unidad 3. educación terapéutica. tema 1.4. acompañando a la persona que cambia
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Ana Ruíz Bernal – Félix Hurtado Melero
Unidad Didáctica 3 ‘Educación
Terapéutica’
Tema 1Health Coaching
4. “Acompañando a la persona que cambia”
Curso Atención Integrada a Pacientes con Enfermedades Crónicas
“Health Coaching (HeCo) en el seguimiento de personas con enfermedad crónica”
“No puede el médico curar bien sin tener presente
al enfermo”
Séneca(Córdoba, 4 a.C., Roma, 65 d.C.)
Curso Atención Integrada a Pacientes con Enfermedades Crónicas
“Health Coaching (HeCo) en el seguimiento de personas con enfermedades crónicas”
Competencias profesionales que favorecen el cambio
El Modelo HC sugiere que hay cinco conocimientos y habilidades necesarias para el conjunto de profesionales de la salud necesarias para trabajar con sus pacientes y conseguir la participación exitosa en el cambio de hábitos. Estos son:
Curso Atención Integrada a Pacientes con Enfermedades Crónicas
“Health Coaching (HeCo) en el seguimiento de personas con enfermedades crónicas”
Conocimientos Promoción de la SaludEl conjunto de profesionales de la salud requieren
una comprensión de las condiciones de salud y recomendaciones de tratamiento basadas en la evidencia para la prevención y la autogestión de las enfermedades crónicas.
Esto incluye una comprensión del impacto recíproco que los problemas psicosociales y las condiciones que las enfermedades crónicas provoca en las personas, así como el conocimiento de niveles de adherencia al tratamiento y asesoramiento sobre estilos de vida.
Curso Atención Integrada a Pacientes con Enfermedades Crónicas
“Health Coaching (HeCo) en el seguimiento de personas con enfermedades crónicas”
El conocimiento de las pruebas basadas en modelos teóricos que se han desarrollado
para explicar la adherencia a los tratamientos, identificar los posibles
obstáculos y facilitar el cambio de los comportamientos
Conocimientos sobre modelos teóricos
Curso Atención Integrada a Pacientes con Enfermedades Crónicas
“Health Coaching (HeCo) en el seguimiento de personas con enfermedades crónicas”
Necesarias para involucrar a clientes en diálogo sobre el cambio de comportamiento de salud. Suministro de asesoramiento y educación en una colaboración respetuosa y de manera imparcial, centrado en el paciente que promueve la colaboración de este en la toma de decisiones y resolución de problemas.
Este conjunto de conocimientos y habilidades incluye conocimientos básicos de orientación, la escucha activa, la entrevista motivacional y centrada en soluciones.
Curso Atención Integrada a Pacientes con Enfermedades Crónicas
“Health Coaching (HeCo) en el seguimiento de personas con enfermedades crónicas”
Conocimiento y habilidades para apoyar los intentos de la modificación del comportamiento de pacientes, el desarrollo de la autorregulación y las conductas de autocuidado.
Esto incluye una comprensión de modificación de la conducta, el aprendizaje y los principios de refuerzo, así como la resolución de problemas, el establecimiento de objetivos y habilidades de planificación de acción.
Cambio de comportamiento y Habilidades de facilitación
Curso Atención Integrada a Pacientes con Enfermedades Crónicas
“Health Coaching (HeCo) en el seguimiento de personas con enfermedades crónicas”
Conocimiento y habilidades para apoyar la toma de decisiones de pacientes e identificar y abordar las barreras cognitivas cotidianas para cambiar.
Las competencias son una adaptación de las técnicas cognitivo-conductuales.
Cambios Cognitivos y Habilidades de facilitación
Curso Atención Integrada a Pacientes con Enfermedades Crónicas
“Health Coaching (HeCo) en el seguimiento de personas con enfermedades crónicas”
Barreras en la relación con el “paciente”
• Ordenar, dirigir, encargar.
• Alertar o amenazar.• Dar consejo, sugerir• Persuadir con lógica• Moralizar• Estar en desacuerdo,
juzgar
• Estar de acuerdo, • Culpabilizar, ridiculizar o
etiquetar.• Interpretar o analizar.• Reafirmar, simpatizar o
consolar.• Cuestionar o poner a prueba.• Retirarse, distraerse, hacer
broma o cambiar de tema.
Curso Atención Integrada a Pacientes con Enfermedades Crónicas
“Health Coaching (HeCo) en el seguimiento de personas con enfermedades crónicas”
Las trampas
Curso Atención Integrada a Pacientes con Enfermedades Crónicas
“Health Coaching (HeCo) en el seguimiento de personas con enfermedades crónicas”
La trampa preguntas-respuestas
Convertir la entrevista en un partido de tenis, preguntas poco
abiertas y respuestas cortas
Curso Atención Integrada a Pacientes con Enfermedades Crónicas
“Health Coaching (HeCo) en el seguimiento de personas con enfermedades crónicas”
La trampa confrontación-negación
Convertir la entrevista en un
debate que provoque que el paciente no
colabore y niegue el problema
Curso Atención Integrada a Pacientes con Enfermedades Crónicas
“Health Coaching (HeCo) en el seguimiento de personas con enfermedades crónicas”
La trampa del expertoLa trampa del experto
Convertir la entrevista en una relación desigual
donde yo lo sé todo como persona experta y tú lo ignoras todo,
por lo que me necesitas.
Curso Atención Integrada a Pacientes con Enfermedades Crónicas
“Health Coaching (HeCo) en el seguimiento de personas con enfermedades crónicas”
La trampa del etiquetaje
Convertir la entrevista en un momento para diagnosticar
tu enfermedad y “categorizarte”, pudiendo
llegar a provocar el efecto de profecía autocumplida
Curso Atención Integrada a Pacientes con Enfermedades Crónicas
“Health Coaching (HeCo) en el seguimiento de personas con enfermedades crónicas”
La trampa del énfasis prematuro
Poner demasiado énfasis de forma prematura en el
problema, pudiendo provocar que el
paciente se “cierre” y no colabore porque
entiende que no se está atendiendo su demanda.
Curso Atención Integrada a Pacientes con Enfermedades Crónicas
“Health Coaching (HeCo) en el seguimiento de personas con enfermedades crónicas”
La trampa de la culpa
Sustentar la entrevista en un intento de culpabilizar a la persona por su
conducta, esperando que ello le lleve a
cambiar.
Ana Ruíz Bernal – Félix Hurtado Melero
Unidad Didáctica 3 ‘Educación
Terapéutica’
Tema 1Health Coaching
4. “Acompañando a la persona que cambia”