trastornos del lenguaje
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Un “trastorno del habla y lenguaje” es un problema de la comunicación en el que pueden estar relacionadas áreas auditivas, para comprender y para expresarse, y las áreas motoras, relacionadas con el habla y la expresión oral. • “Un trastorno de lenguaje es la anormal adquisición, comprensión o
expresión del lenguaje hablado o escrito. El problema puede implicar a todos, uno o algunos de los componentes fonológico, morfológico, semántico, sintáctico o pragmático del sistema lingüístico. Los individuos con trastorno del lenguaje tienen frecuentemente problemas de procesamiento del lenguaje o de abstracción de la información significativa para almacenamiento y recuperación por la memoria a corto o a largo plazo”.
• American Speech-Language-Hearing Association (ASHA) en 1980
TRASTORNOS DE LA COMUNICACIÓN
• El DSM-IV propone la siguiente clasificación:
• Criterios para el diagnóstico del Trastorno del Lenguaje Expresivo
• El trastorno puede manifestarse clínicamente a través de unos síntomas que incluyen un vocabulario sumamente limitado
• Cometer errores en los tiempos verbales
• Experimentar dificultades en la memorización de palabras
• Dificultades en la producción de frases de longitud o complejidad propias del nivel evolutivo del sujeto.
• Las dificultades del lenguaje expresivo interfieren el rendimiento académico o laboral o la comunicación social.
• No se cumplen criterios de trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivo ni de trastorno generalizado del desarrollo.
• Si hay retraso mental, déficit sensorial o motor del habla, o privación ambiental, las deficiencias del lenguaje deben exceder de las habitualmente asociadas a tales problemas.
• Criterios para el diagnóstico del Trastorno Mixto del Lenguaje receptivo expresivo
• Los síntomas incluyen los propios del trastorno del lenguaje expresivo, así como dificultades para comprender palabras, frases o tipos específicos de palabras, tales como términos espaciales.
• Las deficiencias del lenguaje receptivo y expresivo interfieren significativamente el rendimiento académico o laboral, o la comunicación social.
• No se cumplen los criterios de trastorno generalizado del desarrollo.
• Si hay retraso mental, déficit sensorial o motor del habla o privación ambiental, las deficiencias del lenguaje exceden de las habitualmente asociadas a estos problemas.
• Criterios para el diagnóstico del Trastorno Fonológico
• Incapacidad para utilizar los sonidos del habla esperables evolutivamente y propios de la edad e idioma del sujeto (p.e. errores de la producción, utilización, representación u organización de los sonidos tales como sustituciones de un sonido por otro (utilización del sonido /t/ en lugar de /k/ u omisiones de sonidos tales como consonantes finales).
• Las deficiencias de la producción de los sonidos del habla interfieren el rendimiento académico o laboral, o la comunicación social.
• Si hay retraso mental, déficit sensorial o motor del habla, o privación ambiental, las deficiencias del habla exceden de las habitualmente asociadas a estos problemas.
• Criterios para el diagnóstico del Tartamudeo
• Alteración de la fluidez y la organización temporal normales del habla (adecuadas para la edad del sujeto), caracterizada por ocurrencias frecuentes de más de los siguientes fenómenos:
• Repeticiones de sonidos y sílabas y prolongaciones de sonidos
• Interjecciones
• Palabras fragmentadas (p.e. pausas dentro de una palabra)
• Bloqueos audibles o silenciosos (pausas en el habla)
• Circunloquios (sustituciones de palabras para evitar palabras problemáticas)
• Palabras producidas con un exceso de tensión física
• Repeticiones de palabras monosilábicas (p. ej. “Yo-yo-yo le veo”)
• Criterios para el diagnóstico del Tartamudeo
• Las deficiencias de la producción de los sonidos del habla interfieren el rendimiento académico o laboral, o la comunicación social.
• Si hay retraso mental, déficit sensorial o motor del habla, o privación ambiental, las deficiencias del habla exceden de las habitualmente asociadas a estos problemas.
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• Trastorno fonológico
• Es la incapacidad para el uso de los sonidos del lenguaje que son apropiados según la edad y el dialecto (errores en la producción de sonidos, sustitución de unos por otros y omisiones de consonantes finales…)
• Falla en el desarrollo del lenguaje e incide negativamente en sus logros académicos y relaciones sociales.
• La producción fonológica incluye tres niveles:
• Respiración.
• Fonación: mecanismo vibratorio requerido en la producción de fonemas sonoros.
• Articulación: configuración de sonidos en fonemas específicos.
• Según sea más sencilla o compleja la maniobra articulatoria, así pronunciará el niño, antes o después, el fonema.
“Puede haber mecanismos asociados de pérdida auditiva y de dificultades de reconocimiento de los sonidos del lenguaje, así como
de dificultades motrices”.
• Afasias motoras y sensoriales
• Las afasias son alteraciones del lenguaje con problemas en el procesamiento del lenguaje (comprensión ó producción) por disfunción o daño cerebral.
• Pueden ser de emisión o de comprensión, llamadas también sensoriales receptivas o motoras-expresivas.
• Pueden darse en el lenguaje verbal, escrito y por señas.
Así, pueden ser:
• Expresiva, motora, no fluida o de Broca.
• Receptiva, sensorial, fluida o de Wernicke.
• Expresiva, motora, no fluida o de Broca Afasias Receptiva, sensorial, fluida o de Wernicke
• Afasia de Broca o motora (lesión en el hemisferio dominante)
• Se pierde el habla porque el programa motor gramatical no llega al área 4, en la porción correspondiente a los músculos laríngeos y respiratorios.
• Afasia de Broca.
Rasgos en los sujetos :
• Lenguaje telegráfico
• Tienden a omitir todas las palabras de la frase excepto las más significativas y suelen hablar o escribir de forma telegráfica
• Habla agramaticalmente (No conjuga verbos, no usa preposiciones, usa más sustantivos )
• Entiende cosas simples
• No comprende cosas muy complejas o gramaticalmente importantes
• Tiene anomia (No selecciona programas motores particulares para palabras individuales)
• Problemas de articulación
• Afasia de Wernicke o afasia sensorial
• En los casos de afasia de Wernicke hay una lesión en el área de Wernicke en el hemisferio dominante, en el giro temporal superior y gran parte del lóbulo parietal inferior.
• Afasia de conducción
• Según Cardinali (2007), entre otros autores, hay una afasia de conducción debida a la lesión en el fascículo arcuato.
• Se conserva la comprensión, pero con palabras “huecas”.
Retraso específico y simple del lenguaje
• Retraso específico del lenguaje
• La comprensión del lenguaje por parte del niño es inferior al nivel adecuado a su edad mental.
• Suele haber alteraciones en la pronunciación de los fonemas y en la expresión.
• Por regla general, son niños que inician el lenguaje a una edad tardía, en torno a los tres años.
• Algunos autores lo incluyen dentro del grupo de las disfasias
• Retraso simple del lenguaje
• Disfunción del lenguaje de tipo evolutivo con desfase cronológico.
• Dificultades en la comprensión de órdenes sencillas, escaso vocabulario, dificultades en la lateralización y una escasa función lúdica del lenguaje.
• Aparece en niños en los que no se encuentran alteraciones de tipo intelectual, relacional, motriz o sensorial, aunque afecta a más de un módulo del lenguaje, en especial a la fonología y la sintaxis.
• Lo más normal es que se presente como una insuficiencia del aspecto lingüístico a nivel expresivo, comprensivo y articulatorio.
• El retraso simple
• Se da en niños que no presentan ningún tipo de patología, pero que por cualquier circunstancia tardan más tiempo en alcanzar la comprensión del lenguaje.
• Parece ser que se da más en niños con bilingüismo.
• Con una buena intervención del logopeda este retraso se corrige con cierta facilidad logrando que el niño hable correctamente a los cinco o seis años.
• Retraso del habla
• Suelen comenzar a hablar en una edad cercana a los dos años, y con la ayuda de un especialista pueden alcanzar un nivel lingüístico normal.
• Situación transitoria del habla que no está ligada a ningún tipo de deficiencia mental, ni a déficit auditivo, ni a trastorno de la personalidad.
• Es uno de los trastornos más frecuentes relacionados con el lenguaje y apenas sí tiene repercusión en la evolución del niño.
• Este retraso y sus desviaciones aparecen entre el 3 y el 10% de los niños menores de 6 años.
• Suele aparecer en niños con antecedentes familiares en el retraso del habla o en aquellos que tienen una base patológica clara.
• Sólo en este segundo caso el trastorno se asocia con: un retraso mental o parálisis cerebral, el autismo, déficits auditivos como la sordera congénita y las afasias o disfasias