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Un Campamento de Verano gratuito para los ninos de Hartford de 5 a 12 anos de edad Abre Lunes, 26 de Junio de 2017 Cierra Viernes, 4 de Agosto de 2017 El Campamento estara cerrado el Martes, 4 de Julio de 2017 en observación del Dia de la Independencia ESPACIOS SON LIMITADOS! Registraciónes no seran aceptadas despues del Viernes, 30 de Junio de 2017. Matriculación esta basada en primero viene, primero servimos. Las reglas de aceptacion y participacion en el programa son las mismas para todos los ninos de 5 a 12 anos de edad sin importar raza, credo, color, origen nacional, sexo, ascendencia, orientacion sexual, identidad de genero o expresion, o discapacidad. Toda la información proporcionada será confidencial. Se requiere una registración para cada niño. Todos los formularios deben estar completados y firmados por el padre ó guardian para ser considerados. Para mas información, contacte: 285 Broad Street, Hartford, CT 06115 (860) 244-2835 ext. 1004

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Un Campamento de Verano gratuito para los nin os de Hartford de 5 a 12 an os de edad

Abre Lunes, 26 de Junio de 2017 Cierra Viernes, 4 de Agosto de 2017

El Campamento estara cerrado el Martes, 4 de Julio de 2017 en observación del Dia de la Independencia

ESPACIOS SON LIMITADOS! Registraciónes no seran aceptadas despues del Viernes, 30 de Junio de 2017.

Matriculación esta basada en primero viene, primero servimos.

Las reglas de aceptacio n y participacio n en el programa son las mismas para todos los nin os de 5 a 12 an os de edad sin importar raza, credo, color, origen nacional, sexo, ascendencia, orientacio n

sexual, identidad de ge nero o expresio n, o discapacidad. Toda la información proporcionada será confidencial.

Se requiere una registración para cada niño. Todos los formularios deben estar completados y firmados por el padre ó guardian

para ser considerados.

Para mas información, contacte: 285 Broad Street, Hartford, CT 06115

(860) 244-2835 ext. 1004

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¿Qué sucede si mi niño es colocado en la lista de espera? Si espacio abre, los registrados que esten en la lista de

espera (en la orden que las registracio nes fueron recibidas) sera n notificados por una carta que pueden asistir.

La asistencia sera vigilada diariamente y evaluada para determinar semanalmente cua ntos nin os en la lista de espera podra n asistir al Campamento.

¿Hay algún honorario?

Todas las actividades y los servicios de Campamento Courant de Hartford son gratis para los nin os de Hartford.

¿Qué pasa si llueve?

Campamento Courant de Hartford esta abierto todo los dí as; lluvia o sol.

¿A qué hora recogerán y traerán a mi niño?

Los nin os deben estar en sus paradas de autobu s designadas lo mas tardar a las 8:30 a.m. para ser recogidos. Si su nin o pierde el autobus, no podra asistir al Campamento ese dí a. Regresara n de 3:00 a 3:30 p.m. (Vea la lista de paradas de autobu ses en la registracio n). Un consejero estara en cada parada para supervisar y tomar asistencia mientras esten en la parada. Los nin os deben subirse y bajarse del autobu s en la misma parada todos los dí as. Los padres NO pueden llevar a sus nin os directamente al Campamento. Estas reglas es por la seguridad de todos los campistas.

¿Puedo visitar el Campamento? Habra un Dí a de los Padres el Sabado, 24 de Junio de 2017. Una notificacio n sera enviada con la carta de confirmacio n. Por favor enví e su reservacio n a Mily Navedo, Gerente de Servicios Administrativos antes del Jueves, 22 de Junio de 2017. Reservacio nes no sera n aceptadas despues de esta fecha.

¿Si mi niño tiene que asistir clases de Verano? Hay una seccio n en la registracio n donde u sted puede indicar que su nin o va asistir clases de Verano. Una vez que comienzen las clases de Verano, su nin o sera removido de nuestra lista de registrados. Si su nin o no tiene que asistir clases de Verano, por favor de contactar a Mily Navedo al (860) 244-2835 x1004.

Preguntas Mas Frequentes

¡Espacios de Campistas son Limitados! Despue s de 123 an os de decir "Sí " a cualquier nin o de Hartford que quisiera asistir al Campamento, Campamento Courant de Hartford debe poner un lí mite en el nu mero de nin os. La matrí cula de campistas sera tapada en los primeros 650 registrados. Lea por favor la informacio n siguiente atentamente y cuidadosamente. ¿Cómo sabré yo cuando mi niño puede comenzar el Campamento? So lo las primeras 650 registracio nes recibidas sera n

consideradas; Las registracio nes sera n tomadas por orden de llegada; Para ser consideradas, las registracio nes deben ser

llenadas completamente, correctamente y firmadas por un padre y/o guardia n;

El u ltimo dia para registrar para el Campamento Courant de Hartford esta temporada es el Viernes, 30 de Junio de 2017;

El Campamento estara cerrado el Martes, 4 de Julio de 2017, en observencia del Dia de la Independencia.

Usted recibira una carta de confirmacio n verde por el correo confirmando la fecha de comienzo de su nin o;

Si su nin o falta tres dia s al Campamento durante la temporada del Campamento; el/ella sera removido de nuestra lista de registrados; Por favor no lleve su nin o a la parada hasta que usted

haiga recibido la carta de confirmacio n verde; Una vez que el Campamento haiga recibido 650

registracio nes, el resto de los solicitantes sera n puesto en la lista de espera;

Padres/guardia nes deben de traer o enviar la registracio n de su nin o al Hartford’s Camp Courant, 285 Broad Street, Hartford, CT 06115 entre las horas de 8:30 a.m. a 2:00 p.m. Despues de las 2:00 p.m., por favor lleve su registracio n por la entrada de la calle Flower.

¿Que debe llevar mi niño al Campamento?

Nosotros le sugerimos que su nin o traiga un traje de ban o y una toalla. Si su nin o no tiene un traje de ban o, uno se le proveera. Campamento Courant de Hartford no es responsable por pertenencias personales y se les sugiere que su nin o no traiga nada valioso al Campamento. Le recomendamos que su nin o se ponga zapatos cerrados.

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Registración 2017 para el Campamento Courant de Hartford

La registracio n debe ser completada correctamente y firmada por el padre o guardia n para que sea considerada. Los nin os elegibles para registrarse deben ser residentes de Hartford entre los 5 y 12 an os de edad o ser participantes en el Bank of America Junior Leadership Program. Una nueva registracio n debe

ser completada cada an o para cada nin o. Por favor, imprima claramente toda la informacio n.

**Si alguna de las secciónes requeridas no estan completadas, su registración sera devolvida**

Información General Acerca De Su Niño

Nombre _____________________________ Apellido _____________________________ Apodo _______________________

Sexo: Masculino Femenino Fecha De Nacimiento _____________________ Elige identificarse como ________________________

Direccio n Residencial ________________________________________, Hartford CT, Codigo Postal _____________

Nombre de la Escuela ___________________________________________ Grado Completado en Junio __________

¿Su nin o tendra que asistir clases de verano este an o? Sí No Si es sí, Fecha de comienzo ____________

Padre/Guardián Información de Contacto Nombre del Padre o Guardian ____________________________________________________________________________ Parentesco con el nin o ____________________________________________________________________________________

Tele fono de la Casa: (_____) _______________________ Tele fono del Trabajo: (_____) _______________________

Tele fono del Cellular (_____) ________________________ Email: ______________________________________________

Información de Contacto de Emergencia

Nombre __________________________________________________ Tele fono(_____) ________________________________

Parentesco con el nin o ____________________________________________________

¿Podemos despachar a su nin o del Campamento con esta persona en caso de emergencia o enfermedad? Sí No

¿Podemos despachar a su nin o del Campamento con otra persona que no sea el padre, guardia n, o persona nombrada arriba?

Sí No Si e s así , por favo r anote claramente el nombre de la persona y parentesco:___________________________________

Usted debe responder a las siguientes tres preguntas. Si no, el formulario sera devolvido. Las respuestas se utilizan para información unicamente y no determinara la inscripción. 1. ETNICIDAD (Marque Uno)Africano Americano/Americano CaribeAmericano Indiano/Nativos de AlaskaAsia tico/Islen os del Pacifico

CaucasianoHispano/LatinoMultiracial (2 o ma s) Prefiero No Contestar

3. ¿Su niño qualificá para el Programa Federal Gratis/Reducido de Almuerzo?

Sí No Prefiero No Contestar

Todos los niños que asistán al Campamento Courant de Hartford deben tener número de teléfono del hogar y de emergencia activo. La falta de proporcionar número de teléfono que funcionén del hogar y de emergencia resultará en que su niño no

podrá asistir al Campamento. Si sú información de contacto cambia durante la temporada del Campamento, por favór de notificarseló a Mily Navedo, Gerente de Servicios Administrativos al (860) 244.2835 ext. 1004.

REQUERIDO: Si no se pueden comunicar con el padre ó guardián en caso de una emergencia, por favor avisen a la siguiente persona:

** Ambos lados de esta registración deben ser completadas junto con los formularios médicos en las páginas adjuntas**

2. FAMILIA (Marque Uno) 2 Padres de Nacimiento/Adoptivos Departamento de Nin os y Familia Padrastro / Madrasta y Padre de Nacimiento

Padres Adoptivos Madre Soltera Propio Padre Soltero

Custodia Conjunta Abuela(o) Pariente/Guardia n Otro ____________________ Prefiero No Contestar

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Por favor corte

la form

a cuidad

osamente

a lo largo de la pe

rforació

n.

Viajes de Estudio

Campamento Courant de Hartford puede ser arreglos para viajes de estudio fuera del Campamento para los campistas adema s de actividades regulares del Campamento. Los viajes de estudios pueden incluir atraccio nes locales, visitas especiales y los encuentros deportivos. El Campamento arregla toda la transportacio n al y del Campamento. Usted sera notificado por adelantado de los viajes de estudio. Vea la hoja de permiso en la u ltima página de la registración.

¿Concede u sted permiso para que su nin o asista Viajes de Estudio? Sí No

Natación 101

Campamento Courant de Hartford ofrecera clases de natacio n a los primeros 200 campistas que esten interesados. Las leccio nes sera n durante el dí a normal de Campamento y son ensen ados por salvavidas e instructores licenciados. Registracio n es requerido para este programa. Los campistas son aceptados en el programa por orden de llegada. Vea la hoja de permiso en la última página de la registración.

¿Quiere u sted que su nin o participe en el Programa de Natacio n 101? Sí No

Sí, Doy Permiso/No, Doy Permiso para Viajes de Estudio y el Programa de Natación 101:

Firma del Padre ó Guardián _________________________________________________________________________________________________

Información de Transportación ¿Le permité a su niño caminar a su casa desde la parada del autobús sin un adulto? Sí No Sí es no, escriba por favor los nombres, parentescos, y tele fonos de las personas permitidas a recojer a su nin o de la parada de autobu s:

Nombre Tele fono ( ) Nombre Tele fono ( ) Nombre Tele fono ( )

¿Qué parada de autobús utilizará su niño? Por favor escoja una sólamente—CAMBIO DE PARADA NO SERA ACEPTADA!

Si está pregunta no es contestada, su registración no será considerada!

Si esta parte no está firmada, su registración no será considerada!

1. Escuela SAND en la calle Main 2. Esquina de la calle Martin y la calle Charlotte 3. Escuela Intermedia Milner en la calle Vine 4. Escuela Intermedia Achievement First en la Avenida Blue Hills 5. Escuela Annie Fisher en la calle Plainfield

6. Esquina de la calle Palm y la calle Andover 7. Escuela Hartford High en la calle Forest 8. Escuela Kennelly en la calle Cheshire 9. Escuela Bulkeley High en la calle Elliott 10. Escuela Burns en la calle Putnam 11. Escuela Moylan en la calle Ledger y Catherine

Padres, por favór de leer atentamente!

Información Acerca Las Paradas de Autobús

Antes de escoger una parada de autobu s, por favo r esten seguros que puedan llevar y recoger a su nin o de la parada escogida. Despues que escogan la parada, cambios de paradas no seran aceptadas;

Usted recibira una carta de confirmacio n verde por el correo confirmando la fecha de comienzo de su nin o; Por favor no lleve su nin o a la parada hasta que haiga recibido la carta de confirmacio n verde; Recomendamos que usted se quede con su nin o en la parada hasta que aborden sin peligro el autobu s; Si va a recojer a su nin o, por favor este en la parada no mas tardar de las 3:30 p.m.; Tardanzas cronicas puede causar a su nin o ser removido del programa.

Información de Matriculación

So lo las primeras 650 registracio nes recibidas sera n consideradas; Las registracio nes sera n consideradas por orden de llegada; Para ser consideradas, las registracio nes deben ser llenadas completamente, correctamente y firmadas por un

padre o guardia n; El u ltimo dí a para registrar para el Campamento esta temporada es el Viernes, 30 de Junio de 2017; Nosotros sugerimos que su nin o traiga un traje de ban o y una toalla. Si su nin o no tiene un traje de ban o, uno se

le proveera. Campamento Courant de Hartford no es responsable por pertenencias personales y se les sugiere que su nin o no traiga nada valioso al Campamento;

Padres/guardia nes deben de traer o enviar la registracio n de su nin o al Hartford’s Camp Courant, 285 Broad Street, Hartford, CT 06115 entre las horas de 8:30 a.m. a 2:00 p.m. Despues de las 2:00 p.m., por favor lleve su registracio n por la entrada de la calle Flower.

Area Norte de Hartford Area Sur de Hartford

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Formulario Médico 2017 del Campamento Courant de Hartford

Este documento debe ser completado y entregado para cada niño junto con su registración.

Nombre Completo del Niño __________________________________________________________________ Edad _______________

Autorización para la Administración de medicamentos sin prescripcíon y/o Primeros Auxilios por el personal del Campamento Courant de Hartford.

Los empleados del Campamento Courant de Hartford tienen una lista de medicinas ofrecidas sin prescripcio n y tratamientos me dicos para ser usados durante situaciones me dicas rutinarias que ocurren comu nmente en el Campamento. Ellos incluyen: las picadas de insectos, dolores de cabeza, dolores de esto mago, diarrea, torceduras y esfuerzos, resfriados, dolor de garganta, fiebre adoloridas, y cortes. De acuerdo a los reglamentos de licencia del estado pertenentes a Campamentos, nuestros empleados necesitan su permiso para darles a su nin o medicamentos sin prescripcí on y tratamientos to picos que incluye lo siguiente: Aspirina y otros remedios para el dolor que se venden sobre el mostrador, cremas antibacteriales/antise pticos, locio n de calamine, solucio n de cortisone, curitas, cinta de adhesivo este riles, agua oxigenada, bolsa de hielo, vaselina, y limpieza de ojos este ril.

Plumas Epi-Pens (en caso de reaccio nes ale rgicas) seran administradas solamente por personal del Campamento entrenados.

¿Da ústed permiso para que su niño reciba medicinas sin prescripcíon si lo necesita? Sí, doy mi permiso. No, doy mi permiso.

Nosotros administraremos Primeros Auxilios, si es necesario en caso de emergencia.

Sí, doy Permiso/No, doy Permiso para medicamentos sin prescripcíon y/o Primeros Auxilios: Firma del Padre ó Guardián ______________________________________________________________________________

Atención Dental

¿Le gustaría que su niño reciba una evaluación dental gratis en el Campamento?

Sí, doy mi permiso. No, doy mi permiso.

Si es sí , lea lo siguiente y firme abajo.

Doy permiso para que mi nin o reciba atencio n dental, que incluya exploracio n o recomendacio n. En consideracio n a que el Campamento Courant de Hartford proporcione a mi nin o atencio n dental sin costo, yo, en mi propio nombre, de mi nin o y de todos los que puedan reclamar cualquier derecho que pudie semos tener cada uno de nosotros, por e ste medio cedemos, liberamos y dispensamos para siempre a Camp Courant, Inc., sus sucesores, asignatarios, afiliados, funcionarios, empleados, abogados y agentes de toda accio n, causa de accio n, pleitos, deudas, cuentas, compromisos, controversias, dan os, fallos, ejecuciones, reclamaciones, reclamos y demandas en lo absoluto, por ley o en activos, los cuales yo, o mi nin o, y aquellos que puedan reclamar bajo un derecho que cada uno de nosotros pueda, haya o pueda tener, por cualquier motivo o por motivo de la participacio n de mi nin o en e ste programa dental gratuito. Entiendo que se me avisara por correo de cualquier recomendacio n y retendre mi derecho a rechazar tratamiento para mi nin o. Sí, doy Permiso/No, doy Permiso para Atención Dental:

Firma del Padre ó Guardián ______________________________________________________________________________

Si estas preguntas no son contestadas y la registración no está firmada, su registración no será considerada!

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Información Médica

Nombre del Pediatra o Clí nica del nin o __________________________________________________________________________

Tele fono del Pediatra o Clí nica (________) _________________________________________________________________________ ¿Tiene su nin o algu n problema me dico, historial de operacio nes, lesio nes o restriccio nes especiales? Sí No Si es sí , explique ____________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________

¿Toma su nin o algu n medicamento diariamente? Sí No Si es sí , explique ____________________________________________________________________________________________________

¿Puede su nin o administrar su propia medicina? Sí No

¿El pediatra de su nin o aprueba que su nin o administre su propia medicina? Sí No

¿Tendra la Enfermera del Campamento administrar medicamentos durante el dí a? Sí No

Si es sí, será necesario que el pediatra complete la próxima página de esta registración. Sin esa forma, su niño no podra asistir al Campamento.

¿Requiere su nin o chequiarse el nivel de azu car? Sí No Si es sí, el examén sera administrado por la Enfermera del Campamento y será necesario que el pediatra complete la próxima página de esta registración. Sin esa forma, su niño no podra asistir al Campamento

¿Esta exento su nin o de inmunizaciones debido a creencia religiosas o motivos me dicos? Sí No Si es sí, por favor de notificarselo a Mily Navedo, Gerente de Servicios Administrativos, por escrito.

¿Usa su nin o anteojos o lentes de contacto? Sí No

Su nin o asistio el Campamento el an o pasado? Sí No Si es sí, por favor de proveer la fecha del último exámen físico __________________ Si es no, por favor de proveer la fecha del último exámen físico __________________ y incluya una copia del exámen físico y el historial de vacunas.

Historial de Salud: Marque con una “X” si su nin o ha tenido lo siguiente: Varicela Sarampio n Rube ola Paperas Tos ferina Otra ____________________________________________________________________

Alergia s: Marque con una “X” si su nin o es alergico a lo siguiente: Rinitis Piquetes de Insectos Ortiga, Roble, etc. Alergia s a medicinas/alimentos _______________________________________________

Severidad _______________________________________________________________

Otra s alergia s (incluyiendo olor) _____________________________________________

Enfermedades cro nicas: Marque con una “X” si su nin o sufre de uno de los siguientes: Dolores de oí dos Sinusitis Problemas de la Garganta Corazo n Esto mago Infeccio nes Diabetes Problemas Menstruales Fiebre Reuma tica Epilepsia Asma ADHD Anemia Falciforme Tubos en los Oí dos Trastorno del Humor Conducta Otras alergias _________________________________________________

Información de Seguro de Salud

¿Tiene su nin o seguro de salud? Sí No ¿Es su seguro de salud con HUSKY? Sí No (Para informacio n acerca de HUSKY llame al 1-877-CTHUSKY) Nombre de la compan í a aseguradora ____________________________________________________________________ Nº de identidad de cliente del seguro de salud Primario ______________________________________________ Seguro Segundario (si aplica ) _____________________________________________________________________________

Si la información medica no ésta completada, su registración no será considerada!

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La autorización para la administración de medicamentos y/o Examénes de Azúcar por el Personal del Campamento Courant de Hartford

Si un Campamento para jo venes opta por administrar medicamentos y/o exame nes de azu car, la ley del estado de Connecticut y sus reglas requiere una orden escrita por un Me dico o Dentista, y la autorizacio n de los padres o guardia nes para que la enfermera administre los medicamentos y/o exame nes de azu car. Los medicamentos deben de estar en los envases originales preparados por la farmacia con el nombre del nin o en la etiqueta. La etiqueta tiene que tener el nombre del medicamento, potencia del medicamento, do sis, frequencia de uso, nombre del me dico o dentista, y la fecha de prescripcio n original. Si el medicamento fue comprado sobre el mostrador, medicamentos y/o exame nes de azu car debe estar en el envase original con el nombre del nin o en una etiqueta.

**Debe ser completado por el médico del niño** Orden del Médico ó Dentista Fecha _______________________ Nombre del nin o _______________________________________________ Fecha de nacimiento____________________

Direccio n ___________________________________________________________________________________________________ Ciudad ______________________________________________ Estado ______________ Codigo Postal _______________ Condicio n me dica para la que se le esta administrando la medicamento durante las horas de Campamento: _______________________________________________________________________________________________________________ El nombre de la medicamentos, do sis, exame nes, y me todo de administracio n:

_______________________________________________________________________________________________________________

¿Puede el niño administrar su propio medicina? Sí No (El nin o no puede hacer sus propios exame nes de azu car)

Horario de administracio n/exame nes: ________________, ________________, ________________

Fecha que la medicina sera administrada ________ /________ /________ - ________ /________ /________

Efectos pertinentes para observarse despue s de administrar la medicina, si hay: ________________________________________________________________________________________________________________________

Si existen efectos, plan de manejo: _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________

¿Es e sta una medicina controlada? _______________________________________________________________________ Tiene su nin o alergias a algu n alimento o medicamento? Si es sí , liste aquí : _______________________________________________________________________________________________________________ Nombre de Me dico/Dentista (imprima por favor) __________________________ Firma ____________________

Direccio n ____________________________________________________________________________________________________ Ciudad _______________________ Estado _____ Codigo Postal__________ Tele fono (_____)_____________________

**Debe ser completado por el Padre ó Guardián del niño** La autorización de Padre/Guardián para la administración de medicina y/o examén de azucar:

Para la Enfermera del Campamento Courant de Hartford: Fecha____________________ Por lo presente solicito que el medicamento notado arriba o exame n, ordenada por el Me dico/Dentista nombrado para mi nin o (imprima el nombre de nin o) ____________________________________, se administre por la enfermera del Campamento Courant de Hartford. Comprendo que debo proveer al Campamento Courant de Hartford con la medicacio n recetada en el envase original dispensada y correctamente etiquetada por un me dico o farmace utico. Medicamento comprado sobre el mostrador estara en el envase original etiquetada por el padre con el nombre del nin o. Inicie en la caja, confirmando que entiende las instruccio nes de la medicina. (Iniciales del Padre) Comprendo que e sta medicina sera destruida si no es recogida dentro de una (1) semana despue s de terminar la orden.

El nombre del Padre ó Guardián ____________________________________________ Firma ________________________________________

Parentesco con el nin o __________________________________________________________________________________________________________

Direccio n _________________________________________________________________________________________________________________________

Ciudad _____________________________________ Estado ___________ Codigo Postal ______________ Tele fono (_____) __________________

Si ésta parte no está firmada, su registración no será considerada!

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Firma del Padre ó Guardián ___________________________________________________________________________________________ Fecha ___________________________________________

Por favór envíe la registración directamente a Hartford’s Camp Courant

285 Broad Street, Hartford, CT 06115 ó tráigalo al mostrador principal del Hartford Courant entre las horas de 8:30 a.m. a 2:00 p.m. Después de las 2:00 p.m., por favor lleve su registración por la entrada de la calle Flower.

2017 Permiso del Campamento Courant de Hartford

Por medio de la presente solicito que mi nin o sea inscrito para el Camp Courant, Inc. Como campista inscrito, yo doy permiso para que mi nin o participe en las actividades del Campamento incluyendo, pero no limitado a, deportes, actividades aptitud fí sica, artes, natacio n, paseos por la naturaleza, juegos de mesas, y actividades recreativas (a excepcio n de las restricio nes en la registracio n y formulario me dico). Entiendo que Camp Courant, Inc. solo sera responsable por mi nin o solamente durante el dí a regular de Campamento, incluyendo transportacio n al y del Campamento. Adema s, entiendo que los u nicos artí culos mi nin o debe traer para el Campamento son un traje de ban o y una toalla. Si mi nin o no tiene un traje de ban o, se le proveera uno. Tambie n entiendo que Camp Courant, Inc. no es responsable por pertenencias personales. Adema s, entiendo que Camp Courant, Inc. sugiere fuertemente que mi nin o se ponga zapatos cerrados. Tambie n entiendo y certifico que la participacio n de mi nin o en el Camp Courant, Inc. y de sus actividades son completamente voluntarias y me he familiarizado con el programa y las actividades en la que mi nin o va a participar mientras este matriculado en el Camp Courant, Inc.

Yo declaro que mi nin o no tiene ninguna condicio n me dica o otra condicio n no revelada, incluyendo alergia s, que puedan afectar su aptitud fí sica o capacidad para participar en las actividades descritas anteriormente, con o sin adaptacio nes razonables. Afirmo que he escrito en el formulario me dico de la registracio n de cualquiera y todas las condicio nes me dicas que podra afectar la capacidad de mi nin o para participar en este programa y he identificado las restriccio nes me dicas que mi nin o pueda tener. Adema s, entiendo y reconozco que existen ciertos riesgos y peligros inherentes en los eventos y programas ofrecidos para los campistas en Camp Courant, Inc. Estas actividades potencialmente peligrosas incluyen, pero no se limitan a, los deportes, actividades de acondicionamiento fí sico, equitacio n, natacio n, y las cuerdas bajas, entre otros. A pesar de ser informados de los riesgos, y con el entendimiento de que el Camp Courant, Inc. ha tomado medidas de seguridad para minimizar el riesgo de lesio nes a los campistas, entiendo que Camp Courant, Inc. no puede asegurar o garantizar que la participacio n de los campistas en las actividades estaran libres de accidents y/o lesio nes. Deportes y actividades de recreacio n en el campamento, conmocio n cerebral puede resultar de una caí da o de campistas que chocan entre sí , el suelo, o con obsta culos, como un poste. El potencial de las conmociones cerebrales es mayor en ambientes deportivos donde las colisiones son comunes. Las conmociones cerebrales pueden ocurrir, sin embargo, en cualquier deporte organizado o desorganizado o actividad recreativa, así como fuera de deportes. Con una comprensio n completa de los riesgos mencionados anteriormente, estoy de acuerdo en liberar y eximir de responsabilidad a Camp Courant, Inc. y sus agentes, oficiales, empleados, y representantes, de cualquier y toda responsabilidad, reclamos, demandas, juicios, costos, intereses y gastos (incluyendo honorarios y costos de abogados) por cualquier pe rdida, dan o o lesio n, incluyendo causados por negligencia, que pueda ocurrir durante la asistencia de mi nin o en el Camp Courant, Inc., incluyendo la participacio n en cualquier actividad, programas, eventos, transportacio n o viajes. Adema s, estoy de acuerdo que he revisado por completo los reglamentos y procedimientos del Campamento y he revisado estos reglamentos y procedimientos con mi nin o y le he explicado a el/ella la importancia de reconocer y cumplir con los reglamentos y procedimientos de Camp Courant, Inc. por la seguridad de todos los campistas.

En el caso de una lesio n que requiera atencio n me dica, autorizo al personal de Camp Courant, Inc. atender a mi nin o y autorizo mi consentimiento para que le den el tratamiento me dico o emergencia necesaria (a menos que se indique lo contrario en el formulario me dico). Adema s, doy permiso al personal de Camp Courant, Inc. para llevar a mi nin o al me dico, dentista, o al hospital si se produce un accidente o enfermedad grave mientras mi nin o este en el campamento y o en un viaje de campamento y no puedan localizarme immediatamente. Entiendo que el personal de Camp Courant, Inc. hara intentos razonables para llegar a mí . Adema s, entiendo que los programas sobre prevencio n y de sensibilizacio n de salud, incluye discusio nes sobre el Sí ndrome de Immunodeficiencia Adquirida (SIDA), sera parte del programa educativo para los nin os de 9 a 12 an os. Por lo presente, acepto que todas las fotografí as, videos, negativos, impresio nes, pinturas, dibujos, esbozos, reproduccio nes e ima genes de cualquier tipo realizados del nin o mientras este en el Campamento, sera n y seguira n siendo propiedad de Camp Courant, Inc. sus sucesores y asignatarios. Doy mi consentimiento irrevocable para que dichas obras o cualquier parte de las mismas, puedan ser publicadas, mostradas, reproducidas y circuladas en cualquier forma por Camp Courant, Inc. o cualquier otra persona autorizada por Camp Courant, Inc., con o sin el nombre del nin o, con fines comerciales o de otro tipo, incluyendo publicidad en cualquier medio, con o sin texto testimonial alguno u otra forma de publicidad o anuncio.

Si está parte no está firmada, su registración no será considerada!