Hospital Civil De Ciudad Madero

Dr. Heriberto Espinosa Rosales

Artculo de Investigacin:

TRABAJO DE PARTO, SUFRIMIENTO FETALServicio:

TOCO03 de Octubre del 2013El Sufrimiento Fetal Agudo es una perturbacin metablica compleja debida a una disminucin de los intercambios fetomaternos, de evolucin relativamente rpida, que lleva a una alteracin de la homeostasis fetal y que puede conducir a alteraciones tisulares irreparables o a la muerte fetal.Una de las mayores preocupaciones de las mams es que el beb sufra durante el trabajo de parto, o sea que presente un sufrimiento fetal agudo. En trminos sencillos podramos definir sufrimiento fetal agudo como el fenmeno que ocurre cuando repentinamente el beb dentro del tero no recibe el oxgeno y/o el alimento adecuado para su normal desarrollo.

El sufrimiento fetal agudo es el que se produce cuando la falta de oxigenacin del beb se genera en forma repentina. Se detecta durante el trabajo de parto y en general el factor desencadenante es la presencia de contracciones a las cuales el beb no se adapta.

Por tal motivo, durante el trabajo de parto, se realiza un monitoreo electrnico del beb que est justamente destinado a detectar este evento antes de que pueda determinar un perjuicio para su salud.

Menos frecuentemente puede aparecer fuera del trabajo de parto y se asocia por ejemplo a un accidente con el cordn umbilical o una alteracin en la placenta desprendimiento de placenta.

El sufrimiento fetal agudo es una urgencia obsttrica, cuando es diagnosticado es indicacin de acelerar el nacimiento del beb a fin de evitar que esa falta de oxgeno pueda daarlo. En general la causa que lo produce no es modificable y en consecuencia el beb debe nacer cuanto antes.Algunos de los signos clnicos a considerar son: Disminucin del movimiento fetal sentido por la madre

La aparicin de meconio en el lquido amnitico

Signos cardiotocogrficos: aumento o disminucin de la frecuencia cardaca fetal (taquicardia o bradicardia), especialmente durante y despus de una contraccin uterina

Disminucin de la variabilidad de la frecuencia cardaca fetal

Alteraciones de los exmenes de laboratorio (acidosis metablica)

El diagnstico de sufrimiento fetal agudo, se fundamenta inicialmente en una alteracin en el monitoreo perinatal y se confirma ante la presencia de lquido amnitico meconial. La confirmacin de sufrimiento fetal agudo indica que el nacimiento del beb debe realizarse con celeridad. Por lo cual el obstetra, en funcin de que tan evolucionado est el trabajo de parto, debe decidir si realizar una cesrea o continuar con el trabajo de parto.