SENA

SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE SUBDIRECCION TECSNICO PEDAGOGICA

DIVISION COMERCIO Y SERVICIOS

BLOQUE MODULAR BASICO

CARTILLLA 4

Esta obra está bajo una Licencia Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0

Internacional.

Contenido Técnico

Adecuación Pedagógico y Corrección de estilo

Coordinación

Justlnlano Ardlla Reg. At16ntico Ramiro Torrado A. Regional Bogotó Gonzalo Olarte Regional Bogotó

Alvaro Chávez SENA - Regional Bogotó Clemencia Lozano Páramo SENA - Dlgenerol - Div. FAD

Jorge A. Espinosa A. SENA - Regional Bogotó

INTROOUCCION

OBJETIVOS

GLOSARIO

AUTOPRUEBA DE AVANCE

Respuestos

1. ASPECTOS GENERALES DE LOS PRIMEROS AUXILIOS A. Qué son los primeros auxilio~ B. Importancia C . Cuando y cómo se prestan D. Condiciones del auxiliador

2. LESIONES

3. FRACTURAS A . Aspectos generales del esqueleto humano B. Fracturas simples o cerrados C . Fracturo complicado o abierto D. Formo de Inmovilizar los fracturas mós frecuentes E. Otros fracturas F. Cómo efectuar lo inmovilización

AUTOCONTROL N! 1

Respuestos

4. ESGUINCE O TRONCHADURA Y lUXACION A . Esguince o tronchad uro B. Luxación

AUTOCONTROL N! 2

Respuestos

5. QUEMADURAS A. Anatomía y Fisiología de la piel B. Qué son las quemaduras C . Factores que Influyen en la gravedad de una que-

madura D. Clasific ación de las quemaduras E. Tratamiento F. Cómo sacar una persona del fuego

AUTOCONTROL N!! 3 Respuestas

6. HERIDAS A . Anatomía y fisiología del sistema cardiovascular B. Qué son las heridas C. Clases de heridas D. Peligro de las heridas

AUTOCONTROL No 4 Respuestas

7. ASFIXIA - RESPIRACION ARTIFICIAL A. Anatomía y fisiología del sistema respiratorio B. Asfixia C . Respiración artificial. Método boca a boca

AUTOCONTROL N!! 5 Respuesta s

8. MASAJE CARDIACO - CONVULSIONES - SHOCK A. Compresión cardíaca externa B. Convulsiones C.Shock

AUTOCONTROL N2 6 Respuestas

9 . TRANSPORTE DE LESIONADOS A . Transporte a corta d istancia B. Transporte a larga distancia C . Métodos para levantar y transportar pacientes D. Cómo Improvisar una camilla

RECAPITU LACIO N

BIBLIOGRAFIA

J

Todo conductor profesional debe estar capacitado para atender emergencias en su trabajo . Por ejemplo. es necesario que conozca el tratamiento inmediato que se debe dar a los lesionados en caso de accidente o siniestro. o a un pasajero que sufre un ataque. se asfixia o presenta convulsiones.

Cuóles son los primeros auxilios en cada uno de estos casos? Qué debe y Qué no debe hacer para salvar o conservar la vida de un accidentado mientras que es atendido en un Centro Médico Especializado?

Esta cartilla ha sido d iseñada pensando en a yudarle a adquirir los conocimientos bóslcos y necesarios para que usted suministre los primeros auxilios cada vez que sea necesario. Aquí describen los fundamentos anatómi­cos de los diferentes sistemas del cuerpo humano. se muestra cómo transportar un herido y cómo reconocer y actuar frente a una de los principales lesiones: luxa­clones. heridas. quemaduras. hemorragias. asfixias. con­vulsiones. y shock.

¡Ahora pase adelante e inicie con entusiasmo el estudio de este importante tema¡

GENERAL

Al finalizar el estudio del presente temo usted podró prestar los auxilios Inmediatos y provisionales en el Jugar del occidente. o los personas accidentados.

ESPECIFICOS

A medido que avance el contenido de lo cartilla, usted logror6:

• Prestar auxilio Inmediato o ls personas Involucrados en occidentes de tr6nslto.

• Rea lizar inmovilizaciones de emergencia en coso de fracturo, luxaciones y esguinces.

• Prestar ouxl/los Inmediatos o personas que hayan su­frido quemaduras.

· Atender o personas con el fin de detener hemorragias.

· Controlar pulso y respiración.

• Realizar reanimación cordio pulmunor y masaje cordfoco externo.

• Dar tratamiento Inmedia to o personas que sufren con­vulsiones o shock

· Transportar correctamente al lesionado poro que seo atendido en un Centro Asistencial.

Apósito: Remedio que se aplica exteriormente con por"los o vendas de algodón forrado en gasa.

Arterias: Vasos que llevan sangre desde el corazón. hasta d i­ferentes portes del organismo.

Arteria Cor61ido; Arteria que paso por el cuello y lleva sangre a la cabeza.

Arteria Humeral: Arteria que Irriga el brozo.

Arteria Radial: Arteria del brozo que corre o lo largo del radio.

Asfixia: Suspensión de los actividades vitales por falta de resplrodón .

Cenlro Hospitalario: Establecimiento donde se atienden los enfermos y accidentados.

Compresos Pedazo de lienzo o gasa obsorvente que se co­loco debajo del vendaje.

Comprimir. Oprimir, apreta r. contener.

Cráneo: Bóveda de lo cabeza que cubre el encéfalo .

Epilepsia: Enfermedad caracterizado por convulsiones y pér­d ida del conocimiento.

Hemorrglo: Flujo de lo sangre .

Húmero: Hueso del brazo.

Inguinal: Reglón donde se juntan los músculos con el vientre.

Lesión: Herido, dar"lo corporal.

Lls¡amentos: Enloce de lo articulación.

Masaje: Movimiento de comprensión rítmico que se ejerce sobre los músculos ..

Presión: Acción de comprimir.

Radiación: Conjunto de royos emitidos slmultóneomente por lo mismo fuente.

Sangre arterial: Lo que circulo por los arterias.

Sangre venenosa· Lo que circulo por los venas.

Síntomas: Fenómeno, sef'lol o indicio revelador de uno enfermedad.

Síncope: Suspensión de los movimientos del corazón con pérdida completo del conocimiento.

Temperatura: Grado del color de los cuerpos.

Vendaje: Ligadura hecho con vendas o telas para ligar un miembro o sujetar algodón gasa.

Antes de Iniciar el estudio de esta cartilla. lo Invitamos a examinar qué tantos conocimientos tiene sobre los primeros auxilios. respondiendo las siguientes preguntas:

1 . Por qué es Importante tener conocimientos sobre los pri­meros auxilios?

2 Qué es una lesión y cuales son las causas?

3 Cómo identifica usted una fractura? Qué es los mós apro­p iado que se debe hacer en este caso?

4. Cuóles son los primeros auxilios para quemaduras de pri­mero. segundo y tercer grado?

5. Cuóles son los mayores peligros que ofrecen las heridas. y cuól es la forma correcta de proceder para evitarlas?

6 . Explique brevemente el método de respirac ión boca a boca.

7. Cómo procedería usted en caso de shock o convulsio­nes?

1. Porqué se estó en capacidad de socorrer heridos leves o graves. prevenir riesgos mayores en los accidentados, colaborar con los autoridades y sobre todo, salvar vidas humanos.

2. Es todo tipo de do~o corporal causado por agentes externos a l cuerpo. Los lesiones mós comunes son los luxaciones, fracturas. heridos y los quemaduras. Son pro­ducidos por efecto de desaceleración brusco. aprisio­namiento. colisión directo con otros vehículos, Incendio, explosión o atropello o los peatones. etc.

3. Se Identifico porque el lesionado presento en uno de sus miembros. o en uno zona específico de su cuerpo, dolor Intenso. deformidad, edema, omorotomlento. pérdida parcial o total del movimiento, y si es fracturo abierto, odemós es posible ver el fragmento óseo o través de lo herido. Lo mós apropiado en coso de fracturo es Inmovi­lizar lo porte afectado.

4. a . Para las de primero y segundo grado: Colocar lo por­te afectado bajo un chorro de aguo tno, dejar el óreo quemado descubierto y protejerlo del sol, y del color.

b. Poro los de tercer grado· Quitar lo ropo del óreo que­modo (si estó pegado no trotar de desprenderla). Envol­ver al lesionado es sóbanas limpios y trasladarlo cuanto antes o un hospital.

5. Los mayores peligros de una herido son lo hemorragia y lo Infección.

Para controlar la hemorragia: Se puede utilizar lo presión directa, colocar el miembro herido mós a lto o por enci­ma del nivel del corazón. colocando compresos trías en los reglones próximos o lo herida o colocando un torni­quete.

Para evitar hfeccfones: Hoy que retirar lo ropo y el suelo de lo herido. p intor el contorno con yodo y cubrirlo con un apósito esteril.

6 • Se retiro de lo boca del paciente cualquier objeto que pueda causarle obstrucción (puentes y cojos de dientes)

• Se coloco boca arribo y con uno mono se levanto lo nuca de tal manero que lo cabeza quede echada atrás.

• Con lo otro mono se le c ierro lo nariz. el auxiliador tomo suficiente aire. pego su boca o lo de lo vktimo y soplo hasta ver que el pecho se levante.

El auxiliador se retiro y dejo salir el a ire. y repite de nue­vo el poso anterior hasta que el asfixiado comience de nuevo o respirar.

7. -c. nvulsío VIgilar que el paciente no se golpee al caer (no trotar de sujetarlo) aflojar sus ropas. colocar en­tre sus dientes uno cuchara o lápiz poro evitar que se muerda.

Shock: Consiste en prevenirlo abrigando al paciente, acostándolo con los pies más altos que lo cabezo . SI es­tá conciente darle líquidos calientes y tranquilizarlo.

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R©~ fP~OIJ&&f2©~ Á\ (lj)}:{O!LD©~

Son muchos las víctimas de los occidentes de tránsito; al­guna de ellas sufren lesiones graves e irreparables debido o la imprudencia de los conductores: exceso de velocidad. falta de mantenimiento del vehículo. excesiva confianza en sus ha­b ilidades. desconocimiento de los normas de conducción y tránsito. etc .

Los primeros auxilios son por lo tonto, un factor determi­nante en lo seguridad via l. si consideramos que de su efecti­vidad depende en muchas ocasiones la vida humana.

A. QUE SON LOS PRIMEROS AUXILIOS

Son todos aquellas acciones y medidas de socorro mo­mentáneas que se prestan a los Clccldentodos mientras éstos son llevados a un centro hospitalario.

La persona que presta los primeros auxilios. auxiliador. debe poseer:

• Conocimientos sobre auxilios médicos bóslcos .

• Habilidades suficientes poro atender los heridos o lesionados.

Vale lo peno aclarar que los lesiones causados por occi­dentes no siempre pueden solucionarse con primeros auxilios. pero éstos sirven para evitar daflos mayores por ejemplo reco­nociendo las posib les causas y los síntomas que permiten eva­luar el estado de lo persona afectada.

Los primeros auxilios se basan en los principios elementa­les de la medicino que deben aplicarse en formo oportuna y eficiente. V 'j

B. IMPORTANCIA

Miles de accidentados no morirán. ni sufrirán mutilocio- 11 nes o daños permanentes. si recibieran en forma oportuna y 1

apropiada los primeros auxilios. Si usted aprende primeros au­)(ilios. podrá :

• Socorrer a heridos con lesiones leves o graves

• Prevenir riesgos mayores en los accidentes de tránsito

• Despertar la solidaridad de otros conductores y perso­nas en general

• Sa lvar sus vidas. que es más importante.

C. COMO Y CUANDO SE PRESTAN

Si usted p resencia un accidente causado por choque. volcamlento o siniestro en el tráfico y posee conocimientos so­bre primeros auxilios. debe actuar de inmediato:

• Reduzca la velocidad.

• Determine el sitio adecuado para estacionar

• Coloque las señales de emergencia .

• SI es de noche. coloque luces y señales con el equipo de c arretera .

• Precise el tipo de ayuda que puede prestar.

• SI hay multitud . p ida a algunas personas que formen un cordón humano que p roteja y a isle a los heridos a los curiosos.

• Pida a otra persona que avise a las autoridades civiles o milita res y a los médicos. para que envíen pronta ayuda.

Cuando el occidente se presente en c arretera, antes de curvos, .. columpios · o cambtos rasantes. coloque señales como mínimo 150 mts. antes del

sitio del occidente

En cuanto a que tipo de ayuda requiere y cómo proce-1der. tenga en cuenta lo siguiente:

1 • Observe el tipo de accidente y planee lo ayuda que 'f pueda prestar,

• Abra las puertas uti lizando palancas o destornilladores.

• SI t iene acceso al puesto del conductor. a pague el funcionamiento del motor y si le es posible desconec­te la batería.

• Determine el estado de los heridos o lesionados y faci­lite la salida de los ocupantes.

• Verifique si hay fugas de combustible-y aplique las nor­mas de seguridad al respecto.

• Si hay conato de Incendio apaguelo con arena , tierra. montos. o el extintor.

D. CONDICIONES DEL AUXILIADOR

Los siguientes son los condic iones o requisitos que debe : llenar e l auxiliador:

• Tener nociones claros de anatomía y fisiología humana

• Ser buen observador para descubrir rópidamente la naturaleza y gravedad de las lesiones, los efectos que pueden producir en el paciente. y distinguir entre estados de lnconciencia graves y leves.

• Ser ingenioso para aprovechar los materiales que es­tén o mano en bien del herido.

• Saber dar órdenes y tomar el comando decididamen­te y sin perder la calmo.

Todo dar"lo corporal causado por fuerzas . agentes o pro­cesos externos al cuerpo, ya sea un trauma . una herida. una fractura . etc .. se llama lesión. Por eso cualquier fuerza o ele­mento que actúe d irecta e indirectamente sobre la ocupa­ciones de un vehículo o Indirectamente sobre los peatones. puede provocar en ellos lesiones de diversa magnitud. Esas fuerzas o elementos pueden provenir de:

• Efectos de desaceleración brusco • Aprisionamiento • Colisión directo con otros vehículos • Pérdida del control del vehículo. yo seo por follas hu

monos o mecánico. • Incendio o explosión del vehfculo • Atropello de peatones

El tipo de lesión depende de la magnitud del golpe o ac ­c idente y de la ubicación de la persona en el momento del si­niestro. Así por ejemplo. el conductor será expuesto a sufrir le­siones directos con el volante y cuando el Impacto es muy fuerte puede recib ir golpes peligroso s en la cojo toráxica. el abdomen y los brazos. Lo gravedad de estos golpes puede d isminuirse utilizando el cinturón de seguridad.

Los lesiones más comunes son los heridos. contusiones. luxaciones. fracturas y quemaduras. codo una de ellos será estudiado en esto cartilla.

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1

(

CORTADURAS

LESIONES

HERIDAS ABIERTAS

Punzantes:

Incisos:

Son producidas por un ins­trumento de punta .

las produce un instrumen­to de filo .

Perforo-cortantes: las produce un instru­mento que penetra y corta a la vez.

Lacerados: los bordes de la herida son Irregulares (Serrucho, sierra)

Penetrantes: las produce un proyectil o la mordedura de un animal.

HERIDAS CERRADAS

Contusiones: los produce un golpe- (equi­nosls) e hinchazón - (edemas)

Esguinces o tronchoduros: Desgoromien­to en los ligaduras de uno articulación.

Luxaciones o dislocaciones: Ademós de lo Tronchoduro. hay separación de los huesos articulados.

Quemaduras: Son lesiones provocados por un agente quemante.

A. ASPECTOS GENERALES DEL ESQUELETO HUMANO

El sistema músculo-esquelético estó constituído por los huesos que sirven de sostén al cuerpo. le don su formo. Inter­vienen en los movimientos y protegen los órganos humanos.

Los huesos estón conformados por calcio y fósforo. que son elementos que le don su consistencia duro. Están unidos entre sí por los articulaciones.

Poro facilitar su estudio los huesos se han dividido en tres ' grupos o reglones:

• Cabezo

• Tronco

• Extremidades

Cróneo Coro

Columna vertebro/ (33 vértebras) Costillas Esternón

Superiores

Interiores

Hombro Brozo Antebrazo Mono

Codera Muslo Pierna Pie

Uno de los lesiones mós frecuentes en los occidentes de tránsito. son los fracturas. Este tipo de lesión requiere p or por­te del auxiliador, uno serie de cuidados especlolísimos. que si no son aplicados adecuadamente . pueden agravar lo fractu­ro, aumentar los dolores, obstaculizar lo labor posterior del médico, causar lesiones permanentes y qulzós hasta lo muerte.

CARPO

DEDOS

ANATOMIA OSEA

Ante todo aclaremos que frac tura es el rompimiento de un hueso. En términos técnicos se dice que es la no continui­dad de un hueso.

Para la aplicación de los primeros auxilios. podemos cla­sificar los fracturas en simples o cerradas y en complicadas o abiertas.

B. FRACTURAS SIMPLES O CERRADAS

Son aquellas en las cuales no hoy herida o rompimiento de la piel. A su vez las fracturas simples pueden ser:

Con desalojamiento

Cuando los fragmentos del hueso se separan , como se puede apreciar en la figuro .

1 OENTIF'ICAC\ON DE VWA FRACTVRA

Sin desalojamiento

En este coso el hueso queda vencido. Según la línea que dejo , la fracturo sin desgarramiento puede ser:

T~ Oblicuo Fiwrq _j

a. Síntomas

• Dolor Intenso • Deformidad de lo porte lesionado • Edema producido por lo pérdida de líquidos • Acortamiento del músculo. cuando es fracturo con

desalojamiento. • Pérdida del movimiento transitivo. cuando se fracturo

lo cabezo del húmero. • Crepitación a l intentar mover el miembro fracturado • Hinchazón.

b. Tratamiento

Siempre que hoyo sospecho de fracturo. lo mós indicado es inmovilizar el miembro lesionado utilizando tablillas y con­servando lo región fracturado tal y como quedó después de tal lesión. tengo en cuento lo siguiente:

• Retire lo ropo de lo porte afectado y abrigue al pa­c iente.

• Los tablillas deben ocolchorse con telas o con cual­quier tipo de prendo poro no lastimar los tejidos.

• Los tablillas deber ser lo suficientemente largos. • Después de que entablille el miembro. osegúrelo con

vendajes poro evitar cualquier movimiento. • Si hoy dolor Intenso y edema (hinchazón). aplique

compresos de aguo frío o hielo. SI el paciente estó despierto sumlnístrele un analgésico.

• Llame uno ambulancia poro que el paciente seo tras­ladado o un centro hospitalario.

C. FRACTURA COMPLICADA O ABIERTA

Es aquella en la cual hay una herida abierta desde la piel hasta el hueso. Por lo general lo herida es causado por los ex­tremos rotos del hueso. pero en un occidente de grandes pro­porciones puede haber sido ocasionado p or el agente trau­mótlco C)

Cuando los extremos de los huesos cortan el paquete cardlovosculor que va al lado de los huesos largos de los miembros y que contienen arterias. venas. v nervios. la fractu­ro es muy peligroso.

o. Síntomas

Ademós de los de fractura cerrado. es posible ver el frag­mento óseo a través de la herida.

b. Tratamiento

En este caso obre de la siguiente manera :

• Mantenga acostado a l paciente y evite cualquier mo­vimiento del miembro lesionado. colocando junto a éste mantas o cojines que lo ayuden a sostener.

• Coloque la cabeza sobre un cojín. de tal manera que descanse sobre el lado opuesta de la herida.

~ (~ -( ')_A_pen_te-~-ca.mótico:- . COOJO o fuerzo que originó lo lesión.

• SI hoy hemorragia aplique un torniquete (veo capítulo sobre "heridos") .

• Puede aplicar compresos fríos alrededor de lo herido sin tocarlo .

• No le dé estimulantes (por ej.: bebidos alcohólicos) • SI esto conclente sumlnístrele un analgésico poro

aliviar el dolor. • Mantengo a l herido y tronqullícelo . • Busque atención médico en formo Inmediato.

D. FORMA DE INMOVILIZAR LAS FRACTURAS MAS FRECUENTES:

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21

E. OTRAS FRACTURAS

Los fracturas anteriores son los más comunes y ocurren generalmente en los extremidades. pero pueden ocurrir otros fracturas que requiren cuidados esp eciales . Estas son;

1. Fracturo de cráneo

Se puede conocer porque hoy solido de sangre por un oldo y porque los pupilos presenten diferente g rado de d ilato-

1

c lón. Los primeros auxilios en este c oso consisten en mantener acostado. quieto y abrigado al pac iente y en obtener lo más rápidamente atención médico .

2. Fracturo del maxilar inferior

Sus síntomas son: dolor, Irregularidad y flojera de los dien­tes. encías sangrantes y boca abierto.

El auxiliador debe levantar cuidadosamente con lo poi- 1

modela mono el maxilar, hasta que los d ientes inferiores ha­gan contacto con los superiores. Enseguida debe soportar el maxilar con su vendaje anudado en la bóveda cefálica.

3. Fractura de la clavícula

Se reconoce porque a l palpar el óreo se sienten separo­dos los dos extremos del hombro. y porque se observo uno de esos extremos descendido y proyectado hacia odelonte .SI és­te es el coso, coloque al paciente un cojlnclllo de 7.5 cms . p or 12.5 cms. en lo axila. Luego envuelvo un vendaje en formo de 8 contra el hombro opuesto.

Si usted no está seguro de lo que se debe hacer, es mejor que no haga nada. Limítese o calmar al

paciente y a buscar ayuda efectivo y rápida

F. COMO EFECTUAR LA INMOVILIZACION

Lo inmovilización de una porte fracturado consiste en su­jetarlo en formo tal. que no se permito lo articulación o movi­miento de lo mismo.

Para hacer una Inmovilización proceda de la siguiente manera:

Tome la parte afectada por las articulaciones mós pró­ximas a ella. con el fin de Impedir el movimiento y colóquela sobre un material duro. (cartón. tabla . periódico. revista. pa­raguas. etc). como lo Indica la grófica N2 4. Posteriormente

1

i, sujete la parte que quiere Inmovilizar con un vendaje (paflue-lo. media. tela. u otro elemento similar).

Después de que haya efectuado la Inmovilización. obser­ve si el paciente presenta algunos de los signos slguentes:

• Hinchazón

• Frialdad

• Tinte azulado de lo piel

• Hormigueo

• Dolor

Si presenta todos o a lgunos de ellos. aloje o retire Inme­diatamente la Inmovilización.

IMPORTANTE

En las fracturas nunca trate de acomodar el hueso porque puede lesionar vasos sanguíne­os, nervios o tejidos, que a su vez puede ocasio-

nar la muerte del accidentado

1 . Qué son los primeros auxilios y cómo se debe proce­der para prestarlos?

2 Qué es una lesión? Y cuóles son las heridas abiertas y 1

cuales son las cerradas?.

3. Explique qué es una fractura, cuól es la mós grave y en general, cómo se debe auxiliar una fractura? .

l l. Primeros ouxllios son todos aquellos cuidados y acciones que se don o los víctimas de un occidente mientras que estos reci­ben atención médico. Poro prestarlos se debe proceder así:

• Observar el tipo de occidente • Abrir la puertos del vehículo, determinar el estado de los he­

rfdos y facilitar lo solido de los ocupantes. • De ser posib le, apagar el vehículo y desconectar lo botería. • Verificar si hoy escapes de combustible o si hoy conato de

incendio y aplicar los normas de seguridad respectivos. • Solicitar ayudo de otros personas poro atender los heridos

y poro solicitar ayudo médica y de los autoridades. • Atender rápidamente o los heridos.

2. Es todo daño corporal causado por fuerzas, agentes o proce­sos externos al cuerpo.

Heridas abiertas: Cortaduras: Punzantes Incisos Perforo-cortantes Lacerados Penetrantes

Heridas cerrados: Contusiones Esguinces o tronchoduros Luxaciones Quemaduras

3. Fracturo es el rompimiento de un hueso. Lo mós grave es lo fracturo abierto. o seo aquello en lo cual el hueso rompe lo piel y los tejidos y es mós grave aún cuando rompe el paque­te cordiovosculor (arterias, venas, nervios) que va ollado de los huesos largos.

Lo formo de prestar auxilio o un paciente fracturado consiste en Inmovilizarlo, yo seo manteniéndolo quieto, comodo y tranquilo si es uno fracturo abierto. o entablillando el miembro lesionado si es uno fracturo cerrado, y solicitando ayudo médico de Inmediato. ~ N

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¡. A. ESGUINCE O TRONCHADURA

Es lo torcedura de uno articulación con lesión de los liga­mentos. Es producido por esfuerzos bruscos. caldos. golpes o choques. Los síntomas son los siguientes:

• Dolor en el punto de lo lesión • Hinchazón (Edema) • Amorotomiento de lo piel (Equimosis) • Pérdida relativo del movimiento.

1. Tratamiento

Poro aplicar los primeros auxilios en un coso como éste:

• Eleve lo porte afectado • Aplique hielo en lo porte afectado • Inmovilice mediante uno vendo • Colme el dolor suministrando un analgésico al paciente • Troslódelo al hospital.

2. Prácticas

Poro codo tipo de inmovilización se reollzorón próctlcos en laboratorios. d ichos prócticos son :

o. Inmovilización de miembros superiores • Brozo · Antebrazo y mono

b . Inmovilización de miembros inferiores c . Inmovilización de lo clóvículo. d . Inmovilización de lo columna vertebral e. Inmovilización de un dedo f. Inmovilización de los hombros

B. LUXACION

Es lo solido de uno o varios miembros de su articulación. También se le conoce como dislocación Además de los sín­tomas producidos por lo esguince. se observo deformación articular.

Tratamiento

Acostar o/ paciente Inmovilizar lo articulación en lo mismo posición en que se encuentro Suministrar analgésico Obtener atención médico inmediato

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LUXAClON

PREVENCION

Nunca mueva. aplique masaJes a una lesión articular o trote de encajar el hueso en su ar­ticulación. Esto sólo agravaría al lesionado y

complicaría su trafmienfo médico

l . Explique lo diferencio que hoy entre un esguince y uno luxación.

2 Cuáles son los síntomas de un esguince? Y cuáles los de uno luxación?

3. Cuáles son los primeros auxilios que se prestan o uno lu­xación?

1. la esquince es el desgarramiento de los ligamentos de una ar­ticulación. la luxación ademós del desgarramiento de los li­gamentos hay separación de los huesos articulados.

2. Dolor Intenso

• Edema (Hinchazón)

• Equlmosos (Amoratamlento de la piel)

• Dificultad o pérdida parcial del movimiento.

Ademós de las anteriores, cuando hay luxación se observa deformación articular.

3 Acostar al paciente e Inmovilizar el miembro afectado.

• Suministrar un analgésico.

• Buscar atención médica de inmediato.

A. ANATOMIA Y FISIOLOGIA DE LA PIEL

ouuuou~• CE • IIJI.IE'I O!IACO

OUEMAOI.i"A CE SEGUNDO OllADO

OúH•AOUS>~ Df"M1C.A PCIIO .. U'tO.t.

CUE!o' AOU~A

OE TE'-Cl~ GAADO

2. DERMIS

La p iel es la capo protectora que recubre todo el cuerpo. En ella se pueden d iferenciar los siguientes par­tes principales.

1. EPIDERMIS

Es lo copa exter­na, no contiene va­sos sangutneos. por esta razón sus célu­las se desprenden contínuamente.

Es la copa Interna de la piel en ella encontramos:

Arterias, venas. pelos. nervios. lóbulos grasos y g lándulas sudoríparas y en el caso de los pies y las manos. también en­contramos uñas.

J. FUNCIONES DE LA PIEL

• Proteje los tejidos u órganos contra heridas o Invasión de cuerpos extraños.

• Mantiene la temperatura corporal normal. • Mantiene la humedad adecuada de los tejidos. • A través de ella se elimino el agua y los sustancias de

desecho del órgano receptor del sentido del tacto.

A continuación veremos qué son las quemaduras. Cómo ~~

se atienden. cómo se cosifican y cómo se salvo o una perso­no del fuego . Veamos.

B. QUE SON LAS QUEMADURAS

Son uno serie de lesiones producidos en los tejidos por uno o va rios agentes que pueden ser físicos, químicos o ra­diantes.

Los agentes quemantes mós comunes son:

• EL SOL

Los síntomas de este tipo d e quemadura se presentan varios hora s después de lo exposición del sol.

• LOS LIQUIDO$ CALIENTES

Como sopas. leche, aguo, producen los quemaduras mós frecuentes.

• LA LLAMA

Que puede proceder de Incendios producidos por los ele­mentos sólidos (modero, telas, caucho) líquidos (gasolina , pe­tró leo, aceite) o gaseosos (propano, acetileno).

• CAUSTICOS QUIMICOS

• ACIDOS

Como los ócidos sulfúricos, nitrito, clorhídrico, etc .

• ALCALIS

Como lo potasa coústico (por ejemplo los productos que se usan poro destapar c o r"'erios). fósforo, col vivo, soles ócidos, etc.

• LOS EXPLOSIVOS

Como el gas propano, vapor de gasolina, pólvora y dina­mito .

• LA CORRRIENTE ELECTRICA

ti)@ Por contacto directo o indirecto

• LOS RAYOS X Y EL RADIUM

• LA DESINTEGRACJON DEL A TOMO (Bombo Atómica)

C. FACTORES QUE INFLUYEN EN LA GRAVEDAD DE UNA QUEMADURA

Son varios los factores que se deben tener en cuenta al cla­sificar una quemadura. ellos son:

l . SU EXTENSION

Esta se mide por el tanto por c iento que aboco en lo super­ficie corporal. En términos generales, se considero que en un adulto:

• Lo cabezo corresponde al 9% de lo superficie corporal Codo miembro superior 9%

• :;oda miembro inferior 9% qeglón anterior del tronco 18%

• Organos genitales externos 1 %

2. SU INTENSIDAD

Según la Intensidad del do(lo las quemaduras se clasifi­can en quemaduras de primero. segundo o tercer grado. Mós adelante consideraremos en detalle codo uno de ellos .

J . TIEMPO DEL CONTACTO CON EL AGENTE QUEMANTE

Seró mós grave cuanto mós tiempo hayo estado expues­to al agente quemante.

4. LOCALIZACION

Los que revisten mayor gravedad son los de lo coro . ma­nos. ano y en general las superfic ies que tienen movimiento.

5. EDAD

Los quemaduras son mós graves en los ni(los y en los an-c ianos. tiJ Y

6. COMPLICACION CON HERIDAS Y FllACTURAS

Por ejemplo en los explosiones los quemaduras van o ­compoflodos de heridos y /o fracturas que aumentan el peli­gro poro el lesionado y complican el tratamiento médico .

7. ATENCION RAPIDA

Atender o un quemado rópldo y eficazmente le significo lo vida. Lo demoro en suministrarle atención médico puede condenarlo o muerte.

O. CLASIFICAC/ON DE QUEMADURAS

'----------~~

De acuerdo con el daño que sufro el tejido de lo piel se clasifican en:

1. QUEMADURAS DE PRfMER G~ADO

Producen enrojecimiento de lo piel Inflamación y poco dolor .Su recupera­c ión es pronto.

Esto quemadura afecto únicamente lo porte externo o epidermis de lo piel.

PRIMEROS AUXILIOS

• Coloque la parte afecta­da bajo un chorro de agua frfa.

• Deje el órea afectda des­cubierta.

No la exponga ol calor o a los rayos solares

• Busque atención médica .

2.QUEMADURAS DE SEGUNDO GRADO

Este tipo de quemadura requlre mós cuidado que la anterior, ya que la destrucción de los tejidos de la piel es mós profunda; por tal mo­tivo se produce enrojecimiento de la piel, formación de ampollas e In­flamación.

PRIMEROS AUXILIOS

• Descubro lo porte otee­todo.

• No rompo los ampo/los • Bañe con abundante

aguo fria . • Traslade o/ paciente o

un Centro Hospitalario.

3. QUEMADURAS DE TERCER GRADO

Producen la destrucción total de la piel, abarcando mu- ~­chos veces groso. músculos. vasos sanguíneos y huesos.

Pueden causar carbonizaciones to­tales, por tal motivo estas quemaduras son las mós peligro- -sos y requieren ma-yor atención. Se re­conocen por que la piel se ve acartona-da, dura e Insensible, con un color que va del blanco cenlcln­to al negro. En oca­siones el quemado sufre un shock y pler- ¿r 41 de el conocimiento. 4kl'

PRIMEROS AUXILIOS

Quite la ropa. SI estó pegada no trate de arrancarla. • No aplique pomadas ni medicamentos.

Cubra la herida con uno tela limpio. Envuelva el quemado en sóbanos /Implas. Troslódelo cuanto antes a un hospital.

E. TRATAMIENTO

Todos debemos saber qué hacer anta lo presencio de un quemado grave mientras que llago el médico. Algunos puntos que debemos tener en cuento son los siguientes:

Nunca trote de dar drogo o suministrar aguo o un po clente que estó lnconclente. Los bebidos pueden lnun dar los pulmones y causar asfixio .

Quite al paciente los ropas y prendas que puedan cau­sarle obstrucción (anillos, fajos, c inturón, brosler, corba­to , zapatos)

SI el paciente estó Inquieto puede suministrarle un anal­gésico.

4)4) • No opllque medicamento alguno sobre las quemaduras,

las pomadas. aceites. o tintas ocultan las quemaduras del examen médic o y puede Infectar y empeorar el esta­do de la p iel.

• SI el quemado tiene sed sólo se le pueden dar líquidos a lcalinos como sodas o leche. Nunca le de agua pura. Usted puede preparar un liquido a lca lino así:

A un litro de agua agréguele 1/2 Cucharadlta de Bicar­bonato de sodio. una cucharadlta de sal de cocina y tres cucharadas grandes de azúcar. Dé le a beber esta mez­c la b ien fría .

• La Inmersión de la parte quemada en agua fría . a livia el dolor en quemaduras de primero y segundo grado. en las de tercer grado lo único que se puede hacer es llevar ró p ldamente al quemado a un centro médico.

F. COMO SACAR UNA PERSONA DEL FUEGO

Es muy Importante saber que hacer cuando observamos que una persono estó atropado dentro del fuego. A continua­ción desc ribiremos los pasos que debemos seguir en éste tipo de situaciones.

• Arróstrese por e l suelo cubriendo su boca y nariz con un pedazo de tela húmeda.

• Saque la vfctlma de la misma forma.

• Silo ropa del sujeto esta encendida impfdale que corra . Acuéstelo hógalo rodar sobre si mismo y apóguele las lla­mas con una cobija, abrigo o agua.

• Corte la ropa que cubre las superficies quemadas y si es­ta pegada a la quemadura no trate de desprenderla. cubra al paciente con una sóbana o trapo limpio.

• Traslódelo a un centro hospitalario.

Marque con una x la respuesta correcta:

1. La capa Interna de la piel en la cual se encuentran arte­rias. venas. pelos. ur"'as. es la:

A. Epidermis B. Tejido C. Célula D. Dermis

2. Cuóles son las funciones de la p iel?

Ser"'ale la respuesta correcta.

3. La quemadura que produce enrojecimiento. ampollas e Inflamación. es la quemadura de:

A. Primer Grado B. Segundo Grado C. Tercer Grado

4. Cuóles son los primeros auxilios para quembduras de pri­mero. segundo y tercer grado?

l. D.

2. Protege órganos y tejidos contra heridas o Invasión de cuer­pos extrar"'os. mantiene la humedad adecuada de los teji­dos. a través de ella se eliminan las sustancias de desecho, es el órgano receptor del sentido del tacto, mantiene la tempe­ratura corporal en un nivel normal.

3. B.

4. QUfH'nOCIUIOI d• ptfmfHO y Ngundo grado: retirar la ropa, su­mergir la parte afectado en aguo fño. trasladar lo m6s pron­

to posible a un centro médico.

QUfH'nOCiura~ e» ltHC., grado: retirar la ropa, si el paciente tiene dolor darle un analgésico. cubrir el quemado con sóbo­nas limpias. buscar atención médico Inmediata.

A. ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR

El aparato circulatorio est6 formado por un conjunto de vasos por donde circulo lo sangre. El corazón es el encargado de mantener lo sangre en constante movimiento.

1. FUNCIONES

.. •

•

Distribuye sustancias nutritivos o las células .

Recoge los desechos del organismo.

Llevo oxigeno a las células .

2. OllGANOS Y PAilTES DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR

• Corazón

Es el órgano Impulsor. es un músculo que actúa como una bomba: envía y recibe sangre mediante dos movimientos (contracción y relajación).

• Arterias

Llevan la sangre del corazón a los tejidos.

• Venas

Llevan la sangre de los tejidos al corazón.

• Capllar•s

Son las últimas terminaciones de los vasos sangufneos y reo- g 9

llzan el Intercambio gaseoso. e; o

J. CIRCULACION DE lA SANGRE

La sangre efectúa el siguiente recorrido:

De los tejidos va a las venas Cava Superior y Cava Inferior, depositando la sangre en la aurícula derecha. Luego esta sangre pasa al ventrículo derecho donde es recogida por la arteria Pulmonar que la deposita en los pulmones donde se oxigena. Esta sangre es recogida de los pulmones por las ve­nas pulmonares y depositada en la aurícula Izquierda; de aquí pasa a l ventrículo Izquierdo para ser tomada por lo arteria aor­ta y repartida o los tejidos.

Principales rt rla.s

Aorta Pulmonar Subclavia Carótida Auxiliar Humeral Cubital Radial

Prlnt: lpolo.s v nas

Pulmonares Cava superior Cavo Inferior Radial Cubital Humeral Axilar Subclavios YuQulares

B. QUE SON LAS HERIDAS

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Las heridas son lesiones de la piel en las cuales se puede o no presentar derramamiento de sangre. Son causadas por factores externos.

Cuando una persona tiene una herida y no se le prestan los primeros auxilios correctamente. esa herida puede agra­varse. Por lo tanto, en este capítulo conoceremos qué es una herida. los tipos de heridas y los primeros auxilios que pueden prestar en cada una de ellas.

C. CLASES DE HERIDAS

Cerradas

Abiertos Superficiales

Profundos

1. HERIDAS CERRADAS O CONTUSAS

Sr: . • aquellas causadas por agentes romos o sin punta en 10= golpes o caídas. estas heridas no causan rompimiento de la piel. pero sí rompen los capilares, produciendo magulla­miento (Equimosis) e hinchazón (Edema) ademós de dolor in­tenso.

PRIMEROS AUXILIOS

Inicialmente aplique compresos de aguo frfo poro dete­ner el sangrado Interno. SI de todos maneras se presento equimosis, entonces aplique pafios de aguo caliente. Eleve lo porte afectado poro no aumentar lo hinchazón.

• Aplique vendajes. • Suministre un analgésico . • Solicite ayudo médico.

2. HERIDAS ABIERTAS

Son lesiones abiertas en las cuales la p iel y los tejidos pro­fundos como los músculos. estón se­parados.

Las heridas pueden ser superficiales o profundas.

D. PELIGROS DE LAS HERIDAS

Los mayores peligros que ofrecen las heridas son las he­morragias y las infecciones.

l . HEMORRAGIAS

Es la salida de la sangre de sus conductos normales. Una hemorragia puede provenir de una arteria , de una vena o de los capilares. Son provocadas por un traumatismo o por enfer­medades.

• Hemorragia Arterial

Es• Intensa, de rojo vivo, sale en oleadas intermitentes. Es muy grave porque la presión de la sangre no permite la coa­gulación.

• Hemorragia Venosa

Es abundante, de color rojo oscuro. pero fluye sin pulsacio­nes. Son menos graves y pueden controlarse mediante presión d irecta .

• Hemorragia Capilar

La herida es superficial y la sangre sale lentamente.

• Hemorragia Interna

Se presenta con mayor frecuencia en el estómago y los pul­mones.

Cuando es en el estómago la sangre es vomitada. SI es en los pulmones la sangre sale al toser.

En ambos casos los primeros auxilios se limitan en mantener al paciente acostado de lado y cubierto con una manta.

Slntomas de Hemorragia Interna Palidez

Sudoración Mareo Vómito Inquietud

2. METODOS GENERALES DE CONTROL DE HEMORRAGIAS

Presión

Posición Enfrlamlento Torniquete

a. Métodos de presión

• Apósito de presl6n

Manual directo-proximal Manual Indirecto-distal

Se aplica a un apósito o pe­dazo de tela voluminosa sobre lo herido haciendo presión con lo mano.

Se levanta lo porte afectado pa­ra detener el flujo.

• Pteslón digital dltocto

Se colocan los dedos sobre la herido utilizando un apósito de gasa esterilizada poro que los dedos del operador no toquen la herido. Se hoce presión fuerte sobre ello por varios minutos hasta que se detengo la hemo­rragia.

• Compre1lón d• la Arteria resp•ctlva

Se presiono con fuerzo lo arteria corres­pondiente, según el lugar de la herido. SI es en lo frente o en el cróneo, se aprieta frente o la oreja.

SI es en la caro (ojo o mejillas) se aprieto en lo mandibula o quijada.

SI es en el cuello se aprieto un poco el lodo de lo mitad.

Si es en el hombro o en la axila, ha­cia abajo por encima de la clavf­cula .

SI es en el brazo, se aprieto el hue­so por el lodo interior del brozo y o unos cuatro dedos de lo axila .

Si ss en el muslo o p ierna, se debe apretar fuertemen­~e con el tolón de la mono, en lo Ingle contra el pubis.

b. Posici6n

Consiste en lo elevación de lo zona afectado por encimo del nivel del corazón, excepto en los cosos de fractura heridas en lo cabezo con shock, e Insolación.

c. Enfrlamltlnlo

En este sistema se utiliza la aplicación de compresos de hielo en los reglones próximos o lo herido NUNCA SOBRE ELLA.

d . Torniquetes

Sólo en cosos de extremo necesidad, ante uno hemo­rragia Incontrolable y lo demoro de asistencia médico espe­cializado, se justifico su utilización.

Sólo hay dos sitios donde el torniquete es efectivo.

Coresponden a los puntos de presión del brozo y del mus­lo, d iez centimetros por debajo de lo axi­la o de la Ingle.

RECUERDE

• Los torniquetes sólo /os deben aplicar personas con conocimientos de enfermería o medicina. SI se aplican mol aumentan la hemorragia.

• SI se decide hacerlo, nunca lo mantenga apretado por más de 15 minutos. Transporte con máxima urgencia al hsrldo a la clfnlca más cer cana.

J . LAS INFECCIONES

Dijimos que el otro peligro que ofrecen las heridas es la in­fección: Por eso. una vez hayamos controlado la hemorragia debemos evitar la siguiente manera:

• Retire la ropa y los objetos que puedan estar en contac­to con la herida.

• Si la herida es superficial y no hay mucho sangrado láve­la . SI es profunda cúbrala con apósito esterll.

-····'---.1

1. Explique cuóles son los portes que conforman el sistema cor­diovosculor y cual es lo función de codo uno de ellos.

2. Qué es uno herido abierto y qué uno cerrado?

3. Cuóles son los mayores peligros que ofrecen los heridos abier­tos?

4. Cuóles son los síntomas de uno hemorragia interno?

5. Explique brevemente cuóles con los métodos poro controlar los hemorragias?

l . Corazón

• Bombea lo sangre : Envía y recibe mediante dos movimien-tos: Contracción y Relajación.

• Arterias: Llevan la sangre del corazón o los tejidos. • Venas: Llevan la sangre de los tejidos al corazón. • Copilares: Son las últimas terminaciones de los vasos songul­

neos y realizan el intercambio gaseoso.

2. • Herida Abierta

Es una lesión en la piel en la cual hay rompimiento de ésta y de los tejidos profundos, tales como los músculos. Presentan he­morragia.

• Herida cerrada:

Es uno lesión en la piel causada por un agente romo en un gol­pe o caída. No hay rompimiento de la piel, pero sf equimosis (coloración azulada) y edema (hinchazón).

3. La hemorragia y la Infección.

4. Palidez, sudoración, mareo, vómito con sangre, tos ( escupe sangre), Inquietud.

5. Son los siguientes:

Presión

Manual Directa Proximal: Paro hemorragias poco Intensas. Con la ayudo de una gasa se presiona sobre la herida hasta detener la he­morragia .

Manual Indirecta Dlscal: Poro hemorragias intensos (arteriales). Se presiona sobre los ~V

puntos cercanos o lo herido. que estén sobre lo arteria , hasta detener el flujo de sangre.

Posición Se elevo lo zona afectado por encimo del nivel del corazón. No sirve cuando hoy frac­turo. heridos en lo cabezo con shock. e In­solación.

Enfriamiento Se oolicon compresas de hielo en el órea cercana a la herida.

Torniquetes Sólo se aplican en los puntos de presión del brozo y el muslo. diez centímetros por debajo de lo axila o de lo Ingle. Los deben aplicar personas con conocimientos de enternerío o medicino.

'!.. ~~ffO};{U#t. [f(&~ffJOff!~~U©fNJ ~l?lilOf?O~U~fL

Respirar es fundamental para la vida. Basta suspender la respiración durante un corto Intervalo de tiempo para perder el conocimiento y morir rópidamente. Comprendemos enton­ces los riesgos que corre la persona que sufre la asfixia y la Im­portancia de auxillarla mediante respiración artificial. Pero antes de entrar en detalle en necesario que conozcamos los aspectos fundamenta les del sistema respiratorio .

A . ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL SISTEMA RESPIRATORIO

El aparato respiratorio esto conformado estó confor­mado por la nariz. lo faringe, la laringe. los bronquios y los pul­mones principalmente. También esta el diafragmo (músculo ancho que separa la cavidad del pecho de la del abdomen) y los músculos Intercostales que expanden el toróx al tiempo que el d iafragmo desciende hacia lo cavidad abdominal. produciendo un voclo en los pulmones y permitiendo que el a ire penetre en ellos por las vías respiratorias: El aire penetra por lo nariz (o lo boca) y atraviesa sucesivamente lo faringe. lo laringe. los bronquios y los pulmones.

MECANISMO DE RESP/RACION

t

La cavidad toróxlca efectúo los movimientos respirato­rios de Inspiración (Introducción del a ire en los pulmones) y de espiración (solida del gas carbónico). Poro conservar lo vida es necesario que el organismo tenga un suministro permanen­te de óxlgeno.

B. ASFIXIA

Es lo suspensión de los actividades vitales por falto de res­piración .

Lo persono que no respiro entro en estado de onoxlo. o seo de intoxicación general debido o lo falta de oxígeno.

Hay dos causas fundamentales por los cuales el oxígeno no llega al organismo:

Disminución de lo cantidad de aire necesario poro respirar (asfixias por comprensión o por destrucción) .

Alteración del aire con a lto contenido de sustancias tóxi­cas (asflxlas por rarefacción : olre viciado, por toxicidad: monóxldo de corbona).

l . SINTOMAS

• Pérdida róplda o lenta del conocimiento. Cuando es lenta, lo persono siente primero dolor de cabezo. vértigo, relaja­c ión muscular, cianosis. d isminución paulatino de lo respira­ción y finalmente pérdida de lo mismo.

• Pulso débil.

Cianosis. Amorotomlento de caro y labios por falta de oxí­geno.

• Latidos del corazón lentos.

Pupilas dilatadas.

SI no se atiende a tiempo la persono sufre finalmente de convulsiones. pérdida completo de lo movilidad y sensib,lli­dod. como y muerte.

~~ Sólo se puede vivir sin respirar 3 o 4 minutos. Después de

un poro respiratorio el corazón sigue latiendo por un poco tiempo.

Por eso suministre sin demoro respiración artificial y llame cuanto antes o un médico .

2. CLASIFICACION

o. Asfixias por Comprensión

Estos o su vez pueden ser:

• Por sofocación

Se producen cuando algún agente externo Impide lo d i­latación toróxlco. Por ejemplo en los derrumbes. occidentes de trónslto cuando se queda atropado por el peso del ve­hículo o de a lgunas de sus portes. y en las siguientes aglome­raciones.

• Por estrangulación

Cuando se ejerce uno fuerte. intenso y prolongado pre­sión sobre el cuello o nivel de lo bronqueo.

b. Asfixias por Obstrucción

Son producidos por elementos líquidos (ahogados, o por cuerpos extrorios colocados en lo nariz. boca, la ringe o t ró­queo que Impiden lo entrado del aire al órbol respiratorio .

c . Asfixias por Alteración del Aire

Se presentan cuando el aire que se Inhalo esto cargado de elementos tóxicos o gases asfixiantes que Impiden lo oxige­nación normal de los células del organismo.

d. Asfixia causada por la Electricidad

Producidos por corrientes eléctricos de c ierto Intensidad que causan paró lisis sobre los centros nerviosos, sobre todo en el respiratorio .

e. Asfixias por Cincope Cardíaco

f Asfixias por Sobredosis de Droga.

C. RESPIRACION ARTIFICIAL. METODO BOCA A BOCA

Cualquiera que sea lo causa de la asfixia lo p rimero que hay que hacer es eliminar el agente asfixiante. Luego proce- , der rópidcmente o aplicar respiración artificia l al paciente.

Hay muchos métodos paro suministrar respiración artifi­cia l, sin embargo el mós ampliamente d ifundido debido a su • efectividad es El Método Boca a Boca, y es el que estudiare- 1

m os en esta cartil la .

Veamos como se aplica .

'~ !

1. Acueste boca arriba a l accidentado. oflójele los ropas y retire toda prendo que le ejerzo presión. Cúbra lo con uno manto.

2. Retire de lo boca del accidentado cualquier objeto que puedo causarle obstrucción como puentes o cojos de dien­tes.

Voltéelo de costado, oprímole el estómago y golpéele suavemente lo espalda poro que arroje líquidos o cuerpos ex­tror.os.

Colóquelo nuevamente boca arribo y límplele lo boca con un apósito estéril.

3. Coloque uno de sus monos en lo nuco de lo víctima, en­tre su cuello de tal manero que lo cabezo quede echado ha­c ia arribo.

4. Coloque lo otro mono sobre lo frente de lo víctima y Clé· rrele lo nariz con lo ayudo del índ1ce y el pulgar (esto evttorá que se devuelvo el aire).

5 lnhol& bastante otra. pegue su boca o lo boca de lo v·c­tlmo y soplo hosto ver que el pecho dol occldentodo se levan­to SI no se levanto o siente que el aire no entro. flexione más hacia otrós lo cabezo de el poctente. y st aun pers1ste e1 pro blemo reptto el poso número 2 y optrque nuevamente resp ro­ctón boca o boca.

6. Rettre su boca y doje salir el o~re . S1 porte del aire que us­ted soplo se fuero al estómago del lesionado obultóndolo. oprmoselo con uno mono poro expulsor e o re

7. Rep to los posos 5 y 6 (soplar a :re y dejarlo salir) unos 12 y 14 veces por m nuto si es un adulto y 18 o 20 por m nuto s• es un ntflo.

8 Continúe dando resp~roctón boca o boca ho·•o que el osf1X10do comtence o respirar por s1 sólo Lo resptroctón artifi­cial se puede alterar con masaJe cardiaco Este te'mo o estu­d oremos en el cop1tulo siguiente

llESPIR CION BOCA NARIZ

Es uno modohdod de lo anterior . puede ser i­gualmente eficaz En este coso procedo así

Coloque un ro o de (§;&J ropas en lo nuco del

accidentado y flexlónele la cabeza hacia atrós.

Cúbrale la boca con una de sus manos.

Inhale suficiente a ire y sóplelo por la nariz de lo víctima . Veo que el pecho se levante.

Retírese y deje que salgo el a ire.

Continúe suministrando a ire hasta que la víctima empiece a respirar por sí sola .

(1 ' j _ .. i'T"--. . ' ..

Explique el mecanismo de lo respiración.

2 Cuóles son los causas fundamentales de lo asfixio?

3 Mencione por lo menos 4 sfntomos de asfixia.

4 Dé 2 ejemplos de asfixio por sofocación y 2 por obstruc­c ión .

S En pocos palabras en qué fundamentalmente consiste lo respiración Boca o Boca.

2.

INSPIRACION

El aire entro por lo nariz y poso suseclvomente por lo laringe, lo faringe. los bronquios y los pulmones. El mismo tiempo los músculos Intercostales expanden el tórax y el diafragmo des­ciende o lo cavidad abdominal produciendo un vacío en los pulmones y permitiendo que el aire penetre en ellos.

Los músculos Intercostales se contraen, el d iafragmo sube impulsando lo salida del aire en forma de gas carbónico a través de todo el órbol respiratorio hasta que finalmente expulsado por lo nariz.

Disminución de la cantidad de aire necesario poro respirar.

Alteración del aire con alto contenido de sustancias tóxicos.

3 Compare su respuesta en lo explicado bajo el subtítulo ·1. Sín­tomas (Asfixia)·.

4. Esto es uno respuesto personal que depende de su investiga­ción.

Coméntelo con su instructor y compofleros.

5 Es insuflar aire por lo boca de lo víctima. colocando poro ello nuestro boca sobre lo boca del paciente soplando.

A . MASAJE CARDIACO EXTERNO

Mediante este procedimiento se busco reanimar al corazón cuando esto en poro. es decir, cuando ha dejado de lotlr. Muy útil en los asfixias. se puede administrar o lteróndolo con lo respiración Boca a Boca.

Consiste en aplicar compresiones rftmlcos sobre el tercio Inferior del externón. Antes de dar un masaje cordfoco se debe verificar si el paciente tiene o no tiene pulso poro lo cual se oconcejo tomar el pulso sobre lo arteria carótida. que se encuentro o un lodo de lo '"Manzano de Adón· (pulso Corótldo).

Uno vez el auxiliador se ha cerciorado de que ef leSionado no tie­ne pulso, debe actuar rópldomente y dar un mosoje cordfoco.

SI usted tiene que atender un coso osr tengo en cuento lo si­guiente:

• Localice el hueso. situado en ef pecho (esternón).

Coloqup uno mono sobre lo otro y apoye el tolón de ellos sobre lo porte bajo del externón.

Hago presión con los dos monos sobre ef hueso con movimientos e¡] .;,

rrtmlcos. u e;

El ciclo de los tres pasos anteriores se repite de 60 a 80 veces por 1

minuto.

Los dedos deben mantenerse alejados de las costillas para evitar fracturas.

Debe tomarse el pulso con frecuencia para ver si el corazón la­te de nuevo.

En caso de que se presente paro cardíaco-respiratorio, se pue­de dar respiración artificial y masaje cardíaco en forma alternada, como lo muestra la figura siguiente:

B. CONVULSIONES

Son sacudidas o contracciones musculares que se repiten en golpes sucesivos.

Las convulsiones pueden tener diversas causas a saber:

Elevación brusca de la temperatura (fiebre) Lesiones del cróneo Epilepsia

1 SNTOM~

Movimientos encontrados del cuerpo Ojos girados Pérdida del conocimiento Boca fuertemente apretada Cuerpo rígido Espuma por la boca (no siempre) Respiración forzada En ocasiones puede presentarse pérdida del control esfínteres

(puede orinar o defecar Involuntariamente).

• Sueflo tranquilo debido a fatigo, finalmente-

2 PRIMEROS AUXIUOS

• • •

• • • • •

Vigile que el paclente no se lastime al caer . Afloje su ropa . Colóquele entre los dientes uno cuchara, un corcho. etc .• envueltos en uno tela. paro evitar que se muerdo la lengua. Colóquele un cojín debajo de lo cabezo No Intente sujetarlo No le suministre estimulantes Déjelo dormir tranquilamente después de la conclusión . Búsque asJstencla médica, e lndfquele al médico cómo fue la convulsión y que tiempo duró.

C. SHOCK

Es un estado de depresión general del funcionamiento del orga­nismo. se caracterizo porque hay contracción de los vasos sangul­neos periféricos. lo cual hace que los grandes vasos Internos se di­laten a su móxlmo calibre poro poder alojar la sangre que no alcan­zo a c ircular por la epidermis. Por eso la piel se tomo póllda y trio.

El shock puede sobrevenir como consecuencia de un occiden­te, cualquiera que seo lo lesión sufrido (shock nervioso o traumótl­co), de una hemorragia (shock hemorróglco) de una operación (shock-post-operatorio), o de una Intoxicación originada por varios agentes (shock por acción tóxica).

l . SINTOMAS

• ln tronqu/1/dod

• • • • • • • • • •

Debilidad Emotividad Ansiedad Tensión Arterial bajo Pulso débil Nóuseos Ojos voclos, con pupilos dilatados Sed Piel húmedo Descenso de lo temperatura

2. PRJMEROS AUXIUOS

Consiste en prevenirlo de la slt)ulente manera:

Abrigue al paciente para evttar el descenso de lo tempera­tura. Acuésteto boca-arriba con los pies mós altos que la cabezo. Dele lfquldos calientes, si est6 conclente. T ronqullfcelo. SI el paciente tiene nauseas o vómito ocuéstelo con lo cabe­zo de lodo.

1 1. Para qué se utiliza el mensaje cardiaco ?

2. Cu61 es el sitio donde se aplica el masaje cardíaco ?

3. Donde se localiza el pulso cardiaco ?

4. Cu61es son los síntomas de las convulsiones?

s. Qué primeros auxilios daría usted o una persona que pre­senta síntomas de shock?

l . Poro reanimar el corazón cuando deje de latir.

2. Sobre el tercio Inferior del corazón.

3. Sobre lo arteria carótida localizado o un lodo de lo ·Manzano de Ad6n· .

4. Movimientos encontrados del cuerpo.

Ojos girados

Pérdida del conocimiento

Boca fuertemente apretado

• Respiración forzado

5. Acostado con lO$ pies m6s altos que lo cabeza

Abrigarlo

SI eató conclente darle uno bebido caliente

SI tiene nóuseos acostarlo de lodo

El transporte de uno persono herido debe hacerse obser­vando los m6xlmos cuidados con el fin de no agravar lo lesión y el estado general del lesionado.

Por eso no muevo lo vlctlmo en cosos de absoluto nece­sidad. como cuando est6 en lo zona de alto riesgo y en peli­gro de perder lo vida.

H6gose los siguientes preguntas:

• Es Imprescindible moverlo ?

• Hoy peligro de explosión. derrumbe o asfixio por contaminación o Incendio ?

• Yo se le suministraron los primeros auxilios médicos ?

SI usted ve que de todos maneras en necesario moverlo re­cuerde codo uno de los puntos que estudiaremos o continua­ción.

A . TRANSPORTE A CORTA DISTANCIA

• Muevo al lesionado trocclon6ndolo y siguiendo siempre el eje longitudinal del cuerpo.

• Protejo el cuerpo de flexiones. Inmovilice los portes lesio­nados antes de moverlo.

• SI el paciente sufre de asfixio suministre respiración artifi­cial.

B. TRANSPORTE A LARGA DISTANCIA

• Improvise uno co milla con el material que tengo o mano (mós adelante detallaremos cómo puede hacerlo).

• Conduzca al herido con suavidad, evite sacudidas y mo­vimientos bruscos.

• Tronspórtelo en un vehículo hasta el hospital mós cerco­no. De ser posible. es mejor transportarlo en ambulancia . puesto que e llo estó adoptado especia lmente poro tras­ladar lesionados.

Pero si no es posible, acueste cómodamente o lo víctima en su vehículo. pida a otra persona que esté ollado vigilóndo­la durante todo el trayecto y usted guíe con mucho cuidado.

C. METODOS D PARA LEVANTAR Y TRANSLADAR PACIENTES

1. TRANSPORTE EN BLOQUE

Se utiliza para transportar personas con lesiones en la co­lumna. cuello o pelvis.

· Tres personas se ubican a cada lado del paciente; co-lo can en tierra la rodillo de la pierna que tengan mós cer-

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cono o los pies del lesionado; deslizan los monos, mur"'e­cos y antebrazos por debajo del cuerpo de lo víctima hasta que los palmos de los monos de unos y otros se en­cuentren y los dedos se entrelacen.

• Cuando todos estén listos, un d irigente o guío dó lo orden de levantar al enfermo, entonces este debe ser alzado hasta lo altura de los rodillos mientras el d irigen­te deslizo lo comilla por debajo .

• Se bajo entonces al enfermo hasta depositarlo suave­mente en en lo comilla, conservando su cuerpo en lineo recto .

2. TRANSPORTE A LA CAMILLA POR CUATRO PERSONAS

• Se empleo poro transportar personas con fracturas o pér­d ida del conocimiento. SI hoy fracturo hoy que evitar mo­ver lo columna.

• Tres personas efectuar el traslado y uno cuarto (el diri­gente) manejo la comilla.

• Los tres transportadores se colocan por el lodo sano de la victimo e hincan uno rodillo en lo tierra . Uno debe estor al lodo del hombro y la cabezo, otro a l nivel de lo c intu­ra y el tercero al nivel de los rodillos. Los tres deslizan mo­nos. mur"'ecas y antebrazos por debajo de lo víctima.

• Mientras el primero sostiene la cabezo y los hombros. el segundo sostiene espalda y caderas, y el tercero rodillos y tobillos. El d irigente entonces coloco lo espalda del le­sionado y cuando el grupo estó listo emite lo orden de elevarlo.

• El grupo alzo o lo vfctlmo dejOndolo reposar momentO­neomente sobre los rodillos de los tres transportadores que estOn arrodillados mientras que el que dirige colo­co en posición la camilla .

• Hecho esto, el jefe o d irigente asume de nuevo su po­sición al lado del enfermos y ayuda a descenderlo so­bre la camilla.

Cuando no se dispone de camilla, los tre auxiliares que sostienen a lo víctima sobre los rodillas voltean poco a poco al paciente hacia ellos, en los codos y sostenga fuertemente contra el pecho de los tres auxiliares. Entonces pueden Incor­porarse poco a poco, o la voz de mando del dirigente, hasta quedar parados. Asf pueden caminar en cualquier dirección con el paciente en los brazos.

J. LEVANTAMIENTO Y TRANSPORTE DE DOS PERSONAS

Este método se puede utilizar para trasportar personas con fracturas o aplastamiento de pies o manos. Los transpor­tadores se arrodillan uno a cada lado del paciente, pasan u­na mano por debajo de la axila del lesionado y la otra por los muslos. Los brazos de los auxiliares se deben entrecruzar.

• Cuando asten listos proceden a levantarse lentamente elevando al paciente.

• SI al lesionado le es posible se le pide que pase los bra­zos por detrós de los cuellos de los auxiliadores . En esto forma pueden caminar slncronlzadamente y llevar a l herido a otro lugar.

TRANSPORTE DE LESIONADOS

FRACTURA DE COLUMNA Y PELVIS

HORIZONTAL

FRACTURA DE CRANEO

SI no hoy shock y est6 consciente, cabezo y pecho mós alto (semlsentodo).

SHOCK

Manos y pies fracturados.

(Cabeza mós baja que los pies)

D. COMO IMPROVISAR UNA CAMILLA

Utilizando uno monto, cobertor, sóbono o dos chaquetas y dos largueros de modera o pedazos de tubo cuyo longitud seo aproximadamente Igual o 2.10 mtrs., o 2.40 mtrs .. usted puede Improvisar uno comilla.

· . Extiendo lo monto so­bre el piso y coloque enci­mo de ella y o unos 30 centímetros de su centro el larguero o tubo.

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- ... ---3 Coloque el segundo lar­guero sobre los dos doble­ces del colector, a unos 60 centímetros del primer lar­guero y paralelo o él.

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t. Doble el lodo mós corto del cobertor sobre el lar­guero.

4. Doble el lado que que-da del cobertor sobre el segundo larguero, hacia el primero. Cuando la per­sona lesionada es coloca-da sobre esta camilla Im­provisada, el peso de su cuerpo sujeta los doble- A ces. V

L

También puede em­plearse costales o sacos como tela para camllla.Si utiliza camisas. chaquetas o gabanes, pase los lar­gueros a través de las mangas, después doble hacia abajo las fa ldas en torno de los largueros y abotónelas por debajo .

IMPORTANTE

Antes de colocar al herido en la comilla, pruébelo, pidiendo o una persona que no esté lesionada. de

peso similar al del herido, que se acueste en ella. Despuéslevónlela. s/ resiste, proceda a utilizarla con el lesionado.

El manejo de un lesionado, con camilla o sin ella, los camilleros o auxiliares deben moverse con sincronía, suavidad y firmeza. Es muy conveniente que una per­sona adicional dll las órdenes y dirija conveniente­mente la operación.

PRIMEROS .AUXIUOS

Anatomlo y ,Ioiogb Estrucflxo

Fundon9$

Principales Huesos Cabezo

PrlmfHol Tronco Extremldo-

Auxilio$ des. d4t/ Slltema músculo- Froctu101 Qué es lllO fracturo

e~quelltlco Cot.GOS de lo fracturo

Cómo reconocer uno fracturo

~de fracturo: Abierto Cerrado

E~ulnc•

Luxación

Primeros Auxilios Qemoduros Closlflcocl6n

de las quemaduras

Como sacar o una PfHJOrtO del fuego

Definición

Estructuro

Funciones de la piel

Primer Grado

Segundo Grado

Tercer Grado

Herldal

Anatomía y Fisiología del sistema Cordlo-VOICulor

Hemotraglos

Anotomfo y Flslologio Aparato Respiratorio

Mosoje Cordloco

Convulsiones

Transporte de Heridos

Primeros Auxlllos Heridas

Clasificación de Heridos Abiertos Superflcloles

Cerrados Profundas

Estructuro

Funciones

Portes de que consta

Interno

Externo

1 . Pedro Pérez sufrió una calda y presenta fractura abierta , de antebrazo.

Que primeros auxilios podria usted aplicar en este coso? Haga la demostración, sobre el maniquí siguiendo los po­sos adecuados.

2. Haga una Inmovilización de muslo. utilizando como ayu­do a un compa~ero.

3. Es qué forma Inmovilizaría usted o un accidentado en co­lumna? (Demuéstrelo con un compa~ero) .

4. Hago uno Inmovilización de uno fracturo del dedo onu­lar.

5. Cuóles son los característicos de lo Hemorragia venoso y de lo arterial ? Qué síntomas presento codo uno de ellas?

6 . Con lo ayudo de un compañero. demuestro los pun tos de presión arterial mós utilizados poro detener uno he­morragia .

7. Sobre el maniquí hago lo demostración del procedimien­to de detener una hemorragia externa en el brozo dere­cho. utilizando el método de" Apósito o presión· .

8. Haga un cuadro sinóptico sobre lo clasificación de los quemaduras y sus característicos.

9. Cuóles son los primeros auxilios que se aplican en una quemadura de tercer grado?

1 O Utilizando el manlqui haga la demostración de respira­ción boca o boca.

11 . Utilizando el monlqul haga la demostración de masaje cordJoco externo, explicando el procedimiento.

12 Qué horro usted para atender a una persona que sufre convulsiones y o otra que sufre shock?.

13. Improvise uno comilla y demuestre el transporte de un herido por el método de '" Bloque· con lo colaboración de otros compar"'eros.

14 Demuestre como transportarfan a un herido cuatro per­sonas.

15 Aplicando los pasos adecuados demuestre la forma co­rrecto de acostar o un accidentado de columna sobre la tabla.

16. Con lo colaboración de dos de sus compar"'eros Improvi­sen comilla y transporten en ella a otro compar"'ero.