trastornos fonoaudiológicos secundarios a trastorno motor

8/19/2019 Trastornos Fonoaudiológicos Secundarios a Trastorno Motor

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TRASTORNOS FONOAUDIOLÓGICOS SECUNDARIOS A TRASTORNOMOTOR1-PC

‘’trastorno psicomotor, secuela de alguna lesión

cerebral’’ es el más prevalenteSe caracteriza por:-lesión encefálica-NO PROGRESIVA (la noxa ataca en un momento, noavanza)- e carácter !"#S$S%"&%" (la lesión es persistente)- e cl'nica EVOLUTIVA (lo ue cambia es la cl'nica,para me or o peor* las manifestaciones evolucionan)-!uede aparecer desde el desarrollo prenatal hastalos a!os (d+ ne"rol#$%&o )

- os siatras la diagnostican por ue se encargan de los trastornos motores

asociados a lesiones neruológicas- .lteración en: tono: no /a0 euton'a, solo /ipo o /iperton'amovimientopostura: depende de la gravedad de la lesiónsensoriales: por la alteración al movimiento se afecta la sensorialidad1 " : anivel orofofacial afectará la articulación 0 la deglución

Clasifcación

LESIÓN EN SISTEMA E

DESARROL

MI'TOS(M)s *e "n l"$ar+S* *e Lesh N,han(atetos%s espast%&%*a* . *e$enera&%#n

pro$res%/a+ Pron#st%&o *e /%*a 10 a!osNo ha, asa "s&"lar+ Trastorno&on*"&t"al se/ero. a"toa$res%ones 2les*e3en sa&ar los *%entes para 4"e no ses%$an or*%en*o5D%sartr%a 2aso&%a*a aPC5 D%s6a$%a 2se les pone $astro5+ Falta*e "n ne"rotras %sor 4"e re$"la la&on*"&ta. "so *e #rtes%s para % pe*%r

o/% %ento , a"toa$res%ones

CERE7ELO(Noson tan

se/eras+ Sep"e*e lo$rarar&ha ero

ATETOSIS(M)s&o ple8as no se

p"e*e or$an%9arel o/% %ento."&ho $asto *e


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Seg2n topogra ía de la parte del cuerpo afectada

*EL DIAGNÓSTICO SE HACE CON LA TOPOG A!"A # LOS E!ECTOS!$NCIONALES**DIANÓSTICO %&DICO*

PC P"ra( !oca prevalencia (los m3dicos no usan muc/o este dg)- esión en un área motora o en v'as de este tipo- Problemas en habla y deglución, el lengua e se encuentra conservado

comprensivamente- .fecta eferencias trastorno motor- %rastorno fonoaudiológico: deglución, /abla 0 lengua e expresivo-"l menor recibe correctamente la información del exterior , la

comprensión del lengua e está conservada1

4Si /a0 lesión motora es probable ue afecte otra zona en función e ecutiva4

PC CON TRASTORNOS ASOCIADOS(

- Se irradia a otras zonas- .fecta eferencias (dan origen a trastornos motores de deglución, /abla, %" expresivo) 0 aferencias (dan origen a diversos trastornos como $, lo uetendrá como consecuencia un %" mixto)1

- %rastornos asociados: 5ipoacusia, anacusia, $, estrabismo, ceguera14%rastorno fonoaudiológico asociado a !64

TRASTORNO FONOAUDIOL !I"OS #N NI$OS ASO"IADOS "ON PAR%LISIS"#R#&RAL

.fección

esión


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TRASTONOS DE LA DEGLUCIÓN EN NI;OS CON PC(

7ases de la deglución: %raba amos en las 8 primeras etapas- Pero-oral( !reparación del bolo alimenticio- Oral( esplazar el bolo desde la lengua /acia la faringe- Far:n$ea( "s la etapa más comple a de la deglución1 isfagia más

severa1

#e9e o de la deglución en los pilares anteriores1"levación 0 retracción del velo del paladar

ovimientos persitálticos de las paredes de la faringe"levación de la laringe 0 ba ada de la epiglotis para protección de la v'a a3rea#ela ación del esf'nter cricofaringeo: este comunica faringe con esófago16uando se rela a permite el paso del alimento desde la faringe /acia elesófago1 - Eso6)$%&a*'l (astica)o 's na 'tapa r'+',a - ' .a )'s)' los / a los 0 ('s's )'')a) 1 'l (astica)o s' )'2' trans or(ar 'n (asca)o*

isfagia neurog3nica: %rastorno de la /abilidad de tragar ue se produce encual uier fase de la deglución1-.fectación etapa oral: e emplo: escurre alimento al momento de preparar elbolo-.fectación etapa oral-.fectación etapa far'ngea-.fectación etapa esofágica" oral *e3%*o a o/% %entos %na*e&"a*os. pr%n&%pal ente.*e la len$"a5 e p"8e *entar%o. %nterpos%&%#n *ental


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muscular de los mecanismos del /abla, debido a alguna lesión neurológica - Se afectan los < ! = (o al menos > de ellos) 7onación, respiración,resonancia, articulación, prosodia

D%sartr%a Esp)st%&a( (?1!e@a, 6asanova ABCC)

-$mprecisión de consonantes- %ono de voz grave 0 ronca- "misión forzada- onoton'a prosódica

D%sartr%a At)B%&a(- $mprecisión consonántica- istorsión de vocales- !rolongación de fonemas- ;oz ronca- onoton'a del tono

D%sartr%a Atet#s%&a( ( ovimientos involuntarios)- istorsión vocálica- ;oz ronca- Silencios inapropiados- "xcesiva variación de intensidad- "misión con esfuerzo

TRASTORNO DEL LENGUA E O COMUNICACIÓN EN NI;OS CON PC

-%rastorno del lengua e expresivo secundario a !6: iagnóstico por excelenciade !61


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N%/el Mor6os%nt)&t%&o(

-%" "xpresivo: 6omprensión se puede encontrar normal (o o con elfactor motor)1 "structuración gramatical reducida1 Eso inadecuado u omisiónde elementos gramaticales debido a problemas motores1

-%" ixto: 6omprensión se encuentra alterada por la $ principalmente1"structuración gramatical alterada1 Eso inadecuado u omisión de part'culasgramaticales debido a $ 0 problemas motores1

N%/el Pra$ )t%&o(-.lteraciones en pragmática no verbal-.lteraciones en pragmática verbal-.lteraciones en aspectos paralingF'sticos

(.mbos trastornos G"xpresivo 0 ixto- tendrán compromiso pragmático, sinembargo la razón será diferente)

EVALUACIÓN( Se debe tener en cuenta- "stado m3dico general- !ronóstico-!atolog'as asociadas- &ivel de alerta- 3 cit cognitivo- 6onciencia del d3 cit

- Hcupación- "tapa de desarrollo lingF'stico

EN NI;OS CON PC

34- 5 '.al ar67unciones prelingF'sticas: Succión-#espiración- eglución- asticación-Soplo!recursores del lengua eD&iveles del lengua e

esarrollo del lengua e expresivo 0 comprensivo"n caso de no tener lengua e, I u3 se evaluaraJ34Có(o '.al ar6Hbservación cl'nica"scalas de desarrollo

%areas referidas a criterios %est estandarizados34para - 5 '.al ar6

eterminar el nivel de desarrollo del ni@o en deglución, /abla 0 lengua eeterminar la presencia de patolog'a

#e/abilitar 0Do compensar alteraciones detectadas


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%5to)os )' '.al ación76oncepto de neurore/abilitación =H=.%5 :busca eliminar las !$# (!ostura

$n/ibición #e9e o)

7asa*o en el ne"ro*esarrollo(- a realización de /abilidades motoras funcionales re uiere de patrones

selectivos 0 comple os, as' como de la coordinación muscular1-"stos a su vez dependen de un sistema nervioso cerebral intacto 0 de la

presentación de patrones motores básicos ue ad uiere el ni@o normal durantelos primeros 8 a@os de vida1

-"l ni@o con !6 tiene un da@o neurológico ue da como resultado,patrones anormales de coordinación, postura 0 del movimiento para realizar lasactividades normales de cada d'a1

-"l concepto =H=.%5 busca restablecer los patrones normales1

E.al ación s'nsorio3(otora 8 pr'ling9ística :O:ATH-Hbservación de la expresión facial

-#e9e os orales primitivos 0 patológicos-.limentación-#espuesta al est'mulo digital oral- esarrollo de dientes 0 del paladar-.natom'a 0 funcionalidad mandibular-.natom'a 0 funcionalidad de labios-.natom'a 0 funcionalidad de lengua-#espiración-!arámetros vocales

PAUTA DE EVALUACIÓN FONOADUIOLÓGICA DE LAS FUNCIONESPRELING ?STICAS

-Tipo r'spiratorio7 en posición dec2bito supino a trav3s de la palpación deltórax 0 del abdomen1 se observa coordinación respiratoria, profundidad,frecuencia, presencia de movimientos involuntarios, sonoridad de larespiratoria 0 uso de la musculatura accesoria1-%o)o r'spiratorio7 observar durante la sesión3S cción7 se usa bombilla o c/upete o evaluar succión del pec/o1 Se debecolocar atención en:

4 ovimiento mandibular4!osición de la lengua4!resencia o ausencia de los re9e os de succión, b2s ueda 0 mascado

4Krado de di cultad para succionar-D'gl ción7 materiales a utilizar: vaso con agua o eringa, s3mola, galleta1 Sele pide al ni@o ue tome un poco de agua 0 ue no se lo trague /asta ue se leindi ue, se le toma el mentón con el 'ndice 0 el pulgar, cuando trague, se leba a el labio inferior 0 se observa la participación lingual1 6on la s3mola 0 lagalleta se procederá de la misma manera1

Hbservar:-posición de la lengua al tragar


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-participación de los labios-contracción de los maseteros-p3rdida de l' uido o comida-re9e o de arcada 0 masticación: se observa durante el 'tem anterior1

Ena vez ue /a0a tragado se examinará la boca, buscando restos de comidaue nos indi ue cómo masticó1

%asticación7 observar- presencia o ausencia de masticación- actividad lingual-movimientos mandibulares- movimientos linguales de distribución- piezas dentarias utilizadas

Soplo7 materiales: /o a de papel cortadas con 9ecos 0 velas1 Se le solicitará alpaciente ue sople los 9ecos 0 ue apague las velas1 uego ue sople una velase observará:

- soplo oral o nasal- escape nasal- potencia buccinadores- protrusión de labios- duración- fuerza- regularidad- dirección

0-D%ston:a

=-Cro osopat:a

-S*+ An$el an

-S*+ De Apert


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trastornos fonoaudiológicos secundarios a trastorno motor

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