RAQUIS CERVICAL

SARA ROCHE ALVARO GONZALEZ CARLOS GONZALEZ FRANCISCO CRESPO

INDICE1. Anatoma1.1 Occipital 1.2 Raquis cervical superior 1.3 Raquis cervical inferior 1.4 Musculatura 1.5 Articulaciones

2.

Biomecnica2.1 Generalidades 2.2 Raquis cervical inferior 2.3 Raquis cervical superior

3.

Disfunciones somticas osteopticas3.1 Generalidades. 3.2 Tipos de disfunciones.

RECUERDO ANATMICO

1.1 Occipital 1.2 Raquis cervical superior 1.3 Raquis cervical inferior 1.4 Musculatura 1.5 Articulaciones del raquis cervical

RECUERDO ANATMICOINTRODUCCIN

Dividiremos el raquis cervical en dos partes: Occipital* Raquis cervical superior ATLAS (C1) Y AXIS (C2) Raquis cervical inferior C3 C7

RECUERDO ANATMICOINTRODUCCIN

Proporcin disco-corprea: 2/5 (la ms mvil) Est en relacin con mltiples estructuras: vasculares, neurolgicas (mdula espinal), musculares, orgnicas (esfago, trquea, ganglios); y da cobijo a la glndula tiroides y paratiroides.

RECUERDO ANATMICO 1.1 Occipital (Occ) Occ)Caractersticas: Hueso ms importante del crneo debido a que asegura la unin entre el raquis y el crneo (Posee doble influencia). Tiene forma de esfera y presenta en su parte inferior un ancho orificio oval (agujero occipital). Est constituido por 4 partes: Apfisis basilar: se articula con los temporales y el esfenoides. 2 Masas laterales: Relacin con el atlas y los temporales. Escama: se articula con los parietales.

RECUERDO ANATMICO 1.1 Occipital (Occ) Occ)Masas laterales: Situadas a uno y otro lado del agujero occipital. En la cara inferior presenta los cndilos occipitales que se articulan con C1 (atlas): Son salientes articulares, convexos y elpticos.

1-2 Raquis cervical superior Atlas o C1Presenta forma de anillo No tiene cuerpo vertebral ni apfisis espinosa Presenta macizos articulares diferenciados

1-2 Raquis cervical superior Atlas o C1Masas laterales: La cara superior est ocupada por la cavidad glenoidea (cncavas) y que se articula con el cndilo occipital convexo. La carilla articular inferior es convexa y se articula con la apfisis articular superior del axis ( tambin convexa) La cara lateral da nacimiento a la apfisis transversa, que tiene el agujero transverso.

1-2 Raquis cervical superior Atlas o C1El arco anterior: Presenta un tubrculo anterior. anterior En su cara posterior presenta una carilla articular para la cara anterior de la apfisis odontoides del axis. En su parte superior se inserta la membrana occipitoatloidea anterior, el musculo largo del cuello y el ligamento comn vertebral anterior.

1-2 Raquis cervical superior Atlas o C1El arco posterior: Tiene un tubrculo posterior. De cada lado hay una depresin que da paso a la arteria vertebral. Presta insercin a la membrana occipito-atloidea posterior, al ligamento cervical posterior y al msculo recto menor posterior.

1-2 Raquis cervical superior Atlas o C1El agujero vertebral: Est separado en dos partes por el ligamento transverso que se inserta en las caras internas de las masas laterales. La parte anterior del ligamento contacta con la apfisis odontoides del axis y la posterior da paso a la mdula espinal.

1-2 Raquis cervical superior Atlas o C1Apfisis transversa: Da lugar al agujero transverso( pasa arteria vertebral). Da insercin a la mayor parte de los msculos flexores y rotadores de la cabeza:

Oblicuo menor Angular Recto anterior Recto menor anterior

1.3 Raquis cervical superior Axis o C2Es la vrtebra mas importante desde un punto de vista funcional.

1.3 Raquis cervical superior Axis o C2Cuerpo vertebral: Su cara superior presenta la apfisis odontoides Cara anterior presenta una cresta medial vertical donde se insertan el ligamento comn vertebral anterior y el msculo largo del cuello.

1.3 Raquis cervical superior Axis o C2Apfisis odontoides: Forma de pivote cilndrico cnico. Presenta dos carillas, la anterior se inserta con la cara posterior del arco anterior del atlas. La carilla posterior con la cara anterior del ligamento transverso. Su cspide presta insercin al ligamento occipito-odontoideo medio y a los ligamentos occipito-odontoideo laterales ( ligamento alar), que en conjunto forman el ligamento cruciforme. Debido a esto la apfisis odontoides es el eje de los movimientos de rotacin y mnima lateroflexin).

1.3 Raquis cervical superior Axis o C2Apfisis articulares: Las superiores (a los lados de la apof. odontoides) son de forma oval, planas transversalmente y convexas anteroposteriormente, estn inclinadas hacia fuera y las inferiores miran abajo, adelante y adentro. Esta orientacin favorece los movimientos de rotacin del atlas sobre el axis. Apfisis transversas: Presentan insercin al escaleno anterior y circunscriben el agujero transverso.

1.3 Raquis cervical superior Axis o C2Apfisis espinosa Prismtica y voluminosa. La mas larga despus de la de C7. Se insertan en ella el oblicuo mayor, recto mayor posterior y el transverso espinoso.

1.4 Raquis cervical inferior (C3-C7) (C3Vrtebra cervical tipo C3-C7 Apfisis espinosas: bfidas Apfisis transversas: formadas por raz anterior y posterior con el agujero transverso para la arteria vertebral. Apfisis unciformes o uncovertebrales: 2 salientes seos antero- posteriores sagitales que concuerdan con 2 depresiones situadas en la cara inferior del cuerpo vertebral suprayacente.

1.4 Raquis cervical inferior (C3-C7) (C3Caractersticas: Aportan movilidad y estabilidad. Cuerpo: paraleppedo. Discos: proporcionalmente ms gruesos. Carillas articulares ( la orientacin produce que lo movimientos de inclinacin y rotacin se realizan en el mismo sentido) Superiores: Ligeramente elpticas. Miran atrs, arriba y afuera. Inferiores: Abajo, adelante y adentro.

1.4 Raquis cervical inferior (C7)Es una vertebra de transicin: Su mitad superior es cervical y su mitad inferior es dorsal. La apfisis espinosa es mas larga que el resto de vertebras, inclinada hacia abajo y unituberculosa. Las apfisis transversas tambin son unituberculosas. El agujero transverso es mas pequeo que en otros niveles y esta atravesado solo por la vena vertebral.

Disfunciones somticas del raquis cervical MECANISMOS DE ACCIN: Lesin PRIMARIA: - Traumtica: choques, cadas, etc. NO obedece a ninguna ley. - Fisiolgica: en FRS o ERS. Afecta a un segmento vertebral. Obedece a la segunda ley de Fryette (lesin no neutra). Lesin SECUNDARIA: - ADAPTACIN a una situacin dada. - NO se trata; encontrar la primaria. - Cercana o distante a la lesin primaria. - Hipomovilidades provocan : HIPERMOVILIDADES. - Posiblemente dolorosas. - Dinmicamente reversible. - Si se mantiene en el tiempo: compensacin: disfuncin estructurada. TTO ESPECFICO.

Disfunciones cervicalesRAQUIS CERVICAL ALTO Occipital atlas: 1. Occipital anterior izquierdo (ERSd) 2. Occipital anterior derecho (ERSi) 3. Occipital posterior izquierdo (FRSi) 4. Occipital posterior derecho (FRSd) Atlas axis: 1. El atlas sufre una disfuncin en rotacin en relacin al axis. RAQUIS CERVICAL BAJO (C3-C7) - ERS - FRS - Lateralidad

Clasificacin de las lesiones LESION DE ANTERIORIDAD UNILATERAL: FRS LESION DE POSTERIORIDAD: ERS LESIN DE LATERALIDAD: FRS

Lesin en anterioridad unilateral FRS En las lesiones de anterioridad la vrtebra se flexiona, se inclina y rota hacia el mismo lado. En esa posicin queda fija la carilla articular que se encuentra desimbricada y anterior. Se produce una gran elongacin de los elementos intra y periarticulares. El ncleo pulposo se desliza hacia el lado contrario de la inclinacin lateral pudiendo comprometer las estructuras nerviosas.

Lesin de posterioridad ERS En las lesiones de posterioridad la vrtebra queda fija en un movimiento de extensin, inclinacin y rotacin hacia el mismo lado. La apfisis articular se presenta imbricada (posterioridad). En este tipo de lesiones es muy raro que encontremos dolor de tipo irradiado del lado contrario

Lesin de lateralidad : FRS Las lesiones de lateralidad se producen en la articulacin uncovertebral. Los intertransversos fijan la lesin. En el raquis cervical inferior este tipo de lesiones se asocia con las de anterioridad.

Sndromes en el raquis cervical de origen traumtico. El llamado Sndrome del latigazo (Whiplash) o Sndrome de Hiperextensin (lesin de msculos y ligamentos a veces del disco) sin afectacin del sistema nervioso. Sndrome de Hiperextensin con parlisis sin fractura o luxacin vertebral. Lesiones vertebrales sin afectacin neurolgica: luxaciones, fracturas por compresin. Lesiones vertebrales con afectacin neurolgica.

Sndrome del latigazo cervical o whiplash El latigazo cervical (hiperextensin cervical) se presenta cuando los tejidos blandos del cuello se lesionan producto de una sacudida repentina o un "movimiento sbito" de la cabeza. Este tipo de movimiento tensiona los msculos y los ligamentos del cuello ms all de su rango normal de movimiento. Causas: Adems de los accidentes automovilsticos, el latigazo cervical puede ser causado por las montaas rusas y otras atracciones de los parques de diversiones, lesiones por la prctica de deportes, al igual que por sacudidas o golpes.

Sndrome del latigazo cervical o Whiplash Sntomas: rigidez en el cuello durante los primeros das despus de presentarse el latigazo o hiperextensin cervical. Luego, aunque remitan los sntomas, el dolor y la rigidez pueden retornar varios das ms tarde. Este sntoma puede durar meses o aos. La molestia que se experimenta puede comprometer a los grupos musculares circundantes de la cabeza, el pecho, los hombros y los brazos.

Otros sndromes:

por dolor, restriccin de movilidad (ms a nivel del segmento cervical bajo), dolor superficial o profundo de cabeza y alteraciones funcionales como son alteraciones de la visin, vrtigos, inestabilidad

Crvico-ceflico: Esta alteracin esta caracterizada

Cervical: Caracterizada por dolor, rigidez cervical,

tortcolis, y puede aparecer desviacin de la lnea media.

dolor cervical y del miembro superior con cierta irradiacin, pudiendo aparecer, parestesias y paresias del miembro superior y o de alguna musculatura en particular (por ejemplo el deltoides). Tambin en este caso puede aparecer patologa circulatoria del miembro superior.

Crvico-braquial: Caracterizado por rigidez cervical,