torax, embrio de gastro y musculos
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MORFOLOGIADra. Marusa Torres P.Ciencias de la Salud
Desarrollo y forma postnatal del tórax óseo, de los músculos del tronco, respiratorios y diafragma
Desarrollo y forma postnatal del tubo digestivo y cavidad abdominal (oral, esófago, estomago, peritoneo, duodeno, yeyuno e íleon)
Bibliografías
TORAX
El tórax es la parte superior del tronco situada entre el cuello y el abdomen
Contiene los órganos primarios de los sistemas respiratorio y cardiovascular, el compartimiento central o mediastino
La forma abovedada de la caja toratica le proporciona una importante rigidez y dado que sus componentes son livianos, es capaz de:
Proteger órganos vitales Resistir a presiones negativas internas Aportar sujeción y soporte del peso de los miembros
superiores Aportar anclaje a muchos músculos
Esqueleto de la pared toràtica
Incluye 12 pares de costillas, los correspondientes cartílagos costales, 12 vertebras toràticas y los discos intervertebrales.
Costillas y cartílagos
Las costillas son huesos curvos y planos que forman la mayor parte de la caja toratica, son ligeras de peso y muy resistentes, cada costilla tiene un interior esponjoso que contiene medula osea. Existen 3 tipos de costillas:
Costillas verdaderas Costillas falsas Costillas flotantes
Costillas verdaderas
Las costillas verdaderas o vertebrocostales 1ª-7ª, se fijan directamente en el esternón a través de cartílagos costales
Costillas falsas
Las costillas falsas o vertebrocondrales 8ª-9ª y en ocasiones 10ª, sus cartílagos están unidos a los cartílagos de las costillas superiores por lo que la fijación al esternón es indirecta
Costillas flotantes
En las costillas flotantes o libres 11ª-12ª y en ocasiones 10ª, los cartílagos rudimentarios no se fijan al esternón y finalizan en la musculatura abdominal posterior
Las costillas típicas 3ª-9ª tienen los componentes:
Cabeza- en forma de cuña y con 2 carillas articulares para articularse con la vertebra correspondiente
Cuello- une a la cabeza con el cuerpo a nivel del tubérculo
Tubérculo- en la zona de unión de la cabeza y el cuello tiene una parte articular lisa para articularse con la apófisis transversa de la vertebra correspondiente y una parte no articular rugosa para unirse al ligamento
Cuerpo- delgado, plano y curvo, aporta protección
Las costillas atípicas 1ª,2ª y 10ª -12ª son distintas:
1ª- Mas ancha, corta y curvada, tiene una sola carilla articular, para articularse con T1
2ª-Cuerpo mas delgado, menos curvado, mas largo, tiene 2 carillas, tiene un área rugosa (atípica) en la superficie superior donde se origina parte del serrato anterior
10ª-12ª- solo tienen 1 carilla y se articulan con una vertebra
11ª-12ª- son cortas y no tienen cuello ni tubérculo
Cartílagos
Los cartílagos costales prolongan la costilla por su cara anterior y contribuyen a la elasticidad de la pared toratica. Los primeros 7 se unen directa e independientemente al esternón , los 8,9 y 10 se articulan con los cartílagos costales situados por encima de ellos. Los 11 y 12 forman uniones en las terminaciones anteriores de esas costillas y no se unen ni alcanzan otro hueso o cartílago
Espacios Intercostales
Separan las costillas y sus cartílagos unos de otros, están ocupados por músculos y membranas intercostales y dos grupos de vasos sanguíneos y nervios intercostales
Vertebras torácicas
Son vertebras típicas que tienen un cuerpo, un arco vertebral y siete apófisis para uniones musculares y articulares, sus rasgos son:
o Carillas costales bilaterales para articularse con las cabezas de las costillas
o Carillas costales en sus apófisis transversas para articularse con los tubérculos de las costillas
o Apófisis espinosas largas inclinadas hacia abajo
Las vertebras toràticas atípicas tienen carillas costales completas
Esternón
Es el hueso delgado y alargado que forma la mitad de la parte anterior de la caja toratica, tiene 3 partes
1. Manubrio
2. Cuerpo
3. Apófisis Xifoides
Manubrio
Es un hueso trapezoidal y rugoso, es la parte mas gruesa y ancha de las tres partes del esternón
Cuerpo
El cuerpo del esternón es mas largo, mas estrecho y delgado que el manubrio
Apófisis xifoides
La parte mas pequeña y variable del esternón, es delgada y alargada, se encuentra a nivel de la vertebra T10, es cartilaginosa en gente joven, pero mas o menos osificada en adultos de mas de 40 años
Embriología de costillas y esternón La parte osea de cada costilla procede de las células
del esclerotoma que permanecen en el mesodermo paraxial y crecen desde las apófisis costales de las vertebras toràticas, los cartílagos costales se forman a partir de células des esclerotoma que migran a través de la frontera somitica lateral hacia el mesodermo de la placa lateral adyacente
El esternón se desarrolla de manera independiente en la capa parietal del mesodermo de la capa lateral de la pared ventral del cuerpo. Se forman dos bandas esternales en la capa parietal y posteriormente estas se fusionan para formar moldes cartilaginosos del manubrio, las esternebras y la apófisis xifoides
Músculos del troncoMusculo Inserción
superiorInserción inferior
Inervación Acción
Serrato posterosuperior
Ligamento nucal, apof. Espinosas de C7-T3
Bordes superiores de las 2 a la 4ª costilla
2-5 n.intercostal Eleva las costillas
Serrato posteroinferior
Apof.espinosas de T11- L2
Bordes inferiores de la 8ª a 12ª costilla cerca de los ángulos
Ramos ventrales del 9 a 12 n.espinal toraticos
Desciende las costillas
Elevador de las costillas
Apof. Transversas de T7 a L11
Costillas subyacentes entre el tubérculo y el ángulo
Ramos primarios dorsales de los nervios C8-T11
Eleva las costillas
Intercostal externo
Bordes inferiores de las costillas
Bordes superiores de las costillas
Nervio intercostal
Eleva costillas durante la inspiración forzada
Intercostal interno
Desciende las costillas
Intercostal intimo
Prob. Eleva las costillas
Subcostal Cara interna de las costillas inferiores cerca de los ángulos
Bordes superiores de la 2ª o 3ª costilla
Eleva las costillas
Transverso del tórax
Cara posterior de la parte inferior del tórax
Cara interna del 2º-6º cartílago costal
Desciende las costillas debilmente
MUSCULOS INTRINSECOS DE LA ESPALDA
Superficial
Musculo Origen Inserción Inervación AcciónEsplenio Ligamento
niucal y en las apófisis espinosas de las vertebras C7-T3 o T4
Cabeza: Las fibras se dirigen superolaterales hacia la apófisis mastoides del hueso temporal y el tercio lateral de la línea nucal superior del hueso occipitalCuello:
Ramos dorsales de los nervios espinales
Cuando se contraen por separado flexionan lateralmente y rotan la cabeza, cuando se contraen de manera conjunta extienden cabeza y cuello
IntermediosMusculo Origen Inserción Inervaci
ónAcción
Erector de la columna:IliocostalLongisimoEspinoso
En un ancho tendón de la porción posterior de la cresta iliaca, cara posterior del sacro, apófisis espinosas sacras y lumbares inferiores y ligamento supraespinoso
Iliocostal- lumbar, toratica y cervical, las fibras ascienden a los ángulos de las costillas inferiores y las apófisis transversas cervicalesLonguisimo: toratica, cervical y de la cabeza; las fibras suben a las costillas, entre los tubérculos y los ángulos de las mismas, a las apófisis transversas toràticas y cervicales y apófisis del temporalEspinosos: toratica , cervical y de la cabeza, las fibras se dirigen hacia arriba a las apófisis espinosas de la región toratica superior y el cráneo
Ramos dorsales de los nervios espinales
La contracción bilateral extiende la columna vertebral y la cabeza, a medida que se flexiona el dorso controla el movimiento progresivo de las fibras, la contracción unilateral flexiona lateralmente la columna vertebral
ProfundosMusculo Origen Inserción Inervaci
ónAcción
Capa profundaTransverso espinosoSemiespinosoMultifidosRotadores cortos y largo
Semiespinoso: nace en las apófisis transversas de C4-T12Multifidos: se originan en la cara posterior del sacro, espina iliaca posterior, superior del ilionRotadores: emergen de las apófisis transversas de las vertebras
Semiespinoso: toratica, cervical y de la cabeza, las fibras se dirigen al hueso occipitalMultifidos: las fibras pasan en dirección oblicua hasta las apofisis espinosas de las vertebras superioresRotadores: las fibras siguen un curso superomedial para insertarse en la unión de la lamina con la apófisis transversa de la vertebra
Ramos dorsales de los nervios espinales
Semiespinoso: extiende la cabeza y las T,C y las rota en sentido contralateralMultifidos: estabilizan las vertebrasRotadores: estabilizan vertebras y ayudan a la extensión de los mov de rotación de la columna
ProfundosMusculo Origen Inserción Inervaci
ónAcción
Capa profunda menorInterespinoso Caras superiores
de las apófisis espinosas de las vertebras cervicales y lumbares
Caras inferiores de las apófisis espinosas de las vertebras superiores a las de origen
Ramos dorsales de los nervios espinales
Colaboran en la extensión y rotación de la columna vertebral
Intertransversos
Apófisis transversas de las vertebras cervicales y lumbares
Apófisis transversas de las vertebras adyacentes
Ramos posterior y anterior de los nervios espinales
Contribuyen a la flexión lateral de la columna vertebral, la contracción bilateral estabiliza la columna
Elevadores de las costillas
Extremos de las apófisis transversas de C7 y T11
Siguen el curso inferolateral para insertarse en la costilla, entre el tubérculo y en ángulo
Ramos posteriores de los nervios espinales C8-T11
Elevan las costillas, facilitando la inspiración, ayudan a la flexión lateral de la columna
Diafragma
Es un tabique musculotendinoso con forma de doble cúpula que separa las cavidades toratica y abdominal, su cara superior es básicamente convexa, su cara inferior cóncava mira hacia e abdomen, el nivel de las cúpulas del diafragma varia dependiendo de :
1. La fase de respiración (inspiración o espiración)
2. La postura (decúbito o bipedestación)
3. El tamaño y grado de distención de las visceras abdominales
Es el principal musculo de la respiración
El diafragma se desarrolla en el endodermo a partir de 4 componentes:
Tabique transverso Membranas pleuroperitoneales Mesenterio dorsal del esófago Componentes musculares de somitas
de niveles cervicales 3-5
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Tubo digestivo y cavidad abdominal Cavidad oral Esófago Estomago Duodeno Yeyuno Íleon Peritoneo
El epitelio del sistema digestivo y el parénquima de sus derivados se originan en el endodermo; el tejido conjuntivo, los componentes musculares y peritoneales se forman en el mesodermo
Cavidad oral
Esta formada por dos partes
1. Vestíbulo oral- Espacio en forma de hendidura situado entre los dientes, las encías bucales, los labios y las mejillas. El vestíbulo comunica con el exterior a través de la boca
2. Cavidad oral propiamente dicha- Espacio comprendido entre los arcos dentarios superior e inferior
El techo de la cavidad oral esta formado por el paladar. En la parte posterior, la cavidad oral comunica con la orofaringe. Cuando la boca esta cerrada y en reposo, la cavidad oral esta completamente ocupada por la lengua
Esófago
Es un tubo muscular en continuidad con la laringofaringe en la unión faringoesofagica.
Esta compuesto por musculo estirado (voluntario) en su tercio superior, liso (involuntario) en su tercio inferior y por una mezcla de musculo estirado y liso entre ambas partes
Cuando el esófago esta vacio, tiene una luz estrecha que se expande cuando el bolo alimenticio desciende hacia el y desencadena reflejos perisalticos en los dos tercios inferiores
Esófago cervical- se encuentra entre la tráquea y la columna vertebral cervical
Esófago toratica- se encuentra por debajo del cervical y por arriba del estomago, a la altura de la columna vertebral toratica
Embriología general del esófago Se deriva del endodermo, de la
formación del intestino anterior: Durante la 4ª semana. El mezénquima que rodea el esófago se condensa para formar la musculatura.
Los nervios vagos inervan la musculatura estriada mientras que un plexo visceral inervan la musculatura lisa.
Estomago
Es una dilatación del conducto alimentario interpuesta entre el esófago y el intestino delgado
Se especializa en la acumulación de alimento ingerido y en su interior es donde el alimento recibe una preparación química y mecánica para su digestión y su paso al duodeno.
Funciona como mezclador y reservorio de alimento, su principal función es la digestión enzimática
El estomago tiene 4 partes:
1. Cardias- la parte que rodea el orificio del cardias
2. Fundus- dilatación superior relacionada con la cúpula diafragmática izquierda y limitada en su parte inferior por el plano horizontal del orificio del cardias
3. Cuerpo- la mayor parte del estomago entre el fundus y el antro pilórico
4. Porción pilórica- región infrundibular de vaciado del estomago
El estomago también posee dos curvaturas:
1. Curvatura menor- forma el borde cóncavo mas porto del estomago, señala la unión del cuerpo y la porción pilórica del estomago
2. Curvatura mayor- forma el borde largo y convexo del estomago
Embriología general del estómago Se deriva del endodermo, del
intestino anterior, al principio es un tubo recto, durante la 4ª semana comienzan a aparecer las curvaturas mayor y menor. Esta inervado por los nervios vagos.
El estomago gira lentamente, esta rotación se relaciona con la del intestino medio.
Duodeno
Es la primera parte y la mas corta (25cm) del intestino delgado, se divide en 4 partes:
Porción superiorPorción descendentePorción horizontalPorción ascendente
Porción superior- corta (5cm) situada anterolateral a la vertebra L1
Porción descendente- la mas larga (7-10cm) desciende a lo largo de las caras laterales de las vertebras L1 a L3
Porción horizontal- (6-8cm), cruza la vertebra L3
Porción ascendente-corta (5cm) comienza a la izquierda de la vertebra L3 y asciende hasta el borde superior de la vertebra L2
Embriología general del duodeno Tiene un origen doble, del
endodermo de la parte caudal del intestino anterior y del intestino medio cefálico. Durante la 4ta semana comienza a desarrollarse.
La región del intestino anterior se irriga por la arteria cólica mientras que la del intestino medio por la mesentérica superior.
Yeyuno e Íleon
Yeyuno- segunda parte del intestino delgado, comienza en la flexura duodenoyeyunal donde el tracto alimentario reanuda su trayecto intraperitonal
Íleon- tercera parte del intestino delgado, finaliza en la unión ileocecal, la unión entre el íleon terminal y el ciego
Peritoneo
Es una membrana serosa transparente, continua, brillante y suave. Limita la cavidad abdominopelvica y reviste las vísceras contenidas en ella, se compone de 2 capas continuas:
Peritoneo parietal Peritoneo visceral
Peritoneo parietal
Recibe la misma irrigación vascular y linfática e inervación somática de la región de la pared que tapiza. Tapiza el interior de la pared corporal, es sensible a la presión, al dolor, calor, frio y laceración
Peritoneo visceral
El peritoneo visceral y los órganos que recubre reciben los mismos vasos sanguíneos y linfáticos y la misma inervación visceral, es insensible al tacto, al calor, frio y laceración, se halla en el interior de la cavidad abdominopelvica
Embriología de la cavidad peritoneal
En periodos tempranos del desarrollo, la cavidad corporal embrionaria se halla tapizada por el mesodermo, el primordio del peritoneo
La cavidad abdominal primitiva esta tapizada por el peritoneo parietal originado del mesodermo que forma un saco cerrado
La luz del saco peritoneal recibe la denominación de cavidad peritoneal
A medida que se desarrollan los órganos, se invaginan (protuyen) en grado variable en el interior del saco peritoneal y adquieren una cubierta peritoneal (peritoneo visceral)
El peritoneo parietal recubre al visceral
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Bibliografías
Moore, L.Keith . Anatomía con orientación clinica. 5tªedicion. Panamericana.2007
Sadler, T.W. Langman. Embriología medica. 11ªedicion, Wolters Kluwer. 2010
Matsumura G. Embriología. Elsevier mosby.3º edición.México.2001