TRAUMATISMOSTRAUMATISMOS

ProfProfrara. A. Mendoza Mendoza. A. Mendoza Mendoza

TEMA XXXIITEMA XXXII

LESIONESLESIONESTRAUMATICASTRAUMATICAS

DE LOSDE LOSDIENTESDIENTES

Tejidos duros y Pulpa.Tejidos duros y Pulpa.Tejido Periodontal.Tejido Periodontal.Hueso de soporte.Hueso de soporte.Mucosa Oral.Mucosa Oral.

CLASIFICACIONCLASIFICACION

TRATAMIENTO TRATAMIENTO DE LOSDE LOS

TEJIDOS DUROS Y PULPATEJIDOS DUROS Y PULPA

InfracciInfraccióón o rotura.n o rotura.Fractura Coronaria.Fractura Coronaria.Fractura Corona Fractura Corona -- RaRaííz.z.Fractura RaFractura Raííz.z.

ConcusiConcusióón.n.SubluxaciSubluxacióón.n.LuxaciLuxacióón.n.ExarticulaciExarticulacióón.n.

TRAUMATISMOSTRAUMATISMOSDELDEL

TEJIDO PERIODONTALTEJIDO PERIODONTAL

TRAUMATISMOSTRAUMATISMOSDELDEL

HUESO DE SOPORTEHUESO DE SOPORTE

Fractura conminuta del lecho Alveolar.Fractura conminuta del lecho Alveolar.Fractura del lecho Alveolar.Fractura del lecho Alveolar.Fractura del proceso Alveolar.Fractura del proceso Alveolar.Fractura del Maxilar o MandFractura del Maxilar o Mandííbula.bula.

TRAUMATISMOSTRAUMATISMOSDE LADE LA

MUCOSA ORALMUCOSA ORAL

LaceraciLaceracióónn(Herida de desgarro)(Herida de desgarro)ContusiContusióónn(Hemorragia (Hemorragia submucosasubmucosa))AbrasiAbrasióónn(Herida y frotaci(Herida y frotacióón sangrantes)n sangrantes)

ETIOLOGIAETIOLOGIA

CaCaíídas al empezar a andar.das al empezar a andar.SSííndrome del nindrome del niñño golpeado.o golpeado.Cuerpos extraCuerpos extrañños.os.Peleas.Peleas.Accidentes de bicicleta y automAccidentes de bicicleta y automóóvil.vil.Deportes. Deportes. (F(Fúútbol, balonmano, etc.)tbol, balonmano, etc.)Traumas por convulsiTraumas por convulsióón epiln epilééptica o drogas.ptica o drogas.

FACTOR PREDISPONENTE:FACTOR PREDISPONENTE: La ProtusiLa Protusióónn

EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA

Entre 4 Entre 4 -- 30% de los ni30% de los niñños examinados.os examinados.En niEn niñños dobles que en nios dobles que en niññas.as.Pico de incidencia:Pico de incidencia:

-- 2 2 -- 4 A4 Añños y 8 os y 8 -- 10 A10 AññososLocalizaciLocalizacióón:n:

-- Incisivos Centrales MaxilaresIncisivos Centrales Maxilares

EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA

Tipo de lesiTipo de lesióón en diente Temporal:n en diente Temporal:-- SubluxaciSubluxacióón y Luxacin y Luxacióón Intrusivan Intrusiva

Tipo de lesiTipo de lesióón en diente Permanente:n en diente Permanente:-- Fracturas de coronasFracturas de coronas

VariaciVariacióón segn segúún estacin estacióón:n:-- Aumenta en InviernoAumenta en Invierno

DENTICION TEMPORALDENTICION TEMPORAL

DENTICION TEMPORALDENTICION TEMPORAL(Distribuci(Distribucióón por Lesin por Lesióón)n)

DENTICION PERMANENTEDENTICION PERMANENTE

DENTICION PERMANENTEDENTICION PERMANENTE(Distribuci(Distribucióón por Lesin por Lesióón)n)

HISTORIALHISTORIAL

1.1. Nombre, edad, sexo, etc.Nombre, edad, sexo, etc.2.2. ¿¿CuCuáándo ocurrindo ocurrióó??3.3. ¿¿DDóónde?nde?4.4. ¿¿CCóómo?mo?5.5. Tratamiento recibido.Tratamiento recibido.6.6. Historia de lesiones dentales anteriores.Historia de lesiones dentales anteriores.7.7. Salud general.Salud general.

BREVE EXPLORACIBREVE EXPLORACIÓÓN NEUROLN NEUROLÓÓGICAGICA

PPéérdida de conciencia, amnesia, rdida de conciencia, amnesia, dificultad al hablar, dificultad al hablar, letargialetargia, ,

incoordinaciincoordinacióón motora, nausea, n motora, nausea, vvóómitos, cefaleas, mitos, cefaleas,

alteraciones visuales.alteraciones visuales.

EXAMEN CLINICOEXAMEN CLINICO

Exp. de heridas extraorales, palpar esqueleto facial.Exp. de heridas extraorales, palpar esqueleto facial.Exp. heridas de la Mucosa Oral.Exp. heridas de la Mucosa Oral.PalpaciPalpacióón del proceso alveolar.n del proceso alveolar.Anormalidades de la oclusiAnormalidades de la oclusióón.n.Examen de coronas dentales.Examen de coronas dentales.Movilidad anormal de dientes o fragmentos Alveolares.Movilidad anormal de dientes o fragmentos Alveolares.ReacciReaccióón a la percusin a la percusióón.n.ReacciReaccióón a los test de vitalidad: n a los test de vitalidad: Pruebas tPruebas téérmicas, elrmicas, elééctricas o flujctricas o flujóómetro lmetro lááser ser DopplerDoppler

EXAMENEXAMENRADIOGRAFICORADIOGRAFICO

RadiografRadiografíías as IntraoralesIntraorales::-- 1 radiograf1 radiografíía oclusala oclusal-- 3 radiograf3 radiografíías as periapicalesperiapicales

RadiografRadiografíías as ExtraoralesExtraorales::-- 1 radiograf1 radiografíía laterala lateral-- OrtopantomografOrtopantomografííaa