tratamiento de cefalea y migraña
TRANSCRIPT
![Page 1: Tratamiento de cefalea y migraña](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081506/55b21964bb61ebac5a8b464d/html5/thumbnails/1.jpg)
TRATAMIENTO DE CEFALEA Y MIGRAÑADRA GABRIELA ARENAS ORNELAS
![Page 2: Tratamiento de cefalea y migraña](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081506/55b21964bb61ebac5a8b464d/html5/thumbnails/2.jpg)
fundamento Desorden neurovascular, activa el sistema trigémino vascular. característica pulsátil: inflamación meninges o vasos. liberación de proteínas inflamatorias que dilatan vasos y meninge. Aura: incremento- decremento de la actividad eléctrica cerebral. Vasoconstricción-vasodilatación Oxido nítrico
![Page 3: Tratamiento de cefalea y migraña](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081506/55b21964bb61ebac5a8b464d/html5/thumbnails/3.jpg)
TRATAMIENTO Objetivos: Reducir frecuencia, intensidad Mejoría de la calidad de vida Terapia abortiva Terapia profiláctica Educación-familia- niño
![Page 4: Tratamiento de cefalea y migraña](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081506/55b21964bb61ebac5a8b464d/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: Tratamiento de cefalea y migraña](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081506/55b21964bb61ebac5a8b464d/html5/thumbnails/5.jpg)
Lineamientos para iniciar tratamiento profiláctico Interfiere significativamente con la vida diaria del paciente a pesar de tratamiento agudo. Falla o contraindicación o efectos colaterales del tratamiento agudo Abuso del tratamiento agudo Cefalea muy frecuente Circunstancias especiales
![Page 6: Tratamiento de cefalea y migraña](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081506/55b21964bb61ebac5a8b464d/html5/thumbnails/6.jpg)
Tratamiento profiláctico Neuromoduladores Bloqueadores beta adrenérgicos Antidepresivos
![Page 7: Tratamiento de cefalea y migraña](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081506/55b21964bb61ebac5a8b464d/html5/thumbnails/7.jpg)
Mecanismos de acción Estabilizan el sistema nervioso hiperexitable Bloqueo de la inflamación neurogénica y modulación del sistema simpático, parasimpático y tono serotoninérgico
![Page 8: Tratamiento de cefalea y migraña](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081506/55b21964bb61ebac5a8b464d/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Tratamiento de cefalea y migraña](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081506/55b21964bb61ebac5a8b464d/html5/thumbnails/9.jpg)
topiramato Mecanismo de acción: Inhibición de los canales de calcio Bloqueo de glutamato Potencialización del GABA e Inhibición de la anhidrasa carbónica
![Page 10: Tratamiento de cefalea y migraña](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081506/55b21964bb61ebac5a8b464d/html5/thumbnails/10.jpg)
Antidepresivos Modulación de la 5 hidroxitriptamina (HT) y norepinefrina Comorbilidad: depresión, ansiedad, problemas de sueño, insomnio
![Page 11: Tratamiento de cefalea y migraña](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081506/55b21964bb61ebac5a8b464d/html5/thumbnails/11.jpg)
propanolol Bloque acción oxido nítrico Hipertensión, migraña. Contraindicado: asma, hipotensión, depresión severa, migraña hemipléjica
![Page 12: Tratamiento de cefalea y migraña](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081506/55b21964bb61ebac5a8b464d/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Tratamiento de cefalea y migraña](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081506/55b21964bb61ebac5a8b464d/html5/thumbnails/13.jpg)
Primera elección: tratamiento abortivo adultos Paracetamol: 650-1300 mg cada 4 horas Máximo 2 dosis. primera elección cefalea leve-moderadaIbuprofeno: 400 – 1200 mg cada 6 hrs memos 10 díasÁcido acetilsalicílico: 650-1300 mg cada 4 hrs , solo dos dosis al díaNaproxeno: 500mg/día
![Page 14: Tratamiento de cefalea y migraña](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081506/55b21964bb61ebac5a8b464d/html5/thumbnails/14.jpg)
Primera elección adultos Ergotamina: 1-2 mg Sumatriptan: 50-100 mg vo, 6 mg subcutánea Rizatriptan: 5 mg Naratriptan: 2.5 mg Zolmitriptan: 2.5 mg
![Page 15: Tratamiento de cefalea y migraña](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081506/55b21964bb61ebac5a8b464d/html5/thumbnails/15.jpg)
Tratamiento profiláctico primera elección adultos Metoprolol: 100-200 mg/día Propanolol: 40 mg/día Verapamilo: 240-320 mg/día Amitriptilina: 25 mg/día por las noches
![Page 16: Tratamiento de cefalea y migraña](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081506/55b21964bb61ebac5a8b464d/html5/thumbnails/16.jpg)
Segunda elección adultos Fluoxetina: 20-40 mg día
![Page 17: Tratamiento de cefalea y migraña](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081506/55b21964bb61ebac5a8b464d/html5/thumbnails/17.jpg)
Cefalea tensional niños y adultos Los antidepresivos tricíclicos son los más eficaces en la profilaxis principalmente la amitriptilina.
![Page 18: Tratamiento de cefalea y migraña](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081506/55b21964bb61ebac5a8b464d/html5/thumbnails/18.jpg)
Arteritis células girantes Edad > 50 años Región temporal Intermitente o continuo, involucra arterias de piel cabelluda, mialgias, altralgias
dosis elevadas de corticoesteroides.
![Page 19: Tratamiento de cefalea y migraña](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081506/55b21964bb61ebac5a8b464d/html5/thumbnails/19.jpg)
Cefalea en racimos Sumatriptan; spray nasal Prednisona Indometacina Verapamilo ergotamina
Oxigeno: 100% con una mascarilla 8-15 L/min Bloqueo del nervio occipital
![Page 20: Tratamiento de cefalea y migraña](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081506/55b21964bb61ebac5a8b464d/html5/thumbnails/20.jpg)
ergotamina6-12 años3 mg (máximo 3 dosis)5 comprimidos semana
> 12 años 6 mg ( máximo 3 dosis) 10 comprimidos semanales máximo
![Page 21: Tratamiento de cefalea y migraña](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022081506/55b21964bb61ebac5a8b464d/html5/thumbnails/21.jpg)
mortalidad OMS considerada como una de las 20 enfermedades más incapacitantes. Repercusión de la calidad de vida del paciente