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TRATAMIENTOS PARA EL ENVEJECIMIENTO FACIAL

• Quirúrgico

• No-invasivo

– Cuidados de la piel: Cosmética

– Implantes

– Neurotoxinas

– Tratamientos IPL y láser para el color y la textura de la piel

– Otros sistemas emisores de energía

Esta presentación tiene fines únicamente informativos/educativos.

TENDENCIA TRATAMIENTOS NO INVASIVOS


APROBACIONES FDA PARA LIFTING NO INVASIVO

LIFTING DE CUELLO (2012)

LIFTING DE CUELLO Y PAPADA (2012)

ELEVACIÓN DE CEJA (2009)

Pre-Treatment Day 180 (1Tx)



Aprobaciones FDA:

• 2009 Lifting no invasivo en elevación de cejas

• 2012 Lifting no invasivo del cuello y la papada

• 2013 En visualización del tejido dérmico y sub-dérmico

• 2014 En la mejora de las líneas y arrugas del escote

SISTEMAS EMISORES DE ENERGÍA

Radio Frequency

Laser

Skin Resurfacing

Hair Removal

Skin Tightening

Tissue Lifting

Ultrasound

Evolution of Energy-Based Aesthetic Technologies

‘90s ‘02 ‘09

DIFERENCIAS ENTRE

SISTEMAS EMISORES DE ENERGÍA


La clara del huevo inicia su

solidificación a 63°C (desnaturalización de las proteínas)

TEMPERATURA

• A una temperatura de ~65°C se inicia la rotura de las estructuras cruzadas y la desnaturalización del colágeno.

(Bozec et al, 2011)


EL SISTEMA ULTHERA®

+ + Pieza de mano Transductor


LA TECNOLOGÍA

El sistema Ulthera® es el único que combina las siguientes características:

1. Tecnología basada en ultrasonidos: para

visualización y tratamiento

2. Aprobación FDA como Lifting Sin Cirugía

3. En una sola sesión

4. Sin período de recuperación

5. Buena satisfacción del paciente

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ULTRASONIDO DE DOBLE MODALIDAD

Micro-Focused Ultrasound

with Visualization

Dermis

Subcutaneous Tissue

Fibro-muscular Tissue

=

Ulthera™

Transducer

Medical Imaging

Focused Energy

Schlieren image of a 7.5MHz

focused ultrasound beam

showing high power-density in

focal region (White et al, 2008)

Histology of energy deposited in

human cadaver skin tissue

(Laubach et al, 2008)

Geometrically

Focused Energy

Precision Coagulation at Depth Localized Tissue Effect

Spares Intervening Tissue

2.6mm

1.4 mm

CONFIDENTIAL


LAS CLAVES DEL TRATAMIENTO ULTHERAPY®

• Calor localizado en la profundidad precisa

• El tratamiento es más profundo que los tratamientos con láser o RF

• No afecta a la superficie de la piel

• Alcanza sistemáticamente temperaturas de coagulación (60º-70ºC)

• Desnaturaliza el colágeno y promueve la formación de nuevo colágeno

• Calienta a la temperatura y profundidad precisas

• Espaciado preciso entre puntos de coagulación para promover la curación

• Posibilidad de repetición del tratamiento


ALTA PRECISIÓN EN UN DISPOSITIVO NO INVASIVO

El sistema Ulthera® genera ondas de ultrasonido a través de un transductor desechable que se conecta al dispositivo. Cada transductor contiene dos tipos de ultrasonidos:

• Colimado para visualizar el tejido en el que se está tratando

• Focalizado para tratar

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PROFUNDIDAD DEL DISPOSITIVO

• El sistema Ulthera® actúa a tres profundidades diferentes: 1,5 mm ; 3 mms y 4,5 mms sin afectar a las capas superficiales de la dermis.

PRECISE DEPOSITION OF ENERGY

MICRO-FOCUSED ULTRASOUND LINE


PRECISIÓN DEL DISPOSITIVO ULTHERA

• El sistema Ulthera® crea mínimos puntos de coagulación termal (PCTs) en líneas de 25 mm, con un tamaño de 0.5-1.0 mm3 separados de forma exacta para promover la curación.

• Los puntos de coagulación térmica (PCT) o microlesiones que inducen una respuesta de cicatrización con la contracción del tejido cutáneo y la producción de nuevo colágeno.

COAGULACIÓN CON PRECISIÓN EN LA PROFUNDIDAD

• Plano prescrito, basado en la elección de profundidad (3 mm y 4.5 mm) • Tejido sano en el intermedio de la zonas de coagulación térmica • Pautas que incluyen capacidad de doble profundidad

4.5mm

1.5mm

Gross pathology of energy deposited in porcine skin tissue (R.E Gliklich et al, 2007)

3.0mm

1.0mm


EL VALOR DE LA VISUALIZACIÓN

La obtención correcta de las imágenes ecográficas es fundamental para poder ofrecer un tratamiento Ultherapy® personalizado. Concretamente, las imágenes permiten:

• Analizar las modificaciones adecuadas para cada paciente partiendo de la imagen ecográfica

• Utilizar la imagen ecográfica para identificar el tejido objetivo

• Reconocer los factores que pueden originar variaciones en las capas de tejido, como:

– Contenido de grasa corporal

– Presión aplicada

IMÁGENES DE ULTRASONIDO

Platysma

Submental Region

VISUALIZACIÓN PARA FACILITAR EL TRATAMIENTO

Poor Coupling Too Much Gel

Poor Contact Incorrect Transducer Depth


ÁREAS DE TRATAMIENTO

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Aproximadamente, se colocan 10.000 puntos pequeños de coagulación en doble profundidad, causando la contracción inmediata del tejido e iniciando neocollagénesis

Consider: Full face, neck and brow or just regional treatments

PLUS—DEEP ENERGY PLACEMENT

PLUS—SUPERFICIAL ENERGY PLACEMENT

*Prior to treatment, use the planning card to determine the number of lines necessary for adequate coverage.


CERTIFICADO CE

• El marcado CE para comercializar Ultherapy en Europa se consiguió a través del organismo notificado DEKRA Certification B.V. en Reino Unido

• Las instrucciones de uso de Ultherapy aprobadas para Europa son las siguientes:

El sistema Ulthera está indicado para:

• Técnica de esculpir y rejuvenecimiento dermatológico no invasivos.

• Cejas

• Mejillas

• Cuello

• Escote

• Tratamiento no invasivo de la hiperhidrosis axilar


PERSONALIZACIÓN DEL TRATAMIENTO

MEDIANTE LA VISUALIZACIÓN

25

• 52 años • Blanca • Varón • 1,85 m • 94 kg

• 54 años • Blanca • Mujer • 1,65 m • 66 kg

• 40 años • Afroamericana • Mujer • 1,65 m • 70 kg

• 43 años • Asiática (islas del Pacífico) • Mujer •

1,50 m • 51 kg

• 43 años • Blanca • Mujer • 1,75 m • 64 kg

D = Dermis S = Panículo adiposo

50 años de edad

Hombre de raza blanca

65 años de edad

Mujer asiática

55 años de edad

Mujer afroamericana

49 años de edad

Mujer de raza blanca

Variabilidad de las capas de tejidos: MEJILLAS

(medial, lateral)

D = Dermis S = Panículo adiposo P = Platisma V = Vaso sanguíneo SP = Tejido adiposo subplatismal M = Músculo

50 años de edad

Hombre de raza blanca

65 años de edad

Mujer asiática

55 años de edad

Mujer afroamericana

49 años de edad

Mujer de raza blanca

Variabilidad de las capas de tejidos: CUELLO

Start/Stop

D0

D90

LINE On/Off

90 days post treatment 1

EYEBROW

Start/Stop

D0

D120

LINE On/Off

120 days post treatment 1

EYEBROW

CONFIDENTIAL – Internal Use Only, Do Not Distribute

EDAD 20-30

Courtesy of Ulthera, Inc.

Antes 120 Días Post Tratamiento



Courtesy of Steven Dayan, M.D.


EDAD 30-40




Courtesy of Joe Muccini, M.D.

EDAD 30-40




Courtesy of Ulthera,Inc

EDAD 40-50






EDAD 40-50



EDAD +50

Courtesy of Ulthera,Inc CONFIDENTIAL – Internal Use Only, Do Not Distribute





EDAD +50

Pre-Treatment 180 Days Post Treatment 1

Co

urt

esy

o

f U

lth

era

, In

c.

FULL FACE TREATMENT

Pre-Treatment 120 Days Post Treatment 1

Co

urt

esy

of

Ult

her

a

FULL FACE TREATMENT

¡ GRACIAS !

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