Febrero de 2012

Lucrecia Susana MongeFisioterapeuta.

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I. INDICE

Página Tema

1 Portada

2 Índice

3 Introducción

4 Desarrollo

11 Conclusión

12 Bibliografía

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II INTRODUCCIÓN

Este trabajo tiene por finalidad analizar las dificultades que se presentan en los niños

que concurren al Hogar Escuela de Salta, “Carmen Puch de Güemes” con respecto a

la postura tanto estática y dinámica como a lo que concierne al equilibrio, en

sedestación (sentados en sus pupitres), en bipedestación (de pie), en locomoción

(caminando), y en postura de descanso (decúbitos), girando todo esto alrededor de La

Evaluación que es el Eje Integrador de esta presentación.

El Objetivo Principal es disminuir la interconsulta en el servicio Médico del Hogar

escuela por contracturas cervicales.

Como Objetivos Específicos se considera:

Determinar la causa que provoca las contracturas.

Valorar la incidencia de las condiciones de vida sobre el proceso.

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Mejorar la calidad de vida disminuyendo el dolor.

Seleccionar el recurso terapéutico más adecuado a su tratamiento.

“La Evaluación es uno de los eventos más relevantes de la Kinesiología, congruente y

responsable con el objeto de estudio, comprometiendo en forma dinámica a los

participantes inmersos en dicho proceso, respondiendo a propósitos bien definidos con

carácter flexible y activo que permita ajustarlo con rigurosidad para no desdibujar su

condición reproducible.” (1)

III DESARROLLO

En relación al Modulo I

Como la imagen de Shultz nos muestra que una mala elección aún en lo más sencillo

como ser el lugar donde nos sentamos ya sea en clase, pero también puede ser en un

cine o en una celebración religiosa o en una fiesta, una elección incorrecta puede

entorpecernos la visión y causar posturas inadecuadas que se van a traducir en

dolores y contracturas, porque la mirada o sea los ojos siempre van a buscar el

horizonte a costa de cualquier esfuerzo muscular.

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Los fallos posturales persistentes pueden originar malestar, dolor, e incluso,

discapacidad, por producirse un incremento de la tensión sobre las estructuras de

sostén, lo que provocará un equilibrio defectuoso del cuerpo sobre su sujeción.

El propósito de este trabajo es:

1- Contribuir a que disminuya la incidencia de los fallos posturales y el dolor

como consecuencia de la influencia del ambiente cercano, mediante la

observación y el estudio del grupo afectado en todas sus actividades diarias.

2- Abarcar con el análisis la población total del Hogar Escuela comenzando por

la población de riesgo.

Se puede definir a la postura como “la posición relativa que adoptan las diferentes

partes del cuerpo”, siendo la correcta la que permite un estado de equilibrio muscular y

esquelético que protege a las estructuras corporales de sostén frente a las lesiones o

deformidades que se producen, independientemente de la posición: bípeda (de pie),

decúbito (acostado), locomoción (caminando), o sedestación (sentado), ya sea en

movimiento (actura) o en reposo (postura). (2)

En el departamento Médico del hogar escuela suelen tener con frecuencia

interconsultas motivadas por cervicalgias (dolor de cuello), cervicobraquialgias (dolor

de cuello y brazo homolateral) o tortícolis (dolor de cuello con cabeza girada),

encontrándose estas patologías mayormente en los niños internados, en general de 7

a 11 años.

Con relación al Módulo I, se identifica el problema social (3) en que la

mayoría de estos niños pernoctan en un dormitorio común, de anchas dimensiones,

con buena luz, buena ventilación y calefacción para temporadas invernales.

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Al entrar al dormitorio y respetándose las medidas de altura se encuentra un aparato

de tv, que los niños suelen ver una hora antes de dormir. Pero una buena distancia y

angulación para ver tv desde sus camas (que deberían hacerlo sentados, lo que es

incorrecto) solo están en condiciones óptimas de hacerlo los que se encuentran más

alejados, ya que los más cercanos al aparato deben adquirir posturas inadecuadas, si

a eso se suma que suelen acostarse, no respetando las reglas, se agregan patrones

inapropiados con las consecuencias previstas. (4)

Las camas están ubicadas en hilera de a dos enfrentadas y distribuidas a lo largo, lo

que produce que los niños estén siempre de lado para ver tv acostados y si se sientan

estén con el cuello en hiperextesión lo que nos dará una determinada sintomatología.

Se agrega a esto el agravante de la tensión diaria del estudio y las posturas en el aula,

donde los pupitres tienen dos tamaños: los infantes tienen mobiliario pequeño y para

los demás una sola medida más allá de las diferentes edades y estaturas, sumado a

su uso de forma regular y permanente, mientras se llevan a cabo tareas repetitivas

como ser trabajar frente a un teclado o sobre el pupitre.

Cabe agregar que también hay niños con sobrealimentación por bajo peso, lo que

indica el aumento en el riesgo de deformidades y algias (dolores), por no tener fibras

suficientes de sostén.

También suman las asimetrías por el estado psicológico del niño, que se va reflejar en

la postura según su autoestima.

En relación al Módulo II: el kinesiólogo aplicará un lenguaje adecuado para

relacionarse con los niños. Todo va a depender de la edad. Para los más pequeños se

trabajará además con expresiones gestuales y corporales, (5) utilizando las praxias

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imitativas, haciendo imitación de animales (gato-caballo) que se utilizan para corregir

posturas. También se indicará ejercicios de relajación en forma lúdica.

Para los mayores, con mejor nivel de comprensión, también se utilizará un lenguaje

adecuado pero más específico. Igualmente se utilizará la expresión corporal y gestual

además de la verbal para graficar y experimentar sus posturas y poder diferenciar

entre ellas.

A tal efecto se tomaran fotografías y videos de las actitudes antes y luego de las

correcciones.

En relación al Módulo III: de acuerdo al propósito y a los objetivos planteados

se programará en función de toma de conciencia y corrección tanto individual como

grupal. (6)

Como contenidos actitudinales:

1- se practicará la tolerancia y el respeto por las diferencias individuales.

2- sensibilidad y respeto cuando se debe desvestir al niño.

Los niños analizados serán los internos.

En principio se trabajará individualmente ya que se necesita trabajar con niños

con mínimo de ropa

Una vez elaborado el análisis de evaluación de posturas individual se reunirán

en grupos etáreos para trabajar con expresión corporal, con dramatización y

con simulación.

Los grupos atareos serán: 7 y 8 años, 9 y 10, y 11 años, juntos ambos sexos.

Recursos

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Recursos humanos: participarán: el médico, el enfermero, un docente de cada

nivel etáreo, un psicopedagogo, el kinesiólogo y dos adjuntos de kinesiología.

Recursos materiales: para el análisis individual: mesa kinésica, plomada,

material de pedigrafía, lápiz dermográfico, balanza, tubímetro.

Para el trabajo en grupo: un salón con espejos, sillas, y colchonetas.

Recursos multimedia. (7)

El portátil en casa

http://www.youtube.com/watch?v=jbV5dGvJWyo&feature=youtu.be

El portátil en movimiento

http://www.youtube.com/watch?v=nb9pqqHbPy4&feature=related

Tiempo empleado en el proyecto. Diagrama de Gantt.(8)

Diagrama de Gantt

1º semana 2º semana 3º semana 4º semana

Análisis individual    

Corrección grupal  

Devolución  

Tendrá una duración de tres horas diarias, de 0090 a 0012 hs, y de 0014 a 17

hs, atendiendo seis niños por día, de lunes a viernes abarcando la totalidad de

60 niños.

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Con el Módulo IV se articula con el tema evaluación en dos aspectos:

1 – En un primer momento se hará una evaluación diagnóstica para conocer su nivel

de percepción sobre las dificultades posturales, la misma será con figuras alusivas

donde deberán responder buena- mala. (9)

2- Al final se hará la misma evaluación pero con fines sumativos, para observar la

internalización de los conceptos.

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3 – Por último (el segundo aspecto), los niños responderán a una encuesta de

satisfacción con cinco caras tipo emoticones con diferentes gestos donde se

manifieste el desagrado máximo hasta la satisfacción total que señalarán de acuerdo

a su experiencia vivida.

4_ Evaluación estadística: la población total es de 640 niños, se calcula hacer el

trabajo completo en dos años lectivos. Se comienza por la población de riesgo con 60

niños en un mes. La formula sería:

Total de poblac HE/ analizados x 100= 640/60x100=10,6%

Da un total de atención del 10,6 % por mes (4 semanas).

Con el Módulo V se articula usando todas las alternativas virtuales para hacer conocer

nuestro trabajo. El mismo será publicado por la red a través de power point para que

esté al alcance de todos.

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IV CONCLUSIÓN

A través de este trabajo se ha demostrado algunas de las maneras en que la

interacción de los individuos y el ambiente cotidiano puede ejercer un poderoso

impacto sobre la estructura y el funcionamiento del contexto humano.

Como también quedó en evidencia que de ninguna manera es beneficioso el aparato

de tv en el dormitorio del Hogar Escuela, ya que tanto los niños que están cerca como

los más alejados adoptan posturas falladas, lo que sumado a otras tensiones diarias y

preexistentes provoca una respuesta patológica que se traduce en contracturas y

dolor.

Sería adecuado replantearse la ubicación de determinados elementos como el tv, y las

dimensiones de los pupitres y elementos de trabajo de acuerdo a las diferentes

edades, logrando tempranamente desde este nuevo y más adecuado posicionamiento,

pasos hacia la salud sirviendo de prevención al desarrollo de futuras patologías.-

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V – BIBLIOGRAFÍA

1- Daza Lesmes, Javier. La evaluación clínico funcional del movimiento corporal

humano. Colombia. Ed médica Panamericana.2007. Pág. 5.

2- Kendalls. Pruebas, funciones y dolor muscular. Chile. Ed. Mediterránea. Pág. 4.

3- León Chaitow. Aplicación clínica de las técnicas neuromusculares II. EEUU. Ed

Paidotribo.Pag 55

4- León Chaitow. Aplicación clínica de las técnicas neuromusculares II. EEUU. Ed

Paidotribo. Pág. 95.

5- Bibliografía obligatoria Módulo II, Unidad 1

6- Bibliografía obligatoria Módulo III, Unidad 2

7- Recursos multimedia

8- Diagrama de Gantt. Como elaborar un proyecto. Ander Eggs.

9- León Chaitow. Aplicación clínica de las técnicas neuromusculares II: EEUU. Ed

Paidotribo. Pág. 114.