LCERA GASTRODUODENALClaudia Fernndez F.Catalina Quinteros R.

QU ES LA LCERA GASTRODUODENAL?Definicin: es una enfermedad muy frecuente que por las lesiones producidas por exceso de secrecin cida en el estmago, produce dolor caracterstico y cambios en la calidad de vida en las personas, ya que se produce una llaga en el revestimiento del estmago o el duodeno.

CAUSAS:La causa principal es una infeccin bacteriana, otras en cambio, son producidas por el uso prolongado de Antiinflamatorios no esteroidales (AINE), como la aspirina y el ibuprofeno.La Ulcera NO es causada ni por alimentos muy condimentados ni el estrs.

QU ES EL HELICOBACTER pylori?H. pylori es un tipo de bacteria, Gram (-), anaerbico que habita en la mucosa del estmago y duodeno cuando en este surge metaplasia, causa casi todas las lceras ppticas, pues representan el 80% de las lceras del estmago y ms de 90% de las lceras del duodeno.

Cmo causa H. pylori una lcera?Debilita el revestimiento mucoso que protege el estmago y el duodeno.El cido afecta la superficie sensible que se encuentra abajo.La mucosa se irrita y se forma una llaga o lcera.

H. pylori sobrevive al c. Por que secreta enzimas que lo neutralizan.

Este mecanismo permite que se abra paso hacia la zona segura o el revestimiento mucoso protector.

Su forma espiralada le ayuda a perforar este revestimiento.

Su presencia produce una reaccin inflamatoria e inmune aguda o crnica en la que se producen anticuerpos.

A: H. pylori.B: AINES.C: recubrimientos exteriores de proteccinD: Barrera mecnica (cohesin intercelular)E: lesin en la mucosa.F: lceraG: microcirculacin

SNTOMAS:Dolor: Persistente. Aparece y desaparece. 2 a 3 horas despus de comer. En la noche (estmago vaco). mitiga comiendo.

OTROS SNTOMAS:Perdida de peso.Perdida del apetito.Distensin del abdomen.Eructos.Nauseas.Vmitos.Algunas personas presentan tan slo un sntoma leve y otras no presentan sntomas.

SNTOMAS DE URGENCIA:Dolor agudo, repentino y persistente.

Heces sanguinolentas o negras.

Vmito de sangre.

Estos pueden ser signos de un problema grave, como por ejemplo:Perforacin: cuando la lcera perfora la pared del estmago o el duodeno.Hemorragia: cuando el cido del estmago o la lcera rompen un vaso sanguneo.Obstruccin: cuando la lcera bloquea el trayecto de los alimentos que van a salir del estmago.

DIAGNSTICOEndoscopa: mtodo de exploracin que se realiza con un tubo muy fino, flexible y equipado de luz para ver la mucosa del esfago, estmago y duodeno. Adems dentro del tubo existe un espacio para producir un sistema auxiliar para tomar biopsias.Para su preparacin es necesario dieta de agua unas horas antes. Se realiza de forma ambulatoria

Rayos X: para el estmago y el duodeno, donde al paciente se le da a tomar Bario que sirve para que estos rganos y cualquier posible lcera se vea ms claramente en una radiografa.

H. pylori se puede diagnosticar mediante: Pruebas de sangre.Pruebas de aliento.Prueba de tejido. Detectan anticuerpos contra la bacteria.

TRATAMIENTO:Se deben utilizar varios medicamentos cuando la lcera es causada por H. pylori, como antibiticos, inhibidores del cido gstrico y reforzadores del revestimiento gstrico.Se dividen en 3 grupos:

Antibiticos: utilizados para erradicar a H. Pylori, y entre los ms ocupados estn:

metronidazol,amoxicilina,claritrimicina,tetraciclina.

Bloqueadores de H2: bloquean el efecto de histamina, ayudan a disminuir el dolor ulceroso despus de algunas semanas.

Inhibidores de la Bomba de protones: suprimen la produccin de c. al interrumpir el mecanismo que bombea c. hacia el estmago.

Complicaciones de la lcera:Sndrome Pilrico: son lesiones anexas que se producen en el canal prepilrico, canal pilrico o en el bulbo duodenal, dificultando el vaciamiento del estmago. Sus sntomas son: dolor, vmito de retencin, saciedad precoz y baja de peso.

Si se perfora lentamente es posible que los tejidos tapen la perforacin formando una lcera perforada cubierta. Cuando el desarrollo de la lcera es rpido se formar una lcera perforada abierta, a la cavidad peritoneal. Se produce:hemorragia digestiva 25%sndrome pilrico 3%perforacin 3%

FIN