Es un sistema complejo para funciones:masticatoria, fonación, deglución, que sonreguladas por el sistema nervioso, sonfunciones importantes que tienen establecidosengramas musculares, y al ser afectados porun estimulo nociceptivo, activan reflejosmecánicos protectores que disminuyen laactividad muscular

• Locales• : Cualquier cambio en la entrada• sensitiva o propiocepción, p.e. corona alta,• trauma a tejidos locales (p.e. inyección),• bruxismo, dolor profundo.• 2.• Sistémicos• : Efecto en todo el cuerpo o SNC,• p.e. estrés emocional

• Depende de cada paciente y es influenciada por• factores locales y sistémicos.• a.• Factores locales• :• Estabilidad ortopédica+• oclusión mutuamente protegida• ,• Desplazamiento• de disco, condición artrítica, no armonía en PIC• y falla en posición musculoesquelética estable• (PME).• b.• Factores Sistémicos• : Son diversos y afectan la• tolerancia fisiológica del paciente y dependen de• su condición única, pueden ser: sexo, genética,• dieta, enfermedades crónicas, condición física,• alteraciones del sistema inhibitorio descendente.

• Cuando el cambio funcional excede un nivel• critico (tolerancia estructural) : existe• alteración de tejidos, influye: la forma• anatómica, trauma previo, condición de tejidos• locales.• • La analogía de la capacidad de daño en las• diferentes estructuras del sistema masticatorio• es el de una cadena, el eslabón mas débil es• el de menor tolerancia estructural.

• Consideraciones etiológicas.• • Factores predisponentes vs. Factores• iniciadores vs. Factores perpetuadores.• • 5 Factores mayores• :• 1.• Condición oclusal.• 2.• Trauma.• 3.• Estrés emocional.• 4.• Dolor profundo.• 5.• Actividad parafuncional