trastorno de deficit de atención

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recopilación de información sobre el trastorno de deficit de atención

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Instituto de Ciencias Sociales y AdministracinDepartamento de Ciencias Sociales

Dficit de atencin en nios de 6 a 9 aos en Mxico

Tcnicas de Investigacin documental Problema de Investigacin21 de Abril del 2015

Esquema de la investigacin

Marco terico.3Introduccin...6Planteamiento...6Objetivos7Interrogantes....7Justificacin..7Antecedentes histricos.8Existe realmente el TDA/H como tal?......................................................................................8TDA/H o TDA?.........................................................................................................................9El TDA es una enfermedad? ...10El TDA como una enfermedad11Estadsticas12Factores biolgicos...15Factores neurolgicos..15Existen diferencias entre nios y nias?................................................................................15Tratamientos..16Medicacin Estimulante...16Psicoterapia17Bibliografa..18Hemerografa..19Marco terico.a) Definicin de conceptos o variables:

TDA: El Trastorno por Dficit de la Atencin denominado con la sigla TDA o ADT (en Ingls), es un trastorno que se presenta en las personas desde los primeros aos de vida y puede durar incluso hasta la adultez. Se caracteriza por una dificultad o incapacidad para mantener la atencin voluntaria frente a determinadas actividades tanto en el mbito acadmico, como cotidiano. Por ende las relaciones sociales se ven afectadas por el hecho de que es muy difcil para una persona de estas caractersticas seguir reglas o normas rgidas de comportamiento. Habitualmente se asocia este dficit a una falta de autocontrol y sobretodo dificultades en la toma de conciencia de los errores propios para la persona afectada.

Procrastinacin: La procrastinacin (del latn: pro, adelante, y crastinus, referente al futuro), postergacin o posposicin es la accin o hbito de retrasar actividades o situaciones que deben atenderse, sustituyndolas por otras situaciones ms irrelevantes o agradables.Se trata de un trastorno del comportamiento que tiene su raz en la asociacin de la accin a realizar con el cambio, el dolor o la incomodidad (estrs). ste puede ser psicolgico (en la forma de ansiedad o frustracin), fsico (como el que se experimenta durante actos que requieren trabajo fuerte o ejercicio vigoroso) o intelectual. El trmino se aplica comnmente al sentido de ansiedad generado ante una tarea pendiente de concluir. El acto que se pospone puede ser percibido como abrumador, desafiante, inquietante, peligroso, difcil, tedioso o aburrido, es decir, estresante, por lo cual se auto justifica posponerlo a un futuro sine die idealizado, en que lo importante es supeditado a lo urgente.

Padecimiento Psiquitrico: son alteraciones de los procesos cognitivos y afectivos del desarrollo, consideradas como anormales con respecto al grupo social de referencia del cual proviene el individuo. Se puede tratar de alteraciones en elrazonamiento, elcomportamiento, la facultad de reconocer la realidado de adaptarse a las condiciones de la vida.

Impulsividad: se define como la cualidad que hace que una persona hable o acte sin cautela y sin reflexionar previamente, dejndose en cambio llevar por la primera impresin o, valga la redundancia, el primer impulso que siente. Es unestilo cognitivo, trmino usado enpsicologa. Es la predisposicin a reaccionar de forma inesperada, rpida, y desmedida ante una situacin externa que puede resultar amenazante, o ante un estmulo interno propio del individuo, sin tener una reflexin previa ni tomar en cuenta las consecuencias que pueden provocar sus actos.En la impulsividad predomina la baja tolerancia al estrs y la frustracin, la falta de control de impulsos, y los comportamientos agresivos, que pueden poner en riesgo al individuo que puede llegar a ser asociado a actos delictivos. Una persona impulsiva puede calificarse como imprudente, arriesgada, poco reflexiva, insensata, natural, inconsciente, rpida e irresponsable.

Hiperactividad: Se designa con el trmino de hiperactividad a aquella conducta que despliega un individuo y que se caracteriza por el exceso de actividad que la misma manifiesta. Aunque por supuesto la hiperactividad puede darse en cualquier persona, generalmente, suele utilizarse para describir una conducta muy propia en los nios y que consiste como dijimos en la imposibilidad de permanecer quietos.

Condiciones comrbidas : La comorbilidad es un trmino mdico, acuado por AR Fenstein en 1970, y que se refiere a dos conceptos: La presencia de uno o ms trastornos (o enfermedades) adems de la enfermedad o trastorno primario. El efecto de estos trastornos o enfermedades adicionales.

DSMIV: Manual Diagnstico y Estadstico de los Trastornos Mentales de la Asociacin Psiquitrica Americana. Anlisis de investigaciones hechas sobre el problema.

1. Stein, David B., Mi Hijo se distrae en la escuela, 1 ed., Impresora Igamsa, Mxico DF. 2004, p.p. 198

2. Este libro se concentra en el diagnstico y tratamiento de problemas de la atencin, la conducta, y la motivacin en los nios, trata de descifrar y esclarecer si el TDA y el TDAH deben ser considerados como enfermedad, o no. Pone en duda las ideas establecidas sobre el TDA que es curable con ciertos frmacos milagrosos tratando de explicar los posibles factores que causen este padecimiento, y que e desinters por el trabajo escolar con un nio con TDA no es causado por un desbalance qumico, siempre se debe a factores sociales y familiares, proponiendo un programa de conducta y comportamiento.

3. Cuenta con 14 captulos, de los cuales corresponden a nuestras interrogantes.

Captulo 1. Introduccin. Captulo 2. Son enfermedades el TDA y el TDAH?. Captulo 4. La familia moderna y los problemas sociales que estn detrs del TDA. 1. Rickel, Annette U., Brown,Ronald T., Trastorno por Dficit de Atencin con Hiperactividad en Nios y Adultos, Manual Moderno Editorial, S.A de C.V, Mxico, D.F. 2008 2. En este libro se podrn conocer los avances recientes del TDA, as como los sntomas que presentan los nios. Ofrece algunas herramientas necesarias para poder dar un diagnstico del TDA, as como el uso frmacos para el tratamiento y sus posibles consecuencias.Este libro est basado en la psicoterapia, en los casos clnicos y a su vez, permite conocer algunos tratamientos aplicados en nios con TDATrastorno de dficit de atencin en nios de 6 a 9 aos en Mxico

Introduccin

El trastorno de dficit de atencin (TDA) actualmente afecta a una gran cantidad de nios en todo el mundo. Se trata de un trastorno psicolgico que se desarrolla desde el comienzo de la infancia y que abarca un gran nmero de factores, desde medioambiental hasta familiar. Aunque se trate de una condicin relativamente nueva cada da aumenta el nmero de nios con dicho trastorno.

Planteamiento

En Mxico ha aumentado considerablemente el trastorno de TDA en los ltimos aos, especialmente en nios que apenas empiezan su escolaridad. Psiclogos y pedagogos se dedican a investigar las diversas causas del mismo y l porque ha ido en aumento en nuestro pas, especialmente a partir de la dcada de los 50.

Objetivo

El objetivo de esta investigacin, es comprobar si existe alguna causa comn del porque el TDA se ha desarrollado en los ltimos aos. Comprobando si se trata de influencia familiar, estrs, el sistema educativo de nuestro pas, entre otros factores que pudieran agravar dicha condicin.

Interrogantes.

Existe realmente el TDA como tal? Qu tantos nios de Mxico lo padecen? Qu factores influyen al desarrollo de este padecimiento? Existen diferencias entre nios y nias?

Justificacin.

La investigacin aportara como beneficio una mejor manera de como sobrellevar el TDA y el conocer los factores dentro la sociedad mexicana que pudieran afectar directamente al control de dicho trastorno. Ya que a nivel general la mayora de las personas desconocen muchas cosas respecto a este tema.

Trastorno por Dficit de atencin.Antecedentes histricos.Las teoras de enfermedad o biolgicas del TDA/TDAH, aparentemente se iniciaron en 1902 con un pediatra ingls, George Still. l fue el primero en describir a los nios que eran inatentos y altamente mal portados y no vio esto como un patrn de comportamiento aprendido; ms bien lo vio como causado por algo que estaba mal en el cerebro o en el cuerpo. Como mdico estaba entrenado para ver todo como mdicamente causado y su interpretacin fue acorde a su orientacin cientfica, desafortunadamente, aun a pesar no exista evidencia que lo sustentara, el TDA/TDAH se inicia como teora de enfermedad. (Stein, 2004)La hiperactividad en los nios se ha convertido en tema de atencin popular solamente desde los ltimos aos de la dcada de los sesentas, aunque el fenmeno clnico ha sido sealado en la literatura cientfica desde los aos 20 y ha sido reconocido en todas las partes del mundo. Sin embargo hasta las 2 ltimas dcadas, los investigadores no separaron los problemas de aprendizaje y de conducta de los nios hiperactivos (HA) de otros problemas que ocasionaban fracasos en las escuelas o mal comportamiento en contextos grupales, esto se patentiz de manera particularmente notoria en los estudios de seguimiento de nio cuya primera evaluacin se realiz entre los aos 1930 y 1940. (Robins, 1966)Desde los aos treinta hasta los ltimos de la dcada de los cincuenta, la poblacin norteamericana creci fuertemente y se fue interesando cada vez ms por la educacin y el desarrollo de los nios (Pearson, 1954)

Particularmente a nivel de la escuela elemental, los cambios de las dos ltimas dcadas han sido ms graduales, excepto en el campo de la educacin especial, la asistencia educativa especial para nios con dificultades de aprendizaje eran mnimas, excepcin hecha con algunas zonas residenciales ricas.

Sin embargo, solamente una dcada ms tarde y espoleados por el inters pblico ( y por los fondos federales ms tarde) progresivamente se fueron haciendo ms asequibles a las escuelas pblicas, actualmente cerca de 200.000 nios de las escuelas pblicas de los estados unidos participan en las clases diseadas para quienes tienen dificultades de aprendizaje. El pblico en general ha quedado sorprendido por los nios con problemas, de alguna manera es consciente de la situacin de los nios que presentan estas deficiencias, es de esperar que con el tiempo, y a medida que la poblacin adulta perciba dificultades de aprendizaje y conducta de los nios se traducen en problemas para la comunidad y para la familia, es ah cuando se harn mayores esfuerzos pblicos a este respecto.As, pues, a lo largo de este ltimo medio siglo, segn se han ido realizando intentos de ms de numerosos y mejor estructurados de tratar a los nios con trastornos en el aprendizaje y la conducta. Han sido surgiendo categoras y subcategoras, una de las principales ha resultado ser la de los problemas de hiperactividad. Ello no puede sorprendernos como una novedad, pues se trata de algo que, si bien no reconocido explcitamente, siempre estuvo presente.

Existe realmente el TDA/H como tal?El trastorno por dficit de atencin con hiperactividad (TDAH) es una afeccin que aqueja tanto a nios como adultos, y que se caracteriza por problemas con la atencin, impulsividad y exceso de actividad. Afecta del 5 al8 por ciento de los nios en edad escolar, y del 2 al 4 por ciento de los adultos. Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad (TDA/H) es la etiqueta diagnstica actual para una afeccin que ha sido reconocida y estudiada durante ms de un siglo. Histricamente se ha conocido por varios otros nombres, entre ellos "sndrome de dao cerebral", "disfuncin cerebral mnima (DCM)", "trastorno impulsivo hiperquintico" y "trastorno por dficit de atencin (TDA)". TDA/H o TDA?"TDA/H" (trastorno por dficit de atencin con hiperactividad) es el trmino que se usa actualmente para una afeccin que ha tenido varios nombres durante los ltimos cien aos. La ciencia reconoce tres subtipos de TDA/H (falta de atencin, hiperactivo-impulsivo y combinado). El diagnstico de uno u otro tipo depende de los sntomas ("criterios de diagnstico") especficos que la persona manifieste. Aunque algunos individuos, entre ellos muchos profesionales, siguen llamando "TDA" (trastorno por dficit de atencin) a la afeccin, ese trmino ya no se usa ampliamente. Para los que tal vez hayan sido diagnosticados con TDA, la categora de diagnstico correspondiente, usando la terminologa actual, probablemente sea "TDA/H, tipo predominantemente de falta de atencin".[footnoteRef:1] [1: Biblioteca Nacional De Medicina De Los Institutos Nacionales De Salud (National Institutes Of Health - NIH) De Los Estados Unidos.]

El TDA es una enfermedad? Hay un nmero creciente de demandas legales contra compaas farmacuticas, aludiendo conspiracin para promover y vender drogas adictivas a nios diagnosticados con TDA/TDAH. Estas demandas han sido iniciadas por algunas firmas legales que pelearon contra las compaas tabacaleras, los argumentos de conspiracin se centran en el supuesto uso de tcticas subrepticias utilizadas por las compaas que producen los medicamentos, de mala informacin y de informacin sistemtica para orquestar un enorme mercado de multibillones de dlares enfocado a los nios como consumidores, para la venta de anfetaminas. En el centro de estas supuestas conspiraciones ha estado el esfuerzo por usar la ciencia inadecuadamente para convencer al pblico de que TDA son enfermedades, cuya cura lgicamente es con medicamentos, y que estas drogas son perfectamente seguras. Muchos profesionales tambin estn confundidos, de hecho, es un tpico difcil de manejar, este debate no solo afecta al TDA, sino tambin a la forma en que vemos e interpretamos muchos otros desordenes psiquitricos. (Stein, 2004)El TDA como una enfermedad. Hay una gigantesca diversidad en los patrones del comportamiento humano y todos y cada uno de ellos tendr un amplio espectro de medidas que se presentan cuando se leen las avanzadas mquinas mdicas de hoy. Dentro de cada rango Dnde se ubica la separacin de lo normal y lo anormal? Por ejemplo, las diferencias fisiolgicas entre los introvertidos y los extrovertidos significan que unos tienen una enfermedad que los otros no tienen? Las diferencias fsicas entre las personas dependientes y las personas independientes significan que unas estn enfermas y las otras no? Estn enfermas las personas ms activas y las menos activas? Un artculo que se public recientemente en un peridico afirmaba que los investigadores que aplicaron estudios MRI encontraron que la anatoma de los cerebros de los adolescentes era distinta de la de los adultos. Ahora podemos concluir lo que siempre sospechbamos. la adolescencia es una enfermedad.Linda Seligman (1994) dice que el pndulo en el diagnostico psiquitrico ahora oscila de regreso a los das de enfermedad, previos a 1980 en incluso antes. Cuando todo lo que apareca en el DSM-I y II era considerado como enfermedad. En 1980, el DSM-III se alej drsticamente del modelo de enfermedad pero, con el desarrollo de esta nueva tecnologa, desde 1980, el pndulo empez a oscilar de regreso hacia interpretar lo que encontraban como enfermedad. (Stein, 2004) Una fuente importante de confusin es el hecho de que en psicologa y psiquiatra no existe una definicin del trmino enfermedad. Por esta razn con esto tal vez se pueda entender por qu un psiclogo ve un patrn fisiolgico-qumico como una enfermedad y otro lo ve como un desorden (o no enfermedad)Al acontecer todo esto el profesor britnico Steve Baldwin y Stein crearon una definicin que se public en una revista internacional sobre lo que era y lo que no era una enfermedad psiquitrica.

Lo ejemplificaron de la siguiente manera: Los nios con esquizofrenia y autismo estn tan severamente impedidos de que no pueden controlar sus comportamientos, y no estn en contacto con la realidad. Los patrones de comportamiento de los TDA/TDAH no se acercan ni un poco a patrones tan drsticos. Los nios con TDA/TDAH no pierden el contacto con la realidad como lo hacen los nios esquizofrnicos y autistas. Adems los patrones fisiolgico-qumicos del TDA/TDAH son tan sutiles que tambin deben ser considerados dentro de los lmites normales (Stein, 2004)

Etiologa significa la causa de una enfermedad o desorden o patrn de comportamiento, el argumento de enfermedad y no enfermedad est relacionado con la etiologa.si los investigadores pueden encontrar una diferencia fsica, o etiologa que est detrs del TDA/TDAH entonces habrn justificado su idea de que es una enfermedad (Stein, 2004)

Estadsticas En Mxico, poco ms de 40% de la poblacin es menor de 18 aos. La prevalencia de los problemas de salud mental de la poblacin infantil urbana que tiene entre 3 y 12 aos se ha estimado en 16% mediante el Cuestionario de Reporte para Nios (RQC). As, se ha encontrado que a mayor edad y para ambos sexos, fue superior el reporte de sntomas.4-6Los estudios de la psicopatologa del desarrollo han mostrado que algunos problemas y trastornos iniciados en la infancia persisten hasta la edad adulta, y se asocian con otros trastornos psiquitricos. Durante la adolescencia, otros trastornos favorecen conductas de riesgo y se complican con ellas, como el uso y abuso de sustancias, las conductas suicidas, los delitos y actos violentos, as como los embarazos.7,8Estudios recientes del Consorcio Internacional de Epidemiologa Psiquitrica, que incluye datos de la poblacin adulta de la Ciudad de Mxico, han encontrado que los trastornos de ansiedad de inicio temprano preceden al uso, el abuso y la dependencia de sustancias. Lo anterior pone de relieve la necesidad de identificar cuanto antes los problemas que eventualmente conducen a otras patologas.9,10Sin embargo, a diferencia de los adultos, en el caso de los nios y los adolescentes, la percepcin de la necesidad de atencin y la bsqueda efectiva dependen precisamente de los primeros, sean stos los padres u otros familiares responsables, o bien, maestros, mdicos o el personal de salud a cargo de los programas de vigilancia de la salud en la comunidad.De acuerdo con la literatura, los sntomas infantiles por los cuales se acude en busca de ayuda a los servicios de salud mental se han agrupado segn sus manifestaciones de externalizacin,como la hiperactividad, la impulsividad y otros sntomas de conducta desorganizada, reportados como ms frecuentes y a los que con mayor premura se acude. A su vez, las manifestaciones de internalizacin incluyen principalmente las relacionadas con la angustia, los estados alterados del nimo, y para stas se reconoce un mayor retraso en la atencin.11-14Hasta el momento, no hay estudios en la poblacin general de Mxico acerca de qu manifestaciones motivaran a los padres a solicitar ayuda en salud mental para sus hijos. Lo anterior tiene que ver con la falta de conocimiento que existe en torno a la percepcin de la necesidad para atender los problemas de salud mental en la infancia y la adolescencia. Por otra parte, hay evidencias de que la bsqueda de atencin se emprende con un retraso considerable; esto es, de un ao para los trastornos emocionales y de hasta ocho aos para el retraso mental.15-17Por ello, en la prctica mdica general y en los programas de vigilancia de la salud en la comunidad, se requieren instrumentos sencillos, confiables y vlidos para la deteccin y el tratamiento oportuno de las alteraciones psicopatolgicas.5,6,18El presente estudio tiene los siguientes objetivos: 1) estimar la prevalencia de las manifestaciones sintomatolgicas emocionales y conductuales reportadas acerca de menores de entre 4 a 16 aos de edad en el Distrito Federal; 2) identificar las manifestaciones que son percibidas por los padres como necesidades potenciales de atencin para sus hijos, y 3) estimar la bsqueda de servicios de salud mental que, efectivamente, se ha realizado.

En elcuadro Ise presentan las caractersticas sociodemogrficas de la muestra poblacional incluida en este estudio. De los 1 932 adultos entrevistados, 924 tenan hijos entre 4 y 16 aos de edad, que vivan en el mismo hogar. As, 380 padres y 544 madres brindaron informacin acerca de un total de 1 686 menores que representan a 1 896 805 habitantes de la Ciudad de Mxico. Considerando la naturaleza dicotmica de los 27 reactivos, la confiabilidad del instrumento se midi por medio del coeficiente de Kuder-Richardson (KR-20), con el que se obtuvo un valor de 0.81, en un margen de 0.76 a 0.85.

De acuerdo con la puntuacin global del cuestionario, 48.6% (n=820) de la poblacin de nios y adolescentes result asintomtica; 17% report la presencia de un solo sntoma; 12% presentaron dos; en 6% se reportaron tres; en 5%, cuatro; en 3%, cinco; en 2% se reportaron seis y siete. En general, en 16% se reportaron cuatro o ms sntomas.http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342002000600001Caraveo-Anduaga, Jorge Javier, Eduardo Colmenares-Bermdez, and Nora Anglica Martnez-Vlez. "Sntomas, percepcin y demanda de atencin en salud mental en nios y adolescentes de la Ciudad de Mxico."salud pblica de Mxico44.6 (2002): 492-498.

Factores biolgicos En la actualidad se llevan a cabo investigaciones para identificar las contribuciones genticas especficas del TDA. Los parientes consanguneos de quienes tienen TDA tienen ms probabilidades de desarrollar el trastorno si se les compara con los no consanguneos. Adems los parientes consanguneos de los afectados por el TDA tienen ms probabilidades de presentar sntomas del trastorno que los estudiados segn las muestras psiquitricas o en la poblacin en general.

Factores neurolgicos Es posible identificar las diferencias neurofisiolgicas entre las personas con y sin TDA. Los descubrimientos electro enceflicos nos han dado algunas ideas sobre los correlatos neuroanatmicos del TDA.Durante mucho tiempo, los estudios que han empleado exmenes neuropsicolgicos para evaluar a las personas con TDA, sugieren la presencia de un dficit en el funcionamiento del lbulo frontal relacionado con la fluidez verbal, la perseverancia, la secuencia motora, la planeacin y la memoria operativa. Otras investigaciones han indicado una disminucin en el flujo sanguneo cerebral a las regiones prefrontales y vas conectadas.

Existen diferencias entre nios y nias?El trastorno ocurre con ms frecuencia en hombres que en mujeres y su proporcin va de 2:1 hasta 6:1. Aunque es ms comn en nios que en nias, el impacto actual del TDA puede ser ms grave en las nias. Algunos expertos han postulado que las nias no muestran los mismos problemas de conducta disruptivas como lo hacen los nios. Esto, en parte, puede explicar que haya menos pacientes mujeres en los servicios de salud mental, simplemente porque sus problemas conductuales no son tan molestos para los otros. En los ltimos aos, ha habido un incremento significativo en la prevalencia documentada del TDA entre mujeres. Algunos expertos lo han atribuido a una identificacin ms cautelosa de los subtipos especficos del trastorno, en especial el subtipo de la distraccin primaria.Tratamientos Los tratamientos pueden incluir medicacin estimulante, intervenciones psicoeducacionales, terapias conductuales y una combinacin de dos o ms de estas aproximaciones.Medicacin EstimulanteLos estimulantes son uno de los psicotrpicos que se recetan e investigan con ms frecuencia en el campo de la psiquiatra de nios de nios y adolescentes. Existe un incremento documentado de del uso de medicacin estimulante para nios y adolescentes con TDA que ha ayudado a un mejor reconocimiento del trastorno, a identificar que hay subgrupos especficos del trastorno y, finalmente, al hecho de que hay poco acceso a los servicios de salud mental, particularmente entre los que no tienen seguro.La medicacin estimulante ha demostrado la mejora de algunos sntomas especficos asociados con el TDA. En particular, los estimulantes han demostrado ser efectivos para aumentar la atencin y la concentracin de los que tienen TDA. Desafortunadamente, los estimulantes no elevan todos los resultados funcionales asociados con el TDA, incluyendo los problemas con la conducta social y el rendimiento acadmico. Con algunos de los nuevos estimulantes, la investigacin sugiere, que en general, el 90% de los nios responden a los estmulos, aunque otra clase de psicotrpicos pueden resultar ms efectivos para el TDA cuando es comorbido con los trastornos de ansiedad y depresin.PsicoterapiaAdems de la farmacologa, hay muchas formas de psicoterapia que pueden ser tiles para las personas con TDA. Adems, quienes presentan TDA tambin tienen otros sntomas que pueden incluir depresin y agresin, la terapia se puede dirigir a aspectos de funcionamiento que tal vez no respondan ante una medicacin estimulante. La terapia tambin aborda cuestiones comunes en las personas con TDA, como la baja autoestima y la autoeficacia. Se puede dirigir a conflictos maritales y familiares que se relacionan frecuentemente con adultos que tienen TDA. Muchas personas con TDA, en especial aquellos sin una intervencin temprana, tienen que soportar que se les considere flojos, poco efectivos, en peligro mental o no enfocados. Otros tal vez hayan reconocido su dficit funcional y atribuyan estas discapacidades a caractersticas inherentes. Debido a que las personas afectadas por el TDA con frecuencia internalizan los mensajes negativos, las intervenciones psicolgicas pueden ayudar a encontrar y corregir los juicios equivocados y sus efectos en los esquemas de s mismos. Aunque la terapia puede ayudar a reducir los pensamientos negativos y las emociones disforias (desarregladas) que la acompaan, la terapia como medio para reducir las discapacidades cognitivas asociadas con el TDA, no han resultado ser eficaces. (Rickel, 2008)

BibliografaBulletin, P. (1971). Informe sobre la conferencia acerca del empleo de drogas estimulantes para tratar a los nios de edad escolar con transtornos de conducta. Pearson, G. (1954). Psychoanalysis and the education of the child . New York: W.W Norton .Rickel, A. U. (2008). Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad en nios y adultos. Mxico df.: El manual moderno.Robins, L. (1966). Deviant Children Grow Up. Baltimore: Williams & Wilkins.Stein, D. B. (2004). Mi hijo se distrae en la escuela . Mexico df: Random House Mondadori.

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