza la valoración de los factores generadores de
riesgos, mediante las técnicas de medición y se complementa esta valoración
mediante la aplicación de algunos mecanismos y técnicas que a continuación
se citan:
44
Códigos y Normas: Consiste en la confrontación de la situación real, con
patrones de referencia, tales como: guías técnicas, reglamento del
trabajo.
Criterios: Se refiere a decisiones que se toman basadas en la
experiencia.
Análisis de Riesgos: Consiste en un proceso de evaluación sobre las
consecuencias de accidentes y la probabilidad de ocurrencia.
Elaboración del Mapa: Una vez recopilada la información a través de la
identificación y evaluación de los factores generadores de los riesgos
localizados, se procede a su análisis para obtener conclusiones y propuestas
de mejoras, que se representarán por medio de los diferentes tipos de tablas y
en forma gráfica a través del mapa de riesgos utilizando la simbología
mostrada.
En la siguiente página se adjunta el mapa de Riesgos de la Instalación
Industrial correspondiente al área de prensado:
45
Identificación cuantitativa.
Ejemplo N° 2: Aplicación del mapa de riesgos del proceso de prensado
Fuente: Mapa elaborado con datos tomados en la fábrica Graiman Cía. Ltda.
46
4.1.3 MÉTODO DE WILLIAM FINE PARA LA IDENTIFICACIÓN
SUBJETIVA
El método de Fine es un procedimiento originalmente previsto para el control
de los riesgos cuyas medidas usadas para la reducción de los mismos eran de
alto coste. Este método probabilístico, permite calcular el grado de peligrosidad
de cada riesgo identificado, a través de una fórmula matemática que vincula la
probabilidad de ocurrencia, las consecuencias que pueden originarse en caso
de ocurrencia del evento y la exposición a dicho riesgo.
La fórmula de la Magnitud del Riesgo o Grado de Peligrosidad es la siguiente:
GP = C x E x P (1)
Las Consecuencias (C)
La Exposición (E)
La Probabilidad (P)
Consecuencia (C): Se define como el daño debido al riesgo que se considera,
incluyendo desgracias personales y daños materiales.
Los valores numéricos asignados para las consecuencias más probables de un
accidente se pueden ver en el cuadro siguiente:
Tabla N° 2: Valoración de las consecuencias.
Valor Consecuencias
10 Muerte y/o daños superiores a 6000 dólares
6 Lesiones incapacidades permanentes y / o daños entre 2000y 6000 dólares
4 Lesiones con incapacidades no permanentes y / o daños entre 600 y 2000 dólares
1 Lesiones con heridas leves, contusiones, golpes y / o pequeños daños económicos
Fuente: Resolución CD 390 del Reglamento del Seguro General de Riesgos del Trabajo
Exposición (E): Se define como la frecuencia con que se presenta la situación
de riesgo, siendo tal el primer acontecimiento indeseado que iniciaría la
secuencia del accidente. Mientras más grande sea la exposición a una
47
situación potencialmente peligrosa, mayor es el riesgo asociado a dicha
situación.
El cuadro siguiente se presenta una graduación de la frecuencia de exposición:
Tabla N° 3: Valoración de la exposición.
Valor Exposición
10 La situación de riesgo ocurre continuamente o muchas veces al día
6 Frecuentemente, una vez al día
2 Ocasionalmente o una vez por semana
1 Remotamente posible Fuente: Resolución CD 390 del Reglamento del Seguro General de Riesgos del Trabajo
Probabilidad (P): Este factor se refiere a la probabilidad de que una vez
presentada la situación de riesgo, los acontecimientos de la secuencia
completa del accidente se sucedan en el tiempo, originando accidente y
consecuencias.
Tabla N° 4: Valoración de probabilidad.
Valor Probabilidad
10 Es el resultado más probable y esperado; si la situación de riesgo tiene lugar
7 Es completamente posible, nada extraño. Tiene una probabilidad de ocurrencia del 50%
4 Sería una rara coincidencia
1 Nunca ha sucedido en muchos años de exposición del riesgo pero es concebible
Fuente: Resolución CD 390 del Reglamento del Seguro General de Riesgos del Trabajo
Los valores numéricos o dólares asignados a cada factor están basados en el
juicio y experiencia del Jefe de Producción, que hace el cálculo y en los costos
que la empresa pueda incurrir en cada caso.
Calculada la magnitud del grado de peligrosidad de cada riesgo (GP), utilizando
un mismo juicio y criterio, se procede a ordenar según la gravedad relativa de
sus consecuencias o pérdidas.
El siguiente cuadro presenta una ordenación posible que puede ser variable en
función de la valoración de cada factor, de criterios económicos de la empresa
y al número de tipos de actuación frente al riesgo establecido.
48
Grafico N° 2: Valoración de la probabilidad
Fuente: Resolución CD 390 del Reglamento del Seguro General de Riesgos del Trabajo
ALTO: Intervención inmediata de terminación o tratamiento del riesgo.
MEDIO: Intervención a corto plazo.
BAJO: Intervención a largo plazo o riesgo tolerable.
Una vez obtenidos las distintas magnitudes de riesgo, se hace una lista
ordenándolos según su gravedad.
Grado de repercusión: El cálculo del grado de repercusión está dado por el
factor de peligrosidad, multiplicado por un factor de ponderación que
se lo obtiene de una tabla de acuerdo con el porcentaje de personas
expuestas a dicho peligro.
GR = GP x F P (2)
El porcentaje de trabajadores expuestos se lo calcula de la siguiente forma:
(3)
Donde el número de trabajadores expuestos, se refiere a los trabajadores que
se encuentran cercanos a la fuente del peligro.
El número total de trabajadores, se refiere al número de trabajadores que se
encuentran laborando en el área donde se está realizando la identificación de
riesgos.
Una vez calculado el porcentaje de expuestos, se procede a designar el factor
de ponderación, cuyo valor se lo encuentra en la siguiente tabla:
G.P. BAJO MEDIO ALTO
1 300 600 1000
# trab. Expuestos
# total trabajadores% Expuestos = x 100%
49
Tabla N° 5: Factor de ponderación.
% EXPUESTO FACTOR DE PONDERACIÓN
1 -20 % 1
21 - 40 % 2
41 - 60 % 3
61 - 80 % 4
81 - 100 % 5
Fuente: Resolución CD 390 del Reglamento del Seguro General de Riesgos del Trabajo
Una vez obtenido el valor del grado de repercusión para cada uno de los
riesgos identificados se los procede a ordenar de acuerdo con la siguiente
escala:
Grafico N° 3: Escala de ponderación
Fuente: Resolución CD 390 del Reglamento del Seguro General de Riesgos del Trabajo
El principal objetivo de toda evaluación de riesgos es priorizar los mismos para
empezar a atacar a los de mayor peligrosidad. Para esto se toma en cuenta el
siguiente cuadro de prioridades:
Tabla N° 6: Orden de priorización de riesgos.
Fuente: Resolución CD 390 del Reglamento del Seguro General de Riesgos del Trabajo
ORDEN DE PRIORIZACIÓN
Peligrosidad Repercusión
ALTO ALTO
ALTO MEDIO
ALTO BAJO
MEDIO ALTO
MEDIO MEDIO
MEDIO BAJO
BAJO ALTO
BAJO MEDIO
BAJO BAJO
G.R. BAJO MEDIO ALTO
1 1500 3000 5000
50
La aplicación directa de la evaluación de riesgos será:
Establecer prioridades para las actuaciones preventivas, ya que los riesgos
están listados en orden de importancia.
Se empezará desde el grado de peligrosidad ALTO con repercusión ALTO.
Se considerarán riesgos significativos aquellos que su grado de priorización
sean alto y medio con repercusión sea alta, media o baja en ese orden
respectivamente.
El nivel de gravedad puede reducirse si se aplican medidas correctoras que
reduzcan cualquiera de los factores consecuencias, exposición,
probabilidad, por lo que variará el orden de importancia.
Es un criterio muy aceptado para evaluar programas de seguridad o para
comparar resultados de programas de situaciones parecidas.
Con la lista de priorización obtenida y determinando los riesgos que se
procederán a atacar como prioridad, se procederá a realizar una justificación de
la acciones correctivas.
Para justificar una acción correctora propuesta para reducir una situación de
riesgo, se compara el coste estimado de la acción correctora con el grado de
peligrosidad. Para la justificación se añaden dos factores: Costo y Corrección.
Definiremos la justificación como la siguiente relación:
(4)
Dónde:
G.P.= Grado de Peligrosidad
C.C.= Costo de Corrección
G.C.= Grado de Corrección
Estos dos últimos factores quedan definidos por:
Factor de Costo: Es una medida estimada del coste de la acción correctora
propuesta en dólares (Se interpola para obtener valores intermedios):
51
Tabla N° 7: Valoración del factor de costo.
Factor de costo Puntuación
Si cuesta más de $ 5000 10
Si cuesta entre de $ 3000 y $ 5000 6
Si cuesta entre de $ 2000 y $ 3000 4
Si cuesta entre de $ 1000 y $ 2000 3
Si cuesta entre de $ 500 y $ 1000 2
Si cuesta entre de $ 100 y $ 500 1
Si cuesta menos de $ 100 0,5
Fuente: Resolución CD 390 del Reglamento del Seguro General de Riesgos del
Trabajo
Grado de Corrección: Una estimación de la disminución del Grado de
Peligrosidad que se conseguiría de aplicar la acción correctora propuesta (Se
interpola para obtener valores intermedios):
Tabla N° 8: Valoración del grado de corrección.
Grado de corrección Puntuación
Si la eficiencia de la corrección es del 100% 1
Corrección al 75% 2
Corrección entre el 50% y el 75% 3
Corrección entre el 25% y el 50% 4
Corrección de menos del 25% 5
Fuente: Resolución CD 390 del Reglamento del Seguro General de Riesgos del Trabajo
Para determinar si un gasto propuesto está justificado, se sustituyen los valores
en la fórmula y se obtiene el resultado.
Una vez efectuada la operación el Valor de Justificación Crítico se fija en 20.
Para cualquier valor por encima de 20, el gasto se considera justificado.
Para resultados por debajo de 20, el coste de la acción correctora
propuesta no está justificado.
52
Ejemplo N° 3: Aplicación del método de William Fine
Fuente: Sub matriz de evaluación de riesgos elaborada con datos tomados en la fábrica Graiman Cía. Ltda.
53
ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS Y PROPUESTA DE
ACCIONES CORRECTIVAS O PREVENTIVAS.
Según la metodología de William Fine, se debe analizar los riesgos calificados
como ALTO:
En el ejemplo adjunto el riesgo que se debe analizar es:
En el proceso de prensado se toma muestras de partículas de polvo a la salida
de la prensas, en esta ubicación se realiza análisis de riesgo a la exposición de
polvo, la misma tiene una calificación de 150, representando emergencia en el
proceso.
Es necesario realizar un control inmediato debido a que el tamaño de las
partículas de polvo es menor a 2,5 µ, esto hace que las partículas sean
aspiradas directamente por el sistema respiratorio de los colaboradores dando
como resultado diversas enfermedades ocupacionales tales como silicosis,
neumoconiosis, etc.
MEDIDAS CORRECTIVAS Y PREVENTIVAS.
Medidas preventivas: Se sugiere colocar un sistema de extracción de polvo
en el área de prensado con el fin de minimizar la exposición y evitar que los
colaboradores respiren las partículas que se encuentran suspendidas en el
ambiente.
Medidas correctivas: Inmediatamente se debe proporcionar Equipo de
protección personal (EPP), en este caso respirador descartable N95 o en su
defecto respirador media mascara con filtros N95.
Medición de campo: Estas mediciones se realizan con aparatos de lectura
directa activos: sonómetro, luxómetro, equipo para estrés térmico, bombas de
muestreo integrado, detector de compuestos químicos, anemómetro, medición
54
de niveles de iluminación, medidor de radiaciones no ionizantes e ionizantes,
entre otros; y pasivos: basadas en el principio de absorción / adsorción.
METODOLOGÍA UTILIZADA PARA LA REALIZACIÓN DE LAS
MEDICIONES DE CAMPO.
Objetivo: El objetivo es definir una metodología para cuidar la salud de los
trabajadores, efectuando mediciones a los factores de riesgo que ameriten,
cumpliendo con la normativa y la técnica de Seguridad y Salud en el trabajo.
Alcance: Realizar mediciones a todos los puestos de trabajo con factores de
riesgo que en la identificación inicial hayan sido estimados como: Intolerables
(IN), Importantes (I) y Moderados (M). Estas mediciones son útiles para
determinar el nivel de concentración o intensidad del agente contaminante en el
ambiente de trabajo.
Contenido: Para realizar las mediciones de riesgo se utilizarán métodos
técnicos de medición reconocidos por la legislación nacional y en ausencia
de ellos, deberán utilizarse métodos internacionales, como los del INSHT de
España, NIOSH de Estados Unidos, etc.
Las mediciones deben realizarse con técnicos que se encuentren calificados
para ello y que estén debidamente registrados en el Ministerio de Trabajo y
Empleo. Los equipos de medición deberán tener certificados de calibración.
Método: Con la estimación de los factores de riesgo por puesto de trabajo,
realizada en la identificación inicial de riesgos y presentada en la matriz
general por tipo de riesgos presentada en el punto 3.4.2, se priorizará los
factores de riesgos a ser medidos.
Los criterios técnicos válidos para programar las mediciones, deberán estar
sustentados en estrategias de muestreo, procedimientos estadísticos o
métodos estandarizados, y con instrumentos de medición calibrados. Estas
55
mediciones serán realizadas por la Unidad de SST, conjuntamente con
técnicos especializados.
A continuación se indican los métodos que se pueden utilizar según el factor
de riesgo:
Factores de riesgo mecánico: Método de William Fine
Factores de riesgo físicos, químicos y biológicos: Aparatos de lectura
directa: Sonómetro, luxómetro, estrés térmico, monitor de gases.
Factores de riesgo de incendios: Gretener.
Factores de riesgo de confort térmico: Método Fanger.
Factores de riesgo ergonómico: Niosh (Cargas), Owas (Posturas),
Rula, (Movimientos repetitivos).
Factores de riesgo psicosociales: Fpsico INSHT.
56
El registro de las mediciones realizadas contendrá la siguiente información:
REGISTRO DE MEDICIONES DE FACTORES DE RIESGO
Fecha Área Puesto Método Equipo Hora de inicio
Hora de finalización
Numero de mediciones
Valor medición dosis
Valor referencial TLV
05-11-2012 Prensas Operador de prensa Gravimetría Contenedores 08:00 22:00 1 275,57 mg/cm2 1 mg/cm2
01-02-2010 Prensas Operador de prensa Lectura directa Medidor de
gases 08:00 10:00 1 14 ppm 8 ppm
12 12-2012 Prensas Operador de prensa Lectura directa Sonómetro 08:00 12:00 4 92 db 85
Elaborado por:
Responsable Unidad de Seguridad y Salud en el Trabajo
Técnico:
Medición de laboratorio:
Fecha Área Puesto Examen realizado
Hora de inicio
Hora de finalización
Numero de mediciones Valor medición dosis Valor referencial
TLV
22-01-2013 Prensas Operador de prensa Audiometría 08:00 09:10 1 25 db 40db
22-01-2013 Prensas Operador de prensa Espirometría 08:00 09:10 1 750 n 600 n
31-10-2012 Prensas Ayudante de prensista Audiometría 10:00 10:50 1 10db 40db
31-10-2012 Prensas Ayudante de prensista Espirometría 09:00 10:00 1 844 n 600 n
Técnico:
CONCLUSIONES.
Luego de concluido el presente trabajo de investigación se ha llegado a
conocer las principales normas de seguridad y salud vigentes que nos ayudan
a prevenir riesgos y accidentes en las operaciones de la sección de prensado,
las mismas que son las siguientes:
a) Constitución política del Ecuador.
b) Reglamento de seguridad y salud de los trabajadores y mejoramiento del
medio ambiente de trabajo, decreto ejecutivo 2393.
c) Sistema de Administración de seguridad y salud en el trabajo (SASST)
d) Sistema de Auditoria de riesgos del trabajo (SART, Resolución CD 333).
e) Reglamento del seguro general de riesgos del trabajo (Resolución CD
390).
De acuerdo a la metodología propuesta por la normativa vigente del Instituto
Ecuatoriano de Seguridad Social se ha podido identificar, evaluar y controlar
los riesgos presentes en las actividades de manufactura (área de prensado).
Por lo que se han determinado que los riesgos al que se expone el personal de
esta sección son los siguientes:
a) Exposición a polvo inorgánico.
b) Exposición a ruido.
c) Atrapamiento de manos.
d) Circulación de vehículos industriales.
Las mismas que servirán para garantizar un ambiente de trabajo confiable y
seguro que a su vez implican la correcta eficiencia de las labores diarias del
personal que trabaja en el proceso
RECOMENDACIONES.
Es primordial la constante investigación y actualización de nuevas
metodologías que ayuden a fortalecer la cultura de la prevención de riesgos
laborales, así como la responsabilidad de la dirección y de los colaboradores
involucrados directamente con la transformación del producto en el
cumplimiento de las normas implementadas en la planta.
BIBLIOGRAFÍA:
Constitución de la República del Ecuador (2008), Seguridad y Salud
Laboral de la Constitución de la República del Ecuador. (p. 29 – 30 – 32
– 34 – 35 – 36 – 152), Quito: Asamblea Nacional
Disponible en: www.asambleanacional.gov.ec.
Sistema de Administración de la Seguridad y Salud en el Trabajo (2005),
Normativa del Sistema de Administración de la Seguridad y Salud en el
Trabajo, (p. 21 – 29 – 32), Quito – Ecuador.
Disponible en:
http://funcai.org/wp/wp-content/uploads/2013/02/PUBLICACIÓN-
SASST.doc
Reglamento para el Sistema de Auditoría de Riesgos del Trabajo (2010),
Resolución N° C.D.333, Primera edición, Quito Ecuador
Disponible en: www.iess.gob.ec/auditores.../pdf/Resolucion_333.pdf
Instituto nacional de seguridad e higiene en el trabajo (1987), NTP:330
Sistema simplificado de evaluación de riesgos de accidente, Barcelona -
España.
Disponible en:
www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/.../NTP/.../ntp_330.pdf
Instituto nacional de seguridad e higiene en el trabajo (1987), NTP: 182
Encuesta de autovaloración de las condiciones de trabajo, Primera
edición, Madrid – España.
Disponible en:
www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/.../NTP/.../ntp_182.pdf
ANEXOS.
ANEXO I
PROCEDIMIENTO PARA LA REALIZACIÓN DE AUDIOMETRÍA
OCUPACIONAL
Objetivo: Tiene como objeto ofrecer el método para realizar una audiometría
por vía aérea de acuerdo con el conjunto de normas publicadas al efecto.
Actividades previas: Antes de realizar una audiometría se debe someterse al
sujeto a un interrogatorio laboral así como la realización de una inspección
ocular del oído en busca de posibles anomalías o alteraciones en el conducto
auditivo externo que pudieran condicionar el resultado de la prueba.
Otras técnicas muy útiles para orientar el diagnóstico son las llevadas a cabo
por medios no radioeléctricos y que se agrupan bajo la denominación de
acumetría.
Historia laboral: La historia laboral de cada uno de los trabajadores que pasa
por un Servicio de Medicina del Trabajo es fundamental para el estudio de la
patología derivada de las condiciones de trabajo. Su utilidad es múltiple y nos
ayuda a hacer el diagnóstico de la lesión y a prevenir el desarrollo de la misma
o su evolución a peor.
Resulta esencial, como primera aproximación a la cuantificación de la
exposición, determinar mediante la misma la existencia de ruido en el ambiente
tanto laboral como extralaboral, así como otros posibles riesgos que puedan
afectar al sistema auditivo.
El protocolo específico de ruido debe contemplar todos los posibles factores
causales (Ruido laboral actual o anterior, problemas hereditarios y tratamientos
o exposiciones ototóxicas) así como la exploración otoscópica y audiométrica.
Es un instrumento indispensable para la Vigilancia Médica tanto individual
como colectiva de la población expuesta.
Otoscopia: Es una práctica sobre protección de los trabajadores frente a los
riesgos derivados de la exposición al ruido durante el trabajo.
Para realizar la prueba se utiliza un otoscopio. La sistemática de realización es
la siguiente:
Traccionar el pabellón auricular arriba y atrás Introducir el otoscopio
lentamente. Recordar que las paredes del CAE óseo son muy dolorosas.
Gráfico N°4: Imagen normal de la membrana timpánica
Fuente:
http://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Documentacion/FichasTecnicas/NTP/Ficheros/201a3
00/ntp_284.pdf
(Normativa Internacional adoptada por el Ecuador para la realización de exámenes
ocupacionales)
Superficie lisa.
Coloración gris-amarillenta.
Relativamente transparente.
Esta prueba nos permite visualizar la presencia de tapones de cerumen,
cuerpos extraños o malformaciones del conducto auditivo externo, que pueden
dificultar e incluso impedir la transmisión aérea.
En caso de existir un tapón de cerumen total la actuación ideal es no realizar la
audiometría y enviar al trabajador al especialista del oído para la extracción del
mismo. Posteriormente volverlo a citar y efectuar la prueba en las condiciones
óptimas. Si no es posible eliminar el tapón, lo consignaremos en la historia y
realizaremos la audiometría.
Acumetría: Entendemos por acumetría todos aquellos métodos exploratorios
de la audición que se llevan a cabo por medios no radioeléctricos. Son una
primera aproximación a la valoración de la audición en el sujeto explorado. Nos
permiten contestar a las siguientes preguntas:
Existe o no una hipoacusia.
Tipo de hipoacusia: percepción o transmisión.
Las pruebas acumétricas más usuales son la de WEBER y la de RINNE. En
ambas utilizamos los diapasones como instrumento exploratorio.
Diapasón: Instrumento metálico, en forma de horquilla, que, al vibrar, emite un
sonido puro (monotonal).
Los diapasones utilizados en clínica son de varias frecuencias. Para la
acumetría utilizaremos un diapasón de tono grave, de preferencia el de 256
ciclos/segundo.
Para hacerlo vibrar deberemos golpear suavemente la palma de la mano con
una de sus ramas ya que de no ser así atenuaríamos el movimiento vibratorio.
La estimulación del oído la haremos por las dos vías clásicas:
Vía aérea: Acercaremos el diapasón a la oreja del trabajador, colocándolo a
dos centímetros de la misma y de forma que las ramas estén alineadas con el
eje del conducto auditivo externo.
Vía ósea: Colocaremos el mango del diapasón sobre la mastoides ejerciendo
una ligera presión sobre el punto de contacto.
Prueba de Rinner: Se trata de comparar la sensación auditiva percibida por
vía ósea con la percibida por vía aérea.
Sistemática de realización:
Hacemos vibrar el diapasón.
Lo colocamos sobre la mastoides del trabajador y le decimos que nos
avise cuando deje de oírlo.
Cuando deja de oírlo, colocamos el diapasón delante del conducto
auditivo externo y le preguntamos si lo oye mejor, igual o peor.
Hablaremos de Rinne (+) cuando oiga mejor por vía aérea; y de Rinne (-)
cuando oiga mejor por vía ósea.
En un sujeto NORMAL tendremos un Rinne (+) ya que al colocar el diapasón
delante del conducto auditivo externo entran en juego los mecanismos de
ampliación del oído medio, soslayados por la vía ósea.
En una hipoacusia de PERCEPCIÓN también tendremos un Rinne (+)
patológico ya que el aparato de transmisión está conservado pero el tiempo de
percepción por vía ósea está reducido.
En una hipoacusia de TRANSMISIÓN obtendremos un Rinne (-) ya que el
sujeto tiene precisamente lesionado el aparato de transmisión.
Existe una cuarta posibilidad en alteraciones unilaterales: es la del Falso Rinne
(-) que se presenta en hipoacusias de percepción importantes y que es debido
a la audición cruzada. El sujeto percibe el sonido por vía ósea pero no por el
oído explorado sino por la transmisión del sonido hacia el oído contralateral.
Cuando deja de oír por vía ósea, le colocamos el diapasón delante del
conducto auditivo externo y naturalmente no vuelve a oír.
Para controlar este falso Rinne, deberemos completar la exploración con la
prueba de WEBER.
Prueba de Weber: Con ella se explora tan sólo la vía ósea. Sistemática de
actuación:
Hacemos vibrar el diapasón.
Colocamos el mango del diapasón en cualquier punto de la línea media
del cráneo.
Le preguntamos al trabajador por qué oído percibe el sonido.
En el individuo NORMAL el trabajador lo percibe por ambos oídos.
En la hipoacusia de TRANSMISIÓN el sonido se lateraliza hacia el oído
afectado.
En la hipoacusia de PERCEPCIÓN lo hará hacia el oído sano.
Gráfico N°5: Prueba de Rinne y Prueba de Weber (X=Oído afectado)
Fuente:
http://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Documentacion/FichasTecnicas/NTP/Ficheros/201a3
00/ntp_284.pdf
(Normativa Internacional adoptada por el Ecuador para la realización de exámenes
ocupacionales)
Prueba de Bing: Esta prueba nos sirve para descubrir los falsos Rinne (-).
Colocamos el diapasón sobre la mastoides y le pedimos al trabajador que,
cuando deje de oír el sonido, se obstruya el conducto auditivo externo con el
dedo. Si existe una hipoacusia de percepción, o si el sujeto es normoacúsico,
volverá a oír el sonido [Bing (+)]. Ver figura
Cuadro de comparación de las distintas pruebas acumétricas
Rinne Weber Bing
Normal + Centrado +
Transmisión - Laterización oído enfermo -
Percepción + Laterización oído sano o menos enfermo +
Weber audiométrico: Una vez realizada la audiometría tonal tenemos que
efectuar un Weber audiométrico para confirmar nuestros resultados. Para ello
colocaremos el vibrador de exploración en la frente y efectuaremos un barrido
de frecuencias (125 Hz a 8 KHz). El paciente nos ha de indicar por donde oye
el sonido (derecha, izquierda, centrado, global ... )
Audiometría tonal liminar (umbral de audición): A diferencia de la
exploración que se hace con los diapasones, la audiometría realiza una
evaluación cualitativa y cuantitativa de la audición. Es un método de
exploración electrónico que permite cuantificar las pérdidas auditivas para las
distintas frecuencias exploradas.
La realización de la prueba consiste en determinar, mediante el envío de tonos
a través del audiámetro, el umbral auditivo para cada frecuencia, entendiendo
como "umbral auditivo" la intensidad mínima a la que el trabajador percibe el
tono puro para la frecuencia estudiada. La técnica se repetirá para cada una de
las frecuencias y para cada oído. Los datos se reflejarán en un eje de
coordenadas, consignando en las abscisas las frecuencias exploradas y en las
ordenadas las intensidades (dB).
Las notaciones de respuesta corresponderán a un código internacional en la
que los signos "X", " > " pertenecen al estudio del oído izquierdo y los signos
"O", " < " al derecho en sus vías aéreas y ósea respectivamente.
Otra forma de diferenciar ambos oídos, independientemente de los símbolos
internacionales, es por el color: ROJO para el derecho y AZUL para el
izquierdo, tal como se muestra en la Figura
Gráfico N°6: El Monigote de Fowler representa el código internacional de
notaciones de respuesta
Fuente:
http://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Documentacion/FichasTecnicas/NTP/Ficheros/201a3
00/ntp_284.pdf
(Normativa Internacional adoptada por el Ecuador para la realización de exámenes
ocupacionales)
Factores influyentes en la valoración auditiva:
Distintos factores pueden influir en la realización de una audiometría y para ello
se debe asegurar que todas y cada una de ellas cumplen un mínimo de
garantías capaces de dar un resultado o gráfica fiable.
El técnico audiometrista no debe limitarse a pulsar botones y recoger
respuestas. Su labor principal es conseguir que las pruebas que realiza sean
precisas y válidas. Para ello debe conocer:
La anatomía y fisiología del sistema auditivo.
Los aspectos otológicos de las hipoacusias.
El instrumental.
La sistemática de realización de las pruebas.
Su interpretación.
Otros procedimientos de evaluación.
El equipo audiométrico debe reunir las cualidades técnicas mínimas de todo
equipo audiométrico deben de ser las siguientes:
Audiómetro de tono puro para conducción aérea y ósea.
Ensordecedor de ruido blanco.
Sala o cabina insonorizada, alejada de lugares ruidosos y con una
atenuación mínima de 40 dB a 1000 Hz.
No obstante no se debe considerar al audiometrista y al equipo como factores
individuales, sino que forman parte de un conjunto que unidos a las
condiciones psíquicas e intelectuales del paciente, darán un resultado
valorable. Para ello se debe de tener en cuenta los siguientes factores:
Mecánicos: La calibración del equipo debe ser efectuada anualmente por la
entidad comercial suministradora. Es importante saber que el audiómetro ha de
ser calibrado con sus propios auriculares.
Diariamente el audiometrista debe comprobar los siguientes puntos:
Los enchufes y conexiones.
Las frecuencias: para ello el audiometrista se colocará los auriculares y,
a intensidades de 10-15dB por encima del umbral propio, oirá cada una
de las frecuencias para comprobar si dan el tono adecuado y la misma
intensidad en cada oído. Asimismo, se comprobarán los auriculares en
la frecuencia 1000 Hz a 40 y a 60 d13 en busca de cualquier distorsión o
intermitencia. Se repetirán ambas operaciones para el vibrador.
No existencia de "chasquidos" en el pulsador - interruptor.
Todo ello es lo que se podría llamar calibración biológica del equipo ya que la
realiza el propio técnico probando el equipo con su propio oído.
El ambiente de la prueba es muy importante: el ruido ambiente ha de ser
controlado, lo que quiere decir que no pueden existir ruidos externos que
dificulten la identificación de sonidos del audiámetro por parte del paciente. La
sala de exploración audiológica debe estar alejada de cualquier zona ruidosa,
como por ejemplo la sala de Neumología, cisterna de WC, sala de reuniones,
pasillos, salas de espera
Fisiológicos: El paciente debe de tener un descanso auditivo (tiempo de no
exposición a ruido) entre 8 y 16 horas. De lo contrario, las gráficas obtenidas no
serían reales y se podrían diagnosticar hipoacusias cuando en realidad se
estuviera ante pérdidas temporales del umbral (Fatiga). Legalmente, este
período se limita a 15 minutos. La norma ISO 6189.1983 recomienda que el
sujeto a explorar lleve protectores auditivos el día del test e incluso el día
anterior y sugiere la no exposición a ruidos elevados.
Otro factor fisiológico del paciente que debe tenerse en cuenta es la percepción
de estímulos por el oído no explorado. Es lo que se denomina audición cruzada
(MASKING) lo cual también daría una curva audiométrica falsa. Debe
confirmarse por otoscopia la inexistencia de cuerpos extraños en el conducto
auditivo externo.
De procedimiento: Según sea el procedimiento personal para la realización de
la prueba el resultado de la audiometría puede variar considerablemente, por lo
que debe seguirse la siguiente metódica:
El paciente no debe ver la manipulación del audiómetro.
Dar una instrucción al paciente de lo que debe y de lo que no debe hacer
mientras dure la prueba, por ejemplo:
Explicación de los tonos que va a oír.
Que pulse cuando oiga, aunque lo oiga "muy lejos", pero que esté
seguro de oírlo.
Que no efectúe movimientos corporales, etc.
Comprobar que ha comprendido la instrucción.
Tener en cuenta la existencia de acúfenos por parte del explorado para
la utilización de tonos discontínuos o modulados.
Por último es conveniente empezar la exploración por el oído mejor,
pues así identificará mejor los tonos. Hallar el umbral a 1000Hz
estimulando a 40 dB y disminuyendo o aumentando la intensidad de 10
en 10 dB según oiga o no oiga el tono. Luego se investigarán las
frecuencias agudas en orden creciente hasta el límite del aparato y más
tarde las frecuencias graves, a partir de 1000, en orden decreciente. Se
inicia el estudio buscando el umbral por vía aérea y luego se realiza la
audiometría por vía ósea. La respuesta al estímulo se verificará un
mínimo de 2 veces antes de grabarla para su posterior impresión.
Psicológicos.
Del paciente: La simulación de diversas patologías o la mala colaboración son
causa de error en la exploración. La experiencia del técnico evita muchas
veces un resultado inexacto aunque también existen pruebas objetivas para
desenmascarar la manipulación.
Del examinador: El audiometrista no debe prejuzgar nunca la capacidad
auditiva del examinado, aunque la historia clínica o el contacto personal lleven
a ello.
En suma, para efectuar una exploración de screening, se recomienda repasar y
actuar conforme las Normas ISO 389/1975, 6189/1983 y CEI 645.
Audiometría por vía aérea: Se debe empezar explorando la frecuencia de
1.000 Hz en sentido ascendente, es decir, una vez estimulado el oído a la
intensidad de familiarización (40 dB) colocar el estímulo en 0 dB e ir
aumentando la intensidad de 10 dB en 10 dB hasta encontrar el umbral. Se
debe
Verificar el umbral mediante un método de encuadramiento, es decir
aumentando y disminuyendo la intensidad de 5 en 5 dB en torno a la primera
respuesta dada por el paciente. La coincidencia de 2 respuestas a un mismo
nivel de intensidad, será suficiente para asegurar el umbral auditivo.
A continuación se procede a explorar la frecuencia de 2000 Hz. Empezando la
exploración a 10 dB menos sobre el umbral hallado en la frecuencia anterior
(1.000 Hz) y siguiendo la misma metodología ascendente.
La exploración seguirá hasta barrer todas las frecuencias agudas (de 1.000 Hz
hasta 8.000 Hz).
Una vez finalizado el barrido se debe volver a comprobar el umbral hallado en
1000 Hz. Caso de no coincidir, se comprobará toda la audiometría o sea, los
umbrales correspondientes de todas las frecuencias.
Seguidamente se estudiarán las frecuencias graves en sentido descendente,
es decir: 500 Hz, 250 Hz y 125 Hz, en este orden, con lo que puede darse por
finalizada la audiometría tonal liminar por vía aérea.
Siempre que en la gráfica audiométrica no exista ningún umbral superior a 25
dB se considera que la audiometría está dentro de los límites de normalidad; de
no ser así se deberá explorar la vía ósea. Tema que es objeto de la NTP nº 285
"Audiometría tonal liminar: vía ósea".
La gráfica representa un audiograma completo del oído derecho de un sujeto
normal.
Gráfico N°7: Audiometría de una persona con audición normal
Fuente:
http://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Documentacion/FichasTecnicas/NTP/Ficheros/201a3
00/ntp_284.pdf
(Normativa Internacional adoptada por el Ecuador para la realización de exámenes
ocupacionales)
Valoración de audiometrías: La norma ISO 6189/83 para realizar las
audiometrías por vía aérea, pero no dice nada de la práctica por vía ósea,
indispensable para poder realizar un diagnóstico individual.
No obstante, sí se puede analizar una situación colectiva atendiendo a la
historia laboral, la exploración y la audiometría por vía aérea; para ello se
dispone de un método de clasificación e interpretación de audiometría
practicada a trabajadores con antecedentes de exposición a ruido.
ANEXO II
PROCEDIMIENTO PARA LA REALIZACIÓN DE ESPIROMETRÍA
OCUPACIONAL11
Objetivo:
Establecer el procedimiento e indicar las condiciones técnicas y equipos que se
deben utilizar para realizar el examen de espirometría.
La prueba debe ser sencilla, confiable y accesible para medir la mecánica de la
respiración, medir los flujos y volúmenes respiratorios alcanzando una
evaluación del estado de la ventilación del trabajador.
Definiciones operativas.
La espirometría simple:
Consiste en solicitar al trabajador que, tras una inspiración máxima, expulse
todo el aire de sus pulmones durante el tiempo que necesite para ello. Así se
obtiene los siguientes volúmenes y capacidades:
Volumen normal o corriente: (Vt). Corresponde al aire que se utiliza en cada
respiración.
Volumen de reserva inspiratoria: (VRI). Corresponde al máximo volumen
inspirado a partir del volumen corriente.
Volumen de reserva espiratoria: (VRE). Corresponde al máximo volumen
espiratorio a partir del volumen corriente.
Capacidad vital: (CV). Es el volumen total que movilizan los pulmones, es
decir, sería la suma de los tres volúmenes anteriores.
Volumen residual: (VR). Es el volumen de aire que queda tras una espiración
máxima. Para determinarlo, no se puede hacerlo con una espirometría, sino
que habría que utilizar la técnica de dilución de gases o la plestimografia
corporal.
Capacidad pulmonar total: (TLC). Es la suma de la capacidad vital y el volumen
residual.
11
http://www.hazardcontrolsac.com/descargas/GEMO006_GUIA_TECNICA_ESPIROMETRIA.pdf(Normativa Internacional adoptada por el Ecuador para la realización de
exámenes ocupacionales.)
Espirometría Forzada:
Es aquella en que, tras una inspiración máxima, se le pide al trabajador que
realice una espiración de todo el aire, en el menor tiempo posible. Es más útil
que la anterior, ya que nos permite establecer diagnósticos de la patología
respiratoria. Los valores de flujos y volúmenes que más nos interesan son:
Volumen Espiratorio Forzado (VE1): es la cantidad de aire expulsado durante
el primer segundo de la espiración máxima, realizada tras una inspiración
máxima.
Capacidad Vital Forzada (FVC): similar a la capacidad vital (VC), pero la
maniobra es forzada y con la máxima rapidez que el trabajador pueda producir.
Se emplea esta capacidad debido a que en ciertas patologías, es posible que la
capacidad de aire forzada de los pulmones pueda ser menor a la capacidad
vital durante una exhalación más lenta.
VE1/FVC: es la relación, en porcentaje, de la capacidad forzada que se espira
en el primer segundo, del total exhalado para la capacidad vital forzada. Su
valornormal es de 80%.
Flujo espiratorio forzado entre el 25% y el 75% de la capacidad vital
forzada (FEF25-75): es un cálculo obtenido de dividir la línea en la gráfica de
la espiración forzada total en cuatro partes y seleccionar la mitad media, es
decir, entre el punto del 25% hasta el 75% de dicha línea. También se calcula
dividiendo el volumen en litros entre el tiempo en segundos de la FVC.
Conceptos básicos:
Espirometría: es una prueba que mide la función mecánica respiratoria. La
espirometría mide los flujos y volúmenes respiratorios útiles para el diagnóstico
y seguimiento de patologías respiratorias.
Función Pulmonar: Miden el grado de funcionamiento de los pulmones de una
persona.
Requerimientos básicos:
Recursos humanos: Las espirometrías deben ser hechas por los siguientes
profesionales:
Médico especialista en Salud Ocupacional debidamente entrenado.
Médico Neumólogo debidamente entrenado
Enfermera /o especialista en Salud Ocupacional debidamente entrenada
Tecnóloga Médico /o especialista en SO debidamente entrenada
Médico debidamente entrenado
Materiales:
Tallímetro.
Báscula.
Pinzas Nasales
Boquillas
Filtros contra bacterias y Virus (FBV)
Papel toalla
Ambiente físico:
Una habitación cerrada y con el menor ruido posible.
Termómetro para medir temperatura ambiente.
Barómetro y medidor de la humedad relativa del aire.
Antes de comenzar la espirometría es preciso introducir estos datos en el
espirómetro, para el cálculo de los valores de flujo y de volumen adecuados a
cada paciente y condición ambiental. A temperaturas < 17º C y >40º C se
recomienda no realizar espirometrías.
Equipos:
Espirómetro Computarizado certificado por ente competente y contar con
programa de mantenimiento periódico.
Consideraciones específicas.
Instrucciones para la prueba:
El técnico debe instruir sobre los pasos para toma de la espirometría que
incluyen:
La posición correcta para la prueba: será con el trabajador sentado en
una silla fija (sin ruedas) que tenga descansa-brazos; y la posición
siempre debe ser con el tronco erguido y la cabeza ligeramente elevada
y esta debe mantenerse durante todo el esfuerzo espiratorio.
La colocación de la pinza nasal y de la boquilla. Esta última debe
sujetarse con los dientes, sellar bien los labios alrededor de la boquilla y
evitar obstruirla con la lengua.
Se debe instruir para que el trabajador inhale de manera rápida y
completa hasta que llegue a su capacidad pulmonar total;
Explicar que la exhalación es con máximo esfuerzo y sostenida hasta
que el técnico indique la terminación del esfuerzo.
Demostración de la prueba:
Es indispensable que después de la instrucción de la prueba el
profesional/técnico demuestre como debe ser la maniobra, resaltando los
pasos instruidos. De esta, manera resulta más claro para el trabajador como
debe realizar la maniobra.
Ejecución de la maniobra:
La maniobra de Capacidad Vital Forzada (FVC) requiere de tres pasos
fundamentales:
Inspiración máxima
Exhalación explosiva
Exhalación continua y sostenida hasta el final de la maniobra.
La maniobra espirometría puede realizarse con circuito cerrado o circuito
abierto.
En circuito cerrado: El trabajador inhala y exhala desde y hacia el
espirómetro.
En circuito abierto: El trabajador solo exhala hacia el espirómetro durante la
espiración forzada.
La maniobra de circuito cerrado tiene la desventaja de que el trabajador inhala
directamente del espirómetro donde pueden existir contaminantes, por lo que
es recomendable que en esta maniobra se utilicen filtros contra las bacterias y
virus.
En este caso la calibración del equipo debe incluir el filtro.
Operaciones para la maniobra de circuito cerrado:
Primero debe colocarse al trabajador en la posición correcta.
Se recomienda colocar pinza nasal, lo que evita que el trabajador vuelva
a inhalar por la nariz durante la maniobra.
El Profesional/Técnico debe asegurarse que el trabajador se coloca
adecuadamente la boquilla (siempre debe usarse una boquilla nueva en
cada paciente).
Después de una o dos respiraciones normales (en volumen corriente) se
indica que se realice inspiración rápida y máxima, < 1 segundo, hasta
llegar a capacidad pulmonar total.
Se indica inicio de exhalación que debe ser explosivo (con máximo
esfuerzo) y se estimula vigorosamente (“siga soplando”, mantenga el
esfuerzo”, etc.) hasta que se alcance un criterio de terminación (más de
6 segundos de exhalación y meseta de 2 segundos sin incremento de
volumen en la curva volumen tiempo.
Se indica inspiración máxima, nuevamente rápida y completa, hasta
llegar nuevamente a la capacidad pulmonar total.
En caso de una maniobra fallida, se debe repetir las instrucciones y la
demostración.
Se requiere completar un mínimo de 3 buenos esfuerzos que llenen
criterios de aceptabilidad, para ello generalmente no requiere realizar
más de 8 maniobras.
Se deben revisar los criterios de repetitividad y si es necesario se puede
realizar hasta 15 maniobras para alcanzar estos.
Observar los mensajes de error de los equipos.
Operaciones para las maniobras de circuito abierto:
Primero debe colocarse al trabajador en la posición correcta.
Se recomienda colocar pinza nasal, lo que evita que el individuo vuelva a
inhalar por la nariz durante la maniobra.
Sin tener la boquilla, se indica que se realice inspiración rápida y
máxima, < 1 segundo, hasta llegar a capacidad pulmonar total.
El Profesional/Técnico debe asegurarse que el trabajador se coloca
adecuadamente la boquilla (siempre debe usarse una boquilla nueva en
cada paciente).
Se indica inicio de exhalación que debe ser explosivo (con máximo
esfuerzo) y se estimula vigorosamente (“siga soplando”, mantenga el
esfuerzo”, etc.) hasta que se alcance un criterio de terminación (más de
6 segundos de exhalación y meseta de 2 segundos sin incremento de
volumen en la curva volumen tiempo.
El trabador debe retirarse de la boquilla para inhalar nuevamente.
En caso de una maniobra fallida, se deben repetir las instrucciones y la
demostración.
Se requiere completar un mínimo de 3 buenos esfuerzos que llenen
criterios de aceptabilidad, para ello generalmente no requiere realizar
más de ocho maniobras.
Se deben revisar los criterios de repetitividad y si es necesario se puede
realizar hasta 15 maniobras para alcanzar estos.
Descripción detallada del procedimiento:
Calibrar el espirómetro diariamente antes de iniciar las pruebas. La prueba
debe hacerse en un ambiente con temperatura entre 17 y 40 grados C, con el
espirómetro a ≥ 23 grados C en lo posible.
El examinador debe describir y demostrar al examinado la forma como se
desarrollara la prueba y dirigido para lograr los mejores resultados.
Una prueba aceptable es cuando tiene un buen comienzo, sin artefactos y con
una buena espiración:
Exhale el aire con una fuerte rápida espiración, sin que escape aire por
la boquilla.
Exhale en forma continua, sin tos ni espasmos de la glotis,
especialmente durante el primer segundo.
Exhale completamente todo el aire pulmonar, por 5 a 10 segundos, a
menos que el sujeto deba detener la prueba por malestar, obstrucción
respiratoria o debido a condiciones propias de la edad.
Objetivo de la prueba:
Obtener por lo menos tres curvas aceptables, haciendo hasta ocho intentos si
es necesario, que sean reproducibles con una variación no mayor a 0,20 L
tanto para el FVC12 como el FEV113.
Los resultados deben ser interpretados aún si no se han obtenido los
objetivos de la prueba por limitaciones del examinado. Debe intentarse
posteriormente una nueva prueba.
Debe producirse copia grabada de los resultados de la prueba para
comparaciones posteriores.
La prueba debe producir por lo menos una curva-volumen del FVC y el
tiempo total de espiración.
Vigile que se obtenga un buen inicio de la prueba mostrando un rápido
pico de elevación en el flujo espiratorio durante el primer segundo.
12 Factor de curva de volumen 13 Flujo espiratorio de volumen
Reporte Espirométrico:
El reporte espirométrico debe contener toda la información necesaria para la
valoración de calidad de la prueba y la interpretación adecuada de la misma.
Datos recomendados para el reporte de espirometría:
Datos del trabajador (nombre, edad, estatura, peso, sexo,)
Datos ambientales (Temperatura ambiental, Presión barométrica y
altitud)
Valores de referencia
Tres maniobras:
Valores (FEV1, FVC, FEV1/FVC, PEF)
Valores (FEV6, FEV1/FEV6, si se utilizan)
Graficas
Otros parámetros recomendados:
Fecha de última calibración
Repetitividad (variabilidad FVC y FEV1 o FEV6)
Graduación de Calidad
Interpretación