una forma de cambiar la incidencia de iso
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Tecnología Hydrofiber + Hidrocoloide“ Una forma de cambiar la incidencia de ISO”
Carlos H Rojas D
Medicina Interna Epidemiología
Instructor del American College of Clinical Wound Specialist
Junio 10 de 2012
Objetivos
1. Entender que tan importante es la selección de apósito quirúrgico…
2. Como una tecnología de hydrofiber en combinación con hidrocoloide puede reducir la tasa de ISO
Agenda
1. Epidemiologia sobre ISO…
2. Mejor evidencia actual…
3. Apósito quirúrgico…
La infección pos operatoría es la más triste de las complicaciones..
Sir John Charnley
Surveillance of Surgical Site Infectionin English Hospitals 1997 - 2002
Whitehouse et al (2002)
Surveillance of Surgical Site Infectionin English Hospitals 1997 - 2002
Factores de riesgo para ISO
• Infección superficial de la herida
• Drenaje• Hematoma• Dehiscencia
Berbari EF, et al; Clin Infect Dis, 27:1247, 1998
Otras complicaciones (6%)
Bhattacharyya et al 2005
Estrategias para la prevención del ISO
• Calidad y consistencia en la técnica quirúrgica• Anti sepsia de la piel• Profilaxis antibiótica apropiada• Estrategias para disminuir contaminación• Documentación para reportar tasas de infección
Philipps 2000
Consideraciones al seleccionar un apósito quirúrgico
1.Ambiente húmedo:– Promueve la cicatrización
2.Barrera:– Prevenir el ingreso microbiano a la herida
3.Oclusivo– Crea un ambiente hipóxico– Acelera la angiogenesis
National Institute for Health and Clinical Excellence. Surgical Site Infection Guideline 2008.
Durante 16 semanas
• THE JUBILEE METHOD: A MODERN DRESSING DESIGN WHICH REDUCES COMPLICATIONS FOLLOWING TOTAL HIP AND KNEE ARTHROPLASTY
• Golden Jubilee National Hospital, Glasgow, United Kingdom 2007
THE JUBILEE METHOD: A MODERN DRESSING DESIGN WHICH REDUCES COMPLICATIONS FOLLOWING TOTAL HIP AND KNEE ARTHROPLASTY Golden Jubilee National Hospital, Glasgow, United Kingdom 2007
Consideraciones al seleccionar un apósito quirúrgico
4. Permite el baño temprano
5. Facilita el retiro del apósito y reduce el dolor
6. Cost efectivo
National Institute for Health and Clinical Excellence. Surgical Site Infection Guideline 2008
Diferenciadores
Elastane: permite que la almohadilla se extienda y se relaje con el movimiento del cuerpo/herida en combinación con el adhesivo de hidrocoloide
“Heridas silenciosas” Cambio al día 7
Nombre Tamaño del apósito
Para incisiones
caja
AQUACEL™ Ag SURGICAL 9cm x 10cm 4cm 10
AQUACEL™ Ag SURGICAL 9cm x 15cm 9cm 10
AQUACEL™ Ag SURGICAL 9cm x 25cm 17cm 10
AQUACEL™ Ag SURGICAL 9cm x 35cm 27cm 10
Presentaciones
“ Heridas silenciosas” 4 semanas pos operatorio
Conclusiones
• Para insiciones infectadas o en riesgo de infección
• La tecnología hydrofiber elimina bacterias incluyendo MRSA luego de 30 min. de exposición
• Mantiene su actividad antimicrobiana hasta por 14 días
• La tecnología hidrocoloide reduce el riesgo de infección, permite la mobilidad y la exposición al agua
• Evidencia soporta que comparado a gasa u otros apósitos quirúrgicos….
Jones SA, Bowler PG, Walker M, Parsons D. Controlling wound bioburden with a novel silver-containing Hydrofiber dressing. Wound Repair Regen. 2004;12(3):288-294
Surgical Cover Dressing Video-5678.zip
Adhesivo Tópico Para Piel
SurgiSeal™
FleXIBILIDAD SUPERIOR Y OPTIMA RESISTENCIA
© Derechos reservados Boston Medical Devices
Barrera microbiana
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SurgiSeal
Paciente de 32 años
•Antecedentes de laparotomía mediana con cicatriz abdominal•Revisión de cicatriz con cierre hasta plano subdermico •Sutura vicryl 3-0•Largo 20 cm•Ancho 2cm•Profundidad 6 mm
JULIO 31 DE 2010
SurgiSeal
SurgiSeal
SurgiSeal
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CONCLUSIONES
IndicacionesContra indicaciones Métodos apropiados de aplicación
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SurgiSeal español.wmv
Tu tranquilidad nos mueve
Gracias!!!Gracias!!!