unidad i- clase 2

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  • 8/7/2019 Unidad I- Clase 2

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    SALUD PUBLICA:

    DEFINICION Y FUNCIONES

    Nancy Vega Ramos

    IINTD 4005

  • 8/7/2019 Unidad I- Clase 2

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    Prontuario

    2. Relacin entre la salud individual yla salud pblica Examinar la

    relacin entre la salud individual y lasalud pblica.

    3. Desarrollo evaluativo de la salud

    pblica Explicar el desarrolloevolutivo de la salud pblica.

    PROF NANCY VEGA RAMOS

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    Prximas lecturas

    http://www.enotes.com/public-health-encyclopedia/history-public-health/

    La Enfermera de Salud Pblica y lasFunciones Esenciales de Salud Pblica:Bases para el Ejercicio Profesional en elsiglo XXI, Organizacin Panamericana

    de la Salud Organizacin Mundial dela Salud

    PROF NANCY VEGA RAMOS

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    Objetivos

    Definir salud pblica

    Examinar la relacin entre lasalud individual y la saludpblica

    Discutir la diferencia existenteentre la salud pblica y la saludindividual

    Analizar el desarrollo evolutivode la salud pblica

    PROF NANCY VEGA RAMOS

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    SALUDSALUD PBLICA: DEFINICIONESPBLICA: DEFINICIONES

    Winslow (1920)

    Es la ciencia y el arte de prevenir la

    enfermedad, prolongar la vida y promover lasalud fsica y la eficiencia, a travs de losesfuerzos organizados de la comunidad.

    1923- se aade la prevencin y tratamientode la enfermedad mental

    PROF NANCY VEGA RAMOS

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    SALUD PBLICA: DEFINICIONESSALUD PBLICA: DEFINICIONES

    (Charles-Edward A. Winslow, in 1920)

    "the science and art of preventing disease, prolonginglife, and promoting physical health and efficiencythrough organized community efforts for the sanitationof the environment, the control of community infections,the education of the individual in principles of personalhygiene, the organization of medical and nursingservice for the early diagnosis and preventive treatmentof disease, and the development of the socialmachinery which will ensure to every individual in thecommunity a standard of living adequate for themaintenance of health."

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    SALUD PBLICA: DEFINICIONESSALUD PBLICA: DEFINICIONES

    Murray Grant (1975)

    Son aquellos pasos desarrollados por lacomunidad para proteger y promover lasalud colectiva de los individuos de dichacomunidad.

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    SALUD PBLICA: DEFINICIONESSALUD PBLICA: DEFINICIONES

    Comisin de Educacin Superior para SaludPblica

    Es el esfuerzo organizado por la sociedad paraproteger, promover y restaurar la salud de lagente.

    PROF NANCY VEGA RAMOS

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    DETERMINANTES DE SALUD

    determina la funcin que desempean el entornofsico y social, as como los comportamientosindividuales, tanto en la aparicin de la

    enfermedad como en el logro de una sensacin debienestar.

    pone de relieve las limitaciones de un modelobasado estrictamente en el agente causal y la

    enfermedad; adems, identifica el sinnmero depuntos potenciales de intervencin para lasmedidas de salud pblica.

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    DETERMINANTES DE SALUD

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    DETERMINANTES DE SALUD

    Ingreso y posicin social. Es el factor determinante de mayorimportancia para la salud. Muchos estudios revelan que elestado de salud mejora a medida que se asciende en laescala de ingreso y jerarqua social. Igualmente, las

    sociedades con razonable prosperidad y cuya riqueza estdistribuida equitativamente tienen poblaciones ms sanas,independiente- mente de lo que gasten en atencin desalud.

    Redes de apoyo social. El apoyo de las familias, los amigos ylas comunidades va asociado a un mejor estado de salud.Algunos expertos sostienen que el efecto sobre la salud delas relaciones sociales puede ser tan importante como losfactores establecidos de riesgo como el consumo de tabaco,la inactividad fsica, la obesidad y la hipertensin.

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    DETERMINANTES DE SALUD

    Educacin. El estado de salud mejora con el nivel deeducacin, incluidas las autoaprecia- ciones de saludpositiva o los indicadores de un mal estado de salud comola limitacin de actividades o la prdida de das de

    trabajo. La educacin aumenta las oportunidades deingreso y la seguridad en el trabajo y propor- ciona a laspersonas un sentido de control en las circunstancias de suvida, factores claves que influyen en la salud.

    Empleo y condiciones de trabajo. Las personas que tienenmayor control de las circuns-tancias de su trabajo y menosexigencias laborales relacionadas con el estrs son mssanas. Los riesgos y las lesiones en el lugar de trabajo soncausas significativas de los problemas de salud. Eldesempleo se asocia con un peor estado de salud.

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    DEFINICN DE LASFUNCIONES ESENCIALES DE SALUD PBLICA

    Las FESP son aquellos procesos y acciones de lasociedad y del Estado que constituyen condicionessine qua non para el desarrollo integral de la salud

    y el logro del bienestar.

    Orientan y modulan las organizaciones y elcomportamiento de los campos, sectores y actoresque componen una sociedad dada.

    Es la accin colectiva del Estado y la sociedad civilpara proteger y mejorar la salud de las personas.

    OPS (2000)

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    FUNCIONES ESENCIALES

    monitoreo de la situacin sanitaria morbilidad y mortalidad, factores determinantes de la

    salud, y eficiencia de las funciones de salud pblica

    proteccin del medio ambiente agua potable, calidad e inocuidad de los alimentos,

    dotacin de drenajes, alcantarillado y eliminacin dedesechos, control de sustancias peligrosas

    promocin de la salud participacin de la comunidad en la salud, informacin y

    educacin para la salud y mejoramiento de la calidad devida

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    FUNCIONES ESENCIALES

    prevencin, vigilancia y control de enfermedadestransmisibles

    vacunacin, control de epidemias, vigilancia de

    enfermedades

    legislacin y regulacin en salud pblica;

    salud ocupacional

    servicios de salud pblica salud escolar, servicios de emergencia en casos de

    desastres, servicios de laboratorio

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    FUNCIONES ESENCIALES

    gestin en salud pblica

    poltica sanitaria, planificacin y gestin, utilizacin depruebas cientficas, investigacin, colaboracin

    internacional atencin sanitaria a las poblaciones vulnerables y

    de alto riesgo

    atencin de salud materna, planificacin familiar,atencin al nio y al recin nacido

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    FUNCIONES ESENCIALES

    las que previenen las epidemias y la propagacinde las enfermedades

    protegen a la poblacin contra los riesgosambientales

    previenen las lesiones

    promueven el comportamiento favorable a la salud

    dan respuesta a los desastres.

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    LAS FUNCIONES ESENCIALES DE SALUD PBLICA

    1. Monitoreo, evaluacin y anlisis de la situacin desalud.

    2. Vigilancia de salud pblica, investigacin y control

    de riesgos y daos en salud pblica.3. Promocin de salud.

    4. Participacin de los ciudadanos en salud.

    5. Desarrollo de polticas y capacidad institucional de

    planificacin y administracin de la salud pblica.6. Fortalecimiento de la capacidad institucional para

    la reglamentacin y el cumplimiento en saludpblica.

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    LAS FUNCIONES ESENCIALES DE SALUD PBLICA

    7. Evaluacin y promocin del acceso equitativo alos servicios de salud necesarios.

    8.

    Desarrollo de recursos humanos y capacitacin ensalud pblica.

    9. Garanta y mejoramiento de la calidad de losservicios de salud individuales y colectivos.

    10. Investigacin en salud pblica.11. Reduccin del impacto de emergencias y

    desastres en salud.

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    FUNCIONES ESENCIALES PUERTO RICOComparacin 2001 y 2004

    20012001 20042004

    Funciones Esenciales - Resultados de la Medicin

    0.73 0.74

    0.64

    0.80

    0.58

    0.65

    0.92

    0.650.69

    0.61

    0.95

    0.00

    0.10

    0.20

    0.30

    0.40

    0.50

    0.60

    0.70

    0.80

    0.90

    1.00

    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

    Funcin Esencial

    Porci

    ento

    Funciones Esenciales esulta os e la e icin

    0.00

    0.10

    0.20

    0.30

    0.40

    0.50

    0.60

    0.70

    0.80

    0.90

    1.00

    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

    Funcin Esencial

    P

    orciento

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    Funciones

    Instituto de Medicina (IOM)

    describe la responsabilidad de la salud pblica paracrear las condiciones para que las personas sean

    sanas, es necesario contar con una presencia gubernamental a

    todos los niveles, con un entorno de poltica nacional,una organizacin estatal, y servicios orientados y

    administrados a nivel local

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    Funciones

    Public Health in America (PHA) un grupo que representaba a los lderes de los

    organismos federales de salud pblica y a las

    principales asociaciones nacionales prepar ladeclaracin

    Esta declaracin comporta la visin general depersonas sanas en comunidades saludables, unenunciado de misin (promover la salud fsica y mental

    y prevenir las enfermedades, las lesiones y ladiscapacidad) y seis planteamientos sobre lasresponsabilidades de la salud pblica

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    Funciones

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    Healthy People

    Declaracin de los Estados Unidos relativa a las metasde salud a nivel nacional, ahora en su tercera versindecenal.

    En el caso de los objetivos HP2010, la infraestructurade salud pblica se define como la informacin, lafuerza laboral y los sistemas necesarios para prestarlos servicios esenciales de salud pblica

    Se utiliz como marco conceptual para la realizacinde estudios sobre la fuerza laboral y los gastos en losservicios de salud pblica.

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    Healthy People

    Access to Health Services

    Adolescent Health

    Arthritis, Osteoporosis, and Chronic Back Conditions

    Blood Disorders and Blood Safety

    Cancer.

    Chronic Kidney Disease.

    Dementias, including Alzheimers Disease

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    Healthy People 2020

    Access to Health Services Number Objective ShortTitle1. Persons with health insurance2. Health insurance coverage for clinical preventive services3. Persons with usual primary care provider4. Practicing primary care providers5. Source of ongoing care6. Inability to obtain or delay in obtaining necessary medical

    care, dental care or prescription medicines7. Receipt of evidence-based clinical preventive services

    Rapid prehospital emergency care Wait time atemergency departments

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    Healthy People 2020

    AHS-1: Increase the proportion of persons with healthinsurance. AHS-1.1 Medical insurance. Target: 100 percent. Baseline:

    83.2 percent of persons had medical insurance in 2008.Target setting method: Total coverage. Data source:National Health Interview Survey (NHIS), CDC, NCHS.

    AHS-1.2 (Developmental) Dental insurance. Potential datasource: National Health Interview Survey (NHIS), CDC,

    NCH

    S. AHS-1.3 (Developmental) Prescription drug insurance.

    Potential data source: National Health Interview Survey(NHIS), CDC, NCHS.

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    Healthy People 2020

    Morbidity andMortality

    Pregnancy Health and Behaviors Fetal and infant deaths Deaths among infants with Down syndrome

    Child deaths Adolescent and young adult deaths Maternal deaths Maternal illness and complications due to pregnancy Cesarean births Low birth weight and very low birth weight Preterm births

    Preconception Health and Behaviors

    Postpartum Health and BehaviorInfant Care Health Services

    Disability and OtherImpairments

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    Healthy People 2020

    MICH1.3 All infant deaths (within 1 year).

    Target: 6.0 infant deaths per 1,000 live births.

    Baseline: 6.7 infant deaths per 1,000 live birthsoccurred within the first year of life in 2006.

    Target setting method: 10 percent improvement.

    Data source: National Vital Statistics System

    (NVSS), CDC, NCHS.

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    REA FOCAL: # 3 Cncer

    META: Reducirelnmero decasosnuevosdecncerascomolaenfermedad, impedimento y muertescausadasporcncer(10 objetivos)

    POBLACIN AIMPACTAR:

    AdolescentesPoblacin expuesta al exceso a la luz solarPoblacin en general

    PR Gente Saludable 2010

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    CondicionesIncluidas: Cncer del pulmn Cncer del seno Cncer de cervix

    Cncer de boca Cncer colorectal Cncer de prstata Cncer de melanoma (exposicin a la luz solar y quemaduras en la piel a

    temprana edad)

    Medidas: Reducir la tasa de muerte en todos los tipos de cncer Aumentar el nmero de adolescentes y adultos a utilizar medidas de proteccin

    solar para reducir los riesgos de cncer en la piel Divulgacin y diseminacin de informacin sobre proteccin solar Asegurar que las personas accesen los tratamientos de cncer

    PR Gente Saludable 2010

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    REA FOCAL: # 5 Diabetes

    META: A travs de programas preventivos, reducir la enfermedad y losefectos econmicos de la diabetes y mejorar la calidad de vida de las

    personas que tienen o estn a riesgo de padecer de diabetes (8 objetivos)

    POBLACIN AIMPACTAR:

    Adultos con diabetes o en alto riesgo de contraer la enfermedad

    CondicionesIncluidas:

    Diabetes

    PR Gente Saludable 2010

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  • 8/7/2019 Unidad I- Clase 2

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    Medidas:

    Aumentar la proporcin de personas con diabetes que reciben educacinformal sobre la condicin

    Reducir las muertes por diabetes Reducir la proporcin de mujeres embarazadas que desarrollen diabetes

    gestacional

    Reducir la tasa de amputaciones de extremidades

    Aumentar el % en personas que se realicen dos veces al ao la pruebade hemoglobina glucosilada

    Aumentar el % en personas que se realicen un examen anual de fondode ojos con dilatacin de la pupila

    Aumentar el % en personas que se realicen un examen de piesanualmente

    PR Gente Saludable 2010

    PROF NANCY VEGA RAMOS

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    PR Gente Saludable 2010

    CondicionesIncluidas: SIDA VIH

    Medidas: Reducir la incidencia de diagnstico de casos de SIDA Aumentar y mantener la distribucin de condones entre las

    poblaciones de alto riesgo residentes en Puerto Rico Reducir la tasa de mortalidad por infeccin con VIH Aumentar el % de usuarios de drogas inyectables que recogen

    los resultados de la prueba de anticuerpos para detectar VIH Aumentar en un 95% la poblacin infectada con VIH que conoce

    su cero estatus Reducir el nmero de casos de transmisin de VIH perinatal

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    PR Gente Saludable 2010

    REA FOCAL: # 16 SaludMaterna, Infantil y Peditrica

    META: Mejorarlasalud y bienestardelas mujeres, infantes, nios yfamilias (21 objetivos)

    POBLACIN AIMPACTAR:

    Feto (28 das de gestacin) Infantes

    Nios

    Adolescentes (10 a 19 aos)

    Joven adulto (20 a 24 aos) Madres

    Mujeres embarazadas

    Poblacin con impedimentos (infantes, nios, adolescentes

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    REA OCAL: # 1 VIH/SIDA

    META: evenir ainfeccin p rVIH y enfermedadesrelacionadas y lamuerteen pacientes positivos ( objetivos)

    POBLACIN A IMPACTAR:

    Mujeres y hombres residentes en Puerto Rico

    PR Gente Saludable 2010

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    ObjetivoObjetivo

    BaseBase

    Ao 2000Ao 2000

    MetaMeta

    Puerto RicoPuerto Rico

    20102010

    SituacinSituacinActualActual20022002

    TendenciaTendencia

    20002000--20022002

    5.1 Aumentar la proporcin5.1 Aumentar la proporcinde personas con diabetesde personas con diabetesque reciben educacinque reciben educacinformal sobre diabetesformal sobre diabetes

    18%18% 25%25% 4.5%4.5%

    5.5 Reducir la tasa de5.5 Reducir la tasa demuertes por diabetesmuertes por diabetes

    59.759.7

    x cadax cada100,000100,000

    habitanteshabitantes

    42 x cada42 x cada100,000100,000

    habitanteshabitantes

    63.363.3

    x cadax cada100,000100,000

    habitanteshabitantes20012001

    5.8 Reducir la proporcin de5.8 Reducir la proporcin demujeres embarazadas quemujeres embarazadas quedesarrollan diabetesdesarrollan diabetesgestacionalgestacional

    8%8% 7%7% 0.5%0.5%

    5.10 Reducir la tasa de de5.10 Reducir la tasa de deamputaciones deamputaciones deextremidades en personasextremidades en personascon diabetes.con diabetes.

    0.190.19

    20012001

    0.150.15 0.190.19

    20012001

    rea Focal 5Diabetes

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    ObjetivoObjetivo BaseBase19981998

    MetaMetaPuerto RicoPuerto Rico

    20102010

    SituacinSituacinActualActual

    20002000TendenciaTendencia

    3.1 Reducir la tasa de3.1 Reducir la tasa demuerte de todo tipo demuerte de todo tipo decncercncer

    183.5183.5 145.0145.0

    (2001)(2001)

    122.2122.2

    19981998--20012001

    3.3 Reducir la tasa de3.3 Reducir la tasa de

    muerte del cncer delmuerte del cncer delsenoseno17.217.2 13.813.8 7.97.9

    19981998--20002000

    3.4 Reducir la tasa de3.4 Reducir la tasa demuerte de cncer en lamuerte de cncer en lacervixcervix

    3.13.1 2.12.1 1.31.3

    19981998--20002000

    rea Focal 3Cncer

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    ObjetivoObjetivo

    BaseBase

    AoAo20012001

    MetaMeta

    Puerto RicoPuerto Rico

    20102010

    SituacinSituacinActualActual20022002

    TendenciaTendencia

    20012001--20022002

    13.1 Reducir la incidencia anual de13.1 Reducir la incidencia anual dediagnsticos de casos de SIDA entre losdiagnsticos de casos de SIDA entre losresidentes de Puerto Rico a 14.8 casos xresidentes de Puerto Rico a 14.8 casos xcada 100,000 habitantescada 100,000 habitantes

    29.629.6casos xcasos x100,000100,000

    habitanteshabitantes

    14.8 casos14.8 casosdiagnosticadodiagnosticado

    s x cadas x cada100,000100,000

    habitanteshabitantes

    22.1 casos22.1 casosdiagnosticadosdiagnosticados

    x cadax cada100,000100,000

    habitanteshabitantes

    13.2 Aumentar a 65% el nmero de13.2 Aumentar a 65% el nmero decondones distribuidos por ao a mujerescondones distribuidos por ao a mujeresy hombres residentes de Puerto Rico,y hombres residentes de Puerto Rico,entre las poblaciones con alto riesgo deentre las poblaciones con alto riesgo decontagio por VIHcontagio por VIH

    32,00032,000distribuidodistribuido

    s en els en elaoao

    58,80058,800condonescondones

    60,00060,000distribuidosdistribuidos

    13.3 Reducir la tasa de mortalidad por13.3 Reducir la tasa de mortalidad porinfecciones con VIH en Puerto Rico a 9.3infecciones con VIH en Puerto Rico a 9.3muertes por cada 100,000 habitantesmuertes por cada 100,000 habitantes

    18.518.5muertes xmuertes x

    cadacada100,000100,000

    habitanteshabitantes

    9.3 muertes x9.3 muertes xcada 100,000cada 100,000

    habitanteshabitantes

    13.7 muertes x13.7 muertes xcada 100,000cada 100,000

    habitanteshabitantes

    rea Focal 13VIH / SIDA

    PROF NANCY VEGA RAMOS

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    rea Focal 15PrevencindeLesionesno IntencionadasdeAccidentes y Violencia

    ObjetivoObjetivo

    BaseBase

    AoAo20002000

    MetaMeta

    Puerto RicoPuerto Rico

    20102010

    SituacinSituacinActualActual20022002

    TendenciaTendencia

    20002000--20022002

    15.3 Reducir muertes15.3 Reducir muertesrelacionadas a armas de fuegorelacionadas a armas de fuego

    15.215.2 12.512.5 17.517.5

    15.8 Reducir muertes por15.8 Reducir muertes porenvenenamientoenvenenamiento

    12.712.7 6.06.0 7.77.7

    15.13 Reducir muertes causadas15.13 Reducir muertes causadaspor lesiones no intencionalespor lesiones no intencionales

    36.236.2 25.9725.97 20.120.1

    15.16 Reducir muertes de15.16 Reducir muertes depeatones en las vas pblicaspeatones en las vas pblicas

    5.015.01 4.84.8 5.35.3

    15.25 Reducir muertes a causa de15.25 Reducir muertes a causa deincendios residencialesincendios residenciales

    NDND 0.230.23 0.60.6

    15.27 Reducir muertes por cadas15.27 Reducir muertes por cadas NDND 3.273.27 4.04.0

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    ObjetivoObjetivo BaseBaseMeta deMeta de

    Puerto RicoPuerto Rico

    20102010

    SituacinSituacinActualActual

    20022002

    TendenciaTendencia20002000--20022002

    16.1 (a) Reducir16.1 (a) Reducir% de nacimientos% de nacimientospor cesrea.por cesrea.

    15%15% EDED 44.8%44.8%

    19981998--20022002

    16.1 (b) Reducir la16.1 (b) Reducir lamortalidadmortalidadperinatal.perinatal.

    9.8 x 1,0009.8 x 1,000NacimientosNacimientos

    VivosVivos

    7.4 x 1,0007.4 x 1,000NacimientosNacimientos

    VivosVivos

    9.5 x 1,0009.5 x 1,000N.V. (2001)N.V. (2001)

    19991999--20012001

    16.1 (c) Reducir la16.1 (c) Reducir lamortalidad infantil.mortalidad infantil.

    9.9 x 1,0009.9 x 1,000

    NacimientosNacimientos

    Vivos (N.V.)Vivos (N.V.)

    6.2 x 1,0006.2 x 1,000NacimientosNacimientosVivos (N.V.)Vivos (N.V.)

    9.8 x 1,0009.8 x 1,000N.V.N.V.

    16.1 (d) Reducir la16.1 (d) Reducir lamortalidadmortalidadneonatal.neonatal.

    7.5 x 1,0007.5 x 1,000

    NacimientosNacimientos

    VivosVivos

    4.5 x 1,0004.5 x 1,000NacimientosNacimientos

    VivosVivos

    7.1 x 1,0007.1 x 1,000N.V.N.V.

    16.1 (e) Reducir la16.1 (e) Reducir lamortalidadmortalidadpostneonatal.postneonatal.

    12.4 x 1,00012.4 x 1,000

    NacimientosNacimientos

    VivosVivos

    1.1 x 1,0001.1 x 1,000NacimientosNacimientos

    VivosVivos

    2.6 x 1,0002.6 x 1,000N.V.N.V.

    rea Focal 16SaludMaterna, Infantil y Peditrica

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    Bibliografia

    http://www.healthypeople.gov/2020/default.aspx

    LA ENFERMERA DE SALUD

    PBLIC

    A YL

    AS FU

    NCI

    ONESESENCIALES DE SALUDPBLICA

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    Preguntas

    Que competencias deben tener lasenfermer@s salubristas?

    Cuales son o pueden ser lacontribucin de la enfermer@ en lasfunciones de Salud Publica?

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