trepanacion craneal en el ecuador precolombino un caso de trepanación suprainiana

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ISSN3297

VOL. 4· No.1 - 1994

A eTA S M ED ICA S"PUBLICAeION CIENTIFICA

DEL DPTO. DE DOCENCIA CLINIC A ALCIVAR"

EDITOR

DR. FRANCISCO PARODI ZAMBRANO

COMITE EDITORIAL

OR. EOU~ROO ALCIVAR ANORETTA

DR. LUIS BAQUERIZO AMADOR

DR. CESAR SANCHEZ BALDA

DR. GUSTAVO PLAZA CEPEDA

DR. ROBERTO SANTOS DITTO

DR. IGNACIO HANNA MUSSE

DR. IVAN VERDUGA VELEZ



TREPANACION CRANEAL EN EL ECUADOR PRECOLOMBINO·

UN CASO DE TREPANACION SUPRAINIANA

"Or. Freddy Miranda Vargas **Lcdo. Marco SuArez C.

En trabajos de campo realizados en Set. de 1987, por e I equipo del Centro dG

Estudios Arqueol6gicos y Antropol6gicos de la ESPOL, en ellUQar La Carolina-

Ubertad, (Correspondiente aJ contexto Manteno 500-1500 D.C.), sa obtuvo un

craneo con Irepanaci6n OCCipitalsuprainiana y signos de regeneraci6n usular

perior:ificial. Se realiza su analisis, sugiriendo la posible connotaci6n ritual, ante

la ausenda de trauma 0 fracturas previas, adernas de posibles relaciones

intercu!turales entre zonas costeras del Pacifico.

La costumbre de trepanar craneos, tiene una historia muy peculiar, poe su

antiguedad y extension. Esta descrita en los cinco continentes, con practlcas

que se remontan desde el neolitico, basta ejemplos en pueblos primitives

conternporaneos.

EI primer caso de trepanaci6n prehlstorlca conocido, rue el del eraneo proceden-

te del Cuzco-Peru, observado por el Antrop6logo G. Squier (1863-1865) y

estudiados posteriormente por Broca y Nelalon. P. Broca (1) publica su estudio

en 1867, afirmando "Las parades del cranao son gruesas y ofrecen caracteristi-

cas de los indios del Peru. Quiero demostrar que la trepanaci6n rue practicada

durante la vida, y considerando las porosidades en la cara externa, en la

superflcie raspada, juzg6 evidehte, que el suieto sobrevM6 al raspad0 --por 10

menos 7 U 8 dlas",

En 1865 el Dr. Prunieres2 De Marvejols, cerca de Gevennes, interesado en la

Arqueologfa, describi6 en un dolmen de Aiguieres, un craneo, que en la regi6n

occipital tenia una abertura artificial de bordes alisados, el hallazgo, fue

relacionado, con la costurnbre de utilizar el cranso, como copa, actividad cornun

en los pueblos primitivos. Posteriormente se encontraron eraneos pertorados en

Bretaiia y otras partes de Francia, que fueron estudiados por Paul Broca",

sugiriendo este, que los orificios eran producto de intervenciones quirurgicas

practicadas desde el neolitico tardio, empleando instrumentos de pedemal.

En America precolombina son dos los principales nUcleos hurnanos, en los que

se observa las practlcas trepanatorios, Mesoamerica y con mayor frecuenciaPeru y Bolivia.

En Mexico, el dato mas antiguo que se conoce, rue referido por Carl Lurnhol tz" ,

el rnismo que encontro en 1984, tres esqueletos en la regi6n de Tarahumana,

uno de cuyos craneos estaba trepanado, en eI angulo antero-superior del

parietal derecho, era circular de 2 cmt de diametro de bordes perpendiculares

. y con signos de sobrevida post-trepanatoria.

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~ _-- Docanlas: Centro de Estudios Arqueolcqicos y Antropol6gicos (C.EAA) (ESPOL)



Arturo Romano~, recage el nurnero limitado de eosas de trepanaci6n craneal

descritos en Mexico hasta 1974, (nueve casas), concluyendo que su practice

data desde eI preclaslco media (Epoca Arqueol6gica de Monte Alban I) y sigue

praetlcandose hasta la epcca de la conquista.

Las tecnicas utilizadas fueron dos, siendo la mas antigua la del raspado (desde

900 AC.).

La tecnica del talaoro se conocla desde 700-900 D.C., can la cual no desapare-

ci6 el raspado, sino que se utilizaron ambas en algunos cases, Concluye que

las razones de su praetlca, a pesar de no se r del todo elaras, sugieren un fin

terapeut ico.

En el Peru eI estudio de la trepanaci6n craneal, cornienza con el hallazgo del

eraneo de Aquier, en 91 Cuzco y su posterior estudio por Wimain, Notte, Broca

y Nelaton. Posterlorrnente surgen multiples publicaciones sabre el tema. Como

las de S e n e z e " y Matto7, dedicada a la supervivencia de los craneos trepanados.

Gazza (1886) describe un craneo con multiples trepanaciones, unas terminadas

y otras interrLinipidas probablemente por la muerte, Muniz8describe varlas

formas de trepanacion, oval, circular, poligonal, y en corona de barreno de

.ebariista. ~Sergi;, astudla 46 craneos peruanas, unos deformados, y 14 con

trepaclones, obtenidas por J. Pesce en Tarnaritarnbo-Peru, pudiendo identificar

en elias, existencia de tejido cicatrizal, prueba de supervivencia post-operatoria.

Julio Tello'o publica e I !rabajo mas completo de su epoca, sobre trepanaclon

craneal e n e I Peru anal izando su distribucion geogr8.fica indican do ta frecuencia,

tipos de tecnlcas instrumentos utilizados, anesteslcos utilizados y resultados

obtenidos, lIegando a la conclusi6n que se efectuaron por motivaciones

terapeuticas,

Mc Curdy11 esludia 47 craneos trepan ados y confirma la idea de Tello de que se

trata de trepanaciones lntancionales de caractsr ts rapeuneo.

Valdizan", apunta la poslbilidad de que a1gunas de las trepanaciones se hayanrealizado por motivos no traurnatlcos del cerebro, como vertigo y alienacion

mental.

8ello'3 hace una sfntesis de los trabajos realizados hasta entonces sabre cirugfa

lncalca, seflalando que las incisiones cuadrangulares y poligonales son el

procedimienlo m as antiguo, la pertoraclon y extirpacion del fmgmento parecen

ser de empleo posterior.

Tello y Willians (1930) registran eI hallazgo de un anti guo craneo peruano conbuellasoe sffilis y varios orificios trepanados inlencionalmente.

Granal4

estudi6 sobre 2.000 craneos, 350 trepanados, procedenles de los

rm'!':.eo~ naclonatas dp.Antroro'ocla. de la Facultad de Medlclna y Antroooroolco

de Guzco, procedentes de yacimientos datados desde 3000 AG. hasta 1150

D.C. La proporclon de cransos Irepanados por sexo tue de cuatro varones por



una mujer. EI motivo mas frecuente en varones rue el traumatismo. La mayoria

tenia un solo orificio, pero hubo un caso con cinco. Ocho con cuatro orificios.

Diez con tres, treinta y tres, con dos oriticios. Cuarenta y dos craneos tenfan

trepanaciones incompletas.

En el Ecuador, el Dr. Carlos Cevallos M.'5 reporta e I hallazgo de un esqueleto

que rnuestra trepanaci6n craneal, la misma que as de forma circular, inicialmente

se electu6 el orificio con una punta de hosteno y luego tue ensanchado medianteun escariador de arenisca EI material osteol6gico se obtuvo del lugar "los

cerritos' al sur de la poblaci6n de San Pablo y corresponde aI contexto Chorrera

(1S00 AC.-SOO AC.).

EI caso que sa revisa e inform a corresponde a uno de los eraneos hall ados

durante los trabajos de campos realizados por el equipo del CEAA durante el

mes de Septiembre de 1987, en el sitio la Carolina.- La Ubertad.

Gorrespondiente a J contexto Manteno (500 - 1500 D.C.). Numero de re9istr0

16

(C-Gl. Sec M-5. A-3). Las caraeteristicas anat6micas sugieren corresponder

a un adulto de sexo masculino, con signos de deformaci6n craneal intencional.

Los datos craneomsmcos son las siguientes:

Longitud Maxima 14 cmt.! anchura maxima 12.5 crnt/ancha frontal mfnima 9.6

cmt/ anehura frontal maxima 12.3 cmt!anchura biasterica 12 cmt! altura 8asio-

bregma 13 cmt!Porion-bregma (Altura auricular) 11.S circunferencia frontal

maxima 49 emt! arco transversal 33 cmt! area sagi1a1total 35.5 ernt/ areo sag ita Ifrontal 12.8 cmt! Arco sagital parietal 13 emt! Arco sagital occipital 10 cmt/ Arco

sagilal occipital cerebral6.S cmt! NCO occipital cerebeloso 4 cmt! Cuerdas sagital

frontal 11.7 cmt! Cuerda sagital parietal 10.4 cmU Cuerdas sagital occipital 9.B

cmt! Cuerda. occipital cerebral 6.4 emt! Cuerda occipital eereoelosa 4.1 cmt!

Cuerda lamda-8asio 11.2 cmt! Longitud del agujero occipital 3.3 cmt! Anchura

del agujero occipital 3 emt.

Las medidas de esplacnoeranao son:

Anchura de la cara 13,5 cmt/ Altura superior de la cara 7.1 emt! Anehura

orbitarla 4.3 emt! Anehura interorbitaria maxima 2.6 cmt! Anchura interorbitraria

1.8 cm f Altura orbitaria 4.1 emU Anchura nasal 2.3 cmt! Altura nasal (Nasio-

nasa-espinal) 5.4 emt! Largo del orificio nasal 3,B emt! Punto Basio alveolar 9

emt! Diarnetro nasion-basion 10.4 emt! Anchura del paJadar 4 cmt! Longituo:...del

arco alveolar 5 emt!.

En la regi6n occipital y de localizaci6n suprainiana se identifica un orificio de

perforaci6n intencional. TIene diametro minimo de 1.5 emt. y maximo de 1.B cm l

compromete la tabla extema e intema del occipital moslrando contornos

irregulares y cortados en bisel. Son evidentes los signos de raspados y reacci6n

6sea periOrifieial clcatrizlal, Que suolere prolonoada sobrflvirl<> no~l-trp"'~n;<>r-il>n

~ .. ue MOlar que en el examen practicado no sa observaron signos de fractura

o trauma craneal prevtos,



EI estudio radiol6gico complementario corrobora los datos de regeneraci6n 6sea

cicatrizal periorificiaL

La trepanaci6n occipitaJ supraineana ha sldo estudiada con sumo interes por

Pedro Weiss,11quien sostiene que tendria una connolaci6n cultural- ritual, la

observa en ambos sexos en nlnos, j6venes, yadultos. Su caracteristica estadada poruna trepanaci6n por raspado , la zona occipitaJ sabre las lineas curvas

occipilaJes. Se la ha observado en craneos con deformaci6n intencional y sin

ella siendo variable la profundidad del raspado, pudiendo comprometer

unicarnenta la tabla externa 0 las dos tablas, con perforaci6n total, con 0 sin

reacclon reparadora cicatrizial.

Para Weils, eI alto porcentaje de casas descublertos enel cemenlerio de la

Calera en el Valle de Cancay (siglo XII, hasta la conquista espanola) parece

represenlar un rasqo cultural caracteristico de la Costa del antiguo Peru, donde

pueden enconlrarse en porcentaje de hasta 83.5 %.

Casas aislados se han descrito fuera del Peru, entre los que se encuenlran, un

caso, en el Museo de la Plata, dos en eI Museo de la Ciudad de Guatemala" y

uno enconlrado en Juchitan, Oaxaca Mexico.

EI caso que de describe tiene singular interes por 10poco usual del hallazgo y

su posible connotaci6n ritual, que abre nuevas perspectivas en el estudio delsignificado magico metonimico de esla pracnea.

.Adernas pone de manifiesto las posibles relaciones interculturales entre las

zonas oosteras del Pacifico en ep0C8S Prehistoicas.

FIG. 1

Norm. lateral

t z q u le r a a ,Cranao G--GI.

Sec MS.A3.

Muestr. si3nosaugestlvoa da

deformaclon



Fig.'2

Norma posterior. Zona de

trepan.CIOn supralnlana -

fig. 3

Are.a de trapa-

cl6n. con slg-

nos d.regene-

racl6n clcatrizaJ

~ ~ \ ;C t l " ~ H ( , . . lM L ~



Fig. 4

Imagen radlol6gica lIustra

los contomos cicalrlzlales

Irregulares en el orHlclo

trepanado.

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