Tres tipos de flias de ofidios que existen en Panama: Hidrophiidae, Elapidae, Viperidae.CUADRO CLNICO: Clasificacin. Signos y Sntomas Leve: Dolor local y parestesias.No hay edema, no sangrado, no equimosis, ni flictenas.Sin signos de neurotoxicidad a las 12-24 hrs de la exposicin.Moderado: Compromiso progresivo y descendente de pares craneanos: visin borrosa, diplopa, ptosis, oftalmopleja, sialorrea, disfagia, voz dbilSevero: Parlisis de los msculos respiratorios Paro respiratorio

Botropicos: 95%%de los casos, primer lugar en importancia.

FAMILIA VIPERIDAE: Accidentes BotrpicosLa severidad del envenenamiento depende de:1. Cantidad del veneno inoculado. B. asper inocula mayor cantidad de veneno provocando accidentes de mayor riesgo2. Sitio anatmico de la mordedura: cabeza y tronco ms severo que extremidades.3. Peso, talla y estado fisiolgico general

EVALUACIN CLNICA Identificar a la serpiente que causo la mordida de acuerdo a los sntomas y signos dela vctima.a) La serpiente que mordi no es venenosab) La serpiente es venenosa pero no inoculo venenoc) La serpiente s inoculo veneno y es un corald) La serpiente s inocul veneno y pertenece a la familia ViperidaeEn a y b no se da suero antiofdico; en c se da suero anticoral y en d suero polivalente.

Gneros de alacranes en Panam: Tityus, Centuroides.