tumores palpebrales
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TUMORES PALPEBRALES
Int. Camilo Corchuelo Sepúlveda
Tumores Palpebrales
Patología muy frecuente. Grupo muy heterogéneo en función del
tejido afecto. Debe estudiarse el tipo histológico a
menos que sea lesión inflamatoria. Evitar cauterización, por destrucción de
tejidos.
Tumores Palpebrales
Tumores Palpebrales
Benignos
Malignos
Tumores Palpebrales Benignos Los más frecuentes:
Papiloma Xantelasma Queratoacantoma Angioma Nevus pigmentado
Papiloma
Lesiones epiteliales pedunculadas o sésiles
Pueden ser pigmentadas.
Usualmente solo tienen significación cosmética.
Pueden crecer a tamaños diferentes.
Causado por virus.
Xantelasma
Placa amarilla Localizado generalmente
canto interno del párpado. Es el xantoma cutáneo más
común. Puede ser suave,
semisólido, o calcáreos. Con frecuencia, son simétricas.
Tienen una tendencia al progreso, se unen y se convierten en permanentes.
En hipercolesterolemia severa.
Queratoacantoma
Considerado como carcinoma escamoso bien diferenciado.
Aparece en zonas expuestas a rayos UV.
Forma de cúpula, simétrico, rodeada por una pared lisa de la piel inflamada, y cubierto con escamas de queratina
Crece rápidamente, alcanzando un gran tamaño en cuestión de días o semanas.
Si no se trata se necrosa y cura con cicatriz.
Otros
Tumores Malignos
Más frecuente: carcinoma basocelular Otros:
Carcinoma escamoso Melanoma maligno Carcinoma sebáceo
Localización: parpado inferior.
Es una de las zonas más expuestas a la radiación solar.
Carcinoma Basocelular
Es el tumor palpebral maligno más frecuente.
Relación directa con la exposición solar.
Presentado en personas mayores de 40 años y con fototipo Fitzpatrick bajo.
Mortalidad baja. Nodulares, superficie
perlada y telangiectasias.
Carcinoma Basocelular
Sólo produce invasión a nivel local (no se disemina).
Párpado inferior, canto interno y párpado superior.
Tratamiento: Extirpación quirúrgica.
La radioterapia se reserva para casos de cirugía extensa en pacientes ancianos.
Carcinoma Escamoso
Segundo cáncer en frecuencia.
Presentado en personas ancianas (queratosis actínica).
Se relaciona también con la exposición solar y piel clara.
Puede presentarse también a nivel conjuntival.
Carcinoma Escamoso
Mayor destrucción de tejidos, puede producir metástasis.
También puede diseminarse por vía perineural.
Tratamiento: Extirpación quirúrgica amplia, con bordes confirmados histopatológicamente.
Melanoma Maligno
Poco frecuentes. Metastatizantes. Crecimiento
vertical. Tratamiento
discutido. Se sugiere
extirpación completa o cirugía radical.
Carcinoma Sebáceo
Son extremadamente raros. Mal diagnosticados
o diagnosticados tarde. Pueden presentarse como
blefaroconjuntivitis crónicas unilaterales que no mejoran con tratamiento.
Alta tendencia a invadir localmente y a metastatizar.
Más frecuente en personas de raza asiática.
Carcinoma Sebáceo
Alta tendencia a extenderse superficialmente por la conjuntiva (invasión pagetoide).
Al sospechar esta lesión realizar tinción de grasas en tejido fresco.
Tratamiento: extirpación quirúrgica amplia con confirmación histológica hasta eliminación completa.
Importante
Distinguir lesiones benignas de
malignas, pues tienen pronóstico y
manejo distinto.
FIN
¡Gracias!