Nataly González Alarcón

Trauma Acústico

Definición

Normalmente la exposición prolongada a ruido

provoca un deterioro auditivo gradual y que

generalmente llega a pasar desapercibido por

el individuo hasta que resulta incapacitante.

Definición: pérdida auditiva debido a lesión

de los mecanismos auditivos del oído interno

a causa de exposición a estímulos sonoros

excesivos (ruido).

Factores que influyen

Sensibilidad del sujeto

Intensidad

> 80-90 dB

Duración de la

exposición

Clasificación

Trauma acústico agudo

Trauma acústico crónico

Trauma acústico agudo

Concepto y etiopatogenia Hipoacusia que aparece tras la exposición

a un ruido de gran intensidad y, por lo común, de corta duración. Por lo general, su presentación es accidental .

El agente productor : violenta vibración querecorrerá la cóclea

lesiones son de máxima intensidad yprecocidad en la zona correspondiente a los4.000 Hz.

Sintomatología

Acúfenos, hipoacusia y otalgia

En función de la intensidad y duración del sonidotraumatizante, esta tríada será más o menosintensa y duradera.

Puede acompañarse además de cefalea y vértigo.

Otoscopia Por lo general no muestra alteración en la

membrana timpánica. Si el ruido es debido a una explosión puede

generar perforación timpánica y/o subluxación deplatina del estribo hipoacusia de conducción.

Diagnóstico

Audiometría

Hipoacusia de percepción en su mayoría,

uni o bilateral, con máxima caída en los

4.000 Hz

La magnitud de la pérdida será

proporcional a la intensidad y duración del

traumatismo

Audiometría

Tratamiento

Profilaxis : medidas preventivas de protección auditiva

Casos con traumatismo reciente: vasodilatadores + corticoides (AI).

Reposo Auditivo

Tratamiento Antiisquémico: Inhalación de Carbógeno, Hemodilución y Oxígeno Hiperbárico (OHB)

Objetivo mejorar la oxigenación coclear y evitar la hipoxia de las células ciliadas.

Trauma acústico crónico

Concepto y etiopatogenia Hipoacusia consecuencia de lesiones del oído

interno provocadas por estímulos sonoros demenor intensidad que los de traumatismoacústico agudo, pero de más larga duración.

Enfermedad profesional. Dosis de ruido de trauma acústico

ocupacional: una unidad de dosis de ruidoequivale a la exposición durante 8 horas a unruido de 85 dB SPL de intensidad promedio yrepresenta la máxima exposición recomendablepara un individuo (Decreto Supremo Nº 594/1999sobre condiciones sanitarias y ambientalesbásicas en los lugares de trabajo. Ministerio deSalud, Gobierno de Chile. 1999).

Síntomas

Acúfenos de tonalidad aguda

Ligera hipoacusia al comienzo (aparece enrelación a jornada laboral y desaparece enperíodo de descanso)

Sensación de cansancio y fatiga, dificultaden la capacidad de concentración,tendencia al aislamiento social por laregresión fonémica.

Diagnóstico

En la audiometría se visualiza como unamuesca a nivel de los 4.000 Hz, la cualavanza hacia las frecuencias más bajas si laexposición al ruido continúa.

1. Antecedente anamnésico de TraumatismoAcústico

2. Audiometría tonalHipoacusia sensorioneural bilateral

simétrica3. Logoaudiometría

Valoración de repercusión sobre ellenguaje

Tratamiento y prevención

Una vez instaurada la sintomatología de forma

estable no existe tratamiento alguno que

pueda hacer retroceder el cuadro anotado.

El único tratamiento efectivo es el preventivo

con medidas que atenúen al máximo la intensidad

del sonido traumatizante.

Si la hipoacusia ya tiene repercusión en el

lenguaje, con trascendencia social, se

recomendará la adaptación de un audífono.