triem: telerehabilitación en esclerosis múltiple. proyecto piloto

TRIEM: TeleRehabilitación en Esclerosis Múltiple.

Proyecto Piloto.

Presentación

Girona, 16 de octubre de 2009

Universidad de Gerona

F u n d a c i ó n E s c l e r o s i s M ú l t i p l e

TRIEM NUEVAS TECNOLOGIAS

INTRODUCCIÓN

La tele-rehabilitación es un paso hacia el futuro rompiendo barreras y pudiendo llegar a ciertos grupos de personas que antes no se podía llegar.

Todo esto gracias a los grandes avances de las telecomunicaciones.


TRIEM:Telerehabilitación en Esclerosis Múltiple



ANTECEDENTE

• Primero programas en década de los 90. el 1ª estudio publicado con personas discapacitadas fecha de 1998.

• Poca literatura.

• Existen varios estudios que evidencian la eficacia, la utilidad y la buena aceptación del programa en pacientes con ICTUS, daño neurológico adquirido.



ESTUDIOS EM

• Existe un sólo estudio con afectados de EM que duró 6 semanas:– Randomizado 3 grupos( video, teléfono, y tto

estándar)

El resultado fue que la fatiga, la CV y la depresión obtenían mejor puntuación al final del estudio.



NUEVAS TECNOLOGIAS



Actualmente la robótica pretende liderar la revolución tecnológica del siglo XXI.



UN ROBOT NO TRATA DE REMPLAZAR A UN TERAPEUTA, SINO DE ASISTIRLO EN SU LABOR. OFRECIENDO ASÍ UNA HERRAMIENTA QUE POTENCIE SUS CAPACIDADES.


TRiEM NUEVAS TECNOLOGIAS

NU!Reha Desk

• permite la ejecución de una manera controlada y monitorizada de ejercicios de rehabilitación de las extremidades superiores



LOKOMAT

• APRENDIZAJE BASADO EN TAREAS ESPECÍFICAS


TRiEM NUEVAS TECNOLOGIAS

ARMEO

• MOVIMIENTO MEDIANTE TRABAJO TRIDIMENSIONAL QUE PERMITE FEEDBACK



REALIVE POWER ASSIT

• TRAJE QUE CONTRIBUYE LA REHABILITACIÓN CON AVC.



VARIOS

• PREVIRNEC: programa estimulación cognitiva.

• SMART OBJECTS: (material inteligente)

Teclas textiles, objetos que emiten calor, sensores, ortesis inteligentes…

• GYMVR: gimnasio en 3D.

• Wii (no indicado)



CONCLUSIONES

• Diferencias de coste

• Tratamiento concreto para 1 área o extremidad.

• Uso a nivel hospitalario o domiciliario



La tecnología de hoy nos parecía magia ayer,

¿la tecnología de mañana será mejor?

Ley de Moore


TRIEM CONCEPTOS BÁSICOS

CONCEPTOS BÁSICOS



TELEMEDICINA

• Servicio de asistencias sanitaria, por medio de las TIC, en situaciones en que el profesional y paciente se encuentran en sitios diferentes.

• Difusión de información orientada al ciudadano.

• Difusión de información orientada al especialista (clipping)


TRIEM: CONCEPTOS BÁSICOS

TELEREHABILITACIÓN

Cualquier tipo de rhb proporcionada a distancia a través de la red, internet u otros sistemas de telecomunicación incluidos los robots.



VENTAJAS

• Minimiza la barrera de las distancias• Posibilidad de aumentar número de sesiones• Uso como tto, diagnóstico o prevención• Dar opción a pacientes que trabajan• Permite monitorizar el progreso del paciente• Herramienta para complementar o

pontenciar, el trabajo en el centro.


TRIEM C ONCEPTOS BÁSICOS

• TIC (tecnología de la información y la comunicación.)

• I+D+I (investigación,desarrollo e innovación tecnológica)

• E-salud (TIC Sanitaria)



SINCRÓNICA

•

• • comunicación paciente y

» terapeuta al mismo tiempo pero no necesariamente en el mismo lugar



ASINCRÓNICA

TIEMPO PACIENTE =TIEMPO

QUE TERAPETUA



• Extensiones o plugins (piezas puzzble)

• Realidad virtual

• Control remoto o atención remota

• Efecto scroll

• Periféricos



¿QUE ES TRIEM?

TELEREHABILITACIÓN Y ESCLEROSIS MÚLTIPLE

Projecto innovador y pionero.

Iniciativa del Hospital de Día de Girona de la FEM i del grupo de comunicaciones i sistemas de la UDG.

Basado en la rehabilitación por objectivos

Permite al paciente una atención muy personalizada en las diferentes áreas terapeuticas.

Los profesionales tienen acceso a la história y registro de las intervenciones.



¿POR QUE TRiEM?

Dispersión geográfica

Problemas de transporte

Movilidad reducida

Alteraciones que necesitan rehabilitación

Massificación de la sanidad

dificultad de mantener una continuidad del tto.

Dificultad para llegar al los profesionales

Incrementa de la dependencia familiar

Reducción de la autonomía

Aumenta de exclusión social

Disminución calidad de vida

Cronificación de las alteraciones

Aumento del gasto familiar

No tener acceso a la información científica verídica



VENTAJAS TELEREHABILITACION

PARA EL PACIENTE

Aumentar el acceso al

tratamiento.

Reduce el coste y molestias del

transporte.

Permite la continuidad en el

tratamiento.

Prevención de complicaciones.

Permite mantener la actividad

laboral y social.

PARA EL CENTRO

Reduce le porcentaje de

readmisiones

Permite registro de imagen y

video.

Permite el crecimiento

estructural virtual.

Incrementa la cartera de

servicios del

Transmisión de información

entre especialistas



OBJETIVOS DEL TRiEM Facilita el acceso a un tto rehabilitador integral,

que incluye todos los servicios que se ofrecen en el centro.

Implementación nuevas tecnología

Potenciar las necesidades de cada caso.

Romper las barreras arquitectónicas, de comunicación y psico-sociales.

Prevenir complicaciones de la enfermedad.

Reducir los gastos económicos de accesibilidad a los tratamientos.

Potenciar la autonomía de los beneficiarios.

Reducir la dependencia familiar

Aumentar la calidad de vida de los enfermos

seguir la evolución con datos monitorizados



MATERIAL UTILIZADO



MEMORIA EXTRAIBLE



WEB CAM



DANCE PAD



JOYSTICK



EJERCICIOS



CARRETERA

• Diferentes circuitos• Efecto scroll



BANANA

• 3 niveles dificultad• Arrastrar o ir a un sitio



MEMORIA

• 7 niveles de dificultad• 2 versiones

– Memoria visual

– Memoria verbal



MACEDONIA

• 4 Niveles dificultad (velocidad)

• tiempo



FIGURAS

• MEMORIZAR O IMITAR

• TIEMPO



LABERINTO

• TIEMPO• PUEDE PEDIR

AYUDA



Todos los ejercicios tienen refuerzos visuales y auditivos con tal de crear feedback

Todos los resultados quedan grabados Los ejercicios de memoria y macedonia

tienen estrategias de cómo realizar el ejercicio.



INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS

• BANANA: cuenta nº de veces que ha alcanzado el objetivo correctamente

• MEMORIA: se expresan en % y van acompañados de una cara.

• MACEDONIA:T’ , aciertos, fallos, perdidos.

• ALFOMBRA: secuencia



• CARRETERA:

t’ que ha tardado

-nº de veces que ha salido de carretera

-grafico: si lo ha hecho de forma continua, pausada…



• FIGURAS: guarda las líneas que ha hecho correctas, las incorrectas, y la secuencia.

• LABERINTO: tiempo, y número pistas utilizadas. Recorrido realizado.

(azul: ha pasado más de una vez, y en rojo solo 1)



CRONOGRAMA



REQUISITOS

2 CONEXIONES SINCRÓNICAS• Xat

• 3 ejercicios

• Videoconferencia

1 SINCRÓNA • 3 ejercicios



CONTACTOS

PARTE CLÍNICA:[email protected]

PARTE TÉCNICA:[email protected]@eia.udg.edu

mailto:[email protected]



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