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UNIVERSIDAD AUTONOMA METROPOLITANA

UNIDAD: IZTAPALAPA

INGENIERZA BIOMEDICA /-/*

“INGENIERIA CLINICA ”

PROYECTO

/

“SISTEMA DE CONTROL PARA EQUIPO MEDICO EN LA

UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA ’’

ALUMNA: GILDA MARTINEZ JUAREZ

MATRICULA: 84327313 MAYO DE 1998

2i-

ASESORES:

SILVIA RODRIGU

PROFESORA

ING. ROCIO ORTIZ PEDR

INDICE

Objetivo

Introducción

Metodología

Inventario

I.- Rutina de Mantenimiento Preventivo para Desfibrilador Hewlett Packard 1.1.- 1.2.- 1.2.1 .- 1.2.2.- 1.3.- 1.4.- 1.4.1 .- 1.4.2.- 1.4.3.- 1.4.4.- 1.4.5.- 1.4.6.-

Inspección Visual Cuidado y Limpieza Limpieza y esterilización de las palas internas Limpieza de impresora y del sensor de papel Prueba de nivel de energía liberada Prueba de menú ConfiguraciónDiagnóstico Calibración Configuración de menú 1 Configuración de menú 2 Restaurar ajustes por defecto Imprimir lista Prueba del desfibrilador

1.4.6.1 .- Prueba de batería 1.4.6.2.- Prueba para la línea AC 1.4.7.- Prueba del monitor ECG 1.4.8.- Calibración del PCI 1.4.9.- PruebaCRT 1.4.10.- Prueba del registrador 1.4.1 1 .- Prueba de controles 1.4.12.- Prueba de indicadores 1.4.13 .- Prueba de capacidad de batería 1.4.14.- Prueba de marcapaso 1.5.- Simulador de ECG 1.6.- Prueba de cardioversión sincronizada 1.7.- Prueba de seguridad eléctrica 1.8.- Lista de equipo

Hoja de reporte de MP para desfibrilador Hewlett Packard Hoja para prueba de nivel de energía liberada. Tabla de errores

11.- Rutina de Mantenimiento Preventivo para Electrocardiógrafo Hewlett Packard 2.1 .- Inspección visual 2.2.- Cuidado y limpieza 2.3.- Limpieza del teclado

Pág.

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13 13 13 13 14 14 15 15 16 16 17 18 18 18 19 20 22 22 23 24 25 26 27 28 28 29 30 31 32 33

43 43 44 45

2.4.- 2.4.1 .- 2.4.2.- 2.5.- 2.6.- 2.6.1 .- 2.6.2.- 2.6.3.- 2.6.4.- 2.6.5.- 2.6.6.- 2.6.7. - 2.6.8.-

Limpieza de cabeza de impresora y del detector de papel Limpieza de cabeza de impresora Limpieza del lente del sensor de papel Limpieza de electrodos y cables Prueba extendida Prueba “Todas” Prueba de conjunto CPU Prueba de módulo de paciente y cable Prueba de despliegue del Prueba de impresora Impresión de error log Simulación de ECG Prueba de seguridad eléctrica Hoja de reporte de MP para Electrocardiógrafo Hewlett Packard Tabla de errores

45 45 46 46 46 48 48 48 48 49 49 49 51 52 53

111.- Rutina de Mantenimiento Preventivo para Monitor de Signos Vitales PPG Vicom 65 3.1 .- Limpieza y desinfección 65 3.2.- Mantenimiento Preventivo 65 3.3.- Prueba de seguridad eléctrica 70

71 Hoja de reporte de MP para monitor PPG Vicom SMSJ 6 12

1V.- Rutina de Mantenimiento Preventivo para Monitor de Central PPG Vicom 72 4.1 .- Limpieza y desinfección 72 4.2.- Mantenimiento 72 4.3.- Calibración de la pantalla 73 4.4.- Verificación de funcionamiento 74 4.5.- Prueba de seguridad eléctrica 74

75 Hoja de reporte de MP para monitor central PPG Vicom

V.- Rutina de Mantenimiento Preventivo para el Monitor de Signos Vitales Hewlett Packard 5.1 .- Verificación de garantía de funcionamiento 76 5.1 . 1 . - Revisión general 76 5.1.2.- Modo de servicio de prueba 77 5.1.3 .- Intensidad del despliegue 77 5.1.4.- Revisión del canal de ECG 78 5.1.4.1.- Ganancia de ECG 78 5.1.4.2.- Modo FiltroDiagnóstico 78 5.1.4.3.- Alarmas 79 5.1.4.4.- Teclas de parámetros establecidos 79 5.1.5.- Revisión del canal de Temperatura 79 5.1.6.- Revisión del canal de Pletismografía 80 5.2.- Verificación de especificaciones 80 5.2.1 .- Canal de ECG 80

5.2.1.1 .- Amplificador de ECG 5.2.1.2.- Sistema de tarjeta cargado 5.2.1.3.- Verificación de ganancia 5.2.1.4.- Verificación de sensibilidad de disparo 5.2.1.5.- Verificación de ruido del amplificador de ECG 5.2.1.6.- Verificar calibración exacta de 1 mV 5.2.1.7.- Relación de rechazo en modo común 5.2.1.8.- Respuesta en frecuencia 5.2.1.9.- Prueba del filtro de corte 5.3.- 5.4.- 5.4.1 .- 5.5.- 5.5.1 .- Procedimiento de calibración 5.5.2.- Prueba de fuga 5.5.3.- Prueba de linearidad 5.5.4.- 5.6.- Prueba de seguridad eléctrica

Calibración y ajuste de presión no invasiva Canal de presión no invasiva Modo de prueba con manómetro Calibración y ajustes de la presión no invasiva

Verificación de interface RS 232C

Tabla de equipo de prueba requerido para verificar especificaciones Hoja de reporte de MP para el Monitores Hewlett Packard

80 80 81 81 82 83 84 85 85 86 88 88 89 89 90 90 91 91 92 93

VI.- Rutina de Mantenimiento Preventivo para Computadora de Gasto Cardíaco Spectramed 6.1 .- Inspección inicial, precauciones 94 6.2.- Ajustes 94 6.3.- Procedimiento de prueba 95 6.4.- Amplificador aislado, ajuste de offset y ganancia 95 6.4.1 .- Ajuste de canal PA 95

6.4.3.- Ajuste de Offset y Ganancia Tb 97 6.4.4.- Ajuste de Offset y Ganancia de Ti 97 6.4.5.- Ajuste fino de amplificador no-aislado 97

6.7.- Chequeo del conector de inicio 99 6.8.- Operación de teclas 99 6.9.- Verificación del dato de salida de RS232 1 O0 6.10.- Salida analógica 1 O0 6.1 1 .- Causar errores 1 O0 6.12.- Ajuste de despliegue 101 6.1 3 .- Prueba de seguridad eléctrica 101

6.4.2.- Ajuste de canal de Temperatura Inyectada 96

6.5.- Ajuste del Registrador 98 6.6.- Prueba de la curva de operación 98

Hoja de reporte de MP para la Computadora de Gasto Cardíaco Spectramed 102 Tarjetas de ajuste 103

7.1.2.3.- Alineamiento y ajuste del CRT 110 7.1.2.4.- Calibración de temperatura sanguínea e inyectada 110 7.2.- Prueba de seguridad eléctrica 110 7.3.- Prueba de calibración 1 1 1

114 Hoja de reporte de MP para la Computadora de Gasto Cardíaco Arrow

VII1.- Rutina de Mantenimiento Preventivo para el Monitor de Mecánica Pulmonar Bicore 8.1.- 8.1.1.- 8.1.2.- 8.2.- 8.3.- 8.4.- 8.4.1 .- 8.4.2.-

8.4.3.- 8.5.- 8.6.- 8.7.- 8.7.1 .- 8.8.-

Menú C alibr ació n/Diagnó st ico 116 Para introducir presión barométrica 117 Para accesar al menú manual de calibración 118 Ejecutar calibración y ajuste 118 Ajustes de “Cero” del transductor de presión 119 Ajustes de ganancia del transductor de presión 120 Ganancia 1 del transductor de presión respiratorio RS 1 120

presión esofágica PH4. 120 Linearización del transductor de presión AW2 y PH4 Ajuste del termistor de Temperatura Central CTP Calibración de ejecución y almacén Procedimiento de alineamiento temporal 122 Procedimientos de ajuste de amplitud y offset de la pulsación

Hoja de reporte de MP para el Monitor de Mecánica Pulmonar Bicore

Ganancia 2 del transductor de presión de vías aéreas AW2 y ganancia 4 del transductor de

121 121 122

122 Prueba de seguridad eléctrica 124

125

1X.- Hoja de revisión diaria de Terapia Intensiva

X.- Hoja de Revisión de Contactos Eléctricos de Terapia Intensiva

XI.- Forma para revisión de Concentración de Gases en Terapia Intensiva

XI1.- Hoja de control del Servo Ventilador 900C

XII. - Bitácora de Mantenimiento Preventivo individual de Servo Ventiladores 900C

XII1.- Bitácora individual del Mantenimiento de 1000 hrs para Servo Ventiladores 900C

XIV.- Etiquetas para el Mantenimiento Preventivo de los equipos

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132

Resultados

Conclusiones y sugerencias.

Bibliografía

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SISTEMA DE CONTROL PARA EQUIPO MEDICO EN LA UNIDAD DE TERAPIA INTENSIVA (UTI) DEL INNS2

OBJETIVO GENERAL:

Implementar un sistema de control de procedimientos relacionados con Equipo Médico e instalaciones, con la finalidad de optimizar la funcionalidad del equipo disminuyendo problemas como:

- Falta de Mantenimientos Preventivos (MP). - Desconocimiento de funcionamiento por parte del usuario.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:

1 .- Elaborar Cédulas de Mantenimiento Preventivo y revisiones diaria del equipo de Terapia Intensiva, como:

0 Monitores de Paciente. - Hewlett Packard - PPG Vicom - Central PPG

Desfibriladores. 0 Electrocardiógrafos.

Computadoras de Gasto Cardíaco. - Spectramed - Arrow

Monitor de Mecánica Pulmonar.

2.- Elaboración de archivos de cada equipo con rutina de Mantenimiento Preventivo, Historia Clínica y Refacciones.

1

El Instituto cuenta con una gran variedad de equipos médicos, que son herramientas indispensables para el buen funcionamiento de éste.

Aquí en el INNSZ, se cuenta con el Departamento de Lngeniería Biomédica (DIB), encargado del control, adquisición, restauración del equipo médico actual, capacitación de usuarios. etc. Se llevará un sistema de control manual con vista a integrarlo en una base de datos, ya que por la gran cantidad de información que se maneja de los equipos, el que existe no se encuentra actualizado.

Por tal motivo, se requiere crear un archivo en el que sea posible guardar y obtener en forma conveniente y eficiente, para información relacionada con estos

satisfacer las necesidades principales del DIB. equipos

La finalidad del sistema de control es disminuir y evitar problemas, en cuanto a funcionalidad del equipo médico y optimizar procedimientos de búsqueda de información disminuyendo tiempos muertos.

En caso de que alguno de los equipos nos presente falla, ponemos en riesgo la rehabilitación de los pacientes o bien, obtener un diagnóstico erróneo por parte del médico.

Las necesidades que se cubren con este sistema son:

- Conocer el funcionamiento adecuado de los equipos médicos. - Llevar un control de mantenimiento tanto preventivo como correctivo de ellos. - Que no surjan fallas no solucionables. - Control de refacciones e inventarios de las mismas. - Evitar olvidos o problemas relacionados con cambios de personal del DIB.

Las ventajas que se tienen con este sistema, es de respaldo de información respecto a los equipos, es decir, contar con información integral de los equipos; ya que no se tiene un programa que facilite la búsqueda de ésta.

2

SISTEMA DE CONTROL DE PROCEDIMIENTOS

Este sistema se realiza con el fin de mejorar la atención al paciente y satisfacer las Y del necesidades del usuario como pueden ser: Médicos, Enfermeras, Técnicos, etc.

personal de servicio de Ingeniería Biomédica, con relación al equipo médico.

En este sistema interviene el Ingeniero Biomédico, el cual puede brindar una mejor atención a médicos y pacientes, teniendo información de los manuales correspondientes a cada equipo y a toda la información con la que se pueda contar referente a los mismos.

METODOLOGU.

Debido a las grandes necesidades del Departamento de Ingeniería Biomédica, se requiere contar con un Sistema para llevar el control del equipo médico en Terapia Intensiva con la máxima información requerida, ya que con la que se cuenta no es suficiente por no estar actualizada.

Para llevar a cabo este Sktema de Control se investigó desde el principio sin tomar en cuenta la que ya tenía el Departamento de Ingeniería Biomédica, debido a que, por no estar actualizado se consideraba obsoleta.

El método de trabajo es el simiente:

1. Hacer el inventario del equipo con que cuenta la Unidad de Terapia Intensiva, basándose en datos como:

0 Nombre del Equipo 0 Marca

Modelo No. Serie

Y de esta manera marcar (etiquetar) cada uno de ellos con el nuevo número de control correspondiente, asignado por el Departamento de Ingeniería Biomédica (Ver Hojas de inventario, Pág. 9).

En el área de Terapia Intensiva se encuentran los siguientes equipos:

* Monitores de paciente (MOP). * Camas(CAM). * Computadoras de Gasto Cardiac0 (CGC). * Equipo de RX portátil, Polymovil (PRX). * Reguladores de voltaje (REV). * Central de monitoreo de pacientes (CEM).

3

* Desfibdador (DEF). * Electrocardiógrafo (ECG). * Monitor de Mecánica Pulmonar, Bicore (MMP). * Monitor de Saturación de Oxígeno (MSO). * Baumanómetros (BAU). * Reguladores de vacío (RVA). * Lámparas (LPT). * Flujómetros (FLU).

Nota: Las letras entre paréntesis señalan la clave con la que se designará el nombre del equipo para los números de control correspondiente.

2. Verificar la existencia de manuales de cada equipo, como son: de Usuario y Servicio para la realización de Cédulas de MP y Hojas de Revisión para cada uno de ellos.

3. Realizar los procedimientos (rutinas) de MP para cada uno de los equipos, basándose en las rutinas que sugiere el fabricante en los manuales y con experiencias que se van adquiriendo con el uso y mantenimiento de los mismos por parte del personal de Ingeniería Biomédica y hacer una hoja de vaciado para cada uno de ellos.

4. Dotar a cada equipo, con formatos de vaciado para resultados de Mp, Historia Clínica de MP y MC, lista de refacciones más comunes de cada equipo y rutinas de revisiones.

a) Con la información y rutinas anteriores se podrá hacer una calendarización de mantenimiento preventivo cada 3,4, Ó 6 meses dependiendo de la frecuencia de uso y del área donde se encuentren los mismos, así como llevar el récord de MP de cada equipo.

b) En cuanto al récord de mantenimiento correctivo sólo se tomarán en cuenta los errores codificables del equipo, no así problemas simples como pueden ser cables rotos, fusibles fundidos, potenciómetros flojos, etc. para no acumular información no relevante.

c) Contar con hojas de revisiones periódicas (3 ó 4 veces a la semana):

+ Equipos: Ventiladores. Monitores.

0 Desfibrilador. 0 Electrocardiógrafos.

Monitor Central. 0 Computadoras de Gasto Cardíaco.

4

+ Toma de Gases. + Contactos Eléctricos. + Reguladores de Voltaje.

Estas hojas de revisiones son necesarias para asegurar el buen funcionamiento de los equipos y la pronta recuperación del paciente.

5. Buscar información a cerca de los Valores de Corrientes de Fuga Permitidos para cada Equipo Médico, cuando el manual no lo especifica.

6. Verificar los procedimientos de MP de cada equipo para corroborar que son entendibles y que cualquier Ingeniero o Técnico del Departamento de Ingeniería Biomédica pueda realizarlos, aún sin conocer totalmente el equipo.

5

UAIVTENIMIENTO PREVENTIVO

para prolongar su vida útil, con la finalidad de obtener mayor eficiencia. Es un mantenimiento, planificado y periódico, al equipo y a las instalaciones en general

Un MP ayuda a eliminar el desarrollo de riesgo que puede llegar a ser muy serio. Aunque se debe tener en cuenta que varios de estos problemas pueden llegar a suceder y que no pueden ser detectados o prevenidos por un procedimiento de MP. Sin embargo, varios problemas ocurren por el deterioro del equipo causado por el uso normal y pueden ser detectados antes de que causen un mal funcionamiento del equipo.

Todo el equipo hospitalario una vez adquirido debe ser inventariado para que se tenga un registro bien documentado del mismo y pueda contar con un mantenimiento rutinario apropiado.

Un buen programa de MP es indispensable para el éxito del Depto. de lngeniería Biomédica (DIB) y debe incluir los siguientes puntos:

- Una evaluación cuidadosa de lo que se va a incluir en el programa. - Una decisión por parte de los Ingenieros acerca de la frecuencia con que se deben

elaborar los programas. - Una descripción completa de lo que se debe inspeccionar en cada unidad,

incluyendo temperaturas, presiones, voltajes, así como otras lecturas importantes que sean normales para el equipo considerado.

- Procedimientos para la ejecución de trabajos de MP si la técnica requerida es poco común.

- Instrucciones que indiquen claramente qué lubricates usar y en qué sitios. - Decisiones acerca de la frecuencia de la programación del mantenimiento. - Selección cuidadosa y adiestramiento del personal del DIB durante las

- Un sistema bien definido del papeleo y trámites a seguir que requiera el mínimo

- Vigilancia y revisión.

operaciones del MP.

de trabajo de oficina del personal del DIB y mantenimiento.

Ahora, para decidir que tan frecuente se deben de realizar las inspecciones se debe tener en cuenta lo siguiente:

Las inspecciones que son muy frecuentes pueden degradar la longevidad del equipo y pueden no ser muy efectivas en cuanto a costos. Por otro lado, las inspecciones poco frecuentes pueden afectar adversamente la confiabilidad, precisión y la seguridad. A un equipo se le deben asignar periódicamente inspecciones, mantenimientos, verificación de funcionamiento, sólo si existe una buena razón para hacerse, por ejemplo:

- Reducir riesgos de lesiones a pacientes, personal o visitantes. - Minimizar los tiempos muertos del equipo. - Evitar excesivas reparaciones costosas.

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- Corregir problemas operacionales antes de que resulten en fallas mayores de sistemas o resultados erróneos.

Es importante mencionar que cada decisión sobre el instrumento debe ser documentada según se acostumbre en el DEI de cada Hospital. Esto concuerda con la Joint Commission on Acreditation of Health Care Organization, JCAHO, la cual dice: “Antes de que una pieza o tipo de equipo sea utilizado, éstas se evaluarán para su inclusión en el programa, y la evaluación es documentada”.

Aunque el riesgo por sí mismo no define la frecuencia de mantenimiento, es un factor importante,

Los equipos de alto riesgo son: - Los terapéuticos. - De soporte de vida. - De diagnóstico,

cuya falla o mal uso puedan causar, razonablemente, una lesión al paciente o al usuario.

El mantenimiento sepuede dividir en tres tipos:

a) Extenso: Usualmente lo requieren equipos predominantemente mecánicos, neumáticos o hidráulicos, como pueden ser los ventiladores, máquinas de anestesia, donde se requiere típicamente calibración, cambio de partes o alineación de rutina.

b) Promedio: Se consideran los equipos que requieren sólo verificación de funcionamiento y pruebas de seguridad, como monitores fisiológicos y bombas de infusión.

c) Mínimo: Se asigna cuando un equipo sólo necesita inspección visual, como pueden ser las fuentes de luz, lámparas terapéuticas y quirúrgicas, baumanómetros.

Los puntos de suma importancia dentro de las actividades del Ingeniero Biomédico son:

e Mantenimiento Preventivo. Son los procesos periódicos para minimizar el riesgo de falla y la operación continua sin falla de un equipo. Este incluye limpieza, lubricación, ajuste y reemplazo de ciertas partes. excluyendo el mantenimiento llevado a cabo normalmente por el usuario.

e Pruebas Funcionales, Verificación de Funcionamiento y Calibración. Verificar que el equipo es completamente operacional y se encuentra funcionando razonablemente dentro de unos límites previamente establecidos.

Inspección de Seguridad. Las Corrientes de Fuga y la integridad de la Tierra de referencia deben ser verificadas dentro de las normas pertinentes, como en el caso de NFPA 99, Standard for Health Care Facilities. Una inspección visual para

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seguridad mecánica (cables de soporte, agarraderas, clavija, etc.) debe llevarse a cabo para asegurar la salud tanto del paciente como del usuario.

La información obtenida de cada equipo en particular permite la creación de un archivo propio de cada uno de ellos. Esta información puede condensarse dentro de una cédula de MP, que debe contener información Útil y precisa, como: identifzcación particular del equipo, como marca, modelo, número de serie, número de control, ubicación, fecha, nombre de quien realiza la inspección, etc.

CEDULAS DE INSPECCION.

modificada conforme se gana experiencia. Son una parte importante del programa de MP, la cual puede ser

Generalmente existen cuatro pasos en un procedimiento de MP y son: - Inspección visual. - Limpieza. - Pruebas de funcionamiento. - Pruebas de seguridad eléctrica.

+ Inspección Visual. Es realizada para determinar s i existe algún problema que pueda ser

detectado visualmente, como: inspección de partes externas e internas del equipo (daños en el chasis), componentes sueltos (en tarjetas, en cables-pines), cualquier signo de cortos eléctricos o daños, cables rotos, clavijas rotas, aislamiento deteriorado, filtros sucios, o cualquier otro problema que pueda causar un mal funcionamiento del equipo.

+ Limpieza. Generalmente es necesaria después de la inspección visual para limpiar las

partes del equipo. Este procedimiento debe especificar aquellos solventes o agentes limpiadores que pueden ser usados en dicho equipo; para lo cual debe existir un procedimiento definido.

+ Pruebas de funcionamiento. Garantizan la efectividad y calibración del instrumento; para

asegurar que está operando apropiadamente, o debe llevarse a cabo un procedimiento de calibración.

+ Prueba de seguridad. Esta es dirigida hacia la seguridad eléctrica, y se realiza para

determinar el nivel de las corrientes de fuga y la calidad de la tierra, con el fin de proveer seguridad para el paciente, el usuario y para el mismo equipo.

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DESFIBRILA DOR (HP M1722m)

I.- RUTINA DE M E N I M I E N T O PREVENTIVO:

NOTA: Verificar la hnción del desfibrilador cada 6 meses

I. 1. - INSPECCION CISUAL.

1 .- Antes de comenzar la inspección desconectar el cable de alimentación de la línea, y revisar:

- Desgaste o daño del cable de línea. - Continuidad en todos los cables. - Verificar conexiones en clavija. - Avería mecánica. - Evidencia de líquido derramado. - Rotura del receptáculo o tapa del registrador. - Abrir el compartimento del papel y verificar estado de rodillos. - Cables, conectores de derivaciones dañados o rotos. Repararlos o cambiarlos si

- Material extraño en la impresora o en el sensor de papel. fuese necesario.

2.- Conectar a la línea el desfibrilador y observar que los leds AC y CARGA BAT se encienden. 3.- Girar el selector de energía a Monitor Encendido, observar que los indicadores de Carga,

Marcapasos Activ, Sinc y Palas encienden momentáneamente y que en la pantalla aparece un trazo, FC PALAS y la señal de alarma desactivada.

1.2. - CUIDADO Y LIMPIEZA.

Esta rutina consiste principalmente de limpieza e inspección. El desfibrilador y sus accesorios son químicamente resistentes para soluciones de limpieza común y detergente no cáustico, como:

- Jabón y agua. - Blanqueador (30 mV1 agua). - Limpiador para cubiertas de plástico antiestático.

1.2.1.- Limpieza y Es~erilizueión de las Palas Internas.

Cuando se usen los procedimientos de esterilización, las palas soportan aproximadamente 200 ciclos de esterilización (en caso de que se solicite por personal médico o de enfermería). Este no varía, dependiendo del equipo y procedimiento usado. Esterilizar las palas a 270 O F con 25 puntos de presión por 10 minutos.

13

1.2.2.- Limpieza de lmpresora y del Sensor de PapeL

Si el registro impreso es claro o varía en densidad, limpiar la impresora para quitar cualquier

1. Deslizar la puerta del registrador hacia la derecha del desfibrilador hasta que se

2. Jalar hacia arriba la etiqueta de plástico blanco para quitar el rollo de papel. 3. Limpiar la superficie de la impresora con gasa húmeda con agua.(Ver fig. I). 4. Limpiar suavemente con una gasa húmeda con jabón, el polvo del papel en el sensor

(el cual se encuentra del lado derecho debajo de la impresora). 5. Reinstalar el rollo del papel. 6. Tensione mientras que la puerta del registrador esta abierta, presionar la placa

7. Deslizar la puerta del registrador hacia la derecha, permitiendo cerrarlo sobre la

residuo de papel:

levante la tapa del papel.

hacia abajo a su posición normal.

placa.

A. Cabeza de Impresora. B. Sensor de Papel.

B

M1722- 13 I

Pig. 1. Limpieza de Impresora y de Sensor de Papel.

1.3.- PRUEBA DE NIVEL DE ENERGlA LIBERADA.

Usar el medidor de potencia (energía) de Desfibriladores marca Dynalech modelo Impulse 3000, siguiendo los procedimientos del manual.

14

o Apagar el equipo

1.4.- PRUEBA DE MENU CONFIGURACION/Z)ZAGNOSTZCO.

Este prueba provee un método Gcil para checar más áreas de operación del desfibrilador y la capacidad de la batería.

1 .- Para accesar a este menú, mantener presionada la tecla de Sinc y Alarm FC simultáneamente y encender el desfibrilador. Aparece el desplegado como en Fig. 2:

CALIBRACION DESFIB CONFIGMENU 1 CONFIG MENU 2 RESTAURAR AJUSTES POR DEFECTO IMPRiMIR LISTA TEST DESFIBRTLADOR TEST ECG TEST PANTALLA TRC TEST REGISTRADOR TEST CONTROLES TEST INDICADORES TEST BATERLA TEST MARCAPASOS

vecha de tíltima calibración) vecha de tíltimo ajuste)

APAGUE PARA SALIR DE DIAGNOSTICO I Fig. 2. Menú ConfiguraciÓdDiagnÓstico

NOTA: * Para seleccionar e indicar una prueba presiona A Tamaño ECG seleccionado presionar D E W S .

* Regresar al menú presionando A Tamaño ECG V en ambas flechas. * Las pruebas a realizar son:

1.4.1.- Calibración.

una vez

Cuando el desfibrilador carga, usa un valor medido para la capacitancia de la carga del capacitor hasta determinar la energía requerida para alcanzar el nivel de carga seleccionada. La opción Calibración en la guía del menú se usa entre una rutina para medir la capacitancia del capacitor de HV (Alto Voltaje), y ajustar el valor de la capacitancia basado en los resultados de rutina. El valor de la capacitancia está provisto en batería guardada en memoria y usar todo el tiempo. El desfibrilador es cargado en el Test Desfib de la pantalla, el valor provisto de la capacitancia es desplegado como:

15

Capacitancia= 343

* Prereauisito de prueba: Conectar las palas externas y colocarlas firmemente en los soportes del

desfibrilador .

* Para calibrar el desfibrilador:

Seleccionar Calibración DesJib en el menú ConfiguraciódDiagnóstico, se despliegan las instrucciones a seguir como en Fig. 3:

CALIBRACION DEL DESFIBRILADOR

1. PONGA LAS PALAS EN LOS SOPORTES.

3. PULSE EL BOTON DE CARGA. 4. ESPERE A QUE FINALICE LA CALIBRACION

2. SELECCIONAR LA ENERG~A A 300 JOULES.

CAPACITANCIA MEDIDA:

APAGUE PARA SALIR DE DIAGNOSTICO ~ ~~ ~

Fig. 3. Calibración del desfibrilador

Si la prueba resulta con éxito, es desplegada en la pantalla "Calibración Realizada ". Si la prueba falla, es desplegada en la pantalla " Falla Calibración ".

fl Regresar al menú.

1.4.2.- Configuración de Menú I Con las flechas de A Tamaño ECG V, para ir seleccionando parámetros que se deseen cambiar. Para cambiarlos de valor seleccionar Derivs, el parámetro seleccionado parpadeará y con

Realizar cambios sólo en caso de requerirlo. las flechas de A Tamaño ECG Vy presionar Derivs para fijarlo.

(Ver Fig. 4 )

1.4.3.- Configuración de Menú 2 ( Ver Fig. 5 )

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CONFIGMENU 1 IDIOMA ............................... ESPAÑOL ALARMAS SUP .................... 120 140 160 ALARMAS INF .................... 40 60 90 HORA HH:MM ..................... xx xx FECHA DD MMM AA . . . . . . . . . . xx xx xx TONO DE CARGA ............... SI ALERTA TRC ....................... SI VOLUMEN ALERTA . . . . . . . . . . . . xx MODO POSTERIOR CV ....... SINC

FRECUENCIA MARCAP ...... 70 CORRIENTE MARCAP ........ 30

APAGUE PARA SALIR DE DIAGNOSTICO

FIG. 4. Configuración de Menú 1.

CONFIG MENU 2

RETARDO REGISTRADOR ...... RETARDO 6 S ANCHO BANDA REGISTR ...... MONITOR REGISTRO CON MARCA ......... SI REGISTRO CON CARGA .......... SI REGISTRO CON SHOCK .......... SI REGISTRO CON ALARMA . . . . . . . SI DATOS POST SHOCK ............... SI ACTIVAR DERIVACION . . . . . . . . . . SI CABLE DE PACIENTE . . . . . . . . . . . . . . 3 CABLES FILTRO MUESCA ...................... 60 Hz TRAZA ECG ............................... BARRIDO

SI

APAGUE PARA SALIR DE DIAGNOSTICO I Fig. 5. Configuración de Menú 2.

1.4.4.- Restaurar ajustes por defecto (sólo cuando sea necesario).

" Si el equipo lo solicita".

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1.4.5.- imprimir lista, esta prueba se realiza automáticamente Imprime especijicaciones como sigue:

0 CODIGO ERROR: 0 ERROR APARECIDO (Hora y Fecha): 0 VERSION SOFTWARE:

OPCIONES: SHOCKS:

0 CALIBRACION REALIZADA (Fecha):

Nota: Si aparece algún error, ver Tabla de Errores (6-1 a 6-12).

1.4.6. - Prueba del ahfibrilador.

Esta prueba verifica el funcionamiento para especificaciones del desfibrilador.

a) Prereauisito de prueba: Conectar las palas externas y colocarlas firmemente en sus soportes o

con el medidor de potencia para desfibriladores. La batería tiene que estar plenamente cargada.

b) Probando el desfibrilador (con y sin batería): La prueba es designada para checar el desfibrilador en sus configuraciones de

potencia: o Con la batería instalada y cargada plenamente; no conectada a la línea AC. 0 Con el desfibrilador conectado a la línea AC; la batería es removida. 0 Correr la prueba a 100 y a 360 Joules para batería y 360 Joules para la línea AC. Los

valores de los resultados de prueba varían dependiendo de la configuración de potencia empezada a usar.

* Para realizar la prueba :

1.4.6.1.- h e b a de Batería

a) Asegurarse que la batería está instalada y cargada completamente. b) Desconectar el desfibrilador de la línea AC.

i) Seleccionar Test &fib en el menú ConfiguraciónDiagnóstico; la información desplegada en la pantalla (Fig. 6) muestra parámetros de la función del desfibrilador; algunos de éstos no están disponibles hasta después de que el desfibrilador es descargado.

18

TEST DEFIB ENERGIA DISPONIBLE: MSEG PARA CARGAR: SEGUNDOS PARA DESCARGAR: ENERGIA TRANSMITIDA: IMPEDANCIA: CORRIENTE DE PICO: ERRORES DEL DESFIBRILADOR: CAPACITANCIA: No. DE SHOCKS:

xxx (joules) xx (milisegundos) xx (segundos) xx (joules) xx (ohms) xx (amps) xxxxxxx (código de error) xxx (en unidades de O. 1 pF) xx

APAGUE PARA SALIR DE DIAGN~STICO

Fig. 6. Prueba de Pantalla del Desfibrilador

ii) Seleccionar potencia con el selector de energía ( 1 O0 Joules) iii) Presionar la tecla de Carga y observar que el valor de la energía disponible se

incrementa. iv) Checar que el nivel de energía seleccionado sea el mismo que el que marca la

pantalla. v) Checar que la entrada para msegpara cargar se encuentra dentro de los límites en la

tabla 1 para la configuración de potencia que se haya seleccionado. vi) Descargar el desfibrilador presionando los dos botones de Shock. Checar que los

valores para la energía liberada, impedancia y comente de pico estén dentro de los límites listados en la tabla 1.

Vi¡) Repetir de los puntos ii) al vi) con 360 Joules.

c) Prueba de descarga automática (a 360 Joules):

viii) Presionar nuevamente la tecla Carga. ix) Esperar una secuencia de sonidos y observar que el valor de la energía disponible

decremente hasta CERO:

- 54 segundos de sonido de carga, y - 10 segundos de sonido intermitente, aproximadamente.

x) Repetir la prueba para una potencia diferente si se realiza la prueba únicamente con batería; o por otro nivel de energía, si es deseado. Checar que el valor Seg p a descargar desplegada en la pantalla se encuentra dentro de los límites mostrados en la tabla 1.

1.4.42.- Prueba para la línea AC (360 Joítles):

a) Quitar la batería. b) Conectar el desfibrilador a la línea AC.

19

c) Seguir el mismo procedimiento que en 1 [ i) a vi) I

360 j 15000 - 324-396 j 45-5552 50-60 A Unicamente (Batería removida) Prueba para 360 j - < 7 seg. Desactivar

d) Prueba de descarga manual : xi) Seleccionar 360 Joules. xii) Presionar el botón de carga. xiii) Cuando la carga alcanza los 360 Joules, girar la perilla de selección de energía

rápidamente a Monitor A m . Girar el control rápidamente y no parar para cualquier nivel de energía seleccionada entre 360 Joules y la posición Monitor A m , este paso deshabilita el desfibrilador.

* Checar que el valor Seg para Descargar desplegada en la pantalla se encuentra dentro de los límites mostrados en la tabla 1.

Configuración Energía mseg para seg. para Energía Impedancia Corriente de del desfibrilador Valorada Cargar Desactivar Liberada Pico Batería 100 i < 2000 90-110 i 45-55Q2* 26-33 A

Tabla 1.

xiv) Presionar la tecla A T W O ECG V una vez, para salir del menú de prueba.

1.4. Z - Prueba del munitor ECG.

Esta prueba verifica la operación de los cables y palas, checa la señal digital procesador .

a) Prueba de Prereauisito: Requiere un simulador de ECG calibrado para usar con paletas y

derivaciones. También requiere una carga de paciente simulada, de la AAML

b) Probando el monitor ECG: Para esta rutina de prueba, seguir los pasos:

del

Seleccionar Test ECG en el menú Configuraciódiliagnóstico, se despliega la información como en Fig. 7.

20

TEST ECG

DERNACION SELECCIONADA: PALAS FILTRO DE MUESCA 60 Hz ENCENDIDO

ESTADO DERIVS: ESTADO PALAS: ESTADO DSP: DESPLAZAMIENTO CC: PICO A PICO:

DIAGNOSTICO: MONITOR:

PCI:

BUENO BUENO BUENO = (mv)

= (Pv) = (Pv) ohms ENCENDIDO

APAGUE PARA SALIR DE DIAGN~STICO I ~~ ~~

Fig. 7. Prueba ECG (Monitor)

2. Checar que los latiguillos se encuentran en buenas condiciones 3. Checar que las palas se encuentran en buenas condiciones. 4. Checar que el Estado de Comunicación entre las paletas y el Panel Frontal (DSP) se

5. El sig. paso checa las ganancias de ECG: encuentra en buenas condiciones.

a. Conectar los latiguillos simulando un paciente. b. Aplicar una onda senoidal a 1 mV para 1- 10 Hz en el generador de la entrada del

c. Seleccionar Deriv I. d. La pantalla verifica continuamente los valores mostrados pico a pico. Verificar

que estos valores desplegados, es decir, del monitor y del diagnóstico, sea de 1000 f 10%.

conector ECG.

6. Este paso checa nuevamente las palas de ECG: a. Tomar las palas con las palmas de las manos en las partes metálicas, para

b. Aplicar una señal senoidal de 1 mV a 1-10 Hz a la entrada del conector ECG. c. Seleccionar palas en el desfibrilador. d. La pantalla verifica continuamente los valores de la prueba mostrados pico a pico.

simular la señal de un paciente.

Checar que estos valores desplegados, en el monitor sean de 1000 f 15 %.

7. Este paso checa los ruidos de ECG en el final de las palas delanteras:

a. Escoger palas en el mando de selección.

b. Juntar las partes metálicas de las palas al mismo tiempo y leer el valor pico a pico

del ancho de banda del monitor. El ruido será menor o igual a 30pV (sólo

aparece un número sin unidades en el monitor).

8. Este paso checa el ruido de ECG al final del latiguillo. a. Conectar los cables de paciente y apagar el simulador

21

b. Escoger derivación I en Denv. c. Leer valor pico a pico para diagnóstico del ancho de banda del monitor. El valor

del ruido a lo ancho del monitor será 5 30 pV. El ancho del valor del ruido para diagnóstico será 5 40 pi'.

d. Repetir los pasos a, b, y c para medir el nivel de ruido con derivación.

1.4.8.- Calibración deiPCI (Indicador del Contacto de Palas)

Esta prueba será realizada siempre que la Conjiguración no aparece o cuando el usuario sospecha que está mal. Realizar los sig. pasos para calibrarlo:

1) Fijar las palas en su soporte. 2) Accesar al menú ConfiguraciÓdDiagnÓstico. 3) Seleccionar Test ECG y presionar la teclaDerivs para accesar. 4) Presionar Sinc y Alarma FC simultáneamente, de esta manera aparece NO y el

5) Juntar las palas, presionar Sinc y Alarma FC simultáneamente. El valor de la PCI ahora valor correcto del PCI = - 4.

indicará O I2 Q y debe aparecer el sig, valor de PCI = y SI.

1.4.9,- Prueba CRT(Tubo de Rayos Catódicos)

Esta prueba permite checar la operación y alineamiento del tubo de rayos catódicos. Seguir los

1) Seleccionar TaFt CRT en el menú ConfiguraciÓnlDiagnóstico; la información pasos siguientes:

desplegada se mue:

< 104 mm +/- 5% .->

c

I HEWLElT PACKARD

u

I

Fig. 8. Prueba de CRT Prueba Modelo.

22

2) Observar el modelo de la prueba para asegurar: - Interpretación exacta de todas las líneas. - No deben aparecer líneas fortuitas o puntos en el desplegado.

3) Checar que la altura y ancho del desplegado se encuentra dentro de los límites

4) Checar que todas las líneas y caracteres están en enfoque. 5) Checar que el desplegado está centrado en la fase del CRT, verticalmente y

6) Checar que el desplegado está alineado horizontalmente y verticalmente. 7) Checar que la intensidad de la imagen desplegada es aceptable.

mostrados en la Fig. 8 (con una regla).

horizontalmente.

1.4.1 0.- Prueba del registrador

Esta prueba checa los parámetros de registro, e imprime una prueba modelo para checar la impresión y mecanismos manejados en el papel. Para realizar esta prueba seguir los pasos:

1) Checar que el registrador tenga papel. 2) Seleccionar Test Registrador en el menú. 3) Presionar Registro o Derivs. El registro imprime una serie de modelos de prueba. 4) Cuando el impreso es de aprox. 30 cm presionar Registro o A TAMAÑO ECG V para

parar la impresión y regresar al menú . La fig. 9 muestra las áreas del modelo de prueba (cuando el papel es liso, no saldrá cuadriculado):

L

J

1

C’

23

Fig. 9. Prueba de Registro: Prueba Modelo.

A. Prueba modelo para checar rapidez de impresión. B. Marcas mayores. C. Modelo de prueba impresa para todos los caractéres y símbolos.

5) Inspeccionar la tira de registro:

- Calidad del grabado consistente para todas las áreas del modelo. - Ancho constante para todas las áreas del modelo. - Línea diagonal derecha. - Separación visible entre el cierre de líneas paralelas. - Barra negra limpia, no con goteo en áreas negras.

1.4.11.- Prueba de Controles Esta prueba checa la operación de las teclas del tablero, siguiendo los pasos:

1 ) Seleccionar Test Controles en menú, despliega la información como se muestra en la Fig. 1 o.

24

CONTROLES TEST TIPO DE PALAS: SELECCION DE ENERGIA: MONITOR

(Palas, Paletas, o Palas Intenm)

RESALTADAS TECLAS PULSADAS CARGA PALAS CARGA REGISTRO DERIVACIONES SrNC MARCA V ECG TAMAÑO A

ALARMA FC REVISION

MARCAPASOS MARCAPASOS ACTIVADO V FREC A I N I C I M A R A R MODO V CORRIENTE A


Fig. IU. controles lest

2) Checar en las entradas los tipos de palas que son fijados ( palas, paletas o palas internas 1. Si se desconecta el cable de las palas, la entrada cambia a Ninguno.

3) Girar el selector de energía en cada posición de nivel de energía escogido sea igual al desplegado.

4) Verificar que las teclas al ser seleccionadas se intensifican, al mismo tiempo que corrobora el nombre de las mismas. Ver Tabla 4-4 que muestra una lista de teclas y verificar que coincida con la respuesta que se observa en el despliegue del monitor.

1.4.12. - Ptueba de indicadores.

Esta prueba ejercita cada LED y TONO de audio controlado por el desfibrilador

i) Seleccionar Test indicadores en el menú, despliega la información como se muestra en Fig. 11.

25

INDICADORES TEST ESTADO REGISTRADOR:

Isync) [G)

OK

Press the panel (Svnc) key.

Press the panel key.

ELIJA EL INDICADOR PARA EL TEST: LUCES ALERTA AL MENSAJE DE CRT ALARMA DE FREC. CARDIACA TONO DE CARGA AVISO DESCARGA AUTOMATICA AVISO DE DESACTIVACION

Ihnari<l [Selcct)


Press the panel (Mark) key.

Press the panel [Lead] key.

Fig. 11. Test Indicadores.

(-) Press the panel c-) key. Press the panel (-) key.

C-) Press the L-) key.

Press the panel (Review.) key.

I [¡Alarm_) I Press the panel (HR.) key.

(Pacer] c-1

Press the [Pacer on) key.

Press the panel (I) key.

PACER ON is highlighted.

The v arrow is highlighted.

-_ - Response on Display

PADDLES,PADS, or INTERNAL PADDLES is highlighted. CHARGE is highlighted.

SYNC is highlighted.

RECORD is highlighted.

MARK is highlighted.

LEAD SELECT is highlighted.

The 7 arrow is highlighted. The A arrow is highlighted.

Press the panel (Rate] key.

Press the panel (-1 key. (Start /Stop’) r

HR ALARM is highlighted.

The left is highlighted.

Press the panel [a] key.

Press the panel CMode) key.

The right 0 is highlighted.

The A arrow is highlighted. MODE is highlighted.

I[-] I Press the panel [-Output) key.

The A is highlighted.

START/STOP is highlighted.

I The v arrow is highlighted.

Tabla 2. Lista de Teclas.

1.4.13.- Prueba de capacidad de batería

Esta prueba mide la capacidad de corriente de la batería y se hará después de los siguientes casos:

26

* Después de instalar una nueva batería. * Después de 6 meses de servicio ( en la mayoría de las veces si el desfibrilador es usado

fiecuentemente agota la batería &era del tiempo permitiendo el ciclo completo de =rga).

* Después de que el desfibrilador ha estado almacenado por un período largo.

El tiempo total requerido para hacer esta prueba es de alrededor de 30 horas, pero la prueba descarga la batería, permitirle 18 horas adicionales después de la prueba para recargarla a toda su capacidad. Para la prueba seguir los pasos:

1) Enchufar el equipo a la línea AC para cargar la batería durante 8 horas. Cuando se carga

2) Verificar que hay papel en el registrador. 3) Presionando las teclas Sinc y Alarma FC y girar el selector de energía dela posición

la batería, verificar que la luz CA y Curgu Bat encienda.

Desadv a la posición Monitor A m , aparecerá el menú Configuraciófliagnóstico después de un momento.

4) Desenchufar el equipo de la línea AC (las luces de CA y Carga Bai se apagan. 5) Presionar A Tamarlo ECG V para seleccionar Prueba de hería. 6 ) Presionar Derivs para principiar la prueba, el monitor despliega la información mostrada

7) Cuando el voltaje de batería alcanza un nivel bajo, se indica por medio de una alarma

8) Reemplazar la batería si el valor registrado para el tiempo transcurrido es menor de 150

enFig. 12.

audible y registrando el nivel de batería actual y desactivando el equipo.

minutos o cuando el valor del tiempo de batería baja transcurrido sea menor a 10 minutos.

9) Regresar el selector de energía a Desacfv. 10) Para recargar totalmente la batería conectar el equipo a la línea AC durante 18 horas.

Verificar que Ac y Curgu But se iluminen. 1 1 ) El equipo está listo para regresar al servicio.

TEST BATERIA TENSION INTCIAL: xx.xxx (volts) TENSION ACTUAL: xx.xxx (volts) TIEMPO TRANSCURRIDO: xx (minutos) TIEMPO BATERIA BAJA: xx (minutos)

APAGUE PARA SALR DE DIAGNOSTICO

Fig. 12. Test Batena.

1. 4.14. - Prueba de Marcapaso (con un probador de marcapasos).

Esta prueba no checa el nivel de energía que libera el marcapasos; el probador verifica que la comente liberada es equivalente al nivel indicado en la pantalla del desfibrilador.

27

* Para verificar la operación del marcapasos, usar un Probador de Marcapaso comercial (HP M178 1 A), seguir las instrucciones de este probador para realizar la prueba, seguir los pasos.

1. Mientras presiona las teclas Sinc y Alarma FC girar el selector de energía a Monitor

2 . Seleccionar Prueba de Marcapaso. 3 . Presionar Derivs para seleccionar esta prueba. La información es desplegada como se

A m . Aparecerá el menú Corifguración/Z)iagnÓstico.

muestra en la Fig. 13.

DIAGNOSTICO DE MARCAPASO

ESTADO MARCAP.. . (DESACTIV., ALTO, O PASANDO) FñEC. SELEC ... CORRXENTE SELEC.. . xx (en mA) pAMPS TRANSMITIDOS: xx (en mA)

= (en PPm)


Fig. 4-13. Test Marcapasos.

4. Conectar la carga de prueba. 5 , Presionar Marcap A& una vez. El indicador en la tecla se encenderá. 6 . Presionar 'ICom*ente A para incrementar el pulso de comente ai nivel deseado. Este

7. Presionar IniciarParar para inicializar la prueba. El estado de marcapaso dirá Pasando. 8. Checar que los Amps Transmitidos se encuentren dentro de estas especificaciones:

nivel es desplegado en la pantalla.

Transmitidos

1.5. - SIMULADOR DE ECG.

Usar un simulador comercial, y realizar la prueba siguiendo las instrucciones del mismo, seleccionar voltajes (Vcd) arriba y abajo tuera de los límites de las alarmas y verificar que hay registro y sonido de alarma, tamaño de ECG y derivaciones.

1.6.- PRUEBA DE CARDIOVERSION SINCRONIZADA.

Usando un monitor externo como la fuente sincronizante sumar alguna cantidad de retardo entre

Esta prueba verifica que el retardo total se encuentra en los límites aceptables. la onda R del paciente y la descarga del desfibrilador (Ver Fig. 14).

28

Entrada de ECG Cable de Paciente

esfibriladorhlonitor t n

Monitor Externo

Monitor del Desfibrilador Salida de Sincronía

\ Cable Adaptado] de Sincronía

Procedimiento:

Usar el equipo probador de energía para desfibriladores de acuerdo al manual. * Verificar que el tiempo de retardo de Cardioversión medido es menor de 60 ms.

1.7.- PRUEBA DE SEGURIDAD ELECTRICA.

Para realizar esta prueba, se requiere de un probador de seguridad o analizador diseñado

Seguir las instrucciones de operación del fabricante para los procedimientos de prueba y llenar

La prueba de seguridad listada abajo se ejecuta en el tiempo de fábrica para asegurar de acuerdo

específicamente para éste propósito.

la hoja de vaciado (Guiarse con ésta para seguir procedimientos).

con éstos estándares: IEC 601-1, IEC 601-2-4, UL 544, Y CSA 22.2 No. 601.1.

Lo que se mide es: - Resistencia de Chasis a Tierra.

29

- Corriente de fuga de chasis a Tierra con el equipo Apagado y Encendido. - Corriente de fuga en derivaciones de paciente. - Corriente de fuga de derivación de paciente.

Esta prueba será parte del programa de MP, y será realizado después de cualquier Mantenimiento Correctivo (MC) para asegurar continuidad de acuerdo con los estándares nombrados.

1.8.- LISTA DE EQUIPO.

La tabla 3 muestra la lista de especificaciones que más sena encontrado por el uso del equipo para verificar el funcionamiento adecuado del desfibrilador. Este equipo es comercialmente disponible.

EquipoRrueba Especificaciones Simulador calibrado de derivs de ECG f 2 % de Precisión ( Prueba de

simulación de ECG) Simulador calibrado de palas de ECG

AAMI conclusión de paciente

k 2 % de Precisión (Prueba de

47 nF en paralelo con 5 1 KR juntos simulación de ECG)

en serie (Prueba de simulación de ECG) con cada cable de derivación

Probador de energía de Desfibrilador (Prueba de Nivel de Energía Liberada) Carga de Resistencia: Rango de medición

50 GI f 1 % (no inductivo)

Energía Máxima: 2 450 Joules Voltaje Máximo: 2 6000 V Corriente Máxima: 2 120A

2 20 Joules: Precisión de medición

5 k 2 % de lectura (Onda senoidal amortiguada)

< 20 Joules:

RanPo de medición en Cardioversión:

5 f 0.4 Joules (Onda senoidal amortiguada)

- 150a +150 ms Probador de Marcapasos Carga de impedancia: Precisión de medición de corriente

I 400 R

3 0 m A - 5 0 m A : 5 + 2 m A 50 mA - 200 mA:

40 - 180 ppm:

< k 4 %

< 11 0.5 Yo Precisión de medición de Marcapaso

Precisión de la duración de la forma de onda: I1 ms

Tabla 3. Lista de Equipo.

30

INSTITUTO NACIONAL DE LA NUTRICION “SALVADOR ZUBIRAN” DEPARTAMENTO DE INGEMERW BIOMEDICA

HOJA DE REPORTE DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO PARA DESFIBMLADOR “HEWLETT PACURD”

FECEA: No. SERIE: MODELO: AREA: No. CONTROL:

1. INSPECCION VISUAL (Cable de línea, clavija, rodiilos, conectores, etc.)

2. CUIDA00 Y LIMPIEZA: a) Limpieza y Esteniización de Palas internas. b) Limpieza de Impresora y Sensor de Papel.

3. PRUEBA DE NIVEL DE ENERGIA LIBERADA

4. PRUEBA DE MENU CONFIG DIAGNOSTICO a) Wbración (Capciiancia = 343) b) Configuración de Menú 1 c) Configuración de Menú 2 a) Ajustes por defecto (sólo en caso necesano) e) Impresión de lista f, Prueba del desfibnlador

1 PruebadeBateria 2 Prueba para la Línea AC

g) Prueba del Monitor ECG h) calibración del PCI i) Prueba CRT j) Prueba del Registrador k) Prueba de Controles

m) Prueba de Capacidad de Batería n) Prueba de Marcapasos

I) Prueba de Indicadores

5. SIMULADOR DE ECG

6. PRUEBA DE CARDIOVERSION SINCRONIZADA

7. PRUEBA DE SEGüRIDAD ELECTRICA: CORRIENTE DE FUGA ( < 10 PA)

PNTS POLMIDIID N0RSI.U TERR.4 SOR\l.r\L. PNTA: POLtZRID.4D NORMAL TERRA ABIERTA. PITS: POLARID.ID íiV\ERTIDA TiERR.4 SORM.%L. PITA: F’0L.ARíD.W iNERTID.4 TERRA .-lEiIERTA

PERSONA QUE REALIZOMP

FECHA DE PROXIMO Mp:

31

INSTITUTO NACIONAL DE LA NUTRICION "SALVADOR ZUBIRAN" DEPARTAMENTO DE INGENIERIA BIOMEDICA

HOJA PARA PRUEBA DE NZVEL DE ENERGZA LIBERADA

-

PALETAS CABLE DE PACENTE PANTALLA PERILLA SELECCIONADORA DE ENERGIA REGISTRADOR BOTONES DE CARGA Y DESCARGA SINCRONIA .

MARCA MODEM: No. SERIE: No. CONTROL: UBICACION: FECHA:

CAPACITANCIA MEDIDA MENU DE PROGRAMACION

A

I I I TIEMPO DE DESCARGA VALOR SELECCIONADO VALOR MEDKDO I

NOTAS: 7

(JOULES) I 2 3 1 5 7 10 20 30 50

~

70 1 O0 150 200 300 360

~~

ESTADO GENERAL CABLE DE LiNEA Y CLAVIJA

I ~~ I CONTROLES I

BATERIA I CALIBRACION

32

Table 6-1. Error Codes

Error Code

O0 1

~~~

Error Description

The HV capacitor charges a t less than 6 joules/second

002

004

008

The HV capacitor charges to more than 120% of the desired voltage.

Unexpected drop in HV capacitor voltage.

Unexpected voltage on' HV capacitor

O10

020

040

The safety relay has failed.

The supply voltage is outside the nominal range.

A patient relay drive failure was detected.

080 I A power-on failure has occurred.

Possible Soliition

1. Replace high voltage board.

2. Replace control board.

3. Replace HV capacitor.


2. Replace high voltage board. ~



3. Replace HV capacitor.





1. Replace power supply.


1. Check patient relay coil resistance. If outside nominal range, (3 ohms fl ohm) replace patient relay.



Replace control board.

33

DSP timeout (Back-up Timer interrupt).

Front end hard failure.



Replace front end board.

Table 6-1. Error Codes (continued)

Error Description

Defibrillator control firmware failure has occurred.

Possible Solution

1. Send error log and description of failure to the factory.

2. Cycle power. If problem persists, replace control board.

Error Code

LOO

Replace H.V. board. Patient relay drive redundancy failure

lXXXX ~~ ~

For most monitor error codes, the cause is probably the control board.


Monitor Codes:

10001 Monitor firmware failure has occurred.

2. Cycle power. If problem recurs, replace

1. Send error log and description of failure

control board.

to the factory. 10002 Defibrillator timeout (does.'not return

shock information).

2. Cycle power. If problem recurs, replace control board.

1. Send error log and description of failure


to the factory.

control board.



3. Replace front end board.

control board.

10003 Defibrillator timeout (does not accept configuration).

10004 Defibrillator timeout (does not accept ECG data).

10005 Clock timeout (Time-Out-Done clock is not ready).


Reserved 10006

10007

Front End Codes:

Reserved

2xxxx

20001 Sequential da ta error ~ ~~~

Cycle power. If problem recurs, replace front end board.

1. Replace front end board. 20002 Total da ta error

20003

20004 Pacer Codes: 3000 1 Pacer failure.

~~~~~ ~~~~

1. Replace pacer board.

12. Replace the control board.

34

rone #hile all keypanel LEDs are lit, L beep about 1 second long. 1 continuous beep, about 7 ieconds long.

4 repeating tone that alternates letween two frequencies.

Table 6-2. Audible Indicators

Caiise A t power-on, indicates power-on cycle is normal. At power-on, the monitor and defibrillator are not communicating.

At any time, the instrument emits this tone beginning 1 minute before shutdown due to low battery charge. The battery voltage is less than 11.4 V The battery voltage is too low and the battery does not recharge.

Possible Soliitions None required.

The malfunction is probably in the monitor circuits; the defibrillator may still function properly. Replace the control board. Connect the instrument to AC power so that the battery can recharge.

Check the battery cable connections to the high voltage board.

Check the battery capacity by running the Battery Capacity Test described in Chapter 4, Perforxiiíuice Verification and Mainteriarice.

c

d Note Other tones norrrially occiir because various fiinctions are enabled. See Chapter 4, Performance Verification and Maintenance, . ‘‘Indicator Test,’’ for descriptions of these tones. ..,

Table 6-3. On-screen System Messages

Message DEFIB FAILURE

I MONITOR FAILURE I PACER FAILURE I SYSTEM FAILURE

Possible Solution I Troubleshoot defibrillator subsystems. Check Error Log and troubleshoot per error code. 1. Replace front end board. 2. Replace control board.

Replace pacer board. I Replace control board.

I -. .I .- .. , . -.- . .

i 35

Table 6-4. On-screen Defibrillator/Mon¡tor Messages

Message 5OJ MAX

:HECK RECORDER :3 seconds)

IEFIBDISARMED (3 seconds)

LEADS OFF displayed 3n screen (3 seconds)

LEADS OFF not indicated when wire is off.

LEADS OFF indicated (3 seconds) when wire is not off.

LOW BATTERY

N O PADDLES

Zaiise

internal paddles are attached and the Energy Select control has been turned past 50 joules.

The recorder door is open, or the recorder is out 3f paper.

Defibrillator has internally discharged energy and is now disarmed.

Loose or defective patient cab,le, cable connectors.

~~~~ ~

Dirty contacts on connector for leadwires.

Defective or dirty leadwire.

Poor electrode contact.

Defective leadwire.

Defibrillator is not connected to AC power and the battery voltage is below 11.8 volts DC. Message remains with AC power applied and AC POWER LED is lit. Message remains with AC power applied and AC POWER LED is not lit.

Paddle set is not connected to the defibrillator. Paddles set is attached, but connector lock is not in lock position. Paddles set is properly attached, but the paddles set is defective.

Possible Solutions Defibrillator will automatically limit ;he charge to 50 joules (internal >addles limit). For a higher charge evel. use external Daddles or Dads.

:lose the recorder door or replace the ?aper roll (see Chapter 4).

Defibrillator normally disarms after holding the charge level for about 60 seconds. Press c-1 to charge to the selected energy level.

Check cable and connectors for damage. Tighten connectors as necessary. Replace damaged or defective cable.

Ensure the contacts on the connector are clean and dry.

Clean and swap around to isolate defective leadwire. Replace defective leadwire.

Improve patient preparation.

Remove leadwire and install shorting

Connect the unit to AC power. Plug.

Troubleshoot power supply or battery. See Table 6-8. Do each as necessary:

1. Check power cord. 2. Check power supply AC

connections and cable to control board.

3. Replace power supply. 4. ReDlace control board. Attach external paddles, internal paddles, or pads adapter as required. Push paddle connector lock to the lock position. Replace paddles set.

36

Table 6-4. On-screen Defibrillator/Monitor Messages (continued)

Message

SETUP LOST

USE LEADS

Messaee ATTACH PADS

N O PADS

PACERFAILURE

PADS OFF

STOP PACER

Uause

I’he memory that stores the setup has been :orrupted Perform only the steps required to resolve. Check after each step.

Paddles are connected to the defibrillator and: 1. ICync) was pressed when PADDLES was selected.

2. Defibrillator is in sync mode and PADDLES is selected.

3. Defibrillator is in Defib mode and PADDLES selected when leads are attached to the Datient.

Possible Solutions

1. Restore setup by changing a parameter. Then verify that the SETUP LOST message i s gone.

2. Replace control board. Reinstall battery; do not connect AC power. Turn on instrument and change a setup parameter. Verify that the SETUP LOST message is gone.

3. Replace lithium battery. Reinstall main battery; do not connect AC power. Turn on instrument and change a setup parameter. Verify that the SETUP LOST message is gone.

1. Use PADS or select ‘LEAD I, I I ” , or I11 instead of PADDLES. Press ISync) to remove the defibrillator from sync mode. 2. Use PADS, or select LEAD I , 11, or I11 instead of PADDLES. 3. Use PADS or select LEAD I. 11, or IIi instead of PADDLES.

Table 6-5. On-screen Pacer Messages (Option-XLt only)

Caiise Pads adapter cable is attached. pressed and pads are not attached. (-) wat pressed and pads are not attached.

Pacer is on and one of the following occurs:

1. No pads adapter attached.

2. Paddles attached.

3. Internal paddles attached.

was

Pacer cannot deliver the required current.

Pads adapter cable is attached and a pad is off.

An at tempt was made to change pacing mode while pacing.

Possible Soliitions Attach the pacer pads.

Attach pads for pacing.

Troubleshoot pacer.

Attach pads for Dacinc.

Stop the pacer (press C-1) before you change the pacing mode

F

37

Message TEST 1OOJ FAILED

Table 6-7. Operation Problems

Possible Soliitions Defib test failure: delivered energy check failed or the Shock Path Redundancy test failed. Print Error Log and troubleshoot per error code.

Syrnp ton1

Noisy lead(s): Muscle artifact.

I Corrective Action I Caiise

Patient is not relaxed or skin has been irritated. Low quality disposable electrodes, leadwire adapters. I

Defective leadwires.

Refer to user’s guide.

Replace disposable electrodes or leadwire adapters. Isolate defective leadwires and replace them. Test with ECG simulator. Use diagnostic test, TEST ECG, to check

~ noise, see Chapter 4, ECG Performance Tesis. ReDlace front end board.

38

Table 6-8. Power Supply and Battery

Symptom LACPOWER_) indicator is not lit.

Cause

No AC power.

AC-on indication failed.

(-1 indicator is not . lit. (AC power indicator is lit.)

Power supply failed.

Battery is not installed.

Battery sense circuit failed.

~~ ~

Defibrillator will not power up on AC or battery power. r

I

Battery voltage is less than I Battery needs charge.

Power supply defective.

Control board defective.

11.4 volts.

Defibrillator will operate on AC but not battery power.

Battery fuse is blown.

Battery voltage is too low.

Corrective Action Check power cord, AC fuses o n power supply board, and connectors.

1. Replace power supply.


Replace power supply.

Install the battery; check the connector.

Battery will not accept charge.



Battery is defective.

Battery charger failed.

Replace power supply.

ReDlace control board.

Replace battery fuse on battery connector board.

1. Plug defibrillator into AC power to charge battery.

2. Perform battery capacity check.

3. Replace battery if the test fails. ~~ ~~ ~~

1. Plug defibrillator into AC power to

2. Perform battery capacity check.

3. Replace battery if the test fails.

Replace battery. Replace power supply.

charge battery.

39

i yinp t 01x1

~ ~~~ ~

dessage: CHECK RECORDER

'aper moves but printing i s airit or absent.

?rinted data is garbled.

Poor print quality or some jots not printing.

jome dots always on.

Table 6-9. Recorder Problems (continued)

Cause

Door is ajar. Paper installed incorrectly. Dirty sensor lens. Defective communication between recorder and control board.

Defective sensor assembly.

Door improperly latche'd.

Paper loaded incorrectly, or non-approved or non-thermal paper installed. Insufficient leaf spring tension or printhead out of position. Defective printhead or printhead cab1 es. Defective recorder board cable connector or component in recorder interface circuitry.

Defective printhead. Defective component in data path.

Dirty printhead.

Defective printliead or printhead cables. Defective Component in recorder circuitry.

Defective printhead.

Corrective Action

Close door. Re-ins t all paper. Clean sensor lens. Check cables and connections between recorder and control board.

Replace recorder assembly.

Replace control board. Replace recorder board.

Check door latch.

Make sure defibrillator is properly loaded with approved thermal paper.

Check leaf spring on printhead for platen pressure. Check printhead cable connector. Replace print head. Check the recorder board cable connector. Replace control board.

Replace printhead or recorder assembly. Check printhead cables. Replace control board.

Clean printhead.

Check printhead cable connector or replace printhead. Replace recorder assembly.

~ ~~~~

Replace printhead or recorder assembly.

40

Table 6-9. Recorder Problems

Spmptoxn Display too dim or too bright.

No brightness adjust.

All dark screen.

5 ympt om Paper doesn’t move.

Cause Corrective Action Improper brightness adjustment. Adjust brightness controls for best

display appearance. See CRT adjustment procedure.

Replace display assembly.

Adjust contrast. 1. Replace display board.

Defective display assembly

Contrast or brightness misadjusted. Deflection circuits failed or video circuits failed. 2. Replace control board. ..

Paper moves, then stops.

Symptom Keys won’t work.

~ ~~~

Paper out or jammed.

Caiise Corrective Action Keypanel board cable unplugged or defective.

Reconnect or replace cable.

Defective sensor.

Defective drive assembly.

Defective drive signals. Dirty sensor lens. Defective communication between recorder board and motor.

Paper loaded incorrectly.

Dirty sensor :lens. Defective sensor. Defective sensor circuit.

Improper meshing of gears in drive assembly or door assembly.

Defective communication between recorder and control board.

Wavy diagona lines in recorder self-test or distortion ,f printouts in the time axis.

Table 6-10. Display and Logic

Corrective Action ~ ~~

Replace paper or clear paper jam. Replace recorder board or recorder assembly. Replace drive assembly or recorder assembly. Replace Control Board. Clean sensor lens. Check motor to recorder board cable connector.

Make sure defibrillator is loaded properly with approved thermal paper. Clean sensor lens. Replace recorder board. Replace control board.

Replace recorder drive assembly or door assembly. Replace control board.


Keypanel circuit board defective. control board defective.

Replace keypanel board or assembly. Replace control board

--__ - .~

41

No response to (G’ key.

Delivered Energy out of specification.

~ ~~~

Test Discharge indicates a railure, external defibrillator test passes.

IEFIB FAILURE 4t power up or after a lischarge.

Unit does not deliver energy, io failure messane occurs.

Table 6-12. Defibrillator Problems

Cause Paddles cable not installed. Lockout Error (DEFIB FAILURE)

( G g t ) key not recognized.

Improper defibrillator calibration.

Defective High Voltage Board. Defective control .board. Defective HV capacitor Internal delivered energy out of Cali bration.

Defective Control Board. Patient relay or drive circuit failure (Error 40 or 440). See warning below. Unexpected voltage on HV caDaci tor. Patient Relay failure.

~~~~~~

Corrective Action

Install cable. For error code, perform, PRINT LOG in Diagnostic screen. Replace control board, high voltage board, or high voltage components as recommended in Table 6-1. Run Controls Test to check for recognition of (?=) key. Replace paddles, front panel, control board as needed. Perform diagnostic test CALIBRATE DEFIB. Replace high voltage board. Replace control board. Replace HV capacitor. Calibrate the Peak Current Measurement circuitry as described in chapter 7, Adjus i ing the I n i e m a l Delivered Energy Cal ibra t ion. Replace Control Board. Replace patient relay. Replace high voltage board.

Replace HV board.

Replace Patient Relay.

42

ELECTROCARDIOGRAFO (Page Writer XLe M7702 A)

11.- RUTINA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO:

La rutina de mantenimiento para el cardiógrafo consiste principalmente de limpieza e inspección.

NOTA: * Este mantenimiento se realizara cada 6 meses

2.1.- INSPECCION VISUAL

Antes de empezar la inspección, presionar la tecla EncenderLEsperar (ON/STAND BY), para poner el cardiógrafo en STAND BY, y desconectar el cable de la línea. Después examinar en el cardiógrafo:

1 .- Cable de línea dañado.

0 Continuidad en todo el cable. 0 Destornillar clavija (en caso de poderse abrir) para checar que la conexión se encuentre

bien.

2.- Errores de Software

3 .- Daño Mecánico. Golpes Que todas las teclas sean accesibles (no se atoren).

0 Que las llantas del carrito giren libremente al transportarlo.

4.- Evidencia de líquido derramado

5.- Registro dañado por uso.

6.- Rodillo de impresión desgastado. Para abrir la tapa del compartimento de papel, presionar la palanca del lado izquierdo a la

mitad del cardiógrafo para liberarla.

Verificar que gire libremente, en ambas direcciones (hacia arriba y hacia abajo) No tenga raspaduras o chipotes.

7.- Electrodos corroídos o dañados. 0 Revisar continuidad entre todos los cables y latiguillos hacia su módulo de conexión

Limpiarlos con lija de agua. Darles brillo con brazo.

8.- Módulo de paciente dañado o desgastado

43

o Retirar todos los latiguillos y limpiar con WD-40 los pines y los odkios que van conectados al mismo y dejar que se sequen.

9.- Ruido en la hoja de impresión.

10.- Verificar continuidad de los cables de comunicación.

Corregir algún daño o lo que falte y limpiar la cabeza de impresión (Fig 2) y electrodos de paciente como sea necesario

0 Apagar el equipo Conectar el cardiógrafo a la línea y encenderlo. Observar que una o más de las luces

indicadoras de la batería se encienden.

0 Apagar el equipo

2.2.- CUIDADO Y LIMPIEZA

El cardiógrafo y sus accesorios están diseñados para limpiarse mediante soluciones de limpieza comunes y detergentes no cáusticos. A continuación se indican algunas de las soluciones de limpieza recomendadas para todas las superficies exteriores del cardiógrafo. Y del módulo del paciente.

0 Agua y jabón suave. 0 Lejía clorada ( 30 mVlt agua ). 0 Limpiadores domésticos basados en amoniaco. 0 Alcohol isopropilo (excepto el cable del paciente ).

& Nunca usar alcohol para limpiar partes plásticas y cables, porque las reseca y se rompen fácilmente.

a) Desconectar el cable de alimentación y asegurarse que el cardiógrafo este apagado en el panel central.

b) Limpiar las superficies externas del cardiógrafo, el cable del paciente, y los electrodos reutilizables con paño suave humedecido con cualquiera delas soluciones limpiadoras aprobadas que se han enumerado anteriormente.

NOTA: No utilizar disolventes fuertes o materiales limpiadores abrasivos.

No derramar líquidos sobre la superficie del cardiógrafo

No utilice las sustancias siguientes para limpiar el cardiógrafo:

Acetona. Limpiadores basados en yodo.

0 Limpiadores basados en fenol. Esterilización con Oxido de Etileno Autoclave.

*Leer los componentes de los limpiadores.

2.3.- LIMPIEZA DEL TECLADO

a. Muescas.

#r Si el teclado necesita limpieza se puede extraer del cardiógrafo (como se muestra en Fig. 1) y sumergirlo en agua tibia (28 "C).

1 .- Introducir cuidadosamente un destornillador pequeño en las muescas

situadas en el borde inferior del teclado y empujar hacia arriba el teclado.

2.- Limpiarlo y secarlo.

3 .- Volver a regresarlo al cardiógrafo cuidadosamente, y fijarlo hasta oír un click.

NOTA: No lavar el teclado en agua caliente.

2.4.- LIMPIEZA DE CABEZA DE IMPRESORA Y DEL DETECTOR DE PAPEL.

PROCEDIMIENTO. Utilice:

Gamuza de espuma. Alcohol isopropílico 90%. Gasas secas.

2.4.1.- Limpieza de Cabeza de Impresora.

1 . - Presionar la palanca ubicada del lado izquierdo, a la mitad del cardiógrafo para liberar la tapa del papel. La cara de la impresora está justo debajo de la hoja de papel (a la derecha detrás de la brocha es de escobilla (Fig. 2 ).

alcohol isopropílico. 2.- Frotar suavemente la cabeza de la impresora con una gamuza de espuma humedecida con

3.- Deja secar la cabeza de la impresora ( con una gasa seca ). 45

3.- Deja secar la cabeza de la impresora ( con una gasa seca ).

2.4.2.- Limpieza del Lente del Sensor de Papel.

1 .- El lente sensor esta justo debajo de la cabeza de la impresora (Fig. 2).

A B.

. Cabeza impresora Detector de papel.

Fig. 2 Limpieza de La cabeza de impresora.

2.- Limpiar ligeramente el polvo de la lente detectora del papel con una espuma seca. Fig.2.

2.5.- LIMPIEZA DE ELECTRODOS Y CABLES.

Limpiar los electrodos y los cables de paciente con un paño suave humedecido con agua jabonosa. También puede utilizar un desinfectante o agente limpiador como CETYLSIDE, CIDEX, CYSOL, WESCODINE, O VES-PHENE . Escurrir el exceso de humedad del trapo antes de proceder a la limpieza.

No introducir el cable en el auto cable ni utilizar limpiadores ultrasónicos. El cable del paciente no es sumergible. No utilice materiales abrasivos para limpiar superficies metálicas - Los arañazos en los

electrodos pueden causar artefactos.

2.6.- PRUEBA EXTENDIDA

Para empezar la prueba presionar la tecla Encendermsperar, cuando aparezca en la pantalla XLe en ese momento presionar ALT y X simultáneamente hasta que aparezca el siguiente desplegado:

46

Test: TODAS

Elegir Test Siguiente Previo Lista Error

12 Intentar vanas veces hasta que aparezca este despliegue

La línea superior desplegada selecciona la prueba, mientras que la línea de abajo despliega los rótulos de las teclas.

Elegir: Selecciona la prueba. Aparece (*) airededor de la prueba para indicar esa selección (ejemplo: *TODAS*). Si la prueba es seleccionada al rededor, presionar esta tecla de selección de prueba (los asteriscos desaparecen). Se pueden seleccionar una o más pruebas en cualquier combinación, pero la secuencia es fijada.

Test: Empieza a correr la(s) prueba(s) seleccionada(s). Siguiente: Paso a la siguiente prueba. fievio: Paso a la prueba anterior. Lista Error: Grabados fuera del error almacenado.

f Elegir *TODAS* y si se tiene duda de alguna seleccionarla, para corroborarla.

NOTA

*:* Para empezar a corre la prueba, seleccionarla con la tecla Elegir y presionar Test. La prueba o

*:* Después de cada prueba pasada aparece el mensaje prueba seleccionada pasada en nnnn

*:+ Si una de las pruebas seleccionadas falla, se detiene la prueba y el mensaje de falla es

Para cada prueba que se seleccione:

pruebas que se seleccione corre continuamente hasta poner fin a la prueba extendida.

tiempos, contando siempre las veces en que se realice.

desplegada y el Cardiógrafo se situada en StmdBy ó se apaga debido a una batería baja.

*:* Al final de cada prueba apagar el cardiógrafo (cuando haya pasado la prueba una vez).

Estas son las pruebas disponibles en la prue ha exterdi&: a) Todas. b) Conjunto CPU. c) Módulo del paciente y cable. d) Visualización del teclado e ) Impresora.

47

2.6.1.- PRUEBA“T0DAS”.

Esta prueba permite seleccionar todas las pruebas de una sola vez. Entonces cuando “TEST”, la prueba exiendida continuamente corre todas las pruebas se presione

individuales en secuencia.

2.6.2.- PRUEBA DE CONJUNTO CPU ( Unidad de Procesamiento Central).

Esta prueba consiste de:

0 Tiempo Real. 0 Control de impresión. 0 Lectura de memoria únicamente ( ROM )

Acceso de memoria al azar ( RAM) . Procesador Digital de Señal @SP ).

0 DSPRAM.

Si esta prueba falla, aparece el mensaje Falla de Prueba de Unión del CPU

2.6.3.- PRUEBA DE MODULO DE PACIENTE Y CABLE

Esta prueba se realiza para fallas en el módulo y cable de paciente, y genera un modelo de prueba en el despliegue del módulo de paciente.

Los pasos de la prueba consiste de (en este orden) :

0 Todas las celdas blancas Celdas de chequeo de tarjeta. Todas las celdas negras.

0 80 caracteres (Desplegado en 5 grupos sucesivos de 16) Todas las celdas blancas.

2.6.4.- PRUEBA DE DESPLIEGUE DEL TECLADO.

Esta prueba ejercita cada un de las celdas en el LCD en el orden siguiente, y se observarán puntos localizados en cuadros, en diferentes disposiciones de acuerdo a cada prueba:

Celdas del chequeo de teclado. Todas las celdas negras. Celdas del chequeo del teclado inverso. Todas las celdas blancas. Texto de caracteres.

Observe el despliegue del teclado mientras el patrón de prueba esta corriendo para garant izar:

0 Rendición exacta de todos los caracteres y modelos . Cuadros en orden, no al azar o puntos en el despliegue

0 Modelos visibles no permanentes en contraste normal Modelos quizás visible en contraste bajo ( pantalla obscura ); esto es normal.

0 LCD no tenue.

Esta prueba se realiza en la inspección visual del modelo de prueba para detectar fallas. No hay mensajes para la prueba desplegada del teclado.

2.6.5.- PRUEBA DE IMPRESORA..

Los ejercicios de impresión de prueba de la cabeza de impresora y mecanismo conductor de papel aparecen en UM hoja impresa 4 veces, en seguida para cada impreso rápido, La prueba se está imprimiendo, el mensaje imprimiendo patrón de prueba .... Aparece en el despliegue.

Cuando la impresión es completada, verificar en el modelo de prueba (Fig. 3):

0 Línea diagonal derecha. 0 Calidad de impresión consistente para los 4 patrones. 0 Ancho constante para los 4 patrones. 0 Separación visible entre el cierre de líneas paralelas. 0 Rendición exacta de todos los caracteres.

Barras negras limpias con áreas negras no separadas 0 Alineación barra de división vertical continua.

Si la unión impresa falla la prueba ( no incluyendo la verificación visual de la impresión ), el mensaje aparece en el despliegue impresión de prueba falla.

2.6.6.- IMPRESION DE ERRORLOG.

Si ocurren errores, son almacenados en memoria en Lista Error, presionando la tecla se imprime el error almacenado Cuando este error se está imprimiendo, aparece el mensaje Imprimiendo Lista Error . en el despliegue del teclado Cuando la impresión se completa, se puede seleccionar cualquier otra prueba del menú.

Para entender el error impreso, ver lista de errores en Tabla 6-1 a la 6-9.

2.6.7.- SIMULACION DE ECG.

Tomando un ECG usando un simulador de ECG con 12 conectores de derivaciones permitiendo verificar áreas de operación que no puede probar:

L a integridad del cable del módulo de paciente. 0 La exactitud de la velocidad del papel.

La exactitud de ajuste de ganancia.

El trazo de ECG registrado se verá similar a uno de los mostrados en Fig. 4, aunque ahí probablemente sería diferente en el trazo registrado . La diferencia del trazo resulta de una diferencia en simuladores, ajuste de simulador, y, más importante, de diferencias en la configuración y de control de ajuste en el cardiógrafo.

49

Fig. 4. Simulador de ECG del conector de derivaciones.

Para realizar un registro similar al de la Fig. 4:

I .- Conectar los conectores de derivaciones del módulo del paciente al simulador, verificar que los conectores estén bien conectados para que la calidad de la setial sea la adecuada . Mover los conectores firmemente y ver para exceso de ruido el despliegue impreso. En caso de detectarse ruido, verificar si es problema de conectores, tierra, etc.

2.- Seleccionar un formato manual en el panel frontal de despliegue ( preferentemente 12 derivaciones ) ,

3.- Presionar Aufomat en el panel frontal del cardiógrafo para principiar el registro (de referencia). Realizar otro registro moviendo los conectores de derivaciones, hacer esto con el fin de tener un patrón de comparación.

Cuando el registro es completado:

9 Verificar la calidad del trazo para las doce derivaciones, Este asegura la integridad de todos los electrodos de paciente y cables. El ruido máximo tolerable es de I mm y la línea de base se debe mantener (sin subidas ni bajadas drásticas).

0 Verificar que no haya distorsión del grosor de complejos o pulsos de calibración comparados entre los dos trazos.

0 Verificar que el pulso de calibración (como en Fig. 5 ) mida 5mm ( duración del pulso de calibración es 200ms), para asegurar la velocidad del papel.

0 Verificar que la amplitud del pulso de calibración sea de lOmm (la amplitud del pulso es de ImV), para asegurar la ganancia correcta.

so

Tamaño (mm / mV)

5

10

20

-

Precordiaies / 1 V

n

n n

maño ECG % V

ii Fig. 5. Señales de calibración.

2.6.8.- PRUEBA DE SEGURIDAD ELECTRICA.

La prueba de seguridad listada abajo esta hecho en el tiempo de fabrica para asegurar con estos Estándares: (E.C. 62 D CO 17, UL 544 y CSA 22.2 No. 125).

Resistencia de chasis ha tierra. Corriente de fuga de alambre de tierra ( Ground Wire Leakage current ). Incluso corriente de fuga. Comente de fuga del paciente ( fuga de fuente ) a tierra. Comente de fuga entre cables y paciente. Comente de fuga del cable de paciente con el voltaje de línea aplicado.

Hacer esta prueba como parte del programa MP, y después de cualquier MC para asegurar de acuerdo con el estándar nombrado; siguiendo la hoja de reporte de MP. Para hacer esta prueba usar un probador de seguridad o analizador diseñado específicamente para este propósito. Seguir las instrucciones de operación de fabrica.

51

INSTITUTO NACIONAL DE LA NUTRICION “SALVADOR ZUBIRAN” DEPARTAMENTO DE INGENIERIA BiOMEDlCA

HOJA DE REFORTE DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO PARA ELECTROCARDIOGRA FO

HEWLETT PAC-

MODELO:

FECHA:

1. INSPECCION VISUAL (BUEN ESTADO DE ELECTRODOS. CABLES, TECLADO...):

2. PRUEBA EXTENDIDA: a) TODAS: b) CONJUNTO CPU: c) MODULO DE PACIENTE Y CABLES: d) VISUALIZACION DEL TECLADO: e) IMPRESORA:

3. W R E S I O N DE ERROR LOG:

4. SJMULACION DE ECG:

5. LIMPIEZA GENERAL:

6. NIVEL DE BATERIA:

7. SEGURIDAD ELECTRICA:

No. SERIE:

No. CONTROL:

RESISTENCIA DE CHASIS A TIERRA (<l n). PNTN: POLARIDAD NORMAL TIERRA NORMAL

P 3 i A : POLí&iDAD NORMAL TIERRA ABIERTA

PITN: POLARIDAD INVERTIDA TIERRA NOR\iAL.

PITA POL;UUDAD MVERTIDA TIERR.1 ABIERTA

CORRIENTE DE FUGA (< 10 PA)

PERSONA QUE REALIZO MP:

FECHA DE PROXIMO MP:

52

Table 6-1. Powersn Errors ?-

Definition Defective ROMs or other related hardware problem on CPU assembly.

Error # 6500 Replace CPU assembly.

6501 Failed to initialize disk controller. Disk drive connecting cable bad, disk drive bad, or CPU assembly bad.

1. Replace cable. 2. Replace disk drive. 3. Replace CPU assembly.

-

6502 Failed to complete loading of software. Reload sofiware.

6503 No RAM code found in machine. A.Ol.OO software defect.

1. Reload software. 2. Load software version A.Ol.O1 or l a h . 3. Replace CPU assembly. .

~ ~ ~ ~ ~ ~

RAM cyclic redundancy check (CRC) failed- RAM code corrupt after loading code.

Reload software. 6504

6505,6506 Insufficient memory. M1700A software loaded into an M1701A.

1. Load propei software. 2. Replace CPU assembly.

6600,6601 Reload mftware. Catastrophic software failure.

6602 Failures in power-on routine. 1. Cycle power. 2. Reloadsoftware. 3. Replace CPU assembly.

6605, 6609,6610 Missing message table. Disk could be bad. Reload software.

~~

6606,6607 ~

Failures in power-on routine. 1. Cycle power. 2. Reloadsoftware. 3. Replace CPU assembly.

6612 ~~ - ~- ~

Wrong message table version. Reload software.

6613,6614, 6615,6616

Software failure. Woad software.

Reload sohware. 6990,6991 Software corrupt.

To reload the software on the M1702A XLe, remove the battery, then reinstal the battery and reconfigure the unit.

Note

Table 6-2. Power Supply and Battery

.

Symptom Message: No bat tery . Load Dattery . Cardiograph won’t ;urn on.

h e or more power supply voltages missing (see Testing ;he Power Supply” at the end if this chapter).

bC indicator not lit.

Zardiograph doesn’t run on >attery, but runs on AC.

Cause Battery not installed.

Defective regulator circuit(s).

Power cord unplugged. AC switch is off. AC fuse is blown. ACON connector not plugged in. Bad user hterface cable. Bad keyboard circuit board. VMAIN connector (J6) not plugged in on CPU assembly. VBACK or VBAT regulator defective. VMAIN or VIN not present.

Low battery or defective battery.

Battery fuse (F2) is blown.

Battery charger is defective. Battery switch is defective.

Corrective Action install the battery, then try turning on the cardiograph.

Replace CPU assembly.

Plug in power cord. Turn on AC switch. Repiace AC fuse. Plug in ACON connector. Replace cable. Replace user interface assembly. Plug in VMAIN connector.


Check fer VMAIN and VIN on CPU assembly (see Testing the Power Suppiy” at the end of this chapter). If only VIN missing, replace CPU assembly. If both missing, replace rectiñer assembly.

Charge or replace battery.

Checlr for VBAT and VBAT+ on CPU assembly. Replace fuse i f VBAT is not present. Replace CPU assembly. Check for VIN when the (a) key is pressed. Replace CPU assembly if VIN is not present. ’

54

Table 6-2. Power Supply and Battery (continued)

Symptom Cardiograph doesn’t run on AC, but runs on battery.

Cardiograph won’t power up on AC or battery.

Battery charge level indicator never indicates full capacity.

Battery charge level indicator always indicates full capacity on AC power with battery.

:ame Voltage selector switch set to wrong rol t age. 4C fuse is blown. 4CON connector (JS) not plugged n. Rectifier assembly, transformer, AC switch, power line module, or power :ord defective. U N fuse (Fl) is blown.

[nput protection transorb is iefective.

~~~

üser interface cable is defective.

Keyboard circuit board is defective. VBACK regulator is defective. f5 volt regulator is defective.

Battery not fully charged.

Battery is defective. Keyboard circuit board is defective. Battery fuse (F2) or VIN fuse (Fl) (or both) defective. Battery charger is defective. CPU assembly is defective. Indicator is not updated.

_ _ ~ ~ ~ ~ ~ ~~~~

Keyboard circuit board is defective.

Battery is defective. Battery fuse (F2) is open. CPU assembly is defective.

Vorrective Action Set switch to correct voltage.

Replace AC fuse. Plug in ACON connector.

:heck for VMAIN and replace ippropriate assembly to restore VMAIN. Check for VMAIN and VIN. If VIN is not present, replace CPU assembly. Check for VMAIN. If not present, replace CPU assembly.

Replace the user interface cable.

Replace the user interface assembly. Replace CPU assembly. Replace CPU assembly.

With unit plugged into AC power, turn on unit and observe battery level indicator. if all green lights are on, battery is fully charged. If some green lights are not on, battery needs further charging. Replace battery. Replace the user interface assembly. Replaces fuse(s).

Replace CPU assembly. Replace CPU assembly. Connect to AC power and power on.

~~

Replace user interface assembly if Extended Self-test keyboard test shows LED is out. Replace battery. Replace fuse. Replace CPU assembly.

Only the M1700A and M1701A patient modules feature a display and a start button.

Note

55

Table 6-3. Patient Module and Patient Data Cable ~~

5 ymp t o m Vo display on patient module LCD hI1700A & R11701A only.

“Leads o f f displayed on ?review screen, but patient nodule appears blank or ihows stars, blanks, and boxes.

‘Leads o f f not indicated when ñire is off.

”Leads off indicated when Nire is not off.

No response to start button :M1700A & M1701A only).

All “Leads OfP printed on a copy of M1702A ECG. (M1702A only)

Cause incorrect contrast adjustment.

Patient data cable or cable connectors. Defective patient module. Defective part on CPU assembly.

Loose or defective patient data cable, cable connectors.

Defective patient module. Defective part on CPU assembly. Averaging in SAECG.

Dirty contacts on patient module for ieadwires. Defective patient module. Defective or dirty leadwire.

~ ~ ~

Poor electrode contact.

Defective leadwire.

Cardiograph busy.

Insufficient pressure on start button. Defective patient module. Suspect patient module if cardiograph starts from front panel but not from patient module button. Cardiograph is in SAECG mode (start button is not active in this mode). ROM Software Defect. A.O1.OO Patient was disconnected before copy button was pressed.

Corrective Action Adjust contrast.

Tighten if loose, replace if damaged or defective. Replace patient module. Replace CPU assembly.

Check cable and connectors for damage. Tighten connectors as necessary. Replace damaged cable.

Rep lace patient module. Replace CPU assembly. None (stars normally appear during averaging).

Ensure the contacts on the patient module are clean and dry. Replace patient module. Clean and switch to isolate defective ieadwire. Replace defective leadwire.

~~~ ~ ~~~~ ~~~

improve patient preparation.

Remove leadwire and install shorting plug. If ”leads of f isn’t indicated, replace leadwire; if “leads off is indicated, replace the patient module.

Verify cardiograph is not in configuration mode or busy. Push harder. Replace patient module.

None.

Install A.O1.O1 (or later) Revision ROM.

56

Table 6-3. Patient Module and Patient Data Cable (continued)

Symptom 3ad ECG: 3ood calibration pulse in :hannel(s) where trace(s) s(are) not good.

4 lead is missing-dotted line >n trace.

Yoisy lead(s): "AC" (regular ?attern)-for 60 Hz, 12 ?eaks/S mm at 25 mm/sec; foi 50 Hz, 10 peak45 mm.

Noisy lead(s): Muscle artifact.

Noisy lead(s): I, 111, aVL

Noisy lead(s): 11, III, aVF

Noisy lead(s): I , 11, aVR

Noise in only one V lead.

Yoise in general.

2ause

?aulty operator technique; poor :lectrode contact.

Defective leadwires. Defective patient module.

Faulty operator technique; poor k t r o d e contact. Defective leadw ires. Defective patient module.

Faulty operator technique; poor rlectrode contact.

Patient or patient module cable near AC power.

Patient is not relaxed or skin has been irritated. Low quality disposable electrodes, leadwire adapters.

LA ieadwire defective.

LL leadwire defective.

RA leadwire defective.

Faulty operator technique; poor dectrode contact. Defective leadwires.

Faulty operator technique; poor tlectrode contact. Defective leadwires.

hrrectirt Action

tefer to Table 6-1 in user's manual.

solate defective leadwires and replace. leplace patient module.

lefer to Table 6-1 in user's manual.

solate defective leadwires and replace. bplace patient module.

Refer to Table 6-1 in user's manual.

Reposition patient module cable. n y ,lugging cardiograph into AC outlet.

Refer to Tabie 6-1 in user's manuai.

Replace disposable electrodes or leadwire adapters. rest with ECG simulator. Replace defective leadwire(s). if none defective, replace paiient module.

Replace LA leadwire.

Replace LL leadwire.

Replace RA leadwire.

Refer to Table 61 in user's manuai.

solate defective leadwires and replace.

M e r to Table 6-1 in user's manual.

Solate defective leadwires and replace.

57

Table 6-4. CPU Assembly (CPU, FGA, ROM, RAM)

installed and OK.

System turns on but won’t run. Power supplies OK.

Cause Defective CPU assembly.

Stored software corrupt.

Defective CPU assembly.


Reinstall software.


58

Table 6-5. Printer

Symptom Paper doesn’t move; printer error message displayed Check paper supply.

~-~~~~~~

Paper moves then stops and displays an error message. Check paper supply.

Paper stops in the wrong place after pressing (-3 or LAuto]. No error message.

Wavy diagonal lines in printer self-test or distortion of printouts in the time axis.

Message: Printer door open.

Cause Paper out or jammed.

Defective motor/sensor cable assembly. Defective motor assembly. Defective motor drive assembly. Defective roller.

Paper loaded incorrectly.

Dirty sensor lens. Defective sensor. Defective motor/sensor cable assembly. Defective sensor circuit. Defective roller.

Wrong type of paper.

Dirty sensor lens. Defective sensor. Defective motor/sensor cable assembly. Defective sensor circuit.

-~ ~~ ~

únproper meshing of gears in motor assembly or door assembly.

Door is ajar.

Printhead bail or leaf spring touching contact post. Defective sensor assembly. Defective motor/sensor cable assembly. Defective door-detect circuit.

~ ~~

Corrective Action Replace paper or clear paper jam.

Replace motor/sensor cable assembly.

Replace motor assembly. Replace CPU assembly. Replace printer door assembly.

Make sure cardiograph is loaded properly with approved thermal paper.

Clean sensor lens. Replace sensor assembly. Replace motor/sensor cable assembly.

Replace CPU assembly. Replace printer door assembly.

Make sure cardiograph is loaded properly with approved thermal paper.

Clean sensor lens. Replace sensor assembly. Replace motor/sensor cable assembly.


Replace motor or door assembly.

Close door.

Check leaf spring behind printhead and contact post. Replace sensor assembly. Replace motor/sensor cable assembly.


59

Table 6-5. Printer (continued)

iymptom ?aper moves but nothing mints.

+inter moves but printing is aint.

?rinted data is garbled.

?oor print quality or some lots not printing.

Come dots always on.

Printing is dark on one side of page but faint on the other side.

Cause Paper loaded incorrectly, or non-approved or non-thermal paper .nstalled.

~~ ~

Door improperly latched.

Paper loaded incorrectly, or non-approved or non-thermal paper installed. [nsufficient leaf spring tension or printhead out of position.

Defective printhead or printhead cables. Defective component in printer circuitry. Selector S1 on CPU set incorrectly.

Defective printhead. Defective component in data path.

Dirty printhead.

Loose ESD brush fibers.

Incorrect printhead or sensor cable dress. Defective printhead or printhead cables. Defective component in printer circuitry.

Defective printhead.

Printhead is not free to float and provide even (uniform) pressure distribution across platen roller.,

Corrective Action

Make sure cardiograph is properly loaded with approved thermal paper.

Check door latch.

Make sure cardiograph is properly loaded with approved thermal paper.

Check leaf spring for printhead platen pressure, door latch. Check for proper paper. Replace printhead assembly.


Set selector S1 correctly (refer to Chapter 7).

Replace printhead assembly. 1. Check printhead cables. 2. Replace CPU assembly.

Clean printhead.

Remove loose brush fibers and clean printhead. Correct cable dress so that printhead assembly moves properly. Replace printhead assembly.


Replace printhead assembly.

Correct binding condition. Replace printer door. Replace printhead assembly.

- 1

60

Table 6-6. Disk Drive (M1700A and M1701A only)

Symptom Disk drive inoperative.

Error message Try new disk appears.

Fails Extended Self-test disk drive test. .

Cause Power probIems.

Defective cables, plugs.

Defective disk. Defective drive. Hardware problems on CPU assembly. Unit is jarred while storing to disk.

Defective disk used for test.

No disk in drive. Disk write protected. Wrong disk density. Defective cable. Defective disk drive. Defective CPU assembly.

Corrective Action Check power supply. Check disk drive power cable and plugs.

Check cables, plugs.

a y known good disk. Replace. Replace CPU assembly.

Do not move unit during disk operations (while yellow disk drive light is on).

~ -~

Replace disk and retry.

Insert disk in drive and retry. Change write protection on disk. Use 1.44 MB disk. Replace cable and retry. Replace disk drive. Replace CPU assembly.

61

Table 6-7. Preview Display and Logic (Mí700A)

jymptom Washed out display.

-~ ~

411 white screen, backlights on.

No brightness adjust.

No contrast adjust.

All black screen.

All blue screen.

Screen is blank.

Canse ~

improper brightness or contrast adjustment or both.

Contrast or brightness or both misadjusted. interconnect cable between preview logic and display unplugged or defective. Defective preview logic board. Defective preview power supply board. Defective LCD module. Missing supply voltages to power supply and LCD module.

Defective brightness potentiometer or defective power supply board.

Defective contrast potentiometer or defective power supply board.

Contrast or brightness misadjusted. Defective preview logic board. Defective LCD module. Defective CPU assembly.

Defective preview logic board. Defective preview power supply board.

M1701A software loaded on an M1700A.

Corrective Action Adjust brightness and contrast controls for best display appearance.

~~ ~ ~~ ~ _ ~ _ Adjust contrast or brightness or both.

Check that plug is fully connected. Replace cable if defective.

Replace board. Replace board.

Replace LCD module. Verify presence of VCC and VIN at input to power supply board. Refer to Appendix A for pin assignments. Verify presence of VCC, VLCD, VCFL at power supply board output.

Replace power supply board.

._ ~ ~

Replace power supply board.

Adjust contrast. Replace board. Replace display assembly. Replace CPU assembly.

Replace board. Replace board .

-~~~ ~

Load correct software.

62

Table 6-7. Preview Display and Logic (M1700A) (continued)

Symptom Backlight flickers. Half screen lit. No backlight but characters present.

Garbled data on display.

SvmDtOrn ~~

Display stays blank.

Cause Brightness misadjusted.

Bad connection at preview power supply board J1. Burned out or weak backlight bulb(s). Defective power supply board.

~~~ ~

Interconnect cable between preview logic and display unplugged or defective. Defective preview logic board. Defective CPU assembly.

Corrective Action Adjust brightness knob for proper brightness level.

Check that backlight cable is securely connected. Replace LCD module.

Replace board.

~~ ~~~~

Ensure that plug is fully connected. Replace cable i f defective.

Replace board. Replace CPU assembly.

Table 6-8. Keyboard and Keyboard Display (LCD)

~~

Keys won't work. Unable to enter data or operate controls.

Cause Contrast or brightness misadjusted. No +5 volts due to defective interconnect cable.

Defective LCD assembly Defective 5 volt regulator in main power supply.

Interconnect cable unplugged or defective. Keyboard circuit board defective. CPU assembly defective.

~~

Corrective Action Adjust contrast or brightness. Replace cable assembly.

Test power supply.

Replace user interface assembly. Replace CPU assembly.

Reconnect or replace cable.

Replace user interface assembly. Replace CPU assembly.

63

.

jymptom Message: Data transmission abnormal t erninat ion.

Message: ERROR lS3x: Bemote r i t e failure.

Message: 10 anauer at mite.

Extended Self-test modem test lailure

ünable to transmit or receive. Modem passes Extended Self-test.

Table 6-9. TramnR and Modem

Error 1540

Error 1541

bvers errors 1532,1533,1534, 1536, and 1537. The remote site is terminating the link and has sent the message to inform the local user.

~~ _ _ ~ Cabling problems between modem and cardiograph. Telephone l i e or telephone cable defective.

RS232 cable not plugged in or defective. Power cable not plugged in or defective, or cardiograph AC off. Modem not turned on.

Defective modem. Defective CPU assembly.

Phone cable unplugged or defective.

Defective modem. Defective CPU assembly.

~ -~

Correctin Action See "Errors" earlier in this chapter.

See "Errors" earlier in this chapter.

None

Perform Extended Self-test modem test.

Substitute normal telephone for modem and dial number. Ensure that modem answers with high-pitched tone.

Plug in to cardiograph; if defective, replace. Plug in to cardiograph and turn on AC; if defective, replace. "un on modem. If modem is turned on, or if unit is a fax modem, check for unplugged or defective power cable. Replace modem. Replace CPU assembly.

Plug in phone cable; if defective, replace.

%place modem. Replace CPU assembly.

64

MONITOR VICOM (SMU 612)

HI.- RUTINA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO NOTA: Realizar cada 6 meses

3.1.- LIMPIEZA Y DESINFECCION DE:

a) Superficie: o Desconectar el monitor de la línea antes de limpiar y desinfectar la superhie. 0 Usar un trapo húmedo para limpiar el equipo; no permitir que penetren líquidos dentro del

mismo. Limpiar con "Limpiador de plástico". 0 Desinfectantes basados en Fenol tan bueno como un componente óxido no son recomendables

por el fabricante.

b) Cable de Paciente: o Desconectar el cable de paciente del equipo antes de empezar a limpiar o desinfectarlo. Para

hacer esto, tirar del conector no del cable (Fig. 1). 0 Para limpiar el cable, frotar éste con un trapo empapado en agua jabonosa; no sumergirlo en

líquido.

c) Electrodos: Además de la información abajo, observar las instrucciones para uso proporcionado con las

marcas diferentes de electrodos.

0 Limpiar inmediatamente electrodos reusables después de quitárselo al paciente (en caso de ocuparlos).

0 Limpiar restos de crema de los conectores de derivaciones con agua tibia y una brocha en caso de que se encuentren sucios (no usar objetos de punta que cause raspaduras en el electrodoj, ni sumergir la parte del conector en líquidos.

0 Para desinfectar los cables de derivaciones, usar Únicamente soluciones no alcohólicas. Los conectores no pueden estar en contacto con estas soluciones debido a que los degradan.

0 Esterilización de los conectores de derivaciones en gas (esterilización frecuente con Oxido de Etileno reduce la vida de las partes plásticas), en caso de solicitarlo.

d) Sensores: 0 Desconectar el cable con sus sensores o transductores (SaO2, ECG, GC, etc.) del módulo antes

de limpiarlos. 0 Use trapo húmedo en agua jabonosa. Los sensores pueden ser esterilizados en Gas Oxido de

Etileno a 55 "C. 0 Dejar los sensores completamente secos antes de usarlos nuevamente, hacerlo

cuidadosamente.

3.2.- MANTENIMIENTO.

Antes de cada uso checar visualmente el monitor, los cables y los sensores para detectar algún daño mecánico.

65

0 Verificar continuidad de cables.

0 Clavija en buen estado y revisar sus conexiones.

0 Siempre verifique la prueba de los módulos:

Seleccionar 3 en el menú principal para probar todas las funciones del sistema. Para accesar a esta función de prueba, presionar la tecla Menú y seleccionar el Modo de Prueba con F3 en el menú principal. Este activa todos los módulos para enviar señales de prueba del monitor, tal como un ECG artificial, Presión Sanguínea o una forma de onda de Respiración (conectar los sensores necesarios de los módulos disponibles). Todas las lámparas piloto encienden brevemente, los sonidos de alarma y los mensajes de Modo de Prueba aparecen en el margen de la parte de arriba. Si se presiona algún parámetro desde su módulo, no aparecerá la forma de onda, solamente los valores (rangos).

La Fig. 2 muestra las señales de prueba por varios módulos, que son desplegados cuando el

Si se detecta daño o perjuicio en las funciones del monitor que presenta un riesgo para el sistema está en perfectas condiciones.

paciente o usuario, reparar inmediatamente el daño del monitor o accesorios.

I wrong correct

Fig. 1

~ ~~

8 2 7 TEST'MODE Jun 12,19900321 PM

Fig. 2 Señal de prueba para Frecuencia cardíaca y ECG, Frecuencia Cardiaca de 120 BPM f 1, Amplitud 1 mV, Duración de la onda QRS 70 ms.

0 Para parar el Modo de Prueba, presionar la tecla Menú (8) y seleccionar Modo de Prueba en el menú principal una vez más. El mensaje Modo de Prueba desaparece. Para abandonar el menú principal, presionar una de las teclas (2) ó (9) en el panel frontal del monitor.

66

o Asegurarse que el cable de ECG del paciente está conectado. Presionar la tecla de ECG para la señal de ECG de entrada y disparar la señal de prueba para la Frecuencia Cardíaca y el ECG (Fig. 2).

0 Asegurarse que el cable de ECG del paciente esté conectado. Después presionar la tecla Resp aparecerá en el despliegue la señal de ECG de entrada para disparar la señal de prueba para la respiración (Fig. 3).

027 TEST MODE Jun12,199üO321 PM 8-27 TEST MODE Jun 12,1990 o321 PM

Fig. 3. Señal de prueba para velocidad de respiración y curva, Velocidad de respiración 3O/min., amplitud f 1 Q.

Fig. 4. Señal de prueba para velocidad de pulso y forma de onda de pulso +5 a -5.

Asegurarse que el transductor de pulso está conectado. Después presionar la tecla Pulse aparecerá la señal de pulso de entrada para disparar la señal de prueba (Fig. 4).

Asegurarse que el transductor de presión esté conectado. Después presionar la tecla Press en el módulo midiendo la Presión Sanguínea Arterial para disparar la señal de prueba correspondiente (Fig. 5).

El disparo de la señal de prueba para los otros parámetros de presión (Presión Arterial- Pulmonar, Venosa-Central, Intracraneal) realizarlo con la tecla Press en el módulo que mida la presión respectiva (Fig. 6).

67

8-27 TEST MODE Jun 12,1990 0321 PM

I 1-1.0

Fig. 5. Señal de prueba de la “Presión Sanguínea Arterial”, lectura de 130/104/80 d g .

1-27 TEST MODE Jun 12,1990 u321 PM

Fig. 7. Señal de prueba de “Presión Venosa-Central”, lectura de 7 mmHg.

E 2 7 TEST MODE Jun 12,1990 0321 PM

PN

Fig. 6. Señal de prueba de “Presión Arterial Pulmonar”, lectura de 30/20/10 mmHg.

8 2 7 TEST MODE Jun 12,1990 0321 PM

Fig. 8. Señal de prueba de “Presión Intracraneai”, lectura de

9 m g .

0 Presionar la tecla DILU para obtener la señal de prueba del Gasto Cardiac0 (Fig. 9).

0 Presionar la tecla Sa02 en el módulo SAT para obtener l a señal de prueba para Saturación de Oxígeno (Fig. 10).

0 Presionar la tecla TEMP para obtener la señal de prueba de Temperatura (Fig. 11).

68

TEST MODE Jun 12,1990 0321 PM

Fig. 9. Prueba de pantalla para el módulo. G.C=5.0, este valor depende sobre la superficie del cuerpo del paciente.

0 2 7 TEST MODE Jun 12.1990 0321 PM

Fig. 10. Señal de prueba de SaO2, lectura de 98.4 %.

0-27 TEST MODE Jun 12,19900321 PM

Fig. 11. Señal de prueba de “TEMP1” y “TEMP2” = 38.8 “C; se muestra TEMP2.

0 Destapar el equipo: quitar los tornillos de la parte de arriba y de la parte trasera, levantar la tapa y quitarla. Limpiar con una aspiradora el polvo existente y después limpiar las tarjetas, usando el tapete antiestático al quitarlas.

69

0 Verificar que todas las tarjetas están bien conectadas, no conectores ni cables sueltos

3.3.- SEGURIDAD ELECTRICA.

Realizar seguridad eléctrica de acuerdo a la hoja de reporte de h P correspondiente.

70

INSTITUTO NACIONAL DE LA NUTRICION "SALVADOR ZUBIRA"' DEPARTAi'MENTO DE INGENIERIA BIOMEDICA

HOJA DE REPORTE DE W T E N I M I E N T O PREVENTNO PARA MONITOR VICOM (SMU 612)

FECHA : AREA:

1. LIMPIEZA Y DESINFECCION: a) SUPERFICIE: b) CABLE DE PACIENTE: c) ELECTRODOS: d) SENSORES:

2. MANTENIMIENTO: * CONTíNülDAD DE CABLES: * CLAVIJA: * MODO DE PRUEBA DE MODULOS: * ASPIRAR POLVO: * TARJETAS, CONECTORES Ó CABLES:

No. SERIE: No. CONTROL:

3. SEGURIDAD ELECTRICA: RESISTENCIA DE CHASIS A TIERRA (< in):

CORRIENTE DE FUGA (< 100 pA)

** C (común): Puede ser colocado en cualquier punto de las Precordiales de V1N6. PNTN: POLARIDAD NORMAL TIERRA NORMAL. PNTA: POLARIDAD NORMAL TIERRA ABIERTA. PITN: POLARIDAD W E R T I D A TIERRA NORMAL. PITA: POLARIDAD INVERTIDA TERRA ABIERTA.



71

VICOM SMT 810 (CENTRAL)

N.- RUTINA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO NOTA: Realizar cada 6 meses.

4.1.- LIMPIEZA Y DESINFECCION.

O Desconectar la Estación Central de la línea antes de limpiar y desinfectar la superficie

** QUITAR LA TAPA.

Quitar los tornillos de la parte de arriba y deslizar la tapa hacia atrás.

Aspirar el polvo.

Desmontar tarjetas (con el equipo conectado) usando el Tapete Antiesrático y limpiarlas con un limpiador de uso interno; volver a colocarlas.

Quitar la tapa de los lados y limpiarlas con limpiador de superficies antiestático.

Cerrar el equipo.

Usar un trapo, gasa o gamuza húmeda de “Limpiador Antiestático” para limpiar la superficie y la pantalla del monitor; no debe permitir que penetren líquidos en el dispositivo.

*** Seguir el mismo procedimiento para limpiar el módulo del registrador.

4.2.- MANTENIMIENTO.

Antes de cada uso checar visualmente la Estación Central para detectar aigún daño mecánico

Si se detectan daños o mal funcionamiento que presentan un riesgo para el paciente o el usuario, repararlo inmediatamente.

Probar siempre la e-iecución: Después de encender el aparato y más tarde durante la operación, la unidad ejecutará

una rutina de prueba. Si la unidad halla un error o un mal funcionamiento que puede ser remediado por un restablecimiento, lo hará automáticamente.

Si halla un mal funcionamiento que no garantice la seguridad del monitoreo del paciente, enviará un mensaje de advertencia. Si el mal funcionamiento es tal, que sí la unidad no es capaz de enviar el mensaje, enviará una señal acústica y pondrá la pantalla en blanco.

Cuando la unidad es encendida por medio del switch maestro (atrás de la unidad) el cuadro de estudio aparecerá mostrando todas las camas en la pantalla (Fig. 1), lo cual implica que la unidad opera adecuadamente.

o Cuando se enciende la unidad, el despliegue pasado (antes de apagarla) es recobrado en la pantalla.

0 Si la unidad se apagó por periodo largo, el cuadro de estudio aparecerá.

0 Presionar la tecla Terminal Standby para apagar la unidad temporalmente. Para reactivarla, nuevamente presionar la misma tecla.

4.3.- CALIBRACION DE LA PANTALLA.

La pantalla tiene que ser recalibrada con toques de tiempo a tiempo para asegurarse que las funciones que seleccione son llamados en realidad. Si se halla alguna divergencia, calibrar la pantalla Vía el Programa Calibración como se muestra en Fig. 2: tan pronto como se tenga seleccionado el mismo, la pantalla mostrará 16 cruces (puntos de calibración).

El cursor inicialmente se situará en la primera cruz en la parte de arriba esquina izquierda. Tocarlo con el dedo. En el momento en que éste se quita, el cursor brincará a la siguiente cruz. Este proceso será repetido. Tan pronto se complete la calibración de las 16 cruces, la pantalla nuevamente mostrará el despliegue calibración. Si no acierta una cruz o si toca una cruz dos veces, abortar la calibración con la tecla CW y repetir el proceso de calibración debido a que la pantalla no quedaría calibrada.

Si por equivocación, se calibra incorrectamente la pantalla, las teclas no responden adecuadamente, realizar de nuevo el proceso anterior.

** NOTA: En caso de no tener acceso a las funciones de la pantalla, se puede entrar a ellas por medio del teclado haciendo uso de las teclas F1-F10 que corresponderán a cada una de las ventanas pintadas en la pantalla, en el orden como se presentan.

CM12234 1 I 19-Dec-91 1 O : l C

Fig. 1. Verificación de prueba. Fig. 2. Calibración.

73

4.4.- VERIFICACION DE FUNCIONAMIENTO.

0 Que todas las teclas funcionen adecuadamente.

0 Verificar funcionamiento del registrador

0 Verificar funcionamiento de alarmas


Se realizará sólo la prueba de corriente de fuga de Chasis a Tierra, para seguridad del usuario, debido a que el monitor no cuenta con ningún conector que le permitiera estar en contacto directo con el paciente.

INSTITUTO NACIONAL DE LA NUTRICION “SALVADOR ZUBIRA”’ DEPARTAMENTO DE INGENIERIA BIOMEDICA

HOJA DE REPORTE DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO PARA MONITOR CENTRAL PPG.

APAGADO PNTN PNTA PITN PITA

CHASIS

FECHA: No. SERE: MODELO: No. CONTROL:

ENCENDIDO PNTN PNTA PITN PITA

1. LIMPIEZA Y DESNFECCION: (DE SUPERFICIE, TARJETAS Y MODULO DE IMPRESION)

1 2. MANTENIMIENTO:

3. CALIBRACION DE LA PANTALLA.

4. PRUEBA DE FUNCIONAMIENTO:

a) TECLAS b) REGISTRADOR c) ALARMAS

5. SEGURIDAD ELECTRICA:

RESISTENCIA DE CHASIS A TIERRA (<in)

PNTN: POLARIDAD NORMAL TIERRA NORMAL. PNTA: POLARIDAD NORMAL TIERRA ABIERTA. PITN: POLARIDAD INVERTIDA TIERRA NORMAL. PITA: POLARIDAD INVERTIDA TIERRA ABIERTA.

.

OBSERVACIONES:

PERSONA QUE REALIZO MI’:


75

MONITOR DE PACIENTE ”HEWLETT P A C U R D ” (78352 A/C y 78354 C)

V.- RUTINA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO.

Nota: Realizar cada 6 meses

Realizar el chequeo asegurándose de hacerlo desde el panel frontal. Asegúrese que la unidad esté trabajando, que se encuentre en buenas condiciones de operación. La rutina incluye prueba de seguridad eléctrica, la cual puede hacerse después de una reparación .

Para la prueba de seguridad use el equipo de seguridad eléctrica recomendado por el fabricante o equivalente.

NOTA: Cuando se usa un cable de paciente, una corriente de fuga adicional puede ser introducida por la capacitancia del cable a tierra. La máxima corriente de fuga aceptable medida al final del cable de paciente es 20 pA mientras que la especificada por el equipo es 10 PA.

EQWiPO DE PRUEBA. Para la realización del chequeo interno es requerido el siguiente equipo:

Simulador de paciente. Probador de temperatura.

0 Simulador de presión o baumanómetro de presión. Osciloscopio.

0 Generador de funciones.

5.1.- VERIFICACION DE GARANTIA DE FUNCIONAMIENTO.

5.1.1.- REVISION GENERAL.

1) Desconectar el cable de la línea AC. 2) Cheque que el cable de línea y la clavija estén correctamente conectados (no cables flojos, ni en otro

3) Limpie la pantalla y las teclas del panel (limpieza externa), con limpiador para plásticos. 4) Quite la cubierta, retirando los tornillos de la parte superior que rodea ai equipo. Inspeccione todos

los cables y conexiones, y el ensamble de tarjetas en la tarjeta madre Observe si existe alguna evidencia de sobrecalentamiento o componentes dañados, tarjetas flojas y/o conectores rotos.

5) Encienda el monitor, verifique que el switch de encendido y apagado no se pegue y funcione correctamente.

16

lugar que no sea el suyo). ’

6) Limpieza interna con aire comprimido. 7 ) Coloque la cubierta.

5.1.2.- MODO DE SERVICIO DE PRUEBA (TEST PERMANENTE).

Para accesar al test de Presione las teclas silenciar entonces encienda el después del otro

el monitor debe estar apagado por lo menos 20 segundos. simultáneamente, manténgalas presionadas y escuchar los tres tonos de auto-prueba uno

Tonos 1 QRS 2 Alarmas suspendidas 3 Electrodos desconectados

La imagen es desplegada y depende del modelo (ver Fig. 1).

pantalla, el software está trabajando correctamente y todas las teclas y controles son operacionables. Si la rutina de prueba es completada satisfactoriamente, y el despliegue es como se muestra en la

Despliegue 78352 A / C

[ A L A R M S O F F ] 0 psZEEsfl

NP REPEAT 5M1N Ti 2s.- ALARMS S100-150 11 40.0%

Opt. no1/4: Alarms Off Opt. no2: Alarms suspended for 3 min L --I__-- -

Fig. 1

Despliegue 78354 C

F L E R 50-120

5.1.3.- INTENSIDAD DEL DESPLIEGUE

Con el monitor en modo de prueba:

11 40.0% P I s 100-150

Opt. No1/4: Alarms off Opt. No2: Alarms suspended for 3 min

I ) Girar el tornillo de control de intensidad (en el lado posterior del panel ver Fig. 2) completamente en sentido contrario a las manecillas del reloj . La pantalla es débilmente visible.

77

2) Gire el tornillo de control de intensidad completamente en dirección de las manecillas del reloj . El

3) Cheque el control de intensidad automático cubriendo el fotoresistor por algunos segundos. El

4) Dejar la intensidad en un nivel medio bajo, de tal manera que no lastime la vista del usuario.

display es ahora brillante y tiene buen foco.

display debe disminuir su brillantes. ( Ver Fig. 2)

intensidad intensidad

Entrada ECG

I J

(a) Selector de Intensidad

FOTORESISTOR

Monitores A y B

FOTORESISTOR

Monitores C

(b) Posición de Fotoresistor.

Fig. 2. Posición de Selector de Intensidad, Fotoresistores y Entrada ECG.

5.1.4.- REVISION DEL CANAL DE ECG

Con el monitor en modo de prueba (de 2), presionar la tecla establecida de ECG para desplegar el menú. Cheque las siguientes funciones:

5.1.4.1.- Ganancia de ECG

Presione la tecla de tamaño, luego presione las teclas aumentar y disminuir respectivamente hasta checar la ganancia máxima (30 mm/mV) y mínima (3 mm/mV).

5.1.4.2.- Modo Filtro miagnóstico: Aparecerá una onda cuadrada en declive (con filtro):

78

Sin Filtro

Fig. 3. Formas de Pulso Filtro / Diagnóstico.

a) Cheque que la parte de arriba del pulso declive hacia el lado derecho como se muestra en la Fig. 3,

b) Presione la tecla defiltro para seleccionar el modo de diagnóstico (Sin Filtro), la onda se hará cuando el filtro está seleccionado.

horizontal (onda cuadrada) y es diferente para la onda con filtro.

5.1.4.3.- Alarmas:

a) Presione la tecla Suspender para activar la alarma (sólo si las alarmas están suspendidas). b) Presionar la tecla de dama en el menú de ECG, para tener acceso a la alarma de ECG. c) Disminuya el limite de alarma superior usando los límites de la tecla disminuir, hasta 95 ppm.

Después de 10 segundos una alarma audible podrá escucharse y el numero flasheará alternativamente. La lámpara de la alarma también flasheará alternativamente.

d) Presione la tecla silenciar para silenciar la alarma. El número es ahora desplegado en forma remarcada.

e) Deshabilite la alarma usando la tecla suspender, el número se muestra normalmente y un mensaje de alarmas suspendidas (Om aparece en la pantalla.

f) Regrese el limite de alarma anterior (120 ppm). g) Puede checar los diferentes limites de alarma de igual forma para cualquier señal.

5.1.4.4.- Teclas de parámetros establecidos.

Con el monitor en modo de prueba, presione cada una de las teclas, de los diferentes parámetros a medir (ECG, Temp., SaOz y PNI) y verifique que aparezca el despliegue correcto.

* Apagar el equipo.

5.1.5.- REVISION DEL CANAL DE TEMPERATURA

(Para monitores con modelo 783 52 C / 4C únicam a) Encienda el monitor.

nte)

b) Conectar una resistencia de precisión de 2814.0 ohms 2 O O25 ?/o a la entrada de temperatura. Este representa una entrada de 20 "C k 0.2 "C. Checar que la temperatura numérica desplegada sea la correct a.

79

c) Conectar una resistencia de precisión de 984.20 52 I 0.025% (equivalente a 450 OC f 10 OC) a la entrada de temperatura . Checar que la temperatura desplegada sea la correcta.

5.1.6.- REVISION DEL CANAL DE PLETISMOGRAFLA.

a) Colocar el transductor de pletismografia a oído o dedo ( dependiendo del tipo de transductor). b) Conectar el transductor al equipo. Después de unos segundos la curva es desplegada. c) La señal se ajusta entre las líneas de autoganancia.

5.2.- VERIFICACION DE ESPECIFICACIONES. Ver especificaciones del equipo de prueba en Tabla 2b. 1.

5.2.1.- CANAL DE ECG.

5.2.1.1.- Amplificador de ECG:

Entrada de Offset:

i) Encender el equipo. ii) Conecte un osciloscopio a la entrada de ECG que se localiza en la parte posterior del panel (ver Fig. 2

(a)), parte de abajo donde se localiza el volumen de las alarmas. iii) Seleccione el canal de ECG en modo de diagnósticoljaciente. iv) Conectar el cable de paciente a la entrada de ECG del panel frontal s i n conectores de derivaciones.

Prueba limite: V< 100 mV en el osciloscopio.

Para el modelo 78352 A , seguir los siguientes pasos:

a) Ajustar el ECG al tamaño máximo. b) Continue con los incisos anteriores (ii, iii y iv).

Prueba limite: V< 300 mV en el osciloscopio.

5.2.1.2.- Sistema de tarjetas cargado:

Conectar el equipo de prueba como se muestra en la Fig. 4:

i) Seleccionar la derivación I. ii) Ajustar el equipo de prueba como sigue:

Generador de funciones:

+ Frecuencia: 10 Hz.

80

+ Función : Onda senoidal. + Nivel de salida : 1 V pp (medido con el osciloscopio a la salida del generador de funciones mientras

el generador es conectado a un circuito divisor de 1000: 1. Entonces reconectar el osciloscopio como se muestra).

+ Ajustar para el tamaño máximo la onda de ECG desplegada en el monitor. Prueba limite: La señal de amplitud de la señal en el osciloscopio puede estar entre 2.4 V 3.9 V pp.

PHONE JACK OSCILLOSCOPE

P.N. 10501A

CIRCUIT - - - - - - - - FUNCT I ON

I - + - - - - -

6

Fig. 4. Ganancia de Amplificador de ECG con respuesta en Frecuencia.

5.2.1.3.- Verificación de Ganancia: Para los modelos 78352 A/C/4A/C Únicamente:

+ La ganancia variable es de 320 a 3200. + Presione tamaño ECG (superior) hasta tener la máxima señal.

5.2.1.4.- Verificación de Sensibilidad de Disparo:

+ Conectar el equipo de prueba como se muestra en la Fig. 5. + Fijar el nivel de salida del generador de funciones a

+ Prueba límite: la señal de disparo puede ocurrir a 0.250 V.

0.25 V pp (la Frecuencia Cardiaca (FC) es desplegada, FC se iluminará en la parte superior).

81

TEST

7- Sorla. iuP781 i U ó 7 A PATIENT CABLE

Fig. 5. Prueba de Sensibilidad de Disparo.

5.2.1.5.- Verificación de Ruido del Amplificador de ECG: (solamente para modelos 78352 A / C / 4A).

Esta rutina checa la amplitud máxima de ruido permitida con referencia a la entrada.

a) Conectar el equipo como se muestra en la Fig. 6.

b) Seleccionar el modo de diagnóstico.

c) Seleccionar la derivación I. Prueba límite: ruido, excluyendo zumbido, será < 35 mVpp en un campo externo.

d) Ajustar a máxima ganancia. Prueba límite: ruido, excluyendo zumbido, será < 1 15 V pp en un campo externo.

82

- - - - - - - - - - - I

783XX Ser í e s

SHIELDED CASE

5.2.1.6.- Verificar Cali

Fig. 6. Ruido de ECG.

ración exacta de 1 mV.

Esta prueba checa la exactitud de la fuente de calibración interna de 1 mV.

a) Conectar el equipo de prueba como se muestra en la Fig. 7.

b) Seleccionar el modo diagnóstico.

c) Seleccionar la derivación Y.

d) Medir +1 V dc usado en la fuente del equipo de prueba. Ajustar la fuente para +1 .O00 V leídos (en el 78352 A +1.6 V).

e) Presionar la tecla -i-i- o Calibración. Un campo externo de la misma amplitud puede ser observado (dentro de f 10 %).

83

POWER 100 K f i SUPPLY

r

+

6214A VDC

1000 : 1 ATTENUATOR

9 1OOO:l ATTENUATOR

POWER SUPPLY

+

6214A

Fig. 7. Prueba de Calibración de 1 mV.

5.2.1.7.- Relación de Rechazo en Modo Común (CMRR).

Este proceso checa que el monitor puede proporcionar 90 dB de rechazo en modo común de señal de interferencia innecesaria arriba de 5 1 m 4 7 nF de un electrodo de impedancia no balanceado.

i) Seleccionar en el generador de hnciones 20 V p-p (salida de 60 Hz).

ii) Seleccionar el modo diagnóstico.

iii) Conectar el equipo de prueba como se muestra en la Fig. 8.

iv) Medir el voltaje AC en el campo exterior.

v) Unicamente para los modelos 78352 A / C / 4A / C, fijar la máxima ganancia (máximo tamaño). prueba límite: V< 320 mV (500 mV con respuesta)

84

Fig. 8. Rechazo en Modo Común.

5.2.1.8.- Respuesta en Frecuencia.

Esta rutina verifica el amplificador pasabanda en modo diagnóstico y monitoreo y también el despliegue pasabanda del CTR.

u) Conectar el equipo de prueba como se muestra en la Fig. 4. b) seleccionar el modo diagnóstico y la derivación I. c) Fijar el generador de funciones a 10 Hz en onda senoidal con un nivel de salida de aproximadamente

0.8 V pp y conecte a A en el circuito de prueba. d) Ajustar el generador de funciones para dar una amplitud máxima de 8 cm a una sensibilidad de 0.2

V/cm. e) Fijar el generador de funciones a 0.5 Hz y medir la amplitud en el alcance máximo. Prueba limite :

amplitud de alcance > 5.66 cm (3 dB abajo). f) Fijar el generador de funciones a 100 Hz y medir la amplitud en el alcance máximo . Prueba limite:

amplitud de alcance > 5.66 cm.(3 dB abajo). g) Seleccionar el modofiltro. h) Fijar el generador de funciones a 10 Hz y ajustar manualmente para una amplitud de 8 cm de alcance

i) Fijar el generador de funciones a 0.5 Hz y medir la amplitud en el alcance máximo. j) Fijar el generador de funciones a 10 Hz y medir la amplitud en el TRC del monitor. k) Fijar el generador de funciones a 0.5 Hz y 30 Hz. La amplitud decrecerá no en más de 3 dB.

máximo (sensibilidad 0.2 V/cm).

5.2.1.9.- Prueba del filtro de corte:

a) Conectar el equipo como se muestra en la Fig. 4 y aplicar potencia a cada instrumento. b) Fijar el generador de funciones para una salida de 10 V pp en onda senoidal a través de los puntos del

circuito de prueba A y C y ajustar la amplitud de ECG hasta tener 10 Vpp en el despliegue del osciloscopio.

85

c) Seleccionar el modofiltro. d) Realizar un barrido de frecuencia con el generador en un rango de 0.5 a 70 Hz. El osciloscopio puede

e) Realizar un barrido de la frecuencia del generador, en forma manual, a la línea de fiecuencia de mostrar la respuesta característica de la Fig. 9.

exactamente 50 Hz. Prueba limite: V corte < 760 mV, > 22.4 dB corte profundo.

t I Frequency Response Charactor itttc

Fig. 9. Respuesta Característica del Filtro de Corte.

5.3.- CALIBRACION Y AJUSTE DE PRESION NO INVASIVA.

El siguiente procedimiento describe cómo calibrar y hacer ajustes a la tarjeta de presión no invasiva

Fig. 10. El proceso es el mismo para los modelos 78352 A /C Y 78354 C pero los despliegues son diferentes.

(NIBP),

Primero quitar la cubierta del equipo para accesar al switch S 1 en la tarjeta de NIBP. En el bloque del switch S1 , el switch S2 puede estar en la posición abierto (en modo normal de operación S2 está en la posición cerrado).

I -

O I C 1 D I Fig. 10. Tarjeta de NIBP.

86

Conectar un manómetro de presión (O - 320 mmHg) al enchufe del parámetro de entrada de la tubería del monitor usada para conectar un brazalete al monitor. Si es usado cualquier manómetro de mercurio es usado un contenedor de expansión, de un volumen de 250 ml k 10 %, tiene que ser conectado al circuito de presión para simular el volumen de aire en el brazalete. Encender el insttumento y la siguiente información aparecerá en la pantalla, donde los valores de la presión sanguínea normalmente aparecen como sigue.

78352 A/C 78354 A/C

s o D O 1ñ10

Los números de los botones indican el Modo Corriente de calibración y pueden ser de O . . . . . 5 . Si es desplegado el O, el monitor está en Modo O el cual no funciona.

Presionar la tecla StarvStop (S/S) para < 1 seg. Para avanzar a Modo 1

Modo 1. Ajuste de OfJset

78352 A/C 78354 A/C

s o N 0/6 D 6 p c z r J 1

Q%

Ajustar el Offset con el pot. R3 hasta el valor desplegado igual a cero. El símbolo / representa un punto decimal en el 78354 A/C, y el número opuesto S & D en el 78352 A/C bajo 0.6 (en este ejemplo, ambos despliegues son 0.6 mmHg).

Presionar la tecla Is;5 para < 1 seg. Para avanzar a Modo 2. Nota: No es posible irse al Modo 2 a menos que el cero tuvo que estar perdido.

M& 2. Ajusie de Ganancia La bomba presuriza el sistema a aproximadamente 280 mmHg.

Nota: Presurizará primero el sistema, libera a aproximadamente O y entonces presuriza a aproximadamente 280 mmHg.

78352 A/C 18354 A/C

Ajustar la ganancia con el pot. R12 hasta que el despliegue de presión del manómetro que es aproximadamente 280 mmHg.

87

Presionar la tecla S49 para < 1 seg. para avanzar al Modo 3.

Modo 3. Verificación de Ranga Este Modo proporciona una verificación lineal del sensor-presión y circuito de entrada. La

bomba presuriza el sistema neumático a aproximadamente 50 mmHg y el despliegue de presión en el instrumento será checado en contra de la presión leída en el baumanómetro. Todo (cada) tiempo la tecla s;/s es presionada las medidas de la bomba arriba de la presión y los valores en el despliegue son de nuevo checados en contra de la presión leída en el baumanómetro. Esta operación es para ser repetida en medidas de aprox. 50 mmHg arriba de aprox. 250 mmHg.

Presionar la tecla s/s para < 1 seg. para avanzar a Modo 4.

M& 4. Modo de Fuga El sistema presuriza a aprox. 280 mmHg (continúa hacia arriba de del paso anterior en Modo 3).

Esperar 60 seg. Este es mostrado contando abajo en el despliegue en el campo de número. Cuando 60 seg. Se encuentra arriba de campo en el campo de número de arriba se indica la velocidad de fuga, por ejemplo:

78352 A/C 78354 A/c

s 3 N 3J9 D 9 p a 9 4 m 4

Que indica una velocidad de fbga de 3.9 mmHg/óO seg. La máxima velocidad de corriente no será > 6 mrnHg/6O seg. (Si se espera más tiempo, el despliegue muestra una disminución de presión más).

Presionar la tecla s/s para < 1 seg. para avanzar a Modo 5.

Modo S. Modo Sobrepresión.

realizará la presión. El sistema presuriza a aprox. 300 mmHg cerca de que punto la válvula de sobrepresión abrirá y

El ciclo de calibración es ahora completa y despliega regresar a Modo O. Recuerde cerrar el switch S2 para la operación normal.

Reseteando Modos

Modo O presionando la tecla s/s por más tiempo que durante el modo de verificación (como 1 seg.). En cualquier (algún) tiempo durante el modo de prueba el Monitor puede ser reseteado y regresar a

5.4.- CANAL DE PRESION NO INVASIVA.

5.4.1.- Modo de Prueba con Manómetro.

La sobreoperación de los parámetros de la tarjeta de NLBP y exactitud de el transductor de presión pueden ser checados sin necesidad de remover la cubierta del monitor o cambiar los switch (los ajustes de la tarjeta no son posibles en este modo). Esta prueba es usada para checar la tolerancia del rango de

88

presión entero con un manómetro externo. Para hacer esta prueba conecte el instrumento, manómetro y equipo externo como se muestra en Fig. 1 1 :

NIBP lnpul

Rubber bellows Pressure 0 or other

gauge

Fig. 11.

a) Entre al servicio modo de prueba por el instrumento apagando por lo menos 20 seg., entonces, o SilencdReset simultáneamente, encender el & presionar la tecla fi

monitor pero manteniendo presionada las teclas o Calibración y

a que los tres tonos sean escuchados. b) Presurice el sistema ahora usando el equipo de presión externo. c) Si el parámetro de la tarjeta de NIBP están funcionando correctamente la lectura en el despliegue

d) Verifique varias lecturas. e) Presione la tecla Stadstop para liberar la presión en el sistema.

deberá ser igual a la del manómetro de presión, dentro de las tolerancias.

5.5.- CALIBRACION Y AJUSTES DE LA PRESION NO INVASIVA (Unicamente para HP78xxxC).

Los siguientes procedimientos detallan cómo la calibración y prueba de la tarjeta son ajustados en los monitores 78352C, 78354C y 78834C.

Existen 3 procedimientos descritos en los siguientes párrafos y son: 1). Procedimiento de calibración. 2). Procedimiento de prueba de fuga. 3). Procedimiento de prueba de linearidad. 4). Verificación de Interfase.

5.5.1..- PROCEDIMIENTO DE CALIBRACION.

a. Quitar la cubierta del monitor para accesar al switch de calibración. b. Conmutar (switch) el monitor para servicio de Modo Prueba como sigue:

i) . Apagar el monitor por lo menos 20 seg. ii) . Presionar las teclas Cal Mark y SiZencdReset simultáneamente y conmutar (switch)

en el monitor. c. Conectar un baumanómetro (0-320 mmHg) para el parámetro de enchufe de entrada del

monitor vía tubería-brazalete. El Kit de presión recomendada para el baumanómetro puede ser ordenado como 78354AK #888.

Si algún otro manómetro de mercurio es usado un envase de expansión, volumen 250 ml f lo%, tiene 89

que ser conectado al circuito de presión para simular el volumen de aire del brazalete (conectando un material que puede ser ordenado bajo el número de parte 78354-67001. Ver Fig. 11. Ello estará notando aquel manómetro de mercurio que no es tan exacto como el baumanómetro de presión recomendado y si la tolerancia de calibración del manómetro es > 1 mmHg no puede ser realizado dentro de las especificaciones del HP.

La ~alibración de la tarjeta de NIBP es descrita en los siguientes pasos:

1. Presionar el switch de calibración (S2) con un desarmador. 2. Presionar la tecla STARTBTOP para cerrar las válvulas. 3. Aplicar presión al circuito hasta leer la presión del baumanómetro de 220 mmHg o 280

W g . Los valores desplegados derivan del sensor de NIBP.

4. Mantener presionada la tecla STARTBTOP por más de un seg. Para calibrar la tarjeta. El despliegue reemplazará la lectura mmHg con un O y después 220 mmHg o 280

mmHg. La calibración es ahora completada. 5. Presionar la tecla STARTBTOP para abrir las válvulas y liberar la presión.

5.5.2.- Pnteba de Fuga.

Esta prueba checa la tarjeta NIBP y el circuito de prueba de presión usado para calibrar la tarjeta para fugas. El procedimiento es detallado en los siguientes pasos:

1. Presionar la tecla STARTfiTOP para cerrar las válvulas. 2. Aplicar presión al circuito hasta leer la presión 280 mmHg. Los valores mostrados

3. Observar la presión leída después de 60 seg. La presión no tiene que decrements más de

4. Presionar la tecla STARTBTOP para abrir las válvulas y liberar la presión.

derivan del sensor de NIBP.

6 mmHg.

5.5.3.- Pmeba de Linearidad.

Esta prueba checa la precisión en el parámetro de la taqeta NIBP a través del rango medido. El procedimiento es detallado en los siguientes pasos:

1. Presionar la tecla STARTBTOP para cerrar las válvulas. 2. Aplicar presión al circuito hasta leer la presión en el baumanómetro de 300 m a g . 3. Observar que la presión desplegada es 300 mmHg k 5 mmHg. 4. Decrementar la presión en el manómetro en pasos de 50 mmHg y checar que la presión a

5. Decrementar la presión del manómetro a O mmHg, El despliegue tiene que mostrar un

6. Presionar la tecla STARTBTOP Para abrir las válvulas y liberar la presión.

250, 200, 150, 100 y 50 mmHg sea preciso adentro de k 4 mmHg.

valor entre O y 3 mmHg.

90

5.5.4.- Verificación de Interface RS 232C.

Esta verificación es para probar si la tarjeta RS 232C está funcionando correctamente.

a. Quitar la cubierta y abrir el switch S7 en el block del switch S1. La velocidad del baumanómetro será switcheada a 19200.

b. Apagar el instrumento por lo menos 20 seg., para entrar a Modo de Prueba del Monitor presionar las teclas fi o Cufibraciún y& o Suspend simultáneamente, encender el instrumento pero manteniendo presionadas las teclas hasta escuchar los tres tonos. La red CRT aparecerá en el despliegue.

c. Presionar suave los rótulos [II o Record y número de parte para ROMs cargado son desplegados. El despliegue aparecerá como:

RS232 5 1 ~ O - X X ? ~

para indicar servicio/modo de prueba.

Ahora puerto corto 1 a puerto 2 con cable apropiado (el cable es opcional y puede ser ordenado bajo el número: 78599AI #H16. Este cable es de aprox. 1.5 m de long.). Durante este misma prueba Puerto 1 recibe datos del Puerto 2 y Puerto 2 recibe datos del Puerto 1. El despliegue ahora aparecerá como:

RS232 5 180-xx:o

que indica que la tarjeta está funcionando correctamente.

5.6..- PRUEBA DE SEGURIDAD ELECTRICA

Realizar esta prueba siguiendo la hoja de reporte de MP correspondiente.

91

INSTITUTO NACIONAL DE LA NUTRICION “SALVADOR ZUBIRAK” INGENIERIA BIOMEDICA

HOJA DE RERIRTE DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO PARA MONITORES “HEWZETT PAC&LLRD”

No. SERIE: No. CONTROL:

FECHA: MODELO:

1 REVISIONGENERAL 2. TEST PERMANENTE 3 AUSTE DE INTENSIDAD 4 REVISION DE CANAL ECG

a) GANANCIA DE TRAZ

8 CANAL DE TEMPERATURA

MAX (30mm/mV) e) OFFSET ( W300 mV )

f) TARETAS (2 4 Vpp3 9 Vpp Im.‘ Indrnv):

g ) SENSlBILiDAD (Disparo de Señai FC a - 0.250 v):

Ven: GANANCIA DE AMP:

h) RUIDO DE AMPL (<3S mVpp):

i) CALBRACION (Medir 1.6 Vdc f 10%):

b) FILTRODIAG. :

C) ALARMAS (50-120):

j) RECHAZO MC (90 dB):

k) RESP. FREC.: Vac < 320 mV (500 mV con respuesta):

d) TECLAS (Despl. Correcto): 1) PRUEB. FILTRO: Vcort6760 mV:

5. CANAL DE PLETIS.: Corte profundo >22.4 dB: 6. CALIBR./AJUSTE DE PNI (O - 320 mmHg):

MODO 1 (Valo~O): MODO 2 (280 mmHg): MODO 3 (Presunza c/50 mmHg): MODO 4 (Vel. Fug3=3.9 mmHg, no mayor a 6 d g ) : MODO 5 (Presuriza a 300 mmHg y regresa a O):

MODO DE PRUEBA(Lectura = lectura de manómeiro): 7. CANAL DE PNI:

PNTN: P0L.m.m S 0 R S t . u TIERRA NoR\í.u PNTA: P0L.WD.U) NORiL-ZL TIERIA ;\BERT.\

P I m : POL.WD.4D IN\€RTID.A TIERR.4 NORX1.X PITA: FQL.WDAD h7FRTID.A TIERR.1 .IBIERT.A

9. SEGURIDAD ELECTRICA: RESISTENCIA CHASIS (<in):

CORRIENTES DE FUGA (< 10 PA)

PERSONA QUE REALIZO Mp:

FECHA DE PROXIMO Mp:

Table 2b-1. Test Equipment Requirements for Specification Checks

Ilequted b e

'unction ;enerator

Iscilloscope

IC loltmeter

rest Cables rnd :omponents

DC Power Supply

Recommended Model

I P 3310B 1P 8011A

HP 1740A

HP 3435A

HP 1250-0781

HP 11086A

HP 10501

HP 1251-1190

HP 0757-0465

HP 0757-0442

HP 0757-0401

HP 0698-3159

HP 0813-0029

HP 0160-3552

HP 0160-3718

HP 0160-3726

HP 0757-0449

HP 2100-2066

HP 0813-0029

HP 6214A

Minimum Characteristics

h t p u t Level: 2ov P P Open Circuit

'requency Range:

< 0.01 Hz to 500 kHz

'requency Response (Sine Wave):

f 1% 0.01 Hz to 50 kHz REF 1 kHz at full amplitude into 50 Ohm

Bandwidth : Sensitivity: iOmV/cm to IO V/cm rime Base:

dc to 100 IIHz

0.1 s/cm to 0.5 s/cm

DC Volts Range: Accuracy: f ImV

0.000 V to 1,OOOV

BNC T E E

BNC-BNC cable

BNC-Clipleads Cable (Alligator Clips must be added 4 required)

P.C. Edge Connector

100 kohm f 1% Resistor

10 kohm f 1% Resistor

100 kohm f 1 % Resistor

26 kohm Resistor

1 Ohm Resistor

1 F Capacitor

47 nF Capacitor

1 uF Capacitor

LO kohm Resistor

2 kohm Potentiometer

1 Ohm Resistor

1 V dc Output

Gertsch Transformer (Ratio Transformer)

Specification Checks 2b-3

COMP. DE GASTO CARDIAC0 ( Spectramed )

VI.- PROCEDIMIENTO DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO

NOTA: Realizar cada 6 meses Tb. Temperatura de la sangre. Ti. Temperatura Inyectada. DMM. Multímetro digital.

6.1.- INSPECCIdN INZCIAL., PRECAUCIONES:

Verificar que todo el equipo este en buenas condiciones (no golpes, que las teclas funcionen sin pegarse, pantalla completa - sin rasguños), revisar continuidad en cables de línea y verificar la clavija.

El instrumento será protegido del exceso de polvo si es almacenado por un periodo largo. La T o especificada de almacenaje es -20 "C a 70 "C ( -4 - 150 O F ).

El rango de funcionamiento de T o que es de 15 - 40 "C ( 59 - 104 O F ) . El equipo no debe sobrecalentarse durante el uso normal. Sin embargo, puede hacerlo si tiene junto un equipo de alta temperatura.

Limpiar el chasis con un paño limpio ligeramente humedecido en agua, alcohol, o una solución jabonosa suave.

Ejecutar la sig. operación, checar inmediatamente después de instalar y después de su uso normal.

6.2. - AJUSTES (SET Urí).

1.- Encender la unidad, presionando BATT ONIOFE Si el indicador de abajo vuelve a prender, operar ON voltaje de línea AC. Un máximo de 60 Hrs. es requerido para completamente recargar la batería.

2. - Presionar TEST en el panel frontal de la computadora. Verificar que Tb 37 .0 tr O. 1 sea desplegado.

3 .- Presionar PAPER FEED para recobrar la lectura del papel y verificar que el impreso produce la salida cardiaca correcta y valores Tb.

ABRIR Quitar los tomillos de las caja de abajo y abrir y quitar los 3 tornillos de la primer tarjeta.

94

6.3.- PROCEDIMIENTO DE PRUEBA (Ver circuitos anexados al final):

1.- CHECAR LOS VOLTAJES DE ALIMENTACI~N

Presionar la tecla verde Batt ON/ OFF para encender la unidad, con un Multímetro verificar los siguientes voltajes:

PUNTO DE PRUEBA VOLTAJE TOLERANCIA

No aterrizado: REF. Al-TPl

Al-TP5

A l -TP4 A 1 -TP3 A l -TP7

+ 5 V d c k O 050 V (ajustar R-101)

- 8 V d c + 8 V d c + 4.5 V dc

k o 400 v _+ o 400 v _+ 0.200 v

REF. A2-TP15 A2-TP 16 + 5.100 V dc I 0.010 V (ajustar R-109) A2-TP1 1 + 1.250 V dc I 0.050 V A2-TP 1 8 - 5.100 V dc I o O10 v

Tb aterrizado:

REF. A2-TP1 A2-TP3 + 9.0 V dc A2-TP4 - 9.0 V dc

Ti aterrizado:

REF. A2-TP7 A2-TP6 + 9.0 V dc A2-TP8 - 9.0 V dc

I 0.500 V I 0.500 V

k 0.500 V I 0.500 V

6.4.- AMPLIFICADOR AISLADO, AJUSTE DE OFFSET Y GANANCU.

6.4.1. - AJUSTE DE CANAL PA:

a) Instalación de prueba fija PA a T o = 25OC

b) Conectar DMM al limpiador de A2-R5 (offset) a 95 k 5 mV dc.

95

c) Conectar DMM a A2-TP2 (REF. A2-TP1). Ajustar A2-Rl6 (Ganancia) a + 2.0 V dc.

d) Instalación de switch de prueba PA Temp. a 42 "C y 25 "C. Ajustar M-R5 (Offset) para

obtener un voltaje simétrico entre 42 "C y 25 "C.

( P.ej.: + 1.80 V dc para 42 "C y - 1.80 V dc para 25 "C).

e) Instalación de prueba fija PA a Temp. 42 "C Ajustar A2-RI6 (Ganancia) para + 2.000 +_

0.01 V dc.

Instalación de prueba fija PA de Temp. para el arreglo de abajo y verificar íos voltajes:

25 "C = - 2.000 k 0.01

42 "C = + 2.000 ? 0.01

Si el voltaje se encuentra fuera de este rango, repetir los pasos d y e

6.4.2. - AJUSTE DE CANRL DE TEMPERATURA INYECTADA.

a) Instalación de prueba fija de Temp. inyectada a 0.5 "C.

b) Conectar DMM al limpiador de A2-R48 (Ref A2-TP7). Ajustar A2-R48 (Offset) para 536 $r 5 mV dc.

c) Conectar DMM a A2-TP5 (Ref. A2-TP7). Ajustar A2-R56 (Ganancia) para - 2.0 V dc

d) Switch de instalación de prueba de Temp. inyectada a 30 "C y 0.5 "C, ajustar A2-R48 (Offset) para obtener un voltaje simétrico entre 30 "C y 0.5 "C. P. ej.: + 1.80 para 30 "C y - 1.8 para 0.5 "C.

e) Instalación de prueba fija de Temp. inyectada a 0.5 "C. Ajustar A2-R56 (Ganancia) para - 2.000 f 0.01 V dc. Temperatura de instalación de prueba fija para el arreglo de abajo y verificar íos voltajes:

0.5 "C = - 2.000 k 0.01 30 "C = + 2.000 +_ 0.01

Si el voltaje se encuentra fuera de estos rangos, repetir los pasos c y d.

f) Instalación de prueba fija de Temp. inyectada a 30 "C. Ajustar A2-R48 para + 1.7 V dc

Y6

6.4.3.- AJUSTE DE OFFSET Y GANANCIA Tb.

a) Conectar DMM a A2-TP14 (Ref A2-TP 1 5).

b) Instalación de prueba fija de To de PA a 42 "C. Anotar el voltaje en DMM y ajustar R95 (Offset) para un medio del voltaje de discrepancia de - 2.2 V dc. P. ej.: si DMM lee - 1.2 V, ajustar R95 para - 1.7 V. Este está situado a medio camino entre - 1.2 V dc y - 2.2 V dc. Ajustar R99 (Ganancia) a - 2.2 V en el DMM.

c) Instalación de prueba fija de To de PA a 25 "C. Anotar el voltaje en DMM y ajustar R95 (Offset) para un medio del voltaje de discrepancia del DMM leyendo a 2.0 V dc. P. ej.: si DMM lee 1.0 V dc, ajustar R95 para 1.5 V. Este está situado a medio camino entre 1 .O V dc y 2.0 V dc. Ajustar R99 (Ganancia) a 2.0 V dc.

d) Repetir los pasos 3 y 3 hasta DMM y leer:

42 "C = - 2.2 V dc k 0.01 mV 25 "C = + 2.0 V dc k 0.01 rnV

6.4.4.- AJUSTE DE OFFSET Y GANmCLA DE Ti.

a) Conectar DMM a A2-TP13 (Ref A2-TP15).

b) Instalación de prueba fija de Temp. inyectada a 30 "C. Anotar el voltaje en DMM y ajuste R143 (Offset) para un medio del voltaje de discrepancia de 1.94 V dc. Ajustar R147 (Ganancia) a 1.94 V el DMM.

c) Instalación de prueba fija de Temp. inyectada a 0.5 "C. Anotar el voltaje en DMM y ajustar R143 (Offset) para un medio del voltaje de discrepancia de - 1.86 V dc.

d) Repetir los pasos 2 y 3 para DMM y leer: 30 "C = + 1.94 V dc -i- 0.01 mV 0.5 "C = - 1.86 V dc f 0.01 mV

6.4.5.- AJUSTE FINO DE AMPLIFICADOR NO-AISLADO.

a) Instalación de prueba fija de Temp. de PA a 42 "C. Anotar la primera fila de números en el despliegue. Ajustar R95 (Offset) para un medio de la discrepancia de 4200. P. ej.: Si el despliegue es 4 100, ajustar R95 haciendo que el despliegue aumente a 4 150. Ajustar R99 (Ganancia) para 4200 en el despliegue.

b) Instalación de prueba fija de Temperatura de PA a 25 "C. Anotar el número desplegado y ajustar R95 (Offset) para un medio de la discrepancia de 2500. Ajustar R99 (Ganancia) para 2500 en el despliegue.

97

c) Repetir los pasos 1 y 2 hasta los siguientes desplegados en la primera fila:

PA 42 "C = 4200 f 3 PA 25 "C = 2500 k 3

d) Cortocircuitar Q9 colector a emisor con un salto. Ajustar R95 (Offset) para el despliegue de 3700. Quitar el salto.

e) Instalación de prueba fija de To Inyectada a 30 "C. Anotar la primera fila de números en el despliegue. Ajustar R143 (Offset) para un medio de la discrepancia de 3000. Ajustar R147 (Ganancia) para 300 en el despliegue.

f) Instalación de prueba fija de To Inyectada a 0.5 "C. Anotar el número del despliegue Ajustar R143 (Offset) para un medio de la discrepancia desplegada de 0050. Ajustar R147 (Ganancia) para 0050 en el despliegue.

g) Repetir los pasos e y f para los siguientes desplegados en la primera fila:

INJ 30 "C = 3000 k 3 INJ 0.5 "C = 0050 * 3

6.5. - AJUSTE DEL REGISTRADOR.

a) Apagar la unidad, fijar S1 a 0000, y colocar papel en el registrador. Encender la unidad. Momentáneamente presionar el botón PAPER FEED. El registrador atrapa el papel y aumenta las 10 líneas de papel a través del registrador (se oirá el motor comendo para avanzar las 10 líneas de papel).

b) Una vez que el papel se encuentra fuera del registrador presionar el botón CALCS cuatro veces y anotar los resultados del despliegue en LCD. Presionar ENTER y ajustar R34

el mejor contraste entre la impresión y el papel. Asegurar que los 7 puntos de la cabeza de la impresora estén trabajando (R34 está adelante a la derecha del botón de la tarjeta).

Para

6.6.- PRUEBA DE LA CURVA DE OPERACIÓN

a) Presionar TEST hasta oír un clic en K 1 y K2 y leer el despliegue:

Tb 37.0 ( f O . 1 ) CTH 7F Ti 1.9 ( k 0 . 2 ) V 1Occ

Prueba de cuna en progreso

Unos pocos segundos después el despliegue cambia a:

Prtre ba co 5.0 (YO.1)

y el registrador imprimirá CO 5.0 ( f 0.1 ), Tb 37.0 ( It 0.1 ) y Ti 1.9 ( f 0.2 ), Alcanzar 7F, y Vol. (cc) 10.

b) Presionar el botón azul CLEAWRESET. El despliegue irá atrás del despliegue previo.

4 7.- CHEQUEO DEL CONECTOR DE INICIO.

Presionar el botón a n i 1 CLEAWMSET en el panel frontal. Momentáneamente conectar a través del conector de inicio remoto (A2-J2). Verificar

que el CO desplegado es iniciado.

6.8.- OPERACIÓN DE T E C M .

a) Presionar A VGS. Leerá el despliegue: co xx.x CI co xx.x CI co xx.x CI AV XX.X AV

b) Presionar CALCS. Leerá el despliegue:

c ) Presionar CLEAWRESET después presionar #1, #6, #7 para cm, o #6, #7, para Plg. Verificar que es desplegado “HT 167 cm” o “HT 67 Pig”.

d) Presionar ENTER, presione #8, #9, #O para Kg. o #7, #8, #9 para Ib. Verifique que es desplegado “ 89.0 Kg.” o “ 189 Ib”.

e) Presionar ENTER y verificar que es desplegado ‘L BSA 1.97 “.

99

6.9. - VERIFICACION DEL DATO DE SALIDA DE RS'232.

a) Conectar un osciloscopio al pin 2 de J1 (ref. A2 - TPl5 o pin 7 de Jl).

b) Presionar el botón PRINTER ON/OFF para encender la impresora

c) Presionar CALCS hasta que el cuarto CALCS es desplegado en la pantalla. Presionar ENTER, el perfíl hemodinámico imprimirá.

d) Verificar una serie de pulsos de datos en el osciloscopio de f 8 V dc, f 1V

6.1 O. - SALIDA ANALÓGZCA.

a) Conectar DMM a TP-17 (Ref TP-15). Instalación de prueba física PA 37"C, inyección a 2OOC. Verificar que lea DMM f 0.04 V dc.

b) Cortocircuitar Q13 (Base y Emisor) con un conector.

c) Anotar el voltaje del DMM.

d) Encender Switch de instalación de prueba fija AT. Anotar éstos voltajes.

e) ADJ R171 hasta los pasos 3 y 4 indicar una diferencia DC absoluta 1.0 ? 0.02 V

9 Repetir los pasos 3, 4 y 5 si fuese necesario. Quitar el conector en 413, apagar la instalación de prueba fija AT.

g) Presionar START momentáneamente. Después de los sonidos BEEP el interruptor se enciende para inicializar la prueba AT.

h) Verificar los voltajes DMM de: AT OFF O f 0.040 V dc AT ON 1 I 0.05 Vdc

i) Presionar momentáneamente CL EANRESE T.

6.ZI.- CAUSAR ERRORES.

a) Quitar el cable de inyección de 1 unidad. El despliegue mostrará:

Tb 33 .3 CTH 7F Ti * 3 . 0 V 10 cc

b) Reconectar el cable de inyección y quitar el cable de paciente. El despliegue mostrará:

Tb CTH 7F Ti 25.0k 0.3 V 10 cc CATHETER FAULT (Parpadeando)

6.12.- AJUSTE DE DESPLIEGUE

Colocarse lejos del LCD durante el siguiente ajuste:

a) Ajustar R86 para el mejor contraste entre el Alphanumerics y el despliegue de fondo (R86 está al fiente a la izquierda del botón de la tarjeta).

b) Presionar el botón #3. Verificar que:

1) Presionar el botón #4 en la tecla blanca despliega. 2) Presionar el botón #5 en la tecla despliega 14 barras verticales.


El equipo está diseñado de tal manera que sus conectores están eléctricamente aislados, lo cual no implica ningún riesgo para el paciente. Por lo tanto sólo se realizará prueba de corriente de fuga del Chasis a T i a .

Realizar la prueba según la hoja de reporte de MP.

101

INSTITUTO NACIONAL DE LA NUTRICION “SALVADOR ZUBIRAN” DEPARTAMENTO DE INGENIERIA BIOMEDICA

CHASIS

HOJA DE REPORTE DE MANTENMIENTO P R E V E N T ” PARA COMPUTADORA DE GASTO CARDLAC0 SPECTRQMED

APAGADO ENCENDIDO PNTN I PNTA I PITN PITA PNTN I PNTA I PITN I PITA

I I I I I

MODELO: No. SERIE: FECHA: No. CONTROL:

1 .- PROCEDIMIENTO DE PRUEBA:

1. VOLTAJES DE ALIMENTACION: 2. AMPLiF. AISLADO, AJUSTE DE

3. AJUSTE DE CANAL DE TEMP. MYECTADA: 4. AJUSTE DE OFFSET Y GANANCIA Tb: 5. AJUSTE DE OFFSET Y GANANCIA DE Ti:

7. AJUSTE DEL REGISTRADOR: 8. PRUEBA DE LA CURVA DE OPERACION: 9. CONECTOR DE INICIO:

10. OPERACION DE TECLAS: 1 1. VERIFICACION DEL DATO DE SALIDA DE RS232. 12. SALIDA ANALOGICA:

OFFSET Y GANANCIA:

6. AJUSTE FINO DE AMPLIFICADOR NO-AISLADO:

2.- SEGURIDAD ELECTRICA: El equipo está diseñado de tal manera que sus conectores están eléctricamente aislados,

lo cual no implica ningún riesgo para el paciente. Por lo tanto sólo se realizará prueba de corriente de fuga del Chasis a Tierra.

RESISTENCIA DE CHASIS A TIERRA (< 10):

PNTN: POLARIDAD NORMAL TIERRA NORMAL. PNTA: POLARIDAD NORMAL TIERRA ABIERTA. PITN: POLARIDAD NVERTIDA TIERRA NORMAL. PITA: POLARIDAD INVERTIDA TIERRA ABIERTA.

OBSERVACIONES:



102

o 1 o < o

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n o a 4

COMPUTADORA DE GASTO CARDIAC0 (ARROW 7350)

VIL- RUTINA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO

Nota: Realizar cada 6 meses. DMM: Multímetro digital.

7.1 .- VERlFlCAClON Y AJUSTE ELECTRICO.

7.1.1.- VERlFlCAClON DE OPERACION. Conectar y encender del switch de la parte trasera del equipo

a) Alimentación de la computadora (AC únicamente). 0 Verificar la alarma de potencia y despliegue de pantalla como “Catheter Select

Menú”, en 5 seg.

b) Instalación de batería de la computadora (o prueba de batería). Batería colocada en la parte de atrás del equipo. Jalar la pestaña negra para abrir la

tapa del compartimento de la batería.

o Verificar el LED de AC encienda para verificar que la batería está cargada. 0 Dejar la computadora conectada para cargar la batería. 0 Medir que el voltaje de la batería sea igual a 12 V 7.0 Ah.

c) Verificar lo siguiente: 0 Verificar que la pantalla quede en SfandBy después de 10 min. Sin usar o

seleccionar parámetros. Verificar funcionamiento con y sin batería.

7.1.2.- VERIFlCAClON ELECTRICA Y AJUSTE. Requiere equipo especial de prueba:

DMM (Multímetro). 0 Osciloscopio. 0 Analizador de seguridad eléctrica.

Caja de prueba COC (919 - 070) o circuito de prueba (Circuito 1).

7.1.2.1.- VERIFICACION YAJUSTES DE LA FUENTE DEL VIDEO. Se requiere: desarmador y DMM.

108

ABRIR EL EQUIPO: Quitar los tomillos que aseguran al equipo con la base, ubicados a los costados del

mismo. Desconectar la batería y quitarla, posteriormente deslizar suavemente la tapa superior hacia atrás y levantarla.

Para realizar las pruebas:

- Poner el conector del transductor de temperatura en su receptáculo.

- Conectar el equipo a la línea. - Encender el equipo y dejar pasar 10 min. Para que se apague el TRC.

** El orden de numeración de las tarjetas, es en forma ascendente de izq.

a derecha.

Verificar o ajustar voltajes en los siguientes puntos:

TP-8 = Referencia de tierra (de la línea de pines de TP1 a TP12, ubicado bajo el cinescopio).

TP-1 = 12.35 Ir 0.15 V dc. Ajustar R2 (de la tarjeta de alimentación, ubicada a un costado de R10 (verticalmente junto a la placa metálica a la izquierda del TRC)).

Ajustar R22 (Tarjeta de la fuente de video), ubicado debajo del TRC

Ajustar R33 (tarjeta de la fuente de vídeo).

Ajustar R50 (tarjeta de la fuente de vídeo) (conector a CRT:)

Ajustar R44.

TP-IO= 12.00 f 0.1 V dc.

TP-6 = 5.00 I O. 1 V dc.

TP-9 = - 5.00 f 0.1 V dc.

Ubicados en la 1 ” ó 2 “ Tarjeta > E4 = - 52 V dc f 2 V dc.

El = 180 V dc típico.

7.1.2.2.- VERIFICAR Y AJUSTAR LAS ENTRADAS DE AMPLIFICADORES “A” y “B”.

Se requiere desarmador y DMM.

Verificar o ajustar voltajes para los siguientes puntos:

NOTA: Use tierra correcta - circuito aislado.

Amplificador “A ”: 2 “ tarjeta. TP-27 = Referencia de Tierra. TP-20 = 12.00 It 0.05 V dc, ajustar R24. TP-22 = - 12.00 k O. 1 V dc, Verificar (no ajustar). TP-30 = 106.0 * 0.05 mV dc, ajustar R53.

1 o9

Amplificador "B": 1 a tarjeta. TP-33 = Referencia de Tierra. TP-34 = 12.00 k 0.05 V dc, Ajustar R43. TP-36 = -12.00 f 0.1 V dc, verificar (no ajustar). TP-41 = 91.5 k 0.05 mV dc, ajustar R72.

7.1.2.3.- ALINEAMIENTO Y AJUSTE DEL CRT.

7.1.2.4.- CAUBRACION DE TEMPERATURA SANGUINEA E INYECTADA.

Se requiere desarmador, caja de prueba COC (fijar a modo estático)

Verificar o ajustar temperaturas de los siguientes parámetros apareciendo en el CRT:

Temp. inyectada = 0.00" ? O. 1 "C, ajustar R76 ( 1 " tarjeta). 0 Temp. inyectada = 25.00" k 0.1 "C, ajustar R97 ( 1 a tarjeta) (R76 y W7,

dependientes entre sí). 0 Temp. de sangre = 34.00" k O. 1 "C, ajustar R71 ( 2" tarjeta).

Temp. de sangre = 38.00" k O. 1 "C, ajustar R95 (2" tarjeta) (R71 y R95 dependientes entre sí).


Los conectores del equipo están aislados eléctricamente desde su diseño, por lo que no implica ningún riesgo para el paciente. Por lo tanto sólo se realizará prueba de corriente de fuga del Chasis a Tierra.

110

7.3.- PRUEBA DE CALIBRACION.

A. Prueba de Circulación Sanguínea y Calibración de Temperatura Inyectada.

i) Calibración de Temperatura Sanguínea:

Se requiere desarmador, DMM, contador de frecuencia y cto. de calibración (termistor emulador de temperatura sanguínea)@.

1 . Importante: Realizar Venficación/Ajuste de todas las fuentes 12V y 5V como se describe en la sección 1.1.

2. Para 34OC, ajustar circuito de calibración (3 a 15,410 $2 y entonces conectar a la entrada del amplificador "A" ( 2" tarjeta), como Fig. 1 .

3. Seleccionar la escala del DMM a 0.2 V dc y conectar la terminal (-) a Tierra ó a TP- 27. Ajustar R53 para una lectura de 106 f 0.05 mV en TP-30.

4. Seleccionar la escala del DMM a 20 V dc. Ajustar R71 para una lectura de 3.632 f O. 1 V dc en TP-26.

5. Conectar el osciloscopio (-) a TP-10, probar (+) a TP-7, y ajustar R95 (GAN) para una frecuencia de 85.84 k 0.05 KHz.

6. Desconectar el cto. de calibración. Para 38"C, ajustar a una resistencia de 13, 310 R, después reconectar en la misma configuración.

7. Si la frecuencia en TP-7 es 94.62 f 0.05 KHz ir al paso 9. Sino, realiza paso 8. 8 . En R71, IncremenZardDecrementar la frecuencia a 1.0 KHz para cada 0.1 KHz,

Am'bdAbajo de 94.62, es decir 94.62 f O. 1 KHz. Desconectar y reajustar el cto. de calibración para una resistencia de 15, 410 Q después reconectar y reajustar R95 para una frecuencia de 85.84 It 0.05 KHz. Repetir los pasos 6 y 7.

9. Quitar todas las derivaciones.

ii) Calibración de Temperatura Inyectada:

Se requiere desarmador, multímetro, osciloscopio, cto. de calibración (resistencia de precisión@).

1 . Importante: Realizar VerificaciÓdAjuste de todas las fuentes 12V y 5V como se

2. Para OOC, ajustar cto. de calibración2 (ver Fig. 1 ) a R1= 56, 340 SZ y después

3 . Seleccionar la escala del multímetro a 0.2 V dc y conectar derivación Tierra a TP-

4. Seleccionar la escala del multímetro a 2V dc. Ajustar R76 para una lectura de 0.455

5. Conectar el contador de frecuencia (-) a TP-33, probar (+) en TP-35, y ajustar R97

6. Desconectar el cto. de Calibración. Para 25OC, ajustar a una resistencia de 20, O00

7. Leerá la frecuencia en TP-35 de 66.08 f O. 10 KHz. Quitar todas las derivaciones.

describe en la sección 1.2.

conectar a través de los pines 7 y 9 de 53.

33. Ajustar R72 para una lectura de 9 1.5 f 0.05 mV en TP-4 1 .

f 0.05 V dc en TP-37. Quitar las derivaciones de DMM.

(ajuste de GAN) para una fiecuencia de 1 1.23 * O. 10 KHz.

R, después reconectar en la misma configuración.

111

@Circuito Detector de Temp. Sanguínea:

RI = 14 Ka TP-30 2 0 0 1 Vout del Amp. =

Vsal U4

3 Fig. 1. Circuito Termistor Emulador de Temp. Sanguínea.

*** 1, 2 y 3 son las entradas del ampli~cador (T.LO62) a las que se conecta el circu it0

La salida del regulador de voltaje (U4) es un Voltaje de Referencia preciso el cual es fabricado fijo para ajuste de R53 para dar 106 mV (en TP-30, 2" tarjeta), k 0.05 mV, dentro de los 34°C del termistor emulador (R1=15,410 R, f 20 Q).

Con el emulador fijar para 34"C, la salida del amplificador de Offset (U7B, 2" tarjeta) y el filtro Pasa-Bajo (U7A, 2" tarjeta) es ajustado por R71 para obtener + 3.632 V dc, k O. 1 V dc, en TP-26. La salida convertidora de voltaje a frecuencia es ajustado variando los voltajes en el convertidor.

R95 es ajustado para proveer una frecuencia en TP7 de 85.84 KHz., f 0.05 KHz, para un ajuste del termistor emulador a 34°C. En este ajuste, la frecuencia de salida para un ajuste emulador de 38°C es 94.62 KHz, k 0.05 KHz.

La salida del convertidor de voltaje a Frecuencia es enviado junto con la interface aislada (ópticamente) por OPT4. La salida de OPT4 es un nivel lógico, el tren de pulso de onda cuadrada indicativa de la resistencia del termistor del catéter de termodilución. Este tren de pulsos es aplicado a canal O del multímetro analógico en el circuito V-F.

Q Circuito Detector de Temperatura Inyectada: Los ctos. aislados del canal de Temp. inyectada son localizados en la tarjeta "Piggyback"

y vista en la hoja 1 de SC315-164. Los ctos. detectores de Temp. Inyectada es calibrado usando una resistencia de precisión

conectado a través de los pines 7 y 9 de J3. Una resistencia = 56, 340 R f 20 C? es usado para emular una Temp. Inyectada de 0°C. Una R = 20 KR f 20 R es usado para emular una Temp. Inyectada de 25°C.

El voltaje de salida del regulador (U25) es un voltaje de referencia el cual es fabricado por ajuste de R72 para tener 91.50 mV (en TP-41), 11 0.05 mV en el termistor emulador 0°C. Con el emulador fijo a OOC, la salida del Amplificador de Offset (U23A) y el filtro pasa-bajo (U23B) es ajustado por R76 para obtener + 0.455 V dc k 0.05 V dc, en TP-37.

La salida de! Convertidor de Voltaje-Frecuencia (U22) es ajustado variando los voltajes en el convertidor. R97 es ajustado para proveer una fkecuencia en TP-35 de 11.23 k 0.10

112

KHz, para un termistor emulador fijado de 0°C. En éste, la frecuencia de salida para un emulador fijado de 25°C es 66.08 k O. 10 KHz.

La salida del Convertidor de Voltaje-Frecuencia es enviado junto con la interface aislada ópticamente por OPT5. La salida de OPT5 es un nivel lógico, el tren de pulsos de onda cuadrada indicativa de la resistencia del termistor del probador de baño inyectado o probador de flujo. Este tren de pulsos es aplicado a canal 1 del DMM en el cto. V-F.

113

INSTITUTO NACIONAL DE LA NUTRICION “SALVADOR ZUBIRAN” DEPARTAMENTO DE INGENIERIA BIOMEDICA

HOJA DE REPORTE DE ~bU~VTENLbíIEAT0 PREVEVTIVO PÍzR4 CO,tlPCT4DoR1 DE GASTO C.4RDL4CO ARROW

FECHA: No. SERIE: MODELO: No. CONTROL:

I

CHASIS

1. VERIFICACION DE OPERACION:

ENCENDIDO APAGADO PNTN PNTA PITN PITA PNTN PNTA PITN PITA

-

a) ALIMENTACION DE LA COMPUTADORA (en 5 seg.): b) BATERIA (12 V): c) PRUEBA DE FUNCIONAMIENTO Y STANDBY EN 10 seg.:

2. VERIFICACION ELECTRICA Y AJUSTES:

a) AJUSTES DE LA FUENTE DE VIDEO: b) * AJUSTE DE AMPLIFICADORES “A’ :

* AJUSTE DE AMPLIFICADOR “B”: c) ALINEAMIENTO Y AJUSTE DEL CRT:

3. CALBRACION DE TEMPERATURA SANGUINEA E INYECTADA:

a) CALIBRACION DE TEMPERATURA SANGUINEA: b) CALIBRACION DE TEMPERATURA INYECTADA:

4. PRUEBA DE SEGURIDAD ELECTRICA: Los conectores del equipo están aislados eléctricamente desde su diseño, por lo que no implica

ningún riesgo para el paciente. Por lo tanto sólo se realizará prueba de corriente de fuga del chasis a Tierra.

RESISTENCIA DE CHASIS A TIERRA (<l n):

PNTN: POLARIDAD NORMAL TIERRA NORMAL. PNTA: POLARIDAD NORMAL TIERRA ABIERTA. PITN: POLARIDAD INVERTIDA TIERRA NORMAL. PITA: POLARIDAD INVERTIDA TIERRA ABIERTA.



MONITOR DE MECÁNICA PULMONAR (BICORE) + CP-100

Ym.- RUTINA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO

NOTA: La calibración es recomendada después de aproximadamente 3 meses de uso continuo. Podrá realizarse la calibración sólo si se cuenta con todo el equipo necesario.

La calibración del transductor de precisión CP-100 será checado y, s i es necesario, ajustado.

El CP-100 está equipado con Software que automáticamente representa el monitoreo de la unidad. Automáticamente compensada por una tendencia “O” fija del transductor de presión. Otra porción del software del monitor es la activación de las válvulas solenoides y chequeo por presión y el escape de vacío en el sistema interno neumático.

Los desplegados también sirven como vóltmetro digital durante los ajustes “CERO’ y “GAN” respiratoria, transductor de presión de vías aéreas y de presión esofágica.

Presionar Alarm Silence en el panel frontal y congelar mientras que el switch de la potencia principal es activado. Liberar el botón 3 seg. después de que el switch de potencia principal fue activado, se desplegarán los datos en el borde de abajo. Presionar la tecla debajo del rótulo CAL y se desplegará la calibración en la pantalla.

El menú Calibraciórdüiagnostico está dividido en seis secciones, tres secciones en la porción superior de la pantalla y tres en la porción inferior de la pantalla.

o u t A Off B Off c off D Off E On P off z off F Off G Off

Rs 1 Aw2 PH4 P2Ln P4Ln

CUR V ADV cm H20

RSl 0.00 2050 -0.002 Aw2 0.02 2047 0.0 PH4 0.00 2050 0.0

deg C CTP -5.00 O PH3 -0.14 1984 ECG -5.00 O

Cal Z Last Cal N Last Cal P Last 2052 2051 628 2053 2060 O 3586 2046 2048 O 3571

322 3 590 344 3579

I Cal Lin Stor Cal Bal Fill

Fig. 1. Menú Calibración/Diagnóstico.

115

La información en la sección superior izquierda pertenece a la secuencia de activación de válvulas solenoides A a través de G. No necesariamente para observar los despliegues durante cualquiera de los ajustes ejecutados en el campo.

En la sección superior central la comente digital leída aparece debajo de la columna “CUR” para:

Rs 1 - Transductor respiratorio (Presión diferencial para flujo). Aw2 - Transductor de Presión de Vías Aéreas. PH4 - Transductor de Presión Esofágica. CTP - Temperatura Central. CDR y ECG - No utilizado.

La siguiente Comente Digital leída, serán 2 columnas de:

“V” que es el voltaje leído para ese canal en particular. “ADV” es el valor del convertidor analógico a digital para el canal (es un valor a

escala de 12 Bits de contadores 0-4095).

La sección superior derecha de la pantalla despliega los resultados del diagnóstico de prueba de escape presentado cuando el botón Cal es presionado. Adicionalmente, también desplegará resultados de la prueba del globo del catéter después presionando el botón Ball Fill. Para probar llenar el globo requiere conexión de un catéter de la conexión del catéter del panel fiontal.

La parte baja de la pantalla está también dividida en tres secciones, donde se encuentran 2 columnas de números en cada sección. La columna izquierda dentro de cada sección muestra valores de calibración obtenido y almacenado durante los ajustes de calibración (previos ajustes de calibración).

En cambio la columna derecha dentro de cada sección representa valores obtenidos de la más reciente calibración. No todas las posiciones en el tablero son llenadas con números, desde entonces no todos los transductores son calibrados en la misma modalidad.

La sección, de abajo de la pantalla, despliega valores para todos los transductores de presión. Los valores son obtenidos de la secuencia de calibración de presión automática y son desplegados como contadores analógicos a digital.

“Ultima Calibración Z” - Lectura Cero para Transductores de Presión RS 1 , AW2, PH4. “Ultima Calibración N” - Lectura Negativa para transductores de presión RSl, AW2, PH4, P2Ln, P4Ln. “Ultima Calibración P” - Valores de presión positiva para transductores de presión RSl, AW2, PH4, P2Ln, P4Ln.

8.1.- MENU CALIBRACION/DIAGNOSTICO. Para accesar al menú especial disponible para sobretiro y funciones de servicio. Para accesar a este menú, presionar y retener la tecla Alarma Silence Reset mientras que

gira a encendido, aparecerá el siguiente menú:

116

Demo Cal Clock Pressure

Presionando Demo permite la demostración de datos almacenados en memoria. Presionando Cal permite señalar (fijar) el menú calibración diagnóstico. Presionando Clock permite señalar (fijar) un menú e introducir el dato y tiempo. Presionando Pressure permite señalar (fijar) un menú para introducir lectura de presiones barométricas locales.

8.1.1.- Para Introducir Presión Barométrica.

Antes de realizar la calibración, obtener e introducir la presión barométrica correcta leída. Cambios significantes en la presión barométrica (mayor a $I 40 mmHg) puede afectar la exactitud del volumen medido del monitor. Para asegurar óptima exactitud, obtener la presión barométrica local leyendo e introduciéndola cuando calibra el monitor.

Para accesar al menú de presión barornétrica:

Paso 1. Mantener presionada la tecla Alarm Silence Res& durante aproximadamente 3 seg. Mientras gira a encender, el menú Calibració~iagnóstico aparecerá.

Paso 2. Para introducir la presión barométrica, presionar Pressure. El sig. Menú aparecerá:

Next Decrease Increase Continue

Paso 3. Usar la tecla N a t para moverse de un dígito al siguiente. El dígito seleccionado es más

Usar las teclas Increase y Decrease para introciticir la presión barométrica correcta. El iluminado que los otros.

valor default es 760 mmJ3g.

Paso 4. Verificar que la presión barométrica correcta es introducida, después presionar

117

Continue. El transductor del CP-100 lo desconectará rápido del panel frontal y presionar Continue. Este principia la potencia regular en diagnóstico.

8.1.2.- Para accesar al menú manual de calibración.

Para accesar al sobretiro especial y menú calibración, mantener presionada la tecla Afurm Silence Reset durante aproximadamente 3 seg. Entonces gire a encendido y presionar Cuf. Aparece el siguiente menú:

o u t A Off B Off c off D Off E On P off z off F Off G Off

Cur V Adv cm 8 2 0

Rsl 0.00 2050 - 0.002 Aw2 0.02 2047 0.0 PH4 0.00 2050 0.0

deg C CTP -5.00 O PH3 -0.14 1984 ECG -5.00 O

Cal Z Last Cal N Last Cal P Last RSl 2052 2051 628 Aw2 2053 2060 O 3 586 PH4 2046 2048 O 3571 P2Ln 3 22 3590 P4Ln 344 3579

I Cal Lin Stor Cal Bal Fill

8.2.- EJECUTAR CALIBRACION Y AJUSTE.

Es necesario para obtener la prueba correcta del equipo, quitar la cubierta, y cargar el menú diagnóstico.

e Quitar la cubierta.

Paso 1. Asegurarse que el equipo este apagado. Paso 2. Desconectarlo de la línea. Paso 3. Quitar todos los tornillos y quitar completamente el chasis

0 Calibración del Equipo y Herramientas.

El kit Cafibración/servicio de este Monitor, incluye todos los medidores de presión necesarios y prueba requerida de instalación para realizar el mantenimiento.

118

o Manómetro electrónico, 0-200 en H20, Bicore parte No. 700-7-200. 0 Manómetro electrónico, 0-5 en H20, Bicore parte No. 700-7-300. 0 Prueba de Presión Esofágica y Vía Aérea de tubería fija - AW2 y PH4, parte No. 820-0-022. 0 Prueba del Transductor de Flujo de tubería fija - Rsl, parte No. 820-0-023. 0 Instalación de Ajuste del Termistor, parte No. 820-0-027. 0 Este kit quizás sea ordenado usando número de partes:

Kit CalibraciÓdServicio 700-7- 1 O0

0 Requiere herramienta adicional: Destornillador fijo.

8.3.- AJUSTES DE “CERO” DEL TRANSDUCTOR DE PRESION.

Paso 1 . Conectar el monitor a la línea AC. Paso 2. Presionar botón naranja Alarma Silence y retenerlo mientras presiona el switch Power

Presionar el botón naranja durante 2 ó 3 seg. Adicionales. Después se oirá un sonido On.

Click, que realiza el botón naranja. Referirse a secc. 1.2. para instrucciones de menú.

Aparecerá calibración de pantalla, los ejemplos de los datos mostrados en pantalla son como los de la Fig. de la sección 1.2.

Paso 3. Presionar el botón directamente debajo de Cal.

Nota: No presionar a lpna tecla existente por fuera completamerite familiar con los procedimientos de calibración del equipo. No presionar Stor Cal a menos que todo el proceso de calibración sea completado correctamente.

Paso 4. Dejar que el monitor caliente durante 5-8 min. Paso 5. Valores de calibración para transductores de presión y para el termistor central de

estarán 6 líneas de

Para el propósito de este procedimiento, poner atención a las primeras 4 líneas que son

temperatura son mostrados en el campo medio superior. Allí lectura.

rotuladas como: RSl , AW2, PH4, y CTP.

RS1 Es un transductor de presión respiratorio 1 (diferencial por flujo). AW2 Es un transductor de presión de Vías Aéreas 2. PH4 Es un transductor de presión esofágica 4. CTP Es la temperatura central.

Hay dos valores en cada línea. El primero en la columna “V” es la comente o voltaje en tiempo real de lectura de la señal de salida del transductor. El segundo, localizado en la columna “ADV” es el valor de la conversión Analógica a Digital de 12 bits A a D.

Paso 6 . Primero ajustar lectura “cero”. Observar el menú CalibraciórtLDiagnóstico.

Nota: Mientras ajusta “Ceros” no estarán conectados los catéteres o transductores de flujo conectados en el panel frontai del CP-I OO.

119

Paso 7. Hallar una fila de potenciómetros en el filo de la parte de enmedio, de arriba PCB, P/N 2013003. Cuando se haya localizado el potenciómetro adecuado seguir la designación del número

impreso en el PCB. Paso 8. Ajustar el transductor RS1 con el potenciómetro R5 hasta leer el valor

correspondiente ADV 2047 f 2. El voltaje leído para el valor izquierdo del ADV no sean 0.00 V. Ese cero permanecerá durante el sig. ciclo de calibración. - Ajustar el transductor AW2 con el potenciómetro R1 hasta leer el valor 2047 f 2. - La lectura del voltaje para los valores izquierdos posibles del ADV no son 0.00 V. - Ese cero permanecerá durante el sig. Ciclo de calibración. Ajustar el transductor PH4 con el potenciómetro R3 hasta el valor correspondiente 2047 +_ 2. La lectura del voltaje para los valores izquierdos posibles del ADV no son 0.00 V. Este cero permanecerá durante el sig. Ciclo de calibración.

8.4.- AJUSTES DE GANANCIA DEL TRANSDUCTOR DE PRESION.

El ajuste de ganancia es realizado después de ajustes a cero.

8.4.1.- Ganancia 1 del transductor de presión respiratorio RS1.

Paso 1. Conectar la instalación de prueba Bicore parte No. 8200023 al puerto del

Paso 2. Conectar el manómetro de presión (0-5 in de H2 O), Bicore parte No. 700-7-300, a

Paso 3. Con la jeringa a 10 cc, aplicar una presión constante de 2.20 in €320 (5.59 cm

transductor de flujo en el panel frontal

la instalación de prueba medio abierta.

H20). Esto debe permanecer constante durante el ajuste.

Nota: La márima presión introducida en el circuito con RSI no debe exceder de 10 cm H20.

Paso 4. Observar el valor RS1 ADV en el menú CalibraciódDiagnóstico. Ajustar R6 hasta

Paso 5. Desconectar la instalación de prueba y proseguir con el sig. Paso. que la lectura de RSl ADV de 4048 f 4 cuenta a 2.20 in H20 (5.59 cm H20) .

8.4.2.- Ganancia 2 del Transductor de Presión de Via Aérea AW2 y Ganancia 4 del transductor de Presión Esofágica PH4.

Paso 1. Conectar la instalación de prueba Bicore parte No. 8200022 al puerto del

Paso 2. Conectar el manómetro de presión (0-200 in H20) Bicore parte No. 700-7-200, a la

Paso 3. Con la jeringa a 20 cc, aplicar una presión constante de 53.94 in H 2 0 (137 cm

transductor de flujo en el panel fiontal del CP-100.

instalación de prueba medio abierta.

€420). Esto debe permanecer constante durante el ajuste.

120

Paso 4. Observar el valor AW2 ADV en el menú CalibraciónLüiagnóstico. Ajustar R7 hasta que la lectura de AW2 ADV sea 4051 $: 4 cuenta a 53.94 in H20 (137 cm H20).

Paso 5. Con la jeringa a 20 cc, de nuevo aplicar una presión constante de 137 cm H20. Esto debe permanecer constante durante el ajuste.

Paso 6. Observar el valor PH4 ADV en el menú CdibraciónLüiagnóstico. Ajustar R11 hasta que la lectura de PH4 ADV sea 4051 * 4 cuenta a 53.94 in H20 (137 cm H20).

Paso 7. Desconectar la instalación de prueba y toda conexión del panel frontal del monitor. Checar la lectura de Cero ADV para RS1, AW2, y PH4. Permanecerán quietos 2048 + 4 contadores. Sino están, repetir el procedimiento del bosquejo en secc. 3.

8.4.3.- Linearización de Transductor de Presión AW2 y PH4.

Paso 1. Conectar ambos conectores de la instalación de prueba Bicore parte No. 8200022 ai

Paso 2. Conectar el manómetro de presión (0-200 in H20), Bicore parte No. 700-7-200, a

Paso 3. Presionar suave la tecla de H20 LIN en el menú CatibraciÓnLDiagnóstico. Paso 4. Con la jeringa a 20 cc, aplicar una presión constante de +39.37 in H20 (+lo0 cm

H20) empujando el pistón de la jeringa hacia adelante. Esto debe permanecer constante durante el ajuste.

Paso 5. Observar la lectura de la presión en el manómetro electrónico, cuando la lectura sea +39.37 in H20 (+lo0 cm H20), presionar la tecla funcional +loo.

Paso 6. Jalar (sacar) la jeringa sobre los 20 cc para aplicar una presión constante de -39.37 in H20 (-100 cm €320). Este debe permanecer constante durante el ajuste.

Paso 7. Observar la lectura de la presión en el manómetro electrónico, cuando la lectura sea -39.37 in H20 (-100 cm H20)., presionar la tecla funcional -100.

Paso 8. Cuando ambos valores, el -100 y +lo0 son logrados, presionar la tecla funcional Stor Lin .

Paso 9. Desconectar la instalación de prueba del CP- 100.

puerto del catéter en el panel frontal de CP-100.

la instalación de prueba medio abierta.

8.5.- AJUSTE DEL TERMISTOR DE TEMPERATURA CENTRAL CTP.

Paso 1 . Conectar la instalación de prueba del termistor parte No. 8200027 ai conector del

Paso 2. Fijar el Switch del selector en la posición cero. Paso 3. Observar el voltaje CTP y leer el desplegado de la Temp. En la parte superior

catéter en el panel frontal del CP- 1 OO.

central del menú Calibración/z)iugnóstico. Los cuales aparecen como sigue:

CUR V ADV deg C CTP - 0.00 31.0

Paso 4. Ajustar el potenciómetro R16 hasta que la lectura sea 0.00 V y 3 1 .O "C. Fijar el switch selector a la posición Gain.

121

Observar el voltaje CTP y lectura de temperatura como sigue:

CUR V ADV deg C CTP 4.80 43.3

Paso 5. Ajustar el potenciómetro R13 hasta leer 4.80 V y 43.3 “C. Paso 6. Desconectar la instalación de prueba del CP-100.

8.6.- CALEBRACION DE EJECUCION Y ALMACEN.

Después de ajustar la unidad, esto es necesario para ejecutar la calibración y almacena los valores de corriente de calibración.

Paso 1. Presionar Cal Paso 2. Cuando la calibración es completada, presionar Stor Cal. Paso 3. Apagar, después volver a encender. Permitirle a la unidad seguir a través de la

potencia un diagnóstico. Rápidamente, conectar el catéter y el transductor de flujo y presionar Both.

El CP-100 probará el globo y checa el flujo del transductor.

8.7.- PROCEDIMIENTO DE ALINEAMIENTO TEMPORAL.

Para asegurar el flujo exacto de Vías Aéreas y presión esofágica ejecutar mediciones para el CP-100. Es importante para el tiempo de respuesta de alineamiento de los 3 canales de respiración medido, presión de vía aérea y presión esofágica.

Pequeñas variaciones en tiempo de respuesta de esos 3 canales pueden ser eliminados por las agujas ajustables de válvulas instaladas en las líneas neumáticas cargando estas señales.

Equipo de Prueba que requiere: - Generador de pulso neumático Bicore. - Transductor de flujo de prueba de tubo fijo, P/N 8200040. - Osciloscopio. - Salida para cable de instalación.

8.7.1.- Procedimientos de Ajuste.

Para ajustar la amplitud y el Offset de la pulsación.

Paso 1. El equipo debe estar apagado para éste ajuste. Paso 2. Encender. Presionar BOTH y conectar ambos el transductor y el catéter.

Si no tiene un catéter disponible, cuando se conecta el catéter rápido al CP-100, conectar el puerto del catéter con sus dedos y presionar CONTINUE. Esperar hasta que el balón se llene y complete el ciclo y presionar CONTINUE.

Paso 3. Conectar la adaptación azul del tubo transductor substituto, P M 8200041 al puerto “A” del generador de pulso y tener el otro tubo del puerto del transductor abierto a la

122

atmósfera, Conectar el tubo CATETER substituto, Phi 8200040, al puerto "B" del generador de pulso. Ahora conectar estos tubos conectores al monitor CP-100.

Paso 4. Cuando la primer pantalla del CP-100 aparezca, presionar la tecla Patient On seguido por la tecla función WAVEFORMS. Principia el monitor del generador de pulso. Girar rápido el control tirador de velocidad hasta comerlo aproximadamente 10 pulsos por segundo. Encender el ventilador para enfnar el motor eléctrico.

Paso 5. Ajuste rápido del motor también estos están 10 picos por división en la amplitud de la señal de la pantalla CP-100 (o lO/seg) como leer en el canal de flujo será de aprox. it 2.0 Wseg.

Paso 6. Encender el osciloscopio. Fijar tiempo base a 20 ms. Conectar la salida del cable de instalación a 6 pin (clavija) en PCB análogo.

Aunar (enganchar) dos osciloscopios de prueba. El primero para pin 2 y el segundo para pin 4 de la instalación.

Paso 7. Ajustar la forma de onda senoidal en canal 1 y canal 2 así son sobreactivado uno en la parte de arriba del otro y coincide en términos de su amplitud y fase.

Paso 8. Conmutar el tirador tiempo-base para modo X-Y. Se verá una elipse que es simétrica alrededor de la línea 45 O en el primer cuadrante.

Paso 9. Ajustar la aguja de la válvula renglón 5 (cuerpo negro) así gira la elipse en línea recta.

Paso 10. Cambiar el probador de la terminal 2 a la terminal 1 . Conmutar el tirador tiempo- base a un tiempo de 20 ms.

Paso 1 1 . Ajustar la forma de onda en términos de amplitud y fase. Necesita para conmutar canal 2 para 18O0(inverso). Fijar el tirador tiempo-base para modo X-Y.

Paso 12. Ajustar la aguja de la válvula renglón 4 (uno de los dos más bajos de la aguja de la válvula de cobre) así esa es una línea recta en el primer cuadrante. La aguja de la válvula 4 debe ser abierta un mínimo cfe 2 giros completos.

Paso 13. Desconectar el tubo del catéter substituto del generador de pulso y conectar la adaptación blanca de tubo transductor substituto al generador de pulso así que ambas líneas de tubo transductor son ahora conectados simultáneamente al generador de

Paso 14. Observar la forma de onda de la parte de arriba en el monitor CP-100. Girar la válvula renglón 3 (el superior uno de los dos de la aguja de la válvula de cobre) hasta que la amplitud de la forma de onda es mínima. Puede tener para girar los ajustes de la válvula atrás y adelante para hallar la onda mínima en la forma de onda del flujo.

Paso 15. Cerrar (trabar) los ajustes de los tornillos de las 3 agujas de las válvulas en el sitio para colocar una gota de Loctite en la rosca (hilo).

Paso 16. Desconectar el cable de instalación de afuera, desconectar ambos tubos substitutos. Girar a apagar por 2 segundos y girarlo inmediatamente regresar mientras que deshabilita el botón de servicio de alarma naranja. Este traerá (up) el MENU CiUIBRACION.

Ejecutar la calibración presionando C'RL. Si este fracasa, presionar el botón STORE CAL. Después presionar el botón CAL nuevamente, ahora éste calibrará sin ningún problema..

pulso.

123

8.8.- PRUEBA DE SEGURIDAD ELECTRICA:

Debido a que los transductores del equipo están eléctricamente aislados, no existe ningún riesgo para el paciente por lo que sólo se realizará prueba de corriente de fuga de Chasis a Tierra.

124

INSTITUTO NACIONAL DE LA NUTRICION “SALVADOR ZUBIRAN” DEPARTAMENTO DE INGEMlERLA BIOMEDICA

HOJA DE REPORTE DE MANTENIMIENTO PREVENTNO PARA MOMTOR DE MECANICA PULMONAR

BICORE +CP-lOO

CHASIS

FECHA: No. SERIE: MODELO: No. CONTROL:

APAGADO ENCENDIDO PNTN 1 PNTA 1 PITN I PITA PNTN I PNTA I PITN I PITA

I I I I I I

1. CALIBRACION/DIAGNOSTICO:

a) INTRODUCCION DE PRESION BAROMETRICA:

1 2. CALIBRACION Y AJUSTE:

3. AJUSTES DE “CERO” DEL TRANSDUC. DE PRESION:

4. AJUSTES DE GANANCIA DEL TRANSDUC. DE PRESION:

a) GAN DEL TRANSD. DE PRESION RESPIRATORIO RSl : b) GAN DEL TRANSD. DE PRESION DE VIAS AEREAS AW2:

GAN DEL TRANSD. DE PRESION ESOFAGICA PH4: c) LINEARIZACION DEL TRANSD. DE PRESION AW2 Y PH4:

5. AJUSTE DEL TERMISTOR DE TEMP. CENTRAL CTP:

6. CALIBRACION DE EJECUCION Y ALMACEN:

7. PROCEDih4lENTO DE ALINEAMIENTO TEMPORAL:

a) AJUSTE DE AMPLITUD ( f 2.0 Lt./Seg.): b) AJUSTE DE OFFSET ( Tiempo base 20 mSeg.):

8. PRUEBA DE SEGURIDAD ELECTRICA:

por lo que sólo se realizará prueba de comente de fuga de ChasLF a Tierra. Debido a que los transductores del equipo están eléctricamente aislados, no existe ningún riesgo para el paciente

RESISTENCIA DE CHASIS A TERRA (< 1 Q):

CORRIENTE DE FUGA í< 10 uA\

PNTN: POLARíDAD NORMAL TIERRA NORMAL. PNTA: POLARIDAD NORMAL TERRA ABIERTA. PITN: POLARIDAD INVERTIDA TERRA NORMAL. PITA: POLARIDAD INVERTIDA TIERRA ABIERTA.



125

REllSION D W U A DE TERAPIA JXTESSIYA Faiu: -de 1997. Revisó:

I I I I I

I 1 I I I r i I

I I I I I I I I I I I I I I 1

Humidificador I I I I I I I I I I I I 1 - 1

DESFIBRILADOR

Cables

Pile-

Bateria

Prueba 100 J

Caiibracion

ELECTROCARDIOGRAFO Cables

B.<Cria

Caiiiracion

Cte. TiempoProg.

Can Regist-Papel

OBSERVACIONES: I

FORMA PARA REVISION DE CONCENTRACION DE GASES EN TERAPIA INTENSIVA

TI IT2 2 1/27 22/28 23/29

NOTA * FRECUENCú1 DEMEDICION a CADA 8 DIAS.

*‘ MEDIR UN RENGLON CADA VEZ QUE SE REALICE DICHA MEDICION”

PRESION [ 021 PRESION [ O21

** USAR iU4NOMETRO R4R4 TOAU4 DEAIRE Y 0 2 . PRESION EN: Kg/cm2

26/32 I I I 1 I I I33034 I

>> >> >> >> >> >> >>>> >> >> >> >>>>>> >> >> >> >> >> >>>> >> >> >> >> >> >> >> >> >> >> >> >> >> >> >> >>>> >> << << << << << << << << << << << << << << << << << << << << << << << << << << << << << << << << << <<

I CUBICULOS I TOMADEOXíGENO TOMADEAIRE I FECHA I REHSO

24/30 2513 1 26/32

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I 2613 2 I I I I I I 133034 I

NOTA: Existen dos ramas de tomas de gases:

- TI va del cubículo 21 ai 26 - T2 va del cubículo 27 al 34.

por lo que cada vez que se mide en uu cubículo que corresponde a c/u de ellas se c u b dichas ramas.

128

INSTITUTO NACIONAL DE LA N UTRICION “SALVADOR ZUBIRAN” DEPARTAMENTO DE INGENIERIA BIOMEDICA

HOJA DE CONTROL DE VENTlíADORES

NUMERO DE VENTILADOR FECHA DE LLEGADA PERSONA QUE R E M T A PROBLEMA REPORTADO

PERSONA QUE CALIBRO

MANOMETRO DE P R W N DE TRABAJO (PERMITIDO f 2 CM DE HZO) MANOMETRO DE CAUBRACIÓN UMPiEZA QüiMiCA ESTERILiZACIdN EN : GAS PLASMA CIESV~AC~~N DE

PRUEBA DE FUNCIONAMIENTO POR MODALIDADES

. RESPNIN ( 2 O f O ) L _ ] VOL.MIN. ESP.VMIN (7.5) VOL. CCZRI. INS./ ESPI. (375) E PEEP 10 0 4 2 0 SENSIBILIDAD -2 0

VOL. CONTROL + SUP U EN ESTA MODALIDAD EL VENTILADOR EFECTÚA UN CICLO NORMAL Y AL SIGUIENTE LO HACE MAS LARGO,.

PRESION CONTROL 0 NIVEL DE PRESIÓN (20)

PRESIÓN PICO = PEEP + NIVEL DE PRESIÓN nVERIFICACíÓN DE LA COINCIDENCIA PEEP DE LA CARÁTULA CON EL PROGRAMADO TOMANDO VARIOS VALORES

I I I 1 I I i I I I i 1 EL VENTllADOR REALIZA LOS CICLOS DE ACUERDO A LOS VALORES ESTABLECIDOS SIN DETENERSE

SIÓN ASiSTiOA NIVEL DE PRESION (20)

SENSIBILIDAD = O Y PEEP0 0 2 0 4 0 10 0 EL VENTILADOR ClClARA NORMALMENTE

SENSIBILIDAD =2 SIENTA UN ESFUERZO.

PEEP O 0 2 0 4 0 10 0 EL VENTILADOR NO CICLARA SOLO CUANDO

RESIMIN. = 15 RESPlSlMV = 6 PEEP= O SENSIBILIDAD = -1 EN ESTA MODALIDAD EL VENTILADOR HARA UN CICLO CADA B SEGUNDOS Y ASISTE. OPEEP=O SENSIBILIDAD=O CICLOS CORTOS UNO GRANDE 0 COMPROBAR QUE ASISTA CON SENSIBILIDAD -2 -

m P = 2 SENSIBILIDAD =-2 EL VENTILADOR H A d UN CICLO CADA 8 SEGUNDOS. NO ASISTE. PRESENTA MOVIMIENTO EN VALVULAS CUANDO ASISTE

‘COMPROBAR QUE PRES VIAS RESP.= PEEP - AJUSTE DE PERILLA DE PEEP -AJUSTE DE PERILLA DE PRESIÓN SOBRE PEEP -

ALTERNANCIA EN LAMPARAS 2 4

OBTENIDA DIGITALMENTE %O2 121% I 150% 1 1 0 0 % I 1

I m D A

TIEMPO DE TRABAJO EN CAUBRACION CALIBRACIÓN APROBADA POR: FECHA DE ENTREGA REQUIERE MANTENIMIENTO CORRECTIVO POR CAUSA DE:

-1 29

INSTITUTO NACIONAL DE LA NUTFUCION “SALVADOR ZUBIRAN” DEPARTAMENTO DE INGENIERUI. BiOMEDICA

SISTEMA DE CONTROL SERVO VENTILADORES SIEMENS 9OOC

REFACCIONES DEFECTUOSAS REFACCIONES SUSTITUIDAS No. PARTE No. PARTE No. SERIE No. SERIE No. PARTE No. PARTE No. SERIE No. SERIE No. PARTE No. PARTE No. SERIE No. SERIE -

BITACORA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO INDIVIlDUAL

REFACCIONES DEFECTIJOSAS No. PARTE No. SERIE No. PARTE No. SERIE No. PARTE No. SERIE

SERVOVENTILADOR NUMERO: No. SERIE:

FECHA DE INGRESO:

DiACNOSTiCO

REFACCIONES SUSTITUIDAS No. PARTE No. SERIE No. PARTE No. SERIE No. PARTE No. SERIE

MPRcdLIZADOpyIR: ENTREGADO POR:

FECHA DE ENTREGA:

SERVOVENTILADOR NUMERO: No. SERIE:

FECHA DE INGRESO:

DIAGNOSTICO

MPREALiZ4DORlR: ENTREGADO FOR:

FECHA DE ENTREGA:

130

INSTITUTO NACIONAL DE LA NUTRICION "SALVADOR ZLJBIRAN" DEPARTAMENTO DE INGENIERIA BIOMEDICA

SISTEMA DE CONTROL SERVO VENTILADORES SIEMENS 9OOC

BITACORA DE MANTENIMIENTO I W H INDMDUAL No. DE SERIE DE TRANSDUCTORES DE FLUJO: No. DE SERIE DE TRANSDUCTORES DE PRESION: SERVO VENTllADOR NUMERO: SERIE:

HORAS DE FUNCIONAMIENTO FECHA HORAS DE FUNCIONAMIENTO FECHA

FECHA DE INICIO DE SERVICIO:

FECHA DE TERMINO DE SERVICIO:

PERSONA QUE REALKO EL SERVICIO:

APROBADO POR:

HORAS DE FUNCIONAMIENTO FECHA HORAS DE FUNCIONAMIENTO FECHA

INSTITUTO NACIONAL DE LA NUTRICION "SALVADOR ZUBIRAN" DEPARTAMENTO DE INGENIERIA BIOMEDICA

ETIQUETAS PARA MANTENIMIENIMIENTO PREVENTIVO DE LOS EQUIPOS

HNSZ INGENIEIÚA WOMEMCA MANTENIMIENTO PREVENTIVO EQUIPO: FECHA: PRÓXIMO M.P.:

REAUZO M.P.:

EQUIPO: FECHA: PRÓXIMO M.P.:

REALIZO M.P.:

HNSZ ffiENIER(A BIOMEMCA MANTENIMIENTO PREVENTIVO EQUIPO: FECHA: PRÓXIMO M.P.:

REAUZO M.P.:

iNGENERk BiOMEMCA MANTENIMIENTO PREVENTIVO EQUIPO: FECHA: PRÓXIMO M.P.: I REALIZO M.P.: I NGENRdA BIOMEDICA MANTENIMIENTO PREVENTNO EQUPO: FECHA: PRÓXIMO M.P.: I IREAUZO M.P.:

MNSZ RKIENIEdA BIOMEMCA MANTENIMIENTO PREVENTNO EQUIPO: FECHA: PRÓXIMO M.P.:

REALKO M.P.:

INNS2 INGENIEIÚA EIOMEMCA MANTENIMIENTO PREVENTNO

INNS2 lWNlER¡A BlOMEMCA I MANTENIMIENTO PREVENTNO mum: FECHA: PRÓXIMO M.P.: I EQUIPO:

FECHA: PRÓXIMO M.P.:

I""" M-P.:

REALIZO M.P.:

INNS2 INGENlERiA BlOMEDlCA MANTENIMIENTO PREVENTIVO

INGENIEIÚA BlOMEDtCA 1'"- MANTENIMIENTO PREVENTNO EQUIPO: EQUIPO: FECHA: FECHA: PRÓXIMO M.P.: PRÓXIMO M.P.:

REAUZO M.P.: REALIZO M.P.:

INNS2 INGENIEaA BlOMEDlCA I MANTENIMIENTO PREVENTNO

INNS2 INGENIEIÚA BlOMEDiCA MANTENIMIENTO PREVENTNO

EQUIPO: FECHA: PRÓXIMO M.P.: I EQUIPO:

FECHA. PRÓXIMO M.P.:

R€ALEO M.P.: REAUZO M.P.:

INGENIERIA BiOMEDKA MANTENIMIENTO PREVENTNO

INNS2 INGENIEIÚA BIOMEDKA MANTENIMIENTO PREVENTNO

ECIiJiPO: FECHA: PRÓXIMO M.P.: I EQUIPO:

FECHA: PRÓXIMO M.P.:

REALIZO M.P.: I REAUZO M.P.:

INNS2 INNS INGENlEdA BlOMEDlCA INGENIERIA BIOMEMCA MANTENIMIENTO PREVENTNO MANTENIMIENTO PREVENTNO EQUIPO: EQUIPO: FECHA FECHA: PRÓXIMO M.P.: PRÓXIMO M.P.:

REALIZO M.P.: REALIZO M.P.:

INGENIER~A BIOMEMCA MANTENIMIENTO PREVENTNO

INNS2 INGENIEIÚA BlOMEDlCA MANTENIMIENTO PREVENTNO

EQUIPO: FECHA: PRÓXIMO M.P.: I EQUIPO:

FECHA PRÓXIMO M.P.:

REAUZO M.P.: I REALIZO M.P.:

132

RESULTADOS:

El conocer cada equipo médico tanto en su funcionamiento como en su

Mantenimiento Preventivo permite establecer las condiciones de trabajo del mismo, logrando

así que el servicio que presta el Departamento de Ingeniería Biomédica sea cada vez más

eficiente incrementando el rendimiento del personal, con lo cual los resultados se ven reflejados

en un mejor aprovechamiento de los recursos (por parte de los usuarios) con los que cuenta el

Instituto y por ende un mejor servicio a los pacientes que acuden a esta Institución.

De los Objetivos planteados, se pudo lograr un 95 %, debido a que no contábamos

con ciertos equipos necesario para realizar las rutinas tanto para el Monitor de Mecánica

Pulmonar (Bicore) como para el Desfibrilador.

133

CONCLUSIONES Y SUGERENCIAS:

Con el Sistema de Control del Equipo Médico de la Unidad de Terapia Intensiva, el

personal del Departamento de Ingeniería Biomédica (DEI) ya contará con el inventario

actualizado y con sus procedimientos y hojas de reporte (o vaciado), para llevar a cabo el

Mantenimiento Preventivo de cada uno de los equipos ubicados en esta área.

Desde mi punto de vista considero necesario que el personal del Departamento de

Ingeniería Biomédica realice los Mantenimientos Preventivos a cada equipo en su fecha

correspondiente, de acuerdo a sus necesidades o carga de trabajo.

Es necesario también que el DIB adquiera el equipo faltante necesario para realizar las

diferentes pruebas que se sugieren en las Rutinas del Mantenimiento Preventivo y/o

Correctivos. Como son:

Probador de Marcapasos para el Desfibrilador.

@ Caja de prueba COC o usar Circuito de Prueba de pág. 112, para la Computadora de

Gasto Cardíaco Arrow.

$ Para el Monitor de Mecánica Pulmonar:

- Manómetro electrónico

- Tubería fija AW2 y PH4, para prueba de Presión Esofágica.

- Tubería Fija RS 1 para prueba del Transductor de flujo.

134

- Un Kit de CalibraciódServicio.

- Generador de pulso neumático Bicore.

La implementación de este sistema ayudará por el momento a Uevar rutinas de

Mantenimiento Preventivo más completas, ya que hoy en día no cuentan con ello.

Los Ingenieros Biomédicos podrán modificar los procedimientos u hojas de repol te,

de acuerdo a las experiencias que vayan adquiriendo en los mantenimientos.

135

BIBLIOGRAFIA

* Webster Clinical Engineering De. Wiley Cap. 1 , 4 y 6

* Barquin Dirección de Hospitales Cap. 9

* Bronzino Management of Medical Technology Cap. 5, 10

"Cáceres, C The practice of Clinical Engineering Parte IV, 16- 18 y Parte VLI, 52 y 53

* Desfibrilador Hewla'í Packmd

+ Manual de usuario Capitulo 7; pág. 7-2 a 7-9

+ Manual de servicio Capitulo 4; pág. 4-1 a 4-30

* Elecirocardiógrcrfo Hmlett Packard

+ Manual de usuario Capitulo 6; pág. 6-1 a 6-9

6 Manual de servicio Capitulo 4; pág. 4- 1 a 4- 13,6-8 a 6-2 1

1 30

* Monitor PPG Mcom SMU 612

+ Manual de usuario Capítulos 12 y 14; pág. 12-3 a 12-6, 14-1 a 14-2

* Monitor Central PPG Viom SMT 81 O

+ Manual de usuario Capítulos 4, 1 1 y 14; pág. 4-3 a 4-5, 11-4 y 14-1

* Monitor de Signos vitales Hewlett Packard

+ Manual de servicio Capitulos 2a y 2b; pág. 2a-1 a 2b-21

* Computadora de Gato Cardíaco Spectramed

+ Manual de servicio Pág. 35 - 41

* Computadora de Gasto cardíaco Arrow

+ Manual de servicio Pág. 8 - 12

* Monitor de Mecánica Pulmonar

+ Manual de servicio Pág. 2-1 a 2-12

137

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