V PAR CRANEAL.

• Núcleo Sensitivo: Situado en la parte posterolateral del tronco encefálico (Cerebral)

• Núcleo Motor:Las fibras motoras nacen de dos núcleos masticadores uno núcleo principal en la protuberancia y otro accesorio en el mesencéfalo.

Origen Real

• Las dos raíces emergen de la protuberancia en el límite entre su cara inferior y los pedúnculos cerebelosos medios

Origen Aparente

V Par: Trigemino

Compendio anatomía descriptiva. L. Testut, A. Latarjet.

• Es un nervio mixto, sensitivo y motor.

CLASIFICACIÓN:

ORIGEN:

• Las fibras sensitivas se originan en el ganglio de Gasser.

• El ganglio de Gasser, ubicado en el cavum de Meckel (prolongación de la duramadre) cara anterosuperior del peñasco, tiene forma semilunar, presenta dos caras, dos bordes y dos extremidades.

Origen Sensitivo:

Núcleo Principal (Masticador): Parte dorsal del puente

Núcleo Accesorio: Formado por células vesiculosas que ascienden por encima del núcleo precedente

• Formado por dos grupos de células:

Origen Motor:

Trayecto

Fosa Posterior Subtentorial del craneo.

Hacia adelante y hacia afuera, entre los pedúnculos cerebelosos medios y la cara

posterosuperior del peñasco.

Penetran en cavum de Meckel.

Compendio anatomía descriptiva. L. Testut, A. Latarjet.

V Par: Trigemino

RELACIONES:

• Redondeada, se aplana de adentro hacia afuera y llega al ganglio de Gasser, origina un abanico plexiforme llamado plexo triangular

La raíz sensitiva:

• Se encuentra en su origen aparente por dentro de la sensitiva, hasta el cavum de Meckel.

La raíz motora:

Ramas Colaterales:

El trigémino en su conjunto se divide en tres ramas: 1. Nervio oftálmico, 2. Nervio maxilar superior 3. Nervio maxilar inferior.

CLASIFICACIÓN. • Es un nervio sensitivo, nace de la parte anterointerna del ganglio de Gasser TRAYECTO Y DIRECCIÓN. • Nace de la cara anterointerna del ganglio de Gasser, penetra en la lámina fibrosa de la pared

externa del seno cavernoso RELACIONES. • En la pared del seno se encuentra por debajo y por fuera del patético y del motor ocular

común. TERMINACIÓN. • Termina en la extremidad anterior del seno cavernoso dividiéndose en sus terminales. RAMAS. • 1. Filetes anastomoticos al plexo carotideo • 2. Ramos colaterales meníngeos,

• El nervio recurrente de Arnold que se adhiere al patético y se distribuye en la tienda del cerebelo.

Nervio Oftalmico V1:

1. Tres ramos terminales: • a) Interno el nasal• b) Medial el frontal • c) Externo el lagrimal. ANASTOMOSIS. • Se anastomosa con plexo carotídeo, patético y motor ocular común. TERRITORIO. El oftálmico recoge la sensibilidad de. • 1. La piel de la frente, • 2. Del párpado superior, • 3. De la raíz de la nariz. • 4. La mucosa de la parte superior de las fosas nasales, canal olfatorio,

senos frontales, etmoidales y esfenoidales. • 5. Del globo ocular y la duramadre occipital.

• A) Nervio Nasal:Es el ramo interno del oftálmico. Atraviesa la hendidura esfenoidal pasando por el anillo de Zinn, cruza por encima del nervio óptico, sigue a la arteria oftálmica hasta la el orificio del conducto etmoidal anterior donde se divide en sus dos ramas terminales.RAMAS COLATERALES. Presenta tres colaterales. • 1. La raíz sensitiva del ganglio oftálmico o ciliar. • 2. Los nervios ciliares largos, que inervan al globo ocular. • 3. El filete esfenoetmoidal que penetra al conducto etmoidal

posterior y se distribuyen en celdillas etmoidales posteriores y el seno esfenoidal.

• RAMAS TERMINALES Presenta dos ramas terminales: El nervio nasal interno, que penetra en el conducto etmoidal anterior, surco etmoidal y agujero etmoidal, y se divide en dos ramas. El nervio nasal externo, que sigue junto a la arteria oftálmica hasta la polea del oblicuo mayor, y se ramifica en la piel interciliar y en las vías lacrimales y raíz de la nariz.

• B) Nervio Frontal:TRAYECTO DIRECCIÓN Y RELACIONES. • Rama del oftálmico, atraviesa la hendidura esfenoidal por fuera del anillo

de Zinn y del patético y por dentro del lagrimal, recorre hacia delante en la órbita, por encima del elevador del párpado superior y se termina antes de su borde anterior dividiéndose en dos ramas.

RAMAS. Se divide en dos ramas. • 1. El nervio frontal externo o supraorbitario que atraviesa por la

escotadura supraorbitaria y se distribuye en la frente. • 2. El nervio frontal interno, cruza el borde orbitario, por fuera del oblicuo

mayor e inerva la frente. ANASTOMOSIS. • El frontal se anastomosa con el nasal externo por un ramo supratroclear

(por encima de la polea del oblicuo mayor).

• B) Nervio Lagrimal:TRAYECTO DIRECCIÓN Y RELACIONES. • Se origina de la división del oftálmico, atraviesa la hendidura

esfenoidal. • En la órbita se dirige hacia adelante adherido al periostio, por

encima del borde superior del recto externo. • Hacia adelante se anastomosa con la rama orbitaria del nervio

maxilar superior, formando un arco (nacen los ramos lagrimal y n. temporomalar)

RAMAS. • De la convexidad del arco nacen ramos lagrimales que inervan

a la glándula lagrimal y el nervio temporomalar. ANASTOMOSIS. • Se anastomosa con el patético.

TRAYECTO Y DIRECCIÓN. • Atraviesa el agujero redondo mayor, penetra en el transfondo de la fosa

pterigomaxilar, luego se dirige hacia abajo y penetra en fosa pterigomaxilar, recorre el canal infraorbitario y luego el conducto supraorbitario y sale por el agujero supraorbitario.

TERMINACIÓN. • Termina en el agujero infraorbitario dividiéndose en sus ramas terminales. RELACIONES. • 1. En el cráneo está envuelto en la duramadre y pared inferior del seno cavernoso. • 2. En el trasfondo de la fosa pterigomaxilar se relaciona: • Por arriba la arteria maxilar interna • Por fuera con el ganglio esfenopalatino, con el que está unido por el nervio

esfenopalatino.. • 3. En el conducto suborbitario, con la arteria suborbitaria y a través de una delgada

lámina ósea con el seno maxilar.

Nervio Maxilar Superior V2:

ANASTOMOSIS. • Las ramas terminales del maxilar superior se anastomosan

con las del facial, frontal y lagrimal. TERRITORIO. • Conduce la sensibilidad de: • 1. La piel de la mejilla, párpado inferior, ala de la nariz y del

labio superior. • 2. La mucosa de la parte inferior e las fosas nasales, y

encía, además de la sensibilidad de las raíces dentarias del maxilar superior.

• 3. La duramadre temporal y parietal, y a la arteria meníngea media.

Presenta seis ramas colaterales. • 1. El ramo meníngeo medio, antes de que salga del

cráneo, se distribuye en la duramadre vecina. • 2. El ramo orbitario que atraviesa la hendidura

esfenomaxilar, se anastomosa con el nervio lagrimal de donde surgen filetes lagrimales y el nervio temporomalar. (da un filete malar y un filete temporal)

• 3. El nervio temporomalar recorre el conducto temporomalar y luego se divide en un filete malar, para el pómulo; y un filete temporal que se distribuye en la piel de la región temporal y se anastomosa con el temporal profundo anterior.

• 4. El nervio esfenopalatino, se desprende del maxilar superior en el trasfondo de la fosa pterigomaxilar, desciende hasta el ganglio esfenopalatino, con el que se anastomosa; luego se divide en seis ramos.

• Ramos Orbitarios, N.Nasales Superiores, N.Nasopalatino, Ramo pterigopalatino o faríngeo, N.Palatino Anterior, N.Palatino Medio, N.Palatino Posterior.

• 5. Los ramos dentarios posteriores, Se desprenden del maxilar superior antes de su entrada al cavidad orbitaria, desciende por la tuberosidad del maxilar superior, penetran por los conductos dentarios posteriores y forma un plexo dentario que inerva molares superiores, hueso maxilar y seno maxilar.

• 6. El nervio dentario medio, nace del nervio maxilar superior en el canal infraorbitario, y penetra por el hueso hasta el plexo dentario.

• 7. El ramo dentario anterior, se origina en el conducto infraorbitario, penetra en el conducto dentario anterosuperior, inerva los incisivos y el canino, la parte anterior del meato inferior, se anastomosa con el plexo dentario.

RAMAS TERMINALES. Se divide en tres grupos de ramas terminales. • 1. Las ramas descendentes o palpebrales, que inervan el párpado

inferior.• 2. Las ramas descendentes o labiales que inervan el labio superior

y la piel y mucosa de la mejilla. • 3. Las ramas internas o nasales, que inervan la piel del ala de la

nariz.

TRAYECTO Y DIRECCIÓN • Se origina de la unión de la raíz motora con la sensitiva que se origina en

el borde anteroexterno del ganglio de Gasser. • El nervio atraviesa el agujero oval, penetra a la fosa pterigomaxilar. y se

adhiere al ganglio ótico. TERMINACIÓN. • Termina dividiéndose en sus dos ramas terminales. RELACIONES. • En el agujero oval se relaciona por delante de la arteria meníngea menor. • En la fosa pterigoidea se relaciona: • Por delante dentro, con el ganglio ótico; y con la aponeurosis

interpterigoidea. • Por fuera con la aponeurosis interpterigomaxilar y el músculo pterigoideo

externo.

Nervio Maxilar Inferior o Mandibular V3:

RAMAS COLATERALES: • El ramo meníngeo, o recurrente, que retorna por el agujero

redondo menor y se distribuye en el territorio de la arteria meníngea media.

RAMAS TERMINALES: • Tronco témporo-bucal de donde salen el nervio temporal profundo

anterior, que atraviesa el agujero cigomático para inervar al fascículo anterior del músculo temporal; y el nervio bucal

• Nervio temporal profundo medio que atraviesa el agujero cigomático para inervar al fascículo medio del músculo temporal.

• Tronco témporo-maseterino de donde salen el nervio temporal profundo posterior, que atraviesa el agujero cigomático para inervar al fascículo posterior del músculo temporal y el nervio maseterino que atraviesa la escotadura sigmoidea de la mandíbula para inervar al músculo masetero.

• Nervio aurículo-temporal que nace por dos raíces (una superior y otra inferior), que forman el ojal nervioso de Juvara (atravesado por la arteria meningea media) y que luego se unen para formar un solo nervio, para inervar a la ATM y la glándula parótida .

• Tronco común para el periestalfilino externo, pterigoideo interno y musculo del martillo: de donde sale la inervación para los músculos pterigoideo interno, periestafilino externo y el músculo del martillo.

• Nervio dentario inferior se dirige a la cara interna de la rama mandibular (espacio pterigomandibular) para atravesar el agujero dentario inferior; antes de hacerlo, da origen al nervio milohioideo, destinado a los músculo milohioideo y vientre anterior del digástrico; a la altura de la primera premolar inferior se divide en dos ramas: una interna, la incisiva, destinada a incisivos y canino inferior y a su aparato de sostén, y otra externa, la mentoniana, destinada a las partes blandas del mentón, el labio inferior y la encía y surco vestibular de incisivos, canino y primera premolar inferior.

• Nervio lingual ingresa con el nervio dentario inferior al espacio pterigomandibular, para luego hacerse bastante superficial a la altura de la tercera molar inferior, y después ingresar a la celdilla sublingual inervando a la mucosa sublingual, las glándulas sublingual y submaxilar y toda la encía lingual de las piezas dentarias inferiores; finalmente, ingresa a la lengua e inerva la mucosa de sus dos tercios anteriores.

Gracias por su atención…