trastornos de la conducta
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Este es una revisión bibliografica del libro de semiología de Hiram Castro la Semiología psiquiátrica.TRANSCRIPT
CONDUCTA
Dra. Zoila Tamara Chávez Mejía
Hospital Psiquiátrico de Atención Psicosocial “Dr. José Dolores Fletes Valle
Abril, 2012
EXAMEN MENTALEsquema para el examen del estado Mental
I. Descripción GeneralA. AspectoB. Conducta explícita y actividad psicomotoraC. Actitud
II. Humor y AfectividadA. Humor B. Afecto C. Grado de adecuación del afecto
III. Características del LenguajeIV. Percepción V. Contenido del pensamiento y tendencias mentales
A. Proceso del pensamientoB. Contenido del pensamiento
VI. Sensorio y cogniciónA. ConcienciaB. Orientación y MemoriaC. Concentración y atenciónD. Lectura y escrituraE. Capacidad psicoespacialF. Pensamiento abstractoG. Información e inteligencia
VII. Impulsividad VIII.Juicio e IntrospecciónIX. Fiabilidad KAPLAN & SADOCK, Sinopsis de psiquiatría,
Ciencias de la conducta/Psiquiatría clínica, Ed. 10 Pagina 284
EXAMEN MENTAL
• Apariencia y actitud• Consciencia• Orientación• Afecto• Lenguaje• Pensamiento
– Contenido del pensamiento
• Sensopercepción• Memoria• Abstracción• Juicio y raciocinio • Introspección (Insight)
CONDUCTA
• Descripción del paciente y de su actitud y conducta. – DURANTE LA ENTREVISTA
• Aspecto general, porte, contextura, vestimenta, arreglo personal, etc.
• Posición corporal, movimientos, gestos y manerismos, temblores, tics, etc
• Facies, descripción, adecuación a momento y tema, rasgos y emociones que expresa. Mímica. Comprensibilidad y congruencia.
• Actitud hacia el entrevistador. Conducta en general• Lenguaje: Contenido, tono, intensidad, timbre,
inflexiones, ritmo, etc.
Hiram Castro – López Ginard, Psicopatología Clínica, Ed Pueblo y educación, 19836.
CONDUCTA
• La actividad es una característica fundamental del ser humano.
• El ser humano adquiere sus caracteres en relación a su entorno, desarrollando la conciencia.
• La actividad psíquica es una modalidad del ser vivo, y transcurre en dos planos; plano externo e interno.
• Desempeña un papel importante en la regulación de la actividad general de la personalidad.
Hiram Castro – López Ginard, Psicopatología Clínica, Ed Pueblo y educación, 19836.
Actividad
Psíquica
HOMBRE
Plano Externo
Plano Interno
Hiram Castro – López Ginard, Psicopatología Clínica, Ed Pueblo y educación, 19836.
CONDUCTA
• Hábitos – Repetir actividad consciente orientada
a un fin.
• Actividad Voluntaria– Actividad encaminada a un fin, bajo
control consciente. • Dos Etapas
– Conación– Acción explícita
Hiram Castro – López Ginard, Psicopatología Clínica, Ed Pueblo y educación, 19836.
CONDUCTA
I. Hábitos
II. Actividad Voluntaria
1. Conación 2.Acción explícita
Fase 1 Necesidad
Fase 2 Interés
Fase 3 Deseo
Componentes Neuromusculares
Fase 4 Toma de decisiones y propósitos
CONACIÓN• Fases (Necesidades-Deseo)– Cuantitativas
– Cualitativas
• Fase Toma de decisiones y propósitos– Cuantitativas.– Cualitativas
1. Anorexia2. Glotoneria 3. Bulimia4. Potomania5. Pusilanimidad6. Algofilia
7. Automutilación 8. Suicidio9. Gotismo10. Anafrodisia11. Hipererotismo
1. Pica2. Malacia3. Coprofagia4. Exhibicionism
o5. Voyeurimso6. Fetichismo
7. Zoofilia8. Necrofilia9. Pedofilia 10. Homosexualis
mo11. Sadismo 12. Masoquismo
• Abulia• Hipobulia• Hiperbulia
• Compulsiones • Ambivalencia motora• Impulsiones
CONACIÓN• Alteraciones cuantitativas
Trastorno Patología
Anorexia Demencia, Síndrome Depresivo, RM, Histeria, Anorexia nerviosa
Glotoneria o Bulimia
RM, Demencias, síndromes maníacos
Potomania Psicopatías, Epilepsias, Sd maníacos
Pusilanimidad RM, Demencias, personalidad inmadura
Algofilla, Automutilacióny Suicidio
Esquizofrenia
Gatismo Esquizofrenias, Demencias y RM severos
Anafrodisia Cuadros depresivos, neurastenias Neurosis
Hipererotismo Sd Maniacos, Demencias, RM algunos T personalidad
CONACIÓN• Alteraciones
cualitativasTrastorno Patología
Pica Demencias, RM, niños y emb con carencia de minerales
Malacia Trastorno personalidad, histeria y algunos RM
Coprofagia Esquizofrenia, Demenicas y RM profundos
Exhibicionismo Esquizofrenia, RM y Demencias
Voyeurimso
Fetichismo
Zoofi l ia, Necrofi l ia, Pedofi l ia
Homosexualismo
Sadismo y Masoquismo
CONACIÓN
Trastorno Patologías
HipobuliaAbulia
Depresiones, Síndromes asténicos, estupores de diferente etiología y Esquizofrenia
Hiperbulia Manía, excitaciones reactivas, síndromes de excitación psicomotríz de diversa etiología.
• Alteraciones cuantitativas
• Alteraciones cuantitativas
Trastorno Patologías
Compulsiones Neurosis obsesivo-compulsivo, sd. obsesivos, sd. orgánicos crónicos y depresiones
Ambivalencia motora
TOC, Esquizofrénicos y cuadros catatónicos
Impulsiones Esquizofrenia, epilepsia, trast personalidad y RM
ACCIÓN EXPLÍCITA• Trastornos cuantitativos– Acinesia (Estupor)
• Ausencia de toda actividad motora consciente e inconsciente, con conservación de los reflejos y a veces conservación del lenguaje interno. (Depresiones, catatonia)
– Hipocinesia (Hipoactividad)• Es la equivanlente de la hipobulia conativa. Es la
disminución de la cantidad de movimientos dirigida a un propósito. (Depresión)
– Hipercinesia (Hiperactividad)• Aumento de la cantidad y velocidad de los
movimientos a una finalidad concreta
Acción ExplicitaTrastornos cualitativos1. Apraxia
Incapacidad para realizar un acto adecuado a su objetivo (cuadros neurológicos y demencias)a. Apraxia Motriz o de LiepmanRepresentación mental adecuada del acto, pero no puede realizarlo.b. Apraxia ideatoria o de PickOcurre una alteración en el proceso de la representación del acto en sus diferentes etapas sucesivas.
2. Estado de AgitaciónOcurrencias de conductas anormales (neurosis
histérica disociativa, neurosis de angustia, esquizofrenia catanínica y otras psicosis)
Acción Explicita1. Obediencia automática
El paciente obedece todo lo que le diga, aun exponiendo su seguridad fisica. VariacionesEcopraxia: Imitación de los actos del interlocutorEcolalia: Repetición de cada palabra del investigador
2. NegativismoEl paciente resiste a todo lo que se refuere. Activo/Pasivo
3. Estereotipias– Catalepsia– Flexibilidad cérea– Manerismo– Tics– Rituales– Paleoquinesia– Verbigeración– Trast Motores de tipo Piramidal
4. Extravagancia5. Ritual mágico (movimientos rituales)6. Interceptación cinética
Muchas Gracias