tracion de los musculos extraoculares

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traccion muscular

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PRUEBAS DE TRACCINLa prueba de duccin forzada (PDF) pasiva demuestra si existeresistencia pasiva de los msculos extraoculares o los tejidosorbitarios adyacentes al mover el ojo con unas pinzas.Antes o durante la ciruga de estrabismo es til realizar laPDF en las siguientes situaciones: Antes de cualquier intervencin de estrabismo, para confirmarla presencia o ausencia de restriccin. Tambin es tilpara que el cirujano recuerde la sensacin que se percibecuando la prueba es normal. Puede observarse restriccin delos movimientos oculares en las siguientes circunstancias:Cirugas mltiples de estrabismo.Traumatismos (p. ej., fracturas del suelo orbitario o lesin demsculo recto).Oftalmopata tiroidea.Contraccin de un msculo antagonista tras una parlisismuscular o una desviacin de larga evolucin.Restriccin congnita (p. ej., sndrome de Brown).Tras ciruga orbitaria o retiniana.En enfermedades o inflamaciones de la rbita. Diagnstico de laxitud del tendn del oblicuo superior querequiera plegamiento del tendn. Durante la ciruga de trastornos restrictivos, para comprobarque se ha liberado completamente la restriccin. Durante la ciruga de reseccin de rectos (sobre todo el rectomedial), para confirmar que no se ha creado una restriccinexcesiva. Guyton ha descrito una prueba de traccin exagerada para detectartirantez de los msculos oblicuos superior o inferior.La realizacin de esta prueba antes y despus de debilitar elmsculo oblicuo (tenotomizado o retroinsertado) permite queel cirujano valore el efecto de la operacin de debilitamient