Tolerancia y autoinmunidad

Dr. Juan Carlos Aldave BecerraProfesor de Inmunología

Hospital Nacional Edgardo Rebagliati MartinsInstituto Nacional de Salud del Niño

¿Cuáles son las

funciones del sistema inmunitario

?

PARÁSITOS

BACTERIAS

CÁNCER

HONGOS

VIRUS

SISTEMAINMUNITARIO

Función de defensa:- 208 virus- 538 bacterias- 317 hongos- 287 helmintos- 57 protozoos- Células malignas

¿El sistema inmunitario debe rechazar todas las sustancias extrañas?

Comemos huevo por el

aporte nutricional

El sistema inmunitario debe tolerar algunas sustancias extrañas

SISTEMAINMUNITARIO

Función de tolerancia:- Moléculas extrañas beneficiosas:- Alimentos- Fármacos- Bacterias comensales

- Moléculas extrañas inocuas:- Aeroalérgenos

- Moléculas propias

¿Qué sucede si se pierde la tolerancia

frente a estas

moléculas extrañas?

ALERGIA: reacción exagerada ante moléculas beneficiosas o inocuas

¿Qué ocurre cuando se pierde la tolerancia frente a lo extraño?

• Enfermedades alérgicas inmediatas

RH Anticuerpo

¿Contra quién?

Mecanismos de daño

Ejemplos de enfermedade

s

I IgE• Antígenos

extraños (alérgenos)

• Degranulación de mastocitos y basófilos

• Activación de eosinófilos y linfocitos Th2

• Asma bronquial

• Rinitis alérgica• Dermatitis

atópica• Anafilaxia

SISTEMAINMUNITARIO

Función de tolerancia:- Moléculas extrañas beneficiosas:- Alimentos- Fármacos- Bacterias comensales

- Moléculas extrañas inocuas:- Aeroalérgenos

- Moléculas propias

¿Qué sucede si se pierde la tolerancia frente a lo propio?

Desarrollo de enfermedades autoinmunes multifactoriales

¿Qué sucede si se pierde la tolerancia frente a lo propio?

Desarrollo de enfermedades autoinmunes monogénicas

• IPEX– Disregulación inmune– Poliendocrinopatía– Enteropatía– Defecto en Foxp3– No se forman T regs

Llevar a casa…Funciones del sistema inmunitario:1. Defensa:• Microbios dañinos• Cáncer

2. Tolerancia:• Moléculas propias:

– Pérdida de tolerancia → enfermedades autoinmunes

• Moléculas extrañas beneficiosas o inocuas:– Pérdida de tolerancia → alergias

Inmunodeficiencias primarias con autoinmunidad

• Defecto en AIRE (APECED)• Defecto en CD25• Defecto en IL-10R• Defecto en STAT5b• ALPS• Síndrome de Wiskott-Aldrich• Síndrome de Omenn• Etc.

Factores que favorecen la tolerancia inmunológica

• Linfocitos T reguladores• Citocinas antiinflamatorias:– IL-10– TGF-β– IL-35

• Anticuerpos antiinflamatorios:– IgA– IgG4

“El conocimiento envanece pero el amor edifica” 1 Corintios 8:1

Gracias

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