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Unidad didáctica 1
CARACTERIZACIÓN DEL ÓRGANO CUTÁNEO
Caracterización del órgano cutáneo
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La piel
La estructura de la piel
Fisiología de la piel
La emulsión epicutánea
La permeabilidad cutánea
Clasificación de los tipos de piel
La piel
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Características de la piel.
Funciones de la piel.
La termorregulación.
La piel
Características de la piel
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Se caracteriza por:
Su extensión. Es tan grande como el propio cuerpo.
Su superficie. Presenta diversos pliegues, hendiduras, depresiones e irregularidades, formando el microrrelieve cutáneo.
Su grosor. Varía de unas zonas a otras del cuerpo.
Estar recubierta por pelos.
La piel pilosa. Está provista de pelos y recubre prácticamente todo el cuerpo.
La piel glabra. Está desprovista de pelos (por ejemplo en las palmas de las manos).
Su color.
La piel es una membrana resistente y flexible que envuelve nuestro cuerpo, protegiéndolo y comunicándolo con el exterior.
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Función protectora.
Función reguladora.
Función sensitiva.
Función estética y social.
Función metabólica.
La piel
Funciones de la piel
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Para mantener la temperatura corporal constante en 36,5 oC, la piel pone en marcha una serie de mecanismos que se concretan en la lucha contra el calor y el frío.
Lucha contra el calor.
Pérdida de calor por radiación.
Sudoración y evaporación desde la superficie cutánea.
Vasoconstricción dérmica.
Grasa subcutánea.
Lucha contra el frío.
Escalofríos.
Horripilación.
Ejercicio muscular.
La piel
Funciones de la piel. La termorregulación
La estructura de la piel
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La epidermis
Las células de la epidermis
Los estratos epidérmicos
La dermis
La unión dermoepidérmica
La composición de la dermis
La vascularización e inervación cutánea
La hipodermis
La estructura de la piel
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La estructura de la piel
La epidermis
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Se diferencian:
La epidermis superficial. Es la que se encuentra en contacto directo con el exterior. En ella se encuentran también los poros sudoríparos.
La epidermis profunda. Es la zona de unión entre la epidermis y la dermis.
La epidermis es la capa más externa de nuestra piel y es por tanto la parte que vemos.
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Los queratinocitos. Son las más abundantes (90%).
Forman la queratina.
Los melanocitos. Son dendríticas.
Sintetizan la melanina.
Las células de Langerhans.
Desempeñan un papel importante en el sistema inmunitario.
Las células de Merkel. Se encuentran entre los queratinocitos del estrato basal epidérmico.
Actúan como mecanorreceptores.
La estructura de la piel
La epidermis. Sus células
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Estrato basal. Es el más profundo.
Formado por una fila de células cilíndricas, de las que más de la mitad se encuentran en fase de mitosis.
Estrato espinoso o de Malpighi.
Formado por cinco o seis filas de células de forma poliédrica que se van aplanando a medida que ascienden hacia la capa más superficial.
Estrato granuloso.
Formado por dos o tres filas de células aplanadas cargadas de gránulos de queratohialina, proteína precursora de la queratina.
Estrato córneo. Es el más superficial.
Formado por filas de células muertas secas sin núcleo.
Lo forman el estrato lúcido, el estrato compacto y el estrato disjunctum.
La estructura de la piel
La epidermis. Sus estratos
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La estructura de la piel
La epidermis. Sus células y estratos
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Se distinguen:
La capa superficial o papilar.
Aporta nutrientes a la epidermis.
Dispone de abundantes capilares sanguíneos y linfáticos y numerosas terminaciones nerviosas.
Recibe sensaciones.
La capa reticular.
Es más profunda y mucho más densa.
Proporciona resistencia a la piel.
Actúa como soporte de vasos sanguíneos, nervios y anexos.
La estructura de la piel
La dermis
La dermis es la capa de la piel que está situada debajo de la epidermis; es la que sentimos al palpar la piel.
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Mantiene la adherencia entre la dermis y la epidermis.
Asegura y regula la permeabilidad entre ambas capas.
A través de esta unión pasan sustancias como agua, electrolitos y elementos metabólicos, principales nutrientes de las células epidérmicas.
La estructura de la piel
La dermis. La unión dermoepidémica
La unión dermoepidérmica es el punto anatómico de unión entre la dermis y la epidermis.
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La dermis papilar y la dermis reticular consisten en tejido conjuntivo formado por:
Proteínas:
Elastina.
Colágeno.
Gel de proteoglicanos o mucopolisacáridos.
Células:
Fibrocitos y fibroblastos.
Histiocitos, mastocitos y células de origen sanguíneo.
Fibras:
Colágenas.
Elásticas.
Reticulares.
La estructura de la piel
La dermis. Composición
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La circulación de la sangre en la piel tiene lugar exclusivamente en la dermis.
Asegura la oxigenación y la nutrición de las diferentes estructuras de la piel
Sirve para el drenaje de los residuos procedentes del metabolismo.
El sistema vascular de la dermis está formado por:
Arterias.
Venas.
Vías linfáticas.
En la dermis también hay fibras nerviosas y fibras motoras alrededor de los vasos sanguíneos, las glándulas y el músculo erectordel pelo.
La estructura de la piel
La dermis. Vascularización e inervación cutánea
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Está formada por:
Lóbulos grasos. Compuestos de:
Lobulillos adiposos. Llenas de adipocitos (células grasas) que:
Acumulan lípidos en forma de triglicéridos.
Proporcionan ácidos grasos al organismo en caso de que sea necesaria energía.
La estructura de la piel
La hipodermis
La hipodermis está localizada debajo de la dermis. La forma el panículo adiposo o grasa subcutánea, que actúa como un almohadillado entre el hueso o el músculo y la propia piel.
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La fisiología epidérmica integra dos procesos:
La queratogénesis.
Proceso de diferenciación celular que termina con la formación de los corneocitos. Comprende:
Una migración vertical.
Una diferenciación celular.
La melanogénesis.
Proceso de fabricación y distribución de la melanina en la epidermis.
Existen dos tipos de melanina:
Eumelaninas. Pigmentos pardos o negros.
Feomelaninas. Pigmentos amarillos o rojos parduscos. Los tricocromos pertenecen a este grupo y se detectan en los cabellos pelirrojos.
La fisiología de la piel
La queratogénesis y la melanogénesis
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Fisiología de la piel
La melanogénesis. Formación de la melanina
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Tiene tres fases:
Fase acuosa. Formada por el agua de la perspiración insensible y el sudor.
Fase oleosa. Formada por los lípidos y el MNF de la secreción sebácea.
Fase emulgente. Mantiene unidas y estables las otras dos fases.
La emulsión epicutánea
¿En qué consiste la emulsión epicutánea?
Podríamos decir que la emulsión epicutánea es una especie de crema natural, fabricada por nuestra piel para protegerla.
La emulsión epicutánea o manto hidrolipídico es una capa protectora que recubre la piel, que está formada por el agua de la perspiración insensible y del sudor procedente de las glándulas sudoríparas, junto con los lípidos de las glándulas sebáceas.
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Función protectora. Actúa frente a la penetración de sustancias externas.
Rayos solares.
Exceso de desecación o de humidificación.
Agresiones de microorganismos.
Función de discriminación.
Función tampón.
La emulsión epicutánea
Funciones de la emulsión epicutánea
La permeabilidad cutánea
La permeabilidad selectiva
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Tiene cuatro fases:
Contactación. La sustancia y la superficie del estrato córneo se ponen en contacto.
Penetración de la sustancia. sobre la superficie cutánea se deposita una sustancia que atraviesa varias capas hasta la lámina basal.
Permeación. La sustancia o producto pasa a la capa dérmica.
Absorción. Es el paso de un producto al torrente circulatorio.
La piel actúa como una zona de intercambio y como un filtro, es decir, la piel es selectiva al paso de sustancias, lo que permite hablar de permeabilidad selectiva.
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La permeabilidad cutánea
Vías de penetración cutánea
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Aplicación de calor.
Masaje.
Oclusión.
Modificación del pH superficial.
Vectores cosméticos.
Exfoliantes queratolíticos.
La permeabilidad cutánea
Factores que modifican la penetración
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La piel normal o eudérmica presenta una capa córnea bien hidratada gracias a que la secreción sebácea es suficiente o equilibrada.
Presenta una coloración uniforme con brillo moderado y aspecto luminoso.
Los poros son imperceptibles a simple vista.
Es una piel suave de grano fino, elástica y flexible
Cuando se expone al sol, se broncea de forma moderada.
Resiste los factores climáticos como el sol y el frío.
Tolera los jabones.
Clasificación de los tipos de piel
La piel normal o eudérmica
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En la piel seca la secreción sebácea es insuficiente y existe deshidratación de la capa córnea.
Es frecuente en las mujeres.
Presenta un aspecto mate, con tendencia al enrojecimiento y se descama con facilidad.
Los poros no son perceptibles.
Es una piel áspera al tacto
Suelen aparecer arrugas en las zonas en las que la piel es fina y delgada.
Cuando se expone al sol, no se broncea sino que se enrojece e irrita.
Soporta mal las bajas temperaturas y otras inclemencias del tiempo.
Tolera mal los jabones y detergentes.
Clasificación de los tipos de piel
La piel seca
Las pieles grasas son la base para el desarrollo de
alteraciones como el acné, la dermatitis
seborreica y la alopecia.
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En la piel grasa el estímulo que actúa sobre la glándula sebácea lo hace también sobre la glándula sudorípara.
Tiene un aspecto brillante.
Sus poros están dilatados.
Es una piel gruesa, poco frágil y poco irritable.
Con frecuencia presenta comedones.
Tarda en envejecer y no suele presentar arrugas finas.
Es resistente a la acción de los agentes externos.
Tolera bien los jabones, sobre todo cuando la persona es joven.
Clasificación de los tipos de piel
La piel grasa
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La piel ocluida se caracteriza por un aumento de la secreción sebácea, pero esta queda retenida en los folículos.
Presenta brillo graso en las zonas seborreicas y un aspecto mate y apagado en las zonas laterales.
Sus poros se perciben a simple vista.
Es una piel gruesa al tacto.
Se forman comedones, sobre todo en las zonas laterales del rostro.
Tolera mal el sol, por lo que aparecen manchas.
Tiene poca capacidad defensiva se irrita con facilidad.
No tolera el jabón y se irrita con facilidad con productos astringentes.
Clasificación de los tipos de piel
La piel ocluída
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En la cara, la piel mixta es ligeramente más grasa en la zona media y ligeramente más seca en las zonas laterales.
Solo se puede hablar de piel mixta verdadera cuando la diferencia entre estas dos partes de la cara es muy marcada.
En el conjunto del cuerpo también se dan variaciones en cuanto a la cantidad de grasa.
Clasificación de los tipos de piel
La piel mixta
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La piel reactiva es la causa más frecuente de consultas de mujeres.
Es una piel fina y seca.
Es extremadamente reactiva e irritable.
La función de barrera está alterada.
Los factores que favorecen la irritación son el frío, los cambios bruscos de temperatura, el estrés, la ansiedad y el alcohol.
Clasificación de los tipos de piel
La piel reactiva
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Con el paso del tiempo, la piel va cambiando.
Se observa una progresiva desaparición de la hipodermis, que se traduce en una flacidez exagerada de la piel.
Tiene una apariencia áspera por disminución de la secreción sebácea.
La piel envejecida es seca, arrugada y escamosa, y tiene un tinte amarillento.
Es sensible a los rayos solares, se pigmenta mal, de forma anárquica.
Presenta numerosas manchas hiperpigmentadas.
En las zonas de la piel que están en contacto con el cabello y las uñas, el proceso involutivo se manifiesta por canicie, alopecia y alteraciones ungueales.
Clasificación de los tipos de piel
La piel senil
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La piel negra se diferencia de la piel blanca en dos aspectos fundamentales:
La pigmentación. Sus melanosomas son más gruesos y están más dispersos en el citoplasma de los queratinocitos.
La secreción sudoral. Posee una mayor secreción sudoral como consecuencia de la adaptación climática.
Otras características:
Su capa córnea presenta mayor número de capas que la piel blanca, con mayor descamación.
La epidermis está menos hidratada.
Clasificación de los tipos de piel
La piel negra
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La hidratación de la piel masculina es más regular y, por lo tanto, la sequedad cutánea en el hombre es rara.
Es más gruesa y más grasa que la piel femenina
Tolera los productos con pH elevado.
La elevada secreción sebácea hace que sea una piel más resistente al envejecimiento.
Clasificación de los tipos de piel
La piel masculina
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Piel normal Piel seca Piel grasa
Piel senil Piel negra
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Lesiones cutáneas elementales
No debemos confundir las lesiones elementales de la piel con las alteraciones o enfermedades de la piel.
Podemos definir las lesiones cutáneas elementales como un cambio anormal en la morfología o estructura de la piel.