DR. RAUL DANIEL BURGOS

DRA. ZAIDA SANDRA SLAIBE

Universidad del Aconcagua

RADIOLOGIA DE TORAX NORMAL

Radiografía simple Radioscopia Ecografía TAC RMN Medicina Nuclear

Síntomas Cardiopulmonares Prequirúrgicos Estadificación de Tu toráxicos o extra

toráxicos Infección Pleural, Parenquimatosa o

de Mediastino Patología cardiopulmonar Neumonías en resolución Edema Pulmonar

Es el examen solicitado con mayor frecuencia, por la información que brinda

Deben realizarse las dos exposiciones en el primer examen para una correcta evaluación de los campos pulmonares y estructuras mediastinales

Confirmación de pequeñas lesiones pleurales

Derrame subpulmonar Situación supra o infra

diafragmática de una lesión basal

Detección de una masa movible intracavitaria

Neumotórax mínimos

Detección de neumotórax

Evaluación de la excursión diafragmática

Atrapamiento aéreo

¿El paciente está rotado? Igual distancia entre el centro de los

cuerpos vertebrales y las clavículas Escápulas proyectadas fuera de los

campos pulmonares ¿Grado de inspiración? Contando porción anterior de las

costillas el diafragma debe estar aproximadamente a nivel de la VII

¿Penetración adecuada? Ligera visualización de la columna

torácica y discos IV Por detrás del corazón permite ver el

pulmón ¿El paciente se movió? Borrosidad del diafragma y márgenes

vasculares

Partes blandas Jaula ósea Pleura Mediastino (Hilios) Diafragma Campos pulmonares

Evaluar simetría de las partes blandas del cuello y las mamas

Músculos Pectoral ECM Piel y TCS

Comparar la simetría de estructuras bilaterales

Caja costal simétrica y de bordes definidos

Evaluar las 2 proyecciones Esternón: proyección lateral se

observa en su totalidad Columna se aprecia mejor en el perfil Columna dorsal: Frente recta Perfil cóncava anterior

Normal No son visibles radiológicamente

(cisuras interlobulares) Patología Engrosamiento de la pleura que

recubre los pulmones (1-2 mm) La pleura diafragmática y

mediastínica nunca son visibles

Es la porción central del tórax Constituida por los elementos que se

hallan entre las dos cavidades pleurales y la separan

Corre desde el esternón hasta la columna vertebral y desde la entrada torácica por arriba hasta el diafragma por abajo

Mediastino anterior Límite anterior: esternón y parrilla

costal Límite posterior: por delante del

corazón y grandes vasos Mediastino posterior Límite posterior: cuerpos vertebrales Mediastino medio Situado entre el anterior y el

posterior

Los hilios suelen tener la misma densidad y tamaño

El hilio izquierdo se encuentra entre 1-2 cm mas alto que el hilio derecho

Proyección P-A es visible en toda su longitud

(ángulo cardiofrénico a seno costodiafragmático)

Hemidiafragma izquierdo: se superpone la sombra cardíaca, se observa la burbuja gástrica que lo delimita (4-5 mm)

Hemidiafragma derecho: se funde con la densidad hepática y es mas alto

Proyección lateral Hemidiafragma izquierdo: 1/3

anterior no visible por densidad similar al corazón

Hemidiafragma derecho: se ve en toda su longitud

El desplazamiento con inspiración oscila entre 3 y 5 cm

Vías Aéreas: tráquea, bronquios fuentes, bronquios lobares y segmentarios

Parénquima pulmonar: lobulillos, separados por septos conjuntivos

El pulmón presenta dos espacios : el alveolar (contiene el aire) y el intersticial (elementos de sostén y vasculares)

MAYOR: Presente en ambos pulmones. Solo se ve en Rx lateral

MENOR U HORIZONTAL: En pulmón derecho

ACCESORIAS:-> C de los Acigos (región superomedial del LSD)

-> C Accesoria Superior (segmento 6)

-> C Accesoria Inferior (segmento 7)

Universidad del Aconcagua