TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA

TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA

FISIOPATOLOGIA

Dr. José Caravedo

Hematólogo

Fisiopatología T.V.P.Fisiopatología T.V.P.

• TROMBO

• Consecuencia patologica de la activación de mecanismos hemostaticos, bajo condiciones de flujo variable

Fisiopatología de T.V.P.Fisiopatología de T.V.P.

Factores importantes:

• Efectos mecánicos = Flujo sanguíneo

• Anormalidades de vaso sanguíneo.

• Alteraciones de los constituyentes sanguíneos.

TRIADA DE VIRCHOW

Fisiopatología de T.V.P.Fisiopatología de T.V.P.

TROMBO ROJO

1.- Injuria vascular venosa

2.- Alteración en el flujo sanguíneo

3.- Trombo : Fibrina

Hematíes

Fisiopatología T.V.P.Fisiopatología T.V.P.

TROMBO BLANCO

1.- Injuria vascular arterial

2.- Alteración no significativa del flujo sanguíneo.

3.- Trombo : Plaquetas

Estabilizadores de

fibrina

Fisiopatología de T.V.P.Fisiopatología de T.V.P.

1.- ALTERACION EN EL FLUJO SANGUINEO

FLUJO LAMINAR

Fisiopatología de T.V.P.Fisiopatología de T.V.P.

2.- Anormalidades de vaso sanguíneo:

- Injuria vascular - Ruptura endotelial

a.- Adhesión plaquetaria.

b.- Degranulación. MASA

c.- Reclutamiento. TROMBOTICA

Fisiopatología de T.V.P.Fisiopatología de T.V.P.

2.- Alteraciones de vaso sanguíneo

a.- Adhesión plaquetaria

* Transporte de plaquetas

* Interacción:

Glicoproteínas - tejido conectivo

plaquetarias subendotelial

(GP Ib,GP Ia, Gp IIb-IIIa, GP IV)

PlaquetaPlaqueta

Cambio de FormaCambio de Forma

Agregacion ProgresivaAgregacion Progresiva

Agregación Final en Agregación Final en el Lugar de la Injuria.el Lugar de la Injuria.

PDGF, ßTG, PF4PDGF, ßTG, PF4

TXATXA

HEPARINASAHEPARINASA

FibrinogenoFibrinogenoFn, VWF,VnFn, VWF,Vn

VWFVWFFibronectinaFibronectinaVitronectinaVitronectinaTrombospondinaTrombospondina

ADPADP

TXATXA

ßTG, PF4ßTG, PF4