triage

ESCALA ADULTOS DE TRIAGE HOSPITALARIO

GERENCIA DE EMERGENCIA

TRIAGE NIVEL I - REANIMACION

Los pacientes deben tener unaEVALUACIÓN INICIAL TRIAGE EN UN PLAZO DE 10 MINUTOS

de la llegada a la escena de los paramédicos

-Trauma Múltiple. -Trauma penetrante de cualquier etiología y localización.-Deterioro agudo del estado de concien cia, cualquier déficit neurológico.-Shock de cualquier etiología.*-Insuficiencia respiratoria cualquier etiología.-Estatus epiléptico y/o crisis convulsiva.-Reacción alérgica severa.

Shock traumáticoNeumotórax-Traumatico/TensiónQuemaduras faciales con compromiso de la vía aéreaQuemaduras Severas> 30% SCSobredosis con hipotensión / Inconsci-enteIAM con complicacionesEstado asmáticoLesiones craneales/InconscienteEstado epiléptico

TRIAGE NIVEL II - EMERGENCIA

Tiempo para la evaluación física del médico al llegar el usuario al HTNAL: 15 MINUTOS.

Lesiones de la Cabeza (Característica Riesgo + Estado mental alterado)Estado mental alterado (letargo, somno-lencia, agitación)

Cefaléa severa de inicio reciente o con signos de alarma (edad de inicio extremo menor de 5 años o mayor de 50 años, aso-ciado a fiebre, confusión mental, deficit neurológico, aumento con maniobra de valsalva y alteración de patrón del sueño).

Hipertensión arterial, estado agudo de elevación de la TA diastólica >15mmHG, sobre cifras de rutina del paciente).

Vómitos con sangre (hematemesis)Hemorragia externa de cualquier eti-ología y localización.

Quemaduras mayor al 20% de SC en cual-quier grado y localización o quemadura de cualquier grado y extensión en niños o quemadura de 3er grado en cualquier extensión.Intoxicación exógena.Cuadro psicótico agudo.Sincope de cualquier etiologia.Trabajo de parto expulsivo.Paciente agresivo

Lesiones en la cabezaTrauma, Páginas múltiples, fractura de costillas múltiplesLesión en el cuello / Médula Espinal

Alcalinas / Quemaduras Causticas en ojos.AnafilaxiaIAM, angina inestable, Dolor en el pechoReflujo GastroesofágicoMedicamentos Sin especificar / Sobredo-sis MedicinalApendicitis, ColecistitisHemorragia gastrointestinal, hipoten-siónACVAsma graveEPOCAborto espontáneoEmbarazo ectópico / Ruptura

Epiglotitis, meningitis, sepsisEpisodio psicótico agudo / agitaciónLa hipoglucemia, cetoacidosis diabética, hiperglucemiamigrañaCólico renal, dolor lumbar

TRIAGE NIVEL III - URGENCIA


Trauma cerrado de cualquier etiología.Dolor Torácico.Dolor abdominal.Cefalea.Asma bronquial en crisis de moderada a grave.Estado postictal.Sindrome confusional agudo.Epistaxis sin compromiso del estado gen-eral.Cólico renal.Dolor testicular.Sangrado vaginal.Diabetes mellitus con signo de hipo o hiper-glicemia.Quemaduras de 1er y 2do grado menor de 20% SC y que no comprometen la cara.Fracturas distales estables en extremi-dades.

Fiebre >38 grados al solicitar la consulta y/o sindrome febriles de origen no deter-minado.Crisis de angustia y ansiedad.Clínica de isquemia vascular.Cuerpo extraño en esófago.Trauma menor esguinces EDA con compromiso del estado general y requiere LEV.Patologias agudas en lactantes menores y pre-escolar.Trastornos hidroelectroliticos y agudización trastornos metabolicos.Accidentes con riesgo biologico (punciones con objetos contaminados con fluidos corporales tales como: sangre, orina, liquido cefalorraquideo, ect).

PRESENTACIÓN DE COSTUMBRE DIAGNÓSTICO


EDA que no requiere LEV, con factores de riesgo para compromiso del estado gen-eral (vomito, alta frecuencia de evacu-aciones, etc.)Reacciones cutáneas urticariformes.Sintomas urinarios con compromiso del estado general.Quiste pilonidal sobreinfectadoDolor rectal (hemorroides, fistula, ab-cesos).Forunculosis.Cuerpos extraños en ojo, fosas nasales, o conductos auditivos.Sindrome de ojos rojos, con secreciones, doloroso, o con trastorno visual (uveitis, trauma, glaucoma, conjuntivitis)Dolor de oido, otalgia moderada/severa

Vértigo moderado.Enfermedades eruptivas.Edema de extremidades.Celulitis o heridas con signos de posible infección. Trauma leve aislado de menos de 24hrs.Lumbales agudas.Migraña sin signos de alarma.Pacientes con depresión u otros trastor-nos psiquiátricos.Infección respiratorias alta complicada (bronquitis, sinusitis, otitis, faringitis, laringitis).

* En este triage se incluyen los pacientes discapacitados, o con patología mental que no pueden permanecer la sala de espera, requieren asistencia y los may-ores de 65 años morbilidades.

Infección respiratoria alta no compli-cada.Estado gripal.Síntomas gastrointestinales crónicos.Hipertensión arterial grado 1 y 2.Dolor musculoesquelético leve.Otalgia leve.Enfermedad dermatológica crónica.Urticaria o prurigo no complicado.EDA sin compromiso del estado general.Síntomas urinarios sin compromiso general.

Cefalea crónica sin signos de alarma.Lumbalgia crónica.Onicocriptosis y paronoquias.Vértigo leve.Trauma aislado mayor de 24 horas.Ulceras varicosas.Amenorrea.Dismenorrea.Leucorrea.Control prenatal.Recien nacido sano.

TRIAGE NIVEL V - NO URGENCIA

TRIAGE NIVEL IV - URGENCIA MENOR

CONDICIONES QUE SE PRESENTAN





CODIGO AZUL

CODIGO ROJO

CODIGO AMARILLO

CODIGO VERDE


CODIGO BLANCO

Tiempo para la evaluación física del médico al llegar el usuario al HTNAL.

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