trichiura caso clínico
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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
Escuela Nacional de Enfermería Y Obstetricia
Trichuris trichiura
“CASO CLINICO”
Alvarez Buendia Elizabeth Diana.
La infección resulta..
Ingestión de huevos embrionados
Llegan a manos, alimentos, bebidas contaminadas
Directamente del suelo infectado, o indirectamente por juguetes, animales domésticos o polvo.
Ciclo de vida
Los huevos sin embrionar salen al exterior con las heces del hombremaduran en el medio externo y adquieren su capacidad infecciosa en un periodo comprendido entre 2 y 4 semanas
Cuando el huevo es ingerido por el hombre, la larva eclosiona en el duodeno y alcanza el estado preadulto en el interior de los enterocitos
luego pasan al colon, donde maduran
Los gusanos se enclavan por su región esofágica en la mucosa del intestino grueso, lugar en el que producen la patología, alimentándose de la mucosa lisada y de la sangre que se extravasa de los capilares dañados
Después de copular, la hembra produce huevos fértiles que son eliminados con las heces para reanudar el ciclo
El numero de huevos producidos diariamente por una hembra (3 000 a 10 000)
Miden de 50 a 54 por 23 µ, tiene aspecto de limón con dos prominencias poplares, presenta una cubierta amarilla.
Enfermedades: Tricuriasis, tricocefalosis
El hombre es el principal hospedero de trichuris trichura
Epidemiología.
Su frecuencia es alta, pero su intensidad es
ligera.
Se calcula que son 800 millones de infectados en
el mundo.
Mayor frecuencia en
regiones tropicales y suelos muy
contaminados.
Los niños se infectan con
mayor frecuencia que los adultos.
Cuadro clínico característico.
He ces frecuentes de poco volumen y teñidas de
sangre.
Dolor e hiperestesia abdominal
Nauseas y vómitos Anemia Perdida de
peso
Prolapso rectal ocasional, mostrando gusanos
enclavados en la mucosa
Profilaxia.
Tratamiento de
individuos infectados
Aplicación de medidas sanitarias a las heces humanas
Lavado de manos antes
de las comidas
Instrucción de los niños
sobre sanidad e higiene personal
Lavado y escaldadura de vegetales no cocidos.
Paciente varón de 27 años de edad.
natural de Bolivia y residente en España durante 1 año.
Que acude a la consulta de Medicina Interna por presentar un cuadro de astenia progresiva con disnea de esfuerzo, junto a náuseas y vómitos ocasionales y molestias intestinales de un mes de evolución.
Al examen físico se encontró un paciente con buen estado general, abdomen blando y depresible, y sin alteraciones cardiovasculares ni respiratorias
Entre los datos de
laboratorio destacaron:
2.800 leucocitos
28% neutrófilos
32% linfocitos
8% monocitos
32% eosinófilos
Ante estos datos, y con un diagnóstico de anemia severa, se realizó una
transfusión de 3 unidades de concentrado de hematíes.
Al día siguiente, los datos de laboratorio fueron:
3.600 leucocitos
36,2% neutrófilos34,6% linfocitos
9,1% monocitos
19,1% eosinófilos
Se solicitaron una gastroscopia, una
colonoscopia y el estudio bacteriológico y
parasitológico de las heces.
La gastroscopia fue normal, y en la colonoscopia se
recogieron 5 gusanos en el ciego, que fueron
llevados a Microbiología e identificados como Trichuris trichiura.
Así mismo, el examen parasitológico de las
heces mostró huevos de T. trichiura.
TRATAMIENTO
Se instauró tratamiento con mebendazol 100 mg cada 12 horas durante 3 días, y suplementos de hierro.
Glosario.
Eclosión: Huevo
Prolapso rectal: consiste en la salida del
recto.
Astenia progresiva: Cansancio
Disentía: Flujo de sangre por
el recto.
Concentrado de hematíes:
Productos sanguíneos. Producto de
una centrifugación
intensa.