trastornos alimentarios
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PREVALENCIA DE LOS TRASTORNOS ALIMENTARIOS
MUNDIALMENTE
16.23% de las mujeres y el 3.3% de los hombres, de entre 12 y 24 años, sufren algún tipo de trastorno alimentario.
1 de cada 10 afectados muere por alguna complicación de estos trastornos.
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PREVALENCIA DE LOS TRASTORNOS ALIMENTARIOS
MUNDIALMENTE
La anorexia nerviosa ocurre en 0.5 a 1% y la bulimia nerviosa en 0.9 a 4.1% de la población de mujeres adolescentes y adultos jóvenes.
13% sufre de otros trastornos alimenticios.
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PREVALENCIA DE LOS TRASTORNOS ALIMENTARIOS
MEXICO
65% de la población, principalmente mujeres, empieza desde los 12 años a realizar alguna dieta.
Actualmente se estima que 200 mil mujeres mexicanas padecen anorexia y/o bulimia.
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PREVALENCIA DE LOS TRASTORNOS ALIMENTARIOS
MEXICO
Un hombre adulto por cada 10-15 mujeres, sufre un desorden alimentario.
Un hombre adolescente por cada 3 mujeres, sufre un desorden alimentario.
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ANOREXIA NERVIOSA
Restrictiva Purgativa
BULIMIA NERVIOSA Purgativa No purgativa Multi impulsiva
TRASTORNO POR
ATRACONES
TRASTORNO ALIMENTARIO NO
ESPECIFICADO
OTROSVigorexiaOrtorexia
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Anorexia nerviosa
Tipos• Restrictivo: dieta, ayuno o
realizando ejercicio intenso.
• Compulsivo/purgativo: accesos de atracones y vómitos.
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BULIMIA NERVIOSA
TIPOS
• Purgativo: vómito autoprovocado, laxantes, diuréticos y enemas.
• No purgativo: mecanismos compensatorios ayunos y ejercicio físico intenso.
• Multi impulsiva
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Abuso de drogas y/o alcohol,
Tentativas de suicidio,
Autolesiones,
Desinhibición sexual
Cleptomanía.
Antecedentes de abuso sexual
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Anorexia Nerviosacriterios diagnósticos
• A. Rechazo a mantener el peso corporal por encima del mínimo normal para la edad y estatura
• B. Intenso miedo a ganar peso o de llegar a ser obeso, a pesar de estar bajo peso.
• C. Distorsión de la imagen corporal
• D. Amenorrea.
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Bulimia (criterios diagnósticos)
• A. Episodios recurrentes de atracones.
• B. Conductas compensatorias recurrentes
para evitar aumentar de peso.
• C. Ambas conductas A y B, ocurren al menos dos veces por semana y al menos durante tres meses.
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Bulimia (criterios diagnósticos)
• D. La autoestima esta indebidamente influenciada por la imagen corporal y el peso.
• E. La alteración no ocurre exclusivamente durante un episodio de Anorexia Nervosa.
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Trastorno del Comer Compulsivo
• A. Episodios recurrentes de atracones.
• B.Los atracones están asociados a tres o mas de las siguientes características:
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Trastorno del Comer Compulsivo
Comer mucho mas rápido de lo normal.
Comer hasta sentirse incómodamente lleno .
Sensación de pena, culpa o enojo después del atracón.
Comer mucho sin hambre.
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Trastorno del comer compulsivo
C. Marcada angustia al presentarse los atracones.
D. Los atracones ocurren al menos dos días por semana por seis meses.
E. Los atracones no están asociados a conductas compensatorias
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Trastorno alimentario no especificado
• Cumple criterios para anorexia pero tiene reglas regulares.
• Cumple criterios para anorexia pero el peso esta en rango normal.
• Cumple criterios de bulimia salvo por la frecuencia de los atracones o de las conductas compensatorias o el tiempo de evolución.
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Trastorno Alimentario no especificado
• Uso regular de conductas compensatorias, con peso normal y pseudo atracones.
• Masticar y escupir repetitivamente grandes cantidades de comida pero sin tragarla.
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VIGOREXIA• La dismorfia muscular, o vigorexia,
es un trastorno alimentario caracterizado por la presencia de una preocupación obsesiva por el físico y una distorsión del esquema corporal.
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VIGOREXIAObsesión por un cuerpo musculoso al extremo.
Distorsión de la imagen corporal.
Autoestima baja.
Entrenamiento con dedicación compulsiva y casi exclusiva.
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VIGOREXIA
Adicción a la báscula.
Tendencia a la automedicación (esteroides y anabólicos)
Dieta muy alta en proteínas y baja en grasas.
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ORTOREXIA• Trastorno de la conducta alimentaria
que consiste en la obsesión por la comida sana y obliga a seguir una dieta que excluye la carne, las grasas, los alimentos cultivados con pesticidas y las sustancias artificiales.
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Factores Predisponentes y Precipitantes
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Factores predisponentes
1. Factores genéticos
2. Edad
3. Sexo femenino
4. Trastorno Afectivo
5. Obesidad
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Factores predisponentes
6. Familiares con trastornos afectivos o alimentarios, adicciones.
7. Obesidad materna
8. Valores estéticos dominantes.
9. Nivel socio económico
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Factores precipitantes
Criticas respecto al cuerpoEnfermedad adelgazanteTraumatismo desfigurador Incremento actividad físicaCambios corporales
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Factores precipitantes
Separaciones y pérdidasContactos sexuales Incremento rápido de pesoAcontecimientos vitalesDieta
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Ciclo de Bulimia NerviosaBaja autoestima
Dieta estricta
Hambre, deseo, pensar en comida
Restricción más intensa
Atracones
Conductas purgativas
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Ciclo de la Anorexia NerviosaBaja autoestima
Preocupación excesiva por peso y cuerpo
Dieta estricta
Pérdida de peso
Hambre, deseos, pensar en comida
Restricción más intensa
Mayor pérdida de peso
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SEÑALES DE ALARMA:
Crecimiento detenido o retardado.Fluctuaciones frecuentes y pronunciadas del peso.Cambios en los hábitos alimenticios.Dificultad para comer frente a los demás.Rechazo a pesarse o chequeo constante del peso.
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SEÑALES DE ALARMA:
Rituales en las comidas Interés excesivo por temas nutricionalesEjercicio excesivoDepresión y aislamiento socialCambios frecuentes de humor sin motivo aparente.
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Tratamiento
MULTIDICIPLINARIO: - Psicoterapia: cognitivo-conductual, individual o grupo
- Psicoterapia familiar
- Apoyo Nutricional
- Farmacoterapia
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TRATAMIENTO FARMACOLOGICO: Anorexia
• Etapa I: restablecer peso sano, eventual uso de medicamentos.
• Etapa II: Tratar patología asociada.
• Etapa III: Mantención de mejoría
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TRATAMIENTO FARMACOLOGICO: Bulimia
• Fluoxetina es el único fármaco aprobado por la FDA para su tratamiento.
• Se usa en dosis altas (60-80 MG)
• Uso incipiente de Topiramato
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PREVENCION
• Buena comunicación en entorno familiar y escolar .
• Educación que enfatice la confianza y cooperación más que la competencia
• Hábito de comer en familia.
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PREVENCION
• Educación orientada al fortalecimiento de la autoestima y la auto confianza.
• Educ. física orientada a la recreación saludable y auto aceptación del cuerpo.
• Actividades deportivas de equipo.
![Page 37: Trastornos alimentarios](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062514/5591524b1a28ab84488b4757/html5/thumbnails/37.jpg)
CARDIOVASCULARES: Hipotensión, Arritmia, Muerte Súbita, Disminución del tamaño del corazón.
RENALES: Insuficiencia Renal
GASTROINTESTINALES: Esofagitis, Perforación del esófago, Pancreatitis, Desnutrición, Deshidratación y Estreñimiento
NEUROLÓGICAS: Convulsiones
COMPLICACIONES FISIOLOGICAS DE LOS TRASTORNOS
ALIMENTARIOS
![Page 38: Trastornos alimentarios](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062514/5591524b1a28ab84488b4757/html5/thumbnails/38.jpg)
Erosión del esmalte dental y caries
AnemiaDescalcificación ósea y fracturasCalambres muscularesPiel seca y quebradizaLanugo Ausencia de la menstruación.Detención del desarrollo hormonalFatiga
COMPLICACIONES FISIOLOGICAS DE LOS TRASTORNOS
ALIMENTARIOS
![Page 39: Trastornos alimentarios](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062514/5591524b1a28ab84488b4757/html5/thumbnails/39.jpg)
Depresión AnsiedadIrritabilidadDificultad para conciliar el sueñoProblemas de concentraciónCambios bruscos de personalidadTendencia al aislamientoProblemas de relaciones
interpersonales
COMPLICACIONES PSICOLOGICAS: ANOREXIA Y BULIMIA
![Page 40: Trastornos alimentarios](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062514/5591524b1a28ab84488b4757/html5/thumbnails/40.jpg)
EVOLUCIÓNEVOLUCIÓN
Mejoría Total 40- 60% Mejoría Total 40- 60% Parcial 20-30%Parcial 20-30% 15- 30 % Nunca Mejora 15- 30 % Nunca Mejora Cronicidad, suicidio o Cronicidad, suicidio o muerte.muerte. Tasa de mortalidad: 3%
Mayor mortalidad Mayor mortalidad anorexia anorexia vs. Bulimiavs. Bulimia (3–4 %) (3–4 %) (0.2–2%)(0.2–2%)
![Page 41: Trastornos alimentarios](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062514/5591524b1a28ab84488b4757/html5/thumbnails/41.jpg)
![Page 42: Trastornos alimentarios](https://reader036.vdocuments.co/reader036/viewer/2022062514/5591524b1a28ab84488b4757/html5/thumbnails/42.jpg)