un hospital en situación de desastre y en el contexto de ... · hecho un análisis de la...

www.reeme.arizona.eduwww.reeme.arizona.edu

Un Hospital en Situación de Un Hospital en Situación de Desastre y en el Contexto de Desastre y en el Contexto de

una Ciudad Sostenibleuna Ciudad Sostenible

JulioJulio KUROIWAKUROIWA

Profesor Emérito Profesor Emérito –– UNIUNIAsesor Científico del Asesor Científico del INDECIINDECI

Lima, PerúLima, Perú


Un hospital –una facilidad para el ciudado de la salud–ha sido clasificado como muy esencial en el contexto de ciudades sostenibles que viene siendo implementado en el Perú desde 1998.

HOSPITALESHOSPITALES


Segura.Segura.

Ordenada.Ordenada.

Saludable.Saludable.

Cultural y Cultural y físicamente físicamente atractiva.atractiva.

Eficiente en su Eficiente en su funcionamiento y funcionamiento y desarrollo sin desarrollo sin afectar el medio afectar el medio ambiente o la ambiente o la heredad histórico heredad histórico cultural.cultural.

Gobernable.Gobernable.

Competitiva.Competitiva.

Una Ciudad Sostenible es:Una Ciudad Sostenible es:


URBANISMO Y DESARROLLOURBANISMO Y DESARROLLO

HostilesHostiles

Que producen Que producen alto % PIBalto % PIB

Ineficientes y Ineficientes y poco poco competitivascompetitivas

Crecientemente Crecientemente riesgosasriesgosas

El rápido crecimiento de la población, la El rápido crecimiento de la población, la urbanización y la globalización, crean ciudades:urbanización y la globalización, crean ciudades:


Influencia de las características del Influencia de las características del sitio.sitio.

Planeamiento Urbano:Planeamiento Urbano:

Servicios públicos vitales.Servicios públicos vitales.

Facilidades esenciales (hospitales)Facilidades esenciales (hospitales)

Incendio Urbano.Incendio Urbano.

Vulnerabilidad de las construccionesVulnerabilidad de las construcciones

TEMAS A SER CONSIDERADOS TEMAS A SER CONSIDERADOS EN LA SEGURIDAD URBANA:EN LA SEGURIDAD URBANA:


Se Se focalizafocaliza en el primer atributo de en el primer atributo de una ciudad sostenible, su:una ciudad sostenible, su:

SEGURIDADSEGURIDAD

Estudios de daños después de Estudios de daños después de terremotos, tsunamis, huracanes… terremotos, tsunamis, huracanes… efectuados en los efectuados en los paisespaises de las de las AmericasAmericas en los últimos 35 años han en los últimos 35 años han demostrado una gran influencia de demostrado una gran influencia de las condiciones de sitio.las condiciones de sitio.

PROGRAMA DE CIUDADES PROGRAMA DE CIUDADES SOSTENIBLES SOSTENIBLES -- Primera Etapa Primera Etapa

(PCS (PCS –– 1E)1E)


Para el Plan de Uso de Suelos de Para el Plan de Uso de Suelos de las ciudades y sus zonas de las ciudades y sus zonas de expansión, se dividen en sectores expansión, se dividen en sectores de diferente grado de peligro, de diferente grado de peligro, resultado de investigaciones de resultado de investigaciones de ciencias de la tierra e ingeniería. ciencias de la tierra e ingeniería.

Muy altoMuy alto

AltoAlto

ModeradoModerado

bajobajo


Terremoto Terremoto MexicoMexico, 1985, 1985

INFLUENCIA DE INFLUENCIA DE SITIOSITIO

(Registros instrumentales)(Registros instrumentales)

INTENSIDAD SISMICA Y INTENSIDAD SISMICA Y CONDICIONES LOCALESCONDICIONES LOCALES


INFLUENCIA DEINFLUENCIA DE SITIOSITIO

HURACANES / INUNDACIONESHURACANES / INUNDACIONESAntigua Ocotepeque, Honduras


Pedregal Pedregal –– Chosica Chosica PeruPeru, 1987, 1987

INFLUENCIA DE INFLUENCIA DE SITIOSITIO

GEOLOGICO GEOLOGICO --CLIMATICOCLIMATICO


MAPA DE PELIGROS DE SULLANAMAPA DE PELIGROS DE SULLANA


PLAN DE USO DE SUELOS DE SULLANAPLAN DE USO DE SUELOS DE SULLANA


La Quebrada, 1983

Obra de Mitigación, 1998


PUENTE CRUCE PUENTE CRUCE PANAMERICANA / LA QUEBRADAPANAMERICANA / LA QUEBRADA

(Obra de mitigación)(Obra de mitigación)


CIUDAD DE ICACIUDAD DE ICA

MAPA DE PELIGROSMAPA DE PELIGROS PLAN DE USO DE SUELOSPLAN DE USO DE SUELOS


PROGRAMA CIUDADES SOSTENIBLES:PERU 1998 - 2004

42 ciudades y poblados (en negritas) con estudios completos y ordenanzas municipales aprobadas por unanimidad.


Desarrollo de Infraestructura Urbana Desarrollo de Infraestructura Urbana Integrada Integrada –– DIUI.DIUI.

Técnicas y Métodos de Técnicas y Métodos de MicrozonificaciónMicrozonificación

Control Urbano de los incendios.Control Urbano de los incendios.

Protección de los Servicios Públicos Protección de los Servicios Públicos (agua, transporte, etc.)(agua, transporte, etc.)

Protección de las facilidades Esenciales Protección de las facilidades Esenciales (Hospitales, colegios, etc.)(Hospitales, colegios, etc.)

ESTRATEGIAS COMPLEMENTARIAS ESTRATEGIAS COMPLEMENTARIAS PARA EL DESARROLLO DE PARA EL DESARROLLO DE CIUDADES SOSTENIBLESCIUDADES SOSTENIBLES


Durante sismos intensos: Durante sismos intensos:

En EUA y Japón En EUA y Japón

Elementos críticos : tuberías de Elementos críticos : tuberías de agua y vías expresas elevadas.agua y vías expresas elevadas.

En Irán y PerúEn Irán y Perú

Elementos críticos : tuberías de Elementos críticos : tuberías de agua, puentes e interrupción agua, puentes e interrupción de carreteras en regiones de carreteras en regiones montañosas.montañosas.

SERVICIOS PÚBLICOS SERVICIOS PÚBLICOS VITALESVITALES


DAÑOS EN TUBERIAS DE AGUADAÑOS EN TUBERIAS DE AGUA

TAIWANTAIWAN

TAIWANTAIWAN SAN FRANCISCO , CASAN FRANCISCO , CA

KOBEKOBE


DISEÑO DE TUBERIAS POR BLOQUES DISEÑO DE TUBERIAS POR BLOQUES ((<> Torniquete)<> Torniquete)

Diseño de sistemas de agua por bloques aislando Diseño de sistemas de agua por bloques aislando suelos deformables.suelos deformables.


PROTECCION DEL SISTEMA DE AGUA PROTECCION DEL SISTEMA DE AGUA CONTRA INCENDIOS DE ENAPUCONTRA INCENDIOS DE ENAPU


DAÑOS EN PUENTESDAÑOS EN PUENTES

Sismo de Nasca, 1996

Sismo de Arequipa, 1979


DAÑOS EN VÍAS EXPRESAS ELEVADASDAÑOS EN VÍAS EXPRESAS ELEVADAS

Autopista en Kobe, Japón, 1995

Freeway en San Francisco, CA, 1989


MEDIDAS DE MEDIDAS DE MITIGACIONMITIGACION

Zona de Zona de inundacióninundación

Plan de uso Plan de uso del suelodel suelo


HospitalesHospitales

Estaciones Estaciones de bomberosde bomberos

FACILIDADES ESENCIALES EN FACILIDADES ESENCIALES EN EVENTOS DE DESASTRESEVENTOS DE DESASTRES

Estaciones de Estaciones de Policía Policía

ColegiosColegios

Juegan un rol crucial durante los Juegan un rol crucial durante los desastres.desastres.

Los hospitales han sido considerados Los hospitales han sido considerados como facilidades muy indispensables como facilidades muy indispensables en el PCS basado en la experiencia del en el PCS basado en la experiencia del terremoto de México de 1985.terremoto de México de 1985.


DAÑOS EN HOSPITALESDAÑOS EN HOSPITALES(Juegan un rol crucial en caso de desastres)(Juegan un rol crucial en caso de desastres)

En 2 Hospitales En 2 Hospitales murieron 856 personas: murieron 856 personas: pacientes, médicos y pacientes, médicos y enfermeros.enfermeros.

Se perdieron 5,829 Se perdieron 5,829 camas de hospitalicamas de hospitali--zación.zación.

TERREMOTO DE MEXICO DE 1985TERREMOTO DE MEXICO DE 1985

Colapsaron Colapsaron 55 Hospitales, Hospitales, 2222 sufrieron daños sufrieron daños mayores, mayores, 1111 quedaron fuera de servicioquedaron fuera de servicio

Pérdidas: US$ 640 millones.Pérdidas: US$ 640 millones.


Hospital de Niños Hospital de Niños BloomBloomSan Salvador, 1986San Salvador, 1986

Consulta externaConsulta externa

HospitalizaciónHospitalización


FACILIDADES MUY INDISPENSABLES:FACILIDADES MUY INDISPENSABLES:HOSPITALESHOSPITALES

Aún en caso de eventos naturales Aún en caso de eventos naturales extremos los servicios de los hospitales extremos los servicios de los hospitales deben continuar sin interrupción, lo deben continuar sin interrupción, lo cual depende de:cual depende de:

Daños estructuralesDaños estructurales que amenazan la que amenazan la estabilidad.estabilidad.

Daños no estructuralesDaños no estructurales que evitan su que evitan su normal funcionamiento, ynormal funcionamiento, y

El manejo organizativo y administrativoEl manejo organizativo y administrativo, , no debe ser afectado por eventos no debe ser afectado por eventos naturales intensos y debe ser capaz naturales intensos y debe ser capaz de responder de manera eficiente en de responder de manera eficiente en caso de emergencias.caso de emergencias.


REDUCCION DE PERDIDAS EN ELEMENTOS REDUCCION DE PERDIDAS EN ELEMENTOS NO ESTRUCTURALES DE UN HOSPITALNO ESTRUCTURALES DE UN HOSPITAL

ELEMENTOS ARQUITECTONICOSELEMENTOS ARQUITECTONICOS: muros : muros de relleno interiores (divisiones), de relleno interiores (divisiones), exteriores (fachada), puertas, ventanas, exteriores (fachada), puertas, ventanas, acabados, acabados, tarrajéotarrajéo, cobertura cerámica en , cobertura cerámica en pisos y paredes, cielos rasos y techos pisos y paredes, cielos rasos y techos (tejas).(tejas).

EQUIPOS Y MOBILIARIOSEQUIPOS Y MOBILIARIOS: Equipo médico, : Equipo médico, industrial, mecánico, muebles de oficina, industrial, mecánico, muebles de oficina, estanterías de farmacia, archivos clínicos, estanterías de farmacia, archivos clínicos, etc.etc.


DAÑOS NO DAÑOS NO ESTRUCTURALESESTRUCTURALES

Daño en muro de relleno

Mecanismo de falla por tracción diagonal


DAÑOS NO DAÑOS NO ESTRUCTURALESESTRUCTURALES

Medidas simples para evitar pérdidas

Facultad de Medicina UNSA Arequipa 2001. Pérdida de reactivos


REDUCCION DE REDUCCION DE DAÑOS EN EQUIPO DAÑOS EN EQUIPO

Y MOBILIARIOY MOBILIARIO

Unión flexible entre cuerpos rígidos que vibran

Fijar muros y estantes


REDUCCION DE LA VULNERABILIDAD REDUCCION DE LA VULNERABILIDAD ADMINISTRATIVO ADMINISTRATIVO -- ORGANIZATIVAORGANIZATIVA

Para evitar el colapso funcional:Para evitar el colapso funcional:

¿En “epocas normales”, en su hospital se ha ¿En “epocas normales”, en su hospital se ha hecho un análisis de la situación, y se está hecho un análisis de la situación, y se está preparado para enfrentar desastres?preparado para enfrentar desastres?

¿Se efectúa mantenimiento oportuno de ¿Se efectúa mantenimiento oportuno de equipos médicos y mecánicos?equipos médicos y mecánicos?

¿Tiene el hospital recursos extras para ¿Tiene el hospital recursos extras para enfrentar desastres, en: enfrentar desastres, en:

--Aspecto de personal? Aspecto de personal?

--Medicina y otros?Medicina y otros?


Necesidad de ser desarrollada (Necesidad de ser desarrollada (en su en su concepción, diseño, construcción, supervisión, concepción, diseño, construcción, supervisión, mantenimiento y operaciónmantenimiento y operación) por los profesionales ) por los profesionales más destacados del país, reconocidos por su más destacados del país, reconocidos por su experiencia y honorabilidad.experiencia y honorabilidad.

El proceso de selección de dichos profesionales El proceso de selección de dichos profesionales debe ser público y transparente. Los medios de debe ser público y transparente. Los medios de comunicación social pueden contribuir de comunicación social pueden contribuir de manera importante en lograr la transparencia manera importante en lograr la transparencia del proceso.del proceso.

Casos de deshonestidad.Casos de deshonestidad.

SERVICIOS PÚBLICOS VITALES Y SERVICIOS PÚBLICOS VITALES Y FACILIDADES ESENCIALESFACILIDADES ESENCIALES


INVOCACIONINVOCACIONRecuerde que la asistencia médica es la Recuerde que la asistencia médica es la

primera en actuar para atender a las primera en actuar para atender a las víctimas en casos de desastres.víctimas en casos de desastres.

Trabajemos en equipo, actuando Trabajemos en equipo, actuando proactivamenteproactivamente como lo hace OPS/OMS como lo hace OPS/OMS y preparémonos para enfrentar los y preparémonos para enfrentar los desastres. La persona que se salve puede desastres. La persona que se salve puede ser usted mismo, familiares cercanos o ser usted mismo, familiares cercanos o miembros de la comunidad donde vive o miembros de la comunidad donde vive o trabaja.trabaja.

GRACIASGRACIAS

un hospital en situación de desastre y en el contexto de ... · hecho un análisis de la...

Documents