triaje pre hospitalario
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Declogo de ActuacinDeclogo de ActuacinPrehospitalariaPrehospitalaria
La secuencia clsica deLa secuencia clsica devaloracin inicial del pacientevaloracin inicial del paciente
varia en el extrahospitalariovaria en el extrahospitalarioEl ambiente extrahospitalario daEl ambiente extrahospitalario daotros componentes a la actuacinotros componentes a la actuacin
inicial.inicial.Se ha planteado una secuenciaSe ha planteado una secuenciamas complejamas compleja
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1. PREPARACION
2. ACTIVACION
3. APROXIMACION
4. VALORAC. PRIMARIA.
5. RESUCITACION
6. MOVILIZACION
7. VALORACION
SECUNDARIA
8. ESTABILIZACION9. TRANSPORTE
10. TRANSFERENCIA
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TRIAGE
De la palabra francesa TRIER uesi!nifica esco!er o seleccionar.
"plicado a los sistemas de salud#intenta ase!urar ue el pacientelle!ue al $entro de atencinindicado en el Tiempo indicado.
El objetivo del tria!e es utili%aradecuadamente los recursos &salvar vidas.
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TRIAGETRIAGELa aplicacin de estos criterios intentaLa aplicacin de estos criterios intentaminimi%ar la probabilidad de sobre ominimi%ar la probabilidad de sobre o
subestimar la condicin del paciente.subestimar la condicin del paciente.
El sobretria!e hace ue los pacientesEl sobretria!e hace ue los pacientesm'nimamente injuriados seanm'nimamente injuriados seanatendidos en $entros especiali%ados#atendidos en $entros especiali%ados#llevando a una inapropiada utili%acinllevando a una inapropiada utili%acin
de los recursos.de los recursos.
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TRIAGE$ontrariamente el Subtria!e hace ue
pacientes ue reuieren de unaatencin especiali%ada sean
trasladados a los (ospitales sin lascondiciones de atencin ptima.
El Subtria!e es un medidor de la$alidad de "tencin# mientras ue el
Sobretria!e puede tener implicanciasadministrativas# financieras &
pol'ticas.
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TRIAGE - RIESGOSLa identificacin exacta de lasv'ctimas con ma&or ries!o en laescena es dif'cil por lo si!uiente)
* $ondiciones adversas del terreno. * +otencial de cambios en la situacin
del paciente.
* Recursos limitados.* ,ecesidad de una rpida determinacin.
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TRIAGE
$riterio m-dico de posibilidades desupervivencia.
Reali%ado en tres niveles)
Sitio de Desastre
+rehospitalario
Intrahospitalario
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TRIAGEEn el sitio del desastre)
Determinar la ma!nitud del desastre.
Enlace con hospitales & servicios de
Emer!enciaDeterminar prioridad de atencin m-dica
$uales pueden esperar
$uales deben ser trasladados $uales no tienen posibilidades desobrevivencia
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Triage STARTSimpleTriage AndRapid Treatment
Dise/ado en la 0niversidad de (ope 0S"
Tiempo 0tili%ado)
. 1213 se!. +or v'ctima# no 456 se!. 7asado en tres observaciones)
. Respiracin
.$irculacin
.Estado de conciencia "plicable por cualuier persona entrenada
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T"R8ET" R98"T"R8ET" R98"
. +aciente con primera prioridad. +aciente con primera prioridadpara evaluacinpara evaluacin
. ,ecesita cuidados intensivos. ,ecesita cuidados intensivos T"R8ET" ":"RILL"T"R8ET" ":"RILL"
. +aciente con se!unda prioridad. +aciente con se!unda prioridad
para evaluacinpara evaluacin . Reuiere cuidados# pero sus. Reuiere cuidados# pero sus
lesiones no son de tanta !ravedadlesiones no son de tanta !ravedad
TRIAGE START
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TRIAGE START
Tarjeta ;erde
. $on tercera prioridad paraevaluacin
. $aracter'sticas) Lesionesmenores no mortales.
Tarjeta ,e!ra . $orresponde a los fallecidos
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CATEGORIACIO!
TRATA"IE!TO TRA!SPORTE
START
ESCE!A
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E#$IPOS % S$"I!ISTROS DE $RGE!CIA
Tarjeta de Tria!e & material deTarjeta de Tria!e & material deescritorioescritorio
Euipo 7sico de ;entilacinEuipo 7sico de ;entilacin
:aterial de curacin:aterial de curacin
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ACCIO!ES DE TRIAGEEvaluacin de heridos
"si!nacin de prioridades
Identificacin
Estabili%acin
"si!nacin de destino
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&'$(OGRA"A START
PACIE!TESA")$'ATORIOS PACIE!TES !OA")$'ATORIOS *IAAEREA
RESPIRAR+
N
&REC$E!CIA
S!
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DESCRIPCIO!
0so de cintas de colores de
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TRIAGE S.ORT
S" #$#%!&' "(!)"$*!#+ ,!+!%'-!*#+ )" -#(")#)
(#%#$) +/ #)"*/#*!'$ ## +" /!%!)#
+!%!,!*#$) "% !" !#-" "+$#% N+#$!#! "$ "% +!! )"% D"+#+".
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TRIAGE S.ORT
S S"LE $":I,",D9
( ("7L" SI, DI>I$0LT"D9 97EDE$E 9RDE,ES
R RES+IR"
T T"+9,"R (E:9RR"?I"S
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SALE CAMINANDO
ABLA SIN DIFICULTAD
OBEDECE
ORDENES
RESPIRACION CIRCULACION PRIORIDAD
1
PRIORIDAD
2
PRIORIDAD
3
SIN PRORIDAD
TAPONAR EMORRAIAS
$
$
$
+!
+!
+!
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TRIAGE S.ORT
:-todo simplificado
"decuado para personal no
sanitarioReduce el tiempo de tria!e
"provecha el habla como si!nocl'nico
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TRIAE
EVACUACION
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E*A'$ACIO! PRI"ARIA,9 9L;ID"R EL ". 7. $.
") ;'a "-rea & controlde la columna cervical.
7) Respiracin. $) $irculacin &
control de hemorra!ias.
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*IA AEREA*IA AEREA
:aniobra >rente @ :entn
Retirar cuerpos extra/os.
Evitar ue la len!ua cai!a haciaatrs.
$ollar'n $ervical.
En caso de sospechar de lesin
cervical la maniobra >rente @:entn debe ser reempla%ada
por la :aniobra de Aafar.
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RESPIRACIO!Se debe incidir en la bBsueda de lo
si!uiente)
* :ovimientos sim-tricos del trax
* >recuencia Respiratoria * +asaje de aire a los pulmones al
insuflar con la boca.
,o olvide ue una ;'a a-rea libre noase!ura una buena ;entilacin.
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CIRC$'ACI/!
7asado en la si!uiente evaluacin)
* Estado del sensorio.
* Tiempo de llenado capilar. * $olor & Temperatura de la piel.
* $ontrolar el +ulso.
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CO!TRO'AR E' P$'SOCO!TRO'AR E' P$'SO
Si ha& en >emorales) C6 mm (!.
Si no existe en femorales pero sien Radiales entonces 6 mm (!.
Si no existe en Radiales pero sien $artida entonces 56 mm (!.
Si no encuentra en $artidasentonces el paciente est en +aro$ardiorespiratorio.
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